Bluttransfusion (Bluttransfusion): Indikationen, Vorbereitung, Verlauf, Rehabilitation

Viele Menschen behandeln Bluttransfusionen (Bluttransfusionen) ziemlich leicht. Es scheint, dass es gefährlich sein könnte, das Blut einer gesunden Person, die für die Gruppe und andere Indikatoren geeignet ist, zu entnehmen und auf den Patienten zu übertragen. Inzwischen ist dieses Verfahren nicht so einfach, wie es scheint. Heutzutage ist dies auch mit einer Reihe von Komplikationen und Nebenwirkungen verbunden und erfordert daher eine erhöhte Aufmerksamkeit des Arztes.

Die ersten Versuche, Blut an den Patienten zu übertragen, wurden im 17. Jahrhundert unternommen, aber nur zwei konnten überleben. Das Wissen und die Entwicklung der Medizin des Mittelalters erlaubten nicht die Auswahl von Blut, das für Transfusionen geeignet ist, was unvermeidlich zum Tod führte.

Dank der Entdeckung der Blutgruppen und des Rh-Faktors, die die Verträglichkeit von Spender und Empfänger bestimmen, wurden bereits Anfang des letzten Jahrhunderts erfolgreiche Versuche unternommen, Fremdblut zu transfundieren. Die Praxis der Verabreichung von Vollblut wurde praktisch zugunsten der Transfusion ihrer einzelnen Komponenten aufgegeben, die sicherer und wirksamer ist.

Das erste Bluttransfusionsinstitut wurde 1926 in Moskau gegründet. Der transfusiologische Dienst ist heute die wichtigste Unterteilung in der Medizin. Die Arbeit von Onkologen, Hämatologen, Bluttransfusionschirurgen ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von schwerkranken Patienten.

Der Erfolg von Bluttransfusionen wird vollständig durch die sorgfältige Auswertung der Indikationen und die Reihenfolge der Implementierung aller Stufen durch einen Spezialisten auf dem Gebiet der Transfusiologie bestimmt. Die moderne Medizin hat die Bluttransfusion als die sicherste und gebräuchlichste Prozedur zugelassen, aber es treten immer noch Komplikationen auf und der Tod ist keine Ausnahme von den Regeln.

Der Grund für Fehler und negative Folgen für den Empfänger kann ein geringer Kenntnisstand auf dem Gebiet der Transfusiologie durch den Arzt, eine Verletzung der Operationstechnik, eine falsche Beurteilung von Indikationen und Risiken, eine fehlerhafte Identifizierung von Gruppen- und Rhesuszubehör sowie die individuelle Kompatibilität des Patienten und des Spenders mit einer Reihe von Antigenen sein.

Es ist klar, dass jede Operation ein Risiko beinhaltet, das nicht von der Qualifikation des Arztes abhängt. Höhere Gewalt in der Medizin wurde nicht abgebrochen. Das an der Transfusion beteiligte Personal sollte jedoch ab dem Zeitpunkt der Bestimmung der Blutgruppe des Spenders und direkt mit der Infusion beginnen Verantwortungsbewusster Umgang mit jeder seiner Handlungen, der keine oberflächliche Einstellung zur Arbeit, Eile und vor allem mangelndes Wissen erlaubt, selbst in den unbedeutendsten Momenten der Transfusiologie.

Indikationen und Kontraindikationen für Bluttransfusionen

Bluttransfusionen ähneln einer einfachen Infusion, genau wie bei der Einführung von Medikamenten mit Kochsalzlösung. Bei der Bluttransfusion handelt es sich ohne Übertreibung um die Transplantation von lebendem Gewebe, das viele ungleiche zelluläre Elemente enthält, die fremde Antigene, freie Proteine ​​und andere Moleküle tragen. Unabhängig davon, wie gut das Blut des Spenders ausgewählt wird, ist es für den Empfänger nicht identisch. Daher besteht immer ein Risiko. Die Hauptaufgabe des Arztes ist es, sicherzustellen, dass Transfusionen unverzichtbar sind.

Der Spezialist für die Bestimmung von Indikationen für die Bluttransfusion muss sicher sein, dass andere Behandlungsmethoden ihre Wirksamkeit erschöpft haben. Wenn auch nur der geringste Zweifel besteht, dass das Verfahren nützlich ist, sollte es ganz aufgegeben werden.

Die während der Transfusion verfolgten Ziele bestehen darin, verlorenes Blut im Falle von Blutungen zu ersetzen oder die Gerinnung aufgrund von Spenderfaktoren und Proteinen zu erhöhen.

Absolute Angaben sind:

1. Schwerer akuter Blutverlust;
2. Schockzustände;
3. Non-Stop-Blutungen;
4. Schwere anämie;
5. Planung von chirurgischen Eingriffen mit Blutverlust sowie die Verwendung von Geräten für den künstlichen Blutkreislauf.

Relative Indikationen für das Verfahren können Anämie, Vergiftung, hämatologische Erkrankungen, Sepsis sein.

Die Etablierung von Kontraindikationen ist ein wichtiger Schritt in der Planung der Bluttransfusion, von der der Behandlungserfolg und die Folgen abhängen. Hindernisse sind:

• Dekompensierte Herzinsuffizienz (mit Entzündung des Herzmuskels, ischämischer Erkrankung, Defekten usw.);
• Bakterielle Endokarditis;
• Arterieller Hypertonie der dritten Stufe;
• Schlaganfälle;
• Thromboembolisches Syndrom;
• Lungenödem;
• Akute Glomerulonephritis;
• Schweres Leber- und Nierenversagen;
• Allergien;
• Generalisierte Amyloidose;
• Bronchialasthma

Der Arzt, der eine Bluttransfusion plant, sollte vom Patienten die detaillierten Informationen über die Allergie erfahren, ob Transfusionen von Blut oder seinen Bestandteilen zuvor verordnet wurden und wie sie sich danach fühlten. Unter diesen Umständen wird eine Gruppe von Empfängern mit erhöhtem transfusiologischem Risiko unterschieden. Unter ihnen:

1. Personen mit in der Vergangenheit durchgeführten Transfusionen, insbesondere wenn sie mit Nebenwirkungen auftraten;
2. Frauen mit geburtshilflicher Vergangenheit, Fehlgeburten, die hämolytische Gelbsucht hervorgebracht haben;
3. Krebspatienten mit Tumorzerfall, chronische eitrige Erkrankungen, Pathologie des hämatopoetischen Systems.

Aufgrund der negativen Auswirkungen früherer Transfusionen und der belasteten Geburtsgeschichte können Sie an eine Sensibilisierung für den Rh-Faktor denken, wenn Antikörper, die "Rhesus" -Proteine ​​angreifen, in einem potenziellen Empfänger zirkulieren, was zu massiver Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) führen kann.

Bei der Feststellung eines absoluten Zeugnisses, wenn die Einführung von Blut der Erhaltung des Lebens gleichwertig ist, müssen einige Kontraindikationen geopfert werden. In diesem Fall ist es richtiger, separate Blutkomponenten zu verwenden (z. B. gewaschene rote Blutkörperchen), und es müssen auch Maßnahmen zur Verhinderung von Komplikationen vorgesehen werden.

Bei einer Neigung zu Allergien verbringen Sie eine desensibilisierende Therapie vor einer Bluttransfusion (Calciumchlorid, Antihistaminika - pipolfen, Suprastin, Corticosteroidhormone). Das Risiko einer wechselseitigen allergischen Reaktion auf das Blut einer anderen Person ist geringer, wenn die Menge so gering wie möglich ist, werden nur die Komponenten, die dem Patienten fehlen, in die Zusammensetzung aufgenommen und das Flüssigkeitsvolumen wird durch Blutersatzstoffe aufgefüllt. Vor geplanten Operationen kann die Beschaffung von Eigenblut empfohlen werden.

Vorbereitung für Bluttransfusion und Technikverfahren

Die Bluttransfusion ist eine Operation, obwohl dies für den Durchschnittsmenschen nicht typisch ist, da es keine Schnitte und Anästhesie gibt. Das Verfahren wird nur im Krankenhaus durchgeführt, da bei der Entwicklung von Komplikationen die Möglichkeit einer Notfallversorgung und Wiederbelebung besteht.

Vor der geplanten Bluttransfusion wird der Patient sorgfältig auf Herz- und Gefäßpathologie, Nieren- und Leberfunktion sowie Atemwegserkrankungen untersucht, um mögliche Kontraindikationen auszuschließen. Es ist notwendig, die Blutgruppe und das Rh-Zubehör zu bestimmen, auch wenn der Patient sich selbst sicher ist oder zuvor bereits festgestellt wurde. Die Kosten eines Fehlers können lebenslang sein, daher ist eine erneute Klärung dieser Parameter eine Voraussetzung für die Transfusion.

Ein paar Tage vor einer Bluttransfusion wird ein komplettes Blutbild durchgeführt, und davor sollte der Patient den Darm und die Blase reinigen. Das Verfahren wird normalerweise morgens vor den Mahlzeiten oder nach einem nicht reichlichen Frühstück vorgeschrieben. Die Operation selbst ist nicht von großer technischer Komplexität. Für die Implementierung werden die subkutanen Venen der Hände punktiert, für lange Transfusionen werden große Venen (Jugularis, Subclavia) verwendet, in Notfallsituationen - Arterien, in die auch andere Flüssigkeiten injiziert werden, die das Volumen des Gefäßbetts auffüllen. Alle vorbereitenden Maßnahmen, die von der Einrichtung einer Blutgruppe, der Eignung der transfundierten Flüssigkeit, der Berechnung ihrer Menge und Zusammensetzung reichen, sind eine der wichtigsten Transfusionsstadien.

Durch die Natur des verfolgten Ziels sind:

• Intravenöse (intraarterielle, intraossäre) Verabreichung von Transfusionsmedien;
• Transfusionen austauschen - Bei Vergiftung, Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse), akutem Nierenversagen, ersetzen Sie den Teil des Blutes des Opfers durch den Spender.
• Autohemotransfusionen - eine Infusion von eigenem Blut, die während der Blutung aus den Hohlräumen entnommen und anschließend gereinigt und in Dosen abgefüllt wird. Es ist ratsam für eine seltene Gruppe, Schwierigkeiten bei der Auswahl des Spenders, transfusiologische Komplikationen früher.

Bluttransfusionsverfahren

Für Bluttransfusionen werden Einweg-Kunststoffsysteme mit speziellen Filtern verwendet, die das Eindringen von Blutgerinnseln in die Gefäße des Empfängers verhindern. Wenn das Blut in einem Polymerbeutel aufbewahrt wurde, wird es mit einem Einwegtropfer infundiert.

Der Inhalt des Behälters wird vorsichtig gemischt, eine Klammer wird auf das Entladungsröhrchen gesetzt und abgeschnitten, nachdem sie zuvor mit einer antiseptischen Lösung behandelt worden ist. Dann verbinden sie den Schlauch mit dem Tropfsystem, fixieren den Behälter senkrecht mit Blut und füllen das System, sodass keine Luftblasen entstehen. Wenn Blut an der Nadelspitze erscheint, wird es zur Bestimmung der Kontrollgruppe und zur Kompatibilität genommen.

Nach der Punktion der Vene oder dem Verbinden des Venenkatheters mit dem Ende des Tropfsystems beginnt die eigentliche Transfusion, was eine sorgfältige Überwachung des Patienten erfordert. Zuerst werden etwa 20 ml der Zubereitung injiziert, dann wird das Verfahren einige Minuten ausgesetzt, um eine individuelle Reaktion auf die eingespritzte Mischung auszuschließen.

Angstsymptome, die auf eine Intoleranz gegenüber dem Blut des Spenders und des Empfängers in Bezug auf die antigene Zusammensetzung hinweisen, sind Atemnot, Tachykardie, Rötung der Gesichtshaut, Blutdrucksenkung. Wenn sie erscheinen, wird die Bluttransfusion sofort gestoppt und der Patient erhält die notwendige medizinische Versorgung.

Wenn keine solchen Symptome auftreten, wiederholen Sie den Test zwei weitere Male, um sicherzustellen, dass keine Inkompatibilität besteht. Wenn es dem Empfänger gut geht, kann die Transfusion als sicher angesehen werden.

Die Bluttransfusionsrate hängt von den Nachweisen ab. Als Tropfen mit einer Geschwindigkeit von etwa 60 Tropfen pro Minute zugelassen und abgespritzt. Bei Bluttransfusionen kann die Nadel thromboiert werden. In keinem Fall sollten Sie das Blutgerinnsel in die Vene des Patienten schieben. Sie sollten den Vorgang jedoch abbrechen, die Nadel aus dem Gefäß nehmen, durch eine neue ersetzen und eine andere Vene durchstechen. Danach können Sie die Blutversorgung fortsetzen.

Wenn fast das gesamte Blut des Spenders an den Empfänger abgegeben wird, wird eine kleine Menge davon in dem Behälter aufbewahrt, der zwei Tage im Kühlschrank aufbewahrt wird. Wenn während dieser Zeit im Empfänger Komplikationen auftreten, wird das verbleibende Medikament verwendet, um die Ursache zu klären.

Nach der Operation ist es notwendig, die Bettruhe mehrere Stunden zu beobachten, die Körpertemperatur wird stündlich für die ersten 4 Stunden überwacht und der Puls bestimmt. Am folgenden Tag werden allgemeine Blut- und Urintests durchgeführt.

Jede Abweichung des Gesundheitszustands des Empfängers kann auf Reaktionen nach der Transfusion hindeuten. Daher überwacht das Personal sorgfältig die Beschwerden, das Verhalten und das Aussehen der Patienten. Mit der Beschleunigung des Pulses, plötzlicher Hypotonie, Schmerzen in der Brust, Fieber ist die Wahrscheinlichkeit einer negativen Reaktion auf Transfusionen oder Komplikationen hoch. Die Normaltemperatur in den ersten vier Stunden der Beobachtung nach dem Eingriff ist ein Beweis dafür, dass die Manipulation erfolgreich und ohne Komplikationen durchgeführt wurde.

Transfusionsmedien und Drogen

Zur Verabreichung als Transfusionsmedium können verwendet werden:

1. Vollblut ist sehr selten;
2. Gefrorene rote Blutkörperchen und EMOLT (Erythrozytenmasse, an Leukozyten und Blutplättchen abgereichert);
3. Leukozytenmasse;
4. Blutplättchenmasse (drei Tage gelagert, erfordert eine sorgfältige Auswahl des Spenders, vorzugsweise für Antigene des HLA-Systems);
5. Frisches gefrorenes und medizinisches Plasma (Antistaphylokokken, Anti-Burn, Anti-Tetanus);
6. Zubereitung einzelner Gerinnungsfaktoren und Proteine ​​(Albumin, Kryopräzipitat, Fibrinostat).

