Akute myeloblastische Leukämie - Symptome, Behandlung und Lebensprognose für Kinder und Erwachsene

Leukämie, die myeloblastisch verläuft und sich in akuter Form entwickelt, wird in der Praxis von Hämatoonkologen als eine der gefährlichsten onkologischen Pathologien des hämatopoetischen Systems angesehen. Ihr Auftreten hängt mit dem Auftreten von Blasten in der DNA, der Vorstufe von Leukozyten, schwerwiegender Defekte zusammen. Akute myeloblastische Leukämie birgt aufgrund der Besonderheiten ihrer Entwicklung eine ernsthafte Bedrohung für das menschliche Leben.

Was ist myeloblastische Leukämie und wie entwickelt sie sich?

Das Auftreten von Pathologie tritt im Knochenmark auf, dessen Gewebe Blutzellen, Thrombozyten, Leukozyten und rote Blutkörperchen produzieren, wodurch unser Körper richtig funktionieren kann. Akute myeloblastische Leukämie, kurz AML, stammt von Myeloblasten, unreifen Stammzellen, deren weitere Aktivität bereits programmiert ist: Nach der Reifung müssen sie die Funktionen von Granulozyten und granulären Leukozyten ausüben.

Defekte Schäden an diesen Vorläuferzellen führen zu deren Mutation, was zu Folgendem führt:

1. Die Reifung der Leukozyten stoppt auf dem Anfangsniveau und wird nicht zu vollwertigen Blutzellen, sondern neigt zu aktiver und unkontrollierter Teilung.
2. Das Auftreten zahlreicher Klone trägt zur raschen Zunahme der sogenannten Tumorstruktur des Blutes bei, was zur Hemmung und Unterdrückung gesunder Blutzellen führt.
3. Mutierte Leukozyten füllen den Blutkreislauf und werden mit Blut in die entlegensten Bereiche des Körpers transportiert, wodurch zahlreiche sekundäre Herde gebildet werden.

Die Onkologie dieser Art, die manchmal als Blutkrebs bezeichnet wird, was teilweise falsch ist (Körperflüssigkeiten, nicht Epithelgewebe, wie sie bei der Entstehung von Krebstumoren auftritt), stört die Funktion des Immunsystems und führt zu schwerwiegenden Fehlfunktionen des gesamten Körpers.

Akute myeloblastische Leukämie bei Kindern

Für ein kleines Kind ist der akute Typ dieser Erkrankung nicht charakteristisch, aber in der klinischen Praxis von Hämatoonkologen gibt es Informationen über die akute Form der myeloblastischen Leukämie. Die Häufigkeit des Auftretens dieser Art von hämatopoetischem Krebs beträgt nur 15% aller malignen Blutpathologien bei jungen Patienten.

Akute myeloblastische Leukämie ist für Kinder sehr gefährlich, da mutierte Zellen nicht im Blutstrom verweilen, sondern den gesamten Körper eines Kindes betreffen, was zu einer Reihe negativer, oft irreversibler Phänomene führt:

• die Immunität nimmt erheblich ab;
• Funktionsstörungen der inneren Organe treten auf;
• Krankheiten entwickeln, die einen vorzeitigen Tod auslösen können.

Es ist wichtig! Jede Mutter hat die Chance, die Entwicklung der akuten Form der Leukämie bei ihrem Baby zu verhindern. Um dieses Ziel zu erreichen, ist es während der Zeit des Tragens eines Kindes notwendig, auf seinen Gesundheitszustand aufmerksam zu sein, sich regelmäßig geplanten medizinischen Untersuchungen zu unterziehen, sich von schlechten Gewohnheiten zu verabschieden und einen gesunden Lebensstil zu führen.

Klassifizierung von Krankheiten

Um eine akute Leukämie, die durch eine Mutation der Myeloblasten ausgelöst wird, vollständig zu heilen oder einen Zustand lang anhaltender Remission zu erreichen, ist es notwendig, die Form der Erkrankung, die eine Person getroffen hat, genau zu identifizieren. In der klinischen Praxis verwenden Hämato-Onkologen eine einzige Klassifikation, deren Zweck eine effektivere praktische Anwendung ist. Es berücksichtigt die wichtigsten Anzeichen der Krankheit und hat einen prognostischen Wert. Gemäß dieser Klassifizierung wird die AML in 7 Arten unterteilt, die auf der Grundlage der Art des Flusses ausgewählt werden. Meist jedoch im klinischen Alltag mit einer vereinfachten Version.

Ihrer myeloblastischen Leukämie zufolge, die in der akuten Form auftritt, ist sie in 5 Hauptuntertypen unterteilt:

• myeloide Monozyten;
• Megakaryozytose;
• Monozyten;
• myeloisch;
• erythroid

Akute myeloblastische Leukämie einer dieser Subtypen entwickelt sich außerhalb der Alterskategorie, hat aber eine Besonderheit - je älter die Person ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie an Krebs erkrankt.

Gründe für die Entwicklung von myeloblastischer Leukämie

Um genau zu sagen, was genau den pathologischen Prozess der Verformung in der DNA-Struktur von Knochenmarkstammzellen auslösen kann, wodurch sich eine akute myeloblastische Leukämie entwickeln kann, kann niemand. Diese Tatsache ist trotz zahlreicher Studien für die Wissenschaft bis heute unbekannt. Wissenschaftler, die hämatologische und onkologische Erkrankungen untersuchen, haben jedoch mehrere Risikofaktoren genau identifiziert, unter deren Einfluss akute Leukämie hohe Nukleationswahrscheinlichkeiten und ein rasches Fortschreiten der Erkrankung hat.

Die Hauptgründe, die zum Start des pathologischen Prozesses beitragen, sind folgende:

1. Längerer Einfluss von Strahlung oder elektromagnetischer Strahlung. Unter dem Einfluss von Hochfrequenzstrahlen in Zellstrukturen treten Gen- und Chromosomenanomalien auf, die das Auftreten von Mutationen in Zellen und deren weitere Malignität auslösen.
2. Eine Reihe von Viren, die die Entwicklung bestimmter Krankheiten verursachen. Am häufigsten wird die negative Rolle von Herpesviren, Epstein-Barr, Grippe bemerkt. Insgesamt sind mehr als hundert Pathogene blastomogen. Sie dringen in die blutbildende hämatopoetische Zelle ein und verursachen in ihr eine Mutation, wodurch sich eine akute Leukämie des einen oder anderen Typs zu entwickeln beginnt.
3. Exposition gegenüber bestimmten Drogengruppen. Zytostatika mit erhöhter Toxizität oder einige Antibiotika-Gruppen mit unkontrollierter Anwendung sind meist Provokateure von Blutkrankheiten.

Die Hauptgründe liegen jedoch nach Ansicht der meisten Wissenschaftler in dem erblichen Faktor und der genetischen Veranlagung. Bei Personen, in deren Familien Fälle von onkologischen Blutveränderungen aufgetreten sind, besteht ein höheres Risiko, dass die schmerzhaften Symptome einer akuten myeloblastischen Leukämie auftreten.

Es ist wichtig! Onkologen empfehlen allen, die in irgendeiner Beziehung zu den oben genannten Risikogruppen stehen, regelmäßig, um Vorsorge zu treffen, einen Hämatologen aufzusuchen und Blut zu spenden. Diese Analyse hilft, den Beginn des Malignitätsprozesses in hämatopoetischen Strukturen rechtzeitig zu erkennen.

