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Temperatur, Atemnot, Keuchen

Die häufigste Erkrankung der unteren Atemwege bei Kindern ist die obstruktive Bronchitis sowie ein Asthmaanfall auf dem Hintergrund von ARVI (PC-Virus, Parainfluenzavirus Typ 3, andere Atemwegsviren).

Es ist wichtig Da eine bakterielle Infektion in solchen Fällen selten ist, ist die Verschreibung von Antibiotika nur dann gerechtfertigt, wenn (es gibt zusätzliche Symptome. Die Grundlage der Behandlung ist die Inhalation von Beta-Agonisten (bei Kleinkindern ist es besser in Kombination mit Ipratropia bromid). Die Verwendung systemischer Kortikosteroide in refraktären Fällen erlaubt es, mit Obstruktion zu bewältigen -3 Tage.

Anzeichen einer obstruktiven Bronchitis

Obstruktive Bronchitis tritt bei fiebrigen (normalerweise subfebrilen) Temperaturen auf, Husten, Atemnot der Ausatmungsart, Tachypnoe 50-70 pro Minute, trockenes, diffuses Keuchen und / oder feines Blasenbläschen. Das bronchoobstruktive Syndrom mit Bronchiolitis erreicht innerhalb von 1 bis 2 Tagen ein Maximum und nimmt dann allmählich ab, wie ein Überfluss an Atemnot; Keuchen verschwindet am 7-14. Tag vollständig.

Ein fortschreitender Anstieg des Atemstillstands (normalerweise vor dem Hintergrund einer anhaltenden Fiebertemperatur) weist auf die Möglichkeit der Entwicklung von Bronchiolitis obliterans hin - eine seltene Form, die in der Regel durch eine Adenovirusinfektion (3, 7 und 21) verursacht wird. Es zeichnet sich durch extreme Strenge aus und wird oft chronisch.

Eine vermutete Lungenentzündung tritt bei Temperaturen> 38 ° C für mehr als 3 Tage auf, Toxikose, Verkürzung des Perkussionsgeräusches.

Bei Kindern mit bronchopulmonaler Dysplasie, angeborenen Herzfehlern und neuromuskulären Erkrankungen wird eine schwere PC-Virusinfektion beobachtet - jetzt gibt es eine Methode, um diese Infektion zu verhindern.

Anzeichen von Schweregrad der Bronchitis, die eine mechanische Beatmung erfordert

  • Schwächung der Atemgeräusche während der Inspiration;
  • Hypoxämie, Erhalt der Zyanose beim Atmen 40% O2;
  • Reduktion von Schmerzreaktionen;
  • Tropfen von PaO2 55 mmHg. Art.

Untersuchung auf obstruktive Bronchitis

O2-Sättigung. In einem Bluttest kann eine Leukozytose> 15x10 9 / l (bei Kindern unter 3 Monaten> 20x10 9 / l) das Vorhandensein eines bakteriellen Fokus (Lungenentzündung) anzeigen, was eine Röntgenaufnahme der Brust rechtfertigt.

Bei wiederholten Episoden Verdacht auf Asthma, IgE-Bestimmung (± IgE-Antikörper gegen Atemwegsallergene).

Bei Verdacht auf eine chronische Lungenpathologie: CT-Untersuchung des Thorax (einschließlich Kontrastmittel), Probentest, Bürstenbiopsie der unteren Turbinate, EKG, EchoCG (Druck in der Lungenarterie!), Flowmetrie und Bronchodilatortest; es ist notwendig, gastroösophagealen Reflux (tägliche pH-Metrie der Speiseröhre, Radiographie mit Barium) auszuschließen.

Behandlung der obstruktiven Bronchitis

Antibiotika werden nicht gezeigt, Sauerstoff wird angefeuchtet, Massage ist Drainage, Hydratation, Inhalation dreimal täglich.

Die erste Episode ist durch einen Zerstäuber: Salbutamol (bei einer Dosis von 0,15 ml / kg; im Alter von 6 Jahren und 5 ml (älter) maximal 2,5 ml) oder Berodual (bei einer Dosis von 2 Tropfen / kg; max. 10 Tropfen: 0, 5 ml für Kinder unter 6 Jahren und 1,0 ml - älter) Ambroxol.

Wiederholte Episode - die gleiche Inhalation + Pulmicort (pro Empfang 0,125-0,25 mg - zweimal täglich).

Die Wirksamkeit wird nach 30 bis 60 Minuten beurteilt (Abnahme der Atemfrequenz um 10 bis 15 pro Minute, Abnahme der Intensität des Keuchens), bei Abwesenheit der Wirkung, wiederholtes Einatmen, unter Beibehaltung der Atemnot: intramuskulär, intravenös 0,3 mg / kg Dexamethason oder 1-1 5 mg / kg Prednisolon.

Es ist wichtig Bronchodilatatoren erleichtern den Zustand von Kindern, verkürzen die Krankheit jedoch nicht.

Es ist wichtig Inhalation GCS in der ersten Episode ist unwirksam.

Es ist wichtig Systemische Kortikosteroide mit der Unwirksamkeit von Beta2-Agonisten verhindern schwere Erkrankungen.

Prävention des PC-Virus: Kinder, die in der PC-Virus-Saison gefährdet sind, werden regelmäßig durch Injektion monoklonaler Antikörper gegen das PC-Virus verhindert: Palivizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 Mal pro Monat.

Verschlimmerung von Asthma bronchiale gegen ARVI

Bei 80-90% der Kinder im Vorschulalter werden Asthma-Exazerbationen durch Virusinfektionen hervorgerufen. Gleichzeitig wird in der allgemeinen Analyse des Blutes gewöhnlich eine ausgeprägte neutrophile Leukozytose festgestellt, und der CRP-Spiegel kann ansteigen. Der Procalcitonin-Test steigt nicht an.

Kurzatmigkeit

Verletzung der Atemfrequenz und -tiefe, begleitet von einem Gefühl von Luftmangel. Am häufigsten bei Erkrankungen des Herzens und der Atemwege beobachtet. Bei einer Herzkrankheit tritt Atemnot während körperlicher Anstrengung auf und ist dann in der Ruhe inspirierend - das Atmen ist schwierig. Ausatmende Dyspnoe - Ausatmen ist schwierig - tritt auf, wenn das Lumen der kleinen Bronchien verengt wird (z. B. bei Bronchialasthma).

Jeder Mensch erlebte im Laufe seines Lebens viele Male Atemnot mit starken Emotionen sowie nach dem Aufstieg auf eine Leiter oder einen kurzen Lauf, aber nur wenige Menschen dachten über die Ursachen und Mechanismen seiner Entwicklung nach. In der Regel wird bei jungen, völlig gesunden Menschen, die sich in Ruhe befinden, keine Atemnot beobachtet, während bei manchen älteren Menschen oder Erwachsenen, die an Lungen- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, Atemnot häufig ist. Die Beurteilung der Dyspnoe spielt eine entscheidende Rolle bei der Diagnose schwerer, manchmal sogar lebensbedrohlicher Krankheiten. Darüber hinaus verringert die persistierende Dyspnoe bei verschiedenen Krankheiten die Lebensqualität, da sie häufig von Müdigkeit, Schwindel und allgemeiner Schwäche begleitet wird.

Was ist Dyspnoe?

Dyspnoe wird in der Fremdliteratur Dyspnoe genannt, wobei griechisch "dys" schwer und gestört ist und "pneuma" Atmung bedeutet. Dieser Begriff wird in Bezug auf die Reaktionen des Patienten auf Zustände verwendet, die mit Sauerstoffmangel verbunden sind. Kurzatmigkeit ist ein subjektives Symptom und wird daher häufig von Patienten schlecht unterschieden, die sie als Gefühl der Atemnot bezeichnen. Das Auftreten dieses Symptoms kann, abhängig von den Gründen, eine Folge physiologischer Veränderungen im Körper sein, die mit der Beschleunigung des Stoffwechsels verbunden sind, und kann eine Manifestation vieler lebensbedrohlicher Zustände sein.

Dyspnoe ist eine sehr häufige Erkrankung in Notaufnahmen bei Patienten jeden Alters und tritt bei 25% der Bevölkerung auf.

