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Das durch Myokard erhöhte Volumen und Gewicht des Herzens wird als Hypertrophie bezeichnet. Es ist ein Zeichen für erhöhten Druck im großen oder pulmonalen Kreislauf sowie hämodynamische Störungen in den Hohlräumen des Herzens bei Defekten.

Wenn eine schwere Hypertrophie zu Herzversagen führt, kann eine Herztransplantation erforderlich sein. Normalerweise tritt die Hypertrophie des rechten Ventrikels während der Pubertät und die des linken Ventrikels auf, wenn spontane oder schwere körperliche Belastungen ausgeübt werden.

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Der Mechanismus der Entwicklung der myokardialen Hypertrophie

Hypertrophie ist eine kompensatorische Reaktion auf Überlastung. Muskelfasern erleben einen erhöhten Stress. Als Reaktion darauf wird die Bildung von Zellkomponenten in ihr aktiviert. Jeder Kardiomyozyt nimmt an Volumen zu, wodurch der Druck pro Flächeneinheit abnimmt.

Der Herzmuskel dieses Teils des Herzens, der die Hauptlast ausmacht, nimmt zu. Daher sind die Ventrikel häufiger hypertrophiert und die Vorhofmuskeln bleiben lange Zeit normal.

Linksherzhypertrophie

Die häufigste Ursache ist Bluthochdruck, der zu Schwierigkeiten bei der Freisetzung von Blut in den systemischen Kreislauf führt, was erhebliche Kraft aus dem Herzmuskel erfordert. Im Laufe der Zeit nimmt die Wandstärke mit unterschiedlicher Stärke zu.

• Aortenklappenstenose durch infektiöse Endokarditis, Atherosklerose;
• hypertrophe Kardiomyopathie erblichen Ursprungs;
• erhöhte körperliche Anstrengung;
• Übergewicht
• hormonelle Veränderungen;
• Nephropathie mit hypertensivem Syndrom.

Linksherzhypertrophie bei Aortenstenose

Rechtsventrikuläre Hypertrophie

Tritt nach chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen auf. Das Myokard des rechten Ventrikels steigt aufgrund der Tatsache, dass sich der Druck im Lungenkreislauf aufbaut, was die Freisetzung von Blut erschwert. Die zweithäufigste Ursache ist eine venöse Verstopfung bei Herzinsuffizienz. Bei der Verengung der Klappe der Lungenarterie und bei angeborenen Störungen der Herzstruktur kann auch eine myokardiale Verdickung im Bereich des rechten Ventrikels festgestellt werden.

Linke Vorhofhypertrophie

Das Blut aus dem linken Vorhof dringt durch die Mitralklappe in den Ventrikel ein. Wenn die Öffnung verengt ist, muss der Vorhof zusätzliche Kraft aufbringen, um das Blut zu drücken. Bei Ventilinsuffizienz kommt es zu einem Rücklauf eines Teils der Flüssigkeit, wodurch das Volumen des Vorhofausstoßes zunimmt. Diese Pathologie findet man bei Rheuma und Atherosklerose. Darüber hinaus führen alle linksventrikulären Hypertrophiefaktoren zu einem allmählichen Anstieg des Myokards im linken Vorhof.

Hypertrophie des linken Vorhofs mit Mitralstenose

Hypertrophie des rechten Vorhofs

Die Ursachen für das pathologische Wachstum der Muskelschicht sind in solchen Fällen folgende:

• Asthma bronchiale;
• obstruktive Bronchitis;
• Lungenemphysem;
• Verhärtung des Lungengewebes;
• Verletzung der Struktur der Klappe der Lungenarterie und des Trikuspids;
• Defekt des Septums zwischen den Ventrikeln;
• rechtsventrikuläre Hypertrophie.

Hypertrophie des rechten Vorhofs mit Trikuspidalklappeninsuffizienz

Das Blut im rechten Vorhof kommt aus dem Venenbett, dringt durch die Trikuspidalklappe in den rechten Ventrikel ein und dann in die Lungenarterie. Wenn an irgendeiner Stelle ein Hindernis auftritt, führt der erhöhte Druck im Laufe der Zeit zu einer Hypertrophie der Muskelfasern. Bei Lungenerkrankungen wächst das Bindegewebe, die Mikrozirkulation wird gestört und der Druck in den Lungengefäßen steigt. Daher wird die rechte Herzhälfte zur Hypertrophie gezwungen.

Arten von Myokardhypertrophie

Die Myokardhypertrophie ist eine heterogene Krankheit. Muskelfasern können an Dicke und Länge wachsen. Daher werden zwei Typen unterschieden - konzentrische und exzentrische Hypertrophie.

Konzentrische Hypertrophie

Tritt mit einer Belastung mit erhöhtem Blutdruck auf. Die Muskelfasern ändern sich nicht in der Länge, ihr Volumen nimmt durch Verdickung zu. Das Myokard wird breiter im Querschnitt, aber das endgültige diastolische Volumen ändert sich nicht. Diese Form der Hypertrophie führt zu einer Beeinträchtigung der koronaren Durchblutung und zu ischämischen Veränderungen des Herzmuskels.