Symptome und Manifestationen der myeloischen Leukämie

Die Gefahr einer akuten Leukämie aufgrund der Deformation der DNA von Myeloblasten-Stammzellen besteht in einem unscharfen, asymptomatischen Anfangsstadium der Entwicklung. Die meisten Patienten sorgen sich lange Zeit nicht um die Symptome von Lungenkrankheiten, was indirekt auf die Entwicklung einer myeloblastischen Leukämie hindeutet. Manchmal spürt eine Person Anzeichen einer Krankheit, aber sie ist so unspezifisch und einer Erkältung ähnlich, dass sie keine Angstzustände hervorruft. Der Patient versucht nicht, einen Arzt aufzusuchen, sondern versucht, Erkältungssymptome selbst zu stoppen, und die akute myeloblastische Leukämie schreitet derzeit aktiv voran.

Der Übergang der Krankheit in ein ausgedehntes Stadium, dessen Behandlung ziemlich kompliziert ist, und die Überlebenschancen sind signifikant verringert, begleitet von stärker ausgeprägten Symptomen.

Die Hauptsymptome einer aktiv fortschreitenden Krankheit manifestieren sich in fünf Hauptsyndromen für die Blutonkologie:

1. Hyperplastisch. Es ist mit dem Eindringen von Blasten, unreifen Vorläufer von Blutzellen, in das Parenchym von Leber und Milz sowie intraperitonealen Lymphknoten verbunden, was zu deren Zunahme führt. Auch während dieser Periode der Entwicklung der Krankheit treten spezifische Symptome des obstruktiven Ikterus auf.
2. Hämorrhagisch Die Manifestationen dieses Syndroms sind vielfältig. Ihre Variabilität reicht vom Auftreten einzelner subkutaner Flecken kleiner Größe bis zu ausgedehnten Ausbrüchen und Blutergüssen, die unerwartet ohne mechanische Einwirkung auftreten. Sehr häufig treten umfangreiche innere und Nasenbluten auf.
3. Anämisch Blasse Haut, Lethargie.
4. Rausch Erhöhtes Fieber, verminderter Appetit, Übelkeit, manchmal Erbrechen, Durchfall.
5. Ansteckend Sie sind durch ein vermehrtes Auftreten von Pilz- und bakteriellen Infektionen gekennzeichnet. Eitrige Prozesse, Stomatitis, Pneumonie, Bronchitis werden zu ständigen Begleitern von Krebspatienten. Die Entwicklung der Sepsis wird festgestellt.

Wenn solche Symptome auftreten, ist ein Notfallbesuch beim Arzt erforderlich. Nur eine rechtzeitige medizinische Versorgung wird das Leben einer Person retten.

Labor- und instrumentelle Diagnoseverfahren, die zur Erkennung der Krankheit beitragen

Um die akute myeloblastische Leukämie zu diagnostizieren, müssen spezifische diagnostische Maßnahmen ergriffen werden.

Die Diagnose Leukämie lautet wie folgt:

• Blutuntersuchungen, die das Vorhandensein beschädigter Leukozyten, Erythrozyten, Blutplättchen feststellen;
• histologische Untersuchung, Biopsie der Gewebe durch Feinpunktion der Beckenknochen.
• Röntgen, Ultraschall, CT, MRI der inneren Organe.

Die Diagnose dieser Erkrankung zielt nicht nur darauf ab, den Verlauf der myeloblastischen Leukämie zu klären, sondern auch andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. In der Regel führt eine korrekte Diagnose zu keinen Schwierigkeiten, insbesondere wenn die meisten gesunden Blutkörperchen bereits zerstört wurden.

Behandlungsmethoden der myeloischen Leukämie: Medikament, Bestrahlung, Operation

Alle Behandlungen bei myeloblastischer Leukämie zielen auf eine langfristige Remission ab. Sie werden für jeden Patienten einzeln ausgewählt, der Hauptplatz wird jedoch durch Chemotherapie belegt. Die medikamentöse Antitumor-Therapie wird in zwei Stufen durchgeführt: Induktion, die auf die maximale Zerstörung mutierter Zellen vom myeloblastischen Typ abzielt und prophylaktisch ist. Bei der Mehrzahl der Patienten kann eine Induktionstherapie, für die starke Zytostatika Cytarabin, Doxorubicin und Daunorubicin verwendet werden, die normale hämatopoetische Funktion wiederherstellen und die Symptome einer onkologischen Erkrankung für mehrere Wochen aufhalten. Dies gibt Experten die Möglichkeit zu sagen, dass myeloblastische Leukämie eine bedingte klinische Remission erreicht hat.

Bei vielen Patienten wird aufgrund von medizinischen Indikationen eine Knochenmarkzelltransplantation verordnet. Eine solche Operation wird als die effektivste therapeutische Methode angesehen, die endgültige Entscheidung über die Implementierung wird jedoch ausschließlich vom Patienten und seinen Angehörigen getroffen. Strahlung wird selten verwendet, da eine Vielzahl negativer Effekte durch den Strahlungseffekt auf das Knochenmark vorhanden ist. Vorsicht ist bei der populären Behandlung geboten. Sie ist nur als Zusatztherapie zur Linderung von negativen Symptomen zulässig.

Genesungsprognose

Für die akute Form der myeloischen Leukämie ist die langfristige Prognose des Überlebens mehrdeutig. Die Lebensbedingungen nach der Behandlung hängen von bestimmten Faktoren ab, von denen das Alter hauptsächlich ist. Die beste Prognose wird bei Kindern beobachtet. Durch eine adäquate Verhaltenstherapie können sich 70% der Babys auf ein Fünf-Jahres-Überleben verlassen, während die Lebensqualität erhalten bleibt.

Erwachsene Patienten haben eine schlechtere Prognose, um ein stabiles Remissionsstadium zu erreichen:

• ältere Patienten über 65 erreichen nur in 15-25% der Fälle die Fünfjahresmarke;
• das Durchschnittsalter (40-45 Jahre) gibt eine Chance für eine lange Remission von 50% der Krebspatienten;
• Die ungünstigste Prognose der myeloblastischen Leukämie wird bei AML mit chromosomalen Mutationen beobachtet, die in den Chromosomen 3, 5 und 7 aufgetreten sind. Dieser pathologische Zustand führt in 85% der Fälle zu einem Rückfall der Erkrankung und einem nachfolgenden Tod in den ersten 2-3 Jahren nach der Behandlung.

Wissenswertes Als das Ende für myeloblastische Leukämie für einen Patienten, der eine akute Art von Verlauf hat, kann keine Statistik vorschlagen. Selbst wenn ein Krebspatient eine günstige Genesungsprognose hat, bedeutet dies noch nichts. In der klinischen Praxis wurde eine große Anzahl von Fällen registriert, in denen ein geringfügiger Fehler im Behandlungsverlauf eine Person zu einem vorzeitigen Tod führte. Daher ist es während der Krebstherapie notwendig, alle Termine eines Spezialisten ohne Zweifel durchzuführen. Nur die strikte Umsetzung der vom Arzt verordneten therapeutischen Maßnahmen trägt dazu bei, die Überlebensrate zu erhöhen und die Lebensdauer zu maximieren.

Prävention von myeloischer Leukämie

Aufgrund der Tatsache, dass die wahren Faktoren, die die Entwicklung der akuten myeloblastischen Leukämie heute auslösen, weiterhin ein Rätsel sind, gibt es bestimmte präventive Maßnahmen, die das Auftreten einer Onkopathologie von Blut verhindern können, nicht.

Um das Risiko einer Erkrankung zu minimieren, müssen Sie einige Regeln einhalten:

1. Besuchen Sie den Arzt jährlich für eine Routineuntersuchung und Blutuntersuchungen.
2. einen gesunden Lebensstil führen, täglich lange Spaziergänge an der frischen Luft, in Parks, Waldgürteln und Gewässern machen;
3. schlechte Gewohnheiten (Trinken, Rauchen, spät reichliches Abendessen) vollständig aufgeben oder minimieren;
4. Iss eine ausgewogene Ernährung Die Diät sollte Vitamine und Mineralstoffe enthalten, die für das Leben des Körpers notwendig sind. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Vorhandensein einer ausreichenden Menge an Eisen, Folsäure und Vitamin B12 in den Schüsseln gewidmet werden.

