Welche Aktionen werden mit einer indirekten Herzmassage durchgeführt?

Welche Aktionen werden mit einer indirekten Herzmassage durchgeführt?

Die Tiefe des Brustraums sollte mindestens 3-4 cm betragen, die Häufigkeit des Drucks 50-100 Mal pro Minute. Legen Sie Ihre Hand nicht auf die Brust, so dass der Daumen auf den Retter zeigt.

Seite aktualisiert: 02/05/2018

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Regeln und Techniken zur Durchführung einer indirekten Herzmassage, Hinweise

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist die indirekte Herzmassage, für was, wem und wer kann es tun? Ist es möglich, einer Person durch diese Prozedur zu schaden, und wie kann dies so geschehen, dass es wirklich hilft?

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die indirekte Herzmassage ist eine Notfall-Wiederbelebung, bei der die gestoppte Herzaktivität ersetzt und wiederhergestellt werden soll.

Dieses Verfahren ist das wichtigste, um das Leben einer Person zu retten, deren Herz aufgehört hat und die sich im Stadium des klinischen Todes befindet. Daher muss jede Person eine Herzmassage durchführen können. Auch wenn Sie kein Experte sind, aber zumindest ungefähr wissen, wie dieses Verfahren ablaufen soll - haben Sie keine Angst davor.

Sie schaden dem Patienten nicht, wenn Sie etwas nicht ganz richtig tun, und wenn Sie nichts tun, führt dies zu seinem Tod. Die Hauptsache - stellen Sie sicher, dass die Herzschläge wirklich fehlen. Ansonsten ist sogar eine perfekt durchgeführte Massage schädlich.

Die Essenz und Bedeutung der Herzmassage

Der Zweck der Herzmassage ist es, die Herztätigkeit künstlich wiederherzustellen, wenn sie gestoppt wird. Dies kann erreicht werden, indem die Hohlräume des Herzens von außen gedrückt werden, wodurch die erste Phase der Herzaktivität - die Kontraktion (Systole) - mit einer weiteren Druckentlastung auf das Myokard nachgebildet wird, die die zweite Phase - die Entspannung (Diastole) nachahmt.

Eine solche Massage auf zwei Arten zu machen: direkt und indirekt. Ersteres ist nur bei einem chirurgischen Eingriff möglich, wenn ein unmittelbarer Zugang zum Herzen besteht. Der Chirurg nimmt es in die Hand und führt einen rhythmischen Wechsel von Verengungen mit Entspannung durch.

Indirekte Herzmassage wird daher als indirekt bezeichnet, da kein direkter Kontakt mit dem Organ besteht. Die Kompression erfolgt durch die Brustwand, da sich das Herz zwischen Wirbelsäule und Brustbein befindet. Ein wirksamer Druck in diesem Bereich kann im Vergleich zum selbstkontrahierenden Myokard etwa 60% des Blutvolumens in die Blutgefäße abgeben. So kann Blut durch die größten Arterien und lebenswichtigen Organe (Gehirn, Herz, Lunge) zirkulieren.

Hinweise: Wer braucht dieses Verfahren wirklich?

Das Wichtigste bei einer Herzmassage ist es festzustellen, ob eine Person sie braucht oder nicht. Nur ein Hinweis - vollständiger Herzstillstand. Dies bedeutet, dass selbst wenn der bewusstlose Patient ausgeprägte Arrhythmien hat, aber zumindest einige Herzaktivitäten erhalten bleiben, es besser ist, auf das Verfahren zu verzichten. Durch Drücken des zusammenziehenden Herzens kann es zum Stillstand kommen.

Die Ausnahmen sind Fälle von starkem Kammerflimmern, bei denen sie zu zittern scheinen (etwa 200 Mal pro Minute), jedoch keine einzige vollständige Kontraktion ausführen, sowie Schwäche des Sinusknotens und atrioventrikuläre Blockade, bei der der Herzschlag weniger als 25 Schläge pro Minute beträgt. Wenn solche Patienten nicht behandelt werden, wird der Zustand unvermeidlich schwerer und es kommt zu einem Herzstillstand. Daher können sie auch indirekt massiert werden, wenn auf andere Weise nicht geholfen werden kann.

Die Gründe für die Zweckmäßigkeit dieses Verfahrens sind in der Tabelle beschrieben:

• kein Bewusstsein;
• kein Puls und kein Herzschlag;
• kein atmen;
• Pupillen sind breit und reagieren nicht auf Licht.

• kalte Haut mit violetten Flecken;
• trockene Hornhaut;
• Muskelsteifheit

Klinischer Tod ist ein Stadium des Sterbens nach Beendigung der Herztätigkeit von 3-4 Minuten. Bei dieser Zeit treten in den Organen (vor allem im Gehirn) irreversible Prozesse auf - biologischer Tod. Daher ist der einzige Zeitpunkt, an dem Sie eine Herzmassage durchführen müssen, eine Periode des klinischen Todes. Auch wenn Sie nicht wissen, wann der Herzstillstand aufgetreten ist und Sie nicht sicher sind, ob ein Herzschlag vorliegt, lassen Sie sich von anderen Anzeichen für diesen Zustand leiten.

Schritt-für-Schritt-Massage-Anweisungen, Empfehlungen, Vorsichtshinweise

Die Reihenfolge der Aktionen, die die Technik der indirekten Herzmassage ausmachen, umfasst:

1. Stellen Sie fest, ob der Patient einen Puls und einen Herzschlag hat:

• Fühlen Sie die anterolateralen Oberflächen des Halses mit Ihren Fingern in der Projektion der Lage der Halsschlagadern. Fehlende Pulsation weist auf Herzstillstand hin.
• Hören Sie mit Ihrem Ohr oder Phonendoskop auf die linke Brusthälfte.

2. Wenn Sie bezweifeln, dass Sie keinen Herzschlag haben, sollten Sie vor einer indirekten Herzmassage andere Anzeichen eines klinischen Todes feststellen:

• völliges Fehlen des Bewusstseins und jegliche Reaktionen auf deine Handlungen;
• breite, nicht ansprechende Schüler;
• kein atmen Anzeichen für einen klinischen Tod

3. Wenn diese Symptome auftreten, können Sie eine indirekte Herzmassage durchführen, indem Sie der Technik der Ausführung folgen:

• Legen Sie den Patienten auf den Rücken, aber nur auf eine harte Oberfläche.
• Öffnen Sie den Mund des Patienten, wenn sich Schleim, Erbrochenes, Blut oder Fremdkörper darin befinden, reinigen Sie die Mundhöhle mit den Fingern.
• Wirf den Kopf des Opfers gut zurück. Dies verhindert den Fall der Sprache. Es ist ratsam, es in dieser Position zu fixieren, indem Sie eine Perle unter den Hals legen.
• Stellen Sie sich rechts vom Patienten auf Brusthöhe auf.
• Legen Sie die Hände beider Hände an einem Punkt auf das Brustbein, der sich zwei Finger über dem unteren Ende des Brustbeins befindet (die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren Drittel).
• Hände sollten auf diese Weise liegen: Der Drehpunkt einer Hand ist der weiche Teil der Handfläche im Bereich der Erhebung des Daumens und des kleinen Fingers direkt unter dem Handgelenk. Legen Sie die zweite Hand auf die Hand, die sich auf der Brust befindet, und drehen Sie ihre Finger in das Schloss. Finger sollten nicht auf den Rippen liegen, da sie während der Massage zu Frakturen führen können.
• Beugen Sie das Opfer so, dass die richtigen Bürsten am Brustbein anliegen. Die Hände sollten gerade sein (Ellbogen ungebeugt).

