Eine Leitungsstörung entlang des rechten Beins des His-Bündels ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Leitung der Erregungswelle vom atrioventrikulären Knoten zum rechtsventrikulären Myokard verlangsamt wird. Die Verletzung des rechten Bündels von Sein auf dem anderen Bein wird auch als Blockade bezeichnet.
Die Funktion des rechten Bündelzweigs His
Die autonome Arbeit des Herzens wird durch den reibungslosen Betrieb des Leitersystems gewährleistet. Es hat eine komplexe Struktur, seine Haupt- und Schlüsselkomponenten sind der Sinusknoten, die atrialen leitfähigen Fasern, der atrioventrikuläre Knoten, die His-Bündelschenkel und die Purkinje-Fasern.
Unter normalen Bedingungen wird die Welle des Erregerimpulses sukzessive von einer Komponente zur anderen übertragen, um eine gleichmäßige Erregung und Kontraktion aller Herzkammern sicherzustellen. Eine langsame Überleitung entlang des rechten Beines des His-Bündels führt zu einer Verzögerung der Kontraktion des rechten Ventrikels, was zu einer Beeinträchtigung der Hämodynamik entlang der großen Zirkulation führen kann.
Das rechte Bein des Bündels von Sein verlangsamen: verursacht
In den meisten Fällen ist die Leitungsstörung entlang des rechten Astes des His-Bündels auf organische Ursachen zurückzuführen, dh auf die Umstrukturierung des Myokards des interventrikulären Septums und der Wand des rechten Ventrikels. Dies tritt in den folgenden Situationen auf:
- Amyloidose
- Hämochromatose
- Hypertensive Herzkrankheit.
- Ischämische Herzkrankheit
- Lungenherz
- Herzfehler
- Lungenembolie und in anderen Fällen.
In einer Reihe von Situationen beruht eine Leitungsverletzung entlang des rechten Pedikel des GIS jedoch auf anderen, nicht kardialen Ursachen: Wasserelektrolytstörungen, systemischen Erkrankungen des Bindegewebes sowie angeborenen Merkmalen der Entwicklung des Herzleitungssystems. Bei jedem zwanzigsten Patienten ist die verzögerte Überleitung entlang des rechten Beins des His-Bündels die normale Variante.
Verletzung der Leitfähigkeit des rechten His-Bündels im EKG
Aufgrund des asymptomatischen Verlaufs des pathologischen Prozesses ist seine Diagnose nur auf der Grundlage der Elektrokardiographie möglich. In den Kardiogrammen äußert sich die Beeinträchtigung der His-Bündelleitung in der charakteristischen M-förmigen Verformung des ausgedehnten Ventrikelkomplexes in den rechten Thoraxanschlüssen.
Bei Vorliegen einer signifikanten Herzerkrankung können andere Veränderungen festgestellt werden, wie Vorhofflimmern, Extrasystolen, abnormale Q-Zähne, Depression des ST-Segments und viele andere. Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen eine Verlangsamung der Leitfähigkeit entlang des rechten Beins des His-Bündels das erste Anzeichen eines Herzinfarkts sein kann.
Behandlung von Verletzungen des rechten Beinbündels
Die Krankheit stellt keine signifikante Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten dar. Die Hauptanstrengungen sollten darauf gerichtet sein, die Herzkrankheit zu finden, die die Leitungsstörung verursacht hat.
In einigen Fällen, in denen die Gefahr besteht, dass die Leitungsstörung in einem kompletten Atrioventrikulärblock entlang des rechten Bündels von His verändert wird, wird eine antiarrhythmische Therapie sowie die Installation eines Herzschrittmachers gezeigt.
Merkmale des rechten Beins des Bündels gis
Sitemap
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Die Entwicklung der Blockade des rechten Bündelblocks
Die Blockade des rechten His-Bündels im EKG ist recht selten zu finden: Bei dieser Krankheit geht die Möglichkeit der Impulsübertragung ganz oder teilweise verloren. Was ist diese Krankheit und wie wird sie behandelt?
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Das menschliche Herz besteht aus Muskelgewebe mit Leitfähigkeit und Autonomie. In myokardialen Geweben werden Impulse erzeugt und durchgeführt. Nur durch die Funktion der Myokardfasern kann sich das Herz zusammenziehen und den menschlichen Körper mit Blut versorgen.
Ein kleines Gewebe im leitfähigen System des Herzmuskels von etwa 20 mm Größe wird als sein Bündel bezeichnet. Im Unterschied dazu wird es das atrioventrikuläre Bündel genannt. Es umfasst rechte und linke Beine. Das Bündel von His befindet sich in der Nähe des interventrikulären Septums.
Um das Wesen der Erkrankung zu verstehen, muss die Funktion des Herzmuskels kurz beschrieben werden. Herzschnitte können durch spezielle Schrittmacherzellen erzeugt werden. Sie befinden sich in den Sinus-Atrium- und Sinus-Knoten des rechten Atriums. Impulse werden an die Vorhöfe übertragen, von wo sie auf das Bündel von Seinem fallen. Eine Verletzung der Leitfähigkeit am rechten Bein des His-Bündels wird durch einen Ausfall der Herzfrequenz verursacht. Wenn der Rhythmus versagt, bedeutet dies, dass das Herz nicht richtig funktioniert, was zu lebensbedrohlichen Zuständen führen kann.
Folgen
Je nach Art der Blockade können die Folgen unterschiedlich sein. Bei unvollständiger Blockade sind die Verstöße unseriös, wobei die volle Fähigkeit, Impulse zu leiten, vollständig verloren gehen kann. Laut zahlreicher Studien tritt die vollständige Blockade des rechten Beines des His-Bündels gewöhnlich im Alter auf, am häufigsten bei Männern. Die Pathologie geht mit einer Verletzung der Kontraktionen des Herzmuskels einher. Solche Zustände können sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein.
Eine vollständige Blockade des rechten Beines seines Bündels kann nur durch Langzeitüberwachung der Arbeit des Herzmuskels nachgewiesen werden. Bei einem gesunden Menschen werden Impulse zuerst an das interventrikuläre Septum und dann an den linken Ventrikel weitergeleitet. Im Falle einer Blockierung wird das Signal durch das Gewebe des Herzmuskels übertragen und nicht direkt. Die Übertragung von Impulsen mit dieser Methode führt zu Veränderungen in den Geweben des rechten Ventrikels, wodurch sich dieser ausdehnt und verformt. Auch die Verweildauer des rechten Ventrikels im angeregten Zustand weicht erheblich von der Norm ab.
Bei vollständiger Blockade erfolgt die Signalübertragung nur durch die Gewebe des interventrikulären Septums. Die Erregung bewegt sich aufgrund von Abnormalitäten in der Herzstruktur schnell zum linken Ventrikel und beeinträchtigt das Fasernetzwerk. Bei einem teilweisen Verlust der Leitfähigkeit erfolgt die Signalübertragung zu spät, da sie nur entlang eines Schenkels des Strahls geleitet wird. Daher werden einige Herzschläge einfach ausgeschlossen.
Die Verlangsamung der Impulse kann unter dem Einfluss folgender Faktoren auftreten:
- Störungen beim Austausch von Elektrolyten;
- Vergiftung des Körpers;
- Gebrauch einiger starker Drogen.
Aufgrund des Auftretens ähnlicher Funktionsstörungen des Herzmuskels erfolgt die Signalübertragung verzögert, und auf der rechten Seite des Herzens erreicht die Erregung nicht das normale Niveau. Die endgültige Diagnose kann auf Basis der EKG-Ergebnisse gestellt werden. Alle Herzrhythmusstörungen werden im Kardiogramm deutlich sichtbar. In diesem Fall äußern sich die Abweichungen in Form von vergrößerten Zähnen mit abgesenkten Bereichen.
Ursachen
Um die richtige Behandlung zu verschreiben, muss der Arzt die Ursache der Erkrankung ermitteln. Die Hauptgründe für die Blockade sind Anomalien der Herzklappenstruktur, ein früherer Herzinfarkt und hypertensive Krisen. Letzteres kommt jetzt bei fast jeder zweiten Person vor. Vollständiges BPNPG entsteht durch angeborene oder erworbene Herzfehler. Sie führen zu erhöhten Belastungen auf der rechten Seite des Herzens, was zur Entstehung anderer Pathologien führt.
Erkrankungen anderer Organe können sich ebenfalls negativ auf die Arbeit des Herzens auswirken, insbesondere bei Erkrankungen der Atmungsorgane, Tumoren im Herzmuskel, Verletzungen des Brustbeins, Muskeldystrophie und Hyperkaliämie. Nicht alle Herzkrankheiten haben deutliche Anzeichen, eine unvollständige Blockade des His-Bündels ist fast immer asymptomatisch, sie wird nur während der Routineuntersuchung durch einen Kardiologen festgestellt. Herzrhythmusstörungen können auch durch einfaches Zuhören erkannt werden. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, müssen alle Symptome des Patienten untersucht werden. Nach der obligatorischen Untersuchung wird der Patient einem EKG und einem Ultraschall des Herzens unterzogen. Dies sind die informativsten Diagnoseverfahren, mit denen Sie kleinste Abweichungen im Körper feststellen können.
Behandlungsmethoden
Wenn die Blockade immer noch entdeckt wurde, müssen die Ursachen ihres Auftretens ermittelt werden. Nach der Etablierung der Grunderkrankung wird eine geeignete Behandlung zugewiesen. Bei Erkrankungen wie Bluthochdruck, Angina pectoris oder Arrhythmie wird dem Patienten ein Medikament verschrieben, das auf der Verwendung von Antihypertensiva und Herzglykosiden basiert. Wenn angeborene Fehlbildungen festgestellt werden, kann eine operative Behandlung erforderlich sein. Bei jungen Menschen wird die Blockade des His-Bündels als physiologischer Zustand betrachtet. Daher ist eine Behandlung nicht in allen Fällen erforderlich. Es ist jedoch notwendig, von einem Kardiologen beobachtet zu werden.
Traditionelle Behandlungsmethoden umfassen pflanzliche Zubereitungen, die tonisch und beruhigend wirken. Darüber hinaus können spezielle Übungen und Temperierung auf unkonventionelle Behandlungsmethoden zurückgeführt werden.
Es ist jedoch zu beachten, dass bei Erkrankungen des Herzens eine hohe körperliche Anstrengung kontraindiziert ist.
Von den sicheren Volksrezepten ist die Kräutersammlung die beliebteste, um das Immunsystem zu stärken und den normalen Betrieb des endokrinen Systems aufrechtzuerhalten. Es enthält Weißdornblüten, Birkenblätter, schwarze Holunder, Baldrianwurzel und Oregano. Crushed Kräuter gießen Sie kochendes Wasser, bestehen Sie eine Stunde lang und nehmen Sie 2 Jahre lang dreimal täglich 0,5 Tassen.
Unvollständige Blockade des rechten Bündels
Während einer Routineuntersuchung kann eine Person versehentlich feststellen, dass ein EKG eine unvollständige Blockade des rechten Beins des His-Bündels aufweist. Nachfolgend werden wir versuchen, Ihnen detaillierter zu sagen, ob die Gesundheitsgefährdung vielversprechend ist und ob es sich lohnt, behandelt zu werden.
Seine Bündel sind ein wichtiger Teil des Herzleitungssystems. Sie bestehen aus speziellen Muskelfasern des Herzens, die eine einzigartige Eigenschaft haben, Impulse zu leiten. Dank dieser Nervenimpulse kann sich das Herz zusammenziehen.
Im Herzen gibt es nur zwei solcher Bündel - links und rechts. Sie weichen vom gemeinsamen Rumpf ab, der im interventrikulären Septum liegt. Als nächstes gehen die Seine Beine jeweils zu ihrem eigenen Ventrikel. Die Beine gehen tief in die Wände der Ventrikel ein und verzweigen sich in zahlreiche kleine Purkinje-Fasern. Jede dieser Fasern leitet Nervenimpulse an die Herzzellen weiter, so dass sie sich nahezu synchron zusammenziehen können.
Manchmal ist die Impulsleitung entlang der Zweige des Seins gebrochen, kann langsamer werden oder sogar ganz verschwinden. Dann gibt es eine vollständige oder teilweise Blockade der Beine. In der Regel manifestiert sich eine solche Leitungsstörung nicht und ist ein zufälliger Befund auf einem geplanten Elektrokardiogramm.
Klassifizierung
Die Blockade der Füße des Bündels Seines ist vollständig und unvollständig. Intermittierende Blockade wird auch unterschieden - auf einem EKG-Band abwechselnde Abschnitte der Blockade und der normalen Leitung, abwechselnde Blockade - das Vorhandensein einer kombinierten Blockade der rechten und linken Beine des EKGs und einer konstanten Blockade.
Gründe
Die Leitung von Nervenimpulsen entlang der leitfähigen Herzbahnen kann bei verschiedenen Erkrankungen und pathologischen Veränderungen gestört werden. Die häufigsten Krankheiten, die eine Blockade von PNPG verursachen:
- Angeborene und erworbene Herzanomalien und -defekte;
- Myokarddystrophie;
- Kardiomyopathien, die durch Diabetes, Alkoholismus, Fettleibigkeit, Thyreotoxikose, Anämie und systemische Autoimmunkrankheiten verursacht werden;
- Herzinfarkt;
- Vergiftung mit Medikamenten, oft mit Herzglykosiden;
- Entzündliche Herzmuskelerkrankungen;
- Myokardhypertrophie, die aus irgendwelchen Gründen verursacht wird;
- Herzerkrankungen, begleitet von einem Prozess der Kardiosklerose, gleichzeitig werden Myokardiozyten nach und nach durch Narbenzellen ersetzt;
- Das Auftreten von Thrombosen im System der Lungenarterien;
- Alle chronischen Lungenerkrankungen. Sie führen zu einer ständigen Blutstagnation im pulmonalen arteriellen Blutfluss und zu einer Zunahme der Hohlräume des rechten Herzens. Am häufigsten handelt es sich dabei um chronische Bronchitis, Asthma und Lungenemphysem;
- Ischämische Herzkrankheit
Es ist erwähnenswert, dass die Blockade des rechten Bündels von Sein typisch für junge Männer ist, in einem gesunden Herzen vorkommen kann und die zukünftige Lebensprognose nicht beeinflusst.
Bei Kindern und Jugendlichen tritt eine solche Blockade häufiger vor dem Hintergrund geringfügiger angeborener Herzfehler auf. Sie gilt als Norm, wenn in den durchgeführten Studien Schäden am Herzmuskel und Defekte ausgeschlossen wurden.
Symptome
Die überwältigende Anzahl junger Menschen, die eine Blockade des rechten Beines gefunden haben, haben absolut keine Symptome der Krankheit. Sie sind starke und gesunde Leute. Das Vorhandensein eines solchen unerwarteten Befundes wirkt sich nicht auf die Gesundheit und Langlebigkeit aus. Ein weiterer Fall bei älteren Patienten. Bei älteren Menschen trat zuerst die erste Blockade des rechten Bündels von Sein auf, die mit einer Reihe von Krankheiten in Verbindung steht. Dies sind organische Läsionen des Herzmuskels und alle Arten von chronischen Erkrankungen des Atmungssystems. In seltenen Fällen tritt eine Blockade aufgrund systemischer Autoimmunerkrankungen auf. In solchen Fällen müssen Sie die Krankheit behandeln, die die Pathologie verursacht hat.
Symptome solcher Krankheiten sind typisch. Dies ist Atemnot, ein Gefühl von Herzinsuffizienz, Müdigkeit, Schmerzen und Unbehagen in der Herzregion. Solche Manifestationen sind sehr ernst und deuten auf gefährliche chronische Krankheiten hin, die behandelt werden müssen.
Andererseits ist die unvollständige Blockade des rechten Beines des His-Bündels vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit nicht behandlungsbedürftig. Sie können sogar als eine Variante der Norm betrachtet werden.
Wenn elektrokardiographische Methoden neben der Blockade des rechten Beines des His-Bündels auch die Blockade des linken Beines aufdeckten, lohnt es sich, eine weitere Untersuchung durchzuführen. Eine Zwei-Bündel-Blockade tritt bei gesunden Menschen nicht auf und kann nicht als normaler Zustand angesehen werden.
Die Blockade des linken Beines tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herzmuskels auf. Andererseits tritt die Blockade des rechten Beines bei Myokarderkrankungen bei älteren Menschen auf. Daher ist eine zusätzliche ärztliche Untersuchung erforderlich, um alle Personen, die das 55. Lebensjahr vollendet haben, bei einer Verletzung der Herzleitung freizulegen.
Es ist leicht zu diagnostizieren, dass in einer Person eine Blockade des rechten Bündels von Sein vorhanden ist. Es reicht aus, eine elektrokardiographische Studie durchzuführen. Um die charakteristischen Anzeichen einer Blockade auf dem Band zu sehen, kann jeder Arzt, nicht unbedingt ein Kardiologe, sein. Das EKG zeigt die Art der Blockade - vollständig oder unvollständig.
Erhebungsmethoden
Darüber hinaus kann der Arzt andere Untersuchungsmethoden verschreiben, um Krankheiten zu identifizieren, die Störungen der Herzleitung verursachen können:
- allgemeine klinische Blut- und Urintests;
- biochemischer Bluttest;
- Es wird täglich ein Holter-Elektrokardiogramm zur Überwachung transienter Störungen vorgeschrieben.
- Die transösophageale Elektrokardiographie ist eine sehr genaue Untersuchungsmethode und kann daher als zusätzliche diagnostische Methode zugeordnet werden.
- Die Echokardiographie ist eine der beliebtesten Methoden zur Untersuchung des Herzmuskels. Sie zeigt die organische Herzpathologie, den Grad der myokardialen Kontraktilität, und liefert eine genaue Schätzung der Herzfraktionsfraktion.
- im Falle einer unklaren Diagnose die Ernennung der Multislice-Computertomographie (CT) oder, falls die entsprechende Ausrüstung verfügbar ist, die Kernspintomographie (MRI) des Herzens.
Behandlung
Zur Freude der Patienten, die erfahren haben, dass sie eine teilweise oder vollständige Blockade von PNPG haben, ist eine Behandlung in diesem Zustand nicht erforderlich. Diese Patienten sollten jedoch nach Möglichkeit vollständig mit dem Rauchen aufhören, um die Belastung des rechten Herzens nicht zu erhöhen. Kinder mit solchen Diagnosen sollten einen Vitaminkurs vorschreiben, eine gute Ernährung mit einer ganzen Reihe essentieller Aminosäuren und ausreichend Nahrungsergänzung bereitstellen. Solche EKG-Manifestationen bei Kindern und Jugendlichen sind oft mit einem Missverhältnis zwischen der Wachstumsrate des Körpers und der Entwicklung des Herzmuskels verbunden. Bei Kindern mit einer EKG-Wiederholung nach einiger Zeit tritt eine solche Verletzung oft nicht auf.
Mädchen mit einer solchen Diagnose sollten sich nicht um Komplikationen während der Schwangerschaft sorgen. Eine unvollständige Blockade des Bündelastblocks ist keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft und kann keine unerwünschten Symptome verursachen. Jugendliche mit einer Blockade des rechten Bündels dürfen in der Armee dienen.
Die Athleten brauchen sich nicht zu fragen, ob sie weiterhin Sport treiben sollten. Ein solcher Zustand ist keine Kontraindikation für körperliche Betätigung. Die Prognose für diesen Zustand ist günstig, wenn der Patient keine Anzeichen anderer Erkrankungen hat. Ohne Behandlung mit einer solchen Diagnose leben die Patienten ebenso lange wie die übrigen Patienten.
Verletzung der Leitfähigkeit des His-Bündels: alles über die Arten, Ursachen und Behandlung
Das Bündel von His ist ein Element des Herzleitungssystems, ein Teil des Myokards einer speziellen Struktur, dessen Funktion darin besteht, Impulse vom Sinusaurikulärknoten aus zu leiten. Dank dieser Struktur werden die Herzkammern allmählich reduziert.
Diese Fasergruppe befindet sich in den Ventrikeln, daher kann eine Verletzung der Leitfähigkeit in diesem Bereich zu Funktionsstörungen führen. Nicht immer gilt die Blockade der Strahlen als pathologischer Zustand. Daher ist eine teilweise Blockade des rechten Beines häufig bei gesunden Menschen zu finden. Gleichzeitig manifestieren sich viele Herzerkrankungen in genau dieser Art von Arrhythmie.
Wie der Impuls durch das Bündel Seines geht: Anatomie und Physiologie
Das leitfähige System liefert die Übertragung von Nervensignalen, die eine Kontraktion des Herzens verursachen. Diese Struktur beginnt in den Vorhöfen. Es gibt einen Sinusknoten, der Impulse erzeugt. In diesem Moment schrumpfen die Vorhöfe. Dann gehen die leitfähigen Fasern zum Atrioventrikular- (AV-) Knoten, wo eine geringfügige Verzögerung auftritt. Dies ist notwendig, damit die Herzkammern Zeit haben, sich mit Blut zu füllen.
Das Hisisa-Bündel beginnt mit dem vorgenannten AV-Knoten und reicht weiter bis zum ventrikulären Myokard. Der Impuls geht zuerst durch das intraventrikuläre Septum und dann an die Wände der Hohlräume. In ihnen verlangsamt sich die Geschwindigkeit des elektrischen Signals noch mehr.
Fast von Anfang an ist das Bündel von His in zwei Teile geteilt - das linke und das rechte Bein. Der linke Teil ist wiederum in hintere und vordere Zweige unterteilt. Die Endabschnitte dieser Formationen enden mit Purkinje-Fasern.
So beginnt die Kontraktion des Myokards mit den Vorhöfen, dann wird nach kurzer Verzögerung das interventrikuläre Septum in den Prozess einbezogen, und schließlich werden die Ventrikel selbst von Stimulation umgeben.
Arten von Blockaden und Leitungsstörungen
Myokardhypertrophie, Herzklappenfehler, Kardiomyopathie, koronare Herzkrankheit, Karditis, Einnahme bestimmter Medikamente - all dies kann die Blockade seiner Bündel verursachen. Oft entwickelt sich dieser Zustand jedoch unter normalen Bedingungen, beispielsweise mit erheblicher körperlicher oder nervöser Belastung.
Folgende Pathologievarianten werden unterschieden:
Abhängig von der Abdeckung der Strukturen:
- Einzelbündel (Blockade irgendwelcher Beine oder Äste);
- Zweistrahl (gleichzeitig betroffene Beine und einer der Zweige);
- Dreistrahl (alle Abteilungen sind blockiert).
Abhängig vom Schweregrad des Prozesses:
- unvollständig - das Signal ist verzögert, aber gespeichert, die Reduktion ist verzögert;
- voll - der Impuls ist vollständig blockiert, eine Reduzierung ist nicht möglich.
Je nach Krankheitsverlauf:
- intermittierend - vorübergehend;
- ausdauernd - permanent.
Die meisten Manifestationen dieser Pathologie sind nicht spezifisch, sie können bei anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten. Es ist fast unmöglich, eine Rhythmusstörung zu Hause zu diagnostizieren. Wenn Sie sich in einer der folgenden Situationen befinden, lassen Sie sich von Ihrem Kardiologen beraten.
Die Blockade des rechten Bündelblocks (BPNPG)
Normalerweise ist eine solche Verletzung nicht symptomatisch. Der Herzschlag tritt mit einiger Verzögerung auf, die nur im Elektrokardiogramm erkannt werden kann. Es wird geschätzt, dass etwa 20% der Menschen von Geburt an ein ähnliches Merkmal aufweisen. Dies ist ein absolut normaler Zustand und kein Hinweis auf eine Pathologie.
Eine vollständige Blockade manifestiert sich jedoch manchmal durch Herzversagen:
- Gefühl eines unregelmäßigen Herzschlags;
- Schmerzen oder Schweregefühl in der Brust;
- Atemnot und Schwäche, die während des Trainings auftritt
- erhöhte Angst.
Blockade des linken Zweigblocks (BLNPG)
Eine totale Störung kann zu erheblichen Störungen der systolischen Funktion führen. Der Impuls geht immer noch auf Umwegen, aber die Verzögerung wird länger dauern. Meistens weist diese Art von Arrhythmie auf das Vorliegen einer Herzerkrankung hin. Da der linke Ventrikel für die Aktivität des Herzens wichtiger ist, sind seine Pathologien gefährlicher.
Zwei- und Drei-Bundle-Varianten
Die Schädigung beider Impulspfade weist auf ein schwerwiegendes Herzmuskelproblem hin und führt zu erheblichen Durchblutungsstörungen. Folgende Symptome einer Herzinsuffizienz können auftreten:
- Kurzatmigkeit;
- Schmerzen in der Brust;
- Bradykardie (seltener Puls);
- Gefühle der Störung des Herzens;
- schlechte Übungstoleranz;
- Schwindel, Ohnmacht.
Diagnose und weitere Untersuchung des Patienten
Um diese Krankheit zu erkennen, ist ein EKG erforderlich. Dies ist eine einfache und effektive Methode, die in den meisten Fällen ausreicht, um eine Diagnose zu stellen.
Sie müssen auch Anamnese sammeln und eine körperliche Untersuchung durchführen, die Inspektion, Palpation, Perkussion (Percussion) und Auskultation umfasst. Dies ist notwendig, um mögliche Veränderungen zu identifizieren, die diese Arrhythmie verursachen kann. Eine weitere obligatorische Methode ist ein klinischer Blut- und Urintest.
Wenn Sie Anomalien feststellen, sollten Sie den Patienten zur weiteren Untersuchung zur genaueren Diagnose einschicken. Verwenden Sie dazu die folgenden Methoden:
- Tägliches Holter-EKG-Monitoring - innerhalb von 24 Stunden erhalten Ärzte ein EKG; gleichzeitig ist es möglich, versteckte Arrhythmien und die Reaktion des Herzens auf die Last aufzudecken;
- Funktionstests - Damit können Sie die Reaktion des Herzens auf körperliche Aktivität einstellen.
- Echokardiographie - Ultraschallstudie, mit der die Funktion des Herzens, hämodynamische Störungen und strukturelle Veränderungen untersucht werden können;
- transösophageale Elektrokardiographie - wird zur Diagnose von Arrhythmien verwendet und hat eine höhere Empfindlichkeit als ein Standard-EKG.
- MRI, CT - zur Untersuchung der Struktur des Myokards.
- Die Röntgenuntersuchung der Brustorgane ist eine Standardstudie, mit der Myokardhypertrophie und Lungenveränderungen erkannt werden können.
Was bedroht den Patienten und was ist die Prognose?
Eine Verletzung der Leitfähigkeit entlang dem rechten Bein des His-Bündels wird als völlig harmloser Zustand betrachtet, der häufig bei völlig gesunden Menschen auftritt. Natürlich nur, wenn es keine anderen Manifestationen und Beschwerden gibt.
Die Blockade des linken Herzens gilt als gefährlicher. Häufig entwickeln sich andere Rhythmusstörungen, wie paroxysmale Tachykardie oder Vorhofflimmern, auf dem Hintergrund. Der völlige Mangel an Leitfähigkeit kann zu einer Verschlechterung der Hämodynamik führen. In diesem Fall kann es erforderlich sein, die Medikation mit Antiarrhythmika oder einer chirurgischen Behandlung zu verschreiben. Das Ausmaß des Eingriffs hängt von der Ätiologie der Erkrankung ab.
Am bösartigsten ist die trifastikikuläre Blockade, bei der alle Teile des His-Bündels beschädigt werden. In einem solchen Fall kann ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Das akute Koronarsyndrom wird häufig unter diesem EKG-Muster maskiert.
Im Allgemeinen ist die Prognose für diese Pathologie günstig, die meisten Patienten haben gute Überlebenschancen und behalten ihre Arbeitsfähigkeit. Bei Patienten mit dieser Diagnose steigt jedoch das Sterberisiko, so dass sie ihre Gesundheit genauer überwachen müssen.
Weitere Beobachtung und geplante Kontrollen: wann und wie?
Bei Vorhandensein von BPNPG ist neben den üblichen Routineinspektionen, die mindestens ein Jahr empfohlen werden, keine weitere Überwachung erforderlich.
Bei teilweiser oder vollständiger BLNPG wird empfohlen, sich mindestens alle sechs Monate häufiger einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen. Dies liegt an der größeren Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Eine obligatorische Gelegenheit, einen Kardiologen aufzusuchen, kann als das Auftreten irgendwelcher Symptome des Herzens betrachtet werden.
Schlussfolgerungen
Die Blockade des His-Astbündels ist eine recht häufige Form der Arrhythmie, die durch eine gestörte Impulsübertragung durch das ventrikuläre Myokard gekennzeichnet ist. In der Regel durch Überlastung, den Einfluss von Chemikalien, individuelle genetische Merkmale verursacht. In den meisten Fällen manifestiert sich all dies nicht und hat keine schwerwiegenden Folgen.
Das Vorhandensein von Symptomen kann auf einen pathologischen Prozess hindeuten, vor dessen Hintergrund BNPG auftritt. Wenden Sie sich in diesem Fall an einen Spezialisten.
Verletzung des Tragens des rechten Bündels der GIS bei einem Kind
NBPNP im EKG - was ist das? Unvollständige Blockade des rechten Bündels von His - Ursachen, Symptome und Behandlung
Was zeigt ein EKG? Wir werden dieses Problem verstehen.
Was ist das?
Ein wenig über die Struktur des Herz-Kreislaufsystems
Die Entschlüsselung von EKG und NBPPG interessiert viele.
Asymptomatisches Durchsickern
Warum erscheint ein NBPNG in einem EKG, was ist das?
Ursachen und Arten der Blockade
- vollständige und unvollständige Blockade des Nervenimpulses;
- ständiger Fortschritt oder Remission, intermittierende Störungen mit Momenten der Verbesserung und Verschlechterung des Nervenleitungssystems;
- eine rollende Form, bei der die charakteristischen Manifestationen pathologischer Prozesse nicht in jedem Echogramm aufgezeichnet werden;
- abwechselnde Blockade des Bündels des His-Bündels, ein charakteristisches Merkmal sind pathologische Veränderungen, die sich wiederum am linken und am rechten Bein manifestieren.
Die Gründe für eine unvollständige Blockade von PNPG können viele Faktoren sein, einschließlich der Pathologie des zentralen Nervensystems. Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind:
Erweiterte Untersuchung des Kindes
Anzeichen und Symptome
Möglicherweise gibt es überhaupt keine Anzeichen und der Patient fühlt sich vollkommen gesund. Eine schwere Klinik kann nur auftreten, wenn das linke Bein blockiert ist, was sofortige ärztliche Betreuung erfordert. Die Symptome einer unvollständigen Blockade können wie folgt ausgedrückt werden:
- Atemnot während körperlicher Anstrengung und in Ruhe;
- Gefühle von Herzrhythmusstörungen und Herzrhythmusstörungen;
- Muskelschwäche und erhöhte Müdigkeit;
- häufige vorbewusste Zustände und Schwindel;
- Schmerzen, starkes Gefühl im Brustbereich.
Beachten Sie die wichtigsten EKG-Anzeichen von NBPPG.
Die Hauptgefahr besteht darin, dass es das EKG negativ beeinflussen kann. Bei einem Herzinfarkt wird die Diagnose schwierig. Ein solcher Zustand kann eine Person ein Leben kosten. Obwohl ein guter Spezialist verstehen muss.
In schwierigen Fällen
Diagnose
Zur Bestätigung der Diagnose schreibt der Facharzt eine umfassende Untersuchung und einige Labortests vor:
In einigen Situationen empfiehlt der Arzt möglicherweise eine Computertomographie, die eine korrekte Beurteilung des Herzens ermöglicht.
So entdeckte NBPNG auf einem EKG bei einem Kind. Was zu tun ist? Daher ist eine Therapie mit unvollständiger Blockade des rechten Bündels seines Bündels in der Regel nicht erforderlich, und der Zustand des Patienten ist nicht besorgniserregend. Sie sollten den Zustand überwachen und ein von Ihrem Arzt verordnetes EKG erstellen. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, dass die gestörte Weiterleitung von Nervenimpulsen sich selbst erholt. Zur Vorbeugung kann ein erwachsener Kardiologe Kalium- und Magnesiumpräparate, komplexe Vitamine sowie Antiarrhythmie-Medikamente verschreiben (wenn es natürlich Hinweise gibt). Es ist jedoch notwendig, die Erkrankung, die die Entwicklung von NBPNG verursacht hat, in einem EKG zu behandeln. Was ist jetzt bekannt? Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, wird sich die Pathologie mit der Zeit verschlechtern, was zu einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit führen kann.
Unvollständige Blockade des rechten Beins von 3 Grad
Beschreibung der Blockade des rechten Beins seines Bündels im EKG
Es gibt eine ganze "Armee" von Symptomen: vorbewusste Zustände, Ohnmachtsanfälle, häufiges Schwindelgefühl, Atemnot, Asphyxiegefühl, Schwäche, unzumutbare rasche Müdigkeit, die eine geringe Leistungsfähigkeit auszeichnet.
Eine vollständige Blockade ist durch Verlangsamung gekennzeichnet, indem ein Impuls entlang des rechten Bereichs (Bein) des Balkens geleitet wird.
Diese Art von Blockade (BPNPG) bei jungen Menschen kann als die Norm angesehen werden, tritt aber im Allgemeinen als fokal auf ein Elektrolytstörung, Intoxikation mit Digitalis, Chinidin und eine b-adrenerge Blockade-Überdosis hin.
Die Blockade umfasst mehrere Stufen:
Nach der Prüfung wird die unvollständige Blockade des His-Bündels im Diagramm dargestellt.
Was ist das Bündel von Seinem
- Seien Sie für die Rückwand des LV verantwortlich.
- Verantwortlich für die Rückseite des linksventrikulären Septums.
- Es gibt ein Netz von Anastomosen zwischen den vorderen und hinteren Ästen.
Eine besondere Gefahr einer unvollständigen Blockade ist nicht gegeben, aber sie verzerrt das EKG, wodurch häufig keine schwerwiegenderen Verletzungen, wie zum Beispiel ein Herzinfarkt, erkannt werden können. Meistens hat die Krankheit keine charakteristischen Symptome.
Dies ist ein medizinischer Begriff für einen bestimmten Bereich (Ort) des Leitungssystems, der für die Erregung verantwortlich ist, die entlang der Ventrikel des Herzens durchgeführt wird.
Die charakteristische Blockade des linken Schenkels des Bündels auf dem EKG
Bei Herzkrankheiten wird das Geschirr vollständig von der Ernährung genommen:
Nach der Diagnose der Blockade des linken Bündels seines Bündels sollte die Behandlung verordnet werden, und der Arzt gibt auch Empfehlungen zur Ernährung.
Was ist charakteristisch für eine unvollständige Blockade?
- Elektrolytstörungen;
- Stumpfes Trauma an den Organen in der Brust (Brust);
- Tumorprozesse.
Blockade des rechten Stiels des Herzens: was es ist und was möglich ist
Bevor eine spezifische Definition gegeben wird, muss die Ätiologie demontiert werden, d. H. Aufgrund dieser Blockade.
Die Gründe können wie folgt sein:
- Herzinfarkt;
- Herzklappendefekte;
- Hypertonie;
- Progressive Art von Muskeldystrophie;
- Defekt des interventrikulären Septums;
- Überdosis des Körpers mit Medikamenten.
Symptomatisch ist die Blockade nicht eindeutig zu unterscheiden, da die auftretende Kurzatmigkeit, die rasche, unvernünftige Ermüdung, die Störung des gesamten Herzens, Unbehagen und Schmerzen im Brustbereich die Ursache für andere Krankheiten sein können.
Daher ist das Sammeln der Anamnese des Lebens nur ein unmerklicher Punkt bei der Feststellung der Pathologie.
Wenn Sie Herzprobleme haben, sollten Sie regelmäßig von einem Arzt untersucht werden und die erforderlichen Tests durchführen.
Bezeichnung des Verstoßes gegen das Tragen des rechten Beins des Bündels
Stellen Sie fest, ob es zumindest eine teilweise Herzinsuffizienz gibt, basierend auf den Symptomen sowie den Ergebnissen der Untersuchung durch den Arzt. Ein wichtiger Schritt ist die Identifizierung einer Reihe von Gründen, aufgrund derer sich die Pathologie entwickelt hat. Zu diesem Zweck werden verschiedene Umfragen, so genannte Komplexe, verwendet.
Eine Umfrage wird öfter gleichzeitig durchgeführt, was die Pathologie belegen würde:
- Auskultation des Herzens;
- Ultraschall des Herzens;
- Biochemische Blutuntersuchungen;
- Röntgen der Lunge;
- Instrumentelle Diagnostik (EKG);
- EFI-Herzen;
- Analysen von Schilddrüsenhormonen.
"Töten", wie PCA, Arzneimittel, die Leitungsstörungen in den Ventrikeln bekämpfen, können folgende sein: Thrombolytika, Anti-Ischämika, Calciumkanalblocker, Betablocker, Antikoagulanzien, Beta-Adrenomimetika.
Die Blockade des ersten Grades erfordert keine Notfallbehandlung, es ist genug Beobachtung. Ein vorübergehender zweiter Grad ist die Verwendung von unterstützenden Medikamenten, die selten einem Inszenieren eines Schrittmachers vorgeschrieben sind. Bei einem Block von 3 Grad wird das Kind dringend mit einem künstlichen Schrittmacherimplantat operiert. Wenn sie älter werden, werden Kinder oft plötzlich von dieser Pathologie befreit.
Eine weit verbreitete Meinung ist, dass die Prognose bei Rechtsverletzungen günstiger ist als bei einer gefährlichen Blockade des linken Beines des Bündels. In diesem Fall äußern sich die Komplikationen in Form atrioventrikulärer Störungen oder Herzversagen.
Was ist eine unvollständige Blockade des rechten Bündels von His (Video)
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Unvollständige Blockade des rechten Beins von 3 Grad
Beschreibung der Blockade des rechten Beins seines Bündels im EKG
Es gibt eine ganze "Armee" von Symptomen: vorbewusste Zustände, Ohnmachtsanfälle, häufiges Schwindelgefühl, Atemnot, Asphyxiegefühl, Schwäche, unzumutbare rasche Müdigkeit, die eine geringe Leistungsfähigkeit auszeichnet.
Eine vollständige Blockade ist durch Verlangsamung gekennzeichnet, indem ein Impuls entlang des rechten Bereichs (Bein) des Balkens geleitet wird.
Diese Art von Blockade (BPNPG) bei jungen Menschen kann als die Norm angesehen werden, tritt aber im Allgemeinen als fokal auf ein Elektrolytstörung, Intoxikation mit Digitalis, Chinidin und eine b-adrenerge Blockade-Überdosis hin.
Die Blockade umfasst mehrere Stufen:
Nach der Prüfung wird die unvollständige Blockade des His-Bündels im Diagramm dargestellt.
Was ist das Bündel von Seinem
- Seien Sie für die Rückwand des LV verantwortlich.
- Verantwortlich für die Rückseite des linksventrikulären Septums.
- Es gibt ein Netz von Anastomosen zwischen den vorderen und hinteren Ästen.
Eine besondere Gefahr einer unvollständigen Blockade ist nicht gegeben, aber sie verzerrt das EKG, wodurch häufig keine schwerwiegenderen Verletzungen, wie zum Beispiel ein Herzinfarkt, erkannt werden können. Meistens hat die Krankheit keine charakteristischen Symptome.
Dies ist ein medizinischer Begriff für einen bestimmten Bereich (Ort) des Leitungssystems, der für die Erregung verantwortlich ist, die entlang der Ventrikel des Herzens durchgeführt wird.
Die charakteristische Blockade des linken Schenkels des Bündels auf dem EKG
Bei Herzkrankheiten wird das Geschirr vollständig von der Ernährung genommen:
Nach der Diagnose der Blockade des linken Bündels seines Bündels sollte die Behandlung verordnet werden, und der Arzt gibt auch Empfehlungen zur Ernährung.
Was ist charakteristisch für eine unvollständige Blockade?
- Elektrolytstörungen;
- Stumpfes Trauma an den Organen in der Brust (Brust);
- Tumorprozesse.
Blockade des rechten Stiels des Herzens: was es ist und was möglich ist
Bevor eine spezifische Definition gegeben wird, muss die Ätiologie demontiert werden, d. H. Aufgrund dieser Blockade.
Die Gründe können wie folgt sein:
- Herzinfarkt;
- Herzklappendefekte;
- Hypertonie;
- Progressive Art von Muskeldystrophie;
- Defekt des interventrikulären Septums;
- Überdosis des Körpers mit Medikamenten.
Symptomatisch ist die Blockade nicht eindeutig zu unterscheiden, da die auftretende Kurzatmigkeit, die rasche, unvernünftige Ermüdung, die Störung des gesamten Herzens, Unbehagen und Schmerzen im Brustbereich die Ursache für andere Krankheiten sein können.
Daher ist das Sammeln der Anamnese des Lebens nur ein unmerklicher Punkt bei der Feststellung der Pathologie.
Wenn Sie Herzprobleme haben, sollten Sie regelmäßig von einem Arzt untersucht werden und die erforderlichen Tests durchführen.
Bezeichnung des Verstoßes gegen das Tragen des rechten Beins des Bündels
Stellen Sie fest, ob es zumindest eine teilweise Herzinsuffizienz gibt, basierend auf den Symptomen sowie den Ergebnissen der Untersuchung durch den Arzt. Ein wichtiger Schritt ist die Identifizierung einer Reihe von Gründen, aufgrund derer sich die Pathologie entwickelt hat. Zu diesem Zweck werden verschiedene Umfragen, so genannte Komplexe, verwendet.
Eine Umfrage wird öfter gleichzeitig durchgeführt, was die Pathologie belegen würde:
- Auskultation des Herzens;
- Ultraschall des Herzens;
- Biochemische Blutuntersuchungen;
- Röntgen der Lunge;
- Instrumentelle Diagnostik (EKG);
- EFI-Herzen;
- Analysen von Schilddrüsenhormonen.
"Töten", wie PCA, Arzneimittel, die Leitungsstörungen in den Ventrikeln bekämpfen, können folgende sein: Thrombolytika, Anti-Ischämika, Calciumkanalblocker, Betablocker, Antikoagulanzien, Beta-Adrenomimetika.
Die Blockade des ersten Grades erfordert keine Notfallbehandlung, es ist genug Beobachtung. Ein vorübergehender zweiter Grad ist die Verwendung von unterstützenden Medikamenten, die selten einem Inszenieren eines Schrittmachers vorgeschrieben sind. Bei einem Block von 3 Grad wird das Kind dringend mit einem künstlichen Schrittmacherimplantat operiert. Wenn sie älter werden, werden Kinder oft plötzlich von dieser Pathologie befreit.
Eine weit verbreitete Meinung ist, dass die Prognose bei Rechtsverletzungen günstiger ist als bei einer gefährlichen Blockade des linken Beines des Bündels. In diesem Fall äußern sich die Komplikationen in Form atrioventrikulärer Störungen oder Herzversagen.
Was ist eine unvollständige Blockade des rechten Bündels von His (Video)
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Was ist eine Leitungsstörung entlang dem rechten Bein des His-Bündels?
An den Beinen des His-Bündels findet der Prozess der Übertragung der elektrischen Stimulation direkt durch die Herzkammern statt.
Oft gibt es bestimmte Interferenzen, die verhindern, dass Impulse durch die Ventrikel gelangen.
Eine solche Störung führt dazu, dass sich entlang des rechten Beins des His-Bündels eine Leitungsstörung entwickelt.
Zustandsmerkmal
Leitungsstörung entlang dem rechten Bein des His-Bündels: Was ist das? Der Mechanismus der Krankheit ist wie folgt:
- Die Blockade führt dazu, dass die Nervenimpulse im Herzen langsamer geleitet werden.
- Die Folge dieses Prozesses ist das Auftreten einer Erregung der Herzabteilungen, die das zwischen den Herzkammern gelegene Septum beeinflussen.
- Nach der Erregung der rechten Herzhälfte werden die Zweige und ihre linke Hälfte angeregt.
Zu den Gründen, die eine Verletzung der Leitung eines Nervenimpulses auslösen, gehören folgende:
- angeborene oder erworbene Herzfehler bei Kindern und Erwachsenen;
- verschiedene Herzkrankheiten (Kardiosklerose, Herzinfarkt, Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit usw.);
- Nichteinhaltung der Dosierung von Medikamenten;
- Störung des Elektrolytmetabolismus;
- Funktionsstörung des nervösen autonomen Systems.
Menschen, die an den oben genannten Ursachen oder Krankheiten leiden, sind gefährdet.
Diagnose
Experten identifizieren eine Reihe von Symptomen, deren Vorhandensein auf einen Ausfall der Nervenleitung hindeutet:
- Kurzatmigkeit;
- Ohnmacht
- Schwindel usw.
Das Vorhandensein solcher Anzeichen kann man mit dem direkten Gespräch des Patienten mit einem Spezialisten feststellen.
Für eine genauere Diagnose müssen die folgenden Diagnosemethoden verwendet werden:
- Elektrokardiogramm - eine Verdickung und Erhöhung der Höhe der P-Welle ist deutlich sichtbar;
- Verletzungen der intraventrikulären Überleitung können auch mit der Methode des Klopfens auf den Brustkorb festgestellt werden. In diesem Fall kann ein Spezialist eine Zunahme der Herzgröße feststellen;
- Blut- und Urintests zur Bestimmung der Hormonmenge - dies hilft dabei, die Ursachen für die Entwicklung einer Leitungsstörung zu ermitteln, die nicht mit einer Herzerkrankung assoziiert sind
- Elektrophysiologische Studie - Durch die Verwendung von Impulsen mit geringer Leistung wird eine künstliche Stimulation des Herzens durchgeführt. Dazu wird dem Herzen eine kleine Elektrode durch den Darm oder durch das Myokard des Herzens zugeführt.
Diese Methoden werden dazu beitragen, den Entwicklungsstand der Erkrankung sowie die Gründe, die sie ausgelöst haben, so genau wie möglich zu bestimmen.
Behandlung und Prävention
Die Behandlung von PNPG kann in zwei Bereiche unterteilt werden:
- Droge. Die Essenz dieses Trends besteht darin, dem Patienten einen Vitaminkurs zuzuordnen, der die Funktion des Herzmuskards anregt und die Stoffwechselvorgänge im Körper reguliert. In diesem Fall müssen Sie eine strikte Diät einhalten.
- Chirurgisch In Ermangelung einer positiven Dynamik nach Abschluss einer konservativen medizinischen Behandlung verschreiben Spezialisten die Operation. Die Essenz der Operation besteht darin, einen speziellen kleinen Schrittmacher durch den Herzmuskel einzuführen. Ein Schrittmacher reguliert künstlich die normale Kontraktion des Herzens.
Je früher ein Kind die Verletzung eines Nervenimpulses durch das Herz verletzt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Heilung der Krankheit.
Die Gefahr einer Leitungsstörung entlang dem rechten Bein des His-Bündels besteht in der Möglichkeit eines plötzlichen Herzstillstands. Wenn nicht rechtzeitig und effektiv behandelt, besteht auch die Möglichkeit, eine komplexe Form von Herzinsuffizienz oder andere nachfolgende Pathologien zu entwickeln.
Die Prävention von Krankheiten besteht darin, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten, sich an die tägliche Behandlung zu halten und die richtige Ernährung zu wählen. Die Menge an Alkohol und Tabak sollte kontrolliert werden.
Sie sollten auf Ihre Gesundheit achten und sich rechtzeitig mit den Spezialisten in Verbindung setzen, wenn Sie die ersten Anzeichen einer Krankheit erkennen. Gesundheit!
Ist die Blockade seiner Bündelbeine schrecklich?
Wenn die Impulsleitung in bestimmten Muskelzellen im Myokard, genannt His bundles, beeinträchtigt ist, wird im EKG eine vollständige oder teilweise Blockierung der Beine diagnostiziert. Es gibt keine Symptome oder Patienten klagen über Schwindel, Schwäche und Ohnmacht. Für die Behandlung ist es notwendig, die Ursache (Herzinfarkt, Sklerose, Herzfehler, Bluthochdruck) zu beseitigen, einige Patienten müssen einen Schrittmacher installieren.
Lesen Sie in diesem Artikel.
Was ist die Blockade der Beine des Bündels von Seinem?
Leitfähige Fasern bestehen aus einem Stamm (im Septum zwischen den Ventrikeln gelegen), rechten und linken Zweigen. Der rechte fällt sofort zum rechten Ventrikel ab, und der linke ist vorläufig in zwei Teile (anterior und posterior) unterteilt und geht dann zum linken Ventrikel über. In der Zukunft gabelt sich das Bündel von His im Herzmuskel und bildet Purkinje-Bahnen.
Die Rolle der His-Zweige ist die Wahrnehmung des Signals der Kontraktion vom Sinus- und Arioventrikulärknoten und dessen Übertragung auf alle Teile des Herzmuskels der Ventrikel. Sie schrumpfen im richtigen Rhythmus.
Guis Bündel Beine
Wenn ein Hindernis in Form von Entzündungen, Nekrose, Sklerose im Myokard auftritt, wird ihre Arbeit blockiert. Wenn der Schadensbereich geringfügig ist, sind die Symptome möglicherweise nicht so, dass eine vollständige Blockade weniger häufig auftritt als normal. Dies liegt an der Weiterleitung von Impulsen auf Umwegen, die den Gleichlauf der Arbeit des Herzens verletzen.
Wir empfehlen, den Artikel über die atrioventrikuläre Blockade zu lesen. Daraus lernen Sie die Pathologie und ihre Klassifikation, Entwicklungsursachen, Symptome und Behandlung.
Und hier mehr über paroxysmale ventrikuläre Tachykardie.
Ursachen der Pathologie
Das rechte Bein des His-Bündels (PNPG) wird in solchen Fällen durch Überlastung und Schäden am Myokard des rechten Ventrikels beschädigt:
- Verengung der Mitralöffnung
- Trikuspidalklappeninsuffizienz,
- pulmonale Hypertonie
- Loch im Septum zwischen den Vorhöfen,
- Herzinfarkt
- Bluthochdruck
- Überdosierung von Herzglykosiden und Betablockern.
Teile des linken Bündelblocks (LNPH) werden blockiert, wenn sich das linksventrikuläre Myokard ändert:
- Ischämie
- Kardiosklerose
- Verkalkung
- dystrophische und dyshormonale Prozesse,
- Hypertrophie bei Hypertonie, Fehlbildungen der Aorta, Mitralinsuffizienz,
- bakterielle Endokarditis und Myokarditis.
Symptome bei Erwachsenen und Kindern
Eine Verletzung des Signals durch die Bündel von His hat keine unabhängigen klinischen Anzeichen, da sie sekundär vor dem Hintergrund bestehender Herzkrankheiten oder großer Gefäße auftritt. Wenn die Blockade teilweise oder nur ein Zweig ist, insbesondere der richtige, dann ist der Patient möglicherweise nicht darüber informiert, und eine solche Abweichung von der Norm kann nur im EKG festgestellt werden, häufiger bei der Überwachung auf Holter.
Bei vollem Schaden an allen 3 Zweigen (PNPG und 2 Teilen der linken Seite) nimmt das aus den Ventrikeln ausgestoßene Blutvolumen ab. In solchen Fällen treten charakteristische Symptome auf:
- Schwindel;
- Sehbehinderung;
- Morgagni-Adams-Stokes-Ohnmacht Angriffe;
- Bradykardie;
- Rhythmusunterbrechungen
- Kurzatmigkeit;
- Verlangsamung der Kontraktionen bis zum vollständigen Herzstillstand.
Arten von Seiner Blockade
Die Beine des His können einzeln oder auf einmal blockiert werden, auch eine isolierte Läsion ist ein Zweig des linken Beines sowie deren verschiedene Kombinationen. Es gibt periodische oder dauerhafte Varianten, an einem Elektrokardiogramm kann zunächst eine Blockade eines und dann ein anderer Zweig bemerkt werden.
Rechtes Bein
Der Impuls für den rechten Ventrikel kommt von der linken und von der linken Seite des Septums, wenn er vollständig blockiert ist. Wenn er unvollständig ist, verlangsamt sich sein Halten. Die Manifestationen sind minimal, können bei einem völlig gesunden Menschen gefunden werden und verursachen keine weiteren Komplikationen. Wenn es bei einer Herzerkrankung auftritt, sind in der Regel Atemnot und Müdigkeit mit der Grunderkrankung verbunden.
Vorderer Zweig der LNPG
Eine Verletzung der Leitfähigkeit betrifft die vordere und linke Seite des linken Ventrikels. Sie empfangen Signale an der Rückwand von unten nach oben. Am häufigsten bei myokardialer Hypertrophie aufgrund von Hypertonie, Herzinsuffizienz und Myokardiopathie. Einer der Gründe dafür ist der Infarkt der vorderen Wand.
Hinterer Zweig
Das elektrische Signal divergiert entlang der einzelnen Purkinje-Fasern von den vorderen Abschnitten des linken Ventrikels von oben nach unten und erreicht verzögert die hintere Wand. Infarkt oder Sklerose, Kalziumablagerungen in der Zone der leitfähigen Fasern führen zu einem ähnlichen Zustand.
Gesamtes linkes Bein
Eine partielle Blockade eines Zweigs führt zu minimalen Manifestationen, die vollständige Blockade von LNPG wird jedoch durch einen ausgedehnten Infarkt oder einen ausgeprägten entzündlichen oder dystrophen Prozess verursacht, der das linksventrikuläre Myokard umfasst. Daher markiert in dieser Pathologie Kardialgie, Schwindel, Arrhythmie.
Vollständige und unvollständige Blockade
Im Falle einer partiellen Blockade vergeht die Kontraktionswelle mit einer kurzen Verzögerung, da sie auf zahlreichen alternativen Wegen relativ schnell das Ziel erreicht. Der Rhythmus wird nicht gestört oder es entwickelt sich eine Bradykardie, der Schweregrad der klinischen Manifestationen hängt von der Ursache ab, die zur Blockade geführt hat.
Die vollständige Blockierung ist gekennzeichnet durch:
- Unfähigkeit, Signale an die Ventrikel weiterzuleiten;
- das Auftreten von Erregungsherden an ungewöhnlichen Orten;
- Herzabschnitte werden in einem chaotischen Rhythmus reduziert, die Pulsfrequenz liegt zwischen 20 und 40 pro Minute;
- unzureichender Blutfluss zum arteriellen Netzwerk.
EKG-Zeichen und andere Diagnosemethoden
Meistens wird ein normales EKG verwendet, aber wenn Zweifel an der Diagnose bestehen, wird eine zusätzliche Ösophagus-Technik oder eine tägliche Überwachung vorgeschrieben. Zur Ermittlung der Ursache wird eine Untersuchung mittels Echokardiographie, CT und MRI durchgeführt.
Die Symptome im EKG hängen von der Art und Kombination der blockierten Äste ab:
- Blockade PNPG - rechte Brustkanäle enthüllen Komplexe Rsr, rSR, sie sehen aus wie der Buchstabe M, links - S breiter als normal, QRS mehr als 0,12 Sekunden.
- LNPG-Blockade - breite Komplexe mit einer gezackten Spitze in der linken Seite, in der rechten Seite - Anomale Komplexe, spalten S.
Behandlung der Blockade des Bündelzweigfußes
Die Hauptkrankheit wird behandelt: Vitamine, Coenzym Q, Carnitin, Thiotriazolin, Mildronat werden verschrieben, um die Blutversorgung des Myokards zu verbessern. Die Drucksenkung wird durch Blocker des Angiotensin-Converting-Enzyms (Lisinopril, Capoten), Betablocker und Calciumantagonisten vermieden, da sie die Leitfähigkeit im Myokard verlangsamen.
Hinweise zur Installation eines Schrittmachers (künstliche Rhythmusquelle oder Kardioverter):
- Blockade von 3 Strahlen,
- vollständiger Block für atriale Signale
- Kontraktionsrhythmus unter 40 pro Minute
- Anfälle von Bewusstseinsverlust.
Wenn die Blockade der Beine im akuten Stadium des Myokardinfarkts auftrat, eine vollständige Blockade von PNPG (PNPG) mit einem linken Zweig vorliegt, wird eine temporäre Herzstimulation empfohlen. Dazu wird eine Elektrode entlang der zentralen Vene in den rechten Ventrikel eingeführt.
Schauen Sie sich das Video über die Blockade des rechten Bündels von Seinem an:
Was ist ein gefährlicher Zustand?
Das vollständige Blockieren der elektrischen Impulse erhöht das Risiko, dass die Herzaktivität eingestellt wird, und kann dazu führen, dass Kontraktionen mit tödlichem Ausgang plötzlich gestoppt werden. Angriffe auf Morgagni-Adams-Stokes, die auftreten, wenn die Blutzufuhr zum Gehirn gestört ist, können ebenfalls lebensbedrohlich sein, insbesondere wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt den Transport oder andere komplexe Mechanismen kontrolliert.
Komplikationen der Blockade der Füße von Sein sind:
- Anfälle einer ventrikulären Tachykardie,
- Flimmern und Zittern der Ventrikel,
- Kreislaufversagen,
- Thromboembolie.
Prognose für den Patienten
Wird die Blockade während einer EKG-Untersuchung zufällig erkannt, gibt es keine Anzeichen für eine mangelnde Blutversorgung der inneren Organe, dann ist die Prognose für diese Patienten günstig. Dies kann eine Variante der Struktur des Herzens sein, eine Behandlung ist nicht erforderlich.
Das ungünstige Ergebnis der Blockade wird bei Patienten mit ausgedehntem Infarkt, nicht kompensierten Missbildungen und massiver Myokarddystrophie beobachtet. Es sei darauf hingewiesen, dass die Blockade, die in solchen Situationen scherzt, ein Zeichen für die negative Dynamik der Krankheit ist, sie erhöht das Risiko von Komplikationen und Tod.
Lebensstil beim Erkennen von Problemen
Wenn die Untersuchung keine Anomalien ergab und es nur Anzeichen einer Blockade im EKG gibt, wird dem Patienten empfohlen, die körperliche Aktivität in derselben Höhe wie gesunde Menschen aufrechtzuerhalten.
Nach der Installation eines Schrittmachers sollten Geräte mit elektromagnetischem Feld, Sicherheitsdetektoren in Supermärkten und Flughäfen sowie elektrische Hochspannungsleitungen vermieden werden. Wenn Sie ein Mobiltelefon verwenden, müssen Sie es auf der rechten Seite aufbewahren.
Wir empfehlen, den Artikel über den Defekt des interventrikulären Septums zu lesen. Daraus lernen Sie die Symptome eines Defekts, die Gefahr der Pathologie bei Kindern und Erwachsenen, die Diagnose und Behandlung.
Und hier ist mehr über Myokardhypertrophie.
Die Blockade des His-Astbündels ist keine separate Krankheit, sondern ein Zeichen für eine Verletzung des Kontraktionssignals im Herzmuskel. Die partielle Blockade von PNPG und ein Zweig des linken Flusses können asymptomatisch sein. Bei einer vollständigen Blockade von 3 Ästen oder dem Auftreten einer solchen Verletzung vor dem Hintergrund eines Herzinfarkts kann ein plötzlicher Herzstillstand auftreten. Die Behandlung der Hauptkrankheit ist vorgeschrieben, bei Ohnmachtsanfällen ist die Installation eines Herzschrittmachers angezeigt.
Ein schwieriges Leitungssystem des Herzens hat viele Funktionen. Seine Struktur, in der sich Knoten, Fasern, Abteilungen und andere Elemente befinden, hilft bei der Gesamtarbeit des Herzens und des gesamten hämatopoetischen Systems im Körper.
Es gibt eine Verletzung der intraatrialen Überleitung sowohl asymptomatisch als auch schwerwiegend. Der Grund liegt in der Regel bei Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzfehler. EKG-Indikationen helfen, die Krankheit zu erkennen. Die Behandlung ist lang. Was ist ein gefährlicher Zustand?
Eine eher ungewöhnliche Vektorkardiographiemethode wird nicht so oft verwendet. Das Konzept bedeutet die Übertragung der Arbeit des Herzens auf die Ebene. Der Arzt wertet spezielle Schleifen aus.
Das Erkennen eines Herzinfarkts in einem EKG kann schwierig sein, da die verschiedenen Stadien unterschiedliche Anzeichen und Varianten von Zahnsprüngen aufweisen. Zum Beispiel kann das akute und akute Stadium in den ersten Stunden unsichtbar sein. Die Lokalisierung hat auch ihre eigenen Eigenschaften: transmuraler EKG-Infarkt, q, anterior, posterior, transferiert, großfokal, lateral unterschiedlich.
Bei einer so schweren Pathologie wie einem atrioventrikulären Block hat der Manifestationsgrad einen anderen Wert - 1, 2, 3. Er kann auch vollständig, unvollständig, Mobitz, erworben oder angeboren sein. Die Symptome sind spezifisch und eine Behandlung ist nicht in allen Fällen erforderlich.
Die intraventrikuläre Leitung des Herzens wird durch Angaben im EKG bestimmt. Die Ursachen für lokale, lakonische Störungen bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen sind unterschiedlich. Was ist die Rolle der UPU?
Bei EKG-Messungen bei Kindern und Erwachsenen kann eine intraventrikuläre Blockade festgestellt werden. Es kann unspezifisch, lokal und lokal sein. Verstöße gegen die Überleitung durch einen Impuls sind keine eigenständige Krankheit, Sie müssen nach der Ursache suchen.
Ganz erhebliche Probleme können eine Person zusätzliche Wege verursachen. Eine solche Abnormalität im Herzen kann zu Atemnot, Ohnmacht und anderen Beschwerden führen. Die Behandlung erfolgt nach verschiedenen Methoden, inkl. endovaskuläre Zerstörung wird durchgeführt.
Patienten, die mit Herzproblemen konfrontiert sind, sind daran interessiert, ob die EKG-Daten eine genaue Myokarditis zeigen. Symptome und Veränderungen sind für einen erfahrenen Diagnostiker sichtbar, es können jedoch auch andere Tests vorgeschrieben werden, z. B. EKG-CG