Symptome und Anzeichen des Zustandes vor dem Eingriff, was zu tun ist

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist der Zustand vor der Zerstörung? Was sind die Ursachen und Symptome? Was ist zu tun, um die Entwicklung eines Herzinfarkts zu vermeiden?

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Vor dem Infarkt ist eine Erkrankung, die mit einer plötzlichen Einschränkung der Durchblutung des Herzmuskels einhergeht, die nicht zum Absterben von Herzzellen führt.

Dieser Begriff wird häufig von Ärzten verwendet, um dem Patienten und seinen Angehörigen die Schwere und Gefahr des Zustands zu erklären, wobei die Möglichkeit eines Myokardinfarkts (kurz MI) hervorgehoben wird. Die Diagnose dahinter ist instabile Angina pectoris.

Bei einem Patienten mit einem Zustand vor dem Infarkt besteht ein relativ hohes Risiko für einen lebensbedrohlichen Herzinfarkt. Daher benötigt er eine Notfallversorgung. Mit der richtigen Behandlung wird die Gefahr für Gesundheit und Leben einer Person mit instabiler Angina pectoris deutlich verringert.

Mit Hilfe moderner medikamentöser Therapiemethoden und minimal-invasiver chirurgischer Eingriffe können viele Patienten die Symptome des Vorinfarktzustandes fast vollständig beseitigen und das Risiko für die Entwicklung eines MI verringern.

Kardiologen, Allgemeinmediziner und Herzchirurgen befassen sich mit dem Problem der Vorinfektion.

Ursachen für den Zustand vor der Zerstörung

Drei Faktoren, die an der Entwicklung des Zustandes vor der Zerstörung beteiligt sind:

1. Die Diskrepanz zwischen den Bedürfnissen des Herzmuskels und der Abgabe von Blut durch die Koronararterien.
2. Atherosklerotischer Plaque-Riss und Thrombose.
3. Krampf der Koronararterien.

1. Diskrepanz zwischen Bedarf und Sauerstoffabgabe

Eine instabile Angina pectoris tritt aufgrund eines Anstiegs des myokardialen Sauerstoffbedarfs oder aufgrund einer Abnahme seiner Abgabe durch die Koronararterien auf.

Der erhöhte Bedarf des Herzmuskels an diesen Substanzen kann verursacht werden durch:

• Erhöhte Körpertemperatur.
• Erhöhte Herzfrequenz
• Ein sehr starker Blutdruckanstieg (BP).
• Thyrotoxikose (eine Schilddrüsenerkrankung, die viele Schilddrüsenhormone produziert).
• Phäochromozytom (Nebennieren-Noradrenalin-Tumor).
• Kokain oder Amphetamine.
• Aortenstenose
• Herzinsuffizienz.

Reduzierte Sauerstoffzufuhr kann verursacht werden durch:

• Anämie;
• Hypoxie (Abnahme der Sauerstoffsättigung im Blut);
• Abnahme des Blutdrucks.

Die Ärzte glauben, dass die Diskrepanz zwischen dem Bedarf und der Zufuhr von Sauerstoff zum Herzmuskel für etwa ein Drittel der Fälle vor dem Infarkt verantwortlich ist.

2. Atherosklerotische Plaque-Ruptur und Thrombose

Die meisten Fälle von instabiler Angina pectoris werden durch eine plötzliche Verengung des Lumens der Koronararterie verursacht, wodurch die Durchblutung eines Teils des Herzmuskels beeinträchtigt wird. Diese Verengung entsteht meistens aufgrund von Arteriosklerose, einer Erkrankung, bei der sich in der inneren Schicht der Arterien Fette und Cholesterin bilden, die Plaques (Atherome) bilden. Mit zunehmendem Wachstum verursacht atherosklerotische Plaque allmählich eine Verengung des Lumens der Arterie, wodurch sich die Symptome einer stabilen Angina entwickeln.

Die meisten Fälle des Zustandes vor der Zerstörung werden durch einen Bruch des Atheroms verursacht. An der Stelle der Schädigung der Gefäßwand wird ein Thrombus gebildet, der den Blutfluss durch die betroffene Arterie dramatisch verschlechtert und Symptome des Zustandes vor dem Infarkt verursacht. Dieser Ort ist instabil, zu jeder Zeit kann ein darin entstehendes Blutgerinnsel die Koronararterie vollständig blockieren und einen MI verursachen.

3. Krampf der Koronararterien

In seltenen Fällen kann der Vorinfarktzustand durch einen Krampf der Arterien verursacht werden, der den Blutstrom vorübergehend blockiert und Angina pectoris verursacht. In den meisten dieser Fälle ist atherosklerotische Plaque am Auftreten von Vasospasmus beteiligt. Andere Ursachen sind Kokainkonsum, kaltes Wetter, emotionaler Stress.

Charakteristische Symptome

Die Anzeichen für den Zustand vor dem Infarkt unterscheiden sich praktisch nicht von den Symptomen des Myokardinfarkts. Wenn sie auftreten, muss daher dringend ein Arzt konsultiert werden. Zu ihnen gehören:

1. Schmerzen, Beschwerden oder Druck in der Brust.
2. Übermäßiges Schwitzen
3. Kurzatmigkeit
4. Übelkeit und Erbrechen.
5. Schmerzen oder Beschwerden im Rücken, Nacken, Unterkiefer, Oberbauch, Armen oder Schultern.
6. Schwindel oder plötzliche Schwäche.
7. Beschleunigter Herzschlag

Das Krankheitsbild der instabilen Angina pectoris hat folgende Eigenschaften:

• Symptome begannen im Vormonat und wurden allmählich schwerer;
• Angina-Attacken begrenzen körperliche Aktivität und tägliche Aktivitäten;
• die Symptome werden plötzlich häufiger, schwerer und länger, sie treten mit weniger Anstrengung auf;
• Ein Angriff erfolgt in Ruhe, ohne Stress oder Stress. Bei einigen Patienten entwickelt sich während des Schlafes Angina pectoris;
• Die Symptome verschwinden nicht nach einer Pause oder nach der Einnahme von Nitroglycerin.

Im Vergleich zu Männern haben Frauen mit Präinfarkt häufiger Atemnot, Übelkeit, Rückenschmerzen oder Schmerzen im Unterkiefer. Obwohl die wichtigsten ersten Anzeichen für instabile Angina bei beiden Geschlechtern - Schmerzen oder Beschwerden im Herzen.

Diagnose

Aufgrund des Krankheitsbildes kann manchmal sogar der erfahrene Kardiologe den Zustand vor dem Infarkt nicht vom gegenwärtigen MI unterscheiden. Um die korrekte Diagnose zu ermitteln und die Taktik der Behandlung eines Patienten mit Schmerzen in der Herzregion festzulegen, führen Sie Folgendes aus:

• Die Elektrokardiographie (EKG) ist ein Test, bei dem die elektrische Aktivität im Herzen mithilfe von an der Haut des Patienten angebrachten Elektroden erfasst wird. Abnormale Impulse können auf einen Sauerstoffmangel im Myokard hinweisen. Bei vielen Patienten mit Vorinfarkt kann das EKG normal sein, insbesondere wenn es während eines Anfalls nicht aufgezeichnet wird. Bei einigen Patienten ist es nicht möglich, eine instabile Angina pectoris von einem kleinen fokalen Myokardinfarkt mit einem EKG zu unterscheiden.
• Blutuntersuchungen zum Nachweis bestimmter Substanzen, die während des Todes von Herzzellen in den Blutstrom gelangen. Mit Hilfe dieser Tests wird eine Differenzialdiagnose zwischen dem Zustand vor dem Infarkt und dem Myokardinfarkt durchgeführt.
• Echokardiographie - Untersuchung des Herzens mittels Ultraschall, mit der die kontraktile Funktion des Herzens beurteilt und dessen strukturelle Störungen identifiziert werden können.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung des Zustandes vor der Zerstörung besteht aus zwei Stufen:

1. Schmerzlinderung
2. Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit und der Entwicklung des MI.

Um die richtige Behandlungstaktik zu wählen, bewerten Ärzte bei jedem Patienten das Risiko, in naher Zukunft kardiovaskuläre Komplikationen zu entwickeln. Diese Bewertung erfolgt auf einer besonderen Skala, die folgende Indikatoren enthält:

• Alter des Patienten;
• das Vorhandensein anderer Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Rauchen, erhöhter Cholesterinspiegel im Blut, Hypertonie, Diabetes);
• Laborversuchsergebnisse;
• Art der Änderungen im EKG.

Basierend auf einer Einschätzung des Risikos für die Entwicklung eines Herzinfarkts wählen Ärzte eine konservative oder invasive Strategie für die Behandlung von Patienten.

Konservative Behandlungsstrategie

Eine konservative Strategie zur Behandlung einer Erkrankung vor dem Infarkt wird mit einem geringen Risiko für einen Patienten mit einem Herzinfarkt in naher Zukunft angewendet. Es umfasst die Durchführung einer Arzneimitteltherapie, einschließlich der folgenden Gruppen von Arzneimitteln:

• Antithrombozytenaggregate - verhindern die Bildung von Blutgerinnseln an der Stelle von geschädigter atherosklerotischer Plaque, wodurch die Aggregation (Adhäsion) der Blutplättchen verschlechtert wird. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass die Verwendung von Antithrombozytenaggregaten bei Patienten mit Präinfarkt das Risiko eines Herzinfarkts und eines Schlaganfalls senkt. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente in dieser Gruppe sind Aspirin, Clopidogrel (Plavix) und Ticagrelor (Brilint). Die hauptsächliche Nebenwirkung von Antithrombozytenagenten ist ein erhöhtes Blutungsrisiko.
• Antikoagulanzien - Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Diese Medikamente werden nur in der akuten Phase des Zustandes vor dem Infarkt verschrieben. Dazu gehören Heparin, Enoxaparin, Fondaparinux.
• Statine sind Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Blut senken. Dazu gehören Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.
• Betablocker - Arzneimittel, die den Blutdruck und die Pulsfrequenz senken, wirken antiarrhythmisch. Aufgrund dieser Effekte reduzieren Betablocker die Belastung des Herzens und das MI-Risiko. Zu dieser Gruppe gehören Metoprolol, Nebivolol, Bisoprolol, Carvedilol.
• Angiotensin-Converting-Enzymhemmer sind Wirkstoffe, die zur Entspannung der Blutgefäße beitragen, den Blutdruck senken und die Belastung des Herzens reduzieren. Dazu gehören Ramipril, Perindopril, Lisinopril.
• Nitrate sind Arzneimittel, die die Blutgefäße erweitern. Dank dieser Aktion verbessern sie die Durchblutung des Myokards und erleichtern das Auftreten von Angina pectoris. Trotz seiner Wirksamkeit bei der Beseitigung von Schmerzen im Herzen reduzieren Nitrate nicht die Sterblichkeit und das Risiko, einen Herzinfarkt zu entwickeln. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Nitroglycerin und Nitrosorbit.

Wenn die medikamentöse Therapie die Symptome vor dem Infarkt nicht beseitigt, empfehlen die Ärzte eine invasive Behandlungsstrategie.

Invasive Behandlungsstrategie

Eine invasive Behandlungsstrategie wird bei Patienten mit instabiler Angina pectoris angewendet, bei denen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines MI besteht oder wenn eine konservative Arzneimitteltherapie unwirksam ist.

Das Ziel einer invasiven Strategie ist es, die Stelle der Verengung der Koronararterie zu erkennen, die für das Auftreten des Vorinfarktzustandes und dessen Beseitigung verantwortlich ist.

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Zum Nachweis der Koronararterienpathologie wird die Koronarangiographie durchgeführt - eine minimalinvasive Untersuchung, bei der ein Kontrastmittel mit einem dünnen Katheter in das Lumen dieser Gefäße injiziert und Röntgenaufnahmen gemacht werden. Nach der Koronarangiographie und dem Erkennen der Verengung der Herzarterien können Ärzte ihre Durchgängigkeit wiederherstellen mit:

1. Angioplastie und Stenting ist eine minimalinvasive Operation, bei der das Lumen einer Arterie mit einem speziellen Ballon und einem Stent (intravaskuläre Prothese) aufgeweitet wird, der mit einem dünnen Katheter an die Stelle der Gefäßverengung gebracht wird.
2. Beim Shunting handelt es sich um eine Operation am offenen Herzen, bei der Herzchirurgen einen Workaround für den Blutfluss (Shunt) schaffen und die Stelle der Verengung der Herzkranzarterie umgehen.

Mit Hilfe dieser Operationen kann die Mehrheit der Patienten die Durchblutung des Herzmuskels deutlich verbessern und die Entwicklung eines Myokardinfarkts vermeiden. Es sollte daran erinnert werden, dass die chirurgische Behandlung instabiler Angina nicht bedeutet, dass auf eine medikamentöse Therapie verzichtet werden kann.

Lebensstil ändern

Unabhängig von der gewählten Behandlungsstrategie wird allen Patienten mit der Diagnose "Vorinfarkt" empfohlen, sich an die Regeln eines gesunden Lebensstils zu halten, der Folgendes umfasst:

• Raucherentwöhnung;
• gesunde Ernährung;
• körperliche Aktivität;
• Blutdruckkontrolle;
• Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts;
• Weigerung, Alkohol zu missbrauchen;
• Kontrolle über Stress.

Prognose

Die Prognose für instabile Angina pectoris hängt von vielen Faktoren ab, die das Risiko eines Herzinfarkts beeinflussen. Laut Statistik führt der Zustand vor der Erkrankung innerhalb von 6 Monaten zum Tod von 4,8% der Patienten.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Anzeichen für einen Herzinfarkt einer Frau: Wie kann man die Krankheit nicht übersehen?

Die Anzeichen eines Herzinfarkts bei einer Frau sollten alarmiert und zum Rettungsdienst gerufen werden, damit die Ärzte Zeit haben, medizinische Hilfe zu leisten.

Herzinfarkt - eine gewaltige Krankheit, mit der Ärzte auf der ganzen Welt seit vielen Jahren zu kämpfen haben. Es führt häufig zu schwerwiegenden Folgen - zum Tod einer Person.

Laut Statistik sterben in der Russischen Föderation jedes Jahr 65.000 Menschen, sowohl alt als auch jung, an einem Herzinfarkt. Myokard ist der Name des Herzmuskels, zu dem Blut durch die Koronararterien fließt.

Wenn ein Blutgerinnsel eine der Arterien verstopft, erhält ein Teil des Herzens keinen Sauerstoff mehr. Dieser Zustand kann nicht länger als 30 Minuten dauern. Die Hauptursache für Herzmuskel ist der Stillstand der Herzkranzgefäße.

Bei Männern werden Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems fünfmal häufiger beobachtet als bei Frauen, die nur zum ersten Mal während hormoneller Störungen oder Menopause mit einem Mangel an Progesteron und Östrogen im Körper konfrontiert werden können. Die Risikogruppe wird in die Altersgruppe der Vertreter des schwächeren Geschlechts von 45 bis 50 Jahren fallen.

Frauen können das Auftreten eines Herzinfarkts verhindern, wenn sie ihre Gesundheit sorgfältig überwachen. Sie haben die Bildung von Blutgerinnseln und Durchblutungsstörungen des Herzens treten allmählich auf.

Die charakteristischen Anfangszeichen eines Herzinfarkts sind in diesem Fall ziemlich einfach zu bestimmen:

• Schnarchen Es gibt eine periodische Verletzung des Atems während des Schlafes.
• Kurzatmigkeit Beginnt nach schwerer körperlicher Aktivität oder starker emotionaler Erregung.
• Müdigkeit, Schwäche.
• Schlechter intermittierender Schlaf, Angstzustände.
• Brechreiz, Übelkeit, Magenbeschwerden.
• Manifestationen der Parodontitis. Probleme mit dem Zahnfleisch, häufige Blutungen.
• Abends oder nach dem Aufwachen in den unteren Extremitäten können Schwellungen auftreten.
• Häufiges Wasserlassen zum Wasserlassen.

Diese Verstöße sollten natürlich alarmiert werden. Wenn solche Anzeichen eines Herzinfarkts bei einer Frau in regelmäßigen Abständen auftreten und nach vorübergehender Linderung erneut auftreten, sollten Sie sich unverzüglich an den Spezialisten wenden. Allein kann der Körper nicht mit der Krankheit fertig werden.

Jedes Jahr suchen immer mehr Menschen medizinische Hilfe bei Problemen mit Herzerkrankungen oder Durchblutungsstörungen. Hierbei handelt es sich um Frauen und Männer ab 55 Jahren mit bereits laufender Angina pectoris oder im Zustand der Vorbeugung, die zuvor von einem Kardiologen nicht beobachtet wurden. Eine späte Behandlung führt oft zu solchen Folgen.

Einige Gründe können den Beginn eines Herzinfarkts auslösen:

• Altersbedingte Veränderungen des Gefäßsystems. Verlust der Elastizität, das Vorhandensein von Blutgerinnseln, Verengung der Lumina, die die Blutversorgung des Herzens behindern.
• Reduzierte Immunität
• Dauerhafte Arrhythmie.
• Atherosklerose
• Hypertonie
• Rheumatische Herzkrankheit.
• Übermäßiger physischer, mentaler und emotionaler Stress.
• Falscher Lebensstil, schädliche Sucht.

Koronare Herzkrankheiten können auch unter widrigen Umweltbedingungen, möglichen genetischen Veranlagungen oder angeborenen Anomalien auftreten.

Es gibt zusätzliche Gründe, die nicht nur zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen, sondern auch deren Entstehung beschleunigen. Zunehmend gibt es Fälle, in denen Frauen bereits im Alter von etwa 40 Jahren einen Herzinfarkt diagnostiziert haben.

Faktoren, die zum Risiko einer koronaren Erkrankung führen:

• sitzende Lebensweise, sitzende Arbeit;
• Fettleibigkeit;
• Infektionen durch Staphylokokken und Streptokokken;
• Alkohol, Drogenabhängigkeit, Rauchen;
• hohes oder niedriges Cholesterin;
• litt zuvor an Ischämie;
• Angina pectoris;
• chronische Nierenerkrankung.

Zu den oben genannten Merkmalen können Sie die Tatsache hinzufügen, dass die meisten Menschen nicht rechtzeitig in medizinische Einrichtungen zur Untersuchung gehen. Dies erhöht die Todesrate durch Herzinfarkt jedes Jahr um 15%. Experten müssen sich nicht nur mit der Nekrose des Herzgewebes, sondern auch mit Begleiterkrankungen befassen. Und in diesem Fall kann nicht mit einer günstigen Prognose für die Behandlung gerechnet werden.

Symptome eines Herzinfarkts bei Frauen und schwangeren Frauen

Die Symptome eines Herzinfarkts bei Frauen nehmen allmählich zu. Und wenn der Angriff länger als 15 Minuten dauert und nicht zurückgeht, ist es notwendig, eine Notfallambulanz zu rufen. Die Folgen und Komplikationen können unvorhersehbar sein, sogar tödlich sein, da dies höchstwahrscheinlich ein Herzinfarkt ist.

Symptome bei Frauen sind wie folgt:

• scharfer, plötzlicher brennender Schmerz im Herzen, Brustbereich links in der Nähe der Schulterblätter;
• Kribbeln des Arms bis zum Ellbogen und zur Hand;
• ein Angriff der Schwerkraft im Magen;
• wiederkehrende Taubheit des Kopfes, die zu einem unangenehmen Schmerzsyndrom im Gesichtsteil und sogar in den Zähnen führt;
• eine Abnahme des Blutdrucks;
• Schwindel, Bewusstseinsverlust;
• Jede Bewegung kann Atemnot verursachen.
• reichlicher Schweiß;
• undeutliche Rede;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• Panikattacken;
• verschwommenes Sehen;
• schneller Puls;
• Blutdruckstöße.

Hier ist, wie der Herzinfarkt bei Frauen. Alle diese Anzeichen deuten auf ein allmähliches Absterben von Herzmuskelzellen, eine unzureichende Versorgung des Herzens mit Nährstoffen und Sauerstoff und eine Verletzung der vollen Durchblutung hin. In solchen Fällen müssen Sie vor der Ankunft von Ärzten Erste Hilfe leisten. Bei starkem Luftmangel ist es notwendig, das Fenster zu öffnen und die Kleidung zu lockern, die bequemste Position für den Patienten zu wählen, die Medikamente mit Nitroglycerin und Aspirin zu verabreichen. Stellen Sie sicher, dass Sie die ganze Zeit Ruhe und Frieden bewahren können, keine Panik.

Die schönste Zeit im Leben jeder Frau kann den Ausbruch einer koronaren Herzkrankheit verdunkeln. Dies ist ein seltenes Phänomen, aber nach 40 Jahren steigt die Wahrscheinlichkeit für das Tragen eines Kindes. Es kann verschiedene Gründe für das Auftreten einer Krankheit geben, wie z. B. einen Herzinfarkt. Die Symptome bei Frauen während der Schwangerschaft sind die gleichen wie bei einer gewöhnlichen Frau.

Dafür gibt es viele Gründe:

• emotionaler Stress;
• Vererbung;
• Arrhythmie;
• erhöhte Blutgerinnung;
• koronare Embolie;
• chronische oder erworbene Erkrankungen der Nieren und des Herzens.

Alter nicht ausschließen. Die Gefäße nutzen sich ab, ihre Wände werden dünner und die Belastung der Koronararterien nimmt zu. Während der Schwangerschaft steht der Fötus unter Druck auf die unteren Gliedmaßen, was ebenfalls die Durchblutung beeinträchtigt. Eine ischämische Erkrankung kann sich in Form von Atemnot, häufigem Wasserlassen, Schmerzen in der linken Körperseite, Taubheit des Armes und Kribbeln im Oberbauch äußern. Begleitet von Schwindel, Migräne. Während des Schlafes gibt es oft eine vorübergehende Einstellung der Atmung, unwillkürliches Schnarchen. Wenn bei Frauen ähnliche Symptome eines Herzinfarkts auftreten, wird der Patient zur weiteren Untersuchung, Behandlung und Krankenhauseinweisung ins Krankenhaus eingeliefert.

