CTG während der Schwangerschaft: warum, wie und wann?

Die Kardiotokographie ist ein wichtiger Bestandteil einer umfassenden Beurteilung des Zustands des Fötus zusammen mit Ultraschall und Nachsorge. Mit diesem Verfahren registrieren die Ärzte Uteruskontraktionen und den Herzschlag eines ungeborenen Babys. CTG ermöglicht es Ihnen, Probleme zu erkennen und zeitnah zu lösen.

Ärzte, die die Entwicklung des Fötus beaufsichtigen, geben Frauen ab der 30. Woche Empfehlungen für die Kardiotokographie. Sie können jedoch früher ausgegeben werden, wenn bestimmte Anzeichen für eine CTG während der Schwangerschaft vorliegen.

Normalerweise wird dem gerechten Geschlecht empfohlen, sich während der Schwangerschaft mehrmals einer CTG zu unterziehen, und zwar im dritten Trimester 2 Mal. Wenn die Schwangerschaft von Komplikationen begleitet wird, kann das medizinische Fachpersonal zusätzliche Untersuchungen anordnen.

CTG wird auch während der Geburt durchgeführt. Dies ist erforderlich, um den allgemeinen Zustand der Krümel zu bestimmen und die weitere Verwaltung des generischen Prozesses zu bestimmen. Babys, die nach den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung Nabelschnurverschränkungen aufwiesen, müssen besonders überwacht werden.

Wie wird CTG während der Schwangerschaft durchgeführt?

Kardiotokographie ist ein sicheres Verfahren. Sie wird weder der Mutter noch dem Kind schaden.

Die Frage, wie CTG während der Schwangerschaft durchgeführt wird, ist für Frauen von Interesse, die dieses Verfahren noch nie durchlaufen haben. Sie ist absolut unheimlich. Der Arzt bittet die Frau, eine liegende oder liegende Position einzunehmen. Sie müssen sich nur entspannen und bequem auf Ihrem Rücken sitzen. Am Bauch werden mehrere Sensoren angebracht:

1. Ultraschall, Aufnahme des Herzschlags des Babys;
2. Ein Dehnungsmessstreifen (Drucksensor), mit dem die Kontraktionen des Uterus fixiert werden.

Die Kardiotokographie wird in einer Phase durchgeführt, die durch fötale Aktivität gekennzeichnet ist. Plattenarzt führt innerhalb von 30-60 Minuten. Alle Daten in Form von Diagrammen fixieren spezielle Apparate auf Papierband.

Eine Frau sollte nicht vergessen, sich während der Schwangerschaft auf CTG vorzubereiten. Es wird empfohlen, vor dem Eingriff gut zu schlafen, einzustimmen, alle Probleme und Ängste zu vergessen und einen Snack vor sich zu haben.

Es ist möglich, vor der Kardiotographie einen Schokoriegel zu essen, damit das Kind nicht schläft, sondern aktiver ist. Vor Beginn der Studie sollten Sie unbedingt auf die Toilette gehen, da der Eingriff lange dauert.

Interpretation von CTG während der Schwangerschaft

Die Ergebnisse der CTG während der Schwangerschaft kann der Arzt auf Papierband zeigen, auf dem Diagramme, Kurven oder etwa die Anzahl der Punkte genannt werden.

Das Entschlüsseln von CTG während der Schwangerschaft ist keine leichte Aufgabe. Naja, wenn die Grafik absolut keinen Verdacht hervorruft. Dann müssen sich der Arzt und die werdende Mutter um nichts kümmern. Im Leben gibt es jedoch unterschiedliche Fälle. Die Ergebnisse von CTG und können alarmiert werden. In einer solchen Situation ist es sehr wichtig, keinen Fehler zu machen. Jede Entscheidung sollte vom Arzt sorgfältig durchdacht werden, da jede Handlung und jedes Wort das Kind beeinflusst.

Ein anschauliches Beispiel aus dem Leben: Ein junger Arzt, der noch keine Erfahrungen gesammelt hatte, mochte die Ergebnisse der Kardiotokographie eines Patienten nicht. Er erzählte der schwangeren Frau von ihren Ängsten, aber sie glaubte kategorisch nicht an die Ergebnisse der fetalen CTG während der Schwangerschaft. Man kann sich leicht vorstellen, was die Frau in diesem Moment fühlte.

Der Spezialist rief einen Krankenwagen an, weil er sich Sorgen um den Zustand des Patienten und das Leben des Fötus machte. In der Entbindungsklinik in der Pathologieabteilung stellte sich später heraus, dass eine schwangere Frau absolut keine Auffälligkeiten hatte. Mit welcher Stimmung kommt dieser Patient das nächste Mal in die Geburtsklinik?

Es wäre schön, wenn die zukünftige Mutter die Ergebnisse der Kardiotokographie allgemein interpretieren würde. Es wäre also möglich, die Verschwendung von Nerven und den Zusammenstoß mit dem oben beschriebenen Vorfall zu vermeiden.

Bei der Entschlüsselung der Kardiotokographie und bei der Diagnose müssen viele Faktoren berücksichtigt werden, da die Ergebnisse von den Wetterbedingungen, der Stimmung einer schwangeren Frau, dem Schlaf oder dem aktiven Wachzustand von Kindern beeinflusst werden. Nach einigen Ergebnissen einer schlechten CTG während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, Rückschlüsse auf den Zustand des Kindes im Bauch zu ziehen, da selbst ein völlig gesundes Baby „verdächtige“ Grafiken haben kann.

Bei der Entschlüsselung von Kardiotogrammen berücksichtigen die Ärzte einige grundlegende Parameter: Basalrhythmus, Amplitude sowie Abweichungshäufigkeit, Kontraktion und Erhöhung der Herzfrequenz. Jeder Parameter erhält 0-2 Punkte.

In der Endphase werden die Ergebnisse addiert und der Zustand des Fötus wird anhand seiner Summe bewertet:

• 8-10 Punkte - die Norm von CTG während der Schwangerschaft;
• 6-7 Punkte weisen auf das mögliche Vorhandensein von Anzeichen des Leidens des Fötus hin. Ein Arzt kann zusätzliche Untersuchungen anordnen.
• 5 oder weniger Punkte weisen darauf hin, dass eine schwangere Frau dringend einen Krankenhausaufenthalt und Hilfe benötigt.

Herzfrequenzbewertung

Die basale Herzfrequenz des Fetus sollte 110-160 Schläge pro Minute betragen. Die Grafik zeigt deutlich, dass sich die Höhen mit Stürzen abwechseln. Der Arzt ist jedoch nicht an den Mindest- oder Höchstwerten interessiert. Es schätzt den Durchschnittswert.

Eine Frau kann selbst bewerten, was CTG während der Schwangerschaft zeigt. Um dies zu tun, müssen Sie den Ausdruck in die Entfernung einer ausgestreckten Hand bewegen und Ihren Finger entlang der Karte ziehen, als würde er in einer geraden Linie gezeichnet. Der Pegel, dem die Linie auf der vertikalen Achse entspricht, ist der Basalrhythmus.

Zähne und Zähne studieren

Der nächste Parameter, den Ärzte schätzen, ist die Variabilität der Kontraktionen des Herzens eines Kindes. Nachdem Sie den Basalrhythmus bestimmt haben, können Sie die Häufigkeit und Amplitude der Abweichungen von diesem Rhythmus untersuchen.

Die Grafik zeigt deutlich, dass die Kurven viele kleine Zähne und mehrere große Zähne haben. Kleine Zähne zeigen Abweichungen vom Basalrhythmus. Es ist wünschenswert, dass es in einer Minute nicht mehr als 6 von ihnen gab - dies ist die CTG-Rate bei 32-39 Schwangerschaftswochen. Das Zählen der Anzahl kleiner Zähne ist jedoch nicht so einfach. Ärzte schätzen oft die Amplitude der Abweichungen - die Änderung der Zahnhöhe im Durchschnitt, die normalerweise 11 - 25 Schläge pro Minute betragen sollte.

Ärzte mögen es nicht, wenn die Veränderung der Zahnhöhe 0-10 Schläge pro Minute beträgt. Dies kann jedoch ganz normal sein, wenn sich das Baby im Bauch seiner Mutter wohlfühlt und schläft oder das Schwangerschaftsalter 28 Wochen nicht überschreitet. Wenn die geschätzte Rate von 25 Schlägen pro Minute überschritten wird, beginnen ärztliche Mitarbeiter das Vorhandensein von Nabelschnur oder Hypoxie im Fötus zu vermuten.

Bewertung von Zu- und Abnahmen

Bei der Beurteilung der Erhöhungen und Kontraktionen im CTG nach 32-38 Schwangerschaftswochen sollten Sie auf die in der Grafik dargestellten großen Zähne achten. Ärzte, die auf alten Geräten Kardiotokographie machen, bitten schwangere Frauen, eine spezielle Taste zu drücken, wenn sich das Kind bewegt. Aktuelle Modelle erfordern es nicht. Sie selbst können die Aktivität des Fötus registrieren. Wenn das Baby drückt, schlägt sein Herz für einige Sekunden häufiger. In der Grafik wird dies als großer Zahn dargestellt, der nach oben wächst. Dies wird als erhöht bezeichnet. Wenn der Chart für einen Zeitraum von 10 Minuten mindestens 2 ist, wird dies als gutes Zeichen betrachtet.

Erhöhungen können für die Studie nicht identifiziert werden. Panik deshalb nicht vorzeitig. Vielleicht ist das Baby noch nicht aufgewacht.

