logo

Nitroglycerin - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten und Kapseln sublingual 0,5 mg, Spray oder Aerosol, Injektionen in Ampullen zur Injektion) des Arzneimittels zur Behandlung von Angina pectoris bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Nitroglycerin lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Nitroglycerin in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Die Medikamente haben geholfen oder waren nicht dabei, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Analoga von Nitroglycerin in Gegenwart der verfügbaren strukturellen Analoga. Zur Behandlung und Vorbeugung von Schlaganfällen und Herzinfarkt bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Nitroglycerin ist ein peripherer Vasodilatator, der vorwiegend auf die venösen Gefäße wirkt. Antianginal-Agent Der Wirkungsmechanismus ist mit der Freisetzung des Wirkstoffs Stickstoffmonoxid in den glatten Muskeln der Blutgefäße verbunden. Stickstoffmonoxid bewirkt die Aktivierung der Guanylatcyclase und erhöht den cGMP-Spiegel, was letztendlich zur Entspannung der glatten Muskulatur führt. Unter dem Einfluss von Glyceryltrinitrat (dem Wirkstoff des Medikaments Nitroglycerin) entspannen sich Arteriolen und vorkapillare Sphinkter weniger als große Arterien und Venen. Dies ist zum Teil auf Reflexreaktionen sowie auf die weniger intensive Bildung von Stickoxid aus den Molekülen des Wirkstoffs in den Wänden der Arteriolen zurückzuführen.

Die Wirkung von Glyceryltrinitrat beruht hauptsächlich auf einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Abnahme der Vorlast (Erweiterung der peripheren Venen und einer Abnahme des Blutflusses in den rechten Vorhof) und einer Nachbelastung (Abnahme der OPS). Fördert die Umverteilung des koronaren Blutflusses in den ischämischen subendokardialen Bereichen des Myokards. Erhöht die Belastungstoleranz bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) und Angina pectoris. Bei Herzinsuffizienz fördert es den Herzmuskelausfluss, hauptsächlich aufgrund einer Abnahme der Vorlast. Reduziert den Druck im Lungenkreislauf.

Pharmakokinetik

Nachdem die Aufnahme aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert wurde, unterliegt die Wirkung der "ersten Passage" durch die Leber. Bei der sublingualen Anwendung fehlt dieser Effekt und die therapeutische Plasmakonzentration ist innerhalb weniger Minuten erreicht. In der Leber unter Beteiligung von Nitratreduktase metabolisiert. Von den Glyceryltrinitrat-Metaboliten können Dinitroderivate eine ausgeprägte Vasodilatation verursachen; Es ist möglich, dass sie die therapeutische Wirkung von Glyceryltrinitrat bei oraler Einnahme bestimmen. Vor allem durch die Nieren ausgeschieden.

Hinweise

Für sublinguale und bukkale Anwendung:

  • Linderung von Angina-Anfällen;
  • als Notfallversorgung bei akutem Myokardinfarkt und akutem linksventrikulärem Versagen in der präklinischen Phase.

Zur oralen Verabreichung:

  • Linderung von Angina-Anfällen;
  • Rehabilitationsbehandlung nach Myokardinfarkt.

Für die intravenöse Verabreichung:

  • akuter Herzinfarkt, einschließlich durch akutes linksventrikuläres Versagen kompliziert;
  • instabile Angina;
  • Lungenödem.

Zur Hautanwendung:

  • Verhinderung von Schlaganfällen.

Formen der Freigabe

Tabletten unter der Zunge 0,5 mg.

Sublingual Kapseln 0,5 mg.

Sprüh- oder Aerosoldosierung sublingual.

Lösung zur intravenösen Verabreichung (Injektionsspritzen in Ampullen).

Tabletten, überzogen, verlängerte Wirkung von 5,2 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Intravenös (muss in 5% iger Glucoselösung oder isotonischer Lösung auf eine Endkonzentration von 50 oder 100 μg / ml verdünnt werden): 0,005 mg / min. Die Dosis wird alle 3-5 Minuten um 0,005 mg / min erhöht. bis eine Wirkung erzielt wird oder eine Rate von 0,02 mg / min erreicht wird (falls unwirksam, eine weitere Steigerung von 0,01 mg / min).

Sublingual: Tabletten - 0,15-0,5 mg pro Dosis, falls erforderlich, erneut nach 5 Minuten; Aerosol - um Angina pectoris zu lindern - 1-2 Dosen unter der Zunge durch Drücken des Dosierventils (kann wiederholt werden, jedoch nicht mehr als 3 Dosen innerhalb von 15 Minuten). Im Falle der Entwicklung einer akuten linksventrikulären Insuffizienz können 4 oder mehr Dosen über einen kurzen Zeitraum verabreicht werden.

Transdermal: Jedes Mal auf einen neuen Hautbereich kleben und 12-14 Stunden einwirken lassen. Dann entfernen, um eine Pause für 10-12 Stunden zu erhalten, um die Entwicklung von Toleranz zu verhindern.

Innen: Tabletten und Kapseln werden 2-4 Mal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen, vorzugsweise 30 Minuten. vor dem Training beträgt eine Einzeldosis 5-13 mg; Aufgrund der schlechten Bioverfügbarkeit kann eine Einzeldosis auf 19,5 mg erhöht werden.

Subbukkalno: Die Pille wird auf die Schleimhaut der Mundhöhle (hinter der Wange) gelegt und bis zur vollständigen Resorption aufbewahrt: 2 mg 3-mal täglich.

Nebenwirkungen

  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Tachykardie;
  • Hyperämie der Haut;
  • Gefühl von Wärme;
  • Hypotonie;
  • zusammenbrechen;
  • Zyanose;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Angstzustände;
  • psychotische Reaktionen;
  • Hautausschlag;
  • Juckreiz;
  • Brennen und Rötung der Haut.

Gegenanzeigen

  • Schock;
  • zusammenbrechen;
  • arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck)

Nitroglycerintabletten: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Wirkstoff: Nitroglycerin;

1 Tablette enthält Nitroglycerin - 0,5 mg (als Nitroglycerin 2% für Laktose); Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Povidon 25, mikrokristalline Cellulose, Natriumcroscarmellose, Magnesiumstearat.

Beschreibung

Einlagige Tabletten mit runder Form, mit flachen Ober- und Unterseiten, deren Kanten abgeschrägt sind, mit einem Strich, weiß oder fast weiß. Auf der Oberfläche der Tabletten ist Marmorierung erlaubt.

Pharmakologische Wirkung

Periphere Vasodilatatoren mit vorwiegender Wirkung auf die venösen Gefäße. Die Wirkung von Nitroglycerin ist hauptsächlich mit einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Abnahme der Vorbelastung (Erweiterung der peripheren Venen und einer Abnahme des Blutflusses in den rechten Vorhof) und der Nachbelastung (Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands) verbunden.

Es hat eine zentrale Hemmwirkung auf den sympathischen Tonus der Gefäße und hemmt die Gefäßkomponente der Schmerzbildung. Verursacht die Ausdehnung der Meningealgefäße, was die Kopfschmerzen bei der Anwendung erklärt.

Wenn sublinguale Formen verwendet werden, ist der Befall mit Stenocardie normalerweise nach 1,5 Minuten eliminiert, die hämodynamische und antianginale Wirkung hält zwischen 30 und 60 Minuten an.

Pharmakokinetik

Schnell und vollständig von der Oberfläche der Schleimhäute aufgenommen. Wenn die sublinguale Anwendung sofort in den systemischen Kreislauf übergeht.

Bei einer sublingualen Dosis von 0,5 mg beträgt die Bioverfügbarkeit 100%, die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 5 Minuten notiert. Die Kommunikation mit Blutproteinen beträgt 60%.

Indikationen zur Verwendung

Angina pectoris (zur Linderung von Angina pectoris und Kurzzeitprophylaxe). Gegenanzeigen.

- Überempfindlichkeit gegen Nitrate oder andere Bestandteile des Arzneimittels;

- erbliche Unverträglichkeit gegen Galactose, Laktase-1ap-Mangel oder Syndrom

- Anämie, erhöhten intrakraniellen Druck (einschließlich vyzvannogy Schädeltrauma), Schlaganfall, Engwinkelglaukom, die hypotensive Zustand, Hypovolämie, obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie, Aorten- oder Mitralklappen-Stenose, Herzbeuteltamponade, obstruktive Herzinsuffizienz, Perikarditis stenozirukody;

- gleichzeitige Anwendung mit Phosphodiesterase-Typ-5-Inhibitoren (z. B. Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil).

Dosierung und Verabreichung

Bei der erstmaligen Verschreibung eines Arzneimittels muss die Wirkung auf den Blutdruck untersucht werden. Die Überwachung der Wirksamkeit von Nitroglycerin sollte anhand der Herzfrequenz und des Blutdrucks erfolgen.

