Herz zu behandeln

Anämie, selbst wenn sie als Blutkrankheit angesehen wird, spiegelt meistens das Bild der Funktionsstörung anderer Organe wider. Es ist wichtig, die Art der Anämie zu bestimmen und den Mechanismus ihrer Entwicklung richtig festzulegen, um die richtige Behandlungsstrategie zu wählen.

Anämie kann aus verschiedenen Gründen in Arten unterteilt werden. Für die Bequemlichkeit in der Medizin basiert die Einstufung von Anämie in der klinischen Praxis auf dem Farbindex. Ihr Wert ist in der Analyse leicht zu erkennen, er ist informativ bei der Diagnosestellung und zeigt direkt das Vorhandensein von Hämoglobinmangel an.

VERWEIS Der Farbindex von Blut zeigt ein Maß für die Sättigung von Erythrozyten mit Hämoglobinprotein. Der Normalwert wird als 1 angenommen, Abweichungen von 0,85 bis 1,1 sind jedoch zulässig.

Wenn ein Hämoglobinmangel mit einem normalen Farbindex von Blut auftritt, wird diese Art von Anämie als normochrome Anämie definiert. Es kann bei verschiedenen Krankheiten als Syndrom auftreten.

Rote Blutkörperchen, die lebensspendenden Sauerstoff transportieren, sollten ebenso vollständig mit der Umgebung in Kontakt sein, in der sie funktionieren. Ansonsten ist die Wirksamkeit ihrer Funktion reduziert. Daher ist es wichtig, nicht nur die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blutplasma (Hämatokrit) zu berücksichtigen, sondern auch die Anzahl der roten Blutkörperchen.

Erythrozyten, die in der Scheibenmitte abgeflacht und in beiden Ebenen konvex sind, liegen im Bereich von 7,2 bis 7,5 µm und gelten als normale Zellen (maximal wirksame rote Blutkörperchen), die Dicke in der Mitte sollte 1 µm nicht überschreiten, sie nimmt zu den Rändern hin zu. Dieses Formular bietet eine größere Oberfläche als die Kugel.

Wenn eine Anämie vor dem Hintergrund einer unveränderten Form der Erythrozyten auftritt, wird sie als Normozytose angesehen.

Die häufigste Gruppe von Anämien ist diejenige, die mit einer Verletzung des hämatopoetischen Systems verbunden ist, nämlich unzureichender Produktion von roten Blutkörperchen oder einem Mangel der Eisenaufnahme des Körpers, einer Verletzung der Mechanismen ihrer Absorption, Absorption und Ausscheidung. Die meisten dieser Anämietypen sind normochrom.

Die folgende Klassifizierung kann auf normochrome Anämien angewendet werden (je nach Art der Krankheiten, die dieses Syndrom verursacht haben):

aplastisch - verbunden mit der Unterdrückung des Blutes; hämolytisch - die Zerstörung der roten Blutkörperchen übertrifft ihre Bildung; posthämorrhagische Anämie - wird durch akuten Blutverlust verursacht; Anämie bei chronischen Erkrankungen (Nieren- oder Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen, verschiedene Tumore, Probleme mit dem Knochenmark).

Die Pathogenese (Prozedur) der Anämie mit einem konservierten Farbindex beinhaltet drei Hauptoptionen für die Entwicklung:

Der Verlust einer großen Anzahl von roten Blutkörperchen - Blutungen (Verletzungen, Verletzungen, Operationen, Geburten) und der Eisenmangel, der sich im Hintergrund entwickelt. Normozyten werden in unzureichenden Mengen gebildet oder die Hämoglobinsynthese wird beeinträchtigt. Rote Blutkörperchen werden zu schnell zerstört.

In solchen Fällen, in denen die Anämie verursachenden Faktoren lange Zeit wirksam sind, die Diagnose nicht gestellt wurde und keine geeignete Behandlung erfolgt, wird ein chronischer Verlauf der Anämie beobachtet.

Normochrome Anämien sind häufiger chronisch als Anämie anderer Typen, da sie mit Erkrankungen assoziiert sind, die sich über einen längeren Zeitraum entwickeln, mit chronischen Infektionen, mit Knochenmarkläsionen und Problemen des endokrinen Systems. Bei Funktionsstörungen dieser Organe nimmt die Produktion des Hormons Erythropoietin ab, das bei Sauerstoffmangel in Geweben für die Produktion von roten Blutkörperchen verantwortlich ist.

Wenn wir über hämorrhagische Anämie sprechen, die durch Blutungen entstanden ist, kann es chronisch sein, wenn die Blutung latent und sich wiederholend ist. Wenn der Prozess jedoch kontinuierlich und langwierig ist, ändert sich der Farbindex des Blutes, und die Anämie wird allmählich hypochrom, zum Beispiel bei schweren Menstruationsperioden, Magengeschwüren und Darmgeschwüren, Hämorrhoiden usw.

Manifestationen einer chronischen normochromen Anämie sind im Allgemeinen die gleichen wie bei akuten. Die Hauptunterschiede sind wie folgt:

Dauer des Kurses (länger als 2 Monate); die Anzahl der Leukozyten im Blut nimmt zu; ESR steigt an; Die Serumferritinkonzentration ist normal oder erhöht; Möglicher längerer leichter Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen in den Knochen.

Wenn also bei einer langen Krankheit ein Bluttest eine normochrome Anämie zeigte, ist die Ursache für Anämie und schlechte Gesundheit höchstwahrscheinlich die gleiche. Es ist notwendig, die Untersuchung fortzusetzen, die Krankheit festzustellen und mit der Behandlung zu beginnen.

In vielen Fällen reicht eine normochrome Anämie nicht aus, um den Eisenmangel zu füllen, es ist notwendig, die Ursache für den niedrigen Hämoglobinspiegel festzustellen. Dies ist besonders wichtig bei normochromer Anämie bei Kindern: Der Eisenmangel in den frühen Jahren hemmt die Bildung des Nervensystems, des psychomotorischen Systems, und beeinflusst die weitere Entwicklung des Kindes.

Die Behandlung erfolgt in zwei Richtungen:

Beseitigung der Ursache von Anämie; Auffüllung des Eisenmangels.

Anämie oder Anämie ist durch einen Zustand gekennzeichnet, bei dem die Menge an Hämoglobin und Erythrozyten reduziert ist. Normale Chromanämie, eine ihrer Arten, ist eine Bluterkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) reduziert ist. Gleichzeitig kann der Hämoglobinspiegel normal bleiben. Es stellt sich heraus, dass sich die Größe der Zellen nicht ändert, nur ihre Anzahl nimmt stark ab. Anämie ist in der Regel keine eigenständige Krankheit, sondern nur die Folge anderer schwerwiegender Erkrankungen. Ein solcher menschlicher Zustand ist oft mit chronischen Erkrankungen (Nierenprobleme, Knochenmark oder Blutverlust) verbunden.

Hauptsymptome

Bei vielen Patienten, insbesondere im Anfangsstadium, kann eine Anämie asymptomatisch sein. Wenn Sie sich sehr müde fühlen, was nie vorüberzieht, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass keine normochrome Anämie vorliegt. Zu diesem Zweck wird ein spezieller Bluttest durchgeführt, um die roten Blutkörperchen zu berechnen. Wenn ihr Spiegel sehr niedrig ist, steigt die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit. Neben schwerer Müdigkeit hat der Patient Anämie:

Appetitlosigkeit; blasse Lippen; spröde Nägel; das Auftreten von Geschwüren im Mund; Schwindel; Atemnot nach dem Training; Blässe Herzklopfen; Schlafstörungen; Schwierigkeiten beim Schlucken; Arrhythmie; blasse Augenlider; Schmerzen in der Brust; kalte hände.

Arten und Ursachen der Krankheit

Die Krankheit wird in verschiedene Arten eingeteilt, je nachdem, aus welchen Gründen sie verursacht wird. Es gibt folgende normochrome Anämie:

Hämolytisch In dieser Form ist die Zerstörungsrate der roten Blutkörperchen viel höher als die Produktion. Post-hämorrhagisch. Tritt mit plötzlichem Blutverlust auf. Es kommt in akuten und chronischen Formen vor. Aplastisch. Eine der schwersten, bei der die Produktion von roten Blutkörperchen durch das Knochenmark vollständig aufhört. Eisenmangel Verbunden mit dem Verlust des Körpers Eisen. Anämie infolge einer gestörten Produktion von Erythropoietin durch den Körper (ein Nierenhormon, das die Bildung roter Blutkörperchen kontrolliert).

Es gibt verschiedene Ursachen für die Krankheit:

Alter Die Krankheit ist bei Frauen weit verbreitet, insbesondere über 85 Jahre. Chronische Infektionen, maligne und entzündliche Prozesse. Eisenmangel aufgrund von chronischem Blutverlust, der mit Erkrankungen wie Magengeschwüren oder Dünndarmkrebs verbunden ist. Durch den Einsatz bestimmter Medikamente (Aspirin, Ibuprofen) können Blutungen mit Magengeschwür auftreten. So können chronische Geschwüre zu Eisenverlust führen und sie wiederum zu Anämie. Vererbung Nierenkrankheit

Behandlung

Aufgrund des unterschiedlichen Ausmaßes der Anämie unterscheiden sich auch die verwendeten Behandlungsmethoden. Es gibt folgende Therapiemethoden:

Die Behandlung mit Erythropoietin-Injektionen wird normalerweise bei ausgeprägten Anämie-Symptomen angewendet. Es stimuliert die Knochenmarkszellen, um zusätzliche Blutzellen zu erzeugen, wodurch Körper und Gewebe mehr Sauerstoff erhalten, wodurch Schwäche, Übelkeit und Schläfrigkeit reduziert werden. Bei posthämorrhagischer Anämie werden häufig Bluttransfusionen verwendet. Nach Beendigung des akuten Stadiums werden Vitamine verschrieben. Die Therapie der aplastischen Anämie ist nur durch Transplantation von Knochenmark vom Spender möglich. Bei der Behandlung von hämolytischer Anämie werden Immunsuppressiva und Glucocorticosteroide verwendet. Die Verwendung von Eisensupplementen in der Diät wird bei milder normochromer Anämie angewendet und ermöglicht es Ihnen, die Anzahl der roten Blutkörperchen zu erhöhen. Neben Eisen können Folsäure und Vitamin B12 eingenommen werden. Konsultieren Sie vor der Verwendung einen Arzt. Mittel der traditionellen Medizin: Eine Mischung aus 2 Teelöffeln Honig und einer reifen Banane ist sehr effektiv. Es sollte 2 mal am Tag eingenommen werden. Honig erhöht den Hämoglobinspiegel im Blut. Darüber hinaus enthält diese Mischung Mangan, Kupfer und Eisen, die dem Knochenmark helfen, die Produktion roter Blutkörperchen zu stimulieren. Eine weitere wirksame Mischung ist eine Kombination aus Tomaten- und Apfelsaft.

Prävention der Entwicklung der Krankheit

Kinder und Jugendliche.
Es ist sehr wichtig, Kindern zu geben, frische kuhmilchhaltige Kuhmilch zu trinken. Entsprechend den Empfehlungen und Anweisungen des Arztes können Sie in der täglichen Ernährung des Kindes Eisen- und Vitaminpräparate herstellen. Besonders häufig sollten Jugendliche auf Anämie untersucht werden. Bei der Bestellung eines Spezialisten wird den Mädchen empfohlen, während des Menstruationszyklus Eisen zu nehmen, da in diesem Zeitraum ein aktiver Verlust dieses Spurenelements auftritt. Schwangere Frauen
Viele Frauen können während der Schwangerschaft Anämie entwickeln, sie verschwindet jedoch meist nach der Geburt. Werdende Mütter sollten die Anweisungen des Arztes strikt befolgen, um das Risiko der Geburt eines Frühgeborenen oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht zu reduzieren. Erwachsene und ältere Menschen.
Sie müssen Ihre Ernährung regelmäßig auf das Vorhandensein einer ausreichenden Menge eisenhaltiger Lebensmittel überprüfen. Lebensmittel, die viel Eisen enthalten, umfassen: Innereien, Fisch, Fleisch, Hülsenfrüchte, Buchweizen, Tomaten, Rüben, Gemüse, Karotten, Pilze, Johannisbeeren, Blaubeeren, Erdbeeren, Erdbeeren.

Bei den ersten Anzeichen von Müdigkeit muss so schnell wie möglich ein Arzt konsultiert werden, da dieser Zustand oft mit sehr schweren Erkrankungen verbunden ist. Eine frühzeitige Behandlung in schweren Fällen wird Leben retten.

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08. September 2015

Chromöse Anämie ist in verschiedene Arten unterteilt. Jede Art hat ihre eigenen Besonderheiten, Symptome und erfordert eine Notfallbehandlung. Die Fähigkeit, die eine oder andere Anämie richtig zu unterscheiden, kann das Leben einer Person retten. Daher umfasst die normochrome normozytäre Anämie: posthämorrhagische, aplastische, hämolytische Anämie aufgrund von niedrigem Erythropoietin, Anämie bei Tumoren und Erkrankungen chronischen Ursprungs.

Aplastische Anämie

Symptome der Krankheit machen sich nicht sofort bemerkbar. Der menschliche Körper gewöhnt sich lange an Anämie und hält es nicht für notwendig, einen Arzt aufzusuchen. Eine starke Verschlechterung tritt hauptsächlich während der Entwicklung von Blutungen auf (Uterus bei Frauen, Magen, aus der Nase oder Darmblutungen). Außerdem kann sich der Zustand durch das Hinzufügen von Infektionen, begleitet von Otitis, Lungenentzündung, Pyelonephritis, verschlechtern. Aplastische Anämie wird häufig mit Blutungen, Leukopenie, dem Auftreten von Infektionen, Thrombozytopenie usw. kombiniert. Die Diagnose wird nach peripheren Blutuntersuchungen gestellt.

Eine aplastische Anämie tritt aufgrund des starken Rückgangs der roten Blutkörperchen auf, was die Arbeit aller Zellen des Knochenmarks, der Blutplättchen und der Leukozyten im Blut, des Hämoglobins und der Retikulozyten verringert. Diese Diagnose wird nur nach Ausschluss von Leukämie gestellt.

Zur aplastischen Anämie gehören wiederum zwei Arten:

Der erste Typ ist mit der natürlichen Reaktion von Antikörpern auf Knochenmarkzellen verbunden. Der zweite Typ tritt nach Exposition gegenüber Chemikalien und Medikamenten auf, die das Knochenmark beeinflussen.

Hilfe für diese Art von Anämie sollte die folgende sein: Sie müssen schnell intravenöses Metipred oder Prednison einnehmen. Verweigern Sie zuvor verwendete Arzneimittel (Chloramphenicol, Zytostatika, Amidopyrin usw.), die eine aplastische Anämie hervorrufen oder verschlimmern können. Als nächstes bringt der Krankenwagen den Patienten zur Transfusionstherapie in ein Krankenhaus. Behandlung mit Steroidhormonen und Glukokortikoiden. Dann entscheidet der Arzt, ob eine Splenektomie durchgeführt werden soll oder nicht.

Hämolytische Anämie

Anzeichen der Krankheit - Schüttelfrost, Schwäche des ganzen Körpers, Schmerzen in der Lendengegend, Schwindel, Fieber, Migräne, Bewusstlosigkeit und verschwommenes Sehen. Oft gibt es Schmerzen in den Gelenken, akutes Nierenversagen, Blanchieren der Haut mit eiskaltem Apfelauge. Eine Urinanalyse mit reduzierter Diurese kann Protein zeigen. Das Blutplasma kann rötlich oder hellgelb werden, Hämoglobin und rote Blutkörperchen nehmen signifikant ab und der Spiegel der Retikulozyten wird dramatisch ansteigen. Bei einer Verschärfung der hämolytischen Anämie können Sie die Milz manuell abtasten.

Es kann sich mit den angeborenen Defekten der roten Blutkörperchen, deren Zerstörung von Antikörpern, Agglutination, Transfusionen von bakteriell kontaminiertem oder inkompatiblem Blut, intravenöser Verabreichung hypotonischer Substanzen, Vergiftung durch Gift und angeborenen Schäden an roten Blutkörperchen entwickeln.

Schwere akute Hämolyse kann durch die Einnahme von Medikamenten wie Chinidin, Sulfonamiden usw. nach Änderungen des Luftdrucks (Flüge, Anstiege in die Berge, Fallschirmspringen) und aufgrund starker körperlicher Anstrengung auftreten.

Alle Arten der intravaskulären Hämolyse haben Anzeichen einer disseminierten Blutgerinnung. Thrombusbildung, Entwicklung eines Herzinfarkts, schmerzhafter Schock wird oft beobachtet.

Zur Unterstützung müssen Sie Prednison und Heparin intravenös injizieren, um den Körper mit Heizgeräten zu erwärmen.

Anämie aufgrund von niedrigem Erythropoietin, bei Tumoren und chronischen Erkrankungen

Erythropoietin ist ein Hormon der Nieren, das die Produktion roter Blutkörperchen bei akutem Sauerstoffmangel des Gewebes erhöht. Die Produktion dieses Hormons wird beeinflusst durch:

Androgene; Schilddrüsenhormone; Hypophysenhormone; Cortisol

Normochrome Anämie tritt häufig bei endokrinen Erkrankungen auf, ist aber selten schwierig, da Hämoglobin nicht unter 80 g / l fällt.

Wenn die Nebenschilddrüse hyperaktiv ist, erscheint das Nebenschilddrüsenhormon im Übermaß, was das Auftreten von roten Blutkörperchen unterdrückt und zu Anämie führt.

Diese Krankheit entwickelt sich, wenn das Immunsystem einer Person unter dem Einfluss der oben genannten Krankheiten übermäßig aktiv zu arbeiten beginnt. Anämie bei chronischen Krankheiten ist lang, etwa 2 Monate, Hämoglobin im Bereich von 70-110 g / l hat einen normochromen Charakter, aber es kann hypochrom werden, Leukozytose kann auftreten.

Bei chronischem Nierenversagen wird die Erythropoietin-Sekretion minimiert. Patienten mit chronischem Nierenversagen erhalten aus solchen Gründen auch Anämie:

zirkulierende rote Blutkörperchen leben ein wenig; geringe Produktion von Erythropoietin; Blutverlust verursacht Eisenmangel; Urämische Toxine hemmen die Blutbildung.

Anämie bei Tumoren und chronischen Erkrankungen kann aufgrund der geringen Empfindlichkeit gegenüber Erythropoetin als Pathologie bezeichnet werden, ihr Verlauf ist jedoch viel komplizierter.

Die häufigste Anämie ist Eisenmangel. Danach gibt es eine normochrome Anämie bei Tumoren und chronischen Erkrankungen, bei chronischen Infektionen (AIDS, Tuberkulose), akuten Erkrankungen (Lungenentzündung), einigen Tumoren, Herzversagen, rheumatischen Erkrankungen (Arthritis) usw.

Diese Art der Anämie wird wie folgt behandelt: Zuerst wird eine chronische Erkrankung oder ein Tumor selbst behandelt, und anschließend werden Eisen und Erythropoetin intravenös verabreicht. In seltenen Fällen werden Erythrozyten-Transfusionen durchgeführt.

Bei dieser Art von Anämie kann nicht von infiltrativer Anämie gesprochen werden, wenn das Knochenmark von Krebsmetastasen betroffen ist. Diagnostizieren Sie die Krankheit in diesem Fall, indem Sie eine Punktion zur Analyse der Biopsie nehmen.

Posthemorrhagische Anämie

Entwickelt als Folge von großem Blutverlust. Dies kann ein sichtbarer Blutverlust sein, zum Beispiel Blutungen in Uterus, Lunge, Nase, Erbrechen von Blut oder bei offenen Wunden. Und es kann auch zunächst versteckt werden, zum Beispiel bei gastrointestinalem Blutverlust und großen Hämatomen, wobei sich Blut im Bauchraum (ektopische Konzeption) oder in der Lungenhöhle ausbreitet.

Diese Anämie ist immer sekundär. Erscheint bei destruktiven Prozessen in Organen, bei Geschwüren, Erosionen, Zerfall von Tumoren, Wachstum von Polypen sowie bei erblichen oder erworbenen Gefäßen (Angiome, Teleangiektasien usw.). Eine separate Verbindung, die Anämie betrifft, sekretiert traumatische Blutungen, die in verschiedenen Bereichen des menschlichen Körpers auftreten.

Die Gesundheit des Patienten im Stehen verschlechtert sich, der Puls ist häufig und schlecht tastbar. Es gibt eine Verdunkelung in den Augen und Schwindel. Zusammen mit diesen Anzeichen können beim Patienten andere Symptome auftreten: Gelenkschmerzen, Bauch, begleitet von einem Hautausschlag an den Beinen. Substitielle Schmerzen mit Anzeichen eines Kollapses deuten auf eine Verschlimmerung der Krankheit hin (der Zwölffingerdarm kann sich entzünden oder ein Ulkus wiederholen). Bei Darmverschluss kann dasselbe Bild beobachtet werden, jedoch ohne Hautausschläge und Arthralgie. Darüber hinaus kann eine Person während der Blutung durch Geschwüre und Erosion keine Schmerzen empfinden.

Selbst ein geringer Blutverlust kann zu Ohnmacht führen, da 1/8 des zirkulierenden Blutes sofort verloren geht, was bei Erwachsenen etwa 600 ml beträgt. Symptome einer posthämorrhagischen Anämie sind:

Übelkeit; durstig; Schwitzen nimmt zu; offenes Erbrechen mit Magenblutungen; blasse Hautfarbe erscheint; Füße und Hände werden kalt und blass, und Zyanose tritt unter den Nägeln auf; Zunge wird trocken.

Der Schmerz zwischen den Schulterblättern und um die Brust entsteht während eines Myokardinfarkts und der Dissektion eines Aortenaneurysmas sowie von Lendenschmerzen, wenn Blut in die perrenale Cellulose eindringt. Wenn der Magen im unteren Bereich schmerzt, deutet dies auf Blutungen bei einer Zystenruptur, ektopische Schwangerschaft, Nierenkolik mit Hämaturie.

Zunächst wird eine akute post-hämorrhagische Anämie durch eine Abnahme der zirkulierenden Blutmasse und erst dann durch den Spiegel an Hämoglobin und Erythrozyten angezeigt.

Der Krankenwagen soll Blutungen verhindern. Legen Sie ein Tourniquet oder einen engen Verband an, drücken Sie blutende Gefäße oder setzen Sie einen Tampon in die Nase ein. Wenden Sie Medikamente an, die den Blutverlust stoppen können.

Farbanzeige Hypochrome Anämie. Hyperchrome Anämie. normohromic.

Der Hämoglobingehalt in Erythrozyten wird durch den sogenannten Farbindikator oder Farbindex (Fi, aus Farbfarbe, Indexindikator) beurteilt - der relative Wert, der die Sättigung eines Erythrozyten im Mittel mit Hämoglobin charakterisiert.

Fi ist der prozentuale Anteil von Hämoglobin und roten Blutkörperchen, während 100% (oder Einheiten) von Hämoglobin herkömmlicherweise als 166,7 g / Liter und 100% der roten Blutkörperchen bei 5'1012 / Liter liegen. Wenn eine Person einen Hämoglobin- und Erythrozytengehalt von 100% hat, ist der Farbindex gleich 1.

Normalerweise reicht Fi von 0,75 bis 1,0 und kann sehr selten 1,1 erreichen. In diesem Fall werden die roten Blutkörperchen als normochrom bezeichnet.

Wenn Fi weniger als 0,7 ist, sind solche roten Blutkörperchen mit Hämoglobin untergesättigt und werden als hypochrom bezeichnet.

Wenn Fi 1,1 übersteigt, werden rote Blutkörperchen als hyperchromisch bezeichnet.

In diesem Fall nimmt das Volumen der roten Blutkörperchen signifikant zu. Dadurch entsteht der falsche Eindruck, dass die roten Blutkörperchen mit Hämoglobin übersättigt sind. Hypo- und Hyperchromie treten nur bei Anämie auf. Bei Eisenmangel im Körper wird also die Bildung von Hämoglobin gestört und es kommt zu einer hypochromen Anämie. Bei perniziöser (maligner) Anämie ist die Erythropoese im Knochenmark gestört, und im Blut erscheinen riesige deformierte Erythrozyten mit hohem Hämoglobingehalt. In diesem Fall entwickelt sich eine hyperchrome Anämie. Wenn der Blutverlust gleichzeitig abnimmt, verringert sich der Gehalt an roten Blutkörperchen und Hämoglobin, und daher wird die Anämie normochrom sein. In der Zukunft hat Anämie jedoch aufgrund der Freisetzung von Erythrozyten, die mit Hämoglobin nicht gesättigt sind, für einige Zeit einen hypochromen Charakter. Die Bestimmung des Farbindex ist für die klinische Praxis äußerst wichtig, da sie eine differenzierte Diagnose für Anämien verschiedener Ursachen ermöglicht.

Es ist zu beachten, dass bei Bewohnern von Berggebieten der Farbindex trotz des Anstiegs der Anzahl der Erythrozyten und des Hämoglobins im normalen Bereich bleibt.

Normochrome Anämie

Mangel an Retikulozyten, Panzytopenie charakteristisch für aplastische Anämie. Die Diagnose wird durch die Feststellung einer enormen Zerstörung des Knochenmarks während der Trepanobiopsie, der Vorherrschaft des Fettgewebes gegenüber der Hämatopoese, bestätigt. Das hämorrhagische Syndrom, infektiöse Komplikationen, ist charakteristisch. Es ist notwendig, bei akuter Leukämie von Erythromyelose zu unterscheiden. Bei partieller Erythrozytenaplasie wird eine starke Unterdrückung des roten Sprosses des Knochenmarks beobachtet.

Das zytopenische Syndrom wird bei Benzolvergiftung, Behandlung mit Zytostatika, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Chloramphenicol beobachtet; mit Leberzirrhose (aber mit Hypersplenismus Retikulozytose, einem aktiven Knochenmark). Bei bösartigen Tumoren, im Endstadium von Tuberkulose, Sepsis und Hypothyreose wird eine Depression der Hämatopoese beobachtet. Unter diesen Bedingungen sind der Schweregrad der Zytopenie und die verminderte Zellularität des Knochenmarks nicht so ausgeprägt wie bei einer echten aplastischen Anämie. Zur Überprüfung der Diagnose ist eine sternale Punktion, Trepanobiopsie, erforderlich.

Wenn die erythropoetische Funktion des Knochenmarks unzureichend ist, wird es in das Blut und das Unreife ausgewaschen und enthält immer noch die Kernelemente roter Blut - Normoblasten, Erythroblasten. Periphere Blut-Normoblastose tritt manchmal bei schwerer IDA, B auf₁₂ - mangelnde oder hämolytische Anämie. Normoblastose ist charakteristisch für:

1) aplastische Anämie, Hämoblastose;

2) metastasierende Krebserkrankungen (Anämie ist normalerweise normochrom, erhöhte ESR, Stichverschiebung).

Obligatorische zytologische und histochemische Untersuchung des Knochenmarks. Aplasie, Fibrose, ist charakteristisch für aplastische Anämie, Metaplasie - metaplastische Anämie bei Leukämie, Lymphome, Tumormetastasen im Knochenmark, wenn unreife Zellen der Erythroiden- und Myeloidserie im peripheren Blut auftreten.

Retikulozytose (konstant oder intermittierend bis zu 5%, häufig bis zu 20-40%), Reizung des roten Sprosses des Knochenmarks; Anzeichen einer intravaskulären Hämolyse - unkonjugierte Hyperbilirubinämie, ein Anstieg des Hämosiderins im Urin, Serum-LDH als Folge der Freisetzung des Enzyms aus roten Blutkörperchen; Splenomegalie, Gallensteinerkrankung, charakteristisch für hämolytische Anämie. Das Fehlen einer Retikulozytose ermöglicht es, eine Gruppe hämolytischer Anämien mit hoher Wahrscheinlichkeit auszuschließen. CPU ist normal, aber eine Abnahme nach einer hämolytischen Krise ist möglich, wenn der Fe-Verbrauch steigt. mit dauerhaftem Verlust von Fe im Urin bei paroxysmaler Hämoglobinurie. Es wird eine Leukozytose mit massiver Hämolyse von 15 - 30 g / l mit Linksverschiebung zu Myelozyten, Promyelozyten, beobachtet; Thrombozytopenie, Schizozyten, insbesondere während der mechanischen Hämolyse.

Die Differentialdiagnose der hämolytischen Anämie (HA) ist am schwierigsten. Es ist wichtig, zwischen autoimmunen (normalerweise erworbenen) und nicht autoimmunen (oft erblichen) HA zu unterscheiden. Ein positiver Coombs-Test ist charakteristisch für eine Autoimmun-HA, die das Vorhandensein von Anti-Erythrozyten-Antikörpern im Blutserum (indirekte Coombs-Reaktion) und an roten Blutkörperchen (direkte Coombs-Reaktion) belegt. Es kann idiopathische und symptomatische Hämoblastose, diffuse Bindegewebserkrankungen, Autoimmunhepatitis, Colitis ulcerosa, bösartige Tumore und andere. Der Anstoß für die Entwicklung Medikamente (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Sulfonamide, etc.) einnehmen, Infektionen, Vergiftungen. Ein Anstieg des Bluttiters der Erkältungsagglutinine, das Raynaud-Syndrom, die Unfähigkeit, den Bluttyp, den Rh-Faktor, die Anzahl der roten Blutkörperchen zu bestimmen, die Agglutination in einem Abstrich sind charakteristisch für eine Autoimmun-HA mit vollständigen Erkältungsagglutininen. Bei paroxysmaler kalter Hämoglobinurie wird eine intravaskuläre Hämolyse nach allgemeiner oder lokaler Abkühlung während Erwärmung, Fieber, Schüttelfrost und braunem Urin beobachtet. HA während der mechanischen Zerstörung der roten Blutkörperchen wird beobachtet, wenn:

- marschierende Hämoglobinurie - bei Soldaten nach schweren Übergängen, bei Läufern infolge einer Verletzung der roten Blutkörperchen in den Kapillaren des Fußes. Für die Prävention brauchen elastische Einlagen;

- prothetische Herzklappen, Blutgefäße. Es gibt Hämosiderinurie, Schizozyten im Blut, eine Abnahme des Gehalts an Fe im Blutserum. Für IDA-Symptome werden Fe-Präparate verwendet.

- hämolytisch-urämisches Syndrom (tritt bei Kindern im Alter von 7 Monaten bis 15 Jahren auf).

Von den nicht-autoimmunen Anämien ist die erbliche mikrosphärozytische HA von Shoffar-Minkowski und HA, die mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase assoziiert ist, am häufigsten. Die Untersuchung der Morphologie, die Bestimmung der osmotischen Resistenz von Erythrozyten, die Lebenserwartung von mit 51 Cr markierten Erythrozyten, die Elektrophorese von HB (Diagnose der Hämoglobinopathie) usw. wird durchgeführt.

Aufgenommen am: 2015-03-07; Ansichten: 450; BESTELLSCHREIBEN

Normochrome Anämie

Normochrome Anämie (CP 0,8-1,05) wird in folgende Arten unterteilt:

• akute post-hämorrhagische Anämie
• Anämie aufgrund verminderter Erythropoietinbildung
• Anämie bei chronischen Krankheiten und Tumoren
• aplastische Anämie
• hämolytische Anämie

Akute posthämorrhagische Anämie

Dies ist Anämie nach massiven Blutungen (Blutungen, Blutungen, Nüchternsein).

Am ersten Tag nach der Blutung bleibt der Gehalt an Erythrozyten und Hämoglobin normal, da das Volumen des zirkulierenden Plasmas entsprechend abnimmt.

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Veröffentlicht mit Genehmigung der Zeitschrift Big City (Inter

Wie behandelt man normochrome Anämie?

Anämie ist durch eine geringe Menge an Hämoglobin und roten Blutkörperchen gekennzeichnet. Chromöse Anämie ist eine Art von Pathologie, die durch einen normalen Hämoglobinspiegel und eine verringerte Konzentration an roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Gleichzeitig ändert sich die Größe der Blutzellen nicht. In den meisten Fällen ist Anämie eine Folge oder ein Symptom eines ausgeprägteren pathologischen Prozesses. Bei 65% der Patienten führt die Entwicklung einer Anämie zu chronischen Erkrankungen: Nierenerkrankungen, Blutverlust oder Knochenmarkstörungen.

Ursachen der Entwicklung

Der normochrome Typ der Anämie kann durch folgende pathologische Prozesse ausgelöst werden:

• Erbkrankheiten.
• Eisenmangel Ein Elementmangel kann durch falsche Ernährung, Blutverlust, ulzerative Läsionen des Magens oder einen Tumor im Dünndarm hervorgerufen werden.
• Das Alter ändert sich. Die Zahl der roten Blutkörperchen nimmt bei Frauen nach 80 Jahren stark ab.
• Infektions- und Entzündungsprozesse.
• Schwerer Blutverlust.
• Chronisches Nierenversagen.
• Das Vorhandensein einer malignen Neubildung oder Krebszelldegeneration. In diesem Fall entwickelt sich eine makrocytische normochrome Art von Anämie.

In den meisten Fällen entwickelt sich eine normochrome Anämie bei Patienten mit Nierenerkrankungen. Mit der Verschlechterung der Organe des Harnsystems werden urämische Toxine wieder in den Blutkreislauf freigesetzt, wodurch die Lebensdauer der roten Blutkörperchen von 120 Tagen auf 40 bis 60 Tage drastisch reduziert wird. Die Hämodialyse wirkt sich ebenfalls negativ aus. Während des Verfahrens verliert der Körper jährlich bis zu 1 g Eisen, während der Körper eines gesunden Menschen nur 4 g eines chemischen Elements enthält. Darüber hinaus verschlechtert sich die Produktion von Erythropoetin mit schlechter Nierenfunktion.

Symptome

In der ersten Phase von 89–92% der Fälle treten normochrome Anämien in latenter Form auf. Eine Person fühlt sich kausal ermüdet und leicht unwohl. Bei Schwäche sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und eine Blutuntersuchung durchführen. Labortests helfen, die Anzahl der roten Blutkörperchen zu bestimmen. Bei niedrigen Erythrozytenwerten wird Anämie diagnostiziert. Zusätzlich zur chronischen Müdigkeit kann der Patient folgende Anämiezeichen haben:

• Blässe der Haut, insbesondere in den Lippen und Augenlidern;
• häufiges Nasenbluten;
• spröde Haare und Nägel;
• Schwindel;
• Atemstillstand nach körperlicher Aktivität;
• Tachykardie;
• Schlafstörung;
• Schmerzen im Brustbein;
• kalte Finger;
• Schwierigkeiten beim Schlucken;
• Auftreten von Geschwüren an der Mundschleimhaut.

Behandlung

Die Therapie wird durchgeführt, um die Ursachen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu beseitigen. Drogebehandlung und Diät-Therapie anwenden. Die Auswahl der Medikamente und die Diätkorrektur erfolgen je nach Schwere der Erkrankung.

Welche Drogen werden verwendet?

Vor Beginn der Behandlung muss die Ätiologie der Anämie festgestellt werden. Bei einer niedrigen Konzentration von Hämoglobin im Blut müssen Sie die medikamentöse Therapie auf der Grundlage der folgenden Medikamente durchführen:

Um die Aufnahme von Eisen enthaltenden Stoffen zu verbessern, wird empfohlen, die verschriebenen Sirupe oder Tabletten zusammen mit Ascorbinsäure zu trinken. Bei einer Erhöhung des Hämoglobinspiegels kann das Medikament nicht selbständig abgebrochen werden. Der Arzt wird die Dosis der Medikamente zur Prophylaxe reduzieren.

Wenn der Patient unter einer lebensbedrohlichen Anämie im Stadium III leidet, wird die Therapie im Krankenhaus eingeleitet. Schnellwirkstoffe, die in Form von Injektionen verschrieben werden:

Im Fall der Knochenmark-Hämatopoese werden Tocopherol, Cobalamin und Folsäure verschrieben, wenn die Erythrozytensynthese beeinträchtigt ist. Wenn die Ätiologie des pathologischen Prozesses mit einer Niereninsuffizienz zusammenhängt, sollte der Patient Arzneimittel einnehmen, die die Konzentration von Hämoglobin in den roten Blutkörperchen erhöhen:

In der hämolytischen Form der Anämie wird die Milz reseziert. Die Behandlung nach der Operation soll die Regeneration beschleunigen und Infektionen verhindern.

Wie ändert man die Ernährung?

Bei milder und mäßiger Ernährungsschwere zählen folgende Produkte:

• fettarmes Rind- und Kalbfleisch, Rinderleber, Meeresfrüchte;
• Blattgemüse;
• Fruchtfrüchte: saure Äpfel, Trauben, Granatäpfel;
• Cashew, Kichererbse;
• Buchweizen;
• Bohnenkultur.

Erforderlich, um Kaffeeprodukte, süße und kohlensäurehaltige Getränke, Tee von der Diät auszuschließen. Flüssigkeiten stören die normale Eisenaufnahme.

Folk-Methoden

Es gibt eine Reihe populärer Rezepte, die im Kampf gegen Anämie helfen:

• Man muss 200 ml Saft aus Granatapfel auspressen und mit Zitronen-, Karotten- und Apfelsaft (100 ml) mischen. Nach Erhalt eines homogenen Produkts muss 1,5 EL hinzugefügt werden. Honig und gießen Sie den Saft in ein Glas. Die Kapazität muss mit einem Deckel fest verschlossen und 48 Stunden lang gekühlt werden. Nehmen Sie 3 mal am Tag, 2 EL. l
• Darf die Infusion der Wurzel von Kleeblüten vorbereiten. 10 g des Produkts müssen 250 ml kochendes Wasser einfüllen. 45 Minuten ziehen lassen, dann filtrieren. Für die Behandlung müssen Sie 2 EL trinken. l 2 mal am Tag.
• Anämie effektiv mit Brühe Hüften behandelt. 1 EL. Trockenfrüchte werden benötigt, um 250 ml kochendes Wasser zu gießen und 8 Stunden ziehen zu lassen. Die Volksmedizin muss dreimal täglich für ein Glas trinken.
• Drücken Sie Johannisbeere, Blaubeer- und Ebereschensaft zusammen, mischen Sie und verwenden Sie 150 ml zweimal täglich. Kinder - bis zu 75 ml.

Prävention

Um Anämie in der Kindheit zu verhindern, ist es notwendig, frische Milch-, Vitamin- und Mineralstoffkomplexe zu trinken, wie von einem Arzt verordnet. Mädchen müssen biologisch aktive Zusätze während der Menstruation einnehmen, weil Zu diesem Zeitpunkt verliert der Körper eine große Menge Eisen. Erwachsene und ältere Menschen sollten regelmäßig mit Eisen gesättigte Lebensmittel konsumieren (rotes Fleisch, Meeresfrüchte, Pilze, Beeren, Rüben).

Normochrome normozytäre Anämie

Normochrome normozytäre Anämie ist durch normale Zellgröße und die Unfähigkeit der Produktion roter Blutkörperchen als Reaktion auf Anämie in ausreichendem Maße gekennzeichnet.

Sie sind nicht durch übliche pathogenetische Mechanismen miteinander verbunden und entwickeln sich mit einer Abnahme der Produktion von roten Blutkörperchen aufgrund von Hypoplasie (Stammzelldefekt), Hypoproliferation (Erythropoetinmangel) und Myelophthise (Knochenmarkinfiltration durch nichtkovaskuläre Zellen).

Die normochrome normozytäre Anämie wird in zwei Gruppen unterteilt:

1. Anämie kombiniert mit verminderter Knochenmarkreaktivität:
   • aplastische (hypoplastische) Anämie
   • Anämie aufgrund verminderter Erythropoietinsynthese
   • myelophytische Anämie
2. Anämie kombiniert mit erhöhter Bildung roter Blutkörperchen:
   • akute post-hämorrhagische Anämie
   • hämolytische Anämie.

Normochrome Anämie Symptome und Behandlung

Anämie oder Anämie ist durch einen Zustand gekennzeichnet, bei dem die Menge an Hämoglobin und Erythrozyten reduziert ist. Normale Chromanämie, eine ihrer Arten, ist eine Bluterkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) reduziert ist. Gleichzeitig kann der Hämoglobinspiegel normal bleiben. Es stellt sich heraus, dass sich die Größe der Zellen nicht ändert, nur ihre Anzahl nimmt stark ab. Anämie ist in der Regel keine eigenständige Krankheit, sondern nur die Folge anderer schwerwiegender Erkrankungen. Ein solcher menschlicher Zustand ist oft mit chronischen Erkrankungen (Nierenprobleme, Knochenmark oder Blutverlust) verbunden.

Hauptsymptome

Bei vielen Patienten, insbesondere im Anfangsstadium, kann eine Anämie asymptomatisch sein. Wenn Sie sich sehr müde fühlen, was nie vorüberzieht, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass keine normochrome Anämie vorliegt. Zu diesem Zweck wird ein spezieller Bluttest durchgeführt, um die roten Blutkörperchen zu berechnen. Wenn ihr Spiegel sehr niedrig ist, steigt die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit. Neben schwerer Müdigkeit hat der Patient Anämie:

• Appetitlosigkeit;
• blasse Lippen;
• spröde Nägel;
• das Auftreten von Geschwüren im Mund;
• Schwindel;
• Atemnot nach dem Training;
• Blässe
• Herzklopfen;
• Schlafstörungen;
• Schwierigkeiten beim Schlucken;
• Arrhythmie;
• blasse Augenlider;
• Schmerzen in der Brust;
• kalte hände.

Arten und Ursachen der Krankheit

Die Krankheit wird in verschiedene Arten eingeteilt, je nachdem, aus welchen Gründen sie verursacht wird. Es gibt folgende normochrome Anämie:

1. Hämolytisch In dieser Form ist die Zerstörungsrate der roten Blutkörperchen viel höher als die Produktion.
2. Post-hämorrhagisch. Tritt mit plötzlichem Blutverlust auf. Es kommt in akuten und chronischen Formen vor.
3. Aplastisch. Eine der schwersten, bei der die Produktion von roten Blutkörperchen durch das Knochenmark vollständig aufhört.
4. Eisenmangel Verbunden mit dem Verlust des Körpers Eisen.
5. Anämie infolge einer gestörten Produktion von Erythropoietin durch den Körper (ein Nierenhormon, das die Bildung roter Blutkörperchen kontrolliert).

Es gibt verschiedene Ursachen für die Krankheit:

1. Alter Die Krankheit ist bei Frauen weit verbreitet, insbesondere über 85 Jahre.
2. Chronische Infektionen, maligne und entzündliche Prozesse.
3. Eisenmangel aufgrund von chronischem Blutverlust, der mit Erkrankungen wie Magengeschwüren oder Dünndarmkrebs verbunden ist. Durch den Einsatz bestimmter Medikamente (Aspirin, Ibuprofen) können Blutungen mit Magengeschwür auftreten. So können chronische Geschwüre zu Eisenverlust führen und sie wiederum zu Anämie.
4. Vererbung
5. Nierenkrankheit

Behandlung

Aufgrund des unterschiedlichen Ausmaßes der Anämie unterscheiden sich auch die verwendeten Behandlungsmethoden. Es gibt folgende Therapiemethoden:

1. Die Behandlung mit Erythropoietin-Injektionen wird normalerweise bei ausgeprägten Anämie-Symptomen angewendet. Es stimuliert die Knochenmarkszellen, um zusätzliche Blutzellen zu erzeugen, wodurch Körper und Gewebe mehr Sauerstoff erhalten, wodurch Schwäche, Übelkeit und Schläfrigkeit reduziert werden.
2. Bei posthämorrhagischer Anämie werden häufig Bluttransfusionen verwendet. Nach Beendigung des akuten Stadiums werden Vitamine verschrieben.
3. Die Therapie der aplastischen Anämie ist nur durch Transplantation von Knochenmark vom Spender möglich.
4. Bei der Behandlung von hämolytischer Anämie werden Immunsuppressiva und Glucocorticosteroide verwendet.
5. Die Verwendung von Eisensupplementen in der Diät wird bei milder normochromer Anämie angewendet und ermöglicht es Ihnen, die Anzahl der roten Blutkörperchen zu erhöhen. Neben Eisen können Folsäure und Vitamin B12 eingenommen werden. Konsultieren Sie vor der Verwendung einen Arzt.
6. Mittel der traditionellen Medizin:

• Sehr effektiv ist eine Mischung aus 2 Teelöffeln Honig und einer reifen Banane. Es sollte 2 mal am Tag eingenommen werden. Honig erhöht den Hämoglobinspiegel im Blut. Darüber hinaus enthält diese Mischung Mangan, Kupfer und Eisen, die dem Knochenmark helfen, die Produktion roter Blutkörperchen zu stimulieren.
• Eine weitere wirksame Mischung ist eine Kombination aus Tomaten- und Apfelsaft.

Prävention der Entwicklung der Krankheit

1. Kinder und Jugendliche.
   Es ist sehr wichtig, Kindern zu geben, frische kuhmilchhaltige Kuhmilch zu trinken. Entsprechend den Empfehlungen und Anweisungen des Arztes können Sie in der täglichen Ernährung des Kindes Eisen- und Vitaminpräparate herstellen. Besonders häufig sollten Jugendliche auf Anämie untersucht werden. Bei der Bestellung eines Spezialisten wird den Mädchen empfohlen, während des Menstruationszyklus Eisen zu nehmen, da in diesem Zeitraum ein aktiver Verlust dieses Spurenelements auftritt.
2. Schwangere Frauen
   Viele Frauen können während der Schwangerschaft Anämie entwickeln, sie verschwindet jedoch meist nach der Geburt. Werdende Mütter sollten die Anweisungen des Arztes strikt befolgen, um das Risiko der Geburt eines Frühgeborenen oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht zu reduzieren.
3. Erwachsene und ältere Menschen.
   Sie müssen Ihre Ernährung regelmäßig auf das Vorhandensein einer ausreichenden Menge eisenhaltiger Lebensmittel überprüfen. Lebensmittel, die viel Eisen enthalten, umfassen: Innereien, Fisch, Fleisch, Hülsenfrüchte, Buchweizen, Tomaten, Rüben, Gemüse, Karotten, Pilze, Johannisbeeren, Blaubeeren, Erdbeeren, Erdbeeren.

Bei den ersten Anzeichen von Müdigkeit muss so schnell wie möglich ein Arzt konsultiert werden, da dieser Zustand oft mit sehr schweren Erkrankungen verbunden ist. Eine frühzeitige Behandlung in schweren Fällen wird Leben retten.

Normozytäre normochrome Anämie ist eine große Gruppe von Anämien, die durch bestimmte Veränderungen im Blutbild gekennzeichnet sind.

Um eine "normochrome Anämie" zu diagnostizieren, muss Blut für die Analyse gespendet werden.

Anämie ist ein Begriff, der eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut widerspiegelt. Die Definition der normochromen Anämie schließt einen Farbindikator für Blut ein. Sie charakterisiert den Sättigungsgrad von Erythrozyten mit Hämoglobin, die die Eigenschaft von roten Blutkörperchen ergeben.

Normalerweise sollte der Farbindex von Blut zwischen 0,8 und 1,05 variieren. Die normale Größe der roten Blutkörperchen beträgt zwischen 7,2 und 8 Mikrometer.

• Ursachen der normozytären Anämie
• Normozytäre Anämie bei Nierenversagen
• Normozytäre Anämie bei endokrinen Erkrankungen
• Normozytäre Anämie chronischer pathologischer Prozesse im Körper
• Normozytäre Anämie mit aplastischer Anämie
• Normozytäre normochrome Anämie und akute akute hämorrhagische Anämie

Ursachen der normozytären Anämie

Normozytäre Anämie kann mit verschiedenen Pathologien einhergehen, einschließlich:

Nierenversagen und Erkrankungen der endokrinen Drüsen.

Krebs des Blutes oder Verbreitung durch die Metastasierung des Körpers.

Aplastische und hämolytische Anämie.

Hämorrhagische Anämie vor dem Hintergrund akuter Blutungen.

Normozytäre Anämie bei Nierenversagen

Wenn die Nieren ihren Funktionen nicht gewachsen sind, wird die Produktion von Erythropoetin im Körper reduziert. Chronisches Nierenversagen trägt auch zur Ansammlung von urämischen Toxinen im Körper bei, die die Produktion von Erythropoietin hemmen. Chronischer Blutverlust und andere Faktoren beeinflussen den Blutzustand negativ. Dies führt wiederum dazu, dass rote Blutkörperchen schnell absterben und ihr Blutspiegel sinkt.

Die Hämodialyse trägt auch zur Entwicklung einer Anämie bei. Dieses Verfahren wird häufig zur Behandlung von chronischem Nierenversagen verschrieben.

Blutbild bei normozytärer Anämie vor dem Hintergrund von Nierenpathologien:

Retikulozytose mit leichter Zunahme.

Reduzierte Erythropoietinwerte.

Verminderte Leukozytenzahl.

Im Allgemeinen ist die Pathogenese der normozytären normochromen Anämie bei chronischem Nierenversagen ziemlich kompliziert, aber das Defizit ist endogenes Erythropoietin, das eine beschleunigte Apoptose von Erythrozyten im Knochenmark verursacht.

Normozytäre Anämie bei endokrinen Erkrankungen

Normozytäre normochrome Anämie begleitet am häufigsten folgende Pathologien:

Endokrine Drüsen produzieren Hormone, die direkt an der Produktion von Erythropoietin beteiligt sind. Daher führt die Niederlage der endokrinen Drüsen zu einer Fehlfunktion des hämatopoetischen Systems.

Die Labordaten des Blutbildes haben Ähnlichkeiten mit den bei Nierenversagen erhaltenen Labordaten.

Normozytäre Anämie chronischer pathologischer Prozesse im Körper

Am häufigsten führen die folgenden Erkrankungen zur Entwicklung einer normozytären Anämie:

AIDS, Pyelonephritis, Tuberkulose, Brucellose.

Autoimmunkrankheiten: Rheuma, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, Spondylitis usw.

Chronische Pathologie der Leber.

Maligne Krebsarten

Alle diese Pathologien führen zu Störungen bei der Nutzung und beim Stoffwechsel von Eisen. Darüber hinaus ist bei der Pathogenese der normozytären normochromen Anämie die Verkürzung der Erythrozytenlebensdauer und die Verringerung der Erythropoese von Bedeutung. Für die Diagnose eines einzelnen Bluttests reicht es oft nicht aus, eine umfassende Untersuchung des Patienten durchzuführen.

Normozytäre Anämie mit aplastischer Anämie

Aplastische Anämie ist eine seltene Blutkrankheit, bei der alle Elemente reduziert werden. Diese Pathologie ist meistens erblich, kann sich jedoch manchmal im Laufe des Lebens entwickeln.

Eine aplastische Anämie ist aufgrund ihrer Komplikationen, insbesondere Blutungen und Infektionskrankheiten, die vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität auftreten, erheblich.

Das Blutbild wird wie folgt sein:

Anämie mit einer Abnahme des Hämoglobinspiegels unter 80 g / l und Erythrozyten unter 2,5 * 1012 / l.

Die Zunahme der Anzahl der Retikulozyten.

Schwere Leukopenie mit absoluter Neutropenie.

Ein ähnliches Blutbild ist charakteristisch für solche Erkrankungen wie: spezifische Leukämie-Infiltration des Knochenmarks und Ausbreitung der Metastasierung maligner Tumoren. Daher umfasst die Diagnose eine Punktion des Knochenmarks, wodurch die genaue Ursache der Verletzung ermittelt werden kann. Bei der aplastischen Anämie hat das Knochenmark immer eine verminderte erythropoetische Funktion. Ärzte nennen dieses Knochenmark "leer". Wenn die Pathologie einen schweren Verlauf hat, werden ihre Zellen vollständig durch Fettgewebe ersetzt.

Normozytäre normochrome Anämie und akute akute hämorrhagische Anämie

Wenn eine Person viel Blut verloren hat, dann hat sie eine hämorrhagische Anämie. In der ersten Phase kann das Krankheitsbild nahezu unverändert bleiben, da der Körper die Blutzellen aus seinem eigenen Depot versorgt.

Während der zweiten Phase tritt Gewebsflüssigkeit in den Blutstrom ein, um die verlorenen Plasmavolumina wiederherzustellen. In dieser Zeit treten Anzeichen einer normozytären normochromen Anämie auf.

Nach fünf Tagen wird der Körper in dem Bemühen, den Mangel an roten Blutkörperchen auszugleichen, in das Blut ihrer Vorgänger - Retikulozyten (junge rote Blutkörperchen) - freigesetzt. Das erklärt ihren Sprung ins Blut.

Wenn der Blutverlust rechtzeitig gestoppt wurde und der Patient ausreichend behandelt wurde, wird das Blutbild bereits nach 14-21 Tagen wieder normal.

Autor des Artikels: Maxim Shutov | Hämatologe

Ausbildung: Im Jahr 2013 wurde die Kursk State Medical University fertiggestellt und das Diplom in „Allgemeinmedizin“ erworben. Nach 2 Jahren war der Aufenthalt in der Spezialität "Onkologie" abgeschlossen. 2016 absolvierte er ein postgraduales Studium am nach NI Pirogov benannten National Medical-Surgical Center.

Anämie - ein Zustand, bei dem Hämoglobin und rote Blutkörperchen im Blut einer Person nicht ausreichen. Eine der Arten von Pathologie - normochrome Anämie, die durch eine geringe Anzahl roter Blutkörperchen gekennzeichnet ist, und Hämoglobin können durchaus normal sein. Die Erkrankung ist mit Krankheiten verbunden - einer Verletzung der Nieren, Knochenmark und reichlich Blutverlust.

Häufige Symptome

In den meisten Fällen tritt eine normochrome Anämie ohne besondere Symptome auf. Ärzte empfehlen daher, auf die Zeichen zu achten, die nicht dem Staat entsprechen, und untersucht zu werden. Der Arzt wird Sie zu einer Blutuntersuchung überweisen, die Anzahl der roten Blutkörperchen wird dort gezählt. Wenn sie nicht genug sind, können Sie Anämie vermuten. Das erste Symptom, auf das man achtet, ist Müdigkeit ohne Grund.

Zeichen, die erscheinen als:

• Appetitlosigkeit und brüchige Nägel;
• blasse Farbe der Lippen und der Haut;
• Geschwüre im Mund;
• Schwindel und Arrhythmie;
• Atemnot nach dem Training;
• Schlaflosigkeit, Schmerzen in der Brust;
• kalte Gliedmaßen

Unter Berücksichtigung der Ursachen von Anämie werden sie in hämolytische, post-hämorrhagische, aplastische Ursachen unterteilt, die mit einem Mangel an Erythropoetin im Körper einhergehen. Ein Arzt kann nach Tests hypochrome und Anämieformen feststellen. Basierend auf der Diagnose wird eine angemessene Behandlung verordnet.

Hämolytische Anämie

Der Zustand ist durch eine hohe Zerstörungsrate der roten Blutkörperchen im Vergleich zu ihrer Produktionsrate gekennzeichnet. Normalerweise leben rote Blutkörperchen 120 Tage, aber mit Anämie sterben schneller. Das Knochenmark ist nicht in der Lage, das Defizit an roten Blutkörperchen zu decken, der Hämoglobinspiegel sinkt im Körper. Ursachen für hämolytische Anämie können sein:

• Blutkrankheiten;
• erbliche Mängel in Chromosomen;
• Kontakt mit Toxinen;
• bakterielle und virale Infektionen;
• Prothesen in Kontakt mit Blut.

Auf dem Hintergrund der Krankheit erscheinen Blutgerinnsel, Herzinfarkt, Schmerzschock. Hilfe ist die Einführung von Heparin, Prednisolon. Der Patient wird mit Wärmern erwärmt.

Posthemorrhagische Anämie

Erkannt mit starkem Blutverlust. Es kommt in akuter oder chronischer Form vor. Aufgrund des Mangels an roten Blutkörperchen kommt es im Blut zu Sauerstoffmangel. Der Grund kann Blutungen aus der Nase, der Gebärmutter, postoperativ sein. Sie müssen auch interne Blutungen berücksichtigen. Eine solche hyperchrome Anämie ist immer sekundär. Es muss festgestellt werden, welcher destruktive Prozess den pathologischen Zustand verursacht hat.

Dies ist ein Geschwür und Erosion, Polypenwachstum, Zerfall eines Neoplasmas und vaskuläre Läsion angeborener Natur. Getrennt bluten aus Verletzungen.

In einer vertikalen Position fühlt sich ein Mensch schlecht, er hat einen häufigen, aber schlecht tastbaren Puls. Symptome können hinzugefügt werden: Schmerzen im Unterleib und in den Gelenken, Hautausschlag an den Beinen. Wenn Schmerzen unter den Rippen auftreten, kann dies auf eine Entzündung des Zwölffingerdarms oder eine Verschlimmerung des Magengeschwürs hinweisen.

Schmerzsyndrom manifestiert Darmverschluss. Innere Blutungen können ohne Schmerzen auftreten, was gefährlich ist. Die Hilfe soll Blutungen stoppen - eine enge Bandage oder ein Tourniquet, eine Wunde und einen Tampon in die Nase drücken - Methoden, die helfen, die Situation vor der Ankunft der Ärzte zu stabilisieren.

Aplastische Anämie

Dies ist eine der gefährlichsten und schwersten Arten von Anämie, bei der das Knochenmark die Bildung von roten Blutkörperchen stoppt. Pathologie kann in jedem Alter auftreten. Laut Statistik gibt es für 1 Million Menschen nur einige Fälle von aplastischer Anämie.

Die Gründe können wie folgt sein:

• Vererbung;
• die Wirkung unkontrollierter Medikamente;
• Röntgenbelichtung;
• Kontakt mit Toxinen.

Anämie ist immun und myelotoxisch. Die erste Option zeigt eine normale Antikörperantwort auf Knochenmarkzellen an. Die zweite Option ist ein Zustand, der durch die Einwirkung von Medikamenten und Toxinen verursacht wird, die sich nachteilig auf das Knochenmark auswirken.

In dieser Situation wird die Behandlung auf die operative Einführung von Prednisolon oder Metipred reduziert. Es ist notwendig, auf die Einnahme von Medikamenten zu verzichten, um eine aplastische Anämie hervorzurufen: Amidopyrin, Levomycetinum, Zytostatika.

Ein Krankenwagen bringt den Patienten in ein Krankenhaus, wo er eine IV erhalten wird. Bei der Behandlung werden Glukokortikoide und Steroide verwendet. Der Arzt entscheidet, ob die Milz entfernt werden soll.

Anämie des Erythropoietin-Mangels

Der Zustand tritt vor dem Hintergrund einer Abnahme der Produktion von Erythropoietin im Körper auf. Dies ist ein Hormon, das an der Bildung von roten Blutkörperchen beteiligt ist. Wenn es nicht genug ist, werden die roten Blutkörperchen fehlen. Zu den Ursachen dieses Zustands gehören:

• Alter Die Krankheit wird häufiger bei Frauen diagnostiziert, die die Marke von 85 Jahren überschritten haben.
• bösartige Tumoren, chronische Infektionen und entzündliche Prozesse im Körper;
• Eisenmangel aufgrund von Blutverlust bei Magengeschwüren und Dünndarmtumoren. Wenn die Ulkusblutung von Aspirin auftritt, Ibuprofen. Chronische Geschwüre haben einen Eisenmangel und führen zu Anämie.
• Nierenerkrankung;
• erblicher Faktor.

Allgemeine Behandlung von Anämie

In Anbetracht der Schwere der Pathologie, der Ursachen für die Entstehung einer Anämie und ihrer Arten verschreiben Ärzte allgemeine und spezifische Behandlungspläne:

• Bei den ausgeprägtesten Symptomen einer Anämie verschreiben Ärzte Injektionen von Erythropoietin, um das Knochenmark zu stimulieren, um rote Blutkörperchen zu bilden. Dies gibt den Organen und Geweben mehr Sauerstoff, beseitigt Schwäche und Schläfrigkeit, Schwindel und andere Symptome.
• Wenn sich im akuten Stadium eine hämorrhagische Anämie entwickelt, wird Bluttransfusion verordnet. Nach Beendigung der akuten Phase werden Vitamine verschrieben;
• Die aplastische Anämie wird mit einer Knochenmarktransplantation behandelt.
• hämolytische Anämie wird mit Glukokortikoiden, Immunsuppressiva behandelt;
• Die normochrome Anämie wird mit Eisen-, Folsäure- und B12-Präparaten behandelt.

Prävention

Um einer normochromen Anämie im Kindes- und Jugendalter vorzubeugen, empfehlen Ärzte, die Diät mit Kuhmilch anzureichern, Vitamine und Präparate täglich mit Eisen zu verabreichen. Insbesondere müssen Sie die Gesundheit von Jugendlichen überwachen - Mädchen, weil sie zu Beginn des Menstruationszyklus aktiv Eisen verbrauchen.

Während der Schwangerschaft ist Anämie keine Seltenheit, und nach der Geburt des Kindes geht diese von selbst aus. Der Mangel an Hämoglobin kann jedoch zu Sauerstoffmangel im Fötus führen, was gefährlich ist. Schwangere sollten daher rechtzeitig zur Untersuchung kommen und den Empfehlungen des Arztes folgen.

Erwachsene und ältere Menschen müssen ihre Ernährung so anpassen, dass sie genügend Eisenprodukte enthält. Dies sind Buchweizen, Hülsenfrüchte, Fisch und Fleisch, Rüben und Tomaten, Karotten und Johannisbeeren, Pilze und Gemüse, Erdbeeren und Erdbeeren. Bei den ersten Anzeichen einer Anämie sollten Sie sofort Ihren Arzt konsultieren, um Komplikationen zu vermeiden.

Anämie, selbst wenn sie als Blutkrankheit angesehen wird, spiegelt meistens das Bild der Funktionsstörung anderer Organe wider. Es ist wichtig, die Art der Anämie zu bestimmen und den Mechanismus ihrer Entwicklung richtig festzulegen, um die richtige Behandlungsstrategie zu wählen.

Anämie kann aus verschiedenen Gründen in Arten unterteilt werden. Für die Bequemlichkeit in der Medizin basiert die Einstufung von Anämie in der klinischen Praxis auf dem Farbindex. Ihr Wert ist in der Analyse leicht zu erkennen, er ist informativ bei der Diagnosestellung und zeigt direkt das Vorhandensein von Hämoglobinmangel an.

VERWEIS Der Farbindex von Blut zeigt ein Maß für die Sättigung von Erythrozyten mit Hämoglobinprotein. Der Normalwert wird als 1 angenommen, Abweichungen von 0,85 bis 1,1 sind jedoch zulässig.

Wenn ein Hämoglobinmangel mit einem normalen Farbindex von Blut auftritt, wird diese Art von Anämie als normochrome Anämie definiert. Es kann bei verschiedenen Krankheiten als Syndrom auftreten.

Rote Blutkörperchen, die lebensspendenden Sauerstoff transportieren, sollten ebenso vollständig mit der Umgebung in Kontakt sein, in der sie funktionieren. Ansonsten ist die Wirksamkeit ihrer Funktion reduziert. Daher ist es wichtig, nicht nur die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blutplasma (Hämatokrit) zu berücksichtigen, sondern auch die Anzahl der roten Blutkörperchen.

Erythrozyten, die in der Scheibenmitte abgeflacht und in beiden Ebenen konvex sind, liegen im Bereich von 7,2 bis 7,5 µm und gelten als normale Zellen (maximal wirksame rote Blutkörperchen), die Dicke in der Mitte sollte 1 µm nicht überschreiten, sie nimmt zu den Rändern hin zu. Dieses Formular bietet eine größere Oberfläche als die Kugel.

Wenn eine Anämie vor dem Hintergrund einer unveränderten Form der Erythrozyten auftritt, wird sie als Normozytose angesehen.

Die häufigste Gruppe von Anämien ist diejenige, die mit einer Verletzung des hämatopoetischen Systems verbunden ist, nämlich unzureichender Produktion von roten Blutkörperchen oder einem Mangel der Eisenaufnahme des Körpers, einer Verletzung der Mechanismen ihrer Absorption, Absorption und Ausscheidung. Die meisten dieser Anämietypen sind normochrom.

Die folgende Klassifizierung kann auf normochrome Anämien angewendet werden (je nach Art der Krankheiten, die dieses Syndrom verursacht haben):

• aplastisch - verbunden mit der Unterdrückung des Blutes;
• hämolytisch - die Zerstörung der roten Blutkörperchen übertrifft ihre Bildung;
• posthämorrhagische Anämie - wird durch akuten Blutverlust verursacht;
• Anämie bei chronischen Erkrankungen (Nieren- oder Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen, verschiedene Tumore, Probleme mit dem Knochenmark).

Die Pathogenese (Prozedur) der Anämie mit einem konservierten Farbindex beinhaltet drei Hauptoptionen für die Entwicklung:

1. Der Verlust einer großen Anzahl von roten Blutkörperchen - Blutungen (Verletzungen, Verletzungen, Operationen, Geburten) und der Eisenmangel, der sich im Hintergrund entwickelt.
2. Normozyten werden in unzureichenden Mengen gebildet oder die Hämoglobinsynthese wird beeinträchtigt.
3. Rote Blutkörperchen werden zu schnell zerstört.

In solchen Fällen, in denen die Anämie verursachenden Faktoren lange Zeit wirksam sind, die Diagnose nicht gestellt wurde und keine geeignete Behandlung erfolgt, wird ein chronischer Verlauf der Anämie beobachtet.

Normochrome Anämien sind häufiger chronisch als Anämie anderer Typen, da sie mit Erkrankungen assoziiert sind, die sich über einen längeren Zeitraum entwickeln, mit chronischen Infektionen, mit Knochenmarkläsionen und Problemen des endokrinen Systems. Bei Funktionsstörungen dieser Organe nimmt die Produktion des Hormons Erythropoietin ab, das bei Sauerstoffmangel in Geweben für die Produktion von roten Blutkörperchen verantwortlich ist.

Wenn wir über hämorrhagische Anämie sprechen, die durch Blutungen entstanden ist, kann es chronisch sein, wenn die Blutung latent und sich wiederholend ist. Wenn der Prozess jedoch kontinuierlich und langwierig ist, ändert sich der Farbindex des Blutes, und die Anämie wird allmählich hypochrom, zum Beispiel bei schweren Menstruationsperioden, Magengeschwüren und Darmgeschwüren, Hämorrhoiden usw.

Manifestationen einer chronischen normochromen Anämie sind im Allgemeinen die gleichen wie bei akuten. Die Hauptunterschiede sind wie folgt:

• Dauer des Kurses (länger als 2 Monate);
• die Anzahl der Leukozyten im Blut nimmt zu;
• ESR steigt an;
• Die Serumferritinkonzentration ist normal oder erhöht;
• Möglicher längerer leichter Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen in den Knochen.

Wenn also bei einer langen Krankheit ein Bluttest eine normochrome Anämie zeigte, ist die Ursache für Anämie und schlechte Gesundheit höchstwahrscheinlich die gleiche. Es ist notwendig, die Untersuchung fortzusetzen, die Krankheit festzustellen und mit der Behandlung zu beginnen.

In vielen Fällen reicht eine normochrome Anämie nicht aus, um den Eisenmangel zu füllen, es ist notwendig, die Ursache für den niedrigen Hämoglobinspiegel festzustellen. Dies ist besonders wichtig bei normochromer Anämie bei Kindern: Der Eisenmangel in den frühen Jahren hemmt die Bildung des Nervensystems, des psychomotorischen Systems, und beeinflusst die weitere Entwicklung des Kindes.

Die Behandlung erfolgt in zwei Richtungen:

• Beseitigung der Ursache von Anämie;
• Auffüllung des Eisenmangels.