Vorläufer eines Herzinfarkts bei Frauen und Symptome des Zustandes vor dem Infarkt

Vorläufer eines Herzinfarkts bei Frauen sind Anzeichen für eine bevorstehende Krankheit, die bereits in diesem Artikel erwähnt wurde. Sie sind zwar Vorboten für andere Krankheiten, aber ihre Anwesenheit sollte die Person zumindest alarmieren und darüber nachdenken, einen Arzt aufzusuchen.

Die beunruhigenden Symptome des Vorinfraktionszustandes bei Frauen sind weit entfernt und führen allmählich zum Infarktzustand. Beinahe Anzeichen eines Herzinfarkts erfordern sofortige ärztliche Betreuung, um die notwendige Notfallversorgung zu gewährleisten. Wenn dies nicht geschieht, kann ein Herzinfarkt eine Person in kurzer Zeit überholen.

Bei den Symptomen des Vorinfraktionszustandes bei Frauen ist es das allererste, das Notfallteam anzurufen, nachdem die Person mit dem angeblichen Herzinfarkt auf den Boden gestellt und leicht angehoben wurde. Es ist unmöglich, eine Person auf einem Stuhl sitzen zu lassen - das Herz kann unter Last nicht normal arbeiten.

Es ist notwendig, bei der Wiederherstellung der Atmung mitzuhelfen - den Kragen der Kleidung zu knöpfen und den Gürtel zu lockern. Das Einströmen von Frischluft aus dem Fenster hilft auch, kühlt den Patienten jedoch nicht.

Medikation Eine Tablette Nitroglycerin und Aspirin. Wenn der "Krankenwagen" nicht in einer halben Stunde kommt, wiederholen Sie die Medikation.

Wenn die Person in Panik ist, dann lassen Sie sich Sedativa nehmen. Wenn Schmerzen auftreten, geben Sie dem Patienten eine Analgin-Tablette. Eine Person mit einem Herzinfarkt kann nicht für eine Minute unbeaufsichtigt bleiben. Sie müssen in der Nähe bleiben und ihren Zustand, die Atmung und die Herzarbeit überwachen.

Wenn während eines Herzinfarkts ein Herzstillstand stattfand, muss im ersten Moment mit der Reanimation begonnen werden, dh mit einem kurzen und starken Druck auf das Brustbein, da ein Herzinfarkt bei Frauen nicht verhindert werden kann. Wir machen eine Herzmassage auf indirekte Weise, wir versuchen die Atmung wiederherzustellen, indem wir Luft vom Mund zum Mund führen. Erste Hilfe sollte so schnell wie möglich geleistet werden, andernfalls werden die Folgen irreversibel.

Wie erkennt man einen Herzinfarkt bei Frauen: Frühe Anzeichen und Prävention?

Wie erkennt man einen Herzinfarkt bei Frauen im Frühstadium, um ihr die notwendige Unterstützung zu geben? Es gibt besondere Anzeichen der Krankheit.

1. Schmerzen beim Herzinfarkt bei Frauen im Schultergelenk, die Schmerzen geben sich auf der linken Seite.
2. Herzinsuffizienz aus irgendeinem Grund.
3. Es gab das Gefühl, dass ein heißes drückendes Objekt (wie ein Ziegelstein) auf der Brust lag.
4. Es ist schwindelig.
5. Bewegungen werden eingeschränkt.
6. Koordination ist gebrochen.
7. Sprache wird verwirrt wie bei einem Schlaganfall.
8. Vernetzte Sprache wird verrückt.
9. Die bewusste Aktivität hört auf.
10. Hoher Blutdruck erhöht das Risiko einer akuten Erkrankung der Koronararterien, und der Druck wird häufig bei einem Herzinfarkt bei Frauen aufgezeichnet.
11. Häufiges nächtliches Wasserlassen kann zusammen mit anderen Anzeichen ein Zeichen für Herzversagen sein.
12. Herzinsuffizienz, die auch bei kleinen Belastungen auftritt, ein Gefühl von Sauerstoffmangel.
13. Schlaflosigkeit, deren Ursachen nicht klar sind, ist auch ein weit entferntes Symptom bevorstehender Beschwerden.
14. Selbst milde, aber nicht mit der Zeit aufhörende Schmerzen in der Herzregion, die leichte Beschwerden verursachen, sind ein störender Faktor.

Ständige Müdigkeit, auch nach dem Aufwachen aus dem Schlaf, nicht nach einer Pause, sollte alarmiert werden. Noch schlimmer, wenn der müde Zustand chronisch wird. Regelmäßige zahnärztliche Parodontitis, wenn das Zahnfleisch blutet und schmerzt, deutet auf eine schlechte lokale Blutversorgung hin. Obwohl weit, aber ein gewisses Anzeichen für einen langfristigen Herzinfarkt.

Häufig auftretende Schwellungen des rechten oder linken Beines sowie der Füße - können aufgrund einer gestörten Herzaktivität des Herzens auftreten. Bekannt für viele, auch für junge Menschen, arrhythmischer Herzschlag, dh Störung der Arterie, die das Blut in das Herz pumpt.

Herzinsuffizienz, verursacht durch Atemnot und Atemnot. Signalisieren Sie, dass das Herz mit unzureichender Leistung arbeitet. Wenn während der Atemnot Husten auftritt, bedeutet dies, dass der Lungenkreislauf verlangsamt wird und es zu einer Nekrose eines bedeutenden Bereichs des linken Ventrikels kommen kann. Lungenödem ist ebenfalls möglich.

Für einen gesunden Menschen unverständlich, ein scharfes Gefühl tödlicher Angst, eine Ahnung von drohenden Schwierigkeiten und das Aussaat von Panikgefühlen.

Plötzliches Erwachen aus dem Schlaf, nach dem sich eine Person klebrig und kalter Schweiß fühlt, signalisiert den Beginn der Entwicklung einer schweren pathologischen Erkrankung, möglicherweise eines Herzinfarkts.

Oft wiederholter Kopfschmerz bringt nicht nur Leiden mit sich, sondern kann neben anderen Symptomen auch auf eine drohende Bedrohung hinweisen - einen Herzinfarkt.

Der unbegründete Zustand der Angst, die für Frauen charakteristische starke Angst, sollte alarmierend sein. Es kann über den Beginn einer koronaren Insuffizienz gesprochen werden, als erstes Zeichen.

Es gibt brennende Schmerzen und Schmerzen im Unterleib, im Schulterblatt, im Nacken usw. Die Schmerzen liegen in der Natur der Kontraktion. Kann den Zähnen, Ohren, Schlüsselbein und Unterkiefer verabreicht werden.

Sie sollten auch auf andere Symptome der Krankheit achten, die für das weibliche Geschlecht charakteristisch sind.

Magenverstimmung, gekennzeichnet durch Anfälle von Erbrechen und Übelkeit, merkwürdigerweise - kann auch vor der Erkrankung sein. Wenn ein Magenverstimmung auch von starken Schmerzen begleitet wird, die schwer zu ertragen sind, ist dies ein Warnzeichen für jede Krankheit. Und beim Weibchen, dem Zwerchfell des Magens, liegen die Verdauungsorgane näher am Herzmuskel als bei Männern. Herzschmerzen geben Antwort im Magen, es gibt starke Krämpfe nervöser Natur.

Atemstillstand, der kurzzeitig aufhören kann. Gleichzeitig hört das Herz auf, Sauerstoff in der erforderlichen Menge zu erhalten, was zu einer myokardialen Ischämie führt. Atemstillstand in Form von Schnarchen ist ein Zeichen einer koronaren Erkrankung, die zu Unterbrechungen der Arbeit des Herzmuskels führt.

Der unbegründete Zustand der Angst, starke Angst, die für Frauen charakteristisch ist, sollte sie unabhängig vom Alter beunruhigen. Es kann über den Beginn einer koronaren Insuffizienz gesprochen werden, als erstes Zeichen.

Versuchen Sie, einen Herzinfarkt zu verhindern:

1. körperliches Training und Übung durchführen;
2. Richtig und vernünftig essen;
3. aufhören zu rauchen und keinen Alkohol zu trinken;
4. zur Vorbeugung des Medikaments kann Entresto verordnet werden;
5. Überprüfen Sie regelmäßig mit einem Kardiologen.

Da es nicht immer möglich ist, einen Herzinfarkt bei Frauen rechtzeitig zu erkennen, ist es nicht erforderlich, die Diagnose mit den geringsten Schmerzen in der Brust, insbesondere mit Schmerzen und damit verbundenen Symptomen, zu verschieben.

Anzeichen von Myokardinfarkt bei Frauen

Statistiken zeigen, dass Frauen seltener einen Herzinfarkt bekommen und länger leben als Männer. Dies liegt an der Eigenart des weiblichen Körpers, der das Sexualhormon Östrogen ausschüttet. Es erfüllt viele Funktionen, darunter die Stärkung des Herz-Kreislaufsystems. Ab dem 50. Lebensjahr wird dieser Schutz jedoch auf null reduziert und das Risiko einer Herzkrankheit steigt.

Die ersten Anzeichen für den Zustand vor dem Infarkt bei Frauen

Eine klare Vorstellung von den Symptomen des Präfraktionszustandes bei Frauen. Das Erkennen der ersten Anzeichen ist eine wichtige Information, über die jeder Mensch verfügen sollte. Dies verhindert den Beginn eines Herzinfarkts.

Im Körper einer älteren Frau treten Funktionsstörungen im Blutkreislauf auf, und dies ist der Hauptvorläufer eines Herzinfarkts. Je früher die Symptome erkannt werden, desto wirksamer sind die Methoden zur Verhinderung eines Angriffs.

Im Brustbereich treten starke Schmerzen auf. Es wird oft der Manifestation von Angina pectoris zugeschrieben. Nach der Einnahme von Nitroglycerin oder Nitrosobid hört es jedoch nicht auf. Darüber hinaus kommen die Angriffe häufig vor - mehr als 20 Mal am Tag. Der Schmerz dauert bis zu 30 Minuten und tritt meistens nachts auf. Dringende Maßnahmen sind erforderlich, andernfalls kann es zu einer Nekrose des Myokards kommen. Oft strahlt der Schmerz auf die rechte Körperseite, geht in den Arm und in den Bereich des Schlüsselbeins über.

Die Hauptmerkmale der Vorbeugung bei Frauen, die älter als 50 Jahre sind:

1. scharfe Erregung;
2. kalter Schweiß;
3. Schulterschmerzen;
4. mangelnde Koordination der Bewegungen;
5. unmöglich, einen tiefen Atemzug zu nehmen.

Der Körper jeder Frau zeichnet sich durch individuelle Merkmale aus. Es ist nützlich zu wissen, ob bestimmte Faktoren vor einem Herzinfarkt bei einzelnen Frauen bestehen:

• erhöhte Schwäche;
• Schlafstörung;
• Übelkeit;
• Schwindel;
• Atemnot durch die geringste körperliche Anstrengung;
• erhöhte Emotionalität;
• Impulse der Aggression.

Ursachen für den Zustand vor der Zerstörung

Der Zustand der Vorbeugung wird durch das Aufhören der Kraft des Herzmuskels aufgrund von Verstopfung oder Krampf der Blutgefäße verursacht. Ältere Frauen sind am häufigsten von folgenden Faktoren betroffen:

• Hypertonie;
• CHD;
• Diabetes mellitus;
• Atherosklerose;
• nervöse Erschöpfung;
• häufiger Stress;

Die Vorbeugung kann Tage oder sogar Wochen dauern. Es manifestiert sich als quetschender Schmerz oder Brennen. Dringende Maßnahmen sind erforderlich, um die Blutzirkulation wieder zu normalisieren, um den Beginn der nächsten Krankheitsphase, eines Herzinfarkts, zu verhindern.

Anzeichen von Herzinfarkt bei Frauen

Es ist ebenso wichtig zu wissen, was die Anzeichen eines Herzinfarkts bei Frauen sind, die älter als 50 Jahre sind. Sie unterscheiden sich sehr von den bei Männern beobachteten.

Die Hauptunterschiede sind wie folgt:

• Schmerzhafte Anfälle bei Frauen können sich von der Brust bis zum Bauch und Oberschenkel ausbreiten. Manchmal geht der Schmerz in den Arm, den Nacken und sogar in den Kiefer.
• Ein paar Tage vor einem Herzinfarkt treten erhöhte Müdigkeit, Apathie und ein extrem depressiver Zustand auf.
• Das Auftreten von Ödemen der Handflächen, Unterarme, Füße, Hüften, Wangen, unter den Augen, hinter dem Halsbereich.
• Geschwollene Lymphknoten.

Bei Frauen kann sich eine Herzerkrankung als Störung des Gastrointestinaltrakts manifestieren. Dies liegt an der höheren Lage der Verdauungsorgane. Der Schmerz im Herzen wird auf die Magengegend übertragen, so dass Krämpfe auftreten, die starke Schmerzen und Übelkeit verursachen.

Im Körper einer Frau wird Sauerstoff benötigt, das Atmen wird häufiger, aber ein tiefer Atemzug verursacht Schmerzen.

Bei Frauen im Alter von 50 Jahren treten Wechseljahrsveränderungen auf, die eng mit dem Blutkreislauf zusammenhängen. Bei einem Herzinfarkt wird das Gefäßsystem zusätzlich belastet, wodurch Sprachstörungen, Wahnvorstellungen und Halluzinationen auftreten können.

Frauen haben ein höheres Maß an Emotionalität und sind anfälliger für alle Arten unvorhergesehener Ereignisse. Die kleinste Störung des Herzens kann zu Panik und sogar Todesangst führen.

Herzinfarkt ist leichter zu verhindern

Der Beginn eines massiven Herzinfarkts ist mit dem Tod behaftet, so dass die Wichtigkeit, ihn zu verhindern, nicht überschätzt werden kann. Was ist bei den ersten Symptomen zu tun? Natürlich ist hier dringend medizinische Hilfe erforderlich. Neben all den aufgeführten Zeichen sollte auf solche Nuancen besonders geachtet werden:

• ein Schmerzanfall erschien zuerst;
• erhöhte Häufigkeit und Dauer von Anfällen;
• das Auftreten eines Angriffs wird von einer scharfen Blässe des Gesichts begleitet;
• unerwarteter Ermüdungszustand;
• Herzrhythmusstörungen;
• flaches Atmen;
• Bauchschmerzen;
• Schmerzen in der Brust im immobilisierten Zustand.

Wenn Symptome einer Erkrankung vor dem Infarkt festgestellt werden, ist ärztliche Erste Hilfe erforderlich. Zum Zeitpunkt des Wartens auf den Arztbesuch sind die einzigen Methoden der Erste-Hilfe-Behandlung (ADR) die folgenden Maßnahmen:

• Legen Sie den Patienten ins Bett, stellen Sie sicher, dass Sie ein Kissen unter den Kopf legen.
• befreien den Körper von der Atmung und der Bewegung der Kleidung;
• Sorgen Sie für frische Luft im Raum.
• Wenn der Patient eine KHD diagnostiziert hat, geben Sie ihm eine Nitroglycerin- oder Aspirintablette.

Dies ist das Ende der medizinischen Versorgung. Weitere Maßnahmen werden von einem Arzt ausgeführt. Befindet sich der Patient in extremen Bedingungen, kann sich eine Ambulanz verspäten, ist eine indirekte Herzmassage oder künstliche Beatmung möglich. Es ist wünschenswert, dass dies von einer ausgebildeten Person durchgeführt wurde.

Risikogruppe

Charakteristische Merkmale von Frauen, wie die Sorge um die Familie, das Schicksal von Kindern, Engagement und Selbstaufopferung, tragen dazu bei, dass sie in die Risikogruppe fallen. Diese Frauen vergessen fast sich selbst, kümmern sich nicht um ihre eigene Gesundheit, ignorieren oder vergessen einfach einen Arztbesuch zur Vorbeugung. Ohne den Vorboten der Krankheit gebührende Aufmerksamkeit zu schenken, können sie in eine Situation geraten, in der irreversible Prozesse auftreten.

Auch mit dem Risiko eines Herzinfarkts, Frauen, deren Lebensstil alles andere als gesund ist. Diejenigen, die schwere (schädliche) körperliche Arbeit verrichten oder an chronischen Krankheiten leiden, sind ebenfalls nicht versichert.

Es ist sehr wichtig, dass eine Frau über 50 regelmäßig einen Kardiologen aufsucht. Laut Statistik ist die Rate von Herz-Kreislauf-Erkrankungen so hoch, dass Frauen in 30 oder 40 Jahren ein Risiko haben können. Präventive Methoden sollten daher schon in einem früheren Alter angewendet werden.

Wie vermeide ich einen Herzinfarkt?

Durch regelmäßige körperliche Untersuchung mit einem EKG können Sie das Vorhandensein pathologischer Prozesse feststellen.

Die frühzeitige ventrikuläre Repolarisation ist übrigens eine relative Norm für Sportler. Und für den Rest, besonders für Frauen, ist dies eine klare Vorstufe von Herzerkrankungen.

Um den geringsten Verdacht auf Herzkrankheiten auszuräumen, benötigen wir den Rat eines Spezialisten, der Handlungsempfehlungen gibt. Ob sie prophylaktisch sind oder eine ernsthafte Behandlung erfordern, hängt von der Komplexität des Zustands des Patienten ab.

Der Kardiologe diagnostiziert den Zustand des Patienten, der sich bei ihm beworben hat, auf der Grundlage der während der medizinischen Untersuchung gesammelten Informationen: Anzeichen, Symptome, Untersuchung und klinische Studien.

Zur Ermittlung der endgültigen Diagnose werden folgende Daten benötigt:

• detailliertes Blutbild;
• ECG;
• Ultraschall des Herzens;
• MRI

Bei geringen Abweichungen in der Arbeit des Herzens genügt ein verstärkender Komplex von Maßnahmen:

• Wiederherstellung des normalen Schlafes mit einem speziellen Kissen;
• Abnahme von Heilkräutern;
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
• Methoden des Kampfes mit Hypodynamie.

Bei der Bestimmung des Zustandes vor dem Infarkt wird eine stationäre Behandlung vorgeschrieben. Anästhesie-Therapie wird durchgeführt. Während der gesamten Behandlungsdauer befindet sich der Patient in Bettruhe. Der behandelnde Arzt verschreibt Medikamente, die den Bedarf an Myokard an zusätzlichem Sauerstoff reduzieren: Trinitrolong, Sustak, Sustenit, Nitroglycerin.

Heparin wird verschrieben, um den Fettstoffwechsel zu verbessern und Angina-Attacken zu verhindern. Auch zur Vorbeugung von Thrombosen helfen die Medikamente Corinfar, Nifedipin, Isoptin. Fortgeschrittenere Fälle erfordern die Intervention eines Chirurgen - Bypassoperation der Koronararterie.

Symptome und erste Anzeichen für einen Zustand vor der Infektion: Wie bestimmen, was zu tun ist, Behandlung?

Myokardinfarkt - eine schwere Erkrankung mit hoher Mortalität, tritt nicht spontan auf. Ihr geht in der Regel die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit voraus, deren Hauptursache Arteriosklerose ist.

Preinfarction State ist eine akute Insuffizienz der Durchblutung des Herzmuskels, nicht begleitet von dem Tod von Herzmuskelzellen. In der medizinischen Umgebung wird diese Krankheit als instabile Angina bezeichnet. In Ermangelung einer angemessenen medizinischen Versorgung kann es zu einem Herzinfarkt kommen.

Berücksichtigen Sie die Hauptursachen für die Entwicklung des Zustandes der Vorbeugung, Symptome, Diagnose- und Behandlungsmerkmale, Prognose.

Ursachen für den Zustand vor der Zerstörung

Der Grund für die Entwicklung einer instabilen Angina ist die unzureichende Durchblutung der Zellen des Herzmuskels. Folgende Ursachen verursachen Kreislaufversagen (1):

• Die Diskrepanz zwischen den Möglichkeiten der Herzkranzgefäße und dem Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Hohe Temperaturen, Tachyarrhythmie, komplizierte hypertensive Krise, Hyperthyreose, Aortenstenose, chronische Herzinsuffizienz, obstruktive Kardiomyopathie, arteriovenöser Shunt, Kokain, Amphetamine erhöhen den Bedarf an Myokard in Sauerstoff, Glukose und freien Fettsäuren. Anämie, Hypoxie und Unterdruck reduzieren die Sauerstoffzufuhr zu allen Organen, Geweben, einschließlich Myokard.
• Beschädigung oder Bruch von Cholesterinplaque. Schäden an der arteriosklerotischen Formation gehen mit der Bildung eines Blutgerinnsels einher, das eine starke Verengung der Koronararterie bis zu ihrer vollständigen Überlappung verursacht. Ein anderer Bruch als ein Blutgerinnsel ist gefährlich, wenn die kleinen Herzgefäße durch „Scherben“ einer Cholesterinplakette blockiert werden.
• Herzarterienspasmus - begleitet normalerweise den Verlauf der Atherosklerose. Eine Vasokonstriktion kann sich jedoch aufgrund emotionaler Erregung, einer plötzlichen Temperaturänderung, entwickeln.

Wie man instabile Angina von anderen Krankheiten unterscheidet

Die Symptome einer instabilen Angina pectoris sind uncharakteristisch. Sie können Anfällen gewöhnlicher Angina pectoris oder eines Herzinfarkts ähneln. Das Hauptsymptom ist schließlich das Quetschen von Schmerzen im Bereich hinter dem Brustbein, das an Arm, Schulter, Kiefer, Bauch und Nacken (Angialschmerzen) abgegeben werden kann.

Betrachten Sie die Anzeichen des Zustandes der Präfraktion, die sie von der normalen Angina unterscheiden (4):

• Der aktuelle Angriff hat eine für die Patientenintensität atypische Schmerzdauer. Mit jeder neuen Episode der Krankheit können die Symptome zunehmen. Geh_Geh
• Angina-Anfälle entwickeln sich häufiger als üblich;
• plötzliche Angriffe Die Symptome einer Angina pectoris stehen nicht im Zusammenhang mit körperlicher, emotionaler Überanstrengung. Schmerzen treten im Schlaf auf, ruhen sich aus;
• plötzlich wurde es schwieriger, psychoemotionale, körperliche Belastungen zu übertragen;
• Anfälle dauern mehr als 20 Minuten. Der Schmerz kann nachlassen und wieder zurückkehren;
• Die Einnahme von Nitroglycerintabletten hilft nicht.

Zusätzlich zu Schmerzen in der Brust können die Patienten andere Symptome verspüren: Schwäche, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Schwitzen, Todesangst. Wenn es keine Anzeichen für angiologische Schmerzen gibt, wird dieser Krankheitsverlauf als atypisch bezeichnet.

Raucher leiden häufiger an instabiler Angina pectoris und haben:

• Diabetes mellitus;
• Fettleibigkeit;
• erhöhtes Cholesterin;
• hoher Blutdruck;
• erbliche Veranlagung.

Bei Männern

Preinfarction bei Männern entspricht in der Regel dem klassischen Krankheitsbild. Die Ausnahme sind junge, ältere Menschen mit atypischem Krankheitsverlauf. Bei jungen Männern müssen Anzeichen für eine instabile Angina pectoris möglicherweise nicht unbedingt vor einem Herzinfarkt stehen. Sie sind durch die plötzliche Entwicklung von Herzinfarkten ohne Vorläufer gekennzeichnet.

Bei älteren Patienten sind die Symptome des Zustandes der Präinfektion bei mehr als der Hälfte der Patienten atypisch (2). Die Mehrheit der atypischen Männer klagt über Kurzatmigkeit (62%), Übelkeit (38%), verstärktes Schwitzen (25%), Schmerzen in den Händen (12%), Ohnmacht (11%) sind seltener.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus und chronischem Nierenversagen können Anzeichen einer instabilen Angina pectoris fehlen.

Bei Frauen

Der Zustand der Frauen vor der Befreiung verläuft nach dem klassischen Schema nicht immer. Frauen sind viel mehr Männer, die zu atypischen Manifestationen der Krankheit neigen. Brustschmerzen oft abwesend oder mild.

Zu den Symptomen einer instabilen Angina pectoris bei Frauen können gehören (3):

• Kurzatmigkeit;
• Schwäche;
• flaches Atmen;
• Appetitlosigkeit;
• Rückenschmerzen, Beine;
• messerartige Schmerzen (sehr plötzlich, scharf);
• Depression.

Bei einigen Frauen sind die Symptome nicht vorhanden oder so mild, dass sie sie vermissen, was Erkältungserscheinungen und eine altersbedingte Verschlechterung der Gesundheit verursacht.

Diagnosemethoden

Dem klinischen Bild zufolge ist es sehr schwierig, eine instabile Angina pectoris von einem ausgedehnten Herzinfarkt (Mikroinfarkt) zu unterscheiden. Ihre Anzeichen können weitgehend übereinstimmen. Auch die Entfernung des EKGs kann keine klare Antwort auf die Frage geben: Gibt es Nekrosebereiche des Herzmuskels oder nicht?

Um die Diagnose zu bestätigen, unterscheiden Sie sie vom Myokardinfarkt. Zusätzliche instrumentelle Studien sind erforderlich:

• Bestimmung des Gehalts an Biomarkern für Infarkt. Wenn der Troponinspiegel von Troponin 1 0,1 ng / ml nicht überschreitet, die erhöhte Aktivität von CPK, MV-CPK, LDH, AST nicht vorhanden ist oder 50% des Normalwerts nicht überschreitet, wird davon ausgegangen, dass kein Myokardinfarkt vorliegt.
• EKG in 12 Ableitungen. Gibt dem Arzt Informationen über die Leitfähigkeit des Herzmuskels.
• Holter-Überwachung - kontinuierliche Elektrokardiogrammaufnahme für 24 Stunden. Ermöglicht die Beurteilung der Anwesenheit / Abwesenheit eines Herzinfarkts durch Änderung der Dynamik des Kardiogramms.
• Ultraschall des Herzens. Hilft bei der Identifizierung von Bereichen des Herzens mit verminderter Kontraktilität. Bei einer Angina pectoris wird der Zustand des Patienten stabilisiert, die Kontraktionsfähigkeit wird wiederhergestellt oder ausgeprägter, und bei einem Infarkt sind die Veränderungen irreversibel.
• Angiographie von Herzkranzgefäßen. Damit können Sie die Anzahl, die Größe der Cholesterin-Plaques und den Grad der Vasokonstriktion bestimmen. Für die Angiographie wird dem Patienten ein medizinischer Farbstoff injiziert. Es füllt die Gefäße des Herzens und macht deren Umrisse in einem Röntgen-, MRI- und CT-Scan klarer.
• In der Biochemie ist ein vollständiges Blutbild erforderlich, um Marker für mögliche Komplikationen zu identifizieren. Ein niedriger Kaliumspiegel zeigt beispielsweise das Risiko an, ventrikuläre Arrhythmien zu entwickeln.

Merkmale der Behandlung

Durch eine angemessene medizinische Versorgung kann das Risiko eines Herzinfarkts rechtzeitig gesenkt werden. Wenn die ersten Anzeichen auftauchen, müssen Sie einen Arzt anrufen und einer Person Erste Hilfe leisten.

Es wird ausdrücklich nicht empfohlen, auf populäre Methoden zur Stabilisierung des Staates zurückzugreifen. Bei einem Herzinfarkt hinter den Symptomen einer Angina pectoris sollte der Krankenhausaufenthalt spätestens 6 Stunden nach Beginn der Schmerzen erfolgen. Die spätere Einführung einiger Medikamente ist bereits sinnlos.

Die Taktik zur Behandlung des Vorinfraktionszustands hängt vom Zustand des Patienten und der Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts ab. Die meisten Menschen bekommen Medikamente (konservative Therapie) und ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt - eine Operation. Nach der Stabilisierung des Zustands wird dem Patienten eine Diät verordnet und es werden Empfehlungen zu Änderungen des Lebensstils gegeben.

Erste Hilfe

Wenn ein Angina-Anfall länger als gewöhnlich andauert und die Schmerzen stärker sind, wenden Sie sich sofort an einen Arzt. Vor der Ankunft des Rettungswagens benötigen Sie:

• Fenster öffnen, Balkon;
• sich setzen oder hinlegen, so dass der Kopf deutlich höher als der Körper war;
• knöpfen Sie den Kragen auf;
• versuchen Sie sich nicht zu bewegen;
• nimm eine Aspirin-Pille
• Legen Sie Nitroglycerin unter die Zunge. Bis zu 3 Tabletten im Abstand von 5-10 Minuten trinken dürfen;
• Rauchen verboten.

Medikamente

Der Zweck der medikamentösen Behandlung von instabiler Angina:

• Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzens;
• Verbesserung der Versorgung des Myokards mit Sauerstoff;
• Prävention möglicher Komplikationen (Arrhythmien, Herzinfarkt).

Um diese Ziele zu erreichen, werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die verschiedenen pharmakologischen Gruppen angehören.

Medikamente gegen Plättchenhemmer

Verhindern Sie die Entstehung neuer Blutgerinnsel, helfen Sie, die Entwicklung eines Myokardinfarkts zu verhindern, und reduzieren Sie die Sterblichkeit. Der berühmteste Vertreter der Gruppe ist Aspirin. Es hat sich gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts durch die Einnahme um fast 50% verringert wird (4). Ein anderes Medikament erster Wahl ist Heparin. Seine Verwendung reduziert auch das Todesrisiko erheblich.

Nach relativer Stabilisierung des Zustands des Patienten werden Ticlopidin- oder Plavix-Präparate verordnet. Sie werden auch bei Intoleranz gegen Aspirin als Mittel der ersten Wahl verwendet.

Nitrate

Reduziert die Spannung der Herzwand, dehnt der Sauerstoffbedarf des Herzens große, kleine Herzkranzgefäße aus. Nitrate gelten als die besten Mittel zur Beseitigung angiologischer Schmerzen. Notarzneimittel - Nitroglycerin. Es wird gegeben, um die akute Phase der Krankheit zu entfernen. Für die Langzeitbehandlung mit anderen Medikamenten mit längerer Wirkung - Isosorbid, Nitrosorbid. Zwischen der Verwendung von Nitraten muss eine Pause von mindestens 8 Stunden / Tag bestehen. Ansonsten gewöhnt sich der Körper an sie und reagiert nicht mehr auf die Einführung.

Beta-Blocker

Reduzieren Sie die Häufigkeit, die Kraft der Herzkontraktionen, hemmen Sie die Herzleitung. Die Natur des Herzens wird wohler, es verbraucht weniger Sauerstoff. Die Medikamente reduzieren auch die Spannung der Herzmuskelwand, was zur Umverteilung von Blut beiträgt. Betablocker senken den Blutdruck und verhindern das Anhaften von Blutplättchen. Bei der Behandlung instabiler Angina werden selektive Medikamente verwendet: Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol.

Kalziumkanalblocker

Calciumantagonisten hemmen das Eindringen des Minerals in die Muskelzellen. Dies sorgt für eine Abnahme der Frequenz, der Stärke der Herzkontraktionen und der Öffnung krampfartiger Arterien des Herzens. Infolgedessen nimmt der Sauerstoffbedarf der Herzzellen ab und der Blutfluss verbessert sich. Der Druck gegen den Einsatz von Kalziumkanalblockern wird reduziert. Die Hauptvertreter sind Verapamil, Diltiazem.

ACE-Hemmer (ACE-Hemmer)

Helfen Sie, den Blutdruck zu senken, und verbessern Sie die Blutversorgung des Myokards. Werden ACE-Hemmer zusammen mit Nitropräparationen verschrieben, verstärken sie deren Wirkung. Das am häufigsten verwendete Ramipril, Perindopril. Ihre Aufnahme trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit eines Todes, eines ausgedehnten Herzinfarkts und eines Herzstillstands um 20% zu reduzieren.

Lipidsenkende Medikamente

Ernennung zur Verringerung des Spiegels von schlechtem Cholesterin, Triglyceriden, erhöhen die Konzentration von gutem Cholesterin. In der Regel werden Personen mit einem Zustand vor dem Misserfolg Statine zugewiesen. Die Hauptvertreter der Gruppe sind Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin. Diese Medikamente wirken nicht sofort. Eine ausgeprägte Wirkung wird nach 30 Tagen beobachtet. Ihre Verwendung verbessert jedoch die Prognose, insbesondere langfristig.

Wenn vor dem Hintergrund der Verwendung von Statinen der Lipidspiegel schlecht normalisiert wird, wird das Behandlungsschema mit hypolipidämischen Mitteln anderer Gruppen ergänzt: Cholesterinabsorptionshemmern, Gallensäuremaskierungsmitteln, Fibraten.

Chirurgische Behandlung

Der Zweck des chirurgischen Eingriffs im Zustand vor der Infektion ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Herzgefäße. Es gibt zwei Möglichkeiten für das Verfahren:

• Koronararterien-Bypassoperation ist eine komplexe Operation am offenen Herzen. Mit Hilfe eines Gefäßes, das einem anderen Körperteil des Patienten entnommen wurde, erzeugt der Chirurg einen Bypass für die Durchblutung, indem er ein Ende höher und das andere Ende unterhalb des Einschnürungspunktes näht.
• Stenting ist ein Verfahren mit geringer Auswirkung, bei dem nicht die Brusthöhle geschnitten wird. Der Chirurg führt einen Katheter in das große Gefäß ein, das am Ende einen aufgeblasenen Ballon hat. Unter Computersteuerung führt er einen Katheter in den Bereich der Verengung. Nachdem er es erreicht hat, pumpt er mehrmals und bläst den Ballon. Allmählich dehnt sich das Lumen des Gefäßes aus. Um das Ergebnis an der Stelle der Verengung zu fixieren, wird ein Stent abgegeben - das Skelett, das im aufgerichteten Zustand die Arterie "offen" hält.

Ernährung, Lebensstil ändert sich

Unabhängig von der Behandlungsmethode wird allen Patienten eine Diät verordnet, die die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert, und es wird eine Überarbeitung des Lebensstils empfohlen.

Zur richtigen Ernährung gehört die Einschränkung der Aufnahme von Salz, Cholesterin und gesättigtem Fett. Die Ration sollte auf Getreide, Gemüse, Obst, Fisch, fettarmen Milchprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen und Samen basieren. Fast Food, rotes Fleisch, Eigelb, fetthaltige Milchprodukte und Süßigkeiten sollten vermieden werden.

Unser Lebensstil bestimmt weitgehend die Wahrscheinlichkeit von Schlaganfällen und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Um das Risiko zu reduzieren, wird empfohlen:

• Rauchen aufhören;
• mehr bewegen, wenn der Gesundheitszustand es erlaubt, gibt es keine Kontraindikationen - Sport zu betreiben;
• Mäßigung in Alkohol ausüben;
• Stresspegel kontrollieren;
• ein gesundes Gewicht halten;
• folge dem Druck;
• Diabetes behandeln.

Alle diese Tipps sind wirksam zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Daher wird empfohlen, dass sie von allen Menschen befolgt werden und nicht nur Überlebenden instabiler Angina pectoris.

Prognose

Die Prognose hängt von vielen Faktoren ab: Allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten, Alter, Aktualität der Behandlung, Testergebnisse. Zu den negativen prognostischen Faktoren gehören (5):

• Angina pectoris während der Ruhe;
• Diabetes mellitus;
• Hypertonie;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Nierenversagen;
• Anzeichen einer linksventrikulären Dekompensation;
• Veränderung in der Art des EKG (Reduktion der ST-Welle);
• multiple vaskuläre Läsion mit atherosklerotischen Plaques.

Die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts, ein kurzfristiger Tod, erhöht die folgenden Marker (5):

• Zunahme der Symptome einer Ischämie des Herzmuskels in den letzten 2 Tagen;
• die Dauer des Anschlags in Ruhe für mehr als 20 Minuten;
• Lungenödem;
• Mitralinsuffizienz (Blutrückkehr);
• Alter über 75 Jahre;
• Änderungen in der Art des EVG (Intervall ST-T);
• anhaltende ventrikuläre Tachykardie.

Patienten, bei denen der Zustand vor dem Infarkt 6 oder mehr Stunden nach dem Einsetzen der Schmerzen aufgenommen wurde, haben eine schlechte Prognose: 10% der Patienten entwickeln am Ende der ersten Woche einen Myokardinfarkt, 15% - nach 3 Monaten und die Mortalitätsrate beträgt 4% bzw. 10% ( 4).

Die vollständig bereitgestellte Hilfe trägt dazu bei, das tödliche Ergebnis erheblich zu reduzieren. Die instabile Angina pectoris gilt jedoch immer noch als schwere Erkrankung, die zu Rezidiven, tödlichen oder nicht tödlichen Komplikationen führt.

Literatur

1. Walter Tan, MD, MS. Instabile Angina, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Atypische Darstellungen von instabiler Angina bei älteren Menschen
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Symptome einer instabilen Angina: Unterscheiden sich Frauen und Männer?, 2003
4. Manak N. A. Guide to cardiology, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Instabile Angina, 2018

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