Regeln und Techniken zur Durchführung einer indirekten Herzmassage, Hinweise

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist die indirekte Herzmassage, für was, wem und wer kann es tun? Ist es möglich, einer Person durch diese Prozedur zu schaden, und wie kann dies so geschehen, dass es wirklich hilft?

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die indirekte Herzmassage ist eine Notfall-Wiederbelebung, bei der die gestoppte Herzaktivität ersetzt und wiederhergestellt werden soll.

Dieses Verfahren ist das wichtigste, um das Leben einer Person zu retten, deren Herz aufgehört hat und die sich im Stadium des klinischen Todes befindet. Daher muss jede Person eine Herzmassage durchführen können. Auch wenn Sie kein Experte sind, aber zumindest ungefähr wissen, wie dieses Verfahren ablaufen soll - haben Sie keine Angst davor.

Sie schaden dem Patienten nicht, wenn Sie etwas nicht ganz richtig tun, und wenn Sie nichts tun, führt dies zu seinem Tod. Die Hauptsache - stellen Sie sicher, dass die Herzschläge wirklich fehlen. Ansonsten ist sogar eine perfekt durchgeführte Massage schädlich.

Die Essenz und Bedeutung der Herzmassage

Der Zweck der Herzmassage ist es, die Herztätigkeit künstlich wiederherzustellen, wenn sie gestoppt wird. Dies kann erreicht werden, indem die Hohlräume des Herzens von außen gedrückt werden, wodurch die erste Phase der Herzaktivität - die Kontraktion (Systole) - mit einer weiteren Druckentlastung auf das Myokard nachgebildet wird, die die zweite Phase - die Entspannung (Diastole) nachahmt.

Eine solche Massage auf zwei Arten zu machen: direkt und indirekt. Ersteres ist nur bei einem chirurgischen Eingriff möglich, wenn ein unmittelbarer Zugang zum Herzen besteht. Der Chirurg nimmt es in die Hand und führt einen rhythmischen Wechsel von Verengungen mit Entspannung durch.

Indirekte Herzmassage wird daher als indirekt bezeichnet, da kein direkter Kontakt mit dem Organ besteht. Die Kompression erfolgt durch die Brustwand, da sich das Herz zwischen Wirbelsäule und Brustbein befindet. Ein wirksamer Druck in diesem Bereich kann im Vergleich zum selbstkontrahierenden Myokard etwa 60% des Blutvolumens in die Blutgefäße abgeben. So kann Blut durch die größten Arterien und lebenswichtigen Organe (Gehirn, Herz, Lunge) zirkulieren.

Hinweise: Wer braucht dieses Verfahren wirklich?

Das Wichtigste bei einer Herzmassage ist es festzustellen, ob eine Person sie braucht oder nicht. Nur ein Hinweis - vollständiger Herzstillstand. Dies bedeutet, dass selbst wenn der bewusstlose Patient ausgeprägte Arrhythmien hat, aber zumindest einige Herzaktivitäten erhalten bleiben, es besser ist, auf das Verfahren zu verzichten. Durch Drücken des zusammenziehenden Herzens kann es zum Stillstand kommen.

Die Ausnahmen sind Fälle von starkem Kammerflimmern, bei denen sie zu zittern scheinen (etwa 200 Mal pro Minute), jedoch keine einzige vollständige Kontraktion ausführen, sowie Schwäche des Sinusknotens und atrioventrikuläre Blockade, bei der der Herzschlag weniger als 25 Schläge pro Minute beträgt. Wenn solche Patienten nicht behandelt werden, wird der Zustand unvermeidlich schwerer und es kommt zu einem Herzstillstand. Daher können sie auch indirekt massiert werden, wenn auf andere Weise nicht geholfen werden kann.

Die Gründe für die Zweckmäßigkeit dieses Verfahrens sind in der Tabelle beschrieben:

• kein Bewusstsein;
• kein Puls und kein Herzschlag;
• kein atmen;
• Pupillen sind breit und reagieren nicht auf Licht.

• kalte Haut mit violetten Flecken;
• trockene Hornhaut;
• Muskelsteifheit

Klinischer Tod ist ein Stadium des Sterbens nach Beendigung der Herztätigkeit von 3-4 Minuten. Bei dieser Zeit treten in den Organen (vor allem im Gehirn) irreversible Prozesse auf - biologischer Tod. Daher ist der einzige Zeitpunkt, an dem Sie eine Herzmassage durchführen müssen, eine Periode des klinischen Todes. Auch wenn Sie nicht wissen, wann der Herzstillstand aufgetreten ist und Sie nicht sicher sind, ob ein Herzschlag vorliegt, lassen Sie sich von anderen Anzeichen für diesen Zustand leiten.

Schritt-für-Schritt-Massage-Anweisungen, Empfehlungen, Vorsichtshinweise

Die Reihenfolge der Aktionen, die die Technik der indirekten Herzmassage ausmachen, umfasst:

1. Stellen Sie fest, ob der Patient einen Puls und einen Herzschlag hat:

• Fühlen Sie die anterolateralen Oberflächen des Halses mit Ihren Fingern in der Projektion der Lage der Halsschlagadern. Fehlende Pulsation weist auf Herzstillstand hin.
• Hören Sie mit Ihrem Ohr oder Phonendoskop auf die linke Brusthälfte.

2. Wenn Sie bezweifeln, dass Sie keinen Herzschlag haben, sollten Sie vor einer indirekten Herzmassage andere Anzeichen eines klinischen Todes feststellen:

• völliges Fehlen des Bewusstseins und jegliche Reaktionen auf deine Handlungen;
• breite, nicht ansprechende Schüler;
• kein atmen Anzeichen für einen klinischen Tod

3. Wenn diese Symptome auftreten, können Sie eine indirekte Herzmassage durchführen, indem Sie der Technik der Ausführung folgen:

• Legen Sie den Patienten auf den Rücken, aber nur auf eine harte Oberfläche.
• Öffnen Sie den Mund des Patienten, wenn sich Schleim, Erbrochenes, Blut oder Fremdkörper darin befinden, reinigen Sie die Mundhöhle mit den Fingern.
• Wirf den Kopf des Opfers gut zurück. Dies verhindert den Fall der Sprache. Es ist ratsam, es in dieser Position zu fixieren, indem Sie eine Perle unter den Hals legen.
• Stellen Sie sich rechts vom Patienten auf Brusthöhe auf.
• Legen Sie die Hände beider Hände an einem Punkt auf das Brustbein, der sich zwei Finger über dem unteren Ende des Brustbeins befindet (die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren Drittel).
• Hände sollten auf diese Weise liegen: Der Drehpunkt einer Hand ist der weiche Teil der Handfläche im Bereich der Erhebung des Daumens und des kleinen Fingers direkt unter dem Handgelenk. Legen Sie die zweite Hand auf die Hand, die sich auf der Brust befindet, und drehen Sie ihre Finger in das Schloss. Finger sollten nicht auf den Rippen liegen, da sie während der Massage zu Frakturen führen können.
• Beugen Sie das Opfer so, dass die richtigen Bürsten am Brustbein anliegen. Die Hände sollten gerade sein (Ellbogen ungebeugt).

Die Technik des Drucks auf die Brust sollte sein:

1. Mindestens 100 Mal pro Minute.
2. Dass sie um 3-5 cm gedrückt wurde.
3. Komprimieren Sie nicht, indem Sie Ihre Arme in den Ellbogen beugen und strecken, sondern indem Sie Druck auf Ihren gesamten Körper ausüben. Ihre Hände sollten eine Art Übertragungshebel sein. So werden Sie nicht müde und können so viel Massage durchführen, wie Sie brauchen. Dieses Verfahren erfordert viel Aufwand und Energie.

Die indirekte Herzmassage kann etwa 20 Minuten dauern. Überprüfen Sie jede Minute, ob der Puls auf den Halsschlagadern auftrat. Wenn sich der Herzschlag durch das Auftreten dieser Zeit erholt hat, ist die weitere Massage unpraktisch.

Es ist nicht notwendig, gleichzeitig mit einer Herzmassage künstliche Beatmung durchzuführen, aber es ist möglich. Die richtige Technik in diesem Fall: Nach 30 Drücken 2 Atemzüge nehmen.

