Äußerer Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Kommentare

Äußerer Hydrozephalus - Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Subarachnoidalraum, verursacht durch eine Verletzung seiner Absorption in das venöse Bett. Die Krankheit dieser Form wird bei Erwachsenen selten diagnostiziert, die Art ihrer Symptome hängt von der Art der Pathologie ab. Ein nicht rechtzeitig erkannter äußerlicher Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen und das Fehlen einer angemessenen Behandlung bedrohen den Patienten mit Komplikationen - beeinträchtigter Hirnaktivität, Demenz, Parkinson-Syndrom und vollständiger Anpassung an das tägliche und soziale Leben.

Klassifizierung

Abhängig von den Formen der Verletzung und den Ursachen ihrer Ursachen werden folgende Arten von äußerem Hydrozephalus unterschieden:

1. Offener Hydrozephalus - die Produktion von Liquor cerebrospinalis wird durchgeführt, die geschädigten Gehirnzellen absorbieren sie jedoch nicht.
2. Geschlossener Hydrozephalus - ist durch Schwierigkeiten oder Blockierung der Bewegung von Liquor cerebrospinalis und seiner Ansammlung im Gehirngewebe gekennzeichnet. Tumoren, Blutgerinnsel, Hämatome, durch die anhaltenden Entzündungsprozesse verursachte Formationen können als Hindernisse wirken, die die Liquor-Kanäle blockieren.
3. Substitution (nicht okklusiv) Hydrozephalus - Flüssigkeit füllt die Räume in den Gehirnstrukturen, die aufgrund einer Abnahme der grauen Substanz freigesetzt werden (Gehirnatrophie). Die Gefahr dieser Form der Pathologie ist das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung, da ihre charakteristischen Anzeichen in einem späten Entwicklungsstadium erscheinen.
4. Moderater Hydrocephalus-Typus - Flüssigkeitsflüssigkeit sammelt sich aufgrund einer Zirkulationsverletzung direkt im Subarachnoidalraum an.
5. Hypotrophischer Hydrozephalus - tritt auf, wenn das Gehirngewebe unterernährt ist und akute Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, starke Kopfschmerzen und verminderte vestibuläre Funktionen auftreten.
6. Hypersekretorischer Hydrozephalus - ist das Ergebnis einer übermäßigen Produktion von Liquor cerebrospinalis, eine große Menge davon, die das Hirngewebe nicht aufnehmen kann. In solchen Fällen beginnt die Flüssigkeit, die Intrakranialhöhle zu füllen.

Nach Art der Herkunft kann der externe Hydrocephalus angeboren und erworben werden. Im ersten Fall ist die Krankheit das Ergebnis intrauteriner Pathologien oder Infektionen, die von einer schwangeren Frau übertragen werden, oder einer schwierigen Wehenaktivität. Im zweiten Fall treten Komplikationen in Form eines externen Hydrozephalus des Gehirns nach intrakraniellen Verletzungen, Erkrankungen des Gefäß- und Wirbelsystems, Tumorwachstum, infektiösen und entzündlichen Prozessen auf, die das Gehirn betreffen.

Symptome und Anzeichen eines externen Hydrocephalus

Die Art der Symptome eines Hydrozephalus im Freien hängt von seiner Schwere ab.

Im ersten (milden) Stadium verspürt der Patient ein leichtes Unbehagen, das den meisten neurologischen Störungen innewohnt:

In diesem Stadium kann aufgrund der milden Symptome die Gehirnsopsie nicht visuell erkannt werden, so dass die Erkrankung häufig in einen zweiten, fortgeschritteneren Grad übergeht.

Die zweite Stufe (gemäßigt) ist durch ausgeprägtere Anzeichen gekennzeichnet, die auf einen Anstieg des intrakraniellen Drucks hinweisen:

• starke Kopfschmerzen, die morgens nach körperlicher Anstrengung, Niesen und Husten verschlimmert werden und ihre Position verändern;
• Druck spüren und im Schädel platzen;
• Druck auf die Augenhöhlen;
• das Auftreten von farbigen Flecken und Blitzen in den Augen;
• Schwellung des Gesichts;
• Schwitzen, das zum Zeitpunkt von Angriffen auftritt;
• Übelkeit und Erbrechen, die keine Erleichterung bringen und nicht von der Nahrungsaufnahme abhängig sind;
• Depression, Nervosität, Reizbarkeit;
• sich müde fühlen, müde

Zu den neurologischen Symptomen, die sich in diesem Stadium der Erkrankung festsetzen, gehören

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• Sehstörungen - Schielen, Sehstörungen;
• Taubheit der Gliedmaßen;
• verminderte Empfindlichkeit;
• teilweise oder vollständige Lähmung von Körperteilen;
• mangelnde Koordination;
• Sprachbehinderung und Schwierigkeitsempfinden.

Der (schwere) externe Hydrozephalus des Gehirns ist äußerst gefährlich. Mit seiner Entwicklung ist der Flüssigkeitsdruck auf die Gehirnzellen so groß, dass der Patient schwere Symptome entwickelt:

• epileptische Anfälle;
• Bewusstseinsverlust;
• Zustand von "Stupor";
• vollständiger Verlust von Intelligenz und Denken;
• Amnesie;
• unfreiwilliges Wasserlassen;
• Verlust der Fähigkeiten zur Selbstpflege;
• Koma-Bedingung.

In der letzten Phase des externen Hydrozephalus ist der Patient einer Behinderung unterworfen, mit der schnellen Entwicklung eines Hirnödems kann er sterben.

Ursachen von Krankheiten

Eine der Hauptursachen für das Auftreten eines externen Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen ist eine Verletzung der Resorption von Liquor cerebrospinalis in den Wänden des Venenbetts, die vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse auftritt, die die Gehirnstrukturen, das Gefäßsystem und die Zellen von Arachnoidalzotten betreffen. Folgende Pathologien tragen dazu bei:

• Infektionskrankheiten, die das Gehirngewebe betreffen - Tuberkulose, Meningitis, Enzephalitis;
• in den meisten Fällen Schlaganfall - hämorrhagisch;
• Subarachnoidalblutung;
• Verletzungen des Kopfes und des Halses - innere Hämatome infolge traumatischer Exposition verhindern die normale Aufnahme von Liquor in Hirngewebe;
• Verletzungen der Wirbelsäule - Verletzung des Flüssigkeitsausflusses aus den Hirnstrukturen tritt auf durch Kompression der zerebrospinalen Kanäle durch ödematöses Gewebe;
• eitrige Infektionen im Gehirngewebe;
• Tumoren, die sich überwiegend im Hirnstamm entwickeln;
• länger anhaltende Körpervergiftung bei Menschen, die Alkohol missbrauchen und alkoholische Getränke minderer Qualität zu sich nehmen.

Der externe Hydrozephalusersatz tritt aufgrund der Atrophie des Hirngewebes auf, die vor dem Hintergrund progressiver pathologischer Prozesse entstanden ist:

• metabolische Dysfunktion;
• Atherosklerose;
• vaskuläre oder senile Enzephalopathie;
• Multiple Sklerose;
• Diabetes mellitus.

Wenn ein Erwachsener in der Vorgeschichte Krankheiten hat, die die Entwicklung eines externen Hydrozephalus auslösen können, muss er sich regelmäßig einem Neuropathologen unterziehen. Im Falle des Auftretens eines Symptomkomplexes, der für die Hirnensyndrüse charakteristisch ist, sollte der Arzt sofort kontaktiert werden.

Diagnosemethoden

Bei Vorhandensein eines für einen externen Hydrozephalus charakteristischen Symptomkomplexes sollte sich eine Person an einen Neurologen wenden. Vor der Ernennung einer diagnostischen Studie bestimmt der Arzt während der ersten Untersuchung den Entwicklungsgrad der motorischen Reflexe, die Reaktionsgeschwindigkeit der Muskeln und Gelenke, wenn sie diesen ausgesetzt sind. Um die Diagnose "externer Hydrozephalus des Gehirns" zu bestätigen, wird der Patient mit den folgenden Methoden untersucht:

• Ophthalmologische Untersuchung - zur Erkennung von Nervenschwellung und Flüssigkeitsstauung in den Geweben des Augenorgans, charakteristisch für intrakranielle Hypertonie;
• Ultraschall der Gehirn- und Halsstrukturen - zur Beurteilung des Gefäßsystems;
• Röntgenbild des Kopfes mit Kontrastierung - zur Ermittlung der Ursachen, die zur Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit beigetragen haben (Hämatome, Schädigung des Venenbetts);
• Computertomographie - Ermöglicht die Beurteilung des Ausmaßes der Ausdehnung der Risse des Subarachnoidalraums, die durch erhöhten Druck in der Liquor cerebrospinalis verursacht wird, das Vorhandensein intrakranialer Formationen und die Größe der betroffenen Gehirngewebe.
• Lumbalpunktion - Die Einnahme von Liquor cerebrospinalis ermöglicht die Bestimmung des Drucks auf das Hirngewebe sowie die Einstufung der Infektion, die die Entwicklung eines externen Hydrozephalus (z. B. Enzephalitis, Meningitis) auslösen kann.
• Die MRT ist die zuverlässigste Methode, mit der Sie eine genaue Diagnose stellen, die Krankheit klassifizieren und die Entwicklungsgeschwindigkeit bestimmen können.

