Kreatin-Kinase-MW (KFK-MW)

Schlüsselwörter: Herzinfarkt Herzmarkennekrose Blut

Die Kreatinkinase MB (CK-MB, CK2) ist ein Enzym, ein Indikator für die Diagnose eines akuten Myokardinfarkts. Hauptindikationen für die Anwendung: Diagnose und Überwachung des Herzinfarkts. Die genaueste Methode, um die Schädigung des Herzmuskels im Vergleich zur Bestimmung der Aktivität der Kreatinphosphokinase (CPK) zu beurteilen.

Kreatinkinase ist ein Enzym, das Phosphokreatin zu Kreatin und ATP (Resynthese von ATP bei der Transphosphorylierung von ADP und Kreatinphosphat) umwandelt, was für die Muskelkontraktion erforderlich ist. Die Gesamtaktivität der Kreatinkinase ist die Summe der Aktivität der Enzym-Isoformen - KK-MM, KK-VV und KK-MB, wobei M die muskuläre Untereinheit des Enzyms (Muskel) und B-Gehirn (Gehirn) ist. Die KK-BB-Isoform ist hauptsächlich in Gehirn, Lunge und Magengewebe vorhanden. Das KK-MM-Isoenzym ist charakteristisch für Muskelgewebe und die KK-MB-Isoform ist im Herzgewebe konzentriert. Mit der Niederlage des Herzmuskels verlässt diese Isoform die Herzzellen in den Blutkreislauf, was mit einer Aktivitätssteigerung des Isoenzyms im Blut einhergeht. Die Stärke der Zunahme der KK-MB-Aktivität entspricht der Stärke des Herzmuskelschadens beim Herzinfarkt.
Das Isoenzym KK-MB ist ein früher Indikator für eine Schädigung des Herzmuskels. Die Aktivitätssteigerung beginnt 4-8 Stunden nach einem Herzinfarkt und erreicht nach 4-12 Stunden einen Höhepunkt. Kreatinkinase MB ist ein früherer Marker als Troponin, da es schneller auf ein diagnostisch signifikantes Niveau steigt. Die Normalisierung der Aktivität kann 24 bis 48 Stunden dauern.
Die Bestimmung der Aktivität von KK-MB wird gleichzeitig mit der Gesamtaktivität der Kreatinkinase durchgeführt. Danach wird das Verhältnis in Prozent berechnet, das normalerweise nicht mehr als 6% betragen sollte. Bei einem Herzinfarkt schwankt die Aktivität von CK-MB zwischen 6 und 25%. Eine gewisse Zunahme der KK-MB-Aktivität kann bei Hypothyreose und Muskelerkrankungen beobachtet werden.

Es ist zu berücksichtigen, dass eine Steigerung der Aktivität dieser Isoform auch bei Myokarditis, Myokardiodystrophie, Herzoperationen und invasiven diagnostischen Manipulationen am Herzen beobachtet wird. Die KK-MB-Fraktion ist nicht streng spezifisch für den Herzmuskel, da etwa 3% dieser Isoform im Skelettmuskel gefunden werden. In den meisten Fällen können Sie jedoch mit einer einzigen Bestimmung der Aktivität des Isoenzyms KK-MB während der ersten 48 Stunden nach dem Schmerz hinter dem Brustbein das Auftreten eines Herzinfarkts genau diagnostizieren. Umgekehrt kann das Fehlen einer erhöhten Aktivität des Isoenzyms, ohne die Schmerzen zu wiederholen, einen Herzinfarkt beseitigen.

Allgemeine Informationen zur Kreatinkinase

Inhalt:

Kreatinkinase (SC-MB, CPK) ist ein Enzym, das im Herzmuskel, im Skelettmuskel und im Gehirn vorkommt. Bei 90-93% der Patienten mit akuter Herzerkrankung steigt der Spiegel im Körper regelmäßig an. Darüber hinaus ist ein Anstieg des Kreatinkinase-Spiegels bei entzündlichen Prozessen im Herzen sowie bei einigen Patienten mit Herzrhythmusstörungen aus unbekannten Gründen zu beobachten (hauptsächlich handelt es sich um ventrikuläre Kontraktionen).

Leberschäden, die häufig zu Veränderungen des Laktatdehydrogenase-Spiegels (LDH) führen, beeinflussen die Kreatinkinase nicht. Dies ist ein günstiger Umstand, da häufig ein Zustand vorliegt, bei dem ein Anstieg des Laktatdehydrogenase-Spiegels durch eine schwere Form einer passiven Hyperämie der Leber verursacht wird, die auf einen Herzstillstand zurückzuführen ist, und nicht auf einen akuten Herzinfarkt. Die Höhe der Kreatinkinase ist auf eine Vielzahl von Zuständen zurückzuführen, die mit einer Beschädigung der Muskelfasern mäßiger Schwere oder einer starken Belastung der Muskeln verbunden sind. Daraus folgt, dass das Niveau der Kreatinkinase normalerweise mit Verletzungen des Muskelgewebes, entzündlichen Prozessen in Muskeln, Muskeldystrophie nach Operationen und mäßiger körperlicher Stärke (wie Sprint) sowie mit Wahnzuständen einhergehenden Krämpfen steigt.

Dekodierungsanalyse

Norm Gesamt Kreatinkinase:

• Für Frauen: nicht mehr als 146 U / l;
• Für Männer: nicht mehr als 172 U / l.

Bedingungen, die eine Erhöhung der Kreatinkinase bewirken

Erhöhte Serum-Kreatinkinase-Spiegel werden in 80% der Fälle von Hypothyreose und bei Patienten mit schwerer Hypokaliämie aufgrund von durch diese Erkrankungen verursachten Veränderungen der Skelettmuskulatur beobachtet. Darüber hinaus kann der Gehalt an Kreatinkinase infolge der Wirkung auf Alkoholmuskeln dramatisch ansteigen. Es wurde festgestellt, dass der Kreatinkinase-Spiegel in den meisten Fällen einer schweren Alkoholintoxikation sowie bei der Mehrzahl der Patienten mit Delirium-Tremens nach 1–2 Tagen gestört ist. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass bei chronischen Alkoholikern der Spiegel im Normalbereich bleibt, ausgenommen Fälle von starkem starkem Trinken.

In der Regel steigt der Gehalt an Kreatinkinase nach intramuskulären Injektionen. Da therapeutische Injektionen und andere mechanische Schocks im Körper üblich sind, erklären diese Faktoren wahrscheinlich den Anstieg der Kreatinkinase insgesamt. Ein Schlag oder eine Schädigung des Muskelgewebes aufgrund einer Operation führt ebenfalls zu einem Anstieg des Spiegels, der mehrere Tage andauert. Neben dem Muskelgewebe findet sich die Kreatinkinase auch im Gehirngewebe. In einer vergleichenden Analyse wird jedoch der Gehalt an Inhalt in ihnen aufgrund des Einflusses von Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS) auf die Serummenge unterschiedlich sein.

Zusätzliche Informationen zum Creatin Kinase Assay

Erhöhung der Kreatinkinase (CK)

Erhöhte Kreatinkinasespiegel sind durch eine Vielzahl von Erkrankungen gekennzeichnet, die das Gehirn betreffen, einschließlich bakterieller Meningitis, Enzephalitis, Schlaganfall, hepatischem Koma, urämischem Koma und ausgeprägten epileptischen Episoden. Die Werte für die Erhöhung seines Niveaus weichen von dem allgemein akzeptierten Indikator ab, abhängig von den Bedingungen des jeweiligen Einzelfalls. Bei einigen Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen wie Schizophrenie wurde über höhere Kreatinkinase-Spiegel berichtet. Darüber hinaus haben Studien ergeben, dass sein Spiegel bei 19–47% der Patienten mit Urämie erhöht war.

Da Skelettmuskeln die Hauptquelle der Kreatinkinase für den Körper sind, befinden sich Menschen mit geringer Muskelmasse auf einem niedrigeren Niveau als durchschnittliche Menschen und umgekehrt. Normale Bewertungen unterscheiden sich auch von Menschen verschiedener Rassen. SK ist in drei Hauptisoenzyme unterteilt, nämlich: SC-BB, hauptsächlich in der Lunge und im Gehirn enthalten; SC-MM, im Skelettmuskel gelegen, und die Hybridform von SC-MB, die hauptsächlich im Herzmuskel enthalten ist.

