Was ist Computertomographie?

Der Untersuchungsprozess des Patienten in der modernen Medizin setzt in zunehmendem Maße auf den Einsatz von Geräten, deren technologische Verbesserung extrem schnell erfolgt. Unter dem Druck von Diagnoseinformationen, die durch Computerverarbeitung der Ergebnisse der Röntgen- oder Magnetresonanztomographie erhalten werden, verlieren die unabhängigen Schlussfolgerungen des Arztes aufgrund eigener Erfahrungen und klassischer Diagnosetechniken (Palpation, Auskultation) ihren Wert.

Die Computertomographie kann als perfekter Schritt in der Entwicklung radiologischer Forschungsmethoden betrachtet werden, deren Grundlagen später die Grundlage für die Entwicklung der MRI bildeten. Der Begriff "Computertomographie" umfasst das allgemeine Konzept der tomographischen Forschung, das die computergestützte Verarbeitung von Informationen beinhaltet, die mittels Strahlungs- und Nichtstrahlungsdiagnostik erhalten werden, und eng, was ausschließlich die Röntgen-Computertomographie impliziert.

Wie informativ ist die Computertomographie, was ist sie und welche Rolle spielt sie bei der Erkennung von Krankheiten? Ohne die Bedeutung der Tomographie zu verschönern oder zu vermindern, können wir mit Sicherheit sagen, dass ihr Beitrag zur Erforschung vieler Krankheiten enorm ist, da sie die Möglichkeit bietet, ein Bild des untersuchten Objekts im Querschnitt zu erhalten.

Die Essenz der Methode

Die Grundlage der Computertomographie (CT) ist die Fähigkeit der Gewebe des menschlichen Körpers, mit unterschiedlicher Intensität ionisierende Strahlung zu absorbieren. Es ist bekannt, dass diese Eigenschaft die Basis der klassischen Radiologie ist. Bei einer konstanten Röntgenstrahlstärke absorbieren Gewebe mit einer höheren Dichte die meisten von ihnen und Gewebe mit einer niedrigeren Dichte bzw. weniger.

Es ist leicht, die Anfangs- und Endstärke des Röntgenstrahls zu registrieren, der durch den Körper geht, aber es sollte beachtet werden, dass der menschliche Körper ein heterogenes Objekt ist, das Objekte mit unterschiedlichen Dichten im gesamten Strahlengang aufweist. Beim Röntgen kann der Unterschied zwischen den gescannten Medien nur durch die Intensität der überlagerten Schatten auf dem Fotopapier ermittelt werden.

Die Verwendung von CT ermöglicht es Ihnen, die Auswirkungen der Anordnung der Projektionen verschiedener Organe vollständig zu vermeiden. Das Scannen am CT wird mit einem oder mehreren Strahlen ionisierender Strahlen durchgeführt, die durch den menschlichen Körper übertragen und von der gegenüberliegenden Seite vom Detektor aufgenommen werden. Der Indikator, der die Qualität des resultierenden Bildes bestimmt, ist die Anzahl der Detektoren.

Gleichzeitig bewegen sich die Strahlungsquelle und die Detektoren synchron in entgegengesetzten Richtungen um den Körper des Patienten und registrieren von 1,5 bis 6 Millionen Signalen, wodurch eine mehrfache Projektion desselben Punktes und seines umgebenden Gewebes ermöglicht wird. Mit anderen Worten, die Röntgenröhre umgibt das Untersuchungsobjekt, wobei sie alle 3 ° verweilt und eine Verschiebung in Längsrichtung durchführt, die Detektoren zeichnen Informationen über den Dämpfungsgrad der Strahlung an jeder Position der Röhre auf, und der Computer rekonstruiert den Absorptionsgrad und die Verteilung von Punkten im Raum.

Die Verwendung komplexer Algorithmen für die Computerverarbeitung der Scanergebnisse ermöglicht es Ihnen, ein Bild mit dem nach Dichte differenzierten Bild von Geweben zu erhalten, wobei die Grenzen, die Organe selbst und die betroffenen Bereiche in Form eines Abschnitts genau definiert werden.

Bildvisualisierung

Zur visuellen Bestimmung der Gewebedichte während der Computertomographie wird die Hounsfield-Schwarz-Weiß-Skala verwendet, die eine Änderung der Strahlungsintensität von 4096 Einheiten aufweist. Der Ausgangspunkt der Skala ist ein Indikator, der die Dichte des Wassers - 0 ÍU widerspiegelt. Indikatoren, die weniger dichte Werte widerspiegeln, z. B. Luft und Fettgewebe, liegen im Bereich von 0 bis -1024 unter null und dichter (Weichgewebe, Knochen) liegen im Bereich von 0 bis 3071 über Null.

Der moderne Computermonitor kann jedoch die Anzahl der Graustufen nicht wiedergeben. In dieser Hinsicht wird, um den gewünschten Bereich wiederzugeben, eine Software-Neuberechnung der empfangenen Daten in dem zur Anzeige verfügbaren Intervall der Skala verwendet.

Beim konventionellen Scannen zeigt die Tomographie ein Bild aller Strukturen, die sich in der Dichte deutlich unterscheiden, aber Strukturen mit ähnlichen Messwerten werden nicht auf dem Monitor angezeigt, und es wird eine Verengung des "Fensters" (Bildbereich) des Bildes verwendet. Gleichzeitig sind alle Objekte im betrachteten Bereich klar unterscheidbar, die umgebenden Strukturen sind jedoch nicht mehr erkennbar.

Die Entwicklung von CT-Geräten

Es ist üblich, vier Verbesserungsstufen von Computertomographen herauszustellen, deren Generation sich durch eine Verbesserung der Qualität der erhaltenen Informationen aufgrund einer Zunahme der Anzahl der empfangenden Detektoren und dementsprechend der Anzahl der erhaltenen Projektionen auszeichnete.

1. Generation Die ersten Computertomographen erschienen 1973 und bestanden aus einer Röntgenröhre und einem Detektor. Der Scanvorgang wurde durchgeführt, indem der Körper des Patienten umgedreht wurde. Dies führte zu einem Schnitt, der etwa 4 bis 5 Minuten dauerte.

2. Generation Um Schritt-für-Schritt-Tomographen zu ersetzen, sind Geräte gekommen, die eine fächergestützte Scanmethode verwenden. In Geräten dieser Art wurden mehrere Detektoren gegenüber dem Emitter gleichzeitig verwendet, wodurch sich die Zeit zum Erhalten und Verarbeiten von Informationen um mehr als das Zehnfache verringerte.

3. Generation Die Entstehung von Computertomographen der dritten Generation legte den Grundstein für die spätere Entwicklung der Spiral-CT. Die Konstruktion der Vorrichtung war nicht nur eine Erhöhung der Anzahl von Fluoreszenzsensoren, sondern auch die Möglichkeit einer schrittweisen Bewegung des Tisches, während deren Bewegung die volle Drehung der Abtasteinrichtung erfolgte.

4. Generation Obwohl mit Hilfe neuer Scanner keine signifikanten Änderungen in der Qualität der erhaltenen Informationen erzielt werden konnten, war eine Verkürzung der Erhebungszeit eine positive Veränderung. Aufgrund der großen Anzahl elektronischer Sensoren (mehr als 1000), stationär um den Umfang des Rings und der unabhängigen Rotation der Röntgenröhre betrug die für eine Umdrehung benötigte Zeit 0,7 Sekunden.

Arten der Tomographie

Der allererste Forschungsbereich mit CT war der Kopf, aber dank der ständigen Verbesserung der Ausrüstung ist es heute möglich, jeden Teil des menschlichen Körpers zu erforschen. Heute können wir beim Scannen folgende Arten von Tomographien unter Verwendung von Röntgenstrahlen unterscheiden:

• Spiral-CT;
• MSCT;
• CT mit zwei Strahlungsquellen;
• Kegelstrahl-Tomographie;
• Angiographie.