Exzentrische Hypertrophie

Diese Art wird durch Überladung mit einem großen Blutvolumen verursacht. Die Herzhöhle wird verlängert, die Muskelfasern wachsen aufgrund der Längsgröße. Es zeichnet sich durch eine erhöhte Herzleistung und einen geringen peripheren Gefäßwiderstand aus.

Entwicklungsstadien der Läsionen des linken Ventrikels und der Vorhöfe

Die erste Stufe der Hypertrophie wird als Notfall bezeichnet. Die Belastung des Herzmuskels ist größer als seine Kapazität. Die Aufnahme von Sauerstoff und Glukose aus dem Blut in die Zellen nimmt zu, der Gehalt an Kalium und Kreatinphosphat nimmt ab. Die Prozesse der Eiweiß- und Energiebildung werden aktiviert, die Muskelfasern nehmen rasch zu.

Die zweite Stufe ist durch anhaltende Hypertrophie gekennzeichnet. Während dieser Zeit ist die Spannung der Muskelzellen dem Druck auf sie gleich. Der Stoffwechsel ist normalisiert, das Herz kann über längere Zeit angemessen auf eine erhöhte Belastung reagieren.

Die dritte Stufe ist die Erschöpfung der Reservekapazität. Wenn die Belastung weiter wächst, wird das Muskelwachstum nicht durch die Entwicklung des Gefäßnetzes unterstützt.

Im Myokard entwickeln sich ischämische und dystrophische Prozesse, funktionierende Zellen werden durch Bindegewebe ersetzt. Das Herz kann die normale Blutfreisetzung nicht gewährleisten. Die Folge davon ist das Fortschreiten der Herzinsuffizienz.

Die Bedrohung für Gesundheit und Leben bei Myokardhypertrophie

Eine Zunahme der Muskelschicht des Herzens wird sich möglicherweise lange Zeit nicht manifestieren, und das klinische Bild wird mit einer Pathologie in Verbindung gebracht, die zu Hypertrophie - arterieller oder pulmonaler Hypertonie, Herzfehlern führt. Nach Abschluss der Kompensationsphase nehmen die Anzeichen einer Stagnation in den Gefäßen zu. Mit fortschreitender Krankheit nehmen Herzinsuffizienz und Veränderungen des Herzmuskels zu.

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist die schwerste, da sie für die Sauerstoffversorgung aller Organe verantwortlich ist und der Tonus des arteriellen Bettes des Lungenkreislaufs viel höher ist als in den Lungengefäßen. Bei längerer Überlastung treten daher solche Komplikationen auf:

• myokardiale Ischämie in Form von Angina pectoris oder Herzinfarkt;
• verschiedene Arrhythmien;
• plötzlicher Herzstillstand.

Bei Insuffizienz der rechten Teile des Herzens während der Dekompensation kommt es zu einem Blutüberlauf im venösen Bettödem, einer Vergrößerung der Leber, einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Brust und im Bauchraum.

Anzeichen einer myokardialen Hypertrophie beim Menschen

Die Symptome der Herzmuskelhypertrophie hängen von der Lokalisation des Myokardschadens ab. Sie manifestieren sich nur mit dem Auftreten eines Kreislaufversagens. Wenn linksventrikulär können solche Anzeichen sein:

• zunehmende Schwäche, Schwindel und Atemnot;
• schlechte Übungstoleranz;
• Herzschmerz;
• Arrhythmie;
• in Ohnmacht fallen

Blutstase in den Lungenarterien und systemischen Venen manifestiert sich:

• Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust;
• Husten;
• Schwellung;
• Schwere im rechten Hypochondrium.

Im Anfangsstadium der Hypertrophie treten keine Symptome auf und werden nur bei zusätzlicher Untersuchung, meistens im EKG, festgestellt.

Anzeichen für ein EKG

Bei der linksventrikulären Hypertrophie werden Änderungen in den Zähnen und Intervallen in den linken Brustdrüsen ausgedrückt: R ist vergrößert, ST ist unter der Linie, T ist negativ oder zweiphasig, das linke Giss-Bündel ist teilweise oder vollständig blockiert und die Herzachse ist nach links verschoben. Wenn das Volumen des Herzmuskels des rechten Ventrikels erhöht wird, erscheinen alle diese Änderungen in den rechten Ableitungen, die Achse wird nach rechts verschoben, die Blockade des rechten Beins des Guiss-Bündels.

Bei der atrialen Hypertrophie ändert sich die Konfiguration der R-Welle: Ihre erste Hälfte entspricht der rechten und die zweite dem linken Atrium. Abhängig von der Seite der Läsion kann sich daher einer der Scheitelpunkte vergrößern oder verformen.

EKG-Anzeichen einer rechten und linken atrialen Hypertrophie

Diagnosemethoden zur Bestätigung der Diagnose

Anzeichen einer myokardialen Hypertrophie im Elektrokardiogramm sind typisch, aber um den Grad und die Kompensationsfähigkeit des Herzens zu bestimmen, verwenden Sie instrumentelle Methoden:

• Ultraschall des Herzens: Untersuchen Sie die Verdickung der Wände und Trennwände, Bereiche mit verminderter Kontraktilität und Strukturfehler.

