Linksherzhypertrophie des Herzens: Ursachen, Symptome, Behandlung

Hypertrophie der linken oder rechten Teile des Herzens tritt aufgrund einer Schädigung der Muskeln, Klappen des Körpers, aufgrund einer Verletzung des Blutflusses auf. Dies geschieht häufig bei angeborenen Anomalien der Entwicklung aufgrund von erhöhtem Blutdruck, Lungenerkrankungen und erheblichen körperlichen Anstrengungen. Am häufigsten wird die linksventrikuläre Hypertrophie festgestellt. Dies ist auf die größere Funktionslast in diesem Bereich zurückzuführen.

Ursachen von

Die Erkrankung tritt aufgrund verschiedener Störungen auf, die die normalen Körperfunktionen beeinträchtigen. Das Myokard beginnt sich mit zunehmender Belastung zusammenzuziehen, es erhöht den Stoffwechsel, erhöht das Gewebevolumen und die Zellmasse.

Im Anfangsstadium der Erkrankung hält das Herz aufgrund einer Zunahme seiner Masse einen normalen Blutfluss aufrecht. Später wird das Myokard jedoch erschöpft und die Hypertrophie durch Atrophie ersetzt - die Größe der Zellen ist erheblich reduziert.

Es gibt zwei Arten von Pathologie: konzentrisch - das Herz nimmt zu, seine Wände werden dicker, die Vorhöfe / Herzkammern werden kleiner und exzentrisch (das Organ wird vergrößert, aber die Hohlräume sind erweitert).

Herzhypertrophie kann gesunde Menschen, die an körperlicher Arbeit leiden, und Sportler betreffen. Gegen solche Veränderungen kann es zu akutem Herzversagen kommen. Wenn Sie sich mit Bodybuilding, Hockey und harter körperlicher Arbeit beschäftigen, müssen Sie den Zustand des Herzmuskels überwachen.

Aufgrund des Auftretens der ventrikulären Hypertrophie wird in 2 Typen unterteilt:

• Arbeiten - aufgrund der erhöhten Belastung eines gesunden Körpers;
• Ersatz ist das Ergebnis von Anpassungen an die Arbeit mit einer anderen Krankheit.

Ursachen der linksventrikulären Schädigung

Am häufigsten verändert sich der Muskel des linken Ventrikels. Wenn seine Dicke mehr als 1,2 cm beträgt, tritt diese Verletzung auf. Gleichzeitig wird auch eine Hypertrophie des MZhP (Interventrikularseptum) des Herzens beobachtet. In schweren Fällen kann die Dicke 3 cm und das Gewicht 1 kg erreichen.

Ein schlechtes Pumpen von Blut in die Aorta wird provoziert, daher wird die Blutversorgung im gesamten Körper gestört. Die Zunahme der Masse führt zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen. Infolgedessen tritt Hypoxie und Sklerose auf.

Ursachen für Veränderungen im linken Ventrikel: Hypertonie; Kardiomyopathie; Verengung (Stenose) der Aortenklappe; erhöhte körperliche Aktivität; hormonelle Störungen; Fettleibigkeit; Nierenerkrankung mit sekundärer Hypertonie.

Ursachen der Läsion des linken Atriums:

• Hypertonie;
• Hypertrophe Kardiomyopathie;
• Angeborene Anomalien des Herzens / der Aorta;
• Allgemeine Fettleibigkeit, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen;
• Stenose / Aorten- oder Mitralklappeninsuffizienz.

Ursachen für Schäden am rechten Ventrikel

Veränderungen im rechten Vorhof sind in der Regel mit pulmonalen Pathologien und Abnormalitäten im Lungenblutfluss verbunden. Im rechten Vorhof kommt das Blut durch die hohlen Venen aus den Geweben und Organen. Von dort gelangt es durch eine Trikuspidalklappe in den Ventrikel und weiter in die Lungenarterie und in die Lunge.

Im letzteren findet ein Gasaustausch statt. Aus diesem Grund wird die normale Struktur der rechten Abteilungen durch verschiedene Atemwegserkrankungen gestört.

Die Hauptfaktoren, die eine atriale Hypertrophie der rechtsseitigen Lokalisation hervorrufen:

• Angeborene Entwicklungsstörungen (pr. Tetrad Fallo, Defekt MZHP);
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen wie Emphysem, Pneumosklerose, Asthma bronchiale, Bronchitis;
• Stenose / Trikuspidalklappeninsuffizienz, Pulmonalarterienventilveränderungen, rechtsventrikuläre Vergrößerung.

Die chronische Pathologie der Lunge bewirkt eine Schädigung des kleinen Gefäßkreises, die Vermehrung des Bindegewebes, einen verringerten Gasaustausch und das mikrovaskuläre Bett. Infolgedessen steigt der Blutdruck in den Lungengefäßen an, so dass sich das Myokard mit größerer Kraft zusammenzieht, was zu Hypertrophie führt.

Eine Verengung oder ein unvollständiger Verschluss der Trikuspidalklappe führt zu derselben Blutflussstörung, wie dies bei Mitralpathologie der Fall ist.

Ursachen für Veränderungen im rechten Ventrikel: angeborene Fehlbildungen, chronische Lungenhypertonie, Verengung der Lungenarterienklappe, erhöhter Venendruck bei Stauungsversagen.

Die Hypertrophie des rechten Ventrikels des Herzens tritt auf, wenn die Wanddicke mehr als 3 mm beträgt. Dies führt zu einer Erweiterung der Abteilungen und einer schlechten Durchblutung. Infolgedessen wird die venöse Rückführung durch die Hohlvenen gestört und es kommt zu einer Stagnation. Die Patienten entwickeln Schwellungen, Atemnot, Zyanose der Haut und klagen dann über die Arbeit der inneren Organe.

Es sei darauf hingewiesen, dass mit der Niederlage des linken Ventrikels der linke Vorhof leiden wird. Dann unterliegen die rechten Abschnitte Änderungen.

Symptome einer Hypertrophie des linken und rechten Ventrikels des Herzens

Mit der Niederlage des Herzmuskels der linken Hälfte gibt es: Ohnmacht, Schwindel, Atemnot, Arrhythmien, Schmerzen in diesem Bereich, Schwäche, Müdigkeit.

Bei der Niederlage der rechten Hälfte treten folgende Symptome auf: Husten, Atemnot, Atemnot; Schwellung; Zyanose, blasse Haut; Rhythmusstörung.

Wie wird die Hypertrophie beider Herzkammern diagnostiziert?

Die einfachste und gleichzeitig effektivste Methode ist die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) und die Echokardiographie (EKG). Der Prozess bestimmt die Dicke der Wände und die Größe des Körpers.

Indirekte Symptome von Veränderungen im EKG:

• Wenn sich die rechten Abschnitte ändern, ändert sich die elektrische Leitfähigkeit, der Rhythmus ist gestört, die Abweichung der elektrischen Achse nach rechts wird beobachtet;
• Änderungen in den linken Abschnitten werden durch Abweichungen der linken Achse angezeigt bzw. Spannungszeichen werden aufgezeichnet.

Es ist auch möglich, die Diagnose basierend auf den Röntgenergebnissen der Brustorgane zu bestätigen oder zu verweigern.

Behandlung verschiedener Formen der Herzhypertrophie

Alle Bemühungen zur Beseitigung der Krankheit richten sich in erster Linie an die Ursache, die sie verursacht hat.

Im Falle einer Störung aufgrund einer Erkrankung der Atmungsorgane richtet sich die Behandlung beispielsweise auf den Ausgleich der Lungenfunktion. Entzündungshemmende Therapie wird verschrieben. Tragen Sie Bronchodilatatoren und mehrere andere auf, je nach der Ursache.

Bei der Niederlage der linken Teile, die durch arterielle Hypertonie verursacht wird, umfasst die Behandlung nur die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten verschiedener Gruppen sowie Diuretika.

Wenn ausgeprägte Ventildefekte festgestellt werden, können sie zu chirurgischen Eingriffen und sogar zu Prothesen greifen.

Die Behandlung der Hypertrophie des linken und rechten Ventrikels des Herzens umfasst in allen Fällen der Erkrankung die Beseitigung von Symptomen einer Myokardschädigung. Hierfür wird eine antiarrhythmische Therapie sowie Herzglykoside eingesetzt.

