Der Schweregrad der Anämie durch den Hämoglobinspiegel. Symptome und Behandlung

Anämie (sonst Anämie) ist ein Zustand des Körpers, der durch einen Abfall des Hämoglobinspiegels im Blut gekennzeichnet ist. Ein Patient mit dieser Krankheit braucht eine ernsthafte Behandlung, die entsprechend dem Schweregrad und der Ursache verschrieben wird.

Schweregrad der Anämie durch Hämoglobinspiegel

Anämie ist an sich eine Erkrankung, die andere Pathologien begleitet und nicht als eigenständige Krankheit angesehen wird. In diesem Fall gibt es immer ein häufiges Symptom - eine Abnahme des Hämoglobins. Infolge dieses Prozesses verschlechtert sich die Atmungskapazität des Blutes und es tritt Sauerstoffmangel auf.

Normale Hämoglobinmenge im Blut:

• bei Männern von 130 bis 180 g / l;
• bei Frauen von 120 bis 150 g / l.

Im menschlichen Körper gibt es viele pathologische Prozesse als Folge einer Krankheit wie Anämie. Die Schweregrade von Hämoglobin (deren Behandlung sich durch unterschiedliche Intensität unterscheidet) im Blut werden in 3 Gruppen unterteilt:

Symptome und Behandlung von leichter Anämie

Normalerweise ist der milde Grad der Erkrankung asymptomatisch und wird nur auf der Grundlage der Ergebnisse einer Laborblutuntersuchung bestimmt.

Anämie Die Schwere des Hämoglobins. Die häusliche Behandlung wird in unserem Artikel vorgestellt.

Manchmal treten folgende Symptome auf:

• Eingeschränkte Konzentration;
• Schneller Puls;
• Verminderte Leistung;
• Speicherprobleme;
• Schwäche, Müdigkeit und Müdigkeit;
• Blasse Haut und Schleimhäute.

Jeder spezifische Fall von Anämie hat seine eigenen Gründe, die nur ein Arzt offenbaren kann. Labortests für Blut werden zur Diagnose vorgeschrieben. Am häufigsten ist Eisenmangelanämie, d.h. Eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration verursacht einen Eisenmangel im Körper.

Die Behandlung einer leichten Anämie hängt oft von der Wahl der richtigen Ernährung ab, um den Hämoglobinwert im Blut zu normalisieren. Eine erholsame Diät umfasst Lebensmittel, die reich an Eisen und B-Vitaminen sind.

Dazu gehören: rotes Fleisch, Leber, Fisch, Eier, Nüsse, Spinat, Rüben, Äpfel, Granatapfel, Karotten, Tomaten, Gemüse, Bohnen, Buchweizen und Haferflocken, Brot, Honig usw.

Wichtig zu wissen! Bei ersten Anzeichen einer leichten Anämie sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um die Ursachen dafür so schnell wie möglich zu ermitteln. Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel.

Anzeichen einer mittelschweren Anämie, seine Therapie

Anämie mit mäßigem Schweregrad hat schwerere Symptome.

Infolge des starken Rückgangs von Hämoglobin und Sauerstoffmangel im Blut sind die Symptome einer Anämie stärker ausgeprägt:

• Häufiger Schwindel;
• Schlaflosigkeit;
• Schlimmer Appetit;
• Tinnitus;
• Kurzatmigkeit;
• Gelegentlich erhöhte Herzfrequenz;
• Kopfschmerzen.

Die Behandlung sollte in diesem Fall sofort nach dem von einem Spezialisten festgelegten Schema beginnen. Nicht nur Eisenmangel kann Anämie verursachen.

Ein Mangel an Vitaminen und Mineralien kann ebenfalls zur Entwicklung dieser Pathologie beitragen, die sich durch folgende Symptome äußern kann:

• Flackernde Punkte in den Augen;
• Geschwollenheit der Haut:
• Schlechte Erinnerung;
• Verschlechterung der Gelenke;
• Stärker ausgeprägte Blässe der Haut.

Die Therapie bei mittelschwerer Anämie umfasst nicht nur eine richtig ausgewählte Diät, sondern auch die Einnahme zusätzlicher Medikamente, die üblicherweise Eisen, Mineralien und Vitamine der Gruppe B enthalten. Das Schema der Medikamentenbehandlung wird je nach Ursache des pathologischen Zustands vorgeschrieben.

Symptome einer schweren Anämie, Behandlungsmethoden

Ein Indikator für eine schwere Anämie ist der Abfall des Hämoglobinspiegels auf den niedrigsten Spiegel, der von schweren Pathologien begleitet wird.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen wird diese Form der Krankheit durch zusätzliche Symptome ausgedrückt:

• Tachykardie;
• Muskelatrophie;
• Harninkontinenz;
• Veränderung des Geschmacks und der Geruchsempfindungen;
• Myokarddystrophie;
• Das Auftreten von blauen Augenproteinen;
• Stomatitis;
• Beeinträchtigte Empfindlichkeit;
• Verletzung der Heilfähigkeit der Haut.

Die Behandlung schwerer Formen der Krankheit erfolgt in einem Krankenhaus. Hier wird eine komplexe Therapie in Übereinstimmung mit den ermittelten Krankheiten durchgeführt, die Anämie auslösen.

In diesem Fall reichen Diät und Drogen nicht aus. In einem schweren Stadium sind oft Maßnahmen wie Bluttransfusion, intravenöse Medikamentenverabreichung, Notfallmaßnahmen und Knochenmarktransplantationen erforderlich.

Seid vorsichtig! Unbehandelte schwere Anämie hat mehrere gefährliche Folgen. Sinkende Hämoglobinwerte verursachen Hypoxie (sonst Sauerstoffmangel). Als Folge hören die inneren Organe auf, normal zu arbeiten, was tödlich sein kann.

Mögliche Ursachen für Anämie

Anämie kann verschiedene Ursachen haben. Dies ist hauptsächlich ein Mangel an Vitaminen, Mineralstoffen sowie anderen ernsteren Erkrankungen.

Eisenmangelanämie wird durch einen chronischen Mangel an essentiellen Mikroelementen verursacht - Eisen, das an Stoffwechselprozessen beteiligt ist und periodisch aus dem Körper ausgeschieden wird. Um den Eisenverbrauch wieder aufzufüllen, muss ein gesunder Erwachsener 20-25 mg dieses Elements pro Tag verbrauchen. Bei einer Störung dieses Gleichgewichts nimmt der Hämoglobinwert ab.

Dieser Prozess kann ausgeführt werden:

1. Unterernährung (Mangel an bestimmten Lebensmitteln);
2. Gastrointestinale Pathologien, die zum Abbau der Eisenaufnahme beitragen;
3. Einige chronische Krankheiten;
4. Schwangerschaft und Stillzeit;
5. Innere Blutung

Anämie kann durch einen Mangel an Vitamin B12 ausgelöst werden.

Die Quellen dieser Pathologie sind:

1. Unzureichende Zufuhr von Vitamin B12 mit der Nahrung;
2. Darminfektionen und Parasiten;
3. Gestörte Leberfunktion;
4. Erhöhte Aufnahme von Vitamin B12 durch den Körper.

Folsäuremangelanämie ist eine Folge einer unzureichenden Folsäure-Zufuhr. Ein erwachsener Organismus pro Tag benötigt 200-400 µg dieses Vitamins. Folsäure beeinflusst den Zustand des Blutes, die Erneuerung von Organen und Geweben, die intrauterine Entwicklung des Fötus und blockiert auch das Auftreten von Blutgerinnseln. Die Gründe für das Fehlen ähnlicher Ursachen für Eisenmangel.

Aplastische Anämie kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Erblicher Faktor;
• Chemische Vergiftung;
• Autoimmunpathologie;
• Strahlenbelastung;
• Infektionen;
• Empfang einer Reihe von Medikamenten.

Hämolytische Anämie äußert sich durch vorzeitige Zerstörung der roten Blutkörperchen und geht mit einer gestörten Knochenmarkfunktion einher.

Quellen der Pathologie:

• Chemikalien zur Vergiftung;
• Verletzungen;
• Schwere Infektionen;
• Genetischer Faktor;
• Akzeptanz einiger Medikamente.

Posthämorrhagische Anämie wird durch akuten oder chronischen Blutverlust verursacht.

Der Grund kann sein:

• Blutungen der Gebärmutter
• Verletzungen oder Verletzungen;
• Tubusrupturen aufgrund einer Eileiterschwangerschaft;
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür mit Blutung;
• Bösartige Tumoren der inneren Organe;
• Blutungen als Folge von Uterusmyomen.

Anämie, vorwiegend Eisenmangel, tritt häufig während der Schwangerschaft auf. Die Ursachen sind häufig Toxikose, gleichzeitiges Erbrechen sowie Mehrlingsschwangerschaften und schlechte Eisenaufnahme. Das Vorhandensein von Hepatitis oder Pyelonephritis bei einer schwangeren Frau erhöht das Risiko einer Anämie.

Folgen einer nicht behandelten Anämie

Schwerwiegende Folgen können nicht rechtzeitig erkannt und Anämie nicht behandelt werden. Die Schweregrade von Hämoglobin, deren Behandlung verspätet begonnen wird, haben jeweils eigene Komplikationen.

Leichte Anämie wirkt sich auf das allgemeine Wohlbefinden aus, was die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigen kann.

Eine unbehandelte moderate Anämie verstärkt die negativen Auswirkungen auf den Allgemeinzustand des Körpers erheblich. Komplikationen können sein:

• Probleme mit der Haut und den Nägeln;
• Verminderte Immunität, was zu häufiger Morbidität führt;
• Fehlfunktion des Gastrointestinaltrakts;
• Chronische Müdigkeit, Reizbarkeit;
• Gestörte Herzfunktion;
• Ödem

Eine schwere Anämie und eine unangemessene Behandlung haben die schwerwiegendsten Folgen. Aufgrund des extrem niedrigen Hämoglobingehalts im Blut kommt es zu einem längeren Sauerstoffmangel.

Komplikationen, die auftreten können, wenn sich der Körper verschlechtert:

• Die Entwicklung von Herzkrankheiten;
• Konstante Kopfschmerzen;
• Die Zunahme innerer Organe und die Verletzung ihrer Funktionen;
• Gefäßkrankheiten.

Schwere Anämien schwangerer Frauen sind mit Frühgeburten, Abplatzen der Plazenta, Blutungen und Komplikationen während der Geburt verbunden.

Prävention von Anämie

Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Anämie ist eine ausgewogene Ernährung, die alle notwendigen Produkte für das normale Funktionieren des Körpers umfasst. Dies sind Lebensmittel, die reich an Vitaminen der Gruppen B und C, Eisen, Folsäure usw. sind.

Etwa 20% der eisenhaltigen Lebensmittel sind tierischen Ursprungs: Fleisch, Geflügel, Fisch. Pflanzliche Produkte enthalten weniger Eisen, daher müssen sich Vegetarier auf rotes Gemüse und Obst, Äpfel, Buchweizen usw. stützen.

Beachten Sie! Vitamin C (Ascorbinsäure) fördert eine bessere Eisenaufnahme. Daher sollten Sie viel Obst essen, insbesondere Zitrusfrüchte.

Zur Vorbeugung empfiehlt es sich, von Zeit zu Zeit ein vollständiges Blutbild zu haben, um erste Anzeichen möglicher Krankheiten zu erkennen, darunter Anämie.

Anämie ist eine gefährliche Krankheit, aber bei rechtzeitiger und korrekter Behandlung gibt es eine günstige Prognose. Hauptsache, in solchen Fällen verzögern sich die Arztbesuche bei den ersten Anzeichen nicht.

Anämie Die Schwere des Hämoglobins. Die Behandlung wird in diesem Video vorgestellt:

Anämie Symptome und Behandlung. Wie man Hämoglobin im Blut erhöht, siehe in diesem Video:

Einstufung und Schweregrad der Anämie

Anämie: was ist das?

Zunächst ist es notwendig, die Altersnormen für Hämoglobin (Hb) im Blut zu bestimmen. Die untere Schwelle von Hb hängt vom Alter ab (g / l):

• bei der Geburt - 145 - 225;
• bis zu 2 Monaten - 140 - 90;
• ab 3 Monaten bis zu 5 Jahre - 100;
• von 5 bis 12 Jahre - 115;
• von 12 bis 15 Jahre - 120;
• erwachsene Männer - 130 - 160;
• Frauen - 120 - 140;
• Schwangere - 110.

Bei Anämie ändert sich nicht nur die Menge an Hämoglobin, sondern dieser Indikator ist zum Zeitpunkt der Diagnose der Hauptindikator.

Einstufung der Anämie

Die Inzidenz von Hb unterscheidet Anämie:

• 1 Grad (leicht) - Abfall auf 20% des Normalwerts (110 - 90 g / l);
• 2 Grad (mäßig) - eine Abnahme des Spiegels um 20 - 40% (von 90 auf 70 g / l);
• Grad 3 (stark) - eine Abnahme des Hb um 40% oder mehr (weniger als 70 g / l).

Der zweitwichtigste Parameter des Blutes - der Farbindikator - ist normalerweise 0,86 - 1,1. Unterscheiden Sie Anämie je nach ihren Schwankungen:

• normochrom - CPU innerhalb normaler Grenzen;
• hypochrom - weniger als 0,86;
• hyperchromisch - CPU über 1.1.

Ein weiterer Blutindikator - Retikulozyten - sind junge rote Blutkörperchen. Ihr Normalwert liegt zwischen 0,2 und 2%. Ihre Zahl gibt die regenerative Funktion des Knochenmarks an. Der Schwankungsgrad der Retikulozytenanämie wird in folgende Arten unterteilt:

• sind generativ (aplastisch) - junge Zellen fehlen, das Knochenmark bildet keine Retikulozyten;
• hyporegenerativ - der Spiegel an Retikulozyten liegt unter 0,5%, das Knochenmark kann die Regenerationsfunktion nicht ausreichend bewältigen;
• normoregenerativ (mit Blutverlust) - der Spiegel der Retikulozyten ist normal;
• hyperegenerativ (mit hämolytischer Form) - die Retikulozytenrate übersteigt 2%, es kommt zu einer verstärkten Reaktion des Knochenmarks.

Eine nicht minder wichtige Aufteilung der Anämie in eine arterielle Pathogenese weist auf die Ursache hämatologischer Veränderungen hin. Folgende Arten von Anämie werden unterschieden:

• Eisenmangel - verursacht durch Eisenmangel im Körper (Ernährung, Vegeterianismus und Ernährungsfehler, Mangel an Vitaminen, insbesondere Vitamin B und Gruppe, Darmparasiten, ARD);
• posthemorrhagisch - ausgelöst durch akuten / chronischen Blutverlust (Operation, Trauma, Darm- / Uterusblutung);
• dyshemopoietisch - entsteht, wenn die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks beeinträchtigt ist (Verringerung aller Zellparameter - rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten);
• hämolytisch - verstärkte Zerstörung der roten Blutkörperchen, rote Blutkörperchen leben weniger als 120 Tage (Autoimmunkrankheit, Essigmissbrauch, Einnahme bestimmter Medikamente, Lymphom);
• B12-Mangel - Mangel an geeignetem Vitamin;
• Folsäuremangel - Folsäuremangel.

Anämie bei schwangeren Frauen

Besonderes Augenmerk wird auf die ersten Anzeichen einer Anämie während der Schwangerschaft gerichtet. Ein pathologischer Zustand kann nicht nur das Wohlbefinden der zukünftigen Mutter beeinträchtigen, sondern auch die Entwicklung des Fötus ernsthaft beeinträchtigen. Normale Blutuntersuchungsergebnisse bei einer schwangeren Frau (Daten für den Zustand außerhalb der Schwangerschaft sind in Klammern angegeben):

• Hämoglobin - 105–110 (120–140) g / l;
• rote Blutkörperchen - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
• Hämatokrit - 33 - 35 (40 - 42);
• Leukozyten - 5-15 (4-10) × 109 / l;
• Plättchen - 150 (300) × 109 / l;
• ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / h;
• Retikulozyten - 10-25 (5-10)).

Diese Unterschiede werden durch die Umstrukturierung des weiblichen Körpers während der Schwangerschaft und die vorprogrammierte Natur der Geburtsvorbereitung erklärt. Darüber hinaus führt eine Erhöhung des Blutvolumens zu einer Abnahme der Blutzellenparameter.

Eisenmangelanämie wird am häufigsten bei schwangeren Frauen diagnostiziert. Die erforderliche Eisenmenge für die werdende Mutter beträgt 3,5 mg / Tag. (Im Normalzustand genügen 0,6 mg / Tag.). Die maximale Aufnahmefähigkeit aus der Nahrung überschreitet jedoch nicht 2 mg / Tag.

Klinisches Bild

Die beginnenden Störungen im Körper geben nicht sofort ein klinisches Bild. In der Vorstufe verbraucht der Körper zuerst das abgelagerte Eisen und signalisiert erst dann das Problem des Blutwechsels. Symptome einer leichten Anämie:

• Geschmacksveränderung (starkes Verlangen nach salzigem / würzigem Essen, Verlangen nach Kreide, Asche oder Erde) und Geruch (Attraktivität unangenehmer Gerüche von Benzin oder Farbe);
• Muskelschwäche, Müdigkeit;
• plötzliche Anfälle von Halsschmerzen;
• Ablenkung, häufige Kopfschmerzen.

Mit der Entwicklung einer Anämie nehmen die oben genannten Symptome zu, die folgenden Anzeichen treten zusammen:

• Haare werden matt, fallen aus;
• Haut / Schleim blass und trocken;
• Blässe der Nägel, ihre Zerbrechlichkeit.

Symptome einer schweren Anämie:

• Schwindel und Sturz a / d führt oft zu Ohnmacht;
• Beinschwellung;
• Temperatur bis zu 37,2 ºС;
• Muskelschwäche führt häufig zu Inkontinenz;
• Atemnot, Herzklopfen;
• Verletzung der zyklischen Natur der Menstruation und der Menge an Blutungen;
• häufige Infektionen der Atemwege (Folge des Versagens der Immunität).

Ein Patient hat oft Lippen an den Lippen, stachelige, gerippte Nägel, massiven Haarausfall, unvergleichliches graues Haar und grünlich / graue Haut.

Diagnose

Die Diagnose wird an Hämoglobin (der Höhe seines Abfalls) in einem erweiterten Bluttest durchgeführt, einschließlich der Anzahl der Retikulozyten. Auch informative biochemische Analyse:

• Reduktion von Ferritin (normal 15 - 150 µg / l);
• ein Rückgang des Serumeisens (weniger als 12 µmol / l bei Frauen und 13 µmol / l bei Männern);
• reduziertes Eisentransferrin (weniger als 16%);
• überschätztes OZHSS - Gesamteisenbindungskapazität des Serums (mehr als 86 µmol / l).

Diese Studie zeigt einen Eisenmangel, pathologische Veränderungen in der Form und Anzahl der roten Blutkörperchen sind ebenfalls möglich.

Behandlung

Die Therapie der Erkrankung hängt von der Schwere der Anämie und ihrer Ursache ab. Medizinische Veranstaltungen:

• Ernährungskorrektur - Einbeziehung von Kalb und Leber, Erbsen / Bohnen, Karotten und Rüben, Trauben und Granatäpfeln, Vitamin C-reichen Produkten (Fisch, Geflügel) in der Ernährung, Einschränkung von Kaffee und starkem Tee.
• Vitamintherapie - Gruppe B (die beste Zubereitung ist Vitamin B-Komplex), Vit. C und A Folsäure-Tabletten.
• Beseitigung des Eisenmangels - Einnahme mit dem Essen bis zu 3 Monate. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem usw.).

Vorbehaltlich der Empfehlungen und der oralen Verabreichung von Medikamenten, die von einem Arzt verordnet wurden, wird die Anämie ersten Grades normalerweise innerhalb eines Monats beseitigt. Eine mittelschwere Anämie erfordert häufig die Verwendung injizierbarer Formen von Vitaminen und Eisenpräparaten. Der Behandlungsverlauf erfordert häufig eine Wiederholung, um ein stabiles Ergebnis zu erzielen.

Schwere Anämie erfordert drastischere Maßnahmen. Die Erhaltung des Lebens des Patienten und die Verhinderung irreversibler Veränderungen treten in den Vordergrund. Besonders akut ist das Problem der Unterbrechung der Durchbruchblutung und mit einem starken Blutverlust während der Operation. Wenn Hb weniger als 50 - 40 g / l beträgt, ist es ratsam, Blut und rote Blutkörperchen zu injizieren. Ein positiver Effekt ergibt eine Therapie mit Kortikosteroiden und anabolen Steroiden. Eine noch gravierendere Prognose für eine aplastische Anämie, für deren Behandlung oft der einzige Ausweg die Knochenmarkstransplantation ist.

Anämie Arten von Anämie: Eisenmangel, hämolytisch, B12-Mangel, aplastisch. Ursachen, Diagnose, Anämie.

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Anämie oder eine verminderte Menge an Hämoglobin im Blut und umgangssprachlich "Anämie". Fast jeder Mensch stieß mindestens einmal auf eine solche Formulierung, vor allem Frauen. Was bedeutet dieser erschreckende Begriff? Warum macht dieser Zustand des Körpers? Was ist gefährliche Anämie? Wie erkennt man es rechtzeitig im Anfangsstadium?

Anämie ist ein pathologischer Zustand des Körpers, bei dem die Menge an Hämoglobin und roten Blutkörperchen unter die unteren Grenzen der Norm sinkt. Darüber hinaus ist eine Abnahme des Hämoglobins ein zwingendes Anzeichen einer Anämie, im Gegensatz zur Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen. Das heißt, es gibt immer eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration bei Anämie und es kann keine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen geben. In einigen Fällen bei Anämie werden jedoch pathologische Formen von Erythrozyten nachgewiesen (nicht auf zwei Arten - konkav).

Anämie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Folge der zugrunde liegenden Pathologie. Daher erfordert die Identifizierung eines reduzierten Niveaus an roten Blutkörperchen und Hämoglobin eine gründliche Diagnose, um die Ursache zu ermitteln!

Was ist Pseudoanämie und latente Anämie?

Anämie muss bei folgenden Zuständen des Körpers unterschieden werden:

Hydrämie - Blutverdünnung
Diese Bedingung ist möglich, wenn die Gewebeflüssigkeit in den Blutstrom gelangt, wenn das Ödem herabkommt, und reichlich trinken. Hydrämie ist eine Pseudoanämie.

Blutgerinnung
Die Blutgerinnung kann aufgrund des Verlustes des flüssigen Teils des Blutes auftreten, der während einer starken Dehydrierung auftritt. Dehydratisierung wird als Folge von starkem Erbrechen, Durchfall und starkem Schwitzen beobachtet. In diesem Fall kann jedoch die Menge an Hämoglobin und Erythrozyten aufgrund von Blutverdickung innerhalb normaler Grenzen liegen. In solchen Situationen sprechen sie vom Vorhandensein latenter Anämie.

Spezifische und unspezifische Anämiezeichen - was trifft auf sie zu?
Überlegen Sie sich zunächst, wie sich Anämie äußert. Es gibt unspezifische und spezifische Ausprägungen. Unspezifische Manifestationen werden so genannt, weil diese Symptome bei allen Arten von Anämie üblich sind. Spezifische Manifestationen sind streng individuell und nur für jede spezifische Art der Anämie charakteristisch. Jetzt werden nur noch unspezifische Manifestationen betrachtet, und spezifische Anzeichen werden angegeben, wenn man Anämie-Typen in Betracht zieht.

Symptome und Anzeichen einer Anämie

Zu den unspezifischen Anzeichen einer Anämie gehören daher die folgenden Symptome:

• Blässe der Haut und der Schleimhäute
• Schwäche
• Schwindel
• Tinnitus
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Schläfrigkeit
• Kurzatmigkeit
• Anorexie (pathologischer Appetitlosigkeit oder Abneigung gegen Nahrung)
• Schlafstörung
• Menstruationsstörungen bis zum völligen Abbruch der Menstruation (Amenorrhoe)
• Impotenz
• Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz)
• Herzgeräusch (verstärkter Herzschlag, systolisches Geräusch an der Herzspitze)
• Herzversagen
• mit einer Abnahme der Hämoglobinmenge von weniger als 50 g / l kann sich eine Azidose entwickeln (Ansäuerung von Blut)
• niedrigere Hämoglobinwerte als normal
• Reduktion der roten Blutkörperchen unter dem Normalwert
• Farbindex ändern
• Veränderung des Gehalts an Leukozyten und Blutplättchen

Arten von Anämie - posthämorrhagisch, hämolytisch, defizitär und hypoplastisch

Anämien können aus völlig unterschiedlichen Gründen verursacht werden, daher ist es üblich, alle Anämien nach verschiedenen Vorzeichen zu unterteilen, einschließlich der Gründe, die sie verursachen. Entsprechend den Gründen (Pathogenese) gibt es drei Arten von Anämie: post-hämorrhagisch, hämolytisch und mit einer gestörten Blutbildung verbunden (defizient und hypoplastisch). Was bedeutet das? Wir werden genauer analysieren.

Posthämorrhagische Anämie ist mit akutem oder chronischem Blutverlust (Blutungen, Verletzungen) verbunden.

Hämolytisch - entwickeln sich aufgrund der zunehmenden Zerstörung der roten Blutkörperchen.

Mangelhafte Anämie wird durch einen Mangel an Vitaminen, Eisen oder anderen Spurenelementen verursacht, die für die Blutbildung notwendig sind.

Hypoplastische Anämie ist die schwerste Art von Anämie und geht mit einer gestörten Blutbildung im Knochenmark einher.

Grad der Anämie

Posthämorrhagische Anämie, Symptome, Diagnose und Behandlung

Posthämorrhagische Anämie kann akut und chronisch sein. Eine akute post-hämorrhagische Anämie entwickelt sich als Reaktion auf einen vorübergehenden und starken Blutverlust und eine chronische Anämie als Reaktion auf einen längeren Blutverlust in kleinen Mengen.

Symptome einer akuten post-hämorrhagischen Anämie, Blutbild

Symptome einer akuten post-hämorrhagischen Anämie sind die folgenden Symptome: Blässe, starker Schwindel, Ohnmacht, schneller Puls, kalter Schweiß, verminderte Körpertemperatur und manchmal Erbrechen. Ein Blutverlust von mehr als 30% des Ausgangsniveaus ist kritisch und lebensbedrohlich.

Diagnose einer posthämorrhagischen akuten Anämie

Im Blut steigt die Anzahl der Retikulozyten um mehr als 11%, und es treten auch "unreife" Erythrozyten und Erythrozyten mit veränderter Zellform auf. Seitens der Leukozyten ist eine Zunahme ihrer Gesamtzahl über 12 G / l zu beobachten, und in der Leukozytenformel gibt es eine Verschiebung nach links. In den nächsten zwei Monaten nach einem akuten Blutverlust erholen sich die Werte für rote Blutkörperchen und Hämoglobin. Die Wiederherstellung der Anzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobingehalts ist jedoch mit dem Eisenverbrauch im Körper verbunden und kann zur Entwicklung eines Eisenmangels führen. Daher ist während der Erholungsphase nach dem Blutverlust eine geeignete Diät erforderlich, das heißt, die Diät sollte eisenhaltige Nahrungsmittel enthalten (z. B. Granatäpfel, Buchweizen, Leber usw.).

Grundsätze der Behandlung der akuten post-hämorrhagischen Anämie

Die Behandlung der akuten post-hämorrhagischen Anämie sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden und darauf abzielen, die Menge des zirkulierenden Blutes, die Anzahl der Blutzellen wiederherzustellen und diese Indikatoren aufrechtzuerhalten. Der erste Schritt ist, die Blutung zu stoppen. Je nach Ausmaß des Blutverlusts werden dann Bluttransfusionen, rote Blutkörperchen und Blutersatzmittel verwendet.

Symptome einer chronischen posthämorrhagischen Anämie

Die Symptome einer chronischen posthämorrhagischen Anämie sind die gleichen wie bei einer Eisenmangelanämie. Was sind diese Symptome? Anzeichen einer chronischen post-hämorrhagischen Anämie sind also: Haut mit Alabaster-Farbe (sehr weiß, blass), Geruchsverzerrung (Unverträglichkeit der Gerüche oder im Gegenteil: Verlangen nach Gerüchen), Geschmacksveränderung, Geschwollenheit des Gesichtes, Geschmeidigkeit der Beine, Brüchigkeit der Haare und Nägel Trockenheit, Rauheit der Haut. Die Bildung von Koilonechia ist ebenfalls möglich - verdünnte und abgeflachte Nägel. Neben diesen äußeren Anzeichen sind Dyspnoe, Übelkeit, Schwindel, erhöhte Herzfrequenz, Schwäche, Müdigkeit, Subfebriltemperatur (bis zu 37 ° C) usw. möglich. Aufgrund eines Eisenmangels können Störungen des Magen-Darm-Trakts auftreten - Karies, Glossitis, reduzierte Magensäure-Acidität sowie unfreiwilliges Wasserlassen beim Lachen, Schwitzen.

Diagnose einer chronischen posthämorrhagischen Anämie

Im Blut einer chronischen post-hämorrhagischen Anämie treten schlecht gefärbte rote Blutkörperchen auf, kleine ovale rote Blutkörperchen, die Gesamtzahl der Leukozyten ist reduziert, und in der Leukozytenformel wird eine leichte Lymphozytose beobachtet. Im Serum liegt die Eisenkonzentration unter dem Normalwert - 9,0 μmol / l und auch unter dem Normalgehalt des Gehalts an Kupfer, Calcium, Vitaminen A, B, C, jedoch ist die Konzentration an Zink, Mangan und Nickel im Blut erhöht.

Ursachen der chronischen posthämorrhagischen Anämie

Warum tritt dieser Zustand auf - chronische posthämorrhagische Anämie? Die Gründe für dieses Phänomen sind folgende:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Geschwüre, Polypen, Hernien)
• Helminthiasis (Spulwurm)
• Tumoren
• Nierenerkrankung
• Lebererkrankungen (Zirrhose, Leberversagen)
• Gebärmutterblutung
• Störung des Blutgerinnungssystems

Behandlung der chronischen posthämorrhagischen Anämie

Gerade wegen der Ursachen, die zur Entwicklung einer chronischen post-hämorrhagischen Anämie führen, muss bei der Behandlung dieser Erkrankung zunächst die Ursache für chronischen Blutverlust beseitigt werden. Dann ist eine ausgewogene Ernährung mit eisenhaltigen Lebensmitteln, Folsäure und Vitaminen erforderlich. Bei schwerer Anämie müssen Eisenpräparate (Sorbifer, Ferrum-Lek) in Form von Tabletten oder Injektionen, Folsäurepräparate, Vitamin B12 in Form von Tabletten oder in Form von Injektionen eingenommen werden. Die wirksamsten Medikamente zur Wiederherstellung des Eisens im Körper sind Tabletten, die von verschiedenen Unternehmen hergestellt werden. Daher gibt es in Apotheken ein breites Sortiment an Eisenpräparaten.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels müssen Sie den Eisengehalt in einer Tablette und die Bioverfügbarkeit dieses Arzneimittels beachten. Eisenpräparate müssen zusammen mit Ascorbinsäure und Folsäure eingenommen werden, da in dieser Kombination die beste Eisenaufnahme erfolgt. Bei der Auswahl eines Arzneimittels und einer Dosis muss jedoch ein Arzt konsultiert werden.

Hämolytische Anämie, Symptome, Diagnose und Behandlung

Ursachen für hämolytische Anämie

Hämolytische Anämie ist eine Gruppe von Anämien, bei denen die Zerstörungsprozesse der roten Blutkörperchen Vorrang vor den Produktionsprozessen haben. Mit anderen Worten, die Zerstörung der roten Blutkörperchen erfolgt schneller als die Bildung neuer Zellen anstelle von zerstörten. Hämolytische Anämie kann erblich bedingt sein und erworben werden.

Erbliche hämolytische Anämie ist:

1. Anämie von Minkowski - Chauffard (hereditäre Mikrosphärenzytose)
2. Anämie mit Enzymmangel (Glukose - 6-Phosphat-Dehydrogenase)
3. Sichelzellenanämie
4. Thalassämie

Symptome einer hämolytischen Anämie

Ein häufiges Symptom aller hämolytischen Anämien ist Gelbsucht. Gelbsucht tritt auf, weil bei der Zerstörung der roten Blutkörperchen eine große Menge Bilirubin in den Blutkreislauf freigesetzt wird, was zu diesem Symptom führt. Neben dem Ikterus gibt es folgende Anzeichen, die bei allen hämolytischen Anämien üblich sind: Erhöhung der Leber und Milz, Erhöhung der Bilirubinkonzentration im Blut, dunkle Farbe von Urin und Kot, Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen, Harn der Farbe von „Fleischsuppe“.

Aufgrund der Tatsache, dass Sichelzellenanämie und Thalassämie unter erblichen hämolytischen Anämien am weitesten verbreitet sind, betrachten wir sie genauer.

Sichelzellenanämie, Ursachen, Symptome, Diagnose

Ursachen der Sichelzellenanämie

Sichelzellenanämie wird durch die Tatsache verursacht, dass ein Hämoglobinmolekül mit einem Defekt synthetisiert wird. Solche defekten Hämoglobinmoleküle fügen sich zu spindelförmigen Kristallen (Taktoiden) zusammen, die den Erythrozyt strecken und ihm eine Sichelform verleihen. Solche sichelförmigen Erythrozyten haben eine geringe Plastizität, erhöhen die Blutviskosität und verstopfen kleine Blutgefäße. Außerdem durchbohren sich solche roten Blutkörperchen mit ihren scharfen Enden und kollabieren.

Symptome einer Sichelzellenanämie

Sichelzellenanämie äußert sich äußerlich durch die folgenden Symptome:

• hämolytische Krisen, die durch Sauerstoffmangel ausgelöst werden (z. B. in den Bergen in großer Höhe oder in einem unbelüfteten Raum mit einer großen Menschenmenge)
• Gelbsucht
• schmerzhafte Schwellung und Geschwüre an den unteren Gliedmaßen
• Urin-Hämoglobin
• vergrößerte Milz
• Sehbehinderung

Diagnose der Sichelzellenanämie

Bei der Blutanalyse führte eine reduzierte Menge an Hämoglobin (50 - 80 g / l) und roten Blutkörperchen (1 - 2 T / l) zu einem Anstieg der Retikulozyten auf 30% oder mehr. Im Blutausstrich sind sichelförmige Erythrozyten und Erythrozyten mit Jolly-Körpern und Kabo-Ringen sichtbar.

Behandlung der Sichelzellenanämie

Das Grundprinzip der Behandlung dieser Art von Anämie besteht darin, hämolytische Krisen zu verhindern. Dieser Effekt wird durch die Tatsache erreicht, dass eine Person hypoxische Zustände vermeidet - Anwesenheit in verdünnter Luft, an Orten mit niedrigem Sauerstoffgehalt und so weiter. Erythrozyten-Massentransfusionen oder Blutersatzmittel werden verwendet.

Thalassämie - Ursachen, Symptome, Diagnose der Krankheit

Thalassämie - Ursachen der Krankheit

Thalassämie tritt aufgrund einer gestörten Hämoglobinbildung auf. Solches unreife Hämoglobin ist nicht stabil, wodurch es in Erythrozyten in Form von Einschlüssen - Taurus - ausfällt, und der gesamte Erythrozyt erhält das Aussehen einer zielähnlichen Zelle. Thalassämie ist eine schwere Erbkrankheit, die nicht geheilt werden kann, sondern nur gelindert werden kann.

Symptome von Thalassämie

• blasse, eiskalte Haut
• Schädeldeformität
• körperliche und geistige Unterentwicklung
• Mongoloid Augenform
• beeinträchtigte Knochenstruktur auf Röntgenstrahlen sichtbar
• vergrößerte Leber und Milz
• Hämosiderose, durch die die Haut erdig-grün wird

Diagnose der Thalassämie

Ziel-Erythrozyten befinden sich im Blut, eine erhöhte Anzahl von Retikulozyten, eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration auf 20 g / l und Erythrozyten auf 1 T / l. Eine Abnahme der Anzahl von Leukozyten und Blutplättchen wird ebenfalls beobachtet.
Leider spricht die Thalassämie nicht auf die Behandlung an und es ist nur möglich, ihren Verlauf zu erleichtern. Zu diesem Zweck werden Erythrozytenmassentransfusionen oder Blutersatzmittel verwendet.

Daher haben wir die Haupttypen erblicher hämolytischer Anämien betrachtet, die von Eltern an Kinder übertragen werden. Wir wenden uns nun der Betrachtung erworbener hämolytischer Anämien zu, die auf das Vorhandensein eines provozierenden Faktors zurückzuführen sind.

Erworbene hämolytische Anämie, Immun- und Nicht-Immunanämie

Zunächst ist zu beachten, dass sich erworbene hämolytische Anämie mit Beteiligung des Immunsystems (Immunsystem) oder ohne Beteiligung (nicht Immunsystem) entwickeln kann. Anämie, die sich unter Beteiligung des Immunsystems entwickelt, umfasst virale, syphilitische Anämie und hämolytische Erkrankung des Neugeborenen. Nichtimmunhämolytische Anämien sind die Markiafai-Mikelli-Krankheit sowie Anämie, die durch langen Marsch, Alkoholvergiftung, Säuren, Schwermetallsalze, Schlangengifte, Insekten und Pilze verursacht wird. Bei Verbrennungen, die mehr als 20% der Körperoberfläche ausmachen, einem Mangel an Vitamin E und Malaria, entwickelt sich auch eine nicht-immunologische hämolytische Anämie.

Syphilitische und virale immunhämolytische Anämie

Syphilitische und virale immunhämolytische Anämien manifestieren sich in gleicher Weise. Diese Arten von Anämie sind sekundär, dh sie treten vor dem Hintergrund einer bestehenden Krankheit - Syphilis oder einer Virusinfektion - auf: Diese Personen haben Fieber, Schüttelfrost, Rückenschmerzen, Schwäche, Atemnot, Blut im Urin, vergrößerte Leber und Milz. Im Blut nehmen die Bilirubinkonzentration und die Anzahl der Retikulozyten zu, der Hämoglobingehalt kann jedoch normal sein oder leicht abnehmen, rote Blutkörperchen erscheinen rund.

Die Behandlung dieser Arten von Anämie ist normalerweise nicht erforderlich.

Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, Ursachen der Entwicklung, Symptome der Erkrankung, Schweregrad.

Die hämolytische Erkrankung des Neugeborenen ist eine Erkrankung, die als Folge des Konflikts zwischen den Erythrozyten der Mutter und des Kindes auftritt, die inkompatible Blutgruppen- oder Rhesusfaktor-Antigene aufweisen. In diesem Fall dringen die Antikörper der Mutter durch die Plazenta in den Fötus ein und bewirken die Zerstörung der roten Blutkörperchen bei einem Kind. Der Schweregrad der hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen hängt von der Anzahl der Antikörper der Mutter ab, die die Plazenta des Fötus durchdringen. Schwangere mit einem negativen Rh-Blut-Faktor machen daher regelmäßig einen Bluttest auf solche Antikörper. Wenn Antikörper nachgewiesen werden, ist eine entsprechende Behandlung erforderlich. Ein Kind mit einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen wird mit Ödemen, Aszites geboren, hat einen hohen Weinton und einen hohen Gehalt an unreifen Erythrozyten (Erythroblasten, Normozyten und Retikulozyten). Die hämolytische Erkrankung des Neugeborenen wird nach Schweregrad in mild, mittel und schwer entsprechend der Menge an Hämoglobin und Bilirubin im Blut klassifiziert.

Anämie: Ursachen, Typen, Diagnose, Prävention

Anämie ist ein Zustand des menschlichen Körpers, der durch eine geringe Konzentration an Hämoglobin pro Volumeneinheit Blut gekennzeichnet ist und in der Regel mit einer gleichzeitigen Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen korreliert. Der Zustand der Anämie ist sekundär und ist ein Symptom verschiedener Erkrankungen. Zahlreiche Krankheiten, von Erkrankungen der infektiösen und parasitären Ätiologie bis hin zu Krebsvorstufen und dem Vorhandensein von Tumoren, werden von Anämie begleitet. Anämie als Bedingung, die Störungen im Gasaustausch des Körpers verursacht, verursacht jedoch chronische Müdigkeit, erhöhte Schläfrigkeit, Schwindel, Müdigkeit und erhöht die Reizbarkeit. In schweren Fällen kann Anämie zu Schock, ausgeprägter Hypotonie, koronarer Herzinsuffizienz, pulmonaler Insuffizienz und hämorrhagischem Schock führen. Wenn Anämie festgestellt wird, ist die Behandlung auf die Beseitigung der Begleitsymptome und auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung gerichtet, die den Anämiezustand verursacht hat.

Der Zustand der Anämie bei Erwachsenen

Anämie gilt als eine der häufigsten pathologischen Zustände in der Weltbevölkerung. Unter den Arten der Anämie gibt es mehrere Hauptbedingungen, die sie nach den Ursachen der Anämie klassifizieren:

• Eisenmangelanämie;
• hämolytische Anämie;
• aplastische Anämie;
• sideroblastischer Anämie-Typ;
• B12-Mangel, resultierend aus Vitamin B12-Mangel;
• posthämorrhagische Anämie;
• Sichelzellenanämie und andere Formen.

Etwa jeder vierte Mensch auf der Erde leidet nach Angaben von Fachleuten an Eisenmangelanämie aufgrund einer Abnahme der Eisenkonzentration. Die Gefahr dieses Zustands besteht im gelöschten Krankheitsbild einer Eisenmangelanämie. Die Symptome werden ausgeprägt, wenn der Eisen- und dementsprechend der Hämoglobingehalt auf einen kritischen Punkt absinkt.

Die Risikogruppen für die Entwicklung einer Anämie bei Erwachsenen umfassen die folgenden Bevölkerungskategorien:

• Anhänger vegetarischer Ernährungsprinzipien;
• Menschen, die an Blutverlust aufgrund physiologischer Ursachen leiden (starke Menstruation bei Frauen), Krankheiten (innere Blutungen, ausgeprägte Stadien von Hämorrhoiden usw.) sowie Spender, die regelmäßig Blut und Plasma spenden;
• schwangere und stillende Frauen;
• Profisportler;
• Patienten mit chronischen oder akuten Formen bestimmter Krankheiten;
• Personengruppen, denen es an Ernährung oder an Diäten fehlt.

Die häufigste Eisenmangelform der Anämie ist eine Folge eines Eisenmangels, der wiederum durch einen der folgenden Faktoren ausgelöst werden kann:

• Mangel an Eisenaufnahme aus der Nahrung;
• erhöhter Bedarf an Eisen aufgrund situativer oder individueller Merkmale (Entwicklungspathologien, Funktionsstörungen, Krankheiten, physiologische Zustände der Schwangerschaft, Stillzeit, berufliche Tätigkeit usw.);
• erhöhter Eisenverlust.

Milde Formen von Anämie können in der Regel durch diätetische Korrektur, Verschreibung von Vitamin-Mineral-Komplexen und eisenhaltige Präparate geheilt werden. Eine mittelschwere und schwere Anämie erfordert die Intervention eines Spezialisten und eine geeignete Therapie.

Ursachen der Anämie bei Männern

Das Diagnosekriterium für Anämie bei Männern besteht darin, die Hämoglobinkonzentration im Blut auf unter 130 g / l zu senken. Statistisch wird Anämie bei Männern aufgrund physiologischer Merkmale weniger häufig diagnostiziert als bei Frauen: Fehlen der Menstruation, was zu monatlichem Blutverlust, Schwangerschaft, Stillzeit führt, oft begleitet von Mängeln an essentiellen Spurenelementen.
Anämie bei der männlichen Bevölkerung wird jedoch häufig auch diagnostiziert und ist in der Regel eine Folge des Vorliegens einer chronischen Erkrankung und einer Störung der Arbeit verschiedener Körpersysteme.
So wird eine chronische gastrointestinale Anämie bei Männern am häufigsten durch latente gastrointestinale Blutungen während Erosionen des Darms, Magengeschwür und Hämorrhoiden verursacht. In der Ätiologie der Anämie bei Männern können auch parasitäre Erkrankungen, gutartige und bösartige Neubildungen auftreten. Eine Vielzahl von Faktoren, die Anämie verursachen, erfordert eine Diagnose der Ursache und eine geeignete Therapie.

Anämie bei Frauen

Bei Frauen wird bei Hämoglobinwerten unter 120 g / l (oder 110 g / l bei der Geburt) diagnostiziert. Physiologisch sind Frauen anfälliger für Anämie.
Bei monatlichen Menstruationsblutungen verliert der weibliche Körper rote Blutkörperchen. Das durchschnittliche Volumen des monatlichen Blutverlusts beträgt 40-50 ml Blut. Bei einer schweren Menstruation kann die Abflussmenge jedoch über einen Zeitraum von 5-7 Tagen bis zu 100 ml oder mehr betragen. Ein regelmäßiger Blutverlust dieser Art kann zu Anämie führen.
Eine andere Form der latenten Anämie, die bei der weiblichen Bevölkerung häufig vorkommt (20% der Frauen), wird durch eine Abnahme der Konzentration von Ferritin ausgelöst, einem Protein, das als Ansammlung von Eisen im Blut fungiert und es bei Abnahme des Hämoglobinspiegels freisetzt.

Anämie schwanger

Anämie der Schwangerschaft tritt unter dem Einfluss verschiedener Faktoren auf. Der wachsende Fötus entfernt aus dem mütterlichen Blutkreislauf die für die Entwicklung notwendigen Substanzen, darunter Eisen, Vitamin B12 und Folsäure, die für die Hämoglobinsynthese notwendig sind. Bei unzureichender Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen aus der Nahrung, Verletzungen der Verarbeitung, chronischen Erkrankungen (Hepatitis, Pyelonephritis), ausgeprägter Toxämie des ersten Trimesters sowie bei Mehrlingsschwangerschaften entwickelt die werdende Mutter Anämie.
Die physiologische Anämie schwangerer Frauen umfasst Hydrämie und Blutverdünnung: In der zweiten Hälfte der Gestationsperiode nimmt das Volumen des flüssigen Teils des Blutes zu, was zu einer natürlichen Abnahme der Konzentration der von ihnen transportierten Erythrozyten und Eisen führt. Dieser Zustand ist normal und kein Anzeichen für eine pathologische Anämie, wenn der Hämoglobinspiegel nicht unter 110 g / l fällt oder sich in kurzer Zeit von alleine wieder herstellt und es keine Anzeichen für einen Mangel an Vitaminen und Mikroelementen gibt.
Schwere Anämie bei schwangeren Frauen ist durch Fehlgeburt, Frühgeburt, Toxizose im dritten Trimester (Präeklampsie, Präeklampsie), Komplikationen des Entbindungsprozesses und Anämie bei Neugeborenen gefährdet.
Symptome einer Anämie bei schwangeren Frauen sind das allgemeine Krankheitsbild der Anämie (Müdigkeit, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Übelkeit, Schwindel, trockene Haut, brüchiges Haar) sowie Verzerrung des Geruchs und Geschmacks (Lust auf Kreide, Gips, Lehm, rohes Fleisch, Geruchssubstanzen mit scharfen Zähnen) Geruch zwischen Haushaltschemikalien, Baustoffen usw.).
Nach der Geburt und dem Ende der Stillzeit ist eine leichte Anämie der Trächtigen und Stillenden wiederhergestellt. Bei einer kleinen Lücke zwischen wiederholten Geburten hat der Erholungsprozess des Körpers jedoch keine Zeit zum Abschluss, was zu erhöhten Anämiezeichen führt, die besonders ausgeprägt sind, wenn der Abstand zwischen den Geburten weniger als 2 Jahre beträgt. Die optimale Erholungsphase des weiblichen Körpers beträgt 3-4 Jahre.

Anämie während der Stillzeit

Nach Untersuchungen von Fachleuten wird Laktationsanämie meistens in einem ziemlich ausgeprägten Stadium der Erkrankung diagnostiziert. Die Entwicklung einer Anämie ist mit einem Blutverlust im Prozess der Abgabe und Laktation vor dem Hintergrund einer hypoallergenen Ernährung verbunden. Die Produktion von Muttermilch allein trägt zwar nicht zur Entstehung von Anämie bei, jedoch werden einige wichtige Lebensmittelgruppen, wie Leguminosen (aufgrund der Gefahr einer erhöhten Gasbildung beim Kind), Milchprodukte und Fleischprodukte (aufgrund allergischer Reaktionen bei Säuglingen), von der Ernährung ausgeschlossen. Die Wahrscheinlichkeit, eine Anämie zu entwickeln, nimmt signifikant zu.
Als Grund für die späte Diagnose einer postpartalen Anämie wird eine Verlagerung des Fokus der Aufmerksamkeit vom Zustand der Mutter auf das Kind, insbesondere bei der jüngsten Mutter, angesehen. Die Besonderheiten der Gesundheit des Babys sorgen sich mehr um ihr Wohlbefinden, und der Symptomkomplex Anämie - Schwindel, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Konzentrationsminderung, Blässe der Haut - wird meistens als Folge von Erschöpfung bei der Pflege eines Neugeborenen wahrgenommen.
Ein weiterer Grund für die Prävalenz der Eisenmangelanämie der Laktation ist mit der falschen Meinung über die Wirkung von in die Muttermilch dringenden Eisensupplementen auf die Arbeit des Gastrointestinaltrakts eines Kindes verbunden. Diese Einschätzung wird von Experten nicht bestätigt, und bei der Diagnose einer Eisenmangelanämie sind die von einem Spezialisten verordneten Arzneimittel und Vitamin-Mineral-Komplexe obligatorisch.

Anämie der Wechseljahre

Anämie während der Menopause bei Frauen ist ein ziemlich häufiges Ereignis. Eine hormonelle Umstrukturierung, die Auswirkungen von Menstruation, Schwangerschaft, Geburt, verschiedenen Funktionsstörungen und chirurgischen Eingriffen verursachen eine chronische Anämie, die sich vor dem Hintergrund klimakterischer Veränderungen im Körper verschlimmert.
Die provokante Rolle spielt auch die Einschränkung der Ernährung, unausgewogene Ernährungsgewohnheiten von Frauen, die die Geschwindigkeit der Gewichtszunahme aufgrund von Schwankungen im Hormonhaushalt in der prämenopausalen Phase und direkt in der Menopause verringern wollen.
Im Alter der Wechseljahre nimmt auch die Menge an Ferritin im Körper ab, was einen zusätzlichen Faktor bei der Entwicklung einer Anämie darstellt.
Schwankungen des Wohlbefindens, Müdigkeit, Reizbarkeit, Schwindel werden oft als Symptome des Beginns der Menopause wahrgenommen, was zu einer späten Diagnose einer Anämie führt.

Anämie bei Kindern

Nach Untersuchungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden 82% der Kinder an Anämie mit unterschiedlichem Schweregrad. Ein niedriger Hämoglobin- und Eisenmangel bei verschiedenen Ursachen führt zu einer Beeinträchtigung der geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes. Die Hauptursachen für Anämie in der Kindheit sind:

• Mangel an ausgewogener Ernährung;
• Verletzungen der Eisenaufnahme im Gastrointestinaltrakt;
• Funktionsstörung der Regulation des Vitaminstoffwechsels;
• parasitäre Krankheiten;
• Dysbakteriose, Gastritis, Gastroduodenitis und andere Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• hormonelle Ungleichgewichte;
• Umweltfaktoren: Vergiftung durch Schwermetalle, Luftverschmutzung, Wasser, Lebensmittel usw.

Der Eisenbedarf variiert bei den Kindern je nach Alter und korreliert bei Erreichen der Pubertät mit dem Geschlecht. Die Therapie einer mangelhaften Anämie bei Kindern mit ausgewogener Ernährung ist nicht immer wirksam. Daher bevorzugen Experten die Regulierung mit Hilfe von Arzneimitteln, die die Abgabe der erforderlichen Dosis an Spurenelementen im Körper des Kindes gewährleisten.

Säuglingsanämie

Ein Neugeborenes wird mit einer bestimmten Menge Eisen geboren, das während der Entwicklung des Fötus aus dem Körper der Mutter gewonnen wird. Die Kombination der Unvollkommenheiten der eigenen Blutbildung und des schnellen körperlichen Wachstums führt zu einer physiologischen Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut gesunder Kinder, die zur richtigen Zeit, im Alter von 4 bis 5 Monaten, und bei Frühgeborenen - im Alter von 3 Monaten - geboren wurden.
Künstliche und Mischfütterung gelten als Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Anämie erhöhen. Der Hämoglobin-Mangel entwickelt sich besonders schnell, wenn Muttermilch und / oder künstliche Mischungen durch Kuh-, Ziegenmilch-, Getreide- und andere Erzeugnisse innerhalb eines Zeitraums von 9-12 Monaten ersetzt werden.
Symptome einer Anämie bei Kindern unter einem Jahr sind:

• Blässe der Haut, da die Haut noch sehr dünn ist, erhöht sich die "Transparenz", "Zyanose" der Haut;
• Angst, unbegründetes Weinen;
• Schlafstörungen;
• verminderter Appetit;
• Haarausfall außerhalb des physiologischen Rahmens des Haaransatzes;
• häufiges Aufstoßen;
• geringe Gewichtszunahme;
• Erst in der körperlichen, dann in der psychoemotionalen Entwicklung, dem Verlust des Interesses, der Ausdruckslosigkeit des Wiederbelebungskomplexes usw.

Die Besonderheit von Kindern dieses Alters ist die Fähigkeit zu einer hohen (bis zu 70%) Aufnahme von Eisen aus der Nahrung, so dass nicht alle Fälle von Anämie, also Kinderärzte, die Notwendigkeit der Verschreibung von Medikamenten sehen, beschränkt auf die Korrektur der Ernährung des Babys, die Umstellung auf das vollständige Stillen und die Auswahl der geeigneten Ersatzmischung. Bei schwerer Anämie werden Eisenpräparate in der Altersdosis vorgeschrieben, beispielsweise Ferrum Lek oder Maltofer in Form von Siruptropfen.
Bei der Diagnose einer schweren Anämie können die Gründe nicht in der Ernährung liegen, sondern in Krankheiten, Pathologien und Fehlfunktionen des Körpers des Kindes. Anämie kann auch durch Erbkrankheiten verursacht werden. Einige erbliche Entwicklungsstörungen und -krankheiten sind durch eine Abnahme der Eisenkonzentration, Spektrozytopenie, Insuffizienz des hämatopoetischen Systems usw. gekennzeichnet. Bei anhaltend niedrigen Hämoglobinwerten sind eine obligatorische Untersuchung von Kindern und eine Korrektur der Primärerkrankung erforderlich.

Anämie von Vorschulkindern

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Eine groß angelegte Studie aus dem Jahr 2010 zeigte, dass bei Vorschulkindern häufig Eisenmangelanämie auftritt: Jedes zweite Kind leidet an Hämoglobinmangel aufgrund eines niedrigen Eisengehalts. In der Ätiologie dieses Phänomens können verschiedene Faktoren, aber die häufigsten - die Folgen einer unkorrigierten Anämie im ersten Lebensjahr sein.
Der zweite Faktor, der bei Vorschulkindern Anämie auslöst, wird häufig mit dem ersten Faktor kombiniert. Eine schlecht ausgewogene Ernährung, Mangel an Eiweiß (Fleischprodukte) und Vitaminen (Gemüse) ist häufig darauf zurückzuführen, dass das Kind nur ungern Fleisch und Gemüse zu sich nimmt und Halbfabrikate und Süßigkeiten bevorzugt. Es ist nur eine Frage der Erziehung und Aufmerksamkeit der Eltern für eine gesunde Ernährung, ohne dass von früh auf alternative Produkte zur Verfügung gestellt werden, was auch die Überführung von Familienmitgliedern in eine rational zusammengesetzte Diät erfordert.
Wenn die Diät den Altersnormen entspricht und das Kind Anzeichen einer Anämie (Blässe, trockene Haut, schnelle Ermüdung, Appetitlosigkeit, erhöhte Brüchigkeit der Nagelplatten usw.) aufweist, sollte ein Spezialist untersucht werden. Trotz der Tatsache, dass bei 9 von 10 Vorschulkindern mit diagnostizierter Anämie dies durch Eisenmangel verursacht wird, liegt die Ursache bei 10% der Anämie bei Erkrankungen und Pathologien (Zöliakie, Leukämie usw.).

Anämie bei Kindern im Grundschulalter

Hämoglobinwerte im Blut von Kindern zwischen 7 und 11 Jahren - 130 g / l. Manifestationen der Anämie in dieser Altersperiode nehmen allmählich zu. Zu den Anzeichen einer sich entwickelnden Anämie gehören neben den Symptomen einer Anämie bei Vorschulkindern ein Konzentrationsabfall, häufige akute respiratorische Virus- und Bakterienerkrankungen sowie Müdigkeit, die die Ergebnisse der Bildungstätigkeit beeinflussen können.
Ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung von Anämie bei Kindern, die an allgemeinbildenden Schulen teilnehmen, ist die mangelnde Kontrolle der Ernährung. In dieser Altersperiode wird ein ausreichender Grad an Eisenabsorption aus der Nahrung aufgenommen, die in den Körper gelangt (bis zu 10%, im Alter eines Erwachsenen auf 3%). Daher dient eine gut organisierte Mahlzeit mit reichhaltigen Vitaminen und Mikroelementen im Kern der Vorbeugung und Korrektur von Eisenmangelanämie..
Hypodynamie, begrenzte Exposition im Freien, Vorliebe für Spiele im Haus, insbesondere bei Tablets, Smartphones usw., die einen längeren Aufenthalt in einer statischen Position vorschreiben, verursachen ebenfalls Anämie.

Anämie der Pubertät

Die Jugendphase ist gefährlich für die Entwicklung einer Anämie, insbesondere bei Mädchen mit Beginn der Menstruation, die durch eine periodische Abnahme des Hämoglobins mit Blutverlust gekennzeichnet ist. Der zweite Faktor, der die Entstehung einer Anämie bei jugendlichen Mädchen auslöst, hängt mit der Konzentration auf das eigene Erscheinungsbild zusammen, das Streben nach verschiedenen Diäten, die Verringerung der täglichen Ernährung und die Beseitigung der notwendigen Gesundheitsprodukte.
Rasantes Wachstum, intensiver Sport, schlechte Ernährung und Anämie der vorangegangenen Periode wirken sich auch auf Jugendliche beiderlei Geschlechts aus. Symptome einer Anämie im Jugendalter sind ein Blaustich der Augensklera, eine Änderung der Form der Nägel (die becherförmige Form der Nagelplatte), eine Funktionsstörung des Verdauungssystems, Geschmacksstörungen und Geruch.
Ausgeprägte Formen der Krankheit im Jugendalter erfordern eine medikamentöse Therapie. Eine Änderung der Blutformel wird in der Regel frühestens 10-12 Tage nach Beginn der Behandlung bemerkt. Nach 6-8 Wochen werden Anzeichen einer klinischen Genesung unter Beachtung der Verschreibungspflicht beobachtet.

Ursachen von Anämie

Anämie ist durch eine Abnahme der Konzentration von Hämoglobin und roten Blutkörperchen pro Bluteinheit gekennzeichnet. Der Hauptzweck von Erythrozyten ist die Teilnahme am Gasaustausch, Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid sowie Nährstoffen und Stoffwechselprodukten zu Zellen und Geweben zur weiteren Verarbeitung.
Der Erythrozyt ist mit Hämoglobin gefüllt, einem Protein, das den Erythrozyten und blutrote Farbe gibt. Die Zusammensetzung des Hämoglobins besteht aus Eisen, und daher führt sein Mangel im Körper zu einer häufigen Häufigkeit von Eisenmangelanämie bei allen Arten dieser Erkrankung.
Es gibt drei Hauptfaktoren für die Entwicklung einer Anämie:

• akuter oder chronischer Blutverlust;
• Hämolyse, Zerstörung der roten Blutkörperchen;
• Abnahme der Produktion von roten Blutkörperchen durch das Knochenmark.

Für eine Vielzahl von Faktoren und Ursachen der folgenden Arten von Anämie:

• Lebensmittel, die mit einem Mangel an Nahrung oder einem allgemeinen Mangel an Lebensmitteln verbunden sind;
• körperliche (Trauma, Operation, Geburt, Erfrierungen, Verbrennungen usw.);
• genetische Ätiologie;
• infektiöse, sekundäre Anämie bei Erkrankungen wie Virushepatitis, Zirrhose, Leberentuberkulose, Glomerulonephritis, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Ulcus pepticum des Gastrointestinaltrakts, Kolitis, Gastritis, Morbus Crohn), rheumatoider Arthritis, systemischer Lupus, Nachbarkatarrenszenario.
• infektiös (bei Virus-, Bakterien-, Parasiten- und Protozoenerkrankungen);
• Vergiftung mit giftigen Substanzen und Medikamenten, auch während eines langen, insbesondere unkontrollierten Therapieverlaufs (Antibiotikatherapie, Zytostatika, nichtsteroidale Antirheumatika, Antithyreose, Antiepileptika);
• Exposition gegenüber radioaktiven Wellen.

Einstufung der Anämie

Die Einstufung des anämischen Zustands basiert auf verschiedenen Anzeichen, die die Ätiologie, Mechanismen der Krankheitsentwicklung, das Stadium der Anämie und diagnostische Indikatoren beschreiben.

Klassifizierung nach Schweregrad

Der Schweregrad der Anämie basiert auf Bluttestergebnissen und hängt von Alter, Geschlecht und physiologischer Periode ab.
Normalerweise betragen die Hämoglobinwerte bei einem gesunden Erwachsenen zwischen 130 und 160 g / l Blut, bei einer Frau 120 bis 140 g / l und in der Trächtigkeitsdauer 110 bis 130 g / l.
Ein milder Grad wird diagnostiziert, wenn die Hämoglobinkonzentration bei beiden Geschlechtern bis zu 90 g / l beträgt, mit einem durchschnittlichen Index, der dem Bereich von 70 bis 90 g / l entspricht. Ein schwerer Anämiegrad ist durch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels unterhalb der Grenze von 70 g / l gekennzeichnet.

Klassifizierung der Arten nach dem Mechanismus der Staatsentwicklung

Bei der Pathogenese der Anämie gibt es drei Faktoren, die einzeln oder zusammen wirken können:

• akuter oder chronischer Blutverlust;
• Verletzungen des hämatopoetischen Systems, die Produktion roter Blutkörperchen durch das Knochenmark (Eisenmangel, Nieren, aplastische Anämie, Mangelanämie mit Mangel an Vitamin B12 und / oder Folsäure);
• erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen vor dem Ende der Operation (120 Tage) aufgrund genetischer Faktoren, Autoimmunkrankheiten.

Farbklassifizierung

Der Farbindikator dient als Indikator für die Erythrozytensättigung mit Hämoglobin und wird im Blutanalyseverfahren anhand einer speziellen Formel berechnet.
Bei hypochromen Formen mit einer schwachen roten Blutkörperchenfarbe wird ein Farbindex unter 0,80 festgestellt.
Die normochrome Form mit einem Farbindikator im normalen Bereich wird durch den Bereich von 0,80 bis 1,05 bestimmt.
Die hyperchrome Form mit übermäßiger Hämoglobinsättigung entspricht einem Farbindex von mehr als 1,05.

Morphologische Klassifizierung

Die Größe der roten Blutkörperchen ist ein wichtiger Indikator für die Diagnose der Anämieursache. Verschiedene Größen der roten Blutkörperchen können auf die Ätiologie und Pathogenese des Zustands hindeuten. Normalerweise werden Erythrozyten mit einem Durchmesser von 7 bis 8,2 Mikrometern produziert. Die folgenden Sorten werden auf der Grundlage der Bestimmung der Größe der vorherrschenden Erythrozytenzahl im Blut unterschieden:

• Mikrozyten, Erythrozyten-Durchmesser von weniger als 7 Mikron, deuten auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Eisenmangels hin;
• normozytären Typs, die Größe der roten Blutkörperchen von 7 bis 8,2 Mikron. Die Normozytose ist ein Zeichen für eine post-gemogitscheskoje Form;
• Makrocytose mit einer Größe der roten Blutkörperchen von mehr als 8,2 und weniger als 11 Mikrometern weist in der Regel auf einen Mangel an Vitamin B12 (schädliche Form) oder Folsäure hin;
• Megalozytose, megalozytische (megaloblastische) Form, bei der der Durchmesser der Erythrozyten mehr als 11 μm beträgt, entspricht den schweren Stadien einiger Formen, Störungen bei der Bildung roter Blutkörperchen usw.

Einstufung basierend auf der Beurteilung der Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks

Der Grad der Erythropoese, die Fähigkeit des roten Knochenmarks, rote Blutkörperchen zu bilden, wird anhand des quantitativen Indikators für Retikulozyten, Vorläuferzellen oder "unreife" Erythrozyten beurteilt, der als Hauptkriterium bei der Beurteilung der Regenerationsfähigkeit von Knochenmarkgewebe gilt und ein wichtiger Faktor für die Vorhersage des Behandlungszustands des Patienten ist. Die normale Retikulozytenkonzentration ist ein Indikator von 0,5-1,2% der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen pro Bluteinheit.
Abhängig von der Höhe der Retikulozyten werden folgende Formen unterschieden:

• regenerativ, was die normale Erholungsfähigkeit des Knochenmarks anzeigt. Die Menge der Retikulozyten 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ mit einer Konzentration unreifer Erythrozyten unter 0,5%, was auf eine verringerte Fähigkeit des Knochenmarks zur Selbstwiederherstellung hindeutet;
• Hyperregenerator, Retikulozytenindex mehr als 2%;
• Eine aplastische Anämie wird durch Verringerung der Konzentration unreifer Erythrozyten von weniger als 0,2% unter der Masse aller roten Blutkörperchen diagnostiziert und ist ein Zeichen einer starken Unterdrückung der Regenerationsfähigkeit.

Eisenmangelanämie (IDA)

Eisenmangel macht bis zu 90% aller Sorten anämischer Zustände aus. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leidet jeder sechste Mann und jede dritte Frau weltweit an dieser Form.
Hämoglobin ist eine komplexe Proteinverbindung mit Eisen in der Zusammensetzung, die reversibel an Sauerstoffmoleküle gebunden werden kann. Dies ist die Grundlage für den Transport von Sauerstoff aus der Lunge in die Körpergewebe.
Eisenmangel ist eine hypochrome Anämie, mit Anzeichen einer Mikrozytose, roten Blutkörperchen mit einem im Blutrezept unterhalb des Normalwerts liegenden Durchmesser, der mit Eisenmangel assoziiert ist, dem Grundelement für die Bildung von Hämoglobin, das den Hohlraum der roten Blutkörperchen füllt und rot färbt.
Eisen ist ein wichtiges Spurenelement, das an vielen Stoffwechselvorgängen, dem Austausch von Nährstoffen und dem Gasaustausch des Körpers beteiligt ist. Tagsüber verbraucht ein Erwachsener 20-25 mg Eisen, während der Gesamtbestand dieses Elements im Körper etwa 4 g beträgt.

Gründe für die Entwicklung von IDA

Die Gründe für die Entwicklung dieser Zustandsform schließen Faktoren verschiedener Ursachen ein.
Eisenstörungen:

• unausgewogene Ernährung, strenger Vegetarismus ohne Ausgleich für eisenhaltige Lebensmittel, Hunger, Diäten, Medikamente, Drogen und andere Substanzen, die den Hunger unterdrücken, Appetitstörungen aufgrund von körperlichen oder psychoemotionalen Erkrankungen;
• sozioökonomische Ursachen für Unterernährung, Mangel an Nahrung.

Verstöße gegen den Prozess der Absorption, Absorption von Eisen:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Colitis, Magengeschwür, Organresektion).

Das Ungleichgewicht von Verbrauch und Eisenaufnahme aufgrund erhöhter Körperbedürfnisse:

• Schwangerschaft, Stillzeit;
• Alter der pubertären körperlichen Wachstumsspitzen;
• chronische Krankheiten, die Hypoxie hervorrufen (Bronchitis, obstruktive Lungenerkrankung, Herzfehler und andere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Atmungsorgane);
• Erkrankungen mit eitral-nekrotischen Prozessen: Sepsis, Gewebeabszesse, Bronchiektasien usw.

Eisenverlust durch den Körper, akut oder chronisch posthämorrhagisch:

• mit pulmonaler Blutung (Tuberkulose, Tumorbildung in der Lunge);
• bei gastrointestinalen Blutungen, die mit Magengeschwüren, Zwölffingerdarmgeschwüren, Magen- und Darmkrebs einhergehen, ausgeprägte Erosion der Magen-Darm-Schleimhaut, Krampfadern der Speiseröhre, Rektum, Hämorrhoiden, Darmwurminvasion, nicht spezifizierter ulzerativer Kolitis und anderen;
• mit Gebärmutterblutungen (starke Menstruation, Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhals, Gebärmutterhals, Myome, Unterbrechung der Plazenta während der Schwangerschaft oder während der Geburt, Eileiterschwangerschaft während der Vertreibungsphase, Geburtsverletzungen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses);
• Blutungen mit Lokalisation in den Nieren (Tumorbildung in den Nieren, tuberkulöse Veränderungen in den Nieren);
• Blutungen, einschließlich innerer und verborgener, aufgrund von Verletzungen, Blutverlust bei Verbrennungen, Erfrierungen, bei geplanten und Notfalloperationen usw.

Symptome von IDA

Das klinische Bild des Eisenmangels wird durch das anämische und sideropenische Syndrom gebildet, das hauptsächlich durch einen unzureichenden Gasaustausch im Körpergewebe verursacht wird.
Symptome eines anämischen Syndroms sind:

• allgemeines Unwohlsein, chronische Müdigkeit;
• Schwäche, Unfähigkeit, länger anhaltenden physischen und psychischen Stress zu ertragen;
• Aufmerksamkeitsdefizit-Störung, Konzentrationsstörungen, Starrheit;
• Reizbarkeit;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel, manchmal Ohnmacht;
• Schläfrigkeit und Schlafstörungen;
• Atemnot, schnelle Herzfrequenz wie bei körperlicher und / oder psycho-emotionaler Belastung und in Ruhe;
• schwarzer Stuhl (für Blutungen im Magen-Darm-Trakt).

Das sideropenische Syndrom zeichnet sich durch folgende Erscheinungsformen aus:

• Perversion von Geschmackspräferenzen, Verlangen nach Kreide, Ton, rohem Fleisch usw.;
• Geruchs- verzerrung, Lust, Farbe zu riechen, Haushaltschemikalien, geruchsintensive Substanzen (Aceton, Benzin, Waschpulver usw.);
• Sprödigkeit, trockenes Haar, kein Glanz;
• weiße Flecken auf der Nagelplatte der Hände;
• trockene Haut, Peeling;
• Blässe der Haut, manchmal - blaue Sklera;
• das Vorhandensein von Cheilitis (Risse, "Zade") in den Lippenwinkeln.

In den schweren Stadien der IDA werden neurologische Symptome beobachtet: Kribbeln, Taubheitsgefühl der Extremitäten, Schluckbeschwerden, Schwächung der Blasenkontrolle usw.

IDA diagnostizieren

Die Diagnose einer Eisenmangelanämie beruht auf einer externen Untersuchung, einer Auswertung der Ergebnisse von Laborblutuntersuchungen und einer instrumentellen Untersuchung des Patienten.
Bei der äußerlichen medizinischen Untersuchung und dem Sammeln der Anamnese ist auf den Zustand der Haut, der Schleimoberflächen des Mundes und der Lippen sowie auf die Größe der Milz beim Abtasten zu achten.
Vollständiges Blutbild im klassischen Krankheitsbild der IDA zeigt eine Abnahme der Konzentration von Erythrozyten und Hämoglobin im Verhältnis zu Alter und Geschlechtsnormen, das Vorhandensein von roten Blutzellen verschiedener Größe (Poikilozytose), das Vorhandensein von Mikrozytose, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen mit einem Durchmesser von weniger als 7,2 µm, hypochrom, schlecht exprimierte Farbe der Erythrozyten, niedriger Farbindex.
Die Ergebnisse biochemischer Bluttests für IDA weisen die folgenden Indikatoren auf:

• reduzierte Konzentration von Ferritin, einem Protein, das im Körper als Eisendepot wirkt;
• niedrige Eisenkonzentrationen im Serum;
• erhöhte Eisenbindungskapazität von Blutserum.

Die IDA-Diagnose beschränkt sich nicht auf die Erkennung von Eisenmangel. Um eine wirksame Korrektur des Zustands nach der Erfassung der Anamnese durchzuführen, ordnet ein Spezialist gegebenenfalls instrumentelle Studien zu, um die Pathogenese der Erkrankung aufzuklären. Zu instrumentellen Studien in diesem Fall gehören:

• Fibrogastroduodenoskopie, Untersuchung der Schleimhaut der Speiseröhre, der Magenwände, Zwölffingerdarmgeschwüre;
• Ultraschalluntersuchung der Leber, der Nieren und der weiblichen Fortpflanzungsorgane;
• Koloskopie, Untersuchung der Dickdarmwände;
• Computertomographietechniken;
• Röntgenuntersuchung der Lunge.

Behandlung der Anämie der Eisenmangel-Ätiologie

Je nach Stadium und Pathogenese der IDA wird die Therapie durch diätetische Korrektur, Medikation, chirurgische Maßnahmen zur Beseitigung der Ursachen des Blutverlusts oder eine Kombination von Methoden ausgewählt.

Die Diät der klinischen Ernährung mit Eisenmangel

Mit der Nahrung aufgenommenes Eisen wird in Häm-, Tier- und Nicht-Häm-Eisen pflanzlichen Ursprungs unterteilt. Die Häm-Varietät wird viel besser aufgenommen und ihr Nährstoffmangel, beispielsweise bei Vegetariern, führt zur Entwicklung von IDA.
Die zur Korrektur von Eisenmangel empfohlenen Produkte umfassen Folgendes:

• Hämgruppe in der Reihenfolge abnehmender Mengen an Eisen: Rinderleber, Rinderzunge, Kaninchenfleisch, Putenfleisch, Gänsefleisch, Rindfleisch, einige Fischsorten;
• Nicht-Häm-Gruppe: getrocknete Pilze, frische Erbsen, Buchweizen, Hafer und Hafer, frische Pilze, Aprikosen, Birnen, Äpfel, Pflaumen, Kirschen, Rüben usw.

Trotz des offensichtlich hohen Werts der Studie über die Zusammensetzung des Eisengehalts in Gemüse, Früchten und Erzeugnissen pflanzlichen Ursprungs ist die Eisenaufnahme von ihnen mit 1-3% der Gesamtmenge unbedeutend, insbesondere im Vergleich zu Erzeugnissen tierischen Ursprungs. So kann der Körper beim Verzehr von Rindfleisch bis zu 12% des im Fleisch enthaltenen Elements aufnehmen.
Wenn Sie IDA mit einer Diät korrigieren, sollten Sie den Gehalt an Lebensmitteln, die reich an Vitamin C und Eiweiß (Fleisch) sind, erhöhen und den Konsum von Eiern, Speisesalz, koffeinhaltigen Getränken und kalziumreichen Lebensmitteln aufgrund der Assimilation von Eisen mit der Nahrung reduzieren.

Drogentherapie

In mittelschweren und schweren Formen wird eine therapeutische Diät mit der Verschreibung von Medikamenten kombiniert, die Eisen in leicht verdaulicher Form liefern. Arzneimittel unterscheiden sich in der Art der Verbindung, der Dosierung und der Darreichungsform: Tabletten, Dragees, Sirupe, Tropfen, Kapseln, Injektionslösungen.
Vorbereitungen für die orale Verabreichung werden eine Stunde vor einer Mahlzeit oder zwei Stunden später wegen der Eisenaufnahme aufgenommen, während koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee) nicht als Flüssigkeit empfohlen werden, die die Aufnahme erleichtern, da sie die Aufnahme des Elements beeinflussen. Das Intervall zwischen den Dosen der Medikamente sollte mindestens 4 Stunden betragen. Die unabhängige Verabreichung von Medikamenten kann sowohl Nebenwirkungen einer falsch gewählten Form oder Dosierung als auch Eisenvergiftung verursachen.
Die Dosierung von Medikamenten und die Form der Freisetzung wird vom Spezialisten festgelegt, wobei das Alter, das Stadium der Erkrankung, die Ursachen des Zustands, das klinische Gesamtbild und die individuellen Merkmale des Patienten im Mittelpunkt stehen. Die Dosen können während des Behandlungsverlaufs entsprechend den Ergebnissen von Zwischen- oder Kontrollbluttests und / oder dem Wohlbefinden des Patienten angepasst werden.
Eisenpräparate nehmen im Verlauf der Behandlung 3-4 Wochen bis zu mehreren Monaten mit periodischer Überwachung der Hämoglobinwerte ein.
Unter den Medikamenten, die Eisen liefern, stoßen sie oral mit zwei - und dreiwertigen Eisenformen aus. Derzeit wird laut der Forschung zweiwertiges Eisen als die bevorzugte Form für die orale Verabreichung angesehen, aufgrund der höheren Aufnahmefähigkeit im Körper und einer sanften Wirkung auf den Magen.
Bei Kindern werden eisenhaltige Produkte in Form von Tropfen und Sirupen freigesetzt, was sowohl auf die altersbedingten Merkmale der Einnahme der Medikamente als auch auf einen kürzeren Therapieverlauf als bei Erwachsenen zurückzuführen ist, da die Aufnahme von Eisen aus der Nahrung zugenommen hat. Wenn Sie Kapseln, Pillen und Tabletten einnehmen können, sollten Sie festen Formen eisenhaltiger Arzneimittel den Vorzug geben, da die Flüssigkeit bei längerem Gebrauch den Zahnschmelz negativ beeinflussen und eine Verdunkelung bewirken kann.
Zu den beliebtesten Pillenformen gehören die folgenden Medikamente: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (Eiseneisenform) und Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek mit dreiwertigem Eisen.
Orale Formen werden mit der Einnahme von Vitamin C (Ascorbinsäure) in der vom Arzt verordneten Dosierung kombiniert, um die Resorption zu verbessern.
Intramuskuläre und intravenöse Injektionen von Eisenpräparaten werden in begrenzten Situationen verschrieben, z.

• schweres Stadium der Anämie;
• die Unwirksamkeit des Verlaufs der oralen Einnahme von Drogen;
• das Vorhandensein spezifischer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, bei denen die orale Verabreichung den Zustand des Patienten verschlechtern kann (bei akuter Gastritis, Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür, nicht spezifischer Colitis ulcerosa, Morbus Crohn usw.);
• mit individueller Intoleranz gegenüber oralen Formen von Eisenpräparaten;
• in Situationen, in denen eine Notfallsättigung des Körpers mit Eisen erforderlich ist, beispielsweise mit erheblichem Blutverlust aufgrund einer Verletzung oder vor einer Operation.

Die intravenöse und intramuskuläre Einführung von Eisenpräparaten kann zu einer Intoleranzreaktion führen, weshalb ein ähnlicher Therapieverlauf ausschließlich unter der Aufsicht eines Spezialisten in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt wird. Die nachteiligen Auswirkungen der intramuskulären Injektion von eisenhaltigen Flüssigkeiten umfassen die subkutane Ablagerung von Hämosiderin an der Injektionsstelle. Dunkle Flecken auf der Haut an den Injektionsstellen können anderthalb bis fünf Jahre dauern.
Eisenmangelanämie spricht gut auf eine medikamentöse Therapie an, abhängig von der vorgeschriebenen Dosis und Behandlungsdauer. Wenn die primäre Ätiologie der Erkrankung jedoch primär schwere Erkrankungen und Störungen umfasst, wird die Therapie symptomatisch und wirkt kurzfristig.
Um Ursachen wie innere Blutungen zu beseitigen, wird die Eisenmangelanämie in hämorrhagischer Form mit chirurgischen Methoden behandelt. Durch chirurgische Eingriffe kann der Hauptfaktor akuter oder chronischer Blutungen beseitigt werden, um den Blutverlust zu stoppen. Bei inneren Blutungen des Gastrointestinaltrakts werden mit fibrogastroduodenoskopischen Verfahren oder Koloskopie der Blutungsbereich und Maßnahmen zu dessen Unterbindung identifiziert, z. B. Abschneiden eines Polypen, Koagulation des Geschwürs.
Bei inneren Blutungen der Peritoneal- und Fortpflanzungsorgane bei Frauen wird die laparoskopische Interventionsmethode angewendet.
Die Verfahren der Notfallbehandlung umfassen die Transfusion von roten Blutkörperchen des Spenders, um die Konzentration der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins pro Bluteinheit schnell wiederherzustellen.
Die Prävention von Eisenmangel gilt als ausgewogene Ernährung und rechtzeitige diagnostische und therapeutische Maßnahmen zum Erhalt der Gesundheit.

Anämie mit Cobalamin- oder Vitamin-B12-Mangel

Mängel sind nicht auf die Eisenmangelanämie beschränkt. Perniziöse Anämie ist eine Erkrankung, die vor dem Hintergrund einer Verletzung der Absorption von Vitamin B12, einer unzureichenden Versorgung, eines erhöhten Konsums, Anomalien bei der Synthese von Schutzproteinen oder Lebererkrankungen auftritt, die die Ansammlung und Speicherung von Cobalamin verhindern. Bei der Ptogenese dieser Form wird auch eine häufige Kombination mit Folsäuremangel festgestellt.
Zu den Ursachen dieser mangelhaften Form gehören folgende:

• Vitamin B12-Mangel in Lebensmitteln. Normalerweise enthält die Leber Reserven an Cobalamin, die den Bedarf des Körpers für 2-4 Jahre decken können. Für den Nahrungsmittelfaktor muss ein Vitamin-B12-Mangel ausgeprägt und verlängert werden (Fasten, eine eintönige Diät);
• Verletzungen der Synthese des internen Faktors Castle oder Gastromucoprotein, ein Protein, das Cobalamin vor den negativen Auswirkungen der Darmflora schützt und an der Vitaminaufnahme durch die Darmwände beteiligt ist. Diese Abweichung kann bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts beobachtet werden (atrophische Gastritis, Gastrektomie, Tumore des Magens und Darms);
• Funktionsstörungen des Darms durch schwere Dysbakteriose, Parasitose, helminthische Invasionen, Darminfektionskrankheiten;
• Erhöhter Körperbedarf an Cobalamin: die Schwangerschaftsdauer, insbesondere bei Mehrlingsschwangerschaften, das Stadium des schnellen Wachstums (Säuglingsalter, Pubertät), übermäßige körperliche Betätigung ohne Anpassung der Ernährung an die Bedürfnisse des Körpers;
• Abnahme der Leberablagerung aufgrund von Krankheiten, die die Gewebestruktur verletzen, z. B. Zirrhose.

Symptome der schädlichen Form

Das klinische Bild von Vitamin-B12-Mangel und Folsäure umfasst anämische, gastrointestinale und neuralgische Syndrome.
Zu dem anämischen Symptomkomplex mit dieser Art von Mangel gehören insbesondere spezifische Symptome wie Gelbfärbung der Haut und Sklera und erhöhter Blutdruck. Andere Manifestationen sind für IDA charakteristisch: Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Atemnot, schneller Herzschlag (situativ), Tachykardie usw.
Zu den Symptomen im Zusammenhang mit dem Funktionieren des Gastrointestinaltrakts gehören die folgenden Symptome der Atrophie der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts und der Mundhöhle:

• rote, "glänzende" Sprache, oft mit Beschwerden über ein brennendes Gefühl auf der Oberfläche;
• die Erscheinungen der aphthösen Stomatitis, Ulzerationen der Mundschleimhaut;
• Appetitstörungen: Abnahme bis zur völligen Abwesenheit;
• Schweregefühl im Magen nach dem Essen;
• Gewichtsverlust beim Patienten in der nahen Geschichte;
• Verletzungen, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Verstopfung, Schmerzen im Enddarm;
• Hepatomegalie, eine Zunahme der Lebergröße.

Das neuralgische Syndrom mit Vitamin-B12-Mangel besteht aus den folgenden Manifestationen:

• Schwächegefühl in den unteren Gliedmaßen bei schwerer körperlicher Anstrengung;
• Taubheitsgefühl, Kribbeln, "Gänsehaut" auf der Oberfläche der Hände und Füße;
• reduzierte periphere Empfindlichkeit;
• Muskelatrophie der Beine;
• krampfhafte Manifestationen, Muskelkrämpfe usw.

Diagnose eines Cobalamin-Mangels

Zu den diagnostischen Maßnahmen gehören eine allgemeine ärztliche Untersuchung des Patienten, das Sammeln von Anamnese, Laborblutuntersuchungen und gegebenenfalls instrumentelle Untersuchungsmethoden.
Bei einer allgemeinen Blutuntersuchung werden folgende Änderungen festgestellt:

• Erythrozyten- und Hämoglobinwerte sanken relativ zur Altersgrenze;
• Hyperchromie, erhöhter Farbindex der Erythrozytenfärbung;
• Makrozytose der Erythrozyten, deren Überschuß im Durchmesser mehr als 8,0 µm beträgt;
• Poikilozytose, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen verschiedener Größe;
• Leukopenie, unzureichende Konzentration von Leukozyten;
• Lymphozytose, die die Grenzen normaler Lymphozytenwerte im Blut überschreitet;
• Thrombozytopenie, unzureichende Thrombozytenzahl pro Bluteinheit.

Untersuchungen von Blutproben mit der Methode der Biochemie zeigen Hyperbilirubinämie und Vitamin-B12-Mangel.
Um das Vorhandensein und den Schweregrad der Atrophie der Schleimhäute des Magens und Darms zu diagnostizieren und um mögliche Primärerkrankungen zu identifizieren, verwenden Sie instrumentelle Untersuchungsmethoden für Patienten:

• Fibrogastroduodenoskopie;
• Analyse von Biopsiematerial;
• Koloskopie;
• Irroskopie;
• Ultraschall der Leber

Behandlungsmethoden

In den meisten Fällen erfordert eine Anämie mit B12-Mangel einen Krankenhausaufenthalt oder eine stationäre Behandlung. Zur Therapie verschreiben sie zunächst eine Lebensmittelration mit Lebensmitteln, die mit Cobalamin und Folsäure (Leber, Rindfleisch, Makrele, Sardinen, Kabeljau, Käse usw.) gesättigt sind, und die zweite verwendet medikamentöse Unterstützung.
Bei Vorliegen neurologischer Symptome werden Cyanocobalamin-Injektionen intramuskulär in einer Überdosis verabreicht: 1000 µg täglich, bis die neurologischen Anzeichen eines Mangels verschwinden. In der Zukunft wird die Dosierung reduziert, jedoch wird mit der Diagnose einer sekundären Ätiologie die Medikation meist lebenslang verschrieben.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist der Patient verpflichtet, regelmäßige Routineuntersuchungen bei einem Therapeuten, Hämatologen und Gastrologen durchzuführen.

Aplastische Anämie: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Aplastische Anämie kann sowohl eine angeborene als auch eine erworbene Erkrankung sein, die sich unter dem Einfluss von inneren und äußeren Faktoren entwickelt. Die Erkrankung selbst ist auf eine Knochenmarkshypoplasie zurückzuführen, eine Abnahme der Fähigkeit, Blutzellen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen, Lymphozyten) zu produzieren.

Ursachen der aplastischen Form

Bei aplastischen, hypoplastischen Formen der Anämie können die folgenden Ursachen für diesen Zustand vorliegen:

• Stammzellendefekt;
• Unterdrückung des Prozesses der Hämopoese (Blutbildung);
• Insuffizienz der Hämopoese-Stimulationsfaktoren;
• Immun-, Autoimmunreaktionen;
• Insuffizienz von Eisen, Vitamin B12 oder deren Ausschluss vom Prozess der Hämopoese aufgrund von Verletzungen der Funktionen hämatopoetischer Gewebe und Organe.

Die Entwicklung von Erkrankungen, die eine aplastische oder hypoplastische Form hervorrufen, umfasst die folgenden Faktoren:

• Erbkrankheiten und genetische Pathologien;
• Einnahme bestimmter Medikamente aus Antibiotika-Gruppen, Zytostatika, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
• chemische Vergiftung (Benzole, Arsen usw.);
• Infektionskrankheiten der viralen Ätiologie (Parvovirus, Human Immunodeficiency Virus);
• Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis);
• schwerer Mangel an Cobalamin und Folsäure in der Ernährung.

Trotz der umfangreichen Liste der Krankheitsursachen bleibt in 50% der Fälle die Pathogenese der aplastischen Form unentdeckt.

Klinisches Bild

Der Schweregrad der Panzytopenie, der die Anzahl der Grundtypen von Blutzellen verringert, bestimmt den Schweregrad der Symptome. Die klinischen Anzeichen der aplastischen Form umfassen die folgenden Anzeichen:

• Tachykardie, Herzklopfen;
• blasse Haut, Schleimhäute;
• Kopfschmerzen;
• erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit;
• Kurzatmigkeit;
• Schwellung der unteren Extremitäten;
• Zahnfleischbluten;
• petechialer Hautausschlag in Form von kleinen roten Flecken auf der Haut, Tendenz zur leichten Bildung von Prellungen;
• häufige akute Infektionen, chronische Krankheiten als Folge einer verringerten allgemeinen Immunität und Leukozyteninsuffizienz;
• Erosion, Geschwüre an der inneren Oberfläche der Mundhöhle;
• Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augen als Zeichen für das Auftreten von Leberschäden.

Diagnoseverfahren

Feststellung der Diagnose anhand von Labormethoden zur Untersuchung verschiedener biologischer Flüssigkeiten und Gewebe und zur instrumentellen Untersuchung.
Bei der allgemeinen Analyse des Blutes wird eine verringerte Anzahl von Erythrozyten, Hämoglobin, Retikulozyten, Leukozyten und Blutplättchen festgestellt, wenn die Norm dem Farbindex und dem Hämoglobingehalt in Erythrozyten entspricht. Die Ergebnisse der biochemischen Studie zeigten einen Anstieg der Eisen-, Bilirubin-, Laktatdehydrogenase-, Transferrinsättigung mit Eisen im Serum um 100% der möglichen Werte.
Um die Diagnose zu klären, wird eine histologische Untersuchung des während der Punktion aus dem Knochenmark entnommenen Materials durchgeführt. Nach den Ergebnissen der Studie werden in der Regel die Unterentwicklung aller Triebe und der Ersatz von Knochenmark durch Fett festgestellt.

Behandlung der aplastischen Form

Anämie dieser Sorte kann nicht mit einer Diätkorrektur behandelt werden. Zunächst wird einem Patienten mit einer aplastischen Anämie eine selektive oder kombinierte Medikation in den folgenden Gruppen verschrieben:

• Immunsuppressiva;
• Glukokortikoide;
• Immunoglobuline Anti-Lymphozyten- und Antithrombozytenwirkung;
• Antimetabolika;
• Erythrozytenstammzellstimulanzien.

Mit der Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie werden nicht medikamentöse Behandlungsmethoden verschrieben:

• Knochenmarktransplantation;
• Blutplättchen-Transfusion von roten Blutkörperchen;
• Plasmamaphorese.

Die aplastische Anämie geht mit einer Abnahme der allgemeinen Immunität aufgrund eines Leukozytenmangels einher. Daher werden neben der allgemeinen Therapie ein aseptisches Umfeld, eine antiseptische Oberflächenbehandlung und ein fehlender Kontakt mit Trägern von Infektionskrankheiten empfohlen.
Bei Unzulänglichkeit der aufgeführten Behandlungsmethoden wird dem Patienten eine Operation der Splenektomie, Entfernung der Milz, verordnet. Da in diesem Organ die roten Blutkörperchen zusammenbrechen, kann durch dessen Entfernung der Allgemeinzustand des Patienten verbessert und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt werden.

Anämie: Präventionsmethoden

Die häufigste Form der Erkrankung, die Eisenmangelanämie, ist durch eine ausgewogene Ernährung mit einem Anstieg der Menge an eisenhaltigen Lebensmitteln in kritischen Zeiten vermeidbar. Ein wichtiger Faktor ist das Vorhandensein von Vitamin C, Cobalamin (Vitamin B12) und Folsäure in der Nahrung.
Wenn Sie Gefahr laufen, diese Form der Anämie zu entwickeln (Vegetarismus, Altersperioden des Wachstums, Schwangerschaft, Stillzeit, Frühgeborene, schwere Menstruationsblutungen, chronische und akute Erkrankungen), regelmäßige ärztliche Untersuchung, Bluttest auf quantitative und qualitative Indikatoren für Hämoglobin, Erythrozyten und weitere Drogenkonsum entsprechend der Bestellung von Spezialisten.