• EchoCG - Bestimmen Sie die Größe des Herzmuskels und der Herzhöhlen, den Druckgradienten zwischen den Ventrikeln und den Gefäßen, das Herzminutenvolumen und das Vorhandensein eines umgekehrten Blutflusses.
• Stresstests - Nach einer standardisierten Belastung eines Laufbands oder eines Fahrradergometers werden ein EKG und EchoCG genommen und ein Ultraschall wird durchgeführt, um den Zustand des Myokards und die Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Anstrengung zu beurteilen.

Wenn es erforderlich ist, die Diagnose zu klären, können die Koronarangiographie und die MRT des Herzens verordnet werden.

Behandlung der myokardialen Hypertrophie

Für eine wirksame Behandlung ist es erforderlich, die Ursache der Hypertrophie zu beseitigen - den Blutdruck zu senken, die Durchgängigkeit der Bronchien wiederherzustellen, eine antibakterielle Therapie bei infektiösen oder endokrinen Erkrankungen durchzuführen, rekonstruktive Operationen für Defekte in der Struktur des Herzens und der Blutgefäße.

In vielen Fällen sollte dies durch eine Änderung des Lebensstils der Patienten unterstützt werden, da Medikamente bei schlechten Gewohnheiten kurzfristig Entlastung bringen.

Medikamentös

Bei der Hypertrophie des linken Ventrikels (Atrium) wird eine antihypertensive Therapie verordnet, wobei solche Arzneimittelgruppen verwendet werden:

• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (Enalapril);
• Angiotensin-Rezeptorblocker (Cozaar);
• Diuretika (Torasemid);
• Betablocker (Bisoprolol) und Calciumantagonisten (Diltiazem).

Wenn die Dicke der Wände des rechten Herzens erhöht wird, zielt die Behandlung darauf ab, den Krampf der Bronchialpassagen zu entfernen. Zu diesem Zweck werden verschiedene Bronchodilatatoren und Expektorantien verwendet, um die Viskosität des Auswurfs zu verringern. Unabhängig vom Ort der Hypertrophie, die Verwendung von Medikamenten zur Stärkung des Herzmuskels, der Antioxidantien und der Vitamine.

Lebensweise

Um der Entstehung von Komplikationen vorzubeugen, wird empfohlen:

• Übergewicht loswerden;
• Rauchen und Alkoholkonsum ausschließen;
• reduzieren den Salzgehalt, tierische Fette in der Ernährung;
• Für die durchführbare körperliche Betätigung müssen mindestens 30 Minuten im Tagesablauf enthalten sein.

Sport ist nur in Abwesenheit von Arrhythmien und Herzversagen erlaubt. Alle Patienten ohne Anzeichen einer Kreislaufdekompensation können beim Gehen, Schwimmen oder Yoga geraten werden. Um die notwendige Last aufnehmen zu können, müssen Sie eine kardiologische Untersuchung mit speziellen Tests durchführen.

Die Symptome, die Diagnose und die Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie finden Sie in diesem Video:

Herztransplantation als einziger Ausweg zu einem späteren Zeitpunkt

Für den Fall, dass die Myokardhypertrophie nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, der Patient nicht angemessen behandelt wurde, das Herz seine Funktionen nicht mehr richtig ausführt, ist der letzte Ausweg eine Transplantation. Dieser Vorgang wird unter solchen Bedingungen durchgeführt:

• Alter bis 65 Jahre.
• Ohne Operation beträgt die Lebenserwartung weniger als ein Jahr.
• Atemnot und Herzklopfen, schwere Schwäche tritt auf, wenn Sie weniger als 20 - 50 Meter gehen oder bei der geringsten Anstrengung.
• Es gibt keine anhaltende pulmonale Hypertonie.
• Der Patient verwendet keinen Alkohol, keine Drogen, raucht nicht.
• Es gibt eine psychologische Stabilität.

Prävention der myokardialen Hypertrophie

Um eine Überlastung des Herzmuskels zu verhindern, muss der Blutdruck insbesondere nach 40 Jahren auch ohne klinische Anzeichen von Bluthochdruck (Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen) kontrolliert werden.

Mindestens einmal im Jahr müssen Sie sich einer vorbeugenden Untersuchung unterziehen, die einen Bluttest für das Lipidprofil, Nieren- und Leberuntersuchungen, den Zuckerspiegel und eine Elektrokardiographie-Studie umfasst.

Bei Übergewicht arbeitet der Herzmuskel in einem verbesserten Modus. Daher wird empfohlen, dass Sie eine Diät einhalten und die körperliche Aktivität zur Behandlung von Fettleibigkeit erhöhen. Das Trainingsprogramm sollte den individuellen Fähigkeiten entsprechen. Um den gewünschten Effekt aus dem Unterricht zu erzielen, ist daher die Konsultation eines Kardiologen erforderlich.

So kann die Myokardhypertrophie keine Symptome zeigen, solange das Herz erfolgreich mit Stauungen fertig wird. Nachdem die Ausgleichsreserven erschöpft sind, treten Komplikationen in Form von Herzinsuffizienz und Myokardischämie auf. Zur Vorbeugung ist es notwendig, Krankheiten zu behandeln, die eine erhöhte Belastung des Herzens verursachen, um einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten.

Es gibt Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens, hauptsächlich aufgrund eines erhöhten Drucks. Die Gründe können sogar im hormonellen Hintergrund liegen. Anzeichen und Hinweise auf dem EKG sind ziemlich ausgeprägt. Es passiert mäßig, konzentrisch. Wie hoch ist das Risiko einer Hypertrophie bei Erwachsenen und Kindern? Wie behandelt man Herzerkrankungen?