Es können Medikamente verschrieben werden, die den Stoffwechselprozess im Herzmuskel verbessern (z. B. Riboxin, ATP usw.). Den Patienten wird empfohlen, sich an eine spezielle Diät zu halten, um die Aufnahme von Flüssigkeit und Salz zu begrenzen. Bei Übergewicht richten sich die Bemühungen auf die Normalisierung des Körpergewichts.

Bei angeborener Herzerkrankung wird die Pathologie wenn möglich operativ beseitigt. In sehr schweren Fällen, wenn die Struktur stark gestört ist und sich eine hypertrophe Kardiomyopathie entwickelt, ist eine Organtransplantation der einzige Ausweg.

Wie aus dem Obigen ersichtlich, wird die Annäherung an Patienten individuell durchgeführt. Die Ärzte berücksichtigen alle bestehenden Manifestationen einer Organfunktionsstörung, den allgemeinen Zustand des Patienten und das Vorliegen von Begleiterkrankungen.

Es ist zu beachten, dass die detektierte myokardiale Pathologie mit der Zeit überwiegend korrigiert werden kann. Wenn Sie die ersten störenden Symptome verspüren, sollten Sie sofort den Rat eines Spezialisten einholen - eines Kardiologen. Nach der Untersuchung wird er die Ursache der Erkrankung feststellen und eine angemessene Behandlung vorschreiben.

Hypertrophie der linken und rechten Ventrikel im EKG

Praktisch jede Krankheit geht mit verschiedenen Anzeichen einher, die ein gewisses Unbehagen verursachen, und je nach Intensität der Manifestationen müssen sie sich medizinisch behandeln lassen. Für einige pathologische Zustände ist jedoch ein vollständig asymptomatischer Verlauf charakteristisch. Zum Beispiel kann die Erkennung einer linksventrikulären Hypertrophie bei einem EKG für einen jungen Patienten eine Überraschung sein und teilweise bei älteren Menschen regelmäßig auftreten, obwohl in beiden Fällen keine Beschwerden über die Herzfunktion auftreten können.

Die Struktur und Funktion des Herzens

Jeder weiß, was das Herz ist. Um jedoch ein vollständiges Bild darüber zu erhalten, wie die Herzaktivität in einem Elektrokardiogramm reflektiert wird, ist es wichtig, Informationen über die anatomische Struktur und Funktionen zu haben.

Die Hauptstrukturelemente des Herzens sind 4 Kameras (Hohlräume):

• Vorhöfe (links und rechts);
• Ventrikel (links und rechts).

Da die systemische Zirkulation im linken Ventrikel beginnt und dementsprechend im rechten Atrium endet, hat die Muskelwand des Ventrikels eine beträchtliche Dicke, die erforderlich ist, um einen ausreichenden Druck sicherzustellen, wenn das gesamte Blutvolumen in der Höhle herausgedrückt wird. Im Gegensatz zum linken hat der rechte Ventrikel eine viel geringere Wandstärke, da der Widerstand gegen die Durchblutung im kleinen Kreis um ein Vielfaches geringer ist und dementsprechend nicht der gleiche hohe Druck wie im großen Kreis vorgesehen werden muss.

Aufgrund der Tatsache, dass der Blutfluss in eine Richtung erfolgen sollte, wird die Regulierung mit 4 Ventilen durchgeführt, die die Bewegung des Blutflusses ermöglichen oder blockieren:

• Mitralbikuspidalklappe, die den linken Vorhof und den Ventrikel trennt;
• Trikuspid - trennt den rechten Vorhof und den Ventrikel;
• Aorta;
• pulmonal.

Gründe

Die Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie (LVH) sind ziemlich breit und hängen von folgenden Faktoren ab:

• Alter des Patienten;
• Vererbung;
• Lebensweise;
• das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
• Zustand des Gefäßsystems.

In jungen Jahren liegt die Hauptursache für die linksventrikuläre Myokardhypertrophie in regelmäßigen körperlichen Aktivitäten (Sport, harte Arbeit), während im Alter die atherosklerotische Läsion des Gefäßsystems die Hauptursache ist. In allen Fällen steigt die Dicke des Herzmuskels (Herzmuskels) an, um den erhöhten Sauerstoffbedarf (beim Sport) oder bei blockierter Hämodynamik (bei Arteriosklerose der Arterien) auszugleichen.

Im Gegensatz zur linken rechtsventrikulären Hypertrophie (GPZH) entwickelt sich aufgrund einer Störung des Ventilsystems:

• angeborene Herzkrankheit (normalerweise bei Kindern zu finden);
• Mitralklappenstenose;
• Lungenkrankheit.

Das Prinzip der EKG-Forschung

Ein Elektrokardiogramm ist eine grafische Darstellung der Änderungen in den elektrischen Feldern, die entstehen, wenn das Herz arbeitet. Die kontraktile Aktivität des Herzens wird zunächst durch einen elektrischen Impuls reguliert, der von dem Synotralknoten (Sinusknoten) erzeugt wird, der sich oben im rechten Vorhof befindet. Der Impuls breitet sich entlang der Muskelschicht der Vorhöfe von oben nach unten und nach links aus.

Wenn der atrioventrikuläre Übergang erreicht ist, verringert der Impuls die Geschwindigkeit erheblich und deckt nun in der entgegengesetzten Richtung (von links nach rechts) zuerst den linken Ventrikel und dann den rechten ab. Alle Herzstadien spiegeln sich in Form von Zähnen im Kardiogramm wieder. Normalerweise produziert ein EKG 5 Zähne: P, Q, R, S, T.

Tabelle: Übereinstimmung der im EKG verwendeten Notation, die Dauer der Herzphasen

Herzhypertrophie: Pathologien des linken und rechten Ventrikels

Hypertrophie der linken oder rechten Teile des Herzens tritt aufgrund einer Schädigung der Muskeln, Klappen des Körpers, aufgrund einer Verletzung des Blutflusses auf. Dies geschieht häufig bei angeborenen Anomalien der Formation, aufgrund von Blutdruckanstieg, Lungenerkrankungen und erheblicher körperlicher Anstrengung. Häufig stellt jeder die Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens fest. Dies ist auf die größere Funktionslast in diesem Bereich zurückzuführen.

Ursachen von

Die Krankheit tritt als Folge verschiedener Erkrankungen auf, die die typische Arbeit des Körpers behindern. Das Myokard beginnt mit zunehmender Belastung abzunehmen, es erhöht den Stoffwechsel, erhöht das Gewebevolumen und die Zellmasse.

Im Anfangsstadium der Erkrankung hält das Herz aufgrund einer Zunahme seiner Masse einen typischen Blutfluss aufrecht. In der Zukunft ist das Myokard jedoch erschöpft, und die Hypertrophie wird durch Atrophie ersetzt - die Zellen werden deutlich verkleinert.

Es gibt zwei Arten von Pathologie: konzentrisch - das Herz wächst, seine Wände werden dicker, die Vorhöfe / Herzkammern werden kleiner und exzentrisch (das Organ wird vergrößert, aber die Hohlräume sind erweitert).

Herzhypertrophie kann gesunde Menschen, die körperliche Arbeit und Sportler ausüben, überraschen. Vor dem Hintergrund einer solchen Metamorphose kann eine akute geistige Insuffizienz auftreten. Durch Bodybuilding, Hockey und harte körperliche Arbeit muss der Zustand des Herzmuskels überwacht werden.

Aufgrund der Entstehung der ventrikulären Hypertrophie wird in 2 Typen unterteilt:

• Arbeiten - aufgrund der erhöhten Belastung eines gesunden Körpers;
• Ersatz ist das Ergebnis eines Geräts für das Arbeiten mit einer anderen Krankheit.

Ursachen der linksventrikulären Schädigung

Am häufigsten verändert sich der Muskel des linken Ventrikels. Wenn seine Dicke größer als 1,2 cm ist, tritt diese Verletzung auf. Gleichzeitig wird auch die Hypertrophie des MZHP (Interventrikularseptum) des Herzens überwacht. In schweren Fällen kann die Dicke 3 cm und das Gewicht 1 kg erreichen.

Ein mürrisches Blutpumpen in die Aorta wird provoziert, wodurch die Blutversorgung in jedem Organismus gestört wird. Die Zunahme der Masse führt zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen. Das Ergebnis ist Hypoxie und Sklerose.

Ursachen für Veränderungen im linken Ventrikel: Hypertonie; Kardiomyopathie; Verengung (Stenose) der Aortenklappe; erhöhte körperliche Aktivität; hormonelle Störungen; Fettleibigkeit; Nierenerkrankung mit sekundärer Hypertonie.

Ursachen der Läsion des linken Atriums:

• Hypertonie;
• Hypertrophe Kardiomyopathie;
• Angeborene Anomalien des Herzens / der Aorta;
• Allgemeine Fettleibigkeit, ausschließlich bei Kindern und Jugendlichen;
• Stenose / Aorten- oder Mitralklappeninsuffizienz.

Ursachen für Schäden am rechten Ventrikel

Veränderungen im rechten Vorhof sind wie üblich mit Lungenpathologien und Störungen im kleinen Blutkreislauf verbunden. Im rechten Vorhof kommt das Blut durch die hohlen Venen aus den Geweben und Organen. Von dort gelangt es durch eine Trikuspidalklappe in den Ventrikel und weiter in die Lungenarterie und in die Lunge.

Im letzteren findet ein Gasaustausch statt. Aus diesem Grund verstößt die typische Struktur der rechten Abschnitte aufgrund verschiedener Erkrankungen der Atemwege.

Die Hauptfaktoren, die eine atriale Hypertrophie der rechtsseitigen Lokalisation hervorrufen:

• Angeborene Pathologien der Formation (pr. Tetrad Fallo, Mangel an IYP);
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, zum Beispiel Emphysem, Pneumosklerose, Asthma bronchiale, Bronchitis;
• Stenose / Trikuspidalklappeninsuffizienz, Pulmonalklappenmetamorphose, rechtsventrikuläre Vergrößerung.

Die chronische Pathologie der Lunge bewirkt eine Schädigung des kleinen Gefäßkreises, die Vermehrung des Bindegewebes, einen verringerten Gasaustausch und das mikrovaskuläre Bett. Infolgedessen steigt der Blutdruck in den Lungengefäßen an und daher beginnt sich das Myokard mit größerer Kraft zusammenzuziehen, was zu Hypertrophie führt.

Eine Verengung oder ein unvollständiger Verschluss der Trikuspidalklappe führt zu derselben Störung des Blutflusses, wie dies bei Mitralpathologie der Fall ist.

Ursachen für Veränderungen im rechten Ventrikel: angeborene Defekte der Formation, chronische Lungenhypertonie, Verengung der Klappe der Lungenarterie, erhöhter Venendruck bei Stauungsversagen.

Die Hypertrophie des rechten Ventrikels des Herzens tritt auf, wenn die Wanddicke mehr als 3 mm beträgt. Dies führt zu einer Ausdehnung der Spaltungen und einer schlechten Zirkulation. Dadurch wird der venöse Rückfluss durch die Hohlvenen gestört, es kommt zu einer Stagnation. Patienten haben Schwellungen, Atemnot, Zyanose der Haut und danach Beschwerden über die Arbeit der inneren Organe.

Es sei darauf hingewiesen, dass mit der Niederlage des linken Ventrikels der linke Vorhof leiden wird. Danach ändern sich auch die richtigen Bereiche.

Symptome einer Hypertrophie des linken und rechten Ventrikels des Herzens

Mit der Niederlage des Herzmuskels der linken Hälfte erscheinen: Ohnmacht, Schwindel, Atemnot, Arrhythmien, Schmerzen in diesem Bereich, Schwäche, rasche Ermüdung.

Bei der Niederlage der rechten Hälfte treten folgende Symptome auf: Husten, Atemnot, Atemnot; Schwellung; Zyanose, blasse Haut; Tempostörung.

Wie wird die Hypertrophie beider Herzkammern diagnostiziert?

Die primitivsten und gleichzeitig effektivsten Methoden sind die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) und die Echokardiographie (EKG). Der Prozess bestimmt die Dicke der Wände und die Größe des Körpers.

Indirekte Anzeichen von Veränderungen im EKG:

• Wenn sich die rechten Abschnitte ändern, ändert sich die elektrische Leitfähigkeit, das Tempo ist unterbrochen, die Abweichung der elektrischen Achse nach rechts wird überwacht.
• Änderungen in den linken Abschnitten werden durch Achsabweichungen nach links angezeigt bzw. Spannungszeichen werden aufgezeichnet.

Eine Bestätigung oder Widerlegung der Diagnose ist auch nach Röntgenbild der Brustorgane zulässig.

Behandlung verschiedener Formen der Herzhypertrophie

Alle Bemühungen zur Beseitigung der Krankheit richten sich in erster Linie an die Ursache, die sie verursacht hat.

Zum Beispiel richtet sich die Behandlung am Ursprung einer Erkrankung infolge einer Erkrankung der Atmungsorgane auf den Ausgleich der Lungenfunktion. Entzündungshemmende Therapie wird verschrieben. Bronchodilatator-Medikamente und eine Reihe anderer werden abhängig von der Ursache verwendet.

Bei der Niederlage der linken Teile durch arterielle Hypertonie beruht die Behandlung nur auf der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten verschiedener Gruppen sowie auf Diuretika.

Wenn ausgeprägte Defekte der Ventile festgestellt werden, können sie auf chirurgische Eingriffe und sogar auf Prothesen zurückgreifen.

Die Behandlung der linken und rechten ventrikulären Hypertrophie in allen Fällen der Erkrankung umfasst die Beseitigung von Anzeichen einer Myokardschädigung. Wenden Sie dazu eine antiarrhythmische Therapie sowie mentale Glykoside an.

Es können Medikamente verschrieben werden, die den Stoffwechselprozess im mentalen Muskel verbessern (z. B. Riboxin, ATP usw.). Den Patienten wird empfohlen, sich an eine spezielle Diät zu halten, um die Aufnahme von Flüssigkeit und Salz zu begrenzen. Bei Übergewicht richten sich die Bemühungen auf die Normalisierung des Körpergewichts.

Bei angeborenem Herzfehler wird die Pathologie, sofern zulässig, operativ beseitigt. In sehr schwierigen Fällen, in denen die Struktur stark gestört ist und die hypertrophe Kardiomyopathie voranschreitet, ist die Organtransplantation ein außergewöhnlicher Ausweg.

Wie aus den obigen Gründen zu urteilen, ist die Annäherung an die Patienten rein individuell. Die Ärzte untersuchen alle Manifestationen einer Organstörung, den allgemeinen Zustand des Patienten und das Vorliegen begleitender Erkrankungen.

Es sollte beachtet werden, dass die erkannte Herzmuskelerkrankung rechtzeitig korrigierbar ist. Wenn Sie die ersten Warnzeichen bemerken, wenden Sie sich sofort an einen Experten - einen Kardiologen. Nach der Untersuchung wird er die Ursache der Erkrankung feststellen und eine angemessene Behandlung vorschreiben.

Herzhypertrophie - Symptome und Komplikationen

Linke atriale Myokardhypertrophie

Hypertrophie des linken Vorhofs wird oft vererbt und ist eine genetische Pathologie. Es gibt auch eine Reihe von Faktoren und Krankheiten, die zur Entwicklung der Myokardhypertrophie beitragen. Eine der Hauptursachen der Erkrankung ist Fettleibigkeit. Immer mehr Kinder und Jugendliche sind durch Übergewicht gefährdet. Bluthochdruck, Lungenkrankheiten und Stress können auch zur Entwicklung einer Myokardhypertrophie führen. Krankheiten und Mitralklappenstenose, Aortenstenose und hypertrophe Kardiomyopathie führen ebenfalls zu Hypertrophie.

Symptome einer Hypertrophie des linken Vorhofs

Bei einer leichten Proliferation des Herzgewebes kann eine Person keine Beschwerden verspüren. Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit können Müdigkeit, Atemnot, Schmerzen in der Brust, Herzklopfen auftreten.

Linksherzhypertrophie

Die Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie sind in vielerlei Hinsicht ähnlich den Ursachen der myokardialen Hypertrophie - Fettleibigkeit, Bluthochdruck, erhöhte körperliche Anstrengung, Muskeldystrophie und hypertrophe Kardiopathie.

Symptome einer linksventrikulären Hypertrophie

Die linksventrikuläre Hypertrophie wird begleitet von Schwindel, Ohnmacht, Atemnot, Erschöpfung während des Trainings und Herzklopfen.

Mögliche Komplikationen

Der linke Ventrikel ist für den großen Kreislauf verantwortlich und an der Blutversorgung aller Organe und Gewebe beteiligt. In der Folge kann die linksventrikuläre Hypertrophie zu schwerwiegenden Komplikationen wie Arrhythmie, koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt, plötzlichem Herzstillstand führen.

Hypertrophie des rechten Vorhofs

Das rechte Atrium ist für die Sauerstoffversorgung des Blutes verantwortlich und steht in direktem Zusammenhang mit der Arbeit der Atemwege. Dementsprechend kann die Verletzung der Lunge zu pathologischen Veränderungen im rechten Vorhof führen. Die Ursache der Myokardhypertrophie kann auch Stenose oder Trikuspidalklappeninsuffizienz, Lungenembolie, Rechtsherzhypertrophie, angeborene Herzerkrankung sein.

Symptome der rechten Vorhofhypertrophie

Atemprobleme, Schmerzen in der Brust, Müdigkeit.

Rechtsventrikuläre Hypertrophie

Die Hauptursachen für die Pathologie sind pulmonaler Hypertonie, Pulmonalklappenstenose, Fallot-Tetrad und interventrikulärer Septumdefekt.
Symptome einer rechtsventrikulären Hypertrophie
Atembeschwerden, begleitet von Schmerzen in der Brust, Schwindel, Herzklopfen, Bewusstlosigkeit, Schwellung der Extremitäten.

Diagnose der myokardialen Hypertrophie

Der Arzt kann beim Abhören eines Herzstethoskops eine Diagnose stellen, bei myokardialer Hypertrophie treten Geräusche und eine anormale Herzfunktion auf. Um die Diagnose zu klären, ist es besser, die Echokardiographie durchzuführen. Mit dieser Untersuchungsmethode kann die Dicke des Herzmuskels bestimmt werden. Personen, die an schweren Sportarten beteiligt sind, anfällig für Übergewicht sind und Angehörige haben, die an dieser Krankheit leiden, werden regelmäßig vorbeugende Besuche beim Arzt empfohlen.

Was ist ventrikuläre Hypertrophie des Herzens?

Der Begriff "Hypertrophie" bedeutet normalerweise eine Zunahme des Volumens eines Organs aufgrund verschiedener Faktoren. Häufig entwickelt es sich aufgrund der erhöhten Belastung eines bestimmten Organs. Die Hypertrophie der Herzkammern ist eine der häufigsten Erkrankungen, die durch Schädigung des Herzmuskels, angeborene Erkrankungen, Bluthochdruck (hoher Blutdruck) oder starke körperliche Überlastung hervorgerufen wird. Gleichzeitig tritt die Hypertrophie eines linken Ventrikels am häufigsten auf.

Wie entwickelt sich das?

Um besser zu verstehen, was es ist - Hypertrophie, müssen Sie herausfinden, wie sich seine Entwicklung entwickelt. Wie bereits erwähnt, entwickelt sich die Hypertrophie aufgrund einiger Faktoren in Abhängigkeit von Funktionsstörungen des Herzens. In diesem Fall tritt die Krankheit nicht notwendigerweise vor dem Hintergrund irgendwelcher Pathologien auf.

Eine Hypertrophie der Herzkammern (rechts oder links) kann sich bei einem gesunden Menschen gut entwickeln, wenn der Beruf seiner Arbeit harte körperliche Arbeit erfordert. Zum Beispiel für Bodybuilder, die schnell beeindruckende Muskeln erlangen möchten, und riskieren nicht nur eine Hypertrophie des Herzens, sondern auch der Muskeln des Skeletts. Und das ist mit katastrophalen Folgen bis hin zu Herzversagen verbunden. Daher ist es notwendig, den Zustand Ihres Herzens zu kontrollieren, wenn Sie sich an den verstärkten körperlichen Aktivitäten beteiligen.

Herzfrequenz und Hypertrophie

In den frühen Stadien der Pathologie hält das Herz die Blutzirkulation auf einem normalen Niveau aufrecht und nimmt zu, aber im Laufe der Zeit wird die myokardiale Ressource aufgebraucht, und der gegenteilige Zustand, die Atrophie, das heißt die Abnahme der Zelle, ersetzt die Zunahme.

Es gibt zwei Arten von Herzkammerhypertrophie: konzentrisch, bei der die Herzkammern oder Vorhöfe atrophiert werden und die Größe des Herzens selbst zunimmt, und exzentrisch, wenn sowohl das Herz als auch sein Hohlraum zunehmen.

Abhängig von den Gründen für die Entwicklung der Pathologie wird auch die Arbeitshypertrophie, die bei völlig gesunden Menschen aufgrund der hohen Belastung des Herzens auftritt, und die Substitution - das heißt eine Veränderung der Funktion des Herzens aufgrund von Krankheiten - unterschieden. Gleichzeitig können sowohl eine pathologische Ventrikelvergrößerung als auch eine atriale Hypertrophie auftreten.

Gründe

Die Ursachen der Herzhypertrophie variieren je nach Ort der Pathologie etwas.

Wenn beispielsweise die Größe des linken Herzventrikels zunimmt, kann dies folgende Gründe haben:

• Aortenstenose
• Hypertrophe Kardiomyopathie.
• Hoher Drück.
• Harte körperliche Arbeit.
• Hormonelle Störungen.
• Nierenkrankheit
• Fettleibigkeit

Die Ursachen der rechtsventrikulären Hypertrophie sind:

Hypertrophe Veränderungen im linken Vorhof treten auf aufgrund von:

• Fettleibigkeit (besonders in jungen Jahren oder bei Kindern).
• Stenose der Aorten- oder Mitralherzklappe (oder deren Versagen).
• Hoher Blutdruck.
• Angeborene Herz- und Aortenerkrankungen.

Der rechte Vorhof wird aus folgenden Gründen normalerweise vergrößert:

• Chronische Lungenkrankheit
• Verengung der Trikuspidalklappe (oder ihrer Insuffizienz).
• Angeborene Herzfehler

Symptome

Die Symptome der Herzkammerhypertrophie des Herzens hängen auch vom Ort der Erkrankung ab.

Wenn der linke Teil des Organs einer Hypertrophie unterzogen wurde, hat der Patient normalerweise Atemnot, Herzschmerzen, Schwäche und Schwindel, arrhythmische Manifestationen und erhöhte Müdigkeit.

Bei einer Zunahme der rechten Hälfte manifestieren sich zuerst Symptome einer venösen Stauung des Blutes und Anzeichen einer Lungenpathologie: komplizierte Atmung, Blässe und Akrocyanose der Haut (Zyanose), Ödem, Husten und Herzversagen.

Diagnose

Die Diagnose einer ventrikulären Herzhypertrophie wird häufig mit Ultraschall oder Echokardiographie durchgeführt. Diese Methoden werden als die informativsten Methoden angesehen, da sie die Größe der Herzwände visuell beurteilen können.

Indirekte Anzeichen von pathologischen Anomalien können manchmal mit einem Elektrokardiogramm (EKG des Herzens) und einer Röntgenuntersuchung der Brust entdeckt werden.

Behandlung

Zur Behandlung der Herzkammerhypertrophie des Herzens werden in erster Linie die Ursachen dieser Pathologie beseitigt. Wenn sich zum Beispiel die Hypertrophie des linken Herzventrikels vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie entwickelt hat, werden dem Patienten blutdrucksenkende Medikamente zur Normalisierung des Drucks sowie Diuretika verschrieben - um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und Ödeme zu verhindern.

Wenn die Magenhypertrophie des Herzens durch Erkrankungen des Atmungssystems verursacht wird, werden Bronchodilatator-Medikamente und entzündungshemmende Medikamente verwendet, abhängig von der ursprünglichen Erkrankung.

Bei markierten (angeborenen oder erworbenen) Defekten der Herzklappen ist die Behandlung wahrscheinlich chirurgisch, bis der Patient die Klappe durch die Prothese ersetzt. In besonders schwierigen Situationen ist die einzige mögliche Lösung eine Organtransplantation.

Aus irgendeinem Grund entwickelt sich keine ventrikuläre Herzhypertrophie. Bei jeder Behandlung wird der Herzmuskelschaden bekämpft - die Ernennung von Herzglykosiden und Medikamenten zur Stimulierung der Stoffwechselprozesse im Herzmuskel. Falls erforderlich, wird eine Antiarrhythmie verschrieben.

Manchmal wird dem Patienten zusätzlich zu den grundlegenden Methoden eine spezielle Diät vorgeschrieben, die die Aufnahme von Salz und Flüssigkeit begrenzt. Wenn übermäßiges Körpergewicht (Fettleibigkeit) auftritt, sollte es normalisiert werden.

In jedem Fall muss die Herangehensweise an die Behandlung des Herzens rein individuell sein und alle vorhandenen Manifestationen einer Herzinsuffizienz sowie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Begleiterkrankungen des Patienten und seinen allgemeinen Gesundheitszustand berücksichtigen.

Es ist durchaus möglich, die diagnostizierte Hypertrophie rechtzeitig zu heilen. Daher sollten Sie sich bei geringstem Verdacht auf Herzfehlbildungen sofort an einen Spezialisten wenden. Der Arzt führt alle erforderlichen Studien durch und verordnet die geeignete Behandlung, die dem Patienten jede Chance auf ein langes Leben gibt.

Herzhypertrophie (ventrikuläres und atriales Myokard): Ursachen, Arten, Symptome und Diagnose, wie behandelt werden soll

Die Hypertrophie verschiedener Teile des Herzens ist eine ziemlich häufige Pathologie, die als Folge einer Schädigung der Muskeln des Herzens oder der Herzklappen auftritt, aber auch, wenn der Blutfluss im kleinen Kreislauf bei Lungenerkrankungen, verschiedenen angeborenen Anomalien in der Herzstruktur als Folge von hohem Blutdruck und bei gesunden Menschen gestört ist erhebliche körperliche Anstrengung erleben.

Am häufigsten kommt es zu einer linksventrikulären Hypertrophie des Herzens, die mit einer großen funktionellen Belastung dieses Abschnitts verbunden ist, die Blut unter hohem Druck in die Aorta drückt, um alle Organe und Gewebe mit Blut zu versorgen. Daneben aber deutlich seltener (in der Reihenfolge der Verbreitung): rechtsventrikuläre Hypertrophie, linker Vorhof, rechter Vorhof. Es gibt auch begleitende Hypertrophien - zum Beispiel Hypertrophie des linken oder rechten Herzens oder Hypertrophie des linken Atriums und des rechten Ventrikels usw.

Myokardzellen (Kardiomyozyten) sind ziemlich hoch spezialisiert und können sich nicht durch einfache Teilung vermehren. Daher tritt die Myokardhypertrophie aufgrund einer Zunahme der Anzahl der intrazellulären Strukturen und des Zytoplasmas auf, was zu Veränderungen der Größe der Kardiomyozyten und zu einer Zunahme der Herzmuskelmasse führt.

Die Herzhypertrophie ist ein adaptiver Prozess, das heißt, sie entsteht als Reaktion auf verschiedene Störungen, die ihren normalen Betrieb verhindern. Unter solchen Bedingungen ist das Myokard gezwungen, sich mit einer erhöhten Belastung zusammenzuziehen, was eine Erhöhung seiner Stoffwechselvorgänge, eine Zunahme der Masse der Zellen und des Gewebevolumens nach sich zieht.

In den Anfangsstadien ihrer Entwicklung ist die Hypertrophie anpassungsfähig, und das Herz kann aufgrund einer Zunahme seiner Masse den normalen Blutfluss in den Organen aufrechterhalten. Mit der Zeit nimmt jedoch die Funktionalität des Myokards ab und die Hypertrophie wird durch Atrophie ersetzt - das entgegengesetzte Phänomen, das durch eine Abnahme der Zellgröße gekennzeichnet ist.

Abhängig von den strukturellen Veränderungen im Herzen ist es üblich, zwei Arten von Hypertrophie zu unterscheiden:

• Konzentrisch - wenn die Größe des Herzens zunimmt, verdicken sich seine Wände und das Volumen der ventrikulären oder atrialen Hohlräume nimmt ab;
• Exzentrisch - das Herz ist vergrößert, aber seine Hohlräume sind erweitert.

Es ist bekannt, dass sich Hypertrophie nicht nur bei einer Krankheit entwickeln kann, sondern auch bei einer gesunden Person mit erhöhter Belastung. Athleten oder Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, treten Hypertrophie als Skelettmuskulatur und Herzmuskulatur auf. Es gibt viele Beispiele für solche Veränderungen und manchmal haben sie ein sehr trauriges Ergebnis, sogar die Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz. Übermäßige körperliche Anstrengung bei der Arbeit, das Streben nach ausgeprägten Muskeln bei Bodybuildern, erhöhte Arbeit des Herzens, etwa Hockeyspieler, sind mit solchen gefährlichen Folgen behaftet. Daher müssen Sie bei solchen Sportarten den Zustand des Herzmuskels sorgfältig überwachen.

Geben Sie daher angesichts der Ursachen der Myokardhypertrophie Folgendes aus:

1. Arbeitende (myofibrilläre) Hypertrophie, die als Folge einer übermäßigen Belastung des Organs unter physiologischen Bedingungen, dh in einem gesunden Organismus, entsteht;
2. Substitution, die das Ergebnis der Anpassung des Organs an das Funktionieren verschiedener Krankheiten ist.

Es ist erwähnenswert, diese Art von Myokardpathologie als regenerative Hypertrophie zu erwähnen. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass, wenn sich an der Infarktstelle aus dem Bindegewebe eine Narbe bildet (da die Herzmuskelzellen den aufgetretenen Defekt nicht vermehren und auffüllen können), die umgebenden Kardiomyozyten zunehmen (Hypertrophie) und teilweise die Funktionen des verlorenen Bereichs übernehmen.

Um das Wesen solcher Veränderungen in der Struktur des Herzens zu verstehen, müssen die Hauptgründe für das Auftreten von Hypertrophie in den verschiedenen Abteilungen unter pathologischen Bedingungen erwähnt werden.

Ursachen der Herzhypertrophie

Wie oben erwähnt, ist das Myokard der linken Herzkammer die häufigste pathologische Proliferation. Normalerweise sollte die Wandstärke dieser Abteilung nicht mehr als 1 - 1,2 cm betragen, bei einer Zunahme von mehr als 1,2 cm kann von Hypertrophie gesprochen werden. In der Regel kann sich auch das interventrikuläre Septum ändern. In schweren, fortgeschrittenen Fällen kann die Dicke des Myokards 2–3 cm erreichen und die Herzmasse steigt auf ein Kilogramm oder sogar mehr.

Hypertrophie der linken Ventrikelwand mit hypertropher Kardiomyopathie

Es ist klar, dass ein solches Herz Blut nicht ausreichend in die Aorta pumpen kann und folglich die Blutversorgung der inneren Organe gestört ist. Darüber hinaus können die Koronararterien aufgrund der erhöhten Muskelmasse nicht mehr mit der Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden, da sie immer mehr benötigt werden. Als Ergebnis - die Entwicklung einer Hypoxie und folglich der Sklerose, dh des Wachstums von Bindegewebe in der Dicke des hypertrophierten Myokards (diffuse Kardiosklerose).

Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie

Zu den Ursachen der LV-Hypertrophie gehören:

• Hypertonie;
• Stenose (Verengung) der Aortenklappe;
• Hypertrophe Kardiomyopathie;
• Erhöhte Übung

Millionen von Menschen auf der ganzen Welt leiden an arterieller Hypertonie (AH), die Zahl dieser Patienten nimmt stetig zu, und bei allen Patienten findet sich der eine oder andere Grad der myokardialen Hypertrophie. Bei einem Druckanstieg in den Gefäßen des großen Blutkreislaufs muss das Myokard des linken Ventrikels das Blut mit erheblicher Kraft weiter in das Lumen der Aorta drücken, was nach Ablauf der Zeit zu einer mäßigen oder sogar schweren Hypertrophie führt. Es ist diese Veränderung des Herzens, die der Entwicklung einer diffusen Kardiosklerose bei Patienten mit Hypertonie (dem Auftreten von Bindegewebebündeln) zugrunde liegt, die sich durch Anzeichen von Angina pectoris manifestieren.

Die Stenose der Aortenklappe wird meistens durch rheumatisches Fieber mit Endokarditis verursacht - Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens sowie Klappen. Eine weitere sehr häufige Ursache für Aortenklappenschädigungen ist der atherosklerotische Prozess. Manchmal treten pathologische Veränderungen infolge übertragener Syphilis auf. Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, lagert sich Kollagen in den Aortenklappenblättern ab, die miteinander verschmelzen, wodurch die Öffnung verengt wird, durch die das Blut den linken Ventrikel in den Blutstrom verlässt. Infolgedessen ist der linke Ventrikel erheblichen Belastungen ausgesetzt und hypertrophiert.

Die hypertrophe Kardiomyopathie ist erblich bedingt und manifestiert sich als ungleichmäßige Verdickung verschiedener Bereiche des Herzmuskels, einschließlich des linken Ventrikels und des interventrikulären Septums (MWD).

Erhöhte körperliche Aktivität trägt zur verbesserten Arbeit des Herzens bei und geht auch mit einem Blutdruckanstieg einher, der die Manifestationen der Hypertrophie der linken Herzhälfte verschlimmert.

Zusätzlich zu diesen, den häufigsten Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie, kann sie auch zu allgemeiner Fettleibigkeit, hormonellen Störungen, Nierenerkrankungen, begleitet von dem Auftreten sekundärer Hypertonie, beitragen.

Ursachen der rechtsventrikulären Hypertrophie:

1. Chronische pulmonale Hypertonie aufgrund von COPD;
2. Verengung der Lungenventilöffnung;
3. Angeborene Herzfehler
4. Erhöhter Venendruck bei Herzinsuffizienz mit Überlastung und erhöhtem Blutvolumen in der rechten Herzhälfte.

Normalerweise beträgt die Wandstärke des rechten Ventrikels 2 - 3 mm, und wenn diese Zahl überschritten wird, zeigen sie das Auftreten einer Hypertrophie an.

Die Hypertrophie des rechten Herzens, gefolgt von einer Erweiterung (Expansion), führt zur Bildung des sogenannten Lungenherzens, das in beiden Kreisen zwangsläufig von Kreislaufversagen begleitet wird. Durch die Niederlage des rechten Vorhofs und des Ventrikels wird die venöse Rückführung von Blut aus Organen und Gewebe durch die Hohlvenen gestört. Es gibt eine venöse Stase. Diese Patienten klagen über Schwellung, Atemnot und Zyanose der Haut. Im Laufe der Zeit treten Anzeichen für eine Störung der inneren Organe auf.

Es ist zu beachten, dass die Prozesse der Hypertrophie verschiedener Herzkammern miteinander zusammenhängen: Mit einer Zunahme der linken Ventrikelwand wird sich unvermeidlich eine Hypertrophie des linken Vorhofs entwickeln. Im Laufe der Zeit wird es aufgrund des erhöhten Drucks im kleinen Kreis möglich sein, verschiedene Grade der Hypertrophie in der rechten Hälfte des Herzens aufzudecken.

Bei Kindern ist auch eine Myokardhypertrophie möglich. Die häufigsten Ursachen dafür sind angeborene Herzfehler (Triaden, Fallot-Tetraden, Stenosen der Lungenarterie usw.), hypertrophe Kardiomyopathie und andere.

Ursachen der linken Vorhofhypertrophie

1. Allgemeine Fettleibigkeit, die in der Kindheit und bei Jugendlichen eine besondere Bedrohung darstellt;
2. Stenose oder Insuffizienz der Mitral- oder Aortenklappe;
3. Hypertonie;
4. Hypertrophe Kardiomyopathie;
5. Angeborene Anomalien des Herzens oder der Aorta (Koarktation).

Hypertrophie des linken Vorhofs

Die Mitralklappe ist ein Loch zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel. Schäden wie Aorta treten meistens bei Rheuma und atherosklerotischen Läsionen auf und äußern sich in Stenosen (Verengung) oder Versagen. Wenn sich diese Öffnung verengt, drückt der linke Atrium mit erhöhter Belastung das Blut weiter, und wenn eine Mitralinsuffizienz auftritt, schließen sich die Mitralklappenblätter nicht vollständig. Daher kehrt eine bestimmte Menge Blut aus dem Ventrikel während jedes Herzschlags in den linken Atrium zurück (Regurgitation) und erzeugt dort einen Überschuss Flüssigkeitsvolumen und erhöhte Last. Das Ergebnis solcher Veränderungen der intrakardialen Hämodynamik ist eine Hypertrophie (Zunahme) des linken Vorhofmyokards.

Ursachen der Hypertrophie des rechten Vorhofs

Die Entwicklung hypertrophischer Veränderungen in der rechten Herzhälfte ist fast immer mit Lungenpathologie und Blutflussveränderungen innerhalb eines kleinen Kreises verbunden. Blut aus allen Organen und Geweben dringt durch die Hohlvenen in den rechten Vorhof ein, dann durch die Trikuspidalklappe (Trikuspidalklappe) in den Ventrikel, von dort in die Lungenarterie und weiter in die Lungen, wo ein Gasaustausch stattfindet. Deshalb verändert sich das rechte Herz aufgrund verschiedener Erkrankungen der Atemwege.

Die Hauptursachen für atriale Hypertrophie mit rechtsseitiger Lokalisation sind:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) - Bronchialasthma, chronische Bronchitis, Lungenemphysem, Pneumosklerose;
• Stenose oder Insuffizienz der Trikuspidalklappe sowie Veränderungen der Klappe der Lungenarterie und Vorhandensein einer Zunahme des rechten Ventrikels;
• Angeborene Anomalien des Herzens (Defekt MZHP, Fallots Tetrade).

Bei chronischen Lungenkrankheiten ist der vaskuläre Teil des kleinen Kreises mit dem Auftreten einer übermäßigen Menge an Bindegewebe (Sklerose), einer Verringerung des Gasaustauschbereichs und der Größe der Mikrovaskulatur betroffen. Derartige Veränderungen bedingen einen Druckanstieg in den Lungengefäßen bzw. das Myokard der rechten Herzhälfte wird gezwungen, sich mit größerer Kraft zusammenzuziehen, wodurch es zu Hypertrophien kommt.

Wenn eine Trikuspidalklappe verengt oder unvollständig geschlossen ist, sind die Änderungen des Blutflusses ähnlich wie bei der linken Herzhälfte, wenn sich die Mitralklappe ändert.

Manifestationen der Herzhypertrophie

Bei einer Verletzung des Herzmuskels der linken Herzhälfte können folgende Symptome auftreten:

• Kurzatmigkeit;
• Schwindel, Ohnmacht;
• Schmerz im Herzen;
• Eine Vielzahl von Arrhythmien;
• Schnelle Müdigkeit und Schwäche.

Das Ergebnis der Hypertrophie ist die Reduktion von Herzkavitäten

Darüber hinaus kann Hypertrophie bei Vorhandensein eines ursächlichen Faktors vermutet werden, wie: arterieller Hypertonie, Ventilerkrankungen und anderen.
Bei Hypertrophie der rechten Herzhälfte sind die klinischen Anzeichen einer Lungenpathologie und einer venösen Stauung ausgeprägt:

1. Atemnot, Husten, Atemnot;
2. Zyanose und blasse Haut;
3. Ödem;
4. Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern, Flimmern, verschiedene Extrasystolen usw.).

Methoden zur Diagnose hypertrophischer Veränderungen

Der einfachste, am besten zugängliche, aber gleichzeitig effektivste Weg zur Diagnose der Herzmuskelhypertrophie ist der Ultraschall oder die Echokardiographie. Sie können die Dicke der verschiedenen Herzwände und deren Größe genau bestimmen.

Indirekte Anzeichen solcher Veränderungen können mit einem EKG erkannt werden:

• Bei einer Hypertrophie des rechten Herzens in einem EKG ändert sich also die elektrische Leitfähigkeit, das Auftreten von Rhythmusstörungen, ein Anstieg der R-Zacke in den Ableitungen V₁ und V₂, sowie die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts.
• Wenn die Hypertrophie des linken Ventrikels im EKG Anzeichen einer Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links oder seiner horizontalen Position sein wird, führt eine hohe R-Welle in V₅ und V₆ und andere. Zusätzlich werden Spannungszeichen registriert (Änderungen der Amplituden der R- oder S-Zähne).

Eine Änderung der Konfiguration des Herzens aufgrund einer Erhöhung des einen oder anderen seiner Teile kann auch durch die Ergebnisse der Radiographie der Brustorgane beurteilt werden.

Schemata: ventrikuläre und atriale Hypertrophie im EKG

Linksventrikuläre Hypertrophie (links) und rechtsventrikuläres Herz (rechts)

Hyperotrophie des linken (linken) und rechten (rechten) Vorhofs

Behandlung der Herzhypertrophie

Die Behandlung der Hypertrophie verschiedener Teile des Herzens wird auf die Ursache der Ursache reduziert.

Im Falle einer Lungenherzentwicklung aufgrund von Erkrankungen des Atmungssystems versuchen sie, die Lungenfunktion durch Verschreiben einer entzündungshemmenden Therapie, Bronchodilatator-Medikamenten und anderen zu kompensieren, abhängig von der Ursache.

Die Behandlung der linksventrikulären Herzhypertrophie bei arterieller Hypertonie wird auf den Einsatz von Antihypertensiva aus verschiedenen diuretischen Gruppen reduziert.

Bei ausgeprägten Ventilfehlern ist eine operative Behandlung bis hin zur Prothetik möglich.

In allen Fällen kämpfen sie mit Symptomen von Herzmuskelschäden. Die antiarrhythmische Therapie wird nach Indikationen, Herzglykosiden, Medikamenten, die Stoffwechselprozesse im Herzmuskel verbessern (ATP, Riboxin usw.), verordnet. Empfohlene Einhaltung einer Diät mit einer begrenzten Menge an Salz- und Flüssigkeitszufuhr, die Normalisierung des Körpergewichts mit Übergewicht.

Beseitigen Sie bei angeborenen Herzfehlern, wenn möglich, diese operativ. Bei schweren Unregelmäßigkeiten in der Struktur des Herzens kann die Entwicklung einer hypertrophen Kardiomyopathie, eine Herztransplantation der einzige Ausweg sein.

Im Allgemeinen ist der Ansatz für die Behandlung derartiger Patienten immer individuell und berücksichtigt alle vorhandenen Manifestationen von Herzanomalien, Allgemeinzustand und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Abschließend möchte ich anmerken, dass die erworbene Myokardhypertrophie mit der Zeit vollständig korrigiert werden kann. Wenn der Verdacht auf Unregelmäßigkeiten bei der Arbeit des Herzens besteht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Er wird die Ursache der Erkrankung feststellen und eine Behandlung verschreiben, die die Chance auf ein langes Leben bietet.

Was ist eine Myokardhypertrophie und die Krankheit ist gefährlich?

In der modernen Welt sind Herz- und Herzkreislauferkrankungen am häufigsten. Myokardhypertrophie - eine pathologische Zunahme der Herzgröße, die es in den meisten Fällen für sie schwierig macht, ihre Funktionen auszuführen. Diese Pathologie entwickelt sich langsam und ist chronisch.

Das Herz ist in der Lage, seine Arbeit über lange Zeit zu kompensieren und führt nur dazu, dass Erschöpfung Störungen verursacht. In einigen Bevölkerungsgruppen ist eine Zunahme des Myokards die Norm, zum Beispiel bei Profisportlern, Menschen mit schwerer körperlicher Arbeit. Dies ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, große Blutvolumen zu pumpen, um den gesamten Körper mit Sauerstoff zu versorgen. In diesem Fall nehmen alle Strukturen des Herzens proportional zu.

Bei ungleichmäßiger Hypertrophie des Myokards, unzureichender Herzleistung, Vorhofflimmern und Auftreten von Beschwerden sollte dieser Prozess als pathologisch angesehen werden.

Die Besonderheiten und Klassifizierung von Verstößen

Die Form und Größe des Herzens ist individuell und hängt von Verfassung, Lebensstil, Geschlecht und Alter ab. Dies ist ein muskuläres Organ mit vier Kammern - 2 Ventrikeln und 2 Atrien. Die Wand hat eine dreischichtige Struktur - Endothelschicht, Myokard, Bindegewebsschicht.

Myokard ist eine Schicht aus hochspezialisiertem quergestreiftem Muskelgewebe, das dicht mit Kapillaren und Nervenfasern gesättigt ist. Herzzellen sind nicht in der Lage, sich einfach zu teilen, sie nehmen aufgrund der Anhäufung verschiedener Substanzen im Zytoplasma an Volumen zu.

Herzwandstruktur

Kardiomyozyten enthalten eine große Menge kontraktiler Proteine ​​- Troponine, Myosin, Tropomyosin und andere. Wenn ihre Synthese verletzt wird, werden Struktur und Anordnung der Fasern gestört und Funktionen reduziert.

Es gibt mehrere Klassifikationen der Herzhypertrophie. Nach dem Formular:

1. Asymmetrisch - ungleichmäßige Verdickung der Wand einer oder mehrerer Hohlräume, z. B. Spitze, interventrikuläres Septum, Hypertrophie der vorderen oder hinteren Wand eines der Ventrikel, Vorhofhypertrophie.
2. Symmetrisch - dieselbe Verdickung der Muskelschicht in allen Abteilungen.

Zum Zeitpunkt des Auftretens:

Linke Ventrikelwandverdickung

Konzentrische und exzentrische Hypertrophie werden ebenfalls isoliert. Im ersten Fall ist das Verhältnis der Dicke der Wände der Herzhohlräume und ihres Volumens gestört. In der zweiten Form tritt eine stärkere Ausdehnung der Herzkammern mit einer leichten Zunahme der Muskelschicht auf.

Je nach Durchblutungsstörung werden obstruktive und nichtinvasive Formen unterschieden. Es gibt auch eine Klassifizierung nach Dicke des Myokards. Normalerweise beträgt dieser Indikator mit Echokardioskopie nicht mehr als 15 mm. Mit einem mäßigen Grad verdickt sich die Wand auf 20 mm, im Durchschnitt 20 bis 25 mm, schwere Hypertrophie - mehr als 25 mm.

Basierend auf den Merkmalen des klinischen Verlaufs werden mehrere Entwicklungsstadien der Myokardhypertrophie unterschieden:

• Kompensiert Eine Person zeigt keine aktiven Beschwerden, Durchblutungsstörungen werden nicht beobachtet.
• Unterkompensation Beim schnellen Gehen treten Beschwerden auf, die Arbeitsleistung nimmt ab, der Druck in der Kammer des linken Ventrikels steigt auf 36 mm Hg.
• Dekompensiert Es gibt ein Gefühl von Atemnot, Luftmangel und Schmerzen hinter dem Brustbein bei normaler Arbeit. Der Druck in der LV - 37-44.
• Ausgeprägt Lebensbedrohlicher Zustand, deutliche Symptome auch beim Gehen. Der Druck in der Herzhöhle steigt über 75.

Ursachen und Symptome von Läsionen in verschiedenen Teilen des Herzens

Die myokardiale Hypertrophie wird durch eine Vielzahl von Gründen verursacht und manifestiert sich mit verschiedenen Symptomen, hat oft eine genetische Prädisposition in sich oder ist sekundär.

Linker Ventrikel

Dies ist die größte Kammer des Herzens. Blut wird von dort in die Aorta geworfen, um die Funktion aller inneren Organe zu gewährleisten. Bei einer hypertensiven Erkrankung steigen die Stenose der Trikuspidalklappe, Fettleibigkeit, körperliche Anstrengung und die Energiekosten für die Muskelkontraktion an, da mehr Druck überwunden werden muss.

Mit einer Trikuspidalklappe, die sich zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel befindet, ist der Ventrikel während der Entspannungsphase des Herzens mit einer großen Blutmenge überlastet.

Der Körper beginnt, seine Funktion durch Erhöhung der Muskelschicht zu kompensieren. Die verstärkte Arbeit dieses Muskels ist auch für Stress, emotionale Instabilität und unzureichende Ruhezeit erforderlich, da die Anzahl der Herzkontraktionen zunimmt und mehr Energie verbraucht wird.

Das Hauptsymptom ist das Auftreten von Schmerzen hinter dem Brustbein bei körperlicher und emotionaler Belastung, die die Natur pressen oder zusammenpressen. Die Grundlage dieses Symptoms ist eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Kardiomyozyten aufgrund der Verengung der Kapillaren, während der verdickte Muskel reduziert wird.

Eine Manifestation der linksventrikulären Hypertrophie ist häufig Arrhythmie. Eine Person fühlt einen Herzstillstand, der durch einen schnellen und intensiven Herzschlag ersetzt wird.

Dieser Zustand wird von Schwindel begleitet, der sich aufgrund einer unzureichenden Durchblutung des Gehirns in den Augen verdunkelt. Andere Symptome sind Dyspnoe, erhöhter Druck, eine Verletzung des Allgemeinzustandes des Körpers.

Linker Vorhof

Hypertrophie des linken Vorhofs kann als Folge des Fortschreitens des linksventrikulären Versagens auftreten und kann eine unabhängige Pathologie sein. Die häufigsten Ursachen für das Auftreten sind Bluthochdruck und Fettleibigkeit.

Bei Mitralklappenstenosen ist ein großer Energieaufwand erforderlich, um den linken Ventrikel zu füllen. Bei einer Trikuspidalklappeninsuffizienz wird während der Kontraktion ein Teil des Blutes in den Atrium zurückgeworfen. Das Restblutvolumen bleibt im Atrium erhalten, die Belastung steigt entsprechend an.

Die Zunahme der Wände des linken Atriums im EKG

Der pathologische Prozess kann lange Zeit nicht von klinischen Symptomen begleitet werden, das Herz nutzt Kompensationsmechanismen. Eine der Hauptbeschwerden der PL-Hypertrophie ist Atemnot.

In der Anfangsphase tritt es mit erhöhter körperlicher Anstrengung auf und vergeht schnell mit Ruhe. Dann kann es durch Husten, Hämoptyse und Asthmaanfälle kompliziert werden. Fast immer treten Angina, Arrhythmien auf. Alle diese Manifestationen beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich.

Rechter Ventrikel

Die Hypertrophie des rechten Ventrikels ist immer eine Pathologie und tritt häufig als Manifestation anderer Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems auf. In der Allgemeinbevölkerung ist sie ziemlich selten, häufiger angeboren und tritt bei Kindern auf.

Die häufigste Ursache sind angeborene Missbildungen (Fallot-Tetrade, ventrikulärer Septumdefekt, Mitralstenose), Klappenläsionen bei infektiösen Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Rheuma).

Eine Zunahme des rechten Herzens wird auch beobachtet, wenn:

• Hypertonie des Lungenkreislaufs;
• chronische obstruktive Bronchitis;
• Asthma bronchiale;
• pulmonale zystische Fibrose;
• Pneumosklerose;
• Emphysem;
• Tuberkulose

Ausgeprägte Beschwerden fehlen in der Regel. Vielleicht das Auftreten von Ödemen der unteren Extremitäten, Atemnot, Husten. Prostatahypertrophie wird häufiger durch Zufall diagnostiziert.

Rechtes Atrium

Die Hypertrophie des rechten Vorhofs ist immer ein Symptom bestehender Erkrankungen. Am häufigsten tritt er mit erhöhtem Druck in den Lungengefäßen auf, mit Hypertonie, angeborener Herzkrankheit und chronischen Erkrankungen der Atemwege. Die Symptome sind nicht spezifisch.

Diagnose

Eine solche Diagnose unabhängig machen ist unmöglich. Die Diagnose hypertrophischer Veränderungen des Herzens umfasst mehrere Stadien. Während der Erstaufnahme kann der Arzt mit objektiven Forschungsmethoden Krankheiten vorschlagen.

Mit der Perkussion (Klopfen mit den Fingern an der vorderen Brustwand) bestimmt er die Form und Größe des Herzens, bewertet deren Alter und Körperbau. Bei Palpation spürt er einen verstärkten Herzschlag zwischen den Rippen. Die Auskultation kann durch verschiedene Geräusche, die Verstärkung der Herztöne, bestimmt werden.

Zur Bestätigung der Diagnose ist die Durchführung von Instrumentenstudien erforderlich. Das einfachste ist das EKG. Dieses Verfahren ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Herzrhythmusstörungen, der Abweichung des elektrischen Vektors und der myokardialen Verdickung. Bei erhöhtem Wachstum der Muskelschicht haben die Zellen des Leitungssystems und der Blutgefäße keine Zeit, sich zu entwickeln.

Folglich wird mehr Zeit benötigt, um einen elektrischen Impuls anzuregen und weiterzuleiten. Bei der Registrierung eines Elektrokardiogramms sieht es aus wie hochventrikuläre Komplexe. Der Vektor der elektrischen Aktivität des Herzens wird in Richtung des hypertrophierten Abschnitts verschoben.

Genauer sind die folgenden Kriterien:

• Sokolov-Lyon-Index. Definiert als die Summe der Amplituden der SV1- und RV5-Zähne. Ein Überschreiten des Wertes von 46 mm mit einer Wahrscheinlichkeit von 100% zeigt das Vorhandensein von LV-Hypertrophie an. Bei Personen, die älter als 40 Jahre sind, sollte die Obergrenze der Norm unabhängig vom Geschlecht als 36 mm betrachtet werden.
• Cornell-Spannungsindex. Zur Berechnung ist es erforderlich, die Summe der Amplituden der R-Welle in der Leitung aVL und S in V3 zu bestimmen. Ein Wert größer als 22 mm mit einer Wahrscheinlichkeit von 95% zeigt das Vorhandensein von Hypertrophie an.

Es ist schwieriger, das Vorhandensein einer rechten Vorhofhypertrophie im EKG zu bestimmen, spezifische Anzeichen fehlen. Indirekt bedeutet seine Anwesenheit:

1. Blockade des rechten Beines des Bündels Seines, seiner Zweige.
2. Die scharfe Verschiebung des Vektors der elektromotorischen Kraft des Herzens nach rechts.
3. Die Zunahme der Amplitude der Zähne auf der rechten Seite führt dazu.

Das Vorhandensein einer PP-Hypertrophie wird durch das Auftreten einer spitzen P-Welle mit hoher Amplitude, einer Abnahme der S-Höhe in den rechten Thoraxanschlüssen, angezeigt. Die Aufteilung der P-Welle weist auf eine nicht gleichzeitige Erregung der Vorhöfe hin und wird als Zeichen einer Hypertrophie der LP angesehen.

Die Diagnose kann durch Ultraschall bestätigt werden. Die Echokardiographie bewertet die Wandstärke aller Hohlräume und des interventrikulären Septums. Berechnen Sie das Blutvolumen und seine Bewegung durch die Ventilvorrichtung. Wenn Echos gut sichtbare Bereiche mit eingeschränkter Kontraktilität sind, bestimmen Sie den Druck in jedem Abschnitt des Herzens und der Blutgefäße.

Behandlung und Prognose

Nach Bestätigung der Diagnose "instrumentelle Methoden der Herzhypertrophie" sollte die Behandlung beginnen. Einer der Schlüssel zu seiner Wirksamkeit wird die Optimierung der Art der körperlichen Aktivität und Ernährung sein, um Ursachen wie körperliche Inaktivität, Atherosklerose, Fettleibigkeit und Stress zu beseitigen.

Die medikamentöse Therapie ist symptomatisch:

• In solchen Fällen, in denen die Abnormalitäten bei der Arbeit des Herzens durch Hypertonie verursacht werden, werden blutdrucksenkende Medikamente verschrieben. Die häufigsten Gruppen sind ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril) und Betablocker (Metoprolol, Atenolol).
• Falls erforderlich, verschreiben Sie Statine, um den Cholesterinspiegel zu senken, und behandeln Arteriosklerose (Atorvastatin, Lovastatin).
• Bei Auftreten von Ödemen werden Diuretika pflanzlichen Ursprungs oder synthetische (Furosemidem, Veroshpiron) verwendet.
• Der Kalium- und Natriumspiegel im Blut sollte überwacht werden, um Vorhofflimmern (Cardiomagnyl) zu vermeiden.

Bei Defekten greifen sie häufig zu operativen Eingriffen, bei Rheuma - zu einer hormonellen, immunsuppressiven Therapie.

Die Prognose für den rechtzeitigen Behandlungsbeginn ist positiv. Es ist fast immer möglich, eine Kompensation der Herzfunktion, das Verschwinden aller Symptome der Krankheit und eine Rückkehr zur gewohnheitsmäßigen Lebensweise für eine Person zu erreichen.