Kurzatmigkeit bei einem Kind

Dyspnoe bei einem Kind ist physiologisch und pathologisch.

Physiologische Dyspnoe entwickelt sich normalerweise bei einem Kind nach körperlicher Anstrengung oder bei starker Erregung. Es ist auch zu berücksichtigen, dass die Atemfrequenz direkt vom Alter abhängt und die Norm bei der Geburt dreimal übersteigen kann, wobei sie mit zunehmendem Alter abnimmt. Daher sollte die Beurteilung der Dyspnoe bei einem Kind strikt individuell angegangen werden.

Oft entwickelt sich eine pathologische Dyspnoe bei einem Kind, was zum Teil auf die Unreife der Atemwege zurückzuführen ist.

Pathologische Dyspnoe bei einem Kind tritt auf, wenn:

  • infektiöse Lungenkrankheiten;
  • allergische Krankheiten;
  • Anomalien der fötalen Entwicklung;
  • Verletzung der Entwicklung von Organen und Systemen nach der Geburt;
  • Fremdkörper der Atemwege;
  • Tumoren;
  • neuromuskuläre Erkrankungen.

Arten von Dyspnoe in der Dauer:

  • akut (Minuten);
  • subakut (Tage);
  • chronisch (konstant).

Infektionskrankheiten sind die häufigste Ursache für Atemnot bei einem Kind. So gibt es eine große Anzahl von Infektions- und Viruserkrankungen bei Kindern, bei denen es zu einer Läsion des Atmungssystems mit der Entwicklung von Symptomen wie Husten, katarrhalischen Symptomen, Niesen, Fieber und Atemnot kommt. Die Untersuchung des Halses zeigt in den meisten Fällen eine Hyperämie, Schwellungen und vergrößerte Mandeln des Himmels.

Je nach Lokalisation des Entzündungsprozesses können bei Dyspnoe bei einem Kind folgende Infektionskrankheiten identifiziert werden:

  • Adenoide;
  • Rhinitis;
  • Pharyngitis;
  • Nasopharyngitis;
  • Laryngitis;
  • Tracheitis;
  • Bronchitis;
  • Pneumonie;
  • spezifische Läsionen des Atmungssystems (Tuberkulose).

Da die Atemwege des Kindes eng sind und zu Ödemen neigen, führt die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses (infektiöser oder allergischer Natur) in ihnen zu einer weiteren Verengung und anschließenden Entwicklung einer inspiratorischen Dyspnoe. Auch Rhinitis, begleitet von reichlichem Ausfluss aus der Nase, kann zu Atemschwierigkeiten führen, die zu Atemnot führen können.

Ein besonderes Augenmerk sollte auf den Rumpf gelegt werden - ein akuter Zustand, der bei Kindern unter 4 Jahren in der Regel spät in der Nacht auftritt und sich mit schrillen Atemgeräuschen äußert, die beim Einatmen und beim Husten aufatmen. Die Kruppe kann falsch sein (als Folge einer Entzündung und eines Ödems der Faser unter den Stimmbändern in Kombination mit einem Larynxspasmus) und wahr (bei Diphtherie).

Es ist auch möglich, dass bei entzündlichen Erkrankungen Atemnot entsteht, nicht nur wegen einer Verletzung der Atemwege, sondern auch bei der Niederlage der Alveolen, wenn der Transport von Gasen durch die Alveolarmembran verletzt wird.

Die allergische Natur der Erkrankung mit Atemnot bei Kindern ist sehr häufig. Die häufigste Erkrankung in dieser Gruppe ist Asthma bronchiale. Bei einem Kind kann es auch zu Atemnot als Folge systemischer allergischer Reaktionen kommen, die auf die Besonderheiten der Atemwege zurückzuführen sind.

Allergische Rhinitis kann auch zur Entwicklung von Kurzatmigkeit führen, da der Schleimabfluss sehr groß ist und die normale Funktion der oberen Atemwege beeinträchtigt.

Fötale Anomalien können auch zu Atemproblemen führen, die sich in Atemnot äußern. Kongenitale strukturelle Anomalien des Atmungssystems, wie zum Beispiel die Entwicklung der Lunge, die veränderte Struktur des Bronchialbaums, können zu einer schwerwiegenden Verletzung der Atmungsphysiologie mit nachfolgender Entwicklung von Atemnot führen.

Das Atemnotsyndrom des Fötus ist vor allem für Kinder charakteristisch, die vor der 36. Woche aufgrund unzureichender Tensidproduktion geboren wurden. Gleichzeitig werden einige Entwicklungsanomalien nicht äußerlich bestimmt, während der Mangel an Tensid aufgrund seiner Adhäsion zu einer geringen Diffusionseffizienz von Gasen durch die Alveolarmembran führt.

Allerdings können nicht nur Abnormalitäten der Atemwege zu Atemnot führen. So können sich auch Fehlbildungen des Herz-Kreislauf-Systems mit verschiedenen Abnormalitäten der großen Gefäße und des Herzklappenapparates als Atemnot äußern.

Zu einer Verletzung der Entwicklung von Organen und Systemen nach der Geburt kann die unterschiedliche Dissoziation des Botallov-Ganges zurückzuführen sein, die sich klinisch durch erhöhte Ermüdung und Atemnot manifestiert.

Fremdkörper sind eine recht häufige Ursache für Atemnot und führen Eltern und ihre Kinder zu einem Arzt. In der Regel liegt dies an der hohen Neugier der Kinder und ihrem Wunsch, die Welt durch Geschmack zu erkunden.

Tumore können bei einem Kind Atemnot verursachen. In der Regel geht diese Krankheit mit schwerer Intoxikation, Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, Apathie, Appetitlosigkeit und Anzeichen einer Kachexie einher.

Ursachen für Dyspnoe mit dieser Ätiologie:

  • hohe Vergiftung, die zu schweren Stoffwechselstörungen führt;
  • Verengung des Lumens der Atemwege, was sich in der Prävalenz der inspiratorischen Dyspnoe äußert;
  • Läsion des Atmungszentrums in der Medulla oblongata.

Neuromuskuläre Erkrankungen, begleitet von einer Schwäche der Interkostalmuskulatur oder des Zwerchfells, haben auch Symptome wie Atemnot aufgrund der geringen Amplitude der Brustbewegungen.

Eltern sollten alle möglichen Maßnahmen ergreifen, um den Zustand des Kindes zu lindern. Lüften Sie dazu den Raum, beruhigen Sie das Kind. Verzögern Sie nicht mit einem Arztbesuch, da die Erkrankung, die Atemnot bei Kindern verursacht, gefährlich sein kann, in manchen Fällen sogar tödlich.

Erwachsene Dyspnoe

Bei Erwachsenen kann Dyspnoe mit Läsionen des Atmungs-, Herz-Kreislauf-, Nerven- und Hormonsystems auftreten.

Die jährliche saisonale Inzidenz von akuten Atemwegsinfektionen viraler und infektiöser Art führt bei Erwachsenen zu Atemnot. In der Regel gehen diese Erkrankungen mit Husten, Fieber und lokalen entzündlichen Veränderungen einher.

COPD ist eine der häufigsten Ursachen für Atemnot bei Erwachsenen und älteren Menschen. In der Regel ist der Hauptgrund für die Entwicklung einer chronischen Bronchialobstruktion eine lange Rauchperiode.

Bei allergischen Erkrankungen, die zur Entwicklung von Dyspnoe führen, steht bei Erwachsenen in erster Linie Asthma bronchiale.

Maligne Tumoren der Atemwege nehmen eine führende Position in der Struktur der Krebsinzidenz ein. Es ist auch festzustellen, dass bösartige Tumore der Lunge bei Männern signifikant häufiger als bei Frauen gefunden werden. Die Niederlage der Atemwege führt zur Entwicklung von Atemnot als Folge von:

  • Verletzungen der Atemwege;
  • schwere Vergiftung durch den Abbau von Tumorgewebe;
  • Begleitinfektion beim Ausbruch;
  • schwere Kachexie.

Störungen der Arbeit des Herzens, die zur Entwicklung von Dyspnoe führen, treten bei Erwachsenen über 50 Jahren auf und werden hauptsächlich durch die Entwicklung einer Herzinsuffizienz bei einer ischämischen Herzkrankheit verursacht.

