Wie kann man angeborene Herzfehler bei einem Kind erkennen? Praktischer Rat eines pädiatrischen Kardiologen

Herzerkrankungen bei einem Kind sind die komplexesten nosologischen Einheiten in der Medizin. Jedes Jahr machen 1.000 bis 1.000 Neugeborene zwischen 10 und 17 Kinder mit diesem Problem aus. Eine frühere Identifizierung und Überweisung zur Behandlung garantiert eine günstige Prognose für das spätere Leben.

Zweifellos sollten alle Entwicklungsdefekte beim Fötus intrauterin diagnostiziert werden. Eine wichtige Rolle spielt auch ein Kinderarzt, der in der Lage ist, ein Baby an einen Pädiatrischen Kardiologen zu überweisen.

Wenn Sie mit dieser Pathologie konfrontiert sind, schauen wir uns den Kern des Problems an und erzählen Ihnen auch die Details der Behandlung von Herzfehlern.

Angeborene Herzkrankheit bei Neugeborenen und ihre Ursachen

1. Mamas Krankheit während der Schwangerschaft.
2. Übertragene Infektionskrankheit im ersten Trimester, wenn die Entwicklung der Herzstrukturen in der 4-5-wöchigen Woche erfolgt.
3. Rauchen, Alkoholismus der Mutter.
4. Ökologische Situation
5. Erbliche Pathologie.
6. Genetische Mutationen aufgrund von Chromosomenanomalien.

Es gibt viele Ursachen für angeborene Herzerkrankungen beim Fötus. Wählen Sie eine beliebige Option aus.

Klassifizierung von Mängeln

1. Alle angeborenen Herzfehler bei Kindern sind nach der Art der Durchblutungsstörungen und dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Zyanose der Haut (Zyanose) unterteilt.

Zyanose ist das Blau der Haut. Ursache ist ein Sauerstoffmangel, der mit Blut zu Organen und Systemen transportiert wird.

2. Häufigkeit des Auftretens

1. Der Defekt des interventrikulären Septums tritt bei 20% aller Herzfehler auf.
2. Der Defekt des interatrialen Septums beträgt 5 bis 10%.
3. Der offene Arteriengang beträgt 5–10%.
4. Pulmonale Stenose, Stenose und Aortenverkalkung nehmen bis zu 7% ein.
5. Der verbleibende Teil fällt auf andere, aber seltenere Laster.

Anzeichen einer Herzerkrankung bei Kindern

• Eines der Anzeichen von Laster ist das Auftreten von Atemnot. Zuerst erscheint es unter Last, dann in Ruhe.

Kurzatmigkeit ist eine schnelle Atemfrequenz;

Symptome einer Herzerkrankung bei Neugeborenen

Es ist notwendig darauf zu achten:

• Beginn des Stillens;
• ob das Baby aktiv saugt;
• die Dauer einer Fütterung;
• ob die Brust während des Fütterns aufgrund des Auftretens von Atemnot wirft;
• Tritt beim Saugen Blässe auf?

Wenn ein Baby einen Herzfehler hat, saugt es schwach, schwach mit Intervallen von 2 bis 3 Minuten, und Atemnot tritt auf.

Symptome einer Herzerkrankung bei Kindern, die älter als ein Jahr sind

Wenn wir über erwachsene Kinder sprechen, bewerten wir hier ihre körperliche Aktivität:

• Können sie ohne Atemnot die Treppe zum 4. Stock hochsteigen, setzen sie sich während der Spiele nicht zur Ruhe?
• Sind häufige Atemwegserkrankungen, einschließlich Lungenentzündung und Bronchitis.

Klinischer Fall! Eine Frau in der 22. Woche der Ultraschalluntersuchung des fötalen Herzens hatte einen ventrikulären Septumdefekt, eine Hypoplasie des linken Vorhofs. Dies ist ein ziemlich kompliziertes Laster. Nach der Geburt solcher Babys werden sie sofort operiert. Aber Überleben leider 0%. Schließlich sind Herzfehler, die mit der Unterentwicklung einer der Kammern im Fötus verbunden sind, schwer operativ zu behandeln und haben eine niedrige Überlebensrate.

Verletzung der Integrität des interventrikulären Septums

Das Herz hat zwei Ventrikel, die durch ein Septum getrennt sind. Das Septum wiederum hat einen muskulösen und häutigen Teil.

Der Muskelbereich besteht aus 3 Bereichen - Einlauf, Trabekel und Scharf. Dieses Wissen in der Anatomie hilft dem Arzt, durch Einstufung eine genaue Diagnose zu stellen und über weitere Behandlungstaktiken zu entscheiden.

Symptome

Ist der Fehler klein, so gibt es keine besonderen Beanstandungen.

Wenn der Defekt mittel oder groß ist, treten folgende Symptome auf:

• Verzögerung in der körperlichen Entwicklung;
• Abnahme der Widerstandsfähigkeit gegen einen Belastungsstress;
• häufige Erkältungen;
• in Abwesenheit einer Behandlung - die Entwicklung eines Kreislaufversagens.

Bei großen Defekten und bei der Entwicklung einer Herzinsuffizienz sollten chirurgische Eingriffe durchgeführt werden.

Vorhofseptumdefekt

Sehr oft ist ein Laster ein zufälliger Fund.

Kinder mit Vorhofseptumdefekt neigen zu häufigen Infektionen der Atemwege.

Bei großen Defekten (mehr als 1 cm) kann ein Kind von Geburt an eine schlechte Gewichtszunahme und die Entwicklung einer Herzinsuffizienz erfahren. Babys sind fünf Jahre alt. Verzögerter Betrieb aufgrund der Wahrscheinlichkeit des Selbstschlusses des Defekts.

Botallov-Kanal öffnen

Dieses Problem tritt bei Frühgeborenen in 50% der Fälle auf.

Wenn der Fehler groß ist, werden die folgenden Symptome festgestellt:

• schlechte Gewichtszunahme;
• Atemnot, Herzklopfen;
• häufige Erkältungen, Lungenentzündung.

Wir warten bis zu 6 Monaten auf spontane Kanalschließung. Wenn ein Kind, das älter als ein Jahr ist, offen bleibt, muss der Kanal chirurgisch entfernt werden.

Wenn Frühgeborene entdeckt werden, wird das Medikament Indomethacin, das die Gefäßwände zusammenhält (verklebt), in das Krankenhaus injiziert. Für ganztägige Neugeborene ist dieses Verfahren unwirksam.

Koarktation der Aorta

Diese angeborene Pathologie ist mit der Verengung der Hauptarterie des Körpers - der Aorta - verbunden. Dies stellt ein gewisses Hindernis für die Durchblutung dar, das ein bestimmtes klinisches Bild bildet.

Fall! Ein Mädchen, 13 Jahre alt, klagte über hohen Blutdruck. Bei einem Tonometerdruck an den Beinen war er deutlich niedriger als an den Händen. Der Puls an den Arterien der unteren Extremitäten war kaum greifbar. Bei der Diagnose eines Ultraschalls des Herzens zeigte sich die Aorta coarctation. Ein Kind über 13 Jahre wurde nie auf angeborene Missbildungen untersucht.

Normalerweise wird die Verengung der Aorta von Geburt an erkannt, möglicherweise aber später. Solche Kinder haben auch im Aussehen ihre eigene Besonderheit. Aufgrund der schlechten Durchblutung des Unterkörpers haben sie einen ziemlich entwickelten Schultergürtel und verkümmerte Beine.

Es ist häufiger bei Jungen. In der Regel ist die Aorta-Arterie von einem Defekt im interventrikulären Septum begleitet.

Bikuspidale Aortenklappe

Normalerweise sollte die Aortenklappe drei Blätter haben, aber es gibt zwei davon seit Geburt.

Trikuspidal- und bikuspide Aortenklappe

Kinder mit einer bikuspiden Aortenklappe sind keine besonderen Beschwerden. Das Problem kann sein, dass sich ein solches Ventil schneller abnutzt, was zu einer Aorteninsuffizienz führt.

Bei einer Entwicklung der Unzulänglichkeit von 3 Grad muss das Ventil chirurgisch ersetzt werden, dies kann jedoch 40 bis 50 Jahre dauern.

Kinder mit einer bikuspiden Aortenklappe sollten zweimal im Jahr beobachtet werden, und eine Endokarditis muss unbedingt verhindert werden.

Sport Herz

Regelmäßige Bewegung führt zu Veränderungen im Herz-Kreislauf-System, die mit dem Begriff "Sportherz" bezeichnet werden.

Das Sportherz ist durch eine Zunahme der Hohlräume der Herzkammern und der Masse des Herzmuskels gekennzeichnet, gleichzeitig bleibt die Herzfunktion jedoch innerhalb der Altersnorm.

Herzveränderungen treten 2 Jahre nach dem regulären Training 4 Stunden pro Tag und 5 Tage pro Woche auf. Sportliches Herz ist häufiger bei Hockeyspielern, Sprintern und Tänzern.

Veränderungen bei intensiven körperlichen Belastungen treten aufgrund der wirtschaftlichen Arbeit des Myokards im Ruhezustand und der Erreichung maximaler Möglichkeiten bei sportlichen Aktivitäten auf.

Das Sportherz bedarf keiner Behandlung. Kinder sollten zweimal im Jahr gezeigt werden.

Erworbene Herzfehler bei Kindern

Bei den erworbenen Herzfehlern liegt meistens ein Defekt der Ventilvorrichtung vor.