Spiral-CT

Das Wesen des Spiralscannings reduziert sich auf die gleichzeitige Ausführung der folgenden Aktionen:

• konstante Rotation der Röntgenröhre, die den Körper des Patienten abtastet;
• ständige Bewegung des Tisches mit dem darauf liegenden Patienten in Richtung der Scanachse durch den Tomographenumfang.

Aufgrund der Bewegung des Tisches hat die Flugbahn des Strahlrohrs die Form einer Spirale. Je nach Untersuchungsziel kann die Bewegungsgeschwindigkeit des Tisches angepasst werden, was die Qualität des resultierenden Bildes nicht beeinflusst. Die Stärke der Computertomographie ist die Fähigkeit, die Struktur von parenchymalen Bauchorganen (Leber, Milz, Pankreas, Nieren) und Lungen zu untersuchen.

Multislice- (Multislice-, Multilayer-) Computertomographie (MSCT) ist eine relativ junge CT-Richtung, die in den frühen 90er Jahren erschienen ist. Der Hauptunterschied zwischen MSCT und Spiral-CT ist das Vorhandensein mehrerer Detektorreihen, die um den Umfang herum stationär sind. Um einen stabilen und gleichmäßigen Strahlungsempfang aller Sensoren zu gewährleisten, wurde die Form des von der Röntgenröhre ausgesandten Strahls geändert.

Die Anzahl der Detektorzeilen ermöglicht die gleichzeitige Erfassung mehrerer optischer Abschnitte, zum Beispiel zwei Detektorzeilen, und ermöglicht das Erhalten von zwei Abschnitten bzw. vier Zeilen mit jeweils vier Abschnitten. Die Anzahl der erhaltenen Abschnitte hängt davon ab, wie viele Detektorzeilen im Design des Tomographen vorgesehen sind.

Die jüngste Errungenschaft der MSCT-Technologie gilt als 320-Tomographie-Scanner, mit dem nicht nur ein dreidimensionales Bild erhalten werden kann, sondern auch die zum Zeitpunkt der Untersuchung ablaufenden physiologischen Prozesse beobachtet werden können (z. B. Überwachung der Herzaktivität). Ein weiterer positiver Unterschied in der neuesten Generation der MSCT ist die Möglichkeit, nach einer Umdrehung der Röntgenröhre vollständige Informationen über das untersuchte Organ zu erhalten.

CT mit zwei Strahlungsquellen

CT mit zwei Strahlungsquellen kann als eine der MSCT-Sorten angesehen werden. Voraussetzung für die Erstellung eines solchen Geräts war die Notwendigkeit, bewegte Objekte zu untersuchen. Um zum Beispiel bei der Untersuchung des Herzens eine Scheibe zu erhalten, ist eine Zeitspanne erforderlich, während der sich das Herz in relativer Ruhe befindet. Dieses Intervall sollte gleich dem dritten Teil einer Sekunde sein, was die Hälfte der Zeit des Röntgenröhrenwechsels ist.

Da mit zunehmender Umschlaggeschwindigkeit der Röhre das Gewicht zunimmt und dementsprechend die Überlastung zunimmt, besteht die einzige Möglichkeit, Informationen in so kurzer Zeit zu erhalten, in der Verwendung von 2 Röntgenröhren. Bei einem Winkel von 90 ° ermöglichen die Emitter eine Untersuchung des Herzens, und die Häufigkeit der Kontraktionen beeinflusst die Qualität der erzielten Ergebnisse nicht.

Kegelstrahl-Tomographie

Eine Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT) besteht wie jede andere aus einer Röntgenröhre, einem Aufzeichnungssensor und einem Softwarepaket. Wenn jedoch ein herkömmlicher (spiralförmiger) Tomograph ein fächerförmiges Strahlungsbündel aufweist und sich die Aufzeichnungssensoren auf derselben Linie befinden, ist das CBCT-Konstruktionsmerkmal eine rechteckige Sensoranordnung und eine kleine Brennfleckgröße, die es ermöglicht, ein Bild eines kleinen Objekts pro Umdrehung des Emitters zu erhalten.

Ein derartiger Mechanismus zur Erlangung diagnostischer Informationen reduziert die Strahlenbelastung des Patienten erheblich, was die Verwendung dieser Methode in den folgenden Bereichen der Medizin ermöglicht, in denen der Bedarf an Röntgendiagnostik extrem hoch ist:

• Zahnmedizin;
• Orthopädie (Knie-, Ellbogen- oder Knöcheluntersuchung);
• Traumatologie.

Bei Verwendung von CBCT ist es außerdem möglich, die Strahlenbelastung weiter zu reduzieren, indem der Tomograph in einen gepulsten Modus versetzt wird, in dem die Strahlung nicht kontinuierlich zugeführt wird, und durch Impulse kann die Strahlungsdosis um weitere 40% reduziert werden.

Angiographie

Die mittels CT-Angiographie gewonnenen Informationen sind ein dreidimensionales Bild von Blutgefäßen, das unter Verwendung der klassischen Röntgentomographie und Computerbildrekonstruktion erhalten wurde. Um ein dreidimensionales Bild des Gefäßsystems zu erhalten, wird eine strahlenundurchlässige Substanz (üblicherweise jodhaltig) in die Vene des Patienten injiziert und eine Reihe von Bildern des untersuchten Bereichs aufgenommen.

Trotz der Tatsache, dass die CT in erster Linie auf die Röntgen-Computertomographie Bezug nimmt, umfasst das Konzept in vielen Fällen andere Diagnoseverfahren, die auf einer anderen Methode zum Erhalten von Basisdaten basieren, jedoch auf ähnliche Weise zu deren Verarbeitung.

Ein Beispiel für solche Techniken kann dienen:

Trotz der Tatsache, dass die Basis der MRI auf demselben CT-Prinzip der Informationsverarbeitung basiert, weist das Verfahren zum Erhalten der Anfangsdaten erhebliche Unterschiede auf. Wenn bei CT eine Registrierung der Abschwächung ionisierender Strahlung aufgezeichnet wird, die durch das Untersuchungsobjekt hindurchtritt, wird während der MRI die Differenz zwischen der Konzentration von Wasserstoffionen in verschiedenen Geweben aufgezeichnet.

Zu diesem Zweck werden Wasserstoffionen durch ein starkes Magnetfeld angeregt und eine Energiefreisetzung aufgezeichnet, die es ermöglicht, eine Vorstellung von der Struktur aller inneren Organe zu erhalten. Aufgrund der fehlenden negativen Auswirkungen ionisierender Strahlung auf den Körper und der hohen Genauigkeit der erhaltenen Informationen ist die MRI zu einer sinnvollen Alternative zur CT geworden.

Bei der Untersuchung der folgenden Objekte hat die MRI gegenüber der Strahl-CT eine gewisse Überlegenheit:

• weiches Gewebe;
• hohle innere Organe (Rektum, Blase, Uterus);
• Gehirn und Rückenmark.

Die Diagnose mittels optischer Kohärenztomographie wird durch Messung des Reflexionsgrades von Infrarotstrahlung mit extrem kurzer Wellenlänge durchgeführt. Der Mechanismus zum Erhalten von Daten weist einige Ähnlichkeiten mit Ultraschall auf, erlaubt jedoch im Gegensatz zu letzterem die Untersuchung nur eng beabstandeter und kleiner Objekte, zum Beispiel:

• Schleimhaut;
• Netzhaut;
• Haut;
• Zahnfleisch und Zahngewebe.

Der Positronen-Emissions-Tomograph hat keine Röntgenröhre in seiner Struktur, da er die Strahlung eines Radionuklids erfasst, das sich direkt im Körper des Patienten befindet. Die Methode gibt keine Vorstellung von der Struktur des Körpers, sondern ermöglicht eine Bewertung seiner funktionellen Aktivität. Am häufigsten wird PET zur Beurteilung der Nieren- und Schilddrüsenaktivität verwendet.

Kontrastverbesserung

Die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Verbesserung der Umfrageergebnisse macht es schwierig, den Diagnoseprozess zu komplizieren. Die Erhöhung des Informationsgehalts aufgrund von Kontrastierung beruht auf der Möglichkeit, Gewebestrukturen zu unterscheiden, die selbst geringfügige Dichteunterschiede aufweisen, die häufig nicht durch herkömmliche CT bestimmt werden.

Es ist bekannt, dass gesundes und erkranktes Gewebe eine unterschiedliche Blutversorgung aufweist, was einen Unterschied im Volumen des ankommenden Blutes verursacht. Durch die Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz kann die Bilddichte erhöht werden, die eng mit der Konzentration des jodhaltigen Röntgenkontrasts zusammenhängt. Die Einführung von 60% eines Kontrastmittels in einer Vene in einer Menge von 1 mg pro 1 kg Patientengewicht ermöglicht eine verbesserte Sichtbarmachung des Testorgans um ungefähr 40–50 Hounsfield-Einheiten.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Kontrast in den Körper einzuführen:

Im ersten Fall trinkt der Patient das Medikament. In der Regel werden mit dieser Methode die Hohlorgane des Gastrointestinaltrakts sichtbar gemacht. Die intravenöse Verabreichung ermöglicht es, den Grad der Akkumulation des Arzneimittels durch die Gewebe der untersuchten Organe zu bestimmen. Sie kann durch manuelle oder automatische (Bolus) Injektion der Substanz erfolgen.

Hinweise

Der Anwendungsbereich von CT ist nahezu uneingeschränkt. Eine extrem informative Tomographie der Bauchhöhle, des Gehirns, des Knochenapparates mit der Erkennung von Tumorbildungen, Verletzungen und konventionellen Entzündungsprozessen erfordert normalerweise keine weitere Abklärung (zum Beispiel eine Biopsie).

CT-Scan wird in folgenden Fällen angezeigt:

• wenn es erforderlich ist, die wahrscheinliche Diagnose bei Patienten der Risikogruppe (Vorsorgeuntersuchung) auszuschließen, wird dies unter folgenden Begleitumständen durchgeführt:
• anhaltende Kopfschmerzen;
• Kopfverletzung;
• Synkope nicht aus offensichtlichen Gründen provoziert;
• Verdacht auf die Entwicklung maligner Tumoren in der Lunge;
• Falls erforderlich, führen Sie eine Notfalluntersuchung des Gehirns durch:
• das krampfartige Syndrom, das durch Fieber, Bewusstseinsverlust und Abweichungen in einem psychischen Zustand verkompliziert wird;
• Kopftrauma mit durchdringendem Schädelschaden oder Blutungsstörungen;
• Kopfschmerzen, begleitet von psychischen Störungen, kognitiven Beeinträchtigungen, erhöhtem Blutdruck;
• vermuteter traumatischer oder anderer Schaden an den Hauptarterien, zum Beispiel Aortenaneurysma;
• Verdacht auf pathologische Veränderungen in den Organen infolge einer früheren Behandlung oder wenn eine onkologische Diagnose in der Anamnese vorliegt.

Halten

Trotz der Tatsache, dass komplexe und teure Geräte für die Durchführung von Diagnosen erforderlich sind, ist das Verfahren ziemlich einfach durchzuführen und erfordert keine Anstrengung vom Patienten. In der Liste der Schritte, die beschreiben, wie ein CT-Scan durchgeführt wird, können Sie 6 Elemente hinzufügen:

• Analyse von Indikationen zur Diagnose und Entwicklung von Forschungstaktiken.
• Patienten vorbereiten und auf den Tisch legen.
• Korrektur der Strahlungsleistung.
• Führen Sie einen Scan durch.
• Fixieren der Informationen auf Wechselmedien oder Fotopapier.
• Erstellung eines Protokolls, das das Ergebnis der Umfrage beschreibt.

Am Vorabend oder am Tag der Untersuchung werden die Passdaten des Patienten, die Vorgeschichte und die Anweisungen für das Verfahren in der Datenbank der Poliklinik aufgezeichnet. Dies bringt auch die Ergebnisse der Computertomographie.

Es ist ziemlich schwierig, alle Bereiche der Entwicklungs- und Diagnosefunktionen von CT abzudecken, die bisher weiter ausgebaut werden. Es gibt neue Programme, die es ermöglichen, ein dreidimensionales Bild des interessierenden Organs zu erhalten, das von fremden Strukturen, die nicht mit dem untersuchten Objekt zusammenhängen, "gereinigt" wird. Die Entwicklung von Geräten mit niedriger Dosis, die ähnliche Ergebnisse in Bezug auf die Qualität liefern, wird mit der nicht weniger informativen MRI-Methode mithalten können.

Computertomographie. Definition, Indikationen, Kontraindikationen.

Die Computertomographie (CT) ist eine Studie, bei der detaillierte Schichtbilder der inneren Organe des Körpers unter Verwendung von Röntgenaufnahmen erhalten werden.

Mit der Computertomographie können Sie alle Teile unseres Körpers untersuchen: Brust, Bauch, Becken, Wirbelsäule, Arm oder Bein. Sie können Bilder der inneren Organe machen: Leber, Pankreas, Darm, Nieren, Blase, Nebennieren, Lunge und Herz. Sie können auch die Blutgefäße, Knochen und das Rückenmark untersuchen.

Während der CT-Scandiagnose liegen Sie auf einem Tisch, der an einem Scanner befestigt ist, der die Form eines großen Donuts hat. Die vom CT-Gerät emittierten Röntgenstrahlen durchlaufen den untersuchten Körperbereich. Bei jedem Zug erstellt das Gerät ein Bild einer dünnen Schicht der Orgel oder des Bereichs. Alle Bilder werden als eine einzige Datei im Computerspeicher gespeichert. Sie können auch gedruckt werden.

In einigen Fällen ist es möglich, ein spezielles Farbmittel zu verwenden, das als Kontrastmittel bezeichnet wird. Der Farbstoff macht das Bild von Strukturen und Organen in den CT-Bildern klarer. Es wird oft in eine Vene (intravenös) an Ihrem Arm injiziert, Sie können es jedoch auch in andere Körperbereiche (z. B. in das Rektum oder in die Gelenkhöhle) eingeben, um diese Bereiche besser sehen zu können. Bei einigen Arten von CT-Bildern muss der Kontrast getrunken werden.

Was zeigt die Computertomographie?

Die Computertomographie-Methode wird verwendet, um Bereiche des Rumpfes und der Arme oder Beine zu untersuchen.

Brust Bei einem CT-Scan des Brustkorbs können Probleme mit der Lunge, dem Herzen, der Speiseröhre oder dem Hauptblutgefäß (Aorta) oder dem Gewebe in der Brustmitte festgestellt werden. Die häufigsten Brustprobleme, die mit CT identifiziert werden können, sind Infektionen, Lungenkrebs, Lungenembolie und Aneurysma. Auf diese Weise können Sie auch feststellen, ob sich der Krebs von anderen Körperteilen bis zur Brust ausgebreitet hat.

Bauchhöhle Eine CT-Untersuchung des Abdomens kann dabei helfen, Zysten, Abszesse, Infektionen, Tumore, Aneurysmen, vergrößerte Lymphknoten, Fremdkörper, innere Blutungen, Divertikel, entzündliche Darmerkrankungen und Blinddarmentzündung zu identifizieren.

Harnwege. Ein CT-Scan aus den Nieren, Harnleitern und der Blase wird CT-CT oder CT-Scan genannt. Mit Hilfe solcher Bilder können Steine ​​in den Nieren, die Blase und die Harnwegsobstruktion identifiziert werden. Eine spezielle Art der CT-Untersuchung, ein sogenanntes intravenöses Pyelogramm (GDP), wird mit einem Farbstoff (Kontrastmittel) durchgeführt, um Nierensteine, Verstopfungen, Tumore, Infektionen oder andere Erkrankungen des Harntrakts zu erkennen.

Leber Ein CT-Scan kann Lebertumore, Blutungen aus der Leber und Lebererkrankungen aufdecken. Mit der CT-Untersuchung der Leber können Sie die Ursache für den Ikterus feststellen.

Bauchspeicheldrüse Ein CT-Scan kann einen Pankreastumor oder eine Entzündung des Pankreas (Pankreatitis) aufdecken.

Gallenblase und Gallenwege. Mit Hilfe von CT-Bildern kann die Behinderung der Gallengänge bestimmt werden. Das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase kann auch durch einen CT-Scan festgestellt werden. Bei Problemen mit der Gallenblase und den Gallengängen werden jedoch normalerweise andere Tests verwendet, z. B. Ultraschall.

Die Nebennieren Mit der CT können Sie Tumore oder eine Vergrößerung der Nebennieren erkennen.

Milz Es ist möglich, die CT zur Kontrolle von Verletzungen der Milz oder der Größe der Milz zu verwenden.

Kleines Becken CT-Scan kann die Probleme der Beckenorgane aufdecken. Bei Frauen handelt es sich um Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter. Zu den Beckenorganen bei Männern gehören die Prostatadrüse und Samenblasen.

Hand oder Fuß Durch CT-Scans können Probleme in den Gelenken der Arme und Beine, einschließlich der Schulter, des Ellbogens, des Handgelenks, der Hand, der Hüfte, des Knies, des Knöchels oder des Fußes, identifiziert werden.

Multispirale Computertomographie

Jetzt gibt es spezielle CT-Geräte, die als Spiral- (Helic-) und Multi-Slice- (oder Multi-Detektor-) Geräte (MSCT) bezeichnet werden. Viele moderne CT-Geräte sind mehrschichtig. Solche Vorrichtungen können bei vielen Erkrankungen zum Beispiel zum Nachweis von Nierensteinen, Lungenemboli, Prostatavergrößerung oder Atherosklerose eingesetzt werden. Solche speziellen CT-Geräte können:

• Holen Sie sich ein besseres Bild von Blutgefäßen und Organen, das es Ihnen ermöglicht, auf Untersuchungen anderer Methoden zu verzichten.
• Schneller scannen und erfassen

Die Spiral-CT ist eine schnellere Methode zur Untersuchung der Lunge als die Standard-CT. Einige Ärzte empfehlen es für das prophylaktische Screening auf Lungenkrebs bei Menschen über 55 und mit einem hohen Risiko für Lungenkrebs.

Positronenemissionstomographie und CT

Häufig wird ein Vergleich der CT-Scan-Ergebnisse mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zur Erkennung von Krebs eingesetzt. Einige neue Geräte führen beide Arten von Untersuchungen gleichzeitig durch.

Elektronenstrahl-CT

Elektronenstrahl-CT ist eine andere Art von CT, die Arteriosklerose und koronare Herzkrankheit nachweisen kann. Die Elektronenstrahl-Tomographie wird viel schneller als die Standard-CT durchgeführt und liefert ein gutes Bild der Herzkranzarterien während des Herzschlags. Elektronenstrahl-CT ist nicht besonders weit verbreitet. Ein anderer CT-Typ, ein mehrteiliges CT, fast so schnell wie ein Elektronenstrahl-CT, wird viel häufiger verwendet.

CT-Angiogramm

Das CT-Angiogramm kann zwei- und dreidimensionale Bilder der Blutgefäße und des Herzens liefern.

Bei der Diagnose von koronarem Kalzium wird die CT zur Kontrolle von Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit verwendet. Dieses Verfahren wird nicht für regelmäßige prophylaktische Untersuchungen empfohlen.

Die Expertenmeinung zur CT-Methode, die als Ganzkörperuntersuchung auf Erkrankungen der Koronararterien und Krebs bezeichnet wird, divergiert. Die Untersuchung des gesamten Körpers ist teuer, kann zu unnötigen Untersuchungen oder chirurgischen Eingriffen führen und ist mit einem erhöhten Krebsrisiko aufgrund von Strahlenexposition verbunden. Die meisten Ärzte empfehlen diesen Test nur für Personen, die für bestimmte Krankheiten besonders gefährdet sind.

Andere Anwendungen der Computertomographie

Es gibt eine spezielle Studie zur CT-Durchleuchtung. Ein konstanter Röntgenstrahl ermöglicht es Ihnen, die Bewegung im Körper zu sehen. Dadurch kann der Arzt sehen, wie sich Ihre Organe bewegen, oder er kann einen CT-Scan verwenden, um eine Nadel für eine Biopsie des Gewebes einzuführen oder die korrekte Position der Nadel zu bestimmen, wenn ein Abszess geöffnet wird.

Bei Krebspatienten kann die CT helfen, festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies wird als Bestimmen des Krebsstadiums bezeichnet.

Vorbereitung für die Computertomographie

Wenn Sie einen CT-Scan der Bauchhöhle, des retroperitonealen Raums oder des kleinen Beckens benötigen, werden Sie möglicherweise ab dem Abend des Vortages aufgefordert, keine feste Nahrung zu sich zu nehmen. Und auch vor der Untersuchung ein Abführmittel oder einen Einlauf nehmen.

Für die CT im Unterleib benötigen Sie möglicherweise ein Kontrastmittel.

Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie einen CT-Scan durchführen:

• Schwanger oder schwanger sein.
• Sie sind allergisch gegen alle Medikamente, einschließlich Jodfarbstoffe.
• Sie haben Herzprobleme wie Herzversagen.
• Sie leiden an Diabetes oder nehmen Metformin (Glucophage) zur Vorbeugung von Diabetes ein. Sie sollten das Arzneimittel am Tag vor und am Tag nach dem Test abbrechen.
• Habe Nierenprobleme gehabt.
• Leiden Sie unter Asthma.
• Hatte ein multiples Myelom.
• Bestehende Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel auf der Basis von Barium (z. B. Bariumeinlauf) für die letzten 4 Tage. Barium ist auf Röntgenfilmen deutlich sichtbar und kann das Betrachten von Bildern erschweren.
• In kleinen Räumen starke Nervosität erleben. Sie müssen sich immer noch im CT-Gerät befinden, also müssen Sie ein Medikament (Beruhigungsmittel) einnehmen, um sich zu entspannen.

Bitten Sie jemanden, Sie mit nach Hause zu nehmen, wenn Sie ein Arzneimittel untersuchen, das Ihnen hilft, sich zu entspannen (Beruhigungsmittel).

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alles, was Sie für die Untersuchung als wichtig erachten, ihre Risiken, wie sie durchgeführt werden oder wie die Ergebnisse ausgewertet werden. Um die Bedeutung der Untersuchung besser zu verstehen, lesen Sie das Informationsblatt zur medizinischen Untersuchung sorgfältig durch.

So führen Sie die Computertomographie durch

Ein CT-Scan wird von einem Radiologen durchgeführt. Ein Bild des CT-Scans wird ebenfalls vom Radiologen erstellt. In der Regel können Bilder erstellt werden. Ein vollständiger Bericht kann innerhalb einer Stunde nach der Untersuchung oder am nächsten Tag erstellt werden. Andere Ärzte können auch CT-Scans sehen.

Sie müssen alle Schmucksachen entfernen. Je nach Untersuchungsgebiet ist es erforderlich, alle oder fast alle Kleidungsstücke zu entfernen. In einigen Fällen können Sie Ihre Unterwäsche an lassen. Zum Zeitpunkt der Umfrage erhalten Sie ein Hemd.

Während eines CT-Scans liegen Sie auf einem Tisch, der mit einem CT-Gerät verbunden ist.

Der Tisch wird in das runde Loch des CT-Scanners geschoben und der Scanner beginnt sich um Ihren Körper zu bewegen. Beim Fotografieren bewegt sich der Tisch. Wenn Sie den Tisch oder den Scanner verschieben, hören Sie möglicherweise Klicks oder Summen. Es ist sehr wichtig, während der Prüfung still zu liegen.

Die Umfrage verursacht keine Schmerzen. Vielleicht erscheint der Tisch, auf dem Sie liegen, zu hart und der Raum zu kühl. Es kann schwierig sein, während der Untersuchung still zu liegen.

Wenn Sie ein Arzneimittel verwenden, das Ihnen bei der Entspannung (Beruhigungsmittel) oder einem Farbstoff (Kontrastmittel) hilft, wird in der Regel eine intravenöse Injektion in Ihre Hand oder Ihren Arm durchgeführt. Zu Beginn der Injektion können Sie ein schnelles Brennen oder Einklemmen spüren. Durch den Farbstoff können Sie sich warm und rot anfühlen und im Mund einen metallischen Geschmack erzeugen. Manche haben Schmerzen im Bauch oder Kopfschmerzen. Melden Sie Ihren Zustand einem CT-Spezialisten oder Ihrem Arzt.

Während der Untersuchung im Raum für CT wird niemand außer Ihnen sein. Aber der Spezialist wird Sie durch das Fenster beobachten. Sie können mit ihm in eine Gegensprechanlage sprechen.

Bei einigen Patienten ist die Nervosität im CT-Gerät zu spüren.

Die Umfrage dauert 30 bis 60 Minuten. Die meiste Zeit erfordert die Vorbereitung der Umfrage. Das Selbstscannen dauert fast einige Sekunden.

Wenn ein Kind einen CT-Scan benötigt, benötigt es möglicherweise eine spezielle vorläufige Anweisung. Kinder werden normalerweise gebeten, während des Eingriffs den Atem anzuhalten. Wenn das Kind zu klein ist, um still zu liegen oder Angst zu haben, kann der Arzt ihm (Beruhigungsmittel) Medikamente zur Entspannung geben.

Wenn Ihr Kind zur CT-Untersuchung überwiesen wird, wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes, um festzustellen, ob eine Umfrage erforderlich ist und welche Auswirkungen Strahlung auf das Kind hat.

Gegenanzeigen zur Computertomographie

Die Wahrscheinlichkeit von Problemen beim CT-Scannen ist gering. Dennoch gibt es folgende Kontraindikationen:

• Schwangerschaft Ein CT-Scan wird normalerweise nicht während der Schwangerschaft durchgeführt.
• Barium für eine andere Umfrage verwendet. Barium verzerrt das Ergebnis der CT. Wenn eine CT im Bauchraum erforderlich ist, muss dies vor einer Bariumuntersuchung durchgeführt werden, z. B. bei einem Bariumeinlauf.
• Metallgegenstände im Körper. Gegenstände wie chirurgische Zahnspangen oder Metallteile von Gelenkprothesen können das Erkennen von Körperbereichen erschweren.
• Ihre Unfähigkeit, während der Prüfung still zu liegen.

• Allergische Reaktion auf den Farbstoff (Kontrastmittel).
• Herzkrankheit
• Asthma
• Wenn Sie an Diabetes leiden oder Metformin (Glucophagus) einnehmen, kann ein Farbstoff Probleme verursachen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie die Einnahme von Metformin beenden und wann Sie nach der Untersuchung erneut beginnen sollten, damit Sie keine Probleme haben.
• Nach einigen Arten von CT-Scans besteht eine geringe Chance auf Krebs. Dieses Risiko ist bei Kindern, jungen Erwachsenen und Menschen, die häufig Bestrahlungstests unterzogen werden, höher. Wenn dieses Risiko Sie stört, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Vorteile und Risiken eines CT-Scans und vergewissern Sie sich, dass dies notwendig ist.

Schlussfolgerungen und Ergebnisse der Computertomographie

Beschreibung des CT-Scans

Innere Organe und Blutgefäße haben normale Größe, Form und Position. Die Blutgefäße sind nicht verstopft.

Es gibt keine Fremdkörper (z. B. Metall- oder Glasfragmente), Tumore (z. B. Krebs), Entzündungen oder Infektionen.

Keine Blutung oder Flüssigkeitsansammlung.

Abweichungen von der Norm:

Eine Orgel ist zu groß oder zu klein, beschädigt oder infiziert. Es gibt eine Zyste oder einen Abszess.

Es gibt Fremdkörper (z. B. Metall- oder Glasscherben).

Beobachtete Nierensteine ​​oder Gallenblase.

Neoplasmen (z. B. Tumore) sind in Darm, Lunge, Eierstöcken, Leber, Blase, Nieren, Nebennieren oder Pankreas sichtbar.

Eine CT-Untersuchung der Brust zeigt eine Lungenembolie, Flüssigkeit in der Lunge oder eine Infektion.

Verstopfte Darmverschluss oder Gallengang.

Die CT-Untersuchung des Abdomens zeigt eine entzündliche Darmerkrankung oder Divertikulitis.

Lymphknoten sind vergrößert.

Ein oder mehrere Blutgefäße sind unpassierbar.

Ein Tumor, eine Fraktur, eine Infektion oder andere Probleme treten am Arm oder Bein auf.

Manchmal können die Ergebnisse Ihres CT-Scans von denen anderer Röntgenuntersuchungen, Magnetresonanztomographie (MRI) oder Ultraschall abweichen, da bei CT-Scans andere Bildtypen entstehen.

Ein Ultraschall-Scan, der keine gefährliche Strahlung verwendet, kann zu ähnlichen Ergebnissen führen wie ein CT-Scan. Wenn Sie sich Sorgen wegen der Strahlenbelastung machen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie einen Ultraschall-Scan anstelle eines CT-Scans durchführen können.

Computertomographie-Kosten

Nachstehend finden Sie die ungefähren Preise für die CT-Diagnose in Moskau für einen multispiralen Tomographen.

Computertomographie (CT). Patienteninformationen

WAS IST COMPUTERTOMOGRAPHIE?

Bereits in der Mitte des letzten Jahrhunderts wurden spezielle Scanner, Computertomographen, die von Röhrencomputern gesteuert wurden, zur Untersuchung der inneren Struktur des Körpers verwendet. Aber selbst solche Maschinen könnten ein Bild eines Körpers in einer viel schlechteren Qualität erhalten als moderne Maschinen. Die Computertomographie ist ein Weg, um einen "Schnitt" des Körpers einer Person zu erhalten, ohne dass dies erhebliche körperliche Auswirkungen verursacht. Ein anderer Begründer der topographischen Anatomie, N. I. Pirogov, stellte Teile von gefrorenen menschlichen Körpern für wissenschaftliche und pädagogische Zwecke her, aber diese Methode war nicht für die In-vivo-Diagnose von Krankheiten geeignet.

Das Hauptwerkzeug für das CT-Scannen ist ein Tomograph. Es besteht aus folgenden Hauptteilen: einem Ring (Gentry), in dem eine Röntgenröhre oder mehrere Röhren montiert sind, die sich kreisförmig um den Tisch und den Patienten bewegen; ein Tisch, der mit dem Patienten in der Gantry bewegt werden kann; Ein Computer, der die Daten in eine für die Analyse durch den Menschen geeignete Form konvertiert und die resultierenden Bilder auf dem Bildschirm anzeigt. Das für medizinische Zwecke verwendete Bildformat wird als dicom (aus dem Englischen. "Digitale Bilder und Kommunikation in der Medizin" - "Digitale Bilder für medizinische Zwecke und deren Übertragung") bezeichnet. Daten in diesem Format können mit speziellen Programmen - "Viewer", angezeigt werden.

Das Arbeitsprinzip eines Computertomographen lautet wie folgt: Eine Röntgenröhre dreht sich um das Untersuchungsobjekt und sendet Röntgenstrahlen einer bestimmten Energie aus. Röntgenstrahlung dringt durch den Körper hindurch und erreicht den gegenüberliegenden Teil des Rings, in dem sich die Empfangseinrichtungen (Detektoren) befinden. Bei unterschiedlichen Winkeln ist der Abschwächungskoeffizient von Röntgenstrahlen unterschiedlich, da sie eine unterschiedliche Anordnung von Geweben durchlaufen (in Dicke und Dichte). Infolgedessen nehmen die Detektoren bestimmte Informationen wahr (den Winkel, in dem das elektromagnetische Röntgensignal und seine Energie gesendet wurden). Am Ende des Scans werden alle Informationen vom zentralen Prozessor des Tomographen erfasst, analysiert und in eine vom Menschen lesbare Form - in Bilder - umgewandelt. Bei der anschließenden Analyse dieser Bilder wird vom Radiologen durchgeführt.

So sieht ein Computertomograph aus (1 ist ein Portal, 2 ist ein Bedienfeld, 3 ist ein Tisch.) Im Bild ist ein 16-Slice-Gerät von General Electrics Healthcare aus der BrightStar Elite-Serie dargestellt.

WARUM KT? WER ERNENNT CT?

Für die Computertomographie gibt es viele Hinweise. Im Allgemeinen können alle Studien je nach Dringlichkeit und Schwere des Falls in mehrere Gruppen unterteilt werden. Die erste Gruppe umfasst die Erforschung von Notfallindikationen von Patienten mit Verletzungen verschiedener Lokalisation (Schädel-Hirn-Trauma, Bauch-, Brust-, Gliedmaßen-Trauma); Patienten mit Durchblutungsstörungen im Gehirn (ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle, Subarachnoidalblutungen). Da die CT schnell durchgeführt wird (mehrere Minuten) und die mit CT erhaltenen Daten sehr informativ sind, ist die CT für diese Pathologie der MRI vorzuziehen.

Die zweite Gruppe umfasst Studien von Patienten, deren Pathologie bereits mit anderen Methoden (Ultraschall, MRT, Röntgen) identifiziert wurde. Beispielsweise wird einem Patienten mit erkanntem Darmkrebs (z. B. mittels Sigmoidoskopie) eine CT-Untersuchung der Bauchorgane angezeigt, um zu klären, ob entfernte Metastasen von Organen und Lymphknoten vorliegen. Wenn keine Metastasierung festgestellt wird und der Tumor ein ausgedehntes Wachstum hat, wächst er nicht in das umgebende Gewebe hinein, eine operative Behandlung ist möglich. Die Identifizierung entfernter Metastasen macht die Operation in den meisten Fällen unpraktisch.

Die dritte Gruppe umfasst schließlich Studien, die durchgeführt wurden, um die Pathologie auszuschließen oder zu bestätigen, die mit den "klassischen" Diagnosemethoden festgestellt wurde. Der Nachweis von Symptomen einer Pankreatitis in Verbindung mit Änderungen in der biochemischen Blutanalyse (erhöhte Amylasewerte) deutet somit auf eine akute Pankreatitis hin. In der CT wird der Grad des Pankreasfaserödems bewertet, die Lokalisation des Entzündungsprozesses (Kopf, Körper oder Pankreasschwanz) und das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in den Bauch- und Brusthöhlen.

Die vierte Gruppe umfasst Vorsorgeuntersuchungen. In der Russischen Föderation sind sie aufgrund der geringen Verfügbarkeit der Computertomographie nicht weit verbreitet, während in Europa die Standard-Fluorographie zunehmend die CT-Untersuchung der Brust durch eine geringe Strahlendosis ersetzt. Die Wirksamkeit solcher Studien ist bei vergleichbarer Strahlenexposition höher.

Die Computertomographie kann von einem Arzt verschrieben werden, wenn bei einem Patienten spezifische Beschwerden festgestellt werden, um eine Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen (z. B. entzündliche Erkrankungen der Lunge, Bauchorgane usw.). Jetzt ist es möglich, eine CT-Untersuchung ohne ärztliche Überweisung - in Ihrem eigenen Willen - in zahlreichen privaten Bezahlzentren durchzuführen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass der Patient den Grad der Notwendigkeit einer bestimmten Studie nicht immer ausreichend einschätzen kann. Um Ihr Geld nicht zu verschwenden und keine Strahlendosis zu erhalten, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit eines Verfahrens beraten.

WAS SIND KT-TYPEN?

Zunächst können alle CT-Untersuchungen nach Körperbereichen unterteilt werden. So emittieren Sie meistens CT:

• CT-Scan des Gehirns und des Schädels
• CT der Nasennebenhöhlen
• CT der Kiefer und Zähne (zahnärztliche CT)
• CT der zeitlichen Knochen
• CT der Weichteile des Halses
• CT der kranio-vertebralen Region
• CT der Halswirbelsäule
• CT der Brust
• CT der Brustwirbelsäule
• CT-Scan der Bauch- und Retroperitonealorgane
• CT der Lendenwirbelsäule
• CT des Beckens
• CT der Hüftgelenke
• CT des Knies
• CT-Scan der oberen oder unteren Extremitäten.

CT-Scans können ohne Kontrastverbesserung und mit Kontrastverbesserung durchgeführt werden. Im ersten Fall wird ein bestimmter Körperteil "wie besehen" gescannt. Das Kontrastieren kann auch auf verschiedene Arten erfolgen. Ein Kontrastmittel kann in eine Vene eingebracht werden - dies ist ein intravenöser Kontrast, der in den Magen eingebracht werden kann, indem eine Bariumsulfat-Suspension durch den Mund oder ein flüssiges Kontrastmittel, beispielsweise eine urographische Lösung, genommen wird. Bei der CT-Fistulographie wird ein Teil des Körpers nach dem Einführen eines Kontrasts in die Fistel gescannt, um dessen Verlauf, Ausmaß und Leckage zu beurteilen.

Für die intravenöse Kontrastierung werden ionische und nichtionische Kontraste verwendet, die Jod enthalten. Ionische Kontrastmittel (Urografin) - das älteste mit einer großen Anzahl von Nebenwirkungen. Jod in solchen Mitteln liegt in ionischer Form vor, was seine große Toxizität verursacht. Nichtionische Wirkstoffe (Ultravist, Omnipak, Iodhexol, Iopromid) enthalten gebundenes Iod, was ihre Anwendungssicherheit erhöht.

Bariumsulfat in Form von Schwebstoffen wird - wie bei herkömmlichen Röntgenuntersuchungen - dazu verwendet, die Organe des Verdauungssystems gegenüberzustellen. Es wird jedoch als geeigneter angesehen, wässrige Lösungen der obigen Mittel zu verwenden. Für die Fistulographie können Sie Urografin oder einen anderen ionischen (nichtionischen) Wirkstoff verwenden. Darüber hinaus kann der Magen mit reinem Wasser verglichen werden.

WAS PASSIERT WÄHREND DER CT?

Wie wird ein CT-Scan durchgeführt? Wenn die Studie ohne Kontrast durchgeführt wird, ist in den meisten Fällen kein spezielles Training erforderlich. Der Patient betritt den Raum, in dem der Tomograph installiert ist, und zieht Oberbekleidung und Schuhe sowie alle metallischen Gegenstände aus (sie können Artefakte in Diagnosebildern verursachen und die Pathologie erschweren). Dann liegt der Patient den Anweisungen des Personals folgend auf dem Tisch mit dem Kopf oder den Füßen zum Portal - auf dem Rücken, auf dem Bauch oder auf der Seite. Bei Bedarf fixiert der Röntgentechniker den Patienten am Tisch. Bei der Untersuchung eines Patienten kann es erforderlich sein, den Atem für kurze Zeit anzuhalten (bei der Untersuchung von Brust und Bauch) oder (bei der Untersuchung des Kehlkopfes und der Stimmfalten), um Zuggeräusche zu machen (Tomographie des Larynx mit Phonation).

Wie lange dauert ein CT-Scan? Das Scannen des menschlichen Körpers dauert einige Sekunden. Die Dauer des Scans hängt von der Größe des Testkörpers ab. Zum Beispiel dauert das Studium der Nasennebenhöhlen nicht länger als 2-3 Sekunden, der Scan der gesamten Brust und des gesamten Unterleibs - 10-15 Sekunden. Wenn die CT mit Kontrast durchgeführt wird, kann der Scan mehrmals wiederholt werden.

Bei einem CT-Scan mit Kontrastmittel wird ein Katheter mit breitem Lumen in die Vene eingeführt. Derartige Katheter werden verwendet, um den Kontrastdruck auf die Venenwand zu minimieren und dessen Beschädigung zu verhindern. Ein Katheter mit einem flexiblen dünnen Schlauch wird an einen Injektor angeschlossen, der automatisch den Kontrast mit einer bestimmten Geschwindigkeit liefert. Abhängig vom Zustand der Vene kann die Verabreichungsrate von 1,0 bis 5,0 ml / s variieren.

Welche Empfindungen gibt es bei CT? Die Wirkung von Röntgenstrahlen auf den menschlichen Körper selbst verursacht überhaupt keine Empfindungen. Mit der Einführung eines Kontrastmittels kann ein Gefühl der Wärme, die sich durch den Körper ausbreitet, eine erhöhte Atmung und ein Herzschlag auftreten. Dies sind normale Phänomene, die normalerweise nach dem Ende des Eingriffs verschwinden.

WIE VORBEREITEN AUF COMPUTER-TOMOGRAPHIE?

Um den Kopf zu studieren, müssen sich Lunge und Gliedmaßen nicht vorbereiten. Bei der Untersuchung der Bauchorgane ist es notwendig, die Aufnahme schwer verdaulicher Nahrung für einen Tag zu begrenzen, um hungrig (ohne Magen) zur Studie zu kommen. Wenn intravenöse Kontrastmittel angezeigt werden, ist das Präparat gründlicher: Es enthält einen biochemischen Bluttest, um Indikatoren für die renale Ausscheidungsfunktion (Kreatinin, Harnstoff) sowie Zucker zu bestimmen. Die Portabilität von Iod wird sicherlich herausgefunden - ein einfacher Test wird zu diesem Zweck durchgeführt - 0,5 bis 1,0 ml des für die Verwendung geplanten Kontrastes werden intracutan injiziert. Wenn nach 10-15 Minuten keine Allergien in Form von Hautrötungen, Juckreiz und Blasenbildung auftreten, kann der Kontrast eingegeben werden.

Wichtig: Wenn Sie sich einem CT-Scan unterziehen, nehmen Sie alle Ergebnisse früherer Studien mit, die sich auf die Krankheit beziehen. Dies können Röntgenaufnahmen, CDs mit der Aufnahme von CT- und MR-Studien sowie eine ambulante Patientenkarte sein. Nehmen Sie auch eine Windel oder ein Handtuch, Überschuhe oder abnehmbare Schuhe mit.

WAS IST DER STRAHL BEI CT?

Wie schädlich ist der CT-Scan? Die Computertomographie ist eine Röntgenuntersuchung, die mit der Bestrahlung des menschlichen Körpers zusammenhängt. Daher ist es trotz der Fortschritte in der Ausrüstung nicht ungefährlich, diese Forschung durchzuführen. Es versteht sich, dass die durch die Computertomographie erhaltene Dosis die Werte nicht überschreitet, die keinen nachweislichen Gesundheitsschaden verursachen.

Abhängig von der Scanfläche, der Masse und dem Volumen der bestrahlten Gewebe kann die resultierende Dosis signifikant variieren - von 0,1 bis 50 mSv.

Die grundlegenden Punkte, von denen die Dosis abhängt:

- Scanbereich - Wenn die Gliedmaßen bestrahlt werden, ist die Dosis geringer als bei der Bestrahlung des Bauches, des Beckens oder des Brustkorbs.

- die Länge der Scanzone - je größer sie ist, desto höher ist die Dosis;

- das Volumen des bestrahlten Gewebes - je dichter die Person ist, desto größer ist das Volumen, desto bedeutender sind die biologischen Auswirkungen, die CT auf seinen Körper ausübt.

- Tomograph-Schritt oder Spiralwindungsbreite für Layer-by-Layer- bzw. Spiral-Scanning - je kleiner diese Parameter sind, desto höher ist die Dosis.

- die Anzahl der Detektorzeilen im Tomographen - so sind 16-Slice-Maschinen im Vergleich zu 128- und 256-Slice-Geräten "sparsamer".

Die Tabelle berücksichtigt die Abhängigkeit der Äquivalentdosis für einen Scan (die Mindest- und Maximalwerte sind angegeben) vom Untersuchungsgebiet für einen „durchschnittlichen“ Erwachsenen mit einem Körpergewicht von 70 bis 75 kg und einen üblichen Körperbau. Die Daten basieren auf unseren eigenen Beobachtungen, einer Stichprobe von mehr als 5000 Studien.

CT in der Medizin: Was ist das, wie forscht man und was zeigt eine Momentaufnahme des Tomogramms?

Die Röntgen-Computertomographie (CT) ist eine moderne Untersuchungsmethode zur Erkennung von Veränderungen in Organen und Geweben. Diese medizinische Forschung wurde als genau und informativ befunden. Die Diagnose zeigt verborgene, frühe Stadien der Krankheit. Die Computertomographie wird seit den 1980er Jahren von Ärzten eingesetzt.

Das Prinzip der Tomographie ist die Diagnose von Störungen mittels Röntgenstrahlen und eine konsistente Interpretation der Ergebnisse. Eine andere weit verbreitete Untersuchungsmethode ist die MRI. Diese Diagnosemethoden unterscheiden sich hinsichtlich Bestrahlung, Indikationen und Kontraindikationen.

Das Konzept der CT in der Medizin

Computertomographie - eine Studie zur Untersuchung der inneren Organe mit Röntgenstrahlen. Mit Hilfe eines Computertomographen werden Schicht für Schicht Organbilder, Bereiche anatomischer Schnitte erhalten und deren Struktur und Zustand untersucht. Nach der Untersuchung findet die Datenverarbeitung statt, die Ärzte analysieren und entschlüsseln die Ergebnisse der CT.

Indikationen und Kontraindikationen für die Diagnose

Die Röntgen-CT-Untersuchung wird zugewiesen:

• im Falle des Schmerzes der dunklen Genese;
• zur Beurteilung von Funktionsstörungen von Organen und Geweben
• das zuvor diagnostizierte zu klären und zu bestätigen;
• zur Analyse von Knochenstrukturen (z. B. Dichte der Gewebemineralisierung, die die Entwicklung von Osteoporose beeinflusst)
• benigne und bösartige Tumoren zu identifizieren;
• bei Krankheiten, die eine tödliche Bedrohung darstellen;
• um die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren (wenn der Patient zum Beispiel einen Krebs eliminiert, zeigen die Bilder die Wirksamkeit der Chemotherapie an)

Kontraindikationen für die Computertomographie:

• Schwangerschaft
• Stillen;
• das Alter der Kinder bis zu 14 Jahre (das Verfahren ist zulässig, wenn das Kind keine anderen Diagnosemethoden durchführen kann);
• allergische Reaktionen (falls beabsichtigte Kontraststudie)
• pathologische Prozesse in der Schilddrüse;
• Blutpathologie;
• psychische und nervöse Störungen.

Es werden keine absoluten Kontraindikationen für Übergewicht angegeben. Das einzige, was die CT stören kann, ist die Schwierigkeit, den Tisch zu bewegen, wenn ein großes Körpergewicht den Eingang zur Scanneröffnung blockiert.

Varianten der Computertomographie

Neben der klassischen Computertomographie gibt es Subspezies dieser Untersuchungsmethode:

• Die Spiral-Tomographie (SCT) ist eine Möglichkeit, mit Hilfe von Spiralen zu diagnostizieren, die sich mit hoher Geschwindigkeit drehen, was zu klaren Bildern führt und die kleinsten Tumore (bis zu 1 mm) sichtbar macht. Untersuchungsgegenstände sind Knochenstrukturen, während SCT selten zur Diagnose von Weichteilen verwendet wird.
• Multislice Multispiral Tomography (MSCT) - innovative Diagnostik mit einem modernen, verbesserten Gerät. Das Ergebnis dieses CT-Scans sind eindeutige, klare Daten. In einer Runde erhält der Diagnostiker etwa 300 dreidimensionale Fotos. Eine solche technologische Ausrüstung beinhaltet nicht nur die Möglichkeit, qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten - der Vorgang des Funktionierens der Gehirn- oder Brustorgane (Herz-Kreislauf-System, Lunge und Bronchien) wird in Echtzeit beobachtet. Die MSCT-Bilder sind klarer und genauer, und das Risiko von Komplikationen ist aufgrund der geringeren Intensität der Exposition minimal.
• Angiographie und Kontrastierung im CT-Scanmodus. Ähnliche Arten von Computertomographie-Studien dienen der Untersuchung der Brust (Herz und Blutgefäße), der Arterien der unteren und oberen Extremitäten sowie der Gefäße des Kopfes und des Halses. Häufig wird ein Kontrastmittel verwendet, das das von den Arterien und Venen abgegebene Signal verstärkt.

Vor- und Nachteile der Forschung

Das Röntgenbild bestimmt die Veränderungen im Gehirn und den inneren Organen. Nach den Ergebnissen der Diagnose von CT ergeben sich folgende Verstöße:

• Verletzungen, Knochenschäden;
• Hämatome;
• Tumoren;
• Störungen im Kreislaufsystem.

Die Studie dieser Art hat positive und negative Eigenschaften. Pluspunkte der Tomographie:

• hohe Diagnose- und Datendekodiergeschwindigkeit;
• die Studie ist schmerzlos;
• die Möglichkeit der CT für Personen mit Metallimplantaten;
• Das Ergebnis des Verfahrens ist ein vollständiges Bild der pathologischen Veränderungen.

Ein CT-Scan der inneren Organe hilft dem Spezialisten, Probleme im Anfangsstadium zu erkennen. Es hat jedoch die folgenden Nachteile:

• Die Studie ist am aussagekräftigsten in Bezug auf das Knochengewebe. Für die Beurteilung der Weichheit ist es besser, eine MRT durchzuführen.
• Es wird nur die anatomische Struktur der Organe analysiert, nicht ihre Funktion.
• Beteiligte Röntgenstrahlung;
• Sie können das Verfahren nicht während der Schwangerschaft, der Kindheit oder bei Allergien gegen Kontrastmittel durchführen.
• Die Diagnose sollte höchstens zweimal pro Jahr erfolgen.

Das Prinzip des Tomographen

Die Untersuchungen von CT, CT und CT sind fast identisch mit der Radiographie. Handlungsprinzipien unterscheiden sich grundsätzlich nicht. In diesen Fällen sind folgende Variablen vorhanden:

• Kathodenstrahlröhre, die Strahlung erzeugt;
• Röntgenstrahlung selbst, die durch das Gewebe geht und Informationen an das Gerät überträgt;
• Strahlenführungen erzeugen eine spiralförmige Bewegung, die Überwachung mehrerer Abschnitte und Schnitte wird durchgeführt;
• Verarbeitung von Daten, die auf dem Monitor angezeigt werden.

Um die inneren Organe zu erforschen, dauert es einige Minuten. Gleichzeitig liefern Röntgenaufnahmen die genauesten Daten zu Knochenverletzungen - Risse, Luxationen, Frakturen. Knorpel und Weichteilgewebe sind schwieriger für die Computertomographie - es ist sinnvoller, eine MRT durchzuführen.

Was zeigt ein Tomogramm, wie sieht es aus?

Die Tomographie zeigt die Pathologie folgender Systeme und Organe:

• Bauchhöhle (Leber, Gallenblase, Milz, Magen-Darm-Trakt);
• retroperitonealer Raum, Harnwege und Nieren;
• Brust;
• kleines Becken;
• Wirbelsäule und Extremitäten;
• das Gehirn

Stadien der CT

Die Studie wird nach folgendem Schema durchgeführt:

• sollten bequeme Kleidung wählen, die die Bewegungen in der Diagnose nicht behindert;
• müssen Schmuck, Schmuck, Metallgegenstände entfernen;
• ein paar Stunden vor dem Eingriff kann nicht essen und trinken;
• Bei Allergien, chronischen Krankheiten und Drogengebrauch ist der Patient verpflichtet, den Arzt darüber zu informieren;
• der Patient nimmt eine horizontale Position ein und wird je nach Interessenbereich auf einem beweglichen Tisch fixiert;
• Bei Verwendung von Kontrastmitteln wird das Medikament verabreicht (die Methode kann je nach Indikation variieren), müssen Sie möglicherweise den Atem anhalten;
• Es erfolgt ein direktes Scannen der Orgel (die Prozedur dauert nicht länger als 10–20 Minuten).

Die Bedienung des Gerätes ist schmerzlos. Der Patient ist allein, aber der Radiologe kann ihn sehen und sogar mit dem Patienten sprechen. Bei Beschwerden und Atemstörungen müssen Sie die "Alarm" -Taste drücken, um die Studie zu beenden.

Wie oft kann ich einen CT-Scan durchführen?

Die CT-Untersuchung wird von einer bestimmten Dosis Röntgenstrahlung begleitet, so dass häufige Eingriffe unerwünscht sind - die Studie wird höchstens 2-3 Mal pro Jahr verordnet. Das Verfahren ist jedoch absolut gerechtfertigt, um Menschenleben in einer Notsituation zu retten oder wenn andere Diagnosemethoden die Ursache der Erkrankung nicht identifiziert haben. Als geeignetes Analogon gilt die Helix- oder Multislice-Tomographie (CT bzw. MSCT), bei der die Exposition deutlich reduziert wird.

Mögliche Komplikationen

Eine Person ist minimal belastet, das Risiko von Komplikationen ist also gering. Sie sollten die Studie nicht aufgeben: Es ist wichtiger, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen und mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen, um die Folgen einer späten Behandlung zu vermeiden.

Schwangere Frauen dürfen diese Methode nicht anwenden. Bei strengen Indikationen ist die Tomographie jedoch erlaubt, wenn sich eine Bleischürze im Magen befindet. Die Laktationszeit ist keine Kontraindikation, der einzige Nachteil - es ist notwendig, das Stillen für einen Zeitraum von 24 bis 36 Stunden vorübergehend einzustellen.

Unterschiede zu anderen Diagnosemethoden

Magnetische Methode hilft:

• Krankheiten der inneren Organe und der Weichteile identifizieren;
• Tumoren identifizieren;
• Untersuche die Nerven der intrakraniellen Box.
• Untersuche die Membranen des Rückenmarks.
• Multiple Sklerose erkennen;
• Analyse der Struktur von Bändern und Muskeln;
• Sehen Sie sich die Oberfläche der Fugen an.

Die Computermethode erlaubt:

• um die Defekte von Knochen, Zähnen zu untersuchen;
• Ermitteln Sie den Grad der Beschädigung der Gelenke.
• Verletzungen oder Blutungen feststellen;
• Anomalien im Rückenmark oder Gehirn analysieren;
• Diagnose der Brustorgane;
• das Urogenitalsystem untersuchen.

Beide Verfahren ermöglichen es, Pathologien einer Person zu identifizieren:

1. Die MRT ist die genaueste, strukturierteste und informativste Methode zur Untersuchung von Weichteilen, und die CT dient zur Diagnose des Skelettsystems, der Bänder und der Muskelerkrankungen.
2. Die CT basiert auf Röntgenstrahlen und die MRI auf magnetischen Wellen.
3. MRI ist für schwangere Frauen (nach 12 Wochen) und Kinder während der Stillzeit erlaubt, da dies für die Gesundheit unbedenklich ist.