Prognose

Die Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage ist unvorhersehbar - 5 bis 65% führen zur Wiederherstellung der Herzaktivität und zur Errettung des Lebens eines Menschen. Die Prognose ist besser, wenn sie bei jungen Menschen ohne Komorbiditäten und Verletzungen durchgeführt wird. Aber ein Herzstillstand ohne indirekte Massage in 100% endet im Tod.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Herzmassage: Arten, Indikationen, Halten einer geschlossenen (indirekten) mit mechanischer Belüftung, Regeln

Es kommt oft vor, dass ein zufälliger Passant auf der Straße Hilfe benötigt, von der sein Leben abhängt. In dieser Hinsicht sollte jede Person, auch wenn sie keine medizinische Ausbildung hat, die verletzte Person richtig und kompetent und vor allem sofort wissen und unterstützen können.
Aus diesem Grund beginnen die Unterrichtsmethoden für Aktivitäten wie indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung in der Schule im Bereich Lebenssicherheit.

Die Herzmassage ist eine mechanische Wirkung auf den Herzmuskel, um den Blutfluss durch die großen Körpergefäße aufrechtzuerhalten, wenn der durch eine bestimmte Krankheit verursachte Herzschlag gestoppt wird.

Herzmassage kann direkt und indirekt sein:

• Die direkte Massage wird nur im Operationssaal während einer Herzoperation mit offenem Brustraum durchgeführt und erfolgt durch die Druckbewegungen der Hand des Chirurgen.
• Die Technik der Durchführung einer indirekten (geschlossenen, externen) Herzmassage kann von jedem gemeistert werden und wird in Verbindung mit künstlicher Beatmung durchgeführt. (Sog. Herz-Lungen-Wiederbelebung).

Nach den geltenden Gesetzen der Russischen Föderation ist die Notfallversorgung (im Folgenden „Wiederbelebungsgerät“) jedoch berechtigt, keine künstliche Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Mund-Atmung durchzuführen, wenn eine unmittelbare oder latente Gefahr für seine Gesundheit besteht. In dem Fall, in dem das Opfer Blut an Gesicht und Lippen hat, kann der Beatmungsbeutel ihn beispielsweise nicht mit den Lippen berühren, da der Patient möglicherweise mit HIV oder Virushepatitis infiziert ist. Ein asozial aussehender Patient kann beispielsweise an Tuberkulose leiden. Aufgrund der Tatsache, dass es unmöglich ist, das Vorhandensein gefährlicher Infektionen bei einem bestimmten Patienten ohne Bewusstsein vorherzusagen, kann keine künstliche Beatmung durchgeführt werden, bevor der Rettungswagen eintrifft, und die Hilfe des Patienten bei einem Herzstillstand wird durch eine indirekte Herzmassage bereitgestellt. Manchmal werden spezielle Kurse unterrichtet - wenn der Beatmungsbeutel eine Plastiktüte oder eine Serviette hat, können Sie diese verwenden. In der Praxis kann jedoch gesagt werden, dass weder eine Tasche (mit einem Loch unter dem Mund des Opfers) noch eine Serviette oder eine in einer Apotheke gekaufte medizinische Einwegmaske vor der tatsächlichen Gefahr einer Übertragung schützen, da der Kontakt der Schleimhäute durch die Tasche oder durch Nässe (durch Atmen) erfolgt Beatmungsgerät) Maske passiert immer noch. Kontaktschleimhäute - direkte Übertragung des Virus. Egal, wie der Retter das Leben eines anderen Menschen retten möchte, Sie sollten in diesem Moment nicht Ihre eigene Sicherheit vergessen.

Nach dem Eintreffen der Mediziner beginnt die künstliche Lungenbeatmung (ALV), jedoch mit Hilfe eines Endotrachealtubus und eines Ambu-Beutels.

Algorithmus zur Durchführung einer externen Herzmassage

Was tun, bevor der Krankenwagen kommt, wenn Sie eine bewusstlose Person sehen?

Versuchen Sie nicht, die Situation richtig einzuschätzen. Wenn eine Person gerade vor Ihre Augen gefallen ist oder verletzt wurde oder aus dem Wasser und dergleichen gezogen wurde, sollte die Notwendigkeit eines Eingriffs beurteilt werden, da eine indirekte Herzmassage in den ersten 3 bis 10 Minuten nach Beginn der Herzinsuffizienz und der Atmung wirksam ist. Wenn eine Person lange Zeit (mehr als 10-15 Minuten) nicht aus den Worten der Personen atmet, die sich in der Nähe befanden, ist eine Reanimation möglich, aber höchstwahrscheinlich unwirksam. Darüber hinaus ist es notwendig, das Vorhandensein einer Bedrohungssituation für Sie persönlich zu beurteilen. Zum Beispiel ist es unmöglich, auf einer viel befahrenen Straße, unter fallenden Strahlen, nahe einem offenen Feuer während eines Feuers usw. Hilfe zu leisten. Hier müssen Sie entweder den Patienten an einen sichereren Ort bringen oder einen Krankenwagen rufen und warten. Natürlich ist die erste Option vorzuziehen, da die Rechnung für das Leben einer anderen Person Minuten dauert. Ausnahmen sind Opfer, bei denen eine Wirbelsäulenverletzung vermutet wird (eine Verletzung des Tauchers, ein Autounfall, ein Sturz aus großer Höhe), die strengstens verboten ist, ohne spezielle Trage übertragen zu werden. Wenn jedoch das Leben gerettet wird, kann diese Regel ebenfalls ignoriert werden. Es ist unmöglich, alle Situationen zu beschreiben, daher müssen Sie in der Praxis jedes Mal anders handeln.

Nachdem Sie einen bewusstlosen Menschen gesehen haben, sollten Sie ihn laut aufschreien, leicht auf Ihre Wange schlagen, im Allgemeinen seine Aufmerksamkeit erhalten. Wenn keine Reaktion erfolgt, setzen wir den Patienten auf eine flache, harte Oberfläche (auf dem Boden, auf dem Boden, im Krankenhaus senken wir die liegende Trage auf den Boden oder verschieben den Patienten auf den Boden).

NB! Auf dem Bett werden niemals künstliche Beatmung und Herzmassage durchgeführt, die Wirksamkeit wird mit Sicherheit gegen null gehen.

Als Nächstes überprüfen wir die Anwesenheit von Atem in einem Patienten, der auf dem Rücken liegt, geleitet von der Regel von drei "P" - "Look-Listen-Feel". Drücken Sie dazu mit einer Hand auf die Stirn des Patienten, heben Sie den Unterkiefer mit den Fingern der anderen Hand hoch und führen Sie das Ohr zum Mund des Patienten. Wir schauen auf die Brust, hören auf den Atem und spüren, wie die Haut Luft ausatmet. Ist dies nicht der Fall, beginnen wir mit der Reanimation.

Nachdem Sie sich für eine kardiopulmonale Reanimation entschieden haben, müssen Sie sich mit einer oder zwei Personen aus der Umgebung in Verbindung setzen. Auf keinen Fall nennen wir uns einen Krankenwagen - vergeuden Sie keine wertvollen Sekunden. Wir geben einem der Leute den Befehl, die Ärzte anzurufen.

auffällig

Nach der visuellen (oder bei Berührung mit den Fingern) ungefähren Trennung des Brustbeins in drei Drittel finden wir die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren. Gemäß den Empfehlungen für die komplexe Herz-Lungen-Wiederbelebung sollte dieser Bereich mit einer Faust mit einem Schwung getroffen werden (präkardialer Angriff). Diese Technik wird in der ersten Phase von Ärzten praktiziert. Eine gewöhnliche Person, die zuvor keinen solchen Schlag ausgeführt hat, kann jedoch den Patienten schädigen. Bei einem späteren Verfahren wegen gebrochener Rippen können die Handlungen von NOT A medic als ein Übermaß an Autorität betrachtet werden. Im Falle einer erfolgreichen Wiederbelebung und eines Rippenbruchs oder wenn der Wiederbelebungsapparat die Autorität nicht überschreitet, wird der Ausgang der Klage (im Fall seiner Institution) immer zu seinen Gunsten sein.

Beginn der Herzmassage

Um die geschlossene Herzmassage zu starten, beginnt der Beatmungsbeutel mit den gekoppelten Händen mit einer Frequenz von 2 Pressen pro Sekunde (unterdrückende) Bewegungen (Kompressionen) im unteren Drittel des Brustbeins (dies ist ziemlich schnell).

Wir falten die Hände in das Schloss, während die führende Hand (rechts für Rechtshänder, links für Linkshänder) die andere Hand mit den Fingern umschließt. Bisher wurde die Wiederbelebung einfach mit Pinseln ohne Adhäsion überlagert. Die Wirksamkeit einer solchen Wiederbelebung ist viel geringer, jetzt wird diese Technik nicht angewendet. Nur Bürsten, die mit dem Schloss verbunden sind.

Händeposition während der Herzmassage

Nach 30 Kompressionen führt der Beatmungsbeutel (oder die zweite Person) zwei Atemzüge in den Mund des Opfers durch, während er die Nasenlöcher mit den Fingern schließt. Zum Zeitpunkt der Inhalation sollte sich der Beatmungsbeutel aufgerichtet haben, um die Inhalation zu beenden, beim Ausatmen die Beugung des Verletzten erneut durchführen. Die Wiederbelebung wird in kniender Position in der Nähe des Opfers durchgeführt. Es ist notwendig, vor der Wiederaufnahme der Herzaktivität und der Atmung eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung durchzuführen, oder in Abwesenheit davon vor dem Eintreffen von Rettungskräften, die eine wirksamere mechanische Beatmung durchführen können, oder innerhalb von 30 bis 40 Minuten. Nach dieser Zeit besteht keine Hoffnung mehr auf die Wiederherstellung der Großhirnrinde, da normalerweise ein biologischer Tod auftritt.

Die tatsächliche Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage besteht aus folgenden Fakten:

Laut Statistik wird der Erfolg der Wiederbelebung und die vollständige Wiederherstellung der Vitalfunktionen bei 95% der Opfer beobachtet, wenn das Herz in den ersten drei bis vier Minuten "anlaufen" konnte. Wenn eine Person etwa 10 Minuten lang nicht atmete und einen Herzschlag hatte, aber trotzdem die Wiederbelebung erfolgreich war und die Person anfing, selbst zu atmen, überlebte sie später die Wiederbelebungskrankheit und blieb höchstwahrscheinlich eine tiefbehinderte Person mit einem fast vollständig gelähmten Körper und einer Störung höherer Nervosität. Natürlich hängt die Wirksamkeit der Wiederbelebung nicht nur von der Geschwindigkeit der beschriebenen Manipulationen ab, sondern auch von der Art der Verletzung oder Erkrankung, die zu einem Herzstillstand geführt hat. Wenn Sie jedoch eine indirekte Herzmassage benötigen, sollten Sie so schnell wie möglich Erste Hilfe leisten.

Video: indirekte Herzmassage und mechanische Beatmung

Noch einmal über den richtigen Algorithmus

Unbewusster Mann → „Fühlst du dich schlecht? Hören Sie mich? Brauchen Sie Hilfe? ”→ Keine Antwort → Rücken umdrehen, auf den Boden legen → Unterkiefer herausziehen, Hörgefühl spüren → Keine Atmung → Zeit beobachten, Wiederbelebung beginnen, der zweiten Person den Befehl erteilen, den Krankenwagen zu rufen → Vorzeitiger Schlag → 30 Klicks auf unteres Drittel des Brustbeins / 2 Ausatmung im Mund des Opfers → Prüfen Sie nach zwei oder drei Minuten das Vorhandensein von Atembewegungen → Keine Atmung → Wiederbelebung bis zum Eintreffen der Ärzte oder innerhalb von dreißig Minuten.

Was kann und darf bei Bedarf nicht getan werden?

Es wird dringend empfohlen, einer Person nicht zu helfen, wenn eine Gefahr für das eigene Leben besteht, z. B. wenn der Patient blutige Wunden hat und Sie keine Handschuhe haben. In solchen Fällen entscheidet jeder, was für ihn wichtiger ist - sich selbst zu schützen oder das Leben eines anderen zu retten.

Sie können die Szene nicht verlassen, wenn Sie eine Person bewusstlos oder in einem ernsten Zustand sehen - dies wird als gefährdet gelten. Wenn Sie also Angst haben, eine Person zu berühren, die für Sie gefährlich sein könnte, müssen Sie zumindest einen Krankenwagen rufen.

Externe (indirekte) Herzmassage

Eine externe Herzmassage ist notwendig, um die Durchblutung des Opfers aufrechtzuerhalten. Daher wird es nicht nur im Falle eines Herzstillstands durchgeführt, sondern auch bei schweren Herzverletzungen. Die Hauptaufgabe dieses Verfahrens besteht darin, dem Herzen zu helfen, Blut zu pumpen. Aber für die Aufrechterhaltung des menschlichen Lebens reicht es nicht, der Körper braucht auch Sauerstoff. Daher wird zusammen mit einer externen Herzmassage ein anderes Verfahren durchgeführt - künstliche Beatmung. Foto von Peat Bakke, Link zum Original (Foto wurde geändert).

Es ist wichtig zu wissen, dass das Wesentliche der Wiederbelebungsverfahren die Aufrechterhaltung des Lebens ist. Der vom Körper produzierte Sauerstoff dringt in die Zellen ein, solange die indirekte Herzmassage durchgeführt wird. Daher ist es wichtig, die Wiederbelebungsverfahren nicht vor dem Eintreffen eines Rettungswagens zu beenden, selbst wenn eine Person längere Zeit keine Lebenszeichen aufweist.

Der Moment, in dem die Atmungs- und Herzschlagprozesse des Opfers aufhören, wird als klinischer Tod bezeichnet. Eine Person in einem solchen Zustand kann noch gerettet werden. In vielen Fällen konnten Menschen, die sich im klinischen Tod befanden, sogar für mehr als eine Stunde gerettet werden. Dies war dank der laufenden Wiederbelebungsverfahren möglich.
Und leider gab es viel mehr Fälle, in denen das Leben des Opfers nach einigen Minuten gestoppt wurde. Oft war der Grund für die Beendigung des Kampfes der Fall: "- Geh, du wirst ihm nicht mehr helfen", "- Er ist bereits gestorben, spottest nicht über die Leiche".

Denken Sie daran, dass die Diagnose des biologischen Todes (endgültig) nur von Ärzten gestellt werden kann. Bis dies geschieht, ist es notwendig, für das Leben des Opfers zu kämpfen.

Technik der externen Herzmassage

1. Legen Sie das Opfer auf einen harten Untergrund. Befreie die Truhe von der Kleidung. Entfernen Sie auch Kleidungsstücke, die das Atmen erschweren könnten (Krawatte, Hosenträger).

2. Beugen Sie den Verletzten. Legen Sie eine Handfläche im unteren Drittel der Brust an (der Arm sollte gestreckt sein). Legen Sie die zweite Handfläche auf die erste.

4. Drücken Sie auf die Brust Ihres Opfers und drücken Sie mit einer solchen Kraft auf die Brust, dass die Wölbung um 3-5 cm nach unten fällt, und entspannen Sie die Arme nach einer Drittelsekunde, damit sich die Brust strecken kann. Solche Bewegungen müssen etwa 60-70 pro Minute machen.

5. Führen Sie nach jeweils 15–20 Bewegungen 2-3 tiefe Luftatmungen in den Mund oder die Nase des Opfers aus. Die Luft muss zwischen den Druckintervallen ausgeatmet werden, diese Unterbrechungen sollten jedoch so kurz wie möglich sein.

Bei der Wiederbelebung von Kindern müssen Sie einige andere Regeln beachten. Das Wesentliche ist dasselbe, aber es gibt Unterschiede. Sie müssen also viel schwächer drücken, und dafür ist 1 Hand ausreichend. Die Druckfrequenz sollte auf 100 pro Minute erhöht werden. Und atmen Sie Luft aus (nur eine), um nach jeweils 5 Drücken zu arbeiten.

Bei der Wiederbelebung von Säuglingen genügt es, nur zwei Finger zu verwenden, während der Kopf und Nacken des Kindes mit der anderen Hand gestützt werden muss, nachdem es unter den Rücken geschoben wurde.

Regeln für die externe Herzmassage

1. Stoppen Sie keinesfalls die Wiederbelebungsprozeduren (auch nicht für 1 Minute).

2. Um den Erfolg von Wiederbelebungsverfahren zu überprüfen, können die Pupillen des Opfers betroffen sein. Wenn sie sich verengen, ist der Blutfluss zum Gehirn gut und alles ist gut. Wenn sich die Pupillen erweitern, müssen Sie effektivere Maßnahmen ergreifen.

3. Um das Herz besser mit Blut zu versorgen, können Sie die Füße des Opfers bis zu einem halben Meter über dem Boden anheben und in dieser Position fixieren.

4. Wenn die ersten Anzeichen der Atmung des Opfers auftreten, ist es nicht immer notwendig, die künstliche Beatmung zu stoppen. Wenn das Opfer beim Atmen ernsthafte Probleme hat, sollte ihm geholfen werden, Luft in den Moment auszuatmen, in dem es versucht, einzuatmen.

Künstliche Beatmung
Durch künstliche Beatmung erhält der Körper des Opfers den Sauerstoff, den er für das Leben benötigt.

Wege, um Stress abzubauen
Stress ist sehr gesundheitsgefährdend, da er dem Körper erheblichen Schaden zufügt. Es ist wichtig, damit umgehen zu können.

90. Äußere Herzmassage

Externe Herzmassage

Bei einem Stromschlag kann nicht nur die Atmung aufhören, sondern auch die Durchblutung, wenn das Herz kein Blut durch die Gefäße zirkuliert. In diesem Fall reicht die künstliche Beatmung allein nicht aus, da der Sauerstoff aus der Lunge nicht in andere Organe und Gewebe transportiert werden kann, sondern es ist notwendig, die Blutzirkulation künstlich wiederaufzunehmen.

Das menschliche Herz befindet sich in der Brust zwischen Brustbein und Wirbelsäule. Sternum - beweglicher flacher Knochen. In der Position einer Person auf dem Rücken (auf einer harten Oberfläche) ist die Wirbelsäule eine starre feste Basis. Wenn Sie auf das Brustbein drücken, zieht sich das Herz zwischen Brustbein und Wirbelsäule zusammen und das Blut wird aus den Hohlräumen in die Gefäße gedrückt. Wenn Sie mit ruckartigen Bewegungen auf das Brustbein drücken, wird das Blut auf ähnliche Weise aus den Hohlräumen des Herzens gedrückt, als wenn es auf natürliche Weise zusammengezogen wird. Dies wird als externe (indirekte, geschlossene) Herzmassage bezeichnet, die den Blutkreislauf künstlich wiederherstellt. Wenn künstliche Beatmung mit einer externen Herzmassage kombiniert wird, werden somit die Funktionen der Atmung und des Blutkreislaufs simuliert.

Der Komplex dieser Aktivitäten wird Wiederbelebung (Erholung) und die Aktivitäten Wiederbelebung genannt.

Anzeichen für eine Wiederbelebung sind ein Herzstillstand, der durch eine Kombination der folgenden Symptome gekennzeichnet ist: Auftreten von Blässe oder Zyanose der Haut, Bewusstseinsverlust, Pulslosigkeit in den Halsschlagadern, Atemstillstand oder Atemstillstand. Beim Stoppen des Herzens, ohne eine Sekunde zu verlieren, sollte das Opfer auf einen flachen, harten Untergrund gelegt werden: Bank, Boden, im Extremfall ein Brett unter den Rücken legen (keine Rollen unter den Schultern und Nacken können nicht eingesetzt werden).

Wenn eine Person Hilfe leistet, befindet sie sich auf der Seite des Opfers und macht sich beim Bücken zwei schnelle Energieinjektionen (entsprechend "Mund-zu-Mund" oder "Mund-zu-Nase"), dann steigt sie auf der gleichen Seite des Opfers auf, der Handfläche legt eine Hand auf die untere Hälfte des Brustbeins (tritt zwei Finger höher von der Unterkante her) und hebt die Finger (Abb. 15-18). Die Handfläche der zweiten Hand legt er auf die erste quer oder längs und drückt, um die Neigung seines Körpers zu unterstützen. Wenn die Hände gedrückt werden, sollten sie in den Ellbogengelenken gestreckt werden.

Das Pressen sollte mit schnellen Schocks erfolgen, so dass das Brustbein um 4-5 cm verschoben wird, die Pressdauer nicht mehr als 0,5 s beträgt, der Abstand zwischen den einzelnen Drücken 0,5 s beträgt. In den Pausen der Hände wird das Brustbein nicht entfernt, die Finger bleiben gerade, die Arme sind an den Ellbogengelenken vollständig gestreckt.

Regeln für die Durchführung einer externen Herzmassage

In Abwesenheit des betroffenen Pulses ist es notwendig, die Vitalfunktion des Körpers aufrechtzuerhalten (um den Blutkreislauf wiederherzustellen), unabhängig von der Ursache, die das Herz aufhört zu arbeiten, gleichzeitig mit der künstlichen Beatmung der Lunge (künstliche Atmung) und einer externen Herzmassage. Es ist zu beachten, dass ohne die ordnungsgemäße und rechtzeitige vorherige Unterstützung des Opfers die Hilfe des behandelnden Arztes möglicherweise überfällig und ineffektiv ist.

Eine externe (indirekte) Massage wird durch rhythmische Kompressionen durch die Vorderwand der Brust durchgeführt, wenn auf den relativ beweglichen unteren Teil des Brustbeins gedrückt wird, hinter dem sich das Herz befindet. In diesem Fall wird das Herz gegen die Wirbelsäule gedrückt und das Blut aus seinen Hohlräumen wird in die Blutgefäße gedrückt. Durch Wiederholung des Drucks mit einer Häufigkeit von 60-70 Mal pro Minute ist es möglich, eine ausreichende Blutzirkulation im Körper ohne Herzfunktion sicherzustellen.

Bei einer Außenmassage des Herzens des Opfers sollte man seinen Rücken auf eine harte Unterlage (niedriger Tisch, Bank oder Boden) legen, die Brust freilegen, den Gürtel, die Hosenträger und andere Kleidung, die die Atmung behindern, entfernen. Die Person, die Hilfe leistet, sollte sich rechts oder links vom Opfer befinden und eine Position einnehmen, in der eine mehr oder weniger starke Neigung über das Opfer möglich ist. Nachdem die Position des unteren Drittels des Brustbeins bestimmt worden ist, muss die unterstützende Person die Oberkante der Handfläche mit ausgestrecktem Arm platzieren, dann die andere Hand über den Arm legen und auf die Brust des Opfers drücken, wobei die Neigung des Körpers leicht unterstützt wird.

Das Drücken sollte mit einem schnellen Druck erfolgen, um den unteren Teil des Brustbeins um 3-4 cm zur Seite der Wirbelsäule und 5-6 cm bei fettleibigen Personen nach unten zu drücken.Die Druckkraft sollte auf den unteren Teil des Brustbeins konzentriert werden, der aufgrund seiner Befestigung an den knorpeligen Enden liegt Untere Rippen sind beweglich. Der obere Teil des Brustbeins ist unbeweglich an den Knochenrippen befestigt und kann beim Pressen brechen. Es sollte auch vermieden werden, auf das Ende der unteren Rippen zu drücken, da dies zu einem Bruch führen kann. In keinem Fall kann die Brustkante (auf weiches Gewebe) nicht gedrückt werden, da Sie die hier befindlichen Organe, insbesondere die Leber, beschädigen können. Der Druck auf das Brustbein sollte etwa einmal pro Sekunde wiederholt werden.

Nach einem kurzen Druck bleiben die Hände etwa eine Drittelsekunde in der erreichten Position. Danach sollten die Hände entfernt werden, wodurch die Brust vom Druck befreit wird, damit sie fertig ist. Dies begünstigt den Blutfluss aus den großen Venen in das Herz und dessen Füllung mit Blut.

Da der Druck auf den Brustkorb das Ausdehnen beim Einatmen erschwert, sollte die Injektion zwischen den Druckintervallen oder während einer besonderen Pause durchgeführt werden, sofern alle 4-6 Druck auf die Brust ausgeübt wird.

Wenn der Leistungserbringer keinen Assistenten hat und allein zur künstlichen Beatmung und externen Herzmassage gezwungen wird, sollten die oben genannten Operationen in der folgenden Reihenfolge abgewechselt werden: Nach zwei oder drei tiefen Injektionen in den Mund oder die Nase der verletzten Person wird die Entlastung 4-6 Brustpressen auslösen, dann wieder 2-3 tiefe Schläge und wiederholt 4-6 Drücken zum Zweck der Herzmassage usw.