Gründe für die Senkung der gesamten Kreatinkinase:

• alkoholische Leberschäden,
• reduzierte Muskelmasse
• Hyperthyreose
• kollagenosen,
• Schwangerschaft
• unter Amikacin, Ascorbinsäure, Aspirin,

Eine Abnahme des Gehalts an Kreatinkinase-MB ist diagnostisch nicht signifikant.

Analyse von SC-Isoenzymen

Heute kann die Analyse von SC-Isoenzymen in den Laboren der meisten Krankenhäuser durchgeführt werden. Es hilft, Schäden am Herzmuskel zu diagnostizieren. Ein erhöhter Gehalt an SC-MB hilft beispielsweise, den angemessenen Wert der gesamten Kreatinkinase zu bestimmen, die ein wichtiger Indikator für die Herzgesundheit ist.

Creatin Kinase MB

Kreatinkinase MB ist ein intrazelluläres Enzym, das ein spezifischer und empfindlicher Indikator für Herzmuskelschäden ist.

Russische Synonyme

Kreatinphosphokinase MB, KFK-MB, KK-MB, KK-2.

Englische Synonyme

Kreatinkinase MB, CK-MB, Kreatinphosphokinase, CPK-MB.

Forschungsmethode

Maßeinheiten

U / l (Einheit pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

• Essen Sie nicht innerhalb von 12 Stunden vor dem Test.
• Beseitigen Sie körperlichen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
• Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Kreatinkinase MB (CK-MB) ist eine Isoform des Enzyms Kreatinkinase, die am Energiestoffwechsel von Zellen beteiligt ist.

Die Kreatinkinase besteht aus zwei Untereinheiten: M (aus dem Englischen. Muscle - "Muskel") und B (aus dem Englischen. Gehirn - "Gehirn"). Die Kombinationen dieser Untereinheiten bilden die Isoformen der Kreatinkinase CK-BB, CK-MM und CK-MB. Infolge einer Schädigung der Zellmembran durch Hypoxie oder andere Ursachen gelangen diese intrazellulären Enzyme in den systemischen Kreislauf und ihre Aktivität nimmt zu. Während CK-MM- und CK-BB-Isoformen im Muskel- und Nervengewebe vorherrschen, befindet sich die Kreatinkinase MB fast vollständig im Herzmuskel. Im Blut eines gesunden Menschen ist es in sehr geringen Mengen vorhanden. Daher ist eine Erhöhung der Aktivität von Kreatinkinase MB ein hochspezifischer und empfindlicher Indikator für Herzmuskelschäden.

Myokardschäden können aufgrund einer Vielzahl von Faktoren auftreten, wie Trauma, Dehydratation, Infektionskrankheit, Hitze- und Kälteeinwirkung oder Chemikalien. Ihre Hauptursache ist jedoch die koronare Atherosklerose und die koronare Herzkrankheit (KHK).

Koronare Herzkrankheit hat mehrere Formen. Der Test auf Kreatinkinase MB wird am häufigsten bei akutem Myokardinfarkt (MI) eingesetzt. Im Blut einer Person, die einen akuten Herzinfarkt erleidet, kann die Aktivität der Kreatinkinase MB innerhalb von 4 bis 8 Stunden nach dem Einsetzen der Symptome der Krankheit erhöht werden, der Peak liegt bei 24 bis 48. Stunde und die Rate kehrt normalerweise an Tag 3 zurück. Dies ermöglicht die Verwendung von Kreatinkinase MB zur Diagnose nicht nur des primären MI, sondern auch des wiederkehrenden Herzinfarkts (zum Vergleich werden Troponin I und LDH-Laktatdehydrogenase um den 7. Tag normalisiert). Es ist zu beachten, dass die Änderungsrate der Aktivität der Kreatinkinase MB aus vielen Gründen hängt: der vorangegangenen Myokardpathologie und dem Ausmaß des Infarkts, dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Herzinsuffizienz usw. Daher werden für die genaueste Diagnose wiederholte Messungen der Aktivität der Kreatinkinase MB in Intervallen von 8 bis 12 Stunden während des ersten 2 Tage mit dem Einsetzen der Symptome. Die Aktivität der Kreatinkinase-MB kann auch bei einem Herzinfarkt während der ersten 4–8 Stunden normal bleiben.

Es gibt einen direkten Zusammenhang zwischen der Aktivität der Kreatinkinase MB und dem Ausmaß des Infarkts, daher kann dieser Indikator zur Vorhersage der Erkrankung verwendet werden.

Ischämische Herzmuskelschäden, die nicht zu einem Herzinfarkt (z. B. stabile Angina pectoris) führen, erhöhen im Allgemeinen die Aktivität der Kreatinkinase MB nicht.

Während die koronare Herzkrankheit in der Regel bei älteren Menschen auftritt, ist die Myokarditis bei den Jugendlichen vorherrschend. Meistens wird es durch das kardiotrope Virus Coxsackievirus verursacht (obwohl die Ursache normalerweise nicht festgestellt werden kann). Ein Patient mit Myokarditis hat unbestimmte Schmerzen in der Brust, Müdigkeit und Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens. Die Art dieser Symptome ändert sich während des Tages und während des Trainings. Sie sind jedoch selten sehr stark ausgeprägt, weshalb die Erkrankung häufig nicht erkannt wird. Eine Entzündung im Herzmuskel im Laufe der Zeit führt zu irreversiblen Veränderungen: erweiterte Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz. Bei ausgedehnter myokardialer Beteiligung wird bei Myokarditis ein Anstieg der Kreatinkinase-MB festgestellt. Im Gegensatz zum akuten Myokardinfarkt zeichnet sich die myokardiale Aktivität der Kreatinkinase MB durch einen anhaltenden und anhaltenden Anstieg aus.

Das seltene, aber besonders gefährliche Rhea-Syndrom von Rarea, das häufiger bei jungen Kindern im Vorschulalter auftritt, tritt auch bei einer Schädigung des Herzmuskels auf. Die Entwicklung dieser Krankheit trägt zur Verwendung von Aspirin und einer Virusinfektion bei, meistens handelt es sich um Herpes zoster (Windpocken bei Kindern) oder die Grippe. Bei diesem Syndrom ist die Leberfunktion signifikant beeinträchtigt, es kommt zu Schwellungen des Gehirns und zu akuter Enzephalopathie.

Andere Erkrankungen des Herzmuskels wie Herzversagen, Kardiomyopathie und Rhythmusstörungen führen in den meisten Fällen nicht zu einer signifikanten Erhöhung der Aktivität der Kreatinkinase MB.

Einige Substanzen haben eine direkte toxische Wirkung auf das Myokard: Die Einnahme von Alkohol trägt zu einer 160-fachen Erhöhung der Aktivität der Kreatinkinase MB bei, eine akute und chronische Kohlenmonoxidvergiftung mit CO-1000-facher Wirkung.

Im Muskelgewebe wird eine geringe Aktivität (weniger als 1%) von Kreatinkinase MB beobachtet. Daher kann die Aktivität der Kreatinkinase MB bei extrem hoher körperlicher Anstrengung (z. B. bei einem Marathonlauf) oder bei einer ausgedehnten Verletzung der Skelettmuskulatur leicht ansteigen, ohne dass das Myokard geschädigt wird.

Wofür wird Forschung verwendet?

• Zur Diagnose eines akuten Myokardinfarkts in den ersten Stunden nach Auftreten der Symptome.
• Zur Differentialdiagnose von Erkrankungen, die mit Schmerzen im präkordialen Bereich auftreten.
• Beurteilung des Ausmaßes des Myokardschadens und Vorhersage der Erkrankung, auch bei Einwirkung großer Ethanolmengen, bei akuter und chronischer Kohlenmonoxidvergiftung.
• Zur Diagnose eines wiederkehrenden Herzinfarkts.
• Beurteilung des Risikos eines Herzinfarkts und anderer koronarer Störungen bei Patienten in der Rehabilitationsphase nach umfangreichen abdominalen und anderen chirurgischen Eingriffen.
• Zur Beurteilung der Komplikationen von Cervastatin, Fluvastatin und Pravastatin.

