Gefäßangiographie: Was ist es und wie wird es durchgeführt, wem eine solche Studie gezeigt wird

Mithilfe der Angiographie können Sie eine vollständige Untersuchung der Gefäße durchführen, um Blockierungen, mögliche Anfallsherde von Blutgerinnseln, Verengungen und Ausdünnung ihrer Wände zu erkennen.

In dieser Studie wird ein spezielles Kontrastmittel vorgestellt, das bei Röntgenaufnahmen hervorgehoben wird und potenzielle oder tatsächliche Pathologien identifiziert.

Was ist vergeben?

In folgenden Fällen kann die Angiographie verschrieben werden:

• Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit und gelegentlich schmerzende Schmerzen in der Brust.
• Brustverletzungen oder Operationen in diesem Bereich.
  Gegebenenfalls vaskuläre Untersuchungen vor der Operation.
• Vorhandensein angeborener Pathologien sowie Unterstützung bei der Diagnose bei Verdacht.
• Prävention und Überwachung von Patienten, die eine medizinische Behandlung von Herzkrankheiten, Arterien oder Venen erhalten haben, wenn die gewünschten Ergebnisse nicht erzielt wurden und die Symptome erhalten blieben oder sich verstärkten.

Die Angiographie ist ein ziemlich breites Konzept, das mehrere Typen umfasst:

• Gehirn, wo Gehirngefäße untersucht werden.
• Phlebographie, bei der die Venen der Gliedmaßen untersucht werden, um die Art des Blutflusses der Venen zu untersuchen.
• Fluorescein-Angiographie, bei der die Gefäße des Augapfels und die umliegenden Bereiche untersucht werden.
• Angiopulmonographie, bei der das Gefäßnetz beider Lungen untersucht wird.
• Thoraxaortographie, bei der die Aorta und ihre Äste (Herzgefäße) untersucht werden.
• Nierenarteriographie, bei der die Nieren auf Verletzungen, Hämatome und Tumore untersucht werden.

Typen, MR und CT

Eine invasive Methode der Angiographie ist die Einführung von Kontrastmittel (häufig wird Jod in seiner Rolle verwendet), und die notwendigen Abschnitte der Arterien und Venen werden mit Hilfe von Röntgenstrahlen untersucht. Eine solche Angiographie ist am genauesten und aufschlussreichsten.

Obwohl die strahlenundurchlässige Angiographie als etwas veraltetes Verfahren betrachtet wird, wird sie aktiv in der Medizin eingesetzt, und bisher konnte keine der anderen alternativen Verfahren so genaue Informationen liefern wie invasive.

Für die nicht-invasive Angiographie werden Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) eingesetzt. Selbstverständlich haben solche Informationsverfahren auch ihre Vorteile.

Sie helfen, das Problem in einem Komplex anzugehen, da Gefäßerkrankungen häufig nicht von anderen Abnormalitäten und Pathologien isoliert werden. Und manchmal sind sie Anzeichen für ernstere Krankheiten. Daher ist die nichtinvasive Angiographie ein ganzer Komplex von Studien, der es ermöglicht, den Einfluss vieler Faktoren auf die untersuchten Bereiche zu bestimmen.

Welche Körperteile werden untersucht?

Am häufigsten wird Angiographie für die Untersuchung der folgenden Körperteile vorgeschrieben:

• Gehirn Nach der Einführung des Kontrasts werden Röntgenaufnahmen des Kopfes in verschiedenen Projektionen aufgenommen. Die Substanz wird zur genaueren Diagnose zweimal eingeführt.
• Herzkranzgefäße. Ein Kontrastmittel wird durch den Katheter in die Femur- oder Leistenvene eingeführt. Der Katheter wird zur Aorta vorgeschoben. Danach wird der Kontrast abwechselnd den linken und rechten Koronararterien zugeführt.
• Die Gefäße der Gliedmaßen. Bei der Untersuchung der oberen Extremitäten wird die Substanz in die Pleuraarterien der linken und rechten Hand injiziert. Um den Zustand der Venen der unteren Extremitäten zu bestimmen, wird der Kontrast entweder wie im vorherigen Fall durch die Oberschenkelarterie oder durch die Aorta abdominalis injiziert. Die Röntgenfotografie wird aus verschiedenen Blickwinkeln und Positionen durchgeführt.
• Innere Organe Die kontrastierende Substanz wird in die Aorta oder in große Venen injiziert, die mit dem Testorgan kommunizieren. Die Angiographie der inneren Organe ist angezeigt, wenn die Art der Erkrankung nicht festgestellt werden kann oder Zweifel an der korrekten Lage der Gefäße bestehen.

Indikationen und Kontraindikationen

Angiographie ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Thromboembolie.
• Atherosklerose
• Geschätzte Entwicklung von Zysten oder Tumoren.
• Erkrankungen der inneren Organe.
• Bestimmung des Auftretens von Erkrankungen des Herzens und seiner Gefäße.
• Diagnose von Pathologien der Netzhaut.
• Prävention von Komplikationen in der postoperativen Phase.

Gegenanzeigen zu dieser Forschungsmethode:

• Der Patient ist in ernstem Zustand.
• Der Verlauf einer Erkrankung in akuter Form (akutes Herz, Niere, Leberversagen usw.).
• Sexuell übertragbare Krankheiten
• Allgemeine Schwäche der Gefäße und deren Neigung zu häufigen Tränen und Blutungen.
• Tuberkulose
• Schwere psychische Erkrankung und Unfähigkeit, den Patienten zu kontrollieren.
• Das Vorhandensein von Krebstumoren.
• Schwangerschaft

Vorbereitungsregeln

Bevor Sie Röntgenaufnahmen mit Kontrast zuweisen, müssen Sie:

• Bestehen einer allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchung, um die Art der Gerinnung zu bestimmen.
• Wenn möglich, hören Sie einige Stunden vor dem Eingriff auf zu essen (außer bei Diabetikern und Nierenkranken).
• Erhöhen Sie die verbrauchte Flüssigkeitsmenge.
• Wenn eine allergische Reaktion droht, werden Antihistaminika verwendet.
• Die Abschaffung von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Bei der Angiographie bei Kindern sollte besonderes Augenmerk auf das Vorliegen chronischer Erkrankungen in der Anamnese und das Vorhandensein von Allergien gelegt werden.

Das Verfahren durchführen

Der Algorithmus zur Durchführung der Angiographie lautet wie folgt:

1. Die Einführung von Antiallergika.
2. Antiseptische Behandlung des Körpers, in den die Substanz als Kontrastmittel injiziert wird.
3. Die Einführung eines Lokalanästhetikums (am häufigsten verwendetes Lidocain).
4. Die Haut wird eingeschnitten, um Zugang zur Arterie oder Vene zu erhalten.
5. Installieren Sie ein Poop-Rohr - Introducer.
6. Führen Sie ein Medikament ein, das den Vasospasmus verhindert (verwenden Sie Novocain, wenn es nicht allergisch ist).
7. Ein Katheter wird in das hohle Rohr eingeführt und läuft bis zum Beginn des untersuchten Gefäßes (der Vorgang wird mit Röntgenstrahlen überwacht).
8. Ein kontrastierender Stoff wird eingeführt, eine Umfrage wird durchgeführt (um genauere Informationen zu erhalten, kann der Vorgang mehrmals wiederholt werden).
9. Entfernung des Katheters und des Einführers.
10. Hör auf zu bluten, wenn überhaupt.
11. Eine enge Bandage anlegen.

Erfahren Sie in diesem Video mehr darüber, was es ist und was bei der Diagnose von Krankheiten zur Angiographie von Gefäßen führt:

Mögliche Komplikationen nach der Durchführung

Die Auswirkungen der Angiographie sind:

• Allergie Meistens gibt es einen Kontrast oder Medikamente gegen die Blutgerinnung.
• Ödeme und Hämatome. Auf dem Gebiet der mikrooperativen Intervention auftreten.
• Blutungen Da Blutverdünnungsmittel in den Körper injiziert werden, kann die Gerinnungsfähigkeit für einige Zeit nach dem Eingriff gering sein.
• Gefäßverletzungen.
• Herzversagen Kann vorkommen, wenn die Verfahrensweise verletzt wurde.

Die meisten Komplikationen können durch eine detaillierte Untersuchung der Anamnese des Patienten sowie durch Befolgung der richtigen Technik vermieden werden. Komplikationen, die durch Störungen der inneren Organe verursacht werden, sollten sofort dauerhaft behandelt werden, wenn Symptome in den ersten Stunden nach der Angiographie auftreten.

