Intrakranielle Hypertonie bei Kindern und Erwachsenen

Bedingungen, die durch erhöhten intrakraniellen Druck bei Erwachsenen und Kindern gekennzeichnet sind, können unterschiedlicher Natur sein, daher gibt es keine universelle Heilung für diese Pathologie. Wenn ein oder mehrere Anzeichen von Liquor festgestellt werden, zum Beispiel mit charakteristischen Kopfschmerzen, sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden, da die Krankheit gefährliche irreversible Folgen haben kann.

Was ist intrakranielle Hypertonie?

Das intrakranielle Hypertonie-Syndrom ist ein erhöhter intrakranialer Druck (Druck im Schädel - im Subarachnoidea, Epiduralraum, Hirnventrikel, venöse Nebenhöhlen des Gehirns). Dieser Zustand wird auch als Zerebrospinalflüssigkeit-Hypertensive-Syndrom oder Zerebrospinalflüssigkeit-Hypertonie-Syndrom bezeichnet, da diese Pathologie den Gesamtdruck im Zerebrospinalflüssigkeitssystem beeinflusst. Es tritt in der Regel im Hintergrund von einer Kopfverletzung oder als Folge von Komplikationen einer schweren systemischen Erkrankung.

Der intrakranielle Druck wird in primäre (idiopathische, gutartige intrakranielle Hypertonie) unterteilt, die nach Ausschluss anderer Formen der Erkrankung und sekundär diagnostiziert wird. Ein akuter Zustand tritt vor dem Hintergrund eines Infektionsprozesses oder einer traumatischen Hirnverletzung auf, chronisch entwickelt sich aufgrund von Gefäßerkrankungen, dem Auftreten oder Wachstum eines Neoplasmas als Komplikation nach einer Gehirnoperation.

Gründe

Intrakraniellen Druck wird durch Erhöhung des Volumens der jede Struktur erhöht in der Schädelhöhle befindet. Das Ergebnis ist eine Kompression des Gehirns, die mit dismetabolischen Veränderungen in Neuronen, einer Verschiebung der Gehirnstrukturen und einem Zusammenbruch lebenswichtiger Funktionen aufgrund der Kompression des Hirnstamms behaftet ist, da es die Atmungs- und Herz-Kreislaufzentren beherbergt. Alle Faktoren, die eine akute oder chronische zerebrospinale Hypertonie verursachen, können in folgende große Gruppen unterteilt werden:

1. Gefäßerkrankungen, die eine übermäßige Blutversorgung des Gehirns verursachen. Ein erhöhter intrakranialer Druck tritt mit einer Erhöhung des Blutflusses (vor dem Hintergrund von Hyperthermie, Hyperkapnie) oder einer Verschlechterung seines Ausflusses (zum Beispiel bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie) auf.
2. Ödeme des Gehirns oder der Hirnmembranen, diffuser oder lokaler Natur (bei Hirnkontusionen, Schlaganfall, Enzephalitis und hepatischer Enzephalopathie, Hypoxie, Meningitis oder Arachnoiditis).
3. Das Wachstum von Tumoren in der Schädelhöhle (Hämatom, Zyste, vaskuläres Aneurysma, Abszess, metastatischer Tumor usw.).
4. Liquorodynamische Störungen, die mit einer übermäßigen Sekretion von Liquor (zerebrospinaler Flüssigkeit) verbunden sind, die Resorption oder den Blutkreislauf beeinträchtigen (Hydrocephalus).

Die Art der gutartigen primären Hypertonie ist nicht genau definiert. Laut Statistik wird diese Pathologie häufiger bei Frauen im Zusammenhang mit Gewichtszunahme erfasst. Deshalb provoziert Faktor betrachtet Änderungen im Zusammenhang mit der Umstrukturierung des endokrinen Systems. Ärzte nennen andere mögliche Ursachen einen Überschuss an Vitaminen der Gruppe A, die bestimmte Medikamente einnehmen und Kortikosteroide nach längerer Therapie abbrechen.

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern unmittelbar nach der Geburt entwickelt sich aufgrund einer anomalen Entwicklung des Gehirns (angeborener Hydrozephalus oder Mikrozephalie, arteriovenöser Missbildungen) oder aufgrund der folgenden Faktoren:

• ungünstiger Verlauf einer Schwangerschaft oder Geburt;
• intrauterine Infektion;
• fötale Hypoxie;
• generisches intrakraniales Trauma;
• Asphyxie des Neugeborenen.

Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie

Das Hauptsymptom der intrakraniellen Hypertonie ist ein platzender, wachsender, drückender Kopfschmerz, der hauptsächlich im Frontoparietalbereich lokalisiert ist. Aufgrund der Tatsache, dass in der Nacht in horizontaler Position des Körpers der Abfluss von Flüssigkeit aus der Schädelhöhle verschlimmert wird, ist das Schmerzsyndrom an den Morgenstunden und nach drei Uhr morgens ausgeprägter. Dumpfer Schmerz wird durch körperliche Anstrengung, Niesen und Husten verschlimmert, kann von Schwindel, Druckgefühl auf die Augäpfel von innen, Schweregefühl und Geräusch im Kopf begleitet werden.

Bei Erwachsenen

Eine Reihe von begleitenden unspezifischen klinischen Symptomen tritt zusammen mit dem Hauptsymptom auf (Kopfschmerzen). Ein erhöhter intrakranialer Druck kann von folgenden Phänomenen und Zuständen begleitet sein:

• Übelkeit oder Erbrechen, die nicht im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme stehen und plötzlich, auf dem Höhepunkt der Kopfschmerzen oder unmittelbar nach dem Aufwachen auftreten. Nach dem Erbrechen lässt der Schmerz nach und der Patient fühlt sich erleichtert.
• Hohe Müdigkeit bei geistiger oder körperlicher Anstrengung. In einigen Fällen, begleitet von Symptomen der Neurasthenie - emotionale Instabilität, Nervosität, Tränen und Reizbarkeit, Schlafstörungen.
• Fehlfunktionen des autonomen Nervensystems, die sich in Blutdruckabfällen, intensivem Herzschlag und verstärktem Schwitzen äußern.
• Witterungsempfindlichkeit, Verschlechterung der Gesundheit und erhöhte Symptome mit Änderungen des Luftdrucks.
• Sehbehinderung (verschwommenes Sehen, Doppelsehen, Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel).
• Krämpfe, Bewusstseinsstörung, Koma (bei akutem schweren Zustand).

Idiopathische Hypertonie verursacht selten Erbrechen. Kopfschmerzen werden bei dieser Art von erhöhtem intrakraniellen Druck von vorübergehenden Sehstörungen, Schmerzen hinter den Augen, Diplopie und mit dem Puls synchronem Tinnitus begleitet. Die Hemmung psychischer Funktionen (Lethargie, kurzzeitiger Bewusstseinsverlust usw.) tritt bei idiopathischer Hypertonie nicht auf.

Bei Kindern

Ein erhöhter intrakranialer Druck bei einem Kind, der vor dem Alter von einem Jahr diagnostiziert wurde, ist in den meisten Fällen eine Folge von Geburtstraumata oder Entwicklungsstörungen in der vorgeburtlichen Lebensspanne. Charakteristische Anzeichen für Verletzungen des intrakranialen Drucks bei Kindern im ersten Lebensjahr sind:

• Schwellung der Fontanelle, ihre Wellen.
• Verhaltensprobleme - Kind verwirrt die Zeit des Tages, wird träge oder zu überdreht.
• Convulsives Syndrom.
• Angst, Launenhaftigkeit.
• Appetitlosigkeit
• Schläfrigkeit
• Verringerter Muskeltonus.
• Erbrechen, häufiges Aufstoßen.

Mit dem Wachstum des Babys, ohne adäquate zeitgerechte Therapie, beginnt eine Zunahme des Kopfvolumens vor dem Hintergrund der Entwicklung eines Hydrozephalus zu deutlich höheren Indikatoren als normal. Das Kind leidet an starken Kopfschmerzen, Anzeichen von Neurasthenie treten zusammen mit den Symptomen, Blutdrucksprünge auf, ein regelmäßiger Bewusstseinsverlust kann beginnen.

Folgen

Bei intrakranialer Hypertonie befindet sich das Gehirn in einem zusammengedrückten Zustand, aufgrund dessen eine Funktionsverletzung, eine Funktionsstörung der Nervenregulation der inneren Organe, eine Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten und eine Atrophie der Medulla auftreten. Vielleicht die Entwicklung eines Dislokationssyndroms - die Verschiebung einiger Gehirnstrukturen relativ zu anderen. Die möglichen Folgen dieser Verstöße sind folgende:

• Organische irreversiblen Nierenschäden, Herz, Fundus und andere Zielorgane.
• Versagen der Bewegungskoordination.
• Die Schwäche der Arme und Beine.
• Schwerer Sehverlust, in schweren Fällen - sein Verlust.
• Verschlechterung der kognitiven Funktionen des Gehirns.
• Nasenbluten
• Störungen des Gehirnkreislaufs (selten).