Gründe

• Rheuma;
• übertragene bakterielle, virale Infektionen;
• infektiöse Endokarditis;
• häufige Halsschmerzen, Scharlach übertragen.

Natürlich müssen Kinder mit nicht operierten erworbenen Defekten für den Rest ihres Lebens von einem Kardiologen oder Therapeuten beobachtet werden. Angeborene Herzfehler bei Erwachsenen sind ein wichtiges Problem, das dem Therapeuten gemeldet werden muss.

Diagnose einer angeborenen Herzkrankheit

1. Klinische Untersuchung eines Kindes nach der Geburt durch einen Neonatologen.
2. Ultraschall des fötalen Herzens Nach 22-24 Schwangerschaftswochen durchzuführen, wobei die anatomischen Strukturen des fötalen Herzens bewertet werden
3. 1 Monat nach der Geburt Ultraschalluntersuchung des Herzens, EKG.

Die wichtigste Untersuchung bei der Diagnose der fötalen Gesundheit ist ein Ultraschall-Screening des zweiten Schwangerschaftstrimesters.

In der modernen Medizin ist es mit der notwendigen Ausrüstung leicht, einen angeborenen Defekt zu diagnostizieren.

Behandlung von angeborenen Herzfehlern

Herzerkrankungen bei Kindern können operativ geheilt werden. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass nicht alle Herzfehler operiert werden müssen, da sie sich spontan festziehen können und Zeit brauchen.

Die bestimmende Taktik der Behandlung wird sein:

• eine Art Laster;
• das Vorhandensein oder die Zunahme von Herzinsuffizienz;
• Alter, Gewicht des Kindes;
• assoziierte Fehlbildungen;
• Wahrscheinlichkeit der spontanen Beseitigung des Schraubstocks.

Der chirurgische Eingriff kann minimalinvasiv oder endovaskulär sein, wenn der Zugang nicht durch die Brust, sondern durch die Femoralvene erfolgt. So werden kleine Defekte geschlossen, Aortenverkalkung.

Vorbeugung von angeborenen Herzfehlern

Da dies ein angeborenes Problem ist, sollte die Prävention mit der vorgeburtlichen Phase beginnen.

1. Der Ausschluss von Rauchen, toxische Wirkungen während der Schwangerschaft.
2. Genetische Beratung bei angeborenen Defekten in der Familie.
3. Richtige Ernährung der zukünftigen Mutter.
4. Obligatorische Behandlung chronischer Infektionsherde.
5. Hypodynamia verschlechtert die Arbeit des Herzmuskels. Brauchen Sie täglich Gymnastik, Massagen, arbeiten Sie mit einem Arzt zusammen.
6. Schwangere müssen sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Herzerkrankungen bei Neugeborenen sollten von einem Kardiologen beobachtet werden. Gegebenenfalls sollte umgehend an einen Herzchirurgen gesandt werden.
7. Obligatorische Rehabilitation operierter Kinder, sowohl in psychologischer als auch in körperlicher Hinsicht, unter Sanatoriumsbedingungen. Das Kind sollte jedes Jahr in einem kardiologischen Krankenhaus untersucht werden.

Herzfehler und Impfungen

Es sollte daran erinnert werden, dass es besser ist, Impfungen abzulehnen, wenn:

• Entwicklung der Herzinsuffizienz 3 Grad;
• bei Endokarditis;
• mit komplexen Mängeln.

Die Entwicklung einer angeborenen Herzkrankheit bei Kindern

Angeborene Herzfehler bei Kindern sind eine Gruppe von pathologischen Zuständen des Herz-Kreislaufsystems, die in der perinatalen Zeit entstanden sind. Je nach Art der Erkrankung gibt es charakteristische Symptome, die mit verschiedenen Komplikationen einhergehen. KHK bei Kindern sollte überwacht und rechtzeitig behandelt werden, damit das Kind ohne Einschränkungen leben kann.

Entwicklungsmechanismus

Für die vollständige Entwicklung des Fötus ist eine eigene Blutzirkulation erforderlich, so dass sich das Herz-Kreislauf-System früher entwickelt als andere - die Bildung beginnt bereits 14 Tage nach der Empfängnis. Nach 22 Tagen beginnt das Herz zu pochen, und nach einigen Tagen beginnt das Blut zu zirkulieren. Obwohl sich das Herzsystem während dieser Zeit noch nur im Anfangsstadium der Formation befindet, hängt es stark davon ab, wie die Prozesse der fötalen Entwicklung, der Zustand der Mutter und äußere Faktoren ablaufen.

Angeborene Defekte des Herz-Kreislaufsystems entwickeln sich von 14 bis 60 Tagen nach der Empfängnis. Während des normalen Schwangerschaftsverlaufs und der richtigen Entwicklung des Fötus sollte sich das Herz des Babys im zweiten Monat gebildet haben:

• Partitionen wachsen, das Herz wird zu einer Vierkammer;
• der arterielle Rumpf ist in die Aorta und die Lungenarterie unterteilt;
• der Ventrikel ist in zwei Hälften geteilt;
• Herzklappen werden gebildet.

Der Einfluss negativer Faktoren führt jedoch dazu, dass die Entwicklung des Herzsystems versagt - so werden angeborene Defekte gebildet.

Ab der 12. Schwangerschaftswoche kann festgestellt werden, welche Pathologien sich bei einem Kind entwickeln können. Auf diese Weise können sich die Eltern entscheiden, eine Schwangerschaft abzubrechen oder aufrechtzuerhalten. Es sollte jedoch bedacht werden, dass die Wahrscheinlichkeit eines medizinischen Fehlers besteht und das Kind gesund geboren werden kann. In jedem Fall ermöglicht der Verdacht auf KHK bei einem Kind die Vorbereitung auf mögliche Operationen, die unmittelbar nach der Geburt durchgeführt werden müssen, um sein Leben zu retten.

Faktoren, die die Entwicklung der KHK beeinflussen

In den meisten Fällen tritt eine angeborene Herzerkrankung bei Kindern als Folge einer genetischen Veranlagung auf. Wenn bei jemandem in der Familie angeborene Erkrankungen des Herzsystems diagnostiziert wurden, werden sie mit größerer Wahrscheinlichkeit an das Kind weitergegeben.

Das Vorhandensein von Mängeln bei den Eltern und die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung bei einem Kind wird als Prozentsatz betrachtet. So tritt eine Aortenstenose bei 13% der Paare auf, wenn einer der Elternteile eine Vorgeschichte von KHK hat. Andere Pathologien treten mit einer Wahrscheinlichkeit von 1–10% auf.

Die Entwicklung der KHK bei einem Kind wird durch die Lebensweise der Mutter während der Planungszeit von Schwangerschaft und Schwangerschaft beeinflusst. Dazu gehören nicht nur Nikotin und alkoholische Getränke, sondern auch Medikamente. Welche Medikamente sind unsicher:

• Blutverdünner mit dem Wirkstoff Warfarin-Natrium (Warfarin, Marevan, Warfarex);
• Antikonvulsiva und Antiepileptika;
• Corticosteroid-Medikamente;
• Immunsuppressiva;
• Psychostimulanzien;
• Barbiturate.

Bei Kindern, deren Mütter unter ungünstigen Bedingungen arbeiteten, besteht ein hohes Risiko, angeborene Anomalien des Herzens und anderer Organe zu entwickeln. Gewichtheben oder Inhalation von chemischen Dämpfen beeinträchtigen die Entwicklung des Fötus. Sehr gefährlich für das Herzsystem des Kindes, durch Mutter übertragene Infektionskrankheiten.

Sogar eine leicht übertragbare Krankheit im ersten Trimester kann die Entwicklung des Herzens und des Kreislaufsystems beeinflussen.

Die Übertragung von Infektionskrankheiten wie Toxoplasmose, Masern, Herpes, Röteln und Windpocken während der Schwangerschaft auf die Mutter beeinflusst die allgemeine Entwicklung des Fötus einschließlich des Kreislaufsystems.

Chronische Erkrankungen der Mutter spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Defekten:

• Diabetes mellitus;
• Autoimmunkrankheiten;
• Epilepsie;
• Phenylketonurie;
• nephrogene Hypertonie;
• schwere Nierenerkrankung.

Hohes Risiko für die Entwicklung einer KHK bei einem Kind. Wenn die Mutter jünger als 17 Jahre oder älter als 40 Jahre ist, sollten Frauen dieses Alters den Arzt aufsuchen und häufiger Untersuchungen als andere durchführen lassen. Eine abnormale Entwicklung des Herzsystems kann bei einer schweren Toxizose im ersten Trimester, längerem Stress und der Gefahr einer Fehlgeburt im Frühstadium auftreten.

Arten von KHK

Es sind mehr als hundert KHKs bekannt, und um den Zustand des Herzsystems genau beschreiben zu können, werden diese Pathologien normalerweise nach verschiedenen Merkmalen unterteilt. Erstens bestimmen Sie die Fehler durch Lokalisierung:

• in der Ventilvorrichtung;
• in den Herzgefäßen;
• in den Wänden des Herzmuskels;
• im interventrikulären Septum.

Wissenschaftler haben mehrere Klassifizierungen der KHK aus ähnlichen Gründen vorgeschlagen, aber die am meisten generalisierende Systematisierung ist "blau" - bei Vorhandensein von Cyanose und "weiß" - ohne das Blau der Haut. "Blaue" Defekte werden diagnostiziert, wenn venöses Blut, das in den systemischen Kreislauf fällt, in alle Körpergewebe eindringt, einen Sauerstoffmangel verursacht, der zu Zyanose führt.