Wenn es einen Assistenten gibt, sollte einer derjenigen, die Hilfe leisten - in dieser Angelegenheit weniger Erfahrung - die künstliche Beatmung durch Einblasen von Luft als weniger komplizierte Prozedur durchführen, und der zweite, erfahrenere, sollte eine externe Herzmassage durchführen. Gleichzeitig sollte die Blasluft auf den Zeitpunkt des Druckabbaus auf der Brust eingestellt werden oder die Herzmassage für etwa 1 Sekunde unterbrochen werden.

Bei gleicher Qualifikation der Betreuungspersonen ist es ratsam, dass jede von ihnen eine künstliche Beatmung und eine externe Herzmassage durchführt, die sich alle 5-10 Minuten abwechseln. Ein solcher Wechsel ist weniger langwierig als die kontinuierliche Durchführung des gleichen Verfahrens, insbesondere einer Herzmassage.

Die Wirksamkeit der Außenmassage des Herzens äußert sich vor allem darin, dass bei jedem Druck auf das Brustbein eine pulsierende Schwingung der Arterienwände der betroffenen Person (von einer anderen Person geprüft) auftritt.

Mit der richtigen Durchführung von künstlicher Beatmung und Herzmassage für das Opfer treten folgende Anzeichen einer Erholung auf:

• Verbesserung der Gesichtsfarbe, wobei eine rosafarbene Tönung statt einer grau-fahlen Farbe mit einem bläulichen Schimmer erlangt wird, die das Opfer vor der Pflege hatte;
• die Entstehung unabhängiger Atembewegungen, die mit fortgesetzten Aktivitäten zur Unterstützung (Erholung) immer einheitlicher werden;
• Verengung der Pupillen.

Der Verengungsgrad der Schüler kann der genaueste Indikator für die Wirksamkeit der geleisteten Hilfe sein. Verengte Pupillen in der animierten Person zeigen eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gehirns an, und die beginnende Ausdehnung der Pupillen deutet auf eine Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns und die Notwendigkeit wirksamerer Maßnahmen zur Wiederbelebung des Opfers hin. Um dies zu tun, sollten Sie die Füße des Opfers etwa 0,5 m über dem Boden anheben und während der gesamten Zeit der äußeren Herzmassage in angehobener Position lassen. Diese Position der Beine des Opfers trägt zu einer besseren Durchblutung des Herzens aus den Venen des Unterkörpers bei. Um die Beine in einer angehobenen Position zu halten, sollte etwas unter sie gelegt werden.

Künstliche Beatmung und externe Herzmassage sollten vor dem Auftreten einer unabhängigen Atmung und Herzfunktion durchgeführt werden. Das Auftreten schwacher Seufzer (bei Vorhandensein eines Pulses) gibt jedoch keinen Anlass für die Beendigung der künstlichen Beatmung. In diesem Fall sollte, wie oben erwähnt, das Luftblasen auf den Moment des Beginns des eigenen Atems des Opfers abgestimmt sein.

Über die Wiederherstellung der Herzaktivität des Opfers wird nach dem Auftreten seines eigenen beurteilt, das nicht durch eine regelmäßige Pulsmassage unterstützt wird. Um den Puls zu überprüfen, wird die Massage für 2-3 Sekunden unterbrochen. Wenn der Puls erhalten bleibt, bedeutet dies, dass das Herz unabhängig arbeitet. Wenn Sie während einer Pause keinen Puls haben, sollten Sie die Massage sofort wieder aufnehmen.

Es sollte daran erinnert werden, dass selbst ein kurzzeitiger Abbruch revitalisierender Aktivitäten (1 Minute oder weniger) zu irreparablen Folgen führen kann.

Nach den ersten Anzeichen einer Erholung sollten die äußere Herzmassage und die künstliche Beatmung 5-10 Minuten fortgesetzt werden, wobei die Injektion auf den Moment der Inhalation abgestimmt ist.

Indirekte Herzmassage: Die richtige Technik und der Moment, in dem Sie einen Krankenwagen rufen müssen

Die ununterbrochene Arbeit des Herzens ist eine Voraussetzung für die Fortsetzung des Lebens. 5 Minuten nach dem Ende der Zerebralkortex stirbt die Hirnrinde ab. Daher ist es äußerst wichtig, so früh wie möglich mit einer künstlichen oder indirekten Herzmassage (IC) zu beginnen, auch wenn Sie sich der Richtigkeit Ihrer Handlungen nicht ganz sicher sind.

Die Essenz und Bedeutung der grundlegenden kardiopulmonalen Reanimation

Die Hauptaufgabe der Herzmassage ist der künstliche Ersatz der Herzmuskelkontraktion, wenn sie gestoppt wurden.

Dies kann auf zwei Arten erreicht werden:

• Durchführung einer indirekten Herzmassage durch Nichtspezialisten, Retter oder medizinisches Personal des Ambulance-Teams;
• Manuelle Manipulation des Herzchirurgen direkt am Herzen während der Operation.

Massage-Manipulationen zielen auf die Aufrechterhaltung der Durchblutung durch große Gefäße des Gehirns, der Lunge und des Myokards ab. Die korrekte Häufigkeit und Tiefe der indirekten Einwirkung auf das Herz durch die Brustwand kann zu einem Ausstoß des Blutvolumens von 60% im Vergleich zum Blutfluss führen, der während des selbstkontrahierenden Myokards auftritt.

Durch Drücken wird die Kontraktion des Herzmuskels (Systole) während der vollständigen Schwächung des Brustkorbs (Systole) über die Einstellung der Brust eingestellt, - Entspannung (Diastole).

Die grundlegende Wiederbelebung umfasst auch die Sicherstellung der Atemwege und die Implementierung der künstlichen Lungenbeatmung (ALV). Ihr Hauptziel ist es, den Gasaustausch durch Erneuerung der Luft zu erhalten.

Auf der Note Es wurde festgestellt, dass der Hauptfaktor für den Erfolg der Wiederbelebung eine angemessene Maßnahme für eine indirekte Herzmassage ist. Wenn Sie Angst haben oder eine künstliche Beatmung wagen, komprimieren Sie den Brustkorb entsprechend den unten beschriebenen Regeln.

Bedingungen, unter denen eine externe Herzmassage durchgeführt werden kann

Indikationen für die indirekte Herzmassage sind das Ende des Herzschlags - der Beginn des klinischen Todes, der durch folgende Merkmale erkannt wird:

• anhaltender Bewusstseinsverlust;
• Mangel an Puls;
• Atemstillstand;
• riesige Pupillen, die nicht auf Licht reagieren.

Bei Herzschmerzen und / oder anderen Symptomen, die bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet werden, z. B. Atemverlangsamung und Ausatmungen, ist es verboten, eine indirekte Massage und mechanische Beatmung durchzuführen.

Aufmerksamkeit Die künstliche Herzmassage „für die Zukunft“ kann entweder durch die Einstellung ihrer Arbeit oder durch eine erhebliche Verschlechterung des Zustands eines Kranken beendet werden.

Wie ist der Beginn des Verfahrens der indirekten Massage des Herzmuskels?

Bevor wir direkt über die Herzmassagetechnik selbst sprechen, sollten wir auf die vorbereitenden Maßnahmen achten, die gleichzeitig als Lösung für die Umsetzung dienen:

• Untersuchen Sie schnell den Unfallort, um nicht selbst in eine ähnliche Situation zu geraten, beispielsweise um einen elektrischen Schlag durch ein blankes Kabel zu bekommen.
• Überprüfen Sie das Bewusstsein des Opfers. Es ist verboten, stark zu schütteln, auf die Wangen zu schlagen, mit Wasser übergossen zu werden, Ammoniak oder Ammoniak zum Schnuppern zu geben, Zeit zu suchen und einen Spiegel auf die Lippen zu setzen. Drücken Sie eine Person Ihrer Meinung nach ohne Lebenszeichen, am Arm oder Bein, zittern Sie sanft und rufen Sie sie laut an.
• Wenn keine Reaktion vorliegt, stellen Sie sicher, dass das Opfer auf einer festen und ebenen Fläche liegt, und wenden Sie es auf den Rücken. Wenn es nicht nötig ist, dann bewegen Sie sich nicht mehr und tolerieren Sie keine Person, die in Schwierigkeiten ist.
• Öffnen Sie leicht den Mund des Opfers und neigen Sie Ihr Ohr zu sich, so dass Sie seine Brust von der Oberseite aus sehen können, wenn Sie können, dann versuchen Sie, den Puls zu finden, wo Sie können und können. Untersuchen Sie 10 Sekunden lang Ihre Atmung mit der Methode "SOS - hören, fühlen, sehen" (siehe Foto oben). So ist es:
  1. C - hören Sie auf Ihr Ohr, wenn es Atem- und Ausatmungsgeräusche gibt;
  2. O - versuche, die Gegenwart der Ausatmungswange zu fühlen;
  3. C - schau auf die Brust, ob sie sich bewegt oder nicht.

Warum ist die Notwendigkeit einer Herzmassage in erster Linie durch das Fehlen von Atemzyklen bestimmt und nicht durch das Stoppen der Herzarbeit?

• Erstens ist es für Durchschnittsbürger schwierig, selbst in einer normalen Situation einen "gesunden" Puls am Handgelenk schnell zu finden, geschweige denn extreme Bedingungen, bei denen zusätzlich zu der Schwäche des Schlagens und / oder zu seltenen Schlaganfällen die Herzschlagfrequenz an der Halsschlagader befallen wird.
• Zweitens kann eine verängstigte Person Angst haben, die Augen des Opfers zu öffnen, um die Größe der Pupillen, die Feuchtigkeit und die Transparenz der Hornhaut zu bestimmen, oder sie wird diese Eigenschaften nicht richtig einschätzen können.
• Drittens, weil der Atemverlust ziemlich schnell mit Herzstillstand und Bewusstseinsverlust endet. Wenn keine Atmung vorhanden ist, besteht die Hauptsache darin, den Zugang des Blutes zum Gehirn sicherzustellen und nicht zuzulassen, dass die Hirnrinde absterbt.

Methode der indirekten Herzmassage

Derzeit nicht für Ärzte oder Rettungskräfte, sondern für gewöhnliche Menschen, die aufgrund der Umstände dazu gezwungen werden, das Herz zu starten und die Atemzyklen wiederherzustellen, wird folgendes Verfahren empfohlen:

• C (circulacion) - Durchführen eines Zyklus einer äußeren Massage des Herzens;
• A (airwey) - Überwachung und Sicherstellung des freien Luftstroms in die Lunge;
• B (atmen) - künstliche Beatmung der Lunge.

Wie macht man eine indirekte Herzmassage?

Heute wird empfohlen, die folgenden Regeln für die Durchführung einer externen Herzmassage zu beachten:

1. Die Position der Hände der Person, die Hilfe leistet, sollte senkrecht zur Brust des Opfers und die Seite des Opfers sein.
2. Die Handflächen sollten übereinander gefaltet sein und die Finger sollten angehoben werden, oder die Finger sollten mit dem Schloss verbunden werden.
3. Um die untere Extremität des Brustbeinknochens - den Xiphoid-Prozess - nicht zu verletzen, sollte die Basis der "unteren" Handfläche auf ihrer Mitte aufliegen.
4. Die Häufigkeit der Kompressionen für eine indirekte Herzmassage ist die optimale Rate für einen Erwachsenen von 100 bis 120 Pressen pro Sekunde.
5. Beugen Sie nicht die Ellbogen, während Sie drücken! Der Druck beruht auf der Schwerkraft des Rumpfes während des Kippens.
6. Die Anzahl der Massagepressen in einem kontinuierlichen Zyklus beträgt 30 Mal.
7. Die Andruckkraft sollte so sein, dass die Handflächen um 5-6 cm "sinken".

Auf der Note Stellen Sie sicher, dass das Verhältnis von Presszeit und Zeit für die Rückkehr der Hände in die Ausgangsposition gleich ist. Dies ist äußerst wichtig, um die Herzkammern mit ausreichend Blut zu füllen.

Sicherstellung des Luftzugangs zu den Lungen und künstliche Beatmung der Lungen

Da die Herzmassage nur Blutbewegungen ermöglicht und die Hypoxie der Großhirnrinde nicht verhindern kann, sollte die Massage mit einer mechanischen Beatmung kombiniert werden, um einen Gasaustausch zu gewährleisten.

Bevor mit der künstlichen Beatmung fortgefahren wird, muss der freie Luftzugang in die Lunge erleichtert werden.

Platzieren Sie zuerst den Kopf des Opfers so, dass die Zunge nicht herunterfallen kann (siehe Abbildung oben):

• den Kopf nach hinten neigen - mit einer Hand auf die Stirn drücken und mit der anderen den Nacken anheben (1);
• Schieben Sie den Unterkiefer nach vorne - heben Sie den Unterkiefer mit den Fingern an und passen Sie den Unterkiefer und den Oberkiefer sowie die Zähne in derselben Ebene an (2).
• öffne deinen Mund, indem du dein Kinn ein wenig nach unten drückst (3);
• Überprüfen Sie die Position der Zunge und ziehen Sie sie mit zwei Fingern heraus.

Überprüfen Sie dann die Position der Zunge und das Vorhandensein von Schleim. Bei Bedarf wird die Zunge wie eine Pinzette mit zwei Fingern herausgezogen und der Schleim mit dem Zeigefinger als Spatel aufgefangen.

Es ist wichtig Bei Verdacht auf eine Halsfraktur wird der Kopf nicht nach hinten geneigt, und beim künstlichen Atmen, um die Wirbel nicht zusätzlich zu bewegen, versuchen sie, keinen starken Druck auf den Mund auszuüben.

Technik und Regeln IVL

Wenn nach den ersten 30 rhythmischen Klicks auf die Mitte des Brustbeins und der Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege die Herzaktivität nicht wieder aufgenommen wurde, wechseln Sie die mechanische Beatmung mit der Mund-zu-Mund-Technik und dem IC ab:

1. Atmen Sie tief ein und kneifen Sie die Nase des Opfers mit zwei Fingern.
2. Atmen Sie die Luft innerhalb von 1 Sekunde vollständig in den Mund aus. Zu diesem Zeitpunkt blinzeln Sie Ihre Augen und schauen Sie auf die Brust, ob sie sich erweitert hat oder nicht.
3. Pause für 2-4 Sekunden. Es wird eine passive Ausatmung simuliert.
4. Wiederholen Sie einen zweiten Atemzug im Mund, um die Bewegung der Brust zu kontrollieren.
5. Fahren Sie geradeaus und machen Sie 30 Klicks in der Mitte Ihrer Brust.

Die Anzahl der künstlichen Atemzüge

Mehr als 2 Atemzüge im Mund des Opfers sind nicht erforderlich. Ihre übermäßige Menge erhöht das Atemzugvolumen, was zu einer Abnahme der Herzleistung und des Blutkreislaufs führt.

Künstliche Beatmungstechniken

Die "Mund-zu-Mund" -Methode wird durch "Mund-zu-Nase" ersetzt, wenn eine Person eine Mundverletzung hat oder sie nicht öffnen kann. Gleichzeitig müssen Sie die Dichtheit der mechanischen Belüftung überwachen, nur für den Fall, dass Sie das Kinn mit den Fingern abstützen.

Die Gründe für den Ausfall der mechanischen Belüftung

Wenn die Brust beim ersten künstlichen Atemzug nicht schwillt, kann dies folgende Ursachen haben:

• unzureichende Abdichtung der Atemwege - die Nase (oder der Mund) ist nicht festgeklemmt;
• schwache exspiratorische Kraft bei der Unterstützung;
• das Vorhandensein des betroffenen Schleims oder von Fremdkörpern in der Mundhöhle.

Was in den ersten beiden Fällen zu tun ist, ist verständlich. Wenn Sie versuchen, einen Fremdkörper mit Daumen und Zeigefinger zu entfernen, müssen Sie äußerst vorsichtig vorgehen, um ihn nicht noch weiter zu drücken.

Merkmale der kardiopulmonalen Reanimation bei Kindern

Um Kindern zu helfen, erinnern Sie sich an einige einfache und leicht zu merkende Regeln:

1. Der Algorithmus zur Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung, das Tempo und die Häufigkeit der Depression bei einer indirekten Herzmassage für alle Altersklassen ab Geburt sind gleich, ebenso wie sein Verhältnis bei mechanischer Beatmung - 30 zu 2.
2. Bei einem Säugling sollte das Herabhängen des Kopfes leicht sein. Starke Durchbiegung des Halses bei Babys führt zu einer Verletzung der Atemwege!
3. Ein Kind im Alter von 1 bis 10 Jahren wird mit nur einer Hand in die Mitte des Brustbeins gedrückt. Bei Neugeborenen und Kleinkindern wird eine indirekte Herzmassage mit 2 (mittleren und ringlosen) oder 3 (+ Index) Fingern durchgeführt.
4. Säuglingsluft wird gleichzeitig in Mund und Nase geblasen. Diese Technik wird für ältere Kinder empfohlen, sofern die Größe des Gesichtsschädels einen solchen Umfang zulässt, ohne dass dies die Spannung beeinträchtigt.
5. Sei vorsichtig! Die Stärke, Tiefe und Volumen der Luft während der passiven Inhalation sollten nicht groß sein, insbesondere wenn die Beatmung vom Säugling durchgeführt wird. Üblicherweise sollte das Volumen der Luftmenge entsprechen, die sich „zwischen den Wangen“ befindet, ohne tiefen Atemzug gesammelt werden, und die Ausatmung sollte wie ein Atemzug sein.

Auf der Note Die empfohlene Presskraft (Tiefe) bei Kindern und Neugeborenen beträgt etwa 1/3 des Brustdurchmessers. Sie haben keine Angst, Knochen zu brechen. In diesem Alter sind sie noch biegsam und nicht vollständig verknöchert.

Wann kann und soll um Hilfe rufen

Nach dem Beginn der äußeren Massage des Herzens ist kategorisch unmöglich, aber wann können Sie von den Hilferufen und dem Ruf der Ambulanz abgelenkt werden?

Technik zur Durchführung einer indirekten Herzmassage

• Die wichtigsten Anzeichen für einen Herzstillstand
• Wie ist das NMS?
• Zwingende Schritte im Herzmassageprozess
• Empfehlungen für eine effektive Massage
• Geschlossene Herzmassage für ein Kind von 10-12 Jahren
• Techniken und Regeln zur Durchführung von NMS und künstlicher Beatmung von Babys

Die erste und wichtigste Methode, um eine Person zu retten, die aufgehört hat zu atmen, ist eine indirekte Herzmassage (NMS). Es kann durchgeführt werden, um die Arbeit des Herzmuskels gleichzeitig mit dem Blutkreislauf wiederherzustellen, da der Herzstillstand eine mechanische Aktion erfordert. Erst danach wird die Vitalaktivität des Organismus wiederhergestellt und der kontinuierliche Blutfluss normalisiert.

Bei einem Herzstillstand ist in fast jedem Fall eine künstliche Beatmung erforderlich. Der Patient benötigt Erste Hilfe, um die Vitalfunktionen seines Körpers aufrechtzuerhalten, bis ein Rettungswagen eintrifft. Zur Durchführung aller mit NMS verbundenen Maßnahmen ist ein erheblicher Aufwand erforderlich, der die künstliche Beatmung einschließt.

Die wichtigsten Anzeichen für einen Herzstillstand

Als Herzstillstand wird ein plötzlicher und vollständiger Abbruch der Herzaktivität angesehen, der in bestimmten Fällen gleichzeitig mit der bioelektrischen Aktivität des Myokards auftreten kann. Die Hauptgründe für das Stoppen sind wie folgt:

Unter den prädisponierenden Faktoren können identifiziert werden:

1. Rauchen
2. Alter
3. Alkoholmissbrauch
4. Genetisch.
5. Übermäßige Belastung des Herzmuskels (zum Beispiel beim Sport).

Plötzlicher Herzstillstand tritt manchmal aufgrund einer Verletzung oder eines Ertrinkens auf, möglicherweise aufgrund von verstopften Atemwegen aufgrund eines Stromschlags.

In letzterem Fall tritt zwangsläufig ein klinischer Tod auf. Es ist zu beachten, dass die folgenden Symptome einen plötzlichen Herzstillstand signalisieren können:

1. Bewusstsein verloren.
2. Seltene krampfhafte Seufzer treten auf.
3. Es ist eine scharfe Blässe im Gesicht.
4. Im Bereich der Halsschlagadern verschwindet der Puls.
5. Die Atmung stoppt.
6. Schüler erweitern sich.

Die indirekte Herzmassage wird durchgeführt, bis die Wiederherstellung der unabhängigen Herzaktivität erfolgt, unter den Anzeichen, unter denen Folgendes hervorgehoben werden kann:

1. Der Mensch gewinnt das Bewusstsein wieder.
2. Der Impuls erscheint.
3. Blässe und Zyanose nehmen ab.
4. Das Atmen wird fortgesetzt.
5. Schüler verengen sich.

Um das Leben des Opfers zu retten, ist es daher notwendig, Wiederbelebungsmaßnahmen unter Berücksichtigung aller vorherrschenden Umstände durchzuführen und gleichzeitig einen Krankenwagen zu rufen.

Wie ist das NMS?

Die Durchführung einer NMS oder einer Außenmassage des Herzens wird mit künstlicher Beatmung der Lunge durchgeführt.

Dies geschieht durch abwechselnde Beatmung und Massage, unabhängig von den Gründen, aus denen das Herz gestoppt hat. Die Hauptsache ist, sich an die Aktualität und Korrektheit der mit der Herzwiederbelebung einhergehenden Handlungen eines Patienten zu erinnern, dessen Körper seine Vitalfunktionen verloren hat. Dies führt zum Tod des Opfers vor dem Eintreffen der Ambulanz.

Der Körper des Opfers hat Anzeichen eines Herzstillstands, also braucht er einen Krankenwagen. Es kann nur von den Leuten geleistet werden, die sich in diesem Moment in seiner Nähe befanden. Zuerst knien Sie in der Nähe der Brust des Patienten und bestimmen Sie den Bereich auf der Handfläche, der ausgeführt werden soll. Die Basis der Handfläche lässt sich durch kräftiges Drücken leicht biegen.

Es ist notwendig, die Massagetechnik genau zu befolgen, indem die Brust rhythmisch zusammengedrückt und mit beiden Händen darauf gedrückt wird, wodurch Blut aus den Muskeln des Herzens gedrückt wird, das sich in den Gefäßen ausbreitet. Es drückt das Herz auf die Wirbelsäule. Der Blutkreislauf im Körper des Opfers wird wieder aufgenommen, wenn pro Minute etwa 60-70 Pressen mit zwei Händen ausgeführt werden. Wenn keine Herzaktivität vorliegt, sind diese Manipulationen ausreichend.

Wenn ein klinischer Tod aufgetreten ist, wird der Muskeltonus signifikant verringert, wodurch die Beweglichkeit der Brust erhöht wird, was die Ausführung von Aktionen erleichtert, die mit der Nachahmung der Arbeit des Herzmuskels zusammenhängen. Führen Sie die Blutzirkulation gleichzeitig mit der Beobachtung des Pulses durch. Es wird im Handgelenk, im Hals oder in der Oberschenkelarterie gemessen.

Wenn der Zustand terminal ist, sollte der Puls in dem Bereich liegen, in dem sich der Bereich der Halsschlagader befindet, da er nicht in Höhe des Handgelenks bestimmt werden kann. Zu diesem Zweck werden die Finger auf den Kehlkopf auf den sogenannten Adamsapfel gelegt und dann entlang des Halses bewegt.

Zwingende Schritte im Herzmassageprozess

Je nach Methode beginnt der NMS-Retter auf der rechten Seite des Patienten zu arbeiten. Um den Xiphoid-Prozess zu erkennen, halten Sie Ihren Finger zuerst an den Rippen einer Person. Mit Hilfe des Zeige- und Mittelfingers am Brustbein wird ein kleiner Tuberkel gefunden, der niedriger als oder auf der Höhe der Brustwarzen sein muss. Nachdem Sie zwei Finger über dem Xiphoid-Prozess gemessen haben, müssen Sie die linke Handfläche auf diese Stelle setzen.

Die Handfläche der Basis wird an der gefundenen Stelle platziert. Als nächstes sollte die Handfläche auf der linken Hand Ihre rechte Hand so auf die Rückseite legen, dass die Finger der Hände nach oben gerichtet sind. Diese Position der Hände erlaubt es, die Hände zu blockieren, da die Finger mit einem Schloss befestigt sind. Es ist wichtig, darauf zu achten, dass der Retter seine Schultern direkt über der Brust des Patienten anlegt, seine Handflächen auf sein Brustbein legt und die Ellbogen streckt.

In der nächsten Phase beginnen sie bereits mit der Massage und drücken mit beiden Händen auf die Brust. Der Brustkorb wird mindestens 3-5 cm durchgedrückt und der Retter muss das Brustbein so drücken, dass es um 3-5 cm in Richtung Wirbelsäule verschoben werden kann und etwa eine halbe Sekunde halten kann (falls das Opfer ein Erwachsener ist). Danach sollte der Retter seine Hände entspannen, sie jedoch nicht aus der Brust reißen. Wir sollten die künstliche Beatmung nicht vergessen, die den Patienten ausmacht.

Bei NMS ist es erforderlich, das Herz, dh die Muskeln, an denen sich das Brustbein und die Wirbelsäule befinden, zusammenzudrücken, was mit dem Einpressen von Blut in die Arterien verbunden ist. Wenn der Druck gestoppt ist, wird das Herz durch die Venen mit Blut gefüllt. Denken Sie daran, dass bei ordnungsgemäßer Einführung des NMS nur 20-40% des Blutkreislaufs eines gesunden Menschen zur Verfügung stehen. Dies reicht aus, um die Vitalfunktionen des Körpers eine Stunde vor dem Eintreffen des Rettungsmannschaftsteams aufrechtzuerhalten. In dieser Hinsicht können Sie die Aktion nicht stoppen, aber Sie können für eine Sekunde aufhören und die Aktion fortsetzen.

Empfehlungen für eine effektive Massage

Es ist notwendig, besonderes Augenmerk auf den Ort des Retters zu richten, der viel höher sein muss als der Körper des Patienten. Er kann sich auf einen Stuhl setzen oder in der Nähe des Opfers knien, wenn er auf dem Boden liegt. Während der Massage muss sichergestellt werden, dass die Arme gerade sind. Daher sollte Druck ausgeübt werden, wenn die Kraft der Arme gleichzeitig mit dem Körpergewicht des Opfers angewendet wird. Auf diese Weise können Sie Energie sparen, um Strom zu sparen, sodass das NMS lange Zeit ausgeführt werden kann.

Finger sollten nicht auf der Brust liegen, da eine effektive Massage erforderlich ist. Alle Kräfte müssen auf das untere Drittel des Brustbeins gerichtet sein und nicht auf die Brustwand selbst, wodurch das Risiko einer gebrochenen Rippe verringert wird.

Befindet sich der Patient in einer waagerechten Position auf einer festen, ebenen Fläche, kann der Rettungshelfer leichter Druck auf das Brustbein ausüben, so dass sich der Herzmuskel zusammenziehen kann. Das Schema des NMS setzt nicht nur die richtige Position, sondern auch die richtige Art des Pressens voraus.

Sie befassen sich rasch mit der Einführung des NMS und drücken kräftig auf den Brustbeinbereich. Es kann bis zu einer Tiefe reichen, die der halben Höhe der gesamten Brust entspricht. Nach dem Pressen folgt sofort die Entspannung.

Es ist wichtig, dem Zusammenfallen von Momenten zu folgen, die mit Druck und Entspannung einhergehen. Es ist notwendig, das Brustbein des Patienten mit einer solchen Kraft zu drücken, dass sein Druck auf die Wirbelsäule 5-6 cm beträgt, und zwar in einem Tempo, das dem normalen Herzrhythmus nahe kommt.

Eine Herzmassage sollte mindestens 30 Minuten dauern. Bei einer externen Herzmassage sollte daran erinnert werden, dass der Massageprozess erst nach 30 Klicks abgebrochen werden kann. Wenn Sie sich oft entspannen, schmerzt es nur das Opfer, da die in diesen Rhythmen durchgeführte Wiederbelebung den Blutkreislauf vollständig zum Erliegen bringt.

Nach 30 Pressen im Brustbereich werden etwa zwei Atemzüge in den Mund des Patienten gemacht, was auch nach 150-mal erfolgen kann. Es ist notwendig, die Pressgeschwindigkeit etwa 100 Mal pro Minute zu beobachten, was für jeden Patienten außer dem Neugeborenen geeignet ist.

Sie sollten auf den Krankenwagen warten oder die erforderlichen Maßnahmen ergreifen, bis der Puls in der Region der Halsschlagader wieder aufgenommen wird. Wenn es keinen Puls gibt, sollte die Massage fortgesetzt werden, bis Anzeichen eines biologischen Todes erscheinen, der sich nach einem klinischen Tod innerhalb einer Stunde entwickelt.

Geschlossene Herzmassage für ein Kind von 10-12 Jahren

Wenn der Unfall bei einem Baby aufgetreten ist, führen Sie die Schritte mit den Fingerspitzen aus. Wenn eine indirekte Herzmassage für ein Kind zwischen 10 und 12 Jahren erforderlich ist, sollte nur eine Hand verwendet werden. Es ist notwendig, die Anzahl der Schocks zu überwachen, die etwa 70 bis 80 beträgt, sowie 100 bis 120 Schläge pro Minute.

Es ist notwendig, ziemlich energische Stöße zu machen, aber nicht zu stark, weil sonst die Gefahr eines Bruchs der Rippen oder des Brustbeins besteht. Wenn ein Erwachsener gelitten hat, werden mit einer gleichmäßigen Anstrengung auf seinem Brustbein etwa 60 bis 70 Schläge pro Minute rhythmisch ausgeführt.

Um die Wirksamkeit der Massage zu beurteilen, müssen Sie folgende Anzeichen beachten:

1. Der Puls wird an den Halsschlagadern, Oberschenkel- oder Radialarterien gefühlt.
2. Der Blutdruckanstieg liegt zwischen 60 und 80 mm Hg.
3. Die Schüler sind schmal, es gibt eine Augenempfindlichkeit für Licht usw.

Der Verengungsgrad der Pupillen ermöglicht die Beurteilung der Richtigkeit der ersten Hilfe. Wenn die Pupillen eng sind, ist das menschliche Gehirn mit ausreichend Sauerstoff gesättigt. Dilatierte Pupillen zeigen an, dass das Gehirn langsamer mit Sauerstoff versorgt wird, was wirksame Maßnahmen im Zusammenhang mit der Revitalisierung des Körpers erfordert.

Die geschlossene Herzmassage endet, wenn Sie den Puls bereits fühlen können, wenn das NMS bereits beendet ist. Es ist notwendig, die künstliche Beatmung fortzusetzen, die jedoch nur auf Anweisung des Arztes eingestellt wird.

Techniken und Regeln zur Durchführung von NMS und künstlicher Beatmung von Babys

Wenn ein Neugeborenes als krank befunden wurde, muss wie bei einem erwachsenen Opfer zunächst die Öffnung der Atemwege sichergestellt werden. Zu diesem Zweck wird der Kopf des Neugeborenen wie bei einem erwachsenen Patienten zurückgezogen.

Das Baby bekommt nicht viel Kopf, weil seine Atemwege vollständig blockiert werden können. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Nase des Kindes nicht eingeklemmt wird. Die Person, die an der Durchführung des NMS beteiligt ist, das heißt der Retter-Retter, deckt Mund und Nase seines Kindes mit den Lippen ab, so dass es auf diese Weise Luft atmen kann.

Die künstliche Beatmung des Säuglings sollte mit einer Geschwindigkeit durchgeführt werden, die ungefähr mit der Atemfrequenz eines gewöhnlichen Säuglings übereinstimmt. Wenn mehrere Wiederbelebungsatemzüge durchgeführt wurden und der Säugling nicht alleine atmet, bedeutet dies, dass eine indirekte Herzmassage durchgeführt werden muss.

Es ist eine Massage mit einer Bürste mit zwei Fingern erforderlich. Die zweite Hand wird unter dem Rücken des Babys platziert, wodurch der Körper des Kindes von unten unterstützt wird, was ziemlich solide ist. Daher ist die indirekte Herzmassage selbst sehr effektiv, wenn sie mit einer Geschwindigkeit von 100 Pressen pro Minute ausgeführt wird. 30 Pressen wechseln sich mit zwei Atemzügen ab, und die Reanimation wird fortgesetzt, bis der Krankenwagen eintrifft.