Gehirnquetschung

Eine Hirnkontusion wird diagnostiziert, wenn Gewebe beschädigt ist und sich in der Struktur des Organs sterbende Bereiche bilden. In diesem Fall ist die regulierende Funktion in den Frontal-, Okzipital- und Temporallappen am häufigsten gestört.

Trauma hat primäre und sekundäre Auswirkungen.

• In primären Fällen werden direkte Auswirkungen festgestellt - Traumata der Haut und des Knochengewebes des Schädels, Zerstörung der Gehirnzellen. Gebildete Lokalisation der Verletzung, gekennzeichnet durch Ruptur der Blutgefäße, Läsionen der Nervenprozesse, Kontusion des Hirnstammes. Auf zellulärer Ebene liegt eine Verletzung der Struktur des Organs vor. Als Ergebnis tritt ein anfänglicher Prozess der Gewebenekrose zusammen mit der Bildung von Ödemen auf.
• Sekundäre (Ischämie) treten aufgrund primärer Effekte auf und werden als Entzündungsreaktion auf Verletzungen ausgedrückt. Hirnverletzungen sind durch eine Fehlfunktion bei der Versorgung der Zellen mit Sauerstoff sowie den Mechanismus des Calcium-Natrium-Metabolismus gekennzeichnet. Sie sind mit Kalzium gesättigt, dies ist die Ursache für ihren Bruch und ihre Atrophie.

Bei der Diagnosestellung ist die Trennung nach Anzahl und Größe des Schadens aufgetreten:

• schwere Gehirnkontusion - eine Form, die laut Statistik zu etwa 50% der Todesfälle durch Kopfverletzungen führt. Patienten mit dieser Diagnose werden im Laufe des Jahres rehabilitiert und nicht immer bis zum Ende;
• Quetschung des Gehirns von mäßigem Ausmaß, oft kombiniert mit einer Fraktur der Basis und des Schädelgewölbes, Blutung durch Aneurysmruptur;
• leichte Hirnkontusion - Kopfverletzung mit günstigen Folgen und weiterer Gesundung der verletzten Gesundheit, trägt nicht die Gefahr seines Lebens.

Diese Verletzungsformen haben ein eigenes Bild, Symptome und Behandlungsmerkmale, von denen das nachfolgende Szenario der Vitalaktivität des Patienten und die Besonderheiten seines Lebens abhängen.

Gründe

Der Haupt- und einzige Faktor bei der Hirnquellung sind Kopfverletzungen. Ärzte bezeichnen den Zustand der Alkoholvergiftung oft als häufige und begleitende Ursache für eine Kopfverletzung. Alkohol steht im Zusammenhang mit Unfällen auf der Straße, zu Hause oder im Unternehmen. Diese Statistiken sind ungenau, da Patienten mit Kopfverletzungen in der Alkoholvergiftungsphase am selben Tag nicht für eine medizinische Einrichtung gelten.

In Notfallsituationen tritt eine komplizierte Kopfverletzung auf:

• im Alltag;
• bei einem Unfall;
• in Kinderspielen;
• in kriminellen Episoden;
• in der Produktion;
• bei sportlichen Aktivitäten;
• während eines Epilepsie-Anfalls.

Betrachten Sie jeden Fall genauer.

1. Ein Zeichen eines Vorfalls im Alltag ist eine Verletzung, die durch unachtsame Hausaufgaben verursacht wird. Besonders häufig fällt das Wachstum der massiven und massiven Einrichtungsgegenstände aus der Höhe des Wachstums.
2. Bei einem Verkehrsunfall kommt es wie beim Fahrer des Autos und bei einem Fußgängerverkehr zu Verletzungen. Besonders häufig kommt es im Winter vor - bei eisigen Bedingungen, Nebel und Niederschlag.
3. Bei Kindern kommt es häufig zu einem Trauma. Dies ist auf die anatomische Struktur und die Altersmerkmale des Schädels zurückzuführen. Es ist der größte und schwerste Teil des Körpers des Kindes und unterliegt daher hohen Verletzungen. Ein sehr hoher Prozentsatz der traurigen Statistiken über Todesfälle bei Kleinkindern. Dies ist die häufigste Verletzung bei Kindern unter 5 Jahren.
4. In der forensischen Wissenschaft werden Kopfverletzungen durch absichtliche Auswirkungen auf den Schädel verursacht. Häufig manifestiert sich die Verletzung, nachdem ein sperriger Gegenstand getroffen wurde oder wenn er darauf gefallen war.
5. Arbeitsunfälle während des Beschäftigungszeitraums entstehen durch die Nichteinhaltung der Sicherheitsvorschriften. Der Grund ist das Fehlen von Helmen, die den Kopf schützen. Die Opfer sind oft Bauarbeiter, Bergleute usw.
6. Sport - ist eine Folge von Sport - Stürzen, Streiks usw. Diese Verletzung tritt sowohl bei Profisportlern als auch bei Anfängern auf.

Symptome

Die Symptome variieren je nach Schwere der Verletzung. Betrachten Sie die Symptome für jeden Grad.

Milder Schweregrad

Das Quetschmuster in milder Form sieht folgendermaßen aus:

• Bewusstseinsverlust;
• Schläfrigkeit, anhaltende Reaktion;
• Gedächtnisverlust, erholt sich in wenigen Stunden;
• Kopfschmerz infolge des Wachstums des intrakraniellen Drucks, auftretendes Ödem an der Auftreffstelle und Reaktion;
• Übelkeit und Erbrechen infolge einer Funktionsstörung des Zentrums im Hirnstamm;
• Schwindel;
• Instabilität in der Funktion des Herzens. Erhöhte oder verlangsamte Herzfrequenz. Erhöhter Blutdruck;
• erhöhte Körpertemperatur (37 ° C);
• neurologische Symptome (unkoordinierte, zitternde Augenbewegungen, Pupillenvergrößerung, Photophobie, fehlende Pupillenreaktion auf den Lichtstrahl), die sich erholen können und keine Folgen haben;
• meningeale Symptome, die sich aufgrund von Schädigungen der Gehirnauskleidung und Blutungen entwickeln.

Die Dauer solcher Anzeichen mit einer leichten Gehirnerschütterung beträgt nicht mehr als 3 Wochen. Alle Symptome einer Gehirnquellung haben positive Auswirkungen, der Körper erholt sich schnell.

Durchschnittlicher Grad

Wenn die Hirnkontusion mäßiger Schwere der Symptome auftritt, ähnlich wie bei der milden Form, unterscheiden sich nur die Dauer der Erholungsprozesse und die daraus resultierenden Komplikationen:

• Bewusstseinsverlust;
• Gedächtnisstörung;
• Schmerzsyndrom;
• verstärkter Schwindel;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Herzklopfen, erhöhter Blutdruck;
• schnelles Atmen;
• erhöhte Körpertemperatur bis 38 ° C;
• akute neurologische Symptome, möglicherweise die Entwicklung von Epilepsie, Verzerrung des Gesichtsausdrucks, verirrte Sprache;
• meningeale Anzeichen werden durch Blutungsintensität verursacht.

Symptome und Behandlung mäßiger Hirnanfälle werden über mehrere Monate hinweg beobachtet und verschwinden nach und nach, einzelne Probleme bleiben jedoch wahrscheinlich für immer bestehen.

Schwer

Bei schweren Hirnverletzungen sind die Symptome durch die zugehörigen Parameter gekennzeichnet:

• Bewusstseinsverlust, einige Wochen andauernd, Koma;
• Krampfsyndrom;
• schnelles Atmen und erhöhter Blutfluss. Der Patient ist an den Apparat künstlicher Organe angeschlossen;
• Temperatur bis 41 ° C;
• grobe neurologische Symptome, tiefe Läsionen der Gehirnbereiche. Die Manifestation von Schäden an den nicht betroffenen Teilen. Lähmung, Sprachverlust und Taubheit der Gliedmaßen;
• akute meningeale Anzeichen.

Alle Anzeichen einer schweren Gehirnquellung sind schlecht behandelbar. Die Rehabilitation dauert etwa sechs Monate. Störungen der Psyche, der Sprache und der Beweglichkeit werden zur Ursache der Behinderung des Patienten.

Erste Hilfe

Nachdem Sie Zeuge des TBI geworden sind, müssen Sie die Rettungswagen-Brigade rufen. Die Bereitstellung von Unterstützung besteht in der Überwachung der Vitalfunktionen. Es ist notwendig, die Atemwege von Fremdkörpern zu befreien sowie den Patienten oder seinen Kopf auf die Seite zu legen, um das Ersticken des Erbrochenen und das Anhaften der Zunge zu beseitigen.

Im bewussten Zustand ist es streng verboten, den Patienten auf die Füße zu stellen. Nur der auf dem Rücken oder auf seiner Seite liegende Patient sollte auf die Ankunft der Ärzte warten. Nach ihrer Ankunft wird das Opfer zur Operations- oder Intensivstation gebracht.

Diagnose

Neben der Untersuchung und Klärung der Umstände der Verletzung ist die Diagnose eines Computertomographen (CT) sehr wichtig. Die Studie wird an Geräten durchgeführt, die zur Diagnose traumatischer Hirnverletzungen bestimmt sind. Der Tomograph weist auf geringfügige Abnormalitäten in der Substanz des Gehirns hin und ermöglicht es Ihnen, die Art der Verletzung, Anzeichen von Gehirnblutungen richtig zu erkennen, die Größe zu bestimmen und Schäden an den Schädelknochen zu erkennen. Manchmal werden Lumbalpunktion, EEG usw. verwendet.

a - mild, b - schwer

Behandlung

Die Behandlung der Hirnkontusion wird im Krankenhaus durchgeführt, um das Wohlbefinden und schwere Verletzungen zu stabilisieren - auf der Intensivstation.

Die Behandlung erfolgt konservativ. Aber in den belasteten Episoden kann eine Operation erforderlich sein. Bei der Betreuung wird besonders auf das Ausmaß des Schadens geachtet.

Falls erforderlich, ist der Patient mit den Beatmungsgeräten der Lunge und des künstlichen Herzens verbunden, da seine Organe ihre unabhängige Funktion aufgeben und das Blutvolumen verringert wird, was durch Lösungen von Kolloiden und Kristalloiden ersetzt wird.

Der Kopf des Bettes sollte um 30 ° angehoben werden, es werden Maßnahmen zur Senkung der Körpertemperatur und des Blutdrucks ergriffen, die Sauerstoffrate im Blut wird mit Präparaten aufrechterhalten.

Eine neuroprotektive Therapie ist im Gange. Dabei werden Medikamente eingesetzt, die das Gehirn ernähren, um wiederholte Schädigungen und Schwellungen des Gehirns zu verhindern. Antikonvulsiva werden verwendet, wobei sich epileptische Anfälle manifestieren.