Die Technik des Drucks auf die Brust sollte sein:

1. Mindestens 100 Mal pro Minute.
2. Dass sie um 3-5 cm gedrückt wurde.
3. Komprimieren Sie nicht, indem Sie Ihre Arme in den Ellbogen beugen und strecken, sondern indem Sie Druck auf Ihren gesamten Körper ausüben. Ihre Hände sollten eine Art Übertragungshebel sein. So werden Sie nicht müde und können so viel Massage durchführen, wie Sie brauchen. Dieses Verfahren erfordert viel Aufwand und Energie.

Die indirekte Herzmassage kann etwa 20 Minuten dauern. Überprüfen Sie jede Minute, ob der Puls auf den Halsschlagadern auftrat. Wenn sich der Herzschlag durch das Auftreten dieser Zeit erholt hat, ist die weitere Massage unpraktisch.

Es ist nicht notwendig, gleichzeitig mit einer Herzmassage künstliche Beatmung durchzuführen, aber es ist möglich. Die richtige Technik in diesem Fall: Nach 30 Drücken 2 Atemzüge nehmen.

Prognose

Die Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage ist unvorhersehbar - 5 bis 65% führen zur Wiederherstellung der Herzaktivität und zur Errettung des Lebens eines Menschen. Die Prognose ist besser, wenn sie bei jungen Menschen ohne Komorbiditäten und Verletzungen durchgeführt wird. Aber ein Herzstillstand ohne indirekte Massage in 100% endet im Tod.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Welche Aktionen werden mit einer indirekten Herzmassage durchgeführt?

() Legen Sie die Handfläche so auf die Brust, dass der Daumen auf den Retter zeigt. Die Brusttiefe muss mindestens 3-4 cm betragen, die Häufigkeit des Drucks 50 - 100 Mal pro Minute

() Legen Sie die Handfläche mit zwei Fingern unter den Xiphoid-Prozess auf die Brust. Die Brusttiefe muss mindestens 3-4 cm betragen und die Häufigkeit des Drucks 30 - 50 Mal pro Minute

(+) Legen Sie die Handfläche so auf die Brust, dass der Daumen nicht auf den Retter gerichtet ist. Die Brusttiefe muss mindestens 3-4 cm betragen, die Häufigkeit des Drucks 50 - 100 Mal pro Minute

() Legen Sie die Handfläche in die Mitte der Brust. Tiefe des Drückens nicht weniger als 5 cm Die Häufigkeit des Pressens 80 - 120 Mal pro Minute

() Legen Sie die Handfläche auf die Brust. Die Brusttiefe muss mindestens 6 cm betragen, die Häufigkeit des Drückens 20 - 40 Mal pro Minute

Frage 23.

Wie werden Steckdosen mit 220 V in den Badezimmern von Wohnungen installiert?

() In den Bädern von Wohnungen ist die Installation von Steckdosen nicht zulässig

() In einer Höhe von mindestens 1,8 m vom Fußboden

() Nur in der Drei-Nest-Version in einer Höhe von 0,8 - 1,0 m über dem Boden installiert

(+) Es ist zulässig, Steckdosen, die über Trenntransformatoren an das Netzwerk angeschlossen sind, zu installieren oder durch UZO mit einem Strom von höchstens 30 mA zu schützen

() Es dürfen nur Steckdosen mit geerdetem Neutralleiter an das Stromnetz angeschlossen werden

Frage 24.

Wo sind die Ergebnisse der Erprobung des Wissens des elektrischen Personals?

() Die Prüfergebnisse werden in das elektrische Personalregister eingetragen

() In der Arbeitsmappe ausgegeben

() Ausgestellt im Zertifikat des Wissenstests und des Wissenstests

(+) Wird in der Zeitschrift und in der Bescheinigung des festgelegten Formulars ausgestellt

Frage 25.

Welche isolierenden elektroprotektiven Mittel in elektrischen Anlagen mit einer Spannung von bis zu 1000 V sind zusätzlich? (liste drei richtige Antworten auf)

[+] Dielektrische Galoschen; dielektrische Teppiche und isolierende Untersetzer

[+] Isolierkappen, Abdeckungen und Auskleidungen

[+] Zusätzliche Leitern, Isolierleitern aus Glasfaser

Indirekte Herzmassage: Merkmale der Wiederbelebung

Klinischer Tod ist ein Zustand, bei dem der Herzschlag und die Atmungsfunktionen im menschlichen Körper nicht vorhanden sind, aber irreversible Prozesse noch nicht begonnen haben. In dieser Zeit können ordnungsgemäß durchgeführte Wiederbelebungsaktionen Menschenleben retten, sodass jeder von uns wissen muss, was eine indirekte Herzmassage ist (eine Technik der Ausführung). Sehr häufig führen Pathologien wie Schlaganfall, Herzinfarkt, Thrombose, Blutungen und andere mit dem Funktionieren des Herz-Kreislaufsystems und des Gehirns einhergehende Erkrankungen zum Herzstillstand. Die Ersten Hilfe ist die Pflicht eines gewissenhaften Menschen, und sein Verhalten muss den medizinischen Standards entsprechen. Nachfolgend werden wir die Schritt-für-Schritt-Technik zur Durchführung einer indirekten Massage des Herzens betrachten und beschreiben, wie künstliche Beatmung durchgeführt wird.

Wenden Sie sich der Physiologie zu: Was passiert, nachdem das Herz aufgehört hat?

Bevor wir analysieren, wie künstliche Beatmung und Herzmassage richtig durchgeführt werden, wenden wir uns der menschlichen Physiologie zu und prüfen, wie das Herz und das Gefäßsystem funktionieren und welche Folgen es hat, um den Blutfluss im Körper zu stoppen.

Das menschliche Herz hat eine Vierkammerstruktur und besteht aus zwei Vorhöfen und zwei Ventrikeln. Dank der Vorhöfe dringt das Blut in die Ventrikel ein, die es während der Systole in den kleinen und großen Kreislauf zurückführen, um Sauerstoff und Nährstoffe im ganzen Körper zu erhalten.

Die Arbeit von Blut ist wie folgt:

• Durchblutung: Durch einen großen Blutkreislauf transportiert es Vitalstoffe zu den Zellen und nimmt ihnen Zerfallsprodukte ab, die dann über Nieren, Lunge und Haut aus dem Körper ausgeschieden werden.
• Die Aufgabe eines kleinen Blutkreislaufs ist der Ersatz von Kohlendioxid durch Sauerstoff, der in der Lunge während des Einatmens und Ausatmens stattfindet.

Wenn das Herz aufhört zu arbeiten, hört das Blut auf, durch die Arterien, Venen und Gefäße zu fließen. Alle oben genannten Vorgänge werden gestoppt. Die Zellen sammeln Zersetzungsprodukte an, Atemnot führt nur mit Kohlendioxid zur Sättigung des Blutes. Der Stoffwechsel stoppt und die Zellen sterben aufgrund von "Vergiftung" und Sauerstoffmangel ab. Für den Tod von Gehirnzellen reicht es beispielsweise aus, den Blutfluss für bis zu 3 bis 4 Minuten zu stoppen, in Ausnahmefällen ist diese Zeitspanne etwas länger. Daher ist es so wichtig, Wiederbelebungsaktionen zum ersten Mal Minuten nach Beendigung der Arbeit der Herzmuskeln durchzuführen.

Indirekte Herzmassage: Technik

Um eine Herzmassage indirekt durchzuführen, müssen Sie eine Hand (Handfläche nach unten) auf 1/3 des unteren Brustkorbs legen. Der Hauptdruckpunkt sollte auf der Fessel sein. Legen Sie die zweite Handfläche darauf. Die Hauptbedingung ist, dass beide Hände gerade gehalten werden müssen, dann wird der Druck mit derselben Kraft rhythmisch sein. Die Aufprallkraft gilt als optimal, wenn das Brustbein bei einer indirekten Massage des Herzens um 3-4 cm abfällt.

2/15 - 1 Rettungsschwimmer

Was passiert im Körper während der Reanimation? Wenn sie der Brust ausgesetzt sind, werden die Kammern des Herzens zusammengedrückt, während sich die Zwischenkammerklappen öffnen, und Blut fließt von den Vorhöfen zu den Ventrikeln. Die mechanische Wirkung auf die Herzmuskulatur trägt dazu bei, dass das Blut in die Blutgefäße gedrückt wird, sodass der Blutkreislauf nicht vollständig gestoppt werden kann. Wenn die Aktionen synchron sind, wird der elektrische Puls des eigenen Herzens aktiviert, wodurch das Herz "startet" und der Blutfluss wiederhergestellt wird.

Regeln für die wiederbelebte Massage

Bevor Sie eine indirekte Herzmassage durchführen, müssen Sie herausfinden, ob es einen Puls sowie Atemvorgänge gibt. In ihrer Abwesenheit müssen Sie eine Reihe obligatorischer Aktionen durchführen, bevor Sie eine Herzmassage und Beatmung starten.

1. Stellen Sie die Person gerade, vorzugsweise auf eine ebene, feste Oberfläche.
2. Kleidung lockern und Druckpunkt festlegen.
3. Neben ihm von der für Sie bequemen Seite zu knien.
4. Luftwege von möglichen emetischen Massen, Schleim und Fremdkörpern zu befreien.
5. Eine erwachsene Person führt eine Herzmassage mit zwei Händen durch, ein Kind mit einer, ein Baby mit zwei Fingern.
6. Wiederholter Druck wird erst nach vollständiger Rückkehr der Brustbein-Ausgangsposition erzeugt.
7. 30 Einschläge auf die Brust bei 2 Inhalationen gelten als normal, was durch die Tatsache gerechtfertigt ist, dass passive Inhalationen und Ausatmungen während des Brustbeins auftreten.

Wie man das Opfer wiederbelebt: die Handlungen einer Person

Indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung 1 Person selbst kann. Anfangs sollten die oben beschriebenen "vorbereitenden" Aktionen nach dem Algorithmus der Ausführungstechnik wie folgt aussehen:

1. Zunächst werden zwei Lufteinspritzungen mit einer Dauer von 1-2 Sekunden durchgeführt. Nach der ersten Injektion muss sichergestellt werden, dass die Brustzelle abgesenkt ist (die Luft ist ausgegangen) und erst dann die zweite Injektion durchgeführt wird. Sie können produzieren, indem Sie durch den Mund oder die Nase blasen. Wird die künstliche Beatmung der Lunge durch den Mund durchgeführt, wird die Nase von Hand eingespannt, wenn durch die Nase, dann wird der Mund jeweils von Hand fixiert. Um sich vor dem Eindringen pathogener Mikroflora in Ihren Körper zu schützen, müssen Sie durch eine Serviette oder ein Taschentuch blasen.
2. Fahren Sie nach der zweiten Luftinjektion mit einer indirekten Herzmassage fort. Die Hände sollten glatt sein, ihre korrekte Position ist oben beschrieben. Durch Steuern der Kraft, um 15 Druck zu erzeugen.
3. Wiederholen Sie zuerst die Aktion. Weiter Reanimation sollte vor dem Eintreffen des Notfalls erfolgen. Wenn nach Beginn der „Wiederbelebung“ einer Person 30 Minuten vergangen sind und keine Lebenszeichen (Puls, Atmung) aufgetreten sind, wird der biologische Tod angegeben.

Wenn eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung von einer Person durchgeführt wird, sollte die Häufigkeit der Auswirkungen auf die Brust normalerweise 80 bis 100 Mal pro Minute betragen.

Wie kann das Opfer wiederbelebt werden? Die Handlungen von zwei Personen

Wenn eine indirekte Massage des Herzens und eine künstliche Beatmung von 2 Personen durchgeführt werden, ist der Algorithmus und die Ausführungstechnik unterschiedlich. Erstens ist es viel einfacher, die Wiederbelebung gemeinsam durchzuführen, und zweitens ist jeder, der Hilfe leistet, für einen separaten Prozess, eine Herzmassage oder eine Beatmung der Lungen verantwortlich. Die Wiederbelebungstechnik wird wie folgt durchgeführt:

1. Eine Person, die künstlich beatmet, fällt am Kopf des Opfers auf die Knie.
2. Verantwortlich für den Prozess der indirekten Massage legt die Hand auf das Brustbein des Patienten.
3. Zunächst werden zwei Injektionen in den Mund oder die Nase vorgenommen.
4. Danach zwei Auswirkungen auf das Brustbein.
5. Wiederiges Nachblasen nach dem Pressen.

Normalerweise ist die Häufigkeit des Drucks bei der Wiederbelebung von zwei Personen etwa 80 Mal in einer Minute.

Merkmale der Wiederbelebung von Kindern

Die Hauptunterschiede (Merkmale) der Wiederbelebung bei Kindern sind wie folgt:

• mit nur einer Muschi oder nur zwei Fingern;
• Die Druckfrequenz für Babys sollte etwa 100 Mal pro Minute betragen.
• die Tiefe der Ptosis der Brust beim Drücken beträgt nicht mehr als 1-2 cm;
• Kinder werden während der Wiederbelebung durch den Mund und durch die Nasenkanäle mit Luft geblasen; die Häufigkeit des Blasens beträgt etwa 35-40 Mal pro Minute;
• da das lungenvolumen eines kindes klein ist, sollte die geblasene luft nicht das im wiederbelebten mund enthaltene volumen überschreiten.

Denken Sie daran, dass Sie eine Person nur zum ersten Mal Minuten nach dem Herzstillstand wieder zum Leben erwecken können. Zögern Sie also nicht und beginnen Sie sofort mit der Wiederbelebung.

Welche Aktionen werden mit einer indirekten Herzmassage durchgeführt?

- Legen Sie das Opfer auf eine harte, flache Oberfläche und befreien Sie die Brust von der Kleidung.

- Legen Sie die Rolle unter die Knie des Opfers von Kleidung oder anderem Material, das den Blutfluss zum Gehirn ermöglicht.

- Um die Mundhöhle von Erbrochenem zu befreien, ziehen Sie, falls verfügbar, die gekippte Zunge heraus.

- Werfen Sie das Kinn zurück, sodass der Rand des Kinns und des Halses eine gerade Linie bilden.

- Drücken Sie die Nase des Opfers mit zwei Fingern und machen Sie zwei Atemzüge mit der Mund-zu-Mund-Methode, während Sie die Atemzüge durch Anheben der Brust kontrollieren.

- Positionieren Sie die Basis der rechten Handfläche über dem Xiphoid-Prozess, sodass der Daumen auf das Kinn oder den Bauch des Opfers zeigt. Legen Sie Ihre linke Handfläche in die rechte Handfläche.

- Bewegen Sie den Schwerpunkt mit direkten Händen zum Brustbein des Opfers, um einen rhythmischen Druck der Brust mit einer Amplitude von 3-5 cm mit einer Frequenz von 60 Mal pro Minute zu erzeugen.

- Das Verhältnis von Druck und Atemzug 30: 2

- Die Wiederbelebung sollte vor dem Eintreffen der Ambulanz durchgeführt werden.