Erst nach einer umfassenden Untersuchung und der Bestimmung der Art der Cephalgie kann der Arzt eine Behandlung verordnen.

Behandlung eines externen Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen

Therapeutische Maßnahmen für einen externen Hydrozephalus sollten darauf abzielen, den Druck der Liquorflüssigkeit auf das Hirngewebe zu verringern, die Blutzirkulation des Gehirns zu normalisieren und das zentrale Nervensystem zu normalisieren. Je nach Flüssigkeitsdruck und Schwere der Symptome wird dem Patienten eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung empfohlen.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme folgender Drogengruppen:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - zur Linderung von Kopfschmerzen;
• Diuretika (Diakarb, Furosemide) - zur Verbesserung des Abflusses von Flüssigkeit aus den Gehirnstrukturen und deren Abgabe durch das Harnsystem;
• Nootropika (Cavinton, Noofen) - zur Stärkung und Normalisierung der Arbeit des Gefäßsystems;
• Kortikosteroide (Prednisolon) - verschrieben bei schwerer Entzündung und Schwellung von Hirngewebe;
• Kaliumzubereitungen (Asparkam, Panangin) - in Verbindung mit Diuretika verschrieben, um Kalium aufzufüllen.

Das Behandlungsschema wird vom Arzt festgelegt, wobei die Dosierung für die einzelnen Indikatoren ausgewählt wird. Die Selbstmedikation bei einem diagnostizierten Hydrozephalus ist nicht erlaubt, da dies das Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen und die Erkrankung verschlimmern kann.

Wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist, wird dem Patienten eine Operation empfohlen. Derzeit werden für die Behandlung des Gehirnhydrozephalus chirurgische Eingriffe mit minimal invasiven Methoden durchgeführt, um den Flüssigkeitsdruck auf das Gehirn zu verringern und die Ursache der Pathologie mit einem minimalen Risiko von Komplikationen zu beseitigen. Dazu gehören:

• Endoskopische Chirurgie - Ermöglicht die Beseitigung der Pathologie, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis (z. B. Hämatome und Blutgerinnsel in den Gefäßen) verhindert, sowie das Entfernen überschüssiger Flüssigkeit außerhalb des Subarachnoidalraums;
• Rangieren - ein speziell installiertes Drainagesystem sorgt für den Abfluss von Flüssigkeitsansammlungen in die leeren Hohlräume - den Bauchraum oder den rechten Vorhofbereich.

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Ein offener Eingriff mit Kraniotomie wird in Ausnahmefällen durchgeführt, in denen eine Flüssigkeitsansammlung aufgrund einer starken Blutung oder einer schweren intrakraniellen Verletzung aufgetreten ist. Die Notwendigkeit eines solchen Eingriffs wird durch die Konsultation von Ärzten bestimmt, während das Risiko wahrscheinlicher Komplikationen gegen die Folgen einer Nichtdurchführung der Operation abgewogen wird.

Charakteristische Anzeichen für einen externen Hydrozephalus des Gehirns

Äußerer Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen ist eine pathologische Erkrankung, bei der übermäßige Bildung von Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit) auftritt. Bei einem gesunden Menschen zirkuliert die Flüssigkeit und wäscht das Hirngewebe. Es erfüllt auch Schutz- und Ernährungsfunktionen. Sobald der normale Flüssigkeitsabfluss gestört ist, beginnt sich eine übermäßige Menge davon zu bilden. Es gibt also Hydrozephalus oder Wassersucht des Gehirns. Die Folge pathologischer Veränderungen sind Atrophie und Ausdehnung von Hirngewebe. Die pathologische Behandlung wird von Neuropathologen und Neurochirurgen durchgeführt.

Wie unterscheidet sich der Gehirnhydrozephalus?

Die Krankheit kann entweder angeboren sein (Infektion des Fötus während der Entwicklung des Fötus) oder erworben (Trauma, Tumore, Infektionskrankheiten).

Hydrocephalus wird in verschiedene Typen eingeteilt:

1. Die äußere oder nicht okklusale Flüssigkeit reichert sich im Subarachnoidalraum an, aber in den Hirnventrikeln bleibt ihr Niveau normal;
2. Intern - der Spiegel der Liquor cerebrospinalis steigt in den Ventrikeln des Gehirns an;
3. Gemischt - die Erhöhung der Alkoholmenge tritt überall auf;
4. Hypertensive;
5. Normotensive

Entsprechend dem Bildungsmechanismus wird die Pathologie in 3 Formen unterteilt: offen, geschlossen und ex vacuo. Bei Verletzung der Prozesse der Bildung von Liquor cerebrospinalis und seiner weiteren Resorption wird ein externer Hydrozephalus gebildet. Gleichzeitig wird die normale Zirkulation zwischen den Laugen tragenden Räumen aufrechterhalten. Wenn die Pfade zwischen diesen Räumen blockiert sind und die Flüssigkeit keinen Auslass mehr hat, tritt ein geschlossener Hydrozephalus auf. Die Ex-Vakuum-Form tritt auf, wenn Gehirngewebe atrophieren und signifikant an Volumen abnehmen. Es entwickelt sich auch aufgrund altersbedingter Veränderungen oder verschiedener ZNS-Störungen.

Je nachdem, wie intensiv die Krankheit bei Erwachsenen voranschreitet, gibt es moderate und ausgeprägte Formen. Milder Hydrocephalus ist durch milde Symptome gekennzeichnet, da die Flüssigkeitsansammlung im Hirngewebe unbedeutend ist. Schwere Form wird immer von akuten neurologischen Anfällen begleitet. Bei dieser Art von Krankheit reichert sich eine große Menge an Liquor im Gehirngewebe an.

Am häufigsten tritt ein moderater äußerer Hydrozephalus in offener Form auf. Die Liquor cerebrospinalis hört normal auf zu zirkulieren, obwohl keine Tumoren (Zysten, Tumore usw.) vorhanden sind, die den Abfluss verhindern können.

Je nach Ursache der Erkrankung kann der Hydrozephalus angeboren, erworben oder atrophisch sein. Je nach Art und Form des Hydrozephalus bei Erwachsenen wählen Ärzte auch die Behandlungsmethoden.

Die Ursachen der Krankheit

Ärzte identifizieren die folgenden Gründe für die Entwicklung eines moderaten Hydrozephalus im Freien:

1. Gehirnerschütterung, traumatische Hirnverletzung;
2. Frakturen und Verletzungen der Wirbelsäulenknochen;
3. Chirurgie am Hirngewebe;
4. Tumoren im Kopf verschiedener Ätiologien;
5. Schlaganfälle, ausgedehnte Blutungen im Gehirn, Hämatome;
6. Verschiedene durch Infektionen oder entzündliche Prozesse hervorgerufene Krankheiten (Tuberkulose, Meningitis, Enzephalitis usw.);
7. Pathologische Erkrankungen der Wirbel im Bereich der Halswirbelsäule;
8. Erkrankungen der Blutgefäße im Gehirn;
9. Onkologische Erkrankungen des Knochengewebes in der Wirbelsäule;
10. Altersbedingte Veränderungen im Gehirngewebe;
11. Schwerwiegende Abweichungen in der Entwicklung des Zentralnervensystems.