In bestimmten Episoden wird, wie vom Arzt empfohlen, eine Operation durchgeführt. Dazu wird die Schädeldecke gestrafft und die Quelle der Zerstörung von Hirngewebe beseitigt. Dies geschieht, wenn:

• Zunahme von Ödemen und das Auftreten von Verschiebungen von Gehirnstrukturen. Der Prozess ist eine Bedrohung für das Leben des Opfers.
• große Bereiche des Hirngewebes;
• Erhöhung des intrakraniellen Drucks und die Unfähigkeit, die Rate von Arzneimitteln zu normalisieren. Mit zunehmenden neurologischen Symptomen.

Bei der Behandlung der Hirnkontusion nimmt eine angemessene Patientenversorgung einen wichtigen Platz ein. Bei ständiger Immobilität entwickeln sich Wundliegen. In diesem Fall wird eine Antibiotika-Therapie verschrieben.

Folgen

Die Folgen und Komplikationen der Hirnkontusion in milder Form werden nicht gefunden. Verletzungen haben praktisch keine Auswirkungen auf die spätere Lebensqualität des Patienten. Dies geschieht mit einer kompetenten Verschreibung und gewissenhafter, präziser Durchführung der Behandlung durch den Patienten. Oft können Sie Kopfschmerzen verspüren und Anzeichen einer vegetativ-vaskulären Dystonie (Hypertonie) zeigen.

Die Folgen einer schweren Hirnverletzung sind ziemlich gefährlich. 50% dieser Episoden enden mit dem Tod eines Patienten in der Akutphase. Bei den Überlebenden werden Abweichungen von der Norm festgestellt:

• Gehirnatrophie, die Größe des Gewebes verändert;
• Entzündung der Membranen;
• Entwicklung der Epilepsie;
• hydrozephale mit intrakranieller Hypertonie;
• Alkoholzysten;
• Narben in den Geweben und Membranen des Gehirns;
• Liquorrhoe bei einem Bruch der Schädelknochen.

Solche Symptome werden begleitet von Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, Lähmungen, Bewegungsstörungen und Selbsterhaltung, Sprachverlust, Bewegungskoordination, psychischen Störungen, psychischem Verfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Anfällen. Im Zusammenhang mit dem Verlust der Arbeitsfähigkeit erhält der Patient eine Invalidenrente.

TBI, insbesondere Hirnkontusion, erfordert eine obligatorische Behandlung und die Einhaltung der ärztlichen Vorschriften. Die Nothilfe für den Patienten wird sein Leben retten, und eine kompetente Terminvereinbarung und Behandlung gibt die Chance, die nachfolgenden Komplikationen einer Verletzung zu beseitigen.

Gehirnkontusion: Symptome, Behandlung, Wirkungen

Quetschung (Quetschung) des Gehirns ist eine traumatische Schädigung von Strukturen, die sich auf das Gehirn beziehen, die zum Zeitpunkt der Anwendung einer mechanischen Kraft auftritt. Alle Teile des Gehirns können betroffen sein. Meistens sind dies jedoch die Pole der Frontallappen, die basalen (unteren) Abschnitte der Frontal- und Temporallappen. Das klinische Bild einer Gehirnkontusion ergibt sich aus einer Kombination von zerebralen, fokalen und autonomen Symptomen. Ihr Schweregrad und ihre Persistenz hängen von der Schwere der Hirnkontusion ab.

Die Behandlung dieses Zustands muss umfassend sein und wird ausschließlich im Krankenhaus durchgeführt. Gehirnquetschung ist eine Krankheit, die keine Konsequenzen hinterlassen kann und eine Person für den Rest ihres Lebens behindern kann. In diesem Artikel werden wir versuchen, die Arten der Hirnkontusion und die entsprechenden Symptome zu verstehen. Wir werden die Behandlungsmethoden kennenlernen und herausfinden, welche Folgen diese Verletzung hinterlässt.

Hirnkontusion ist eine Art traumatischer Hirnverletzung, bei der strukturelle Schäden im Hirngewebe auftreten, das heißt, es bilden sich Brennpunkte der Zerstörung der Hirnsubstanz. Gehirngewebe wird irreversibel zerstört. Bei der Gesamtzahl der traumatischen Hirnverletzungen macht die Hirnkontusion etwa 20% bis 25% der Fälle aus.

Ursachen und Entwicklungsmechanismus

Bei jeder mechanischen Verletzung kann eine Hirnkontusion auftreten. Am häufigsten handelt es sich dabei um Straßen- und Haushaltsverletzungen. Eine Person kann sich selbst verletzen, wenn sie zum Beispiel infolge eines epileptischen Anfalls stürzt.

Wie entsteht eine Gehirnquellung? An Stelle der Wirkung der mechanischen Kraft wird eine Aufprallzone mit erhöhtem Druck gebildet. In dieser Zone kommt es zu einer primären Schädigung der Nervenzellen, ihrer Prozesse und Blutgefäße. Auf der gegenüberliegenden Seite des Aufpralls tritt eine Gegenaufprallzone auf, die durch einen verringerten Druck gekennzeichnet ist, in der auch zerstörende Prozesse auftreten. Darüber hinaus kann die Niederlage in der Zone eines Gegentreffens sogar noch größer sein als an dem Ort, an dem die aktive Kraft ausgeübt wird.

Während des Schlaganfalls verschieben sich die Hemisphären des Gehirns. In diesem Moment bleiben die tieferen Regionen relativ stationär, sie erhalten jedoch keine Impulse von der Hirnrinde der Gehirnhälften. Diese Situation führt zu einer Hemmung der retikulären Formation (einer speziellen Struktur des Gehirns), die sich in Bewusstseinsstörungen äußert. Je stärker der Schlag ist, desto länger dauert das Bewußtsein.

Ein weiterer schädlicher Moment bei der Gehirnquellung ist die Bewegung von Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit) unter der Einwirkung mechanischer Kraft. Eine beschleunigte Bewegung von Fluid unter Druck führt zur Bildung von Punktblutungen. Obwohl sie mikroskopisch klein sind, werden sie auch im Gesamtbild der Hirnschädigung signifikant.

Nach der Einwirkung der mechanischen Schlagkraft im Gehirn infolge der aufgetretenen Schadenszentren entwickeln sich zum zweiten Mal die Vorgänge des Ödems und der Schwellung des intakten Hirngewebes, die Blutversorgungsvorgänge werden gestört.

In einigen Fällen wird das Auftreten einer Kontusion des Gehirns mit anderen Arten traumatischer Hirnverletzungen kombiniert: Subarachnoidalblutung, Frakturen des Gewölbes und der Schädelbasis, intrakranielle Hämatome. Subarachnoidalblutungen und intrakranielle Hämatome können sich mehrere Tage nach Auftreten einer Hirnkontusion bilden. Daher erfordert der Zustand des Patienten eine sorgfältige, dynamische medizinische Überwachung. Das Auftreten zusätzlicher pathologischer Veränderungen im Gehirn verschlechtert die Prognose für den Patienten.

Arten der Gehirnquellung

Am besten eignet sich die Aufteilung des Gehirns in drei Stufen:

• leichte Hirnkontusion;
• Quetschung des Gehirns gemäßigt;
• Hirnquellung schwerwiegend.

Jede dieser Formen hat ihre eigenen klinischen Merkmale und zeichnet sich durch eine andere Prognose aus.

Leichte Gehirnquetschung

Diese Art von traumatischer Hirnverletzung ist eine leichte Verletzung, zusammen mit einer Gehirnerschütterung. Es hat die beste Prognose für die Genesung im Vergleich zu anderen Arten der Gehirnquellung und stellt keine Gefahr für das menschliche Leben dar.

Klinisch ist eine Hirnkontusion dieses Ausmaßes gekennzeichnet durch:

• Bewusstseinsverlust von einigen Minuten bis zu einer Stunde im Durchschnitt beträgt diese Zahl etwa 30 Minuten. Dies ist ein obligatorisches Symptom.
• Lethargie, Schläfrigkeit, verzögerte Reaktion nach Wiederherstellung des Bewusstseins;
• Gedächtnisverlust. Der Patient kann sich nicht an die Ereignisse erinnern, die vor dem Moment der Verletzung aufgetreten sind (dies wird als retrograde Amnesie bezeichnet), nach der Verletzung (anterograde Amnesie), an dem Moment der Verletzung selbst und an der Zeitspanne mit verändertem Bewusstsein (Gegenamnesie). Retrograde Amnesie wird am häufigsten beobachtet, und Ereignisse von mehreren Tagen können aus dem Gedächtnis geraten. Die Zeit, die der Patient benötigt, um das Gedächtnis vollständig zurückzugeben, ist sehr individuell. Bei einer leichten Hirnverletzung dauert es normalerweise einige Stunden oder einen Tag. Die Beeinträchtigung des Gedächtnisses ist in diesem Fall vollständig reversibel, und Sie sollten sich nicht darum kümmern. Darüber hinaus sollten sich andere nicht auf dieses Phänomen konzentrieren und die Psyche des Patienten traumatisieren.
• Kopfschmerzen Sie tritt aufgrund einer Verletzung der Strömung der Liquor cerebrospinalis und eines Anstiegs des intrakranialen Drucks aufgrund des sich entwickelnden Hirnödems an den Aufprallstellen und Gegenaufschlägen auf;
• Übelkeit und Erbrechen. Bei einer leichten Hirnverletzung treten diese Symptome am ersten Tag ein- oder zweimal auf. Sie können plötzlich sein und dem Patienten keine Erleichterung bringen. Erbrechen kann ohne vorherige Übelkeit auftreten. Ihr Auftreten ist mit einer Reizung des Erbrechenzentrums verbunden, das sich im Hirnstamm befindet;
• Schwindel;
• Veränderungen in der Aktivität des Herzens. Der Herzrhythmus ist gestört: Entweder verlangsamt sich (Bradykardie) oder beschleunigt sich (Tachykardie). Der Blutdruck steigt auf 140/80 mm Hg. Diese Anzeichen sind vorübergehend und entwickeln sich als Folge von Erkrankungen des autonomen Nervensystems, deren Zentren sich im Gehirn befinden und sehr empfindlich für traumatische Faktoren sind. Atemrhythmus mit leichter Hirnkontusion wird häufig nicht gestört;
• ein leichter Temperaturanstieg (bis zu 37 ° C);
• neurologische Symptome. Sie sind das Ergebnis der Zerstörung von Gehirnzellen sowie Störungen des Kreislaufs der Liquor cerebrospinalis, eines erhöhten intrakranialen Drucks und lokalisierten Schwellungen des Gehirns. Dies können nicht-grober Nystagmus (spontane zitternde Bewegungen der Augäpfel in den extremen Ableitungen), Anisokorie (der Unterschied in der Pupillengröße ist mehr als 1 mm), schlechte Pupillenreaktion auf Licht, Anisoreflexie (unterschiedlicher Grad der rechten und linken Reflexe), pathologische Stoppsymptome (Babinsky) und andere), reduzierter Muskeltonus. Alle neurologischen Symptome sind reversibel und hinterlassen keine Konsequenzen.
• meningeale Symptome. Sie entwickeln sich als Folge der Reizung der Meningen und der Subarachnoidalblutung. Am typischsten sind eine leichte Belastung der Hinterkopfmuskulatur, die Symptome von Kernig und Brudzinsky.

