Direkte Herzmassage durchführen

Um die Funktion des Herzsystems nach dem Stoppen des Zentralorgans und der Aufrechterhaltung des Blutkreislaufs wiederaufzunehmen, wird eine künstliche, dh indirekte Herzmassage durchgeführt, die eine Reihe von Maßnahmen darstellt.

Die Essenz des Verfahrens

Dies ist eine Wiederbelebungsmaßnahme, die in den ersten 3-15 Minuten nach Beendigung des Herzschlags wirksam ist. In der Zukunft treten irreversible Konsequenzen auf, die zum klinischen Tod führen.

Eine geschlossene Herzmassage und direkte Exposition sind nicht dasselbe.

1. In der ersten Situation tritt ein Druck auf den Brustkorb mechanisch auf, wodurch die Herzkammern komprimiert werden, was den Eintritt von Blut zuerst in die Ventrikel und dann in das Kreislaufsystem fördert. Aufgrund dieser rhythmischen Wirkung auf das Brustbein hört der Blutfluss nicht auf.
2. Direkt wird zum Zeitpunkt der Operation an der Öffnung der Brusthöhle gearbeitet und der Chirurg drückt das Herz mit der Hand.

Es ist richtig, die geschlossene Massage mit einer künstlichen Beatmung der Lunge zu kombinieren. Drucktiefe - mindestens 3, maximal 5 cm, was zur Luftemission im Bereich von 300-500 ml beiträgt.

Nach Beendigung der Kompression wird dasselbe Volumen in die Lunge zurückgeführt. Infolgedessen tritt eine Aktiv-Passiv-Inhalation und -Ausatmung auf.

Hinweise für

Bevor Sie mit einer externen Herzmassage beginnen, ist es wichtig zu beurteilen, wie viel das Opfer benötigt. Für die Umsetzung gibt es nur einen Hinweis - die Einstellung des Herzschlags.

Anzeichen für diesen Zustand sind:

• plötzlicher, heftiger Schmerz in der Herzregion, der noch nie zuvor stattgefunden hat;
• Schwindel, Bewusstseinsverlust, Schwäche;
• blasse Haut mit einem bläulichen Schimmer, kalter Schweiß;
• breite Pupillen, Schwellung der Venen des Halses.

Dies zeigt sich auch an der Abwesenheit von Pulsation in der Halsschlagader, dem Verschwinden des Atems oder dem Einatmen von Krämpfen.

Sobald diese Symptome aufgetreten sind, müssen Sie umgehend Hilfe von einer beliebigen Person (Nachbarn, Passanten auf der Straße) suchen und ein Ärzteteam verständigen.

Ein Herzstillstand ist aufgrund eines hämorrhagischen oder anaphylaktischen Schocks, aufgrund von Sauerstoffmangel, Hypothermie und anderen nicht identifizierten Faktoren möglich.

Erste-Hilfe-Algorithmus

Bevor Sie mit der Wiederbelebung beginnen, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. In der Zukunft basiert der Handlungsalgorithmus auf der Überzeugung:

• in Abwesenheit von Herzschlägen und Impulsen, für die die Halsschlagadern mit den Fingern gefühlt werden, wird der linke Brustbereich mit dem Ohr abgehört;
• Bei Vorhandensein anderer Indikatoren für den klinischen Tod gibt es keine Reaktion auf Handlungen, es gibt kein Atmen, keine Ohnmacht, die Pupillen sind erweitert und reagieren nicht auf Licht.

Das Vorhandensein solcher Anzeichen ist ein Hinweis auf eine Herzmassage.

Methode und Reihenfolge

Nach der abschließenden Schlussfolgerung über das Fehlen eines Herzschlags setzen sie die Reanimation fort.

Die Ausführungstechnik besteht aus mehreren Stufen:

1. Legen Sie den Patienten auf eine harte, ebene Fläche (der Boden ist optimal). Die Regeln der Massage dürfen das Opfer nicht auf ein Bett, ein Sofa oder einen anderen weichen Ort legen, so dass beim Drücken keine Durchbiegung vorhanden sein sollte. Andernfalls ist die Wirksamkeit des Verfahrens gleich Null.
2. Verwenden Sie ein Tuch oder ein Taschentuch, um den Mund des Patienten von Fremdkörpern (Erbrochenem, Blut) zu reinigen.
3. Werfen Sie den Kopf des Opfers zurück, Sie können ein Kissen unter den Nacken legen, um zu verhindern, dass die Zunge herunterfällt. Befreien Sie den Bereich der Massage von der Kleidung.
4. Knien Sie sich auf der linken Seite (oder rechts, wenn der Helfer Linkshänder ist) beim Patienten ab, legen Sie die Handflächen auf das untere Drittel des Brustbeins und legen Sie die Finger auf zwei gefaltete Finger.
5. Anordnung der Hände, um zu bestimmen, dass eine Handfläche senkrecht zur Achse des Brustkorbs ist und die zweite - auf der Rückseite des Bodens in einem Winkel von 90 Grad. Die Finger berühren den Körper nicht und auf der unteren Handfläche sind sie nach oben zum Kopf gerichtet.
6. Die geraden Arme drücken mit der Kraft des gesamten Körpers einen rhythmischen, ruckartigen Druck auf die Brust, bis sie sich um 3 bis 5 cm beugt, halten Sie die Handflächen am höchsten Punkt für mindestens 1 Sekunde, stoppen Sie dann den Druck und lassen Sie die Hände in Position. In einer Minute sollte die Häufigkeit des Pressens nicht weniger als 70 sein, optimalerweise 100-120. Nach 30 Kompressionen benötigen Sie eine künstliche Beatmung im Mund des Opfers: 2 Ausatmungen, durch die die Lunge mit Sauerstoff gesättigt wird.

Während einer Massage sollte das Pressen streng vertikal entlang der Verbindungslinie zwischen Wirbelsäule und Brustbein durchgeführt werden. Die Kompression ist sanft und nicht scharf.

Dauer und Zeichen, die die Wirksamkeit der Massage bestimmen

Das Verfahren sollte vor der Wiederaufnahme der Herzfrequenz und des Atems, in deren Abwesenheit - vor dem Eintreffen eines Krankenwagens oder für 20 bis 30 Minuten durchgeführt werden. Wenn nach diesem Zeitraum keine positive Reaktion des Opfers auftritt, tritt häufig ein biologischer Tod auf.

Es wird empfohlen, den Zustand des Patienten jede Minute zu beurteilen, indem die Pulsation der Halsschlagadern und die Reaktion der Pupillen auf Licht kontrolliert werden.

Die Wirksamkeit der Massage wird durch folgende Merkmale bestimmt:

• Verfärbung der Haut (verminderte Blässe, graue oder bläuliche Tönung);
• Verengung der Pupillen, ihre Reaktion auf Licht;
• das Auftreten von Pulsationen in den Halsschlagadern;
• Rückkehr der Atmungsfunktion.

Die Wirkung von Wiederbelebungsmaßnahmen hängt sowohl von der Geschwindigkeit und Reihenfolge der Durchführung als auch vom Schweregrad der Erkrankung oder Verletzung ab, die einen Herzstillstand auslöste.

Massage für Babys

Es kommt vor, dass eine indirekte Herzmassage für ein Kind erforderlich ist, sogar für ein Neugeborenes. Es sollte sofort gehalten werden, um irreversible Auswirkungen zu vermeiden.

Bei Säuglingen ist Herzinsuffizienz und Atmung möglich durch:

• ertrinken beim Baden;
• komplizierte neurologische Erkrankungen;
• akuter Bronchospasmus, Pneumonie;
• Sepsis.

Solche Zustände treten bei Kindern als Folge eines plötzlichen Todesfallsyndroms oder eines primären Herzstillstands auf.

Die Symptome bei Beendigung der Atem- und Herzarbeit sind die gleichen wie bei Erwachsenen, die gleiche Technik und Abfolge von Ereignissen, jedoch mit einigen Nuancen.

Säuglinge werden nicht von der Handfläche gedrückt, sondern von zwei gefalteten Fingern - Mittel- und Zeigefinger - für Kinder von 1 bis 7 Jahren - mit einer Handbürste für verletzte Personen, die älter als 7 Jahre sind - wie bei einem Erwachsenen - 2 Palmen. Wenn die Finger gedrückt werden, befinden sie sich tiefer als die Brustwarzenlinie. Die Kompression sollte nicht stark sein, da der Brustkorb ziemlich elastisch ist.

Bei einer Massage beträgt die Auslenkung:

• von 1 bis 1,5 cm bei einem neugeborenen Kind;
• von 2 bis 2,5 cm bei Kindern, die älter als 1 Monat und bis zu einem Jahr sind;
• von 3 bis 4 cm bei Kindern nach 12 Monaten.

In einer Minute sollte die Anzahl der Klicks der Herzfrequenz des Kindes entsprechen: bis zu 1 Monat - 140 Schläge, bis zu einem Jahr - 135-125.

Unverzichtbar bei einer Massage

Für die Wirksamkeit des Verfahrens ist es wichtig, die Grundregeln zu beachten:

1. Wenn die Brust zusammengedrückt wird, sollte der nächste Druck nach dem Zurückstellen in die normale Position erfolgen.
2. Ellbogen sind nicht gebogen.
3. Bei einem erwachsenen Opfer beträgt die Brustbeinumlenkung mindestens 3 cm, bei Neugeborenen - 1,5 cm, bei Kindern über ein Jahr - 2 cm, andernfalls kommt es zu keiner normalen Durchblutung und seiner Freisetzung in die Aorta. Infolgedessen wird der Blutfluss nicht hergestellt und das Absterben des Gehirns aufgrund von Sauerstoffmangel beginnt.

Die Erste-Hilfe-Methode verbietet den Eingriff bei fehlender Atmung, aber ohne Puls. In einer solchen Situation wird nur künstliche Beatmung verwendet.

Es ist ihm erlaubt, einer Person, die in Ohnmacht fällt, die notwendige Unterstützung zu gewähren, da sie dem nicht zustimmen kann oder sich weigert. Wenn das Opfer ein Kind ist, ist es möglich, solche Maßnahmen anzuwenden, wenn er allein ist und sich keine Personen in seiner Nähe befinden (Eltern, Vormunde, Begleitpersonen). Andernfalls ist ihre Zustimmung erforderlich.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Notfallversorgung in allen Situationen sofort beginnt. Es wird jedoch nicht empfohlen, es auszuführen, wenn eine Gefahr für das eigene Leben besteht.

Komplikationen und Fehler bei der Massage

Der hauptsächliche negative Punkt während einer Massage kann ein Rippenbruch sein. Die Tatsache, dass dies geschah, wird durch ein charakteristisches, ziemlich lautes Quetschen und Brustkorb nach unten deutlich.

Wenn eine ähnliche Komplikation aufgetreten ist, ist es nicht notwendig, die Wiederbelebungsaktionen zu unterbrechen, es reicht aus, um die Häufigkeit des Drucks auf das Brustbein zu reduzieren.

In dieser Situation steht die Wiederaufnahme des Herzschlags im Vordergrund, nicht die gebrochenen Rippen.

Oft ist die Wirksamkeit der Wiederbelebung aufgrund von Fehlern gering:

• Die Kompression wird oberhalb oder unterhalb der richtigen Stelle durchgeführt.
• Position des Patienten auf einer weichen, nicht auf einer harten Oberfläche;
• Es gibt keine Kontrolle über den Zustand des Opfers, und impulsive Zuckungen werden für sinnvolle Körperbewegungen verwendet.

Beim Reinigen der Mundhöhle vor der Massage ist es nicht möglich, sie mit Wasser zu spülen, da die Flüssigkeit die Lungen und Bronchien füllt und die Atmung nicht wiederherstellt (Zustand ertrunkener Menschen).

Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins verhalten sich die Patienten oft unangemessen. Dies ist eine normale Reaktion. Es ist notwendig, ihre übermäßige Aktivität und Mobilität vor dem Eintreffen des Krankenwagens zu verhindern.

Leistungsprognose

Die Wirksamkeit der Wiederbelebung hat eine andere Prognose - von 5 bis 95%. Normalerweise können 65% der Opfer die Herztätigkeit wiederherstellen, wodurch Leben gerettet werden können.

Eine vollständige Wiederherstellung aller Funktionen ist in 95% der Fälle möglich, wenn die Wiederbelebung in den ersten 3-5 Minuten nach dem Stoppen des Herzschlags wirksam wird.

Wenn sich die Atmung und die Herzfrequenz des Opfers nach 10 Minuten oder mehr erholt haben, besteht eine erhebliche Wahrscheinlichkeit, dass die Funktion des Zentralnervensystems gestört wird, wodurch es behindert bleibt.

Geschlossene Herzmassage

Eine geschlossene Herzmassage ist der rhythmische Druck der Brust durch Drücken auf das Brustbein.

Der Mechanismus der geschlossenen Herzmassage basiert auf zwei Mechanismen. Zuerst wird aufgrund der Kompression des Herzens zwischen Brustbein und Wirbelsäule Blut aus den Ventrikeln in die Arterien gedrückt, und dann werden die Hohlräume passiv aus den Venen gefüllt. Zweitens wird durch die Kompression der Brust Blut aus den Lungen und großen Venen gepresst. Nach Beendigung der Kompression tritt venöser Blutfluss (Thoraxdiastole) auf.

Die Technik der geschlossenen Herzmassage ist einfach. Der Patient sollte auf einen harten Untergrund gestellt werden (wenn er auf einem weichen Bett liegt, muss er auf den Boden gestellt werden). Die Hände werden im unteren Drittel des Brustbeins mit Unterstützung auf dem proximalen Teil der Handfläche aufgelegt. Rhythmische Pressen werden mit einer Frequenz von 80-100 mal pro Minute ausgeführt, so dass die Auslenkung des Brustbeins 4 bis 5 cm beträgt, wobei das Verhältnis von Presszeit und Druckfreiheit des Brustbeins 1: 1 betragen sollte. Das Hauptkriterium für die Korrektheit einer geschlossenen Herzmassage ist das Auftreten eines Pulses an den Halsschlagadern (und Femurarterien), synchron mit den Massagebewegungen.

Die erforderliche Druckkraft auf das Brustbein hängt vom Alter und der Größe des Patienten ab und kann 40 bis 45 kg erreichen. Daher kann die Wiederbelebung des Wiederbelebungsapparats eine bedeutende Übung sein. Um sicherzustellen, dass die Wiederbelebung lange Zeit durchgeführt wird, muss das Brustbein nicht mit den Händen, sondern mit dem Gewicht Ihres Körpers durch die gestreckten Arme gedrückt werden. Dazu sollte sich der Patient nicht höher als das Knie des Beatmungsgerätes befinden, dh auf dem Boden oder einer niedrigen Liege liegen. Bei der Wiederbelebung am Boden ist es zweckmäßig, auf der Seite des Patienten zu knien. Moderne "funktionelle" Krankenhausbetten haben eine harte Basis, so dass sie wiederbelebt werden können. In diesem Fall ist der Patient recht hoch und für die Durchführung einer indirekten Massage sollte das Herz auf einem Ständer stehen.

Bei einer indirekten Massage des Herzens können Rippenbrüche, Rippenknorpel und selten das Brustbein entstehen. In der Regel haben diese Komplikationen keinen Einfluss auf das Ergebnis der Reanimation, sollten sie jedoch bei ordnungsgemäßer Durchführung nicht sein. Normalerweise gehen sie mit übermäßig starkem oder zu starkem Druck auf das Brustbein einher oder mit der Durchführung von Druck nicht auf das Brustbein, sondern auf die Rippen.

Herz-Lungen-Wiederbelebung mit zwei Beatmungsgeräten durchführen

Das Vorhandensein einer Brigade von mindestens zwei Personen ist für den primären Komplex der Herz-Lungen-Wiederbelebung optimal. In diesem Fall führt ein Beatmungsbeutel eine mechanische Beatmung durch und der andere - eine geschlossene Herzmassage. Bei einer größeren Anzahl von Brigademitgliedern leitet und koordiniert der qualifizierteste Spezialist die Aktionen der Brigademitglieder und bewertet die Wirksamkeit der durchgeführten Aktivitäten. Die verbleibenden Beatmungsbeutel führen eine Wiederbelebung durch und ersetzen sich als Ermüdung.

Bei der Durchführung der mechanischen Beatmung und der geschlossenen Herzmassage mit zwei Reanimationsgeräten folgen nach einer Atembewegung fünf Massagesitzungen, dann wieder ein Atemzug und fünf Druckschläge und so weiter. In diesem Fall sollten sich die Hände des zweiten Beatmungsgerätes zum Zeitpunkt der Beatmung nicht auf dem Brustbein befinden, sodass der erste Beatmungsgerät die Atmungsbewegung des Brustkorbs beurteilen kann. Nach dem Atmen sollte die Halsverlängerung aufrechterhalten werden, um die oberen Atemwege und eine vollständige passive Ausatmung sicherzustellen.

Indirekte Herzmassage - die Regeln und Techniken von

Guten Tag, liebe Leser!

Der letzte Tag im Mai ist auf dem Hof, und trotz der starken Windböen mit reichlichen Niederschlägen, die an Russland und der Ukraine vorbeigeglitten sind, sind viele von uns bereits geistig und vielleicht körperlich im Urlaub, im Urlaub, irgendwo am Wasser oder sogar am Meer die Ozeane

Natürlich kann man nicht gut leben, und Gott sei Dank dafür, aber leider klettern viele Leute, die ein paar Gläser Bier oder etwas anderes mit „knietiefen Gedanken“ etwas „gezogen“ haben, in den Teich. Viele Menschen kommen mit großen Emotionen aus dem Wasser, aber es gibt Menschen, die einen Anfall in ihrem Wasser oder einen Krampf haben oder ihre Herzen durcheinander geraten oder einfach nur erschrocken sind und die Person zu sinken begann. Natürlich ist Alkohol nicht die einzige Ursache für die oben genannten Probleme im Wasser, aber laut Statistik herrscht in vielen Fällen immer noch Ertrinken vor.

Andere beliebte Ursachen für Herzstillstand sind:

• Stromschlag;
• Kammerflimmern;
• Asystolie;
• Schwere Hypothermie des Körpers (Hypothermie), wenn die Körpertemperatur unter 28 ° C fällt;
• Anaphylaktischer oder hämorrhagischer Schock;
• Sauerstoffmangel, Erstickung.

Das Herz - die Hauptfunktionen und die Konsequenzen des Stillstands

Das Herz ist nicht nur der "Motor" des Körpers, sondern auch eine Art "Pumpe" bestehend aus vier Kammern - 2 Atrien und 2 Ventrikeln. Durch die Eigenschaft, zu schrumpfen und sich zu entspannen, kommt es zur Durchblutung des gesamten Körpers.

Zusammen mit dem Blutfluss werden alle Organe und Gewebe des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, ohne die sie absterben. Darüber hinaus nimmt das Blut die Abfallprodukte seiner Vitalaktivität auf, die dann in die Nieren, Lungen und die Haut gelangen und dem Körper entzogen werden.

Wenn ein Herzstillstand die Blutzirkulation stoppt, stoppt er die Versorgung aller lebenswichtigen Organe sowie des Sauerstoffs, ohne dass die Zellen schnell absterben. Darüber hinaus werden Kohlendioxid und andere Produkte der Vitalaktivität von Organen nicht mehr aus dem Körper entfernt, wodurch eine Vergiftung des Körpers hervorgerufen wird.

Zum Beispiel beginnen die Gehirnzellen nach 3-4 Minuten nach Beginn des Herzstillstands abzusterben. Natürlich gibt es Ausnahmen, aber dies sind nur Einzelfälle.

Im Allgemeinen beträgt die maximale Zeit, die für den Start des Herzens vorgesehen ist, so dass keine irreversiblen Folgen auftreten, nur 7 Minuten.

Symptome von Herzinsuffizienz

Anzeichen für einen Herzstillstand sind:

• Kein Puls - um den Puls zu überprüfen, benötigen Sie zwei Finger (Index und Mitte), um die Halsschlagader zu befestigen
• Hören Sie auf zu atmen - um den Blick auf die Brust zu bestimmen, ob es sich um die Atembewegung handelt, oder um einen Spiegel in die Nase zu bringen, wenn er schwitzt, dann atmet er;
• Erweiterte Pupillen, die nicht auf das Leuchten einer Taschenlampe und anderer Lichtquellen reagieren;
• Verlust des Bewusstseins, wenn eine Person nicht zur Besinnung kommt, wenn sie auf das Gesicht klopft oder laute Geräusche (Schreien und andere);
• Ändern Sie die Hautfarbe in einen bläulichen Farbton.

Herzmassage - was ist das?

Eine Herzmassage impliziert eine Kompression des Herzens mit einer bestimmten Frequenz, die zum einen die künstliche Durchblutung fördert und zum anderen die eigene elektrische Aktivität aktiviert, die zusammen dazu beiträgt, die Arbeit des Herzens wiederherzustellen.

Unterscheiden Sie je nach Methode zwischen direkter und indirekter Herzmassage.

Die direkte Herzmassage beruht auf einer direkten Wirkung darauf - ein direkter Zugang zum Herzen ist gegeben und seine Hände beginnen sich zu komprimieren und zu lockern.

Die indirekte Herzmassage basiert auf dem Druck auf die Brust in dem Bereich, in dem sich das Herz befindet. Tatsächlich erzeugt das Drücken auf das Herz eine Brust.

In den meisten Fällen wird das Opfer während eines Herzstillstands indirekt massiert, da nur der Arzt eine direkte Herzmassage durchführen kann und dann mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung.
Heute betrachten wir die indirekte Herzmassage sowie ihre Regeln und Techniken.

Regeln und Techniken für die indirekte Herzmassage

Versuchen Sie in dieser Situation zunächst, die Selbstkontrolle nicht zu verlieren, und denken Sie daran, dass die weiteren Handlungen einer Person von den korrekten Handlungen und natürlich von der Barmherzigkeit Gottes abhängen.

Wenn sich andere Personen in der Nähe befinden, bitten Sie jemanden, einen Krankenwagen anzurufen. In der Zwischenzeit beginnen Sie mit Wiederbelebungsaktionen, um das Herz zu starten.

Indirekte Herzmassage

1. Bestimmen Sie den Ort des Xiphoid-Prozesses auf der Brust des Menschen.

2. Bestimmen Sie den Ort der Kompression (Kompression) und massieren Sie das Herz, das sich zwei Finger über dem Ende des Xiphoid-Prozesses befindet.

3. Platzieren Sie die Basis der Handfläche an der Stelle der Massage und nehmen Sie einen Stand ein, der streng senkrecht über dieser Stelle steht und Ihre Arme gerade vor Ihnen stehen.

4. Drücken Sie sanft, streng senkrecht über dem Ort der Massage, auf die Brust und drücken Sie sie um 3-5 cm mit einer Frequenz (Kompression) von 101-112 Pressungen pro Minute.

• Bei Erwachsenen erfolgt die Massage mit der Handfläche, mit der Richtung des Daumens in Richtung des Kopfes oder der Beine, alle Finger sind nach oben gerichtet, d.h. Körper berühren sich nicht;
• Die indirekte Herzmassage von Jugendlichen wird mit der Handfläche einer Hand durchgeführt.
• Kinder bis zu 2 Jahren werden mit Balken aus Zeige- und Mittelfinger (Handfläche der Finger) gedrückt.

5. Zwischen den Klicks ist eine künstliche Beatmung (ALV) erforderlich. Die zyklische Natur von IVL besteht aus 2 Atemzügen pro 15 Schläge, während die Nase des Opfers geschlossen sein muss. Stellen Sie sicher, dass sich im Mund verschiedene Massen befinden (Schleim, Blut, Erbrechen), die die Atmung blockieren könnten, und entfernen Sie diese gegebenenfalls mit einem Tuch.

Bei der Kombination einer indirekten Massage mit einer Defibrillation sollte der Abstand zwischen den Pressvorgängen 5-10 Sekunden nicht überschreiten.

Wenn während einer indirekten Herzmassage und einer mechanischen Beatmung des Opfers der Puls zu spüren begann und die Pupillen auf die Lichtquelle reagieren, haben Ihre Handlungen ihre Wirkung gewonnen.

Indirekte (geschlossene) Herzmassage

Die indirekte (geschlossene) Herzmassage beginnt nach 2-3 intensiven Atemzügen, wenn Symptome von Asystolie des Herzens auftreten. Die Abwesenheit von Herzaktivität ist ein Signal für die sofortige Durchführung einer geschlossenen Herzmassage.

ACHTUNG! Bevor Sie mit einer geschlossenen Herzmassage beginnen, müssen Sie aus einer Entfernung von 30 bis 40 cm einen Schlag in den Bereich der Projektion des Herzens schlagen, der in einigen Fällen ausreicht, um die Herzaktivität wieder aufzunehmen.

Die Essenz der Methode der geschlossenen Massage des Herzens besteht darin, dass durch mechanische Einwirkung auf den Brustkorb des Betroffenen eine Deformierung des Herzmuskels induziert wird, die Herzkontraktionen imitiert.

Das menschliche Herz befindet sich zwischen Brustkorb und Wirbelsäule und schützt es zuverlässig vor äußeren Einflüssen. Wenn man es intensiv in den Brustbeinbereich drückt, so dass es sich um 4-5 cm verformt, was der Höhe des inneren Hohlraums des linken Ventrikels zum Zeitpunkt der Systole entspricht, wird Blut aus den Ventrikeln des Herzens ausgestoßen - Blut aus dem linken Ventrikel fließt in den Kreislauf - in einem kleinen Kreis.

Nachdem die mechanische Wirkung auf die Brust gestoppt ist, kehrt sie in ihre ursprüngliche Position zurück, es entsteht ein Unterdruck, und Blut aus dem linken Atrium fließt in den linken Ventrikel und venöses Blut aus dem systemischen Kreislauf fließt in den rechten Atrium.

So können Sie bis zu 40% des winzigen Blutkreislaufvolumens mobilisieren, was häufig für erfolgreiche Ereignisse ausreicht.

Eine indirekte Herzmassage ohne parallele künstliche Beatmung der Lunge ist nicht sinnvoll, da in diesem Fall das durch die Lunge geleitete Blut ohne Atemfunktion nicht mit Sauerstoff angereichert wird.

Indirekte Herzmassage: Was Sie wissen müssen

Die indirekte Herzmassage (innen, außen) ist eine der Methoden der Reanimation, die auf einem mechanischen Effekt des gestoppten Herzens beruht, um seine Funktion wiederherzustellen. Wenn ein Patient aufhört zu atmen, wird diese Methode in Verbindung mit der mechanischen Beatmung (ALV) angewendet - dieser Komplex wird als kardiopulmonale Wiederbelebung bezeichnet.

Was ist eine Indoor-Herzmassage erforderlich?

Die Essenz der indirekten Herzmassage ist die Kompression des mit Blut gefüllten Herzens zwischen den beiden Oberflächen - Brust und Wirbelsäule. Wenn gedrückt, wird Blut aus den Ventrikeln evakuiert, wenn es freigesetzt wird, in den Vorhof.

Was ist die Notwendigkeit einer indirekten Herzmassage? Bei ordnungsgemäß durchgeführter Manipulation kann der obere (systolische) Arteriendruck (BP) auf einem Niveau von 60 bis 80 mm gehalten werden. Hg Art. Und der untere (diastolisch) - 40 mm. Hg Art. Die Herzleistung beträgt 30%. Dieses Druckniveau reicht aus, um die lebensnotwendigsten Systeme des Körpers - Herz-Kreislauf-, Lungen- und Zentralnervensystem (ZNS) - zu erhalten.

Die Indikation für diese Manipulation ist der klinische Tod, die Symptome sind:

• Fehlende Pulsation der zentralen Arterien (Karotis, Femur, Subclavia).
• Fehlende Atembewegungen.
• Breite Pupille, die nicht auf Licht reagiert.
• Mangel an Bewusstsein
• Zyanose der Haut (Zyanose).
• Mangel an Reflexen.
• Keine Blutung aus der Wunde (falls vorhanden).
• Das Verschwinden des Hornhautreflexes (bei mechanischer Stimulation der Hornhaut des Auges mangelt es an Okklusion).

Aufführungstechnik

Die Technik der indirekten Herzmassage wird in den folgenden Absätzen beschrieben:

1. Legen Sie den Patienten in eine horizontale Position.
2. Legen Sie eine Rolle unter den Hals des Patienten (dies kann eine aufgerollte Kleidung sein, ein schmales Kissen).
3. Stellen Sie sich auf die linke Seite des Patienten. Der Ort der Anwendung der Hände des Beatmungsgeräts sollte sich in der Mitte des Brustbeins in dem Bereich befinden, der sich 2-3 Finger über dem Xiphoid-Prozess befindet. Die linke Handfläche sollte senkrecht zum Brustbein sein, und die rechte Handfläche sollte die linke Seite parallel zur Brust bedecken (vorausgesetzt, der Retter ist Rechtshänder).
4. Die Handflächen sollten so breit wie möglich sein und die Finger sollten den Patienten nicht berühren.
5. Der Druck auf die Brust sollte unter dem Gewicht Ihres Körpers durchgeführt werden, rhythmisch zucken.
6. Bei Bedarf wird IVL auf zwei Arten hergestellt - vom Mund zum Mund oder vom Mund zur Nase.

Eine indirekte Massage des Herzens bei anhaltender Atmung beträgt 80-100 Klicks pro Minute. Ohne Atembewegungen beträgt das Verhältnis zwischen Stößen und Atemzügen 30: 2, unabhängig von der Anzahl der Beatmungsgeräte.

Bei einem tödlichen Ergebnis in Anwesenheit des medizinischen Personals wird ein präkardialer Schlaganfall durchgeführt - dies ist ein heftiger Schlag in den Brustbereich mit einer Faust in einem Abstand von 25-30 cm mit einer Kraft von etwa 10 kg (mechanisches Defibrillationsverfahren).

Kriterien für die Wirksamkeit der Wiederbelebung sind:

• Wiederherstellung der normalen Hautfarbe.
• Verengung der Pupillen, das Auftreten ihrer Reaktion auf Licht; Augenlidverschluss.
• Das Auftreten der Pulsation der zentralen Arterien.
• Das Auftreten von Pulsation der peripheren Arterien, wodurch der Blutdruck gemessen werden kann.
• Wiederherstellung unabhängiger Atembewegungen.
• Das Auftreten von Reflexen VDP (obere Atemwege) - Husten, Erbrechen.
• Wiederherstellung des normalen Bewusstseins.

Es ist wichtig! Der Beginn der Wiederbelebung sollte so früh wie möglich erfolgen, da die Verzögerung bei der Umsetzung der Herz-Lungen-Wiederbelebung (Herz-Lungen-Wiederbelebung) um 1 Minute den Erfolg um 10% verringert.

Regeln und Funktionen der

Es gibt mehrere Regeln für die Durchführung einer indirekten Herzmassage:

• Das Opfer muss während der Manipulation auf einer harten Oberfläche sein.
• Während der Durchführung der Herzmassage sollten sich die Hände in einem gebogenen Zustand befinden.
• Auf das Brustbein wird nur mit den Handflächen Druck ausgeübt, die Finger sollten angehoben werden.
• Während der Außenmassage dürfen sich die Hände nicht von der Brustoberfläche lösen.
• Die Versetzung des Brustbeins zur Wirbelsäule hin beträgt bei einem Erwachsenen 4-6 cm.
• Bei der mechanischen Beatmung muss der Atemweg wiederhergestellt werden. Zu diesem Zweck müssen der Zeige- und Mittelfinger mit einem Tuch oder Mull umwickelt und die Mundhöhle gereinigt werden (Erbrechen kann im Mund sein, Sand kann ertrinken).

Wiederbelebungsereignisse werden mindestens 30 Minuten lang gehalten. Vor diesem Zeitraum endet die Unterstützung bei Ankunft eines Rettungswagens oder nach Feststellung eines biologischen Todesfalls.

Funktionen der Durchführung einer geschlossenen Herzmassage in der Pädiatrie:

• Die Herzmassage wird mit zwei Fingern oder einem Daumen durchgeführt. Platzieren Sie die Anwendung des Wiederbelebungsbereichs für Finger 1 cm unterhalb der Brustwarzenlinie.
• Die Häufigkeit von Depressionen bei Neugeborenen liegt bei 120-130 pro Minute, bei Kindern unter 10 Jahren - bis zu 100 pro Minute.
• Die Versetzung des Brustbeins beträgt 1,5 - 2 cm.
• Falls erforderlich, wird IVL gleichzeitig durch die Nasen- und Mundhöhle des Kindes durchgeführt.
• Vor dem Beatmungsgerät werden die Atemwege mit einem Finger freigegeben.

Gegenanzeigen für indirekte Herzmassage

In manchen Fällen ist eine geschlossene Herzmassage verboten. Kontraindikationen für diese Manipulation sind:

• Mehrere Frakturen der Rippen oder Knochen des Brustbeins.
• Verdacht auf intrathorakale (pulmonale) Blutung.
• Brustwunde öffnen.
• Das Vorhandensein tief durchdringender Wunden.
• Das Auftreten von Symptomen eines biologischen Todes.
• Herzstillstand bei Patienten mit schweren hartnäckigen Krankheiten.
• Das Vorhandensein des Syndroms des intravitalen Hirntods.
• Schwere Vergiftung, unvereinbar mit dem Leben.
• Weigerung der Wiederbelebung schriftlich.

Fazit

Jeder Mensch muss die Technik der indirekten Herzmassage kennen. Mit der richtigen Manipulation wird die Massage am effektivsten, und die Chancen, ein menschliches Leben zu retten, werden steigen.

Herzmassage: Arten, Indikationen, Halten einer geschlossenen (indirekten) mit mechanischer Belüftung, Regeln

Es kommt oft vor, dass ein zufälliger Passant auf der Straße Hilfe benötigt, von der sein Leben abhängt. In dieser Hinsicht sollte jede Person, auch wenn sie keine medizinische Ausbildung hat, die verletzte Person richtig und kompetent und vor allem sofort wissen und unterstützen können.
Aus diesem Grund beginnen die Unterrichtsmethoden für Aktivitäten wie indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung in der Schule im Bereich Lebenssicherheit.

Die Herzmassage ist eine mechanische Wirkung auf den Herzmuskel, um den Blutfluss durch die großen Körpergefäße aufrechtzuerhalten, wenn der durch eine bestimmte Krankheit verursachte Herzschlag gestoppt wird.

Herzmassage kann direkt und indirekt sein:

• Die direkte Massage wird nur im Operationssaal während einer Herzoperation mit offenem Brustraum durchgeführt und erfolgt durch die Druckbewegungen der Hand des Chirurgen.
• Die Technik der Durchführung einer indirekten (geschlossenen, externen) Herzmassage kann von jedem gemeistert werden und wird in Verbindung mit künstlicher Beatmung durchgeführt. (Sog. Herz-Lungen-Wiederbelebung).

Nach den geltenden Gesetzen der Russischen Föderation ist die Notfallversorgung (im Folgenden „Wiederbelebungsgerät“) jedoch berechtigt, keine künstliche Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Mund-Atmung durchzuführen, wenn eine unmittelbare oder latente Gefahr für seine Gesundheit besteht. In dem Fall, in dem das Opfer Blut an Gesicht und Lippen hat, kann der Beatmungsbeutel ihn beispielsweise nicht mit den Lippen berühren, da der Patient möglicherweise mit HIV oder Virushepatitis infiziert ist. Ein asozial aussehender Patient kann beispielsweise an Tuberkulose leiden. Aufgrund der Tatsache, dass es unmöglich ist, das Vorhandensein gefährlicher Infektionen bei einem bestimmten Patienten ohne Bewusstsein vorherzusagen, kann keine künstliche Beatmung durchgeführt werden, bevor der Rettungswagen eintrifft, und die Hilfe des Patienten bei einem Herzstillstand wird durch eine indirekte Herzmassage bereitgestellt. Manchmal werden spezielle Kurse unterrichtet - wenn der Beatmungsbeutel eine Plastiktüte oder eine Serviette hat, können Sie diese verwenden. In der Praxis kann jedoch gesagt werden, dass weder eine Tasche (mit einem Loch unter dem Mund des Opfers) noch eine Serviette oder eine in einer Apotheke gekaufte medizinische Einwegmaske vor der tatsächlichen Gefahr einer Übertragung schützen, da der Kontakt der Schleimhäute durch die Tasche oder durch Nässe (durch Atmen) erfolgt Beatmungsgerät) Maske passiert immer noch. Kontaktschleimhäute - direkte Übertragung des Virus. Egal, wie der Retter das Leben eines anderen Menschen retten möchte, Sie sollten in diesem Moment nicht Ihre eigene Sicherheit vergessen.

Nach dem Eintreffen der Mediziner beginnt die künstliche Lungenbeatmung (ALV), jedoch mit Hilfe eines Endotrachealtubus und eines Ambu-Beutels.

Algorithmus zur Durchführung einer externen Herzmassage

Was tun, bevor der Krankenwagen kommt, wenn Sie eine bewusstlose Person sehen?

Versuchen Sie nicht, die Situation richtig einzuschätzen. Wenn eine Person gerade vor Ihre Augen gefallen ist oder verletzt wurde oder aus dem Wasser und dergleichen gezogen wurde, sollte die Notwendigkeit eines Eingriffs beurteilt werden, da eine indirekte Herzmassage in den ersten 3 bis 10 Minuten nach Beginn der Herzinsuffizienz und der Atmung wirksam ist. Wenn eine Person lange Zeit (mehr als 10-15 Minuten) nicht aus den Worten der Personen atmet, die sich in der Nähe befanden, ist eine Reanimation möglich, aber höchstwahrscheinlich unwirksam. Darüber hinaus ist es notwendig, das Vorhandensein einer Bedrohungssituation für Sie persönlich zu beurteilen. Zum Beispiel ist es unmöglich, auf einer viel befahrenen Straße, unter fallenden Strahlen, nahe einem offenen Feuer während eines Feuers usw. Hilfe zu leisten. Hier müssen Sie entweder den Patienten an einen sichereren Ort bringen oder einen Krankenwagen rufen und warten. Natürlich ist die erste Option vorzuziehen, da die Rechnung für das Leben einer anderen Person Minuten dauert. Ausnahmen sind Opfer, bei denen eine Wirbelsäulenverletzung vermutet wird (eine Verletzung des Tauchers, ein Autounfall, ein Sturz aus großer Höhe), die strengstens verboten ist, ohne spezielle Trage übertragen zu werden. Wenn jedoch das Leben gerettet wird, kann diese Regel ebenfalls ignoriert werden. Es ist unmöglich, alle Situationen zu beschreiben, daher müssen Sie in der Praxis jedes Mal anders handeln.

Nachdem Sie einen bewusstlosen Menschen gesehen haben, sollten Sie ihn laut aufschreien, leicht auf Ihre Wange schlagen, im Allgemeinen seine Aufmerksamkeit erhalten. Wenn keine Reaktion erfolgt, setzen wir den Patienten auf eine flache, harte Oberfläche (auf dem Boden, auf dem Boden, im Krankenhaus senken wir die liegende Trage auf den Boden oder verschieben den Patienten auf den Boden).

NB! Auf dem Bett werden niemals künstliche Beatmung und Herzmassage durchgeführt, die Wirksamkeit wird mit Sicherheit gegen null gehen.

Als Nächstes überprüfen wir die Anwesenheit von Atem in einem Patienten, der auf dem Rücken liegt, geleitet von der Regel von drei "P" - "Look-Listen-Feel". Drücken Sie dazu mit einer Hand auf die Stirn des Patienten, heben Sie den Unterkiefer mit den Fingern der anderen Hand hoch und führen Sie das Ohr zum Mund des Patienten. Wir schauen auf die Brust, hören auf den Atem und spüren, wie die Haut Luft ausatmet. Ist dies nicht der Fall, beginnen wir mit der Reanimation.

Nachdem Sie sich für eine kardiopulmonale Reanimation entschieden haben, müssen Sie sich mit einer oder zwei Personen aus der Umgebung in Verbindung setzen. Auf keinen Fall nennen wir uns einen Krankenwagen - vergeuden Sie keine wertvollen Sekunden. Wir geben einem der Leute den Befehl, die Ärzte anzurufen.

auffällig

Nach der visuellen (oder bei Berührung mit den Fingern) ungefähren Trennung des Brustbeins in drei Drittel finden wir die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren. Gemäß den Empfehlungen für die komplexe Herz-Lungen-Wiederbelebung sollte dieser Bereich mit einer Faust mit einem Schwung getroffen werden (präkardialer Angriff). Diese Technik wird in der ersten Phase von Ärzten praktiziert. Eine gewöhnliche Person, die zuvor keinen solchen Schlag ausgeführt hat, kann jedoch den Patienten schädigen. Bei einem späteren Verfahren wegen gebrochener Rippen können die Handlungen von NOT A medic als ein Übermaß an Autorität betrachtet werden. Im Falle einer erfolgreichen Wiederbelebung und eines Rippenbruchs oder wenn der Wiederbelebungsapparat die Autorität nicht überschreitet, wird der Ausgang der Klage (im Fall seiner Institution) immer zu seinen Gunsten sein.

Beginn der Herzmassage

Um die geschlossene Herzmassage zu starten, beginnt der Beatmungsbeutel mit den gekoppelten Händen mit einer Frequenz von 2 Pressen pro Sekunde (unterdrückende) Bewegungen (Kompressionen) im unteren Drittel des Brustbeins (dies ist ziemlich schnell).

Wir falten die Hände in das Schloss, während die führende Hand (rechts für Rechtshänder, links für Linkshänder) die andere Hand mit den Fingern umschließt. Bisher wurde die Wiederbelebung einfach mit Pinseln ohne Adhäsion überlagert. Die Wirksamkeit einer solchen Wiederbelebung ist viel geringer, jetzt wird diese Technik nicht angewendet. Nur Bürsten, die mit dem Schloss verbunden sind.

Händeposition während der Herzmassage

Nach 30 Kompressionen führt der Beatmungsbeutel (oder die zweite Person) zwei Atemzüge in den Mund des Opfers durch, während er die Nasenlöcher mit den Fingern schließt. Zum Zeitpunkt der Inhalation sollte sich der Beatmungsbeutel aufgerichtet haben, um die Inhalation zu beenden, beim Ausatmen die Beugung des Verletzten erneut durchführen. Die Wiederbelebung wird in kniender Position in der Nähe des Opfers durchgeführt. Es ist notwendig, vor der Wiederaufnahme der Herzaktivität und der Atmung eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung durchzuführen, oder in Abwesenheit davon vor dem Eintreffen von Rettungskräften, die eine wirksamere mechanische Beatmung durchführen können, oder innerhalb von 30 bis 40 Minuten. Nach dieser Zeit besteht keine Hoffnung mehr auf die Wiederherstellung der Großhirnrinde, da normalerweise ein biologischer Tod auftritt.

Die tatsächliche Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage besteht aus folgenden Fakten:

Laut Statistik wird der Erfolg der Wiederbelebung und die vollständige Wiederherstellung der Vitalfunktionen bei 95% der Opfer beobachtet, wenn das Herz in den ersten drei bis vier Minuten "anlaufen" konnte. Wenn eine Person etwa 10 Minuten lang nicht atmete und einen Herzschlag hatte, aber trotzdem die Wiederbelebung erfolgreich war und die Person anfing, selbst zu atmen, überlebte sie später die Wiederbelebungskrankheit und blieb höchstwahrscheinlich eine tiefbehinderte Person mit einem fast vollständig gelähmten Körper und einer Störung höherer Nervosität. Natürlich hängt die Wirksamkeit der Wiederbelebung nicht nur von der Geschwindigkeit der beschriebenen Manipulationen ab, sondern auch von der Art der Verletzung oder Erkrankung, die zu einem Herzstillstand geführt hat. Wenn Sie jedoch eine indirekte Herzmassage benötigen, sollten Sie so schnell wie möglich Erste Hilfe leisten.

Video: indirekte Herzmassage und mechanische Beatmung

Noch einmal über den richtigen Algorithmus

Unbewusster Mann → „Fühlst du dich schlecht? Hören Sie mich? Brauchen Sie Hilfe? ”→ Keine Antwort → Rücken umdrehen, auf den Boden legen → Unterkiefer herausziehen, Hörgefühl spüren → Keine Atmung → Zeit beobachten, Wiederbelebung beginnen, der zweiten Person den Befehl erteilen, den Krankenwagen zu rufen → Vorzeitiger Schlag → 30 Klicks auf unteres Drittel des Brustbeins / 2 Ausatmung im Mund des Opfers → Prüfen Sie nach zwei oder drei Minuten das Vorhandensein von Atembewegungen → Keine Atmung → Wiederbelebung bis zum Eintreffen der Ärzte oder innerhalb von dreißig Minuten.

Was kann und darf bei Bedarf nicht getan werden?

Es wird dringend empfohlen, einer Person nicht zu helfen, wenn eine Gefahr für das eigene Leben besteht, z. B. wenn der Patient blutige Wunden hat und Sie keine Handschuhe haben. In solchen Fällen entscheidet jeder, was für ihn wichtiger ist - sich selbst zu schützen oder das Leben eines anderen zu retten.

Sie können die Szene nicht verlassen, wenn Sie eine Person bewusstlos oder in einem ernsten Zustand sehen - dies wird als gefährdet gelten. Wenn Sie also Angst haben, eine Person zu berühren, die für Sie gefährlich sein könnte, müssen Sie zumindest einen Krankenwagen rufen.

Regeln und Techniken zur Durchführung einer indirekten Herzmassage, Hinweise

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist die indirekte Herzmassage, für was, wem und wer kann es tun? Ist es möglich, einer Person durch diese Prozedur zu schaden, und wie kann dies so geschehen, dass es wirklich hilft?

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die indirekte Herzmassage ist eine Notfall-Wiederbelebung, bei der die gestoppte Herzaktivität ersetzt und wiederhergestellt werden soll.

Dieses Verfahren ist das wichtigste, um das Leben einer Person zu retten, deren Herz aufgehört hat und die sich im Stadium des klinischen Todes befindet. Daher muss jede Person eine Herzmassage durchführen können. Auch wenn Sie kein Experte sind, aber zumindest ungefähr wissen, wie dieses Verfahren ablaufen soll - haben Sie keine Angst davor.

Sie schaden dem Patienten nicht, wenn Sie etwas nicht ganz richtig tun, und wenn Sie nichts tun, führt dies zu seinem Tod. Die Hauptsache - stellen Sie sicher, dass die Herzschläge wirklich fehlen. Ansonsten ist sogar eine perfekt durchgeführte Massage schädlich.

Die Essenz und Bedeutung der Herzmassage

Der Zweck der Herzmassage ist es, die Herztätigkeit künstlich wiederherzustellen, wenn sie gestoppt wird. Dies kann erreicht werden, indem die Hohlräume des Herzens von außen gedrückt werden, wodurch die erste Phase der Herzaktivität - die Kontraktion (Systole) - mit einer weiteren Druckentlastung auf das Myokard nachgebildet wird, die die zweite Phase - die Entspannung (Diastole) nachahmt.

Eine solche Massage auf zwei Arten zu machen: direkt und indirekt. Ersteres ist nur bei einem chirurgischen Eingriff möglich, wenn ein unmittelbarer Zugang zum Herzen besteht. Der Chirurg nimmt es in die Hand und führt einen rhythmischen Wechsel von Verengungen mit Entspannung durch.

Indirekte Herzmassage wird daher als indirekt bezeichnet, da kein direkter Kontakt mit dem Organ besteht. Die Kompression erfolgt durch die Brustwand, da sich das Herz zwischen Wirbelsäule und Brustbein befindet. Ein wirksamer Druck in diesem Bereich kann im Vergleich zum selbstkontrahierenden Myokard etwa 60% des Blutvolumens in die Blutgefäße abgeben. So kann Blut durch die größten Arterien und lebenswichtigen Organe (Gehirn, Herz, Lunge) zirkulieren.

Hinweise: Wer braucht dieses Verfahren wirklich?

Das Wichtigste bei einer Herzmassage ist es festzustellen, ob eine Person sie braucht oder nicht. Nur ein Hinweis - vollständiger Herzstillstand. Dies bedeutet, dass selbst wenn der bewusstlose Patient ausgeprägte Arrhythmien hat, aber zumindest einige Herzaktivitäten erhalten bleiben, es besser ist, auf das Verfahren zu verzichten. Durch Drücken des zusammenziehenden Herzens kann es zum Stillstand kommen.

Die Ausnahmen sind Fälle von starkem Kammerflimmern, bei denen sie zu zittern scheinen (etwa 200 Mal pro Minute), jedoch keine einzige vollständige Kontraktion ausführen, sowie Schwäche des Sinusknotens und atrioventrikuläre Blockade, bei der der Herzschlag weniger als 25 Schläge pro Minute beträgt. Wenn solche Patienten nicht behandelt werden, wird der Zustand unvermeidlich schwerer und es kommt zu einem Herzstillstand. Daher können sie auch indirekt massiert werden, wenn auf andere Weise nicht geholfen werden kann.

Die Gründe für die Zweckmäßigkeit dieses Verfahrens sind in der Tabelle beschrieben:

• kein Bewusstsein;
• kein Puls und kein Herzschlag;
• kein atmen;
• Pupillen sind breit und reagieren nicht auf Licht.

• kalte Haut mit violetten Flecken;
• trockene Hornhaut;
• Muskelsteifheit

Klinischer Tod ist ein Stadium des Sterbens nach Beendigung der Herztätigkeit von 3-4 Minuten. Bei dieser Zeit treten in den Organen (vor allem im Gehirn) irreversible Prozesse auf - biologischer Tod. Daher ist der einzige Zeitpunkt, an dem Sie eine Herzmassage durchführen müssen, eine Periode des klinischen Todes. Auch wenn Sie nicht wissen, wann der Herzstillstand aufgetreten ist und Sie nicht sicher sind, ob ein Herzschlag vorliegt, lassen Sie sich von anderen Anzeichen für diesen Zustand leiten.

Schritt-für-Schritt-Massage-Anweisungen, Empfehlungen, Vorsichtshinweise

Die Reihenfolge der Aktionen, die die Technik der indirekten Herzmassage ausmachen, umfasst:

1. Stellen Sie fest, ob der Patient einen Puls und einen Herzschlag hat:

• Fühlen Sie die anterolateralen Oberflächen des Halses mit Ihren Fingern in der Projektion der Lage der Halsschlagadern. Fehlende Pulsation weist auf Herzstillstand hin.
• Hören Sie mit Ihrem Ohr oder Phonendoskop auf die linke Brusthälfte.

2. Wenn Sie bezweifeln, dass Sie keinen Herzschlag haben, sollten Sie vor einer indirekten Herzmassage andere Anzeichen eines klinischen Todes feststellen:

• völliges Fehlen des Bewusstseins und jegliche Reaktionen auf deine Handlungen;
• breite, nicht ansprechende Schüler;
• kein atmen Anzeichen für einen klinischen Tod

3. Wenn diese Symptome auftreten, können Sie eine indirekte Herzmassage durchführen, indem Sie der Technik der Ausführung folgen:

• Legen Sie den Patienten auf den Rücken, aber nur auf eine harte Oberfläche.
• Öffnen Sie den Mund des Patienten, wenn sich Schleim, Erbrochenes, Blut oder Fremdkörper darin befinden, reinigen Sie die Mundhöhle mit den Fingern.
• Wirf den Kopf des Opfers gut zurück. Dies verhindert den Fall der Sprache. Es ist ratsam, es in dieser Position zu fixieren, indem Sie eine Perle unter den Hals legen.
• Stellen Sie sich rechts vom Patienten auf Brusthöhe auf.
• Legen Sie die Hände beider Hände an einem Punkt auf das Brustbein, der sich zwei Finger über dem unteren Ende des Brustbeins befindet (die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren Drittel).
• Hände sollten auf diese Weise liegen: Der Drehpunkt einer Hand ist der weiche Teil der Handfläche im Bereich der Erhebung des Daumens und des kleinen Fingers direkt unter dem Handgelenk. Legen Sie die zweite Hand auf die Hand, die sich auf der Brust befindet, und drehen Sie ihre Finger in das Schloss. Finger sollten nicht auf den Rippen liegen, da sie während der Massage zu Frakturen führen können.
• Beugen Sie das Opfer so, dass die richtigen Bürsten am Brustbein anliegen. Die Hände sollten gerade sein (Ellbogen ungebeugt).

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Die Technik des Drucks auf die Brust sollte sein:

1. Mindestens 100 Mal pro Minute.
2. Dass sie um 3-5 cm gedrückt wurde.
3. Komprimieren Sie nicht, indem Sie Ihre Arme in den Ellbogen beugen und strecken, sondern indem Sie Druck auf Ihren gesamten Körper ausüben. Ihre Hände sollten eine Art Übertragungshebel sein. So werden Sie nicht müde und können so viel Massage durchführen, wie Sie brauchen. Dieses Verfahren erfordert viel Aufwand und Energie.

Die indirekte Herzmassage kann etwa 20 Minuten dauern. Überprüfen Sie jede Minute, ob der Puls auf den Halsschlagadern auftrat. Wenn sich der Herzschlag durch das Auftreten dieser Zeit erholt hat, ist die weitere Massage unpraktisch.

Es ist nicht notwendig, gleichzeitig mit einer Herzmassage künstliche Beatmung durchzuführen, aber es ist möglich. Die richtige Technik in diesem Fall: Nach 30 Drücken 2 Atemzüge nehmen.

Prognose

Die Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage ist unvorhersehbar - 5 bis 65% führen zur Wiederherstellung der Herzaktivität und zur Errettung des Lebens eines Menschen. Die Prognose ist besser, wenn sie bei jungen Menschen ohne Komorbiditäten und Verletzungen durchgeführt wird. Aber ein Herzstillstand ohne indirekte Massage in 100% endet im Tod.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Indirekte Herzmassage

Bei Bedarf wird eine indirekte Herzmassage durchgeführt, um eine Person mit Herzstillstand und ohne Atmung wieder zu beleben.

Indirekte Herzmassage

Gleichzeitig komprimieren sie durch Drücken (Drücken) der Brust und führen eine künstliche Beatmung durch, das heißt, das Opfer erhält erste Hilfe zusammen mit einer künstlichen Beatmung der Lunge (IV).

Kreislaufphysiologie

Das Herz besteht aus vier Kammern: 2 Atrien und 2 Ventrikeln. Die Vorhöfe versorgen die Ventrikel von den Gefäßen mit Blut. Der rechte Ventrikel wirft Blut in die Blutgefäße der Lunge (den Lungenkreislauf), die in die Aorta, in Gewebe und Organe (den Kreislauf) gelangen.

Durch den kleinen Kreislauf des Blutkreislaufs treten Stoffwechselprozesse mit Gasen auf: Kohlendioxid dringt aus dem Blut in die Lunge ein und Sauerstoff aus der Lunge gelangt durch Bindung an das Hämoglobin der Erythrozyten in das Blut. Reverse Stoffwechselprozesse finden im systemischen Kreislauf statt, zusätzlich werden Mikronährstoffe zugeführt. Aus den Geweben werden die Nieren-, Haut- und Lungenprodukte des Stoffwechsels in das Blut der Aorta ausgeschieden.

Was passiert, wenn der Blutkreislauf aufhört?

Mit dem Kreislaufstillstand wird der Gewebe- und Gasaustausch beendet. Zellen sammeln Stoffwechselprodukte und Blut - Kohlendioxid an. Der Stoffwechsel wird aufhören und die Zellen sterben an Vergiftung durch Abfallprodukte und Sauerstoffmangel.

Was gibt eine indirekte Herzmassage?

Unmittelbar nach dem Herzstillstand wird eine indirekte Herzmassage durchgeführt (geschlossene Herzmassage), um die Aktivität wiederherzustellen. Gleichzeitig wird ein kontinuierlicher Blutfluss aufrechterhalten, bis die funktionelle Arbeit des Herzens wiederhergestellt ist.

Der Brustkorb ist gequetscht, was bedeutet, dass die Herz- und Blutkammern die Vorhöfe durch die geöffneten Klappen zu den Ventrikeln verlassen und dann in die Gefäße gelangen. Die indirekte Herzmassage aktiviert die eigene elektrische Aktivität und normalisiert die Arbeit des Gefäßzentrums. Eine geschlossene Herzmassage hilft, die funktionelle Arbeit des Herzens wiederherzustellen.

Ursachen von Herzversagen

• Krampf der Herzkranzgefäße;
• akute Herzinsuffizienz;
• Herzinfarkt;
• Stromschlag oder Blitzschlag;
• schwere verletzungen.

Herzinsuffizienz ist durch Anzeichen gekennzeichnet:

• starke Blässe;
• Bewusstseinsverlust;
• das Verschwinden des Pulses;
• Atemstillstand oder das Auftreten von krampfartigen und seltenen Atemzügen mit erweiterten Pupillen.

Geschlossene (oder externe) Herzmassage - eine Methode von

Indirekte Herzmassage (oder äußerlich) kombiniert mit einer anderen Wiederbelebung für Blut vom Herzen in die Blutgefäße und zur Wiederherstellung der Atmung.

Technik für indirekte Herzmassage

• eine Hand wird mit der Handfläche auf das Brustbein im unteren Teil gelegt, und der Schwerpunkt liegt auf dem Metacarpus;
• Legen Sie die andere Hand darauf und strecken Sie beide Arme in die Ellbogen, um einen rhythmischen Druck auf das Brustbein auszuüben.
• Beim Absenken des Brustbeins wird die Druckkraft von 3-4 cm als normal angesehen, mit breitem Brustbein - 5-6 cm

Technik für indirekte Herzmassage

Der Algorithmus der Herz-Lungen-Wiederbelebung besteht aus einer Folge schneller Wiederbelebungsmaßnahmen. Geschlossene Herzmassage kombiniert mit mechanischer Beatmung (Schritt - 15x2). Zu 15 Pressungen fügen Sie 2 Atemzüge hinzu, wenn die Wiederbelebung von 2 Personen durchgeführt wird. Wenn eine Person - dann ist das Tempo - 4x1.

Die Regeln legen fest, dass Sie durch die Kombination der indirekten Herzmassage mit Defibrillation die Massage nur für 5-10 Sekunden beenden können, nicht mehr.

1. Die Technik der indirekten Massage des Herzens sorgt für die Bestimmung und den Ort des Xiphoidprozesses.
2. Das Opfer muss auf einer harten und flachen Oberfläche liegen: Brett, Boden, Boden. Weiches Bett passt nicht. Der Retter wird links oder rechts vom Patienten. Seine Handflächen befinden sich am unteren Ende des Brustbeins.
3. Resuscitator tastbarer Kompressionspunkt. Seine Position vom Xiphoid-Prozess befindet sich in einem Abstand von 2 Fingern, streng entlang der Mitte der Körperachse entlang der Vertikalen. Der Retter legt die Handflächen der Basis auf den Komprimierungspunkt. Erhöht den Druck mit dem Sekundenzeiger und dem Körpergewicht. Die Bewegung sollte schnell und rhythmisch sein. Tippfrequenz - ein Stoß pro Sekunde.
4. Damit venöses Blut das Herz frei ausfüllen kann und der venöse Blutfluss zum Herzen erleichtert wird, muss der Beatmungsbeutel seine Arme nach jedem Druck über das Brustbein heben und die Beine des Opfers auf eine Rolle legen, um eine erhöhte Position zu erreichen.

Die externe Herzmassage wird streng vertikal mit 101-112 Anschlägen pro Minute ausgeführt.

Eine Außenmassage des Herzens wird bei Säuglingen mit Pads des zweiten und dritten Fingers durchgeführt, bei Jugendlichen mit der Handfläche einer Hand. Beim Drücken von Erwachsenen ist der Daumen streng auf den Kopf oder die Beine gerichtet, was davon abhängt, auf welcher Seite sich der Retter befindet. Bei einer geschlossenen Massage werden die Finger angehoben, so dass sie den Erzkäfig nicht berühren.

Die Technik der äußeren Massage des Herzens von Kindern hängt vom Alter des Babys ab. Die Prozedur ist wie folgt: Das Baby wird mit dem Rücken auf eine harte Oberfläche gestellt, wobei der Kopf nach vorne zeigt. Drücken Sie das Brustbein mit zwei Fingern zusammen, und die Daumen befinden sich vorne auf der Brust. Zwei andere Finger stecken unter dem Rücken.

Für Kinder bis zu 7 Jahren ist eine indirekte Massage des Herzens bequemer als die Handfläche der Hand, die auf der Seite steht. Bei Neugeborenen sollte die Brustdurchbiegung 1-1,5 cm betragen, bei Säuglingen bis zu einem Jahr - 2-2,5 cm, bei Säuglingen, die älter als ein Jahr sind - um 4-4 cm.

Die Anzahl der Klicks auf das Brustbein pro Minute entspricht immer der Pulsfrequenz des Kindes nach Alter. Deshalb: