Interpretation eines Koagulogramms (Blutgerinnungsindex) bei Kindern: eine Tabelle mit Normen

Wenn das Blut eines Kindes bei einem Schnitt schlecht aufhört, treten oft Blutergüsse auf, Sie müssen sich an einen Kinderarzt wenden. Es ist wahrscheinlich, dass der Grund für die schlechte Blutgerinnung liegt. Der Arzt wird eine spezielle Analyse vorschreiben, ein Koagulogramm, mit dem Sie feststellen können, ob das Blut bei einem Kind dick genug ist.

Ein weiterer alarmierender Zustand ist nicht genug flüssiges Blut. Diese Störung kann schwere Krankheiten auslösen, die im Anfangsstadium besser vermeidbar sind.

Probleme mit der Blutgerinnung - ein Grund für die Durchführung eines Koagulogramms

Was ist ein Koagulogramm und wie erhält man einen Bluttest?

Ein Koagulogramm ist ein Bluttest für seine Fähigkeit zur Gerinnung. Zu dickes Blut droht die Bildung von Blutgerinnseln und anschließend - Blutgerinnsel, die die Gefäße überlappen. Das Blut kann die Zellen nicht mit Sauerstoff und den notwendigen Substanzen versorgen, Giftstoffe entfernen. Das Immunsystem und die Thermoregulation sind beeinträchtigt. Flüssiges Blut bewirkt starke Blutungen. In kritischen Situationen kann dieser Zustand sogar zum Tod führen.

Damit ein Koagulogramm verlässliche Ergebnisse zeigt, müssen Sie sich darauf vorbereiten:

• Es ist notwendig, eine Analyse mit leerem Magen durchzuführen: Kinder unter 1 Jahr werden nicht 30-40 Minuten lang gefüttert, 1-5 Jahre alt - 2-3 Stunden, älter als 5 Jahre - 12 Stunden;
• eine halbe Stunde vor dem Anlegen müssen Sie körperliche Anstrengung und Stress vermeiden, ein kleines Kind muss abgelenkt und beruhigt werden;
• Wenn Sie Blutverdünner nehmen, müssen Sie den Arzt im Voraus darüber informieren.

Indikationen für das Koagulogramm

• präoperative oder postoperative Periode;
• anhaltende Blutung;
• erbliche Blutstörungen;
• Autoimmunkrankheiten;
• Krampfadern, Thrombose;
• Verbrennungen, Verletzungen;
• häufige Hämatome;
• Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen;
• Lebererkrankung;
• Infektionskrankheiten;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.

Die wichtigsten Indikatoren für die Blutgerinnung und ihre Merkmale bei Kindern

Tabelle mit Normen bei Kindern

Die Tabelle zeigt die für das Kind charakteristischen Blutgerinnungsraten:

Schlechte Blutgerinnung bei einem Kind

Normales Blut unterscheidet sich in seiner Viskosität fast nicht von Wasser. Dieser Zustand ist eine wichtige Komponente, um sicherzustellen, dass er seine Hauptfunktion erfüllt - die Übertragung von Nährstoffen, Sauerstoff und Spurenelementen in die Organe und Gewebe. Wenn die Gefäßwand beschädigt ist oder ein Gewebethromboplastin im Blutstrom vorhanden ist, wird der Mechanismus der erhöhten Blutgerinnung ausgelöst und es bilden sich Blutgerinnsel. Eine schlechte Blutgerinnung bei Erwachsenen und Kindern ist viel seltener. Oft ist die Situation auf verschiedene pathologische Zustände zurückzuführen, die für das menschliche Leben gefährlich sind.

Normale Blutgerinnung bei einem Kind

Die Blutgerinnung bei Kindern unterscheidet sich etwas von der bei Erwachsenen. Dies liegt an den normalen physiologischen Prozessen des Erwachsenwerdens. Zur Bestimmung des Zustands des Hämostasesystems und des Risikos einer längeren Blutung werden Tests vorgeschrieben - Koagulogramm, INR und andere. Sie ermöglichen es Ihnen, Indikatoren wie Gerinnungszeit, Fibrinogen, Thrombozytenzahl und Blutgerinnungsstörungen bei Kindern zu bestimmen.

Die Hauptkriterien für die Blutstillung bei Kindern, ihre Häufigkeit und Interpretation.

1. Die Prothrombinzeit ermöglicht die Feststellung solcher Pathologien wie Hämophilie oder DIC. Die Norm für Kinder beträgt 11-17 Sekunden.
2. Thrombinzeit - 14-21 Sekunden. Die Ergebnisse können bei der Bestimmung des Indikators in verschiedenen Labors geringfügig abweichen.
3. Gerinnungszeit - der Zeitraum, für den ein Blutgerinnsel gebildet wird. Die Rate beträgt 2-5 Minuten.
4. Blutungszeit - 2-4 Minuten.
5. Fibrinogen bei Kindern 1-3 Gramm. Ermöglicht die Bestimmung der Funktionsfähigkeit des Hämostasensystems.
6. Prothrombinindex.
7. Antithrombin-3 ist ein Regulator der Blutgerinnungsfunktion.

Merkmale der Gerinnungsfähigkeit bei Neugeborenen

Bei Neugeborenen sowie bei Säuglingen oder Babys unterscheiden sich die Normalwerte aller gebildeten Elemente etwas von denen für Erwachsene. Zum Beispiel kann Hämoglobin 160-220 g / l und rote Blutkörperchen 5-7x10 12 / l erreichen. Sie haben jedoch eine etwas andere Form und Größe. Die Anzahl der Retikulozyten steigt bis zu 40% und die Leukozyten bis zu 10-20x10 9 / l. Es gibt eine Verschiebung in der Formel in Richtung Myelozyten. Solche Veränderungen werden manchmal während der Schwangerschaft bemerkt, da sich der weibliche Körper auf einen möglichen Blutverlust vorbereitet, obwohl das Auftreten einer Anämie häufiger ist.

Im ersten Lebensjahr tendieren alle Blutparameter zum Normalzustand, das Hämoglobin sinkt auf 120-140 g / l, auch die Erythrozyten sinken ab, ihre Form und Größe stabilisieren sich. Die Anzahl aller gebildeten Elemente nimmt ab und bleibt etwas erhöht, die Leukozytenformel zeigt Lymphozytose und Monozytose. Die Thrombozyten liegen auf einem Niveau von 200-300x10 9 / l.

Ursachen für Abweichungen von der Norm

Die Hauptursachen für eine schlechte Blutgerinnung bei Kindern liegen in pathologischen Prozessen. Die große Mehrheit von ihnen ist erblich, an zweiter Stelle stehen Autoimmunerkrankungen, Läsionen des hepato-biliären Systems. Nachdem der Arzt die Ursache entdeckt hat, sollte die Behandlung sofort beginnen.

Geringere Gerinnbarkeit

Eine reduzierte oder geringe Aktivität des Blutgerinnungssystems tritt bei den folgenden Pathologien auf.

1. Hämophilie Diese Krankheit ist führend bei der Verringerung der Leistung der Blutstillung. Dies liegt an einem Mangel an 8, 9, 11 Blutfaktoren, die für die Gerinnung verantwortlich sind. Das Ergebnis ist eine Reduzierung aller Punkte des Koagulogramms. Die Pathologie ist erblich bedingt und betrifft hauptsächlich Männer.
2. Willebrand-Krankheit. Einige Ärzte nennen Pathologie Pseudohemophilie. Es ist eine weniger gefährliche Krankheit, und ebenso häufig sind Menschen beider Geschlechter betroffen. Mädchen, die durch Nasenbluten, Zahnfleischbluten gekennzeichnet sind, können Gebärmutterblutungen haben.
3. Thrombozytopenie. Auslöser ist der allergische Prozess als Reaktion auf eine entzündungshemmende Therapie, Chemotherapie. Die Behandlung der Krankheit ist nicht nur auf der Grundlage der Hämatologie-Abteilung möglich, sondern auch in einer allergologischen Klinik.
4. Überdosis von Drogen. Eine der häufigsten Ursachen für gestörte Hämostase. Hier spielen Medikamente wie Paracetamol oder Aspirin-haltige Substanzen eine Rolle. Es gibt einen Rückgang des Blutplättchen-Spiegels, der Erythrozyten. Der Zustand äußert sich in subkutanen Blutungen, Blutungen der Organe des Gastrointestinaltrakts. Wenn Sie die Einnahme dieser Medikamente nicht aufgeben - mögliche Blutungen im Gehirn bis zum Tod.
5. Leberfunktionsstörung Dazu gehören Erkrankungen wie Hepatitis, Zirrhose, die nicht nur bei Erwachsenen auftritt. Die Produktion von Lebergerinnungsfaktoren wird reduziert.
6. Das DIC-Syndrom gilt als äußerst gefährlicher Zustand. Wenn es den Einfluss aller Gerinnungsfaktoren verringert, fehlt es manchmal ganz. Diese Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund schwerer infektiöser Prozesse, Blutungen, chirurgischer Eingriffe, Verbrennungen oder traumatischer Verletzungen.