Die Dauer des Bestehens neurologischer Symptome bei leichter Hirnkontusion überschreitet normalerweise 2-3 Wochen nicht. Die Prognose für eine Erholung ist günstig. Es kann manchmal sehr schwierig sein, nur durch klinische Anzeichen, einen leichten Grad der Gehirnkontusion von einer Gehirnerschütterung zu unterscheiden. Nutzen Sie dazu zusätzliche Forschungsmethoden (insbesondere Computertomographie).

Mittlere Gehirnquellung

Dies ist die nächste Schwere des Hirngewebeschadens. Fast immer verbunden mit einem Knochenbruch der Schädelknochen und häufig kommt es zu einer Subarachnoidalblutung. Anzeichen für eine Gehirnquellung dieser Schwere sind:

• Bewusstseinsverlust für 1 - 4 Stunden. Wenn das Bewusstsein wieder kommt, bleibt der Patient noch einige Tage in gemäßigter oder tiefer Betäubung. Nicht in Zeit und Ort geführt. Der erste Tag ist durch eine Unterschätzung der Schwere seines Zustands gekennzeichnet, Episoden psychomotorischer Erregung sind möglich;
• Gedächtnisstörungen sind stärker ausgeprägt als bei leichter Hirnkontusion. Jede Art von Amnesie kann auftreten: retrograd, anterograd, widersprüchlich. Es kann Stunden oder sogar Tage dauern, bis der Speicher wiederhergestellt ist. Der Speicher ist jedoch vollständig wiederhergestellt.
• starke Kopfschmerzen;
• starker Schwindel, der beim Aufstehen einen Sturz verursachen kann;
• Übelkeit und wiederholtes Erbrechen, die ebenfalls keine Erleichterung bringen, wie bei leichter Gehirnkontusion;
• erhöhte Herzfrequenz auf 120 Schläge pro Minute (seltener verlangsamt sich auf 45), ein Anstieg des Blutdrucks auf 180/100 mm Hg. Diese Symptome halten länger an als leichte Hirnverletzungen.
• Atemfrequenz auf 30 pro Minute erhöht;
• Temperaturerhöhung auf 37 ° - 37,9 ° C;
• grobere fokale neurologische Anzeichen (im Vergleich zu einer leichten Gehirnquetschung). Dies ist eine Abnahme der Muskelkraft in den Gliedmaßen (Parese), eine ausgeprägte Änderung des Muskeltonus, pathologische Fuß- und Handsymptome, Verlust der Empfindung in den Gliedmaßen, Begrenzung der Abgabe der Augäpfel an den Seiten, Trennung der Gelenkbewegungen der Augäpfel, Strabismus (Strabismus), spontaner Nystagmus, Verdrehen des Gesichts. Sprachbehinderung. Epileptische Anfälle sind möglich;
• meningeal Anzeichen. Sie können einen unterschiedlichen Schweregrad von geringfügig bis abrupt haben, was vom Blutvolumen im Subarachnoidalraum abhängt.

Die Symptome eines mäßigen Grades der Hirnschädigung dauern von einigen Wochen bis zu 2 Monaten an, die neurologischen Symptome verschwinden allmählich, aber eine Reihe von Veränderungen können irreversibel sein.

Schwere Gehirnquetschung

Dies ist eine schwere traumatische Hirnverletzung, die das Leben des Patienten gefährdet. Laut Statistik sind 30 bis 50% der schweren Hirnverletzungen tödlich. Personen, die an einer schweren Hirnkontusion leiden, erholen sich seit sehr langer Zeit (mehr als einen Monat), und leider ist dieser Prozess bei weitem nicht immer abgeschlossen.

Eine Gehirnkontusion dieses Schweregrads wird anhand der folgenden Kriterien erkannt:

• Bewusstlosigkeit für mehrere Stunden oder mehrere Tage, in seltenen Fällen mehrere Wochen. Fast immer gibt es Koma, dessen Ergebnis eine ziemlich langanhaltende Bewusstseinsänderung der Art von Betäubung oder Betäubung ist;
• vielleicht psychomotorische Erregung, die zum Krampfsyndrom übergeht;
• schwere Verletzungen der Atemwege und des Blutkreislaufs. Der Rhythmus und die Häufigkeit des Atmens sind so gestört, dass eine mechanische Belüftung erforderlich ist. Der Puls überschreitet 120 oder weniger als 40 (letzteres birgt ein höheres Lebensrisiko), der Blutdruck liegt über 180/100 mm Hg. Dies ist das Ergebnis ausgeprägter Störungen im zentralen Teil des autonomen Nervensystems;
• Hyperthermie bis 40 - 41 ° C, die auch mit der Entwicklung von Anfällen einhergehen kann;
• grobe neurologische Symptome. Im Vordergrund stehen die sogenannten Stammsymptome, die die Niederlage der tiefen Teile des Gehirns anzeigen. Dies ist eine Verengung oder Erweiterung der Pupillen beider Augen mit einer schwachen Reaktion auf das Licht, schwebende Bewegungen der Augäpfel, divergierende Augen vertikal oder horizontal, rauer Nystagmus, in verschiedene Richtungen gerichtet, Schluckbeschwerden, Unterdrückung aller Reflexe, periodische Muskelkrämpfe mit starkem Anstieg des Muskeltonus Körper, der Krämpfen ähnelt, bilaterale multiple pathologische Symptome. Nach einigen Tagen zeigen sich Anzeichen einer Schädigung anderer Teile des Gehirns. Dies sind scharfe Lähmungen bis zum völligen Mangel an Kraft in den Gliedern (plegii), Sprachverlust (sowohl die Fähigkeit zu sprechen als auch das Gesagte zu verstehen), der Mangel an Sensibilität in den Gliedern;
• ausgeprägte meningeale Zeichen.

Die meisten neurologischen Anzeichen einer schweren Hirnkontusion sind sehr langsam reversibel. Erholung erfolgt buchstäblich in Körnern. Es kann 6 Monate oder länger dauern. Häufig bestehen schwere seelische und motorische Störungen über einen langen Zeitraum und werden in einigen Fällen zu Behinderungen.

Diagnose einer Hirnverletzung

Neben den klinischen Untersuchungsdaten und den Umständen der Verletzung spielt die Computertomographie (CT) eine sehr wichtige Rolle für die Diagnose. Es ist der „Goldstandard“ für traumatische Hirnverletzungen. Die CT erkennt die geringsten Veränderungen in der Substanz des Gehirns, ermöglicht die Differenzierung von Gehirnerschütterungen und Blutergüssen, Prellungen mit unterschiedlichem Schweregrad, zeigt Frakturen der Schädelknochen, Subarachnoidalblutung. In einigen Fällen können natürlich andere zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich sein (z. B. Lumbalpunktion, Elektroenzephalographie und andere).

Behandlung von Hirnverletzungen

Die Behandlung der Hirnkontusion sollte nur in einem Krankenhaus und schwere Hirnkontusion im Anfangsstadium auf der Intensivstation mit anschließender Überführung in das Krankenhaus nach Stabilisierung der Erkrankung erfolgen.

Grundsätzlich erfolgt die Behandlung der Hirnkontusion konservativ. Manchmal benötigen Patienten mit einer solchen Diagnose eine operative Behandlung. Das Hauptkriterium, das das Volumen der medizinischen Versorgung bestimmt, ist die Schwere der Verletzung.

An erster Stelle stehen Aktivitäten zur Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen (falls diese verletzt werden): Atmung und Blutkreislauf. Inhalation von Sauerstoff und ggf. künstliche Beatmung der Lunge. Da die Hirnkontusion fast immer mit einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens einhergeht, ist es notwendig, dieses durch intravenöse Verabreichung von Lösungen von Kolloiden und Kristalloiden aufzufüllen.

Um die intrakranielle Hypertonie zu reduzieren, sollte das Kopfende des Bettes um 30 ° angehoben werden. Es ist notwendig, die erhöhte Körpertemperatur zu senken und einen ausreichenden Sauerstoffgehalt im Blut aufrechtzuerhalten. Von den Medikamenten verwendet Mannit, gefolgt von der Einführung von Diuretika (Lasix, Furosemide).

Eine neuroprotektive Therapie wird durchgeführt, um das Gehirngewebe zu erhalten. Es besteht in der Verwendung von Mitteln, die Gehirngewebe mit Nährstoffen versorgen, die die Gehirnzellen vor sekundären Störungen schützen, die auf Durchblutungsstörungen und die Entwicklung von Hirnödemen zurückzuführen sind. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Vitamin E, Erythropoietin und viele andere Mittel werden als Neuroprotektoren verwendet. Welcher Neuroprotektor für diesen Patienten zu wählen ist, kann nur vom behandelnden Arzt entschieden werden. Cavinton, Trental kann zur Verbesserung der Mikrozirkulation verwendet werden.

Antikonvulsiva können symptomatisch angewendet werden, wenn der Patient epileptische Anfälle hat.

In folgenden Fällen kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein:

• Wenn während der Behandlung die Symptome eines Hirnödems zunehmen, tritt eine Verschiebung der Hirnstrukturen mit Verschiebung auf. Es ist gefährlich für das Leben des Patienten.
• wenn das Verletzungszentrum eine Größe von mehr als 30 cm 3 hat und zerkleinertes Hirngewebe ist;
• wenn der Hirndruck ansteigt und nicht medikamentös korrigiert werden kann. Normalerweise nehmen die neurologischen Symptome zu.

Bei der chirurgischen Behandlung wird der Schädel behandelt (manchmal reicht dies aus, um den Hirndruck zu senken) und den Fokus des zerstörten Hirngewebes zu entfernen (falls erforderlich).

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung zerebraler Kontusionen spielt die komplette Patientenversorgung, die Verhinderung der Entwicklung von Druckgeschwüren. Bei drohenden bakteriellen Komplikationen wird eine Antibiotika-Therapie durchgeführt.

Folgen einer Gehirnverletzung

Bei einer leichten Hirnverletzung treten in fast 100% der Fälle keine Komplikationen auf.

Eine Hirnkontusion mit einem durchschnittlichen Grad kann das zukünftige Leben des Patienten nicht beeinträchtigen, insbesondere wenn Subarachnoidalblutungen und Schädelbrüche nicht gleichzeitig auftreten. Für ein günstiges Ergebnis ist jedoch eine vollständige Behandlung erforderlich. Und dennoch geht das Trauma bei einer Reihe von Patienten nicht spurlos vorüber. Die häufigsten Folgen sind posttraumatische Arachnoiditis, posttraumatischer Hydrozephalus, posttraumatische Epilepsie, vegetativ-vaskuläres Dystonie-Syndrom, posttraumatische Enzephalopathie.

