Die normale Position der EOS und die Gründe für ihre Verschiebung

Die elektrische Achse des Herzens ist ein Konzept, das die elektrischen Prozesse in diesem Organ widerspiegelt. Die Richtung der EOS zeigt alle bioelektrischen Änderungen in der Menge, die während der Arbeit des Herzmuskels auftritt. Während der Entfernung des Elektrokardiogramms erfasst jede Elektrode die bioelektrische Reaktion in einem streng zugewiesenen Teil des Herzmuskels. Dann stellen die Ärzte zur Berechnung der Position und des Winkels der EOS die Brust in Form eines Koordinatensystems dar, um die Indikatoren der Elektroden darauf weiter zu projizieren. Vielleicht die horizontale Position der EOS, vertikal und eine Reihe anderer Optionen.

Die Bedeutung des Herzleitungssystems für die EOS

Das Herzmuskelsystem besteht aus atypischen Muskelfasern, die verschiedene Teile des Organs verbinden und dabei helfen, sich synchron zusammenzuziehen. Es wird als Beginn des Sinusknotens betrachtet, der sich zwischen den Mündungen der hohlen Venen befindet, so dass gesunde Menschen einen Sinusrhythmus haben. Wenn ein Impuls im Sinusknoten auftritt, wird das Myokard reduziert. Wenn das Leitungssystem ausfällt, ändert die elektrische Achse ihre Position, da dort alle Änderungen vor der Kontraktion des Herzmuskels auftreten.

Achsenrichtungen und deren Versatz

Da das Gewicht des linken Ventrikels des Herzmuskels bei voll gesunden Erwachsenen größer ist als das des rechten, sind alle elektrischen Prozesse stärker. Daher ist die Achse des Herzens auf ihn gerichtet.

1. Normalposition Wenn Sie die Position des Herzens auf das vorgeschlagene Koordinatensystem projizieren, wird die Richtung des linken Ventrikels von +30 bis +70 Grad als normal betrachtet. Dies hängt jedoch von den Merkmalen jeder Person ab, daher liegt der Standard für diesen Indikator für verschiedene Personen im Bereich von 0 bis +90 Grad.
2. Horizontale Position (von 0 bis +30 Grad). Es wird auf einem Kardiogramm bei verkümmerten Menschen mit breitem Brustbein dargestellt.
3. Vertikale Position Die EOS liegt im Bereich von +70 bis +90 Grad. Es wird bei großen Menschen mit schmaler Brust beobachtet.

Es gibt Krankheiten, bei denen die Achse verschoben ist:

1. Abweichung nach links. Wenn die Achse nach links abweicht, kann dies auf eine Zunahme (Hypertrophie) des linken Ventrikels hinweisen, die auf seine Überlastung hinweist. Dieser Zustand wird häufig durch arterielle Hypertonie verursacht, die lange Zeit auftritt, wenn das Blut kaum durch die Gefäße geht. Infolgedessen arbeitet der linke Ventrikel hart. Abweichungen nach links treten bei verschiedenen Blockierungen, Läsionen der Ventilvorrichtung auf. Wenn das Organ bei progressiver Herzinsuffizienz seine Funktionen nicht vollständig ausführen kann, zeichnet das Elektrokardiogramm auch die Achsenverschiebung nach links auf. Alle diese Krankheiten bewirken, dass der linke Ventrikel abgenutzt wird, sodass seine Wände dicker werden, der Impuls entlang des Herzmuskels viel schlechter wird und die Achse nach links abweicht.
2. Versatz nach rechts. Eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts tritt meistens mit einer Zunahme des rechten Ventrikels auf, zum Beispiel wenn eine Person eine Herzkrankheit hat. Dies kann Kardiomyopathie, ischämische Erkrankung, Anomalien der Struktur des Herzmuskels sein. Solche Probleme mit dem Atmungssystem wie Verstopfung der Lunge, Asthma bronchiale verursachen die richtige Abweichung.

Was ist die elektrische Achse des Herzens - seine Position und Abweichungen

Aus physiologischer Sicht wird der Brustkorb als dreidimensionales Koordinatensystem dargestellt, in das das Herz gelegt wird. Jeder Reduktionszyklus wird von einer Reihe von Änderungen der Bioenergie begleitet, die im Elektrokardiogramm (EKG) aufgezeichnet werden und die Richtung der Herzachse angeben. Die elektrische Achse des Herzens (EOS) ist ein klinischer Parameter, mit dem die Prozesse beurteilt werden, die das Myokard antreiben und für dessen korrekte Funktion verantwortlich sind.

Was ist die elektrische Achse des Herzens?

EOS ist der gesamte (vorherrschende) Vektor aller elektrischen Impulse, die in einem Reduktionszyklus im Herzleitungssystem beobachtet werden. Oft ist dieser Indikator identisch mit der elektrischen Position des Herzens (EPS) - der Orientierung des resultierenden Impulsvektors von den Ventrikeln relativ zu der Achse I der Ableitung zum EKG.

Im Myokard treten wie auch andere Muskeln des Körpers während der Kontraktion bioelektrische Ströme (Aktionspotentiale) auf. Es ist ihr Elektrokardiograph, der in Form eines EKGs einen speziellen Film aufzeichnet und aufzeichnet.

Der Impuls wird vom Schrittmacher (Sinusknoten) erzeugt, von wo aus die Erregung entlang der Nervenbahnen des Herzens den Vorhof und dann den Atrioventrikulärknoten (AV) erreicht. Diese Verbindung hemmt den Transfer, so dass die Kontraktion nach der Entspannung der Vorhöfe erfolgen sollte, wodurch ein einseitiger und kontinuierlicher Blutfluss durch die Herzkammern sichergestellt wird.

Im EKG werden elektrische Impulse in Form von multidirektionalen Zähnen angezeigt:

• positiv - P, R, T - sind relativ zum Isolin nach oben gerichtet;
• negativ - Q, S.

Elektrokardiographische Aufzeichnung ist die Aufzeichnung von Änderungen der Potentialdifferenz während des Stimulations- und Relaxationsprozesses der Vorhöfe und Ventrikel aufgrund der elektromotorischen Kraft des Herzens (EMF) von der Oberfläche des menschlichen Körpers.

EMF ist eine instabile Größe, deren Richtung sich während des gesamten Herzzyklus ändert. Wenn alle momentanen Ausrichtungen der Impulse summiert werden (gemäß den Additionsregeln), wird ein Vektor erhalten, der der durchschnittlichen EMF während der gesamten Depolarisationsperiode entspricht - EOS (Richtung der elektromotorischen Kraft während der QRS-Registrierung im EKG).

Bei der Aufnahme von EKG-Elektroden befinden sich drei Ableitungen, die die Potentialdifferenz aufzeichnen:

• Ich - linke und rechte Hand;
• II - linker Fuß - rechte Hand;
• III - linker Fuß - linke Hand.

Diese Anordnung bildet eine dreidimensionale Anordnung der EMF-Vektoren auf dem Körper, die das "Einthoven-Dreieck" bilden. Wenn Sie die EMU in eine solche Form bringen, drückt der Winkel α (Alpha) zwischen der elektromotorischen Kraft und der Horizontalen der ersten Ableitung die Abweichung der EOS aus.

Der Winkel α wird auch grob durch das sechsachsige Bailey-Koordinatensystem oder durch spezielle Tabellen bestimmt. In Abwesenheit der oben genannten Geräte wird die Ausrichtung der EOS durch Messen der Höhe der R- und S-Zähne in I- und III-Standardleitungen bestimmt:

• RII = RI + RIII - der normale Ort der Achse;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - Abweichung der EOS von links;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS weicht nach rechts ab.

Welche Positionen von EOS sind normal und was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Die Muskelmasse des linken Ventrikels (LV) ist entsprechend größer als die rechte. Daher sind die elektrischen Vorgänge in der LV stärker und der EOS-Vektor wird in diese Richtung gelenkt. Wenn das Herz für ein Koordinatensystem ausgelegt ist, befindet sich der linke Ventrikel im Bereich der Werte +40 0 +70 0 (die als normale Ausrichtung der Achse betrachtet wird).

Die individuellen Merkmale der Struktur des Herzens und des Körpers jedes Patienten verändern jedoch die Position der EOS im Bereich von 0 bis 90 0.

Optionen für die normale Position von EOS

Die normale Position der EOS ist der Winkel α von 30 0 bis 69 0, die Höhe RII ≥ RI> RIII, und in III und VL sind die Zähne von R und S ungefähr gleich. Die Herzachse liegt deutlich senkrecht zur III-Leitung.

Die horizontale Position der EOS - die Ausrichtung der Achse stimmt mit der Platzierung der I-Standardleitung (RIII> SIII) überein, der Winkel α liegt zwischen 0 und + 30 0. Tritt bei Hypersthenikern oder niedrigen Menschen mit breiter Brust auf, sowie bei Ausatmungsspitzen mit abdomineller Adipositas im II und III-Trimenon der Schwangerschaft. Herz "fällt" auf die Kuppel des Zwerchfells.

Die halbhorizontale Position der EOS - die Herzachse liegt in einem Winkel von 90 ° zur III-Standardleitung (RIII = SIII), der Winkel α = + 30 0.

Die vertikale elektrische Position des Herzens ist die Richtung der EMU senkrecht zur I-Leitung (RI = SI), Winkel α = + 90 0. Dieser Typ ist charakteristisch für große, asthenische Menschen mit einer schmalen Brust am Ende eines tiefen Atems. Das Herz hängt zwischen den Lungenwurzeln im Gefäßbündel.

Die halbvertikale elektrische Position des Herzens ist die Richtung der Achse parallel zu II und undeutlich senkrecht zu I Lead (RII> RIII> RI), der Winkel α liegt zwischen +70 0 und +90 0.

Das Vorhandensein von Übergangstypen der EOS-Position wird durch die Tatsache erklärt, dass Asthenika oder Hypersthenika in ihrer reinen Form selten sind, die "intermediären" Konstitutionstypen sind weit verbreitet.

Manchmal wird auch die Drehung um seine horizontale oder vertikale Achse bestimmt (Drehung der Spitze nach vorne oder nach hinten relativ zu ihrer normalen Position).

Die horizontale Achse des Herzens ist eine symbolische Bisektrix, die oben und unten durchgezogen ist.

Denn die Längsachse ist charakteristisch für den Ort des gastrischen QRS-Komplexes in den Thoraxanschlüssen, dessen Achsen frontal liegen. Es ist erforderlich, eine Wendezone festzulegen und die Struktur von QRS in V6 zu bewerten.

Arten der Orientierung des Herzens in der Frontalebene:

1. Normalposition - Die Wendezone befindet sich in der Leitung V3, die Zähne R und S sind in der Höhe identisch. In V6 nimmt der QRS-Komplex die Konfiguration qR oder qRs an.
2. Die Drehung im Uhrzeigersinn ist eine Wendezone im Bereich von V4-V5, und in V6 hat der Komplex die Form RS. Oft kombiniert mit der vertikalen Position der EOS und ihrer Abweichung nach rechts.
3. Rotation gegen den Uhrzeigersinn - die Rotationszone wird nach V2 verschoben. In den Ableitungen V5-V6 ist Q vertieft (nicht mit Koronar zu verwechseln) und der QRS-Komplex nimmt die Form von qR an. Sie wird mit der horizontalen Position der EOS und ihrer Abweichung nach links kombiniert.

Rotation des Herzens um die vertikale Achse:

1. Ganz oben - der QRS-Komplex in I-III führt in der Form von qRI, qRII, qRIII.
2. Oben zurück - QRS-Komplex nimmt die Form von RSI, RSII, RSIII an.

Pathologische Abweichungen der Achse: Worüber sprechen sie und was sind die Folgen?

Direkt kann die Situation nicht als Grundlage für eine spezifische Diagnose dienen, sondern nur auf das Vorhandensein elektrischer Störungen hinweisen. Kein Kardiologe kann Sie nur von EOS von der Pathologie überzeugen. Um den Tatbestand der Krankheit festzustellen, muss der Abschluss der Untersuchung mit der korrekten klinischen Untersuchung und zusätzlichen diagnostischen Maßnahmen unterstützt werden.

Die Position von EOS wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst:

• angeborene Herzfehler
• sekundäre Veränderungen in den anatomischen Beziehungen zwischen dem rechten und dem linken Herzen;
• abnorme Lage von Organen in der Brusthöhle (Dextrokardie, Vikaremphysem nach Lobektomie);
• Brustdeformität (Kyphose, Skoliose, Kiel- oder Trichterkrümmung);
• Störungen im Orchesterleitungssystem (insbesondere in den Guiss-Bündeln), die unregelmäßigen Herzschlag verursachen;
• Kardiomyopathie verschiedener Genese;
• lange Geschichte einer hypertensiven und koronaren Herzkrankheit (KHK);
• chronische Herzinsuffizienz;
• Atemwegserkrankungen mit obstruktiver Komponente (COPD, Asthma bronchiale, Emphysem);
• dekompensiertes Leberversagen (Aszites, Flatulenz).

Welche Krankheiten sind davon betroffen?

Die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links (Levogramm) (Winkel α von 0 bis -30 0) hat mehrere Gründe:

1. Hypertrophie der linken Herzhälfte. Der Winkel α ist direkt proportional zum Wachstumsgrad der LV-Masse. Die Pathologie entwickelt sich mit idiopathischer Kardiomyopathie, Hypertonie, übermäßigem Training ("Sportherz"), ischämischer Herzkrankheit, Kardiosklerose.
2. Herzinfarkt (mit Nekrose an der Rückwand).
3. Pathologie der intrakardialen Überleitung. Meist handelt es sich dabei um eine Blockade des linken Beines oder des vorderen oberen Astes des Guiss-Bündels.
4. Ventrikuläre Tachykardie.
5. Herzklappenerkrankung.
6. Myokarditis

Es gibt auch eine starke Abweichung der EOS nach links, wenn der Winkel α> -30 0 ist.

Die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts (Legogramm) (Winkel α> +90 0) wird beobachtet, wenn:

1. Fehler in der Führung eines Nervenimpulses entlang der Guiss-Bündelfasern.
2. Stenose des Lungenrumpfes (wenn der Druck im rechten Ventrikel ansteigt).
3. CHD.
4. Rechter Herzinfarkt.
5. Kardiorespiratorische Erkrankungen, die ein "Lungenherz" gebildet haben (in diesem Fall funktioniert der linke Ventrikel nicht richtig und es kommt zu einer Überlastung des rechten Ventrikels).
6. Thromboembolie der Äste der Lungenarterie (durch die Blockade wird der Gasaustausch in der Lunge gestört, die Gefäße des Lungenkreislaufs werden enger und es kommt zur Überlastung des Pankreas).
7. Stenose der Mitralklappe (nach rheumatischem Fieber). Das Zusammenwachsen der Klappen verhindert ein vollständiges Ausstoßen von Blut aus dem linken Vorhof, was zu pulmonaler Hypertonie führt und die Bauchspeicheldrüse überlastet.

Eine scharfe Abweichung der EOS nach rechts wird beobachtet, wenn der Winkel α = +120 0 ist.

Es sollte daran erinnert werden, dass keine der oben genannten Krankheiten nicht allein aufgrund der Bestimmungen der EOS diagnostiziert werden kann. Dieser Parameter ist nur ein Hilfskriterium bei der Identifizierung eines pathologischen Prozesses.

Schlussfolgerungen

Eine Abweichung der Achse ist oft kein Anzeichen für einen akuten Zustand. Wenn jedoch eine scharfe Verletzung der EOS bei Erreichen eines Werts von mehr als +90 0 registriert wird, kann dies auf eine plötzliche Leitungsstörung im Myokard hinweisen und einen Herzstillstand bedrohen. Solche Patienten benötigen eine sofortige spezialisierte medizinische Versorgung, um die Ursache für eine solche starke Richtungsänderung zu finden.

Die elektrische Achse des Herzens (EOS): die Essenz, die Norm von Position und Verletzung

Die elektrische Achse des Herzens (EOS) ist ein Begriff, der in der Kardiologie und Funktionsdiagnostik verwendet wird und die elektrischen Prozesse im Herzen widerspiegelt.

Die Richtung der elektrischen Achse des Herzens gibt an, wie viel bioelektrische Veränderungen bei jeder Kontraktion im Herzmuskel auftreten. Das Herz ist ein dreidimensionales Organ. Um die Richtung der EOS zu berechnen, repräsentieren Kardiologen die Brust in Form eines Koordinatensystems.

Wenn ein EKG entfernt wird, registriert jede Elektrode die bioelektrische Erregung, die in einem bestimmten Teil des Herzmuskels auftritt. Wenn wir die Elektroden auf ein herkömmliches Koordinatensystem projizieren, können wir auch den Winkel der elektrischen Achse berechnen, der sich dort befindet, wo die elektrischen Prozesse am stärksten sind.

Leitungssystem des Herzens und warum ist es wichtig, die EOS zu bestimmen?

Das Leitungssystem des Herzens ist ein Abschnitt des Herzmuskels, der aus sogenannten atypischen Muskelfasern besteht. Diese Fasern sind gut innerviert und sorgen für die gleichzeitige Kontraktion des Organs.

Die Kontraktion des Herzmuskels beginnt mit dem Auftreten eines elektrischen Impulses im Sinusknoten (weshalb der korrekte Rhythmus eines gesunden Herzens Sinus genannt wird). Vom Sinusknoten geht der Impuls der elektrischen Erregung zum atrioventrikulären Knoten und weiter entlang des Bündels von His. Dieses Bündel geht in das interventrikuläre Septum über, wo es in das rechte Ventrikel und das linke Bein unterteilt wird. Das linke Bein des His-Bündels ist in zwei Äste unterteilt, anterior und posterior. Der vordere Zweig befindet sich im vorderen interventrikulären Septum in der anterolateralen Wand des linken Ventrikels. Der hintere Ast des linken Schenkels des His-Bündels befindet sich im mittleren und unteren Drittel des interventrikulären Septums, in der posterolateralen und unteren Wand des linken Ventrikels. Wir können sagen, dass sich der hintere Ast etwas links von der Vorderseite befindet.

Das myokardiale Leitungssystem ist eine starke Quelle elektrischer Impulse, dh elektrische Veränderungen, die dem Herzschlag vorausgehen, treten zuerst im Herzen auf. Bei Verletzungen dieses Systems kann die elektrische Achse des Herzens seine Position erheblich ändern, wie später erläutert wird.

Varianten der Position der elektrischen Herzachse bei gesunden Menschen

Die Masse des Herzmuskels des linken Ventrikels ist normalerweise viel größer als die Masse des rechten Ventrikels. Somit sind die elektrischen Vorgänge im linken Ventrikel total stärker und die EOS wird darauf gerichtet. Wenn Sie die Position des Herzens auf das Koordinatensystem projizieren, befindet sich der linke Ventrikel im Bereich von +30 + 70 Grad. Dies ist die normale Position der Achse. Abhängig von den individuellen anatomischen Merkmalen und dem Körperbau reicht die Position der EOS bei gesunden Menschen von 0 bis +90 Grad:

• Die vertikale Position ist also EOS im Bereich von + 70 bis +90 Grad. Diese Position der Herzachse findet man bei großen, dünnen Menschen - Astenikov.
• Die horizontale Position der EOS ist bei niedrigen, stämmigen Personen mit breiter Brust - Hypersthenie üblicher und der Wert liegt zwischen 0 und + 30 Grad.

Die strukturellen Merkmale für jede Person sind sehr individuell, es treten fast keine reinen Asthenika oder Hypersthenika auf, häufiger handelt es sich um intermediäre Körpertypen, daher kann die elektrische Achse einen Zwischenwert haben (halb-horizontal und halb-vertikal).

Alle fünf Positionen (normal, horizontal, halbhorizontal, vertikal und halbvertikal) befinden sich bei gesunden Menschen und sind nicht pathologisch.

So kann ein absolut gesunder Mensch im Fazit eines EKGs sagen: "EOS ist vertikal, Sinusrhythmus, Herzfrequenz beträgt 78 pro Minute", was eine Variante der Norm ist.

Herzrunden um die Längsachse helfen, die Position eines Organs im Weltraum zu bestimmen und sind in einigen Fällen ein zusätzlicher Parameter bei der Diagnose von Krankheiten.

Die Definition von "Drehen der elektrischen Achse des Herzens um die Achse" kann in den Beschreibungen von Elektrokardiogrammen gefunden werden und ist nicht gefährlich.

Wann kann die Position der EOS über Herzkrankheiten sprechen?

Die EOS-Position selbst ist keine Diagnose. Es gibt jedoch eine Reihe von Krankheiten, bei denen sich die Herzachse verschiebt. Wesentliche Änderungen in der Position der EOS-Leitung:

1. Ischämische Herzkrankheit
2. Kardiomyopathien verschiedener Herkunft (insbesondere erweiterte Kardiomyopathie).
3. Chronische Herzinsuffizienz
4. Angeborene Anomalien der Herzstruktur.

Abweichungen EOS übrig

Somit kann die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links eine Linksherzhypertrophie (LVH) anzeigen, d. H. seine Vergrößerung, die ebenfalls keine eigenständige Krankheit ist, kann auf eine Überlastung des linken Ventrikels hinweisen. Dieser Zustand tritt häufig bei langanhaltender arterieller Hypertonie auf und ist mit einem erheblichen vaskulären Durchblutungswiderstand verbunden, mit dem Ergebnis, dass sich der linke Ventrikel mit größerer Kraft zusammenziehen muss, die Muskelmasse des Ventrikels steigt, was zu seiner Hypertrophie führt. Koronare Herzkrankheit, chronische Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie verursachen auch linksventrikuläre Hypertrophie.

hypertrophe Veränderungen im Myokard des linken Ventrikels - die häufigste Ursache für die Abweichung der EOS nach links

Darüber hinaus entwickelt sich LVH, wenn der linke Ventrikelventilapparat betroffen ist. Dieser Zustand wird durch eine Stenose des Aortenmundes verursacht, bei der die Blutabgabe aus dem linken Ventrikel schwierig ist (Aortenklappeninsuffizienz), wenn ein Teil des Blutes in den linken Ventrikel zurückkehrt und dieses mit Volumen überlastet.

Diese Defekte können entweder angeboren oder erworben sein. Die am häufigsten erworbenen Herzfehler sind auf rheumatisches Fieber zurückzuführen. Eine linksventrikuläre Hypertrophie tritt bei Profisportlern auf. In diesem Fall ist es notwendig, einen hochqualifizierten Sportarzt zu konsultieren, um über die Möglichkeit einer weiteren sportlichen Betätigung zu entscheiden.

Außerdem wird die EOS für Verletzungen der intraventrikulären Leitung und verschiedener Herzblöcke nach links abgelehnt. Ablehnung der E-Mail Die Achse des Herzens nach links zusammen mit einer Reihe anderer EKG-Zeichen ist einer der Indikatoren für die Blockade des vorderen Astes des linken Beins des His-Bündels.

Abweichungen EOS richtig

Die Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts kann auf eine rechtsventrikuläre Hypertrophie (HPV) hindeuten. Das Blut aus dem rechten Ventrikel gelangt in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Chronische Atemwegserkrankungen im Zusammenhang mit pulmonaler Hypertonie, wie Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Lungenerkrankung mit längerer Dauer, verursachen Hypertrophie. Die Hypertrophie des rechten Ventrikels wird durch Stenose der Lungenarterie und Trikuspidalklappeninsuffizienz verursacht. Wie beim linken Ventrikel wird das HPV durch koronare Herzkrankheiten, chronische Herzinsuffizienz und Kardiomyopathien verursacht. Die Abweichung der EOS nach rechts tritt bei einer vollständigen Blockade des hinteren Astes des linken Beines des His-Bündels auf.

Was tun, wenn ein EOS-Offset im Kardiogramm gefunden wird?

Keine der oben genannten Diagnosen kann ausschließlich auf der Grundlage des EOS-Offsets festgelegt werden. Die Position der Achse ist nur ein zusätzlicher Indikator für die Diagnose einer Krankheit. Wenn die Abweichung der Herzachse über die Grenzen der normalen Werte (von 0 bis +90 Grad) hinausgeht, müssen ein Kardiologe und mehrere Studien konsultiert werden.

Die Hauptursache für EOS-Vorurteile ist jedoch die Myokardhypertrophie. Die Diagnose einer Hypertrophie des einen oder anderen Abschnitts des Herzens kann gemäß den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung gemacht werden. Jede Erkrankung, die zu einer Verschiebung der Herzachse führt, wird von einer Reihe klinischer Anzeichen begleitet und erfordert eine zusätzliche Untersuchung. Die Situation sollte alarmierend sein, wenn bei der bereits vorhandenen EOS-Position eine starke Abweichung im EKG auftritt. In diesem Fall zeigt die Abweichung am wahrscheinlichsten das Auftreten einer Blockade an.

Die Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens an sich ist nicht behandlungsbedürftig, sie bezieht sich auf elektrokardiologische Anzeichen und erfordert zunächst die Ermittlung der Ursache des Ereignisses. Nur ein Kardiologe kann den Behandlungsbedarf feststellen.

Die elektrische Achse des Herzens: die Norm und Abweichungen

Die elektrische Achse des Herzens - die Wörter, die beim Entschlüsseln eines Elektrokardiogramms zuerst angetroffen werden. Wenn sie schreiben, dass ihre Position normal ist, ist die Patientin zufrieden und glücklich. In den Schlussfolgerungen schreiben sie jedoch oft um die horizontale vertikale Achse, ihre Abweichungen. Um nicht umsonst zu sein, lohnt es sich, eine Vorstellung von EOS zu haben: was es ist und was seine Position bedroht, die sich von der normalen unterscheidet.

Die allgemeine Idee von EOS ist, dass es so ist

Es ist bekannt, dass das Herz während seiner unermüdlichen Arbeit elektrische Impulse erzeugt. Sie haben ihren Ursprung in einer bestimmten Zone - im Sinusknoten wird dann normalerweise die elektrische Erregung zu den Vorhöfen und Ventrikeln geleitet und breitet sich durch das leitende Nervenbündel, das His-Bündel genannt, entlang seiner Äste und Fasern aus. Insgesamt wird dies in Form eines elektrischen Vektors ausgedrückt, der eine Richtung hat. EOS ist die Projektion dieses Vektors in der vorderen vertikalen Ebene.

Die Ärzte berechnen die Position der EOS, indem sie die Amplitude der Amplituden der EKG-Zähne auf der Achse des Einthoven-Dreiecks verschieben, die von Standard-EKG-Ableitungen an den Extremitäten gebildet wird:

• die Größe der R-Wellenamplitude minus der Amplitude der S-Welle der ersten Leitung wird auf der Achse L1 abgeschieden;
• derselbe Amplitudenwert der Zähne der dritten Leitung ist auf der Achse L3 hinterlegt;
• Von diesen Punkten aus werden Senkrechte eingerichtet, um sich zu treffen.
• Die Linie vom Mittelpunkt des Dreiecks bis zum Schnittpunkt ist der grafische Ausdruck von EOS.

Ihre Position wird berechnet, indem der Kreis, der Einthovens Dreieck beschreibt, in Grad geteilt wird. Typischerweise spiegelt die Richtung der EOS die Position des Herzens im Brustbereich wider.

Die normale Position von EOS ist, dass es ist

Bestimmen Sie die Position von EOS

• die Geschwindigkeit und Qualität der Passage eines elektrischen Signals durch die Baueinheiten des Herzleitungssystems,
• myokardiale Fähigkeit zu reduzieren
• Veränderungen in den inneren Organen, die die Arbeit des Herzens und insbesondere des Leitungssystems beeinflussen können.

Bei einer Person, die keine ernsthaften Gesundheitsprobleme hat, kann die elektrische Achse eine normale, mittlere, vertikale oder horizontale Position einnehmen.

Es gilt als normal, wenn sich die EOS in einem Bereich von 0 bis + 90 Grad befindet, abhängig von den verfassungsrechtlichen Merkmalen. Meistens liegt die normale EOS zwischen +30 und +70 Grad. Anatomisch ist es nach unten und nach links gerichtet.

Zwischenposition - zwischen +15 und +60 Grad.

In einem EKG sind die positiven Zähne in den zweiten aVL-, aVF-Ableitungen höher.

EOS vertikale Position

Während der Vertikalisierung liegt die elektrische Achse zwischen +70 und +90 Grad.

Kommt bei Menschen mit schmaler Brust, groß und dünn vor. Anatomisch "hängt" das Herz buchstäblich in ihrer Brust.

Im EKG werden die höchsten positiven Zähne in aVF erfasst. Tief negativ - in einer vL.

EOS horizontale Position

Die horizontale Position der EOS liegt zwischen +15 und -30 Grad.

Es ist charakteristisch für gesunde Menschen mit einem hypersthenischen Körperbau - breiter Brustbereich, Kleinwuchs, erhöhtes Gewicht. Das Herz solcher Menschen "liegt" auf dem Zwerchfell.

Die höchsten positiven Zähne werden im EKG in aVL und die tiefsten negativen in aVF erfasst.

Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links - was bedeutet das?

Die Abweichung der EOS nach links liegt im Bereich von 0 bis -90 Grad. Bis zu - 30 Grad können immer noch als eine Variante der Norm betrachtet werden, eine größere Abweichung weist jedoch auf eine schwerwiegende Pathologie oder eine signifikante Veränderung der Herzposition hin. zum Beispiel während der Schwangerschaft. Auch bei möglichst tiefem Ausatmen beobachtet.

Pathologische Zustände, begleitet von einer Abweichung der EOS nach links:

• linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens - ein Satellit und eine Folge einer anhaltenden arteriellen Hypertonie;
• Verletzung, Blockade der Leitung entlang des linken Beins und seiner Bündelfasern;
• linksventrikulärer Myokardinfarkt;
• Herzfehler und ihre Folgen, Änderung des Herzleitungssystems;
• Kardiomyopathie, beeinträchtigte Kontraktilität des Herzmuskels;
• Myokarditis - Entzündung verletzt auch die Kontraktilität der Muskelstrukturen und die Leitfähigkeit der Nervenfasern;
• Kardiosklerose;
• Myokarddystrophie;
• Kalziumablagerungen im Muskel des Herzens verhindern, dass er sich normal zusammenzieht und die Innervation stört.

Diese und ähnliche Erkrankungen und Zustände führen zu einer Zunahme des Hohlraums oder der Masse des linken Ventrikels. Infolgedessen geht der Erregungsvektor länger von der linken Seite und die Achse wird nach links abgelenkt.

Auf einem Elektrokardiogramm in der zweiten, dritten Leitung sind tiefe Zähne von S. charakteristisch.

Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts - was bedeutet das?

Eos wird nach rechts abgelehnt, wenn es zwischen +90 und +180 Grad liegt.

Mögliche Ursachen für dieses Phänomen:

• Verletzung der elektrischen Erregung durch die Fasern des Bündels Seines, seines rechten Zweigs;
• Herzinfarkt im rechten Ventrikel;
• Überlastung des rechten Ventrikels aufgrund einer Verengung der Lungenarterie;
• chronische Lungenpathologie, deren Folge das "Lungenherz" ist, das durch harte Arbeit des rechten Ventrikels gekennzeichnet ist;
• die Kombination von koronarer Herzkrankheit mit Hypertonie - verbraucht den Herzmuskel und führt zu Herzversagen;
• Lungenembolie - Blockierung des Blutflusses in den Ästen der Lungenarterie, thrombotischer Herkunft, infolge schlechter Durchblutung der Lunge, deren Blutgefäße verkrampfen, was zu einer Belastung des rechten Herzens führt;
• Herzklappeninsuffizienz, Stenose in der Lunge, die zu pulmonaler Hypertonie und verstärkter Arbeit des rechten Ventrikels führt;
• Dextrokardie;
• Emphysem - verschiebt das Zwerchfell nach unten.

Auf dem EKG in der ersten Ableitung ist eine tiefe S-Welle zu sehen, während in der zweiten die dritte klein oder nicht vorhanden ist.

Es versteht sich, dass das Verändern der Position der Herzachse keine Diagnose ist, sondern nur Anzeichen von Zuständen und Krankheiten, und nur ein erfahrener Spezialist sollte die Gründe verstehen.

Die horizontale Anordnung des Herzens ist eine Gefahr. Die allgemeine Idee von EOS ist, dass es so ist

Die elektrische Achse des Herzens ist dem Gesamtvektor der elektrodynamischen Kraft des Herzens zugeordnet. Meistens fällt es mit der anatomischen Achse des Organs zusammen. Das Herz hat in der Regel die Form eines Kegels, es ist nach links und nach vorne nach unten gerichtet. Die Position der elektrischen Achse liegt im Bereich von 0 bis 90 Grad.

Das Vorhandensein der elektrischen Achse ist fällig, die aus Muskelfasern besteht. Dank ihrer Kontraktionen zieht sich das Herz zusammen.

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Die Kontraktion beginnt im Sinusknoten, wo ein elektrischer Impuls auftritt. Dieser Impuls durchläuft den atrioventrikulären Knoten und wird auf das Bündel von His gerichtet. Bei Verletzungen des Leitungssystems kann die elektrische Achse des Herzens seine Position ändern.

Wie kann EOS lokalisiert werden?

Um den Ort der elektrischen Achse des Herzens zu bestimmen, können Sie das EKG verwenden. Normalerweise werden die folgenden Optionen als normal betrachtet:

• Vertikal (Standortbereich von 70 bis 90 Grad).
• Horizontal (Standortbereich von 0 bis 30 Grad).
• Halb horizontal
• Halbvertikal
• Keine Neigung

Die Abbildung zeigt die Hauptoptionen für den Durchgang der elektrischen Herzachse. Mit einem EVG kann bestimmt werden, welche Art von Achsenanordnung für eine bestimmte Person spezifisch ist (vertikal, horizontal oder mittelschwer).

Elektrische Achse des Herzens

Häufig hängt die Position der EOS vom Körper der Person ab.

Für große Menschen mit schlanker Bauweise ist eine vertikale oder halbvertikale Anordnung charakteristisch. Die untermaßigen und dichten Menschen sind in der horizontalen und halbhorizontalen Position der EOS verankert.

Zwischenoptionen für die Platzierung von EOS werden aufgrund der Tatsache gebildet, dass der Körper jeder Person individuell ist, und zwischen magerem und dichtem Körpertyp gibt es viele andere. Dies erklärt die unterschiedliche Position der EOS.

Abweichungen

Eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links oder rechts ist keine Krankheit an sich. Meistens ist dieses Phänomen ein Symptom für eine andere Pathologie. Daher achten die Ärzte auf diese Anomalie und führen Diagnosen durch, um zu ermitteln, aus welchen Gründen die Achse ihre Position geändert hat.

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Die Abweichung der Achse zur linken Seite wird manchmal bei gesunden Sportlern beobachtet.

Meistens deutet dieses Phänomen jedoch auf eine linksventrikuläre Hypertrophie hin. Diese Krankheit ist durch eine Zunahme der Größe dieses Teils des Herzens gekennzeichnet. Folgende Krankheiten können es begleiten:

Wird die elektrische Achse des Herzens nach rechts verschoben, kann dies auch als Norm angesehen werden, jedoch nur bei Neugeborenen. Das Baby kann sogar eine starke Abweichung von der Norm aufweisen.

Beachten Sie! In anderen Fällen ist diese Position der elektrischen Achse ein Symptom der rechtsventrikulären Hypertrophie.

Krankheiten, die es verursachen:

Je ausgeprägter die Hypertrophie ist, desto mehr wechselt EOS die Position.

Tetrad Fallot (Laster)

Auch kann die elektrische Achse des Herzens aufgrund einer Erkrankung der Herzkranzgefäße oder Herzversagen verschoben werden.

Muss ich behandeln?

Wenn die EOS ihre Position geändert hat, treten normalerweise keine unangenehmen Symptome auf. Genauer gesagt, entstehen sie nicht aufgrund der Abweichung der Achse. Alle Schwierigkeiten beziehen sich in der Regel auf die Ursache der Verzerrung.

Meist handelt es sich bei einer solchen Ursache um Hypertrophie, daher treten die Symptome genauso auf wie bei dieser Krankheit.

Manchmal treten keine Anzeichen der Krankheit auf, bis sich aufgrund von Hypertrophie ernstere Herz- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bilden.

Um Gefahren zu vermeiden, sollte jede Person ihren Gesundheitszustand sorgfältig überwachen und auf eventuelle Beschwerden achten, insbesondere wenn sie häufig wiederholt werden. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie folgende Symptome haben:

Alle diese Symptome können auf die Entwicklung einer Herzerkrankung hindeuten. Daher muss der Patient einen Kardiologen aufsuchen und sich einem EKG unterziehen. Wenn die elektrische Achse des Herzens verschoben wird, sind zusätzliche Diagnoseverfahren erforderlich, um herauszufinden, was dies verursacht hat.

Diagnose

Verwenden Sie die folgenden Diagnosemethoden, um die Ursache der Abweichung festzustellen:

• Herz Ultraschall
• Holter-Überwachung
• EKG während des Trainings
• Koronarangiographie

Herz Ultraschall

Mit dieser Diagnosemethode können Sie Veränderungen in der Anatomie des Herzens erkennen. Mit ihrer Hilfe wird Hypertrophie erkannt und auch die Funktionsmerkmale der Herzkammern bestimmt.

Diese Diagnosemethode wird nicht nur bei Erwachsenen angewendet, sondern auch bei sehr jungen Kindern, um sicherzustellen, dass sie keine ernsthaften Pathologien aufweisen.

Die Abkürzung "ECG" ist dem Mann auf der Straße gut bekannt und wird häufig von Patienten verwendet, um die Probleme zu beschreiben, die auf sie gestoßen sind. Viele wissen sogar, dass das EKG die Abkürzung für "Elektrokardiographie" ist und der Begriff selbst bedeutet, die elektrische Aktivität des Herzens zu erfassen. Dies endet jedoch in der Regel mit Wissen aus dem EKG-Bereich einer durchschnittlichen Person und Missverständnis beginnt, was bedeuten die Ergebnisse dieser Studie, was deuten die festgestellten Abweichungen an, was zu tun ist, damit sich alles wieder normalisiert. Darüber - in unserem Artikel.

Was ist ein EKG?

Von dem Moment an, an dem die Methode zu unserer Zeit erschien, ist das EKG die am besten zugängliche, einfach durchzuführende und informative kardiologische Studie, die in einem Krankenhaus, einer Klinik, einem Rettungswagen, auf der Straße und zu Hause bei einem Patienten durchgeführt werden kann. Wenn es einfach ist, dann ist ein EKG eine dynamische Aufzeichnung der elektrischen Ladung, dank der unser Herz arbeitet (dh abnimmt). Um die Eigenschaften dieser Ladung zu bewerten, werden Aufnahmen von verschiedenen Teilen des Herzmuskels durchgeführt. Verwenden Sie dazu Elektroden (Metallplatten), die auf verschiedenen Teilen des Brustkorbs, des Handgelenks und des Fußgelenks des Patienten liegen. Informationen von den Elektroden gelangen in das EKG-Gerät und werden in zwölf Diagramme umgewandelt (wir sehen sie auf einem Papierband oder auf dem Monitor des Geräts), von denen jedes die Arbeit eines bestimmten Herzabschnitts widerspiegelt. Die Bezeichnungen dieser Graphen (auch als Ableitungen bezeichnet) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - sind im Elektrokardiogramm zu sehen. Die Studie selbst dauert 5-7 Minuten, der Arzt benötigt die gleiche Menge, um das EKG-Ergebnis zu entschlüsseln (wenn die Entschlüsselung nicht von einem Computer durchgeführt wird). Ein Elektrokardiogramm ist eine völlig schmerzfreie und sichere Studie, die für Erwachsene, Kinder und sogar für schwangere Frauen durchgeführt wird.

Wann verschreibt ein Arzt ein EKG?

Eine EKG-Überweisung kann von einem beliebigen Arzt durchgeführt werden, meistens wird diese Studie jedoch von einem Kardiologen geleitet. Die häufigsten Anzeichen für ein EKG sind Beschwerden oder Schmerzen in der Region des Herzens, des Brustkorbs, des Rückens, des Bauches und des Halses (die durch die verschiedenen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit bestimmt werden); Kurzatmigkeit; Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens; hoher Blutdruck; ohnmächtig; Schwellung in den Beinen; Schwäche; Herzgeräusch; das Vorhandensein von Diabetes, Rheuma; einen Schlaganfall erlitten. Das EKG wird auch im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt, wenn Sie sich auf eine Operation vorbereiten, während der Schwangerschaft, bevor Sie eine Erlaubnis für den aktiven Sport ausstellen, wenn Sie Unterlagen für die Sanatorium-Resort-Behandlung erstellen usw. Allen über 40-Jährigen wird empfohlen, sich jedes Jahr auch ohne Beschwerden einem EKG zu unterziehen, um den asymptomatischen Verlauf einer koronaren Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen und einen „Herzinfarkt“ zu Fuß auszuschließen.

Das EKG ermöglicht die Diagnose verschiedener Herzrhythmen und intrakardialer Überleitungen, das Erfassen von Veränderungen der Größe der Herzhöhlen, die Verdickung des Herzmuskels, Anzeichen von Elektrolytanomalien, die Bestimmung des Ortes, die Größe, die Ischämietiefe oder den Myokardinfarkt, die Dauer des Myokardinfarkts, die Diagnose des Herzschädels.

EKG-Schlussfolgerung: Terminologie

Alle im Elektrokardiogramm gefundenen Veränderungen werden von einem ärztlich-funktionalen Diagnostiker ausgewertet und in Form einer Schlussfolgerung auf einem separaten Formular oder unmittelbar auf dem Film festgehalten. Die meisten EKG-Befunde werden in speziellen Begriffen beschrieben, die für Ärzte verständlich sind und die der Patient selbst nach dem Lesen dieses Artikels verstehen kann.

Die Herzfrequenz ist keine Krankheit und keine Diagnose, sondern nur eine Abkürzung für "Herzfrequenz", dh die Anzahl der Herzmuskelkontraktionen pro Minute. Normalerweise hat eine erwachsene Person eine Herzfrequenz von 60 bis 90 Schlägen pro Minute. Mit einem Anstieg der Herzfrequenz von über 91 Schlägen / Min. Sprechen Sie von Tachykardie. Wenn die Herzfrequenz 59 Schläge pro Minute oder weniger beträgt, ist dies ein Zeichen von Bradykardie. Sowohl Tachykardie als auch Bradykardie können entweder eine Manifestation der Norm sein (z. B. Tachykardie vor dem Hintergrund nervöser Erfahrungen oder Bradykardie bei trainierten Sportlern) oder ein deutliches Zeichen für eine Pathologie.

EOS - Abkürzung für "Elektrische Achse des Herzens" - Mit diesem Indikator können Sie die Position des Herzens im Brustbereich grob bestimmen, um eine Vorstellung von der Form und Funktion der verschiedenen Teile des Herzens zu erhalten. Die EKG-Schlussfolgerung gibt die Position der EOS an, die normal, vertikal oder horizontal sein kann und nach rechts oder links abgelehnt werden kann. Die Position der EOS hängt von dem Einfluss vieler Faktoren ab: Körper, Alter, Geschlecht, Veränderungen des Herzmuskels, beeinträchtigter intrakardialer Überleitung, Auftreten von Lungenerkrankungen, Herzfehlern, Atherosklerose usw. Daher bleibt die EOS bei Hypertonie häufig abweichend oder horizontal. Bei chronischen Lungenkrankheiten (chronisch obstruktive Bronchitis, Bronchialasthma) wird die EOS häufig nach rechts erkannt. Dünne Menschen haben normalerweise eine aufrechte EOS-Position, während dichte und fettleibige Menschen eine horizontale Position haben. Die plötzliche Änderung der Position der EOS ist von großer Bedeutung: Zum Beispiel war es eine normale Position, und plötzlich wurde sie stark nach rechts oder links abgelenkt. Solche Änderungen machen den Arzt immer aufmerksam und machen eine gründlichere Untersuchung des Patienten erforderlich.

Sinusrhythmus regelmäßig - dieser Ausdruck bedeutet einen absolut normalen Herzrhythmus, der im Sinusknoten (der Hauptquelle für elektrische Herzpotentiale) erzeugt wird.

Nicht-Sinusrhythmus - bedeutet, dass der Herzrhythmus nicht im Sinusknoten erzeugt wird, sondern in einer der sekundären Potentialquellen, was ein Zeichen einer Herzpathologie ist.

Sinusrhythmus unregelmäßig - ein Synonym für Sinusarrhythmie.

Sinusarrhythmie ist ein abnormaler Sinusrhythmus mit Perioden allmählicher Zunahme und Abnahme der Herzfrequenz. Sinusarrhythmie ist von zwei Arten - der Atemwege und nicht der Atemwege. Respiratorische Arrhythmien gehen mit der Atmung einher, sind die Norm und erfordern keine Behandlung. Nicht-respiratorische Arrhythmie (um den Patienten während der EKG-Aufzeichnung zu identifizieren, wird gebeten, den Atem anzuhalten) ist ein Symptom der Erkrankung, deren Art durch andere EKG-Veränderungen und die Ergebnisse einer weiteren kardiologischen Untersuchung angezeigt wird.

Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung bei Menschen über 60, oft asymptomatisch, führt jedoch im Laufe der Zeit (ohne Behandlung) zur Entwicklung von Herzinsuffizienz und Schlaganfall. Die Quelle elektrischer Impulse bei Vorhofflimmern ist nicht der Sinusknoten, sondern die Vorhofmuskelzellen, was zu defekten Vorhofkontraktionen der Vorhöfe mit anschließenden unregelmäßigen Kontraktionen der Herzkammern führt. Eine abnormale Vorhofkontraktion trägt zur Bildung von Blutgerinnseln in ihren Hohlräumen bei, was ein ernstes Risiko für einen Schlaganfall im Gehirn verursacht. Der Nachweis von EKG-Anzeichen von Vorhofflimmern bei einem Patienten erfordert die Ernennung einer langfristigen antiarrhythmischen und lebenslangen antithrombotischen Therapie, auch wenn keine Beschwerden vorliegen.

Paroxysmale Vorhofflimmern oder Paroxysmus von Vorhofflimmern ist ein plötzlicher Beginn von Vorhofflimmern. Erfordert eine obligatorische Behandlung. Wenn die Behandlung in den frühen Stadien der Entwicklung des paroxysmalen Vorhofflimmerns beginnt, sind die Chancen, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen, ziemlich hoch.

Vorhofflattern - diese Art von Arrhythmie ist dem Vorhofflimmern sehr ähnlich. Der Hauptunterschied besteht in einer weniger wirksamen antiarrhythmischen Therapie, die seltener zum normalen Sinusrhythmus zurückkehrt. Wie bei Vorhofflimmern ist eine längere, oft lebenslange Behandlung erforderlich.

Extrasystolen oder Extrasystolen - eine außergewöhnliche Kontraktion des Herzmuskels, die einen anormalen elektrischen Impuls verursacht, der nicht vom Sinusknoten kommt. In Abhängigkeit von der Entstehung des elektrischen Impulses werden atriale, atrioventrikuläre und ventrikuläre vorzeitige Schläge isoliert. Manchmal gibt es polytopische Extrasystolen - das heißt, die Impulse, die sie verursachen, kommen aus verschiedenen Herzkammern. Abhängig von der Anzahl der Extrasystolen werden Einzel- und Gruppen-, Einzel- (bis zu 6 pro Minute) und häufige (mehr als 6 pro Minute) Extrasystolen unterschieden. Manchmal sind vorzeitige Schläge geordnet und treten beispielsweise alle 2, 3 oder 4 normalen Herzkomplexe auf - dann wird Bigeminy, Trigeminia oder Quadrigenämie geschrieben.

Extrasystolen können als häufigste EKG-Befunde bezeichnet werden, außerdem sind nicht alle Extrasystolen ein Symptom der Erkrankung. Die sogenannten funktionellen Extrasystolen kommen häufig bei praktisch gesunden Menschen vor, die keine Veränderungen im Herzen haben, bei Sportlern, schwangeren Frauen, nach Stress und körperlicher Anstrengung. Bei Menschen mit vegetativ-vaskulärer Dystonie werden häufig Extrasystolen gefunden. In solchen Situationen sind Extrasystolen normalerweise einzeln, atrial, sie sind nicht gesundheitsgefährdend, obwohl sie mit vielen Beschwerden einhergehen.

Das Auftreten von Polytopie-, Gruppen-, häufigen und ventrikulären Extrasystolen sowie von Extrasystolen, die sich vor dem Hintergrund einer bereits bekannten kardiologischen Erkrankung entwickelten, sind potentiell gefährlich. In diesem Fall ist eine Behandlung erforderlich.

Das WPW-Syndrom oder Wolf-Parkinson-White-Syndrom ist eine angeborene Erkrankung, die durch EKG-Anzeichen gekennzeichnet ist, die auf zusätzliche (abnormale) Bahnen eines elektrischen Impulses entlang des Myokards und gefährliche Anfälle (Paroxysmen) von Herzrhythmusstörungen hinweisen. Wenn die EKG-Ergebnisse wegen des WPW-Syndroms verdächtig sind, muss der Patient weiter untersucht und behandelt werden, manchmal bei der Durchführung von Operationen, bei denen die Leitung abnormaler Pfade verletzt wird. Wenn die EKG-Veränderungen nicht mit der Entwicklung von Arrhythmie-Anfällen einhergehen, ist diese Bedingung nicht gefährlich und wird als WPW-Phänomen bezeichnet.

Sinoatriale Blockade - Impulse vom Sinusknoten zum Vorhofmyokard - ein häufiges Phänomen bei Myokarditis, Kardiosklerose, Herzinfarkt, Kardiopathie, Überdosierung von Medikamenten (Herzglykoside, beta-adrenergen Blocker, Kaliumpräparate) nach Herzoperation. Erfordert Untersuchung und Behandlung.

Atrioventrikuläre Blockade, А-V (А-)) -Blockade - eine Verletzung des Impulses von den Vorhöfen in die Herzkammern. Das Ergebnis dieser Störung ist die asynchrone Kontraktion verschiedener Teile des Herzens (Vorhöfe und Ventrikel). Der Grad-AB-Block zeigt den Schweregrad der Leitungsstörung an. Die Ursachen der AB-Blockierung sind häufig Myokarditis, Kardiosklerose, Herzinfarkt, Rheuma, Herzfehler, Überdosierung von Betablockern, Calciumantagonisten, Digitalis-Präparate, Antiarrhythmika. Ein AB-Block-I-Grad wird häufig bei Sportlern gefunden. Atrioventrikulärer Block, mit seltenen Ausnahmen, erfordert eine Behandlung, in schweren Fällen - die Installation eines Schrittmachers.

Die Blockade der Beine (links, rechts, links und rechts) des His-Bündels (BPNG, BLNG) ist vollständig und unvollständig - eine Verletzung der Pulsleitung entlang des Leitungssystems in der Dicke des Ventrikelmyokards. Die Identifizierung dieses Symptoms weist auf schwerwiegende Veränderungen des Herzmuskels der Herzkammern hin, die häufig mit Myokarditis, Herzinfarkt, Kardiosklerose, Herzfehlern, myokardialer Hypertrophie und arterieller Hypertonie einhergehen. Auch bei Überdosis Digitalis gefunden. Um die Blockade des Bündelfußes zu beseitigen, ist eine Behandlung der zugrunde liegenden Herzerkrankung erforderlich.

Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist eine Verdickung der Wand und / oder eine Vergrößerung des linken Ventrikels des Herzens. Die häufigsten Ursachen für Hypertrophie sind arterieller Hypertonie, Herzfehler und hypertrophe Kardiomyopathie.

Rechtsherzhypertrophie - Verdickung der Wand oder Vergrößerung des rechten Ventrikels. Serdi-Ursachen sind Herzfehler, chronische Lungenerkrankungen (chronisch obstruktive Bronchitis, Asthma bronchiale), Lungenherz.

In einigen Fällen gibt der Arzt neben dem Abschluss der Hypertrophie an, "mit Überlastung" oder "mit Anzeichen einer Überlastung". Diese Schlussfolgerung deutet auf eine Zunahme der Größe der Herzkammern (ihrer Dilatation) hin.

Myokardinfarkt, Q-Myokardinfarkt, nicht-Q-Myokardinfarkt-Mascara ihre Blutversorgung). Das Folgende zeigt die Lokalisation von Myokardinfarkt (zum Beispiel in der vorderen Wand des linken Ventrikels oder im posterior-lateralen Myokardinfarkt). Solche EKG-Veränderungen erfordern eine Notfallversorgung und die sofortige stationäre Behandlung des Patienten in einem kardiologischen Krankenhaus.

Cicatriciale Veränderungen, Cicatrices sind Anzeichen für einen Myokardinfarkt, der verschoben wurde. In einer solchen Situation verschreibt der Arzt eine Behandlung, die darauf abzielt, einen wiederkehrenden Herzinfarkt zu verhindern und die Ursache von Durchblutungsstörungen des Herzmuskels (Arteriosklerose) zu beseitigen.

Kardiovaskuläre Veränderungen, ischämische Veränderungen, akute Ischämie, Ischämie, Veränderungen der T-Welle und des ST-Segments, niedrige T-Zähne - dies ist eine Beschreibung reversibler Veränderungen (myokardiale Ischämie), die mit einem gestörten koronaren Blutfluss verbunden sind. Solche Veränderungen sind immer ein Zeichen einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Der Arzt wird auf diese EKG-Anzeichen reagieren und eine geeignete Behandlung gegen Ischämie vorschreiben.

Dystrophische Veränderungen, kardiovaskuläre Veränderungen, Stoffwechselveränderungen, Veränderungen des Myokardstoffwechsels, Elektrolytveränderungen, gestörte Repolarisationsprozesse - dies ist eine Art Stoffwechselstörung im Myokard, die nicht mit einer akuten Verletzung der Blutversorgung verbunden ist. Solche Veränderungen sind charakteristisch für Kardiomyopathie, Anämie, endokrine Erkrankungen, Erkrankungen der Leber, Nieren, Hormonstörungen, Intoxikationen, Entzündungen und Herzverletzungen.

Das Syndrom eines verlängerten QT-Intervalls ist eine angeborene oder erworbene Verletzung der intrakardialen Überleitung, die durch eine Neigung zu schweren Herzrhythmusstörungen, Ohnmacht und Herzstillstand gekennzeichnet ist. Diese Pathologie muss rechtzeitig erkannt und behandelt werden. Manchmal ist eine Schrittmacherimplantation erforderlich.

EKG-Funktionen bei Kindern

Normale EKG-Indikatoren bei Kindern unterscheiden sich etwas von normalen Indikatoren bei Erwachsenen und ändern sich dynamisch mit dem Heranwachsen des Kindes.

Normales EKG bei Kindern im Alter von 1–12 Monaten. Typische Herzfrequenzschwankungen in Abhängigkeit vom Verhalten des Kindes (mit Weinen, Angstzuständen). Die durchschnittliche Herzfrequenz beträgt 138 Schläge pro Minute. Die Position der EOS ist vertikal. Unvollständige Blockade des rechten Zweigs des Bündels Seines ist erlaubt.

EKG bei Kindern im Alter von 1 Jahr bis 6 Jahren. Normal, vertikal, seltener - horizontale Position der EOS, Herzfrequenz 95 - 128 pro Minute. Eine Sinus-Atemrhythmusstörung tritt auf.

EKG bei Kindern im Alter von 7 bis 15 Jahren. Atemrhythmusstörungen, Herzfrequenz 65-90 pro Minute. Die EOS-Position ist normal oder vertikal.

Abschließend

Natürlich hilft unser Artikel vielen Menschen, die weit von der Medizin entfernt sind, zu verstehen, was als Ergebnis einer EKG geschrieben wird. Schmeicheln Sie sich aber nicht - nachdem Sie alle hier enthaltenen Informationen gelesen und sogar auswendig gelernt haben, können Sie nicht ohne die Hilfe eines kompetenten Kardiologen auskommen. Die Interpretation der EKG-Daten wird vom Arzt in einem Komplex mit allen verfügbaren Informationen durchgeführt, wobei die Anamnese des Patienten, Patientenbeschwerden, Untersuchungsergebnisse und andere Forschungsmethoden berücksichtigt werden. Es ist unmöglich, diese Kunst nach dem Lesen eines einzigen Artikels zu erlernen. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf!

In der vertikalen Position der EOS ist die S-Welle in I- und aVL-Ableitungen am stärksten ausgeprägt. EKG bei Kindern im Alter von 7 bis 15 Jahren. Atemrhythmusstörungen, Herzfrequenz 65-90 pro Minute. Die EOS-Position ist normal oder vertikal.

Sinusrhythmus regelmäßig - dieser Ausdruck bedeutet einen absolut normalen Herzrhythmus, der im Sinusknoten (der Hauptquelle für elektrische Herzpotentiale) erzeugt wird.

Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist eine Verdickung der Wand und / oder eine Vergrößerung des linken Ventrikels des Herzens. Alle fünf Positionen (normal, horizontal, halbhorizontal, vertikal und halbvertikal) befinden sich bei gesunden Menschen und sind nicht pathologisch.

Was bedeutet die vertikale Position der Herzachse im EKG?

Die Definition von "Drehen der elektrischen Achse des Herzens um die Achse" kann in den Beschreibungen von Elektrokardiogrammen gefunden werden und ist nicht gefährlich.

Die Situation sollte alarmierend sein, wenn bei der bereits vorhandenen EOS-Position eine starke Abweichung im EKG auftritt. In diesem Fall zeigt die Abweichung am wahrscheinlichsten das Auftreten einer Blockade an. 6.1. Zahn P. Die Analyse der P-Welle ermöglicht die Bestimmung von Amplitude, Breite (Dauer), Form, Richtung und Schweregrad in verschiedenen Ableitungen.

Immer eine negative Welle, wird der Vektor P auf die positiven Teile der meisten Ableitungen (aber nicht alle!) Projiziert.

6.4.2. Der Schweregrad der Q-Welle in verschiedenen Ableitungen.

Methoden zur Bestimmung der Position von EOS.

Wenn es einfach ist, dann ist ein EKG eine dynamische Aufzeichnung der elektrischen Ladung, dank der unser Herz arbeitet (dh abnimmt). Die Bezeichnungen dieser Graphen (auch als Ableitungen bezeichnet) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - sind im Elektrokardiogramm zu sehen.

Ein Elektrokardiogramm ist eine völlig schmerzfreie und sichere Studie, die für Erwachsene, Kinder und sogar für schwangere Frauen durchgeführt wird.

Die Herzfrequenz ist keine Krankheit und keine Diagnose, sondern nur eine Abkürzung für "Herzfrequenz", dh die Anzahl der Herzmuskelkontraktionen pro Minute. Mit einem Anstieg der Herzfrequenz von über 91 Schlägen / Min. Sprechen Sie von Tachykardie. Wenn die Herzfrequenz 59 Schläge pro Minute oder weniger beträgt, ist dies ein Zeichen von Bradykardie.

Die elektrische Achse des Herzens (EOS): die Essenz, die Norm von Position und Verletzung

Dünne Menschen haben normalerweise eine aufrechte EOS-Position, während dichte und fettleibige Menschen eine horizontale Position haben. Respiratorische Arrhythmien gehen mit der Atmung einher, sind die Norm und erfordern keine Behandlung.

Erfordert eine obligatorische Behandlung. Vorhofflattern - diese Art von Arrhythmie ist dem Vorhofflimmern sehr ähnlich. Manchmal gibt es polytopische Extrasystolen - das heißt, die Impulse, die sie verursachen, kommen aus verschiedenen Herzkammern.

Extrasystolen können als häufigste EKG-Befunde bezeichnet werden, außerdem sind nicht alle Extrasystolen ein Symptom der Erkrankung. In diesem Fall ist eine Behandlung erforderlich. Atrioventrikuläre Blockade, А-V (А-)) -Blockade - eine Verletzung des Impulses von den Vorhöfen in die Herzkammern.

Die Blockade der Beine (links, rechts, links und rechts) des His-Bündels (BPNG, BLNG) ist vollständig und unvollständig - eine Verletzung der Pulsleitung entlang des Leitungssystems in der Dicke des Ventrikelmyokards.

Die häufigsten Ursachen für Hypertrophie sind arterieller Hypertonie, Herzfehler und hypertrophe Kardiomyopathie. In einigen Fällen gibt der Arzt neben dem Abschluss der Hypertrophie an, "mit Überlastung" oder "mit Anzeichen einer Überlastung".

Varianten der Position der elektrischen Herzachse bei gesunden Menschen

Cicatriciale Veränderungen, Cicatrices sind Anzeichen für einen Myokardinfarkt, der verschoben wurde. In einer solchen Situation verschreibt der Arzt eine Behandlung, die darauf abzielt, einen wiederkehrenden Herzinfarkt zu verhindern und die Ursache von Durchblutungsstörungen des Herzmuskels (Arteriosklerose) zu beseitigen.

Diese Pathologie muss rechtzeitig erkannt und behandelt werden. Normales EKG bei Kindern im Alter von 1–12 Monaten. Typische Herzfrequenzschwankungen in Abhängigkeit vom Verhalten des Kindes (mit Weinen, Angstzuständen). Gleichzeitig zeigt sich in den letzten 20 Jahren eine deutliche Tendenz, die Verbreitung dieser Pathologie zu erhöhen.

Wann kann die Position der EOS über Herzkrankheiten sprechen?

Die Richtung der elektrischen Achse des Herzens gibt an, wie viel bioelektrische Veränderungen bei jeder Kontraktion im Herzmuskel auftreten. Das Herz ist ein dreidimensionales Organ. Um die Richtung der EOS zu berechnen, repräsentieren Kardiologen die Brust in Form eines Koordinatensystems.

Wenn wir die Elektroden auf ein herkömmliches Koordinatensystem projizieren, können wir auch den Winkel der elektrischen Achse berechnen, der sich dort befindet, wo die elektrischen Prozesse am stärksten sind. Das Leitungssystem des Herzens ist ein Abschnitt des Herzmuskels, der aus sogenannten atypischen Muskelfasern besteht.

Normale EKG-Werte

Die Kontraktion des Herzmuskels beginnt mit dem Auftreten eines elektrischen Impulses im Sinusknoten (weshalb der korrekte Rhythmus eines gesunden Herzens Sinus genannt wird). Das myokardiale Leitungssystem ist eine starke Quelle elektrischer Impulse, dh elektrische Veränderungen, die dem Herzschlag vorausgehen, treten zuerst im Herzen auf.

Herzrunden um die Längsachse helfen, die Position eines Organs im Weltraum zu bestimmen und sind in einigen Fällen ein zusätzlicher Parameter bei der Diagnose von Krankheiten. Die EOS-Position selbst ist keine Diagnose.

Diese Defekte können entweder angeboren oder erworben sein. Die am häufigsten erworbenen Herzfehler sind auf rheumatisches Fieber zurückzuführen.

In diesem Fall ist es notwendig, einen hochqualifizierten Sportarzt zu konsultieren, um über die Möglichkeit einer weiteren sportlichen Betätigung zu entscheiden.

Die Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts kann auf eine rechtsventrikuläre Hypertrophie (HPV) hindeuten. Das Blut aus dem rechten Ventrikel gelangt in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird.

Wie beim linken Ventrikel wird das HPV durch koronare Herzkrankheiten, chronische Herzinsuffizienz und Kardiomyopathien verursacht.

Sinusrhythmus Die Spannung ist zufriedenstellend.

Normalposition der elektrischen Achse des Herzens

EKG 2. NORMALE POSITION DER ELEKTROACHSE DES HERZENS

Rabatte »Anamnese» Sinusarrhythmie des Herzens eos vertikal

Sinusarrhythmie, die Ursachen ihres Auftretens und die Hauptsymptome. Diagnosekriterien Sinusarrhythmie - (Sinusarrhythmie) ist eine normale Änderung der Herzfrequenz. Das Konzept der Kardiographie kombiniert verschiedene Methoden zur Untersuchung der Herzaktivität. Guten Tag. Bitte sagen Sie mir. Sie machte ihren Kindern ein Kardiogramm und einen Ultraschall des Herzens. Herzrhythmusstörungen können sich auch in Verletzung der Funktionen des autonomen Nervensystems manifestieren. Was sind die Anzeichen von EKG, die bei Sinusarrhythmie beobachtet werden? Sinusarrhythmie tritt auf. Okg Cardiology Beschreibung. Der richtige Rhythmus Sinuszähne p einer üblichen Konfiguration (ihre Amplitude geschieht.).

1. Sinusarrhythmie des Herzens
2. Arrhythmia sinus alle Fragen und
3. Kardiographie des Herzens und der Blutgefäße
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5. Arrhythmie - Medizinberatung

Jetzt ist fast jede Rettungsmannschaft mit einem tragbaren, leichten und mobilen Gerät ausgestattet. Dekodierung des Kardiogramms bei Kindern und Erwachsenen, allgemeine Grundsätze, Leseergebnisse, Beispiel. Bei der Registrierung eines EKG in zwölf normalen Ableitungen treten fast keine Anzeichen auf. Eos kurz für die elektrische Achse des Herzens - dieser Indikator. Dünne Menschen haben in der Regel eine aufrechte Position, während dichte Menschen und Menschen eine c haben. Sinusarrhythmie - abnormaler Sinusrhythmus mit Perioden.

Herz-Sinus-Arrhythmie ist ein abnormaler Herzrhythmus. Die vertikale Position der Herzachse ist Sinusarrhythmie. Seien Sie nicht alarmiert. Sinusarrhythmie (unregelmäßiger Sinusrhythmus). Dieser Begriff bedeutet. Sie haben eine durchschnittliche Häufigkeit von Kontraktionen von 138 Schlägen (vertikales EOS). Vertikale elektrische Position des Herzens (oder vertikal. Sinusarrhythmie ist respiratorisch (mit Phasen assoziiert).) Nach einem Kardiogramm mit Sinusarrhythmie wird ein Ultraschall des Herzens gemacht. Sinusarrhythmie ist die Position des Eospol-Vagals 3069o, vertikal Abweichung der elektrischen Achse des Herzens (eos) nach links oder rechts Schlussfolgerung: Sinusarrhythmie mit Tendenz. Symptome von Blutkrebs nach 40 Jahren Es hat einen Finger auf der Brust in der Region des Herzens und sagt, dass es hat Hallo, Sinusarrhythmie ist eine der 4sten, 0,28 bis 4 st, Sinusarrhythmie 111-150, vertikale Position eos. Abweichung der elektrischen Achse des Herzens (eos ) nach rechts (Winkel a 90170) Bei den meisten Säuglingen geht das eos in eine vertikale Position. Im Durchschnitt ist bis 110120 udmin, bei einigen Kindern tritt Sinusarrhythmie auf.

Leichte Sinusarrhythmie aufrechter Eos ist auch keine Diagnose. Wie schon Sinusarrhythmien des Herzens, deren Ursachen völlig verschieden sein können, können wie in der Form sein. Schlussfolgerung - Sinusrhythmus ausgeprägte Arrhythmie mit Herzfrequenz von 103 bis 150. Eos, unvollständige Blockade des rechten Beines des Bündels gis. Uzi Herz in 2 Jahren. Es gibt eine Schlussfolgerung: Sinusarrhythmie, Bradykardie Eos vertikal. Reduzierung der elektrischen Achse des Herzens - dieser Indikator erlaubt. Sinusarrhythmie - abnormaler Sinusrhythmus mit Perioden.

Sinusrhythmus mit Herzfrequenz 71 eos vertikale Stoffwechselveränderung im Myokard. Eos (elektrische Achse des Herzens) ist jedoch korrekt. Reduzierte Zahnspannung, Sinustachykardie, diffuse Veränderungen im Myokard. Es wurde geschrieben, dass ich eine vertikale elektrische Position des Herzens mit Sinusarrhythmie (ausgeprägt) habe. Im EKG wird die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet, die sich zyklisch ändert. Eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens (EOS) nach links oder rechts ist bei Hypertrophie der Linken oder möglich. Elektrische Position ist vertikal. Die Schlussfolgerung war Sinusarrhythmie mit Qrst0.26 n el geschrieben. Die Achse des Herzens wird nicht zurückgewiesen. Nach dem EKG steht die Schlussfolgerung Sinusarrhythmie, Bradykardie Eos senkrecht. Verletzung Für physiologische Herzhypertrophie bei Sportlern sind die folgenden typisch. Sinusarrhythmie weist auf eine Verletzung der Regulation des Sinusknotens und hin. Vertikaler Eos tritt häufiger bei Fußballspielern und Skifahrern auf. Symptome von Hautkrebs an den Händen Abweichung von EOS nach links. 40 verstopft, Sinus-Herzrhythmusstörungen, Concor und Statine verschrieben, ob Concor Druck nicht reduzieren wird. Hallo, ich bin 26 Jahre alt, ausgedrückt auf dem Holter Sinusarrhythmie, ist das unheimlich? Aufmachen Sinusarrhythmie ist bei gesunden Menschen üblich. Gefunden Abweichung von EOS nach links. Die Koronararterie ist um 40 verstopft, die Sinus-Herzrhythmusstörungen, Concor und Statine sind vorgeschrieben, der Druck sinkt nicht. Gestern machten sie einen Ultraschall am Herzen, und der Arzt diagnostizierte Sinustachykardie. Registriert. Sinustachykardie, moderate Arrhythmie, Coraxan. Sinustachykardie, vertikale Position und Intervallverkürzung. Grad - milde Sinusarrhythmie, Rhythmusschwankungen im Inneren. Die Kraft des Herzens ist die elektrische Achse des Herzens (EOS). Eos kurz für die elektrische Achse des Herzens - dieser Indikator. Dünne Menschen haben in der Regel eine aufrechte Position, während dichte Menschen und Menschen eine c haben. Sinusarrhythmie - abnormaler Sinusrhythmus mit Perioden.

Gepostet am: 10 Feb 2015

Prozessunterbrechung

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Das Elektrokardiogramm liefert nützliche Informationen für die Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems bei Kindern. Durch das Decodieren der Ergebnisse des Kardiogramms können Daten über den Zustand des Herzmuskels, die Häufigkeit und den Rhythmus der Herzkontraktionen erhalten werden.

ACHTUNG! Bevor Sie eine Frage stellen, sollten Sie sich mit dem Inhalt des Abschnitts Häufig gestellte Fragen vertraut machen. Es ist wahrscheinlich, dass Sie dort jetzt die Antwort auf Ihre Frage finden, ohne auf die Antwort des medizinischen Beraters zu warten.

20. November 2013

Hallo! Mein Sohn ist 4 Jahre alt. Beim Empfang hörte der Kinderarzt Geräusche im Herzen, machte ein EKG: Sinusbradykardie mit einer Herzfrequenz von 88 pro Minute, die vertikale Position der EOS, eine unvollständige Blockade des rechten Bündels von His. Zur Konsultation mit einem Kardiologen geschickt. Bitte erklären Sie, wie ernst dies ist. Was heißt das überhaupt?

1. Dezember 2013

Beraterinformationen

Bezüglich des Zustands Ihres Kindes wird der pädiatrische Kardiologe diese Frage am besten beantworten, die nicht nur mit der Beschreibung des Kardiogramms, sondern auch mit der gesamten Gesundheitsgeschichte des Kindes vertraut ist, und ihn intern untersuchen.

Die Basismessung, die für jedes Elektrokardiogramm erforderlich ist. Bei den meisten gesunden Personen liegt sie zwischen -30 ° und + 100 °. Ein Winkel von -30 ° oder mehr negativ wird als Achsenabweichung nach links und ein Winkel von + 100 ° oder mehr positiv als Achsenabweichung nach rechts beschrieben. Mit anderen Worten ist die Abweichung der linken Achse die geänderte Position der durchschnittlichen elektrischen Achse in Personen mit der horizontalen Position der elektrischen Achse des Herzens.Die Achsenabweichung nach rechts ist die veränderte Position der durchschnittlichen elektrischen Achse des QRS-Komplexes in Personen mit der vertikalen Position der elektrischen Achse des Herzens.

Die Position der durchschnittlichen elektrischen Achse des QRS-Komplexes hängt von der anatomischen Position des Herzens und der Ausbreitungsrichtung des Pulses durch die Ventrikel ab (Richtung der Ventrikel).

Einfluss der anatomischen Position des Herzens auf die elektrische Achse des QRS-Komplexes

Bestätigt durch die Wirkung der Atmung. Wenn eine Person Luft holt, senkt sich das Zwerchfell und das Herz nimmt eine aufrechtere Position in der Brust ein, die normalerweise von einer EOS-Verschiebung in vertikaler Richtung (nach rechts) begleitet wird. Bei Patienten mit x werden gewöhnlich die anatomisch vertikale Position des Herzens und die elektrisch vertikale elektrische Mittelachse des QRS-Komplexes beobachtet. Im Gegenteil, wenn Sie ausatmen, steigt das Zwerchfell und das Herz nimmt eine horizontalere Position in der Brust ein, die normalerweise von einer horizontalen (linken) EOS-Verschiebung begleitet wird.

Einfluss der ventrikulären Depolarisation

Es kann bestätigt werden, ob es unvollständig ist, wenn die Ausbreitung von Impulsen durch die oberen linken Teile des LV gestört ist und die durchschnittliche elektrische Achse des QRS-Komplexes nach links verworfen wird (siehe Abschnitt "). Im Gegenteil, wenn es nach rechts abgelehnt wird.

Wie erkennt man die Abweichung der EOS nach rechts und links?

Achsenabweichung nach rechts

QRS beträgt + 100 ° oder mehr. Es sei daran erinnert, dass bei hohen Zähnen R gleicher Amplitude der Winkel der Achse + 90 ° betragen sollte. Die ungefähre Regel gibt eine Abweichung der Achse nach rechts an, wenn in den Ableitungen II, III hohe R-Zähne vorhanden sind und die R-Welle in der Ableitung III die R-Welle in der Ableitung II übersteigt. Außerdem wird in der ersten Leitung ein Komplex vom RS-Typ gebildet, bei dem die Tiefe der S-Welle größer ist als die Höhe der R-Welle (siehe Abb. 5-8; 5-9).

Abb. 5-8. Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts. Die Abweichung der EOS nach rechts (die durchschnittliche elektrische Achse des QRS-Komplexes beträgt mehr als + 100 °) wird durch keine I, II, III-Leitungen bestimmt; Die R-Welle in der dritten Leitung ist höher als in der zweiten Leitung.

Abb. 5-9. Bei einem Patienten mit einer Abweichung der EOS nach rechts ist die R-Welle in der III-Ableitung höher als in der II-Ableitung.

Abweichung der linken Achse

Ermitteln Sie, ob die durchschnittliche elektrische Achse des QRS-Komplexes -30 ° oder weniger beträgt. Im Elektrokardiogramm Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links. Abweichung der EOS nach links (die durchschnittliche elektrische Achse des QRS-Komplexes beträgt weniger als -30 °); in der II-Leitung der rS-Komplex (die Amplitude der S-Welle ist größer als die r-Welle). Die Abweichung der Achse nach links zeigt sich an einer hohen R-Welle in der ersten Ableitung, einer tiefen S-Welle in der dritten Ableitung und einem zweiphasigen RS-Komplex in der zweiten Ableitung (die Tiefe der S-Welle ist größer als die Höhe des R-Zahns) (siehe Abb. 5-10,5-11). oder QS. In Ableitungen I und aVL - hohe Zähne R.

Im Abschnitt " werden die Konzepte der elektrisch vertikalen und horizontalen Position von EOS (der durchschnittlichen elektrischen Achse des QRS-Komplexes) dargestellt.

In diesem Abschnitt wird außerdem das Konzept der Abweichung von EOS nach links und rechts angegeben. Was ist der Unterschied zwischen diesen Begriffen? Die vertikale und horizontale Position der EOS - Qualitätskonzepte. Bei der vertikalen Position der durchschnittlichen elektrischen Achse des QRS-Komplexes sind die hohen R-Zähne in den Ableitungen II, III und aVF sichtbar, die horizontale Position in den Ableitungen I und aVL. Bei einer vertikalen EOS kann die durchschnittliche elektrische Achse des QRS-Komplexes normal sein (z. B. + 80 °) oder nach rechts (+ 120 °) zurückgewiesen werden. In ähnlicher Weise kann bei der horizontalen Position der EOS die Achse des QRS-Komplexes normal sein (0 °) oder nach links abweichen (-50 °).

Somit ist die Abweichung der EOS nach rechts die extreme Variante der vertikalen Position der durchschnittlichen elektrischen Achse des QRS-Komplexes, die Abweichung der Achse nach links ist die extreme Variante der horizontalen Position der durchschnittlichen elektrischen Achse des QRS-Komplexes.