Diagnose

Wenn Sie ein Schnaps Hypertonie Patient den Verdacht unterliegt einer Reihe von physikalischen und instrumentellen Untersuchungen. Der Rating Indikator des intrakraniellen Drucks ist eine Herausforderung für die Neurologen, weil der Grad der Schwingung signifikant ist. Eine einfache und bequeme Möglichkeit, einen Indikator zu messen, gibt es nicht, als Ergebnis der Echo-Enzephalographie können Näherungsdaten zusammen mit dem allgemeinen klinischen Bild erhalten werden. Das Niveau der Hypertonie kann durch Lumbalpunktion (durch direktes Einführen einer Nadel in den Liquor cerebrospinalis) oder durch Punktion der Ventrikel des Gehirns bestimmt werden.

Bei Betrachtung von einem Patienten wird ein Ödem der Sehnervenscheibe festgestellt (mittels Ophthalmoskopie), der Zustand des Hirnnervs und die Schädelknochen werden gemäß den Röntgenergebnissen bewertet. Eine neurologische Untersuchung wird durchgeführt, Muskeltonus, Gang, geistiger Zustand, Aktivitätsgrad und Anfälligkeit des Patienten werden beurteilt. Instrumentelle Prüfung beinhaltet:

• CT (Computertomographie). Hilft bei der Erkennung von Blutungen, bestimmen die Änderung der Größe der Ventrikel, die Wirkung der Masse.
• Intravenöser Kontrast. Aufgeführt in Verdacht Verletzung der Blut-Hirn-Schranke in Infektion oder Entzündung.
• MRI (Magnetresonanztomographie) oder Magnetresonanzangiographie. Dies ist der Fall, wenn Sie eine Venensinus-Thrombose vermuten.
• CT-Angiographie oder intraluminale Angiographie.
• Neurosonographie (bei der Untersuchung von Neugeborenen).

Intrakranielle Hypertonie: Symptome und Behandlung

Intrakranielle Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Druck im Schädel ansteigt. Das ist in der Tat nichts weiter als ein erhöhter intrakranialer Druck. Die Ursachen für diesen Zustand gibt es sehr viele (angefangen bei direkten Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns bis hin zu Stoffwechselstörungen und Vergiftungen). Unabhängig von der Ursache äußert sich die intrakranielle Hypertonie mit den gleichen Symptomen: einem platzenden Kopfschmerz, der häufig mit Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen, Lethargie und Verlangsamung psychischer Prozesse einhergeht. Dies sind nicht alle Anzeichen für ein mögliches Syndrom der intrakraniellen Hypertonie. Ihr Spektrum hängt von der Ursache und der Dauer des pathologischen Prozesses ab. Die Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie erfordert in der Regel den Einsatz zusätzlicher Untersuchungsmethoden. Die Behandlung kann entweder konservativ oder operativ sein. In diesem Artikel versuchen wir herauszufinden, welche Art von Zustand es ist, wie es sich manifestiert und wie man damit umgeht.

Ursachen für die Bildung einer intrakraniellen Hypertonie

Das menschliche Gehirn befindet sich in der Schädelhöhle, dh in der Knochenkammer, deren Größe sich bei einem Erwachsenen nicht ändert. Im Schädel befindet sich nicht nur das Hirngewebe, sondern auch die Hirnflüssigkeit und Blut. Alle diese Strukturen zusammen nehmen ein angemessenes Volumen ein. Das Liquor cerebrospinalis bildet sich in den Hohlräumen der Ventrikel des Gehirns, fließt entlang der Liquorwege des Liquor cerebrospinalis zu anderen Teilen des Gehirns, wird teilweise in den Blutstrom absorbiert und teilweise in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks. Das Blutvolumen umfasst das arterielle und venöse Bett. Mit einer Volumenzunahme eines der Bestandteile der Schädelhöhle steigt auch der Hirndruck an.

Am häufigsten kommt es zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks aufgrund einer gestörten Zirkulation der Liquor cerebrospinalis (Liquor). Dies ist möglich mit einer Steigerung der Produktion, einer Verletzung des Abflusses und einer Verschlechterung seiner Absorption. Durchblutungsstörungen verursachen einen schlechten Fluss von arteriellem Blut und dessen Stagnation im venösen Bereich, was das Gesamtvolumen an Blut in der Schädelhöhle erhöht und auch zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt. Manchmal kann das Volumen des Hirngewebes in der Schädelhöhle aufgrund der Schwellung der Nervenzellen selbst und des Interzellularraums oder des Wachstums eines Tumors (Tumor) ansteigen. Wie Sie sehen können, kann das Auftreten einer intrakraniellen Hypertonie aus verschiedenen Gründen auftreten. Im Allgemeinen können die häufigsten Ursachen für intrakranielle Hypertonie sein:

• Kopfverletzungen (Gehirnerschütterungen, Prellungen, intrakranielle Hämatome, Geburtsverletzungen usw.);
• akute und chronische Störungen des Gehirnblutkreislaufs (Schlaganfälle, Thrombose der Dura mater sinus);
• Tumoren der Schädelhöhle, einschließlich Metastasen von Tumoren anderer Lokalisation;
• entzündliche Prozesse (Enzephalitis, Meningitis, Abszess);
• angeborene Anomalien der Struktur des Gehirns, der Blutgefäße, des Schädels selbst (Befall der Abflusswege von Liquor cerebrospinalis, Arnold-Chiari-Anomalie usw.);
• Vergiftungs- und Stoffwechselstörungen (Alkoholvergiftung, Blei, Kohlenmonoxid, eigene Metaboliten, z. B. Leberzirrhose, Hyponatriämie usw.);
• Erkrankungen anderer Organe, die zu einer Verstopfung des venösen Bluts aus der Schädelhöhle führen (Herzfehler, obstruktive Lungenerkrankungen, Neoplasmen des Halses und Mediastinum usw.).

Dies ist natürlich nicht alle möglichen Situationen, die zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie führen. Unabhängig davon möchte ich über das Vorhandensein der sogenannten benignen intrakraniellen Hypertonie sprechen, wenn ein Anstieg des intrakraniellen Drucks wie ohne Grund auftritt. In den meisten Fällen hat die gutartige intrakranielle Hypertonie eine günstige Prognose.

Symptome

Erhöhter intrakranialer Druck führt zu einer Kompression der Nervenzellen, was ihre Arbeit beeinträchtigt. Unabhängig von der Ursache manifestiert sich das Syndrom der intrakraniellen Hypertonie:

• platzende diffuse Kopfschmerzen. Der Kopfschmerz ist in der zweiten Hälfte der Nacht ausgeprägter und am Morgen (da sich nachts der Abfluss von Flüssigkeit aus der Schädelhöhle verschlimmert), ist er in der Natur stumpf, begleitet von einem Druckgefühl auf die Augen von innen. Die Schmerzen nehmen mit Husten, Niesen, Anstrengung und körperlicher Anstrengung zu. Sie können von Kopfgeräuschen und Schwindel begleitet sein. Bei einem leichten Anstieg des intrakranialen Drucks spürt man nur eine Schwere im Kopf.
• plötzliche Übelkeit und Erbrechen. "Plötzlich" bedeutet, dass weder Übelkeit noch Erbrechen durch äußere Faktoren hervorgerufen werden. Am häufigsten tritt Erbrechen auf Höhe des Kopfschmerzes auf. Solche Übelkeit und Erbrechen haben natürlich nichts mit der Nahrungsaufnahme zu tun. Manchmal tritt Erbrechen unmittelbar nach dem Aufwachen auf leerem Magen auf. In einigen Fällen ist das Erbrechen sehr stark, brunnenartig. Nach dem Erbrechen kann eine Person eine Erleichterung erfahren und die Intensität der Kopfschmerzen nimmt ab;
• erhöhte Müdigkeit, schnelle Erschöpfung sowohl bei geistiger als auch bei körperlicher Anstrengung. All dies kann von unmotivierter Nervosität, emotionaler Instabilität, Reizbarkeit und Tränen begleitet werden.
• Meteosensitivität. Patienten mit intrakranialer Hypertonie tolerieren keine Änderungen des Luftdrucks (insbesondere deren Abnahme vor Regenwetter). Die meisten Symptome einer intrakraniellen Hypertonie in diesen Momenten werden verstärkt;
• Störungen des autonomen Nervensystems. Dies äußert sich in vermehrtem Schwitzen, Blutdruckabfall, Herzklopfen;
• Sehbehinderung. Veränderungen entwickeln sich allmählich und sind zunächst vorübergehend. Die Patienten bemerkten das Auftreten einer periodischen Unschärfe, als ob verschwommenes Sehen, manchmal das Bild von Objekten verdoppelte. Die Bewegungen der Augäpfel sind oft schmerzhaft in alle Richtungen.