Als Folge einer erhöhten Belastung des Herzens kann sich eine rechtsventrikuläre Hypertrophie sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern entwickeln. Auf dem EKG sind Zeichen sichtbar. Es kann auch Hypertrophie geben - rechter und linker Ventrikel, rechter Vorhof und Ventrikel. In jedem Fall wird individuell entschieden, wie die Pathologie behandelt werden soll.

Hypertrophie des linken Vorhofs kann sich aufgrund von Problemen während der Schwangerschaft, Bluthochdruck usw. entwickeln. Anzeichen können zunächst unmerklich bleiben, das EKG hilft, Dilatation und Hypertrophie aufzudecken. Wie zu behandeln ist, hängt jedoch vom Zustand des Patienten ab.

Aufgrund des Trainings unterscheidet sich das Herz des Athleten vom Durchschnittsmenschen. Zum Beispiel in Bezug auf Schlagvolumen, Rhythmus. Jedoch kann der ehemalige Athlet oder wenn er Stimulanzien einnimmt, die Krankheit beginnen - Arrhythmie, Bradykardie, Hypertrophie. Um dies zu verhindern, lohnt es sich, spezielle Vitamine und Medikamente zu sich zu nehmen.

Nicht immer zeigt ein vergrößertes Herz eine Pathologie. Dennoch kann eine Größenänderung auf das Vorhandensein eines gefährlichen Syndroms hinweisen, dessen Ursache in der Myokarddeformität liegt. Die Symptome werden weggespült, die Diagnose umfasst Röntgenaufnahmen, Fluorographie. Die Behandlung der Kardiomegalie ist langanhaltend und kann eine Herztransplantation erfordern.

Eine wichtige Rolle bei der normalen Funktion des Herzens und der Ventrikel spielt die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels. Während des Ultraschalls kann eine Abnahme, Zunahme und die Tatsache, dass die Funktion erhalten bleibt, bestimmt werden.

Aufgrund interner Probleme (Defekte, Störungen) kann die Belastung des rechten Vorhofs im EKG erkannt werden. Anzeichen für erhöhten Stress äußern sich in Schwindel und Atemnot. Das Kind an der Spitze der UPU. Symptome - Müdigkeit, Vergilbung und andere.

Nach bestimmten Erkrankungen treten zikatrische Veränderungen des Herzmuskels (linker Ventrikel, untere Wand, Septumbereich) auf. Stellen Sie sich das Vorhandensein möglicher Anzeichen auf dem EKG vor. Änderungen sind nicht rückwirkend.

Herzschäden mit Durchblutungsstörungen werden bei Kindern als Kardiomyopathie bezeichnet. Es kann erweitert, hypertrop, restriktiv, primär und sekundär sein. Symptome erscheinen als ein Standardsatz von Symptomen einer Herzinsuffizienz. Von Holter auf Ultraschall entdeckt. Die Behandlung kann eine Operation umfassen.

Herzhypertrophie (ventrikuläres und atriales Myokard): Ursachen, Arten, Symptome und Diagnose, wie behandelt werden soll

Die Hypertrophie verschiedener Teile des Herzens ist eine ziemlich häufige Pathologie, die als Folge einer Schädigung der Muskeln des Herzens oder der Herzklappen auftritt, aber auch, wenn der Blutfluss im kleinen Kreislauf bei Lungenerkrankungen, verschiedenen angeborenen Anomalien in der Herzstruktur als Folge von hohem Blutdruck und bei gesunden Menschen gestört ist erhebliche körperliche Anstrengung erleben.

Am häufigsten kommt es zu einer linksventrikulären Hypertrophie des Herzens, die mit einer großen funktionellen Belastung dieses Abschnitts verbunden ist, die Blut unter hohem Druck in die Aorta drückt, um alle Organe und Gewebe mit Blut zu versorgen. Daneben aber deutlich seltener (in der Reihenfolge der Verbreitung): rechtsventrikuläre Hypertrophie, linker Vorhof, rechter Vorhof. Es gibt auch begleitende Hypertrophien - zum Beispiel Hypertrophie des linken oder rechten Herzens oder Hypertrophie des linken Atriums und des rechten Ventrikels usw.

Myokardzellen (Kardiomyozyten) sind ziemlich hoch spezialisiert und können sich nicht durch einfache Teilung vermehren. Daher tritt die Myokardhypertrophie aufgrund einer Zunahme der Anzahl der intrazellulären Strukturen und des Zytoplasmas auf, was zu Veränderungen der Größe der Kardiomyozyten und zu einer Zunahme der Herzmuskelmasse führt.

Die Herzhypertrophie ist ein adaptiver Prozess, das heißt, sie entsteht als Reaktion auf verschiedene Störungen, die ihren normalen Betrieb verhindern. Unter solchen Bedingungen ist das Myokard gezwungen, sich mit einer erhöhten Belastung zusammenzuziehen, was eine Erhöhung seiner Stoffwechselvorgänge, eine Zunahme der Masse der Zellen und des Gewebevolumens nach sich zieht.

