Meningitis

Die sekundäre Meningitis tritt als Komplikation bei anderen Erkrankungen auf (Entzündung der Mittelohrhöhle, eitrige Prozesse in Gesicht und Kopf, traumatische Hirnverletzung, Tuberkulose, epidemische Parotitis usw.). Entsprechend dem klinischen Verlauf wird die Meningitis in fulminante, akute, subakute und chronische unterteilt. Der Verlauf der Meningitis hängt von der Art des Erregers, der Reaktivität des Organismus und dem Alter des Patienten ab.

Die hauptsächliche klinische Manifestation der Meningitis ist das Meningeal (Shell) -Syndrom, das Kopfschmerzen, Erbrechen, allgemeine Hyperästhesie, die spezifische Haltung des Patienten und eine Reihe anderer Symptome umfasst.

Kopfschmerzen sind in der Regel diffus und treten zu jeder Tageszeit auf. Es wird durch toxische und mechanische (aufgrund erhöhten intrakraniellen Drucks) Reizung der Rezeptoren der Meningen verursacht. Kopfschmerzen werden begleitet von Erbrechen, das plötzlich oder vor dem Hintergrund der vorangegangenen Übelkeit auftritt. Erbrechen ist nicht mit Essen verbunden und bringt Erleichterung.

Es gibt eine allgemeine Hyperästhesie. Der Patient ist äußerst unangenehm auf der Haut, visuelle und auditive Wirkungen. Die allgemeine Hyperästhesie beruht auf einer mechanischen Reizung der sensorischen Wurzeln der Spinal- und Hirnnerven von Liquor cerebrospinalis, die den Subarachnoidalraum überlaufen.

Die Haltung von Patienten mit Meningitis ist charakteristisch: Der Kopf ist nach hinten geneigt, der Oberkörper ist gewölbt, der Bauch ist zurückgezogen, die Arme sind gebeugt, an die Brust gedrückt, die Beine werden zum Bauch gezogen (Abb. 87a). Diese Position des Patienten ist eine Folge der reflexartigen tonischen Spannung der Muskeln. Dieser Mechanismus beruht auf anderen meningealen Symptomen. Die Steifheit der Nackenmuskulatur zeigte sich beim Versuch, den Kopf des Patienten zur Brust zu beugen (Abb. 87, b).

Nennen wir die bei Meningitis beobachteten Symptome. Das Symptom von Kernig - die Unfähigkeit, das Bein im Knie zu strecken, zuvor am Hüft- und Kniegelenk gebeugt (Abb. 87, c).

a - Haltung des Patienten mit Meningitis; b - Verspannungen der Nackenmuskulatur und des oberen Symptoms von Brudzinsky; c - Kernig-Symptom und niedrigeres Brudzinsky-Symptom

Das obere Symptom von Brudzinsky ist ein unwillkürliches Bücken der Beine in den Knie- und Hüftgelenken, wenn der Kopf des Patienten zur Brust gebracht wird (Abb. 87, b).

Das niedrigere Symptom von Brudzinsky ist das unwillkürliche Verbiegen eines Beines im Knie- und Hüftgelenk, wenn das andere Bein gestreckt ist (Abb. 87, c).

Das Symptom des Aufhängens von Lesage wird bei kleinen Kindern festgestellt: Ein unter seinen Armen angehobenes Kind zieht seine Beine an den Bauch und hält sie einige Zeit in dieser Position (Abb. 88).

Ein Kind mit einem Meningo-Symptom

Symptom Bekhtereva - Grimasse des Schmerzes auf der entsprechenden Gesichtshälfte, die beim Klopfen auf den Jochbogen entsteht. Das Symptom der Landung ist die Unfähigkeit, mit gestreckten Beinen im Bett zu sitzen.

Das dauerhafteste und zwingende Anzeichen einer Meningitis sind entzündliche Veränderungen in der Liquor cerebrospinalis, die durch eine Erhöhung der Zellzahl und einen mäßig starken Anstieg des Proteingehalts gekennzeichnet sind (Protein-Zell-Dissoziation). Bei Veränderungen der Liquor cerebrospinalis kann eine Meningitis auch ohne ausgeprägte meningeale Symptome diagnostiziert werden, wie dies häufig bei Kleinkindern der Fall ist (klinisch asymptomatische, alkoholpositive Meningitis).

Je nach Art des Entzündungsprozesses und Veränderungen der Liquorflüssigkeit wird die Meningitis in eitrige und seröse unterteilt.

Eine eitrige Meningitis wird hauptsächlich durch Bakterien verursacht - Meningococcus, Pneumococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pusilus bacillus usw. Bei einer suppurativen Meningitis werden die Meningees mit einer sero-purulenten Effusion auf der konvexen Oberfläche des Gehirns und des Gehirns getränkt. Wenn keine Behandlung durchgeführt wird, kondensiert der eitrige Erguss am 4. bis 8. Tag, siedelt sich an den Meningen an und ändert ihre Struktur. Entzündungen können sich auf die Membranen der Spinal- und Hirnnerven, die innere Auskleidung der Atemwege, die Substanz und die Gefäße des Gehirns ausbreiten. Pathologische Veränderungen der Menemen mit unzeitiger und unsachgemäßer Behandlung können zu einer Blockade von Liquorräumen führen, die Produktion von umgekehrter Absaugung von Cerebrospinalflüssigkeit und die Entwicklung von Hydrozephalus beeinträchtigen. Das Meningeal-Syndrom mit eitriger Meningitis entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund ausgeprägter Vergiftungszeichen, d. H. Vergiftung mit Giften und anderen Abfallprodukten von Bakterien. Zu diesen Anzeichen zählen erhöhte Atmung und Herzschlag, Appetitlosigkeit, Blässe oder graue Haut, Zyanose des Nasolabialdreiecks, Angstzustände oder Lethargie, Gleichgültigkeit der Patienten. Wenn er gelöscht wird, können abortive Formen einer eitrigen Meningitis zu Symptomen einer allgemeinen Vergiftung in den Vordergrund treten. Bei akutem und blitzbedingtem Auftreten von zerebralem Ödem können manchmal bereits in den ersten Stunden der Erkrankung Bewusstseinsstörungen und Krampfanfälle auftreten. Solche Anfälle entwickeln sich manchmal zu einem epileptischen Status - ein Zustand, bei dem krampfartige Anfälle aufeinander folgen.

Sekundäre Formen der eitrigen Meningitis sind aufgrund einer bestimmten Lokalisation des primären Infektionsfokus von klinischen Symptomen begleitet.

Symptome wie schweres respiratorisches Versagen aufgrund einer Pneumokokken-Erkrankung, schwerer Durchfall (Diarrhoe) und Exsikose (Dehydratation) bei einer Infektion mit E. coli. Zu den extrazellulären Symptomen zählen auch andere Hautausschläge, die auf eine toxische Parese kleiner Hautgefäße oder deren bakterielle Embolie zurückzuführen sind (Abb. 89).

Im Blut einer eitrigen Meningitis, einer signifikanten Leukozytose (3,0–109 / l und mehr), wird eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) beobachtet. Zerebrospinalflüssigkeit ist trübes, eitriges, milchiges Weiß. Die Anzahl der Zellen erreicht mehrere Tausend pro 1 mm3, von denen 70-100% Neutrophile sind. Der Proteingehalt ist leicht erhöht. Die Zuckermenge ist normal oder reduziert. Die Form der eitrigen Meningitis wird durch bakteriologische Untersuchung der Liquorflüssigkeit bestimmt.

Der Verlauf einer eitrigen Meningitis und die Art der Folgen hängen weitgehend von der Aktualität und der Art der Behandlung ab. Mit einer frühen und rationellen Therapie verbessert sich der Zustand der Patienten am 3. bis 4. Tag der Krankheit signifikant; Die vollständige Normalisierung erfolgt am 8. bis 15. Tag. In diesen Fällen können Kinder nach eitriger Meningitis leichte Residualeffekte in Form von erhöhter Erregbarkeit und Erschöpfung des Nervensystems, emotionale Instabilität, Konzentrationsstörungen, hydrozephales Syndrom erleben. Bei einer späten Diagnose und einer nicht ordnungsgemäß verabreichten Therapie ist ein länger andauernder Verlauf einer eitrigen Meningitis möglich, was zu groben Anomalien in der Struktur der Hirnhäute, dem Zerebrospinalfluss und anderen Komplikationen führt. Erhöhte Sekretion von Liquor cerebrospinalis, eine Verletzung der umgekehrten Absaugung sowie Störungen, die seine normale Bewegung im Ventrikelsystem und im Subarachnoidalraum verhindern, sind die Ursachen für die Entwicklung eines Hydrozephalus. Hydrocephalus wird am häufigsten bei Meningitis bei jungen Kindern beobachtet. Etwa 20% der Kinder, die sich einer purulenten Meningitis unterzogen, zeigen Anzeichen fokaler Läsionen des Nervensystems: epileptiforme Krämpfe, konvergierender und divergierender Strabismus, Gesichtsnervenparese, Gehörlosigkeit, autonome Stoffwechselstörungen, Bewegungsstörungen, geistige Behinderung.

Hautausschlag bei einem Patienten mit eitriger Meningitis

Seröse Meningitis wird hauptsächlich durch Viren verursacht. Pathologische Veränderungen sind bei ihnen weniger gravierend als bei eitriger Meningitis. In den Meningen findet sich ein seröser Entzündungsprozess, dessen Hauptmerkmal Ödem und Gefäßfülle ist. Im klinischen Bild der serösen Meningitis sind im Gegensatz zu eitrigen Anzeichen von Intoxikationen weniger ausgeprägt. Die Leitsymptome sind erhöhter intrakranieller Druck: häufiges Erbrechen, Kopfschmerzen, Erregung, Angstzustände. Weniger häufig sind Lethargie, Adynamia, Lethargie.

Zerebrospinalflüssigkeit Druck erhöht. Es fließt in häufigen Tropfen oder Sprays. Die Flüssigkeit ist farblos und transparent. Seine zelluläre Zusammensetzung besteht hauptsächlich aus Lymphozyten, deren Anzahl von wenigen Dutzend bis zu einigen Hundert in 1 mm3 variiert. Die Lumbalpunktion bei seröser Meningitis bringt den Patienten in der Regel Erleichterung. Seröse Meningitis hinterlässt in der Regel keine ausgeprägten Folgen. Seit einiger Zeit können Kopfschmerzen, Müdigkeit, emotionale Labilität und eine schnelle Erschöpfung des Nervensystems auftreten. Die Behandlung der Meningitis in der Akutphase sollte wie zuvor beginnen und im Krankenhaus unter Aufsicht des Medina-Personals durchgeführt werden. Bei allen Formen der eitrigen Meningitis wird eine antibakterielle Therapie verordnet. Die Verwendung eines Tibiotikums hängt von der Art des Erregers ab. Bis die Harakra des Erregers etabliert ist, wird eine so genannte (dringende) Antibiotikatherapie durchgeführt. Bei der Meningokokken-Meningitis wird zunächst Penicillin verschrieben, was in 90% der Fälle eine wirksame Behandlung darstellt. Penicillin wird in großen Dosen je nach Alter und Körpergewicht des Kindes angewendet. Penicillin wird in kurzen Abständen (2-3) verabreicht, um die therapeutische Konzentration im Blut aufrechtzuerhalten. Wenn die Art des Erregers installiert ist, sollten Antibiotika verwendet werden, für die die Bakterien empfindlicher sind. Zusammen mit antibakteriellen Medikamenten reduzieren sie die Schwellung des Gehirns und reduzieren den intrakraniellen Druck, lindern unspezifische allergische Reaktionen, normalisieren den Blutkreislauf, den Säure-Basen-Zustand und den Mineralstoffwechsel, Antipyretika usw. Der Ausgang der Krankheit und die Art der Residualeffekte hängen davon ab, wie früh sie beginnen und wie rational sie behandelt werden. Ein erträgliches Meningitis-Kind braucht ein sparsames Wellness-Regime, einen gesunden Schlaf unter freiem Himmel und eine gute Ernährung. Berufe des Kindes sollten lange Zeit nicht monoton sein. Es ist notwendig, mentale und körperliche Aktivität abzuwechseln. Dem Kind müssen Vitamine und Medikamente verabreicht werden, die den Stoffwechsel im Hirngewebe verbessern und die Sauerstoffversorgung des Gehirns erhöhen.

Entzündung des Gehirns: Ursachen, Symptome. Methoden zur Behandlung von Entzündungen der Gehirnschicht

Die Entzündung des menschlichen Gehirns ist eine ziemlich schwerwiegende und komplexe Pathologie, die ohne rechtzeitige Behandlung für den Patienten tödlich sein kann.

Je nach betroffenem Gebiet kann diese Erkrankung von mehreren Varianten ausgehen.

Lassen Sie uns die Symptome einer Entzündung der Großhirnrinde und die Hauptmethoden für die Behandlung einer solchen Erkrankung genauer betrachten.

Gehirnentzündung: Ursachen

Eine Entzündung des Gehirns kann aus folgenden Gründen auftreten:

1. Meningitis ist eine Krankheit, bei der sich die Auskleidung des Gehirns entzündet. Seine Entwicklung kann durch verschiedene Viren, bakterielle Läsionen (Salmonellen, Staphylokokken usw.), schwere Hypothermie oder Pilze hervorgerufen werden.

Meningitis kann je nach Einstufung serös oder eitrig sein.

Entsprechend der Form der Pathologie ist akut, subakut und chronisch.

Neben den Hauptursachen können folgende Krankheiten eine akute Meningitis verursachen:

• Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung oder Sinusitis;

• schwere Lungenentzündung;

• Abszess (kann sich in einer anderen Lokalisation befinden);

• Windpocken (normalerweise wird Meningitis bei Erwachsenen durch Windpocken verursacht, da sie schwerwiegender ist);

2. Die Enzephalitis ist eine sehr schwere Pathologie, bei der sich das Gehirnmaterial des Patienten entzündet. Basierend auf statistischen Daten ist die Enzephalitis durch einen schwierigen Verlauf und hohe Sterblichkeitsraten gekennzeichnet.

Am häufigsten sind Kinder betroffen (mehr als 75% aller Fälle).

Enzephalitis kann primär und sekundär sein. Im ersten Fall kann es zu schweren viralen Läsionen (Influenza, Mücken- und Zeckenstiche, Herpes) kommen.

Sekundäre Enzephalitis kann aufgrund von Komplikationen der folgenden Krankheiten auftreten:

• Entwicklung von Komplikationen nach Verabreichung des Impfstoffs;

Entzündung der Großhirnrinde: Symptome und Anzeichen

Bei einer Entzündung des Gehirns können je nach Art und Art der Erkrankung folgende Symptome auftreten:

1. Meningitis wird von solchen Manifestationen begleitet:

• schneller Anstieg der Körpertemperatur;

• hoher Blutdruck;

• das Auftreten einer grauen Tönung der Haut;

• Angst vor hellem Licht;

• Intoleranz gegenüber starken Gerüchen;

• sehr starke Kopfschmerzen, die im Bereich der Schläfen und der Stirn lokalisiert sind;

• anhaltendes Erbrechen und Übelkeit;

• Intoleranz gegenüber taktilen Berührungen;

• Verschlechterung des Muskeltonus;

• erhöhte Herzfrequenz.

Mit der raschen Entwicklung der Krankheit können sich die oben genannten Symptome innerhalb eines Tages entwickeln. Als nächstes kommt die Schwellung des Gehirns. In diesem Zustand kann der Patient an Verwirrung, Krämpfen und Krämpfen leiden.

2. Eine Enzephalitis wird normalerweise von solchen Manifestationen begleitet:

• Gelenkschmerzen;

• sehr starke Kopfschmerzen;

• Schwellung der Atemwege;

• hohe Körpertemperatur;

• Halluzinationen und andere psychische Störungen;

• Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;

• das Auftreten kleiner Blutungen im ganzen Körper;

• Herzrhythmusstörung.

Methoden zur Behandlung von Entzündungen der Gehirnschicht

Wenn erste Anzeichen einer Entzündung des Gehirns auftreten, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. In diesem Zustand wird eine Person auf die Intensivstation des Krankenhauses geschickt.

Bestätigen Sie, dass die Diagnose solchen Verfahren hilft:

1. Blut- und Urintests

4. Die Untersuchung von Zerebralflüssigkeit bietet die Möglichkeit, das Ausmaß der Erkrankung zu untersuchen, ihre Form und Ursache zu ermitteln.

Die Behandlung einer solchen Entzündung wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von der Art der Pathologie, ihrer Ursache und der Form des Auslaufens.

Die traditionelle Therapie bietet solche:

1. Wenn das Gehirn durch Bakterien geschädigt wird, werden starke Antibiotika verschrieben. Stechen Sie sie zehn Tage lang. Antibiotika werden je nach Erreger der Krankheit ausgewählt.

2. Wenn ein Virus beschädigt ist, sollte die Behandlung aufgrund von Symptomen (Kopfschmerzen, Durchfall und andere Symptome werden beseitigt) durchgeführt werden.

3. Diuretika werden verwendet, um Schwellungen des Gehirns zu lindern.

4. Um die Vergiftung zu reduzieren, kann Albumin oder isotonische Lösung verwendet werden.

5. Glucocorticosteroide werden verwendet, um das Fortschreiten des Ödems zu verhindern.

6. Wenn die Krankheit durch Pilze verursacht wird, sind Antibiotika in diesem Fall unwirksam. In diesem Zustand sollten dem Patienten Antimykotika verschrieben werden.

7. Antivirale Medikamente werden zur schnellen Bekämpfung von Viren verschrieben. Üblicherweise wird zu diesem Zweck der Wirkstoff Cytosin verwendet.

8. Gammaglobulin ist ein zentrales und unverzichtbares Medikament für Gehirnentzündungen. Es hat eine ausgeprägte therapeutische Wirkung und muss über einen Zeitraum von drei Tagen intravenös verabreicht werden.

9. Bei der Beobachtung von Anfällen oder epileptischen Anfällen werden Antikonvulsiva verwendet.

10. Bei hohen Temperaturen und Fieber werden Antipyretika verschrieben.

Es ist wichtig zu wissen, dass Meningitis und Enzephalitis die Kategorien von Krankheiten sind, die eine sorgfältige Überwachung während der Behandlung und eine angemessene Auswahl von Medikamenten erfordern. Aus diesem Grund ist die Selbstbehandlung bei der Diagnose solcher Pathologien absolut kontraindiziert.

Merkmale der Behandlung von Entzündungen der Auskleidung des Gehirns

Dem Patienten mit einer Entzündung des Gehirns können neben der traditionellen Arzneimitteltherapie folgende Verfahren zugeordnet werden:

1. Pelotherapie oder Schlammtherapie Dieses Verfahren zielt darauf ab, das Nervensystem zu stimulieren, Hormone zu produzieren, den Kohlenhydratstoffwechsel zu verbessern und den Fettstoffwechsel wiederherzustellen.

Die Dauer des Eingriffs sollte zwanzig Minuten betragen. Die Behandlung umfasst zwölf Sitzungen.

2. Thalassotherapie oder Baden mit Zusatz von nützlichen Chemikalien (Jod, Kalzium, Kalium usw.). Diese Spurenelemente dringen in die Haut durch die Schweißdrüsen ein und dringen in das Blut ein. Durch dieses Verfahren ist es möglich, die Mikrozirkulation in den Geweben zu verbessern, die Dynamik des Gehirns wiederherzustellen und Entzündungen zu reduzieren.

Der Verlauf einer solchen Behandlung umfasst zwanzig Sitzungen.

3. Behandlung mit Mineralwässern mit Mikroelementen (Fluor, Kupfer, Zink). Diese Therapie wird dazu beitragen, den Stoffwechsel des Körpers zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren. Die Behandlung umfasst vier Wochen. Trinken Sie Mineralwasser, das Sie jeden Morgen auf nüchternen Magen brauchen.

4. Die Wirkstoffelektrophorese wird verwendet, um die Arbeit der Großhirnrinde zu verbessern und die Prozesse der Homöostase zu aktivieren. Die Dauer des Kurses - 15 Behandlungen für zwanzig Minuten.

Ohne rechtzeitige therapeutische Therapie kann der Patient folgende Komplikationen entwickeln:

2. Sehstörung.

4. Gedächtnisstörungen und Hören

5. Das Auftreten von epileptischen Anfällen.

6. Die Entwicklung eines akuten oder chronischen Nieren- und Leberversagens.

7. Verletzung der Motorfunktionen.

8. Die Verschlechterung des Herzens.

Die Hauptkomplikation der Meningitis ist tödlich. Es tritt auf, wenn der Patient 5-8 Tage nach Beginn der Krankheit nicht behandelt wird.

Es ist unmöglich, eine Entzündung des Gehirns vollständig zu verhindern, aber das Risiko seiner Entwicklung kann verringert werden. Folgen Sie dazu den Empfehlungen des Arztes:

1. Lehnt schlechte Angewohnheiten ab (Rauchen, Alkohol trinken).

2. Rechtzeitig zur Behandlung von Krankheiten, die Komplikationen in Form von Entzündungen des Gehirns verursachen können.

3. Impfung gegen Parotitis, Windpocken und andere Krankheiten.

4. Vermeiden Sie es, sich an Orten zu befinden, an denen Ausbrüche der viralen Enzephalitis auftreten.

5. Schützen Sie sich vor Mückenstichen und Zecken. Um in der Natur zu sein, ist es wichtig, enge Hosen und Oberbekleidung zu tragen. Sie sollten auch einen Hut auf dem Kopf tragen.

Außerdem sollte die Kleidung leicht sein, damit Zecken leichter wahrgenommen werden können.

6. Nach der Rückkehr aus dem Wald oder der Lichtung sollten Sie Ihre Kleidung und die Kinder, die bei Ihnen waren, sorgfältig untersuchen. Es ist ratsam, ihn zu verärgern und gut zu waschen.

Vergessen Sie auch nicht über Haustiere. An ihrer Wolle können auch gefährliche Insekten - Träger der Krankheit - versteckt sein.

Meningitis - Entzündung der Meningen

Meningitis ist eine Entzündung der Meningen. Die Krankheit wird durch verschiedene Bakterien, Viren, Rickettsien und Pilze verursacht. Die weichen und arachnoidalen Membranen und die Gefäßplexus der Ventrikel sind eng mit ihnen verbunden.

Bei der Meningitis ist die Absorption und Zirkulation von Liquor cerebrospinalis beeinträchtigt, was zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie führt. Der Prozess kann die Substanz des Gehirns und des Rückenmarks, Wurzeln, Hirnnerven und Hirngefäße umfassen. Primäre Meningitis tritt als unabhängige Krankheit auf, sekundäre sind eine Komplikation bei somatischen Erkrankungen.

Symptome einer Meningitis

Die Meningitis ist gekennzeichnet durch ein Meningeal-Syndrom: Kopfschmerzen, Erbrechen, Muskelsteifheit im Nacken, Kernig- und Brudzinsky-Symptome, allgemeine Hyperästhesie, hohes Fieber, entzündliche Veränderungen der Liquorflüssigkeit.

Je nach Art der Erkrankung und ihrem Stadium variiert der Schweregrad der einzelnen Symptome stark. Die Diagnose einer Meningitis beruht auf den Merkmalen des Krankheitsbildes und der Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis sowie auf den Daten ihrer bakteriologischen und virologischen Studien.

Meningismus ist eine Reizung der Meningees, ohne dass die Infektion in den Subarachnoidalraum eindringt (die Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis ist normal), häufig auf der Höhe häufiger Erkrankungen, die von Vergiftung und hohem Fieber begleitet werden. Je nach Zusammensetzung der Zerebrospinalflüssigkeit wird die Meningitis in eitrige und seröse unterteilt.

Eine eitrige Meningitis ist durch das Vorhandensein einer Neutrophilopopleozytose in der Zerebrospinalflüssigkeit gekennzeichnet, die 500 Zellen pro Kubikmeter übersteigt. ml. Eine eitrige Meningitis kann durch verschiedene Erreger verursacht werden: Meningokokken, Pneumokokken, hämophile Bazillen, Streptokokken, Escherichia coli usw.

Pneumokokken-Meningitis tritt hauptsächlich bei Kleinkindern und Menschen über 40 Jahren auf (letzteres ist die häufigste Form einer eitrigen Meningitis). Infektionsquellen und Faktoren, die zur Übertragung von Schäden auf die Hirnhaut beitragen, sind chronische Otitis und Sinusitis, Mastoiditis, Schädelverletzungen, Alkoholismus und Immunerkrankungen. Wie bei der Meningokokken-Meningitis kann es zu prodromalen Symptomen in Form von allgemeinem Unwohlsein und geringem Fieber kommen. Hautausschläge sind mit Ausnahme von Herpes labialis uncharakteristisch. Das klinische Bild ist typisch für eine schwere bakterielle Meningoenzephalitis. Gekennzeichnet durch kurzzeitige Bewusstlosigkeit, Krämpfe und Lähmungen der Hirnnerven. Die grünliche Farbe der trüben Zerebrospinalflüssigkeit ist sehr typisch. Ohne Behandlung führt die Krankheit nach 5-6 Tagen zum Tod, und bei angemessener Behandlung ist die Mortalität hoch (bis zu 50%).

Behandlung von Meningitis

Die Identifizierung des Erregers durch bakteriologische Untersuchung, die manchmal lange dauert, ist nur in 70–80% der Fälle möglich. Im akuten Stadium haben viele sporadische Fälle von eitriger Meningitis keine ausreichend überzeugenden ätiologischen Anzeichen. Daher wird Penicillin zunächst mit einer Rate von 200.000 bis 300.000 U / kg und für Säuglinge von 300.000 bis 400.000 U / kg pro Tag verordnet erwachsene Patienten 24 000 000 IE / Tag.

Penicillin wird bei Erwachsenen im Abstand von 4 Stunden (6-mal täglich) und bei Säuglingen 2 Stunden verabreicht. Höhere Penicillin-Dosen sind nur bei einem späten Behandlungsbeginn oder bei offensichtlichen Symptomen einer Meningoenzephalitis erforderlich. In solchen Fällen wird es zusammen mit der i / m-Verabreichung auch in / bei der Verabreichung des Natriumsalzes von Benzylpenicillin gezeigt - von 4.000.000 bis 12.000.000 U / Tag.

Anstelle von Benzylpenicillin können bei eitriger Meningitis auch halbsynthetische Penicilline verwendet werden - Ampicillin-Natriumsalz, Oxacillin, Methicillin. Ampicillin wird in 2 g nach 4 Stunden in a / m oder in / in (bis zu 12 g / Tag) verabreicht, Kinder - 200-400 mg / kg in / in alle 6 Stunden.

Manchmal wird Penicillin zu / bei der Verabreichung von Sulfamonometotoxin am Tag 1, 2 g 2-mal und an den nachfolgenden Tagen 2 g 1-mal pro Tag zugegeben.

Bei Penicillin-Intoleranz werden Gentamicin (bis zu 5 mg / kg pro Tag), Chloramphenicol (bis zu 4 g / Tag) und Vancomycin (bis zu 2 g / Tag) angewendet. Cefaloridin (Ceporin) hat ein breites Wirkungsspektrum.

Das optimale Spektrum an Antibiotika ist wie folgt: Meningococcus, Pneumococcus - Benzylpenicillin oder Amoxicillin oder Chloramphenicol oder Cephaloridin (6 g / Tag); Afanasyev Zauberstab - Pfeifer - Ampicillin und Chloramphenicol.

Die kombinierte Behandlung der Meningokokken-Meningitis mit mehreren Antibiotika hat keinen Vorteil gegenüber massiven Penicillin- oder Ampicillin-Dosen. Bei Meningitis, die durch Hemophilus bacilli verursacht wird, ist es jedoch erforderlich, Ampicillin und Chloramphenicol zu kombinieren, wenn E. coli in der Zerebrospinalflüssigkeit Ampicillin und Gentamicin nachgewiesen wird, und für Streptococcus Penicillin und Gentamicin. Penicillin, Gentamicin oder Streptomycin werden in schweren Fällen intralumbal zugegeben. In schweren Fällen ist eine sofortige Plasmapherese erforderlich, gefolgt von der Einführung von frischem gefrorenem Plasma mit 1-2 Litern (Dosis für Erwachsene).

Seröse Meningitis, gekennzeichnet durch lymphozytische Pleozytose innerhalb weniger hundert Zellen in 1 µl

Tuberkulöse Meningitis

In den meisten Fällen entwickelt sich die tuberkulöse Meningitis allmählich und manifestiert sich als wachsender Kopfschmerz vor dem Hintergrund einer niedrigen Temperatur, die sich nur wenige Tage später mit Erbrechen, Adynamie und Betäubung verbindet. Zu Beginn der 2. Woche der Krankheit wird eine Schädigung der Hirnnerven, in der Regel des Okulomotors und (oder) des Abduktors, festgestellt. Am Ende der 2. Woche gibt es eine Störung der Funktion der Beckenorgane und Verwirrung. In der Hälfte der Fälle tritt die tuberkulöse Meningitis vor dem Hintergrund eines aktiven tuberkulösen Prozesses auf, am häufigsten bei Patienten mit hämatogener disseminierter Lungentuberkulose. Derzeit ist die Krankheit sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen gleich häufig. In den frühen Stadien der Erkrankung bereitet die Differenzierung der tuberkulösen Meningitis von der viralen Meningitis erhebliche Schwierigkeiten. Selbst geringfügige Anzeichen einer Beeinträchtigung der okulomotorischen Innervation und eine Abnahme des Glukosegehalts in der Zerebrospinalflüssigkeit sind die wichtigsten Argumente für eine tuberkulöse Membranschädigung.

Behandlung der tuberkulösen Meningitis

Isoniazid (Tubazid) 0,3 g 3-mal täglich (Erwachsene), Streptomycin / m 1-mal pro Tag in einer Dosis von 1 000 000 IE, Rifampicin. Oft zusätzlich verschriebenes Atambutol. Chemotherapeutika kombiniert mit Glukokortikoidhormonen - 15-30 mg Prednisolon pro Tag oral. Bei Meningoenzephalitis ist eine intensive Behandlung des Hirnödems erforderlich. Zur Vorbeugung von Polyneuropathien und Krampfanfällen, die manchmal durch Tubaside und dessen Analoga verursacht werden, werden Vitamin B6 und Phenobarbital verordnet.

Prognose Mit dem rechtzeitigen, monatelangen Beginn der Behandlung kommt es in der Regel zu einer vollständigen Genesung. Bei einer späten Diagnose, insbesondere bei Bewusstseinsverlust, fokalen Hirnläsionen und Hydrozephalus, ist das Ergebnis ungünstig, und die meisten Überlebenden haben Restsymptome.

Virale Meningitis

Erreger der viralen Meningitis: Coxsackie-Viren, ECHO, benigne lymphozytäre Choriomeningitis und Mumps; Seröse Meningitis kann auch von jedem anderen neurotrophen Virus verursacht werden, wenn in der Höhe der Virämie Gehirnscheiden in den Prozess involviert sind. Außerhalb eines Seuchenausbruchs hat das Krankheitsbild der aseptischen Meningitis in der Regel keinen spezifischen Charakter.

Die Krankheit beginnt akut oder subakut: Bei mäßiger Temperaturerhöhung treten Kopfschmerzen, Erbrechen, allgemeines Unwohlsein, Verspannungen der Nackenmuskulatur und Kernig-Symptome auf. Signifikante Anzeichen einer Vergiftung werden in der Regel nicht beobachtet. Die Phänomene der Pharyngitis sind häufig. Kein Blut verändert sich. Lymphozytäre Pleozytose wird in der Zerebrospinalflüssigkeit mit einem leichten Anstieg des Proteins bei normaler Glukose festgestellt. Unter der viralen Meningitis ist die Meningitis (oder Meningoenzephalitis) am signifikantesten und tritt in 0,1% der Fälle von Mumps auf. Das neurologische Syndrom entwickelt sich 3 bis 6 Tage nach Ausbruch der Krankheit. Gelegentlich verläuft die Mumps-Meningitis schwer, begleitet von Hirnschäden. Bei der Behandlung von Patienten mit Parotis-Meningitis sollte man sich der möglichen Entwicklung einer Polyneuropathie, einer isolierten Schädigung des Hörnervs sowie der damit verbundenen Läsionen des Pankreas (Bauchschmerzen) und der Geschlechtsdrüsen (Orchitis) bewusst sein.

Behandlung der viralen Meningitis

Symptomatische Behandlung: Analgetika, Diuretika, Beruhigungsmittel, Antihistaminika, Bettruhe. Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit aseptischer Meningitis wird aufgrund der hohen Ansteckungsgefahr von Enterovirus-Infektionen in die Infektionsabteilungen eingeliefert. Prognose In den meisten Fällen erfolgt die Erholung innerhalb weniger Tage oder Wochen.

Meningitis Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Häufig gestellte Fragen

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Meningitis ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch Entzündungen der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks gekennzeichnet sind. Hirnmembranen sind solche Strukturen, die das Gehirn bedecken und bestimmte Funktionen ausüben (Schutz, Produktion von Gehirnflüssigkeit).

Es gibt drei Menüs:

• Dura Mater;
• Arachnoid mater;
• pia mater.

Da die weichen und arachnoidalen Meningen unter dem gebräuchlichen Namen „Leptomeninsk“ zusammengefasst werden, wird ihre Entzündung als Leptomeningitis bezeichnet. Wenn die harte Schale betroffen ist, spricht man von Pachymeningitis. In der klinischen Praxis bedeutet Meningitis jedoch meist nur eine Entzündung der weichen Meningealmembran.

Interessante Fakten über die Krankheit

Einer der größten Ausbrüche bakterieller Meningitis wurde 2009–2010 in Westafrika im Bereich des sogenannten „Meningitis-Gürtels“ verzeichnet, der sich südlich der Sahara von Senegal bis Äthiopien erstreckt. Dieser Ausbruch ereignete sich in Ländern wie Mali, Niger und Nigeria, wo 14.447 Infektionen registriert wurden.
In dieser Region treten Epidemien alle 5–7 Jahre auf. Meningokokken sind in 80 Prozent der Fälle die Infektionsquelle. Die Meningokokken-Meningitis hat eine sehr hohe Mortalitätsrate und einen hohen Prozentsatz an Komplikationen.
In Europa sind diese Zahlen viel niedriger, etwa 3 bis 5 Fälle von bakterieller Meningitis pro 100.000 Einwohner und 8 bis 11 Fälle von viraler Meningitis.

Kinder sind am anfälligsten für diese Infektion. Laut verschiedenen Quellen machen sie mehr als 85 Prozent der Inzidenz aus. In diesem Fall leiden meistens Säuglinge, das heißt im Alter von bis zu einem Jahr.

Zum ersten Mal wurden die Symptome einer Meningitis von Hippocrates beschrieben, der erste Ausbruch einer Meningitis wurde jedoch 1805 in Genf registriert. Später, 1830, brach es in Nordamerika aus, zehn Jahre später (1840) auf dem afrikanischen Kontinent. In Russland wurde 1863 in der Provinz Kaluga und 1886 in Moskau eine Meningitis-Epidemie festgestellt.

Die Mortalität von Meningitis bis zum Beginn des 20. Jahrhunderts betrug mehr als 90 Prozent. Nach der Erfindung des Impfstoffs und der Entdeckung von Antibiotika hat sich diese Zahl jedoch deutlich verringert. Bis zum Ende des zwanzigsten Jahrhunderts wurden die Ausbrüche der Epidemie immer weniger registriert, aber in letzter Zeit hat die Inzidenzrate erneut zugenommen.

Ursachen der Meningitis

Die Meningitis kann sich als eigenständige Erkrankung (primäre Meningitis) sowie als Komplikation einer anderen Infektion (sekundäre Meningitis) entwickeln.

Bakterien:

• Meningokokken - ist der Erreger einer Meningokokken-Infektion und einer Meningokokken-Meningitis;
• Pneumokokkus - zusammen mit Meningokokkus und Hämophilus wand ist ein sehr häufiger Erreger der Meningitis;
• Streptococcus-Gruppe B, darunter Streptococcus Agalactiae, die eine Infektionsquelle bei Neugeborenen ist;
• Tuberkelbazillus - ist in der Regel die Ursache für die Entwicklung einer sekundären Meningitis infolge der Verbreitung des primären Fokus;
• E. coli, von denen bestimmte Stämme neonatale Meningitis verursachen;
• Hämophilus bacillus, der in einem Drittel der Fälle die Ursache einer Meningitis bei Kindern ist;
• Listerien verursachen Meningitis bei älteren und geschwächten immungeschwächten Menschen.

Viren:

• Enteroviren, einschließlich Viren der ECHO-Gruppe und Coxsackie-Viren;
• Arboviren (Enzephalitis-Virus);
• Herpes-simplex-Virus Typ 1 und Typ 2;
• Mumps-Virus;
• Cytomegalovirus - extrem selten.

Pilze:

• Candida;
• Cryptococcus

Spirochäten:

• Treponema pallidum (Erreger der Syphilis), meistens bei sekundärer Syphilis;
• Borrelien (Lyme-Borreliose-Erreger);
• Leptospira.

Andere Gründe:

• Plasmodium Malaria (Erreger der Malaria);
• Toxoplasma (Toxoplasmose-Erreger)

Meningococcus
Meningococcus hat eine sehr hohe Toxizität, die mit dem von ihm produzierten Endotoxin zusammenhängt. Es ist die Ursache für einen toxischen Schock bei Meningokokken-Meningitis, Blutungen in den inneren Organen und Hautausschlägen. Meningococcus hat auch ausgeprägte pyrogene (Wärme erzeugende) Eigenschaften. Eine gesunde Person wird von Tröpfchen aus der Luft (Niesen und Husten) von einer kranken Person oder einem Träger infiziert.

Meningokokken dringen in die Schleimhaut der oberen Atemwege ein und breiten sich mit dem Blutfluss im ganzen Körper aus. In der Blutbahn stirbt Meningococcus, wodurch Giftstoffe in die Blutbahn abgegeben werden. Dieses Phänomen manifestiert sich durch erste Anzeichen der Krankheit wie Schüttelfrost und Fieber. In diesem Stadium beschädigt es auch die Innenwand der Gefäße, was zu Blutungen in den Organen führt.
Weiterhin dringt Meningokokkus in das Nervensystem ein und beeinflusst die Meningen. Meningococcus vermehrt sich auf den Meningealmembranen und reizt sie. Die Folge davon ist die Hyperproduktion von Hirnflüssigkeitsmembranen. Gleichzeitig wird jedoch der Flüssigkeitsabfluss gestört. Infolgedessen wird die Flüssigkeit produziert, aber nicht evakuiert, was zu einem Syndrom erhöhten intrakranialen Drucks führt.

Pneumococcus
Pneumokokken können sich längere Zeit auf der Schleimhaut des Mundes und der oberen Atemwege befinden und keine Symptome verursachen. Mit einer Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte wird die Infektion jedoch durch Blut aktiviert und verbreitet. Der Unterschied zu Pneumokokken besteht im hohen Tropismus (Präferenz) für Hirngewebe. Daher treten am zweiten Tag - dem dritten Tag nach der Krankheit - Symptome einer Schädigung des Zentralnervensystems auf.

Eine Pneumokokken-Meningitis kann sich auch als Komplikation einer Pneumokokken-Pneumonie entwickeln. In diesem Fall erreicht der Pneumokokkus aus der Lunge mit einer Lymphe die Meningen. Die Meningitis ist auch durch eine hohe Mortalität gekennzeichnet.

Hämophiler Zauberstab
Der hämophile Bazillus hat eine spezielle Kapsel, die ihn vor den körpereigenen Abwehrkräften schützt. Ein gesunder Körper wird durch Tröpfchen aus der Luft (beim Niesen oder Husten) und manchmal durch Kontakt (wenn die Hygieneregeln nicht befolgt werden) infiziert. Auf die Schleimhäute der oberen Atemwege gelangen Hämophilusbazillen mit Blut oder Lymphe in die Meningealmembranen. Außerdem ist es in einer weichen und arachnoidalen Membran fixiert und beginnt sich schnell zu vermehren. Der hämophile Zauberstab blockiert die Zotten der Arachnoidea und verhindert dadurch den Abfluss von Hirnflüssigkeit. In diesem Fall wird die Flüssigkeit produziert, aber das Syndrom erhöhten intrakraniellen Drucks verlässt nicht und entwickelt sich nicht.

Je nach Häufigkeit des Auftretens liegt die Meningitis durch hämophile Bazillen nach Meningokokken- und Pneumokokken-Meningitis an dritter Stelle.

Dieser Infektionsweg ist für alle primären Meningitiden charakteristisch. Bei der sekundären Meningitis handelt es sich um eine Verbreitung des Erregers aus dem primären chronischen Infektionsherd.

Der Hauptfokus einer Infektion kann sein:

• Innenohr mit Otitis;
• Nasennebenhöhlen bei Sinusitis;
• Lungen mit Tuberkulose;
• Knochen mit Osteomyelitis;
• Verletzungen und Wunden bei Frakturen;
• Kiefer und Zähne bei entzündlichen Prozessen im Kieferapparat.

Otitis media
Otitis media ist eine Entzündung des Mittelohrs, dh der Höhle zwischen dem Trommelfell und dem Innenohr. Meistens ist der Erreger der Mittelohrentzündung Staphylococcus oder Streptococcus. Daher ist die otogene Meningitis meistens Staphylokokken oder Streptokokken. Eine Infektion vom Mittelohr kann sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase der Erkrankung die Meningealmembranen erreichen.

Arten der Infektion vom Mittelohr bis zum Gehirn:

• mit Blutfluss;
• durch das Innenohr, nämlich durch sein Labyrinth;
• Kontakt durch Zerstörung im Knochen.

Sinusitis
Die Entzündung einer oder mehrerer Nasennebenhöhlen wird Sinusitis genannt. Die Nebenhöhlen sind eine Art Luftkorridor, der die Schädelhöhle mit der Nasenhöhle verbindet.

Arten der Nasennebenhöhlen und ihrer entzündlichen Prozesse:

• Kieferhöhle - seine Entzündung wird Antrumitis genannt;
• Stirnhöhle - seine Entzündung wird Frontitis genannt;
• Ethmoid Labyrinth - seine Entzündung wird Ethmoiditis genannt;
• Keilbeinhöhle - seine Entzündung wird Sphenoiditis genannt.

Durch die Nähe der Nasennebenhöhlen und der Schädelhöhle breitet sich die Infektion sehr schnell auf die Meningealmembranen aus.

Infektionswege von den Nebenhöhlen bis zu den Meningealmembranen:

• mit Blutfluss;
• mit Lymphstrom;
• durch Kontakt (mit der Zerstörung des Knochens).

In 90 - 95 Prozent der Fälle wird die Sinusitis durch ein Virus verursacht. Virale Sinusitis kann jedoch selten eine Meningitis verursachen. In der Regel wird dies durch den Zusatz einer bakteriellen Infektion (mit Entwicklung einer bakteriellen Sinusitis) kompliziert, die sich später ausbreiten und das Gehirn erreichen kann.

Die Erreger der bakteriellen Sinusitis sind häufiger:

• Pneumococcus;
• Hämophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pyogener Streptokokkus.

Lungentuberkulose
Lungentuberkulose ist die Hauptursache für die Entwicklung einer sekundären tuberkulösen Meningitis. Der Erreger der Tuberkulose ist Mycobacterium tuberculosis. Die Lungentuberkulose ist durch einen primären tuberkulösen Komplex gekennzeichnet, der nicht nur Lungengewebe, sondern auch nahe gelegene Gefäße betrifft.

Komponenten des primären Tuberkulosekomplexes:

• Lungengewebe (wenn sich eine tuberkulöse Pneumonie entwickelt);
• Lymphgefäß (Entwicklung einer tuberkulösen Lymphangitis);
• Lymphknoten (tuberkulöse Lymphadenitis entwickelt).

Am häufigsten erreichen Mykobakterien daher die Meningen mit Lymphfluss, sie können jedoch auch hämatogen (mit Blutfluss) sein. Sie erreichen das Mycobacterium der Meningen und betreffen nicht nur sie, sondern auch die Blutgefäße des Gehirns und oft auch die Hirnnerven.

Osteomyelitis
Osteomyelitis ist eine eitrige Krankheit, bei der der Knochen und das umgebende Weichgewebe betroffen sind. Die Haupterreger der Osteomyelitis sind Staphylokokken und Streptokokken, die aufgrund einer Verletzung oder durch den Blutstrom von anderen Herden (Zähnen, Blutungen, Mittelohr) in den Knochen gelangen.

Meistens erreicht die Infektionsquelle die Meninge mit Blut, aber bei Osteomyelitis des Kiefers oder Schläfenbeins dringt sie durch Kontakt in das Gehirn ein, aufgrund der Zerstörung des Knochens.

Entzündungsprozesse im Kieferapparat
Entzündungsprozesse im Kieferapparat betreffen sowohl Knochenstrukturen (Knochen, Periost) als auch Weichteile (Lymphknoten). Durch die Nähe der knöchernen Strukturen des Kieferapparates zum Gehirn breitet sich die Infektion blitzschnell auf die Meningen aus.

Entzündungsprozesse der Oberkieferapparatur umfassen:

• Ostitis - Läsion der Knochenbasis des Kiefers;
• Periostitis - Niederlage des Periostes;
• Osteomyelitis - Läsion sowie Knochen und Knochenmark;
• Abszesse und Schleimhaut im Kieferapparat - begrenzte Anhäufung von Eiter in den Weichteilen des Kieferapparats (z. B. am Boden des Mundes);
• eitrige odontogene Lymphadenitis - Schädigung des Lymphknotens des Kieferapparates.

Für entzündliche Prozesse im Oberkieferapparat ist die Kontaktverbreitung des Erregers charakteristisch. In diesem Fall gelangt der Erreger durch Knochenzerstörung oder Abszessdurchbruch in die Meningealmembranen. Charakteristisch ist aber auch die lymphogene Ausbreitung der Infektion.

Die Erreger der Infektion des Kieferapparates sind:

• grüner Streptococcus;
• weißer und goldener Staphylococcus;
• Peptokokk;
• Peptostreptokokk;
• Actinomyceten.

Eine besondere Form der Meningitis ist die rheumatische Meningoenzephalitis, die durch eine Schädigung der Hirnhäute und des Gehirns selbst gekennzeichnet ist. Diese Form der Meningitis ist das Ergebnis eines rheumatischen Anfalls (Anfalls) und ist hauptsächlich für Kinder und Jugendliche charakteristisch. Manchmal kann es von einem hämorrhagischen Ausschlag begleitet werden und wird auch als rheumatische hämorrhagische Meningoenzephalitis bezeichnet. Im Gegensatz zu anderen Formen der Meningitis, bei denen die Bewegungen des Patienten eingeschränkt sind, wird die rheumatische Meningitis von einer starken psychomotorischen Agitation begleitet.

Einige Formen der Meningitis sind eine Folge der Verallgemeinerung der Erstinfektion. Die Borreliose-Meningitis ist also eine Manifestation der zweiten Stufe der durch Zecken übertragenen Borreliose (oder Borreliose). Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung einer Meningoenzephalitis (wenn sowohl die Gehirnschalen als auch das Gehirn selbst beschädigt sind) in Kombination mit Neuritis und Radikulitis. Eine syphilitische Meningitis entwickelt sich im zweiten oder dritten Stadium der Syphilis, wenn das blasse Treponema des Nervensystems erreicht wird.

Meningitis kann auch das Ergebnis verschiedener chirurgischer Eingriffe sein. Beispielsweise können postoperative Wunden, venöse Katheter und andere invasive medizinische Geräte das Tor der Infektion sein.
Candida-Meningitis entwickelt sich vor dem Hintergrund einer stark reduzierten Immunität oder vor dem Hintergrund einer antibakteriellen Langzeitbehandlung. Menschen mit einer HIV-Infektion entwickeln am häufigsten eine Candida-Meningitis.

Anzeichen von Meningitis

Schüttelfrost und Fieber

Kopfschmerzen

Starke, diffuse, wachsende Kopfschmerzen, oft begleitet von Erbrechen, sind ebenfalls ein frühes Anzeichen für die Krankheit. Anfangs sind die Kopfschmerzen diffus und werden durch das Phänomen der allgemeinen Vergiftung und des Fiebers verursacht. Im Stadium der Schädigung der Hirnhäute wachsen die Kopfschmerzen und werden durch Schwellung des Gehirns verursacht.

Die Ursache des Hirnödems ist:

• erhöhte Sekretion der Liquor cerebrospinalis aufgrund einer Reizung der Hirnhäute;
• Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis bis zur Blockade;
• direkte zytotoxische Wirkung von Toxinen auf Gehirnzellen mit deren weiterer Schwellung und Zerstörung;
• erhöhte Gefäßpermeabilität und dadurch Eindringen von Flüssigkeit in das Hirngewebe.

Mit zunehmendem intrakraniellen Druck nimmt der Kopfschmerz den Charakter der Wölbung an. In diesem Fall wird die Empfindlichkeit der Kopfhaut stark erhöht und die geringste Berührung des Kopfes verursacht starke Schmerzen. Bei der Spitze eines Kopfschmerzes tritt Erbrechen auf, das keine Erleichterung bringt. Erbrechen kann wiederholt werden, und sie reagiert nicht auf Antiemetika. Kopfschmerzen provozieren Licht, Töne, drehen den Kopf und drücken auf die Augäpfel.

Bei Säuglingen gibt es eine Auswölbung und Anspannung einer großen Fontanelle, ein ausgeprägtes venöses Netzwerk am Kopf und in schweren Fällen eine Divergenz der Schädelnaht. Diese Symptome sind zum einen auf das Syndrom erhöhten intrakranialen Drucks (aufgrund von Hirnödem und erhöhter Sekretion von Liquor) zurückzuführen und zum anderen auf die Elastizität der Schädelknochen bei Kindern. Gleichzeitig wird bei Kleinkindern ein monotones "Gehirn" -Weinen beobachtet.

Steifer Hals

Photophobie und Hyperakusie

Schmerzhafte Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und Geräusch (Hyperakusie) sind ebenfalls häufige Symptome einer Meningitis. Diese Symptome werden wie Überempfindlichkeit durch Reizung der Rezeptoren und Nervenenden in den Meningen verursacht. Sie sind am ausgeprägtesten bei Kindern und Jugendlichen.

Manchmal können jedoch die entgegengesetzten Symptome beobachtet werden. So kann mit der Niederlage des Hörnervs und der Entwicklung einer Neuritis eine Abnahme des Hörvermögens beobachtet werden. Neben dem Hörnerv kann auch der Sehnerv betroffen sein, was jedoch extrem selten ist.

Schläfrigkeit, Lethargie, manchmal Bewusstlosigkeit

Benommenheit, Lethargie und Bewusstseinsverlust werden in 70 Prozent der Fälle beobachtet und sind später Symptome einer Meningitis. Bei fulminanten Formen entwickeln sie sich jedoch nach 2 - 3 Tagen. Benommenheit und Apathie werden sowohl durch eine allgemeine Intoxikation des Körpers als auch durch die Entwicklung eines Hirnödems verursacht. Bei bakterieller Meningitis (Pneumokokken, Meningokokken) kommt es zu einer starken Bewusstseinsstörung bis zum Koma. Neugeborene weigern sich zu essen oder erbrechen oft.

Mit zunehmendem Hirnödem wird der Verwirrungsgrad verstärkt. Der Patient ist verwirrt, in Zeit und Raum desorientiert. Massive Schwellungen des Gehirns können zu einer Kompression des Hirnstamms und zur Unterdrückung lebenswichtiger Zentren wie der Atmungs- und Gefäßzentren führen. Gleichzeitig kommt es vor dem Hintergrund von Lethargie und Verwirrung zu Druckabfällen und Atemnot, die durch laute, flache Atmung ersetzt werden. Kinder sind oft schläfrig und gehemmt.

Erbrechen

Bei Meningitis wird seltenes Erbrechen selten beobachtet. In der Regel ist Erbrechen häufig, wiederholt und nicht von Übelkeit begleitet. Der Unterschied beim Erbrechen bei Meningitis ist, dass es nicht mit Essen verbunden ist. Daher bringt Erbrechen keine Erleichterung. Erbrechen kann auf Höhe des Kopfschmerzes sein oder durch die Einwirkung von Reizstoffen ausgelöst werden - Licht, Ton, Berührung.

Dieses Symptom ist auf das Syndrom des erhöhten intrakraniellen Drucks zurückzuführen, der bei Meningitis die Hauptursache ist. Manchmal kann die Krankheit jedoch von einem Syndrom mit niedrigem intrakranialem Druck (zerebraler Hypotonie) begleitet sein. Dies ist besonders bei kleinen Kindern üblich. Ihr intrakranialer Druck wird drastisch reduziert, bis zum Kollaps. Die Krankheit verläuft mit Dehydrierungssymptomen: Gesichtsmerkmale werden geschärft, Muskeltonus wird reduziert, Reflexe sterben ab. Symptome der Muskelsteifheit können verschwinden.

Hautausschlag, Schleimhäute

Hämorrhagischer Hautausschlag an Haut und Schleimhäuten ist kein zwingendes Symptom einer Meningitis. Verschiedene Daten zeigen, dass sie bei einem Viertel aller Fälle von bakterieller Meningitis auftritt. Am häufigsten wird es bei Meningokokken-Meningitis beobachtet, da Meningokokken die Gefäßinnenwand schädigen. Der Hautausschlag tritt 15 bis 20 Stunden nach Ausbruch der Krankheit auf. Gleichzeitig wird ein polymorpher Ausschlag beobachtet - rosiger, papulöser, Petechien- oder Knotenausschlag. Der Ausschlag ist immer unregelmäßig geformt und ragt manchmal über die Haut hervor. Der Ausschlag neigt dazu, sich zusammenzuschließen und massive Blutungen zu bilden, die wie lila-blaue Flecken aussehen.

Blutungen werden an der Bindehaut, der Mundschleimhaut und den inneren Organen beobachtet. Blutungen mit weiterer Nekrose in der Niere führen zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens.

Krämpfe

Anfälle treten bei einem Fünftel der Meningitis-Fälle bei Erwachsenen auf. Bei Kindern treten häufig tonisch-klonische Krämpfe auf. Je jünger das Kind ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von Anfällen.

Sie können je nach Art der epileptischen Anfälle vorgehen oder ein Zittern einzelner Körperteile oder einzelner Muskeln kann beobachtet werden. Bei kleinen Kindern kommt es meistens zu einem Zittern von Griffen, die später zu einem generalisierten Anfall werden.

Diese Krämpfe (sowohl generalisiert als auch lokal) sind das Ergebnis einer Irritation der Kortex- und subkortikalen Strukturen des Gehirns.

Angst und psychomotorische Unruhe

Psychische Störungen

Psychische Störungen bei Meningitis sind die sogenannte symptomatische Psychose. Sie können sowohl zu Beginn der Krankheit als auch zu einem späteren Zeitpunkt beobachtet werden.

Bei psychischen Störungen, gekennzeichnet durch:

• Aufregung oder umgekehrt Hemmung;
• Unsinn;
• Halluzinationen (visuell und Ton);

Am häufigsten werden psychische Störungen in Form von Wahnvorstellungen und Halluzinationen bei lymphozytärer Choriomeningitis und Meningitis beobachtet, die durch das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus verursacht werden. Enzophalitis Economo (oder lethargische Enzephalitis) ist durch visuelle farbige Halluzinationen gekennzeichnet. Halluzinationen können bei einer Temperaturhöhe beobachtet werden.
Bei Kindern treten psychische Störungen häufiger bei tuberkulöser Meningitis auf. Sie sind besorgte Stimmung, Ängste, lebhafte Halluzinationen. Auditorische Halluzinationen, Bewusstseinsstörungen des oneirischen Typs (der Patient erlebt fantastische Episoden) sowie eine Störung der Selbstwahrnehmung sind ebenfalls charakteristisch für eine tuberkulöse Meningitis.

Merkmale des Ausbruchs der Krankheit bei Kindern

Bei Kindern im Krankheitsbild der Meningitis stehen an erster Stelle:

• Fieber;
• Krämpfe;
• Erbrechen Brunnen;
• häufiges Aufstoßen.

Für Säuglinge ist ein starker intrakranialer Druckanstieg mit Auswölbung einer großen Fontanel charakteristisch. Geprägt durch hydrozephale Schreie - schreit plötzlich ein Kind vor dem Hintergrund des verwirrten oder gar bewusstlosen Bewusstseins. Die Funktion des N. oculomotorius ist beeinträchtigt, was sich in Strabismus oder Abstieg des Oberlids (Ptosis) äußert. Häufige Schädigungen der Hirnnerven bei Kindern sind auf Schädigungen des Gehirns und der Meningees (dh der Entwicklung einer Meningoenzephalitis) zurückzuführen. Bei Kindern entwickelt sich die Meningoenzephalitis viel häufiger als bei Erwachsenen, da die Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke für Toxine und Bakterien höher ist.

Bei Säuglingen müssen Sie auf die Haut achten. Sie können blass, zyanotisch (blau) oder hellgrau sein. Am Kopf befindet sich ein klares venöses Netzwerk, die Feder pulsiert. Das Kind kann ständig weinen, schreien und zittern. Bei Meningitis mit hypotensivem Syndrom ist das Kind jedoch träge, apathisch und schläft ständig.

Symptome einer Meningitis

Intoxikationssyndrom

Das Intoxikations-Syndrom wird durch eine septische Läsion des Körpers verursacht, die auf die Ausbreitung und Vermehrung der Infektion im Blut zurückzuführen ist. Die Patienten klagen über allgemeine Schwäche, Müdigkeit und Schwäche. Die Körpertemperatur steigt auf 37 - 38 Grad Celsius. In regelmäßigen Abständen gibt es Kopfschmerzen, jammernden Charakter. Manchmal treten Anzeichen einer akuten respiratorischen Virusinfektion (akute respiratorische Virusinfektion) in den Vordergrund: verstopfte Nase, Husten, Halsschmerzen, Gelenkschmerzen. Die Haut wird blass und kalt. Reduzierter Appetit Durch das Vorhandensein von Fremdpartikeln im Körper wird das Immunsystem aktiviert, wodurch versucht wird, die Infektion zu zerstören. In den ersten Tagen kann ein Hautausschlag in Form kleiner roter Flecken auftreten, die manchmal von Juckreiz begleitet werden. Der Ausschlag verschwindet innerhalb weniger Stunden von selbst.

In schweren Fällen greift der Körper die Hautgefäße an, wenn der Körper die Infektion nicht bekämpfen kann. Die Wände der Blutgefäße sind entzündet und verstopft. Dies führt zu Ischämie des Hautgewebes, geringfügigen Blutungen und Hautnekrosen. Die zusammengedrückte Haut ist besonders anfällig (Rücken und Gesäß eines auf dem Rücken liegenden Patienten).

Gehirn-Syndrom

Das Cranio-Cerebral-Syndrom entwickelt sich als Folge einer Intoxikation des Körpers mit Endotoxinen. Infektionserreger (meistens Meningokokken) breiten sich im Körper aus und gelangen in den Blutkreislauf. Hier werden sie von Blutzellen angegriffen. Mit zunehmender Zerstörung von Infektionserregern gelangen deren Toxine in den Blutkreislauf, was sich negativ auf die Durchblutung der Gefäße auswirkt. Toxine verursachen eine intravaskuläre Gerinnung und Blutgerinnsel. Die Gehirnsubstanz ist besonders betroffen. Die Okklusion von Hirngefäßen führt zu Stoffwechselstörungen und zur Ansammlung von Flüssigkeit im interzellulären Raum im Gehirngewebe. Infolgedessen tritt der Hydrozephalus (Schwellung des Gehirns) mit einem Anstieg des intrakranialen Drucks auf. Dies verursacht starke Kopfschmerzen in den zeitlichen und frontalen Bereichen, intensiv und schmerzhaft. Der Schmerz ist so unerträglich, dass die Kranken stöhnen oder schreien. In der Medizin wird es hydrocephalic cry genannt. Jeder externe Stimulus verstärkt den Kopfschmerz: Klang, Geräusche, helles Licht, Berührung.

Durch das Ödem und den erhöhten Druck sind verschiedene Teile des Gehirns betroffen, die für das Funktionieren von Organen und Systemen verantwortlich sind. Das Wärmeregulierungszentrum ist betroffen, was zu einer starken Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 - 40 Grad Celsius führt. Diese Temperatur kann durch kein Antipyretikum reduziert werden. Dasselbe erklärt und reichlich Erbrechen (Erbrechen Brunnen), nicht lange zu Ende. Es erscheint, wenn die Kopfschmerzen zunehmen. Im Gegensatz zu Erbrechen bei Vergiftungen ist es nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden und bringt keine Erleichterung, sondern verschlechtert nur den Zustand des Patienten. In schweren Fällen ist das Atmungszentrum betroffen, was zu Atemstillstand und Tod führt.
Hydrozephalus und Durchblutungsstörung der Hirnflüssigkeit verursachen Krampfanfälle in verschiedenen Körperteilen. Meistens sind sie generalisiert - die Muskeln der Gliedmaßen und des Körpers ziehen sich zusammen.

Eine fortschreitende Schwellung des Gehirns und ein Anstieg des intrakraniellen Drucks können zu Bewusstseinsstörungen der Hirnrinde führen. Der Patient kann sich nicht konzentrieren, ist nicht in der Lage, die ihm übertragenen Aufgaben zu erfüllen. Manchmal treten Halluzinationen und Wahnvorstellungen auf. Oft wird psychomotorische Unruhe beobachtet. Der Patient bewegt willkürlich Arme und Beine, der ganze Körper zuckt. Die Aufregungsperioden werden durch Ruhephasen mit Schlaffheit und Schläfrigkeit ersetzt.

Manchmal sind Hirnnerven aufgrund von Schwellungen des Gehirns betroffen. Die okulomotorischen Nerven, die die Augenmuskeln innervieren, sind anfälliger. Mit ihrem langen Quetschen gibt es ein Schielen, Ptosis. Mit der Niederlage des Gesichtsnervs wird die Innervation der Gesichtsmuskeln gestört. Der Patient kann seine Augen und seinen Mund nicht fest schließen. Manchmal sinkt die Wange auf der Seite des betroffenen Nervs. Diese Verstöße sind jedoch vorübergehend und verschwinden nach der Wiederherstellung.

Meningeal-Syndrom

Das charakteristische Syndrom bei Meningitis ist das Meningeal-Syndrom. Ursache ist eine gestörte Zirkulation der Liquor cerebrospinalis vor dem Hintergrund eines erhöhten intrakranialen Drucks und eines Hirnödems. Das angesammelte flüssige und ödematöse Gewebe des Gehirns reizt die empfindlichen Rezeptoren der Gefäße der Hirnscheiden und der Spinalnervenwurzeln. Es treten verschiedene pathologische Kontraktionen der Muskeln auf, abnorme Bewegungen und die Unfähigkeit, Gliedmaßen zu beugen.

Symptome des Meningealsyndroms sind:

• charakteristische Haltung gespannt;
• steifer Nacken;
• Kernig-Symptom;
• Brudzinsky-Symptome;
• Gillens Symptom;
• reaktive Schmerzsymptome (Bechterew-Symptom, Palpation der Nervenpunkte, Druck auf den Gehörgang);
• Minderwertiges Symptom (für Kinder).

Charakteristische Haltung
Die Reizung der sensorischen Rezeptoren der Gehirnschicht verursacht unwillkürliche Muskelkontraktionen. Bei Einwirkung von äußeren Reizen (Rauschen, Licht) nimmt der Patient eine charakteristische Haltung ein, ähnlich dem gespannten Auslöser. Die Hinterkopfmuskulatur zieht sich zusammen und der Kopf lehnt sich zurück. Der Magen ist eingezogen und der Rücken ist gewölbt. Die Beine sind an den Knien zum Bauch und die Arme zur Brust geneigt.

Steifer Hals
Aufgrund des erhöhten Tonus der Halsstrecker erscheint ein steifer Hals. Beim Versuch, den Kopf zu drehen und sich zur Brust zu beugen, gibt es Schmerzen, die den Patienten zwingen, seinen Kopf nach hinten zu werfen.
Jede Bewegung der Gliedmaßen, die Verspannungen und Irritationen des Rückenmarks verursacht, verursacht Schmerzen. Alle meningealen Symptome gelten als positiv, wenn der Patient eine bestimmte Bewegung nicht ausführen kann, da er akute Schmerzen verursacht.

Kernigs Symptom
Bei einem Symptom von Kernig sollte man in der Rückenlage das Bein im Hüft- und Kniegelenk beugen. Versuchen Sie dann, das Knie zu strecken. Aufgrund des starken Widerstands der Beugemuskeln des Unterschenkels und starker Schmerzen ist dies fast unmöglich.

Symptome Brudzinskogo
Brudzinskys Symptome zielen darauf ab, eine charakteristische meningeale Position zu provozieren. Wenn Sie den Patienten bitten, den Kopf zur Brust zu bringen, verursacht dies Schmerzen. Sie beugt reflexartig die Beine an den Knien, wodurch die Spannung des Rückenmarks gelockert wird und der Schmerz nachlässt. Wenn Sie auf den Schambereich drücken, beugen Sie die Beine unwillkürlich am Hüft- und Kniegelenk. Bei der Untersuchung des Symptoms von Kernig an einem Bein, während versucht wird, das Bein im Knie zu strecken, beugt sich das andere Bein unwillkürlich im Hüft- und Kniegelenk.

Gillens Symptom
Wenn Sie den Quadrizepsmuskel des Oberschenkels auf ein Bein komprimieren, können Sie die unwillkürliche Kontraktion desselben Muskels am anderen Bein und die Beugung des Beines sehen.

Reaktive Schmerzsymptome
Wenn Sie mit einem Finger oder einem neurologischen Hammer auf den Jochbeinbogen klopfen, wird die Jochmuskulatur reduziert, die Kopfschmerzen erhöht und eine unwillkürliche schmerzhafte Grimasse entsteht. Somit wird das positive Symptom einer Spondylitis bestimmt.
Beim Drücken auf den äußeren Gehörgang und auf die Austrittspunkte der Gesichtsnerven (Augenbrauen, Kinn, Jochbögen) treten auch Schmerzen und eine charakteristische schmerzhafte Grimasse auf.

stark> Minderwertiges Symptom
Bei Säuglingen und Kleinkindern sind alle diese meningealen Symptome mild. Erhöhter intrakranialer Druck und Schwellung des Gehirns können durch das Gefühl eines großen Frühlings festgestellt werden. Wenn es vergrößert ist, sich ausbaucht und pulsiert, hat das Baby den intrakranialen Druck deutlich erhöht. Für Säuglinge, die durch ein Symptom von Lessage gekennzeichnet sind.
Wenn Sie die Achseln des Babys nehmen und heben, nimmt es unwillkürlich die charakteristische Position des gespannten Hahns ein. Er wirft sofort seinen Kopf zurück, beugt die Beine an den Knien und zieht sie an den Bauch.

In schweren Fällen, wenn der Druck im Spinalkanal ansteigt und sich die Membranen des Rückenmarks entzünden, sind die Spinalnerven betroffen. Gleichzeitig treten motorische Störungen auf - Lähmung und Parese auf einer oder zwei Seiten. Der Patient kann die Gliedmaßen nicht bewegen, sich bewegen, keine Arbeit verrichten.

Diagnose einer Meningitis

Im Falle einer ausgeprägten Symptomatik sollte der Patient den Rettungsdienst mit einem weiteren Notfall-Krankenhausaufenthalt im Infektionskrankenhaus kontaktieren.

Meningitis ist eine Infektionskrankheit, und deshalb ist es notwendig, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten zu konsultieren. Wenn der Verlauf der Erkrankung mit einem gelöschten Bild träge ist, kann sich der Patient aufgrund der Kopfschmerzen, die ihn stören, zunächst an einen Neuropathologen wenden.
Die Behandlung der Meningitis wird jedoch gemeinsam von einem Infektionskrankheitsspezialisten und einem Neuropathologen durchgeführt.

Diagnose der Meningitis beinhaltet:

• Umfrage und neurologische Untersuchung in der Arztpraxis;
• Labor- und Instrumentenuntersuchungen (Bluttest, Spinalpunktion, Computertomographie).

Umfrage

Neurologische Untersuchung

Die neurologische Untersuchung zielt darauf ab, die charakteristischen Symptome einer Meningitis zu identifizieren, nämlich:

• steifer Nacken und Symptom und Brudzinsky;
• Kernigs Symptom;
• Symptom von Lesazh bei Säuglingen;
• Symptome von Mondonesi und Bechterew;
• Untersuchung der Hirnnerven.

Steifer Hals und Brudzinsky-Symptom
Der Patient liegt auf einer Couch. Wenn der Arzt versucht, den Kopf des Patienten an den Hinterkopf zu bringen, treten Kopfschmerzen auf und der Patient wirft den Kopf zurück. In diesem Fall beugen sich die Beine des Patienten reflexartig (ein Symptom von Brudzinsky 1).

Kernigs Symptom
Ein auf dem Rücken liegender Patient wird im Hüft- und Kniegelenk im rechten Winkel gebeugt. Eine weitere Streckung des Beines am Knie mit einer gebeugten Hüfte ist aufgrund der Spannung der Oberschenkelmuskeln schwierig.

Minderwertiges Symptom
Wenn Sie das Kind an den Achselhöhlen nehmen und es anheben, kommt es zu einem unwillkürlichen Anziehen der Beine am Bauch.

Symptom Mondonesi und Spondylitis
Symptom Mondonesi ist ein leichter Druck auf die Augäpfel (Augenlider sind geschlossen). Manipulation verursacht Kopfschmerzen. Symptom Bekhtereva ist das Erkennen schmerzhafter Punkte, wenn mit einem Hammer auf den Jochbogen geschlagen wird.

Auch bei der neurologischen Untersuchung wird die Sensitivität untersucht. Bei der Meningitis wird eine Hyperästhesie beobachtet - erhöhte und schmerzhafte Empfindlichkeit.
Bei einer komplizierten Meningitis werden Symptome einer Schädigung des Rückenmarks und seiner Wurzeln in Form einer motorischen Beeinträchtigung festgestellt.

Hirnnervenforschung
Die neurologische Untersuchung umfasst auch Untersuchungen der Hirnnerven, die häufig auch von einer Meningitis betroffen sind. Betroffen sind meistens der N. oculomotorica, der Gesichts- und der Vestibularis. Um eine Gruppe von N. oculomotoricus zu untersuchen, untersucht der Arzt die Reaktion der Pupille auf Licht, die Bewegung und Position der Augäpfel. Normalerweise verengt sich die Pupille als Reaktion auf Licht. Bei einer Lähmung des N. oculomotoris wird dies nicht beobachtet.

Um den Gesichtsnerv zu untersuchen, überprüft der Arzt die Empfindlichkeit des Gesichts, der Hornhaut und des Pupillenreflexes. Die Empfindlichkeit kann reduziert, erhöht und asymmetrisch sein. Einseitiger oder beidseitiger Hörverlust, Staffelung und Übelkeit deuten auf eine Niederlage des Hörnervs hin.

Die Aufmerksamkeit des Arztes zieht auch die Haut des Patienten an, nämlich das Vorhandensein eines hämorrhagischen Ausschlags.

Labortests umfassen:

• komplettes Blutbild;
• biochemischer Bluttest;
• Latex-Tests, PCR-Verfahren.

Allgemeine Blutuntersuchung
Im Allgemeinen zeigt eine Blutuntersuchung Anzeichen einer Entzündung, nämlich:

• Leukozytose. Das Wachstum der Anzahl der Leukozyten beträgt mehr als 9 x 10 9. Bei bakterieller Meningitis wird aufgrund von Neutrophilen 20 - 40 x 10 9 beobachtet.
• Leukopenie Abnahme der Anzahl der Leukozyten unter 4 x 10 9. Bei einer viralen Meningitis beobachtet.
• Die Verschiebung der Leukozytenformel nach links ist eine Zunahme der Anzahl unreifer Leukozyten, das Auftreten von Myelozyten und Metamyelozyten. Diese Verschiebung ist besonders ausgeprägt bei bakterieller Meningitis.
• Erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit - mehr als 10 mm pro Stunde.

Manchmal kann Anämie vorhanden sein:

• eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration von weniger als 120 g / l Blut;
• Abnahme der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen von weniger als 4 x 10 12.

In schweren Fällen:

• Thrombozytopenie. Verringerung der Plättchenzahl um weniger als 150 x 10 & sup9 ;. Bei Meningokokken-Meningitis beobachtet.

Biochemischer Bluttest
Veränderungen in der biochemischen Blutanalyse spiegeln Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts wider. Dies äußert sich in der Regel in einer Verschiebung des Gleichgewichts hin zu einer Zunahme der Azidität, dh zu einer Azidose. Dies erhöht die Konzentration an Kreatinin (über 100 - 115 mmol / Liter), Harnstoff (über 7,2 - 7,5 mmol / Liter), der Rest von Kalium, Natrium und Chlor ist gestört.

Latex-Tests, PCR-Methode
Um den genauen Erreger der Meningitis zu bestimmen, werden die Methoden der Latexagglutination oder Polymerase-Kettenreaktion (PCR) verwendet. Ihr Kern liegt in der Identifizierung von Antigenen des Erregers, die in der Liquor cerebrospinalis enthalten sind. In diesem Fall wird nicht nur die Art des Erregers, sondern auch die Art des Erregers bestimmt.
Die Latexagglutination dauert 10 bis 20 Minuten, und die Agglutinationsreaktion (Verklebung) wird vor den Augen durchgeführt. Der Nachteil dieser Methode ist die geringe Empfindlichkeit.
Die PCR-Methode hat die höchste Sensitivität (98 - 99 Prozent) und ihre Spezifität erreicht 100 Prozent.

Cerebrospinalpunktion

Bei der Diagnose einer Meningitis ist eine Zerebrospinalpunktion obligatorisch. Es besteht in der Einführung einer speziellen Nadel in den Raum zwischen der weichen und der Arachnoidemembran des Rückenmarks in Höhe der Lendengegend. Gleichzeitig wird Rückenmarksflüssigkeit für weitere Untersuchungen gesammelt.

Cerebrospinale Punktionstechnik
Der Patient liegt auf der Seite, die Beine sind gekrümmt und führen zum Bauch. Durchstechen der Haut im Abstand zwischen dem fünften und vierten Lendenwirbel wird die Nadel mit Mandrin in den Subarachnoidalraum eingeführt. Nach dem Gefühl des "Durchfalls" wird das Mandrin zurückgezogen, und ein Glasröhrchen wird zum Nadelpavillon gebracht, um Spinalflüssigkeit zu sammeln. Achten Sie beim Herausfließen der Nadel auf den Druck, unter dem sie fließt. Nach der Punktion muss der Patient sich ausruhen.
Die Diagnose einer Meningitis beruht auf den entzündlichen Veränderungen der Liquorflüssigkeit.

Elektroenzephalographie
Das EEG ist eine der Methoden, um die Arbeit des Gehirns durch Erfassung seiner elektrischen Aktivität zu untersuchen. Diese Methode ist nicht invasiv, schmerzlos und einfach anzuwenden. Er ist sehr empfindlich gegenüber geringfügigen Veränderungen in der Arbeit aller Gehirnstrukturen. Alle Arten der Gehirnaktivität werden mit einem speziellen Gerät (Elektroenzephalograph) aufgezeichnet, an das Elektroden angeschlossen werden.

EEG-Technik
Die Enden der Elektroden sind an der Kopfhaut befestigt. Alle bioelektrischen Signale, die aus dem Cortex der großen Hemisphären und anderen Gehirnstrukturen gewonnen werden, werden als Kurve auf einem Computermonitor aufgezeichnet oder auf Papier gedruckt. Es werden häufig Proben mit Hyperventilation (der Patient wird aufgefordert, tief zu atmen) und Fotostimulation (in einem dunklen Raum, in dem die Studie durchgeführt wird, dem Patienten hellem Licht ausgesetzt) ​​verwendet.

Indikationen für die Verwendung des EEG sind:

• epileptische Anfälle;
• Anfälle einer unbekannten Ätiologie;
• Anfälle von Kopfschmerzen, Schwindel und neurologischen Erkrankungen unbekannter Ätiologie;
• Verletzungen des Schlafes und des Wachens, Albträume, im Traum spazieren gehen;
• Verletzungen, Tumoren, Entzündungen und Durchblutungsstörungen in der Medulla.

Bei Meningitis weist das EEG auf eine diffuse Abnahme der bioelektrischen Aktivität des Gehirns hin. Diese Studie wird bei Resteffekten und Komplikationen nach Meningitis angewendet, insbesondere bei epileptischen Anfällen und häufigen Krämpfen. Ein EEG hilft dabei festzustellen, welche Gehirnstrukturen geschädigt wurden und welche Anfälle es gibt. In anderen Fällen von Meningitis ist diese Art der Forschung nicht informativ. Es bestätigt nur das Vorhandensein von Schäden an Hirnstrukturen.

Computertomographie

CT ist eine Methode zur schichtweisen Untersuchung der Struktur von Organen, in diesem Fall des Gehirns. Das Verfahren basiert auf dem zirkularen Scannen eines Organs mit einem Röntgenstrahl mit weiterer Computerverarbeitung. Die von Röntgenstrahlen eingefangenen Informationen werden in Form von Schwarzweißbildern in grafische Form umgewandelt.

CT-Technik
Der Patient liegt auf dem Tisch des Scanners, der sich zum Rahmen des Scanners bewegt. Eine bestimmte Zeit lang bewegt sich die Röntgenröhre im Kreis und macht eine Reihe von Aufnahmen.

Erkennbare Symptome mit CT
Die CT-Untersuchung zeigt Gehirnstrukturen, nämlich die graue und weiße Substanz des Gehirns, die Meningen, die Ventrikel des Gehirns, die Hirnnerven und Blutgefäße. Somit wird das Hauptmeningitis-Syndrom sichtbar gemacht - das Syndrom mit erhöhtem intrakranialem Druck und als Folge davon Schwellung des Gehirns. Beim CT-Scan zeichnet sich ödematöses Gewebe durch eine geringe Dichte aus, die lokal, diffus oder periventrikulär sein kann (um die Ventrikel herum). Bei schweren Ödemen kommt es zu einer Ausdehnung der Ventrikel und zu einer Verschiebung der Gehirnstrukturen. Bei einer Meningoenzephalitis finden sich verschiedene Stellen mit verminderter Dichte, die häufig von einer Zone mit erhöhter Dichte begrenzt werden. Tritt eine Meningoenzephalitis mit Schädigung der Hirnnerven auf, werden auf dem CT Anzeichen einer Neuritis sichtbar.

Indikationen für die Verwendung von CT
Die CT-Methode ist notwendig für die Differentialdiagnose von Meningitis und Volumenprozessen des Gehirns. In diesem Fall ist die Punktion der Wirbelsäule zunächst kontraindiziert und wird erst nach der Computertomographie durchgeführt. CT ist jedoch hinsichtlich der Informativität der MRI (Magnetresonanztomographie) unterlegen. Mit der MRI können entzündliche Prozesse sowohl im Gehirngewebe als auch in den Meningen nachgewiesen werden.

Meningitis-Behandlung

Die Behandlung der Meningitis ist komplex, sie umfasst eine etiotrope Therapie (zur Beseitigung der Infektion), Pathogenese (zur Beseitigung der Entstehung eines Hirnödems, erhöhten intrakraniellen Drucks) und symptomatische (zur Beseitigung einzelner Symptome der Krankheit).

Beseitigung der Ursache von Meningitis

Symptomatische Behandlung

Symptomatische Behandlung ist die Verwendung von Diuretika, Medikamenten, die den Flüssigkeitsmangel, Vitamine, Schmerzmittel und Antipyretika ausgleichen.

Antikonvulsivum-Therapie

In den ersten Minuten der Aufnahme des Patienten in das Krankenhaus muss eine Sauerstofftherapie durchgeführt werden. Dieses Verfahren basiert auf der Inhalation eines Gasgemisches mit hoher Sauerstoffkonzentration (da reiner Sauerstoff toxisch wirkt). Die Methode ist unersetzlich, da die Schwellung des Gehirns bei Meningitis mit Sauerstoffmangel (Gehirnhypoxie) einhergeht. Bei längerer Hypoxie sterben die Gehirnzellen ab. Sobald erste Anzeichen einer Hypoxie auftreten (Gewebezyanose wird beobachtet, wird die Atmung flach), ist eine Sauerstofftherapie erforderlich. Je nach Schwere des Zustands des Patienten kann er unter Verwendung einer Sauerstoffmaske oder durch Intubation durchgeführt werden.

Bei einer traumatischen Meningitis mit eitrigen Foci in den Knochen ist neben einer intensiven Antibiotikatherapie ein operativer Eingriff mit Entfernung des eiternativen Fokus angezeigt. Die chirurgische Behandlung ist auch bei eitrigen Herden in der Lunge angezeigt.

Patientenversorgung

Menschen, die sich einer Meningitis unterzogen haben, benötigen eine besondere Pflege, die auf der Einhaltung der Diät, dem richtigen Tagesablauf und einer ausgewogenen Verteilung der körperlichen Aktivität beruht.

Diät
Bei der Genesung von Meningitis sollte das Essen in kleinen Portionen mindestens fünf bis sechs Mal am Tag verzehrt werden. Die Ernährung des Patienten sollte eine Verringerung der Vergiftung des Körpers und die Normalisierung des Stoffwechsels, des Wasser-Salz-, Eiweiß- und Vitamin-Gleichgewichts sicherstellen.

Das Menü sollte ausgewogen sein und Lebensmittel enthalten, die leicht verdauliche tierische Proteine, Fette und Kohlenhydrate enthalten.

Diese Produkte umfassen:

• mageres Fleisch - Rind- oder Schweinezunge, Kalbfleisch, Kaninchen, Hühnerfleisch, Putenfleisch;
• magerer Fisch - Hering, Balyk, Thunfisch;
• Eier - gekochte oder weichgekochte sowie Omeletts, Aufläufe;
• Molkerei- und Milchprodukte - Kefir, Joghurt, Hüttenkäse, milder Käse, Koumiss;
• Milchfette - Sahne, Butter, Sauerrahm;
• fettarme Suppen und Suppen, die auf ihrer Basis zubereitet werden;
• Gemüse und Obst mit einem geringen Gehalt an groben Fasern - Zucchini, Tomaten, Blumenkohl, Kirsche, Kirsche, Pflaume;
• getrocknetes Weizenbrot, Cracker, Produkte aus Roggenmehl, Kleie.

Beim Garen von Fleisch, Fisch und Gemüse sollten solche Arten der Wärmebehandlung bevorzugt werden, wie Garen, Dämpfen und Dämpfen.

Bei der Behandlung von Patienten nach Meningitis sollte die Fettaufnahme von Tieren minimiert werden, da sie eine metabolische Azidose auslösen können. Es lohnt sich auch, den Verbrauch leicht verdaulicher Kohlenhydrate zu minimieren, die Fermentationsprozesse des Darms, Allergien und Entzündungsprozesse verursachen können.

Die Ernährung einer Person, die sich einer Meningitis unterzogen hat, darf folgende Lebensmittel nicht enthalten:

• fetthaltiges Fleisch - Lamm, Schweinefleisch, Gans, Ente;
• Gekochtes Schweinefleisch und Fischprodukte durch Rauchen oder Salzen;
• süße Getränke, Desserts, Cremes, Mousses, Eiscreme;
• frisches Weizenbrot, Blätterteigbacken, Backen;
• Vollmilch;
• Buchweizen, Perlgerste, Hülsenfrüchte;
• Gemüse und Obst mit groben Fasern - Karotten, Kartoffeln, Kohl, rote und weiße Johannisbeeren, Erdbeeren;
• getrocknete Früchte;
• Würzige und fette Saucen und Dressings für Gerichte auf Senfbasis, Meerrettich.

Wassermodus
Um den Stoffwechsel zu verbessern und die Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper zu beschleunigen, muss der Patient ungefähr zweieinhalb Liter Flüssigkeit pro Tag verbrauchen.

Sie können folgende Getränke trinken:

• lose gebrühter Tee;
• Tee mit Milch;
• dogrose Abkochung;
• Tisch Mineralwasser;
• Gelee;
• frisches Obstkompott;
• natürliche süße und saure Fruchtsäfte.

Tagesordnung
Die Hauptfaktoren für die Erholung nach einer Meningitis sind:

• Bettruhe;
• Mangel an Stress;
• zeitgerechter Schlaf
• psychologischer Trost

Das Schlafen sollte spätestens um 22.00 Uhr erfolgen Damit die gesundheitliche Wirkung des Schlafes am deutlichsten spürbar wird, muss die Raumluft sauber und ausreichend feucht sein. Wasserbehandlungen helfen vor dem Schlafengehen zu entspannen - ein Bad mit Kräuteraufgüssen oder Meersalz.
Eine Fußmassage verbessert das Wohlbefinden und die Entspannung. Sie können dieses Verfahren selbst durchführen oder den Kuznetsov-Applikator verwenden. Sie können dieses Produkt in Apotheken oder Fachgeschäften erwerben.

Verteilung der körperlichen Aktivität
Die Rückkehr zu einem aktiven Lebensstil sollte schrittweise erfolgen, gemäß den Empfehlungen des Arztes. Sie müssen mit täglichen Spaziergängen an der frischen Luft beginnen und morgens aufladen. Schwierige körperliche Aktivität sollte ausgeschlossen werden. Sie müssen auch die Sonneneinstrahlung minimieren.

Rehabilitation von Patienten nach Meningitis

Nach der Entlassung aus dem Infektionskrankenhaus wird der Patient in spezialisierte Rehabilitationszentren und zu ambulanten Behandlungen zu Hause geschickt. Die Rehabilitationstherapie beginnt im Krankenhaus mit einer frühen Genesung des Patienten. Alle Aktivitäten müssen in unterschiedlichen Erholungsstadien in strikter Reihenfolge erfolgen. Die Rehabilitation sollte umfassend sein und nicht nur Wiederherstellungsverfahren, sondern auch Besuche bei medizinischen Spezialisten umfassen. Alle Aktivitäten und Belastungen müssen dem körperlichen Zustand des Patienten angemessen sein und allmählich zunehmen. Es erfordert auch eine ständige Überwachung der Wirksamkeit dieser Rehabilitationsmaßnahmen und gegebenenfalls eine Korrektur der Methoden. Die Wiederherstellung erfolgt in drei Phasen - im Krankenhaus (während der Behandlung), im Sanatorium, in der Klinik.

Der Komplex aller Rehabilitationsmaßnahmen umfasst:

• Gesundheitskost;
• Physiotherapie;
• Physiotherapie (Myostimulation, Elektrophorese, Erhitzen, Massage, Wasseranwendungen usw.);
• Korrektur der Medikamente;
• Psychotherapie und Psycho-Rehabilitation;
• Sanitär- und Kurortrehabilitation;
• berufliche Rehabilitation
• soziale Rehabilitation.

Rehabilitationsprogramme werden individuell ausgewählt, abhängig vom Alter des Patienten und der Art der Funktionsverletzung.

Bei einer leichten Form der Meningitis, die rechtzeitig diagnostiziert wurde und den korrekten Behandlungsverlauf einleitete, gibt es praktisch keine Resteffekte. Solche Fälle sind jedoch in der medizinischen Praxis selten, besonders wenn Kinder an einer Meningitis leiden.

Häufig werden die Hauptsymptome einer Meningitis ignoriert oder auf Symptome anderer Krankheiten (Erkältungen, Vergiftungen, Vergiftungen) angewendet. In diesem Fall schreitet die Krankheit mit einer Schädigung der Nervenstrukturen voran, die nach der Behandlung sehr langsam oder gar nicht wiederhergestellt werden.

Resteffekte

Beseitigung von Meningitis-Komplikationen

Bei Paresen und Lähmungen, die zu motorischen Beeinträchtigungen führen, ist es erforderlich, einen Rehabilitationskurs mit verschiedenen Arten von Massagen, Wasseranwendungen, therapeutischen Übungen und Akupunktur zu absolvieren. Konsultationen und Beobachtungen des Neurologen sind erforderlich.

Bei fulminanten Formen der Meningitis oder nicht diagnostizierten Formen, wenn die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis gestört ist und sich diese in großer Zahl in den Gehirnhöhlen ansammelt, entsteht ein Hydrocephalus mit hohem intrakranialem Druck. Dies ist besonders bei Kindern üblich. Kopfschmerzen bestehen fort, psychische Störungen, geistige Behinderung werden bemerkt. In regelmäßigen Abständen kommt es zu Krämpfen und Anfällen. Die Einführung solcher Kinder in das öffentliche Leben ist mit einigen Schwierigkeiten verbunden, daher sollten sie zunächst Kurse in Psychotherapie und Psycho-Rehabilitation absolvieren. Sie stehen unter Beobachtung und müssen regelmäßig einen Neurologen, einen Neuropathologen und einen Psychiater aufsuchen.

Hörstörungen treten meistens bei Infektionen und Entzündungen des Innenohrs auf. Um die Patienten wiederherzustellen, wurde auf Physiotherapie (Elektrophorese, Erwärmung) zurückgegriffen. Im Fall von Gehörlosigkeit benötigen die Patienten eine spezielle Ausbildung (die Sprache der Taubstummen) und spezielle Hörgeräte.

Durch das Versagen des Nervensystems sind alle Organe und Systeme betroffen, insbesondere das endokrine und das Immunsystem. Solche Menschen sind den Umweltfaktoren stärker ausgesetzt. Daher müssen in der Rehabilitationsphase Maßnahmen zur Stärkung der Immunität durchgeführt werden. Dazu gehören Vitamintherapie, Heliotherapie (Solarverfahren) und Sanatorienrehabilitation.
Hirnnervenläsionen werden oft von Strabismus, Gesichtsasymmetrie, Ptosis (Augenlid-Ptosis) begleitet. Bei einer adäquaten antiinfektiösen und entzündungshemmenden Behandlung ist das Risiko minimal und sie gehen alleine über.

Behinderung

Abhängig vom Schweregrad der Meningitis und dem Auftreten von Komplikationen variiert die Dauer der Behinderung von 2 bis 3 Wochen (bei den lungenartigen Formen der Meningitis) bis 5 bis 6 Monate oder mehr. In einigen Fällen ist ein früherer Beginn der Arbeit möglich, jedoch mit einer Entlastung der Arbeitsbedingungen. Bei einer leichten serösen Meningitis sind Resteffekte selten und die Dauer der Behinderung liegt zwischen drei Wochen und drei Monaten. Bei eitriger Meningitis mit verschiedenen Residualeffekten (Hydrozephalus, epileptische Anfälle) beträgt die Invaliditätszeit etwa 5 - 6 Monate. Nur im Falle einer vollständigen Rückbildung der Symptome kann eine erholte Person vorzeitig wieder mit einer Arbeitsbeschränkung arbeiten. Es ist notwendig, körperliche und geistige Belastungen abzuwechseln und richtig zu verteilen. Der Arbeitnehmer muss für mindestens sechs Monate von den Nachtschichten und Überstunden befreit sein. Wenn die Symptome von Komplikationen wiederkehren, verlängert sich der Krankenstand um einige Monate.

Wenn innerhalb von 4 Monaten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus die Symptome der Komplikationen nicht nachlassen und die Krankheit chronisch wird, wird der Patient zur ärztlichen und sozialen Untersuchung geschickt, um die Invaliditätsgruppe zu bestimmen.

Die wichtigsten Indikationen für die Überweisung von medizinischem und sozialem Fachwissen sind:

• andauernde und schwere Komplikationen, die die Vitalaktivität des Patienten einschränken;
• langsame Wiederherstellung von Funktionen, was zu einer langen Behinderung führt;
• chronische Formen von Meningitis oder anhaltenden Rückfällen mit fortschreitender Erkrankung;
• das Vorhandensein der Folgen der Krankheit, weshalb der Patient seine Arbeit nicht verrichten kann.

Um medizinisches und soziales Fachwissen durchlaufen zu können, muss zunächst eine Prüfung von Fachleuten bestanden und deren Schlussfolgerungen gemacht werden.

Das Hauptanalyse- und Beratungspaket besteht aus:

• allgemeine und biochemische Analyse von Blut;
• Urinanalyse;
• alle Ergebnisse bakteriologischer, serologischer und immunologischer Studien während der akuten Meningitis;
• Ergebnisse der Analyse der zerebrospinalen Flüssigkeitsdynamik;
• psychologische und psychiatrische Forschung;
• die Ergebnisse von Konsultationen eines Augenarztes, eines Hals-Nasen-Ohrenarztes, eines Neurologen und eines Neuropathologen.

Kinder mit schweren motorischen, psychischen, Sprach- und Hörstörungen (deren vollständige Genesung unmöglich ist) werden für einen Zeitraum von ein bis zwei Jahren registriert. Nach dieser Zeit werden die Kinder erneut einer medizinischen und sozialen Untersuchung unterzogen. Kinder mit hartnäckigen Sprech- und Geistesstörungen, mit häufigen epileptischen Anfällen und Hydrozephalus erhalten eine Behinderungsgruppe für zwei Jahre. Bei schweren Komplikationen (Gehörlosigkeit, Demenz, tiefe Parese und Lähmung) wird die Behinderungsgruppe des Kindes vor dem 18. Lebensjahr ermittelt.

System zur Feststellung der Behinderung

Erwachsene erhalten je nach Schwere der Komplikationen und dem Grad der Behinderung drei verschiedene Behinderungsgruppen.

Wenn der Patient aufgrund von Meningitis aufgrund von Erblindung, verminderter Intelligenz, Lähmung der Beine und Hände und anderer Erkrankungen nur begrenzt in der Lage ist, sich selbst zu pflegen, erhält er die erste Gruppe von Behinderungen.

Die zweite Gruppe von Behinderungen gilt für Patienten, die unter normalen Arbeitsbedingungen keine Arbeit in ihrem Fachgebiet verrichten können. Bei diesen Patienten sind die motorischen Funktionen erheblich beeinträchtigt, es werden einige mentale Veränderungen beobachtet, epileptische Anfälle und Taubheit treten auf. Zu dieser Gruppe gehören auch Patienten mit chronischen und wiederkehrenden Formen der Meningitis.

Die dritte Gruppe von Behinderungen umfasst Personen mit Teilbehinderungen. Dies sind Patienten mit mäßiger motorischer Beeinträchtigung, mäßigem Hydrozephalus und Dysadaptationssyndrom. Die dritte Gruppe umfasst alle Fälle, in denen eine Person Schwierigkeiten hat, Arbeiten in einem Spezialgebiet auszuführen, und es ist notwendig, die Qualifikationen zu reduzieren oder den Arbeitsaufwand zu reduzieren. Dies umfasst Fälle von epileptischen Anfällen und geistigen Behinderungen.

Die dritte Gruppe von Behinderungen wird zum Zeitpunkt der Umschulung oder des Erlernens eines neuen Berufs und einer neuen Beschäftigung festgelegt.

Dispensary Beobachtung

Meningitis-Prävention

Impfung

Unspezifische prophylaxe

Was zu tun

Zur Vorbeugung von Meningitis ist notwendig:

• das Immunsystem stärken;
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung.
• persönliche Hygiene und Sicherheitsvorkehrungen beachten;
• impfen.

Stärkung der Immunität
Die Härtung stärkt das körpereigene Immunsystem und erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen negative Umwelteinflüsse. Beginnen Sie mit dem Härten mit der Aufnahme von Luftbädern, zum Beispiel mit dem Laden in einem Raum mit offenem Fenster. Anschließend sollten die Klassen an die frische Luft übertragen werden.
Wasserbehandlungen sind eine wirksame Methode zur Verhärtung, die bei gesundem Körper angewendet werden sollte. Es lohnt sich, mit Wasser übergossen zu werden, dessen Temperatur nicht unter +30 Grad liegt. Ferner sollte die Temperatur allmählich auf +10 Grad verringert werden. Bei der Erstellung des Zeitplans und bei der Wahl der Art der Härtungsmanipulation müssen die individuellen Körpermerkmale berücksichtigt und der Arzt konsultiert werden.
Trägt dazu bei, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Gehen und verschiedene Sportarten an der frischen Luft zu verbessern. Wenn möglich, sollten Sie einen Ort abseits der Straßen und Straßen wählen, der näher am Grün liegt. Vorteilhafte Wirkung auf die Sonneneinstrahlung, deren Auswirkungen zur Produktion von Vitamin D beitragen.

Diät
Eine ausgewogene gesunde Ernährung ist ein wichtiger Faktor bei der Vorbeugung von Meningitis. Um eine wirksame Resistenz gegen Bakterien und Viren zu gewährleisten, sollte der Körper eine ausreichende Menge an Eiweiß, Fett, Kohlenhydraten, Vitaminen und Mineralstoffen erhalten.

Die Diät sollte die folgenden Elemente enthalten:

• Pflanzen- und Tierproteine ​​- Aus Aminosäuren synthetisierte Immunglobuline helfen dem Körper, Infektionen zu widerstehen. Enthält Eiweiß in Fleisch, Geflügel, Eiern, Seefisch, Hülsenfrüchten;
• Mehrfach ungesättigte Fette - erhöhen die Ausdauer des Körpers. In den Nüssen, fettem Fisch, Leinsamen, Oliven- und Maisöl enthalten;
• Ballaststoffe und komplexe Kohlenhydrate - werden benötigt, um das Immunsystem zu stärken. In Kohl, Kürbis, Trockenfrüchten, Weizen und Haferkleie enthalten, Produkte aus grobem Mehl. Auch bei diesen Produkten erhält der Körper B-Vitamine;
• Vitamine A, E, C - sind natürliche Antioxidantien, die die Barriereresistenz des Körpers erhöhen. Enthalten in Zitrusfrüchten, Gemüsepaprika, Karotten, frischen Kräutern, Äpfeln;
• Vitamine der Gruppe P - Immunitätsstimulatoren. In der schwarzen Johannisbeere, Aubergine, Blaubeere, dunklen Trauben, Rotwein enthalten;
• Zink - erhöht die Anzahl der T-Lymphozyten. In Wachteleiern, Äpfeln, Zitrusfrüchten, Feigen;
• Selen - aktiviert die Bildung von Antikörpern. Knoblauch, Mais, Schweineleber, Hühnerfleisch und Rindfleisch sind in diesem Element reich;
• Kupfer und Eisen sorgen für ein gutes Funktionieren des Blutversorgungssystems und sind in Spinat, Buchweizen, Putenfleisch, Sojabohnen enthalten;
• Calcium, Magnesium, Kalium - die Elemente, die zur Stärkung des Immunsystems erforderlich sind. Die Quelle dieser Substanzen sind Milchprodukte, Oliven, Eigelb, Nüsse, Trockenfrüchte.

Magen-Darm-Probleme wirken sich negativ auf das Immunsystem aus. Zur Aufrechterhaltung der Darmflora sollte die Mikroflora mit Milchsäureprodukten mit niedrigem Fettgehalt konsumiert werden. Zu diesen Produkten gehören Kefir, Ryazhenka und Joghurt. Nützliche Bakterien, die Aminosäuren synthetisieren und die Verdauung fördern, finden sich in Sauerkraut, gerösteten Äpfeln und Kwas.

Den nötigen Vitaminkomplex aus der Ernährung zu bekommen ist ziemlich schwierig. Daher sollte der Körper mit Vitaminen synthetischen Ursprungs versorgt werden. Bevor Sie diese Medikamente einnehmen, müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Hygieneregeln und Vorsichtsmaßnahmen
Um die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Meningitis zu vermeiden, sollten die folgenden Regeln beachtet werden:

• Wasser in Flaschen, gefiltert oder gekocht, zum Trinken und Kochen verwenden;
• Gemüse und Obst sollten vor dem Trinken kochendes Wasser einfüllen;
• Waschen Sie Ihre Hände vor dem Essen mit Wasser und Seife.
• beseitigen Sie die Verwendung von Taschentüchern, Zahnbürsten, Handtüchern und anderen persönlichen Gegenständen.

Umsicht sollte an Orten großer Menschenmengen sein. Von einer Person, die hustet oder niest, sollten Sie sich abwenden oder den Raum verlassen. Diejenigen, deren Beruf den ständigen Kontakt mit einer großen Anzahl von Personen (Verkäufer, Friseur, Ticketsammler) beinhaltet, müssen eine Mullbinde dabei haben. Ziehen Sie die Handschuhe beim Transportieren und an anderen öffentlichen Orten nicht an den Türgriffen oder Handläufen ab.

Träger einiger Formen der Meningitis sind Insekten.

Um in einen Wald oder Park zu gehen, brauchen Sie:

• Verwenden Sie Insekten- und Milbenabwehrmittel.
• kleiden Sie sich in enge, geschlossene Kleidung;
• trage einen Hut

Wenn eine Zecke auf der Haut gefunden wird, sollte das Insekt mit einer Pinzette entfernt und mit Alkohol oder Wodka vorgewässert werden. Schieben oder reißen Sie die Zecke nicht, da sich das Virus in den Speicheldrüsen befindet. Nach Abschluss aller Manipulationen sollte die Wunde mit einem Antiseptikum behandelt werden.

Um Meningitis zu vermeiden, sollten Sie in Seen, Teichen und anderen Gewässern mit stehendem Wasser schwimmen. Bei Reisen in Länder, in denen Epidemien mit viraler oder anderer Art von Meningitis nicht ungewöhnlich sind, sollten die notwendigen Impfstoffe hergestellt werden. Auch beim Besuch exotischer Orte empfehlen Ärzte Antimykotika. Es ist obligatorisch, während der touristischen Reisen den Kontakt mit Tieren und Insekten zu unterlassen.

In Wohn- und Büroräumen sollte die notwendige Sauberkeit aufrechterhalten werden, und die Zerstörung und Verhütung von Nagetieren und Insekten sollte systematisch erfolgen.
Wenn eines Ihrer Familienmitglieder an Meningitis erkrankt ist, müssen Sie den Patienten isolieren und den Kontakt zu ihm so gering wie möglich halten. Wenn die Kommunikation mit einer mit Meningitis infizierten Person unvermeidlich ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Der Mediziner verschreibt je nach Art der Erkrankung und Kontaktart ein Antibiotikum.