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Homocystein

Synonyme: Homocystein, Homocystein

Homocystein ist die wichtigste schwefelhaltige Aminosäure, die Teil der Körperzellen ist. Diese Komponente ist am gesamten Stoffwechsel beteiligt und sorgt für einen normalen Blutfluss und das Herz-Kreislauf-System.

Ein Bluttest auf Homocystein ermöglicht es Ihnen, das Risiko der Entwicklung von Pathologien des Herzens und der Blutgefäße zu erkennen und den Assimilationsgrad von Vitaminen und Mineralstoffen zu bestimmen. Diese Studie wird auch bei der Diagnose von Homocysteinurie verwendet.

Allgemeine Informationen

Homocystein wird in keiner Nahrung gefunden, d.h. Es gelangt nicht mit der Nahrung in den Körper, sondern wird beim Aufspalten von Methionin (einer von 11 essentiellen Aminosäuren) erzeugt, das in Fleisch, Milch- und Milchprodukten, Nebenprodukten (Eiern) enthalten ist. Nach der Freisetzung gelangt Homocystein in das Blutplasma, während der Großteil davon an Proteine ​​bindet. Die Analyse von Homocystein legt nahe, dass seine Bewertung in freier und gebundener Form erfolgt.

In gesunden Zellen zerfällt Homocystein in Glutathion und Cystein. Vitamine der Gruppe B (B6 und B12) und Folsäure sind an diesem Prozess aktiv. Wenn der Patient diese Vitamine nicht hat, kann der Homocysteinspiegel ansteigen und zur Entstehung von Arteriosklerose (Cholesterinablagerung an den Wänden der Blutgefäße), zu Schäden an den Gefäßwänden und zur Bildung von Blutgerinnseln führen.

Ein Anstieg der Homocysteinkonzentration im Urin und im Blutplasma wird auch von einer seltenen genetischen Erkrankung - der Homocystinurie - begleitet. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Mutation eines oder mehrerer Gene, was zur Bildung eines defekten Enzyms führt, das die Abspaltung von Methionin verhindert. Als Folge davon akkumulieren Zellen sowohl Methionin als auch Homocystein, was sich bei Patienten, hauptsächlich bei Kindern, mit folgenden Symptomen äußert:

  • verschiebbare Augenlinsen;
  • schnelles Wachstum des Körpers und der Gliedmaßen;
  • pathologische Schlankheit;
  • lange und dünne Finger und Zehen;
  • Skelettpathologien, gegen die sich Osteoporose entwickeln kann;
  • frühe Atherosklerose;
  • Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln;
  • kardiovaskuläre Störungen.

Ohne unterstützende Therapie schreitet die Erkrankung fort: geistige Retardierung, psychische und physiologische Anomalien, Krampfsyndrome (Epiphypiasis) werden beobachtet.

Eine Analyse von Homocystein ist für die Diagnose kardiovaskulärer Pathologien erforderlich. Nach seinen Ergebnissen bestimmen die Risiken der Entwicklung von peripheren Gefäßerkrankungen, Schlaganfall, Herzinfarkt, Alzheimer-Krankheit, Osteoporose usw.

Indikationen zur Analyse

  • Bestimmung des Mangels an B-Vitaminen (B12, B6) und Folsäure im Körper;
  • Ermittlung des Risikos einer Schädigung des Herz-Kreislaufsystems;
  • Bestimmung des Risikos eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls, der Bildung von Blutgerinnseln usw.;
  • Untersuchung von Neugeborenen mit pathologisch geringer Größe und Gewicht;
  • Untersuchung von Patienten mit einer genetischen Prädisposition für Erkrankungen der Herzkranzgefäße;
  • Diagnose von Schwangerschaftspathologien bei Frauen mit Risiko;
  • Diabetes mellitus (gestörter Glukosestoffwechsel) in der Geschichte;
  • Senile Demenz;
  • Untersuchung von Alzheimer-Patienten (altersbedingter Tod von Neuronen im Gehirn).
  • Diagnose einer genetischen Erkrankung - Homocystinurie (hauptsächlich bei Kindern);
  • Homocystinurie in der Familiengeschichte ohne Symptome der Krankheit (prophylaktische Untersuchung);

Die Ergebnisse können von einem Endokrinologen, einem Frauenarzt, einem Hausarzt und einem Kinderarzt entschlüsselt werden.

Homocystein - was es ist und sein Blutgehalt, wie man eine Analyse vornimmt, Ursachen für Abweichungen

Homocystein ist definitionsgemäß eine Aminosäure, die aus Methionin, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert wird. Es gelangt in den Körper aus tierischen Proteinen, ist an der Umwandlung von Proteinen in Energie beteiligt. Ein Nebenprodukt der Methioninverarbeitung ist Homocystein. Im Normalzustand reicht es im Körper nicht aus, mit einem Überschuss an Aminosäure wird in Cystathionin umgewandelt und ausgeschieden.

Was zeigt Homocystein im Blut?

Homocystein wird unter Beteiligung von Folsäure, Cyanocobalamin (Vitamin B12) und Pyridoxin (Vitamin B6) metabolisiert. Bei einem Mangel an B-Vitaminen kann der Gehalt an Aminosäuren gefährlich steigen. In diesem Fall leiden die Zellen unter einer hohen toxischen Wirkung. Um dies zu verhindern, neutralisiert der Körper die Aminosäure und entfernt sie ins Blut. Bei Verletzung der Schutzkräfte steigt die Konzentration von Homocystein an, was zur Entwicklung von Krankheiten führen kann. Der Aminosäurespiegel zeigt das Vorhandensein möglicher Krankheiten an.

Norma

Der Gehalt an Homocystein unterscheidet sich je nach Geschlecht und Alter, wobei letztere zunehmen und die Konzentration an Aminosäuren zunimmt. Bei Männern ist der Gehalt der Substanz im Blut immer höher, während bei schwangeren Frauen je nach Trimester eine leichte Abnahme zulässig ist. Beweismittel:

Norm in µmol / l

Jugendliche (Pubertät)

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen

Die Homocysteinrate in der Schwangerschaftsplanung und im Staat selbst ist unterschiedlich. Bei einer Basisrate von 5–12 µmol / L ändert sich der Pegel dann in Trimestern: 4–12 µmol / L für das erste Trimester, 5,7–12,4 für das zweite und 6–12 für das dritte. Nach der Geburt ist der Aminosäurespiegel nach 4-5 Tagen wieder normal. Während der Schwangerschaftsplanung und zum ersten Mal nach der Konzeption ist es sehr wichtig, den Indikator zu überwachen. Wenn das Niveau steigt, kann es zu schweren Erkrankungen des Neugeborenen oder sogar zu einer Fehlgeburt kommen.

Vor der Schwangerschaft sollten die Methioninspiegel normalisiert werden. Dies hilft einer ausgewogenen Ernährung, der Aufnahme von Vitaminen der Gruppe B, Folsäure, einfachen Sportübungen. Bei der Überprüfung des Indikators wird besonders auf Frauen mit Fehlgeburten, Totgeburten und vorzeitigem Plazentaabbruch geachtet.

Hyperhomocysteinämie kann zur Schädigung und Aktivierung von Endothelzellen (Auskleidung von Blutgefäßen) führen, was das Thromboserisiko erhöht. Dies liegt an:

  • mit Schäden an Endothelzellen;
  • selektive Unterdrückung der Prostacyclinsynthese;
  • Hemmung der Aktivierung bestimmter Proteine;
  • Blockade der Gewebeaktivatorbindung.

Ein hoher Aminosäurespiegel erhöht die Plättchenaggregation aufgrund einer Abnahme der Endothelproduktion des Relaxationsfaktors Stickstoffoxid, der Induktion des Gewebefaktors und der Stimulation der Proliferation der glatten Muskelzellen. Die Bildung von Mikrothrombus und die Mikrozirkulationsstörung führen zu Reproduktionsmangel, Schwangerschaft kann zu Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund einer Verletzung der Implantation des Embryos führen.

Wenn während der Schwangerschaft die Homocysteinkonzentration erhöht wird, werden Bedingungen geschaffen, um das Risiko von spontanen Fehlgeburten, Frühgeburten, venösen Thromboembolien, Eklampsie und Präeklampsie bei der werdenden Mutter zu erhöhen. Ein hoher Methioningehalt wirkt sich negativ auf den Fötus aus: Der Fötus kann intrauterine Anomalien entwickeln, unter Sauerstoffmangel leiden, Hypoxie führt zur Geburt von Kindern mit niedrigem Körpergewicht.

