Union der Wohltätigkeitsorganisationen Russlands (FOR)

Wenn Sie kürzlich eine plötzliche Schläfrigkeit bei Ihrem Kind bemerkt haben und dann Lethargie, akute Kopfschmerzen, Schwindel, begleitet von Verlangen nach Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen und Krampfanfällen, müssen Sie zuerst über eine Arachnoiditis nachdenken. Diese gefährliche Krankheit betrifft häufig Kinder.

Arachnoiditis ist eine Entzündung der Arachnoidemembran des Gehirns. Es wird angenommen, dass diese Krankheit etwa 3 bis 5% unter den organischen Erkrankungen des Nervensystems liegt. Es kann bei Kindern und Menschen unter 40 Jahren auftreten. Diese schwere Erkrankung ist gekennzeichnet durch Symptome wie erhöhten intrakranialen Druck, paroxysmale Kopfschmerzen, Schwindel und Erbrechen. Die Hauptursachen für Arachnoiditis sind Influenza und andere Virusinfektionen (bei 55-60% der Patienten), Rhinosinusitis, chronische Tonsillitis, Mittelohrentzündung, geschlossene Kopfverletzung (bei 30% der Patienten). Bei 10-15% der Patienten ist es schwierig, die Ursache der Erkrankung zu beurteilen.

Die Hauptursache für infektiöse Arachnoiditis ist die Grippe. Im Zeitraum von 3-5 Monaten bis zu einem Jahr oder mehr nach der verschobenen Grippe findet ein Autoimmunprozess statt. Die zerebrale Arachnoiditis entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund der Rhinosinusitis und eher langsam. Die posttraumatische Arachnoiditis nach einer geschlossenen Kopfverletzung hat auch eine langsame Entwicklungsphase, normalerweise zwischen 6 und 1,5-2 Jahren. Die Schwere der Verletzung spielt hier keine entscheidende Rolle, im Wesentlichen bilden sich jedoch die Adhäsionen nach einer Hirnverletzung.

Aufgrund der Art des Verlaufs kann die Arachnoiditis akut, subakut und chronisch sein.

Es gibt verschiedene Arten von Arachnoiditis.

Hirnarachnoiditis - Arachnoiditis der Auskleidung des Gehirns. Eine zerebrale Arachnoiditis bildet sich an der konvexen Oberfläche des Gehirns an der Basis in der hinteren Schädelgrube. Er wird von hypertensiven Kopfschmerzen oder Muschelschmerz begleitet. Kopfschmerzen sind in der Regel dauerhaft und nehmen unter dem Einfluss von Hypothermie, Überhitzung, körperlicher oder psychischer Überanstrengung regelmäßig zu. Fokale neurologische Störungen hängen stärker von der Lokalisation der Läsion ab.

Die konvexitale Arachnoiditis wird häufig von fokalen Krampfanfällen begleitet, die sich bei Bewusstseinsstörung verallgemeinern können. Beobachtet gestreute oder fokale neurologische Symptome.

Die basale Arachnoiditis (Entzündung auf der Basis des Gehirns) wird in optisch-chiasmatische Arachnoiditis, Arachnoiditis der hinteren Fossa und Arachnoiditis der Gehirn-Kleinhirn-Ecke unterteilt.

Die optische chiasmatische Arachnoiditis ist im chiasmatischen Bereich des Gehirns lokalisiert. Kann aufgrund infektiöser Läsionen der Nasennebenhöhlen, Angina pectoris, Syphilis, Malaria sowie traumatischer Hirnverletzung auftreten, die durch Gehirnerschütterungen oder Kontusionen des Gehirns verursacht werden. Im Bereich des Chiasmas und des intrakraniellen Teils der Sehnerven bilden sich multiple Adhäsionen und Zysten. Im Fundus mögliche Stagnation oder Neuritis. Eine solche Krankheit kann zu irreversiblem Sehverlust führen. In einigen Fällen entwickeln sich hypothalamische Stoffwechselstörungen (Adipositas, Diabetes insipidus usw.).

Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube ist eine häufige Form der zerebralen Arachnoiditis. Schädelnervenschaden tritt auf, wenn die Arachnoiditis in der Brücke zur Kleinhirnecke lokalisiert ist. Der Patient hat einen erhöhten intrakranialen Druck, wodurch starke Kopfschmerzen (hauptsächlich im Nacken), Übelkeit, Erbrechen und Schwindel entstehen. Mögliche Stagnation im Fundus. Oft ähnelt diese Krankheit einem Gehirntumor.

Die Arachnoiditis des Bridge-Brain-Syndroms ist durch ausgeprägte fokale Symptome mit leichter zerebraler Symptomatologie gekennzeichnet: einseitiger Hörverlust, Schädigung des Gesichtsnervs. Später gibt es verschiedene Kleinhirnerkrankungen. Mögliche spastische Parese der gegenüberliegenden Gliedmaßen.

Spinal Arachnoiditis - Arachnoiditis der Membranen des Rückenmarks als Folge einer Verletzung. Arachnoiditis ist häufig auf der hinteren Oberfläche des Rückenmarks lokalisiert. Die Symptome treten nicht unmittelbar nach der Verletzung auf, sondern nach einigen Monaten oder Jahren. Später Schmerzen, Schwäche in den Gliedmaßen. Spinal Arachnoiditis bei Kindern ist selten.

Adhäsive Arachnoiditis ist eine eitrige Entzündung der Arachnoidemembran des Gehirns. Zwischen den Membranen des Gehirns bilden sich Adhäsionen, die starke Kopfschmerzen verursachen.

Die zystische Arachnoiditis ist eine Entzündung der Arachnoidemembran des Gehirns mit Hohlraumbildung. Charakteristisch für hartnäckige Kopfschmerzen.

Zystisch-klebende Arachnoiditis - erscheint als Folge einer Entzündung der Hirnhäute und ihres Zusammenklebens und bildet gleichzeitig Zysten zwischen den anhaftenden Bereichen. Separate Bereiche der Membranen kleben mit dem Gehirn zusammen und verursachen unter starker Belastung eine ständige Gehirnreizung, die zu Anfällen führen kann.

Arachnoiditis jeder Lokalisation hat eine Reihe gemeinsamer Merkmale:

• tritt 10-12 Tage nach einer Infektionskrankheit auf;
• verursacht Kopfschmerzen;
• provoziert Schlafstörungen;
• reduziert die Leistung;
• beeinträchtigt die Sicht.

Die Besonderheit der Arachnoiditis ist, dass sie trotz des Einsatzes modernster Forschungsmethoden schwierig zu diagnostizieren ist.

Wie kann man Arachnoiditis heilen? Die Behandlung kann therapeutisch und chirurgisch sein, muss aber immer in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Durchgeführte Kurse von Psychotherapie, Vitamintherapie, resorbierbar und Vasodilatatoren anwenden.

Mit einer frühen Diagnose in der Kindheit und einer hartnäckigen konservativen Behandlung ist eine vollständige Genesung möglich.

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Arachnoiditis

Arachnoiditis ist eine autoimmune entzündliche Läsion der Arachnoidemembran des Gehirns, die zur Bildung von Adhäsionen und Zysten in dieser führt. Klinisch manifestiert sich die Arachnoiditis bei zerebrospinalen, hypertensiven, asthenischen oder neurasthenischen Syndromen sowie bei fokalen Symptomen (Schädigung der Hirnnerven, Pyramidenerkrankungen, Kleinhirnerkrankungen), abhängig von der vorherrschenden Lokalisation des Prozesses. Die Diagnose Arachnoiditis wird auf der Grundlage von Anamnese, Beurteilung des neurologischen und psychischen Status des Patienten, Echo-EG, EEG, Lumbalpunktion, ophthalmologische und otolaryngologische Untersuchung, MRI und CT des Gehirns, CT-Scan-Zystographie gestellt. Behandelte Arachnoiditis, hauptsächlich komplexe medikamentöse Therapie, einschließlich entzündungshemmender, dehydrierter, antiallergischer, antiepileptischer, resorbierbarer und neuroprotektiver Medikamente.