In den Anfangsstadien ihrer Entwicklung ist die Hypertrophie anpassungsfähig, und das Herz kann aufgrund einer Zunahme seiner Masse den normalen Blutfluss in den Organen aufrechterhalten. Mit der Zeit nimmt jedoch die Funktionalität des Myokards ab und die Hypertrophie wird durch Atrophie ersetzt - das entgegengesetzte Phänomen, das durch eine Abnahme der Zellgröße gekennzeichnet ist.

Abhängig von den strukturellen Veränderungen im Herzen ist es üblich, zwei Arten von Hypertrophie zu unterscheiden:

• Konzentrisch - wenn die Größe des Herzens zunimmt, verdicken sich seine Wände und das Volumen der ventrikulären oder atrialen Hohlräume nimmt ab;
• Exzentrisch - das Herz ist vergrößert, aber seine Hohlräume sind erweitert.

Es ist bekannt, dass sich Hypertrophie nicht nur bei einer Krankheit entwickeln kann, sondern auch bei einer gesunden Person mit erhöhter Belastung. Athleten oder Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, treten Hypertrophie als Skelettmuskulatur und Herzmuskulatur auf. Es gibt viele Beispiele für solche Veränderungen und manchmal haben sie ein sehr trauriges Ergebnis, sogar die Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz. Übermäßige körperliche Anstrengung bei der Arbeit, das Streben nach ausgeprägten Muskeln bei Bodybuildern, erhöhte Arbeit des Herzens, etwa Hockeyspieler, sind mit solchen gefährlichen Folgen behaftet. Daher müssen Sie bei solchen Sportarten den Zustand des Herzmuskels sorgfältig überwachen.

Geben Sie daher angesichts der Ursachen der Myokardhypertrophie Folgendes aus:

1. Arbeitende (myofibrilläre) Hypertrophie, die als Folge einer übermäßigen Belastung des Organs unter physiologischen Bedingungen, dh in einem gesunden Organismus, entsteht;
2. Substitution, die das Ergebnis der Anpassung des Organs an das Funktionieren verschiedener Krankheiten ist.

Es ist erwähnenswert, diese Art von Myokardpathologie als regenerative Hypertrophie zu erwähnen. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass, wenn sich an der Infarktstelle aus dem Bindegewebe eine Narbe bildet (da die Herzmuskelzellen den aufgetretenen Defekt nicht vermehren und auffüllen können), die umgebenden Kardiomyozyten zunehmen (Hypertrophie) und teilweise die Funktionen des verlorenen Bereichs übernehmen.

Um das Wesen solcher Veränderungen in der Struktur des Herzens zu verstehen, müssen die Hauptgründe für das Auftreten von Hypertrophie in den verschiedenen Abteilungen unter pathologischen Bedingungen erwähnt werden.

Ursachen der Herzhypertrophie

Wie oben erwähnt, ist das Myokard der linken Herzkammer die häufigste pathologische Proliferation. Normalerweise sollte die Wandstärke dieser Abteilung nicht mehr als 1 - 1,2 cm betragen, bei einer Zunahme von mehr als 1,2 cm kann von Hypertrophie gesprochen werden. In der Regel kann sich auch das interventrikuläre Septum ändern. In schweren, fortgeschrittenen Fällen kann die Dicke des Myokards 2–3 cm erreichen und die Herzmasse steigt auf ein Kilogramm oder sogar mehr.

Hypertrophie der linken Ventrikelwand mit hypertropher Kardiomyopathie

Es ist klar, dass ein solches Herz Blut nicht ausreichend in die Aorta pumpen kann und folglich die Blutversorgung der inneren Organe gestört ist. Darüber hinaus können die Koronararterien aufgrund der erhöhten Muskelmasse nicht mehr mit der Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden, da sie immer mehr benötigt werden. Als Ergebnis - die Entwicklung einer Hypoxie und folglich der Sklerose, dh des Wachstums von Bindegewebe in der Dicke des hypertrophierten Myokards (diffuse Kardiosklerose).

Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie

Zu den Ursachen der LV-Hypertrophie gehören:

• Hypertonie;
• Stenose (Verengung) der Aortenklappe;
• Hypertrophe Kardiomyopathie;
• Erhöhte Übung

Millionen von Menschen auf der ganzen Welt leiden an arterieller Hypertonie (AH), die Zahl dieser Patienten nimmt stetig zu, und bei allen Patienten findet sich der eine oder andere Grad der myokardialen Hypertrophie. Bei einem Druckanstieg in den Gefäßen des großen Blutkreislaufs muss das Myokard des linken Ventrikels das Blut mit erheblicher Kraft weiter in das Lumen der Aorta drücken, was nach Ablauf der Zeit zu einer mäßigen oder sogar schweren Hypertrophie führt. Es ist diese Veränderung des Herzens, die der Entwicklung einer diffusen Kardiosklerose bei Patienten mit Hypertonie (dem Auftreten von Bindegewebebündeln) zugrunde liegt, die sich durch Anzeichen von Angina pectoris manifestieren.

Die Stenose der Aortenklappe wird meistens durch rheumatisches Fieber mit Endokarditis verursacht - Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens sowie Klappen. Eine weitere sehr häufige Ursache für Aortenklappenschädigungen ist der atherosklerotische Prozess. Manchmal treten pathologische Veränderungen infolge übertragener Syphilis auf. Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, lagert sich Kollagen in den Aortenklappenblättern ab, die miteinander verschmelzen, wodurch die Öffnung verengt wird, durch die das Blut den linken Ventrikel in den Blutstrom verlässt. Infolgedessen ist der linke Ventrikel erheblichen Belastungen ausgesetzt und hypertrophiert.

Die hypertrophe Kardiomyopathie ist erblich bedingt und manifestiert sich als ungleichmäßige Verdickung verschiedener Bereiche des Herzmuskels, einschließlich des linken Ventrikels und des interventrikulären Septums (MWD).

Erhöhte körperliche Aktivität trägt zur verbesserten Arbeit des Herzens bei und geht auch mit einem Blutdruckanstieg einher, der die Manifestationen der Hypertrophie der linken Herzhälfte verschlimmert.

Zusätzlich zu diesen, den häufigsten Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie, kann sie auch zu allgemeiner Fettleibigkeit, hormonellen Störungen, Nierenerkrankungen, begleitet von dem Auftreten sekundärer Hypertonie, beitragen.

Ursachen der rechtsventrikulären Hypertrophie:

1. Chronische pulmonale Hypertonie aufgrund von COPD;
2. Verengung der Lungenventilöffnung;
3. Angeborene Herzfehler
4. Erhöhter Venendruck bei Herzinsuffizienz mit Überlastung und erhöhtem Blutvolumen in der rechten Herzhälfte.

Normalerweise beträgt die Wandstärke des rechten Ventrikels 2 - 3 mm, und wenn diese Zahl überschritten wird, zeigen sie das Auftreten einer Hypertrophie an.

Die Hypertrophie des rechten Herzens, gefolgt von einer Erweiterung (Expansion), führt zur Bildung des sogenannten Lungenherzens, das in beiden Kreisen zwangsläufig von Kreislaufversagen begleitet wird. Durch die Niederlage des rechten Vorhofs und des Ventrikels wird die venöse Rückführung von Blut aus Organen und Gewebe durch die Hohlvenen gestört. Es gibt eine venöse Stase. Diese Patienten klagen über Schwellung, Atemnot und Zyanose der Haut. Im Laufe der Zeit treten Anzeichen für eine Störung der inneren Organe auf.

Es ist zu beachten, dass die Prozesse der Hypertrophie verschiedener Herzkammern miteinander zusammenhängen: Mit einer Zunahme der linken Ventrikelwand wird sich unvermeidlich eine Hypertrophie des linken Vorhofs entwickeln. Im Laufe der Zeit wird es aufgrund des erhöhten Drucks im kleinen Kreis möglich sein, verschiedene Grade der Hypertrophie in der rechten Hälfte des Herzens aufzudecken.

Bei Kindern ist auch eine Myokardhypertrophie möglich. Die häufigsten Ursachen dafür sind angeborene Herzfehler (Triaden, Fallot-Tetraden, Stenosen der Lungenarterie usw.), hypertrophe Kardiomyopathie und andere.

Ursachen der linken Vorhofhypertrophie

1. Allgemeine Fettleibigkeit, die in der Kindheit und bei Jugendlichen eine besondere Bedrohung darstellt;
2. Stenose oder Insuffizienz der Mitral- oder Aortenklappe;
3. Hypertonie;
4. Hypertrophe Kardiomyopathie;
5. Angeborene Anomalien des Herzens oder der Aorta (Koarktation).

Hypertrophie des linken Vorhofs

Die Mitralklappe ist ein Loch zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel. Schäden wie Aorta treten meistens bei Rheuma und atherosklerotischen Läsionen auf und äußern sich in Stenosen (Verengung) oder Versagen. Wenn sich diese Öffnung verengt, drückt der linke Atrium mit erhöhter Belastung das Blut weiter, und wenn eine Mitralinsuffizienz auftritt, schließen sich die Mitralklappenblätter nicht vollständig. Daher kehrt eine bestimmte Menge Blut aus dem Ventrikel während jedes Herzschlags in den linken Atrium zurück (Regurgitation) und erzeugt dort einen Überschuss Flüssigkeitsvolumen und erhöhte Last. Das Ergebnis solcher Veränderungen der intrakardialen Hämodynamik ist eine Hypertrophie (Zunahme) des linken Vorhofmyokards.

Ursachen der Hypertrophie des rechten Vorhofs

Die Entwicklung hypertrophischer Veränderungen in der rechten Herzhälfte ist fast immer mit Lungenpathologie und Blutflussveränderungen innerhalb eines kleinen Kreises verbunden. Blut aus allen Organen und Geweben dringt durch die Hohlvenen in den rechten Vorhof ein, dann durch die Trikuspidalklappe (Trikuspidalklappe) in den Ventrikel, von dort in die Lungenarterie und weiter in die Lungen, wo ein Gasaustausch stattfindet. Deshalb verändert sich das rechte Herz aufgrund verschiedener Erkrankungen der Atemwege.

Die Hauptursachen für atriale Hypertrophie mit rechtsseitiger Lokalisation sind:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) - Bronchialasthma, chronische Bronchitis, Lungenemphysem, Pneumosklerose;
• Stenose oder Insuffizienz der Trikuspidalklappe sowie Veränderungen der Klappe der Lungenarterie und Vorhandensein einer Zunahme des rechten Ventrikels;
• Angeborene Anomalien des Herzens (Defekt MZHP, Fallots Tetrade).

Bei chronischen Lungenkrankheiten ist der vaskuläre Teil des kleinen Kreises mit dem Auftreten einer übermäßigen Menge an Bindegewebe (Sklerose), einer Verringerung des Gasaustauschbereichs und der Größe der Mikrovaskulatur betroffen. Derartige Veränderungen bedingen einen Druckanstieg in den Lungengefäßen bzw. das Myokard der rechten Herzhälfte wird gezwungen, sich mit größerer Kraft zusammenzuziehen, wodurch es zu Hypertrophien kommt.

Wenn eine Trikuspidalklappe verengt oder unvollständig geschlossen ist, sind die Änderungen des Blutflusses ähnlich wie bei der linken Herzhälfte, wenn sich die Mitralklappe ändert.

Manifestationen der Herzhypertrophie

Bei einer Verletzung des Herzmuskels der linken Herzhälfte können folgende Symptome auftreten:

• Kurzatmigkeit;
• Schwindel, Ohnmacht;
• Schmerz im Herzen;
• Eine Vielzahl von Arrhythmien;
• Schnelle Müdigkeit und Schwäche.

Das Ergebnis der Hypertrophie ist die Reduktion von Herzkavitäten

Darüber hinaus kann Hypertrophie bei Vorhandensein eines ursächlichen Faktors vermutet werden, wie: arterieller Hypertonie, Ventilerkrankungen und anderen.
Bei Hypertrophie der rechten Herzhälfte sind die klinischen Anzeichen einer Lungenpathologie und einer venösen Stauung ausgeprägt:

1. Atemnot, Husten, Atemnot;
2. Zyanose und blasse Haut;
3. Ödem;
4. Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern, Flimmern, verschiedene Extrasystolen usw.).

Methoden zur Diagnose hypertrophischer Veränderungen

Der einfachste, am besten zugängliche, aber gleichzeitig effektivste Weg zur Diagnose der Herzmuskelhypertrophie ist der Ultraschall oder die Echokardiographie. Sie können die Dicke der verschiedenen Herzwände und deren Größe genau bestimmen.

Indirekte Anzeichen solcher Veränderungen können mit einem EKG erkannt werden:

• Bei einer Hypertrophie des rechten Herzens in einem EKG ändert sich also die elektrische Leitfähigkeit, das Auftreten von Rhythmusstörungen, ein Anstieg der R-Zacke in den Ableitungen V₁ und V₂, sowie die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts.
• Wenn die Hypertrophie des linken Ventrikels im EKG Anzeichen einer Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links oder seiner horizontalen Position sein wird, führt eine hohe R-Welle in V₅ und V₆ und andere. Zusätzlich werden Spannungszeichen registriert (Änderungen der Amplituden der R- oder S-Zähne).

Eine Änderung der Konfiguration des Herzens aufgrund einer Erhöhung des einen oder anderen seiner Teile kann auch durch die Ergebnisse der Radiographie der Brustorgane beurteilt werden.

Schemata: ventrikuläre und atriale Hypertrophie im EKG

Linksventrikuläre Hypertrophie (links) und rechtsventrikuläres Herz (rechts)

Hyperotrophie des linken (linken) und rechten (rechten) Vorhofs

Behandlung der Herzhypertrophie

Die Behandlung der Hypertrophie verschiedener Teile des Herzens wird auf die Ursache der Ursache reduziert.

Im Falle einer Lungenherzentwicklung aufgrund von Erkrankungen des Atmungssystems versuchen sie, die Lungenfunktion durch Verschreiben einer entzündungshemmenden Therapie, Bronchodilatator-Medikamenten und anderen zu kompensieren, abhängig von der Ursache.

Die Behandlung der linksventrikulären Herzhypertrophie bei arterieller Hypertonie wird auf den Einsatz von Antihypertensiva aus verschiedenen diuretischen Gruppen reduziert.

Bei ausgeprägten Ventilfehlern ist eine operative Behandlung bis hin zur Prothetik möglich.

In allen Fällen kämpfen sie mit Symptomen von Herzmuskelschäden. Die antiarrhythmische Therapie wird nach Indikationen, Herzglykosiden, Medikamenten, die Stoffwechselprozesse im Herzmuskel verbessern (ATP, Riboxin usw.), verordnet. Empfohlene Einhaltung einer Diät mit einer begrenzten Menge an Salz- und Flüssigkeitszufuhr, die Normalisierung des Körpergewichts mit Übergewicht.

Beseitigen Sie bei angeborenen Herzfehlern, wenn möglich, diese operativ. Bei schweren Unregelmäßigkeiten in der Struktur des Herzens kann die Entwicklung einer hypertrophen Kardiomyopathie, eine Herztransplantation der einzige Ausweg sein.

Im Allgemeinen ist der Ansatz für die Behandlung derartiger Patienten immer individuell und berücksichtigt alle vorhandenen Manifestationen von Herzanomalien, Allgemeinzustand und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Abschließend möchte ich anmerken, dass die erworbene Myokardhypertrophie mit der Zeit vollständig korrigiert werden kann. Wenn der Verdacht auf Unregelmäßigkeiten bei der Arbeit des Herzens besteht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Er wird die Ursache der Erkrankung feststellen und eine Behandlung verschreiben, die die Chance auf ein langes Leben bietet.

