Erhöhte ESR: Was sagt es?

Ein Bluttest für ESR zeichnet sich durch seine Einfachheit und Kostengünstigkeit aus, weshalb sich viele Ärzte oft darum kümmern, wenn sie wissen müssen, ob ein Entzündungsprozess vorliegt. Das Lesen und Interpretieren der Ergebnisse ist jedoch nicht eindeutig. Ich beschloss, mit dem Chef der Kinderpoliklinik zu klären, wie sehr Sie der Analyse der ESR vertrauen können und ob es sich überhaupt lohnt, dies zu tun. Hören Sie sich also die Expertenmeinung an.

Reaktionsdefinition

Die ESR spiegelt den Grad der Erythrozytensedimentation in einer Blutprobe über einen bestimmten Zeitraum wider. Infolgedessen wird Blut mit einer Beimischung von Antikoagulanzien in zwei Schichten unterteilt: Unten befinden sich rote Blutkörperchen, oben Blutplasma und weiße Blutkörperchen.

Die ESR ist ein unspezifischer, aber empfindlicher Indikator und kann daher bereits im präklinischen Stadium (ohne Symptome der Krankheit) ansprechen. Erhöhte ESR bei vielen infektiösen, onkologischen und rheumatologischen Erkrankungen beobachtet.

Wie erfolgt die Analyse?

In Russland wird die bekannte Panchenkov-Methode angewendet.

Die Essenz der Methode: Wenn Sie Blut mit Natriumcitrat mischen, gerinnt es nicht, sondern wird in zwei Schichten aufgeteilt. Die untere Schicht wird durch Erythrozyten gebildet, das durchsichtige Plasma. Der Sedimentationsprozess der Erythrozyten hängt mit den chemischen und physikalischen Eigenschaften von Blut zusammen.

Bei der Bildung von Sediment durchläuft es drei Stufen:

• In den ersten zehn Minuten bilden sich vertikale Zellklumpen, die als "Münzsäulen" bezeichnet werden.
• dann setzen sich vierzig Minuten fort;
• weitere zehn Minuten haften die roten Blutkörperchen aneinander und verdicken sich.

Das bedeutet, dass für die gesamte Reaktion maximal 60 Minuten benötigt werden.

Für die Studie nehmen sie einen Tropfen Blut aus einem Finger und blasen ihn in eine spezielle Vertiefung auf der Platte, in der eine 5% ige Lösung von Natriumcitrat vorab aufgetragen wird. Nach dem Mischen wird das verdünnte Blut in dünne Glas-Gradienten-Kapillarröhrchen bis zur oberen Markierung gezogen und streng senkrecht in ein spezielles Stativ eingebaut. Um die Analysen nicht zu verwechseln, wird das untere Ende der Kapillare mit einer Notiz mit dem Namen des Patienten durchbohrt. Die Uhrzeit wird durch eine spezielle Laboruhr mit Alarm angezeigt. Genau eine Stunde später werden die Ergebnisse anhand der Höhe der Säule der roten Blutkörperchen aufgezeichnet. Die Antwort wird in mm pro Stunde (mm / h) aufgezeichnet.

• Blut nur mit leerem Magen zu nehmen;
• einen tiefen Stich auf das Fruchtfleisch des Fingers auftragen, damit das Blut nicht herausgedrückt werden muss (rote Blutkörperchen werden unter Druck zerstört);
• Verwenden Sie frisches Reagenz, trocken gewaschene Kapillaren;
• Füllen Sie die Kapillare mit Blut ohne Luftblasen.
• das richtige Verhältnis zwischen Natriumcitratlösung und Blut (1: 4) unter Rühren beobachten;
• führen Sie die Bestimmung der ESR bei einer Umgebungstemperatur von 18-22 Grad durch.

Verstöße in der Analyse können zu unzuverlässigen Ergebnissen führen. Die Suche nach den Ursachen des fehlerhaften Ergebnisses erfolgt unter Verletzung der Technik des Dirigierens, der Unerfahrenheit des Laboranten.

Was beeinflusst die Veränderung des ESR-Niveaus?

Die Erythrozytensedimentationsrate wird von vielen Faktoren beeinflusst. Der wichtigste ist das Verhältnis von Plasmaproteinen. Die groben Proteine, Globuline und Fibrinogen, fördern die Agglomeration (Ansammlung) von Erythrozyten und erhöhen die ESR, während feine Proteine ​​(Albumin) die Sedimentationsrate der Erythrozyten verringern. Daher steigt die ESR bei pathologischen Zuständen, bei denen die Anzahl der groben Proteine ​​(infektiöse und eitral-entzündliche Erkrankungen, Rheuma, Kollagenose, maligne Tumore) ansteigt. Eine Erhöhung der ESR tritt auch bei einer Abnahme der Blutalbuminmenge auf (massive Proteinurie beim nephrotischen Syndrom, eine Verletzung der Albuminsynthese in der Leber mit dem Verlust ihres Parenchyms).

Die Erythrozytenzahl und Blutviskosität sowie die Eigenschaften der Erythrozyten selbst haben einen merklichen Effekt auf die ESR, insbesondere bei Anämie. Eine Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen, die zu einer Erhöhung der Blutviskosität führt, trägt zu einer Abnahme der ESR bei, und eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen und der Blutviskosität geht mit einer Erhöhung der ESR einher. Je größer die roten Blutkörperchen und je mehr Hämoglobin in ihnen, desto härter sind sie und desto mehr ESR.

Die ESR wird auch durch Faktoren beeinflusst, wie das Verhältnis von Cholesterin und Lecithin im Blutplasma (mit zunehmendem Anstieg der Cholesterin-ESR), der Gehalt an Gallenfarbstoffen und Gallensäuren (eine Erhöhung ihrer Anzahl trägt zu einer Verringerung der ESR bei), der Säure-Basen-Haushalt des Blutplasmas (Verlagerung auf die Säure-Seite) reduziert die ESR, und in der alkalischen Seite - steigt).

ESR-Sätze

Der Indikator für die ESR variiert in Abhängigkeit von vielen physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte von ESR bei Frauen, Männern und Kindern sind unterschiedlich. Änderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einer erhöhten ESR während dieser Zeit. Während des Tages können die Werte schwanken, der maximale Pegel wird während des Tages notiert.

ESR bei Kindern: Analyse lesen

Bei Kindern ändert sich die Erythrozytensedimentationsrate mit dem Alter. Abweichungen im Bereich von 2 bis 12 mm / h gelten als Norm der ESR bei Kindern.

Bei Neugeborenen ist dieser Wert niedriger und wird im Bereich von 0-2 mm / h als normal angesehen. Vielleicht sogar bis zu 2,8. Wenn die Ergebnisse der Analyse in diesen Bereich passen, besteht kein Grund zur Besorgnis.

Wenn das Baby 1 Monat alt ist, gilt ein ESR von 2 - 5 mm / h als normal (vielleicht bis zu 8 mm / h). Mit dem Wachstum eines Kindes bis zu 6 Monaten steigt diese Rate allmählich an: der Durchschnitt - von 4 bis 6 mm / h (vielleicht bis zu 10 mm / h).

Es muss daran erinnert werden, dass jeder Organismus individuell ist. Wenn beispielsweise alle anderen Blutwerte gut sind und die ESR leicht überschätzt oder unterschätzt wird, kann dies ein vorübergehendes Phänomen sein, das die Gesundheit nicht gefährdet.

Bis zu einem Jahr wird das ESR-Niveau im Durchschnitt mit 4–7 mm / h berücksichtigt. Wenn wir von Kindern im Alter von 1–2 Jahren sprechen, sollte man die Durchschnittsrate von 5–7 mm und von 2–8 Jahren –7–8 mm / h (bis 12 mm / h) berücksichtigen. Von 8 bis 16 Jahren können Sie sich auf Indikatoren von 8 - 12 mm verlassen.

Wenn die ESR in der Analyse Ihres Kindes hoch ist, ist eine gründlichere Untersuchung erforderlich.

Wenn Ihr Kind kürzlich eine Verletzung oder Krankheit erlitten hat, kann sein ESR überschätzt werden. Wiederholte Tests, die bestätigen, dass diese Stufe bestätigt wird, sollte Sie nicht erschrecken. Die Stabilisierung der ESR wird frühestens nach zwei bis drei Wochen erfolgen. Zweifellos hilft die Blutuntersuchung dabei, das Bild des Gesundheitszustands des Kindes besser zu erkennen.

ESR bei Frauen

Sofort ist es notwendig, zu behaupten, dass die Norm der ESR ein eher bedingtes Konzept ist und vom Alter, dem Zustand des Körpers und vielen anderen Umständen abhängt.

Folgende Indikatoren der Norm können unter bestimmten Bedingungen unterschieden werden:

• Junge Frauen (20-30 Jahre) - von 4 bis 15 mm / h;
• Schwangere - von 20 bis 45 mm / h;
• Frauen mittleren Alters (30-60 Jahre) - von 8 bis 25 mm / h;
• Frauen im respektablen Alter (über 60) - von 12 bis 53 mm / h.

Die ESR-Rate bei Männern

Bei Männern ist die Adhäsionsrate und Erythrozytensedimentation etwas geringer: In der Blutanalyse eines gesunden Mannes variiert die ESR zwischen 8 und 10 mm / h. Bei Männern, die älter als 60 Jahre sind, ist der Wert jedoch etwas höher. In diesem Alter beträgt der durchschnittliche Parameter für Männer 20 mm / h. Die Abweichung bei Männern dieser Altersgruppe wird mit 30 mm / h angenommen, obwohl diese Zahl bei Frauen, wenn auch leicht überschätzt, keine erhöhte Aufmerksamkeit erfordert und nicht als Zeichen einer Pathologie angesehen wird.

Für welche Krankheiten steigt die ESR an

Wenn man die Gründe für die Zunahme und Abnahme der ESR kennt, wird deutlich, warum sich bei diesem Indikator einer allgemeinen Blutuntersuchung bei bestimmten Krankheiten und Zuständen Änderungen ergeben. So ist die ESR bei den folgenden Krankheiten und Zuständen erhöht:

1. Verschiedene entzündliche Prozesse und Infektionen, die mit einer Erhöhung der Produktion von Globulinen, Fibrinogen und Proteinen der akuten Entzündungsphase einhergehen.
2. Krankheiten, bei denen nicht nur ein Entzündungsprozess stattfindet, sondern auch der Zerfall (Nekrose) von Geweben, Blutkörperchen und der Eintritt von Abbauprodukten von Proteinen in die Blutbahn: eitrige und septische Erkrankungen; maligne Tumoren; Herzinfarkt, Lunge, Gehirn, Darm, Lungentuberkulose usw.
3. Bindegewebskrankheiten und systemische Vaskulitis: Rheuma, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis, Periarteritis nodosa, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes usw.
4. Stoffwechselkrankheiten: Hyperthyreose, Hypothyreose, Diabetes usw.
5. Hämoblastose (Leukämie, Lymphogranulomatose usw.) und paraproteinämische Hämoblastose (Myelom, Waldenström-Krankheit).
6. Anämie im Zusammenhang mit einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut (Hämolyse, Blutverlust usw.)
7. Hypoalbuminämie auf dem Hintergrund eines nephrotischen Syndroms, Erschöpfung, Blutverlust, Lebererkrankungen.
8. Schwangerschaft, nach der Geburt, während der Menstruation.

Muss ich die ESR und ihre Vorgehensweise reduzieren?

Nur aufgrund der Rate der erhöhten ESR im Blut oder umgekehrt ist es nicht notwendig, eine Behandlung zu verschreiben - es ist unangemessen. Zunächst wird eine Analyse durchgeführt, um Pathologien im Körper zu identifizieren und deren Ursachen zu ermitteln. Eine umfassende Diagnose wird durchgeführt und erst nachdem die Informationen aller Indikatoren gemeldet wurden, werden die Krankheit und ihr Stadium vom Arzt bestimmt.

Die traditionelle Medizin empfiehlt, die Sedimentationsgeschwindigkeit von Stier zu reduzieren, wenn keine sichtbaren Gründe für die Gesundheitsgefährdung vorliegen. Das Rezept ist nicht schwierig: Rote Rüben werden drei Stunden gekocht (die Schwänze dürfen nicht abgeschnitten werden) und 50 ml Brühe werden jeden Morgen als vorbeugende Maßnahme getrunken. Sein Empfang sollte morgens vor dem Frühstück während der ganzen Woche erfolgen. In der Regel kann der Preis gesenkt werden, auch wenn er deutlich erhöht ist. Erst nach einer siebentägigen Pause sollte eine wiederholte Analyse durchgeführt werden, aus der hervorgeht, wie hoch die ESR ist und ob eine komplexe Therapie erforderlich ist, um diese zu reduzieren und die Krankheit zu heilen.

Die Gründe dafür sind wie folgt. Bei einem Kind kann eine Zunahme und ein Indikator für die Blutsenkungsgeschwindigkeit bei Blutungen, unausgewogener Ernährung und einem Mangel an Vitaminen beobachtet werden. Wenn sich Kinder über Beschwerden beklagen, sollten Sie in diesem Fall einen Arzt aufsuchen und eine umfassende Untersuchung durchführen. Der Arzt wird entscheiden, warum die ESR-Analyse erhöht wird. Danach wird die einzig richtige Behandlung verordnet.

Wie kann ich die ESR im Blut senken?

Unter allen Laborblutuntersuchungen ist die Bestimmung der ESR eine der häufigsten. Mit dieser Erhöhung fragen die Patienten ihren Arzt, wie sie ihre ESR im Blut senken können.

Tatsächlich ist eine Erhöhung der Sedimentationsrate der Erythrozyten keine Krankheit, sondern zeigt nur das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Körper an. Um die ESR zu reduzieren, muss die Ursache für die Erhöhung ermittelt und beseitigt werden.

Gründe für die Erhöhung

Meistens weisen ESR-Abnormalitäten auf die Entwicklung einer Krankheit hin, aber in einigen Fällen ist ihre Zunahme auf natürliche Ursachen zurückzuführen. Dazu gehören:

• Langzeitbehandlung mit einigen Arzneimitteln.
• Schwangerschaft In diesem Zustand wird eine erhöhte ESR als normal angesehen.
• Eisenmangel im Körper. In der Regel wird dies bei schlechter Verdaulichkeit von Eisen beobachtet.
• Alter von 4 bis 12 Jahren. Bei Kindern dieser Altersgruppe steigt die ESR häufig an, und es gibt keine Pathologen und Entzündungen. Es wird festgestellt, dass diese Funktion am häufigsten bei Jungen auftritt.
• Einzelne Merkmale des Körpers. Laut Statistik erleben 5% der Menschen eine beschleunigte Sedimentation der Erythrozyten ohne pathologische Prozesse.

Pathologische Ursachen für Änderungen der Sedimentationsrate sind:

• Die Entwicklung des Rheumatismus.
• Arteriitis temporalis
• Systemischer Lupus erythematodes.
• Glomerulonephritis.
• Pyelonephritis.
• Nephrotisches Syndrom.
• Anämie
• Tuberkulose
• Hepatitis
• Chirurgische Intervention.
• Entzündung der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse.
• Entzündungsprozesse in den Atemwegen.
• Onkologische Erkrankungen.

Schädliche Aktivität von Viren, Bakterien, Parasiten und Pilzen im Körper verursacht die Adhäsion von roten Blutkörperchen, und die während ihrer Adhäsion gebildeten Partikel tragen zur Sedimentation von roten Blutkörperchen unter der Wirkung der Schwerkraft bei.

Normale Leistung

Die Preise hängen vom Alter und Geschlecht der Person ab. Bei Frauen beträgt die normale Sedimentationsrate der Erythrozyten 3–15 mm / h und bei Männern 2–10 mm / h.

Kinder bis zu 6 Monaten sollten normalerweise eine ESR von 12 bis 17 mm / h haben. Bei schwangeren Frauen schwankt die Rate zwischen 20 und 25 mm / h und bei Menschen über 60 Jahren zwischen 15 und 20 mm / h.

Statistiken zufolge sind 40% der ESR-Anomalien auf Infektionskrankheiten zurückzuführen, in 23% der Fälle zeigen Patienten mit einem Anstieg dieses Indikators onkologische Erkrankungen, in 17% liegt die Ursache für Abweichungen in Rheuma, und bei 8% der Patienten führt diese Abweichung zu Anämie und Darmerkrankungen Drüsen, Prostatitis, Diabetes.

Methoden zur Reduzierung der ESR

Es ist möglich, die ESR nur auf eine Weise zu reduzieren: Die Krankheit zu heilen, die zu einer Zunahme geführt hat.

Die unabhängige Einnahme von Antibiotika, Nahrungsergänzungsmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten wird auf keinen Fall empfohlen, da jede Krankheit eine individuelle Behandlung erfordert. Es ist zu beachten, dass die korrekte Diagnose nur von einem Arzt gestellt werden kann.

Es ist notwendig, eine umfassende Untersuchung des Patienten durchzuführen, um die Ursachen einer erhöhten ESR zu ermitteln. Nachdem die Diagnose gestellt wurde, wird der Arzt erklären, wie die ESR im Blut durch Verschreiben der geeigneten Behandlung gesenkt werden kann, und nach einigen Tagen wird eine Überweisung für eine zweite Analyse ausgeschrieben. Wenn dieser Indikator, wenn auch langsam, zu sinken beginnt, ergibt die verschriebene Behandlung ein positives Ergebnis.

Reduktion von ESR-Medikamenten

• Wenn sich herausstellt, dass die Ursache für eine erhöhte ESR eine Anämie war, muss zunächst das Hämoglobin erhöht werden. Dazu gehören Lebensmittel, die Folsäure, Vitamin B12 und Eisen enthalten. Zu diesen Produkten gehören grünes Gemüse, Salat, Getreide, Rinderleber und Fleisch, Kaninchen, Kalbfleisch, Muscheln, Hülsenfrüchte, Nüsse, Schwarze Johannisbeere, Hagebutte, Rüben, Pflaumen, Rosinen usw. Um das Hämoglobin schnell zu erhöhen, reduzieren Sie die ESR, Der Arzt kann dem Patienten ein Medikament verschreiben, das die notwendigen Vitamine und Mineralien enthält.
• Rheuma wird mit antimikrobiellen, entzündungshemmenden, Antihistaminika, Corticosteroiden und anderen Medikamenten behandelt. Die Behandlung von Rheuma ist lang und schwierig. Um ein gutes Ergebnis zu erzielen, ist es erforderlich, die Anweisungen des Arztes strikt zu befolgen, eine Diät zu befolgen und eine Unterkühlung zu vermeiden.
• Zur Behandlung des akuten Verlaufs von Nierenkrankheiten, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase sowie der Atemwege werden Antibiotika eingesetzt, um die Ursachen dieser Erkrankungen zu beseitigen. Im chronischen Verlauf, begleitet von einer Erhöhung der ESR, ist eine Behandlung ohne den Einsatz von Antibiotika möglich. Arzneimittel werden häufig mit der traditionellen Medizin kombiniert.
• Bei der Erkennung von Tuberkulose ist zu berücksichtigen, dass diese Krankheit über einen langen Zeitraum - von 6 Monaten bis zu zwei Jahren - behandelt wird. Nach der Erholung von Tuberkulose kehrt der ESR häufig nicht lange zum Normalzustand zurück. Daher kann die Normalisierung dieses Indikators nur 4 bis 6 Wochen nach der Genesung beurteilt werden.
• Wenn die Ergebnisse der Patientenanalyse einen Anstieg der ESR auf mehr als 75 mm / h oder mehrmals hintereinander zeigen, hat der Arzt möglicherweise Grund, das Vorhandensein eines malignen Tumors im Körper zu vermuten. Bei onkologischen Erkrankungen wird der Anstieg der ESR durch den Zerfall eines malignen Tumors verursacht. In diesem Fall stellt sich die Frage, wie die Erythrozytensedimentation im Blut verringert werden kann, zum letzten Plan. Die Intensivbehandlung zielt auf die Bekämpfung der Krankheit ab. Wenn eine Person gerettet werden kann, nimmt der ESR-Wert schließlich von selbst ab.

Traditionelle Medizin

Es muss daran erinnert werden, dass eine Senkung der ESR allein durch Volksheilmittel nicht akzeptabel ist. Einige Pflanzen haben die Fähigkeit, Entzündungen zu reduzieren, das Blut zu reinigen und seine Leistung zu verbessern. Mit Hilfe dieser Pflanzen wird der Körper schnell mit der Hauptkrankheit fertig, die Zusammensetzung des Blutes wird verbessert, so dass Sie die Sedimentationsgeschwindigkeit roter Körper verringern können.

Also, wie lässt sich die ESR zu Hause senken? Zu diesem Zweck können Sie solche Mittel der traditionellen Medizin verwenden, wie:

• Rote Beete
• Honig
• Kräutertees
• Zitronensaft mit Knoblauch.

Rote Beete

Diese Pflanze ist berühmt für ihre blutreinigenden Eigenschaften. Bei erhöhter ESR wird folgendes Arzneimittel hergestellt:

1. Zwei kleine dunkelrote Wurzeln werden gründlich gewaschen, gereinigt, in eine Emailpfanne gegeben, 3 Liter Wasser eingegossen und zum Kochen gebracht.
2. Es ist notwendig, die Rüben 2-3 Stunden (je nach Größe der Wurzelfrüchte) bis zur vollständigen Zubereitung zu kochen.
3. Um die Brühe zu verklagen und morgens vor dem Frühstück zu trinken, 100-150 ml.

Sie können den Saft auch aus frischen Rüben zubereiten oder täglich ein geriebenes Wurzelgemüse mit Zusatz von natürlichem Honig verwenden.

Dieses Werkzeug kann nur verwendet werden, wenn keine Allergie vorliegt. Für medizinische Zwecke verwenden Sie jeden Morgen 1 EL. Löffel Honig, verdünnt in einer Tasse warmen Tee.

Infusionen von Kräutern

Um die ESR zu reduzieren, können Sie Infusionen von Kamillenblüten, Huflattich oder Lindenblüten verwenden. Um die Infusion vorzubereiten, nehmen Sie einen Esslöffel zerstoßenes Rohmaterial und gießen Sie 250 ml kochendes Wasser.

Es ist möglich, die erhaltenen Mittel in 30 bis 40 Minuten zu verwenden, wenn sie gut infundiert sind, und Wasser zeigt die heilenden Eigenschaften von Kräutern. Um die Wirkung zu verstärken, wird empfohlen, Kräutertees mit Honigzusatz zu trinken.

Zitronensaft mit Knoblauch

Eine gute Wirkung kann mit einer Mischung aus Zitronensaft und Knoblauch erzielt werden. Für die Zubereitung sollten 2 große Knoblauchzehen und 2-3 Zitronen verwendet werden. Knoblauch muss gereinigt und gehackt werden und der Saft von Zitronen gepresst werden.

Den Saft mit Knoblauchbrei mischen, gründlich mischen und das resultierende Produkt in den Kühlschrank stellen. Es ist notwendig, es zweimal täglich nach den Mahlzeiten zu verwenden.

Menschen, die überlegen, wie sie die Volksheilmittel von ESR reduzieren können, vergessen einen gesunden Lebensstil nicht. Das Gehen an der frischen Luft und Atemübungen helfen dabei, die Arbeit der Lungen zu verbessern, entsprechend die Sauerstoffmenge zu erhöhen und die Sedimentationsrate der Erythrozyten zu normalisieren.

Eine ordnungsgemäße und vollständige Ernährung, regelmäßige vorbeugende Untersuchungen und die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten ermöglichen es Ihnen, die normale Gesundheit und damit auch das Blutbild zu erhalten.

ESR (ROE, Erythrozytensedimentationsrate): Die Rate und Abweichungen, warum sie zunehmen und abnehmen

Früher hieß es ROE, obwohl einige diese Abkürzung immer noch aus Gewohnheit verwenden, jetzt ESR, aber in den meisten Fällen wird die mittlere Gattung auf sie angewendet (erhöhte oder beschleunigte ESR). Der Autor verwendet mit Erlaubnis der Leser die moderne Abkürzung (ESR) und das weibliche Geschlecht (Geschwindigkeit).

Die ESR (Erythrozyten-Sedimentationsrate) gehört neben anderen Routine-Labortests zu den wichtigsten diagnostischen Indikatoren in den frühen Stadien der Suche. Die ESR ist ein unspezifischer Indikator, der bei vielen pathologischen Zuständen völlig unterschiedlichen Ursprungs ansteigt. Menschen, die mit dem Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung (Blinddarmentzündung, Pankreatitis, Adnexitis) in die Notaufnahme gehen mussten, werden sich sicherlich daran erinnern, dass das erste, was sie bekommen, ein „Zweiklang“ (ESR und Leukozyten) ist, der nach einer Stunde Aufklärung ermöglicht das Bild Die neue Laborausrüstung kann zwar die Analyse in kürzerer Zeit durchführen.

Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab.

Die Rate der ESR im Blut (und wo soll sie noch sein?) Hängt hauptsächlich von Geschlecht und Alter ab, unterscheidet sich jedoch nicht in der besonderen Diversität:

• Bei Kindern bis zu einem Monat (Neugeborene, gesunde Babys) beträgt die ESR 1 oder 2 mm / Stunde, andere Werte sind selten. Am wahrscheinlichsten ist dies auf einen hohen Hämatokritwert, eine niedrige Proteinkonzentration, insbesondere seine Globulinfraktion, Hypercholesterinämie und Azidose, zurückzuführen. Die Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Säuglingen vor einem halben Jahr beginnt sich stark zu unterscheiden - 12-17 mm / Stunde.
• Bei älteren Kindern ist die ESR etwas nivelliert und beträgt 1-8 mm / h, was ungefähr der normalen ESR eines männlichen Erwachsenen entspricht.
• Bei Männern sollte die ESR 1-10 mm / Stunde nicht überschreiten.
• Die Norm für Frauen - 2-15 mm / Stunde, der breitere Wertebereich aufgrund des Einflusses androgener Hormone. Außerdem neigt die ESR bei Frauen während verschiedener Lebensperioden dazu, sich zu verändern, beispielsweise während der Schwangerschaft vom Beginn des 2. Trimesters (4 Monate) an, sie wächst stetig und erreicht während der Geburt ihr Maximum (bis zu 55 mm / h, was als völlig normal angesehen wird). Die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten kehrt nach der Geburt in etwa drei Wochen wieder zu ihren früheren Indizes zurück. Vermutlich ist die erhöhte ESR in diesem Fall auf einen Anstieg des Plasmavolumens während der Schwangerschaft, einen Anstieg des Globulingehalts, den Cholesteringehalt und einen Abfall des Ca 2 ++ - Spiegels (Kalzium) zurückzuführen.

Die beschleunigte ESR ist nicht immer eine Folge von pathologischen Veränderungen. Unter den Gründen für die Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate können andere Faktoren, die nicht mit der Pathologie zusammenhängen, festgestellt werden:

1. Hungrige Diäten, die die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen, werden wahrscheinlich den Abbau von Gewebeproteinen und folglich eine Erhöhung der Blutfibrinogen-, Globulinfraktionen und entsprechend der ESR zur Folge haben. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Essen von Nahrungsmitteln auch die ESR physiologisch beschleunigt (bis zu 25 mm / Stunde). Daher ist es besser, die Analyse mit leerem Magen durchzuführen, um sich nicht erneut Blut zu spenden.
2. Einige Medikamente (hochmolekulare Dextrane, Kontrazeptiva) können die Sedimentationsrate der Erythrozyten beschleunigen.
3. Intensive körperliche Aktivität, die alle Stoffwechselprozesse im Körper erhöht, erhöht wahrscheinlich die ESR.

Dies ist ungefähr die Veränderung der ESR in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht:

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird vor allem aufgrund einer Erhöhung der Fibrinogen- und Globulinkonzentration beschleunigt, d. H., Der Hauptgrund für die Erhöhung ist die Proteinverschiebung im Körper, die jedoch auf die Entwicklung entzündlicher Prozesse, destruktive Veränderungen des Bindegewebes, die Entstehung einer Nekrose, das Auftreten eines malignen Neoplasmas hindeuten kann Immunerkrankungen. Ein längerer ungerechtfertigter Anstieg der ESR auf 40 mm / Stunde und mehr gewinnt bereits nicht nur einen diagnostischen, sondern auch einen differentiellen Diagnosewert, da er zusammen mit anderen hämatologischen Parametern die Ursache für eine hohe ESR ermittelt.

Wie wird die ESR bestimmt?

Wenn Sie Blut mit einem Antikoagulans nehmen und es stehen lassen, können Sie nach einiger Zeit feststellen, dass die roten Blutkörperchen heruntergefallen sind und eine gelbliche transparente Flüssigkeit (Plasma) oben geblieben ist. Welche Entfernung werden die roten Blutkörperchen in einer Stunde zurücklegen - und es gibt die Erythrozytensedimentationsrate (ESR). Dieser Indikator wird häufig in der Labordiagnostik verwendet, abhängig vom Erythrozytenradius, seiner Dichte und Plasmaviskosität. Die Berechnungsformel ist eine verdrehte Darstellung, die den Leser kaum zu interessieren scheint, umso mehr, als in Wirklichkeit alles viel einfacher ist und der Patient möglicherweise selbst die Reihenfolge der Handlungen reproduzieren kann.

Der Laborant nimmt Blut aus einem Finger in ein spezielles Glasröhrchen, das als Kapillare bezeichnet wird, legt es auf einen Objektträger, wählt es erneut in eine Kapillare und stellt Panchenkov in ein Stativ, um das Ergebnis in einer Stunde zu fixieren. Die Plasmasäule nach den abgesetzten Erythrozyten wird die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation sein, sie wird in Millimeter pro Stunde (mm / Stunde) gemessen. Diese alte Methode wird nach Panchenkov als ESR bezeichnet und wird von den meisten Labors im postsowjetischen Raum immer noch verwendet.

Die Definition dieses Indikators auf Westergren, dessen ursprüngliche Version sich kaum von unserer traditionellen Analyse unterschied, ist auf dem Planeten weiter verbreitet. Moderne automatisierte Modifikationen der Definition von ESR nach Westergren gelten als genauer und ermöglichen es, innerhalb einer halben Stunde ein Ergebnis zu erhalten.

Eine erhöhte ESR erfordert eine Untersuchung

Der Hauptfaktor für die Beschleunigung der ESR wird zu Recht als Änderung der physikochemischen Eigenschaften und der Blutzusammensetzung betrachtet: eine Verschiebung des Verhältnisses von Protein A / G (Albumin-Globulin) nach unten, eine Erhöhung des pH-Werts (pH-Wert), eine aktive Sättigung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) durch Hämoglobin. Plasmaproteine, die den Prozess der Erythrozytensedimentation durchführen, werden Aglomerine genannt.

Eine Erhöhung des Niveaus der Globulinfraktion, Fibrinogen, Cholesterin, eine Erhöhung der Aggregationsfähigkeit roter Blutkörperchen tritt bei vielen pathologischen Zuständen auf, die im allgemeinen Bluttest als Ursache für eine hohe ESR angesehen werden:

1. Akute und chronische entzündliche Prozesse infektiösen Ursprungs (Lungenentzündung, Rheuma, Syphilis, Tuberkulose, Sepsis). Nach diesem Labortest können Sie das Stadium der Erkrankung, den Verlauf des Abfalls und die Wirksamkeit der Therapie beurteilen. Die Synthese von Proteinen in der Akutphase in der Akutphase und die erhöhte Produktion von Immunglobulinen inmitten von Feindseligkeiten erhöhen die Aggregationsfähigkeiten von Erythrozyten und deren Bildung von Münzsäulen signifikant. Es ist zu beachten, dass bakterielle Infektionen eine höhere Anzahl als virale Läsionen aufweisen.
2. Kollagenosen (rheumatoide Arthritis).
3. Herzschäden (Herzinfarkt - Schädigung des Herzmuskels, Entzündung, Synthese von Proteinen in der Akutphase, einschließlich Fibrinogen, erhöhte Aggregation der roten Blutkörperchen, Bildung von Münzsäulen - erhöhte ESR).
4. Erkrankungen der Leber (Hepatitis), Pankreas (destruktive Pankreatitis), Darm (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Niere (nephrotisches Syndrom).
5. Endokrine Pathologie (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose).
6. Hämatologische Erkrankungen (Anämie, Lymphogranulomatose, Myelom).
7. Verletzung von Organen und Gewebe (Operationen, Verletzungen und Knochenbrüche) - jeder Schaden erhöht die Aggregationsfähigkeit der roten Blutkörperchen.
8. Blei- oder Arsenvergiftung.
9. Staaten mit schwerer Vergiftung.
10. Maligne Tumoren. Natürlich ist es unwahrscheinlich, dass der Test die Hauptdiagnosefunktion in der Onkologie darstellen kann, aber wenn man ihn irgendwie erhebt, werden viele Fragen aufgeworfen, die beantwortet werden müssen.
11. Monoklonale Gammapathien (Waldenstrom-Makroglobulinämie, immunoproliferative Prozesse).
12. Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie).
13. Die Wirkung bestimmter Medikamente (Morphin, Dextran, Vitamin D, Methyldopa).

In verschiedenen Zeiträumen desselben Prozesses oder in verschiedenen pathologischen Zuständen variiert der ESR jedoch nicht gleichermaßen:

• Ein sehr starker Anstieg der ESR auf 60-80 mm / Stunde ist charakteristisch für Myelome, Lymphosarkome und andere Tumore.
• Tuberkulose ändert im Anfangsstadium die Erythrozytensedimentationsrate nicht, aber wenn sie nicht gestoppt wird oder eine Komplikation auftritt, kriecht der Indikator schnell nach oben.
• In der akuten Infektionsphase beginnt die ESR nur von 2 bis 3 Tagen zuzunehmen, sie kann jedoch nicht lange zurückgehen, z. B. bei einer Lungenentzündung, die Krise ist vorbei, die Krankheit zieht sich zurück und die ESR hält an.
• Es ist unwahrscheinlich, dass dieser Labortest in den ersten Tagen der akuten Appendizitis helfen kann, da er sich innerhalb der normalen Grenzen befindet.
• Aktiver Rheuma kann mit einer Erhöhung der ESR lange Zeit in Anspruch nehmen, jedoch ohne erschreckende Zahlen, aber seine Verringerung sollte hinsichtlich der Entwicklung von Herzinsuffizienz (Blutgerinnsel, Azidose) alarmiert werden.
• Normalerweise, wenn der Infektionsprozess nachlässt, steht die Gesamtzahl der Leukozyten an erster Stelle (Eosinophile und Lymphozyten bleiben zur Vervollständigung der Reaktion erhalten), die ESR bleibt etwas zurück und nimmt später ab.

Die Langzeiterhaltung hoher ESR-Werte (20-40 oder sogar 75 mm / Stunde und mehr) bei Infektions- und Entzündungskrankheiten jeglicher Art lässt auf die Idee von Komplikationen schließen, und in Abwesenheit offensichtlicher Infektionen - auf das Vorhandensein von irgendwelchen dann versteckte und möglicherweise sehr schwere Krankheiten. Obwohl die Krankheit nicht bei allen onkologischen Patienten beginnt, beginnt die Erkrankung mit einer Erhöhung der ESR, ihr hoher Wert (70 mm / h und darüber) tritt jedoch in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses meistens während der Onkologie auf, da der Tumor früher oder später eine erhebliche Schädigung der Gewebe verursacht, was letztendlich zu einer Schädigung der Gewebe führt wird schließlich die Erythrozytensedimentationsrate erhöhen.

Was kann einen Rückgang der ESR bedeuten?

Wahrscheinlich wird der Leser zustimmen, dass wir der ESR wenig Wert beimessen, wenn die Zahlen innerhalb des normalen Bereichs liegen. Eine Abnahme des Indikators unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht auf 1-2 mm / Stunde wird jedoch bei besonders neugierigen Patienten immer noch zu einer Reihe von Fragen führen. Beispielsweise zerstört ein vollständiges Blutbild einer Frau im gebärfähigen Alter mit wiederholter Forschung den Grad der Erythrozytensedimentationsrate, der nicht in die physiologischen Parameter passt. Warum passiert das? Wie bei einem Anstieg hat auch eine Abnahme der ESR eigene Gründe, weil die Aggregation roter Blutkörperchen abnimmt oder fehlt und sich Münzsäulen bilden.

während die Verringerung der ESR nicht in der Reihenfolge einer (oder mehrerer) Komponenten der korrekten Erythrozytensedimentation ist

Zu den Faktoren, die zu solchen Abweichungen führen, gehören:

1. Erhöhte Blutviskosität, die bei einer Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten (Erythem) im Allgemeinen den Sedimentationsprozess stoppen kann;
2. Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die prinzipiell aufgrund einer unregelmäßigen Form nicht in die Münzbarren passen (Halbmond, Sphärozytose usw.);
3. Änderungen der physikalisch-chemischen Parameter von Blut mit einer Verschiebung des pH-Werts nach unten.

Solche Veränderungen im Blut sind charakteristisch für die folgenden Zustände des Körpers:

• Hohes Bilirubin (Hyperbilirubinämie);
• Mechanischer Ikterus und folglich die Freisetzung großer Mengen Gallensäuren;
• Erythrämie und reaktive Erythrozytose;
• Sichelzellenanämie;
• Chronischer Kreislaufversagen;
• Reduzierter Fibrinogenspiegel (Hypofibrinogenämie).

Die Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate durch Kliniker wird jedoch nicht als wichtiger diagnostischer Indikator angesehen, daher werden die Daten für besonders neugierige Personen angegeben. Es ist klar, dass bei Männern dieser Rückgang im Allgemeinen nicht wahrgenommen werden kann.

Es ist definitiv unmöglich, eine Erhöhung der ESR ohne eine Punktion im Finger festzustellen, aber es ist durchaus möglich, ein beschleunigtes Ergebnis anzunehmen. Herzklopfen (Tachykardie), Fieber (Fieber), andere Symptome, die auf einen Ansatz mit infektiös-entzündlichen Erkrankungen hindeuten, können indirekte Anzeichen für Änderungen bei vielen hämatologischen Parametern sein, einschließlich der Sedimentationsrate der Erythrozyten.

Alles über die Bestimmung der ESR

Die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten ist eine der vorgeschriebenen Labortests von Blut, mit deren Hilfe beurteilt werden kann, wie schnell Blutzellen vom Plasma getrennt werden. Dieser Indikator kennzeichnet den Gesundheitszustand des Menschen und zeigt auch das Vorhandensein und das Ausmaß des Entzündungsprozesses. Wie die Bestimmung der ESR ist und welche Indikatoren normal sind, erfahren wir später.

Vorbereitung für den Eingriff

Um den ESR-Indikator zu ermitteln und genauere Ergebnisse zu erhalten, muss die Studie vorbereitet werden.

Beachten Sie daher die folgenden Empfehlungen:

1. In den ersten 2-3 Stunden nach dem Aufwachen wird Blut auf leeren Magen gegeben, da in dieser Zeit die Blutwerte am besten sind.
2. Zwei Tage vor der Blutentnahme sollten Sie die Ernährung normalisieren, ausgenommen gebratene, geräucherte und salzige Speisen. Sie sollten auch den Verbrauch von Süßspeisen und kohlensäurehaltigen Getränken einschränken.
3. Rauchen Sie mindestens 3 Stunden vor der Blutspende nicht und nehmen Sie auch keine alkoholischen Getränke für 10-12 Stunden.
4. Schlafen Sie gut und ruhen Sie sich aus und reduzieren Sie körperliche Aktivität.
5. Entspannen Sie sich so weit wie möglich und beseitigen Sie die schädlichen Auswirkungen von Stress, die eine Überstimulation des Nervensystems hervorrufen können.

Wenn eine Person gezwungen ist, ständig Medikamente einzunehmen (Diabetiker, Bluthochdruckpatienten), wird der Labortechniker vor Beginn der Studie davon in Kenntnis gesetzt. Notieren Sie gleichzeitig auf dem Analyseblatt den Namen des Arzneimittels, die Dosierung und die Dauer der Verabreichung.

Dieser Faktor verursacht meistens einen hohen Fehler und eine Ungenauigkeit der Ergebnisse. Wenn also die Möglichkeit besteht, das Arzneimittel für mindestens 12-15 Stunden abzulehnen, ist es besser, dies nach Absprache mit Ihrem Arzt zu tun.

Wie wird die ESR bestimmt?

Techniken, die zur Bestimmung der Sedimentationsrate der Erythrozyten beitragen, basieren auf einem einfachen physiologischen Faktor, der als Grundlage genommen wird. Wenn Blut mit einem Antikoagulans, das nach einer bestimmten Zeit nicht gerinnen kann, in eine Lösung gegeben wird, können Sie sehen, wie sich die Fraktionen teilen und ihre Position im Gesamtblutvolumen einnehmen.

Von Blutpartikeln gereinigtes Plasma wird leichter und nimmt die obere Position im Gefäß ein. Die Erythrozyten sinken auf den Boden, da sie im Laufe der Zeit aneinander haften, ihr spezifisches Gewicht erhöhen und sich in die unterste Position des Gefäßes bewegen.

Leukozyten und Blutplättchen werden eine mittlere Position zwischen den Erythrozyten und dem Plasma einnehmen.

Die Essenz der Studie besteht darin, zu bewerten, wie lange rote Blutkörperchen ihren gewünschten Ort einnehmen. Diese Geschwindigkeit ist nichts anderes als ein ESR-Analysator, mit dem Sie das Vorhandensein oder Fehlen eines Entzündungsprozesses im Körper beurteilen können. Tatsache ist, dass die Blutkonzentration jeder Person unterschiedlich ist, und wenn es Faktoren von Drittanbietern gibt (entzündlicher Prozess, chronische Erkrankungen), kann dieser Prozess eine andere Zeit in Anspruch nehmen.

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

Es sind die Indikatoren für das Zeitintervall, in dem sich die roten Blutkörperchen nach unten bewegt haben, als Endergebnis der Studie. Sie wird in mm pro Stunde angegeben, da normalerweise eine Stunde ausreicht, um das Blut in Fraktionen zu trennen.

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Damit die Ergebnisse so genau wie möglich sind, sollte der wahrscheinliche Fehler nicht nur vom Patienten, sondern auch vom Labor reduziert werden. Befolgen Sie dazu die folgenden Empfehlungen:

1. Die Fingerstrahlen werden sanft ohne Druck punktiert, so dass das Blut aus der Kapillare fließen kann, ohne es auszudrücken. Dieser Prozess kann zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führen, was letztendlich zu ungenauen Ergebnissen führt.
2. Das erste Blut, das aus dem Finger abgelassen wurde, wird normalerweise mit in Desinfektionslösung getauchter Watte entfernt. Dies ist notwendig, um die Epithelpartikel zu entfernen, die in die untersuchte Blutmenge gelangen können, wenn die Integrität der Kapillare verletzt wird.
3. Alle Gefäße und Kapillaren müssen steril sein und keinen Tropfen Desinfektionsmittel und Wasser enthalten.
4. Es ist notwendig, den Eintritt von Luftblasen mit Blut in das Gefäß zu minimieren, da andernfalls die Untersuchung von ESR-Indikatoren aufgrund der beschleunigten Oxidation der roten Blutkörperchen zu falschen Ergebnissen führen kann.
5. Verwenden Sie Reagenzien, die eine gute Haltbarkeit haben und die richtigen Proportionen einhalten, wenn sie mit Blut gemischt werden.

Die Studie sollte bei einer Umgebungstemperatur von 18-22 ° C durchgeführt werden, da ein Anstieg und ein Abfall der Temperatur die Reaktionsgeschwindigkeit während der Studie beeinflussen können.

Berücksichtigen Sie die allgemeine Reihenfolge der Aktionen bei der Bestimmung des ESR. Und was genau in jedem Zeitintervall passiert. Die gesamte Studie dauert also 1 Stunde. In 60 Minuten durchläuft Blut in einem Gefäß mit einem Antikoagulans mehrere Stufen:

1. Unter dem Einfluss von Antikoagulanzien bewegen sich Blutzellen zufällig um das Gefäß und versuchen, sich an die Umgebungsbedingungen anzupassen. Dieser Vorgang dauert 5-7 Minuten.
2. Zellen werden in kleinen Gruppen gesammelt und bilden Säulen. Ihre Masse nimmt allmählich zu, so dass sie nicht in der Lage sind, ihr Gewicht im gesamten Blutvolumen zu halten und auf den Boden des Gefäßes zu sinken. Es dauert den größten Teil der zugeteilten Zeit zwischen 35 und 45 Minuten.
3. Infolgedessen werden geklebte Erythrozyten in einer dichten Schicht auf den Boden gelegt, wodurch Plättchen und weiße Blutkörperchen verdrängt werden.
4. Leeres Plasma wird zu den einfachsten Teilen des Blutes und nimmt daher die höchste Stufe im Gefäß ein.

Die Methode zur Bestimmung des ESR berücksichtigt die Entfernung, die Erythrozyten in 1 Stunde zurücklegen. Die erhaltenen Daten sind in mm pro Stunde angegeben und werden mit den allgemein anerkannten Normen verglichen.

Abweichungen nach oben oder unten können auf mögliche Pathologien hinweisen.

Analysemethoden

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Erythrozytensedimentationsrate zu bestimmen, sie basieren jedoch alle auf den oben umrissenen Prinzipien. Daher wird es keine signifikanten Unterschiede in den Ergebnissen geben, wenn das Blut in einem modernen Labor mit modernen Geräten oder in einem Labor einer Provinzklinik untersucht wird.

Panchenkov-Methode

Die Bestimmung der ESR erfolgt nach dem Prinzip der Erythrozytensedimentation, deren Reaktionsgeschwindigkeit vom Gehalt an Eiweißmolekülen, Globulinen, Sauerstoffsättigung usw. abhängt. Bereiten Sie dazu eine sterile Kapillare, einen Objektträger und eine Lösung von Natriumcitrat vor. Stechen Sie mit dem Finger und entfernen Sie den ersten Tropfen zusammen mit Partikeln des Epithels. Der nächste Tropfen wird mit einer Kapillare aufgenommen und auf einen Objektträger gegeben, der mit einem Antikoagulans gemischt ist.

Die resultierende Lösung wird in einem speziellen Gefäß gesammelt, das die Waage markiert. Lassen Sie es aufrecht auf einem speziellen Ständer stehen und erfassen Sie die Zeit 60 Minuten. Nach der angegebenen Zeit wird die Anzahl der freigegebenen Teilstriche auf der Waage geschätzt. Das Volumen, das in das Sediment gelangte, sollte nicht berücksichtigt werden. Die resultierende Spurlänge in mm wird in der Decodieranalyse festgehalten.

Die Daten werden in mm / h angegeben.

Westergren-Methode

Diese Technik wird am häufigsten in spezialisierten Laboratorien eingesetzt, da diese Art von Forschung zu Recht als die genaueste erkannt wird. Die Ernennung kann einer Vielzahl von Erkrankungen dienen, die in einer latenten Form auftreten, sowie dem Verdacht auf eine Pathologie der hämatopoetischen Funktion.

Für die Studie wird venöses Blut in einem Volumen von 100 ml gesammelt. Es wird in einem speziellen Röhrchen in einem Verhältnis von 4: 1 mit 5% Antikoagulans verdünnt. Das Gefäß wird 60 Minuten auf einem Stativ platziert.

Nach einer bestimmten Zeit wird nicht die Höhe der Säule des zurückgelegten Weges geschätzt, sondern die Höhe der Erythrozyten, die sich zusammengeklebt haben und sich am Boden des Gefäßes festgesetzt haben.

ESR-Analysatoren

Moderne Labore haben sich längst vom Konzept der „manuellen“ Definition der ESR-Analyse entfernt. In der Praxis werden häufig spezielle Analysegeräte eingesetzt, mit deren Hilfe die erforderlichen Berechnungen viel schneller durchgeführt werden können. Alle erzielten Ergebnisse zeichnen sich durch minimale Fehler und hohe Zuverlässigkeit aus.

Die Vorteile dieser Analysatoren sind wie folgt:

1. Hoher Durchsatz, dh in 1 Stunde besteht die Möglichkeit, sofort 50-60 Ergebnisse zu erhalten. Beispielsweise erfordert manuelle Recherche viel Zeit und physische Kosten.
2. Minimaler Kontakt des Patientenbluts mit der Umgebung, wodurch der Ergebnisfehler auf Null reduziert wird.
3. Hohe Genauigkeit bei der Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate, die durch spezielle Sensoren festgelegt wird.
4. Schaffung von Bedingungen im Reagenzglas, die dem natürlichen nahekommen. Wenn zum Beispiel die Lufttemperatur im Labor höher als 26 ° C ist, beeinflusst dies die Qualität der Forschung und die Genauigkeit des Endergebnisses stark.
5. Die Möglichkeit des sofortigen Ausdrucks der Ergebnisse sowie die Beseitigung der möglichen Ursachen für Abweichungen von der Norm unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale jedes Patienten.

Zweifellos ermöglichen Hardware-Forschungsmethoden genauere Ergebnisse, während die meisten ESR-Analysen, die „auf altmodische Weise“ durchgeführt werden, eine erneute Wiederaufnahme erfordern. Leider spielt in diesem Fall der menschliche Faktor eine Schlüsselrolle.

Die einfachsten, aber gleichzeitig qualitativ hochwertigen und zuverlässigen Analysatoren, die in modernen Laboren verwendet werden, sind:

Wenn die Möglichkeit besteht, eine ESR-Studie in einem spezialisierten Labor durchzuführen, ist es besser, diese Option zu verwenden. Die Vorteile, die Hardware-Methoden zur Massenermittlung haben. Die Genauigkeit veralteter Methoden zur manuellen Bestimmung der Sedimentationsrate der Erythrozyten ist jedoch in manchen Situationen fragwürdig.

Vor- und Nachteile der Methoden

Wie die Praxis zeigt, gibt es keine signifikanten Unterschiede in den erzielten Ergebnissen. Daher hängt die Wahl der Untersuchungsmethode von den Fähigkeiten des Labors sowie von der Verschreibung des Arztes ab. Die Vorteile dieser Untersuchungsmethode sind die Einfachheit sowie das Fehlen von Materialkosten, wodurch die Analyse jedem Patienten zugänglich ist.

Was die Unzulänglichkeiten angeht, so können wir zu den hohen Fehlerquoten sagen, wenn der Labortechniker nicht alle erforderlichen Maßnahmen erfüllt hat:

• das Zimmer ist zu heiß oder zu kalt;
• das Röhrchen war nicht steril oder enthielt Tropfen äußerer Flüssigkeit;
• unregelmäßige Antikoagulansmengen entnommen.

Wenn die erhaltenen Daten nicht glaubwürdig sind, können spezialisierte Analysegeräte verwendet werden, um die ESR genauer zu bestimmen.

Diese Geräte sind ziemlich teuer, daher gibt es nicht alle Labore.

Vergleicht man diese beiden Methoden der ESR-Messung, zeigt die internationale Praxis, dass die meisten Industrieländer die Panchenkov-Methode längst aufgegeben haben, weil sie viele Mängel darin erkennen, darunter:

• Verwenden Sie nur Kapillarblut.
• das Fehlen eines automatisierten Zählsystems und eine starke Abhängigkeit des Ergebnisses vom Labortechniker (menschlicher Faktor);
• die Notwendigkeit, Ausrüstung vorzubereiten, sowie die Möglichkeit, nur frisches Blut zu verwenden.

Die meisten modernen Kliniken verwenden die Westergren-Methode, wobei sie folgende Vorteile mit sich bringt:

• kürzere Studiendauer (10–20 Minuten);
• Forschung wird mit dem Gerät durchgeführt, so dass der menschliche Faktor ausgeschlossen wird;
• das optimale Verfahren zur Vorbereitung von Blut zur Analyse sowie das Fehlen eines direkten Kontakts des Technikers mit dem Blut des Patienten;
• genauere Ergebnisse erzielen, die helfen, die Dynamik zu verfolgen.

Diese Technik wird jedoch in den GUS-Ländern aufgrund fehlender Ausrüstung nur selten eingesetzt.

Interpretation des Ergebnisses

Nach einer Laborstudie werden die Daten im Transkript der Analyse aufgezeichnet. Es ist möglich, über gesundheitliche Probleme zu sprechen, wobei nicht nur die ESR, sondern auch die quantitative Zusammensetzung der weißen Blutkörperchen berücksichtigt wird. Zusammen ergeben diese beiden Indikatoren ein vollständigeres Bild des Gesundheitszustands.

Bei einem gesunden Menschen setzt sich Blut, verdünnt mit einem Antikoagulans, langsam genug fest. Bei einem entzündlichen Prozess oder einer anderen Krankheit wird Protein aktiv in das Blut injiziert, wodurch die roten Blutkörperchen schneller aneinander haften.

Die Ergebnisse der Analyse und der Indikatoren der Norm hängen von folgenden Faktoren ab:

1. Alter - Je jünger der Körper, desto langsamer ist der Sedimentationsprozess, der mit der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung des Blutes zusammenhängt.
2. Geschlecht - angesichts der monatlichen hormonellen Anpassung, die mit der Blutmenge zusammenhängt, sind Frauen etwas niedriger als Männer.
3. Das Vorhandensein einer Schwangerschaft - In verschiedenen Schwangerschaftstrimestern können bei Frauen Veränderungen der ESR erfasst werden, und hohe Raten lassen sich durch recht physiologische Prozesse erklären.

Statistiken zeigen, dass die Lebensbedingungen, die Ernährung und der Lebensstil auch die Zusammensetzung des Blutes beeinflussen und zu Veränderungen der ESR bei ein und derselben Person führen.

In den meisten Fällen erhält der Patient ein Transkript der Analyse vom Labor, wobei nur numerische Werte angegeben werden. Um eine spezifische Antwort auf die Frage zu erhalten, muss der Distriktarzt konsultiert werden, der Ihnen mitteilt, ob Abweichungen von der Norm vorliegen und was er sagt.

Wenn sich eine Person wohl fühlt und es keine Beschwerden über die Gesundheit gibt, die ESR-Indikatoren sich jedoch völlig von den zulässigen Werten unterscheiden, ist es sinnvoll, die Analyse nach 3-4 Tagen zu wiederholen.

Welche Werte gelten als normal?

Da während der Blutuntersuchung verschiedene Fehler sowohl bei der Person selbst (Stress, Rauchen, Schlafmangel) als auch im Labor auftreten können, werden die Indikatoren, die in der Box eingeschlossen sind, als normal angesehen. Alle erzielten Ergebnisse, die nicht in diesem Rahmen investiert werden, gelten als Abweichungen und erfordern detailliertere Studien.

Berücksichtigen Sie die Normindikatoren für verschiedene Kategorien von Patienten:

• Neugeborene - 1-2 mm / h;
• Kinder des ersten Lebensjahres - 16-20 mm / h;
• Jungs unter 20 Jahren - 11-13 mm / h;
• Männer 20-50 Jahre alt - 14-15 mm / h;
• Männer über 50 Jahre - 25-32 mm / h;
• Mädchen unter 20 Jahren - 15-18 mm / h;
• Frauen zwischen 20 und 55 Jahren - 20 bis 22 mm / h;
• Frauen über 50 Jahre - 22-23 mm / h.

Während der Schwangerschaft können die Raten erheblich ansteigen, und Statistiken zeigen einen direkt proportionalen Zusammenhang zwischen einer Zunahme des Körpergewichts einer Frau, einer Zunahme des Körpergewichts und einer ESR.

Daher die folgenden Indikatoren der Norm:

1. Das erste Trimester, dünne Mädchen (bis zu 60 kg) - 20-60 mm / h;
2. Das erste Trimester, volle Mädchen (ab 65 kg) - 18-45 mm / h;
3. Zweites Trimester, dünne Mädchen - 40-65 mm / h;
4. Das zweite Trimester ist voll - 35-70 mm / h.

Nach der Auslieferung sinken die Indikatoren rasch und innerhalb von 2 bis 5 Monaten kehren sie zur Normalität zurück.

Ursachen für falsche Ergebnisse

Alle Gründe, die zu falschen Werten führen können, lassen sich in zwei Gruppen einteilen: Patienten und Labor. Im ersten Fall weiß eine Person möglicherweise nicht, dass die Analyse in den ersten Stunden nach dem Aufwachen auf nüchternen Magen genommen wird. Außerdem kann eine Person vor der Blutentnahme Drogen nehmen, Alkohol trinken und 2 Zigaretten rauchen, wobei sie unter Stress leidet.

All diese Faktoren von Drittanbietern können zu hohen ESR-Raten führen, die in der Tat kein Zeichen von Pathologie sind.

Auf der Laborseite kann es auch Gründe geben, die die Genauigkeit der Ergebnisse beeinflussen:

• Reagenzien von geringer Qualität;
• schlechte Desinfektion aller Geräte;
• Blutkonsum 1-2 Stunden nach der Entnahme;
• falsche Auswahl der Antikoagulans-Konzentration.

Der Faktor Mensch sollte berücksichtigt werden. Wenn sich die Indikatoren in gewisser Weise von der Norm unterscheiden, ist es immer möglich, die Analyse in einem anderen Labor durch Vergleich der Daten erneut durchzuführen.

Somit kann die Definition der ESR in Kombination mit anderen Blutparametern ein vollständiges Bild des Gesundheitszustands liefern.

Eine Erythrozytensedimentation tritt bei jeder Person mit separaten Indikatoren auf, daher werden die Zahlen, die innerhalb der zulässigen Grenzen liegen, als Norm betrachtet.

Blut-ESR-Norm

Allgemeine Informationen

In der modernen Medizin treten regelmäßig neue Methoden zur Diagnose und Ermittlung der Krankheitsursachen auf. Die Bestimmung des ESR-Indikators im menschlichen Blut ist jedoch immer noch eine effektive Diagnosemethode. Es wird zu Diagnosezwecken sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Eine solche Studie wird auch verschrieben, wenn ein Patient, der sich mit einer bestimmten Krankheit befasst, und während prophylaktischer Untersuchungen ein Patient angesprochen wird.

Jeder Arzt kann diesen Test interpretieren. Die ESR gehört zu der Gruppe der allgemeinen Blutuntersuchungen (OAK). Wenn dieser Indikator erhöht wird, müssen Sie die Ursache für dieses Phänomen ermitteln.

Was ist ESR im Blut?

Diejenigen, denen eine solche Studie verschrieben wird, sind daran interessiert, was für die ESR-Analyse zu tun ist und was es ist. Die Abkürzung ESR sind also die Großbuchstaben des Begriffs "Erythrozytensedimentationsrate". Mit diesem Test können Sie also die Geschwindigkeit der Blutsenkungsreaktion im Blut genau bestimmen.

Rote Blutkörperchen sind, wie Sie wissen, rote Blutkörperchen. Wenn Antikoagulanzien über einen bestimmten Zeitraum auf sie einwirken, setzen sie sich am Boden der Kapillare oder Reagenzgläser ab. Die Zeit, während der eine Blutprobe, die einem Patienten entnommen wurde, in eine obere und eine untere Schicht unterteilt wird, wird als ESR definiert. Sie wird durch die Höhe der während der Untersuchung erhaltenen Plasmaschicht in Millimetern für 1 Stunde geschätzt. Der nicht spezifische ESR-Indikator hat jedoch eine hohe Empfindlichkeit.

Wenn die ESR-Rate im Blut erhöht wird, kann dies auf die Entwicklung verschiedener Störungen im Körper hindeuten. Manchmal ist es daher ein Indikator für die Entwicklung von infektiösen, onkologischen, rheumatologischen und anderen Pathologien, bevor offensichtliche Symptome von Krankheiten auftreten. Wenn das ESR-Niveau normal ist, schreibt der Arzt dementsprechend gegebenenfalls andere Studien vor.

Die ESR-Rate für Frauen beträgt 3 bis 15 mm / h. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass dieser Indikator auch vom Alter abhängt - in der Regel kann er für Frauen unter 30 Jahren und nach 30 Jahren unterschiedlich sein. Bei Bedarf wird auch die Erythrozytenrate im Blut von Frauen bestimmt. Bei schwangeren Frauen steigt die ESR ab dem vierten Monat. Es ist zu beachten, dass die ESR-Rate bei schwangeren Frauen je nach Schwangerschaftsdauer variieren kann.

Die Norm der ESR bei Männern liegt zwischen 2 und 10 mm / h. Im Allgemeinen bestimmt die Analyse des Blutes auch die roten Blutkörperchen bei Männern.

Die Rate der ESR im Blut von Kindern hängt vom Alter des Patienten ab.

Der Wert davon im Diagnoseprozess ist wichtig für:

• Differenzierung der Diagnose (Appendizitis und ektopische Schwangerschaft, Stenokardie und Myokardinfarkt, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis usw.);
• die Reaktion des Körpers bei der Behandlung von Patienten mit Tuberkulose, Morbus Hodgkin, rheumatoider Arthritis und anderen bestimmen;
• Definition einer Krankheit, die latent auftritt (aber es sollte beachtet werden, dass selbst normale Werte der ESR die Entwicklung einer Krankheit oder eines Tumors im Körper nicht ausschließen).

Manchmal wird dieses Konzept als ROE bezeichnet. Der ESR-Index im Blut und der ESR sind identische Konzepte. Wenn wir von ROE im Blut sprechen, verstehen wir, dass dies die Reaktion der Erythrozytensedimentation ist. Sobald dieses Konzept in der Medizin angewendet wurde, wurden die ESR-Rate im Blut von Frauen, die Norm der ESR im Blut von Kindern usw. bestimmt. Gegenwärtig wird dieses Konzept als veraltet angesehen, aber jeder Arzt versteht den ROE in einer Blutuntersuchung, den ROE in der Onkologie usw.

Krankheiten, bei denen die ESR im Blut erhöht ist

Wenn ein Patient eine erhöhte ESR im Blut hat, bestimmt dies der Arzt im diagnostischen Prozess. Denn dieser Indikator für den Verdacht auf eine bestimmte Krankheit ist für die Diagnose sehr wichtig. Ein qualifizierter Arzt im Prozess der Diagnose berücksichtigt nicht nur, dass der Patient diesen Wert erhöht hat, sondern bestimmt auch, was andere Symptome bedeuten. Dennoch ist dieser Indikator in vielen Fällen sehr wichtig.

ESR: Zunahme von Krankheiten

Eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen wird beobachtet, wenn eine bakterielle Läsion auftritt - in der akuten Phase einer bakteriellen Infektion.

Es ist egal, wo die Infektionen genau lokalisiert sind: Das Bild des peripheren Blutes zeigt immer noch die Entzündungsreaktion.

Dieser Wert ist bei Erwachsenen immer erhöht, wenn virale Infektionskrankheiten auftreten. Von wem dieser Indikator gezielt steigt, bestimmt der Arzt im Zuge einer umfassenden Untersuchung.

Es handelt sich also um die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses, wenn die ESR über der Norm liegt. Was dies bedeutet, hängt vom Wert des Indikators ab. Sehr hohe Werte - mehr als 100 mm / h - treten bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten auf:

Im Verlauf der Entwicklung einer Infektionskrankheit steigt dieser Wert nicht schnell an, ein Anstieg ist nach 1-2 Tagen zu beobachten. Wenn sich der Patient erholt, wird die ESR für einige weitere Wochen oder Monate leicht erhöht. Die Ursachen für eine hohe ESR bei normalen Leukozyten können darauf hindeuten, dass eine Person kürzlich an einer Viruserkrankung gelitten hat. Das heißt, die Leukozytenzahl hat sich bereits normalisiert, und die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ist noch nicht verfügbar.

Die Ursachen einer erhöhten ESR im Blut von Frauen können mit einer Schwangerschaft zusammenhängen, so dass der Arzt diese Diagnose einer erhöhten ESR im Blut von Frauen notwendigerweise berücksichtigt.

Eine erhöhte ESR ist ein typisches Symptom für die folgenden Erkrankungen:

• Erkrankungen der Gallenwege und der Leber;
• Entzündungskrankheiten eitriger und septischer Natur (reaktive Arthritis usw.);
• Blutkrankheiten (Sichelanämie, Hämoglobinopathie, Anisozytose);
• Krankheiten, die Gewebe und Nekrose zerstören (Schlaganfall, Herzinfarkt, Tuberkulose, bösartige Tumore);
• Pathologien der endokrinen Drüsen und Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, Mukoviszidose usw.);
• bösartige Entartung des Knochenmarks, bei der rote Blutkörperchen, die nicht bereit sind, direkte Funktionen (Myelom, Leukämie, Lymphom) auszuführen, in das Blut gelangen;
• Autoimmunkrankheiten (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma usw.);
• akute Zustände, bei denen das Blut viskoser wird (Durchfall, Blutungen, Erbrechen, postoperative Zustände usw.).

Normale und pathologische Indikatoren der ESR

In der Medizin werden die physiologischen Grenzen dieses Indikators bestimmt, die für bestimmte Personengruppen die Norm sind. In der Tabelle werden normale und maximale Indikatoren angezeigt:

• Neugeborene: die Norm - 0-2 mm / h, die maximale Rate - 2,8 mm / h;
• 1 Monat: normal - 2-5 mm / h;
• 2-6 Monate: Normal - 4-6 mm / h;
• 6 Monate - 1 Jahr: die Norm - 3-10 mm / h;
• 1-5 Jahre: die Norm - 5-11 mm / h;
• 6-14 Jahre: die Norm - 4-12 mm / h;
• ab 14 Jahren: die Norm - bei Mädchen 2-15 mm / h, bei Jungen 1-10 mm / h.

• Frauen unter 30: die Norm - 8-15 mm / h;
• Ab 30 Jahren: Beschleunigung bis 20 mm / h.

• Männer unter 60 Jahren: die Norm - 2-10 mm / h;
• 60 Jahre alt: normal - bis zu 15 mm / h.

ESR während der Schwangerschaft

Wenn dieser Wert während der Schwangerschaft erhöht wird, gilt dies als normaler Zustand. Die ESR-Rate in der Schwangerschaft - bis zu 45 mm / h. Mit solchen Werten muss die zukünftige Mutter die Entwicklung der Pathologie nicht weiter untersuchen und vermuten.

Die Methoden, nach denen der Bluttest ESR

Vor der Entschlüsselung der Bedeutung von ESR in einer Blutuntersuchung verwendet der Arzt eine bestimmte Methode zur Bestimmung dieses Indikators. Es sei darauf hingewiesen, dass die Ergebnisse verschiedener Methoden voneinander abweichen und nicht vergleichbar sind.

Vor der Durchführung einer Blutuntersuchungs-ESR muss berücksichtigt werden, dass der resultierende Wert von mehreren Faktoren abhängt. Die allgemeine Analyse sollte von einem Spezialisten des Labors durchgeführt werden, wobei nur hochwertige Reagenzien verwendet werden. Die Analyse bei Kindern, Frauen und Männern wird unter der Bedingung durchgeführt, dass der Patient mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff nicht gegessen hat.

Was zeigt der ESR-Wert in der Analyse? Zunächst das Vorhandensein und die Intensität von Entzündungen im Körper. Daher wird den Patienten bei Abweichungen häufig eine biochemische Analyse vorgeschrieben. Für eine qualitative Diagnose ist es oft notwendig, herauszufinden, wie viel ein bestimmtes Protein im Körper vorhanden ist.

ESR zu Westergren: Was ist das?

Die bisher beschriebene Methode zur Bestimmung der ESR - die Methode nach Westergren - erfüllt die Anforderungen des International Committee for Standardization of Blood Research. Diese Technik ist in der modernen Diagnostik weit verbreitet. Diese Analyse erfordert venöses Blut, das mit Natriumcitrat gemischt wird. Um den ESR zu messen, wird der Abstand des Stativs gemessen, und die Messung erfolgt vom oberen Rand des Plasmas bis zum oberen Rand der abgesetzten roten Blutkörperchen. Die Messung wird 1 Stunde nach dem Mischen der Komponenten durchgeführt.

Es ist zu beachten, dass eine Erhöhung der ESR nach Westergren bedeutet, dass dieses Ergebnis eher für die Diagnose aussagekräftiger ist, insbesondere wenn die Reaktion beschleunigt wird.

ESR auf Vintrob

Die Essenz der Vintrob-Methode besteht in der Untersuchung von unverdünntem Blut, das mit einem Antikoagulans gemischt wurde. Der gewünschte Indikator kann auf einer Skala der Tube, in der sich Blut befindet, ausgewertet werden. Dieses Verfahren hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Wenn der Indikator höher als 60 mm / h ist, können die Ergebnisse unzuverlässig sein, da das Röhrchen durch abgesetzte Erythrozyten verstopft ist.

ESR in Panchenkov

Bei dieser Methode wird Kapillarblut untersucht, das mit Natriumcitrat verdünnt ist (4: 1). Als nächstes wird das Blut 1 Stunde lang in eine spezielle Kapillare mit 100 Divisionen gegeben. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung der Methoden von Westergren und Panchenkov die gleichen Ergebnisse erzielt werden. Wenn jedoch die Geschwindigkeit erhöht wird, zeigt die Methode von Westergren höhere Werte. Vergleich der Indikatoren - in der nachstehenden Tabelle.

Derzeit werden auch spezielle automatische Zähler zur Bestimmung dieses Indikators aktiv verwendet. Dazu muss der Techniker kein Blut mehr manuell bluten und die Zahlen im Auge behalten.

Blut-ESR-Indikator: Was bedeuten bestimmte Werte?

Wie bereits erwähnt, gelten 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pro Stunde als normale Indikatoren der ESR für einen gesunden Mann, bei Frauen liegt die normale Rate zwischen 2 und 15 mm / h. Daher gilt für Frauen ein Wert von 12, 13, 14, 15 als normal. Die Indikatoren bei Frauen im Erwachsenenalter sind jedoch normal und können 16, 17, 18, 19, 20 sein.

Wenn der Wert die Norm um einige Einheiten überschreitet, kann der Blutzustand als relativ normal angesehen werden. Das heißt, der Indikator 21, 22 für eine Frau kann als akzeptabel angesehen werden, ebenso wie Werte von 23, 24 mm / h. Wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringt, ist dieser Wert sogar noch größer. Schwangere Mütter haben daher am Indikator 25 keinen Grund zu der Annahme, dass dies etwas Unangenehmes bedeutet. Während der Schwangerschaft kann die Analyse 28, 29 zeigen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ist auch kein Hinweis auf die Entwicklung pathologischer Prozesse bei schwangeren Frauen.

Dieser Indikator steigt mit dem Alter. Wenn ein älterer Patient einen ESR-Wert von 40 hat, um welches Symptom einer Krankheit es sich handelt und was es bedeutet, bestimmt der Arzt die begleitenden Anzeichen. Die Normalwerte für ältere Menschen sind 43, 50, 52, 55 mm / h usw. Bei jungen Menschen sind die Werte von 40-60 mm / h jedoch wahrscheinlich ein Hinweis auf schwerwiegende Verstöße. Nach Erhalt der Analysedaten ist es daher notwendig, ausführlich zu erörtern, warum ESR 60 und was es sein könnte, und weitere Untersuchungen durchzuführen.

Niedriger Wert

In der Regel hängen die Gründe für den niedrigen Wert dieses Indikators mit der Erschöpfung des Körpers, Gewichtsverlust, der Einnahme von Kortikosteroiden, Überwässerung und Muskelatrophie zusammen. Manchmal ist die ESR bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße reduziert.

Was beeinflusst die ESR-Rate?

Eine Reihe verschiedener Faktoren, sowohl physiologischer als auch pathologischer Art, beeinflussen das Niveau der ESR bei Frauen und Männern. Die Schlüsselfaktoren, die diese Analyse am meisten beeinflussen, werden bestimmt:

• Bei unterschiedlichen Methoden - nach Westergren ua - ist die Rate der ESR bei Frauen im Blut höher als bei Männern. ESR 25 bei einer Frau kann also die Norm sein. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Blutes bei Frauen.
• Wie hoch die Rate der ESR im Blut einer Frau ist, hängt davon ab, ob sie schwanger ist. Für zukünftige Mütter beträgt die Geschwindigkeit 20 bis 45 mm / h.
• Bei Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, wird eine höhere ESR beobachtet. Unter dieser Bedingung kann der ESR einer Frau normalerweise 30 sein. Was dies bedeutet, gibt es eine Pathologie oder ist es ein normaler physiologischer Indikator, der von einem Arzt bestimmt werden sollte.
• Am Morgen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Körper absetzen, höher als am Tag und am Abend, und hier spielen Altersunterschiede keine Rolle.
• Anzeichen einer beschleunigten Sedimentation werden beobachtet, wenn sie Akutphasenproteinen ausgesetzt werden.
• Wenn sich eine Entzündung und ein Infektionsprozess entwickeln, ändern sich die Werte einen Tag danach. Wie beginnt die Leukozytose der Hyperthermie? Das heißt, am ersten Tag der Krankheit kann der Indikator 10, 14, 15 mm / h betragen, an einem Tag kann er auf 17, 18, 20, 27 usw. ansteigen.
• Die ESR nahm zu, wenn der Körper einen chronisch entzündlichen Fokus hat.
• Ein niedrigerer Wert wird bei erhöhter Blutviskosität beobachtet.
• Die Abnahme der Sedimentationsrate tritt unter dem Einfluss von Anisozyten und Sphärozyten auf, die Rate wird unter dem Einfluss von Makrocyten größer.

Erhöhte ESR bei Kindern

Wenn die ESR-Rate bei Kindern überschritten wird, entwickelt sich höchstwahrscheinlich ein entzündlicher Entzündungsprozess im Körper. Bei der Bestimmung der ESR gemäß Panchenkov sollte jedoch berücksichtigt werden, dass andere OAK-Indikatoren (Hämoglobin und andere) bei Kindern ebenfalls erhöht (oder verändert) werden. Auch bei Kindern mit Infektionskrankheiten wird der Allgemeinzustand erheblich verschlechtert. Bei Infektionskrankheiten ist die ESR bereits am zweiten oder dritten Tag bei einem Kind hoch. Die Anzeige kann 15, 25, 30 mm / h betragen.

Wenn die roten Blutkörperchen im Blut eines Kindes erhöht sind, kann dies folgende Ursachen haben:

• Stoffwechselstörungen (Diabetes, Hypothyreose, Hyperteriose);
• systemische oder Autoimmunerkrankungen (Asthma, bronchiale, rheumatoide Arthritis, Lupus);
• Blutkrankheiten, Hämoblastose, Anämie;
• Krankheiten, die zu Gewebeabbau führen (Tuberkulose, Herzinfarkt, onkologische Erkrankungen).

Es ist zu beachten, dass die Erythrozyten-Sedimentationsrate erhöht wird, auch wenn nach der Erholung die Prozessreaktion normal verläuft. Die Normalisierung ist nur langsam, aber nach etwa einem Monat nach der Erkrankung sollte sich die normale Leistungsfähigkeit erholen. Wenn jedoch Zweifel an der Genesung bestehen, müssen Sie eine erneute Überprüfung durchführen.

Eltern sollten verstehen, dass wenn ein Kind rote Blutkörperchen über der Norm hat, dies bedeutet, dass der pathologische Prozess im Körper stattfindet.

Wenn jedoch ein Baby rote Blutkörperchen im Blut leicht erhöht hat, bedeutet dies, dass einige relativ "harmlose" Faktoren eine Wirkung haben:

• Bei Säuglingen kann ein leichter Anstieg der ESR mit einer Verletzung der Ernährung der Mutter während des Stillens zusammenhängen.
• Kinderkrankheit;
• nach der Einnahme von Medikamenten (Paracetamol);
• mit einem Mangel an Vitaminen;
• mit helminthiasis.

Wenn also die roten Blutkörperchen im Blut erhöht sind, bedeutet dies, dass das Kind eine bestimmte Krankheit entwickelt. Es gibt auch Statistiken über die Häufigkeit der Erhöhung dieses Wertes bei verschiedenen Krankheiten:

• In 40% der Fälle weist ein hoher Wert auf Infektionskrankheiten (Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Harnwegserkrankungen, Virushepatitis, Pilzkrankheiten) hin.
• 23% - onkologische Prozesse verschiedener Organe;
• bei 17% - Rheuma, systemischer Lupus;
• 8% - Cholelithiasis, Entzündungen des Magen-Darm-Trakts, Beckenorgane, Anämie, HNO-Erkrankungen, Verletzungen, Diabetes, Schwangerschaft;
• 3% - Nierenerkrankung.

Wann kann eine Erhöhung der ESR als sicher angesehen werden?

Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut weist bekanntlich in der Regel darauf hin, dass sich im Körper eine gewisse Entzündungsreaktion entwickelt. Aber manchmal sind die Ursachen einer erhöhten roten Blutkörperchen bei Frauen und Männern nicht so kategorisch.

Es geht vor allem um Allergien, wenn die Analyse bei Männern und Frauen hilft zu beurteilen, ob die antiallergene Behandlung korrekt durchgeführt wird (die Schwankungen der erhöhten ESR sollten anfangs berücksichtigt werden). Das heißt, wenn die klinische Wirkung des Arzneimittels auftritt, erholt sich allmählich die Rate der ESR bei Männern im Blut, wie bei Frauen.

Diese Zahl kann auch durch ein reichhaltiges Frühstück vor der Analyse erhöht werden, und eine strenge Diät und Fasten können dies ebenfalls ändern.

Der ROE kann sich während der Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt ändern.

Falsch positive ESR-Analysen

In der Medizin gibt es auch das Konzept der falsch positiven Analyse. Eine solche ESR-Analyse wird in Betracht gezogen, wenn es Faktoren gibt, von denen dieser Wert abhängt:

• Anämie (morphologische Veränderungen in roten Blutkörperchen treten nicht auf);
• Erhöhung der Plasmaproteinkonzentration mit Ausnahme von Fibrinogen;
• Hypercholesterinämie;
• Nierenversagen;
• hoher Grad an Fettleibigkeit;
• Schwangerschaft
• Alter Person;
• die Einführung von Dextran;
• eine technisch falsche Studie;
• Einnahme von Vitamin A;
• kürzlich erfolgte Hepatitis-B-Impfung.

Was tun, wenn die Gründe für die Erhöhung nicht ermittelt werden?

Wenn die Analyse normal durchgeführt wird, die Gründe für die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten jedoch nicht festgestellt werden können, ist es wichtig, eine detaillierte Diagnose durchzuführen. Es ist notwendig, onkologische Erkrankungen auszuschließen, daher werden Lymphozyten, GRA, Norm von Leukozyten bei Frauen und Männern bestimmt. Bei der Analyse werden andere Indikatoren berücksichtigt - ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen erhöht wird (was der Mittelwert vom Arzt erklärt wird) oder das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen gesenkt wird (was dies bedeutet, wird auch von einem Spezialisten bestimmt). Urintests und viele andere Studien werden ebenfalls durchgeführt.

Es gibt jedoch Fälle, in denen hohe ESR-Raten ein Merkmal des Körpers sind und nicht reduziert werden können. In diesem Fall empfehlen Experten eine regelmäßige ärztliche Untersuchung, und wenn ein bestimmtes Symptom oder Syndrom vorliegt, konsultieren Sie einen Arzt.

Wie kann man die ESR im Blut reduzieren?

Der Arzt wird Sie ausführlich darüber informieren, wie Sie diesen Indikator mithilfe von Arzneimitteln senken können. Er wird ein Behandlungsschema vorschreiben, wenn eine Diagnose gestellt wird. Selbstmedikation wird nicht empfohlen. Sie können versuchen, es mit Volksmitteln zu reduzieren, die hauptsächlich auf die Wiederherstellung der normalen Funktion des Immunsystems abzielen und das Blut reinigen. Wirksame Volksheilmittel können Abkochungen von Kräutern, Tees mit Himbeeren und Zitrone, Rübensaft usw. sein. Wie oft am Tag diese Mittel in Anspruch genommen werden müssen, wie viel zu trinken, sollte von einem Spezialisten gelernt werden.