Eine schwere Hirnverletzung hat eine schlechtere Prognose. Ungefähr 30-50% der Fälle dieser Verletzung enden in der akuten Phase tödlich. Unter den Überlebenden ist die Häufigkeit der folgenden Komplikationen ziemlich hoch:

• posttraumatische Hirnatrophie, das heißt eine Abnahme des Volumens von Hirngewebe;
• posttraumatische Entzündung der Hirnhäute (Arachnoiditis, Leptomeningitis, Pachymeningitis);
• posttraumatische Epilepsie;
• posttraumatischer Hydrozephalus mit intrakranieller Hypertonie;
• posttraumatische Parencephalie (Hohlräume im Gehirn, Verbindung mit den Ventrikeln und dem Subarachnoidalraum);
• Alkoholzysten;
• Narben im Bereich des Hirngewebes und seiner Membranen;
• Liquorrhoe (Abfluss von Liquor heraus) in Gegenwart eines Bruches der Schädelknochen.

Alle diese Zustände sind klinisch manifestiert durch Bewegungsstörungen (Paresen und Lähmungen), die Bewegung und Selbstpflege, Sprachstörungen, Koordination, psychische Störungen, verminderte Intelligenz, häufige Kopfschmerzen, Schwindel und Krampfanfälle hemmen. In solchen Fällen erhalten die Patienten eine Behinderungsgruppe, weil sie ständig ihre Arbeitsfähigkeit verlieren.

Eine solche Hirnverletzung ist als Gehirnquellung ein schwerwiegender pathologischer Zustand, der eine obligatorische Behandlung im Krankenhaus gemäß allen medizinischen Empfehlungen erfordert. Die schnellste medizinische Versorgung für diese Verletzung kann das Leben des Opfers und die anschließende vollständige Behandlung retten, um eine Reihe von Komplikationen zu vermeiden.

Gehirnkontusion: Symptome, Diagnose, Prognose

Gehirnquellung (Quetschung) ist eine schwere Kopfverletzung, die als Folge eines mechanischen Stoßes (meistens ein Schlag oder eine andere Art von Schädigung) auf den Schädel auftritt. In diesem Fall kann die Läsion in verschiedenen Teilen des Gehirns beobachtet werden: vom Frontallappen bis zu den unteren (basalen) Teilen des Frontalteils und des Temporallappens.

In Abhängigkeit von der Schlagkraft und der Schwere der Verletzung wird ein klinisches Bild der Verletzung gebildet. Es enthält zerebrale, autonome und fokale Zeichen. Dies ist gleichzeitig ein Trauma des Schädels und des Gehirns, bei dem sich die Zerstörungszentren der grauen Substanz im verletzten Bereich bilden. Eine vollständige Erholung von Verletzungen tritt in der Regel nicht auf.

Ursachen und Mechanismus der Verletzung

Die Anzahl der Patienten mit Hirnquellung beträgt 12–20% der Gesamtzahl der Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen. In den meisten Fällen lassen die Auswirkungen dieser Art von Verletzungen schnell genug nach und stellen keine besondere Gefahr für die Gesundheit des Patienten dar.

Die Erholungszeit kann unterschiedlich sein - sowohl einige Wochen als auch einige Jahre. In einigen Fällen mögliche Komplikationen in Form von beeinträchtigten kognitiven Fähigkeiten, Amnesie in unterschiedlichem Ausmaß, Anfällen, teilweisem Sehverlust. Bei schweren Verletzungen des vitalen Zentrums des Gehirns ist eine Behinderung oder der Tod möglich.

Fälle, in denen diese Art von Verletzung wahrscheinlich ist:

• Fall aus beträchtlicher Höhe;
• Autounfall;
• mit einem schweren stumpfen Gegenstand getroffen werden;
• Training, Sport;
• während eines Sturzes bei einem epileptischen Anfall;
• während Explosionen und Schlachten während militärischer Operationen;
• mit Wasserschlag etc.

Es ist wichtig zu verstehen, dass eine Gehirnquellung durch einen starken Schlag erfolgt, und dies ist eine schwerwiegendere Verletzung als eine Gehirnerschütterung. Während des Schlaganfalls bildet sich eine Zone mit hohem intrakraniellen Druck, in der der primäre Hirngewebeschaden auftritt. Die Gegenseite des Streiks ist ein Gegenschock. Es hat auch destruktive Prozesse, aber sie sind auf einen verringerten intrakraniellen Druck zurückzuführen. In vielen Fällen ist der Schaden in dieser Zone größer als direkt am Aufschlagpunkt.

Die Gehirnhälften sind verdrängt, und die Impulse, die von der Kortikalis der großen Hemisphären kommen müssen, verschwinden für einige Zeit. In diesem Moment gibt es einen Bewusstseinsverlust, der lange genug dauern kann - von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden. Je stärker der Schlag ist, desto mehr Zeit verbringt der Patient bewusstlos.

Nach dem Auftreten beschädigter Herde im Gehirn kann es zu Ödemen kommen, die Durchblutung wird gestört und das gesunde Gehirngewebe schwillt an. Nach einigen Tagen können sich Subarachnoidalblutungen oder intrakranielle Hämatome entwickeln, die den Zustand des Patienten komplizieren können. Das Auftreten dieser Pathologien wird die Prognose des Patienten erheblich verschlechtern.

Richtige Erste Hilfe

Bei einer offensichtlichen traumatischen Hirnverletzung muss unabhängig von der Schwere zuerst ein Krankenwagen gerufen werden. Vor der Ankunft von Ärzten werden folgende Maßnahmen durchgeführt:

• Legen Sie den Patienten. Bei einer traumatischen Hirnverletzung und bei Hirnverletzungen können Schwindel oder schwere Schwäche auftreten. Bei Bewusstlosigkeit kann das Opfer fallen und neue Verletzungen und Frakturen bekommen;
• Kälte auf die Verletzungsstelle auftragen, um Schwellungen zu lindern und Schmerzen zu reduzieren. Verwenden Sie dazu Eis, eingewickelt in ein Handtuch oder eine kalte Kompresse.
• Füttern Sie den Patienten nicht. Geben Sie dem Patienten keine Medikamente, Nahrungsmittel oder Getränke.

Grad der Gehirnquellung

In der modernen Traumatologie und Neurochirurgie ist die Hirnkontusion in drei Hauptgrade unterteilt:

• Quetschung mild. Es hat geringfügige Folgen für den Patienten, eine kurze Erholungsphase;
• zerebrale Kontusion des Gehirns (die Konsequenzen haben normalerweise, aber der Patient erholt sich schnell genug);
• schwere Hirnkontusion (Folgen einschließlich Behinderung und Tod).

Jeder Grad hat seine eigenen Merkmale und Prognosen, deshalb sollten Sie sich näher damit befassen.

Es ist wichtig! Im Gegensatz zur Gehirnerschütterung geht in den meisten Fällen eine Gehirnquellung mit Blutungen einher. Sie tritt häufig gleichzeitig mit einem Bruch der Schädelbasis oder anderen Frakturen auf.

Leichte Hirnverletzung

Das Hauptsymptom ist der Bewusstseinsverlust des Patienten für einige Minuten (im Durchschnitt etwa eine halbe Stunde). Danach werden Schläfrigkeit und Schwäche, langsame Reaktion, manchmal teilweiser Gedächtnisverlust bemerkt. Dies ist ein reversibler Prozess und die Genesung erfolgt für alle unterschiedlich: in einigen Tagen oder Wochen, je nach Schwere der Verletzung.

• Übelkeit oder Erbrechen wird am ersten Tag bemerkt und tritt meistens einmal auf;
• Kopfschmerzen treten vor dem Hintergrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks aufgrund der Entwicklung von Herden an den Aufprallorten und Gegenangriffen auf;
• Gehirnsymptome ausgeprägter als lokale. Man kann den Nystagmus beobachten - unwillkürliche horizontale Bewegungen der Augen, wenn man zur Seite schaut. In einigen Fällen ist es möglich, die Empfindlichkeit des Körpers von der gegenüberliegenden Seite des Schlages zu reduzieren.

Der Patient wird innerhalb von zwei bis drei Wochen wiederhergestellt, in der Regel ohne langfristige Folgen für den Körper.

Mäßiger Bluterguss

Dieser Grad ist durch erhebliche Probleme mit dem Allgemeinzustand des Patienten gekennzeichnet. Die Hauptsymptome lauten wie folgt:

• Lange Ohnmacht (bis zu mehreren Stunden). Nachdem sich der Patient erholt hat, bleibt sein Zustand für einige Tage verwirrt. Keine zeitliche und räumliche Orientierung. Es gibt keine korrekte Beurteilung Ihres Zustands.
• betäubter Zustand über einen langen Zeitraum (Tag, manchmal mehr);
• ausgeprägte zerebrale Symptome (bis zum Meningeal);
• schnelles Atmen und Puls;
• Veränderung des Muskeltonus, Empfindlichkeitsverlust der Gliedmaßen, Schielen, schiefes Gesicht, verwirrte Sprache;
• meningeale Anzeichen von unterschiedlichem Ausmaß, abhängig von der im Subarachnoidalraum eingeschlossenen Blutmenge.

Die folgenden Anzeichen eines Blutergusses sind offensichtlich - schnelles Atmen, beeinträchtigte Empfindlichkeit und sogar motorische Aktivität einer Körperseite. Es dauert bis zu 2-3 Monate, um sich zu erholen, aber es können Restmanifestationen einiger neurologischer Veränderungen auftreten.

Schwere Gehirnverletzung

Dies ist der für einen Patienten gefährlichste Kontusionsgrad, der für den Patienten gefährlich ist. Sie wird normalerweise begleitet von:

• Langfristig unbewusst (manchmal bis zu mehreren Tagen) oder Koma, wonach der Patient eine Betäubung, ein verändertes Bewusstsein haben kann;
• psychomotorische Erregung, möglicherweise mit Krämpfen;
• hohe Körpertemperatur (bis zu 41 ° C);
• Probleme mit der Atmung und dem Blutkreislauf (manchmal müssen Sie das Beatmungsgerät anschließen);
• Depression der Reflexe, häufige Muskelkrämpfe mit erhöhtem Muskeltonus, ähnlich wie Krämpfe, die sich mit der Zeit nur verschlimmern;
• Nach ein oder zwei Tagen treten neue Anzeichen für eine Schädigung von Körperteilen auf: Lähmung, Sprachprobleme (bis zur Stummheit), ein Problem bei der Wahrnehmung des Gesagten
• akut ausgesprochene meningeale Zeichen.

Es ist wichtig! Laut Statistik ist eine schwere Hirnkontusion in 30-50% der Fälle tödlich.