Aufgrund des hohen Verbrauchs und des hohen Transfusionsrisikos ist Vollblut nicht ratsam. Wenn ein Patient einen genau definierten Blutbestandteil benötigt, ist es zudem sinnlos, ihn mit zusätzlichen Fremdzellen und Flüssigkeitsvolumen zu "beladen".

Wenn ein Hämophiliepatient einen fehlenden Gerinnungsfaktor VIII benötigt, muss zur Erzielung der erforderlichen Menge nicht ein Liter Vollblut, sondern eine konzentrierte Zubereitung eines Faktors eingebracht werden - dies sind nur wenige Milliliter Flüssigkeit. Um das Fibrinogenprotein wieder aufzufüllen, wird noch mehr Vollblut benötigt - etwa ein Dutzend Liter, während das hergestellte Proteinpräparat die erforderlichen 10-12 Gramm im minimalen Flüssigkeitsvolumen enthält.

Bei Anämie benötigt der Patient vor allem Erythrozyten, die gegen Gerinnung, Hämophilie, Thrombozytopenie verstoßen - getrennte Faktoren, Blutplättchen, Proteine. Daher ist es effizienter und korrekter, konzentrierte Präparate aus einzelnen Zellen, Proteinen, Plasma usw. zu verwenden.

Die Rolle spielt nicht nur die Menge an Vollblut, die der Empfänger unangemessen erhalten kann. Ein viel größeres Risiko tragen zahlreiche antigene Komponenten, die in der Lage sind, bei der ersten Injektion eine schwere Reaktion zu verursachen, wiederholte Transfusionen, den Beginn einer Schwangerschaft, selbst nach langer Zeit. Dieser Umstand bewirkt, dass Transfusiologen Vollblut zugunsten seiner Bestandteile ablehnen.

Die Verwendung von Vollblut ist für Eingriffe am offenen Herzen unter extrakorporalem Kreislauf, in Notfällen mit schwerem Blutverlust und Schocks sowie für Transfusionen zulässig.

Blutgruppenkompatibilität für Transfusionen

Für Bluttransfusionen nehmen sie Einzelgruppenblut, das bei der Rh-Zugehörigkeit mit dem des Empfängers übereinstimmt. In Ausnahmefällen können Sie die Gruppe I in einer Menge verwenden, die einen halben Liter oder 1 Liter gewaschene rote Blutkörperchen nicht überschreitet. In Notfallsituationen, wenn keine geeignete Blutgruppe vorliegt, kann ein anderer Patient mit einem geeigneten Rhesus (Universalempfänger) einem Patienten der Gruppe IV verabreicht werden.

Vor Beginn der Bluttransfusion wird immer die Eignung des Arzneimittels zur Verabreichung an den Empfänger bestimmt - Dauer und Lagerbedingungen, Dichtigkeit des Behälters, Aussehen der Flüssigkeit. In Gegenwart von Flocken, zusätzlichen Verunreinigungen, Hämolyse, Film auf der Oberfläche des Plasmas, Blutbündeln, ist das Arzneimittel verboten. Zu Beginn der Operation muss der Arzt erneut die Übereinstimmung der Gruppe und des Rh-Faktors beider Verfahrensbeteiligten überprüfen, insbesondere wenn bekannt ist, dass der Empfänger in der Vergangenheit nachteilige Auswirkungen von Transfusionen, Fehlgeburten oder Rh-Konflikten während der Schwangerschaft bei Frauen hatte.

Komplikationen nach Bluttransfusionen

Im Allgemeinen wird eine Bluttransfusion als sicheres Verfahren angesehen, aber nur wenn die Technik und die Reihenfolge der Aktionen nicht verletzt werden, sind die Indikationen klar definiert und das richtige Transfusionsmedium ausgewählt. Bei Fehlern in einem beliebigen Stadium der Bluttransfusionstherapie können die individuellen Merkmale des Empfängers Nachreaktionsreaktionen und Komplikationen sein.

Verstöße gegen die Manipulationstechnik können zu Embolien und Thrombosen führen. Luft, die in das Lumen der Gefäße eindringt, ist mit einer Luftembolie mit Symptomen von Atemstillstand, Zyanose der Haut, Schmerzen hinter dem Brustbein und einem Druckabfall belastet, der eine Wiederbelebung erforderlich macht.

Thromboembolien können das Ergebnis sowohl der Bildung von Gerinnseln in der transfundierten Flüssigkeit als auch der Thrombose an der Injektionsstelle sein. Kleine Blutgerinnsel werden in der Regel zerstört und große Blutgerinnsel können zu Thromboembolien der Lungenarterien führen. Massive Lungenthromboembolien sind tödlich und erfordern sofortige ärztliche Betreuung, vorzugsweise unter Wiederbelebungsbedingungen.

Post-Transfusionsreaktionen sind eine natürliche Folge der Einführung von Fremdgewebe. Sie stellen selten eine Lebensbedrohung dar und können sich in Allergien gegen die Bestandteile des transfundierten Arzneimittels oder in pyrogenen Reaktionen äußern.

Nach Transfusionsreaktionen äußern sich Fieber, Schwäche, juckende Haut, Kopfschmerzen und Schwellungen. Pyrogene Reaktionen machen fast die Hälfte aller Transfusionswirkungen aus und sind mit dem Eindringen von zerfallenden Proteinen und Zellen in den Blutkreislauf des Empfängers verbunden. Sie werden begleitet von Fieber, Muskelschmerzen, Schüttelfrost, Zyanose der Haut und erhöhter Herzfrequenz. Eine Allergie wird normalerweise bei wiederholten Bluttransfusionen beobachtet und erfordert die Verwendung von Antihistaminika.

Komplikationen nach der Transfusion können sehr schwerwiegend und sogar tödlich sein. Die gefährlichste Komplikation ist das Eindringen in den Blutkreislauf des Empfängers inkompatibel mit der Gruppe und Rhesusblut. In diesem Fall die unvermeidliche Hämolyse (Zerstörung) von Erythrozyten und Schock mit Symptomen des Versagens vieler Organe - der Nieren, der Leber, des Gehirns, des Herzens.

Die Hauptgründe für den Transfusionsschock sind ärztliche Fehler bei der Bestimmung der Kompatibilität oder der Verletzung der Bluttransfusionsregeln, was erneut die Notwendigkeit einer erhöhten Aufmerksamkeit des Personals in allen Stadien der Vorbereitung und Durchführung der Transfusion belegt.

Anzeichen eines Hämotransfusionsschocks können sowohl unmittelbar zu Beginn der Einführung von Blutprodukten als auch einige Stunden nach dem Eingriff auftreten. Symptome sind Blässe und Zyanose, schwere Tachykardien mit Hypotonie, Angstzustände, Schüttelfrost und Bauchschmerzen. Schockfälle erfordern eine medizinische Notfallversorgung.

Bakterielle Komplikationen und Infektionen mit Infektionen (HIV, Hepatitis) sind sehr selten, jedoch nicht vollständig ausgeschlossen. Das Infektionsrisiko ist aufgrund der sechsmonatigen Quarantänelagerung der Transfusionsmedien sowie der sorgfältigen Überwachung der Sterilität in allen Vorbereitungsstadien minimal.

Zu den selteneren Komplikationen gehört das massive Bluttransfusionssyndrom mit der Einführung von 2-3 Litern in kurzer Zeit. Eine bedeutende Menge an Fremdblut kann das Ergebnis einer Nitrat- oder Citratvergiftung sein, einer Kaliumzunahme im Blut, die mit Arrhythmien behaftet ist. Wenn Blut von mehreren Spendern verwendet wird, ist eine Inkompatibilität mit der Entwicklung des homologen Blutsyndroms möglich.

Um negative Folgen zu vermeiden, ist es wichtig, die Technik und alle Stadien der Operation zu beobachten und bestrebt zu sein, sowohl das Blut selbst als auch seine Präparate so wenig wie möglich zu verwenden. Wenn der Mindestwert des einen oder anderen gebrochenen Indikators erreicht ist, muss das Blutvolumen aufgrund kolloidaler und kristalloider Lösungen aufgefüllt werden, was ebenfalls wirksam, aber sicherer ist.

Was ist eine Bluttransfusion (Bluttransfusion), die Verhaltensregeln, das Verfahren ist nützlich und gefährlich

Eine rechtzeitige Bluttransfusion rettet Menschen mit schweren Krankheiten, darunter Krebs, Anämie, thrombohämorrhagisches Syndrom, und Notfalltransfusionen das Leben. Sie können sogar diejenigen retten, die fast ihr gesamtes Blut verloren haben.

Versuche, Blut zu transfundieren, wurden in verschiedenen Epochen unternommen, was jedoch aufgrund der Abstoßungsprozesse zu negativen Folgen führte. Erst nach der Entdeckung von Blutgruppen und dem Rh-Faktor wurde diese Methode relativ sicher.

Was ist Bluttransfusion?

Bluttransfusion ist eine Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen (Plasma, Blutzellen), die bei starkem Blutverlust und Mangel an Blutbestandteilen verwendet werden.

Es gibt eine Reihe strenger Regeln für die Durchführung dieses medizinischen Verfahrens. Ihre Einhaltung verringert das Risiko von Komplikationen, die zum Tod führen können.

Was sind die Arten von Bluttransfusionen?

Je nach Art der Transfusion gibt es fünf Hauptarten der Bluttransfusion.

Direkte Transfusion

Einem zuvor untersuchten Spender wird Blut mit einer Spritze entnommen und direkt in den Patienten injiziert. Um zu verhindern, dass die Flüssigkeit während des Verfahrens gerinnt, können Substanzen verwendet werden, die diesen Prozess verhindern.

Es wird gezeigt, wenn:

• Die indirekte Injektion zeigte keine Wirksamkeit, und der Zustand des Patienten ist kritisch (Schock, 30-50% des Blutverlusts).
• Ein Patient mit Hämophilie hat eine ausgedehnte Blutung;
• Es wurden Unregelmäßigkeiten in den hämostatischen Mechanismen gefunden.

Bluttransfusionsverfahren

Austauschtransfusion

Während dieses Vorgangs wird dem Patienten Blut entnommen und gleichzeitig der Spender injiziert. Mit dieser Methode können Sie Giftstoffe schnell aus dem Blutkreislauf entfernen und den Mangel an Blutelementen wiederherstellen. In einigen Fällen wird mit dieser Methode eine vollständige Bluttransfusion durchgeführt.

Es wird durchgeführt bei:

• Hämolytischer Gelbsucht bei Neugeborenen;
• Der Schock, der sich nach einer erfolglosen Bluttransfusion entwickelte;
• Akutes Nierenversagen;
• Giftstoffe vergiften.

Transfusion des Eigenblutes des Patienten (Autohemotransfusion).

Vor der Operation wird dem Patienten eine bestimmte Menge Blut entzogen, die nach einer Blutung zu ihm zurückkehrt. Dieses Verfahren, das mit der Einführung seines eigenen Blutes verbunden ist, hat gegenüber anderen den Vorteil, dass es keine negativen Auswirkungen gibt, die mit der Einführung von Spendermaterial auftreten.

Indikationen für die Transfusion:

• Probleme bei der Auswahl eines geeigneten Spenders;
• Erhöhte Risiken bei der Transfusion von Spendermaterial;
• Einzelne Merkmale (seltene Gruppe, Bombay-Phänomen).

Blutverträglichkeit

Autohemotransfusion hat im Sport Anwendung gefunden und wird Blutdoping genannt: Der Athlet injizierte sein zuvor beschlagnahmtes Material 4-7 Tage vor dem Wettkampf. Es hat eine Reihe von negativen Auswirkungen und ist verboten zu verwenden.

Gegenanzeigen:

• Niedrige Proteinkonzentration;
• Herzinsuffizienz 2 Grad und höher;
• Ausgeprägter Gewichtsverlust;
• Systolischer Druck unter 100 mm;
• Psychische Erkrankungen, die mit Bewusstseinsstörungen einhergehen;
• Störungen im Prozess der zerebralen Blutversorgung;
• Onkologische Erkrankungen im Endstadium;
• Erkrankungen der Leber oder der Nieren;
• Entzündungsreaktionen.

Indirekte Transfusion

Die gebräuchlichste Methode, Blut zu transfundieren. Das Material wird im Voraus mit speziellen Substanzen vorbereitet, die die Haltbarkeit verlängern. Bei Bedarf wird dem Patienten geeignetes Blut übertragen.

Reinfusion

Diese Technik wird als Teil einer Autohemotransfusion betrachtet, da der Patient sein eigenes Blut erhält. Wenn sich während der Operation Blutungen geöffnet haben und Flüssigkeit in einen der Körperhöhlen eingedrungen ist, wird sie gesammelt und wieder eingespritzt. Diese Technik wird auch bei traumatischen Verletzungen der inneren Organe und Blutgefäße angewendet.

Reinfusionsbluttransfusionen werden nicht durchgeführt, wenn:

• Das Blut befand sich mehr als einen Tag in der Bauchhöhle;
• Der Patient hat Krebs;
• Die Schädigung betraf die hohlen Organe der Brust- und Bauchzonen (Darm, Magen, Blase, Bronchien, Speiseröhre, Gallenblase).

Vor der Einführung wird das gesammelte Blut durch acht Lagen Gaze filtriert. Andere Reinigungsmethoden können verwendet werden.

Auch die Bluttransfusion wird durch die Verabreichungsmethoden unterteilt:

Intravenös Es wird entweder mit Hilfe einer Spritze (Venenpunktion) oder mit Hilfe eines Katheters (Venensektion) durchgeführt. Der Katheter ist mit der Vena subclavia verbunden und wird von Donatormaterial durchströmt. Kann lange installiert werden.

Die Vena subclavia eignet sich gut für die Katheterisierung, da sie sich günstig befindet, unter allen Umständen leicht zu finden ist und die Geschwindigkeit des Blutflusses darin hoch ist.

Intraarteriell Es wird in folgenden Fällen durchgeführt: Wenn der Herzschlag und die Atmung gestoppt werden, was durch starken Blutverlust verursacht wurde, mit geringer Wirksamkeit klassischer Infusionen in die Vene, bei akutem Schock, während dessen ein starker Blutdruckabfall auftritt.

Bei der Bluttransfusion werden Arterien im Oberschenkel und in der Schulter verwendet. In einigen Fällen ist die Einführung intraaortal - das Blut wird an die Aorta, die größte Arterie des Körpers, geschickt.

Die Transfusion ist indiziert für den klinischen Tod, der durch den Volumenblutverlust bei chirurgischen Eingriffen im Brustkorb entstanden ist, und um Leben in anderen kritischen Situationen zu retten, wenn die Gefahr des Todes aufgrund starker Blutungen sehr hoch ist.

Intracardiac Dieses Verfahren wird in extrem seltenen Fällen durchgeführt, wenn es keine Alternativen gibt. Spendermaterial wird in den linken Ventrikel des Herzens gegossen.

Intraosseum Es wird nur in Fällen angewendet, in denen andere Methoden der Bluttransfusion nicht zur Verfügung stehen: zur Behandlung von Verbrennungen, die einen großen Teil des Körpers betreffen. Knochen, die trabekuläre Substanz enthalten, sind zum Einsetzen geeignet. Die folgenden Zonen sind für diesen Zweck am besten geeignet: der Brustkorb, der Fersenbein, der Oberschenkelknochen und der Beckenkamm.

Die intraossäre Infusion erfolgt aufgrund der Beschaffenheit der Struktur langsam, und um den Prozess zu beschleunigen, wird im Blutgefäß ein erhöhter Druck erzeugt.

Wann brauche ich eine Bluttransfusion?

Aufgrund der Risiken einer Bluttransfusion, die mit einer unterschiedlichen Sensibilität des Körpers gegenüber Fremdbestandteilen verbunden sind, ist eine strikte Liste von absoluten und relativen Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren definiert.

Die Liste der absoluten Indikationen umfasst Situationen, in denen eine Bluttransfusion erforderlich ist, andernfalls liegt die Wahrscheinlichkeit eines Todes nahe bei 100%.

Absolute Werte

Schwerer Blutverlust (über 15% der Gesamtblutmenge). Mit einem erheblichen Blutverlust wird das Bewusstsein gestört, es kommt zu einer kompensatorischen Erhöhung der Herzfrequenz, es besteht das Risiko, dass ein soporöser Zustand entsteht, Koma.

Spendermaterial stellt das verlorene Blutvolumen wieder her und beschleunigt die Erholung.

Schwerer Schock durch übermäßigen Blutverlust oder andere Faktoren, die durch Bluttransfusion eliminiert werden können.

Jeder Schock erfordert einen dringenden Beginn therapeutischer Maßnahmen, ansonsten ist die Todeswahrscheinlichkeit groß.

Bei der Festnahme der meisten Schockzustände wird häufig Spendermaterial benötigt (es ist nicht immer Vollblut).

Wenn ein kardiogener Schock erkannt wird, wird die Transfusion mit Vorsicht durchgeführt.

Anämie, bei der die Hämoglobinkonzentration unter 70 g / l liegt. Schwere Arten von Anämie entwickeln sich selten vor dem Hintergrund der Unterernährung, in der Regel ist ihre Entwicklung auf das Vorhandensein schwerer Erkrankungen im Körper zurückzuführen, darunter bösartige Neubildungen, Tuberkulose, Magengeschwüre und Erkrankungen, die mit Gerinnungsstörungen einhergehen.

Vor dem Hintergrund eines schweren Blutverlusts entwickelt sich auch eine schwere posthämorrhagische Anämie. Durch eine rechtzeitig durchgeführte Bluttransfusion können Sie das verlorene Hämoglobinvolumen und wertvolle Elemente wiedergewinnen.

Traumatische Verletzungen und komplexe chirurgische Eingriffe, bei denen es zu einer massiven Blutung kam. Jeder chirurgische Eingriff erfordert die Verfügbarkeit vorbereiteter Vorräte an Blutspenden, die ausgeschüttet werden, wenn während der Operation die Unversehrtheit der Wände großer Gefäße verletzt wird. Dies gilt insbesondere für komplexe Interventionen, zu denen auch solche gehören, die in Gebieten mit großen Schiffen durchgeführt werden.

Die Liste der relativen Indikationen umfasst Situationen, in denen die Bluttransfusion neben anderen therapeutischen Verfahren eine zusätzliche Maßnahme darstellt.

Relative Messwerte

Anämie Bei der Behandlung von Anämie unterschiedlicher Schwere wird Bluttransfusion verwendet.

Dieses Verfahren wird bei Vorliegen besonderer Angaben durchgeführt, darunter:

1. Verletzungen der Mechanismen des Sauerstofftransports in venöses Blut;
2. Herzfehler
3. Intensive Blutung;
4. Herzversagen;
5. Atherosklerotische Veränderungen in den Gefäßen des Gehirns;
6. Lungenversagen

Wenn eine oder mehrere Indikationen vorliegen, wird eine Transfusion empfohlen.

Blutungen, die durch Störungen der Homöostase verursacht werden. Die Homöostase ist ein System, das das Blut in flüssiger Form erhält, die Gerinnungsprozesse steuert und die Reste geronnenen Blutes entfernt.

Schwere Vergiftung. In diesen Situationen wird eine Austauschtransfusion verwendet, die für die schnelle Ausscheidung von Giften aus dem Körper angezeigt ist. Wirksam bei der Entfernung giftiger Substanzen, die lange Zeit im Blut verbleiben (Akriquin, Tetrachlorkohlenstoff), und die Aufnahme von Substanzen, die zum Abbau der roten Blutkörperchen führen (Blei, Nitrophenol, Anilin, Nitrobenzol, Natriumnitrit).

Niedriger Immunstatus Bei Leukozytenmangel ist der Körper anfällig für Infektionen und kann in einigen Fällen mit Hilfe von Spendermaterial aufgefüllt werden.

Abnormalitäten in den Nieren. Eines der Symptome von schwerem Nierenversagen ist Anämie. Ihre Behandlung beginnt nicht in allen Fällen und es ist angezeigt, ob eine niedrige Konzentration von Hämoglobin zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz führen kann.

Eine Bluttransfusion in dieser Pathologie bietet kurzfristige Vorteile, und das Verfahren muss regelmäßig wiederholt werden. Transfusionen von roten Blutkörperchen sind üblich.

Leberversagen Die Transfusion von Blut und seinen Elementen ist angezeigt zur Korrektur von Störungen der Mechanismen der Homöostase. In Anwesenheit von Beweisen durchgeführt.

Onkologische Erkrankungen, die von inneren Blutungen, Störungen der Homöostase und Anämie begleitet werden. Durch Transfusion wird das Risiko von Komplikationen reduziert, der Zustand des Patienten wird gemildert und die Bestrahlungstherapie und Chemotherapie helfen. Vollblut wird jedoch nicht übertragen, da es die Ausbreitung von Metastasen beschleunigt.

Septische Läsion. Bei der Sepsis stärkt die Bluttransfusion die Immunabwehr, verringert den Schweregrad der Intoxikation und wird in allen Behandlungsstadien angewendet. Dieses Verfahren wird nicht durchgeführt, wenn schwerwiegende Verletzungen der Arbeit von Herz, Leber, Milz, Nieren und anderen Organen auftreten, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands führen wird.

Hämolytische Krankheit bei Neugeborenen. Bluttransfusionen sind eine Schlüsselmethode zur Behandlung dieser Pathologie vor und nach der Geburt.

Bei schwerer Toxikose und eitrig-septischen Erkrankungen wird auch eine Bluttransfusionsbehandlung durchgeführt.

41% der Krebspatienten geben an, dass sie die starke Müdigkeit aufgrund von Anämie, die durch Transfusion von Blutkomponenten behandelt wird, beseitigen möchten.

Wann ist Transfusion kontraindiziert?

Kontraindikationen für Bluttransfusionen sind auf Folgendes zurückzuführen:

• Erhöhtes Risiko einer Abstoßungsreaktion;
• Erhöhte Belastung des Herzens und der Blutgefäße aufgrund des erhöhten Blutvolumens nach der Transfusion;
• Die Verschärfung entzündlicher und bösartiger Prozesse aufgrund der Beschleunigung des Stoffwechsels;
• Die Zunahme der Anzahl von Produkten des Proteinabbaus erhöht die Belastung der Organe, zu deren Funktionen die Beseitigung von Giftstoffen und Abfällen aus dem Körper gehört.

Für absolute Kontraindikationen gehören:

• Infektiöse Endokarditis in akuter oder subakuter Form;
• Lungenödem;
• Ausgeprägte Störungen in den Mechanismen der zerebralen Blutversorgung;
• Thrombose;
• Myokardiosklerose;
• Sklerotische Veränderungen der Nieren (Nephrosklerose);
• Myokarditis verschiedener Ätiologien;
• Bluthochdruck im dritten bis vierten Stadium;
• Schwere Herzfehler
• Netzhautblutung;
• Schwere arteriosklerotische Veränderungen in den Gefäßstrukturen des Gehirns;
• Sokolsky-Buyo-Krankheit;
• Leberversagen;
• Nierenversagen

Hämolyse fremder roter Blutkörperchen

Bei der Transfusion von Blutbestandteilen werden viele absolute Kontraindikationen relativ. Die meisten absoluten Kontraindikationen werden auch vernachlässigt, wenn bei Ablehnung von Bluttransfusionen ein hohes Todesrisiko besteht.

Relative Kontraindikationen:

• Amyloid-Dystrophie;
• Hohe Empfindlichkeit gegen Eiweiß, Allergien;
• Disseminierte Lungentuberkulose.

Vertreter einiger Religionen (z. B. Zeugen Jehovas) können sich aus religiösen Gründen weigern, von ihnen missbraucht zu werden: Ihre Lehre macht dieses Verfahren inakzeptabel.

Der behandelnde Arzt wägt alle Vor- und Nachteile ab, die mit Indikationen und Kontraindikationen verbunden sind, und entscheidet über die Zweckmäßigkeit des Verfahrens.

Was nennen die Leute Bluttransfusionen?

Die Person, die das vom Spender entnommene Material erhält, wird Empfänger genannt. Auch nicht nur diejenigen, die Blut und Blutbestandteile erhalten, sondern auch solche, die Spenderorgane transplantieren.

Das Spendermaterial wird vor der Verwendung gründlich getestet, um die Wahrscheinlichkeit eines nachteiligen Ergebnisses zu minimieren.

Welche Tests werden vor der Bluttransfusion durchgeführt?

Bevor eine Bluttransfusion durchgeführt wird, muss der Arzt die folgenden Aktivitäten ausführen:

• Eine Analyse, mit der Sie bestimmen können, zu welcher Gruppe das Blut des Empfängers gehört und was sein Rh-Faktor ist. Diese Prozedur wird immer durchgeführt, auch wenn der Patient behauptet, die Eigenschaften seines eigenen Blutes zu kennen.
• Eine Überprüfung, ob das Spendermaterial für einen bestimmten Empfänger geeignet ist: eine biologische Probe während der Transfusion. Wenn eine Nadel in eine Vene eingeführt wird, werden 10-25 ml Spendermaterial (Blut, Plasma oder andere Komponenten) injiziert. Danach stoppt oder verlangsamt sich die Blutzufuhr, und nach 3 Minuten werden weitere 10-25 ml injiziert. Wenn sich das Wohlbefinden des Patienten nach dreimal täglichem Einleiten von Blut nicht verändert hat, ist das Material geeignet.
• Baxter-Test: 30-45 ml Spendermaterial werden in den Patienten gegossen und nach 5-10 Minuten wird Blut aus einer Vene entnommen. Es wird in eine Zentrifuge gestellt und dann seine Farbe bewertet. Wenn sich die Farbe nicht verändert hat, ist das Blut kompatibel, wenn die Flüssigkeit blasser geworden ist, ist das Spendermaterial nicht geeignet.

In einigen Fällen werden auch andere Kompatibilitätstests durchgeführt:

• Gelatinetest;
• Coombs Test;
• Probe im Flugzeug;
• Zweistufentest mit Antiglobulin;
• Testen Sie mit Polyglucinen.

Welcher Arzt führt eine Bluttransfusion durch?

Ein Hämatologe ist ein Arzt, der sich auf die Pathologien des Blut- und Blutbildungssystems spezialisiert hat.

Die Hauptfunktionen eines Hämatologen:

• Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen des Kreislaufsystems und von blutbildenden Organen (einschließlich Anämie, Leukämie, Pathologie der Hämostase);
• Teilnahme an der Analyse von Knochenmark und Blut;
• Identifizierung der Blutmerkmale in schwierigen Fällen;
• Durchführung von hochspezialisierten Mustern;
• Kontrolle der Bluttransfusionsprozesse.

Es gibt auch eine andere Richtung in der Medizin, die in direktem Zusammenhang mit Bluttransfusionsprozessen steht - der Transfusiologie. Transfusiologen überprüfen Spender, kontrollieren die Transfusionsbehandlung und sammeln Blut.

Was sind die Regeln für die Bluttransfusion?

Die allgemeinen Regeln für das Verfahren umfassen Folgendes:

• Der Bluttransfusionsprozess muss in vollständiger Desinfektion erfolgen.
• Die Vorbereitung der Transfusion sollte alle erforderlichen Tests und Analysen umfassen.
• Die Verwendung von Spenderblut, das nicht auf Infektion getestet wurde, ist nicht akzeptabel.
• Die Blutmenge, die bei einem Eingriff entnommen wurde, sollte 500 ml nicht überschreiten. Dieses Material wird nicht mehr als 21 Tage ab dem Zeitpunkt der Entnahme unter besonderen Temperaturbedingungen gelagert.
• Bei der Durchführung einer Bluttransfusion bei einem Neugeborenen muss eine strenge, individuell bestimmte Dosierung beachtet werden.

Die Nichteinhaltung dieser Regeln ist gefährlich, da sie zu schweren Komplikationen beim Patienten führt.

Algorithmus zur Bluttransfusion

Informationen zur korrekten Durchführung einer Bluttransfusion zur Vermeidung von Komplikationen sind den Ärzten seit langem bekannt: Es gibt einen speziellen Algorithmus, nach dem das Verfahren durchgeführt wird:

• Es wird festgestellt, ob es Kontraindikationen und Hinweise für eine Transfusion gibt. Es wird auch ein Patient befragt, bei dem sie herausfinden, ob er zuvor eine Bluttransfusion erhalten hat und wenn er eine solche Erfahrung gemacht hat, dann Komplikationen aufgetreten sind. Wenn der Patient weiblich ist, ist es wichtig zu prüfen, ob es sich um pathologische Schwangerschaften handelt.
• Es werden Studien durchgeführt, mit denen Sie die Eigenschaften des Patientenbluts ermitteln können.
• Ein geeignetes Spendermaterial wird ausgewählt. Nach einer makroskopischen Bewertung wird die Eignung festgestellt. Bei Anzeichen einer Infektion in der Durchstechflasche (Vorhandensein von Blutgerinnseln, Flocken, Trübungen und anderen Veränderungen des Plasmas) sollte dieses Material nicht verwendet werden.
• Analyse von Spendermaterial im Blutgruppensystem.
• Durchführung von Proben, die Sie darüber informieren, ob das Material des Spenders für den Empfänger geeignet ist.
• Die Transfusion wird tropfenweise durchgeführt, und vor dem Verfahren wird das Spendermaterial entweder auf 37 ° C erhitzt oder 40 bis 45 Minuten bei Raumtemperatur belassen. Sie müssen mit einer Geschwindigkeit von 40 bis 60 Tropfen pro Minute tropfen.
• Während der Bluttransfusion wird der Patient ständig beobachtet. Wenn das Verfahren abgeschlossen ist, bleibt eine kleine Menge Spendermaterial erhalten, so dass es bei Verstößen gegen den Empfänger untersucht werden kann.
• Der Arzt gibt die Krankheitsgeschichte an, die folgende Informationen enthält: Blutmerkmale (Gruppe, Rhesus), Informationen über das Spendermaterial, Datum des Eingriffs, Ergebnisse der Verträglichkeitsprüfungen. Wenn nach der Bluttransfusion Komplikationen auftreten, werden diese Informationen aufgezeichnet.
• Nach der Bluttransfusion wird der Empfänger während des Tages überwacht, außerdem werden Urintests durchgeführt, Blutdruck, Temperatur und Puls werden gemessen. Am nächsten Tag spendet der Empfänger Blut und Urin.

Warum kann keine andere Blutgruppe übertragen werden?

Wenn einer Person Blut gegeben wird, das nicht zu ihm passt, beginnt eine Abstoßungsreaktion, die mit der Reaktion des Immunsystems zusammenhängt, die dieses Blut als fremd wahrnimmt. Wenn eine große Menge an ungeeignetem Spendermaterial übertragen wird, führt dies zum Tod des Patienten. Aber solche Fehler in der medizinischen Praxis sind äußerst selten.

Antikörper, die die Blutverträglichkeit beeinflussen

Wie lange dauert eine Bluttransfusion?

Die Infusionsgeschwindigkeit und die Gesamtdauer des Verfahrens hängen von verschiedenen Faktoren ab:

• Ausgewählte Verabreichungsmethode;
• Die Menge Blut, die gegossen werden muss;
• Die Merkmale und Schwere der Erkrankung.

Im Durchschnitt dauert eine Bluttransfusion zwei bis vier Stunden.

Wie erfolgt die Bluttransfusion bei Neugeborenen?

Die Blutdosierung für ein Neugeborenes wird individuell festgelegt.

Am häufigsten wird eine Bluttransfusion zur Behandlung von hämolytischen Erkrankungen durchgeführt und weist die folgenden Merkmale auf:

• Die Austauschtransfusionsmethode wird angewendet;
• Gießen Sie das Material der ersten Gruppe oder derjenigen, die sich im Kind befindet.
• Wird für die Transfusion von roten Blutkörperchen verwendet;
• Tropfendes Plasma und Lösungen, die es ersetzen;
• Vor und nach dem Eingriff wird Albumin in einer individuellen Dosierung verabreicht.

Wenn ein Kind eine Blutgruppe I-Transfusion erhalten hat, erwirbt sein Blut diese Gruppe vorübergehend.

Woher bekommen sie Blut?

Die Hauptquellen des Materials sind:

• Spende Zentrale Blutquelle. Wenn die Diagnose bestätigt hat, dass eine Person, die Blut spenden möchte, gesund ist, kann sie ein Spender sein.
• Blut duplizieren Es wird der Plazenta entzogen, in Dosen abgefüllt und zur Herstellung von Medikamenten verwendet, einschließlich Fibrinogen, Thrombin. Aus einer Plazenta werden etwa 200 ml Material erhalten.
• Leichenmaterial. Von den Toten entfernt, die keine schwere Krankheit hatten. Der Anfall wird in den ersten sechs Stunden nach dem Tod durchgeführt. Aus einem Körper können ca. 4-5 Liter Material gewonnen werden, das sorgfältig auf die Einhaltung der Normen überprüft wird.
• Autoblood Der Patient spendet vor einer komplexen Operation sein eigenes Blut und wird verwendet, wenn sich die Blutung geöffnet hat. Auch verwendetes Material, das in die Körperhöhle gegossen wurde.

Wo kann ich Blut spenden?

Eine Person, die das Material weitergeben möchte, muss zu einem der Spenderblutpunkte kommen. Dort werden sie ihm sagen, welche Tests bestanden werden müssen und in welchen Fällen es unmöglich ist, Spender zu sein.

Was sind Bluttransfusionsmedien?

Transfusionsmedien umfassen alle Komponenten und Zubereitungen, die auf Blut basieren und in die Blutgefäße injiziert werden.

• Blutkonserven Um das Blut zu retten, werden Konservierungsmittel, stabilisierende Substanzen und Antibiotika hinzugefügt. Die Lagerzeit hängt von der Art des Konservierungsmittels ab. Die Höchstdauer beträgt 36 Tage.
• Heparinisiert Enthält Heparin, Natriumchlorid und Glukose, die es stabilisieren. Wird in den ersten 24 Stunden verwendet und in Geräten verwendet, die den Blutkreislauf unterstützen.
• Frisches Citrat. Dem Material wird nur eine stabilisierende Substanz zugesetzt, die eine Gerinnung verhindert - Natriumcitrat. Dieses Blut wird in den ersten 5-7 Stunden verwendet.

Vollblut wird viel seltener als Bestandteile und Zubereitungen verwendet, die auf diesem basieren. Dies ist auf die große Anzahl von Risiken, Nebenwirkungen und Kontraindikationen zurückzuführen. Die Transfusion von Blutkomponenten und Medikamenten ist wirksamer, da die Richtung beeinflusst werden kann.

• Erythrozytensuspension. Besteht aus Erythrozytenmasse und Konservierungsmittel.
• Gefrorene rote Blutkörperchen. Plasma und Blutzellen werden mit Ausnahme von Erythrozyten mit Zentrifugen und Lösungen aus dem Blut entfernt.
• Erythrozytenmasse. Mit einer Zentrifuge wird das Blut in Schichten aufgeteilt und dann werden 65% des Plasmas entfernt.
• Blutplättchenmasse. Mit einer Zentrifuge erhalten.
• Leukozytenmasse. Die Verwendung von Leukozytenmasse ist angezeigt bei septischen Läsionen, die mit anderen Methoden nicht geheilt werden können, mit einer geringen Konzentration an Leukozyten und zur Verringerung der Leukopoese nach einer chemotherapeutischen Behandlung.
• Flüssiges Plasma. In den ersten 2-3 Stunden verwendet. Enthält nützliche Elemente und Eiweiß.
• Trockenes Plasma. Es wird mittels Vakuum aus zuvor gefroren hergestellt.
• Protein Wird im Sport als Aminosäurenquelle verwendet.
• Albumin. Mit Aszites, schweren Verbrennungen und beim Entfernen von Schockzuständen anwenden.

Erythrozyten und Hämoglobin

Transfusionsmaterial wird in speziellen Behältern gelagert.

Was sind die Risiken einer Bluttransfusion?

Störungen und Krankheiten nach Bluttransfusionen sind in der Regel mit medizinischen Fehlern in jedem Stadium der Vorbereitung des Verfahrens verbunden.

Die Hauptursachen für Komplikationen:

• Uneinigkeit über die Blutmerkmale des Empfängers und des Spenders. Bluttransfusionsschock entwickelt sich.
• Überempfindlichkeit gegen Antikörper. Es treten allergische Reaktionen auf, sogar ein anaphylaktischer Schock.
• Material von schlechter Qualität. Vergiftung mit Kalium, Fieberreaktionen, toxischer Schock.
• Fehler bei der Bluttransfusion. Überlappung des Lumens im Gefäß mit einem Blutgerinnsel oder einer Luftblase.
• Transfusion von massivem Blutvolumen. Natriumcitratvergiftung, massives Transfusionssyndrom, Lungenherz.
• Infiziertes Blut Wenn das Spendermaterial nicht ordnungsgemäß getestet wurde, können pathogene Mikroorganismen vorhanden sein. Durch Transfusionen werden gefährliche Krankheiten wie HIV, Hepatitis, Syphilis übertragen.

Was ist der Vorteil einer Bluttransfusion?

Um zu verstehen, warum Blut übertragen wird, lohnt es sich, die positiven Auswirkungen des Verfahrens zu berücksichtigen.

In das Kreislaufsystem eingebrachte Spendermaterial erfüllt folgende Funktionen:

• Substitution Das Blutvolumen wird wiederhergestellt, was sich positiv auf das Herz auswirkt. Gastransportsysteme werden wiederhergestellt und frische Blutzellen wirken wie verloren.
• Hämodynamik Die Funktion des Körpers verbessert sich. Die Durchblutung nimmt zu, das Herz arbeitet aktiver, die Durchblutung in kleinen Gefäßen wird wiederhergestellt.
• Hämostatisch Die Homöostase verbessert sich, die Gerinnungsfähigkeit des Blutes wird verstärkt.
• Entgiftung Transfusionsblut beschleunigt die Entschlackung des Körpers von toxischen Substanzen und erhöht die Widerstandskraft.
• Anregend. Durch die Transfusion werden Kortikosteroide gebildet, die sich positiv auf das Immunsystem und den Allgemeinzustand des Patienten auswirken.

In den meisten Fällen überwiegen die positiven Auswirkungen des Verfahrens die negativen Auswirkungen, insbesondere wenn es darum geht, Leben zu retten und sich von schweren Krankheiten zu erholen. Vor der Entlassung nach einer Bluttransfusion gibt der behandelnde Arzt Empfehlungen zu Ernährung, körperlicher Aktivität und schreibt Arzneimittel aus.

Bluttransfusion

Bluttransfusionen sind eine der häufigsten medizinischen Verfahren für Menschen jeden Alters. Es besteht in der Einführung einer Person aus Blut, die zuvor von einer anderen Person - dem Spender - entnommen wurde.

Warum werden Bluttransfusionen durchgeführt?

Bluttransfusionen sind eine der häufigsten medizinischen Verfahren für Menschen jeden Alters. Es besteht in der Einführung einer Person aus Blut, die zuvor von einer anderen Person - dem Spender - entnommen wurde. Eine Transfusion kann während einer Operation erforderlich sein, um Blut zu ersetzen, das infolge einer schweren Verletzung (zum Beispiel eines Autounfalls) verloren geht, oder um bestimmte Krankheiten und Störungen zu behandeln. Die Bluttransfusion erfolgt dank einer dünnen Nadel und einer Pipette. Die Nadel wird in ein Blutgefäß eingeführt, um das erforderliche Blutvolumen abzupumpen. Die Prozedur dauert normalerweise 1 bis 4 Stunden. Vor der Transfusion müssen die Ärzte sicherstellen, dass die Blutgruppe des Spenders und des Empfängers übereinstimmen.

Normalerweise wird Spenderblut vorabgenommen und in einer sogenannten Blutbank gespeichert. Die Blutspende wird sowohl in spezialisierten Zentren als auch direkt in Krankenhäusern durchgeführt. Es ist möglich, regelmäßig Ihr Blut für Ihre eigene zukünftige Verwendung zu spenden (nur für den Fall). Dieses Verfahren wird als autologe Bluttransfusion bezeichnet. Es wird oft vor der bevorstehenden Operation verwendet. (Um das für die meisten Operationen erforderliche Blutvolumen zu akkumulieren, dauert es 4 bis 6 Wochen. Der Arzt empfiehlt möglicherweise eine bestimmte Menge, die zubereitet werden muss, und bestimmt auch die Zeit, die erforderlich ist, um die Anzahl der roten Blutkörperchen zwischen jeder Übergabe wiederherzustellen). Ihr Blut kann nicht in ungeplanten Situationen wie einem Unfall verwendet werden.

Die Übertragung von Blutspenden an einen Freund oder ein Familienmitglied wird als direktionale Transfusion bezeichnet. Es muss 4-6 Wochen vor dem geplanten Transfusionszeitpunkt geplant werden.

Wie bleibst du gesund?

Die meisten Bluttransfusionen sind erfolgreich und ohne Komplikationen. Oft ermöglichen eine vorläufige Untersuchung der Blutqualität und eine klare Definition der Blutgruppengruppe das optimale Ergebnis. Nach dem Transfusionsverfahren überprüfen Ärzte die Körpertemperatur, den Blutdruck und die Herzfrequenz.

Mit Hilfe von Blutuntersuchungen können Sie die Reaktion des Körpers auf Transfusionen überprüfen. Im Rahmen von Voruntersuchungen wird auch der Zustand der Nieren, der Leber, der Schilddrüse und des Herzens sowie der allgemeine Gesundheitszustand überprüft. Außerdem prüfen die Experten, wie gut die Blutgerinnsel sind und wie die von Ihnen eingenommenen Medikamente wirken.

Mögliche kleinere Komplikationen:

• Schmerzen am Punkt der Nadeleinführung.

Mögliche allergische Reaktionen:

• Niedriger Blutdruck, Übelkeit, schneller Herzschlag, Atemnot, Angstzustände und Schmerzen in der Brust und im Rücken.

Seltene schwere Komplikationen:

• Erhöhte Temperatur am Tag der Transfusion.
• Schädigung der Leber durch zu viel Eisen.
• Unerklärliche Lungenschäden in den ersten 6 Stunden nach dem Eingriff (bei Patienten, die vor der Transfusion sehr krank waren).
• Schwere oder verzögerte Reaktion bei Verabreichung an die falsche Blutgruppe oder wenn der Körper die roten Blutkörperchen des Spenderbluts angreift.
• Die Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion ist eine Störung, bei der die Leukozyten von Spenderblut die Gewebe des Körpers des Empfängers angreifen.

Empfehlungen für Bluttransfusionen

Starre Vorverfahren zur Untersuchung der Qualität von Spenderblut und eine klare Definition seiner Gruppe machen Bluttransfusionen zu einem sicheren Verfahren.

Viele Menschen machen sich Sorgen über die Möglichkeit, Blut zu erhalten, das Infektionen oder Viren enthält, wie Hepatitis B und C, HIV oder die Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (tödliche Gehirnerkrankung - eine menschliche Art der spongiformen Rinderenzephalopathie). Obwohl die aufgeführten Infektionen zwar theoretisch durch eine Bluttransfusion übertragen werden können, ist das Risiko eines solchen Szenarios äußerst gering.

Die Anforderungen an Spender in verschiedenen Ländern sind unterschiedlich, im Allgemeinen müssen es sich jedoch um Erwachsene mit einem Körpergewicht von mindestens 50 kg handeln, deren Gesundheitszustand am Tag der Blutspende sorgfältig geprüft wird. Darüber hinaus müssen die Spender eine Reihe von Fragen vertraulich beantworten, um mögliche Krankheiten zu identifizieren, den Lebensstil, den allgemeinen Gesundheitszustand, frühere Krankheiten und die mit Reisen in andere Länder verbundenen Risiken zu bestimmen. Wenn eine Person beispielsweise kürzlich in eine Region mit einer Zika-Virus-Epidemie gereist ist, darf sie erst nach einer bestimmten Zeit Blut spenden. Ähnliche Fragen werden verwendet, um den Lebensstil einer Person zu bestimmen. Ihr Ziel ist es insbesondere, Situationen zu identifizieren, in denen ein erhöhtes Risiko für eine HIV / AIDS-Infektion besteht. Aufgrund der eingegangenen Antworten darf ein potenzieller Spender manchmal kein Blut spenden. Anschließend wird das Blut im Labor gründlich auf Viren oder Infektionen untersucht.