Einer der Gründe für die Entwicklung eines externen Hydrozephalus kann eine verlängerte Vergiftung des Körpers sein. Bei übermäßigem Alkoholmissbrauch beginnen die Nervenzellen des Gehirns daher stark abzusterben. Das Ergebnis solcher Verstöße ist eine starke Verschlechterung der Absorption, Produktion und Zirkulation von Liquor. Die angesammelte Flüssigkeit beginnt die Ventrikel des Gehirns zu strecken. Dies führt zur Imprägnierung der Gehirnsubstanz mit Liquor cerebrospinalis, wodurch die Dichte erheblich verringert und die Subarachnoidalräume verengt werden. Infolgedessen entwickelt eine Person einen äußeren Hydrozephalus des Gehirns atrophischer Natur.

Ältere Menschen leiden meistens an einem mittelschweren Outdoor-Hydrozephalus. Diese Krankheit kann nicht ohne adäquate medikamentöse Therapie unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Die Praxis zeigt, dass es sich um eine so gefährliche Krankheit handelt. Wenn sie nicht behandelt wird, kann sie tödlich sein.

Hauptsymptome

Die Pathologie zeigt starke Anfälle von Kopfschmerzen und einen starken Blutdruckanstieg. Dies ist auf eine Abnahme des gesamten Gehirnvolumens zurückzuführen. Der verbleibende freie Raum ist mit Alkohol gefüllt. Da es keinen Ausgang gibt und sich weiter ansammelt, wird der intrakranielle Druck erhöht. Die Person beginnt Übelkeit, Würgen, ein chronisches Müdigkeitsgefühl und ein ständiges Verlangen nach Schlaf zu erfahren.

Die Krankheit ist besonders gefährlich, da sie über einen langen Zeitraum (mehrere Monate oder sogar Jahre) keine Manifestationen hat. Bereits vor dem Hintergrund von Arteriosklerose oder Bluthochdruck treten andere Anzeichen eines externen Hydrozephalus auf. Es kommt jedoch zu einer Zeit, in der sich der Zustand des Patienten stark verschlechtert, da der Blutkreislauf im Gehirn gestört ist. Dann treten die ersten gefährlichen Symptome auf.

Bei der mittelschweren Form der Krankheit äußern sich die äußeren Symptome meistens als Harninkontinenz, Übelkeit und Erbrechen sowie starke Migräneanfälle. Patienten erleben oft eine Augenpartie, sie können sie unwillkürlich rollen. Gestörte Koordination und Gang. Langfristige Müdigkeit führt dazu, dass sich ein solcher Zustand in der Psyche des Opfers stark widerspiegelt. Er fängt an, ständige Reizung, Depression zu erfahren.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome feststellen, sollten Sie sich zur klinischen Untersuchung und Diagnose an einen Neurologen wenden. Wenn die Diagnose eines geringfügigen externen Hydrozephalus durch verschiedene Untersuchungsmethoden bestätigt wird, muss der Patient eine vollständige medikamentöse Behandlung durchlaufen. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um diese Pathologie zu beseitigen. In keinem Fall kann eine Selbstdiagnose durchgeführt werden, da viele der Symptome und Anzeichen eines externen Hydrozephalus für andere gefährliche Krankheiten charakteristisch sein können.

Diagnosemethoden

Der externe Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen wird mit folgenden Methoden der klinischen Forschung diagnostiziert:

1. Vollständige neuropsychologische Untersuchung, bei der der Patient über seinen Zustand befragt wird. Es werden Informationen über das Vorhandensein verschiedener Anomalien und Funktionsstörungen des Gehirns gesammelt. Anhand der gewonnenen Daten führt der Arzt eine Anamnese durch, entscheidet über die Diagnose oder zusätzliche Forschungsmethoden.
2. CT (Computertomographie). Diese Methode ist eine der genauesten und zuverlässigsten Diagnosemethoden. Mittels CT werden die Konturen des Gehirns und des Schädels bestimmt, die Lage der Ventrikel, ihre Form und Größe; Anomalien erkennen (Tumoren, Zysten, Hämatome, Blutgerinnsel usw.);
3. MRI (Magnetresonanztomographie). Mit dem MRI-Scan können Sie die Form und den Schweregrad jeder Art von Hydrozephalus genau bestimmen. Dank MRT ist eine korrekte Diagnose eines Hirnödems möglich;
4. Angiographie (Untersuchung der Blutgefäße des Gehirns mit Röntgenstrahlung). Die Studie wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt, das die Erkennung kleinster Verletzungen der Blutgefäße des Blutsystems im menschlichen Gehirn ermöglicht;
5. Zisternographie Röntgenaufnahmen von Panzern an der Schädelbasis helfen dabei, den Typ des Hydrozephalus zu überholen. Mit dieser Methode kann der Arzt auch die Bewegungsrichtung der Liquor cerebrospinalis im Hirngewebe bestimmen.

Therapeutische Therapie

Die Behandlung der Pathologie zielt vor allem darauf ab, die Funktionalität der Blutgefäße des Gehirns und des Zentralnervensystems wiederherzustellen. Moderater äußerer Hydrozephalus des Gehirns spricht gut auf die Behandlung mit medizinischer Therapie an. Der behandelnde Arzt verschreibt einen Kurs von Diuretika, die dabei helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Plasmaersatzlösungen, Saluretika, Medikamente, die den venösen Tonus stärken, Glucocorticosteroide und Barbiturate werden verwendet. Zur Schmerzlinderung werden Schmerzmittel verschrieben. Die Patienten müssen während der Behandlung eine besonders fettarme Diät einhalten. Die kombinierte Therapie sorgt für regelmäßige therapeutische Gymnastikübungen.

Wenn die medikamentöse Behandlung über einen bestimmten Zeitraum keine positiven Ergebnisse erzielt, wird entschieden, ob ein chirurgischer Eingriff dringend erforderlich ist.

Hydrozephalus jeglicher Form wird heute mit minimalinvasiven chirurgischen Techniken behandelt. Viele Kliniken verfügen über die notwendige Ausrüstung für neuroendoskopische Operationen. Während eines solchen Eingriffs produziert der Neurochirurg verschiedene Arten von Rangieren im Hirngewebe, wodurch die Liquor cerebrospinalis in andere Hohlräume abfließen kann. Alle Manipulationen werden durch kleine Schnitte mit chirurgischen Miniaturinstrumenten und einem Neuro-Endoskop durchgeführt. Solche Manipulationen dauern nur wenige Stunden und werden im Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Das Verfahren ist für das Leben des Patienten ziemlich sicher.

Die Behandlung des Hydrozephalus ist immer ein individueller Prozess, der abhängig von den Charakteristiken des Patienten eine eigene Prognose hat. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung führt jedoch in den meisten Fällen zu positiven Ergebnissen, wodurch der Patient in kurzer Zeit zum normalen Leben zurückkehren kann.

Minimale Hydrozephalus-Behandlung von außen. Äußerer Ersatz-Hydrozephalus des Gehirns - Typen, Fotos und Behandlung der Krankheit.

Der externe Hydrozephalus ist eine Form dieser Erkrankung, bei der das Gehirnvolumen aus verschiedenen Gründen abnimmt und der Ort, den das Gehirn einnehmen sollte, mit Liquor gefüllt ist.

Ursachen des externen Hydrocephalus-Gehirns

In der überwiegenden Mehrheit der Patienten hat sich der Ersatzhydrozephalus aufgrund von Hypertonie, Arteriosklerose, Gehirnerschütterung, Funktionsstörungen der Wirbel (Hals) oder Alkoholabhängigkeit entwickelt. In der Studie an Patienten war die Intensität des Blutflusses reduziert. Wissenschaftler glauben, dass ein solches Phänomen direkt mit der Hemmung aller wichtigen Gehirnfunktionen in Verbindung gebracht werden kann.

Ein äußerer Hydrozephalus entwickelt sich normalerweise nach Blutungen im Gehirn, Atrophie des Hirngewebes oder nach Gehirnerschütterung. Hirngewebe-Atrophie ist charakteristisch für ältere Menschen, die an Alzheimer oder nur im Alter leiden. Bei dieser Verletzung gelangt Liquor cerebrospinalis in die Hohlräume, die während einer Gewebeatrophie gebildet werden. Gleichzeitig werden die Hirnkammern voluminöser und der Druck dort bleibt oft normal.

Bei Hydrozephalus verschlechtert sich der Ausfluss aus der Schädelkammer der Liquor cerebrospinalis. Hirnventrikel mit dieser Dehnung aufgrund der Zunahme der Flüssigkeitsmenge. Diese Krankheit hat einen solchen Namen erhalten, weil der Flüssigkeitsdruck in den Hirnventrikeln leicht erhöht oder normal sein kann. Wenn der Druck der Liquor cerebrospinalis im Gehirn des Patienten periodisch überprüft wird, wird höchstwahrscheinlich sein periodischer Anstieg festgestellt. Diese Art von Krankheit entwickelt sich häufig nach chirurgischen Eingriffen am Gehirn, Gehirnerschütterungen, Schlaganfällen, Tumoren oder Infektionskrankheiten. Hydrocephalus im Freien tritt häufig bei Kindern auf. Es kann in der Zeit der intrauterinen Entwicklung auftreten. Diese Art von Krankheit wird angeboren.

Symptome eines externen Hydrozephalus des Gehirns

Gehirnhydrozephalus äußert sich in sehr spezifischen Symptomen. Aufgrund der Tatsache, dass diese Krankheit begleitet wird und notwendigerweise von einem Anstieg des intrakranialen Drucks, wird ein solcher Zustand von häufigen migräneähnlichen Schmerzen, einem Drang nach Übelkeit und Erbrechen begleitet. Außerdem kann bei dieser Krankheit die Empfindlichkeit der Ohren und Augen beeinträchtigt werden. Wenn diese Krankheit bei einem neugeborenen Kind diagnostiziert wird, sprudelt eine große Quelle aus. Grundsätzlich tritt die Krankheit selbst nicht auf, sondern wird kombiniert oder ist das Ergebnis anderer Erkrankungen. Daher hängen die Symptome eng mit den Symptomen anderer Krankheiten zusammen. Hydrocephalus kann in zwei Stadien auftreten, akut und chronisch. Im akuten Stadium der Erkrankung sind in der Regel die Symptome der Erkrankung erkennbar, die einen externen Hydrozephalus verursacht hat. Später, wenn die Krankheit in die chronische Form übergeht, werden Manifestationen des Hydrozephalus selbst festgestellt.

Behandlung dieser Gehirnerkrankung

Der externe Hydrozephalus wird anhand von Symptomen und Hinweisen auf Computerresonanztomographie diagnostiziert.

Das Standard-Behandlungsschema für einen externen Hydrozephalus in unserer Zeit ist nicht vorhanden. Fälle der Krankheit sind unterschiedlich, ihre Ursachen sind auch sehr unterschiedlich. In Abhängigkeit von vielen Faktoren werden individuell entwickelte Methoden zur Behandlung dieser Krankheit entwickelt.

In der akuten Phase des Hydrozephalus besteht das Wichtigste darin, die Manifestationen der Krankheit zu beseitigen. In den meisten Fällen wird dies durch die Verwendung von Medikamenten erreicht, die den intrakraniellen Druck reduzieren, den Patienten entspannen und dem ungesunden Körper helfen, mit einer schwierigen Situation umzugehen. Manchmal ist es notwendig, eine Punktion durchzuführen. Es wird in Fällen durchgeführt, in denen die Flüssigkeit in den Geweben gesammelt wird. Durch die Punktion können Sie solche Orte zerstören. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff bestellt werden. Dies ist eine Shunt-Operation, die Ärzten die Möglichkeit bietet, die Krankheit für den Patienten mit den geringsten Verletzungen zu heilen. Während der Operation im Gehirn des Patienten werden Shunts implantiert. Bei Shunts fließt die Flüssigkeit dahin, wo sie sein sollte und geht nicht in die Hirnventrikel. Nach einigen Forschungsarbeiten empfehlen Spezialisten für die Behandlung des externen Hydrozephalus den Einsatz von Diuretika und Vasodilatatoren.

Menschen, die zum ersten Mal auf einen Hydrozephalus (Hirnödem) gestoßen sind, wissen nicht, was es ist und haben Angst vor dem Tod. Diese Krankheit kann jedoch geheilt werden, wenn sie rechtzeitig erkannt wird. Es hat viele Arten und Formen, so dass es nicht nur für Kinder, sondern auch für Erwachsene gelten kann. Aus diesem Grund wird der externe Hydrozephalus in angeborene, dh während der Geburt oder während der Entwicklung des Fötus erhaltene, erworben und erworben. Der zweite Typ betrifft Erwachsene und ist auf viele Ursachen wie Verletzungen, Demenz (Demenz), Durchblutungsstörungen usw. zurückzuführen.

Hydrocephalus ist durch Durchblutungsstörungen gekennzeichnet, die in der Medizin als Alkohol bezeichnet werden. Aufgrund ihrer Anhäufung nehmen die Gehirnhöhlen zu und repräsentieren die Gehirnmägen (Ventrikelraum). Allmählich atrophieren die Weichteile und mit mäßig ausgeprägtem äußerem Ersatzhydrozephalus wird der freigesetzte Raum mit Flüssigkeit gefüllt. In diesem Fall entwickelt eine Person neurologische Symptome, beispielsweise werden die Fingerspitzen taub, es wird dunkel in den Augen, die Bewegungskoordination ist gestört usw.

Das Problem der Pathologie ist ein schwacher Abfluss von Liquor oder dessen übermäßige Produktion. Sie können alle Merkmale der Pathologie verstehen und sich auf ihre Formen konzentrieren:

• Asymmetrische Wassersucht. In diesem Fall tritt die volumetrische Ansammlung von Liquor in einem der Ventrikel auf;
• Beidseitiger Wassersack. Die Flüssigkeit füllt alle Gehirnhöhlen;
• Gemischte Wassersucht Diese Art der Erkrankung wird als die schwerwiegendste Erkrankung angesehen, da die Zerebrospinalflüssigkeit innerlich und äußerlich zunimmt. Grundsätzlich ist die Prognose eher negativ und der Patient leidet an Lähmungen bestimmter Muskelgruppen, Epilepsie, Krämpfen usw.;
• Atrophische Wassersucht. Diese Form manifestiert sich aufgrund der Verletzung. Sie kann je nach Art und Schwere der Verletzungen äußerlich und innerlich sein. In der Anfangsphase manifestiert sich das Problem nicht und die Bildung von Alkohol beginnt in 2-3 Wochen. Eine solche Reaktion ist ziemlich natürlich, da der Körper versucht, das Gewebe durch beschädigte Rückenmarksflüssigkeit zu ersetzen. Die atrophische Wassersucht muss sofort behandelt werden, da dies im fortgeschrittenen Stadium äußerst schwierig ist.
• Vicarous Wassersucht. In diesem Fall nehmen die Gehirnhöhlen zu, aber es treten keine anomalen Veränderungen in der Gehirnstruktur auf. Die Symptomatologie wird nicht ausgedrückt, und wenn Sie sich rechtzeitig einer Therapie unterziehen, ist die Prognose meist positiv.
• Hypotrophe Wassersucht Der Beginn der Entwicklung dieser Form der Pathologie ist mit einer unzureichenden Ernährung des Gehirns verbunden. Manifestationen eines hypotrophen Hydrozephalus unterscheiden sich nicht besonders von Anzeichen anderer Arten der Erkrankung. Grundsätzlich hat eine Person Kopfschmerzen und eine Störung des Vestibularapparates;
• Kompensatorische Wassersucht Diese Art von Pathologie ist ein Resteffekt nach der Behandlung. Die Zirkulation und Produktion von Liquor cerebrospinalis normalisierte sich, aber der Ventrikelraum ist noch etwas erweitert;
• Teilweise Wassersucht Diese Art von Krankheit tritt aufgrund einer Zunahme der Synthese von Liquor cerebrospinalis auf. Es ist gekennzeichnet durch neurologische Störungen, einschließlich Epilepsie-Episoden;
• Dyscirculatoric Wassersucht. Diese Art von Pathologie kann bei Menschen mit eingeschränkter Hirnzirkulation auftreten, und es wird eine Atrophie des Hirngewebes beobachtet.
• Äußerer Hydrozephalus des Gehirns. In diesem Fall ist eine Volumenzunahme um das Gehirn und im peripheren Raum zu beobachten;
• Interner Hydrozephalus des Gehirns. Diese Form ist durch eine Zunahme der Hirnventrikel und medianen Bahnen gekennzeichnet, entlang derer die Liquorflüssigkeit fließt;
• Geschlossener Hydrozephalus im Freien (Okklusion). Diese Art von Krankheit ist durch eine gestörte Flüssigkeitszirkulation aufgrund einer bestimmten Obstruktion gekennzeichnet. Normalerweise handelt es sich um eine angeborene Anomalie der Struktur, des Tumors, des Hämatoms usw.;
• Hydrozephalus im Freien (nicht okklusiv). Diese Form ist durch eine übermäßige Synthese von Liquor cerebrospinalis oder eine unzureichende Absorption gekennzeichnet. Die Zirkulation wird nicht gestört;
• Äußerer Ersatz-Hydrozephalus des Gehirns. Es ist durch eine Atrophie der Gehirngewebe charakterisiert, deren Stelle von Alkohol besetzt ist. Ersetzte Bereiche des Gehirns sind für wichtige Prozesse im Körper verantwortlich, so dass dieser Prozess normalerweise nicht spurlos verläuft. Dieses Formular ist in mehrere Unterarten unterteilt:
  • Moderater Hydrozephalus im Freien.

Mäßiger externer Hydrocephalus ist häufig. Atrophische Veränderungen im Gehirngewebe sind charakteristisch für diese Krankheit, gefolgt von dem Füllen der gebildeten Räume mit Liquor cerebrospinalis. Sie können es heilen, aber dafür müssen Sie die Ursache für die Entwicklung der Wassersucht herausfinden und sich einer Therapie unterziehen.

Gründe

Normalerweise entwickelt sich ein mittelschwerer Outdoor-Hydrozephalus aus folgenden Gründen:

• Störungen des Gehirnblutkreislaufs;
• Störung des Nervensystems;
• Psychoorganisches Syndrom;
• Demenz;
• Entzündung des Hirngewebes;
• Pathologie der Halswirbelsäule;
• Kopfverletzungen;
• Falscher Therapieverlauf nach Schlaganfall;
• Enzephalopathie.

Das erworbene Auftreten eines externen Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen hat die gleichen Ursachen für die Entwicklung wie bei einem Baby.

Bei Neugeborenen kann die Krankheit jedoch angeboren sein und sollte sofort nach der Entdeckung behandelt werden. Andernfalls kann die Pathologie fatal sein. Diese Art von Hydrozephalus tritt aufgrund von Verletzungen durch die Geburt, zerebralen Anomalien oder fetaler Hypoxie auf.

Symptome

Bei leicht ausgeprägtem äußerem Hydrozephalus bei Erwachsenen manifestiert sich die Krankheit nicht besonders. Die grundlegendsten Anzeichen einer solchen Pathologie können unterschieden werden:

• Verwirrung;
• Allgemeine Müdigkeit;
• Emetische Triebe;
• Schlaflosigkeit;
• Verschwommenes Sehen;
• Kopfschmerzen.

Durch einen externen kongenitalen hydrozephalen Ersatz werden Babys jammern und reizbar. Wenn Sie den pathologischen Prozess nicht behandeln, führt dies häufig zu Behinderung und Tod.

Milder Hydrocephalus tritt bei Erwachsenen manchmal in ein chronisches Stadium ein. Der Verlauf der Pathologie wird schleppend und die Folgen sind normalerweise irreversibel. Aufgrund dessen entwickelt sich häufig Demenz.

Nach einem Trauma entwickelt sich der Hirnhydrozephalus bei Erwachsenen nach etwa 2-3 Wochen. Die Bewegungskoordination des Patienten schwächt sich ab, und es treten verschiedene Funktionsstörungen wie Harninkontinenz und Gedächtnisstörungen auf.

Diagnose

Die angeborene Wassersucht des Gehirns bei Säuglingen ist durch äußere Anzeichen (vergrößerter Kopf) ziemlich leicht zu diagnostizieren. Es ist jedoch nicht so leicht herauszufinden, ob ein Erwachsener ein Problem hat, und dazu müssen Sie instrumentelle Untersuchungsmethoden anwenden:

• Tomographie (berechnet und Magnetresonanz);
• Radiographie;
• Angiographie (Gefäßuntersuchung).

Eine MRI-Schlussfolgerung kann über die Form eines moderaten äußeren Hydrozephalus des Gehirns berichten. Um die Art der Erkrankung und den Schweregrad zu bestimmen, wird der Arzt ein Behandlungsschema erstellen.

Medikamentöse Behandlung

Moderater Outdoor-Hydrozephalus im Frühstadium ist mit Medikamenten behandelbar. Die Medikamente werden hauptsächlich verwendet, um die Blutgefäße auszudehnen und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, sowie Medikamente, die das Nervensystem normalisieren.

Symptome und Behandlung sind in der Regel miteinander verbunden, daher ist eine symptomatische Therapie ebenfalls wichtig. Normalerweise enthält es Medikamente zur Linderung aufkommender Anzeichen einer Pathologie. Wenn jedoch nach 2 Monaten die Manifestationen der Krankheit nicht verschwinden, wird der Arzt eine Operation empfehlen.

Operativer Eingriff

Grundsätzlich werden Operationen durchgeführt, die darauf abzielen, die überschüssige Menge an Liquor cerebrospinalis, beispielsweise Bypass für Liquor cerebrospinalis, zu beseitigen. In den meisten Fällen ist es äußerst effektiv und das Ergebnis der Therapie ist fast sofort sichtbar. Der operative Eingriff erfolgt mit einem Satz von Schläuchen und Ventilen, um die Flüssigkeit in der Körperhöhle abzulassen, wo sie keinen Schaden verursacht und entsorgt wird. Nach der Operation erwartet der Patient eine lange Erholungsphase (mindestens 7 Monate). Wenn das System gestört ist, ist ein wiederholter chirurgischer Eingriff erforderlich. Dieses Verfahren ist hauptsächlich erforderlich, um den Shunt zu ersetzen oder das Design anzupassen.

Ärzte empfehlen im Allgemeinen eine endoskopische Chirurgie, da keine komplexe Struktur installiert werden muss und der Abfluss von Liquor schneller erfolgt. Dieser chirurgische Eingriff beinhaltet die Schaffung eines kleinen Lochs im Ventrikelraum für die Entnahme von Liquor. Dieses Verfahren eignet sich hauptsächlich für den geschlossenen Hydrozephalus-Typ. Danach erholt sich der Patient in der Regel vollständig und fühlt sich nicht viel unwohl. Es wird jedoch nur in 10% der Fälle ernannt, und in allen anderen Situationen ist das Umschalten von Alkohol erforderlich.

Milder Outdoor-Hydrozephalus manifestiert sich normalerweise nicht und wird häufig zu einer chronischen Form, die durch die Entwicklung von Demenz gekennzeichnet ist. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, rechtzeitig untersucht zu werden und sich einer Behandlung zu unterziehen, die darauf abzielt, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen.

Ausschließlich als Kinderkrankheit eingestuft.

Im Laufe der Zeit mussten die Ärzte zugeben, dass keine Altersgruppe gegen eine solche Diagnose versichert war.

Wenn bei Erwachsenen ein externer Hydrozephalus diagnostiziert wird, wird die Behandlung gemäß einem der klinischen Programme verordnet.

Hydrozephalus im Freien ist eine neurologische Erkrankung, eine gefährliche Komplikation. Normalerweise zirkuliert die intrazerebrale Flüssigkeit der Liquor cerebrospinalis kontinuierlich, versorgt das Weichgewebe mit Nahrung und schützt sie vor Schäden.

Bei Neoplasmen, Verwachsungen und anderen Hindernissen besteht die Gefahr, dass der Ausfluss gestört wird. Der Überschuss an angesammelter Flüssigkeit erzeugt Druck, wodurch das Gehirnvolumen abnimmt oder die Herzkammern platzen.

Die medikamentöse Behandlung wird nicht als die wirksamste, aber gleichzeitig die wohlwollendste Methode anerkannt. Die konservative Behandlung wird aufgrund des Allgemeinzustandes, des Alters und der Art des Hydrozephalus vorgeschrieben.

Der Schwerpunkt liegt auf Vasodilatatoren, Diuretika und starken Saluretika, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis erhöhen. Gleichzeitig wurden pharmakologische Wirkstoffe eingesetzt, die die Produktion verlangsamen.

Gleichzeitig werden verschreibungspflichtige Medikamente verschrieben, um den Zustand des Patienten zu lindern. Das Standardrezept beinhaltet:

1. Acetazolamid - ein Mittel zur Senkung des Augeninnendrucks;
2. Köder, Diacarb, Glimarit - Diuretika;
3. Schmerzmittel und Barbiturate;
4. Furosemid und Ethacrynsäure - Arzneimittel, die Salze und überschüssiges Wasser entfernen;
5. 20% ige Albuminlösung zur Korrektur von Blut und Plasma;
6. 25% ige Lösung von Magnesiumsulfat, Glevenol, Troksevazin - Medikamenten, die den Blutfluss verbessern;
7. Betamethason, Dexamethason, Methylprednisolon, Prednison - hormonelle Steroide, die entzündungshemmende Wirkungen haben.