4. Verpflichtungen des Arbeitnehmers zur Einhaltung der im Unternehmen geltenden Arbeitsschutzanforderungen.

· Sich an die Arbeitsschutzanforderungen halten, die durch Gesetze und andere gesetzliche Vorschriften festgelegt sind, sowie Vorschriften und Anweisungen zum Arbeitsschutz;

· Mittel des individuellen und kollektiven Schutzes korrekt anwenden;

· Ausbildung in sicheren Methoden und Techniken zur Durchführung von Arbeiten zum Arbeitsschutz, Erste Hilfe bei Arbeitsunfällen, Unterweisung im Arbeitsschutz, Ausbildung am Arbeitsplatz, Erprobung der Kenntnisse über die Arbeitsschutzanforderungen;

· Benachrichtigen Sie Ihren unmittelbaren oder höheren Vorgesetzten unverzüglich über jede Situation, die das Leben und die Gesundheit von Menschen bedroht, über jeden Arbeitsunfall oder über eine Verschlechterung des Gesundheitszustands, einschließlich Anzeichen einer akuten Berufskrankheit (Vergiftung).

· Obligatorische vorläufige (bei Arbeitsaufnahme) und regelmäßige (während des Arbeitsverhältnisses) ärztliche Untersuchungen (Prüfungen) durchlaufen.

5. Hauptqualitäten und Querschnitte von Drähten, die in Hochspannungsleitungen (0,4 kV), Hochspannungsleitungen (6-10 kV), hochspannungsisolierten Drähten und ihren Hauptvorteilen gegenüber nicht isolierten Drähten verwendet werden.

AC-Aluminium mit Stahlkern

16, 25, 35, 50, 70, 95

CIP 2 3 × 50 + 1 × 70 + 1 × 16

SIP 1, SIP 2- für VL bis 1 kV

SIP 3- für Freileitungen von 1 kV bis 35 kV

 Starke Senkung (bis zu 80%) der Betriebskosten aufgrund hoher Zuverlässigkeit und unterbrechungsfreier Stromversorgung der Verbraucher Kurzschlüsse durch Zusammenstöße beim Vibrieren des Drahtes, Brüche durch fallende Bäume, Vereisung und Schneegestöber sind ausgeschlossen.

 Senkung der Installationskosten für VLI, die mit dem Schneiden einer engeren Waldung in Waldgebieten verbunden sind, der Möglichkeit, die Installation von Drähten an Fassaden von Gebäuden in städtischen Gebieten durchzuführen, kürzere (4 statt 6 Meter) Stützen zu verwenden, fehlende Isolatoren und kostspielige Traversen (für VLI-0 4 kV) die Möglichkeit der gemeinsamen Aufhängung an bereits vorhandenen Nieder- und Hochspannungsfreileitungen und Kommunikationsleitungen.

 Verringerung der elektrischen Verluste in der Leitung durch eine um das Dreifache verringerte Reaktanz isolierter Drähte im Vergleich zu nicht isolierten Drähten.

 Einfachheit der Installationsarbeiten, die Möglichkeit, neue Teilnehmer unter Spannung zu schalten, ohne den Rest von der Stromversorgung zu trennen, und dadurch die Reparatur- und Installationszeit zu verkürzen.

 Hohe Feuersicherheit von VLI, verbunden mit der Beseitigung von Kurzschlüssen bei der Verriegelung von Phasenleitern und der Verwendung von Blitzschutzvorrichtungen.

 Signifikante Reduzierung von nicht autorisierten Verbindungen zur Leitung und Vorfälle von Vandalismus und Diebstahl.

 Verbesserung der Gesamtästhetik in städtischen Umgebungen.

 Erhebliche Verringerung der Stromausfälle bei Installation, Reparatur und Betrieb der Leitung

Die Reihenfolge der Lagerung und des Transports elektrischer Schutzausrüstung.

Die Schutzausrüstung muss unter Bedingungen gelagert und transportiert werden, die ihre Gebrauchstauglichkeit und Gebrauchstauglichkeit gewährleisten, sie müssen vor mechanischer Beschädigung, Verschmutzung und Feuchtigkeit geschützt werden. Schutzausrüstung muss in geschlossenen Räumen gelagert werden.

Schutzeinrichtungen, die von Außendienstmitarbeitern oder dem individuellen Personaleinsatz verwendet werden, müssen in Kästen, Taschen oder Deckeln getrennt von anderen Werkzeugen aufbewahrt werden. Die Schutzausrüstung wird an speziell dafür vorgesehenen Stellen angebracht, normalerweise am Eingang des Raumes sowie an Bedienfeldern. Es sollte eine Liste der Schutzausrüstung geben.

Aufgenommen am: 2018-04-04; Ansichten: 208; BESTELLARBEIT

Indirekte Herzmassage - die Regeln und Techniken von

Guten Tag, liebe Leser!

Der letzte Tag im Mai ist auf dem Hof, und trotz der starken Windböen mit reichlichen Niederschlägen, die an Russland und der Ukraine vorbeigeglitten sind, sind viele von uns bereits geistig und vielleicht körperlich im Urlaub, im Urlaub, irgendwo am Wasser oder sogar am Meer die Ozeane

Natürlich kann man nicht gut leben, und Gott sei Dank dafür, aber leider klettern viele Leute, die ein paar Gläser Bier oder etwas anderes mit „knietiefen Gedanken“ etwas „gezogen“ haben, in den Teich. Viele Menschen kommen mit großen Emotionen aus dem Wasser, aber es gibt Menschen, die einen Anfall in ihrem Wasser oder einen Krampf haben oder ihre Herzen durcheinander geraten oder einfach nur erschrocken sind und die Person zu sinken begann. Natürlich ist Alkohol nicht die einzige Ursache für die oben genannten Probleme im Wasser, aber laut Statistik herrscht in vielen Fällen immer noch Ertrinken vor.

Andere beliebte Ursachen für Herzstillstand sind:

• Stromschlag;
• Kammerflimmern;
• Asystolie;
• Schwere Hypothermie des Körpers (Hypothermie), wenn die Körpertemperatur unter 28 ° C fällt;
• Anaphylaktischer oder hämorrhagischer Schock;
• Sauerstoffmangel, Erstickung.

Das Herz - die Hauptfunktionen und die Konsequenzen des Stillstands

Das Herz ist nicht nur der "Motor" des Körpers, sondern auch eine Art "Pumpe" bestehend aus vier Kammern - 2 Atrien und 2 Ventrikeln. Durch die Eigenschaft, zu schrumpfen und sich zu entspannen, kommt es zur Durchblutung des gesamten Körpers.

Zusammen mit dem Blutfluss werden alle Organe und Gewebe des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, ohne die sie absterben. Darüber hinaus nimmt das Blut die Abfallprodukte seiner Vitalaktivität auf, die dann in die Nieren, Lungen und die Haut gelangen und dem Körper entzogen werden.

Wenn ein Herzstillstand die Blutzirkulation stoppt, stoppt er die Versorgung aller lebenswichtigen Organe sowie des Sauerstoffs, ohne dass die Zellen schnell absterben. Darüber hinaus werden Kohlendioxid und andere Produkte der Vitalaktivität von Organen nicht mehr aus dem Körper entfernt, wodurch eine Vergiftung des Körpers hervorgerufen wird.

Zum Beispiel beginnen die Gehirnzellen nach 3-4 Minuten nach Beginn des Herzstillstands abzusterben. Natürlich gibt es Ausnahmen, aber dies sind nur Einzelfälle.

Im Allgemeinen beträgt die maximale Zeit, die für den Start des Herzens vorgesehen ist, so dass keine irreversiblen Folgen auftreten, nur 7 Minuten.

Symptome von Herzinsuffizienz

Anzeichen für einen Herzstillstand sind:

• Kein Puls - um den Puls zu überprüfen, benötigen Sie zwei Finger (Index und Mitte), um die Halsschlagader zu befestigen
• Hören Sie auf zu atmen - um den Blick auf die Brust zu bestimmen, ob es sich um die Atembewegung handelt, oder um einen Spiegel in die Nase zu bringen, wenn er schwitzt, dann atmet er;
• Erweiterte Pupillen, die nicht auf das Leuchten einer Taschenlampe und anderer Lichtquellen reagieren;
• Verlust des Bewusstseins, wenn eine Person nicht zur Besinnung kommt, wenn sie auf das Gesicht klopft oder laute Geräusche (Schreien und andere);
• Ändern Sie die Hautfarbe in einen bläulichen Farbton.

Herzmassage - was ist das?

Eine Herzmassage impliziert eine Kompression des Herzens mit einer bestimmten Frequenz, die zum einen die künstliche Durchblutung fördert und zum anderen die eigene elektrische Aktivität aktiviert, die zusammen dazu beiträgt, die Arbeit des Herzens wiederherzustellen.

Unterscheiden Sie je nach Methode zwischen direkter und indirekter Herzmassage.

Die direkte Herzmassage beruht auf einer direkten Wirkung darauf - ein direkter Zugang zum Herzen ist gegeben und seine Hände beginnen sich zu komprimieren und zu lockern.

Die indirekte Herzmassage basiert auf dem Druck auf die Brust in dem Bereich, in dem sich das Herz befindet. Tatsächlich erzeugt das Drücken auf das Herz eine Brust.

In den meisten Fällen wird das Opfer während eines Herzstillstands indirekt massiert, da nur der Arzt eine direkte Herzmassage durchführen kann und dann mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung.
Heute betrachten wir die indirekte Herzmassage sowie ihre Regeln und Techniken.

Regeln und Techniken für die indirekte Herzmassage

Versuchen Sie in dieser Situation zunächst, die Selbstkontrolle nicht zu verlieren, und denken Sie daran, dass die weiteren Handlungen einer Person von den korrekten Handlungen und natürlich von der Barmherzigkeit Gottes abhängen.

Wenn sich andere Personen in der Nähe befinden, bitten Sie jemanden, einen Krankenwagen anzurufen. In der Zwischenzeit beginnen Sie mit Wiederbelebungsaktionen, um das Herz zu starten.

Indirekte Herzmassage

1. Bestimmen Sie den Ort des Xiphoid-Prozesses auf der Brust des Menschen.

2. Bestimmen Sie den Ort der Kompression (Kompression) und massieren Sie das Herz, das sich zwei Finger über dem Ende des Xiphoid-Prozesses befindet.

3. Platzieren Sie die Basis der Handfläche an der Stelle der Massage und nehmen Sie einen Stand ein, der streng senkrecht über dieser Stelle steht und Ihre Arme gerade vor Ihnen stehen.

4. Drücken Sie sanft, streng senkrecht über dem Ort der Massage, auf die Brust und drücken Sie sie um 3-5 cm mit einer Frequenz (Kompression) von 101-112 Pressungen pro Minute.

• Bei Erwachsenen erfolgt die Massage mit der Handfläche, mit der Richtung des Daumens in Richtung des Kopfes oder der Beine, alle Finger sind nach oben gerichtet, d.h. Körper berühren sich nicht;
• Die indirekte Herzmassage von Jugendlichen wird mit der Handfläche einer Hand durchgeführt.
• Kinder bis zu 2 Jahren werden mit Balken aus Zeige- und Mittelfinger (Handfläche der Finger) gedrückt.

5. Zwischen den Klicks ist eine künstliche Beatmung (ALV) erforderlich. Die zyklische Natur von IVL besteht aus 2 Atemzügen pro 15 Schläge, während die Nase des Opfers geschlossen sein muss. Stellen Sie sicher, dass sich im Mund verschiedene Massen befinden (Schleim, Blut, Erbrechen), die die Atmung blockieren könnten, und entfernen Sie diese gegebenenfalls mit einem Tuch.

Bei der Kombination einer indirekten Massage mit einer Defibrillation sollte der Abstand zwischen den Pressvorgängen 5-10 Sekunden nicht überschreiten.

Wenn während einer indirekten Herzmassage und einer mechanischen Beatmung des Opfers der Puls zu spüren begann und die Pupillen auf die Lichtquelle reagieren, haben Ihre Handlungen ihre Wirkung gewonnen.

Indirekte Herzmassage: Die richtige Technik und der Moment, in dem Sie einen Krankenwagen rufen müssen

Die ununterbrochene Arbeit des Herzens ist eine Voraussetzung für die Fortsetzung des Lebens. 5 Minuten nach dem Ende der Zerebralkortex stirbt die Hirnrinde ab. Daher ist es äußerst wichtig, so früh wie möglich mit einer künstlichen oder indirekten Herzmassage (IC) zu beginnen, auch wenn Sie sich der Richtigkeit Ihrer Handlungen nicht ganz sicher sind.

Die Essenz und Bedeutung der grundlegenden kardiopulmonalen Reanimation

Die Hauptaufgabe der Herzmassage ist der künstliche Ersatz der Herzmuskelkontraktion, wenn sie gestoppt wurden.

Dies kann auf zwei Arten erreicht werden:

• Durchführung einer indirekten Herzmassage durch Nichtspezialisten, Retter oder medizinisches Personal des Ambulance-Teams;
• Manuelle Manipulation des Herzchirurgen direkt am Herzen während der Operation.

Massage-Manipulationen zielen auf die Aufrechterhaltung der Durchblutung durch große Gefäße des Gehirns, der Lunge und des Myokards ab. Die korrekte Häufigkeit und Tiefe der indirekten Einwirkung auf das Herz durch die Brustwand kann zu einem Ausstoß des Blutvolumens von 60% im Vergleich zum Blutfluss führen, der während des selbstkontrahierenden Myokards auftritt.

Durch Drücken wird die Kontraktion des Herzmuskels (Systole) während der vollständigen Schwächung des Brustkorbs (Systole) über die Einstellung der Brust eingestellt, - Entspannung (Diastole).

Die grundlegende Wiederbelebung umfasst auch die Sicherstellung der Atemwege und die Implementierung der künstlichen Lungenbeatmung (ALV). Ihr Hauptziel ist es, den Gasaustausch durch Erneuerung der Luft zu erhalten.

Auf der Note Es wurde festgestellt, dass der Hauptfaktor für den Erfolg der Wiederbelebung eine angemessene Maßnahme für eine indirekte Herzmassage ist. Wenn Sie Angst haben oder eine künstliche Beatmung wagen, komprimieren Sie den Brustkorb entsprechend den unten beschriebenen Regeln.

Bedingungen, unter denen eine externe Herzmassage durchgeführt werden kann

Indikationen für die indirekte Herzmassage sind das Ende des Herzschlags - der Beginn des klinischen Todes, der durch folgende Merkmale erkannt wird:

• anhaltender Bewusstseinsverlust;
• Mangel an Puls;
• Atemstillstand;
• riesige Pupillen, die nicht auf Licht reagieren.

Bei Herzschmerzen und / oder anderen Symptomen, die bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet werden, z. B. Atemverlangsamung und Ausatmungen, ist es verboten, eine indirekte Massage und mechanische Beatmung durchzuführen.

Aufmerksamkeit Die künstliche Herzmassage „für die Zukunft“ kann entweder durch die Einstellung ihrer Arbeit oder durch eine erhebliche Verschlechterung des Zustands eines Kranken beendet werden.

Wie ist der Beginn des Verfahrens der indirekten Massage des Herzmuskels?

