Vollständige Überprüfung der Hypertrophie des rechten Vorhofs

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Hypertrophie des rechten Vorhofs, was ist der Mechanismus seiner Entwicklung? Arten der Hypertrophie, Ursachen des Auftretens und charakteristische Symptome. Erkennungszeichen der rechten Vorhofhypertrophie bei EKG, Behandlung und Prognose.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Hypertrophie (Verdickung der Kammerwände) des rechten Vorhofs ist keine Herzerkrankung, sondern ein charakteristisches Symptom, das auf kardiovaskuläre Erkrankungen oder regelmäßige körperliche Anstrengung (die Norm für Profisportler) zurückzuführen ist.

Vor dem Hintergrund einiger pathologischer Prozesse (Trikuspidenstenose, Druckerhöhung in den Lungenarterien) werden die Füllung und der Druck im rechten Vorhof übermäßig. Um einen normalen Blutfluss zu gewährleisten und die Kammer vor Ruptur zu schützen, baut das Myokard Schichten auf (Dicker), und die Stärke und Häufigkeit der Vorhofkontraktionen nimmt zu.

Infolgedessen entwickelt der Patient Arrhythmien, es gibt charakteristische Symptome einer venösen Stauung in der Lunge - Husten, Atemnot, ähnlich wie bei Asthma.

Pathologie erscheint immer vor dem Hintergrund von Krankheiten (pulmonal, kardiovaskulär), Durchblutungsstörungen in einem großen oder kleinen Kreislauf (mit Ausnahme der Arbeitshypertrophie - Verdickung der Herzmuskelschicht als Reaktion auf regelmäßige körperliche Anstrengung, "Herz des Sportlers").

Es kann vollständig geheilt werden, wenn die Ursache der Hypertrophie rechtzeitig beseitigt wird (z. B. Trikuspidalklappenstenose, Lungenerkrankung), die Muskelwandstärke abnimmt, die Herzfunktion wiederhergestellt wird (die Stärke der Vorhofkontraktionen nimmt ab, der Herzrhythmus wird normalisiert).

Wenn die Ursache nicht beseitigt werden kann, kann eine solche Verdickung mit der Zeit kompliziert werden, bis:

• Herzrhythmusstörungen (supraventrikuläre Extrasystolen);
• die Bildung des Lungenherzens (Funktionsstörung des rechten Ventrikels aufgrund von Pathologien in den Lungengefäßen);
• Stagnation (venöse Insuffizienz);
• tödlich sein wegen Lungenembolie.

Behandlung in der Pathologie durch einen Kardiologen verordnet.

Der Entwicklungsmechanismus und die Arten der Hypertrophie des rechten Vorhofs

Bei Fehlbildungen der Trikuspidalklappe (dies ist ein Trikuspidalseptum zwischen dem rechten Vorhof und dem Ventrikel), verengt sich die Öffnung, durch die das Blut normalerweise frei vom Atrium zum Ventrikel strömt, stark oder nicht dicht genug. Dies stört den intrakardialen Blutfluss:

• nach dem Füllen des Ventrikels zum Zeitpunkt der Diastole (Entspannung) verbleibt eine zusätzliche Blutmenge im Atrium;
• es drückt stärker gegen die Wände des Herzmuskels als bei der üblichen Füllung und provoziert deren Verdickung.

Bei der Pathologie im kleinen Kreislauf (bei Lungenerkrankungen) steigt der Blutdruck in den Lungengefäßen und im rechten Ventrikel an (von dort aus beginnt der kleine oder pulmonale Kreislauf). Dieser Vorgang verhindert den freien Fluss des gewünschten Blutvolumens vom Atrium zum Ventrikel, ein Teil davon verbleibt in der Kammer, erhöht den Druck auf die Wände des Atriums und löst die Proliferation der Muskelschicht des Myokards aus.

Schema der kleinen und großen Kreisläufe. Muskelschicht des Herzmuskels. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Am häufigsten entwickelt sich die Hypertrophie des rechten Vorhofs vor dem Hintergrund kardiovaskulärer Störungen, manchmal wird sie jedoch das Ergebnis regelmäßiger körperlicher Anstrengung oder myokardialer Nekrose.

Abhängig von dem Faktor, unter dessen Einfluss eine Verdickung der Kammerwände auftrat, gibt es:

1. Regenerative Hypertrophie durch Narbenbildung an der Nekrose (nach einem Herzinfarkt). Das Vorhofmyokard wächst um die Narbe herum und versucht, die Zellfunktion wiederherzustellen (Festhalten und Zusammenziehen).
2. Ersatz als Weg des Herzmuskels zum Ausgleich der Durchblutungsstörungen unter dem Einfluss verschiedener Pathologien und negativer Faktoren.
3. Arbeiten - eine Form, die sich unter dem Einfluss regelmäßiger körperlicher Aktivität entwickelt (professionelles Training), als Schutzmechanismus für erhöhte Herzfrequenz, Hyperventilation der Lunge, Erhöhung des gepumpten Blutvolumens usw.

Die Arbeitshypertrophie ist nicht nur für Sportler, sondern auch für Menschen mit schwerer körperlicher Arbeit (Bergleute) charakteristisch.

Symptome einer Hypertrophie des rechten Vorhofs, Behandlung, Vorbeugung

Viele Leute interessieren sich für die richtige Vorhofhypertrophie. Dies ist eine ziemlich schwerwiegende Anomalie, die mit einer Zunahme dieses Herzstücks einhergeht. Bei Sportlern kann dieses Phänomen eine Variante der Norm sein. Für andere Menschen wird dies als Pathologie betrachtet. Es ist zu bedenken, dass Hypertrophie nicht als eigenständige Krankheit angesehen werden kann. Es wird zu einem der Symptome einer anderen Krankheit.

Ursachen der Entwicklung

Die Hypertrophie des rechten Vorhofs ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die häufig mit Erbkrankheiten verbunden ist. Dies bedeutet, dass die Krankheit häufig von ihren Eltern auf Kinder übertragen wird. Die folgenden Ursachen werden auch als Hauptursachen für die Anomalie angesehen:

1. Verengendes Trikuspidalventil. Es befindet sich zwischen dem Ventrikel und dem Atrium. Dieses Element ist für die ordnungsgemäße Bewegung von Blut verantwortlich. Bei der Verringerung einer Öffnung zwischen einer Ohrmuschel und einem Ventrikel wird eine Verringerung des Volumens des transportierten Blutes beobachtet. Um den Blutkreislauf zu normalisieren, ist das Atrium gezwungen, größere Anstrengungen zu unternehmen, um das Blut herauszudrücken. Dadurch nehmen seine Wände deutlich zu.
2. Läsionen. Die Entwicklung einer Lungenobstruktion oder einer Bronchitis führt häufig zu einem Druckanstieg in der Lungenarterie. Es ist in ihrem Blut aus dem Ventrikel dringt. Die Zunahme der Druckparameter provoziert die Entwicklung einer Hypertrophie.
3. Trikuspidalinsuffizienz. Unter diesem Begriff versteht man den Ausfall des Ventils. Im Falle der Entwicklung dieser Anomalie kann sich die Trikuspidalklappe zwischen den Fragmenten des Organs nicht vollständig schließen. Als Ergebnis wird Blut vom Ventrikel in das Atrium übertragen. Dies führt zu einer Erhöhung.
4. Angeborene Fehlbildungen. Unter diesem Begriff werden allgemein genetische Anomalien in der Struktur des Herzens verstanden. Dieses Organ des Kindes wird auch während der intrauterinen Entwicklung falsch gebildet. Abweichung verursacht Schwierigkeiten bei der Arbeit des Herzens. In der Regel beziehen sich Anomalien auf die Mitral- oder Trikuspidalklappe. Eine Pulmonalklappe kann auch pathologischen Veränderungen unterliegen. Abweichungen in der Struktur des Organs verursachen Probleme mit der Durchblutung und provozieren die Entwicklung einer Hypertrophie.
5. Hypertrophie des rechten Ventrikels. Häufig rufen pathologische Prozesse in diesem Element des Herzens eine Zunahme des rechten Vorhofs hervor.
6. Lungenembolie. Die Herzkammer ist durch eine spezielle Arterie mit der Lunge verbunden. Dieses Gefäß transportiert Blut mit niedrigem Sauerstoffgehalt in die Lunge. Dadurch wird es von Kohlendioxid befreit und die erforderliche Sauerstoffmenge wieder hergestellt. Mit der Entwicklung der Lungenembolie wird eine Verletzung des freien Blutkreislaufs beobachtet, da sich in einem bestimmten Bereich des Gefäßes ein Blutgerinnsel bildet. In einer solchen Situation wird das Herz gezwungen, intensiv zu arbeiten, um den Blutfluss zu normalisieren. Die wichtigsten Belastungen treten im Atrium und im Ventrikel auf. Ihre Größe ändert sich daher nach oben.

Es gibt andere Gründe für das Auftreten von GPP:

• schlechte Angewohnheiten - Rauchen oder Alkoholkonsum kann zu Problemen führen;
• das Vorhandensein von Übergewicht;
• Brustschaden;
• Neurose, Stresssituationen;
• körperliche Überlastung;
• Herzinfarkt oder Myokarditis;
• angeborene Fehlbildungen des Skeletts;

Klassifikation der atrialen Hypertrophie

Die Art der Vergrößerung des rechten Vorhofs hängt von der Ursache der Entwicklung ab. Es gibt verschiedene Arten von Hypertrophie:

1. Regenerativ - entwickelt sich nach einem Herzinfarkt, der durch das Auftreten einer Narbe im betroffenen Bereich gekennzeichnet ist. Um die Kontraktion der Zellen in diesem Bereich wiederherzustellen, wächst eine Muskelschicht.
2. Substitution - in diesem Fall werden durch die Zunahme der Muskelmasse Ausgleichsmechanismen aktiviert. Aus diesem Grund kann das Herz seine Funktionen in allen möglichen Pathologien erfüllen.
3. Myofibrilläre - tritt bei systematischer körperlicher Anstrengung auf. Es ist eher charakteristisch für Profisportler oder Menschen, die täglich schweren körperlichen Anstrengungen ausgesetzt sind.

Symptome der Krankheit

Es gibt keine spezifischen Anzeichen einer atrialen Hypertrophie. Alle Symptome sind auf das Auftreten von Herzinsuffizienz zurückzuführen. In diesem Fall sollten Sie solche Manifestationen beachten:

• Dyspnoe in Ruhe und während der Bewegung;
• Beschwerden und Schmerzen in der linken Brust;
• Husten nachts;
• periodisches Auftreten eines Gefühls von Abweichungen im Herzrhythmus;
• Beeinträchtigung der Atmungsfunktion - verstärken Sie die Intensität, wenn der Patient liegt;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• starke blasse Haut;
• Verletzung des Gefäßtonus, die Entwicklung von Hypertonie;
• erhöhte Müdigkeit.

Wichtig: Um gefährliche Auswirkungen auf die Gesundheit zu vermeiden, muss die Herzkrankheit so früh wie möglich erkannt werden. Daher ist es strengstens verboten, die aufgeführten Symptome zu ignorieren.

In einigen Situationen ist die Hypertrophie asymptomatisch. Die Krankheit manifestiert sich nur in fortgeschrittenen Fällen. Daher sollten Abweichungen im Herzrhythmus, Schwellungen der Gliedmaßen oder Schwindel den Grund für einen dringenden Appell an einen Spezialisten darstellen.

Diagnostik und Schilder im EKG

Um die Ursachen der Erkrankung zu ermitteln, führt der Kardiologe folgende Studien durch:

• Patientenbefragung - ein Spezialist sollte die Krankheitsgeschichte untersuchen;
• Palpation - der Arzt klickt auf bestimmte Körperbereiche, um abnormale Veränderungen zu erkennen;
• Perkussion - das Verfahren beinhaltet das Klopfen am Herzen;
• Auskultation - bedeutet, auf den Rhythmus des Herzens zu hören.

Es ist möglich, eine Hypertrophie der rechten Ohrmuschel nicht nur im EKG zu entdecken. Dazu werden folgende instrumentellen Verfahren durchgeführt:

1. Zur Untersuchung des Organs werden Ultraschalluntersuchungen oder Echokardiographien der Herzmanipulationen durchgeführt. Mit Hilfe des Verfahrens ist es möglich, das Volumen des Atriums zu erfassen, die Verdickung seiner Wände festzustellen und die Art des Defekts zu bestimmen.
2. Kontrastradiographie und Computertomographie - Sie können die Abweichung der Grenzen des rechten Ventrikels und des Atriums von der Norm erkennen und den Zustand des Arteriengitters beurteilen. Forschungen helfen, eine Hypertrophie zu finden, nicht nur eine rechte Ohrmuschel, sondern auch einen rechten Ventrikel.
3. Magnetresonanztomographie - durchgeführt mit unzureichendem Informationsgehalt der Echokardiographie.
4. Duplex-Scanning und Doppler - zur Beurteilung der Hämodynamik.

Hypertrophie des rechten Atriums im EKG

Mit dieser Diagnose wird ein Anstieg des Erregungsvektors des rechten Vorhofs beobachtet. Bei der Durchführung eines Elektrokardiogramms können Sie das Auftreten einer Welle mit hohem R feststellen. Zu den EKG-Anzeichen einer Hypertrophie gehören:

• die Höhe der abnormalen P-Welle beträgt mehr als 2-2,5 mm;
• Die Spitze der abnormalen P-Welle ist normalerweise symmetrisch.
• Die Breite der abnormalen P-Welle wird normal gehalten - manchmal steigt dieser Parameter auf 0,11-0,12 s.
• Eine ungewöhnlich hohe P-Welle wird in Standardleitungen II, III und verbesserten aVF-Leitungen aufgezeichnet.

Bei der Entwicklung hypertropischer Veränderungen im rechten Vorhof kommt es zu einer Abweichung der elektrischen Achse der P-Welle in die richtige Richtung. Zu den typischen Symptomen einer anomalen P-Welle im Falle einer solchen Pathologie gehören folgende:

1. In der aVR-Spitze liegt ein tiefer, spitzer Zahn von R. Er ist negativ. In der Regel ändert sich die Breite nicht.
2. In der Standardführung ist sie negativ oder geglättet. In seltenen Fällen wird die spitze P-Welle in Ableitungen I, aVL diagnostiziert.
3. In der Leitung V1 ist die P-Welle manchmal schwach positiv, glatt oder leicht negativ. In den Ableitungen V2 und V3 ist er jedoch groß und spitz.
4. In den Brustanschlüssen V1 und V2 wird ein hoher spitzer Zahn beobachtet. Es kann auch zweiphasig sein, wobei die positive Phase deutlich vorherrscht. Im Normalzustand ist die P-Welle zweiphasig geglättet.
5. Je ausgeprägter die Hypertrophie ist, desto höher ist die Anzahl der Brustdrüsen der hohe und spitze Zahn von P. In diesem Fall ist er positiv. Für die Ableitungen V5 ist V6 durch eine Abnahme der Amplitude der P-Welle gekennzeichnet.

