ESR im Blut: die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein biologischer Parameter, der das Verhältnis von Proteinen und Blutzellen bestimmt. Die ESR ist ein wichtiger Parameter für die allgemeine Blutuntersuchung, da sich die Indikatoren für die Sedimentation bei einigen Krankheiten und spezifischen Zuständen des Körpers ändern.

Die Essenz der Studie besteht darin, die Sedimentationsrate zu messen: Je mehr Proteine ​​sich im Plasma befinden (Marker für Entzündungsprozesse im Körper), desto schneller bilden sich die Erythrozyten und bilden sich.

Methoden zur Bestimmung der ESR

Es gibt mehrere Methoden zur Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate: nach Panchenkov nach Westergren nach Winthrob microCOE. Die angegebenen Laborforschungsmethoden unterscheiden sich in der Methode der Blutentnahme, der Technik der Laborforschung und der Größenskala der Ergebnisse.

Panchenkov-Methode

Diese Methode wird in Laboratorien öffentlicher Krankenhäuser eingesetzt und wird in die allgemeine Blutuntersuchung einbezogen, deren biologisches Material dem Finger entnommen wird.

Während der Studie wird der Panchenkov-Apparat verwendet, der aus einem Stativ besteht, in das spezielle Kapillaren (dünne Röhrchen) mit Maßmarken eingesetzt werden.

Nachdem dem Finger Blut entnommen wurde, wird der Laborkapillare ein Reagenz (Natriumcitrat-Lösung) zugesetzt, um eine Gerinnung (Bildung eines festen Blutgerinnsels) zu verhindern. Ferner befindet sich das biologische Material in der Kapillare mit einer Messskala von 100 Teilungen.

Eine Stunde später bestimmt der Techniker, wie viele Millimeterfraktionen der agglomerierten Erythrozyten in 1 Stunde fallen.

Westergen-Methode

Die Bestimmungsmethode von Westergen dient der genaueren Diagnose entzündlicher Prozesse und ist eine internationale Laborforschungsmethode.

Die Sammlung von biologischem Material für die Methode zur Bestimmung der ESR nach Westergen erfolgt aus einer Nüchternvene. Das biologische Material wird mit einem Reagenz (Natriumcitrat), das die Gerinnung verhindert, in ein Reagenzglas gegeben.

Das Reagenzglas nach der Westergen-Methode hat 200 Einteilungen, was eine genauere Bestimmung der ESR ermöglicht. Die Maßeinheiten dieses Indikators sind in beiden Versionen der Studie ähnlich - Millimeter pro Stunde (mm / h).

Es gibt Faktoren, die die Genauigkeit der Analyseergebnisse beeinflussen, nämlich:

• Temperatur in dem Labor, in dem die Studie durchgeführt wird (bei einer Temperatur von mehr als 25 ° C steigt der ESR-Wert an, und wenn er weniger als 18 ° C beträgt, wird eine niedrige Sedimentationsrate der Erythrozyten festgestellt);
• Lagerzeit (wenn das biologische Material vor der Laboranalyse länger als 4 Stunden gelagert wird);
• verwendetes Reagenz;
• der Verdünnungsgrad und die Mischungsqualität von biologischem Material mit Reagenz;
• korrekter Einbau der Kapillare im Stativ;
• Verwenden einer Kunststoffkapillare anstelle einer Glaskapillare.

In Anbetracht möglicher Fehler, wenn der ESR ohne ersichtlichen Grund zu hoch oder zu niedrig ist, muss die Analyse erneut durchgeführt werden, um die Pathologie zu bestätigen.

Die Rate der ESR im Blut von Frauen nach Alter (Tabelle)

Der ESR-Parameter ist bei gesunden Männern relativ stabil, bei Frauen kann die Sedimentationsrate jedoch von vielen Faktoren abhängen:

• Alter (nach 50 steigt der ESR-Wert);
• Körperbau (bei Frauen mit Übergewicht und hohem Cholesterinspiegel steigt die ESR);
• Hormone;
• Schwangerschaft
• hormonelle Verhütungsmethoden.

Auch aus physiologischen Gründen beinhalten Änderungen der ESR-Parameter die Ernährung: Die Verwendung von Protein-Lebensmitteln erhöht die ESR-Rate unabhängig von Geschlecht und Alter.

Wenn ernannt

Die Ernennung eines allgemeinen (biochemischen) Bluttests mit ESR-Messung wird in mehreren Fällen zugewiesen:

• während der Routineuntersuchung als Methode zur Bestimmung des Gesundheitszustands des Körpers;
• zur Diagnose von Erkrankungen mit entzündlichen Prozessen (Infektionen, Tumoren etc.), Erythermie, Azidose usw.

Die Definition von ESR ist die Hauptaufgabe, um pathologische Prozesse im Körper während der Diagnose von Infektionskrankheiten der Atemwege zu identifizieren, nämlich:

• Sinusitis, Sinusitis;
• Halsschmerzen;
• Entzündung des Rachens, des Kehlkopfes und der Luftröhre;
• Bronchitis;
• Pneumonie;
• ARVI;
• die Grippe

Nach der medizinischen Behandlung dieser Erkrankungen wird ein klinischer Follow-up-Bluttest auf ESR durchgeführt, der innerhalb von 7 bis 10 Tagen nach der Genesung normalisiert wird.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Die Vorbereitung der Blutentnahme zur Analyse ist nicht schwierig. Es ist notwendig, einige Empfehlungen zu befolgen, die zu den realistischsten Ergebnissen der Analyse beitragen:

• biologisches Material wird 10-12 Stunden nach der letzten Mahlzeit auf leeren Magen entnommen;
• Am Vorabend des Verfahrens sollte man von einer großen Menge an proteinhaltigen Lebensmitteln Abstand nehmen und überhaupt keine alkoholischen Getränke trinken.
• einen Tag vor der Analyse werden intensive körperliche Anstrengung und Stresssituationen ausgeschlossen.

Das Verfahren zur Entfernung von Material zur Analyse der Erythrozytensedimentationsrate kann nach einigen medizinischen Studien nicht durchgeführt werden, die zu einer vorübergehenden Störung der normalen Blutzusammensetzung führen können, nämlich:

• Röntgen
• Wahrnehmung der inneren Organe;
• Physiotherapie;
• Behandlung mit Heparin, Dextran, Corticotropin, Fluorid, Oxalat, Cortison;
• Einnahme von Vitamin A;
• Hepatitis-B-Impfstoff

Wenn ein ESR-Test erforderlich ist, werden einige Arten von Arzneimitteln 3-5 Tage vor dem Eingriff eingenommen (Glukokortikoide, Hormone usw.).

Ursachen für erhöhte ESR

Die Entwicklung einer akuten oder chronischen Entzündungsreaktion im Körper wird von einem erhöhten Gehalt an grobdispersen Proteinen im Blut (Globuline, Fibrinogene, Paraproteine) begleitet, was zur schnellen Adhäsion von roten Blutkörperchen und zu einer Erhöhung der ESR-Werte beiträgt. Manifestiert bei den folgenden Krankheiten:

• Erkrankungen der oberen Atemwege (ARVI, Grippe, Bronchitis, Lungenentzündung, Antritis);
• Infektionen des Urogenitalsystems (Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis);
• Rheuma;
• rheumatische und bakterielle Endokarditis;
• infektiöse Polyarthritis;
• Cholezystitis;
• Tuberkulose;
• Pneumonie;
• Abszess, Lungengangrän;
• Pankreatitis;
• Pleuritis usw.

Die Erythrozytensedimentationsrate kann auch bei anderen Pathologien erhöht werden, während denen die Albuminmenge im Blut abnimmt, nämlich:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts mit gestörter Nährstoffaufnahme;
• parenchymale Hepatitis;
• Neoplasmen in der Leber;
• Thyrotoxikose;
• Nephrotisches Syndrom.

Eine erhöhte ESR hängt von Indikatoren wie Cholesterin, Lecithin, Gallensäuren und Pigmenten ab, die bei solchen Erkrankungen von der Norm abweichen können:

• Vergiftung;
• Verletzungen;
• verlängerte Blutung;
• Herzinfarkt, Herzinsuffizienz;
• Lungeninfarkt;
• Nephritis, Nierenversagen;
• Einige Arten von Anämie.

Eine Erhöhung der Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Frauen bei der Einnahme von Hormonarzneimitteln mit Östrogen, während der Schwangerschaft, an kritischen Tagen sowie während des Fastens und einer strengen Diät ist nicht gefährlich.

Die Hauptsymptome einer erhöhten ESR, die zusammen mit Anzeichen der zugrunde liegenden Erkrankung auftreten können, sind folgende:

• Migräne, anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel;
• Müdigkeit;
• Übelkeit;
• Bauchschmerzen, manchmal Darmbeschwerden;
• Herzklopfen;
• Blässe der Haut.

Ursachen für niedrige ESR

In einigen Fällen wird der ESR-Wert als zu niedrig bestimmt. Es gibt drei Hauptgründe für die Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate:

• Blutgerinnsel - Erhöhen Sie die Plasmaviskosität, indem Sie den Gehalt an roten Blutkörperchen erhöhen.
• Hyperbilirubinämie - erhöhte Bilirubinspiegel;
• Azidose ist eine Verletzung des alkalischen Säurehaushalts im Körper.

In der Regel treten diese Pathologien bei folgenden Erkrankungen auf:

• Pathologien des Herzens und des Kreislaufsystems mit Stauungen;
• gleichzeitige Fehlfunktion der Leber und der Gallenwege;
• Ernährungsdefizite;
• eine lange vegetarische Diät;
• Fasten
• vegetarische Diät;
• übermäßige Flüssigkeitsaufnahme;
• Verwendung von Corticosteroid-Medikamenten
• häufiges Aspirin.

Die Hauptmanifestationen einer verringerten Sedimentationsrate der Erythrozyten hängen von den pathologischen Prozessen im Körper ab und können wie folgt aussehen:

• Atemnot, trockener Husten;
• Schwäche, Schwindel;
• verstärktes Atmen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Gewichtsverlust;
• die Bildung von Hämatomen mit kleinen Verletzungen;
• häufiges Nasenbluten.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird viermal eine ESR-Studie durchgeführt:

• zu Beginn der Schwangerschaft vor der 12. Woche;
• im Zeitraum von 20 bis 21 Wochen;
• bei 28-30 Schwangerschaftswochen;
• vor der Geburt

Aufgrund hormoneller Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, ändert sich der Grad der Erythrozytensedimentation bei einer Frau während der 9 Monate der Schwangerschaft sowie einige Zeit nach der Entbindung signifikant.

1 Trimester Die Rate der ESR im Blut in den ersten Monaten der Schwangerschaft ist sehr breit: Je nach Körper und individuellen Merkmalen kann dieser Indikator niedrig (13 mm / h) oder übermäßig hoch (bis 45 mm / h) sein.

2 Trimester. Zu diesem Zeitpunkt ist der Zustand der Frau etwas stabilisiert und die Erythrozytensedimentationsrate beträgt ungefähr 20 bis 30 mm / h.

3 Trimester. Die letzten Schwangerschaftsperioden sind durch eine signifikante Erhöhung der zulässigen ESR-Rate von 30 auf 45 mm / h gekennzeichnet. Ein derart starker Anstieg zeigt die schnelle Entwicklung des Fötus an und bedarf keiner Behandlung.

Nach der Geburt bleibt die Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Frauen erhöht, da eine Frau während der Geburt viel Blut verlieren kann. Während 2-3 Monaten nach der Geburt kann die ESR 30 mm / h erreichen. Wenn sich die hormonellen Prozesse wieder normalisieren, sinkt der ESR-Spiegel bei einer Frau auf 0-15 mm / h.

Mit den Wechseljahren

Die klimakterische Phase im Leben einer Frau ist durch starke hormonelle Veränderungen gekennzeichnet, die die chemische Zusammensetzung des Blutes erheblich beeinflussen. In den Wechseljahren steigt die ESR-Rate im Blut in der Regel deutlich an und kann bis zu 50 Millimeter pro Stunde betragen.

Bei Frauen nach 50 Jahren kann der ESR-Wert ziemlich hoch sein (bis zu 30 mm / Stunde), was normal ist, wenn andere Blutparameter die zulässige Rate nicht überschreiten.

Nach dem Einsetzen der Menopause kann die ESR im Blut von Frauen mit mehr als 50 mm / Stunde jedoch solche Erkrankungen anzeigen:

• Schilddrüsenerkrankung (Hyperthyreose, Hypothyreose), tritt bei 50-60% der Frauen nach 50 Jahren auf;
• chronische Infektionen;
• Tumorwachstum;
• aktive rheumatologische Prozesse;
• Nierenerkrankung;
• allergische Reaktionen;
• Frakturen

Eine reduzierte ESR bei Frauen in den Wechseljahren und in der Periode nach der Menstruation weist immer auf pathologische Prozesse im Körper hin. Eine verringerte Sedimentationsrate der Erythrozyten (unter 15-12 mm / Stunde) kann durch folgende Krankheiten verursacht werden:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Duodenitis, Gastritis, Magengeschwür);
• Leukozytose - eine Zunahme der Zahl der Leukozyten, die bei vielen entzündlichen und onkologischen Prozessen (Meningitis, Peritonitis, Pyelonephritis, malignen Tumoren) auftritt;
• Erythrozytose, manifestiert in echter Polyzythämie, Erkrankungen des Atmungssystems (pulmonale Pleuritis, Lungentumore) usw.;
• Hepatitis;
• blutungsstörung.

Es ist zu beachten, dass der ESR-Spiegel nach Einnahme von Aspirin unter den Normalwert fällt.

Frauen, die älter als 50-60 Jahre sind, wird empfohlen, sich mindestens zweimal im Jahr einem vollständigen Blutbild zu unterziehen, um die Anzahl der Plasmazellen, die ESR und andere Indikatoren zu bestimmen.

Bei Krebs

Verdacht auf onkologische Prozesse im Körper treten auf, wenn der ESR-Wert trotz Langzeitbehandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten (bis zu 70 mm / s) über der Norm liegt. Dies reduziert den Hämoglobinspiegel von 120 bis 130 Einheiten auf 70 bis 80 Einheiten und erhöht auch den Leukozytenpegel.

Ein längerer Anstieg der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen kann auf die Bildung maligner Tumore hinweisen:

• Darmtumoren;
• Krebs der Brust, des Gebärmutterhalses und der Eierstöcke bei Frauen;
• Krebsvorgänge im Knochenmark;
• Gehirntumoren.

Erhöhte ESR-Werte können auch bei der Entwicklung gutartiger Tumoren auftreten, nämlich:

Die Laboranalyse der ESR bei Frauen ist kein direkter Indikator für das Vorliegen von Krebsvorgängen im Körper. Daher wird nach Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate von mehr als 70 bis 80 mm / Stunde eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen (Ultraschall, Magnetresonanztomographie usw.). ).

So reduzieren Sie die Volksheilmittel von ESR

Um das Niveau der ESR auf ein normales Niveau zu reduzieren, können Sie wirksame Volksheilmittel verwenden: Rüben, Honig, Knoblauch, Zitronen, Kräuteraufguss usw. Die Wirkung der Volksrezepte zielt darauf ab, das Blut zu reinigen, entzündliche Prozesse im Körper zu beseitigen und das Immunsystem zu stärken.

Rübenbouillon Rote Rüben haben viele nützliche Eigenschaften, die die Gesundheit verbessern können, nämlich:

• auf Kosten von Vitaminen der Gruppe B ist es möglich, den Stoffwechsel zur Norm zu bringen;
• die Verwendung von Vitamin C und Beta-Carotin verbessert das Immunsystem;
• enthält Quarz, der das Gefäßsystem stärkt und hilft, den Körper zu reinigen;
• entfernt Giftstoffe;
• normalisiert die Plasmaleistung.

Für die Zubereitung der Brühe werden 3 kleine Rüben benötigt, die gründlich gewaschen werden müssen und in roher Form gekocht werden müssen. Rübenschwänze müssen nicht geschnitten werden.

Kochen Sie die Rüben 3 Stunden lang auf einem kleinen Feuer und stellen Sie sicher, dass das Wasser nicht überkocht. Die Brühe wird gekühlt und im Kühlschrank aufbewahrt.

Nehmen Sie die Brühe morgens auf nüchternen Magen zu 50 Gramm, ohne aus dem Bett zu steigen. Nach der Einnahme der Medikamente sollten Sie sich weitere 10-15 Minuten hinlegen. Die Behandlung dauert 7 Tage, gefolgt von einer Woche Pause, und die Behandlung wird wiederholt.

Kräuterinfusion. Um die Erythrozytensedimentationsrate zu reduzieren, werden wirksame Kräuter wie Kamille, Lindenblüten und Huflattich verwendet, die entzündungshemmende, desinfizierende und reinigende Eigenschaften haben.

Nehmen Sie die getrockneten, zerkleinerten Blätter (0,5 Teelöffel) von jeder Pflanze, gießen Sie ein Glas kochendes Wasser ein und lassen Sie es 30 Minuten stehen. Infusionsfilter und 2-mal täglich nach den Mahlzeiten trinken. Die Behandlung dauert 20 Tage.

Erhöhte ESR im Blut von Frauen ist die Norm und Ursache von

• ROE - Erythrozytensedimentationsreaktion

Das Phänomen der Erythrozytensedimentation ist seit der Antike bekannt. Derzeit ist die Definition der Sedimentationsrate eine beliebte Laborstudie, die im Rahmen des allgemeinen Bluttests (OAK) präsentiert wird. Ein erhöhter Indikator für die ESR im Blut von Frauen ist jedoch nicht immer mit der Krankheit verbunden. Muss ich die ESR messen? Wenn ja, für was?

Inhalt:

ESR - warum sich Erythrozyten ansiedeln?

Normalerweise tragen rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - eine negative Ladung. Nach den Gesetzen der Physik stoßen sie sich, gleich aufgeladen, gegenseitig ab und „schweben“ im Plasma, ohne zu haften. Wenn rote Blutkörperchen unter dem Einfluss der Schwerkraft nach und nach "herunterfallen", ist ihre Sedimentationsgeschwindigkeit gering.

Wenn die biochemische Zusammensetzung des Blutplasmas geändert wird, wird die negative Ladung der roten Blutkörperchen bei Verletzung des normalen Gleichgewichts zwischen den Proteinfraktionen öfter neutralisiert. Positiv geladene Proteine ​​wie "Brücken" binden (Aggregate) rote Blutkörperchen in "Münzsäulen".

Erythrozyten-Protein-Konglomerate sind viel schwerer als Einzelzellen. Daher setzen sie sich schneller ab und der ESR steigt an.

Proteine, die die Erythrozytenaggregation erhöhen und die ESR beschleunigen:

• Fibrinogen - ein Marker für entzündliche und destruktive Prozesse. Es wird in der Leber produziert. Seine Konzentration im Blut steigt während akuter entzündlicher Prozesse sowie als Reaktion auf die Zerstörung und das Absterben (Nekrose) von Geweben signifikant an.
• Globuline (einschließlich Immunglobuline) sind hochmolekulare Proteine ​​im Blutplasma. Sie werden sowohl in der Leber als auch vom Immunsystem produziert. Die Konzentration von Immunglobulinen (Antikörpern) im Blut nimmt als Reaktion auf eine Infektion zu.
• Gemischte Kryoglobuline - insbesondere polyklonale Ig G-Antikörper und monoklonale Antikörper Ig M und Ig G gegen das Fc-Fragment von Ig G. Die Gesamtheit des letzteren wird als Rheumafaktor bezeichnet.

Alle physiologischen Zustände, Essstörungen oder Erkrankungen, die mit einem Anstieg dieser oder anderer Proteine ​​im Plasma zusammenhängen, äußern sich in einem Anstieg der ESR.

Dysproteinämie - eine Verletzung des Mengenverhältnisses von Proteinen im Blut.
ESR - ein Zeichen von Dysproteinämie.
Je ausgeprägter die Dysproteinämie ist, desto höher ist die ESR.

Die ESR-Rate bei Frauen und Männern ist nicht gleich. Dies liegt wahrscheinlich an weniger roten Blutkörperchen, mehr Fibrinogen und Globulin bei Frauen.

ESR (ROE, Erythrozytensedimentationsrate): Die Rate und Abweichungen, warum sie zunehmen und abnehmen

Früher hieß es ROE, obwohl einige diese Abkürzung immer noch aus Gewohnheit verwenden, jetzt ESR, aber in den meisten Fällen wird die mittlere Gattung auf sie angewendet (erhöhte oder beschleunigte ESR). Der Autor verwendet mit Erlaubnis der Leser die moderne Abkürzung (ESR) und das weibliche Geschlecht (Geschwindigkeit).

Die ESR (Erythrozyten-Sedimentationsrate) gehört neben anderen Routine-Labortests zu den wichtigsten diagnostischen Indikatoren in den frühen Stadien der Suche. Die ESR ist ein unspezifischer Indikator, der bei vielen pathologischen Zuständen völlig unterschiedlichen Ursprungs ansteigt. Menschen, die mit dem Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung (Blinddarmentzündung, Pankreatitis, Adnexitis) in die Notaufnahme gehen mussten, werden sich sicherlich daran erinnern, dass das erste, was sie bekommen, ein „Zweiklang“ (ESR und Leukozyten) ist, der nach einer Stunde Aufklärung ermöglicht das Bild Die neue Laborausrüstung kann zwar die Analyse in kürzerer Zeit durchführen.

Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab.

Die Rate der ESR im Blut (und wo soll sie noch sein?) Hängt hauptsächlich von Geschlecht und Alter ab, unterscheidet sich jedoch nicht in der besonderen Diversität:

• Bei Kindern bis zu einem Monat (Neugeborene, gesunde Babys) beträgt die ESR 1 oder 2 mm / Stunde, andere Werte sind selten. Am wahrscheinlichsten ist dies auf einen hohen Hämatokritwert, eine niedrige Proteinkonzentration, insbesondere seine Globulinfraktion, Hypercholesterinämie und Azidose, zurückzuführen. Die Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Säuglingen vor einem halben Jahr beginnt sich stark zu unterscheiden - 12-17 mm / Stunde.
• Bei älteren Kindern ist die ESR etwas nivelliert und beträgt 1-8 mm / h, was ungefähr der normalen ESR eines männlichen Erwachsenen entspricht.
• Bei Männern sollte die ESR 1-10 mm / Stunde nicht überschreiten.
• Die Norm für Frauen - 2-15 mm / Stunde, der breitere Wertebereich aufgrund des Einflusses androgener Hormone. Außerdem neigt die ESR bei Frauen während verschiedener Lebensperioden dazu, sich zu verändern, beispielsweise während der Schwangerschaft vom Beginn des 2. Trimesters (4 Monate) an, sie wächst stetig und erreicht während der Geburt ihr Maximum (bis zu 55 mm / h, was als völlig normal angesehen wird). Die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten kehrt nach der Geburt in etwa drei Wochen wieder zu ihren früheren Indizes zurück. Vermutlich ist die erhöhte ESR in diesem Fall auf einen Anstieg des Plasmavolumens während der Schwangerschaft, einen Anstieg des Globulingehalts, den Cholesteringehalt und einen Abfall des Ca 2 ++ - Spiegels (Kalzium) zurückzuführen.

Die beschleunigte ESR ist nicht immer eine Folge von pathologischen Veränderungen. Unter den Gründen für die Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate können andere Faktoren, die nicht mit der Pathologie zusammenhängen, festgestellt werden:

1. Hungrige Diäten, die die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen, werden wahrscheinlich den Abbau von Gewebeproteinen und folglich eine Erhöhung der Blutfibrinogen-, Globulinfraktionen und entsprechend der ESR zur Folge haben. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Essen von Nahrungsmitteln auch die ESR physiologisch beschleunigt (bis zu 25 mm / Stunde). Daher ist es besser, die Analyse mit leerem Magen durchzuführen, um sich nicht erneut Blut zu spenden.
2. Einige Medikamente (hochmolekulare Dextrane, Kontrazeptiva) können die Sedimentationsrate der Erythrozyten beschleunigen.
3. Intensive körperliche Aktivität, die alle Stoffwechselprozesse im Körper erhöht, erhöht wahrscheinlich die ESR.

Dies ist ungefähr die Veränderung der ESR in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht:

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird vor allem aufgrund einer Erhöhung der Fibrinogen- und Globulinkonzentration beschleunigt, d. H., Der Hauptgrund für die Erhöhung ist die Proteinverschiebung im Körper, die jedoch auf die Entwicklung entzündlicher Prozesse, destruktive Veränderungen des Bindegewebes, die Entstehung einer Nekrose, das Auftreten eines malignen Neoplasmas hindeuten kann Immunerkrankungen. Ein längerer ungerechtfertigter Anstieg der ESR auf 40 mm / Stunde und mehr gewinnt bereits nicht nur einen diagnostischen, sondern auch einen differentiellen Diagnosewert, da er zusammen mit anderen hämatologischen Parametern die Ursache für eine hohe ESR ermittelt.

Wie wird die ESR bestimmt?

Wenn Sie Blut mit einem Antikoagulans nehmen und es stehen lassen, können Sie nach einiger Zeit feststellen, dass die roten Blutkörperchen heruntergefallen sind und eine gelbliche transparente Flüssigkeit (Plasma) oben geblieben ist. Welche Entfernung werden die roten Blutkörperchen in einer Stunde zurücklegen - und es gibt die Erythrozytensedimentationsrate (ESR). Dieser Indikator wird häufig in der Labordiagnostik verwendet, abhängig vom Erythrozytenradius, seiner Dichte und Plasmaviskosität. Die Berechnungsformel ist eine verdrehte Darstellung, die den Leser kaum zu interessieren scheint, umso mehr, als in Wirklichkeit alles viel einfacher ist und der Patient möglicherweise selbst die Reihenfolge der Handlungen reproduzieren kann.

Der Laborant nimmt Blut aus einem Finger in ein spezielles Glasröhrchen, das als Kapillare bezeichnet wird, legt es auf einen Objektträger, wählt es erneut in eine Kapillare und stellt Panchenkov in ein Stativ, um das Ergebnis in einer Stunde zu fixieren. Die Plasmasäule nach den abgesetzten Erythrozyten wird die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation sein, sie wird in Millimeter pro Stunde (mm / Stunde) gemessen. Diese alte Methode wird nach Panchenkov als ESR bezeichnet und wird von den meisten Labors im postsowjetischen Raum immer noch verwendet.

Die Definition dieses Indikators auf Westergren, dessen ursprüngliche Version sich kaum von unserer traditionellen Analyse unterschied, ist auf dem Planeten weiter verbreitet. Moderne automatisierte Modifikationen der Definition von ESR nach Westergren gelten als genauer und ermöglichen es, innerhalb einer halben Stunde ein Ergebnis zu erhalten.

Eine erhöhte ESR erfordert eine Untersuchung

Der Hauptfaktor für die Beschleunigung der ESR wird zu Recht als Änderung der physikochemischen Eigenschaften und der Blutzusammensetzung betrachtet: eine Verschiebung des Verhältnisses von Protein A / G (Albumin-Globulin) nach unten, eine Erhöhung des pH-Werts (pH-Wert), eine aktive Sättigung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) durch Hämoglobin. Plasmaproteine, die den Prozess der Erythrozytensedimentation durchführen, werden Aglomerine genannt.

Eine Erhöhung des Niveaus der Globulinfraktion, Fibrinogen, Cholesterin, eine Erhöhung der Aggregationsfähigkeit roter Blutkörperchen tritt bei vielen pathologischen Zuständen auf, die im allgemeinen Bluttest als Ursache für eine hohe ESR angesehen werden:

1. Akute und chronische entzündliche Prozesse infektiösen Ursprungs (Lungenentzündung, Rheuma, Syphilis, Tuberkulose, Sepsis). Nach diesem Labortest können Sie das Stadium der Erkrankung, den Verlauf des Abfalls und die Wirksamkeit der Therapie beurteilen. Die Synthese von Proteinen in der Akutphase in der Akutphase und die erhöhte Produktion von Immunglobulinen inmitten von Feindseligkeiten erhöhen die Aggregationsfähigkeiten von Erythrozyten und deren Bildung von Münzsäulen signifikant. Es ist zu beachten, dass bakterielle Infektionen eine höhere Anzahl als virale Läsionen aufweisen.
2. Kollagenosen (rheumatoide Arthritis).
3. Herzschäden (Herzinfarkt - Schädigung des Herzmuskels, Entzündung, Synthese von Proteinen in der Akutphase, einschließlich Fibrinogen, erhöhte Aggregation der roten Blutkörperchen, Bildung von Münzsäulen - erhöhte ESR).
4. Erkrankungen der Leber (Hepatitis), Pankreas (destruktive Pankreatitis), Darm (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Niere (nephrotisches Syndrom).
5. Endokrine Pathologie (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose).
6. Hämatologische Erkrankungen (Anämie, Lymphogranulomatose, Myelom).
7. Verletzung von Organen und Gewebe (Operationen, Verletzungen und Knochenbrüche) - jeder Schaden erhöht die Aggregationsfähigkeit der roten Blutkörperchen.
8. Blei- oder Arsenvergiftung.
9. Staaten mit schwerer Vergiftung.
10. Maligne Tumoren. Natürlich ist es unwahrscheinlich, dass der Test die Hauptdiagnosefunktion in der Onkologie darstellen kann, aber wenn man ihn irgendwie erhebt, werden viele Fragen aufgeworfen, die beantwortet werden müssen.
11. Monoklonale Gammapathien (Waldenstrom-Makroglobulinämie, immunoproliferative Prozesse).
12. Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie).
13. Die Wirkung bestimmter Medikamente (Morphin, Dextran, Vitamin D, Methyldopa).

In verschiedenen Zeiträumen desselben Prozesses oder in verschiedenen pathologischen Zuständen variiert der ESR jedoch nicht gleichermaßen:

• Ein sehr starker Anstieg der ESR auf 60-80 mm / Stunde ist charakteristisch für Myelome, Lymphosarkome und andere Tumore.
• Tuberkulose ändert im Anfangsstadium die Erythrozytensedimentationsrate nicht, aber wenn sie nicht gestoppt wird oder eine Komplikation auftritt, kriecht der Indikator schnell nach oben.
• In der akuten Infektionsphase beginnt die ESR nur von 2 bis 3 Tagen zuzunehmen, sie kann jedoch nicht lange zurückgehen, z. B. bei einer Lungenentzündung, die Krise ist vorbei, die Krankheit zieht sich zurück und die ESR hält an.
• Es ist unwahrscheinlich, dass dieser Labortest in den ersten Tagen der akuten Appendizitis helfen kann, da er sich innerhalb der normalen Grenzen befindet.
• Aktiver Rheuma kann mit einer Erhöhung der ESR lange Zeit in Anspruch nehmen, jedoch ohne erschreckende Zahlen, aber seine Verringerung sollte hinsichtlich der Entwicklung von Herzinsuffizienz (Blutgerinnsel, Azidose) alarmiert werden.
• Normalerweise, wenn der Infektionsprozess nachlässt, steht die Gesamtzahl der Leukozyten an erster Stelle (Eosinophile und Lymphozyten bleiben zur Vervollständigung der Reaktion erhalten), die ESR bleibt etwas zurück und nimmt später ab.

Die Langzeiterhaltung hoher ESR-Werte (20-40 oder sogar 75 mm / Stunde und mehr) bei Infektions- und Entzündungskrankheiten jeglicher Art lässt auf die Idee von Komplikationen schließen, und in Abwesenheit offensichtlicher Infektionen - auf das Vorhandensein von irgendwelchen dann versteckte und möglicherweise sehr schwere Krankheiten. Obwohl die Krankheit nicht bei allen onkologischen Patienten beginnt, beginnt die Erkrankung mit einer Erhöhung der ESR, ihr hoher Wert (70 mm / h und darüber) tritt jedoch in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses meistens während der Onkologie auf, da der Tumor früher oder später eine erhebliche Schädigung der Gewebe verursacht, was letztendlich zu einer Schädigung der Gewebe führt wird schließlich die Erythrozytensedimentationsrate erhöhen.

Was kann einen Rückgang der ESR bedeuten?

Wahrscheinlich wird der Leser zustimmen, dass wir der ESR wenig Wert beimessen, wenn die Zahlen innerhalb des normalen Bereichs liegen. Eine Abnahme des Indikators unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht auf 1-2 mm / Stunde wird jedoch bei besonders neugierigen Patienten immer noch zu einer Reihe von Fragen führen. Beispielsweise zerstört ein vollständiges Blutbild einer Frau im gebärfähigen Alter mit wiederholter Forschung den Grad der Erythrozytensedimentationsrate, der nicht in die physiologischen Parameter passt. Warum passiert das? Wie bei einem Anstieg hat auch eine Abnahme der ESR eigene Gründe, weil die Aggregation roter Blutkörperchen abnimmt oder fehlt und sich Münzsäulen bilden.

während die Verringerung der ESR nicht in der Reihenfolge einer (oder mehrerer) Komponenten der korrekten Erythrozytensedimentation ist

Zu den Faktoren, die zu solchen Abweichungen führen, gehören:

1. Erhöhte Blutviskosität, die bei einer Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten (Erythem) im Allgemeinen den Sedimentationsprozess stoppen kann;
2. Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die prinzipiell aufgrund einer unregelmäßigen Form nicht in die Münzbarren passen (Halbmond, Sphärozytose usw.);
3. Änderungen der physikalisch-chemischen Parameter von Blut mit einer Verschiebung des pH-Werts nach unten.

Solche Veränderungen im Blut sind charakteristisch für die folgenden Zustände des Körpers:

• Hohes Bilirubin (Hyperbilirubinämie);
• Mechanischer Ikterus und folglich die Freisetzung großer Mengen Gallensäuren;
• Erythrämie und reaktive Erythrozytose;
• Sichelzellenanämie;
• Chronischer Kreislaufversagen;
• Reduzierter Fibrinogenspiegel (Hypofibrinogenämie).

Die Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate durch Kliniker wird jedoch nicht als wichtiger diagnostischer Indikator angesehen, daher werden die Daten für besonders neugierige Personen angegeben. Es ist klar, dass bei Männern dieser Rückgang im Allgemeinen nicht wahrgenommen werden kann.

Es ist definitiv unmöglich, eine Erhöhung der ESR ohne eine Punktion im Finger festzustellen, aber es ist durchaus möglich, ein beschleunigtes Ergebnis anzunehmen. Herzklopfen (Tachykardie), Fieber (Fieber), andere Symptome, die auf einen Ansatz mit infektiös-entzündlichen Erkrankungen hindeuten, können indirekte Anzeichen für Änderungen bei vielen hämatologischen Parametern sein, einschließlich der Sedimentationsrate der Erythrozyten.

Was ist der ROE und die Altersnorm für Frauen und Männer?

Medizinische Analyseformulare enthalten Symbole und Zahlen, die nur für Fachleute verständlich sind. Einer davon ist der ROE im Blut. Mal sehen, was dieser diagnostische Indikator bedeutet und welche Prozesse im Körper er sagt. Heute hat sich die Abkürzung dieser Studie etwas geändert und sieht aus wie ein ESR, aber das Wesentliche bleibt unverändert.

Forschung durchführen

Zuerst schauen wir uns an, was ROE ist. Rote Blutkörperchen als Blutkörperchen haben eine bestimmte Masse und setzen sich schließlich ab, jedoch nicht immer mit der gleichen Beschleunigung. Die Rate hängt von den Erythrozyten selbst und der Zusammensetzung des Plasmas ab. Wenn das Immunsystem aktiv ist, wird das Plasma durch zusätzliche Proteinfraktionen dicker. Letztere verlangsamen die Sedimentation der roten Blutkörperchen, was sich in der ROE (Erythrozytensedimentationsrate) widerspiegelt.

Die Studie wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Tag zuvor müssen scharfe, frittierte und fetthaltige Speisen aufgegeben werden. Vor dem Eingriff können Sie nur Wasser trinken, Sie können keinen Alkohol trinken, rauchen und auch nervös sein, so dass sich die ursprünglichen Daten nicht ändern.

Die Studie beginnt mit der Blutentnahme aus einem Finger in die Kapillaren mit einem Antikoagulans, die aufrecht im Panchenkov-Stativ verbleiben. Für 1 Stunde wird das Blut in Schichten aufgeteilt. Eine Plasmasäule erscheint über der Schicht abgelagerter Erythrozyten. Seine Höhe in mm / Stunde und repräsentiert den ROE im Bluttest.

Es gibt auch eine genauere moderne automatisierte Modifikation der Westergren-Studie, bei der die Ergebnisse innerhalb von 30 Minuten erzielt werden, jedoch nur selten verwendet werden.

Norm ROE nach Alter

Um zu verstehen, in welche Richtung sich die Ergebnisse der Studie ändern, orientieren sie sich an den Normen der ESR im Blut, abhängig von Geschlecht und Alter.

Tabelle 1A. Norm ROE je nach Alter.

Tabelle 1B. Der normale ROE bei Frauen nach Alter.

Eine Analyse des ROE kann bei weiblichen Beschwerden zugeordnet werden:

• unerklärlicher Gewichtsverlust;
• Anämie;
• Becken-Zärtlichkeit;
• Kopfschmerzen;
• schlechte Beweglichkeit der Gelenke

Eine erhöhte ESR tritt während der Menstruation und der Schwangerschaft auf. In der Zeit nach der Geburt werden die Werte des Diagnoseindex normalisiert.

Wenn die Norm bei Frauen erhöht wird, ist eine weitere Untersuchung erforderlich, da sich die Eigenschaften des Blutes aufgrund von

• Verringerung des Albumin-Globulin-Verhältnisses;
• Änderungen im Plasma-pH-Wert;
• Sättigung der roten Blutkörperchen mit Atmungsprotein.

Erhöhter ROE

Eine erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten ist nicht immer ein Zeichen für pathologische Phänomene im Körper. Es kann durch physiologische Prozesse beeinflusst werden:

• Intensive körperliche Aktivität, beschleunigt den Stoffwechsel.
• Eine Reihe von Arzneimitteln, insbesondere Verhütungsmittel, Arzneimittel, Dextrane mit hohem Molekulargewicht.
• Diäten, bei denen die Konzentration von Plasmaproteinen aufgrund einer begrenzten Wasseraufnahme ansteigt. Die ESR steigt auch nach der Mahlzeit (bis zu 25 mm / Stunde), weshalb das Blut zur Analyse bei leerem Magen getestet wird.

Das Wachstum der Erythrozytensedimentationsrate tritt in den Pathologien verschiedener Ätiologien auf, darunter:

• Schwächung der Abwehrkräfte
• Tumorentwicklung;
• Nekrose-Bildung;
• destruktive Veränderungen im Bindegewebe;
• Entzündungsherde.

Für den Arzt ist ein längerer Anstieg der ESR im Blut bis zu 40 mm / Stunde in Kombination mit anderen Labortests von großem diagnostischem Wert.

Ursachen für erhöhten ROE

Erhöhte Plasmaproteine, Cholesterin (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), die Aggregationsfähigkeit von Blutzellen sind mit folgenden Pathologien verbunden:

• Chronische oder akute Entzündung infektiöser Natur. Mit ESR können Sie herausfinden, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet und ob ihre Behandlung wirksam ist. Bei viralen Läsionen des Körpers weist der Index im Vergleich zu bakteriellen Infektionen geringere Parameter auf.
• Einnahme einiger Medikamente.
• Hypercholesterinämie
• Schwere Vergiftung des Körpers, insbesondere bei Schwermetallen.
• Verletzung von Organen infolge Verletzung, Operation.
• Störungen in der Funktion der endokrinen Drüsen, erhöhte Thyroxin und Triiodthyronin (Schilddrüsenhormone).
• Schäden an Leber, Nieren, Darm, Pankreas.
• Herzkrankheit.
• Rheumatoide Arthritis.

Die Höhe der ESR bis zu 70 mm / Stunde ohne Entzündung kann über den onkologischen Prozess sprechen. Diese Erythrozytensedimentationsreaktion kann bei verschiedenen Tumoren wie Lymphosarkom, Myelom und anderen beobachtet werden.

ESR-Reduzierung

Ein Abfall der ESR-Stufe kann ein Zeichen sein:

• Herzkrankheit;
• chronischer Mangel an Blutversorgung;
• Dehydratation;
• Virushepatitis oder -zirrhose (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
• Erythrozytose - reaktive Zunahme der Anzahl der Erythrozyten;
• Veränderungen in der Struktur von Hämoglobin (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
• Sichelzellenanämie, bei der rote Blutkörperchen die Form einer Sichel haben und keine bikonkaven Scheiben, was ihre Sedimentationsrate verringert;
• hohe Albuminwerte im Blutplasma, wodurch die Viskosität erhöht wird.

Eine Abnahme der ESR wird auch bei Erbrechen und Durchfall beobachtet.

Der ROE ändert sich in verschiedenen Stadien einer Pathologie unterschiedlich:

• Bei Tuberkulose kann die ESR unverändert bleiben, außer in den fortgeschrittenen Fällen oder bis zur Komplikation der Erkrankung.
• Die akute Periode einer Infektionskrankheit wird nur von 2-3 Tagen von einer erhöhten ESR begleitet. Zur gleichen Zeit bleibt der Indikator, wenn er mit einer „Lungenpneumonie“ diagnostiziert wird, auch dann im Vordergrund, wenn die Krise vorbei ist.
• Zu Beginn einer akuten Appendizitis (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) bleiben die Werte des Labortests unverändert.
• Eine leichte Zunahme der ESR wurde bei aktivem Rheuma beobachtet, aber sein Rückgang kann auf eine Azidose oder Verdickung des Blutes hindeuten.
• Der abnehmende Infektionsprozess wird von einer Normalisierung der Gesamtzahl der Leukozyten begleitet, die ESR nimmt später ab.

ESR bei Kindern

Bei Kindern sind Schwankungen der ESR in die eine oder andere Richtung noch kein Anzeichen für eine Infektion. Sorge ist bei Werten von mehr als 15 mm / Stunde. Werte von 40 mm / Stunde oder genauer geben den pathologischen Prozess an.

Die Erhöhung der ESR bei einem Kind kann dazu führen: Halsschmerzen, Grippe, Allergien, Erkältungen. Manchmal ist der Grund ein Mangel an Vitaminen in der Ernährung des Babys oder dass er Zähne hat. Am häufigsten steigt die ROE-Rate bei Kindern jedoch aus folgenden physiologischen Gründen:

• Einnahme von Hormonarzneimitteln während der Stillzeit;
• Anämie;
• Impfung;
• Merkmale der Ernährung einer stillenden Mutter.

Verstehen Sie, dass die ESR über normalen Werten ohne einen speziellen Bluttest nicht möglich ist. Bei erhöhter Körpertemperatur und Tachykardie kann nur ein nahender Infektionsprozess vermutet werden, der in der Regel von veränderten hämatologischen Parametern begleitet wird.

Nach Feststellung der Art der Pathologie wird eine geeignete Behandlung verordnet, die unter ärztlicher Aufsicht mit regelmäßigen Tests durchgeführt wird, um die Dynamik des Zustands des Patienten zu bestimmen.

Blut-ESR-Norm

Allgemeine Informationen

In der modernen Medizin treten regelmäßig neue Methoden zur Diagnose und Ermittlung der Krankheitsursachen auf. Die Bestimmung des ESR-Indikators im menschlichen Blut ist jedoch immer noch eine effektive Diagnosemethode. Es wird zu Diagnosezwecken sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Eine solche Studie wird auch verschrieben, wenn ein Patient, der sich mit einer bestimmten Krankheit befasst, und während prophylaktischer Untersuchungen ein Patient angesprochen wird.

Jeder Arzt kann diesen Test interpretieren. Die ESR gehört zu der Gruppe der allgemeinen Blutuntersuchungen (OAK). Wenn dieser Indikator erhöht wird, müssen Sie die Ursache für dieses Phänomen ermitteln.

Was ist ESR im Blut?

Diejenigen, denen eine solche Studie verschrieben wird, sind daran interessiert, was für die ESR-Analyse zu tun ist und was es ist. Die Abkürzung ESR sind also die Großbuchstaben des Begriffs "Erythrozytensedimentationsrate". Mit diesem Test können Sie also die Geschwindigkeit der Blutsenkungsreaktion im Blut genau bestimmen.

Rote Blutkörperchen sind, wie Sie wissen, rote Blutkörperchen. Wenn Antikoagulanzien über einen bestimmten Zeitraum auf sie einwirken, setzen sie sich am Boden der Kapillare oder Reagenzgläser ab. Die Zeit, während der eine Blutprobe, die einem Patienten entnommen wurde, in eine obere und eine untere Schicht unterteilt wird, wird als ESR definiert. Sie wird durch die Höhe der während der Untersuchung erhaltenen Plasmaschicht in Millimetern für 1 Stunde geschätzt. Der nicht spezifische ESR-Indikator hat jedoch eine hohe Empfindlichkeit.

Wenn die ESR-Rate im Blut erhöht wird, kann dies auf die Entwicklung verschiedener Störungen im Körper hindeuten. Manchmal ist es daher ein Indikator für die Entwicklung von infektiösen, onkologischen, rheumatologischen und anderen Pathologien, bevor offensichtliche Symptome von Krankheiten auftreten. Wenn das ESR-Niveau normal ist, schreibt der Arzt dementsprechend gegebenenfalls andere Studien vor.

Die ESR-Rate für Frauen beträgt 3 bis 15 mm / h. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass dieser Indikator auch vom Alter abhängt - in der Regel kann er für Frauen unter 30 Jahren und nach 30 Jahren unterschiedlich sein. Bei Bedarf wird auch die Erythrozytenrate im Blut von Frauen bestimmt. Bei schwangeren Frauen steigt die ESR ab dem vierten Monat. Es ist zu beachten, dass die ESR-Rate bei schwangeren Frauen je nach Schwangerschaftsdauer variieren kann.

Die Norm der ESR bei Männern liegt zwischen 2 und 10 mm / h. Im Allgemeinen bestimmt die Analyse des Blutes auch die roten Blutkörperchen bei Männern.

Die Rate der ESR im Blut von Kindern hängt vom Alter des Patienten ab.

Der Wert davon im Diagnoseprozess ist wichtig für:

• Differenzierung der Diagnose (Appendizitis und ektopische Schwangerschaft, Stenokardie und Myokardinfarkt, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis usw.);
• die Reaktion des Körpers bei der Behandlung von Patienten mit Tuberkulose, Morbus Hodgkin, rheumatoider Arthritis und anderen bestimmen;
• Definition einer Krankheit, die latent auftritt (aber es sollte beachtet werden, dass selbst normale Werte der ESR die Entwicklung einer Krankheit oder eines Tumors im Körper nicht ausschließen).

Manchmal wird dieses Konzept als ROE bezeichnet. Der ESR-Index im Blut und der ESR sind identische Konzepte. Wenn wir von ROE im Blut sprechen, verstehen wir, dass dies die Reaktion der Erythrozytensedimentation ist. Sobald dieses Konzept in der Medizin angewendet wurde, wurden die ESR-Rate im Blut von Frauen, die Norm der ESR im Blut von Kindern usw. bestimmt. Gegenwärtig wird dieses Konzept als veraltet angesehen, aber jeder Arzt versteht den ROE in einer Blutuntersuchung, den ROE in der Onkologie usw.

Krankheiten, bei denen die ESR im Blut erhöht ist

Wenn ein Patient eine erhöhte ESR im Blut hat, bestimmt dies der Arzt im diagnostischen Prozess. Denn dieser Indikator für den Verdacht auf eine bestimmte Krankheit ist für die Diagnose sehr wichtig. Ein qualifizierter Arzt im Prozess der Diagnose berücksichtigt nicht nur, dass der Patient diesen Wert erhöht hat, sondern bestimmt auch, was andere Symptome bedeuten. Dennoch ist dieser Indikator in vielen Fällen sehr wichtig.

ESR: Zunahme von Krankheiten

Eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen wird beobachtet, wenn eine bakterielle Läsion auftritt - in der akuten Phase einer bakteriellen Infektion.

Es ist egal, wo die Infektionen genau lokalisiert sind: Das Bild des peripheren Blutes zeigt immer noch die Entzündungsreaktion.

Dieser Wert ist bei Erwachsenen immer erhöht, wenn virale Infektionskrankheiten auftreten. Von wem dieser Indikator gezielt steigt, bestimmt der Arzt im Zuge einer umfassenden Untersuchung.

Es handelt sich also um die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses, wenn die ESR über der Norm liegt. Was dies bedeutet, hängt vom Wert des Indikators ab. Sehr hohe Werte - mehr als 100 mm / h - treten bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten auf:

Im Verlauf der Entwicklung einer Infektionskrankheit steigt dieser Wert nicht schnell an, ein Anstieg ist nach 1-2 Tagen zu beobachten. Wenn sich der Patient erholt, wird die ESR für einige weitere Wochen oder Monate leicht erhöht. Die Ursachen für eine hohe ESR bei normalen Leukozyten können darauf hindeuten, dass eine Person kürzlich an einer Viruserkrankung gelitten hat. Das heißt, die Leukozytenzahl hat sich bereits normalisiert, und die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ist noch nicht verfügbar.

Die Ursachen einer erhöhten ESR im Blut von Frauen können mit einer Schwangerschaft zusammenhängen, so dass der Arzt diese Diagnose einer erhöhten ESR im Blut von Frauen notwendigerweise berücksichtigt.

Eine erhöhte ESR ist ein typisches Symptom für die folgenden Erkrankungen:

• Erkrankungen der Gallenwege und der Leber;
• Entzündungskrankheiten eitriger und septischer Natur (reaktive Arthritis usw.);
• Blutkrankheiten (Sichelanämie, Hämoglobinopathie, Anisozytose);
• Krankheiten, die Gewebe und Nekrose zerstören (Schlaganfall, Herzinfarkt, Tuberkulose, bösartige Tumore);
• Pathologien der endokrinen Drüsen und Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, Mukoviszidose usw.);
• bösartige Entartung des Knochenmarks, bei der rote Blutkörperchen, die nicht bereit sind, direkte Funktionen (Myelom, Leukämie, Lymphom) auszuführen, in das Blut gelangen;
• Autoimmunkrankheiten (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma usw.);
• akute Zustände, bei denen das Blut viskoser wird (Durchfall, Blutungen, Erbrechen, postoperative Zustände usw.).

Normale und pathologische Indikatoren der ESR

In der Medizin werden die physiologischen Grenzen dieses Indikators bestimmt, die für bestimmte Personengruppen die Norm sind. In der Tabelle werden normale und maximale Indikatoren angezeigt:

• Neugeborene: die Norm - 0-2 mm / h, die maximale Rate - 2,8 mm / h;
• 1 Monat: normal - 2-5 mm / h;
• 2-6 Monate: Normal - 4-6 mm / h;
• 6 Monate - 1 Jahr: die Norm - 3-10 mm / h;
• 1-5 Jahre: die Norm - 5-11 mm / h;
• 6-14 Jahre: die Norm - 4-12 mm / h;
• ab 14 Jahren: die Norm - bei Mädchen 2-15 mm / h, bei Jungen 1-10 mm / h.

• Frauen unter 30: die Norm - 8-15 mm / h;
• Ab 30 Jahren: Beschleunigung bis 20 mm / h.

• Männer unter 60 Jahren: die Norm - 2-10 mm / h;
• 60 Jahre alt: normal - bis zu 15 mm / h.

ESR während der Schwangerschaft

Wenn dieser Wert während der Schwangerschaft erhöht wird, gilt dies als normaler Zustand. Die ESR-Rate in der Schwangerschaft - bis zu 45 mm / h. Mit solchen Werten muss die zukünftige Mutter die Entwicklung der Pathologie nicht weiter untersuchen und vermuten.

Die Methoden, nach denen der Bluttest ESR

Vor der Entschlüsselung der Bedeutung von ESR in einer Blutuntersuchung verwendet der Arzt eine bestimmte Methode zur Bestimmung dieses Indikators. Es sei darauf hingewiesen, dass die Ergebnisse verschiedener Methoden voneinander abweichen und nicht vergleichbar sind.

Vor der Durchführung einer Blutuntersuchungs-ESR muss berücksichtigt werden, dass der resultierende Wert von mehreren Faktoren abhängt. Die allgemeine Analyse sollte von einem Spezialisten des Labors durchgeführt werden, wobei nur hochwertige Reagenzien verwendet werden. Die Analyse bei Kindern, Frauen und Männern wird unter der Bedingung durchgeführt, dass der Patient mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff nicht gegessen hat.

Was zeigt der ESR-Wert in der Analyse? Zunächst das Vorhandensein und die Intensität von Entzündungen im Körper. Daher wird den Patienten bei Abweichungen häufig eine biochemische Analyse vorgeschrieben. Für eine qualitative Diagnose ist es oft notwendig, herauszufinden, wie viel ein bestimmtes Protein im Körper vorhanden ist.

ESR zu Westergren: Was ist das?

Die bisher beschriebene Methode zur Bestimmung der ESR - die Methode nach Westergren - erfüllt die Anforderungen des International Committee for Standardization of Blood Research. Diese Technik ist in der modernen Diagnostik weit verbreitet. Diese Analyse erfordert venöses Blut, das mit Natriumcitrat gemischt wird. Um den ESR zu messen, wird der Abstand des Stativs gemessen, und die Messung erfolgt vom oberen Rand des Plasmas bis zum oberen Rand der abgesetzten roten Blutkörperchen. Die Messung wird 1 Stunde nach dem Mischen der Komponenten durchgeführt.

Es ist zu beachten, dass eine Erhöhung der ESR nach Westergren bedeutet, dass dieses Ergebnis eher für die Diagnose aussagekräftiger ist, insbesondere wenn die Reaktion beschleunigt wird.

ESR auf Vintrob

Die Essenz der Vintrob-Methode besteht in der Untersuchung von unverdünntem Blut, das mit einem Antikoagulans gemischt wurde. Der gewünschte Indikator kann auf einer Skala der Tube, in der sich Blut befindet, ausgewertet werden. Dieses Verfahren hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Wenn der Indikator höher als 60 mm / h ist, können die Ergebnisse unzuverlässig sein, da das Röhrchen durch abgesetzte Erythrozyten verstopft ist.

ESR in Panchenkov

Bei dieser Methode wird Kapillarblut untersucht, das mit Natriumcitrat verdünnt ist (4: 1). Als nächstes wird das Blut 1 Stunde lang in eine spezielle Kapillare mit 100 Divisionen gegeben. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung der Methoden von Westergren und Panchenkov die gleichen Ergebnisse erzielt werden. Wenn jedoch die Geschwindigkeit erhöht wird, zeigt die Methode von Westergren höhere Werte. Vergleich der Indikatoren - in der nachstehenden Tabelle.

Derzeit werden auch spezielle automatische Zähler zur Bestimmung dieses Indikators aktiv verwendet. Dazu muss der Techniker kein Blut mehr manuell bluten und die Zahlen im Auge behalten.

Blut-ESR-Indikator: Was bedeuten bestimmte Werte?

Wie bereits erwähnt, gelten 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pro Stunde als normale Indikatoren der ESR für einen gesunden Mann, bei Frauen liegt die normale Rate zwischen 2 und 15 mm / h. Daher gilt für Frauen ein Wert von 12, 13, 14, 15 als normal. Die Indikatoren bei Frauen im Erwachsenenalter sind jedoch normal und können 16, 17, 18, 19, 20 sein.

Wenn der Wert die Norm um einige Einheiten überschreitet, kann der Blutzustand als relativ normal angesehen werden. Das heißt, der Indikator 21, 22 für eine Frau kann als akzeptabel angesehen werden, ebenso wie Werte von 23, 24 mm / h. Wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringt, ist dieser Wert sogar noch größer. Schwangere Mütter haben daher am Indikator 25 keinen Grund zu der Annahme, dass dies etwas Unangenehmes bedeutet. Während der Schwangerschaft kann die Analyse 28, 29 zeigen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ist auch kein Hinweis auf die Entwicklung pathologischer Prozesse bei schwangeren Frauen.

Dieser Indikator steigt mit dem Alter. Wenn ein älterer Patient einen ESR-Wert von 40 hat, um welches Symptom einer Krankheit es sich handelt und was es bedeutet, bestimmt der Arzt die begleitenden Anzeichen. Die Normalwerte für ältere Menschen sind 43, 50, 52, 55 mm / h usw. Bei jungen Menschen sind die Werte von 40-60 mm / h jedoch wahrscheinlich ein Hinweis auf schwerwiegende Verstöße. Nach Erhalt der Analysedaten ist es daher notwendig, ausführlich zu erörtern, warum ESR 60 und was es sein könnte, und weitere Untersuchungen durchzuführen.

Niedriger Wert

In der Regel hängen die Gründe für den niedrigen Wert dieses Indikators mit der Erschöpfung des Körpers, Gewichtsverlust, der Einnahme von Kortikosteroiden, Überwässerung und Muskelatrophie zusammen. Manchmal ist die ESR bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße reduziert.

Was beeinflusst die ESR-Rate?

Eine Reihe verschiedener Faktoren, sowohl physiologischer als auch pathologischer Art, beeinflussen das Niveau der ESR bei Frauen und Männern. Die Schlüsselfaktoren, die diese Analyse am meisten beeinflussen, werden bestimmt:

• Bei unterschiedlichen Methoden - nach Westergren ua - ist die Rate der ESR bei Frauen im Blut höher als bei Männern. ESR 25 bei einer Frau kann also die Norm sein. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Blutes bei Frauen.
• Wie hoch die Rate der ESR im Blut einer Frau ist, hängt davon ab, ob sie schwanger ist. Für zukünftige Mütter beträgt die Geschwindigkeit 20 bis 45 mm / h.
• Bei Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, wird eine höhere ESR beobachtet. Unter dieser Bedingung kann der ESR einer Frau normalerweise 30 sein. Was dies bedeutet, gibt es eine Pathologie oder ist es ein normaler physiologischer Indikator, der von einem Arzt bestimmt werden sollte.
• Am Morgen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Körper absetzen, höher als am Tag und am Abend, und hier spielen Altersunterschiede keine Rolle.
• Anzeichen einer beschleunigten Sedimentation werden beobachtet, wenn sie Akutphasenproteinen ausgesetzt werden.
• Wenn sich eine Entzündung und ein Infektionsprozess entwickeln, ändern sich die Werte einen Tag danach. Wie beginnt die Leukozytose der Hyperthermie? Das heißt, am ersten Tag der Krankheit kann der Indikator 10, 14, 15 mm / h betragen, an einem Tag kann er auf 17, 18, 20, 27 usw. ansteigen.
• Die ESR nahm zu, wenn der Körper einen chronisch entzündlichen Fokus hat.
• Ein niedrigerer Wert wird bei erhöhter Blutviskosität beobachtet.
• Die Abnahme der Sedimentationsrate tritt unter dem Einfluss von Anisozyten und Sphärozyten auf, die Rate wird unter dem Einfluss von Makrocyten größer.

Erhöhte ESR bei Kindern

Wenn die ESR-Rate bei Kindern überschritten wird, entwickelt sich höchstwahrscheinlich ein entzündlicher Entzündungsprozess im Körper. Bei der Bestimmung der ESR gemäß Panchenkov sollte jedoch berücksichtigt werden, dass andere OAK-Indikatoren (Hämoglobin und andere) bei Kindern ebenfalls erhöht (oder verändert) werden. Auch bei Kindern mit Infektionskrankheiten wird der Allgemeinzustand erheblich verschlechtert. Bei Infektionskrankheiten ist die ESR bereits am zweiten oder dritten Tag bei einem Kind hoch. Die Anzeige kann 15, 25, 30 mm / h betragen.

Wenn die roten Blutkörperchen im Blut eines Kindes erhöht sind, kann dies folgende Ursachen haben:

• Stoffwechselstörungen (Diabetes, Hypothyreose, Hyperteriose);
• systemische oder Autoimmunerkrankungen (Asthma, bronchiale, rheumatoide Arthritis, Lupus);
• Blutkrankheiten, Hämoblastose, Anämie;
• Krankheiten, die zu Gewebeabbau führen (Tuberkulose, Herzinfarkt, onkologische Erkrankungen).

Es ist zu beachten, dass die Erythrozyten-Sedimentationsrate erhöht wird, auch wenn nach der Erholung die Prozessreaktion normal verläuft. Die Normalisierung ist nur langsam, aber nach etwa einem Monat nach der Erkrankung sollte sich die normale Leistungsfähigkeit erholen. Wenn jedoch Zweifel an der Genesung bestehen, müssen Sie eine erneute Überprüfung durchführen.

Eltern sollten verstehen, dass wenn ein Kind rote Blutkörperchen über der Norm hat, dies bedeutet, dass der pathologische Prozess im Körper stattfindet.

Wenn jedoch ein Baby rote Blutkörperchen im Blut leicht erhöht hat, bedeutet dies, dass einige relativ "harmlose" Faktoren eine Wirkung haben:

• Bei Säuglingen kann ein leichter Anstieg der ESR mit einer Verletzung der Ernährung der Mutter während des Stillens zusammenhängen.
• Kinderkrankheit;
• nach der Einnahme von Medikamenten (Paracetamol);
• mit einem Mangel an Vitaminen;
• mit helminthiasis.

Wenn also die roten Blutkörperchen im Blut erhöht sind, bedeutet dies, dass das Kind eine bestimmte Krankheit entwickelt. Es gibt auch Statistiken über die Häufigkeit der Erhöhung dieses Wertes bei verschiedenen Krankheiten:

• In 40% der Fälle weist ein hoher Wert auf Infektionskrankheiten (Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Harnwegserkrankungen, Virushepatitis, Pilzkrankheiten) hin.
• 23% - onkologische Prozesse verschiedener Organe;
• bei 17% - Rheuma, systemischer Lupus;
• 8% - Cholelithiasis, Entzündungen des Magen-Darm-Trakts, Beckenorgane, Anämie, HNO-Erkrankungen, Verletzungen, Diabetes, Schwangerschaft;
• 3% - Nierenerkrankung.

Wann kann eine Erhöhung der ESR als sicher angesehen werden?

Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut weist bekanntlich in der Regel darauf hin, dass sich im Körper eine gewisse Entzündungsreaktion entwickelt. Aber manchmal sind die Ursachen einer erhöhten roten Blutkörperchen bei Frauen und Männern nicht so kategorisch.

Es geht vor allem um Allergien, wenn die Analyse bei Männern und Frauen hilft zu beurteilen, ob die antiallergene Behandlung korrekt durchgeführt wird (die Schwankungen der erhöhten ESR sollten anfangs berücksichtigt werden). Das heißt, wenn die klinische Wirkung des Arzneimittels auftritt, erholt sich allmählich die Rate der ESR bei Männern im Blut, wie bei Frauen.

Diese Zahl kann auch durch ein reichhaltiges Frühstück vor der Analyse erhöht werden, und eine strenge Diät und Fasten können dies ebenfalls ändern.

Der ROE kann sich während der Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt ändern.

Falsch positive ESR-Analysen

In der Medizin gibt es auch das Konzept der falsch positiven Analyse. Eine solche ESR-Analyse wird in Betracht gezogen, wenn es Faktoren gibt, von denen dieser Wert abhängt:

• Anämie (morphologische Veränderungen in roten Blutkörperchen treten nicht auf);
• Erhöhung der Plasmaproteinkonzentration mit Ausnahme von Fibrinogen;
• Hypercholesterinämie;
• Nierenversagen;
• hoher Grad an Fettleibigkeit;
• Schwangerschaft
• Alter Person;
• die Einführung von Dextran;
• eine technisch falsche Studie;
• Einnahme von Vitamin A;
• kürzlich erfolgte Hepatitis-B-Impfung.

Was tun, wenn die Gründe für die Erhöhung nicht ermittelt werden?

Wenn die Analyse normal durchgeführt wird, die Gründe für die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten jedoch nicht festgestellt werden können, ist es wichtig, eine detaillierte Diagnose durchzuführen. Es ist notwendig, onkologische Erkrankungen auszuschließen, daher werden Lymphozyten, GRA, Norm von Leukozyten bei Frauen und Männern bestimmt. Bei der Analyse werden andere Indikatoren berücksichtigt - ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen erhöht wird (was der Mittelwert vom Arzt erklärt wird) oder das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen gesenkt wird (was dies bedeutet, wird auch von einem Spezialisten bestimmt). Urintests und viele andere Studien werden ebenfalls durchgeführt.

Es gibt jedoch Fälle, in denen hohe ESR-Raten ein Merkmal des Körpers sind und nicht reduziert werden können. In diesem Fall empfehlen Experten eine regelmäßige ärztliche Untersuchung, und wenn ein bestimmtes Symptom oder Syndrom vorliegt, konsultieren Sie einen Arzt.

Wie kann man die ESR im Blut reduzieren?

Der Arzt wird Sie ausführlich darüber informieren, wie Sie diesen Indikator mithilfe von Arzneimitteln senken können. Er wird ein Behandlungsschema vorschreiben, wenn eine Diagnose gestellt wird. Selbstmedikation wird nicht empfohlen. Sie können versuchen, es mit Volksmitteln zu reduzieren, die hauptsächlich auf die Wiederherstellung der normalen Funktion des Immunsystems abzielen und das Blut reinigen. Wirksame Volksheilmittel können Abkochungen von Kräutern, Tees mit Himbeeren und Zitrone, Rübensaft usw. sein. Wie oft am Tag diese Mittel in Anspruch genommen werden müssen, wie viel zu trinken, sollte von einem Spezialisten gelernt werden.