Ursachen, Symptome von Mitralklappenprolaps, ob eine Behandlung erforderlich ist

In diesem Artikel erfahren Sie: Die charakteristische Pathologie des Mitralklappenprolaps, seine Ursachen, die Klassifizierung nach Schweregrad. Die Hauptsymptome, Behandlungsmethoden, wie es gefährlich werden kann, mögliche Einschränkungen für Patienten und eine Prognose für die Zukunft.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Eine Mitral- oder Bikuspidalklappe ist eine Klappe, die den linken Vorhof vom linken Ventrikel trennt. Während der Diastole (ventrikuläre Entspannung) öffnet sich die Klappe, wobei mit Sauerstoff angereichertes Blut aus dem Lungenkreislauf zum linken Atrium in den linken Ventrikel geleitet wird, von wo aus es dem großen Kreislauf folgt.

Bei Mitralklappenprolaps (abgekürzt PMK) kommt es zu einer Durchbiegung oder einem Prolaps der Mitralklappenblättchen, die je nach Schweregrad entweder nicht von irgendwelchen Symptomen begleitet werden und den Patienten nicht stören oder zu ernsthaften Problemen, unangenehmen Manifestationen und erheblichen Einschränkungen führen in Bezug auf berufliche Aktivitäten und Sport.

Bei normaler Struktur und Funktion der Mitralklappe ist sie während der Systole (Kontraktion) des Ventrikels dicht geschlossen und lässt kein Blut in den Atrium zurück. Bei einem Prolaps biegen sich jedoch die Klappen des Ventils unter dem Druck des Blutes in Richtung des linken Atriums und öffnen sich teilweise, so dass Blut in den Atrium zurückfließen kann. Dieser Vorgang wird als Regurgitation bezeichnet. Je ausgeprägter die Blutregeneration, desto ausgeprägter sind die klinischen Manifestationen von PMK.

Die Prävalenz dieser Pathologie in der Bevölkerung ist relativ gering - sie wird bei etwa 2,5–3% der Bevölkerung festgestellt. In den letzten Jahren wurde jedoch in Verbindung mit der Einführung des Herzultraschalls bei Routineuntersuchungen von Jugendlichen und Kindern häufiger ein Mitralklappenprolaps festgestellt, und zwar bei jungen Patienten und Kindern.

Die Diagnose und Behandlung des Prolaps erfolgt durch Kardiologen. Sie bestimmen auch mögliche Einschränkungen für Patienten, einschließlich Studien, Arbeit, Militärdienst und körperlicher Anstrengung.

Gründe

Die genauen Ursachen des Prolaps sind unklar. Es wird angenommen, dass die strukturellen Merkmale des Bindegewebes - die sogenannte Bindegewebsdysplasie - die Hauptrolle spielen. Bei der Bindegewebsdysplasie gibt es zahlreiche und verschiedene Störungen in der Struktur und den Funktionen dieser Organe, zu denen das Bindegewebe - Herzklappen, Sehorgane, Gelenke, Knorpel usw. gehören. Viele Patienten finden also neben dem Prolaps eine Myopie und vermehrt Beweglichkeit (Flexibilität) von Gelenken, Skoliose und Haltungsstörungen.

Auch Erkrankungen der Mitralklappe können zu solchen Erkrankungen führen:

• übertragene infektiöse und toxische Endokarditis,
• Halsschmerzen und Scharlach
• ischämische Herzkrankheit
• Störungen austauschen.

Klassifizierung

Der Mitralklappenprolaps wird nach dem Biegungsgrad der Klappen klassifiziert:

Der Grad des Vorfalls hängt nicht immer direkt mit der Schwere des Verlaufs zusammen. Das Vorhandensein und der Schweregrad der Regurgitation wird als signifikanter eingestuft: Je stärker sie ist, desto schwerwiegender ist die Prognose und desto mehr Angst bereitet die Pathologie den Patienten.

Arten von Mitralklappenprolaps mit Regurgitation

Symptome

Mitralklappenprolaps hat keine spezifischen Symptome. Der erste Grad der Ablenkung ohne Regurgitation ist im Allgemeinen meistens völlig asymptomatisch - er wird bei medizinischen Untersuchungen und einem Ultraschall des Herzens zufällig entdeckt.

Bei 2 und 3 Prolapsgraden und dem Auftreten einer Regurgitation können die Patienten eine Vielzahl von Beschwerden aufweisen, die jedoch häufiger nicht mit Prolaps selbst, sondern mit Hintergrund oder Begleiterkrankungen (vegetativ-vaskuläre Dystonie, Neurosen usw.) in Verbindung gebracht werden. Meistens machen sich die Patienten Sorgen über diese Symptome:

1. Schmerzen im Bereich des Herzens von stechender Natur, die mit körperlicher Anstrengung oder nervöser Belastung verbunden sein können.
2. Tachykardie-Anfälle (Herzklopfen), begleitet von Schwindel, Schwäche, Übelkeit.
3. Gefühl der Störung des Herzens.
4. Erhöhte Müdigkeit, Müdigkeit und Schwäche auch bei leichter körperlicher oder geistiger Belastung.
5. Neigung zu Ohnmachtsanfällen und vorbewussten Zuständen (starke Schwäche, Schwindel) - in stickigen Räumen vor dem Hintergrund emotionaler Belastung.
6. Das Gefühl von Luftmangel, Schmerzen in der Brust beim Atmen.
7. Schlaflosigkeit, Albträume, Aufwachen mit Herzschlag und Herzschmerzen.

Diagnose

Bei Beschwerden und Symptomen des Herzens sollte ein Kardiologe die Untersuchung und Behandlung anordnen. Da es keine spezifischen Anzeichen eines Prolaps gibt, kann der Arzt nach Befragung und Untersuchung eines Patienten nur eine Diagnose vorschlagen und zur Bestätigung muss eine Studie durchgeführt werden, die die Struktur und Funktion des Herzens visualisiert - Doppler-Echokardiographie (Echo CG) oder Ultraschall des Herzens.

Mit der Echokardiographie kann ein Mitralklappenprolaps diagnostiziert werden.

Gemäß dem Ultraschall wird festgestellt, dass es einen Mitralklappenvorfall gibt, es zeigt seinen Grad, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein und die Schwere der Regurgitation an. Andere Studien sind in der Regel nicht erforderlich, um die Diagnose zu klären, sie können jedoch zur Feststellung der beruflichen oder sportlichen Fitness erforderlich sein.

Als zusätzliche Untersuchungsmethoden werden verschiedene Tests durchgeführt (Übungstest auf einem Heimtrainer mit EKG- und Echo KG-Leistung vor und nach dem Training, Squat-Tests, Blutdruckmessung im Liegen und unmittelbar nach dem Akzeptieren einer vertikalen Position usw.). Sie können auch Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch) und Konsultationen mit verwandten Spezialisten (Neurologen, Rheumatologen, Psychiatern, Herzchirurgen) durchführen.

Der Test auf dem Heimtrainer mit der Durchführung eines Elektrokardiogramms

Behandlung

Bei milderen Formen der Krankheit, wenn der Mitralklappenprolaps leicht ausgeprägt ist und keine Regurgitation vorhanden ist, ist die Behandlung normalerweise nicht vorgeschrieben. Bei Patienten, die über Schmerzen im Herzen, Ohnmacht und Schwindel klagen, kann eine Behandlung erforderlich sein.

Da solche Beschwerden mit mäßigen Veränderungen in der Struktur und Funktion der Klappe meist nicht durch die eigentliche Pathologie des Herzens, sondern durch Neurasthenie, Neurose und andere neurologische Probleme verursacht werden, wird die Behandlung von Neurologen (in enger Zusammenarbeit mit Kardiologen) entsprechend verordnet.

1. Einhaltung des Regimes - um Stress, körperliche und psychische Überlastung zu vermeiden. Es ist sehr wünschenswert, einen Psychotherapeuten oder einen Psychologen zu konsultieren, sich darin zu trainieren, wie man sich selbst (über Emotionen, Verhalten) und die Entspannung beherrscht. Sie benötigen die korrekte Arbeitsweise (tagsüber mit normalisierter Arbeitszeit und voller Mittagspause). Pflichtbestandteil der Behandlung - eine gute Nachtruhe. Bei Schlafstörungen zeigen sich leichte Schlafpillen.
2. Tätigkeiten mit Tonic-Effekt ausführen - verhärten, an der frischen Luft spazieren gehen, im Pool schwimmen.
3. Drogentherapie - Sedativa (Sedativa) Medikamente - wie Mutterkraut, Baldrian, Novopassit. Starke Tranquilizer werden extrem selten verwendet. Verbinden Sie auch Medikamente, die den Stoffwechsel (Stoffwechsel) im Myokard normalisieren - Kudesan, Elkar und andere.