Eine konservative Therapie führt nur in einigen Fällen zu einer vollständigen Genesung. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die Entwicklung des externen Hydrozephalus zu verlangsamen und den Zustand des Patienten zu lindern.

Wenn es innerhalb von 2-3 Monaten nicht möglich ist, einen stabilen Zustand zu erreichen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die medikamentöse Behandlung ist bei akuten klinischen Formen der Krankheit nicht akzeptabel.

Gehirn Rangieren

Brain Shunting ist eine der effektivsten Methoden zur Behandlung des externen Hydrozephalus bei Erwachsenen. 85% der durchgeführten Operationen liefern ein zufriedenstellendes Ergebnis. Mit Hilfe eines Systems von Schläuchen und Ventilen wird überschüssige Flüssigkeit durch natürliche und obligatorische Methoden in der Körperhöhle beseitigt, in denen die Ansammlung von Flüssigkeiten nicht so kritisch ist.

Gehirnverlagerung nach Hydrozephalus

Die vollständige Genesung ist der Hauptvorteil der Technik. Gleichzeitig besteht für den Patienten die Möglichkeit von Komplikationen und Beschwerden. Die häufigsten davon sind:

• periodische Notwendigkeit eines teilweisen oder vollständigen Austauschs des Shunts;
• Abhängigkeit von der Systemleistung;
• das Risiko der Bildung von Hämatomen aufgrund eines intensiven Abflusses;
• zu langsamer Abfluss;
• Entzündungswahrscheinlichkeit, Druckwunde,.

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für das Rangieren:

1. chronischer Hydrocephalus;
2. neurologische Erkrankungen;
3. psychische Störungen;
4. Epilepsie;
5. Blindheit

Endoskopie

In den meisten Fällen ist die Indikation zur Endoskopie bei Erwachsenen das Vorhandensein eines Tumors oder die Bildung eines traumatischen Ursprungs. Dank dieser Technologie ist es möglich, das Hindernis zu beseitigen, das die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis behindert, ohne den Schädel zu bremsen und zu öffnen.

Durch das Endoskop werden neurochirurgische Instrumente in die Läsionen des Liquors eingeführt, um sicherzustellen, dass die überschüssige Flüssigkeit bis an die Grenzen der Norm abgelassen wird.

Beim Vergleich von Fugen und Endoskopie liegen die Vorteile der endoskopischen Methode auf der Hand:

1. Das Hauptziel der Endoskopie ist die Normalisierung der natürlichen Flüssigkeit.
2. minimale Verletzung während der Operation;
3. das Fehlen eines Fremdkörpers im Körper;
4. hohe Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Erholung.

Mit dem Endoskop ist es möglich, die Neubildungen, die die Durchblutung des Liquors blockiert haben, vollständig zu entfernen, wodurch sich der Zustand des Patienten fast unmittelbar nach Abschluss der Operation verbessert.

Volksheilmittel

Traditionelle Wege, einem Leidensyndrom zu helfen, sind seit langem bekannt und werden auch heute noch angewendet. Experten sagen, dass keiner von ihnen eine vollständige Heilung garantiert, jedoch ihre vorteilhafte Wirkung feststellt.

Brühen und Tinkturen von Heilpflanzen verbessern die Durchblutung, beschleunigen den Stoffwechsel in Weichteilen und werden als wirksame diuretische und salzentfernende Mittel erkannt. Einige davon sind unten aufgeführt.

Offener Hydrocephalus im Freien bei Erwachsenen

Hydrocephalus ist eine Erkrankung, die von der Ansammlung von überschüssiger Hirnflüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns begleitet wird. Für die Behandlung von Patienten mit Hydrozephalus im Krankenhaus von Yusupov werden alle Voraussetzungen geschaffen. In der Klinik für Neurologie gibt es Komfortkammern. Klimaanlagen ermöglichen es Ihnen, eine angenehme Temperatur zu erzeugen. Die Patienten erhalten individuell ausgewählte Lebensmittel und Körperpflegeprodukte.

Professoren und Ärzte der höchsten Kategorie, die über das Wissen und die Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit Hydrozephalus verfügen, arbeiten in der Neurologieklinik. Neurologen verwenden die wirksamsten Medikamente mit hoher Wirksamkeit und minimalem Schweregrad der Nebenwirkungen. Neurochirurgische Operationen für Hydrozephalus werden von führenden Neurochirurgen in Partnerkliniken durchgeführt.

Symptome eines externen Hydrocephalus

Neurologen unterscheiden die folgenden Arten von Hydrozephalus:

• offener Hydrocephalus im Freien bei Erwachsenen;
• geschlossener Hydrocephalus;
• Ersatz (nicht okklusiver) Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen;
• mäßiger (leichter) Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen;
• hypotrophischer Hydrocephalus;
• hypersekretorischer Hydrozephalus.

Ein schwerer äußerer Hydrozephalus des Gehirns geht einher mit der Zerstörung des Hirngewebes, das nicht in der Lage ist, die zerebrospinale Flüssigkeit aufzunehmen, deren Produktion nicht gestört wird. Ein geschlossener Hydrozephalus ist durch eine Blockierung oder Behinderung der Bewegung der Liquor cerebrospinalis und ihrer Anhäufung im Gehirngewebe gekennzeichnet. Als Hindernisse, die den Abfluss von Alkohol blockieren, treten Neoplasmen, Hämatome, Blutgerinnsel und Verwachsungen auf, die durch die anhaltenden entzündlichen Prozesse verursacht werden.

Bei Vorhandensein eines (nicht verschließenden) Hydrozephalus bei Erwachsenen füllt die Flüssigkeit die Räume in den Gehirnstrukturen, die aufgrund einer Abnahme des Volumens der grauen Substanz freigesetzt werden. Hypotrophischer Hydrozephalus tritt auf, wenn das Gehirngewebe unterernährt ist. Hypersekretorischer Hydrozephalus ist eine Folge einer übermäßigen Produktion von Liquor cerebrospinalis, die kein Hirngewebe aufnehmen kann. In solchen Fällen beginnt die Liquor cerebrospinalis die Intrakranialhöhle zu füllen.

Der offene Hydrozephalus im Freien bei Erwachsenen entwickelt sich aus folgenden Gründen:

• entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems;
• Verletzung der Stabilität der Halswirbel;
• Pathologie zerebraler Blutgefäße;
• traumatische Hirnverletzung;
• dyszirkulatorische Enzephalopathie;
• Entwicklungsstörungen des zentralen Nervensystems;
• Gehirnneoplasmen;
• chirurgische Eingriffe am Gehirn.

Die wichtigsten Anzeichen für einen externen Hydrozephalus bei Erwachsenen sind Kopfschmerzen und ein Anstieg des intrakranialen Drucks aufgrund einer Abnahme des Gehirnvolumens und die Füllung des freien Raums mit Liquor. Infolge seiner Anhäufung steigt der Hirndruck an. Der Patient verspürt ständig Schläfrigkeit und starke Müdigkeit, er wird von Übelkeit und Brechreiz gestört.

Milder Outdoor-Hydrocephalus bei Erwachsenen ist insofern gefährlich, als er sich mehrere Jahre lang nicht manifestiert. Im Laufe der Zeit wird der zerebrale Kreislauf gestört, was zu einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten führt. Leichter äußerer Hydrozephalus äußert sich durch anhaltende Kopfschmerzen, die an Migräneanfällen, permanente Migräne und Inkontinenz erinnern. Patienten können Doppelaugen haben, das Gangbild kann sich verändern, die Bewegungskoordination ist gestört. Ständige Müdigkeit führt zu einer Verletzung des psychischen Zustands des Patienten, der Reizbarkeit und Depression entwickelt. Eine Person kann den Namen der Dinge verwechseln und reagiert nicht mehr auf andere.