Charms - das ist das genaue Gegenteil von Zunahme. Auf dem CTG-Diagramm für 35 bis 39 Schwangerschaftswochen sehen sie aus, als würden die Zähne nach unten wachsen. Es besteht kein Grund zur Besorgnis, wenn nach einer Zunahme der Grafik eine kurze und flache Depression auftritt, nach deren Ablauf die Kurve wieder auf den Basalrhythmus zurückkehrt. Schnitte mit hoher Amplitude können schützen. Bevor Sie eine Schlussfolgerung ziehen, sollten Sie jedoch auf das zweite Diagramm achten, das auf dem Ausdruck verfügbar ist. Kontraktionen des Uterus, die darauf markiert sind, können das Auftreten von Kontraktionen beeinflussen.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die CTG-Methode mehrere unbestreitbare Vorteile bietet. Dank dieses Verfahrens können Sie erstens den Zustand des Fötus und die Art der Geburt kennenlernen, Probleme schnell erkennen und Wege finden, um sie zu lösen, und zweitens, wenn CTG während der Schwangerschaft durchgeführt wird, treten keine Beschwerden auf. Das Verfahren ist für Mutter und Fötus absolut sicher. Wenn schwangere Mütter sich Sorgen machen, ob CTG in der Schwangerschaft schädlich ist, ist die Antwort immer eindeutig - harmlos.

CTG während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine außerordentlich glückliche Zeit für jede Frau, die sich auf ein Treffen mit ihrem Baby vorbereitet. Aber auch die Schwangerschaft ist eine sehr entscheidende Phase, denn jede Mami möchte, dass das Baby bequem im Bauch lebt und keine Unannehmlichkeiten und Mangel erfährt, so dass es sich nach allen Indikationen entwickelt und entwickelt. Um zu ermitteln, wie angenehm das Baby im Mutterleib ist, um rechtzeitig "diesbezügliche" Fehler "zu erkennen und zu korrigieren, muss die schwangere Frau getestet und gegebenenfalls bestimmten Untersuchungen unterzogen werden. Eine der wertvollsten Untersuchungsmethoden für Ärzte wird CTG während der Schwangerschaft genannt. Sie ermöglicht eine umfassende Beurteilung des Zustands des Fötus.

CTG (Kardiotokographie) während der Schwangerschaft wird mit dem Ziel durchgeführt, Ergebnisse hinsichtlich der Herzaktivität des Kindes und der Herzfrequenz sowie seiner körperlichen Aktivität, Häufigkeit der Gebärmutterkontraktion und der Reaktion auf diese Kontraktionen des Babys zu erhalten. CTG während der Schwangerschaft, zusammen mit Doppleometrie und Ultraschall, ermöglicht es, Abweichungen im normalen Verlauf der Schwangerschaft rechtzeitig zu bestimmen, um die kontraktile Aktivität des Uterus und die Reaktion auf das Herz-Kreislauf-System des Babys zu untersuchen. Mit Hilfe von CTG während der Schwangerschaft ist es möglich, das Vorhandensein (oder Nichtvorhandensein) von für Mutter und Kind gefährlichen Zuständen wie fetale Hypoxie zu bestätigen (oder zu widerlegen); intrauterine Infektion, zu wenig oder zu viel Wasser; Plazenta-Insuffizienz; abnorme Entwicklung des kardiovaskulären Systems des Fötus; vorzeitige Reifung der Plazenta oder die Gefahr einer Frühgeburt. Wenn sich der Verdacht einer Abweichung bestätigt, kann der Arzt rechtzeitig die Notwendigkeit von Abhilfemaßnahmen feststellen, um die Taktik der schwangeren Frau anzupassen.

Wann machen CTG während der Schwangerschaft

Zur Durchführung von CTG während der Schwangerschaft wird ein spezielles Gerät verwendet, das aus zwei Sensoren besteht, die mit einem Aufzeichnungsgerät verbunden sind. So erfasst einer der Sensoren die fötale Herzaktivität, während der zweite die Gebärmutteraktivität sowie die Reaktion des Babys auf Gebärmutterkontraktionen aufzeichnet. Ein Ultraschallsensor zum Abhören des fötalen Herzschlags und ein Dehnungsmessstreifen zum Aufzeichnen von Uteruskontraktionen werden mit speziellen Gurten am schwangeren Bauch befestigt. Eine der Hauptbedingungen für die effektivste Fixierung von Indikationen ist eine bequeme Position für eine Frau während der CTG während der Schwangerschaft. Das Zeugnis wird also genommen, wenn sich die schwangere Frau in Position befindet, wenn sie auf dem Rücken, auf der Seite liegt oder sitzt. In jedem Fall muss die bequemste Position gewählt werden. Gleichzeitig hält eine schwangere Frau eine spezielle Fernbedienung mit einer Taste, die sie bei Bewegung des Babys drückt, wodurch Änderungen der Herzfrequenz während der Bewegung des Fötus erfasst werden können.

Fetal CTG - das Verfahren "entschlüsseln", wir werden die zukünftigen Mütter beruhigen

Aufgrund äußerer Anzeichen ist es unmöglich, den Zustand des Fötus während der Entwicklung des Fötus zu bestimmen. Wenn wir uns nur auf die motorische Aktivität beziehen, können wir die Angstsymptome, die während des intrauterinen Leidens beobachtet werden, überspringen. In Zeiten des Mangels an technischen Geräten konzentrierten sich Geburtshelfer auf den Herzschlag. In der modernen Medizin wird fötale Kardiotokographie eingesetzt.

Was ist die Technik?

CTG des Fötus wird buchstäblich als Aufzeichnung der Herzfrequenz gleichzeitig mit der Aktivität der Gebärmutter erklärt. Für die Registrierung verwenden Sie spezielle Fetalmonitore. Ihre Arbeit basiert auf dem Doppler-Prinzip. Während der Studie werden die Intervalle zwischen den Zyklen der Herzaktivität des Kindes aufgezeichnet. Dehnungsmessstreifen bestimmen die Kraft der Uteruskontraktion. Diese Indikatoren werden in Form einer Kurve auf Papierstreifen aufgezeichnet. Die Kombination von Zeichnungen von zwei Linien in der Zeit ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Fötus zu analysieren. Die Kurve der Gebärmutterkontraktionen spiegelt auch ihre Beweglichkeit wider.

Es gibt zwei Möglichkeiten, um Forschung durchzuführen:

Die externe Methode wird im dritten Trimester und bei der Geburt angewendet. Der Sensor liegt an der vorderen Bauchwand. Die Frau liegt. Während der Bauch nicht zu groß ist, kann er auf dem Rücken liegen. Zum Zeitpunkt der Entbindung befindet sich die schwangere Frau auf der linken Seite oder in halb sitzender Position, um Druck auf die untere Hohlvene zu vermeiden.

Auf dem Bauch sind zwei Sensoren. Der erste zeigt den Herzschlag. Um die Übertragung zu verbessern, wird Gel auf die Stelle aufgetragen. Der Einsatzort wird durch die Position und Darstellung des Fötus bestimmt. Verwenden Sie dazu externe geburtshilfliche Techniken.

Zum Zeitpunkt der Geburt stellen die meisten Kinder den Kopf auf den Kopf. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung kleiner Körperteile wird entschieden, in welche Richtung der Rücken gedreht wird. Auf der anderen Seite und ein Sensor auferlegen. Normalerweise ist es die rechte oder linke Seite in Höhe des Nabels. Bei Mehrlingsschwangerschaften werden die Indikationen für jedes Kind separat erfasst.

Der zweite Sensor registriert die Aktivität der Gebärmutter. Es drückt auf den rechten Uteruswinkel. Es ist eine Welle von Kontraktionen, die sich auf den gesamten Körper bezieht.

Der Patient erhält einen anderen Sensor. Damit registriert sie selbst die Bewegungsmomente des Kindes. Wenn Sie auf die Schaltfläche klicken, wird die entsprechende Markierung in der Multifunktionsleiste angezeigt.

Wie lange die Aufnahme dauert, hängt von der Person ab. Dies ist normalerweise ein Zeitraum von 20 bis 40 Minuten. Das Entschlüsseln der CTG-Ergebnisse erfordert mindestens 20 Minuten eines aufgezeichneten Basalrhythmus, in dem mindestens zwei Bewegungsepisoden von 15 Sekunden oder mehr aufgezeichnet werden. Die Anzahl der Herzschläge sollte zunehmen.

Fetalmonitor Bionet FC 1400 zur Bestimmung der fötalen Herzfrequenz

Die Dauer der Aufzeichnung hängt von den Schlafphasen und der Wachphase des Kindes ab. Im Mutterleib kann er bis zu 30 Minuten schlafen.

Die interne CTG wird nur bei der Geburt durchgeführt. Diese Technik ist nicht so populär wie die Forschung im Freien. Zu seiner Anwendung wird eine Spiralelektrode verwendet, die den Kopf des Babys durch die Vagina drängt. Intraamniale Elektrode wird eingeführt, um Uteruskontraktionen aufzuzeichnen. Für die Diagnose ist es erforderlich, bestimmte Bedingungen zu erfüllen:

• Fruchtwasser gegossen;
• Die Zervix ist um 2 cm erweitert.

Diese Technik ist nicht weit verbreitet. Bei der Geburt ist es günstiger, die externe Aufnahmemethode zu verwenden.

Arten von Funktionsteststudien

Eine einfache CTG-Aufnahme ohne Verwendung verschiedener Stimuli wird als Test ohne Belastung bezeichnet. In einigen Situationen ist es jedoch erforderlich, Bedingungen zu schaffen, die dem generischen Prozess ähneln, um herauszufinden, wie die Physiologie des Fötus während dieser Zeit verändert werden kann und ob die Belastung während der Geburt für ihn groß ist. Für diese Zwecke wurde ein Stresstest entwickelt.