Bei einem Prolaps von 2–3 Grad in Kombination mit einer Regurgitation, bei denen die Patienten häufig einen Anstieg des Blutdrucks und der Arrhythmie haben, empfehlen sie auch die Einnahme von Antihypertensiva und Antiarrhythmika. Um die Entwicklung einer infektiösen Endokarditis mit Prolaps mit Regurgitation von 2 Grad oder mehr zu verhindern, wird eine antibakterielle Therapie empfohlen.

In schweren Fällen, die nur schwer konservativ behandelt werden können, kann eine Herzoperation empfohlen werden. Die Hauptindikationen für chirurgische Eingriffe sind die Entwicklung einer chronischen Mitralinsuffizienz und das Risiko der Bildung (oder Entwicklung) von Herzfehlern.

Patientenüberwachung

Patienten, bei denen Mitralklappenprolaps festgestellt wurde, sollten unabhängig von Schweregrad und Anwesenheit oder Abwesenheit von Regurgitation bei einem Kardiologen registriert werden und regelmäßig untersucht werden. Es wird empfohlen, das Echo-CG mindestens einmal pro Jahr durchzuführen - um die Dynamik zu beurteilen; EKG 2-mal pro Jahr - zur Früherkennung von Arrhythmien.

Bei Patienten mit Mitralklappenprolaps wird empfohlen, sich zweimal pro Jahr einer Elektrokardiographie zu unterziehen.

Der Kardiologe bestimmt die Fähigkeiten des Patienten in Bezug auf berufliche Aktivitäten, Sport und Wehrdienst. Bei einem Prolaps von 1 Grad ohne Regurgitation werden keine schwerwiegenden Einschränkungen auferlegt. Nur schwere körperliche Belastungen und die Ausbildung in einigen militärischen Hochschuleinrichtungen (Flugschulen usw.) können kontraindiziert werden. Die Frage nach der Möglichkeit, Sport zu treiben, wird individuell entschieden (abhängig vom Sport und dem Vorhandensein von Beschwerden).

Besonders stark ausgeprägte Prolaps mit Regurgitation sind Einschränkungen wesentlich schwerwiegender. Profisport ist generell verboten. Der Militärdienst ist kontraindiziert, es gibt Kontraindikationen für eine Vielzahl von Berufen.

Komplikationen

Ein ausgeprägter Mitralklappenprolaps, insbesondere in Kombination mit Regurgitation, kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen, wie:

1. Mitralinsuffizienz - eine Zunahme der Regurgitation, die zum Rückfluss großer Blutmengen in den linken Vorhof führt. Die Symptome ähneln denen einer chronischen Herzinsuffizienz - es sind Atemnot, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit.
2. Infektiöse Endokarditis - die anatomisch veränderten Strukturen der Herzklappen werden immer leichter von der Infektion betroffen. Endokarditis - Entzündungen der inneren Auskleidung des Herzens (Endokard) führen zu einer Verschlimmerung des Problems und zu einer Zunahme der Missbildungen der Mitralklappe bis zur Bildung eines Herzfehlers.

Prognose

In den meisten Fällen verläuft der Mitralklappenprolaps ohne Komplikationen, praktisch ohne Angstzustände bei den Patienten.

Die Prognose bei 1–2 Grad mit minimaler Regurgitation oder ohne ist günstig, es gibt praktisch keine Einschränkungen und sie beziehen sich nur auf eine signifikante körperliche Anstrengung.

Bei einem Prolaps von Grad 3 oder bei starkem Aufstoßen ist die Prognose viel schwerwiegender, und der Verlauf der Pathologie ist instabil und unvorhersehbar, es ist gefährlich für die Komplikationen. Daher kann eine Korrektur der Anomalie durch Herzoperationen empfohlen werden, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und Risiken zu verringern.

Mitralklappenprolaps und Sport

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Medizinische Fakultät (KBSU)

Bildungsstufe - Fachkraft

Zertifizierungszyklus für das Programm "Klinische Kardiologie"

Medizinische Akademie in Moskau. I.M. Sechenov

Bei jeder Pathologie des Herz-Kreislaufsystems sind Sport und körperliche Einschränkungen eingeschränkt. Um Ihre eigene Gesundheit zu erhalten und zu bewahren, ist es wichtig zu wissen, wie kompatibel ein solcher Defekt mit Mitralklappenprolaps und Sport ist. Vernachlässigung einer Erkrankung, abnorme körperliche Anstrengung kann schwerwiegende negative Folgen haben und im Extremfall - Tod.

Toleranz bei körperlicher Aktivität

Der Prolaps verläuft langsam, die Symptome treten möglicherweise nicht auf und verschwinden im Laufe der Zeit, es gibt jedoch einige Einschränkungen der körperlichen Aktivität. Professionell in intensiven Sportarten können die Personen, die diese Symptome akut äußern (mindestens 1):

• periodischer Bewusstseinsverlust;
• schwere Tachykardie jeglicher Art (plötzlicher Pulsanstieg im Ruhezustand);
• Flimmern (unkoordinierte Kontraktion von Teilen des Herzens) und Flattern;
• Thrombophlebitis in der persönlichen Geschichte;
• plötzlicher Tod von Angehörigen mit PMH-Diagnose.

Mit dieser Pathologie wird die Kontraktionsfähigkeit des Herzens reduziert. Der Ultraschall zeigt den unterschätzten Wert der Ejektionsfraktion - das Blutvolumen, das den linken Ventrikel in die Aorta drückt, weniger als die Hälfte des zulässigen.

Wenn solche Risikofaktoren vorhanden sind, ist eine professionelle Leistung nur in Disziplinen von geringer Intensität erlaubt: Städte, Golf, Kegelspiel, Bowling, Eisstockschießen, Billard, Tischtennis.

Mehr über Sport

Gewöhnliches körperliches Training schränkt den Vorfall der Klappe nicht ein. Darüber hinaus trägt die Aufrechterhaltung einer gesunden körperlichen Verfassung dazu bei, den Körper und insbesondere das Herz-Kreislauf-System zu stärken. Moderate Amateursportwettkämpfe sind ebenfalls erlaubt.

Die hauptsächliche Einschränkung gilt für den Profisport, da diese einen hohen Aufwand für die körperlichen Kräfte des Körpers erfordern, die das Muskel- und Blutsystem stark belasten.

Welche Arten sind am gefährlichsten? Das Belastungsverbot ist abhängig von dem Grad der Mitralregeneration der Klappe (vom Auslenkungsgrad der Klappen zwischen dem Atrium und dem Ventrikel während des Rückflusses von Blut in den Atrium) festgelegt. Wenn der durch das Ventil gelieferte Blutdruck einen starken Druck auf die betroffenen Türen ausübt, ist eine vollständige Störung des Herz-Kreislauf-Systems möglich - dies ist besonders bei starker körperlicher Anstrengung gefährlich.

Erlaubte und verbotene Sportarten

Jeder Regurgitationsgrad (Herzpathologie) in Kombination mit dem Ventilprolaps hat seine Folgen und Einschränkungen bei sportlichen Aktivitäten.

1. Der erste Grad an Regurgitation bedeutet keine besonderen Einschränkungen - der Herzfehler ist schwach und wird selten verstärkt. Eine Person kann das Fitnessstudio oder die Abteilung besuchen. Es ist jedoch immer Vorsicht geboten, insbesondere bei schweren Lasten oder Gewichtheben.
2. Der zweite Grad kann zu Bewusstseinsverlust führen. Der Mitralklappenprolaps des 2. Schweregrads ermöglicht das Spielen von Fußball, Schwimmen, Joggen, Turnen, Kampfsport, Reiten und Rennen. Unter dem Verbot - Gewichtheben, Gewichtheben, Marathonlauf, Crossfit.
3. Wenn der dritte Grad verboten ist, sportliche Aktivitäten. Es ist notwendig, den Krankheitsverlauf zu heilen oder zu schwächen, so dass körperliche Aktivität keine direkte Gefahr für das Leben darstellt. Diese Form wird nur durch eine Operation beseitigt.

Die mangelnde Behandlung der dritten (schwersten) Form führt zur Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz.

Die Nichteinhaltung von Empfehlungen und die Fortführung der sportlichen Aktivitäten beim Verbot ist gefährlich für Patienten, bei denen ein erhöhtes Risiko für Arrhythmien besteht, was zu Vorhofflimmern, Kammerflimmern und Flattern führt. In diesem Fall erhöht die Pathologie das Risiko eines plötzlichen Todes, der wiederholt aufgezeichnet wurde.

Wichtige vorbeugende Maßnahmen

Der Herzmuskel sowie das gesamte Gefäßsystem können gestärkt werden - dies reduziert den Regurgitationsgrad der Klappen, schwächt die Auswirkungen des Prolaps auf das Herz und ermöglicht Ihnen den Profisport.