Es werden zwei Unterarten unterschieden: mit Anreicherung und Erschöpfung des kleinen Blutkreislaufs. Die "blauen" Laster umfassen:

• Umstellung großer Schiffe;
• Doppelgefäße des rechten Ventrikels;
• abnorme Drainage der Lungenvenen;
• Fallot-Krankheit;
• Ebsteins Laster;
• gemeinsamer Arterienstamm.

"Weiße" Defekte sind durch die Freisetzung von arteriellem Blut in die Vene gekennzeichnet. Die meisten Kinder sehen im Laufe der Jahre völlig gesund aus und die Symptome treten nur während des aktiven Wachstums, der Pubertät und bei längerem Stress auf.

Anomalien ohne Zyanose werden in 4 Unterarten unterteilt:

• mit Bereicherung des kleinen Kreislaufs;
• mit Erschöpfung des kleinen Kreises;
• mit der Erschöpfung eines großen Kreises;
• Defekte, die mit einem falschen Ort des Herzens verbunden sind, ohne Durchblutungsstörungen.

Weiße Mängel umfassen:

• offener arterieller Gang;
• offenes ovales Fenster;
• Koarktion der Aorta;
• Dvuhstvori-Stenose, Ventile und Lungenarterie.

Es gibt eine internationale Klassifizierung der UPU, die nicht nur die "weißen" und "blauen" Anomalien identifiziert, sondern auch die folgenden Typen:

• mit Kreuzemission von Blut (eine Kombination aus cyanotischen und nicht-cyanotischen Defekten);
• Herzklappenerkrankung;
• Abnormalitäten mit hämodynamischen Störungen;
• ventrikuläre Muskeldefekte;
• Herzrhythmusstörungen;
• Defekte der Herzkranzgefäße.

Aufgrund von Durchblutungsstörungen gibt es 4 Grad zunehmender Symptome:

• geringfügige Änderungen;
• moderate Manifestationen;
• plötzlich
• terminal

Wenn es ein Endstadium gibt, ist oft sogar eine Operation machtlos, da die Behandlung der KHK rechtzeitig beginnen sollte.

Gesamtbild der UPU

Die Symptome einer KHK bei Kindern können sich je nach Art der Pathologie auf unterschiedliche Weise manifestieren. Bei einigen Kindern sind ab dem ersten Lebenstag charakteristische Anzeichen einer Herzkrankheit bemerkbar, bei anderen treten Symptome der KHK im jüngeren Vorschulalter auf, bei anderen treten die ersten Anzeichen kongenitaler Anomalien nur im Jugendalter auf und meistens handelt es sich um "weiße" Defekte.

Es gibt häufige Symptome einer angeborenen Herzerkrankung:

• Verfärbung der Haut und der Schleimhäute - sie erhalten entweder eine bläuliche Tönung oder werden viel blasser als üblich;
• ständig kalte Gliedmaßen;
• übermäßiges Schwitzen;
• Pulsation und Schwellung der Gebärmutterhalskrebsgefäße;
• Müdigkeit;
• unruhiger Schlaf;
• bleibende Prellungen unter den Augen;
• häufige Dyspnoe, auch in Ruhe.

Ein zusätzliches Zeichen bei Säuglingen - blaue Lippen und Wangen beim Füttern und Weinen. Kinder mit KHK sind sehr unruhig, sie lehnen oft die Brust ab und schlafen unruhig. All dies beeinflusst ihre Entwicklung im Vergleich zu gesunden Gleichaltrigen. Babys mit Schraubstöcken beherrschen später die notwendigen Fähigkeiten und gewinnen nur wenig an Gewicht.

Bei schweren Erkrankungen, Asthma und kurzfristigem Bewusstseinsverlust. Es ist jedoch unmöglich, eine KHK nur anhand dieser Anzeichen zu diagnostizieren. Kinder mit Erkrankungen des Zentralnervensystems haben ähnliche Symptome.

Bei Kindern mit KHK wird eine Herzinsuffizienz beobachtet, die durch Kurzatmigkeit, erhöhte Herzfrequenz, Ödeme und eine Vielzahl von inneren Organen gekennzeichnet ist. Ich unterscheide 4 Grade dieses Zustands:

• Mild, was oft nicht behandlungsbedürftig ist. Der Zustand des Kindes ist stabil, bei der Untersuchung wurden geringfügige Abweichungen festgestellt.
• Bei diesem Grad sind die Symptome stärker ausgeprägt, Atemprobleme werden beobachtet, das Kind verliert den Appetit.
• Der Sauerstoffmangel wirkt sich auf das Funktionieren des Nervensystems aus - Entwicklungsstörungen kommen bei der Herzerkrankung hinzu.
• Ein schweres (terminales) Stadium ist durch Atmungsstörungen und akute Herzinsuffizienz gekennzeichnet.

Eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Organe und Gewebe beeinflusst den Stoffwechsel. Im Körper des Kindes beginnen sich toxische Stoffwechselprodukte mit einer sauren Reaktion anzusammeln. Es gibt erhöhte Azidität - Azidose, deren dekompensatorisches Stadium insbesondere bei Säuglingen tödlich sein kann.

Ovales Fenster öffnen

Von allen Arten von KHK ist diese Art von Pathologie weitaus häufiger als andere. Normalerweise hat jedes Kind in der Perinatalperiode eine Öffnung zwischen dem rechten und dem linken Atrium, aber nach der Geburt wird es für einige Monate überwachsen. Bei manchen Kindern kann das ovale Fenster bis zum Alter von zwei Jahren geöffnet sein. Wenn es jedoch nicht zunimmt, im Gegenteil jedoch kleiner wird, bedarf es einer Behandlung nicht.

Kinder mit diesem Vorhofseptumdefekt sollten alle 6 Monate einen Ultraschall des Herzens haben, um den Status über die Zeit zu überwachen. Bei den meisten Kindern manifestiert sich ein offenes ovales Fenster nicht, und viele erfahren erst im Erwachsenenalter von ihrem Laster.

Die folgenden Funktionen können ein offenes ovales Fenster begleiten:

• Cyanose;
• Müdigkeit;
• Schwindel;
• kurzfristiger Bewusstseinsverlust.

Kinder mit solchen Defekten sind prädisponiert für Erkältungen, daher müssen sie geschützt werden, da während der Krankheit die Belastung des Herzens und der Blutgefäße zunimmt.

Offener arterieller Defekt

Der Arteriengang befindet sich zwischen der Aorta und der Lungenarterie und wird nur während der Schwangerschaft für den Bluttransport benötigt. Wenn die Geburt ohne Komplikationen abgeschlossen wurde und das Kind mit einem normalen Gewicht geboren wurde, schließt sich dieser Gang innerhalb weniger Tage. Bei Frühgeborenen kann die Schließzeit des Arteriengangs bis zu drei Monate betragen. Wenn nach dieser Zeit die Schließung nicht stattgefunden hat, dann sagen sie, dass ein angeborener Defekt vorliegt.

Ein kleiner Kanal manifestiert sich in keiner Weise und kann nur mit Ultraschall erkannt werden. Indirekt zeigen die folgenden Zeichen den breiten Kanal an:

• Verzögerung in Höhe und Gewicht von der Norm;
• Atembeschwerden;
• Tachykardie;
• blasse Haut;
• unruhiger Schlaf;
• Appetitlosigkeit

Alle diese Symptome können andere Erkrankungen begleiten, die nicht mit dem Herzsystem zusammenhängen, daher ist eine gründliche Untersuchung des Kindes erforderlich. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, erscheint ein kleiner Vorsprung auf der Brust des Kindes. Beim Hören ist ein Geräusch zu hören, aber nur ein erfahrener Techniker kann es hören. Bei Kindern mit dieser Anomalie kommt es häufig zu Herzversagen, was zum Tod des Kindes führen kann.

Umsetzung großer Schiffe

Die Transposition der großen Gefäße ist ein schwerwiegender Defekt, bei dem die Aorta und die Lungenarterie falsch lokalisiert sind - die Aorta entfernt sich vom rechten Herzen und die Lungenarterie von links. Bei dieser Struktur ist ein großer und kleiner Kreislauf nicht miteinander verbunden, und venöses Blut ist nicht mit Sauerstoff gesättigt.

Von Geburt an hat das Kind eine anhaltende Zyanose, obwohl der Zustand in den ersten Tagen zufriedenstellend ist. Die Symptome nehmen allmählich zu:

• Atemnot tritt auf;
• Puls beschleunigt;
• Schwellungen werden gebildet.

Der Körper des Kindes versucht den defekten Blutvolumen zu füllen, was zu Herzüberlastung und schwerer Herzinsuffizienz führt.

Das Herz wächst an, während der Untersuchung werden Veränderungen in der Lunge sichtbar, die Leber beginnt unzulänglich zu funktionieren und nimmt auch zu. Dieser Defekt ist nicht mit dem Leben vereinbar und erfordert eine dringende Operation, um die Gefäße zu bewegen.

Diagnose

Herzkrankheiten bei einem Kind werden oft sogar während der Schwangerschaft erkannt, und unmittelbar nach der Geburt werden Tests zur Bestätigung oder Entfernung der Diagnose durchgeführt. Bei manchen Kindern werden Herzkrankheiten bei der Aufnahme eines Kinderarztes beim Zuhören entdeckt - es gibt ein Herzgeräusch, das nicht sein sollte.

