Folgen eines ausgedehnten Herzinfarkts und Überlebenschancen

Ein ausgedehnter Herzinfarkt ist die gefährlichste Form eines Herzinfarkts. Es stellt eine ernsthafte Bedrohung für die menschliche Gesundheit und das Leben dar.

Viele Menschen wissen nicht, dass sich pathologische Prozesse in ihrem Körper entwickeln. Krankheiten des Herz-Kreislauf-Systems können lange Zeit verborgen auftreten. Der kritische Zustand tritt unerwartet und ohne ersichtlichen Grund auf. Wenn zu diesem Zeitpunkt dem Opfer keine sofortige medizinische Hilfe gewährt wird, kann es sterben.

Was ist ein ausgedehnter Herzinfarkt?

Myokardinfarkt bezieht sich auf den pathologischen Zustand des Herzmuskels, bei dem einige seiner Gewebe absterben. Ein ausgedehnter Herzinfarkt wird von großflächigen Läsionen des Herzens begleitet.

Nekrose (Tod) tritt häufig im linken Ventrikel auf, in der vorderen Wand. Dieser Teil des Körpers trägt eine große Funktionslast. Von hier aus wird das Blut unter großem Druck in die Aorta gedrückt. Bei einigen Patienten erstreckt sich der pathologische Prozess auf den rechten Ventrikel, und bei 30% der Patienten sind die Vorhöfe betroffen.

Bei ausgedehntem Infarkt kommt es zu einer Läsion aller Schichten des Herzmuskels (Epikard, Myokard und Endokard). Die Fläche des toten Gewebes kann bis zu 8 cm breit sein.
Die Nekrose von Herzmuskelzellen ist eine Folge des kritischen Nährstoffmangels und des Sauerstoffgehalts. Ein teilweiser oder vollständiger Mangel an Nahrung tritt als Folge einer schweren Verletzung des koronaren Blutflusses auf.

Meist verschlechtert sich die Blutversorgung des Herzgewebes allmählich. An den Wänden der Herzkranzgefäße erscheinen Ablagerungen gelatinöser Massen. Ihr Aussehen trägt zu hohen Blutspiegeln von Cholesterin niedriger Dichte bei. Im Laufe der Zeit wächst das Bindegewebe in Ablagerungen und bildet atherosklerotische Plaques.

Mit zunehmender Größe der Plaques wird das Lumen der Gefäße enger. In diesem Zustand des Herz-Kreislauf-Systems können äußere Einflüsse (körperliche Anstrengung, Stress, Rauchen oder ein starker Blutdrucksprung) ein Ablösen eines Teils der Plaque und Schäden an den Gefäßwänden verursachen. Verletztes Gefäßgewebe wird unter Bildung eines Blutgerinnsels wiederhergestellt. Später vergrößern sich die Blutgerinnsel und füllen das Gefäßlumen. Manchmal erreichen sie eine Länge von 1 cm, was die betroffene Arterie vollständig blockiert und die Blutversorgung stoppt.
Die Bildung eines Blutgerinnsels geht einher mit der Freisetzung spezifischer Substanzen, die Vasospasmus auslösen. Krämpfe können in einem kleinen Teil der Arterie auftreten oder sie vollständig abdecken. Während eines Krampfes kann es zu einer vollständigen Überlappung des Blutflusses kommen, was zum unvermeidlichen Tod des Herzgewebes führen kann. 15 Minuten nach dem Kreislaufstillstand beginnen die Herzmuskelzellen zu sterben. Und nach 6-8 Stunden entwickelt sich ein ausgedehnter Herzinfarkt.

Nekrotisches Herzgewebe wird durch Bindegewebe ersetzt. An der Stelle der Läsion bildete sich eine Narbe nach dem Infarkt.

Faktoren, die einen Herzinfarkt auslösen

Es gibt verschiedene Gründe für die Entwicklung des pathologischen Zustands:

1. Diabetes mellitus. Die Bildung und Vermehrung atherosklerotischer Plaques tritt bei Diabetikern intensiver auf. Diese Krankheit ist durch die Fragilität von Blutgefäßen und Stoffwechselstörungen gekennzeichnet. Atherosklerotische Plaques und Blutgerinnsel treten häufiger an empfindlichen Gefäßwänden auf.
2. Hypertensive Herzkrankheit. Hoher Blutdruck verursacht eine Verdickung der Wände der Blutgefäße. Sie werden dicht und verlieren an Elastizität. Während des Trainings können veränderte Gefäße den erhöhten Sauerstoffbedarf des Herzens nicht decken.
3. Vererbung Die Tendenz zur Entwicklung von Hypertonie, Atherosklerose und Thrombose kann vererbt werden.
4. Paul Herzinfarkte treten bei Männern viermal häufiger auf als bei Frauen.
5. Alter Bei jungen Menschen besteht eine geringere Wahrscheinlichkeit, dass sie Arteriosklerose und einen ausgedehnten Herzinfarkt entwickeln.
6. Tabakrauchen Nach Inhalation von Tabakrauch tritt eine starke Verengung der Blutgefäße auf.
7. Bewegungsmangel Bei Menschen mit sitzender Lebensweise verlieren die Wände der Blutgefäße ihre Elastizität.
8. Fettleibigkeit Übergewicht verursacht zusätzliche Belastung für das Herz-Kreislauf-System
9. Alkoholmissbrauch Alkohol verursacht eine abnorme Leberfunktion, die für den Abbau von Fetten verantwortlich ist. Als Folge sammelt sich Fett im Blut und lagert sich an den Wänden der Blutgefäße ab.
10. Erkrankungen der Nieren. Beim Nierenversagen wird der Phosphor- und Calciumstoffwechsel gestört. Infolgedessen lagert sich Kalzium an den Wänden der Blutgefäße ab und es entwickelt sich eine Thrombose. Viele der Nierenkranken hatten einen schweren Herzinfarkt.
11. Stress Ein starker psychoemotionaler Schock oder häufig auftretende Stresssituationen können zu einer kritischen Verengung des Lumens der Gefäße führen.
12. Hyperlipidämie Ein anormal erhöhter Spiegel an Lipiden und Lipoproteinen im Blut ist ein auslösender Faktor für die Entwicklung eines ausgedehnten Myokardinfarkts.
13. Übermäßige Übung. Ein hoher myokardialer Sauerstoffbedarf, eine unzureichende Elastizität der Blutgefäße und deren Spasmen können während intensiver körperlicher Betätigung zu einem Herzinfarkt führen.
14. Verletzung oder Operation. Eine pathologische Verengung des Lumens der Herzkranzgefäße kann als Folge einer Verletzung oder Operation auftreten.

Symptome eines ausgedehnten Herzinfarkts

Menschen, die herausfinden konnten, was einen ausgedehnten Herzinfarkt erlebt hat, waren starke drückende und brennende Schmerzen in der Brust. Schmerzen können auch in der linken Hand, in den Nacken- und Schulterblättern auf der linken Seite auftreten. Einige haben atypische Schmerzen in der Brust oder am rechten Arm festgestellt.

Während eines Herzinfarkts wird ein starker Blutdruckabfall und eine Störung des Herzschlagrhythmus beobachtet. Der Impuls wird ungleichmäßig oder schnell. Der Patient "wirft" in kaltem Schweiß. Er atmet intermittierend, fühlt sich schwach und schwindelig. Die Haut der betroffenen Person wird blass oder bläulich. Er kann Übelkeit, Erbrechen oder starke Schmerzen im Magen haben. Der Patient kann das Bewusstsein verlieren.

In der akuten Phase nach einem Herzinfarkt (4-8 Tage) bildet sich eine Nekrose. Während dieser Zeit werden die Schmerzen weniger stark, der Blutdruck steigt an. Der Patient wird von Anzeichen einer Herzinsuffizienz gequält - Kurzatmigkeit und gestörter Rhythmus des Herzschlags.

Ab der zweiten Woche nach dem Angriff beginnt der Prozess der Narbenbildung. Am Ende des Monats normalisieren sich Blutdruck und Herzfrequenz, der Schmerz verschwindet.

In der Zeit nach dem Infarkt verdickt sich die gebildete Narbe, der Herzmuskel passt sich neuen Bedingungen an und entwickelt Kompensationsmechanismen. Es hilft den Opfern, nach einem schweren Herzinfarkt zu überleben.

Der Patient kann manchmal Atemnot und Herzrhythmusstörungen haben. Die Nachinfarktphase dauert bis zu sechs Monate.

In der Nachinfarktphase können Komplikationen der Krankheit auftreten.

Folgen eines ausgedehnten Myokardinfarkts

Bei einem massiven Herzinfarkt, den Folgen, den Überlebenschancen hängt alles vom Patienten und seinen Angehörigen ab. Je früher das Opfer medizinisch versorgt wird, desto unwahrscheinlicher ist die Entwicklung von Komplikationen.

Ein Herzinfarkt kann Herzversagen und Tod verursachen. Oft verursacht es einen Schock und ein Lungenödem.

Das Absterben des Gewebes des Ventrikels kann einen Bruch seiner Wände verursachen. Während eines Anfalls ist in einigen Fällen die Mitralklappe beeinträchtigt (Regurgitation). Änderungen der Leitfähigkeit von Herzimpulsen verursachen das Auftreten verschiedener Arten von Arrhythmien. Eine Komplikation eines ausgedehnten Myokardinfarkts kann eine Lähmung der Gliedmaßen sein.

Organstörungen resultieren aus einer medikamentösen Therapie, die dem Opfer während der Reanimation zur Verfügung gestellt wird. Aufgrund der Verwendung narkotischer Analgetika können Funktionsstörungen der Atemwege auftreten. Nach der Einführung von Streptokinase entwickeln sich häufig arterielle Hypotonie. Der Patient kann unter Autoimmunkomplikationen leiden.

Rehabilitation nach einem schweren Herzinfarkt

Nach einem ausgedehnten Herzinfarkt müssen Sie Ihr Leben radikal ändern und die provozierenden Faktoren beseitigen oder minimieren. Wenn ein Herzinfarkt erneut auftritt, ist die Überlebenschance vernachlässigbar.

Ablehnung schlechter Gewohnheiten

Der Patient muss mit dem Rauchen und Alkohol aufhören. Sie sollten Ihre tägliche Ernährung vollständig überarbeiten und potenziell gefährliche Produkte daraus entfernen. Dazu gehören fetthaltiges Fleisch, Wurst, Wurst, Gurken, geräuchertes Fleisch, Gewürze, starker Tee und Kaffee.