Wann ist eine Studie geplant?

• Bei Symptomen eines akuten Koronarsyndroms: intensiver Brustschmerz mit einer Dauer von mehr als 30 Minuten, der nicht durch Nitroglycerin beseitigt wird, Schwäche, Schwitzen, Atemnot mit minimaler Anstrengung.
• Mit Symptomen des akuten Koronarsyndroms ohne charakteristische Veränderungen im Elektrokardiogramm.
• Mit Symptomen einer akuten (und chronischen) Myokarditis: unbestimmter Brustschmerz, Müdigkeit, Gefühl von Herzstörungen.
• Bei der Überwachung der Myokardfunktion in der frühen Postinfarktphase.
• Bei der Beurteilung des Ausmaßes der myokardialen Schädigung und bei der Vorhersage der Erkrankung, einschließlich bei längerer und längerer Exposition gegenüber niedrigen Dosen von Ethanol und Kohlenmonoxid.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Referenzwerte: 0 - 25 U / l.

Gründe für die Erhöhung der Aktivität von Kreatinkinase MB:

• akuter Herzinfarkt,
• akute und chronische Myokarditis,
• stumpfes brusttrauma,
• bedeutende Übung
• Muskelverletzung
• Rhabdomyolyse
• Duchenne-Muskeldystrophie,
• systemische Bindegewebserkrankungen (Dermatomyositis, systemischer Lupus erythematodes),
• Ray-Syndrom
• Hypothyreose
• Nierenversagen
• Kohlenmonoxidvergiftung
• Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie,
• Doxycyclin verwenden.

Die Abnahme der Aktivität der Kreatinkinase MB ist diagnostisch nicht signifikant.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

• Frühere myokardiale Pathologie, Herzinsuffizienz.
• Arzneimittel, die die glomeruläre Filtrationsrate senken: Furosemid, Gentamicin, Levodopa, Methylprednisolon.
• Ein falsch negatives Ergebnis kann erhalten werden, wenn der Test in den ersten 4 bis 8 Stunden nach Auftreten der Symptome durchgeführt wird.

Auch empfohlen

Wer macht das Studium?

Kardiologe, Anästhesist-Beatmungsgerät, Therapeut, Allgemeinarzt, Kinderarzt, Chirurg.

Literatur

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Kreatinkinase-MB (Kreatinphosphokinase-MB, CK-MB), Blut

Testmaterial: Blutentnahme

Kreatinkinase oder Kreatinphosphokinase (CPK) ist ein spezielles Enzym, das Kreatinphosphat aus Kreatin und ATP katalysiert, einer hochenergetischen Verbindung, die während körperlicher Anstrengung aktiv von Körpergewebe verbraucht wird. Enthalten in den Zellen der Skelettmuskulatur, des Herzmuskels, des Gehirns, der Lunge, der Schilddrüse. - Es ist ein Enzym, das in den Fasern der Skelettmuskulatur und in geringerer Menge enthalten ist - in den Fasern der glatten Muskulatur sowie im Gehirn. Das Gewebe des Herzmuskels - Myokard - enthält eine spezielle Art von Kreatinkinase - Kreatinkinase MV.

Wenn die Muskelfasern beschädigt sind, steigt die Kreatinphosphokinase aus den Zellen und ihre Aktivität im Blut. In dieser Hinsicht ist die Bestimmung der Kreatinkinase und insbesondere der Isoenzym-Kreatinkinase MV im Blut eine häufige und zuverlässige Methode (die Genauigkeit erreicht 100%!). Durch die Methode der frühen Diagnose eines Herzinfarkts. Nach 2-4 Stunden nach einem akuten Myokardinfarkt ist die Konzentration der Kreatinkinase MV im Blut signifikant erhöht. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Rückkehr des Indikators zu normalen Werten schnell nach 3-6 Tagen erfolgt. Daher ist ein Bluttest auf Kreatinkinase-MV zu einem späteren Zeitpunkt zur Diagnose eines Herzinfarkts nicht aussagekräftig.

Methode

Das photometrische Verfahren (Photometrie) ist ein Satz molekularer Absorptionsspektralanalysetechniken, die auf der selektiven Absorption elektromagnetischer Strahlung im sichtbaren, infraroten und ultravioletten Bereich des Spektrums durch Moleküle der gewünschten Komponente oder ihrer Verbindung mit einem geeigneten Reagens basieren.

Referenzwerte - Normal
(Kreatinkinase-MB (Kreatinphosphokinase-MB, CK-MB), Blut)

Angaben zu den Referenzwerten der Indikatoren sowie zur Zusammensetzung der in die Analyse einbezogenen Indikatoren können je nach Labor geringfügig abweichen!

Kreatinkinase (CPK): Blutrate, Ursachen des Anstiegs, Rolle bei der Diagnose

Wenn ein von einem Krankenwagen mit Verdacht auf akutem Myokardinfarkt verabreichter Patient getestet wird, ist eine der zahlreichen Indikatoren, an denen der Arzt interessiert ist, wahrscheinlich eine solche Studie wie die Kreatinkinase-Aktivität. Normalerweise wiederholen Gesundheitspersonal, wenn sie sich um einen schweren Patienten kümmern, oft eine Abkürzung, die nur für sie selbst verständlich ist - CPK. Dies ist jedoch Kreatinkinase oder, wie man es früher nannte, Kreatinphosphokinase (CPK).

Die Definition der Kreatinkinase-Aktivität ist für die klinische Labordiagnostik von größter Bedeutung - bei akutem Myokardinfarkt haben fast alle Patienten eine regelmäßige und ausgeprägte Erhöhung der Gesamtaktivität der Kreatinkinase (hauptsächlich aufgrund der MV-Fraktion, die, wenn möglich, auch bestimmt wird).

Kreatinkinase-, Kreatinphosphokinase- und Isoenzymfraktionen

Die Kreatinkinase ist ein Enzym, das am Energiestoffwechsel von Geweben beteiligt ist und als Katalysator für wichtige biochemische Umwandlungen fungiert. Insbesondere beschleunigt es den Prozess der Kreatinphosphorylierung, sodass letztere eine Energiebasis für die Muskelkontraktion darstellen können.

Das Enzym ist hauptsächlich im Skelettmuskel, im Herzmuskel, in den glatten Muskelfasern der Gebärmutter und im Nervengewebe des Gehirns konzentriert.

Die Aktivität von CPK unterdrückt das Schilddrüsenhormon - Thyroxin.

Die zwei Kreatinkinase-Dimere (B und M), aus denen das Enzymmolekül besteht, bilden Kombinationen (Isoenzyme). Obwohl jedes der resultierenden Isoenzyme in verschiedenen Geweben seinen Platz findet, wird es von einigen noch bevorzugter, daher unterscheiden sich die Isoenzyme in ihrer Verbindung mit dem einen oder anderen Organ. :

• MM ist ein muskuläres Isoenzym mit vorherrschender Lokalisation im Skelettmuskel (CK-MM) - sein Anteil im Blutplasma macht bis zu 98% der Gesamtaktivität der Kreatinkinase aus;
• BB - cerebrales Isoenzym, bevorzugte Lokalisation ist offensichtlich (CC-BB) - im Plasma oder Serum wird nicht nachgewiesen, da die Blut-Hirn-Schranke nicht überwunden wird (erscheint im Blut bei schwerem TBI oder Schlaganfall);
• MB ist ein Hybrid-Isoenzym (CK-MB), es bevorzugt den Herzmuskel, wo es in großen Mengen vorkommt, im Serum (Plasma) liegt sein Anteil bei etwa 2% der gesamten (Gesamt-) Aktivität der Kreatinkinase.

In einer Laborstudie der Gesamtaktivität des Enzyms, die wir gewöhnlich als CPK bezeichnen, impliziert dies die Aktivität jedes der Isoenzyme, die aus dem Herzmuskel (2%) und dem Skelettmuskel (98%) in das Blut ausgeschieden werden.