Die Dauer der oben beschriebenen Symptome, ihre Variabilität, die Tendenz zur Abnahme oder Zunahme werden weitgehend durch die Hauptursache der intrakraniellen Hypertonie bestimmt. Die Zunahme der Erscheinungen der intrakraniellen Hypertonie geht mit einer Zunahme aller Anzeichen einher. Dies kann insbesondere vorkommen:

• tägliches Erbrechen vor dem Hintergrund heftiger Kopfschmerzen für den ganzen Tag (nicht nur nachts und morgens). Erbrechen kann von anhaltenden Schluckaufzeiten begleitet sein, was ein sehr ungünstiges Symptom ist (das auf das Vorhandensein eines Tumors in der hinteren Schädelgrube hindeuten kann und die sofortige ärztliche Behandlung erforderlich macht);
• die Zunahme der Hemmung seelischer Funktionen (das Auftreten von Lethargie, bis hin zu Bewusstseinsstörungen wie Betäubung, Stupor und sogar Koma);
• ein Anstieg des Blutdrucks zusammen mit einer Depression (Verlangsamung) der Atmung und einer Verlangsamung der Herzfrequenz auf weniger als 60 Schläge pro Minute;
• das Auftreten von generalisierten Anfällen.

Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, da sie alle eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Sie deuten auf eine Zunahme des Ödems des Gehirns hin, bei dem es zu Verletzungen kommen kann, die zum Tod führen können.

Mit der langfristigen Existenz von Phänomenen der intrakraniellen Hypertonie und dem allmählichen Fortschreiten des Prozesses werden Sehstörungen nicht episodisch, sondern dauerhaft. Eine große Hilfe beim Diagnoseplan in solchen Fällen ist die Untersuchung des Augenhintergrundes. Am Augenhintergrund mit Ophthalmoskopie werden stagnierende Scheiben der Sehnerven entdeckt (es handelt sich tatsächlich um ihr Ödem), kleinere Blutungen in ihrer Zone sind möglich. Wenn die Erscheinungen der intrakraniellen Hypertonie ziemlich signifikant sind und lange bestehen, werden die stagnierenden Scheiben der Sehnerven nach und nach durch ihre sekundäre Atrophie ersetzt. In diesem Fall ist die Sehschärfe beeinträchtigt und es ist unmöglich, sie mit Hilfe von Linsen zu reparieren. Die Atrophie der Sehnerven kann zu völliger Erblindung führen.

Durch das langfristige Bestehen einer persistierenden intrakraniellen Hypertonie führt eine Dehnung von innen zur Bildung gleichmäßiger Knochenveränderungen. Die Platten der Schädelknochen werden dünner, der Rücken des türkischen Sattels bricht zusammen. Auf der inneren Oberfläche der Knochen des Schädelgewölbes ist sozusagen der Gyrus des Gehirns eingeprägt (dies wird üblicherweise als Verstärkung der digitalen Eindrücke bezeichnet). All diese Anzeichen werden bei einer banalen Röntgenaufnahme des Schädels erkannt.

Die neurologische Untersuchung bei erhöhtem intrakranialem Druck zeigt möglicherweise überhaupt keine Auffälligkeiten. Gelegentlich (und selbst bei langem Bestehen des Prozesses) ist es möglich, eine Begrenzung der Abgabe der Augäpfel nach den Seiten, Reflexänderungen, das pathologische Symptom von Babinski, eine Verletzung kognitiver Funktionen zu erkennen. Alle diese Veränderungen sind jedoch nicht spezifisch, dh sie können nicht das Vorhandensein einer intrakraniellen Hypertonie bezeugen.

Diagnose

Bei Verdacht auf einen Anstieg des intrakraniellen Drucks sind neben der üblichen Sammlung von Beschwerden, Anamnese und neurologischen Untersuchungen eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen erforderlich. Zunächst wird der Patient zum Okulisten geschickt, der den Augenhintergrund untersucht. Die Röntgenaufnahme der Schädelknochen ist ebenfalls vorgeschrieben. Weitere informative Untersuchungsmethoden sind die Computertomographie und die Kernspintomographie, da sie nicht nur die Knochenstrukturen des Schädels, sondern auch direkt das Hirngewebe berücksichtigen. Sie zielen darauf ab, die unmittelbare Ursache für erhöhten intrakraniellen Druck zu finden.

Zuvor wurde eine Spinalpunktion durchgeführt, um den intrakranialen Druck direkt zu messen, und der Druck wurde unter Verwendung eines Manometers gemessen. Gegenwärtig wird es als unzweckmäßig angesehen, eine Punktion ausschließlich zum Messen des intrakranialen Drucks im Diagnoseplan durchzuführen.

Behandlung

Die Behandlung der intrakraniellen Hypertonie kann erst nach Feststellung der unmittelbaren Ursache der Erkrankung durchgeführt werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass einige Medikamente dem Patienten mit einem Grund für erhöhten intrakraniellen Druck helfen können und mit einem anderen völlig unbrauchbar sein können. In den meisten Fällen ist die intrakranielle Hypertonie nur eine Folge einer anderen Erkrankung.

Nach einer genauen Diagnose behandeln sie zunächst die zugrunde liegende Erkrankung. In Gegenwart eines Gehirntumors oder eines intrakraniellen Hämatoms wird beispielsweise auf die chirurgische Behandlung zurückgegriffen. Die Entfernung eines ausgeschütteten Tumors oder Bluts (mit einem Hämatom) führt normalerweise zur Normalisierung des intrakranialen Drucks ohne begleitende Maßnahmen. Wenn entzündliche Erkrankungen (Enzephalitis, Meningitis) die Ursache für erhöhten intrakraniellen Druck sind, dann wird eine massive Antibiotikatherapie (einschließlich der Einführung antibakterieller Wirkstoffe in den Subarachnoidalraum mit der Extraktion eines Teils der Liquor cerebrospinalis) die Hauptbehandlung.

Symptome, die den intrakraniellen Druck reduzieren, sind Diuretika verschiedener chemischer Gruppen. Sie beginnen mit der Behandlung bei gutartiger intrakranialer Hypertonie. Die am häufigsten verwendeten sind Furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid ist vorzuziehen, einen kurzen Kurs zu verwenden (bei der Verschreibung von Furosemid werden zusätzlich Kaliumpräparate verwendet), und Diakarb kann durch verschiedene vom Arzt ausgewählte Schemata verschrieben werden. Am häufigsten wird Diacarb bei gutartiger intrakranialer Hypertonie durch intermittierende Kurse für 3-4 Tage verschrieben, gefolgt von einer Pause von 1-2 Tagen. Es entfernt nicht nur überschüssige Flüssigkeit aus der Schädelhöhle, sondern reduziert auch die Produktion von Zerebrospinalflüssigkeit und senkt dadurch den intrakranialen Druck.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung erhalten die Patienten ein spezielles Trinkregime (nicht mehr als 1,5 Liter pro Tag), mit dem die Menge an Flüssigkeit reduziert werden kann, die in das Gehirn gelangt. Akupunktur und manuelle Therapie sowie eine Reihe von Spezialübungen (Physiotherapie) helfen bis zu einem gewissen Grad bei der intrakraniellen Hypertonie.

In einigen Fällen ist es notwendig, auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückzugreifen. Art und Umfang der Operation werden individuell festgelegt. Die häufigste elektive Operation bei intrakranialer Hypertonie ist die Bypassoperation, dh die Schaffung eines künstlichen Abflussweges für Liquor cerebrospinalis. Gleichzeitig wird mit einem speziellen Schlauch (Shunt), der an einem Ende in den Liquorraum des Gehirns und den anderen in die Herzhöhle, die Bauchhöhle, versinkt, ständig eine überschüssige Liquorflüssigkeit aus der Schädelhöhle entfernt, wodurch der intrakraniale Druck normalisiert wird.