Hyperhomocysteinämie ist einer der Gründe für die Entwicklung einer generalisierten Mikroangiopathie im zweiten Schwangerschaftstrimester. Dies äußert sich in einer späten Toxikose (Gestose), Nephropathie. Wenn ein Kind geboren wird, hat es eine hohe Wahrscheinlichkeit für Tod oder Komplikationen bei Neugeborenen, zum Beispiel:

  • Anenzephalie;
  • Knochenmarköffnungen;
  • Vergiftung des Nervensystems;
  • Avitaminose.

Homocystein-Assay

Blut für Homocystein wird wie angegeben verabreicht. Dazu gehören Risikofaktoren für erhöhte Aminosäurespiegel:

  • Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • arterielle Venenthrombose;
  • Vererbung in Form von Herzinfarkten oder Schlaganfällen;
  • Diabetes mellitus;
  • Nierenversagen;
  • endokrine, genetische Krankheiten;
  • fortgeschrittenes Alter nach 60 Jahren;
  • Schwangerschaft
  • Alkohol, Drogenabhängigkeit;
  • Magenchirurgie;
  • Alzheimer-Krankheit, Altersdemenz;
  • Homocystinurie - eine Erkrankung, die durch eine Verletzung des Homocysteinstoffwechsels verursacht wird;
  • Ernährungsdefizite bei Folaten, B-Vitaminen, Methionin-Überversorgung;
  • anhaltender Mangel an Schilddrüsenhormonen, Hypothyreose, Mangel an Sexualhormonen;
  • Psoriasis;
  • hyperproliferative Prozesse;
  • Behandlung mit Immunsuppressiva, Antiepileptika, schwefelhaltigen Arzneimitteln, Antiphospholipid-Arzneimitteln, Antimetaboliten (Methotrexat, Cyclosporin, Phenytoin, Eufillin, Metformin);
  • Rauchen, übermäßige Koffeinbelastung.

Eine Erhöhung des Homocysteins im Blut kann sich nicht manifestieren, sondern führt zur Entwicklung gefährlicher Krankheiten. Zur Diagnose wird eine Diagnose durchgeführt: Eine Person gibt Blut aus einer Vene ab:

  1. Es wird auf leeren Magen genommen.
  2. Am Vorabend des Patienten, der zum Ausschluss von Fett, Fleischnahrung aus der Flüssigkeit vorgeschrieben ist, darf er nur Wasser aufnehmen.
  3. Vor der Analyse ist Alkohol strengstens verboten.
  4. 20 Minuten vor dem Plasmatest sollte der Patient vollkommen emotional und körperlich ruhig sein.

Der Arzt hat auch das Recht, eine biochemische Analyse mit einer Belastung mit Methionin durchzuführen - das zweite Mal wird nach einer Mahlzeit Blut abgenommen, woraufhin die beiden Indikatoren verglichen werden. Sie können den frisch isolierten Urin kontrollieren - bei einem gesunden Menschen enthält er kein Homocystein. Wenn die Analyse das Vorhandensein einer Aminosäure in Konzentrationen über 1 mg / ml zeigte, deutet dies auf ein pathologisches Fortschreiten der Krankheit hin. Es ist wichtig, frisch isolierten Urin zur Analyse zu nehmen, da die Aminosäure mit der Zeit in Salz umgewandelt wird und nicht nachgewiesen werden kann, was die Diagnose schwierig macht.

Erhöhtes Homocystein

Wenn hohes Homocystein im Blut gefunden wird, spricht man von Hyperhomocysteinämie. Die Substanz sammelt sich zu stark an den Wänden der Blutgefäße an, wirkt toxisch und schädigt die Zellen. Der Körper versucht, Schäden durch Kalzium- oder Cholesterinablagerungen zu schützen, was zu einer Vasokonstriktion, einem Blockieren von Plaques und der Bildung von Blutgerinnseln führt.

Ein Bluttest hilft, das Risiko der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bestimmen und Komplikationen während einer zukünftigen Schwangerschaft zu vermeiden. Ein Anstieg des Homocysteinspiegels kann von der Entwicklung der Homocystinurie sprechen, einer seltenen Erbkrankheit, die mit einer Störung des Aminosäurestoffwechsels einhergeht. Die Ursache der Erkrankung ist das Fehlen des Enzyms Synthetase. Die Krankheit manifestiert sich:

  • geistige Behinderung, geistige Behinderung;
  • Krämpfe;
  • Anomalien des Skeletts, Skoliose, groß;
  • eine Tendenz zur Thromboembolie, Thrombose;
  • Atrophie des Sehnervs, Katarakte, Glaukom;
  • Hypertonie;
  • Wange Rötung

Gründe

Eine Erhöhung des Aminosäurespiegels um 5 µmol / l erhöht das Risiko für Gefäßschäden, die lebensgefährlich sind. Die Gründe für den erhöhten Gehalt an Homocystein sind:

  • Mangel an Folsäure und B-Vitaminen in der Ernährung und im gesamten Körper;
  • Rauchen, übermäßiges Trinken;
  • übermäßige Koffeinaufnahme;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Homocystinurie;
  • sitzender Lebensstil;
  • hormonabhängige Krankheiten;
  • Avitaminose;
  • Enzymmutationen;
  • Diabetes mellitus;
  • Leukämie;
  • Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße, der Haut;
  • Einnahme von Antikonvulsiva, Immunsuppressiva, Antimetaboliten und Folsäure-Antagonisten, hormonelle Kontrazeptiva;
  • Methionintabletten während der Schwangerschaft einnehmen.

Die Gefahr eines erhöhten Niveaus

Wenn bei Kindern oder Erwachsenen eine Hyperhomocysteinämie festgestellt wird, können schwerwiegende Folgen auftreten. Ärzte warnen vor der Gefahr des Auftretens von:

  • Alzheimer-Krankheit;
  • senile Demenz (Demenz);
  • Myokardinfarkt, Thrombose (Bildung von Blutgerinnseln);
  • Herzversagen;
  • Arteriosklerose im Gehirn, atherosklerotische Gefäßläsionen.

Wenn eine Hyperhomocysteinämie festgestellt wird, ist eine komplexe Therapie und die Einführung von Vitaminen der Gruppe B und Folsäure (besser aus Getreide, Nüssen, Gemüse, Hülsenfrüchten, Spinat, Meeresfrüchten) angezeigt. Wenn Avitaminose mit einer Dysfunktion des Darms einhergeht, werden intramuskuläre Injektionen vorgenommen und blutverdünnende Medikamente verschrieben. Es ist nützlich, sich sportlich zu betätigen und auf den Konsum von Fleisch, Eiern und Milch zu verzichten.

Was ist ein Bluttest für Homocystein?

Die Hauptfrage, die sich stellt, wenn ein Kardiologe einen Homocystein-Test auf Blut durchführt: Was ist das und was beeinflusst dieser Indikator? Homocystein ist eine Aminosäure, die aus einer anderen Aminosäure, Methionin, hergestellt wird. Interessanterweise kann es im Körper wieder in Methionin umgewandelt werden, wenn Vitamine der Gruppe B an chemischen Reaktionen beteiligt sind. Homocystein ist nicht die Verbindung, die mit der Nahrung zu uns kommt.

Noch vor 20 Jahren dachte niemand darüber nach, welche Rolle Homocystein in unserem Körper spielt. Im Laufe der Jahre gab es jedoch ernsthafte Studien, die gezeigt haben, dass diese Aminosäure die Gefäße erheblich beeinflussen und sogar Atherosklerose verursachen kann. Dies zwang die Kardiologen, den Gehalt dieser Verbindung im Blut aufmerksamer zu machen. Homocystein selbst bildet keine Plaques. Aber es schafft günstige Bedingungen für ihre Bildung aus Cholesterin.

Homocystein kommt im Körper jeder Person vor. Nur die Menge kann unterschiedlich sein. Es ist wichtig, dass der Homocysteinspiegel keine Gesundheitsgefährdung erreicht. Der Gehalt an Aminosäuren hängt auch von einigen Enzymen ab. Eine Verletzung ihrer Produktion führt zur Synthese von überschüssigem Homocystein. Daher kann nicht nur ein Kardiologe, sondern auch ein Endokrinologe und sogar ein Genetiker für diesen Indikator einen Bluttest durchführen. In einigen Fällen wird diese Untersuchung von einem Urologen oder Nephrologen verordnet, da ein hoher Anteil an Homocystein auf Probleme mit der Niere oder dem Harnsystem hindeutet.

Blut zur Analyse wird ausschließlich auf leeren Magen abgegeben. Gleichzeitig ist es am Vorabend nicht notwendig, blutverdünnende Medikamente zu nehmen. Diese Regel gilt für alle Indikatoren des biochemischen Blutpanels. Wenn auf leeren Magen kein Blut entnommen wird, denken Sie daran, dass zwischen der letzten Mahlzeit und der Probenahme 6-8 Stunden vergehen sollten. Sie können Wasser trinken, es erleichtert sogar die Analyse. Aber Tee oder Kaffee zu trinken ist absolut unmöglich, besonders wenn man sie mit Zucker trinkt.

Es wird darauf hingewiesen, dass solche Erhebungen von biochemischen Laboratorien durchgeführt werden, und zwar nicht nur privat, sondern auch öffentlich. Die Analyse wird aus technischer Sicht als ziemlich einfach angesehen, daher werden die Ergebnisse normalerweise tagsüber erzielt. Aber natürlich hängt viel von den Eigenschaften des Labors ab. Daher muss der Patient diese Nuancen in jedem Fall klären.

Die Dekodierungsanalyse ist Sache des Arztes. Einige Schlussfolgerungen können Sie jedoch selbst machen. Normalerweise reicht dieser Indikator für einen erwachsenen Mann von 6,26 bis 15,01 μmol / l und für Frauen von 4,6 bis 12,44 μmol / l. Aufgrund unterschiedlicher Methoden in verschiedenen Laboratorien kann die Rate jedoch als unterschiedlich angesehen werden. Daher muss das Ergebnis der Analyse den Spezialisten anzeigen. In der Regel kennt der Arzt die Besonderheiten des Zählens in verschiedenen Labors.

Interessanterweise ist im Westen ein Bluttest für diese Aminosäure in Protokollen zur Behandlung vieler Krankheiten vorgeschrieben. Für unser Land ist es immer noch eine Seltenheit, jedoch gibt es bereits Möglichkeiten, eine Umfrage durchzuführen. Mit zunehmendem Alter sollte die regelmäßige Überwachung dieses Indikators zur Gewohnheit werden. Nach 45-50 Jahren ist es für Männer und Frauen notwendig. Natürlich hängt vieles vom Gesundheitszustand ab und davon, ob in Ihrer Familie Fälle von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgetreten sind, einschließlich Herzinfarkte und Schlaganfälle. Bei Bluthochdruck sollte dieser Indikator zusätzlich überwacht werden.

Dieser Indikator ist nicht stabil. Sie steigt im Laufe des Lebens an und normalerweise sollte der Pegel gleichmäßig ansteigen. Bis zur Pubertät sind Mädchen und Jungen ungefähr gleich groß, mit geringfügigen Unterschieden von bis zu 5 μmol / l. Ein Anstieg dieses Index beginnt in der Pubertät und wird bei Jungen stärker ausgeprägt sein als bei Mädchen. Dieser Trend setzt sich im Erwachsenenalter fort. Normalerweise gelten für einen Erwachsenen 10–11 µmol / l als Norm, aber Männer sind durch eine Erhöhung der oberen Grenze dieser Grenze gekennzeichnet. Ärzte erklären diesen Unterschied durch die Tatsache, dass Männer mehr Muskelmasse haben, und dies beeinflusst den Hormonsyntheseprozess. Darüber hinaus kann sich Homocystein im Körper anreichern. Dies ist eine Folge der Tatsache, dass sich die Arbeit der Nieren mit dem Alter verschlechtert und Abfallstoffe aus dem Körper viel schlechter ausgeschieden werden.

Homocysteinspiegel können aus verschiedenen Gründen ansteigen. Die Ärzte glauben, dass das häufigste Problem der Mangel an Vitaminen B und Folsäure ist. Es gibt jedoch Daten aus anderen Studien, die darauf schließen lassen, dass der Homocysteinspiegel bei Rauchern häufig ansteigt. Ein nicht weniger bedeutender Risikofaktor ist die Verwendung von Kaffee in großen Mengen (Kaffee trägt dazu bei, viele Nährstoffe aus dem Körper zu entfernen). Studien haben gezeigt, dass bei Menschen, die mehr als 6 Tassen starken Kaffee pro Tag trinken, der Homocysteinspiegel im Blut um 2-3 μmol / l erhöht wird, verglichen mit denen, die keinen Kaffee trinken. Es ist nicht bekannt, was die Funktion der Nieren in diesem Fall beeinflusst: Koffein selbst oder andere Substanzen, aus denen dieses Getränk besteht. Diese Erhöhung ist nicht kritisch, aber nicht unbeaufsichtigt lassen. Besonders wenn es durch andere Risikofaktoren ergänzt wird.

Zu diesen Faktoren gehören ein Mangel an Schilddrüsenfunktion (diese Störung wird als Hypothyreose bezeichnet), bestimmte hormonabhängige Krankheiten und Medikamente, die Antagonisten der Folsäure sind. Im letzteren Fall handelt es sich um Medikamente gegen Krämpfe, um Immunsuppressiva. Daher kann der Arzt Ihnen beim Verschreiben empfehlen, einen Bluttest auf Homocystein durchzuführen.

Vor relativ kurzer Zeit ist es erwiesen, dass bei einer sitzenden Lebensweise der Homocysteinspiegel signifikant ansteigen kann. Um dies zu verhindern, müssen Sie sich nicht mit dem Training erschöpfen. Moderate körperliche Aktivität, einschließlich langer Spaziergänge, kann die Situation schnell beheben.

Das Trinken einer kleinen Menge Alkohol kann den Homocysteinspiegel reduzieren. Die Einnahme von zu viel Alkohol am Vorabend des Tests führt jedoch zu einem starken Anstieg der Menge dieser Aminosäure im Blut.

Was ist Homocystein: Die Norm als die erhöhte Gefahr

Bedeutet Ihnen Homocystein im Blut etwas? Höchstwahrscheinlich nicht. Die Entdeckung dieser Aminosäure stammt aus dem Jahr 1932 und die angewandte Forschung zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen begann 1976. In diesem Jahr stellten D. und B. Wilken fest, dass vor allem erwachsene Patienten, bei denen Angina diagnostiziert wurde, Probleme mit dem Homocystein-Stoffwechsel haben.

Weitere Studien haben gezeigt, dass Hypertonie fast immer mit erhöhten Homocystein-Spiegeln einhergeht. In jüngerer Zeit wurde eine weitere schwerwiegende Schlussfolgerung gezogen: Wenn Homocystein erhöht ist, hat der Patient wahrscheinlich Atherosklerose. Deshalb sollten Sie diesen Indikator bei Blutuntersuchungen sorgfältig berücksichtigen.

Aminosäuren und deren Stoffwechsel

Dies ist ein komplexer biochemischer Prozess (wir werden ihn nicht im Detail verstehen), an dem auch Aminosäuren beteiligt sind. Es wird angenommen, dass etwa 150 Aminosäuren, aber wir brauchen die meisten 20 genug und der Körper hat gelernt, 12 davon unabhängig zu produzieren. Die restlichen acht Körper sezernieren sich jedoch vor dem Eingang von Nahrungsmitteln und nannten solche Aminosäuren als essentiell.

Der Begriff Stoffwechsel bezieht sich auf eine Vielzahl chemischer Reaktionen oder auf andere Weise Stoffwechsel, durch die das Leben in unserem Körper erhalten bleibt. Man kann sagen, dass der Mensch eine biochemische Proteinmaschine ist. Grob natürlich, aber aus wissenschaftlicher Sicht.

Im Zusammenhang mit der Berücksichtigung der Beteiligung von Homocystein in unserem Leben interessieren uns zwei Aminosäuren:

  • Cystein ist eine schwefelhaltige Aminosäure, die an der Bildung von Hautgewebe, Nägeln und Haaren beteiligt ist. Es ist auch an Entgiftungsprozessen beteiligt.
  • Methionin ist auch eine schwefelhaltige essentielle Aminosäure, die bei der Synthese von Cystein einen Schwefeldonor darstellt.

Natürlich wirken diese Aminosäuren im Stoffwechsel und in anderen Funktionen, aber das sind die Hauptgründe für uns.

Was ist Homocystein?

Homocystein ist nach internationaler Definition eine ersetzbare Aminosäure nicht-proteinischen Ursprungs, die aus der Biosynthese von Methionin stammt.

Methionin dringt während der biochemischen Prozesse, aus denen Homocystein synthetisiert wird, mit Proteinfutter tierischen Ursprungs in den menschlichen Körper ein.

Homocystein kommt in 3 Formen vor:

  1. Die Kombination der Disulfidform von Homocystein mit Cystein - 20-30%
  2. Reines Homocysteindisulfid - bis zu 1%
  3. Kostenloses Homocystein - bis zu 2%

Jede dieser Formen kann mit Blutproteinen assoziiert sein. Die Gesamtmenge an mit Blutproteinen assoziiertem Homocystein beträgt 70 bis 80%.