Behandlung von GLP

Wenn eine Hypertrophie des rechten Vorhofs festgestellt wird, muss festgelegt werden, wie diese Anomalie behandelt werden soll. Der Arzt sollte das Behandlungsschema unter Berücksichtigung der Ursache der Entwicklung der Krankheit auswählen. Die folgenden Methoden werden am häufigsten verwendet:

1. Umfassende Behandlung der Hauptpathologie. Um die Ursache der Hypertrophie zu ermitteln, müssen Sie eine detaillierte Untersuchung durchführen.
2. Lifestyle-Korrektur. Der Patient sollte vollständig auf Alkohol verzichten und mit dem Rauchen aufhören. Ebenso wichtig ist die Verringerung der Salzmenge in der Diät. Ärzte raten, die Aufnahme von Flüssigkeit und Lebensmitteln, die viel Cholesterin enthalten, zu begrenzen. Stellen Sie sicher, dass Sie das Körpergewicht normalisieren. Dies wird dazu beitragen, den Wiederherstellungsprozess zu beschleunigen und eine Wiederholung der Pathologie zu verhindern.
3. Der Gebrauch von Drogen Bei Vorhandensein eines Lungenherzsyndroms, das mit den Pathologien der Atmungsorgane assoziiert ist, Medikamente verwenden, die Entzündungen unterdrücken und die Bronchien ausdehnen.
4. Chirurgische Intervention. Die Operation wird bei der Erkennung von Ventilfehlern ausgeführt.
5. Symptomatische Therapie. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Gesundheit einer Person zu verbessern. Eine solche Behandlung umfasst die Verwendung von Medikamenten gegen Arrhythmien. Ärzte verschreiben auch Herzglykoside und Medikamente, die Stoffwechselprozesse im Körper aktivieren.

Prognose und mögliche Konsequenzen

Die Prognose wird basierend auf den Ursachen der Entwicklung der Pathologie und der Aktualität der Behandlung für den Arzt bestimmt. Wenn im Myokard keine irreversiblen Veränderungen aufgetreten sind und der provozierende Faktor beseitigt werden kann, ist die Person vollständig geheilt.

Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen oder die Symptome der Pathologie ignorieren, führt dies zu gefährlichen gesundheitlichen Folgen. Dazu gehören folgende:

• dekompensierte Form einer stabilen Angina;
• Lungenarterienblockade;
• atrioventrikulärer Block - verstößt gegen die Leitfähigkeit und führt zur Entwicklung von Arrhythmien;
• das Auftreten einer chronischen Lungenherzkrankheit;
• Tod

Ärzte sagen, dass diese Verletzung, sofern die Krankheit rechtzeitig erkannt wird und angemessene therapeutische Maßnahmen ergriffen werden, keine Gefahr für die Gesundheit des Patienten darstellt.

Prävention

Um das Auftreten der Krankheit zu vermeiden, müssen Sie eine Reihe von Empfehlungen befolgen:

• einen gesunden Lebensstil einhalten;
• steuern Sie die Arbeitsweise und Ruhe;
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• Sport treiben;
• vernünftig und ausgewogen essen;
• übermäßige körperliche Anstrengung ablehnen;
• vermeiden Sie Hypodynamie;
• spazieren Sie an der frischen Luft - es wird empfohlen, dies abends zu tun;
• vermeiden Sie Stresssituationen, da sie zu einer schnellen Abnutzung des Herzens führen;
• mache Meditation oder Yoga - es hilft, das Nervensystem zu stärken.

Um die Symptome der Krankheit rechtzeitig zu erkennen, müssen Sie sich systematisch einer medizinischen Untersuchung unterziehen. Dies wird mindestens alle sechs Monate empfohlen. Wenn eine Person Abnormalitäten aufweist, die zu Problemen mit der Durchblutung und zur Verschlechterung des Herzens führen können, sollten Sie sofort mit der Therapie beginnen.

Vorhofhypertrophie ist eine gefährliche Abweichung, die alle möglichen Komplikationen verursachen kann. Um dies zu verhindern, sollten Sie sich bei den ersten Manifestationen der Krankheit an den Arzt wenden. Der Kardiologe führt eine detaillierte Untersuchung durch und wählt die optimale Therapie unter Berücksichtigung des Erregungsfaktors der Pathologie aus.

Hypertrophie des rechten Vorhofs: Manifestationen und diagnostische Maßnahmen

Die rechte atriale Hypertrophie (AOP) ist keine einzelne Krankheit, sondern eher ein Symptom oder eine Folge anderer Erkrankungen.

Dennoch ist es wichtig, GPP rechtzeitig zu identifizieren: Dies ermöglicht die Diagnose von Komorbiditäten und im Akutfall eine symptomatische Behandlung der Hypertrophie.

Der einzige Fall, in dem GPP keine Angst wecken sollte, ist eine gleichmäßige Zunahme in allen Teilen des Herzens aufgrund systematischer körperlicher Anstrengung.

Ursachen für GPP (primäre Pathologie)

In der kardiologischen Praxis ist die Hypertrophie der rechten Seite des Herzens weniger verbreitet als die Vergrößerung der linken Seite. Der Grund ist, dass durch die Hämodynamik der großen Zirkulation der linke Ventrikel stärker beansprucht wird als der rechte und das Blut in einen kleinen Kreis gedrückt wird. Und die Überlastung des Ventrikels führt zu Funktionsänderungen im entsprechenden Atrium.

Einer oder mehrere der folgenden Faktoren können nur zu einer Erhöhung des rechten Vorhofs führen:

• akute oder chronische Lungenerkrankungen - obstruktive Krankheit, Lungenembolie, Emphysem usw.;
• Bronchitis, Asthma bronchiale;
• rechtsventrikuläre Hypertrophie (im EKG - finden Sie heraus, wie es aussieht);
• angeborene Defekte (Defekte) des Herzens;
• erworbene Klappendefekte - Stenose (Kontraktion) und Regurgitation (Übertragung).

Beschreiben Sie kurz den Mechanismus ihres Einflusses auf die Größe des Atriums.

Zwischen dem rechten Vorhof und dem Ventrikel befindet sich ein Trikuspidalseptum - eine Trikuspidalklappe. Normalerweise bleibt es während der Kontraktion des Ventrikels geschlossen (in der Systolenphase) und öffnet sich zum Zeitpunkt der Entspannung (in der Diastolenphase), um es mit Blut aus dem Atrium zu füllen.

Bronchopulmonale Erkrankungen erhöhen den Druck im Lungenkreislaufsystem und damit im rechten Ventrikel. Daher strömt das Blut, das in den rechten Vorhof eintritt, nicht sofort in den Ventrikel, was das GPP provoziert.

Bei der Trikuspidalklappe kann es zu Abweichungen kommen - baulich oder funktionell, angeboren oder erworben: Dies kann ein unvollständiges Schließen der Klappen in der Systolenphase sein oder umgekehrt eine Verengung des Lumens zwischen ihnen in der Diastolenphase.

Klinische Symptome

Es gibt keine separaten GPP-Symptome. Das klinische Bild ist hauptsächlich mit Manifestationen der primären Pathologie verbunden, wird jedoch manchmal mit Anzeichen einer venösen Stagnation ergänzt. Ein Patient kann sich beschweren über:

• kauslose Müdigkeit, Lethargie;
• Atemnot oder Atemnot;
• ungleichmäßige Herzfrequenz;
• kurzer Schmerz, Kribbeln im Herzen;
• Schwellung der Beine und der Bauchwand;
• bläuliche Farbe

Wenn solche Beschwerden zuerst vor dem Hintergrund komplexer Infektionen, Verschlimmerungen von Asthma, Lungenembolie oder anderen akuten Zuständen auftauchten, besteht die Möglichkeit, dass sich nach der Heilung die normale Funktion des Herzens erholt. Um den Rehabilitationsprozess zu überwachen, führen Sie ein EKG in der Dynamik durch.

Anzeichen auf einem EKG im Vergleich zur Norm

Wenn Sie verdächtigt werden, GPP in einem Kardiogramm zu haben, werden Sie untersucht:

• die Höhe und Form der R, S-Zähne in den Ableitungen I-III und der P-Welle in einer der Ableitungen II, III oder aVF;
• Richtung (auf / ab) und Breite der Basis der Zähne;
• Musterwiederholung (unsystematisch oder intermittierend).

Basierend auf den Ergebnissen werden Schlussfolgerungen über das Vorhandensein oder Fehlen der folgenden Anzeichen einer Hypertrophie gezogen.

EO Herzverschiebung nach rechts

In den Fällen, in denen das GPP durch rechtsventrikuläre Hypertrophie verursacht wird oder damit einhergeht, kann das EKG eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts feststellen. Die normale Position des EA liegt zwischen 0 und 90; Wenn das Gradmaß zum Intervall von 90 ◦ -99 gehört, notieren Sie eine leichte Abweichung der Achse nach rechts. Bei Werten von 100 und darüber deuten sie auf eine signifikante Verschiebung der Achse hin.

Wir werden hier nicht die Formel für den Winkelwert angeben, aber wir zeigen Ihnen, wie Sie mit Hilfe des Kardiogramms die rechtsseitige Verschiebung von EO mit dem Auge bestimmen. Prüfen Sie dazu, ob die folgenden Bedingungen erfüllt sind:

• In der Im Blei: Die S-Welle ist negativ, R ist positiv, aber ihre Höhe ist geringer als die Tiefe S.
• In Ableitungen II und III ist die Höhe der R-Welle um eine Größenordnung höher als die gleiche Höhe in Ableitung I. Wenn R-Zähne in Ableitungen II, III verglichen werden, sollte diese außerdem höher sein.

"Lungenherz" (P-pulmonale)

Pathologische Veränderungen im pulmonalen (lat. Pulmonale) Kreislauf sind eine häufige Ursache für AOP. Im EKG spiegeln sich diese Änderungen an der ersten (atrialen) Zinke P wider.

Im normalen Betrieb hat die Vorhof-P-Welle eine nicht akute, abgeflachte Spitze; Mit GLP in den Ableitungen II, III und aVF wird jedoch ein hoher, spitzer "Peak" beobachtet. Die Erklärung dieser Tatsache ist wie folgt: Die P-Linie repräsentiert die Summe zweier Peaks - die Erregung jedes der Vorhöfe.

• Normalerweise geht die Anregung von PP der Anregung von LP voraus. Das Aussterben erfolgt auf dieselbe Weise. P- und L-Kurven schneiden sich, und ihr Schnittpunkt entspricht der Oberseite der "Kuppel" der P-Welle.
• Wenn die GLP-Erregung von LP nach der Erregung des PP auftritt, verblassen sie fast gleichzeitig. Die Amplitude des P-Peaks ist größer und „absorbiert“ den L-Peak vollständig - dies spiegelt sich in der Form der Gesamtkurve wider.

Es versteht sich, dass die Gesamtheit der Anzeichen von P-pulmonale nicht nur während der Hypertrophie, sondern auch während einer funktionellen Überlastung von PP auf dem Kardiogramm vorhanden sein kann - dies geschieht beispielsweise vor dem Hintergrund von Hyperthyreose, Tachykardie, koronarer Herzkrankheit usw.

Die Verschiebung des EO nach rechts ist ebenfalls kein spezifisches GLP-Symptom: Eine geringfügige Abweichung des EO von der Vertikalen tritt normalerweise bei Personen mit schlankem Körperbau auf.

Um den Zustand und die Größe des Herzens zu klären, kann der Arzt zusätzlich zum EKG andere Techniken anwenden.

Zusätzliche Diagnose

Wenn das EKG Anzeichen einer Vorhofvergrößerung aufweist, wird dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung empfohlen, um die Hypertrophie zu bestätigen und die Ursachen zu ermitteln.

Die einfachsten Diagnosemethoden - Percussion (Klopfen), Palpation (Gefühl) und Auskultation (Zuhören) - werden bereits während der Untersuchung im Büro des Kardiologen einbezogen.

Aus Hardwarestudien wird am ehesten eine Echokardiographie (Echokardiographie - Herzultraschall) vorgeschrieben: Sie ist für alle Patientengruppen, einschließlich älterer Menschen, kleiner Kinder und schwangerer Frauen, sicher und eignet sich für wiederholte Untersuchungen im Laufe der Zeit.

Moderne Echokardiographen verwenden eine spezielle Software zur 3D-Visualisierung der Struktur des Herzens und seiner Herzklappen; Es ist zwar möglich, sowohl funktionelle als auch physikalische Parameter (insbesondere das Volumen von Teilen des Herzens, Wandstärke usw.) zu messen.

Dopplersonographie und Farb-DS (Doppler-Scanning) werden in der Kardiologie in Verbindung mit EchoCG eingesetzt: Diese Untersuchungen ergänzen das EchoCG-Ergebnis mit hämodynamischen Eigenschaften und Farbbild des Blutflusses.

In seltenen Fällen ist eine Situation möglich, wenn das Ergebnis von EchoCG nicht den klinischen Manifestationen entspricht. Tatsache ist, dass das Bild, das wir auf dem Monitor des EchoCG-Geräts sehen, tatsächlich nur ein Modell ist, das von einem Programm erstellt wurde, das auf Berechnungen basiert. Und Programme neigen wie Menschen dazu, Fehler zu machen.

Wenn also der Ultraschall die Diagnose nicht bestimmt, setzen Sie die Kontrastradiographie oder die Computertomographie ein. Beide Röntgenverfahren erlauben es, ein verlässliches Bild des Herzens vor dem Hintergrund anderer anatomischer Strukturen zu erhalten, was bei AOP, das durch Lungenerkrankungen verursacht wird, sehr wichtig ist.

Gibt es eine spezifische Behandlung?

Die eindeutige Antwort lautet nein: Sie müssen die Pathologie behandeln, die zur Entwicklung von GLP geführt hat. Dies kann Medikamente erfordern und im Falle eines Defekts der Herzklappen - und einer chirurgischen Behandlung.

Aber manchmal reicht es aus, um die Größe des Atriums zu normalisieren, nur um den Lebensstil anzupassen:

• die Diät überprüfen (insbesondere cholesterinhaltige Nahrungsmittel beseitigen), das Körpergewicht normalisieren;
• Arbeitsweise und Ruhe einstellen;
• fügen Sie einfache regelmäßige Übung hinzu;
• schlechte Gewohnheiten loswerden;
• mehr an der frischen Luft sein;
• Wenn möglich, vermeiden Sie emotionalen Stress.

Die wichtigsten EKG-Anzeichen für eine Zunahme des rechten Vorhofs sind Ihnen jetzt bekannt: Sie können höchstwahrscheinlich leicht feststellen, ob sie in Ihrem Elektrokardiogramm vorhanden sind. Da es sich bei GPP jedoch um eine Sekundärerkrankung handelt, die keine separate Behandlung zulässt, die Sie in der nächsten Apotheke „verordnen“ könnten, kann der Rat eines Arztes nicht vermieden werden. Nur ein Kardiologe verfügt über ausreichende Kenntnisse, um die primäre Pathologie und die Bestimmung einer angemessenen Behandlung zu bestimmen.

Hypertrophie des rechten Vorhofs: Ursachen, Anzeichen, Diagnose, Behandlung, Prognose

Hypertrophe Veränderungen können sich in jedem Organ entwickeln, das Muskelfasern in seiner Zusammensetzung hat, meistens aber im Herzen. Der Herzmuskel oder Myokard ist so angeordnet, dass mit zunehmender Belastung, dh mit zunehmenden Anstrengungen zur Umsetzung der Pumpfunktion, die Anzahl der Myozyten (Muskelzellen) sowie die Verdickung der Muskelfaser zunimmt. Typischerweise betreffen solche Veränderungen diejenigen Bereiche, die am stärksten anfällig für Überlastung sind oder in denen normales Muskelgewebe durch Narben ersetzt wird. Im letzteren Fall kompensieren myokardiale Zonen um das Narbengewebe herum, so dass das Herz insgesamt Blut pumpen kann.

Teile des Herzens und Hypertrophie

Hypertrophie kann sowohl den Muskel in allen Teilen des Herzens als auch in einzelnen Kammern (in der Wand der Vorhöfe oder Ventrikel) einnehmen. Jede Art von Myokardhypertrophie hat ihre eigenen Gründe.

Warum ist die Myokardhypertrophie des rechten Vorhofs?

Eine Zunahme des rechten Vorhofs wird selten isoliert, das heißt, sie wird fast immer mit Hypertrophie anderer Teile des Herzens (normalerweise des rechten Ventrikels) kombiniert. Sie entsteht in der Regel aufgrund einer Überlastung des Myokards des rechten Vorhofs aufgrund von hohem Druck oder erhöhtem Volumen.

Im ersten Fall haben die Muskelfasern ständig Schwierigkeiten, Blut durch die Trikuspidalklappe in den rechten Ventrikel zu drücken. Im zweiten Fall wird das Myokard des rechten Vorhofs ständig überdehnt, wenn ein Rückfluss von Blut aus dem rechten Ventrikel in die Vorhofhöhle erfolgt (dies sollte unter normalen Bedingungen nicht der Fall sein). Das heißt, Hypertrophie entwickelt sich allmählich, allmählich in Fällen, in denen die verursachende Erkrankung lange Zeit unentdeckt bleibt und nicht behandelt wird. Die Zeit, die dieser Prozess in Anspruch nehmen kann, ist individuell - bei einigen Patienten kann sich innerhalb weniger Monate nach Beginn der Erkrankung eine Hypertrophie bilden, bei anderen bleibt das Myokard über Jahrzehnte in einem normalen Zustand. In jedem Fall werden jedoch die kompensatorischen Fähigkeiten des Herzens (zur Erhöhung der Belastung) früher oder später geschwächt, das Herz wird erschöpft und es entwickelt sich eine Dekompensation von chronischem Herzversagen.

Die Krankheiten, die die Entwicklung einer Myokardhypertrophie auslösen können, sind folgende:

1. Pathologie des broncho-pulmonalen Systems

In schweren Fällen bestimmter Erkrankungen, zum Beispiel Bronchialasthma (insbesondere hormonabhängig), chronisch obstruktiver Bronchitis, Emphysem, häufiger rezidivierender Lungenentzündung, Bronchiektasie, rechtsventrikulärer Myokardhypertrophie und dann dem rechten Atrium.

2. Pathologie des rechten Herzens

In diesem Fall sprechen wir über die Defekte der Trikuspidalklappe - über ihre Insuffizienz oder über die Stenose ihrer Öffnung. Bei mangelnder Ventilringgröße tritt auf der rechten Seite des Volumens eine Vorhofüberlastung auf, da bei jeder Kontraktion des Herzens das Blut nicht vollständig aus dem Atrium in den Ventrikel fließt und ein Teil davon zurückgeschleudert wird. Dieser Vorgang wird Regurgitation genannt. Als Ergebnis erhält der Vorhof bei jeder Kontraktion eine erhöhte Blutmenge (einen aus der Vena cava gewonnenen Blutanteil, der Blut aus dem ganzen Körper in den Hohlraum des rechten Vorhofs befördert, sowie einen aus dem Ventrikel zurückgeworfenen Blutanteil) und dessen Wandübergreifung. Myokard wird dicker und stärker - Hypertrophie entwickelt sich.

Bei einer Stenose der rechten atrioventrikulären Öffnung ist die Situation anders. Da der Ventilring schmaler als normal wird, muss das Myokard des rechten Vorhofs mit einer größeren Belastung arbeiten - der Myokarddruck ist überlastet. Nach einiger Zeit wird der Herzmuskel dicker und die Vorhofhöhle nimmt zu, da nicht das gesamte Blut mit einem Herzschlag in die Kammer des rechten Ventrikels gedrückt werden kann.

3. Pathologie der Lungenarterie und ihrer Klappe

Die Lungenarterie ist ein großes Gefäß, das den rechten Ventrikel verlässt und Blut in die Lunge transportiert, um es mit Sauerstoff zu sättigen. Bei einer angeborenen Pathologie der Klappe der Pulmonalarterie, Stenose genannt, ist es schwerer, das Myokard des rechten Ventrikels mit Blut in das Lumen der Arterie zu drängen, wodurch es hypertrophiert wird. Dann bilden sich allmählich die Hypertrophie und die rechte Ohrmuschel auf.

4. Myokardumbau

Dieser Prozess beinhaltet die Entwicklung einer Kardiosklerose nach Infarkt, weshalb Narbengewebe an der Stelle des nekrotisierten Herzmuskels gebildet wird. Der verbleibende Teil der normalen Kardiomyozyten verdickt sich allmählich und führt zu einer kompensatorischen Hypertrophie. Normalerweise deckt dieser Prozess den linken Ventrikel ab, aber in seltenen Fällen ist es möglich, einen rechtsventrikulären Infarkt zu entwickeln, durch den ein Remodeling die rechte Atriumwand beeinflusst.

5. Kardiosklerose nach Myokarditis

Die Bildung von Narbengewebe beruht in diesem Fall auf übertragenen entzündlichen Veränderungen des Herzmuskels oder Myokarditis. Myokarditis kann durch Viren, Pilze oder Bakterien verursacht werden, und es können sich Entzündungen im Muskel einer der Herzkammern entwickeln. Einige Monate oder Jahre nach einer Entzündung entwickelt sich bei einer Niederlage eine kompensatorische Hypertrophie des rechten Vorhofmyokards.

6. ischämische Herzkrankheit

Akuter oder chronischer Sauerstoffmangel im Herzmuskel, der durch Blockade der Koronararterie mit einem atherosklerotischen Plaque oder Thrombus verursacht wird und die pathogenetische Grundlage für eine myokardiale Ischämie ist, führt zu einer Verletzung der kontraktilen Funktion dieser Kardiomyozyten, die diesen Prozessen unterliegen. Gleichzeitig gleichen die angrenzenden Myokardbereiche die Verdickung aus. Ein mäßiger Anstieg des Myokards des rechten Vorhofs entsteht, wenn sich im Lumen der Arterie, die den Vorhof-Herzmuskel versorgt, eine Blockade befindet.

7. Hypertrophe Kardiomyopathie

Es handelt sich um eine Krankheit, die aus genetischen Defekten herrührt, und ist durch eine gleichmäßige Verdickung des Herzmuskels gekennzeichnet. Hypertrophe CMP tritt häufiger bei Kleinkindern auf und kann das rechte Herzvorhofmyokard erfassen.

Was sind die Anzeichen einer Hypertrophie des rechten Vorhofs?

Die Symptomatologie dieser Pathologie kann lange Zeit verschwommen sein, da die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung (Lungenerkrankung, Herzinfarkt, Myokarditis usw.) zum Tragen kommen. Patienten haben jedoch die folgenden Symptome:

• Dyspnoe während körperlicher Aktivität oder in Ruhe, trockener Hacking Husten (verursacht durch Blutstauung im Lungenkreislauf und pulmonaler Hypertonie),
• Schweregrad auf der rechten Seite und gelegentliche Schmerzen im rechten Hypochondrium (aufgrund einer erhöhten Blutfüllung in der Leber und Überdehnung der Kapsel)
• Schwellung der unteren Extremitäten, die nach einer langen horizontalen Körperposition bis zum Morgen zunimmt
• Gefühl der Störung des Herzens
• Paroxysmen von Vorhofflimmern und supraventrikuläre Tachykardie, ausgelöst durch eine Fehlfunktion des Sinusknotens im rechten Atrium sowie unregelmäßige und chaotische Kontraktionen überstreckter und verdickter Muskelfasern des rechten Atriums.

Das Auftreten eines dieser Symptome, insbesondere bei Personen mit bestehender Herz- oder Lungenpathologie, erfordert einen sofortigen Arztbesuch zum Zwecke der Untersuchung und zusätzlichen Diagnose.

Wie kann man die rechte Vorhofhypertrophie diagnostizieren?

GPP auf dem Röntgenbild

Um diese Pathologie bei einem Patienten zu bestätigen oder auszuschließen, schreibt der Arzt zusätzlich zur klinischen Untersuchung folgende Untersuchungsmethoden vor:

1. ECG
2. Echo-CS (Echokardioskopie oder Ultraschall des Herzens), mit dem Sie das Herz und seine inneren Strukturen visualisieren und gegebenenfalls die Art des Defekts klären können
3. Röntgenuntersuchung der Organe der Brusthöhle, bei denen die Veränderung nicht nur der rechte Vorhof ist, sondern auch der rechte Ventrikel (die Kontur des Atriums verschmilzt mit den Konturen der Vena cava superior, der Lungenarterie und der Kontur des rechten Ventrikels).

Die wichtigste Routineforschungsmethode ist eine elektrokardiographische Studie, die zur Bestimmung der folgenden Anzeichen einer Hypertrophie des rechten Vorhofs im EKG verwendet wird:

• Die Zunahme der Amplitude und der Breite der P-Welle (über 2,5 mm und breiter als 0,1 s) ist die sogenannte P-pulmonale (hoch, spitz, zweiphasig).
• Der P-Zahn ist höher und breiter in der rechten Brust (V1, V2).
• Die elektrische Achse des Herzens wird nach rechts oder scharf nach rechts abgelenkt.

Video: EKG-Anzeichen einer Hypertrophie des rechten Vorhofs und anderer Herzkammern

Behandlung der rechten Vorhofhypertrophie

Diese Pathologie ist ein ziemlich ernstes Problem, das die Behandlung einer verursachenden Krankheit erfordert. In den meisten Fällen erfährt der Muskel des rechten Vorhofs mit der Beseitigung des provozierenden Faktors keine konstanten Überlastungen mehr und kann zu normaler Größe zurückkehren. Unter den therapeutischen Maßnahmen, die zur Behandlung von Kausalerkrankungen eingesetzt werden, kann Folgendes festgestellt werden:

1. Kompetente und zeitnahe Behandlung der Lungenpathologie (Einsatz von Inhalatoren bei Asthma bronchiale, antibakterielle Therapie bei Lungenentzündung, chirurgische Behandlung der Bronchiektasie usw.).
2. Rechtzeitige operative Korrektur von Herzfehlern.
3. Prävention von myokardialem Remodeling nach Herzinfarkten und Myokarditis mit Medikamenten, die antihypoxierende und kardioprotektive Wirkungen haben. Die erste Gruppe umfasst Antihypoxantien wie Actovegin, Mildronate, Mexidol und Preductal. Aus der zweiten Gruppe werden Antihypotensiva verschrieben - ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (ARA II). Sie reduzieren die Rate der myokardialen Hypertrophie signifikant und können die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz verzögern. Enalapril, Quadripril, Perindopril usw. werden normalerweise verschrieben.
4. Umfassende Behandlung von koronarer Herzkrankheit. Nitroglycerin, Betablocker (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivalol usw.), ACE-Hemmer, Thromboseprophylaktika (Aspirin) und Lipidsenker, die den Cholesterinspiegel im Blut normalisieren (Statine), sind obligatorisch.

In Bezug auf die Behandlung der Myokardhypertrophie selbst ist zu beachten, dass die ACE-Hemmer und Betablocker die Entwicklung einer Dekompensation von Herzversagen bei einer Hypertrophie des rechten Herzens signifikant reduzieren.

Prognose

Wenn wir über die Konsequenzen der rechten Vorhofhypertrophie sprechen, ist es erwähnenswert, dass der natürliche Verlauf des Prozesses ohne Behandlung zwangsläufig zu schwerem chronischem Herzversagen führt. Das Herz dieser Patienten kann der normalen Haushaltstätigkeit nicht standhalten. Sie haben häufig schwere Herzrhythmusstörungen und Anfälle von akutem Herzversagen, die zum Tod führen können. Wenn die ursächliche Erkrankung erfolgreich behandelt wird, wird die Prognose für die rechte Vorhofhypertrophie günstig, und die Lebensqualität und -dauer steigt an.

Hypertrophie des rechten Vorhofs: Ursachen, Symptome, Diagnose

Hypertrophie des rechten Vorhofs (GLP) ist eine Bezeichnung für eine Zunahme dieses Teils des Herzens.
Denken Sie daran, dass venöses Blut, das in großen Gefäßen aus dem ganzen Körper gesammelt wurde, in den rechten Vorhof gelangt. Der rechte Vorhof kommuniziert mit dem rechten Ventrikel. Zwischen dem Atrium und dem Ventrikel befindet sich eine Trikuspidalklappe (Trikuspidalklappe), die verhindert, dass Blut vom Ventrikel in den Atrium zurückfließt. Aus dem rechten Ventrikel tritt venöses Blut durch die Lungenarterie in den Lungenkreislauf ein, wo es mit Sauerstoff angereichert wird und dann in das rechte Herz und von dort in die Aorta gelangt.
GPP manifestiert sich durch Verdickung der Wand des rechten Vorhofs und anschließender Expansion des Hohlraums. Es tritt auf, wenn der Vorhof mit Druck oder Blutvolumen überlastet ist.

In diesem Artikel werden wir die Ursachen, Hauptsymptome und Prinzipien der Diagnose der rechten Vorhofhypertrophie vorstellen.

Ursachen

Die Überlastung des rechten Vorhofs mit Druck ist charakteristisch für die Stenose der Trikuspidalklappe. Dies ist ein erworbener Herzfehler, bei dem die Öffnungsfläche zwischen dem Atrium und dem Ventrikel verringert wird. Die Stenose der Trikuspidalklappe kann auf eine Endokarditis zurückzuführen sein.

Bei einer anderen erworbenen Herzkrankheit - Trikuspidalklappeninsuffizienz - erfährt der rechte Vorhof eine Volumenüberlastung. In diesem Zustand gelangt Blut aus dem rechten Ventrikel während seiner Kontraktion nicht nur in die Lungenarterie, sondern auch zurück in den rechten Atrium, wodurch es mit Überlastung arbeitet.

Der rechte Vorhof ist mit angeborenen Herzfehlern vergrößert. Bei einem signifikanten Vorhofseptumdefekt tritt beispielsweise Blut aus dem linken Atrium nicht nur in den linken Ventrikel ein, sondern auch durch den Defekt in den rechten Atrium, wodurch dieser überlastet wird. Angeborene Herzfehler, begleitet von der Entwicklung von GPP bei Kindern - Ebsteins Anomalie, Fallots Tetrade, Transposition der großen Gefäße und andere.
Eine Überlastung des rechten Vorhofs kann schnell auftreten und manifestiert sich vorwiegend im Elektrokardiogramm. Eine solche Erkrankung kann bei einem Anfall von Bronchialasthma, Lungenentzündung, Herzinfarkt und Lungenembolie auftreten. In der Zukunft verschwinden die Anzeichen von AML bei der Erholung allmählich.

Manchmal treten die elektrokardiographischen Anzeichen von GPP mit einer Erhöhung der Herzfrequenz auf, zum Beispiel vor dem Hintergrund einer Hyperthyreose. Bei Menschen mit dünnem Körperbau können die elektrokardiographischen Anzeichen von GLP die Norm sein.

Symptome und Komplikationen

GLP alleine verursacht keine Symptome. Der Patient ist nur mit Anzeichen im Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Erkrankung beschäftigt. Wenn Sie ein chronisches Lungenherz bilden, kann es zu Atemnot mit geringer Belastung und Ruhe kommen, insbesondere wenn Sie sich hinlegen, nachts husten und Hämoptysen.

Wenn der rechte Vorhof mit einer erhöhten Belastung nicht mehr zurechtkommt, gibt es in einem großen Kreis Anzeichen für Kreislaufversagen, die mit der Stagnation von venösem Blut im Körper zusammenhängen. Dies sind Symptome wie Schwere im rechten Hypochondrium, eine Vergrößerung des Bauchraums, Schwellung der Beine und der vorderen Bauchwand, das Auftreten von erweiterten Venen am Bauch und andere.

Diagnose

Die Hauptmethoden zur Diagnose von GPP sind die Elektrokardiographie und der Ultraschall des Herzens. Auf dem Elektrokardiogramm treten besondere Veränderungen der P-Welle auf, die als „P-pulmonale“ bezeichnet werden, was die Verbindung von GLP vor allem mit Lungenerkrankungen hervorhebt.

Zusätzlich kann eine Radiographie oder Computertomographie der Brustorgane durchgeführt werden. Um die Ursache des GPP zu klären, wurden zusätzliche Forschungsmethoden eingesetzt.

Behandlung

GLP ist ein Symptom der Krankheit und hat keine unabhängige Behandlung. Therapie ist die Hauptkrankheit. Bei Herzfehlern wird deren chirurgische Korrektur durchgeführt.

Symptome und Behandlung der rechten Vorhofhypertrophie

Hypertrophie verschiedener Teile des Herzens - eine häufig auftretende Pathologie. Es entsteht vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen, die nur den Zustand des Herzens selbst beeinflussen können. Je nachdem, welcher Teil des Herzens vergrößert ist, wird die Hypertrophie des rechten Vorhofs (GLP), des rechten Ventrikels, des linken Atriums und des linken Ventrikels freigesetzt.

Meistens gibt es Probleme des linken Ventrikels, der mit einer großen funktionellen Belastung dieses Abschnitts verbunden ist. Da eine Zunahme des rechten Vorhofs eine seltenere Diagnose ist, sollte dieses Thema in Betracht gezogen werden, damit die Patienten eine klarere Vorstellung von dieser Diagnose haben.

Gründe

Die Gründe für die Entwicklung von GPP, eine Zunahme des linken Ventrikels und anderer Herzabteilungen, unterscheiden sich immer noch voneinander, obwohl einige der gleichen Faktoren vorliegen. Eine Drucküberlastung des rechten Vorhofs tritt auf, wenn der Druck im Lungenarteriensystem ansteigt. Daher steigt der Druck im rechten Ventrikel und dann im rechten Vorhof. Diese Situation wird bei der Entstehung eines Lungenherzens beobachtet, und die Voraussetzungen dafür sind:

• Lungenkrankheiten wie Emphysem, chronische obstruktive Lungenerkrankung;
• Brustverformungen;
• Lungengefäßkrankheit, zum Beispiel Thromboembolie kleiner Äste.

Es ist wichtig, einige andere Faktoren zu berücksichtigen:

1. Der rechte Vorhof ist mit einer Stenose der Trikuspidalklappe überlastet. Dieser Herzfehler wird unter dem Einfluss verschiedener Faktoren erworben. Wenn dies der Fall ist, wird der Öffnungsbereich zwischen dem Ventrikel und dem Atrium kleiner. Dieser Defekt ist manchmal eine Folge einer Endokarditis.
2. Der rechte Vorhof ist bei einer Trikuspidalklappeninsuffizienz, die ebenfalls ein erworbener Herzfehler ist, mit Volumen überlastet. In diesem Fall dringt das Blut aus dem rechten Ventrikel im Verlauf seiner Kontraktion nicht nur in die Lungenarterie ein, sondern sogar in den rechten Vorhof. Aus diesem Grund funktioniert es mit Überlast.
3. Wichtig sind auch einige Herzfehler, bei denen bereits Kinder geboren sind. Liegt beispielsweise ein Septumdefekt zwischen den Vorhöfen vor, dringt Blut aus dem linken Vorhof sowohl in den linken Ventrikel als auch in den rechten Vorhof ein, wodurch es überlastet wird. Angeborene Herzfehler, die die Entwicklung einer Hypertrophie bei Kindern verursachen, umfassen Fallots Tetrade, Ebsteins Anomalie und einige andere.

Eine Überlastung des rechten Atriums kann sich recht schnell entwickeln. Es ist gut auf einem EKG dargestellt.

Manchmal werden Anzeichen einer Hypertrophie im EKG beobachtet, wobei die Häufigkeit der Herzkontraktionen ansteigt, und Hyperthyreose kann als Hintergrund dienen. Wenn der Patient einen schlanken Körperbau hat, können Anzeichen einer Hypertrophie im EKG als normal angesehen werden.

Die aufgeführten Gründe, aus denen sich die Hypertrophie einer rechten Ohrmuschel entwickelt, unterscheiden sich von einer Hypertrophie anderer Herzabteilungen, beispielsweise eines linken Ventrikels. In diesem Fall sind die Ursachen anhaltender Bluthochdruck, zu viel Bewegung, hypertrophe Kardiomyopathie usw.

Hypertrophie des linken Vorhofs kann sich aufgrund von allgemeiner Fettleibigkeit entwickeln. Dieser Zustand ist sehr gefährlich, wenn er sich bei Kindern und in jungen Jahren manifestiert. Natürlich können einige Gründe ähnlich sein, aber es gibt einen Unterschied.

Symptome

UBP alleine verursacht keine Symptome. Es kommt alles auf die Symptome an, die mit der Hauptkrankheit verbunden sind. Wenn zum Beispiel ein chronisches Lungenherz gebildet wird, können die folgenden Symptome auftreten:

• Kurzatmigkeit im Ruhezustand und mit geringer Belastung;
• nächtlicher Husten;
• Harkanie Blut.

Wenn der rechte Vorhof einer großen Belastung nicht mehr gewachsen ist, treten Anzeichen einer unzureichenden Blutzirkulation im Hauptkreislauf auf, die mit einer Stagnation des venösen Blutes einhergehen. Klinische Anzeichen:

• Schwere im Hypochondrium rechts;
• eine große Änderung der Größe des Bauches;
• Auftreten von vergrößerten Venen im Unterleib;
• Schwellung der unteren Gliedmaßen und einige andere Symptome.

Diagnose

Anzeichen einer Belastung des rechten Vorhofs treten nach einer akuten Situation auf, beispielsweise Lungenentzündung, Asthma bronchiale und andere. Die Hauptmethode, mit der sie erkannt werden können - das EKG. Diese Art der Untersuchung hilft zu verstehen, wenn der linke Vorhof überlastet ist, und um andere Herzprobleme zu erkennen. Daher wird empfohlen, regelmäßig ein EKG durchzuführen.

EKG für rechte Vorhofhypertrophie

Wenn der Kardiologe das Kardiogramm entschlüsselt, achtet er auf die Position der Zähne und deren Höhe. Nach einem gründlichen Studium der Informationen wird eine Schlussfolgerung gezogen und eine Diagnose gestellt. EKG - die Hauptmethode der Forschung. Darüber hinaus kann der Arzt eine Computertomographie der im Brustbereich befindlichen Organe sowie Röntgenaufnahmen vorschreiben. Um die Ursachen der Hypertrophie zu klären, werden zusätzliche diagnostische Maßnahmen festgelegt.

Behandlung

Da die rechte Vorhofhypertrophie ein sekundäres Problem darstellt, gibt es ein Merkmal der Behandlung. Es ist möglich, die Größe zu normalisieren, die Sauerstoffversorgung des Körpers mit Hilfe einer guten Herzfunktion nur durch Behandlung der Ursache zu verbessern.

Ärzte geben medizinische Korrektur des Patienten aus. Der Patient selbst muss aber auch einige Änderungen vornehmen. Er muss seinen Lebensstil anpassen. Wenn Sie Ihren Körper nicht richtig behandeln, kann es sein, dass spezialisierte Anstrengungen sinnlos sind.

Durch solche Maßnahmen wird der Heilungsprozess schnell und effektiv und das Risiko eines Rückfalls sinkt.

Wenn ein Lungenherz gefunden wird, was auf Probleme mit der Lunge zurückzuführen ist, zielen die Handlungen der Ärzte darauf ab, die Funktionen der Lunge zu kompensieren. Maßnahmen zur Verhinderung von Entzündungen, verschriebenen bronchodilatatorischen und anderen Medikamenten treffen

Herzglykoside werden verschrieben, um die Symptome von Erkrankungen des Herzmuskels zu beseitigen.

Bei Defekten des Ventils wird eine operative Maßnahme durchgeführt. Zur Beseitigung der Symptome von Erkrankungen des Herzmuskels wird eine antiarrhythmische Therapie verordnet, zu der auch Herzglykoside gehören. Eine wichtige Rolle spielen Medikamente, die den Austausch von Muskelstrukturen anregen.

Es ist genau die moderne Hypertrophie, die mit Hilfe des EKGs identifiziert wurde und die eine rechtzeitige Verschreibung der Behandlung ermöglicht, was die Möglichkeit einer vollständigen Genesung und eine lange, volle Lebensdauer erhöht. In keinem Fall können Sie selbst eine Behandlung verschreiben, Sie können Ihre Gesundheit ernsthaft schädigen.

Präventive Maßnahmen der Hypertrophie zielen auf die Umsetzung einer gesunden Lebensweise, einer ausgewogenen Ernährung und der richtigen Behandlung ab. Sie müssen sich nicht mit körperlicher Bewegung erschöpfen, aber sie sollten auf jeden Fall im Leben einer Person vorhanden sein. Darüber hinaus ist es wichtig, eine rechtzeitige Behandlung von Krankheiten und Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und anderer Körpersysteme durchzuführen.

Wodurch wird die richtige Vorhofhypertrophie verursacht?

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 18.06.2018

Datum der Artikelaktualisierung: 4/09/2018

Der Autor des Artikels: Dmitrieva Julia - eine praktizierende Kardiologin

Die Hypertrophie des rechten Vorhofs (abgekürzt GPP) ist keine gesonderte Pathologie.

Hierbei handelt es sich um Symptome, die vor dem Hintergrund einer bestehenden Erkrankung des Herzens oder der Lunge auftreten, bei der es Schwierigkeiten gibt, Blut aus dem rechten Vorhof in den Ventrikel zu pumpen.

Es ist wichtig, sofort einen Arzt zu konsultieren, wenn die ersten Anzeichen des GPP auftreten, um die Ursache des Auftretens festzustellen. Eine rechtzeitige Reaktion und kompetenter Umgang mit dem Spezialisten werden die Arbeit des Herzens und den Zustand des Patienten schnell normalisieren.

Was ist das?

Hypertrophie des rechten Atriums, wie aus der medizinischen Terminologie übersetzt, bedeutet eine Verdickung der Wände des Atriums durch Erhöhung ihrer Muskelmasse.

GPP wird nicht isoliert, es wird in der Regel in Kombination mit Veränderungen in anderen Teilen des Herzens und den benachbarten Organen beobachtet.

Mechanische Hindernisse beim Pumpen von Blut oder der Rückführung eines Teils des Blutes aus dem rechten Ventrikel führen zu einer Überlastung des Herzmuskels und zu einer kompensatorischen Gewichtszunahme.

Beispielsweise treten aufgrund der Verengung (Stenose) einer Trikuspidalklappe Schwierigkeiten auf, Blut in den rechten Ventrikel zu drücken. Erhöhter Druck in der Lungenarterie bei Lungenerkrankungen führt auch zu Hypertrophie des rechten Vorhofs und des rechten Ventrikels.

Hypertrophie kann sich über mehrere Wochen oder Monate entwickeln, manche Menschen haben jahrzehntelang eine Kompensationsfähigkeit des Herzmuskels.

In jedem Fall wird früher oder später die Zeit kommen, in der das Herz und seine Funktionen schwächer werden oder völlig erschöpft sind. Dieser Zustand ist eine gefährliche Entwicklung einer schweren Pathologie - dekompensierter Herzinsuffizienz.

Ursachen der Entwicklung

Die Hypertrophie des rechten Vorhofs geht mit gestörten hämodynamischen Prozessen einher, die durch verschiedene Krankheiten ausgelöst werden.

Eine vollständige Liste möglicher Ursachen für die Entwicklung von GPP in der Tabelle:

Andere Faktoren für die Entwicklung von GPP:

• Übergewicht
• schädliche Sucht (Rauchen, Alkoholismus);
• Stress, Neurose;
• Brustverletzung;
• Überlastung der körperlichen Aktivität.

Sorten

Die Art der Hypertrophie des rechten Vorhofs hängt direkt mit der Ursache der Pathologie zusammen.

Es gibt drei Arten von GLP:

1. Regenerativ - Postinfarktzustand, bei dem sich im betroffenen Bereich eine Narbe bildet. Um die kontraktilen Funktionen der Zellen um die Narbe wiederherzustellen, wächst die Muskelschicht.
2. Substitution - die Einbeziehung eines kompensatorischen Mechanismus durch Erhöhung der Muskelmasse für die normale Funktion der Funktion bei verschiedenen Erkrankungen.
3. Myofibrilläres (oder Arbeiten) - entwickelt sich als Folge ständiger körperlicher Überanstrengung bei Profisportlern oder bei Berufen, die schwere körperliche Arbeit erfordern (Bergleute, Träger, usw.).

Symptomatologie

Manifestationen von GPP hängen von Komorbiditäten sowie davon ab, wie stark der rechte Vorhof vergrößert wird.

• erhöhte Müdigkeit;
• Konzentrationsprobleme, Verschlechterung der Aufmerksamkeit;
• Kribbeln oder leichtes Unbehagen auf der linken Seite der Brust;
• paroxysmale Unterbrechungen im Herzrhythmus;
• Husten, Atemnot. Schwellung;
• Beeinträchtigung der Atmungsfunktion, insbesondere im Liegen;
• blasser Hautton, bis zur Zyanose (Zyanose);

In einem frühen Stadium der Entwicklung tritt eine Hypertrophie des rechten Vorhofs ohne sichtbare Änderungen des Allgemeinzustandes auf. Die Symptome hängen von der Krankheit ab, die Veränderungen im Herzen verursacht hat.

Während der Entstehung des Lungenherzens werden beispielsweise folgende Symptome beobachtet:

• das Auftreten von Atemnot während des Trainings oder in Ruhe;
• trockener Husten nachts;
• Auswurf von Blut.

Kreislaufinsuffizienz im Hauptkreis zeigt sich mit einer großen Belastung des rechten Atriums, mit der er nicht zurechtkommt. Dies ist auf die Stagnation des venösen Blutes zurückzuführen.

• Schmerzen vom rechten Hypochondrium;
• Schwellung der Beine, besonders morgens;
• Bauchwachstum mit der Entwicklung von Krampfadern.

Schilder im EKG

Die Elektrokardiographie ist die informativste Methode zur Erforschung von Pathologien des Herzens.

Was können Indikatoren für das EKG bei der Entwicklung der rechten Vorhofhypertrophie sein: