Beschreibung des EKG bei Vorhofflimmern

Herzrhythmusstörungen sind in letzter Zeit zu einer ziemlich verbreiteten Pathologie geworden und die Qualität der medizinischen Versorgung hängt von der rechtzeitigen Diagnose ab. Das Erkennen dieser Krankheit hilft der Vorstellung von Vorhofflimmern in einem EKG.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Der Mechanismus des Auftretens dieser Krankheit

Ein Versagen der kontraktilen Funktion des Herzmuskels wird gewöhnlich durch eine gestörte Erregbarkeit und Überleitung verursacht. In der klinischen Praxis umfasst dies Flattern und Vorhofflimmern, Flimmern oder Kammerflimmern. In Anwesenheit eines Patienten mit chronischer Herzpathologie stoßen Spezialisten häufiger auf Vorhofflimmern.

Es ist zu beachten, dass Vorhofflimmern eine der häufigsten und schwerwiegendsten Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems ist. Diese Pathologie wurde erstmals im 19. Jahrhundert diagnostiziert, der heutige Name der Krankheit wurde jedoch zu Beginn des 20. Jahrhunderts von russischen Wissenschaftlern erhalten.

Die Hauptkomponente der Entstehung der Erkrankung wird als Verstoß gegen die Leitfähigkeit der elektrischen und Nervenimpulse in den Vorhoffasern angesehen. Gleichzeitig ist die ventrikuläre Schädigung des Herzens sekundär.

Das gesamte Nervensystem des Herzens ist autonom und hängt wenig vom menschlichen Zentralnervensystem ab. Die Arbeit des Herzmuskels wird durch mehrere Knoten reguliert. Es ist eine Fehlfunktion und Schwächung der Leitungsfunktion im Sinus-Vorhofknoten, die die Erregbarkeit der Vorhöfe erhöht. Der obige Knoten erfüllt seine Hauptfunktion als Schrittmacher nicht mehr, was durch verschiedene EKG-Anzeichen von Vorhofflimmern gut bestätigt werden kann.

In den Vorhöfen treten zahlreiche ektopische Läsionen auf, die zu einem Versagen der rhythmischen Kontraktionen dieses Teils des Herzens führen. Da das Myokard nicht auf alle eintreffenden Impulse reagieren kann, treten in einzelnen Fasern des Vorhofmuskels kontraktile Bewegungen auf, die einem Zittern oder Flackern ähneln.

Meist wird eine solche Pathologie nur in den Vorhöfen beobachtet, nur einzelne Impulse können in die Ventrikel eindringen, was zu Diskrepanzen in der kontraktilen Arbeit des gesamten Herzens führt. Die meisten Experten betrachten jedoch die Begrenzung der Auswirkungen übermäßiger Nervenpathogene auf die Wände der Ventrikel als definitives Konservierungsmittel.

Klassifikation der Vorhofstörung

Die moderne klinische Kardiologie unterscheidet vorzugsweise zwei Hauptformen der Pathologie. Die EKG-Diagnose von Vorhofflimmern basiert auf den Prinzipien dieser Trennung.

Es wird vermutet, dass der Hauptverlauf von Herzrhythmusstörungen in den Vorhöfen eine permanente Form der Erkrankung ist, die bei mehr als 70% der Patienten auftritt und oft ohne deutliche Symptome verläuft. Dauerhafte Vorhofflimmern wird nach der Anzahl der Herzschläge und der Interaktion der Vorhöfe und Ventrikel klassifiziert. Es gibt drei Haupttypen der Krankheit:

• Bradysystolisches Vorhofflimmern ist durch eine verringerte Anzahl von Herzschlägen gekennzeichnet - weniger als 60 Schläge pro Minute. Diese Pathologie entwickelt sich am häufigsten bei Patienten mit chronischen Prozessen im Herzmuskel oder in den Herzkranzgefäßen.
• Die normosystolische Form des Vorhofflimmerns ist interessant, da die Anzahl der Herzschläge nahezu normal ist und keine Diskrepanz in den Vorhöfen und den Ventrikeln besteht. Der Patient bemerkt möglicherweise lange Zeit keinen Ausfall der Herzaktivität. Der Körper passt sich an minimale hämodynamische Störungen an und korrigiert sie selbst.
• Wenn die Anzahl der Herzschläge 100 Schläge pro Minute übersteigt, sprechen Experten über die Entwicklung der tachysystolischen Form der Krankheit. Solche Symptome werden meistens durch verschiedene akute Prozesse im menschlichen Körper verursacht. Ein solches Versagen des Herzrhythmus kann selbst bei einer gesunden Person unter dem Einfluss einer akuten Vergiftung, einer großen Alkoholmenge und eines chronischen Kalziummangels im Blut auftreten.

In der klinischen Praxis gibt es oft ein Bild, wenn die Fehlfunktion der Vorhöfe ohne ersichtlichen Grund oder unter dem Einfluss körperlicher Anstrengung auftritt. In diesem Fall sagen Experten über die Entwicklung der paroxysmalen Form des Vorhofflimmerns.

Im Gegensatz zum ständigen Wechsel im Herzrhythmus sind solche Anfälle kurz: Sie können einige Sekunden bis 10-12 Stunden dauern. In der Symptomatologie ähnelt diese Krankheit der tachysystolischen Form des Rhythmusabbaus, es gibt jedoch einige Unterschiede.

Wenn ein Patient paroxysmale Vorhofflimmern entwickelt hat, kann ein EKG den Prozess genau diagnostizieren. Kardiologen glauben, dass das Hauptmerkmal dieser Pathologie das Vorhandensein spezifischer F-Wellen im Elektrokardiogramm ist, und eine übermäßige Häufigkeit ventrikulärer Komplexe im Film ist ebenfalls möglich.

Klinische Symptome von Vorhofflimmern

Es ist klar, dass bei der Diagnose von Vorhofflimmern die Beschreibung des EKG das Hauptkriterium ist. Aufgrund des allgemeinen Krankheitsbildes können Fachleute jedoch bestimmte Schlüsse über die Ursache der Störung des Herzens ziehen.

Kardiologen identifizieren eine häufige Gruppe von Symptomen, die während der Vorhofrhythmusstörungen auftreten. Die Hauptbeschwerden der Patienten sind in der Regel Atemnot oder eine leichte Belastung, Unterbrechungen der Arbeit des Herzens. Schmerzempfindungen sind seltener und in der Regel bei chronischer Pathologie des Herz-Kreislaufsystems.

Bei solchen Patienten entwickelt sich notwendigerweise ein Muster einer akuten Herzinsuffizienz. Seine wichtigsten Manifestationen von Ärzten berücksichtigen:

• Blässe und Zyanose der Haut;
• Schwellung der Beine und des unteren Torsos;
• Schwellung und ausgeprägtes Pulsieren der Halsvenen.

Das Gesamtbild der akuten Dysfunktion des Lungenkreislaufs erscheint schnell.

Für einen erfahrenen Kardiologen ist es kein besonderes Problem festzustellen, ob ein Patient auch bei einer einfachen Untersuchung Probleme mit der Vorhofkontraktilität hat. Zunächst wird der Spezialist auf den Unterschied im Herzton achten und die übliche Auskultation durchführen.

Bei dieser Pathologie ist der erste Ton laut, der zweite ist fast unhörbar. Die folgende Kontraktion des Herzens wird jedoch vom Ohr ganz anders wahrgenommen - die Betonung liegt auf dem zweiten Ton.

Auf der Seite des Blutdrucks treten Veränderungen selten auf und sind hauptsächlich mit chronischer Pathologie verbunden. Der Puls ändert sich häufig, seine Amplitude und Frequenz sind nicht immer steuerbar. Bei schweren Formen der tachysystolischen Arrhythmie ist ein Pulsdefizit möglich, da die Anzahl der Herzschläge nicht der vaskulären Peristaltik entspricht.

Die Symptomatologie der Erkrankung ermöglicht zusammen mit Labordaten die schnelle Diagnose eines Patienten. Die Hauptfrage der Differentialdiagnose ist jedoch die Bestimmung des Vorhofflimmerns im EKG.

Die wichtigsten Anzeichen einer Verletzung der Vorhofkontraktion im Elektrokardiogramm

Das Bild einer ähnlichen Pathologie bei der elektrischen Untersuchung des Herzens ist nicht so klar wie beim Myokardinfarkt, weist jedoch immer noch gewisse Besonderheiten auf.

Das Hauptsymptom dieser Herzkrankheit ist das Vorhandensein häufiger und unregelmäßiger Vorhofflimmernwellen, die bereits oben erwähnt wurden: Sie übersteigen die Isolinie ähnlicher F-Wellen (normalerweise mehr als einen Millimeter) und die Häufigkeit ihres Auftretens auf dem Film überschreitet 400 Schnitte pro Minute.

Es ist zu beachten, dass mit dem Fortschreiten des Prozesses die Frequenz der Wellenänderungen zunehmen kann und ihre Amplitude so stark wie möglich abnehmen kann. Dieses Bild legt nahe, dass der Patient eine komorbide Pathologie hat, wie zum Beispiel einen akuten Myokardinfarkt oder eine atherosklerotische Kardiosklerose. Dieses EKG-Muster reduziert die Erfolgschancen des Patienten erheblich.

Das zweite Unterscheidungsmerkmal der Entwicklung von Vorhofflimmern kann als völliges Fehlen der P-Welle in allen Standard- und den meisten zusätzlichen Ableitungen betrachtet werden. Dies ist normalerweise mit einer Abnahme des Durchgangs von Impulsen durch den Sinus-Vorhofknoten verbunden.

Wenn Vorhofflimmern im EKG statt der P (a) Zähne auftritt, was auf normale Vorhofkontraktionen hindeutet, werden Fibrillationswellen (f-Wellen) aufgezeichnet (b)

Der Hauptindikator für die normale Leitfähigkeit von Signalen in der Ventrikelwand und die stabile Funktion des Atrioventrikelknotens ist das Fehlen einer Rhythmusstörung in QRS-Komplexen. Wenn eine bestimmte Arrhythmie auftritt, manifestiert sie sich normalerweise durch Erhöhen oder Verringern der Intervalle zwischen R und R bei jeder nachfolgenden Kontraktion des Herzens.

Diese Feinheiten des Dekodierens von Elektrokardiogrammen werden vor allem von Ärzten und Spezialisten der Intensivstation benötigt. Regelmäßige Benutzer von medizinischen Standorten sollten sich selbst die Hauptmerkmale von Vorhofflimmern in einem EKG merken.

Die Hauptsache des Films ist ein Pulsdefizit, dh ein Missverhältnis von Herzkontraktionen mit der Beweglichkeit großer Gefäße und der Peripherie. Wie oben erwähnt, nimmt der Rhythmus unter dem Einfluss übermäßiger Impulse ab, die Häufigkeit der Kontraktionen der Vorhöfe und manchmal der Ventrikel nimmt zu und der Impuls bleibt unverändert. Dies liegt an der Tatsache, dass die Innervation des Herzens und des restlichen Körpers aus verschiedenen Quellen erzeugt wird.

Diese Beobachtung ermöglicht es Fachleuten, die Arbeit des Herzens nur im EKG zu bewerten, da die Indikatoren für die Pulskontraktion unzuverlässig sein werden.

Vorhofflimmern wird als eine ziemlich schwere Erkrankung angesehen und sollte nicht alleine behandelt werden. Die Fähigkeit, ein Bild einer Verletzung der atrialen Kontraktion in einem EKG zu erkennen, ist kein Grund, die Beratung eines Spezialisten zu verweigern. Nur ein Arzt kann das Vorhandensein einer Pathologie feststellen und die korrekte und rechtzeitige Behandlung vorschreiben.

Wenn eine Arrhythmie vermutet wird, können Sie mit Hilfe von Tests genau diagnostizieren. Welche Tests sollten zur Bestimmung der Diagnose mit Ausnahme von Blut durchgeführt werden?

Bei Problemen mit dem Herzrhythmus ist die Behandlung des Vorhofflimmerns einfach erforderlich. Die Auswahl der Medikamente richtet sich nach der Form (paroxysmal, permanent) sowie nach den individuellen Merkmalen. Welche medikamentöse Behandlung wird der Arzt vorschlagen?

Mit einem Herzen nicht scherzen. Wenn es zu einem Vorhofflimmern kommt, muss es nicht nur angehalten, zu Hause entfernt werden, sondern auch rechtzeitig erkannt werden. Dafür lohnt es sich, die Anzeichen und Symptome zu kennen. Was ist Behandlung und Vorbeugung?

Fehlfunktionen des Herzens erfordern nicht immer die Einschaltung eines Arztes. Was ist eine gefährliche Sinusarrhythmie? Wie treten moderate Herzrhythmusstörungen im EKG auf? Wie wird es mit Bradykardie und Tachykardie kombiniert? Was sind die Episoden der Pathologie und wie werden sie behandelt?

Die Hauptformen des Vorhofflimmerns sind folgende: paroxysmale, dauerhafte, tachysystolische. Ihre Einstufung und die EKG-Indikationen helfen dabei, die korrekte Behandlung einzuleiten. Prävention ist ebenso wichtig.

Manchmal treten Arrhythmien und Bradykardien gleichzeitig auf. Oder Arrhythmie (einschließlich Vorhof) auf dem Hintergrund der Bradykardie, mit einer Tendenz dazu. Welche Medikamente und Antiarrhythmika sollen getrunken werden? Wie ist die Behandlung?

Veränderungen im Herzrhythmus können unbemerkt bleiben, aber die Folgen sind traurig. Was ist gefährliches Vorhofflimmern? Welche Komplikationen können auftreten?

Vorhofflattern an sich stellt keine Bedrohung nur bei ständiger Behandlung und Kontrolle des Zustands dar. Flimmern und Flattern gehen mit einer starken Kontraktion des Herzens einher. Es ist wichtig, die Formen (permanent oder paroxysmal) und die Anzeichen einer Pathologie zu kennen.

Arrhythmien und Herzinfarkte sind oft untrennbar miteinander verbunden. Die Ursachen von Tachykardie, Vorhofflimmern und Bradykardie beruhen auf der Verletzung der myokardialen Kontraktilität. Bei der Verstärkung der Arrhythmie wird das Stenting und auch das Stoppen der ventrikulären Arrhythmien durchgeführt.

EKG-Vorhofflimmern: Beschreibung und Zeichen

Die Diagnose einer Erkrankung wie Vorhofflimmern ist ohne ein EKG nicht möglich. Die Pathologie ist gekennzeichnet durch eine Verletzung des Herzrhythmus, chaotische Kontraktion und Erregung der Vorhöfe, das sogenannte Vorhofflimmern der Muskelfasern. Das Diagnoseverfahren bietet die Möglichkeit, sich mit dem gesamten Verlauf des pathologischen Prozesses vertraut zu machen, wodurch der Arzt die korrekte Diagnose stellen kann. Basierend auf den erhaltenen Daten schreibt der Kardiologe einen Therapieverlauf vor.

Wie Vorhofflimmern auf einem EKG aussieht

Vorhofflimmern ist eine Rhythmusstörung, bei der zufällige Bewegung und Kontraktion einzelner Vorhofmuskelfasern während eines Herzzyklus auftreten.

Herzerkrankungen erfordern umfangreiche Forschung. Unter ihnen ist die Arrhythmie des Herzens. Die erste diagnostische Maßnahme, auf die der Kardiologe den Patienten verweist, ist ein EKG.

Im EKG spiegelt sich die bioelektrische Aktivität des Herzens in Form von Zähnen, Intervallen und Schnitten wider. Ihre Länge, Breite und der Abstand zwischen den Zähnen haben normalerweise bestimmte Werte. Durch Ändern dieser Parameter kann der Arzt Abnormalitäten bei der Arbeit des Herzmuskels feststellen.

Durch Änderungen am EKG kann festgestellt werden, ob der Patient an Fibrillierung (Flimmern) oder Vorhofflattern leidet. Die Entschlüsselung des Ergebnisses macht deutlich, was den Patienten beunruhigt. Vorhofflattern ist durch einen beschleunigten, aber korrekten Rhythmus der Herzkontraktionen gekennzeichnet, während beim Fibrillieren der Rhythmus gestört wird und verschiedene Gruppen von Muskelfasern in den Atrien inkonsistent miteinander reduziert werden. Da die Herzfrequenz bei diesen Verletzungen hohe Zahlen erreicht (bis zu 200 Schnitte pro Minute), ist es unmöglich, mit Hilfe eines Phonendoskops die Form der Arrhythmie mit dem Ohr zu bestimmen. Nur das EKG gibt dem Arzt die notwendigen Informationen.

Erste Anzeichen

Das Elektrokardiogramm zeigt Anzeichen, die für die Krankheit charakteristisch sind. Vorhofflimmern in einem EKG sieht folgendermaßen aus:

1. Es gibt keine P-Welle in einer elektrokardiographischen Leitung (dieser Zahn ist ein wesentlicher Bestandteil eines normalen EKG).
2. Das Auftreten unregelmäßiger f-Wellen während des gesamten Herzzyklus. Sie unterscheiden sich in Amplitude und Form. In bestimmten Ableitungen werden diese Wellen am besten aufgezeichnet. Dazu gehören V1, V2, II, III. AVF. Diese Wellen entstehen durch Vorhofflimmern.
3. Unregelmäßigkeiten bei ventrikulären R-R-Komplexen (Unregelmäßigkeiten, unterschiedliche Länge der R-R-Intervalle). Sie weist auf einen abnormalen ventrikulären Rhythmus hin.
4. Die QRS-Komplexe unterscheiden sich in unverändertem Aussehen und ohne Anzeichen von Deformation.

Im EKG wird eine kleine oder große Wellenform von Vorhofflimmern isoliert (abhängig von der Skala der Wellen f).

Symptome im Verlauf der Krankheit

Schmerzen in der Brust sind eines der möglichen Symptome von Vorhofflimmern

Die klinischen Symptome von Vorhofflimmern werden mit fortschreitender Krankheit immer ausgeprägter. Sie können sich bei verschiedenen Patienten signifikant unterscheiden.

Die im Elektrokardiogramm auftretenden Symptome von Vorhofflimmern werden durch Symptome ergänzt, die für den Patienten selbst fühlbar sind. Wir sprechen über solche schmerzhaften Zustände:

• reichlicher Schweiß;
• Schwäche;
• Herzklopfen;
• Schmerzen in der Brust.

Ein Patient mit chronischem Vorhofflimmern kann möglicherweise nicht einmal über seine Krankheit raten, wenn er durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet ist. In diesem Fall kann nur das Ergebnis einer elektrokardiographischen Studie das Vorhandensein einer Pathologie feststellen.

Typen von elektrokardiographischen Manifestationen, dh die Symptome, die im EKG beobachtet werden, entsprechen den klinischen Anzeichen der Krankheit bei einem Patienten. Dank dieses kompetenten Spezialisten ist es möglich, genau zu verstehen, was den Patienten stört und welche Hilfe er benötigt.

Empfehlungen des Arztes

Das Verfahren zum Entfernen des Elektrokardiogramms ist nicht kompliziert. Es ist nur notwendig, die schrittweise Umsetzung des Aktionsplans einzuhalten, mit dem jeder Fachmann vertraut ist. Er wird detailliert erklären, was der Patient zum Zeitpunkt der Diagnose tun soll. Die Gesamtdauer des Verfahrens beträgt im Durchschnitt nicht mehr als 10 Minuten.

Am Körper des Patienten sind Elektroden befestigt, deren Position der Arzt oder Labortechniker ändert, um verschiedene EKG-Ableitungen zu erhalten.

EKG-Dekodierung

Es wird nicht empfohlen, das Verfahren nach dem Essen, Alkoholkonsum, koffeinhaltigen Getränken oder Zigaretten zu unterziehen.

Arrhythmien bei Herzkontraktionen können nur von einem kompetenten Spezialisten erkannt werden, der eine Beschreibung des EKGs bei Vorhofflimmern durchführt. Die Dekodierung der erzielten Ergebnisse steht nur dem Arzt zur Verfügung. Wenn es sich um einen Notfall handelt, kann die Aufgabe einem Feldgerät zugewiesen werden, das das EKG wiederholt abschießen und entschlüsseln musste.

Der Patient kann auch versuchen, sein Kardiogramm zu entschlüsseln. Dazu muss er die medizinische Literatur studieren, um die Position und Höhe der Zähne sowie die Größe der Abstände zwischen ihnen zu bestimmen. Ohne grundlegende EKG-Kenntnisse riskiert eine Person einen schwerwiegenden Fehler.

Andere diagnostische Methoden

In Standardsituationen wird bei einer Person aufgrund ihrer Beschwerden "Vorhofflimmern" diagnostiziert und bei der Erstdiagnose Symptome der Krankheit festgestellt. Eine Untersuchung des Patienten und das Ergebnis der elektrokardiographischen Diagnose ist völlig ausreichend, wenn keine schwerwiegenden Komplikationen der Erkrankung vorliegen.

Wenn das EKG keine ausreichenden Informationen über den Zustand des Patienten liefert, schickt der Kardiologe ihm zusätzliche Studien zu:

1. Echokardioskopie.
2. Röntgen
3. Biochemische Blut- und Urintests.
4. Eine transösophageale Studie des Herzleitungssystems.

Ein wichtiges Stadium in der Studie eines Patienten mit Vorhofflimmern ist die Differentialdiagnose: Die Krankheit muss von anderen pathologischen Zuständen unterschieden werden, die ähnliche Symptome aufweisen können. Die Differentialdiagnose wird mit folgenden Pathologien durchgeführt:

• Sinustachykardie;
• Vorhofflattern;
• supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie;
• ventrikuläre paroxysmale Tachykardie.

Die EKG-Ergebnisse ermöglichen es dem Kardiologen, Vorhofflimmern von der obigen Herzerkrankung zu unterscheiden.

EKG-Frequenz

Durch die regelmäßige Untersuchung durch einen Kardiologen können Sie Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens rechtzeitig erkennen

Patienten können Fragen zur Häufigkeit der Elektrokardiographie gestellt werden, um den Status des Herz-Kreislauf-Systems zu überprüfen. Diese diagnostische Option ist absolut sicher für die menschliche Gesundheit. Während des Verfahrens werden einfach Indikatoren für die bioelektrische Aktivität des Herzens genommen. Es gibt keine negativen Auswirkungen auf den Körper.

Die Häufigkeit des EKGs hängt von mehreren Faktoren ab. Ärzte empfehlen, etwa 1 Mal pro Jahr alle Menschen auf Vorhofflimmern zu untersuchen. Wenn der Beruf einer Person mit ernsthafter Belastung verbunden ist, sollte er alle sechs Monate einen Kardiologen aufsuchen. Ältere Menschen sollten alle 3 Monate überprüft werden. Sie fallen in die Risikogruppe, weshalb regelmäßige Tests des Herz-Kreislaufsystems für sie obligatorisch sind.

Eine Routineuntersuchung durch einen Kardiologen und eine EKG-Entfernung ermöglichen eine rechtzeitige Erkennung von Anomalien einer Person bei der Arbeit des Herzens.

Wenn ein Patient Vorhofflimmern hatte, muss er das EKG in Intervallen wiederholen, die von einem Kardiologen angezeigt werden.

Interpretation und Diagnose von Vorhofflimmern mit EKG

Die Daten der Weltgesundheitsorganisation zeigen, dass etwa ein Prozent aller Menschen an Vorhofflimmern leiden und die Pathologie häufiger bei männlichen Europäern erfasst wird. Die kardiale Abnormalität spiegelt sich sofort in den Ergebnissen des Kardiogramms wider. Vorhofflimmern in einem EKG ist durch typische Symptome gekennzeichnet, durch die Ärzte Herzschlagfehler erkennen können. Bei dieser Pathologie kommt es im Herzen zu einer chaotischen, unkontrollierten Erregung von Muskelfasern in den Vorhöfen, die die Arbeit dieser Abteilung stört und letztendlich zum Ausschluss atrialer Kontraktionen führt.

Kurze Beschreibung der Pathologie

In der Pathologie ist die Anzahl der chaotischen Kontraktionen beeindruckend - Patienten können bis zu achthundert Mal pro Minute auftreten. Die Impulse, die in den Atrioventrikulärknoten eintreten, unterscheiden sich in unterschiedlicher Frequenz und Stärke, oft erreichen solche Impulse einfach nicht die Ventrikel. In diesem Fall wird die Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen zweihundert Mal nicht überschritten, und im Durchschnitt liegt dieser Parameter im Bereich von 80 bis 130 Kontraktionen. Bei der unterschiedslosen Kontraktion der Abteilungen tritt die sogenannte absolute Arrhythmie auf - schwere Herzerkrankung.

Abhängig von der Herzfrequenz werden folgende Arten von Vorhofflimmern unterschieden:

• tachysystolisch;
• normosystolisch;
• bradysystolisch

Bei einer bradysystolischen Pathologie beträgt die Anzahl der Schnitte weniger als sechzig, bei Normsystolia erreicht der Indikator neunzig Schläge pro Minute und die tachysystolische Sicht ist die Anzahl der Schnitte, die über neunzig Schlägen pro Minute liegen.

Auf dem Kardiogramm manifestiert Arrhythmie typische Symptome:

• Mangel an P-Welle - stattdessen treten Anzeichen unregelmäßiger Erregung auf;
• Verletzung des Komplexes

Ursachen der Pathologie

Vorhofflimmern bezieht sich auf schwere Pathologien, es hat eine signifikante Ursache, die zusammen mit der Arrhythmie selbst behandelt werden muss.

Zu den Ursachen der Erkrankung gehören:

• Störungen im endokrinen System;
• atherosklerotische Veränderungen in den Gefäßen;
• kardiovaskuläres Versagen;
• Störungen im Wasser-Salz-Gleichgewicht des Körpers;
• Kardiosklerose;
• Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts;
• angeborene oder erworbene Herzfehler;
• Kardiomyopathie;
• Hypertonie;
• Neoplasmen des Herzens;
• Nierenversagen;
• Operation am Herzen und an den Blutgefäßen;
• Myokarditis

Es ist möglich, die Ursache der Erkrankung nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten herauszufinden, und ein EKG wird bei Vorhofflimmern in dieser Angelegenheit eine wichtige Rolle spielen - der Arzt wird charakteristische Anzeichen einer Pathologie daran feststellen.

Symptome der Pathologie

Klinische Manifestationen der Pathologie hängen weitgehend von einer gestörten Hämodynamik und Herzfrequenz ab. Die Patienten klagen hauptsächlich über Kurzatmigkeit, Störungen der Arbeit des Organs, die vorwiegend bei der geringsten motorischen Aktivität auftreten. Weniger häufig verspüren die Patienten stumpfe und schmerzende Schmerzen hinter dem Brustbein.

Es ist wichtig! Die pathologischen Symptome bei der Untersuchung von Patienten sind am vielfältigsten. Nicht alle Patienten klagen über einen schlechten Gesundheitszustand - eine relativ große Anzahl von Patienten hält sich nicht für krank oder weist nur auf geringfügige Unregelmäßigkeiten hin. Bei den Patienten wird Herzinsuffizienz diagnostiziert, Vorhofflimmern bewirkt ein Blanchieren der Haut, Schwellungen der Venen, Schwellungen der Beine, blaue Lippen.

Beim Hören von Patienten werden abnormale Kontraktionen des Herzens mit einem gestörten Rhythmus festgestellt, ein anderer Ton, der von der Dauer der Diastole abhängt. Die vorhergehende kurze Pause provoziert den ersten lauten Ton, und der zweite schwächt oder verschwindet ganz. Vorhofflimmern erzeugt keine Hypertonie oder Hypotonie, der Puls bleibt rhythmisch, aber in der tachysystolischen Form bleibt der Puls hinter der Herzfrequenz zurück.

Manifestationen von Vorhofflimmern im EKG

Ärzte, die das Elektrokardiogramm von Patienten mit Verdacht auf Vorhofflimmern entschlüsseln, beachten die folgenden Merkmale der Analyse:

1. Fehlender P-Zahn an den Einsatzorten.
2. Das Vorhandensein von Vorhofwellen, die häufig und unregelmäßig sind, wird durch chaotische Erregung und Vorhofkontraktionen verursacht. Die Amplitude der F-Wellen ist groß- und kleinwellig. Die großwellige Form mit einem Indikator von mehr als einem Millimeter wird bei Menschen beobachtet, die an chronischem Lungenherz leiden, sowie bei Mitralstenosen. Die kleine Wellenform ist bei Patienten mit Myokarditis, Myokardinfarkt, Thyreotoxikose, Intoxikation und Kardiosklerose inhärent.

Vorbereitung auf das EKG und Durchführung des Verfahrens

Ein Elektrokardiogramm ist eine Technik zum Aufzeichnen von Herzimpulsen, die in einem Organ auftreten.

Die EKG-Indizes werden schmerzfrei abgenommen und auf einem speziellen Millimeter-Band aufgezeichnet. Die Daten werden von den zehn Punkten entfernt, an denen die Elektroden installiert sind.

Wenn Sie eine Pathologie des Herzens vermuten, nämlich Vorhofflimmern, muss der Patient speziell für die Studie vorbereitet werden. Am Tag vor der Studie wurde empfohlen, keinen starken körperlichen und emotionalen Stress zu erleiden.

Wenn die Studie morgens durchgeführt wird, wird nicht empfohlen, zwei Stunden vor dem beabsichtigten Rückzug der Indikatoren zu essen. Am Tag vor dem Eingriff müssen Sie die Flüssigkeitszufuhr begrenzen, um das Herz nicht zusätzlich zu belasten. Am Tag der Studie sind Tee, Kaffee und Energiegetränke strengstens verboten. Ein paar Minuten vor dem Eingriff sollte der Patient ruhig sitzen, die Atmung und die Herzfrequenz wiederherstellen.

Differentialdiagnose

Da Vorhofflimmern hauptsächlich anhand von EKG-Daten diagnostiziert wird, ist die Differenzialdiagnose äußerst wichtig für das Verfahren, um echte Arrhythmien von anderen als Vorhofflimmern getarnten Pathologien zu unterscheiden.

Bei einem EKG für Vorhofflimmern sieht der Arzt mehrere Zähne anstelle eines bestimmten und permanenten Zahns, und es kann drei bis acht bis einen Komplex geben. In einigen Kardiogrammen handelt es sich bei der Beschreibung des EKGs bei Vorhofflimmern nur um einige Wellenformen. Ventrikuläre Zähne werden als abnormale Wellen aufgezeichnet, obwohl sie die richtige Richtung beibehalten können und einzeln völlig normal sind.

Komplikationen bei Vorhofflimmern

Arrhythmien des Herzens können konstant sein, wobei Flimmern über einen längeren Zeitraum (ab sieben Tagen oder länger) auftritt und einige Patienten Perioden von etwa einem Jahr aufgezeichnet haben, sowie paroxysmal, wenn Paroxysmen diagnostiziert werden normalisiert. Die chronische Form der Pathologie dauert mehr als ein Jahr.

Die Krankheit zeichnet sich durch einen längeren Verlauf aus, der verschiedene Komplikationen und hämodynamische Störungen hervorruft. Dies führt zu Symptomen einer Herzinsuffizienz und beeinträchtigt die Leistung. Der Alltag solcher Patienten leidet erheblich.

Es ist wichtig! Komplikationen treten als Thromboembolie auf, da bei unwirksamen Herzkontraktionen das Risiko von Blutgerinnseln hoch ist. Sie kommen sowohl in großen als auch in kleineren Gefäßen vor - im Gehirn, in den Atmungsorganen, beim Wasserlassen und in den Gefäßen der Beine. Bei Patienten mit chronischer Pathologie treten Kardiomyopathien auf, die durch schweres Organversagen kompliziert sind.

Bei Patienten mit dieser Pathologie ist die Mortalität ziemlich hoch. Es kommt zu Kammerflimmern und Magenarrhythmie, die die direkte Todesursache ist.

Wenn es Zeit ist, Vorhofflimmern in einem EKG zu bemerken, schaffen es Ärzte in vielen Fällen, Angriffe zu stoppen.

Auch für die Therapie sind die Ursachen für das Auftreten einer Pathologie von größter Bedeutung, da die Behandlung einer Erkrankung komplex ist - sowohl die Ursache als auch die Manifestationen der Erkrankung müssen beseitigt werden.

Vorhofflattern und Vorhofflimmern im EKG, Kardioversion

Vorhofflimmern (es gibt einen veralteten Namen, Vorhofflimmern) sowie Vorhofflattern - eine Verletzung des Herzrhythmus, eine häufige Erkrankung, die bis zu 2% der Bevölkerung erleiden kann.

Die Sterblichkeitsraten für diese Krankheit sind ziemlich hoch. Komplikationen des thromboembolischen Typs treten bei Vorhofflimmern fünfmal häufiger auf als bei jeder anderen Form einer Sinusrhythmusstörung.

Vorhofflimmern in einem EKG wird gut erkannt. Aufgrund der großen Gefahr durch Vorhofflimmern ist es sehr wichtig, die EKG-Anzeichen dieser Erkrankung zu kennen. Fotos von Elektrokardiographien sind häufig in populärwissenschaftlichen medizinischen Artikeln zu finden - es wird nicht jedem schaden, zu verstehen, wie Vorhofflimmern und Vorhofflattern auf einem EKG aussehen.

Vorhofflimmern im EKG

Vorhofflimmern ist eine Anomalie in den Kontraktionen des Herzmuskels, die als unregelmäßige Kontraktion der Muskelfasern beschrieben wird. AF führt zu einem unzureichenden Blutfluss im kardiovaskulären System des Körpers und als Folge davon zur Bildung von Blutgerinnseln.

Ein Elektrokardiogramm hilft genau zu bestimmen, dass aktuell Vorhofflimmern stattfindet. EKG für Vorhofflimmern (Foto):

Anzeichen von Vorhofflimmern im EKG:

• Fehlender Zahn P.
• Im EKG wird das Vorhofflimmern in Form einer Welle F ausgedrückt, die sich in der Form und in der Amplitude extrem unregelmäßig befindet. Die Frequenz der Schwingungen dieser Welle liegt über 350.
• EKG-Vorhofflimmern ist durch das Vorhandensein unterschiedlicher Zeitintervalle zwischen den ventrikulären Komplexen gekennzeichnet.

Die Anzeichen von Vorhofflimmern im EKG werden durch zwei äquivalente therapeutische Ansätze beseitigt: Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus und Steuerung der Frequenz des Ventrikelrhythmus ohne Anhalten des Vorhofflimmerns.

Chirurgische Behandlungsmethoden liefern nicht das gewünschte Ergebnis, aber sie werden mit der Unwirksamkeit der Arzneimittelkontrolle über die ventrikuläre Rate verwendet, und ein Wiederauftreten des Fibrillierens kann mit Antiarrhythmika nicht verhindert werden.

Vorhofflattern im EKG

Diese Krankheit ist durch einen stabilen Kontraktionsrhythmus gekennzeichnet, und in den meisten Fällen haben Patienten einen ventrikulären Rhythmus weniger als bei Vorhofflimmern.

Für Nichtspezialisten genügt es zu wissen, dass Vorhofflattern fast dasselbe ist wie Vorhofflimmern, nur der Vorhofrhythmus ist nicht so chaotisch wie bei AF. Selbst bei Vorhofflattern ist die Frequenz jedoch zu hoch und für eine normale Herzfunktion unwirksam.

Wie Vorhofflimmern bezieht sich Vorhofflattern auf paroxysmale Arrhythmien. Diese Arrhythmien sind in Bezug auf Symptome und Gesundheit der Patienten ähnlich. Der einzige Weg zu verstehen, dass ein Patient Vorhofflattern hat, ist ein EKG. Die Elektrokardiographie ergibt ein etwas anderes Bild als mit AF.

Das Vorhofflattern in einem EKG wird durch die folgenden Merkmale bestimmt.

• In den II-Standard- oder rechten Brustkanälen gibt es "Sägezahn" -Wellenformen von F.
• Schwankungen in der Grafik gehen ineinander über, im EKG gibt es keine Intervalle zwischen ihnen.
• Außerdem können Wellen in den rechten intrakardialen Thoraxleitungen beobachtet werden, während sie häufiger ineinander übergehen, wobei die Frequenz der Sinusschwingungen von mehr als 220 pro Minute gleich der Höhe / Breite ist.
• Patienten haben oft eine unvollständige atrioventrikuläre Blockade, deren Höhe sich ständig ändert;
• Normale ventrikuläre Kontraktionen.

Vorhofflattern im EKG (Foto):

Vorhofflattern im EKG

Vorhofflattern wird häufig zu Vorhofflimmern und umgekehrt. Selbst ein EKG macht es manchmal unmöglich, zwischen diesen Krankheiten zu unterscheiden.

Vorhofflattern (EKG bestätigt) ist mit Medikamenten schwer zu korrigieren. Was erklärt die häufige Anwendung der transösophagealen atrialen Elektrostimulation mit einer Effizienz von 80%.

Wie wird die Kardioversion bei Vorhofflimmern durchgeführt?

Kardioversion ist ein wirksames Mittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Wer die Kardioversion bei Vorhofflimmern zeigt, wie diese Maßnahmen durchgeführt werden, wird im Folgenden erörtert.

Hinweise zur Kardioversion

In den Fällen, in denen Vorhofflimmern oder Vorhofflattern diagnostiziert werden und deren EKG-Anzeichen weniger als 48 Stunden lang eindeutig und eindeutig aufgezeichnet werden, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den Herzrhythmus wiederherzustellen.

Wenn die Arrhythmie länger als diese Periode andauerte, haben sich wahrscheinlich Blutgerinnsel im Herzen des Patienten gebildet. Wenn die Arbeit des Körpers wiederhergestellt wird, landen sie dann in den Gefäßen und es ist sehr problematisch, äußerst unerwünschte Folgen wie einen Schlaganfall zu vermeiden.

Eine chemische und elektrische Kardioversion von Vorhofflimmern ist bei einem Patienten unter 65 Jahren mit normalem physiologischen Zustand der Herzkammern und Vorhöfe sowie bei Patienten, die einen Anfall erlebten, angezeigt.

Kontraindikationen zur Kardioversion:

• schwaches Sinus-Syndrom,
• aktive Myokarditis,
• bradysystolisches Vorhofflimmern,
• großer Durchmesser des linken Atriums - mehr als 4,5 Zentimeter, stellt sich mit Hilfe der Echokardiographie heraus,
• Ventilfehler,
• wenn die Krankheit mehr als 1 Jahr beobachtet wird.

Es gibt zwei Arten dieser Behandlungsmethode - die pharmakologische und die elektrische Kardioversion.

Pharmakologische Kardioversion

Eine pharmakologische Kardioversion bei Vorhofflimmern ist angezeigt, wenn die Hämodynamik des Patienten normal ist. Patienten erhalten:

Die Auswahl der Medikamente, die Dosierung und der Verabreichungsweg werden durch spezielle Tabellen festgelegt.

Elektrische Kardioversion

Die elektrische Kardioversion von Vorhofflimmern ist eine Behandlungsmethode, die angewendet wird, wenn pharmakologische Techniken unwirksam sind. Auch dieses Verfahren wird EIT - Electropulse Therapy genannt.

Notfall-EC ist bei Patienten indiziert, wenn der Paroxysmus von Vorhofflimmern charakteristische hämodynamische Störungen verursacht hat. Z.B:

• systolischer Blutdruck und Herzfrequenz sanken auf ein kritisches Niveau ab;
• Herzinsuffizienz oder akutes Koronarsyndrom haben sich entwickelt, was zu einem Lungenödem führt.

Die elektrische Kardioversion wird mit einem speziellen Gerät - einem Defibrillator - durchgeführt. Die äußeren Merkmale dieses Verfahrens sind heute dank Filmen und TV-Serien zu medizinischen Themen ("Achtung! Entladung!") Zu einer der bekanntesten Filmstempel geworden.

Der einzige Unterschied besteht darin, dass ein Defibrillator im Kino nur das Starten eines gestoppten Herzens ausführt. Der Defibrillator im Kino ist der „Zauberstab“ der Ärzte für die Auferstehung der Toten.

Die elektrische Kardioversion für das Vorhofflattern wird in Krankenhäusern durchgeführt, der Patient wird in eine Kurznarkose injiziert.

In der Anfangsphase beträgt die Energie einer Ladung 360 J (einphasiger Impuls) und 200-360 J (zweiphasiger Impuls). Die Kardioversion erhöht die Wirksamkeit der Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus, wenn der Patient 2 Tage vor dem Eingriff Antirhythmika lc und Ia nahm.

Bei vernünftiger Anwendung und ohne Kontraindikationen stellt dieses Verfahren praktisch in 97% der Fälle den normalen Herzrhythmus wieder her.

Kardioversionsrisiken

Was ist die Gefahr dieses Verfahrens? In welchem ​​Alter kannst du es nicht ausgeben? Ist das Geschlecht wichtig? Ärzte schlugen Elektrokardioversionen vor, aber der Patient hat Angst, obwohl Vorhofflimmern vor vielen Jahren diagnostiziert wurde? Wir werden versuchen, eine detaillierte Antwort auf diese Fragen zu geben.

Wie bereits erwähnt, wird bei fast 100% der Patienten eine Erholung des Sinusrhythmus durch Kardioversion beobachtet. Das Problem ist, dass nicht jeder danach den Rhythmus hält. Daher gehen Ärzte sorgfältig auf die Auswahl der Patienten für ein solches Verfahren ein.

Im Allgemeinen sind die Risiken einer Elektrokardioversion reduziert:

• Risiken im Zusammenhang mit der Notwendigkeit einer kurzfristigen intravenösen Anästhesie;
• Risiko von Blutgerinnseln (bei sachgemäßer Behandlung weniger als 1%).

Wenn Ärzte Ihnen anbieten, sich dem Verfahren der Elektropulstherapie zu unterziehen, bedeutet dies, dass sie Gründe haben.

Als Komplikationen der elektrischen Kardioversion werden die folgenden erwähnt:

• ventrikuläre Arrhythmie;
• Hypotonie;
• systemische Embolie;
• Sinusbradykardie;
• segmentale Erhebung in ST;
• Lungenödem.

Wenn der Rhythmus wiederhergestellt ist, tritt bei einigen Patienten das Syndrom der Schwäche des Sinusknotens auf oder es bildet sich ein Atrioventrikularblock. Dies bedeutet, dass der Kardiologe während des Verfahrens auf eine temporäre Stimulation vorbereitet sein muss.

Nützliches Video

Und zusätzlich - ein kognitives Video, warum und wie Vorhofflimmern während Vorhofflimmern auftritt:
Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Herzfrequenz bei Risikopatienten durch neue Generationen von Betablockern oder durch radikale Entfernung von atrioventrikulären Knoten und Implantation von Schrittmacherimplantaten kontrolliert werden kann.