In den meisten Fällen werden neurologische Läsionen mit schwerer Hirnkontusion sehr langsam behandelt, manchmal dauert dieser Prozess sechs Monate oder länger. Bei groben Verstößen ist eine vollständige Genesung nicht möglich und sie werden zur Ursache von Behinderung.

Diagnose

Durch eine korrekt durchgeführte Diagnose können Sie eine genaue Diagnose erstellen und auf der Grundlage der erhaltenen Daten die richtige Behandlung für den Patienten auswählen. Es umfasst die folgenden Verfahren:

• Vollständige Untersuchung des Körpers des Opfers zur Beurteilung des allgemeinen Zustands des Patienten;
• neurologische Untersuchung: Reaktion der Schüler auf Licht, Diagnostik auf der Glasgow-Skala;
• CT Erkennt Frakturen, bestimmt das Vorhandensein von Blutungen oder Hämatomen. Eine der informativsten Methoden zur genauen Identifizierung von Veränderungen, die in der Substanz des Gehirns aufgetreten sind.
• MRI Trotz des hohen Informationsgehaltes wird diese Methode selten eingesetzt. Da ist die vorbereitende Vorbereitung notwendig.

Zusätzliche Studien sind möglich: Elektroenzephalographie, Lumbalpunktion usw.

Behandlung von Hirnverletzungen

Diese Art der Verletzung ist ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt. Bei schwerer Kontusion wird der Patient zur Behandlung auf der Intensivstation eingeliefert und nach Stabilisierung des Zustands in eine reguläre Station gebracht. Die Hauptbehandlung ist konservativ. Ein chirurgischer Eingriff wird nur durchgeführt, wenn eine direkte Gesundheitsgefährdung vorliegt.

Konservative Behandlung

Je nach Schwere der Erkrankung werden mit dem Patienten Maßnahmen ergriffen, um die Vitalfunktionen so schnell wie möglich wiederherzustellen und die Entstehung von destruktiven Prozessen im Körper zu verhindern.

• Bettruhe Weitere Zerstörung des Nervengewebes verhindern;
• Schmerzmittel nehmen;
• die Ernennung von Medikamenten, die die Reaktion im Nervengewebe verlangsamen und zur Wiederherstellung geschädigter Bereiche beitragen;
• Herzfrequenzstabilisierung;
• Normalisierung des Drucks;
• Nootropika zur Verbesserung der Durchblutung im Gehirn;
• Einnahme von Medikamenten, die die Entwicklung von Infektions- und Entzündungsprozessen verhindern.

Vorgeschriebene vorgeschriebene Neuroprotektoren (Somazin, Ceraxon), Antioxidantien (Vitamin E, Solcoseryl). Dargestellt ist auch die Einnahme von Venotonika und Mitteln zur Verbesserung der Durchblutung in den Gefäßen des Gehirns - L-Lysin-Escinat, Predigt, Cavinton. Wenn epileptische Anfälle auftreten, werden Antikonvulsiva verschrieben.

Alle Termine werden vom behandelnden Arzt auf der Grundlage des Zustands des Patienten und unter Berücksichtigung der zuvor bestehenden chronischen Erkrankungen festgelegt.

Chirurgische Intervention

Die Hilfe des Neurochirurgen kann nur bei Gefährdung des Lebens des Patienten erforderlich sein. Die Operation besteht aus einem Trepaning des Schädels, um den intrakraniellen Druck zu reduzieren oder den Fokus des zerstörten Hirngewebes zu entfernen. Es wird unter Vollnarkose und nur in folgenden Fällen durchgeführt:

• Wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist und die Symptome eines Hirnödems zunehmen. Die Gefahr ist die Verschiebung von Gehirnstrukturen;
• Die infolge eines Blutergusses gebildete Läsion hat eine Größe von mehr als 30 cm 3 und besteht aus vollständig zerquetschtem Hirngewebe.
• Der Anstieg des intrakraniellen Drucks wird durch medizinische Vorbereitungen nicht korrigiert, und eine Zunahme der neurologischen Symptome ist offensichtlich.

In der postoperativen Phase benötigt der Patient besondere Sorgfalt, es ist wichtig, die Bildung von Druckgeschwüren zu verhindern. Es ist wichtig sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Ein antibakterielles Medikament wird verschrieben.

Die Folgen der Verletzung, Rehabilitation

Leichte Hirnverletzungen verlaufen in den meisten Fällen ohne Komplikationen. Der Patient erholt sich schnell.

Bei mittelschweren Hirnverletzungen sind die Folgen zwar möglich, haben jedoch normalerweise keine schwerwiegenden Folgen für den Patienten. Die Prognose ist günstig, wenn keine Begleitverletzung vorliegt - eine Schädelfraktur und keine Blutung. Für eine vollständige Genesung ist es erforderlich, eine vollständige Behandlung und Rehabilitation durchzuführen. Mögliche Komplikationen sind posttraumatischer Hydrozephalus, IRR, posttraumatische Epilepsie oder posttraumatische Arachnoiditis.

Die schlechteste Prognose gilt für einen Patienten, der eine schwere Gehirnquellung erlitten hat. Die Sterblichkeit in der akuten Phase der Krankheit beträgt etwa 50%. Überlebende haben häufig posttraumatische Komplikationen:

• Atrophie des Gehirns (Verringerung des Gewebevolumens);
• Entzündung der Gehirnschicht (Arachnoiditis, Pachymeningitis);
• Epilepsie;
• Hydrozephalus mit intrakranieller Hypertonie;
• Narben im Hirngewebe oder seiner Hülle;
• Alkoholzysten.

Dies alles beinhaltet verschiedene Störungen des Bewegungsapparates (Lähmung, Parese), beeinträchtigte Sprache, häufige und anhaltende Kopfschmerzen, verminderte intellektuelle Fähigkeiten, Anfälle, psychische Störungen usw. Die Genesung ist schwierig, der Patient wird von einer Behinderung bestimmt.

Jede traumatische Hirnverletzung kann Konsequenzen haben, die sich auf die Gesundheit und die Psyche des Patienten auswirken. Es ist möglich, die Auswirkungen von Verletzungen zu reduzieren, wenn der Patient rechtzeitig Erste Hilfe erhält. Richtig durchgeführte Maßnahmen können nicht nur das Leben des Opfers retten, sondern auch das Risiko möglicher Komplikationen reduzieren.

Anzeichen und Behandlung von Hirnkontusion

Gehirnquetschung ist ein Schaden, der während einer Kopfverletzung auftritt. Dies kann zu schwerwiegenden und irreversiblen Prozessen im Gehirn führen. In schweren Fällen kann es tödlich sein. Menschen werden nach dieser Verletzung häufig behindert, sie verlieren ihre Arbeitsfähigkeit, verlieren ihr normales und volles Leben.

Wenn wir rechtzeitig die notwendige Hilfe leisten und die erforderliche therapeutische Therapie durchführen, können alle unangenehmen Komplikationen und schwerwiegenden Folgen verhindert werden. Dies hängt weitgehend von der korrekten Diagnose, Erfahrung und Professionalität der Ärzte, der Ausrüstung der medizinischen Einrichtung und dem Zustand des Patienten ab.

Was ist das für eine Verletzung?

Was ist eine Gehirnquellung? Es ist eine schwere Verletzung, die für eine Person äußerst gefährlich ist. Dabei kommt es zu einer Schädigung der Gehirnsubstanz und ihrer Struktur. Laut den ICD-10-Daten hat diese Verletzung den Code S06.

Gehirnerschütterung und Kontusion des Gehirns gemäß der in Russland angewandten medizinischen Einstufung haben mehrere Schweregrade:

Eine Gehirnquellung kann durch einen starken Schlag auf den Kopf oder auf eine harte Oberfläche verursacht werden. Diese Verletzung kann im Alltag oder bei der Arbeit infolge eines Unfalls oder eines vorsätzlichen kriminellen Eingriffs auftreten.

Wie die moderne Statistik zeigt, sind die häufigsten Situationen, in denen diese Verletzung auftritt, ein starker Schlag auf die Windschutzscheibe mit einem Kopf bei einem Verkehrsunfall.

Eine Hirnkontusion mit mäßigem Schweregrad ist geschlossen und offen. Im letzteren Fall kommt es zu einem Bruch der Schädelknochen, wobei Risse berücksichtigt werden.

Was ist die Verletzungsgefahr?

Was ist eine gefährliche Gehirnverletzung? Diese Frage beunruhigt viele, aber diese Verletzung kann zu ernsthaften Problemen führen, die lebensbedrohlich sein können. Dies ist keine einfache Gehirnerschütterung, die auch viele unangenehme Symptome aufweist, aber sie ist trotzdem nicht so gefährlich wie ein Bluterguss.

Eine Quetschung des Hirnstamms hat unangenehme und gefährliche Folgen für das Leben. Das Hauptmerkmal dieser Verletzung ist, dass der Fokus der Hauptläsion nicht nur im Bereich der Schädigung, sondern auch von der gegenüberliegenden Seite beobachtet wird. Dies bedeutet, dass die Gesundheit doppelt geschädigt wird.

Wenn Sie immer noch nicht wissen, welche gesundheitlichen Schäden bei einer Gehirnquellung beobachtet werden, sollten Sie sich an den Zustand erinnern:

• Entwicklung von Erkrankungen mit dyszirkulatorischer Natur;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• Schwellung des Gehirns nach einer Verletzung.

Bei der Untersuchung der Merkmale einer Gehirnquellung und unter Berücksichtigung des Gesundheitsschadens sollte besonders darauf geachtet werden, dass ein mäßiges und schweres Trauma zur Entwicklung einer Subarachnoidalblutung führt. In der Regel erfordert die Schwere des Patienten in diesem Zustand notwendigerweise seinen sofortigen Krankenhausaufenthalt.

Wenn dem Opfer nicht rechtzeitig Hilfe gewährt wird, können irreversible Komplikationen auftreten. Bei einer Hirnkontusion können schwere und lebensbedrohliche Konsequenzen auftreten - in verletzten Bereichen des Gehirns beginnen sich Herde mit aseptischer Entzündung aktiv zu entwickeln. Ihre Entwicklung verbessert auch die Anhäufung von Blutzerfallsprodukten.

Eine Hirnkontusion mit mäßigem Schweregrad wird oft von der Hinzufügung eines Meningeal-Syndroms begleitet. In jedem Fall ist ein dringender Krankenhausaufenthalt unabhängig von der Schwere der Verletzung erforderlich, je früher Hilfe und Behandlung gewährt wird, desto eher werden mögliche Folgen, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen können, beseitigt.

Es ist nicht möglich, die Prognose und den Gesundheitsschaden selbst zu bestimmen, oft können die Spezialisten selbst nicht sofort den Schaden bestimmen. Dies erfordert eine gewisse Zeit und Gewichtserhebungen.

Nach den erhaltenen Daten über den Zustand des Patienten kann die Behandlung bereits verordnet werden. Nach der vollständigen Heilung ist es wichtig, dass Sie lange Zeit unter ärztlicher Aufsicht stehen. Dies hilft, Komplikationen auch nach starken Schwellungen und Hirninfusionen zu vermeiden.

Gründe

Eine Gehirnquellung ist eine Gehirnerschütterung, die lebensbedrohlich ist. Es ist wichtig zu wissen, was die Ursache für diese Verletzung ist. Dies hilft, die richtige Behandlung zu gewährleisten. Einige von ihnen verursachen Schäden mit Komplikationen, während andere leichten Gesundheitsschaden verursachen.

Eine Quetschung des Gehirns mit Quetschung kann aus folgenden Gründen auftreten:

• ein Verkehrsunfall, bei dem ein starker Schlag auf den Kopf erfolgt;
• Sportverletzungen;
• Verletzungen und Schäden unter Produktionsbedingungen bei gefährlichen Arbeiten;
• traumatische Verletzungen bei Kindern;
• kriminelle Vorfälle, Kämpfe;
• Verletzungen im Haushalt;
• oft Patienten, die an Epilepsie leiden, bei einem Anfall gibt es starke Stürze auf dem Boden, Geschlecht. Währenddessen können sie einen starken Schlag des Kopfes auf die Oberfläche eines festen Materials bekommen.

Sorten

Die Hirninfusionstypen sind in der Regel nach Schweregrad getrennt. Sie haben einige charakteristische Merkmale, die sich auf den Allgemeinzustand und die Entwicklung von Komplikationen auswirken. Aus diesem Grund berücksichtigt der Arzt bei der Diagnosestellung viele Faktoren - Schadensgrad, Schwellung, Frakturen und mehr.

Je nach Schweregrad gibt es verschiedene Arten von Gehirnquetschungen:

• leichte Hirnkontusion;
• mittelschwere Prellung;
• Hirnquellung schwerwiegend.

Jede Art hat charakteristische Merkmale und mögliche schwerwiegende Folgen für die Gesundheit. Als besonders gefährlich wird eine schwere Quetschung angesehen, da es häufig zu schweren Komplikationen kommt, die eine Behinderung auslösen und manchmal zum Tod führen können.

Symptome und Anzeichen

Es sei daran erinnert, dass bei einer Gehirnquellung die Symptome und die Behandlung des Gehirns miteinander in Zusammenhang stehen. Tatsache ist, dass man anhand charakteristischer Merkmale herausfinden kann, in welcher Form sich die Verletzung entwickelt, was bedeutet, dass auf dieser Grundlage die geeignetste und effektivste Behandlung ausgewählt werden kann. Natürlich sollte dies nur von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, aber Sie müssen immer noch die besonderen Manifestationen dieser Hirnverletzung kennen.

Leichte Verletzungssymptome

Denken Sie nicht, dass eine Gehirnquellung von 1 Grad keine ernsthafte Verletzung ist und keine schwerwiegenden Folgen hat. Wenn nicht einmal der kleinste Schaden rechtzeitig bemerkt wird, kann er sich im Laufe der Zeit zu einem ernsthaften Schaden entwickeln, der viele gesundheitliche Probleme und Komplikationen nach sich zieht.

Bei einer leichten Verletzung kann es zu einer kurzfristigen Synkope kommen. Aber das Opfer erholt sich schnell. Die Prognose ist immer günstig, jedoch mit rechtzeitiger medizinischer Behandlung.

Die ersten Anzeichen einer Hirnverletzung mit leichtem Temperament sind wie folgt:

• Amnesie mit retrogradem Temperament. Dieser Zustand führt zu einem vollständigen Verlust der Erinnerungen, dass eine traumatische Verletzung eingetreten ist;
• das Auftreten von starken Kopfschmerzen. Sie kann jedoch mit Hilfe verschiedener Narkosemittel entfernt werden.
• Kopfschmerzen können durch die Wirkung von hellem Licht oder starkem Lärm verstärkt werden.
• einmaliges Erbrechen;
• Bewegungsstörung;
• Schwindel;
• Blutdrucksprünge können beobachtet werden - ein starker Anstieg oder Abfall;
• Nystagmus;
• Anisokorie In diesem Zustand können die Schüler unterschiedliche Größen haben.

Trotz der Tatsache, dass eine leichte Gehirnverletzung möglicherweise nicht sehr schwerwiegend ist, muss die Verletzung schnell behandelt werden. Zunächst ist es notwendig, bei einem Neurologen eine Untersuchung durchzuführen und eine MRT durchzuführen. Die Behandlung erfolgt mit konservativen Methoden.

Keine Sorge über das Hämatom des Gehirns. In dieser Situation hat es eine geringe Größe, so dass es nicht zu einer Quetschung des Gewebes kommt. Trotzdem kann manchmal eine Operation erforderlich sein.

Symptome einer mäßigen Quetschung

Eine mittelschwere Verletzung geht oft mit Ohnmacht einher, diese Zustände können 2-3 Stunden andauern. Bei dieser Verletzung ist eine genauere Untersuchung und eine geeignete Therapie erforderlich. Gleichzeitig ist die Prognose nicht immer positiv. Dies wird durch das Vorhandensein zusätzlicher Schäden beeinflusst - Risse und Brüche des Schädelgewölbes.

Bei einer Hirnverletzung mit mittlerem Schweregrad treten normalerweise Symptome aus der Liste auf:

• Erbrechen ohne vorherige Übelkeit, die mehrmals auftreten kann, ist charakteristisch für eine Gehirnquellung.
• das Vorhandensein von starken Kopfschmerzen, die Schmerzmittel nicht unterdrücken können;
• starke Blutdrucksprünge;
• Fieber Anzeigen auf dem Thermometer können bis zu 40 Grad erreichen;
• Manifestation eines Krampfsyndroms;
• Orientierungsverlust im Raum;
• Wenn beim Aufprall eine Schädelfraktur auftrat, kann zerebrospinale Flüssigkeit aus der Nasenhöhle fließen, die die Ernährung und den Stoffwechsel im Gehirn fördert.
• Übererregbarkeit;
• Bei manchen Patienten kann bei allen ein apathisches Gefühl auftreten.
• Störung in der Tätigkeit des Atmungssystems;
• Bei dieser Kopfverletzung kann Blut aus dem Ohr und der Nase fließen.

Nachdem das Opfer das Bewusstsein wiedererlangt hat, sollte der Arzt mit ihm eine Umfrage durchführen. In der Regel beantwortet er alle Fragen ohne Wunsch, oft in einem Wort oder mit Nicken. Während eines Gesprächs wird er schnell müde. Der Neurologe sollte das Vorhandensein bestimmter neurologischer Symptome überprüfen. Dies hilft, einen Ort für das Auffinden der Läsion zu finden. Bei dieser Verletzung tritt manchmal der Tod auf.

Tod tritt häufig in Situationen auf, in denen während eines Blutergusses eine Schwellung des Gehirns auftritt. Dies geschieht normalerweise, wenn die Erste Hilfe nicht rechtzeitig geleistet wird. Ödeme entwickeln sich, wenn im Hirngewebe ein großes Hämatom auftritt. Diese Verletzung kann mehrere therapeutische Verfahren erfordern - therapeutische und chirurgische.

Manifestationen von schwerer Quetschung

Eine schwere Hirnverletzung hat schwerwiegende Folgen für die Gesundheit. Normalerweise verliert das Opfer während dieses Traumas das Bewusstsein, es kann für lange Zeit dieser Zustand sein. Manchmal kann ein Hirnkoma auftreten.

Bei schwerer Hirninfusion treten schwerwiegende Symptome und Folgen auf, die häufig zur Behinderung oder zum Tod des Patienten führen. Die häufigsten Anzeichen, die diese Verletzung begleiten, sind folgende:

• Funktionsstörungen der Atemwege und des Herzens;
• Blutungen;
• Zerebrospinalflüssigkeit strömt fast immer aus der Nase. Dieser Zustand wird als Liquorrhoe bezeichnet.
• Bewegungsstörung;
• Empfindlichkeitsänderung;
• Die visuelle Untersuchung zeigt Veränderungen in der Schädelform.
• Es kann zu einer Lähmung der Beine, Arme oder des gesamten Körpers kommen.

Eine schwere Gehirnschwellung geht immer mit einer Verletzung der Atmungsorgane und des Herzmuskels einher. Aus diesem Grund besteht während dieser Verletzung ein hohes Risiko für Tod oder Invalidität.

Ein hohes Maß an Behinderung bei Verletzungen dieser Art ist mit dem Auftreten ausgedehnter Hämatome im Gehirnbereich verbunden, und es können auch Foci mit nekrotischen Läsionen beobachtet werden. Nach einiger Zeit bildet sich an deren Stelle Bindegewebe, durch das Nervenimpulse nicht durchgehen können.

Nachdem das Opfer nach schwerer Hirnkontusion das Bewusstsein wiedererlangt hat, kann es zu unangenehmen Symptomen kommen:

• anhaltendes verändertes Bewusstsein;
• motorische Stimulation;
• Krämpfe;
• Frustration oder völliger Sprachverlust;
• wiederkehrende Muskelkrämpfe;
• partielle Lähmung der Arme oder Beine.

Alle Anzeichen, die bei schwerer Hirnkontusion beobachtet werden, sind ziemlich schwierig zu behandeln. Der Rehabilitationsprozess ist langsam, er kann zwischen sechs Monaten und mehreren Jahren dauern. Psychische Störungen, Sprach- und Bewegungsprobleme können zu Behinderungen führen.

Merkmale der Diagnose

Kontusion oder Kontusion des Gehirns ist eine schwere Verletzung, daher muss es mit der neuesten Technologie umfassend untersucht werden.

Eine geschlossene Kopfverletzung und Hirnquetschung wird durch die Beurteilung mehrerer wichtiger Zustände diagnostiziert:

• Allgemeiner Zustand des Patienten;
• Zustand lebenswichtiger innerer Organe;
• Identifizierung neuralgischer Erkrankungen.

Wie beurteilt man den allgemeinen Bewusstseinszustand?

Während einer Gehirnquellung treten wesentliche Veränderungen im Bewusstsein des Opfers auf. Wenn die Verletzung leicht ist, sind sie nicht besonders auffällig, aber wenn schwere Verletzungen beobachtet werden, können gefährlichere und irreversible Bewusstseinsveränderungen auftreten.