Arachnoiditis

Heute unterscheidet die Neurologie zwischen echter Arachnoiditis, die eine Autoimmungenese aufweist, und Restbedingungen, die durch fibrotische Veränderungen in der Arachnoidemembran verursacht werden, nachdem sie eine traumatische Hirnverletzung oder Neuroinfektion erlitten haben (Neurosyphilis, Brucellose, Botulismus, Tuberkulose usw.). Im ersten Fall ist die Arachnoiditis diffus und unterscheidet sich durch einen progressiven oder intermittierenden Verlauf, im zweiten Fall hat sie häufig einen lokalen Charakter und wird nicht von einem progressiven Fluss begleitet. Bei den organischen Läsionen des ZNS macht die Arachnoiditis bis zu 5% der Fälle aus. Am häufigsten tritt die Arachnoiditis bei Kindern und Jugendlichen unter 40 Jahren auf. Männer werden zweimal häufiger krank als Frauen.

Ursachen der Arachnoiditis

Bei etwa 55-60% der Patienten ist die Arachnoiditis mit einer früheren Infektionskrankheit assoziiert. Am häufigsten handelt es sich dabei um Virusinfektionen: Influenza, virale Meningitis und Meningoenzephalitis, Windpocken, Cytomegalovirus-Infektionen, Masern usw. Auch chronisch eitrige Herde im Bereich des Schädels: Parodontitis, Sinusitis, Tonsillitis, Otitis media, Mastoiditis. Bei 30% ist die Arachnoiditis eine Folge einer traumatischen Hirnverletzung, meistens einer Subarachnoidalblutung oder einer Hirnblutung, obwohl die Wahrscheinlichkeit einer Arachnoiditis nicht vom Schweregrad der Schädigung abhängt. In 10-15% der Fälle hat die Arachnoiditis keine klar definierte Ätiologie.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Arachnoiditis sind chronische Müdigkeit, verschiedene Intoxikationen (einschließlich Alkoholismus), harte körperliche Arbeit bei ungünstigen klimatischen Bedingungen, häufige akute respiratorische Virusinfektionen, wiederholte Verletzungen unabhängig von ihrem Standort.

Pathogenese der Arachnoiditis

Die Arachnoidea befindet sich zwischen der Dura und der Pia Mater. Es ist nicht mit ihnen gespleißt, sondern passt eng an die Pia mater an Stellen, wo diese die konvexe Oberfläche der Hirnwindungen bedeckt. Im Gegensatz zur Pia mater dringt die Arachnoidea nicht in den Gyrus ein und befindet sich unter den mit Cerebrospinalflüssigkeit gefüllten Subarachnoidalräumen in diesem Bereich. Diese Räume kommunizieren miteinander und mit dem Hohlraum des IV-Ventrikels. Zerebrospinalflüssigkeit strömt aus der Schädelhöhle aus Subarachnoidalräumen durch Granulation der Arachnoidemembran sowie entlang der perineuralen und perivaskulären Lücken.

Unter dem Einfluss verschiedener Etiofaktoren im Körper werden Antikörper gegen die eigene Spinnenmembran gebildet, was zu einer Autoimmunentzündung, der Arachnoiditis, führt. Arachnoiditis geht einher mit Verdickung und Trübung der Arachnoidemembran, der Bildung von Bindegewebsadhäsionen und zystischen Ausdehnungen. Adhäsionen, deren Bildung durch Arachnoiditis gekennzeichnet ist, führen zu einer Auslöschung dieser Abflusswege von Liquor cerebrospinalis mit der Entwicklung von Hydrozephalus und Liquor-Hypertensive Krisen, was das Auftreten von Zerebralsymptomen verursacht. Begleitsymptome der Arachnoiditis, die mit Reizwirkungen und Beteiligung an den Verwachsungen der darunter liegenden Gehirnstrukturen einhergehen.

Klassifikation der Arachnoiditis

In der klinischen Praxis wird die Arachnoiditis nach Lokalisation klassifiziert. Man unterscheidet zwischen zerebraler und spinaler Arachnoiditis. Die erste ist wiederum in eine konvexitale, eine basilare und eine Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube unterteilt, obwohl bei einem diffusen Charakter des Prozesses eine solche Trennung nicht immer möglich ist. Nach den Merkmalen der Pathogenese und morphologischen Veränderungen wird die Arachnoiditis in adhäsive, adhäsive, zystische und zystische unterteilt.

Symptome einer Arachnoiditis

Das Krankheitsbild der Arachnoiditis entwickelt sich nach einiger Zeit von den Auswirkungen des Faktors, der sie verursacht. Diese Zeit ist auf die auftretenden Autoimmunprozesse zurückzuführen und kann davon abhängen, welche Arachnoiditis ausgelöst wurde. Nach dem Leiden der Grippe manifestiert sich die Arachnoiditis nach 3-12 Monaten und nach einer Kopfverletzung in durchschnittlich 1-2 Jahren. In typischen Fällen ist die Arachnoiditis durch einen allmählichen unauffälligen Beginn mit dem Auftreten und der Zunahme von Symptomen gekennzeichnet, die für Asthenie oder Neurasthenie charakteristisch sind: erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Schlafstörungen, Reizbarkeit und erhöhte emotionale Labilität. Vor diesem Hintergrund das Auftreten von epileptischen Anfällen. Im Laufe der Zeit treten zerebrale und lokale (fokale) Symptome auf, die mit der Arachnoiditis einhergehen.

Zerebrale Symptome einer Arachnoiditis

Zerebrale Symptome werden durch eine Verletzung der Alkoholdynamik verursacht, und in den meisten Fällen manifestiert sich das Liquor-hypertensive Syndrom. In 80% der Fälle klagen Patienten mit Arachnoiditis über heftige, platzende Kopfschmerzen, die morgens am stärksten ausgeprägt sind und durch Husten, Anstrengung und körperliche Anstrengung verschlimmert werden. Mit einem Anstieg des intrakraniellen Drucks sind Schmerzen auch mit der Bewegung der Augäpfel, einem Druck auf die Augen, Übelkeit und Erbrechen verbunden. Die Arachnoiditis geht häufig mit Tinnitus, einer Abnahme des Hörvermögens und nicht systematischem Schwindel einher, der den Ausschluss von Ohrenproblemen (Cochlearneuritis, chronische Mittelohrentzündung, adhäsive Otitis, Labyrinthitis) bei einem Patienten erfordert. Es kann zu übermäßiger sensorischer Erregbarkeit (schlechte Toleranz gegenüber harten Geräuschen, Lärm, hellem Licht), autonomen Störungen und vegetativen Krisen kommen, die für vegetativ-vaskuläre Dystonie typisch sind.

Die Arachnoiditis wird häufig von einer periodisch auftretenden starken Verschlimmerung der liquorodynamischen Störungen begleitet, die sich klinisch in Form einer liquorodynamischen Krise manifestiert - ein plötzlicher Anfall von heftigen Kopfschmerzen mit Übelkeit, Schwindel und Erbrechen. Solche Angriffe können bis zu 1-2 Mal im Monat (Arachnoiditis mit seltenen Krisen), 3-4 Mal im Monat (Arachnoiditis mit durchschnittlicher Häufigkeitskrise) und mehr als 4 Mal im Monat (Arachnoiditis mit häufigen Krisen) auftreten. Liquorodynamische Krisen werden je nach Schwere der Symptome in leichte, mittelschwere und schwere unterteilt. Eine schwere liquorodynamische Krise kann bis zu 2 Tage dauern, begleitet von allgemeiner Schwäche und wiederholtem Erbrechen.

Fokale Symptome der Arachnoiditis

Die fokalen Symptome einer Arachnoiditis können sich je nach bevorzugter Lage unterscheiden.

Die konvexitale Arachnoiditis kann sich als leichte und mäßige Behinderung der motorischen Aktivität und Empfindlichkeit in einem oder beiden Gliedmaßen von der Gegenseite aus manifestieren. Bei 35% der Arachnoiditis ist diese Lokalisation von epileptischen Anfällen begleitet. Normalerweise gibt es einen Polymorphismus von Epiphriscups. Neben primären und sekundären generalisierten psychomotorischen Angriffen werden einfache und komplexe Angriffe beobachtet. Nach einem Angriff kann ein vorübergehendes neurologisches Defizit auftreten.

Die basilaris Arachnoiditis kann vorwiegend oder lokal vorwiegend im optisch-chiasmatischen Bereich, der vorderen oder mittleren Schädelgrube lokalisiert sein. Seine Klinik ist hauptsächlich auf eine Läsion zurückzuführen, die aufgrund der Hirnnervenpaare I, III und IV des Hirnnervs lokalisiert wurde. Anzeichen für eine Pyramideninsuffizienz können auftreten. Die Arachnoiditis der vorderen Schädelgrube verläuft oft mit Gedächtnisstörungen und verminderter geistiger Leistungsfähigkeit. Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis ist durch eine progressive Abnahme der Sehschärfe und Verengung der Gesichtsfelder gekennzeichnet. Diese Änderungen sind oft bilateraler Natur. Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis kann von einer Läsion der Hypophyse in diesem Bereich begleitet sein und zum Auftreten eines endokrin-metabolischen Syndroms führen, ähnlich den Manifestationen des Hypophysenadenoms.

Die Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube hat oft einen schweren Verlauf, ähnlich wie bei Gehirntumoren dieser Lokalisation. Die Arachnoiditis des Kleinhirn-Kleinhirnwinkels beginnt sich in der Regel als Läsion des Hörnervs zu manifestieren. Es ist jedoch möglich, mit einer Trigeminusneuralgie zu beginnen. Dann treten Symptome einer zentralen Neuritis des Gesichtsnervs auf. Bei einer Arachnoiditis einer großen Zisterne tritt ein ausgeprägtes Liquor-hypertensives Syndrom mit schweren liquorodynamischen Krisen in den Vordergrund. Kleinhirnerkrankungen sind charakteristisch: Koordinationsstörungen, Nystagmus und Kleinhirnataxie. Eine Arachnoiditis im Bereich einer großen Zisterne kann durch die Entwicklung eines okklusiven Hydrozephalus und die Bildung einer Syringomyelitis-Zyste erschwert werden.

Diagnose der Arachnoiditis

Ein echter Arachnoiditis-Neurologe kann nur nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten und einem Vergleich anamnestischer Daten die Ergebnisse einer neurologischen Untersuchung und instrumentelle Studien feststellen. Während der Anamnese wird auf die allmähliche Entwicklung der Krankheitssymptome und deren fortschreitende Natur, jüngste Infektionen oder Kopfverletzungen geachtet. Die Untersuchung des neurologischen Status erlaubt es, Verletzungen der Hirnnerven zu identifizieren, fokales neurologisches Defizit, psychoemotionale und mnestische Störungen zu bestimmen.

Die Radiographie des Schädels bei der Diagnose der Arachnoiditis ist eine kurze informative Studie. Es können nur Anzeichen einer lang bestehenden intrakraniellen Hypertonie sichtbar werden: digitale Depressionen, Osteoporose des Rückens des türkischen Sattels. Das Vorhandensein von Hydrocephalus kann nach Echo EG beurteilt werden. Patienten mit konvexitaler Arachnoiditis zeigen mit Hilfe des EEG eine fokale Reizung und epileptische Aktivität.

Patienten mit Verdacht auf Arachnoiditis müssen von einem Augenarzt untersucht werden. Bei der Hälfte der Patienten mit Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube wird während der Ophthalmoskopie eine Stagnation im Sehnervenkopf beobachtet. Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis ist durch konzentrische oder bitemporale Verengung der bei der Perimetrie erkannten Gesichtsfelder sowie durch das Vorhandensein von Zentralvieh gekennzeichnet.

Hörstörungen und Ohrgeräusche sind ein Grund, einen Ohrenarzt zu konsultieren. Die Art und der Grad des Hörverlusts werden mithilfe der Schwellenaudiometrie bestimmt. Zur Bestimmung des Schadensniveaus des auditiven Analysators werden Elektrokochleographie, die Untersuchung auditorisch evozierter Potentiale und die akustische Impedanzmessung durchgeführt.

CT und MRI des Gehirns zeigen die morphologischen Veränderungen, die die Arachnoiditis begleiten (Adhäsionen, Vorhandensein von Zysten, atrophische Veränderungen), bestimmen die Art und das Ausmaß des Hydrozephalus, beseitigen volumetrische Prozesse (Hämatome, Tumor, Hirnabszeß). Während der CT-Zisternographie können Veränderungen der Form von Subarachnoidalräumen festgestellt werden.

Mit der Lumbalpunktion können Sie genaue Informationen über die Größe des intrakraniellen Drucks erhalten. Die Untersuchung von Liquor cerebrospinalis mit aktiver Arachnoiditis zeigt normalerweise einen Anstieg des Proteins auf 0,6 g / l und die Anzahl der Zellen sowie einen erhöhten Gehalt an Neurotransmittern (zum Beispiel Serotonin). Es hilft, Arachnoiditis von anderen zerebralen Erkrankungen zu unterscheiden.

Behandlung der Arachnoiditis

Die Therapie der Arachnoiditis wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Dies hängt von der Ätiologie und dem Grad der Krankheitsaktivität ab. Das Behandlungsschema für Patienten mit Arachnoiditis kann eine entzündungshemmende Therapie mit Patienten mit Arachnoiditis sein, die eine Behandlung mit Antinpileptikum (Methylprednisonon, Prednisolon), Antinpileptin-Medikamenten (Hyaluronidase, Chininjodbismut, Chininjodin), Antiepileptika (im Fall von Crammazin) und Kaninchin (1) umfassen. Hirndruck (Mannit, Acetazolamid, Furosemid), Neuroprotektoren und Metaboliten (Piracetam, Melonium, Ginkgo biloba, Gehirnhydrolysat) Nyi, etc.), Antiallergika (Clemastin, Loratadin, mebhydrolin, hifenadina), Psychopharmaka (Antidepressiva, Tranquilizer, Sedativa). Zwingender Punkt bei der Behandlung der Arachnoiditis ist die Rehabilitation bestehender Herde von eitrigen Infektionen (Otitis, Sinusitis usw.).

Schwere Opto-Chaosal-Arachnoiditis oder Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube bei progressivem Sehverlust oder okklusivem Hydrozephalus ist eine Indikation für eine chirurgische Behandlung. Die Operation kann darin bestehen, die Durchgängigkeit der Hauptwege des zerebrospinalen Fluids wiederherzustellen, Zysten zu entfernen oder Adhäsionen abzutrennen, was zu einer Kompression der benachbarten zerebralen Strukturen führt. Um den Hydrozephalus mit Arachnoiditis zu reduzieren, können Rangieroperationen verwendet werden, um alternative Möglichkeiten des Abflusses von zerebrospinaler Flüssigkeit zu schaffen: Zystoperitoneal-, Ventrikuloperitoneal- oder Lumboperitoneal-Shunting.

Zerebrale zystische adhäsive Arachnoiditis

Arachnoiditis ist eine Erkrankung, die die Arachnoidemembranen des Rückenmarks und des Gehirns entzündet. Dies kann eine Komplikation nach einer Infektionskrankheit, entzündlichen Prozessen in den Nasennebenhöhlen oder dem Mittelohr sowie bei traumatischen Hirnverletzungen sein.

Das Krankheitsbild der Arachnoiditis hängt von der Lokalisation und Verteilung des pathologischen Prozesses ab.

Gelegentlich kann die Arachnoiditis mit Asthenie verwechselt werden.

Zusätzlich wird das Verfahren der Computertomographie und der Magnetresonanztomographie verwendet, um die korrekte Diagnose zu bestimmen. Grundsätzlich kann die Krankheit mit Hilfe einer medikamentösen Therapie komplexer Natur geheilt werden, die resorbierbare, antiallergische, neuroprotektive und antiepileptische Medikamente einschließt.

Gegenwärtig gibt es zwei Haupttypen der Arachnoiditis - den wahren und den verbleibenden Zustand. Wenn wir über die erste Option sprechen, ist diese Krankheit diffus und ihre Hauptmerkmale werden als progressiver Verlauf betrachtet.

Der zweite Typ unterscheidet sich signifikant vom ersten, da hier die Krankheit bereits mehr lokaler Natur ist und nicht von einer Progression begleitet wird. In der Regel leiden Kinder unter 40 Jahren oder Männer unter 40 Jahren am häufigsten an Arachnoiditis.

Es ist erwähnenswert, dass männliche Vertreter etwa doppelt so häufig an dieser Krankheit leiden wie Frauen.

Ursachen von Krankheiten

In fast der Hälfte der Fälle ist die Ursache einer Arachnoiditis eine einmal übertragene Infektionskrankheit. Zu diesen Krankheiten zählen in der Regel:

• Masern;
• Grippe;
• Virale Meningitis;
• Enzephalitis-Hohlräume;
• Windpocken.

• Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit aus dem Ventrikelsystem (okklusiver Hydrozephalus)
• Verletzung der Flüssigkeitssaugung durch die Dura mater bei diffundiertem Adhäsionsprozess (areresorptiver Hydrocephalus)

Zum ersten Mal wurde dieser Begriff von A. T. Tarasenkov (1845) in seiner Dissertation "Anzeichen einer Kopfentzündung im Allgemeinen und der Arachoiditis im Besonderen" verwendet. Eine ausführliche Beschreibung der zerebralen Arachnoiditis wurde von dem deutschen Arzt G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897) gegeben, der ihn "externe seröse Meningitis" (Meningitis serosa externa) nannte [1].

Die Erkrankung entwickelt sich subakut mit dem Übergang zur chronischen Form. Klinische Manifestationen sind eine Kombination aus zerebralen Störungen, die häufig mit intrakranieller Hypertonie, seltener mit Liquorhypotonie und Symptomen, die die vorherrschende Lokalisation des Schalenprozesses widerspiegeln, assoziiert sind. Abhängig von der Prävalenz allgemeiner oder lokaler Symptome können sich die ersten Manifestationen unterscheiden. In den frühen Morgenstunden ist der Kopfschmerz der zerebralen Symptome häufig der intensivste und wird manchmal von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Der Kopfschmerz kann lokal sein, durch Überanstrengung, Überanstrengung oder unbequeme Bewegung mit fester Unterstützung an den Fersen verschlimmert werden (ein Symptom eines Sprungs ist ein lokaler Kopfschmerz beim Springen mit nicht abgeschriebenem Absenken der Fersen). Andere zerebrale Symptome sind auch nicht-systemischer Schwindel, Gedächtnisverlust, Reizbarkeit, allgemeine Schwäche und Müdigkeit, Schlafstörungen.

Die fokalen Symptome hängen von der Lokalisation der Arachnoiditis ab. Die konvexitale Arachnoiditis ist meist durch das Vorherrschen der Phänomene der Gehirnreizung gegenüber den Anzeichen eines Funktionsverlusts gekennzeichnet. Eines der führenden Symptome sind generalisierte und epileptische Jacksonian-Anfälle. Bei einer basalen Arachnoiditis werden zerebrale Symptome und Funktionsstörungen der an der Schädelbasis liegenden Nerven beobachtet. Bei optisch-chiasmatischer Arachnoiditis kann eine Abnahme der Schärfe und Änderung der Gesichtsfelder festgestellt werden. Klinische Manifestationen und ein Bild des Fundus können den Symptomen einer Optikusneuritis ähneln. Diese Manifestationen werden oft von Symptomen einer vegetativen Dysfunktion begleitet: abrupter Dermographismus, verstärkter Pilomotorikreflex, übermäßiges Schwitzen, Akrocyanose, manchmal Durst, verstärkter Wasserlassen, Hyperglykämie, adiposogenitale Adipositas. In einigen Fällen kann eine Geruchsverminderung festgestellt werden. Die Arachnoiditis im Bereich der Beine des Gehirns ist durch das Auftreten von pyramidalen Symptomen, Anzeichen einer Schädigung der Nerven des N. oculomotorica und meningealen Anzeichen gekennzeichnet. Bei der Arachnoiditis des Brückenzwischenwinkels treten Kopfschmerzen im Okzipitalbereich, Rauschen im Ohr und paroxysmaler Schwindel und manchmal Erbrechen auf. Der Patient taumelt und fällt in Richtung Niederlage, besonders wenn er versucht, auf einem Bein zu stehen. Ataktischer Gang, horizontaler Nystagmus, manchmal pyramidenartige Symptome, Krampfadern im Fundus als Folge eines gestörten venösen Abflusses.

Die konvexitale Arachnoiditis ist gekennzeichnet durch ein Überwiegen der Anzeichen einer Stimulation des Gehirns gegenüber Anzeichen eines Funktionsverlusts. Eines der Hauptsymptome sind epileptische Anfälle (Jacksonianische und generalisierte).

Die basale Arachnoiditis ist durch die Manifestation von Nervenerkrankungen an der Schädelbasis oder durch das Auftreten zerebraler Symptome gekennzeichnet. Eine verminderte Sehschärfe äußert sich bei der optochiasmalen Arachnoiditis.

Die optochiasmatische Arachnoiditis ist eine Erkrankung des Sehnervs, die als infektiöse Läsion auftritt und zu einer vollständigen Atrophie des Nervs führt. Diese Art der Arachnoiditis ist durch allmähliche Sehstörungen und multiple Skotome gekennzeichnet. Die Pathogenese und Ätiologie der Krankheit ist noch nicht vollständig geklärt.

Die zystische Arachnoiditis (chronisch) ist durch das Vorhandensein von Arachnoidalzysten gekennzeichnet. Klinische Indikatoren ähneln einem Rückenmark oder einem Gehirntumor.

Zerebrale Symptome einer Arachnoiditis

Zerebrale Symptome werden durch eine Verletzung der Alkoholdynamik verursacht, und in den meisten Fällen manifestiert sich das Liquor-hypertensive Syndrom. In 80% der Fälle klagen Patienten mit Arachnoiditis über heftige, platzende Kopfschmerzen, die morgens am stärksten ausgeprägt sind und durch Husten, Anstrengung und körperliche Anstrengung verschlimmert werden. Mit einem Anstieg des intrakraniellen Drucks sind Schmerzen auch mit der Bewegung der Augäpfel, einem Druck auf die Augen, Übelkeit und Erbrechen verbunden. Die Arachnoiditis geht häufig mit Tinnitus, einer Abnahme des Hörvermögens und nicht systematischem Schwindel einher, der den Ausschluss von Ohrenproblemen (Cochlearneuritis, chronische Mittelohrentzündung, adhäsive Otitis, Labyrinthitis) bei einem Patienten erfordert. Es kann zu übermäßiger sensorischer Erregbarkeit (schlechte Toleranz gegenüber harten Geräuschen, Lärm, hellem Licht), autonomen Störungen und vegetativen Krisen kommen, die für vegetativ-vaskuläre Dystonie typisch sind.

Die Arachnoiditis wird häufig von einer periodisch auftretenden starken Verschlimmerung der liquorodynamischen Störungen begleitet, die sich klinisch in Form einer liquorodynamischen Krise manifestiert - ein plötzlicher Anfall von heftigen Kopfschmerzen mit Übelkeit, Schwindel und Erbrechen. Solche Angriffe können bis zu 1-2 Mal im Monat (Arachnoiditis mit seltenen Krisen), 3-4 Mal im Monat (Arachnoiditis mit durchschnittlicher Häufigkeitskrise) und mehr als 4 Mal im Monat (Arachnoiditis mit häufigen Krisen) auftreten. Liquorodynamische Krisen werden je nach Schwere der Symptome in leichte, mittelschwere und schwere unterteilt. Eine schwere liquorodynamische Krise kann bis zu 2 Tage dauern, begleitet von allgemeiner Schwäche und wiederholtem Erbrechen.

Welche Ärzte sollten bei einer Arachnoiditis konsultiert werden?

Aktionen und Sonderangebote

Wenn die Arachnoiditis durch eine traumatische Hirnverletzung hervorgerufen wurde, werden dem Patienten resorbierbare Medikamente, beispielsweise Longidase, verschrieben. Die Resorption von Adhäsionen ist für die Normalisierung des Hirndrucks erforderlich. Bis zu diesem Zeitpunkt werden dem Patienten mit posttraumatischer Arachnoiditis zusätzlich Antioxidationsmittel zur Erhöhung der Stabilität der Gehirnzellen verschrieben.

In einigen Fällen wird eine chirurgische Behandlung eingesetzt. Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis bei schweren Erkrankungen sowie bei fortschreitendem Sehverlust erfordert daher einen chirurgischen Eingriff. Während der Operation werden die Zerebrospinalflüssigkeit wieder hergestellt, Zysten entfernt und die Verwachsungen getrennt. Da sich die optisch-chiasmatische Arachnoiditis derzeit extrem selten entwickelt, ist auch die Anzahl der chirurgischen Eingriffe zurückgegangen.

Die Krankheit mit angemessener Behandlung und rechtzeitiger Diagnose stellt keine Gefahr für das Leben des Patienten dar.

Volksheilmittel zur Behandlung der Arachnoiditis

Trotz der Tatsache, dass eine große Anzahl von Verschreibungen für die Behandlung von Arachnoiditis mit Volksmedizin entwickelt wurde, ist ihre Verwendung ohne vorherige Absprache mit Ihrem Arzt äußerst unerwünscht. Diese Möglichkeiten, die Krankheit loszuwerden, können zu einer kurzfristigen Verbesserung des Zustands des Patienten führen, aber ohne die traditionelle Medizin können sie die Ursachen der Erkrankung nicht beseitigen.

Wenn ein kompetenter Spezialist
Anhand einer detaillierten Diagnose wird dann die akute Form der Arachnoiditis bestimmt
Als Erstes wird die für das Finale notwendige Antibiotika-Therapie vorgeschrieben
Ausrottung aller pathogenen Mikroorganismen. In diesem Fall sehr relevant
regelmäßige Einnahme von Penicillin, halbsynthetische Penicilline in strikter Weise
vereinbarte Dosierung.

Bei subakuter und chronischer Arachnoiditis, z
Dehydratisierungsmittel wie Furasemid, Diacarb, Glycerin. Auch nicht überflüssig
Es wird absorbierbare Medikamente geben
dargestellt durch Extrakte von Aloe, Plasmol, Lidaza und natürlich
belebende und symptomatische Mittel.

Im allgemeinen Schema der Behandlung der Arachnoiditis
regelmäßige Verwendung von Hexamin, Jodpräparaten, Antikonvulsiva
Mittel und Antibiotika-Bereich. Im Falle einer diffusen Arachnoiditis angebracht
Röntgentherapie und bei Wirbelsäulenläsionen - Physiotherapie, Bäder mit
Schwefelwasserstoff- und Schlammanwendungen.

Bei einer Arachnoiditis des Mosto-Cerebellar-Winkels wird die Zyste, abhängig von ihrer Form, entleert, ihre Wand entfernt, Adhäsionen getrennt und Neurolyse.

Der Hauptzweck der Operation bei spinaler Arachnoiditis ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit im Subarachnoidalraum, die Beseitigung der Kompression des Rückenmarks und der Wurzeln (Meningomyeloradiculolyse). Die Laminektomie sollte Zugang zu den veränderten Bereichen der Membranen und des Gehirns ermöglichen. Nach dem Öffnen des Duralbeutels wird eine Spinnenmembran hergestellt. Dieser wird dann entlang des Rückenmarks eingeschnitten und vorsichtig von ihm und von den Wurzeln abgezogen. Grobe Verklebungen werden unter der Bedingung entfernt, dass sich keine Gefäße darin befinden. Die Dissektion der Arachnoidea wird bis zum Auftreten von Liquor cerebrospinalis im Subarachnoidalraum nach oben und unten durchgeführt.

In der postoperativen Phase mit Arachnoiditis ist die häufigste Komplikation ein Ausbruch einer schlafenden Infektion, sogar im chronischen Stadium des Prozesses. Eine Verschlimmerung kann zu Meningitis, Enzephalitis, Myelitis, Liquorrhoe und Wiederverschluss führen.

Die Verhinderung der Verschlimmerung und die Bildung von erneuten Adhäsionen ist die sanfteste Methode der Trennung von Narben und Adhäsionen. Sie verhindert das Fließen des Blutes in die Subarachnoidalräume, entlastet die Lumbalpunktionen mit dem Ziel, die veränderte Liquorflüssigkeit zu entfernen und ihre Wege zu schlagen. Besonders wichtig ist die prä- und postoperative Behandlung eines Patienten mit Antibiotika und anderen Arten entzündungshemmender Therapien.

Diese Komplikationen nach Operationen bei Arachnoiditis verursachen häufige nachteilige Auswirkungen von Interventionen, insbesondere bei Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube. Laut L. A. Koreish wurde bei 57,9% der Patienten eine Verbesserung der Arachnoiditis nach der Operation beobachtet. Bei 15,9% der Patienten blieb der Zustand unverändert, bei 14,7% verschlechterte sich der Zustand, 11,5% der Patienten starben. In den Beobachtungen von O. A. Laponogov war die Todesursache von 11 von 104 operierten Patienten ein akuter Kleinhirnvorfall und ein Ödem des Rumpfes. Laut K. Ya. Ogleznev wurden in 70% gute Ergebnisse bei einer Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube nach der Operation beobachtet, bei einer Mortalität von bis zu 20% und bei 10% der Beobachtungen Rückfälle. I.M. Irger gibt an, dass eine Operation bei einer optochiasmalen Arachnoiditis in 24–37% der Fälle zu einer Verbesserung des Sehvermögens führt und oft den Fortschritt des Prozesses stoppt.

Arachnoiditis: Symptome und Behandlung

Arachnoiditis - Hauptsymptome:

• Tinnitus
• Kopfschmerzen
• Krämpfe
• Schwäche
• Übelkeit
• Erhöhte Müdigkeit
• Sehbehinderung
• Strabismus
• Schweregefühl im Kopf

Arachnoiditis ist eine gefährliche Krankheit, die durch das Auftreten eines Entzündungsprozesses in der Arachnoid (vaskular) -Membran des Gehirns und des Rückenmarks gekennzeichnet ist. Infolge dieses Prozesses bilden sich pathologische Adhäsionen zwischen der Arachnoidea und der weichen Membran des GM. Solche Formationen wirken sich negativ auf das Gehirn aus und irritieren es ständig, und aufgrund ihrer Bildung wird der Blutkreislauf des Gehirns und der Flüssigkeitsfluss gestört. Der Name dieser Pathologie stammt aus der griechischen Sprache. Zum ersten Mal wurde es von A. T. Tarasenkov zur breiten Verwendung vorgeschlagen.

Arachnoiditis ist eine besondere Form der serösen Meningitis. Beginnt es mit dem Fortschreiten, bleibt der im Körper für den normalen Abfluss von Liquor zur Verfügung stehende Raum nach und nach zusammen. Dies wird die physiologische Zirkulation der Liquorflüssigkeit beeinträchtigen. Infolgedessen wird es sich in der Schädelhöhle ansammeln und stark auf das Gehirn drücken, wodurch die Entwicklung eines so gefährlichen Gesundheitszustands wie Hydrozephalus ausgelöst wird.

Gründe

Am häufigsten entwickelt eine Person eine infektiöse Arachnoiditis, die durch Syphilis, Influenza, Brucellose, Halsschmerzen und andere Pathologien verursacht wird. Patienten entwickeln häufig eine posttraumatische Arachnoiditis. Es ist das Ergebnis von Kopf- und Rückenmarkverletzungen. Auch bösartige Tumore, Osteomyelitis und Epilepsie können die Ursache für die Entwicklung des pathologischen Prozesses sein.

In seltenen Fällen wird die Hauptursache für das Fortschreiten der Arachnoiditis zu einer Verletzung des Stoffwechsels sowie zu verschiedenen Erkrankungen des endokrinen Systems. Es gibt aber auch solche klinischen Situationen, in denen die Ursache für die Entstehung der Pathologie lange Zeit nicht ermittelt werden kann. Es ist wichtig, eine gründliche Diagnose durchzuführen, um den Hauptfaktor zu identifizieren, der die Entwicklung des pathologischen Prozesses hervorgerufen hat, und um den korrekten Behandlungsverlauf weiter vorzugeben.

Faktoren, die das Risiko einer Chorioidealentzündung signifikant erhöhen:

• akute eitrige Erkrankungen wie Tonsillitis, Mittelohrentzündung usw.;
• akute Infektionen;
• chronischer Alkoholismus;
• TBI - geschlossene Schädelverletzung ist eine große Gefahr für die menschliche Gesundheit;
• schwierige Arbeitsbedingungen;
• ständige Übung.

Kliniker unterscheiden je nach Ort des pathologischen Prozesses die folgenden Arten von Arachnoiditis:

Zerebrale Arachnoiditis

Die zerebrale Arachnoiditis ist die direkte Entzündung der GV-Chorioidea. Meistens bildet sich ein Entzündungszentrum an der konvexen Oberfläche des Gehirns, an dessen Basis oder in der hinteren Schädelgrube.

Charakteristische Symptome sind starke Kopfschmerzen, die nach einem längeren Aufenthalt einer Person in der Kälte, nach einer körperlichen und psychischen Überforderung tendenziell ansteigen. Neurologische Symptome der Pathologie hängen direkt vom Ort der Läsion ab. Wenn die Arachnoiditis auf die konvexitale Oberfläche des GM traf, ist das Fortschreiten der Krampfanfälle möglich.

Wenn Sie die Behandlung der zerebralen Arachnoiditis nicht rechtzeitig beginnen, können später generalisierte Krampfanfälle auftreten, bei denen die Person das Bewusstsein verliert. Wenn die angesammelte Liquorflüssigkeit Druck auf die sensiblen und motorischen Zentren des GM ausübt, beginnt eine Person mit Störungen der motorischen Aktivität sowie einer verringerten Empfindlichkeit.

Optische chiasmatische Arachnoiditis

Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis wird häufig auch als posttraumatisch bezeichnet. In der Regel entwickelt es sich aufgrund des TBI vor dem Hintergrund des Fortschreitens von Malaria, Syphilis und Angina pectoris. Eine solche Arachnoiditis des Gehirns ist in der Regel in der Nähe des inneren Teils der Sehnerven und des Chiasmas lokalisiert. Infolge des Fortschreitens der Pathologie bilden sich an diesen Stellen Adhäsionen und Zysten.

Wenn im Moment eine Untersuchung durchgeführt wird, kann der Arzt Anzeichen für eine Stagnation und eine Neuritis im Bereich des Fundus feststellen. Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube ist die häufigste Form der Pathologie. Die folgenden Symptome sind zu beachten: Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, die im Hinterkopfbereich stärker ausgeprägt sind.

Spinal Arachnoiditis

In diesem Fall schreitet die Entzündung des choroidalen GM aufgrund von Abszessen, Furunkulose und Verletzungen voran. In der Regel schreitet die Entzündung entlang der hinteren Fläche des Rückenmarks voran. Die Krankheitssymptome können bei einer Person einige Zeit nach einer früheren Verletzung auftreten. Für die Pathologie charakteristisch ist das Auftreten von Schmerzen in den oberen und unteren Extremitäten.

Adhäsive Arachnoiditis

Bei adhäsiver Arachnoiditis bildet sich eine eitrige Entzündung aus, die zur Bildung von Adhäsionen führt.

Zystische Arachnoiditis

Der Entzündungsprozess wird von der Bildung von Zysten begleitet. Ein charakteristisches Symptom sind starke und gewölbte Kopfschmerzen.

Zystische adhäsive Arachnoiditis

Für die Krankheit charakteristisch ist die Bildung von pathologischen Bereichen im GM. In ihnen haftet die Choroidea mit der weichen Hülle und es bilden sich Adhäsionen und Zysten. Infolgedessen können sich Anfallsbedingungen entwickeln.

Allgemeine Symptome

Die Krankheit hat auch die folgenden Symptome:

• Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• Kopfschmerzen lokalisierten sich hauptsächlich im Hinterkopf und den Augäpfeln. Der Schmerz strahlt tendenziell aus;
• Übelkeit;
• Tinnitus;
• Schweregefühl im Kopf;
• Strabismus;
• reduzierte visuelle Funktion;
• Anfälle von Krämpfen.

Der Schweregrad dieser Symptome hängt vom Ort des pathologischen Prozesses sowie von der Form der Erkrankung ab. Bei den ersten Anzeichen einer Arachnoiditis ist es wichtig, unverzüglich einen qualifizierten Spezialisten zu kontaktieren, da eine verspätete und unsachgemäße Behandlung zu Komplikationen, Behinderungen oder sogar zum Tod des Patienten führen kann.

Diagnose

Diese Krankheit ist sowohl für die Gesundheit des Patienten als auch für sein Leben sehr gefährlich. Daher ist es bei den ersten Symptomen wichtig, sich unverzüglich an eine medizinische Einrichtung zur Diagnose zu wenden. In diesem Fall werden die folgenden Methoden verwendet, um die Diagnose zu bestätigen:

• Untersuchung des Fundus;
• Echoenzephalographie;
• Kraniographie;
• Lumbalpunktion;
• MRI;
• CT-Scan;
• Pneumoenzephalographie.

Komplikationen und Konsequenzen

• deutliche Verringerung der Sehfunktion;
• Entwicklung des Hydrocephalus;
• Krampfanfälle.

Behandlung

Die Behandlung der Erkrankung erfolgt streng stationär, so dass Ärzte den Zustand des Patienten ständig überwachen können. Selbstbehandlung zu Hause mit Medikamenten oder Volksheilmitteln ist inakzeptabel. Es ist sehr wichtig, rechtzeitig zu diagnostizieren und den Hauptgrund für die Entstehung der Krankheit festzulegen. Außerdem muss der Arzt eine konservative Behandlung mit Hilfe synthetischer Drogen verschreiben:

• Prednison Dieses Medikament wird dem Patienten 14 Tage lang verabreicht.
• Antihistaminika;
• Medikamente, die dazu beitragen, den intrakraniellen Druck zu senken;
• Beruhigungsmittel;
• Antidepressiva;
• Bei ausgeprägtem Schmerzsyndrom werden Schmerzmittel verschrieben;
• Drogen, die das Gehirn anregen;
• Wenn der Patient epileptische Anfälle entwickelt hat, ist die Verabreichung von Antiepileptika angezeigt.

Alle Mittel zur konservativen Therapie werden vom Arzt streng individuell mit den Eigenschaften seines Körpers, der Art der Arachnoiditis und dem Fokus der Lokalisation ausgewählt. Eine konservative Therapie kann eine Person mit adhäsiver Arachnoiditis vollständig heilen. Wenn sich die zystische Form der Pathologie entwickelt hat, ist die rationellste Behandlungsmethode die Operation. Diese Methode wird auch für den Fall angewendet, dass die konservative Therapie unwirksam war.

Wenn die richtige Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, werden alle Symptome der Krankheit bald verschwinden und die Person wird sich vollständig erholen. In diesem Fall ist die Prognose günstig. Es ist am schwierigsten, den Patienten von einer Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube zu heilen, insbesondere im Fall der Bildung einer Wassersucht des Gehirns. Die einzig wahre Behandlungsmethode ist die Operation. Danach wird dem Patienten in der Regel eine Behinderung gegeben. Patienten dürfen sich nicht lange in lauten Räumen aufhalten, das Laden und Fahren mit öffentlichen Verkehrsmitteln ist verboten.

Prävention

• rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten;
• Infektionsprävention;
• sorgfältige Diagnose der Arachnoiditis, wenn zuvor TBI erhalten wurde;
• präventive Besuche beim Augenarzt und Otolaryngologen. Dies ist notwendig, um die Entwicklung entzündlicher Erkrankungen zu verhindern, die zur Entwicklung einer Arachnoiditis führen können.
• Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um die Pathologie zu diagnostizieren und zu behandeln, denn je früher dies getan wird, desto günstiger ist die Prognose. Die Behandlung sollte nur unter stationären Bedingungen durchgeführt werden. Selbstmedikation ist strengstens verboten!

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie eine Arachnoiditis und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihr Neurologe Ihnen helfen.

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Alport-Syndrom oder erbliche Nephritis ist eine vererbte Nierenerkrankung. Mit anderen Worten, die Krankheit betrifft nur diejenigen, die eine genetische Veranlagung haben. Männer sind am anfälligsten für die Krankheit, aber auch bei Frauen. Die ersten Symptome treten bei Kindern zwischen 3 und 8 Jahren auf. An sich kann die Krankheit asymptomatisch sein. Meist diagnostiziert während einer Routineuntersuchung oder bei einer anderen Hintergrunderkrankung.

Eklampsie ist eine Komplikation der Schwangerschaft, bei der der Blutdruck abrupt und unerwartet ansteigt (es ist schwierig, zum Normalzustand zurückzukehren). Außerdem hat eine Frau einen hohen Proteingehalt im Urin und eine starke Schwellung der Gliedmaßen. Es gibt zwei Wege aus diesem Zustand heraus - Symptomrückzug oder Koma. Dieser pathologische Zustand kann die Gesundheit nicht nur der werdenden Mutter, sondern auch des ungeborenen Babys beeinträchtigen.

Die Enzephalopathie des Gehirns ist ein pathologischer Zustand, bei dem aufgrund von Sauerstoff- und Blutinsuffizienz im Gehirngewebe dessen Nervenzellen absterben. Infolgedessen treten Bereiche des Zerfalls auf, es kommt zu Blutstagnation, es bilden sich kleine lokale Bereiche der Blutung und es bilden sich Schwellungen der Meningen. Die Krankheit wird hauptsächlich durch die weiße und graue Substanz des Gehirns beeinflusst.

Das Aneurysma zerebraler Gefäße (auch intrakraniales Aneurysma genannt) wird als kleine abnormale Formation in den Gefäßen des Gehirns dargestellt. Diese Versiegelung kann durch Befüllung mit Blut aktiv zunehmen. Vor seinem Bruch birgt eine solche Ausbuchtung keine Gefahr oder Verletzung. Es übt nur einen leichten Druck auf das Gewebe des Organs aus.

Retinoblastom - ein bösartiger Tumor der Netzhaut. Diese Art von Onkologie betrifft in den meisten Fällen Kinder, meistens jünger als fünf Jahre. Fälle, in denen die Erkrankung bei Jugendlichen älter als 15 Jahre diagnostiziert wurde, nicht behoben. Sie tritt bei Babys beider Geschlechter mit der gleichen Häufigkeit auf. Die Manifestation dieser Störung bei Erwachsenen ist nicht festgelegt.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Wie manifestiert sich die Arachnoiditis: Symptome und Behandlung der Krankheit

Arachnoiditis bezieht sich auf die Kategorie der serösen Entzündung, begleitet von einem langsameren Blutabfluss und einer Erhöhung der Permeabilität der Kapillarwände. Durch diese Entzündung dringt der flüssige Teil des Blutes durch die Wände in die umgebenden Weichteile ein und stagniert in diesen.

Das Ödem verursacht leichte Schmerzen und eine leichte Temperaturerhöhung und beeinträchtigt die Funktionen des entzündeten Organs mäßig.

Die größte Gefahr besteht in der anhaltenden signifikanten Vermehrung des Bindegewebes, während die Krankheit oder das Fehlen einer Behandlung ignoriert werden. Letzteres ist die Ursache für schwere Organstörungen.

Krankheitsmechanismus

Arachnoiditis des Gehirns oder Rückenmarks ist eine seröse Entzündung einer bestimmten Struktur, die sich zwischen der harten Oberschale und der tiefen Weiche befindet. Es hat das Aussehen einer dünnen Bahn, für die es den Namen der Arachnoidemembran erhielt. Die Struktur wird durch Bindegewebe gebildet und bildet eine so enge Verbindung mit der weichen Hirnmembran, dass sie zusammen betrachtet werden.

Die Arachnoidemembran ist von dem weichen Subarachnoidalraum getrennt, der zerebrospinale Flüssigkeit enthält. Hier werden die Blutgefäße platziert, die die Struktur versorgen.

Aufgrund dieser Struktur ist die Entzündung der Arachnoidemembran niemals lokal und erstreckt sich auf das gesamte System. Die Infektion kommt hier durch eine harte oder weiche Hülle.

Die Entzündung bei Arachnoiditis sieht aus wie Verdickung und Trübung der Schale. Es bilden sich Adhäsionen zwischen den Gefäßen und der Arachnoidalstruktur, die die Zirkulation der Cerebrospinalflüssigkeit verhindern. Im Laufe der Zeit bilden sich Arachnoidalzysten.

Arachnoiditis verursacht einen Anstieg des intrakraniellen Drucks, der die Bildung von Hydrozephalus durch zwei Mechanismen auslöst:

• unzureichender Abfluss von Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns;
• Schwierigkeiten beim Absorbieren von Liquor cerebrospinalis durch die äußere Hülle.

Symptome einer Krankheit

Sie sind eine Kombination von Symptomen einer Hirnstörung, wobei einige Symptome auf die Hauptschädigungsstelle hindeuten.

Bei jeder Art von Arachnoiditis treten folgende Störungen auf:

• Kopfschmerzen - normalerweise die intensivsten morgens, können von Erbrechen und Übelkeit begleitet werden. Es kann lokaler Natur sein und während der Anstrengung auftreten - Anstrengung, Sprungversuche, erfolglose Bewegung, bei der es eine solide Unterstützung unter den Fersen gibt;
• Schwindel;
• Schlafstörungen werden häufig beobachtet;
• Reizbarkeit, Gedächtnisstörungen, allgemeine Schwäche, Angst usw. werden bemerkt.

Da die Arachnoidemembran alle entzündet ist, ist es unmöglich, über die Lokalisation der Krankheit zu sprechen. Die begrenzte Arachnoiditis impliziert in einigen Bereichen deutliche brutale Verletzungen vor dem Hintergrund einer allgemeinen Entzündung.

Der Ort des Krankheitsherdes bestimmt die folgenden Symptome:

• Bei der konvexitalen Arachnoiditis überwiegen Anzeichen einer Hirnreizung die Funktionsstörung. Dies äußert sich in krampfartigen Anfällen, ähnlich wie bei Epileptikern;
• Wenn sich das Ödem hauptsächlich im Hinterkopfbereich befindet, fallen die Sehkraft und der Hörverlust ab. Es tritt ein Gesichtsfeldverlust auf, während der Zustand des Augenhintergrunds eine Optikusneuritis anzeigt.
• Es tritt eine Überempfindlichkeit gegenüber Wetteränderungen auf, begleitet von Schüttelfrost oder übermäßigem Schwitzen. Manchmal kommt es zu einer Gewichtszunahme, manchmal zu Durst.
• Eine Arachnoiditis des Kleinhirnwinkels wird von paroxysmalen Schmerzen im Hinterkopf, klapperndem Tinnitus und Schwindel begleitet. In diesem Fall wird das Gleichgewicht merklich gestört;
• Bei einer Arachnoiditis occipital tank treten Symptome einer Gesichtsnervenschädigung auf. Diese Art der Erkrankung entwickelt sich akut und geht mit einem deutlichen Temperaturanstieg einher.

Die Behandlung der Krankheit wird erst durchgeführt, nachdem der Fokus der Entzündung und die Schadensbewertung bestimmt wurden.

Ursachen von Krankheiten

Entzündungen und die weitere Bildung von Arachnoidalzysten sind mit Primärschäden, mechanischen Eigenschaften oder infektiösen Eigenschaften verbunden. In vielen Fällen ist jedoch die Ursache der Entzündung bisher unbekannt.

Die Hauptfaktoren sind folgende:

• akute oder chronische Infektion - Lungenentzündung, Entzündung der Kieferhöhlen, Halsschmerzen, Meningitis usw.
• chronische Vergiftung - Alkoholvergiftung, Bleivergiftung usw.
• Verletzungen - Die posttraumatische Hirnarachnoiditis ist oft die Folge von Wirbelsäulenverletzungen und Kopfverletzungen, sogar geschlossenen;
• gelegentlich ist das Hormonsystem beeinträchtigt.

Arten von Krankheiten

Bei der Diagnose der Erkrankung werden mehrere Klassifizierungsmethoden mit der Lokalisation und dem Verlauf der Erkrankung in Verbindung gebracht.

Verlauf der Entzündung

In den meisten Fällen führt die Erkrankung nicht zum Auftreten von starken Schmerzen oder Fieber, was die Diagnose erschwert und die Ursache für den vorzeitigen Arztbesuch ist. Es gibt aber Ausnahmen.

• Der akute Verlauf wird beispielsweise bei Arachnoiditis eines großen Beckens beobachtet, begleitet von Erbrechen, Temperaturerhöhung und starken Kopfschmerzen. Eine solche Entzündung kann ohne Folgen geheilt werden.
• Subakut - wird am häufigsten beobachtet. Dies kombiniert milde Symptome einer allgemeinen Erkrankung - Schwindel, Schlaflosigkeit, Schwäche und Anzeichen einer Unterdrückung der Funktionalität bestimmter Bereiche des Gehirns - Hören, Sehen, Gleichgewicht und so weiter.
• Chronisch - unter Ignorierung der Krankheit verwandelt sich die Entzündung schnell in ein chronisches Stadium. Gleichzeitig werden die Anzeichen einer Hirnerkrankung immer stabiler, und die Symptome, die mit dem Krankheitsherd verbunden sind, nehmen allmählich zu.

Arachnoiditis-Lokalisierung

Alle Erkrankungen dieser Art werden in zwei Hauptgruppen unterteilt - zerebrale Arachnoiditis, dh Entzündung der Arachnoidemembran des Gehirns und Wirbelsäulenentzündung - Entzündung der Membran des Rückenmarks. Nach der Lokalisation der Erkrankung des Gehirns werden in Konvexital und Basal unterteilt.

Da die Behandlung hauptsächlich die Auswirkungen auf die am stärksten betroffenen Bereiche hat, ist die Einstufung für den Bereich mit dem größten Schaden detaillierter.

• Die zerebrale Arachnoiditis befindet sich auf der Basis, auf einer konvexen Oberfläche, auch in der hinteren Schädelgrube. Die Symptome kombinieren die Anzeichen einer allgemeinen Störung und einer mit dem Fokus verbundenen Entzündung.
• Wenn konvexitale Arachnoiditis die Oberfläche der großen Hemisphären und des Gyrus beeinflusst. Da diese Bereiche mit motorischen und sensorischen Funktionen verbunden sind, führt der Druck der gebildeten Zyste zu einer Störung der Hautempfindlichkeit: Entweder abgestumpft oder stark verschlimmert und schmerzhaft auf Kälte und Hitze reagiert. Reizungen in diesen Bereichen führen zu epileptischen Anfällen.
• Adhäsive zerebrale Arachnoiditis wurde äußerst schwierig diagnostiziert. Wenn keine Lokalisation vorliegt, werden nur häufige Symptome beobachtet, die vielen Krankheiten inhärent sind.
• Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis bezieht sich auf eine Entzündung der Basis. Sein charakteristisches Symptom auf dem Hintergrund zerebraler Symptome ist eine Abnahme der Sehkraft. Die Krankheit entwickelt sich langsam, sie ist durch alternierende Schädigung der Augen gekennzeichnet: Durch das Zusammendrücken des Sehnervs während der Adhäsionsbildung sinkt das Sehvermögen. Bei der Diagnose dieser Form der Erkrankung ist die Untersuchung des Fundus und des Gesichtsfeldes sehr wichtig. Der Grad der Verletzung hängt von den Krankheitsstadien ab.
• Entzündung der Spinnenmembran der hinteren Schädelgrube - eine Art Ausbreitung der Krankheit. Seine akute Form ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des intrakraniellen Drucks, dh Kopfschmerzen, Erbrechen und Übelkeit. Im Falle eines subakuten Verlaufs werden diese Symptome geglättet, und Störungen des Vestibularapparates und die Synchronizität der Bewegungen stehen an erster Stelle. Der Patient verliert das Gleichgewicht, wenn er zum Beispiel den Kopf fallen lässt. Beim Gehen sind die Beinbewegungen nicht mit der Bewegung und dem Rumpfwinkel synchronisiert, wodurch ein bestimmter unebener Gang entsteht.

Die zystische Arachnoiditis hat in diesem Bereich je nach Art der Verwachsungen unterschiedliche Symptome. Wenn der Druck nicht ansteigt, kann die Krankheit über Jahre andauern und manifestiert sich als vorübergehender Synchronisationsverlust oder als sich allmählich verschlechterndes Gleichgewicht.

Die schlimmste Folge einer Arachnoiditis ist eine Thrombose oder eine abrupte Obstruktion im betroffenen Bereich, die zu einer erheblichen Durchblutungsstörung und zerebralen Ischämie führen kann.

Ischämie des Gehirns.

Die spinale Arachnoiditis wird nach der Art der Zystik, des Adhäsivs und des Adhäsivenzystens klassifiziert.

• Klebstoff verläuft häufig ohne bleibende Zeichen. Interkostalneuralgie, Ischias und dergleichen können bemerkt werden.
• Die zystische Arachnoiditis verursacht heftige Rückenschmerzen, meist einerseits, die dann die andere Seite ergreifen. Bewegung ist schwierig.
• Die zystische adhäsive Arachnoiditis äußert sich in einem Verlust der Hautempfindlichkeit und Bewegungsstörungen. Der Krankheitsverlauf ist sehr unterschiedlich und erfordert eine sorgfältige Diagnose.

Diagnose der Krankheit

Selbst die am stärksten ausgeprägten Symptome der Arachnoiditis - Schwindel, Kopfschmerzen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen - verursachen bei Patienten oft keine ausreichende Angst. Angriffe erfolgen ein- bis viermal im Monat, und nur die schwersten von ihnen dauern lange genug, um den Kranken schließlich dazu zu bringen, sich um sich selbst zu kümmern.

Da die Krankheitssymptome mit einer Vielzahl anderer zerebraler Erkrankungen zusammenfallen, ist zur korrekten Diagnose eine Reihe von Untersuchungsmethoden erforderlich. Ernennen Sie sie zum Neurologen.

• Untersuchung durch einen Augenarzt - Die optisch-chiasmatische Arachnoiditis bezieht sich auf die häufigsten Arten der Erkrankung. Bei 50% der Patienten mit Entzündung der hinteren Schädelgrube wird eine Stagnation im Bereich des Sehnervs festgestellt.
• MRT - die Genauigkeit der Methode erreicht 99%. Mit der MRT können Sie den Grad der Veränderung der Arachnoidemembran feststellen, die Position der Zyste bestimmen und auch andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen - Tumoren, Abszesse - ausschließen.
• Die Radiographie zeigt die intrakranielle Hypertonie.
• Ein Bluttest wird notwendigerweise durchgeführt, um das Fehlen oder Vorhandensein von Infektionen, Immunschwächezuständen und anderen Dingen festzustellen. So bestimmen Sie die Ursache der Arachnoiditis.

Erst nach der Untersuchung verschreiben der Facharzt und gegebenenfalls mehrere die geeignete Behandlung. Der Kurs erfordert normalerweise eine Wiederholung in 4–5 Monaten.

Behandlung

Die Behandlung der Entzündung der Dura mater erfolgt in mehreren Schritten.

• Der erste Schritt ist die Beseitigung der Primärerkrankung - Sinusitis, Meningitis. Hierfür werden Antibiotika, Antihistaminika und Desensibilisatoren verwendet - beispielsweise Diphenhydramin oder Diazolin.
• In der zweiten Stufe werden Absorptionsmittel verordnet, um den intrakraniellen Druck zu normalisieren und den Hirnstoffwechsel zu verbessern. Dies können biologische Stimulanzien und Jodpräparate sein - Kaliumjodid. In Form von Injektionen lidzu und pyrogenal anwenden.
• Verwendet werden Decongestants und Diuretika - Furasemid, Glycerin, die die Ansammlung von Flüssigkeit verhindern.
• Wenn Krampfanfälle auftreten, werden Antiepileptika verschrieben.

Bei der zystischen adhäsiven Arachnoiditis werden neurochirurgische Operationen zur Beseitigung von Adhäsionen und Zysten durchgeführt, wenn die Zirkulation von Liquor cerebrospinalis sehr schwierig ist und eine konservative Behandlung keine Ergebnisse liefert.

Die Arachnoiditis wird recht erfolgreich behandelt und verschwindet bei rechtzeitiger ärztlicher Untersuchung, insbesondere im Stadium einer akuten Entzündung, ohne Folgeschäden. In Bezug auf das Leben ist die Prognose fast immer günstig. Wenn eine Krankheit in einen chronischen Zustand mit häufigen Rückfällen übergeht, verschlechtert sich die Arbeitsfähigkeit, was eine Umstellung auf einfachere Arbeit erfordert.