Welche vorbeugenden Belastungen helfen, die normale Herzfunktion wiederherzustellen? Der Nutzen führt zu einem gemessenen Training, das das gesamte Herz-Kreislauf-System und die Muskelgruppen stärkt. Dazu gehören:

• mäßiges Joggen;
• Radfahren;
• Komplexe von Gymnastikübungen.

Die Besonderheit eines solchen Trainings ist die universelle Natur - die Gelenke, die Gefäße, die Muskeln verschiedener Körperbereiche.

Die Wiederherstellung des Herz-Kreislauf-Systems wird durch häufige Konsultationen des behandelnden Arztes, der die Veränderungen in der Körperarbeit verfolgt, besser. Die Vorbeugung gegen Mitralklappenprolaps erfordert eine sorgfältige Planung der Übungen und eine Begrenzung der Belastung des Herzens (andernfalls wird sich die Krankheit nur verschlimmern).

Wir fassen die Informationen zusammen

Wenn die Diagnose gestellt ist, wird die Zulassung zu Sportwettkämpfen entsprechend den Empfehlungen der WHO geprüft. Dabei werden die individuellen Merkmale der Person und ihre Geschichte berücksichtigt: Auch wenn die charakteristischen Symptome nicht vorhanden sind, garantiert dies nicht die Sicherheit des Athleten während des Trainings und der Leistungen.

Die Frage der Zulassung zum Unterricht wird erst nach der Prüfung geprüft. In den meisten Fällen führen Athleten mit medizinischer Kontrolle einen aktiven Lebensstil und beschränken sich nicht auf sich selbst. Die beste Option in dieser Situation ist der Besuch einer spezialisierten Apotheke. Die Normalisierung und Kontrolle der Intensität hilft dem Trainer, der die Struktur des Körpers kennt und die zulässige Belastung korrekt berechnen kann.

Bei der Auswahl des erlaubten Sports ist es wichtig, auf Ihren Körper zu hören. Schmerzen im Herzen jeder Art (von stumpfem bis hin zum Kribbeln) sind ein Signal, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Wenn Sie sich oft Sorgen wegen Kopfschmerzen machen, plötzlich ein Gefühl von Angstzuständen, Bauchschmerzen und regelmäßig auftretenden Schmerzen, sollten Sie über einen Besuch bei einem Kardiologen nachdenken.

Sind Mitralklappenprolaps und Sport miteinander kompatibel?

Laut Statistik wird bei etwa 10% der Bevölkerung PMH diagnostiziert.

In jedem einzelnen Fall treten bei den Patienten unterschiedliche Symptome auf, und der Allgemeinzustand des Körpers ist für jeden unterschiedlich.

Daher haben viele Menschen die Frage: "Kann man Mitralklappenprolaps und Sport kombinieren?"

Die Essenz der Diagnose

Um die Gefahr von MVP voll einschätzen zu können, sollten Sie die Merkmale dieser Diagnose verstehen.

Das menschliche Herz besteht aus 4 Kammern: zwei Atrien und zwei Ventrikeln. Im Falle einer Prolapsentwicklung wird mit der Kontraktion des linken Ventrikels Blut unter hohem Druck herausgedrückt und zum linken Atrium und von dort zur Aorta geschickt.

Infolge der Entwicklung der Pathologie biegen sich die Mitralklappenfalten in den Hohlraum des linken Atriums.

Wenn die Ventile des Ventils geschlossen sind, bildet sich zwischen ihnen ein kleines Lumen, durch das ein Teil des Blutes in den linken Vorhof zurückkehrt. Dieser Vorgang wird in der Medizin als Regurgitation bezeichnet.

Von welchem ​​Volumen an Blut kehrt der Prozess der Regurgitation bedingt in folgende Grade ein:

• Grad 1 ist das Anfangsstadium der Erkrankung, in dem das Ausmaß des umgekehrten Blutflusses nicht signifikant ist und die Klappen um 3–6 mm nachgeben. Laut Statistik hat der Mitralklappenprolaps 1 Grad keine klinischen Manifestationen;
• 2 Grad - zu diesem Zeitpunkt macht das Volumen des zurückgeführten Blutes ungefähr 1/4 seiner allgemeinen Menge. Die Durchbiegung der Mitralklappenblättchen variiert zwischen 6 und 9 mm. Ein charakteristisches Merkmal dieses Stadiums der Erkrankung ist, dass das Volumen des linken Ventrikels leicht zunimmt, was mit einer Erhöhung der Blutmenge zusammenhängt, die es pumpen muss. In diesem Fall klagen die Patienten über Atemnot, Müdigkeit, häufigen Herzschlag und Ohnmacht. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung des Grad-2-Prolaps der Mitralklappe ist die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz hoch;
• Grad 3 - 50% des gesamten Blutvolumens kehrt zum linken Atrium zurück. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Auslenkung der Mitralklappenhügel mehr als 9 mm beträgt. Experten glauben, dass dies ein ziemlich schwieriges Stadium der Pathologie ist, das die Zunahme der Belastung nicht nur auf den linken Ventrikel, sondern auch auf die rechte Hälfte des Herzens beeinflusst. Bei einer solchen Diagnose treten bei den Patienten starke Atemnot, blaue Haut, tastbarer Husten oder Keuchen während der Atmung auf. Patienten haben oft eine merkliche Schwellung der unteren Extremitäten. Die Leber und das Herz werden größer;
• Grad 4 ist eine Pathologie, die zu einem schweren Allgemeinzustand des Patienten führt, bei dem das Blutvolumen während der Regurgitation 2/3 der Gesamtblutmenge beträgt.

Der Entwicklungsgrad einer PMH hat einen direkten Einfluss auf die Sportlichkeit einer Person.

Kompatibel mit körperlichen Belastungen

Wie Sie wissen, ist diese Pathologie bei jungen Menschen, einschließlich Sportlern, weit verbreitet.

Aus diesem Grund ist die Kompatibilität von Mitralklappenprolaps mit Sport für viele Menschen ein äußerst wichtiges Thema.

Viele in- und ausländische Experten haben spezielle Empfehlungen entwickelt, aus denen die wichtigsten Punkte hervorgehen, die sich auf die körperliche Aktivität von Personen beziehen, die an Prolaps MK leiden.

Bei einem Prolaps, der bei einem Patienten diagnostiziert wird, gibt es eine Reihe von Einschränkungen bei körperlicher Anstrengung. Zu den Hauptkontraindikationen für den Sport bei Mitralklappenprolaps zählen die folgenden:

• das Vorhandensein von Arrhythmien, deren Manifestation unter Verwendung der Holter-Überwachungsmethode registriert wurde;
• supraventrikuläre oder pankreatische Tachykardie mit Rückfällen;
• Regurgitation 2 und höher, als Ergebnis der Echokardiographie aufgezeichnet.

Es ist auch anzumerken, dass Patienten, bei denen Mitralklappenprolaps diagnostiziert wird, strikt untersagt sind, solche Sportarten auszuüben:

1. Zu dessen Ausführung gehören Bewegungen in Form von Stößen (Kugelstoßen, Speerwerfen, Hammer, verschiedene Arten von Wrestling, Springen, Laufen usw.).
2. Sportliche Leichtathletik, insbesondere die Abschnitte, die Gewichtheben erfordern.

In Bezug auf körperliche Aktivität hat es eine enge Beziehung zum Regurgitationsgrad:

• bei einem Aufstoßen von 1 Grad gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich der Größe der Lasten;
• In Bezug auf Regurgitation 2 Grad gibt es grundsätzlich keine Einschränkungen für die Ausübung von Sportarten wie Reiten, Tennis, Karate, Volleyball, Basketball, Segeln, Schwimmen, Autorennen, Eiskunstlauf, Rugby usw. Sie sollten darauf achten, dass Jeder Einzelfall muss separat betrachtet werden. Es hängt alles von dem Allgemeinzustand des Patienten, seinem Alter, dem Auftreten von Begleiterkrankungen und anderen Faktoren ab;
• Regurgitation 3. Grades ist mit dem Sport grundsätzlich unvereinbar. In diesem Fall ist es möglich, dass der Patient nicht mit Prolaps diagnostiziert wird, dies bedeutet jedoch keinesfalls, dass er sich mit Strom belasten darf.

Ein besonderes Augenmerk legen Fachleute auf Jugendliche und Jugendliche, die sich durch ihre große Statur auszeichnen, Basketball spielen, in Länge oder Höhe springen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Bindegewebsdysplasie der Mitralklappe entwickeln.

Wenn Mitralklappenprolaps nicht zum Sporttreiben verboten ist, wenn sich solche Anzeichen nicht manifestieren:

• umgekehrter Blutfluss mehr als die zulässige Rate;
• Änderungen in der Struktur der Ventile MK;
• sichtbare Unregelmäßigkeiten im Elektrokardiogramm;
• Ischämie des Herzmuskels, festgestellt mittels einer Fahrrad-Ergometrie-Testmethode;
• Reaktionen auf eine Zunahme der körperlichen Belastung pathologischer Natur;
• Herzrhythmusstörungen.