Während der Schwangerschaft kann auch Dyspnoe auftreten, die mit einer Abnahme der Beweglichkeit des Zwerchfells und einer erhöhten Belastung des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems sowie mit Änderungen der Hormonspiegel einhergeht.

Dyspnoe kann auch bei unterschiedlichen Anämien auftreten, die auf eine häufige Menorrhagie oder Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt zurückzuführen sind.

Störungen des endokrinen Systems führen zur Entwicklung von Atemnot. Die Hauptursachen für Atemnot in dieser Ätiologie sind Erkrankungen der Schilddrüse und Diabetes. Hormonelle Tumoren (Phäochromozytom) können auch zur Entwicklung von Dyspnoe führen, wodurch die Stoffwechselprozesse beschleunigt werden und der Stoffwechsel dadurch erhöht wird.

Oft haben emotionale, erregbare Menschen mit hypochondrischen Neigungen ein Gefühl von Luftmangel und Atemnot. das manchmal begleitet von der Angst vor dem Ersticken zu sterben. Der Teufel der psychogenen Natur der Entwicklung von Dyspnoe sind die verschiedenen Geräusche, die damit einhergehen - Stöhnen, häufiges Seufzen, Stöhnen.

Dyspnoe bei älteren Menschen

Für ältere Menschen ist die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität in Kombination mit einer geringen Leistungsfähigkeit des Atmungssystems gekennzeichnet. Wenn Sie später auf Kurzatmigkeit achten, werden in der Regel fortgeschrittene Stadien der Grunderkrankung diagnostiziert, eine nicht optimale Behandlung, ein rasches Fortschreiten der Erkrankung, eine verringerte Lebenserwartung und deren Qualität.

Infolge des normalen Alterungsprozesses kommt es zu einer Abnahme der körperlichen Kraft der Atemmuskulatur, was zu einer Abnahme der Effizienz des Gasaustauschs und einer Erhöhung der Schwierigkeit der normalen Atmung führt. Aufgrund dieser Veränderungen würde man eine Zunahme der Beschwerden über Atemnot erwarten, jedoch geschieht paradoxerweise das Gegenteil (eine Studie amerikanischer Wissenschaftler (Silvestri und Mahler, 1993). Die Situation ist ähnlich bei Schmerzen (Gibson und Farrell, 2004). Die physiologischen und psychologischen Prozesse, die der veränderten Wahrnehmung von Schmerz oder Atemnot im Alter zugrunde liegen, werden nicht gut verstanden.

Vielleicht handelt es sich hierbei um eine Anpassung, die darauf abzielt, psychisches Wohlbefinden zu erreichen, um die unvermeidlichen körperlichen Unannehmlichkeiten ignorieren zu können. In dieser Hinsicht kann eine verringerte Aufmerksamkeit für Körpersignale, wie eine beeinträchtigte Atmung und das Auftreten von Schmerzen, im Krankheitsfall auch zu einer Verzögerung der medizinischen Unterstützung führen.

In der Regel sind die Hauptursachen für Dyspnoe bei älteren Menschen Veränderungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems. Veränderungen im mentalen, nervösen und muskulären System spielen beim Auftreten dieses Symptoms eine untergeordnete Rolle.

Dyspnoe bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems ist ein charakteristisches Symptom für akute oder chronische Herzinsuffizienz. Denn akute Herzinsuffizienz ist gekennzeichnet durch eine plötzliche Störung des Herzens mit Durchblutungsstörungen in den großen oder kleinen Kreisen des Blutkreislaufs. Im Gegensatz zur akuten chronischen Herzinsuffizienz entwickelt sich die chronische Herzinsuffizienz lange Zeit und manifestiert sich in einem Symptomkomplex, der durch unzureichende Durchblutung von Organen und Gewebe verursacht wird.

Ursachen für akute oder chronische Herzinsuffizienz:

  • Arterielle Hypertonie, die zu einer Verdickung der linksventrikulären Wand und ihrer fortschreitenden Dysfunktion führt;
  • Ischämische Herzkrankheit mit Verstopfung im Haupt- oder Nebenkreislauf;
  • Asthmatische Form des Myokardinfarkts;
  • Schäden am Herzmuskel oder am Ventilapparat des linken Ventrikels können nachts zur Entwicklung von Dyspnoe führen;
  • Herzasthma;
  • Lungenödem durch linksventrikuläre Dysfunktion verursacht;
  • TELA.

Dyspnoe bei Erkrankungen des Atmungssystems kann mit restriktiven oder obstruktiven Lungenveränderungen einhergehen, die dauerhaft oder vorübergehend sein können. Bei restriktiven Läsionen beziehen sich die Änderungen hauptsächlich auf das Lungengewebe und führen zu einer Störung des Transportes von Gasen durch die Alveolarmembran, was zu einer schweren Hypoxie und einem Fortschreiten der sklerotischen Prozesse im Lungengewebe mit einer Abnahme ihres Volumens führt. In der Regel gehen diese Prozesse mit einem Druckanstieg im Lungenrumpf einher, gefolgt von der Bildung eines Lungenherzens. Das Hauptmerkmal einer obstruktiven Lungenerkrankung ist das Vorherrschen der Atemwegsobstruktion, was zu einer gestörten normalen Lungenbeatmung führt.

Arten restriktiver Lungenläsionen:

  • Pneumonie;
  • Tuberkulose;
  • Sarkoidose;
  • Atemnotsyndrom;
  • Lungenödem;
  • Pneumothorax.

Arten von obstruktiven Lungenerkrankungen:

  • Asthma bronchiale;
  • chronische Bronchitis;
  • Emphysem;
  • konstriktive Fibrose.

Die meisten älteren Menschen leiden an chronischen Erkrankungen wie ischämischen Herzkrankheiten, arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus und einem Ungleichgewicht im Blutgerinnungssystem, wodurch das Risiko für Thrombosen und Embolien steigt. Jede dieser systemischen Erkrankungen kann durch eine Schädigung des Nervensystems kompliziert sein. Eines der Symptome dieser Läsionen ist Atemnot.

Dyspnoe-Bewertung

Da es sich bei der Dyspnoe um ein subjektives Symptom handelt, können diagnostische Tests und Skalen zur Beurteilung des Schweregrades herangezogen werden.

Tests zur Beurteilung der Atemnot

Eine der effektivsten und informativsten Skalen ist die Borg-Skala. Anfangs nur in der Sportmedizin verwendet. Die durch diese Skala bestimmte maximale Punktzahl beträgt 10.

Borgs Atemnot wird durch die Kategorien bestimmt:

0 - keine Atemnot;

0,5 - sehr mild;

1 - mild;

2 - milde Dyspnoe;

4 - etwas stark;

5–6 - schwere Atemnot;

7–9 - sehr stark;

Gegenwärtig ist die visuelle Analogskala zu einer weit verbreiteten Methode geworden, um Atemnot zu beurteilen. Sie wird durch eine Skala mit einer Länge von 10 cm dargestellt: Der äußerste linke Punkt zeigt an, dass keine Verletzungen vorliegen, der mittlere zeigt leichte Dyspnoe und der rechte äußerste zeigt starke Dyspnoe an.

Der Patient wird gebeten, auf der Skala ein Zeichen zu setzen, das die subjektive Wahrnehmung von Dyspnoe charakterisiert.

Danach wird das Segment in Zentimetern gemessen und die erhaltenen Daten werden in Punkten aufgezeichnet.

Übungstests werden auch durchgeführt, um Atemnot zu bewerten. Daher wird bei Patienten mit Läsionen des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems eine geringe körperliche Leistungsfähigkeit festgestellt, die es ermöglicht, die kompensatorischen Fähigkeiten des Organismus zu beurteilen. Oft wird gleichzeitig mit dem Test ein EKG durchgeführt, die Herzfrequenz, der Blutdruck und der Grad der arteriellen Sauerstoffversorgung werden bewertet.

Einer der leicht durchzuführenden Tests mit körperlicher Aktivität ist der Test mit Gehen. Es ist bekannt, dass die Geschwindigkeit eines gesunden Menschen 83 m / min beträgt. Die Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Aktivität wird anhand der zurückgelegten Entfernung und der Zeit geschätzt, die zur Überwindung dieser Entfernung aufgewendet wird. Die Dauer dieses Tests beträgt derzeit 6 Minuten.

Atemnot bei Atemnot

Dyspnoe bezieht sich auf eine Änderung der Frequenz, der Tiefe und des Rhythmus der Atmung. Abhängig von der Kombination dieser Eigenschaften ist das Atmen während der Kurzatmigkeit wie folgt:

  • Tachypnoe: Atemfrequenz im Vergleich zum Normalzustand erhöht. Die Normalwerte beim Menschen reichen von 44 Atemzügen pro Minute bei Neugeborenen bis zu 14 bis 18 Atemzügen pro Minute bei Erwachsenen.
  • Hyperpnoe: Im Gegensatz zu Tachypnoe erhöht diese Art der Dyspnoe das Minutenvolumen der Lungenbeatmung (bestimmt durch die Häufigkeit und das Volumen der Atembewegungen) im Vergleich zu der Norm, die erforderlich ist, um die physiologischen Bedürfnisse vollständig zu erfüllen.
  • Hyperventilation: Das kleinste Volumen der Beatmung übersteigt den Stoffwechselbedarf, aber im Gegensatz zu Hyperpnoe ändert sich aufgrund dieser Art von Dyspnoe der normale Gehalt an arteriellen Blutgasen mit der Entwicklung von Hypokapnie und nicht kompensierter Atemalkalose (niedriger Kohlendioxid-pH-Wert und pH-Wert).
  • Dyspnoe bei Anstrengung: Dyspnoe, ausgelöst durch körperliche Anstrengung oder erhöhten Stress.
  • Orthopnoe: Kurzatmigkeit, die sich in der Rückenlage entwickelt. Es wird normalerweise anhand der Anzahl der Kissen geschätzt, mit denen der Patient im Bett liegt.
  • Paroxysmale Dyspnoe in der Nacht: plötzlicher Beginn der Dyspnoe, der nachts in einer zurückgezogenen Position auftritt, verursacht durch Herzinsuffizienz.
  • Bradyproe: langsame Atmung (Hypoxie des Gehirns);
  • Apnoe: Atemstillstand.

Dyspnoe ist eine sehr häufige Beschwerde in Notaufnahmen bei Patienten jeden Alters.

Leichte Atemnot

Eines der Merkmale von Dyspnoe ist, dass weder der klinische Schweregrad noch die subjektive Wahrnehmung des Patienten mit dem Schweregrad der zugrunde liegenden Pathologie korrelieren.

So kann milde Dyspnoe wie bei verschiedenen Erkrankungen im Ruhezustand auftreten, was auf schwere Schäden und wenig Anstrengung hindeutet. Gleichzeitig kann intensive Muskelarbeit durch Laufen oder Treppensteigen bei einem nicht vorbereiteten gesunden Menschen die Ursache für schwere Atemnot sein. Daher sollte die Beurteilung des allgemeinen Zustands des menschlichen Körpers mit Atemnot komplex sein.

Um den Schweregrad der Atemnot zu bestimmen, führen Sie eine Reihe von Tests durch, während Sie die Ursachen für seine Entwicklung ermitteln und die Bedingungen ihres Auftretens ermitteln.

Um die Ursache schwerer oder milder Dyspnoe festzustellen, ist es wichtig, Folgendes festzustellen:

  • die Dynamik der Zunahme von Atemwegserkrankungen;
  • die Verbindung von Dyspnoe mit emotionalen Erfahrungen;
  • Verbindung von Dyspnoe mit Bewegung;
  • Relation zur Position (vertikal oder horizontal);
  • Beziehung zur Schwangerschaft;
  • Dyspnoe-Episoden in der Geschichte;
  • damit verbundene Symptome (Husten, Fieber, Ödeme usw.);
  • Körpergewicht des Patienten.

Wenn Menschen unter leichter Dyspnoe leiden, können sie sich leider daran gewöhnen, weshalb sich der Besuch beim Arzt verzögert. In der Regel handelt es sich dabei entweder um fettleibige oder fettleibige Personen, bei denen Rhythmus- und Atemfrequenzstörungen auch in Ruhe ständig beobachtet werden können, verursacht durch eine erhöhte Belastung des Herzens mit einer Überlastung des linken Ventrikels. Dyspnoe beim Gehen ist auch eines der ersten Symptome, auf die Sie achten sollten, um die weitere Entwicklung pathologischer Veränderungen im Körper zu verhindern.

Schwere Dyspnoe

Schwere Atemnot kann durch die Einnahme von Fremdkörpern in den Atemwegen entstehen. In der Regel geschieht dies beim Essen mit der Entwicklung eines akuten Zustands als Erstickungsgefahr. Um das Opfer in diesem Fall zu retten, ist die Aufnahme von Heimlich wirksam, basierend auf einem starken Druckanstieg in der Bauchhöhle und dann in der Brusthöhle, der bei richtiger Durchführung zur Verschiebung des Hindernisses und zur Freisetzung der Atemwege führt.

Schwere Dyspnoe wird auch während der Anstrengung oder Erregung in den Endstadien von Herz- oder Atemstillstand beobachtet und kann in schweren Fällen zu Bewusstseinsverlust führen.

Symptome von Atemnot

Dyspnoe ist zum größten Teil ein subjektives Gefühl, das am häufigsten auftritt, wenn ein zu geringer Sauerstoffgehalt oder ein erhöhter Kohlendioxidgehalt im Blut vorliegt. Die Dyspnoe hängt vom Erregungsgrad des Atmungszentrums ab, der durch eine Abnahme des Kohlendioxidgehalts im Blut, gefolgt von einer Abnahme seiner Reizung und einer Folge einer direkten Hirnschädigung reguliert wird.

Neurophysiologische Mechanismen, die zur Wahrnehmung von Dyspnoe führen, wurden nicht vollständig untersucht. Im Moment wird angenommen, dass das Unbehagen der Atemnot aus zwei Hauptkomponenten besteht: dem "Wunsch zu atmen" und dem "Gefühl übermäßiger Anstrengung", das mit dem Atmen verbunden ist. Dieses Symptom der Kurzatmigkeit, wie "Engegefühl in der Brust", wird normalerweise bei Asthmatikern beobachtet.

Es wird auch darauf hingewiesen, dass die Atemnot schlimmer ist, wenn sie sich unerwartet entwickelt, insbesondere in ungeeigneten Situationen, und wenn der Patient durch die Lebensgefahr erschreckt wird. Studien an gesunden Probanden und Patienten mit durch irgendeine Krankheit verursachter Dyspnoe haben gezeigt, dass die Wahrnehmung der Intensität der Dyspnoe vom Grad der Abhängigkeit davon abhängt.

Dyspnoe bei einem bestimmten Patienten kann eine Kombination dieser sensorischen Komponenten sein.

Typische Symptome von Atemnot:

  • Änderung der Frequenz, der Tiefe und des Rhythmus des Atems;
  • Würgen, Engegefühl in der Brust;
  • Kurzatmigkeit.

Abhängig von der Prävalenz der Atemnot bei Einatmen oder Ausatmen während Atemnot gibt es außerdem:

  • inspiratorisch (schwer zu atmen), das sich in der Regel bei Hindernissen in den Atemwegen entwickelt;
  • exspiratorisch (schwer auszuatmen), das in der Regel bei der Verengung der kleinen Bronchien oder Bronchiolen entsteht;
  • gemischt (charakteristisch für parenchymales akutes Atemversagen).

Ursachen von Dyspnoe

Die Ursachen der Atemnot verändern die Aktivität von Neuronen in den kortikalen und subkortikalen Strukturen des Gehirns und bewirken eine Änderung der Atmung.

Afferente Nervenimpulse aus den oberen Atemwegen, Lungen und Chemorezeptoren sowie Signale aus dem Herzen und den Blutgefäßen gewährleisten die Funktion zahlreicher neuronaler Verbindungen, die mit der kardiorespiratorischen Funktion verbunden sind. Auch kann ein emotionaler Zustand einer Person die Änderung der Atmung beeinflussen. Die Integration der gewonnenen Informationen erfolgt in der Großhirnrinde, im limbischen System und im Hirnstamm.