Es stellt sich eine vernünftige Frage: Warum wird diese Aminosäure in drei Formen benötigt? Die Natur sorgte dafür, dass Homocystein in diesen Formen in allen Körperzellen gespeichert wird, um die notwendige Menge an Aminosäuren für das Leben von Cystein und Methionin aufrechtzuerhalten. Dazu wird entweder Methionin regeneriert (im Falle eines längeren Nichtempfangs aus der Nahrung) oder direkte Bildung von Cystein.

Alle Homocysteintransformationen werden mit Unterstützung der Vitamine B - B1, B6, B9 (Folsäure), B12 durchgeführt. Überschuss wird in Cystathionin umgewandelt, das mit Urin aus dem Körper ausgeschieden wird.

In normalen Mengen stellt Homocystein keine Gefahr für den Körper dar. Wenn es jedoch ansteigt, wird es zu einer sehr giftigen Substanz, die sich nicht nur in den Zellen, sondern auch im Blutplasma und im intrazellulären Raum ansammelt.

Der Alterungsprozess des Körpers führt zu einer Erhöhung des Gehalts an Homocystein im Blut, aber ohne schwere Pathologien gibt es keine hohen Sprünge dieser Substanz im Blut, und dies wirkt sich nicht auf die menschliche Gesundheit aus.

Bei einem ausgeglichenen Stoffwechsel im Körper kommt es nicht zu einer Anhäufung von Homocystein. Bei einer Verletzung der Prozesse, durch die der Prozess der Bindung und Ausscheidung der angegebenen Aminosäure erfolgt, wird dessen übermäßige Anhäufung bemerkt. Dies beinhaltet die Entwicklung von pathologischen Zuständen.

Indikationen zur Analyse des Gehalts an Homocystein

In vielen Studien wurde der Schluss gezogen, dass erhöhte Homocysteinspiegel als Marker für Herzerkrankungen betrachtet werden sollten - arterielle Hypertonie, Atherosklerose, Angina pectoris, koronare Herzkrankheit und ihre Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall.

Es gibt auch eine Reihe von Gründen, aus denen es äußerst wichtig ist, eine rechtzeitige Blutuntersuchung auf die Homocysteinkonzentration durchzuführen.

Die erste empfohlene Analyse in den folgenden Fällen:

  • Zur Ermittlung des Risikos von Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen Gefäßerkrankungen sowie nach solchen schrecklichen Ereignissen.
  • Hypertonie
  • Aorten- und Venenthrombose.
  • Bei der Planung einer Schwangerschaft und deren Verfügbarkeit.
  • Diabetes mellitus.
  • Nierenversagen
  • Alter ab 60 Jahren.
  • Sucht
  • Alkoholismus.
  • Bei Kindern mit Homocystein im Urin.
  • Chirurgie des Verdauungstraktes in der Geschichte.
  • Erschöpfung
  • Metabolisches Syndrom.
  • Hypovitaminose Gruppe B.
  • Alzaymera-Krankheit.
  • Multiple Sklerose.
  • Depressive Störungen.
  • Senile Demenz

Zur korrekten Durchführung der Studie wird morgens auf leeren Magen venöses Blut entnommen. 24 Stunden vor der Analyse wird empfohlen, alle fetthaltigen Lebensmittel von der Diät auszuschließen, um die körperliche Anstrengung zu begrenzen. Vor der Analyse darf nur normales Wasser aufgenommen werden. Bei der Bestimmung des Homocysteinspiegels bei Rauchern ist eine Stunde vor Beginn der Studie das Rauchen kontraindiziert.

Normale Homocystein-Indikatoren

  • Männer - von 6,26 bis 15,01 µmol / l.
  • Weibchen reichen von 4,6 bis 12,44 µmol / l.

Normale Indikatoren für Homocystein in der Pädiatrie:

  • Kinder vor der Pubertät - 5 µmol / l.
  • Jugendliche - von 6 bis 7 µmol / l

Homocystein bei gesunden und kranken Menschen

Homocystein bei gesunden Menschen variiert in der Regel in Abwesenheit ausgeprägter pathologischer Prozesse und des normalen Stoffwechsels in einem kleinen Bereich, wobei die normalen Indikatoren nicht überschritten werden. Der normale Gehalt dieser Aminosäure spielt eine wichtige Rolle bei Stoffwechselprozessen.

Wenn jedoch im Körper die Prozesse, die mit dem Aminosäuremetabolismus zusammenhängen, verletzt werden, beginnt eine Reaktionskaskade, in der sich Homocystein schnell im Körper ansammelt und sich in eine solche toxische Substanz verwandelt, die in einigen Fällen zu einer Blitzentwicklung führt, beispielsweise Schlaganfall.

Norm Homocystein während der Schwangerschaft

In einer separaten Gruppe planen Frauen im gebärfähigen Alter eine Schwangerschaft und sind schwanger.

Während der Schwangerschaft schwanken die Homocysteinspiegel zwischen 4,6 und 12,4 µmol / l. Zu Beginn der Schwangerschaft werden die Aminosäurespiegel reduziert. Nach dem Einsetzen der Wehen innerhalb einer Woche kehren die Homocysteinspiegel zur Normalität zurück.

Warum ist eine Analyse für schwangere Frauen notwendig?

Bei erhöhten Homocysteinspiegeln während der Schwangerschaft lagert es sich hauptsächlich an den Innenwänden der Blutgefäße ab, gefolgt von der Thrombusbildung.

Das Ergebnis dieses pathologischen Prozesses kann sein:

  • Unfähigkeit, Früchte zu tragen.
  • Hypoxie des Fötus.
  • Plazentainsuffizienz.
  • Geringes Geburtsgewicht
  • Intrauterine Hypotrophie.
  • Das Vorhandensein von hohen Proteinmengen im Urin.
  • Ödem
  • Erhöhter Blutdruck
  • Mangel an Gehirn beim Fötus.
  • Nezaraschenie Hirnkanal.
  • Defekte des fötalen Neuralrohrs.
  • Die Entwicklung von Autoimmunkrankheiten.

Bei der Planung einer Schwangerschaft besteht die Hauptgefahr bei Hyperhomocysteinämie in der Unfruchtbarkeit.

Um das Auftreten von erhöhten Homocysteinspiegeln zu vermeiden, sollten bestimmte Manipulationen durchgeführt werden:

  • Leichte körperliche Anstrengung.
  • Ausgewogene Ernährung mit Meeresfrüchten, Spinat, Getreide, Nüssen, Hülsenfrüchten.
  • Aufnahme von Vitaminen der Gruppe B.
  • Folsäure einnehmen.
  • Medikamentenbehandlung bei kritischer Leistungssteigerung.

Wenn Homocystein erhöht ist

Das Vorhandensein einer Hyperhomocysteinämie kann auf das Vorhandensein schwerer Krankheiten hinweisen, deren Komplikation häufig zum Tod führt.

Die Gefahr eines erhöhten Niveaus

Erhöhte Gehalte an Homocystein führen in erster Linie zur Entwicklung einer Endotheldysfunktion.

Endotheliale Dysfunktion ist ein Auslöser bei der Entwicklung vaskulärer Läsionen. Verstöße treten vom Körper unbemerkt auf, aber dies ist nur auf den ersten Blick.

Die allmähliche Schädigung der inneren Auskleidung der Gefäße - Intima - im Laufe der Zeit führt zur Bildung von Plaques und zur vollständigen Auslöschung des Gefäßes (Verschluss des Lumens). Das Endothel, das Homocystein in sich ansammelt, verwandelt sich in eine lockere, unebene Oberfläche, auf der sich Blutzellen und Cholesterin ungehindert ablagern.

Bereits ein Anstieg der Aminosäureindizes bereits um 5 µmol / l erhöht das Risiko, vaskuläre Läsionen zu entwickeln, insbesondere bei Männern.

Das Ergebnis dieser Entwicklung ist:

  • Atherosklerose und ihre Komplikationen.
  • Thrombose verschiedener Lokalisation.
  • Demenz
  • Alzheimer-Krankheit.
  • Nierenschaden.
  • Erkrankungen der Netzhaut.
  • Pathologie der Schwangerschaft.
  • Unfruchtbarkeit

Leider legen wir nicht genügend Homocysteinspiegel an. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung der Hyperhomocysteinämie ist es möglich, die Entwicklung schwerer Erkrankungen sowie deren Komplikationen zu vermeiden.

Ursachen für vermehrtes Homocystein

Dysmetabolische Prozesse, an denen Homocystein beteiligt ist, treten auf bei:

  • Genetische Insolvenz von Enzymen, die an Stoffwechselprozessen beteiligt sind.
  • Funktionsmangel der Enzymaktivität.
  • Hohe Proteinzufuhr.

Das Ergebnis all dieser Prozesse ist Hyperhomocysteinämie - ein erhöhter Gehalt an Aminosäuren im Blutserum.

Der anfallende Giftstoff lagert sich hauptsächlich an den Wänden der Blutgefäße ab. In diesem Fall lösen sich die Wände der Blutgefäße und verlieren ihre Elastizität. Cholesterin ist an solchen Stellen am schnellsten gebunden, wodurch sich eine atherosklerotische Plaque bildet.

So beginnt die Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände, da zunächst schwer zu bestimmen ist, welche Schiffe betroffen sind. Dies können Gefäße des Herzens, des Gehirns, der Gebärmutter, der unteren Gliedmaßen usw. sein, was manchmal unvermeidliche Folgen hat, wie Fehlgeburt, die Entwicklung einer Blockierung der Beingefäße bis hin zur Gangränentwicklung mit Amputation.

Wege zur Normalisierung von Homocystein

Beachten Sie, dass das Erhöhen des Gehalts an Aminosäuren auf ein kritisches Niveau sich nicht manifestiert. Sie sollten Ihren Arzt jedoch darauf hinweisen, dass kontrolliert werden muss, ob Ihre Diagnose in den Risikobereich fällt.

Um die Indikatoren der angezeigten Aminosäure im Blut zu normalisieren, ist es notwendig:

  1. Intermediate Monitoring von Homocystein im Blut.
  2. Normalisierung der Ernährung mit reduzierter Zufuhr von Eiweißnahrung.
  3. Therapie mit B-Vitaminen.
  4. Folsäure einnehmen.
  5. Die Verwendung von Antithrombozytenagenten.

Die allgemeinen Empfehlungen zur Erhöhung des Niveaus sollten Folgendes umfassen:

  • Um das Auftreten von Blutgerinnseln zu verhindern, müssen Sie Ihren Arzt nach der Möglichkeit fragen, Drogen zu verwenden, um das Blut zu verdünnen. Als Beispiel geben Sie Acetylsalicylsäure an.
  • erfordert eine Diät mit der Ablehnung von Produkten mit hohem Methioningehalt: Milch und Milchprodukte, Eier, Kaffee, Alkohol.
  • Mit einem deutlichen Anstieg des Niveaus ist es unmöglich, nur eine Diät zu führen, und eine Vitamintherapie wird intramuskulär angewendet.

Normalisieren Sie den Gehalt an Aminosäuren im Haushalt, wobei Sie nicht komplizierte Regeln beachten.

Homocystein

Homocystein ist eine schwefelhaltige Aminosäure im Blutplasma. Ein hoher Anteil an Homocystein erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Alzheimer-Krankheit und Osteoporose.

Russische Synonyme

Schwefelhaltige Aminosäure, ein Produkt des Methioninstoffwechsels.

Englische Synonyme

Homocystein, Gesamthomocystein im Plasma.

Forschungsmethode

Kompetitiver Festphasen-Chemilumineszenz-Enzymimmunoassay.

Maßeinheiten

Mol / l (Mikromol pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  1. Nehmen Sie am Tag vor der Analyse keine fetthaltigen Lebensmittel in der Ernährung vor.
  2. Essen Sie 8 Stunden vor der Studie nicht mehr, Sie können sauberes Wasser ohne Kohlensäure trinken.
  3. Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Mehr zur Studie

Homocystein ist eine schwefelhaltige Aminosäure, die ein Produkt des Austausches der Aminosäuren Methionin und Cystein ist. Homocystein kommt in der Regel in sehr geringen Konzentrationen in den Körperzellen vor. Methionin ist eine der elf essentiellen Aminosäuren, dh solche, die nicht im Körper gebildet werden und nur mit der Nahrung aufgenommen werden. In gesunden Zellen wird Homocystein schnell in seine Stoffwechselprodukte umgewandelt.

B-Vitamine werden für den weiteren Homocystein-Stoffwechsel benötigt.6, B12 und Folsäure. Bei Patienten mit einem Mangel können die Homocysteinspiegel erhöht sein.

Ein Überschuss an Homocystein ist aufgrund der Entwicklung von Atherosklerose aufgrund von Schäden an den Wänden der Blutgefäße und der Bildung von Blutgerinnseln gefährlich, obwohl zwischen diesen beiden Ereignissen keine direkte Verbindung besteht. Die Durchführbarkeit der Verwendung von Homocystein-Indikatoren zur Abschätzung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, peripheren Gefäßerkrankungen und Schlaganfällen ist zweifelhaft, da laut klinischen Studien die Einführung von Folsäure und B-Vitaminen in Patientenorganismen die Zahl der Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht verringert.

Der Homocysteinspiegel im Blut und im Urin kann während der Homocysteinurie, einer seltenen Erbkrankheit, dramatisch ansteigen. Es verursacht Änderungen in einem oder mehreren Genen. Eine an Homocysteinurie leidende Person bildet ein defektes Enzym, das die Abspaltung von Methionin nicht zulässt. Daher sammeln sich Homocystein und Methionin im Körper an. Ein Kind, das mit Homocysteinurie geboren wurde, sieht beim ersten Mal nach der Geburt gesund aus, zeigt jedoch nach einigen Jahren Anzeichen von Krankheit: Die Augenlinsen werden verschoben, das Kind wird groß und dünn, und seine Finger sind lang und dünn, er beginnt an Skelettanomalien und Osteoporose zu leiden Darüber hinaus erhöht er das Risiko für Thrombose und Arteriosklerose, was zu frühen kardiovaskulären Erkrankungen führen kann. Die weitere Entwicklung der Krankheit bedroht geistige Behinderung, Verhaltensstörungen und Epilepsie.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Diagnose der Homocysteinurie, insbesondere wenn der Verdacht besteht, dass das Kind eine erbliche Prädisposition für die Krankheit hat.
  • Unter bestimmten Bedingungen bei Neugeborenen wird die Analyse im Rahmen der Untersuchung von Säuglingen durchgeführt. Wenn eine von einem Kind entnommene Probe ein positives Ergebnis für das Vorliegen der Krankheit ergibt, wird ein Blut- und Urintest auf Homocystein zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt.
  • Für die Untersuchung von Patienten mit einem hohen Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.
  • Testen von Patienten mit familiärer Anfälligkeit für Erkrankungen der Herzkranzgefäße.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Wenn Sie einen Vitamin-B-Mangel vermuten12 und Folsäure bei Menschen, die bei älteren Menschen schlecht ernährt werden (sie verlangsamen normalerweise die Aufnahme von Vitamin B)12 von Lebensmitteln) sowie von Alkohol- und Drogenabhängigen.
  • Wenn es wahrscheinlich ist, dass ein Kind (Teenager) eine Homocysteinurie entwickelt.
  • Wenn ein Herzinfarkt oder Schlaganfall ohne eine Prädisposition für diese Erkrankungen aufgetreten ist
  • Bei der Untersuchung auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Homocystein: Rolle im Körper, die Norm in der Analyse, wenn wichtig, die Gründe für die Zunahme und Abnahme

Homocystein ist eine niedermolekulare organische Verbindung, eine nicht proteinhaltige, schwefelhaltige Aminosäure, die nicht aus der Nahrung stammt, sondern als Ergebnis bestimmter biochemischer Prozesse im menschlichen Körper entsteht. Die Synthese dieser Substanz erfolgt im Zuge des Aminosäuremetabolismus, der in vielen Stufen stattfindet, Methionin genannt und als essentielle Aminosäuren bezeichnet. Da der menschliche Körper sie nicht selbst herstellen kann, muss er Methionin aus tierischen Produkten (Fleisch, Eier, Käseprodukte) entnehmen. Mit einer ausreichenden Menge an Folsäure und B-Vitaminen (B6, B12) im Körper, die aktiv am Stoffwechsel von Homocystein beteiligt sind, kann sich Letzterer wieder in den Stoffwechselprozess einmischen und wieder Methionin werden.

Zweifellos ist Methionin eine essentielle Aminosäure und für den Körper sehr nützlich, aber Sie können sich vorstellen, wie stark das Stoffwechselprodukt Homocystein erhöht wird, wenn eine Person anfängt, nur Fleisch zu essen und Methionin in übermäßigen Mengen zu sich zu nehmen? Deshalb empfehlen manche Patienten dringend, den Konsum tierischer Produkte zu beschränken - ein hohes Homocystein schafft die Voraussetzungen für die Entstehung bestimmter pathologischer Zustände. Was - der Leser wird es in den folgenden Abschnitten erfahren.

Bedeutung von Homocystein...

Die durchschnittlichen Werte für Homocystein im Blut eines gesunden Erwachsenen betragen 10–11 µmol / l bei Kindern, unabhängig vom Geschlecht - bis zu 5 µmol / l, bei Jugendlichen, die mit der Pubertät begonnen haben - bis zu 6 (Mädchen) - 7 (Jungen) µmol / l.

Im Blut kann diese nicht-proteinhaltige schwefelhaltige Aminosäure (Homocystein) in drei molekularen Varianten vorhanden sein, jedoch häufiger (bis zu 80%) in Form einer Verbindung, die mit Plasmaproteinen (hauptsächlich mit Albumin) assoziiert ist. Eine separate genetische Pathologie sowie einige erworbene Krankheiten, die einen Defekt an Enzymen und eine Abnahme des Vitamingehalts beinhalten, verursachen eine Stoffwechselstörung dieses Stoffwechselprodukts. Dies führt zu einer übermäßigen Anreicherung in den Zellen, der Interzellular- und Interstitialflüssigkeit und schließlich im Plasma.

Ein hohes Homocystein bildet einen zytotoxischen Effekt, der zum Zelltod führt und auch die Gefäßwände negativ beeinflusst, da die Lockerung der Oberfläche Bedingungen für das Anziehen von "schädlichem" Cholesterin (LDL, VLDL) und Calciumsalzen an geeignete Stellen für Endothelialschädigungen schafft für die "Konstruktion" von atherosklerotischen Plaques. Somit ist diese Substanz an der Entstehung von Atherosklerose beteiligt, fördert die Aggregation von Blutplättchen und fördert die Bildung von Blutgerinnseln. In dieser Hinsicht wird die Bestimmung der Konzentration dieser Aminosäure zusammen mit anderen Laborparametern (Lipidspektrum, Fibrinogen, CRP) verwendet, um den Risikograd der Bildung einer kardiovaskulären Pathologie zu bestimmen.

Eine Blutuntersuchung auf Homocystein in einer Routineuntersuchung (körperliche Untersuchung, klinische Untersuchung) ist in der Regel nicht beteiligt, so dass die meisten Menschen nicht einmal von ihrer Existenz erfahren haben. Aber viele werden es erfahren und die Geburt eines Kindes planen. In der Schwangerschaft (in einer anderen Frauenkategorie) gewinnt ein erhöhter Homocystein-Spiegel besondere klinische Bedeutung.

Wenn die Konzentration von Gimocystein während der Schwangerschaft erhöht wird, besteht das Risiko für spontane Fehlgeburten, Frühgeburt, Thromboembolie (venös), Präeklampsie und Eklampsie bei der schwangeren Frau sowie verschiedene intrauterine Anomalien als Folge eines Sauerstoffmangels des Fötus.

... und seine Rate im Blut, abhängig von Alter, Geschlecht und Zustand

Der Gehalt an Homocystein im Plasma einer erwachsenen Person wird über die Jahre gebildet. Ab der Kindheit steigt die ganze Zeit allmählich (um ein wenig) an und ändert ihre Werte hin zu einer Abnahme nur in der Schwangerschaft bei Frauen, was darauf hinweist, dass im Hämostasesystem (mit anderen normalen Indikatoren) alles nach Plan verläuft. Der niedrigste Gehalt dieses Stoffwechselprodukts von Methionin wird bei Kindern und unabhängig vom Geschlecht beobachtet. Unterschiede werden erst spürbar, wenn Jungen und Mädchen die Pubertät erreichen. In der Pubertät beginnen Jungen Mädchen häufiger in Bezug auf Homocystein zu übertreffen und behalten diese "Überlegenheit" während des gesamten Lebens aufgrund der stärker entwickelten Muskelmasse bei Männern bei.

Es ist jedoch möglich, über die Norm von Homocystein im Blut nach Alter und Geschlecht so viel zu schreiben, wie Sie möchten, aber es befriedigt das Interesse des Lesers nicht, wenn die Werte aus Gründen der Klarheit nicht in der Tabelle aufgeführt sind:

* Der Homocysteinspiegel während der Schwangerschaft variiert ebenfalls je nach Dauer:

  • Am Ende des ersten Trimesters gilt der Indikator als normal und liegt im Bereich von 4 bis 12 µmol / l;
  • Im zweiten Trimester steigt die Nicht-Protein-Aminosäure auf 5,7–12,4 µmol / L an;
  • Das höchste Homocystein (Fokussierung auf die untere Grenze) wird im dritten Trimester beobachtet und liegt zwischen 6 und 12 µmol / l.

Bei der Planung einer Schwangerschaft wird unbedingt ein Labortest wie ein Bluttest auf Homocystein in Betracht gezogen, bei dem Frauen mit Fehlgeburten, Totgeburten, vorzeitigem Plazentaabbruch usw. besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird.

Erhöhte Konzentrationen von Homocystein - Hyperhomocysteinämie (HHC) während der Schwangerschaft hängen direkt mit dem Zustand des Blutgerinnungssystems zusammen und weisen eine gewisse Ähnlichkeit mit dem Antiphospholipid - Syndrom auf. Beide pathologischen Zustände (HHC und APS) tragen zur Verstärkung der Blutplättchenaggregation bei, bieten Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln und verkomplizieren dadurch den Verlauf der Schwangerschaft, wodurch das Risiko verschiedener Komplikationen und unerwünschter Folgen erhöht wird. Der einzige Unterschied zwischen ihnen besteht darin, dass im ersten Fall der pathologische Prozess Homocystein auslöst, das sich in übermäßigen Mengen angesammelt hat, und im zweiten Fall spielen Antiphospholipid-Antikörper die Hauptrolle.

Homocystein während der Schwangerschaft und Planung

Ehepaare, die die Ankunft eines neuen Menschen in diese Welt planen, mit der Verantwortung und dem Traum, ihn gesund, klug und fröhlich zu sehen, werden untersucht und bestehen die erforderlichen Prüfungen im Voraus. Neben anderen Labortests ist in der Regel auch Homocystein vorhanden, zusammen mit anderen Indikatoren für ein Koagulogramm, die den Zustand des Hämostasesystems widerspiegeln.

Wenn Homocystein im Bluttest erhöht wird, muss die Ursache dieser Abweichung angegeben werden, für die der Arzt Folgendes tun muss:

  1. Verweisen Sie eine Frau auf zusätzliche Labortests: Bestimmung der Plasmakonzentrationen von Kreatinin, Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH), Cyanocobalamin (Vitamin B12), Pyridoxin (Vitamin B6), Folsäure und Erkundigen Sie sich nach den Lebensmittelpräferenzen des Patienten mit Essen;
  2. Finden Sie heraus, ob die werdende Mutter nicht zu oft einen starken Kaffee verwendet, um ihre Vitalität zu steigern, nicht so ungesunde Angewohnheiten hat wie das Rauchen. Sie will am Wochenende (und nicht nur) an Genussveranstaltungen mit alkoholischen Getränken teilnehmen.
  3. Finden Sie heraus, ob eine Frau genug körperliche Bewegung hat, die sie täglich erhält, oder sollten Sie darüber nachdenken, Ihre Aktivität zu steigern (Fahrrad fahren, auf die Eisbahn gehen, Wandern oder einfach nur Abendspaziergänge vergessen).

Während der Schwangerschaft (in letzter Zeit) ist der Homocysteinspiegel leicht gesunken, was auf die physiologischen Reaktionen eines gesunden Organismus auf die auftretenden Veränderungen hinweist. Wenn sich also im ersten Trimester plötzlich herausstellt, dass dieser Indikator abgesenkt ist, besteht keine Notwendigkeit, sich vorzeitig Sorgen zu machen. Alles wird sich mit der Zeit erholen. Außerdem führen die Ärzte dieses Symptom der Anzahl der positiven Symptome zu, da davon ausgegangen wird, dass ein Rückgang der Werte des Indikators darauf hinweist, dass mit der Plazentazirkulation alles in Ordnung ist. Das einzige, was im ersten Trimester passieren kann, ist die Schuld von Homocystein - sein niedriger Spiegel kann den Zustand der schwangeren Frau etwas verschlechtern, was jedoch selten der Fall ist.

Video: über Homocystein und Schwangerschaft

Wann ist Homocystein erhöht und... erniedrigt?

Ein Bluttest auf Homocystein hilft nicht nur, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bestimmen und Komplikationen während der Schwangerschaft zu vermeiden. Dieser Labortest wird in anderen Fällen angewendet, wenn davon ausgegangen wird, dass dieser Indikator erhöht ist und bereits an der Entwicklung von pathologischen Prozessen im Körper beteiligt ist. Der Grund für die Überprüfung des Gehalts an Homocystein sind die folgenden Zustände:

  • Diabetes mellitus (Hyperhomocysteinämie bei Diabetes löst häufig Nephropathie oder Retinopathie aus);
  • Alzheimer-Krankheit, Altersdemenz (hohes Homocystein - erhöhtes Risiko für dauerhaften Gedächtnisverlust);
  • Homocystinurie ist eine seltene genetische (autosomal rezessive) Erkrankung, die durch eine Störung des Homocystein-Stoffwechsels verursacht wird, die mit einer erblichen Anomalie einzelner Enzyme verbunden ist (wird nachstehend kurz beschrieben);
  • Mangel an Folaten und Vitaminen der Gruppe B in Lebensmittelprodukten (B6, B12...) oder einem Überschuss an lebensnotwendiger Aminosäure Methionin (letzteres bezieht sich auf Liebhaber von Fleischgerichten und ist für Vegetarier kaum anwendbar);
  • Langfristiger Mangel an Produktion von Schilddrüsenhormonen und Abnahme ihrer Funktion (Hypothyreose);
  • Psoriasis (hoher Schweregrad);
  • Nierenversagen;
  • Hyperproliferative Prozesse;
  • Die Verwendung bestimmter Arzneimittel: Immunsuppressiva (Penicillamin, Cyclosporin), Antiepileptika (Phenytoin, Carbamazepin), Antimetaboliten (Methotrexat ist ein Folsäure-Antagonist);
  • Ungesunde Lebensweise ohne Regime und Einschränkungen: schlechte Gewohnheiten - Rauchen und Trinken von großen Mengen Alkohol (geringe Dosen von Alkohol reduzieren im Gegenteil den Indikator etwas), übermäßige Koffeinbelastung mit häufigem Kaffeegenuss, Hypodynamie.

Wenn der Homocystin-Spiegel gesenkt wird, beachten die Ärzte diese Tatsache in der Regel nicht - dies geschieht selten und hat keine besondere klinische Bedeutung. Zum Beispiel sinkt der Homocysteinspiegel bei Multipler Sklerose. Wenn der Verdacht auf eine ähnliche demyelinisierende Erkrankung besteht, werden neben dem Hämostasiogramm viele andere Laborstudien (und nicht nur) durchgeführt. Homocystein ist auch Teil eines Koagulogramms, das für Diabetes vorgeschrieben ist, aber nicht der wichtigste Labortest ist die Diagnose.

Homocystinurie

Zurück zu den pathologischen Zuständen, die mit der Störung des Austausches schwefelhaltiger Aminosäuren verbunden sind, ist es unmöglich, den direkt mit dem Stoffwechsel der Homocystein-Krankheit zusammenhängenden Homocystinurie zu ignorieren. Homocystinurie ist eine seltene erbliche (autosomal rezessive) Erkrankung, die durch das Fehlen eines der an Stoffwechselreaktionen beteiligten Enzyme (Synthetase) verursacht wird. Aufgrund der erheblichen Schädigung der vitalen Systeme (Herz-Kreislauf-System, Bewegungsapparat, Nervensystem) führt diese Krankheit zu einer Vielzahl von Symptomen:

  1. Geistige Behinderung und geistige Behinderung;
  2. Krampfanfälle;
  3. Verschiedene Manifestationen von Skelettanomalien (starkes Wachstum, Brustdeformität, Skoliose usw.);
  4. Neigung zu Thromboembolien, Thrombosen (sowohl venös als auch arteriell);
  5. Ophthalmologische Pathologie (Atrophie der Sehnerven, Subluxation der Linse, Katarakt, Glaukom);
  6. Hypertonie;
  7. Unnatürliche Rötung der Gesichtshaut (Wangen).

Unter den wichtigsten Labortests, die das Vorhandensein einer schweren Pathologie, die mit dem Austausch schwefelhaltiger Aminosäuren verbunden ist, bestätigen, gehört nicht die letzte Rolle zur Bestimmung der Homocysteinkonzentration in frisch isoliertem Urin (diese Verbindung, die bei einem gesunden Menschen mit bis zu 1 mg / Tag von der Niere ausgeschieden wird, wird normalerweise nicht nachgewiesen).

Abschließend

Offensichtlich ist ein Labortest, der die Konzentration von Homocystein in biologischen Flüssigkeiten (Blut, Urin) berechnet, ohne auf seinen relativ engen Bekanntheitsgrad zu achten, eine sehr wichtige Diagnosemethode. Es ist in der geburtshilflichen Praxis bei der Planung einer Schwangerschaft sowie während der gesamten Schwangerschaftszeit unabdingbar, wenn schwerwiegende Komplikationen, die die Gesundheit von Mutter und Kind beeinträchtigen, vermieden werden. Darüber hinaus bietet dieser Laborindikator eine wichtige Unterstützung bei der Bestimmung des Risikos für die Entwicklung einer kardiovaskulären Pathologie, die die Liste der Gründe für den vorzeitigen Abzug der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter in eine andere Welt anführt.

Der Bluttest auf Homocystein ist nichts Besonderes als andere biochemische Studien. Es wird morgens auf leeren Magen als Teil eines Koagulogramms eingenommen, es ist keine zusätzliche Vorbereitung erforderlich. Der Urin, der zur Diagnose der Homocistinurie entnommen wurde, sollte sofort analysiert werden. Der Test sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden und sollte nur mit dem neu gewonnenen Material durchgeführt werden. Andernfalls wird Homocystein, das im Urin instabil ist, schnell oxidieren und sich in Homocystein-Disulfid verwandeln wird nicht gefunden Und die Diagnose wird noch einige Zeit in Frage stehen...

Homocystein: Welche Analyse wird uns sagen

Heute sprechen wir über einen so wichtigen Indikator wie den Homocysteinspiegel im Serum. Viele von denen, die durch die "Krim und das Auge" gegangen waren und die Schwelle verschiedener medizinischer Einrichtungen ebneten (Sie haben es erraten, wahrscheinlich was ich mit dem langjährigen VVD-shnik mit Erfahrung, Frieden, der nur träumt) gehört haben, haben nicht einmal von einer solchen Analyse gehört Tatsächlich kann ein Indikator für Homocysteinspiegel einige Zweifel und Ängste unruhiger Patienten zerstreuen. Andererseits ist es für besonders eindrucksvolle Personen mit einer Reihe von Phobien und Manien aller Art besser, überhaupt keine Tests zu machen, ehrlich!

Diejenigen, die den Homocysteinspiegel überwachen müssen, sind Patienten, die an Arteriosklerose, Thrombophlebitis, koronarer Herzkrankheit (KHK) und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden. Außerdem ist diese Analyse bei der Planung einer Schwangerschaft sehr wichtig, insbesondere wenn bei der Empfängnis, bei der IVF oder bei dem Schwangerschaftsverlauf Probleme auftreten.

Wenn es sich um eine Schwangerschaft handelt, dann ist das mehr oder weniger der Fall: Der normale Arzt weiß und schreibt, falls nötig, eine Analyse für Homocystein vor. Patienten mit vaskulären Problemen lernen diese Art der Analyse jedoch entweder durch Zufall (normalerweise im Internet) oder während einer Umfrage in einer der fortgeschrittenen Kliniken.

Trotz der Tatsache, dass Homocystein bereits 1932 zum ersten Mal beschrieben wurde, erschienen die wichtigsten Veröffentlichungen zum Zusammenhang zwischen dem erhöhten Homocysteingehalt und den pathologischen Zuständen des Menschen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schwangerschaftserkrankungen und neuropsychiatrischen Erkrankungen) erst in den letzten Jahrzehnten. Trotz der Ergebnisse zahlreicher Studien in diesem Bereich ignorieren die meisten Ärzte jedoch hartnäckig statistische Daten und beschränken sich (bezogen auf vaskuläre Probleme) auf eine umfassende Analyse des Cholesterins, ohne dabei auf den Anteil an Homocystein zu achten, der bei den meisten Atherosklerose-Patienten erhöht ist.

Was ist Homocystein?

Homocystein ist eine nicht-proteinogene Aminosäure, ein typischer toxischer Metabolit. Solche Nebenprodukte entstehen während der normalen Körperfunktion und können Probleme verursachen, wenn sie nicht schnell beseitigt oder entgiftet werden. Homocystein wird gebildet, wenn Sie Methionin konsumieren, eine Aminosäure, die in proteinreichen Lebensmitteln wie schwarzem Fleisch und Geflügel vorkommt. Der Prozess der Methylierung wird vom Körper benötigt, um Homocystein zu entgiften. Bei einem gesunden Menschen geschieht dies problemlos, aber wenn er eine Methylierungsverletzung hat, die gewöhnlich auf genetische Faktoren zurückzuführen ist, sammelt sich Homocystein an und wirkt toxisch.

Homocysteinspiegel

Während des Lebens steigt der Homocysteinspiegel im Blut allmählich an. Vor der Pubertät sind die Homocysteinspiegel bei Jungen und Mädchen ungefähr gleich (etwa 5 µmol / L). Während der Pubertät steigt der Homocysteinspiegel auf 6-7 µmol / l, bei Jungen ist dieser Anstieg stärker als bei Mädchen. Bei Erwachsenen schwankt der Homocysteinspiegel im Bereich von 10 bis 11 µmol / l, bei Männern liegt dieser Wert normalerweise höher als bei Frauen. Mit zunehmendem Alter steigt der Homocysteinspiegel allmählich an und bei Frauen ist die Rate dieser Zunahme höher als bei Männern. Ein allmählicher Anstieg des Homocysteinspiegels mit dem Alter erklärt sich aus einer Abnahme der Nierenfunktion und einem höheren Homocysteinspiegel bei Männern - durch größere Muskelmasse.

Während der Schwangerschaft neigt der normale Homocysteinspiegel dazu, abzunehmen. Diese Abnahme tritt normalerweise an der Grenze des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters auf und bleibt dann relativ stabil. Die normalen Gehalte an Homocystein werden 2-4 Tage nach der Lieferung wiederhergestellt. Es wird angenommen, dass eine Abnahme des Homocysteinspiegels während der Schwangerschaft die Zirkulation der Plazenta begünstigt.

Homocysteinspiegel im Blut können aus vielen Gründen ansteigen. Die häufigsten Ursachen für erhöhte Homocysteinspiegel (Hyperhomocysteinämie) sind Vitaminmangelzustände. Der Körper reagiert besonders empfindlich auf den Mangel an Folsäure und den Vitaminen B6, B12 und B1.

Normen Homocystein im Blut (Invitro)

  • Männchen: 5,46-16,20 μmol / l;
  • Frauen: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocystein und Gesundheit

Bei Patienten mit Gefäßproblemen (Atherosklerose, IHD usw.) sollte besonders auf den Homocystein-Spiegel geachtet werden. Im Körper sammelt sich das Homocystein an, um die Innenwand der Arterien zu "attackieren" - die Intima, die mit Endothel bedeckt ist. Schäden am Endothel bilden sich, was die Bildung von Blutgerinnseln und atherosklerotischen Plaques auslöst. Eine Erhöhung des Homocysteinspiegels im Blut um 5 µmol / l führt zu einer Erhöhung des Risikos einer atherosklerotischen Gefäßläsion um 80% bei Frauen und um 60% bei Männern.

Menschen mit erhöhten Homocysteinspiegeln erhöhen das Risiko für Alzheimer und Altersdemenz. Wenn Hyperhomocysteinämie und Diabetes mellitus kombiniert werden, treten häufiger vaskuläre Komplikationen auf - periphere vaskuläre Erkrankungen, Nephropathie, Retinopathie usw.

Während der Schwangerschaft führen erhöhte Homocysteinspiegel zu einer Beeinträchtigung des fetoplazentaren Kreislaufs, die zu Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit aufgrund von Defekten bei der Implantation des Embryos führen kann. In den späteren Stadien der Schwangerschaft ist die Hyperhomocysteinämie die Ursache für die Entwicklung einer chronischen Plazentainsuffizienz und einer chronischen intrauterinen Hypoxie des Fötus. Die generalisierte Mikroangiopathie in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft manifestiert sich als Gestose: Nephropathie, Präeklampsie und Eklampsie. Es ist ein Anstieg des Homocysteinspiegels während der Schwangerschaft und führt zur Entwicklung einer Präeklampsie.

Erhöhter Homocysteinspiegel

  • Folatmangel (Folsäure), Vitamin B6, B12;
  • Nierenversagen;
  • schwere Psoriasis;
  • Hypothyreose;
  • Rauchen, Alkoholismus, Kaffee (Koffein);
  • Medikamente: Cyclosporin, Sulfasalazin, Methotrexat, Carbamazepin, Phenytoin und einige Antidepressiva

Niedriger Homocysteinspiegel

Normalisierung von Homocystein

Sowohl der Gehalt an Homocystein als auch die Entzündungsreaktionen im Körper können durch Ernährung, Nährstoffe und den Lebensstil beeinflusst werden. Hier kreuzen sich hier mehrere Schlüsselfaktoren: erhöhter Zucker, Cholesterin, Entzündungen, Methylierung und genetisches Risiko. Alle haben Auswirkungen auf die Gesundheit und können zu Krankheiten führen.

Glücklicherweise ist es sogar nicht schwierig, selbst einen gefährlich hohen Anteil an Homocystein mithilfe von preiswerten und leicht verfügbaren Nahrungsergänzungsmitteln zu reduzieren. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wie den Vitaminen B6 und B12, Folsäure und einer Reihe anderer Nährstoffe senkt nicht nur den Homocystein-Spiegel, sondern trägt auch dazu bei, Krankheiten vorzubeugen, die durch den erhöhten Spiegel verursacht werden.

Viele Daten bestätigen, dass ein hoher Anteil an Homocystein mit einem Mangel an Vitaminen B6, B12 und Folsäure im Körper zusammenhängt. Ein für eine Person ausreichender Betrag kann jedoch für eine andere Person nicht ausreichen. Eine einfache Messung der Menge dieser Nährstoffe im Blut liefert nicht die notwendigen Informationen. Studien haben gezeigt, dass der Gehalt dieser Nährstoffe im Blut häufig innerhalb der sogenannten Norm liegt, obwohl eine größere Menge davon erforderlich ist, um eine abnormale Methylierung zu korrigieren und den Homocysteinspiegel zu senken. Um zu verstehen, welche Menge an Vitaminen B6, B12 und Folsäure Sie benötigen, ist es besser, den Gehalt an Homocystein direkt zu überprüfen und nicht die Menge dieser Nährstoffe im Blut zu messen.

Es ist jedoch notwendig, einige Umstände zu berücksichtigen: Verschiedene Menschen benötigen unterschiedliche Dosierungen von Medikamenten! Bei einer Person kann der Homocystein-Spiegel mit nur 2 Milligramm Vitamin B6, 0,6 Mikrogramm Vitamin Bl2 und 400 Mikrogramm Folsäure (RNP dieser Nährstoffe) normal sein (unter 7,5 μmol / l). Und der andere Anteil an Homocystein kann trotz 200 Milligramm Vitamin B6 und hohen Dosen von Vitamin B12 und Folsäure gefährlich hoch sein. Dieser Prozess kann nur durch einen Bluttest kontrolliert werden.

Lebensmittel beeinflussen auch den Homocysteinspiegel. Dunkles Fleisch und Geflügelfleisch enthält viel Methionin (Aminosäuren, die im Körper in Homocystein umgewandelt werden können). Dies ist einer der Gründe, warum der Verzehr tierischer Produkte in großen Mengen nicht gefördert wird. Menschen, die Schwierigkeiten haben, ihren Homocysteinspiegel zu kontrollieren, sollten weniger Methionin enthaltende Lebensmittel wie dunkles Fleisch, Truthahn und Hühnerfleisch essen und stattdessen die Aufnahme von Fisch, Obst und Gemüse erhöhen. Eine Studie ergab, dass eine vegetarische Diät die Homocysteinspiegel um 13 Prozent und ohne jegliche Zusatzstoffe senkte.

Rauchen und Kaffeekonsum sind mit einem erhöhten Anteil an Homocystein verbunden, und Wein ist nützlich, jedoch nur bis zu einer bestimmten Menge: Ein wenig Wein (ein oder zwei Gläser pro Tag) verringert den Anteil an Homocystein, große Dosen dagegen erhöhen ihn. Ein moderater Bierkonsum reduziert das Homocystein, möglicherweise aufgrund seines Vitamins B6.

Die Kosten von Blutuntersuchungen für Homocystein

Genuss ist nicht billig. Zur Zeit kostet die Studie 1180 Rubel (+ 140r aus einer Vene). Nun, wenn Sie bedenken, dass Sie sofort nach einem Mangel an Vitamin B12 und B6 suchen sollten, können Sie dieser Menge mindestens 600 Rubel hinzufügen.