Es sollte sofort bei den ersten Anzeichen einer Angina pectoris eingenommen werden.

Unmittelbar nach dem Einsetzen der Schmerzen sollte eine Tablette unter die Zunge gelegt und bis zur vollständigen Einnahme im Mund aufbewahrt werden, ohne zu schlucken. Die übliche Dosis des Arzneimittels -] unter der Zunge. Wenn innerhalb von 3-5 Minuten keine antianginöse Wirkung vorliegt, müssen Sie eine weitere Tablette Nitroglycerin einnehmen.

Wenn nach der Einnahme von 2-3 Tabletten keine therapeutische Wirkung erzielt wird, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Bei häufigen Angina pectoris ist eine Bewerbung ratsam. lang wirkende Drogen,

Überdosis

Supscholm; Senkung des Blutdrucks (unter 90 mmHg. Art.) mit orthostatischer Deregulierung, Kopfschmerzen, starkem Schwindel, Ohnmacht, raschem Herzschlag, Übelkeit und Erbrechen, Kurzatmigkeit, starker Schwäche, Fieber., Hypotonie, Fieber.

Bei Verwendung hoher Dosen (mehr als 20 mg / kg) - Kollaps, Zyanose der Lippen, Nägel oder Handflächen, Methämoglobinämie, Dyspnoe und Tachypnoe.

Behandlung: Bringen Sie den Patienten in eine horizontale Position, heben Sie die Beine an, in schweren Fällen werden Plasmaersatzmittel, Sympathomimetika, Sauerstoff verordnet und bei Methämoglobinämie Methylenblau.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Wenn gleichzeitig mit anderen Vasodilatoren angewandt, Antihypertensiva, ACE-Hemmer, Blockern „langsamen“ Calciumkanäle, Phosphodiesterase-Inhibitoren, Diuretika, trizyklische Antidepressiva, MAO-Hemmer, Ethanol und Ethanol-haltigen Arzneimitteln, Betablockern, Procainamid, Chinidin, novokainamidom amplifizierten hypotensive Wirkung von Nitroglyzerin.

Atropin und andere Arzneimittel, die die M-cholinolytische Wirkung nachweisen, können die Wirkung von Nitroglycerin aufgrund einer verminderten Sekretion und Bioverfügbarkeit des Arzneimittels verringern.

Die Anwendung mit Dihydroergotamin kann zu einer Erhöhung der Konzentration im Blutplasma und zu einem Anstieg des Blutdrucks führen (aufgrund der erhöhten Bioverfügbarkeit von Droergotamin digi).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Heparin ist eine Verringerung der gerinnungshemmenden Wirkung des letzteren möglich (nach Absetzen des Arzneimittels ist eine signifikante Abnahme der Blutgerinnung möglich, was möglicherweise eine Abnahme der Heparindosis erfordert).

Phenobarbital aktiviert den Metabolismus von Nitraten in der Leber. Alpha-Adrenomimetika,. Histamin, Pituitrin, Kortikosteroide, ZNS-Stimulanzien, Bienengift, Schlangen, Sonnenlicht reduzieren die antianginöse Wirkung von Nitroglycerin. Salicylate erhöhen den Nitroglycerinspiegel im Blut, Barbiturate beschleunigen den Stoffwechsel. Donatoren von Sulfhydrylgruppen (Captopril, Acetylcystein, Unithiol) stellen die reduzierte Empfindlichkeit gegenüber Nitroglycerin wieder her.

Anwendungsfunktionen

Konsultieren Sie vor Beginn der Behandlung Ihren Arzt!

Bei der Verwendung einer Zubereitung müssen die vom Arzt empfohlenen Dosen eingehalten werden!

Unter Berücksichtigung des Risikos und des Nutzens ist Vorsicht geboten, um das Arzneimittel einzunehmen: unkontrollierte Hypovolämie, Patienten mit Herzinsuffizienz mit normalem oder niedrigem Druck in der Lungenarterie, schwere Anämie, Hyperthyreose, beeinträchtigter Hirnkreislauf, schwere Nieren- und / oder Leberinsuffizienz (Risiko einer Methämoglobinämie).

Vorsicht bei Aortenstenose, toxischem Lungenödem.

Bei Patienten mit schwerer Arteriosklerose des Gehirns und älteren Patienten ist Vorsicht geboten. Trinken Sie während der Behandlung keinen Alkohol. Während der Behandlung ist ein Besuch des Bades, der Sauna und der heißen Dusche nicht gestattet.

Die Tablette kann nicht gekaut werden, weil durch die Mundschleimhaut in den systemischen Kreislauf eine überschüssige Wirkstoffmenge fließen kann.

Bei Nitroglycerin sowie bei anderen organischen Nitraten kann bei häufigem Gebrauch eine Abhängigkeit (Toleranz) auftreten, die eine Erhöhung der Dosierung erfordert. Bei längerer Anwendung von Nitroglycerin zur Verhinderung des Auftretens von Toleranz wird empfohlen, das Arzneimittel mit Unterbrechungen für einen Tag (im Abstand von 10-12 Stunden) oder gleichzeitiger Verabreichung von Calciumantagonisten, ACE-Hemmern oder Diuretika einzunehmen. Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Nitroglycerin bei Entwicklung der Toleranz vorübergehend (für mehrere Tage) ausgesetzt und durch Antianginamedikamente anderer pharmakotherapeutischer Gruppen ersetzt werden.

Das Medikament enthält Laktose, daher sollten Patienten mit seltenen erblichen Formen von Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom das Medikament nicht verwenden.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen.

Da Nitroglycerin Schwindel verursachen kann, sollten Patienten vor dem Fahren oder Bedienen von Maschinen sicherstellen, dass sie nicht unter dem Einfluss des Arzneimittels stehen. Dieser Effekt wird durch Alkohol verstärkt.

Kinder Es gibt keine Erfahrungen mit der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern, daher wird die Verwendung durch diese Altersgruppe der Patienten nicht empfohlen.

Formular freigeben

Auf 40 Tabletten mit einer Dosierung von 0,5 mg im Behälter; auf 1 Behälter in einer Packung aus Karton. Jeder Behälter wird zusammen mit einer Patientenbroschüre in eine Packung Karton gegeben.

Lagerbedingungen

In Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum.

NITROGLYCERIN

40 Stück - Polymerröhrchen (1) - verpackt Karton.
40 Stück - Styroporschläuche (1) - verpackt Karton.

Periphere Vasodilatatoren mit vorwiegender Wirkung auf die venösen Gefäße. Antianginal-Agent Der Wirkungsmechanismus ist mit der Freisetzung des Wirkstoffs Stickstoffmonoxid in den glatten Muskeln der Blutgefäße verbunden. Stickstoffmonoxid bewirkt die Aktivierung der Guanylatcyclase und erhöht den cGMP-Spiegel, was letztendlich zur Entspannung der glatten Muskulatur führt. Unter dem Einfluss von Tricel-Glyceryl entspannen sich Arteriolen und vorkapillare Schließmuskeln weniger als große Arterien und Venen. Dies ist zum Teil auf Reflexreaktionen sowie auf die weniger intensive Bildung von Stickoxid aus den Molekülen des Wirkstoffs in den Wänden der Arteriolen zurückzuführen.

Die Wirkung von Nitroglycerin (Glyceryltrinitrat) ist hauptsächlich mit einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Abnahme der Vorbelastung (Erweiterung der peripheren Venen und einer Abnahme des Blutflusses zum rechten Vorhof) und einer Nachbelastung (Abnahme des CRPS) verbunden. Fördert die Umverteilung des koronaren Blutflusses in den ischämischen subendokardialen Bereichen des Myokards. Erhöht die Belastungstoleranz bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Angina pectoris. Bei Herzinsuffizienz fördert es den Herzmuskelausfluss, hauptsächlich aufgrund einer Abnahme der Vorlast. Reduziert den Druck im Lungenkreislauf.

Nachdem die Aufnahme aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert wurde, unterliegt die Wirkung der "ersten Passage" durch die Leber. Bei der sublingualen Anwendung fehlt dieser Effekt und die therapeutische Plasmakonzentration ist innerhalb weniger Minuten erreicht. In der Leber unter Beteiligung von Nitratreduktase metabolisiert. Von den Nitroglycerin-Metaboliten können Dinitroderivate eine ausgeprägte Vasodilatation verursachen; Es ist möglich, dass sie die therapeutische Wirkung von Nitroglycerin (Glyceryltrinitrat) bestimmen, wenn sie oral eingenommen werden.

Die Plasmaproteinbindung beträgt 60%. T1/2 nach Einnahme - 4 Stunden, bei sublingualer Verabreichung - 20 Minuten, nach intravenöser Verabreichung - 1-4 Minuten. Vor allem durch die Nieren ausgeschieden.

Für sublinguale und bukkale Anwendung: Linderung und Verhinderung von Schlaganfällen; als Notfallversorgung bei akutem Myokardinfarkt und akutem linksventrikulärem Versagen in der präklinischen Phase.

Für die orale Verabreichung: Linderung und Vorbeugung von Schlaganfällen, Rehabilitationsbehandlung nach einem Herzinfarkt.

Für die iv-Verabreichung: akuter Herzinfarkt durch akutes linksventrikuläres Versagen kompliziert; instabile Angina; Lungenödem.

Für die Anwendung auf der Haut: Verhinderung von Schlaganfällen.

Nitroglycerin (Nitroglycerin)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung und Freigabeform

in einer Blisterstreifenpackung 10 oder 20 Stück; in einer Kartonpackung mit 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 oder 10 Packungen oder in Polymerbehältern mit 10, 20, 30, 40, 50 oder 100 Stück; in einem Karton 1 Behälter.

Beschreibung der Darreichungsform

Tablets von weißer oder fast weißer Farbe mit einer flachen Oberfläche, riskant und facettenreich.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Periphere Vasodilatatoren mit vorwiegender Wirkung auf die venösen Gefäße. Die Wirkung von Nitroglycerin ist hauptsächlich mit einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Abnahme der Vorbelastung (Erweiterung der peripheren Venen und einer Abnahme des Blutflusses in den rechten Vorhof) und der Nachbelastung (Abnahme der OPS) verbunden. Es hat eine zentrale Hemmwirkung auf den sympathischen Gefäßtonus und hemmt die vaskuläre Komponente der Bildung des Schmerzsyndroms. Verursacht die Ausdehnung der Meningealgefäße, was die Kopfschmerzen bei der Anwendung erklärt.

Bei der Verwendung von sublingualen Formen wird der Angina pectoris-Angriff normalerweise nach 1,5 Minuten gestoppt, die hämodynamische und antianginale Wirkung hält zwischen 30 und 60 Minuten an.

Pharmakokinetik

Schnell und vollständig von der Oberfläche der Schleimhäute aufgenommen. Wenn die sublinguale Anwendung sofort in den systemischen Kreislauf übergeht. Bei einer sublingualen Dosis von 0,5 mg beträgt die Bioverfügbarkeit 100%, Cmax im Blutplasma wird nach 5 min bestimmt. Es hat eine sehr große Verteilung. Bindung an Plasmaproteine ​​- 60%.

Indikationen Droge Nitroglycerin

Linderung von Angina-Anfällen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Nitrate;

isolierte Mitralstenose;

konstriktive Perikarditis (Zustände, die mit einer Abnahme des Fülldrucks im linken Ventrikel einhergehen);

Herzversagen bei normalem oder niedrigem Lungendruck;

kürzliche Kopfverletzung;

toxisches Lungenödem;

idiopathische hypertrophe subaortische Stenose;

Engwinkelglaukom mit hohem Augeninnendruck;

Alter bis 18 Jahre (Nutzungssicherheit ist nicht belegt);

Verletzung des Gehirnkreislaufs;

arterielle Hypotonie (SAD 20 Mikron / kg) - Kollaps, Zyanose, Methämoglobinämie, Dyspnoe und Tachypnoe.

Behandlung: Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, legen Sie den Patienten sofort hin, heben Sie die Beine an und rufen Sie sofort einen Arzt an.

Besondere Anweisungen

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Nitroglycerin sind ein signifikanter Blutdruckabfall und das Auftreten von Schwindelgefühl mit einem plötzlichen Übergang von einer „liegenden“ oder „sitzenden“ Position in eine vertikale Position möglich, während Alkohol getrunken, körperliche Übungen und heißes Wetter durchgeführt werden. Bei Nitroglycerin sowie bei allen organischen Nitraten entwickelt sich bei häufiger Anwendung eine Sucht, und dies erfordert eine Erhöhung der Dosis.

Beim Fahren von Fahrzeugen und bei Kontrollmechanismen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, ist zu berücksichtigen, dass die Einnahme von Nitroglycerin zu einer Abnahme der Motordrehzahl und zu einer mentalen Reaktion führen kann.

Der Schweregrad der Kopfschmerzen während der Einnahme von Nitroglycerin kann durch Senkung der Dosis und / oder gleichzeitige Einnahme verringert werden.

Lagerungsbedingungen des Medikaments Nitroglycerin

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit des Arzneimittels Nitroglycerin

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Anweisungen für den medizinischen Gebrauch

Synonyme für nosologische Gruppen

Preise in Moskauer Apotheken

Hinterlasse deinen Kommentar

Aktueller Informationsbedarfsindex, ‰

Registrierte Vitalpreise

Zulassungsbescheinigungen Nitroglycerin

  • Erste-Hilfe-Set
  • Online-Shop
  • Über die Firma
  • Kontaktieren Sie uns
  • Kontakte des Herausgebers:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-Mail: [email protected]
  • Adresse: Russland, 123007, Moskau, st. 5. Hauptleitung, 12.

Die offizielle Seite der Unternehmensgruppe Radar ®. Die wichtigste Enzyklopädie für Drogen und Apotheken im russischen Internet. Nachschlagewerk von Medikamenten Rlsnet.ru bietet Benutzern Zugriff auf Anweisungen, Preise und Beschreibungen von Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln, medizinischen Geräten, medizinischen Geräten und anderen Gütern. Das pharmakologische Nachschlagewerk enthält Informationen zur Zusammensetzung und Form der Freisetzung, zur pharmakologischen Wirkung, Indikationen für die Anwendung, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Art der Verwendung von Medikamenten, Pharmaunternehmen. Das medizinische Nachschlagewerk enthält die Preise für Arzneimittel und Waren des pharmazeutischen Marktes in Moskau und anderen Städten Russlands.

Die Weitergabe, Vervielfältigung und Verbreitung von Informationen ist ohne die Zustimmung von LLC RLS-Patent nicht gestattet.
Beim Zitieren von Informationsmaterial, das auf der Website www.rlsnet.ru veröffentlicht wird, ist ein Hinweis auf die Informationsquelle erforderlich.

Wir sind in sozialen Netzwerken:

© 2000-2018. REGISTRIERUNG VON MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle Rechte vorbehalten

Die kommerzielle Verwendung von Materialien ist nicht gestattet.

Informationen für Angehörige der Gesundheitsberufe.

Nitroglycerin: Gebrauchsanweisung

Allgemeine Merkmale

Chemische Bezeichnung: Glyceryltrinitrat; Propan-1,2,3-trioltrinitrat;

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften

Die Tablette ist weiß mit rauer Oberfläche;

Inhaltsstoffe 1 Tablette enthält 0,5 mg Nitroglycerin

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Glukose, Zucker.

Formular freigeben

Pharmakologische Gruppe

In der Kardiologie verwendete Vasodilatatoren. Organisches Nitrat ATC-Code С01D А02.

Pharmakologische Eigenschaften

Nitroglycerin wirkt direkt auf die glatten Muskeln der überwiegend venösen und arteriellen Gefäße durch den Nitratrezeptor und befindet sich in der glatten Muskulatur der Gefäßwand. Nitroglycerin wird in den glatten Muskeln enzymatisch in Stickstoffmonoxid (NO) umgewandelt, das die lösliche Guanylatzyklase stimuliert, die für die Bildung von cyclischem Guanosin-3b5'-monophosphat (cGMP) verantwortlich ist, das als Mediator der Entspannung dient. Beeinflusst die Prozesse der zentralen Regulation des Gefäßtonus und der Herzaktivität. Es fördert die Freisetzung von Katecholaminen im Gehirn und im Herzen, was zu einer zentralen Hemmung des sympathischen und vasomotorischen Tonus, einer indirekten sympathomimetischen Wirkung auf das Myokard und einer Änderung der Konformation des Troponin-Tro-Myosin-Komplexes führt. Die Art und Intensität der Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz und die peripheren Gefäße hängt von der Wechselwirkung zwischen zentralen und peripheren Prozessen ab. Die Unterdrückung von Vasokonstriktorreflexen an Herzkranzgefäßen, die das Ergebnis einer zentralen Unterdrückung von Schmerzimpulsen ist, trägt zur Linderung von Schmerzen in der Angina bei. Die antianginale Wirkung von Nitroglycerin ist auf die normalisierende Wirkung auf den Elektrolytmetabolismus und die Myokard-Energie zurückzuführen, und zwar auf die Schlüsselindikatoren der Atmungskette - das Verhältnis oxidierter und reduzierter Formen von Nicotinamid-Coenzymen, die Aktivität von NAD-abhängigen Dehydrogenasen. Es hat einen ausgeprägten Einfluss auf die Herzaktivität und die systemische Hämodynamik. Unter dem Einfluss von Nitroglycerin steigt der retrograde Blutfluss aufgrund der Expansion und der Anzahl der funktionierenden Kollateralen an. Indirekte sympathomimetische Wirkung sowie Kumulation von cAMP im Myokard erhöhen die Kontraktilität. Darüber hinaus unterdrückt Stickoxid effektiv sowohl die Blutplättchenaggregation als auch die Blutplättchenadhäsion. Verminderter peripherer Widerstand und verminderter venöser Rückfluss sind Auswirkungen, die mit der Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur, einer Abnahme der Vor- und Nachbelastung des Herzens zusammenhängen. Die Ausdehnung der Venen führt zu einer Abnahme der zum Herz fließenden Blutmenge, zu einer Abnahme der Vorspannung, und eine Ausdehnung der Arterien führt zu einer Abnahme des gesamten peripheren Widerstandes und einer Abnahme der Nachlast, was sich letztendlich durch die Entlastung des Herzens und die Verbesserung der Herzkranzgefäße äußert.

Es gibt eine Umverteilung des Blutkreislaufs im Myokard zugunsten der Ischämie, die ionotrope Funktion des Myokards wird verstärkt. Der enddiastolische Druck im linken Ventrikel und die Größe des Herzens nehmen ab und verbessern die Blutversorgung des subendokardialen Teils des Herzmuskels, der für Ischämie am anfälligsten ist. Die Abschwächung des peripheren venösen und arteriellen Widerstands und der Druck, das Herz mit Blut zu füllen, trägt dazu bei, den Energieverbrauch des linken Ventrikels und den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels zu reduzieren. Der Druck in den Lungenkapillaren wird reduziert, was zur Ernennung von Nitroglycerin bei Myokardinfarkt mit Lungenödem sowie bei Herzversagen führt. Die ischämische Hypokinesie einzelner Abschnitte des Myokards stellt die Kontraktilität wieder her. Meningees-Gefäße dehnen sich aus, Gefäße der inneren Organe verengen sich, der Druck im Lungenarteriensystem nimmt aufgrund der Vasodilatation und der systemischen Wirkung von Nitroglycerin ab. Nitroglycerin entspannt die glatten Muskeln der Bronchien, der Gallenwege, des Verdauungstraktes und des Harntraktes. In einer experimentellen Studie wurde keine teratogene oder toxische Wirkung auf den Embryo nachgewiesen.

Das sublingual eingenommene Nitroglycerin wird von der Schleimhaut aufgenommen und gelangt hauptsächlich in den systemischen Kreislauf. 60-75% der akzeptierten Dosis werden absorbiert. Nach 2-4 Minuten nach der Verabreichung ist die maximale Plasmakonzentration erreicht - 2,3 μg / l, in der achten Minute sinkt sie um 50% und nach 20 Minuten wird Nitroglycerin im Blut fast nicht nachgewiesen. Schnell in der Leber metabolisiert. Nitroester von mehrwertigen Alkoholen werden rasch denitriert. Denitierende Metaboliten, beispielsweise 1,2 und 3,4-Dinitrat, sind schwächer und haben eine längere Halbwertszeit als Nitroglycerin. Die Halbwertzeit von Nitroglycerin beträgt fast 30 Minuten. Die Entfernung von Nitrogruppen erfolgt sequentiell, sowohl durch die Bildung von anorganischem und Nitril als auch durch die Bildung von Nitraten. Alkohole, Aldehyde und organische Säuren werden aus dem organischen Teil des Nitroestermoleküls gebildet. Nach 4:00 Uhr nach dem Einführen von Nitroestern in den Körper wird das Ausgangsprodukt fast nicht erkannt. In der Leber, Niere und Vollblut weitgehend metabolisiert. Nitroester werden auf zwei Arten gespalten: mit Hilfe der Glutathion-Reduktase-Reduktase, die hauptsächlich in der löslichen Fraktion der Hepatozyten lokalisiert ist, und mit Hilfe eines Enzyms, das kein reduziertes Glutathion erfordert. Die Aktivität des ersten Weges korreliert gut mit dem Gehalt an reduziertem Glutathion in den Geweben und wird durch die Arbeit der Glutathionreduktase auf Kosten von NADPH2 und ATP unterstützt. Beide Stoffwechselwege von Nitroestern reagieren mit der Konjugation zu Glucuroniden. Metabolite von Nitroestern werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, ein Teil davon wird mit der Atemluft von der Lunge ausgeschieden. Nach der sublingualen Anwendung tritt der Effekt innerhalb von 30 Sekunden auf - 2 Minuten; 75% der Patienten berichteten von einer Besserung innerhalb der ersten 3 Minuten und weitere 15% innerhalb von 4-15 Minuten.

Hinweise

Angina pectoris (zur Linderung von Angina pectoris und Kurzzeitprophylaxe) bei der komplexen Behandlung von Myokardinfarkt und akutem linksventrikulärem Versagen.

Nitroglycerin

Beschreibung ab dem 22. Oktober 2015

  • Lateinischer Name: Nitroglycerin
  • ATC-Code: C01DA02
  • Wirkstoff: Nitroglycerin (Nitroglycerin)
  • Hersteller: Lumi Ltd., Medizintechnik-Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed sie. I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Russland), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraine)

Zusammensetzung

Nitroglycerin-Sublingualtabletten enthalten die aktive Komponente Nitroglycerin und zusätzliche Komponenten: Laktose, Crospovidon CL, Macrogol 6000, Povidon 25.

Die Lösung Nitroglycerin enthält den Wirkstoff Nitroglycerin und zusätzliche Komponenten: Kaliumdihydrogenphosphat, Natriumchlorid, Dextrose, Wasser für Injektionszwecke.

Spray Nitroglycerin in der Zusammensetzung enthält die aktive Komponente Nitroglycerin, und als zusätzliche Komponente beträgt Ethanol 95%.

Formular freigeben

Verfügbar in Form von Tabletten, die sublingual eingenommen werden. Tabletten sind weiß oder weiß mit einer gelblichen Tönungsfarbe. Die Tablette kann an der Außenseite rau sein. In Plastikbehältern oder in Blistern enthalten. In Packungen von 10 bis 100 Stück.

Es wird auch eine Lösung von Nitroglycerin 1% in 5 ml Ampullen und eine 1% Lösung von Nitroglycerin in Öl in Kapseln hergestellt.

Sublinguales Nitroglycerinspray - eine klare, farblose Flüssigkeit, die in 10 ml-Durchstechflaschen enthalten ist. Das Kit verfügt auch über eine mechanische Dosierpumpe.

Es gibt auch andere Formen der Wirkstofffreisetzung - sublinguale Tropfen, ein Konzentrat zur Herstellung einer Lösung für die Einführung der Substanz Nitroglycerin in / in Film auf dem Gummi.

Pharmakologische Wirkung

Nitroglycerin ist eine stickstoffhaltige organische Verbindung, die hauptsächlich venodilatierend wirkt.

Die Formel von Nitroglycerin: C3H5N3O9.

Pharmakologische Gruppe des Arzneimittels: Nitrate und Nitrat-ähnliche Wirkstoffe.

Die Reaktion zur Gewinnung der Substanz Nitroglycerin ist in Lehrbüchern der Chemie beschrieben. Nitroglycerin ist ein explosiver Stoff, seine Zubereitung enthält jedoch sehr geringe Konzentrationen.

Die Substanz wirkt aufgrund der Freisetzung von Stickoxid aus dem Molekül, einem natürlichen beruhigenden Endothelfaktor. Der Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin ist folgender: Unter dem Einfluss von Stickstoffmonoxid innerhalb der Zellen steigt die Konzentration der cyclischen Guanosinmonophosphatase an, und als Folge wird eine Barriere für das Eindringen von Calciumionen in glatte Muskelzellen gebildet. In diesem Fall entspannen sich die glatten Muskelzellen, die Gefäße weiten sich, was die venöse Rückführung zum Herzen und den Widerstand der großen Zirkulation, dh der Vorspannung und der Nachbelastung, verringert. Infolgedessen nimmt der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels ab.

Durch die Ausdehnung der Herzkranzgefäße wird die Durchblutung der Herzkranzgefäße aktiviert und in Bereichen, in denen die Durchblutung eingeschränkt ist, umverteilt. Dies trägt dazu bei, die Sauerstoffzufuhr zum Myokard zu verbessern.

Nach einer Abnahme des venösen Rückflusses nimmt der Fülldruck ab, der Blutfluss verbessert sich in den subendokardialen Schichten, der Druck im Lungenkreislauf und die Regression der Symptome bei Patienten mit Lungenödem nehmen ab.

Wikipedia zeigt, dass Nitroglycerin eine zentrale inhibitorische Wirkung auf den sympathischen Gefäßtonus hat, während es die vaskuläre Komponente der Schmerzbildung hemmt. Unter dem Einfluss von Nitroglycerin entspannen sich die glatten Muskelzellen der Bronchien, der Gallenblase, der Harnwege, der Speiseröhre, der Gallenwege und des Darms.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Bei sublingualer Anwendung wirkt Nitroglycerin 1-1,5 Minuten nach der Anwendung. Die Wirkung hält etwa dreißig Minuten an. Von der Oberfläche der Schleimhaut absorbiert sie schnell und vollständig. Tritt sofort in den systemischen Kreislauf ein. Wenn das Mittel in einer Dosis von 0,5 mg verwendet wird, beträgt seine Bioverfügbarkeit 100% und die maximale Plasmakonzentration wird nach 5 Minuten notiert. Das Verteilungsvolumen ist sehr groß. Mit Plasmaproteinen bis zu 60% Bindung.

Bei der Aufnahme des Sprays wird es schnell und vollständig absorbiert. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 4 Minuten notiert. Der Metabolismus ist schnell, unter Beteiligung der Nitratreduktase. In diesem Fall werden Di- und Mononitrate gebildet, Glycerin ist der Endmetabolit. Durch die Nieren ausgeschieden. In unveränderter Form beträgt weniger als 1% der akzeptierten Dosis. Die Halbwertzeit bei sublingualer Einnahme beträgt 2,5 bis 4,4 Minuten.

Nitroglycerin reichert sich in den Wänden der Blutgefäße an und bindet stark an rote Blutkörperchen.

Indikationen für die Verwendung von Nitroglycerin

Für die Anwendung von Nitroglycerin gibt es folgende Hinweise:

  • um Angina-Anfälle zu beseitigen;
  • mit Gallendyskinesie;
  • mit retinaler Embolie;
  • bei linksventrikulärer Insuffizienz (der Empfang ist bei Myokardinfarkt angezeigt).

Gegenanzeigen

Verwenden Sie das Medikament nicht bei Personen, die folgende Erkrankungen und Zustände des Körpers festgestellt haben:

  • hohe Körperempfindlichkeit gegenüber Nitraten;
  • Herztamponade;
  • kraniale Hypertonie;
  • konstriktive Perikarditis (wenn der Fülldruck des linken Ventrikels abnimmt);
  • Hypovolämie unkontrolliert;
  • isolierte Mitralstenose;
  • Herzinsuffizienz (bei vermindertem oder normalem Druck in der Lungenarterie);
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • zusammenbrechen;
  • Subarachnoidalblutung;
  • jüngstes Kopftrauma;
  • Lungenödem toxisch;
  • idiopathische hypertrophe subaortische Stenose;
  • Glaukom (Winkelverschluss) mit hohem Augeninnendruck;
  • Hyperthyreose;
  • schwere Anämie;
  • Patientenalter bis 18 Jahre;
  • Schock;
  • Verletzung des Gehirnkreislaufs;
  • Hypotonie;
  • während der Einnahme der Droge Sildenafil (Viagra);
  • Schwangerschaft und natürliche Fütterung.

Vor der Einnahme des Medikaments in Pillen oder in anderen Formen sollte beachtet werden, dass Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz und schwerer Leberinsuffizienz Nitroglycerin für das Herz mit Vorsicht verschrieben wird.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Nitroglycerin treten bei Patienten häufig vorübergehende Kopfschmerzen auf, Schwindelgefühl kann auftreten, manchmal sinkt der Blutdruck (dieses Symptom tritt meistens auf, wenn sich eine Person in einer vertikalen Position befindet).

Wenn es eine Überdosis von Tabletten und anderen Formen des Arzneimittels gibt, kann der Patient einen orthostatischen Kollaps entwickeln. Bei diesem Zustand fällt der Blutdruck des Patienten stark ab, wenn die Person von einer horizontalen in eine vertikale Position wechselt.

Daher sollte berücksichtigt werden, dass ein solches Medikament die folgenden Nebenwirkungen hervorrufen kann:

  • Nervensystem, Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwächegefühl, motorische Unruhe, verschwommenes Sehen, psychotische Manifestationen, Verschlimmerung des Glaukoms.
  • Herz- und Blutgefäßsystem der Blutbildung: Gefühl von Hitzewallungen im Gesicht, Hypotonie, Herzklopfen, Methämoglobinämie, Kollaps.
  • Verdauungssystem: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, trockener Mund.
  • Haut: Hauthyperämie, Zyanose.
  • Allergie: Brennen, Juckreiz, Kontaktdermatitis (wenn transdermale Formen verwendet werden).
  • Andere Manifestationen: Hypothermie, Hitzegefühl, die Entwicklung paradoxer Wirkungen - Ischämie, Angina-Attacke, mögliche Entwicklung eines Herzinfarkts mit plötzlichem Tod.

Gebrauchsanweisung für Nitroglycerin (Methode und Dosierung)

In der modernen Medizin wird in seltenen Fällen die Verwendung einer alkoholischen Lösung von Nitroglycerin sublingual verwendet. Die Lösung wird unter die Zunge aufgetragen - 2-3 Tropfen oder auf ein Stück Zucker getropft.

Nitroglycerintabletten, Gebrauchsanweisung

Tragen Sie Tabletten sublingual auf - halten Sie sich unter der Zunge bis zur vollständigen Resorption, während Sie keine Pille schlucken können. Nehmen Sie die Pille unmittelbar nach der Entwicklung der Schmerzen in einer Menge von 0,5-1 mg pro Aufnahme ein. Patienten mit stabiler Angina pectoris bemerken häufig den Wirkungseintritt nach der Anwendung geringerer Dosen (1 / 2-1 / 3 Tabl.). Wenn der Schmerz schnell vorüber ist, können Sie den Rest der Pille nicht auflösen. In der Regel tritt der Effekt nach Resorption der Tablette in 0,5 bis 2 Minuten auf, einige Patienten stellen eine Verbesserung des Zustands über 3 bis 4 Minuten fest.

Wenn die antianginale Wirkung in den ersten 5 Minuten nicht vorhanden ist, sollten 0,5 mg eingenommen werden. Wenn auch nach Einnahme von zwei Pillen keine Wirkung eintritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Nach sublingualer Verabreichung hält die Wirkung von Nitroglycerin 45 Minuten an.

In seltenen Fällen kann sich eine Nitroglycerin-Toleranz (seine sublingualen Formen) entwickeln, wobei die Dosis des Patienten allmählich auf 2-3 Tabletten erhöht wird.

Sprühen Sie Nitroglycerin, Gebrauchsanweisung

Die Verwendung eines Sprays zur Verhinderung eines Angina-Anfalls beinhaltet die Verwendung von 1-2 Dosen unter der Zunge. Um eine Dosis zu erhalten, müssen Sie das Dosierventil drücken. Verwenden Sie nicht mehr als 3 Dosen für 15 Minuten. Wenn der Patient ein akutes linksventrikuläres Versagen entwickelt hat, können kurzzeitig 4 oder mehr Dosen verabreicht werden.

Es ist wichtig, die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren, die Dosis anzupassen und sie bei längerem Gebrauch durch Arzneimittel anderer Gruppen zu ersetzen.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung des Medikaments kann der Patient Kopfschmerzen entwickeln, der Blutdruck sinkt ebenfalls, es gibt eine Reflextachykardie, orthostatische Hypotonie, Schwindel, Erbrechen und Durchfall, Gesichtsrötung, Asthenie, Heißgefühl und Schläfrigkeit.

Es ist zu beachten, dass die Einnahme sehr hoher Dosen des Arzneimittels (dh mehr als 20 mg / kg) zu Zyanose, Methämoglobinämie, Tachypnoe, Dyspnoe und orthostatischem Kollaps führen kann. Bei einer schweren Überdosis ist auch der Tod möglich. Bei einer Überdosierung von Nitroglycerin kann der Tod eintreten, wenn der Patient, der eine Überdosis eines Medikaments eingenommen hat, nicht unverzüglich behandelt wird. In diesem Fall kann in wenigen Stunden ein Koma auftreten und später der Tod.

Wenn es eine leichte Überdosis gab, müssen Sie eine Person in eine liegende Position bringen, sodass die Beine angehoben werden. Wenn eine schwere Überdosierung festgestellt wird, wird die Anwendung allgemeiner Methoden zur Schock- und Vergiftungstherapie des Körpers praktiziert. Insbesondere füllen sie das Volumen von Blut im Kreislauf, Noradrenalin, Dopamin wird verschrieben. Epinephrin ist kontraindiziert.

Wenn sich bei einem Patienten eine Methämoglobinämie entwickelt, wird Vitamin C in Form eines Natriumsalzes geübt, oral oder intravenös eingenommen. Hämodialyse, Sauerstofftherapie, Bluttransfusion sind vorgeschrieben.

Es ist auch zu beachten, dass das Risiko schwerwiegender Folgen bei der Einnahme von Nitroglycerin nach Alkohol steigt. Die tödliche Dosis von Nitroglycerin und Alkohol wurde nicht bestimmt, aber bei einer solchen Kombination in irgendeiner Dosis steigt das Risiko schwerwiegender Folgen stark an.

Interaktion

Das Medikament kann mit anderen Medikamenten interagieren, von denen Nitroglycerin mit diesen Kombinationen sorgfältig genommen werden sollte:

  • Gleichzeitig erhöht die Einnahme von Salicylaten den Nitroglycerinspiegel im Plasma.
  • Gleichzeitig mit Barbituraten wird der Metabolismus von Nitroglycerin aktiviert. Wenn Nitroglycerin gleichzeitig mit Adrenomimetika eingenommen wird, nimmt der Druck ab.
  • Nitroglycerin verringert die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin (bei intravenöser Verabreichung).
  • Die blutdrucksenkende und systemische vasodilatierende Wirkung von Nitroglycerin wird durch die Einnahme von antiadrenergen, blutdrucksenkenden Medikamenten sowie Sildenafilcitrat, Vasodilatatoren, trizyklischen Antidepressiva, Calciumantagonisten, MAO-Inhibitoren, Chinidin, Ethanol, Novocainamid verstärkt.
  • Die antianginale Aktivität von Nitroglycerin nimmt zu, wenn N-Acetylcystein, Methionin, ACE-Hemmer und Salicylate eingenommen werden.
  • Wenn Sie Unitiolaviruet erhalten, verringert die Empfindlichkeit gegenüber Nitroglycerin.
  • Die antianginale und vasodilatatorische Wirkung ist während der Einnahme von Dihydroergotamin, alpha-Adrenomimetikov, m-Cholinolytika, Pituitrin, Histamin, ZNS-Stimulanzien, Kortikosteroiden, vegetativen Ganglien, Bienengiften und Schlangen verringert.

Verkaufsbedingungen

Ein Rezept ist erforderlich, um das Medikament zu kaufen. Der Arzt schreibt ein Rezept in lateinischer Sprache.

Lagerbedingungen

Vor Feuchtigkeit schützen, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahren.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Nitroglycerin beträgt 2 Jahre.

Besondere Anweisungen

Sie müssen sicherstellen, dass die Lösung von Nitroglycerin nicht auf die Haut fällt, da sie absorbiert werden kann und zu Kopfschmerzen führt.

Es ist notwendig, nicht nur zu berücksichtigen, wofür die Pillen verwendet werden, sondern auch deren Nebenwirkungen. Insbesondere sollte beachtet werden, dass der Blutdruck bei der Einnahme stark abnehmen und Schwindelgefühl auftreten kann. Diese Symptome sind am deutlichsten, wenn Sie Alkohol trinken, während der heißen Periode und während des Trainings.

Im Laufe der Zeit kann der Patient vom Medikament abhängig werden, daher müssen Sie möglicherweise die Dosis erhöhen. Wenn sich während der Einnahme des Arzneimittels Kopfschmerzen entwickeln, kann dieses Symptom verringert werden, indem die Dosis des Arzneimittels verringert wird oder indem gleichzeitig Validol eingenommen wird.

Beim Empfang kann sich die Reaktion verlangsamen. Daher sollten Sie zu diesem Zeitpunkt keine Fahrzeuge fahren und mit präzisen und gefährlichen Maschinen arbeiten.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, dürfen Sie das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln einnehmen, die eine blutdrucksenkende und gefäßerweiternde Wirkung haben.

Um einen Angina-Anfall zu lindern, sollte man keine Pille kauen, um zu verhindern, dass eine übermäßige Menge des Wirkstoffs in die Blutbahn gelangt.

Synonyme

Angiolingvale, Nitroglycerin, Anginin, Angibid, Angosed, Glycerintrinitrat, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

Analoge

Analoga des Arzneimittels sind Arzneimittel Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint Aerosol usw. Bevor Sie das Arzneimittel auswechseln, sollten Sie immer Ihren Arzt konsultieren.

Für Kinder

Die Verwendung von Nitroglycerin zur Behandlung von Kindern wird nicht praktiziert.

Mit alkohol

Sie sollten Alkohol nicht gleichzeitig mit Nitroglycerin einnehmen, da dies das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöht.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert während der Schwangerschaft und natürlichen Fütterung. Möglicher Empfang nur aus gesundheitlichen Gründen.

Bewertungen

Bewertungen zeigen, dass dieses Medikament oft zu einem echten „Lebensretter“ für Angina-Patienten wird. Besonders häufig wird es von älteren Patienten verwendet. Wirkt sehr schnell, lindert Anfälle. Viele Patienten stellen jedoch fest, dass Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels häufig auftreten - meistens starke Kopfschmerzen, Schwindel.

Nitroglycerin Preis, wo zu kaufen

Der Preis der Nitroglycerintabletten durchschnittlich 40 - 60 Rubel für 40 Stück.

Der Preis eines Sprays von 10 ml beträgt etwa 100 Rubel. Sie können Medikamente in jeder Apotheke kaufen.

Nitroglycerin

Nitroglycerin: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Nitroglycerin

ATX-Code: C01DA02

Wirkstoff: Nitroglycerin (Nitroglycerin)

Hersteller: NPF Mikrohim, LLC Experimentelle Anlage GNTsLS (Ukraine), LLC Ozon, LLC Lumi, LLC Farmamed, Medizintechnik-Holding MTH, Samaramedprom, CJSC Binnofarm, JSC "Biomed" sie. I. I. Mechnikova "," Medisorb "(Russland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 26.07.2014

Preise in Apotheken: ab 18 Rubel.

Nitroglycerin ist ein vasodilatierendes Medikament zur Linderung von Angina pectoris-Anfällen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Nitroglycerin ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

  • Sublingualtabletten: fast weiß oder weiß, flachzylindrisch, mit rauer Oberfläche (40 Tabletten in einem Polymerreagenzglas, fest verschraubter Polymerstopfen, 1 Reagenzglas in einem Karton);
  • Sublinguales Spray dosiert: farblos, transparent (in Flaschen oder Flaschen mit 200 Dosen (10 ml), 1 Flasche oder Ballon in einem Kartonbündel mit mechanischer Dosierpumpe);
  • Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung: farblos, transparent (in Ampullen von 2, 5 oder 10 ml, 5 Ampullen in Blistern, in 1, 2 oder 10 Packungen in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette Sublingual umfasst:

  • Wirkstoff: Nitroglycerin - 0,5 mg (bezogen auf 100% ige Substanz);
  • Hilfskomponenten: Zucker (Saccharose) - 7,9 mg, Glucose (Dextrose) - 9,3 mg, Kartoffelstärke - 9,3 mg.

Die Zusammensetzung des Sublingual-Sprays umfasst:

  • Wirkstoff: Nitroglycerin - 0,4 mg;
  • Hilfskomponenten: 95% Ethanol (in Form einer 1% igen Lösung).

Die Zusammensetzung von 1 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung umfasst:

  • Wirkstoff: Nitroglycerin - 1 mg;
  • Hilfskomponenten: Dextrose, Natriumchlorid, Kaliumdihydrophosphat, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Nitroglycerin ist ein peripherer Vasodilatator, der hauptsächlich auf die venösen Gefäße wirkt. Ihre Wirkung ist hauptsächlich auf einen Rückgang des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Abnahme der Vorlast (Abnahme des Blutflusses in den rechten Vorhof und Ausdehnung peripherer Venengefäße) und Nachbelastung (Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands) zurückzuführen.

Nitroglycerin kann Stickstoffmonoxid aus seinem Molekül freisetzen, einem natürlichen endothelialen Relaxationsfaktor. Die Verbindung erhöht die Konzentration der zyklischen Guanosinmonophosphatase im Zellinneren, wodurch das Eindringen von Calciumionen in glatte Muskelzellen verhindert und deren Entspannung bewirkt wird. Die Entspannung der glatten Muskulatur der Gefäßwand führt zur Ausdehnung der Blutgefäße, wodurch die Herzbelastung und der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels verringert werden. Die Ausdehnung der Herzkranzgefäße verbessert die Durchblutung der Herzkranzgefäße und ihre Umverteilung in Bereichen, die durch eine verringerte Durchblutung gekennzeichnet sind, wodurch der Sauerstofftransport zum Myokard stimuliert wird.

Eine Abnahme des venösen Rückflusses führt zu einer Abnahme des Drucks im Lungenkreislauf und dem Fülldruck, einer Verbesserung der Blutversorgung der subendokardialen Schichten und einer Rückbildung der Symptome, die für ein Lungenödem charakteristisch sind. Nitroglycerin zeichnet sich durch eine zentrale Hemmwirkung auf den sympathischen Gefäßtonus und die Unterdrückung der für die Bildung des Schmerzsyndroms verantwortlichen Gefäßkomponente aus. Es provoziert auch die Expansion der Meningealgefäße, die nach der Einnahme Kopfschmerzen verursacht, und entspannt die glatten Muskelzellen der Bronchien, des Dünn- und Dickdarms, der Speiseröhre, ihrer Schließmuskeln, der Gallengänge, der Gallenblase und der Harnwege.

Bei Verwendung von sublingualen Formen kann die Angina pectoris normalerweise 1,5 Minuten nach der oralen Einnahme gestoppt werden. Die antianginale Wirkung hält 30–60 Minuten an.

Pharmakokinetik

Nitroglycerin wird schnell und nahezu vollständig von der Oberfläche der Schleimhäute der Mundhöhle aufgenommen. Bei sublingualer Aufnahme dringt es sofort in den systemischen Kreislauf ein. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 100%, da ein primärer hepatischer Abbau der Substanz ausgeschlossen ist. Die maximale Nitroglycerinkonzentration im Blutplasma wird nach 4 bis 5 Minuten bestimmt. Der Stoffwechsel der Substanz wird unter Beteiligung von Nitratreduktase ziemlich schnell durchgeführt. Gleichzeitig entstehen Mono- und Dinitrate. Die pharmakologische Aktivität wird nur durch Isosorbid-5-mononitrat nachgewiesen. Der Endmetabolit ist Glycerin.

Das Medikament hat ein sehr großes Verteilungsvolumen (1,2-3,3 l / kg). Der Bindungsgrad an Plasmaproteine ​​beträgt 60%. Nitroglycerin wird im Urin als Metaboliten ausgeschieden (weniger als 1% der akzeptierten Dosis wird unverändert ausgeschieden), die Gesamtclearance beträgt 25–30 l / min (bei Infusionsverabreichung - bis zu 78 l / min). Nach oraler sublingualer Medikation variiert die Eliminationshalbwertszeit aus Blutplasma zwischen 2,5 und 4,4 Minuten (bei Infusionen zwischen 1 und 3 Minuten). Zirkulierendes Nitroglycerin bindet stark an rote Blutkörperchen und reichert sich in den Wänden der Blutgefäße an.

Indikationen zur Verwendung

Indikationen für die Verwendung von Nitroglycerin sind:

  • Angina pectoris (Anhalten und Kurzprophylaxe von Schlaganfällen vor emotionalem Stress oder körperlicher Anstrengung);
  • Akuter Myokardinfarkt, einschließlich komplizierter durch akutes linksventrikuläres Versagen (Infusionslösung);
  • Lungenödem (Infusionslösung);
  • Instabile Angina (Infusionslösung).

Gegenanzeigen

  • Zusammenbruch;
  • Alter bis zu 18 Jahre (die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Nitroglycerin für diese Altersgruppe der Patienten ist nicht belegt);
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Abhängig von der Darreichungsform stellen die folgenden Erkrankungen / Zustände zusätzliche absolute Kontraindikationen für die Anwendung von Nitroglycerin dar:

  • Glucose-Galactose-Malabsorption (Sublingualtabletten);
  • Schock (sublinguales Spray und Pillen);
  • Kardiogener Schock, außer bei Maßnahmen zur Aufrechterhaltung des diastolischen Enddrucks (sublingualer Spray);
  • Schwere arterielle Hypotonie mit einem systolischen Blutdruck unter 90 mm Hg. Art. (sublingualer Spray);
  • Konstriktive Perikarditis (sublingualer Spray);
  • Angina pectoris mit hypertropischer obstruktiver Kardiomyopathie (hypoglossaler Spray);
  • Akuter Herzinfarkt und chronische Herzinsuffizienz mit niedrigem Fülldruck des linken Ventrikels (sublingualer Spray);
  • Perikardtamponade (Hyoid-Spray);
  • Jede Bedingung, die mit einem Anstieg des intrakraniellen Drucks zusammenhängt (sublingualer Spray);
  • Schwere Mitral- und / oder Aortenstenose, primäre pulmonale Hypertonie (sublingualer Spray);
  • Gleichzeitige Anwendung mit Phosphodiesterase-5-Inhibitoren, einschließlich Vardenafil, Sildenafil, Tadalafil (Tabletten und sublinguales Spray).

Gemäß den Anweisungen sollte Nitroglycerin nach der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses mit Vorsicht angewendet werden:

  • Hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Schwere anämie;
  • Thyrotoxikose;
  • Schweres Nierenversagen;
  • Engwinkelglaukom;
  • Kürzlich Kopfverletzungen;
  • Intrakranielle Hypertonie;
  • Herztamponade (sublinguale Tabletten und Infusionslösung);
  • Leberfunktionsstörung (sublinguale Tabletten und Infusionslösung), schwere Leberfunktionsstörung (sublingualer Spray);
  • Hypotonie mit niedrigem systolischem Druck - weniger als 90 mm Hg. Art. (Sublingualtabletten und Infusionslösung);
  • Orthostatische Hypotonie und Neigung zur Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie (sublingualer Spray);
  • Alkoholmissbrauch (sublingualer Spray);
  • Epilepsie (sublingualer Spray);
  • Migräne (sublinguales Spray);
  • Konstriktive Perikarditis (sublinguale Tabletten und Infusionslösung);
  • Isolierte Mitralstenose (sublinguale Tabletten und Infusionslösung);
  • Hypertrophe Kardiomyopathie (Sublingualtabletten und Infusionslösung);
  • Toxisches Lungenödem (Infusionslösung);
  • Idiopathische hypertrophe subaortale Stenose (Sublingualtabletten), Aortenstenose (Infusionslösung);
  • Akuter Herzinfarkt, chronische Herzinsuffizienz mit niedrigem Fülldruck im linken Ventrikel (Sublingualtabletten und Infusionslösung);
  • Unkontrollierte Hypovolämie mit normalem oder niedrigem Druck in der Lungenarterie bei Patienten mit Herzinsuffizienz (Infusionslösung);
  • Schock, auch kardiogen, außer bei Fällen mit ausreichend hohem Fülldruck des linken Ventrikels, einschl. mit Medikamenten mit positiver inotroper Wirkung oder intraaortaler Gegenpulsation (Infusionslösung) versorgt werden;
  • Gehirnblutung (Infusionslösung);
  • Schwere zerebrale Atherosklerose (Infusionslösung);
  • Schwangerschaft und Stillzeit (für alle Formen des Arzneimittels);
  • Älteres Alter (Infusionslösung).

Anweisungen zur Verwendung von Nitroglycerin: Methode und Dosierung

Sublinguale Tabletten

Um Komplikationen zu vermeiden, wird empfohlen, Nitroglycerin auf Anweisung eines Arztes einzunehmen.

Nitroglycerintabletten werden (sublingual) unter die Zunge genommen und im Mund gehalten, bis sie vollständig absorbiert sind, ohne zu schlucken.

Nitroglycerin sollte sofort eingenommen werden, wenn die ersten Anzeichen einer Entwicklung einer Angina pectoris auftreten oder bevor die erwartete körperliche Anstrengung oder emotionale Belastung eintritt. Einzeldosis - 1 Tablette. Bei stabiler Angina kann die Wirkung von einer geringeren Dosis ausgehen. In diesem Fall wird empfohlen, den Rest der Pille, die sich nicht auflöst, auszuspucken. In den meisten Fällen (bei 75% der Patienten) wird während der ersten 3 Minuten der Anwendung von Nitroglycerin eine Verbesserung festgestellt.

Wenn der Angina-Angriff nicht innerhalb von 5 Minuten gestoppt ist, sollten Sie eine weitere Tablette einnehmen.

Wenn nach der Einnahme von 2 Nitroglycerin-Tabletten keine therapeutische Wirkung auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Sublingualer Spray

Treten Sie auf oder unter die Zunge ein, vorzugsweise sitzend, und halten Sie dabei den Atem an. Nach dem Sprühen wird das Spray nicht sofort geschluckt, sondern gehalten und der Mund für einige Sekunden geschlossen.

Um Komplikationen zu vermeiden, sollte Nitroglycerin nach ärztlicher Anweisung angewendet werden.

Wenn die ersten Anzeichen einer Angina pectoris auftreten, werden 1-2 Sprühdosen verabreicht (je nach Schweregrad). Bei Bedarf ist es möglich, innerhalb von 15 Minuten eine weitere Dosis, jedoch nicht mehr als drei Dosen (1,2 mg) einzunehmen.

Wenn sich der Zustand nach dreimaliger Gabe von 15 Minuten nicht verbessert hat, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Die maximale Einzeldosis - 3 Sprühdosen.

Wenn die Indikation für die Anwendung von Nitroglycerin die Verhütung von Schlaganfällen ist, wird das Medikament in einer Dosis für 5 bis 10 Minuten vor der erwarteten Belastung oder Belastung verwendet.

Vor dem Gebrauch sollten Sprühverpackungen nicht geschüttelt werden. Beim Spritzen muss die Flasche senkrecht gehalten werden.

Infusionslösung

Die intravenöse Infusionsrate von Nitroglycerin wird individuell ausgewählt, wobei Blutdruck, Herzfrequenz, zentraler Venendruck, EKG und andere Indikatoren berücksichtigt werden. Die Lösung sollte durch eine Infusionspumpe oder einen automatischen Spender verabreicht werden, um eine genaue Dosierung zu ermöglichen und den Rhythmus der Injektion zu steuern.

Die Nitroglycerin-Verabreichung unter Verwendung eines herkömmlichen Flüssigkeitstransfusionssystems stellt die Dosierungsgenauigkeit sicher, indem die Anzahl der Tropfen der zu gießenden Flüssigkeit gezählt wird. Vor der Einführung der Vorlösung von Nitroglycerin in 0,9% iger Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucoselösung (Dextrose) auf eine Konzentration von 0,01% verdünnt. Verwenden Sie keine anderen Lösungsmittel.

Es ist ratsam, Glas- und Polyethylenröhrchen zu verwenden, da der Wirkstoff an den Wänden von Polyvinylchloridröhrchen absorbiert wird (Verluste können 40-80% betragen). Nitroglycerinlösung bricht im Licht schnell zusammen, daher sollten das Transfusionssystem und die Durchstechflaschen mit einem undurchsichtigen Material abgeschirmt werden. Die Lagerung der Lösung in der geöffneten Ampulle ist nicht gestattet.

Die Anfangsgeschwindigkeit der Einführung der Lösung beträgt 0,5 bis 1 mg pro Stunde, die maximale Geschwindigkeit 8 bis 10 mg pro Stunde.

Empfohlene Konzentrationen und Verabreichungsgeschwindigkeit von Nitroglycerin sind: 1 mg / h (0,0166 mg / min) - 24 mg pro Tag durch einen automatischen Spender (Lösungsvolumen 1 mg / ml) oder 240 mg pro Tag durch ein System zur intravenösen Verabreichung (Lösungsvolumen 0 1 mg / ml); Die Injektionsrate beträgt 3-4 Tropfen in einer Minute (1 ml entspricht 20 Tropfen).

Die Therapiedauer hängt von den klinischen Indikationen ab und kann von einigen Stunden bis zu 2-3 Tagen variieren.

Nebenwirkungen

  • Zentralnervensystem: Schwäche; selten - psychotische Reaktionen, Angstzustände, Orientierungslosigkeit, Lethargie;
  • Verdauungssystem: Trockenheit der Mundschleimhaut; selten - Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen;
  • Herz-Kreislauf-System: Kopfschmerzen, Schwindel, Fieber, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks; selten (besonders bei Überdosierung) - Zyanose, orthostatischer Kollaps, verstärkte Angina-Symptome (paradoxe Reaktion auf Nitrate); manchmal - Zusammenbruch mit Bewusstseinsverlust und Bradyarrhythmie;
  • Lokale Reaktionen: Brennen unter der Zunge, Hautrötung;
  • Allergische Reaktionen: selten - Juckreiz, Hautausschlag, exfoliative Dermatitis;
  • Andere: selten - Hypothermie, verschwommenes Sehen, Methämoglobinämie.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Nitroglycerin sind: Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Schläfrigkeit, starke Schwäche, Asthenie, starker Schwindel, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Fieber, Atemnot, Reflextachykardie, Blutdruckabfall (unter 90 mmHg.).. Die Einnahme des Arzneimittels in hohen Dosen (über 20 mg / kg) kann zur Entwicklung von Tachypnoe, Dyspnoe, Zyanose, Kollaps und Methämoglobinämie führen.

Im Falle einer Überdosierung sollten Sie den Patienten sofort in eine horizontale Position bringen, die Beine anheben und auch einen Arzt aufsuchen.

Besondere Anweisungen

Die in der Gebrauchsanweisung angegebenen therapeutischen Dosen sollten nicht überschritten werden.

1 Tablette sublinguales Nitroglycerin enthält 2,65 × 10 –3 XE (Broteinheiten).

Während der Therapie ist ein signifikanter Blutdruckabfall und die Entwicklung von Schwindel mit einem plötzlichen Übergang in eine senkrechte Position von einer Bauch- oder Sitzposition sowie bei heißem Wetter, während des Trainings oder beim Trinken von Alkohol möglich.

Bei Erhaltung oder erheblichem Schweregrad des verschwommenen Sehens oder Trockenheit der Mundschleimhaut sollte die Behandlung unterbrochen werden.

Gemäß den Anweisungen kann Nitroglycerin wie andere organische Nitrate süchtig machen (in diesem Fall ist eine Erhöhung der Dosierung erforderlich).

Der Schweregrad der Kopfschmerzen während der Therapie kann reduziert werden, indem die Dosis des Arzneimittels und / oder die gleichzeitige Verabreichung von Validol verringert wird.

Bei häufigen Schlaganfällen wird empfohlen, längere Nitroglycerin-Medikamente zu verwenden.

Während der Verwendung von Nitroglycerin ist die Verwendung von alkoholischen Getränken strengstens verboten.

Die Zusammensetzung des Sprays Sublingual umfasst Alkohol, der für laktierende und schwangere Frauen wichtig ist, Patienten mit Leberfunktionsstörungen, Epilepsie, Kopfverletzungen und anderen Erkrankungen des zentralen Nervensystems sowie Alkoholmissbrauch.

Die Zusammensetzung der Infusionslösung umfasst Glukose (Dextrose), die Patienten mit Diabetes berücksichtigen müssen.

Bei akuter Herzinsuffizienz oder akutem Myokardinfarkt sollte Nitroglycerin nur unter der Bedingung einer sorgfältigen klinischen Beobachtung der Patienten verwendet werden.

Um eine Zunahme der Angina-Attacken zu verhindern, wird empfohlen, den abrupten Abzug des Arzneimittels zu vermeiden.

Zur Verhinderung einer unerwünschten Blutdrucksenkung muss die Einführungsgeschwindigkeit der Nitroglycerin-Infusionslösung individuell ausgewählt werden. Eine Senkung des Blutdrucks kann nicht nur bei der Auswahl der Injektionsrate der Lösung beobachtet werden, sondern später vor dem Hintergrund des anfänglich stabilisierten Blutdrucks (die Überwachung sollte während der gesamten Infusionszeit mindestens 3-4 Mal pro Stunde erfolgen).

Bei zuvor behandelten organischen Nitraten (Isosorbid-5-mononitrat, Dinitratisosorbid) benötigen die Patienten möglicherweise eine höhere Dosis, um die gewünschte hämodynamische Wirkung zu erzielen.

Während der Anwendung von Nitroglycerin muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei potenziell gefährlichen Arbeiten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten werden.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Nitroglycerin mit bestimmten Medikamenten können folgende Wirkungen auftreten:

  • Vasodilatatoren, Antihypertensiva, Angiotensin-Converting-Enzyminhibitoren, Phosphodiesterase-5-Inhibitoren, langsame Calciumkanalblocker, trizyklische Antidepressiva, Ethanol, Diuretika, Beta-Adrenoblocker, Monoaminoxidasehemmer, Procainamid: erhöhte hypotensive Wirkung, Nitrophasia, Proacinamid:
  • Dihydroergotamin: Erhöhen Sie den Blutgehalt und erhöhen Sie den Blutdruck.
  • Heparin: eine Abnahme seiner Wirksamkeit;
  • Acetylsalicylsäure: Erhöht den Nitroglycerinspiegel im Blut und verbessert seine Wirkung.

Analoge

Analoga von Nitroglyphen Nitrocardiol, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Nitroprint, Nitrospray, Trinitroglycerol, Trinitrin, Trinitrol, Sustonit, Sustac forte, Perlinganit.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem dunklen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

  • Sublingualtabletten: 2 Jahre bei Temperaturen bis 25 ° C;
  • Sublingualer Spray: 2 Jahre bei Temperaturen bis 15 ° C;
  • Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung: 3 Jahre bei einer Temperatur von 5-25 ° C

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Nitroglycerin Bewertungen

Laut Bewertungen ist Nitroglycerin ein unverzichtbares Medikament für Patienten mit Angina pectoris. Besonders häufig wird es von älteren Patienten eingenommen. Das Medikament ist schnell und lindert Herzinfarkte fast unmittelbar nach der Verabreichung. Es gibt jedoch Meldungen, die unerwünschte Reaktionen erwähnen, vor allem Schwindel und starke Kopfschmerzen.

Der Preis von Nitroglycerin in Apotheken

Der ungefähre Preis für Nitroglycerin in Form von Sublingualtabletten beträgt 48 bis 66 Rubel (40 Stück sind in der Packung enthalten). Es ist möglich, ein sublinguales Spray für 80–127 Rubel (berechnet für 200 Dosen) zu erwerben. Die Kosten des Konzentrats zur Herstellung der Infusionslösung variieren zwischen 540 und 624 Rubel (10 Ampullen sind in der Packung enthalten).