Was ist eine Myokardhypertrophie?

Myokardhypertrophie ist eine abnormale, ungesunde Steigerung des Herzmuskels. Eine solche Krankheit kann sowohl bei der Manifestation von Symptomen als auch völlig ohne sie auftreten, dh asymptomatisch. Er wird als tödlich erkannt, weil eine Person leben kann und nicht ahnt, dass sie kurz vor dem Tod steht. Es kann also als glücklich angesehen werden, wer plötzlich Herzschmerzen und andere Symptome der Krankheit hatte. Immerhin hatten sie die Chance, sich zu erholen. Was ist also eine Herzhypertrophie?

Arten von Krankheiten

In den meisten Fällen von Erkrankungen des Herzmuskels tritt die sogenannte exzentrische Myokardhypertrophie auf. Bei einer solchen Hypertrophie betrifft die Erkrankung die Wände des linken Ventrikels, wodurch Masse und Volumen zunehmen, während die Wände unverändert bleiben.

Wenn die Erkrankung des Herzmuskels auf eine konzentrische Hypertrophie zurückzuführen ist, die, wie ich sagen muss, viel seltener ist, dann verengt sich die Aorta, was zu einer Verstopfung des linken Ventrikels führt. Infolgedessen ist der Druck im linken Ventrikel konstant erhöht, was zur Entwicklung der Erkrankung führt.

Symptome und Ursachen

Wie oben erwähnt, ist die Erkrankung oft asymptomatisch, es gibt jedoch noch Anzeichen, die jedoch den Symptomen anderer Herzerkrankungen sehr ähnlich sind:

1. Schwere Atemnot.
2. Eine Person kann sich ohne Grund krank fühlen.
3. Erhöhtes Schwitzen, nicht verbunden mit einer Erhöhung der Umgebungstemperatur oder körperlicher Anstrengung.
4. Plötzlicher Schwindel oder Ohnmacht.
5. Schmerz im Herzen
6. Erhöhter Druck
7. Unvernünftige Tachykardie.
8. Chronische Müdigkeit

Daher können die aufgeführten Symptome nicht immer bedeuten, dass der Patient eine Myokardhypertrophie hat.

Die Ursachen der Krankheit sind unterschiedlich und mehrdeutig, aber unter der großen Liste an provozierenden Faktoren gibt es mehrere Hauptursachen:

1. Ein beträchtlicher Prozentsatz der Herzkrankheiten ist auf den Missbrauch von Alkohol, Nikotin oder Drogen zurückzuführen. Wir sollten nicht vergessen, dass das Herz wie auch andere Organe von diesen Giften sehr stark berauscht sind.
2. Übergewicht, das eine Folge des Mangels an regelmäßiger Bewegung oder eines hormonellen Ungleichgewichts war, setzt eine Person auch dem Risiko einer myokardialen Hypertrophie aus.
3. Krankheiten, die zur Entwicklung einer Myokardhypertrophie führen können, wie Hypertonie, Lungenödem, Herzinfarkt.

Menschen mit einer genetischen Prädisposition für Herzerkrankungen haben ein hohes Risiko, krank zu werden.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose dieser Krankheit ist ein sehr mühsamer Prozess, der viele Verfahren und Tests umfasst. Hier sind die wichtigsten:

1. Bluttest auf Cholesterin und andere Elemente.
2. Diagnoseverfahren mittels Computertomographie
3. Nicht weniger moderne Art der Diagnose von MRI.
4. Die traditionelle Methode zur Untersuchung des Herzens ist ein elektrisches Kardiogramm.
5. In vielen Krankenhäusern wird die Echokardiographie als Methode verwendet, um das Herz anhand von Schallwellen gründlich zu untersuchen.
6. Wenn der Körper den Isotopenfarbstoff im Blut übertragen kann, wird die Methode der Koronarangiographie angewendet, bei der Sie die Verengung der Koronararterie sehen können.

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit sehr schwerwiegend und in der Regel tödlich ist, ist ihre Behandlung sehr vielfältig und wird nicht immer operativ durchgeführt. Wenn zum Beispiel die Krankheit nicht sehr weit fortgeschritten ist, wird eine nichtmedikamentöse Behandlung verordnet. In der Regel ist dies ein Verbot des Konsums von Alkohol, Nikotin, Drogen und eine Reihe von Maßnahmen zur Gewichtsreduzierung.

Medizinische Methode umfasst die Verwendung von Medikamenten, die den Blutdruck senken und das Herz stimulieren. Jedes Medikament wird von einem Arzt in Abhängigkeit von den Merkmalen des Patienten und der Form der Vernachlässigung der Krankheit ausgewählt und verschrieben, wobei Alter, Geschlecht und Lebensstil des Patienten berücksichtigt werden. Die chirurgische Methode wird angewendet, wenn der Patient einen Schrittmacher implantieren muss oder wenn eine Operation an der Koronararterie durchgeführt werden muss.

Prävention

Um das Risiko einer Erkrankung zu vermeiden, ist es notwendig, ein paar Empfehlungen zu folgen, die Kardiologen nicht gegeben werden. Achten Sie vor allem auf Ihre Ernährung: Sie können nicht viel Fett und Würziges essen. Beseitigen Sie Kaffee von Ihrer Diät. Essen Sie viel frisches Obst und Gemüse.