Bei Verdacht auf KHK wird dem Kind eine umfassende Untersuchung verschrieben, die folgende Methoden beinhalten kann:

• Die fetale Echokardiographie ist eine Ultraschalluntersuchung, die während der perinatalen Periode durchgeführt wird, wenn sich das Baby im Mutterleib befindet.
• Ultraschall des Herzens - wird durchgeführt, um Pathologien des Herzens zu identifizieren, seine Struktur, Größe und den Status von Blutgefäßen und Klappen zu bestimmen.
• EKG - ermöglicht die Beurteilung des Herzmuskels.
• Holter-Überwachung - zeigt versteckte Rhythmen und Herzleitungsstörungen.
• Röntgenaufnahme der Brust zeigt die Größe des Herzens und der Lunge. Manchmal erfolgt bei der Einführung durch den Katheter ein Kontrastmittel.
• Pulsoximetrie - Überprüfen Sie den Sauerstoffsättigungsgrad im Blut.
• MRT und CT werden durchgeführt, wenn Zweifel an der Diagnose bestehen.

Zur Diagnose sind die Ergebnisse von Studien zu allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchungen notwendig, um zu verstehen, wie sich die chemische Zusammensetzung des Blutes verändert, und um Verletzungen der inneren Organe zu identifizieren.

Wie behandelt man CHD?

Die Behandlung der KHK hängt von der Schwere der Pathologie, dem Alter des Kindes und den damit verbundenen Erkrankungen ab. Bei den meisten Menschen befindet sich die angeborene Herzkrankheit im Entschädigungsstadium und gefährdet die Gesundheit nicht lebenslang. Um diesen Zustand aufrechtzuerhalten, überwachen Sie Ihren Gesundheitszustand und halten Sie sich an einige Regeln:

• Rechtzeitig Herzuntersuchungen zu unterziehen.
• Harte körperliche Aktivitäten aufgeben, leichte Sportarten einschränken: Gymnastik, Schwimmen oder Physiotherapie.
• Beobachten Sie den Modus des Tages und schlafen Sie genug.
• Essen Sie richtig, begrenzen Sie das Essen mit hohem Cholesterinspiegel. Kontrollieren Sie die verbrauchte Salzmenge und befolgen Sie das Trinkverhalten.
• Vermeiden Sie nervöse Stöße, schützen Sie sich vor Stresssituationen.

Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, die Symptome der Krankheit zu reduzieren. Verschreiben Sie dazu Medikamente, die darauf abzielen, die Atmung zu normalisieren, den Druck zu senken und die Tachykardie zu beseitigen. Die Schraubstöcke der "weißen" Spezies können mit der medikamentösen Therapie ohne Operation konstant gehalten werden.

"Blaue" Anomalien erfordern in 90% der Fälle eine frühzeitige Operation. Der Erfolg der Operation hängt von der Aktualität der Implementierung ab. Mehr als 70% der Operationen garantieren die vollständige Genesung des Kindes. Es gibt Fälle, in denen Herzoperationen des Kindes im Mutterleib durchgeführt wurden. Diese sehr komplexen Manipulationen werden jedoch nicht so oft wie nötig eingesetzt, da die meisten Krankenhäuser nicht über die notwendige Ausrüstung und erstklassige Spezialisten verfügen.

Es gibt eine Möglichkeit, Operationen in CHD durchzuführen:

• geschlossene Eingriffe werden an Gefäßen durchgeführt, ohne das Herz zu berühren;
• offene Bauchoperation am Bauch.

Wenn das Leben eines Patienten bedroht ist, werden Notfalloperationen durchgeführt. In den meisten Fällen werden sie in einem frühen Alter oder unmittelbar nach der Geburt durchgeführt. Notfallmaßnahmen werden auch unter schwierigen Bedingungen durchgeführt. Es ist jedoch möglich, sich auf die Operation vorzubereiten und alle erforderlichen Untersuchungen durchzuführen.

Geplante Eingriffe werden durchgeführt, wenn keine unmittelbare Gefahr für das Leben besteht, die Operation jedoch notwendig ist, damit sich der Zustand des Kindes nicht verschlechtert. In einigen Fällen reicht ein einziger chirurgischer Eingriff aus, in schwierigen Situationen sind jedoch möglicherweise wiederholte Operationen erforderlich.

Nach der Operation kann es zu einem erneuten Auftreten des Defekts kommen: Stenose der Blutgefäße, Klappeninsuffizienz, Aortenvergrößerung. Laut Statistik leben weniger als die Hälfte der Kinder mit Rückfällen mehr als 10 Jahre. Bei der Prothetik treten folgende Probleme auf: Das Kind wächst aus den Prothesen heraus, und es ist ein erneuter Eingriff erforderlich. Wenn also die Möglichkeit besteht, die Operation zu verzögern, wird es so spät wie möglich durchgeführt.

Prognose

Die Prognose für angeborene Herzerkrankungen bei Kindern ist meist ungünstig. Ohne Operation sterben Babys vor dem Alter von zwei Jahren an einer Herzinsuffizienz oder anderen Komplikationen:

Bei Kindern mit angeborenen Defekten des Herzsystems treten häufig Komplikationen bei Infektionskrankheiten der Atemwege auf. Erkältungen treten fast immer mit Komplikationen auf, die das Herz stärker belasten. Lungenarterienstenose und kombinierte Fehlbildungen erhöhen das Risiko, an Tuberkulose zu erkranken. Aufgrund der Durchblutungsstörung kann die Immunität des Kindes nicht mit der tödlichen Krankheit fertig werden.

Bei Kindern besteht nach der Prothetik ein hohes Risiko der Thrombusbildung an der Stelle der Prothese. Daher müssen sie ständig Medikamente nehmen, die das Blut verdünnen. Dies ist die höchste Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation nach der prothetischen Trikuspidalklappe.

Kinder mit KHK sind oft unsicher und emotional instabil - aufgrund körperlicher Einschränkungen summieren sich die Beziehungen in einem Kinderteam nicht. Viele haben Lernschwierigkeiten, die nicht nur mit der Wirkung von Defekten auf das zentrale Nervensystem zusammenhängen, sondern auch mit häufigen krankheitsbedingten Fehlzeiten.

Einige KHK, zum Beispiel ein Vorhofseptumdefekt oder ein Mitralklappenprolaps, vorausgesetzt, dass ein gesunder Lebensstil den Zustand des Kindes nicht beeinträchtigt. Die meisten von ihnen erfahren ihren Defekt nur im Erwachsenenalter.

Wenn die angeborene Herzerkrankung die Gesundheit des Kindes signifikant beeinflusst, ist das Problem der Feststellung einer Behinderung gelöst. Je nach Art und Schwere der Anomalie können sie eine lebenslange oder vorübergehende Behinderung feststellen. Manchmal wird nach der Operation die Behinderung entfernt oder eine weniger schwere Gruppe gebildet.

Angeborene Herzfehler (KHK) bei Kindern: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Eine der am häufigsten diagnostizierten Anomalien bei der Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern ist die angeborene Herzkrankheit. Eine solche anatomische Störung der Struktur des Herzmuskels, die während der fötalen Entwicklung des Fötus auftritt, hat schwerwiegende Folgen für die Gesundheit und das Leben des Kindes. Durch rechtzeitige medizinische Intervention kann ein tragisches Ergebnis aufgrund von KHK bei Kindern vermieden werden.

Die Aufgabe der Eltern besteht darin, in der Ätiologie der Krankheit zu navigieren und ihre Hauptmanifestationen zu kennen. Aufgrund der physiologischen Merkmale des Neugeborenen sind einige Herzkrankheiten unmittelbar nach der Geburt des Babys schwer zu diagnostizieren. Daher müssen Sie die Gesundheit des heranwachsenden Kindes sorgfältig überwachen, um auf Änderungen reagieren zu können.

Klassifikation angeborener Herzfehler bei Kindern

Angeborene Herzkrankheiten führen zu einer Verletzung des Blutflusses durch die Gefäße oder im Herzmuskel.

Je früher eine angeborene Herzkrankheit erkannt wird, desto günstiger sind Prognose und Behandlungsergebnis.

Abhängig von den äußeren Erscheinungsformen der Pathologie werden folgende Arten von KHK unterschieden:

Solche Defekte sind aufgrund des Fehlens offenkundiger Symptome schwer zu diagnostizieren. Eine charakteristische Veränderung ist die Blässe der Haut des Kindes. Dies kann eine unzureichende Menge an arteriellem Blut im Gewebe anzeigen.

Zu den "weißen" Missbildungen gehören die abnorme Drainage der Lungenvenen, die Bildung des gemeinsamen Atriums und die Defekte der Septumkammern zwischen den Herzkammern.

Die Hauptmanifestation dieser Pathologiekategorie ist die blaue Haut, die sich insbesondere im Bereich der Ohren, Lippen und Finger bemerkbar macht. Solche Veränderungen verursachen eine Gewebehypoxie, die durch Mischen von arteriellem und venösem Blut hervorgerufen wird.

Zur Gruppe der "blauen" Missbildungen zählen die Aorten- und Lungenarterien-Transposition, die Ebstein-Anomalie (der verschobene Ort der Anbringung der Trikuspidalklappen an der Höhle des rechten Ventrikels), Fallots Tetrad (eine sogenannte "cyanotische Krankheit"), ein kombinierter Defekt, der vier Pathologien - Stenose des rechten Ventrikels kombiniert aortische Dextraktion, hochventrikulärer Septumdefekt und rechtsventrikuläre Hypertrophie).

Aufgrund der Art der Durchblutungsstörungen werden angeborene Herzfehler bei Kindern in folgende Arten eingeteilt:

1. Meldung bei der Blutabgabe von links nach rechts (offener Arteriengang, ventrikulärer oder interatrialer Septumdefekt).
2. Meldung bei der Blutabgabe von rechts nach links (Atresie der Trikuspidalklappe).
3. Herzfehler ohne Blutabgabe (Stenose oder Aortenverkalkung, Stenose der Lungenarterie).

Abhängig von der Komplexität der Verletzung der Anatomie des Herzmuskels werden diese angeborenen Herzfehler im Kindesalter abgegeben:

• einfache Mängel (Einzeldefekte);
• komplex (Kombination zweier pathologischer Veränderungen, z. B. Verengung der Herzlöcher und Klappeninsuffizienz);
• kombinierte Defekte (schwierig, eine Kombination mehrerer Anomalien zu behandeln).

Ursachen der Pathologie

Eine gestörte Differenzierung des Herzens und das Auftreten von KHK im Fötus bewirkt die Auswirkung ungünstiger Umweltfaktoren auf eine Frau während der Schwangerschaft.

Die Hauptgründe, die Herzanomalien bei Kindern während ihrer intrauterinen Entwicklung verursachen können, sind:

• genetische Störungen (Chromosomenmutation);
• Rauchen, Konsum von Alkohol, Betäubungsmitteln und toxischen Substanzen durch eine Frau während der Tragzeit eines Kindes;
• Infektionskrankheiten (Schwangerschaft und Rötelnvirus, Windpocken, Hepatitis, Enterovirus usw.), die während der Schwangerschaft übertragen werden;
• widrige Umweltbedingungen (erhöhte Hintergrundstrahlung, starke Luftverschmutzung usw.);
• die Verwendung von Arzneimitteln, die während der Schwangerschaft verboten sind (auch Arzneimittel, deren Auswirkungen und Nebenwirkungen nicht ausreichend untersucht wurden);
• erbliche Faktoren;
• somatische Pathologie der Mutter (vor allem Diabetes).

Dies sind die Hauptfaktoren, die das Auftreten von Herzkrankheiten bei Kindern während ihrer pränatalen Entwicklung verursachen. Es gibt aber auch Risikogruppen - dies sind Kinder, die von über 35-jährigen Frauen geboren wurden, sowie solche, die an endokrinen Funktionsstörungen oder einer Toxikose des ersten Trimesters leiden.

Symptome von KHK

Bereits in den ersten Stunden des Lebens kann der Körper eines Kindes Anomalien bei der Entwicklung des Herz-Kreislaufsystems anzeigen. Arrhythmien, Herzklopfen, Atemnot, Bewusstseinsverlust, Schwäche, bläuliche oder blasse Hautfäden deuten auf mögliche Pathologien des Herzens hin.

Symptome einer KHK können jedoch später auftreten. Die Angst der Eltern und die sofortige ärztliche Betreuung sollten solche Veränderungen in der Gesundheit des Kindes bewirken:

• Blaue oder ungesunde Blässe der Haut im Bereich des Nasolabialdreiecks, der Füße, der Finger, der Ohren und des Gesichts;
• Schwierigkeiten beim Füttern des Babys, Appetitlosigkeit;
• Verzögerung bei Gewichtszunahme und Körpergröße bei einem Baby;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• Müdigkeit und Schläfrigkeit;
• Ohnmacht
• vermehrtes Schwitzen;
• Atemnot (ständige Atemnot oder vorübergehende Anfälle);
• eine Änderung des Herzrhythmus unabhängig von emotionalem und körperlichem Stress;
• Herzgeräusch (bestimmt beim Hören eines Arztes);
• Schmerzen im Herzen, in der Brust.

In einigen Fällen sind Herzfehler bei Kindern asymptomatisch. Dies erschwert die Erkennung der Krankheit im Frühstadium.

Regelmäßige Besuche beim Kinderarzt helfen, die Verschlimmerung der Krankheit und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Der Arzt hört bei jeder geplanten Untersuchung immer den Klang der Herztöne des Kindes und prüft, ob Lärm vorhanden oder nicht vorhanden ist - unspezifische Veränderungen, die oft funktional sind und keine Gefahr für das Leben darstellen. Bis zu 50% der während der pädiatrischen Untersuchung festgestellten Geräusche können von „geringfügigen“ Defekten begleitet sein, die keinen chirurgischen Eingriff erfordern. In diesem Fall empfehlen wir regelmäßige Besuche, Beobachtungen und Ratschläge eines pädiatrischen Kardiologen.

Wenn der Arzt den Ursprung solcher Geräusche bezweifelt oder pathologische Veränderungen im Ton feststellt, muss das Kind zur Herzuntersuchung geschickt werden. Der pädiatrische Kardiologe hört erneut auf das Herz und schreibt zusätzliche diagnostische Tests vor, um die vorläufige Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen.

Die Manifestationen der Erkrankung in unterschiedlichen Schwierigkeitsgraden finden sich nicht nur bei Neugeborenen. Laster können sich bereits in der Pubertät bemerkbar machen. Wenn ein Kind, das vollkommen gesund und aktiv aussieht, Anzeichen für eine Entwicklungsverzögerung, blaue Haut oder schmerzhafte Hautblässe, Atemnot und Ermüdung, selbst bei geringfügigen Anstrengungen, aufweist, sind ein Kinderarzt und ein Kardiologe erforderlich.

Diagnosemethoden

Um den Zustand des Herzmuskels und der Herzklappen zu untersuchen und Anomalien des Blutkreislaufs zu identifizieren, verwenden Ärzte die folgenden Methoden zur Diagnose angeborener Herzfehler:

• Die Echokardiographie ist eine Ultraschalluntersuchung, die Daten über die Pathologien des Herzens und seine innere Hämodynamik liefert.
• Elektrokardiogramm - Diagnose von Herzrhythmusstörungen.
• Phonokardiographie - Anzeige von Herztönen in Form von Diagrammen, um alle Nuancen zu studieren, die beim Hören des Ohrs nicht zugänglich sind.
• Ultraschall des Herzens mit Doppler - eine Technik, mit der der Arzt die Vorgänge des Blutflusses, den Zustand der Herzklappen und der Herzkranzgefäße durch Anbringen spezieller Sensoren im Brustkorb des Patienten visuell beurteilen kann.
• Kardiorhythmographie - die Untersuchung der Merkmale der Struktur und Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems, seiner vegetativen Regulation.
• Herzkatheterisierung - Einführen eines Katheters in den rechten oder linken Herzbereich, um den Druck in den Hohlräumen zu bestimmen. Bei dieser Untersuchung wird auch eine Ventrikulographie durchgeführt - eine Röntgenuntersuchung der Herzkammern mit Einführung von Kontrastmitteln.

Jede dieser Methoden wird vom Arzt nicht isoliert angewendet. Zur genauen Diagnose der Pathologie werden die Ergebnisse verschiedener Studien miteinander verglichen, wodurch die wichtigsten Verletzungen der Hämodynamik festgestellt werden können.

Basierend auf den erhaltenen Daten bestimmt der Kardiologe die anatomische Version der Anomalie, klärt die Phase des Verlaufs und die voraussichtlichen Komplikationen einer Herzerkrankung bei einem Kind werden vorhergesagt.

Wenn in der Familie eines zukünftigen Elternteils Herzfehler aufgetreten sind, der Körper der Frau mindestens einem der gefährlichen Faktoren ausgesetzt war oder das ungeborene Kind das Risiko einer möglichen Entwicklung einer KHK hat, sollte die schwangere Frau den Gynäkologen und Geburtshelfer davor warnen.

Unter Berücksichtigung dieser Informationen sollte der Arzt besonders auf Anzeichen von Herzfehlbildungen beim Fötus achten, um alle möglichen Maßnahmen zur Diagnose der Krankheit in der vorgeburtlichen Periode anzuwenden. Die Aufgabe der zukünftigen Mutter besteht darin, sich rechtzeitig einer Ultraschalluntersuchung und anderen vom Arzt ernannten Untersuchungen zu unterziehen.

Die besten Ergebnisse mit genauen Daten zum Zustand des Herz-Kreislaufsystems bieten die neuesten Geräte für die Diagnose von Herzfehlern bei Kindern.

Behandlung der angeborenen Herzkrankheit bei Kindern

Angeborene Herzanomalien im Kindesalter werden auf zwei Arten behandelt:

1. Chirurgische Intervention.
2. Therapeutische Verfahren.

In den meisten Fällen ist die einzige Möglichkeit, das Leben eines Kindes zu retten, die erste radikale Methode. Die Untersuchung des Fetus auf das Vorhandensein von Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems wird bereits vor seiner Geburt durchgeführt. Daher wird in dieser Zeit meistens die Frage der Bestellung einer Operation entschieden.

In diesem Fall wird die Geburt in speziellen Entbindungsstationen durchgeführt, die in Herzkrankenhäusern funktionieren. Wenn die Operation nicht unmittelbar nach der Geburt des Kindes durchgeführt wird, wird die chirurgische Behandlung so bald wie möglich, vorzugsweise im ersten Lebensjahr, verordnet. Solche Maßnahmen werden durch die Notwendigkeit bestimmt, den Körper vor der Entwicklung möglicher lebensbedrohlicher Auswirkungen von KHK - Herzinsuffizienz und pulmonaler Hypertonie - zu schützen.

Moderne Herzchirurgie umfasst die Operation am offenen Herzen sowie die Verwendung der Katheterisierungsmethode, die durch Röntgenbildgebung und transösophageale Echokardiographie ergänzt wird. Die Beseitigung von Defekten von Herzfehlern wird effektiv mit Hilfe von Ballonkunststoffen und endovaskulärer Behandlung (Methoden zum Einbringen von Wänden und Versiegelungswerkzeugen) durchgeführt. In Kombination mit einer Operation werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen.

Therapeutische Verfahren sind eine Hilfsmethode für den Umgang mit der Erkrankung und werden angewendet, wenn eine spätere Operation möglich oder erforderlich ist. Therapeutische Behandlungen werden oft für "blasse" Übel empfohlen. Wenn sich die Krankheit über Monate und Jahre nicht schnell entwickelt, gefährdet sie nicht das Leben des Kindes.

Im Kindesalter können erworbene Herzfehler bei Kindern auftreten - Kombinationen korrigierter Defekte und neu auftretende Anomalien. Daher kann ein Kind, das sich einer chirurgischen Korrektur der Pathologie unterzogen hat, später einen zweiten chirurgischen Eingriff benötigen. Solche Operationen werden meistens mit einer schonenden, minimalinvasiven Methode durchgeführt, um den Stress des Körpers und des Körpers des Kindes insgesamt zu beseitigen und Narben zu vermeiden.

Bei der Behandlung komplexer Herzfehler sind Ärzte nicht auf Korrekturmethoden beschränkt. Um den Zustand des Kindes zu stabilisieren, die Bedrohung des Lebens zu beseitigen und die Dauer für den Patienten zu maximieren, sind eine Reihe von schrittweisen chirurgischen Eingriffen erforderlich, um insbesondere die vollständige Blutversorgung des Körpers und der Lunge sicherzustellen.

Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von angeborenen und erworbenen Herzfehlern bei Kindern ermöglicht es den meisten jungen Patienten, sich vollständig zu entwickeln, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten, einen gesunden Körperzustand aufrechtzuerhalten und sich nicht moralisch oder körperlich beeinträchtigt zu fühlen.

Auch nach erfolgreichen chirurgischen Eingriffen und den günstigsten medizinischen Prognosen besteht die Hauptaufgabe der Eltern darin, dem Kind regelmäßige Besuche und Untersuchungen des pädiatrischen Kardiologen zur Verfügung zu stellen.

Symptome einer Herzerkrankung bei einem Kind

Herzkrankheit: Was ist das?

Herzkrankheit ist eine Veränderung der anatomischen Strukturen des Herzens (Kammern, Klappen, Trennwände) und davon abweichender Gefäße, was zu einer Verletzung der Hämodynamik führt. Alle Herzfehler sind in zwei Gruppen unterteilt: angeboren und erworben. Bei Kindern werden in der Regel angeborene Herzfehler (KHK) entdeckt. Es gibt zwei Typen:

• "Blau", bei dem venöses Blut in die Arterie gelangt, so wird die Haut bläulich. Diese Gruppe von KHK ist die gefährlichste, da die Organe und Gewebe des Kindes aufgrund der Vermischung von arteriellem und karbonisiertem venösen Blut nicht genügend Sauerstoff erhalten. Die häufigste "blaue" KHK - Lungenatresie, Fallots Tetrad, vaskuläre Transposition.
• "Weiß", gekennzeichnet durch Abgabe von Blut im rechten Herzen und blasser Haut. Derartige Schraubstöcke werden von den Patienten leichter vertragen, führen jedoch im Laufe der Zeit zur Entwicklung von Herzinsuffizienz und zum Auftreten von Lungenproblemen. Beispiele sind Vorhofseptumdefekt, offener Arteriengang usw.

Gründe

Eine angeborene Herzkrankheit bei Kindern entwickelt sich im Mutterleib und dies geschieht, wenn das Herz gebildet wird - in den ersten 2 Monaten der Schwangerschaft. Wenn während dieses Zeitraums negative Faktoren den weiblichen Körper beeinflussen, steigt das Risiko, eine KHK bei einem Kind zu entwickeln, signifikant an. Zu den Faktoren, die zur Entstehung von Herzerkrankungen beim Fötus führen, gehören:

• Alkohol, Nikotin, Drogen.
• Strahlung
• Einige Medikamente (einschließlich Sulfonamide, Aspirin, Antibiotika).
• Rötelnvirus.
• Ungünstige Ökologie.

Darüber hinaus spielt die Genetik eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Herzfehlern. Die Mutation bestimmter Gene führt zu einer Verletzung der Proteinsynthese, aus der die Herzwände gebildet werden. Genetische Mutationen können vererbt werden und aufgrund von Drogenkonsum einer Frau, Alkohol, Strahlenwirkungen usw. auftreten.

Wie kann ich eine Herzkrankheit feststellen?

Um einen Herzfehler zu diagnostizieren, kann sich ein erfahrener Arzt der Ultraschalldiagnostik noch in utero befinden. Daher empfehlen Gynäkologen dringend, dass alle werdenden Mütter einem geplanten Ultraschall unterzogen werden. Der intrauterine Nachweis einer schweren KHK bei einem Fötus gibt einer Frau die Wahl: ein schwerkrankes Kind zur Welt zu bringen oder nicht zu gebären. Wenn eine Frau eine Schwangerschaft tragen will - die Geburt so organisieren, dass dem Neugeborenen die notwendige medizinische Versorgung gewährt wird (in der Regel Intensivpflege) und die Operation so schnell wie möglich durchgeführt wird.

Es kommt häufig vor, dass intrauterine Herzfehler nicht erkannt werden, das Kind auf den ersten Blick völlig gesund geboren wird und erst später Probleme auftreten. Um die KHK nicht zu versäumen und das Fortschreiten der Pathologie und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, wird daher jedes Neugeborene in der Entbindungsklinik sorgfältig untersucht. Der erste Hinweis auf einen möglichen Defekt ist das Geräusch, das beim Hören des Herzens festgestellt wird. Wenn dies gefunden wird, wird das Kind sofort zur weiteren Untersuchung in eine Fachklinik geschickt (Echokardiographie, EKG und andere Studien).

Es ist jedoch nicht immer möglich, einen Herzfehler bei einem Neugeborenen in den ersten Lebenstagen zu entdecken (Lärm ist einfach nicht zu hören). Daher ist es wichtig, dass die Eltern wissen, welche Symptome darauf hindeuten, dass mit dem Herzen des Kindes etwas nicht stimmt, um unverzüglich einen Arzt aufzusuchen. Diese Funktionen umfassen Folgendes:

• Blässe oder Blau der Haut (besonders um die Lippen, an den Griffen, an den Fersen).
• Schlechte Gewichtszunahme.
• Langsames Saugen, häufige Pause beim Füttern.
• Herzklopfen (Norm bei Neugeborenen - 150 - 160 Udprov pro Minute).

Bei einigen KHK treten schwere pathologische Symptome nicht im ersten Lebensjahr auf, sondern später. In solchen Fällen kann das Vorliegen einer Herzerkrankung aus folgenden Gründen vermutet werden:

Rückschritt in der körperlichen Entwicklung.

Außerdem sollten Eltern ihr Kind regelmäßig zu einem Kinderarzt oder Hausarzt bringen (im ersten Lebensjahr - jeden Monat, später - jährlich), da nur ein Arzt Herzgeräusche hört und merkt, worauf Väter und Mütter nicht achten.

Wenn jemand in der Familie eine KHK hat oder die Schwangerschaft vor dem Hintergrund erschwerender Faktoren (weibliche endokrine und Autoimmunkrankheiten, schwere Toxikose, drohende Abtreibung, Infektionskrankheiten, Medikation, Rauchen und Alkoholmissbrauch usw.) fortfährt, ein Kind Es ist ratsam, das Herz mit Echokardiographie zu untersuchen, auch wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Behandlung und Prognose

Die Behandlung von KHK ist immer individuell. Einige Patienten werden unmittelbar nach der Geburt operiert, andere nach einem halben Jahr, andere behandeln den Arzt konservativ ohne chirurgische Eingriffe. Angeborene Fehlbildungen, die von den Patienten gut toleriert werden und nicht immer operativ korrigiert werden müssen (weil sie sich oft spontan schließen), umfassen Folgendes:

• Kleine Septumdefekte zwischen den Ventrikeln und den Vorhöfen.
• Arterienkanal öffnen.
• Kleinere Deformitäten der Herzklappen.

Die Prognose für diese KHK ist in der Regel günstig, auch wenn eine operative Behandlung erforderlich ist.
Die Situation mit der Mehrzahl der "blauen" Defekte ist viel schlimmer. Diese Schraubstöcke sind komplexer und gefährlicher. Die schwersten KHK umfassen:

• Transposition (Ortswechsel) der Aorta und der Lungenarterie.
• Die Abgabe der Aorta und der Lungenarterie aus dem rechten Ventrikel.
• Falo Tetrad (enthält 4 Anomalien der Entwicklung des Herzens und der großen Gefäße).
• Raue Defekte an Ventilen.
• Hypoplasie (Unterentwicklung) des Herzens. Besonders gefährlicher Mangel ist die Unterentwicklung der linken Divisionen. Die Frage, wie viel er mit ihm lebt, kann mit statistischen Daten beantwortet werden - mit einem solchen Laster wird eine fast 100% ige Mortalität festgestellt.
• Atresie (Fusion) der Lungenarterie.

Bei grob angeborenen Herzfehlern nimmt die Herzinsuffizienz stark zu und Kinder unmittelbar nach der Geburt geraten in einen sehr ernsten Zustand, der sofortige chirurgische Eingriffe erfordert. Der Erfolg einer solchen Behandlung hängt davon ab, wie schnell das Neugeborene in eine spezialisierte Klinik für Herzchirurgie gebracht wird und wie die Behandlungstaktik richtig gewählt wird. Die Einhaltung dieser beiden Bedingungen ist nur in einem Fall möglich - wenn der Defekt vor der Geburt des Kindes festgestellt wird. Die intrauterine Diagnose der KHK ermöglicht es allen Ärzten (und Geburtshelfern, Gynäkologen und Herzchirurgen), sich auf die bevorstehende Wehen vorzubereiten und eine Operation am Herzen des Neugeborenen zu planen.

Angeborene Herzkrankheit bei Kindern: Symptome, Physiotherapie

Der Begriff „angeborene Herzfehler“ (KHK) vereint eine große Gruppe von Erkrankungen, die mit Defekten in der Struktur des Herzens, des Ventilapparats oder der Gefäße in der vorgeburtlichen Periode zusammenhängen. Laut Statistik reicht die Häufigkeit dieser Pathologie von 0,8-1,2%, außerdem machen sie 10 bis 30% aller angeborenen Krankheiten aus. Krankheiten dieser Gruppe viel. Sie können isoliert oder in verschiedenen Kombinationen bestimmt werden, wobei der Zustand des Patienten gewichtet wird. Einige Mängel sind gefährlich für das Leben des Kindes, während andere relativ leicht vorgehen.

Über den Grund, warum angeborene Herzfehler auftreten, über ihre Symptome, die Grundsätze der Diagnose und die Behandlungstaktik, unter welchen Richtungen die Methoden der Physiotherapie von großer Bedeutung sind, werden wir in diesem Artikel beschreiben.

Es gibt mehrere Klassifikationen von angeborenen Herzfehlern, aber eine der wichtigsten ist die Klassifizierung in Abhängigkeit von der Auswirkung des Defekts auf den Blutfluss in der Lunge:

1. KHK mit leicht verändertem oder normalem Blutfluss im Lungenkreislauf:

• Stenose (Verengung) der Aortamündung;
• Atresie (Unterentwicklung) der Aortenklappe;
• Lungenklappeninsuffizienz;
• Stenose und Mitralklappeninsuffizienz;
• Koarktation der Aorta;
• drei Vorhofherzen und so weiter.

1. KHK mit Lungenblutfluss:

• keine Zyanose (isolierte Stenose (Einengung) der Pulmonalarterie);
• mit Zyanose (Fallots Tetrade, Ebsteins Anomalie und andere).

1. KHK mit erhöhtem Lungenblutfluss:

• ohne Zyanose (interatrialer Septumdefekt, ventrikulärer Septumdefekt, Lutambash-Syndrom, offener Arteriengang und andere);
• mit Zyanose (offener Arteriengang mit Hypertonie in den Lungengefäßen, Atresie der Trikuspidalklappe mit großem ventrikulärem Septumdefekt).

1. Kombinierte KHK (mit Verletzung des Herzens und großer Gefäße):

• gemeinsamer arterieller Rumpf;
• Transposition großer Schiffe und so weiter.

Das IPN ist in „blaue“ Haut geteilt, die mit Zyanose fließt, und „weiße“, die sich in ihrer Blässe manifestiert.

Gründe

Angeborene Herzfehler treten auf, wenn der Fötus eine genetische Veranlagung in Kombination mit einer Reihe von äußeren Faktoren im Körper hat.

Je mehr Familienmitglieder des ungeborenen Kindes an dieser Pathologie leiden, desto höher ist das Risiko seiner Entwicklung im Fötus. Dies bedeutet, dass Eltern, die eine Schwangerschaft planen, eine solche Gelegenheit haben sollten, und den Grad und die Notwendigkeit des Risikos nüchtern einschätzen.

UPU, deren Ursache die Mutation eines der Gene ist, wird in der Regel mit einer abnormalen Entwicklung anderer innerer Organe verbunden. Solche Fälle werden als Syndrome bezeichnet - Marfan-Syndrom, Cartagener, Gunter und andere.

Risikofaktoren für KHK im Fötus sind:

• ionisierende Strahlung;
• Kontakt der Mutter mit Chemikalien (Alkoholen, Schwermetallsalzen usw.);
• industrielle oder sonstige Umweltverschmutzung - Luft, Trinkwasser, Boden;
• Medikamente (Chemotherapeutika, Antikonvulsiva, Gestagene, Antibiotika usw.);
• Einnahme von Amphetaminen;
• virale oder bakterielle Infektionen (eine besondere Rolle gehört zu Röteln, die bis zu 12 Wochen auf eine schwangere Frau übertragen wurden, sowie das Herpes-simplex-Virus, Cytomegalovirus und andere);
• schwere frühe Toxikose der Schwangerschaft;
• schwere somatische Pathologie der Mutter (Diabetes, Rheuma und andere).

Das Risiko für die Entwicklung dieser Pathologie steigt auch, wenn das Alter der Mutter über 35 Jahre und das Alter des Vaters 45 Jahre beträgt und wenn Eltern alkoholische Getränke missbrauchen oder rauchen.

Symptome

Die Symptome einer KHK hängen von der Art der Anomalie und der Art des gestörten Blutflusses ab. In den ersten Tagen und Wochen des Lebens eines Kindes manifestiert sich die Krankheit oft nicht von selbst. Mit zunehmender körperlicher Aktivität treten jedoch immer mehr Warnsymptome der Eltern auf. Die wichtigsten klinischen Merkmale der KHK sind:

• Bläue der Haut und der Schleimhäute, verstärkt durch die Anspannung des Kindes - beim Weinen, Saugen und so weiter;
• blasse Haut;
• kalte Gliedmaßen;
• Schwitzen
• Atemnot mit minimaler Anstrengung und Ruhe;
• Schwellung der Halsgefäße, ihr Pulsieren;
• Angstzustände;
• Müdigkeit;
• beeinträchtigtes Wachstum und körperliche Entwicklung des Kindes.

Kinder, die an KHK leiden, leiden häufig unter akuten respiratorischen Virusinfektionen und anderen Infektionskrankheiten.

Wenn der Patient wächst, entwickelt er Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz - Ödeme, Kurzatmigkeit und andere, die allmählich fortschreiten und in Abwesenheit einer rechtzeitigen medizinischen Behandlung zu einem tödlichen Ergebnis führen.

Komplikationen

Der Verlauf der KHK kann durch solche Erkrankungen kompliziert sein:

• Polycythämie (Blutgerinnsel);
• Thromboembolie und Thrombose von Blutgefäßen, einschließlich des Gehirns;
• bakterielle Endokarditis;
• Ohnmacht
• Angina pectoris;
• Herzinfarkt;
• odyshechno-cyanotische Angriffe;
• kongestive Lungenentzündung.

Grundsätze der Diagnose

In vielen Fällen wird eine angeborene Herzkrankheit bereits in der vorgeburtlichen Periode durch geplanten Ultraschall diagnostiziert. Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht geschah, ist der Kinderarzt der erste, der auf diese Pathologie gestoßen ist.

Der Arzt wird eine angeborene Herzkrankheit aufgrund von Beschwerden der Familie des Kindes und einer objektiven Untersuchung vermuten. Hier wird auf sich aufmerksam gemacht:

• Zyanose, Blässe, Marmorierung der Haut und Schleimhäute;
• schnelles Atmen mit Zurückziehen der Rippen;
• unterschiedlicher arterieller Druck in den oberen und unteren Extremitäten;
• eine Zunahme der Größe des Herzens und der Leber;
• Veränderungen der Töne und Herzgeräusche während der Auskultation (Hören mit einem Phonendoskop).

Wenn Sie den CHD vermuten, wird dem Kind eine zusätzliche Untersuchung empfohlen, die die folgenden Methoden umfasst:

• klinischer Bluttest;
• Elektrokardiographie (hilft, eine Zunahme in einer bestimmten Abteilung des Herzens zu erkennen, um die Rhythmuspathologie zu erkennen);
• Holter-EKG-Überwachung (EKG-Änderung während des Tages - ermöglicht die Erkennung verborgener Rhythmusstörungen);
• Echokardiographie oder Ultraschall des Herzens (Defekte in der Struktur des Herzens, seiner Klappen und großen Gefäße werden gefunden, die Fähigkeit des Herzmuskels, zu reduzieren, wird bewertet);
• Phonokardiographie (ermöglicht eine detaillierte Beurteilung der Art, des Ortes und der Dauer von Herztönen und -geräuschen - um festzustellen, welche der Klappen betroffen ist);
• Röntgenbild der Brust (ermöglicht die Beurteilung der Größe, Lage des Herzens, des Zustands der daneben befindlichen Organe, Feststellung der Stagnation im Lungenkreislauf; eine zusätzliche Diagnosemethode, die die Daten anderer Untersuchungsmethoden ergänzt);
• Angiographie;
• klingen des Herzens.

Die letzten beiden Testmethoden sollten Patienten mit komplexer KHK und erhöhtem Druck in der Lungenarterie zugeordnet werden. Ihr Ziel ist die genaueste Diagnose - Bestimmung der Art, der Parameter anatomischer Herzfehler und der hämodynamischen Merkmale.

Behandlung

Die Hauptmethode zur Behandlung von KHK ist die Operation, deren Essenz von der Art der Anomalie abhängt. In einigen Fällen ist die Operation unmittelbar nach der Geburt des Kindes erforderlich - gleichzeitig wird das Kind in speziellen Geburtskliniken von Herzchirurgiekliniken geboren. Wenn das Neugeborene jedoch keine Symptome eines Kreislaufversagens aufweist, ist die Zyanose nicht sehr ausgeprägt. Die Operation wird um eine Weile verschoben.

In der Zeit von der Diagnose bis zur Operation und später werden die Kinder bei einem Kardiologen und einem Neurochirurgen angemeldet, ihre Empfehlungen für die medikamentöse Behandlung werden befolgt und alle Untersuchungen zur Überwachung der Dynamik der Erkrankung vorgeschrieben.

Die konservative Behandlung zielt darauf ab, die Symptome der Herzinsuffizienz (sowohl akut als auch chronisch), ungesunde zyanotische Anfälle, Arrhythmien und unzureichende Durchblutung in Herzmuskelgefäßen zu beseitigen.

Physiotherapie

Körperliche Faktoren spielen auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung von angeborenen Herzfehlern. Die Ziele der Physiotherapie bei Kindern mit dieser Diagnose lauten wie folgt:

• Reduktion des Sauerstoffmangels (Hypoxie) der Organe und Gewebe des Körpers;
• Aktivierung von Hemmungsprozessen im Gehirn;
• Stimulation des Immunsystems;
• den Gesamtton des Körpers erhöhen; in Gegenwart von Herden chronischer Infektionen - deren Beseitigung.

Als antihypoxische Methoden verwenden Sie:

• Natriumchlorid-Bäder (Verbesserung der Funktion des Sympathikus-Nebennieren-Systems, was zu einer Erhöhung des Blutspiegels bestimmter Substanzen führt - Makroergien, die im ganzen Körper zirkulieren und das Gewebe sättigen; die Konzentration des Wirkstoffs im Bad beträgt bis zu 10 g / l, Wassertemperatur - 36 ° C, Prozeduren werden täglich für jeweils 12-15 Minuten gezeigt, der Behandlungsverlauf besteht aus 10 Effekten);
• Sauerstoffbäder (Sauerstoff durch die Atemwege und die Haut dringt in den Körper des Patienten ein, dringt in den Blutkreislauf ein und verbessert dadurch die Versorgung von Organen und Geweben, die an Hypoxie leiden, insbesondere Gehirn und Herzmuskel), das Badewasser sollte eine Temperatur von 36 ° C haben. nehmen Sie täglich bis zu 12 Minuten ein Bad (7-10 Expositionen);
• Kohlendioxidbäder (Kohlendioxid wirkt beim Eintritt in den Blutstrom direkt auf das im Gehirn befindliche Atmungszentrum; dies führt zu einer langsameren und tieferen Atmung, was eine kompensatorische Erhöhung der Sauerstoffdiffusion in der Lunge und eine Erhöhung des Blutspiegels mit sich bringt, dies zusätzlich Die Art der Physiotherapie verbessert die Herzfunktion, indem der Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels reduziert wird und der Blutfluss in den Herzkranzgefäßen aktiviert wird. Zusätzlich zu den oben genannten Effekten erhöhen Kohlendioxidbäder die Widerstandsfähigkeit des Patienten gegen körperliche und körperliche und körperliche Belastungen Belastungen beginnen, Behandlung mit einer Gaskonzentration von 0,7 g / l beginnen, allmählich auf maximal 1,4 g / l erhöhen, Wasser muss warm sein (Temperatur - 36 ° C), die Prozeduren werden einmal täglich für 6–10 Minuten im Verlauf von 7 Minuten durchgeführt Auswirkungen).

Dem Patienten wird zur Beruhigung Folgendes verschrieben:

• Jodid-Brom-Bäder (Bromionen dringen mit Blutfluss in das Gehirn ein; dies hilft, das Gleichgewicht der Erregungs- und Hemmungsprozesse zu normalisieren), sie senken den Blutdruck und die Herzfrequenz, erhöhen das Schlagvolumen des Herzens und aktivieren den Blutfluss in den inneren Organen; 36 ° C, die Prozedur dauert 8-12 Minuten, sie werden jeden Tag mit einem Verlauf von bis zu 10 Expositionen durchgeführt.
• Stickstoffbäder (es bilden sich Stickstoffblasen auf der Haut, die zu einer leicht spürbaren mechanischen Reizung führen; letztere führt zur Aktivierung von Hemmungsprozessen in der Großhirnrinde); der Kurs besteht aus 10 Schlägen).

Zur Stimulierung der Funktionen des Immunsystems wird verwendet:

• Luftbäder (Gewebe sind mit Sauerstoff gesättigt, was zur Aktivierung der Zellatmung und Stoffwechselprozesse beiträgt, was zur Normalisierung der Funktionen des Immunsystems führt; außerdem erhöht diese Art der Physiotherapie die Widerstandsfähigkeit des Kindes gegen Stress und verschiedene äußere schädigende Faktoren);
• Heliotherapie oder Sonnenbaden (unter dem Einfluss von ultravioletten Strahlen in der Haut werden eine Reihe physiologischer Prozesse aktiviert, die letztendlich zu einer Steigerung aller Arten von Immunität führen);
• Inhalation von Immunmodulatoren (verwenden Sie Lösungen von Levamisol, Lysozym, Ginseng, Aloe-Extrakt; Dauer 1 Inhalation - bis zu 10 Minuten pro Tag; der Behandlungsverlauf besteht aus 7-10 Inhalationen).

Um die Infektion in Gegenwart ihrer chronischen Herde im Körper zu bewältigen, verwenden Sie:

• lokale ultraviolette Bestrahlung einer kurzen Wellenlänge (im Bereich der Mandeln und des Rachen);
• Gesamt-Ultraviolettbestrahlung der durchschnittlichen Wellenlänge in suberythemalen Dosen.

Bei Endokarditis und bei Kreislaufversagen der Stadien II-III ist die Physiotherapie kontraindiziert.

Spa-Behandlung

Kinder mit angeborener Herzkrankheit und Kreislaufinsuffizienz, Stadium I, können sich im Stadium der Operationsvorbereitung und danach zur Behandlung in örtliche Sanatorien befinden. Da die Anpassungsmöglichkeiten bei solchen Patienten reduziert sind, sind abgelegene Erholungsorte mit ungewohntem Klima für sie kontraindiziert.

Die Behandlung in einem örtlichen Sanatorium sollte sparsam durchgeführt werden. Die ersten 10 Tage sind für die Anpassung des Kindes vorgesehen. Während dieser Zeit wird ihm Heliotherapie und Aerotherapie verschrieben. Wenn keine Anzeichen einer Fehlanpassung vorliegen (Erhöhung der Herzfrequenz, Kurzatmigkeit und andere), wird das Regime des Patienten schrittweise erweitert, wobei Balneotherapie und andere Verfahren hinzugefügt werden. Mineralbäder werden ebenfalls auf schonende Weise verwendet - 1 Mal in 2-3 Tagen. Zu Beginn des Behandlungsverlaufs beträgt ihre Dauer etwa 5 Minuten und steigt am Ende auf 10 Minuten.

Prävention und Prognose für KHK

Leider ist diese Pathologie die häufigste Todesursache von Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr. Wenn in dieser Zeit die Herzoperation aus irgendeinem Grund fehlgeschlagen ist, sterben 2-3 von vier Kindern. Die Prognose für die Genesung und das Leben signifikant zu verbessern, hilft die frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Korrektur der Anomalie.

Die Verringerung des Risikos der Entwicklung einer KHK bei einem Kind wird durch die Planung einer Schwangerschaft mit der maximal möglichen Ausnahme für die Auswirkungen zukünftiger Eltern auf den Organismus und dann für den Fetus der oben genannten Risikofaktoren unterstützt. Wenn die Familie bereits Patienten mit KHK hat, kommt die medizinische genetische Beratung zur Rettung. Es hilft, das Risiko dieser Erkrankung bei einem ungeborenen Kind höchstwahrscheinlich zu bestimmen.

Fazit

Angeborene Herzfehler sind die häufigste Todesursache bei Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr. Deshalb ist es äußerst wichtig, diese Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren und einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, um den anatomischen Defekt des Herzens, der Klappen oder der Hauptgefäße zu korrigieren. Wenn die Operation nicht durchgeführt werden kann oder sich im Stadium der Vorbereitung darauf befindet, wird der Patient konservativ behandelt, um die Symptome der Krankheit zu beseitigen und den Zustand des Patienten zu verbessern.

Eine der Richtungen der konservativen Behandlung ist die Physiotherapie. Seine Techniken zielen auf die Verbesserung der Blutoxygenierung, die Sedierung des Patienten, die Aktivierung von Stoffwechselprozessen, die Stimulierung der Funktionen des Immunsystems und die Verbesserung der Anpassung des Körpers des Kindes an die Auswirkungen nachteiliger Faktoren ab. Kindern mit CHD wird auch eine Behandlung in örtlichen Sanatorien angezeigt, für die keine Änderung der Klimazone erforderlich ist.

Die Vereinigung der Kinderärzte Russlands, ein Kinderkardiologe, V. Lukanin, berichtet über angeborene Herzfehler:

Alau TV and Radio Company, Fernsehsendung „Baby Guide“, Ausgabe zu „angeborenen Herzkrankheiten“: