Dyszirkulatorische Enzephalopathie

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist ein Hirnschaden, der aus einer chronischen, langsam fortschreitenden Verletzung des Hirnkreislaufs verschiedener Genese resultiert. Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie äußert sich in einer Kombination von kognitiven Beeinträchtigungen mit Störungen der motorischen und emotionalen Sphäre. Je nach Schweregrad dieser Manifestationen wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in 3 Stufen unterteilt. Die Liste der Untersuchungen, die mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie durchgeführt wurden, umfasst Ophthalmoskopie, EEG, REG, Echo-EG, UZGD und Duplex-Scanning von Gehirngefäßen, MRI des Gehirns. Dyszirkulatorische Enzephalopathie wird mit einer individuell ausgewählten Kombination von Antihypertensiva, vaskulären, Antiplatelet-Mitteln, neuroprotektiven Mitteln und anderen Arzneimitteln behandelt.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) ist eine in der Neurologie weit verbreitete Erkrankung. Laut Statistik leiden etwa 5-6% der Bevölkerung Russlands an einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. DEP bezieht sich neben akuten Schlaganfällen, Fehlbildungen und Aneurysmen von Gehirngefäßen auf die vaskuläre neurologische Pathologie, deren Struktur in der Häufigkeit des Auftretens an erster Stelle steht.

Die zirkulatorische Enzephalopathie wird traditionell als vorwiegend ältere Erkrankung angesehen. Die generelle Tendenz zur "Verjüngung" von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird jedoch auch im Zusammenhang mit DEP beobachtet. Neben Angina pectoris, Myokardinfarkt, Schlaganfall, dyszirkulatorischer Enzephalopathie tritt bei Menschen unter 40 Jahren immer häufiger ein.

Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Entwicklung von DEP basiert auf chronischer zerebraler Ischämie, die aus verschiedenen Gefäßpathologien resultiert. In etwa 60% der Fälle wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie durch Atherosklerose verursacht, nämlich durch atherosklerotische Veränderungen in den Wänden der Gehirngefäße. Der zweite Platz unter den Ursachen von DEP ist die chronische arterielle Hypertonie, die bei Hypertonie, chronischer Glomerulonephritis, polyzystischer Nierenerkrankung, Phäochromozytom, Itsenko-Cushing-Krankheit usw. beobachtet wird. Bei Hypertonie entwickelt sich eine dyszirkulatorische Enzephalopathie und andere.

Unter den Gründen, die zu einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie führen, wird die Pathologie der Wirbelarterien unterschieden, die bis zu 30% des zerebralen Kreislaufs ausmacht. Die Klinik des Vertebralarterie-Syndroms umfasst auch Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie im vertebrobasilaren Becken des Gehirns. Ursachen für unzureichenden Blutfluss in den zu DEP führenden Wirbelarterien können sein: Osteochondrose der Wirbelsäule, Instabilität des zervikalen dysplastischen Charakters oder nach einer Wirbelsäulenverletzung, Anomalie des Kimerli, Fehlbildungen der A. vertebralis.

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie tritt häufig vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus auf, insbesondere in Fällen, in denen es nicht möglich ist, den Blutzuckerspiegel auf der oberen Normalgrenze zu halten. Diabetische Makroangiopathie führt in solchen Fällen zum Auftreten von DEP-Symptomen. Zu anderen ursächlichen Faktoren einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie gehören Schädelhirnenverletzungen, systemische Vaskulitis, hereditäre Angiopathie, Arrhythmien, anhaltende oder häufige arterielle Hypotonie.

Der Mechanismus der Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die ätiologischen Faktoren von DEP führen auf die eine oder andere Weise zu einer Verschlechterung der Gehirnzirkulation und damit zu Hypoxie und einer Störung des Trophismus von Gehirnzellen. Infolgedessen tritt der Tod von Gehirnzellen mit der Bildung von Bereichen der Verdünnung des Gehirngewebes (Leukoareose) oder mehrerer kleiner Herde der sogenannten "stillen Herzinfarkte" ein.

Die weiße Substanz der tiefen Teile des Gehirns und die subkortikalen Strukturen sind bei chronischen Durchblutungsstörungen am anfälligsten. Dies liegt an ihrer Lage an der Grenze der Wirbeltiere und der Karotisbecken. Chronische Ischämie der tiefen Teile des Gehirns führt zu einem Zusammenbruch der Verbindungen zwischen den subkortikalen Ganglien und der Großhirnrinde, dem sogenannten "Trennungsphänomen". Nach modernen Konzepten ist das "Dissoziationsphänomen" der hauptsächliche pathogenetische Mechanismus für die Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie und bestimmt dessen hauptsächliche klinische Symptome: kognitive Störungen, Störungen der emotionalen Sphäre und motorische Funktion. Es ist charakteristisch, dass sich die dyszirkulatorische Enzephalopathie zu Beginn ihres Verlaufs in Funktionsstörungen manifestiert, die bei korrekter Behandlung reversibel sein können und dann einen anhaltenden neurologischen Defekt bilden, der häufig zu einer Behinderung des Patienten führt.

Es wird darauf hingewiesen, dass in etwa der Hälfte der Fälle eine dyszirkulatorische Enzephalopathie in Kombination mit neurodegenerativen Prozessen im Gehirn auftritt. Dies wird durch die Gemeinsamkeit der Faktoren erklärt, die sowohl zur Entwicklung von Gefäßerkrankungen des Gehirns als auch zu degenerativen Veränderungen im Gehirngewebe führen.

Klassifikation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Nach der Ätiologie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird in hypertensive, atherosklerotische, venöse und gemischte unterteilt. Durch die Art der Strömung wird eine langsam fortschreitende (klassische), remittente und schnell fortschreitende (galoppierende) dyszirkulatorische Enzephalopathie unterschieden.

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in Stufen eingeteilt. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium I zeichnet sich durch die Subjektivität der meisten Manifestationen, leichte kognitive Beeinträchtigungen und das Fehlen von Änderungen des neurologischen Status aus. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II ist durch offensichtliche kognitive und motorische Störungen gekennzeichnet, die eine Verschlechterung der emotionalen Störungen bewirken. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium III ist im Wesentlichen vaskuläre Demenz mit unterschiedlichem Schweregrad, begleitet von verschiedenen motorischen und psychischen Erkrankungen.

Erste Manifestationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Charakteristisch ist ein subtiler und allmählicher Beginn einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Im Anfangsstadium der DEP können emotionale Störungen in den Vordergrund treten. Etwa 65% der Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie leiden an Depressionen. Ein charakteristisches Merkmal von Gefäßdepression ist, dass Patienten nicht geneigt sind, über Stimmungsschwäche und Depression zu klagen. Wie Patienten mit hypochondrischer Neurose sind Patienten mit DEP häufiger auf verschiedene unangenehme Empfindungen somatischer Natur eingestellt. Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie tritt in solchen Fällen bei Beschwerden von Rückenschmerzen, Arthralgie, Kopfschmerzen, Klingeln oder Rauschen im Kopf, Schmerzen in verschiedenen Organen und anderen Manifestationen auf, die nicht ganz in die Klinik der somatischen Pathologie des Patienten passen. Im Gegensatz zur depressiven Neurose tritt die Depression mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie vor dem Hintergrund einer geringfügigen traumatischen Situation auf oder ist aus keinem Grund für eine medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva und Psychotherapie schlecht geeignet.

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie des Anfangsstadiums kann sich in einer erhöhten emotionalen Labilität äußern: Reizbarkeit, plötzliche Stimmungsschwankungen, Fälle von unkontrollierbarem Schreien ohne nennenswerten Grund, Anfälle aggressiver Einstellung gegenüber anderen. Diese Manifestationen sowie die Klagen des Patienten bezüglich Müdigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Verwirrung und anfänglicher dyszirkulatorischer Enzephalopathie ähneln der Neurasthenie. Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie handelt es sich jedoch um eine typische Kombination dieser Symptome mit Anzeichen einer Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen.

In 90% der Fälle äußert sich die kognitive Beeinträchtigung bereits in den Anfangsstadien der Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Dazu gehören: Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen, Schwierigkeiten bei der Organisation oder Planung von Aktivitäten, Verlangsamung des Denkens, Müdigkeit nach geistiger Anstrengung. Typisch für DEP ist ein Verstoß gegen die Reproduktion der erhaltenen Informationen, während das Gedächtnis von Lebensereignissen erhalten bleibt.

Bewegungsstörungen, die das Anfangsstadium einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie begleiten, umfassen hauptsächlich Beschwerden über Schwindel und eine gewisse Instabilität beim Gehen. Übelkeit und Erbrechen können auftreten, aber anders als bei einer vestibulären Ataxie treten sie wie Schwindel nur beim Gehen auf.

Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie Stadium II-III

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II-III ist durch eine Zunahme kognitiver und motorischer Störungen gekennzeichnet. Es kommt zu einer erheblichen Verschlechterung des Gedächtnisses, zu mangelnder Fürsorge, zu intellektuellem Verfall und zu ausgeprägten Schwierigkeiten, wenn alle denkbaren geistigen Arbeiten erforderlich sind. Gleichzeitig sind Patienten mit DEP nicht in der Lage, ihren Zustand ausreichend einzuschätzen, ihre Leistungsfähigkeit und intellektuellen Fähigkeiten zu überschätzen. Im Laufe der Zeit verlieren Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie die Fähigkeit, sich zu verallgemeinern und ein Aktionsprogramm zu entwickeln. Sie beginnen, sich zeitlich und örtlich zu orientieren. In der dritten Stufe der dyszirkulatorischen Enzephalopathie werden deutliche Störungen des Denkens und der Praxis, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen festgestellt. Demenz entwickelt sich. Patienten verlieren ihre Arbeitsfähigkeit, und bei tieferen Verletzungen verliert sie ihre Fähigkeiten zur Selbstpflege.

Bei Störungen im emotionalen Bereich ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie der späteren Stadien meist von Apathie begleitet. Das Interesse an ehemaligen Hobbys geht verloren, die Motivation für einen Beruf fehlt. Bei Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie im Stadium III können Patienten unproduktive Aktivitäten ausüben, und häufiger tun sie gar nichts. Sie sind sich selbst und den Ereignissen um sie herum gleichgültig.

Motorische Störungen, die im Stadium I der dyszirkulatorischen Enzephalopathie kaum wahrnehmbar sind, werden für die Menschen in der Umgebung offensichtlich. Typisch für DEP sind langsame Schritte in kleinen Schritten, begleitet von Schlurfen, da der Patient den Fuß nicht vom Boden entfernen kann. Eine solche Gangart mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie wird als „Skifahrergang“ bezeichnet. Es ist charakteristisch, dass sich der Patient mit DEP beim Gehen schwer vorwärts bewegen kann und auch schwer zu stoppen ist. Diese Manifestationen haben wie der Gang des Patienten DEP selbst signifikante Ähnlichkeiten mit der Parkinson-Klinik, sie sind jedoch nicht von Bewegungsstörungen in den Händen begleitet. In dieser Hinsicht werden Kliniker wie klinische Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie von Klinikern als "Unterkörperparkinson" oder "vaskulärer Parkinsonismus" bezeichnet.

Symptome des oralen Automatismus, schwere Sprachstörungen, Tremor, Parese, Pseudobulbarsyndrom und Harninkontinenz werden im Stadium III der DEP beobachtet. Vielleicht das Auftreten von epileptischen Anfällen. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II-III wird häufig beim Gehen von Stürzen begleitet, insbesondere wenn sie gestoppt oder gedreht wird. Solche Stürze können zu Brüchen der Gliedmaßen führen, insbesondere wenn DEP mit Osteoporose kombiniert wird.

Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Von unbestreitbarer Bedeutung ist die frühere Erkennung von Symptomen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, die den rechtzeitigen Beginn der Gefäßtherapie bestehender Erkrankungen des Gehirnblutkreislaufs ermöglicht. Zu diesem Zweck wird eine regelmäßige Untersuchung eines Neurologen für alle Patienten empfohlen, bei denen ein DEP-Risiko besteht: hypertensive Patienten, Diabetiker und Menschen mit atherosklerotischen Veränderungen. Letztere Gruppe kann zudem allen älteren Patienten zugeordnet werden. Da die kognitive Beeinträchtigung, die eine dyszirkulatorische Enzephalopathie des Anfangsstadiums begleitet, für den Patienten und seine Familie möglicherweise unbemerkt bleibt, sind spezielle diagnostische Tests erforderlich, um sie zu erkennen. Zum Beispiel wird der Patient gebeten, die vom Arzt gesprochenen Worte zu wiederholen, das Zifferblatt mit den Pfeilen auf die angegebene Zeit zu zeichnen und sich dann die Wörter zu merken, die er nach dem Arzt wiederholt hat.

Im Rahmen der Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird ein Augenarzt mit Ophthalmoskopie und Gesichtsfeldbestimmung, EEG, Echo EG und REG konsultiert. Bei der Erkennung von Gefäßerkrankungen bei AEF ist der USDG der Kopf- und Halsgefäße, das Duplex-Scanning und die MRA der Hirngefäße von großer Bedeutung. Die MRI des Gehirns hilft bei der Differenzierung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit der zerebralen Pathologie einer anderen Genese: Alzheimer-Krankheit, disseminierte Enzephalomyelitis, Creutzfeldt-Jacob-Krankheit. Der zuverlässigste Hinweis auf eine dyszirkulatorische Enzephalopathie ist der Nachweis von Herden "stiller" Herzinfarkte, während bei neurodegenerativen Erkrankungen auch Anzeichen von Hirnatrophie und Bereiche von Leukoarea beobachtet werden können.

Die diagnostische Suche nach den ätiologischen Faktoren, die für die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie verantwortlich sind, umfasst eine Konsultation mit einem Kardiologen, eine Blutdruckmessung, ein Koagulogramm, eine Bestimmung von Cholesterin und Blutlipoproteinen sowie eine Analyse des Blutzuckers. Falls erforderlich, wird für Patienten mit DEP eine Konsultation mit einem Endokrinologen, eine tägliche Blutdrucküberwachung, eine Beratung eines Nephrologen, ein EKG und eine tägliche Überwachung eines Elektrokardiogramms vorgeschrieben.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die wirksamste Therapie gegen dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine komplexe ätiopathogenetische Behandlung. Es sollte darauf abzielen, die bestehende ursächliche Krankheit zu kompensieren, die Mikrozirkulation und den zerebralen Kreislauf zu verbessern sowie die Nervenzellen vor Hypoxie und Ischämie zu schützen.

Die etiotropische Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie kann eine individuelle Auswahl von Antihypertensiva und hypoglykämischen Mitteln, eine anti-sklerotische Diät usw. umfassen.

Grundlage der pathogenetischen Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sind Arzneimittel, die die zerebrale Hämodynamik verbessern und nicht zu "Stehlen" führen. Dazu gehören Calciumkanalblocker (Nifedipin, Flunarizin, Nimodipin), Phosphodiesteraseinhibitoren (Pentoxifyllin, Ginkgo biloba), a2 - Adrenorezeptorantagonisten (Piribedil, Nicergolin). Da die dyszirkulatorische Enzephalopathie häufig von einer erhöhten Thrombozytenaggregation begleitet wird, werden Patienten mit DEP für die fast lebenslange Verabreichung von Antiaggregantien empfohlen: Acetylsalicylsäure oder Ticlopidin und bei Kontraindikationen (Magengeschwür, Blutung usw.) - Dipyridamol.

Ein wichtiger Teil der Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie besteht aus Medikamenten mit neuroprotektiver Wirkung, die die Funktionsfähigkeit von Neuronen bei chronischer Hypoxie erhöhen. Solche Medikamente an Patienten mit Kreislauf Enzephalopathie vorgeschriebener Pyrrolidonderivate (Piracetam, etc.), Derivate von GABA (N-nicotinoyl gamma-Aminobuttersäure, gamma-Aminobuttersäure, aminofenilmaslyanaya Säure), tierischen Arzneimittel (gemodializat aus dem Blut von Milchkälbern, zerebralen Hydrolysat Schweine Cortexin), Membran stabilisierende Arzneimittel (Cholin Alfoscerat), Cofaktoren und Vitamine.

In Fällen, in denen eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch eine Verengung des Lumens der A. carotis interna verursacht wird, die 70% erreicht und durch eine schnelle Progression, PNMC-Episoden oder einen leichten Schlaganfall gekennzeichnet ist, ist eine DEP-Behandlung angezeigt. Im Falle einer Stenose besteht die Operation in einer Karotisendarterektomie mit vollständigem Verschluss - in der Bildung einer extra-intrakraniellen Anastomose. Wenn eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch eine Abnormalität der Wirbelarterie verursacht wird, wird deren Rekonstruktion durchgeführt.

Prognose und Prävention dyszirkulatorischer Enzephalopathie

In den meisten Fällen kann eine rechtzeitige angemessene und regelmäßige Behandlung das Fortschreiten der Enzephalopathie im Stadium I und sogar im Stadium II verlangsamen. In einigen Fällen kommt es zu einem raschen Fortschritt, bei dem sich jede nachfolgende Stufe um 2 Jahre von der vorherigen Stufe entfernt entwickelt. Ein ungünstiges prognostisches Zeichen ist die Kombination von dyszirkulatorischer Enzephalopathie mit degenerativen Veränderungen des Gehirns sowie hypertensiven Krisen, die vor dem Hintergrund von DEP auftreten, akuten Störungen des zerebralen Kreislaufs (TIA, ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle), schlecht kontrollierter Hyperglykämie.

Die beste Vorbeugung gegen die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist die Korrektur bestehender Störungen des Fettstoffwechsels, die Bekämpfung der Arteriosklerose, eine wirksame Antihypertensivatherapie, eine angemessene Auswahl von Hypoglykämien für Diabetiker.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

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Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine fortschreitende Hirnschädigung, die mit einer chronischen Insuffizienz der Blutversorgung des Gehirns (Gehirnischämie) oder mit mehreren Schlaganfällen (akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs) verbunden ist.

Die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie in unserem Krankenhaus weist eine Reihe von Besonderheiten auf.

1. Umfassender individueller Ansatz
Bei der Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird die Behandlung in unserem Krankenhaus individuell verordnet, abhängig von der Ursache, die zur Entstehung des Syndroms führte. Die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie ermöglicht es daher nicht nur, die Symptome der Erkrankung zu reduzieren oder zu beseitigen, sondern auch deren Ursache zu beeinflussen, die arterielle Hypertonie, Atherosklerose oder andere vaskuläre Läsionen sein können.

2. Gebrauch der neuesten Drogen
Die vielfältigen Einsatzmöglichkeiten modernster medikamentöser Therapiemethoden sowie die individuelle Auswahl von Medikamenten tragen zu einer höheren Wirksamkeit bei der Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie bei.

3. Die Kombination einer medikamentösen Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit medizinischen Verfahren
Neben der Verwendung der neuesten Arzneimittel umfasst die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie in unserem Krankenhaus die Verwendung von therapeutischen Verfahren wie Akupunktur, Ozontherapie, Lasertherapie und Massage der Hals- und Kragenzone. Eine solche komplexe Behandlung ermöglicht es einerseits, die Wirksamkeit der Arzneimitteltherapie zu erhöhen, und andererseits die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sicherer zu machen, indem die negativen Nebenwirkungen der Verwendung von Arzneimitteln verringert werden.

4. Möglichkeit, bei Verwandten im Krankenhaus zu bleiben
Während der gesamten Zeit, in der die Ihnen nahe stehende Person wegen der Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie behandelt wird, können Sie bei uns in unserem Krankenhaus sein. Auf diese Weise können Sie die Qualität der Behandlung und der medizinischen Betreuung persönlich kontrollieren, eine Ihnen nahe stehende Person mit psychologischer Hilfe und Unterstützung versorgen und deren Wohlbefinden kontrollieren.

5. Bequeme Aufenthaltsbedingungen
Die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie in unserem Krankenhaus erfolgt in einer Umgebung mit hohem Komfort, die so nah wie möglich am Wohnort liegt. Alle Patienten, die sich in unserem Krankenhaus einer Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie unterziehen, erhalten hochwertige Mahlzeiten (das Krankenhaus verfügt über eine eigene Küche auf Restaurantebene).

Das Krankenhaus befindet sich in einer ruhigen, ökologisch sauberen Gegend von Moskau, die auch zu einer effektiveren Behandlung und Erholung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie während der Diagnose beiträgt.

6. Moderne diagnostische Basis
Die Verfügbarkeit moderner Diagnosegeräte in unserem Krankenhaus ermöglicht es, den Zustand der Patienten, die sich einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie unterziehen, rund um die Uhr zu überwachen und gegebenenfalls den Behandlungsverlauf anzupassen.

Darüber hinaus können die Überwachung rund um die Uhr und die Möglichkeit einer Notfallversorgung das Risiko von Komplikationen, die durch die Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie verursacht werden können, erheblich reduzieren.

7. Hochwertige persönliche Betreuung
Patienten, die sich in unserem Krankenhaus mit einer Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie behandeln lassen, werden rund um die Uhr mit einer hochwertigen persönlichen Betreuung versorgt. Die hohe Qualifikation unseres medizinischen Personals trägt nicht nur zum Behandlungserfolg bei, sondern ermöglicht Ihnen auch, während des gesamten Behandlungszyklus der dyszirkulatorischen Enzephalopathie die angenehmsten Aufenthaltsbedingungen zu schaffen.

Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie ist auf eine unzureichende Blutversorgung und Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Gehirns zurückzuführen. In den meisten Fällen ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie mit einer chronischen zerebralen Ischämie aufgrund von Atherosklerose verbunden.

Abhängig von der Ursache, die zur Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie geführt hat, gibt es verschiedene Arten dieser Krankheit:

• atherosklerotische dyszirkulatorische Enzephalopathie;
• hypertensive dyszirkulatorische Enzephalopathie;
• gemischte dyszirkulatorische Enzephalopathie:
• venöse dyszirkulatorische Enzephalopathie.

Die häufigste Art der Erkrankung ist die atherosklerotische dyszirkulatorische Enzephalopathie.

Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Hauptsymptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie beeinflussen den psycho-emotionalen und körperlichen Zustand.

Zu den psychoemotionalen Symptomen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zählen Depressionen, schnelle Stimmungsschwankungen (emotionale Labilität), Tränen, Reizbarkeit, Aggressivität, Apathie, Motivationseinschränkung, Beeinträchtigung der geistigen Leistungsfähigkeit und geistiger Aktivität, Gedächtnisstörungen und Hypochondrien.

Darüber hinaus manifestiert sich die dyszirkulatorische Enzephalopathie durch Symptome in Form von motorischen Störungen: Gangwechsel (langsames, schlurfendes Gehen oder „Skifahrergang“, verbunden mit Schwierigkeiten beim Trennen des Fußes vom Boden), Stolpern beim Gehen, schlechte Bewegungskoordination, Instabilität und Schwindel beim Gehen häufige Stürze

Je nach Schwere der Erkrankung gibt es drei Stadien der atherosklerotischen dyszirkulatorischen Enzephalopathie.

1. Stufe oder kompensierte Stufe. In diesem Stadium manifestiert sich eine dyszirkulatorische Enzephalopathie in vermindertem Gedächtnis, Reizbarkeit, erhöhter Erregbarkeit und anderen emotionalen Manifestationen, die häufig zu Schlafstörungen führen.
2. Stadium oder subkompensiertes Stadium der dyszirkulatorischen Enzephalopathie. In diesem Stadium ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie durch anhaltendere und schwere Symptome wie Kopfschmerzen und Kopflärm, Müdigkeit, Depression, Tränen, Langsamkeit und Unbeholfenheit der Bewegungen sowie eine weitere Verschlechterung des Gedächtnisses gekennzeichnet.
3. Stadium oder dekompensiertes Stadium der dyszirkulatorischen Enzephalopathie.
   In diesem Stadium ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie durch einen signifikanten Anstieg und eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, bis hin zu schweren Sprechstörungen, Paresen, schweren psychischen Veränderungen, Demenz und Parkinson.

Die Hauptgefahr bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie besteht in dem hohen Risiko für einen Schlaganfall im Gehirn, der zu einer erheblichen Verringerung der Lebensqualität, einer Behinderung und sogar zum Tod einer Person führen kann.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Bei der Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie zielt die Behandlung in unserem Krankenhaus darauf ab, eine weitere Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns zu verhindern, die Blutgefäße und die Blutversorgung des Gehirns zu verbessern, die Ursache einer zerebralen Ischämie zu beseitigen, die zur Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie (Atherosklerose, Hypertonie oder andere vaskuläre Läsionen) führte.

Die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie umfasst die medikamentöse Therapie (Vasoaktive Medikamente, Nootropika, neurometabolische Wirkstoffe) und die Anwendung von therapeutischen Verfahren, einschließlich Akupunktur, Ozontherapie, Lasertherapie (Laserbestrahlung des Blutes), einer speziellen Massage mit Schwerpunkt auf dem Halskragenbereich und einer Reihe anderer Verfahren, die individuell festgelegt sind abhängig vom spezifischen Fall der Krankheit.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP): Diagnose, Symptome und Stadien, Behandlung

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) ist eine stetig fortschreitende chronische Läsion des Nervensystems des Gehirns aufgrund von Durchblutungsstörungen. Bei allen Gefäßerkrankungen des neurologischen Profils steht DEP an erster Stelle.

Bis vor kurzem war diese Krankheit mit einem höheren Alter verbunden, aber in den letzten Jahren hat sich die Situation geändert, und die Krankheit wird bereits in der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter von 40 bis 50 Jahren diagnostiziert. Die Dringlichkeit des Problems ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass irreversible Veränderungen im Gehirn nicht nur zu einer Änderung des Verhaltens, Denkens und emotionalen Zustands der Patienten führen. In einigen Fällen leidet die Arbeitsfähigkeit, und der Patient benötigt Hilfe und Pflege von außen, wenn er gewöhnliche Haushaltsaufgaben erledigt.

Die Grundlage für die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist eine chronische Schädigung des Nervensystems aufgrund einer durch Gefäßerkrankungen verursachten Hypoxie. Daher wird DEP als eine zerebrovaskuläre Erkrankung (CSD) betrachtet.

• Mehr als die Hälfte der DEP-Fälle sind mit Arteriosklerose assoziiert, wenn Lipid-Plaques die normale Blutbewegung durch die Hirnarterien behindern.
• Eine weitere Hauptursache für Durchblutungsstörungen im Gehirn ist Bluthochdruck, bei dem ein Krampf von kleinen Arterien und Arteriolen auftritt, eine irreversible Veränderung der Gefäßwände in Form von Degeneration und Sklerose, die letztendlich zu Schwierigkeiten bei der Blutabgabe an Neuronen führt.
• Neben Arteriosklerose und Bluthochdruck können Diabetes mellitus, Wirbelsäulenpathologie, Blutfluss durch die Arteria vertebralis, Vaskulitis, Abnormalitäten der Entwicklung von Gehirngefäßen und Verletzungen die Ursache einer vaskulären Enzephalopathie sein.

Insbesondere bei älteren Patienten gibt es oft eine Kombination aus mehreren ursächlichen Faktoren - Atherosklerose und Hypertonie, Bluthochdruck und Diabetes, und es können mehrere Krankheiten gleichzeitig auftreten. Dann wird über Enzephalopathie gemischter Herkunft gesprochen.

DEP beruht auf einer Verletzung der Blutversorgung des Gehirns aufgrund eines oder mehrerer Faktoren.

DEP hat die gleichen Risikofaktoren wie die Krankheiten, die es verursachen, was zu einer Abnahme des Blutflusses im Gehirn führt: Übergewicht, Rauchen, Alkoholmissbrauch, Ernährungsfehler, eine sitzende Lebensweise. Die Kenntnis von Risikofaktoren ermöglicht die Verhinderung von DEP bereits vor dem Auftreten von pathologischen Symptomen.

Entwicklung und Manifestationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Je nach Ursache gibt es verschiedene Arten der vaskulären Enzephalopathie:

1. Hypertensive
2. Atherosklerotisch.
3. Venös
4. Gemischt

Änderungen in den Gefäßen können unterschiedlich sein, aber da ihre Folge ohnehin eine Verletzung des Blutflusses ist, sind die Manifestationen verschiedener Arten von Enzephalopathie stereotyp. Bei den meisten älteren Patienten wird eine gemischte Form der Krankheit diagnostiziert.

Der Verlauf der Enzephalopathie kann sein:

• Schnell progressiv, wenn jede Stufe ungefähr zwei Jahre dauert.
• Rücknahme mit einem allmählichen Anstieg der Symptome, vorübergehenden Verbesserungen und einem stetigen Rückgang der Intelligenz;
• Klassisch, wenn die Krankheit viele Jahre gedehnt ist und früher oder später zu Demenz führt.

Patienten und ihre Angehörigen, die mit der Diagnose DEP konfrontiert sind, möchten wissen, was von der Pathologie zu erwarten ist und wie sie damit umgehen soll. Die Enzephalopathie kann auf die Krankheiten zurückgeführt werden, bei denen die Menschen um sie herum mit einer erheblichen Verantwortung und Sorgfalt verbunden sind. Verwandte und Freunde sollten wissen, wie sich die Pathologie entwickelt und wie sie sich mit einem kranken Familienmitglied verhalten.

Kommunikation und Koexistenz mit einem Patienten mit Enzephalopathie sind manchmal eine schwierige Aufgabe. Es ist nicht nur das Bedürfnis nach körperlicher Hilfe und Pflege. Besonders schwierig ist der Kontakt mit dem Patienten, der bereits im zweiten Stadium der Erkrankung schwierig wird. Der Patient kann andere nicht verstehen oder auf seine eigene Art verstehen, und gleichzeitig verliert er nicht immer sofort die Fähigkeit, Maßnahmen zu ergreifen und Sprachkommunikation zu betreiben.

Angehörige, die das Wesen der Pathologie nicht vollständig verstehen, können in ein Argument eintreten, sich ärgern, beleidigt sein und versuchen, den Patienten von etwas zu überzeugen, das zu keinem Ergebnis führt. Der Patient wiederum teilt mit seinen Nachbarn oder Bekannten seine Argumente darüber, was zu Hause vor sich geht, neigt dazu, sich über nicht vorhandene Probleme zu beklagen. Manchmal kommt es zu Beschwerden bei verschiedenen Behörden, angefangen bei der Wohnungsabteilung bis hin zur Polizei. In einer solchen Situation ist es wichtig, Geduld und Fingerspitzengefühl auszuüben, wobei stets zu berücksichtigen ist, dass der Patient nicht weiß, was passiert, sich nicht selbst kontrolliert und nicht zur Selbstkritik fähig ist. Der Versuch, dem Patienten etwas zu erklären, ist absolut nutzlos, daher ist es besser, die Krankheit zu nehmen und sich mit der zunehmenden Demenz bei einem geliebten Menschen auseinander zu setzen.

Leider gibt es keine seltenen Fälle, in denen erwachsene Kinder, die in Verzweiflung geraten sind, Impotenz und sogar Ärger erleben, bereit sind, die Betreuung eines kranken Elternteils zu verweigern, und diese Pflicht auf den Staat übertragen. Solche Emotionen können verstanden werden, aber Sie sollten immer daran denken, dass Eltern einmal ihre ganze Geduld und Kraft dem Wachsen von Babys gegeben haben, nachts nicht geschlafen, behandelt, geholfen haben und ständig in der Nähe waren, und deshalb ist es eine direkte Verantwortung von erwachsenen Kindern, für sie zu sorgen.

Die Krankheitssymptome bestehen aus Verletzungen der intellektuellen, psycho-emotionalen Sphäre, Bewegungsstörungen, deren Schweregrad das DEP-Stadium und die Prognose bestimmt.

Die Klinik hat drei Krankheitsstadien:

1. Das erste Stadium ist von geringfügigen Verletzungen kognitiver Funktionen begleitet, die den Patienten nicht stören, um zu arbeiten und ein normales Leben führen. Der neurologische Status ist nicht gebrochen.
2. In der zweiten Stufe werden die Symptome verschlimmert, es kommt zu einer deutlichen Beeinträchtigung des Intellekts, es treten motorische Störungen auf, es treten psychische Störungen auf.
3. Das dritte Stadium, das schwierigste, ist die vaskuläre Demenz mit einem starken Rückgang der Intelligenz und des Denkens, einer Verletzung des neurologischen Status, die eine ständige Überwachung und Pflege eines unfähig gewordenen Patienten erfordert.

DEP 1 Grad

Dyszirkulatorische Enzephalopathie 1 Grad tritt gewöhnlich mit einem überwiegenden Anteil an Verletzungen des emotionalen Zustands auf. Die Klinik entwickelt sich allmählich, allmählich, andere bemerken Veränderungen im Charakter und schreiben sie nach Alter oder Müdigkeit ab. Mehr als die Hälfte der Patienten mit dem anfänglichen DEP-Stadium leiden an Depressionen, neigen aber nicht dazu, sich darüber zu beklagen, hypochondrisch, apathisch. Depressionen treten aus einem unbedeutenden Grund oder ohne sie auf, vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens in der Familie und am Arbeitsplatz.

Patienten mit einem DEP von 1 Grad konzentrieren ihre Beschwerden auf die somatische Pathologie und ignorieren Stimmungsschwankungen. So werden sie von Schmerzen in den Gelenken, im Rücken und im Bauchbereich gestört, die nicht dem tatsächlichen Ausmaß der Schädigung der inneren Organe entsprechen, während Apathie und Depression den Patienten nicht besonders interessieren.

Sehr charakteristisch für DEP ist eine Veränderung des emotionalen Hintergrunds, ähnlich der Neurasthenie. Es gibt mögliche Stimmungsschwankungen von Depression zu plötzlicher Freude, unvernünftigem Schreien und Angriffsangriffe auf andere. Der Schlaf ist oft gestört, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Verwirrung und Vergesslichkeit treten auf. Der Unterschied von DEP von Neurasthenie wird als Kombination der beschriebenen Symptome mit kognitiven Störungen angesehen.

Eine kognitive Beeinträchtigung tritt bei 9 von 10 Patienten auf und umfasst Konzentrationsstörungen, Gedächtnisverlust und Ermüdung bei geistiger Aktivität. Der Patient verliert seine frühere Organisation, hat Schwierigkeiten mit der Planung von Zeit und Verantwortlichkeiten. Er erinnert sich an die Ereignisse seines Lebens und reproduziert kaum die Informationen, die er gerade erhalten hat, er erinnert sich nicht gut an das, was er gehört und gelesen hat.

Im ersten Stadium der Erkrankung treten bereits motorische Störungen auf. Es kann Beschwerden über Schwindel, Gangunruhe und sogar Übelkeit beim Erbrechen geben, sie treten jedoch nur beim Gehen auf.

DEP 2 Grad

Das Fortschreiten der Erkrankung führt zu DEP 2-Grad. Wenn sich die oben genannten Symptome verstärken, nehmen Intelligenz und Denken sowie Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen deutlich ab. Der Patient kann seinen Zustand jedoch nicht objektiv einschätzen und übertreibt häufig seine Fähigkeiten. Es ist schwierig, zwischen dem zweiten und dem dritten Grad der DEP klar zu unterscheiden, der vollständige Verlust der Arbeitsfähigkeit und die Möglichkeit einer unabhängigen Existenz werden jedoch für den dritten Grad als unbestritten angesehen.

Ein starker Verfall des Intellekts behindert die Erfüllung von Arbeitsaufgaben und schafft gewisse Schwierigkeiten im Alltag. Die Arbeit wird unmöglich, das Interesse an gewöhnlichen Hobbys und Hobbys geht verloren, und der Patient kann Stunden damit verbringen, etwas Unnützes zu tun oder gar nichts zu tun.

Gestörte Orientierung in Raum und Zeit. Wenn eine Person mit DEP in den Laden gegangen ist, kann sie die geplanten Einkäufe vergessen, und wenn sie den Laden verlassen hat, erinnert sie sich nicht immer sofort an den Heimweg. Angehörige sollten sich dieser Symptome bewusst sein, und wenn der Patient das Haus verlässt, ist es besser sicherzustellen, dass er zumindest einige Dokumente oder Notizen mit der Adresse hat, da es häufig Fälle von Hausdurchsuchungen und Angehörigen solcher Patienten gibt, die plötzlich verloren gehen.

Der emotionale Bereich leidet weiter. Stimmungsverschiebungen weichen Apathie, Gleichgültigkeit gegenüber dem, was passiert und anderen. Der Kontakt mit dem Patienten wird fast unmöglich. Offensichtliche Bewegungsstörungen sind nicht zweifelhaft. Der Patient geht langsam und schlurft mit den Füßen. Es kommt vor, dass es anfangs schwierig ist zu laufen, und dann ist es schwierig (wie Parkinsonismus) aufzuhören.

Schweres DEP

DEP äußert sich stark in Demenz, wenn der Patient die Fähigkeit, zu denken und zielgerichtete Handlungen durchzuführen, völlig verliert, apathisch ist und sich nicht in Raum und Zeit orientieren kann. In diesem Stadium ist die kohärente Sprache beeinträchtigt oder sogar abwesend, grobe neurologische Symptome treten in Form von Anzeichen eines oralen Automatismus auf, Funktionsstörungen der Beckenorgane sind charakteristisch, Bewegungsstörungen bis hin zu Paresen und Lähmungen sind möglich, Krampfanfälle.

Wenn ein Patient im Stadium der Demenz noch aufstehen und gehen kann, müssen Sie sich an die Möglichkeit von Brüchen erinnern, die vor Frakturen leiden, insbesondere bei älteren Menschen mit Osteoporose. In dieser Kategorie von Patienten können schwere Frakturen tödlich sein.

Demenz erfordert ständige Pflege und Hilfe. Der Patient kann wie ein kleines Kind nicht unabhängig essen, auf die Toilette gehen, sich selbst versorgen und verbringt die meiste Zeit im Bett oder Sitzen. Alle Verantwortlichkeiten für die Aufrechterhaltung seiner Lebenstätigkeit werden von seinen Angehörigen getragen, die hygienische Verfahren bereitstellen, diätetische Lebensmittel, die schwer zu ersticken sind, sie überwachen auch den Zustand der Haut, um das Auftreten von Wundliegen nicht zu übersehen.

Bis zu einem gewissen Grad können Angehörige bei schwerer Enzephalopathie sogar leichter werden. Pflege, die körperliche Anstrengung erfordert, beinhaltet keine Kommunikation, was bedeutet, dass keine Voraussetzungen für Streitigkeiten, Ressentiments und Ärger über Worte bestehen, in denen sich der Patient nicht bewusst ist. Im Stadium der Demenz schreiben sie keine Klagen mehr und stören sich nicht mit den Geschichten ihrer Nachbarn. Auf der anderen Seite ist es eine schwere psychologische Belastung, das stetige Aussterben eines geliebten Menschen ohne die Möglichkeit zu sehen, zu helfen und von ihm verstanden zu werden.

Ein paar Worte zur Diagnose

Die Symptome einer beginnenden Enzephalopathie sind für den Patienten oder seine Angehörigen möglicherweise nicht wahrnehmbar. Daher sollte zunächst ein Neurologe konsultiert werden.

Die Risikogruppe umfasst alle älteren Menschen, Diabetiker, Bluthochdruckpatienten, Menschen mit Atherosklerose. Der Arzt wird nicht nur den Allgemeinzustand beurteilen, sondern auch einfache Tests auf kognitive Beeinträchtigungen durchführen: Bitten Sie Sie, eine Uhr zu zeichnen und die Uhrzeit zu markieren, wiederholen Sie die gesprochenen Worte in der richtigen Reihenfolge usw.

Für die Diagnose von DEP ist es erforderlich, einen Augenarzt zu konsultieren, die Elektroenzephalographie und eine Ultraschalluntersuchung mit einem Doppler der Kopf- und Halsgefäße durchzuführen. Um andere Pathologien des Gehirns auszuschließen, werden CT und MRT gezeigt.

Zur Klärung der Ursachen von DEP gehören ein EKG, ein Bluttest für das Lipidspektrum, Koagulogramme, die Bestimmung des Blutdrucks und der Blutzuckerspiegel. Es ist ratsam, einen Endokrinologen, einen Kardiologen und in einigen Fällen einen Gefäßchirurgen zu konsultieren.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sollte umfassend sein und darauf abzielen, nicht nur die Symptome der Krankheit, sondern auch die Ursachen für Veränderungen im Gehirn zu beseitigen.

Die rechtzeitige und wirksame Behandlung der Hirnpathologie hat nicht nur einen medizinischen, sondern auch einen sozialen und sogar einen wirtschaftlichen Aspekt, da die Krankheit zu Behinderungen und letztendlich zu Behinderungen führt und Patienten in schwierigen Stadien Hilfe von außen benötigen.

Die Behandlung von DEP zielt darauf ab, akute vaskuläre Störungen im Gehirn (Schlaganfälle) zu verhindern, den Fluss der ursächlichen Krankheit zu korrigieren und die Gehirnfunktion und den Blutfluss darin wiederherzustellen. Die medikamentöse Therapie kann zu einem guten Ergebnis führen, jedoch nur mit Beteiligung und dem Wunsch des Patienten, die Krankheit zu bekämpfen. Zunächst einmal lohnt es sich, den Lebensstil und die Essgewohnheiten zu überprüfen. Durch die Beseitigung von Risikofaktoren hilft der Patient dem Arzt bei der Bekämpfung der Krankheit.

Aufgrund der Schwierigkeit, die Anfangsstadien zu diagnostizieren, beginnt die Behandlung oft mit dem Grad 2 der DEP, wenn kognitive Beeinträchtigungen nicht mehr in Frage gestellt werden. Dies ermöglicht es jedoch nicht nur, das Fortschreiten der Enzephalopathie zu verlangsamen, sondern auch den Zustand des Patienten auf ein für ein unabhängiges Leben und in manchen Fällen für die Arbeit akzeptables Niveau zu bringen.

Die nichtmedikamentöse Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie umfasst:

• Normalisierung oder zumindest Gewichtsreduzierung auf akzeptable Werte;
• Diät;
• Beseitigung schlechter Gewohnheiten;
• Körperliche Aktivität

Übergewicht wird als Risikofaktor für die Entwicklung von Hypertonie und Arteriosklerose angesehen. Daher ist es sehr wichtig, den Normalwert wieder herzustellen. Um dies zu erreichen, benötigen Sie eine Diät und Übung, die für den Patienten in Zusammenhang mit seinem Zustand möglich ist. Wenn Sie Ihren Lebensstil wieder normalisieren und die körperliche Aktivität ausdehnen, lohnt es sich, mit dem Rauchen aufzuhören, was sich nachteilig auf die Gefäßwände und das Hirngewebe auswirkt.

Die Diät bei DEP sollte zur Normalisierung des Fettstoffwechsels und zur Stabilisierung des Blutdrucks beitragen. Daher wird empfohlen, den Verbrauch tierischer Fette auf ein Mindestmaß zu beschränken, anstatt sie durch pflanzliche zu ersetzen. Es ist besser, fetthaltiges Fleisch zugunsten von Fisch und Meeresfrüchten abzulehnen. Die Salzmenge sollte 4-6 g pro Tag nicht überschreiten. In der Diät sollte eine ausreichende Menge an Produkten enthalten, die Vitamine und Mineralstoffe (Kalzium, Magnesium, Kalium) enthalten. Alkohol muss ebenfalls aufgegeben werden, da seine Verwendung zum Fortschreiten von Bluthochdruck und fettreichen und kalorienreichen Snacks beiträgt - ein direkter Weg zur Atherosklerose.

Viele Patienten, die von der Notwendigkeit einer gesunden Ernährung gehört haben, ärgern sich sogar, sie glauben, dass sie viele bekannte Nahrungsmittel und Delikatessen aufgeben müssen. Dies trifft jedoch nicht ganz zu, denn dasselbe Fleisch muss nicht in Butter gebraten werden, es reicht zum Kochen. Beim DEP brauche frisches Gemüse und Obst, die vom modernen Menschen vernachlässigt werden. In der Diät gibt es Platz für Kartoffeln, Zwiebeln und Knoblauch, Gemüse, Tomaten, mageres Fleisch (Kalbfleisch, Truthahn), Milchprodukte aller Art, Nüsse und Getreide. Salate sind besser mit Pflanzenöl zu füllen, aber Mayonnaise muss aufgegeben werden.

In den frühen Stadien der Krankheit, wenn gerade die ersten Anzeichen einer gestörten Gehirnaktivität aufgetaucht sind, reicht es aus, den Lebensstil und die Ernährung zu überdenken und den sportlichen Aktivitäten genügend Aufmerksamkeit zu widmen. Mit dem Fortschreiten der Pathologie besteht ein Bedarf an medikamentöser Therapie, die pathogenetisch sein kann, auf die zugrunde liegende Erkrankung abzielen kann, und symptomatisch ist, um die Symptome von DEP zu beseitigen. In schweren Fällen ist auch eine operative Behandlung möglich.

Medikamentöse Behandlung

Die pathogenetische Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie umfasst die Bekämpfung von Bluthochdruck, vaskulären Läsionen durch den atherosklerotischen Prozess, Störungen des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels. Zur pathogenetischen Behandlung von DEP werden Arzneimittel verschiedener Gruppen verschrieben.

Anwenden, um Hypertonie zu beseitigen:

1. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren - gezeigt für Patienten mit Hypertonie, insbesondere für Jugendliche. Zu dieser Gruppe gehören das bekannte Capropril, Lisinopril, Losartan usw. Es wurde nachgewiesen, dass diese Arzneimittel den Grad der Herzhypertrophie und die mittlere muskulöse Arteriolschicht reduzieren, was die Durchblutung im Allgemeinen und die Mikrozirkulation im Besonderen verbessert.
   Patienten mit Diabetes, Herzversagen und atherosklerotischen Läsionen der Nierenarterien werden ACE-Hemmer verschrieben. Bei Erreichen normaler Blutdruckwerte ist der Patient nicht nur weniger anfällig für chronisch ischämische Hirnschäden, sondern auch für Schlaganfälle. Dosierungen und Medikamentenschemata dieser Gruppe werden individuell auf der Grundlage der Merkmale des Krankheitsverlaufs bei einem bestimmten Patienten ausgewählt.

1. Beta-Blocker - Atenolol, Pindolol, Anaprilin usw. Diese Medikamente senken den Blutdruck und helfen, die Herzfunktion wiederherzustellen, was besonders für Patienten mit Arrhythmien, koronarer Herzkrankheit und chronischer Herzinsuffizienz von Nutzen ist. Beta-Blocker können parallel zu ACE-Hemmern verschrieben werden, und Diabetes, Asthma, bestimmte Arten von Leitungsstörungen im Herzen können zu deren Verwendung führen. Daher wählt der Kardiologe die Behandlung nach einer eingehenden Untersuchung aus.
2. Calciumantagonisten (Nifedipin, Diltiazem, Verapamil) wirken hypotensiv und können den Herzrhythmus normalisieren. Darüber hinaus beseitigen die Medikamente in dieser Gruppe Gefäßkrämpfe, reduzieren die Spannung der Wände der Arteriolen und verbessern dadurch den Blutfluss im Gehirn. Die Verwendung von Nimodipin bei älteren Patienten beseitigt einige kognitive Beeinträchtigungen, was sich auch im Stadium der Demenz positiv auswirkt. Gute Ergebnisse werden durch die Verwendung von Calciumantagonisten mit schweren Kopfschmerzen im Zusammenhang mit DEP erzielt.
3. Diuretika (Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazid) reduzieren den Druck, indem sie überschüssige Flüssigkeit entfernen und das Blutvolumen im Kreislauf reduzieren. Sie werden in Kombination mit den oben genannten Wirkstoffgruppen verschrieben.

Die nächste Stufe der DEP-Behandlung nach der Normalisierung des Drucks sollte die Bekämpfung von Fettstoffwechselstörungen sein, da Arteriosklerose der wichtigste Risikofaktor für die Gefäßpathologie des Gehirns ist. Zuerst wird der Arzt den Patienten über eine Diät und Bewegung beraten, die das Lipidspektrum normalisieren kann. Wenn der Effekt nach drei Monaten nicht auftritt, wird das Problem der medikamentösen Behandlung gelöst.

Zur Korrektur von Hypercholesterinämie werden benötigt:

• Zubereitungen auf der Basis von Nikotinsäure (Acipimox, Enduracin).
• Fibrate - Gemfibrozil, Clofibrat, Fenofibrat usw.
• Statine - haben die am stärksten ausgeprägte hypolipidämische Wirkung und tragen zur Rückbildung oder Stabilisierung vorhandener Plaques in den Hirngefäßen bei (Simvastatin, Lovastatin, Lescol).
• Maskierungsmittel für Fettsäuren (Cholestyramin), Zubereitungen auf Fischölbasis, Antioxidantien (Vitamin E).

Die wichtigste Seite der pathogenetischen Behandlung von DEP ist die Verwendung von Mitteln, die die Vasodilatation fördern, Nootropika und Neuroprotektoren, die die Stoffwechselvorgänge im Nervengewebe verbessern.

Vasodilatatoren

Vasodilatator-Medikamente - Cavinton, Trental, Cinnarizin, intravenös verabreicht oder in Form von Tabletten verschrieben. Wenn der Blutfluss in der Karotisarterie gestört ist, hat Cavavon die beste Wirkung, mit vertebro-basilarer Insuffizienz - Stugeron, Cinnarizin. Sermion liefert ein gutes Ergebnis mit einer Kombination von Arteriosklerose der Gefäße des Gehirns und der Gliedmaßen sowie einer Abnahme der Intelligenz, des Gedächtnisses, des Denkens, der Pathologie der emotionalen Sphäre und der beeinträchtigten sozialen Anpassung.

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie vor dem Hintergrund der Atherosklerose geht häufig mit einer Behinderung des Abflusses venösen Blutes aus dem Gehirn einher. In diesen Fällen kann Redergin intravenös in Muskeln oder Tabletten verabreicht werden. Vasobral ist ein Medikament einer neuen Generation, das die Gefäße des Gehirns nicht nur wirksam erweitert und den Blutfluss in ihnen erhöht, sondern auch die Aggregation gebildeter Elemente verhindert, die besonders bei Arteriosklerose und Gefäßkrämpfen aufgrund von Hypertonie gefährlich ist.

Nootropika und Neuroprotektoren

Es ist unmöglich, einen Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zu behandeln, ohne Mittel, die den Stoffwechsel im Nervengewebe verbessern, die unter hypoxischen Bedingungen eine schützende Wirkung auf Neuronen haben. Piracetam, Encephabol, Nootropil, Mildronat verbessern die Stoffwechselprozesse im Gehirn, verhindern die Bildung von freien Radikalen, reduzieren die Blutplättchenaggregation in Mikrozirkulationsgefäßen, beseitigen den Gefäßspasmus und wirken vasodilatierend.

Die Ernennung von Nootropika kann das Gedächtnis und die Konzentration verbessern, die geistige Wachheit und die Widerstandsfähigkeit gegen Stress erhöhen. Mit einer Abnahme des Gedächtnisses und der Fähigkeit, Informationen wahrzunehmen, werden Semax, Cerebrolysin, Cortexin gezeigt.

Es ist wichtig, dass die Behandlung mit Neuroprotektoren lange Zeit durchgeführt wird, da die meisten von ihnen 3-4 Wochen nach dem Beginn des Medikaments wirken. In der Regel werden intravenöse Infusionen von Medikamenten verschrieben, die dann durch orale Verabreichung ersetzt werden. Die Wirksamkeit der neuroprotektiven Therapie wird durch die zusätzliche Ernennung von Multivitaminkomplexen mit Vitaminen der Gruppe B, Nicotin- und Ascorbinsäure erhöht.

Zusätzlich zu diesen Medikamentengruppen benötigt die Mehrheit der Patienten Antiaggregantien und Antikoagulanzien, da Thrombose eine der Hauptursachen für vaskuläre Unfälle ist, die sich vor dem Hintergrund der DEP entwickeln. Um die rheologischen Eigenschaften von Blut zu verbessern und seine Viskosität zu verringern, eignet sich Aspirin in kleinen Dosen (Thrombo ACC, Cardiomagnyl), Tiklid, aber Warfarin, Clopidogrel kann unter der ständigen Kontrolle der Blutgerinnung verschrieben werden. Die Normalisierung der Mikrozirkulation wird durch Glockenspiele, Pentoxifyllin, gefördert, was für ältere Patienten mit häufigen Formen der Atherosklerose angezeigt ist.

Symptomatische Behandlung

Die symptomatische Therapie zielt darauf ab, bestimmte klinische Manifestationen der Pathologie zu beseitigen. Depressionen und emotionale Störungen sind häufige Symptome von DEP, bei denen Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel verwendet werden: Baldrian, Mutterkraut, Relanium, Phenazepam usw., und ein Psychotherapeut muss diese Medikamente verschreiben. Bei Depression zeigen Antidepressiva (Prozac, Melipramin).

Bewegungsstörungen erfordern Physiotherapie und Massage, während Schwindel zwischen Betäubungsmittel, Cavinton und Sermion verordnet wird. Mit Hilfe der oben aufgeführten Nootropika und Neuroprotektoren werden Anzeichen von Intelligenzstörungen, Gedächtnis und Aufmerksamkeit korrigiert.

Chirurgische Behandlung

Wenn der Vasokonstriktionsgrad des Gehirns bei einem schweren fortschreitenden DEP-Verlauf 70% oder mehr erreicht, können in Fällen, in denen der Patient bereits akute Formen von Durchblutungsstörungen im Gehirn erlitten hat, chirurgische Operationen wie Endarterektomie, Stenting und Anastomose durchgeführt werden.

Die Prognose für die Diagnose von DEP

Bei der dyszirkulatorischen Enzephalopathie handelt es sich um eine Reihe von behindernden Erkrankungen, daher kann eine bestimmte Kategorie von Patienten deaktiviert sein. Natürlich ist im Anfangsstadium einer Hirnschädigung, wenn die medikamentöse Therapie wirksam ist und keine Notwendigkeit besteht, die Arbeitsaktivitäten zu ändern, Behinderungen nicht zulässig, da die Krankheit die Lebensaktivität nicht einschränkt.

Gleichzeitig erfordern eine schwere Enzephalopathie und darüber hinaus eine vaskuläre Demenz als extreme Manifestation einer Gehirnischämie, dass der Patient als behindert anerkannt wird, da er keine Arbeitsaufgaben erfüllen kann und in manchen Fällen im täglichen Leben Hilfe und Unterstützung benötigt. Die Frage nach der Zuweisung einer bestimmten Gruppe von Behinderungen wird von einer Expertenkommission von Ärzten verschiedener Fachrichtungen auf der Grundlage des Grads der Verletzung der Arbeitsfähigkeiten und der Selbstbedienung entschieden.

Die Prognose für DEP ist ernst, aber nicht hoffnungslos.

Mit Früherkennung der Pathologie und rechtzeitiger Behandlung mit 1 und 2 Grad der gestörten Gehirnfunktion kann das über ein Dutzend Jahre leben, was von schwerer vaskulärer Demenz nicht gesagt werden kann.

Die Prognose wird erheblich verschlechtert, wenn ein Patient mit DEP häufige hypertensive Krisen und akute Manifestationen von zerebralen Durchblutungsstörungen aufweist.

Behandlungsmethoden von DEP

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine langsam fortschreitende Erkrankung des Gehirns. Bei unzureichender Blutversorgung werden kleine Gefäße darin zerstört. Durch die Anhäufung von Proteinen, Salzen oder Fettmolekülen wird die Unversehrtheit der Arteriolwände gestört. Bei der Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie des Gehirns zielt die Behandlung darauf ab, mehrere Mikrochromosomen im Gehirn zu verhindern.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) wird hauptsächlich bei älteren Menschen diagnostiziert. Vor kurzem gab es Fälle, in denen die Diagnose an Patienten im arbeitsfähigen Alter von 40 Jahren gestellt wurde.

In Gegenwart der Krankheit leidet eine Person an ziemlich schweren Verletzungen neurologischer Natur und langsam fortschreitender Demenz. Pathologische Prozesse sind irreversibel. Ohne geeignete Behandlung, dyszirkulatorische Enzephalopathie, wird der Patient behindert, er verliert die Angemessenheit des Denkens. In den meisten Fällen kann er nicht ohne Hilfe auskommen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto größer ist die Chance, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Entwicklungsmechanismus

Gesunde Blutgefäße und ein normaler Blutkreislauf sind für die volle Gehirnfunktion notwendig. Vor dem Hintergrund der Entwicklung von Atherosklerose nimmt der Blutfluss ab. In Bereichen, in denen die Gefäße gestört sind, ist das Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff angereichert, es werden keine Nahrungsmittel zugeführt, es besteht eine zunehmende Hypoxie.

Wenn der Sauerstoffmangel einen kritischen Punkt erreicht hat, sterben die Gehirnzellen ab, das Gewebe wird Leukorea (Ausdünnung) unterzogen. Dieser Prozess führt zur Erkrankung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie.

Die Läsionen sind meist klein, sie haben keinen bestimmten Ort. In der Nähe von pathologischen Zentren übernehmen gesunde Funktionen ihre Funktionen. Mit fortschreitender Krankheit verlieren sie jedoch den Kontakt zu ihnen und erleiden auch Hypoxie. Daher zielt die Behandlung bei dyszirkulatorischer Enzephalopathie in erster Linie darauf ab, den destruktiven Prozess zu stoppen.

Ätiologie

Dyszirkulatorische Enzephalopathie des Gehirns bei älteren Menschen und Menschen im erwerbsfähigen Alter entwickelt sich nicht als eigenständige Erkrankung, sondern vor dem Hintergrund einer Reihe pathologischer Veränderungen im Körper. Dazu gehören Krankheiten:

• anhaltend erhöhter Blutdruck (Hypertonie);
• Tendenz zu starkem Blutdruckabfall;
• Verletzung der Wände der Blutgefäße (Arteriosklerose);
• das Vorhandensein von Vaskulitis oder Rheuma;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule;
• Phäochromozytom (Nebennierentumor);
• vaskuläre Dystonie;
• Hypokoagulation (Blutungsstörung);
• Thrombose;
• Diabetes mellitus.

Neben diesen Krankheiten kann eine dyszirkulatorische Enzephalopathie vor dem Hintergrund alltäglicher Ursachen auftreten:

• schlechte Ernährung (Sedimentation der Cholesterin-Plaques auf den Gefäßen);
• alkoholische Getränke trinken;
• körperliche Aktivität;
• defekter Schlaf;
• Nervenbelastung, Stress.

Die häufigste Ursache bei der Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist jedoch eine fortgeschrittene Form der Atherosklerose und der arteriellen Hypertonie bei einem Patienten.

Symptome und Einstufung der Krankheit

Dyszirkulatorische Enzephalopathie wird nach den Gründen klassifiziert, die sie provoziert haben:

• atherosklerotische dyszirkulatorische Enzephalopathie, verursacht durch negative Veränderungen in den Gehirngefäßen;
• hypertensive Form einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie, verursacht durch eine Instabilität des Blutdrucks;
• venöse dyszirkulatorische Enzephalopathie, kann durch Quetschen der Gefäßwände verursacht werden (Herzpathologie, Lungeninsuffizienz);
• gemischte Enzephalopathie, die Ursache von atherosklerotischen und hypertensiven Störungen;

Die Entwicklungsrate der Krankheit bestimmt:

• langsam progressiv (Zeitraum über 5 Jahre);
• Remission (Instabilität gekennzeichnet durch häufigen Wechsel von Exazerbation und Remission);
• schnell progressiv (Phasenwechsel innerhalb von 2 Jahren).

Die Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie hängen von der Zone der stärkeren Lokalisation der Läsionen und der Schwere ab.

Die Hauptfunktionen umfassen:

• Persönlichkeitsveränderung aufgrund neuer Verhaltensnormen, Charakteränderung, Manifestation ungerechtfertigter Aggressionen, Misstrauen gegenüber anderen, Stimmungsschwankungen.
• Sprechstörungen mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie sind durch inkohärente Sprache und unklare Aussprache gekennzeichnet.
• Geistige Abnormalitäten können, wenn der Patient die Fähigkeit verliert, Informationen bewusst wahrzunehmen, angemessen am Dialog teilnehmen. Es verliert die Fähigkeit zu lernen, kann vorhandenes Wissen nicht anwenden, das Gedächtnis verschlechtert sich.
• Das Gehör ist gebrochen, der Geruchssinn und das Sehvermögen gehen verloren.
• Häufige Kopfschmerzen mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie, begleitet von Übelkeit, Druckgefühl im Hinterkopf, die in den Schläfenlappen "Schlagen".
• Verletzung des Vestibularapparats in Form von Bewegungskoordination, Schwindel und Fuzzy-Gang.
• Symptome vegetativer Natur (Erbrechen, Schwitzen, Trockenheit der Mundschleimhaut).

Ein Patient mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie hat Schlafstörungen in Form von Schlaflosigkeit oder empfindlichem Schlaf. Vor dem Hintergrund der Erschöpfung entwickeln sich Symptome neurotischer Natur, das ist emotionale Labilität mit häufigen depressiven Verstimmungen. Je nach Schwere der Symptome wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in drei Stufen unterteilt.

Symptome des ersten Grades

Dies ist das Anfangsstadium der Erkrankung, die Enzephalopathie kann durch menschliches Verhalten bestimmt werden. Symptome emotionaler Natur sind charakteristisch für diesen Grad, sie wirken heller als andere und ein Grund, zum Arzt zu gehen.

Menschen in der Umgebung bemerken eine ungewöhnliche Verhaltensänderung, die sie mit dem Alter einer Person oder übermäßiger Müdigkeit in Verbindung bringt. Ein Patient mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie neigt zu Depressionen, aber die Person ist sich dessen nicht bewusst, was manchmal auf eine nicht vorhandene Erkrankung zurückzuführen ist. Zu den für Stadium I charakteristischen Anzeichen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie gehören:

• Neurasthenie (Schwierigkeiten beim Kontakt mit nahen Menschen);
• Aggression, Lachen, Weinen und umgekehrt;
• unbegründete Freude, hell emotional gewachsen;
• kognitive Beeinträchtigung wird in neun von zehn Fällen beobachtet.

Im Stadium I der dyszirkulatorischen Enzephalopathie macht sich eine leichte Beeinträchtigung der motorischen Fähigkeiten des Patienten bemerkbar.

Zeichen des zweiten Grades

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie zweiten Grades ist durch ein Fortschreiten der Symptome des ersten Grades vor dem Hintergrund einer Abnahme der geistigen Fähigkeiten, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen gekennzeichnet. Der Zustand des Patienten wird durch die Ablehnung der Krankheit verschärft. Er kann die Umwelt aufgrund der Verschlechterung des Intellekts nicht beurteilen. Verhalten ist anders:

• Unfähigkeit, die üblichen Haushaltspflichten zu erfüllen;
• Gleichgültigkeit gegenüber früherer Lieblingsbeschäftigung;
• vollständige Trennung von der Umgebung, die stundenlang andauert;
• Desorientierung in Zeit und Raum.

Behinderung und die Unmöglichkeit der Existenz allein. Der Patient mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie benötigt Pflege und Kontrolle. Der zweite Grad der Erkrankung macht es schwierig, den Arzt zu kontaktieren, der Patient kann keine Fragen beantworten, die sich auf seinen Zustand beziehen.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie der zweiten Stufe ist durch eine Änderung der depressiven Stimmung gekennzeichnet, um die Gleichgültigkeit zu beenden. Eine Person ist fast ständig in Apathie. Bewegungsstörungen sind visuell wahrnehmbar, der Gang wackelt, schlurft.

Der dritte (schwere) Grad der Krankheit

Eine schwere dyszirkulatorische Enzephalopathie äußert sich in einer vollständigen Behinderung. Man 80% verliert die Fähigkeit zu denken und kann keine grundlegenden Aktionen ausführen. Total aus Zeit und Raum. Verletzungen sind eindeutig neurologischer Natur:

• inkohärente oder völlig abwesende Rede;
• die Unfähigkeit zu essen, der völlige Appetitlosigkeit und Durst;
• unkontrollierbares Wasserlassen und Stuhlgang.

Der Patient befindet sich in einem Zustand der Demenz (Demenz). Wenn die motorischen Fähigkeiten nicht verloren gehen, sind sie chaotisch und unvorhersehbar. Denn der Patient braucht ständige Pflege.

Behandlungsmethoden

Wenn im ersten Stadium der Erkrankung nur die ersten Symptome einer zerebralen dyszirkulatorischen Enzephalopathie auftreten, ist keine Behandlung erforderlich. Es reicht aus, um Ihre gewohnte Lebensweise zu überarbeiten, schlechte Gewohnheiten zu beseitigen, präventive Maßnahmen zu ergreifen, und manchmal reicht es aus, die Diät zu korrigieren. So kann verhindert werden, dass dyszirkulatorische Enzephalopathie voranschreitet.

Wenn die Zeit verlorengegangen ist und die Pathologie die Hirnaktivität berührt hat, muss auf die traditionelle Therapie zurückgegriffen werden. In besonders schweren Fällen wird die Entscheidung für einen chirurgischen Eingriff getroffen.

Die medikamentöse Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird verschrieben, um die Krankheit zu lindern und deren Ursachen zu beseitigen. Mit Hilfe der traditionellen Therapie wird der Druck in den Arterien normalisiert, der Fett- und Kohlenhydrathaushalt wird reguliert und die atherosklerotische Veränderung wird beseitigt. Pathogenetische medikamentöse Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, in der Regel umfassend durchgeführt, Medikamente verschiedener Gruppen.

Beseitigung von Bluthochdruck

Zur Normalisierung des Blutdrucks bei dyszirkulatorischer Enzephalopathie verschreibt der behandelnde Arzt die folgenden Medikamente:

• Die ACE-Hemmer Kapropril, Lizinopril, Losartan, diese Medikamente und ihre Analoga reduzieren den Grad der Hypertrophie der Arteriol-Muskelschicht. So wird bei dyszirkulatorischer Enzephalopathie eine Verbesserung der Durchblutung und der Mikrozirkulation erreicht.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (Betablocker), ihre Funktion besteht darin, den Druck zu senken und den Herzmuskel zu stärken. In Verbindung mit ACE-Hemmern für Menschen mit ischämischer Erkrankung, Arrhythmie.
• Zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns, zur Beseitigung von Arrhythmien und Gefäßspasmen werden Calciumantagonisten Nifedipin, Verapamil, Diltiazem verwendet. Sie lindern wirksam schwere Kopfschmerzen mit einer zerebralen dyszirkulatorischen Enzephalopathie und beseitigen mit dieser Diagnose kognitive Beeinträchtigungen bei älteren Menschen.
• Arzneimittel mit diuretischer Wirkung Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazide sind ebenfalls in den Komplex zur Normalisierung des Drucks eingeschlossen. Reduzieren Sie das Blutvolumen und entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper.

Die Senkung des Blutdrucks bei dyszirkulatorischer Enzephalopathie wird zusammen mit der Normalisierung des Fettstoffwechsels durchgeführt.

Beseitigung von Hypercholesterinämie

Zur Verhinderung der Bildung von Cholesterin-Plaques an den Wänden von Gehirngefäßen und zur Behandlung bestehender Gefäße wird vorgeschrieben:

• Enduracin, Acipimox (Wirkstoff Nicotinsäure);
• Gemfibrozil, Clofibrat, Fenofibrat (Fibrate);
• vorhandene Cholesterin-Plaques stabilisieren Statine Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Ein Mittel zur Cholestyramin-Maskierung von Fettsäuren verhindert die Aufnahme von Cholesterin und Fettsäuren im Darm.

Verwendung von Vasodilatatoren

Zur Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie müssen Vasodilatatoren verwendet und die Funktion des Nervengewebes verbessert werden:

• Bei Verletzung des Blutflusses in der Halsschlagader, bei VBN (vertebro-basiläre Insuffizienz) des Gehirns, geistiger Verfall, Verletzung des Vestibularapparates, verwenden Sie Cavinton, Cinnarizin, Stugeron oder Sermion.
• Wenn der Blutfluss aus dem Gehirn schwierig ist, wird Rodergin intravenös oder dessen Analoga verabreicht.
• Zur Verhinderung der Aggregation von Elementen bei Arteriosklerose und zur Linderung von Krämpfen vor dem Hintergrund von Hypertonie wird Vasobral verordnet.

Die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist ohne den Einsatz von Medikamenten, die Stoffwechselprozesse im Nervengewebe unter hypoxischen Bedingungen verbessern, nicht möglich.

Zweck von Nootropika und Neuroprotektoren

Nootropika, um das Gedächtnis zu verbessern, die Stabilität des Nervensystems gegenüber Stresssituationen, die Wahrnehmung neuer Informationen, werden Semax, Cerebrolysin und Cortexin zugeordnet.

Sie haben eine gefäßerweiternde Wirkung auf die dyszirkulatorische Enzephalopathie: Piracetam, Encephabol und Nootropil verbessern auch die Gehirnfunktion und normalisieren die Stoffwechselprozesse. Blockieren Sie die Bildung von freien Radikalen, beseitigen Sie den Vasospasmus.

Die Verwendung von Antithrombozytenaggregaten, Antikoagulanzien mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie, ist notwendig, um das Auftreten von Thrombosen zu verhindern. Acetylsalicylsäure, Cardiomagnyl, wird zur Verringerung der Blutviskosität verwendet. Warfarin und Klopidogrel werden verschrieben - die Medikamente sind ziemlich wirksam, aber regelmäßige Blutgerinnungstests sind erforderlich. Bei Patienten mit Atherosklerose wird Curantil, Pentoxifyllin verschrieben.

Symptomatische und folkloristische Behandlung

Eine Therapie zur Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, die auf die Beseitigung der Krankheitssymptome abzielt, soll die Pathologie emotionaler Natur beseitigen. Bei der Behandlung von Depressionen werden die Beruhigungsmittel Relanium und Fenazipam eingenommen. Antidepressiva Melipramin und Prozac. Die Medikamente werden vom Psychotherapeuten mit einer individuellen Dosierung verschrieben. Apotheken werden auf Rezept verkauft.

Zur Vorbeugung und Behandlung dyszirkulatorischer Enzephalopathie, entwickelt von Ärzten, Ernährungswissenschaftlern, verschiedene Diäten, die die Bildung von Cholesterin-Plaques verhindern. Die traditionelle Medizin bietet viele Rezepte für die Heilung einer Krankheit. Beispiele für mehrere Aufgüsse und Dekokte:

• Zum Abkochen benötigen Sie Melissenblätter, Minze und Erdbeeren. Nehmen Sie die Zutaten zu gleichen Teilen (1 Esslöffel) pro 200 g kochendem Wasser. Sechs Stunden lang gegossen und infundiert. Trinken Sie einen Löffel vor dem Essen.
• Frische oder gefrorene Preiselbeeren und Honig sind für die Tinktur erforderlich. Die Beere wird durch einen Mixer unterbrochen oder durch einen Fleischwolf gegeben, der zu gleichen Teilen mit Honig vermischt wird. Die Mischung wird über Nacht an einem dunklen Ort infundiert. Es wird zusammen mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie vor den Mahlzeiten eingenommen.
• Nimm die Wurzeln eines Löwenzahns, während blühende Pflanzen zerquetscht werden. Im Verhältnis von einem Esslöffel Wurzel und 200 Gramm Wasser, in einem Porenbad 10-15 Minuten gekocht. Es wird sowohl für die Prophylaxe als auch für die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie empfohlen, einem Esslöffel viermal.

Die chirurgische Behandlung der zirkulatorischen Enzephalopathie des Gehirns wird durchgeführt, wenn die medikamentöse Therapie kein positives Ergebnis ergab und der Grad der Vasokonstriktion einen kritischen Punkt erreichte (mehr als 75%). Und wenn der Patient Fälle von akuten zerebralen Durchblutungsstörungen hatte.

Da die Prozesse der dyszirkulatorischen Enzephalopathie irreversibel sind, wird der Prävention der Krankheit durch präventive Maßnahmen und den rechtzeitigen Arztbesuch viel Aufmerksamkeit gewidmet.