Athleten, bei denen Mitralklappenprolaps diagnostiziert wird, müssen mindestens zweimal im Jahr einer medizinischen Untersuchung unterzogen werden. Dazu können solche Untersuchungsmethoden eingesetzt werden: Echokardiographie, Elektrokardiographie (mittels täglicher Überwachung).

Bevor Sie sich entscheiden, ob Sie mit der PMH Sport treiben möchten oder nicht, sollte verstanden werden, dass verschiedene Sportarten unterschiedliche Belastungen bedeuten. Es ist besser, Sportarten den Vorzug zu geben, die keine großen Lasten erfordern. In jedem Fall ist eine endgültige Entscheidung nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten möglich.

Mitralklappenprolaps und Sport

Ein Mitralklappenprolaps ist eine angeborene Abnormalität des Herzens, bei der die Mitralklappe den Gegendruck nicht halten kann und unter dem Blutfluss zu sacken beginnt. Mehr dazu ist im entsprechenden Artikel beschrieben, aber jetzt geht es um Mitralklappenprolaps und Sport.

Bekanntlich ist diese Anomalie bei jungen Menschen extrem verbreitet, auch bei jungen Sportlern. Daher überrascht es nicht, dass das Thema Mitralklappenprolaps und Sport in der Gegenwart und nicht nur in unserem Land von großer Bedeutung ist. Viele westliche kardiale Gesellschaften und Verbände haben spezielle Empfehlungen herausgegeben, die sich mit der Aufnahme von Personen mit verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Prolaps, zu Wettbewerben befassen. Ähnliche Empfehlungen gelten in Russland, und obwohl sie sehr vielfältig sind und eine individuelle Herangehensweise an jeden Sportler erfordern, versuchen wir immer noch, einige grundlegende Punkte zu verstehen.

Es ist notwendig zu streichen, dass Mitralklappenprolaps und Sport unterschiedlich sind. In den meisten Fällen können und sollten bei allen Patienten mit Prolaps mäßige körperliche Anstrengungen eine andere Sache sein, wenn es um Sportwettkämpfe und Profisport geht.

Beginnen wir also mit den Fällen, in denen Personen mit Mitralklappenprolaps ohne Einschränkungen konkurrieren können. Dies ist in Abwesenheit der folgenden Zustände möglich:

1. Episoden des Bewusstseinsverlusts, die vermutlich mit Rhythmusstörungen verbunden sind;
2. plötzliche und anhaltende Herzrhythmusstörungen, einschließlich aller Arten von Anfällen mit unmotivierter erhöhter Herzfrequenz, wie durch die tägliche EKG-Überwachung bestimmt. Dazu gehören: supraventrikuläre (supraventrikuläre) Tachykardie, ventrikuläre Tachykardie, WPW-Tachykardie, Vorhofflimmern oder Vorhofflattern, häufige ventrikuläre Extrasystolen usw.;
3. Mitralinsuffizienz (Klappeninsuffizienz) wird durch die Ultraschallergebnisse des Herzens mit Doppler bestimmt;
4. reduzierte kardiale Kontraktilität - EF (Ejektionsfraktion)

Erlaubter und verbotener Sport mit Prolaps

Mitralklappenprolaps (MVP) ist keine Einschränkung für die körperliche Ertüchtigung und einige Sportarten, vorausgesetzt, dass der umgekehrte Blutfluss im Bereich der Klappenblättchen lokalisiert ist und der Absackgrad 6 mm nicht überschreitet. Bevor Sie mit dem Unterricht beginnen, müssen Sie sich daher einer umfassenden kardiologischen Untersuchung unterziehen.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Kann ich mit Prolaps Sport betreiben?

Um den Risikograd für einen Athleten mit Ventilprolaps zu bestimmen, berücksichtigen Sie folgende Indikatoren:

• das Vorhandensein von Beschwerden über Müdigkeit und Atemnot;
• Arrhythmie und frühe Repolarisation im EKG, in Kombination wird eine zusätzliche transösophageale Studie durchgeführt;
• der Durchhang der Ventile und ihre Länge;
• das Vorhandensein eines umgekehrten Blutflusses im linken Vorhof;
• Myxomatöser Wechsel der Ventile (Zunahme der Dicke über 5 mm) der Ventilvorrichtung.

Wenn sich während der Untersuchung während der ventrikulären Kontraktion die entgegengesetzte Richtung des Blutflusses ergab, müssen Sie den Unterricht vorübergehend unterbrechen und sich einer Behandlung unterziehen. Nach den Ergebnissen der Therapie wird der Schluss gezogen, dass weitere sportliche Belastungen möglich sind.

Sportärzte sind besonders vorsichtig, wenn PMK bei Kindern oder Jugendlichen vorkommt. Gleichzeitig weisen sie einen typischen asthenischen Körper auf, der für eine genetische Pathologie charakteristisch ist - eine große, deformierte oder abgeflachte Brust.

Personen ohne Beschwerden, 1 Grad des Ventilprolapses, schwache Regurgitation, keine Anzeichen von PMK, Extrasystolen und EKG-Ischämie, eine gute Belastbarkeitstoleranz kann zugelassen werden, um nicht schwere Sportarten auszuüben.

Welche Sportarten sind zulässig, wenn der Mitralklappenprolaps 1 - 3 Grad beträgt?

Obwohl es keine klaren Kriterien gibt, nach denen für jeden Patienten mit MVP ein akzeptabler Sport definiert werden kann, gibt es eine Unterteilung in gefährlich und nicht traumatisch für das Herz. In diesem Fall besteht der allgemeine Ansatz bei der Auswahl von Sportlern darin, dass Prolaps der Stufe 3 eine kategoriale Kontraindikation ist, und für 1 und 2 werden Beschränkungen der Belastung eingeführt.

Kann ich laufen? Bei einem Prolaps des 1. Grades ist das Laufen erlaubt, und im 2. Grad kann die Genehmigung erteilt werden, wenn der Blutkreislauf kompensiert wird, was durch eine diagnostische Studie bestätigt wird.

Ist Schwimmen erlaubt? Synchronschwimmen mit 2 Grad PMK wird nicht gezeigt, da bei längerem Aufenthalt unter Wasser die Gefahr des Bewusstseins besteht. Beim normalen Schwimmen gelten die gleichen Einschränkungen wie bei anderen Sportarten.

Welche Belastungen sind im Fitnessstudio möglich? Patienten mit PMK sollten keine Gewichte heben, ihr eigenes Körpergewicht wird als Belastung empfohlen, Sprünge sollten ausgeschlossen werden. Im Training müssen Sie die Cardio-Belastung vorziehen.

Sind Tanztraining gültig? Da ein schneller Bewegungsrhythmus als Last zum Tanzen dient, sind solche Hobbys bei einem Prolaps von 1 Grad nicht ausgeschlossen. Sie müssen nur diejenigen Typen auswählen, die Support-Partner ausschließen, da dies zu einer plötzlichen Verletzung des Herzens und des Gehirnkreislaufs führen kann.

Kann man Boxen für den Ventilprolaps wählen? Dieser Sport ist mit dem Risiko eines plötzlichen Schlagens auf die Brust verbunden, was dazu führen kann, dass der Verschluss bei intensiver Exposition abreißt. Daher ist das Boxen für alle Athleten mit der Diagnose eines Mitralklappenprolaps des Herzens, auch bei einem Prolaps von 1 Grad, verboten.

Was sind die Risiken einer übermäßigen körperlichen Aktivität bei PMK?

Asymptomatische PMK bereitet Athleten in der Regel keine Probleme. Bei wesentlichen Änderungen in der Konfiguration der Ventilvorrichtung treten die folgenden Komplikationen auf:

Mitralklappeninsuffizienz

Mitralklappeninsuffizienz;

Die Gründe für die Rückführung von Blut in die PMK sind das überschüssige Gewebe (Verdickung der Klappen), die Ausdehnung des Lochs, an dem sie befestigt sind, die Dehnung der Sehnenfilamente (Sehnen). Die Trennung des Ventils erfolgt häufig nach einer Verletzung der Brust. Der Verschluss der Gehirngefäße entwickelt sich sehr selten in Form eines ischämischen Schlaganfalls oder einfallender Störungen des zerebralen Blutflusses.

Ein plötzlicher Tod mit MVP tritt in der Regel bei familiären Fällen von Pathologie auf, deren Hauptursache ein Angriff von Kammerflimmern ist. Schwierige Rhythmusstörungen, ein langes QT-Intervall und Anzeichen einer myokardialen Ischämie im EKG werden als Risikofaktoren für solche Komplikationen angesehen.

