Bradystyle

Nicht immer kann der Patient die im Protokoll des Elektrokardiogramms abgelesenen medizinischen Begriffe unabhängig interpretieren. Natürlich kann nur der Arzt das Kardiogramm selbst und die erhaltene Schlussfolgerung entschlüsseln, aber was ist vor dem Arztbesuch zu tun? Entscheiden Sie sich zunächst für die Terminologie und versuchen Sie sich selbst zu verstehen, ob Sie ein normales Kardiogramm haben oder nicht.

Was bedeutet Normosystolie?

Unter normisystole verstehen Sie den Sinusherzrhythmus, begleitet von einer normalen Herzfrequenz von 55-60 bis 80-90 pro Minute. Diese Herzfrequenz ermöglicht es dem Herzmuskel, ohne erhöhte Belastung des Herzmuskels zu arbeiten, während er gleichzeitig das notwendige Herzminutenvolumen bereitstellt, das die inneren Organe mit Blut versorgt.

Mit anderen Worten, der häufig verwendete Begriff "Sinusrhythmus, Normosystole" im EKG-Protokoll zeigt an, dass das Herz richtig arbeitet und das Ergebnis der Untersuchung gut ist.

ECG normysytolie

Bradysthist und Tachysystole wiederum sprechen von Verlangsamung bzw. Beschleunigung des Herzrhythmus. Lesen Sie diese Abweichungen im EKG in separaten Materialien - Bradystholia, Tachysystole.

Normaler Herzrhythmus

Herzarbeit ist normal - mit Sinusrhythmus

Das Konzept der Normosystole bezeichnet üblicherweise auch die Tatsache, dass im Sinusknoten, das normalerweise ein Rhythmusgenerator erster Ordnung ist, elektrische Signale erzeugt werden, die zur sequentiellen elektrischen Erregung aller Teile des Herzens beitragen. In allen anderen Fällen sprechen Sie von der Migration des Schrittmachers oder des Nicht-Sinus-Rhythmus. Diese Prozesse werden durch das Konzept von Herzrhythmusstörungen oder Arrhythmien vereint.

Daher wird in der Regel zum Abschluss des EKGs neben den Charakteristiken der Herzfrequenz (HR) an erster Stelle erwähnt, ob der Patient einen Sinusrhythmus hat oder nicht. Wenn der Patient den Begriff „Normysystole“ im Protokoll sieht, bedeutet dies höchstwahrscheinlich, dass er nicht nur eine korrekte, normale Herzfrequenz hat, sondern auch ein Sinusherz - das heißt, er kommt vom Sinusknoten, wie es normal sein sollte. (Trotzdem wird der Ausdruck „normosystoliya“ mit einer gleichmäßigen Herzfrequenz gefunden, jedoch mit einem Nicht-Sinus-Rhythmus - dies ist am Ende des Artikels).

Häufige Abnormalitäten (Brady und Tachysystole)

In der Schlussfolgerung des EKG kann manchmal eine Kombination aus Normosystole und unregelmäßigem Sinusrhythmus sein - „Normosystoliya, unregelmäßiger Rhythmus“. Letzteres kann beispielsweise bei respiratorischen oder Sinusarrhythmien auftreten. In diesem Fall kommt der Rhythmus vom Sinusknoten (wie es normal sein sollte), es gibt jedoch geringfügige funktionelle Schwankungen der Herzfrequenz aufgrund der Inhalations- und Ausatmungsphasen (normalerweise beschleunigt die Herzfrequenz während der Inhalation geringfügig, während sie ausatmet). Wenn der Patient eine Schlussfolgerung über Normosystolie mit einem unregelmäßigen, aber Sinusrhythmus sieht, hat er keinen Grund zur Panik.

Wenn der Patient eine Zunahme oder Abnahme der Herzfrequenz registriert, beschreibt der Arzt dies als Tachykardie oder Bradykardie. Aber manchmal kann er über Tachisystien oder Bradystolien schreiben, was wörtlich häufige oder seltene Herzschläge bedeutet. In diesem Zusammenhang (im Sinusrhythmus) sind die Ausdrücke "Kardia" und "Systole" synonym.

Tachysystole und Bradyssyolia können wiederum sowohl bei einem absolut gesunden Menschen als auch bei verschiedenen Erkrankungen des Herzens oder anderer Organe auftreten. Es hängt alles von anderen Nuancen ab, die durch das EKG erhalten werden. Wenn eine Person jedoch einen Sinusrhythmus mit einer etwas niedrigeren Herzfrequenz (mindestens 50 pro Minute) oder einem beschleunigten Rhythmus (90-100) hat - insbesondere bei Erregung -, können wir über normale Indikatoren sprechen.

Normosystoliya mit Vorhofflimmern

Von allen Rhythmusstörungen wird nur diese Art von Arrhythmie, wie Blinzeln (Flimmern) oder Vorhofflattern, in Norm-, Tachy- und Bradysystolie-Varianten unterteilt. In diesem Fall spricht die Diagnose Vorhofflimmern von Normosystole von Pathologie in Form von Arrhythmien, jedoch mit einer normalen Gesamtherzfrequenz.

normosystolische Form des Vorhofflimmerns - trotz der "Wellen" von Vorhofflattern / -flimmern tritt die Kontraktion der Herzkammern mit einer normalen Frequenz auf

In diesem Fall sprechen wir sowohl von der permanenten Form des Vorhofflimmerns, wenn eine Person lange Zeit (Monate und Jahre) mit einem anormalen oder Nicht-Sinus-Rhythmus lebt, als auch von der paroxysmalen Form (Paroxysmus - ein Angriff), wenn ein Nicht-Sinus-Rhythmus plötzlich auftritt, und sich spontan erholen kann oder mit Hilfe von Drogen. Die diagnostischen Kriterien sind denen für Norm-, Brady- und Tachysystolen mit Sinusrhythmus ähnlich - von 60 bis 80, weniger als 60 und mehr als 80 Schlägen pro Minute.

Bei einer konstanten Form von Vorhofflimmern wird Normosystolia in der Regel vom Patienten leichter in Bezug auf das Gefühl einer Herzinsuffizienz toleriert, da Bradystholia mit einer Abnahme des Herzzeitvolumens und der daraus resultierenden Ohnmacht einhergeht und die Herzfrequenz bei Tachysystole manchmal 200 Schläge pro Minute erreicht, was zu schweren Kreislaufstörungen führen kann.

Muss eine normosystolische Variante des Vorhofflimmerns behandelt werden?

Die Behandlung des paroxysmalen Vorhofflimmerns mit Normystolie ist zwingend erforderlich, da Paroxysma auch bei normaler Herzfrequenz eine Erholung des Notrhythmus erfordert. In der Regel polarisieren intravenöse Wirkstoffe wie Cordaron, Procainamid die Mischung.

Ein Patient mit Normosystolie bei einer konstanten Form von Vorhofflimmern sollte solche Arzneimittel wie Digoxin, Aspirin zur Vorbeugung von Thrombosen und manchmal Warfarin zu demselben Zweck einnehmen. Die rhythmusreduzierende Therapie bei Normosystolie sollte mit äußerster Vorsicht behandelt werden, da Metoprolol, Bisoprolol, Verapamil und ähnliche Arzneimittel zu einer erheblichen Verlangsamung der Herzfrequenz führen und Bradykardie mit Bewusstseinsverlust verursachen können.

Abschließend sollte noch einmal gesagt werden, dass Normosystoliya mit einem korrekten Sinusrhythmus ein Zeichen für das normale Funktionieren eines gesunden Herzens ist, daher bedeutet dieser Begriff nur, dass auf einem bestimmten EKG alles in Ordnung ist.

Bradystyle

Glossar der Begriffe zur Physiologie von Nutztieren. Bolgarchuk Roman. 2009

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Bradysystoliya - (Bradysystolie; Brady + Systole) verringerte die Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen des Herzens; beobachtet mit einer Abnahme der automatischen Aktivität des Sinusknotens, passivem heterotopem Automatismus, Querherzblock II Grad IV und Sinusaurikular...... Wikipedia

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Herzrhythmusstörungen - Herzrhythmusstörungen. Inhalt: Störungen des Sinusrhythmus Tachykardie. 216 Bradykardie. 217 Sinusarrhythmien. 217 Extrasystolische Arrhythmie. 218 Arhythmia perpetua. 224...... Große medizinische Enzyklopädie

pulsarterienartige (von lat. pulsus ?? beat, jolt) ruckartige Arterienschwingung aufgrund der Freisetzung von Blut aus dem Herzen während seiner Kontraktion. Bei Rindern wird P. auf die Arterien untersucht: die Querarterie des Safen und des mittleren Caudal; … Landwirtschaft. Großes enzyklopädisches Wörterbuch

Medizinische Enzyklopädie

(Bradysystolie; Brady + Systole)
reduzierte Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen des Herzens; beobachtet mit einer Abnahme der automatischen Aktivität des Sinusknotens, passivem heterotopem Automatismus, Querherzblock II - IV Grad und Sinusaurikulärblockade.

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Bradysystoliya - (Bradysystolie; Brady- + Systole) verringerte die Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen des Herzens; beobachtet mit einer Abnahme der automatischen Aktivität des Sinusknotens passiv heterotop.
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Normosystoliya: Das Konzept, wie sich das im EKG widerspiegelt, die Norm und Abweichungen

Nicht immer kann der Patient die im Protokoll des Elektrokardiogramms abgelesenen medizinischen Begriffe unabhängig interpretieren. Natürlich kann nur der Arzt das Kardiogramm selbst und die erhaltene Schlussfolgerung entschlüsseln, aber was ist vor dem Arztbesuch zu tun? Entscheiden Sie sich zunächst für die Terminologie und versuchen Sie sich selbst zu verstehen, ob Sie ein normales Kardiogramm haben oder nicht.

Was bedeutet Normosystolie?

Unter normisystole verstehen Sie den Sinusherzrhythmus, begleitet von einer normalen Herzfrequenz von 55-60 bis 80-90 pro Minute. Diese Herzfrequenz ermöglicht es dem Herzmuskel, ohne erhöhte Belastung des Herzmuskels zu arbeiten, während er gleichzeitig das notwendige Herzminutenvolumen bereitstellt, das die inneren Organe mit Blut versorgt.

Mit anderen Worten, der häufig verwendete Begriff "Sinusrhythmus, Normosystole" im EKG-Protokoll zeigt an, dass das Herz richtig arbeitet und das Ergebnis der Untersuchung gut ist.

ECG normysytolie

Bradysthist und Tachysystole wiederum sprechen von Verlangsamung bzw. Beschleunigung des Herzrhythmus. Lesen Sie diese Abweichungen im EKG in separaten Materialien - Bradystholia, Tachysystole.

Normaler Herzrhythmus

Herzarbeit ist normal - mit Sinusrhythmus

Das Konzept der Normosystole bezeichnet üblicherweise auch die Tatsache, dass im Sinusknoten, das normalerweise ein Rhythmusgenerator erster Ordnung ist, elektrische Signale erzeugt werden, die zur sequentiellen elektrischen Erregung aller Teile des Herzens beitragen. In allen anderen Fällen sprechen Sie von der Migration des Schrittmachers oder des Nicht-Sinus-Rhythmus. Diese Prozesse werden durch das Konzept von Herzrhythmusstörungen oder Arrhythmien vereint.

Daher wird in der Regel zum Abschluss des EKGs neben den Charakteristiken der Herzfrequenz (HR) an erster Stelle erwähnt, ob der Patient einen Sinusrhythmus hat oder nicht.

Wenn der Patient den Begriff „Normysystole“ im Protokoll sieht, bedeutet dies höchstwahrscheinlich, dass er nicht nur eine korrekte, normale Herzfrequenz hat, sondern auch ein Sinusherz - das heißt, er kommt vom Sinusknoten, wie es normal sein sollte.

(Trotzdem wird der Ausdruck „normosystoliya“ mit einer gleichmäßigen Herzfrequenz gefunden, jedoch mit einem Nicht-Sinus-Rhythmus - dies ist am Ende des Artikels).

Häufige Abnormalitäten (Brady und Tachysystole)

In der Schlussfolgerung des EKG kann manchmal eine Kombination aus Normosystole und unregelmäßigem Sinusrhythmus sein - „Normosystoliya, unregelmäßiger Rhythmus“. Letzteres kann beispielsweise bei respiratorischen oder Sinusarrhythmien auftreten.

In diesem Fall kommt der Rhythmus vom Sinusknoten (wie es normal sein sollte), es gibt jedoch geringfügige funktionelle Schwankungen der Herzfrequenz aufgrund der Inhalations- und Ausatmungsphasen (normalerweise beschleunigt die Herzfrequenz während der Inhalation geringfügig, während sie ausatmet).

Wenn der Patient eine Schlussfolgerung über Normosystolie mit einem unregelmäßigen, aber Sinusrhythmus sieht, hat er keinen Grund zur Panik.

Wenn der Patient eine Zunahme oder Abnahme der Herzfrequenz registriert, beschreibt der Arzt dies als Tachykardie oder Bradykardie. Aber manchmal kann er über Tachisystien oder Bradystolien schreiben, was wörtlich häufige oder seltene Herzschläge bedeutet. In diesem Zusammenhang (im Sinusrhythmus) sind die Ausdrücke "Kardia" und "Systole" synonym.

Tachysystole und Bradyssyolia können wiederum sowohl bei einem absolut gesunden Menschen als auch bei verschiedenen Erkrankungen des Herzens oder anderer Organe auftreten.

Es hängt alles von anderen Nuancen ab, die durch das EKG erhalten werden.

Wenn eine Person jedoch einen Sinusrhythmus mit einer etwas niedrigeren Herzfrequenz (mindestens 50 pro Minute) oder einem beschleunigten Rhythmus (90-100) hat - insbesondere bei Erregung -, können wir über normale Indikatoren sprechen.

Normosystoliya mit Vorhofflimmern

Von allen Rhythmusstörungen wird nur diese Art von Arrhythmie, wie Blinzeln (Flimmern) oder Vorhofflattern, in Norm-, Tachy- und Bradysystolie-Varianten unterteilt. In diesem Fall spricht die Diagnose Vorhofflimmern von Normosystole von Pathologie in Form von Arrhythmien, jedoch mit einer normalen Gesamtherzfrequenz.

normosystolische Form des Vorhofflimmerns - trotz der "Wellen" von Vorhofflattern / -flimmern tritt die Kontraktion der Herzkammern mit einer normalen Frequenz auf

In diesem Fall sprechen wir sowohl von der permanenten Form des Vorhofflimmerns, wenn eine Person lange Zeit (Monate und Jahre) mit einem anormalen oder Nicht-Sinus-Rhythmus lebt, als auch von der paroxysmalen Form (Paroxysmus - ein Angriff), wenn ein Nicht-Sinus-Rhythmus plötzlich auftritt, und sich spontan erholen kann oder mit Hilfe von Drogen. Die diagnostischen Kriterien sind denen für Norm-, Brady- und Tachysystolen mit Sinusrhythmus ähnlich - von 60 bis 80, weniger als 60 und mehr als 80 Schlägen pro Minute.

Bei einer konstanten Form von Vorhofflimmern wird Normosystolia in der Regel vom Patienten leichter in Bezug auf das Gefühl einer Herzinsuffizienz toleriert, da Bradystholia mit einer Abnahme des Herzzeitvolumens und der daraus resultierenden Ohnmacht einhergeht und die Herzfrequenz bei Tachysystole manchmal 200 Schläge pro Minute erreicht, was zu schweren Kreislaufstörungen führen kann.

Muss eine normosystolische Variante des Vorhofflimmerns behandelt werden?