Als Stress gelten Funktionstests, die zum Modell der Geburt werden. Dies sind die folgenden Testtypen:

1. Oxytocin - Eine kleine Menge Oxytocin wird intravenös injiziert, was Uteruskontraktionen verursacht. CTG zeigt, wie sich der Körper eines Kindes unter diesen Bedingungen verhält.
2. Das Mammarium nach dem Wirkprinzip ist dem ersten Typ ähnlich. Oxytocin wird durch Nippelreizung freigesetzt.

Wenden Sie auch Funktionstests an, die den Fötus beeinflussen:

1. Akustiktest - Die Wirkung eines Schallreizes kann den Herzschlag erhöhen.
2. Ein Atropintest wird durchgeführt, indem Atropin in eine Vene injiziert wird. Eine Vielzahl von Komplikationen und Kontraindikationen haben dazu geführt, dass diese Technik nicht angewendet wird.
3. Palpation - eine Hebamme versucht, das Beckenende oder den Kopf des Fötus durch die Bauchwand zu bewegen. Dies führt auch zu einer Erhöhung der Herzfrequenz.

Stresstests werden derzeit selten durchgeführt, da sie mit einem hohen Risiko verbunden sind. Mit einer qualitativ aufgezeichneten CTG hat der Arzt genügend Daten, um den Zustand des Kindes zu verstehen.

In welchen Fällen ist die Studie informativ?

Medizinische Protokolle bestimmen genau den Zeitraum der Schwangerschaft im fetalen CTG. Sie basieren auf der Physiologie des Kindes. Pflichtforschung wird ab 32 Wochen durchgeführt. In den meisten Fällen empfiehlt der Arzt vor jedem Besuch einer schwangeren Frau die CTG. Die Ergebnisse sind jedoch ab 26 Wochen erhältlich. In einigen Fällen ist laut Aussage die Manipulation ab 27 Wochen möglich.

Um die Indikatoren für den Fötusstatus interpretieren zu können, werden die optimalen Lernstunden ermittelt. Dies ist eine Zeit erhöhter Aktivität des Kindes: von 9.00 bis 14.00 Uhr und von 19.00 bis 24.00 Uhr.

Folgende Zustände verzerren die Ergebnisse der CTG:

• Hunger kann auf keinen Fall mit leerem Magen nicht manipuliert werden;
• reichhaltige Mahlzeit, wählen Sie die Zeit in 1,5-2 Stunden nach dem Essen optimal aus;
• Glukoseverabreichung;
• Verwendung von Sedativa, Magnesia;
• Stresssituationen;
• Zustand nach körperlicher Aktivität der Mutter;
• Rauchen und Alkohol trinken.

Zum Beispiel wird das Ergebnis falsch interpretiert, wenn die Mutter die Treppe zum 2-3 Stockwerk hinaufgestiegen ist und sofort unter den CTG-Apparat fiel.

Schwierige Diagnose bei Frauen mit Übergewicht. Eine dicke Fettschicht an der vorderen Bauchwand lässt den Sensor den Herzschlag des Kindes nicht erkennen.

Wenn der Sensor nicht richtig eingesetzt wird, zeigt das Gerät manchmal einen Herzschlag von 65 bis 80 Schlägen pro Minute. Haben Sie keine Angst, dies wird vom eigenen Rhythmus der Mutter aufgezeichnet, und der Sensor empfängt es von der Aortenpulsation.

Bei der Geburt ist die Verwendung von CTG obligatorisch. Auf diese Weise können Sie den Zustand des Fötus überwachen und beurteilen, wie die Kontraktionen zunehmen oder abnehmen. Die Kenntnis der Uteruskontraktionen ist für die korrekte Anpassung der Arbeitsaktivität erforderlich. Unzureichende Reduktionen sind die Notwendigkeit, die Geburt zu stimulieren, damit sie eine Frau in der Phase der zervikalen Dilatation nicht ermüden und nicht in die Schwäche der Wehen gehen.

Vorbereitung für CTG

Das Verfahren wird unter den Bedingungen der weiblichen Konsultation durchgeführt. Ein spezielles Training ist erforderlich. Es genügt einfache Regeln zu befolgen:

1. Schlaf gut vor dem Eingriff. Der Zustand der Mutter beeinflusst die motorische Aktivität des Fötus.
2. Leichte Zwischenmahlzeit vor dem Verlassen des Hauses. Es ist notwendig, den Weg zur Klinik zu berücksichtigen, um nicht mit Essen oder umgekehrt hungrig zu sein.
3. Bei der Ankunft müssen Sie sich etwas entspannen, setzen Sie sich, um die Herzfrequenz wiederherzustellen.
4. Die Prozedur dauert etwa 30 Minuten. Daher muss sich eine schwangere Frau Sorgen machen, dass sie im Voraus zur Toilette geht.
5. Rauchende Mütter müssen sich zwei Stunden lang von einer schlechten Angewohnheit fernhalten.

Weitere zusätzliche Schulungsmaßnahmen sind erforderlich.

Gibt es Gegenanzeigen?

Die Technik ist nicht invasiv und beeinflusst den Zustand des Fötus oder der Gebärmutter nicht. Harm CTG kann sich nur bei Stress-Funktionstests manifestieren. Derzeit können jedoch aufgrund des technologischen Niveaus und der Qualifikation von Ärzten fötale Hypoxien und ernste Zustände ohne die Verwendung spezieller Stimuli ermittelt werden.

Grundlegende CTG-Konzepte

Indikatoren für den Normalzustand des Fetus in CTG werden anhand folgender Daten bewertet:

• Herzfrequenz;
• Basalrhythmus - die Größe des Herzschlags, die im Zeitraum zwischen den Kontraktionen für 10 Minuten beobachtet wird;
• Variabilität des Basalrhythmus - die Höhe der Änderungen der Herzfrequenz;
• Beschleunigung - eine kurze Beschleunigung der Herzfrequenz für 15 Sekunden oder mehr oder 15 Herzschläge;
• Verzögerung - Senkung der Herzfrequenz um 15 Schläge oder innerhalb von 15 Sekunden.

Jedes dieser Konzepte entspricht seiner eigenen Norm. Der Basalrhythmus sollte im Bereich von 120-160 Schlägen pro Minute liegen. Die fetale Variabilität im CTG beträgt 5-25 Hübe. Wenn Sie das CTG-Band betrachten, sollte die Hauptschwingung der Herzfrequenzlinie innerhalb dieser Grenzen liegen.

Beschleunigung - plötzlicher Anstieg der Kontraktionen des Herzens. Stellen Sie sicher, dass Sie 10 Minuten anwesend sind und normalerweise einen Anstieg der Herzfrequenz um 2 oder mehr gemessen haben.

Degeneration ist eine Verringerung der Anzahl der Herzkontraktionen. Normalerweise sind sie abwesend oder episodisch kurz und erscheinen flach. Die langfristige Abnahme der Herzfrequenz spricht von pathologischen Zuständen.

Entschlüsselung des Ergebnisses durchführen

Um die Ergebnisse der CTG schnell zu bewerten und die anfänglichen Anomalien des Fötus zu identifizieren, wurde ein System entwickelt, in dem für jeden Indikator Punkte angegeben werden. Die Zählung erfolgt nach der Anzahl der Herzschläge.

Die Bewertung hilft, das Ergebnis der CTG zu bestimmen:

• 8-10 über den Normalzustand sprechen.
• 5-7 - erste Anzeichen einer Hypoxie. In einer solchen Situation ist es erforderlich, innerhalb eines Tages erneut zu lernen. Bleibt das Ergebnis gleich, wird eine zusätzliche Prüfung durchgeführt. Es beinhaltet eine Beurteilung des Blutflusses in den Gefäßen der Plazenta und des Uterus, Ultraschall, Bestimmung des biophysikalischen Profils.
• 4 Punkte und weniger - eine ernsthafte Erkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt im Notfall erfordert. In diesem Fall wird die Entscheidung entweder über die Durchführung der Intensivtherapie oder über die Entbindung getroffen.

Die Bewertung der CTG erfolgt nicht nur im Hinblick auf die vergebenen Punkte. In vielen Kliniken berechnen die installierten Geräte einen solchen Wert als Indikator für den Zustand des Fötus (PSP). Die Rate sollte unter 1,0 liegen. Wenn die Speicherbandbreite gleich eins oder etwas höher ist, wird empfohlen, die Kardiotokographie zu wiederholen.

PSP 1.05-2.0 zeigt die ersten Anzeichen einer Verschlechterung an. Der Frau wird die Behandlung verschrieben und nach 5-7 Tagen die Kontrolle der Kardiotokographie. Die Erhöhung der PSP auf 2.01-3.0 - die Indikation für Krankenhausaufenthalt und ernsthafte Behandlung. Überschreitung dieses Indikators um eine Marke 3,01 - die Notlieferung ist notwendig.

Die Anforderungen an die Norm für das Ergebnis der Studie unterscheiden sich je nach Dauer der Schwangerschaft. Zum Zeitpunkt der Vollschwangerschaft (ab 38 Wochen) sollten alle Indikatoren innerhalb der angegebenen Norm sein. Bei einem unreifen Kind sind in Woche 36 geringfügige Abweichungen zulässig, aber die Anzahl der Punkte sollte nicht weniger als 8 betragen. Im Band der Aufzeichnung sind ausreichend Beschleunigungs- und Verzögerungswerte vorhanden. Eine geringe Variabilität innerhalb von 3-6 ist zulässig.

Wenn in der Kardiotokographieaufnahme keine ausgeprägten Beschleunigungen und Verzögerungen auftreten, kann dies nicht als Norm bezeichnet werden. Es gibt einen monotonen fötalen Herzschlag, der von Hypoxie spricht. In manchen Fällen wird eine solche Rhythmusänderung während des Schlafes des Kindes beobachtet. Um dies zu überprüfen, wird die Hebamme oder der Arzt versuchen, den Kopf des Fötus durch den Bauch zu bewegen.

Die Fähigkeit des Nervensystems, auf Reize zu reagieren, wird durch den fötalen Reaktivitätsindex angegeben. Dieser Indikator wird jedoch nicht isoliert verwendet. Verwenden Sie zur Interpretation die Doplerometrie der Plazenta und der Gebärmuttergefäße. Durch die Verringerung des Blutflusses kann an der Entwicklung einer Plazentainsuffizienz beurteilt werden.

Informationen, die während der Geburt vom Fötalsensor erhalten werden, helfen, ihren Fortschritt zu korrigieren. Es gibt Situationen, in denen der Fötus die Schnur während einer Kontraktion quetscht. Auf dem Bildschirm wird dies als eine deutliche Abnahme der Herzfrequenz und ihre lange Erholung bemerkt. In einer solchen Situation entscheidet der Arzt, kein Oxytocin zu injizieren, um die Kontraktionen des Uterus zu erhöhen. Manchmal dauert es sogar ein wenig, um den Kopf durch die Vagina zu bewegen, um einen normalen Blutfluss sicherzustellen.

In schweren Fällen kann der Frauenarzt nach einer weiteren Kontraktion eine starke Abnahme des Rhythmus feststellen, die sich während der Ruhezeit nicht erholt. Wenn Informationen darüber vorliegen, dass die Frau während der Schwangerschaft Infektionskrankheiten hatte, wenn sie das Fruchtwasser öffneten und einen Mekoniumcharakter hatten, konnte im Interesse des Kindes eine Entscheidung über einen Notkaiserschnitt getroffen werden.

Ist CTG für den Fötus schädlich?

Nicht-Stresstests stellen keine Gefahr für das Baby oder die Schwangerschaft dar. Dies ist eine gute Hilfe für den Arzt, die hilft, auf veränderte Situationen richtig zu reagieren. Es ist nicht notwendig, sich selbständig mit der Dekodierung zu beschäftigen: Ein Nichtfachmann kann nicht alle vorhandenen Faktoren berücksichtigen und die richtigen Schlussfolgerungen ziehen.

Interpretation von CTG während der Schwangerschaft

Während der Geburt des Kindes lernt die zukünftige Mutter viele neue Buchstabenabkürzungen - Ultraschall, BPR, DBK, HCG. Sie werden klar und sogar vertraut. Im letzten Trimester wird eine weitere diagnostische Studie, die als CTG klassifiziert ist, dem "Geheimnis" im Buchstabencode zugeordnet. Seine Implementierung verursacht normalerweise keine Fragen, aber nur wenige können die Ergebnisse entschlüsseln. Wie wir verstehen, was in den Schlussfolgerungen von CTG geschrieben wird, werden wir in diesem Material erzählen.

Was ist das?

Kardiotokographie (so wird der Name der Untersuchung entschlüsselt) ist eine nicht-invasive, sichere und schmerzlose Methode, um den Zustand des Babys und seine Gefühle zu ermitteln. Eine solche Untersuchung wird ab der 28. bis 29. Schwangerschaftswoche durchgeführt. In den meisten Fällen erhalten zukünftige Mütter zum ersten Mal nach 32-34 Wochen eine Überweisung an das CTG. Anschließend wird die Studie unmittelbar vor dem Beginn des Arbeitsprozesses wiederholt.

Während der Geburt wird CTG häufig verwendet, um zu bestimmen, ob das Baby während der Passage durch den Geburtskanal eine akute Hypoxie hat.

Wenn die Schwangerschaft gut verläuft, ist keine zusätzliche CTG erforderlich. Wenn der Arzt befürchtet, dass es zu Komplikationen kommen kann, wird CTG einzeln verschrieben. Einige davon müssen wöchentlich oder sogar alle paar Tage durchgeführt werden. Eine solche Diagnose ist weder für das Kind noch für die Mutter schädlich.

Mit der Kardiotokographie können Sie die Merkmale des Herzschlags des Babys kennen. Das Herz des Kindes reagiert sofort auf widrige Umstände und ändert die Frequenz seines Herzschlags. Darüber hinaus bestimmt die Methode die Kontraktion der Uterusmuskeln. Die Registrierung der Änderungen erfolgt in Echtzeit, alle Parameter werden gleichzeitig synchron aufgezeichnet und in Diagrammen angezeigt.

Das erste Diagramm ist ein Tachogramm, das die Herzschlagänderungen des Babys zeigt. Die zweite ist eine grafische Darstellung der Gebärmutterkontraktionen und -störungen des Fötus. Es wird Hysterogramm oder Tigramm genannt (Frauen verwenden häufig die Abkürzung "Toko"). Die Herzfrequenz der Krümel wird durch einen hochempfindlichen Ultraschallsensor bestimmt, und die Spannung der Gebärmutter und die Störungen werden durch einen Dehnungsmessstreifen erfasst.

Die gewonnenen Daten werden durch ein spezielles Programm analysiert, das bestimmte numerische Werte auf dem Untersuchungsformular anzeigt, die wir gemeinsam entschlüsseln müssen.

Technik von

Die zukünftige Mutter sollte in einer ruhigen Stimmung zu CTG kommen, da jegliche Aufregung und Gefühle einer Frau den Herzschlag ihres Babys beeinflussen können. Es ist ratsam, vorab zu essen und auf die Toilette zu gehen, da die Untersuchung lange dauert - von einer halben bis zu einer Stunde und manchmal mehr.

Sie sollten Ihr Handy ausschalten und bequem in einer Haltung sitzen, die es Ihnen ermöglicht, die nächste halbe Stunde komfortabel zu verbringen. Sie können sich hinsetzen, auf eine Couch legen, eine liegende Körperposition einnehmen, in manchen Fällen kann die CTG sogar im Stehen ausgeführt werden, die Hauptsache ist, dass sich die werdende Mutter wohl fühlt.

Im Bereich der Brustbefestigung des Kindes ist ein Ultraschallsensor am Bauch befestigt, der die geringsten Veränderungen in der Art des Herzschlags und der Herzfrequenz erkennt.

Darauf wird ein breiter Gürtel angelegt - ein Dehnungsmessstreifen, der den Zeitpunkt bestimmt, zu dem die Uteruskontraktion oder -bewegung des Babys aufgrund geringfügiger Schwankungen im Unterleib aufgetreten ist. Danach beginnt das Programm und das Studium beginnt.

In dieser Phase hat eine schwangere Frau möglicherweise zwei Fragen - was bedeuten die Prozentsätze auf dem Fetalmonitor und welche Geräusche während der CTG zu hören sind. Lass uns dabei helfen:

• Klingt während des Studiums. Der Herzschlag des Kindes, der der werdenden Mutter bereits vertraut ist, bedarf keiner Erklärung. Zuvor hatten Ultraschallspezialisten der Frau wahrscheinlich bereits die Möglichkeit gegeben, einem kleinen Herzschlag zu lauschen. Während des CTG hört eine Frau das Gerät ständig, wenn das Gerät mit einem Lautsprecher ausgestattet ist. Plötzlich hört eine Frau ein langes lautes Geräusch, wie ein Hindernis. Also bewegt sich das Baby. Wenn das Gerät plötzlich piept, zeigt es einen Signalverlust an (das Baby drehte sich und entfernte sich vom Ultraschallsensor, das Signal wurde gestört).
• Prozentsätze auf dem Bildschirm. Der Prozentsatz bezieht sich auf die kontraktile Aktivität des Uterus. Je aktiver das weibliche Fortpflanzungsorgan reduziert ist, desto mehr Gründe hat der Arzt, eine Frau ins Krankenhaus zu bringen. Wenn die Werte nahe bei 80-100% liegen, sprechen wir über den Beginn der Arbeit vor der Arbeit. Indikatoren im Bereich von 20-50%, um eine Frau zu erschrecken, sollten sie nicht frühzeitig zur Welt bringen.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Fülle von Zahlen und komplexen Begriffen zu verstehen, ist nicht so schwierig, wie es auf den ersten Blick auf das Ergebnis der CTG erscheint. Die Hauptsache ist, zu verstehen und zu wissen, über welche Konzepte wir sprechen.

Basale Herzfrequenz

Grundlegender oder basaler Herzrhythmus - der Durchschnittswert der Herzfrequenz des Babys. Die Mutter, die zum ersten Mal zu CTG kommt, kann überrascht sein, dass das Herz des Babys sehr unregelmäßig schlägt. Die Indikatoren ändern sich jede Sekunde - 135, 146, 152, 130 und so weiter. Alle diese Änderungen entgleiten nicht dem Programm, und in den ersten zehn Minuten der Umfrage wird der Durchschnittswert angezeigt, der für dieses Baby grundlegend oder grundlegend ist.

Dieser Parameter im dritten Trimester ändert sich nicht in Abhängigkeit von der jeweiligen Woche, wie einige Schwangere meinen. Sowohl bei 35-36 Wochen als auch bei 38-40 spiegelt die Basalherzfrequenz nur die Durchschnittswerte der Herzfrequenz des Kinderherzens wider und gibt weder die Schwangerschaftsdauer noch das Geschlecht des Kindes an.

Die Rate der basalen Herzfrequenz beträgt 110-160 Schläge pro Minute.

Variabilität

Wie Sie aus dem Klang des Wortes verstehen können, gibt es unter diesem Begriff verborgene Optionen für etwas. In diesem Fall werden die Abweichungsvarianten der Herzfrequenz von den Basiswerten berücksichtigt. In der Medizin wird für dieses Phänomen eine andere Bezeichnung verwendet, die auch in Schlussfolgerungen auftreten kann - Oszillationen. Sie sind langsam und schnell.