Darüber hinaus sollten Menschen, die in umweltgefährdeten Bereichen leben, über Umzüge nachdenken und in gefährlichen Industrien über sich ändernde Arbeitsaktivitäten nachdenken. Die letzten Empfehlungen sind jedoch nicht immer umsetzbar. Daher sollte in Anbetracht dieser nachteiligen Faktoren besonderes Augenmerk auf die Stärkung des Immunsystems gelegt werden. Wenn minimale Warnzeichen auftreten, wenden Sie sich an einen erfahrenen Spezialisten.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, Hausarzt (Therapeut), medizinischer Gutachter.

Akute myeloblastische Leukämie: Was ist das, Behandlung, Prognose

Myeloblastische Leukämie wird häufig als Krankheit der Jugend eingestuft. Laut Statistik wird es meistens von Menschen bestimmt, die in 30-40 Jahren kaum den Meilenstein überschritten haben. Wenn wir über die Prävalenz der Pathologie sprechen, tritt eine ähnliche Erkrankung in 1 Fall pro 100 Tausend Einwohner auf. Es gibt keine Abhängigkeit von Geschlecht oder Rasse.

Was ist das problem

Auf dem Bild können Sie sehen, wie sich die Zusammensetzung des Blutes bei einem gesunden Menschen zusammensetzt und wie sich dieses bei Leukämie verändert:

Viele sind natürlich besorgt über die Frage: Was ist das? Akute myeloische Leukämie (oder stark myelozytische Leukämie) ist eine onkologische Pathologie, die das Blutsystem beeinflusst, wenn eine unkontrollierte Reproduktion von Leukozyten einer veränderten Form festgestellt wird. Darüber hinaus treten bei der Blutuntersuchung Probleme auf, wie eine Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen, Blutplättchen und weißen Blutkörperchen aus der Kategorie "normal".

Blutkrankheiten sind für den Menschen besonders gefährlich. Und das ist kein Zufall, denn es ist das Blut, das in engem Kontakt mit allen Organen und Systemen im Körper steht. Es ist der Träger von lebenswichtigem Hämoglobin und Sauerstoff. Daher ist es äußerst wichtig, dass der Blutkreislauf vollständig und richtig eingestellt ist. Die Zellzusammensetzung sollte im normalen Bereich bleiben.

Akute myeloblastische Leukämie (AML) ist definiert als der Zustand, wenn sich unreife Blutzellen verändern, so genannte Blasten. Gleichzeitig fehlt es dem Körper an reifen Zellen. Veränderte Blasten nehmen tatsächlich exponentiell zu.

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Prozess des Zellwechsels irreversibel ist und nicht durch Medikamente kontrolliert wird. Blastenkrebs-Leukämie ist eine schwere und lebensbedrohliche Krankheit.

In der Regel befinden sich alle pathologischen Prozesse in einer solchen Situation im Knochenmark und im peripheren Kreislaufsystem. Bösartige Zellen unterdrücken aktiv ungebrochene und unkorrigierte Zellen und beginnen, buchstäblich alles im Körper zu infizieren.

Was ist Leukämie und kann sie verhindert werden? Was ist Chemotherapie? Antworten auf die Fragen finden Sie im folgenden Video:

Arten von Problemen

Akute myeloblastische Leukämie ist eine recht große Gruppe pathologischer Veränderungen im menschlichen Körper. Es gibt also mehrere Möglichkeiten zur Klassifizierung dieser Pathologie:

• M0 ist eine gefährliche Sorte, die sehr resistent gegen eine Chemotherapie ist und äußerst ungünstige Vorhersagen für das Leben des Patienten hat.
• M1 ist eine schnell fortschreitende Art von myeloblastischer Leukämie mit einem hohen Gehalt an Blasten im Blut.
• M2 - der Gehalt an reifen Leukozyten beträgt etwa 20%.
• M3 (Promyelozytenleukämie) - zeichnet sich durch eine aktive Anhäufung unreifer Leukozyten im Knochenmark aus.
• M4 (myelomonozytäre Leukämie) wird mit Chemotherapie und Knochenmarktransplantation behandelt. Häufiger bei Kindern diagnostiziert und hat eine schlechte Lebensprognose.
• M5 (monoblastische Leukämie) - etwa 25% der Blasten werden im Knochenmark nachgewiesen;
• M6 (erythroide Leukämie) - selten gefunden, schlechte Prognose.
• M7 (megakaryoblastische Leukämie) ist eine Pathologie mit Trauma des myeloischen Sprosses, die sich beim Down-Syndrom entwickelt.
• M8 (basophile Leukämie) - bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert. Zusammen mit myelobischen Zellen werden atypische Basophile bestimmt.

Eine detailliertere Klassifizierung von Leukämie ist im Bild dargestellt:

Die Wahl der Behandlungstaktik, die Vorhersage des Lebens und die Dauer der Remissionsintervalle hängen direkt von der Art der Leukämie ab.

Die Ursachen des Problems

Belokroviye, akute myeloische Leukämie - all das ist derselbe Name für eine solche Pathologie. Natürlich kümmern sich viele Leute darum, was zu einem solchen Problem führt. Aber wie bei anderen Formen der Onkologie können Ärzte mit 100% iger Sicherheit keinen Katalysator für Veränderungen in Blutzellen nennen. Die Fähigkeit, prädisponierende Faktoren zu identifizieren, ist jedoch.

Heute wird der Hauptgrund für die Entwicklung der Pathologie als Chromosomenanomalien bezeichnet. In der Regel ist damit die Situation gemeint, die "Philadelphia-Chromosom" genannt wird. Dies ist ein Zustand, in dem aufgrund einer Verletzung ganze Teile der Chromosomen beginnen, ihre Position zu verändern, wodurch eine völlig neue Struktur des DNA-Moleküls entsteht. Dann bilden sich schnell Kopien solcher bösartigen Zellen, was zur Ausbreitung der Pathologie führt.

Ärzten zufolge kann diese Situation zu Folgendem führen:

• Strahlungsstrahlung In der Risikozone beispielsweise sind diejenigen, die sich an den Produktionsstandorten mit einer hohen Strahlungsmenge befinden, Retter, die am Ort der Trümmerarbeiten arbeiten, wie dies im Kernkraftwerk Tschernobyl der Fall war, Patienten, die zuvor einer Bestrahlung einer anderen Art von Onkologie unterzogen wurden.
• Einige Viruserkrankungen.
• Elektromagnetische Strahlung
• Die Auswirkungen einer Reihe von Medikamenten. In der Regel meinen sie in diesem Fall eine Therapie gegen Krebs wegen seiner erhöhten Toxizität im Körper.
• Vererbung

Diejenigen, die gefährdet sind, sollten regelmäßig untersucht werden.

Symptome der Pathologie

AML ist bei Erwachsenen wie bei Kindern durch bestimmte Symptome und Anzeichen gekennzeichnet. Die Zellen vermehren sich und verändern sich unkontrolliert, so dass die Krankheitssymptome ziemlich schnell erscheinen und es unmöglich ist, sie bei einer Person zu ignorieren - sie sind zu hell.

Zu den Symptomen dieser Pathologie gehören:

• Blässe der Haut - dieses Symptom wird oft als erstes und charakteristisch bezeichnet, weil Er begleitet alle Pathologien der Blutbildung.
• Anzeichen von Anämie.
• Unkontrollierte Blutungen, die manchmal schwer zu stoppen sind.
• Niedriges Fieber - es kann zwischen 37,1 und 38 Grad schwanken, das Auftreten von Schwitzen während des Schlafes.
• Das Aussehen eines Hautausschlags auf der Haut - es sind kleine rote Flecken, die nicht jucken.
• Das Auftreten von Atemnot - und ist auch für kleine körperliche Belastungen charakteristisch.
• Es gibt ein Schmerzgefühl in den Knochen, besonders wenn es beim Gehen aktiviert wird, aber der Schmerz ist nicht stark, sodass sich die Menschen daran gewöhnen können.
• Das Auftreten von Zahnfleischschwellungen, Blutungen und Gingivitis.
• Das Auftreten von Hämatomen - solche rot-blauen Flecken können in jedem Körperteil auftreten.
• Reduzierte Immunität und häufige Infektionskrankheiten.
• Scharfer Gewichtsverlust.

Was sind die definierten Normen für Blutparameter für einen gesunden Menschen, sehen Sie sich das Bild an:

Der zweite Teil der Tabelle im folgenden Bild:

Das Alter des Patienten ist nicht wichtig. Alle diese Symptome werden in Gegenwart dieser Krankheit auftreten. Wenn die Intoxikation das Gehirn beeinflusst hat, treten neurologische Symptome auf: Kopfschmerzen, Epiaktivität, Erbrechen, ICP, Gehör, Sehstörungen.

Kinder können die folgenden Symptome zeigen:

• Gedächtnisstörung;
• Apathie und Unwilligkeit zu spielen;
• Bauchschmerzen;
• Gang ändert sich

Wie diagnostizieren?

Da sich AML immer stark manifestiert, ist eine Verschärfung durch einen Arztbesuch nicht möglich. An der Rezeption bietet der Spezialist eine Reihe von Maßnahmen an, mit denen Sie eine genaue Diagnose stellen und die besten Behandlungsmethoden auswählen können. Zuerst Inspektion und Umfrage. Dann werden folgende Diagnoseverfahren angenommen:

• Allgemeine Blutuntersuchung Sie werden besonders auf die Anzahl der Leukozyten im Blut achten. Im Blut von Patienten nimmt die Anzahl der unreifen weißen Zellen zu, eine Veränderung der Anzahl der Blutplättchen wird festgestellt. Eine Blutuntersuchung ist eine der wichtigsten auf dieser Liste.
• Biochemische Analyse von Blut. Eine solche Analyse für Leukämie zeigt einen hohen Gehalt an Vitamin B12 sowie Harnsäure und eine Reihe von Enzymen.
• Knochenmarkbiopsie.
• Zytochemie - Blut- und Knochenmarkproben werden zur Untersuchung entnommen.
• Ultraschall - diese Methode hilft, die Zunahme der Leber- und Milzgröße zu bestimmen (diese Organe nehmen bei dieser Pathologie normalerweise zu).
• Genetikforschung.

Anhand der gewonnenen Daten kann der Arzt eine genaue Diagnose stellen und die Richtung der Therapie bestimmen.

Wie behandeln?

Medizinische Manipulationen umfassen die folgenden Optionen:

• Chemotherapie;
• Strahlentherapie;
• Bei Bedarf Knochenmarkstransplantation sowie Stammzellen (Material vom Spender entnehmen);
• Leukapherese ist ein Verfahren, wenn die veränderten Zellen entfernt werden;
• Entfernung der Milz

In den meisten Fällen ist es jedoch schwierig oder sogar unmöglich, die Krankheit zu heilen. Daher ist die Therapie symptomatischer. Erleichtern Sie mit seiner Hilfe den Zustand des Patienten und unterstützen Sie seine Vitalfunktionen.

Siehe den Bericht über die neue Methode zur Behandlung von Leukämie bei Kindern:

Prognose für das Leben

Es sollte verstanden werden, dass in verschiedenen Stadien der Erkrankung in der Onkologie normalerweise unterschiedliche Vorhersagen vorliegen. Darüber hinaus hängt die Lebensprognose von der Art der Erkrankung, dem Alter des Patienten und der Resistenz gegen Chemotherapeutika ab. Wenn eine Krankheit im Frühstadium erkannt wird, liegt die Überlebensrate nahe bei 90%.

Die Lebenserwartung bei Leukämie (akute myeloische Leukämie), die in den Stadien 2-3 nachgewiesen wird, beträgt 5 Jahre, wobei die erfolgreiche Behandlung berücksichtigt wird. Etwa 70% der Patienten können diesen Zeitraum durchleben, während in 35% der Fälle Rückfälle auftreten. Bei Kindern ist die Überlebensrate um etwa 15-20% höher.

Die Prognose bei Patienten mit promyelozytärer Leukämie ist die günstigste. Nach Diagnose und Behandlung leben 70% der Erwachsenen zwischen 10 und 12 Jahren.

Bei Komplikationen der AML bei Erwachsenen treten in 80% der Fälle Rückfälle auf, und die Wahrscheinlichkeit eines Lebens von 5 Jahren ist auf 10-15% reduziert.

Kann akute myeloblastische Leukämie heilen?

Blutkrankheiten sind für Menschen immer sehr gefährlich. Erstens ist das Blut mit allen Geweben und Organen im Körper in Kontakt. Um seine Funktionen zum Sättigen von Zellen mit Sauerstoff, Nährstoffen und Enzymen zu erfüllen, muss der Blutkreislauf korrekt funktionieren und die Zellzusammensetzung muss sich innerhalb des normalen Bereichs befinden. Zweitens sorgen Blutzellen für das Immunsystem des Körpers. Akute myeloblastische Leukämie stört die Zellstruktur und führt zu einer Abnahme der Immunität.

Akute und chronische Form

Akute myeloblastische Leukämie (AML) entwickelt sich, wenn sich unreife Zellen, die Blasten, verändern. Gleichzeitig fehlt es dem Körper an reifen Elementen, während die pathologische Form der Blastentransformation mit großer Geschwindigkeit zunimmt. Der Prozess der Veränderung der Zellstruktur ist irreversibel und kann nicht durch Medikamente kontrolliert werden. Akute myeloblastische Leukämie führt häufig zum Tod des Patienten.

Die Veränderung der Zellen betrifft eine der Arten von weißen Blutkörperchen, die Granulozyten. Daher gibt es den populären Namen "Leukämie". Natürlich ändert sich die Farbe des Blutes während der Krankheit nicht. Leukozytenzellen mit Granula (Granulozyten) unterliegen Veränderungen.

Chronische myeloische Leukämie (CML) tritt auf, wenn sich die Zellstruktur reifer Granulozyten verändert. Während dieser Pathologie kann das Knochenmark des Körpers neue Zellen bilden, die reifen und zu gesunden Granulozyten werden. Daher entwickelt sich eine chronische myeloische Leukämie nicht so schnell wie eine akute.

Eine Person kann jahrelang keinen Verdacht auf die Veränderung der weißen Blutkörperchen haben.

Myeloische Leukämie ist eine sehr häufige Erkrankung bei Blutkrankheiten. Auf 100 Tausend Menschen gibt es 1 Leukämiepatienten. Diese Krankheit betrifft Menschen unabhängig von Rasse, Geschlecht und Alter. Laut Statistik wird Leukämie jedoch häufiger bei 30-40-jährigen Patienten diagnostiziert.

Ursachen der Krankheit

Es gibt erwiesene medizinische Forschungsgründe für das Auftreten von Veränderungen in Granulozyten. Chronische myeloische Leukämie wurde seit vielen Jahren untersucht und viele Faktoren, die Leukämie verursachen, wurden identifiziert. Medikamente können jedoch keine Behandlung anbieten, die den Patienten mit einer 100% igen Chance heilen könnte. Leukämie, Leukämie, was ist das?

Der Hauptgrund für die Entwicklung der myeloblastischen Leukämie nennen die Ärzte chromosomale Translokation, die auch als "Philadelphia-Chromosom" bezeichnet wird. Infolge der Verletzung wechseln Teile der Chromosomen ihre Position und es entsteht ein völlig neuartiges DNA-Molekül. Dann erscheinen Kopien der malignen Zellen und die Pathologie beginnt sich zu verbreiten. Für die Struktur der weißen Blutkörperchen verwendete man myeloisches Gewebe. Dann verändern sich die Blutzellen und der Patient entwickelt eine myeloische Leukämie.

Folgende Faktoren können für diesen Prozess prädisponieren:

• Strahlenbelastung. Die schädlichen Auswirkungen von Strahlung auf den Körper sind allgemein bekannt. Im Bereich der von Menschen verursachten Katastrophen und an einigen Produktionsstätten kann Strahlung Menschen ausgesetzt sein. Die myeloblastische Leukämie wird jedoch häufiger zur Folge einer früheren Strahlentherapie gegen eine andere Krebsart.
• Viruserkrankungen.
• Elektromagnetische Strahlung
• Die Wirkung bestimmter Drogen. Meist sprechen wir über Krebsmedikamente, da sie eine starke toxische Wirkung auf den Körper haben. Auch die Einnahme bestimmter Chemikalien kann zu myeloischer Leukämie führen.
• Erbliche Veranlagung. DNA-Änderungen betreffen eher Personen, die diese Funktion von ihren Eltern erben.

Symptome einer akuten Form

Im akuten Verlauf der Erkrankung mutieren und vermehren sich Leukozytenzellen unkontrolliert. Die rasche Entwicklung von Krebs führt zum Auftreten solcher Anzeichen der Krankheit, die eine Person nicht ignorieren kann. Akute myeloblastische Leukämie äußert sich in schwerem Unwohlsein und ausgeprägten Symptomen:

• Eines der ersten charakteristischen Anzeichen von Leukämie ist blasse Haut. Dieses Symptom begleitet alle Erkrankungen des hämatopoetischen Systems.
• Leichter Anstieg der Körpertemperatur innerhalb von 37,1–38,0 ° C, starkes Schwitzen in der Nachtruhe.
• Auf der Haut erscheint ein Ausschlag in Form kleiner roter Flecken. Der Ausschlag verursacht keinen Juckreiz.
• Akute myeloische Leukämie verursacht selbst bei schwacher körperlicher Anstrengung Atemnot.
• Eine Person klagt über Schmerzen in den Knochen, besonders wenn sie sich bewegt. In diesem Fall sind die Schmerzen in der Regel mild und viele Patienten achten einfach nicht darauf.
• Schwellungen treten am Zahnfleisch auf, Blutungen und Zahnfleischentzündungen können sich entwickeln.
• Akute Leukämien verursachen Hämatome im Körper. Rot-blaue Flecken können überall im Körper auftreten und sind eines der offensichtlichen charakteristischen Symptome, die diese Krankheit verursacht.
• Wenn eine Person häufig krank ist, die Immunität verringert und die Anfälligkeit für Infektionen erhöht ist, kann der Arzt eine akute myeloische Leukämie vermuten.
• Mit der Entwicklung von Leukämie beginnt eine Person dramatisch abzunehmen.
• Die Veränderung bestimmter Arten von Leukozyten führt zu einer Abnahme der Immunität, und eine Person wird anfällig für Infektionskrankheiten.

Symptome der chronischen Form

Chronische Leukämie kann in den ersten Monaten oder sogar in Jahren der Krankheit keine Symptome zeigen. Der Körper versucht sich selbst zu heilen und produziert neue Granulozyten anstelle von modifizierten. Aber wie Sie wissen, teilen und regenerieren sich Krebszellen viel schneller als gesunde, und die Krankheit übernimmt allmählich den Körper. Zunächst erscheinen die Symptome schwach, dann stärker und die Person wird gezwungen, einen Arzt aufzusuchen, der sich unwohl fühlt.

Normalerweise wird erst danach eine chronische myeloische Leukämie diagnostiziert.

Die Medizin identifiziert drei Stadien dieser Krankheit:

• Chronische myeloische Leukämie beginnt allmählich mit Veränderungen in mehreren Zellen. Chronische myeloische Leukämie und milde Symptome veranlassen den Patienten nicht dazu, einen Arzt aufzusuchen. In diesem Stadium kann die Krankheit nur mit einem Bluttest nachgewiesen werden. Der Patient kann über Ermüdung und Schweregefühl oder sogar Schmerzen im linken Hypochondrium (im Milzbereich) klagen.
• In der Beschleunigungsphase sind die Anzeichen einer Leukämie noch schwach. Die Körpertemperatur und die Ermüdung nehmen zu. Die Anzahl der veränderten und normalen Leukozyten nimmt zu. Ein detailliertes Blutbild kann eine Zunahme von Basophilen, unreifen Leukozyten und Promyelozyten aufzeigen.
• Das Endstadium ist durch die Manifestation ausgeprägter Symptome einer chronischen myeloblastischen Leukämie gekennzeichnet. Die Körpertemperatur steigt um bis zu 40 Grad, es treten starke Gelenkschmerzen und Schwäche auf. Bei der Untersuchung zeigen die Patienten eine Zunahme der Lymphknoten, eine vergrößerte Milz und eine Schädigung des zentralen Nervensystems.

Diagnose

Um eine akute myeloische Leukämie zu diagnostizieren, ist es notwendig, sich einer gründlichen Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung zu unterziehen und Tests zu bestehen. Zur Diagnose von Leukämie werden verschiedene diagnostische Verfahren eingesetzt. Beginnt mit der Diagnose der Besichtigung und Inspektion. Bei Menschen, die an myeloischer Leukämie leiden, zeichnet sich eine Zunahme der Lymphknoten, eine vergrößerte Leber und Milz aus.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung werden Tests und Diagnoseverfahren vorgeschrieben:

• Allgemeine Blutuntersuchung Als Ergebnis der Studie wird bei Patienten mit Leukämie eine Zunahme der Anzahl unreifer weißer Blutkörperchen (Granulozyten) beobachtet. Auch die Thrombozytenzahl ändern.
• Biochemische Analyse von Blut. Die Biochemie zeigt eine hohe Menge an Vitamin B12, Harnsäure und bestimmten Enzymen. Die Ergebnisse dieser Art von Studie können jedoch nur indirekt auf eine myeloblastische Leukämie hindeuten.
• Knochenmarkbiopsie. Eine der genauesten Studien zur Diagnose von Leukämie. Nach Blutuntersuchungen durchgeführt. Infolge der Punktion findet sich auch eine große Anzahl unreifer Leukozytenzellen im Knochenmarkgewebe.
• Zytochemische Analyse. Der Test wird an Blut- und Katzenhirnproben durchgeführt. Spezielle chemische Reagenzien in Kontakt mit den biologischen Proben des Patienten bestimmen den Grad der Enzymaktivität. Bei myeloblastischer Leukämie ist die Wirkung der alkalischen Photophosphase verringert.
• Ultraschalluntersuchung Diese diagnostische Methode ermöglicht die Bestätigung der Vergrößerung der Leber und der Milz.
• Genforschung Sie erfolgt nicht zur Diagnostik, sondern zur Erstellung der Prognose für den Patienten. Aufgrund der Natur der Chromosomenanomalien können wir auf zukünftige Behandlungen und deren Wirksamkeit schließen.

Prognose und Behandlung

Akute myeloische Leukämie führt sehr oft zum Tod des Patienten. Vorhersagen können nur nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten und einer Diskussion möglicher Behandlungsmöglichkeiten der Krankheit getroffen werden. Die Chemotherapie wird zur Behandlung der akuten myeloischen Leukämie eingesetzt. Es gibt einen spezifischen Behandlungsplan und ein Therapieprinzip, das als Induktion bezeichnet wird.

Während der Behandlung wird ein Komplex von Medikamenten verwendet, dessen Empfang tagsüber angeordnet ist.

In der zweiten Phase der Behandlung wird, wenn die Therapie funktioniert und die Remission begonnen hat, die Auswahl der Medikamente durchgeführt, um das Ergebnis entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten festzulegen. Bei der Zerstörung modifizierter Granulozyten werden Medikamente eingesetzt. Einige von ihnen bleiben und möglicherweise Rückfall der Krankheit. Um die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entwicklung einer myeloblastischen Leukämie zu verringern, wird eine komplexe Therapie einschließlich Stammzelltransplantation durchgeführt. Die Diagnose der chronischen myeloischen Leukämie und die Behandlung sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Alle Testergebnisse müssen von auf Blutkrankheiten spezialisierten Ärzten entschlüsselt werden.

Die Medizin bietet folgende Behandlungen an:

• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Transplantation von Knochenmark und Stammzellen vom Spender.
• Extraktion veränderter Leukozyten aus dem Körper mittels Leukapherese.
• Entfernung der Milz

Die Krankheit zu heilen ist sehr schwierig. Die Therapie soll in der Regel den Zustand des Patienten lindern und seine Vitalfunktionen unterstützen. Mit einer erfolgreichen Behandlung leben Menschen, die an chronischer Leukämie leiden, jedoch seit Jahrzehnten. Es ist notwendig, über längere Zeit behandelt zu werden, aber die medizinische Statistik kennt viele Fälle von Remission bei Patienten mit Blutkrebs.

Akute myeloblastische Leukämie: Ursachen, Symptome, Behandlung

Akute myeloblastische Leukämie ist eine bösartige Erkrankung des hämatopoetischen Systems, die durch Schwierigkeiten bei der Erkennung und unkontrolliertem Wachstum hämatopoetischer Zellen gekennzeichnet ist.

Diese Krankheit ist im peripheren Blut und im Knochenmark lokalisiert. Mit der Entwicklung einer akuten myeloischen Leukämie kommt es zur Unterdrückung gesunder Zellen durch maligne Zellen, die alle Organe des Körpers infizieren.

Ursachen der Entwicklung

Akute myeloblastische Leukämie kann auf polyetiologische Pathologien zurückgeführt werden, deren eindeutiger Charakter nicht nachgewiesen wurde. Es gibt mehrere Faktoren, gegen die sich das Risiko einer Erkrankung erhöht:

• Chemische Karzinogenese. Es ist eine schädliche Wirkung auf die Knochenmarkzellen von toxischen chemischen Verbindungen der Herbizid- und Pestizidreihe.
• Ionisierende Strahlung. Basiert die Bildung von bösartigen Zellen unter Einwirkung von Strahlung. In Gebieten, die den Auswirkungen von Atombomben und Explosionen ausgesetzt waren, wurde ein starker Anstieg der Inzidenz verzeichnet. Kommt oft bei Kindern vor.
• Biologische Karzinogenese. Es handelt sich dabei um eine Tumor-Transformation myeloischer Keimzellen unter Einwirkung verschiedener Gruppen von onkogenen Viren.

Unabhängig von den Ursachen der Leukämie ist das Ergebnis der zerstörerischen Wirkung eine - DNA-Schädigung der Blutzellen, wobei das für den natürlichen Zelltod verantwortliche Gen ausgeschaltet ist. Es wird unsterblich, aber es erhält eine verzerrte Struktur, die nicht funktionsfähig ist.

Die Faktoren der Entstehung der akuten myeloblastischen Leukämie: Exposition gegenüber Chemikalien, Strahlung und genetische Faktoren.

In den ersten drei bis fünf Jahren nach der Chemotherapie besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln. Alkalisierungsmittel sowie Anthracyclin und Epipodophilotoxine sind gefährlich. In diesem Fall werden Leukämien durch spezifische Metamorphose in den Chromosomen maligner Zellen erklärt.

Umstritten ist die Verknüpfung von AML mit Benzol und anderen aromatischen Lösungsmitteln. Nach den Beobachtungen hat sich die Gefahr der Arbeit mit diesen Substanzen gezeigt. Es ist jedoch eher ein zusätzlicher als der Hauptfaktor.

Die Ursachen der AML stehen im Zusammenhang mit präleukämischen Funktionsstörungen (myelodysplastisches Syndrom, myeloproliferatives Syndrom). Die prozentuale Wahrscheinlichkeit der Entstehung einer akuten myeloischen Leukämie hängt von der Form der Präleukämie ab.

Die Auswirkungen ionisierender Strahlung werden durch die Bombenanschläge auf Hiroshima und Nagasaki bewiesen. Eine erhöhte Inzidenz wurde auch bei Radiologen nachgewiesen, die ohne geeignete Schutzmaßnahmen hohe Strahlungsdosen erhalten hatten.

Es gibt Fälle, in denen AML in mehreren Familienmitgliedern nachgewiesen wurde, was auf eine hohe Rolle der Vererbung bei den Pathologien der akuten myeloblastischen Leukämie hindeutet. Wenn eine Person an AML erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung ihrer nahen Angehörigen dreimal höher als die der normalen Menschen.

Einige angeborene Erkrankungen wie das Down-Syndrom können das Risiko erhöhen. Unter dieser Bedingung ist die Wahrscheinlichkeit von AML 10-20-fach erhöht.

Symptome von Leukämie

Bei akuter myeloblastischer Leukämie entwickeln sich anämische, hämorrhagische und toxische Syndrome. Sie manifestieren sich in Form von Schwäche, Blässe, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Fieber.

Bei Patienten mit Lymphknoten sind sie nicht vergrößert und schmerzlos. In einigen Fällen können sie sich auf zwei Zentimeter erhöhen und bilden Konglomerate der zerviko-supraklavikulären Zone.

Seitens der osteoartikulären Systeme kann ein Zeichen einer myeloblastischen Leukämie eine Ossalgie in den Beinen und im Bereich der Wirbelsäule sein. Dadurch werden Bewegung und Gang gestört. Auf dem Röntgenbild sichtbare destruktive Veränderungen.

Bei extramedullären Läsionen können Exophthalmus und Gingivitis auftreten. In einigen Fällen wird AML bei der Tumorinfiltration von Weichteilen, Läsionen des Nasopharynx, Hypertrophie der Mandeln exprimiert.

Die allgemeinen Symptome einer akuten myeloischen Leukämie äußern sich:

• allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Unwohlsein;
• starkes Schwitzen ohne ersichtlichen Grund;
• blasse Haut und Schleimhäute;
• Schwellung der Gliedmaßen und Schwellungen im Nacken und Gesicht;
• anhaltende konstante Hyperthermie (Temperaturanstieg) von 37 ° C auf 39 ° C und höher;
• vergrößerte Lymphknoten in allen Gruppen gleichzeitig oder in bestimmten Bereichen;
• Muskel, Knochen, Gelenkschmerzen;
• Kurzatmigkeit und Tachykardie (schneller Herzschlag);
• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall;
• Schwere im rechten Hypochondrium und vergrößerte Leber;
• Vergrößerung der Milz (Splenomegalie);
• erhöhte Blutung und Zerbrechlichkeit der Blutgefäße;
• Abnahme des Immunschutzes, manifestiert durch das Auftreten von schweren Infektionen der Atemwege, Lungenentzündung und Pilzinfektionen der Schleimhäute;
• Kopfschmerzen und neurologische Störungen.

Das reiche Krankheitsbild ist darauf zurückzuführen, dass alle Organe mit Krebszellen von Leukozyten übersättigtes Blut erhalten. Der Prozess ihrer Infiltration in gesundes Gewebe mit Blutversorgung beginnt. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickeln sich die Anzeichen nicht gleichzeitig, sondern werden mit fortschreitender Krankheit schrittweise hinzugefügt und zusammengefügt.

Diagnose

Um eine akute myeloblastische Leukämie oder die primäre Bestimmung der Leukämie zu diagnostizieren, müssen bestimmte Maßnahmen durchgeführt werden, die eindeutig reguliert sind. Das Datenvolumen der Diagnosemaßnahmen besteht aus:

• Allgemeine klinische Analyse von Blut. Dies ist der erste Schritt einer frühen Diagnose. Durch die rechtzeitige Umsetzung dieser Methode erhöht sich die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung. Die Mikroskopie bestimmt den erhöhten Spiegel an unreifen Leukozytenformen vor dem Hintergrund einer allgemeinen Abnahme der Blutplättchen und Erythrozyten. Dieser Zustand wird als Blastenkrise und Leukämieversagen bezeichnet, wenn es keine Formen von reifen und vorübergehenden Leukozyten gibt.
• Knochenmarkpunktion und Myelogramm. Sie sind der Goldstandard der Diagnose und die einzige Methode, um eine solche Diagnose wie akute myeloblastische Leukämie zuverlässig zu bestätigen. Wird in Form einer sterilen Punktion (Entnahme einer Knochenmarkprobe aus dem Brustbein) oder einer ähnlichen Studie aus dem Flügel der Beckenknochen verwendet.
• Biochemische Blutuntersuchungen. Diese Studie enthält keine Informationen über die Art der Erkrankung, sondern nur das Ausmaß der Funktionsstörungen der inneren Organe.
• EKG, Urinanalyse, Pulsoximetrie, Lungenradiographie, Ultraschall im Unterleib - Untersuchungen werden und werden nach Bedarf ernannt.

Behandlung und Prognose

Der medizinische Komplex wird ausschließlich in medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die Behandlung der akuten myeloischen Leukämie wird durch spezielle Protokolle streng geregelt. Es besteht aus zwei Phasen: pathogenetische Therapie und grundlegende Aktivitäten gegen Rückfall.

• Die Anwendung der Induktionstherapie. Dies ist die erste Stufe der Behandlung, die auf die Zerstörung der malignen Klasten von Blasten gerichtet ist, wobei sich die Blutbildung weiter erholt. Bei dieser Methode werden mehrere Zyklen der Zytostatika-Chemotherapie eingesetzt.
• Anti-Rückfall-Behandlung Die Methode besteht aus drei Blöcken, die die normale Hämatopoese wiederherstellen und eine günstige Prognose bieten. Es ist eine Chemotherapie, eine Hormontherapie mit Glukokortikoiden, eine Transplantation von roten Knochenmarkzellen.
• Knochenmarkstammzelltransplantation. Das Verfahren wird von Allogen durchgeführt, da fremde normale Zellen implantiert werden, was eine Reaktion gegen Leukemoidzellen verursacht, die einer speziellen chemischen Behandlung unterzogen wurden. Autogene Transplantationen werden mit einer stabilen Remission durchgeführt, wobei der maligne Prozess maximal reduziert wird. Es gibt eine Implantation von Zellen, die zu einer gesunden Blutbildung führen und akute myeloblastische Leukämie beseitigen.

Überlebensrate

Bei akuter myeloblastischer Leukämie beträgt die Gesamtüberlebensprognose 20–40% und für Kinder, die eine Transplantation erhalten haben, 40–50%. Kinder haben eine günstigere Prognose als Erwachsene, das Überleben in den nächsten fünf Jahren liegt zwischen 70 und 75%.

Eine ungünstige Lebensprognose ist die Überlebensrate von 15% und die Inzidenz eines Rückfalls von etwa 80% bei akuter myeloblastischer Leukämie mit Mutationen in 3,5 und 7 Chromosomen.

Was ist akute myeloblastische Leukämie und wie ist die Lebensdauer?

Akute myeloblastische Leukämie (AML) ist ein Begriff, der eine Anzahl akuter myeloischer Leukämie vereint, die durch die Entwicklung von Fehlfunktionen des Reifungsmechanismus von Myeloblasten gekennzeichnet ist.

In den frühen Stadien der Entwicklung erscheint die Krankheit asymptomatisch und wird zu spät diagnostiziert.

Um Leukämie rechtzeitig zu erkennen, müssen Sie wissen, was es ist, welche Symptome auf den Beginn der Entwicklung der Krankheit hindeuten und welche Faktoren das Auftreten beeinflussen.

ICD-10-Code

Krankheitscode - C92.0 (Akute myeloblastische Leukämie, gehört zur Gruppe der myeloischen Leukämie)

Was ist das?

AML ist eine maligne Transformation, die den myeloischen Keim von Blutzellen umfasst.

Betroffene Blutzellen ersetzen nach und nach die gesunden, und das Blut hört auf, seine Arbeit vollständig zu erfüllen.

Diese Krankheit wird wie andere Leukämieformen in der täglichen Kommunikation als Blutkrebs bezeichnet.

Die Wörter, die diese Definition ausmachen, ermöglichen es, sie besser zu verstehen.

Leukämie Bei Leukämie beginnt das modifizierte Knochenmark aktiv weiße Blutkörperchen zu produzieren - Blutelemente, die für die Aufrechterhaltung des Immunsystems verantwortlich sind - mit einer pathologischen, bösartigen Struktur.

Sie ersetzen gesunde Leukozyten, dringen in verschiedene Körperteile ein und bilden dort Läsionen, die bösartigen Tumoren ähneln.

Unterschiede von gesundem Blut bei einem Patienten mit Leukämie

Myeloblastisch Bei der AML beginnt die übermäßige Produktion betroffener Myeloblasten - Elemente, die in eine der Leukozytenarten umgewandelt werden müssen.

Sie verdrängen gesunde Vorläuferelemente, was zu einem Mangel an anderen Blutzellen führt: Blutplättchen, rote Blutkörperchen und normale weiße Blutkörperchen.

Scharf Diese Definition legt nahe, dass es die unreifen Elemente sind, die produziert werden. Wenn die betroffenen Zellen reif sind, wird die Leukämie als chronisch bezeichnet.

Akute Myeloblastose ist durch ein rasches Fortschreiten gekennzeichnet: Myeloblasten im Blut breiten sich im ganzen Körper aus und verursachen Gewebeinfiltration.

Symptome

Normalerweise entwickelt sich AML bei Erwachsenen und älteren Menschen. Die frühen Stadien der myeloischen Leukämie sind durch das Fehlen ausgeprägter Symptomatik gekennzeichnet. Wenn jedoch die Krankheit den Körper verschlingt, treten in vielen Funktionen gravierende Störungen auf.

Hyperplastisches Syndrom

Entwickelt aufgrund von Gewebeinfiltration unter der Wirkung von Leukämie. Periphere Lymphknoten wachsen, Milz, Gaumenmandeln, Leber wachsen.

Die Lymphknoten der Mediastinumregion sind betroffen: Wenn sie signifikant wachsen, drücken sie die Vena cava superior aus.

Der Blutfluss in ihm ist gestört, was mit dem Auftreten von Schwellungen im Hals, schneller Atmung, Zyanose der Haut und Schwellungen der Blutgefäße im Hals einhergeht.

Das Zahnfleisch ist ebenfalls betroffen: Vincent's Stomatitis tritt auf, was durch die Entwicklung schwerer Symptome gekennzeichnet ist: Das Zahnfleisch schwillt an, blutet und verletzt sehr viel und das Essen und die Pflege der Mundhöhle ist schwierig.

Hämorrhagisches Syndrom

Mehr als die Hälfte der Patienten hat einige ihrer Manifestationen, die sich aufgrund eines akuten Plättchenmangels entwickeln, bei dem die Wände der Blutgefäße dünner werden, die Blutgerinnung gestört ist: Es gibt mehrere Blutungen - nasale, interne, subkutane, die nicht lange angehalten werden können.

Das Risiko für einen hämorrhagischen Schlaganfall steigt - eine Blutung im Gehirn, bei der die Sterblichkeit 70-80% beträgt.

In den frühen Stadien der akuten myeloblastischen Leukämie manifestiert sich eine Blutungsstörung in Form von häufigem Nasenbluten, Zahnfleischbluten und Blutergüssen an verschiedenen Körperstellen, die durch geringfügige Auswirkungen auftreten.

Anämie

Charakterisiert durch das Auftreten von:

• Schwere Schwäche
• Müdigkeit;
• Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit;
• Reizbarkeit;
• Apathie;
• Häufige Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Ohnmacht
• Streben zu essen ist Kreide;
• Schläfrigkeit;
• Schmerz im Herzen;
• Blässe der Haut.

Selbst unbedeutende körperliche Aktivität ist schwierig (starke Schwäche, schnelles Atmen wird beobachtet). Haare mit Anämie fallen oft aus, spröde Nägel.

Rausch

Die Körpertemperatur steigt, das Gewicht sinkt, der Appetit lässt nach, es gibt Schwäche und übermäßiges Schwitzen.

Die ersten Manifestationen der Intoxikation werden im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung beobachtet.

Neuroleukämie

Wenn die Infiltration das Hirngewebe beeinflusst hat, verschlechtert sie die Prognose.

Folgende Symptome werden beobachtet:

• Wiederholtes Erbrechen;
• Akute Schmerzen im Kopf;
• Epiphristops;
• Ohnmacht
• Intrakranielle Hypertonie;
• Störungen in der Wahrnehmung der Realität;
• Behindertes Gehör, Sprache und Vision.

Leukostase

Entwickeln Sie sich in späteren Stadien der Krankheit, wenn die Anzahl der betroffenen Myeloblasten im Blut über 100.000 1 / μl steigt.

Das Blut verdickt sich, der Blutfluss wird langsamer, die Durchblutung in vielen Organen ist gestört.

Die zerebrale Leukostase ist durch das Auftreten von intrazerebralen Blutungen gekennzeichnet. Die Sehkraft ist beeinträchtigt, es kommt zu einem sopourösen Zustand, es kommt zu Koma und der Tod ist möglich.

Bei der pulmonalen Leukostase wird ein schnelles Atmen beobachtet (Tachypnoe kann auftreten), Schüttelfrost und Fieber. Die Sauerstoffmenge im Blut wird reduziert.

Bei akuter myeloblastischer Leukämie ist das Immunsystem extrem anfällig und kann den Körper nicht schützen. Daher besteht eine hohe Anfälligkeit für Infektionen, die schwierig sind und viele gefährliche Komplikationen verursachen.

Gründe

Die genauen Ursachen für die Entwicklung von AML sind nicht bekannt, es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöhen:

• Strahlenbelastung. Gefährdet sind Menschen, die mit radioaktiven Stoffen und Geräten interagieren, Liquidatoren des Kernkraftwerks Tschernobyl, Patienten, die sich wegen eines anderen Krebses einer Strahlentherapie unterziehen.
• Erbkrankheiten. Bei Anämie von Fakony-, Bloom- und Down-Syndromen steigt das Risiko, an Leukämie zu erkranken.
• Exposition gegenüber Chemikalien. Die Chemotherapie bei der Behandlung maligner Erkrankungen wirkt sich negativ auf das Knochenmark aus. Die Wahrscheinlichkeit steigt auch bei chronischer Vergiftung mit giftigen Substanzen (Quecksilber, Blei, Benzol und andere).
• Vererbung Menschen, deren Angehörige an Leukämie erkrankt sind, können ebenfalls krank werden.
• Myelodysplastische und myeloproliferative Syndrome. Wenn eines dieser Syndrome nicht behandelt wird, kann die Krankheit in Leukämie umgewandelt werden.

Bei Kindern wird diese Art von Leukämie in der Risikogruppe - Personen, die älter als 50 - 60 Jahre sind - äußerst selten erfasst.

Formen der AML

Die myeloblastische Leukämie weist eine Reihe von Varianten auf, von denen die Prognose und die Behandlungstaktik abhängen.

Zusätzlich zu den genannten Sorten gibt es noch andere seltene Arten, die nicht in die allgemeine Einstufung einbezogen werden.

Diagnose

Akute Leukämie wird mit einer Reihe diagnostischer Maßnahmen nachgewiesen.

Diagnose beinhaltet:

• Eingesetztes Blutbild Mit seiner Hilfe werden der Gehalt an Sprengelementen im Blut und der Spiegel anderer Blutzellen erfasst. Bei Leukämie werden zu viele Blasten und ein verminderter Blutplättchengehalt, reife Leukozyten und rote Blutkörperchen nachgewiesen.
• Entnahme des Biomaterials aus dem Knochenmark. Es dient zur Bestätigung der Diagnose und wird nach Blutuntersuchungen durchgeführt. Diese Methode wird nicht nur in der Diagnose, sondern auch während der gesamten Behandlung eingesetzt.
• Biochemische Analyse. Gibt Auskunft über den Zustand von Organen und Geweben, den Inhalt verschiedener Enzyme. Diese Analyse wird zugewiesen, um ein detailliertes Bild der Läsion zu erhalten.
• Andere Diagnosearten: zytochemische Untersuchung, genetische Untersuchung, Ultraschall der Milz, der Bauchhöhle und der Leber, Röntgenaufnahmen des Brustbereichs, diagnostische Maßnahmen zur Bestimmung des Ausmaßes von Hirnschäden.

Je nach dem Zustand des Patienten können andere Diagnoseverfahren verschrieben werden.

Behandlung

Die Behandlung von AML umfasst die Verwendung der folgenden Methoden:

• Chemotherapie Drogen beeinflussen Zellen, indem sie deren Aktivität und Reproduktion hemmen. Eine Schlüsselbehandlung bei Leukämie.
• Konsolidierung Die Behandlung während der Remission soll die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens verringern.
• Stammzelltransplantation. Knochenmarkstransplantationen bei Leukämie werden bei der Behandlung von Patienten unter 25 bis 30 Jahren verwendet und sind in solchen Situationen erforderlich, in denen die Krankheit ungünstig ist (Neuroleukämie wird beobachtet, die Konzentration der Leukozyten ist extrem hoch). Transplantiert entweder ihre eigenen Zellen oder einen Spender. In der Regel werden nahe Verwandte zu Spendern.
• Zusätzliche Therapie Stellt den Zustand des Blutes wieder her, einschließlich der Einführung von Blutelementen.

Eine Immuntherapie kann auch angewendet werden - eine Überweisung, bei der immunologische Präparate verwendet werden.

Bewerben bei:

• Arzneimittel, die auf monoklonalen Antikörpern basieren;
• Adaptive Zelltherapie
• Kontrollpunkt-Inhibitoren

Bei einer solchen Diagnose wie der akuten myeloischen Leukämie beträgt die Behandlungsdauer 6-8 Monate, kann jedoch verlängert werden.

Lebensprognose

Die Prognose hängt von folgenden Faktoren ab:

• Art der AML;
• Empfindlichkeit gegen Chemotherapie;
• Alter, Geschlecht und Gesundheit des Patienten;
• Leukozytenzahl;
• Der Grad der Beteiligung des Gehirns am pathologischen Prozess;
• Dauer der Remission;
• Indikatoren der genetischen Analyse.

Wenn die Erkrankung empfindlich auf eine Chemotherapie reagiert, die Konzentration der Leukozyten moderat ist und keine Neuro-Leukämie auftritt, ist die Prognose positiv.

Bei einer günstigen Prognose und dem Fehlen von Komplikationen beträgt das Überleben über 5 Jahre mehr als 70%, die Häufigkeit von Rückfällen weniger als 35%. Wenn der Zustand des Patienten kompliziert ist, beträgt die Überlebensrate 15%, während sich der Zustand in 78% der Fälle wiederholen kann.

Um die AML rechtzeitig erkennen zu können, ist es erforderlich, regelmäßig Routineuntersuchungen zu machen und auf den Körper zu hören: Häufige Blutungen, Müdigkeit, Bluterguss bei geringer Exposition, länger anhaltendes, unvernünftiges Fieber können auf die Entwicklung einer Leukämie hinweisen.