In Fällen, in denen der intrakraniale Druck schnell ansteigt, besteht eine Bedrohung für das Leben des Patienten und es werden dringend Maßnahmen zur Unterstützung ergriffen. Intravenöse Verabreichung von hyperosmolaren Lösungen (Mannitol, 7,2% Natriumchloridlösung, 6% HES), dringende Intubation und künstliche Beatmung der Lungen im Hyperventilationsmodus, Einbringen eines Patienten in ein medikamentöses Koma (mittels Barbituraten), Entfernung von überschüssigem CSF durch Punktion (Ventrikulopunktion) ). Mit der Möglichkeit, einen intraventrikulären Katheter zu installieren, wird eine kontrollierte Abgabe von Flüssigkeit aus der Schädelhöhle eingerichtet. Die aggressivste Maßnahme ist die dekompressive Kraniotomie, auf die nur in extremen Fällen zurückgegriffen wird. Die Essenz der Operation besteht in diesem Fall darin, einen Defekt im Schädel von einer oder zwei Seiten zu erzeugen, damit das Gehirn nicht an den Schädelknochen "anliegt".

Die intrakranielle Hypertonie ist somit ein pathologischer Zustand, der bei einer Vielzahl von Erkrankungen des Gehirns auftreten kann und nicht nur. Es bedarf einer obligatorischen Behandlung. Ansonsten sind verschiedenste Ergebnisse möglich (einschließlich völliger Erblindung und sogar Tod). Je früher diese Pathologie diagnostiziert wird, desto bessere Ergebnisse können mit weniger Aufwand erzielt werden. Daher ist es nicht notwendig, den Arztbesuch zu verschieben, wenn der Verdacht auf Erhöhung des intrakraniellen Drucks besteht.

Der Neurologe M. M. Shperling spricht über den Hirndruck:

Stellungnahme des Kinderarztes EO Komarovsky zur intrakraniellen Hypertonie bei Kindern:

Ursachen und Behandlung von intrakranialer Hypertonie bei Erwachsenen

Intrakranielle Hypertonie ist eine Pathologie des Gehirnbereichs, die für eine Vielzahl verschiedener Erkrankungen und Verletzungen charakteristisch ist. Die klinische Manifestation des Syndroms der intrakraniellen Hypertonie ist ein Anstieg des intrakraniellen Drucks, der aufgrund einer Erhöhung der Zahl der Liquor cerebrospinalis oder der Gewebeflüssigkeiten des Gehirns, des Auftretens von Hämatomen und Tumoren sowie Blutstagnation in Blutgefäßen auftreten kann.

Die Ursachen für intrakranielle Hypertonie sind vielfältig: von mechanischen Kopfverletzungen bis zu Erkrankungen, die mit verschiedenen Teilen des Gehirns zusammenhängen. Selbst banale Vergiftungen oder Alkoholvergiftungen können Bluthochdruck verursachen.

Oft stellt sich die Frage, wann in der Armee intrakranielle Hypertonie eingenommen wird. Nein, das wird nicht der Fall, denn dies ist die Pathologie des intrakraniellen Drucks. Die Gehirnaktivität bei der Krankheit nimmt signifikant ab, was die allgemeine Gesundheit der Person beeinflusst.

Gesamtbild

Intrakranielle Hypertonie und ihre Ursachen sind immer eng mit möglichen Symptomen verbunden. Je nach Grundursache verschreiben Ärzte eine spezialisierte Behandlung, die auf den Diagnoseergebnissen und den persönlichen Merkmalen des Patienten basiert.

In der modernen Welt ist ein erhöhter intrakranialer Druck ziemlich üblich, da die Menschen oft verschiedene Verletzungen aufgrund von Outdoor-Aktivitäten und Unterhaltung erleiden. Keine Panik, wenn Sie diese Krankheit entdecken, denn es ist nicht so schwierig zu behandeln, wenn rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden.

Die Behandlung der intrakraniellen Hypertonie ist gut entwickelt und es gibt viele verschiedene Methoden:

• medikamentöse Behandlung;
• Behandlung mit der Operation;
• medikamechanische Behandlung, wobei die ersten beiden Methoden kombiniert werden.

Intrakranielle Hypertonie und ihre Behandlung werden von verschiedenen Fachleuten gut untersucht, Methoden zum Umgang mit Manifestationen werden fast bis zum Idealzustand erarbeitet. Es gibt eine informelle internationale Klassifizierung von Krankheitstypen:

• intrakranielle venöse Hypertonie;
• posttraumatischer Bluthochdruck;
• gutartige intrakranielle Hypertonie;
• VCG-Erkrankungen.

Der intrakraniale Normaldruck liegt bei einer durchschnittlichen Person innerhalb von 52 cm H2O oder 18 mm Hg. Kritische Manifestationen treten auf, wenn dieser Wert auf die Höchstmarke von 78 cm H2O steigt.

Bei Kindern ist das Syndrom recht häufig und bei Erwachsenen ist Hypertonie normalerweise anfällig für Männer.

Im Jugendalter tritt eine idiopathische intrakranielle Hypertonie auf, die häufig Kinder mit Übergewicht betrifft.

Gründe

Das menschliche Gehirn ist eine komplexe Struktur, die vor mechanischen Schädigungen des Schädels geschützt ist. Die Nebenhöhlen der Schädelgegend sind mit Blut und Liquor gefüllt, wodurch das Gehirn zusätzlich geschützt wird.

Alkohol umgibt ständig das Hirngewebe, ist ständig in Bewegung, wird regelmäßig aktualisiert und verändert. In Fällen seiner übermäßigen Anhäufung oder des Auftretens von Problemen mit dem Abzug nur des Auftretens eines hypertensiven Syndroms.

Die Ursachen des hohen Hirndrucksyndroms sind häufig verschiedene Krankheiten, Verletzungen, die den genetischen Code verletzen. Die häufigsten "Provokateure" -Krankheiten:

• angeborene Hypertrophie verschiedener Bereiche des Gehirns;
• Vergiftung und Vergiftung;
• Sepsis und entzündliche Prozesse;
• Durchblutungsstörungen des Gehirns;
• Erkrankungen, die nicht mit dem Gehirn zusammenhängen (Erkrankungen der Lunge, des Herzens);
• verschiedene Tumore;
• Verletzungen (Hämatome, Prellungen).

Das häufigste Syndrom der intrakraniellen Hypertonie ist eine Verletzung der Zirkulation der Zerebrospinalflüssigkeit und des Blutes. Natürlich gibt es auch eine moderate intrakranielle Hypertonie, die allein auftritt und nicht so stark ausgeprägt ist wie andere Typen.

Symptome

Hypertensives Syndrom hat ziemlich lebhafte Manifestationen, die für verschiedene Krankheiten spezifisch sind. Die hauptsächlichen klinischen Symptome treten bei allen Typen auf und werden wie folgt ausgedrückt:

• häufige und starke Kopfschmerzen, besonders am Nachmittag;
• Übelkeit, starkes Erbrechen;
• Müdigkeit;
• hohe Empfindlichkeit gegenüber Änderungen des Atmosphärendrucks;
• Unterschiede im Blutdruck und Rhythmus des Herzschlags;
• Verletzungen der Berührungsorgane;
• nervöser Zustand.

Die Dauer der Symptome variiert je nach der Ursache der intrakraniellen Hypertonie. Langfristige Vernachlässigung des Problems kann zu Störungen des zentralen Nervensystems, zu Pathologien in verschiedenen Bereichen des Gehirns (insbesondere des Sichelprozesses) und zu irreversiblen Veränderungen in den Gehirngefäßen führen. Die Verschiebung der Hirnregionen relativ zum Halbmond hinter dem Haupt-Sulcus ist ebenfalls irreversibel.

Diagnose

Es gibt verschiedene Methoden zur Diagnose von Bluthochdruck. Die benigne intrakranielle Hypertonie äußert sich häufig nur in geringfügigen Problemen mit der Ansammlung und Beseitigung von Liquor, andere Typen sollten genauer untersucht werden. Es ist wichtig, die mit Flüssigkeiten, Tumoren, Hämatomen und anderen Ursachen gefüllte Vertiefung des Gehirns so schnell wie möglich zu erkennen.

Es ist nicht möglich, den Druck im Schädel direkt zu messen, daher werden verschiedene Studien durchgeführt. Grundsätzlich sind alle diagnostischen Maßnahmen in drei Typen unterteilt:

• externe Diagnose;
• Laboruntersuchungen;
• Differentialtyp-Diagnose

Der erste Typ umfasst die Untersuchung des Patienten durch einen geeigneten Spezialisten, erste Untersuchungen mittels MRI ohne Kontrastmittel und eine Röntgenaufnahme des Gehirns.

Die zweite Methode besteht in der Punktion von Rückenmarksflüssigkeiten, einer allgemeinen Analyse von Blut und Lymphflüssigkeit, was eine Laboruntersuchung der Flotte auf Protein und den Ausschluss von Sarkoidose impliziert.

Die letztere Methode untersucht das Ausmaß der Schädigung des zentralen Nervensystems, die Möglichkeit von Infektionskrankheiten und Stoffwechselkrankheiten im menschlichen Körper. Darüber hinaus umfasst dieser Ansatz die Analyse von toxischen Substanzen, untersucht den Gencode für die Pathologie.

Behandlung

Die Ursache einer intrakraniellen Hypertonie muss vor der Verschreibung einer Behandlung sorgfältig untersucht werden, da unangemessene Maßnahmen zu einer Verschlechterung des Zustands führen können. Die Behandlung sollte besonders beachtet werden, da das hypertensive Syndrom den Körper mit lebhaften Symptomen nicht nur negativ beeinflusst, sondern auch schwerwiegende Komplikationen, einschließlich der Möglichkeit des Todes, verursachen kann.

Unter Berücksichtigung aller Faktoren ist die Behandlung für jede Art von Hypertonie sehr wichtig. Je nach Grund verschreiben Spezialisten jede einzelne Therapieform, um eine bestimmte Art von Krankheit zu bekämpfen.

Die Hauptaufgabe ist die Dehydratisierung des Organismus, für die Glycerin verwendet wird. Die Hauptursache für erhöhten intrakraniellen Druck ist ein hoher Spiegel an Hirnflüssigkeit. Die Beseitigung des Überschusses ist für die Behandlung wichtig.

Sehr häufig wurden Barbiturate und einige Arten von Diuretika wie Dexamethason, Acetazolamid, Furosemid und andere spezifische Arzneimittel verschrieben. Zusammen mit ihnen verschreiben Ärzte einen Kurs von dehydratisierenden Medikamenten, einschließlich Glycerol.

Neben der medizinischen Behandlung können auch Operationen durchgeführt werden. Zwar werden chirurgische Eingriffe nur in extremen Fällen durchgeführt, zum Beispiel mit dem Verlust des Sehvermögens oder wenn die konservative Therapie machtlos ist.

Darüber hinaus zielte die empfohlene Spezialdiät darauf ab, das Körpergewicht und die Flüssigkeitsmenge im Körper zu reduzieren. Dabei wird die Menge an Flüssigkeit begrenzt und wenn möglich das Salz vollständig aus der Diät entfernt.

Fazit

VCG ist ein gefährliches Syndrom mit erhöhtem intrakranialem Druck bei einer Person, und seine Behandlung ist für das Leben des Patienten sehr wichtig. Wenn Sie unabhängig von Ihrer eigenen Gesundheit und den Symptomen sind, die sehr lebhaft erscheinen, können sich schwere Pathologien mit der Möglichkeit des Todes entwickeln, was Hypertonie sehr gefährlich macht.

Intrakranielle Hypertonie

Intrakranielle Hypertonie ist eine pathologische Veränderung des Gehirns, die durch einen Anstieg des Druckgradienten verursacht wird, mit dem sich die Liquor cerebrospinalis auf Leitungswegen bewegt. Intrakranielle Hypertonie ist weit verbreitet und wirkt sich negativ auf alle Gehirnstrukturen aus. Normalerweise handelt es sich bei dieser Pathologie um ein sekundäres Syndrom, das vor dem Hintergrund der Auswirkungen eines Faktors entsteht, der beispielsweise traumatischer Natur ist. Laut der Weltstatistik der Pathologien neurologischer Natur leiden Männer stärker unter intrakranieller Hypertonie, obwohl diese Pathologie im Kindesalter bei beiden Geschlechtern gleich häufig auftritt.

Es sollte beachtet werden, dass nicht nur die intrazerebrale Flüssigkeit als pathologisches Substrat der intrakraniellen Hypertonie wirken kann, sondern auch Blut, Gewebeflüssigkeit und sogar ein Tumorsubstrat.

Ursachen für intrakranielle Hypertonie

Bevor man die Gründe für den Anstieg des intrakraniellen Drucks versteht, sollte die normale Physiologie der Bewegung der Liquor cerebrospinalis betrachtet werden. Unter normalen Bedingungen ist das gesamte Hirngewebe von Liquor cerebrospinalis umgeben, das sich in einem engen Raum (Schädel) unter einem bestimmten Druck befindet. Die intrazerebrale oder zerebrospinale Flüssigkeit befindet sich ständig in Bewegung und ihre Bewegung erfolgt mit einer bestimmten Geschwindigkeit. Der Prozess der Aktualisierung der Liquor cerebrospinalis ist die Produktion, Zirkulation und Absorption in den Blutkreislauf, und diese Prozesse laufen ständig mit einer gewissen Regelmäßigkeit ab.

In einer Situation, in der es zu einer übermäßigen Ansammlung von Liquor kommt, was auf eine Verletzung seiner Absorption oder im Gegenteil auf eine Erhöhung der Aktivität seiner Produkte zurückzuführen ist, wird ein Anstieg des Druckgradienten, den der Liquor auf die Gehirnstrukturen hat, festgestellt. Darüber hinaus gibt es einen weiteren pathogenetischen Mechanismus für die Entwicklung der intrakraniellen Hypertonie, der in der Verletzung der Durchgängigkeit der Zirkulation der intrazerebralen Flüssigkeit besteht, was äußerst selten ist.

Unglücklicherweise haben nicht alle Situationen, auch schwere intrakranielle Hypertonie, einen offensichtlichen ätiologischen Faktor, und der behandelnde Arzt muss die Ursache für erhöhten intrakraniellen Druck genauer überprüfen. Aufgrund der schädlichen Auswirkungen eines provozierenden Faktors können die Mechanismen der Entwicklung der intrakraniellen Hypertonie sehr unterschiedlich sein. So entwickelt sich mit der vorhandenen Volumenbildung im Gehirn, bei der es sich beispielsweise um ein posthämorrhagisches Hämatom oder ein Tumorkonglomerat handeln kann, einen Kompressionseffekt auf die Gehirnstrukturen. In dieser Situation entsteht eine schwere oder mäßige intrakranielle Hypertonie, die durch einen progressiven Verlauf gekennzeichnet ist, als kompensatorischer Mechanismus.

Intrakranielle Hypertonie bei Säuglingen entsteht meistens als Folge eines Hydrozephalus, der aus verschiedenen Gründen auftritt (verlängerte intrauterine Hypoxie des Fötus, intrauterine Infektion des Fötus mit Infektionserregern der Neurogruppe). In stärkerem Maße betrifft diese Pathologie Neugeborene, die früher als erwartet geboren wurden.

In der Erwachsenenkategorie von Patienten entwickelt sich eine intrakranielle Hypertonie unter nahezu allen pathologischen Zuständen, die mit der Entwicklung sogar eines minimalen Ödems des Hirngewebes einhergehen, zum Beispiel posttraumatische Effekte, eine Infektion der Meningen usw.

Es gibt eine ganze Reihe von chronischen Krankheiten, die als Hintergrund für die Entwicklung von Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie dienen können, darunter Herzinsuffizienz und das Vorhandensein von Ergüssen im Herzbeutel. In einer Situation, in der der Anstieg des Druckgradienten der intrazerebralen Flüssigkeit lang und ausgeprägt ist, tritt eine kompensatorische Ausdehnung der Gehirnflüssigkeitshohlräume auf, die als "Hydrozephalus" bezeichnet wird. Natürlich erlaubt dieser Zustand einige Zeit, um die Manifestation einer intrakraniellen Hypertonie zu beseitigen, aber es sollte bedacht werden, dass eine Erweiterung der Gehirnhöhlen gleichzeitig mit der Atrophie der Hauptmasse des Gehirns auftritt, die für ihre Funktionen extrem negativ ist.

Symptome und Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie

Der Symptomkomplex der intrakraniellen Hypertonie umfasst ein ziemlich umfangreiches Spektrum an klinischen Manifestationen. Daher kann diese Pathologie für jeden Patienten auf völlig unterschiedliche Weise auftreten. Darüber hinaus ist der Grad der Erhöhung des Druckgradienten im Schädel für die Entwicklung klinischer Symptome von großer Bedeutung. Das häufigste Symptom einer intrakraniellen Hypertonie sind Schmerzen im Kopfbereich unterschiedlicher Intensität. Ein pathognomonisches Zeichen ist das Auftreten eines starken und ausgeprägten Schmerzsyndroms, das während der nächtlichen Tageszeit im Kopf weit verbreitet ist und dessen pathogenetische Erklärung hat (in der Bauchlage ist eine erhöhte Produktion von Liquor bei gleichzeitiger Verlangsamung der Aufnahme von Hirnflüssigkeit zu beobachten).

Auf dem Höhepunkt des erhöhten intrakranialen Drucks hat der Patient Angst vor schwerer Übelkeit und Würgen, und diese pathologischen Zustände haben nichts mit der Nahrungsaufnahme am Vortag zu tun. Auch nach dem Erbrechen ändert sich der Zustand des Patienten nicht zum Besseren, was auch ein pathognomonisches Zeichen einer intrakraniellen Hypertonie ist.

Leichte intrakranielle Hypertonie unterdrückt mit ihrem längeren Verlauf das psycho-emotionale Gleichgewicht einer Person, was sich in erhöhter Erregbarkeit, Ausbrüchen von Reizbarkeit und Ermüdung auch ohne schwere körperliche Anstrengung äußert.

Fachleute auf dem Gebiet der Neurologie stellen fest, dass es für Patienten mit intrakranialer Hypertonie üblich ist, Beschwerden zu zeigen, die für vegetativ-vaskuläre Dystonie charakteristisch sind und sich in einer abrupten Änderung des Blutdrucks, übermäßigem Schwitzen, einem Gefühl von Herzklopfen und einem kurzzeitigen Bewusstseinsverlust äußern.

Ein bemerkenswertes objektives klinisches Kriterium für eine intrakranielle Hypertonie ist das Auftreten von Prellungen in der Projektion des Paraorbitalbereichs, die nicht durch kosmetische Mittel beseitigt werden. Da die Haut im Augenlidbereich sehr dünn ist, tritt durch sie ein ausgedehntes venöses Netzwerk auf, das einen kosmetischen Defekt darstellt und weibliche Vertreter unangenehm macht.

Perioden der Verschlimmerung der intrakraniellen Hypertonie haben eine klare Korrelationsabhängigkeit von Änderungen der Wetterbedingungen der Umgebung, in der sich die an dieser Pathologie leidende Person befindet. In Verbindung mit dieser Tatsache kann intrakranielle Hypertonie als meteosensitive Pathologie klassifiziert werden.

In einigen Situationen haben Patienten mit chronischer intrakranialer Hypertonie bei Patienten eine starke Abnahme des sexuellen Verlangens nach dem anderen Geschlecht, was auch als eine Art klinischer Marker dieser Pathologie angesehen werden kann, wodurch die Diagnose richtig verifiziert werden kann.

Die Besonderheit des Verlaufs der intrakraniellen Hypertonie bei Säuglingen ist eine lange Latenzzeit, in der die Eltern keine Symptome bemerken, wodurch der Verdacht auf diese Pathologie bei einem Kind besteht. Dieses Merkmal wird durch die Unvollkommenheit des Knochengewebes des Schädels eines Kindes (Naht von Nähten und Federn) erklärt. Mit einem deutlichen Anstieg des intrakranialen Druckgradienten sieht das Kind jedoch ein ganzes Spektrum spezifischer klinischer Anzeichen in Form von durchdringendem Schreien, scharfen Hautauswölbungen über dem Ort der Feder mit charakteristischer Pulsation, erhöhter Krampfbereitschaft, Erbrechen und unterschiedlich starkem Bewusstseinsgrad aus. Aufmerksame Eltern bemerken während des Zeitraums eines erhöhten intrakraniellen Drucks eine Veränderung der Verhaltensreaktionen beim Kind, die sich in der raschen Veränderung der geäußerten Angstzustände in Lethargie und Inaktivität äußert.

Trotz aller Diversität und Pathognomizität der klinischen Manifestationen der intrakraniellen Hypertonie können Neurologen die korrekte Diagnose erst nach Anwendung instrumenteller Forschungsmethoden des Patienten zuverlässig feststellen. Derzeit ist die Magnetresonanztomographie die zuverlässigste und sicherste für die Lebensdauer der Patientenforschung, die es erlaubt, die Diagnose bereits in einem frühen Stadium der Entwicklung der intrakraniellen Hypertonie festzustellen. Es gibt jedoch eine ganze Reihe minimalinvasiver Techniken, die indirekte Kriterien für die intrakranielle Hypertonie erkennen können. Dazu gehören die Fundusuntersuchung, die Doppler-Ultraschalluntersuchung von Gehirngefäßen und die Echoenzephalographie.

Das klinische Kriterium für eine intrakranielle Hypertonie bei der Untersuchung des Fundus ist der Nachweis einer pathologischen Ausdehnung und einer ausgeprägten Tortuosität der Venengefäße. Bei der Durchführung der Magnetresonanztomographie bei einem Patienten mit intrakranialer Hypertonie wird in fast 100% der Fälle eine Vergrößerung der Flüssigkeitshohlräume des Gehirns bei gleichzeitiger Ausdünnung oder Verdünnung der Hauptmark festgestellt. Intrakranielle venöse Hypertonie wird durch die Doppler-Studie an zerebralen Gefäßen, bei denen der venöse Blutfluss signifikant verringert ist, gut diagnostiziert.

Gutartige intrakranielle Hypertonie

In ihrer Praxis stoßen nicht nur Neuropathologen, sondern auch Spezialisten aus anderen Profilen auf Fälle von gutartiger intrakranialer Hypertonie, die nicht als Krankheit, sondern als Ausgleichsmechanismus betrachtet werden, der bei verschiedenen physiologischen Bedingungen beobachtet wird. In einigen neurologischen Hilfsmitteln wird diese Variante der intrakraniellen Hypertonie als "falscher Gehirntumor" interpretiert. Die Risikogruppe für die gutartige intrakranielle Hypertonie besteht aus jungen Frauen, die an Übergewicht leiden.

Ein Merkmal dieser pathogenetischen Form der intrakraniellen Hypertonie ist die Reversibilität ihrer Manifestationen sowie der latente günstige Verlauf. In der Regel erfolgt die Etablierung einer gutartigen oder idiopathischen Form der intrakraniellen Hypertonie, wenn weder der Arzt noch der Patient den ätiologischen Faktor identifizieren können, der seine Entwicklung ausgelöst hat. In der pädiatrischen Altersgruppe entwickelt sich die benigne intrakranielle Hypertonie am häufigsten nach einem falschen Absetzen der Glucocorticosteroid-Medikamente sowie als Nebeneffekt bei längerer Anwendung der antibakteriellen Tetracyclin-Medikamente.

Das Debüt der gutartigen intrakraniellen Hypertonie besteht im periodischen Auftreten eines mäßig ausgeprägten Schmerzsyndroms im Kopf, das durch Einnahme eines analgetischen Medikaments schnell gestoppt wird oder von selbst verschwindet. In diesem Stadium suchen Patienten fast nie ärztliche Hilfe auf.

Im Laufe der Zeit werden die klinischen Manifestationen in Form von Kopfschmerzen aggressiver, und Angriffe dieser Schmerzen werden zunehmend zur Ursache für eine langfristige Störung der Gesundheit eines Menschen. Patienten beschreiben die Art eines Kopfschmerzes mit einer gutartigen Variante der intrakraniellen Hypertonie als diffuse "Expansion" im Kopf mit einer maximalen Konzentration im paraorbitalen und frontalen Bereich. Ein charakteristisches Merkmal des Schmerzsyndroms besteht darin, seine Intensität zu erhöhen, wenn der Kopf geneigt ist und das Zwerchfell husten. Bei einer starken Veränderung der Körperposition im Weltraum bemerken Patienten häufig Schwindel, Übelkeit und sogar Erbrechen.

Ein grundlegendes Element bei der Entwicklung eines Programms zur Verwaltung und Behandlung eines Patienten mit einer gutartigen Form der intrakraniellen Hypertonie ist eine Modifikation seines Lebensstils, die in der Entwicklung einer individuellen Diät besteht, die das Gewicht reduziert. Diuretika werden nur bei einem ausgeprägten intrakraniellen Druckanstieg verwendet, und das Mittel der Wahl in dieser Situation ist Diakarb in einer Einzeldosis von 250 mg oral.

Behandlung der intrakraniellen Hypertonie

Der Anstieg des intrakraniellen Drucks bewirkt nicht nur die Entwicklung lebhafter klinischer Symptome, die das Wohlbefinden des Patienten äußerst negativ beeinflussen, sondern kann auch ein Provokateur für die Entwicklung schwerer Komplikationen bis zum Tod sein. In dieser Hinsicht ist die Anwendung medikamentöser und nichttherapeutischer Maßnahmen die Hauptaufgabe bei intrakranieller Hypertonie. Die Folgen einer intrakraniellen Hypertonie, vorausgesetzt, es fehlen völlig therapeutische Maßnahmen, können die schwerwiegendsten Folgen haben in Form einer Abnahme der intellektuellen und mentalen Fähigkeiten, einer gestörten Nervenregulation der inneren Organe und eines hormonellen Ungleichgewichts.

Nichtmedizinische Therapiemethoden können bereits im Stadium der unvollständigen Verifizierung der Diagnose eingesetzt werden. Sie bestehen darin, das Trinkregime zu normalisieren, spezielle Übungen in der Physiotherapie durchzuführen und physiotherapeutische Techniken anzuwenden.

Grundlage der pathogenetischen Ausrichtung der Behandlung der intrakraniellen Hypertonie sind Arzneimittel, deren Wirkung darauf abzielt, gleichzeitig die Produktion von Liquor cerebrospinalis zu reduzieren und den Prozess der Flüssigkeitsabsorption zu verbessern. Der Goldstandard in dieser Rolle ist das verwendete diuretische Therapieschema. Das Mittel der Wahl bei der Beseitigung der Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie im Stadium der Entwicklung des Hydrozephalus ist Diacarb in einer wirksamen therapeutischen Dosis von 250 mg, dessen pharmakologische Wirkung darauf abzielt, die Produktion von Liquor zu reduzieren.

In einer Situation, in der selbst ein längerer Gebrauch von Medikamenten einer diuretischen pharmakologischen Serie nicht die gewünschte Wirkung in der Form hat, klinische Manifestationen zu stoppen und die Indikatoren der instrumentellen Untersuchungsmethoden zu normalisieren, ist es ratsam, Glucocorticosteroid-Medikamente (Dexamethason in der ursprünglichen Tagesdosis von 12 mg) zu verschreiben. Bei schwerer intrakranialer Hypertonie setzen Neuropathologen die Impulstherapie ein. Diese besteht aus der parenteralen Verabreichung von Methylprednisolon (1000 mg pro Tag über fünf Tage) und dem anschließenden Übergang zur Einnahme des Arzneimittels in oraler Form. Dieses Schema wird in der Regel durch die Ernennung von Diacarb in der üblichen therapeutischen Dosis ergänzt.

Um die venöse intrakranielle Hypertonie zu korrigieren, werden Arzneimittel verwendet, um den Abfluss von venösem Blut aus dem Gehirn zu verbessern, zu dem Troxevasin in einer durchschnittlichen Tagesdosis von 600 mg gehört. Als symptomatische Behandlung schwerer Kopfschmerzen ist die Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (Nimid bei einer akzeptablen Maximaldosis von 400 mg) sowie Antimigränemedikamenten (Antimigränedosis von nicht mehr als 200 mg) zulässig.

Bei einem deutlichen Anstieg des intrakranialen Drucks ist die parenterale Verabreichung von hypertonischen Lösungen (400 ml einer 20% igen Lösung von Mannitol) zulässig, deren dehydratisierende Wirkung durch die Dehydratisierungsmethode der Medulla erreicht wird, die ihre Verwendung einschränkt.

Bei der akuten intrakraniellen Hypertonie, deren Auftreten eindeutig mit der Durchführung einer neurochirurgischen Operation verbunden ist, wird die Verwendung von Arzneimitteln der Barbituratgruppe gezeigt (einmalige intravenöse Verabreichung von Natriumthiopental in einer Dosis von 350 mg).

Wenn die intrakranielle Hypertonie durch einen progressiven malignen Verlauf gekennzeichnet ist und nicht durch Medikamente gestoppt wird, sollte der Patient eine chirurgische Korrektur dieses pathologischen Zustands vornehmen. Die gebräuchlichste palliative Methode der chirurgischen Behandlung von intrakranialer Hypertonie jeglicher Ätiologie ist die Lumbalpunktion, durch die eine kleine Menge an Liquor cerebrospinalis mechanisch entfernt wird (nicht mehr als 30 ml pro Manipulation). In einigen Situationen hat die Lumbalpunktion nach der ersten Verwendung eine ausgesprochene positive Wirkung, aber meistens tritt eine Remission nur nach wenigen Manipulationen auf, die mit einer Häufigkeit von 1 mal an zwei Tagen durchgeführt werden.

Ein länger anhaltender und ausgeprägter positiver Effekt auf die Nivellierung nicht nur der Manifestationen, sondern auch der pathogenetischen Mechanismen der Entwicklung der intrakraniellen Hypertonie, hat einen operativen Vorteil („lumbo-peritoneales Shunting“). Als operative Behandlung von Sehstörungen, die sich im späten Stadium der intrakraniellen Hypertonie entwickeln, wird die Dekompression der Sehnervenschalen verwendet.

Intrakranielle Hypertonie - welcher Arzt wird helfen? Bei Vorliegen oder Verdacht auf die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie sollten Sie sofort den Rat eines Arztes als Neurologen und Therapeuten einholen.

Intrakranialdruck: Symptome, Behandlung bei Kindern und Erwachsenen

Ein erhöhter Druck im Schädel ist ein gefährliches Syndrom, das schwerwiegende Folgen hat. Der Name dieses Syndroms ist intrakranielle Hypertonie (VCG). Dieser Begriff wird wörtlich als erhöhter Stress oder erhöhter Druck übersetzt. Darüber hinaus ist der Druck gleichmäßig in der Schädelkammer verteilt und nicht in einem separaten Teil davon konzentriert, weshalb er das gesamte Gehirn schädigt.

Ursachen für intrakranielle Hypertonie

Dieses Syndrom hat nicht immer offensichtliche Gründe für sein Auftreten. Bevor Sie es behandeln, sollte der Arzt seinen Patienten sorgfältig untersuchen, um zu verstehen, was diese Verletzungen verursacht hat und welche Maßnahmen zu deren Beseitigung ergriffen werden müssen.

VCG aufgrund von Hämatomen in der Schädelhöhle

Gehirnhypertonie kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Sie tritt aufgrund der Bildung eines Tumors oder Hämatoms im Schädel auf, beispielsweise aufgrund eines hämorrhagischen Schlaganfalls. In diesem Fall ist Bluthochdruck verständlich. Ein Tumor oder Hämatom hat sein eigenes Volumen. Zunehmend beginnt der eine oder andere Druck auf die umgebenden Gewebe auszuüben, die in diesem Fall das Hirngewebe sind. Und da die Wirkung der Kraft der Opposition gleichkommt und das Gehirn nirgendwo hingehen kann, weil es auf den Schädel beschränkt ist, beginnt es seinerseits Widerstand zu leisten und verursacht dadurch einen Anstieg des intrakraniellen Drucks.

Hypertonie tritt auch als Folge von Hydrozephalus (Hirnödem), Erkrankungen wie Enzephalitis oder Meningitis, bei Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie bei traumatischen Hirnverletzungen auf. Im Allgemeinen können wir sagen, dass dieses Syndrom als Folge dieser Erkrankungen auftritt, die zur Entwicklung eines Hirnödems beitragen.

VCG aufgrund des zu hohen CSF-Drucks am Schädel

Manchmal gibt es bei einem Kind eine intrakranielle Hypertonie. Der Grund dafür kann sein:

1. Angeborene Fehlbildungen.
2. Unerwünschte Schwangerschaft oder Geburt der Mutter des Babys.
3. Langer Sauerstoffmangel.
4. Frühgeburt
5. Intrauterine Infektionen oder Neuroinfektionen.

Bei Erwachsenen kann dieses Syndrom auch bei Erkrankungen auftreten wie:

• Herzinsuffizienz.
• Chronische Lungenerkrankung (obstruktiv).
• Probleme mit dem Blutfluss durch die Halsvenen.
• Perikarderguss

Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie

Ein erhöhter Druck in der Schädelbox für jede Person äußert sich unterschiedlich, so dass die Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie zu unterschiedlich sind. Dazu gehören:

1. Übelkeit und Erbrechen, die normalerweise am Morgen auftreten.
2. Erhöhte Nervosität.
3. Bleibende Prellungen unter den Augen, normaler Lebensstil und ausreichend Schlaf. Wenn Sie die Haut bei einem solchen Bluterguss straffen, können Sie die erweiterten Gefäße sehen.
4. Häufige Kopfschmerzen und allgemeine Schwere im Kopf. Schmerzen können ein Symptom einer intrakraniellen Hypertonie sein, wenn sie morgens oder nachts auftreten. Das ist verständlich, denn wenn jemand lügt, wird seine Gehirnflüssigkeit aktiver produziert und viel langsamer aufgenommen. Die Fülle von Flüssigkeit und verursacht Druck in der Schädelhöhle.
5. Ständige Müdigkeit, die auch nach kleinen, mentalen und physischen Belastungen auftritt.
6. Häufige Sprünge im Blutdruck, wiederkehrende vorbewusste Zustände, Schwitzen und Herzklopfen beim Patienten.
7. Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Wetterextremen. Eine solche Person wird krank, wenn der Atmosphärendruck abnimmt. Dieses Phänomen ist jedoch durchaus üblich.
8. Verminderte Libido

Einige dieser Anzeichen an sich weisen bereits darauf hin, dass der Patient ein intrakraniales Hypertonie-Syndrom haben kann, während andere bei anderen Erkrankungen beobachtet werden können. Wenn eine Person jedoch mindestens einige der oben genannten Symptome festgestellt hat, muss sie sich vor einer Komplikation der Krankheit mit einem Arzt untersuchen lassen.

Gutartige intrakranielle Hypertonie

Es gibt eine andere Art von intrakranieller Hypertonie - gutartige intrakranielle Hypertonie. Es kann kaum einer separaten Krankheit zugeschrieben werden, es ist vielmehr ein vorübergehender Zustand, der durch bestimmte nachteilige Faktoren verursacht wird, deren Auswirkungen eine ähnliche Reaktion des Organismus hervorrufen können. Der Zustand der gutartigen Hypertonie ist reversibel und nicht so gefährlich wie das pathologische Syndrom der Hypertonie. Bei einer gutartigen Form kann die Ursache für einen erhöhten Druck in der Schädelkammer nicht die Entwicklung eines Neoplasmas oder das Auftreten eines Hämatoms sein. Das heißt, die Kompression des Gehirns ist nicht auf das durch einen Fremdkörper verdrängte Volumen zurückzuführen.

Was kann diesen Zustand verursachen? Solche Faktoren sind bekannt:

• Schwangerschaft
• Hypovitaminose
• Hyperparathyreoidismus
• Einstellung bestimmter Medikamente.
• Fettleibigkeit
• Verletzung des Menstruationszyklus
• Eine Überdosis von Vitamin A und mehr.

Diese Krankheit ist mit einem gestörten Abfluss oder einer Absorption von Liquor verbunden. In diesem Fall entsteht Liquor (Liquor wird Liquor oder Cerebralflüssigkeit genannt).

Patienten mit gutartiger Hypertonie klagen beim Besuch eines Arztes über Kopfschmerzen, die bei Bewegungen stärker werden. Solche Schmerzen können sogar durch Husten oder Niesen verschlimmert werden. Der Hauptunterschied zwischen gutartiger Hypertonie besteht jedoch darin, dass eine Person keine Anzeichen von Bewusstseinsstörung aufweist. In den meisten Fällen bedarf es keiner besonderen Behandlung und hat keine Konsequenzen.

Die gutartige Hypertonie verschwindet in der Regel unabhängig. Wenn die Symptome der Krankheit anhalten, verschreibt der Arzt normalerweise Diuretika, um die Genesung zu beschleunigen, um den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Gewebe zu beschleunigen. In schweren Fällen werden hormonelle Behandlungen und sogar eine Lumbalpunktion vorgeschrieben.

Wenn eine Person übergewichtig ist und Bluthochdruck eine Folge von Fettleibigkeit ist, sollte ein solcher Patient mehr auf seine Gesundheit achten und mit der Bekämpfung von Fettleibigkeit beginnen. Ein gesunder Lebensstil hilft, die gutartige Hypertonie und viele andere Krankheiten zu beseitigen.

Was ist mit intrakranieller Hypertonie zu tun?

Abhängig von den Ursachen des Syndroms sollten diese und Methoden zum Umgang damit sein. In jedem Fall sollte nur ein Fachmann die Gründe herausfinden und dann etwas unternehmen. Der Patient sollte es nicht alleine tun. Im besten Fall wird er absolut keine Ergebnisse erzielen, im schlimmsten Fall können seine Handlungen nur zu Komplikationen führen. Und im Allgemeinen, solange er versucht, sein Leiden irgendwie zu lindern, wird die Krankheit irreversible Folgen haben, die nicht einmal ein Arzt beseitigen kann.

Was ist die Behandlung bei erhöhtem Hirndruck? Bei gutartiger Hypertonie verschreibt der Neurologe Diuretika. In der Regel reicht dies allein aus, um den Zustand des Patienten zu lindern. Diese traditionelle Behandlung ist jedoch für den Patienten nicht immer akzeptabel und kann nicht immer von ihm durchgeführt werden. Während der Arbeitszeit sitzen Sie nicht auf Diuretika. Um den intrakraniellen Druck zu reduzieren, können Sie daher spezielle Übungen durchführen.

Es hilft auch sehr gut bei intrakranialer Hypertonie, einem speziellen Trinkprogramm, einer sparsamen Diät, manueller Therapie, Physiotherapie und Akupunktur. In einigen Fällen verzichtet der Patient auch ohne ärztliche Behandlung. Symptome der Krankheit können innerhalb der ersten Woche nach Beginn der Behandlung vergehen.

Eine etwas andere Behandlung wird bei Schädelhypertonie angewendet, die aufgrund einiger anderer Erkrankungen entstanden ist. Bevor die Auswirkungen dieser Krankheiten behandelt werden, muss deren Ursache jedoch beseitigt werden. Wenn zum Beispiel eine Person einen Tumor hat, der Druck im Schädel erzeugt, müssen Sie den Patienten zuerst vor diesem Tumor retten und sich dann mit den Folgen seiner Entwicklung befassen. Wenn es sich um Meningitis handelt, hat es keinen Sinn, Diuretika zu behandeln, ohne gleichzeitig den Entzündungsprozess zu bekämpfen.

Es gibt auch schwerere Fälle. Zum Beispiel kann ein Patient eine Blockade von Hirnflüssigkeit haben. Dies tritt manchmal nach einer Operation auf oder ist das Ergebnis einer angeborenen Fehlbildung. In diesem Fall wird der Patient durch Shunts (Spezialschläuche) implantiert, durch die die überschüssige Hirnflüssigkeit fließt.

Komplikationen der Krankheit

Das Gehirn ist ein sehr wichtiges Organ. Wenn er sich in einem verengten Zustand befindet, verliert er einfach seine Fähigkeit, normal zu funktionieren. Die Medulla selbst kann in diesem Fall atrophieren, was zu einer Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten der Person und dann zu einem Versagen der Nervenregulation in den inneren Organen führt.

Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt nicht um Hilfe bittet, führt das Quetschen des Gehirns häufig zu dessen Verlagerung und klemmt sich sogar in die Öffnungen des Schädels ein, was sehr schnell zum Tod einer Person führt. Wenn das Gehirn gedrückt und verschoben wird, kann es sich in das große Foramen occipital oder in den Ausschnitt der Fossa des Kleinhirns einfügen. Gleichzeitig werden die Vitalzentren des Hirnstamms eingeklemmt, was zu einem tödlichen Ausgang führt. Zum Beispiel Tod durch Atemstillstand.

Es kann auch ein Verkeilen des Hakens des Temporallappens auftreten. In diesem Fall hat der Patient eine Ausdehnung der Pupille auf der Seite, auf der das Verkeilen aufgetreten ist, und das vollständige Fehlen seiner Lichtreaktion. Mit zunehmendem Druck wird die zweite Pupille gedehnt, das Atmen erfolgt und das Koma wird folgen.

Beim Einklemmen in den Ausschnitt eines Arbeiters wird beim Patienten ein betäubter Zustand beobachtet, auch eine starke Schläfrigkeit und Gähnen, tiefe Atemzüge, die er sehr oft ausführt, Verengung der Pupillen, die sich dann ausdehnen können. Der Patient hat einen ausgeprägten Atemrhythmus.

Ein hoher intrakranialer Druck führt auch zu einem schnellen Sehverlust, da bei dieser Krankheit eine Atrophie des Sehnervs auftritt.

Schlussfolgerungen

Jedes Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie sollte ein Grund sein, sofort einen Neurologen aufzusuchen. Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, ist das Gehirn durch ständiges Quetschen noch nicht geschädigt, die Person ist vollständig geheilt und hat keine Anzeichen von Krankheit mehr. Wenn die Ursache ein Tumor ist, ist es besser, so bald wie möglich etwas über seine Existenz zu erfahren, bis er zu groß geworden ist und die normale Funktion des Gehirns nicht beeinträchtigt.

Sie sollten auch wissen, dass einige andere Krankheiten zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führen können. Daher sollten diese Krankheiten rechtzeitig behandelt werden. Solche Erkrankungen umfassen atherosklerotische Kardiosklerose mit arterieller Hypertonie, Diabetes, Fettleibigkeit und Lungenerkrankungen.

Eine rechtzeitige Behandlung der Klinik wird dazu beitragen, die Erkrankung bereits im Anfangsstadium zu stoppen und nicht weiterzuentwickeln.