Die geringsten Änderungen werden in Echtzeit schnell reflektiert, da, wie bereits erwähnt, jeder Herzschlag des Fötus eine andere Herzfrequenz aufweist. Langsame Schwingungen sind niedrig, mittel und hoch. Wenn in einer Minute Echtzeit die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens eines Kindes weniger als 3 Schläge pro Minute betrug, spricht man von einer geringen Variabilität und einer geringen Oszillation. Wenn der Bereich pro Minute zwischen drei und sechs Schlägen lag, spricht man von durchschnittlicher Variabilität und wenn die Schwankungen in die eine oder andere Richtung mehr als sechs Schläge waren, wird die Variabilität als hoch angesehen.

Um dies deutlicher vorzustellen, lassen Sie uns ein Beispiel nennen: Das Gerät registrierte eine Änderung der Herzfrequenz des Fötus von 150 auf 148 pro Minute, die Differenz beträgt weniger als 3 Schläge pro Minute, was bedeutet, dass es eine geringe Variabilität gibt. Und wenn sich die Herzfrequenz in einer Minute von 150 auf 159 geändert hat, beträgt der Unterschied 9 Schläge - dies ist eine hohe Variabilität. Die Norm für ein gesundes Baby mit einer unkomplizierten Schwangerschaft sind schnelle und starke Schwingungen.

Langsame Schwingungen sind von mehreren Typen:

• monoton (Änderungen der Herzfrequenz um fünf Schläge pro Minute);
• Transienten (Herzfrequenz pro Minute ändert sich auf 6-10 Schläge pro Minute);
• wellenartig (die Herzfrequenz ändert sich um 11-25 Schläge pro Minute);
• Galoppieren (mehr als 25 Schläge pro Minute).

Fötales CTG während der Schwangerschaft: Entschlüsselungsergebnisse

Was ist CTG bei schwangeren Frauen? Die Cardiotokographie (CTG) ist eine Methode zur Funktionsprüfung des Fötuszustands im Mutterleib einer schwangeren Frau, die auf der sequentiellen Aufzeichnung der Herzfrequenz des Kindes und den Veränderungen in Abhängigkeit von den kontraktilen Bewegungen des Uterus, der Einwirkung von Umweltfaktoren und der Aktivität des Babys beruht.

Diese Aufzeichnung des Herzschlags erfolgt innerhalb von 15 Minuten und kann sowohl im Ruhezustand der Frau außerhalb des Arbeitsprozesses als auch während der Arbeit und der Arbeit durchgeführt werden. Diese Funktion macht die CTG zu einer sehr effektiven und nützlichen Methode, um die Frage der Arbeitstaktik zu lösen.

Warum wird fetales CTG bei schwangeren Frauen durchgeführt?

Was zeigt die CTG? Zunächst wird diese Art von Forschung durchgeführt, um Informationen über die Herzfrequenz des Fötus, die Regelmäßigkeit seiner Herztätigkeit sowie die aktiven Bewegungen zu erhalten.

Darüber hinaus ist der Informationsgehalt von CTG sehr wichtig für die Bestimmung der Häufigkeit von Kontraktionen der glatten Muskelzellen der Gebärmutter und der Reaktion des Kindes auf diese Kontraktionen.

Die Kardiotokographie ist eine wirksame Forschungsmethode, um die pathologischen Zustände der Mutter und des Kindes, die für den Verlauf der Schwangerschaft und für die zukünftige Gesundheit des Neugeborenen gefährlich sind, wie Hypoxie, intrauterine Infektion des Fötus, Polyhydramnios, Wassermangel, kongenitale Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems, Placental, auszuschließen oder rechtzeitig zu bestimmen Insuffizienz und Androhung der Geburt, früher als geplant.

Die wichtigsten Indikationen für CTG

• Bei einer Frau mit Rh-negativem Blut besteht das Risiko, dass bei Neugeborenen eine hämolytische Erkrankung entsteht.
• Eine Geschichte von Frühgeburten, Fehlgeburten und Abtreibungen.
• Gefühle der verminderten Bewegungen des Fötus bei den Schwangersten.
• Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft (Toxikose, multiple Feten, Polyhydramnion, Wassermangel, Fieber oder subfebrile Temperatur der schwangeren Frau, falsche Darstellung des Babys, Nachschwangerschaft).
• Früher bei Ultraschall auftretende Störungen bei einem Kind (verzögerte Entwicklung, Störungen des Fruchtwassers, verminderte Aktivität, pathologische Veränderungen des Blutkreislaufs in der Plazenta, zu große oder zu kleine Größen des Kindes, die nicht dem Monat der Schwangerschaft entsprechen).
• Endokrine und systemische Erkrankungen bei einer schwangeren Frau (Diabetes der ersten und zweiten Art, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, anämische Manifestationen).

Wie lange dauert die fetale CTG?

Die Verwendung der Kardiotokographie kann etwa ab der 29. Schwangerschaftswoche beginnen, eine qualitative und informative Aufzeichnung der obigen Parameter, die den Zustand des Kindes im Mutterleib kennzeichnen, ist jedoch erst ab der 32. Schwangerschaftswoche möglich.

Dies hängt mit der Entwicklung von Zyklen zusammen, die sich im Baby periodisch ersetzen, wenn er aktiv ist oder sich in einer motorischen Beziehung befindet. Das aktivste Baby in der Zeit von 9 bis 14 Stunden des Tages sowie von 19 bis 24 Stunden am Abend.

Wie kann man sich während der Schwangerschaft auf CTG vorbereiten? CTG ist nach einer Mahlzeit kontraindiziert, da ein erhöhter Glucosegehalt im Blut den Fötus signifikant beeinflussen kann, wodurch seine Bewegung und Reaktion auf äußere Umgebungsreize verstärkt wird.

Wie ist das CTG während der Schwangerschaft?

Die Kardiotokographie wird mit einem speziellen Sensor durchgeführt, der einen Ultraschalleffekt hat und auf dem Doppler-Effekt basiert.

Dieses Gerät ist fest am Bauch der schwangeren Frau befestigt, wo die Herztöne des Kindes am deutlichsten hörbar sind. Dieser Bereich wird zuvor problemlos mit einem Geburtshilfe-Stethoskop bestimmt.

Der Sensor erzeugt ein Signal in Form einer Ultraschallwelle und lenkt es auf das Herz des Babys im Mutterleib. Die Welle wird vom Herzen reflektiert, was wiederum vom selben Sensor wieder wahrgenommen wird. Die erhaltenen Informationen werden in einer Minute in fötale Herzfrequenzwerte umgewandelt. Die Ergebnisse der Studie werden in Ton, Licht und Grafik auf dem Band wiedergegeben.

Bei normalem Verlauf der Schwangerschaft wird die CTG nur einmal pro Woche durchgeführt. Bei einem komplizierten Schwangerschaftsverlauf, aber mit guten Ergebnissen aus früheren Methoden der Fötalforschung, wird dieses Verfahren mit einer durchschnittlichen Pause von 6 Tagen durchgeführt.

Interpretation der Ergebnisse des fetalen CTG während der Schwangerschaft

Die Auswertung der Ergebnisse der Kardiotokographieanalyse wird von einem Spezialisten anhand einer Reihe von Indikatoren durchgeführt, zu denen der Basalrhythmus, die Variabilität, die Beschleunigung, die Verlangsamung und schließlich die Bewegungsaktivität des Babys im Mutterleib gehören. All dies wird am Ende der Manipulation auf Papier in Form von Graphen verschiedener Formen dargestellt.

Wie CTG entschlüsseln? Sie sollten nicht versuchen, Ihr CTG selbst zu entschlüsseln, da Sie, wenn Sie kein Arzt sind, einen Fehler machen, wenn Sie die fötale Kardiotokographie bei der Berechnung der Punkte entsprechend den Ergebnissen entschlüsseln, was dem Kind sicherlich schaden kann.

Der Basalrhythmus ist der Durchschnittswert der Herzfrequenz des Fötus. Normalerweise reicht der Basalrhythmus von 110 bis 160 Herzschlägen pro Minute mit der Ruhe eines Babys und einer schwangeren Frau. Wenn sich ein Kind bewegt, erhöht sich die Häufigkeit der Kontraktionen auf Werte zwischen 140 und 190 Schlägen.

Alle normalen Werte des Basalrhythmus weisen auf das Fehlen eines hypoxischen Zustands des Körpers des Babys hin. Die Zunahme sowie die Abnahme sind ein deutliches Zeichen für fetale Hypoxie, die in erster Linie das Nervensystem schädigt, wenn auch noch nicht voll entwickelt.

Variabilität (mit anderen Worten: Amplitude) ist die Änderung der Herzfrequenz und ihrer Amplitude relativ zu den erhaltenen Werten des basalen Herzrhythmus des Babys.
Außerhalb der Pathologie sollte die Herzfrequenz des Kindes im Mutterleib nicht immer gleich und eintönig sein, was durch die ständige Änderung der numerischen Werte auf dem Monitor während der CTG gut sichtbar wird. Die normalen Änderungen der entsprechenden Parameter sollten im Bereich von 5 bis 25 Schlägen pro Minute liegen.

Beschleunigung (Zunahme) - eine Erhöhung der Anzahl der Herzschläge im Vergleich zur Basalherzfrequenz. Die Größe der Beschleunigung wird im Kardiotokogramm in Form von Zähnen ausgedrückt, normalerweise innerhalb von 15 Minuten mindestens 2-3 Mal. Die Erhöhung der Anzahl der Erhöhungen auf bis zu 4 Stück pro halbe Stunde ist zulässig. Pathologisch gleiche vollständige Abwesenheit von ihnen für den angegebenen Zeitraum.

Verzögerung (Reduktion) - eine Abnahme der Herzschlagwerte im Vergleich zur Basalherzfrequenz. Der Wert der Verzögerung wird bereits in Form von Einsenkungen ("negative" Zähne) ausgedrückt. Normalerweise sollten solche Manifestationen in der Grafik nicht vorhanden sein oder in Tiefe, Dauer und Vorkommen unbedeutend sein.

Die Verschlechterung des Babys im Mutterleib kann durch das Auftreten von Verzögerungen nach 20 Minuten Forschung bestätigt werden. Ein schlechtes Ergebnis ist auch ihre Wiederholung und ein anderes Aussehen während des gesamten Zeitplans. All dies kann auf eine dekompensierte fötale Belastung hinweisen.

Im Allgemeinen ist die Entschlüsselung der Norm fötaler CTG-Ergebnisse wie folgt:

• Basalrhythmus - 120-159 pro Minute bei ruhigem Zustand.
• Variabilität von 10 bis 25 Schlägen pro Minute.
• 2 oder mehr Beschleunigungen innerhalb von 10 Minuten.
• Fehlende Verzögerungen.

Pathologische CTG ist wie folgt:

• Basalrhythmus - weniger als 90 und mehr als 180 pro Minute.
• Variabilität weniger als 5 Schläge pro Minute.
• Abwesenheit oder geringe Anzahl von Annahmen.
• Das Vorhandensein verschiedener Arten von Verzögerungen.

Fischers Dezimalskala

Die Ergebnisse der Kardiotokographie werden von Spezialisten auf einer 10-Punkte-Fischerskala bewertet, die auf der Zuordnung von Punkten in Höhe von 0 bis 2 zu jedem der oben genannten Indikatoren basiert. Diese Punkte werden zusammengefasst, und es wird eine allgemeine Schlussfolgerung zur Informativität von CTG und zum Vorhandensein pathologischer Veränderungen im Fötus gezogen. Der sogenannte „Fetal Status Indicator“ (PSP) wird bewertet.

• Wenn die Anzahl der CTG-Werte zwischen 1 und 5 liegt, ist der Zustand des Babys im Mutterleib schlecht und es tritt Hypoxie (Luftmangel) auf.
• Was bedeutet es, wenn der Gesamt-CTG-Score 6-7 beträgt? Das Kind zeigt die ersten Anzeichen einer Entwicklung von Sauerstoffmangel.
• Was bedeutet es, wenn die Anzahl der Punkte zwischen 8 und 10 CTG beträgt? Dies zeigt den normalen und guten Zustand des Babys an.

Wie kann die Schwangerschaftsdauer die CTG beeinflussen?

Wenn die CTG früher als die 29-32-wöchige Schwangerschaft durchgeführt wird, kann sie unwissend und bedeutungslos werden, da der Fötus zu dieser Zeit einen Schlaf- und Wachzustand bildet, und früher manifestiert er sich nur im Magen meiner Mutter.

Je nach Woche sind die Indikatoren ungefähr gleich, aber je kleiner die Woche ist, desto höher ist die Variabilität (Amplitude).

Was bedeutet es, wenn der Arzt die CTG-Ergebnisse nicht genehmigt hat?

Die Tatsache, dass der Arzt die Ergebnisse der Kardiotokographie nicht mochte, bedeutet nicht die endgültige Bestimmung der fetalen Hypoxie und der Pathologie im Prinzip. Es gibt Fälle, in denen junge Ärzte ohne ausreichende Erfahrung die durch den resultierenden Zeitplan getragenen Informationen falsch interpretierten, obwohl das Baby und seine Mutter völlig normal waren.

Beeilen Sie sich deshalb nicht und geraten Sie sofort in Panik, wenn Sie ein schlechtes Ergebnis erhalten. Aber man sollte sich auch nicht entspannen, da dies tatsächlich auf eine echte Pathologie hindeuten kann, die eine sofortige Behandlung und ein Eingreifen durch medizinisches Fachpersonal erfordert.

Wie Kontraktionen bei CTG auftreten

Diese Studie wird sicherlich auf das Vorhandensein von Kontraktionen hinweisen, da der Uterus normalerweise auf die aktive körperliche Aktivität des Babys mit seinen Krämpfen reagieren muss. Außerdem hat der Uterus die Fähigkeit zur spontanen Kontraktion. In der CTG wird als Reaktion auf Reduktionen eine Abnahme der Herzschläge des Kindes und eine Verlangsamung beobachtet, was selten der Fall ist.

Die zweite Kurve (Hysterogramm) spiegelt die Zunahme der Kontraktionskraft des Myometriums (Muskelschicht des Uterus) während der Kontraktion wider. Je höher es ist, desto stärker ist der Kampf. Manche Mütter spüren keine Kontraktionen, CTG hilft bei der Bestimmung ihrer Stärke und Häufigkeit.

Was ist der Fötusreaktivitätsindex

Dieser Indikator informiert den Fachmann über den Zustand, in dem der Fötus die Reaktivität seines Nervensystems auf äußere Einflüsse ist, die in erster Linie den Zustand des Herz-Kreislaufsystems beeinflussen.

Die Berechnung erfolgt im Punktesystem und wird dann interpretiert:

• 0 Punkte bedeutet einen absoluten Mangel an Reaktivität im Baby.
• 1 Punkt bedeutet schwere Störungen der Reaktivität des Organismus.
• 2 Punkte bedeuten ausgeprägte Verstöße gegen die Reaktionsfähigkeit des Babys.
• 3 Punkte bedeuten einen moderaten Grad an Reaktivitätsstörungen.
• 4 Punkte bezeichnet das Anfangsstadium der Pathologie der Reaktivität des Kindes.
• 5 Punkte bedeuten normale Reaktivität im Fötus.

Was ist ein Test ohne Stress?

Diese Art der Erforschung des Zustands des Babys im Mutterleib ist ein Test, um die Herztätigkeit in Übereinstimmung mit den Bewegungen des Kindes zu bestimmen.

Ein gutes Ergebnis ist ein negativer Test ohne Stress (das Vorhandensein von 2-3 erhöht die Anzahl der Herzschläge 15-20 Sekunden lang um etwa 15 Schläge pro Minute). Bei einem positiven oder gar keinem Ergebnis kann gefolgert werden, dass sich das Baby in einem hypoxischen Zustand befindet, was in der Tat ein falsches Phänomen sein kann, wenn der Fötus zum Zeitpunkt der Studie ruhig und schlafend war. In diesem Fall wird der Nicht-Belastungstest wiederholt gezeigt.

Wie wird die Hypoxie durch CTG bestimmt?

Die Kardiotokographie ist eine der genauesten Methoden zur Bestimmung der Hypoxie eines Babys im Mutterleib einer schwangeren Frau, die für die rechtzeitige Diagnose und die Beseitigung von Maßnahmen sehr wertvoll ist. Bei Vorliegen einer Hypoxie bei CTG werden folgende Änderungen vorgenommen:

• Reduktion oder völliger Mangel an fetalen Herzschlägen.
• Erhöhte Herzfrequenz, wenn sich der Fötus bewegt oder der Uterus sich unwillkürlich zusammenzieht.

Falsche Bewertung der CTG-Ergebnisse

Fehler in der Interpretation von Informationen, die mit Hilfe der Kardiotokographie erhalten wurden, sind durchaus möglich. Zum Beispiel im Falle einer Hypoxie, aber trotz der Tatsache, dass das Gewebe des Babys sich bereits daran gewöhnt hat, kann die CTG diesen pathologischen Zustand nicht zeigen. Dasselbe kann der Fall sein, wenn der Blutstrom ausreichend Sauerstoff enthält, die Gewebe jedoch nicht ausreichend aufnehmen und verwenden können, was auf eine fetale Hypoxie schließen lässt.

Das Vorhandensein von Fehlern verpflichtet die Spezialisten, die Ergebnisse der CTG nur in Kombination mit den Ergebnissen anderer Studien einer schwangeren Frau auszuwerten und anschließend eine endgültige Diagnose zu stellen.

Fetus cardiotocography (CTG) -Video

Wir laden Sie ein, das Video auf der fötalen CTG zu sehen. Der Geburtshelfer / Frauenarzt wird Ihnen sagen, wie und warum diese Untersuchung durchgeführt wird, wie die Ergebnisse ausgewertet werden und welche normalen CTG-Indizes es gibt.

CTG (Kardiotokographie) während der Schwangerschaft und das Transkript mit Angabe der Normen

Die Kardiotokographie (abgekürzt CTG) ermöglicht die Beurteilung des Zustands des Kindes, seiner Herztätigkeit und der Entwicklung einer Schwangerschaft im Allgemeinen.

Nach dem Untersuchungsplan für Schwangere wird ab der 32. Woche wöchentlich Kardiotokographie verschrieben. Das letzte diagnostische Verfahren kann in der Entbindungsklinik durchgeführt werden.

Was ist fötale CTG, wie und zu welchem ​​Zweck wird sie durchgeführt?

Die Kardiotokographie ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem eine kontinuierliche Aufzeichnung des Herzschlags, der motorischen Aktivität des Babys und der Kontraktionen der Uterusmuskeln erfolgt.

Der Zweck des Verfahrens besteht darin, Anzeichen von Hypoxie, fötaler Anämie und Anomalien bei der Arbeit des Herzens (bis zu angeborenen Anomalien) zu erkennen. CTG hilft auch bei der Diagnose von Oligohydramnien und Fetoplazenta-Insuffizienz.

Moderne Geräte für CTG sind mit Sensoren ausgestattet, um den Status von zwei Kindern gleichzeitig zu beurteilen. Dies trifft zu, wenn eine Frau mit Zwillingen schwanger ist.

Die erste geplante Kardiotokographie wird für einen Zeitraum von 32 Wochen verordnet, da der Fötus zu diesem Zeitpunkt bereits einen ziemlich gut ausgeprägten herzkontraktilen Reflex hat. Allein von diesem Datum an ist die Beziehung zwischen der Aktivität des Kindes und seinem Herzschlag-Rhythmus gut nachvollziehbar.