Der Bewusstseinszustand bei Verletzungen wird in folgende Arten unterteilt:

• klar Normalerweise nimmt ein Mensch alles wahr, was um ihn herum geschieht, er versteht, was andere ihm sagen und alle Handlungen. Er ist gut orientiert und hat keine psychischen Störungen.
• moderate betäubung. Das Opfer hat leichten Schlaf, der gelegentlich auftreten kann. Die Orientierung in Raum und Zeit kann etwas verloren gehen. Reaktionen und verbale Befehle in einem Patienten können zu einer Verlangsamung der Reaktionen führen. Bei Schmerzen und anderen unangenehmen irritierenden Faktoren tritt eine vollständige Reaktion auf;
• atemberaubend in tiefer Form. Der Patient hat in der Regel eine räumliche und zeitliche Desorientierung. Er hat einen Traum mit einem langen Kurs. Bei der Befragung antwortet er widerwillig mit einem Nicken. Der Schmerz und andere irritierende Faktoren im Patienten zeigen ganz normale Reaktionen;
• soporöser Zustand. Währenddessen kann der Patient ständig niedergedrückt und niedergedrückt werden. Er schützt jedoch vollständig vor dem Einfluss verschiedener Reizstoffe. Schlaf tritt auch in pathologischer Form auf. Er kann lange Zeit mit geschlossenen Augen liegen, ohne seine Position zu ändern;
• Koma mit einem moderaten Kurs. Es ist unbewusst, während dessen der Patient die umgebenden Handlungen nicht wahrnimmt. Es kann nicht unabhängig von diesem Zustand zurückgezogen werden. Augenreizungen reagieren nicht auf irritierende Faktoren, es kann jedoch ein Zittern oder Zurückziehen von Armen und Beinen beobachtet werden. Es gibt Schwierigkeiten beim Schluckreflex. Es gibt keine wesentlichen Veränderungen in der Aktivität lebenswichtiger Organe, die eine gefährliche Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen könnten.
• tiefes Koma Es entwickelt sich in der Regel mit Prellungen mit Schwellungen des Gehirns. Währenddessen kommt der Patient lange Zeit unbewusst an und reagiert nicht auf verschiedene Reize. Er zeigt keine Reaktion und Schutz auf verschiedene schmerzhafte Wirkungen. Bei einem tiefen Koma treten schwere Störungen mit Herzfrequenz und Atemrhythmus auf;
• Koma im Endstadium. Schwere Hirnschwellungen infolge von Verletzungen sowie andere Komplikationen verursachen ein terminales Koma. Die Opfer haben schwere und manchmal tödliche Zustände in Bezug auf das Funktionieren des Herzens und der Blutgefäße. Der Blutdruck sinkt auf 60 mm Hg. Art. Die Herzfrequenz nimmt zu oder ab. Während der Arbeit der Atmungsorgane kann es zu Ausfällen kommen, manchmal hört die Atmung lange auf. Bei Cheyne-Stokes, Biota und Kussmaul kann es auch zu pathologischen Atmungsprozessen kommen.

Überprüfung des Status von Organen, die für das Leben des Körpers wichtig sind

Geschlossene Hirnverletzungen können Probleme in den inneren Organen verursachen. Aus diesem Grund muss der Arzt bei der Diagnose notwendigerweise eine gründliche Untersuchung aller internen Systeme des Opfers durchführen.

Zuallererst sollte die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße überwacht werden, dh der Fachmann sollte die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels bestimmen. Blutdruckmessung wird durchgeführt. Im Atmungssystem werden Rhythmus und Atemfrequenz gemessen. Wird auch von der Körpertemperatur bestimmt.

Mit einer offenen und geschlossenen Hirnkontusion können die folgenden für die Vitalaktivität des Körpers wichtigen Merkmale der Organe identifiziert werden:

• normale Arbeit ohne Frustration. Wenn der Körper normal ist, sind alle wichtigen Organe voll funktionsfähig. Zum Beispiel erfolgt die Atmung nach Bedarf - 12 bis 18 Bewegungen in 60 Sekunden. Pathologische Manifestationen der Atmungsaktivität werden nicht erkannt. Die Kontraktionsraten der Herzmuskeln liegen im Bereich von 60 bis 90 Schlägen pro Minute. Der Blutdruckzustand ist auch normal - die Spitze beträgt 110-140 mm Hg. Art. Und die unteren 60-80 mm Hg. Art. Die Temperatur überschreitet nicht 37 Grad;
• Frustration mit gemäßigtem Temperament. In diesem Zustand können Herzfrequenzindikatoren mäßig niedrig sein - innerhalb von 50 bis 58 Schlägen in 60 Sekunden oder umgekehrt moderat erhöht - 87 bis 101 Schläge in 60 Sekunden. Bei der Überprüfung des Blutdrucks kann eine leichte Hypertonie festgestellt werden - von 140 bis 80 bis 180 bis 110 mm Hg. Art. Indikatoren für die Atemfrequenz können erhöht werden - 20-30. Bei der Temperaturmessung kann das Thermometer zwischen 37 und 37,9 Grad messen;
• ausgeprägte Verstöße. Die Häufigkeit von Herzmuskelanschlägen kann niedrig oder hoch sein (weniger als 50 Schläge pro Minute oder mehr als 120 Schläge pro Minute). Das Atmen kann schwach oder zu häufig sein - weniger als 11 oder mehr als 29-30 Bewegungen pro Minute. Es gibt starkes Fieber, die Körpertemperatur wird bei 38 bis 38,9 Grad gehalten;
• frivole Störungen. Das Opfer hat eine starke und niedrige Frequenz - weniger als 40-38 Schläge pro Minute oder mehr als 120 Schläge in 60 Sekunden. Der Blutdruck erreicht eine hohe Marke, er kann höher als 220/120 mm Hg sein. Art. Die Temperatur kann 39,9 Grad erreichen;
• kritische Verstöße. Wenn Sie in diesem Zustand keine rechtzeitigen und notwendigen medizinischen Maßnahmen ergreifen, können die Verletzungen der Organe zum Tod führen. Es manifestiert sich oft mit einer Gehirnquellung, bei der sich ein schweres Hirnödem entwickelt. Das Opfer hat periodische flache Atembewegungen mit langer Apnoe. Der Blutdruck wird auf kritische Indikatoren reduziert und erreicht 60 mm Hg. Hohe Tachykardie, bei der die Anzahl der Herzschläge pro Minute nicht gezählt werden kann. Ein starker Anstieg der Körpertemperatur, kann seine Leistung mehr als 40 Grad betragen.

Merkmale von neurologischen Erkrankungen

Bei traumatischen Hirnverletzungen treten häufig Schädigungen der Gehirnstrukturen auf. Sie können neurologische Störungen verursachen, deren Art vom Grad der Schädigung abhängt. Bei einer leichten Quetschung treten die neurologischen Symptome in der Regel nicht auf.

Wenn schwere Verletzungen, gefährliche Veränderungen im Gehirn und mehrere Blutungen in der grauen und weißen Substanz festgestellt werden, führt dies normalerweise zu einer Behinderung. Darüber hinaus verursacht es schwere Störungen im motorischen und mentalen System.

Bei Hirnverletzungen können folgende neurologische Störungen festgestellt werden:

• keine probleme Der Arzt untersucht immer die Pupillen, sie haben normalerweise die gleiche Größe. Bei Lichteinfall reagieren die Pupillen normal, sie verengen sich. Es werden vollwertige Sehnenreaktionen festgestellt. Beim Auftreffen des Hammers auf den Bereich der Sehne tritt eine Reaktion in Form einer Muskelkontraktion auf. Beine und Hände bewegen sich normal, sie haben vollsensible Reaktionen;
• Frustration mit gemäßigtem Temperament. Die Größe der Pupillen und der Nystagmus mit einem klonischen Charakter ändern sich geringfügig. Manchmal gibt es schwache Sprechstörungen. Es können leichte Funktionsstörungen eines Arms oder Beins auftreten.
• schwere Störungen. Dabei wird eine deutliche Pupillenerweiterung in einem Auge festgestellt. Das Auftreten einer schwachen Reaktion auf die Wirkung eines Lichtstimulus wird bemerkt. Erkrankungen mit ausgeprägter Natur gehen häufig mit meningealen Symptomen einher. Im Bereich der Läsion wird eine Schwächung der Sehnen festgestellt. Oft gibt es Krämpfe in den Gliedmaßen.
• grobe Verstöße. Ein schwebender Look offenbart sich. Es kann auch eine Reihe von Symptomen geben, die auftreten, wenn die Frontal- und Okzipitalregion betroffen sind. Manchmal kann es zu mehreren Krampfanfällen kommen, Lähmungen in Armen oder Beinen;

kritische Störungen. Normalerweise treten diese Störungen auf, wenn eine schwere Hirnverletzung auftritt. Nachdem die bilaterale Pupillenerweiterung aufgedeckt wurde, fehlen die Reaktionen auf Lichtreize völlig. Wenn kritische Störungen festgestellt werden, kann es an Muskeltonus und anderen Reflexen mangeln. Bei kritischen Erkrankungen treten Konvulsionen der Extremitäten auf.

Andere diagnostische Methoden

Eine Hirn- oder Hirninfusion erfordert eine spezielle Diagnose, die das Ausmaß und das Vorhandensein von damit verbundenen Verletzungen feststellen soll. Natürlich sind wichtige Kriterien zur Beurteilung des Bewusstseins, des Zustands innerer Organe und des Komplexitätsgrades neurologischer Störungen bei der Diagnosestellung von besonderer Bedeutung. Vergessen Sie aber auch nicht die Durchführung zusätzlicher Erhebungsmethoden.

Während der Untersuchung muss eine dynamische Beobachtung durchgeführt werden, um alle Zustandsänderungen zu erkennen. Bei der Diagnose sollten die Tatsache der Verletzung, die Zeit des Bewusstseinsverlusts, die klinischen Manifestationen, alle Daten, die während der neurologischen Untersuchung erhalten wurden, und die zusätzliche Untersuchung berücksichtigt werden.

Um möglichst genaue Informationen über den Zustand des Gehirns zu erhalten, werden während der Untersuchung die folgenden Diagnosemethoden durchgeführt:

• Durchführung der Magnetresonanztomographie und CT bei Hirnkontusionen Mit diesen Vermessungsmethoden können Sie Schädigungen, das Vorhandensein von Blutungen, ihre Größe und Beschaffenheit, den Zustand der Ventrikel des Gehirns und andere pathologische Veränderungen feststellen.
• Röntgenuntersuchung des Schädels. Mit dieser Studie können Sie Risse und Knochenbrüche erkennen.
• Echoenzephalographie durchführen. Mit dieser Methode können Sie Verzerrungen in den Gehirnstrukturen erkennen.
• Durchführung einer Lumbalpunktion und Erforschung von Liquor cerebrospinalis. Mit diesen Methoden können Subarachnoidalblutungen und intrakranielle Hypertonie nachgewiesen werden. Es wird nicht empfohlen, den Hirnstamm im bedrohten Keilbereich mit dem großen Foramen for occipital zu keilen.