Normen für Erwachsene und Kinder

Die Kreatinkinase-Aktivität ist bei Kindern von Natur aus höher, da sie intensiv wachsen und sich entwickeln, alle Prozesse werden beschleunigt. Darüber hinaus hängt die Enzymaktivität vom Geschlecht (höher bei Männern), dem Körperbau (je stärker die Muskeln gepumpt werden, je höher die Enzymaktivität ist) und der körperlichen Aktivität ab (bei Menschen, die den Körper in Form halten - CPK nimmt zu). Die Werte der Kreatinkinase können jedoch abhängig von Geschlecht, Alter und anderen Faktoren anhand der Tabelle beurteilt werden:

Kinder bis 5 Tage alt

von 5 Tagen bis sechs Monaten

von 6 bis 12 monaten

Kinder von ein bis drei Jahren

Kinder von 6 bis 12 Jahren

Jungen, Jungen von 12 bis 17 Jahren

Jungen, Männer über 17 Jahre alt

Mädchen, Mädchen von 12 bis 17 Jahren

Mädchen, Frauen über 17 Jahre alt

Blut für die Untersuchung der Kreatinkinase-Aktivität wird auf dieselbe Weise wie für andere biochemische Analysen genommen: Fasten, Rauchen (pro Stunde) und Verringerung der Intensität von körperlichem und emotionalem Stress (im Allgemeinen ist alles wie üblich).

Bedeutung der Kreatinkinase bei der diagnostischen Suche

Kreatinkinase tritt in großen Mengen in das Blut ein, wenn die Zellen, die es enthalten, beschädigt sind. Am häufigsten tritt dies auf, wenn Kardiomyozyten und Skelettmuskelzellen betroffen sind. Daher ist die CPK-Aktivität im Hinblick auf die Diagnose eines akuten Herzinfarkts so wichtig.

Darüber hinaus bietet dieser Labortest eine wichtige Unterstützung bei der Überwachung des Krankheitsverlaufs. Aufgrund der Tatsache, dass die Aktivität der Kreatinkinase im Myokardinfarkt bereits in den ersten Stunden der Erkrankung stark erhöht ist, wird QC als ein früher Marker für MI erkannt. Die gelöschten Formen der Erkrankung und wiederholte Herzinfarkte entziehen sich diesem Labortest nicht, wenn das EKG nicht viel hilft.

Es gibt übrigens einen weiteren biochemischen Test, der sehr früh auf Schäden an den Zellen des Herzmuskels reagiert. Es handelt sich um Myoglobin, dessen erhöhte Konzentration bereits vor der QC beobachtet werden kann.

Da die gesamte QC-Aktivität aus verschiedenen Geweben auftreten kann, ist ihre Rolle bei der Diagnose von MI nicht so signifikant wie die Bedeutung der Bestimmung des Isoenzyms, der MV-Fraktion. Die Zunahme der Aktivität beim Myokardinfarkt ist am spezifischsten (der Anteil von QC-MB beträgt 5% oder mehr der Gesamtaktivität Kreatinkinase).

Isozyme-Kreatinkinase-Spektrum - MV-Fraktion

Es ist schwierig, den Wert eines solchen Laborindikators als Isoenzym QC-MB oder MB-Fraktion zu überschätzen. Die Aktivität der Gesamtkreatinkinase ist natürlich eine sehr informative Analyse, besteht jedoch in einer Steigerung der Aktivität anderer Isoenzyme, d. H. Es ist sehr wahrscheinlich, dass es einen Herzinfarkt gibt, aber eine vollständige Überzeugung, dass dies IM ist, wird nur Aktivität (oder Inhalt) geben. MV-Fraktion.

Normalerweise können die Werte dieses Indikators 10 U / l nicht überschreiten (der Gehalt liegt unter 10 mg / l) oder sollten niedriger sein. Die Sache ist jedoch, dass nicht alle Laboratorien ein Testkit für QC-MB haben, zum Beispiel im Bezirkskrankenhaus, das über keine spezialisierte (kardiologische) Abteilung verfügt. Es ist einfach unangebracht, die Reagenzien aufzubewahren, und dies vor allem in der Klinik. Diese Analyse wird an Patienten mit Herzinfarkt durchgeführt, und der Krankenwagen versucht, eine Person mit Verdacht auf akute Herzerkrankung so schnell wie möglich in eine kardiologische Klinik oder Abteilung zu bringen.

Erhöhte Aktivität der MB-Fraktion:

• Im Falle eines Myokardinfarkts: Das Wachstum beginnt nach 4-6 Stunden nach einem Anfall, das Maximum wird nach 18 bis 30 Stunden beobachtet, wenn der Normalwert wieder erreicht wird (wenn alles in Ordnung ist) und 3 Tage lang;
• Mit einer erblichen neuromuskulären Pathologie, der sogenannten Duchenne-Kardiomyodystrophie, die mit einer fortschreitenden Läsion des quergestreiften Muskels fortschreitet.

Die Untersuchung des Kreatin-Kinase-Isoenzyms des Herzmuskels ist nicht nur für die Diagnose von Myokardschäden wertvoll. KK-MB spielt eine wichtige Rolle bei der Überwachung des Zustands des Patienten.

Das Verhalten von Enzymen beim Herzinfarkt

Es ist zu beachten, dass beim Myokardinfarkt neben der Kreatinkinase erhöhte Aktivitätswerte anderer Enzyme des Herzmuskels (AsAT, LDH, Aldolase) vorhanden sind, deren Dynamik jedoch weniger charakteristisch ist (Daten in der Tabelle).

Die Tabelle zeigt, dass bereits nach 2 - 4 Stunden nach dem Einsetzen der Schmerzen die Aktivität der Kreatinkinase zu wachsen beginnt.

Am Ende des ersten Krankheitstages kann die Aktivität der Kreatinkinase von 3 bis 30 Mal erhöht werden. In der Zwischenzeit ist der Zeitraum der "halben Verweildauer" im Blutkreislauf relativ klein, so dass Sie bald die normalen Werte der CPK-Aktivität erkennen können.

Wiederholtes Wachstum des Enzyms nach dessen Abnahme (wenn relevante Symptome vorhanden sind) deutet darauf hin, dass der Patient einen neuen Herzinfarkt erleidet, der häufig als erster durch das EKG maskiert wird. Ein zweiter Anstieg kann jedoch auf die Entwicklung (plus Impfung) von Myokarditis oder Perikarditis hindeuten.

In diesem Zusammenhang wird die Aktivität der QC während der ersten 2 Tage (48 Stunden) der Erkrankung alle 4 - 6 Stunden bestimmt, und daher sprechen Ärzte oft eine unverständliche Abkürzung (KFK) aus. Wenn in den ersten zwei Tagen alles gut geht, wird die Aktivität des Enzyms weiterhin bestimmt, jedoch nur einmal am Tag, ohne zu vergessen, dass KK-MB der spezifischste Indikator ist.

Graph der Aktivität der CF-CU-Fraktion (grün) und anderer Marker der MI-Diagnostik

Die langfristige Erhaltung erhöhter Werte der Kreatinphosphokinase in Bezug auf die Prognose wird als wenig ermutigend angesehen.

Die Zunahme der Laktatdehydrogenase (LDH) -Aktivität tritt nicht so schnell wie die Kreatinkinase auf, sie dauert jedoch länger, sodass Sie eine Diagnose stellen können, wenn der Herzinfarkt mehrere Tage gealtert ist.

Die Dynamik der Aktivität der Aspartataminotransferase beim Myokardinfarkt liegt zwischen der Aktivität der Kreatinkinase und der Laktatdehydrogenase. Dieser Indikator wird jedoch auch untersucht und als wichtig erachtet, wenn ein Myokardschaden vermutet wird.

Und viele weitere Krankheiten...