Diese Änderungen werden bei einem normalen EKG-Test möglicherweise nicht erkannt. Bei einem kurzfristigen Bewusstseinsverlust bei den Beschwerden sollten die Patienten daher mit EKG- oder funktionellen Belastungstests überwacht werden.

Wenn mindestens ein Risikofaktor identifiziert wurde, sollte der Sport und insbesondere die Teilnahme an Wettbewerben eingestellt werden. Gleichzeitig ist die übliche körperliche Aktivität nicht begrenzt. Athleten mit PMK erzielen selbst bei guter Ausdauerlast geringere Ergebnisse als gesunde Personen.

Für sportliche Aktivitäten bei Herzerkrankungen sehen Sie dieses Video:

Die beste Körperkultur mit Mitralklappenprolaps

Die Basis des Gesundheitssystems für Patienten mit MVP sind zyklische Übungen zur Steigerung der Ausdauer und der aeroben Reserven des Körpers. Die nützlichsten von ihnen - Gehen und langsames Laufen. Sie müssen mit der minimalen Belastung beginnen, die allmählich zunimmt. Merkmale der Übungen für Mitralklappenprolaps:

• Das Bewegungstempo sollte langsam sein.
• Bei statischen Belastungen muss das Atmen nicht gehalten oder vertieft werden.
• Sie müssen nur auf weichem Boden laufen, mindestens 3 Monate laufen abwechselnd mit Laufen, die Schrittlänge ist minimal.
• Die optimale Zeit zum Laufen oder schnellen Gehen ist 30 Minuten. Sie kann in drei 10-Minuten-Zyklen unterteilt werden. Es sollten mindestens 4 Lektionen pro Woche sein.

Ein Maß für die Wirksamkeit ist die Pulsfrequenz. Es wird nach der Formel berechnet: 220 minus Alter, das günstige Intervall liegt im Bereich von 50 - 75 Prozent des Ergebnisses. Eine geringere Belastung bringt keinen Nutzen und eine große Belastung ist gesundheitsgefährdend.

Mit regelmäßigen Übungen arbeitet das Herz wirtschaftlicher, der Gehalt an atherogenen Lipiden und die Wirkung von Stresshormonen auf das Herzmuskel werden reduziert, die Bildung von Blutgerinnseln wird gehemmt, der Rhythmus und die Kraft der Kontraktionen werden normalisiert.

Im Kindes- und Jugendalter stimuliert dosierte körperliche Aktivität die Entwicklungs- und Wachstumsprozesse des Körpers, aktiviert Stoffwechselprozesse. Dies hilft dem Kind, sich an den Stress anzupassen und verringert das Risiko von Komplikationen, die während des MVP auftreten können. Daher verschlechtern übermäßige Einschränkungen in der körperlichen Entwicklung den Verlauf dieser Pathologie.

Mitralklappenprolaps mit asymptomatischem Fluss und das Fehlen eines umgekehrten Blutflusses, während der linke Ventrikel reduziert wird, ist keine Kontraindikation für Sportler. Zur Ermittlung des richtigen körperlichen Aktivitätsniveaus wird ein EKG mit Funktionstests angezeigt.

Patienten mit PMK werden keine empfohlenen Kraft- und Traumasportarten empfohlen, ein Grad von 3 Prolaps bedeutet eine vollständige Ablehnung von Sportübungen, und bei 1 und 2 Klassen hängt es von den hämodynamischen Parametern ab. Therapeutische Gymnastik für alle Patienten empfohlen, ein Indikator für die Wirksamkeit ist die Pulsfrequenz.

Den Vorfall der Mitralklappe des Herzens zu identifizieren, ist nicht einfach, die Symptome im Anfangsstadium sind implizit. Wenn ein Teenager einen Prolaps der Mitralklappe mit Regurgisation feststellte, wie wird er behandelt? Ist es möglich, zur Armee zu gehen und Sport zu treiben?

Aufgrund der Deformität kann es zu einer Beeinträchtigung der Mitralklappeninsuffizienz kommen, was weiterhin zur Abdichtung der Ventile, zu Funktionsstörungen und zum Versagen führt. Es kann mehrere Grade des Fortschreitens der Pathologie geben.

Aufgrund des Trainings unterscheidet sich das Herz des Athleten vom Durchschnittsmenschen. Zum Beispiel in Bezug auf Schlagvolumen, Rhythmus. Jedoch kann der ehemalige Athlet oder wenn er Stimulanzien einnimmt, die Krankheit beginnen - Arrhythmie, Bradykardie, Hypertrophie. Um dies zu verhindern, lohnt es sich, spezielle Vitamine und Medikamente zu sich zu nehmen.

Prothetische Herzklappen, zum Beispiel Mitral und Aorta, können Leben retten. Die Implantation der Prothese erfolgt auch an einem schlagenden Herzen. Es kann Komplikationen geben, die Rehabilitation erforderlich ist.

Meist wird ein zusätzlicher Akkord während der Untersuchung zufällig diagnostiziert. Treten in der Höhle des Ventrikels des Herzens bei einem Kind ein, so kann es noch von Geburt an und nur beim Arzt auftauchen. Das LV ist oft nicht bedrohlich.

Es ist notwendig, das Herz zu trainieren. Es ist jedoch nicht die gesamte körperliche Anstrengung bei Arrhythmie zulässig. Was sind die zulässigen Belastungen für Sinus und Vorhofflimmern? Kann man überhaupt Sport treiben? Wenn bei Kindern eine Arrhythmie festgestellt wird, ist Sport ein Tabu? Warum tritt Arrhythmie nach dem Unterricht auf?

Trikuspidalinsuffizienz kann aufgrund von Geburtsfehlern oder nach einer Krankheit auftreten. Die Ursachen können rheumatische Endokarditis, Lungenentzündung und andere Krankheiten sein. Identifizieren Sie das Kind inkl. Neugeborene, Erwachsene. Es kann 4 Grad geben, sowie eine Kombination - Lungen-, Klappen-, Lungen-, Prolaps mit Regurgitation.

Die abnorme Bewegung des Blutes im linken Ventrikel wird als Aorta-Regurgitation bezeichnet. Anzeichen sind zunächst nicht sichtbar, nur wenn der Grad bereits recht läuft, treten schwere Symptome auf. Ventilfehler treten auch bei Kindern auf. Die Behandlung ist nur eine Operation.

Bei Kindern unter drei Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen ist es möglich, MARS des Herzens zu identifizieren. Normalerweise vergehen solche Anomalien fast unbemerkt. Ultraschall und andere Methoden zur Diagnose der Myokardstruktur werden für die Forschung verwendet.

Mitralklappenprolaps: Anzeichen, Grad, Manifestationen, Therapie, Kontraindikationen

Eine der Anomalien der Herzentwicklung ist der Vorfall der Mitralklappe (MVP). Es zeichnet sich dadurch aus, dass seine Klappen in dem Moment, in dem sich der linke Ventrikel zusammenzieht (Systole), in die linke Vorhofhöhle gedrückt werden. Diese Pathologie hat einen anderen Namen - Barlow-Syndrom, nach dem Namen des Arztes, der als erster die Ursache des späten systolischen apikalen Lärms feststellte, der den MVP begleitete.

Der Wert dieses Herzfehlers ist immer noch nicht gut verstanden. Die meisten medizinischen Koryphäen glauben jedoch, dass dies keine besondere Bedrohung für das menschliche Leben darstellt. Normalerweise hat diese Pathologie keine ausgeprägten klinischen Manifestationen. Es bedarf keiner medizinischen Therapie. Die Notwendigkeit einer Behandlung liegt vor, wenn sich durch MVP eine Herzanomalie (z. B. Arrhythmie) entwickelt, die von bestimmten klinischen Manifestationen begleitet wird. Daher ist es die Aufgabe des Kardiologen, den Patienten davon zu überzeugen, nicht in Panik zu geraten und ihn in grundlegenden Übungen der Muskelentspannung und des Autotrainings zu trainieren. Dies wird ihm helfen, den aufkommenden Zustand von Angstzuständen und nervösen Störungen zu bewältigen und die Herzangst zu beruhigen.

Was ist Mitralklappenprolaps?

Um dies zu verstehen, muss man sich vorstellen, wie das Herz funktioniert. Das mit Sauerstoff angereicherte Blut aus der Lunge tritt in die linke Vorhofhöhle ein, die als eine Art Speicher (Reservoir) für sie dient. Von dort gelangt es in den linken Ventrikel. Ihr Zweck ist es, das gesamte Blut, das in die Aortamündung eingedrungen ist, zu verdrängen und an Organe zu verteilen, die sich im Bereich des Hauptblutkreislaufs befinden (großer Kreis). Der Blutfluss strömt erneut zum Herzen, aber bereits in den rechten Vorhof und dann in die Kammer des rechten Ventrikels. Gleichzeitig wird Sauerstoff verbraucht und das Blut wird mit Kohlendioxid gesättigt. PJ (rechter Ventrikel) wirft es in den Lungenkreislauf (Lungenarterie), wo seine neue Anreicherung mit Sauerstoff erfolgt.