Die informativsten Methoden zum Erkennen eines offenen Hydrozephalus im Freien bei Erwachsenen sind die Computer- und Magnetresonanztomographie. Im Krankenhaus von Yusupov wird mit modernen Geräten führender europäischer und amerikanischer Unternehmen geforscht. Die Tomographie ermöglicht es, nicht nur Anzeichen eines Hydrozephalus zu erkennen, sondern auch ein Stadium und einen Entwicklungsgrad. Ärzte führen eine Kontrastangiographie durch, um den Zustand der Gehirngefäße zu bestimmen. Die Zisterographie ermöglicht die Bewertung des Zirkulationsprozesses von Liquor.

Konservative Behandlung von Hydrocephalus im Freien bei Erwachsenen

In Gegenwart eines leichten Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen führen Neurologen des Yusupov-Krankenhauses eine medikamentöse Therapie durch. Die folgenden Medikamente werden den Patienten verschrieben:

• Diuretika;
• Plasma-Lösungen;
• Barbiturate;
• Glukokortikoide;
• Analgetika

In der Rehabilitationsklinik werden Physiotherapie und Physiotherapie durchgeführt. Während der Behandlung ist es wichtig, dass der Patient eine spezielle Diät mit einem geringen Anteil an fetthaltigen Lebensmitteln einhält. Im Krankenhaus von Yusupov bereiten Köche diätetische Mahlzeiten zu, die sich im Geschmack nicht von der Hausmannskost unterscheiden.

Mit der Ineffektivität der medikamentösen Behandlung wird ein Neurochirurg zu einer Konsultation eingeladen. Er entscheidet über die Durchführbarkeit einer Operation. Alle schweren Fälle von Hydrozephalus werden auf einer Sitzung des Expertenrates besprochen.

Neurochirurgie für Hydrozephalus

Neurochirurgen führen palliative Eingriffe bei offener Gehirndrainage durch und können keine radikale Operation bei geschlossenem Hydrozephalus durchführen. Ärzte führen spinalen, ventrikulären Punktionen durch. Nach der Einnahme von 100 ml Alkohol verbessert sich der Zustand des Patienten vorübergehend.

Das ventrikuloperitoneale Shunting ist eine radikale neurochirurgische Operation. Über ein Ventilsystem wird die Rückenmarksflüssigkeit durch den Katheter in die Bauchhöhle geleitet und dort in den Blutstrom eingesaugt. Während der Operation von Küttner-Wenglovsky wird eine Drainage angelegt, durch die die Cerebrospinalflüssigkeit vom Ventrikel des Gehirns in den Subduralraum gelangt.

Um die Freisetzung von Liquor cerebrospinalis während eines neurochirurgischen Eingriffs zu reduzieren, werden die choroidalen Komponenten des Ventrikels des Gehirns entfernt. In Anwesenheit von Spec sezieren sie. Der Abfluss von Flüssigkeit wird auch von der hinteren Wand des Ventrikels in den Spinalkanal erzeugt.

Hydrocephalus im Freien ist eine gefährliche Krankheit, die ernste Gesundheitsprobleme verursachen kann. Zur Vorbeugung der Erkrankung sollten Kopfverletzungen vermieden, eine adäquate Therapie von Hypertonie und Arteriosklerose im Gehirn durchgeführt und die Entwicklung von Infektionsprozessen verhindert werden. Wenn erste Symptome eines externen Hydrozephalus auftreten, wenden Sie sich an das Yusupov Hospital, wo die Ärzte eine umfassende Untersuchung durchführen und die Ursache und den Schweregrad der Erkrankung feststellen. Nachdem die endgültige Diagnose festgelegt ist, wird eine individuelle Behandlung verordnet. Spezialisten der Rehabilitationsklinik führen eine Physiotherapie und eine Physiotherapie durch und tragen so zur raschen Erholung der Funktionsstörungen bei.

Behandlung eines externen Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen

Bei einem Erwachsenen wird ein äußerer Hydrozephalus des Gehirns selten diagnostiziert, da er immer noch als Erkrankung des Neugeborenen betrachtet wird. Die Entwicklung der Krankheit führt zu einer Verletzung der Resorption oder des Abflusses von Liquor. Wenn der Patient nicht behandelt wird, erleidet er schwere Kopfschmerzen, Halluzinationen und Tod.

Klassifizierung

Gemäß der allgemeinen Einstufung ist der Hydrozephalus intern, extern und gemischt. Äußerer Hydrozephalus des Gehirns ist die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis außerhalb der Gehirnhälften, in den subarachnoidalen Spalten. Wenn dies geschieht, die Expansion der Risse, übt die überschüssige Flüssigkeit Druck auf die Kortikalis aus.

Es ist eine gemischte Form von Dropsy zu beachten, die durch zwei Arten von Flüssigkeitsansammlung - interne und externe - dargestellt wird. Bei dieser Art von Pathologie ist der Abfluss von CSF aus einer großen Zisterne schwierig und es sammelt sich Flüssigkeit unter den Hirnmembranen.

Die Intensität der Manifestationen von Dropsy emittieren:

• Mäßig - eine leichte Ansammlung von Liquor cerebrospinalis, die Krankheit verläuft mit nicht ausgeprägten Symptomen.
• Ausgedrückt - die Ansammlung eines großen Flüssigkeitsvolumens, das die Manifestation akuter neurologischer Symptome hervorruft.

Der externe Hydrozephalus bei Erwachsenen ist entsprechend dem Einfluss auf die Hirnstrukturen:

• Kompensiert - Übermäßige Freisetzung von Liquor zerebrospinalis wirkt sich nicht auf das Gehirn aus, das menschliche Wohlbefinden ändert sich nicht.
• Dekompensiert - Unabhängig von der Flüssigkeitsmenge wird bei dieser Form der Pathologie des Menschen das Gehirn beeinträchtigt, die Funktionalität der Nervenaktivität nimmt ab.

Offener Hydrozephalus zeichnet sich durch ein offenes Fließmuster aus: Wenn aufgrund einer Verletzung der Liquorabsorption eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit auftritt (es gibt keine Tumore oder Zysten, die das Abfließen von Wasser verhindern, aber die Cerebrospinalflüssigkeit zirkuliert nicht normal).

Unter Berücksichtigung der Ursachen des externen Hydrozephalus wird unterschieden in:

• Angeboren - herrscht bei Kindern vor.
• Erworben - entwickelt sich in der posttraumatischen Periode oder aufgrund von Infektionskrankheiten der Vergangenheit.
• Atrophisch (Ersatz) - tritt am häufigsten bei Menschen im Alter auf, begleitet von dem Tod von Gehirnzellen.

Nach der Art der Strömung wird klassifiziert:

• Akute Form. Mit der schnellen Entwicklung des ernsten Zustands des Patienten.
• Chronische Form Neurologische Störungen nehmen allmählich zu.
• Subacterihydrocephalus. In der Regel bei Kindern diagnostiziert, kann sich innerhalb eines Monats entwickeln.

Ursachen des Hydrozephalus im Freien

Was ist ein externer Hydrocephalus des Gehirns bei Erwachsenen? Es ist eine erworbene oder atrophische Wassersucht, die in einer akuten oder chronischen Form fließt. Bei dieser Art von Pathologie ist die Absorption von Liquor cerebrospinalis in das venöse Bett beeinträchtigt.

Der erworbene Hydrozephalus kann sich bei einem Erwachsenen aufgrund von pathologischen Prozessen entwickeln, die die Gehirnstrukturen beeinflussen. Als Folge davon sind Spitzen in den Venen entstanden, werden Bereiche von Arachnoidazotten zerstört. Faktoren, die die Krankheit auslösen:

• Infektionskrankheiten, die die Gehirnstrukturen betreffen - Meningitis, Enzephalitis, Tuberkulose.
• Sepsis
• Ein Schlaganfall, oft - hämorrhagisch.
• Ausgedehnte Blutung.
• Kopfverletzung, Hals, was zu Gehirnerschütterung führt.
• Fraktur der Schädelknochen.
• Wirbelsäulenverletzung: Quetschung, Fraktur.
• Krebstumore lokalisiert in der Stammregion.

Ursachen der atrophischen Wassersucht:

• Altersbedingte Veränderungen: Alterung des Hirngewebes, Blutgefäße.
• Stoffwechselstörungen.
• Diabetes mellitus.
• Atherosklerose
• Multiple Sklerose.
• Enzephalopathie (Gefäß-, Kreislauf-, Alters-, etc.).

Die Ursache für die Entwicklung eines externen Hydrozephalus kann eine ständige Vergiftung sein. Bei einer Person, die Alkohol in unbegrenzter Menge verwendet, werden beispielsweise Gehirnzellen regelmäßig den toxischen Wirkungen von Ethanol ausgesetzt. Es gibt eine organische Läsion von Neuronen, Gewebetod. Infolgedessen entwickelt sich ein alternativer (atrophischer) äußerer Hydrozephalus.

Symptome der Pathologie bei Erwachsenen

Nach den klinischen Manifestationen der Krankheit wird in folgende Grade eingeteilt:

Mit einem leichten Grad an Wassersucht kann der menschliche Körper die Zirkulation von Alkohol selbständig wiederherstellen. Eine Person kann nur eine leichte Unwohlsein spüren, die sich in Form von Kopfschmerzen, Schwindel und Verdunkelung in den Augen für eine kurze Zeit manifestiert.

Im mittleren Stadium der Pathologie sind die Symptome und Anzeichen einer Hirnschädigung intensiver. Da eine Zunahme des Volumens von Liquor cerebrospinalis hauptsächlich zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks führt, hat eine Person folgende Symptome:

• Starker Schmerz im Kopf, verstärkt durch körperliche Aktivität.
• Das Gefühl von Schweregefühl im Schädel, als würde er einen gusseisernen Helm tragen.
• Drückender Schmerz in den Augen.
• Wenn Sie die Augen schließen, blinken farbige Kreise.
• Übelkeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, Erbrechen, keine Linderung.
• Wiederholtes Schwitzen.
• Schwellung des Sehnervs, bestimmt durch eine augenärztliche Untersuchung.
• Geschwollenheit der Kosmetiktücher.
• Schwäche, Lethargie, erhöhte Müdigkeit.
• Schwäche am Morgen.
• Erhöhte Nervosität, Aggressivität, Tränen.
• Depression
• Instabilität des Blutdrucks.

Die Beschwerden werden verstärkt, wenn eine Person den Kopf nickt, hustet, sich dreht oder neigt. Zusätzlich ist der äußere Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen mit neurologischen Symptomen verbunden:

• Verminderte Sehschärfe
• Verletzung der visuellen Wahrnehmung: verschwommene Bilder, doppelte Sicht.
• Gekreuzten Augen
• Lähmung oder Parese der Arme oder Beine.
• Teilweise oder vollständige Lähmung des Körpers.
• Taubheit im Gesicht.
• Desensibilisierung.
• Verlust der Koordination
• Sprechstörung: Schwierigkeiten bei der Aussprache von Geräuschen, Wahrnehmung von umgekehrter Sprache.

Wenn eine Person einen schweren Grad an externem Ersatzhydrozephalus entwickelt, können die folgenden Anzeichen einer Pathologie auftreten:

• Epileptische, krampfartige Anfälle.
• Der Zustand der Apathie.
• Häufiges Ohnmacht
• Coma.

Der Patient hat einen vollständigen Verlust an intellektuellen Fähigkeiten, reduzierten Fähigkeiten zur Selbstpflege und Gedächtnisverlust. Schnell fortschreitende Kopfschmerzen können zum Tod führen.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Wenn der Patient über ständige Kopfschmerzen und Übelkeit klagt, er Ohnmacht hat und sich der emotionale Hintergrund verändert, sollten Sie sich an einen Neurologen wenden, um Hilfe zu erhalten. Zunächst untersucht der Spezialist den Patienten: prüft motorische Reflexe, Reaktionen der Gelenke und Muskeln. Ein beeinträchtigter venöser Blutabfluss, Schwellungen im Gesicht, Beschwerden über erhöhte Müdigkeit lassen auf die Diagnose "externer Hydrozephalus" schließen.

Um die Diagnose zu klären, wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt:

• Ultraschall des Kopfes und des Halses zur vorläufigen Beurteilung des Zustands der Gefäße: Arteria basilaris, Karotis, Wirbelkörper.
• Computertomographie. Es hilft, das Ausmaß der Schädigung des Hirngewebes zu bestimmen, zu beurteilen, wie weit sich die Subarachnoidallücken aufgrund des zu hohen Liquoranteils ausdehnen, und ob Tumore in der Schädelkammer vorhanden sind, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis behindern.
• Magnetresonanztomographie Eine Studie, mit der Sie Veränderungen in den weichen Geweben des Kopfes mit maximaler Genauigkeit feststellen können. Es hilft, die Diagnose genau zu bestimmen, den Hydrozephalus zu klassifizieren, festzustellen, wie schnell sich die Pathologie entwickelt, und die optimale Behandlung auszuwählen.
• Radiographie des Kopfes mit Einführung eines Kontrastmittels. Es hilft, eine Verletzung des Abflusses von venösem Blut, eine Schädigung des Gefäßbetts und die Bildung von Hämatomen zu erkennen, die zum Grund für die Verschlechterung der Liquorabsorption geworden sind.
• Augenärztliche Untersuchung. Ermöglicht die Feststellung von Stagnation, Schwellung des Sehnervs und Atrophie der Gewebe des Augenapparates, was auf einen pathologischen Anstieg des intrakraniellen Drucks hindeutet.
• Lumbalpunktion. Wird am häufigsten durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass Meningitis oder Enzephalitis die Entwicklung einer Wassersucht ausgelöst haben. Die Punktion wird durchgeführt, um den Druck des Liquors im Rückenmark zu bestimmen.

Wenn bei dem Patienten ein chronischer externer Hydrozephalus diagnostiziert wird, sollte eine gründliche Untersuchung etwa alle sechs Monate durchgeführt werden. Die Häufigkeit der Arztbesuche wird individuell festgelegt, abhängig vom Krankheitsverlauf, der Art der Pathologie und den Merkmalen des Patienten.

Taktik der Behandlung der Wassersucht des Gehirns

Im milden Stadium der Krankheit vorzugsweise medikamentöse Behandlung.

• Die Aufnahme von Medikamenten, die den Urin erhöhen, beschleunigt die Absorption und den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Gehirn: osmotische und Schleifendiuretika (Harnstoff, Mannitol, Furosemid), Sauletika (Diakarb).
• Die Einnahme von Corticosteroiden zur schnellen Linderung von Schwellungen und Entzündungen (Prednisolon, Dexamethason).
• Die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgefäße stärken, normalisiert die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems: Nootropika (Vazotropil, Kavinton, Noofen), Venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Um den Mangel an Kalium auszugleichen, wird mit Urin ausgewaschen - Panangin, Asparkam.
• Bei starken Kopfschmerzen - nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente mit analgetischer Wirkung (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Wenn die Anwendung der Medikamente den externen Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen nicht ausschaltet, wird die Behandlung als unwirksam erachtet. Die Verwendung eines chirurgischen Eingriffs wird empfohlen.

• Rangieren Installation eines speziellen Systems aus Silikonschläuchen und -ventilen, durch das die überschüssige Liquorflüssigkeit aus dem Schädel in die Bauchhöhle umverteilt wird.
• Endoskopische Chirurgie - Beseitigung von Blutgerinnseln, Hämatomen, Venendefekten und Beeinträchtigung der normalen Zirkulation der Liquorflüssigkeit. Der Entzug von überschüssiger Liquor cerebrospinalis aus dem Subarachnoidalenspalt in einem großen Tank.

Die Wahl der Operation hängt von der Art der Pathologie und dem Zustand des Patienten ab. Natürlich ist eine endoskopische Operation vorzuziehen, da diese Art von Eingriff mit der geringsten Verletzung des Patienten und einem geringeren Risiko von Komplikationen abläuft. In jedem Fall ist es für Spezialisten vorzuziehen, die Pathologie mit Hilfe von Medikamenten zu beseitigen, ohne auf einen chirurgischen Eingriff zurückzugreifen.

Einige Patienten beginnen in Panik zu geraten, nachdem sie die Diagnose "Wassersucht des Gehirns" und den Rat des Arztes erhalten haben, keine Medikamente einzunehmen, sondern lediglich regelmäßige Untersuchungen zu durchlaufen. Um zu verstehen, warum einige Arten von Pathologien keine besondere Behandlung erfordern, müssen Sie berücksichtigen, was für ein externer Hydrozephalus des Gehirns ist und was es ist. Wenn die Resorption von Liquor cerebrospinalis unwesentlich gestört ist, gibt es keine provozierenden Faktoren, die Hirngewebeatrophie verursachen. Im Laufe der Zeit wird die Zirkulation von Liquor cerebrospinalis wieder normal.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker