Lipoproteine: Bedeutung, Diagnose, Typen und Normen von HDL, LDL, VLDL

Lipoproteine ​​(Lipoproteine) sind komplexe Proteinkomplexe, die Cholesteride, Phospholipide, neutrale Fette und Fettsäuren enthalten. Die Hauptaufgabe von Lipoproteinen ist der Transport von Lipiden aus der Leber zu peripheren Organen und umgekehrt. Die Klassifizierung der Lipoproteine ​​erfolgt nach Dichte, und die Abweichung ihres Index im Blut kann auf verschiedene pathologische Prozesse in der Leber, den endokrinen Drüsen und anderen Organen hindeuten. Die Ausdrücke "Lipoprotein" und "Lipoprotein" sind praktisch austauschbar, und der Übergang von einem Namen zum anderen sollte den Leser nicht verwirren.

Ein quantitativer Indikator für Verbindungen wie Beta-Lipoproteine ​​und HDL hat einen diagnostischen Wert. Die Anzahl der Lipoproteine ​​gibt den Grad der Entwicklung von Abweichungen in verschiedenen Geweben und Systemen an. Lipoproteine ​​bestehen aus Cholesterinestern im Zellkern und Proteinen, freiem Cholesterin und Triglycerid in der umgebenden Membran.

Arten von Lipoproteinen

Einstufung und Funktion von Lipoproteinen:

• High Density 8-11 nm (HDL) - Abgabe von Cholesterin (Cholesterin) von der Peripherie an die Leber;
• niedrige Dichte 18-26 nm (LDL) - Abgabe von Cholesterin, Phospholipiden (PL) von der Leber an die Peripherie;
• mittlere oder durchschnittliche Dichte von 25 bis 35 nm (LPSP) - Abgabe von CL, PL und Triacylglyceriden von der Leber an die Peripherie;
• sehr geringe Dichte von 30-80 nm (VLDL) - Abgabe von Triacylglyceriden und PL aus der Leber an die Peripherie;
• Chylomikronen - 70-1200 nm - Transport von Cholesterin und Fettsäuren vom Darm zur Leber und zum peripheren Gewebe.

Plasma-Lipoproteine ​​werden auch in Pre-Beta-, Beta- und Alpha-Lipoproteine ​​klassifiziert.

Der Wert von Lipoproteinen

Lipoproteine ​​kommen in allen Organen vor. Sie sind die Hauptoption für den Transport von Lipiden, die Cholesterin in alle Gewebe befördern. Unabhängig davon können Lipide ihre Funktion nicht erfüllen, daher kommen sie mit Apoproteinen in Kontakt und erwerben neue Eigenschaften. Eine solche Verbindung wird Lipoproteine ​​oder Lipoproteine ​​genannt. Sie spielen eine Schlüsselrolle im Cholesterinstoffwechsel. Chylomikronen übernehmen die Übertragung von Fetten, die zusammen mit der Nahrung in den Magen-Darm-Trakt gelangen. Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte transportieren endogene Triglyceride an den Ort ihrer Verwendung, und LDL verteilt Lipide in das Gewebe.

Weitere Funktionen von Lipoproteinen:

• erhöhte Permeabilität der Zellmembran;
• Immunitätsstimulation;
• Aktivierung des Blutgerinnungssystems;
• Lieferung an die Gewebe aus Eisen.

Lipoproteine ​​mit hoher Dichte tragen dazu bei, Cholesterin aus dem Blut zu entfernen, die Blutgefäße zu reinigen und eine häufige Erkrankung wie Atherosklerose zu verhindern. Ihre hohe Konzentration hilft, viele Pathologien des Herz-Kreislaufsystems zu verhindern.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte führen zur Bildung atherosklerotischer Plaques, die den normalen Blutkreislauf stören und das Risiko für CVD-Pathologien erhöhen. Erhöhte Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte sind ein alarmierendes Signal, das auf das Risiko einer Atherosklerose und eine Prädisposition für einen Herzinfarkt hinweist.

HDL (HDL) oder Lipoprotein hoher Dichte

Lipoproteine ​​mit hoher Dichte sind für das Aufrechterhalten des Cholesterins auf einem normalen Niveau verantwortlich. Sie werden in der Leber synthetisiert und sind für die Abgabe von Cholesterin an die Leber aus den umliegenden Geweben zur Entsorgung verantwortlich.

Bei pathologischen Veränderungen des hepatobiliären Systems wird ein erhöhter Spiegel an Lipoproteinen mit hoher Dichte beobachtet: Hepatose, Zirrhose, Drogen- oder Alkoholvergiftung.

Ein niedriger HDL-Spiegel wird beobachtet, wenn es zu einer übermäßigen Cholesterinansammlung kommt, die vor dem Hintergrund der Tanger-Krankheit (erblicher HDL-Mangel) auftritt. Ein reduzierter HDL-Index weist häufiger auf Arteriosklerose hin.

Tabelle der HDL-Gehalte (mg / dl):

LDL-Lipoprotein niedriger Dichte

Lipoproteine ​​niedriger Dichte transportieren Cholesterin, Phospholipide und Triglyceride aus der Leber in periphere Systeme. Diese Art von Verbindung enthält etwa 50% Cholesterin und ist die übertragbare Hauptform.

Eine Abnahme des LDL ist auf die Pathologie der endokrinen Drüsen und Nieren zurückzuführen: nephrotisches Syndrom, Hypothyreose.

Der Anstieg der Konzentration von Lipoproteinen mit niedriger Dichte beruht auf entzündlichen Prozessen, insbesondere in der Niederlage der Schilddrüse und des hepatobiliären Systems. Bei schwangeren Frauen und vor dem Hintergrund einer Infektion wird häufig ein hoher Spiegel beobachtet.

Norm bei Frauen nach Alter (mmol / l):

Tabelle des normalen LDL-Cholesterins im Blut für beide Geschlechter (mg / dL):

VLDL und Chylomikronen

Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte sind an der Abgabe endogener Lipide an verschiedene Gewebe aus der Leber beteiligt, wo sie gebildet werden. Dies sind die größten Verbindungen, nach Chylomikronen nach Größe. Sie bestehen zu 50-60% aus Triglyceriden und einer geringen Menge Cholesterin.

Erhöhen der Konzentration von VLDL führt zu Bluttrübung. Diese Verbindungen gehören zum "schädlichen" Cholesterin, das das Auftreten von atherosklerotischen Plaques an der Gefäßwand hervorruft. Eine allmähliche Zunahme dieser Plaques führt zu Thrombosen mit Ischämie-Risiko. Der Bluttest bestätigt den hohen Gehalt an VLDL bei Patienten mit Diabetes und verschiedenen Nierenerkrankungen.

Chylomikronen werden in den Zellen des Darmepithels gebildet und transportieren Fett aus dem Darm in die Leber. Die meisten Verbindungen sind Triglyceride, die in der Leber unter Bildung von Fettsäuren abgebaut werden. Ein Teil davon wird auf das Muskel- und Fettgewebe übertragen, der andere Teil wird mit Blutalbumin assoziiert. Chylomikronen erfüllen eine Transportfunktion, indem sie Nahrungsmittelfette und in der Leber gebildete VLDL-Transferverbindungen übertragen.

Faktoren zur Erhöhung des Beta-Cholesterids

Die Zunahme von LDL und VLDL tritt vor dem Hintergrund folgender Krankheiten auf:

• endokrine Erkrankungen - gestörte Schilddrüsenfunktion, gestörte Synthese der Nebennierenhormonproduktion;
• chronischer Alkoholismus, Vergiftung des Körpers mit Ethanolabbauprodukten und Mangel an Leberenzymen;
• dekompensierter Diabetes;
• Nahrungsaufnahme einer großen Menge gesättigter Fettsäuren mit tierischen Fetten, Vorrang vor "nutzlosen" Kohlenhydraten in der Ernährung;
• bösartige Prozesse der Prostata und der Bauchspeicheldrüse;
• Leberfunktionsstörungen, Cholestase, Stauungsprozesse, biliäre Zirrhose und Hepatitis;
• Gallensteinerkrankung, chronische Lebererkrankung, gutartige und bösartige Neubildungen;
• metabolisches Syndrom, Adipositas vom weiblichen Typ, Fettablagerung in den Oberschenkeln, Bauch, Händen;
• Nierenversagen, schweres Nierenversagen, nephrotisches Syndrom.

Auf LDL und VLDL getestet zu werden, ist wichtig, wenn eine Reihe der folgenden Symptome auftritt:

• moderate oder plötzliche Gewichtszunahme als typisches Zeichen für Fettstoffwechselstörungen;
• Bildung von Knötchen auf der Haut, Xanthelasmen, die sich häufiger in den Augenlidern befinden, auf den Wangen;
• Beschwerden und Schmerzen in der Brust, die mit Ischämie einhergehen, weist auf dieses Symptom eine atherosklerotische Gefäßläsion und eine schwerwiegende Beeinträchtigung des Blutkreislaufs gegen die Bildung atherosklerotischer Plaques hin;
• Gedächtnisstörung, Hemmung der Reaktionen, als Zeichen einer Schädigung der Gehirngefäße (vaskuläre Enzephalopathie) besteht das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls;
• häufiges Taubheitsgefühl der Arme und Beine, Gefühl von "Gänsehaut", was auf die Ablagerung von Cholesterin an der Gefäßwand in den unteren und oberen Extremitäten hindeutet. Er wiederum trägt zur Verschlechterung des nervösen Trophismus bei und verringert die Empfindlichkeit der Art der Polyneuropathie oder "Socken" und "Handschuhe".

Dyslipoproteinämie

Was ist das - Dyslipoproteinämie? Das:

• Verletzung der Bildung von Lipoproteinen;
• Diskrepanz bei der Bildung von Lipoproteinen und die Geschwindigkeit ihrer Verwendung. All dies führt zu einer Änderung der Blutkonzentration verschiedener Arten von Medikamenten.

Primäre Dyslipoproteinämie aufgrund genetischer Faktoren, die sekundären - das Ergebnis negativer äußerer und innerer Faktoren.

Analysen und Diagnosen

Lipoproteine ​​werden durch Testen von Blut auf Lipide bestimmt. Die Studie zeigt den Gehalt an Triglyceriden, Gesamtcholesterin, Lipoproteinen mit hoher und niedriger Dichte.

Lipidogramm - die wichtigste diagnostische Option zum Erkennen von Fettstoffwechselstörungen.

Lipoproteine, was im Blut ist

Blutlipoproteine

Fettstoffwechsel - ein Komplex komplexer physikalisch-chemischer Reaktionen, der den Energiebedarf aller Körperzellen abdeckt. Bei Abweichungen von der Norm bei der Verwendung und Lagerung von Lipiden (Fetten) treten viele Pathologien auf, unter anderem die Atherosklerose. Beta-Lipoproteine ​​(Lipoproteine) spielen eine Schlüsselrolle bei der Entstehung und beim Fortschreiten der Atherosklerose.

Warum sind Beta-Lipoproteine ​​notwendig?

Alle Fette und fettähnlichen Substanzen im Blutplasma liegen ausnahmslos nicht in freier Form vor, sondern in Form eines Komplexes mit einem speziellen Trägerprotein - Apoprotein. Im Gegensatz zu hydrophoben Fetten sind solche Verbindungen, die als Lipoproteine ​​bezeichnet werden, in Wasser sehr gut löslich und eine bequeme Form für die Übertragung in die Blutbahn.

Fettzellen zirkulieren in der Zusammensetzung:

• Chylomikronen. Chylomikronen sind die größten Fettpartikel, die aus Triglyceriden (bis zu 87%), Cholesterin (etwa 5%), Proteinen (bis zu 2%) und Phospholipiden bestehen. Sie werden durch die Aufnahme fettreicher Nahrung im Dünndarm gebildet, in den Blutkreislauf aufgenommen und zur weiteren Verarbeitung und Umwandlung in die Leber überführt. Chylomikronen besitzen keine atherogene Aktivität (sie verursachen keine Atherosklerose), da der große Durchmesser (etwa 120 nm) sie nicht in die Arterienzellen eindringen lässt.
• Prebeta, Beta (β) -Lipoproteine ​​(Lipoproteine ​​niedriger Dichte, Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte) sind der Hauptfaktor bei der Entstehung von Atherosklerose. Diese Lipoproteine ​​sind maximal mit Cholesterin (bis zu 45% in der Zusammensetzung) gesättigt und sind kleine runde Partikel mit einem Durchmesser von 17 bis 25 nm. Sie werden in der Leber synthetisiert und dienen dem Transport von Fettspeichern zu den Zellen, einer Art Energieträger.

In erhöhten Konzentrationen lagern sich diese Lipoproteine, insbesondere Beta, an den Innenwänden der Arterien ab und bilden lose Fettablagerungen. Anschließend werden diese Ablagerungen durch Bindegewebe verstärkt, wachsen und können das gesamte Lumen des Gefäßes einnehmen. So bildet sich eine ausgereifte atherosklerotische Plaque, die die Mortalität durch kardiovaskuläre Komplikationen um ein Vielfaches erhöhen kann.

• Alpha-Lipoproteine ​​(Lipoproteine ​​hoher Dichte). Diese Lipoproteine ​​haben den kleinsten Durchmesser (8-11 nm) und eine scheibenförmige Form. Wenn sie sich in der Leber bilden und in den Blutkreislauf gelangen, ziehen sie buchstäblich Fettmoleküle von der Oberfläche von Zellen und anderen Lipoproteinen (Beta, Prebeta, Chylomicrons) an. Wenn die innere Struktur des Alpha-Lipoproteins mit Fettzellen gefüllt ist, nimmt es eine Kugelform an und wird zur weiteren Verarbeitung in die Leber transportiert. Lipoproteine ​​hoher Dichte haben eine antiatherogene Wirkung und werden ansonsten als "nützliches" Cholesterin bezeichnet.

Wer muss auf Beta-Lipoproteine ​​getestet werden?

Die Steigerung von Beta und die Erhaltung der Lipoproteine ​​ist ein wesentlicher pathogenetischer Faktor bei der Entwicklung von Cholesterinplaque. Daher ist es besonders wichtig, die Konzentration bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Arteriosklerose und kardiovaskuläre Pathologie zu kontrollieren.

Beta-Lipoproteine ​​werden verschrieben für:

• Wenn ein hoher Cholesterinspiegel festgestellt wird (zufällig, während einer prophylaktischen Untersuchung oder durch ein Ziel). Für eine vollständige Untersuchung des Fettstoffwechsels im Körper müssen Sie möglicherweise das Lipidspektrum analysieren, einschließlich Lipoproteine ​​(Beta, Alpha), Triglyceride und atherogener Koeffizient. Drogenkorrektur- und Lebensstilempfehlungen werden entsprechend den erzielten Ergebnissen durchgeführt.
• Mit begleitender kardiovaskulärer Pathologie (koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Stress), nach dem Krankenhausaufenthalt wegen Herzinfarkt.
• Nach akuten Durchblutungsstörungen im Gehirn (Schlaganfall).
• Bei Hypertonie, einem Risikofaktor für Atherosklerose;

Bei erblicher Veranlagung (hohe Rate von Beta-Lipoproteinen und Cholesterin, Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Blutsverwandten unter 40 Jahren).

• Mit Diabetes.
• Mit Übergewicht, Übergewicht.
• Mit Alkoholmissbrauch, Rauchen.

Für Patienten mit einem oder mehreren der oben genannten Risikofaktoren werden jährlich Cholesterin und Lipoproteine ​​verschrieben.

Vorbereitung für die Analyse

Eine wichtige Rolle für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse spielt die richtige Vorbereitung auf Blutuntersuchungen. Eine große Anzahl kontrollierter Faktoren beeinflusst die Konzentration der Lipoproteine ​​im Blut. Beta-Lipoproteine ​​erhöhen:

• Schwangerschaft Bei Frauen, die ein Kind tragen, liegt dieser Indikator 1,5-2-fach über der Altersnorm. Dieser Zustand ist physiologisch und erfordert in der Regel keine medikamentöse Therapie. Beta-Lipoproteine ​​und andere Lipidmetabolismen kehren sich nur 6–8 Wochen nach der Geburt zurück.
• Blutspende zur Analyse im Stehen;
• rauchen;
• Einnahme bestimmter Medikamente (Glukokortikosteroide, anabole Hormone).

Lipoproteine ​​mit niedriger und sehr niedriger Dichte können:

• während der Analyse in Rückenlage sein;
• intensive körperliche Aktivität;
• Einnahme bestimmter Medikamente (Östrogen, Statine, Antimykotika, Colchicin usw.);
• Diät, Fasten.

Vor dem Test auf Beta-Lipoproteine ​​sollten daher die folgenden Vorbereitungsregeln beachtet werden:

1. Beachten Sie innerhalb von 1-2 Wochen vor der Studie die übliche Diät: Dies ermöglicht eine objektivere Beurteilung der erzielten Ergebnisse.
2. Die Beta-Lipoproteine ​​sollten getestet werden, wenn der Patient relativ gesund ist. Ein Test nach akuten Erkrankungen, zum Beispiel Herzinfarkt, Schlaganfall, zeigt erst nach 6-8 Wochen ein verlässliches Ergebnis.
3. Die letzte Mahlzeit sollte am Abend vor dem Test sein. Versuchen Sie zwischen 8 und 14 Stunden zwischen dem Abendessen und der Blutentnahme.
4. Der Test auf Lipoproteine ​​wird morgens streng auf leeren Magen gegeben. Tee, Kaffee, Säfte und kohlensäurehaltige Getränke sind verboten. Erlaubt, nicht kohlensäurehaltiges Trinkwasser zu verwenden. Blut wird aus einer Vene entnommen.
5. Rauchen Sie 30 Minuten vor der Untersuchung nicht.
6. Die Analyse sollte von einer sitzenden Position aus durchgeführt werden. Bevor Sie Blut abnehmen, sollten Sie sich 5-10 Minuten lang ausruhen und "Atem holen".

Durch die richtige Vorbereitung der Analyse wird das Risiko der Unzuverlässigkeit minimiert. Der Test selbst wird kolorimetrisch photometrisch durchgeführt, das Ergebnis ist normalerweise am nächsten Tag verfügbar. Die Maßeinheit der Lipoproteinkonzentration in Russland beträgt Millimol pro Liter. Wenn abnormale Beta-Lipoproteine ​​aus der Norm erkannt werden, ist die Konsultation eines Therapeuten, Kardiologen, Neuropathologen und Endokrinologen erforderlich.

Die Normen für Beta-Lipoproteine ​​bei Männern und Frauen

Der Fettstoffwechsel bei Männern und Frauen verläuft etwas anders. In ihrer Jugend besteht für Vertreter der schönen Hälfte der Menschheit ein geringeres Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken: Die Östrogen-Sexualhormone fungieren als "Hüter" der Gefäße von Frauen aus Fettdepots. Im Alter nach den Wechseljahren nimmt die Menge der Hormone stark ab, und die Prävalenz kardiovaskulärer neurologischer Komplikationen der Atherosklerose wird ungefähr gleich.

Die Normen für Beta-Lipoproteine ​​unterscheiden sich nicht nur nach Geschlecht, sondern auch nach Alter des Subjekts. Ihr Gehalt im Blut besteht aus der Konzentration von Arzneimitteln mit sehr geringer Dichte und Arzneimitteln mit niedriger Dichte.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte sind kleine kugelförmige Komplexe von Fett- und Proteinzellen. Sie enthalten bis zu 50% Cholesterin in ihrer Zusammensetzung und sind die Hauptträger in den Körperzellen. LDL ist stark atherogen und führt mit zunehmender Konzentration im Blut schnell zur Bildung von Cholesterin-Plaques. Referenzwerte für den Lipoproteingehalt mit niedriger Dichte sind in der nachstehenden Tabelle angegeben.

Norm Beta-Lipoproteine ​​bei Männern

Norm Beta-Lipoproteine ​​bei Frauen

Basierend auf den in der Tabelle dargestellten Daten zeigt sich, dass die LDL-Normen bei jungen Frauen etwas niedriger sind als bei Männern gleichen Alters. Nach 50 Jahren (dh nach dem Durchschnittsalter der Menopause bei Frauen) ist dieses Verhältnis umgekehrt.

Es gibt auch allgemeine Kriterien zur Beurteilung des Blutspiegels mit niedriger Dichte für beide Geschlechter:

• weniger als 2,61 mmol / l - optimal;
• innerhalb von 2,62 mmol / l - 3,30 mmol / l - nahezu optimal;
• 3,41-4,10 mmol / l - grenzwertig hoch;
• 4,21–4,90 mmol / l - hoch;
• mehr als 4,91 mmol / l - kritisch hoch.

Die Rate von Lipoproteinen mit sehr niedriger Dichte ist für Männer und Frauen einheitlich und beträgt 0,26-1,04 mmol / l. Dieser Anteil an Lipoproteinen hat in der wissenschaftlichen Welt ein mehrdeutiges Merkmal. Natürlich sind sich die meisten Wissenschaftler einig, dass VLDL zusammen mit LDL einer der Hauptfaktoren für Atherogenität ist. Wenn LDL jedoch viele biologische Funktionen im Körper erfüllt, ist die Rolle von Lipoproteinen mit sehr niedriger Dichte nicht vollständig verstanden. Einige Forscher glauben, dass VLDL eine bewusst pathologische Komponente des Fettstoffwechsels ist, die der Körper nicht benötigt. Die Stellungnahme bestätigt die Tatsache, dass die Rezeptoren für diese Form von Beta-Lipoproteinen noch nicht gefunden wurden.

Aufgrund der Unsicherheit ihres "Status" wurden noch keine internationalen Standards zur Bewertung der Sicherheit ihrer Zahl entwickelt. Eine Abnahme der Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte unter 0,26 mmol / l ist selten und hat keine negativen Auswirkungen auf den Körper.

Warum der Beta-Cholesteridspiegel steigt

Die Erhöhung der Konzentration von Beta-Cholesterid ist ein häufiges Problem bei der Analyse von Patienten, die älter als 40-50 Jahre sind. Lipoproteine ​​mit niedriger und sehr niedriger Dichte können:

• Cholestase - Durch chronische Lebererkrankung (Gallezirrhose, Hepatitis) oder Gallengang (Cholelithiasis, Cholezystitis, Tumoren usw.) verursachte Stagnation der Galle;
• Nierenerkrankung, die zu chronischem Nierenversagen, nephrotischem und nephrotischem Syndrom führt;
• endokrine Erkrankungen (Hypothyreose - reduzierte Schilddrüsenfunktion);
• nicht kompensierter Diabetes;
• Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom;
• Alkoholismus;
• bösartige Neubildungen des Pankreas, der Prostata;
• Essen einer großen Menge von mit tierischen Fetten gesättigten Lebensmitteln.

Da sich Beta-Lipoproteine ​​allmählich im Körper ansammeln, wird dieser Prozess von den Patienten oft nicht wahrgenommen. Bei einem signifikanten Anstieg der Lipoproteine ​​und der Entwicklung von Atherosklerose treten folgende Symptome auf:

• Gewichtszunahme (nicht immer).
• Vorkommen von Xanthomen und Xanthelasmen - dichte kleine Gebilde, die mit Cholesterin gefüllt sind und sich meist entlang der Sehnen befinden, auf dem Gesicht, den Augenlidern (den sogenannten Adhäsiven).
• Ziehen, drückender Schmerz hinter dem Brustbein - Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit und Angina pectoris. Diese Symptome weisen auf das Auftreten von Cholesterin-Plaques an den Wänden der Koronararterien hin - den Gefäßen, die das Herz versorgen. Erstens, die Schmerzen sind vorübergehend, leicht durch die Einnahme von Nitroglycerin zu beseitigen und können sich in den linken Körperteilen replizieren: Hals, Schulter, Arm. Dann nimmt die Intensität und Häufigkeit der Angriffe zu, die Toleranz gegenüber körperlicher Belastung nimmt ab.
• Abnahme des Gedächtnisses, Verwirrung, Veränderung der Persönlichkeitsmerkmale durch atherosklerotische Läsion von Gehirngefäßen.
• Taubheit der unteren Extremitäten, intermittierende Claudicatio - Zeichen der Ablagerung von Lipoprotein-Plaques auf der inneren Oberfläche der Gefäße der unteren Extremitäten.

Da Atherosklerose eine systemische Erkrankung ist, leidet die Blutversorgung aller inneren Organe in gewissem Maße. Die Unterbrechung des Blutflusses in den Arterien des Herzens und des Gehirns verursacht in erster Linie negative Symptome, da diese Organe ständig mit Energie versorgt werden müssen.

Eine signifikante Verengung des Lumens der Arterien mit arteriosklerotischen Plaques kann zu schwerwiegenden Komplikationen der Atherosklerose führen, wie z. B. Herzinfarkt und akuter zerebrovaskulärer Unfall (Schlaganfall).

Akuter Myokardinfarkt ist eine irreversible Nekrose (Tod) eines Teils des Herzmuskels, verursacht durch einen starken Rückgang der Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen. Dieser Zustand entwickelt sich akut innerhalb von Stunden oder sogar Minuten. Der Patient verspürt einen heftigen Schmerz hinter dem Brustbein, der ihm nicht erlaubt, sich zu bewegen und tief einzuatmen. Bei der Einnahme von Nitroglycerin und anderen Arzneimitteln gegen das Antianginum tritt keine Linderung auf. In diesem Fall müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen und dem Patienten eine bequeme Position mit angehobenem Kopfende geben, um den Frischluftstrom sicherzustellen.

Akuter zerebrovaskulärer Unfall ist der Tod von Hirngewebe, der durch unzureichende Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Gefäßen verursacht wird, die durch arteriosklerotische Plaques blockiert sind. Es hat verschiedene klinische Manifestationen (Lähmung der Extremität oder Hälfte des Körpers, beeinträchtigte Sprache und höhere Gehirnaktivität, Störung der Beckenfunktionen, Wasserlassen und Stuhlgang). Dieser Zustand ist auch lebensbedrohlich und erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt.

Verringerung der Lipoproteinspiegel durch komplexe Behandlung. Zunächst sollten nichtmedikamentöse Therapien eingesetzt werden. Dazu gehören eine Diät mit einer reduzierten Menge an gesättigten Fetten (Schweinefleisch, Lammfleisch, Schmalz, Schmalz, Würstchen und Wurst, Vollmilch und Milchprodukte) sowie erhöht ungesättigte Omega-3-Fettsäuren, die in großen Mengen in Nüssen (insbesondere Walnüssen) enthalten sind. Seefisch, Olivenöl. Ausnahmslos für alle Patienten ist es wünschenswert, mit dem Rauchen und Alkohol aufzuhören. Außerdem wird jedem Patienten empfohlen, eine der Arten von körperlicher Aktivität auszuüben (Schwimmen, Gehen, Trekking, Pilates usw.).

Die Beta-Lipoprotein-Reduktion von Medikamenten ist ein Prozess, der mehrere Monate oder sogar Jahre dauert. Nach der Ernennung von einem oder mehreren Arzneimitteln aus der Gruppe der Statine, Fibrate, Maskierungsmittel von Gallensäuren usw. müssen alle 3 Monate Tests durchgeführt werden, um die Dynamik der Abnahme der Lipoproteine ​​und anderer Lipidogrammparameter zu vergleichen. Arzneimittel aus der pharmakologischen Gruppe der Statine (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin) haben sich bei der Verringerung atherogener Lipoproteine ​​als wirksam erwiesen. Die Entscheidung über die Ernennung und Auswahl der Dosis eines Arzneimittels sollte von einem Arzt getroffen werden.

Gemäß dem US-amerikanischen National Cholesterol Education Program wurden die Werte von Beta-Lipoproteinen festgelegt, unter denen eine medikamentöse Therapie empfohlen wird. Die Daten sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Lipoproteine ​​(Lipoproteine) mit hoher und niedriger Dichte im Blut: was ist es, Rate, Zunahme

Lipoproteine ​​sind komplexe Protein-Lipid-Komplexe, die Bestandteil aller lebenden Organismen sind und ein wesentlicher Bestandteil zellulärer Strukturen sind. Lipoproteine ​​haben eine Transportfunktion. Ihr Gehalt im Blut ist ein wichtiger diagnostischer Test, der den Grad der Entwicklung von Erkrankungen des Körpersystems signalisiert.

Dies ist eine Klasse komplexer Moleküle, die gleichzeitig freie Triglyceride, Fettsäuren, neutrale Fette, Phospholipide und Cholesterin in verschiedenen Anteilen enthalten können.

Lipoproteine ​​versorgen die verschiedenen Gewebe und Organe mit Lipiden. Sie bestehen aus unpolaren Fetten im zentralen Teil des Moleküls - dem Kern, der von einer aus polaren Lipiden und Apoproteinen gebildeten Hülle umgeben ist. Die Struktur der Lipoproteine ​​wird durch ihre amphiphilen Eigenschaften erklärt: gleichzeitige Hydrophilie und Hydrophobizität der Substanz.

Funktionen und Bedeutung

Lipide spielen im menschlichen Körper eine wichtige Rolle. Sie sind in allen Zellen und Geweben enthalten und an vielen Stoffwechselvorgängen beteiligt.

• Lipoproteine ​​- die Haupttransportform von Lipiden im Körper. Da Lipide unlösliche Verbindungen sind, können sie ihren Zweck allein nicht erfüllen. Im Blut binden Lipide an Apoproteinproteine, werden löslich und bilden eine neue Substanz namens Lipoprotein oder Lipoprotein. Diese beiden Namen sind gleichwertig, abgekürzt mit PL.

Lipoproteine ​​nehmen eine Schlüsselposition beim Transport und Stoffwechsel von Lipiden ein. Chylomikronen transportieren Fette, die zusammen mit der Nahrung in den Körper gelangen, VLDL liefert endogene Triglyceride an der Deponie, Cholesterin dringt durch LDL in die Zellen ein und HDL-Cholesterin hat anti-atherogene Eigenschaften.

• Lipoproteine ​​erhöhen die Permeabilität der Zellmembranen.
• LP, dessen Proteinteil durch Globuline repräsentiert wird, stimuliert das Immunsystem, aktiviert das Blutgerinnungssystem und gibt dem Gewebe Eisen ab.

Klassifizierung

PL des Blutplasmas wird nach Dichte klassifiziert (unter Verwendung der Ultrazentrifugationsmethode). Je mehr Lipide sich in einem LP-Molekül befinden, desto geringer ist ihre Dichte. VLDL, LDL, HDL, Chylomikronen werden isoliert. Dies ist die genaueste aller vorhandenen PL-Klassifizierungen, die mit einer genauen und ziemlich sorgfältigen Methode - der Ultrazentrifugation - entwickelt und nachgewiesen wurde.

Die Größe der LP ist ebenfalls heterogen. Die größten Moleküle sind Chylomikronen und dann durch Größenreduzierung - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Die elektrophoretische Einstufung von LP ist unter Klinikern sehr beliebt. Mittels Elektrophorese wurden die folgenden Wirkstoffklassen isoliert: Chylomikronen, Prä-Beta-Lipoproteine, Beta-Lipoproteine, Alpha-Lipoproteine. Dieses Verfahren basiert auf der Einführung des Wirkstoffs in das flüssige Medium mittels galvanischem Strom.

Die Fraktionierung von LP wird durchgeführt, um ihre Konzentration im Blutplasma zu bestimmen. VLDL und LDL werden mit Heparin ausgefällt und HDL verbleibt im Überstand.

Derzeit werden folgende Arten von Lipoproteinen unterschieden:

HDL (Lipoprotein hoher Dichte)

HDL ermöglicht den Cholesterintransport vom Körpergewebe in die Leber.

HDL enthält Phospholipide, die das Cholesterin in Suspension halten und verhindern, dass es den Blutstrom verlässt. HDL werden in der Leber synthetisiert und sorgen für einen umgekehrten Transport von Cholesterin aus den umliegenden Geweben in die Leber zum Recycling.

1. Ein Anstieg des HDL im Blut wird bei Fettleibigkeit, Fetthepatose und biliärer Leberzirrhose sowie Alkoholvergiftung festgestellt.
2. Bei der erblichen Tangier-Krankheit tritt eine Abnahme des HDL auf, was auf die Ansammlung von Cholesterin in den Geweben zurückzuführen ist. In den meisten anderen Fällen ist eine Abnahme der HDL-Konzentration im Blut ein Zeichen für atherosklerotische Gefäßschäden.

Die HDL-Rate ist bei Männern und Frauen unterschiedlich. Bei Männern liegt der Wert der LP dieser Klasse zwischen 0,78 und 1,81 mmol / l, die Norm für Frauen mit HDL liegt je nach Alter zwischen 0,78 und 2,20.

LDL (Lipoprotein niedriger Dichte)

LDL sind Träger von endogenem Cholesterin, Triglyceriden und Phospholipiden von der Leber bis zu den Geweben.

Diese Medikamentenklasse enthält bis zu 45% Cholesterin und ist ihre Transportform im Blut. LDL wird im Blut als Folge der Wirkung des Lipoproteinlipaseenzyms auf VLDL gebildet. Mit einem Überschuss davon erscheinen atherosklerotische Plaques an den Gefäßwänden.

Normalerweise beträgt die LDL-Menge 1,3 bis 3,5 mmol / l.

• Der LDL-Spiegel im Blut steigt mit Hyperlipidämie, Schilddrüsenunterfunktion und nephrotischem Syndrom.
• Niedrige LDL-Spiegel werden bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, Nieren- und Lebererkrankungen, akuten Infektionsprozessen und Schwangerschaft beobachtet.

Infografiken (Zunahme pro Klick) - Cholesterin und LP, die Rolle im Körper und die Regeln

VLDL (Lipoprotein sehr niedriger Dichte)

VLDL werden in der Leber gebildet. Sie übertragen endogene Lipide, die in der Leber synthetisiert werden, von Kohlenhydraten in das Gewebe.

Dies sind die größten LPs, nur kleiner als Chylomikronen. Sie bestehen zu mehr als der Hälfte aus Triglyceriden und enthalten geringe Mengen an Cholesterin. Bei einem Überschuss an VLDL wird das Blut getrübt und milchig.

VLDL ist eine Quelle für „schlechtes“ Cholesterin, aus dem sich Plaques am vaskulären Endothel bilden. Allmählich nehmen die Plaques zu, die Thrombose geht mit dem Risiko einer akuten Ischämie einher. VLDL ist bei Patienten mit Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen erhöht.

Chylomikronen

Chylomikronen sind im Blut eines gesunden Menschen nicht vorhanden und treten nur dann auf, wenn der Fettstoffwechsel gestört ist. Chylomikronen werden in Epithelzellen der Schleimhaut des Dünndarms synthetisiert. Sie liefern exogenes Fett aus dem Darm zu peripherem Gewebe und der Leber. Triglyceride sowie Phospholipide und Cholesterin machen den Großteil des transportierten Fettes aus. In der Leber werden Triglyceride unter dem Einfluss von Enzymen abgebaut, und es bilden sich Fettsäuren, von denen einige zu den Muskeln und zum Fettgewebe transportiert werden und der andere Teil an Blutalbumin gebunden ist.

Wie die Hauptlipoproteine ​​aussehen

LDL und VLDL sind stark atherogen und enthalten viel Cholesterin. Sie durchdringen die Wand der Arterien und reichern sich darin an. Bei Stoffwechselstörungen steigt der LDL- und Cholesterinspiegel stark an.

Die sichersten gegen Arteriosklerose sind HDL. Lipoproteine ​​dieser Klasse leiten das Cholesterin von den Zellen ab und fördern dessen Eintritt in die Leber. Von dort gelangt sie mit der Galle in den Darm und verlässt den Körper.

Vertreter aller anderen PL-Klassen liefern den Zellen Cholesterin. Cholesterin ist ein Lipoprotein, das Teil der Zellwand ist. Er ist an der Bildung von Sexualhormonen, dem Prozess der Gallebildung und der Synthese von Vitamin D beteiligt, das für die Aufnahme von Kalzium notwendig ist. Endogenes Cholesterin wird im Lebergewebe, in den Nebennierenzellen, in den Darmwänden und sogar in der Haut synthetisiert. Exogenes Cholesterin gelangt mit tierischen Produkten in den Körper.

Dyslipoproteinämie - Diagnose bei Verletzung des Stoffwechsels von Lipoproteinen

Eine Dyslipoproteinämie entsteht, wenn zwei Prozesse im menschlichen Körper gestört sind: die Bildung der LP und die Geschwindigkeit ihrer Ausscheidung aus dem Blut. Die Verletzung des LP-Verhältnisses im Blut ist keine Pathologie, sondern ein Faktor für die Entstehung einer chronischen Erkrankung, bei der sich die Arterienwände verdicken, ihr Lumen verengt und die Blutversorgung der inneren Organe gestört ist.

Mit einem Anstieg des Blutcholesterinspiegels und einer Abnahme des HDL-Spiegels entwickelt sich Arteriosklerose, die zur Entwicklung tödlicher Krankheiten führt.

Ätiologie

Primäre Dyslipoproteinämie ist genetisch bedingt.

Die Ursachen der sekundären Dyslipoproteinämie sind:

1. Hypodynamie,
2. Diabetes mellitus,
3. Alkoholismus,
4. Nierenfunktionsstörung,
5. Hypothyreose
6. Leberfunktionsstörungen
7. Langfristige Verwendung bestimmter Medikamente.

Das Konzept der Dyslipoproteinämie umfasst 3 Prozesse - Hyperlipoproteinämie, Hypolipoproteinämie, Alipoproteinämie. Dyslipoproteinämie tritt häufig auf: Jeder zweite Bewohner der Erde hat ähnliche Veränderungen im Blut.

Hyperlipoproteinämie - erhöhte Blutspiegel von LP aufgrund exogener und endogener Ursachen. Die sekundäre Form der Hyperlipoproteinämie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Hauptpathologie. Wenn Autoimmunerkrankungen des PL vom Körper als Antigene wahrgenommen werden, werden Antikörper produziert. Dadurch werden Antigen-Antikörper-Komplexe gebildet, die atherogener sind als der LP selbst.

Die Hyperlipoproteinämie Typ 1 ist gekennzeichnet durch die Bildung von cholesterinhaltigen Xantham - dichten Knötchen, die sich oberhalb der Sehnenoberfläche befinden, die Entwicklung von Hepatosplenomegalie, Pankreatitis. Die Patienten klagen über Verschlechterung des Allgemeinzustands, Temperaturanstieg, Appetitlosigkeit, paroxysmale Bauchschmerzen, die nach Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln verschlimmert werden.

Xanthome (links) und Xanthelasma (Mitte und rechts) - äußere Manifestationen der Dyslipoproteinämie

Alipoproteinämie ist eine genetisch bedingte Erkrankung mit autosomal dominanter Vererbung. Die Erkrankung äußert sich in einer Zunahme der Mandeln mit Orangenblüte, Hepatosplenomegalie, Lymphadenitis, Muskelschwäche, verminderten Reflexen und Hyposensitivität.

Hypolipoproteinämie - niedrige LP-Blutspiegel, häufig asymptomatisch. Die Ursachen der Krankheit sind:

1. Vererbung
2. Unsachgemäße Ernährung
3. Sitzender Lebensstil
4. Alkoholismus,
5. Pathologie des Verdauungssystems
6. Endokrinopathie.

Bei Dyslipoproteinämie handelt es sich um: Organ - oder regulatorische, toxigene, basale Untersuchung des LP - Spiegels auf leerem Magen, induzierte Untersuchung des LP - Spiegels nach einer Mahlzeit, von Medikamenten oder körperlicher Betätigung.

Diagnose

Es ist bekannt, dass überschüssiges Cholesterin für den menschlichen Körper sehr schädlich ist. Das Fehlen dieser Substanz kann jedoch zu Funktionsstörungen von Organen und Systemen führen. Das Problem liegt in der erblichen Veranlagung sowie im Lebensstil und in den Essgewohnheiten.

Die Diagnose der Dyslipoproteinämie basiert auf Daten aus der Anamnese der Erkrankung, Patientenbeschwerden, klinischen Symptomen - dem Vorhandensein von Xanthomen, Xanthelasmen, dem Lipoidbogen der Hornhaut.

Die Hauptdiagnostik der Dyslipoproteinämie ist ein Bluttest auf Lipide. Bestimmen Sie den atherogenen Koeffizienten und die Hauptindikatoren des Lipidogramms - Triglyceride, Gesamtcholesterin, HDL, LDL.

Lipidogramm - eine Methode der Labordiagnostik, die den Fettstoffwechsel aufdeckt und zur Entstehung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße führt. Das Lipidogramm ermöglicht es dem Arzt, den Zustand des Patienten zu beurteilen, das Risiko einer Arteriosklerose der Herzkranzgefäße, der Hirngefäße, der Nieren und der Leber sowie der Erkrankungen der inneren Organe zu bestimmen. Das Blut wird im Labor strengstens 12 Stunden nach der letzten Mahlzeit auf leeren Magen geleitet. Einen Tag vor der Analyse den Alkoholkonsum ausschließen und eine Stunde vor der Studie - Rauchen. Am Vorabend der Analyse ist es wünschenswert, Stress und emotionale Überanstrengung zu vermeiden.

Die enzymatische Methode zur Untersuchung von venösem Blut ist für die Bestimmung von Lipiden unerlässlich. Das Gerät zeichnet mit speziellen Reagenzien vorgefärbte Proben auf. Mit dieser Diagnosemethode können Sie Massenumfragen durchführen und genaue Ergebnisse erhalten.

Um für die Bestimmung des Lipidspektrums vorbeugend getestet zu werden, ist es ab der Pubertät einmal in 5 Jahren erforderlich. Personen, die das 40. Lebensjahr vollendet haben, sollten dies jährlich tun. Führen Sie in fast jeder Bezirksklinik einen Bluttest durch. Patienten, die an Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Herzkrankheiten, Leber und Nieren leiden, schreiben einen biochemischen Bluttest und ein Lipidprofil vor. Belastete Vererbung, bestehende Risikofaktoren, Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung - Indikationen für das Lipidogramm.

Die Ergebnisse der Studie können nach dem Essen am Vorabend von Nahrungsmitteln, Rauchen, Stress, akuter Infektion, während der Schwangerschaft und Einnahme bestimmter Medikamente unzuverlässig sein.

Die Diagnose und Behandlung der Pathologie betraf einen Endokrinologen, Kardiologen, Hausarzt, Hausarzt und Hausarzt.

Behandlung

Bei der Behandlung von Dyslipoproteinämie spielt die Ernährungstherapie eine große Rolle. Den Patienten wird empfohlen, den Verbrauch tierischer Fette einzuschränken oder durch synthetische zu ersetzen, um in kleinen Portionen bis zu 5-mal täglich Nahrung zu sich zu nehmen. Die Diät muss mit Vitaminen und Ballaststoffen angereichert sein. Fetthaltige und frittierte Speisen sollten aufgegeben werden, Fleisch sollte durch Seefisch ersetzt werden und es sollte reichlich Gemüse und Obst geben. Restorative Therapie und ausreichende körperliche Aktivität verbessern den Allgemeinzustand der Patienten.

Bild: nützliche und schädliche "Diäten" in Bezug auf das Gleichgewicht der LP

Lipidsenkende Therapien und Antihyperlipoproteinämika sollen Dyslipoproteinämie korrigieren. Sie zielen darauf ab, Cholesterin und LDL im Blut zu senken sowie den HDL-Spiegel zu erhöhen.

Von den Medikamenten zur Behandlung von Hyperlipoproteinämie-Patienten verschreiben:

• Statine - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Diese Gruppe von Medikamenten verringert die Cholesterinproduktion in der Leber, reduziert die Menge an intrazellulärem Cholesterin, zerstört Lipide und wirkt entzündungshemmend.
• Maskierungsmittel reduzieren die Cholesterinsynthese und entfernen sie aus dem Körper - Cholestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibrate senken die Triglyceride und erhöhen den HDL-Spiegel - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
• Vitamine der Gruppe B.

Hyperlipoproteinämie erfordert eine Behandlung mit lipidsenkenden Medikamenten "Cholesteramin", "Nicotinsäure", "Miscleron", "Clofibrat".

Die Behandlung einer sekundären Form der Dyslipoproteinämie ist die Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung. Patienten mit Diabetes wird empfohlen, ihren Lebensstil zu ändern, regelmäßig zuckersenkende Medikamente sowie Statine und Fibrate zu sich zu nehmen. In schweren Fällen erfordert Insulintherapie. Bei einer Hypothyreose muss die Funktion der Schilddrüse normalisiert werden. Dazu erhalten die Patienten eine Hormonersatztherapie.

Patienten, die an Dyslipoproteinämie leiden, wird nach der Hauptbehandlung empfohlen:

1. Körpergewicht normalisieren,
2. Dosierung körperlicher Aktivität
3. Die Verwendung von Alkohol einschränken oder ausschließen,
4. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Stress- und Konfliktsituationen
5. Hör auf zu rauchen.

Blut-Beta-Lipoproteine ​​(LDL) - was ist das und was ist die Norm bei Männern und Frauen.

Hoher Cholesterinspiegel - in unserer Zeit eine häufige Krankheit. Die meisten Leute denken, dass Cholesterin nur den Körper schädigt. Eigentlich nicht so einfach. Cholesterin ist für das normale Funktionieren des gesamten menschlichen Körpers unerlässlich. Aber nicht alle Vorteile von Cholesterin.

Gutes Cholesterin heißt also Alpha (a) -Lipoproteine ​​und schlechtes Cholesterin ist Beta (b) -Lipoproteine. Tatsache ist, dass sich Cholesterin allein nicht im Blutplasma auflösen kann. Dazu trägt das Transportprotein bei, das in Kombination mit Cholesterin Lipoproteine ​​bildet.

Sowohl gutes als auch schlechtes Cholesterin sind für den Körper unerlässlich. Aber nur unter der Bedingung, dass beide Indikatoren die Norm nicht überschreiten. Andernfalls ist Cholesterin schädlich.

Was sind Lipoproteine?

Wie bereits erwähnt, sind Lipoproteine ​​Verbindungen von Transportproteinen und Cholesterin. Nur mit Hilfe von Transportproteinen kann sich Cholesterin im Blutplasma auflösen und sich im Körper bewegen. Cholesterin dringt nicht nur durch die Nahrung in den menschlichen Körper ein, wie viele Leute denken.

Tatsächlich gelangen nur 20 Prozent dieser Verbindung in den Körper, die restlichen 80 Prozent werden in der menschlichen Leber produziert. Cholesterin ist an der Synthese von Sexualhormonen beteiligt, schützt und stärkt die Zellmembranen, ist an dem Wiederherstellungsprozess beteiligt, unterstützt die Produktion von Vitamin D, das Calcium absorbiert.

Lipoproteine ​​sind von drei Typen:

1. High Density (HDL) - Alpha-Lipoproteine;
2. Low-Density (LDL) - Beta-Lipoproteine;
3. (VLDL) - Beta-Lipoproteine.

Lipoproteine ​​hoher Dichte sind am Transport von Fetten beteiligt. Sie sind in der Lage, allgemeines Cholesterin aus der Herzmuskulatur, den Blutgefäßen und anderen inneren Organen zur späteren Zerstörung in die Leber zu übertragen. Diese Art von Lipoprotein (Alpha) ist für den menschlichen Körper am vorteilhaftesten.

Beta-Lipoproteine ​​(LDL und VLDL) sind die Hauptform des Gesamtcholesterintransports in menschliche Gewebe und Organe. Wenn Beta-Blutlipoproteine ​​erhöht werden, besteht ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Lipogramm und biochemische Analyse von Blut

Um herauszufinden, wie viel Cholesterin sich in Ihrem Körper befindet, müssen Sie Blut für eine biochemische Analyse spenden. Es zeigt die Gesamtmenge an Cholesterin in Ihrem Blut ohne Fraktionen (HDL, LDL, VLDL) an. Aufgrund der Tatsache, dass die Biochemie nur die Gesamtmenge an Cholesterin im Blut aufweist, muss man zusätzlich zu diesen Analysen etwas Besonderes tun - ein Lipogramm, das verschiedene im menschlichen Blut gefundene Cholesterinanteile erkennen kann.

Lipogramm wird nur bei Bedarf gemacht. Zum Beispiel, wenn das Gesamtcholesterin in einer Person erhöht oder nahe an erhöht ist.

Wie man die Analyseergebnisse entschlüsselt

Die Cholesterinwerte variieren. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Cholesterinrate bei Männern und Frauen unterschiedlich ist. Auch auf die Indikatoren wirkt sich das Alter der Person aus. Je älter die Person ist, desto höher ist die Rate.

Bei einer Frau gelten 1,9 - 4,6 Mikromol pro Liter Blut als normaler Indikator. Der Mann hat 2,2 - 5 Mikromol pro Liter. Es kann jedoch gesagt werden, dass diese Zahlen bedingt sind. Die meisten Ärzte glauben, dass die Zahl von 5 Mikromol pro Liter bei Männern und Frauen keine Gefahr birgt. Nach allgemein anerkannten internationalen Standards gilt ein Indikator von 6 Mikromol pro Liter als normal.

Eine interessante Tatsache aus der Geschichte des Cholesterins ist die Tatsache, dass sich der Indikator des normalen Gehalts dieser Verbindung im Blut in den letzten 20 Jahren mehrmals geändert hat. In den 1990er Jahren wurde eine Marke von bis zu 5 Mikromol als normaler Cholesterinindikator angesehen. Etwa alle fünf Jahre wurde diese Zahl schrittweise um 0,1 bis 0,2 Mikromolar pro Liter erhöht.

Aber warum steigt die Rate ständig? Natürlich ist dies nur eine Annahme, aber die Menschen in der modernen Welt halten sich praktisch nicht an ihre Ernährung und essen täglich eine große Menge an Nahrungsmitteln, die b-Lipoproteine ​​enthalten. Statt Menschen zu behandeln, war es viel bequemer, die Geschwindigkeit des normalen Cholesterins im Blut schrittweise zu erhöhen.

Zunächst wird höchstwahrscheinlich empfohlen, eine Analyse des Lipogramms vorzunehmen. Es hilft Ihnen, den tatsächlichen Cholesteringehalt verschiedener Fraktionen in Ihrem Blut zu kennen.

• Der normale Indikator für LDL und VLDL (zusammen) beträgt 2,6 Mikromol pro Liter Blut. Das ist die Norm bei Lipoproteinen ähnlich. Erhöhte Lipoproteine ​​mit niedriger und sehr niedriger Dichte sind für den Körper gefährlicher. Wenn dieser Indikator erhöht ist, können Sie fast sicher sagen, dass Sie Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System haben werden.
• Der HDL-Spiegel für Frauen in der Norm sollte 1,29 Mikromol pro Liter Blut nicht überschreiten. Bei Männern beträgt die HDL-Rate 1.036 Mikromol pro Liter.

Darüber hinaus muss das Verhältnis der Indikatoren berücksichtigt werden. Wenn der Gehalt an Lipoproteinen mit niedriger und sehr niedriger Dichte dreimal so hoch ist wie bei Lipoproteinen mit hoher Dichte, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Es wird angenommen, dass der Unterschied zwischen den Indikatoren nicht mehr als zweimal betragen sollte.

Welche Faktoren sollten bei der Entschlüsselung der Analyse berücksichtigt werden?

Wie bereits erwähnt, sollten die Ergebnisse der Studie vom Arzt individuell betrachtet werden. Wenn eine Person kürzlich einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatte, sollte der Beta-Wert der Lipoproteine ​​in seinem Blut etwas niedriger sein.

Auch Indikatoren sollten weniger sein mit:

• Ständig erhöhter Druck in den Arterien;
• Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus usw.);
• Atherosklerose;
• Diabetes;
• Störung der Durchblutung des Gehirns usw.

Die Indikatoren bei Patienten mit diesen Erkrankungen sollten auf einem Mindestniveau liegen. Schon eine geringfügige Abweichung von der Norm kann zu unvorhersehbaren Folgen führen.

Was machen Beta-Lipoproteine?

Der erste und wichtigste Zweck von Beta-Lipoproteinen ist der Transport von Cholesterin im Körper. Darüber hinaus sind Lipoproteine ​​am Transport von Vitamin E, Triglyceriden und Carotinoiden beteiligt.

Da beta-Lipoproteine ​​im Blutplasma gelöst ausfallen, fallen sie an den Wänden der Blutgefäße aus. Wenn die Indikatoren für Cholesterin normal sind, wird dieses Sediment allmählich von selbst verarbeitet und aus dem Kreislaufsystem entfernt. Wenn der Cholesterinspiegel erhöht ist, bilden sich atherosklerotische Plaques, die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können.

Wann brauchen Sie Tests auf Cholesterin?

Die Hauptindikation für den Test auf Cholesterin ist der Altersfaktor. Je älter die Person ist, desto höher ist ihr Blutcholesterinspiegel. Die meisten Experten empfehlen, regelmäßig Tests auf Cholesterin durchzuführen, die zwischen 18 und 20 Jahren liegen. Es ist notwendig, Blut für die Biochemie zu spenden, um mindestens einmal im Jahr einen erhöhten Beta-Lipoproteinspiegel nachzuweisen.

Zu den zusätzlichen Angaben gehören folgende:

• Erblicher Faktor;
• Wenn einer Ihrer Blutsverwandten einen erhöhten Cholesterinspiegel aufweist, besteht höchstwahrscheinlich ein Ort, an dem Sie den Cholesterinspiegel erhöhen können. In diesem Fall hängt der Indikator möglicherweise nicht von Ihrem Lebensstil und Ihrer Ernährung ab.
• Das Vorhandensein von Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• Herzkrankheit;
• Erhöhter Blutdruck;
• Diabetes mellitus.

Wie kann ich Blut für Beta-Lipoproteine ​​richtig spenden?

Die Entnahme von Cholesterin erfolgt in speziellen Laboratorien aus einer Vene. Das Blut wird ausschließlich auf leeren Magen gespendet. Sie können 12 Stunden vor dem Servieren nicht essen. Damit die Analyse den korrekten Cholesteringehalt anzeigt, können Sie nur Wasser trinken.

Versuchen Sie, einige Tage vor dem Besuch des Labors keine körperlichen Aktivitäten zu unternehmen und Stresssituationen zu beseitigen. Wenn Sie schwere körperliche Arbeit (schwere Lasten) verrichten, brechen Sie es eine Woche vor der Lieferung ab.

Wenn Sie kürzlich eine Atemwegserkrankung oder eine Grippe hatten, können Sie den Test erst nach eineinhalb Monaten ablegen. Während der Schwangerschaft ist der Cholesterinspiegel gesenkt. Nach der Geburt können echte Cholesterinwerte erst nach 6-7 Wochen gefunden werden.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt überprüfen, ob sie den Cholesterinspiegel beeinflussen.

Behandlung von erhöhten Beta-Lipoproteinen

Die Behandlung wird von einem Arzt entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten verordnet. Wenn der Gehalt an Beta-Lipoproteinen an der Grenze akzeptabler Werte liegt und diese leicht überschreitet, werden Medikamente normalerweise nicht verschrieben. Stattdessen wird empfohlen, die folgenden Richtlinien zu befolgen:

Richtige Ernährung.

• Unter der richtigen Ernährung bedeutet das fast vollständige Abstoßen von Produkten, die große Mengen tierischer Fette enthalten. Dazu gehören fetthaltiges Fleisch, Käse, Pommes, Pommes, Pizza, Wurst, verschiedene Backwaren, Eiscreme usw.
  Es wird empfohlen, diätetische Fleischsorten (Pferdefleisch, Kaninchenfleisch, Truthahn), Fischgerichte, viel frisches Obst und Gemüse sowie Hülsenfrüchte in die Ernährung aufzunehmen. Es wird auch empfohlen, Gerste und Hafer (in gekochter Form), Mandeln und Erdnüsse zu verwenden, da diese Nahrungsmittel zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen.

Tägliche körperliche Aktivität.

• Ärzte empfehlen, jeden Tag mindestens 10 Kilometer zu fahren. Es ist ratsam, dies nicht auf einem Laufband zu tun, sondern unter freiem Himmel.

Die Verwendung von Wasser in großen Mengen.

• Trinken Sie täglich mindestens einen Liter Wasser und erhöhen Sie ihn schrittweise auf zwei Liter pro Tag.

Gib schlechte Gewohnheiten auf.

• Alkohol und Nikotin stören die Verarbeitung und Verwendung von Cholesterin, weil dessen Gehalt nicht abnimmt, sondern nur steigt.

Zusätzlich (nur nach vorheriger Absprache mit dem Arzt) können Sie versuchen, alternative medizinische Anweisungen zu verwenden. Zum Beispiel Volksheilkunde oder homöopathische Heilmittel.

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, befolgen Sie alle Anweisungen des Arztes. Höchstwahrscheinlich werden Ihnen Medikamente verschrieben, die ein Statin enthalten, das die Produktion von Lipoproteinen durch die Leber blockiert. Cholesterinersatzmittel, die weit über der Norm liegen, können nur als zusätzliche Therapie und nach Genehmigung eines Arztes verwendet werden

Lipoproteine: Funktionen, Bedeutung und Klassifizierung

Einer der Gründe für die Entwicklung von Diabetes ist der erhöhte Cholesterinspiegel im Blut. Es gibt auch eine Rückmeldung, wenn das Cholesterin bei Diabetes signifikant ansteigt, was zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt.

Cholesterin ist ein Teil von Lipoproteinen, die eine Art Träger sind, der das Gewebe mit Fetten versorgt. Um die Gesundheit eines Patienten mit Diabetes zu kontrollieren, wird zwangsläufig der Lipoproteinspiegel im Blut untersucht, wodurch pathologische Veränderungen im Körper bemerkt und verhindert werden können.

Funktionen und Bedeutung

Lipoproteine ​​(Lipoproteine) werden als Komplexverbindungen von Lipiden und Apolipoproteinen bezeichnet. Lipide sind für die Vitalaktivität des Organismus notwendig, aber sie sind unlöslich und können daher ihre Funktionen nicht unabhängig ausüben.

Apolipoproteine ​​sind Proteine, die an unlösliche Fette (Lipide) binden und sich in lösliche Komplexe umwandeln. Lipoproteine ​​transportieren verschiedene Partikel im ganzen Körper - Cholesterin, Phospholipide, Triglyceride. Lipoproteine ​​spielen eine wichtige Rolle im Körper. Lipide sind eine Energiequelle, erhöhen die Permeabilität der Zellmembranen, aktivieren eine Reihe von Enzymen, beteiligen sich an der Bildung von Sexualhormonen, der Arbeit des Nervensystems (Übertragung von Nervenimpulsen, Muskelkontraktionen). Apolipoproteine ​​aktivieren die Blutgerinnung, regen das Immunsystem an und liefern Eisen für Körpergewebe.

Klassifizierung

Lipoproteine ​​werden nach Dichte, Zusammensetzung des Proteinteils, Flotationsrate, Teilchengröße und elektrophoretischer Mobilität klassifiziert. Dichte und Partikelgröße stehen in Beziehung zueinander - je höher die Dichte der Fraktion (Verbindungen aus Eiweiß und Fetten), desto geringer sind Größe und Lipidgehalt.

Unter Verwendung der Ultrazentrifugationsmethode werden ein hohes Molekulargewicht (hohe Dichte), ein niedriges Molekulargewicht (niedrige Dichte), Lipoproteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht (sehr niedrige Dichte) und Chylomikronen nachgewiesen.

Die Klassifizierung nach elektrophoretischer Mobilität umfasst Fraktionen von alpha-Lipoproteinen (HDL), beta-Lipoproteinen (LDL), beta-Lipoproteinen (VLDL), die in die Globulinzonen wandern, und Chylomikronen (HM), die am Anfang verbleiben.

Durch die hydratisierte Dichte werden den obigen Fraktionen Lipoproteine ​​mit mittlerer Dichte (HDL) zugesetzt. Die physikalischen Eigenschaften der Teilchen hängen von der Zusammensetzung des Proteins und der Lipide sowie von ihrem Verhältnis zueinander ab.

Lipoproteine ​​werden in der Leber synthetisiert. Von außen in den Körper gelangende Fette gelangen als Teil der Chylomikronen in die Leber.

Folgende Arten von Protein-Lipid-Komplexen werden unterschieden:

• HDL (High Density of Compounds) sind die kleinsten Partikel. Diese Fraktion wird in der Leber synthetisiert. Es enthält Phospholipide, die es dem Cholesterin nicht erlauben, den Blutstrom zu verlassen. Lipoproteine ​​hoher Dichte kehren die Bewegung von Cholesterin aus peripheren Geweben in die Leber um.
• LDL (niedrige Dichte der Verbindungen) ist größer als die vorherige Fraktion. Enthält neben Phospholipiden und Cholesterin Triglyceride. Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte geben dem Gewebe Lipide ab.
• VLDL (sehr geringe Dichte der Verbindungen) sind die größten Teilchen und nur in der Größe kleiner als Chylomikronen. Die Fraktion enthält viele Triglyceride und "schlechtes" Cholesterin. Lipide werden an periphere Gewebe abgegeben. Wenn eine große Menge von Inter-Beta-Lipoproteinen im Blut zirkuliert, wird es mit einer milchigen Tönung wolkig.
• HM (Chylomicrons) werden im Dünndarm produziert. Dies sind die größten Partikel, die Lipide enthalten. Sie liefern mit der Nahrung aufgenommene Fette in die Leber, wo die Triglyceride weiter in Fettsäuren aufgespalten und an die Proteinkomponente der Fraktionen gebunden werden. Chylomikronen können nur bei sehr signifikanten Störungen des Fettstoffwechsels in das Blut gelangen.

LDL und VLDL sind atherogene Lipoproteine. Wenn diese Fraktionen im Blut vorherrschen, führt dies zur Bildung von Cholesterin-Plaques auf den Gefäßen, die zur Entwicklung von Atherosklerose und damit einhergehenden kardiovaskulären Erkrankungen führen.

VLDL erhöht: Was bedeutet es bei Diabetes?

In Gegenwart von Diabetes besteht aufgrund des hohen Gehalts an niedermolekularen Lipoproteinen im Blut ein erhöhtes Risiko für Atherosklerose. Wenn eine sich entwickelnde Pathologie die chemische Zusammensetzung von Plasma und Blut ändert, führt dies zu einer Funktionsstörung der Nieren und der Leber.

Funktionsstörungen in diesen Organen führen zu einer Erhöhung des Spiegels von Lipoproteinen mit niedriger und sehr niedriger Dichte, die im Blut zirkulieren, während der Anteil hochmolekularer Komplexe abnimmt. Wenn die Indikatoren für LDL und VLDL erhöht werden, was bedeutet dies und wie kann eine Verletzung des Fettstoffwechsels verhindert werden, können Sie nur antworten, nachdem Sie alle Faktoren diagnostiziert und identifiziert haben, die zu einem Anstieg der Protein-Lipid-Komplexe im Blut geführt haben.

Bedeutung von Lipoproteinen für Diabetiker

Wissenschaftler haben seit langem die Beziehung zwischen Glukose und Cholesterin im Blut festgestellt. Bei Diabetikern ist das Gleichgewicht von Fraktionen mit "gutem" und "schlechtem" Cholesterin signifikant gestört.

Besonders deutlich wird diese wechselseitige Abhängigkeit des Stoffwechsels bei Menschen mit Typ-2-Diabetes beobachtet. Bei guter Kontrolle des Monosaccharid-Spiegels der ersten Art von Diabetes ist das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken, vermindert, und bei der zweiten Art von Pathologie bleibt HDL ungeachtet einer solchen Kontrolle immer noch niedrig.

Wenn VLDL im Fall von Diabetes erhöht ist, kann man sagen, was es für die menschliche Gesundheit bedeutet, wenn man die Pathologie vernachlässigt.

Tatsache ist, dass Diabetes Mellitus selbst negative Auswirkungen auf die Arbeit verschiedener Organe hat, einschließlich des Herzens. Wenn Arteriosklerose bei Begleiterkrankungen hinzugefügt wird, kann dies zu einem Herzinfarkt führen.

Dyslipoproteinämie

Bei Diabetes mellitus entwickelt sich, insbesondere wenn er nicht behandelt wird, eine Dyslipoproteinämie - eine Krankheit, bei der eine qualitative und quantitative Verletzung von Protein-Lipid-Verbindungen im Blutstrom vorliegt. Dies geschieht aus zwei Gründen: Die Bildung von Lipoproteinen mit niedriger oder sehr niedriger Dichte in der Leber und die geringe Eliminationsrate aus dem Körper.

Die Verletzung des Anteils der Fraktionen ist ein Faktor bei der Entwicklung einer chronischen Gefäßerkrankung, bei der sich Cholesterinablagerungen an den Wänden der Arterien bilden, wodurch die Gefäße im Lumen komprimiert und verengt werden. In Gegenwart von Autoimmunkrankheiten werden Lipoproteine ​​für Zellen des Immunsystems Fremdsubstanzen, an denen Antikörper produziert werden. In diesem Fall erhöhen die Antikörper das Risiko, an Gefäß- und Herzkrankheiten zu erkranken.

Lipoproteine: Die Norm in der Diagnose- und Behandlungsmethode für Abweichungen

Bei Diabetes ist es wichtig, nicht nur den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, sondern auch die Konzentration der Lipoproteine ​​im Blut. Zur Bestimmung des Atherogenizitätskoeffizienten, zur Bestimmung der Menge der Lipoproteine ​​und ihres Verhältnisses nach Fraktionen sowie zur Bestimmung des Gehalts an Triglyceriden und Cholesterinen können Sie das Lipidogramm verwenden.

Diagnose

Ein Lipoprotein-Test wird durchgeführt, indem Blut aus einer Vene entnommen wird. Vor dem Eingriff sollte der Patient zwölf Stunden lang nicht essen. Ein Tag vor der Analyse darf kein Alkohol getrunken werden und eine Stunde vor dem Test wird das Rauchen nicht empfohlen. Nachdem das Material entnommen wurde, wird es durch ein enzymatisches Verfahren untersucht, bei dem Proben mit speziellen Reagenzien angefärbt werden. Mit dieser Technik können Sie die Menge und Qualität der Lipoproteine ​​genau bestimmen, sodass der Arzt das Risiko der Entwicklung einer Arteriosklerose von Blutgefäßen richtig einschätzen kann.

Cholesterin, Triglyceride und Lipoproteine: die Norm bei Männern und Frauen

Bei Männern und Frauen variieren die normalen Lipoproteinspiegel. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der atherogene Koeffizient bei Frauen aufgrund einer erhöhten Gefäßelastizität, die von Östrogen - dem weiblichen Sexualhormon - bereitgestellt wird, verringert wird. Lipoproteine ​​sind nach fünfzig Jahren sowohl bei Männern als auch bei Frauen normal.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - für Männer;
• 0,78 - 2,20 - für Frauen.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - für Männer;
• 2.2 - 4.8 - für Frauen.

Gesamtcholesterin (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - für Männer;
• 3.6 - 6.0 - für Frauen.

Triglyceride haben im Gegensatz zu Lipoproteinen bei Männern erhöhte Normalwerte:

• 0,62 - 2,9 - für Männer;
• 0,4 - 2,7 - für Frauen.

Wie man die Analyseergebnisse entschlüsselt

Der atherogene Koeffizient (CA) wird nach folgender Formel berechnet: (Cholesterin - HDL) / HDL. Zum Beispiel (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - Dieser Koeffizient ist niedrig, dh die Wahrscheinlichkeit, dass Gefäßerkrankungen auftreten, ist gering. Wenn der Wert 3 Einheiten überschreitet, ist es möglich, über das Vorhandensein von Atherosklerose im Patienten zu sprechen, und wenn der Koeffizient 5 Einheiten oder mehr beträgt, kann die Person Pathologien des Herzens, des Gehirns oder der Nieren haben.

Behandlung

Bei einer Störung des Lipoproteinstoffwechsels sollte der Patient zunächst eine strikte Diät einhalten. Es ist notwendig, den Konsum tierischer Fette auszuschließen oder erheblich einzuschränken, die Ernährung mit Gemüse und Obst anzureichern. Produkte sollten gedämpft oder gekocht werden. Es ist notwendig, in kleinen Portionen zu essen, aber oft - bis zu fünf Mal am Tag.

Ebenso wichtig ist ständige Übung. Nützliche Spaziergänge, Bewegung, Sport, dh alle aktiven körperlichen Aktivitäten, die den Fettanteil im Körper reduzieren.

Bei Patienten mit Diabetes ist es notwendig, die Glukosemenge im Blut unter Einnahme von zuckerreduzierenden Medikamenten, Fibraten und Satin zu kontrollieren. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Insulintherapie. Neben Medikamenten müssen Sie aufhören, Alkohol zu nehmen, zu rauchen und Stresssituationen zu vermeiden.