Bevor wir direkt über die Herzmassagetechnik selbst sprechen, sollten wir auf die vorbereitenden Maßnahmen achten, die gleichzeitig als Lösung für die Umsetzung dienen:

• Untersuchen Sie schnell den Unfallort, um nicht selbst in eine ähnliche Situation zu geraten, beispielsweise um einen elektrischen Schlag durch ein blankes Kabel zu bekommen.
• Überprüfen Sie das Bewusstsein des Opfers. Es ist verboten, stark zu schütteln, auf die Wangen zu schlagen, mit Wasser übergossen zu werden, Ammoniak oder Ammoniak zum Schnuppern zu geben, Zeit zu suchen und einen Spiegel auf die Lippen zu setzen. Drücken Sie eine Person Ihrer Meinung nach ohne Lebenszeichen, am Arm oder Bein, zittern Sie sanft und rufen Sie sie laut an.
• Wenn keine Reaktion vorliegt, stellen Sie sicher, dass das Opfer auf einer festen und ebenen Fläche liegt, und wenden Sie es auf den Rücken. Wenn es nicht nötig ist, dann bewegen Sie sich nicht mehr und tolerieren Sie keine Person, die in Schwierigkeiten ist.
• Öffnen Sie leicht den Mund des Opfers und neigen Sie Ihr Ohr zu sich, so dass Sie seine Brust von der Oberseite aus sehen können, wenn Sie können, dann versuchen Sie, den Puls zu finden, wo Sie können und können. Untersuchen Sie 10 Sekunden lang Ihre Atmung mit der Methode "SOS - hören, fühlen, sehen" (siehe Foto oben). So ist es:
  1. C - hören Sie auf Ihr Ohr, wenn es Atem- und Ausatmungsgeräusche gibt;
  2. O - versuche, die Gegenwart der Ausatmungswange zu fühlen;
  3. C - schau auf die Brust, ob sie sich bewegt oder nicht.

Warum ist die Notwendigkeit einer Herzmassage in erster Linie durch das Fehlen von Atemzyklen bestimmt und nicht durch das Stoppen der Herzarbeit?

• Erstens ist es für Durchschnittsbürger schwierig, selbst in einer normalen Situation einen "gesunden" Puls am Handgelenk schnell zu finden, geschweige denn extreme Bedingungen, bei denen zusätzlich zu der Schwäche des Schlagens und / oder zu seltenen Schlaganfällen die Herzschlagfrequenz an der Halsschlagader befallen wird.
• Zweitens kann eine verängstigte Person Angst haben, die Augen des Opfers zu öffnen, um die Größe der Pupillen, die Feuchtigkeit und die Transparenz der Hornhaut zu bestimmen, oder sie wird diese Eigenschaften nicht richtig einschätzen können.
• Drittens, weil der Atemverlust ziemlich schnell mit Herzstillstand und Bewusstseinsverlust endet. Wenn keine Atmung vorhanden ist, besteht die Hauptsache darin, den Zugang des Blutes zum Gehirn sicherzustellen und nicht zuzulassen, dass die Hirnrinde absterbt.

Methode der indirekten Herzmassage

Derzeit nicht für Ärzte oder Rettungskräfte, sondern für gewöhnliche Menschen, die aufgrund der Umstände dazu gezwungen werden, das Herz zu starten und die Atemzyklen wiederherzustellen, wird folgendes Verfahren empfohlen:

• C (circulacion) - Durchführen eines Zyklus einer äußeren Massage des Herzens;
• A (airwey) - Überwachung und Sicherstellung des freien Luftstroms in die Lunge;
• B (atmen) - künstliche Beatmung der Lunge.

Wie macht man eine indirekte Herzmassage?

Heute wird empfohlen, die folgenden Regeln für die Durchführung einer externen Herzmassage zu beachten:

1. Die Position der Hände der Person, die Hilfe leistet, sollte senkrecht zur Brust des Opfers und die Seite des Opfers sein.
2. Die Handflächen sollten übereinander gefaltet sein und die Finger sollten angehoben werden, oder die Finger sollten mit dem Schloss verbunden werden.
3. Um die untere Extremität des Brustbeinknochens - den Xiphoid-Prozess - nicht zu verletzen, sollte die Basis der "unteren" Handfläche auf ihrer Mitte aufliegen.
4. Die Häufigkeit der Kompressionen für eine indirekte Herzmassage ist die optimale Rate für einen Erwachsenen von 100 bis 120 Pressen pro Sekunde.
5. Beugen Sie nicht die Ellbogen, während Sie drücken! Der Druck beruht auf der Schwerkraft des Rumpfes während des Kippens.
6. Die Anzahl der Massagepressen in einem kontinuierlichen Zyklus beträgt 30 Mal.
7. Die Andruckkraft sollte so sein, dass die Handflächen um 5-6 cm "sinken".

Auf der Note Stellen Sie sicher, dass das Verhältnis von Presszeit und Zeit für die Rückkehr der Hände in die Ausgangsposition gleich ist. Dies ist äußerst wichtig, um die Herzkammern mit ausreichend Blut zu füllen.

Sicherstellung des Luftzugangs zu den Lungen und künstliche Beatmung der Lungen

Da die Herzmassage nur Blutbewegungen ermöglicht und die Hypoxie der Großhirnrinde nicht verhindern kann, sollte die Massage mit einer mechanischen Beatmung kombiniert werden, um einen Gasaustausch zu gewährleisten.

Bevor mit der künstlichen Beatmung fortgefahren wird, muss der freie Luftzugang in die Lunge erleichtert werden.

Platzieren Sie zuerst den Kopf des Opfers so, dass die Zunge nicht herunterfallen kann (siehe Abbildung oben):

• den Kopf nach hinten neigen - mit einer Hand auf die Stirn drücken und mit der anderen den Nacken anheben (1);
• Schieben Sie den Unterkiefer nach vorne - heben Sie den Unterkiefer mit den Fingern an und passen Sie den Unterkiefer und den Oberkiefer sowie die Zähne in derselben Ebene an (2).
• öffne deinen Mund, indem du dein Kinn ein wenig nach unten drückst (3);
• Überprüfen Sie die Position der Zunge und ziehen Sie sie mit zwei Fingern heraus.

Überprüfen Sie dann die Position der Zunge und das Vorhandensein von Schleim. Bei Bedarf wird die Zunge wie eine Pinzette mit zwei Fingern herausgezogen und der Schleim mit dem Zeigefinger als Spatel aufgefangen.

Es ist wichtig Bei Verdacht auf eine Halsfraktur wird der Kopf nicht nach hinten geneigt, und beim künstlichen Atmen, um die Wirbel nicht zusätzlich zu bewegen, versuchen sie, keinen starken Druck auf den Mund auszuüben.

Technik und Regeln IVL

Wenn nach den ersten 30 rhythmischen Klicks auf die Mitte des Brustbeins und der Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege die Herzaktivität nicht wieder aufgenommen wurde, wechseln Sie die mechanische Beatmung mit der Mund-zu-Mund-Technik und dem IC ab:

1. Atmen Sie tief ein und kneifen Sie die Nase des Opfers mit zwei Fingern.
2. Atmen Sie die Luft innerhalb von 1 Sekunde vollständig in den Mund aus. Zu diesem Zeitpunkt blinzeln Sie Ihre Augen und schauen Sie auf die Brust, ob sie sich erweitert hat oder nicht.
3. Pause für 2-4 Sekunden. Es wird eine passive Ausatmung simuliert.
4. Wiederholen Sie einen zweiten Atemzug im Mund, um die Bewegung der Brust zu kontrollieren.
5. Fahren Sie geradeaus und machen Sie 30 Klicks in der Mitte Ihrer Brust.

Die Anzahl der künstlichen Atemzüge

Mehr als 2 Atemzüge im Mund des Opfers sind nicht erforderlich. Ihre übermäßige Menge erhöht das Atemzugvolumen, was zu einer Abnahme der Herzleistung und des Blutkreislaufs führt.

Künstliche Beatmungstechniken

Die "Mund-zu-Mund" -Methode wird durch "Mund-zu-Nase" ersetzt, wenn eine Person eine Mundverletzung hat oder sie nicht öffnen kann. Gleichzeitig müssen Sie die Dichtheit der mechanischen Belüftung überwachen, nur für den Fall, dass Sie das Kinn mit den Fingern abstützen.

Die Gründe für den Ausfall der mechanischen Belüftung

Wenn die Brust beim ersten künstlichen Atemzug nicht schwillt, kann dies folgende Ursachen haben:

• unzureichende Abdichtung der Atemwege - die Nase (oder der Mund) ist nicht festgeklemmt;
• schwache exspiratorische Kraft bei der Unterstützung;
• das Vorhandensein des betroffenen Schleims oder von Fremdkörpern in der Mundhöhle.

Was in den ersten beiden Fällen zu tun ist, ist verständlich. Wenn Sie versuchen, einen Fremdkörper mit Daumen und Zeigefinger zu entfernen, müssen Sie äußerst vorsichtig vorgehen, um ihn nicht noch weiter zu drücken.

Merkmale der kardiopulmonalen Reanimation bei Kindern

Um Kindern zu helfen, erinnern Sie sich an einige einfache und leicht zu merkende Regeln:

1. Der Algorithmus zur Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung, das Tempo und die Häufigkeit der Depression bei einer indirekten Herzmassage für alle Altersklassen ab Geburt sind gleich, ebenso wie sein Verhältnis bei mechanischer Beatmung - 30 zu 2.
2. Bei einem Säugling sollte das Herabhängen des Kopfes leicht sein. Starke Durchbiegung des Halses bei Babys führt zu einer Verletzung der Atemwege!
3. Ein Kind im Alter von 1 bis 10 Jahren wird mit nur einer Hand in die Mitte des Brustbeins gedrückt. Bei Neugeborenen und Kleinkindern wird eine indirekte Herzmassage mit 2 (mittleren und ringlosen) oder 3 (+ Index) Fingern durchgeführt.
4. Säuglingsluft wird gleichzeitig in Mund und Nase geblasen. Diese Technik wird für ältere Kinder empfohlen, sofern die Größe des Gesichtsschädels einen solchen Umfang zulässt, ohne dass dies die Spannung beeinträchtigt.
5. Sei vorsichtig! Die Stärke, Tiefe und Volumen der Luft während der passiven Inhalation sollten nicht groß sein, insbesondere wenn die Beatmung vom Säugling durchgeführt wird. Üblicherweise sollte das Volumen der Luftmenge entsprechen, die sich „zwischen den Wangen“ befindet, ohne tiefen Atemzug gesammelt werden, und die Ausatmung sollte wie ein Atemzug sein.

Auf der Note Die empfohlene Presskraft (Tiefe) bei Kindern und Neugeborenen beträgt etwa 1/3 des Brustdurchmessers. Sie haben keine Angst, Knochen zu brechen. In diesem Alter sind sie noch biegsam und nicht vollständig verknöchert.

Wann kann und soll um Hilfe rufen

Nach dem Beginn der äußeren Massage des Herzens ist kategorisch unmöglich, aber wann können Sie von den Hilferufen und dem Ruf der Ambulanz abgelenkt werden?

Direkte Herzmassage durchführen

Um die Funktion des Herzsystems nach dem Stoppen des Zentralorgans und der Aufrechterhaltung des Blutkreislaufs wiederaufzunehmen, wird eine künstliche, dh indirekte Herzmassage durchgeführt, die eine Reihe von Maßnahmen darstellt.

Die Essenz des Verfahrens

Dies ist eine Wiederbelebungsmaßnahme, die in den ersten 3-15 Minuten nach Beendigung des Herzschlags wirksam ist. In der Zukunft treten irreversible Konsequenzen auf, die zum klinischen Tod führen.

Eine geschlossene Herzmassage und direkte Exposition sind nicht dasselbe.

1. In der ersten Situation tritt ein Druck auf den Brustkorb mechanisch auf, wodurch die Herzkammern komprimiert werden, was den Eintritt von Blut zuerst in die Ventrikel und dann in das Kreislaufsystem fördert. Aufgrund dieser rhythmischen Wirkung auf das Brustbein hört der Blutfluss nicht auf.
2. Direkt wird zum Zeitpunkt der Operation an der Öffnung der Brusthöhle gearbeitet und der Chirurg drückt das Herz mit der Hand.

Es ist richtig, die geschlossene Massage mit einer künstlichen Beatmung der Lunge zu kombinieren. Drucktiefe - mindestens 3, maximal 5 cm, was zur Luftemission im Bereich von 300-500 ml beiträgt.

Nach Beendigung der Kompression wird dasselbe Volumen in die Lunge zurückgeführt. Infolgedessen tritt eine Aktiv-Passiv-Inhalation und -Ausatmung auf.

Hinweise für

Bevor Sie mit einer externen Herzmassage beginnen, ist es wichtig zu beurteilen, wie viel das Opfer benötigt. Für die Umsetzung gibt es nur einen Hinweis - die Einstellung des Herzschlags.

Anzeichen für diesen Zustand sind:

• plötzlicher, heftiger Schmerz in der Herzregion, der noch nie zuvor stattgefunden hat;
• Schwindel, Bewusstseinsverlust, Schwäche;
• blasse Haut mit einem bläulichen Schimmer, kalter Schweiß;
• breite Pupillen, Schwellung der Venen des Halses.

Dies zeigt sich auch an der Abwesenheit von Pulsation in der Halsschlagader, dem Verschwinden des Atems oder dem Einatmen von Krämpfen.

Sobald diese Symptome aufgetreten sind, müssen Sie umgehend Hilfe von einer beliebigen Person (Nachbarn, Passanten auf der Straße) suchen und ein Ärzteteam verständigen.

Ein Herzstillstand ist aufgrund eines hämorrhagischen oder anaphylaktischen Schocks, aufgrund von Sauerstoffmangel, Hypothermie und anderen nicht identifizierten Faktoren möglich.

Erste-Hilfe-Algorithmus

Bevor Sie mit der Wiederbelebung beginnen, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. In der Zukunft basiert der Handlungsalgorithmus auf der Überzeugung:

• in Abwesenheit von Herzschlägen und Impulsen, für die die Halsschlagadern mit den Fingern gefühlt werden, wird der linke Brustbereich mit dem Ohr abgehört;
• Bei Vorhandensein anderer Indikatoren für den klinischen Tod gibt es keine Reaktion auf Handlungen, es gibt kein Atmen, keine Ohnmacht, die Pupillen sind erweitert und reagieren nicht auf Licht.

Das Vorhandensein solcher Anzeichen ist ein Hinweis auf eine Herzmassage.

Methode und Reihenfolge

Nach der abschließenden Schlussfolgerung über das Fehlen eines Herzschlags setzen sie die Reanimation fort.

Die Ausführungstechnik besteht aus mehreren Stufen:

1. Legen Sie den Patienten auf eine harte, ebene Fläche (der Boden ist optimal). Die Regeln der Massage dürfen das Opfer nicht auf ein Bett, ein Sofa oder einen anderen weichen Ort legen, so dass beim Drücken keine Durchbiegung vorhanden sein sollte. Andernfalls ist die Wirksamkeit des Verfahrens gleich Null.
2. Verwenden Sie ein Tuch oder ein Taschentuch, um den Mund des Patienten von Fremdkörpern (Erbrochenem, Blut) zu reinigen.
3. Werfen Sie den Kopf des Opfers zurück, Sie können ein Kissen unter den Nacken legen, um zu verhindern, dass die Zunge herunterfällt. Befreien Sie den Bereich der Massage von der Kleidung.
4. Knien Sie sich auf der linken Seite (oder rechts, wenn der Helfer Linkshänder ist) beim Patienten ab, legen Sie die Handflächen auf das untere Drittel des Brustbeins und legen Sie die Finger auf zwei gefaltete Finger.
5. Anordnung der Hände, um zu bestimmen, dass eine Handfläche senkrecht zur Achse des Brustkorbs ist und die zweite - auf der Rückseite des Bodens in einem Winkel von 90 Grad. Die Finger berühren den Körper nicht und auf der unteren Handfläche sind sie nach oben zum Kopf gerichtet.
6. Die geraden Arme drücken mit der Kraft des gesamten Körpers einen rhythmischen, ruckartigen Druck auf die Brust, bis sie sich um 3 bis 5 cm beugt, halten Sie die Handflächen am höchsten Punkt für mindestens 1 Sekunde, stoppen Sie dann den Druck und lassen Sie die Hände in Position. In einer Minute sollte die Häufigkeit des Pressens nicht weniger als 70 sein, optimalerweise 100-120. Nach 30 Kompressionen benötigen Sie eine künstliche Beatmung im Mund des Opfers: 2 Ausatmungen, durch die die Lunge mit Sauerstoff gesättigt wird.

Während einer Massage sollte das Pressen streng vertikal entlang der Verbindungslinie zwischen Wirbelsäule und Brustbein durchgeführt werden. Die Kompression ist sanft und nicht scharf.

Dauer und Zeichen, die die Wirksamkeit der Massage bestimmen

Das Verfahren sollte vor der Wiederaufnahme der Herzfrequenz und des Atems, in deren Abwesenheit - vor dem Eintreffen eines Krankenwagens oder für 20 bis 30 Minuten durchgeführt werden. Wenn nach diesem Zeitraum keine positive Reaktion des Opfers auftritt, tritt häufig ein biologischer Tod auf.

Es wird empfohlen, den Zustand des Patienten jede Minute zu beurteilen, indem die Pulsation der Halsschlagadern und die Reaktion der Pupillen auf Licht kontrolliert werden.

Die Wirksamkeit der Massage wird durch folgende Merkmale bestimmt:

• Verfärbung der Haut (verminderte Blässe, graue oder bläuliche Tönung);
• Verengung der Pupillen, ihre Reaktion auf Licht;
• das Auftreten von Pulsationen in den Halsschlagadern;
• Rückkehr der Atmungsfunktion.

Die Wirkung von Wiederbelebungsmaßnahmen hängt sowohl von der Geschwindigkeit und Reihenfolge der Durchführung als auch vom Schweregrad der Erkrankung oder Verletzung ab, die einen Herzstillstand auslöste.

Massage für Babys

Es kommt vor, dass eine indirekte Herzmassage für ein Kind erforderlich ist, sogar für ein Neugeborenes. Es sollte sofort gehalten werden, um irreversible Auswirkungen zu vermeiden.

Bei Säuglingen ist Herzinsuffizienz und Atmung möglich durch:

• ertrinken beim Baden;
• komplizierte neurologische Erkrankungen;
• akuter Bronchospasmus, Pneumonie;
• Sepsis.

Solche Zustände treten bei Kindern als Folge eines plötzlichen Todesfallsyndroms oder eines primären Herzstillstands auf.

Die Symptome bei Beendigung der Atem- und Herzarbeit sind die gleichen wie bei Erwachsenen, die gleiche Technik und Abfolge von Ereignissen, jedoch mit einigen Nuancen.

Säuglinge werden nicht von der Handfläche gedrückt, sondern von zwei gefalteten Fingern - Mittel- und Zeigefinger - für Kinder von 1 bis 7 Jahren - mit einer Handbürste für verletzte Personen, die älter als 7 Jahre sind - wie bei einem Erwachsenen - 2 Palmen. Wenn die Finger gedrückt werden, befinden sie sich tiefer als die Brustwarzenlinie. Die Kompression sollte nicht stark sein, da der Brustkorb ziemlich elastisch ist.

Bei einer Massage beträgt die Auslenkung:

• von 1 bis 1,5 cm bei einem neugeborenen Kind;
• von 2 bis 2,5 cm bei Kindern, die älter als 1 Monat und bis zu einem Jahr sind;
• von 3 bis 4 cm bei Kindern nach 12 Monaten.

In einer Minute sollte die Anzahl der Klicks der Herzfrequenz des Kindes entsprechen: bis zu 1 Monat - 140 Schläge, bis zu einem Jahr - 135-125.

Unverzichtbar bei einer Massage

Für die Wirksamkeit des Verfahrens ist es wichtig, die Grundregeln zu beachten:

1. Wenn die Brust zusammengedrückt wird, sollte der nächste Druck nach dem Zurückstellen in die normale Position erfolgen.
2. Ellbogen sind nicht gebogen.
3. Bei einem erwachsenen Opfer beträgt die Brustbeinumlenkung mindestens 3 cm, bei Neugeborenen - 1,5 cm, bei Kindern über ein Jahr - 2 cm, andernfalls kommt es zu keiner normalen Durchblutung und seiner Freisetzung in die Aorta. Infolgedessen wird der Blutfluss nicht hergestellt und das Absterben des Gehirns aufgrund von Sauerstoffmangel beginnt.

Die Erste-Hilfe-Methode verbietet den Eingriff bei fehlender Atmung, aber ohne Puls. In einer solchen Situation wird nur künstliche Beatmung verwendet.

Es ist ihm erlaubt, einer Person, die in Ohnmacht fällt, die notwendige Unterstützung zu gewähren, da sie dem nicht zustimmen kann oder sich weigert. Wenn das Opfer ein Kind ist, ist es möglich, solche Maßnahmen anzuwenden, wenn er allein ist und sich keine Personen in seiner Nähe befinden (Eltern, Vormunde, Begleitpersonen). Andernfalls ist ihre Zustimmung erforderlich.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Notfallversorgung in allen Situationen sofort beginnt. Es wird jedoch nicht empfohlen, es auszuführen, wenn eine Gefahr für das eigene Leben besteht.

Komplikationen und Fehler bei der Massage

Der hauptsächliche negative Punkt während einer Massage kann ein Rippenbruch sein. Die Tatsache, dass dies geschah, wird durch ein charakteristisches, ziemlich lautes Quetschen und Brustkorb nach unten deutlich.

Wenn eine ähnliche Komplikation aufgetreten ist, ist es nicht notwendig, die Wiederbelebungsaktionen zu unterbrechen, es reicht aus, um die Häufigkeit des Drucks auf das Brustbein zu reduzieren.

In dieser Situation steht die Wiederaufnahme des Herzschlags im Vordergrund, nicht die gebrochenen Rippen.

Oft ist die Wirksamkeit der Wiederbelebung aufgrund von Fehlern gering:

• Die Kompression wird oberhalb oder unterhalb der richtigen Stelle durchgeführt.
• Position des Patienten auf einer weichen, nicht auf einer harten Oberfläche;
• Es gibt keine Kontrolle über den Zustand des Opfers, und impulsive Zuckungen werden für sinnvolle Körperbewegungen verwendet.

Beim Reinigen der Mundhöhle vor der Massage ist es nicht möglich, sie mit Wasser zu spülen, da die Flüssigkeit die Lungen und Bronchien füllt und die Atmung nicht wiederherstellt (Zustand ertrunkener Menschen).

Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins verhalten sich die Patienten oft unangemessen. Dies ist eine normale Reaktion. Es ist notwendig, ihre übermäßige Aktivität und Mobilität vor dem Eintreffen des Krankenwagens zu verhindern.

Leistungsprognose

Die Wirksamkeit der Wiederbelebung hat eine andere Prognose - von 5 bis 95%. Normalerweise können 65% der Opfer die Herztätigkeit wiederherstellen, wodurch Leben gerettet werden können.

Eine vollständige Wiederherstellung aller Funktionen ist in 95% der Fälle möglich, wenn die Wiederbelebung in den ersten 3-5 Minuten nach dem Stoppen des Herzschlags wirksam wird.

Wenn sich die Atmung und die Herzfrequenz des Opfers nach 10 Minuten oder mehr erholt haben, besteht eine erhebliche Wahrscheinlichkeit, dass die Funktion des Zentralnervensystems gestört wird, wodurch es behindert bleibt.