Linksherzhypertrophie des Herzens: Was ist das, Symptome, Behandlung?

In diesem Artikel erfahren Sie: Was passiert in der Pathologie der linksventrikulären Hypertrophie (kurz LVH) und warum dies geschieht. Moderne Diagnose- und Behandlungsmethoden. Wie kann man diese Krankheit verhindern?

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Bei der Hypertrophie des linken Ventrikels tritt eine Verdickung der Muskelwand des linken Ventrikels auf.

Normalerweise sollte die Dicke 7 bis 11 mm betragen. Ein Indikator von mehr als 12 mm kann bereits als Hypertrophie bezeichnet werden.

Dies ist eine häufige Pathologie, die sowohl bei jungen Menschen als auch bei Menschen mittleren Alters auftritt.

Eine vollständige Heilung der Krankheit ist nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs möglich, führt jedoch meist eine konservative Behandlung durch, da diese Pathologie nicht so gefährlich ist, dass die Operation allen Patienten verschrieben wird.

Die Behandlung dieser Anomalie wird von einem Kardiologen oder einem Herzchirurgen durchgeführt.

Ursachen von Krankheiten

Eine solche Pathologie kann aufgrund von Faktoren auftreten, die dazu führen, dass sich der linke Ventrikel intensiver zusammenzieht und die Muskelwand dadurch wächst. Dies können bestimmte Krankheiten oder übermäßige Belastung des Herzens sein.

Eine linksventrikuläre Herzhypertrophie wird häufig bei Profisportlern gefunden, die übermäßige aerobe Übung (aerob - also „mit Sauerstoff“) erhalten: Dies sind Sportler, Fußballspieler, Hockeyspieler. Aufgrund der verbesserten Operationsweise wird die Muskelwand des linken Ventrikels „aufgepumpt“.

Die Krankheit kann auch aufgrund von Übergewicht auftreten. Eine große Körpermasse erzeugt eine zusätzliche Belastung für das Herz, wodurch der Muskel gezwungen wird, intensiver zu arbeiten.

Aber die Krankheiten, die eine Verdickung der Wände dieser Herzkammer hervorrufen:

• chronische Hypertonie (Druck über 145 pro 100 mm Hg);
• Verengung der Aortenklappe;
• Atherosklerose der Aorta.

Die Krankheit ist auch angeboren. Wenn die Wand nicht stark verdickt ist (der Wert darf 18 mm nicht überschreiten), ist keine Behandlung erforderlich.

Charakteristische Symptome

Spezifische Manifestationen der Krankheit gibt es nicht. Bei 50% der Patienten ist die Pathologie asymptomatisch.

In der anderen Hälfte der Patienten äußert sich die Anomalie in Symptomen einer Herzinsuffizienz. Hier sind Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie:

1. Schwäche
2. Schwindel
3. Kurzatmigkeit
4. Geschwollenheit
5. Schmerzen im Herzen,
6. Arrhythmien

Bei vielen Patienten treten Symptome nur nach körperlicher Anstrengung oder Stress auf.

Manifestationen der Krankheit werden während der Schwangerschaft stark verstärkt.

Diagnose

Eine solche Krankheit kann während einer Routineuntersuchung festgestellt werden. Es wird am häufigsten bei Sportlern diagnostiziert, die mindestens einmal im Jahr einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden.

Bei der Durchführung der Echo KG - der Untersuchung aller Herzkammern mit einem Ultraschallgerät - ist eine Anomalie zu erkennen. Dieses diagnostische Verfahren wird für Patienten mit Bluthochdruck sowie Patienten mit Beschwerden über Atemnot, Schwindel, Schwäche und Schmerzen in der Brust verschrieben.

Wenn ein Echo des CG eine Verdickung der linken Ventrikelwand ergab, wird dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung zur Ermittlung der Ursache der Erkrankung verschrieben:

• Messung von Blutdruck und Puls;
• ECG;
• Duplex-Scanning der Aorta (Ultraschalluntersuchung des Gefäßes);
• Doppler-Echokardiographie (eine Art Echo-CG, mit der Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses und seine Turbulenzen ermitteln können).

Nachdem die Ursache der Hypertrophie identifiziert wurde, wird die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung vorgeschrieben.

Behandlungsmethoden

Obwohl die Verdickung der linken Ventrikelwand nur durch eine Operation vollständig beseitigt werden kann, wird meistens eine konservative Therapie durchgeführt, da diese Pathologie nicht so gefährlich ist, dass sie die Operation allen Patienten vorschreibt.

Die Behandlungstaktik hängt von der Krankheit ab, die das Problem ausgelöst hat.

Konservative Therapie: Medikation

Mit Hypertonie

Wenden Sie eines der folgenden Arzneimittel an, nicht alle gleichzeitig.

Symptome einer linksventrikulären Hypertrophie und mögliche Folgen

Die größte Last fällt auf den linken Ventrikel des Herzens, da es das Blut mit einer solchen Kraft drücken muss, dass es alle peripheren Gewebe erreicht. Dies ist mit einer häufigeren Entwicklung von hypertrophen Läsionen der Muskelwand des Herzens verbunden. Normale Hypertrophie kann nur bei Menschen auftreten, die sich mit systematischer körperlicher Anstrengung befassen - dem sogenannten Herzen eines Sportlers. In anderen Fällen zeigt die myokardiale Verdickung pathologische Veränderungen im menschlichen Körper an.

Linksherzhypertrophie

Die linksventrikuläre Herzhypertrophie (LVH) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzens. Das größte Risiko für die Entwicklung der Krankheit sind Patienten mit Bluthochdruck. Die Krankheit ist durch eine Verdickung des Herzmuskels im linken Ventrikel gekennzeichnet.

Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit nicht, sondern es entwickeln sich weitere Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz. Abhängig von der Ätiologie werden folgende Arten von Hypertrophie unterschieden:

• Sekundär Tritt infolge einer Reihe von Krankheiten auf - Bluthochdruck, Herzfehler und andere.
• Primär Idiopathische Hypertrophie oder hypertrophe Kardiomyopathie ist unbekannt.
• Physiologisch. Es findet bei Personen statt, die im Profisport tätig sind.

Die Grundlage für den Mechanismus der Entstehung der Krankheit ist eine Erhöhung der Belastung der Muskelwand - durch erhöhten Druck, das Vorhandensein eines Hindernisses für die Blutverdrängung, erhöhte Arbeit des Myokards und andere Gründe. Das Herz ist ein Muskelorgan. Und wie jeder Muskel reagiert er auf eine Erhöhung seines Volumens. Wenn dies aber für die Skelettmuskulatur akzeptabel und sogar gut ist, ist in den meisten Fällen für das Herz eine Zunahme der Wandstärke eine Pathologie, die zu verschiedenen Erkrankungen führt.

In den Anfangsstadien, wenn die Belastung mäßig ist, ist die Hypertrophie unbedeutend und die Patienten fühlen keine Veränderungen in ihrem Zustand. Dies dauert so lange, bis die Kompensationsmechanismen zusammenbrechen. Aufgrund der Tatsache, dass die Wand zunimmt, nimmt der Hohlraum des Ventrikels ab und es gibt keinen Platz, an dem sich Blut während der Entspannungsperiode ansammeln kann. Und während das Blut von innen auf das Herz drückt, beginnt sich die Struktur des Organs zu verändern. Und je kleiner das Volumen der Kammer ist, desto mehr beginnt sich die Konfiguration des Herzens zu ändern.

Das nächste Stadium nach der Verdickung des Herzmuskels ist die Erweiterung der Ventrikelhöhle und die Bildung einer konzentrischen Hypertrophie. Um ein ausreichendes Volumen unterzubringen, zieht die Herzkammer ihre Struktur in Form eines Kegels heraus und erhöht dadurch die Kapazität des Blutes.

Aber zu diesem Zeitpunkt enden die Änderungen nicht. Ohne Behandlung der Pathologie, die die Belastung hervorruft, dehnen sich die Muskelfasern nicht nur in der Länge, sondern auch in der Breite. Und die letzte Stufe ist die Entwicklung der exzentrischen Hypertrophie. Das Herz hat eine Taschenform, seine Kammern sind gestreckt und haben eine dünne Muskelwand. Ein solcher Körper kann seine Funktion nicht mehr erfüllen, und dieser Zustand ist gefährlich, da er Herzinsuffizienz entwickelt. Infolgedessen wird den Patienten eine Behinderung zugewiesen.

a) die Norm; b) konzentrische Hypertrophie; c) exzentrisch

Ursachen, die zu einer Erhöhung der Belastung des Herzens führen, können in zwei große Gruppen unterteilt werden - erworbene und angeborene.

Angeborene umfassen Bedingungen wie:

• Koerktation der Aorta - die Verengung der Aorta in jedem Bereich.
• Angeborene Stenose der Aortenklappe.
• Nur einen Ventrikel haben.

Es gibt viele erworbene Gründe, die häufigsten sind jedoch folgende:

• Hypertonie Erhöhter Druck führt zu einer Überlastung der Herzmuskelarbeit.
• Stenose der Aortenklappe. Aufgrund atherosklerotischer Läsionen verdicken Aortenklappen, nehmen an Volumen zu und verlieren an Elastizität. Infolgedessen können sie sich normalerweise während der Systole nicht öffnen und ein Hindernis für den Blutfluss bilden. Das Herz muss mehr Kraft aufwenden, um das Blut durch die verengte Öffnung zu drücken.
• Aortenklappeninsuffizienz. Dies ist das Gegenteil von Stenose. Nach der Systole sollten sich die Aortenklappenflügel schließen, damit das Blut nicht durch die Schwerkraft in den Ventrikel zurückfließt. Im Falle einer Insuffizienz schließen die Klappen jedoch nicht das gesamte Lumen der Aorta und das Blut kehrt in die linke Kammer zurück. Aufgrund eines Blutüberschusses muss das Myokard in der nächsten Systole (Kontraktion) seine Stärke erhöhen, um ein größeres Volumen herauszudrücken.

Die folgenden Pathologien können auch zu einer linksventrikulären Hypertrophie führen:

• ischämische Herzkrankheit;
• Arrhythmien;
• Fettleibigkeit;
• Diabetes mellitus;
• Schlechte Gewohnheiten.

Das Hauptsymptom ist die Verdickung der Herzwand, meistens wird dies durch Ultraschall und elektrokardiographische Untersuchung festgestellt. Hypertrophie betrifft normalerweise nicht nur die Wände des Ventrikels, sondern auch das interventrikuläre Septum. All dies führt zur Erweiterung der Grenzen des Herzens nach links. Dies lässt sich leicht durch Perkussion (Tapping) und Auskultation (Hören) feststellen.

Häufig zeigt die Krankheit lange Zeit keine Symptome und wird bei Routineuntersuchungen der Elektrokardiographie zufällig erkannt.

Es gibt Situationen, in denen Patienten bereits im Anfangsstadium spezifische Beschwerden machen und zum Arzt kommen. Die häufigsten Anzeichen einer Krankheit sind:

• Herzklopfen
• Das Auftreten von Schmerzen in der Brust.
• Druckgefühl in der Brust.
• Das Auftreten von Ödemen.
• Das Auftreten von Atemnot.
• Das Auftreten von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens.

Zusätzlich zu den oben genannten gibt es Symptome, die bei anderen Erkrankungen auftreten, aber in Kombination mit den Haupterkrankungen können sie auf das Vorliegen einer myokardialen Verdickung hinweisen. Diese indirekten Symptome sind:

• Lang anhaltender Blutdruckanstieg.
• Kopfschmerzen
• Schlafstörung
• Allgemeine Schwäche und Unwohlsein.
• Schmerz im Herzen

Bei Herzinsuffizienz treten folgende Symptome auf:

• Schwere Atemnot.
• Ödem der Gliedmaßen, die sich abends verstärken.
• Es entwickelt sich ein Lungenödem, das das Atemversagen weiter erhöht.
• Die Schmerzen im Herzbereich werden immer schlimmer.
• Akrocyanose wird beobachtet - die Nasenspitze, die Nagelplatte, die Finger bekommen einen bläulichen Farbton.

Kinder entwickeln meistens eine idiopathische linksventrikuläre Hypertrophie, die mit genetischen Mutationen einhergeht. Das Kind beginnt, die Wand des Herzmuskels diffus zu vergrößern, und dieser Vorgang kann nur mit Hilfe chirurgischer Eingriffe unterbrochen werden.

Eine vollständige Heilung der linksventrikulären Hypertrophie ist nicht möglich. Moderne Therapiemethoden können nur das Fortschreiten der Krankheit stoppen und die Symptome reduzieren.

Je nach Ursache der Erkrankung unterscheiden sich die Behandlungsmethoden. Bei angeborenen oder erworbenen Herz- oder Herzfehlern werden chirurgische Eingriffe durchgeführt:

• Aortenklappenersatz;
• Schließung ventrikulärer oder interatrialer Septumdefekte;
• bei idiopathischer hypertrophischer Kardiomyopathie das Herausschneiden des hypertrophen Gewebes und das Umhüllen des Herzens mit einem speziellen Geflecht, das ein weiteres Wachstum des Muskelgewebes des Herzens verhindert.

Die medikamentöse Behandlung wird bei verschiedenen erworbenen Krankheiten eingesetzt. Zum Beispiel bei ischämischen Erkrankungen und arterieller Hypertonie, da diese Pathologien fast immer miteinander kombiniert werden und meistens zu linksventrikulärer Hypertrophie führen. Für die Behandlung dieser Erkrankungen, um die Belastung des Herzens zu reduzieren, werden verschiedene Medikamente verschrieben:

• Betablocker - senken deutlich den Blutdruck und reduzieren die Reinheit der Herzkontraktionen. Verlängern Sie die Diastole (Entspannung des Herzens) und reduzieren Sie dadurch die Belastung des Herzens.
• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. Bei arterieller Hypertonie zur Druckreduzierung werden sie auch in die komplexe Behandlung von Herzinsuffizienz mit einbezogen.
• Mit Antiarrhythmika können Sie Verletzungen des Leitungssystems behandeln. Verwenden Sie Werkzeuge wie Cordarone, Aritmil usw.
• Kalziumkanalblocker reduzieren den Blutdruck, dehnen die Blutgefäße aus und reduzieren die Nachbelastung des Herzmuskels.
• Diuretika werden bei Hypertonie und Herzinsuffizienz eingesetzt. Sie reduzieren die Belastung des Herzens nach und vor. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und das Volumen des zirkulierenden Blutes reduzieren.

