Miniflebektomie

Die Miniflebektomie ist eine moderne medizinische Technik, mit der Sie das Problem der Krampfadern beseitigen können. Die Operation ist nahezu schmerzfrei und erfolgt mit einem Minimum an Komplikationen.

Es kann separat oder als Teil komplexerer chirurgischer Verfahren zur Behandlung von Krampfadern durchgeführt werden.

Die Miniflebektomie wird hauptsächlich in zwei Versionen durchgeführt:

• Die Müller-Miniflebektomie ist eine verbreitete Methode, wenn Krampfadern durch Punktionen entfernt werden. Während der Operation werden Miniflebektomie-Haken verwendet, mit denen die Krampfadern durch die Punktionen entfernt werden. Danach führt der Arzt das Perforieren der Venen im Knöchelbereich durch. Die Stiche nach dem Eingriff werden nicht auferlegt, und die Einstichkanten werden einfach mit einem speziellen Pflaster fixiert. Nach der Operation ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, der Patient steht mehrere Stunden unter ärztlicher Aufsicht, danach kann er nach Hause gehen. Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, wird empfohlen, dass der Patient nach dem Eingriff etwa 30 Tage lang spezielle Kompressionskleidung trägt. Nach der Operation verschwinden Krampfadern und können nicht wieder auftauchen, und fast alle Patienten sind mit der kosmetischen Wirkung der Muller-Minilephlebektomie zufrieden.
• Die Varadi-Miniflebektomie ist ein eher traditioneller Ansatz, effektiv und weniger traumatisch. Krampfadern werden durch Punktionen mit Varadi-Haken entfernt. Die Operation dauert nicht länger als 40 Minuten und wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach diesem Prinzip hinterlässt die Miniflebektomie fast keine Defekte auf der Haut, der Patient wird für 2–3 Stunden vom Arzt gesehen und verlässt die Klinik.

Neben den zwei Hauptoptionen für die Operation ist eine Miniphlebektomie mit intraoperativer Sklerobliteration vorgesehen. Dies ist eine Methode, um die Saphenavenen zu entfernen, indem man sie der chemischen Zusammensetzung - dem Sklerosierungsmittel - aussetzt. Diese Substanz kann auch in Form einer Schaumform in die erweiterte Vene injiziert werden.

Die Venen (große und kleine subkutane) werden vorligiert und eine Chemikalie wird durch die Mikroinzision injiziert. Die Miniflebektomie mit intraoperativer Sklerobliteration ist aufgrund des möglichen Wiederauftretens der Erkrankung kein so beliebtes Verfahren.

Chirurgische Intervention miniflebektomiya kann auch in einer anderen Version durchgeführt werden - diese EVLK-Miniflebektomie. Das Verfahren beinhaltet die Entfernung von Krampfadern der Saphenavenen mit hochintensiver Laserstrahlung. EVLK wird unter Ultraschall-Duplex-Überwachungsgeräten überwacht.

Viele Patienten sind an einer Miniflebektomie oder Sklerose interessiert, was ist besser? Die Antwort auf diese Frage kann nur einen Arzt geben, basierend auf den Ausgangsdaten der Anamnese und dem Schweregrad der Erkrankung.

Die Sklerotherapie wird meistens gleichzeitig mit der Miniflebektomie durchgeführt, da sich die Verfahren effektiv ergänzen, die Substanz der Sklerotherapie jedoch in großen Bereichen der betroffenen Venen mit großem Durchmesser und vielen Ästen eingesetzt wird. Lesen Sie mehr über Sklerotherapie →

Indikationen und Kontraindikationen

Ein chirurgischer Eingriff wird von einem Phlebologen verschrieben, nachdem die Krankengeschichte des Patienten untersucht, Anamnese genommen und die Ergebnisse von Labor- und Hardware-Diagnosemethoden ausgewertet wurden.

Wenn die konservative Behandlung des Patienten nicht zu positiven Ergebnissen geführt hat, empfiehlt der Arzt die Behandlung von Krampfadern mit Miniphlebektomie.

Indikationen für die Operation:

• Mit Krampfadern erweiterte Venen haben einen Durchmesser von fast 1–2 cm;
• aufsteigende Thrombophlebitis der V. saphena magna, die zuvor übertragen wurde oder zu diesem Zeitpunkt vorhanden ist;
• EVLK und andere zuvor durchgeführte medizinische Verfahren;
• atypische Lage der Krampfadern - an Füßen, Gesicht, Schamlippen;
• Entfernung von Krampfadern in der Nähe der Hautoberfläche.

Die Hauptindikation ist Krampfadern. Wenn die Pathologie von Begleiterkrankungen begleitet wird (dies kann horizontaler / vertikaler Blutrückfluss sein), wird die Miniflebektomie als Teil einer komplexeren Operation empfohlen. Unabhängig davon wird die Methodik hauptsächlich im Anfangsstadium der Krankheit angewendet.

Gegenanzeigen:

• schwerer arterieller Hypertonie;
• Verletzungen der Haut trophischer Natur;
• jeder entzündliche Prozess, der im Körper in akuter Form auftritt;
• dekompensierter Diabetes;
• Lungeninsuffizienz;
• Ischämie und chronische Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Vor der Operation untersucht der Arzt das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Kontraindikationen für den Patienten, empfiehlt eine Untersuchung und erst danach kann eine Miniflebektomie durchgeführt werden.

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Im Vergleich zu anderen Operationen zur Behandlung von Krampfadern hat die Miniflebektomie mehrere Vorteile:

• hilft, das Problem bei Patienten mit erweiterten Venen vollständig zu lösen;
• da die Operation in örtlicher Betäubung durchgeführt wird, schließt dies eine Schädigung der Struktur der N. saphena aus;
• erlaubt die Intervention sowohl am Schienbein, also an der Hüfte, von jeder Beinpartie aus;
• das Verfahren ist fast schmerzlos;
• für die Einführung eines Narkosemittels liefert ultrafeine Nadeln;
• Die Operation ist gut verträglich, so dass sie bei allen Patienten mit Indikationen durchgeführt werden kann.
• erfordert keine nachträgliche stationäre Aufnahme, die postoperative Periode verläuft ohne Probleme.

Zu den Hauptnachteilen zählen nur mögliche kosmetische Defekte, die nach der Operation an den Beinen verbleiben:

• Prellungen nach der Miniflebektomie - bleiben in der Regel bei den meisten Patienten und vergehen schließlich spurlos;
• Pigmentierung im Verlauf einer abgelegenen Vene - vergeht im Laufe der Zeit oder bleibt für immer bestehen.

Vorbereitung auf die Operation

Einige Patienten sind überrascht, wenn sie vor der Durchführung einer Miniflebektomie gebeten werden, eine Liste der Tests zu erstellen und sich verschiedenen Hardware-Testmethoden zu unterziehen. Allerdings erfordert jeder chirurgische Eingriff, selbst in kleinem Maßstab, eine verantwortungsvolle Vorbereitung - um Komplikationen zu vermeiden.

Die Hauptliste der Untersuchungen vor der Operation:

• Blut für Hepatitis Typ C und B Marker;
• komplettes Blutbild;
• Fluorographie;
• Urinanalyse;
• Bluttest auf HIV und Syphilis;
• ECG;
• die Schlussfolgerung des behandelnden Therapeuten, dass der Patient operiert werden kann.

Das EKG und die Auflösung des behandelnden Arztes sind nur in Situationen erforderlich, in denen die Patienten über 40 Jahre alt sind. Gemäß der Empfehlung des Arztes spenden einige Patienten Blut für die Art und Geschwindigkeit der Blutgerinnung, wenn sie zu pathologischen Veränderungen im hämatopoetischen System neigen.

Die Miniflebektomie am Unterschenkel erfordert auch eine vorläufige Untersuchung unlöslicher perforierender Venen unter Verwendung einer Ultraschalluntersuchung, um die zu entfernenden Venen genau zu markieren.

Entfernen Sie vor der Operation die Haare von der Extremität und vermeiden Sie die Einnahme von Aspirin und anderen Medikamenten, die Acetylsalicylsäure enthalten.

Arbeitsschritte

Die Miniflebektomie wird in mehreren Schritten durchgeführt:

1. Unmittelbar vor der Operation erfolgt die Markierung von Krampfadern. Es wird entweder durch Abtasten oder durch Ultraschall durchgeführt.
2. Anästhesie In den meisten Fällen wird 0,25% Novocain oder Lidocain als Anästhetikum verwendet. Wenn ein Patient in der Anamnese eine Anfälligkeit gegenüber diesen Anästhetika in Form von Angioödem, Juckreiz oder Urtikaria hat, kann der Arzt andere Schmerzmittel einsetzen.
3. Hautpunktionen entlang der Kraftlinien durchführen. Welche Entfernung zwischen den Punktionen zu tun ist - der Arzt entscheidet, konzentriert sich auf die Stärke und Flexibilität der Vene, die Möglichkeit, sie aus der subkutanen Faserschicht zu verdrehen, das Vorhandensein oder Fehlen von Ästen. Normalerweise werden Punktionen an den Stellen gemacht, an denen die Venen getrennt werden und sich die Perforationen von ihnen entfernen. Wenn das Krampfsegment einen Durchmesser von mehr als 3 mm hat, kann der Arzt der Ansicht sein, dass es besser ist, eine lineare Punktion mit einem Skalpell durchzuführen. Sie wird sich bei der Manipulation der Vene nicht dehnen. Ein Haken wird in den Einschnitt auf der Haut platziert und die Vene wird durch die Öffnung gezogen. Die herausgezogene Vene wird in Stücke geschnitten und entfernt.
4. Wenn die Miniflebektomie mit intraoperativer Sklerobliteration durchgeführt wird, werden zur Verringerung der Punktionen die größten Knoten nach dem Einführen des Sklerosierungsmittels in die Venen entfernt. In diesem Fall werden die Adern im Durchmesser kleiner, was ihre Entfernung erleichtert. Kleine Nebenflüsse von Krampfadern können nicht entfernt werden, aber sie werden unter der Kontrolle eines Ultraschallscanners gehärtet.
5. Nach dem vollständigen Entfernen der beschädigten Venen werden die Einschnitte an den Rändern mit einem Pflaster fixiert.

Unmittelbar nach der Miniflebektomie wird der Patient einen Kompressionsstrumpf angelegt oder die Extremität mit einem elastischen Verband festgezogen.

Nach der Operation

Nach der Miniflebektomie beträgt die postoperative Periode 3 bis 4 Wochen. Der Patient gibt keine besonderen Empfehlungen, es sei denn, er trägt nach dem Eingriff Kompressionsunterwäsche. Kompressionsstrümpfe minimieren Komplikationen bei der Miniflebektomie.

Die postoperative Periode, die die Einschränkung einer starken körperlichen Anstrengung erfordert, beträgt 1 bis 2 Tage. Nach 5 Tagen kann der Patient sicher zu seinen gewohnten Aktivitäten zurückkehren oder zur Arbeit gehen.

Eine häufige Frage ist: Ist es schmerzhaft, die Stiche nach der Miniflebektomie zu entfernen? In den meisten Fällen sind beim chirurgischen Eingriff keine Stiche erforderlich, es sei denn, die Kreuzsektomie wird mit einem Hautschnitt in der Leistengegend zum Einführen der Sonde durchgeführt.

Die Entfernung tut überhaupt nicht weh, in den meisten Fällen werden diese Stiche angewendet, die sich von selbst lösen. Wenn der Patient eine Naht entfernt hat und sich an dieser Stelle eine Entzündung gebildet hat, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um mögliche Komplikationen und Infektionen der Gewebe zu vermeiden.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen nach einer Miniflebektomie, insbesondere globaler Natur, sind selten.

Es gibt folgende Arten von Komplikationen:

• Hämatom nach Miniflebektomie - tritt aufgrund von Blutungen während der Operation oder in der postoperativen Periode auf. In den Hohlräumen reichert sich Blut an, das nach dem Entfernen großer Venen und Knoten übrig bleibt. Folgen wie das gebildete Hämatom sind nicht sehr schlimm, und die Ansammlung von verbackenem Blut unter der Haut geht selbständig und schnell vonstatten. Wenn die Beulen unter der Haut nach der Miniflebektomie nicht länger als 2 Wochen verschwinden, kann der Arzt die Hämatome durch Punktion entleeren.
• In den ersten Tagen bilden sich Quetschungen durch kleine Haut und subkutane Gefäße, die während und nach der Operation platzen. Diese Komplikation ist nicht spezifisch und nicht gefährlich. Sie kann vermieden werden, wenn die Operation von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wurde.
• Pigmentierung nach der Miniflebektomie - Wie schnell dieses Phänomen vergeht, hängt vom Anfangswert und der Tiefe der Vene ab. Die Pigmentierung kann sowohl entlang des entfernten Gefäßes erfolgen als auch an der Stelle des Hämatoms gebildet werden. In der Regel bleibt die Pigmentierung bestehen, bis die postoperative Periode 3-4 Wochen dauert und dann von selbst verschwindet.
• Entzündung nach Miniflebektomie - manifestiert sich als Infiltrate und Suppurationen. Wenn während der Operation Nähte angelegt wurden, werden diese entfernt und antimikrobielle Wirkstoffe in eine offene Wunde eingebracht. Infiltrate sind Dichtungen, die im Bereich der Hämatominfektion gebildet werden. Eine eitrige Verschmelzung von Geweben wird nicht beobachtet. Nach der Miniflebektomie entstandene Dichtungen sollen mit Hilfe von Antibiotika, entzündungshemmenden und antimikrobiellen Präparaten beseitigt werden.
• Verletzung der Hautempfindlichkeit - tritt auf, wenn Nerven nahe der subkutanen Schicht beschädigt werden. An der Innenfläche des Fußgelenks und am Fuß geht die Empfindlichkeit verloren oder es entsteht ein "Gänsehaut" auf der Haut.
• Thrombose oder Embolie - treten in sehr seltenen Fällen als Komplikationen auf, wenn der Patient die Art des Tragens von Kompressionsunterwäsche nicht beobachtet oder blutverdünnende Medikamente verwendet hat.

Die Mikro-Miniflebektomie ist eine Variation derselben Operation, das Mikro-Präfix wird jedoch hinzugefügt, wenn der Eingriff an den Oberflächenschichten der Haut durchgeführt wird und sehr kleine Bereiche der Venen betroffen sind. Eine solche Operation findet normalerweise ohne solche Komplikationen statt.

Betriebskosten

Der Preis für eine Miniflebektomie liegt in verschiedenen Kliniken zwischen 10 und 12 Tausend Rubel. Die Kosten werden normalerweise für die Durchführung der Operation an einem Bein in Rechnung gestellt. Der Preis kann auch variieren, wenn der Patient beide Gliedmaßen benötigt, und hängt auch von der Komplexität und dem erwarteten Arbeitsaufwand ab.

Nahezu alle Patienten, die sich einer Miniflebektomie unterzogen haben, sind mit dem kosmetischen Effekt und dem Fehlen von Komplikationen zufrieden. Die Intervention erfolgt nach ärztlicher Empfehlung, wenn konservative Behandlungsmethoden nicht zu den gewünschten Ergebnissen geführt haben.

Obwohl die Miniflebektomie ein minimalinvasiver Eingriff ist, wird sie schnell und schmerzlos durchgeführt. Dies ist jedoch eine Operation. Es ist besser, Krampfadern vorzubeugen oder mit konservativer Behandlung zu behandeln, als die Sache zur Operation zu bringen. Aber wenn es keinen anderen Ausweg gibt - die Miniflebektomie ist der beste und effektivste Weg, um Krampfadern loszuwerden.

Low-Impact-Methode zum Entfernen der erweiterten Vene - Miniflebektomie-Operation

Das Entfernen einer vergrößerten Vene durch Punktionen (Miniinzisionen) der Haut wird Miniflebektomie genannt. Diese Operation eignet sich zur Entfernung von venösen Gefäßen jeglicher Lokalisation. Es wird als unabhängige Art der Behandlung von Krampfadern und in Kombination mit anderen Methoden verschrieben. Nach der Operation können Robben und Hämatome auftreten und Narben werden nach einem Monat fast unsichtbar.

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Ein bisschen Geschichte

Das traditionelle Verfahren zum Entfernen der erweiterten Venen bestand darin, das erweiterte Gefäß durch Einschnitte zu entfernen, die länger als 5 cm waren. Dies geschah nach der Ligation der letzten Segmente. Das Gefäß wurde mit Hilfe eines speziellen Schaffners herausgenommen, der in die Leiste eingeführt wurde und den Fuß erreichte. Eine wesentliche Einschränkung für diese Eingriffe ist die Notwendigkeit einer Vollnarkose.

Solche klassischen Techniken werden derzeit nur verwendet, wenn es nicht möglich ist, eine ästhetischere und weniger belastende Miniphlebektomie durchzuführen.

Es wurde in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts von einem Arzt aus der Schweiz Müller entwickelt und erstmals aufgeführt. Es wurde später schrittweise von verschiedenen Phlebologen modifiziert. Die gebräuchlichste Methode für heute ist die Varadi-Methode. Die deutsche Chirurgin verwendete für ihr Spezialwerkzeug Haken und Dissektoren, um das Schiff hervorzuheben.

Und hier mehr über die Operation bei Krampfadern in den Beinen.

Wenn eine Miniphlebektomieoperation erforderlich ist

Diese Art der Operation kann die Hauptbehandlung bei Krampfadern sein. In diesem Fall ist vorgeschrieben:

• das Anfangsstadium der Krampfadern;
• die Äste der Vena saphena zu entfernen, wenn kein Blut in das tiefe Netzwerk abgegeben wird;
• wenn sich im lokalen Bereich der unteren Extremität Krampfadern befinden;
• an der Stelle der veränderten Gefäße im Gesicht, Fuß, in der Leistengegend;
• nach der Behandlung einer Thrombophlebitis oder mit einem aufsteigenden chronischen Entzündungsprozess in der Vene.

Eine Miniflebektomie kann auch durchgeführt werden, um die V. saphena magna zu entfernen, nachdem sie vom Oberschenkel (Querschnitt) getrennt wurden oder das Gefäß vollständig entfernt wurde (Strippen). Häufig kombinieren diese Verfahren Chirurgen mit Sklerotherapie, Laserkoagulation und Ligatur der Venen.

Vorteile der Methode

Diese Art von Operation wurde schnell bei Patienten und Spezialisten beliebt. Die Hauptvorteile der Miniflebektomie sind:

• keine Notwendigkeit, nach dem Eingriff im Krankenhaus zu sein;
• Lokalanästhesie wird verwendet;
• Anstelle langer Einschnitte werden Punktionen oder Mikroeinschnitte verwendet.
• keine starken Schmerzen;
• nach der Operation eine gute kosmetische Wirkung;
• eine kurze Rehabilitationsphase ohne wesentliche Einschränkungen;
• Das Verfahren kann in jedem Alter und bei gleichzeitigen chronischen Erkrankungen durchgeführt werden.

Gegenanzeigen

Trotz der geringen Invasivität und der schnellen Genesung der Patienten nach der Miniflebektomie gibt es auch Einschränkungen bei der Implementierung:

• Verschlimmerung von Erkrankungen der inneren Organe;
• ernster Zustand des Patienten;
• infektiöse Prozesse;
• dekompensierter Verlauf von Diabetes;
• schweres Herz, Nierenversagen;
• verminderte Leberfunktion;
• maligne arterielle Hypertonie;
• Tumoren;
• Schwangerschaft
• Laktation;
• akute Thrombophlebitis;
• Hautentzündung, bakterielle Infektion im Operationsbereich;
• Geringe Blutgerinnungsfähigkeit;
• Lähmung;
• Unmöglichkeit aktiver Bewegungen in den Gliedmaßen aufgrund von Gelenkpathologie, Polyneuropathie, Trauma.

Vorbereitung auf die Operation

Um den Zustand des Klappenapparates einer Krampfader zu bestimmen, die Durchgängigkeit von tiefen und verbindenden Gefäßen, das Vorhandensein von Hindernissen für den Blutabfluss, ist Ultraschall mit einer Doppler-Sonographie für Patienten obligatorisch.

Dies hilft, den Umfang der Operation zu klären und die Art der Verabreichung zu bestimmen - ist nur eine Miniflebektomie erforderlich oder wird sie Teil einer umfassenden Intervention sein?

Für eine Woche muss der Patient einen Bluttest (allgemeine Analyse, Biochemie, Koagulogramm, Virusinfektionen, Gruppe und Rh-Faktor), Urin, Elektrokardiographie und Fluorographie durchlaufen. Die Einnahme von Medikamenten ist mit dem Chirurgen abgestimmt.

Gleichzeitig wird empfohlen, spezielle Strümpfe mit einer zweiten Kompressionsklasse zu kaufen und regelmäßig zu tragen. Vor dem Eingriff müssen Sie die Haare vom operierten Feld entfernen.

So führen Sie die Wiederherstellung der Kanäle durch

Nachdem der Patient den Operationssaal betreten hat, wird er einer Ultraschalluntersuchung mit Duplex-Scanning und Lokalanästhesie unterzogen. Die zu entfernenden Venen werden mit einem Wattestäbchen markiert, das in eine leuchtend grüne Lösung getaucht ist. Danach direkt zur Operation übergehen.

Von Varadi

Der Chirurg bestimmt zunächst den Ort der ersten Punktion der Haut, an der die Vene herausgezogen wird. Nach dem Festziehen des Gefäßes auf der Haut erscheint der Bereich maximaler Belastung. Die folgenden Punktionen werden in diesen Zonen nacheinander ausgeführt. Die Länge der erweiterten Vene wird von Varadi mit einem speziellen Haken entfernt und mit ihren Enden festgebunden.

Wenn die Vene dick ist, können Einschnitte mit einer dünnen Skalpellklinge gemacht werden, dann ziehen sie sich ohne Narbenbildung fest. Ein großer Knoten ist mit Sklerotherapie gefüllt, um die Entfernung zu erleichtern.

Auf die Einstiche wird ein Heftpflaster aufgebracht, und an den Stellen der herausgezogenen großen Knoten werden zusätzlich Gazewalzen angebracht, um eine gute Kompression zu erreichen. Dann zieht der Patient medizinische Strümpfe an, nach zwei Stunden guter Gesundheit darf er nach Hause gehen.

Von müller

Diese Operation unterscheidet sich praktisch nicht von der Methode von Varadi. Es wird nach den gleichen Prinzipien und in der gleichen Reihenfolge ausgeführt. Denn es können nur andere chirurgische Instrumente verwendet werden - spezielle Spatel, Haken verschiedener Konfigurationen, Nadeln zur Hautperforation. Sie sind darauf ausgelegt, Hautschäden zu minimieren und den größtmöglichen kosmetischen Effekt zu erzielen.

Ascheschlüssel zur Durchführung der Miniplektektomie

Postoperative Periode

Die Dauer der Miniflebektomie selbst wird durch die Prävalenz von Krampfadern bestimmt. Sie dauert in der Regel nicht länger als 1 Stunde. Nach ihr wird die Patientin etwa 2 Stunden lang beobachtet und kann entlassen werden. Ein wichtiger Schritt bei der Wiederherstellung des Blutkreislaufs in den unteren Extremitäten ist das frühe Gehen und die Physiotherapie.

Das Tragen eines Kompressionsgewirkes sollte 3 bis 5 Tage ununterbrochen sein. Dies ist notwendig, um beschädigtes Gewebe wiederherzustellen und Schwellungen, Komplikationen nach der Venenentfernung, vorzubeugen. Nach der Untersuchung empfiehlt der Chirurg möglicherweise, die Strümpfe während des Schlafes zu entfernen. Die obligatorische Verwendung von medizinischen Strickwaren dauert mindestens einen Monat.

Der Patient sollte nach dem Eingriff mindestens einen Monat lang Gewichtheben vermeiden. Es ist auch äußerst unerwünscht, heiße Bäder zu halten, zu duschen, in die Sauna zu gehen. Die Einnahme von Medikamenten mit venotoner Wirkung wird zur Prophylaxe empfohlen. In den meisten Fällen werden den Patienten zweiwöchige Kurse von Detralex, Phlebodia und Cyclo-3-Fort verordnet.

Mögliche Komplikationen: Beulen, Dichtungen

Da bei der Operation die Vene vollständig entfernt wird, ist eine rezidivierende Thrombose oder Verschlimmerung der Veneninsuffizienz in diesem Bereich ausgeschlossen. Trotzdem bleibt das gesamte Venensystem in seinem früheren Zustand, was nicht das Auftreten von ausgedehnten Venen, Zapfen und Dichtungen am anderen Bein oder in der angrenzenden Zone garantiert.

Nachdem die Haut punktiert wurde, erscheinen darauf subkutane Hämatome, die der Extremität ein fleckiges Aussehen verleihen. Nach 15 - 20 Tagen lösen sie sich normalerweise auf und die Spuren der Operation verschwinden nach anderthalb Monaten vollständig. Ein guter kosmetischer Effekt wird bei Patienten beobachtet, bei denen keine Neigung zur Bildung von Keloidnarben besteht und wenn sie das Regime der elastischen Kompression beobachten.

Wenn die entfernten Venen groß genug waren und sich die Varikosekrankheit über einen langen Zeitraum entwickelt hat, kann entlang der Gefäße das Auftreten einer verstärkten Hautpigmentierung und Verdickung auftreten. Dies ist auf den schwierigen Zusammenbruch der Hohlräume, in denen sich die Vene zuvor befunden hatte, Blutreste in ihnen sowie die Ablagerung von Pigmenten aus roten Blutkörperchen in der Haut zurückzuführen.

Selten treten solche Komplikationen der Miniflebektomie als Blutung, Bildung von ausgedehnten Hämatomen, gefolgt von Eiter, Thrombose oder Thrombophlebitis auf. Alle Patienten, die operiert wurden, sollten mindestens ein Jahr von einem Phlebologen überwacht werden.

Und hier mehr über die Behandlung von Krampfadern.

Die Miniflebektomie gilt als eine schonende Methode zur Entfernung einer ausgedehnten Vene bei Krampfadern. Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt und keine langfristige Rehabilitation. Die erste Operation wurde von Müller entwickelt und von Varadi verbessert. Diese Methoden beinhalten die Venenextraktion durch Hautpunktionen oder kleine Einschnitte. Nach der Operation sind dosierte körperliche Aktivität und das Tragen von Kompressionsstrickwaren erforderlich.

Nützliches Video

Schauen Sie sich das Video über die Operationsmethoden und die Empfehlungen des Arztes an:

Chirurgische Eingriffe an den unteren Extremitäten, insbesondere das Entfernen von Venen, rufen häufig das Auftreten einer Pathologie wie Thrombophlebitis nach einer Operation hervor. Wie vermeide ich es? Welche Rehabilitation wird für die Kranken durchgeführt?

Eine Operation der Kreuzoperation wird oft nur für Notfallindikationen bei Thrombophlebitis und anderen Venenkomplikationen verschrieben. Die Ausführungstechnik beinhaltet das Entfernen der Problemader. Die postoperative Periode dauert bis zu einer Woche.

Bei Krampfadern ist eine endovasale Laserkoagulation angezeigt. Es wird für dilatierte Krampfadern der unteren Extremitäten durchgeführt, vorausgesetzt, sie erstrecken sich nicht mehr als 1,5 cm. EVLK hat gegenüber den anderen viele Vorteile.

Gefährliche Klappeninsuffizienz der Venen führt zu pathologischen Veränderungen. Die subkutanen, ursprünglichen und tiefen Venen können betroffen sein. Hilft bei der Identifizierung von Funktionstests. Die Behandlung der unteren Extremitäten ist lang und manchmal operativ.

Die Karotis-Endarteriektomie wird zur Verhinderung eines Schlaganfalls durchgeführt. Die Operation kann an den Halsschlagadern durchgeführt werden. Es gilt als sehr sanft. Die Erholung von der Eversion-Endarteriektomie ist schnell.

Bei einigen Patienten ist die chirurgische Behandlung von Krampfadern der einzige Ausweg. Wie werden Krampfadern operiert?

Bei Verstopfung verschiedener Gefäße mit einem Thrombus wird eine Thrombektomie durchgeführt. Es kann aspiriert werden, pulmonal, und kann auch mit Hämorrhoiden durchgeführt werden. Zunächst wird jedoch eine Medikation durchgeführt. Die Erholung von der Thrombektomie ist kurz.

Bei einem lebensbedrohlichen Ereignis aufgrund eines Thrombus, Emboli oder Plaque wird an der Femoralarterie eine Operation durchgeführt. Das Verfahren der Tiefplastik kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Nach dem Eingriff verbleibt die Person im Krankenhaus.

Selbst bei einer so unangenehmen Pathologie wie Vorhofflimmern wird die Operation zum Auslass für den Patienten. Verschiedene Arten der chirurgischen Behandlung - ein Labyrinth, Kauterisation, MAZE. Was passiert vor, während und nachher?

Über die Rehabilitationsphase nach der Miniflebektomie "in den Regalen"

Was ist eine Miniflebektomie? Mit diesem Begriff wird eine Vielzahl von Operationen bezeichnet, bei denen Spezialisten die erweiterten Venen an den Extremitäten eines Patienten entfernen, um die Blutzirkulation zu regulieren. Medizinische Manipulationen können in diesem Fall Gewebeeinschnitte umfassen oder alles beschränkt sich nur auf Hautpunktionen. Die Operation wird in örtlicher Betäubung in einer Tagesklinik durchgeführt. Das bedeutet, dass der Patient einige Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen kann.

Arten von Operationen

Es gibt zwei Möglichkeiten, um Dichtungen und erweiterte Gefäße loszuwerden:

1. Miniflebektomie von Varadi. Dabei werden trophische Knötchen oder Bereiche erweiterter Gefäße durch kleine Hautschnitte freigelegt. Der Arzt verwendet einen speziellen Haken als Werkzeug. Meistens wird das Verfahren in Verbindung mit Hilfsmanipulationen durchgeführt.
2. Miniflebektomie nach Muller. Während der Operation werden beschädigte Venenbereiche durch winzige Hautpunktionen entfernt. Diese Methode wird sowohl von Patienten als auch von Fachleuten mehr respektiert: Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer Erkrankung ist nahezu null und der ästhetische Faktor ist maßgebend.

Merkmale der Erholungsphase

Unter der Bedingung einer anständigen Operation verläuft die Rehabilitation nach medizinischer Manipulation problemlos. Beschwerden von Patienten nach der Müller-Methode sind besonders selten.

Die Operation ist erledigt - was passiert als nächstes?

In den ersten 24 Stunden nach der Operation wird dem Patienten ein Pastellmodus angezeigt. Der Patient kann die Gliedmaßen innerhalb weniger Stunden bewegen. Diese Übung beinhaltet die Durchführung mehrerer leichter Übungen, die auf dem Anheben der Beine über der Ebene des liegenden Körpers basieren. Dann drehen, biegen und strecken Sie die operierte Extremität. Diese Maßnahmen sind notwendig, um den venösen Blutkreislauf wiederherzustellen.

Wichtig zu wissen! Während des Trainings kann der Patient leichte Schmerzen im operierten Bein beklagen - dies ist normal.

Nach der Untersuchung, dem Arzt und seinen Konsultationen wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen. Dies geschieht normalerweise nach einigen Stunden. Wenn es Beweise gibt, muss der Patient für einen weiteren Tag unter Aufsicht des medizinischen Personals gefunden werden.

Über Kompressionsunterwäsche

Nach dem chirurgischen Eingriff an den Venen wird der Patient rund um die Uhr in Kompressionsstrümpfen, Golf oder Strumpfhosen gezeigt (abhängig von den Besonderheiten des klinischen Falls). Das Hauptziel der Ärzte ist es, das Risiko einer erneuten Erkrankung zu minimieren und die Erholung des Körpers während der postoperativen Phase zu beschleunigen.

Wie lange müssen Sie mit Kompressionsunterwäsche mithalten? Der Patient muss ihn 30 Tage lang rund um die Uhr tragen, dann 2-3 Monate, bis die Veneninsuffizienz verschwindet. Die Unterwäsche sollte einen Tag lang getragen und nachts entfernt werden.

Berücksichtigen! Tragen Sie Kompressionsstrümpfe (Socken, Strumpfhosen) am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen, ohne aus dem Bett zu steigen.

Ärztlicher Rat für den Patienten

Nach der Miniflebektomie sollte der Patient eine Reihe von Regeln einhalten, die mit der Wiederherstellung des Körpers und der Minimierung des Rezidivrisikos verbunden sind. Im Zusammenhang mit der schrittweisen (über mehrere Monate) Abheilung postoperativer Narben am Patienten zu Hause empfehlen Experten:

• Verwenden Sie beim Baden kein hartes Waschlappen.
• Reiben oder kratzen Sie den Überlappungsbereich in den ersten Tagen nicht.
• es ist möglich, das operierte Glied erst am 9. Tag nach der medizinischen Manipulation zu waschen;
• Vermeiden Sie die Verwendung zu heißer Bäder, da diese Verfahren zusätzliche Stimulanzien für die Venenvergrößerung sind, und reduzieren Sie die Belastung der Gliedmaßen.
• einen gemessenen Lebensstil führen;
• regelmäßig eine Reihe von Übungen für die Beine durchführen (sie sollen den Blutfluss in den Gliedmaßen anregen);
• essen Sie richtig (essen Sie Lebensmittel, die das Blut verdünnen und die venösen Wände stärken);
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• mehr gehen;
• Körpergewicht überwachen;
• Werden Sie nach der Operation mindestens 6 Monate nicht schwanger.

Mehr über die Ernährung nach einer Venenoperation

In der Ernährung des Patienten müssen Produkte enthalten sein, die reich an Substanzen sind, die den Blut- und Venenzustand des Patienten beeinflussen können. Die Nummer 1 auf dieser Liste ist mit Vitamin C gesättigtes Obst und Gemüse (Zitrusfrüchte, Kiwi, Schwarze Johannisbeeren).

Meeresfrüchte sind ein weiterer unverzichtbarer Bestandteil des Patientenmenüs in der postoperativen Phase. Wir sprechen über Muscheln, Tintenfische, Austern, Algen usw.

Nicht von der Diät und von Nahrungsmitteln, die reich an Pflanzenfasern sind (Kohl, Salat, Rhabarber usw.), ausschließen. Sie verbessern die Arbeit des Magen-Darm-Trakts, reduzieren den Druck auf die Wände der Blutgefäße und helfen, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Cumarin-Naben müssen unbedingt in das Menü einer Person aufgenommen werden, die sich einer Gefäßoperation unterzieht. Diese Gruppe umfasst: Zitrone, Zwiebel und Knoblauch, Süßkirschen und Kirschen, Olivenöl.

Besonderes Augenmerk wird auf die während des Tages verbrauchte Wassermenge gerichtet. Jeden Tag muss eine Person mindestens 2 Liter reines Wasser ohne Verunreinigungen zu sich nehmen. Darüber hinaus können Sie Kräuter, grünen Tee, Fruchtgetränke und frische Säfte trinken.

Die Liste der verbotenen Produkte ist Standard:

Sie sollten oft (alle 3 Stunden) in kleinen Portionen essen und versuchen, nicht zu viel zu essen. Die letzte Mahlzeit eines Patienten, der sich einer Gefäßoperation unterzieht, sollte spätestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen liegen.

Informationen für Sportfans

Körperliche Aktivität während der Erholungsphase wird dem Patienten in angemessenen Grenzen gezeigt. Es ist unmöglich, die Gliedmaßen nach der Operation stark zu belasten.

Während der ersten 10 Tage des Trainings für die Beine ist der Patient kontraindiziert. Sie können nicht Gymnastik, Aerobic, Standrad fahren, schwimmen. Es ist sinnvoll, mit elementaren Beinhebungen zu beginnen. Die Reihenfolge und Intensität der weiteren Belastungen wird mit dem Arzt abgestimmt.

Alle Übungen nach dem Eingriff sollten in Kompressionskleidung (mindestens innerhalb der nächsten 2 Monate) durchgeführt werden.

Das Problem der körperlichen Anstrengung während der Erholungsphase ist für ältere Menschen besonders akut. Für solche Patienten ist Bewegung die einzige Garantie dafür, dass keine möglichen Komplikationen auftreten.

Über das unangenehme, aber wichtige: mögliche postoperative Komplikationen

Negative Folgen nach der Operation sind nicht ausgeschlossen. Der Grad ihrer Entwicklung hängt von Faktoren wie dem Anfangszustand des Gefäßnetzes, dem Operationsverlauf und dem Auftreten begleitender Beschwerden ab.

Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

1. Prellungen, Prellungen. Lassen Sie den Patienten 10 Tage nach dem Eingriff.
2. Blutungen aus kleinen Kapillaren. Verschwinde, während die Narben heilen.
3. Thromboembolie - Blockierung arterieller Venen durch Trennung eines Blutgerinnsels (selten beobachtet). Verursacht häufiger durch Infektion von Wunden, niedriger Blutdruck in den Arterien, eine sitzende Lebensweise.
4. Rückfall - andere Venen dehnen sich aus, Induration erscheint. Um dies zu vermeiden, werden Maßnahmen ergriffen, um die Entwicklung von Krampfadern zu verhindern.
5. Taubheit der Gewebe im operierten Bereich, Eiter, Zärtlichkeit. Der Grund dafür ist die Nichteinhaltung der Hygiene und die unzureichende Pflege der Narben.

Es ist wichtig! Wenn mindestens eine der oben genannten Ausprägungen festgestellt wird, wird empfohlen, unverzüglich einen Arzt zu konsultieren.

Vorbeugende Maßnahmen oder wie Sie sich gegen Krampfadern absichern können

Miniflebektomie - was ist das? Dies ist im Wesentlichen ein Vorgang, bei dem nur die betroffenen Schiffe entfernt werden. Dies bedeutet, dass die Erweiterung gesunder Venen theoretisch möglich ist. Daher sollte der Patient während der Erholungsphase über die Vorbeugung von Krampfadern nachdenken. Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zur Entwicklung von Krampfadern sind:

1. Behalten Sie einen rollenden Lebensstil bei:
2. Diät und Gewichtskontrolle.
3. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
4. Kompressionsunterwäsche tragen.
5. Die Verwendung von kosmetischen und medizinischen Produkten, deren Wirkung darauf abzielt, die Gliedmaßen zu entspannen und die Wände der Blutgefäße zu stärken.
6. Fußhygiene
7. Übung (vorbehaltlich der übermäßigen Belastung der Gliedmaßen).

Personen, die zu Krampfadern neigen, sowie schwangere Frauen sollten besonderes Augenmerk auf die Vorbeugung der Entwicklung der Krankheit gelegt werden.

Und zu guter Letzt: Ist eine solche Operation als Miniflebektomie wirksam? Es ist möglich, diese Frage auf der Grundlage der Analyse der Rückmeldungen von operierten Patienten und von Ärzten zu beantworten, die ein solches medizinisches Verfahren direkt durchgeführt haben. Das Feedback der Spezialisten und ihrer Patienten ist überwiegend positiv. Beide konzentrieren sich auf den insgesamt positiven Effekt der Operation auf den Zustand der Venen. Ein positives Ergebnis wird jedoch nur erwartet, wenn alle medizinischen Empfehlungen während der Erholungsphase befolgt werden.

Welche Ergebnisse können bei einer Miniflebektomie erzielt werden?

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine Miniphlebektomie, unter welchen Krankheiten diese Operation durchgeführt wird und wie sie sich auf die Durchführung vorbereiten kann. Technik der Miniflebektomie und der postoperativen Periode.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die Miniflebektomie ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, bei dem Chirurgen Krampfadern durch kleine Einschnitte oder Hautpunktionen entfernen.

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Verglichen mit der traditionellen Phlebektomie zeichnet sich dieser chirurgische Eingriff durch eine bessere kosmetische Wirkung und das Fehlen großer Narben sowie die Möglichkeit eines ambulanten Eingriffs und einer Lokalanästhesie aus. Manchmal wird diese Operation als ambulante Phlebektomie bezeichnet.

Die Miniflebektomie wird von vaskulären und allgemeinen Chirurgen durchgeführt.

Indikationen für die ambulante Phlebektomie

Die Miniflebektomie wird zur Beseitigung von Krampfadern durchgeführt. Diese Operation wird verwendet, um die meisten Krampfadern zu entfernen und nicht um alle Vena saphena zu entfernen.

Kontraindikationen und Einschränkungen der ambulanten Phlebektomie

Die Miniflebektomie wird zur Entfernung von Krampfadern durchgeführt. Mit ihrer Hilfe ist es nicht möglich, die Ursache dieser Erkrankung zu beseitigen - Veneninsuffizienz und erhöhter Druck in den oberflächlichen Saphenavenen. Daher wird die Miniflebektomie häufig mit anderen Methoden zur Behandlung von Krampfadern kombiniert - mit Radiofrequenz oder Laserablation, Sklerotherapie der Vena saphena.

Mit Vorsicht wird diese Operation mit der Lokalisierung von Krampfadern am Fußrücken, am Sprunggelenk und im Bereich der Kniescheibe durchgeführt. Diese Stellen sind empfindlicher für Traumata, die darin platzierten Venen sind schwerer zu entfernen.

Kontraindikationen für die Miniflebektomie sind:

• Der Infektionsprozess am Ort der Operation.
• Schweres peripheres Ödem.
• Schwerer allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten, zum Beispiel Dekompensation von Erkrankungen des Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems.
• Patienten mit schlechter Blutgerinnung zum Beispiel infolge der Einnahme von Antikoagulanzien (Warfarin, Xarelto) oder dem Vorhandensein bestimmter Krankheiten (Hämophilie).
• Patienten mit erhöhter Blutgerinnung, die das Risiko einer Venenthrombose erhöhen.
• Tiefe Venenthrombose.
• Schwangerschaft

Vorbereitung auf die Operation

Vor der ambulanten Phlebektomie ist eine detaillierte Untersuchung des Venensystems mit Ultraschalltechniken erforderlich. Eine minimale Labor- und Instrumentenuntersuchung wird ebenfalls durchgeführt, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen. Die Tests, die häufig von Ärzten empfohlen werden, umfassen:

• komplettes Blutbild;
• Urinanalyse;
• Koagulogramm (Blutgerinnungstest);
• Elektrokardiographie.

Anweisungen zur richtigen Vorbereitung der Miniphlebektomie:

1. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen (Warfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, Aspirin), informieren Sie Ihre Ärzte. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme 5-7 Tage vor der Operation abbrechen.
2. Wenn Sie allergisch gegen Drogen sind (insbesondere Lokalanästhetika), müssen Sie dies Ihren Ärzten mitteilen.
3. Da diese Operation nicht unter Vollnarkose durchgeführt wird, wird empfohlen, vor der Operation ein leichtes Frühstück einzunehmen.
4. Tragen Sie am Tag der Operation locker sitzende Kleidung und bequeme Schuhe.
5. Manchmal geben Ärzte spezielle Empfehlungen - zum Beispiel die Verwendung von Salben oder Tabletten in Tablettenform vor der Operation. Sie müssen diese Anweisungen genau befolgen.
6. Vereinbaren Sie mit einem Verwandten oder Freund, dass Sie nach der Operation nach Hause gebracht werden. Obwohl das Schmerzsyndrom nach der Miniflebektomie nicht sehr ausgeprägt ist, kann es die Bewegungsfreiheit und das Fahren etwas beeinträchtigen.
7. Rasieren Sie den Operationsbereich abends einen Tag vor der Miniflebektomie.
8. Nehmen Sie am Morgen vor der Operation eine hygienische Dusche.
9. Tragen Sie am OP-Tag keine Öle, Lotionen, Cremes oder Salben auf den Operationsbereich auf.

Aufführungstechnik

Die Miniflebektomie wird häufig ambulant durchgeführt. Trotz des minimal-invasiven Eingriffs wird dieser chirurgische Eingriff in Operationssälen durchgeführt, die mit allen erforderlichen Hilfsmitteln ausgestattet sind, um im Falle von Komplikationen eine Notfallversorgung bereitzustellen.

Unmittelbar vor der Operation markieren Chirurgen häufig alle Krampfadern, die entfernt werden müssen, mit grüner Farbe oder einem Marker. In diesem Fall sollte der Patient so stehen, dass er besser gesehen werden kann.

Die Haut an der Operationsstelle wird mit antiseptischen Lösungen behandelt und dann mit steriler Wäsche abgedeckt. Dann wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, wonach die Chirurgen mit einem kleinen Skalpell oder einer dicken Nadel Schnitte oder Punktionen der Haut über den Krampfadern vornehmen. Mit Hilfe von speziellen chirurgischen Haken lösen Ärzte die Vene vom umgebenden Gewebe und ziehen sie durch die Inzision heraus. Mit einer Klemme "verdreht" der Chirurg eine Vene und zieht sie langsam aus dem Unterhautgewebe heraus, wobei er beide Enden des Gefäßes kreuzt. Bei der Miniflebektomie werden die zu entfernenden Enden der Vene nicht abgebunden, die Blutung wird durch Quetschen während und nach der Operation gestoppt. Fahren Sie nach dem Entfernen eines Krampfadern mit dem nächsten fort.

In der Regel müssen kleine Einschnitte oder Hautpunktionen, durch die Chirurgen Krampfadern entfernen, nicht genäht werden.

Ein erfahrener Gefäßchirurg führt an den beiden unteren Gliedmaßen in 1-2 Stunden eine Miniphlebektomie durch. Am Ende der Operation wird das Bein von den Blutresten gespült, und an den Einschnitt- oder Einstichstellen wird ein steriler Verband angelegt. Danach wird die untere Extremität mit einer elastischen Bandage verbunden, die ein ausreichendes Quetschen der Gewebe gewährleistet und mögliche Blutungen verhindert.

Der Prozess der Miniflebektomie

Postoperative Periode

Selbst wenn die Miniflebektomie ambulant durchgeführt wurde, müssen Sie etwa 2 Stunden im Krankenhaus bleiben, danach können Sie nach Hause gehen. In der postoperativen Phase sollten Sie die Empfehlungen des Arztes und den Zeitplan für Kontrollbesuche in der medizinischen Einrichtung sorgfältig einhalten.

Körperliche Aktivität nach der Operation:

• Am Tag der Operation ist es wichtig, ein wenig zu laufen. Dafür müssen Sie jede Stunde mindestens 5 Minuten aufstehen. Machen Sie am zweiten Tag 2-3 mal kurze Spaziergänge von 15 Minuten. Dadurch wird das Risiko einer tiefen Venenthrombose verringert und der Blutfluss in den Beinen verbessert.
• Heben Sie in den ersten 48 Stunden, während der Verband an Ihren Füßen ist, die Beine mindestens 3-4 Mal pro Tag in sitzender oder liegender Position an. Wenn Sie nach der Operation längere Zeit stehen, kann dies zu Ödemen und Beschwerden führen.
• In den nächsten Tagen kehren Sie allmählich zu den täglichen Aktivitäten zurück.
• 4–5 Tage nach der Operation können Sie die aerobe Übung mittlerer Intensität (Gehen, Joggen, Yoga, Pilates) wieder aufnehmen, wenn Sie sich damit wohl fühlen.
• Es ist möglich, in einer Woche mit dem Flugzeug zu fliegen oder längere Reisen (mehr als 2 Stunden) zu unternehmen.

Pflege eines Verbandes und Wunden nach der Operation:

• Während der ersten 48 Stunden sollte der Verband nicht entfernt und benetzt werden. Wenn es zu stark scheint, heben Sie Ihr Bein an, um Schwellungen zu reduzieren. Wenn die Beschwerden nicht bestehen, rufen Sie einen Arzt an.
• Nach 48 Stunden sollte der Verband entfernt werden, danach können Sie sich unter der Dusche waschen.
• Innerhalb von 2 Wochen nach der Operation müssen Sie Kompressionsstrümpfe tragen, die nur kurz vor dem Zubettgehen entfernt werden.
• Während 2 Wochen nach der Operation darf das operierte Bein nicht in Wasser getaucht werden, dh keine Bäder, Schwimmbäder usw. Sie können nur duschen.

Mögliche postoperative Probleme:

1. Quetschungen und Beschwerden sind nach der Miniphlebektomie normal. Sie verschwinden in 3-4 Wochen nach der Operation.
2. Um Beschwerden oder Schmerzen zu beseitigen, können Sie ein Narkosemittel wie Ibuprofen einnehmen. Nehmen Sie das Medikament nach der Operation noch 5-7 Tage ein, um die Entzündung zu reduzieren.
3. Normalerweise werden bei der Miniflebektomie keine Nähte auf die Haut aufgebracht, kleine Einschnitte oder Punktionen in der Haut werden innerhalb von 2 Wochen vollständig geheilt.
4. Nach dem Eingriff können Sie mehrere Siegel bemerken, die bei Berührung empfindlich sein können. Machen Sie sich keine Sorgen, sie treten bei einem Drittel der Patienten nach der Miniflebektomie auf. Hierbei handelt es sich um Abschnitte von Restvenen mit oberflächlichen Blutgerinnseln, die nicht gefährlich sind und mit der Zeit verschwinden. Massieren Sie sie und tragen Sie mehrmals täglich warme Kompressen auf. Wenn diese Siegel schmerzen, nehmen Sie Ibuprofen für 1-2 Wochen ein.
5. Wenn Sie feststellen, dass unter dem Verband Blut austritt, drücken Sie mit zwei Fingern nach unten und legen Sie sich mit angehobenem Bein hin. Wenn die Blutung anhält, rufen Sie Ihren Arzt an oder rufen Sie einen Krankenwagen an.
6. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder an die nächstgelegene Notaufnahme, wenn Sie starke Blutungen, Fieber, Anzeichen von infektiösen Komplikationen oder andere Probleme feststellen.

Prognose und Ergebnisse der Miniflebatomie

Wenn die Miniflebektomie entsprechend den korrekten Indikationen durchgeführt wurde, sind die Langzeitergebnisse dieser Operation hervorragend. Die Erfolgsquote dieses chirurgischen Eingriffs beträgt 90% oder mehr. Solche guten Ergebnisse sind in der Regel mit der Beseitigung der Veneninsuffizienz vor der Miniflebektomie verbunden. Erstens ist die Radiofrequenz oder Laserablation von großen oberflächlichen Saphenavenen weit verbreitet, und erst dann wird die Miniflebektomie durchgeführt.

Wie bei jeder Behandlungsmethode können im Laufe der Zeit neue Krampfadern auftreten, insbesondere bei Patienten mit einer genetischen Prädisposition für diese Krankheit.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Miniflebektomie: Indikationen, Nutzen, Rehabilitation

Die Operation ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, bei dem die Vene durch eine kleine Punktion oder einen Schnitt entfernt wird. Die Miniflebektomie wird zur Behandlung von praktisch allen Krampfadern-Saphenavenen einschließlich des Stammes der V. saphena magna verwendet. Die Intervention kann unabhängig und in Kombination mit Phlebektomie oder Sklerotherapie durchgeführt werden.

• ausgezeichnete kosmetische Wirkung;
• Subkutane Nervenstrukturen werden nicht beschädigt, da eine Lokalanästhesie durchgeführt wird.
• kann auf beiden Seiten der Extremität durchgeführt werden;
• die Operation wird gut vertragen;
• Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich (in 15 Minuten kann der Patient nach Hause gehen).

Indikationen und Kontraindikationen für die Miniflebektomie

Die Operation wird bei solchen Krankheiten durchgeführt wie:

• Krampfadern;
• Komplikationen bei Krampfadern (Thrombophlebitis, trophische Geschwüre).

Es gibt Kontraindikationen für die Miniflebektomie. Dazu gehören:

• dekompensierte arterielle Hypertonie;
• Lungeninsuffizienz;
• schwere Herzinsuffizienz;
• Hautkrankheiten im Operationsbereich;
• häufige Infektionskrankheiten;
• Schwangerschaft
• Laktation.

Arten der Miniflebektomie

1. Nach Varadi. Die Entfernung von Krampfadern erfolgt durch kleine Hautschnitte mit Hilfe spezieller Haken.
2. Von Muller Bei der Miniflebektomie werden mikroskopische Hautpunktionen durchgeführt, durch die pathologisch veränderte Venen entfernt werden. Die Stiche werden nicht angewendet, die Kanten der Punktionen werden mit einem Pflaster gespannt.

Wie bei jeder Operation kann die Miniflebektomie von Komplikationen begleitet sein. Unter ihnen: Thrombose, Thrombophlebitis, Blutungen, Infektionen, Narben, Hyperpigmentierung. Solche negativen Phänomene sind selten. Die Erfahrung des Gefäßchirurgen und seine hohe Qualifikation ermöglichen es, solche unerwünschten Folgen der Operation zu vermeiden.

Konsolidierungen nach der Miniflebektomie

Ein Drittel der Patienten hat nach dem Eingriff einen Knoten, der bei Berührung schmerzhaft sein kann. Es handelt sich um Bereiche von Restvenen mit oberflächlichen Blutgerinnseln, die keine Gefahr verursachen und innerhalb eines Monats verschwinden. Sie können ihre Aufnahme mit Hilfe von Physiotherapie und speziellen Salben beschleunigen.

Konsolidierungen nach der Miniflebektomie treten auf, wenn der Patient die Empfehlungen des Arztes während der Erholungsphase nicht einhält.

2 Stunden nach dem Eingriff kann der Patient aufstehen und sich bewegen. Innerhalb von 2-3 Stunden kann eine Person die Station oder das Gebiet einer medizinischen Einrichtung durchlaufen. Wenn der Patient dies nicht tut, werden Siegel angezeigt. Moderate körperliche Aktivität nach der Miniphlebektomie verbessert den Blutfluss und verhindert das Auftreten von Blutgerinnseln.

Dichtungen treten auch auf, wenn Sie nach dem Eingriff keine kalte Kompresse anwenden (wie vom Gefäßchirurgen empfohlen).

Miniflebektomie oder Mikrosklerose?

Die Miniflebektomie ist eine Operation, bei der die betroffene Vene ohne Einschnitte in die Haut durch kleine Punktionen entfernt wird. Es kann sich um eine unabhängige Operation handeln, aber häufiger wird sie mit anderen Methoden zur Behandlung von Krampfadern kombiniert.

Als unabhängige Behandlungsmethode wird in solchen Fällen die Miniflebektomie verwendet:

• in den Anfangsstadien der Krampfadern;
• beim Entfernen von Nebenflüssen der großen / kleinen Vena saphena (unter der Annahme, dass kein Rückfluss entlang des Hauptstamms vorliegt);
• mit begrenzten Krampfadern;
• mit erweiterten Venen in atypischen Körperbereichen;
• eine Vene nach der primären Behandlung der Thrombophlebitis zu entfernen;
• mit aufsteigender Thrombophlebitis der V. saphena magna.

Die Miniflebektomie als zusätzliche Operation kann kombiniert werden:

• mit Verband von perforierenden Venen;
• endovasale Laserkoagulation;
• Entfernung von Nebenflüssen nach Kreuzektomie der V. saphena magna.

Die Miniflebektomie hat einen guten kosmetischen Effekt, hat keine Altersbeschränkungen und macht wiederholte Eingriffe überflüssig, da kein Wiederauftreten droht.

Die Mikroskerotherapie ist eine sanfte Technik, die im frühen Stadium der Krampfadern angewendet wird. Es ist angezeigt für die Entfernung von erweiterten subkutanen Kapillaren. Mit ihr können Sie Krampfadern und schlangenartige erweiterte Venen entfernen.

In den Hohlraum des Gefäßes wird ein Sklerosiermittel eingeführt, das seine Wände buchstäblich zusammenklebt. Der Nachteil dieser Methode besteht im Gegensatz zur Miniflebektomie in der hohen Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer Varikose. Dies kann jedoch vermieden werden, wenn Sie den vorbeugenden Empfehlungen folgen: Richtig essen, übermäßige Bewegung beseitigen, Übergewicht beseitigen.

Vorbereitung auf die Miniflebektomie

Vor der Operation wird der Patient untersucht, einschließlich:

• Urin- und Blutuntersuchungen;
• ECG;
• Koagulogramm;
• Tests auf Infektionen (HIV, Syphilis, Hepatitis).

Um die Art der Läsion der Venengefäße zu klären, wird Ultraschall durchgeführt, Palpation und Funktionstests durchgeführt.

Da die Miniflebektomie in örtlicher Betäubung durchgeführt wird, gibt es am Eingriffsvorabend keine wesentlichen Einschränkungen. Die Haare an den Gliedmaßen rasieren sich sanft, um die Haut nicht zu beschädigen.

Die Reihenfolge der Miniflebektomie

Vor der Operation wird eine Ultraschallpositionierung der ausgefallenen Perforationsvenen durchgeführt. Der Arzt führt die Markierung der zu entfernenden Venen durch.

Punktionsstellen werden mit paravasaler Infiltration mit Anästhetikum betäubt. Der Eingriff erfolgt durch 1-2 mm-Punktionen, die mit einem Skalpell mit schmaler dreieckiger Klinge oder 18-G-Nadeln durchgeführt werden.

Ein Phlebektomie-Haken wird in die Punktion eingeführt, die Vene wird mit ihrer Hilfe eingehakt und entfernt. Beim Herausnehmen des Gefäßes mit speziellen Spateln und Klemmen. Bei der Miniflebektomie ligieren die Venen nicht, durch lokale Kompression wird die Blutung gestoppt. Nachdem die erkrankte Vene über ihre gesamte Länge isoliert wurde, wird sie entfernt. Die restlichen Einstichstellen werden nicht genäht, sondern mit einem klebrigen Verband bedeckt. Die Operation dauert 20-40 Minuten.

Nach der Miniflebektomie werden die Gliedmaßen mit Kompressionsstrick bekleidet. Es wird für einen Tag getragen. Nach 20 Minuten Nach dem Eingriff darf der Patient nach Hause gehen. Schmerzen nach der Operation sind schlecht ausgeprägt und lassen sich leicht durch Paracetamol und NSAIDs entfernen.

Erholung nach der Miniphlebektomie

Eine strenge Bettruhe nach der Operation ist nicht erforderlich. Unmittelbar nach dem Eingriff kann der Patient aufstehen und gehen. Die nach dem Eingriff verbleibenden Hämatome verschwinden in 4-5 Tagen von selbst. Die Arbeitsfähigkeit wird in einer Woche wiederhergestellt.

Nach der Miniflebektomie wird der Kompressionsstrick während des Tages 3-4 Wochen lang getragen. Während dieser Zeit wird empfohlen, Gewichte zu heben, nicht in die Sauna oder ins Bad zu gehen.

Während des Jahres nach der Operation wurde die Beobachtung mit einem Phlebologen empfohlen.

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