Neben dem Myokardinfarkt, bei dem die Kreatinphosphokinase ein früher Marker für eine Schädigung des Herzmuskels ist (in den ersten Stunden um das 10- bis 30-fache steigt und nach 20 bis 30 Stunden ein Maximum erreicht), wird bei einer Reihe anderer pathologischer Zustände eine Zunahme der Enzymaktivität beobachtet:

1. Alle Arten von Muskeldystrophien;
2. Polymyositis, virale Myositis;
3. Traumatische Verletzung der Muskulatur (Crush-Syndrom oder Crash-Syndrom);
4. Umfangreiche Operation (postoperative Periode);
5. Ein Zustand des Skelettmuskelhypermetabolismus, der als bösartige Hyperthermie (akuter fulminanter Zustand) bezeichnet wird. Diese Pathologie entwickelt sich während einer Vollnarkose für chirurgische Eingriffe und kann eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen.
6. Traumatische Hirnverletzung, Gehirnquetschung;
7. Gefäßpathologie des Gehirns;
8. Schlaganfall (zerebrovaskuläre Ischämie);
9. Rheumatische Herzkrankheit;
10. Rhythmusstörung bei Herzinsuffizienz (kongestiv);
11. Lungenembolie (erhöhte Aktivität der Kreatinkinase ist relativ selten);
12. Schädigung des Herzmuskels bei Hypoxie (Schock, Hyperthermie);
13. Signifikante Belastung der Muskulatur (Laufen, Kraftsport, berufliche Aktivitäten);
14. Injektionen von bestimmten Medikamenten in den Muskel (Drogen, nicht narkotische Analgetika, bestimmte Antibiotika, Sedativa und Psychopharmaka);
15. Raynauds Phänomen;
16. Strychninvergiftung;
17. Durchblutungsstörungen und Trophismus, die zur Entstehung von Nekrosen (Druckgeschwüren) führen - Probleme geschwächter bettlägeriger Patienten;
18. Krämpfe der Skelettmuskulatur;
19. Akute Alkoholvergiftung;
20. Psychologische Pathologie (Epilepsie, manisch-depressives Syndrom, Schizophrenie);
21. Strahlenbelastung mit akuter Strahlenkrankheit;
22. Pathologie der Schilddrüse mit Abnahme ihrer Funktion (Hypothyreose);
23. Maligne Tumoren lokalisiert in der Gebärmutter, im Darm, in der Blase und in anderen Organen.

In Anbetracht dessen, dass Thyroxin (Schilddrüsenhormon) die Aktivität der Kreatinkinase hemmt, kann bei Patienten mit Schilddrüsenpathologie mit verminderter Funktion die Enzymaktivität bis zu 50-fach ansteigen, während die verstärkte Arbeit der Schilddrüse dagegen die Aktivität von CPK verringert.

Die Kreatinkinase nimmt in der Angina nicht zu und dieses Enzym reagiert praktisch nicht auf das Leiden der Leber und der Lunge, selbst wenn die Zellen dieser Organe aus anderen Gründen als bösartigen Tumoren beginnen, kräftig zusammenzubrechen.

Was bedeutet CPK im Bluttest - Normen und Entschlüsselung?

Kreatinkinase ist ein Enzym, das hauptsächlich in Muskel- und Skelettgewebe sowie im Gehirn und im Herzmuskel vorkommt. Diese Substanz erfüllt eine recht wichtige und entscheidende Funktion, nämlich die Umwandlung von Kreatin mit Adenosintriphosphat in Phosphokreatinmoleküle. Diese energiereiche Komponente wiederum ist aktiv an biologischen Prozessen beteiligt, die im menschlichen Körper ablaufen.

Ein CK-Bluttest wird nicht oft von Ärzten verschrieben, da er die Muskeln des Patienten verankern soll. Sie wird in der Regel nach körperlichen Verletzungen des Patienten durchgeführt, die zur Entwicklung schwerwiegender Beschwerden geführt haben. Bei Verletzungen der Muskelfasern tritt ein starker Anstieg der Kreatinphosphokinase auf, der während einer klinischen Studie festgestellt wird.

Was zeigt eine Blutuntersuchung auf CPK und deutet ein Anstieg des Enzymspiegels immer auf schwere Erkrankungen hin? Jeder Patient sollte das wissen.

Die Notwendigkeit der Analyse, Merkmale der Implementierung

Ein Bluttest auf CPK wird durchgeführt, wenn der Arzt aufgrund der Beschwerden des Patienten Grund zu der Annahme hat, dass eine schwerwiegende Pathologie vorliegt:

Es ist sehr wichtig zu verstehen, was Blut in der CPK zeigt, welche Indikatoren nicht kritisch sind und welche Indikatoren auf ernsthafte Pathologien hindeuten. Natürlich ist es nicht immer ein Sprung in die Höhe dieses Enzyms, um über Krankheiten zu sprechen, aber es ist immer noch unmöglich, eine solche Abweichung zu ignorieren.

Daher kann ein Arzt einen Bluttest auf Kreatinphosphokinase vorschreiben, wenn der Verdacht besteht, dass der Patient leidet:

• vor dem Infarktzustand oder einem entwickelten Myokardinfarkt (die Studie von CPK CF ist vorgeschrieben);
• Dermatomyositis;
• Muskeldystrophie;
• das Vorhandensein entzündlicher Prozesse im Muskelgewebe;
• Polymyositis;
• Myositis virale Ätiologie;
• Muskelverletzungen;
• Fehlfunktionen des GM;
• Vorhubzustand oder Schlaganfall;
• rheumatische Herzkrankheit;
• Arrhythmien;
• TBI;
• zu intensive körperliche Anstrengung;
• die Verwendung von Injektionsmitteln, die direkt in den Herzmuskel verabreicht werden;
• häufige Anfälle von Tachykardie usw.

Außerdem wird die Analyse des Gehalts an Kreatinophosphokinase im Blut durchgeführt, um den Zustand des Patienten während der postoperativen Periode zu überwachen (wenn das Herz, das Gehirn während einer TBI oder anderer Verletzungen sowie im Muskelbereich operiert wurden).

Analysefunktionen

Was ist CPK in der biochemischen Analyse von Blut und welche Rolle spielt es? Das Niveau der Kreatinkinase hilft dem behandelnden Arzt zu beurteilen, ob die oben genannten Pathologien auftreten und ob die Behandlung dem Patienten das Ergebnis liefert. Die Studie wird nicht nur zu Diagnosezwecken durchgeführt, sondern auch, um die positive Dynamik nach Operationen, medikamentösen Therapien usw. zu verfolgen.

Was ist das Diagnoseverfahren - ein CK-Bluttest? Mit einer speziellen Technik wird der Spiegel dieses Enzyms bestimmt und die weitere Interpretation der vom behandelnden Arzt erhaltenen Daten durchgeführt.

Morgens wird aus einer Vene Blut aus dem Ellenbogeninneren entnommen. Während der Studie wird das Blut in eine Fraktion und Plasma aufgeteilt. Der Kalkül CPK in der biochemischen Analyse von Blut wird in Einheiten von 1 Liter biologischem Material durchgeführt.

Manchmal muss die Analyse erneut eingereicht werden. Um dies zu vermeiden, müssen Sie sich auf die Prozedur vorbereiten.

Welche Daten gelten als normal?

Die Norm Kreatinphosphokinase hängt vom Geschlecht und Alter des Patienten ab, und die Indikatoren können bei schwangeren Frauen leicht variieren. Der allgemein akzeptierte optimale Indikator ist die Pegelschwankung innerhalb von 20-200 U / Liter.

Es gibt so etwas wie Kreatinkinase-MV. Normale Indikatoren für dieses Enzym unterscheiden sich von gewöhnlichen CPK, und der Patient sollte sich dessen bewusst sein, um bei verdächtigen Ergebnissen der Studie nicht in Panik zu geraten.

CFC CF ist ein Enzym, das für die normale Funktion des Herzens verantwortlich ist. Eine Analyse zur Bestimmung des Spiegels wird bei Verdacht auf Herzinfarkt, Schlaganfall, koronare Herzkrankheit usw. durchgeführt.

Die Kreatinkinase-Rate bei männlichen Patienten kann zwischen 52 und 200 U / l liegen.

Die Kreatinkinase im Blut von Frauen liegt normalerweise zwischen 35 und 165 U / l Blut. Während der Schwangerschaft können diese Werte leicht sinken, sodass sich ein Patient, der ein Kind erwartet, keine Sorgen machen sollte.

Der Blut-CPK-Spiegel bei Neugeborenen ist viel höher als bei Erwachsenen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Muskel- und Herzaktivität bei Babys intensiver ist. Aus diesem Grund kann der CPK-Level für Neugeborene 652 U / l erreichen.

Im Laufe der Zeit nimmt der Spiegel dieses Enzyms ab und nach 5 Tagen können die Indikatoren auf 295 U / l Blut absinken. Dieses CPK-Niveau eines Kindes bleibt bis zu einem Alter von sechs Monaten erhalten. Danach sinken die Kreatinkinase-Spiegel langsam weiter.

So gilt bei Kindern von 6 Monaten bis zu einem Jahr eine Rate von 203 Einheiten pro Liter Blut als Norm, und bei Kindern von einem Jahr bis 3 Jahren liegt der optimale CPK-Wert unter 228 U / l Blut.

KFK MV

Die Norm KFK MV reicht von 0 bis 24 U / l Blut. Jede Abweichung von diesen Indikatoren sollte Anlass zu ernster Besorgnis geben und weitere diagnostische Verfahren zur Beurteilung der Arbeit des Herzmuskels verursachen.

Beim Entschlüsseln der Analysedaten auf CFC-MVs können manchmal Ungenauigkeiten auftreten, sodass der Patient möglicherweise erneut untersucht wird. Der Spiegel dieses Enzyms kann von Zeit zu Zeit ansteigen und abnehmen, so dass der Arzt keine Schritte unternehmen kann, um die Ursachen dieser Anomalie vollständig zu klären. Betrachten Sie ein Beispiel.

Bei Myokardinfarkt kann die CK-MV im Blut 3-4 mal höher als normal sein. Eine solche Abweichung kann 4-8 Stunden nach einem Angriff bestehen. Der Höhepunkt der Enzymaktivität wird 4-12 Stunden nach einem Herzinfarkt beobachtet. Wenn dies nicht der Fall ist und CK MV entschlüsselt wird, besteht immer noch eine hohe Aktivität dieser Enzyme. Dies kann auf eine Nekrose des Herzgewebes hindeuten. Nur in diesem Fall kann der Arzt Notfallmaßnahmen ergreifen, um den Tod zu verhindern. Während anderthalb Tagen nach einem Herzinfarkt können ärztliche Mitarbeiter nur die Dynamik und Aktivität der Kreatinkinase beobachten.

Hinweis Die Untersuchung des Serums zur Bestimmung des Gehalts an Kreatinphosphinkinase kann manchmal zu ungenauen Ergebnissen führen, was ein guter Grund für eine erneute Analyse ist. Damit die nächsten Indikatoren korrekt sind, müssen alle Faktoren ausgeschlossen werden, die sich auf sie auswirken können. Wenn auch danach die Ergebnisse gleich bleiben, werden dem Patienten zusätzliche Studien vorgeschrieben, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Die Höhe der CPK kann durch Medikamente gegen Herzschmerzen oder hohen Druck, Steroid-Medikamente, Alkoholtinkturen usw. beeinflusst werden. Eine späte Abgabe des Biomaterials kann sich auch negativ auf die Genauigkeit der Daten auswirken. Aus diesem Grund ist es notwendig, so schnell wie möglich in die Klinik zu kommen, damit das Blut vor 11.00 Uhr entnommen werden kann und die Probe für die Studie zur Untersuchung an das Labor geliefert wird.

Das spezifische Enzym Kreatinphosphokinase (CK MB)

KFK MB ist ein spezifisches KFK-Enzym. Das Transkript klingt nach "Kreatinphosphokinase" oder "Kreatinkinase". Enthält ein Enzym in den Geweben des menschlichen Körpers wie Gehirn, Skelett oder Herzmuskel. Dank dieses Enzyms können Zellen Energie gewinnen und biologische Prozesse sicherstellen.

Die Bestimmung des CPK-Spiegels im Blut zeigt an, wie verletzt die Muskeln sind. Wenn Muskelgewebe geschädigt ist, gelangen seine Zellen in den Blutkreislauf. Dies ist aus der Analyse der CPK ersichtlich. Die Analyse hilft dabei, den Grad der Verletzung und die Art der Zerstörung der Muskeln zu bestimmen. Die Kreatinkinase kann nach einer Verletzung, infolge starker körperlicher Anstrengung, nach Alkoholkonsum oder bei Muskelstörungen ansteigen.

Die Analyse wird vorgeschrieben, wenn der Patient die Skelettmuskulatur untersuchen oder eine Herzerkrankung diagnostizieren muss. Blutuntersuchungen auf CPK bestimmen das Vorhandensein eines Herzinfarkts und wie stark der Schaden ist. Andere Schmerzursachen im Brustbeinbereich werden ermittelt. Die Biochemie wird durchgeführt, um folgende Pathologien frühzeitig zu diagnostizieren:

• Herzinfarkt;
• Dermatomyositis;
• Muskeldystrophie;
• Entzündung

Die Analyse kann ernannt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung des Herzmuskelangriffs zu bewerten. Um den CK-MV-Gehalt zu bestimmen, müssen spezielle Reagenzien in der biologischen Flüssigkeit verwendet werden. Biologische Flüssigkeit wird in der frühen Zeit morgens auf leeren Magen eingenommen. Der Zaun wird aus einer Vene ausgeführt, die sich im Bereich des Ellenbogengelenks befindet. Danach wird das biologische Material in das Labor geschickt, wo es in Serum und Zellfraktion aufgeteilt wird. Die Definition von CF CW erfolgt in Einheiten der Enzymaktivität (U) pro Liter Serum. Zur Bestätigung der Diagnose ist nach 3 Tagen eine erneute Analyse erforderlich. Wie hoch das Enzym sein wird, hängt von den folgenden Indikatoren ab:

1. 1. Geschlecht.
2. 2. Alter
3. 3. Rennen

Die Norm KFK - 20-200 U / l.

Eine Vorbereitung auf die Analyse ist nicht erforderlich. Das einzige, was am Vorabend der Blutentnahme so ist, ist, Alkohol und bestimmte Medikamente nicht zu trinken. Zum Beispiel Statine, die den Cholesterinspiegel im Blut senken sollen. Wenn sie verwendet wurden, sollte dies der Krankenschwester gesagt werden, die Blut nimmt.

Wenn sich CK MV ergibt, um Skelettgewebe zu untersuchen, ist es nicht erforderlich, einen Tag vor der Analyse Sport zu treiben. Alle diese Faktoren können das Ergebnis der Analyse beeinflussen - die CPK wird hoch sein.

Die Interpretation von CPK MB wird nur vom behandelnden Arzt durchgeführt. Wenn der Enzymspiegel höher als normal ist, kann dies auf Probleme in den Gewebestrukturen des Skeletts, des Herzmuskels, des GM schließen.

Spezifische Schäden am Körper werden durch spezifische Enzyme KK VV, KFK MV angezeigt. Wenn die Anzahl der CF-CF höher als die normale Zahl ist, deutet dies auf eine mögliche Muskelschwäche, ein Mac-Laud-Syndrom oder eine Hypothyreose hin. Eine geringe Anzahl von CFC-MW weist auf Probleme in der Leber hin, die mit Alkoholismus oder der Entwicklung von rheumatoider Arthritis im Körper zusammenhängen.

Das Verfahren ist kostengünstig in einem Bereich von 300 Rubel, der in jedem Labor durchgeführt wird. Es wird empfohlen, die Analyse an jeden weiterzugeben, da nach seinen Ergebnissen ein früher Herzinfarkt oder eine Pathologie der Skelettmuskulatur diagnostiziert werden kann. Wenn der CPK-Index höher ist als die Norm, kann dies ein Hinweis auf die Entwicklung solcher Pathologien sein:

1. 1. Duchenne-Dystrophie
2. 2. Tachykardie
3. 3. Herzinsuffizienz.
4. 4. Tetanus.
5. 5. generalisierte Anfälle
6. 6. Maligner Tumor
7. 7. Trauma, chirurgischer, neurochirurgischer Eingriff.

Ein Neurologe, ein Endokrinologe, ein Kardiologe oder ein Therapeut kann eine CPC-Analyse vorschreiben. Genauere Ergebnisse können in spezialisierten, großen medizinischen Laboratorien bei Untersuchungen in einem Krankenhaus erzielt werden.

Es ist unmöglich, das Ergebnis selbst zu entschlüsseln, dies kann nur ein qualifizierter, praktizierender Arzt tun.

Mit der Entwicklung des Herzinfarkts werden spezielle Proteine ​​in den menschlichen Körper geschleudert, die das Vorhandensein von Pathologien bestimmen. CPK wächst nach etwa 4-8 Stunden nach dem Verschluß der Koronararterie schnell. Der Peak kommt an einem Tag und ist nach 2-3 wieder normal.

