Aortendefekte: Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung

Aortendefekte sind Erkrankungen, die durch eine gestörte Struktur und Funktion der Aortenklappe des Herzens hervorgerufen werden. Sie können sich manifestieren als:

• Aorteninsuffizienz - begleitet von einem teilweisen Verschluss der Aortenöffnung mit einem Ventil;
• Stenose der Aortenklappe - begleitet von einer Verengung der Aortamündung;
• eine Kombination aus Aorteninsuffizienz und Aortenstenose - begleitet von teilweisem Verschluss der Aortenklappenhöcker und Verengung der Aortenöffnung.

Die oben genannten Herzfehler können bei Neugeborenen in den ersten Lebenstagen entdeckt werden oder sich mit dem Alter unter dem Einfluss bestimmter Pathologien entwickeln. Abhängig vom Grad ihrer Manifestation führen sie zu einer unwesentlichen oder signifikanten Änderung der Funktion anderer Körpersysteme und der Hämodynamik. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung von Aortendefekten.

Aortenklappeninsuffizienz

Diese Krankheit tritt häufiger bei Männern auf und ist die zweithäufigste Herzerkrankung. Bei dieser Pathologie ist das Lumen in der Aorta des Klappenblatts nur teilweise geschlossen, und durch den entstandenen Spalt kehrt ein Teil des Blutes in den linken Ventrikel zurück und streckt es. Ein solcher Überlauf dieser Herzkammer führt zu deren Dehnung und schnellerem Verschleiß. Darüber hinaus führt eine gestörte Hämodynamik bei Aortenklappeninsuffizienz zu einer Blutstauung in den Lungengefäßen. Solche Störungen in der Funktion des Herzens und bestimmen die Klinik dieser Pathologie.

Gründe

Eine Aortenklappeninsuffizienz kann angeboren sein und sich in der vorgeburtlichen Periode oder in den ersten Tagen des Lebens eines Kindes entwickeln. Solche Verstöße in der Struktur des Herzens können durch verschiedene frühere Erkrankungen oder angeborene Pathologien hervorgerufen werden.

Bei der angeborenen Aortenkrankheit gibt es solche Verstöße in der Ventilstruktur:

• das Fehlen eines der Klappenblättchen;
• Dystrophie eines Blattes;
• eines der Klappenblätter ist größer;
• In den Ventilklappen befinden sich Löcher.

Anfangs können sich solche Krankheiten nicht als symptomatisch manifestieren, aber mit der Zeit verschlechtert sich die Pathologie und muss behandelt werden.

Erworbene Aortenklappenfehler können hervorgerufen werden durch:

• Infektionskrankheiten (Angina pectoris, Sepsis, Lungenentzündung, Syphilis): pathogene Mikroorganismen rufen oft eine infektiöse Läsion des Endokards hervor, bei der Kolonien pathogener Bakterien auf der Klappe erscheinen, die sich im Laufe der Zeit mit Bindegewebe überwachsen, die Klappe verformen und unvollständig schließen;
• Autoimmunkrankheiten (Lupus erythematodes, Rheuma): Diese Pathologien werden von einem aktiven Wachstum des Bindegewebes begleitet, das die Klappenblätter verformt, sie allmählich verdünnt und unvollständig schließt.

Laut Statistik verursacht Rheuma in etwa 80% der Fälle eine Aortenklappeninsuffizienz.

In einigen Fällen kann diese Herzerkrankung aus anderen Gründen hervorgerufen werden:

• Hypertonie;
• atherosklerotische Veränderungen in der Aorta;
• Kalzinierung von Ventilen;
• heftiger Schlag auf das Herz;
• Erweiterung der Aortenwurzel aufgrund altersbedingter Veränderungen.

Derartige Ursachen für die Ventilverformung können nicht nur zu Änderungen in der Größe und Struktur der Ventile führen, sondern auch zu einem vollständigen Bruch führen, der mit einer raschen Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten einhergeht.

Klassifizierung

Kardiologen schätzen den Grad der Aorteninsuffizienz anhand des Blutvolumens, das von der Aorta in den linken Ventrikel geworfen wird. Es gibt vier Schweregrade dieser Pathologie:

• 1 Grad - nicht mehr als 15% des Blutes werden geworfen;
• Grad 2 - nicht mehr als 15-30% des Blutes werden geworfen
• 3 Grad - bis zu 50% des Blutes werden geworfen;
• 4. Grad - mehr als 50% des Blutes wird geworfen.

Die Schwere der Symptome bei Aortenklappeninsuffizienz hängt von der Schwere der Deformation der Klappen und dem Blutvolumen ab, das von der Aorta im Herzen geschleudert wird.

Symptome

In den Anfangsstadien (in manchen Fällen kann es Jahrzehnte dauern) spürt der Patient möglicherweise keine Anzeichen der Krankheit, da das Herz immer noch in der Lage ist, die Übertragung von Blut von der Aorta in den Ventrikel zu kompensieren, aber mit einer Zunahme des Blutvolumens auf 15 bis 30% verschlechtert sich der Gesundheitszustand Es gibt solche Beschwerden:

• Schwindel beim Wechsel der Körperhaltung;
• Gefühl von Herzschlag;
• pulsierende Kopfschmerzen;
• Pulsationsgefühl in großen Gefäßen;
• Müdigkeit;
• Herzschmerz;
• Atemnot auch bei leichter Anstrengung;
• Tinnitus;
• Ohnmacht und Betäubung;
• Schwellung der unteren Extremitäten;
• Schwere im rechten Hypochondrium.

Bei der Untersuchung des Patienten kann der Arzt die folgenden Symptome feststellen:

• starke Blässe;
• erhöhte Pulsation an großen Arterien (insbesondere an der Halsschlagader);
• Tachykardie;
• signifikanter Unterschied zwischen oberem und unterem Druck;
• pulsierende Mandeln und Uvula;
• Verengung der Pupillen während der Kontraktion des Herzens und Expansion in der Phase seiner Entspannung;
• Herzhöcker (Wölbung im Brustbereich, verursacht durch eine Zunahme der Herzgröße);
• Herzgeräusch, während die Herzkammern reduziert werden;
• Erhöhen Sie die Größe des Herzens.

Trotz der Vielfalt der Symptome reichen solche objektiven Daten für eine endgültige Diagnose nicht aus, und dem Patienten wird eine umfassende kardiologische Untersuchung verschrieben.

Diagnose

Um eine korrekte Diagnose zu stellen und strukturelle und funktionelle Veränderungen in der Arbeit des Herzens zu bewerten, werden dem Patienten die folgenden instrumentellen Untersuchungstechniken zugewiesen:

• ECG;
• Phonokardiographie;
• Radiographie;
• Echokardiographie;
• Doppler-Sonographie.

Medikamentöse Behandlung

In den Anfangsstadien der Aorteninsuffizienz (1-2 Grad) wird keine Ernennung einer spezialisierten therapeutischen oder kardiologischen Behandlung vorgenommen. Diese Patienten sollten die Empfehlungen des Arztes zur Lebensstilkorrektur (Einschränkung der körperlichen Aktivität, Ablehnung schlechter Gewohnheiten usw.) befolgen und sich regelmäßig einem Kontroll-Ultraschall des Herzens und einem EKG unterziehen.

Bei einer Aortenklappeninsuffizienz der Grade 3–4 werden alle Daten einer diagnostischen Untersuchung berücksichtigt, um den Umfang der medikamentösen Therapie zu bestimmen. Patienten können solche Medikamente verschrieben werden:

• Kalziumantagonisten (Verapamil, Anipamil, Falipamil usw.): Verhindern das Eindringen von Kalzium in die Zellen und tragen zur Abschwächung der Herzkontraktionen bei, werden mit erhöhtem Blutdruck und unregelmäßigem Herzschlag verordnet;
• Diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemide usw.): reduzieren die Belastung des Herzens, beseitigen Ödeme und helfen, den Blutdruck zu senken;
• Vasodilatatoren (Hydralazin, Diazoxid, Molsidomin und andere): helfen, den Druck auf die Wände der Blutgefäße zu reduzieren, Krämpfe in den Arterien zu beseitigen und den Blutkreislauf zu normalisieren;
• Betablocker (Propranolol, Metoprolol, Celiprolol, Carvedilol usw.): werden für Herzrhythmusstörungen, erhöhten Blutdruck und für die Erweiterung der Aorta vorgeschrieben.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung einer angeborenen Aortenklappeninsuffizienz ist nach 30 Jahren indiziert. Bei einer raschen Verschlechterung des Gesundheitszustands kann der Eingriff jedoch in einem früheren Alter durchgeführt werden. Der Zeitpunkt der Operation mit der erworbenen Form dieser Herzerkrankung hängt von der Schwere der Veränderungen in der Ventilstruktur ab.

• bedeutende Verletzungen der Arbeit des linken Ventrikels;
• Vergrößerung des linken Ventrikels um 6 cm oder mehr;
• signifikante Verschlechterung der Gesundheit bei der Rückführung von 25% des Blutes aus der Aorta;
• Die Rückkehr von der Aorta zum Ventrikel beträgt 50%, aber das allgemeine Wohlbefinden leidet nicht.

1. Intraaortenballon-Gegenpulsation: Die Operation kann mit geringfügigen Verformungen der Klappenansätze und des Blutes der Aorta durchgeführt werden, die nicht mehr als 30% beträgt.
2. Implantation der Klappe: Die Operation kann mit signifikanten Änderungen in der Struktur der Klappe durchgeführt werden. Wenn das Aortenblut etwa 30-60% beträgt, werden künstliche Klappen aus Metall und Silikon als Implantat verwendet (biologische Prothesen werden praktisch nicht verwendet).

Es ist eine chirurgische Operation, die dem Patienten helfen kann, die Aorteninsuffizienz vollständig zu beseitigen, und die Pünktlichkeit des Eingriffs erhöht die Chancen, in Zukunft einen bekannten Lebensstil zu pflegen.

Aortenstenose

Diese Herzerkrankung ist die häufigste und tritt bei fast jedem zehnten Patienten über 65 Jahren auf. Bei einer Stenose der Aortenklappe wird eine Verengung des Lumens der Aortenöffnung beobachtet, und eine solche strukturelle Störung führt dazu, dass das Blut während der Kontraktion des linken Ventrikels keine Zeit hat, vollständig in die Arterie einzudringen. Dies führt zu einer Vergrößerung des Herzens, zu einem Druckanstieg in den Zellen, zu Ohnmacht und Herzversagen.

Gründe

Aortenstenose kann angeboren oder erworben sein.

Angeborene Aortenstenose kann sich als solche Defekte manifestieren:

• ein Muskelfaserkissen ist über der Aortenklappe vorhanden;
• das Ventil besteht aus einem oder zwei und nicht aus drei;
• unter dem Ventil die Membran mit einem Loch beaufschlagen.

Ein derartiger angeborener Defekt ist möglicherweise erst im Alter von 6 bis 10 Jahren zu spüren, aber mit dem Wachstum des Kindes werden die Symptome dieses Defekts der Herzentwicklung stärker.

Erworbene Aortenstenose kann verursacht werden durch:

• Infektionskrankheiten (Syphilis, Lungenentzündung, Halsschmerzen, Pharyngitis): Diese Erkrankungen können durch infektiöse Endokarditis kompliziert werden, begleitet von Kolonien pathogener Mikroorganismen auf den Klappenblättern und den inneren Auskleidungen des Herzens. Im Laufe der Zeit werden sie von einer Blutproteinmembran überdeckt und mit Bindegewebe überzogen Klappen und Verengung des Aortenmundes;
• Autoimmunkrankheiten (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma): Diese Erkrankungen führen zur Ausbreitung des Bindegewebes auf den Klappenblättern, zur Anhäufung ihrer Taschen und zur Verformung des Aortamunds;
• altersbedingte Veränderungen (Atherosklerose, Sedimentation von Calciumsalzen an den Rändern der Klappenblättchen): Diese Bedingungen führen zum Ausfällen von Calciumsalzen auf den Klappenblättern und zum Aufbau von Fettablagerungen auf diesen, die sie deformieren und das Lumen der Aorta teilweise blockieren.

Klassifizierung

Normalerweise beträgt die Öffnungsfläche der Aortenklappe 2,5 Quadratmeter. cm und der Schweregrad der Aortenstenose wird durch ihre Fläche bestimmt:

• mit einem milden - etwa 1,5 Quadratmetern. cm;
• mit einem moderaten grad - 1,5-1 quadratmetern. cm;
• mit schweren - weniger als 1 Quadrat. sehen

Abhängig von der Schwere der Aortenstenose wird die Schwere der Symptome bestimmt.

Symptome

Diese Herzkrankheit ist durch einen längeren asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet, und eine Deformierung des Aortamunds wird in den meisten Fällen während der Untersuchung auf andere Pathologien oder bei Routineuntersuchungen festgestellt. Mit der Zeit wird die Verengung des Lumens zwischen der Klappe und der Aorta stärker und der Patient hat die folgenden Beschwerden:

• Atemnot nach dem Training und dem Liegen;
• Schweregefühl in der Brust;
• Herzschmerz;
• Schwäche und Schwindelanfälle, die zu Ohnmacht führen können;
• erhöhte Müdigkeit;
• Hustenanfälle nachts;
• Schwellung der unteren Extremitäten.

Bei der Untersuchung des Patienten kann der Arzt die folgenden Symptome feststellen:

• starke Blässe;
• schlechte Impulsfüllung;
• Bradykardie;
• Das Hören auf das Herz zwischen den Kontraktionen der Ventrikel wird durch das Geräusch der Turbulenz des Blutflusses in der Aortenklappe bestimmt;
• Das Aortenklappengeräusch ist unscharf.

Um den Zustand des Herzens zu beurteilen und die endgültige Diagnose zu stellen, wird dem Patienten eine umfassende kardiologische Untersuchung verschrieben, aus der der Deformationsgrad der Aortenöffnung und die Schwere hämodynamischer Störungen ersichtlich werden.

Diagnose

Dem Patienten können folgende instrumentelle Untersuchungsmethoden zugeordnet werden:

• ECG;
• Radiographie;
• transthorakale und transösophageale Echokardiographie;
• Doppler-Sonographie;
• Herzkatheterisierung (nicht immer verschrieben).

Medikamentöse Behandlung

Bei einer leichten Verengung des Aortenkanals kann der Arzt einen Wirkstoffkomplex verschreiben, der die Anreicherung des Herzmuskels mit Sauerstoff verbessert und die Herzfrequenz und den Blutdruck normalisiert.

Der Komplex der medikamentösen Therapie kann umfassen:

• Antiangial Drogen (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): zur Verbesserung der myokardialen Sauerstoffsättigung beitragen, das Gefühl von Schweregefühl in der Brust und Herzschmerzen beseitigen;
• Diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemide): werden zum Nachweis einer Blutstagnation in den Lungengefäßen vorgeschrieben, um das Volumen des Blutblutens zu verringern;
• Antibiotika (Bicillin-3, Vancomycin): Gegebenenfalls zur Vorbeugung einer infektiösen Endokarditis (mit Verschlimmerung der Tonsillitis, Pyelonephritis, vor dem Entfernen von Zähnen, Aborten usw.).

Die Dauer der Aufnahme, Dosierung und Auswahl von Medikamenten sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden, da bereits geringfügige Unregelmäßigkeiten bei der Dosierung zu Gesundheitsstörungen führen können.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung der Aortenstenose ist indiziert mit einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit, die sich in einer Zunahme von Atemnot und Schwäche äußert. Operationen sind für mäßige oder schwere Stenosen vorgeschrieben, wenn die Fläche des Aortenklappenlumens weniger als 1,5 Quadratmeter beträgt. Kontraindikationen für solche chirurgischen Eingriffe können schwere Begleiterkrankungen sein und der Patient ist über 70 Jahre alt.

1. Aortenballon-Valvuloplastik: Eine solche minimal-invasive Operation kann bei Kindern, Patienten unter 25 Jahren und älteren Patienten mit Kontraindikationen für einen Ventilwechsel oder vor einem Ventilwechsel durchgeführt werden. Der einzige Nachteil einer solchen Operationstechnik ist die Möglichkeit einer erneuten Verengung des Aortenlumens.
2. Ventilimplantation: Diese Operation ist bei häufigem Ohnmacht, erheblicher Schwäche und erhöhter Müdigkeit, Störungen der linksventrikulären Kontraktion und signifikantem Durchblutungsstörungen durch das Aortenlumen angezeigt. Durch diesen chirurgischen Eingriff können Sie die Manifestationen der Krankheit vollständig beseitigen, Ihre Gesundheit erheblich verbessern und das Leben des Patienten verlängern. Als Prothesen können künstliche Klappen aus Metall und Silikon oder Bioprothesen aus der eigenen Lungenarterie aus dem Herzen eines Spenders (Verstorbene) oder eines Tieres (Stier, Schwein) verwendet werden. Die Erholungsphase nach einer solchen Operation kann etwa 1,5 bis 2 Monate dauern.

Aortendefekte sind häufige Herzerkrankungen, die besondere Aufmerksamkeit und rechtzeitige Behandlung erfordern. Durch eine rechtzeitig verordnete medikamentöse Therapie oder Operation kann die Qualität und Lebenserwartung des Patienten erheblich verbessert und die Entwicklung vieler schwerwiegender Komplikationen verhindert werden. Denken Sie daran und vernachlässigen Sie nicht die Empfehlungen des Arztes!

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Ein Patient mit Herzfehler wird in der Regel von einem Kardiologen beobachtet. Wenn Indikationen für eine chirurgische Behandlung erscheinen, wird der Patient zur Konsultation an einen Herzchirurgen überwiesen. Die wichtigste Rolle bei der Diagnose gehört dem Funktions- oder Ultraschalldiagnostikarzt, da die Hauptmethode für die Diagnose des Defekts und dessen Schweregrad die Echokardiographie ist. Wenn der Defekt durch Rheuma oder diffuse Bindegewebserkrankungen verursacht wird, wenden Sie sich an einen Rheumatologen. Vergessen Sie nicht, dass die Niederlage der Aortenklappe und der Aorta oft als Komplikation der Syphilis auftritt. Solche Patienten werden zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung an den Venerologen geschickt.

Was ist Aortenherzkrankheit?

Die Phrase "Herzkrankheit" klingt bedrohlich. Aber nicht so gruselig. Gegenwärtig ist die Krankheit gut erforscht und hat wirksame Behandlungsmethoden entwickelt.

Anatomie

Die Aortenklappe spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutflusses und dient dazu, den Rückfluss von Blut aus dem Ventrikel nach dessen Kontraktion zu verhindern. Die Aortenklappe schließt den Aortaeinlass in Richtung Herzkammer.

Das Ventil besteht aus:

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• Faserring, der die Grundlage der Struktur bildet und den Ventrikel und die Aorta trennt;
• drei Fensterläden zum Schließen des Eingangs zur Aorta;
• Aortensinus (Sinus) hinter den Flügeln.

Das Funktionsprinzip der Aortenklappe besteht darin, dass im ursprünglichen Zustand des Flügels der Weg für Blut geöffnet wird und sich an den Rändern der Aorta festhält.

Aufgrund des Druckunterschieds in der Aorta und im Ventrikel gelangt Blut in die Aorta. Wenn Blut durch ein Loch in den Nebenhöhlen fließt, wird die Schärpe in die Mitte gedrückt. Der Druck im Ventrikel nimmt ab.

Die Ventile verbinden sich und blockieren den Durchgang in den Ventrikel.

Arten von Aortenkrankheit

Bei Verletzung der Arbeit und Struktur der Aortenklappe des Herzens tritt eine als Aortendefekt bezeichnete Erkrankung auf.

Krankheit auf diese Weise ausgedrückt:

Herzfehler treten manchmal bei Neugeborenen sofort auf oder entwickeln sich später aufgrund verschiedener Pathologien. Der Grad der Vertreibung eines Herzfehlers hat eine starke oder umgekehrt unbedeutende Wirkung auf die Bewegung des Bluts durch die Gefäße und die Vitalaktivität verschiedener Körpersysteme.

Stenose

Die häufigste Herzerkrankung, die bei fast 10% der älteren Patienten auftritt, ist die Aortenstenose. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Pathologie in Form einer Verengung des Lumens der Aortenöffnung, aufgrund derer während der Kontraktion des linken Ventrikels Blut teilweise in die Arterie gelangt.

Eine Aortenherzkrankheit mit vorherrschender Stenose bewirkt eine Vergrößerung dieses Organs, das Auftreten von Synkope und führt auch zu einem Druckanstieg in den Herzkammern.

Gründe

Die Stenose ist angeboren und wird durch die Krankheit (erworben) provoziert.

Manifestationen der angeborenen Aortenstenose:

• das Ventil besteht aus einer kleineren Anzahl von Ventilen (ein oder zwei anstelle von drei Ventilen);
• über dem Ventil befindet sich ein Muskelkissen.

Bei Kleinkindern (bis zu zehn Jahren) manifestiert sich die Krankheit möglicherweise nicht. Wenn das Kind heranwächst, werden die Symptome der Krankheit stärker.

Die erworbene Aortenstenose tritt aufgrund von Autoimmunkrankheiten auf, die eine Zunahme des Bindegewebes auf den Klappenblättern, eine Deformation ihrer Taschen und eine Verengung des Aortamunds hervorrufen.

Stenosen können auch auftreten, wenn schwere Infektionskrankheiten auftreten. Wenn sich eine Vielzahl von pathogenen Organismen an den Klappen der Klappe und in der Oberfläche des Herzens ansammelt, wird sie mit Bindegewebe überwachsen. Infolgedessen bewirkt es auch eine Ventilverformung und eine Verengung des Aortenmundes.

Infektionskrankheiten werden durch infektiöse Endokarditis kompliziert. Was anschließend zum Auftreten eines Herzfehlers führt.

Bei älteren Menschen tritt die Stenose aufgrund von Arteriosklerose auf. Die Ablagerung von Calciumsalzen auf den Klappen und das Auftreten von Plaque auf dem Fett reduzieren den Durchtritt der Aorta.

Klassifizierung

Der Schweregrad der Stenose wird an der Fläche der Aortenklappenöffnung erkannt:

Aortenklappenfehler: Arten und Behandlung

Unter den kardialen Pathologien sind Aortendefekte recht häufig, aber nicht alle Pathologien müssen behandelt werden. In einigen Fällen können Patienten mit geringfügigen Defekten leben, während sie von einem Arzt beobachtet werden, während andere so bald wie möglich operiert werden müssen. Die Aortenkrankheit wird heute recht erfolgreich behandelt, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.

Wie treten Herzstörungen auf?

Die Blutflussregulierung hängt weitgehend von der Funktion der Aortenklappe ab. Die Rolle dieses strukturellen Elements besteht darin, das Blut zu überspringen und dessen Wiedereinsetzung zu verhindern. Die Aortenklappe bewegt das Blut in den Ventrikel und schließt sich, nachdem ein bestimmtes Volumen passiert wurde, so dass der Ventrikel während der Kompression den Teil des Blutes nicht in die Aorta drückt.

Die Ventilaktivität ist schwierig zu koordinieren, obwohl sie eine einfache Struktur hat. Es besteht aus einem Ring (aus faserigem Gewebe), der eine konstante Größe trägt und die Aorta vom Ventrikel trennt. Das Ventil hat auch drei Blätter, für die er den Namen des Trikuspidens erhielt. Für den Blutdurchtritt werden die Klappen gegen die Wände gedrückt und Blut tritt in die Aorta ein. Beim Passieren der Nebenhöhlen bewegen sich die Ventile zur Mitte, der Druck nimmt ab, die Türen schließen sich und der Durchtritt in die Herzkammern wird unmöglich.

Aortenkrankheit ist eine Fehlfunktion der Klappe, die durch einen Defekt in ihrer Struktur verursacht wird.

Ursachen von Krankheiten

Aortendefekte können angeboren oder erworben sein. Zu den Ursachen angeborener Fehlbildungen gehören genetische, exogene sowie die Pathologie der Mutter. Wenn das Neugeborene eine schwere kombinierte Herzerkrankung hat, wird die Operation ab einem Alter von sechs Monaten durchgeführt, und einige Babys müssen sofort nach der Geburt operiert werden.

Die Ursachen der erworbenen Mängel können unterschiedlich sein. Provoziert Pathologie:

• infektiöse oder rheumatische Endokarditis;
• atherosklerotische Veränderungen;
• viszerale Syphilis;
• Verletzungen;
• Schäden aufgrund einer Operation;
• stratifizierendes Aneurysma;
• Bluthochdruck.

Diese Faktoren führen zu verschiedenen Herzfehlern. Organisch getroffen, erfüllt das Ventil seine Funktion nicht mehr normal, was Herz-Kreislaufversagen verursacht. Infolge der Verschlimmerung der Pathologie leisten die Patienten keine körperliche Arbeit mehr, und wenn sie eine Provision bestehen, erhalten sie eine Behindertengruppe.

Arten der Pathologie

Arten von Verstößen sind wie folgt:

• Stenose (Verengung) der Aortenklappe - der Defekt ist eine Verengung der Aortenöffnung im Vergleich zur Norm;
• Aorteninsuffizienz - unvollständige Überlappung der Aortenöffnung;
• kombinierte Pathologie oder ein kombinierter Defekt, bei dem sowohl Stenose als auch Aorteninsuffizienz auftreten.

Es gibt Herzfehler von Geburt an, sie werden angeboren und können so erworben werden, da sie sich im Laufe des Lebens aufgrund verschiedener Pathologien entwickeln. In jedem Fall ist der Schweregrad der Herzerkrankung unterschiedlich, was sich in der Funktion des Organs äußert.

Diagnose

Um die Pathologie zu diagnostizieren, ist es notwendig, Hardware-Untersuchungen durchzuführen. Mit Hilfe eines Elektrokardiogramms des Herzens können Anzeichen einer Pathologie isoliert werden:

• horizontale elektrische Achse des Herzens;
• linksventrikuläre Hypertrophie;
• bei täglicher Überwachung wird die myokardiale Ischämie bestimmt;
• Arrhythmie

Eine obligatorische Art der Diagnose ist eine echokardiographische Studie, die linksventrikuläre Hypertrophie, Verkalkungen an den Klappenblättern und Änderungen in ihrer Struktur aufdeckt. Sie können auch eine kleine Amplitude der Offenlegung der Klappenansätze diagnostizieren und den Stenosegrad beurteilen. Mit EchoCG kann der Blutfluss beurteilt und der Druck in der Lungenarterie bestimmt werden.

Die Röntgenuntersuchung zeigt Kalk an den Klappen, einen vergrößerten Schatten des Herzens, und in einem späten Stadium der Entwicklung der Pathologie finden sich Anzeichen einer Überlastung in der Lunge.

Aortenstenose

Die Verengung der Aortenklappe ist die häufigste Art der Unterbrechung der Klappe. Sie tritt in jedem Alter auf und bei jedem zehnten älteren Patienten tritt eine Stenose im Alterungsprozess auf.

Die Krankheit manifestiert sich als zu schmales Aortenlumen, aufgrund dessen der linke Ventrikel während seiner Kontraktion Blut in die Aorta leitet. Bei einer Erkrankung mit vorherrschender ausgeprägter Stenose kommt es zu einer Zunahme des Organs, weshalb es den charakteristischen Namen des Aortenherzens erhalten hat. Patienten mit dieser Pathologie leiden häufig unter Bewusstseinsverlust und erhöhen den Druck in den Herzkammern.

Die Stenose kann entweder angeboren oder erworben sein. Bei angeborenen Fehlbildungen haben Kinder normalerweise weniger Klappen - ein oder zwei statt drei, und manchmal bildet sich im Bereich über der Aortenklappe ein Muskelkamm. In der Regel manifestiert sich die angeborene Pathologie in den ersten zehn Lebensjahren des Kindes praktisch nicht, aber in der Zeit der Reifung, des aktiven Wachstums und der Bildung eines Organismus werden die Anzeichen einer Pathologie immer deutlicher.

Die erworbene Form der Krankheit beruht auf dem Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen, die Bindegewebswachstum an den Klappen verursachen, was die Entstehung von Osteosenose und strukturelle Veränderungen in den Taschen hervorruft. Manchmal ist Stenose das Ergebnis übertragener Infektionskrankheiten, wenn pathogene Mikroflora die Klappe infiziert, und als Folge der Bekämpfung von Krankheitserregern beginnt der Körper auf natürliche Weise Narbenprozesse und Wucherungen aus dem Bindegewebe erscheinen an den Klappen.

Bei älteren Patienten ist die Stenose das Ergebnis arteriosklerotischer Gefäßläsionen, Ablagerungen von Fettablagerungen auf den Klappen. Mit der Ablagerung von Calciumsalzen kommt es zu einer degenerativen verkalkten Stenose. Der Schweregrad der Symptome wird anhand der Fläche der zu öffnenden Fläche berechnet, die normalerweise 2,5 cm 2 entsprechen sollte, bei Patienten jedoch viel weniger.

Die Stenose tritt lange Zeit ohne ein bestimmtes Symptom auf und wird durch Stichprobenuntersuchungen erkannt. Im schweren Stadium der Pathologie entwickeln die Patienten Husten und Atemnot. Brust, Unbehagen nach körperlicher Anstrengung. Die Patienten werden schnell müde und leiden oft an Ödemen. Als Ergebnis diagnostischer Maßnahmen bestimmen Ärzte den Grad der Verletzungen und verschreiben Medikamente zur Normalisierung des Herzrhythmus, des Blutdrucks.

Aorteninsuffizienz

Die Krankheit ist mit einem unvollständigen Verschluss von Klappenblättern verbunden. Wenn Blut zurückgeworfen wird, erfährt der linke Ventrikel eine Überanstrengung und dehnt sich allmählich aus. Konstante Prozesse führen zu einer schnellen Abnutzung des Ventrikels. Eine Aortenkrankheit mit einem Vorherrschen des Mangels tritt bei mehr als der Hälfte der Patienten auf, bei denen eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde.

Die Ventilinsuffizienz ist angeboren oder wird durch Infektionskrankheiten ausgelöst. Als Folge von Verletzungen bei Patienten mit solchen Mängeln wie:

• Loch im Ventilblatt;
• strukturelle Änderungen des Ventilblatts;
• Fehlen eines einzigen Ventils;
• vergrößerte Schärpengrößen.

Wie im Fall der Stenose fehlen die Symptome im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie, aber ohne Behandlung werden sie verschlimmert - Migräne, Atemnot und schneller Herzschlag treten auf. In den meisten Fällen wird die Aorteninsuffizienz durch rheumatische Pathologien hervorgerufen. Atherosklerotische Veränderungen, Kalziumablagerungen, Bluthochdruck führen zum Zerreißen von Ventilklappen oder deren Verformungen. Die Bestimmung des Schweregrades der Pathologie basiert auf dem Blutvolumen, das in den Ventrikel eintritt.

Behandlung in einem einfachen Stadium - Einschränkung der körperlichen Aktivitäten und Beseitigung schlechter Gewohnheiten, mit der Entwicklung des dritten und vierten Stadiums ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Die kombinierte Aortenherzkrankheit ist eine Kombination aus Aortenstenose und Insuffizienz, die in den meisten Fällen operiert werden muss. Dies kann Prothetik, Valvuloplastik, Kommissurotomie und in schweren Fällen - Organtransplantation sein.

Symptome und Behandlung von Aortenkrankheit

Der medizinische Begriff "Aortenherzkrankheit" bedeutet Aortenklappenpathologie, die sich durch unzureichendes Schließen der Klappen oder Stenosen des Aortamunds äußert, was die Hämodynamik weitgehend verletzt und zu schwerwiegenden Funktionsstörungen des Körpers führt. Eine Anomalie der Aortenklappenentwicklung kann schwierig sein, einschließlich des Nicht-Schließens der Klappen und der Stenose des Mundes gleichzeitig - der sogenannten. kombinierte Aortenherzkrankheit.

Diese Krankheiten treten sowohl bei Neugeborenen als auch bei Erwachsenen aufgrund von Erkrankungen der Vergangenheit auf. Daher ist die Pathologie der Aortenklappe in zwei Hauptgruppen unterteilt: angeboren und erworben.

Die angeborene Aortenherzkrankheit ist durch eine gestörte Entwicklung des Fötus und des Uterusgewebes gekennzeichnet, deren Ursache verschiedene Faktoren sein können, einschließlich genetischer Faktoren, exogen. Oft wird ein Kind mit einem krankheitsbedingten Herzfehler geboren, die Mutter hat gelitten. Angeborene Aortenherzerkrankung erfordert eine Operation im Säuglingsalter - ab 6 Monaten.

Die Ursache für erworbene Mängel kann sein:

• Endokarditis (rheumatische oder infektiöse Ätiologie);
• Arteriosklerose der Aorta (am häufigsten durch Stenose der Öffnung der Gefäße manifestiert);
• viszerale Form der Syphilis (Stadium 3);
• erhöhter Druck, der zu Hypertrophie und Dehnung des linken Ventrikels führt;
• Trauma und Herzoperation;
• Aortenaneurysma sezieren.

Die angegebenen Gründe sind allen Herzklappen gemeinsam. Das heißt, diese Veränderungen können nicht nur Aorta, sondern auch Trikuspidal- oder Mitraldefekt sowie eine so komplexe Pathologie wie Mitralaortendefekt (eine Kombination von Läsionen des Klappenapparats und der subvalvulären Aortenstruktur und des linken atrioventrikulären Komplexes) verursachen. Die Folgen der Krankheiten sind organische Schäden an den Klappen, die durch schweren Verlauf und Herz-Kreislauf-Versagen gekennzeichnet sind, und dann - eine Verletzung der Körperfunktionen mit der Unmöglichkeit körperlicher Anstrengung, Behinderung.

Symptome eines Aortendefekts

Bei Aorteninsuffizienz wird die Funktion des Schließens der Aortenklappe durch die Expansion des Faserringes der Aortenbasis oder die Narbenfehlstellung der Höcker beeinträchtigt.

Da das Ventil nicht ausreicht, kehrt ein Teil des Blutes von der Aorta in den linken Ventrikel zurück, was zu einer Herzinsuffizienz, einer Abnahme des Blutvolumenvolumens und einer Volumenüberlastung des linken Ventrikels führt. Es folgt eine progressive Myokarddystrophie und eine schnelle Dekompensation.

Bei der Untersuchung wird ein diffuser apikaler Impuls des Herzens bei Patienten detektiert, im 6-7 Interkostalraum entlang der anterioren Linie nach unten und nach links verschoben, Pulsation an den Arterien des Halses, Carotispulsation. Ein charakteristisches Merkmal ist der erhöhte systolische (obere) Druck und die maximale Abnahme (manchmal bis zu 0) des diastolischen Abfalls.

Aortenstenose ist die Anhäufung von Klappenventilen, ihre Deformierung und Verkalkung, die zu einer Verengung der Aortaöffnung und einer Abnahme des Blutflusses führen, was die Überlastung und die linksventrikuläre Hypertrophie erhöht.

Bei dieser Erkrankung klagen Patienten über unterdrückende Schmerzen im Herzbereich, Atemnot und Herzklopfen. Während der Auskultation ist über der Aortamündung ein charakteristisches systolisches Geräusch zu hören, das sich auf die Halsgefäße erstreckt. Ein Elektrokardiogramm diagnostiziert eine linksventrikuläre Hypertrophie und eine Röntgenstudie zeigt Anzeichen einer Stenose: die charakteristische Aortenherzform mit einem vergrößerten linken Ventrikel und manchmal mit einer poststenotischen Verlängerung der aufsteigenden Aorta.

Dyspnoe kann sich zu Paroxysmen entwickeln - schwere Anfälle von Herzasthma bis hin zur Entwicklung eines Lungenödems. Aortenkrankheit ist eine Diagnose, bei der der Tod plötzlich auftreten kann, inmitten imaginärer Gesundheit und Wohlbefinden.

Aortenherzfehler: Diagnose

Die Diagnose beginnt mit Palpation des Herzens und großen Arterien. Beim systolischen Tremor des Brustbeins und der Gebärmutterhalsgefäße vermutete man sofort eine Verengung des Aortamunds. Die Percussion-Methode zeigt eine Verschiebung der Herzmüdigkeit nach links. Eine solche Manifestation tritt mit einer signifikanten Dekompensation von Herzerkrankungen auf.

Eine andere Möglichkeit der Diagnose ist das Hören von Herztönen. Diese Methode ist hilfreich, da sie weniger informativ ist und oft durch unzureichendes Abhören der Lungenarterie kompliziert wird. Mit einer viel höheren Wahrscheinlichkeit kann mit dieser Methode eine Stenose diagnostiziert werden, da ihre charakteristische Manifestation - systolisches Murmeln - laut, rumpelnd oder kratzend, bei tiefen Tönen nicht zu hören ist.

Eine spezielle Pulsation mit charakteristischem Rhythmus hilft auch, Aortenstenose zu erkennen. Der Puls hat eine kleine Amplitude, eine Tendenz, sich zu erhöhen und dann eine langsame Abnahme. Der systolische Druck erreicht 90-100 mm Hg. Art. diastolisch steigt merklich an. Hypertonie ist bei Aortenkrankheiten fast immer eine Begleiterkrankung.

Die Röntgen- und EKG-Methode wird verwendet, um den Zustand des linken Ventrikels zu bestimmen, ein Echokardiogramm liefert jedoch die genauesten Ergebnisse bei der Diagnose einer Aortenklappenstenose. Basierend auf ihren Ergebnissen werden die Größe und Dicke der Wand des linken Ventrikels, der Zustand der Klappe und des Aortenmundes bestimmt. Manchmal wird das ECHO durch einen Ultraschall des Herzens ersetzt. Eine ihrer Varianten ist die Doppeluntersuchung, bei der Sie auf dem Monitor den Blutaustritt durch ein kleines Loch in der Aortenklappe in den linken Ventrikel sehen können.

Aortenklappeninsuffizienz: Behandlung

Im Falle eines langsamen Fortschreitens der Aortenklappeninsuffizienz wird eine kombinierte medikamentöse Behandlung verschrieben, um sie auszusetzen. Gebrauchte Medikamente:

• Kalziumantagonisten (Verapamil) stören das Eindringen von Kalziumionen in die Herzzellen, wodurch die Kontraktionen verringert werden, das Herz weniger Sauerstoff benötigt und ruhen kann;
• Diuretika (Furosemid) werden verschrieben, um die Belastung des Herzens zu reduzieren, Salze zu entfernen, Schwellungen zu lindern, den Blutdruck zu senken;
• Beta-Andrenoblocker (Propranolol) werden bei Aortenwurzelausdehnung, Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen verschrieben, indem sie Beta-Andror-Rezeptoren blockieren und eine Barriere für ihre Interaktion mit Adrenalin bilden. Infolgedessen wird die Blutversorgung des Herzens verbessert, der arterielle Druck wird reduziert;
• Vasodilatatoren (Hydralazin) - Mittel zur Verringerung von Spannungen in den Gefäßwänden, zur Linderung von Krämpfen in kleinen Arterien, zur Verbesserung der Herzdurchblutung, zur Verringerung des Drucks auf den linken Ventrikel und zur Senkung des Blutdrucks.

Vasodolysatoren haben Kontraindikationen für den Einsatz bei schnellem Puls, Atherosklerose oder koronarer Herzkrankheit. Wenn der linke Ventrikel das gepumpte Blutvolumen nicht unabhängig bewältigen kann, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Stenosebehandlung

Wenn die Aortenklappenverengung unbedeutend ist, schreibt der Kardiologe eine Behandlung vor, um die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels zu verbessern, den Druck auf dem erforderlichen Niveau zu halten und den Rhythmus der Herzkontraktionen zu normalisieren:

• Diuretika oder Diuretika (Torasemid) werden in geringen Dosen mit pulmonaler Stagnation verordnet, um die Wassermenge im Körper und die Menge an zirkulierendem Blut zu reduzieren.
• antianginöse Medikamente (Nitrong) werden angewendet, um die Durchblutung des Herzens zu verbessern, Schmerzen und Schwere im Brustbereich zu lindern, den Sauerstoffbedarf des Herzens zu reduzieren, die Blutversorgung zu verbessern;
• Antibiotika (Bicellin 3) werden zur Vorbeugung verschrieben: Ausschluss einer infektiösen Endokarditis bei gleichzeitiger Verschlimmerung chronischer Erkrankungen: Tonsillitis, Pyelonephritis und vor dem Durchführen von Maßnahmen, die möglicherweise gefährlich sind, wenn Bakterien in den Körper gelangen: Vor dem Abbruch einen Besuch beim Zahnarzt.

Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff bei Aortenklappenstenose sind:

• mittelschwere und schwere Erkrankung (Aortenklappenöffnung weniger als 1,5 cm2);
• Symptome, die die Arbeitsfähigkeit des Patienten beeinträchtigen: Kurzatmigkeit, chronisches Müdigkeitssyndrom, allgemeine Schwäche des Körpers.

Patienten über 70 Jahre und schwere Begleiterkrankungen werden nicht durchgeführt.

Aortenklappen-Herzkrankheit

Die Aortenherzkrankheit ist eine Pathologie, bei der die Struktur deformiert und die Mitralklappe gestört ist. Eine solche Diagnose kann sofort nach der Geburt gestellt werden. Auch entwickelt sich die Störung im Laufe des Lebens unter dem Einfluss verschiedener Faktoren. Die Krankheit führt zu einer Stagnation des Blutes in den Lungen und Blutgefäßen.

Wie funktioniert das?

Aortenklappenfunktion bei der Regulierung des Blutflusses. Sie können den wiederkehrenden Blutfluss aus dem Ventrikel nach seiner Kontraktion verhindern und den Eingang der Aorta schließen.

Das Ventil hat:

1. Faserring Es ist der Hauptteil des Ventils und trennt den Ventrikel von der Aorta.
2. Drei Türen schließen den Eingang zur Aorta.
3. Nebenhöhlen Sie befinden sich im Bereich hinter den Ventilen.

Der Körper arbeitet wie folgt:

1. Schärpe gegen die Ränder der Aorta gedrückt und den Weg für Blutfluss frei machen.
2. Unter Druck dringt es in die Aorta ein.
3. Beim Durchtritt durch das Loch in den Nebenhöhlen drückt das Blut die Schärpe in die Mitte.
4. Dies geht einher mit einem Druckabfall in den Ventrikeln.
5. Es besteht eine Verbindung der Ventile und die Überlappung des Durchgangs in den Ventrikel.

Unter dem Einfluss von angeborenen oder erworbenen Faktoren sind diese Funktionen beeinträchtigt.

Was ist Aortenklappenerkrankung, Entwicklungsmechanismus

Aortendefekte sind pathologische Zustände, bei denen sich die Aortenklappe nicht vollständig schließt oder der Mund sich verengt. Dadurch wird der Blutabfluss aus dem linken Ventrikel behindert.

Wenn sich das Lumen verengt, verlässt das Blut den Ventrikel nicht vollständig. Dadurch ändert sich die Größe des Organs und der Druck steigt signifikant an. Gleichzeitig erleidet der Patient ein Herzversagen und ist besorgt, in Ohnmacht zu fallen.

Eine Sperrfunktion kann auch beeinträchtigt sein. Dies geschieht, wenn die Höcker Narbenverformungen aufweisen oder sich der Faserring an der Aortabasis ausgebreitet hat. Dieses Problem führt dazu, dass während der Entspannungsphase eine signifikante Menge Blut in den Hohlraum des linken Ventrikels zurückgeführt wird. Es ist dadurch überlastet, was zu einer schnellen Entwicklung dystrophischer Veränderungen im Herzmuskel führt.

Prävalenz der Pathologie

Wie häufig Pathologie kann man nicht mit Sicherheit sagen. Statistiken zeigen, dass die Krankheit der Männer mehrmals häufiger betroffen ist als das andere Geschlecht. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, und erreicht mit 65 Jahren ihr Maximum. In diesem Alter leidet jeder Zehnte unter Laster.

Bei einem Viertel der Bevölkerung nach 65 treten atherosklerotische Veränderungen der Klappe auf, die häufig zu schweren Komplikationen führen und oft zum Tod führen.

Aortendefekte werden in Form von Stenose und Aorteninsuffizienz beobachtet. In einigen Fällen werden sie kombiniert.

Stenose: Ursachen und Symptome

Stenose ist die Verengung des Lumens in der Aortenklappe, die durch unvollständige Freisetzung des linken Ventrikels aus dem Blut während der Systole gefährlich wird. Gleichzeitig leidet das Herz unter übermäßiger Belastung, und seine Unfähigkeit, seine Pumpfunktion zu erfüllen, entwickelt sich allmählich. Wenn der Patient nicht rechtzeitig behandelt wird, wird sich der Zustand allmählich verschlechtern, bis die Person stirbt.

Die Entwicklung der Stenose tritt während der Schwangerschaft auf, wenn die Organe des Kindes nur gebildet werden. Das Problem tritt auch nach bestimmten Pathologien auf.

Angeborene Defekte, die zur Stenose beitragen, sind:

1. Die Anwesenheit von zwei Flügeln, wenn sie drei sein sollten.
2. Die Anwesenheit eines Blattes.
3. Bildung einer Membran mit einem Loch unter dem Ventil.
4. Die Entwicklung von Muscle Roller oberhalb der Aortenklappe.

Im Zusammenhang mit solchen Krankheiten treten auch Schraubstöcke auf:

• Ansteckender Ursprung. Dies geschieht normalerweise, wenn Staphylokokken und Streptokokken in den Körper gelangen. Mit dem Blut kommen sie zum Herzen und provozieren einen entzündlichen Prozess - Endokarditis. Die Krankheit wird begleitet von der Bildung von Auswüchsen auf den Klappenblättern, die zu einer Verengung des Lumens und zu einer Anhäufung der Klappen führen. Dieser Prozess ist eine Folge von Lungenentzündung, Pharyngitis, Sepsis.
• System. Sie führen zu einer pathologischen Teilung der Bindegewebszellen, aus denen das Ventil besteht. Allmählich treten an den Klappen Tumore auf, die zusammenwachsen können. Sie verhindern, dass sich das Ventil normal öffnet.
• Alter Im Laufe der Jahre lagern sich Calciumsalze auf dem Flügel ab, was zur Verkalkung führt. Dies geschieht nach 50 Jahren. Salze bilden sich zum Wachstum, blockieren das Lumen und lassen die Türen nicht schließen. In diesem Fall tritt bei einer Stenose häufig eine Insuffizienz auf. Bei geringfügigen pathologischen Veränderungen treten keine Symptome auf. Wenn jedoch Anzeichen auftreten, ist eine Behandlung dringend erforderlich.

Welche Symptome die Stenose sein wird, hängt vom Entwicklungsstand des pathologischen Prozesses ab. Es kann leicht bis schwer sein, wenn das Loch weniger als einen Quadratzentimeter beträgt. Der Patient leidet an:

1. Schmerzen und Schweregefühl in der Brust. Das Symptom tritt mit zunehmendem Blutdruck an den Wänden des linken Ventrikels auf.
2. In Ohnmacht fallen Dies tritt auf, wenn aufgrund der engen Öffnung kein ausreichendes Blut in die Aorta eindringt. Gleichzeitig sinkt der Druck und die Sauerstoffversorgung der Organe ist zu gering. Darunter leidet vor allem das Gehirn, das sich in Schwäche, Schwindel und Bewusstseinsverlust äußert.
3. Schwellung der Füße Dies ist auf die Blutstauung in den Venen und die Ausdehnung der Blutgefäße zurückzuführen.
4. Anzeichen von Herzinsuffizienz. Die Pathologie äußert sich in Husten, Atemnot, Schwäche und verminderter Leistungsfähigkeit.

Während der Untersuchung findet der Arzt:

1. Blanchierung der Haut durch Verletzung des Blutflusses in die Kapillaren.
2. Reduzierte Herzfrequenz
3. Das Vorhandensein charakteristischer Geräusche während der Auskultation.

Obwohl die Stenose als gutartiger Defekt bezeichnet wird, wird der Herzmuskel im Laufe der Zeit durch Mangelernährung erschöpft. Dieses Problem wird zuerst bei leichter körperlicher Anstrengung bemerkt. Mit der Entwicklung der Krankheit treten Herzasthma und Lungenödem auf. Menschen mit dieser Diagnose haben Anzeichen einer Angina pectoris. Die Schmerzen können stechen und schmerzen und nicht an andere Körperteile verraten.

Aorteninsuffizienz: Ursachen und Symptome

Eine Aortenklappenerkrankung, die mit einer Aorteninsuffizienz assoziiert ist, wirkt sich häufig auf das stärkere Geschlecht aus. Gleichzeitig schließen die Ventile des Ventils nicht vollständig und eine bestimmte Menge Blut dringt zurück in den Ventrikel, was zu dessen Dehnung führt. Der Körper nutzt sich schneller ab. Durch den gestörten Blutfluss in den Lungengefäßen kommt es zu einer Stagnation.

Bei der Entwicklung des Fötus können Abnormalitäten auftreten. Ihre Anwesenheit kann in den ersten Tagen nach der Geburt des Kindes bemerkt werden. Abweichungen in der Struktur des Herzens treten auch nach einigen Pathologien auf.

Bei angeborenen Anomalien:

• die Schärpe kann fehlen;
• Der Verschluss macht dystrophische Veränderungen durch;
• Abmessungen eines Blattes überschreiten die Norm;
• keine Löcher

In der Anfangsphase der Entwicklung sind die Symptome mild. Aber mit der Zeit verschlechtert sich der Zustand und kann nicht ohne Behandlung auskommen.

Ein Ventilversagen entsteht als Folge von:

• Pathologien infektiösen Ursprungs. Wenn eine Person zuvor an einer Lungenentzündung, Syphilis, Sepsis oder Halsschmerzen gelitten hat, ist eine bakterielle Infektion des Endokards aufgetreten. Gleichzeitig schließt das Bindegewebe das Ventil allmählich, seine vollständige Verformung und unvollständiges Schließen tritt auf.
• Autoimmunkrankheiten. Verstöße werden durch Lupus erythematodes, Rheuma verursacht. Krankheiten verstärken das Wachstum des Bindegewebes, was mit einer Ausdünnung der Klappenblättchen und deren unvollständigem Verschluss einhergeht. Statistiken sagen aus, dass das Versagen in den meisten Fällen durch Rheuma verursacht wird.

Es gibt andere Gründe für die Entwicklung des Problems. Dazu gehören:

• Hypertonie;
• Aortenläsion mit Atherosklerose;
• das Auftreten von Kalziumablagerungen auf dem Ventil;
• schwere Herzverletzungen wie ein schwerer Schlag;
• Alter ändert sich.

Die Anfangsphase kann Jahrzehnte dauern. Der Patient fühlt sich nicht unwohl, da das Herz die Verletzung kompensiert. Wenn das Blutvolumen jedoch um 15% oder mehr steigt, treten die Symptome in der Form auf:

1. Schwindel mit einer scharfen Veränderung der Körperposition.
2. Herzklopfen Unter normalen Umständen hört eine Person nicht, wie das Herz arbeitet. Bei der Pathologie ist jedoch jeder Schlag deutlich hörbar.
3. Pochende Kopfschmerzen.
4. Pulsierendes Gefühl in den Gefäßen.
5. Müdigkeit
6. Schmerz im Herzen.
7. Atemnot mit der geringsten körperlichen Aktivität.
8. Lärm in den Ohren.
9. Ohnmacht und geistige Verwirrung.
10. Schwellung der Füße
11. Schwerkraft auf der rechten Seite unter den Rippen.

Während der Untersuchung bemerkt der Arzt Folgendes:

• starke Blässe;
• erhöhte Pulsation in den Arterien und Herzklopfen;
• großer Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Druck;
• Brustüberstand aufgrund einer Zunahme der Körpergröße;
• Herz murmelt.

Obwohl die Symptome sehr unterschiedlich sind, reicht es nicht aus, die Diagnose einer Untersuchung zu bestätigen. Dem Patienten wird eine detaillierte Untersuchung verschrieben.

Diagnose

Die Aortenherzkrankheit ist eine Pathologie, die zu schweren Störungen führt. Daher muss es diagnostiziert und behandelt werden.

An der Rezeption hört der Arzt zuerst auf das Herz. Bei Defekten ist das auskultatorische Bild ziemlich ausgeprägt, daher wird eine Vorausdiagnose erst nach Hörgeräuschen gestellt. Bei Vorhandensein von Beweismitteln für die Echokardiographie. Das Ultraschall und die Pathologie bestätigen.

Um die Syphilis zu identifizieren, da die Erkrankung häufig einen Ventilschaden verursacht, wird eine serologische Analyse durchgeführt.

Treten bei jungen Menschen Symptome auf, wird die Koronarographie vorgeschrieben. Dabei werden Schäden an den Gefäßautobahnen erkannt.

Bei den Symptomen einer Aortenstenose ist eine Veloergometrie erforderlich.

Mit einem allgemeinen und biochemischen Bluttest wird überprüft, wie die Nieren und die Leber funktionieren, ob es wahrscheinlich ist, dass sich Diabetes entwickelt.

Behandlungsmethoden

Aortenkrankheit wird mit medizinischen und chirurgischen Methoden behandelt.

Medikamente helfen, die Anzeichen einer Herzinsuffizienz zu reduzieren, die Symptome von Angina pectoris zu lindern und arteriosklerotische Veränderungen in den Gefäßen zu bekämpfen. Dieser Effekt wird durch Statine, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Betablocker, Nitrate und Herzglykoside erreicht.

Die Anwendung von Antihypertensiva sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da ein starker Blutdruckabfall im Falle eines Defekts ein Gesundheitsrisiko darstellt.

Kombinierte Aortenklappenerkrankung, Stenose und Klappeninsuffizienz werden getrennt mit radikalischen Methoden behandelt. Den größten Effekt erzielen Sie mit:

1. Valvoplastikventil.
2. Installation einer Aortenklappenprothese.

Das erste Verfahren ermöglicht es, den Defekt durch Vernähen oder Entfernen zu beseitigen. Die zweite Behandlungsmethode beinhaltet die Verwendung künstlicher Klappen. Sie sind mechanischer oder biologischer Herkunft. Der Vorteil ergibt sich hauptsächlich aus der ersten Option. Die Prothetik bietet mehr Chancen für eine vollständige Wiederherstellung der Orgel.

Bestimmen Sie, dass die Behandlungsmethode nur ein Arzt sein kann, unter Berücksichtigung des diagnostischen Bildes. Statistiken zeigen, dass das Stadium der Dekompensation bei der Hälfte der Patienten auftritt, die sich keiner Operation unterzogen haben.

Der pathologische Prozess im Laufe der Jahre kann sich nicht manifestieren. Wenn es deutliche Anzeichen gibt, bedeutet dies, dass die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Komplikationen und Tod ziemlich hoch ist.

Signifikante Symptome der Krankheit sind Angina pectoris, Ohnmacht, linksventrikuläres Versagen. Diese Probleme reduzieren die durchschnittliche Lebenserwartung auf 5 Jahre. Wenn die Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, wird bei 80% der Patienten ein Überleben von fünf Jahren beobachtet.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen zur Vermeidung der Entstehung des pathologischen Prozesses gehören die Verhinderung von Arteriosklerose, Rheuma, Infektionskrankheiten und anderen Faktoren, die zur Entstehung des Defekts beitragen. Die Patienten sollten bei der Beobachtung in der Apotheke sein.

Arten, Ursachen und Behandlung von Aortenherzerkrankungen

Eine Pathologie wie eine Aortenherzkrankheit kann bei einem Patienten entweder angeboren oder erworben sein. Je nach Schweregrad kann die Krankheit die Arbeit aller Organe und Systeme (einschließlich der Hämodynamik) in einem geringeren oder größeren Ausmaß beeinflussen. In dem folgenden Material werden die Arten von Aortenkrankheiten und Methoden zur Behandlung dieser Pathologien betrachtet.

Was ist Aortenklappenerkrankung?

Aortenkrankheit bezieht sich auf alle Pathologien des Herzens, bei denen eine deutliche Verformung der Klappenblättchen oder eine unzureichende Arbeit vorliegt. Die Aortenklappenerkrankung kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, was verschiedene Symptome und dementsprechend unterschiedliche Behandlung nach sich zieht. Der Code für Aortenfehlbildungen gemäß ICD ist I35.0 - I35.9, und alle möglichen Aortenherzfehler sind in diesem Bereich enthalten.

Arten von Aortendefekten

Kardiologen auf der ganzen Welt klassifizieren Aortenherzfehler in Abhängigkeit von der Dysfunktion der Herzabteilung. Oder eher, je nachdem wie genau das Ventil gebrochen ist. Die Arten von Herzfehlern, die mit der Arbeit der Aortenklappen verbunden sind, sind unten angegeben.

Aortenstenose

Bei einer solchen Herzkrankheit hat die bikuspide Aortenklappe einen Defekt in Form von Akkretion (Stenose), Deformität oder Verkalkung ihrer Höcker. Durch diese abnormale Struktur verengt sich die Aortenöffnung. Dies wiederum führt zu einer geringeren Freisetzung des Blutflusses und einer fortschreitenden Überlastung. Infolgedessen kommt es zu einer Hypertrophie des linken Herzventrikels aufgrund des darin verbliebenen Bluts und einer weiteren Dehnung der Kammerwände. Später steigt der Druck des Patienten im Bereich des linken Ventrikels und des linken Atriums. Dann bildet sich eine Blutstauung im Lungenkreislauf.

Wichtig: Wenn die Aortenöffnung etwas verengt ist, bemerkt der Patient möglicherweise nicht einmal eine Veränderung der Herzarbeit. In diesem Fall wird die Aortenstenose als gutartiger Herzfehler bezeichnet.

Stenose wird entweder angeboren oder aufgrund von Krankheiten der Vergangenheit gebildet. Es ist bemerkenswert, dass sich die Aortenstenose bei Kindern unter 10 Jahren in keiner Weise manifestieren kann. Die Pathologie wird bereits in einem höheren Alter diagnostiziert, wenn die Anzeichen einer Herzinsuffizienz stärker werden.

Die erworbene Aortenstenose entsteht durch Rheuma oder Infektionskrankheiten der Vergangenheit. In diesem Fall dichtet das Bindegewebe im Bereich der Aortenklappe ab. In beiden Fällen wird die Diagnose in die Krankengeschichte des Patienten eingetragen.

Klassifizierung nach Schweregrad

Die Schwere der Aortenstenose wird nach der Fläche des vorhandenen Ventiltunnels klassifiziert:

1. Der Lichtgrad - von 1,5 cm2 und mehr.
2. Mäßiger Grad - 1,5–1 cm2.
3. Der Schweregrad - weniger als 1 cm2.

Wichtig: Gleichzeitig ist eine Fläche von 2,5 cm2 die Norm für die Öffnung der Aortensenke.

Behandlung

Die Behandlungstaktik für eine degenerative Aortenklappenerkrankung variiert je nach Schwere der Pathologie. In den milden und mittleren Stadien des Defekts wird dem Patienten keine medikamentöse Therapie gezeigt. Hier wirken nur allgemeine Empfehlungen, um die körperliche Aktivität zu reduzieren und die Ventilleistung durch Echokardiographie oder EKG kontinuierlich zu überwachen. Es wird auch empfohlen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, um eine normale Herzfunktion aufrechtzuerhalten. Um das Herz zu stärken, können Sie traditionelle Behandlungsmethoden anwenden, jedoch nur mit Zustimmung des behandelnden Kardiologen.

Bei schwerer Aortenstenose werden den Patienten folgende Medikamente verschrieben:

1. Betablocker reduzieren den Sauerstoffbedarf des Herzens und machen ihn wirtschaftlicher.
2. Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen.
3. Vasodilatatoren reduzieren den Druck auf die Gefäßwände und verbessern die Blutzirkulation.
4. Kalziumantagonisten, die verhindern, dass Kalzium in die Herzzellen eindringt (mit erhöhtem Blutdruck).
5. Der chirurgische Eingriff wird zur Ballondilatation der Aorta oder zum Implantieren der Klappenprothese durchgeführt. Meistens verwendete Silikon- oder Metallprothese.

Wichtig: Die Operation wird von Patienten durchgeführt, die älter als 30 Jahre sind. In einem jüngeren Alter ist eine Operation nur dann angezeigt, wenn sich der Zustand des Patienten stark verschlechtert.

Aorteninsuffizienz

Diese Art von Schraubstock ist die zweite und tritt hauptsächlich bei Männern auf. Bei Mitralaorteninsuffizienz entscheidet der Patient über eine unzureichende Arbeit der Klappenblättchen. Infolge einer solchen beeinträchtigten Ventilfunktionalität ist die Hämodynamik im Allgemeinen beeinträchtigt. Das heißt, ein Teil des Blutes durch den vorhandenen Spalt in den Ventilblättern wird in die linke Herzkammer zurückgeführt. Infolgedessen dehnt sich der linke Ventrikel mit der Zeit aus und nimmt an Volumen zu.

Wenn der Defekt angeboren ist, kann der Fetus solche Defekte aufweisen:

• Fehlen eines Ventilblatts;
• das Vorhandensein von Löchern in den Ventilflügeln;
• Dystrophie eines von ihnen.

Es kann auch ein Defekt dieses Typs erworben werden, der sich nach Infektionen mit Streptokokken oder Staphylokokken oder vor dem Hintergrund von Autoimmunprozessen gebildet hat.

Klassifizierung nach Schweregrad

Abhängig von dem Blutvolumen, das in umgekehrter Reihenfolge zum linken Herzventrikel fließt, werden alle Arten von Aorteninsuffizienz wie folgt klassifiziert:

1. Grad I. Gießen Sie nicht mehr als 15% des gesamten Blutvolumens.
2. Grad II. Eine Einnahme von 15–30% des gesamten Blutvolumens.
3. Grad III. Werfen Sie 30–50% der Gesamtsumme.
4. Grad IV. Verzicht auf mehr als 50% des Gesamtvolumens anfließendem Blut.

Wichtig: Die Anzeichen und Symptome eines solchen Herzfehlers werden je nach Pathologie bis zu einem gewissen Grad ausgedrückt.

Behandlung

Im Falle des Pathologiestudiums I und II ist es nicht notwendig, den Patienten mit einem Medikament zu behandeln. Hier überwacht der Kardiologe den Zustand des Patienten nur durch regelmäßige Hardwaretests, z. B. ein Elektrokardiogramm (EKG) oder Ultraschall des Herzens. Zeigt einige Änderungen des Lebensstils mit Ausnahme von übermäßiger körperlicher Anstrengung und der vollständigen Beseitigung aller schlechten Gewohnheiten.

Wenn bei einem Patienten eine Aorteninsuffizienz dritten oder vierten Grades diagnostiziert wird, kann eine gewisse medizinische Korrektur des Herzens gezeigt werden. Eine solche medikamentöse Therapie ist eher unterstützend und stabilisierend als die Situation zu korrigieren. Wie Medikamente solche Medikamente verschrieben:

• Diuretika Entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit, was die Arbeit des Herzens erschwert. Blutdruck senken. Meistens sind es "Furosemide", "Torasemide" und andere.
• Kalziumantagonisten. Diese Medikamente verhindern das Eindringen von Kalzium in alle Herzzellen. Als Folge senken Sie den Blutdruck und normalisieren Sie den Herzrhythmus des Patienten. Vergeben Sie "Falipamil", "Anipamil" oder "Verapamil".
• Betablocker. Verhindern Sie Krämpfe der Blutgefäße, optimieren Sie den Blutkreislauf. Vorgeschriebene "Metoprolol", "Propranolol" oder "Carvedilol", "Tseliprolol".
• Vasodilatatoren Normalisieren Sie den Prozess der Hämodynamik und der Durchblutung und senken Sie den Blutdruck erheblich. "Diazoxid", "Hydralazin" und andere werden gezeigt.

Wichtig: Nur der behandelnde Kardiologe sollte alle Medikamente verschreiben. Eine Selbstbehandlung kann in diesem Fall äußerst unvorhersehbare und unangenehme Folgen haben.

In solchen Fällen ist eine Operation zur Behandlung der Aorteninsuffizienz angezeigt:

1. Die Vergrößerung des Volumens des linken Ventrikels um 6 cm und mehr.
2. Signifikante Verschlechterung des Zustands des Patienten auch bei Defekt 2. Grades.
3. Aorteninsuffizienz 4. Grades auch bei konstantem, stabilem Zustand des Patienten.
4. Funktionsstörungen des linken Herzventrikels.

Um den Zustand des Patienten zu verbessern, verwenden Sie zwei Operationsmethoden:

1. Ventilprothese einstellen. Im 4. Grad Fleck dargestellt. Setzen Sie hauptsächlich Metall- oder Silikonprothesen ein.
2. Ballon intraaortische Gegenpulsation. Dies bedeutet, dass die Operation im Falle einer leichten Verformung der Aortenklappen durchgeführt wird.

Kombinierte Form

Eine solche Pathologie kann sowohl die Stenose des Aortenlumens als auch die dystrophische Deformation der Mitral- oder Aortenklappen kombinieren. Diese Pathologie beeinträchtigt die Gesundheit des Patienten erheblich, was sich in solchen Anzeichen und Symptomen äußert:

• ständige Atemnot;
• Zyanose des Oberkörpers (Zyanose);
• Hämoptyse;
• gestörter Herzschlag;
• Nasenbluten.

Klassifizierung

Bei einer kombinierten (kombinierten) Form eines Herz-Aortendefekts werden fünf Zustände des Patienten festgestellt:

1. Stadium 1. In den meisten Fällen hat der Patient keine Beschwerden. Stellen Sie eine kleine Hypertrophie der linken Herzkammer fest. Eine Hyperplasie der Wände des rechten und linken Ventrikels wird nicht erkannt.
2. Stadium 2. Vor dem Hintergrund der Abwesenheit von Schmerzen und Beschwerden hinter dem Brustbein des Patienten ist die linke Herzkammer größer als die eines völlig gesunden Menschen.
3. Stadium 3. Eine ausgeprägte Hypertrophie der linken Herzkammer wird festgestellt. Bei dem Patienten wird eine mäßige koronare Insuffizienz diagnostiziert.
4. Stadium 4. Ermitteln Sie den Ausfall der linken Herzkammer. Bei dem Patienten wird ein Lungenödem diagnostiziert. Häufige Asthmaanfälle sind möglich.
5. Stadium 5. Vor dem Hintergrund der resultierenden Unregelmäßigkeiten tritt ein schwerwiegendes Versagen der Hämodynamik der großen Zirkulation auf.

Behandlung

Ein kombinierter Aortendefekt wird entweder medikamentös behandelt (wenn die Aortenklappeninsuffizienz in den Stadien 1–2 dominiert) oder operativ mit einer zum Teil dominierenden Stenose. Darüber hinaus wird die Operation für den Fall durchgeführt, dass bei dem Patienten eine koronare Erkrankung diagnostiziert wird.

Es wird auch gezeigt, dass ein Patient mit einem kombinierten Misserfolg eine infektiöse Endokarditis verhindert.

Prävention der Aortenkrankheit

Alle vorbeugenden Maßnahmen zur Prävention der Aortenherzerkrankung werden in primäre und sekundäre unterteilt. Das wichtigste, das heißt, den Defekt zu verhindern, umfasst die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils mit Ausnahme von schlechten Gewohnheiten, die rechtzeitige und vollständige Heilung von Infektionskrankheiten sowie das Sexualleben mit einem bewährten Partner.

Sekundäre Präventivmaßnahmen bedeuten eine Stabilisierung des Zustandes des Patienten vor dem Hintergrund einer bereits etablierten Diagnose. Das heißt, der Patient muss in der Krankenstation bleiben, den Zustand des Herzens überwachen und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen. Kontraindikationen sind schlechte Gewohnheiten und übermäßige körperliche Aktivität.

Herzfehler des Aortentyps 1. - 2. Grades beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten nicht, erfordern jedoch eine ständige Überwachung seines Gesundheitszustands. In der dritten bis fünften Phase der Pathologie sollte der Patient mehr auf sich und seine Gesundheit achten. Die Prognose für eine solche Herzpathologie ist im Allgemeinen günstig, jedoch nur, wenn eine zeitnahe und adäquate Behandlung vorliegt.