Die Behandlung des paroxysmalen Vorhofflimmerns mit Normystolie ist zwingend erforderlich, da Paroxysma auch bei normaler Herzfrequenz eine Erholung des Notrhythmus erfordert. In der Regel polarisieren intravenöse Wirkstoffe wie Cordaron, Procainamid die Mischung.

Ein Patient mit Normosystolie bei einer konstanten Form von Vorhofflimmern sollte solche Arzneimittel wie Digoxin, Aspirin zur Vorbeugung von Thrombosen und manchmal Warfarin zu demselben Zweck einnehmen.

Die rhythmusreduzierende Therapie bei Normosystolie sollte mit äußerster Vorsicht behandelt werden, da Metoprolol, Bisoprolol, Verapamil und ähnliche Arzneimittel zu einer erheblichen Verlangsamung der Herzfrequenz führen und Bradykardie mit Bewusstseinsverlust verursachen können.

Abschließend sollte noch einmal gesagt werden, dass Normosystoliya mit einem korrekten Sinusrhythmus ein Zeichen für das normale Funktionieren eines gesunden Herzens ist, daher bedeutet dieser Begriff nur, dass auf einem bestimmten EKG alles in Ordnung ist.

Bradykardie

Bradykardie ist eine Art Arrhythmie mit einer Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute. Es tritt als eine Variante der Norm bei trainierten Athleten auf, begleitet jedoch häufiger verschiedene Herzerkrankungen.

Es äußert sich in Schwäche, Ohnmacht und kurzfristigem Bewusstseinsverlust, kaltem Schweiß, Schmerzen in der Herzregion, Schwindel, Instabilität des Blutdrucks.

Bei Patienten mit schwerer Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 40 Schläge pro Minute), die zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz führen, kann eine Implantation eines Schrittmachers erforderlich sein.

Unabhängig von der Ursache beruht die Bradykardie auf der beeinträchtigten Fähigkeit des Sinusknotens, elektrische Impulse mit einer Frequenz von mehr als 60 pro Minute oder einer unzureichenden Ausbreitung durch Leiterbahnen zu erzeugen.

Ein mäßiger Grad an Bradykardie kann keine hämodynamischen Störungen verursachen.

Die seltene Herzfrequenz bei der Bradykardie führt zu einem Mangel an Blutversorgung und Sauerstoffmangel von Organen und Geweben, was deren volle Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.

Körperlich ausgebildete Menschen haben eine physiologische Bradykardie, die als eine Variante der Norm betrachtet wird: Bei einem Viertel junger gesunder Männer liegt die Herzfrequenz bei 50-60 pro Minute; Während des Schlafes sinkt die Herzfrequenz unter dem Einfluss physiologischer Schwankungen der vegetativen Regulation um 30%. Häufiger entwickelt sich jedoch eine Bradykardie vor dem Hintergrund bestehender pathologischer Prozesse.

Bradykardie-Einstufung

Entsprechend der Lokalisierung der aufgedeckten Verletzungen ist die Sinusbradykardie mit Automatismusstörungen im Sinusknoten und Bradykardie während eines Herzblocks (sinoatrial oder atrioventrikulär) verbunden, bei dem die Impulsübertragung zwischen dem Sinusknoten und dem Atrium und den Ventrikeln gestört ist. Die Herzfrequenz kann unter physiologischen Bedingungen (bei Sportlern, im Schlaf, in Ruhe) abnehmen - dies ist eine funktionelle oder physiologische Bradykardie; pathologische Bradykardie begleitet den Verlauf verschiedener Erkrankungen.

Die pathologische Bradykardie kann in einer akuten Form (mit Myokardinfarkt, Myokarditis, Intoxikation usw.) auftreten und nach der Heilung der sie verursachenden Krankheit oder einer chronischen Form (mit altersbedingter sklerotischer Herzerkrankung) verschwinden.

Aus den Gründen für die Entstehung der Sinusbradykardie werden folgende Formen unterschieden: extrakardiale (neurogene), organische (mit Herzveränderungen), medikamentöse, toxische und Sinusbradykardie von Sportlern.

Nach der Ätiologie wird die Bradykardie manchmal in toxische, zentrale, degenerative und idiopathische unterteilt.

Die pro-Kanal-Ausdehnung des adulten Adhäsionsadapters kann sich mit neurozirkulatorischer Dystonie, Neurose mit vegetativer Dysfunktion, Druck auf die Karotissinus (wenn ein enges Halsband oder Krawatte getragen wird), Druck auf die Augäpfel (Ashners Reflex), erhöhter intrakranialer Druck (mit einer Meningitis, einer Hirnverletzung, einem Körper, einer Herztherapieeinheit), einer nicht-menschlichen Körpergruppe, einer Herztherapieeinheit und einer nicht-menschlichen Körpergruppe, einer nicht-menschlichen Körpergruppe, einer Herztherapieeinheit, einer nicht-menschlichen Körpergruppe, einer nicht-humanen Körpergruppe, einer nicht-humanen Körpergruppe und einer Adhäsion des Bradykardenadhäusers entwickelt werden. oder Gehirntumoren), Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür. Bradykardie, die sich bei Myxödem entwickelt, ist proportional zum Schweregrad der Hypothyreose.

Die Ursachen für die organische Form der Bradykardie können Myokardinfarkt, Myokarddystrophie, Myokarditis, Kardiosklerose sein. Diese Erkrankungen führen zu degenerativen und fibrotischen Veränderungen des Sinusknotens oder zu Leitungsstörungen im Myokard, begleitet von der Entwicklung einer Bradykardie.

Bei einer organischen Läsion des Schrittmachers entwickelt sich das Syndrom der Schwäche des Sinusknotens, und die Häufigkeit der Impulserzeugung nimmt dramatisch ab.

Dieser Zustand wird begleitet von Sinusbradykardie - rhythmischen, aber sehr seltenen Kontraktionen des Herzens; Ändern von Brady und Tachykardie oder abwechselnde spontane Schrittmacher.

Die extreme Schädigung des Sinusknotens äußert sich in dem Versagen der Automatismusfunktion, wodurch sie keine elektrischen Impulse des Herzens mehr erzeugen.

Mit dem Misserfolg der myokardialen Bahnen entwickelt sich eine Blockierung der Impulsleitung, mit der Folge, dass ein Teil der vom Sinusknoten erzeugten Signale blockiert wird und nicht in die Ventrikel gelangen kann - Bradykardie entwickelt sich.

Herzglykoside, Chinidin, β-Adrenoblocker, Sympatholytika (zum Beispiel Reserpin), Calciumkanalblocker (zum Beispiel Verapamil, Nifedipin) und Morphin können zur Entwicklung der Bradykardie-Dosierungsform beitragen.

Die toxische Form der Bradykardie entwickelt sich mit schweren Vergiftungen, die durch Sepsis, Hepatitis, Urämie, Typhus, Organophosphatvergiftung und die Verlangsamung des Automatismus und der Durchleitung im Herzmuskel verursacht werden. Diese Gruppe wird manchmal auch als Bradykardie bezeichnet, die durch Hyperkalzämie oder schwere Hyperkaliämie verursacht wird.

Die sogenannte Bradykardie von Sportlern zeichnet sich auch während des Tages durch eine Herzfrequenz von 35-40 pro Minute aus.

Ursache sind die Besonderheiten der vegetativen Regulierung des Herzrhythmus bei Sportlern.

Auch natürliche Alterungsprozesse im Körper können zu Bradykardie führen; Manchmal bleiben die Ursachen der Bradykardie ungeklärt - in diesen Fällen sprechen sie von ihrer idiopathischen Form.

Eine mäßig ausgeprägte Bradykardie geht in der Regel nicht mit Durchblutungsstörungen einher und führt nicht zur Entwicklung klinischer Symptome.

Das Auftreten von Schwindel, Schwäche, Ohnmacht und Ohnmacht wird bei Bradykardien mit einer Herzfrequenz von weniger als 40 Schlägen pro Minute sowie vor dem Hintergrund einer organischen Herzschädigung beobachtet.

Auch wenn Bradykardie Müdigkeit, Atemnot, Brustschmerzen, Blutdruckschwankungen, Konzentrationsstörungen und Gedächtnisstörungen, kurzzeitige Sehstörungen, Episoden verwirrten Denkens zeigt.

Im Allgemeinen entsprechen die Manifestationen der Bradykardie der Schwere der hämodynamischen Störungen, die sich auf ihrem Hintergrund entwickeln.

Das Gehirn reagiert zuerst auf die Abschwächung der kontraktilen Funktion des Myokards und die Verlangsamung der Durchblutung, wobei es zu einer Hypoxie kommt.

Daher führt Bradykardie häufig zu Anfällen von Bewusstlosigkeit, Anfällen (Anfällen oder Anfällen von Morgagni-Adems-Stokes), die einige Sekunden bis 1 Minute dauern können.

Dies ist der gefährlichste Zustand bei der Bradykardie, der die Bereitstellung von Notfallmaßnahmen erfordert, da bei einem längeren Anfall die Atmungsaktivität aufhören kann.

Diagnose der Bradykardie

Charakteristisch für Bradykardie-Symptome werden bei der Erfassung von Patientenbeschwerden und einer objektiven Untersuchung festgestellt. Bei der Untersuchung wird ein seltener Puls bestimmt, der bei Sinusbradykardie einen regelmäßigen Rhythmus aufweist, Herztöne mit normaler Klangfülle zu hören sind und häufig eine Herzrhythmusstörung festgestellt werden. Bei Patienten mit identifizierter Bradykardie wird die Konsultation eines Kardiologen empfohlen.

Die Elektrokardiographie-Studie bei Bradykardie erlaubt es, eine seltene Herzfrequenz, das Vorhandensein einer Sinus- oder atrioventrikukleären Blockade zu bestimmen. Wenn zum Zeitpunkt der Registrierung eines Elektrokardiogramms keine Bradykardie-Episoden festgestellt werden, sollten Sie die tägliche EKG-Überwachung durchführen.

Bei einer organischen Form der Bradykardie wird ein Ultraschall des Herzens durchgeführt. Das Ultraschall-EchoCG-Verfahren wird verwendet, um eine Abnahme der Ejektionsfraktion von weniger als 45%, eine Zunahme der Herzgröße, sklerotische und degenerative Veränderungen im Myokard zu bestimmen. Mit Hilfe der Ergometer-Ergometer wird die Herzfrequenzerhöhung in Verbindung mit einer bestimmten körperlichen Belastung geschätzt.

Wenn es nicht möglich ist, eine vorübergehende Blockade durch EKG- und Holter-Monitoring zu erkennen, wird eine transösophageale elektrophysiologische Untersuchung der Herzbahnen durchgeführt. Mit Hilfe von CPEFI kann der organische oder funktionelle Charakter der Bradykardie bestimmt werden.

Bradykardie-Behandlung

Funktionelle und mittelschwere Bradykardien, die nicht von klinischen Manifestationen begleitet werden, erfordern keine Therapie. Bei organischen, extrakardialen, toxischen Formen der Bradykardie wird die Grunderkrankung behandelt. Die Bradykardie des Medikaments erfordert eine Dosisanpassung oder das Absetzen von Medikamenten, die die Herzfrequenz verlangsamen.

Bei Manifestationen hämodynamischer Störungen (Schwäche, Schwindel) werden verschreibungspflichtige Medikamente von Belladonna, Ginsengwurzel, Eleutherococcus-Extrakt, Isoprenalin, Ephedrin, Koffein und andere in individuell ausgewählten Dosen verschrieben. Die Indikationen für die aktive Behandlung der Bradykardie sind die Entwicklung von Angina pectoris, Hypotonie, Ohnmacht, Herzversagen, ventrikuläre Arrhythmien.

Das Auftreten eines Morgagni-Adams-Stokes-Angriffs erfordert die Rücksprache mit einem Herzchirurgen und eine Entscheidung über die Implantation eines Schrittmachers - eines künstlichen Schrittmachers, der elektrische Impulse mit einer physiologischen Frequenz erzeugt. Eine angemessene und konstante gegebene Herzfrequenz hilft, die normale Hämodynamik wiederherzustellen.

Prognose und Prävention von Bradykardie

Eine negative Auswirkung auf die Prognose des Verlaufs der Bradykardie ist das Vorhandensein organischer Läsionen des Herzens. Deutlich verschlimmert sich die möglichen Folgen der Bradykardie, das Auftreten von Angriffen Morgagni-Adams-Stokes, ohne das Problem der Elektrostimulation zu lösen.

Die Kombination von Bradykardie mit heterotopen Tachyarrhythmien erhöht die Wahrscheinlichkeit von thromboembolischen Komplikationen. Vor dem Hintergrund einer anhaltenden Abnahme des Rhythmus ist die Entwicklung einer Behinderung des Patienten möglich.

Mit der physiologischen Form der Bradykardie oder ihrer gemäßigten Natur ist die Prognose zufriedenstellend.

Durch die rechtzeitige Beseitigung extrakardialer Ursachen, organischer Läsionen des Herzens, toxische Wirkungen auf das Myokard und die richtige Wahl der Dosierung von Arzneimitteln wird die Entwicklung einer Bradykardie verhindert.

Moderate Bradykardie: Was ist das und wie ist sie zu behandeln?

Die Diagnose einer mäßigen Bradykardie bedeutet ein gewisses Versagen des Herzens. Was ist es, in welchen Fällen entsteht, welche Gefahr besteht bei einem solchen Zustand und welche Maßnahmen können zur Normalisierung des Herzschlags ergriffen werden?

Moderate Bradykardie: Was ist das und was ist gefährlich?

Der medizinische Begriff „Bradykardie“ leitet sich aus der Verschmelzung griechischer Namen ab: Bradys und Kardia (Bedeutung: langsames Herz). Einfach ausgedrückt, ist es langsamer (unter dem normalen) Herzschlag. Wenn für einen gesunden Menschen die Frequenz des Herzschlags im Bereich von 60-100 Schlägen normal ist, dann macht das Herz bei Bradykardie weniger als 60 Schläge.

Die Diagnose "Bradykardie" sollte nicht als eigenständige Erkrankung angesehen werden, da sie nur ein Symptom für verschiedene Herzfehler ist (pathologische Bradykardie).

In einigen Fällen kann dieser Zustand bei praktisch gesunden und jungen Menschen (z. B. Sportlern) beobachtet werden. Dies wird als physiologische Bradykardie bezeichnet. Dieser Zustand wird für körperlich entwickelte starke Menschen als normal angesehen.

Es gibt auch eine Droge-Bradykardie, die eine Folge der Einnahme bestimmter Medikamente ist.

Die Ärzte teilen die Bradykardie in drei Schweregrade (abhängig von der Herzfrequenz):

• einfach (50-60);
• mäßig (40-50);
• ausgedrückt (weniger als 40).

Bei leichter oder mäßiger Bradykardie leidet das Kreislaufsystem in der Regel nicht.

In schweren Fällen der Erkrankung können zahlreiche Funktionsstörungen des Kreislaufsystems auftreten.

Die Krankheit kann sich in zwei Arten entwickeln:

Die Diagnose einer Sinusbradykardie wird gestellt, wenn die Aktivität des Sinusknotens reduziert ist.

Der zweite Typ - Nicht-Sinus-Bradykardie - bedeutet eine Blockade von Impulsen.

Bradykardie (wenn es sich natürlich nicht um einen ausgeprägten Grad handelt) ist normalerweise nicht gefährlich für die menschliche Gesundheit. Diese Bedingung sollte jedoch nicht ignoriert werden. Dies ist ein deutliches Signal dafür, dass bestimmte Störungen im Körper vorliegen.

Es ist notwendig, die Hauptsache als gefährliche bardikardiya zu kennen. In einigen Fällen kann dies von einer plötzlichen Ohnmacht begleitet werden. Dies stellt eine große Gefahr für das Leben dar, da mit hoher Wahrscheinlichkeit ein plötzlicher Herzstillstand und damit der Tod eintreten kann.

Ursachen und Behandlung von mäßiger Bradykardie

Ärzte betrachten Bradykardie als eine der Arten von Arrhythmien. Nur wenn die zeitlichen Abstände zwischen den Herzschlägen bei einer klassischen Arrhythmie vorliegen, kann bei der Diagnose "Bradykardie" der Rhythmus einheitlich bleiben, jedoch unnötig langsam.

Ursachen der Bradykardie

Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von äußeren Ursachen für die Entwicklung der Bradykardie: Herz und extrakardial.

Herzgruppe umfasst solche Herzkrankheiten:

• Kardiosklerose;
• Herzinfarkt;
• ischämische Krankheit;
• Myokarditis und einige andere, einschließlich altersbedingter Pathologien.

Extrakardiale Ursachen sind:

• verschiedene Hirnkrankheiten (Prellungen, Blutungen, Hämatome, Ödeme, Meningitis usw.);
• Fehlfunktionen der Schilddrüse;
• Infektionskrankheiten;
• verschiedene Tumore;
• Ulkuskrankheit;
• Hypothermie;
• Vergiftung;
• Hypertonie;
• anhaltendes Fasten;
• Nierenkolik und einige andere.

Die Liste der Ursachen der Bradykardie ist recht umfangreich, da es sich nicht um eine separate Krankheit handelt, sondern als Folge des Auftretens verschiedener Pathologien.

Bradykardie-Behandlung

Die Praxis zeigt, dass mäßige Bradykardien (sowie Licht) in den meisten Fällen keiner besonderen Behandlung bedürfen.

Die Notwendigkeit einer Therapie liegt vor, wenn sie von Ohnmacht, Herzversagen, zu niedrigem Druck oder schweren Arrhythmien begleitet wird.

Darüber hinaus wird die Behandlung nur abhängig von der Wahrheit des Grundes gewählt, der die Entstehung einer solchen Pathologie hervorgerufen hat.

Moderate Bradykardie reagiert gut auf Volksheilmittel.

Sehr effektiv mit dauerhaften Ergebnissen bei der Beseitigung von Bradykardien sind:

1. Täglicher Konsum (besser morgens) Walnüsse.
2. Empfang vor dem Essen aus einer Mischung (4 Teelöffel) aus natürlichem Honig, Zitrone und regelmäßigem Knoblauch. Zur Zubereitung der Zusammensetzung sollten 1 Liter Honig, 2 mittelgroße Zitrone und 8-10 Köpfe (mittlere Größe) Knoblauch verwendet werden. Alle Komponenten sollten 10 Tage lang im Kühlschrank sorgfältig zerkleinert, gemischt und infundiert werden.
3. Rezeptabkochung von Schafgarbe und 1 Esslöffel dreimal täglich. Brühen Sie mit einer Geschwindigkeit von: 50 Gramm trockener Rohstoffe pro 500 ml Flüssigkeit.

Darüber hinaus, um die Manifestation der Bradykardie zu reduzieren, sollte das Rauchen aufhören, sowie Alkohol, Bewegung, eine kalorienarme Diät folgen.

Bradykardien können aus verschiedenen Gründen in jedem Alter auftreten. Und obwohl dieses Phänomen in manchen Fällen als normal gilt, ist es unmöglich, den verlangsamten Herzrhythmus zu ignorieren.

Erfahren Sie mehr über die Bradykardie von einem pädiatrischen Kardiologen.

Das Video enthält die wichtigsten Informationen zur Bradykardie, aber nur Ihr Arzt kann genaue Informationen für Ihren Fall liefern.

Herz Bradykardie - Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Bradykardie ist eine Erkrankung des Herzens, bei der die kontraktile Aktivität vermindert ist, und es ist notwendig, sie mit Medikamenten zu behandeln, wenn eine Abnahme der Pulsfrequenz zu einer Störung wie Herzversagen führt.

Es gibt pathologische Herzbradykardien, die durch Erkrankungen des Herzens, des Nervensystems, durch Vergiftungen und physiologische Erkrankungen verursacht werden.

Physiologische Bradykardie wird festgestellt:

• gut trainierte Sportler, deren Puls im Ruhezustand 35-40 Schläge pro Minute beträgt;
• Im Schlaf sinkt der Puls im Schlaf um 30%.

Pathologische Abnahme der Herzfrequenz entwickelt sich:

• unter Verletzung der Funktion des Sinusknotens - des Hauptschrittmachers;
• beim blockieren des impulses im atrioventrikulären knoten die beine seines.

Durch die Art des Flusses der Pathologie des Herzrhythmus sind:

• scharf, die entstehen bei:
  • Herzinfarkt;
  • Vergiftung;
  • Myokarditis;
• chronisch, verursacht durch:
  • sklerotische Gefäßveränderungen.

Akute Bradykardie nach der Behandlung oder Beseitigung der Ursache, die sie verursacht hat, verschwindet.

Gründe

Zu den Ursachen der Herzbradykardie gehören:

• neurogen (extrakardial);
  • Störungen des zerebralen Kreislaufs;
  • neurotische Krankheiten;
  • erhöhter intrakranieller Druck;
• organisch, verursacht durch Herzkrankheit;
  • Herzversagen;
  • Endokarditis;
  • Myokarditis;
  • Hypertonie;
  • Atherosklerose;
  • Herzinfarkt;
• giftig;
  • Sepsis;
  • Hepatitis;
  • die Wirkung von Medikamenten - Herzglykoside, Betablocker, Reserpin, Morphin, Verapamil, Chinidin;
  • Meniere-Syndrom;
  • Urämie;
  • Magenbeschwerden;
  • Leberversagen;
  • Vergiftung mit Phosphorverbindungen;
  • Typhus;
• Sinus physiologisch, verursacht durch die myokardiale Fitness bei Sportlern;
• Idiopathie - Form mit unbekannten Ursachen.

Die Ursachen der Bradykardie bei Erwachsenen im Alter können eine Abnahme der myokardialen Funktionalität, eine Verhärtung der Wände der Herzkranzgefäße des Herzens und eine ischämische Erkrankung sein.

Symptome

Wenn der Puls gleich zu Beginn der Erkrankung auf 60 Schläge pro Minute verlangsamt wird, fühlen sich die Patienten in der Regel nicht. Klinische Symptome einer Abnahme der kontraktilen Aktivität des Myokards treten auf, wenn der Puls auf 50 Schläge pro Minute abnimmt.

Die ersten Symptome der Bradykardie sind Veränderungen, die den Patienten nicht zu stören, die jedoch eine Behandlung und eine Korrektur des Lebensstils erfordern.

Anzeichen einer Abnahme des Rhythmus der Herzkontraktionen bestehen in der Empfindung:

• Schläfrigkeit;
• Unbehagen, Schmerzen im Herzen;
• Tinnitus;
• Schwäche, Müdigkeit;
• Schwindel

Der Patient hat Atemnot, Schwellungen der Extremitäten, Hautblässe wird festgestellt. Unbehandelt entwickeln sich Symptome von Herzinsuffizienz und Sauerstoffmangel im Körper.

Bradykardie-Manifestationen umfassen:

• übermäßiges Schwitzen;
• das Auftreten von "Fliegen" in Sichtweite;
• Konzentrationsschwierigkeiten, geistesabwesend;
• Gefühl, in der Brust zu quetschen.

Mit einem Puls von bis zu 40 Schlägen pro Minute kann sich ein Morgagni-Adams-Stokes-Fit entwickeln. Eine Störung des Herzens führt zu einer Abnahme der Blutmenge, die in das Gehirn gelangt, und das erste Symptom dieses Zustands kann ein plötzlicher Bewusstseinsverlust sein.

Während eines Anfalls können Krämpfe auftreten, die ähnlich einem Anfall von Epilepsie zucken. Im Gegensatz zur Epilepsie geht dem Auftreten der Bradykardie jedoch nicht das Auftreten einer für einen epileptischen Anfall charakteristischen Aura voraus.

Der Angriff von Morgagni-Adams-Stokes ist durch die Entwicklung der folgenden Symptome gekennzeichnet:

• Aufregung, Angst, Panikattacke;
• Zyanose des Nasolabialdreiecks, Lippen;
• seltenes tiefes Atmen;
• erweiterte Pupillen;
• Schwellung der Venen des Halses;
• Zucken, Gliedmaßenkrämpfe;
• mangelndes Bewusstsein;
• unkontrolliertes Wasserlassen, Stuhlgang.

Oft zeigt Bradykardie über einen sehr langen Zeitraum keine klinischen Symptome und wird während einer Routineuntersuchung eines EKGs festgestellt.

In diesem Fall wird dem Patienten eine Untersuchung des Herzens zur Diagnose und Verschreibung der Behandlung verschrieben:

• tägliche Überwachung durchführen;
• die kontraktile Funktion des Herzmuskels durch Ultraschall untersuchen;
• Koronarangiographie vorschreiben, um den Grad der koronaren Gefäßerkrankung zu bestimmen;
• Die MRT kann verschrieben werden, um organische Läsionen des Herzmuskels auszuschließen.

Behandlung

Was ist die Gefahr einer Bradykardie, was kann sie verursachen und warum ist diese Herzerkrankung zu behandeln?

Bei einem Morgagni-Adams-Stokes-Angriff entwickelt sich ein besonders gefährlicher Zustand des Patienten, der einen Herzstillstand droht. Diese Verletzung tritt plötzlich auf und kann zum Tod führen, wenn das Opfer nicht behandelt wird.

Der Patient erhält eine Herzmassage und legt das Opfer auf eine ebene Fläche. Unter den Kopf stecken sie ein kleines Kissen, eine Tasche, um den Kopf anzuheben, und drücken mit ihren Handflächen auf den unteren Teil des Brustbeins in einem Rhythmus von 60 Anschlägen pro Minute.

Im Falle eines Atemstillstandes erhält der Patient bei jedem dritten Druck auf das Brustbein einen Schlag in den Mund, wodurch die Nase des Patienten während des Ausatmens mit den Fingern geheilt wird.

Welche Arzneimittel in Injektionen und Tabletten werden zur Behandlung der Bradykardie mit Symptomen von schwacher Fülle und niedriger Pulsfrequenz verschrieben, die für diese Erkrankung charakteristisch sind:

• Atropin;
• Adrenalin;
• Isoprenalin;
• Isadrin;
• Euphyllinum;
• Adaptogene - Ginseng-Tinktur;
• Vorbereitungen für Belladonna.

Wenn Bradykardie durch neurogene Ursachen verursacht wird, erfolgt die Behandlung nicht mit Medikamenten, sondern bietet einfach an, starken süßen Tee, Kaffee zu trinken, Zelenin-Tropfen einzunehmen. Volksheilmittel helfen, die kontraktile Funktion des Herzens zu verbessern.

Nach Rücksprache mit einem Kardiologen können die Patienten bei Bradykardie traditionelle Behandlungsmethoden anwenden.

• Chinesische Zitronengras-Tinktur;
• Immortelle Wasserinfusion;
• Abkochung

Bei einer stetigen Abnahme der Pulsfrequenz unter 40 Schlägen pro Minute tritt eine ausgeprägte Bradykardie auf - dies ist eine Bedingung, bei der das Risiko einer Herzinsuffizienz besteht, die den Herzstillstand gefährdet. Mit einer starken Abnahme der Frequenz des Rhythmus der Herzkontraktionen wird ein Krankenwagen für den Patienten gerufen.

In diesem Zustand kann eine Operation erforderlich sein, bei der ein Herzschrittmacher in das Herz implantiert wird. Das Gerät hält das Herz im Normalmodus in der Pulszone von 60 bis 80 Schlägen pro Minute.

Bradykardie ist ein ziemlich verbreitetes Phänomen und wird in 20% der Bevölkerung beobachtet, sie wird bei Kindern und Erwachsenen beobachtet. Herzinsuffizienz, Blutstauung im Herzen aufgrund einer Abnahme der kontraktilen Aktivität des Myokards sind gefährliche Folgen der Bradykardie.

Eine verlängerte Bradykardie kann zu folgenden Komplikationen führen:

• Herzischämie;
• Herzinfarkt;
• Angina Ruhe und Anspannung;
• plötzliche Blutdruckabfälle;
• Herzstillstand.

Was ist zu tun, wenn die Symptome der Bradykardie auftreten, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen, und was ist in diesem Zustand unmöglich und sogar gefährlich?

Bei Erwachsenen mit Herzbradykardie reduzieren sie, um dies zu verhindern, die körperliche Anstrengung erheblich, was jedoch nicht bedeutet, dass sie völlig ausgeschlossen ist.

Mit einer niedrigen Pulsfrequenz sind Belastungen mit einer starken Anstrengung gefährlich, aber das Laufen mit durchschnittlichem Tempo wirkt sich positiv auf das Kreislaufsystem als Ganzes aus.

Beeinflussen positiv den Zustand des Herzens:

• Nordic Walking;
• Wasserbehandlungen - Schwimmen, Bewegung, Spazieren im Pool;
• Skiwanderungen in einem ruhigen Tempo.

Wenn Bradykardie Einschränkungen für die Ernährung auferlegt - reduzieren Sie die Salzmenge in der Diät, reduzieren Sie die Kalorienzufuhr, reduzieren Sie das tägliche Flüssigkeitsvolumen.

Die Einhaltung der Diät, das Vermeiden von Alkohol und Rauchen verbessert die Prognose der Bradykardie signifikant, vermeidet die Bildung von Blutgerinnseln, das Auftreten chronischer Anfälle der Bradykardie, die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit, Angina pectoris.

Bradykardie

Ursachen der Bradykardie
Symptome und Diagnose
Behandlung
Lebensweise
Komplikationen und Prognosen

Gute, rhythmische Herzschläge mit einer Frequenz von mindestens 60 und höchstens 90 Schlägen pro Minute sind der Schlüssel zu einer guten Durchblutung der inneren Organe. Diese Eigenschaften des Herzrhythmus werden durch einen ausgewogenen Einfluss des autonomen Nervensystems auf die kontraktile Aktivität des Herzmuskels unterstützt.

Die Kontraktion des Herzmuskels hängt unmittelbar von der Geschwindigkeit des elektrischen Impulses durch das Herzleitungssystem ab - je schneller die Impulse geleitet werden, desto schneller schlägt das Herz und umgekehrt.

Der Weg des Impulses verläuft normalerweise in einer Richtung - vom Sinusknoten im Atrium zum atrioventrikulären (atrioventrikulären) Knoten, dann entlang des Bündels von His zwischen den Ventrikeln zu den Purkinje-Fasern in den Ventrikelwänden.

Manchmal treten im Körper infolge von Krankheiten Ungleichgewichte zwischen dem Einfluss der sympathischen und parasympathischen Teile des autonomen Nervensystems auf oder Prozesse im Herzgewebe stören das normale Auftreten und die Ausbreitung des Impulses.

Dies kann dazu führen, dass die Impulse öfter oder seltener auftreten, manchmal nicht in denjenigen Teilen des Leitungssystems, in entgegengesetzter Richtung oder nicht durch einen von der Narbe blockierten, beispielsweise generell im Bereich liegenden Bereich geleitet werden.

Solche Zustände werden Rhythmus- und Leitungsstörungen genannt, und eine davon ist Bradykardie.

Die Bradykardie ist ein Symptom, das viele Herz- und einige extrakardiale Erkrankungen begleitet und durch eine Abnahme der Herzkontraktionsrate um weniger als 60 pro Minute gekennzeichnet ist.

Sie kann wie bei Krankheiten (pathologische Bradykardie) und vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit (physiologisch) auftreten.

Die Gefahr einer pathologischen Bradykardie besteht darin, dass bei einer Kontraktion des Herzens mit einer Häufigkeit von weniger als 40 pro Minute die Blutversorgung des Gehirns und anderer Organe gestört wird, was tödlich sein kann.

Abhängig davon, welcher Teil des Leitungssystems betroffen ist und den normalen Pulsverlauf stört, wird Folgendes unterschieden:

1. Sinusbradykardie tritt auf, wenn die Impulsbildung im Sinusknoten beeinträchtigt ist (sick-Sinus-Syndrom) 2. Bradykardie mit Herzblock - mit Sinusblockade, mit Intra-Atrio-Blockade, mit Atrioventrikulärblockade.

- bei der Blockade eines Bündels Seines

Je nach Schweregrad werden folgende Arten von Bradykardien unterschieden: - milder Schweregrad (Herzfrequenz 50–60 pro Minute) - mäßig ausgeprägt (40–50 pro Minute)

- ausgeprägte Bradykardie (weniger als 40 Schläge pro Minute)

Ursachen der Bradykardie

Bei gesunden Menschen wird häufig physiologische Bradykardie aufgezeichnet. Zum Beispiel wird die Verlangsamung des Rhythmus während des Schlafens auf 30 bis 40 pro Minute als normal angesehen und wird nicht nur durch den vorherrschenden Einfluss des Vagusnervs auf die inneren Organe in der Nacht verursacht, sondern auch durch das Auftreten des atrioventrikulären Blocks 1 der Kunst. Dies wird häufig bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen unter 40 Jahren beobachtet.

Eine andere Art von physiologischer Bradykardie ist die respiratorische (Sinus) Arrhythmie, gekennzeichnet durch eine Erhöhung der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzens während der Inhalation und der Verlangsamung während der Ausatmung. Dies ist auf normale Druckschwankungen in der Brust während des Einatmens und Ausatmens sowie auf die Charakteristika des Blutflusses durch die Herzkammern zurückzuführen, die mit den Atmungsphasen verbunden sind.

Eine funktionelle Verlangsamung des Rhythmus findet sich auch bei Sportlern und solchen mit gut trainierten Muskeln.

Eine gewöhnliche Person mit einer Belastung erhöht den Bedarf an Sauerstoffverbrauch durch die Körpergewebe, da sich das Herz häufiger zusammenziehen sollte als gewöhnlich, d. H. Eine Tachykardie entwickelt wird.

Der Athlet trainiert nicht nur die Skelettmuskulatur, sondern auch die Herzmuskulatur, wodurch das Herz den Körper mühelos mit Sauerstoff versorgen kann.

In Abwesenheit von Krankheiten haben die aufgeführten Arten der Bradykardie keine signifikante klinische Bedeutung. Wie andere Rhythmusstörungen kann sich Bradykardie jedoch nicht nur bei gesunden Menschen entwickeln, sondern auch bei einer Verletzung der Reflexwirkung auf das Herz des Nervensystems oder anderer Organe oder bei direkter organischer Schädigung des Herzgewebes.

Die wichtigsten Krankheiten, die Bradykardie verursachen können:

Herzkrankheit
- Herzinfarkt im akuten Stadium und im Stadium der Narbenbildung (Kardiosklerose)
- chronische Herzinsuffizienz
- rheumatische Herzkrankheit
- Myokarditis
- bakterielle Endokarditis
- arterieller Hypertonie
- Herzfehler
- Arteriosklerose der Aorta und der Koronararterien
- Kardiomyopathie - Herzverletzung

2. Erkrankungen des Nervensystems

- Verletzungen und Gehirntumoren

- erhöhter intrakranialer Druck

- Störungen des Gehirnkreislaufs
- neurotische Zustände3. Endokrine Krankheiten

- Hypothyreose - Funktionsstörung der Schilddrüse

- Insuffizienz der Nebennierenfunktion (Morbus Addison) 4. Erkrankungen der inneren Organe

- Nieren- und Leberversagen im Endstadium

- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür
- Gastritis5. Überdosierung von Medikamenten - Betablocker (Bisoprolol, Carvedilol usw.) - Antiarrhythmika - Calciumkanalblocker (Verapamil, Diltiazem) - Herzglykoside (Digoxin, Korglikon) 6. Pathologische Prozesse im Körper

- chronischer Alkoholmissbrauch

- Infektionskrankheiten (Typhus, Hepatitis, Meningokokken-Infektion) - Elektrolytstörungen durch Dehydratation, Fieber (Ungleichgewicht von Kalium, Kalzium und Natrium im Blut)

- Schock verschiedener Herkunft (kardiogen, arrhythmogen, traumatisch und andere)

Klinische Symptome der Bradykardie

Patienten fühlen sich in der Regel subjektiv nicht als physiologisch und milde Bradykardie empfunden. Die Symptome einer pathologischen Bradykardie werden durch die zugrunde liegende Erkrankung, die eine langsame Herzfrequenz verursacht, bestimmt. Seitens des Herzens gibt es Beschwerden über Schmerzen in der Brust, Atemnot und Schwellung der Gliedmaßen. Es gibt Schläfrigkeit, Müdigkeit, Tinnitus, anhaltendes Schwindelgefühl und Blässe der Haut.

Wenn die Herzfrequenz 50 Schläge pro Minute und weniger beträgt, kann der Patient durch Anfälle von Bewusstlosigkeit gestört werden. Dies sind sehr gefährliche Situationen, die als Morgagni-Edems-Stokes-Angriffe (MES-Angriffe) bezeichnet werden. Wegen akuter Hypoxie des Gehirns, da die arterielle Herzblutemission die Gehirnzellen nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgen kann.

Der Patient vor dem Hintergrund des völligen Wohlbefindens oder der vorherigen subjektiven Beschwerden verblasst, verliert das Bewusstsein und fällt. Ein Bewusstseinsverlust kann von Krämpfen aufgrund vorübergehender zerebraler Ischämie begleitet sein, aber im Gegensatz zu Epilepsie gibt es vor einem MEA-Angriff keine für einen epileptischen Anfall charakteristische Aura.

Der Verlust des Bewusstseins bei der Bradykardie dauert nicht länger als 1 bis 2 Minuten, worauf der Patient zur Besinnung kommt und die Haut rosa wird. Angriffe können mit unterschiedlicher Häufigkeit auftreten - von einem in einem Leben bis zu mehreren während des Tages.

Wenn ein Patient mindestens einmal eine durch EKG-Bradykardie begleitete Episode der Bewusstlosigkeit erlitten hat, sollte er sich immer der erforderlichen ärztlichen Untersuchung und Behandlung unterziehen.

Diagnose der Krankheit

Eine Bradykardie, die sich klinisch nicht manifestiert, wird in der Regel während des Durchgangs eines geplanten EKGs erkannt.
Bei charakteristischen Beschwerden kann die Diagnose einer Bradykardie sogar bei Befragung und Untersuchung des Patienten vermutet werden, um den Typ und die Ursache für die Verlangsamung des Rhythmus zu klären. Folgende Diagnosemethoden werden verschrieben:

1. EKG. Anzeichen einer Bradykardie im EKG - eine Abnahme der Herzfrequenz von weniger als 60 pro Minute, kombiniert mit dem Syndrom der Schwäche des Sinusknotens oder einer gestörten Überleitung (Blockade).
Sinusbradykardie - Herzfrequenz 40 - 60 pro Minute, Sinusrhythmus, richtig.

Das in der Abbildung dargestellte Sinusknoten-Schwäche-Syndrom ist eine persistierende Sinusbradykardie (Sinusblockade) mit einem seltenen Rhythmus von Vorhofflimmern oder ektopischer Tachykardie

Anzeichen einer Bradykardie können mit myokardialer Ischämie, atrialer oder ventrikulärer Hypertrophie kombiniert werden.

2. Die tägliche EKG-Überwachung muss zwingend einem Patienten mit Beschwerden über Herzinsuffizienz zugeordnet werden, unabhängig davon, ob Bradykardie-Episoden in einem einzigen EKG aufgezeichnet wurden oder nicht.

Ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein von Bradykardie im Laufe des Tages zu beurteilen sowie deren Beziehung zu körperlicher Aktivität und Haushaltstätigkeit des Patienten festzustellen.
3. Der Ultraschall des Herzens ermöglicht die Beurteilung der kontraktilen Funktion des Herzmuskels und die Identifizierung von strukturellen Veränderungen im Herzgewebe, die Rhythmusstörungen verursachen.
4

Übungen mit körperlicher Aktivität können die Anpassungsfähigkeit des Organismus in Bezug auf körperliche Aktivität feststellen. Gebrauchte Laufbandtest oder Fahrrad-Ergometrie.
5. EFI - transösophageale elektrophysiologische Untersuchung des Herzens wird häufiger als endokardial verordnet.

Sie ermöglicht die Herbeiführung einer Bradykardie, wenn sie nicht mithilfe von EKG und täglicher Überwachung registriert werden konnte und der Patient bestimmte Beschwerden macht.
6. Die Koronarangiographie wird verschrieben, um die Koronarität von Arrhythmien zu bestätigen oder auszuschließen.

Damit können Sie die Koronararterien visualisieren und deren Durchgängigkeit oder den Grad der Atherosklerose beurteilen.
7. Die MRI des Herzens kann verschrieben werden, um Indikationen zur Erkennung einer organischen Herzerkrankung zu erhalten und deren Lokalisierung zu klären.

Bradykardie-Behandlung

Eine Therapie bei asymptomatischer Bradykardie und bei Fehlen der zugrunde liegenden Erkrankung ist nicht indiziert.
Bei mäßiger und schwerer Bradykardie, begleitet von klinischen Manifestationen und insbesondere MEA-Episoden, wird die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung verordnet. Mit der erfolgreichen Beseitigung des ursächlichen Faktors verschwindet die Bradykardie.

Nothilfe bei einem Angriff der Bradykardie, begleitet von Manifestationen der Krankheit (Schwindel, allgemeine Schwäche, Benommenheit, vorbewusster Zustand) - ein Patient kann eine halbe oder eine volle Tablette Izadrin 0,005 oder ein Viertel oder die Hälfte der Teofedrin-Tablette einnehmen.

Die Notfallversorgung bei einem Angriff der MEA sieht wie folgt aus:

- Legen Sie den Patienten mit erhobenen Beinen auf, um den Blutfluss zum Gehirn und zum Herzen sicherzustellen, messen Sie den Blutdruck und berechnen Sie den Puls an den Halsschlagadern (Hals) oder an den Arterien (Handgelenk), und rufen Sie sofort den Notarzt

- bei Bewusstlosigkeit für mehr als zwei Minuten, begleitet von Herzschlag und Atmung, beginnen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung nach dem Schema von 15 Druck auf das Brustbein durch zwei Luftschläge in die Lunge mit der Methode von Mund zu Mund, bis das Selbst-Atmen oder das Wiederbelebungs-Team ankommt für 30 Minuten

Der Ambulanzarzt führt folgende Aktivitäten durch: - vorübergehende Stimulation mit einem Defibrillator - Atropin 0,1% - 1 ml intravenös (bis zu 4 ml pro Tag) - Dopamin 200 mg pro 200 ml 1% Adrenalinsalzlösung - 1 ml pro 200 ml Kochsalzlösung intravenöser Tropf-Euphyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenöser Bolus

- Prednison 50 mg intravenöser Bolus

Bei leichter oder mäßiger Bradykardie, die nicht mit Anzeichen von Herzinfarkt, Schlaganfall, akuter Herzinsuffizienz einhergeht, kann der Patient nach Anhalten eines Bradykardie-Anfalls unter Aufsicht eines örtlichen Arztes von einer Poliklinik zurückgelassen werden.

Eine schwere Bradykardie, insbesondere begleitet von einem MEA-Angriff, Anzeichen eines Herzinfarkts, Lungenödems oder anderer bevorstehender Komplikationen, ist ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt in einem Arrhythmologie- oder Kardiologie-Krankenhaus.

In Abwesenheit des Effekts der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kann bei Vorliegen eines atrioventrikulären Blocks von 2–3 Grad eine vollständige Blockade des His-Bündels, insbesondere vor dem Hintergrund eines akuten Myokardinfarkts, sowie in Kombination mit ventrikulären Tachyarrhythmien (häufiger ventrikulärer Extrasystol, paroxysmaler ventrikulärer Tachykardie) gezeigt werden Implantation eines Herzschrittmachers nach Angaben eines Arrhythmologen und eines Herzchirurgen.

Die Abbildung zeigt einen künstlichen Schrittmacher, der unter der Haut oberhalb der Brust mit Elektroden im Herzen festgenäht ist.

Bradykardie Lebensstil

Leichte und moderate Bradykardie erfordert keine radikale Veränderung der üblichen körperlichen Aktivitäten oder der täglichen Aktivitäten. Es genügt, den Grundsätzen einer gesunden Lebensweise, den Grundlagen einer ausgewogenen Ernährung zu folgen und eine angemessene Arbeitsweise und Erholung zu entwickeln.

Bei schwerer Bradykardie mit Anfällen von MEA sollte der Patient übermäßige traumatische Situationen und erhebliche körperliche Anstrengungen vermeiden.

Für beide Kategorien von Patienten ist es nützlich zu erfahren, dass es bei der Bradykardie ratsam ist, Nahrungsmittel wie Walnüsse, eine Mischung aus Honig, Zitrone und Knoblauch sowie einen Schafgarbe-Sud zu essen, da diese Nahrungsmittel die Kontraktilität des Herzmuskels positiv beeinflussen. Alle Personen, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden, müssen schlechte Gewohnheiten loswerden, eine Diät mit kalorienarmen Nahrungsmitteln einhalten und sich häufig an der frischen Luft entspannen.

Wenn sich bei einer schwangeren Frau eine Bradykardie entwickelt, hängt die Fähigkeit, ein Kind zu tragen, von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Eine milde und mäßige Bradykardie hat in der Regel keinen Einfluss auf die Sauerstoffversorgung des Fötus. Wenn die werdende Mutter Medikamente einnimmt, muss sie sich auf die Möglichkeit einigen, sie beim behandelnden Geburtshelfer einzunehmen.

Komplikationen der Bradykardie

Physiologische, milde und moderate Bradykardien führen in der Regel nicht zu Komplikationen.
Die Hauptkomplikationen bei schwerer Bradykardie und Anfällen von MEA sind Asystolie (Herzstillstand) und klinischer Tod aufgrund einer zerebralen Ischämie.

Darüber hinaus besteht die Wahrscheinlichkeit von thromboembolischen Komplikationen - Lungenthromboembolie, ischämischem Schlaganfall oder Herzinfarkt.

Aufgrund einer gestörten Impulsleitung bei der Bradykardie können sich häufige ventrikuläre vorzeitige Schläge oder paroxysmale ventrikuläre Tachykardie entwickeln, die mit dem Auftreten von Kammerflimmern und Tod einhergehen.

Prognose

Die Prognose für physiologische und milde Bradykardie ist günstig.

Wenn der Patient eine Erkrankung hat, die zur Entwicklung einer mäßigen und schweren Bradykardie führt, wird die Prognose durch das Stadium der Herzerkrankung oder die Art der extrakardialen Erkrankung, die die Bradykardie verursacht hat, bestimmt.

Wenn ein Patient beispielsweise eine Hypothyreose hat, der Körper jedoch mit Hilfe einer Hormonersatztherapie ein ausreichendes Niveau an Schilddrüsenhormonen aufrechterhält, ist die Prognose des Herzens günstig.

Wenn die Ursache chronische Herzinsuffizienz im Endstadium (Endstadium) war, wird die Prognose ungünstig sein, zumal es unwahrscheinlich ist, dass ein solcher Patient aufgrund der allgemeinen Erschöpfung des Körpers und des Vorhandenseins von Kontraindikationen für eine Operation einem Eingriff eines Schrittmachers ausgesetzt wird.