Die Diagnose von MARS - was es ist, Typen, Symptome und Behandlung

In diesem Artikel erfahren Sie eine sehr interessante Gruppe von Herzerkrankungen und deren Bedeutung für die Lebensqualität von Patienten. Im Zeitalter der Entwicklung der Medizintechnik traten viele Diagnosen auf, deren Formulierung bisher sehr schwierig oder sogar unmöglich war. Eine dieser Erkenntnisse ist die Diagnose von MARS.

Die Autorin des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.

Kleine Anomalien des Herzens, die Abkürzung MARS, werden als eine Gruppe von Zuständen und Besonderheiten in der Struktur des Herzens definiert, die zu keiner ernsthaften Beeinträchtigung des Blutkreislaufs und der Herzfunktion führen. Solche Anomalien sind meistens angeboren und werden zuerst bei Kindern entdeckt. In einigen Fällen entwickeln sich mit dem Wachstum und der Entwicklung des Kindes einige kleine Anomalien der Entwicklung des Herzens umgekehrt und verschwinden vollständig. Der Rest des MARS kann erwachsen werden.

Viele Restmerkmale der Struktur von Erwachsenenherzen sind ein besonderes Erbe des intrauterinen Lebens, in dem die charakteristischen Merkmale der Struktur des Herzens sehr wichtige Funktionen ausüben. Tatsache ist, dass der Blutfluss des im Mutterleib lebenden Fötus sich grundlegend von der Durchblutung eines Säuglings und insbesondere eines Erwachsenen unterscheidet, der geboren wurde und den ersten Atemzug machte. Normalerweise beginnen solche embryonalen Merkmale (offenes ovales Fenster, atriales Aneurysma, Eustachisches Ventil) ihre umgekehrte Entwicklung ab der ersten unabhängigen Inhalation eines Neugeborenen, aber manchmal verzögert sich dieser Prozess um Jahre und sogar Jahrzehnte. So werden intrauterine Vorrichtungen des Fötus bei Erwachsenen und Kindern zu MARS.

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Meist stören solche kleinen Anomalien die Patienten nicht. Bei bestimmten Beschwerden sind sie bei Kindern und Erwachsenen identisch - während sie bei Kindern, insbesondere bei Kleinkindern, schwieriger sind, sie zu erkennen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass MARS keine Krankheit ist, sondern nur ein Merkmal der Struktur des Herzens, angeboren oder erworben. Da in der modernen Medizin Ultraschalldiagnoseverfahren, insbesondere Ultraschall des Herzens, immer häufiger eingesetzt werden, finden sich unter Ultraschall kleinere Anomalien. Eine Person kann ihr gesamtes Erwachsenenleben leben, ohne irgendwelche Unannehmlichkeiten zu erfahren, und nur im Erwachsenenalter kann eine solche Eigenschaft bei einem Ultraschall des Herzens erfahren. Sehr viel seltener macht MARS den Patienten vor allem bei der Kombination von zwei oder mehr Anomalien zu einer minimalen Beeinträchtigung.

Bei Beschwerden oder wenn das MARS mit anderen Problemen des kardiovaskulären Systems des Patienten kombiniert wird, wird dies vom Kardiologen zusammen mit dem Ultraschallarzt beobachtet.

Ursachen von MARS

Viele Eltern, die von ihrem Kind erfahren haben, versuchen die Antwort auf die Frage zu finden: „Warum ist das passiert?“.

Das Herz ist nicht nur Muskelgewebe, sondern auch eine große Menge an Bindegewebe, die das Skelett des Herzens, die Wände seiner großen Gefäße und ihren Ventilapparat bildet. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle entsteht MARS aufgrund eines Defekts in der Struktur und Entwicklung dieser Bindegewebsmatrix.

Solche Störungen in der Gewebeentwicklung treten aus vielen Gründen auf:

1. Die Auswirkungen schädlicher äußerer Faktoren auf den Fötus während der Schwangerschaft: Drogen, schädliche Chemikalien, Vibration, Strahlung. Das Rauchen, der Gebrauch von Alkohol und Rauschgiftsubstanzen kann sicher auf diesen Punkt zurückgeführt werden.
2. Auswirkungen von Viren, Bakterien und Erregern auf sich teilende Zellen.
3. Essstörungen, Mangel an Vitaminen in der Ernährung einer schwangeren Frau.
4. Erbliche oder genetische Defekte des Bindegewebes - Marfan-Syndrom, unvollständige Osteosynthese, Ehlers-Danlos-Syndrom und andere sogenannte erbliche Kollagenerkrankungen.
5. Erworbene Kollagenosen können das Auftreten von MARS außerhalb der Gebärmutter verursachen. Zu diesen Erkrankungen gehören systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Sjögren-Syndrom, Sharpe-Syndrom und andere. Solche Krankheiten treten bei Kindern und Erwachsenen aus unerklärlichen Gründen auf. Möglich sind Infektionen, Immundrogen, schädliche Lebens- und Arbeitsbedingungen sowie hormonelle Veränderungen im Körper.

Häufige Symptome und Diagnose von MARS

In den meisten Fällen zeigen sich kleine Anomalien der Herzentwicklung in keiner Weise, aber wenn ein Patient mehrere solcher Merkmale gleichzeitig hat, kann dies die Funktion des Herzens beeinträchtigen. Dann können beim Kind oder Erwachsenen die folgenden Beschwerden auftreten:

Eine interessante Tatsache ist, dass es in einigen Fällen möglich ist, MARS bei einem ungeborenen Kind vor der Geburt anzunehmen - beim perinatalen Ultraschall-Screening des Fötus. Häufig bilden diese oder andere geringfügige Anomalien des Herzens, einschließlich zusätzlicher oder abnormaler Akkorde, die Grundlage für das interessanteste Ultraschallphänomen - einen hyperechoischen Fokus des Herzens oder ein Golfball-Symptom.

Dies sind häufige Symptome von MARS, die durch Ultraschall und Doppler-Herzuntersuchungen festgestellt werden.

Um die Auswirkungen eines MARS auf das Herz-Kreislauf-System zu beurteilen, verwenden Sie zusätzlich andere Forschungsmethoden:

1. Elektrokardiographie (EKG) - Registrierung der elektrischen Aktivität des Herzens.
2. Holter-Überwachung - kontinuierliche EKG-Aufzeichnung während des Tages mit einem speziellen tragbaren und tragbaren EKG-Gerät.
3. Funktionstests mit körperlicher Aktivität - Fahrradergometer, Gehen und andere körperliche Übungen.
4. Die ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM) ist eine ähnliche Technik wie die Holter-Überwachung. Nur das Gerät misst den Blutdruck des Patienten innerhalb von 24 Stunden.
5. Untersuchungen der Atmungsfunktion zur Beurteilung der Nützlichkeit der Lunge.
6. Laboruntersuchungen.

Weiter werden wir einige Versionen dieser interessanten Merkmale einer Herzstruktur ausführlicher besprechen.

MARS-Typen und ihre charakteristischen Symptome

MARS ist eine große Gruppe von Staaten. Wir listen die wichtigsten und wichtigsten von ihnen auf.

Ovales Fenster oder LLC öffnen

Dieser Zustand wird anders als funktionsfähiges ovales Fenster oder OLF bezeichnet. Das ovale Fenster ist eine der Blutflussvorrichtungen des Fötus. Dies ist ein natürlicher Defekt zwischen dem rechten und dem linken Vorhof, durch den das Blut von der rechten Hälfte nach links geht. Dadurch werden die fötalen Lungen, die noch nicht funktionieren oder "schlafen", aus dem Blutstrom abgeschaltet. Normalerweise schließt das Unternehmen im ersten Lebensjahr des Babys.

Vorhofseptumaneurysma

Dieses MARS ist eine leichte Version des vorherigen. Normalerweise wird das ovale Fenster allmählich durch die Bindegewebsmembran geschlossen. Manchmal wölbt sich diese Membran mit pulsierendem Blut vom linken Vorhof nach rechts.

Vergrößertes Eustachisches Ventil

Es ist auch ein Element der Embryonalzirkulation, die sich in der unteren Hohlvene befindet. Seine Funktion besteht darin, das Blut an den „schlafenden“ Lungen vorbei zu leiten. Ihre Zunahme wird angezeigt, wenn das Ventil eine Länge von mehr als 1 cm erreicht.