Durch den Einsatz von Neuroimaging-Technologien wie PET und funktioneller Magnetresonanztomographie konnten wir visuell beurteilen, wie sich die Atmung während Atemnot parallel zu sensorischen, motorischen und kognitiven Prozessen ändert.

Mit der Entwicklung von Dyspnoe kommt es zu einer Aktivierung der limbischen und paralymbischen Strukturen, insbesondere der anterioren insularen Kortex, des anterioren Cinguli-Gyrus, der Mandel und des Kleinhirns. Die Aktivierung dieser phylogenetisch alten Hirnareale wurde auch in Studien beobachtet, in denen die neurale Aktivität des Gehirns bei Schmerz, Durst und Hunger bewertet wurde. Dies steht im Einklang mit der Idee, dass das Auftreten von Dyspnoe anfangs eng mit dem Verhalten zusammenhängt, das der Bedrohung des Lebens entgegenwirken soll. Solche Studien sind jedoch schwer vollständig zu interpretieren.

Der Grad der Dyspnoe hängt direkt von der Aktivierungsintensität der respiratorischen Neuronen im Hirnstamm ab. Die Stimulation der Beatmung in Verbindung mit Bewegung, Hypoxie, Hyperkapnie und metabolischer Azidose verursacht schwere Atemnot, während eine willkürliche Erhöhung der Beatmung leichte Atemnot verursacht.

Studien amerikanischer Wissenschaftler haben gezeigt, dass das Feedback des Atmungszentrums mit Veränderungen des Lungenvolumens und der Bewegung der Brustwand eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Atmung spielt. So kann eine schnelle Aktivierung von Rezeptoren in der Lunge (z. B. bei Lungenödem, Atelektase, Herzinsuffizienz) zur Entwicklung einer schweren Dyspnoe durch die afferenten Fasern des Vagusnervs beitragen. Umgekehrt kann eine langsame physiologische Aktivierung von Rezeptoren unter Spannung, an die sie sich während des Aufblasens der Lungen anpassen, die Stimulation des Atmungszentrums unterdrücken und somit Atemnot lindern. Darüber hinaus haben absichtliche und erzwungene Beatmungsänderungen aufgrund der regulierenden Umkehrwirkung von mechanischen und Temperaturrezeptoren in der Lunge, den Atemwegen und der Brustwand eine unterschiedliche Wirkung.

Die Aktivierung dieser Mechanismen ist in Situationen von entscheidender Bedeutung, in denen die Ursache von Dyspnoe nicht mit einer Lungenerkrankung zusammenhängt. Dazu gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schäden an Motoneuronen oder Schwäche der Atemmuskulatur, ein spätes Schwangerschaftstrimester, Anämie, Schilddrüsenerkrankungen, Panikattacken und Angstzustände.

Dyspnoe ist ein häufiges Problem bei Patienten mit Panikattacken. Massenumfragen zeigten, dass 95% der Patienten bei Panikattacken Atemprobleme haben. Interessant ist auch das Auftreten von Atemnot bei einer gesunden Person während der Schwangerschaft. Es wird darauf hingewiesen, dass Veränderungen afferenter Empfindungen nicht durch Vorgänge im Atmungszentrum erklärt werden können. In dieser Hinsicht wird der Einfluss des psychischen Zustands auf die Wahrnehmung von Dyspnoe und deren Regulation betrachtet.

Ursachen für Dyspnoe, abhängig vom Mechanismus ihres Auftretens:

  • Änderung in der Tätigkeit des Atmungszentrums:
    • Hypoxie;
    • Hyperkapnie;
    • Verletzungen afferenter Impulse, die die Aktivität des Atmungszentrums in der Norm regulieren;
  • die Notwendigkeit einer verstärkten Muskelarbeit, um mechanische Einschränkungen oder Schwäche der Atemmuskulatur zu überwinden;
  • Veränderung im emotionalen Status.

Physiologische Dyspnoe

Physiologisch wird Atemnot genannt, deren Ursache nicht mit pathologischen Vorgängen im Körper zusammenhängt.

Physiologische Bedingungen, die zu Atemnot führen:

  • Neurotischer Zustand, Panikattacke, Angst und Angst, zusammen mit Störungen des autonomen Systems (Schwitzen, Tachykardie), verursachen das Gefühl "plötzlicher Atemstörungen". Die Leute klagen über das Auftreten von Atemnot, Angstzuständen und Seufzern, die sehr schwer zu beseitigen sind. Die Behandlung von Atemnot ist in diesem Fall darauf gerichtet, psychische Störungen zu beseitigen.
  • Fettleibigkeit einer Ätiologie führt in jedem Alter zu Atemnot. Dies äußert sich gewöhnlich in einem Erstickungsgefühl und Luftmangel infolge einer hohen Belastung des Herzens;
  • Eine Temperaturerhöhung führt zu einer Beschleunigung der Stoffwechselvorgänge, die mit einem Anstieg des Sauerstoffbedarfs einhergeht und sich in Atemnot äußert.
  • Schwangerschaft verringert die kompensatorischen Fähigkeiten des Körpers der Frau, die während des Trainings Atemnot zeigen;
  • Ursache für Atemnot kann ein herzhaftes Mittagessen sein, das mit dem Druck des überfließenden Magens auf das Zwerchfell zusammenhängt. Als die Evakuierung der Nahrung geht in der Regel Atemnot vorüber;
  • Bei körperlicher Anstrengung werden Stoffwechselprozesse beschleunigt, die auf der Oxidation von Fetten und Kohlenhydraten durch Sauerstoff basieren, wobei das für die Muskelfunktion notwendige ATP erhalten wird.

Dyspnoe als Folge der Einnahme der Medikamente

In der modernen Welt nehmen fast alle Menschen über 50 bestimmte Medikamente zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten ein. Zum einen wirkt sich dies in den meisten Fällen positiv auf den Verlauf der Erkrankung aus, gegen die das Medikament gerichtet wird, zum anderen verursachen diese Medikamente häufig Nebenwirkungen, darunter Atemnot.

In der Regel ist die Anzahl der Medikamente, die zu Atemnot führen, gering. Dazu gehören Medikamente wie Adenosin, Betablocker, NSAIDs, die bei prädisponierten Personen Bronchospasmen auslösen. Die meisten Fälle, die zu seiner Entwicklung führen, sind auf allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs zurückzuführen.

Dyspnoe aufgrund äußerer Faktoren

Bei der Höhe ist der Atmosphärendruck etwas niedriger als am Boden. In dieser Hinsicht nimmt die Wirksamkeit des Gasaustauschs in der Lunge aufgrund einer gestörten physiologischen Diffusion von Gasen durch die Alveolarmembran ab, was sich auch als Atemnot äußert.

Eine weitere Ursache für Kurzatmigkeit kann eine Erhöhung der Umgebungstemperatur sein, die zu einer Überhitzung des Körpers führt. Dyspnoe entsteht in diesem Fall kompensatorisch.

Dyspnoe mit Hirnschaden

Hirnschäden sind eine häufige Ursache für Atemnot und haben ihre eigenen Eigenschaften.

Dyspnoe bei Erkrankungen des Nervensystems ist durch bestimmte Arten der Atmung gekennzeichnet.

Wie verändert sich die Atmung in der Dyspnoe neurogener Natur:

  • Cheyne-Stokes-Atmung ist durch oberflächliche spärliche Atembewegungen gekennzeichnet, die tief werden und dann allmählich wieder schwächer werden. Nach einer vorübergehenden Apnoe passiert wieder alles. Die Entwicklung dieser Art der Atmung ist charakteristisch für: hämorrhagische Schlaganfälle, akute Herzinsuffizienz, Hirnkrankheiten, diabetische Erkrankungen, Intoxikationen.
  • Breathing Biota zeichnet sich durch tiefe Atemzüge mit Unterbrechungen von bis zu 30 Sekunden aus. Es ist charakteristisch für jemanden und spricht von einer schweren Krankheit.
  • Atmen Kussamulya ist gekennzeichnet durch plötzliche, krampfhafte, tiefe Atemzüge, die aus der Ferne zu hören sind. Tritt in Endzuständen auf.
  • Apnoe ist durch einen Atemstillstand aufgrund der Schwächung der Reizung des Atmungszentrums gekennzeichnet.

Dyspnoe und ihre Manifestationen

Eine Vielzahl von Krankheiten ist bekannt, wenn Atemnot die Hauptursache für die Suche nach Hilfe ist. In der Regel kommt es bei diesen Erkrankungen in den meisten Fällen zu einer Schädigung des Herzens oder der Lunge.

Lungenkrankheiten

Dyspnoe bei Erkrankungen der Atemwege ist das häufigste und eines der auffälligsten Symptome. Die Entwicklung von Krankheiten, die die Lunge oder die Atemwege schädigen, wird in der Regel durch kurzzeitige (akute) oder länger anhaltende (chronische) Nebenwirkungen verursacht. Die häufigsten unerwünschten Faktoren sind akute Infektionskrankheiten, die mit dem Verlust der Atmungsorgane auftreten, und Rauchen.

Dyspnoe bei Asthma bronchiale

Asthma bronchiale ist bei Kindern unter 5 Jahren selten. Diese Erkrankung entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund einer allergischen Veranlagung und ist durch eine chronische Entzündung des Bronchialbaums gekennzeichnet. Trifft ein Auslöser auf die Atemwege (Pollen, Rauch und andere Allergene), kommt es zu Entzündungen und Schwellungen, die mit einer Steigerung der Schleimproduktion einhergehen. Wegen des Auftretens von allergischem und nicht allergischem Asthma.

In der Regel ist ein allergischer Asthmaanfall saisonal bedingt und wird durch bestimmte Allergene verursacht. Klinisch manifestiert es sich durch milde Dyspnoe, Husten und Urtikaria.

Bei einer nicht allergischen Variante des Asthma bronchiale sind die entzündeten Atemwege so empfindlich, dass Irritationen zu einem Bronchialspasmus führen. Husten und Atemnot bis zum Ersticken sind die klinischen Manifestationen dieser Krankheit.

Auslöser, der zur Entwicklung eines Anfalls führt, kann auch Aspirin (für Aspirin-Asthma) oder Kälte sein, die während des Trainings inhaliert wird, Luft.

Dyspnoe, die während eines Asthma bronchiale auftritt, ist exspiratorischer Natur und mit Schwierigkeiten beim Luftstrom aus den Alveolen verbunden.

Dyspnoe mit Emphysem

Beim Emphysem der Lunge kommt es zu einer Überdehnung des Lungengewebes mit nachfolgendem Verlust der Kontraktionsfähigkeit, die sich in einem gestörten Gasaustausch mit der Entwicklung eines respiratorischen Versagens äußert. In der Regel ist der Prozess diffus und betrifft gleichmäßig alle Lungen. Die Hauptursachen für diese Erkrankung sind chronische Entzündungsprozesse wie chronische Bronchitis und Asthma bronchiale. Zu den Faktoren, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen, zählen Rauchen, schlechte Umweltbedingungen und schädliche Arbeitsbedingungen.

Die Hauptbeschwerde bei dieser Krankheit ist Atemnot mit Anstrengung. Bei erblicher Veranlagung tritt dieses Symptom bereits in jungen Jahren auf. In Zukunft schreitet die Krankheit mit der Entwicklung von Herz- und Atemstillstand voran.

Dyspnoe bei Infektionskrankheiten

Weltweit werden jedes Jahr eine Vielzahl von Krankheiten bakterieller oder viraler Natur erfasst, bei denen die Atemwege geschädigt werden. Möglicherweise ist dies auf die hohe Prävalenz des Aerosolübertragungsmechanismus und die fast absolute Anfälligkeit für die Erreger dieser Infektionen zurückzuführen.

Kurzatmigkeit und Temperatur

Atemnot und Temperatur sind häufige Manifestationen entzündlicher Erkrankungen der Atemwege. Typischerweise ist Fieber ein charakteristisches Symptom für Entzündungen, bei dem es sich um eine Schutzreaktion des Körpers als Reaktion auf das Eindringen eines fremden Organismus handelt. Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses kann das Krankheitsbild der Krankheit erheblich variieren.

Müdigkeit, lang anhaltendes mangelhaftes Fieber und Atemnot lassen eine Krankheit wie Tuberkulose vermuten. Die Durchführung eines Mantoux-Tests oder eines Diaskintests sowie die Isolierung von Koch-Mykobakterien aus Sputum können die Diagnose in der Regel bestätigen oder leugnen. Symptome wie Nachtschweiß, Brustschmerzen und Hämoptyse sind ebenfalls charakteristisch für Tuberkulose.

Nicht in allen Fällen von Atemnot und Fieber spricht man jedoch von entzündlichen Erkrankungen der Atemwege.

Als Folge einer enormen körperlichen Anstrengung können auch Dyspnoe und Temperatur auftreten, die im Ruhezustand allmählich verschwinden. In dieser Situation wird das Auftreten von Dyspnoe in der Regel durch einen hohen Sauerstoffbedarf verursacht, und während die Körpertemperatur aufgrund der Freisetzung großer Energiemengen ansteigt. Ihr Auftreten und ihre Beendigung hängt in der Regel mit Ausübung zusammen.

Dyspnoe und Temperatur sind auch charakteristisch für die Krebspathologie, bei der infolge des Zerfalls des Tumors und des Wohlstands der konditionierten pathogenen Flora auf den Zerfallsprodukten des Körpergewebes diese Symptome auftreten können. Dyspnoe entsteht als Folge davon, dass ein Teil der Lunge vom Atmungsprozess abgestellt wird und als Folge der Ausbreitung der Entzündung auf benachbarte Bereiche der Lunge. In Fällen, in denen der Tumor in das Lumen des Bronchus eindringt, können Symptome wie Atemnot und Husten mit Blut beobachtet werden.

Dyspnoe und Husten ohne Auswurf

Dyspnoe und Husten ohne Auswurf können in den Anfangsstadien der Entzündung der Bronchien oder der Luftröhre beobachtet werden. In der Regel erscheinen erst etwas später der schleimige und dann eitrige Auswurf. Das Auftreten von Dyspnoe beruht nicht auf einer Verletzung des Atemwegs- oder Beatmungsverhältnisses, sondern auf der Entwicklung einer Fieberreaktion. Die Entwicklung von Bronchitis oder Tracheitis führt zu einer Abschwächung der Immunabwehr des Körpers.

Dyspnoe und ein bellender Husten sind charakteristische Anzeichen für eine so gefährliche Erkrankung wie Kruppe bei Kindern. Das Kind wacht auf, es entsteht eine scharfe inspiratorische Dyspnoe, die durch Atemwegsstenosen verursacht wird. Angst führt zu verstärktem Husten, was die Situation weiter verschärft.

Als Nothilfe für falsche Kruppe wird der Würgereflex genannt, der zur Ausdehnung des Kehlkopfes und zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege führt.

Die Ursache für Atemnot und Husten kann nicht nur eine Infektionskrankheit sein. Als Folge des Eindringens kleiner Fremdkörper in die Trachea oder Bronchien entwickelt sich ein Hustenreflex, der darauf abzielt, die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen und Fremdkörper zu entfernen.

Dyspnoe und Auswurf mit Blut

Dyspnoe und Auswurf mit Blut sind die charakteristischste Manifestation des Zerfalls von Tumorgewebe in Gegenwart einer Tumormeldung mit dem Bronchialumen. Lokale Entzündungsprozesse führen zu einer Zunahme der Schleimproduktion und zum Auftreten eines Hustenreflexes, der sich in einem langanhaltenden, schwächenden Husten äußert. Obwohl Schleim bei Lungenkrebs leicht und schleimig sein kann, sollten die Blutstreifen darin den Patienten alarmieren.

Kurzatmigkeit und Auswurf mit Blut können auch eine Manifestation einer anderen gefährlichen Krankheit sein - der Tuberkulose, nämlich ihrer kavernösen Form (meistens entwickelt sie sich auf der Grundlage einer Infiltrationsform). Diese Variante der Erkrankung ist derzeit selten und tritt bei geschwächter, vernachlässigter Behandlung von Individuen auf. Auf der Radiographie können Sie den Hohlraumzerfall von Lungengewebe feststellen. In der Regel kommt es auch zu starker Erschöpfung, zu schwächendem Husten und einer reichlichen Bakterienausscheidung. Die Behandlung solcher Patienten sollte sofort beginnen und sowohl konservative als auch operative Maßnahmen umfassen.

Bei der Auflösung eines Lungenabszesses werden Dyspnoe und Auswurf mit Blut beobachtet. In der Regel erfolgt der Auswurf des Sputums mit vollem Mund, die Temperatur nimmt nach einem langen, schwächenden Fieber stark ab. Die Periode der Abszessbildung im Lungengewebe ist durch Brustschmerzen, Atemnot und hohes Fieber gekennzeichnet.

Dyspnoe und Auswurf mit Blut sind charakteristisch für eine schwere Lungenentzündung. Der Patient hat eine schwere Vergiftung, starkes Fieber und Anzeichen von Atemstillstand (diffuse Cyanose). Vor dem Hintergrund einer schweren Intoxikation werden häufig Bewusstlosigkeit und Delirium beobachtet. Die Behandlung sollte sofort beginnen.

Husten mit Auswurf und Atemnot

Akute entzündliche Erkrankungen der Trachea oder Bronchien sind durch Fieber, Schwäche sowie Husten mit Auswurf und Atemnot gekennzeichnet. Ablösbar zu Beginn der Krankheit kann fehlen, später reichlich einzunehmen. In einigen Fällen kann der Vorgang chronologisch sein.

So liegt die Ausbreitung chronischer Bronchitis in der Russischen Föderation zwischen 10 und 20%. Husten mit Auswurf und Atemnot sind die Hauptsymptome dieser Krankheit. Sie können diese Diagnose stellen, wenn Sie mindestens drei Monate im Jahr zwei Jahre hintereinander Husten haben.

Die Hauptursachen für die Entstehung dieser Krankheit sind langfristige Reizungen der Bronchien als Folge von Rauchen, Staub, Rauch und Infektionskrankheiten mit chronischer Entzündung.

Chronische Bronchitis ist gekennzeichnet durch eine große Menge an Schleimhaut, die morgens zu Husten führt. Nach und nach tritt Husten auf, Tag und Nacht. Bei akuten Exazerbationen nimmt der Auswurf einen eitrigen Charakter an.

Der anhaltende Verlauf der chronischen Bronchitis vergeht nicht. Die Bronchokonstriktion verengt sich und Husten mit Auswurf und Atemnot (manchmal bis zum Ersticken) deutet auf das nächste Stadium der Erkrankung hin - die chronisch obstruktive Lungenerkrankung.

Husten mit Auswurf und Atemnot werden auch bei schwerer Bronchiektasie beobachtet. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer irreversiblen lokalen Ausdehnung des Bronchuslumens als Folge der Auflösung des Skeletts seiner Wand. Danach zirkulieren entzündliche Prozesse in der resultierenden Expansion unter Bildung einer großen Menge an Auswurf.

  • leicht (1-2 Exazerbationen pro Jahr, in anderen Zeiträumen - Remission);
  • schwerwiegend (länger anhaltende Exazerbationen mit Freisetzung von 50-200 ml Sputum pro Tag, Atemnot und Husten);
  • schwerwiegend (die Arbeitsfähigkeit nimmt ab);
  • kompliziert (schwere systemische Manifestationen).

Herz Dyspnoe

Kardiale Dyspnoe ist eine Manifestation einer kardiovaskulären Insuffizienz, die eine Dekompensation der Arbeit des Herzmuskels anzeigt. In der Regel gibt es andere Symptome, die diese Pathologie eng begleiten, wie Ödem, warme Zyanose und eine Abnahme der Ejektionsfraktion.

Herz Dyspnoe hat zwei Entwicklungspfade.

In der ersten Ausführungsform gibt es eine primäre Veränderung im Herzmuskel mit der nachfolgenden Entwicklung von Durchblutungsstörungen. So ist eine Krankheit wie arterieller Hypertonie, die bei 40% der erwachsenen und älteren Bevölkerung auftritt, weit verbreitet. Aus Entwicklungsgründen wird es in idiopathische und symptomatische unterteilt. In der Regel neigen Menschen nicht dazu, Bluthochdruck systematisch zu kontrollieren und zu behandeln, was zu einer Hypertrophie des Herzmuskels führt und das Risiko einer späteren Schädigung mit der Entwicklung einer akuten oder chronischen Herzinsuffizienz erhöht. Andere Ursachen, die den Herzmuskel betreffen, sind Myokarditis, Endokarditis und Herzklappenerkrankungen.

Bei der zweiten Variante der Entwicklung der Herz-Dyspnoe treten vor allem einschränkende Prozesse in der Lunge auf, die zu einer Erhöhung des Gefäßwiderstands im Lungenkreislauf mit einem Druckanstieg im Lungenrumpf führen, gefolgt von der Entwicklung des Lungenherzens und einer Stauung im Lungenkreislauf.

Dyspnoe bei Anstrengung

Dyspnoe bei Belastung ist in den meisten Fällen eine Variante der Norm und tritt als Folge einer Erhöhung der Kohlendioxidkonzentration im Blut auf, gefolgt von einer Stimulierung der Chemorezeptoren sowohl des Carotissinus als auch des Atmungszentrums selbst. Bei Erreichen der erforderlichen Konzentration von Gasen im Blut hört ein Asthma in der Regel auf.

Dyspnoe bei Belastung kann auch eine pathologische Variante sein und ist eines der Kriterien zur Beurteilung einer chronischen Herzinsuffizienz, entsprechend FC II-IV.

I FC - keine Einschränkungen bei körperlicher Aktivität;

II FC - die übliche körperliche Anstrengung verursacht Beschwerden, Schwäche, Atemnot und Herzklopfen.

III FC - alleinige Dyspnoe fehlt, die restlichen Symptome entwickeln sich mit minimaler Anstrengung;

IV FC - Schwäche, Atemnot, Herzklopfen in Ruhe. Vielleicht das Auftreten eines Angina-Syndroms.

Kurzatmigkeit und Schwellung

Kurzatmigkeit und Schwellung sind ein charakteristisches Zeichen für Herzinsuffizienz im rechten Ventrikel. Die Ursache des Ödems ist eine Verletzung des Blutflusses in die rechten Teile des Herzens, und daher kommt es zu einer Stagnation im großen Kreislauf.

Schwerer Schwindel, Schwäche, Atemnot und Schwellungen der Beine können auf die Entwicklung eines akuten Zustands wie Herzinfarkt hinweisen, der einen Krankenhausaufenthalt erforderlich macht, um die Ursache zu bestimmen und weitere Taktiken für die Behandlung der Krankheit festzulegen. In der Regel können EKG und Bestimmung von Troponin im Blutplasma diese Diagnose bestätigen oder widerlegen. Schmerzen beim Herzinfarkt sind kein zwingendes Symptom, obwohl sie in den meisten Fällen spezifisch sind (Bestrahlung nur in bestimmten Bereichen).

Dyspnoe und Lungenödem sind untrennbar miteinander verbunden und manifestieren ein akutes linksventrikuläres Versagen, das eine sofortige medizinische Intervention erfordert.

Ursachen des Lungenödems:

Herzinfarkt, Herzklappenerkrankungen, Arrhythmien;

Schäden an Nieren, Leber und anderen Organen, die sich durch systemische Ödeme äußern.

Dyspnoe und Ödeme sind charakteristisch für eine Krankheit wie Myxödem, bei der die Schilddrüsenhormone nicht ausreichend produziert werden. Bei schweren Formen dieser Erkrankung tritt eine Verletzung der Proteinsynthese mit der nachfolgenden Entwicklung eines Ödems auf. Bei Myxödem kommt es auch zu einer Schädigung des Herzens aufgrund von gestörten Stoffwechselprozessen, die sich durch erhöhte Atemnot, Schwäche, einen seltenen Puls, Hypotonie, Taubheit der Töne äußert.

Atemnot beim Gehen

Atemnot beim Gehen ist eine der häufigsten Beschwerden bei älteren Menschen, da dadurch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt wird. Die Menschen haben Schwierigkeiten, alltägliche Aktivitäten auszuführen, z. B. zum Laden zu gehen oder sogar in die zweite Etage zu steigen.

Atemnot beim Gehen tritt auf, da die Bedürfnisse der Muskeln zunehmen, die für die Bewegung des Sauerstoffs verantwortlich sind. Hindernisse bei der Erfüllung dieses Bedarfs können sowohl vom Herzen (aufgrund einer Abnahme seiner Kontraktionsfähigkeit) als auch von den Lungen (aufgrund eines gestörten Gasaustauschs infolge restriktiver oder obstruktiver Veränderungen) Komplikationen verursachen. In der Regel ermöglichen kurze Aufenthalte zu Ruhezwecken die teilweise Erholung und Weiterfahrt der Person.

Dyspnoe beim Gehen kann nicht quantifiziert werden, da Geschwindigkeit, Gewicht, Länge der Beine und Schweregrad der damit verbundenen Erkrankungen bei Patienten sehr unterschiedlich sind. Es ist jedoch möglich, die Herzinsuffizienz mit einem 6-Minuten-Test zu bewerten, dessen Zweck darin besteht, die von den Patienten während dieser Zeit zurückgelegte Entfernung zu bestimmen.

Dyspnoe bei akuten Bedingungen

Kurzatmigkeit ist ein wichtiges Symptom bei der Entwicklung akuter Zustände, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.

Atemnot und Schwäche

Dyspnoe und Schwäche sind Symptome einer systemischen Hypoxie, die sich in der Aktivität der Gehirnprozesse widerspiegelt. Es kann als Folge von gefährlichen Bedingungen wie Myokardinfarkt, Lungenödem, Schock und Lungenembolie auftreten. Alle diese Bedingungen neigen dazu, sich plötzlich zu entwickeln und sind höchstwahrscheinlich tödlich. Beim Treffen mit einer Person, die in einen solchen Staat geraten ist, sollte er für Frieden sorgen, nicht verloren gehen und um Hilfe rufen. Wenn sich ein Lungenödem entwickelt, sollte er eine halbsitzende Position einnehmen, und bei einem Herzstillstand sollte die Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen. Es ist verboten, einer Person Pillen und andere Arzneimittel zu geben, wenn er bewusstlos ist.

Atemnot und Schwäche können auch ein Symptom für ein hypoglykämisches Koma sein, das entsteht, wenn der Patient den Blutzuckerspiegel nicht ordnungsgemäß überwacht. In der Regel Zittern in den Händen, übermäßiges Schwitzen. Der Empfang von Süßem führt zu einem schnellen Austritt aus diesem Zustand.

Kurzatmigkeit und Herzklopfen

Dyspnoe und Herzklopfen sind typischerweise subjektive Symptome, die von einem Außenstehenden nicht geschätzt werden können. In der Regel ist der Herzschlag durch die Entwicklung von Tachykardie und Rhythmusstörung gekennzeichnet. In seltenen Fällen können sogar ganz gesunde Menschen den Herzschlag bei normaler Herzfunktion spüren, während manche bei ihrer Arbeit nicht einmal schwere Ausfälle verspüren.

Symptome wie Atemnot und Herzklopfen sind charakteristisch für Myokardinfarkt, verschiedene Arrhythmien, arterielle Hypertonie, Neurose, Anämie, Menopause, vegetative Dystonie, Fieberkrankheiten, endokrine Störungen (Thyreotoxikose) und Myokarditis.

Eine große Rolle spielen die Bedingungen für das Auftreten dieser Beschwerden. Es sollte also klargestellt werden, wann die Atemnot auftrat, in Ruhe oder beim Bewegen, in welcher Position sie leichter wird und in welchem ​​Stadium die Atemschwierigkeiten (beim Einatmen oder Ausatmen) vorherrschen.

Erstens sollte bei plötzlich auftretenden Beschwerden über Atemnot und Herzschlag in einem Krankenhaus ein EKG zur Erkennung von Leitfähigkeit oder Kontraktilität durchgeführt werden, und danach sollte eine weitere Suche durchgeführt werden.

Kurzatmigkeit und Schmerz

Atemnot und Schmerz sind die wichtigsten Anzeichen für einen Angina pectoris-Angriff. Diese Erkrankung entwickelt sich in den meisten Fällen aufgrund arteriosklerotischer Läsionen der Herzkranzgefäße. Der Schmerz ist paroxysmal und hinter dem Brustbein lokalisiert. Auch Atemnot tritt hauptsächlich während eines Angriffs auf. Angina pectoris wird normalerweise von Symptomen wie Blässe und Unterbrechungen der Herzarbeit begleitet. Anhaltende Schmerzen, die durch die Einnahme von Nitroglycerin nicht hartnäckig sind, deuten mit hoher Wahrscheinlichkeit auf eine Entwicklung eines Myokardinfarkts hin.

Atemnot und Schmerz können Symptome einer Erkrankung wie Pneumothorax sein. Es kann künstlich (Verletzungen), primär (bei Menschen mit unveränderlicher Lunge) und sekundär (bei Menschen mit Lungenläsionen) sein. Beim Pneumothorax dringt Luft in die Pleurahöhle ein, was zu einem Lungenkollaps mit anschließendem Atemstillstand und in schweren Fällen zu einer Mediastinalluxation führt. Die Entwicklung dieses Zustands erfordert einen Krankenhausaufenthalt und eine umfassende medizinische Versorgung.

Atemnot und Schmerzen können eine Manifestation der Perikarditis sein. Der Schmerz ist in der Natur langweilig, nimmt mit Einatmung und in horizontaler Position zu und steigt beim Bücken leicht an. Die Dauer des Schmerzes beträgt mehrere Stunden oder Tage, der Grad der Atemnot hängt hauptsächlich von der Höhe des Ergusses in der Perikardhöhle und den Phänomen der Herzinsuffizienz ab. Typische EKG-Veränderungen weisen auf eine Perikarditis hin.

Plötzliche Atemnot und Schmerzen, kombiniert mit einer Hämoptyse, sind typische Symptome von PE und erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt.

Die Gründe, die das Risiko einer Lungenembolie erhöhen:

  • Krebspatienten;
  • Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen;
  • Venenthrombose;
  • Sepsis;
  • erbliche Hyperkoagulopathie;
  • Antiphospholipid-Syndrom.

Die Lungenembolie erfordert Notfallmaßnahmen, um die medizinische Versorgung auf der Intensivstation und die Intensivstation zu gewährleisten.

Dyspnoe-Behandlung

Bei Erkrankungen, die mit dem Auftreten von Dyspnoe einhergehen, sollte die Behandlung mit der Hauptpathologie beginnen. Wenn die Ursache für Kurzatmigkeit Fettleibigkeit ist, müssen Sie ein aufklärendes Gespräch führen, in dem die Risiken und die negativen Auswirkungen von Übergewicht auf den Allgemeinzustand des Körpers erläutert werden.

Wenn der Patient an einer Lungen-Dyspnoe leidet, kann die Behandlung mit einem Mittel beginnen, das Auswurf, die Ausdehnung der Bronchien und die Verringerung der Belastung des Herzens verursacht:

  • Beta-Adrenomimetika;
  • M-holinoblokatorov;
  • Methylxanthine:
  • Inhalative Glukokortikoide (ausschließlich bei Anfällen von Asthma bronchiale);
  • Diuretika

Wenn der Patient an kardialer Dyspnoe leidet, sollte die Behandlung mit einer halbsitzenden Position beginnen, die dazu führt, dass Blut in die unteren Extremitäten abfließt und seinen Zustand erheblich erleichtert. Im Falle einer Dyspnoe jeglicher Ätiologie ist es wünschenswert, den Zugang der Frischluft zum Patienten sicherzustellen. Eine positive Wirkung auf das Wohlbefinden des Patienten wird auch durch den Einsatz von feuchtem Sauerstoff, Physiotherapie und Atemübungen erzielt.

Egal wie leicht Dyspnoe war, eine Behandlung ohne kompetente Beratung durch einen Arzt ist inakzeptabel. Darüber hinaus sollten Sie sich bei den ersten Anzeichen von Atemnot an einen kompetenten Spezialisten wenden, um das Hauptproblem zu ermitteln, das zu seinem Auftreten geführt hat. Insbesondere sollte die Dyspnoe beim Kind oder in einem jungen Alter auftreten und nicht von anderen Symptomen wie Schmerzen oder Fieber begleitet werden.