Rehabilitationsbehandlung und Patientenempfehlungen

Die Wiederfindungsrate nach angiographischen Studien hängt davon ab, wie groß sie waren. Allgemeine Empfehlungen sind:

• Einhaltung der Bettruhe und Diät.
• Mangel an Stress und Schocks.
• Der Ausschluss von körperlicher Aktivität während der Erholungsphase, insbesondere an den Gliedmaßen, wenn sie einer Forschung unterzogen wurden.
• Einnahme von Antihistaminika zur Prophylaxe.
• Bei Unwohlsein an der Stelle des Kathetereinsatzes oder bei starkem Verfall einen Arzt aufsuchen.

Prinzipien der Entschlüsselung von Ergebnissen

Die Prinzipien zum Entschlüsseln der Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Arten der Angiographie, Indikationen, Verfahrensschritte und Kontraindikationen

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Angiographie, wofür ist sie bestimmt und bei der Diagnose welcher Krankheiten können Sie nicht darauf verzichten? Welche Arten von Angiographie gibt es, wie gefährlich sind sie und welche ist die beste. Wie ist das Studium und wie man sich darauf vorbereiten kann. Welche Spezialisten führen eine solche Diagnose durch, wo sie weitergegeben werden kann und wie die Ergebnisse zu entschlüsseln sind.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die Angiographie ist eine Methode zur Röntgenkontrastdiagnostik von Gefäßerkrankungen. Es erlaubt Ihnen, die Gefäße eines beliebigen Teils des menschlichen Körpers (Kopf, Gliedmaßen, Herz usw.) zu sehen und zu studieren und zu bewerten:

• Das Vorhandensein von normalen und zusätzlichen Arterien, wie und wo sie sich befinden.
• Wie viel ihres Lumens bleibt erhalten und ob es Einengungen (Stenosen) oder Verlängerungen (Aneurysmen) gibt, die die Durchgängigkeit verletzen.
• Die Struktur und Integrität der Gefäßwand.
• Wie gut ist der Blutfluss?

Die Angiographie ist die genaueste und verlässlichste Methode unter allen bestehenden Diagnosemethoden der Gefäßpathologie. Es ist Teil einer Gruppe von High-Tech-Verfahren, die mit modernen Geräten ausgeführt werden, die Röntgenstrahlen aussenden. Es wird in spezialisierten Zentren von Ärzten und Angioschirurgen durchgeführt. Indikationen werden von Ärzten verschiedener Fachrichtungen festgelegt, die von der Art der Gefäßerkrankungen abhängen - Kardiologen, Herzchirurgen, Neurologen und Neurochirurgen, Gefäßchirurgen und Onkologen.

Ausrüstung für die angiographische Forschung

Das Wesen und Prinzip der Methode

Durch die angiographische Diagnose können Sie ein Bild von großen und kleinen Gefäßen der untersuchten anatomischen Körperregion erhalten. Sein Prinzip ähnelt der üblichen Röntgenuntersuchung der Knochen oder des Brustkorbs - Röntgenstrahlen, die durch das Gewebe gehen, werden auf verschiedene Weise von ihnen absorbiert, die auf einem speziellen Film als Silhouette der untersuchten Strukturen dargestellt werden.

Die Angiographie bezieht sich jedoch nicht zufällig auf das Allgemeine, sondern auf spezielle (kontrastierende) radiologische Methoden. Gefäße sind schließlich Weichteilformationen, daher sind sie wie andere Weichteile (Haut, Muskeln, Sehnen usw.) auf gewöhnlichen Röntgenstrahlen nicht sichtbar. Damit sie für die Strahlen sichtbar werden, müssen sie kontrastiert werden - das Gefäß durchstechen, einen Katheter in sein Lumen legen und mit einem strahlenundurchlässigen Präparat füllen, das Strahlung gut reflektiert.

Dank moderner Digital- und Computertechnologien ist es möglich, nicht nur das Bild einzelner Gefäße mit einer kontrastierenden Substanz zu füllen - ein Bild auf Film. Es ist möglich, es in verschiedenen Ebenen zu modellieren (z. B. dreidimensional - 3D) und Videoaufzeichnung des Füllungsprozesses des gesamten Arterienbetts mit Kontrast. Mit dieser Methode kann nicht nur festgestellt werden, ob eine Pathologie vorliegt, sondern es können auch wichtige anatomische Merkmale detailliert beschrieben werden: Wie und wo die Gefäße passieren, wie stark sich Lumen und Wände ändern, ob es zusätzliche (kollaterale) Blutflusspfade gibt.

Arten der Angiographie und ihr Zweck

Je nachdem, welche Gefäße genau untersucht werden und mit Hilfe welcher Technologien kann die Angiographie unterschiedlich sein. Die häufigsten Typen sind in der Tabelle aufgeführt.

In Anbetracht des schnellen Wachstums der Gefäßpathologie wird die Arteriographie des Herzens, des Gehirns und der unteren Extremitäten als die am weitesten verbreitete Art der Angiographie angesehen. Die Gefäße können am genauesten mit multispiraler Tomographie (Computer- oder Magnetresonanz) oder digitaler Angiographie mit dreidimensionaler Bildgebungstechnologie untersucht werden.

CT-Angiographiemaschine

Welche Krankheiten können diagnostiziert werden - die Indikationen für die Studie

Angiographische Untersuchungen stehen für Gefäße mit großem, mittlerem und kleinem Kaliber (Durchmesser von 2–3 cm bis 1–2 mm) zur Verfügung. Damit können Sie die Methode zur Diagnose der Pathologie verwenden, die mit einer Verletzung der Blutversorgung von Organen und Gewebe einhergeht:

• Atherosklerose (Verengung (Okklusion) des Lumens atherosklerotischer Plaques);
• Thrombose und Embolie (vollständiger Verschluss (Auslöschung) von Blutgerinnseln);
• Aneurysma und Missbildung (abnormale Ausdehnung mit Ausdünnung der Wand, drohend, sie zu brechen);
• Kompression der Arterie durch die Gewebe, mit denen sie in Kontakt steht;
• verschlungener Verlauf oder anomaler Ort des Gefäßes, wodurch der Blutfluss behindert wird;
• übermäßige vaskuläre Äste und Cluster, die nicht normal sein sollten, was auf einen Tumorprozess hinweist.

Die häufigsten Pathologien, für die Angiographie gezeigt wird, sind in der Tabelle beschrieben.

Arterien der unteren Extremitäten;

Aorta und ihre Zweige, die innere Organe (Darm, Nieren) versorgen;

Halsschlagader und andere Halsarterien;

Arterien der oberen Gliedmaßen.

Je nach Evidenz und verfügbarer Pathologie kann die Angiographie entweder rein diagnostisch sein oder diagnostische und therapeutische Ziele kombinieren. Dies bedeutet, dass bei Bedarf Manipulationen durchgeführt werden können, die die erkannte Pathologie (Stenting (Ausdehnung der verengten Bereiche) der Arterien, deren Embolisation (Überlappung des Lumens) bei Bruch der Wand, Blutungen und Tumoren) beseitigen.

Wie alles passiert: die Schritte des Verfahrens

Die Angiographie kann nur in speziellen Diagnosezentren durchgeführt werden, die mit modernen Geräten ausgestattet sind. Das Verfahren wird durch solche Schritte und Manipulationen dargestellt:

1. Das Motiv liegt auf dem Rücken auf einer speziellen Tisch-Angiographie-Installation.
2. Im Hinblick auf die Einhaltung der Sterilität (wie im Operationssaal) werden Antiseptika (Alkohol, Betadin, Jod) in dem Bereich behandelt, in dem das Gefäß punktiert wird:
   • Einer der Inguinal-Femurbereiche (Femoralarterie) ist ein universeller Punkt, von dem aus alle Gefäßlachen des Körpers (Gehirn, Aorta, Koronar, obere und untere Extremitäten) mit Kontrast gefüllt werden können.
   • Die innere Oberfläche der Schulter oder des Unterarms (Arteria brachialis, radialis oder ulnaris) - wenn Sie die Gefäße des Kopfes und der oberen Gliedmaßen erforschen müssen.
3. Mit speziellen Nadeln wird die Haut und das zu punktierende Gefäß punktiert.
4. In das Lumen der Arterie wird eine röhrenförmige Sonde eingeführt - die Einführhilfe, die als Sonde für andere Sonden und Instrumente fungiert.
5. Ein langer dünner Katheter (etwa 2 mm dick) wird durch die eingeführte Einführungsvorrichtung in das Lumen der Arterie eingeführt.
6. Eine mit einem strahlenundurchlässigen, jodhaltigen Arzneimittel gefüllte Spritze ist an den Katheter angeschlossen (dies können Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular sein).
7. Zum Zeitpunkt des Einbringens des Arzneimittels in das Lumen der Arterie tritt Röntgenstrahlung durch das Untersuchungsgebiet, wodurch auf dem Monitor die Silhouette der untersuchten Gefäße und der Ort des Katheters angezeigt werden können.
8. Unter der Kontrolle des Monitors wird der Katheter zu dem zu untersuchenden Gefäß gebracht - füllen Sie ihn mit Kontrast und machen Sie ein Bild.
9. Nachdem das gewünschte Bild erhalten wurde, werden der Katheter und die Einführungsvorrichtung abwechselnd entfernt.
10. Die Punktionsstelle der Haut und der Arterie wird mit einer sterilen Serviette versiegelt und einige Minuten fest gedrückt, um ein Ausbluten der Punktionsstelle zu verhindern.

Die Gesamtdauer der Angiographie beträgt 10-15 Minuten bis zu einer Stunde.

Wenn Angiographie unter Verwendung von Magnetresonanz oder Computertomographie durchgeführt wird, kann das Verfahren gemäß dem oben beschriebenen klassischen Algorithmus durchgeführt und vereinfacht werden. Im ersten Fall ist die Studie am zuverlässigsten und informativsten. Ein vereinfachtes Schema, bei dem ein Kontrastmittel nicht in die Arterie, sondern in die Ulnarvene verabreicht wird (wie bei einer normalen intravenösen Injektion), ermöglicht es auch, die Gefäße zu untersuchen, jedoch nicht so genau wie bei der intraarteriellen Verabreichung.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Die Angiographie ist eine invasive Diagnosemethode, da die Integrität der Gewebe während der Durchführung gestört wird - große Arterien. Seine zusätzliche Gefahr besteht in der Notwendigkeit, Medikamente einzuführen, die schwere allergische Reaktionen verursachen können. Daher ist es notwendig, sich darauf vorzubereiten. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Angiographie kann nur einen Spezialisten treffen, der die potenziellen Vorteile und den Schaden davon vergleicht.

Das klassische Training beinhaltet folgende Regeln:

• Vollständige Untersuchung: allgemeine und biochemische Blut- und Urintests, Koagulogramm (Koagulierbarkeit), Gruppen- und Rh-Faktor, Blutzucker, virale Hepatitis-Marker und Wasserman-Reaktion, EKG und ggf. Ultraschall des Herzens und der Blutgefäße.
• Die Studie wird mit leerem Magen und nach Entleerung der Blase durchgeführt.
• Trinken Sie eine Woche vor dem Eingriff keine alkoholischen Getränke und reduzieren Sie die Dosis blutverdünnender Medikamente (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) oder nehmen Sie die Einnahme ganz auf (nur nach Absprache mit Ihrem Arzt!).
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergische Reaktionen haben, insbesondere gegen Jod!
• Einige Stunden vor der Angiographie oder 1–2 Tage davor wird ein Test für das röntgendichte Präparat durchgeführt - 0,1–0,2 ml werden intravenös injiziert. Wenn nach dem Test keine allergischen Manifestationen (Juckreiz, Rötung, Hautausschlag, Kurzatmigkeit, Blutdruckabfall, Schmerzen in den Augen) auftreten, kann die Studie durchgeführt werden.
• Morgens vor dem Eingriff rasieren Sie sich Ihr Haar in dem Bereich, in dem die Arterie punktiert wird.
• 1–2 Stunden vor der Untersuchung kann man antiallergische und sedative Medikamente (Loratadin, Gidazepam usw.) einnehmen oder bei medizinischen Indikationen stärkere Medikamenteninjektionen injizieren.

Untersuchungen, die vor der Angiographie durchgeführt werden müssen

Wird die Angiographie im Notfall durchgeführt (z. B. bei einem Herzinfarkt), reduziert sich die Vorbereitungszeit auf ein Minimum. Die Einhaltung der wichtigsten Regeln ist jedoch zwingend vorgeschrieben - die Reaktion auf ein Jod enthaltendes Medikament zu bestimmen und Magen und Blase zu entleeren.

Gegenanzeigen

Die häufigsten Kontraindikationen, bei denen Angiographie nicht durchgeführt werden kann, sind:

1. Allergie gegen Jod
2. Schwerer Allgemeinzustand des Patienten aufgrund unheilbarer oder dekompensierter chronischer Erkrankungen (Leber-Nieren-, Herz-, Lungeninsuffizienz, Onkopathologie).
3. Akute entzündliche, eitrige und Infektionskrankheiten.
4. Thrombophlebitis, wenn Venen kontrastiert werden muss (Phlebographie).
5. Schwere psychische Störungen.
6. Schwangerschaft

Die ersten beiden Kontraindikationen sind absolut - Forschung ist unmöglich. Die verbleibenden Kontraindikationen können vorübergehend oder relativ sein, wenn der Nutzen der Studie das Risiko übersteigt.

Die Angiographie ist eine zuverlässige, hochinformative Methode zur Diagnose von Gefäßerkrankungen. Trotz der bestehenden Risiken und der Möglichkeit gefährlicher Komplikationen führt eine korrekte Beurteilung der Indikationen, Kontraindikationen und die Einhaltung der Methode der Durchführung von 95–98% der Studie zu keinen negativen Folgen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Angiographie in der Medizin - was ist das?

Das menschliche Gefäßsystem spielt eine wichtige Rolle für das allgemeine Wohlbefinden des Körpers. Die Funktion aller Organe und Systeme hängt davon ab, wie gut die Gefäße funktionieren, und von ihrem Zustand.

Um die Funktion des Gefäßsystems zu testen, wird eine spezielle diagnostische Methode, die Angiographie, verwendet. Es erlaubt tatsächlich, alle Gefäße des menschlichen Körpers sichtbar zu machen, wodurch es möglich ist, ihren Zustand zu bestimmen und die mögliche Ursache der Erkrankung festzustellen. Eine solche Diagnose ist sehr effektiv, da sie die Möglichkeit bietet, ein dreidimensionales dreidimensionales Bild von Gefäßen unterschiedlicher Größe in Echtzeit zu erhalten.

Das Wesentliche und die Vorteile der Angiographie

Angiographie - Kontrast-Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen

Wenn ein Patient für eine solche Untersuchung angesetzt ist, ist es natürlich, dass er an Angiographie interessiert ist - was es ist. Das Verfahren ist eine Röntgenuntersuchung, bei der ein spezieller wasserlöslicher strahlenundurchlässiger Wirkstoff in das Gefäßsystem injiziert wird. Infolgedessen ist es möglich, genaue Daten über den Zustand der Gefäße, das Vorhandensein von Pathologien, die Geschwindigkeit des Blutflusses und das Vorhandensein eines Kreislaufkreislaufs zu erhalten.

Mit Hilfe der Angiographie können Sie in den entstehenden Tumoren ein Gefäßnetzwerk finden, das als Methode zur Früherkennung dienen kann.

In Abhängigkeit von dem zu untersuchenden Bereich des menschlichen Körpers kann die Angiographie die folgenden Formen annehmen:

• Arteriographie - Untersuchung großer Arterien.
• Phlebographie oder Venographie - Venenuntersuchung.
• Kapillaruntersuchung - Untersuchung von Kapillaren.
• Lymphographie - Untersuchung der Lymphknoten.

Mit dieser Methode können Sie einzelne Bereiche des Körpers auf das Vorhandensein verschiedener Pathologien untersuchen, z. B. eine Angiographie der Gefäße der unteren Extremität durchführen und auch eine Untersuchung eines separaten Organs durchführen, um Durchblutungsstörungen, z. B. die Angiographie zerebraler oder anderer Gefäße, festzustellen.

Das Verfahren bezieht sich auf minimal invasive Diagnoseverfahren, da es für das Verfahren ausreichend ist, einen Katheter in die Arterie einzuführen, durch den ein Kontrastmittel auf Jodbasis in den Blutstrom injiziert wird. Zu den Vorteilen der Technik zählt die Tatsache, dass moderne Verfahren der Computerdatenverarbeitung nicht nur Farbe, sondern auch ein dreidimensionales Bild erhalten können

Zur Untersuchung der Herzkranzgefäße wird eine spezielle Angiographiemethode, die sogenannte Koronarangiographie, verwendet.

Wenn es im Lumen des Herzens durch einen speziellen Katheter in Wasser Kontrastmittel löslich gefunden wird. Um ein vollständiges Bild zu erhalten, werden mehrere Bilder in verschiedenen Projektionen aufgenommen, auf deren Grundlage der Arzt vollständige Rückschlüsse auf den Zustand der Herzkranzgefäße, den Blutfluss in ihnen und das Vorhandensein verschiedener Pathologien ziehen kann.

Im Moment bezieht sich diese Untersuchungsmethode auf den Goldstandard für die Diagnose einer solch heimtückischen und gefährlichen Erkrankung als koronare Herzkrankheit.

Zweck der Umfrage

Der Kern der Angiographie besteht darin, Pathologie und verschiedene Anomalien im Kreislaufsystem zu erkennen

Nachdem er die Angiographie gelernt hat - was es ist, wird der Patient verstehen wollen, in welchen Fällen diese Untersuchungsmethode verordnet werden kann.

Es wird verwendet, um die folgenden Mängel und Pathologien des Zustands und der Funktionsweise der Schiffe zu ermitteln:

1. Die Verengung des Gefäßes.
2. Aneurysma
3. Missbildung.
4. Verletzung der vaskulären Durchgängigkeit aufgrund von Thrombose oder der Entwicklung einer arteriosklerotischen Erkrankung.
5. Fehlbildungen der Organe (genetisch oder vorgeburtlich).
6. Schäden am Gefäßsystem.
7. Das Vorhandensein von Tumoren und anderen Problemen.

Eine sehr wichtige Forschungsmethode ist die Koronarangiographie oder Koronarangiographie. Mit seiner Hilfe können Sie verschiedene pathologische Zustände der Blutversorgung des Herzens erkennen, was für die menschliche Gesundheit äußerst wichtig ist.

Gegenanzeigen

Bei Thrombophlebitis ist die Angiographie verboten!

Die Untersuchung kann eine Reihe von Kontraindikationen und Einschränkungen aufweisen:

• Die Angiographie sollte nicht bei entzündlichen und infektiösen Erkrankungen des Patienten durchgeführt werden.
• Bei psychischen Anomalien und Störungen Erkrankungen, bei denen der Patient seine Handlungen nicht angibt und für andere und sich selbst gefährlich sein kann.
• In schweren Fällen von Herz-, Nieren- und Leberversagen.
• Mit Thrombophlebitis.
• Während des allgemeinen schweren Zustands des Patienten.
• Bei allergischen Reaktionen auf alle Jod enthaltenden Zubereitungen.

Alle diese Kontraindikationen müssen berücksichtigt werden, um eine Verschlechterung der Gesundheit des Patienten oder negative Reaktionen während und nach der Untersuchung zu vermeiden.

Kontraindikationen für die Angiographie können auch Erkrankungen wie gestörte Hämostase, sexuell übertragbare Krankheiten und Schilddrüsenfunktionsstörungen sein.

Die Notwendigkeit zum Training

Vorbereiten des Verfahrens richtig!

Wenn ein Patient herausfindet, dass Angiographie das ist, was er ist, interessiert er sich für die Vorbereitung der Untersuchung. Wie bei jeder ernsthaften Untersuchung erfordert die Angiographie eine sorgfältige und frühe Vorbereitung.

Vor dem Eingriff muss der Patient eine Reihe von Untersuchungen durchführen, um mögliche Allergien gegen Jod und röntgendichte Mittel sowie die Art der verwendeten Anästhesie zu identifizieren. Der Patient muss sich auch einem Röntgenbild und einem Elektrokardiogramm unterziehen.

Etwa 14 Tage vor dem Eingriff muss der Patient auf die Verwendung von Alkohol verzichten. Um den Körper des Patienten und insbesondere seine Nieren nicht durch eine große Menge an Jod zu belasten, das im Kontrastmittel enthalten ist, wird ein als Hydratation bezeichneter Vorgang, dh Sättigung des Körpers mit Feuchtigkeit, durchgeführt. Diese Methode trägt zur schnellsten und harmlosesten Entfernung eines Kontrastmittels aus dem Körper und zu Mitteln für die Anästhesie nach der Untersuchung bei. Um eine allergische Reaktion zu vermeiden, werden dem Patienten Antihistaminika verabreicht.

Vier Stunden vor der Untersuchung ist das Essen und Trinken von Flüssigkeiten verboten.

Unmittelbar vor dem Eingriff entfernt der Patient Schmuck und entfernt Metallgegenstände, die den Durchtritt von Röntgenstrahlen stören können.

Der Körperbereich, in dem das Kontrastmittel injiziert wird, wird gereinigt, desinfiziert und vom Haar befreit. Für die Angiographie erhält der Arzt eine schriftliche Einwilligung des Patienten.

Das Verfahren durchführen

Koronarangiographie-Verfahren

Nach dem Training wird der Patient zur Untersuchung auf den Tisch gelegt, er wird mit einem Herzmonitor verbunden, ein Katheter wird in den vorbereiteten Bereich des Gefäßes eingeführt (am häufigsten wird die Oberschenkelarterie verwendet). Vor der Verwendung des Katheters wird der ausgewählte Bereich rasiert und sorgfältig mit Desinfektionsmitteln behandelt.

Es erfolgt eine dünne Punktion der Haut, des Gewebes und eines großen Gefäßes, durch die eine spezielle Einführhilfe eingeführt wird, dh ein kleines Rohr, das den Zugang zur Arterie erleichtert. Vor der Punktion wird mit Narkosemittel behandelt. Am häufigsten verwenden Sie für diese Zwecke das beliebte Werkzeug - Lidocain. Dann wird das Medikament Novocain in den Introducer eingeführt. Dies stellt sicher, dass das Gefäß nicht krampft und das Risiko der Kontraststoffreizung verringert. Danach wird der Katheter selbst durch die Einführhilfe eingeführt. Es ist ein dünner Schlauch, sehr flexibel und aus Kunststoff. Durch ihn hindurch und den röntgendichten Agenten betreten.

Weitere Informationen zur Angiographie finden Sie im Video:

Um das Auftreten allergischer Reaktionen zu vermeiden, werden dem Patienten vor der Untersuchung antiallergische Medikamente sowie Schmerzmittel und Beruhigungsmittel verabreicht, die eine ruhige Diagnose gewährleisten.

Dann wird ein strahlenundurchlässiger Wirkstoff in die Vene injiziert. Der Angiograph wird eingeschaltet und alle notwendigen Untersuchungen werden durchgeführt. Am Ende des Verfahrens wird der Katheter entfernt, und an der Stelle seiner Einführung wird ein Druckverband angelegt, was die schnellste Heilung der Injektionsstelle erleichtert. Um die Bildung eines Blutgerinnsels zu verhindern, wird dem Patienten empfohlen, nach Abschluss der Untersuchung sechs bis zehn Stunden im Bett zu bleiben.

Nach einer Angiographie empfehlen Experten, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken, um den Kontrast vom Körper und den damit verabreichten Medikamenten schnell zu entfernen.

Umfrageergebnisse

Nachdem man vollständig verstanden hat, was die Angiographie ist und wozu sie verwendet wird, kann man sagen, dass dieses Verfahren für die Diagnose der Masse verschiedener Krankheiten von großer Bedeutung ist.

Mit seiner Hilfe können Sie alle Gefäße des menschlichen Körpers untersuchen oder je nach Bedarf selektiv durchführen. Es ist äußerst wichtig, dass dieses Verfahren für den Patienten minimal traumatisch ist und für den Arzt das informativste ist.

Die rechtzeitige Diagnose schützt den Patienten vor der äußerst ungünstigen Entwicklung der Krankheit oder Pathologie.

Nach den Ergebnissen der Untersuchung können Ärzte das Vorhandensein eines Aneurysmas, eine Verengung oder Thrombose eines Gefäßes beurteilen, Fehlbildungen und Fehlfunktionen feststellen und Atherosklerose in verschiedenen Stadien der Erkrankung feststellen. Die Erkennung des Aneurysmas ermöglicht es Ihnen, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um es loszuwerden, da sein Bruch die Gefahr eines Schlaganfalls birgt.

Mit Hilfe der Angiographie können Sie auch einen vaskulären Tumor oder ein Angiom identifizieren, die Quelle der Blutung bei einem hämorrhagischen Schlaganfall finden, das Hämatom nachweisen und die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung diagnostizieren. Bei der Untersuchung der unteren Gliedmaßen liefert das Verfahren ein vollständiges Bild des Zustands ihrer Gefäße, und die Koronarangiographie kann eine Person vor einem Herzinfarkt retten oder deren Folgen aufzeigen.

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Angiographie. Was ist Angiographie, Indikationen, die die Krankheit aufdeckt. Angiographie des Gehirns, Gefäße der unteren Extremitäten, Herzkranzgefäße

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Die Angiographie ist eine fluoroskopische Untersuchung von Blutgefäßen, die nach der Einführung von röntgendichten Medikamenten in sie durchgeführt wird. Mithilfe der Angiographie können Sie den Funktionszustand der Gefäße, ihre Position und die Blutflussgeschwindigkeit beurteilen. Die Studie hilft bei der Identifizierung von Läsionen, angeborenen Anomalien, Kreislaufwegen und dem Gefäßnetzwerk bei Tumoren.

Mit Hilfe der Angiographie werden der Zustand der Arterien (Arteriographie), Venen (Venographie, Phlebographie), Kapillaren (Kapillare) und Lymphgefäße (Lymphographie) untersucht.