Erhöhte Gerinnungsfähigkeit

Erhöhte Blutgerinnungsfähigkeit bei Kindern ist eine erbliche Pathologie. Thrombose tritt am häufigsten bei den folgenden Pathologien auf.

1. Antiphospholipid-Syndrom. Das Blut von Kindern enthält die sogenannten Antiphospholipid-Antikörper. Klinische Manifestationen der Pathologie entsprechen einer Thromboembolie. Frauen leiden an Unfruchtbarkeit, weil sie das Kind nicht tragen können.
2. Gruppe von Throbophilie. Dazu gehören Krankheiten wie der Faktor Leiden, der Mangel an Proteinen C, S, Antithrombin. Die Abnormalitäten der Faktoren 8, 11, Lipoprotein und Hyperhomocysteinämie gehören ebenfalls zu den Pathologien dieser Gruppe. Prothrombinmutationen werden ebenfalls bemerkt. Alle oben genannten thrombophilen Prozesse führen zur Entwicklung von Thrombosen. Es ist wichtig anzumerken, dass Thrombose in der Kindheit ein seltenes Phänomen ist und Blutungen viel häufiger auftreten. Für die Entstehung thrombotischer Pathologien sind bestimmte Bedingungen erforderlich - schwere Pathologien, schwere Hypodynamie oder Bettruhe, regelmäßige Punktion der Venen.
3. Maligne Tumoren.
4. Venenkrankheiten.

Mit dem Tod des nächsten Angehörigen an thrombotischen Prozessen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Kind mutierte oder pathologische Gene erbt.

Blutgerinnung - die Norm bei Kindern und Abnormalitäten

Der Wert von Blut ist schwer zu überschätzen: Es transportiert Sauerstoff und Nährstoffe durch das Gewebe, hilft bei der Regulierung der Körperarbeit, beim Transport von Hormonen und anderen aktiven Substanzen, trägt zur Temperaturregulierung bei und erfüllt viele andere Aufgaben.

Es ist offensichtlich, dass eine Abnahme des Blutvolumens die Gesamtfunktion des Körpers beeinflusst.

Die Natur bietet jedoch einen Mechanismus zum Schutz vor übermäßigem Blutverlust - die Fähigkeit des Blutes, sich zu verdicken und zu koagulieren, wodurch der beschädigte Bereich geschlossen wird. Der Blutgerinnungsgrad - eine Art Überlebensindikator.

Gerinnungsraten und ihre Rate bei Kindern

Blut ist keine homogene Flüssigkeit, sondern eine Suspension einer Vielzahl von Zellen in einer wässrigen Proteinlösung - Plasma.

• Die erste ist rote Blutkörperchen, es sind auch rote Blutkörperchen, die Sauerstoff zu Geweben transportieren.
• Die zweite sind weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, die Fremdkörper (Viren, Bakterien usw.) absorbieren und neutralisieren.
• Das dritte Blutplättchen, Zellen, die für die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verantwortlich sind.

Wenn die Integrität der Gefäßwand beeinträchtigt wird, werden spezielle Substanzen, sogenannte Koagulationsfaktoren (hauptsächlich Proteine), aus den beschädigten Geweben freigesetzt.

Sie aktivieren die Blutplättchen und lassen sie an den Wundrändern haften. Sie verbinden sich miteinander und bilden ein enges Gerinnsel, das den beschädigten Bereich bedeckt.

Thrombozyten sekretieren wiederum eine spezielle Substanz, die das im Plasma gelöste Protein Fibrinogen aktiviert.

Es beginnt sich in Protein Fibrin zu verwandeln, das lange elastische Stränge bilden kann, in denen rote und weiße Blutkörperchen stecken bleiben. Dadurch wird der Klumpen, der die Wunde bedeckt, dichter und seine Ränder beginnen sich zusammenzuziehen.

Der Prozess der Blutgerinnung ist durch verschiedene Indikatoren gekennzeichnet.

1. Die Thrombozytenzahl ist die Anzahl der Zellen, die für den Blutgerinnungsprozess verantwortlich sind.
2. Die Blutungsdauer ist die Zeit, die vom Moment der Verletzung der Integrität des Gefäßes bis zur Bildung eines Blutgerinnsels vergeht.
3. Die Gerinnungszeit ist die Dauer der Blutgerinnselbildung.
4. Die Prothrombinzeit ist die Aktivierungsrate eines bestimmten Faktors (nämlich Faktor VII, Proconvertin), der am "Start" des Gerinnungsprozesses im Frühstadium beteiligt ist. Dieser Faktor aktiviert die Bildung von Thrombin - einer Substanz, die die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin fördert. Mit anderen Worten, es ist die Rate der Blutgerinnselbildung nach dem Kontakt mit Substanzen aus den Geweben des beschädigten Gefäßes.
5. Thrombinzeit - direkt die Umwandlungsrate von Fibrinogen zu Fibrin.
6. Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ist die Dauer der Bildung eines Blutklumpens ohne die Einwirkung äußerer Faktoren, d. H. Ohne die Gefäßwände zu schädigen und die Freisetzung relevanter Substanzen, allein aufgrund der Faktoren, die ursprünglich im Blut in einem inaktiven Zustand vorliegen.
7. Der Fibrinogenspiegel ist die Menge an Fibrinogenprotein, die sich in Fibrin umwandeln kann.
8. Der Antithrombin-III-Spiegel ist der Blutspiegel des Antithrombin-III-Proteins, der die Blutgerinnung verhindert. Dieses Protein wird im Blut benötigt, so dass die Gerinnungsprozesse relativ gesehen nicht ohne einen wichtigen Grund beginnen. Eine erhöhte Blutgerinnung ist nicht weniger gefährlich als eine Verringerung des Blutvolumens - sie wird häufig zur Ursache für die Bildung von Blutgerinnseln und zum Verstopfen der Blutgefäße.

Die Werte dieser Indikatoren für Kinder zwischen 3 und 14 Jahren sind fast gleich:

• die Anzahl der Blutplättchen in Tausend pro Kubikmilliliter Blut - 180-320; Bei jugendlichen Mädchen kann die Thrombozytenzahl zu Beginn der Menstruationsblutung auf 75 bis 220 fallen.
• Blutungsdauer - kann nach verschiedenen Methoden bestimmt werden: Laut Duke beträgt die Rate nach Ivey und Lee-White 2-4 Minuten - weniger als 8 Minuten, nach Sukharev weniger als 5 Minuten;
• Gerinnungszeit - von 2 bis 5 Minuten;
• Prothrombinzeit - 11-15 s;
• Thrombinzeit - 15-18 s;
• APTTV - innerhalb von 24-35 s; spezifische Indikatoren können je nach Bestimmungsmethode und verwendeten Reagenzien erheblich variieren;
• Fibrinogenspiegel - 2-4 g / l;
• Antithrombinspiegel - 101-131% - bei Kindern zwischen einem Jahr und 6 Jahren, 95-134% - bei Kindern zwischen 6 und 11 Jahren, 96-126% - bei Jugendlichen bis 16 Jahre.

Die Bedeutung dieser Indikatoren und ihre Rolle bei der Blutgerinnung sollten gesondert betrachtet werden.

Blutende Zeit

Es gibt viele Methoden zur Untersuchung der Blutungsdauer, die sich in der Blutentnahmemethode und der Durchleitungsmethode unterscheiden.

Derzeit sind drei Methoden besonders verbreitet:

Die Blutungsdauer wird gemäß Ivey wie folgt bestimmt: Ein Tonometer wird an der Schulter des Patienten befestigt, mit dessen Hilfe ein Druck von 40 mm Hg injiziert wird. st, dann wird auf der Innenseite des Unterarms ein kleiner Schnitt mit einer Klinge gemacht. Danach zeichnet eine Stoppuhr die Zeit auf, und alle halben Minuten wird ein spezieller Filter, der Blut absorbiert, auf die Inzision angewendet. Wenn sich auf dem Filter keine Blutspuren befinden, wird angenommen, dass die Blutung aufgehört hat.

Die Duke-Methode ist beliebter und wird als harmloser angesehen. Für einen Test mit dieser Methode ist es nicht erforderlich, ein Tonometer zu verwenden und einen Einschnitt vorzunehmen - eine kleine Punktion eines Fingers oder eines Ohrläppchen reicht mit einer speziellen Frank-Nadel aus. Ein Papierfilter wird auch auf die Punktionsstelle angewendet, jedoch nicht jede halbe Minute, sondern alle 15 Sekunden. Die Blutgerinnungsrate in der Studie von Duke überschreitet nicht 4 Minuten.

Diese Methode wird häufiger angewendet und wird häufiger bei Kindern angewendet.

Die Methode von Sukharev ist wie folgt: Eine Blutprobe wird von einem Finger genommen und dann in ein Reagenzglas gegeben; Das Röhrchen wird seitlich geneigt, bis die Blutprobe zu verdicken beginnt. Die Norm vom Anfang bis zum Ende der Koagulation beträgt nicht mehr als 5 Minuten.

Prothrombin

Prothrombin ist ein Protein, das bei der Blutgerinnung in Thrombin übergeht. Thrombin wiederum löst die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin aus.

Achten Sie bei der Blutanalyse auf einen solchen Indikator wie die Prothrombinzeit.

Dies ist die Zeit, in der Blut unter dem Einfluss von Gewebefaktoren ein Gerinnsel bildet.

Für Kinder unter 14 Jahren beträgt diese Zeit normalerweise 11 bis 15 s; Bei Säuglingen kann dieser Indikator etwas mehr sein - von 14 bis 16 s.

Die Zunahme der Prothrombinzeit deutet auf Verstöße bei der Synthese von Prothrombin oder Fibrinogen hin.

Der Grund dafür kann sein:

• Lebererkrankung oder erhöhte Belastung der Leber infolge einer Vergiftung;
• Vitamin K-Mangel, der zur Produktion von Prothrombin beiträgt;
• Calciummangel;
• Abnahme der Anzahl der Blutplättchen aufgrund von Allergien, Strahlenkrankheit oder anderen Erkrankungen;
• Anämie;
• Hämophilie;
• erhöhte Heparin-Spiegel (ein Protein, das die Blutgerinnung verhindert).

Eine Verringerung der Prothrombinzeit kann verursacht werden durch:

• ein Überschuss an Vitamin K;
• erhöhte Thrombozytenwerte;
• genetische Störungen, die die Produktion bestimmter Gerinnungsfaktoren stören.

Thrombinzeit

Die Thrombinzeit ist die Zeit, die Fibrinogen benötigt, um sich in den letzten Stadien des Gerinnungsprozesses in Fibrin umzuwandeln.

Normalerweise beträgt die Thrombinzeit bei Kindern bis zu 14 Jahren und Erwachsenen 15–18 s, bei Säuglingen kann dieser Indikator etwas höher sein.

Eine Erhöhung der Thrombinzeit kann auf schwerwiegende Unregelmäßigkeiten hinweisen, z.

• Lebererkrankung;
• DIC (disseminierte intravaskuläre Gerinnung);
• akute Leukämie;
• schwere Vergiftung.

Der Grund für die Erhöhung der Thrombinzeit kann jedoch ein relativ harmloser Vitamin-C-Mangel sein.

Eine Verkürzung der Thrombinzeit kann folgende Ursachen haben:

• das Vorhandensein maligner Tumoren;
• akute Infektionskrankheit (Influenza, Tuberkulose, Lungenentzündung);
• DIC in der Anfangsphase.

Fibrinogen

Aus alledem kann verstanden werden, dass Fibrinogen - das Protein, aus dem Fibrin gebildet wird - extrem wichtig für den normalen Blutgerinnungsprozess ist. Der Fibrinogenspiegel für Kinder unter 14 Jahren liegt zwischen 2 und 4 Gramm pro Liter Blut und bei Säuglingen zwischen 1,5 und 3 Gramm pro Liter.

Verminderte Fibrinogenwerte können Folgendes verursachen:

• DIC-Syndrom;
• schwere Leberfunktionsstörung; schwere Vergiftung;
• Mangel an Vitaminen C und B;
• genetische Störungen.

Erhöhung kann verursachen:

• akute Infektionskrankheiten;
• das Vorhandensein maligner Tumoren;
• Diabetes mellitus.

Antithrombin

Antithrombin III ist ein extrem wichtiges Protein, das die Blutgerinnung reguliert und dessen übermäßige Verdickung und die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Um den allgemeinen Zustand des Blutes zu beurteilen, ist es notwendig, den Antithrombingehalt zu kennen.

Der Antithrombingehalt im Blut variiert stark mit dem Alter: bei Säuglingen ist er am niedrigsten - 60-90%, bei Kindern von einem bis sechs Jahren erreicht er einen Höchstwert von 101-131%, nimmt dann allmählich ab, bei Erwachsenen 66-124%..

Ein Anstieg des Antithrombingehaltes wird beobachtet bei:

• akute entzündliche Prozesse im Körper;
• akute Virushepatitis;
• Mangel an Vitamin K.

Eine Abnahme des Antithrombinspiegels kann Folgendes begleiten:

• Lebererkrankung;
• DIC-Syndrom;
• Sepsis;
• Angeborene Störungen der Antithrombinsynthese.

Ursachen der Abnormalität

Die häufigsten Ursachen für Veränderungen der Blutgerinnungsindikatoren sind DIC, Hämophilie, Intoxikation und akute Entzündungsprozesse. Diese Zustände werden am häufigsten durch die Ergebnisse von Koagulogrammen diagnostiziert. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes andere pathologische Prozesse im Körper widerspiegeln können.

Viele Faktoren beeinflussen das Blut. es spiegelt irgendwie eine Verletzung des normalen Körperzustands wider. Daher ist es notwendig, auf nicht standardmäßige Testergebnisse zu achten, insbesondere wenn es um die Gesundheit von Kindern geht.

Was sollte die normale Gerinnungszeit bei Kindern sein?

Der Inhalt

Blutgerinnungszeit bei Kindern: Rate und Ursachen von Abweichungen. Blut ist ein wichtiger Bestandteil des Körpers eines jeden Menschen, dank dessen er voll funktionsfähig ist. Es enthält Informationen über die Arbeit von Organen und Geweben, die durch die Analyse übertragen werden. Dadurch kann sich eine Person leicht an Wetteränderungen sowie an den eigenen Körper anpassen. Eine der wichtigsten Stellen ist mit Blutgerinnung besetzt, die Organe mit nützlichen Elementen und Informationen über den Zustand des gesamten Organismus versorgen kann.

Gerinnungsgrundlagen

Damit der Körper ohne Störungen arbeiten kann, muss das Blut immer eine strukturelle Form haben.

• es sollte mit normaler Dicke ausgestattet sein, um nicht durch die Gefäße zu lecken;
• es sollte aber auch nicht sehr dick sein, weil dann seine Strömung normalerweise nicht durch die Kapillaren und andere Gefäße gehen kann.

Aus diesem Grund sollte das Blut ein optimales Gleichgewicht haben, das durch das Gerinnungssystem kontrolliert werden kann - Gerinnung und Antikoagulation. Ihre Kombination wird als koagulative Hämostase bezeichnet, und obwohl sie ohne Störungen funktioniert, kann der Körper normal funktionieren.

Es muss daran erinnert werden, dass eine Gerinnungsstörung häufig die Ursache für die Entwicklung verschiedener Pathologien ist, die meistens mit Gefäßen oder der Arbeit des Herzens verbunden sind. Es ist auch wichtig zu wissen, dass das Blut seine eigene Zusammensetzung bei der Entwicklung schwerwiegender Krankheiten verändert, sodass Sie verschiedene Krankheiten diagnostizieren können.

Bei der Durchführung eines Koagulogramms wird die Umwandlung der mit einem flüssigen Zustand ausgestatteten Blutfraktion in ein elastisches und dichtes Blutgerinnsel bewertet. Dieses Phänomen wird als Blutgerinnungszeit bezeichnet. Dies geschieht, wenn das Protein vom Blut in den Fibrinzustand überführt wird, der nicht aufgelöst werden kann.

Indikationen für dieses Verfahren sind:

• Tendenz zur Thrombose;
• Krampfadern;
• das Vorhandensein von Autoimmunkrankheiten;
• häufiges sowie unzumutbares Auftreten von Hämatomen auf der Hautoberfläche, auch bei geringfügigen Verletzungen;
• Blutungen jeglicher Form;
• Infektionskrankheiten;
• Verletzungen oder Verbrennungen;
• genetische Prädisposition für Gerinnungsfähigkeit;
• Gefäß- und Herzpathologien;

• Störung der Leber;
• Langzeitanwendung von Antikoagulanzien - Arzneimittel, die die Gerinnungszeit erhöhen;
• Aufnahme in das Krankenhaus;
• Schwangerschaft
• fortgeschrittenes Alter;
• rauchen;
• langer Gebrauch von Hormonpräparaten.

Studienindikatoren

Das Vorhandensein von Blutgerinnungseigenschaften bei einem Kind ist während seiner Analyse möglich.

Dies erfordert venöses Blut oder einen Finger:

• Blutungszeit ist die Zeitdauer, während der sich an der Stelle der Hautschädigung ein Gerinnsel bildet. Bei der Durchführung dieser Studie können die Ärzte den Grad der Thrombozytenentwicklung bei schweren Schäden sowie den Zustand der Wände der Blutgefäße verstehen. Es ist zu wissen, dass bei gesunden Menschen venöse Blutgerinnsel für 5-10 Minuten und Finger - nicht länger als 2 Minuten.

• Fibrinogen ist ein Plasmaprotein, das für die Bildung eines Klumpens verantwortlich ist. Wenn bei Neugeborenen der Normalwert bei 1,25-3 g / l liegt, sind es bei Erwachsenen 2-4 g / l.
• Antithrombin ist ein eigentümliches Protein, das eine schnelle Gerinnung von Blutgerinnseln ermöglicht.
• Die Thrombinzeit ist der Zeitraum, in dem die Faltung stattfindet - die Norm beträgt 11-17,8 s.
• APTTV - aktivierte Thromboplastinzeit - unabhängig vom Alter 35-50 s.
• Prothrombin ist ein Protein, das die Hauptkomponente von Thrombin darstellt. Die Rate dieses Elements beträgt 80-142%.

Bedingungen der Vorbereitung und Analyse

Während eines Koagulogramms wird eine Blutprobe, die einem Kind entnommen wurde, in einen Kolben gegossen, der ein bestimmtes Medikament enthält, das die Blutgerinnung stoppen kann.

Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, muss der Arzt vor der Blutabgabe bestimmte Medikamente absetzen, die das Koagulogramm beeinflussen können.

Vor der Durchführung einer Studie sollte der Patient bestimmte Regeln beachten:

• am Vorabend der Kapitulation keine alkoholischen Getränke und fetthaltigen Speisen zu sich nehmen;
• es ist notwendig zu versuchen, nicht physisch zu überfordern;
• sollte vor geistigem Aufruhr geschützt werden;
• Blut sollte nur am Morgen genommen werden;
• es ist notwendig, in 3-4 Stunden mit dem Rauchen aufzuhören;
• Kurz vor der Blutentnahme sollten ein Erwachsener und ein Kind einige Minuten ruhig sein.

Hohe und niedrige Gerinnungsfähigkeit

Ein wichtiger Indikator für ein Koagulogramm ist die Blutgerinnungszeit. Bei Kindern unterscheidet sich die Rate geringfügig von Erwachsenen, aber bei einer leichten Schädigung der Haut ist der optimale Zeitpunkt für die Bildung eines Blutgerinnsels 3-5 Minuten.

Wenn diese Zeit bei Kindern deutlich überschritten wird, ist dies ein Hinweis darauf, dass das Blut nicht schnell gerinnen kann, was bedeutet, dass der Körper an schweren Krankheiten leidet, die zu Blutungen führen.

Die Hauptursachen für eine geringe Gerinnung sind:

• vermehrter Mangel an Faktoren, die die Gerinnung beeinflussen;
• abnorme Leberfunktion;
• die Verwendung von Heparin und Gerinnungsmitteln;
• DIC (disseminierte intravaskuläre Gerinnung) im Hypokoagulationsstadium.

Wenn die Analyse des Kindes eine signifikante Abnahme in dem Zeitraum zeigte, in dem das beschädigte Blutgefäß blockiert ist, erhöht dies das Risiko von Blutgerinnseln erheblich. Diese Abweichung ist häufig bei Thrombose und Thrombophilie zu beobachten - dies sind pathologische Zustände, die durch ein erhöhtes Thromboserisiko gekennzeichnet sind. Die Ursache für eine erhöhte Blutgerinnung ist DIC sowie der häufige Einsatz hormoneller Verbindungen.

Um sich vor gesundheitlichen Problemen zu schützen, lohnt es sich, regelmäßig einen Bluttest durchzuführen, mit dessen Hilfe man verstehen kann, ob Blut normal gerinnt und ob im Körper verborgene Krankheiten vorliegen.

Die Dauer der Blutung und der Gerinnungszeit

Die Blutgerinnungszeit und Blutungsdauer sind wichtige diagnostische Kriterien, mit denen Sie eine Vielzahl möglicher pathologischer Ursachen und äußerer Umstände erkennen können, die zu Störungen des kardiovaskulären Systems und zu verschiedenen hämatologischen Problemen führen können. Wie ist die normale Blutgerinnungszeit und Blutungsdauer? Geschwindigkeit und Blutungsdauer bei einem Kind? Was tun bei signifikanten Abweichungen von den Normen? Lesen Sie dazu viele andere Dinge in unserem Artikel.

Blutgerinnungsraten

Grundlegende Labortests zur Bestimmung aller Faktoren und Parameter der Blutgerinnung sind Koagulogramme. Mit seiner Hilfe wird eine Reihe von Indikatoren ermittelt.

Blutgerinnungszeit

Im allgemeinen Fall wird die Blutgerinnungszeit qualitativ und quantitativ durch die Koagulationsaktivität der entsprechenden biologischen Flüssigkeit entsprechend der Geschwindigkeit der Gerinnselbildung in ihnen bewertet.

Die Definition der Gerinnungszeit wird häufig als Test auf Fibrinogen bezeichnet. Sie wird in Gegenwart verschiedener entzündlicher Prozesse, kardiovaskulärer Pathologien, vor der Operation sowie im Rahmen der vorgeburtlichen Diagnose und Überwachung des Schwangerschaftszustands durchgeführt.

Grundwerte der Blutgerinnungszeit:

• Neugeborene - von 1,3 bis 3 g / l;
• Kinder unter 1 Jahr - von 1,25 bis 3,0 g / l;
• Kinder von 1 Jahr bis 15 Jahre - von 2 bis 4 g / l;
• Erwachsene - 2,5 bis 4,5 g / l;
• Schwangere - von 4,5 bis 6 g / l.

Blutungsdauer

Die Blutungsdauer kann auf verschiedene Weise beurteilt werden.

• Die Blutungsrate für Sukharev. Relative allgemeine Normen, unabhängig vom Alter, von 2 bis 5 Minuten bis zum Beginn der Verdickung der Probe;
• In der ausländischen Praxis wird die Methode von Lee und White aktiv eingesetzt. Nach dieser Analyse koagulierte das Blut normalerweise in 5-7 Minuten;
• Klassisch und bewährte Methode ist die Bestimmung der Blutungsdauer nach Duca. Die relative Rate, unabhängig vom Alter - von 2 bis 4 Minuten.

Prothrombinzeit

Dieser Indikator hilft, den genauen Zeitpunkt der Gerinnung der Blutgerinnselbildung zu bestimmen. Der Parameter wird verwendet, um den externen Weg der Blutgerinnung und die Hämostase im Allgemeinen zu bewerten.

Das gesammelte Biomaterial wird in ein Röhrchen mit Natriumcitrat gegeben, das Calcium in der Probe bindet.

Parallel dazu wird der Probe ein Überschuss an Calcium zugesetzt, wodurch die Gerinnung des Plasmas wieder möglich wird. Relative Normen, unabhängig vom Alter, liegen im Bereich von 11-15 Sekunden. Die Ausnahme ist der Zeitraum der Schwangerschaft - bei Frauen in dieser Situation liegt der Wertebereich zwischen 12 und 18 Sekunden.

Teilweise aktive Thromboplastinzeit

Dieser Indikator wird in der Regel direkt mit der Prothrombinzeit bewertet und bei aktiver Blutung, Infarkt, Unfruchtbarkeit, Verdacht auf Hämophilie, Thromboembolie, Thrombose der Darmarterien, Schädigung der großen Gefäße sowie im Rahmen einer Untersuchung vor der Operation zugeordnet.

Die folgenden Indikatoren werden als Normen betrachtet:

• Frühgeborene - von 28 bis 50 Sekunden;
• Neugeborene - 25 bis 43 Sekunden;
• Kinder unter 1 Jahr - von 24 bis 42 Sekunden;
• Jugendliche - von 23 bis 40 Sekunden;
• Erwachsene - von 22 bis 38 Sekunden.

Thrombinzeit

Ein wichtiger Indikator, der den Zeitraum angibt, in dem Fibrin unter dem Einfluss von Calciumionen ein Blutgerinnsel bildet.

Die Standards sind die folgenden Werte:

• Frühgeborene - von 14 bis 19 Sekunden;
• Säuglinge und Kinder bis 1 Jahr - von 13 bis 17 Sekunden;
• Vorschüler - von 13 bis 16 Sekunden;
• Jugendliche in der Pubertät - von 12 bis 15 Sekunden;
• Erwachsene - von 14 bis 16 Sekunden;
• Schwangere - von 18 bis 25 Sekunden.

Andere Indikatoren

Zusätzliche Parameter der Koagulation:

• Prothrombinindex. Die Norm ist eine Reihe von Indikatoren von 95 bis 105 Prozent. Bei der Analyse nach der Methode von Kwick - von 78 bis 142 Prozent;
• Proteine ​​C. Die quantitative Norm wird mit mehr als 3 mg / ml und einer relativen Aktivität im Bereich von 70 bis 130 Prozent angenommen.
• Proteine ​​S. Norm in freier Form ist der Wertebereich von 65 bis 144 Prozent für das stärkere Geschlecht und 5 Prozent weniger für Frauen;
• Heparintoleranz von Plasma. Die Preise reichen von 7 bis 15 Minuten;
• Rfcc Relative Rate - Wertebereich von 3,36 bis 4 Milligramm pro 100 Milliliter Plasma;
• Antithrombin III. Die relativen Quoten variieren je nach Alter zwischen 68 und 124 Prozent.

Bestimmungsmethoden

Wie oben erwähnt, werden in der modernen diagnostischen Praxis hauptsächlich drei Methoden zur Bestimmung der Blutungsdauer verwendet.

Ententechnik

Es wurde vor mehr als einem Jahrhundert vom berühmten britischen Wissenschaftler William Duke entwickelt. Die primäre Punktion vor der Probenahme des Biomaterials erfolgte durch einen Vertikutierer am Ohrläppchen. Später wurde die Technologie verbessert und das Blut wurde mit Franks Nadel aus dem Finger genommen, die bis zu einer Tiefe von 4 Millimetern in den entsprechenden Bereich eintaucht.

Nach der Punktion bereitet der Arzt ein ausreichend großes Filterpapier vor, und alle 15 bis 20 Sekunden wird der beschädigte Finger von diesem eingeweicht, wodurch Maßnahmen ergriffen werden, damit das Material vollständig verschwunden ist.

Alternativen

Die Technik von Lee und White. Die Geschwindigkeit der Bildung eines Blutgerinnsels aus venösem Blut in 1 Milliliter Biomaterial bei einer Temperatur von 37 Grad wird aufgezeigt, mit relativen Korrekturen für den Vorgang des Mischens der entsprechenden biologischen Flüssigkeit im Reagenzglas und der künstlich beschleunigenden Koagulation.

Methodik für Sukharev. Dieser Ansatz wurde in der häuslichen Pädiatrie des 20. Jahrhunderts zusammen mit der für Duke geeigneten Methode weit verbreitet. Im Rahmen der Labordiagnostik wird Kapillarblut eines Fingers untersucht. Die relativen allgemeinen Normen liegen unabhängig vom Alter zwischen 2 und 5 Minuten.

Ursachen der Abnormalität

Es gibt ausreichend viele Ursachen für Abweichungen von den Normen der Blutungszeit und der Blutgerinnungszeit, wodurch Abweichungen sowohl nach unten als auch nach oben beobachtet werden.

Eine zu schnelle Blutgerinnung kann auf folgende Probleme beim Menschen hinweisen:

• Rausch der vielfältigen Natur;
• Längerer Austrocknung;
• Eine Vielzahl genetischer Anomalien;
• Infektiöse Läsionen im aktiven Stadium;
• Autoimmunspektrum-Pathologien;
• Chronische endokrine Funktionsstörungen;
• Atherosklerose eines beliebigen Stadiums;
• DIC-Syndrom;
• Erhöhte spastische Aktivität der Blutgefäße.

Eine langsame Blutgerinnung kann auf folgende Pathologien hindeuten:

• Angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße;
• Unregelmäßige Blutungen;
• Hypofibrinogenämie;
• Hämorrhagische Diathese;
• Leukämie jeder Stufe;
• Leberzirrhose;
• Phosphorvergiftung;
• Thrombopenie als Purpura;
• Langzeitanwendung von Arzneimitteln, insbesondere Antithrombozytenagenten.

Was ist bei Abweichungen der Indikatoren zu tun?

Die oben beschriebenen Labormethoden zur Diagnose der Blutgerinnung und Blutungsdauer können das Vorhandensein einer Pathologie nicht eindeutig anzeigen, sondern lediglich das Vorhandensein des entsprechenden Problems in Form eines charakteristischen Zeichens fixieren.

Wenn ein potenzieller pathologischer Prozess mindestens mehrfach diagnostiziert wird, empfehlen moderne Fachleute in der überwiegenden Mehrheit der Fälle, sich unverzüglich an einen Arzt zu wenden, um eine umfassende Diagnose zu erhalten.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt Standortexperte

Normen der Blutgerinnungsfähigkeit bei Kindern, Bestimmungs- und Interpretationsmethoden

Die Blutgerinnung ist eine wichtige Funktion. Sie stoppt Blutungen, die nach einer Schädigung der Unversehrtheit des Gewebes auftreten. Die Essenz des Verfahrens liegt in der Tatsache, dass im Gefäß an der Verletzungsstelle faserförmige Filamente (Thrombus) wachsen, die das Lumen blockieren und verhindern, dass es die Vene verlässt.

Die Verletzung dieses Prozesses hat gefährliche Folgen. Daher ist es notwendig, den Zeitpunkt der Blutgerinnung zu kennen, die Norm bei Kindern und warum Abweichungen auftreten. Es ist besonders wichtig, die korrekte Funktion dieser Funktion vor Operationen oder anderen medizinischen Eingriffen zu untersuchen, die die Integrität der Gewebe oder Gefäße schädigen.

Wie Blut gerinnt

Um die Gerinnungszeit herauszufinden, müssen Sie eine Analyse durchführen - ein Koagulogramm. Dies ist eine detaillierte Studie, deren Ergebnisse es ermöglichen, einige Krankheiten oder Funktionsstörungen der inneren Organe eindeutig zu identifizieren. Wie ist die normale Blutgerinnungszeit bei Kindern? Diese Daten sind in speziellen Tabellen enthalten, mit denen Ärzte die erzielten Ergebnisse vergleichen.

Indikatoren für die Blutgerinnung bei Kindern

Die Blutgerinnungsrate bei Kindern in verschiedenen Altersstufen ist unterschiedlich. Eltern sollten diese Indikatoren kennen, um bei Verstößen bestimmte Maßnahmen zu ergreifen, um den Staat zu stabilisieren.

Die Bestimmung der Blutplättchenmenge ist der einfachste Weg, um die Gerinnungsfunktion zu überprüfen. Bei Kindern unterschiedlichen Alters variiert die Rate:

• für ein Neugeborenes - 100-420 × 10⁹ / l;
• bei Kindern von 1 bis 12 Monaten 150-350 × 10⁹ / l;
• Bei einem Kind, das älter als ein Jahr ist, beträgt die Norm 180-320 × 10⁹ / l.

Das Risiko einer spontanen Blutung steigt, wenn die Thrombozytenzahl niedrig ist - 100 × 10⁹ / l. Besonders gefährlich ist der Zustand, wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen bei 50 × 10⁹ / l liegt. In diesem Fall müssen Sie so vorsichtig wie möglich sein, da bei jeder Schädigung schwere Blutungen auftreten können, die ohne die Teilnahme von Blutplättchen schwer zu stoppen sind.

Gerinnungsraten der Ente

Die Anfangsphase des Gerinnungsprozesses wird als Prothrombinzeit bezeichnet. Dieser Indikator spiegelt die Arbeit des Blutgerinnungssystems und der Proteinaktivatoren wider. Ermöglicht die Diagnose von Hämophilie und DIC-Syndrom. Berücksichtigen Sie die Gerinnungszeit in dieser Phase. Die Norm bei Kindern:

• bei Säuglingen - 14-18 Sekunden;
• ein Kind unter 6 Jahren - 13-16 Sekunden;
• zwischen 7 und 12 - 12-16 Sekunden;
• nach 12 beträgt die Norm 11-15 Sekunden.

Zusammen mit diesem Indikator bestimmen Sie den Prothrombinindex. Sie spiegelt den prozentualen Anteil der menschlichen Plasma-Koagulation und des Laborplasmas wider. Die Rate hängt auch vom Alter des Kindes ab und beträgt durchschnittlich 70-100%.

Ein weiterer wichtiger Indikator ist die Thrombinzeit. In der letzten Phase der Koagulation erfolgt die Reaktion der beiden Proteine ​​Fibrinogen und Thrombin. Norm - 25-31 sek.

Messen Sie immer noch den Fibrinogenspiegel. Dieses wichtige Protein wird in der Leber gebildet. Bei Säuglingen unter 1 Jahr sollten 1,25-3 g / l und bei älteren Kindern 2-4 g / l liegen.

Eine Abnahme der Proteinkonzentration kann auf eine abnorme Leberfunktion und Blutkrankheiten hinweisen. Und wenn es viel ist, ist es ein Zeichen für die Entwicklung des Entzündungsprozesses oder das Ergebnis von Stress.

Es gibt ein Antikoagulans im Blut - Antithrombin III. Es hemmt das Thrombinprotein und die Gerinnungsfähigkeit von Blut. Im Körper des Kindes sollte es eine bestimmte Menge geben:

• bei Kindern bis zu 12 Monaten - 45-80%;
• bis zu 10 Jahre - 65-100%;
• in der Pubertät bis zu 16 Jahre - 80-100;
• bei älteren Menschen - 75-125%.

Eine Erhöhung des Gehalts dieser Substanz im Körper weist auf schwere entzündliche Erkrankungen und einen Mangel an Vitamin K hin. Die Menge an Antithrombin III steigt schnell an, wenn die hormonelle Behandlung von Krankheiten durchgeführt wird.

Wie bereite ich ein Kind auf die Analyse vor?

Um das Ergebnis der Analyse so genau wie möglich zu machen, müssen Sie sich sorgfältig darauf vorbereiten. Ärzte empfehlen, einige Speisen und Getränke am Vorabend selektiv zu sich zu nehmen. Am Tag vor dem Eingriff können keine geräucherten Speisen gebraten werden. Sie sollten morgens ins Labor gehen und das Abendessen am Abend zuvor ablehnen. Ärzte raten, 12 Stunden vor der Blutspende nicht zu essen. Sie können nur sauberes Wasser trinken.

Je nach Alter und Zustand des Kindes kann der Arzt diese Regeln anpassen. Unabhängig solche Entscheidungen treffen oder die Regeln einfach ignorieren, wird nicht empfohlen.

Wenn Sie bereits im Labor sind, sollten Sie 5-10 Minuten ruhig sitzen, damit sich das Kind beruhigt und Herzfrequenz und Herzschlag sich beruhigen. Wenn er anfing zu weinen, müssen Sie versuchen, ihn abzulenken. Die Erregung beeinflusst den Gerinnungsprozess.

Wie analysieren?

Die Analyse der Blutgerinnungsfähigkeit bei Kindern, wie bei Erwachsenen, wird aus dem Finger genommen. Der erste Tropfen wird mit einer Serviette entfernt, das Blut wird in einem speziellen Behälter gesammelt. Um die Reaktion zu starten, wird der Kolben alle 30 Sekunden langsam geschüttelt. Nach einer gewissen Zeit können Sie sehen, wie der Koagulationsprozess abläuft.

Diese Methode der Blutsammlung deutete auf Sukharev. Es gibt noch eine andere, die auch bisher verwendet wird, dies ist der Lee-White-Weg. Bei dieser Methode wird Blut zur Analyse aus einer Vene entnommen. Wenn Sie auf diese zwei Arten Blut spenden, erhalten Sie detaillierte Informationen zum Zustand des Körpers.

Markieren Sie den Zeitpunkt des Beginns und des Endes der Gerinnung. Es begann, als sich die Blutbewegung im Reagenzglas verlangsamte, im Durchschnitt 30 bis 120 Sekunden, und es bildete sich ein Gerinnsel. Im Laufe der Zeit wird die Probe in der Regel nicht mehr im Tank bewegt, dann ist der Koagulationsprozess beendet.

Was beeinflusst die Leistung von VSK?

Erstens wirkt sich dies auf die Gerinnungszeit bei Kleinkindern, die mangelnde Entwicklung des Körpers und das Fehlen einiger wichtiger Elemente aus. Zunächst ist dieser Prozess nicht sehr schnell, langsame Blutgerinnung bei Säuglingen bis zu einem Jahr gilt als normal. Die Geschwindigkeit nimmt zu, wenn das Kind groß wird und der Körper stärker wird

Der VSK-Indikator hängt von der Ernährung und der Lebensqualität des Babys ab. Vitaminmangel und Mineralstoffmangel beeinflussen auch die Blutgerinnung.

Symptomatologie

Wenn die Gerinnungszeit gebrochen ist, kann sie sich auf folgende Weise manifestieren:

• regelmäßige Blutung, der Gerinnungsprozess ist nicht vollständig;
• Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln, wenn VSK erhöht ist.

Beide Zustände sind gefährlich für das menschliche Leben. Meistens wird diese Pathologie vererbt. In dieser Hinsicht treten im Körper eine Reihe von Störungen auf. Jungen verursachen Blutergüsse ohne Grund und bluten aus der Nase. Und die Mädchen sagen reichliche Zeiten.

Wenn VSK höher als normal ist

Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn die Bildung eines Blutgerinnsels zu schnell ist. Ein solcher Blutzustand kann die Bildung von Blutgerinnseln hervorrufen, was für die Gesundheit des Kindes gefährlich ist. Diese Bedingung wird bei bestimmten Verstößen festgestellt:

• autosomale Erkrankungen;
• DIC-Syndrom im Anfangsstadium;
• Verletzung des Herz-Kreislaufsystems;
• Problem beim Funktionieren des endokrinen Systems;
• Krankheit der ansteckenden Natur;
• Rausch

Wenn VSK unter dem Normalwert liegt

Wenn sich längere Zeit kein Gerinnsel im Reagenzglas befindet, handelt es sich um eine Hypokoagulation. Dieser Zustand ist eine gefährliche Entwicklung längerer Blutungen. Schon kleinste Schäden an der Unversehrtheit des Gewebes können tödliche Folgen haben.

Dieses Phänomen weist auf Verstöße hin:

• Herabsetzung von Thrombozyten bei einem Kind oder Erwachsenen;
• Leukämie - Leukämie;
• DIC in der letzten Phase;
• angeborene Pathologie der Blutgerinnung;
• Anämie - niedriges Hämoglobin;
• Lebererkrankung;
• Vitamin K und Kalziummangel;
• Überdosierung von Medikamenten mit gerinnungshemmender Wirkung.

Die Analyse der Gerinnung erfolgt in speziellen Laboratorien, ein Spezialist beschäftigt sich mit der Entschlüsselung der Ergebnisse. Manchmal unterscheiden sich die Ergebnisse der Analyse leicht von der Norm, geraten aber nicht in Panik. Der Arzt vergleicht die Aussage mit einer speziellen Tabelle, in der die Norm angegeben ist. Es berücksichtigt eine Reihe von Faktoren, die den Blutzustand des Patienten während des Tests beeinflussen können. Manchmal schreibt er zusätzliche Untersuchungen vor, um das Vorhandensein der Krankheit zu bestätigen oder abzulehnen.

Zeitnormen der Blutgerinnung nach Sukharev

Der Prozess der Blutgerinnung ist ein wichtiger Bestandteil des Körpers. Die Aufbewahrung von Blut in flüssigem Zustand gewährleistet die normale Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und die Verdickungsfähigkeit schützt vor übermäßigen Blutungen und Verletzungen der Integrität der Blutgefäße. Zur Analyse der VSC unter Verwendung der Blutgerinnungsrate gemäß Sukharev. Die Beurteilung zum Zeitpunkt der Gerinnung erfolgt bei Kindern und Erwachsenen.

Wofür wird VSK verwendet?

Der Gerinnungsfaktor wird verwendet, um Informationen über den Körper zu erhalten. Ein einfacher Test zum Zeitpunkt der Gerinnung von Sukharev ermöglicht es Ihnen, schnell das Ergebnis zu erhalten und die entsprechenden Schlussfolgerungen zu ziehen. Die Norm in der Analyse zeigt das Fehlen von Verstößen an. Erhöhte oder verminderte Gerinnung kann krankheitsbedingt sein.

Die Analyse der Gerinnungszeit wird in vielen Fällen Erwachsenen und Kindern zugeordnet. Vor und nach der Operation ist ein Koagulogramm erforderlich. VSC-Daten werden benötigt, um starke Blutungen während der Operation zu verhindern und das Risiko von Blutgerinnseln zu reduzieren. Bei der Planung einer Familie wird die zukünftige Mutter auch auf verschiedene Krankheiten und Blutgerinnungszeit untersucht. Die Analysen werden in jedem Trimester durchgeführt und die Ergebnisse werden auf der Patientenkarte festgehalten.

Vorbereitung für die Analyse

Neben der Verwendung von sterilen Geräten und der Arbeit qualifizierter Gesundheitspersonal gibt der Arzt dem Patienten Empfehlungen zur Vorbereitung der Analyse. Bei einem Verstoß gegen die Normen der Blutentnahme spiegelt das Ergebnis der Studie nicht den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten wider. Besonderes Augenmerk wird auf Speisen und Getränke gelegt. Einen Tag vor dem Laborbesuch sollte man fettiges, würziges oder geräuchertes Geschirr ablehnen, und für 10-12 Stunden - nichts zu essen. Daher werden die Tests normalerweise morgens vor dem Frühstück abgelegt. 48 Stunden vor der Blutspende ist Alkohol vollständig ausgeschlossen. Vor dem Test darf Mineralwasser trinken. Rauchen wird mindestens 3 Stunden vor der Analyse nicht empfohlen.

5-10 Minuten vor der Blutentnahme sollten Sie sich hinsetzen und beruhigen, den Puls und den Herzschlag normalisieren. Kinder vorzubereiten kann schwieriger sein. Wenn das Kind nervös ist, sollten Sie es ablenken und versuchen, es zu beruhigen. Der bewegte Zustand kann die Gerinnungszeit verzerren.

Merkmale des Tests

Bei Frauen und Männern wird wie bei Kindern Blut aus dem Finger gezogen. Nach dem Durchstechen der Haut wird der erste Tropfen mit einer Serviette entfernt. Dann sammeln Sie die Probe in einem speziellen Glasbehälter für die Analyse bis zur Markierung von 30 mm. Der Kolben wird durch Kippen jede halbe Minute hin und her geschwenkt oder zu diesem Zweck in den Panchenkov-Apparat gestellt. Nach einiger Zeit gerinnt das Blut.

Die Zeit für die Blutgerinnung nach Sukharev wird mit einer Stoppuhr bestimmt.

Berücksichtigen Sie den Zeitpunkt des Beginns und des Endes der Koagulation. Die Geschwindigkeit für den Beginn des Eindickens der Probe beträgt 30 bis 120 Sekunden. Danach verlangsamt sich der Blutfluss und es bildet sich ein Gerinnsel. Wenn sich die Probe nicht mehr im Glasbehälter bewegt, gilt die Koagulation als abgeschlossen. Die Rate liegt zwischen 2 und 5 Minuten. Die Gerinnungsfähigkeit von Blut kann laut Sukharev Verletzungen im Körper aufdecken, aber die Ursachen für Verletzungen sollten nach zusätzlichen diagnostischen Hilfsmitteln gesucht werden.

Faktoren, die das Testergebnis beeinflussen

Bei Frauen während der Menstruation oder während der Schwangerschaft kann ein Bluttest auf Gerinnung mit einer geringfügigen Abweichung von der allgemein akzeptierten Norm erfolgen. Orale Kontrazeptiva bewirken auch eine Verringerung der Gerinnungszeit. In diesem Fall berücksichtigt der Arzt den Zustand des Patienten und interpretiert das Ergebnis als normal.

Die Alterskategorie des Patienten wirkt sich auf die VSC aus. Bei Säuglingen ist das Fehlen bestimmter Substanzen im Körper und das Funktionieren der inneren Organe des VSC auf niedrigem Niveau, dies ist für sie die Norm. Die Analyse der Gerinnung bei älteren Menschen zeigt normalerweise eine erhöhte Gerinnungszeit aufgrund des hohen Fibrinogengehalts.

Ernährung und Lebensstil prägen den Zustand des menschlichen Blutes. Unterernährung und Mangel an Vitaminen und Mineralien können zu einer Verringerung der Gerinnung führen, die Gefahr von massiven Blutungen und der Zerstörung von Blutgefäßen besteht. Extreme Leidenschaften und körperliche Verletzungen wirken sich auch negativ auf die Gerinnungszeit aus.

High VSK

Eine Hyperkoagulation liegt vor, wenn sich innerhalb kurzer Zeit ein Blutgerinnsel in der Blutprobe eines Patienten bildet. Eine erhöhte Blutgerinnung führt zu einem Risiko von Blutgerinnseln und stellt eine Bedrohung für die venöse und arterielle Thrombose dar. Hohe VSC-Werte weisen auf gesundheitliche Probleme hin.

• Systemische Erkrankungen der Autoimmunität
• Die erste Stufe der DIC
• Angeborene genetische Störungen
• Pathologie der inneren Organe
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
• Endokrine Störungen
• Infektionskrankheiten
• Rausch des Körpers
• Erhöhte Blutplättchenproduktion

Low VSK

Eine Hypokoagulation wird beobachtet, wenn ein Blutgerinnsel sich lange Zeit nicht in einer Blutprobe bildet. Geringe Blutgerinnung ist vor allem bei längerer und starker Blutung gefährlich.

Kleinere Verletzungen können zu großem Blutverlust führen und eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen.

Ein niedriger VSK-Wert kann auf folgende Anomalien im Körper hinweisen:

• Verminderte Blutplättchenproduktion (Thrombozytopenie) aufgrund einer hämatologischen Erkrankung
• Leukämie
• Die letzte Stufe der DIC
• Angeborene Beeinträchtigung des Gerinnungsfaktors
• Niedrige Hämoglobinkonzentration (Anämie)
• Leberversagen, Leberzirrhose.
• Mangel an Vitamin K und Kalzium
• Überdosierung von Medikamenten mit gerinnungshemmender Wirkung

Eine Untersuchung der Blutgerinnung wird nur in medizinischen Einrichtungen und Laboratorien und die Analyse der Analyse - durch den behandelnden Arzt - durchgeführt. In der Regel kann ein Koagulogramm geringfügige Abweichungen von der Norm aufweisen, was bei einem Patienten Angstzustände hervorrufen kann. Der Arzt vergleicht jedoch nicht nur die Ergebnisse mit der Norm, sondern berücksichtigt auch eine Reihe von Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen können. In einigen Fällen werden zusätzliche Untersuchungen zugewiesen.

Was ist das normale Blutgerinnsel bei Kindern?

Um zu verstehen, was ein Koagulogramm ist und warum es notwendig ist, es zu untersuchen, sollten verschiedene Konzepte untersucht werden:

1. Gerinnungsfähigkeit des Blutes - die Fähigkeit von Blut im Falle einer Beschädigung und Verletzung der Unversehrtheit der Blutgefäße, ein Gerinnsel zu bilden, um die Verletzungsstelle zu schließen und die Blutung zu stoppen.
2. Hämostase ist ein System des Körpers eines Kindes, dessen Hauptfunktion darin besteht, die Blutgerinnung sicherzustellen.
3. Ein Koagulogramm ist eine Blutuntersuchung, die eine Hämostase bei einem Kind zeigt.

Diese Analyse ist notwendig, um die Kinder vor jeder Operation zu bestanden, auch wenn sie unbedeutend ist. Ein vor der Operation aufgenommenes Koagulogramm hilft, mögliche starke Blutungen zu vermeiden. Es gibt Fälle, in denen eine Operation aufgrund der erhöhten Blutgerinnung unmöglich ist, was das Risiko von Blutgerinnseln erhöht.
Ein Koagulogramm wird häufig verwendet, um die Diagnose einer vermuteten Hämophilie bei Kindern zu bestimmen.

Wie mache ich eine Blutuntersuchung?

Ein sehr wichtiger Faktor bei der Blutspende an ein Koagulogramm ist die Einhaltung bestimmter Regeln. Es wird empfohlen, in der ersten Hälfte des Tages, vorzugsweise morgens, Blut für die Analyse zu spenden, da die Blutwerte während des Tages variieren können. Begrenzen Sie vor dem Test 24 Stunden lang die Nahrungsaufnahme und verzichten Sie 12 Stunden vor dem Test vollständig auf die Einnahme. Dies gilt auch für Säfte, zuckerhaltige Getränke, Kaffee, Tee. Reines Trinkwasser ohne Kohlensäure kann in beliebiger Menge verbraucht werden.
Bevor Sie die Analyse bestanden haben, sollten Sie das Kind beruhigen und ablenken, damit der Puls wieder normal wird. Das Kind wird aus einer Vene Blut zur Analyse entnehmen, erklären Sie ihm, dass es nicht schmerzhaft und nicht beängstigend ist.
Wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen, und während früherer Bluttransfusionen oder chirurgischen Eingriffe, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Je mehr der Arzt über die Gesundheit des Kindes weiß, desto genauer werden die Ergebnisse des Koagulogramms sein.
Nach dem Test darf der Arm, von dem Blut entnommen wurde, 1 Stunde nicht belastet werden.
Dies geschieht, obwohl es äußerst selten ist, dass sich an der Punktionsstelle ein Hämatom bildet. Es stellt keine Gefahr dar, aber um sein Aussehen auszuschließen, ist es notwendig, die Anweisungen des medizinischen Personals zu befolgen.

Koagulogramm: Transkription

1. Gerinnungszeit. Sie wird durch das Zeitintervall zwischen dem Austreten des Blutes aus der Wunde und der Stoppzeit aufgrund der Bildung eines aus Fibrin bestehenden Klumpens (eines Proteins, durch das Blutgerinnsel gebildet werden und Blutgerinnung auftritt) bestimmt. Kurz gesagt, dieser Indikator bestimmt die Wirksamkeit von Blutplättchen.
2. Die Thrombinzeit ist die Zeit, während der Fibrinogen in Fibrin umgewandelt wird. Die Gründe für die Abweichung von der Norm können mehrere sein. Wenn der Indikator unter der Norm liegt, ist es möglich, dass zu viel Fibrinogen im Blut des Kindes vorhanden ist. Wenn die Rate die Norm überschreitet, kann dies an einem genetischen Mangel an Fibrinogen oder Nierenversagen liegen.
3. Prothrombinindex oder PTI. Bei der Bestimmung dieses Indikators wird das prozentuale Verhältnis zwischen der Zeit, während der eine Plasmakoagulation bei einem gesunden Kind auftritt, und dem gleichen Index bei einem kranken Kind, dessen Blut untersucht wird, verwendet. Das Blutungsrisiko steigt bei niedrigerer Punktzahl. Vitamin K hilft, den Prothrombinindex bei einem Kind zu normalisieren.
4. Aktivierte partielle Thromboplastinzeit oder APTT ist die Zeit, nach der sich ein Blutgerinnsel bildet, wenn Plasma mit verschiedenen Substanzen, z. B. Calciumchlorid, kombiniert wird. Mit einem Mangel an Vitamin K im Körper des Kindes oder bei Nierenversagen wird der APTT-Index dramatisch ansteigen.
5. Die Konzentration von Fibrinogen zeigt den Gehalt von 1 g Fibrinogen in 1 Liter Blut. Niedrig im Vergleich zur Norm weist auf eine Lebererkrankung hin. Ein hoher Index deutet auf mögliche akute Infektionskrankheiten, Krebstumore und Fehlfunktionen der Schilddrüse hin.
6. Mit Trombotest können Sie sehen, wie viel Fibrinogen sich im Blutplasma eines kranken Kindes befindet. Dazu mischen Sie in vitro eine bestimmte Menge Blut und Calciumchlorid. Nach einer gewissen Zeit bildet sich durch die Reaktion ein Gerinnsel. Bei normaler Plasmafibrinogenkonzentration besetzt das Gerinnsel die gesamte Röhre.
7. Fibrinolytische Aktivität - ein Indikator, der bestimmt, wie lange das Blut benötigt, um das resultierende Blutgerinnsel selbst aufzulösen. Für diesen Prozess ist Fibrinolysin verantwortlich, das ein Blutgerinnsel spalten kann. Wenn die Analyse zeigt, dass der Thrombus schneller als normal zerfällt, hat das Kind eine erhöhte Blutung.
8. Die aktivierte Rekalzifizierungszeit oder ABP ist die Zeit, während der unter Standardisierungsbedingungen mit Kaolin die Plasmakoagulation unter dem Einfluss von darin eingeführtem Calciumchlorid erfolgt.
9. Wenn das Ergebnis der Analyse eine kürzere Zeit als die Norm zeigte, sollte die Möglichkeit einer Thrombophilie in Betracht gezogen werden. Mit einer Verlängerung der Rekalzifizierungszeit tritt die Gefahr eines schweren Blutverlusts infolge starker Blutungen auf.
10. Lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe oder FDMK - die Zeit, während der Fibrinkörner nach Zugabe von o-Phenanthrolin im Blutplasma erscheinen. Dieser Indikator ist eine Art Gerinnungsmarker in den Gefäßen.
11. Die Plasmatoleranz gegenüber Heparin zeigt die Thrombinmenge im Blut des Babys an. Sie wird durch die Zeit bestimmt, die das Plasma benötigt, um ein Fibringerinnsel zu bilden, nachdem Heparin in das Blut eingeführt wurde. Die Zunahme der Zeit im Vergleich zur Norm spricht von Lebererkrankungen. Wenn die Zeit, während der ein Fibringerinnsel im Blut gebildet wird, unter der Norm liegt, sollte eine Studie zur Identifizierung von Krebstumoren oder Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems durchgeführt werden. Die Reduzierung der Toleranzzeit ist während der Schwangerschaft oder in der postoperativen Phase möglich.
12. Fibrinogen - diese Substanz ist ein Protein, das von der menschlichen Leber synthetisiert wird. Unter bestimmten Bedingungen wird es in eine andere Substanz umgewandelt - Fibrin, das an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt ist.

Eine reduzierte Menge an Fibrinogen im Blut ist möglich mit:

• Hepatitis oder Leberzirrhose;
• Fehlfunktion der Hämostase;
• mit einem Mangel an Vitaminen B und C im Körper;
• bei der Einnahme von Fischöl und anabolen Steroiden.

Erhöhte Fibrinogenspiegel sind möglich nach:

• verschobene Operation;
• Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Bei Infektionskrankheiten, Lungenentzündung oder Verbrennungen ist auch ein hoher Fibrinogenanteil möglich.

Fibrinogen B - Dieser Indikator sollte nicht im Blut eines gesunden Kindes liegen.

Die Blutungsdauer nach Duke bestimmt die Zeit, um die Blutung aus den Kapillaren zu stoppen. Dazu wird eine spezielle Lanzette bis zu 4 mm tief eingestochen. Dann wird vorsichtig mit Hilfe eines Papierstreifens ein Tropfen Blut aus dem Finger entfernt und die Zeit des nächsten Tropfens aufgezeichnet.

Retraktion eines Blutgerinnsels - zeigt eine prozentuale Verringerung des Blutgerinnsels mit freigesetztem Serum. Mit einer Abnahme des Index werden eine Abnahme der Blutplättchen und eine Zunahme der roten Blutkörperchen beobachtet.

Die Rekalzifikationszeit von GFK oder Plasma ist eine Studie zur Bestimmung der Gerinnungszeit von zwei Arten von Plasma: Citrat und Oxalat. Calciumchlorid wirkt als Reagenz. Je kürzer die Rekalzifizierungszeit ist, desto stärker ist die Hämostase hyperaktiv.

Zusätzliche Forschung

Koagulogrammtests durchführen:

1. Lupus Antikoagulans ist ein sehr wichtiger Indikator. Bestimmt die Enzymmenge, die an der Hämostase beteiligt ist. Entwickelt, um die Arbeit von Phospholipiden zu neutralisieren. Im Blut eines gesunden Kindes kann es nicht sein. Das Vorhandensein dieses Enzyms kann auf Krankheiten wie Colitis ulcerosa, Krebswucherungen usw. hindeuten. Die Einnahme von Medikamenten kann auch ein positives Ergebnis der Analyse beeinflussen.
2. Prothrombin zeigt die Zeit, während der Thrombin im zweiten Stadium der Blutgerinnung aus Prothrombin gebildet wird. Sie wird als Prozentsatz dieser Zeit im Blut eines kranken Kindes zur Rate der Gerinnungszeit des Kontrollplasmas ausgedrückt.

Gerinnungsnormen ergeben sich bei Kindern

1. Die Gerinnungszeit bei voller Gesundheit des Kindes beträgt 4-9 Minuten.
2. Thrombinzeit. Das Ergebnis sollte 30 Minuten mit einer Genauigkeit von 3 Minuten betragen.
3. Prothrombinindex - die Norm liegt bei 70-100%.
4. Fibrinolytische Aktivität. Das Ergebnis sollte ein gesundes Kind zwischen 180 und 260 Sekunden sein.
5. Aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Die Anzahl kann zwischen 24 und 35 Sekunden variieren.
6. Die Konzentration von Fibrinogen im Blutplasma. Das Ergebnis der Analyse bei einem gesunden Kind sollte 1,25-4 g / l betragen.
7. Trombotest - IV-V-Art.
8. AVR oder aktivierte Nachkalkulationszeit - Die Zeitanzeige sollte 50 - 70 Sekunden entsprechen.
9. Lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe - der Gehalt dieser Substanz im Blut eines gesunden Kindes sollte nicht 4 mg / 100 ml betragen.
10. Plasmatoleranz gegenüber Heparin - sollte normalerweise 3-11 Minuten betragen.
11. Fibrinogen - 5,9-11,7 umol / l.
12. Dyuku Blutungsdauer. Indikator bei gesunden Kindern bis 4 min.
13. Plasma Rekalzifizierungszeit - die Norm reicht von 90-120 Sekunden.
14. Rückzug eines Blutgerinnsels - 30-40%.
15. Prothrombin - die Rate beträgt 78-142%.
16. Lupus Antikoagulans - negativ.

Kosten der Blutgerinnselanalyse bei Kindern

Gegenwärtig bieten eine sehr große Anzahl von Kliniken Dienstleistungen für die Untersuchung von Koagulogrammen an. Eine solche Analyse wird in einem Krankenhaus in der Nähe des Hauses durchgeführt, in dem sich die für die Analyse erforderlichen Geräte und Reagenzien befinden. Die Kosten für das Basispaket eines Koagulogramms variieren in Moskau zwischen 700 und 1.300 Rubel. Es ist möglich, eine erweiterte Analyse durchzuführen, in der zusätzliche Indikatoren des Blutgerinnungssystems untersucht werden. In diesem Fall steigen die Kosten für das Koagulogramm auf 3.500 Rubel.

Die Blutspende für das Koagulogramm bei Kindern wird am häufigsten in folgenden Fällen verordnet:

1. Vor der Operation Rechtzeitig erkannte Pathologien in der Arbeit des Blutgerinnungssystems können Probleme mit dem Auftreten von Blutungen und Blutverlust beseitigen und sogar das Leben eines kleinen Patienten retten.
2. Wenn das Kind oft blutet. Es kann Nasenbluten oder Blutungen aus Wunden sein, die nicht lange angehalten werden können.
3. Wenn Sie vermuten, dass Hämophilie oder andere ähnliche Erkrankungen im Zusammenhang mit Blutgerinnungsstörungen auftreten.

Vergessen Sie nicht, dass die Dekodierung der Analyse nur von einem Arzt durchgeführt werden sollte. Bei der Entschlüsselung des Ergebnisses vergleicht der Spezialist nicht nur die erzielten Zahlen mit der Norm, sondern berücksichtigt auch eine Reihe von Begleitfaktoren.
Die Ergebnisse des Koagulogramms helfen, Autoimmun-, Entzündungs- und Gefäßerkrankungen zu identifizieren.