Die Gesamt-CPK ist nicht nur für einen Herzinfarkt spezifisch, da sie auf andere Pathologien im menschlichen Körper schließen kann. Bei einem Myokardinfarkt (Myokardinfarkt) ist der Wunsch nach einer MV-Fraktion der CPK nach oben gekennzeichnet. Der Höhepunkt der KFK-MV-Aktivität liegt früher als die gesamte KFK und erreicht nach 2,5-3 Tagen einen normalen Indikator.

Eine hohe CK-CF kann nach einer Operation mit Myokarditis oder Hypothyrose auftreten. Die Dynamik in diesen Fällen ist jedoch nicht so ausgeprägt. Mit MI ist die Aktivität von CPK MW etwa 2,5% höher als die gesamte CPK. Die MW-Aktivität wird nach 12 Stunden und an jedem zweiten Tag bestimmt. Die MB-Fraktion kann in Isoformen - MB 1 und MB 2 unterteilt werden. Bei den meisten Patienten mit MI steigt das Verhältnis von MB 2 zu MB 1 um das 1,5fache.

Ein weiteres Merkmal von MI ist ein hoher Anteil an Herz-Troponinen T und I. Die Parameter nehmen nach 3 Stunden zu, wenn die Okklusion des Raumfahrzeugs erfolgt. Das Niveau der Herz-Troponine T und I fällt 2-3 Tage lang nicht ab. Aufgrund dessen ist es möglich, den Herzinfarkt so schnell wie möglich zu diagnostizieren. Viele Krankenhäuser wählen diese spezielle Technik. Mit dem Troponinspiegel können Sie Vorhersagen für die Zukunft treffen.

Wenn Myokard geschädigt ist, gelangt Myoglobin in den Blutkreislauf. Eine Analyse wird innerhalb weniger Stunden nach der Okklusion zeigen. Dies ist jedoch ein unspezifisches Zeichen, und die Substanz wird schnell durch das gepaarte Organ, die Niere, aus dem Körper ausgeschieden. 2 Tage nach Okklusion der Koronararterie steigt die LDH im Blut. Der Gipfel wird am 5. Tag erreicht. LDH hat 5 Typen, LDG1 ist spezifisch für Herzinfarkt. Wenn LDG1 aktiver ist als LDG2, können wir über einen Herzinfarkt sprechen.

CK-Bluttest: Was ist gemeint, Norm und Entschlüsselung

Kreatinphosphokinase (CPK) oder Kreatinkinase sind Zellen, die im Gehirn, im Herzen oder im Skelettmuskel lokalisiert sind. Sie haben ihre eigene Rolle in der vitalen Aktivität des Organismus. Sie wandeln Adenosintriphosphat und Kreatin auf molekularer Ebene in hochenergetische Phosphokreatinzellen um und versorgen die Moleküle mit der nötigen Energie, um biologische Reaktionen zu unterstützen.

Gemäß der Blut-Kreatinkinase kann festgestellt werden, ob Anomalien in den Muskeln vorliegen. Die erhöhte Blutrate zeigt an, dass Muskelzellen im Körper gerissen sind. Ein Bluttest für CPK bietet die Möglichkeit, die Art und das Ausmaß dieser Abweichungen zu verstehen.

Die Kreatinkinase benötigt in kurzen Zeitabständen eine große Energiemenge, beispielsweise um Energie für die Muskelkontraktion bereitzustellen.

Wer und warum verschreibt eine Studie zur CPK?

Indikationen zur Analyse

Die Studie wird in erster Linie durchgeführt, um Komplikationen bei der Arbeit des Herzens und mögliche Erkrankungen der Skelettmuskulatur zu diagnostizieren. Wenn Schmerzen in der Brust auftreten, prognostizieren Kreatinkinase-Tests einen Herzinfarkt und zeigen den Schweregrad des Herzmuskelschadens.

Diese biochemische Studie wird vorgeschrieben, um die Wahrscheinlichkeit des Einsetzens eines Herzinfarkts, einer möglichen Muskelabbau, Dermatomyositis oder anderer entzündlicher Prozesse zu bestimmen. Mit Hilfe der Forschung wird auch die Wirksamkeit der derzeitigen Behandlung zur Behandlung eines Herzinfarkts bestimmt.

Ein biochemischer Bluttest ist auch relevant, wenn Sie die folgenden Diagnosen bestätigen müssen:

Rhythmusstörungen bei Herzinsuffizienz;

Erhöhte Belastung des Herzens;

Skelettmuskelkrämpfe;

Schlaganfall und spastische Muskelerkrankungen bei zentraler Lähmung;

Mögliche entzündliche Prozesse;

Wer schreibt Tests vor?

Zu den Spezialisten, die zur Analyse einschicken können, gehören solche Ärzte:

Onkologe - wenn Sie das Vorhandensein von Tumoren vermuten;

Kardiologe Er wird zur Untersuchung einschicken, um die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts zu beurteilen - eine Erhöhung der CPK-Aktivität kann 4 Stunden nach einem Herzinfarkt festgestellt werden, das Maximum wird nach 12 bis 24 Stunden erreicht, der Wert nimmt nach 3 bis 4 Tagen ab.

Therapeut Bei Verletzung;

Endokrinologe Bei Verdacht auf Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere bei Frauen, wird er CPK im Blut testen lassen - CPK-Aktivität wird durch Thyroxin gehemmt.

Neurologe - mit erblichen Myopathien und Myotonie.

Wenn die Ergebnisse vorliegen, führen Sie die Dekodierung nicht selbst durch. Dies kann nur ein Fachmann mit Berufserfahrung angemessen tun.

Vorbereitung für die Analyse

Um angemessene Tests zu erhalten, gibt der Arzt einige Empfehlungen, die vor der Studie befolgt werden müssen: Sie sollten nicht die als Statine eingestuften Arzneimittel verwenden, die zur Unterdrückung des Cholesterinspiegels erforderlich sind. Wenn ihre Aufnahme jedoch extrem notwendig ist, muss ein Arzt unbedingt darüber informiert werden.

Außerdem ist die Nahrungsaufnahme 8-9 Stunden vor der Analyse vollständig ausgeschlossen. Einen Tag vor dem Arztbesuch sollten würzige und fetthaltige Lebensmittel und vorzugsweise Kwas von der Diät ausgeschlossen werden. Alkohol ist frühestens nach 24 Stunden verboten.

Wenn am Vortag eine Röntgenaufnahme gemacht wurde oder Ultraschalluntersuchungen durchgeführt wurden, kann dies die Ergebnisse beeinflussen. In diesem Fall wird empfohlen, die Blutspende aufzuschieben.

Bei der Diagnose von Skelettmuskelerkrankungen ist es ratsam, 24 Stunden vor der Blutspende jegliche körperliche Anstrengung aufzugeben. Wenn die Empfehlungen nicht befolgt werden, ist die Analyse nicht plausibel, und in einer solchen Situation muss der Arzt sie erneut anwenden.

Ergebnisse

Wenn eine Person gesund ist, wird die Rate der Kreatinphosphokinase (cfc) im Blut von Erwachsenen im Bereich von 20 bis 200 U / L liegen. (Einheiten pro Liter).

Wenn der Gehalt an Kreatinphosphokinase mV überschritten wird, kann dies auf folgende Krankheiten und Zustände hindeuten:

Verletzungen, die Muskelschäden verursachen;

Mangel an Schilddrüsenhormonen;

übermäßige Übung;

Störungen des Zentralnervensystems;

Nach den erzielten Ergebnissen für ein vollständiges Verständnis und eine genaue Diagnose werden weitere Tests zugewiesen, die auf die Diagnose der CPK-Ursache gerichtet sind.

Um die Frage nach dem, was KFK ist, vollständig zu verstehen, lohnt es sich zu verstehen, was die Ergebnisse bedeuten. Die Kreatinkinase (Gesamtmenge) wird nur vom behandelnden Arzt entschlüsselt. Er wird in einfacher Sprache über die CPK-Analyse berichten, was es ist, und über den Gehalt an Enzymen informieren, der Indikator ist normal oder wird überschritten. Spezifische Enzyme KFK-BB und KFK-MB tragen zur Art des Schadens und zu dessen Ausmaß bei.

Im Falle einer Herzerkrankung bestimmen die Kreatinkinase-MV-Fraktionen die genaue Diagnose. Wenn der Arzt vermutet, dass ein Herzinfarkt in der Zukunft möglich ist, wird er zusätzlich die Änderungsrate des Blut-CK-Spiegels verfolgen.

Das Niveau kann abhängig von einer Reihe von Faktoren variieren. Dazu gehören:

Lebererkrankung (Zirrhose);

Hyperthyreose im Entwicklungsstadium;

Vitamin C oder Aspirin einnehmen.

In einigen Fällen kann eine erneute Analyse angezeigt sein. Dies liegt an der Nichteinhaltung vorheriger Vorbereitungen dafür oder wenn der Arzt selbst den Punkt sieht und beschließt, die zweifelhafte Diagnose zu bestätigen.

Was ist das - Serum CK?

Gegenwärtig gibt es viele Möglichkeiten, einen Herzinfarkt mit einem biochemischen Bluttest zu diagnostizieren. Zu diesem Zweck werden intrazelluläre Proteine ​​wie Myoglobin und Troponine oder Enzyme (LDH, AST, ALT usw.) nachgewiesen. Eines dieser Enzyme ist die Kreatinphosphokinase (CPK). Die Bestimmung der MV-Fraktion von CK im Serum ist eine der genauesten und verfügbaren Analysemethoden. Deshalb verdient es eine detaillierte Betrachtung. Untersuchen wir im Detail, was es ist - CPK im Bluttest, welche Standards für Kreatinphosphokinase gelten und welchen diagnostischen Wert diese Analyse beim Nachweis eines Myokardinfarkts hat.

Was Sie über KFK wissen müssen

Kreatinphosphokinase ist ein Enzym, das die Synthese von hochenergetischen Verbindungen ermöglicht. Daher ist es normalerweise meistens in den Zellen des Muskelgewebes und im Gehirn (da hier ein aktiver Konsum solcher Verbindungen stattfindet). CK kommt in kleinen Mengen in der Schilddrüse und in der Lunge vor.

Kreatinphosphokinase hat mehrere Fraktionen:

Für jedes Gewebe ist eines das charakteristischste. MM ist also eine Muskelform, BB ist eine Gehirnform und MV ist eine Herzform. Deshalb interessieren sich Ärzte vor allem für die Diagnose eines Herzinfarkts an letzterem. Die gesamten Serum-CK-Spiegel können bei Schlaganfall, Hypothyreose und sogar nach intramuskulärer Injektion höher als normal sein. Deshalb wird bei Verdacht auf einen Herzinfarkt ausschließlich auf die MV-Fraktion geachtet, und der Enzymwert muss über die Zeit überwacht werden.

Es ist zu beachten, dass dieses Enzym in einem normalen Bluttest nachgewiesen werden kann, jedoch nur in geringen Mengen. Die Sache ist, dass die Zellen unseres Körpers ständig aktualisiert werden: Die alten sterben ab und neue ersetzen ihren Platz. Während des Todes solcher "veralteter" Zellen wird das Enzym in das Blut freigesetzt. Sein Niveau ist jedoch normalerweise viel niedriger als bei einer Pathologie, da während eines Myokardinfarkts ein starker Tod einer großen Anzahl von Zellen auftritt.

Der CPK-Standardgehalt im Bluttest beträgt für Männer bis zu 171U / l und für Frauen bis zu 145EU / l. Kinder haben ihre eigenen Standards, aber in der pädiatrischen Praxis ist der Herzinfarkt extrem selten. Daher wird diese Analyse fast nie angewendet, und der Gehalt an Kreatinphosphokinase im Blut ist eher von wissenschaftlichem Interesse als von praktischem Interesse.

Bei der Diagnose eines Herzinfarkts mit CPK gibt es einige Schwierigkeiten: Es gibt andere Gründe, warum der Spiegel dieses Enzyms im Blut erhöht werden kann. Dazu gehören:

• endokrine Myopathie,
• Akromegalie und Hypothyreose,
• ALS (Amyotrophe Lateralsklerose),
• Nierenversagen
• hohe Dosen trinken
• Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten usw.

Aufgrund der Tatsache, dass sich Ärzte hauptsächlich auf die MV-Fraktion konzentrieren, wird die Möglichkeit einer fehlerhaften Diagnose natürlich minimiert, bleibt jedoch bestehen. Daher sollte das klinische Gesamtbild die Hauptrolle spielen, und die Ergebnisse der biochemischen Analyse sollten dazu komplementär sein (und sollten keinesfalls als einziges Kriterium an erster Stelle stehen).

Dynamics CF CFC bei Myokardinfarkt

Beim Myokardinfarkt können Sie die typische Dynamik von Änderungen des Pegels von Markern im Blut (einschließlich CPK) feststellen. Es liegt daran, dass in den ersten Stunden der Gehalt des Enzyms (oder eines bestimmten Proteins) im Blut stetig steigt. Dies ist ein schrittweiser Prozess, sodass das klinische Gesamtbild des Myokardinfarkts in den ersten Minuten immer noch keine Laborbestätigung findet: Sie müssen eine bestimmte Zeitspanne verbringen.

Dann erreicht dieser Pegel ein bestimmtes Maximum, wonach sein gradueller Abfall auf die Norm beobachtet wird. Fehlt dieser Trend, müssen andere mögliche Ursachen für Änderungen in der Blutuntersuchung gesucht werden.

Wir haben den allgemeinen Trend diskutiert und betrachten nun, wie er im Verhältnis zur MV-Fraktion der Kreatinphosphokinase funktioniert. 6 Stunden nach der Entwicklung eines Herzinfarkts steigt der Spiegel dieses Enzyms im Blut stark an. Aus diesem Grund ist es sinnlos, bis zu diesem Zeitpunkt einen Bluttest für CPK durchzuführen (der Indikator ist immer noch normal oder leicht erhöht). Die maximalen Werte der MV-Kreatinphosphokinase erreichen das Ende eines Tages. In der Zukunft ist das Niveau nach etwa 36 bis 48 Stunden normalisiert.

Wenn Sie dies wissen, können Sie nicht nur eine Diagnose stellen, sondern auch die Dynamik der Genesung verfolgen. Wenn also CFC CF nicht rechtzeitig zu sinken begann, gab es höchstwahrscheinlich einen Rückfall, der die Prognose erheblich verschlechtert. Im Gegenteil, wenn alles reibungslos verläuft, werden Änderungen in der Analyse zu gegebener Zeit bemerkt, und dies ist ein günstiges Zeichen.

Daher ist ein Bluttest für die MV-Fraktion von Kreatinphosphokinase eine ziemlich gute Studie. Zu den Vorteilen zählen niedrige Kosten, Ausführungsgeschwindigkeit und relativ hohe Genauigkeit. Darüber hinaus erlaubt die Analyse die Erkennung eines Myokardinfarkts in relativ frühen Stadien (6 Stunden sind relativ kurz).

Die Tatsache, dass es in den ersten Stunden der Analyse nicht informativ ist, ist jedoch der unbestrittene Nachteil. Er diagnostiziert auch nur geringe Myokardschäden, bei denen der Infarktbereich klein ist. Daher kann es nicht als „Goldstandard“ der Diagnostik bezeichnet werden, und die Suche nach noch genaueren Laboruntersuchungen geht weiter.

In der Zwischenzeit ist die Messung der FCKW-Serumspiegel im Serum für die Beurteilung des Krankheitsverlaufs von großer Bedeutung, dies ist ein sehr gutes Prognosekriterium. Deshalb ist dieser Test derzeit weit verbreitet. Die entscheidende Wahl des zu untersuchenden Labormarkers liegt natürlich hinter dem behandelnden Arzt. Dies hängt von vielen Faktoren ab, darunter auch von den Fähigkeiten des Labors. Die Bestimmung der Blutfraktion der Creatin-Phosphokinase-Fraktion im MV ist eine gute Wahl, aber der Arzt möchte vielleicht einen anderen Parameter sehen. In jedem Fall wird er recht haben. Jede der bestehenden Methoden der Labordiagnostik eines Herzinfarkts hat sich durchaus bewährt.