Therapeutische Taktiken müssen komplex sein, da es nicht sinnvoll ist, die Hypertrophie selbst zu behandeln, ohne sich mit der Ursache zu befassen. Volksheilmittel, um diese Krankheit loszuwerden, funktionieren nicht. Einige Heilpflanzen werden im Komplex als Erhaltungstherapie verwendet, jedoch nicht unabhängig. Verwenden Sie zu diesem Zweck Beruhigungsmittel - Tinktur aus Baldrian, Mutterkraut, Minze. Sie beruhigen das Nervensystem, reduzieren die Manifestationen von Stress und reduzieren so die äußere Belastung des Herzens (vom zentralen Nervensystem). Bei Erkrankungen des Herzens auch Weißdorn-Tinktur verwenden. Es hat die Fähigkeit, den Blutdruck zu senken und die Arbeit des Herzens zu normalisieren.

Die Prognose der myokardialen Hypertrophie des linken Ventrikels hängt in erster Linie vom Stadium der Erkrankung ab. Je früher die Behandlung der Krankheit erkannt und begonnen wird, desto höher sind die Heilungschancen. Bei schwerer Herzinsuffizienz ist eine Herztransplantation angezeigt.

Linksherzhypertrophie des Herzens: Behandlung, Ursachen, Symptome

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist ein Syndrom, das für die meisten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems charakteristisch ist. Es besteht in der Erhöhung der Muskelmasse des Herzens.

Leider gibt es heute immer mehr Fälle von linksventrikulärer Hypertrophie bei jungen Menschen. Diese Gefahr wird durch einen höheren Prozentsatz der Todesfälle als bei älteren Menschen ergänzt. Männer mit linksventrikulärer Hypertrophie sterben 7-mal häufiger als Frauen.

Entwicklungsmechanismus

Unter normalen physiologischen Bedingungen führt das Herz, das Blut in die Aorta drückt, die Funktion einer Pumpe aus. Von der Aorta fließt Blut in alle Organe. Wenn sich der linke Ventrikel entspannt, erhält er vom linken Vorhof eine Blutmenge. Seine Menge ist konstant und ausreichend, um einen optimalen Gasaustausch und andere Funktionen des Stoffwechsels im gesamten Organismus sicherzustellen.

Durch die Bildung von pathologischen Veränderungen im Herz-Kreislauf-System wird es schwieriger für den Herzmuskel, diese Funktion auszuführen. Um die vorherige Arbeitslast abzuschließen, ist mehr Energie erforderlich. Dann schaltet sich der natürliche Kompensationsmechanismus ein - eine Erhöhung der Belastung führt zu einer Erhöhung der Muskelmasse des Herzens. Dies kann damit verglichen werden, wie die Belastung der Muskeln im Fitnessstudio zu einer Zunahme der Muskelmasse und des Volumens führt.

Warum kann der linke Ventrikel seine Muskelmasse nicht "aufbauen" und seinen Besitzer nicht stören? Der Punkt ist, dass nur Kardiomyozyten im Herzgewebe zunehmen. Und sie machen nur etwa ein Viertel des Herzgewebes aus. Der Bindegewebsabschnitt ändert sich nicht.

LV-Hypertrophie hat keine Zeit zum Aufbau eines Kapillarnetzwerks, daher kann ein schnell hypertrophiertes Gewebe an Sauerstoffmangel leiden. Dies führt zu ischämischen Veränderungen im Myokard. Darüber hinaus bleibt das Leitungssystem des Herzens das gleiche, was zu einer Verletzung des Verhaltens von Impulsen und verschiedenen Arrhythmien führt.

Das Gewebe des linken Ventrikels, insbesondere das interventrikuläre Septum, ist der Hypertrophie am stärksten ausgesetzt.

Bei intensiver körperlicher Anstrengung muss das Herz mehr Blut pumpen und härter arbeiten. Daher kann sich bei Profisportlern eine mäßige linksventrikuläre Hypertrophie bilden, die physiologisch oder kompensatorisch ist.

Ätiologie der Hypertrophie

Bei fast allen langfristigen Herzkrankheiten ist linksventrikuläre Hypertrophie eine notwendige Folge.

Eine linksventrikuläre Hypertrophie wird beobachtet bei:

• Hypertonie;
• Aortenklappenstenose;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• intensive längere körperliche Anstrengung;
• Fettleibigkeit;
• Rauchen, Alkohol trinken.

Daher ist die linksventrikuläre Hypertrophie bei jeder Herzerkrankung ein obligatorisches Syndrom.

Hypertonie, besonders hartnäckig, schlecht behandelt, ist der Hauptschuldige. Wenn der Patient sagt, dass hohe Druckzahlen für ihn und „Arbeiter“ üblich sind, wenn Hypertonie nur sporadisch korrigiert oder überhaupt nicht behandelt wurde, dann hat er sicherlich eine ausgeprägte linksventrikuläre Hypertrophie.

Übergewicht ist ein Risikofaktor für Hypertonie, bei dem linksventrikuläre Hypertrophie gebildet wird. Darüber hinaus erfordert die Blutversorgung eines vergrößerten Körpers bei Fettleibigkeit viel Arbeit, um die Blutversorgung aller Gewebe sicherzustellen, was auch zu einer Veränderung des Myokards führt.

Bei angeborenen Krankheiten der Hauptort für Herzfehler mit eingeschränktem Blutabfluss aus dem Ventrikel.

Die Symptome der linksventrikulären Hypertrophie sind jedoch für jede Ätiologie gleich.

Arten von Hypertrophie

Entsprechend dem Grad der Veränderung der Form des linken Ventrikels des Herzens und seiner Dicke wird die exzentrische und konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikelmyokards unterschieden.

Die konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels ist durch eine Verdickung der Wände gekennzeichnet. Der Hohlraum ändert sich in diesem Fall nicht. Es bildet sich bei einer Überbelastung des Ventrikels der Blutdruck. Diese Form ist charakteristisch für Bluthochdruck. Diese Ätiologie beträgt mindestens 90% und hat ein hohes Risiko für lebensbedrohliche kardiovaskuläre Komplikationen - mehr als 35%.

Ein linksventrikulärer Hypertrophieexzenter ist durch die relative Erhaltung der Dicke der Wände des Ventrikels, die Zunahme seiner Masse und die Größe des Hohlraums gekennzeichnet. Das Risiko schwerer Komplikationen liegt bei etwa 25%. Diese Art entwickelt sich mit übermäßigem Blutvolumen.

Wie man eine Krankheit vermutet

Die linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens weist lange Zeit unbedeutende Symptome auf, oder das Herz weiß nicht, dass es mit Gewalt wirkt. Wenn die Kompensationsfähigkeiten erschöpft sind und eine Person anfängt, sich zu beschweren, sind die Veränderungen im Myokard bereits signifikant.

Die folgenden Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie treten in unterschiedlichen Schweregraden auf:

• Kurzatmigkeit;
• Tachykardie;
• Herzschmerz;
• Gefühl von Schwäche und Ohnmacht;
• Müdigkeit.

Die rechtzeitige Früherkennung reduziert das Risiko schwerer Komplikationen. EKG-Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie können von jedem Therapeuten leicht festgestellt werden. Diese Methode ist billig und informativ.

Die linksventrikuläre Hypertrophie im EKG äußert sich in einer Erhöhung der Pulslaufzeit, ischämischen Veränderungen im EKG, einer gestörten Impulsleitung, einer Achsenabweichung zum hypertrophierten Bereich, einer Verschiebung der elektrischen Position des Herzens, der Lage der Übergangszone.

Behandlung

Wenn Atemnot auftritt, besteht der Wunsch, bei der üblichen Belastung anzuhalten und zu atmen. Wenn sie auf die Brust drückt, liegt eine unzumutbare Schwäche vor, dann sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Der Kardiologe wird eine vollständige klinische, biochemische und instrumentelle Untersuchung vorschreiben. Bei der Untersuchung können spezifische Herzgeräusche und eine Zunahme der Grenzen festgestellt werden. Röntgenuntersuchungen zeigen, wie stark das Herz in welchen Abteilungen vergrößert wird. Ein Echokardiogramm hilft dabei, die Lokalisation der Anomalien und den Grad der Abnahme der Herzaktivität zu bestimmen.

Nach der Diagnose der linksventrikulären Myokardhypertrophie hängt die Behandlung von der Schwere der Erkrankung und der Schwere des Allgemeinbefindens des Patienten ab.

Die Veränderung der Herzgröße ist eine Folge anderer Erkrankungen. Bei der Behandlung eines Patienten mit der Diagnose einer linksventrikulären Herzhypertrophie sind die Ursachen, die dazu geführt haben, von vorrangiger Bedeutung.

Abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten und dem Grad der linksventrikulären Hypertrophie kann die Behandlung im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden.

Voraussetzung für den Behandlungserfolg ist der richtige Lebensstil. Wenn diese Empfehlung ignoriert wird, ist jede Therapie nutzlos.

In der Diät wird die Salzaufnahme reduziert. Empfohlene Produkte zur Stärkung des Herzmuskels.

Die ständige Kontrolle eines Elektrokardiogramms und des Druckniveaus ist eine regelmäßige Untersuchung durch den Kardiologen.

Bei zufriedenstellendem Zustand sind gute Spaziergänge an der frischen Luft gut. Auch eine moderate linksventrikuläre Hypertrophie schließt das Gehen und Schwimmen im sanften Rhythmus nicht aus. Übermäßige körperliche Aktivität ist ausgeschlossen.

Medikamente werden während des ganzen Lebens eingenommen. Dies sind Calciumkanalblocker, Betablocker, Antihypertensiva, metabolische Herzmedikamente.

In einigen Fällen kann eine Operation empfohlen werden. Während der Operation werden Bereiche des verdickten Muskels ausgeschnitten.

Komplikationen

Komplikationen sind mehr als gefährlich. Dies und Kreislaufversagen und Rhythmusstörungen und ischämische Veränderungen und Herzinfarkt.

Herz-Kreislauf-Insuffizienz manifestiert sich in der Unfähigkeit des Herzens, seine Pumpfunktion zu erfüllen und den Körper mit Blut zu versorgen.

Rhythmusstörungen treten als Folge der Tatsache auf, dass das Herzleitungssystem keine Fähigkeit zur Hypertrophie hat. Ändert die Zeit und Qualität der Impulse. Es kann Bereiche geben, in denen Impulse nicht durchgehen.

Ischämische Manifestationen (Sauerstoffmangel im Gewebe) entstehen aufgrund der relativ langsamen Entwicklung des Kapillarnetzwerks im hypertrophierten Herzgewebe. Infolgedessen verliert es Sauerstoff. Andererseits steigt der myokardiale Sauerstoffbedarf bei erhöhter Belastung signifikant an.

Bei Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens wird die Behandlung noch lange fortgesetzt. Es ist erwiesen, dass eine frühzeitige Behandlung und die verantwortungsbewusste Einstellung des Patienten die Qualität und Langlebigkeit der Patienten erheblich verbessern können.

Linksherzhypertrophie (LVH): Ursachen, Anzeichen und Diagnose, Behandlung, Prognose

Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist ein Konzept, das die Verdickung der Wände des linken Ventrikels mit oder ohne Expansion des Hohlraums des linken Ventrikels (LV) widerspiegelt. Ein solcher Zustand kann aus verschiedenen Gründen auftreten, aber in den meisten Fällen deuten sie auf eine Pathologie des Herzmuskels hin, die manchmal sehr ernst ist. Die Gefahr von LVH besteht darin, dass sich eine chronische Herzinsuffizienz (CHF) früher oder später entwickelt, da das Myokard nicht immer mit einer Belastung arbeiten kann, die es in der LVH erfährt.

Laut Statistik ist LVH häufiger bei älteren Patienten (über 60 Jahre), aber bei einigen Herzkrankheiten wird sie bei Erwachsenen, Kindern und sogar bei Neugeborenen beobachtet.

Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie

1. "Sportherz"

Die Bildung einer Hypertrophie der Wände der linken Herzkammer ist nur in einem Fall eine Variante der Norm - bei einer Person, die lange und professionell im Sport tätig ist. Aufgrund der Tatsache, dass die Kammer des linken Ventrikels die Hauptarbeit leistet, ein ausreichendes Blutvolumen für den gesamten Organismus auszustoßen, und sie mehr Druck aushalten muss als andere Kammern. In dem Fall, wenn eine Person lange und hart trainiert, benötigen seine Skelettmuskeln mehr Durchblutung, und wenn die Muskelmasse zunimmt, wird die Zunahme der Durchblutung in den Muskeln konstant. Wenn also das Herz zu Beginn des Trainings nur periodisch eine zunehmende Belastung erfährt, wird die Belastung des Herzmuskels nach einiger Zeit konstant. Daher erhöht das LV-Myokard sein Gewicht und die LV-Wände werden dicker und leistungsfähiger.

Beispiel für ein Sportherz

Obwohl das „Sportherz“ im Prinzip ein Indikator für gute Fitness und Ausdauer eines Athleten ist, ist es sehr wichtig, den Moment nicht zu verpassen, in dem physiologische LVH zu pathologischen LVH werden kann. In dieser Hinsicht werden Sportler von sportmedizinischen Ärzten beobachtet, die eindeutig wissen, in welchem ​​Sport LVH zulässig ist und in welchem ​​sie nicht sein dürfen. Daher ist LVH speziell für Sportler entwickelt worden, die sich im zyklischen Sport (Laufen, Schwimmen, Rudern, Skifahren, Wandern, Biathlon usw.) bewegen. LVH entwickelt sich mäßig bei Athleten mit entwickelten Kraftqualitäten (Wrestling, Boxen usw.). Menschen, die im Mannschaftssport tätig sind, entwickeln normalerweise wenig oder gar keine LVH.

2. Arterielle Hypertonie

Bei Patienten mit hohem Blutdruck kommt es zu einem langen und anhaltenden Krampf der peripheren Arterien. In dieser Hinsicht muss der linke Ventrikel das Blut mit einer größeren Kraft als mit normalem Blutdruck drücken. Dieser Mechanismus beruht auf einer Zunahme des gesamten peripheren vaskulären Widerstandes (OPS) und bei übermäßigem Herzdruck. Nach einigen Jahren verdickt sich die LV-Wand, wodurch der Herzmuskel rasch abgebaut wird - CHF.

3. ischämische Herzkrankheit

Bei der Ischämie leidet das Myokard an einem vorübergehenden oder dauerhaften Sauerstoffmangel. Natürlich funktionieren Muskelzellen ohne zusätzliche Energiesubstrate nicht so effektiv wie normale, sodass die verbleibenden Kardiomyozyten mit einer höheren Belastung arbeiten müssen. Es bildet sich allmählich eine kompensatorische Verdickung der Herzmuskelhypertrophie.

