Arten der Angiographie, Indikationen, Verfahrensschritte und Kontraindikationen

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Angiographie, wofür ist sie bestimmt und bei der Diagnose welcher Krankheiten können Sie nicht darauf verzichten? Welche Arten von Angiographie gibt es, wie gefährlich sind sie und welche ist die beste. Wie ist das Studium und wie man sich darauf vorbereiten kann. Welche Spezialisten führen eine solche Diagnose durch, wo sie weitergegeben werden kann und wie die Ergebnisse zu entschlüsseln sind.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die Angiographie ist eine Methode zur Röntgenkontrastdiagnostik von Gefäßerkrankungen. Es erlaubt Ihnen, die Gefäße eines beliebigen Teils des menschlichen Körpers (Kopf, Gliedmaßen, Herz usw.) zu sehen und zu studieren und zu bewerten:

• Das Vorhandensein von normalen und zusätzlichen Arterien, wie und wo sie sich befinden.
• Wie viel ihres Lumens bleibt erhalten und ob es Einengungen (Stenosen) oder Verlängerungen (Aneurysmen) gibt, die die Durchgängigkeit verletzen.
• Die Struktur und Integrität der Gefäßwand.
• Wie gut ist der Blutfluss?

Die Angiographie ist die genaueste und verlässlichste Methode unter allen bestehenden Diagnosemethoden der Gefäßpathologie. Es ist Teil einer Gruppe von High-Tech-Verfahren, die mit modernen Geräten ausgeführt werden, die Röntgenstrahlen aussenden. Es wird in spezialisierten Zentren von Ärzten und Angioschirurgen durchgeführt. Indikationen werden von Ärzten verschiedener Fachrichtungen festgelegt, die von der Art der Gefäßerkrankungen abhängen - Kardiologen, Herzchirurgen, Neurologen und Neurochirurgen, Gefäßchirurgen und Onkologen.

Ausrüstung für die angiographische Forschung

Das Wesen und Prinzip der Methode

Durch die angiographische Diagnose können Sie ein Bild von großen und kleinen Gefäßen der untersuchten anatomischen Körperregion erhalten. Sein Prinzip ähnelt der üblichen Röntgenuntersuchung der Knochen oder des Brustkorbs - Röntgenstrahlen, die durch das Gewebe gehen, werden auf verschiedene Weise von ihnen absorbiert, die auf einem speziellen Film als Silhouette der untersuchten Strukturen dargestellt werden.

Die Angiographie bezieht sich jedoch nicht zufällig auf das Allgemeine, sondern auf spezielle (kontrastierende) radiologische Methoden. Gefäße sind schließlich Weichteilformationen, daher sind sie wie andere Weichteile (Haut, Muskeln, Sehnen usw.) auf gewöhnlichen Röntgenstrahlen nicht sichtbar. Damit sie für die Strahlen sichtbar werden, müssen sie kontrastiert werden - das Gefäß durchstechen, einen Katheter in sein Lumen legen und mit einem strahlenundurchlässigen Präparat füllen, das Strahlung gut reflektiert.

Dank moderner Digital- und Computertechnologien ist es möglich, nicht nur das Bild einzelner Gefäße mit einer kontrastierenden Substanz zu füllen - ein Bild auf Film. Es ist möglich, es in verschiedenen Ebenen zu modellieren (z. B. dreidimensional - 3D) und Videoaufzeichnung des Füllungsprozesses des gesamten Arterienbetts mit Kontrast. Mit dieser Methode kann nicht nur festgestellt werden, ob eine Pathologie vorliegt, sondern es können auch wichtige anatomische Merkmale detailliert beschrieben werden: Wie und wo die Gefäße passieren, wie stark sich Lumen und Wände ändern, ob es zusätzliche (kollaterale) Blutflusspfade gibt.

Arten der Angiographie und ihr Zweck

Je nachdem, welche Gefäße genau untersucht werden und mit Hilfe welcher Technologien kann die Angiographie unterschiedlich sein. Die häufigsten Typen sind in der Tabelle aufgeführt.

In Anbetracht des schnellen Wachstums der Gefäßpathologie wird die Arteriographie des Herzens, des Gehirns und der unteren Extremitäten als die am weitesten verbreitete Art der Angiographie angesehen. Die Gefäße können am genauesten mit multispiraler Tomographie (Computer- oder Magnetresonanz) oder digitaler Angiographie mit dreidimensionaler Bildgebungstechnologie untersucht werden.

CT-Angiographiemaschine

Welche Krankheiten können diagnostiziert werden - die Indikationen für die Studie

Angiographische Untersuchungen stehen für Gefäße mit großem, mittlerem und kleinem Kaliber (Durchmesser von 2–3 cm bis 1–2 mm) zur Verfügung. Damit können Sie die Methode zur Diagnose der Pathologie verwenden, die mit einer Verletzung der Blutversorgung von Organen und Gewebe einhergeht:

• Atherosklerose (Verengung (Okklusion) des Lumens atherosklerotischer Plaques);
• Thrombose und Embolie (vollständiger Verschluss (Auslöschung) von Blutgerinnseln);
• Aneurysma und Missbildung (abnormale Ausdehnung mit Ausdünnung der Wand, drohend, sie zu brechen);
• Kompression der Arterie durch die Gewebe, mit denen sie in Kontakt steht;
• verschlungener Verlauf oder anomaler Ort des Gefäßes, wodurch der Blutfluss behindert wird;
• übermäßige vaskuläre Äste und Cluster, die nicht normal sein sollten, was auf einen Tumorprozess hinweist.

Die häufigsten Pathologien, für die Angiographie gezeigt wird, sind in der Tabelle beschrieben.

Arterien der unteren Extremitäten;

Aorta und ihre Zweige, die innere Organe (Darm, Nieren) versorgen;

Halsschlagader und andere Halsarterien;

Arterien der oberen Gliedmaßen.

Je nach Evidenz und verfügbarer Pathologie kann die Angiographie entweder rein diagnostisch sein oder diagnostische und therapeutische Ziele kombinieren. Dies bedeutet, dass bei Bedarf Manipulationen durchgeführt werden können, die die erkannte Pathologie (Stenting (Ausdehnung der verengten Bereiche) der Arterien, deren Embolisation (Überlappung des Lumens) bei Bruch der Wand, Blutungen und Tumoren) beseitigen.

Wie alles passiert: die Schritte des Verfahrens

Die Angiographie kann nur in speziellen Diagnosezentren durchgeführt werden, die mit modernen Geräten ausgestattet sind. Das Verfahren wird durch solche Schritte und Manipulationen dargestellt:

1. Das Motiv liegt auf dem Rücken auf einer speziellen Tisch-Angiographie-Installation.
2. Im Hinblick auf die Einhaltung der Sterilität (wie im Operationssaal) werden Antiseptika (Alkohol, Betadin, Jod) in dem Bereich behandelt, in dem das Gefäß punktiert wird:
   • Einer der Inguinal-Femurbereiche (Femoralarterie) ist ein universeller Punkt, von dem aus alle Gefäßlachen des Körpers (Gehirn, Aorta, Koronar, obere und untere Extremitäten) mit Kontrast gefüllt werden können.
   • Die innere Oberfläche der Schulter oder des Unterarms (Arteria brachialis, radialis oder ulnaris) - wenn Sie die Gefäße des Kopfes und der oberen Gliedmaßen erforschen müssen.
3. Mit speziellen Nadeln wird die Haut und das zu punktierende Gefäß punktiert.
4. In das Lumen der Arterie wird eine röhrenförmige Sonde eingeführt - die Einführhilfe, die als Sonde für andere Sonden und Instrumente fungiert.
5. Ein langer dünner Katheter (etwa 2 mm dick) wird durch die eingeführte Einführungsvorrichtung in das Lumen der Arterie eingeführt.
6. Eine mit einem strahlenundurchlässigen, jodhaltigen Arzneimittel gefüllte Spritze ist an den Katheter angeschlossen (dies können Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular sein).
7. Zum Zeitpunkt des Einbringens des Arzneimittels in das Lumen der Arterie tritt Röntgenstrahlung durch das Untersuchungsgebiet, wodurch auf dem Monitor die Silhouette der untersuchten Gefäße und der Ort des Katheters angezeigt werden können.
8. Unter der Kontrolle des Monitors wird der Katheter zu dem zu untersuchenden Gefäß gebracht - füllen Sie ihn mit Kontrast und machen Sie ein Bild.
9. Nachdem das gewünschte Bild erhalten wurde, werden der Katheter und die Einführungsvorrichtung abwechselnd entfernt.
10. Die Punktionsstelle der Haut und der Arterie wird mit einer sterilen Serviette versiegelt und einige Minuten fest gedrückt, um ein Ausbluten der Punktionsstelle zu verhindern.

Die Gesamtdauer der Angiographie beträgt 10-15 Minuten bis zu einer Stunde.

Wenn Angiographie unter Verwendung von Magnetresonanz oder Computertomographie durchgeführt wird, kann das Verfahren gemäß dem oben beschriebenen klassischen Algorithmus durchgeführt und vereinfacht werden. Im ersten Fall ist die Studie am zuverlässigsten und informativsten. Ein vereinfachtes Schema, bei dem ein Kontrastmittel nicht in die Arterie, sondern in die Ulnarvene verabreicht wird (wie bei einer normalen intravenösen Injektion), ermöglicht es auch, die Gefäße zu untersuchen, jedoch nicht so genau wie bei der intraarteriellen Verabreichung.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Die Angiographie ist eine invasive Diagnosemethode, da die Integrität der Gewebe während der Durchführung gestört wird - große Arterien. Seine zusätzliche Gefahr besteht in der Notwendigkeit, Medikamente einzuführen, die schwere allergische Reaktionen verursachen können. Daher ist es notwendig, sich darauf vorzubereiten. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Angiographie kann nur einen Spezialisten treffen, der die potenziellen Vorteile und den Schaden davon vergleicht.

Das klassische Training beinhaltet folgende Regeln:

• Vollständige Untersuchung: allgemeine und biochemische Blut- und Urintests, Koagulogramm (Koagulierbarkeit), Gruppen- und Rh-Faktor, Blutzucker, virale Hepatitis-Marker und Wasserman-Reaktion, EKG und ggf. Ultraschall des Herzens und der Blutgefäße.
• Die Studie wird mit leerem Magen und nach Entleerung der Blase durchgeführt.
• Trinken Sie eine Woche vor dem Eingriff keine alkoholischen Getränke und reduzieren Sie die Dosis blutverdünnender Medikamente (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) oder nehmen Sie die Einnahme ganz auf (nur nach Absprache mit Ihrem Arzt!).
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergische Reaktionen haben, insbesondere gegen Jod!
• Einige Stunden vor der Angiographie oder 1–2 Tage davor wird ein Test für das röntgendichte Präparat durchgeführt - 0,1–0,2 ml werden intravenös injiziert. Wenn nach dem Test keine allergischen Manifestationen (Juckreiz, Rötung, Hautausschlag, Kurzatmigkeit, Blutdruckabfall, Schmerzen in den Augen) auftreten, kann die Studie durchgeführt werden.
• Morgens vor dem Eingriff rasieren Sie sich Ihr Haar in dem Bereich, in dem die Arterie punktiert wird.
• 1–2 Stunden vor der Untersuchung kann man antiallergische und sedative Medikamente (Loratadin, Gidazepam usw.) einnehmen oder bei medizinischen Indikationen stärkere Medikamenteninjektionen injizieren.

Wird die Angiographie im Notfall durchgeführt (z. B. bei einem Herzinfarkt), reduziert sich die Vorbereitungszeit auf ein Minimum. Die Einhaltung der wichtigsten Regeln ist jedoch zwingend vorgeschrieben - die Reaktion auf ein Jod enthaltendes Medikament zu bestimmen und Magen und Blase zu entleeren.

Gegenanzeigen

Die häufigsten Kontraindikationen, bei denen Angiographie nicht durchgeführt werden kann, sind:

1. Allergie gegen Jod
2. Schwerer Allgemeinzustand des Patienten aufgrund unheilbarer oder dekompensierter chronischer Erkrankungen (Leber-Nieren-, Herz-, Lungeninsuffizienz, Onkopathologie).
3. Akute entzündliche, eitrige und Infektionskrankheiten.
4. Thrombophlebitis, wenn Venen kontrastiert werden muss (Phlebographie).
5. Schwere psychische Störungen.
6. Schwangerschaft

Die ersten beiden Kontraindikationen sind absolut - Forschung ist unmöglich. Die verbleibenden Kontraindikationen können vorübergehend oder relativ sein, wenn der Nutzen der Studie das Risiko übersteigt.

Die Angiographie ist eine zuverlässige, hochinformative Methode zur Diagnose von Gefäßerkrankungen. Trotz der bestehenden Risiken und der Möglichkeit gefährlicher Komplikationen führt eine korrekte Beurteilung der Indikationen, Kontraindikationen und die Einhaltung der Methode der Durchführung von 95–98% der Studie zu keinen negativen Folgen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Angiographie in der Medizin - was ist das?

Das menschliche Gefäßsystem spielt eine wichtige Rolle für das allgemeine Wohlbefinden des Körpers. Die Funktion aller Organe und Systeme hängt davon ab, wie gut die Gefäße funktionieren, und von ihrem Zustand.

Um die Funktion des Gefäßsystems zu testen, wird eine spezielle diagnostische Methode, die Angiographie, verwendet. Es erlaubt tatsächlich, alle Gefäße des menschlichen Körpers sichtbar zu machen, wodurch es möglich ist, ihren Zustand zu bestimmen und die mögliche Ursache der Erkrankung festzustellen. Eine solche Diagnose ist sehr effektiv, da sie die Möglichkeit bietet, ein dreidimensionales dreidimensionales Bild von Gefäßen unterschiedlicher Größe in Echtzeit zu erhalten.

Das Wesentliche und die Vorteile der Angiographie

Angiographie - Kontrast-Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen

Wenn ein Patient für eine solche Untersuchung angesetzt ist, ist es natürlich, dass er an Angiographie interessiert ist - was es ist. Das Verfahren ist eine Röntgenuntersuchung, bei der ein spezieller wasserlöslicher strahlenundurchlässiger Wirkstoff in das Gefäßsystem injiziert wird. Infolgedessen ist es möglich, genaue Daten über den Zustand der Gefäße, das Vorhandensein von Pathologien, die Geschwindigkeit des Blutflusses und das Vorhandensein eines Kreislaufkreislaufs zu erhalten.

Mit Hilfe der Angiographie können Sie in den entstehenden Tumoren ein Gefäßnetzwerk finden, das als Methode zur Früherkennung dienen kann.

In Abhängigkeit von dem zu untersuchenden Bereich des menschlichen Körpers kann die Angiographie die folgenden Formen annehmen:

• Arteriographie - Untersuchung großer Arterien.
• Phlebographie oder Venographie - Venenuntersuchung.
• Kapillaruntersuchung - Untersuchung von Kapillaren.
• Lymphographie - Untersuchung der Lymphknoten.

Mit dieser Methode können Sie einzelne Bereiche des Körpers auf das Vorhandensein verschiedener Pathologien untersuchen, z. B. eine Angiographie der Gefäße der unteren Extremität durchführen und auch eine Untersuchung eines separaten Organs durchführen, um Durchblutungsstörungen, z. B. die Angiographie zerebraler oder anderer Gefäße, festzustellen.

Das Verfahren bezieht sich auf minimal invasive Diagnoseverfahren, da es für das Verfahren ausreichend ist, einen Katheter in die Arterie einzuführen, durch den ein Kontrastmittel auf Jodbasis in den Blutstrom injiziert wird. Zu den Vorteilen der Technik zählt die Tatsache, dass moderne Verfahren der Computerdatenverarbeitung nicht nur Farbe, sondern auch ein dreidimensionales Bild erhalten können

Zur Untersuchung der Herzkranzgefäße wird eine spezielle Angiographiemethode, die sogenannte Koronarangiographie, verwendet.

Wenn es im Lumen des Herzens durch einen speziellen Katheter in Wasser Kontrastmittel löslich gefunden wird. Um ein vollständiges Bild zu erhalten, werden mehrere Bilder in verschiedenen Projektionen aufgenommen, auf deren Grundlage der Arzt vollständige Rückschlüsse auf den Zustand der Herzkranzgefäße, den Blutfluss in ihnen und das Vorhandensein verschiedener Pathologien ziehen kann.

Im Moment bezieht sich diese Untersuchungsmethode auf den Goldstandard für die Diagnose einer solch heimtückischen und gefährlichen Erkrankung als koronare Herzkrankheit.

Zweck der Umfrage

Der Kern der Angiographie besteht darin, Pathologie und verschiedene Anomalien im Kreislaufsystem zu erkennen

Nachdem er die Angiographie gelernt hat - was es ist, wird der Patient verstehen wollen, in welchen Fällen diese Untersuchungsmethode verordnet werden kann.

Es wird verwendet, um die folgenden Mängel und Pathologien des Zustands und der Funktionsweise der Schiffe zu ermitteln:

1. Die Verengung des Gefäßes.
2. Aneurysma
3. Missbildung.
4. Verletzung der vaskulären Durchgängigkeit aufgrund von Thrombose oder der Entwicklung einer arteriosklerotischen Erkrankung.
5. Fehlbildungen der Organe (genetisch oder vorgeburtlich).
6. Schäden am Gefäßsystem.
7. Das Vorhandensein von Tumoren und anderen Problemen.

Eine sehr wichtige Forschungsmethode ist die Koronarangiographie oder Koronarangiographie. Mit seiner Hilfe können Sie verschiedene pathologische Zustände der Blutversorgung des Herzens erkennen, was für die menschliche Gesundheit äußerst wichtig ist.

Gegenanzeigen

Bei Thrombophlebitis ist die Angiographie verboten!

Die Untersuchung kann eine Reihe von Kontraindikationen und Einschränkungen aufweisen:

• Die Angiographie sollte nicht bei entzündlichen und infektiösen Erkrankungen des Patienten durchgeführt werden.
• Bei psychischen Anomalien und Störungen Erkrankungen, bei denen der Patient seine Handlungen nicht angibt und für andere und sich selbst gefährlich sein kann.
• In schweren Fällen von Herz-, Nieren- und Leberversagen.
• Mit Thrombophlebitis.
• Während des allgemeinen schweren Zustands des Patienten.
• Bei allergischen Reaktionen auf alle Jod enthaltenden Zubereitungen.

Alle diese Kontraindikationen müssen berücksichtigt werden, um eine Verschlechterung der Gesundheit des Patienten oder negative Reaktionen während und nach der Untersuchung zu vermeiden.

Kontraindikationen für die Angiographie können auch Erkrankungen wie gestörte Hämostase, sexuell übertragbare Krankheiten und Schilddrüsenfunktionsstörungen sein.

Die Notwendigkeit zum Training

Vorbereiten des Verfahrens richtig!

Wenn ein Patient herausfindet, dass Angiographie das ist, was er ist, interessiert er sich für die Vorbereitung der Untersuchung. Wie bei jeder ernsthaften Untersuchung erfordert die Angiographie eine sorgfältige und frühe Vorbereitung.

Vor dem Eingriff muss der Patient eine Reihe von Untersuchungen durchführen, um mögliche Allergien gegen Jod und röntgendichte Mittel sowie die Art der verwendeten Anästhesie zu identifizieren. Der Patient muss sich auch einem Röntgenbild und einem Elektrokardiogramm unterziehen.

Etwa 14 Tage vor dem Eingriff muss der Patient auf die Verwendung von Alkohol verzichten. Um den Körper des Patienten und insbesondere seine Nieren nicht durch eine große Menge an Jod zu belasten, das im Kontrastmittel enthalten ist, wird ein als Hydratation bezeichneter Vorgang, dh Sättigung des Körpers mit Feuchtigkeit, durchgeführt. Diese Methode trägt zur schnellsten und harmlosesten Entfernung eines Kontrastmittels aus dem Körper und zu Mitteln für die Anästhesie nach der Untersuchung bei. Um eine allergische Reaktion zu vermeiden, werden dem Patienten Antihistaminika verabreicht.

Vier Stunden vor der Untersuchung ist das Essen und Trinken von Flüssigkeiten verboten.

Unmittelbar vor dem Eingriff entfernt der Patient Schmuck und entfernt Metallgegenstände, die den Durchtritt von Röntgenstrahlen stören können.

Der Körperbereich, in dem das Kontrastmittel injiziert wird, wird gereinigt, desinfiziert und vom Haar befreit. Für die Angiographie erhält der Arzt eine schriftliche Einwilligung des Patienten.

Das Verfahren durchführen

Koronarangiographie-Verfahren

Nach dem Training wird der Patient zur Untersuchung auf den Tisch gelegt, er wird mit einem Herzmonitor verbunden, ein Katheter wird in den vorbereiteten Bereich des Gefäßes eingeführt (am häufigsten wird die Oberschenkelarterie verwendet). Vor der Verwendung des Katheters wird der ausgewählte Bereich rasiert und sorgfältig mit Desinfektionsmitteln behandelt.

Es erfolgt eine dünne Punktion der Haut, des Gewebes und eines großen Gefäßes, durch die eine spezielle Einführhilfe eingeführt wird, dh ein kleines Rohr, das den Zugang zur Arterie erleichtert. Vor der Punktion wird mit Narkosemittel behandelt. Am häufigsten verwenden Sie für diese Zwecke das beliebte Werkzeug - Lidocain. Dann wird das Medikament Novocain in den Introducer eingeführt. Dies stellt sicher, dass das Gefäß nicht krampft und das Risiko der Kontraststoffreizung verringert. Danach wird der Katheter selbst durch die Einführhilfe eingeführt. Es ist ein dünner Schlauch, sehr flexibel und aus Kunststoff. Durch ihn hindurch und den röntgendichten Agenten betreten.

Weitere Informationen zur Angiographie finden Sie im Video:

Um das Auftreten allergischer Reaktionen zu vermeiden, werden dem Patienten vor der Untersuchung antiallergische Medikamente sowie Schmerzmittel und Beruhigungsmittel verabreicht, die eine ruhige Diagnose gewährleisten.

Dann wird ein strahlenundurchlässiger Wirkstoff in die Vene injiziert. Der Angiograph wird eingeschaltet und alle notwendigen Untersuchungen werden durchgeführt. Am Ende des Verfahrens wird der Katheter entfernt, und an der Stelle seiner Einführung wird ein Druckverband angelegt, was die schnellste Heilung der Injektionsstelle erleichtert. Um die Bildung eines Blutgerinnsels zu verhindern, wird dem Patienten empfohlen, nach Abschluss der Untersuchung sechs bis zehn Stunden im Bett zu bleiben.

Nach einer Angiographie empfehlen Experten, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken, um den Kontrast vom Körper und den damit verabreichten Medikamenten schnell zu entfernen.

Umfrageergebnisse

Nachdem man vollständig verstanden hat, was die Angiographie ist und wozu sie verwendet wird, kann man sagen, dass dieses Verfahren für die Diagnose der Masse verschiedener Krankheiten von großer Bedeutung ist.

Mit seiner Hilfe können Sie alle Gefäße des menschlichen Körpers untersuchen oder je nach Bedarf selektiv durchführen. Es ist äußerst wichtig, dass dieses Verfahren für den Patienten minimal traumatisch ist und für den Arzt das informativste ist.

Die rechtzeitige Diagnose schützt den Patienten vor der äußerst ungünstigen Entwicklung der Krankheit oder Pathologie.

Nach den Ergebnissen der Untersuchung können Ärzte das Vorhandensein eines Aneurysmas, eine Verengung oder Thrombose eines Gefäßes beurteilen, Fehlbildungen und Fehlfunktionen feststellen und Atherosklerose in verschiedenen Stadien der Erkrankung feststellen. Die Erkennung des Aneurysmas ermöglicht es Ihnen, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um es loszuwerden, da sein Bruch die Gefahr eines Schlaganfalls birgt.

Mit Hilfe der Angiographie können Sie auch einen vaskulären Tumor oder ein Angiom identifizieren, die Quelle der Blutung bei einem hämorrhagischen Schlaganfall finden, das Hämatom nachweisen und die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung diagnostizieren. Bei der Untersuchung der unteren Gliedmaßen liefert das Verfahren ein vollständiges Bild des Zustands ihrer Gefäße, und die Koronarangiographie kann eine Person vor einem Herzinfarkt retten oder deren Folgen aufzeigen.

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Gefäßangiographie: Was ist es und wie wird es durchgeführt, wem eine solche Studie gezeigt wird

Mithilfe der Angiographie können Sie eine vollständige Untersuchung der Gefäße durchführen, um Blockierungen, mögliche Anfallsherde von Blutgerinnseln, Verengungen und Ausdünnung ihrer Wände zu erkennen.

In dieser Studie wird ein spezielles Kontrastmittel vorgestellt, das bei Röntgenaufnahmen hervorgehoben wird und potenzielle oder tatsächliche Pathologien identifiziert.

Was ist vergeben?

In folgenden Fällen kann die Angiographie verschrieben werden:

• Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit und gelegentlich schmerzende Schmerzen in der Brust.
• Brustverletzungen oder Operationen in diesem Bereich.
  Gegebenenfalls vaskuläre Untersuchungen vor der Operation.
• Vorhandensein angeborener Pathologien sowie Unterstützung bei der Diagnose bei Verdacht.
• Prävention und Überwachung von Patienten, die eine medizinische Behandlung von Herzkrankheiten, Arterien oder Venen erhalten haben, wenn die gewünschten Ergebnisse nicht erzielt wurden und die Symptome erhalten blieben oder sich verstärkten.

Die Angiographie ist ein ziemlich breites Konzept, das mehrere Typen umfasst:

• Gehirn, wo Gehirngefäße untersucht werden.
• Phlebographie, bei der die Venen der Gliedmaßen untersucht werden, um die Art des Blutflusses der Venen zu untersuchen.
• Fluorescein-Angiographie, bei der die Gefäße des Augapfels und die umliegenden Bereiche untersucht werden.
• Angiopulmonographie, bei der das Gefäßnetz beider Lungen untersucht wird.
• Thoraxaortographie, bei der die Aorta und ihre Äste (Herzgefäße) untersucht werden.
• Nierenarteriographie, bei der die Nieren auf Verletzungen, Hämatome und Tumore untersucht werden.

Typen, MR und CT

Eine invasive Methode der Angiographie ist die Einführung von Kontrastmittel (häufig wird Jod in seiner Rolle verwendet), und die notwendigen Abschnitte der Arterien und Venen werden mit Hilfe von Röntgenstrahlen untersucht. Eine solche Angiographie ist am genauesten und aufschlussreichsten.

Obwohl die strahlenundurchlässige Angiographie als etwas veraltetes Verfahren betrachtet wird, wird sie aktiv in der Medizin eingesetzt, und bisher konnte keine der anderen alternativen Verfahren so genaue Informationen liefern wie invasive.

Für die nicht-invasive Angiographie werden Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) eingesetzt. Selbstverständlich haben solche Informationsverfahren auch ihre Vorteile.

Sie helfen, das Problem in einem Komplex anzugehen, da Gefäßerkrankungen häufig nicht von anderen Abnormalitäten und Pathologien isoliert werden. Und manchmal sind sie Anzeichen für ernstere Krankheiten. Daher ist die nichtinvasive Angiographie ein ganzer Komplex von Studien, der es ermöglicht, den Einfluss vieler Faktoren auf die untersuchten Bereiche zu bestimmen.

Welche Körperteile werden untersucht?

Am häufigsten wird Angiographie für die Untersuchung der folgenden Körperteile vorgeschrieben:

• Gehirn Nach der Einführung des Kontrasts werden Röntgenaufnahmen des Kopfes in verschiedenen Projektionen aufgenommen. Die Substanz wird zur genaueren Diagnose zweimal eingeführt.
• Herzkranzgefäße. Ein Kontrastmittel wird durch den Katheter in die Femur- oder Leistenvene eingeführt. Der Katheter wird zur Aorta vorgeschoben. Danach wird der Kontrast abwechselnd den linken und rechten Koronararterien zugeführt.
• Die Gefäße der Gliedmaßen. Bei der Untersuchung der oberen Extremitäten wird die Substanz in die Pleuraarterien der linken und rechten Hand injiziert. Um den Zustand der Venen der unteren Extremitäten zu bestimmen, wird der Kontrast entweder wie im vorherigen Fall durch die Oberschenkelarterie oder durch die Aorta abdominalis injiziert. Die Röntgenfotografie wird aus verschiedenen Blickwinkeln und Positionen durchgeführt.
• Innere Organe Die kontrastierende Substanz wird in die Aorta oder in große Venen injiziert, die mit dem Testorgan kommunizieren. Die Angiographie der inneren Organe ist angezeigt, wenn die Art der Erkrankung nicht festgestellt werden kann oder Zweifel an der korrekten Lage der Gefäße bestehen.

Indikationen und Kontraindikationen

Angiographie ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Thromboembolie.
• Atherosklerose
• Geschätzte Entwicklung von Zysten oder Tumoren.
• Erkrankungen der inneren Organe.
• Bestimmung des Auftretens von Erkrankungen des Herzens und seiner Gefäße.
• Diagnose von Pathologien der Netzhaut.
• Prävention von Komplikationen in der postoperativen Phase.

Gegenanzeigen zu dieser Forschungsmethode:

• Der Patient ist in ernstem Zustand.
• Der Verlauf einer Erkrankung in akuter Form (akutes Herz, Niere, Leberversagen usw.).
• Sexuell übertragbare Krankheiten
• Allgemeine Schwäche der Gefäße und deren Neigung zu häufigen Tränen und Blutungen.
• Tuberkulose
• Schwere psychische Erkrankung und Unfähigkeit, den Patienten zu kontrollieren.
• Das Vorhandensein von Krebstumoren.
• Schwangerschaft

Vorbereitungsregeln

Bevor Sie Röntgenaufnahmen mit Kontrast zuweisen, müssen Sie:

• Bestehen einer allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchung, um die Art der Gerinnung zu bestimmen.
• Wenn möglich, hören Sie einige Stunden vor dem Eingriff auf zu essen (außer bei Diabetikern und Nierenkranken).
• Erhöhen Sie die verbrauchte Flüssigkeitsmenge.
• Wenn eine allergische Reaktion droht, werden Antihistaminika verwendet.
• Die Abschaffung von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Bei der Angiographie bei Kindern sollte besonderes Augenmerk auf das Vorliegen chronischer Erkrankungen in der Anamnese und das Vorhandensein von Allergien gelegt werden.

Das Verfahren durchführen

Der Algorithmus zur Durchführung der Angiographie lautet wie folgt:

1. Die Einführung von Antiallergika.
2. Antiseptische Behandlung des Körpers, in den die Substanz als Kontrastmittel injiziert wird.
3. Die Einführung eines Lokalanästhetikums (am häufigsten verwendetes Lidocain).
4. Die Haut wird eingeschnitten, um Zugang zur Arterie oder Vene zu erhalten.
5. Installieren Sie ein Poop-Rohr - Introducer.
6. Führen Sie ein Medikament ein, das den Vasospasmus verhindert (verwenden Sie Novocain, wenn es nicht allergisch ist).
7. Ein Katheter wird in das hohle Rohr eingeführt und läuft bis zum Beginn des untersuchten Gefäßes (der Vorgang wird mit Röntgenstrahlen überwacht).
8. Ein kontrastierender Stoff wird eingeführt, eine Umfrage wird durchgeführt (um genauere Informationen zu erhalten, kann der Vorgang mehrmals wiederholt werden).
9. Entfernung des Katheters und des Einführers.
10. Hör auf zu bluten, wenn überhaupt.
11. Eine enge Bandage anlegen.

Erfahren Sie in diesem Video mehr darüber, was es ist und was bei der Diagnose von Krankheiten zur Angiographie von Gefäßen führt:

Mögliche Komplikationen nach der Durchführung

Die Auswirkungen der Angiographie sind:

• Allergie Meistens gibt es einen Kontrast oder Medikamente gegen die Blutgerinnung.
• Ödeme und Hämatome. Auf dem Gebiet der mikrooperativen Intervention auftreten.
• Blutungen Da Blutverdünnungsmittel in den Körper injiziert werden, kann die Gerinnungsfähigkeit für einige Zeit nach dem Eingriff gering sein.
• Gefäßverletzungen.
• Herzversagen Kann vorkommen, wenn die Verfahrensweise verletzt wurde.

Die meisten Komplikationen können durch eine detaillierte Untersuchung der Anamnese des Patienten sowie durch Befolgung der richtigen Technik vermieden werden. Komplikationen, die durch Störungen der inneren Organe verursacht werden, sollten sofort dauerhaft behandelt werden, wenn Symptome in den ersten Stunden nach der Angiographie auftreten.

Rehabilitationsbehandlung und Patientenempfehlungen

Die Wiederfindungsrate nach angiographischen Studien hängt davon ab, wie groß sie waren. Allgemeine Empfehlungen sind:

• Einhaltung der Bettruhe und Diät.
• Mangel an Stress und Schocks.
• Der Ausschluss von körperlicher Aktivität während der Erholungsphase, insbesondere an den Gliedmaßen, wenn sie einer Forschung unterzogen wurden.
• Einnahme von Antihistaminika zur Prophylaxe.
• Bei Unwohlsein an der Stelle des Kathetereinsatzes oder bei starkem Verfall einen Arzt aufsuchen.

Prinzipien der Entschlüsselung von Ergebnissen

Die Prinzipien zum Entschlüsseln der Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Angiographie

Die Angiographie ist eine der Methoden der modernen Diagnostik. Dies ist eine Röntgenuntersuchung der Blutgefäße im Kontrast. Die Angiographie wird in der Fluoroskopie, Radiographie, Computertomographie, Hybrid-Operationssälen (Operationssaal für medizinische Bildgebung) eingesetzt. Die Diagnostik bestimmt die Funktionalität der Gefäße, den Zustand des Blutkreislaufs, die Länge des pathologischen Prozesses und seine Merkmale. Was Sie über die Diagnose wissen müssen, was sind die Indikationen / Kontraindikationen und kann die Diagnose unabhängig voneinander entschlüsselt werden?

Allgemeine Merkmale der Studie

Die Angiographie ist eine Methode zur Diagnose von Blutgefäßen, die auf den Eigenschaften von Röntgenstrahlen basiert. Die Studie kann allgemein oder selektiv sein. Mit Hilfe der allgemeinen Angiographie können Sie alle Gefäße des menschlichen Körpers untersuchen. Die selektive Methode ist notwendig, um bestimmte Gefäße gegenüberzustellen.

Es gibt zwei Methoden der Angiographie - Computertomographie und Kernspintomographie. Mit der CT können Sie ein klares Bild der Blutgefäße erhalten, um die Art des Blutflusses zu beurteilen. Die erhaltenen Informationen werden unter Verwendung spezieller Bildrekonstruktionsalgorithmen analysiert. Mit Hilfe der MRI wird auch ein Bild der Blutgefäße erhalten, das Gerät zeigt jedoch sowohl funktionelle als auch anatomische Merkmale des Blutflusses. Die Auswahl einer Diagnosemethode hängt von den Besonderheiten der Gesundheit des Patienten und dem Grad der Schädigung des Körpers ab.

Die Studie ist in zwei Arten unterteilt - Punktion und Katheterisierung. Was bedeutet das und welche Methode ist zu bevorzugen? Punktion wird für oberflächliche Gefäße verwendet. Der Kontrast kann direkt über eine Spezialspritze verabreicht werden.

Kontrast - ein Medikament, das in das Organ / Blutkreislauf / Körperhöhle injiziert wird. Es bietet Kontrastverstärkung (Färbung) während der radiologischen Untersuchung. Die Substanz hilft, das Gefäßbett, die innere Entlastung des Körpers zu visualisieren.

Man unterscheidet zwei große Gruppen von Kontrastmitteln - jodhaltig (wasser- oder fettlöslich) und in Wasser unlöslich. Bei der Angiographie mit jodhaltigen Kontrastmitteln. Sie werden in ionische und nichtionische Substanzen unterteilt. Nichtionisches Kontrastmittel eignet sich für die intravaskuläre Injektion und gilt als das sicherste. Es ist ionischen Medikamenten in Bezug auf das Risiko von Nebenwirkungen und Kosten überlegen.

Die zweite Art der Angiographie ist die Katheterisierung. Die Methode wird angewendet, wenn sich die zu untersuchende Arterie oder Vene tief unter der Haut befindet. Vor Beginn der Diagnose führt der Arzt dem Patienten eine Anästhesie durch. Dann wird ein Schnitt in das Haut- / Unterhautgewebe gemacht, das gewünschte Gefäß gefunden und der Inserter eingeführt. Der Introducer ist ein dünner Kunststoffschlauch mit einem Durchmesser von 10 cm oder weniger. Ein Katheter und andere notwendige Instrumente werden im Tubulus platziert. Der Einführer dient zum Schutz der Gefäße vor verschiedenen Verletzungen. Der Katheter selbst ähnelt einem langen dünnen Schlauch. Durch sie dient ein Kontrastmittel in einem bestimmten Gefäß.

Sobald das Jod enthaltende Medikament in das Innere gelangt, breitet es sich in der folgenden Reihenfolge mit Blutfluss aus: große Arterien - kleine Arteriolen - Kapillaren - kleine Venolen - große Venen. Während sich die Substanz durch den menschlichen Körper bewegt, nimmt das Gerät eine Reihe von Röntgenstrahlen auf. Es sind diese Bilder, die der Diagnose dienen - der Arzt bestimmt die Normen und Pathologien der Gefäße. Die Ausbreitungsgeschwindigkeit des Kontrastmittels gibt die Geschwindigkeit des Blutflusses an. Alle empfangenen Informationen werden auf einem digitalen Medium aufgezeichnet und an den Patienten übermittelt. Die Ergebnisse der Studie können auch von anderen Spezialisten benötigt werden.

Der Arzt versucht, so schnell wie möglich eine Angiographie durchzuführen, um die Auswirkungen von Röntgenstrahlen auf den Körper des Patienten zu reduzieren.

Angiographie-Anwendungen

Die Diagnose wird in folgenden Bereichen der Medizin verwendet:

• Onkologie (zum Nachweis von Krebs / deren Metastasenbildung, bei der ein ausgedehntes Kapillarnetzwerk gebildet wird);
• Neurologie (zum Nachweis von Aneurysmen, Hämatomen, Onkologie, Gehirnblutungen);
• Phlebologie (zur Bestimmung der Lage der Einengung / Blockierung von Venen, ihrer angeborenen Krankheiten, atherosklerotischen Pathologien oder Blutgerinnsel);
• Pulmonologie (zur Erkennung von Lungenfehlbildungen oder Blutungsquellen);
• Gefäßchirurgie (wird während der Vorbereitung für Gefäßoperationen verwendet, um deren Struktur, Position und Merkmale zu klären).

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Ärzte empfehlen, die Angiographie nur dann durch MRT oder Ultraschall zu ersetzen, wenn der Eingriff den Zustand des Patienten ernsthaft verschlechtern oder Komplikationen hervorrufen kann. Die Röntgendiagnostik ist für schwangere Frauen streng kontraindiziert, da die Bestrahlung fötale Anomalien und Störungen im normalen Schwangerschaftsverlauf verursachen kann. Auch Gegenanzeigen sind:

1. Akute infektiöse / entzündliche Erkrankungen. Bei der Angiographie ist das Risiko, dass Bakterien und Viren in die Blutbahn gelangen, so hoch wie möglich. Dies erhöht das Risiko einer vaskulären Infektion, die an der Einführstelle des Katheters eitert.
2. Schwere Herzinsuffizienz Die Diagnose beeinflusst den Blutdruck und kann zu scharfen Sprüngen führen, die bei Herzerkrankungen unerwünscht sind. Darüber hinaus kann der Patient besorgt sein, dass die Herztätigkeit unterbrochen wird.
3. Nieren- / Leberfunktionsstörung (einschließlich dekompensiert). Jodhaltiges Medikament reizt die Nieren, beeinflusst die Ausscheidung von Urin und hält die Substanz im Körper zurück. Darüber hinaus kann eine Kombination aus Stress- und Kontrastmittel mit Leberkoma belastet sein.
4. Individuelle Intoleranz gegenüber dem Medikament. Bei einem Patienten mit Jodallergie kann es zu einer schweren allergischen Reaktion in Form einer toxischen bullösen Dermatitis, eines anaphylaktoiden Schocks oder eines Angioödems kommen.
5. Störung der Blutgerinnung. Bei erhöhter Blutgerinnung ist das Risiko von Blutgerinnseln hoch und bei vermindertem Blutbild das Blutungsrisiko.
6. Geistige Pathologie. Während der Angiographie ist der Patient bei Bewusstsein. Außerdem muss er einige Anweisungen der Ärzte befolgen und ständig über seinen Gesundheitszustand und seine Empfindungen berichten. Eine psychisch kranke Person ist dazu nicht in der Lage, und zusätzlicher Stress wird die Situation nur verschlimmern.
7. Thrombophlebitis Ein Kontrastmittel kann den Entzündungsprozess in der Vene verstärken und eine Blockade des Gefäßes / die Trennung eines Blutgerinnsels bewirken.

Merkmale der Vorbereitung für das Verfahren

Vor der Diagnose Kontraindikationen ausschließen, Röntgenstrahlen und Elektrokardiographie durchführen, um den Zustand des Patienten zu verfolgen. Zwei Wochen vor der Angiographie muss der Alkohol vollständig entfernt werden, um das Gesamtergebnis nicht zu verfälschen. In einigen Fällen führt der Arzt eine Hydratation (Sättigung des Körpers mit Flüssigkeit) durch, um das Kontrastmittel zu verdünnen, seine Entfernung aus dem Körper zu erleichtern und die schädliche Wirkung auf die Leber zu minimieren.

Um das Risiko einer allergischen Reaktion zu reduzieren, verschreibt der Arzt unmittelbar vor dem Eingriff antiallergische Medikamente. 4 Stunden vor der Angiographie können Sie weder Nahrung noch verschiedene Flüssigkeiten essen. Vor der Untersuchung muss der Patient den Schmuck entfernen und alle metallischen Gegenstände entfernen, da diese den freien Durchtritt von Röntgenstrahlen verhindern. Dann bestimmt der Spezialist den Durchgangsbereich, rasiert die Haare und reinigt die Eingriffszone.

Vor Beginn der Angiographie muss der Arzt die schriftliche Einwilligung des Patienten für das Verfahren einholen.

Das Prinzip der Diagnose

Die Angiographie wird unabhängig von der Art und dem Bereich der Diagnose nach einem einzigen Schema durchgeführt. Zunächst führt der Arzt intramuskulär ein Beruhigungsmittel und ein Antihistamin ein. Sie sind notwendig für die allgemeine Abnahme der Angst, Verhinderung der pathogenen Reaktion auf ein Kontrastmittel. Der Hautbereich (unter dem sich das notwendige Gefäß befindet) wird mit einem antiseptischen Präparat behandelt, das Anästhetikum wird subkutan verabreicht und anschließend wird ein kleiner Schnitt gemacht.

Einführhilfe und Katheter werden in den Einschnitt eingeführt. Vorab wird eine spezielle Lösung in das Gefäß injiziert, um Krämpfe zu vermeiden und die Reizwirkung des Kontrastmittels zu minimieren. Der Katheter wird durch die Einführvorrichtung unter der Kontrolle eines Röntgengeräts in das gewünschte Gefß vorgeschoben. Sobald das Ziel erreicht ist, wird ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert und das Bild aufgenommen. In einigen Fällen wird dieser Schritt 2-3 Mal wiederholt.

Nach dem Sammeln von Informationen werden der Katheter und das Einführungsgerät aus dem Körper entfernt. Dann stoppt der Arzt die Blutung (öffnet sich aufgrund einer Verletzung der Gefäße mit einem Schlauch), legt einen sterilen Druckverband an und weist ihn an. Während der nächsten 6-10 Stunden nach dem Eingriff sollte die Bettruhe beachtet werden, um das Risiko von Blutgerinnseln zu minimieren.

Was ist Angiographie und wann wird es verschrieben?

In den letzten Jahren hat die Medizin einen großen Schritt nach vorne gemacht. Jetzt können Sie viele Krankheiten behandeln, die zuvor als tödlich galten. Eine wichtige Rolle in diesem Prozess spielte die Evolution der Diagnostik, mit Hilfe moderner Methoden, mit denen man leicht die Pathologien der inneren Organe erkennen kann, ohne den Körper zu beeinträchtigen und seine Strukturen zu beschädigen.

Eine der ersten Hardwaremethoden war die Röntgenuntersuchung. Es erschien erstmals vor mehr als einem Jahrhundert, wurde jedoch im Laufe der Zeit ständig verbessert. Dank zahlreicher wissenschaftlicher Entwicklungen wurden die Kontraste von inneren Organen und Strukturen erfunden, die neue Möglichkeiten der Popularisierung der Technik eröffneten.

Heute kann man mittels Kontrastradiographie Gefäßpathologien diagnostizieren: Schäden an der Aorta, den Arterien und Venen der oberen und unteren Extremitäten, des Gehirns und vielen anderen Krankheiten. In einem professionellen Umfeld wird diese Art von Studie als Angiographie bezeichnet. Also, Angiographie: Merkmale der Umsetzung, und was ist das? Antworten auf diese Fragen sollten für jeden Patienten von Interesse sein, der seiner eigenen Gesundheit nicht gleichgültig ist.

Was ist Angiographie?

Der Begriff "Angiographie" besteht aus zwei lateinischen Wörtern: "Angio" - Gefäße und "Graphie" - das Bild. Bei der Durchführung einer Standard-Röntgenuntersuchung sind die Gefäße auf dem Röntgenfilm nicht sichtbar, da sie keine ausreichende Dichte haben. Die inneren Komponenten des menschlichen Körpers werden nur dann in Bildern sichtbar, wenn sie die Eigenschaft haben, Beta-Teilchen der Strahlung zu stoppen und zu schwächen. Diese Stoffe umfassen:

• Knochenstrukturen;
• Muskeln;
• hohle Organe;
• Ansammlungen von Eiter und anderen pathologischen Partikeln.

Es gibt keine eindeutige Antwort auf das, was ein Angiograph ist, da dieses Verfahren auf fast jedem Röntgengerät durchgeführt werden kann. Um ein Bild der Gefäße zu erhalten, wird dem Patienten eine spezielle Lösung mit Jodverbindungen intravenös injiziert, die den Durchtritt ionisierender Strahlung wirksam verhindert. Für eine kurze Zeit (nicht mehr als 30-40 Minuten) wird die Substanz gleichmäßig im Kreislaufsystem verteilt und dann das endgültige Bild aufgenommen. Auf dem Röntgenfilm erhalten die Gefäße eine helle weiße Farbe. Das Blut, das einen Kontrastverstärker enthält, füllt das gesamte Lumen der untersuchten Gefäße, wodurch ein Defekt in der Gefäßwand oder im Blutstrom absolut erkannt werden kann.

Viele Patienten haben Angst vor der Einbringung einer Fremdsubstanz in die Blutbahn des Körpers, aber für einen gesunden Menschen ist nichts gefährlich oder schädlich. Moleküle des Kontrastmittels werden leicht von den Nieren gefiltert und dann mit dem Urin ausgeschieden. Normalerweise dauert die vollständige Entfernung des Verstärkers bis zu fünf Tagen.

Wie bei jedem medizinischen Eingriff hat die Angiographie eine Reihe von Indikationen und Kontraindikationen, die jeder Radiologe kennt und sich erinnert.

Indikationen für Angiographie und Forschungsziele

Der Hauptzweck der Angiographie besteht darin, die anatomischen und strukturellen Defekte von Blutgefäßen zu identifizieren. In Verbindung mit der geschlossenen Struktur des Kreislaufsystems breitet sich das Kontrastmittel im gesamten Körper aus, sodass wir jeden Bereich erkunden können.

Indikationen für die Angiographie umfassen Störungen verschiedener Körperfunktionen, die durch eine gestörte Blutversorgung hervorgerufen werden können. Eines der auffälligsten Beispiele ist die Ermittlung der Ursachen der Angina pectoris, die durch persistierende Stenosen der Herzkranzgefäße verursacht wird. Durch das Erhalten des Bildes "durch" ist es möglich, den veränderten Bereich zu studieren und das Behandlungsschema zu planen.

Ähnliche Ziele werden bei der Untersuchung der Blutversorgung des Gehirns verfolgt. Es ist besonders wichtig, Defekte am Ort der Verzweigung der Gefäße zu finden, da dort am häufigsten pathologische Veränderungen auftreten. Indirekte Anzeichen solcher Störungen sind:

• Kopfschmerzen;
• Bewusstseinsstörungen;
• Schlaf verschlimmern
• vorübergehende ischämische Anfälle;
• Thrombose von Venen und anderen Gefäßen.

Für die Studie ist eine vorherige Konsultation mit dem behandelnden Arzt erforderlich, der das klinische Bild sorgfältig analysiert, um die unzumutbare Ernennung der Angiographie auszuschließen. Bis heute ist der Preis für einen solchen Scan immer noch hoch, daher ist es unklug, die umstrittenen Symptome zu machen.

Bei tertiärer Syphilis wird häufig eine Angiographie verschrieben. Dies liegt an der Tatsache, dass der Erreger Tropismus an der Gefäßwand der Aorta hat. Im Laufe der Zeit wird es dünner und prall, was zu einem Aortenaneurysma führt. Die Aortographie ist eine Unterart der Angiographie, mit der Sie schnell ein zuverlässiges Ergebnis über den Zustand der Arterie erhalten können.

Die wichtigsten Indikationen für die Studie sind:

• vaskuläres Aneurysma;
• Veränderungen im Lumen der Arterien oder Venen;
• vaskuläre Malformation;
• Verletzung der Durchgängigkeit von Blutgefäßen.

Wenn das Ziel der Studie nicht erreicht wurde, wird eine Magnetresonanztomographie durchgeführt, die eine höhere Genauigkeit und einen höheren Visualisierungsgrad aufweist. Dank der MRT können Sie eine zuverlässige Diagnose stellen, die jedoch einen erheblichen Nachteil hat - ein extrem hoher Preis im Vergleich zur Angiographie.

Gegenanzeigen

Trotz der hohen Genauigkeit der Ergebnisse bei der Angiographie kann sie nicht jedem Patienten zugeordnet werden. Dies ist auf eine Reihe von Kontraindikationen zurückzuführen, die sogar diese scheinbar sichere Methode hat. Der Hauptgrund für solche Einschränkungen ist die erhöhte Empfindlichkeit einiger Menschen gegenüber Jodpräparaten.

In den letzten Jahren nimmt die Zahl der Menschen mit einer belasteten allergischen Vorgeschichte rapide zu. Dieser Trend ist auf eine erhebliche Umweltverschmutzung, den Verbrauch von Lebensmitteln und Wasser von geringer Qualität sowie auf einen Rückgang der Lebensqualität zurückzuführen. In dieser Hinsicht kann die Einführung eines Kontrastmittels manchmal zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich eines anaphylaktischen Schocks. Vor dem Eingriff untersucht der Arzt den Patienten sorgfältig und erfordert gegebenenfalls die Konsultation eines Allergologen.

Die Angiographie weist Kontraindikationen auf, die mit eingeschränkter Nierenfunktion und Leber einhergehen. Dies erklärt sich daraus, dass diese Organe für die Neutralisierung und Ausscheidung von Fremdstoffen verantwortlich sind. Eine Zunahme des Leber- oder Nierenversagens kann beispielsweise zu toxischen Hirnschäden führen, die lebensgefährlich sind.

Eine weitere Kontraindikation ist progressives Herzversagen verschiedener Herkunft. Jodpräparate haben das Potenzial, die Nervenleitung in den Zellen der Herzmuskulatur zu stören, was zu einem starken Blutdruckabfall und dem Beginn des Todes führt.

Bei Verdacht auf venöse Thrombophlebitis sollte die Angiographie aufgegeben werden. In diesem Zustand nimmt die Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln, die das Gefäßlumen verstopfen, signifikant zu. Mit zunehmender Geschwindigkeit dieses Prozesses kann ein Thrombus von der Gefäßwand abbrechen und zu PE führen, was eine Lungenembolie ist. Diese Komplikation führt innerhalb weniger Minuten zum Tod, und die Sterblichkeitsrate erreicht 85-95%.

Blutgerinnungsstörungen stellen auch eine Gefahr für das Leben während der Studie dar, da dies zu Rissen der Blutgefäße und inneren Blutungen führen kann. Um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen auszuschließen, muss ein Kardiologe konsultiert werden.

Vorbereitung für die Angiographie

Um sehr genaue Forschungsergebnisse zu erhalten, ist eine sorgfältige Vorbereitung erforderlich.

Zunächst ist es notwendig, den Verbrauch von pharmakologischen und anderen jodhaltigen Mitteln zu reduzieren oder zu beseitigen. Aufgrund ihrer ständigen Verwendung von Jod reichert sich Jod in den Geweben des Körpers an, was das Röntgenbild verzerrt.

Eine Woche vor dem erwarteten Datum muss auf die Verwendung von Alkohol und anderen alkoholhaltigen Substanzen vollständig verzichtet werden.

Zur Vorbereitung der Angiographie gehört auch ein Allergietest, um die Reaktivität des Körpers gegenüber einem Kontrastmittel zu bewerten. Eine kleine Menge davon wird dem Patienten subkutan verabreicht, und dann wird die Hautreaktion bewertet.

Für die Angiographie ist eine Überweisung vom behandelnden Arzt erforderlich. Er kann eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen anbieten, um Komorbiditäten zu identifizieren. Ein Bluttest wird obligatorisch durchgeführt. Darüber hinaus kann der Arzt andere Studien vorschreiben, um die Funktion der Nieren zu untersuchen, detaillierte Indikatoren für die Zusammensetzung des Blutes zu erhalten und mögliche Verletzungen im Gehirn zu identifizieren.

Unmittelbar am Tag des Verfahrens können dem Patienten einige Beruhigungsmittel verschrieben werden, um die Nervosität und andere Anzeichen von Angstzuständen zu reduzieren. Es wird empfohlen, an diesem Tag das Essen und Trinken abzulehnen, da es für die natürlichen Bedürfnisse des Patienten nicht unterbrochen werden kann. Diese Tatsache hat jedoch nur einen geringen Einfluss auf die Genauigkeit der Ergebnisse.

Sorten der Methode

Heute werden zahlreiche zusätzliche Angiographiemethoden eingesetzt, um genauere und selektivere Ergebnisse zu erzielen. Eine der "fortgeschrittensten" ist die MR-Angiographie, mit der nicht nur der Blutfluss, sondern auch die Art der Blutbewegung in den Gefäßen beurteilt werden kann. Daher können Verstöße auch in relativ unveränderten Bereichen beobachtet werden.

Die selektive Angiographie ist ein Scan, der durchgeführt wird, um ein spezifisches Gefäß zu analysieren. Die Aortenangiographie bewertet beispielsweise Aortenbedingungen. Dank der Möglichkeit, das Röntgengerät auf eine bestimmte anatomische Region zu fokussieren, können Sie die erforderlichen Ergebnisse erzielen.

Klassische Angiographie

Die klassische Angiographie wird in der chirurgischen Praxis durchgeführt, wenn Operationen an den Gefäßen oder inneren Organen durchgeführt werden müssen. Es ist äußerst wichtig, die Permeabilität rechtzeitig zu beurteilen, da sonst das Risiko für intra- und postoperative Komplikationen erheblich steigt.

Die klassische Angiographie ist ein einfaches Verfahren, das in fast jeder medizinischen Einrichtung durchgeführt werden kann, da keine ernsthaften Anforderungen an die Qualität der verwendeten Ausrüstung gestellt werden.

Zerebrale Angiographie

Die zerebrale Angiographie dient dazu, die Gefäße zu visualisieren, die das Gehirn und das Rückenmark versorgen. Ihre Komplexität liegt in der Notwendigkeit einer „Feinjustierung“ der Röntgenleistung. Das Problem ist, dass das Knochengewebe ionisierende Strahlung absorbieren kann, sodass die Gefäße in den Bildern nicht sichtbar sind.

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, sind der Einsatz moderner Röntgengeräte, hochwertige pharmakologisch röntgendichte Substanzen sowie das Fachwissen des Strahlendiagnostikers erforderlich. Wenn mindestens einer der aufgelisteten Faktoren nicht erfüllt ist, steigt das Risiko, dass verzerrte Ergebnisse erzielt werden.

Vertebrologie bei der Behandlung des Rückens

Aufgrund des sesshaften Lebensstils und der Schwäche des Körpers eines durchschnittlichen modernen Menschen wird die Vertebrologie zu einer wichtigen Unterart der Traumatologie. Durch die Radiographie von Gefäßen, die die Knochenstruktur der Wirbel mit Blut versorgen, können Sie deren Veränderungen feststellen.

Wenn eine Verengung der Arterien oder Venen erkannt wird und eine Verletzung ihrer Durchgängigkeit festgestellt wird, wird dieser Defekt während einer hochpräzisen Operation behoben. Diese Art von Studie muss die gleichen Anforderungen erfüllen wie die zerebrale Angiographie, da die Gefäße in der Nähe der Knochenstrukturen liegen.

Wie ist Angiographie, Prozessmerkmale

Um zu verstehen, wie eine Angiographie durchgeführt wird, müssen Sie das Verfahren nicht selbst durchführen - eine kurze Beschreibung reicht aus. Im Röntgenraum wird zunächst ein Überblick über die anatomische Region gemacht, in der sich das untersuchte Gefäß befinden soll. Dieser Schritt ist erforderlich, um die Position des Knochens und anderer Strukturen zu ermitteln, die das Erreichen eines objektiven Röntgenbildes beeinträchtigen könnten.

Nach der Überprüfung wird dem Patienten eine Menge wasserlösliches jodhaltiges Kontrastmittel injiziert. Normalerweise überschreitet seine Menge nicht zwanzig Milliliter, aber genauere Berechnungen werden unter Berücksichtigung von Gewicht, Höhe und anderen individuellen Merkmalen durchgeführt.

Nach Erhalt des Farbstoffs in den Gefäßen breitet er sich allmählich durch den Blutstrom aus: von der großen Arterie zu den Arteriolen und Kapillaren, dann zu den kleinen Venolen und Venen. Um den Kontrast gleichmäßig im Körper zu verteilen, werden etwa zwanzig bis vierzig Minuten erwartet. Die Verteilungsrate des Kontrastes wird anhand der Geschwindigkeit des Blutflusses beurteilt.

Während der Substanzverstärker durch die Blutbahn „reist“, wird eine Reihe von Schüssen gemacht, um die Lumen der Gefäße zu bewerten. Die Röntgenbildgebung wird so schnell wie möglich durchgeführt, um die Strahlendosis zu minimieren. Genau so wird die Angiographie mit Kontrast durchgeführt, mit deren Hilfe die notwendigen Gefäße visualisiert werden.

Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Im Allgemeinen geht es bequem vorbei. Der Patient spürt leichte Injektionen in dem Moment, in dem ein Lokalanästhetikum injiziert wird und ein intravenöser Katheter eingeführt wird, durch den das Farbmittel fließt. Im Lumen der Gefäße macht sich der Katheter nicht bemerkbar, nur bei Durchtritt des Kontrastmittels durch das Kreislaufsystem kann eine leichte Wärme oder Verbrennung auftreten. Einige Unannehmlichkeiten führen dazu, dass sich die Anforderung während des Studiums in einer festen Position befindet, und die vorgeschriebene Bettruhe für einen Tag nach Beendigung des Studiums.

Mögliche Komplikationen nach dem Eingriff

Die Patienten machen sich oft Sorgen, ob eine solche Studie gefährlich ist. Trotz aller Errungenschaften der modernen Medizin bleibt das Risiko von Komplikationen bestehen. Es ist wahr, dass die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung 5% nicht überschreitet. Zunächst geht es jedoch um die mögliche Entwicklung einer allergischen Reaktion nach Injektion eines Kontrastmittels. Die Reaktion selbst hat verschiedene Ausprägungen, darunter:

• lokale Hauthyperämie;
• das Auftreten von Urtikaria;
• Laryngismus und Atemstillstand;
• anaphylaktischer Schock.

Wenn sich eine solche Komplikation entwickelt, beginnen die Ärzte, Nothilfe zu leisten. Es besteht in der Verabreichung von Medikamenten der Gruppe der entzündungshemmenden Steroide. Durch die sofortige Umsetzung der richtigen therapeutischen Maßnahme ist es möglich, die negativen Auswirkungen auf den menschlichen Körper zu minimieren und sogar sein Leben zu retten.

Weniger häufig sind die Fakten über Blutungen und Blutungen an der Punktionsstelle des Gefäßes. Bei Begleiterkrankungen schließen Sie auch die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts nicht aus.

Verzögerte Komplikationen sind gefährlicher, da sie später diagnostiziert werden. Dazu gehört die Entwicklung von Nieren- und Leberversagen. In diesem Fall ist eine Vergiftung des Körpers mit Rückständen jodhaltiger Substanz bei Symptomen unterschiedlicher Schwere möglich.

Aus den oben genannten Gründen empfehlen Fachleute in der Regel, dass die Patienten nach Abschluss des Verfahrens 12 bis 24 Stunden überwacht werden. Dieser Hinweis ist besonders für Risikogruppen wichtig.

Beispiele für Angiographie

Um zu verstehen, was das Röntgenbild zeigt, ist es mindestens einmal notwendig, Beispiele für echte Forschung zu sehen. Daher sind die klassische Aortenangiographie und die CT-Angiographie der thorakalen (oder abdominalen) Aorta nicht identisch. Die Computertomographie zeigt das Organ in Volumen und die Angiographie nur in der Frontalebene.

MRI-Angiographie von Gehirngefäßen

Die MRI-Angiographie von Gehirngefäßen ist eine Art der Magnetresonanztomographie, deren Zuverlässigkeit und Genauigkeit höher ist als die der klassischen Angiographie. Darüber hinaus wird auch ohne Verwendung eines Kontrastmittels ein hochgenaues volumetrisches Bild erhalten, was besonders für einen geschwächten Organismus wichtig ist.

Ein wesentlicher Nachteil der MR-Angiographie ist der hohe Preis sowie die Wirkung des Magnetfelds auf die Körperzellen. In dieser Hinsicht ist die MRI-Forschung für schwangere Frauen, Patienten mit Metallimplantaten und Herzschrittmacher kontraindiziert.

CT-Angiographie von Gehirngefäßen

Die CT der intrakraniellen Arterien wird häufig von Neurochirurgen eingesetzt, die Operationen zur Entfernung von Gehirnneoplasmen durchführen. Das Computertomogramm zeigt die relative Position der Gefäße und Gewebe des Organs in Form eines 3D-Modells, das eine präzise Ausrichtung jeder Bewegung des Chirurgen ermöglicht. Die Behandlung von Gehirnzysten, Tumoren und Entzündungen ist ohne vorherige CT unwirksam.

Herzangiographie

Zur Diagnose von Gefäßerkrankungen des Herzens werden verschiedene Verfahren eingesetzt: Doppler-Ultraschall, intravaskulärer Ultraschall, CT. Aber die Angiographie der Herzkranzgefäße (Koronararterien und -venen) oder die Koronarangiographie wird als "Goldstandard" zur Erkennung von Abnormalitäten in der Arbeit dieses Organs betrachtet. Da Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf der ganzen Welt in der Liste der Todesursachen die oberste Position einnehmen, kann die Bedeutung einer solchen Diagnose nicht überschätzt werden.

Durch die Angiographie des Herzens kann der Ursprung des Schmerzes im Herzen identifiziert werden, wenn er auf eine Verstopfung der Blutgefäße zurückzuführen ist. Diese Art der Untersuchung spielt eine wichtige Rolle, da eine unzureichende Diagnose das Risiko für Herzkomplikationen erhöht.

Die Angiographie des Herzens gilt als obligatorische Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs, mit dessen Hilfe ein Operationsplan erstellt wird. Dank moderner Ausrüstung kann im Operationssaal eine Angiographie des Herzens durchgeführt werden, die häufig bei der Installation des Gefäßstents und anderer komplexer Operationen verwendet wird.

Im Allgemeinen ist die Angiographie eine hervorragende nichtinvasive Methode, mit der die Medizin einen großen Schritt nach vorne machen konnte. Ein erfahrener Arzt setzt sie zum Wohle des Patienten ein, stellt die richtige Diagnose und verschreibt eine wirksame Behandlung.