Kardiotokographie kann auch in früheren Perioden verschrieben werden, pathologische Rhythmen sind seit der 20. Schwangerschaftswoche gut bekannt.

CTG-Verfahren: Wie läuft es?

Die Kardiotokographie wird mit speziellen Geräten durchgeführt, die zwei Sensoren umfassen, die mit einem Gerät zur Datenaufzeichnung verbunden sind. Der erste Sensor registriert den Herzschlag des Babys und der zweite - die Kontraktionen der Uterusmuskeln.

Zunächst wendet der Arzt ein Stethoskop auf den Bauch an - eine Röhre mit einem sich ausdehnenden Ende, mit der das Herz des Kindes bei jedem Besuch beim Geburtshelfer-Gynäkologen gehört wird.

Dies bestimmt den Ort, an dem der Herzschlag des Babys am besten gehört wird. Als nächstes wird ein Ultraschallsensor in diesem Bereich platziert und mit Hilfe eines Gürtels um den Körper herum verstärkt. Dieser Sensor erfasst die fötale Herzaktivität.

Der zweite Sensor (Dehnungsmessstreifen) ist ebenfalls mit einem Gürtel am Bauch befestigt, jedoch im Bereich des Uterusbodens (oberhalb des Nabels, etwa unter den Rippen).

Um eine Luftschicht zwischen dem Sensor und der Bauchhaut zu entfernen, die den Empfang der Daten verhindert, wird ein Gel verwendet. Es ist absolut sicher für Baby und Mutter.

Lage der Sensoren im CTG

Die zukünftige Mutter erhält auch eine Fernbedienung, die mit einer Taste ausgestattet ist. Eine Frau sollte sie jedes Mal anklicken, wenn sie das Gefühl hat, dass sich das Kind bewegt. Dies erlaubt es, die Änderung der Herzfrequenz des Fötus während seiner Aktivitätsperiode abzuschätzen.

Die Kardiotokographie dauert oft 40, 60 oder 90 Minuten. Einige LCD-Eingriffe werden jedoch in 20 bis 30 Minuten durchgeführt, und in der Entbindungsklinik dauert die CTG bei Arbeitsbeginn etwa 10 bis 15 Minuten. Dies reicht aus, um aus dem erhaltenen Kardiogramm Rückschlüsse auf den Zustand des Fötus zu ziehen.

Vorbereitung für CTG

Die Durchführung der Kardiotokographie erfordert keine Schulung. Damit die Indikatoren objektiv sind, muss eine Frau während des Verfahrens die bequemste Position einnehmen.

Normalerweise wird der werdenden Mutter angeboten, sich hinzusetzen, sich auf die Rückenlehne eines Stuhls zu lehnen oder sich mit einem halben Rollstuhl hinzulegen (dh Sie sollten sich auf den Rücken legen und auf der linken Seite leicht wenden, unter der rechten Seite eine Rolle oder ein Kissen).

Kardiotokographie sollte nicht "auf dem Rücken liegen"!

Die untere Hohlvene wird dadurch nicht komprimiert, wodurch Rückschlüsse auf den Zustand des Fötus so zuverlässig wie möglich sind.

Übrigens wird schwangeren Frauen empfohlen, auf der linken Seite zu schlafen, denn nichts hindert ein Kind daran, genügend Sauerstoff zu bekommen.

Es gibt keine Garantie dafür, dass das Kind während der CTG wach ist. Daher wird der Frau empfohlen, 10-15 Minuten vor dem Eingriff ein Stück Schokolade zu sich zu nehmen (kann während des Verfahrens verzehrt werden), damit das Baby aktiv wird.

8-12 Stunden vor dem Eingriff können auch No-shpu (Antispasmodika), Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel, Schmerzmittel und andere Medikamente, die das Ergebnis der Kardiotokographie beeinflussen können, eingenommen werden.

Und alles andere, was eine Frau zum Zeitpunkt des Eingriffs gesund sein sollte, da akute Atemwegsinfektionen / SARS und andere Infektions- und Entzündungserkrankungen fötale Hypoxie verursachen können. In diesem Fall muss die CTG nach der Genesung erneut aufgenommen werden.

Bei reduziertem Hämoglobin kann der Fötus Anzeichen einer Hypoxie aufweisen!

CTG-Kosten

Das Verfahren ist in russischen öffentlichen Einrichtungen kostenlos. In privaten Kliniken setzen sich die Kosten aus mehreren Faktoren zusammen: der Qualität der Ausrüstung und der Dienstleistungen, der Ebene der Einrichtung. In privaten Kliniken in Russland liegt die Preisspanne für ein Kardiotokographieverfahren bei etwa 800-1200 Rubel.

Ist CTG gefährlich für den Fötus?

Kardiotokographie hat keine Kontraindikationen. Dieses Verfahren ist für Baby und Mutter zu 100% sicher. Sie ist völlig schmerzlos und sogar angenehm, da eine Frau fast eine Stunde lang die Schläge ihres kleinen Herzens hören kann.

Die Kardiotokographie während der Schwangerschaft wird einmal wöchentlich verordnet, kann jedoch mindestens jeden Tag durchgeführt werden. Mit dieser informativen Methode können Sie schnell feststellen, ob etwas den Fötus bedroht. Bei Abweichungen von der Norm werden zusätzliche diagnostische Methoden sowie präventive und therapeutische Maßnahmen vorgeschrieben.

Interpretation der Ergebnisse der CTG + -Norm aller Indikatoren

Das Ergebnis von CTG sind Kurven, die auf Papierstreifen gedruckt sind. Nach der Dekodierung stellt der Arzt fest, ob Anomalien vorliegen.

Die Kardiotokographie bewertet folgende Indikatoren:

• Basalrhythmus (basale Herzfrequenz) - Die Anzahl der Herzschläge des Babys pro Minute.

Das Gerät selbst bestimmt die Herzfrequenz des Fötus anhand der gelesenen Daten. Wenn eine Anomalie im Herzen vorliegt, wird die Herzfrequenz möglicherweise nicht richtig berechnet (um die Hälfte reduziert oder umgekehrt).

Wenn die Herzfrequenz im Normalzustand 120-160 Schläge pro Minute beträgt, dann ist die Standard-Herzfrequenz während körperlicher Aktivität sowie in der Beckenposition des Fötus viel höher - 180-190 Schläge / Minute.

In der Nachschwangerschaft gilt es als normal, wenn die untere Grenze der basalen Herzfrequenz im Bereich von 100-120 Schlägen / min liegt.

Während der Ruhezeit sollte die Herzfrequenz des Babys (mit Darstellung der Kopfschmerzen) im Bereich von 120-160 Schlägen / min liegen.

Wenn die Herzfrequenz mehr als 160 Schläge pro Minute beträgt, zeigt dies die Entwicklung einer Tachykardie im Baby an:

• mäßig - mit basaler Herzfrequenz von 160 bis 180 Schlägen / min;
• ausgesprochen - mit BSVS über 180 Schlägen / min.

Tachykardie kann beobachtet werden bei: leichter fötaler Hypoxie, Anämie bei einem Kind, Entzündung und Infektion des Amnion (Amnionitis), übermäßiger Produktion von Schilddrüsenhormonen bei der werdenden Mutter (Hyperthyreose).

Mit einer Herzfrequenz von mehr als 200 Schlägen / min. Und es wird die mangelnde Variabilität des basalen Rhythmus des Kindes diagnostiziert - supraventrikuläre Tachykardie, die zur Entwicklung von Herzinsuffizienz führen kann.

Wenn die fötale Herzfrequenz weniger als 120 Schläge pro Minute beträgt, dann zeigt dies Bradykardie an:

• mäßig - mit einer basalen Herzfrequenz von 100-120 Schlägen / min;
• ausgeprägt - bei BSCS weniger als 100 Schläge / min.

Die Ursache der Bradykardie kann eine mäßige oder signifikante fetale Hypoxie, schwere Anämie oder das Vorhandensein einer angeborenen Herzerkrankung sein.

In der Regel, wenn der Wert der Herzfrequenz weniger als 100 Schläge / min beträgt. und eine nahezu fehlende Rhythmusvariabilität ist eine Notfallbereitstellung. Unter dieser Bedingung ist das Risiko eines fötalen Todes eines Kindes sehr hoch.

Der pathologische Basalrhythmus ist auch eine sinusförmige Ansicht des Herzrhythmus (siehe Grafik 1), wenn das Kardiogramm wie eine Wellenlinie (ohne scharfe Zähne) aussieht. Ein solcher Basalrhythmus wird durch die Entwicklung einer Anämie im Fötus, das Vorhandensein einer schweren Hypoxie oder den Verlauf einer Schwangerschaft mit einem Immunkonflikt verursacht.

Grafik 1 - Sinusförmiger Basalrhythmus

Mit einem sinusförmigen Herzrhythmus und der Bestätigung eines Sauerstoffmangels beim Fötus wird das Problem der Notfallversorgung gelöst, um das Leben des Babys zu retten.

• Die Herzfrequenzvariabilität ist durch die Amplitude (die Differenz zwischen der höchsten und der niedrigsten HR-Anzahl) und die Frequenz der Schwingungen (die Anzahl der Schwingungen pro Minute) gekennzeichnet.

Die Größe der Herzfrequenz hat keinen solchen Diagnosewert. Sie kann 50 und sogar 90 Schläge / Minute erreichen, was durchaus akzeptabel ist.

Normalerweise sollte die Amplitude im Bereich von 6 bis 25 Schlägen / Minute liegen, und die Frequenz - von 7 bis 12 Mal pro Minute.

Die Zunahme der Anzahl der Schwingungsamplituden (über 25 Schläge / min) wird in der Medizin als "Nasenrhythmus" bezeichnet (ständig springende Zähne, oft mit steigendem Charakter, siehe Grafik 2).