Mitralklappenprolaps oder PMK

Prolaps ist ein Absacken der Blättchen der bikuspiden Klappe zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel. Das Ventil schließt den Durchlass fest, und Blut kann in die entgegengesetzte Richtung fließen. MARS umfasst das Absacken der Klappen ohne nennenswerte Mitralinsuffizienz oder die Rückführung von Blut aus dem Ventrikel in den Atrium.

Trikuspidalklappenprolaps oder PTK

Eine Trikuspidalklappe oder Trikuspidalklappe ist eine andere Verschlussstruktur, die zwischen den rechten Hälften des Herzens angeordnet ist. Prolaps tritt bei dieser Klappe seltener auf als bei der Mitralklappe. Der Rest der Situation ist identisch mit dem Mitralklappenvorfall.

Zusätzliche oder abnormale Akkorde

Sehnen sind Bindegewebsfäden, die wie Fallschirmschnüre an den Rändern der Klappenblätter befestigt sind. Sie verbinden die Klappen mit den Papillarmuskeln der Ventrikel, wodurch sich die Klappen öffnen und schließen. Normalerweise entspricht die Anzahl der Akkorde der Anzahl der Flügel.

Manchmal werden im frühesten Stadium der Schwangerschaft zusätzliche Fäden gelegt, die in Längs- und Querrichtung in der Herzhöhle verlaufen. Solche Akkorde werden als komplementär oder abnormal lokalisiert bezeichnet.

Anomalien des Durchmessers der großen Gefäße

Normalerweise hat jedes große Gefäß je nach Alter und Geschlecht einen streng definierten Durchmesser. In manchen Fällen finden sich bei diesen Indikatoren signifikante Veränderungen der Patienten, die sich jedoch nicht auf den Blutkreislauf auswirken.

Am häufigsten:

• Koarktation oder Verengung der Aorta im Bereich ihrer Wurzel;
• Erweiterung oder Erweiterung der Aortenwurzel;
• Dilatation des Lungenrumpfes - ein Gefäß, das aus dem rechten Ventrikel austritt und venöses Blut in die Lunge befördert.

Behandlung MARS

Es ist wichtig zu verstehen, dass MARS in Ermangelung von Beschwerden oder deren Mindestanzahl keiner besonderen Behandlung und sogar noch mehr Operationen unterliegt. Aber dieses Baby ganz zu vergessen, ist nicht notwendig. Es ist notwendig, regelmäßig Routineuntersuchungen mit zusätzlichen Forschungsmethoden durchzuführen. Die Häufigkeit und das Protokoll der Studie sollten von einem Arzt verordnet werden. Der Arzt entscheidet auch über die Notwendigkeit, bestimmte Medikamente oder Vitaminpräparate einzunehmen.

Wenn Kinder ein solches Merkmal der Struktur des Herzens haben, sollten sich Ärzte und Eltern auf den Lebensstil des Kindes konzentrieren:

1. Unterricht in leichten Sportarten und anderen körperlichen Aktivitäten - Spiele im Freien, Schwimmen, Physiotherapie.
2. Rationelle und ausgewogene Ernährung.
3. Häufige und lange Spaziergänge an der frischen Luft.
4. Physiotherapie, Ausflüge in Gesundheitslager, in einem Sanatorium.

Krankheitsprognose

MARS ohne Beschwerden und Fehlfunktionen des Herzens - dies ist nur eine Besonderheit. Mit ihr lebt ein Mensch ein langes und glückliches Leben und kennt vielleicht nicht einmal die interessante Struktur seines Herzens.

Kleine Anomalien der Herzentwicklung (MARS): Was ist das ?, Formen und Folgen, Behandlung

MARS (geringfügige Abnormalitäten des Herzens) sind besondere Zustände, die nicht mit offensichtlichen Verletzungen des Organs einhergehen, die aber immer noch Symptome von Krankheit und sogar lebensbedrohlichen Symptomen aufweisen können. Bis vor kurzem galten sie als eine Variante der Norm, aber als sie ihre Rolle in der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems untersuchten, wurde die scheinbare Unbedenklichkeit in Frage gestellt. Es ist nun anerkannt, dass Patienten mit MARS überwacht werden müssen und in einigen Fällen Medikamente benötigen.

MARS manifestiert sich in der Regel durch Herzgeräusche und Arrhythmien, es war jedoch problematisch, die genaue Ursache dieser Phänomene zu nennen. Mit der Einführung des Ultraschalls in die kardiale Praxis begann die Untersuchung des Problems der kleinen Anomalien, und in den 90er Jahren des letzten Jahrhunderts wurde der Begriff MARS selbst vorgeschlagen. Die Dringlichkeit des Problems ist auch darauf zurückzuführen, dass solche Mängel hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auftreten, und es ist eine rechtzeitige Diagnose, Überwachung und Behandlung erforderlich, um gefährliche Folgen zu vermeiden.

Eine kleine Abnormalität des Herzens ist mit Defekten in der Struktur des Bindegewebes verbunden. Es ist allgemein anerkannt, dass die Grundlage für diese Erkrankung Dysplasie von Bindegewebsstrukturen ist, die im Uterus aufgrund genetischer Mutationen oder nach der Geburt unter dem Einfluss nachteiliger äußerer Faktoren auftreten.

Das Bindegewebe spielt die Rolle eines Skeletts für die inneren Organe, bildet die Grundlage für den Herzklappenapparat des Herzens und der Gefäße. Daher treten ohne seine normale Bildung verschiedene Arten von Abweichungen sowohl im Aufbau als auch in der Arbeit der Organe auf. MARS wird oft mit der Pathologie anderer Organe kombiniert, wo auch dysplastische Veränderungen im Bindegewebe auftreten.

Die Mehrdeutigkeit der Meinung von Spezialisten zu kleinen Herzanomalien ist nicht nur auf ihre Diversität und ihren häufigen asymptomatischen Verlauf zurückzuführen. Wenn das Kind wächst, verändert sich die Arbeit der inneren Organe, das Herz wächst, so dass einige Anomalien von selbst verschwinden können. Beispielsweise kann ein offenes ovales Fenster spontan schließen. Zusammen mit diesen Veränderungen wie Mitralklappenprolaps oder zusätzlicher Sehne im Ventrikel führen mit dem Alter einige hämodynamische Störungen zu. Daher wird angenommen, dass MARS eher als eine Pathologie als als eine Variante der Norm betrachtet wird.

Das Vorhandensein kleiner Anomalien des Herzens sollte ein Grund für eine umfassende Untersuchung sein, denn wenn das Bindegewebe in einem Organ nicht vollständig entwickelt ist, ist auch die Wahrscheinlichkeit von Problemen mit anderen hoch. Patienten mit MARS leiden daher häufig unter einer Pathologie des Gastrointestinaltrakts (Reflux, intestinale Divertikel, Zwerchfellhernie), eine Bronchiektasierung des Atmungssystems ist möglich, bei Entwicklungsstörungen des Bewegungsapparates werden Skoliose, Plattfuß, Hypermobilität der Gelenke und meistens Frauen mit MARS diagnostiziert Harnprobleme. Häufige Kombinationen kleiner Anomalien mit vegetativen Störungen in Form von vegetativ-vaskulärer Dystonie, möglichen Sprechstörungen, psychischen Anomalien, Bettnässen, Panikattacken usw.

Ursachen und Varianten von kleinen Herzanomalien

Verschiedene Anomalien in der Struktur des Herzens können auftreten durch:

• Genetische Mutationen;
• Schwangerschafts-Pathologie;
• Einflüsse externer Faktoren.

Genetische Mutationen werden vererbt und verursachen einige erbliche Syndrome (Marfan, Ehlers-Danlos), wenn die Differenzierung des Bindegewebes in vielen Organen beeinträchtigt ist.

Angeborene Formen von MARS gehen mit einer Verletzung der Organverlegung in der frühen Schwangerschaft einher, bis zu etwa 5-6 Wochen intrauteriner Entwicklung, wenn die werdende Mutter ihren neuen Zustand möglicherweise nicht kennt. Alkoholkonsum und Rauchen während dieser Zeiträume können Herzkrankheiten verursachen.

Manchmal entwickelt sich MARS bei einem Kind mit einem anfangs wohlgeformten Herzen. In diesem Fall wird die Rolle ungünstigen Umweltbedingungen, dem Kontakt mit schädlichen Chemikalien und Infektionen zugewiesen.

Normalerweise wird MARS bei Kindern unter drei Jahren diagnostiziert und äußert sich hauptsächlich in anatomischen Anomalien, die sich nicht klinisch oder unsymptomatisch äußern, aber mit zunehmendem Alter können die Anzeichen einer Herzerkrankung zunehmen.

Die Klassifizierung von MARS umfasst folgende Typen:

Beispiel für hämodynamische Störungen mit einem offenen ovalen Fenster im Herzen

Auf der Seite der Vorhöfe und des interatrialen Septums - Prolaps der Ventilhöcker der unteren Hohlvene und der Kammmuskulatur, offenes ovales Fenster, Septumaneurysma, abnorme Trabekel, Zunahme der Eustachischen Klappe.

Wenn der genaue Typ der Anomalie festgelegt ist, muss geklärt werden, ob es Regurgitation und hämodynamische Störungen gibt, ihren Manifestationsgrad.

Mehr als 95% der Fälle der beschriebenen Anomalien gehen nicht mit hämodynamischen Störungen und Symptomen einher. Wenn das Kind wächst, werden weniger differenzierte Gewebe durch reifere ersetzt und durch die Adoleszenz verschwinden strukturelle Anomalien. Wenn die Normalisierung der Struktur des Herzens nicht auftritt, werden die aufgelisteten Prozesse als Bindegewebsdysplasie betrachtet.

Bei Erwachsenen sind solche MARS am häufigsten, wie z. B. Klappenprolaps, zusätzliche und anomal lokalisierte Akkorde im linken Ventrikel, übermäßige Trabekularität.

Symptomatologie

Klinische Anzeichen geringfügiger Abnormalitäten sind selten oder fehlen vollständig, und nur systolisches Murmeln kann von Abweichungen in der Struktur des Herzens sprechen. Unter den Manifestationen von MAR-Anzügen sind verschiedene Arten von Arrhythmien und Störungen in der Leitung von Nervenimpulsen entlang des Myokards zu nennen: Extrasystolen, Paroxysmal-Tachykardien, Blockade des rechten Bündels des Bündels von ihm, Sinusknoten-Schwäche-Syndrom usw. Diese Arrhythmien sind charakteristisch für die Prolaps von Marvel..

Das Auftreten von Arrhythmien als häufigstem Symptom der Pathologie ist mit zusätzlichen Wegen verbunden, Impulse in den Zusatzakkorden zu leiten, mechanischen Effekten auf die Ventrikelwände von dystrophisch modifizierten Akkorden. Eine wichtige Rolle spielen Stress und Störungen der autonomen Innervation. Das Risiko für Arrhythmien steht in direktem Zusammenhang mit dem Schweregrad des Klappenprolapses, wenn Regurgitation (umgekehrter Blutfluss) zur Reizung der Herzwand und des Sinusknotens beiträgt, was besonders bei Anomalien der Trikuspidalklappe ausgeprägt ist.

Kinder mit kleinen Anomalien des Herzens tolerieren keinen körperlichen und emotionalen Stress, werden schnell müde und spüren Störungen in der Arbeit des Herzens. Eine Vielzahl von vegetativen Symptomen sind charakteristisch - Panikattacken, Blutdruckschwankungen, Schwäche und Schwindel, emotionale Instabilität, Kopfschmerzen, Verdauungsprobleme, Schwitzen.

Prolaps MK - gemeinsamer MARS, charakteristisch für Kinder und Erwachsene

Mitralklappenprolaps ist eine der häufigsten Formen von MARS, die im Erwachsenenalter häufig anhält. Anzeichen von Prolaps (Absacken) der Blättchen hängen von der Schwere der Anomalie und dem Vorhandensein oder Fehlen von Regurgitation ab. Symptome von PMK werden als Schwäche, Müdigkeit, geringe Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Anstrengung, Schwindel, Kardialgie betrachtet. Bei Arrhythmien spüren die Patienten die Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, die sie normalerweise zu einem Kardiologen zur Untersuchung kommen.

Der akzessorische Akkord des linken Ventrikels (LVHL) ist ebenfalls ein häufiges Phänomen, das asymptomatisch oder in Form einer Pathologie des Herzrhythmus aufgrund zusätzlicher Bahnen im „zusätzlichen“ Akkord auftritt.

Ein offenes ovales Fenster (LLC) gilt als die am wenigsten untersuchte Form von MARS. Seine klinischen Anzeichen sind reduziert auf Schwäche, Schwindel, Unterbrechungen der Herzarbeit, ausgeprägte emotionale Instabilität. Bei den meisten Kindern verschwindet diese Anomalie spontan während des Wachstums und der Zunahme der Herzmuskelmasse.

Diagnose und Behandlung von MARS

Der Grund für die detaillierte Untersuchung in der Kardiologie auf das Vorhandensein einer kleinen Anomalie des Herzens wird meistens als systolisches Murmeln gehört. Ein Kinderarzt oder Kardiologe, der ihn in einem Baby findet, bestimmt die weiteren erforderlichen Verfahren.

Die Feststellung einer Diagnose von MARS basiert auf:

• Datenauskultation (Lärm, Klick, Herzrhythmusstörung);
• Bewertung von Beschwerden (meistens - vegetative Symptome, geringe Stressresistenz, Müdigkeit);
• Analyse der äußeren Anzeichen einer Bindegewebsdysplasie und des Zustands anderer Organe (asthenischer Körpertyp, Skoliose, Plattfüße, Dysfunktion des Verdauungstraktes, Sehstörungen usw.);
• Dateninstrumentelle Forschungsmethoden - EKG, Ultraschall des Herzens.

Bei einer Reihe von Patienten mit MARS muss der Zustand anderer Organe untersucht werden, insbesondere bei häufig angeborenen oder genetisch determinierten Formen der Bindegewebsdysplasie.

Der Hauptnachweis für das Vorhandensein von Anomalien des Tests wird als Ultraschall (Echo-KG) betrachtet, der die meisten Informationen über die anatomischen Merkmale des Organs liefert. Diese Methode ist am effektivsten für den Prolaps, wenn die dreidimensionale Echokardiographie die Bestimmung des Durchbiegungsgrades der Klappenblättchen, das Vorhandensein und den Schweregrad der Regurgitation sowie degenerative Veränderungen der Klappenelemente ermöglicht. Ungewöhnlich lokalisierte Akkorde sind schwieriger zu diagnostizieren und verwenden zu ihrer Erkennung eine zweidimensionale Echo-KG.

Bei Vorhandensein von Arrhythmien unbedingt ein EKG durchführen. Ebenso wichtig sind Tests mit dosiertem Training, mit denen die Reservekapazität des Myokards und der Blutgefäße bewertet werden kann. Die transösophageale Stimulation hilft, zusätzliche Bahnen für das Leiten elektrischer Impulse zu finden.

Bei relativer Unbedenklichkeit von kleinen Anomalien des Herzens können sie immer noch zu schwerwiegenden Veränderungen des Blutkreislaufs und zu allen möglichen Komplikationen führen. Insbesondere besteht das Risiko eines plötzlichen Herztodes (bei einigen Arten von Leitungspathologie), einer bakteriellen Endokarditis, die die Klappenblättchen betrifft, Mitralinsuffizienz, Ruptur zusätzlicher oder ungewöhnlich lokalisierter Sehnen. Diese Umstände zwingen die Ärzte in einigen Fällen von MARS, auf aktive medizinische Taktiken zurückzugreifen.

Nichtmedikamentöse Ansätze für MARS umfassen:

1. Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands entsprechend dem Alter des Kindes, Begrenzung übermäßiger körperlicher Anstrengung;
2. Normalisierung der Ernährung;
3. Massage, Physiotherapieunterricht;
4. Psychotherapie nach Indikationen.

Da in den meisten Fällen Anzeichen einer autonomen Dysfunktion unter den Symptomen von MARS zum Tragen kommen, reicht es in der Regel aus, allgemeine Maßnahmen zu ergreifen und den Lebensstil zu normalisieren.

Die Arzneimitteltherapie zielt darauf ab, den Herzrhythmus und die Stoffwechselprozesse darin zu korrigieren. Daher wird die Verwendung von Arzneimitteln, die Magnesium (Magnerot, Magnet B6) einschließen, der die Normalisierung des Stoffwechsels und die Kollagenproduktion von Bindegewebe fördert, als pathogenetisch angesehen. Zur Verbesserung des Stoffwechsels im Herzmuskel helfen Medikamente wie L-Carnitin, Nicotinamid und Vitamine der Gruppe B. Bei Arrhythmien werden Antiarrhythmika gezeigt, die von einem Kardiologen ausgewählt werden.

Die Untersuchung von geringfügigen Herzfehlern wird fortgesetzt, Spezialisten verschiedener Profile suchen nach optimalen Methoden, um Komplikationen und bestehenden Erkrankungen vorzubeugen. Mit der richtigen Vorgehensweise, einer regelmäßigen Überwachung und der Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes ist die Diagnose von MARS bei der absoluten Mehrheit der Patienten nicht gefährlich.

Die Ursachen der Diagnose von MARS bei einem Kind und was ist das?

Eltern, deren Kinder bei der Geburt mit MARS diagnostiziert wurden, sind besorgt über die Gefahr dieses Zustands und darüber, ob eine Behandlung erforderlich ist und ob es möglich ist, die Pathologie in der Frühphase zu bestimmen. Symptome dieser Anomalie sind ab dem ersten Tag oder sogar Monaten nach der Geburt nicht erkennbar.

In einigen Fällen können sie den Verlauf von Begleiterkrankungen klinisch manifestieren oder komplizieren, machen sich jedoch oftmals nicht einmal während des gesamten Lebens bemerkbar. Viele Anomalien sind reversibel und vorübergehend: Mit dem Alter und dem Wachstum des Kindes können sie sich selbst übergeben. In dem Artikel werden wir versuchen, das Thema Diagnose, Entwicklungsfaktoren, Diagnose und Therapiebereiche hervorzuheben.

Die Besonderheiten der Verletzung

Die Abkürzung wurde in die klinische Kardiologie eingeführt, um verschiedene Herzfehler in einer Gruppe zu vereinen. Viele bezeichnen diese Anomalie fälschlicherweise als "MARS-Krankheit". Der Begriff trägt jedoch bereits die Definition und das Wesen dieses Zustands und bedeutet "kleine Anomalien der Entwicklung des Herzens".

Experten schließen in diese umfangreiche Gruppe von Verletzungen der Bildung von Herzmuskelstrukturen sowie Herzgefäßen ein. Die Ärzte haben festgestellt, dass kleine Anomalien keinen Einfluss auf die normale Funktion des Herz-Kreislauf-Systems haben. Wenn sie vorhanden sind, wird der systemische Blutfluss nicht gestört.

Kleinere Anomalien des Herzens

In der perinatalen Periode ist die Durchblutung im Fötus anders als bei einem Neugeborenen oder in einem höheren Alter. Herzstrukturen, die fötalen Blutfluss bieten, sollten nach der Geburt rückgängig gemacht werden, da sie unnötig werden. Geschieht dies nicht, werden sie bei Neugeborenen zu MARS.

In den letzten Jahren häufig gefunden, ist die Diagnose in der Kardiologie nicht neu, wurde jedoch vor dem Fehlen einer speziellen medizinischen Ausrüstung nicht installiert. Je moderner Diagnosegeräte sind, desto genauer können Sie die Entwicklungsanomalie bestimmen.

Arten von MARS und ihre Symptome

Verschiedene Anomalien bilden zusammen die MARS-Gruppe. Achten wir auf diejenigen, die in der pädiatrischen Praxis häufig entdeckt werden.

• Ovales Fenster öffnen. Es ist für den fetalen Blutfluss in der vorgeburtlichen Periode vorgesehen. Ltd. - ein physiologischer Defekt zwischen dem rechten und dem linken Vorhof für die Blutabgabe von rechts nach links. Daher sind die Lungen des Fötus im Blut nicht betroffen. Bei den meisten Kindern schließt sich das ovale Fenster vor dem Alter von einem Jahr.
• Aneurysma des interatrialen Septums. Es bildet sich als Unterart des vorherigen MARS in der Zeit des langsamen Schließens des ovalen Fensters mit Bindegewebe. Diese Membran kann sich durch den Blutfluss zwischen den Vorhöfen ausbeulen.
• Eustachisches Ventil. Befindet sich in der unteren Hohlvene und ist für die Durchblutung in der Embryonalperiode notwendig. Es leitet Blut von einer Vene zu einem ovalen Fenster und umgeht dabei die Lungen des Fötus. Wenn sich die Entwicklung nach der Geburt eines Kindes nicht umkehrt, bildet sich eine Verlängerung der unteren Hohlvene.
• Hiari-Netzwerk. Ermitteln Sie nur 2% der Kinder. Es ist eine dünne Maschenstruktur im rechten Atrium. Es ist ein Überrest der embryonalen Klappe des Koronarsinus.
• Prolaps der Mitralklappe. Eine Doppelflügelklappe zwischen dem linken Herzen kann durchhängen und einen Prolaps bilden. Dann ist der Durchgang durch ein Ventil nicht vollständig geschlossen und ein Blutfluss ist möglich.
• Prolaps-Trikuspidalklappe. Dieses Ventil befindet sich zwischen dem rechten Atrium und dem Ventrikel. Prolaps tritt nicht so oft auf wie in der Mitralklappe, hat aber die gleiche Ausbildung.
• Falshhordy Dies sind zusätzliche dünne Filamente des Bindegewebes, die an den Rändern der Klappenansätze angebracht sind und diese mit den Papillarmuskeln der Ventrikel verbinden. Ihre Funktion besteht darin, das Blatt während der Herzensystole zu öffnen und zu schließen. Der Akkord sollte genauso groß sein wie die Flügel.
• Falchrabecula. In der Herzhöhle kann sich eine Trabekel des linken Ventrikels bilden, die aus verdichteten Muskelfasern besteht. Durch die Lokalisierung ist es quer, diagonal und längs. Laterale falsche Rumpfläsionen im linken Ventrikel verursachen häufig einen gestörten Blutfluss, Arrhythmien und verschiedene Blockaden.

Anomalien des Aortendurchmessers und des Lungenrumpfes. Wenn ein Gefäß in einem bestimmten Segment aufgeweitet wird, spricht man von Dilatation. Die Aorta, die Blut aus dem Herzen trägt, kann im Bereich des Bogens verengt werden. Diese Pathologie wird als Koarktation bezeichnet.

Die häufigsten Symptome und Beschwerden, die bei verschiedenen MARS beobachtet wurden, lauten wie folgt:

• das Kind wird sehr schnell müde, wird träge und inaktiv;
• ältere Kinder können sich über Schwindel klagen;
• Eltern bemerken das vermehrte Schwitzen des Kindes;
• das Kind ist körperlich schwach und verträgt die Belastung nicht mit dem Alter;
• verminderter Appetit und eine Verletzung des Verdauungstraktes;
• besorgt über eine starke Verschlechterung der Sehkraft;
• hohe emotionale Anfälligkeit;
• solche Kinder sind normalerweise asthenisch;
• kann manchmal das Herz stechen;
• Beschleunigter Herzschlag oder Puls, es treten Unterbrechungen auf;
• Zyanose der Haut von Nase und Lippen;
• instabile Blutdruckwerte.

Ursachen und Pathogenese von Anomalien

Die Risikofaktoren für das Auftreten von MARS bei einem Kind werden in externe und interne Faktoren unterteilt. Äußere Gründe sind:

• Alkoholmissbrauch, Rauchen, Einnahme von Drogen einer schwangeren Frau;
• die Folgen der Verwendung potenter Drogen;
• Strahlenexposition und die Auswirkungen schädlicher Chemikalien;
• Diätnahrung einer schwangeren Frau.

• Kollagenosen - Bindegewebsdefekte;
• verschiedene Mutationen in den Genen;
• chromosomale Pathologie;
• gestörte Entwicklung des Herzens und der Blutgefäße während der Embryogenese.

Die Pathogenese angeborener und erworbener Anomalien ist mit Dysplasie verbunden, einer Pathologie, bei der die Entwicklung von Geweben und Organen in jedem Stadium gestört ist.

Die Anomalie in einem bestimmten Gen, das für die Bildung der Bindegewebsstruktur in Organen verantwortlich ist, wird Bindegewebsdysplasie genannt. DST des Herzens manifestiert sich in der Schwächung des Gewebes und fängt in den pathologischen Prozessventilen, Trennwänden, Subventilapparaten und großen Gefäßen auf.

Diagnosemethoden

Aufgrund der Verfügbarkeit genauer Methoden für die Forschung, wie z. B. Ultraschall und Echokardiographie des Herzens, hat sich die Diagnose von MARS in den letzten Jahren zunehmend etabliert. Die intrauterine Diagnose von fötalen Anomalien wird häufiger eingesetzt.

Eine dieser Methoden ist die Echokardiographie, sie kann jedoch im dritten Schwangerschaftsdrittel ungenaue Angaben machen. Dann wird die Bestimmung des Titers von CD16 + -Lymphozyten und ein Indikator für die Anzahl der Antikörper gegen Kollagen verwendet. Beide Methoden müssen von einem Arzt nach strengen Angaben verschrieben werden.

Für die Diagnose des Neugeborenen verwendet der Arzt die folgenden Diagnosemethoden:

• Hauptuntersuchung und Einholung von Beschwerden gemäß den Eltern. Während der ersten Untersuchung führt der Arzt notwendigerweise eine Auskultation (Hören) des Herzens durch, um das mit MARS inhärente Funktionsrauschen zu erkennen. In Anbetracht der Symptome und des spezifischen Herzgeräuschs wird der behandelnde Arzt das Kind zur weiteren Bewertung und Konsultation mit einem Kardiologen überweisen.
• ECG Eine Methode zur grafischen Aufzeichnung der Signale, die vom Herzen kommen. Im EKG werden verschiedene Arrhythmien und Blockaden von Impulsen erkannt.
• Phonokardiographie. Die Ergebnisse dieser Studie werden in Form grafischer Aufnahmen von abnormalem Herzgeräusch auf Film präsentiert.
• Ultraschalldiagnostik des Herzens und der Blutgefäße. Die Zuordnung zu dieser Methode ist zwingend erforderlich, um den Ort der Anomalie genau zu bestätigen.
• Echokardiographie. Mit dieser Studie wird festgestellt, in welchem ​​Teil des Herzens sich die Abnormalität befindet.

Behandlung und Prognose

Nach der Bestätigung der MARS durch die oben genannten Forschungsmethoden wählt der Spezialist die geeignete Behandlung für das Kind kompetent aus. Die Therapie MARS wird in drei Richtungen durchgeführt: Nichtmedikamente, Verwendung pharmakologischer Medikamente, chirurgische Korrektur.

Nichtmedikamentöse Methoden werden durch allgemeine Empfehlungen dargestellt:

• den Alltag organisieren und befolgen;
• ausgewogen und rational zu essen;
• altersgerechte Sportarten abholen: Bewegungstherapie, Aerobic, Schwimmen;
• beobachten Sie die Zeit der Ruhe und des Schlafes entsprechend den Bedürfnissen des Kindes.

Die Sportfrage wird nach Absprache mit dem Arzt gestellt. Eltern sollten auf die tief empfundenen Beschwerden des Kindes aufmerksam sein. Wenn sich MARS klinisch manifestiert, ist es besser, auf Sport zu verzichten.

Die pharmakologische Therapie wird zur Verbesserung des Stoffwechsels des Herzmuskels und des Bindegewebes eingesetzt. Es beinhaltet:

• Medikamente, die den Stoffwechsel verbessern: Kalium- und Magnesium-Asparaginat, Magne B6.
• Cardio-Trophäen - versorgen das Myokard mit Nährstoffen. In der Pädiatrie gelten Carniel, Cardonat.
• Komplexe von Multivitaminen mit Mineralien: Supradin, Univit, Pikovit.

Die Notwendigkeit einer Operation und der Zeitpunkt ihrer Durchführung werden für jedes Kind individuell festgelegt.

Durch die medizinische Überwachung eines Kindes hat die kontinuierliche Überwachung von MARS eine günstige Prognose und verändert oftmals die Durchblutung nicht. Oft hat eine kleine Anomalie keinen hämodynamischen Wert, so dass eine Person im Laufe ihres Lebens möglicherweise nicht ihren Manifestationen gegenübersteht.

Die Medizin betrachtet MARS nicht als eine Reihe von gesundheitsgefährdenden Zuständen, jedoch sollte diese Diagnose von den Eltern und dem Arzt des Kindes nicht übersehen werden. Es ist wichtig, sich regelmäßig beim Arzt untersuchen zu lassen - Prüfung und Anpassung der Therapie. Da sich das Kind mit dem Alter entwickelt, muss sein Herz-Kreislauf-System unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Diagnose MARS - kleinere Anomalien der Herzentwicklung

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Medizinische Fakultät (KBSU)

Bildungsstufe - Fachkraft

Zertifizierungszyklus für das Programm "Klinische Kardiologie"

Medizinische Akademie in Moskau. I.M. Sechenov

MARS (kleine Anomalien der Herzentwicklung) sind besondere Bedingungen ohne ausgeprägte Störungen der Aktivität des Herzmuskels. Sie können jedoch von unangenehmen Symptomen und manchmal sogar lebensbedrohlich begleitet sein. In jüngerer Zeit wurde MARS in der Kardiologie als Norm eingestuft. Eine genauere Untersuchung der Funktionen der Gefäße und des Herzens hat jedoch ihre relative Unbedenklichkeit in Frage gestellt. Die Fachleute waren sich einig: Patienten mit kleinen Anomalien des Herzens benötigen eine ärztliche Überwachung und manchmal eine verifizierte medikamentöse Therapie.

Was ist MARS und warum entstehen sie?

MARS bei einem Kind tritt während der Geburt oder nach der Geburt des Babys auf. Pathologie Ursache:

• strukturelle Anomalien;
• Stoffwechselstörungen (Stoffwechselstörungen).

Bestimmte Defekte in der Struktur des Herzmuskels treten aus mehreren Gründen auf:

• Mutationen auf Genebene;
• nachteiliger Schwangerschaftsverlauf der Mutter;
• Exposition gegenüber externen Faktoren.

Angeborenes MARS tritt in der Regel aufgrund von Abnormalitäten während der Bildung von Organgewebe im Anfangsstadium der fötalen Entwicklung auf. In der fünften oder sechsten Schwangerschaftswoche weiß eine Frau möglicherweise nicht einmal ihre „interessante Position“. Rauchen und die Abhängigkeit von alkoholischen Getränken während dieser Zeit können Herzanomalien bei ihrem ungeborenen Kind hervorrufen.

Manchmal entwickeln sich kleine Anomalien des Herzens ohne angeborene anatomische Pathologien. In diesem Fall können die provozierenden Faktoren sein:

• schlechte Umweltbedingungen am Wohnort;
• die Auswirkungen toxischer Chemikalien;
• Infektionskrankheiten.

Bei Kindern unter drei Jahren werden häufig kleine Herzanomalien festgestellt. Dies sind in der Regel geringfügige anatomische Defekte in der Struktur des Herzmuskels, die sich klinisch nicht manifestieren oder von vereinzelten, milden Symptomen begleitet werden. Mit dem Erwachsenwerden eines Kindes können jedoch die Anzeichen einer Herzerkrankung zunehmen.

Die Entscheidung über die Zuordnung der festgestellten strukturellen Störungen zu MARS oder deren Trennung in unabhängige Krankheiten sollte von einem Spezialisten getroffen werden.

Klassifizierung von kleinen Herzanomalien

Anomalien, die MARS beschlossen hat, durch ihre Lokalisierung in der Region zu systematisieren:

1. Atria und Zwischenräume zwischen ihnen:

• Prolaps- (schlaffe) Kammmuskeln (Muskelbündel an der Innenfläche des rechten Vorhofs);
• Prolaps (Vorsprung) der Klappe der unteren Hohlvene;
• Aneurysma (Wölbung) des Vorhofseptums;
• ein Merkmal der Struktur des Herzseptums, das als offenes ovales Fenster (LLC) bezeichnet wird;
• vergrößerte Eustachische Klappe (Endokardfalte);
• veränderte Trabekel (Sehnenbildungen);

1. Ventil Lungenarterie und Trikuspidalklappe:

• Expansion;
• Prolaps von Klappen;

1. Aortenöffnungen:

• Aneurysma;
• Verletzung der Symmetrie der Dämpfer;
• Veränderungen in der Aortenwurzel;

1. Linker Ventrikel:

• zusätzliche Trabekel;
• veränderte Akkorde im Herzen und ihre falsche Position;
• Defekt des Ausflusstrakts (der Bereich des Herzens, durch den Blut in die Arterien gelangt);
• Aneurysma des Septums, das die Ventrikel trennt;

1. Bifold-Ventil:

• Vorfall des Ventils;
• Mängel bei der Befestigung von Akkorden und ihrer Verteilung;
• zusätzliche, vergrößerte, abnorm gelegene oder strukturell modifizierte Muskeln, die das linksventrikuläre Myokard fortsetzen.

Bei einer etablierten Diagnose von MARS muss festgestellt werden, ob Veränderungen in der Hämodynamik und Regurgitation vorliegen, und es muss der Grad ihrer Manifestation bestimmt werden. Bei erwachsenen Patienten wird häufiger ein Klappenprolaps, „abnorme“ und zusätzliche Akkorde im linken Ventrikel sowie eine übermäßige Trabekularität diagnostiziert.

Symptome von MARS

Klinische Manifestationen von MARS sind geringfügig, manchmal asymptomatisch. Bei kleinen Herzanomalien treten verschiedene Arten von Arrhythmien und Verzerrungen bei der Passage von Nervensignalen durch das Myokard auf:

• paroxysmale Tachykardie;
• Extrasystole;
• Verletzung oder Beendigung der Leitung im Bündel Seines (im rechten Bein);
• Schwäche des Synotrialknotens.

Arrhythmien treten während des Prolaps der ventrikulären Ventilatorlöcher auf, Septumaneurysmen zwischen den Vorhöfen, das Vorhandensein veränderter Akkorde. Dies ist auf außergewöhnliche Signale zurückzuführen, die in zusätzlichen Akkorden auftreten, oder auf den mechanischen Einfluss auffälliger Akkorde auf den Ventrikel. Der Regurgitationsprozess verursacht eine Erregung der Herzwand und des Synotrialknotens. Dieser Zustand ist besonders ausgeprägt bei Trikuspidalklappenfehlern.

Patienten mit kleinen Herzanomalien werden durch psychoemotionale und körperliche Anstrengungen beeinträchtigt. Sie spüren Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzmuskels und werden schnell müde. Sie sind durch verschiedene vegetative Erscheinungsformen gekennzeichnet:

• Panikzustände;
• instabiler Blutdruck;
• Schwindel und Müdigkeit;
• häufige Stimmungsschwankungen;
• Migräne;
• Störungen des Verdauungssystems;
• vermehrtes Schwitzen

Eine der häufigsten Formen der MARS-Anomalie ist der Mitralklappenprolaps. Es wird oft bei Erwachsenen beobachtet. Defektsymptome und Manifestationen der Regurgitation wirken sich auf die Symptome des Vorfalls der Klappen aus. Seine Zeichen sind:

• Lethargie;
• die Unfähigkeit, körperliche Anstrengung angemessen wahrzunehmen;
• Müdigkeit;
• Schmerz im Herzen;
• Schwindel

Eine weitere häufige Anomalie ist die zusätzliche Sehne des linken Ventrikels. Oft geht es ohne Symptome vor. Manchmal ist es durch Arrhythmien gekennzeichnet - durch das Auftreten außergewöhnlicher Impulse. Ist eine weniger studierte Form von MARS. Ihre Symptome sind:

• Schwindel;
• Lethargie;
• "Misserfolge" bei der Arbeit des Herzmuskels;
• emotionale Instabilität.

Bei den meisten Kindern verschwindet diese Form kleiner Herzanomalien im Erwachsenenalter und das Wachstum der Herzmuskelmasse von selbst.

Diagnose von kleinen Herzanomalien

Das vom Arzt während der Untersuchung festgestellte systolische Geräusch ist ein Grund für eine ernsthafte Untersuchung hinsichtlich kleiner Herzanomalien. Die geschätzte Diagnose in der Kardiologie basiert auf:

• Beurteilung der Symptome;
• Analyse des Aussehens des Patienten (asthenischer Körpertyp, Plattfüße, Skoliose, Sehstörungen);
• Auskultation (Klicks, Geräusche, Veränderung des Herzrhythmus);
• Dateninstrumentelle Forschungsmethoden - Elektrokardiographie, Ultraschall.

Bei einigen Patienten mit kleinen Herzanomalien werden andere Organe untersucht. Dies ist normalerweise bei angeborenen oder erblichen Erkrankungen des Bindegewebes erforderlich. Mit der Echokardiographie erhalten Sie verlässliche Informationen über die Struktur des Körpers. Die effektivste Methode für den Ventilvorfall. Die dreidimensionale Echokardiographie ermöglicht es, den Grad des Vorfalls der Lappen, das Vorhandensein und den Grad der Regurgitation sowie negative Veränderungen der Klappenstrukturen zu beurteilen. Pathologien von Akkorden sind schwieriger zu erkennen, zweidimensionale Echokardiographie wird zur Diagnose verwendet.

Bei Arrhythmien wird die Elektrokardiographie mit einer dosierten Last durchgeführt. Forschungsdaten erlauben die Bestimmung der Funktionsreserve von Blutgefäßen und Myokard. Eine transösophageale elektrophysiologische Studie des Herzens trägt zur Identifizierung außergewöhnlicher Impulse bei.

Mit der scheinbaren Unschuld der Diagnose können Manifestationen von MARS zu spürbaren Veränderungen der Blutversorgung und verschiedenen Komplikationen führen. Es gibt eine Möglichkeit:

• infektiöse Endokarditis, die Ventilventile beeinflusst;
• bikuspide Klappeninsuffizienz;
• Schäden an zusätzlichen oder falsch lokalisierten Akkorden;
• unerwarteter Tod der kardialen Ätiologie (bei bestimmten Pathologien der Leitung).

Unter ähnlichen Umständen müssen die Ärzte bei der Diagnose kleiner Herzanomalien auf eine medikamentöse Therapie umstellen.

Behandlung MARS

Der nichtmedikamentöse Ansatz für kleine Herzanomalien umfasst:

• Einhaltung des altersgerechten Tagesablaufs;
• Beseitigung übermäßiger körperlicher Anstrengung;
• Organisation einer guten Ernährung;
• Massagekurse;
• Physiotherapieübungen;
• Physiotherapie;
• Methoden der psychologischen Wirkung.

Die Möglichkeit, sich ernsthaft mit Sport zu beschäftigen, ist eine individuelle Angelegenheit, da emotionale und körperliche Überlastungen die Herzfrequenz beeinträchtigen können. Drogentherapie beinhaltet die Ernennung von:

• Kardiotrophika (mit Repolarisationsfehlern im Myokard);
• Magnesiumpräparate;
• Antiarrhythmika (mit bestimmten Formen von Arrhythmie vor dem Hintergrund einer gestörten Repolarisation);
• antibakterielle Medikamente (bei akuten Formen von Infektionskrankheiten, während chirurgischer Eingriffe, um die Entwicklung einer infektiösen Endokarditis zu verhindern).

Forschung MARS in der Medizin hört nicht auf. Diverse Spezialisten versuchen herauszufinden, was kleine Herzanomalien sind, und finden die besten Methoden, um Komplikationen und ermittelte Pathologien zu verhindern. Bei sorgfältiger Betrachtung ist die regelmäßige Überwachung und Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen von MARS in den meisten Fällen nicht gefährlich.

Die Diagnose von Mars in der Kardiologie

Was ist "Herzgeräusch"?

Häufig kommt es vor, dass der Kinderarzt nach einer weiteren Untersuchung des Kindes zu den Eltern sagt: "Ihr Kind hat einen Herzschlag."

Soll ich mir Sorgen machen oder nicht? Wie gefährlich kann dies für Ihr Kind sein? Soll ich untersucht werden oder kann ich warten? Brauche ich eine Behandlung? Was kann und darf nicht?

Versuchen wir es herauszufinden. Beginnen wir in Ordnung.

Sorge? Nein, gehen wir zuerst zum pädiatrischen Kardiologen.

Der Kinderarzt wird Ihnen eine Empfehlung geben und darin eine Reihe völlig unverständlicher Begriffe und Abkürzungen. Wir werden versuchen, sie zu entschlüsseln.

Funktionelle Kardiopathie (PCF) oder FIS - funktionelle Veränderungen im Herzen - ist eine der häufigsten Diagnosen in der pädiatrischen Kardiologie. Die Verwendung dieses Begriffs ist nicht immer gerechtfertigt. Im Wesentlichen bezieht sich FIS auf jede Menge minimaler Abweichungen von der Norm (basierend auf den Ergebnissen einer klinischen Untersuchung, eines EKGs, eines EchoCG usw.), die nicht mit einer anderen, schwerwiegenderen Diagnose kombiniert werden können.

FSS - funktionales systolisches Murmeln - in diesem Fall bedeutet das Wort "funktionell" "nicht durch eine schwere Krankheit verursacht", die in der pädiatrischen Praxis am häufigsten vorkommt.

"Heart Doctor" - ein Spezialist für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße - untersucht Ihr Baby. Er wird fragen - gibt es konkrete Beschwerden - wie isst ein Kind, wird es beim Saugen müde, wird nicht blau, hat es Atemnot, wie nimmt es zu? Wenn das Kind erwachsen ist und bereits weiß, wie man sagt - gibt es Schmerzen im Bereich des Herzens, Herzschlag, Schwindel. Nicht ohnmächtig Er wird genau hinschauen - ob es Zyanose (Zyanose), Atemnot, Brustverformungen, Fingerspitzen und Nägeln, Ödeme, pathologische Pulsation der Blutgefäße gibt. Werde prüfen (klopfen) - ob die Herzränder erweitert sind. Palpate (Sonden) periphere Gefäße, die Region von Herz, Leber und Milz. Er wird aufmerksam auf das Herz hören - wie und wo es ein Geräusch macht, wie lauten die Herztöne, wo das Geräusch übertragen wird, ob Begleitgeräusche vorhanden sind, wie oft die Atmung und der Puls sind. Am wahrscheinlichsten wird er sagen, dass Ihr Baby keine Anzeichen einer Kreislaufinsuffizienz (oder hämodynamischer Störungen oder Herzinsuffizienz, die im Allgemeinen fast gleich ist) hat. Dies bedeutet, dass im Moment das Herz des Kindes seine Arbeit gut macht. Prost? Hurra Aber sich vom Arzt zu trennen, ist noch zu früh. Höchstwahrscheinlich wird er empfehlen, die notwendige zusätzliche Forschung durchzuführen. Warum? Und um festzustellen, woher dieses Geräusch kam, wie man das Kind beobachtet, was zu fürchten und in welchem ​​Fall zu heilen beginnt.

Nun liegt unser Weg im Büro der Funktionsdiagnostik.

Elektrokardiographie (EKG) ist eine Methode zur grafischen Aufzeichnung elektrischer Phänomene, die im Herzen auftreten. Die EKG-Aufnahme erfolgt mit einem speziellen Gerät - einem Elektrokardiographen. In diesem Fall werden die elektrischen Potentiale um den Faktor 600–700 verstärkt und als Kurve auf einem sich bewegenden Band aufgezeichnet. Die Registrierung eines Elektrokardiogramms erfolgt mit Hilfe der Elektroden, die an verschiedenen Körperteilen angebracht sind. Mit Hilfe dieser Methode werden verschiedene Rhythmus- und Leitungsstörungen des Herzens sowie Überlastungen der verschiedenen Abteilungen festgestellt.

Die Geräuschmerkmale von Lärm können nicht nur durch einfache Auskultation beurteilt werden, sondern auch mit einer Forschungsmethode wie der Phonokardiographie (PCG). Es basiert auf einer grafischen Aufnahme von Klängen, die Herzschläge begleiten. Herztöne und Geräusche werden hauptsächlich aufgezeichnet. Das resultierende Bild wird als Phonokardiogramm bezeichnet. Sie ergänzt die Auskultation erheblich und ermöglicht die objektive Bestimmung der Häufigkeit, Form und Dauer von Geräuschen sowie deren Veränderung im Prozess der dynamischen Beobachtung des Patienten. Diese Methode wird zur Diagnose von Funktionsrauschen und Herzfehlern verwendet. Bei Rhythmusstörungen ist es auch wichtig, dass bei einer einzelnen Auskultation schwer zu entscheiden ist, in welcher Phase des Herzzyklus Geräuschphänomene auftreten. Die Analyse der Phonokardiographie und deren diagnostische Schlussfolgerung wird nur von einem Experten durchgeführt. Dies berücksichtigt auskultatorische Daten. Für die korrekte Interpretation von PCG wird die synchrone Aufzeichnung von Phonokardiogrammen und Elektrokardiogrammen verwendet. Die Methode ist gut und absolut sicher. aber jetzt kommt er zu ersetzen

Die Echokardiographie (EchoCG) ist eine einfache Ultraschalluntersuchung, nur das Herz ist der Angriffspunkt. Mit dieser Methode können Sie die Lärmquelle genau bestimmen oder Herzkrankheiten beseitigen.

Und hier in Ihrer Hand die Ergebnisse der Umfrage. Und es gibt wieder Begriffe.

MARS (oder MAS) - kleine Anomalien der Herzentwicklung. Unter geringfügigen Anomalien der Entwicklung des Herzens sind Veränderungen in der Einstellung und Bildung der Strukturen des Herzens (in der Embryonalperiode) zu verstehen, die die normale Funktion des Herz-Kreislauf-Systems nicht beeinträchtigen.

MARS kann zugeordnet werden: offenes ovales Fenster (LLC). minimale (bis zu Grad I) Ventilprolaps, zusätzliche Akkorde und Trabekel usw. Die Entscheidung, ob die Anomalien der anatomischen Struktur des Herzens bei MARS angewendet werden sollen oder ob es sich um eine unabhängige Pathologie handelt, wird von einem Kardiologen entschieden. Beispielsweise kann ein offenes ovales Fenster ohne signifikante Entladung in einem frühen Alter auf MARS zurückgeführt werden, wohingegen ein offenes ovales Fenster mit einer signifikanten Entladung, Anzeichen einer Überlastung des rechten Vorhofs bereits als unabhängige Pathologie unterschieden werden sollte, die sorgfältige Beobachtung und Korrektur erfordert.

PMK - Mitralklappenprolaps. "Prolaps" - übersetzt aus dem Lateinischen bedeutet "Absacken". Die Mitralklappe ist eine bikuspide Klappe (besteht aus zwei Blättern), die sich zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel befindet. Unter dem Mitralklappenprolaps (PMK) wird somit die Auslenkung der Mitralklappenhügel in den Hohlraum des linken Vorhofs zum Zeitpunkt der ventrikulären Kontraktion des Herzens verstanden.

Es gibt mehrere PMK-Grade: vom Minimum - I-Grad - bis zum IV-Grad. Je größer die Durchbiegung der Klappen ist, desto schwieriger ist es für sie, den Blutdruck zu begrenzen und deren Schließung zu verstärken. Somit tritt ein umgekehrter Blutfluss (Regurgitation) von den Ventrikeln zu den Vorhöfen auf und die normale Hämodynamik ist gestört.

Mitralklappenprolaps kann eine unabhängige Krankheit sein oder vor dem Hintergrund einer anderen Pathologie (z. B. Bindegewebspathologie, angeborene Herzfehler (KHD), vegetovaskuläre Dystonie (VVD), endokrine Pathologie usw.) auftreten.

Eine echokardiographische Untersuchung kann jedoch einige angeborene Herzfehler aufdecken, die ohne Kreislaufversagen auftreten. Meist handelt es sich dabei um kleinere Mängel des interventrikulären Septums (VSD). in der Regel befinden sich in ihrem Muskelbereich Vorhofseptumdefekte (ASD). kleinere Stenosen der Lungenarterie und der Aorta und andere.

Auf einen zweiten Kardiologenbesuch kann auf keinen Fall verzichtet werden. Nur ein Spezialist in Ihrer spezifischen Situation kann feststellen, welche Beobachtung Ihr Kind erfordert, in welchem ​​Fall auf eine Behandlung verzichtet werden kann und wann es bereits erforderlich ist, welche körperlichen Belastungen gelöst werden können und welche besser nicht zu berücksichtigen sind. Übrigens über körperliche Anstrengung. Oft glauben Eltern, dass die Abweichungen in der Struktur und Funktion des Herzens ein Grund dafür sind, das Kind auf Bewegung zu beschränken, um von körperlicher Bildung befreit zu werden. Und... falsch. Um zu wachsen, wird sich das Herz nur dann richtig entwickeln, wenn dosierte Belastungen durchgeführt werden, die für einen bestimmten Organismus ausreichend sind. Und im Gegenteil, unter den Bedingungen der unbegrenzten Schazheniya, der körperlichen Inaktivität kann die Situation verschärft werden, das Tempo der Entwicklung des Herzens und in der Tat des gesamten Organismus wird sich verlangsamen. Die Hauptsache für Ihr Kind ist, das Herz zu laden, aber nicht zu überfordern. In diesem Fall besteht die Arbeit des Arztes darin, die für das Kind wünschenswerte Art des Sportunterrichts zu wählen und die Belastung schrittweise und rechtzeitig zu erhöhen, um die Funktionen des Herzens zu kontrollieren. Jemand, der eine gute Physiotherapie beginnt und sich in der Sportsektion anmelden kann. Die Eltern und der Arzt entscheiden, wer geeigneter ist.

Jemand muss ständig von einem Kardiologen überwacht werden, jemand muss regelmäßig (1-2 mal pro Jahr) kontrolliert werden. Jemand muss mehrmals im Jahr kardiotrophische Therapien durchführen, jemand hat genügend nicht medikamentöse Behandlungsmethoden. Es gibt keine einheitlichen Empfehlungen, die für alle Kinder gelten, da das Kind jedes Jahr und jeden Monat wächst. Daher wird Ihnen der Arzt mitteilen, wann Sie das nächste Mal kommen müssen und in welchem ​​Fall früher auftauchen, worauf Sie achten müssen. Und alles wird gut!

Falls die erkannte Pathologie eine operative Korrektur erfordert, wird der Herzchirurg bereits mit dem Patienten in Kontakt gebracht. Und wie der Kardiologe-Therapeut beurteilt er den Zustand der Hämodynamik, entscheidet über Zeitpunkt und Umfang der notwendigen Operation. Auch wenn die Situation viel ernster ist, besteht kein Grund zur Verzweiflung. Herzchirurgie, auch bei Kindern, geht mit großen Schritten voran. Viele Operationen, die vor zehn Jahren als einzigartig angesehen wurden, wurden alltäglich, und das Risiko ihrer Leistung für den Patienten verringerte sich um das Zehnfache. Die Korrektur einiger Defekte ohne Operation unter den Bedingungen eines künstlichen Blutkreislaufs ist möglich geworden - dies ist das Verdienst des jungen Zweiges der Herzoperation - der interventionellen Kardiologie.

Nun, wo und wie Sie eine pädiatrische kardiologische Betreuung in Moskau erhalten können:

• . Moskau, Rublevskoe Autobahn, 135.
• . Lomonosovsky Prospekt 2/62, Abteilung für Kardiologie.
• Moskauer Forschungsinstitut für Pädiatrie und Kinderchirurgie der Bundesbehörde für Gesundheit und soziale Entwicklung, Taldomskaya str. 2, Abteilung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Wissenschaftliches und praktisches Zentrum für Herzrhythmusstörungen von Kindern.
• Children's City Clinical Hospital № 9 benannt nach G.N. Speransky, Shmitovsky proezd, 29, Abteilung für Cardiorevmatologie, www.clinik.ru
• Morozov Kinderklinik № 1, pro. 4. Dobryninsky, 1/9, t. 959-8830, 959-89-04, Abteilung für Kardiologie und Pulmonologie, kardiorheumatologische Dispensation
• Tushino Children's City Hospital, st. Heroes Panfilovtsev, D. 28, t.496-7490, 490-8711, 490-8911, Cardiorevmatology Department
• City Clinical Hospital № 67, st. Salam Adila, 2, t 199-9082, Kindergebäude, Perinatales Kardiologiezentrum (1. und 2. Abteilung für Neugeborene, Abteilung für Kleinkinder).

Und alles wird gut!

Was ist Marserkrankung Mars?

Um das Auswendiglernen einer Gruppe von Krankheiten zu erleichtern, wird häufig eine spezielle Abkürzung eingeführt. Auf diesen Fall bezieht sich die Krankheit MARS, deren Dekodierung wie "geringfügige Anomalien der Entwicklung des Herzens" klingt.

Diese Gruppe umfasst die Pathologie mit charakteristischen Änderungen in der Struktur der Blutgefäße sowie des Herzmuskels. In der Regel sind diese Verletzungen nicht schwerwiegend und beeinträchtigen das Blutflussverhalten nicht. Derzeit wird die Pathologie viel häufiger erkannt. Dies ist jedoch nicht mit einer Zunahme der Anzahl von Krankheiten verbunden. Am wahrscheinlichsten ist das Wachstum von Anomalien auf das Aufkommen von Diagnosegeräten zurückzuführen, die die geringste Abweichung von der Norm erkennen können.

Die häufigsten strukturellen Anomalien, die bei MARS-Erkrankungen auftreten, sind PMK - Mitralklappenprolaps, das Vorhandensein von abnormalen Sehnen, die sich am häufigsten im linken Herzventrikel, einem ovalen offenen Fenster, entwickeln. Keine Panik, wenn ein Kind so diagnostiziert wird. Das ovale Fenster schließt sich normalerweise im Alter von 1 Jahr vollständig und kann den Blutfluss nur bei Größen über 7 mm negativ beeinflussen.

Es ist nicht notwendig, dass Herzdiagnosen sofort nach der Geburt des Kindes gestellt werden, wenn auch nicht unbedingt erforderlich. Manchmal manifestiert sich die Anomalie nur unter dem Einfluss eines Faktors. Zum Beispiel später erworbene Krankheit. Es kommt vor, dass sich die Pathologie in der Struktur als Syndrom der vegetativen Dystonie manifestiert. Die Ursache der Erkrankung liegt in der Verletzung der Entwicklung des Bindegewebes in einem beliebigen Stadium der Struktur des Herzmuskels.

Übrigens ist es möglich, die Dysplasie des Bindegewebes bei einem Kind durch äußere Anzeichen zu erkennen. Normalerweise gehört ein solches Kind zur asthenischen Art der Hinzufügung mit ziemlich großer Statur, langen Gliedmaßen und Dünnheit. Es herrscht eine Hyperbeweglichkeit der Gelenkgelenke vor, wodurch der Bewegungsspielraum stark vergrößert wird. Es gibt eine Krümmung der Wirbelsäule, oft mit Plattfuß und Kiel- oder Trichterform.

Es passiert, dass die Diagnose der Herzkrankheit von Skelettdysplasie und Haut begleitet wird. Gleichzeitig kann sich aber auch Bindegewebsdysplasie manifestieren. Emotionale Labilität, schmerzhafte Empfindungen im Bereich des Herzmuskels, asthenoneurotisches Syndrom werden zu charakteristischen Symptomen der Abnormalität. Bei der vermuteten MARS-Erkrankung handelt es sich um systolisches Murmeln an der Herzspitze, wenn die Position des Kindes verändert wird. Die endgültige Diagnose und die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Komplikationen kann mit modernem Ultraschall oder EKG gestellt werden.

Bislang haben die Ärzte noch nicht die Meinung, dass Abnormalitäten als Herzerkrankung betrachtet werden können. Die Diagnosen können sich mit zunehmendem Wachstum verschlechtern und eine Reihe von Komplikationen verursachen, wie z. B. Rhythmusstörungen. Darüber hinaus führt das Vorhandensein selbst einer kleinen Störung in der Struktur der Struktur des Herzmuskels zu einer Abnahme der Übungstoleranz und bewirkt die Entwicklung einer Tendenz zum Bewusstseinsverlust.

Die Gefahr besteht auch in der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach SARS in Form einer Endokarditis. Daher sollte sich der Kardiologe in jedem Fall mit der Frage der zulässigen körperlichen Aktivität befassen. Das Vorhandensein von Herzkrankheiten bei den Eltern und den nächsten Verwandten des Babys muss berücksichtigt werden.

Die Behandlung der MARS-Erkrankung zielt normalerweise darauf ab, den Stoffwechsel im Myokard und im Bindegewebe zu normalisieren. Eltern sollten auf die Organisation von Ruhe- und Kinderarbeit achten. Voraussetzung für einen normalen Zustand ist der festgelegte Modus des Tages und der Respekt vor dem richtigen Zeitpunkt für den Schlaf. Es ist ratsam, Stresssituationen zu vermeiden und sich an eine Diät zu halten, die reich an Magnesium enthaltenden Lebensmitteln ist. Es ist nützlich zu schwimmen. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wird eine Bewegungstherapie empfohlen. Nützlich ist die Verwendung von Vitaminen PP, B und Magnesiumpräparaten, beispielsweise Magne B6. Im Falle einer Herzrhythmusstörung werden Antiarrhythmika verschrieben.

Das Vorhandensein der MARS-Krankheit sollte auch von Allgemeinärzten berücksichtigt werden. Im Falle einer SARS-Erkrankung bei einem Kind mit einer kleinen Anomalie der Herzentwicklung muss eine längere Antibiotika-Behandlung verschrieben werden.

Der Artikel "Krankheit MARS - was ist das? "Und andere medizinische Artikel zum Thema" Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße "auf der IODE-Website.

Mars Diagnose einer Herzerkrankung - nützliche Informationen.

MARS (kleine Anomalien der Herzentwicklung). Abnormale Akkorde - eine der Varianten kleiner Abnormalitäten des Herzens. Alle diese Änderungen sind Teil des Minor Anomaly Syndrome of Heart Development (MARS). MARS (oder MAS) ist eine Abkürzung, die für "kleine Anomalien der Herzentwicklung" steht. Das menschliche Herz hat 4 Kammern: 2 Ventrikel und 2 Atrien. Nach ihren Ergebnissen ist die Diagnose 2,5 Jahre alt MARS (abnorme Sehne des linken Ventrikels). Wenn Y-Wert