Erste Hilfe leisten

Während einer Gehirnkontusion sollte sofort Erste Hilfe geleistet werden, sie muss jedoch korrekt durchgeführt werden. Es ist wichtig, es sofort durchzuführen, da dies die Behinderung oder den Tod des Opfers verhindert, die in der Folgezeit auftreten können.

Lage einer Person mit einer Hirnverletzung

Erste Hilfe bei Hirnverletzungen sollte den folgenden Empfehlungen entsprechen:

• Zunächst ist es wichtig, einen Krankenwagen zu rufen. Da sie möglicherweise nicht sofort ankommt, ist es wichtig, alle erforderlichen Maßnahmen während der Wartezeit durchzuführen, um den Zustand des Opfers erheblich zu verbessern.
• Der Patient muss auf einer harten Oberfläche fixiert werden, er sollte auf der Seite liegen. Es ist wichtig, dies auch in den Fällen zu tun, in denen er bei Bewusstsein ist, was Erbrechen zur Folge hat, damit er nicht würgen kann.
• Nach dem Ausstoßen der Erbrochenenmassen ist es wichtig, ihre Rückstände vollständig aus der Mundhöhle zu entfernen. Dies kann mit zwei Fingern erfolgen, die mit einem Verband oder einem sauberen Tuch vorgewickelt sind.
• Es wird empfohlen, den Oberkörper aus fester Kleidung zu lösen.
• Eine kalte Kompresse wird auf die Oberfläche des Kopfes aufgebracht, insbesondere im Bereich der Stirn.
• Stellen Sie sicher, dass Atmung und Herzschlag vorhanden sind. Bei Bedarf hilft es rechtzeitig, eine indirekte Herzmassage durchzuführen.
• Erste Hilfe bei Hirnkontusion umfasst die Überprüfung der Änderungen der Herzfrequenz und der Blutdruckindikatoren. Dies ist während der gesamten Wartezeit auf den Krankenwagen erforderlich. Nach ihrer Ankunft wird empfohlen, sich beim Arzt zu melden.

Es ist wichtig, den Zustand des Opfers ständig zu überwachen. Er kann nicht einmal für eine Minute allein gelassen werden. Wenn das Rettungsteam längere Zeit reist, sollten sich die Inspektoren gegenseitig ersetzen.

Wie behandelt man eine Gehirnquellung?

Wenn Sie eine Gehirnquellung nicht behandeln, können schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen auftreten. Wenn die Verletzung schwerwiegend ist und von zusätzlichen Schädigungen des Schädels begleitet wird, sollte die medizinische Behandlung so schnell wie möglich durchgeführt werden, andernfalls kann es zum Tod kommen.

Wie behandelt man eine Gehirnquellung? Häufig werden zwei Arten von Therapien verwendet - konservative und chirurgische. Es werden chirurgische Methoden empfohlen, um die durch traumatische Faktoren verursachten primären Läsionen zu beseitigen. Konservative Therapien sind erforderlich, um sekundäre Läsionen zu korrigieren, die sich aufgrund verschiedener pathologischer Veränderungen nach dem Moment einer traumatischen Verletzung manifestieren.

Um zu verstehen, wie und was eine Gehirnquellung behandelt wird, lohnt es sich, alle durchzuführenden Therapiemethoden genauer zu betrachten. Sie besitzen einige wichtige Merkmale und Prinzipien, von denen ihr Erfolg abhängt.

Konservative Behandlung

Wenn eine Hirnverletzung häufig konservativ behandelt wird, sollen sekundäre Faktoren eliminiert werden. In der Regel ist eine der hauptsächlichen sekundären Läsionen die Entwicklung einer zerebralen Ischämie. In diesem Zustand nimmt der Blutfluss im Gehirngewebe ab. Sie tritt aufgrund des Einflusses von traumatischen Faktoren und Primärschäden auf.

Bei der konservativen Behandlung werden in der Regel unterschiedliche Therapiemethoden eingesetzt, die in der Tabelle beschrieben sind.

Diese Art der Behandlung wird bei Problemen der Organe der Atmungsorgane, bei Auftreten einer anormalen Atmung, beim Abbau von Atmungswirkungen oder beim Auftreten eines vollständigen Atemstillstands durchgeführt, sollte auch bei reduziertem Sauerstoffgehalt im Blut verwendet werden.

Bei dieser Therapie führen die Ärzte eine Intubation der Tracheale mit einem Gerät durch, das künstlich beatmet. Das Ziel der Behandlung ist es, den Zustand der äußeren Atmung zu verbessern und den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen.

Dies ist ein wichtiger Schritt in der konservativen Behandlung, da die Mehrzahl der Patienten einen hypovolämischen Zustand aufweist. Währenddessen nimmt das Volumen des zirkulierenden Blutes ab. Die Infusionstherapie sollte die Aufrechterhaltung des zerebralen Perfusionsdrucks im Bereich von 60 bis 70 mm Hg sicherstellen.

In jedem Fall sollte die Auswahl der Infusionstherapie in Übereinstimmung mit einigen wichtigen Faktoren durchgeführt werden - Indikatoren für das Volumen des verlorenen Blutes, den Sauerstoffzustand im Blut und andere Bedingungen, die die Indikatoren des Wasser-Salz-Gleichgewichts beeinflussen.

Während der Behandlung sollte eine Normalisierung der ICP durchgeführt werden. Hierfür wird eine Grund- und Notfallbehandlung angewendet.

• Basic In der Regel werden Faktoren, die zu einem Anstieg des ICP geführt haben, während der Behandlung eliminiert. Der obere Teil des Bettes, auf dem sich das Opfer befindet, wird auf 300 angehoben. In diesem Fall sollte sich der Kopf des Patienten in der mittleren Position befinden. Darüber hinaus ist es erforderlich, die Körpertemperaturanzeigen zu überwachen und die Hyperthermie rechtzeitig zu korrigieren.
• Notfall Diese Behandlung wird während einer Erhöhung des ICP um mehr als 21 mm Hg durchgeführt. Zunächst wird ein Gehirn-CT-Scan durchgeführt, mit dem Sie die Gründe für die Operation ermitteln können. Ein intraventrikulärer Katheter wird dann verwendet, um die Spinalflüssigkeit zu entlasten. Manchmal greifen sie auf Hyperventilation zurück, wodurch ICP reduziert wird. Eine intravenöse Infusion einer Mannitollösung kann vorgeschrieben werden. Es reduziert die Menge an zirkulierendem Blut und reduziert somit die ICP. Wenn alle oben genannten Verfahren keine positiven Ergebnisse ergeben, kann der Patient in ein künstliches Koma eingeführt werden, und manchmal kann eine Dekaniktionskraniotomie durchgeführt werden.

Drogentherapie

Die Medikamente werden üblicherweise zur neuroprotektiven Behandlung eingesetzt. Sie werden von einem Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Verletzung sowie vom Zustand des Patienten verschrieben. Sie können in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung und in Form von Tabletten vorliegen. Wie behandelt man Hirnquetschungen? Dies ist ein näheres Verständnis wert.

Bei mittelschwerer und schwerer Hirnkontusion werden folgende Medikamente empfohlen:

• Erythropoietin. Dies ist eine Lösung für die intravenöse Infusion. Vermindert den Gefäßspasmus, reduziert nekrotische Prozesse im Bereich der Schädigung;
• Progesteron Verfügbar in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung. Die aktiven Komponenten des Medikaments bewirken die Aktivierung regenerativer und reparativer Funktionen in geschädigten Zellen. Reduziert die Schwellung, die bei einer Gehirnquellung entsteht;
• Lescol. Erhältlich in Pillenform. Das Medikament beseitigt den Entzündungsprozess im geschädigten Bereich. Reduziert die Entwicklung von traumatischen Ödemen. Verbessert die Blutversorgung des Gehirns.

Chirurgische Behandlung

Bei schweren oder mittelschweren Hirnverletzungen mit Komplikationen kann eine Operation angezeigt sein. In der Regel wird in 15–20% der Fälle eine Operationstherapie durchgeführt.

Es gibt einige Hinweise, für die eine Operation geplant ist:

• das Vorhandensein eines Hirnödems nach einer Hirnverletzung, das bei der Computertomographie festgestellt wird. Währenddessen neurologische Anzeichen, ein Anstieg der ICP;
• ernste Probleme mit dem allgemeinen Bewusstseinszustand. Der Patient kommt in einem schlaffen oder komatösen Zustand an und erkennt ernsthafte Probleme mit der Tätigkeit der inneren Organe;
• großer Quetschbereich des Hirngewebes. Normalerweise wird eine chirurgische Behandlung vorgeschrieben, wenn während der CT eine Zone mit geschädigtem Gewebe entdeckt wird, deren Fläche mehr als 20 cm3 beträgt.

Die Tabelle verfügt über chirurgische Methoden, die zur Behandlung komplizierter Hirnkontusionen eingesetzt werden.

Merkmale der Rehabilitation und Erholung

Bei hämorrhagischer Hirninfusion ist die richtige Rehabilitation von besonderer Bedeutung. Sie sollte nur unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Es sollte beachtet werden, dass diese Verletzung sehr schwer und schwerwiegend ist, so dass die Erholung danach lange dauern kann und manchmal mehrere Jahre dauern kann.

Damit die Restauration korrekt und effektiv ist, sollten die folgenden wichtigen Aktivitäten ausgeführt werden:

• Atemübungen durchführen;
• restaurative gymnastische Übungen für den ganzen Körper und für einzelne Muskelgewebegruppen durchführen;
• Schulung und Entwicklung des Vestibularapparates;
• regelmäßige Kurse der entspannenden und therapeutischen Massage;
• bei Resteffekten ist eine Beschäftigungstherapie angezeigt;
• Es ist wünschenswert, zusätzlich einen Neuropsychologen aufzusuchen.
• Wenn Sprachstörungen festgestellt werden, muss mit einem Logopäden gearbeitet werden.
• Achten Sie darauf, Vitamine der Gruppe B zu sich zu nehmen. Sie bewirken die Aktivierung und Verbesserung der Nervenaktivität.
• Der Arzt muss eine spezielle therapeutische Diät verschreiben, die die Genesung beschleunigt. Es sollte proteinreiche Lebensmittel enthalten. Es ist auch notwendig, die Verwendung von Tonika und Alkohol zu verweigern.

Die Hirnkontusion ist eine schwere Verletzung, deren Folgen schwere Sprechstörungen, Lähmungen, Epilepsie, Meningitis, psychische Erkrankungen, Probleme mit dem Nervensystem und andere gefährliche Krankheiten sein können.

Wenn diese Verletzung auftritt, ist es wichtig, sofort einen Krankenwagen zu rufen und dem Opfer Erste Hilfe zu leisten. Dadurch werden Komplikationen reduziert und manchmal können Behinderung und Tod verhindert werden. Aber wofür eine Gehirnquellung behandelt wird, kann ein Arzt erst nach einer vollständigen Untersuchung genau bestimmen.