Menschen, die an übermäßigem Gewicht leiden, wird empfohlen, die Kalorienaufnahme der Mahlzeiten zu reduzieren. Sie müssen Süßigkeiten und Mehlprodukte aufgeben und bevorzugen Gemüse und Obst. Von der Normalisierung des Gewichts hängt von ihrem Leben ab.

Übermäßige körperliche Anstrengung und Stresssituationen sollten vermieden werden. Wenn sie berufsbezogen sind, lohnt es sich, die Art der Tätigkeit zu ändern und einen entspannteren Beruf zu wählen.

Es ist wichtig, regelmäßig die freie Luft zu besuchen und den Raum zu lüften. Dem Patienten wird nach einer langen Bettruhe eine physikalische Therapie zur Genesung verschrieben. Die Empfehlungen des behandelnden Arztes müssen unbedingt befolgt werden.

Die medikamentöse Therapie während der Zeit nach dem Infarkt zielt darauf ab, den Blutdruck zu normalisieren, den Herzrhythmus wiederherzustellen, Herz-Kreislauf-Insuffizienz zu beseitigen und Begleiterkrankungen zu behandeln.

Es ist wünschenswert, dass die Rehabilitation nach einem Herzinfarkt unter Sanatoriums- und Erholungsbedingungen unter der Aufsicht von Ärzten durchgeführt wird.

Wie ist die Prognose nach einem massiven Herzinfarkt?

Wie viele Menschen nach einem schweren Herzinfarkt leben und ob es zu einem erneuten Anfall kommt, kann kein Arzt feststellen. Die Gesundheit eines Menschen hängt von seinem Wunsch ab, seine Gewohnheiten für immer zu ändern. Nach einem ausgedehnten Herzinfarkt kann das Herz seine Funktionen nicht mehr wie zuvor ausführen. Infolge des Anfalls traten irreversible Veränderungen in den Geweben des Herzmuskels auf. Daher wird es nicht funktionieren, denselben Lebensstil wie vor dem Angriff zu führen. Patienten, die die Empfehlungen des behandelnden Arztes vernachlässigen und schlechte Gewohnheiten nicht aufgeben, überleben selten mit einem wiederholten Herzinfarkt.

Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, Ernährungsumstellung, Rehabilitation bei angenehmen Bedingungen und gute Pflege werden das Risiko eines erneuten Auftretens minimieren. Durch regelmäßige Überwachung durch Ihren Arzt können Sie gefährliche Symptome rechtzeitig erkennen, um die Entwicklung pathologischer Prozesse zu verhindern. Mit Respekt für ihre Gesundheit ist es durchaus möglich, ein hohes Alter zu erreichen, ohne an Lebensqualität zu verlieren.

Wie groß der Myokardinfarkt ist, Konsequenzen, Überlebenschancen, Präventionsmaßnahmen

Eine der schwerwiegendsten Herzerkrankungen ist der Herzinfarkt, eine sehr gefährliche Krankheit, eine Folge einer koronaren Herzkrankheit. Dies ist die häufigste Ursache für vorzeitigen Tod in der Welt.

Von der rechtzeitigen medizinischen Versorgung hängt das Überleben des Patienten von der Fähigkeit ab, das Auftreten schwerer Komplikationen zu vermeiden.

Merkmale von Herzkrankheiten und Statistiken

Ein Herzinfarkt ist ein Zustand, bei dem eine irreversible Schädigung der Zellen eines Organs aufgrund einer Störung der Blutversorgung und des daraus resultierenden akuten Sauerstoffmangels auftritt. Solche Organe können nicht nur das Herz sein, sondern auch das Gehirn, die Nieren, die Netzhaut oder die Milz.

Bei rechtzeitiger und qualifizierter medizinischer Versorgung kann der Patient überleben, aber er kann nicht in sein früheres Leben zurückkehren. Betroffene Herzmuskelzellen werden nach einem Herzinfarkt durch Narbenbindegewebe ersetzt, wodurch die Fähigkeit des Herzmuskels, sich vollständig zu kontrahieren, erheblich eingeschränkt wird.

Der Patient muss seinen Lebensstil, seine Ernährung, akzeptable körperliche Aktivität überdenken, Risikofaktoren beseitigen, um einen Rückfall der Erkrankung zu vermeiden.

Laut den Daten, die der Chefkardiologe Russlands, Professor I. Chazova, dem Föderationsrat zur Verfügung gestellt hat, steht Russland an zweiter Stelle, was die Prävalenz der Kardiopathologie und die Mortalität durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen anbelangt. Außerdem hat sie folgende Daten angegeben:

• Der Herzinfarkt verursachte 39% aller vorzeitigen Todesfälle in Russland.
• 17% der Herzinfarktfälle enden mit dem Tod.
• Rückfall tritt in 11% der Fälle auf;
• Jeden Tag erhält der Rettungsdienst der Russischen Föderation mehr als 25.000 Anrufe im Zusammenhang mit akuten Koronarsyndromen.

Dem Ausschuss für Sozialpolitik des Föderationsrates zufolge leiden mehr als 7 Millionen Russen an den Symptomen einer Herzischämie, die zu einem Herzinfarkt führt. Neben:

• Bei 31 Millionen Menschen in Russland wurden Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems diagnostiziert;
• Jeder vierte Mann in unserem Land, der über 44 Jahre alt ist, leidet an einer Herzkrankheit und hat daher das Risiko, an einem Herzinfarkt zu leiden.
• Die Zahl der Patienten nach dem Infarkt nähert sich 2,5 Millionen Menschen. Diese Zahl macht 2% der Gesamtbevölkerung Russlands aus.

Der Grund für dieses Ungleichgewicht ist das Vorhandensein von Östrogen im weiblichen Körper, einem Hormon, das eine schützende Wirkung hat. Diese Unterschiede werden durch die 60er bis 70er Jahre ausgeglichen, wenn die Statistik einen Anstieg der Herzinfarktinzidenz bei Frauen auf 50% angibt.

Selbst das modernste kardiologische Zentrum kann einem solchen Patienten keine volle Unterstützung bieten, wenn es in den ersten 1-2 Stunden nach dem Angriff nicht zur Verfügung steht. Das Hauptaugenmerk sollte auf der rechtzeitigen Diagnose und Beseitigung der möglichen Ursachen dieser Pathologie liegen.

Ursachen und Risikofaktoren

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer solchen Kardiopathologie ist die Schließung einer oder mehrerer Koronararterien. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Arterienwände durch arteriosklerotische Plaques beschädigt werden, die in das Lumen des Gefäßes hineinragen und dessen Durchmesser erheblich verengen. Der Verengungsgrad kann 2/3 oder mehr des Gefäßdurchmessers erreichen.

Der Gehalt an atherosklerotischer Plaque, bestehend aus Fett und Eiweißmasse, kann in das Lumen des Gefäßes gelangen. Die Reaktion ist die Bildung eines Blutgerinnsels mit einer Länge von bis zu 1 cm, welches die Ursache für die Einstellung des Blutflusses und des Kranzes der Koronararterien ist. Es kommt zu einer Verschlussobstruktion - vollständiger Verschluss des Blutflusses und infolgedessen Nekrose der Myokardregion.

Die Risikofaktoren, die zum Auftreten dieser Krankheit bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Arteriosklerose der Koronararterien, beitragen:

• Starker oder längerer Stress;
• Hypertonie;
• Schwere Infektionskrankheiten
• Übermäßige körperliche Anstrengung;
• Trauma, Chirurgie;
• Überhitzung, Unterkühlung.

Vorhersage, mögliche Komplikationen

Was sind die Folgen eines ausgedehnten Herzinfarkts, führt er zum Tod, wie hoch sind die Überlebenschancen in der Reanimationsphase und nach welcher Rehabilitation? Beantworten Sie alle Fragen der Reihe nach.

Laut medizinischen Statistiken sterben etwa 40% der Angreifer innerhalb des ersten Jahres nach einem Anfall der Krankheit, 19% überschreiten nicht die Fünf-Jahres-Überlebensschwelle und erleiden einen Rückfall oder Komplikationen der Krankheit. Schwerwiegende Folgen können sein:

• Perikarditis, die zur Vermehrung des Bindegewebes führt ("Muschelherz");
• Endokarditis, die zu Thrombus und thromboembolischem Syndrom führt;
• Herzversagen;
• Arrhythmie;
• Lungenödem;
• kardiogener Schock;
• myokardialer Bruch;
• ventrikuläres Aneurysma;
• Beendigung der Herztätigkeit.

Bei myokardialer Narbenbildung kann die Überlebensprognose als günstig angesehen werden, wenn der Patient den Empfehlungen des Arztes entspricht und die Erhaltungstherapie unterstützt.

Symptome und erste Anzeichen

Abhängig von der Periode des Myokardinfarkts gibt es charakteristische Symptome, die diese Pathologie wahrscheinlicher diagnostizieren. Perioden des Herzinfarkts:

• Vorbeugung
• das schärfste
• scharf
• subakut
• Nachinfarkt

Für die Vorinfarktphase zeichnen sich solche Symptome aus:

• Anhaltende Schmerzen in der Brust von hoher Intensität, die durch die Einnahme von Nitroglycerin nicht gehemmt werden;
• Kurzatmigkeit;
• Schwitzen;
• Arrhythmie;
• Übelkeit;
• Unverträglichkeit jeglicher, der unbedeutendsten körperlichen Aktivität;
• Im EKG sind Anzeichen einer myokardialen Blutversorgung erkennbar.

Die kürzeste Zeitspanne dauert eineinhalb bis zwei Stunden. Der Patient erfährt dabei:

• Starke Schmerzen im Brustbereich, die sowohl links als auch rechts vom Brustbein zu spüren sind, um die Brustvorderseite abzudecken, um das Schulterblatt, den Unterkiefer, den Hals und den linken Arm zu geben;
• Todesangst, Angst, Apathie, Halluzinationen.

In einigen Fällen können atypische Symptome dieser Krankheit auftreten:

• Gastralgieform - gekennzeichnet durch Schmerzen im Epigastrium, Übelkeit und Erbrechen.
• Asthmatische Form - Der Patient erlebt Asthma, Husten, Kaltschweiß.
• Ödemform - Atemnot, Ödemsyndrom.
• Zerebrale Form - begleitet von Symptomen einer zerebralen Ischämie aufgrund von Arteriosklerose der Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen.
• Unscharfe und asymptomatische Form.

Erste Hilfe, die ein Arzt tun kann

Vor dem Eintreffen der Notfallmedizin kann der Zustand des Patienten etwas gelindert werden. Folgende Maßnahmen werden dafür ergriffen:

• Der Patient sollte in eine halb sitzende Position gebracht werden, wobei die Beine an den Knien leicht angewinkelt sind. Entspannen Sie den Kragen, binden Sie ihn, ziehen Sie enge Kleidung aus.
• Legen Sie eine Nitroglycerintablette unter die Zunge;
• Kauen Sie eine Aspirintablette;
• Sorgen Sie für frische Luft im Raum.

Diagnose

Für die Primärdiagnose sammelt der Arzt Anamnese, analysiert die Natur des Schmerzes, beurteilt den äußeren Zustand, führt eine Palpation und ein Hören des Herzens durch. Diese Methoden können identifiziert werden:

• Schneller Puls;
• Systolisches Rauschen;
• Herztöne verschiedener Herkunft.

Die charakteristischen Symptome können eine Abnahme des Blutdrucks sein, ein Anstieg der Körpertemperatur auf 38 ° C während der Woche.

Um die Diagnose zu klären, werden Laborblutuntersuchungen verwendet, die folgende Änderungen feststellen können:

• Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen;
• Erythrozytensedimentationsrate erhöht;
• Biochemische Symptome des Entzündungsprozesses;
• Das Auftreten von biochemischen Markern der Nekrose von Herzmuskelzellen.

Die wichtigste Methode bei der Diagnose ist ein Elektrokardiogramm (EKG). Durch Analyse der Ergebnisse können folgende Merkmale eines Herzinfarkts ermittelt werden:

• Lokalisierung
• Prävalenz
• Tiefe
• Komplikationen

Behandlungstaktiken

Die Behandlung eines Herzinfarkts findet nur in der kardiologischen Abteilung des Krankenhauses statt. Indikationen für den Krankenhausaufenthalt - EKG-Ergebnisse, die auf einen pathologischen Prozess hinweisen, Symptome einer Herzinsuffizienz. Die Hauptziele dieser Zeit:

• Beseitigung von Schmerzen
• Abnahme im Bereich der Nekrose der Herzmembran
• Wiederherstellung des Blutflusses in den Koronararterien,
• Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln
• Herzausfluss, der Kampf gegen Arrhythmien,
• Halten Sie einen optimalen Blutdruck aufrecht.

Um die Schmerzen in der akuten und akuten Periode zu beseitigen, werden Betäubungsmittel (Morphine, Promedol, Fentanyl, Omnopon) eingesetzt.

Sie werden intravenös in den ersten Minuten der medizinischen Behandlung verabreicht, effektiv betäubt. Wenn Sie die Angst oder übermäßige Erregung aufhalten müssen, wenden Sie Beruhigungsmittel (Relanium, Diazepam) an.

Die Auflösung von Blutgerinnseln und die Wiederherstellung des Blutflusses in den Koronararterien und kleinen Herzmuskelarterien ist das Ziel der thrombolytischen Therapie. Durch die rechtzeitige Aufnahme von Thrombolytika wird der Fokus der Myokardnekrose reduziert, was die Prognose der Erkrankung erheblich verbessert.

Thrombolytische Aktivität hat Streptokinase, Fiboinolysin, Alteplaza. Beeinträchtigt die Thrombose Heparin, es verhindert Thromboembolien.

Gegenanzeigen für sie sind plötzliche Blutungen. Es ist notwendig, die Vorgeschichte eines Schlaganfalls, gastrointestinaler Erkrankungen mit Schleimhautläsionen sowie kürzlich durchgeführte chirurgische Eingriffe auszuschließen.

Die Therapie zur Behandlung des Herzinfarkts umfasst die Verwendung von Antikoagulanzien. Das Hauptarzneimittel in dieser Gruppe ist Aspirin (Acetylsalicylsäure). Durch seine Verwendung können die Blutplättchen nicht aneinander haften und die Wände der Blutgefäße verbinden, und rote Blutkörperchen können leicht entlang des Blutstroms transportiert werden.

Ein wichtiger Teil der medikamentösen Therapie ist die Verwendung von ACE-Hemmern, um das Herz zu verlangsamen, den Blutdruck zu senken und die Blutgefäße zu erweitern. Indikationen für ihre Verwendung - akute Herzinsuffizienz. Dies ist Captopril, Ranipril, Enalapril.

Zusätzlich werden Kardioprotektoren zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen verschrieben, wodurch die Zone des Herzmuskelschadens begrenzt wird. Es können Beta-Adenoblocker (Atenolol, Propranolol), Nitrate in Form von intravenöser Infusion Nitroglycerin, Vitamine sein.

Die Rehabilitationsphase erfordert eine ständige Medikation zur Vorbeugung von Thrombosen und Arrhythmien, um einen optimalen Blutdruck aufrechtzuerhalten. Zusätzlich zu ihnen können Sie die Rezepte der traditionellen Medizin in Form von Tinkturen und Abkochungen von Aloe, Weißdorn, Ringelblume, Mutterkraut verwenden.

Ein wesentlicher Teil der Erhaltungstherapie für diejenigen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, ist eine Diät und eine optimale und dosierte Übung.

Benötigt eine nicht fettende, leicht verdauliche Nahrung, die für Gefäße und Herzmuskel nützlich ist. Es kann sich um Getreide, Milchprodukte, Trockenfrüchte, Säfte, leichte Gemüse- und Obstsalate handeln.

Um Stagnation zu vermeiden, wird empfohlen, sich unter Anleitung eines Spezialisten einer Physiotherapie zu unterziehen, die dosiert durchlaufen wird. Sie sollten diese Kurse so bald wie möglich beginnen.

Eine Rehabilitation nach einem Herzinfarkt kann in kardiologischen Sanatorien erfolgen, wenn dafür keine Kontraindikationen vorliegen. Eine Sonderkommission entscheidet, ob nach einem Herzinfarkt eine Behinderung vorliegt oder nicht, ob es möglich ist, nach der Rehabilitation wieder zur Arbeit zurückzukehren.

Vorbeugende Maßnahmen

Um einer solchen Erkrankung wie Myokardinfarkt nicht ausgesetzt zu sein, muss das Auftreten von vaskulärer Atherosklerose verhindert werden. Ergreifen Sie dazu präventive Maßnahmen:

• Einführung in die Ernährung von Ballaststoffen aus Gemüse und Obst, Verringerung des Anteils an fetthaltiger, frittierter, geräucherter Nahrung
• Einen aktiven Lebensstil pflegen;
• Der Kampf gegen schlechte Gewohnheiten, Rauchen, Alkohol;
• Stressprävention durch Beherrschung der Entspannungsmethoden, Autotraining;
• Kontrolle von Cholesterin, Blutzucker, rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten;
• Rücksprache mit einem Spezialisten bei Auftreten von Angina-Symptomen, EKG.

Diese Kardiopathologie erfordert sofortige ärztliche Behandlung und Krankenhausbehandlung. Damit die Rehabilitation nach einem Herzinfarkt erfolgreich verläuft, müssen Sie von Ihrem Arzt empfohlene Medikamente einnehmen, eine Diät einhalten und eine Bewegungstherapie durchführen.

Herzinfarkt

Der Herzinfarkt ist ein Zentrum der ischämischen Nekrose des Herzmuskels, die sich als Folge einer akuten Verletzung des Herzkranzgefäßes entwickelt. Klinisch manifestiert es sich durch brennende, drückende oder quetschende Schmerzen hinter dem Brustbein, die linke Hand, Schlüsselbein, Schulterblatt, Kiefer, Atemnot, Angst, kalter Schweiß. Der entwickelte Myokardinfarkt dient als Indikator für eine Notfallklinik bei kardiologischer Reanimation. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe leisten, kann dies fatal sein.

Herzinfarkt

Der Herzinfarkt ist ein Zentrum der ischämischen Nekrose des Herzmuskels, die sich als Folge einer akuten Verletzung des Herzkranzgefäßes entwickelt. Klinisch manifestiert es sich durch brennende, drückende oder quetschende Schmerzen hinter dem Brustbein, die linke Hand, Schlüsselbein, Schulterblatt, Kiefer, Atemnot, Angst, kalter Schweiß. Der entwickelte Myokardinfarkt dient als Indikator für eine Notfallklinik bei kardiologischer Reanimation. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe leisten, kann dies fatal sein.

Im Alter von 40 bis 60 Jahren ist der Herzinfarkt bei Männern drei bis fünf Mal häufiger zu beobachten, da sich die Atherosklerose früher (10 Jahre früher als bei Frauen) entwickelt hat. Nach 55-60 Jahren ist die Inzidenz zwischen Personen beider Geschlechter ungefähr gleich. Die Mortalitätsrate bei Myokardinfarkt beträgt 30-35%. Statistisch sind 15–20% der plötzlichen Todesfälle auf einen Herzinfarkt zurückzuführen.

Eine gestörte Blutversorgung des Herzmuskels für 15–20 Minuten oder länger führt zu irreversiblen Veränderungen des Herzmuskels und zu Störungen der Herzaktivität. Akute Ischämie verursacht den Tod eines Teils funktioneller Muskelzellen (Nekrose) und ihren anschließenden Ersatz durch Bindegewebsfasern, d. H. Die Bildung einer Narbe nach dem Infarkt.

Im klinischen Verlauf des Myokardinfarkts gibt es fünf Perioden:

• 1 Periode - Preinfarktion (Prodromal): eine Zunahme und eine Zunahme der Schlaganfälle, kann mehrere Stunden, Tage, Wochen dauern;
• 2 Periode - die akuteste: von der Entwicklung der Ischämie bis zum Auftreten der myokardialen Nekrose dauert sie von 20 Minuten bis 2 Stunden;
• 3 Periode - akut: von der Bildung der Nekrose bis zur Myomalazie (enzymatisches Schmelzen von nekrotischem Muskelgewebe), Dauer von 2 bis 14 Tagen;
• Zeitraum 4 - subakut: die anfänglichen Prozesse der Organisation der Narbe, die Entwicklung von Granulationsgewebe an der nekrotischen Stelle, die Dauer von 4-8 Wochen;
• 5 Periode - nach dem Infarkt: Narbenreifung, Anpassung des Herzmuskels an neue Funktionsbedingungen.

Ursachen des Herzinfarkts

Der Myokardinfarkt ist eine akute Form der koronaren Herzkrankheit. In 97–98% der Fälle dient die atherosklerotische Läsion der Koronararterien als Grundlage für die Entwicklung eines Myokardinfarkts, was zu einer Verengung des Lumens führt. Häufig schließt sich eine akute Thrombose des betroffenen Gefäßbereichs an die Arteriosklerose der Arterien an, was zu einer vollständigen oder teilweisen Einstellung der Blutversorgung des entsprechenden Bereichs des Herzmuskels führt. Die Thrombusbildung trägt zu einer erhöhten Blutviskosität bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit bei. In einigen Fällen tritt der Myokardinfarkt vor dem Hintergrund der Krämpfe der Herzkranzgefäße auf.

Die Entwicklung eines Myokardinfarkts wird durch Diabetes mellitus, hypertensive Erkrankungen, Fettleibigkeit, neuropsychiatrische Anspannung, Alkohollust und Rauchen gefördert. Schwere körperliche oder seelische Belastungen auf dem Hintergrund von Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Angina pectoris können die Entwicklung eines Myokardinfarkts auslösen. Häufiger entwickelt sich ein Herzinfarkt im linken Ventrikel.

Myokardinfarktklassifizierung

Entsprechend der Größe der fokalen Läsionen des Herzmuskels wird ein Herzinfarkt ausgelöst:

Der Anteil des kleinen fokalen Myokardinfarkts macht etwa 20% der klinischen Fälle aus, aber häufig können kleine Nekroseherde im Herzmuskel in einen großen fokalen Myokardinfarkt umgewandelt werden (bei 30% der Patienten). Im Gegensatz zu großen fokalen Infarkten treten Aneurysma und Herzruptur bei kleinen fokalen Infarkten nicht auf. Der Verlauf des letzteren wird weniger oft durch Herzinsuffizienz, Kammerflimmern und Thromboembolie erschwert.

Abhängig von der Tiefe der nekrotischen Läsion des Herzmuskels wird der Herzinfarkt ausgelöst:

• transmural - mit Nekrose der gesamten Dicke der Muskelwand des Herzens (oft großfokal)
• intramural - mit Nekrose in der Dicke des Myokards
• subendokardial - mit myokardialer Nekrose in der Umgebung des Endokards
• subepikardial - mit myokardialer Nekrose im Kontaktbereich mit dem Epikard

Entsprechend den Änderungen, die im EKG aufgezeichnet wurden, gibt es:

• "Q-Infarkt" - mit der Bildung einer anomalen Q-Welle, manchmal ventrikulärem komplexem QS (in der Regel großfokaler transmuraler Myokardinfarkt)
• "Nicht Q-Infarkt" - geht nicht mit dem Auftreten einer Q-Welle einher, sondern äußert sich mit negativen T-Zähnen (normalerweise kleiner fokaler Herzinfarkt)

Nach der Topographie und abhängig von der Niederlage bestimmter Zweige der Herzkranzarterien wird der Myokardinfarkt unterteilt in:

• rechtsventrikulär
• linksventrikulär: vordere, laterale und hintere Wände, interventrikuläres Septum

Die Häufigkeit des Auftretens unterscheidet den Myokardinfarkt:

• primär
• wiederkehrend (entwickelt sich innerhalb von 8 Wochen nach der Grundschule)
• wiederholt (entwickelt sich 8 Wochen nach dem vorherigen)

Je nach Entwicklung der Komplikationen wird der Myokardinfarkt unterteilt in:

• kompliziert
• unkompliziert

Formen von Myokardinfarkt:

1. typisch - mit Lokalisation von Schmerzen hinter dem Brustbein oder in der präkordialen Region
2. atypisch - mit atypischen Schmerzmanifestationen:

• peripher: linker, linkshändiger, laryngopharyngealer, mandibulärer, oberer Wirbelkörper, gastralgisch (abdominal)
• schmerzlos: kollaptoide, asthmatische, ödematöse, arrhythmische, zerebrale
• schwaches Symptom (gelöscht)
• kombiniert

Entsprechend der Periode und der Dynamik des Myokardinfarkts wird Folgendes unterschieden:

• Stadium der Ischämie (akute Periode)
• Stadium der Nekrose (akute Periode)
• Organisationsphase (subakute Periode)
• Vernarbungsphase (Postinfarktperiode)

Symptome eines Herzinfarkts

Preinfarkt (Prodromal)

Etwa 43% der Patienten berichten von einer plötzlichen Entwicklung eines Myokardinfarkts, während bei der Mehrzahl der Patienten eine instabile progressive Angina pectoris von unterschiedlicher Dauer beobachtet wird.

Die schärfste Zeit

Typische Fälle von Myokardinfarkt sind gekennzeichnet durch ein extrem intensives Schmerzsyndrom mit Lokalisation von Schmerzen im Brustkorb und Bestrahlung der linken Schulter, des Nackens, der Zähne, des Ohrs, des Collarbones, des Unterkiefers und des Interskapularbereichs. Die Natur des Schmerzes kann komprimierend, gewölbt, brennend, drückend, scharf ("Dolch") sein. Je größer der Bereich des Myokardschadens ist, desto ausgeprägter sind die Schmerzen.

Ein schmerzhafter Angriff erfolgt wellenförmig (manchmal ansteigend, dann schwächer), er dauert von 30 Minuten bis zu mehreren Stunden und manchmal wird er durch die wiederholte Anwendung von Nitroglycerin nicht gestoppt. Der Schmerz ist mit schwerer Schwäche, Angst, Angst und Atemnot verbunden.

Möglicherweise atypisch während der akutesten Phase des Herzinfarkts.

Patienten haben eine scharfe Blässe der Haut, klebrigen kalten Schweiß, Akrocyanose, Angstzustände. Der Blutdruck während der Anfallszeit ist erhöht und fällt im Vergleich zum Ausgangswert (systolisch) moderat oder stark ab < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Während dieser Zeit kann sich ein akutes linksventrikuläres Versagen (Herzasthma, Lungenödem) entwickeln.

Akute Periode

In der akuten Phase des Herzinfarkts verschwindet das Schmerzsyndrom in der Regel. Schmerzlinderung wird durch eine ausgeprägte Ischämie in der Nähe der Infarktzone oder durch die Zugabe von Perikarditis verursacht.

Als Folge von Nekrose, Myomalazie und perifokaler Entzündung entwickelt sich Fieber (3-5 bis 10 oder mehr Tage). Dauer und Höhe des Temperaturanstiegs während des Fiebers hängen von der Nekrose ab. Hypotonie und Anzeichen einer Herzinsuffizienz bestehen fort und nehmen zu.

Subakute Periode

Schmerzen fehlen, der Zustand des Patienten verbessert sich, die Körpertemperatur kehrt zur Normalität zurück. Die Symptome einer akuten Herzinsuffizienz werden weniger ausgeprägt. Verschwindet Tachykardie, systolisches Murmeln.

Nachinfarkt Zeitraum

In der Zeit nach dem Infarkt fehlen klinische Manifestationen, Labor- und physikalische Daten mit praktisch keinen Abweichungen.

Atypische Formen des Myokardinfarkts

Manchmal gibt es einen atypischen Verlauf des Myokardinfarkts mit Lokalisation von Schmerzen an atypischen Stellen (im Hals, den Fingern der linken Hand, im Bereich der linken Skapula oder Halswirbelsäule, im Epigastrium, im Unterkiefer) oder bei schmerzlosen Formen, wobei die führenden Symptome Husten und sein können schwere Erstickung, Kollaps, Ödeme, Arrhythmien, Schwindel und Verwirrung.

Atypische Formen des Myokardinfarkts treten häufiger bei älteren Patienten mit schweren Anzeichen von Kardiosklerose, Kreislaufversagen und rezidivierendem Myokardinfarkt auf.

Atypisch meist nur die akuteste Periode wird jedoch die weitere Entwicklung des Herzinfarkts typisch.

Ein gelöschter Herzinfarkt ist schmerzlos und wird versehentlich im EKG entdeckt.

Komplikationen des Herzinfarkts

Komplikationen treten häufig in den ersten Stunden und Tagen des Herzinfarkts auf und machen ihn schwerwiegender. In der Mehrzahl der Patienten werden in den ersten drei Tagen verschiedene Arten von Arrhythmien beobachtet: Extrasystole, Sinus oder paroxysmale Tachykardie, Vorhofflimmern, vollständige intraventrikuläre Blockade. Das gefährlichste Kammerflimmern, das zum Fibrillieren führen und zum Tod des Patienten führen kann.

Linksherzinsuffizienz ist gekennzeichnet durch stagnierendes Keuchen, Herzasthma und Lungenödem und tritt häufig in der akutesten Phase des Myokardinfarkts auf. Ein extrem schweres linksventrikuläres Versagen ist ein kardiogener Schock, der sich bei einem schweren Herzinfarkt entwickelt und in der Regel tödlich verläuft. Anzeichen für einen kardiogenen Schock ist ein Abfall des systolischen Blutdrucks unter 80 mmHg. Art., Bewusstseinsstörungen, Tachykardie, Zyanose, Reduktion der Diurese.

Das Reißen von Muskelfasern im Bereich der Nekrose kann Herz-Tamponaden-Blutungen in die Perikardhöhle verursachen. Bei 2–3% der Patienten wird der Myokardinfarkt durch eine Lungenembolie des Lungenarteriensystems (sie können einen Lungeninfarkt oder plötzlichen Tod verursachen) oder einen großen Blutkreislauf kompliziert.

Patienten mit einem ausgedehnten transmuralen Myokardinfarkt in den ersten 10 Tagen können an einem Ventrikelruptur aufgrund einer akuten Durchblutungsstörung sterben. Bei ausgedehntem Myokardinfarkt kann es zu Narbenbildung im Gewebsausfall kommen, der mit der Entwicklung eines akuten Herzaneurysmas einwölbt. Ein akutes Aneurysma kann sich chronisch entwickeln und zu Herzversagen führen.

Die Ablagerung von Fibrin an den Wänden des Endokards führt zur Entwicklung einer parietalen Thromboendocarditis, einer gefährlichen Möglichkeit einer Embolie der Gefäße der Lunge, des Gehirns und der Nieren durch abgelöste thrombotische Massen. In der späteren Zeit kann sich ein Post-Infarkt-Syndrom entwickeln, das sich durch Perikarditis, Pleuritis, Arthralgie, Eosinophilie manifestiert.

Diagnose eines Myokardinfarkts

Zu den diagnostischen Kriterien für einen Myokardinfarkt zählen die Krankheitsgeschichte, charakteristische EKG-Veränderungen und Indikatoren für die Serumenzymaktivität. Beschwerden eines Patienten mit Herzinfarkt hängen von der (typischen oder atypischen) Form der Erkrankung und dem Ausmaß der Schädigung des Herzmuskels ab. Herzinfarkt sollte bei schwerem und längerem (länger als 30-60 Minuten) Brustschmerz, Leitungsstörung und Herzschlag, akuter Herzinsuffizienz vermutet werden.

Die charakteristischen Veränderungen im EKG umfassen die Bildung einer negativen T-Welle (bei kleinem fokalen subendokardialen oder intramuralen Myokardinfarkt), eines pathologischen QRS-Komplexes oder einer Q-Welle (bei großfokalem transmuralem Myokardinfarkt). Als EchoCG eine Verletzung der lokalen Kontraktilität des Ventrikels zeigte, wurde die Wand dünner.

In den ersten 4 bis 6 Stunden nach einem schmerzhaften Anfall im Blut wird ein Anstieg des Myoglobins, eines Proteins, das Sauerstoff in die Zellen transportiert, festgestellt: Nach 8 bis 10 Stunden nach der Entwicklung eines Myokardinfarkts wird nach 8 bis 10 Stunden eine Zunahme der Aktivität der Kreatinphosphokinase (CPK) im Blut von mehr als 50% beobachtet in zwei tagen. Die Bestimmung des CPK-Niveaus wird alle 6-8 Stunden durchgeführt. Der Myokardinfarkt wird mit drei negativen Ergebnissen ausgeschlossen.

Für die Diagnose eines Myokardinfarkts zu einem späteren Zeitpunkt wird die Bestimmung des Enzyms Laktatdehydrogenase (LDH) herangezogen, dessen Aktivität später als CPK - 1-2 Tage nach der Nekrosebildung ansteigt und nach 7 - 14 Tagen Normalwerte erreicht. Hoch spezifisch für einen Herzinfarkt ist die Zunahme der Isoformen des kontrahilen Myokardproteins Troponin - Troponin-T und Troponin-1, die auch bei instabiler Angina pectoris zunehmen. Eine Erhöhung der Aktivität von ESR, Leukozyten, Aspartataminotransferase (AsAt) und Alaninaminotransferase (AlAt) wird im Blut bestimmt.

Die Koronarangiographie (Koronarangiographie) ermöglicht die Etablierung eines thrombotischen Verschlusses der Koronararterie und die Verringerung der ventrikulären Kontraktilität sowie die Beurteilung der Möglichkeiten einer Bypassoperation der Koronararterie oder einer Angioplastie - Operationen, die den Blutfluss im Herzen wiederherstellen.

Behandlung des Myokardinfarkts

Bei Myokardinfarkt ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt zur kardiologischen Wiederbelebung angezeigt. In der akuten Phase wird dem Patienten Bettruhe und mentale Ruhe, eine fraktionierte Ernährung, in Volumen und Kaloriengehalt verschrieben. In der subakuten Phase wird der Patient von der Intensivstation in die kardiologische Abteilung transferiert, wo die Behandlung des Myokardinfarkts fortgesetzt wird und eine allmähliche Erweiterung des Regimes erfolgt.

Die Schmerzlinderung wird durch Kombination narkotischer Analgetika (Fentanyl) mit Neuroleptika (Droperidol) und intravenöser Verabreichung von Nitroglycerin durchgeführt.

Die Therapie des Herzinfarkts zielt auf die Vorbeugung und Beseitigung von Arrhythmien, Herzversagen und kardiogenem Schock. Sie verschreiben Antiarrhythmika (Lidocain), β-Blocker (Atenolol), Thrombolytika (Heparin, Acetylsalicylsäure), Antagonisten von Ca (Verapamil), Magnesia, Nitrate, Antispasmodika usw.

In den ersten 24 Stunden nach der Entwicklung des Myokardinfarkts kann die Perfusion durch Thrombolyse oder durch eine Notfall-Ballonkoronarangioplastie wiederhergestellt werden.

Prognose für Herzinfarkt

Der Herzinfarkt ist eine schwere Erkrankung, die mit gefährlichen Komplikationen verbunden ist. Die meisten Todesfälle treten am ersten Tag nach einem Herzinfarkt auf. Die Pumpleistung des Herzens hängt von der Lage und dem Volumen der Infarktzone ab. Wenn mehr als 50% des Myokards beschädigt ist, kann das Herz in der Regel nicht funktionieren, was zu einem kardiogenen Schock und zum Tod des Patienten führt. Selbst mit weniger großen Schäden bewältigt das Herz nicht immer den Stress, wodurch sich Herzinsuffizienz entwickelt.

Nach der akuten Periode ist die Prognose für die Erholung gut. Ungünstige Aussichten bei Patienten mit kompliziertem Myokardinfarkt.

Prävention von Herzinfarkt

Voraussetzungen für die Prävention eines Herzinfarkts sind ein gesunder und aktiver Lebensstil, die Vermeidung von Alkohol und Rauchen, eine ausgewogene Ernährung, die Beseitigung körperlicher und nervöser Überanstrengungen, die Kontrolle des Blutdrucks und der Cholesterinspiegel im Blut.

Symptome eines akuten Myokardinfarkts: rechtzeitige Behandlung - die Möglichkeit, wieder aktiv zu werden

Das Herz ist das wichtigste Organ des Menschen. Deshalb ist es extrem wichtig, dass es absolut gesund ist. Zu meinem tiefen Bedauern treten mit dem Alter die meisten Menschen in diesem Bereich auf verschiedene Probleme ein. Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sind nicht nur in unserem Land sehr verbreitet. Um die Diagnose und Behandlung aller Krankheiten vollständig zu koordinieren, wurde ein internationales Klassifizierungssystem gemäß dem ICD-Code entwickelt.

Herzinfarkt

Myokardinfarkt - ist der Tod von Herzgewebe infolge der Einstellung des Blutflusses in den Körper. In dem von der Weltorganisation entwickelten System ist diese Diagnose unter dem Code IBC 10 zu finden. Diese Probleme sind, wenn wir nicht über angeborene Pathologien sprechen, das Ergebnis einer Erkrankung des Gefäßsystems des Körpers. Der akute Herzinfarkt ist eine direkte Folge einer koronaren Herzkrankheit.

Ursachen der Ischämie

Eine koronare Herzkrankheit ist durch das Auftreten des Unterschieds zwischen dem für eine normale Herzfunktion erforderlichen Blutfluss und dem tatsächlichen Blutfluss zum Organ gekennzeichnet. Einige Ursachen für diese Krankheit hängen nicht vom Patienten ab, aber viele der provozierenden Faktoren können und sollten so bald wie möglich aus dem Leben eines erkrankten IHD ausgeschlossen werden. Akuter Myokardinfarkt (AMI) vor dem Hintergrund einer ischämischen Herzkrankheit kann sich in folgenden Fällen entwickeln:

• Die Folgen der Atherosklerose - die sklerotischen Plaques, die im Laufe der Zeit auf die Gefäße des Koronarkreislaufs treffen, beginnen zu zerbrechen, wodurch die Arterien, die das Herz versorgen, blockiert werden.
• Thrombose der betroffenen Arterien.
• Die Koronararterien können einen vollständigen oder partiellen Spasmus erleiden - meistens ist dies ein Zeichen für Kokainkonsum.

In der Medizin wird in diesem Fall der Begriff "akutes Koronarsyndrom" (ACS) verwendet. Ärzte diagnostizieren häufig eine Kombination verschiedener Faktoren, die AMI verursachen. Die Gründe für diese Probleme sind ziemlich gut verstanden. Diese beinhalten oft:

• das Vorhandensein erblicher Faktoren;
• Verletzung der Ernährungsstandards und folglich Fettleibigkeit;
• Schlechte Gewohnheiten;
• geringe motorische Aktivität;
• Blutkrankheiten;
• arterieller Hypertonie und eine Reihe anderer Gründe.

Mit dem Fluss der IM unterscheiden Sie die Stufen

1. Vorbeugung - die Dauer kann mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen betragen. In dieser Zeit nehmen die Intervalle zwischen Angina pectoris ab. Diese Anfälle können ständig zunehmen, Schmerzen sind nicht ausgeprägt, eine allgemeine allgemeine Verschlechterung der Gesundheit.
2. Die akuteste - akute Ischämie entwickelt sich und geht in die Myokardnekrose über. Die Dauer dieser Stufe beträgt zwanzig Minuten bis zwei Stunden. Charakteristische Symptome der akutesten Periode sind unerträgliche Schmerzen im Brustbereich, die am linken Arm oder am linken Schulterblatt auftreten. Die Patienten sprechen manchmal von Schmerzen im Oberbauch und Schmerzen im Unterkiefer. In diesem Stadium ist es unmöglich, Schmerzen mit Hilfe von "Nitroglycerin" zu entfernen. Neben akuten Schmerzen treten zu dieser Zeit andere Symptome auf, wie Verfärbung der Haut, übermäßiges Schwitzen und heftige Erregung in Verbindung mit Todesangst.

Manchmal können Anzeichen beobachtet werden, die für diese Krankheit ungewöhnlich sind: Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, blaue Lippen, starke Schwellung. Patienten mit Diabetes können völlig schmerzlos sein. Mit diesen Symptomen sprechen Ärzte über atypische Formen des Herzinfarkts.

1. Die akute Periode - zu dieser Zeit ist der Schmerz fast verschwunden. Dies geschieht, weil die Nervenenden im betroffenen Bereich vollständig absterben. Der Patient kann einen Anstieg der Körpertemperatur und eine erhöhte Hypotonie erleben. Diese Zeitspanne beträgt zwei Tage bis zwei Wochen.
2. Subacute - dauert 4 bis 8 Wochen. Es ist durch den Beginn der Narbenbildung am Ort des nekrotischen Fokus gekennzeichnet. Die Temperatur des Patienten kehrt wieder zur Normalität zurück und die Symptome einer Herzinsuffizienz werden weniger ausgeprägt.
3. Nach Infarktphase - die Narbe ist vollständig geformt und das Herz beginnt sich an die neuen Bedingungen anzupassen.

Der Herzinfarkt hat keine allgemeine Klassifikation. Die am häufigsten verwendete Teilung dieser Krankheit unter Berücksichtigung verschiedener Parameter.

Nach Bereich der Läsion:

• kleine fokale - hat einen kleinen Bereich des Todes von Herzgewebe;
• große Brennweite - der Bereich der Nekrose ist ziemlich groß.

Durch die Vielzahl der Krankheit:

• primär;
• rezidivierend - rezidivierender Herzinfarkt tritt innerhalb von acht Wochen nach dem ersten auf;
• wiederholt - wenn der Herzinfarkt mehr als in zwei Monaten auftritt.

Nach Herkunftsort (Topographie):

• Rechtsherzinfarkt;
• linksventrikulärer Infarkt. Dabei unterscheidet man den Infarkt der Vorderwand des linken Ventrikels des Herzens, den Infarkt der Hinter- oder Seitenwand und das interventrikuläre Septum. Der Herzinfarkt eines linken Ventrikels tritt viel häufiger auf. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass diese Abteilung des Herzens die größte Belastung für das Pumpen von Blut trägt.
• Vorhofinfarkt

Durch die Tiefe der Zerstörung:

• intramural (in der Dicke des Myokards gelegen);
• subendocardial (myokardiale Nekrose neben der äußeren Herzmembran);
• subepikardial (myokardiale Nekrose neben dem Epikard, die innere Auskleidung des Herzens);
• transmural (die Muskelwand des Herzens ist bis zu ihrer vollen Tiefe betroffen, diese Art von Herzinfarkt tritt nur bei großen fokalen Schäden am Herzen auf).

Bei Komplikationen:

Sehr häufig werden Komplikationen des Herzinfarkts in den frühen Morgenstunden der Krankheit beobachtet. Es kann verschiedene Arten von Arrhythmien, Lungenödem und kardiogener Schock sein, der tödlich ist.

Diagnose

Die moderne Medizin hat heute alle Möglichkeiten, diese Krankheit schnell und genau zu diagnostizieren.

1. Der Arzt erhält die ersten Daten vom Patienten selbst und berichtet von starken Schmerzen, die er mit Nitroglycerin nicht lindern konnte.
2. Die nächste Stufe der Untersuchung kann Palpation (Vorhandensein einer Pulsation im Bereich der Herzspitze) und Auskultation (Vorhandensein charakteristischer Veränderungen im Tonus und Rhythmus des Herzens) sein.
3. Genaue Daten zum Vorliegen eines Herzinfarkts können durch Entfernen des Elektrokardiogramms erhalten werden. Dieses Verfahren wird bereits heute von einem Rettungsarzt durchgeführt.
4. Um ein typisches Bild einer solchen Läsion des Herzens zu zeigen, kann auch ein Bluttest (Anwesenheit von Zellzerstörungsenzymen) durchgeführt werden.
5. Die Röntgenuntersuchung der Herzkranzgefäße mit der Einführung eines Kontrastmittels ermöglicht es Ihnen, den Grad der Okklusion genau zu bestimmen.
6. Die Computertomographie hilft, Blutgerinnsel im Herzen zu erkennen.

Behandlung des akuten Myokardinfarkts

Wenn die ersten Anzeichen eines akuten Myokardinfarkts auftreten, muss der Patient vollständig zurückgehalten werden, und sofort muss ein Rettungswagen gerufen werden. Bei dieser Krankheit hängt die Chance, das Leben einer Person zu retten, von der Schnelligkeit der ersten Hilfe ab. Während der ersten zwanzig Minuten arbeitet das Herz mit seinen inneren Reserven, und erst dann beginnt die Gewebennekrose. Bei der Ankunft wird das Rettungsteam Erste Hilfe leisten. Es besteht meistens in der Schmerzlinderung. Bei akutem Myokardinfarkt können Schmerzen nur mit narkotischen Analgetika gestoppt werden. Zur Vorbeugung von Thrombosen kann "Aspirin" oder "Heparin" angewendet werden.

Stationäre Behandlung Der Patient wird dringend auf die Intensivstation der kardiologischen Abteilung gebracht, wo er die bereits begonnene Behandlung fortsetzt, um die Herzaktivität aufrechtzuerhalten. In den frühen Stadien des Herzinfarkts spielt die thrombolytische Therapie, die auf die Auflösung von Blutgerinnseln und die Wiederherstellung der Aktivität der Koronararterien abzielt, eine entscheidende Rolle. Für den gleichen Zweck verwenden und Antikoagulanzien. Die Behandlung umfasst eine Reihe von Medikamenten, um Probleme mit Arrhythmien zu beheben. Es gibt minimalinvasive chirurgische Methoden, um eine ausreichende Blutversorgung des Herzens wiederherzustellen. Dies kann die Einführung einer Wand oder eines Katheters sein, die in das Gefäß eingeführt werden und dessen Lumen normalisieren. Normalerweise wird dieser chirurgische Eingriff in den ersten 24 Stunden nach Eintritt des Patienten auf der Intensivstation durchgeführt.

Rehabilitation

Herzinfarkt ist eine schwere Erkrankung, die zu einer Behinderung oder sogar zum Tod führen kann. Eine negative Prognose tritt in der Regel häufiger bei Patienten mit rezidivierendem Herzinfarkt auf. Unter diesen Umständen sollte eine Person nach einem akuten Herzinfarkt die nachfolgende Rehabilitation sorgfältig prüfen, die fast unmittelbar nach dem akuten Stadium eines Herzinfarkts beginnt.

Diese Aktionen umfassen:

1. Konstante Medikation zur Verringerung der Blutgerinnung und zur Gefäßerweiterung.
2. Normalisierung des Blutcholesterins.
3. Überwachen Sie den Blutdruck.
4. Wiederherstellung der kontraktilen Funktionen des Herzens so weit wie möglich.
5. Verbesserte motorische Aktivität.
6. Rückkehr zur Behinderung

Alle Aktivitäten zur Wiederherstellung des Patienten erfordern die gemeinsame Anstrengung von Arzt und Patient. Es ist ein integrierter Ansatz, der es ermöglicht, so schnell wie möglich wieder aktiv zu werden. Ein Patient, der einen Herzinfarkt erlitten hat, sollte jegliche schlechten Gewohnheiten vollständig aufgeben. Überarbeiten Sie Ihre Diät und vermeiden Sie Stresssituationen. Alle Kardiologen, die an dieser Krankheit erkrankt sind, empfehlen, sich ständig einer Physiotherapie zu unterziehen. Nach einer stationären Behandlung der Patienten ist es wünschenswert, ihre Genesung in spezialisierten Sanatorien oder Rehabilitationszentren fortzusetzen. Hier haben qualifizierte Fachkräfte alle Möglichkeiten, physische und psychologische Unterstützung zu leisten.

Was ist ein Herzinfarkt, welche Diagnose- und Behandlungsmethoden gibt es?

Unter allen Herzkrankheiten sind Ärzte, die einen Herzinfarkt in Betracht ziehen, die gefährlichsten und schwierigsten für einen Mann. Laut ICD-10 lautet der Seuchencode 121–122. Diese Liste enthält alle Varianten der kardialen Myokardpathologie. Was sie sind, wie sie einen Herzinfarkt diagnostizieren und wie sie eine Pathologie behandeln, sowie wie lange Sie mit koronarer Herzkrankheit und den Folgen eines Herzinfarkts leben können, verstehen wir unten stehendes Material.

Was ist ein Herzinfarkt?

Das Myokard ist der Hauptarbeitsmuskel des Herzens, aufgrund dessen eine normale Kontraktion des Organs und seine gesunde periodische Entspannung stattfinden. Bei gestörter Durchblutung des Myokards kommt es zu einem Infarkt dieses Muskels. Der Grund dafür ist entweder die Stenose der Koronararterie, die alle Gewebe des Herzens versorgt, oder ihre Blockade mit einem Blutgerinnsel. In der Tat und in einem anderen Fall hat der Patient einen Herzinfarkt. Voraussetzungen für einen Angriff können Angina pectoris, Tachykardie, Schlaganfall usw. sein.

Bei unzureichender Ernährung des Herzmuskels bildet sich eine Nekrose des umgebenden Gewebes. Dies führt zu akutem Herzversagen.

Wichtig: Der Tod von gesundem Herzgewebe (Nekrose) beginnt etwa 20–40 Minuten nach Beginn der Einstellung der Blutversorgung.

Klassifizierung

Der Herzinfarkt des Hauptherzmuskels wird in der Kardiologie nach verschiedenen Kriterien klassifiziert. Und die Alphabetisierung der nachfolgenden Behandlung hängt von der genauen Diagnose ab. Im Folgenden werden die Prinzipien für die Klassifizierung von Herzinfarkten nach verschiedenen Parametern beschrieben (Weitere Informationen zur Klassifizierung von MI, deren Typen und Stadien haben wir hier geschrieben).

Nach größe

Hier sprechen wir über die Zone der Schädigung des Herzens. Im Allgemeinen werden diese Arten von Myokardschäden unterschieden:

• Kleiner Infarkt. Schmerzen mit einer solchen Läsion des Herzens sind mild und zieht sich viel schneller zurück als bei einem großherzigen (ausgedehnten) Herzinfarkt. Die Schädigungszone des Herzgewebes ist klein. Bei der kleinen fokalen Pathologie bleiben die Herztöne unverändert, aber der Canter-ähnliche Rhythmus und die perikardialen Reibungsgeräusche werden nicht gehört. Die Temperatur kann auf Subfebrile steigen.

Wichtig: Wenn das Schmerzsyndrom mit einer bestimmten Häufigkeit auftritt, kann dies auf einen Rückfall eines kleinen Herzinfarkts hindeuten.

• Großer Brenninfarkt. Es ist durch eine ausgedehnte Schädigung des Herzgewebes vor dem Hintergrund einer verlängerten Stenose der Koronararterie oder seiner Blockade mit einem Blutgerinnsel gekennzeichnet. Eine solche Herzpathologie wird auch als Q-Infarkt bezeichnet. Bei einem ausgedehnten Herzinfarkt hat der Patient einen ausgeprägten, intensiven Angina-Schmerz (Ziehen, Drücken, Schneiden, Verschütten usw.), der auf den linken Arm und Bein, den Hals, unter das Schulterblatt und sogar in den Magen ausstrahlen kann. Schmerzen während eines ausgedehnten Herzinfarkts können in der Regel nicht durch Nitroglycerin gestoppt werden. Der Patient verspürt Panikangst, Depression während des Anfalls. Wundsein kann mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Es gibt Schwellungen.

Abhängig von der Tiefe des Schadens

Je nach Tiefe der Nekrose des Herzgewebes wird der Infarkt in folgende Arten eingeteilt:

• Transmural In diesem Fall betrifft die Nekrose alle Schichten des Herzmuskels. Bei dieser Art von Pathologie sind die Symptome sehr unterschiedlich, was Kardiologen zwingt, den Herzschlag genau zu unterscheiden.
• Subendocardial. Betroffen ist nur Muskelgewebe in der Endokardzone des linken Herzventrikels. Gleichzeitig ähnelt die Nekrosezone einem dünnen Streifen.
• Intramural. In diesem Fall sind die Muskeln der Wände des linken Herzventrikels betroffen. Gleichzeitig leiden Epikard und Endokard nicht an Gewebenekrose.
• Subepikardial. Muskeln sind nur in der Nähe des Epikards nekrotisch.

Durch die Topographie

Abhängig vom Ort der Nekrose der Herzmuskulatur werden alle Herzinfarkte unterteilt in:

• Vorne und hinten.
• Apikal (sterbendes Gewebe nur im oberen Teil des Herzens).
• Seite (betrifft die Wände des linken oder rechten Ventrikels).
• Basal (die Muskeln der hohen Teilungen in der hinteren Herzwand).
• Septal (die Muskeln des Septums zwischen den Ventrikeln des Hauptmuskelorgans sterben ab).

Wichtig: Eine Kombination verschiedener Arten von Herzinfarkten ist ebenfalls möglich.

Durch die Vielzahl des Auftretens

Was die Vielzahl der Manifestationen von Herzinfarkten betrifft, so werden diese nach diesem Merkmal in vier Typen unterteilt:

• Primär Zum ersten Mal vor dem Hintergrund provozierender Faktoren gebildet.
• Wiederkehrend. Dauert mit einer gewissen periodischen Intensität in derselben Herzzone. Fest für zwei Monate oder länger.
• Fortsetzung Diese Art von Herzinfarkt ist vergleichbar mit wiederkehrenden, nur hier verändern sich die Zonen der Schädigung der Herzmuskeln (sie nehmen zu).
• Wiederholen. In der Regel tritt nach einiger Zeit der sichtbare positive Effekt auf den Hintergrund der Behandlung ein.

Durch die Entwicklung von Komplikationen

Alle komplexen Herzmuskelerkrankungen sind ebenfalls nach dem Grad der Komplikationen unterteilt. Es gibt also zwei Arten von Pathologien:

• Unkompliziert In diesem Fall wird der Patient in den ersten 20 bis 60 Minuten nach Beginn des Angriffs in die Kardiologieabteilung gebracht, und der Angriff selbst wird innerhalb der ersten zwei Stunden nach seinem Beginn gestoppt. Die klinischen Manifestationen klingen rasch ab.
• Kompliziert Die Diagnose wird dem Patienten später als drei Stunden nach Beginn des Angriffs gestellt. Je tiefer die Zone der Schädigung des Muskelorgans ist, desto schwerwiegender sind die Komplikationen (von der normalen Mitralklappeninsuffizienz bis zum Herzschlagversagen und Herzversagen).

Wichtig: Bei einem Herzinfarkt kommt es zu einer hohen Sterblichkeitsrate mit verspäteter Diagnose und unvorhergesehener Hilfe.

Durch die Anwesenheit und Lokalisierung von Schmerzen

Es ist möglich, einen Herzinfarkt anhand der Schmerzstelle zu klassifizieren. Wenn also der Schmerz im Bereich des betroffenen Organs hinter dem Brustbein fixiert ist, deutet dies auf einen typischen Herzinfarkt hin. Wenn der Schmerz in anderen Bereichen des Körpers lokalisiert ist, aber es andere Symptome einer Herzinsuffizienz gibt, kann dies auf einen atypischen Herzinfarkt hindeuten.

Entwicklungsphasen

Es ist wichtig zu wissen, dass die Behandlung eines Herzinfarkts vom Entwicklungsstadium eines Herzinfarkts abhängt. Nachfolgend sind die folgenden Perioden der Herzpathologie aufgeführt.

Zustand vor dem Infarkt

Der Patient spürt leichte Schmerzen im Brustbein. Die Tachykardie und Arrhythmie können stören. Schmerzen werden durch Nitroglycerin und andere Schmerzmittel gut entfernt. Der Patient hat schon bei geringer körperlicher Anstrengung leichte Atemnot und Ermüdung.

Die schärfste Zeit

Es ist durch starke und starke Schmerzen in der Herzregion gekennzeichnet. Die Schmerzen können zwischen 15 Minuten und Tagen andauern. In dieser Zeit beginnen nekrotische Prozesse in den Muskeln des menschlichen Hauptorgans. Deutliche Bestrahlung der Schmerzen in den linken Gliedmaßen, im Nacken und am Schulterblatt. Der Patient befindet sich in Panik. BP stürzt ab. Kalter Schweiß tritt auf.

Scharf

Während dieser Zeit gibt es eine vollständige Vernarbung der Gewebe und dann deren Erweichung. Der Patient hat niedrigen Blutdruck, allgemeine Schwäche und niedriges Fieber (37,5 ° C). Es gibt alle Anzeichen von akutem Herzversagen in Form eines blauen Nasolabialdreiecks, Schwäche, Arrhythmien usw.

Subacute

Dieses Stadium der Herzpathologie kann zwei Monate bis sechs Monate dauern. Myokardgewebe verlieren ihre Elastizität und die resultierenden Narben werden grob. Das Schmerzsyndrom tritt zurück. Das allgemeine Wohlbefinden des Patienten verbessert sich, ist aber sehr trügerisch. Auf der Ebene des Herz-Kreislaufsystems sind irreversible Veränderungen eingetreten.

Infarkt postieren

Diese Periode wird auch als Rehabilitation bezeichnet. In der Regel dauert es etwa sechs Monate. Alle Anzeichen eines Herzinfarkts können jetzt nur noch mit einem EKG erkannt werden. Die Echokardiographie (EchoCG) liefert das vollständigste Bild des Herzens des Patienten. Während dieser Zeit ist es sehr wichtig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen, um einen Rückfall zu verhindern.

Atypische Formen des Myokardinfarkts

Neben dem Standard-Myokardschaden unterscheiden sie auch atypische Formen eines Herzinfarkts. In diesem Fall sind die Symptome und Anzeichen einer Herzschädigung mit den Symptomen einer Schädigung anderer Organe und Systeme verbunden. Folgende atypische Formen des Herzinfarkts werden unterschieden:

1. Asymptomatisch In der Regel ist es sehr selten. Meistens ist es charakteristisch für Patienten mit Diabetes mellitus, bei denen vor dem Hintergrund der Pathologie die Gesamtsensitivität signifikant verringert wird. Hier brauchen wir eine Differentialdiagnose.
2. Abdominal Vor dem Hintergrund eines Herzinfarkts kann der Patient alle Anzeichen einer Entzündung des Pankreas (Pankreatitis) haben. Das heißt, eine Person kann Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im rechten Hypochondrium verspüren.
3. Cerebral Neben Herzschmerzen kann der Patient pathologischen Schwindel, Bewusstseinsstörungen usw. erfahren.
4. Asthmatisch Der Patient hat Atemnot, die mit dem Verlauf der Pathologie zunimmt.

Wichtig: Auch im Kern kann atypische Morbidität bei einem Herzinfarkt gezeigt werden. Der Schmerz kann im Unterkiefer, in der Schulter oder in der Fossa des Schlüsselbeins lokalisiert sein.

Komplikationen

Es ist sehr wichtig zu wissen, dass ein Herzinfarkt sehr schwere Komplikationen für den gesamten menschlichen Körper nach sich zieht. Sie werden umso gefährlicher, je später der Angriff aufgedeckt wurde und Erste Hilfe geleistet wurde. Komplikationen werden also früh und spät eingeteilt. Die frühen Folgen eines Herzinfarkts sind:

• kardiogener Schock;
• Kammerflimmern und Tod;
• Lungenödem;
• Myokarditis (Myokardentzündung);
• Perikarditis und Myokardruptur;
• arterielle Hypotonie;
• Thromboembolie;
• Kardiosklerose;
• allergische Manifestationen bei der Einführung einer Reihe von Medikamenten;
• Fehlfunktion des Atmungssystems zum Zeitpunkt der Verwendung von Betäubungsmitteln.

Späte Komplikationen eines Herzinfarkts sind:

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, weist ein Kardiologe eine Reihe von Labor- und Instrumentenuntersuchungen zu. So umfassen die Diagnose eines Herzinfarkts und der Untersuchung:

1. 1. Der Bluttest ist allgemein und biochemisch. Hier werden die ESR, die Leukozytenkonzentration, die enzymatische Fähigkeit des Blutes und das Vorhandensein von Antikörpern gegen verschiedene Infektionen und Viren, die einen Herzinfarkt hätten verursachen können, bestimmt. Außerdem ermöglicht die Blutbiochemie den Nachweis von Troponin (wir haben hier mehr über den Troponinog-Test geschrieben), das bei normaler Herzfunktion nicht in den Blutkreislauf gelangt.
   2. Ultraschall des Herzens. Es dient zur visuellen Beurteilung des Zustands des Muskelorgans, der Arbeit der Ventrikel und der Klappen sowie zur Visualisierung der Nekrosezone des Herzgewebes und der Muskeln.

1. Elektrokardiogramm (Echokardiogramm). Nach den Ergebnissen des EKGs kann der Arzt das Stadium des Anfalls bestimmen. Nachfolgend die Transkripte des Kardiogramms in verschiedenen Infarktperioden:

1. Elektrokardiogramm (Echokardiogramm). Nach den Ergebnissen des EKGs kann der Arzt das Stadium des Anfalls bestimmen. Nachfolgend die Transkripte des Kardiogramms in verschiedenen Infarktperioden:

Behandlung

Herzinfarkt (Herzinfarkt) nur im Krankenhaus behandeln. Die Selbstbehandlung zu Hause ist mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Aus diesem Grund ist es so wichtig, dem Opfer rechtzeitig Erste Hilfe und dann eine professionelle medizinische Versorgung im Rahmen eines bestimmten Programms zu leisten.

Erste Hilfe

Der Handlungsalgorithmus bei der Bereitstellung von Nothilfe ist wie folgt:

• einen Krankenwagen rufen;
• der Patient sitzt mit den Beinen auf dem Boden;
• alle erstickenden Kleidungsstücke (Krawatte, Hemd, Schal, Jacke, BH) entfernen;
• Sorgen Sie für frische Luft in den Raum.
• Geben Sie Tabletten mit Aspirin (Kauen und Trinken), das als Antikoagulans wirkt.
• Legen Sie eine Nitroglycerin-Pille unter die Zunge (kann nicht mehr als dreimal im Abstand von 10 Minuten eingenommen werden);
• Beruhigungsmittel geben (Valokordin, Corvalol, Baldrian);
• Messen Sie den Blutdruck und die Herzfrequenz vor Ankunft eines Rettungswagens und beheben Sie alles.
• Wärmer werden an den Füßen und Händen platziert.

Wichtig: Das Leben des Opfers kann von der pünktlichen Bereitstellung der ersten Hilfe (und ihrer Methode) abhängen.

Wiederbelebung

Wenn der Patient das Bewusstsein verliert und keine Lebenszeichen aufweist, muss vor dem Eintreffen eines Rettungswagens eine Reanimation durchgeführt werden. Führen Sie eine Reihe solcher Aktionen aus:

• Führen Sie einen Präkordialschlag aus. In diesem Fall die Faust im Brustbeinbereich schnell und kräftig schlagen. Dies reicht aus, um das Herz wieder in Aktion zu bringen.
• Indirekte Herzmassage parallel zur künstlichen Beatmung von Mund zu Mund. Halten Sie die Nase des Opfers alle 6–8 Schläge und atmen Sie durch den Mund Sauerstoff in die Lunge ein. Es ist notwendig, auf diese Weise vor dem Eintreffen der Sanitäter zu handeln.

Ärztliche Hilfe

Bei der Ankunft beginnen die Ärzte sofort mit der medikamentösen Therapie, auch im Krankentransportwagen. Darüber hinaus entscheidet der Sanitäter über alle Aktionen, basierend auf den Anzeichen von Pathologie, Pathogenese und den Ergebnissen des im Auto durchgeführten EKG.

Beseitigung von Schmerzen, Atemnot und Angstzuständen

Zunächst muss das Schmerzsyndrom neutralisiert werden, da die Freisetzung von Adrenalin im Blut vor seinem Hintergrund die Arbeit des betroffenen Herzens erschwert. Verwenden Sie Nitrate intravenös oder intramuskulär. Beruhigende Medikamente werden hier ebenfalls verabreicht, um den Zustand der Panik zu lindern.

Anti-Thrombozyten-Therapie

Diese Therapie wird in den ersten Stunden des Angriffs eingesetzt. In der Zukunft gibt es nicht die gewünschte Wirkung. Thrombolytika sollen einen Thrombus beseitigen, der den Zugang von Blut zu den Hauptteilen des Herzens verhindert. Je früher eine solche Therapie eingesetzt wird, desto geringer ist die Läsion des Herzgewebes. In diesem Fall wird die Verabreichung von Fibrinolytika vorgeschrieben. Obwohl sie mit einem Herzinfarkt die Zahl der Todesfälle verringern, werden sie nicht jedem angezeigt, da sie eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen haben. Die Entscheidung über die Verwendung dieser Art von Medikamenten trifft ein Rettungssanitäter. Und alles hängt von der Zeit ab, in der der Angriff dauert. Wenn der Transport des Patienten ins Krankenhaus mehr als eine halbe Stunde dauert, beginnt die Thrombolyse im Krankentransportwagen. Zu diesem Zweck verwenden Sie Streptokinase oder Alteplazu.

Beta-Blocker

Wesentliche Medikamente aus dieser Gruppe bei der Behandlung von Herzinfarkt. Erlauben Sie Ihnen, das Herz so einzustellen, dass es bei Sauerstoff- und Blutinsuffizienz funktioniert. Durch diese Aktion wird die Nekrosezone des Herzgewebes reduziert und die Arbeit des muskulären Hauptorgans selbst wird wirtschaftlicher. Am häufigsten werden Propranolol, Metoprolol oder Atenolol als Betablocker eingesetzt.

Behandlung des Herzinfarkts mit Stammzellen und Exosomen

Wissenschaftler haben bewiesen, dass Stammzellen das betroffene Myokard wesentlich schneller wiederherstellen. Wenn sich dieses Narbengewebe auflöst. Das Prinzip einer solchen Behandlung lautet wie folgt:

1. Einige Stammzellen aus dem Knochenmark stammen von einem gesunden Spender oder vom Patienten selbst.
2. Das resultierende Biomaterial wird in einer speziellen Kammer untergebracht, in der es auf mehr als 200.000 Einheiten angebaut wird.
3. Anschließend werden dem Patienten die Stammzellen intravenös verabreicht, wobei die obligatorische Wiederholung des Verfahrens nach sechs Monaten erfolgt.

Wichtig: Stammzellen können sich aufgrund der ständigen Reduktion und des periodischen Durchdringens des Blutflusses in den betroffenen Bereichen des Herzens mit einigen Schwierigkeiten festigen. Daher ist die intraoperative Einführung eines Biomaterials (direkt in die Koronararterien) häufig angezeigt.

Chirurgische Intervention

Bei längerem Herzinfarkt wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen, um die Blutversorgung in der Herzzone wiederherzustellen. In diesem Fall können zwei Arten von Operationen verwendet werden:

• Ballon-Angiochirurgie (Stenting). Hier führt der Arzt einen Katheter durch die Oberschenkelarterie ein, an dessen Ende sich ein spezieller Ballon befindet. Sobald er die Zone der verengten Koronararterie erreicht, bläst der Chirurg den Ballon auf. Dadurch werden die Wände der Blutgefäße erweitert. Für die Fixierung in einer bestimmten Position wird ein spezieller Stent (Mesh) verwendet. Es wird nach dem Ballon verabreicht.
• Koronararterien-Bypassoperation. Das Prinzip der Operation ist die Bildung neuer Umwege des Blutstroms anstelle von Thrombosen. Die Thoraxarterien werden als Shunts verwendet, die chirurgisch mit den Koronararterien verbunden sind. Als Shunt kann auch häufig eine Arteria radialis oder eine V. saphena femoralis verwendet werden. Die Technik wird zusammen mit Stenting angewendet.

Rehabilitation

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Rehabilitationsphase nach einem Herzinfarkt bis zu sechs Monate oder länger dauern kann. Während dieser Zeit wird dem Patienten (10 Tage) zunächst eine strikte Bettruhe angezeigt. In Zukunft wird empfohlen, vom behandelnden Arzt verschriebene ambulante Medikamente einzunehmen, die die stabile Funktion des Herzens unterstützen. Dargestellt sind auch moderate Bewegung, optimaler psychoemotionaler Hintergrund und richtige Ernährung. Nur so können Rückfälle vermieden werden.

Diät

In Bezug auf die Ernährung muss der Patient, der einen Herzinfarkt hatte, eine spezielle Diät einhalten. Es ist notwendig, solche Produkte abzulehnen:

• tierische fette,
• Fett und gebratenes Fleisch
• Butter,
• hühnereigelb,
• geräuchertes Fleisch und Pickles,
• Alkohol in irgendeiner Weise
• Kaffee und schwarzer Tee.

In der Diät müssen Sie diese Produkte eingeben:

• Kaliumreiche Trockenfrüchte (getrocknete Aprikosen, Datteln, Rosinen, Trockenpflaumen);
• Milchsäureprodukte;
• magere Fleisch- und Fischsorten (gekocht);
• Gemüse und Obst;
• Weißdorn-Infusion;
• Kräutertee und grün.

Lebensweise

Ein Patient, der einen Herzinfarkt erlitten hat, muss seinen Lebensstil komplett ändern. Übermäßige körperliche Aktivität ist jetzt kontraindiziert. Besonders Gewichtheben mit Anstrengung. Es ist wichtig, eine moderate Herzbelastung an der frischen Luft zu beobachten. Es kann laufen, leicht joggen, radfahren. Es ist auch sehr wichtig, ein Arbeitsregime zu organisieren und mit vollem Schlaf zu ruhen. Der Schlaf sollte am besten bis 22:00 Uhr erfolgen. Der Aufstieg kann früh sein.

Wichtig: Es ist äußerst wünschenswert, den Patienten vor übermäßiger emotionaler Überlastung (einschließlich positiver Belastungen) zu schützen.

Prognosen

Im Allgemeinen kann die Prognose für einen Patienten eines Kardiologen nur dann günstig sein, wenn es eine frühe Erste Hilfe gibt und alle Empfehlungen des Arztes vollständig eingehalten werden. Eine wichtige Rolle bei der Vorhersage des Vorhandenseins anderer chronischer Krankheiten. Wenn überhaupt, werden die Chancen für ein positives Ergebnis erheblich verringert. Tatsache ist, dass ein Herz, das einmal mit einem Herzinfarkt getroffen wurde, niemals mit voller Kraft arbeiten kann. Deshalb erhalten solche Patienten meistens eine Behinderung (75% der Fälle).

Rückfälle können auftreten, wenn der Patient die angreifenden Faktoren (Stress, Alkohol, Rauchen, Übergewicht usw.) nicht beseitigt. Ein weiterer Rückfall kann zu Herzversagen und Tod führen.

Prävention

Als vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung eines Herzinfarktanfalls sollten Sie Folgendes verwenden:

• richtige Ernährung;
• gesunder Lebensstil, einschließlich körperlicher Aktivität;
• Vermeiden von Alkohol und Rauchen;
• Kontrolle des Körpergewichts und des Blutzuckerspiegels;
• Schaffung einer unterstützenden emotionalen Umgebung.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Pathologie immer leichter zu verhindern ist, als mit den negativen Folgen umzugehen. Deshalb ist es jetzt an der Zeit, zum richtigen Lebensstil zu wechseln und sich mit Events voller heller Farben und positiver Eindrücke zu belohnen.