Ob das Hirn tropft, wird behandelt

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentare

Hydrocephalus (Hirnödem) ist eine Krankheit, bei der sich eine große Menge an Hirnflüssigkeit in Teilen des Gehirns ansammelt. Die Ursache für diesen Zustand ist eine Funktionsstörung der Produktion oder des Abflusses von Liquor aus Gehirnstrukturen. Krankheitsanfällige Kinder und Erwachsene. Der Hydrozephalus des Gehirns ist bei einem Erwachsenen schwieriger als bei einem Kind, da sich die Schädelknochen im Bereich der Quelle des Schädels nicht auseinander bewegen und die Flüssigkeit beginnt, auf das umgebende Hirngewebe zu drücken. Der Hydrozephalus tritt häufig als Komplikation anderer Pathologien auf, die das Nerven- und Gefäßsystem sowie die Gehirnstrukturen betreffen. Gemäß ICD 10 wird dem Hydrozephalus im Abschnitt „Sonstige Erkrankungen des Nervensystems“ ein separater Code G91 zugewiesen, in dem die Arten der Krankheit in den Abschnitten 0–9 beschrieben sind.

Symptome eines Hydrozephalus

Die Zeichen eines Hirnödems unterscheiden sich signifikant in Abhängigkeit von der Form, in der sich die Krankheit entwickelt. Denn die akute Form der Pathologie zeichnet sich durch einen schnellen Anstieg der ICP und das Auftreten folgender Symptome aus:

• Kopfschmerzen - Wölbung und drückende Empfindungen, die sich auf den Orbitalbereich erstrecken, stören hauptsächlich morgens unmittelbar nach dem Aufwachen. Nach einer kurzen Wachphase nimmt ihre Intensität ab.
• Übelkeit - tritt zusammen mit Kopfschmerzen hauptsächlich am Morgen auf.
• Erbrechen - nicht mit Essen verbunden, nach dem Angriff wird der Patient leichter.
• Sehstörungen - ein brennendes Gefühl in den Augen, das Auftreten eines dunstigen Schleiers.
• Schläfrigkeit ist ein Zeichen für eine starke Ansammlung von Flüssigkeit, die rasche Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie und die Wahrscheinlichkeit, dass eine Reihe von neurologischen Symptomen stark auftreten.
• Anzeichen einer Verschiebung der Hirnstrukturen relativ zur Achse des Hirnstamms - beeinträchtigte okulomotorische Funktionen, eine unnatürliche Kopfposition, eingeschränkte Atmung, Bewusstseinsstörung bis zur Entwicklung des Komas.
• Epilepsie-Anfälle.

Bei chronischer Entwicklung des Hydrozephalus bei Erwachsenen treten die Symptome allmählich und in weniger ausgeprägter Form auf. Am häufigsten hat der Patient:

1. Anzeichen von Demenz - Verwirrtheit, Schlafstörungen, Gedächtnisverlust und Denkprozesse, verminderte Fähigkeit zur Selbstbedienung im Alltag.
2. Apraxia Walking - Verletzung des Gehens beim Gehen (Wackeln, Ungewissheit, unnatürlich große Schritte), während der Patient in Rückenlage zuversichtlich motorische Funktionen zeigt, die das Radfahren oder Gehen simulieren.
3. Verletzung des Wasserlassen und der Stuhlgang - manifestiert sich in fortgeschrittenen Fällen in Form von Harninkontinenz und Stuhlgang.
4. Anhaltende Muskelschwäche, Lethargie.
5. Ungleichgewicht - zu einem späteren Zeitpunkt äußert sich in der Unfähigkeit des Patienten, sich unabhängig zu bewegen oder zu sitzen.

Es ist wichtig, den Gehirnhydrozephalus eines Erwachsenen anhand der beschriebenen Symptome rechtzeitig von anderen Pathologien zu unterscheiden und einen Arzt zu konsultieren.

Ursachen des Hydrozephalus

Flüssigkeitsflüssigkeit, die von den Gefäßplexen des Gehirns produziert wird, wäscht seine Struktur und wird in das venöse Gewebe aufgenommen. Normalerweise läuft dieser Prozess kontinuierlich ab und die Menge der produzierten und angesaugten Flüssigkeit ist gleich. Wenn eine der beschriebenen Funktionen verletzt wird, kommt es in den Gehirnstrukturen zu einer übermäßigen Anhäufung von Liquor cerebrospinalis, was die Hauptursache für den Hydrozephalus ist.

Ein Gehirnhydrozephalus bei einem Erwachsenen kann vor dem Hintergrund folgender pathologischer Zustände auftreten:

• Akute Störungen im Blutversorgungssystem des Gehirns, die durch Thrombosen, Schlaganfälle hämorrhagischen oder ischämischen Typs, Aneurysmruptur, Subarachnoidal oder intraventrikuläre Blutung verursacht werden.
• Die Entwicklung von Infektionen und entzündlichen Prozessen, die das zentrale Nervensystem betreffen, die Struktur und Auskleidung des Gehirns - Meningitis, Ventrikulitis, Enzephalitis, Tuberkulose.
• Die Enzephalopathie ist toxisch, posttraumatisch, alkoholisch und auf andere Weise, was zu einer chronischen Gehirnhypoxie und deren anschließender Atrophie führt.
• Tumoren verschiedener Genese, die in den Zellen der Ventrikel, im Hirnstamm und in der Nähe des Stammes wachsen.
• Intrakranielle Verletzungen, die zu Schwellungen der Hirnstrukturen und zum Reißen der Blutgefäße führen, sowie posttraumatische Komplikationen.
• Komplikationen nach der Operation in Form von Hirnödem und Kompression der Liquorflüssigkeit und der Blutzufuhrkanäle.
• Seltene genetische Anomalien und Defekte des Zentralnervensystems - Bickers-Adams, Dandy-Walker-Syndrome.

Liegt mindestens eine der beschriebenen Erkrankungen vor, sollte der Patient das Risiko der Entwicklung eines Hydrozephalus als Komplikation berücksichtigen und, falls charakteristische Symptome auftreten, diese unverzüglich dem behandelnden Arzt melden.

Hydrocephalus-Arten

Erwachsener Hydrozephalus wird fast immer als erworbene Krankheit bezeichnet. Abhängig von den Merkmalen, der Herkunft und der Entwicklung wird es in folgende Arten unterteilt:

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1. Nach Herkunft

• Offen (extern) - aufgrund der schlechten Absorption von Flüssigkeit in die Wände der Venengefäße reichert sich der Überschuss im Subarachnoidalraum an, während in den Abschnitten der Ventrikel des Gehirns keine Verletzungen beobachtet werden. Diese Art von Wassersucht tritt selten auf, ihr Fortschreiten führt zu einer allmählichen Abnahme des Gehirnvolumens und einer Atrophie des Gehirngewebes.
• Geschlossene (innere) Flüssigkeitsflüssigkeit sammelt sich in den Ventrikelabschnitten. Der Grund für diesen Prozess ist die Unterbrechung seines Ausflusses durch die Flüssigkeitsleitungskanäle, die durch den Entzündungsprozess, die Thrombose und das Tumorwachstum verursacht werden.
• Hypersekretorisch - tritt auf, wenn übermäßige Produktion von Liquor cerebrospinalis erfolgt.
• Gemischt - bis vor kurzem wurde bei dieser Art von Hydrozephalus die gleichzeitige Ansammlung von Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns und des Subarachnoidalraums diagnostiziert. Heutzutage ist die Atrophie des Gehirns die Hauptursache für diesen Zustand, und die Ansammlung von Flüssigkeit ist eine Folge, so dass diese Art von Pathologie nicht für den Hydrozephalus gilt.

1. In Bezug auf den intrakraniellen Druck:

• Hypotensive - der Druck der Flüssigkeit wird reduziert.
• Hypertensive - Indikatoren für den Druck von Liquor erhöht.
• Normotensive - Intrakranialdruck ist normal.

1. Je nach Entwicklungstempo:

• Akut - die schnelle Entwicklung der Pathologie, der Zeitraum von den ersten Symptomen bis zu einer tiefen Läsion der Gehirnstrukturen beträgt 3-4 Tage.
• Subakut - die Krankheit entwickelt sich über einen Monat.
• Chronisch - gekennzeichnet durch milde Symptome, die Entwicklungszeit beträgt 6 Monate oder mehr.

Jede der Formen des Hydrozephalus manifestiert sich in Form bestimmter Symptome, deren Vorhandensein den Ärzten beim Prozess der zusätzlichen Diagnose hilft, die richtige Diagnose zu stellen.

Diagnose

Es ist nicht möglich, den Gehirnhydrozephalus bei einem Erwachsenen allein durch visuelle Anzeichen oder Symptome zu diagnostizieren, da die Krankheit nicht äußerlich erscheint und ein schlechter Gesundheitszustand durch andere Pathologien verursacht werden kann.

Bevor die Diagnose eines Hydrozephalus gestellt wird, schreibt der Arzt eine Reihe von Studien vor, die aus folgenden Methoden bestehen:

1. Untersuchung durch Spezialisten - umfasst das Sammeln von Informationen zu den Symptomen und Krankheiten, die das Auftreten einer Gehirndrainage verursachen; Durchführung von Tests zur Beurteilung des Schädigungsgrades von Gehirnstrukturen und zur Verringerung der Funktionalität.
2. Computertomographie - Um die Größe und Form der Herzkammern, Teile des Gehirns, des Subarachnoidalraums und der Schädelknochen zu untersuchen, bestimmen Sie deren Größe und Form sowie das Vorhandensein von Tumoren.
3. Magnetresonanztomographie - Um die Flüssigkeit in den Gehirnstrukturen zu identifizieren, bestimmen Sie die Form und den Schweregrad des Hydrozephalus, was eine vorläufige Aussage über die Ursache der Entwicklung der Pathologie macht.
4. Radiographie oder Angiographie mit einem Kontrastmittel - zur Bestimmung des Zustands der Gefäße, des Ausdünnungsgrades ihrer Wände.
5. Die Zisternographie wird durchgeführt, um die Form des Hydrozephalus zu identifizieren und die Bewegungsrichtung der Liquor cerebrospinalis zu klären.
6. Die Echoenzephalographie ist eine Ultraschalluntersuchung von Gehirnstrukturen auf das Vorhandensein pathologischer Veränderungen, die in ihnen auftreten.
7. Die Lumbalpunktion - Flüssigkeitszufuhr mit Flüssigkeit wird durchgeführt, um den intrakranialen Druck zu bestimmen und die Zusammensetzung anhand des Verdickungsgrades und der Anwesenheit entzündlicher Prozesse zu untersuchen.
8. Ophthalmoskopie - wird als Begleitstudie durchgeführt, um Sehstörungen und ihre Ursachen zu identifizieren.

Wenn die untersuchten Untersuchungsergebnisse das Vorhandensein von Flüssigkeit in den Gehirnstrukturen bestätigen, diagnostiziert der Arzt den Hydrozephalus und schreibt die Behandlung in Abhängigkeit von seiner Form vor.

Hydrocephalus-Behandlung

Bei geringer und mäßiger Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn wird dem Patienten eine Medikation empfohlen.

Wenn die Zerebrospinalflüssigkeit zu hohen Druck erzeugt und das Leben des Patienten in Gefahr ist, muss er dringend einen chirurgischen Eingriff durchführen.

Bei Hydrozephalus ist es wichtig, den Druck der Zerebrospinalflüssigkeit auf das Gehirn zu reduzieren. Der Arzt verschreibt dazu im Verlauf der Behandlung folgende Medikamente:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.
• Vasoaktive Medikamente (Glevenol, Magnesiumsulfat) - zur Verbesserung der Durchblutung und Wiederherstellung des Gefäßtonus.
• Schmerzmittel (Ketoprofen, Nimesil), Anti-Migräne-Tabletten (Sumatriptan, Imigren) - zur Linderung schmerzhafter Anfälle und einer Reihe von neurologischen Symptomen.
• Glukokortikosteroide (Prednisolon, Betamethason) - gezeigt in schwerem Zustand als Immunsuppressivum und bedeutet, Toxine zu neutralisieren.
• Barbiturate (Phenobarbital) - Beruhigungsmittel, die das zentrale Nervensystem hemmen.

Die medikamentöse Therapie kann die Flüssigkeitsmenge in den Gehirnstrukturen reduzieren und die Symptome lindern, eine vollständige Heilung mit ihrer Hilfe ist jedoch nicht möglich. Bei akuten und fortgeschrittenen Fällen, bei denen ein hohes Risiko für Koma oder Tod besteht, wird der Patient neurochirurgisch behandelt. In Abhängigkeit von den Indikationen und dem Zustand des Patienten mit Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen werden die folgenden Operationen durchgeführt:

1. Rangieren ist das Entfernen der Liquor cerebrospinalis mit einem speziellen Werkzeug aus den Strukturen des Gehirns in der Körperhöhle, die auf natürliche Weise Flüssigkeit ohne Behinderung aufnehmen. Es gibt verschiedene Arten von Umgehungen:

• ventrikulo-peritoneal - Abgabe von Flüssigkeit in die Bauchhöhle;
• ventriculo-atrial - in der Abteilung des rechten Atriums;
• ventriculo-cisternia - im Hinterkopf, Abschnitt eines großen Tanks.

1. Endoskopie - Flüssigkeit wird durch einen speziellen Katheter herausgeführt, der in das im Schädel gebildete Loch eingeführt wird.
2. Die Kammerdrainage ist eine offene Operation, bei der ein externes Drainagesystem installiert wird. Diese Art des Eingriffs wird angezeigt, wenn andere Arten von Operationen nicht ausgeführt werden können. Bei der Durchführung besteht danach ein hoher Prozentsatz des Komplikationsrisikos.

Folgen des Hydrozephalus

Die Prognose von Ärzten bei der Diagnose eines Hydrozephalus im Gehirn eines Erwachsenen hängt von der Form und Vernachlässigung der Krankheit ab. Die Erkennung einer Pathologie im Anfangsstadium erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Gesundheit erhalten bleibt, sowie die Selbstorientierung des Patienten im Alltag und in der Gesellschaft. Um dies zu tun, müssen Sie bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt aufsuchen, sich regelmäßig untersuchen lassen und sich den empfohlenen Kur- und Rehabilitationskursen unterziehen.

Hydrozephalus im fortgeschrittenen Stadium bedroht den Patienten mit schweren Komplikationen und der enttäuschenden Prognose von Ärzten. Der Grund dafür sind irreversible Vorgänge im Gehirngewebe, die bei längerem Druck des Liquors auf seine Struktur auftreten. Die Folgen eines laufenden Hydrozephalus sind:

• reduzierter Muskeltonus der Gliedmaßen;
• Hör- und Sehstörungen;
• psychische Störungen, die sich in der Reduktion von Denken, Gedächtnis und Konzentration manifestieren;
• Erkrankungen des Atmungssystems und des Herzens;
• Wasser-Salz-Ungleichgewicht;
• mangelnde Koordination;
• Auftreten von epileptischen Anfällen;
• Anzeichen von Demenz.

In Anbetracht der beschriebenen Komplikationen und ihrer starken Schwere wird dem Patienten eine Behinderung zugeordnet, deren Gruppe davon abhängt, wie gut er sich in Gesellschaft und Leben ausrichtet.

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Wenn die Krankheit rasch voranschreitet oder das Gehirn aufgrund der Atrophie des Gewebes seine Funktionalität fast vollständig verloren hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Koma und Tod.

Hydrocephalus oder Wassersucht des Gehirns

Diese Erkrankung wird durch eine übermäßige Anhäufung von Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit) im Gehirn verursacht. In einem gesunden Körper wird diese Flüssigkeit im ventrikulären Teil des Gehirns gebildet, wonach der Spinalkanal in das Blut eindringt und von diesem absorbiert wird. Wenn ein Hydrozephalus auftritt, findet kein Transport oder eine Absorption statt und die Flüssigkeit bleibt dort, wo sie nicht in solchen Mengen vorhanden sein sollte.

Cerebral dropy - eine Beschreibung der Krankheit

Hydrocephalus tritt hauptsächlich bei Kindern auf, kann aber auch Erwachsene betreffen. Die Ansammlung von Flüssigkeit bei dieser Krankheit führt zu einem Druck des Hirngewebes auf den Schädel, was zur Störung der normalen Funktionsweise des Gehirns beiträgt.

Bei einem gesunden Menschen enthält der Schädel etwa 150 ml Alkohol. Ein Überschreiten dieser Menge weist auf pathologische Störungen in der Aktivität des Organismus hin.

Tropfen des Gehirns bei einem Kind

Medizinische Statistiken zeigen, dass etwa 70% der Neugeborenen eindeutig oder verdeckt an Hydrocephalus leiden.

Bei Kindern unter einem Jahr bestehen die Manifestationen in:

• kausloses Weinen
• Schlafstörungen;
• häufiges Aufstoßen;
• den Kopf im Schlaf nach hinten werfen;
• erhöhter Muskeltonus (Griffe zu Fäusten geballt, Zehen nach vorne gestreckt);
• kein Schrittreflex;
• motorische und geistige Behinderung;

Bei Vorschulkindern und Schulkindern verursacht die Wassersucht:

• Hypermobilität;
• hysterische Reaktionen;
• stottern
• Harninkontinenz (Enuresis);
• Strabismus;
• häufige Erkältungen;
• Entwicklungsverzögerung (Verletzung der Diktion, Vokabulararmut);
• Nasenbluten;
• Kopfschmerzen;
• schlechte akademische Leistung;
• Müdigkeit;

Die Hauptursache für Wassersucht bei Neugeborenen sind Infektionskrankheiten, die die Mutter während der Schwangerschaft erlitten hat.

Einstufung des Hydrocephalus nach Herkunft:

Gemäß der Pathogenese wird die Wassersucht in drei Hauptformen unterteilt:

• Geschlossen (oder okklusiv) - bei dem der Abfluss von Liquor cerebrospinalis aufgrund des Verschlusses des Pfades mit einem Tumor, Thrombus oder anderen pathologischen Formationen gestört ist;
• Offen (oder gemeldet) - eine Form, in der die Aufnahme von CSF in das Kreislaufsystem gestört ist;
• Hypersekretorisch - eine Form, in der eine übermäßige Flüssigkeitsmenge vom ventrikulären Otelami-Gehirn produziert wird;

Ursachen von Krankheiten

Die direkte Ursache der Krankheit ist, wie bereits erwähnt, eine Verletzung des Flüssigkeitsflusses oder seiner übermäßigen Synthese im Körper. Dies kann aufgrund angeborener und erworbener Anomalien auftreten.

Hydrocephalus kann sich als Folge einer mütterlichen Infektion entwickeln und aufgrund von Infektionen, die einen schwachen Kinderkörper in den ersten Monaten nach der Geburt des Kindes betreffen.

Die Dropsie bei Erwachsenen entwickelt sich aufgrund von Tumoren und Blutgerinnseln im Gehirn. Infektionskrankheiten können auch zum Auftreten von Zerebrospinalflussstörungen beitragen.

Risikofaktoren

Faktoren, die die Entwicklung des Hydrozephalus beeinflussen, können sein:

• Frühgeburt (Geburtstrauma begleitet von Blutungen);
• Infektionskrankheiten der Gebärmutter während der Schwangerschaft (Herpes, Toxoplasmose);
• angeborene Defekte (Fehlbildungen des Gehirns und des Rückenmarks);
• Meningitis, Enzephalitis (die Folgen dieser Erkrankungen können zur Bildung von Tumoren führen);
• Blutung im Gehirn;
• Kopfverletzungen;

Symptome

Bei Säuglingen

Hydrocephalus bei Säuglingen äußert sich in folgenden Symptomen:

• schnelleres Wachstum der Kopfgröße bei gleichzeitiger Ausdünnung der Schädelknochen;
• Auftritt auf dem Gesicht des venösen Netzwerks;
• intensiver Frühling (kann bis zu 2 und 3 Jahre geöffnet bleiben, wobei der Frühling normalerweise bis zu einem Jahr schließen sollte);
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schlafstörungen;
• Krämpfe und Krämpfe;
• Herabhängen des Kopfes;
• rollende Augen;
• Veränderungen im Fundus, Sehstörungen;
• Verzögerungen in der körperlichen und geistigen Entwicklung (das Kind kann den Kopf nicht halten, sitzen und aufstehen, er spielt nicht, unmotiviert, weinerlich, lethargisch und apathisch, manchmal ergreift er den Kopf - erlebt möglicherweise Kopfschmerzen);

Es ist kein Geheimnis, dass der intrakraniale Druck bei Erwachsenen die Ursache vieler unangenehmer Symptome und Krankheiten ist. Es muss diagnostiziert und richtig behandelt werden.

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Bei Erwachsenen

Die Dropsie bei älteren Kindern und Erwachsenen hat die folgenden Symptome:

• epileptische Anfälle;
• Enuresis (Harninkontinenz);
• Stunting oder Gigantismus;
• vorzeitige sexuelle Entwicklung;
• Verletzung hormoneller Funktionen (verminderte Hormonproduktion - zum Beispiel die Schilddrüse);
• Kopfschmerzen und damit verbundenes Erbrechen;
• verschwommenes Sehen, Diplopie (Doppelbild), verschwommenes Sehen;
• Koordination, Gangwechsel;
• Schwäche und Müdigkeit;
• Reizbarkeit;
• Gedächtnisverlust;
• gestörtes Denken, Verwirrung, Demenz, Persönlichkeitsveränderungen;

Wann einen Arzt aufsuchen

Ein Arztbesuch ist notwendig, wenn eine der oben genannten Manifestationen vorliegt: Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto erfolgreicher ist die Therapie. Dies gilt insbesondere für Säuglinge.

Wenn das Kind oft und ohne ersichtlichen Grund weint, Schwierigkeiten beim Ansaugen der Brust hat, seinen Kopf nicht neigen oder drehen möchte, Atemprobleme hat und wenn Krämpfe, Veränderungen in den Augen, im Gesicht und in der Kopfstruktur gesucht werden, sollte sofort medizinischer Rat und Hilfe gegeben werden.

Untersuchung und Diagnose

Die Primärdiagnose wird von einem Neonotologen (Neugeborenen), einem Kinderarzt, einem Chirurgen oder einem Neurochirurgen gestellt. Die genaueste Diagnose wird durch zusätzliche Untersuchungen bereitgestellt.

Die Diagnose des Hydrozephalus basiert auf der Beobachtung des Krankheitsbildes, der Untersuchung des Fundus sowie auf Hardwareprozeduren:

Dieses Gerät ist nicht in allen Krankenhäusern verfügbar, aber Eltern sollten, falls erforderlich, eine Untersuchung in einer privaten Klinik durchführen. Die Diagnose von Erwachsenen erfolgt ebenfalls durch Untersuchung in einer Magnetresonanzkammer.

In diesem Fall werden die Ergebnisse mehrerer Untersuchungen des Fötus in verschiedenen Schwangerschaftsperioden als zuverlässig angesehen, um die Fehlerwahrscheinlichkeit so weit wie möglich auszuschließen.

Auf dem Foto sehen Sie, wie die Tropfen des Gehirns aussehen.

Behandlung

Wie die Wassersucht des Gehirns im Einzelfall zu behandeln ist, entscheidet nur der behandelnde Arzt, von einer Selbstbehandlung kann keine Rede sein. Dies ist eine sehr gefährliche Krankheit, die bei unzureichender Behandlung schwerwiegende Folgen haben kann.

Medikamentös

Im Anfangsstadium der Erkrankung wird die Behandlung mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt, oft ist diese Methode jedoch unwirksam und hilft nur bei sehr schwachen, versteckten Varianten des Hirnödems.

Chirurgisch

Die am häufigsten verwendeten therapeutischen Methoden für den Hydrozephalus sind chirurgisch, da sie eine größere Chance auf vollständige Genesung bieten.

Rangieren

Die häufigste Operationsmethode bei Hydrozephalus ist das ventrikulo-peritoneale Rangieren.

Dazu werden spezielle Silikonkatheter mit Ventilen in die Schädelhöhle eingeführt, über die Flüssigkeit aus dem Gehirn in die Bauchhöhle abgeleitet wird. Somit wird der optimale Druck der Intrakranialflüssigkeit aufrechterhalten.

Die Menge an CSF, die aus der Schädelhöhle fließt, wird durch spezielle Ventile reguliert.

Komplikationen bei Rangieroperationen

Der Nachteil dieser Methode ist der kleine Durchmesser des Shunts. Das Rohr kann leicht gebogen und verstopft werden und fällt über mehrere Jahre aus. In diesem Fall ist ein Austausch erforderlich. Ein solches Verfahren sollte sofort durchgeführt werden, was problematisch sein kann, wenn der Patient weit entfernt von der Klinik ist.
Andere mögliche Komplikationen beim Rangieren:

• Shunt-Infektion;
• Infektion der Herzkammern und Hirnhäute;
• Hyperdrenning (Abfluss von Alkohol zu schnell);
• Hypo-Drainage (zu langsamer Abfluss);

Externe Entwässerungssysteme

Dieses Verfahren zum Entfernen von Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns wird in extremen Fällen angewendet, wenn es nicht möglich ist, den Liquor auf andere Weise zu entfernen.

Diese Operation wird von den meisten Komplikationen begleitet, von denen die gefährlichsten mit einem hohen Infektionsrisiko verbunden sind.

Aus diesem Grund kann es zu gefährlichen Entzündungen kommen. In diesem Fall wird die infizierte Drainage im Notfall entfernt.

Endoskopische Behandlung des Hydrozephalus

Eine neue moderne Methode zur Behandlung der hydrozephalus - endoskopischen Ventrikulostomie. Diese Operation wird häufig in ausländischen Kliniken durchgeführt. In Russland ist diese Technik aufgrund der hohen Ausrüstungskosten nicht weit verbreitet. Die Methode ist sicher und zuverlässig.

Ärzte durchdringen die Gehirnkanäle mit einem speziellen Gerät - einem Neuro-Endoskop mit einer Mini-Videokamera, von dem das Bild auf einen Computermonitor übertragen wird. Auf dem Bild sehen die Chirurgen genau, wo der Eingriff erforderlich ist, um den Abfluss von Liquor zu erzeugen. Dann wird mit einem speziellen Katheter ein Loch hergestellt, und die Flüssigkeit strömt frei aus dem Gehirn entlang eines Umlaufwegs.

Volksweisen

Die Behandlung von Hydrozephalus durch Volksmethoden kann kaum wirksam sein und dem Patienten nur eine vorübergehende Erleichterung bringen. Es gibt beliebte Rezepte, Abkochungen und Aufgüsse, die mit Wassersucht getrunken werden sollten.

Pflanzen, die bei diesen Methoden verwendet werden - Adonis, Petersilie, Bärentraube, Oregano, Kornblume. Es sollte beachtet werden, dass keine unabhängige Behandlung von Wassersucht ohne Zustimmung des behandelnden Arztes durchgeführt werden kann.

Heilbehandlung

Die restorative Behandlung nach der Operation ist die Einhaltung der üblichen ärztlichen Vorschriften. Das operierte Kind sollte vor möglichen Infektionen und Kopfverletzungen, Stürzen, Prellungen und übermäßiger körperlicher Aktivität geschützt werden.

Häufig kann mit vegetativ-vaskulärer Dystonie eines gemischten Typs ein erhöhter Druck in Verbindung gebracht werden, der aufgrund seiner Eigenschaften schwer zu diagnostizieren ist.

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Folgen der Krankheit und Prävention

Die Prognose des Hirnödems hängt direkt von der Pünktlichkeit der Diagnose und der Bestimmung einer geeigneten Behandlung ab.

Kinder, die rechtzeitig diagnostiziert und operiert wurden, können sich normal entwickeln und leben (möglicherweise mit einigen Einschränkungen und manchmal auch ohne).

Sie sollten den Zustand des Shunts überwachen und sich regelmäßig einer medizinischen Untersuchung unterziehen.

Mit der Zeit geheilte Infektionskrankheiten bei der Mutter während der Schwangerschaft und beim Neugeborenen in den ersten Wochen und Monaten des Lebens sind die beste Vorbeugung gegen Hydrozephalus.

Es ist auch notwendig, regelmäßige Ultraschalluntersuchungen und medizinische Untersuchungen in einem frühen Alter durchzuführen.

Zum besseren Verständnis empfehlen wir das Video anzuschauen:

Dropsie (Hydrozephalus) des Gehirns bei Kindern und Erwachsenen, Symptome und Behandlung

Der Name "Dropsy des Gehirns" (ein anderer, der offizielle Name ist Hydrocephalus) spricht für sich: Er zeichnet sich durch das Auftreten einer übermäßigen Menge von "Wasser" oder einer Hirnflüssigkeit in einem oder mehreren Ventrikeln des menschlichen Gehirns aus.

Normalerweise hat das menschliche Gehirn eine kleine Menge dieser Flüssigkeit im Inneren, aber es beginnt zu sinken, wenn die Drainage oder Verstopfung gestört ist. Diese Krankheit ist gefährlich, da sich zwischen dem Gehirn und den Schädelwänden überschüssige Flüssigkeit ansammelt, die auf das Weichgewebe des Gehirns drückt, was zu einer Niederlage führt und in schweren Fällen zum Tod führen kann.

Gehirnflüssigkeit, ihre Funktionen und Lokalisierung

Um zu verstehen, was ein Hydrozephalus ist, benötigen Sie eine kurze Exkursion in die Struktur des Gehirns.

Zerebrospinalflüssigkeit, anders als Alkohol bezeichnet, wird bei einem gesunden Menschen von der grauen und weißen Substanz des Gehirns und des Rückenmarks gewaschen. Seine Funktion besteht darin, Hirngewebe zu schützen und zu ernähren. Vom äußeren Teil der Gehirnoberfläche aus bewegt sich die Zerebrospinalflüssigkeit zwischen dem Choroid und dem weichen Gewebe in einem speziellen Raum, der als Subarachnoidea bezeichnet wird, entlang der Oberfläche (Mantel) der Großhirnrinde.

An der Unterseite des Schädels, unter dem unteren Teil des Gehirns, befinden sich spezielle Hohlräume - Zisternen, in denen sich Flüssigkeit ansammelt. Sie sind miteinander und mit dem Subarachnoidalraum des Rückenmarks verbunden. Der größte Teil der Flüssigkeit ist in den zerebralen Ventrikeln der zerebralen Hemisphäre und in der Mitte entlang der Mittellinie des Gehirns enthalten. Durch einen engen Kanal in der Medulla oblongata erfolgt die Kommunikation mit dem vierten Ventrikel.

Das Gehirn ist angeboren oder im Laufe des Lebens entwickelt. Die Prognose hängt davon ab, wie schnell und genau die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird. Der Zustand kann durch Begleiterkrankungen (z. B. psychische Störungen) verschlimmert werden.

Ursachen und Arten des Hydrozephalus

Die folgende Tabelle enthält eine Klassifizierung der Hydrozephalus-Arten.

Im Fall eines Hirnödems bei Neugeborenen wird dies in der Regel durch intrauterine Infektionen verursacht, die die Mutter während der Schwangerschaft hatte. In diesem Fall tritt beim Fötus eine übermäßige Liquorbildung auf, die sich in den Hohlräumen des Gehirns ansammelt.

Solche Infektionen umfassen: Herpes, Cytamegalovirus, Toxoplasmose. Dies ist jedoch keine Voraussetzung, die Krankheit ist erblich bedingt. Hydrozephalus kann auch bei Geburtstraumata auftreten, insbesondere bei Frühgeborenen.

Bei Erwachsenen tritt die Wassersucht als Folge von Tumoren auf, die Bildung von Blutgerinnseln im Gehirn aufgrund mechanischer Kopfverletzungen, Schlaganfälle und auch als Nebeneffekt bestimmter Infektionskrankheiten: Enzephalitis, Meningitis usw.

Hirnödem bei Neugeborenen und Säuglingen

Symptome eines Hirnödems bei Säuglingen:

1. ein im Verhältnis zur Körpergröße unverhältnismäßig großer Kopf (die Knochen von Kleinkindern sind immer noch beweglich und der Kopf steigt unter dem Einfluss des Flüssigkeitsdrucks an);
2. charakteristisches vaskuläres Muster auf der Kopfhaut, erscheint unter dem Einfluss des intrakranialen Drucks;
3. schnelles Wachstum des Kopfumfangs in der Größe;
4. Schlafstörung (unruhiger Schlaf oder Mangel daran);
5. häufiges Aufstoßen;
6. gereizter, unruhiger Zustand, krampfhaftes Zucken der Gliedmaßen;
7. geistige Behinderung (das Baby will nicht spielen, versucht nicht, sich hinzusetzen, den Kopf zu halten, träge und apathisch, packt gelegentlich seinen Kopf mit den Händen - anscheinend hat er Schmerzen);
8. angespannter Frühling bis 2-3 Jahre (schließt normalerweise um 1 Jahr);
9. Veränderung des Fundus und Sehbehinderung;
10. die Augäpfel nach unten rollen, die Augen rollen.

Die Form des Schädels bei Wasserspielen bei jungen Kindern ist sehr charakteristisch: Die Teile des Schädels, in denen die Knochen noch nicht verwachsen sind, ragen heraus.

Symptome von Hydrocephalus bei Schulkindern

Wenn bei Kindern ab 7 Jahren ein Hydrozephalus erworben wird, tritt keine merkliche Vergrößerung der Kopfgröße auf. Es kann jedoch ein so auffälliges Symptom wie Strabismus auftreten.

Die Manifestationen sind vorwiegend geistiger Natur: Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung (Vokabularmangel, Probleme mit der Diktion), Hysterie, motorische Hyperaktivität, Stottern, Enuresis, Müdigkeit. All dies führt zu einer Verringerung der schulischen Leistungen und der Anpassung des Kindes an die Schule.

Physiologisch gesehen kann sich ein Hirnödem als häufiges Nasenbluten, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Krämpfe, häufige Erkältungen äußern. Die Dropsie des Gehirns des Kindes beeinflusst die Funktion der Schilddrüse und der Hypophyse. Es produziert Wachstumshormon, das sich in der körperlichen und sexuellen Entwicklung sehr stark bemerkbar macht, langsam oder umgekehrt beschleunigt.

Symptome einer Wassersucht bei einem Erwachsenen

Bei erwachsenen Patienten manifestiert sich die Krankheit auf ähnliche Weise wie bei kleinen, es gibt jedoch auch physiologische Unterschiede.

• die Knochen des Kopfes sind geformt und unbeweglich - der Schädel verändert sich nicht, daher ist der Druck auf die Weichteile viel stärker;
• partielle Amnesie;
• Verwirrung, Denkschwierigkeiten;
• Nervosität, erhöhte Meteosensitivität, vaskuläre Dystonie;
• starke Übelkeit und Erbrechen, besonders Erbrechen am Morgen;
• Doppelsicht, Defokussierung der Augen, Verschiebung der Augäpfel nach unten;
• Unkoordinierung: Bewegungsunsicherheit, Desorientierung im Weltraum, Gangunebenheiten, Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts;
• Schwäche, Unbeholfenheit;
• Rückschritt der geistigen Entwicklung bis hin zu Demenz;
• Erkrankungen des Herzmuskels: Tachykardie, Brustschmerzen, schneller Herzschlag;
• Harninkontinenz;
• merkliche Metamorphose der Persönlichkeit.

Häufig auftretende Symptome, die bei visueller Inspektion wahrgenommen werden können, sind die Verschiebung der Augäpfel und das Herabhängen des Kopfes (Schielen). Bei Erwachsenen verläuft die Krankheit oft ohne äußerliche Symptome, nur das Wohlbefinden verschlechtert sich.

Der Patient leidet unter Gehör und Sehvermögen, er kann sich seltsam verhalten. Das Gesicht, die Haltung und der Gang ändern sich, wenn ein kleines Kind von der Krankheit befallen wird, hat es Angst, seinen Kopf zu beugen, oft zu weinen, und kann sich weigern zu essen. Die Koordination der Bewegungen leidet, das Verhalten ändert sich dramatisch und unterscheidet sich stark von den üblichen.

All dies ist ein Grund für die sofortige Behandlung des Arztes.

Diagnose der Krankheit

Mit Hilfe des Ultraschalls kann bereits vor der Geburt des Kindes eine Dropsie des Gehirns diagnostiziert werden.

In diesem Fall ist deutlich zu sehen, dass der Kopf des Fötus unnatürlich vergrößert ist. Zur abschließenden Diagnose wird ein Computer oder eine Magnetresonanztomographie verwendet, eine detaillierte Historie wird gesammelt und eine Untersuchung wird durchgeführt.

Computerized MRI ist eine Röntgenuntersuchung des Gehirns, wobei manchmal Kontraste zur Erkennung von Läsionen verwendet werden. Basierend auf den Ergebnissen der Umfrage werden sie verarbeitet und entschlüsselt.

Andere diagnostische Methoden werden ebenfalls verwendet: Neurosonographie, Ultraschall des Gehirns, Beobachtung des Fundus.

Diagnosemethoden sind absolut sicher und schmerzlos. Sie können auch für Kinder durchgeführt werden, die nicht älter als 2 Jahre sind. Das ist gut, da der Hydrozephalus so schnell wie möglich diagnostiziert und begonnen werden muss, um ernsthafte Abweichungen in der geistigen Entwicklung des Kindes in der Zukunft zu vermeiden.

Nach den Ergebnissen der Auswertung der Untersuchungsergebnisse wird der Patient zu einem Neurochirurgen geschickt.

Hydrocephalus-Behandlung

Die Behandlung erfolgt auf unterschiedliche Weise: Es handelt sich um eine konservative oder chirurgische Behandlung, manchmal auch um eine Kombination aus beiden. Wenn der Hydrozephalus in bestimmten Fällen einen bestimmten Entwicklungspunkt erreicht, wird er nicht weiter fortschreiten, dann kann eine konservative Behandlung eine gute Wirkung haben. Wenn die Krankheit weiter fortschreitet, ist ein chirurgischer Eingriff unerlässlich.

Die konservative Behandlung zielt darauf ab, den intrakraniellen Druck zu senken und dadurch den Zustand des Patienten zu lindern. Dazu gehören Werkzeuge wie Nadelbäder, Antipyretika und entzündungshemmende Medikamente. Spezielle Dehydratisierungs- und Desensibilisierungstherapie wird verwendet.

Zusammen mit der Behandlung der Grunderkrankung wird die Therapie begleitender psychischer Störungen und bei Kindern die Korrektur der psychischen Entwicklung durchgeführt. Bei Psychosen und affektiven Störungen wählt der Psychiater spezielle Medikamente (Antipsychotika, Stimmungsregulation) aus.

Eine chirurgische Behandlung wird angewendet, wenn das Konservative keine Ergebnisse liefert. Dies ist hauptsächlich der Fall bei Wassersucht, die durch Verletzungen oder akute Entzündungen verursacht wird. Durch die Operation können Sie die Manifestationen der Krankheit schnell beseitigen, ist jedoch mit einem bestimmten Risiko verbunden. Die Art der Operation hängt von der Form der Erkrankung und ihren Ursachen ab. Wenn die Erkrankung durch einen Tumor verursacht wird, wird sie entfernt und die Symptome der Erkrankung beseitigt.

Mit der Okklusionsform wird die Okklusion entfernt, die Adhäsionen der Arachnoidea und die Zysten, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis verhindern, werden ebenfalls effektiv präpariert.

Es gibt auch andere Methoden des chirurgischen Eingriffs: Die Einführung eines Systems von Schläuchen - Shunts, endoskopische Ventrikulocystnotomie - ist die chirurgische Erzeugung einer Nachricht von einem oder beiden lateralen Ventrikeln mit einer Occipitalzisterne. Diese Methoden ermöglichen es Ihnen, die Krankheit auszusetzen, aber nicht loszuwerden.

Mit einer rechtzeitigen Behandlung können Sie nur die möglichen schwerwiegenden Folgen der Krankheit minimieren.

Tatsächlich wird während der Operation ein neuer Kanal geschaffen, um die Liquor cerebrospinalis aus dem Kopf abzuleiten, und sie wird zu anderen Körperteilen des Patienten gebracht, üblicherweise in die Bauchhöhle, den rechten Vorhof. Zerebralflüssigkeit wird vom Blut absorbiert und nimmt am Blutkreislauf teil. Mit diesem Schema können Sie das Gleichgewicht wiederherstellen.

Heute ist dies die beliebteste Behandlungsmethode, vor allem für Kinder, bei denen die konservative Behandlung eine sehr schwache Wirkung hat. Daher werden Kindern meist chirurgische Eingriffe oder Bypassoperationen verschrieben.

Das Rangieren hat trotz seiner Wirksamkeit einen gravierenden Nachteil: Es ist ein kleiner Rohrdurchmesser. In dieser Hinsicht wird die Röhre leicht verstopft oder gebogen, die Vorschubgeschwindigkeit des CSFs entlang ihm nimmt ab und in diesem Fall wird der Shunt durch einen neuen ersetzt.

Normalerweise wird eine solche Operation alle paar Jahre durchgeführt, die Schwierigkeit besteht jedoch darin, dass sie sofort ausgeführt werden sollte, sobald sich die Notwendigkeit ergibt, und der Patient nicht immer die Möglichkeit hat, sofort das medizinische Zentrum zu kontaktieren, was mit negativen gesundheitlichen Folgen verbunden ist.

Derzeit wird die neueste chirurgische Methode zur Behandlung des Hydrozephalus angewendet - die Neuro-Endoskopie. Diese Methode ist nicht traumatisch und äußerst zuverlässig. Ihr Wesen ist die Schaffung eines neuen Pfads für den Abfluss von Liquor cerebrospinalis. Die Operation selbst dauert nicht lange - nur etwa eine halbe Stunde.

Das Neuro-Endoskop durchdringt die Gehirnkanäle. Hierbei handelt es sich um ein Gerät, an dem eine Miniaturkamera angebracht ist. Die Kamera gibt dem Bildschirm ein Bild des inneren Hohlraums des Gehirns. Der Chirurg kann sehen, wo der Fluss der Liquorflüssigkeit gestört ist.

Mit Hilfe eines Katheters wird ein neues Loch geschaffen, und der Patient ist vollständig von der Krankheit geheilt, er muss die Schläuche nicht mehr einsetzen und ersetzen. Der einzige Nachteil dieser Methode, der zwar immer noch sehr teuer ist, ist daher nicht jedermann zugänglich, da er hauptsächlich im Westen durchgeführt wird.

Zur Vorbeugung der Erkrankung sollten Kopfverletzungen vermieden, Infektionskrankheiten rechtzeitig behandelt und regelmäßig von einem Arzt beobachtet werden. Es ist zu bedenken, dass bei rechtzeitiger Diagnose und frühzeitiger Behandlung die Möglichkeit besteht, die negativen Folgen der Krankheit vollständig zu beseitigen und zu einem vollwertigen Leben zurückzukehren.

Ursachen, Symptome und Behandlung von Hydrozephalus oder Hirnödem

Der Hydrozephalus des Gehirns tritt häufig als Folge einer Erkrankung und Verletzung auf. Der Begriff "Hydrocephalus" selbst wird wörtlich als Wasser im Gehirn übersetzt. Die Erkrankung ist durch die Ansammlung von Liquor im Kopf gekennzeichnet und bei Erwachsenen ziemlich schwer zu diagnostizieren. Eine vorzeitige Behandlung des Hydrozephalus ist gefährlich, um eine Behinderung oder sogar den Tod zu erreichen. Daher ist es wichtig, die möglichen Ursachen und Symptome der Krankheit zu kennen.

Was ist ein Hydrozephalus?

Hydrocephalus oder Wassersucht des Gehirns - eine Verletzung der Zirkulation von Liquor cerebrospinalis in Liquorräumen des Gehirns, durch die dessen Überschuss entsteht. Eine normale, konstante Menge an Zerebrospinalflüssigkeit (Zerebralflüssigkeit) beträgt bei einem Neugeborenen 50 ml und bei einem Erwachsenen etwa 130-140 ml.

Die Rolle der Zerebrospinalflüssigkeit:

• dient als Stoßdämpfer für die Gewebe des Gehirns und des Rückenmarks und schützt sie vor Verletzungen und Stößen;
• normalisiert die Blutmenge in den Gefäßen;
• liefert Nahrung für das Gehirn und die Entfernung von Zerfallsprodukten daraus.

Bei einem gesunden Menschen ist die Zerebrospinalflüssigkeit gleichmäßig in den Subarachnoidalspalten, Ventrikeln und Zisternen verteilt. Es wird kontinuierlich produziert und im Kreislauf geführt, um eine optimale Funktion des Gehirns sicherzustellen. Der Liquor wird von den Gefäßplexen des Gehirns produziert und in der Parietalregion in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Durch die kontinuierliche Zirkulation wird die Liquor cerebrospinalis ständig aktualisiert und die Abbauprodukte sammeln sich nicht darin an.

Zerebralflüssigkeit mit Wassersucht:

• nicht vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen.

Das Ergebnis ist, dass es sich im Kopf ansammelt und zu einer Erhöhung der Hirnventrikel, Subarachnoidalspalten und Zisternen beiträgt. Vergrößerte Gehirnstrukturen üben Druck auf das Hirngewebe aus und verursachen verschiedene neurologische Störungen.

Ursachen des Hydrozephalus

Bei Erwachsenen entwickelt sich in jedem Alter eine Gehirnsuppe. Es ist eine erworbene Krankheit, die durch äußere Faktoren verursacht wird. Die Pathologie kann als Komplikation nach schweren Erkrankungen und Verletzungen oder bei Störungen des zentralen Nervensystems (ZNS) auftreten.

Ursachen von Hydrocephalus bei Erwachsenen:

• Schlaganfall und andere akute Durchblutungsstörungen im Gehirn;
• Onkologie;
• infektiöse und entzündliche Erkrankungen - Meningitis, Enzephalitis, Tuberkulose;
• Kopfverletzungen, Wirbelsäulenverletzungen (normalerweise der zervikale Bereich);
• Störung des zentralen Nervensystems;
• Enzephalopathie jeglicher Herkunft, einschließlich Alkohol;
• Hämorrhagien im Hirngewebe, die aus einem Bruch von Aneurysmen oder anderen Gefäßen resultieren.

Zur Entwicklung von Wassersucht in utero führen:

• genetische Veranlagung;
• Störungen in der Entwicklung des zentralen Nervensystems;
• intrauterine Infektionen;
• Vererbung - vererbter Hydrozephalus ist extrem selten. Dazu muss eine Frau Träger eines defekten Gens sein und ein Mann muss einen Hydrozephalus haben.

Die Pathologie wird häufig bei Babys ab den ersten Lebensmonaten diagnostiziert. Und je früher die Krankheit erkannt werden konnte, desto größer ist die Chance auf eine vollständige Heilung. Denn eine Zunahme der Liquor cerebrospinalis führt zu einer Erweiterung der Gehirnräume, in denen sie sich ansammelt, und das Kopfvolumen des Kindes nimmt zu.

Um die Größe des Kopfes zu stabilisieren, ist es bei der Normalisierung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis nur möglich, bis die Federn nicht zusammenwachsen und alle Gehirnsysteme sich im Stadium der Bildung befinden. Bei möglichen Ursachen und Anzeichen einer Wassersucht ist es daher unerlässlich, sich einer Routineuntersuchung durch einen pädiatrischen Neurologen zu unterziehen.

Ursachen von Hydrocephalus bei Neugeborenen:

• Geburtstrauma, aufgrund dessen Blutung oder Meningitis aufgetreten sind;
• Fehlbildungen der Gehirngefäße;
• Gehirnfehlbildungen;
• als Komplikation nach in utero übertragenen Infektionen.

Arten von Hydrocephalus

Die Medizin identifiziert drei Arten der Gehirndrainage - angeboren, erworben und ersetzt.

Angeborene Wassersucht beginnt im Stadium der intrauterinen Entwicklung oder manifestiert sich in den ersten Lebensmonaten.

Der (atrophische) Substitutions-Typ wird nicht immer dem Hydrozephalus zugeschrieben. Da bei dieser Art von Pathologie die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis nicht auf eine Durchblutungsstörung zurückzuführen ist, sondern auf die anfängliche Atrophie des Gehirns. Es ist die Atrophie selbst, die zu einer Abnahme der Gehirnmasse führt, und der leere Raum ist mit Alkohol gefüllt.

Arten von akzeptierten sauren Medikamenten

1. Offen (im Freien)

Charakterisiert durch die Ansammlung von Gehirnflüssigkeit in den Subarachnoidenspalten. In den Ventrikeln bleibt es normal. Diese Art von Wassersucht tritt häufig als posttraumatisches Verhalten auf, dh vor dem Hintergrund einer traumatischen Hirnverletzung. Eine mäßig ausgeprägte äußere Form ist durch das Fehlen akuter störender Symptome gekennzeichnet. Die Diagnose eines leichten äußeren oder geringfügigen äußeren Hydrozephalus kann bei unbedeutender Ansammlung von Flüssigkeit im Bereich der äußeren Oberfläche des Gehirns gestellt werden. Externe Wassersucht ist in Untertypen unterteilt:

• monoventrikulär - an dem ein Ventrikel beteiligt ist, ist er leicht behandelbar;
• biventrikulär - 2 Ventrikel sind beteiligt;
• triventrikulär - 4 Ventrikel erweitert;
• tetraventrikulär - 4 Ventrikel blockiert.

1. Intern (geschlossen)

Die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis tritt in den Ventrikeln auf. Die nicht okkludierende Form der Wassersucht tritt nach einer Blutung in die Ventrikel des Gehirns, der Onkologie und aufgrund einer Blockade der Pfade auf, entlang denen die Liquor cerebrospinalis zirkuliert. Sogar eine moderate innere Form kann zur Entwicklung eines asymmetrischen Hydrozephalus führen, bei dem sich vergrößerte Ventrikel ausdehnen und zum Absterben von Gehirnzellen führen.

Die Flüssigkeit sammelt sich in den Ventrikeln und den Subarachnoidalspalten sowie in den Zisternen. Als Unterart wird eine moderate Mischform unterschieden, bei der die Flüssigkeitsansammlung in den Flottenräumen die Norm etwas übersteigt.

Bei dieser Form der Wassersucht können die Symptome über einen längeren Zeitraum nicht auftreten und der Zustand des Patienten verschlechtert sich schnell.

1. Vicarna

Die Ventrikel nehmen zu, aber die Struktur des Gehirns ändert sich nicht. Die einfachste Form der Pathologie.

Aufgrund der Natur der Krankheit emittieren solche Formen des Hydrozephalus:

• akut - entwickelt sich schnell, verschlechtert sich der Zustand des Patienten innerhalb weniger Tage. Diese Form erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.
• chronisch - entwickelt sich langsam, Symptome treten allmählich auf.

In den Stadien der Pathologie werden unterschieden:

• progressive - Pathologie entwickelt sich rasch und erfordert eine sofortige Behandlung;
• kompensiert - in diesem Stadium bestand die Exazerbation, aber die Gehirnsysteme blieben ausgedehnt;
• Unterkompensation - Symptome fehlen, ein Rezidiv des progressiven Stadiums ist jedoch wahrscheinlich.

Symptome eines Hydrozephalus

Die ersten Anzeichen einer Pathologie treten bereits 10 bis 20 Tage nach Beginn der Entwicklung auf. Symptome der Wassersucht des Gehirns verursachen einen erhöhten intrakranialen Druck und ein Kneifen des Hirngewebes. Bei Kindern und Erwachsenen treten die Symptome der Krankheit unterschiedlich auf. Für Kinder unter einem Jahr gilt diese Pathologie als angeboren und ist durch eine schnelle Entwicklung gekennzeichnet.

Symptome von Hydrocephalus bei Kindern

1. Erhöht den Kopfumfang für 2 Monate monatlich um mehr als 1,5 cm.
2. Überproportional großer Oberkopf.
3. Eine pralle Springlinie.
4. Vergrößerte, pulsierende Venen am Kopf.
5. Die Schädelknochen und die Haut am Kopf sind dünner.
6. Kreuz-Auge
7. Entzündung der Sehnervenscheiben.
8. Fallende Indikatoren für Vision und Gehör.
9. Muskeln bei Hypertonie
10. Späte Entwicklung.
11. Der Verlust von bereits erworbenen Fähigkeiten.
12. Reduzierte Aktivität, Schläfrigkeit, Erbrechen und Reizbarkeit bei einem Kind.

Zeichen bei Erwachsenen

1. Kopfschmerzen, die im ganzen Kopf spürbar sind. Der Schmerz ist im Liegen schlimmer.
2. Erbrechen, Übelkeit am Morgen.
3. Erhöhter Augendruck.
4. Müdigkeit, Schwäche, Schläfrigkeit.
5. Apathie, Unfähigkeit, sich zu konzentrieren.
6. Blutdrucksprünge, Tachykardie, Bradykardie.
7. Sehbehinderung
8. Hypertonie der Muskeln, erhöhte Reflexe.
9. Verletzung der Bewegungskoordination.
10. Emotionale Instabilität, Aggression und Apathie.
11. Abnahme der körperlichen Empfindlichkeit.
12. Lähmung der Gliedmaßen.

Diagnose des Hydrozephalus

Bei Verdacht auf Hirnensyndrom werden folgende Diagnosen durchgeführt:

• externe Untersuchung, Anamnese auf der Grundlage von Patientenbeschwerden;
• Ophthalmoskopie - Schwellung der Sehnervenscheiben kann auf den intrakranialen Druck zurückzuführen sein, der ein Zeichen von Hydrozephalus ist;
• Die Magnetresonanztomographie ist eine effektive Diagnosemethode. Identifiziert die Form des Hydrozephalus, bestimmt die Größe der Ventrikel;
• Lumbalpunktion - Analyse von Liquor;
• Röntgen des Schädels - Diagnose der Ausdünnung der Schädelknochen;
• Ultraschall durch eine Fontanelle - bei Kindern bis zu einem Jahr.

Um die Diagnose zu stellen - Harnwegsyndrom, das Vorhandensein charakteristischer Symptome, ein positives MRT reicht aus - ein Bild und die Erkennung von Anzeichen eines intrakraniellen Drucks in der Ophthalmoskopie. Wenn eine der drei Studien keine Anzeichen von Wassersucht aufweist, werden zusätzliche Diagnosen zugewiesen.

Behandlung

Eine vollständige Erholung von Hydrozephalus kann in den meisten Fällen nur nach einer Operation erfolgen. Der erworbene Hydrozephalus ist leichter als der angeborene.

Bei Neugeborenen besteht eine Dropsie aus einer Operation, es ist jedoch auch eine konservative Behandlung möglich. Wenn die Krankheit nicht voranschreitet, wird dem Kind das Medikament "Diacarb" verordnet, wodurch die Bildung von Zerebralflüssigkeit reduziert wird. Während der Behandlung müssen Sie sich ständig einem Neurochirurgen und einem Neuropathologen unterziehen. Sobald ein Fortschreiten der Krankheit droht, ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. Hilft bei der Linderung von Symptomen der durch die Krankheit abgestuften Massage, im Wechsel mit einer entspannenden Massage.

Eine konservative Behandlung bei Erwachsenen ist möglich, wenn die erworbene Wassersucht chronisch ist. Zur Therapie verwendete starke Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit entfernen. Ebenso Medikamente, die die Bildung von Liquor hemmen und den intrakraniellen Druck senken.

Vielleicht die Behandlung von Hydrozephalus und Volksheilmitteln. Aber es ist unwirksam und hilft eher, die Symptome zu lindern als zu heilen.

Ein Dekokt der Kornblume verringert den intrakranialen Druck, verringert Schwellungen und Entzündungen. Aus der Zitronenmelisse einen Sud oder eine Alkoholtinktur zubereiten. Dieses Werkzeug hat eine positive Wirkung auf das zentrale Nervensystem und lindert Kopfschmerzen.

Chirurgische Behandlung

Die Hauptbehandlung bei Wassersucht ist die Bypassoperation. Im Körper ist ein Implantat installiert - ein Shunt, der überschüssige Flüssigkeit aus den Flüssigkeitsräumen in andere Systeme des Körpers leitet. Endoskopische Chirurgie ist eine innovative Methode. Aber es ist nicht in jedem Fall gezeigt. Es hängt alles von der Art des Hydrozephalus, dem Krankheitsverlauf und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Die Essenz der Endoskopie besteht darin, eine Nachricht zwischen dem Ventrikel und der Zisterne zu erzeugen, wodurch die Zirkulation des Liquors normalisiert wird, ohne dass ein Shunt gebildet wird.

Folgen des Hydrozephalus

Die rechtzeitige Einleitung der Therapie ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung. Daher müssen Sie sich bei den ersten Symptomen an einen Neurologen wenden. Folgen nach angeborenem Hydrocephalus bei Säuglingen:

• Entwicklungsverzögerung;
• Die Kopfgröße wird nicht auf die vorherige Größe zurückgesetzt.

Folgen der erworbenen Wassersucht:

• Demenz;
• Epilepsie;
• Verletzung der Gehirntätigkeit;
• Fehlfunktion des Herz-Kreislaufsystems;
• Muskelhypertonus;
• Hör- und Sehstörungen;
• Tod in schweren Fällen;
• Behinderung

Prognose

Es ist eine schwierige Frage, wie lange ein Neugeborenes mit Wassersucht und einem Erwachsenen mit erworbener Pathologie leben wird. Der Behandlungserfolg hängt vom Zustand des Patienten, der Ursache und Art der Erkrankung, der Diagnosegeschwindigkeit und der Art der Erkrankung ab.

Prävention von Hydrozephalus

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollten folgende Maßnahmen beachtet werden:

• eine Frau während der Schwangerschaft sollte auf TORCH-Infektion untersucht werden;
• Kopfverletzung vermeiden;
• Zeit, um alle Infektions- und Entzündungskrankheiten zu behandeln;
• den Zustand des Herzkreislaufsystems und des Zentralnervensystems überwachen.

Die beste Vorbeugung gegen Wassersucht ist eine starke Immunität. Daher müssen Sie einen gesunden Lebensstil führen, Sport treiben (oder zumindest Übungen machen) und zu einer gesunden Ernährung wechseln.