Der salzatorische Rhythmus wird bei mäßiger fötaler Hypoxie, Verschränkung der Nabelschnur um den Hals / Rumpf oder während der Kompression der Nabelschnur beobachtet (Kompression der Nabelschnur, z. B. zwischen dem Kopf des Kindes und dem Beckenknochen der Mutter).

Diagramm 2 - Fötusherzschlag

Abnahme der Schwingungsamplitude um weniger als 6 Schläge / min. "monotoner Rhythmus" genannt (siehe Abbildung 3, ohne scharfe hohe Zähne).

Ein monotoner Herzrhythmus wird bei fetaler Hypoxie und Azidose, Defekten der Herzentwicklung, Tachykardie oder wenn der Fötus zum Zeitpunkt der Diagnose nur schläft, beobachtet. Wenn eine schwangere Frau kurz vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel eingenommen hat, kann dies die Verringerung der Herzfrequenzvariabilität des Kindes beeinflussen.

Diagramm 3 - Monotoner fötaler Herzschlag

Das Fehlen der Rhythmusvariabilität (0-1 Schläge / Minute) wird als „stiller Rhythmus“ bezeichnet (siehe Grafik 4).

Bei schwerer fötaler Hypoxie gibt es einen dummen Rhythmus, schwere Schäden am zentralen Nervensystem, die mit den Lebensdefekten des fötalen Herzens nicht kompatibel sind.

Diagramm 4 - "Stummschaltung" oder "Null" - Herzfrequenz

• Beschleunigung (Beschleunigung der Herzfrequenz). Bei einer äußeren Einwirkung (Palpation des Fötus während einer Vaginaluntersuchung) wird während einer Kontraktion oder Bewegung des Babys selbst ein Herz-Kontraktions-Reflex ausgelöst und sein Herzschlag wird häufiger.

Normalerweise sollte die Herzfrequenz von Beschleunigungen begleitet sein und mit einer Frequenz von 2 oder mehr Beschleunigungen in 10 Minuten. Beschleunigungen werden in der Grafik als hohe Zähne angezeigt (z. B. sind sie mit einem Häkchen markiert).

Diagramm 2 - Beispiel eines normalen fötalen CTG

Berechnen wir (am Beispiel), wie viele Beschleunigungen alle 10 Minuten vorhanden sind: In den ersten 10 Minuten gab es 4 Beschleunigungen, in den zweiten 10 Minuten gab es auch 4 Beschleunigungen. Insgesamt 8 Beschleunigung.

• Verzögerung (langsame Herzfrequenz) ist die Reaktion des Körpers des Kindes auf das Zusammendrücken des Kopfes, während sich die Gebärmutter zusammenzieht.

Normalerweise sollte die Verzögerung nicht gegeben sein. Nur schnelle (frühe) Verzögerungen, die während der Uteruskontraktion auftreten, sind akzeptabel. Kleine vorzeitige Verzögerungen sind kein unerwünschtes Ereignis.

Verzögerungen haben im Kardiogramm die Form großer Vertiefungen (in Abbildung 2 sind sie durch Kreuze gekennzeichnet).

Wenn einige Geräte selbst mit Markierungen für die Beschleunigung markiert sind, werden die Geräte nicht abgebremst.

Langsame (späte) Verlangsamungen, die innerhalb von 30 bis 60 Sekunden nach der nächsten Uteruskontraktion auftreten, deuten auf fetale Hypoxie und Plazentainsuffizienz hin, und langfristige auf vorzeitige Ablösung der Plazenta und andere Komplikationen der Schwangerschaft.

Entsprechend der maximalen Amplitude langsamer Verzögerungen wird die folgende Schwere der Hypoxie unterschieden:

• Licht - mit einer Amplitude von nicht mehr als 30 Schlägen / Minute;
• mäßig - mit einer Amplitude von 30 bis 45 Schlägen / min;
• schwer - mit einer Amplitude von mehr als 45 Schlägen / min.

Fötale Bewegungen. Die Registrierung der motorischen Aktivität des Babys wird ebenfalls durchgeführt, worüber die schwangere Frau den Computer mit der Taste informiert. Für eine Stunde Forschung sollten mindestens 10 Bewegungen des Kindes erfasst werden.

Das Vorhandensein der fersenartigen Bewegungen in einem normalen Kardiogramm weist nicht auf einen Sauerstoffmangel des Fötus hin.

Atembewegung Ihre Frequenz sollte mehr als 1 Mal betragen und mindestens 30 Sekunden dauern.

Die Statusanzeige für den Fötus ist eine Computeranalyse des Zustands des Babys, die automatisch vom Gerät entsprechend den Ergebnissen der durchgeführten Kardiotokographie abgegeben wird.

Die Bewertung des Fötus wird anhand der erhaltenen Daten mathematisch berechnet. Die Genauigkeit dieser Beurteilung beträgt 90%, während die Genauigkeit einer visuellen Beurteilung der Kardiogrammergebnisse durch den Arzt nur 68% beträgt.

Hier ist eine Abschrift von Indikatoren für den Zustand des Fötus, die sich in den folgenden Grenzen befindet:

• 0-1,0 - gesunde Früchte;
• 1.1-2.0 - anfängliche Verletzungen des Fötus;
• 2.1-3.0 - ausgeprägte Verletzungen des Fötus;
• 3.1-4.0 - ausgeprägte Verletzungen des Fötus.

Die Schlafkorrektur wird ebenfalls automatisch berechnet und ist notwendig, um genauere CTG-Ergebnisse zu erhalten. Durch die Berücksichtigung dieses Indikators wird die Genauigkeit der Diagnose des Gesundheitszustands des Fötus erhöht.

Die Zeile „Schlafkorrektur“ gibt das Zeitintervall an, in dem der Fötus geschlafen hat, z. B. 0 - 30 = 30. Dies bedeutet, dass ab dem Beginn der Aufzeichnung 30 Minuten lang der fötale Herzschlag ruhig war und das Baby zu dieser Zeit geschlafen hat. Eine Diagnose sollte nur in den Aufwachzeiten der Krümel erfolgen.

Frauen werden angeboten, ihre Körperposition zu ändern oder etwas Schokolade zu essen.

Dies sind alle Informationen zum ersten Diagramm auf dem bandfötalen Kardiogramm. Der zweite Plot ist das Tigramm. Es spiegelt die kontraktile Aktivität des Uterus (oder der Uterus SA) wider, die 15% der Herzfrequenz des Babys nicht übersteigen sollte und 30 Sekunden nicht überschreiten sollte.

Die abschließende Beurteilung des Zustands des Fötus ergibt eine 10-Punkte-Skala (Fisher-Skala) oder eine 12-Punkte-Skala (Krebs-Skala).

• bis zu 4 Punkte. Das Kind leidet an schwerer Hypoxie. Notfallzustellung ist erforderlich.
• 5-7 Punkte. Beobachtet nicht lebensbedrohlichen Sauerstoffmangel des Fötus. Es ist ratsam, in ein bis zwei Tagen zusätzliche Untersuchungen seines Zustands oder der wiederholten CTG durchzuführen.
• 8-10 Punkte für Fisher oder 9-12 Punkte für Krebs. Guter Zustand des Fötus.

Abweichungen von den Normen können keine Grundlage für eine 100% ige Diagnose sein, da CTG nur in einem bestimmten Zeitraum Informationen über den Zustand des Babys gibt. Um diese oder jene Krankheit zu bestätigen oder zu widerlegen, werden Kardiotokographie-, Doppler- und Ultraschallverfahren vorgeschrieben.

Über schlechte Ergebnisse sagt CTG:

• Basalrhythmus weniger als 100 oder mehr als 190 Schläge pro Minute;
• Rhythmusvariabilität von weniger als 4 Schlägen pro Minute;
• fehlende Beschleunigung;
• langsame Verzögerungen.

Wenn die Ergebnisse der Kardiotokographie sehr schlecht sind, weist der Arzt die schwangere Frau zu einem Kaiserschnitt oder verursacht eine künstliche Geburt. Im Verlauf einer solchen Lieferung kann die CTG mehr als einmal ausgeführt werden. In dieser Situation können Sie feststellen, ob ein Risiko für die Gesundheit des Babys besteht.

Es kommt auch vor, dass das Kind an Sauerstoffmangel leidet, sich aber bereits an diesen Zustand angepasst hat. Daher werden keine Abweichungen von den CTG-Standards nicht angezeigt.

Normaler Cardiotocram des Fötus. Wie ist sie?

CTG gilt als normal, wenn:

• Grundfrequenz nicht niedriger als 120 (110 zulässig) und nicht höher als 160 bpm;
• Hohe Variabilität wird in Minuten angegeben, es sollte keine geringe Variabilität geben;
• Anzahl der Beschleunigungen - alle 10 Minuten des Diagnoseverfahrens müssen mindestens zwei Beschleunigungen erfolgen (vorausgesetzt, dass in diesen 10 Minuten spürbare Kontraktionen auftreten);
• die Anzahl der schnellen Verlangsamungen - ihre Anwesenheit ist zulässig, aber im Idealfall sollten sie überhaupt nicht sein;
• die Anzahl der langsamen Verzögerungen ist 0 (normalerweise sollten sie nicht vorhanden sein);
• Die maximale Amplitude langsamer Verzögerungen beträgt 0 bpm.
• die Anzahl der Bewegungen des Fötus - mindestens 5 pro halbe Stunde;
• Fötusstatusanzeige (PSP) - von 0 bis 1,05;
• Die Dosis- / Redman-Kriterien müssen erfüllt sein, die anderen Indikatoren sind nicht wichtig.

Die Hauptsache der Computerkardiotokographie ist ein Indikator für den Zustand des Fötus. Er ist es, der den Zustand des Fötus anhand der erhaltenen Daten charakterisiert.