Wo kann man Angiographie machen? Zu diesem Zweck wurden spezielle Röntgenangiographie-Räume in Krankenhäusern und Diagnosezentren eingerichtet. In diesen Räumen wird Sterilität beobachtet und sie sind mit modernen Geräten ausgestattet:

• Angiographen - Röntgenapparate zur Untersuchung von Blutgefäßen;
• fluorographische Hochgeschwindigkeitskameras;
• Röntgen-Multishot- und Videorecorder.

Einige medizinische Zentren verfügen über eine Ausrüstung für die CT-Angiographie, mit der ein detailliertes Bild von hoher Qualität erhalten werden kann.

Geschichte der Angiographie. Der berühmte Physiologe Bekhterev sagte bereits 1896 die Entwicklung dieser Forschungsmethode voraus. Er sagte: "Wenn es Lösungen gibt, die keine Röntgenstrahlen durchlassen, können die Gefäße damit gefüllt und fotografiert werden." Es dauerte mehr als 30 Jahre, um diese Idee umzusetzen. Ein junger Arzt, Forsman, machte sich 1931 die erste Angiographie der Geschichte. Es dauerte weitere 40 Jahre, bis dieses Verfahren zur Routine wurde.

Was ist Angiographie?

Angiographie - die Untersuchung von Blutgefäßen, basierend auf den Eigenschaften von Röntgenstrahlen.

Das Prinzip der Prüfung. In das Testgefäß wird ein Röntgenkontrastmittel auf Jodbasis injiziert. Dies kann auf zwei Arten erfolgen.

1. Punktion Wenn sich das Gefäß oberflächlich befindet, wird diesem Kontrastmittel eine Spritze injiziert.
2. Katheterisierung ist erforderlich, wenn eine Arterie oder Vene tief unter der Haut liegt. Nach einer Lokalanästhesie wird ein Schnitt in die Haut und das Unterhautgewebe vorgenommen, ein Gefäß gefunden und ein Inserter eingeführt. Dies ist ein dünner Kunststoffschlauch von etwa 10 cm Länge, der Katheter und andere Instrumente bewegen sich in der Einführhilfe, wodurch das Trauma der Gefäße verringert wird. Der Katheter selbst ist ein langer, dünner "Schlauch", mit dem das gewünschte Gefäß kontrastiert wird.

Nachdem die röntgendichte Substanz in die Blutgefäße gelangt ist, breitet sie sich durch den Blutstrom aus: von der großen Arterie zu den kleinen Arteriolen und dann zu den Kapillaren. Weiter in kleinen Venen und in großen Adern. Machen Sie in dieser Zeit eine Reihe von Röntgenstrahlen. Auf ihnen kann man einen Schimmer von Gefäßen beurteilen. Das Ausmaß, in dem sich die Substanz schnell im Blutstrom ausbreitet, zeigt die Geschwindigkeit des Blutflusses an. Die Röntgenbildgebung wird so schnell wie möglich durchgeführt, um die Strahlendosis zu reduzieren.

Datenangiographie auf digitalen Medien aufgenommen. In Zukunft hat der Patient die Möglichkeit, die Ergebnisse der Angiographie anderen Fachleuten zur Verfügung zu stellen.

Angiographie-Anwendungen:

• Onkologie - zeigt Tumore und ihre Metastasen, die ein ausgedehntes Kapillarnetzwerk aufweisen.
• Phlebologie - bestimmt die Stellen der Verengung und Blockierung der Venen, ihrer angeborenen Pathologien, Blutgerinnsel und atherosklerotischen Läsionen.
• Gefäßchirurgie - wird während der Vorbereitung für Gefäßoperationen verwendet, um deren Position und Struktur zu klären.
• Neurologie - Die Angiographie des Gehirns ermöglicht die Identifizierung von Aneurysmen, Hämatomen, Gehirntumoren sowie Blutungsstellen bei einem hämorrhagischen Schlaganfall.
• Pulmonologie - zeigt Missbildungen der Lunge und die Blutungsquelle.

Je nach Zweck der Studie kann Angiographie sein:

• gemeinsam - alle Gefäße werden geprüft;
• selektiv - separate Gefäße werden gegenübergestellt.

Wie ist die Angiographie verschiedener Gefäße.

Die Angiographie verschiedener Gefäße verläuft in einem einzigen Muster.

• Intramuskuläre Injektion von Beruhigungsmittel und Antihistaminika vor dem Eingriff. Dies reduziert die Angst und verhindert die Entwicklung einer allergischen Reaktion auf ein Kontrastmittel.
• Behandeln Sie die gewünschte Hautpartie mit einem Antiseptikum.
• Anästhetikum Lidocain wird subkutan injiziert. Er betäubt den Bereich, in dem die Punktion durchgeführt wird.
• Auf der Haut wird ein kleiner Schnitt gemacht, um Zugang zur Arterie zu erhalten.
• Installieren Sie den Einführer - ein kurzes hohles Rohr.
• Novocain-Lösung wird in das Testgefäß injiziert, um Gefäßkrämpfe zu verhindern und die Reizwirkung des Kontrastmittels zu reduzieren.
• Ein Katheter wird in den Introducer eingeführt (ein dünner flexibler Schlauch mit einem Durchmesser von 1,5-2-2 mm). Es wird unter Röntgenkontrolle zur Mündung des Testgefäßes vorgeschoben.
• Ein Kontrastmittel wird injiziert (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) und sie werden eingenommen. Bei Bedarf wird dieser Schritt 2-3 Mal wiederholt.
• Entfernen Sie den Katheter und stoppen Sie die Blutung.
• Einen sterilen Druckverband anlegen.
• Empfehle 6-10 Stunden, um die Bettruhe zur Verhinderung der Thrombusbildung einzuhalten.

Die Einführungsstelle des Katheters wird möglichst nahe am zu untersuchenden Bereich gewählt. Dadurch können Sie das Trauma der Gefäße und die Kontrastmittelmenge minimieren.

Das Verfahren wird von einem Team von hochqualifizierten Ärzten durchgeführt: einem Radiologen, einem Anästhesisten und einem Kardioranimatologen.

Gehirnangiographie

Angiographie des Gehirns oder zerebrale Angiographie - eine Methode zur Untersuchung der Gefäße des Kopfes zur Erkennung von Hirnpathologien.

Wo wird das Kontrastmittel injiziert? Es wird eine Katheterisierung der Arteria brachialis, ulnaris, subclavia oder rechts femoralis durchgeführt. Der Katheter wird zur Stelle des Zweiges des gewünschten Gefäßes im Gehirn vorgeschoben und ein Kontrastmittel wird in sein Lumen injiziert.

Wann wird Röntgenaufnahme gemacht? Nach der Einführung der ersten Kontrastpartie schießen sie den Kopf in unterschiedlichen Projektionen (Vorder- und Seite). Bilder werden sofort geschätzt. Um die entfernten Teile des Gefäßes zu untersuchen, wird ein neuer Kontrastabschnitt eingeführt und die Vermessung wiederholt. Nachdem die Substanz die Gewebe passiert hat, erscheint sie in den Venen. Machen Sie in dieser Zeit eine weitere Serie von Aufnahmen. In diesem Stadium wird der Katheter oder die Punktionsnadel entfernt und die Studie wird als abgeschlossen betrachtet.

Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Während der Katheterisierung erhält der Patient eine Lokalanästhesie, um die Kathetereinführung zu betäuben. Wenn der Katheter durch die Gefäße bewegt wird, treten keine Schmerzen auf, da an seiner Innenwand keine Schmerzrezeptoren vorhanden sind. Bei der Einführung eines Kontrastmittels kann im Mund ein metallischer Geschmack, ein Gefühl von Wärme, Rötung des Gesichts auftreten. Diese Phänomene vergehen in wenigen Minuten.

Koronarangiographie oder Koronarangiographie

Angiographie von Herzkranzgefäßen oder Koronarangiographie - das Studium der Herzkranzgefäße.

Wo wird das Kontrastmittel injiziert? Um die Koronararterien des Herzens zu untersuchen, muss ein Katheter in die Oberschenkelarterie im Bereich der Leistenfalte oder in die Radialarterie am Handgelenk eingeführt werden. Unter der Kontrolle des Röntgenfernsehens wird der Katheter zur Aorta vorgeschoben, von der sich die Koronararterien erstrecken. Wenn der Schlauch die gewünschten Gefäße erreicht, wird ein Teil der strahlenundurchlässigen Substanz durch den Kanal zugeführt. Es wird abwechselnd in die linken und rechten Koronararterien injiziert.

Wann wird Röntgenaufnahme gemacht? Ein Kontrastmittel füllt in wenigen Sekunden das Lumen der Herzgefäße. Machen Sie in dieser Zeit eine Serie von Bildern aus verschiedenen Projektionen.

Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Wenn das Kontrastmittel die Gefäße füllt, tritt vorübergehend ein Wärmeempfinden auf, insbesondere im Gesichtsbereich. Wenn der Katheter die Herzwand berührt, tritt eine Herzrhythmusstörung auf. Aufgrund eines Blutdruckabfalls kann der Patient schwindelig werden. Gelegentlich treten Husten und Übelkeit auf. Kommunizieren Sie Ihre Gefühle, medizinisches Personal weiß, wie Sie mit diesen Nebenwirkungen umgehen können.

Angiographie von Gliedmaßengefäßen

Angiographie der Gefäße der Extremitäten - Untersuchung der Arterien und Venen der oberen und unteren Extremitäten.

Wo wird das Kontrastmittel injiziert? Bei der Untersuchung der oberen Extremitäten werden 10-15 ml eines Kontrastmittels in die Brachialarterie injiziert.

Bei der Untersuchung von Gefäßen der unteren Extremitäten wird ein Katheter in die Oberschenkelarterie oder die Aorta abdominalis eingeführt. Wenn es notwendig ist, die Gefäße des Beines und des Fußes zu kontrastieren, machen Sie eine Punktion in der A. tibialis posterior.

Wie erfolgt die Röntgenaufnahme? Nachdem der Kontrast die Gefäße gefüllt hat, führen sie eine serielle Abbildung mit zwei senkrecht angeordneten Röntgenröhren durch. Sie schalten sich gleichzeitig in bestimmten Intervallen ein.

Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Aufgrund der Lokalanästhesie treten beim Einführen des Katheters keine Schmerzen auf. Zum Zeitpunkt der Einführung von Kontrast erscheint im Mund ein Gefühl von Wärme und metallischem Geschmack.

Angiographie

Die Angiographie ist eine der Methoden der modernen Diagnostik. Dies ist eine Röntgenuntersuchung der Blutgefäße im Kontrast. Die Angiographie wird in der Fluoroskopie, Radiographie, Computertomographie, Hybrid-Operationssälen (Operationssaal für medizinische Bildgebung) eingesetzt. Die Diagnostik bestimmt die Funktionalität der Gefäße, den Zustand des Blutkreislaufs, die Länge des pathologischen Prozesses und seine Merkmale. Was Sie über die Diagnose wissen müssen, was sind die Indikationen / Kontraindikationen und kann die Diagnose unabhängig voneinander entschlüsselt werden?

Allgemeine Merkmale der Studie

Die Angiographie ist eine Methode zur Diagnose von Blutgefäßen, die auf den Eigenschaften von Röntgenstrahlen basiert. Die Studie kann allgemein oder selektiv sein. Mit Hilfe der allgemeinen Angiographie können Sie alle Gefäße des menschlichen Körpers untersuchen. Die selektive Methode ist notwendig, um bestimmte Gefäße gegenüberzustellen.

Es gibt zwei Methoden der Angiographie - Computertomographie und Kernspintomographie. Mit der CT können Sie ein klares Bild der Blutgefäße erhalten, um die Art des Blutflusses zu beurteilen. Die erhaltenen Informationen werden unter Verwendung spezieller Bildrekonstruktionsalgorithmen analysiert. Mit Hilfe der MRI wird auch ein Bild der Blutgefäße erhalten, das Gerät zeigt jedoch sowohl funktionelle als auch anatomische Merkmale des Blutflusses. Die Auswahl einer Diagnosemethode hängt von den Besonderheiten der Gesundheit des Patienten und dem Grad der Schädigung des Körpers ab.

Die Studie ist in zwei Arten unterteilt - Punktion und Katheterisierung. Was bedeutet das und welche Methode ist zu bevorzugen? Punktion wird für oberflächliche Gefäße verwendet. Der Kontrast kann direkt über eine Spezialspritze verabreicht werden.

Kontrast - ein Medikament, das in das Organ / Blutkreislauf / Körperhöhle injiziert wird. Es bietet Kontrastverstärkung (Färbung) während der radiologischen Untersuchung. Die Substanz hilft, das Gefäßbett, die innere Entlastung des Körpers zu visualisieren.

Man unterscheidet zwei große Gruppen von Kontrastmitteln - jodhaltig (wasser- oder fettlöslich) und in Wasser unlöslich. Bei der Angiographie mit jodhaltigen Kontrastmitteln. Sie werden in ionische und nichtionische Substanzen unterteilt. Nichtionisches Kontrastmittel eignet sich für die intravaskuläre Injektion und gilt als das sicherste. Es ist ionischen Medikamenten in Bezug auf das Risiko von Nebenwirkungen und Kosten überlegen.

Die zweite Art der Angiographie ist die Katheterisierung. Die Methode wird angewendet, wenn sich die zu untersuchende Arterie oder Vene tief unter der Haut befindet. Vor Beginn der Diagnose führt der Arzt dem Patienten eine Anästhesie durch. Dann wird ein Schnitt in das Haut- / Unterhautgewebe gemacht, das gewünschte Gefäß gefunden und der Inserter eingeführt. Der Introducer ist ein dünner Kunststoffschlauch mit einem Durchmesser von 10 cm oder weniger. Ein Katheter und andere notwendige Instrumente werden im Tubulus platziert. Der Einführer dient zum Schutz der Gefäße vor verschiedenen Verletzungen. Der Katheter selbst ähnelt einem langen dünnen Schlauch. Durch sie dient ein Kontrastmittel in einem bestimmten Gefäß.

Sobald das Jod enthaltende Medikament in das Innere gelangt, breitet es sich in der folgenden Reihenfolge mit Blutfluss aus: große Arterien - kleine Arteriolen - Kapillaren - kleine Venolen - große Venen. Während sich die Substanz durch den menschlichen Körper bewegt, nimmt das Gerät eine Reihe von Röntgenstrahlen auf. Es sind diese Bilder, die der Diagnose dienen - der Arzt bestimmt die Normen und Pathologien der Gefäße. Die Ausbreitungsgeschwindigkeit des Kontrastmittels gibt die Geschwindigkeit des Blutflusses an. Alle empfangenen Informationen werden auf einem digitalen Medium aufgezeichnet und an den Patienten übermittelt. Die Ergebnisse der Studie können auch von anderen Spezialisten benötigt werden.

Der Arzt versucht, so schnell wie möglich eine Angiographie durchzuführen, um die Auswirkungen von Röntgenstrahlen auf den Körper des Patienten zu reduzieren.

Angiographie-Anwendungen

Die Diagnose wird in folgenden Bereichen der Medizin verwendet:

• Onkologie (zum Nachweis von Krebs / deren Metastasenbildung, bei der ein ausgedehntes Kapillarnetzwerk gebildet wird);
• Neurologie (zum Nachweis von Aneurysmen, Hämatomen, Onkologie, Gehirnblutungen);
• Phlebologie (zur Bestimmung der Lage der Einengung / Blockierung von Venen, ihrer angeborenen Krankheiten, atherosklerotischen Pathologien oder Blutgerinnsel);
• Pulmonologie (zur Erkennung von Lungenfehlbildungen oder Blutungsquellen);
• Gefäßchirurgie (wird während der Vorbereitung für Gefäßoperationen verwendet, um deren Struktur, Position und Merkmale zu klären).

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Ärzte empfehlen, die Angiographie nur dann durch MRT oder Ultraschall zu ersetzen, wenn der Eingriff den Zustand des Patienten ernsthaft verschlechtern oder Komplikationen hervorrufen kann. Die Röntgendiagnostik ist für schwangere Frauen streng kontraindiziert, da die Bestrahlung fötale Anomalien und Störungen im normalen Schwangerschaftsverlauf verursachen kann. Auch Gegenanzeigen sind:

1. Akute infektiöse / entzündliche Erkrankungen. Bei der Angiographie ist das Risiko, dass Bakterien und Viren in die Blutbahn gelangen, so hoch wie möglich. Dies erhöht das Risiko einer vaskulären Infektion, die an der Einführstelle des Katheters eitert.
2. Schwere Herzinsuffizienz Die Diagnose beeinflusst den Blutdruck und kann zu scharfen Sprüngen führen, die bei Herzerkrankungen unerwünscht sind. Darüber hinaus kann der Patient besorgt sein, dass die Herztätigkeit unterbrochen wird.
3. Nieren- / Leberfunktionsstörung (einschließlich dekompensiert). Jodhaltiges Medikament reizt die Nieren, beeinflusst die Ausscheidung von Urin und hält die Substanz im Körper zurück. Darüber hinaus kann eine Kombination aus Stress- und Kontrastmittel mit Leberkoma belastet sein.
4. Individuelle Intoleranz gegenüber dem Medikament. Bei einem Patienten mit Jodallergie kann es zu einer schweren allergischen Reaktion in Form einer toxischen bullösen Dermatitis, eines anaphylaktoiden Schocks oder eines Angioödems kommen.
5. Störung der Blutgerinnung. Bei erhöhter Blutgerinnung ist das Risiko von Blutgerinnseln hoch und bei vermindertem Blutbild das Blutungsrisiko.
6. Geistige Pathologie. Während der Angiographie ist der Patient bei Bewusstsein. Außerdem muss er einige Anweisungen der Ärzte befolgen und ständig über seinen Gesundheitszustand und seine Empfindungen berichten. Eine psychisch kranke Person ist dazu nicht in der Lage, und zusätzlicher Stress wird die Situation nur verschlimmern.
7. Thrombophlebitis Ein Kontrastmittel kann den Entzündungsprozess in der Vene verstärken und eine Blockade des Gefäßes / die Trennung eines Blutgerinnsels bewirken.

Merkmale der Vorbereitung für das Verfahren

Vor der Diagnose Kontraindikationen ausschließen, Röntgenstrahlen und Elektrokardiographie durchführen, um den Zustand des Patienten zu verfolgen. Zwei Wochen vor der Angiographie muss der Alkohol vollständig entfernt werden, um das Gesamtergebnis nicht zu verfälschen. In einigen Fällen führt der Arzt eine Hydratation (Sättigung des Körpers mit Flüssigkeit) durch, um das Kontrastmittel zu verdünnen, seine Entfernung aus dem Körper zu erleichtern und die schädliche Wirkung auf die Leber zu minimieren.

Um das Risiko einer allergischen Reaktion zu reduzieren, verschreibt der Arzt unmittelbar vor dem Eingriff antiallergische Medikamente. 4 Stunden vor der Angiographie können Sie weder Nahrung noch verschiedene Flüssigkeiten essen. Vor der Untersuchung muss der Patient den Schmuck entfernen und alle metallischen Gegenstände entfernen, da diese den freien Durchtritt von Röntgenstrahlen verhindern. Dann bestimmt der Spezialist den Durchgangsbereich, rasiert die Haare und reinigt die Eingriffszone.

Vor Beginn der Angiographie muss der Arzt die schriftliche Einwilligung des Patienten für das Verfahren einholen.

Das Prinzip der Diagnose

Die Angiographie wird unabhängig von der Art und dem Bereich der Diagnose nach einem einzigen Schema durchgeführt. Zunächst führt der Arzt intramuskulär ein Beruhigungsmittel und ein Antihistamin ein. Sie sind notwendig für die allgemeine Abnahme der Angst, Verhinderung der pathogenen Reaktion auf ein Kontrastmittel. Der Hautbereich (unter dem sich das notwendige Gefäß befindet) wird mit einem antiseptischen Präparat behandelt, das Anästhetikum wird subkutan verabreicht und anschließend wird ein kleiner Schnitt gemacht.

Einführhilfe und Katheter werden in den Einschnitt eingeführt. Vorab wird eine spezielle Lösung in das Gefäß injiziert, um Krämpfe zu vermeiden und die Reizwirkung des Kontrastmittels zu minimieren. Der Katheter wird durch die Einführvorrichtung unter der Kontrolle eines Röntgengeräts in das gewünschte Gefß vorgeschoben. Sobald das Ziel erreicht ist, wird ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert und das Bild aufgenommen. In einigen Fällen wird dieser Schritt 2-3 Mal wiederholt.

Nach dem Sammeln von Informationen werden der Katheter und das Einführungsgerät aus dem Körper entfernt. Dann stoppt der Arzt die Blutung (öffnet sich aufgrund einer Verletzung der Gefäße mit einem Schlauch), legt einen sterilen Druckverband an und weist ihn an. Während der nächsten 6-10 Stunden nach dem Eingriff sollte die Bettruhe beachtet werden, um das Risiko von Blutgerinnseln zu minimieren.

Angiographie von Herzgefäßen: Vorbereitung, Leitung, Anwendungsgebiete

Die moderne Medizin entwickelt sich ständig weiter und bietet heute eine große Auswahl verschiedener diagnostischer Studien. Sie sind hochgenau, schmerzlos, sicher und eignen sich für fast jeden Patienten. Eine der neuesten Diagnosemethoden ist die Angiographie der Gefäße.

Was ist Angiographie?

Dies ist eine Methode der medizinischen Forschung, die auf der Anwendung von Röntgeneigenschaften basiert. Als Ergebnis dieses Verfahrens wird ein visuelles Bild von Gefäßen im Untersuchungsgebiet erhalten. Ein solches Verfahren ähnelt der üblichen Röntgenaufnahme der Knochen oder des Brustkorbs: Die Strahlen treten durch das Gewebe und je nach Absorptionsgrad wird der notwendige Bereich sichtbar.

Tatsächlich ist die Angiographie des Herzens eine Kontrastmethode der Röntgenuntersuchung. Dies liegt daran, dass die Gefäße nicht so dicht sind wie beispielsweise Knochen, so dass sie in einem einfachen Röntgenbild nicht sichtbar sind. Um das Bild für die Strahlen sichtbar zu machen, wird der Kontrast verwendet. Zu diesem Zweck wird im Gefäß eine spezielle Punktion vorgenommen, durch die eine bestimmte Substanz injiziert wird - ein Kontrast, der das Bild besser erkennen lässt.

Die Verwendung fortschrittlicher Computertechnologie ermöglicht nicht nur die Anzeige eines einfachen Schnappschusses, sondern auch die Betrachtung des gewünschten Bereichs in drei Dimensionen. Mit dieser Technik kann man nicht nur die Gefäßpathologie sehen, sondern auch die Merkmale der physiologischen Struktur - den Durchgangsort der Gefäße, den Durchmesser ihrer Lumina, die Dicke der Wände. Darüber hinaus ist diese Technik für die Betrachtung beliebiger Gefäße geeignet - sowohl für die Aorta als auch für die kleinsten Kapillaren in völlig verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers.

Es gibt zwei Arten von Angiographie:

• invasiv, was die Einführung eines Kontrastes auf der Basis von Jodverbindungen in die Gefäße beinhaltet;
• Nichtinvasive Verfahren sind Ultraschall, CT und Magnetresonanzangiographie.

Die Einführung eines Kontrastmittels für die Angiographie wird auf zwei Arten durchgeführt:

Punktion - das Einbringen einer Substanz mit einer gewöhnlichen Spritze in ein Gefäß in der Nähe der Oberfläche (dies ist eine Voraussetzung).

Katheterisierung wird durchgeführt, wenn eine Substanz in tiefe Gefäße injiziert wird. Dies erfordert eine lokale Betäubung. Dann wird auf der Hautoberfläche ein Schnitt gemacht und ein spezieller 10 cm Schlauch eingeführt, um die Gefäße möglichst wenig zu schädigen, werden alle Manipulationen in diesem Schlauch durchgeführt.

Als Ergebnis einer dieser Methoden fällt der Kontrast zuerst in die großen Venen und Arterien und von ihnen in kleinere Gefäße. Und umgekehrt - zuerst in kleine Venen und dann in große Venen. Es dauert nicht viel Zeit und zu diesem Zeitpunkt muss der Arzt eine Serie von Bildern machen, die dann die Größe der Lücken in den Gefäßen anzeigen. Die Streuungsrate des Kontrastes ist ebenfalls von unmittelbarer Bedeutung - er wird zur Abschätzung der Blutflussgeschwindigkeit verwendet. Die Forschungszeit ist begrenzt, um die Auswirkungen von Strahlung auf den menschlichen Körper zu minimieren.

Nach der Studie werden dem Patienten Bilder zur Verfügung gestellt, um diese bei einem Arztbesuch zeigen zu können.

Anwendungsbereiche

• Die Gefäßchirurgie verwendet diese Technik, um sich auf chirurgische Eingriffe an Gefäßen vorzubereiten, um insbesondere Ort und Zustand genau zu bestimmen.
• Die Phlebologie benötigt eine Angiographie, um die Stelle der Venenblockade, ihre Verengung, das Vorhandensein oder Fehlen von Blutgerinnseln und arteriosklerotische Plaques festzustellen.
• Die Onkologie, die diese Technik verwendet, offenbart sowohl den Tumor selbst als auch das Vorhandensein von Metastasenherden und ihres Kapillarnetzwerks.
• die Neurowissenschaften führen Angiographie durch, um Aneurysmen und Hämatome, Neoplasmen und Blutungsstellen während Schlaganfällen zu erkennen;
• Die Pulmonologie bestimmt nach den Ergebnissen der Angiographie die Pathologie der Lunge.

Folgende Organe und Systeme werden dieser Forschung unterzogen:

1. Gehirn. Nach der Einführung von contrast machen sie sofort Bilder, die später für eine zuverlässige Diagnose benötigt werden.
2. Herzkranzgefäße. Die Substanz wird durch die Inguinal- oder Femurvene eingeführt, der Katheter erreicht die Aorta selbst. Der Kontrast tritt durch Abbiegungen in die linke und dann in die rechte Koronararterie ein.
3. Gefäße mit Gliedmaßen Diese Methode beinhaltet die Abgabe der gewünschten Substanz durch die Arterien der Arme oder der Oberschenkelarterie und der Bauchaorta (für die Beine). Die Bilder befinden sich in verschiedenen Körperpositionen und aus verschiedenen Blickwinkeln
4. Innere Organe Der Kontrast wird direkt in die Aorta oder in eine große Vene eingespeist, die mit dem interessierenden Körper in Verbindung steht.

Es ist wichtig Jede Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, wodurch das Auftreten unangenehmer Empfindungen vollständig vermieden wird.

Hinweise

• Gefäßverstopfung mit Thrombus (Thromboembolie);
• das mögliche Vorhandensein von zystischen Formationen, Tumoren;
• Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Netzhautuntersuchung;
• Prävention postoperativer Effekte;
• atherosklerotische Läsionen der unteren Extremitäten;
• diabetisches Fußsyndrom;
• Verletzungen mit Verletzungen der Unversehrtheit der Blutgefäße.
• komplizierter Patientenzustand;
• der Verlauf der Erkrankung in akuter Form;
• sexuell übertragbare Krankheiten;
• erhöhte Zerbrechlichkeit der Blutgefäße und Blutungsneigung;
• Tuberkulose;
• schwierige mentale Zustände des Patienten, wenn keine Möglichkeit besteht, seine Handlungen zu kontrollieren;
• maligne Tumoren;
• Schwangerschaft
• dekompensierte Zustände bei Erkrankungen der Leber, der Nieren und des Herzens;
• Allergien gegen jodhaltige Zubereitungen und andere als Kontrastmittel verwendete Substanzen;
• Blutungsstörungen.

Vorbereitung für die Angiographie

Vor der Studie wird die Angiographie vorbereitet:

• eine Blutprobe bestehen, die die Gerinnung bestimmt;
• lehnen Sie einige Stunden vor dem Studium das Essen ab;
• verbrauchen große Mengen an Flüssigkeit;
• Wenn Allergien auftreten können, sollten Sie mit Antihistaminika beginnen.
• Medikamente ablehnen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen;
• Es ist wichtig, auf die Vorbereitung der Manipulation von Kindern zu achten.

Angiographie des Herzens und der Blutgefäße

Wie ist die Angiographie der Herzgefäße? Diese Studie wird unter Verletzung des Herzrhythmus, der sich schnell entwickelnden Angina pectoris und des Herzinfarkts durchgeführt. Ein solches Verfahren ist in Fällen wirksam, in denen der Patient lange Zeit nicht erfolgreich mit Angina unter Verwendung verschiedener Medikamente behandelt wurde.

Kontraindikationen für das Verfahren sind:

• Nieren- oder Leberversagen;
• Herzversagen in der Dekompensationsphase;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Geisteszustände;
• Allergien gegen Kontrastmittel;
• Krankheiten, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Vor der Durchführung einer Studie werden neben Standardvorbereitungsmaßnahmen ein Elektrokardiogramm, ein Ultraschall des Herzens, eine Fluorographiestudie, ein Koagulogramm und zusätzliche Tests für den Rh-Faktor und die Blutgruppe durchgeführt.

Es ist wichtig Am Tag nach der Untersuchung wird der Patient unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus gehalten. Im Normalfall kann der Patient am zweiten Tag nach Hause gehen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Allergien gegen Kontrastmittel oder Anästhesie. In schweren Fällen Herzinfarkt und Entwicklung von Nieren- oder Leberversagen. Krankenhausaufenthalt minimiert das Risiko von Folgen.

Leberangiographie

Die Kontrastangiographie der Leber erfolgt mit Einführung der Substanz in die Gallengänge. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, Krankheiten wie Zirrhose, bösartige Tumore, Anomalien der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege, das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques und den Verdacht auf Parasitenbefall in der Leber festzustellen.

Gegenanzeigen können sein:

• Herzinfarkt;
• stark fortschreitende Erkrankungen der inneren Organe;
• Blutgerinnungskrankheiten;
• psychische Störungen;
• Nierenerkrankung;
• dagegen Allergien.

2 Wochen vor der Manipulation lohnt es sich, auf Alkohol zu verzichten, und für 4 Stunden - von Lebensmitteln und Flüssigkeiten. Direkt bei der Katheterisierung sind der Beatmungsgerät und der Anästhesist anwesend. Obligatorische Verabreichung von Antihistaminika an den Patienten. Nach dem Eingriff wird gezeigt, dass mehr Flüssigkeit für die schnelle Entfernung von Kontrastmitteln aus dem Körper verwendet wird. Das medizinische Personal überwacht das Wohlergehen des Patienten in den nächsten 6 Stunden. Nach 2 Tagen kehrt die Person in ihr normales Leben zurück. Ein Bluterguss kann zur Punktion an der Punktionsstelle verbleiben - dies liegt im normalen Bereich.

Lungenangiographie

In solchen Fällen wird eine Lungenangiographie durchgeführt:

1. Tumore Meist ist es nicht möglich, kleine Tumoren mit anderen Methoden zu erkennen. Mit dieser Methode können Sie sogar die Größe der kleinsten Tumore sehen.
2. Blutungen in der Lunge. Mit Hilfe der Angiographie werden der Blutungsort und seine Intensität genau bestimmt.
3. Die Bildung eines Blutgerinnsels, das die Lungenarterie verstopft (Thromboembolie). In diesem Fall ist die Angiographie nicht so sehr eine Studie, sondern bereits der Beginn der Therapie. Zusammen mit dem Kontrastmittel wird Heparin eingeführt, um die Gerinnsel zu resorbieren oder deren Bildung zu verhindern.

Angiographie der Bauchspeicheldrüse

In solchen Fällen wird eine Angiographie des Pankreas durchgeführt:

• Verdacht auf Onkologie im Pankreas;
• zystische Formationen und nicht krebsartige Tumore;
• Pankreatitis im akuten Stadium;
• traumatische Verletzungen der Drüse.

Die Blutversorgung des Pankreas erfolgt sofort durch mehrere große Arterien. Aus diesem Grund treten beim normalen Kontrastfluss in jedem Gefäß Schwierigkeiten auf. Darüber hinaus hat ein Pankreastumor in den frühen Stadien keine Blutgefäße. Außerdem ist das direkte Einbringen eines Kontrastmittels in den Körper nicht möglich. Die Bilder werden in drei verschiedenen Phasen des Durchgangs der Substanz durch die Drüsengefäße aufgenommen.

Subtraktionsangiographie

Mit dieser Methode können Sie während der Studie die Menge an Kontrastmittel deutlich reduzieren. Dies wird erreicht, indem die Objekte entfernt werden, die nicht für die Diagnose von Interesse sind. Nur Schiffe in dem geforderten Gebiet werden untersucht. Durch die spezielle digitale Verarbeitung kann die Bildqualität um ein Vielfaches verbessert werden. Dies bietet auch eine zusätzliche Möglichkeit, die Dosis des angewendeten Kontrasts zu reduzieren. Ein weiterer Vorteil der Methode ist die Möglichkeit, das Medikament aus einer Entfernung vom Untersuchungsgebiet einzuführen.

Eine Subtraktionsangiographie ist in folgenden Fällen vorgeschrieben:

• wenn nötig, Läsionen in den Halsschlagadern und den Hirnarterien feststellen;
• zur Erkennung von Pathologien in den Beinen;
• Abnormalitäten in der Thorax- und Bauchaorta;
• wenn es unmöglich ist, andere Angiographiemethoden anzuwenden;
• als Bewertung von Schiffen in der postoperativen Periode.

Es ist wichtig Diese Methode wird aktiv bei der Diagnose von Gefäßerkrankungen bei Kindern eingesetzt.

Der Vorteil dieser Methode ist, dass der Kontrast intravenös oder intraarteriell verabreicht werden kann. Der Kontrast wird mit einer Rate von 0,5-1 ml pro 1 kg Patientengewicht genommen. Die intravenöse Verabreichung verringert das Risiko des Abreißens peripherer Venen und Blutungen.

Es gibt auch eine Reihe von Kontraindikationen:

• Nierenversagen.
• der Patient ist allergisch gegen Kontrastmittel (insbesondere Jod enthaltende Arzneimittel);
• das Vorhandensein von Thyreotoxikose.

Zu den Nachteilen der Methode gehört auch ein kleines Forschungsfeld. Die Vorteile sind eine hohe Diagnosegenauigkeit, die Möglichkeit, das Verfahren mit nur einem Spezialisten durchzuführen, Geschwindigkeit, geringe Dosen eines Kontrastmittels und vor allem einen Vorteil.