Bei normaler Herzaktivität wird die Vorhofsystole vollständig aus dem Blut freigesetzt, und die Mitralklappe schließt den Eingang zu den Vorhöfen, und es findet kein Rückfluss des Blutes statt. Die Prolaps lassen nicht zu, dass schlaffe, gestreckte Türen vollständig geschlossen werden. Daher gelangt zum Zeitpunkt der Herzleistung nicht alles Blut in die Aorta. Ein Teil davon geht zurück in die Höhle des linken Atriums.

Der Prozess des rückläufigen Blutflusses wird Regurgitation genannt. Ein Prolaps mit einer Auslenkung von weniger als 3 mm entwickelt sich ohne Regurgitation.

Einstufung PMK

Davon, wie stark die Regurgitation (der Füllungsgrad des linken Ventrikels mit Restblut) unterschieden wird:

1 Grad

Die minimale Durchbiegung beider Ventile beträgt 3 mm, die maximale - 6 mm. Der umgekehrte Blutfluss ist vernachlässigbar. Es führt nicht zu pathologischen Veränderungen des Blutkreislaufs. Und verursacht nicht mit diesen unangenehmen Symptomen. Es wird angenommen, dass der Zustand des Patienten mit einem MVP-Grad 1 im normalen Bereich liegt. Diese Pathologie wird durch Zufall offenbart. Eine medikamentöse Behandlung ist nicht erforderlich. Dem Patienten wird jedoch empfohlen, regelmäßig einen Kardiologen aufzusuchen. Sport und Sportunterricht - nicht kontraindiziert. Gut stärkt den Herzmuskel beim Joggen, Gehen, Schwimmen, Skifahren und Eisschnelllaufen. Nützliches Eiskunstlauf und Aerobic. Die Zulassung zu diesen Sportarten auf professioneller Ebene erfolgt durch den anwesenden Kardiologen. Es gibt jedoch Einschränkungen. Streng verboten:

1. Gewichtheben mit dynamischem oder statischem Gewichtheben;
2. Kurse zu Leistungssimulatoren.

2 Grad

Die maximale Auslenkung der Ventile - 9 mm. Es wird von klinischen Manifestationen begleitet. Eine symptomatische medikamentöse Behandlung ist erforderlich. Sport und Sportunterricht sind erlaubt, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Kardiologen, der die optimale Belastung auswählen wird.

3 Grad

Grad 3-Prolaps wird diagnostiziert, wenn die Ventile mehr als 9 mm gebogen sind. Gleichzeitig zeigen sich gravierende Veränderungen in der Struktur des Herzens. Der Hohlraum des linken Vorhofs dehnt sich aus, die Ventrikelwände verdicken sich, es kommt zu anormalen Veränderungen im Kreislaufsystem. Sie führen zu folgenden Komplikationen:

Ab dem 3. Grad ist ein operativer Eingriff erforderlich: Schließung der Klappenblätter oder Prothetik des MK. Empfohlene spezielle Gymnastikübungen, die den Physiotherapieübungsarzt auswählen.

Zum Zeitpunkt des Auftretens ist der Prolaps in früh und spät unterteilt. In einer Reihe von europäischen Ländern, einschließlich Russland, umfasst die Klassifizierung der Krankheit:

1. Primärer (idiopathischer oder isolierter) Prolaps der erblichen, angeborenen und erworbenen MK-Erkrankung der MK, die mit einer myxomatösen Degeneration unterschiedlicher Schwere einhergehen kann;
2. Zweitens, vertreten durch undifferenzierte Bindegewebsdysplasie und Folge einer erblichen Pathologie (Ehlers-Danlos-Krankheit, Marfan-Krankheit) oder anderer Herzkrankheiten (Komplikation von Rheuma, Perikarditis, hypertrophischer Kardiomyopathie, Vorhofseptumdefekt).

Symptome von PMK

Erster und zweiter PMH-Grad sind meistens asymptomatisch und die Krankheit wird durch Zufall erkannt, wenn eine Person einer obligatorischen ärztlichen Untersuchung unterzogen wird. Beim 3. Grad werden die folgenden Symptome eines Mitralklappenprolapses festgestellt:

• Es gibt eine Schwäche, Unwohlsein, subfebrile Temperatur (37-37,5 ° C) für eine lange Zeit;
• Es gibt vermehrtes Schwitzen;
• Morgens und nachts Kopfschmerzen;
• Es gibt das Gefühl, dass es nichts zu atmen gibt, und eine Person versucht instinktiv, so viel Luft wie möglich zu absorbieren, während sie tief Luft holt.
• Aufkommende Schmerzen im Herzen werden durch Herzglykoside nicht gelindert;
• Eine stetige Arrhythmie entwickelt sich;

Während der Auskultation sind deutlich Geräusche im Herzen zu hören (zwischensystolische Klicks, verursacht durch die große Spannung der Akkorde, die zuvor sehr entspannt waren). Sie werden auch als Clap-Valve-Syndrom bezeichnet.

Beim Durchführen eines Ultraschalls des Herzens mit Doppler ist es möglich, einen umgekehrten Blutfluss (Regurgitation) zu erkennen. PMK hat keine charakteristischen EKG-Zeichen.

Video: PMK auf Ultraschall

1 Grad, ein Junge von 13 Jahren, Vegetation an den Enden der Ventile.

Ätiologie

Es wird angenommen, dass zwei Faktoren bei der Bildung von MVP eine entscheidende Rolle spielen:

1. Angeborene (primäre) Pathologien, die übertragen werden, indem die anomale Struktur der Fasern vererbt wird, die die Basis der Klappenansätze bilden. Zur gleichen Zeit verlängern sich die Akkorde, die sie mit dem Myokard verbinden, allmählich. Falten werden weich und lassen sich leicht dehnen, was zu ihrer Senkung beiträgt. Der Verlauf und die Prognose des angeborenen MVP sind günstig. Es verursacht selten Komplikationen. Es wurden keine Fälle von Herzversagen festgestellt. Daher wird es nicht als Krankheit betrachtet, sondern lediglich aufgrund anatomischer Merkmale.
2. Erworbener (sekundärer) Herzvorfall. Sie wird durch eine Reihe von Gründen verursacht, die auf dem entzündlich-degenerativen Prozess des Bindegewebes beruhen. Diese Prozesse umfassen Rheuma, begleitet von Schäden an den Mitralklappenhügeln, wobei sich Entzündungen und Deformitäten entwickeln.

Therapie PMK

Die Behandlung des Mitralklappenprolaps hängt vom Regurgitationsgrad, den Ursachen der Pathologie und den daraus resultierenden Komplikationen ab. In den meisten Fällen verzichten die Patienten jedoch auf jegliche Behandlung. Die Patienten müssen also das Wesentliche der Krankheit erklären, sich beruhigen und, wenn nötig, Beruhigungsmittel verschreiben.

Ebenso wichtig ist die Normalisierung von Arbeit und Ruhe, ausreichender Schlaf, Stresslosigkeit und Nervosität. Trotz der Tatsache, dass starke körperliche Aktivität für sie kontraindiziert ist, wird im Gegensatz zu moderaten Gymnastikübungen und Wandern empfohlen.

Patienten mit PMK werden aus den medikamentösen Präparaten verschrieben:

• Bei Tachykardie (Herzklopfen) können Betablocker (Propranolol, Atenolol usw.) verwendet werden;
• Wenn die PMK von klinischen Manifestationen einer vegetativ-vaskulären Dystonie begleitet wird, verwenden Sie Magnesium enthaltende Präparate (Magne-B6), Adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng usw.).
• Die Aufnahme von Vitaminen der Gruppe B, PP (Neurobeks Neo) ist obligatorisch.
• Gradationsoperationen 3 und 4 Grad erfordern möglicherweise eine chirurgische Behandlung (Schließen der Blättchen oder Austausch der Klappe).

PMK bei schwangeren Frauen

PMK ist viel häufiger in der weiblichen Bevölkerungshälfte. Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzens, die bei der obligatorischen Untersuchung von schwangeren Frauen (Echokardiographie, Herzultraschall) entdeckt wurde, da viele Frauen mit einem PMH-Grad von 1–2 Grad ihre Anomalien nicht gewusst haben. Der Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft kann abnehmen, was mit einer erhöhten Herzleistung und einem verringerten peripheren Gefäßwiderstand verbunden ist. Während der Schwangerschaft treten die meisten Fälle von Prolaps auf, aber schwangere Frauen haben häufiger Herzrhythmusstörungen (paroxysmale Tachykardie, ventrikuläre Extrasystole). PMK in der Trächtigkeitsphase wird häufig von einer Präeklampsie begleitet, die mit einer Hypoxie des Fötus und einer Verzögerung seines Wachstums einhergeht. Manchmal endet die Schwangerschaft mit einer vorzeitigen Wehen oder einer Schwäche der Wehen. In diesem Fall wird der Kaiserschnitt angezeigt.

Die medikamentöse Behandlung von MVP bei Schwangeren wird nur in Ausnahmefällen mit mäßigem oder schwerem Verlauf mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien und hämodynamischen Störungen durchgeführt. Es wird von vier großen Syndromen begleitet.

Vegetativ-vaskuläre Dysfunktion:

1. Brustschmerz im Herzen;
2. Hyperventilation, deren zentrales Symptom sich in akutem Luftmangel äußert;
3. Herzrhythmusstörung;
4. Gefühl von Schüttelfrost oder vermehrtes Schwitzen aufgrund einer verringerten Wärmeregulierung;
5. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt).

Syndrom vaskulärer Störungen:

1. Häufige Kopfschmerzen; Schwellung;
2. Senkung der Temperatur in den Gliedmaßen (eisige Hände und Füße);
3. Gänsehaut

Hämorrhagisch:

1. Das Auftreten von Prellungen bei geringstem Druck,
2. Häufige Nasen- oder Zahnfleischblutungen.

Psychopathologisches Syndrom:

1. Angst und Angst
2. Häufige Stimmungsschwankungen.

In diesem Fall ist eine schwangere Frau einem Risiko ausgesetzt. Es sollte in spezialisierten perinatalen Zentren überwacht, behandelt und geboren werden.

Eine zukünftige Mutter, bei der MVP ersten Grades diagnostiziert wurde, kann unter normalen Bedingungen auf natürliche Weise gebären. Sie muss jedoch die folgenden Richtlinien beachten:

• In stickigen Räumen mit hoher Luftfeuchtigkeit, in denen ionisierende Strahlungsquellen vorhanden sind, sollte eine längere Einwirkung von Wärme oder Kälte vermieden werden.
• Sie ist kontraindiziert, zu lange zu sitzen. Dies führt zu einer Stagnation des Blutes im Becken.
• Ruhe (Bücher lesen, Musik hören oder fernsehen) ist besser liegend.

Eine Frau, die einen Mitralklappenprolaps mit Regurgitation hat, wurde identifiziert. Die gesamte Schwangerschaftszeit sollte von einem Kardiologen überwacht werden, damit die sich entwickelnden Komplikationen rechtzeitig erkannt werden und rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu beseitigen.

Komplikationen bei Prolaps MK

Die meisten Komplikationen des Mitralklappenprolaps treten mit dem Alter auf. Die ungünstige Prognose in der Entwicklung vieler von ihnen wird hauptsächlich an ältere Menschen abgegeben. Zu den schwerwiegendsten, lebensbedrohlichen Komplikationen des Patienten gehören folgende:

1. Verschiedene Arten von Arrhythmien, die durch Funktionsstörungen des vegetativ-vaskulären Systems verursacht werden, erhöhte Aktivität von Kardiomyozyten, übermäßige Spannung der Papillarmuskeln, beeinträchtigte die antrioventrikuläre Impulsleitung.
2. Insuffizienz der MK durch retrograden (in entgegengesetzte Richtung) Blutfluss.
3. Infektiöse Endokarditis Diese Komplikation ist insofern gefährlich, als sie eine Lücke in den Sehnen verursachen kann, die den MC mit den Wänden des Ventrikels verbinden oder einen Teil der Klappe abreißen, sowie verschiedene Arten von Emboli (Mikroben, Thromboembolien, Embolien mit Ventilfragment).
4. Komplikationen neurologischer Natur, die mit einer zerebralen Gefäßembolie (Hirninfarkt) verbunden sind.

Prolaps in der Kindheit

Prolaps MK ist in der Kindheit viel häufiger als bei Erwachsenen. Dies wird durch statistische Daten belegt, die auf den Forschungsergebnissen basieren. Es wird angemerkt, dass PMK in der Pubertät bei Mädchen doppelt so oft diagnostiziert wird. Beschwerden von Kindern sind vom gleichen Typ. Grundsätzlich ist es ein akuter Luftmangel, Schwere im Herzen und Brustschmerzen.

Der am häufigsten diagnostizierte Prolaps des vorderen Lappens ist der 1. Grad. Es wurde bei 86% der untersuchten Kinder festgestellt. Die Krankheit 2. Grades beträgt nur 11,5%. PMK III und IV mit Regurgitationsgrad haben eine sehr seltene Verteilung, nicht mehr als 1 von 100 Kindern.

Symptome von PMK äußern sich bei Kindern auf unterschiedliche Weise. Manche fühlen die abnormale Arbeit des Herzens praktisch nicht. Für andere manifestiert es sich ziemlich stark.

• Brustschmerzen treten also bei fast 30% der Kinder mit PSMK (Mitralklappenprolaps) auf. Es gibt verschiedene Gründe, unter denen die häufigsten die folgenden sind:
  1. zu enge Akkorde;
  2. emotionaler Stress oder körperlicher Stress, der zu Tachykardie führt;
  3. Sauerstoffmangel.
• So viele Kinder entwickeln Herzklopfen.
• Jugendliche, die viel Zeit am Computer verbringen und geistige Aktivität der körperlichen Anstrengung vorziehen, neigen zu Ermüdung. Sie haben oft Atemnot im Sportunterricht oder bei körperlicher Arbeit.
• Bei Kindern mit einer MVP-Diagnose treten in vielen Fällen neuropsychologische Symptome auf. Sie neigen zu häufigen Stimmungsschwankungen, Aggressivität und Nervenzusammenbruch. Bei emotionalem Stress können sie kurzfristig Synkope haben.

Der Kardiologe verwendet während der Untersuchung des Patienten verschiedene diagnostische Tests, durch die das genaueste Bild von PMK ermittelt wurde. Die Diagnose wird gestellt, wenn bei der Auskultation Geräusche wahrgenommen werden: golosistolisch, isoliert spät systolisch oder in Kombination mit Klicks, isolierte Klicks (Klicks).

Dann wird die Krankheit durch Echokardiographie diagnostiziert. Es ermöglicht die Bestimmung der funktionellen Anomalien des Myokards, der Struktur der MK-Lappen und ihres Prolapses. Die wichtigsten Merkmale von MVP von EchoCG sind folgende:

1. Flügel MK um 5 mm oder mehr erhöht.
2. Linker Ventrikel und Atrium vergrößert.
3. Mit der Reduktion des Ventrikels faltet sich der MK-Flügel in die Atriumkammer.
4. Mitralring erweitert.
5. Akkorde sind länglich.

Zusätzliche Funktionen umfassen:

Röntgen zeigt, dass:

• Das Lungenmuster wird nicht verändert.
• Aufwölbung der Lungenarterie - gemäßigt;
• Myokard sieht aus wie ein "hängendes" Herz mit einer reduzierten Größe.

Das EKG zeigt in den meisten Fällen keine Veränderungen der mit MVP verbundenen Herzaktivität.

Der Herzklappenvorfall in der Kindheit entwickelt sich oft vor dem Hintergrund eines Mangels an Magnesiumionen. Magnesiummangel unterbricht den Prozess der Kollagenproduktion durch Fibroblasten. Neben einer Abnahme des Magnesiumgehalts im Blut und im Gewebe kommt es zu einem Anstieg von Beta-Endorphin und einem Elektrolytungleichgewicht. Es wird angemerkt, dass Kinder, bei denen PMK diagnostiziert wurde, untergewichtig sind (unangemessenes Wachstum). Viele von ihnen zeigen Myopathie, Plattfüße, Skoliose, schlechte Entwicklung des Muskelgewebes, Appetitlosigkeit.

Es wird empfohlen, PMH mit einem hohen Regurgitationsgrad bei Kindern und Jugendlichen zu behandeln, wobei Altersgruppe, Geschlecht und Vererbung zu berücksichtigen sind. Je nachdem, inwieweit die klinischen Manifestationen der Erkrankung zum Ausdruck kommen, wird die Behandlungsmethode ausgewählt und Medikamente verschrieben.

Der Schwerpunkt liegt jedoch auf der Veränderung der Lebensbedingungen des Kindes. Es ist notwendig, ihre geistige Belastung anzupassen. Es muss sich mit dem Physischen abwechseln. Kinder sollten den Physiotherapieraum besuchen, in dem ein qualifizierter Spezialist die optimalen Übungen unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Krankheitsverlaufs auswählt. Empfohlener Schwimmunterricht.

Bei Stoffwechselveränderungen im Herzmuskel eines Kindes kann die Physiotherapie verordnet werden:

1. Galvanisierung der Reflexsegmentzone mit intramuskulärer Verabreichung von Thiotriazolin mindestens zwei Stunden vor dem Eingriff.
2. Kalziumelektrophorese bei vagotonen Störungen.
3. Bromelektrophorese für sympathikotone Dysfunktionen.
4. Darsonvalization.

Die verwendeten Medikamente sind folgende:

• Cinnarizin - zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut. Die Behandlungsdauer von 2 bis 3 Wochen.
• Kardiometaboliten (ATP, Riboxin).
• Beta-Andrenoblocker - mit PMK, begleitet von Sinustachykardie. Die Dosierung ist streng individuell.
• Antiarrhythmika gegen persistierende Arrhythmien, die mit MVP dritten Grades einhergehen.
• Vitamin- und Mineralkomplexe.

Kräutermedizinische Präparate werden auch verwendet: ein Abkochen von Schachtelhalm (es enthält Silizium), Ginseng-Extrakt und andere Mittel mit einer beruhigenden (sedativen) Wirkung.

Alle Kinder mit IPC sollten bei einem Kardiologen registriert werden und regelmäßig (mindestens zweimal pro Jahr) einer Untersuchung unterzogen werden, um alle Veränderungen der Hämodynamik rechtzeitig zu erkennen. Abhängig vom Grad der PMK bestimmt durch die Möglichkeit des Sports. Bei einem Prolaps des 2. Grades müssen einige Kinder mit reduzierter Belastung in eine Sportgruppe gebracht werden.

Empfehlungen für den Sport

Beim Prolaps gibt es eine Reihe von Einschränkungen für den Sport auf beruflicher Ebene mit Teilnahme an verantwortlichen Wettbewerben. Sie können sie in einem speziellen Dokument kennenlernen, das von der Allrussischen Gesellschaft für Kardiologie entwickelt wurde. Es wird "Empfehlungen für die Zulassung von Athleten mit Verletzungen des SS-Systems in den Trainings- und Wettkampfprozess" genannt. Die Hauptkontraindikation für ein verbessertes Training von Athleten und ihre Teilnahme am Wettbewerb ist ein komplizierter Prolaps:

• Holter-Monitoring-Arrhythmie (tägliches EKG);
• Rezidivierende ventrikuläre und supraventrikuläre Tachykardien;
• Regurgitation über dem 2. Grad, registriert auf Echokardiographie;
• Ein starker Rückgang der Blutemission - bis zu 50% und darunter (bei EchoCG festgestellt).

Alle Menschen mit Mitral- und Trikuspidalklappenprolaps sind in den folgenden Sportarten kontraindiziert:

1. Dabei müssen ruckartige Bewegungen ausgeführt werden - Kugelstoßen, Werfen einer Scheibe oder eines Speers, verschiedene Arten von Ringen, Springen usw.;
2. Gewichtheben im Zusammenhang mit Gewichtheben (Kettlebell usw.).

Video: Meinung des Fitnesstrainers zum PMK

Prolaps im Entwurfsalter

Für viele junge Menschen im militärischen Alter mit der Diagnose eines Mitral- oder Trikuspidalklappenprolaps stellt sich die Frage: „Kommen sie mit einer solchen Diagnose zur Armee?“ Die Antwort auf diese Frage ist mehrdeutig.

Im Falle eines MVP 1. und 2. Grades ohne Regurgitation (oder mit einem Regurgitationsgrad 0-I-II), der keine Störungen der Herztätigkeit verursacht, wird der Rekrut als Wehrdienst eingestuft. Seit dem Vorfall bezieht sich dieser Typ auf die anatomischen Merkmale der Struktur des Herzens.

Ausgehend von den Anforderungen des "Zeitplans für Krankheiten" (Artikel 42) wird ein Wehrpflichtiger in den folgenden Fällen als wehrunfähig erachtet:

1. Er sollte diagnostiziert werden: „Primärer Prolaps von MK 3. Grad. Herzinsuffizienz I-II-Funktionsklasse ".
2. Bestätigung der Diagnose durch Echokardiographie, Holter-Monitoring. Sie müssen die folgenden Indikatoren registrieren:
   1. die Verkürzungsrate der Myokardfasern während des Blutkreislaufs wird reduziert;
   2. über den Aorten- und Mitralklappen treten Regurgitationsströmungen auf;
   3. Ohrmuscheln und Ventrikel haben sowohl während der Systole als auch der Diastole zugenommen;
   4. Der Blutfluss während der ventrikulären Kontraktion wird signifikant reduziert.
3. Der Index der Bewegungstoleranz für die Ergebnisse der Veloergometrie sollte niedrig sein.

Es gibt jedoch eine Nuance. Die Bedingung "Herzinsuffizienz" wird in 4 Funktionsklassen eingeteilt. Von diesen können nur drei eine Befreiung vom Militärdienst gewähren.

• Ich fk - Eine Wehrpflicht gilt als für den Dienst in der RA geeignet, jedoch mit geringfügigen Einschränkungen. In diesem Fall kann die Entscheidung des Militärentwurfs durch die Begleiterscheinungen der Krankheit beeinflusst werden, die zu Übungsintoleranz führen.
• Bei II f.k. Die Rekrutierungskategorie "B" wird dem Rekruten zugewiesen. Dies bedeutet, dass er nur in Kriegszeiten oder im Notfall einsatzbereit ist.
• Und nur III und IV F.K. vollständige und bedingungslose Kündigung des Militärdienstes geben.

Mitralprolaps, Trikuspidal-, Aorten- und menschliche Gesundheit

Herzklappen sind Klappen, die die Bewegung von Blut durch die Herzkammern, die vier im Herzen sind, regulieren. Zwei Klappen befinden sich zwischen den Ventrikeln und Blutgefäßen (Pulmonalarterie und Aorta), und die anderen beiden befinden sich auf dem Weg des Blutflusses von den Vorhöfen zu den Ventrikeln: Links - Mitral -, Rechts - Trikuspid. Mitralklappe besteht aus vorderen und hinteren Höckern. Die Pathologie kann sich auf jedem von ihnen entwickeln. Manchmal passiert es sofort bei beiden. Die Schwäche des Bindegewebes erlaubt es nicht, sie in einem geschlossenen Zustand zu halten. Unter dem Druck von Blut beginnen sie sich in die Kammer des linken Vorhofs zu beugen. In diesem Teil beginnt sich der Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung zu bewegen. Retrograder (umgekehrter) Strom kann mit der Pathologie von nur einem Blatt durchgeführt werden.

Die Entwicklung von MVP kann den Trikuspidalklappenprolaps begleiten, der sich zwischen dem rechten Ventrikel und dem Atrium befindet. Er schützt den rechten Vorhof vor dem Rückfluss von venösem Blut in seine Kammer. Ätiologie, Pathogenese, Diagnose und Behandlung von PTC ähneln einem MK-Prolaps. Die Pathologie, bei der zwei Klappen gleichzeitig vorkommen, wird als kombinierter Herzfehler betrachtet.

Prolaps MK kleiner und mittlerer Grad wird oft bei völlig gesunden Menschen festgestellt. Es ist nicht gesundheitsschädlich, wenn sich Regurgitation 0-I-II-Grad ergibt. Primärer Prolaps des 1. und 2. Grades ohne Regurgitation bezieht sich auf kleine Anomalien der Herzentwicklung (MARS). Wenn es erkannt wird, besteht keine Notwendigkeit zur Panik, da im Gegensatz zu anderen Pathologien keine PMC-Progression und Regurgitation auftritt.

Der Grund für die Besorgnis ist erworbenes oder angeborenes MVP mit Regurgitation der Grade III und IV. Es bezieht sich auf schwere Herzfehler, die einer chirurgischen Behandlung bedürfen, da die LP-Kammer während ihrer Entwicklung aufgrund einer Zunahme des restlichen Blutvolumens gedehnt wird und die Dicke der Ventrikelwand zunimmt. Dies führt zu erheblichen Überlastungen in der Arbeit des Herzens, was zu Herzversagen und einer Reihe anderer Komplikationen führt.

Selten assoziierte kardiale Pathologien umfassen den Aortenklappenprolaps und die Lungenarterieklappe. Sie haben auch normalerweise keine ausgeprägten Symptome. Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursachen dieser Anomalien zu beseitigen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Wenn bei Ihnen Mitralprolaps oder eine andere Herzklappe diagnostiziert wurde, geraten Sie nicht in Panik. In den meisten Fällen ändert diese Anomalie die Herzaktivität nicht wesentlich. So können Sie den gewohnten Lebensstil fortsetzen. Ist das nur ein für alle Mal auf schlechte Gewohnheiten zu verzichten, die das Leben eines absolut gesunden Menschen verkürzen.