4. Kardiosklerose, Myokarddystrophie

Die Proliferation von Bindegewebe (Narbe) im Myokard kann nach einem Herzinfarkt (Kardiosklerose nach dem Infarkt) oder nach entzündlichen Prozessen (Kardiosklerose nach einer Myokarditis) auftreten. Myokarddystrophie, auch als Erschöpfung des Herzmuskels bekannt, kann bei verschiedenen pathologischen Zuständen auftreten - Anämie, Anorexie, Vergiftung, Infektion, Intoxikation. Durch die beschriebenen Vorgänge übt ein Teil der Zellen des Herzmuskels seine kontraktile Funktion aus, und diese Funktion wird von den verbleibenden normalen Zellen übernommen. Für vollwertige Arbeit benötigen sie wiederum eine kompensatorische Verdickung.

5. Dilatierte Kardiomyopathie

Diese Krankheit ist durch Überdehnung des Herzmuskels und eine Zunahme des Volumens der Herzkammern gekennzeichnet. Infolgedessen muss der linke Ventrikel ein größeres Blutvolumen als normal ausstoßen, was zusätzliche Arbeit erfordert. Das Herzvolumen ist überlastet und es bildet sich eine Myokardhypertrophie.

6. Herzfehler

Aufgrund der Störung der normalen Anatomie des Herzens kommt es entweder zu einer Überlastung des LV-Drucks (bei Aortenstenose) oder einer Volumenüberlastung (bei Aortenklappeninsuffizienz). Bei Defekten an anderen Klappen entwickelt sich früher oder später auch eine hypertrophe Kardiomyopathie des linken Ventrikels.

7. Idiopathische LVH

Diese Form der LVH ist angezeigt, wenn während der vollständigen Untersuchung des Patienten keine Krankheitsursachen festgestellt werden. Bei dieser Form der LVH kann man jedoch von den genetischen Voraussetzungen für die Bildung einer hypertrophen Kardiomyopathie sprechen.

8. Angeborene LVH

In dieser Form beginnt die Krankheit in der vorgeburtlichen Periode und manifestiert sich in den ersten Monaten nach der Geburt des Kindes. Die Basis dieser Form sind genetische Störungen, die zu einer Fehlfunktion der Zellen des Herzmuskels führten.

9. Gleichzeitige linke und rechte ventrikuläre Hypertrophie

Eine solche Kombination findet man bei schweren Herzfehlern - bei Lungenstenosen, Fallots Tetrad, ventrikulärem Septumdefekt usw.

Hypertrophie der Wände der linken Herzkammer bei Kindern

In der Kindheit kann die LVH angeboren oder erworben sein. Die erworbene LVH ist hauptsächlich auf Herzfehler, Karditis und pulmonale Hypertonie zurückzuführen.

Symptome bei Kindern können unterschiedlich sein. Ein Neugeborenes kann lethargisch sein oder im Gegenteil unruhig und laut sein, saugt Brust oder Flasche schlecht, während das Nasolabial-Dreieck blau wird, wenn es saugt und schreit.

Ein älteres Kind kann bereits über seine Beschwerden sprechen. Er macht sich Sorgen über Schmerzen im Bereich des Herzens, Müdigkeit, Lethargie, Blässe, Atemnot mit leichter Belastung.

Der pädiatrische Kardiologe oder Herzchirurg wählt die Taktik der Behandlung der Hypertrophie bei Kindern nach eingehender Untersuchung und Beobachtung des Kindes.

Welche Arten von LV-Hypertrophie gibt es?

Abhängig von der Art der Verdickung des Herzmuskels werden LVH konzentrischer und exzentrischer Typen isoliert.

Ein konzentrischer Typ (symmetrische Hypertrophie) wird gebildet, wenn das Wachstum eines verdickten Muskels auftritt, ohne den Hohlraum der Herzkammer selbst zu vergrößern. In einigen Fällen kann der LV-Hohlraum dagegen abnehmen. Die konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels ist am typischsten für eine hypertensive Erkrankung.

Exzentrische linksventrikuläre Hypertrophie (asymmetrisch) beinhaltet nicht nur das Verdicken und Erhöhen der Masse der LV-Wand, sondern auch die Expansion des Hohlraums. Dieser Typ ist häufiger bei Herzfehlern, Kardiomyopathie und Myokardischämie.

Je nachdem, wie dick die LV-Wand ist, erzeugen sie eine moderate und schwere Hypertrophie.

Außerdem wird die Hypertrophie mit und ohne Behinderung des ausgehenden LV-Trakts isoliert. Beim ersten Typ erfasst die Hypertrophie auch das interventrikuläre Septum, wodurch der LV-Bereich nahe der Aortenwurzel eine ausgeprägte Verengung bekommt. Bei der zweiten Art der Überlappung in der Übergangszone der LV zur Aorta wird nicht beobachtet. Die zweite Option ist günstiger.

Ist die linksventrikuläre Hypertrophie klinisch manifest?

Wenn wir über die Symptome und bestimmte Anzeichen von LVH sprechen, muss geklärt werden, inwieweit die Verdickung der Muskelwand des Herzens erreicht ist. Daher kann sich LVH im Anfangsstadium möglicherweise nicht von selbst manifestieren, und die Hauptsymptome werden auf der Seite der Hauptherzkrankheit festgestellt, z. B. Kopfschmerzen mit hohem Druck, Brustschmerzen während einer Ischämie usw.

Mit zunehmender Herzmuskelmasse treten andere Beschwerden auf. Aufgrund der Tatsache, dass die verdickten Bereiche des Herzmuskels des linken Ventrikels die Koronararterien sowie das verdickte Myokard eine größere Sauerstoffmenge erfordern, treten Brustschmerzen vom Typ der Angina pectoris (Brennen, Quetschen) auf.

Im Zusammenhang mit der allmählichen Dekompensation und Abnahme der Myokardreserven entwickelt sich Herzinsuffizienz, die sich in Atemnot, Schwellung des Gesichts und der unteren Gliedmaßen sowie in einer Abnahme der Toleranz gegenüber gewohnheitsmäßigen körperlichen Aktivitäten äußert.

Wenn eines der beschriebenen Symptome auftritt, selbst wenn diese mild sind und selten Sorgen bereiten, ist es immer noch erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursachen für diesen Zustand herauszufinden. Je früher die LVH diagnostiziert wird, desto größer ist der Behandlungserfolg und das Risiko von Komplikationen ist geringer.

Wie kann ich die Diagnose bestätigen?

Um eine linksventrikuläre Hypertrophie zu vermuten, reicht es aus, ein Standard-Elektrokardiogramm durchzuführen. Die Hauptkriterien für die linksventrikuläre Hypertrophie bei einem EKG sind Verletzungen der Repolarisationsprozesse (manchmal bis zur Ischämie) im Brustbereich, die zu einer schiefen oder schrägen Erhöhung des ST-Segments in den Ableitungen V5, V6, ST-Depression in III und aVF führen und negative T-Wellen können sein. Darüber hinaus identifiziert das Elektrokardiogramm leicht die Spannungszeichen - eine Zunahme der Amplitude der R-Welle in der linken Brust führt zu I, aVL, V5 und V6.

Wenn der Patient Anzeichen einer Hypertrophie des Myokards und eine LV-Überlastung des EKGs aufweist, wird er vom Arzt zur weiteren Untersuchung verschrieben. Der Goldstandard ist ein Ultraschall des Herzens oder eine Echokardioskopie. Bei EchoKS erkennt der Arzt den Grad der Hypertrophie, den Zustand der LV-Höhle und identifiziert eine mögliche Ursache für LVH. Die normale LV-Wandstärke beträgt für Frauen weniger als 10 mm und für Männer weniger als 11 mm.

Häufig können Veränderungen der Herzgröße durch eine regelmäßige Röntgenaufnahme der Brust in zwei Projektionen beurteilt werden. Bei der Bewertung einiger Parameter (Taille des Herzens, Herzbogen usw.) kann der Radiologe auch Änderungen in der Konfiguration der Herzkammern und ihrer Größe vermuten.

Video: EKG-Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie und anderer Herzkammern

Ist es möglich, die linksventrikuläre Hypertrophie für immer zu heilen?

Die Therapie der LV-Hypertrophie reduziert sich auf die Beseitigung ursächlicher Faktoren. Bei Herzfehlern ist die einzige radikale Behandlungsmethode die operative Korrektur des Defekts.

In den meisten Situationen (Hypertonie, Ischämie, Kardiomyodystrophie usw.) ist es notwendig, die linksventrikuläre Hypertrophie mit Hilfe des ständigen Einsatzes von Medikamenten zu behandeln, die nicht nur die Entwicklungsmechanismen der zugrunde liegenden Erkrankung beeinflussen, sondern auch den Herzmuskel vor einer Remodellierung schützen, dh kardioprotektive Wirkung haben.

Medikamente wie Enalapril, Quadripril, Lisinopril normalisieren den Blutdruck. In langjährigen groß angelegten Studien konnte zuverlässig nachgewiesen werden, dass diese Gruppe von Medikamenten (ACE-Hemmer) innerhalb von sechs Monaten nach Therapiebeginn zu einer Normalisierung der Indikatoren der LV-Wandstärke führt.

Medikamente aus der Gruppe der Betablocker (Bisoprolol, Carvedilol, Nebivalol, Metoprolol) reduzieren nicht nur die Herzfrequenz und "entspannen" den Herzmuskel, sondern auch die Vor- und Nachbelastung des Herzens.

Nitroglycerinpräparate oder Nitrate haben die Fähigkeit, die Gefäße perfekt auszudehnen (vasodilatatorische Wirkung), was auch die Belastung des Herzmuskels erheblich reduziert.

Bei gleichzeitiger Pathologie des Herzens und der Entwicklung des CHF werden Diuretika (Indapamid, Hypothiazid, Diuver usw.) eingenommen. Wenn sie genommen werden, nimmt das zirkulierende Blutvolumen (BCC) ab, wodurch das Herzvolumen abnimmt.

Jede Behandlung, ob die Einnahme eines der Medikamente (bei Hypertonie - Monotherapie) oder mehrere (bei Ischämie, Atherosklerose, CHF - Komplextherapie), wird nur von einem Arzt verschrieben. Selbstbehandlung sowie Eigendiagnose können zu irreparablen Gesundheitsschäden führen.

Wenn man immer von der Heilung von LVH spricht, sei darauf hingewiesen, dass die pathologischen Prozesse im Herzmuskel nur dann reversibel sind, wenn die Behandlung rechtzeitig, in den frühen Stadien der Erkrankung verordnet wird und die Medikation ständig und in einigen Fällen lebenslang durchgeführt wird.

Was ist gefährlich, LVH?

Wenn eine schwache LV-Hypertrophie im Frühstadium diagnostiziert wird und die zugrunde liegende Ursache für eine Therapie geeignet ist, hat die vollständige Heilung der Hypertrophie alle Erfolgschancen. Bei schweren Herzkrankheiten (ausgedehnte Herzinfarkte, weit verbreitete Kardiosklerose, Herzfehler) können jedoch Komplikationen auftreten. Diese Patienten können Herzinfarkte und Schlaganfälle haben. Lang anhaltende Hypertrophie führt zu schwerem CHF, mit Schwellungen im ganzen Körper bis hin zu Anasarca, mit vollständiger Intoleranz gegenüber normalen Haushaltsbelastungen. Patienten mit schwerem CHF können sich wegen schwerer Atemnot nicht normal um das Haus bewegen, können keine Schnürsenkel binden, Essen kochen. In den späteren Stadien des CHF kann der Patient das Haus nicht verlassen.

Prävention unerwünschter Wirkungen ist die regelmäßige ärztliche Überwachung alle sechs Monate mit einem Ultraschall des Herzens sowie regelmäßige Medikation.

Prognose

Die Prognose der LVH wird von der Erkrankung bestimmt, die dazu geführt hat. Bei Bluthochdruck, der mit blutdrucksenkenden Medikamenten erfolgreich korrigiert wurde, ist die Prognose günstig, der CHF entwickelt sich langsam, und ein Mensch lebt jahrzehntelang, seine Lebensqualität leidet nicht. In der älteren Altersgruppe mit myokardialer Ischämie sowie bei einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte kann niemand die Entwicklung von CHF vorhersagen. Es kann sich sowohl langsam als auch ziemlich schnell entwickeln, was zu einer Behinderung des Patienten und einer Behinderung führt.

Diagnose und Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie

Eine der Varianten von Herzkomplikationen bei Hypertonie ist die linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens, die ein kompensatorischer Mechanismus für die Aufrechterhaltung eines normalen Blutflusses bei erhöhtem Gefäßdruck ist. Pathologische Veränderungen des Herzmuskels manifestieren sich nicht lange, aber wenn sich die Herzmuskelwand verdickt, funktioniert die Herzkammer nicht mehr normal, was das Risiko gefährlicher Komplikationen stark erhöht. Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Erkrankungen, die zu einer Myokardhypertrophie führen, ist die beste Prävention von ischämischen Zuständen des Herzens.

Herzmuskelhypertrophie - was ist das?

Eine starke Belastung des Herzmuskels tritt mit länger anhaltenden Nebenwirkungen von Bluthochdruck auf. Die Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels ist das Ergebnis kompensatorischer Veränderungen des Herzens, wenn der Herzmuskel anfängt zu arbeiten, um eine normale Pumpfunktion sicherzustellen. Die Zunahme und Verdickung des Herzmuskels kann nicht unbegrenzt fortgesetzt werden - mit fortschreitender Krankheit steigt das Risiko einer akuten Ischämie und eines plötzlichen Herztodes stark an.

Es ist notwendig, mit Hilfe eines Arztes zu verstehen, was linksventrikuläre Hypertrophie ist und welche Lebensgefahr besteht, um das Risiko zu verringern und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Ursachen der pathologischen Verdickung des Herzmuskels

Veränderungen in der Größe und Form des Herzens aufgrund von Gefäßüberlastung treten langsam auf. Die Hauptgründe für die linksventrikuläre Hypertrophie treten vor dem Hintergrund der folgenden Faktoren auf:

• Hypertonie jeglicher Herkunft;
• atherosklerotische Erkrankung mit Aortenschaden;
• Herzfehler, Schaffung von Bedingungen für die Aortenstenose;
• Kardiosklerose;
• deutliche Zunahme des Körpergewichts;
• harte körperliche Arbeit für eine lange Zeit.

Die Pathologie des Herzmuskels kann bei Sportlern vor allem in jungen Jahren auftreten, wenn sportlicher Stress dem Alter nicht angemessen ist. Während der Schwangerschaft kann der linke Ventrikel mäßig hypertrophiert sein, was mit einer erheblichen Erhöhung der Blutmenge im Körper der Frau und der Notwendigkeit, einen sich rasch entwickelnden Fötus sicherzustellen, verbunden ist. Klinisch signifikante und gefährliche schwere linksventrikuläre Hypertrophie tritt in der Regel mit zunehmender arterieller Hypertonie auf. Daher ist eine entsprechend ausgewählte blutdrucksenkende Therapie ein wichtiger Faktor bei der Prävention von Herzversagen und myokardialer Ischämie.

Die Hypertrophie des linken Ventrikels bei Kindern tritt bei angeborenen Herzfehlern und erblicher Pathologie auf, die den Blutfluss in der großen Zirkulation verletzt.

Eltern müssen besonders vorsichtig mit dem verborgenen Verlauf der Krankheit sein, wenn das Kind mit dem aktiven Sport beginnt: Körperliche Anstrengung kann zu gefährlichen Komplikationen führen.

Klassifizierung nach Art der Hypertrophie

Abhängig von den ursächlichen Faktoren und der Variante der anatomischen Veränderungen der linken Herzhälfte werden folgende Pathologieformen unterschieden:

1. Asymptomatisches Hypertrophiesyndrom im linken Ventrikel, nur im EKG nachgewiesen;
2. Konzentrische Hypertrophie des linksventrikulären Myokards;
3. Exzentrische linksventrikuläre Hypertrophie;

- mit einer Vergrößerung des Hohlraums;

- ohne die Größe der Kammer des linken Ventrikels zu verändern;

1. Asymmetrische Form der Verdickung des Herzmuskels.

Eine allgemeine Zunahme der Herzgröße hängt von der Ausdehnung der Ventrikel und der Vorhöfe ab. In jedem Fall einer Aortenlumenverkleinerung (Stenose auf Grund eines Defekts oder bei Arteriosklerose) steigt die Belastung des linken Ventrikels an, deren Muskel hart arbeiten muss, um angesammeltes Blut in das Gefäßsystem zu pumpen.

In dieser Situation tritt eine exzentrische Ausdehnung der Herzhöhle auf. Die konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels, die während einer Hypertonie auftritt, wird durch eine ausgeprägte systolische Belastung während der Kontraktion verursacht: Der Herzmuskel wird durch intensive Arbeit verdickt und nicht vor dem Hintergrund der Expansion der Herzkammern.

Die erste Variante der Herzveränderungen ist asymptomatisch und typisch für Sportler, bei hart arbeitenden Menschen. Bei anderen Pathologien sind Symptome und Anzeichen erforderlich.

Symptome der Pathologie

Schwere oder mittelschwere linksventrikuläre Hypertrophie äußert sich durch die Symptome einer latenten oder offenherzigen Herzinsuffizienz:

• Schmerzempfindungen unterschiedlicher Schwere auf der linken Brustseite;
• allmählich zunehmende Atemnot;
• Herzschwellung;
• Herzrhythmusstörung;
• wiederkehrende Tachykardie;
• Schwindel und Ohnmacht;
• Schlaflosigkeit;
• Probleme bei der Ausübung jeglicher Art von körperlicher Aktivität.

Manifestationen der Herzpathologie können minimal sein, aber selbst in diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine vollständige Untersuchung durchzuführen und eine vollwertige Therapie zu beginnen.

Diagnosetests

Bei asymptomatischer Linksherzhypertrophie kann die Erkennung von Veränderungen im Herzmuskel ein zufälliger EKG-Befund sein. Die Elektrokardiographie-Analyse zeigt während der Vorsorgeuntersuchung typische Symptome des Films: Der Arzt wird Sie an einen Kardiologen überweisen, und ein Spezialist stellt eine vorläufige Diagnose ab. Die linksventrikuläre Hypertrophie im EKG hat deutliche Anzeichen, aber nur die Echokardiographie kann die Situation im Herzen genau einschätzen.

Beim Duplex-Ultraschall werden drei Arten von Herzmuskelhypertrophie unterschieden:

1. Angemessene oder normale Belastung (Verdickung der Herzmuskelwand führt zu einer kompensatorischen Erhaltung der normalen Funktion des Herzens);
2. Hoher Stress (unzureichende hypertrophe Veränderungen führen zu konstant hoher Spannung des Herzmuskels);
3. Niedriger Stress oder unzureichend (unabhängig vom Grad der Steigerung des Herzmuskels tritt keine ausreichende Herzkompensation auf).

Mit der Echokardiographie bewertet der Arzt die folgenden wichtigen Indikatoren:

• Durchmesser der linksventrikulären Kammer;
• myokardiale Verdickung zum Zeitpunkt der Diastole;
• relative Wandstärke des Herzmuskels;
• Herz-Masse-Index, separat berechnet für Männer und Frauen.

Bei verspäteter Diagnose oder fehlender Behandlung besteht das Risiko der folgenden Komplikationen:

• chronische Herzinsuffizienz, verursacht durch gestörten Blutfluss in kleinen Herzgefäßen;
• ischämische Herzkrankheit;
• Pathologie des Rhythmus und der Leitung (Arrhythmie, Blockade);
• Herzinfarkt (wir haben hier mehr darüber geschrieben);
• Plötzlicher Tod.

Bei einem asymptomatischen Verlauf der Krankheit ist es nicht akzeptabel, den Rat eines Arztes zu ignorieren: Die Weigerung, Antihypertensiva ununterbrochen einzunehmen, ist die Hauptursache für lebensbedrohliche Zustände und Erkrankungen.

Medizinische Taktik

Die Basis einer erfolgreichen Therapie ist die medikamentöse Behandlung. Dies ist besonders wichtig bei Hypertonie. Der behandelnde Kardiologe weiß, wie die linksventrikuläre Hypertrophie behandelt werden muss. Die folgenden Empfehlungen des Spezialisten sind unbedingt zu beachten:

• regelmäßige und langfristige Anwendung speziell ausgewählter blutdrucksenkender Medikamente;
• die Verwendung von symptomatischen Medikamenten, die das Herz-Kreislauf-System verbessern;
• Lebensstilkorrektur mit der Eliminierung von Risikofaktoren (Rauchen, Alkohol, harte körperliche Arbeit, Verringerung der Sportbelastung);
• rationelle Ernährung mit einem Rückgang des Salzgehalts in Lebensmitteln und einer Zunahme pflanzlicher Lebensmittel (Gemüse und Obst);
• Gewichtsverlust;
• therapeutische Übung.

Bei schweren Formen der Erkrankung und einem hohen Risiko für Komplikationen ist eine operative Behandlung erforderlich (Operation am Ventilapparat, Beseitigung der Stenose, antiarrhythmische Operation).

Die Herzmuskelhypertrophie des linken Ventrikels ist ein Syndrom, das das Vorhandensein physiologischer oder pathologischer Ursachen für eine schwere Belastung des Herzens anzeigt. Es ist notwendig, den Hauptursachenfaktor herauszufinden und so schnell wie möglich mit einer wirksamen Therapie zu beginnen, um keine Bedingungen für tödliche Komplikationen zu schaffen.

Linksherzhypertrophie des Herzens, was ist das und wie kann es behandelt werden?

In Anbetracht der Frage: "Linksherzkammerhypertrophie des Herzens, was ist sie und wie kann sie behandelt werden?" Ich möchte nur anmerken, dass Hypertrophie eine Manifestation einer Krankheit ist und keine separate Pathologie.

Meistens ist dies ein Symptom für ein Problem des Herz-Kreislauf-Systems, es wird in allen Altersgruppen, auch in jungen Jahren, und bei Kindern festgestellt, während die Sterblichkeitsrate bis zu 4% aller Fälle beträgt. Personen mit ventrikulärer Hypertrophie haben eine stabile Hypertonie.

Was ist das?

Die Hypertrophie der linken Herzkammer ist eine Verdickung der Wand dieses Abschnitts im Vergleich zur Norm. Gleichzeitig bleibt das Volumen des Innenraums unverändert und die Dicke der Muskelschicht nimmt nach außen hin zu. Bei der Hypertrophie ändert sich häufig das Septum zwischen den Ventrikeln.

Die Wand verliert ihre Elastizität und die Verdickung ist gleichmäßig oder nur in einigen Bereichen vorhanden. Das Myokard dehnt sich häufig unregelmäßig aus, wobei die Herzklappen verletzt werden - Aorta und Mitral.

Die Verdickung kann auch nur den oberen Teil des Myokards betreffen (apikale Hypertrophie), symmetrisch oder kreisförmig sein.

Die Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie sind zwei Faktorengruppen:

• Physiologisch, verbunden mit übermäßigen Belastungen bei Sportlern und Menschen, deren Arbeit mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden ist.
• Pathologische, darunter angeborene Erkrankungen (schlechter Blutabfluss aus dem Ventrikel, ungeeignete Struktur der Wände und Wände) und erworbene Erkrankungen (Adipositas oder Übergewicht, körperliche Inaktivität, schlechte Gewohnheiten, Krankheiten).

Von Erkrankungen der Herzmuskelverdickung rufen am häufigsten hervor:

• Hypertonie, bei der sich der linke Ventrikel mit großer Kraft zusammenzieht, um das Blut zu drücken;
• Die Stenose der Aortenklappe verhindert einen normalen Blutfluss, der auch eine Belastung des Herzmuskels darstellt;
• Arteriosklerose der Aorta;
• Lungenödem;
• Herzversagen;
• Glomerulonephritis;
• Herzinfarkt.

Ein wichtiger Faktor ist der Einfluss der Vererbung - das Risiko einer Hypertrophie ist erhöht, wenn dieses Problem in der Familiengeschichte der Krankheit auftritt.

Anzeichen und Symptome einer linksventrikulären Hypertrophie

Wenn die Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels nicht lange anhält und die Person keine Schmerzen oder Beschwerden verspürt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die zunehmenden Wände im Anfangsstadium noch recht elastisch sind und beim Pumpen von Blut gute Arbeit leisten. In diesem Fall kann die Verdickung während des EKG-Durchgangs zufällig erkannt werden. Symptome können jedoch in den frühen Stadien der Problementwicklung auftreten.

Ein charakteristisches Symptom der Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels ist Angina pectoris. Es entsteht durch die ständige Kompression der Blutgefäße, die dem Herzmuskel Nährstoffe und Sauerstoff zuführen.

Angina pectoris äußert sich in Schmerzen in der Brust, im Herzbereich und bei Kurzatmigkeit - dies sind zwei der wichtigsten Anzeichen. Der Schmerz ist normalerweise einschnürend, es kann im linken Arm oder in der Schulter unter dem Schlüsselbein verabreicht werden. Angina pectoris-Anfälle dauern zunächst etwa 5 Minuten, und je dicker die Wände des Ventrikels, desto länger dauert sie. Oft können sie körperliche Anstrengung, Überessen verursachen.

Dyspnoe geht meistens mit Schmerzen einher und ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die kontraktile Aktivität des Herzens gestört ist, was durch die Entwicklung einer linken Vorhofinsuffizienz begünstigt wird. In den späteren Stadien tritt es nicht nur unter Last auf, sondern auch in Ruhe.

Andere Symptome einer Hypertrophie sind:

• Schwindel;
• Müdigkeit, Schwäche;
• erhöhter Druck;
• schlechter Schlaf;
• Arrhythmie;
• Herz sinkt;
• Kopfschmerzen;
• in Ohnmacht fallen

Alle diese Manifestationen sind ein zwingender Grund, einen Kardiologen aufzusuchen und sich einer elektrokardiographischen Untersuchung zu unterziehen.

Was ist eine gefährliche linksventrikuläre Hypertrophie?

Die Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels ist gefährlich, da sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen kann, im schlimmsten Fall einen plötzlichen Herzstillstand und Tod (etwa 4% aller Patienten).

Die Risikogruppe umfasst übergewichtige Personen, Raucher und Alkoholabhängige.

Die Situation, in der sich eine ungeschulte Person mit sitzender Lebensweise intensiver körperlicher Anstrengung aussetzt, birgt ebenfalls eine große Gefahr.

Diagnose

Bei der Diagnose der linksventrikulären Hypertrophie werden solche Methoden verwendet:

• ECG;
• Echokardiogramm (Doppler und zweidimensional);
• PET (Positronenemissionstomographie);
• MRI;
• Der Grad der Hypertrophie wird durch Berechnung des Myokardmassenindex bestimmt.

Bei einem EKG mit linksventrikulärer Hypertrophie sind die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links und die hohe RV5-, V6-Welle charakteristisch (siehe EKG-Transkript).

Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie

Um die linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens zu behandeln, beginnen die Ursachen zu identifizieren und zu beseitigen. Von den Medikamenten bei erworbenen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems werden Mittel verwendet, um die Leistungsfähigkeit des Myokards und seiner Ernährung zu verbessern, um den richtigen Rhythmus wiederherzustellen.

1. Kalziumkanalblocker - Diltiazem, Verapamil (für Herzinfarkt, Angina pectoris, Rhythmusstörungen), Amlodipin, Nimotop (für Hypertonie);
2. Beta-adrenerge Blocker - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol und andere - reduzieren den Myokardbedarf an Sauerstoff, insbesondere bei Stress und körperlicher Anstrengung, stoppen das Schmerzsyndrom während Angina-Attacken;
3. Antihypertensiva - Ramipril, Enalapril.

Der Empfang von Betablockern erfolgt mit einer allmählichen Dosissteigerung und einer strengen Kontrolle des Blutdrucks und der Herzfrequenz.

Wenn die Medikamente kein Ergebnis liefern, greifen sie auf eine chirurgische Behandlung zurück. Sie ist auch angezeigt bei angeborenen Herzfehlern, die zu Hypertrophie führen.

Die Operation besteht darin, der Ventrikelwand eine normale Form und Dicke zu geben. In der postoperativen Phase wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

Der Erfolg der Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie hängt weitgehend vom Lebensstil des Patienten ab. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, nicht zu vergessen, die mäßigen täglichen Aktivitäten (Wandern, Schwimmen, Aerobic). Die Diät sollte reich an Vitaminen, leicht verdaulichen pflanzlichen Fetten, Kalzium, Magnesium und Ballaststoffen sein und ein Minimum an Salz, Zucker, Muffin und fetthaltigen Lebensmitteln enthalten.

Menschen mit ventrikulärer Hypertrophie sollten ihre Gesundheit sorgfältig überwachen und von einem Kardiologen systematisch untersucht werden.