Vorhofflimmern des Herzens: Beschreibung, Ursachen, Symptome, Gefahr und Behandlung

Was ist Vorhofflimmern? Oft klagen Patienten darüber, dass das Herz ein bisschen "frech" ist.

Sie fühlen es in Form eines starken Herzschlags, der aussieht, als würde ein Herz aus der Brust springen.

Manchmal werden die Empfindungen fremder - das Herz hört auf, man spürt ein Zittern oder sogar ein leichtes Kribbeln.

Diese Krankheit ist nicht so selten. Mal sehen, was es ist und was gefährlich ist Vorhofflimmern des Herzens, was sind die Ursachen, Symptome und medikamentöse Behandlung.

Was ist das

Die normale Funktion des Herzmuskels ist die Kontraktion der Vorhöfe und Ventrikel in der richtigen Reihenfolge. Wenn Verletzungen des Herzens im falschen Rhythmus abnehmen, ist der medizinische Name für dieses Phänomen Arrhythmie.

Am häufigsten leiden Menschen an dieser Art von Krankheit, wie Vorhofflimmern. Gleichzeitig verschwindet bei der Arbeit des Herzmuskels die Phase, in der die Vorhöfe reduziert werden. Anstelle von Kontraktionen tritt ein Zucken oder "Flackern" auf, das die ventrikuläre Funktion beeinflusst.

Prävalenz

Die Krankheit ist seit langem bekannt, und statistisch gesehen verletzte sich jeder zweihundertste Besucher in die Klinik.

Häufig tritt Vorhofflimmern (AI) als Folge und Komplikation von IHD oder Hypertonie auf.

AI umfasst sowohl Vorhofflattern als auch Fibrillieren.

In Großbritannien und den Vereinigten Staaten wurden verschiedene Studien zu dieser Krankheit durchgeführt, die zeigen, dass diese Krankheit bei 0,4–0,9% der erwachsenen Bevölkerung auftritt.

Ein Angriff von MA am Anfang ist normalerweise ausgeprägt, dann treten Rückfälle auf (periodischer Ausstoß von Blut in die Aorta).

Klassifizierung, Artenunterschiede, Stadien

Die Krankheit hat 3 Stadien:

• Wird ohne Behandlung beendet. Es ist nicht besonders gefährlich und hat eine günstige Prognose.
• Unabhängig hört nicht auf. Der Herzrhythmus wird durch medizinische oder physiotherapeutische Wirkungen wiederhergestellt.
• Dauerhaft. Die Arbeit des Herzens muss ständig überwacht werden, um Thromboembolien zu vermeiden.

Vorhofflimmern des Herzens kann paroxysmal (paroxysmal) und dauerhaft (lang) sein, die Behandlung beider Formen ist ähnlich.

Warum gibt es Risikofaktoren bei jungen und alten Menschen?

Meistens tritt diese Erkrankung des Herzmuskels als Folge rheumatischer Läsionen auf, sowie bei Fettleibigkeit oder Zuckerkrankheit (Zucker), Herzinfarkt (finden Sie heraus, was es ist und was die Folgen sind), Alkoholschäden.

Beeinflusst den Herzmuskel und die Einnahme verschiedener Medikamente, Rauchen, starker psychoemotionaler Stress, häufige Verwendung koffeinhaltiger Getränke - Kaffee, starker Tee, Energie.

Auf das Herz übertragene Operationen, angeborene Herzfehler können ebenfalls auf Risikofaktoren zurückgeführt werden.

Die meisten KI-Episoden treten in einem älteren Patientenalter auf - über 75 Jahre. Nicht jeder kann die Ursache dieser Krankheit genau bestimmen.

Herzpathologie ist eine der häufigsten Ursachen. Häufig tritt diese Krankheit auf, wenn bei einem Patienten jemals eine Erkrankung oder Störung der Schilddrüse festgestellt wurde.

Der Risikofaktor bei jungen Menschen sind schlechte Gewohnheiten. Unbegrenzter Alkoholkonsum und Rauchen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie mit MA krank werden.

Symptome und Anzeichen eines Angriffs

Wie manifestiert sich Arrhythmie? Sie hängt von der Form der Erkrankung sowie von den Besonderheiten der menschlichen Psyche und dem allgemeinen Zustand des Myokards ab.

Die ersten Anzeichen dieser Herzerkrankung sind rezidivierende Dyspnoe, die nach Sport, häufigem Herzschlag, Schmerzen oder anderen unangenehmen Empfindungen lange Zeit nicht aufhört. All dies geschieht in Form von Angriffen.

Nicht jeder hat eine chronische Krankheit. Angriffe können das ganze Leben über beginnen und gelegentlich wieder auftreten. Bei einigen Patienten werden 2 oder 3 Anfälle von Vorhofflimmern bereits chronisch. Manchmal wird die Krankheit erst nach einer gründlichen medizinischen Untersuchung festgestellt.

Weitere nützliche Informationen zu dieser Krankheit finden Sie im Video:

Diagnose

Um die korrekte Diagnose einer Herzmuskelerkrankung zu stellen, wird die folgende Diagnose gestellt: Der Patient wird aufgefordert, irgendeine Art von Übung auszuführen, dann wird ein EKG-Verfahren verwendet.

Wenn die Form bradysystolisch ist, nimmt der Rhythmus mit einer Belastung der Muskeln stark zu. Die Differenzialdiagnose wird häufig bei Sinustachykardie durchgeführt.

Anzeichen von Vorhofflimmern im EKG:

Erste und Erste Hilfe bei Paroxysmus

Um Anfälle zu vermeiden, sollte man nicht vergessen, von einem Arzt verordnete Medikamente einzunehmen, die den Herzrhythmus lindern.

Als erstes können Sie sich oder andere Personen während eines Anfalls von Vorhofflimmern helfen, einen Krankenwagen zu rufen. Wenn dies bei Ihnen persönlich häufig vorkommt, tragen Sie eine von einem Arzt verordnete Pille. Normalerweise sind dies Baldrian-Tabletten, Validol oder Volokardin.

Wenn der Platz überfüllt ist, fragen Sie andere, ob sie Drogen haben. Wenn der Druck stark abfällt, schwellen die Lungen an und es kommt zu einem Schockzustand.

Was kann man tun, Therapie-Taktiken, Drogen

Wie behandelt man Vorhofflimmern des Herzens? Zunächst hängt es von der Form der Erkrankung ab. Die Behandlung des Vorhofflimmerns des Herzens erfolgt durch Medikamente und chirurgische Eingriffe.

Das Hauptziel ist die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus, die Kontrolle der Häufigkeit von Herzkontraktionen und die Vermeidung thromboembolischer Komplikationen nach einer Erkrankung.

Eines der effektivsten Mittel ist die Einführung in die Vene oder in das Innere von Procainamid sowie in Cordaron oder Chinidin.

Propanorm wird ebenfalls verschrieben, aber vorher sollte der Blutdruck überwacht und die Elektrokardiogrammwerte überwacht werden.

Es gibt weniger wirksame Medikamente. Dazu gehören meistens Anaprilin, Digoxin oder Verapamil. Sie helfen, Atemnot und Schwäche im Körper sowie häufigen Herzschlag zu beseitigen.

In dem Video (auf Englisch) können Sie sehen, wie die elektrische Kardioversion bei Vorhofflimmern durchgeführt wird:

Wenn der MA länger als zwei Tage dauert, wird dem Patienten Warfarin verschrieben. Dieses Medikament verhindert die Entwicklung thromboembolischer Komplikationen in der Zukunft.

Am wichtigsten ist es, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln, die zu einer Herzrhythmusstörung geführt hat.

Es gibt auch eine Methode, die es erlaubt, Vorhofflimmern radikal zu beseitigen. Dies ist die hochfrequente Isolierung der Lungenvenen. In 60% der Fälle hilft die Methode.

Manchmal helfen traditionelle Behandlungsmethoden. Dazu gehören Weißdornbrühe und Baldrian.

Rehabilitation

Wenn die Anfälle von Herzrhythmusstörungen entfernt sind, die Arbeit des Herzens hergestellt ist und der Patient nach Hause gehen darf, muss er sich einer Rehabilitation unterziehen, die alle präventiven Maßnahmen umfasst.

Das erste, was Sie auf Vorhofflimmern des Herzens beachten sollten - ist die Anpassung der Ernährung und Ernährung. Sie sollten versuchen, den Verbrauch von gesättigten Fetten wie Butter sowie Salz zu minimieren.

Krankes Herz erfordert Produkte, die viel Kalium enthalten, und Salz ist ein Antagonist.

Nicht nur Bananen, die viel Kalium enthalten, sondern auch Produkte wie Bratkartoffeln, getrocknete Aprikosen, Blaubeeren, Aprikosen müssen in Ihre tägliche Ernährung aufgenommen werden.

Um die negativen Auswirkungen der übertragenen respiratorischen Arrhythmie zu reduzieren, müssen Sie auf die Atmung achten. Ein schweres Atmen verschlechtert den Allgemeinzustand, wodurch der Körper mit Kohlendioxid gesättigt wird. Um die Atemgefäße zu normalisieren, sollten Sie versuchen, das Buteyko-System zu atmen.

Wie man auf dem Buteyko-System richtig atmet, erfahren Sie aus dem Video:

Die richtige Atmung vermeidet Gefäßkrämpfe und ist eine ausgezeichnete Vorbeugung gegen Vorhofflimmern. Vielen Patienten wird bei der Qualität der Rehabilitation, beim Gehen durch Gesundheit gut geholfen.

Lebensprognose, Komplikationen und Folgen

Die meisten Komplikationen treten als Folge der Tatsache auf, dass Patienten nicht der vollständigen Verschreibung von Ärzten folgen und nach eigenem Ermessen unregelmäßig zu heilen beginnen.

Kann man Vorhofflimmern vollständig heilen? Eine vollständige Heilung hängt von verschiedenen Faktoren und der Form der Erkrankung ab.

Ein rechtzeitiger Besuch beim Kardiologen und alle diagnostischen Tests helfen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Eine der Gefahren bei der Diagnose von Vorhofflimmern besteht in der Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen.

Wenn die Anfälle plötzlich auftraten und innerhalb von zwei Tagen verschwinden, ist die Prognose günstig.

Wenn die Krankheit chronisch geworden ist und zwei oder mehr Wochen andauert, ist eine spezielle Therapie erforderlich. Die rechtzeitige Entlastung eines Angriffs beeinflusst das Gesamtergebnis. Sie sollten regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verfolgen.

Wenn nicht behandelt, ist das Ergebnis äußerst ungünstig. Der Ausfall der Vorhöfe kann den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung des Patienten verschlimmern.

Mehr über die Gefahren von Vorhofflimmern und wie Sie die Folgen verhindern können:

Rückfallpräventions- und Präventionsmaßnahmen

Die Anfälle dieser Krankheit können vom Patienten kaum toleriert werden und erschweren ihm das Leben. Daher sollten Sie sich im Voraus um Ihre Gesundheit kümmern. Zunächst sollten die wichtigsten Krankheiten rechtzeitig behandelt werden - ischämische Herzkrankheit, Tachykardie und andere.

Es ist ratsam, das Krankenhaus nicht zu verlassen, wenn der Arzt auf Ihrem Aufenthalt besteht. Am besten, wenn die Verhinderung von Arrhythmien unter Aufsicht eines Arztes erfolgt.

Wenn der Sinusrhythmus nach längerer Einnahme der Medikamente nicht wiederhergestellt ist, stellt der Arzt fest, dass die Krankheit in eine dauerhafte Form übergegangen ist. In solchen Fällen verschreibt er andere Drogen.

Es ist notwendig, eine ausgewogene Ernährung zu beachten und nicht viel Fett zu sich zu nehmen, was zu schweren Krankheiten und dann zu Vorhofflimmern führen kann.

Sie sollten auch negative Gewohnheiten auf ein Minimum reduzieren - reduzieren Sie den Alkoholkonsum, hören Sie mit dem Rauchen auf.

Achten Sie bei Vorhofflimmern des Herzens darauf, den Körper zu trainieren und den Lebensstil zu kontrollieren. Selbst gewöhnliches Gehen über einen langen Zeitraum ist eine ausgezeichnete Vorbeugung gegen Vorhofflimmern. Halten Sie Ihr Gewicht in der Norm und überwachen Sie auch den Blutzuckerspiegel.

Vorhofflimmern des Herzens: Ursachen und Behandlungsmethoden

Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Formen von Herzrhythmusstörungen. Ein anderer Name für Pathologie ist Vorhofflimmern.

In Anwesenheit dieser Krankheit klagt eine Person über plötzliche Tachykardie-Anfälle. In diesen Momenten scheint es, als würde das Herz "aus der Brust springen". Manchmal sind andere Empfindungen möglich, als ob das Herz für ein paar Sekunden stehen bleibt, woraufhin es mit einer Rache zu schlagen beginnt. Während der Zeit des "Verblassens" des Herzens beginnen die Hände eines Menschen zu zittern, er spürt eine starke Schwäche und zittert am ganzen Körper.

Die Krankheit ist durch starke Unterbrechungen der Arbeit des Herzmuskels gekennzeichnet. Die Vorhöfe hören auf, sich normal zusammenzuziehen, stattdessen „zittern“ sie, was zu einer Verringerung der in die Ventrikel gelangenden Blutmenge führt. Manchmal beginnen sie, eine arrhythmische Vibration zu erzeugen, die dazu führt, dass eine Person grundlose Anfälle von Angstzuständen, Panikattacken und eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustandes hat.

Vorhofflimmern wird begleitet von häufigen Anfällen von Tachykardie, die zu akutem Luftmangel, Kurzatmigkeit und Schwindel führen. Manchmal Übelkeit und später Erbrechen. Bei einigen Patienten verursachen solche Beschwerden Synkope - kurzzeitigen Bewusstseinsverlust. Wie viele andere Herzerkrankungen steht auch das Vorhofflimmern in engem Zusammenhang mit dem Alter des Patienten. Das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, steigt signifikant an, wenn der Patient 40 Jahre alt ist, aber die Episoden der Krankheit werden besonders stark zwischen 70 und 80 Jahren.

Was ist das?

Bei Vorhofflimmern bedeutet dies eine Verletzung der kontraktilen Funktion des Herzmuskels, die durch die Desorganisation der Vorhofaktivität verursacht wird. Diese Pathologie zeichnet sich durch einen plötzlichen Anstieg der Herzfrequenz aus, der bis zu 600 Schläge pro Minute beträgt.

Gleichzeitig wird auch die Anzahl der ventrikulären und atrialen Kontraktionen arrhythmisch, das heißt, diese Prozesse stimmen zeitlich nicht überein.

Warum entsteht Vorhofflimmern?

Die Ursachen für Vorhofflimmern sind in zwei Gruppen unterteilt:

• Herz, direkt mit der Arbeit des Herzens verbunden;
• extrakardial - andere Faktoren, aufgrund deren Auswirkungen die kontraktile Funktion des Herzmuskels verletzt wurde.

Schauen wir uns jede dieser Gruppen genauer an.

Herzursachen von ma

Diese Gruppe von Ursachen für Vorhofflimmern umfasst:

• postoperative Bedingungen;
• Erkrankungen der Herzkranzgefäße;
• persistierender arterieller Hypertonie;
• Herzfehler (angeborene und erworbene);
• Kardiomyopathie.

Es gibt viel mehr extrakardiale Ursachen für Vorhofflimmern.

Extrakardiale Ursachen von MA

Diese Gruppe umfasst:

• frühere chirurgische Eingriffe im Herzbereich;
• endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose usw.);
• obstruktive Prozesse, die in den Organen des Atmungssystems auftreten und chronischer Natur sind;
• virale Pathologien;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Erkrankungen, die durch Funktionsstörungen des Zentralnervensystems hervorgerufen werden.

Faktoren, die für die Entwicklung von Vorhofflimmern prädisponieren, können auch sein:

• unkontrollierte Medikamente;
• Antibiotika-Therapie;
• chronisches Ermüdungssyndrom;
• häufiger Stress;
• emotionale Ausbrüche;
• übermäßige Übung;
• Alkoholmissbrauch;
• übermäßiges Rauchen;
• Missbrauch von Kaffee und anderen Getränken, die Koffein in großen Mengen enthalten (z. B. die sogenannte "Energie").

Vorhofflimmern kann nicht nur bei älteren Patienten auftreten, sondern auch bei jungen Menschen. In diesem Fall können wir über die Entwicklung solcher Pathologien wie Mitralklappenprolaps sprechen. Eine solche Erkrankung ist in den meisten Fällen latent und kann daher nur bei prophylaktischen Untersuchungen nachgewiesen werden.

Klassifizierung

Vorhofflimmern hat seine eigenen Varietäten, nach denen sich auch seine Symptome unterscheiden. Die Krankheit wird nach folgenden Kriterien klassifiziert:

• klinischer Verlauf;
• die Kontraktionsrate der Herzkammern.

Betrachten Sie diese Formen der Arrhythmie getrennt.

Arten von Arrhythmien im klinischen Verlauf

Vorhofflimmern nach der Einstufung des klinischen Verlaufs ist:

1. Paroxysmal. Diese Form des Vorhofflimmerns ist durch den plötzlichen Angriff gekennzeichnet, dessen Dauer 6-7 Tage betragen kann. Aber in der Regel dauert es nicht länger als einen Tag. Der pathologische Zustand verläuft unabhängig und erfordert keinen medizinischen Eingriff.
2. Hartnäckig Diese Form des Vorhofflimmerns kann bis zu 7 Tage dauern. Es wird nur durch die Einnahme von Medikamenten gestoppt.
3. Chronisch, was den Patienten über einen längeren Zeitraum stören kann, ohne einer medizinischen Behandlung zu erliegen.

Selbst wenn die Krankheit mild ist, kann sie nicht als sicher für die menschliche Gesundheit angesehen werden. Jedes Versagen in der Arbeit des Herzens ist eine Bedrohung, daher ist es inakzeptabel, sie zu ignorieren!

Einstufung des MA für die Häufigkeit der Ventrikelkontraktion

Wenn wir die Einteilung des Vorhofflimmerns nach der Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen betrachten, kann dies folgende sein:

• bradysystolisch, bei dem die ventrikuläre Rate auf 60 Schläge pro Minute reduziert wird;
• normosystolisch mit einer Häufigkeit von Kontraktionen von 60 bis 90 Hüben / min;
• tachysystolisch, wenn die Häufigkeit der Kontraktionen der Herzkammern 90 Schläge pro Minute übersteigt.

Symptome

Häufig tritt Vorhofflimmern ohne erkennbare Symptome auf, so dass eine Identifizierung ohne spezielle instrumentelle Diagnosemaßnahmen fast unmöglich ist. In der Regel erfolgt die Erkennung der Pathologie völlig zufällig während der Untersuchung auf andere Abweichungen im Gesundheitszustand des Patienten.

Wenn sich die Arrhythmie noch immer manifestiert, können die Anzeichen ihres Auftretens folgende sein:

• plötzlicher Anstieg des Herzschlags, begleitet von Pulsationen der Halsvenen;
• Schwäche, allgemeine Schwäche;
• Müdigkeit;
• Herzschmerzen, ähnlich wie Angina-Schmerzen (Druckgefühl im Herzen);
• systematischer Schwindel;
• mangelnde Koordinierung der Bewegungen zum Zeitpunkt des Angriffs;
• Atemnot auch bei leichter Anstrengung und in absoluter Ruhe;
• übermäßiges Schwitzen;
• Ohnmacht
• Synkope;
• Polyurie.

Wenn die Pathologie chronisch wird, wird der Patient nicht länger von Beschwerden und anderen unangenehmen Empfindungen in der Herzregion gequält. Allmählich gewöhnt sich die Person an das Leben mit der Krankheit.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, muss der Patient einer speziellen medizinischen Untersuchung unterzogen werden. Das Diagnoseschema besteht aus den folgenden Aktivitäten.

1. Visuelle Untersuchung des Patienten, während dessen das Vorliegen der zugrunde liegenden Erkrankung, die zur Entwicklung von Vorhofflimmern geführt hat, festgestellt werden kann.
2. Krankengeschichte basierend auf Patientenbeschwerden.
3. Klinische Studien zu Urin und Blut. Solche Verfahren helfen auch, Pathologien zu identifizieren, die zu einer KI führen können.
4. Biochemische Analyse von Blut.
5. Ein Elektrokardiogramm, das hilft, Fehlfunktionen des Herzens zu erkennen.
6. Hormontest
7. KhMEKG - Überwachung des Kardiogramms, durchgeführt über mehrere Tage nach der Methode von Holter. Das Verfahren hilft dabei, die Perioden, in denen Arrhythmie-Blitze auftreten, genau zu bestimmen, auch wenn sich der Zustand des Patienten nicht geändert hat.
8. Echokardiographie, die strukturelle Veränderungen im Herzmuskel erkennt.
9. Transösophageale Echokardiographie, die hilft, Blutgerinnsel in den Vorhöfen oder ihren Ohren zu erkennen. Wird durchgeführt, indem die Sonde in den Ösophagus des Patienten eingeführt wird.
10. Röntgenaufnahme der Brust
11. Lasttest mit einem speziellen Simulator durchgeführt. Während einer körperlichen Übung bewertet der Arzt die Arbeit des Herzmuskels.

Wie behandelt man Vorhofflimmern?

Die Behandlung der Arrhythmie hängt von ihrer Form ab. Somit sind die in paroxysmalem MA verwendeten Therapiemethoden nicht dazu geeignet, den pathologischen Zustand bei der chronischen Form der Krankheit zu stoppen.

Merkmale der Behandlung von paroxysmalem Vorhofflimmern

In diesem Fall richten sich alle Anstrengungen auf die Wiederherstellung der Sinusherzfrequenz. Wenn seit der Entwicklung des Paroxysmus mehr als 48 Stunden vergangen sind, wird die Frage einer weiteren Behandlungsstrategie für jede Person individuell entschieden. In diesem Fall sollte es mindestens 3 Wochen nach Einnahme von Warfarin oder ähnlichen Arzneimitteln dauern. Alle Maßnahmen, die darauf abzielen, die Pathologie zu beseitigen, erfordern jedoch eine obligatorische stationäre Behandlung des Patienten.

Die folgenden Methoden werden zur Wiederherstellung der Herzfrequenz verwendet:

• medikamentöse Therapie mit Procainamid, Korglikon, Strophanthin (intravenös) und Cordaron (oral);
• Behandlung mit Medikamenten, die die Herzfrequenz senken - Betablocker (Carvedilol, Nebilet usw.), Antiarrhythmika (Propanorm, Allapinin), Blutplättchenhemmer (Aspirin Cardio, TromboAss usw.);
• Kardioversion, die mit der Ineffektivität der medikamentösen Therapie eingesetzt wird. Eine solche Manipulation wird auf einer speziellen Intensivstation der Kardiologie durchgeführt und erfordert die Einführung einer intravenösen Anästhesie. Die Technik des Verfahrens basiert auf der Verwendung einer kleinen elektrischen Entladung, bei der der Arzt das Herz im richtigen Rhythmus "schlagen" lässt.

Wenn die Anfälle von Arrhythmien häufig wiederkehren, können zwei Entscheidungen von einem Arzt getroffen werden:

1. Übersetzen Sie die paroxysmale Form der MA in eine dauerhafte und behandeln Sie erst dann die Pathologie.
2. Notoperation durchführen.

Zusätzlich zu den oben genannten gibt es auch andere Techniken, deren Verwendung dazu beiträgt, die Krankheit loszuwerden. Es gibt andere Ansätze, mit denen Sie die unangenehmen Symptome für lange Zeit vergessen können.

Therapie mit Warfarin und neuen Antikoagulanzien

Bei Vorhofflimmern werden allen Patienten mit Ausnahme von Personen, die das 65. Lebensjahr vollendet haben, sowie Patienten mit einem geringen Risiko für die Entwicklung von Komplikationen orale Antikoagulanzien verordnet. In der Regel werden Tabletten verwendet.

Die Einnahme von Warfarin beginnt mit einer Mindestdosis von 2,5 mg, steigt jedoch allmählich auf 5 mg an. In diesem Fall sollte der Patient regelmäßig Kontrollstudien durchlaufen, um die positive Dynamik der Behandlung zu beurteilen und zu verstehen, wie das Medikament die allgemeine Gesundheit des Patienten beeinflusst. Wenn die Fähigkeit zur Kontrolle der INR nicht gegeben ist, können dem Patienten andere Medikamente verschrieben werden - Aspirin oder Klopidorgel.

Bekannte Antikoagulanzien wie Dabigatran, Apixaban und andere werden seit langem nicht als Neuheiten betrachtet, daher werden sie als gewöhnliche orale Antikoagulanzien bezeichnet. Dies kann nicht über Edoksaban gesagt werden. Dieses Medikament hat bereits 3 Phasen klinischer Tests bestanden. Obwohl es nicht registriert ist, wird seine Bewerbung bei der MA nicht durchgeführt.

Wann wird die Operation gezeigt?

Die chirurgische Behandlung von Vorhofflimmern hat seine eigenen Ziele. Wenn zum Beispiel eine Herzerkrankung vorliegt, die eine Arrhythmie verursacht, verhindert eine Herzoperation das Auftreten neuer Ausbrüche der Krankheit. Natürlich können wir die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Pathologie natürlich nicht ausschließen.

Bei anderen Herzerkrankungen ist es daher sinnvoller, die Laserablation zu verwenden. Es findet statt in:

1. Dauerhafte Vorhofflimmern, die von einer rasch fortschreitenden Herzinsuffizienz begleitet werden;
2. Die Ineffektivität der medikamentösen antiarrhythmischen Therapie;
3. Intoleranz gegenüber Medikamenten zur Behandlung von AI

Bei der Radiofrequenzablation werden die erkrankten Bereiche der Vorhöfe einer speziellen Elektrode mit einem Funksensor am Ende ausgesetzt. Die Elektrode wird in die Femoralarterie eingeführt, aber vorher wird dem Patienten eine Vollnarkose injiziert. Der Prozess wird durch Röntgenfernsehen gesteuert. Das Verfahren ist absolut sicher und das Verletzungsrisiko wird auf ein Minimum reduziert.

Schrittmacherimplantation

In einigen Fällen kann der Arzt entscheiden, dem Patienten ein spezielles Gerät - einen Schrittmacher - vorzustellen. Dieses Gerät wird auch als künstlicher Herzfrequenztreiber bezeichnet. Damit können Sie die Herzfrequenz normalisieren.

Ein Schrittmacher kann einkammerig sein (er regt nur die Vorhofkontraktion an) und zwei Kammern (die Stimulation des Atriums und der Ventrikel wird stimuliert). Moderne Geräte können leicht an den Rhythmus des Lebens einer Person angepasst werden, sodass sie nicht über die Intensität der körperlichen Aktivität nachdenken muss. Darüber hinaus speichert das Gerät alle Daten, welche Belastungen in letzter Zeit aufgetreten sind, auf deren Grundlage der Arzt Berechnungen anstellen und die Arbeit des Patientenherzens bewerten kann.

Operationstechnik

Der Vorgang zur Einführung eines elektrischen Schrittmachers wird in 7 Stufen durchgeführt:

1. Der Arzt macht im unteren Teil des Schlüsselbeins einen Hautschnitt.
2. Unter sorgfältiger Röntgenkontrolle wird eine spezielle Elektrode in das Herz eingeführt.
3. Der Arzt testet die Arbeit der Elektroden;
4. Die Enden der eingeführten Elektroden sind an der richtigen Stelle befestigt. Tun Sie dies mit Hilfe von speziellen Hakenspitzen oder Korkenziehern.
5. Im subkutanen Fettgewebe wird eine Rille hergestellt, in die das Schrittmachergehäuse anschließend platziert wird.
6. Der implantierte Schrittmacher ist mit den Elektroden verbunden.
7. Die Inzisionsstelle wird genäht.

Denken Sie nicht, dass die Installation eines Herzschrittmachers die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt. Im Gegensatz dazu macht das Gerät bei Vorhofflimmern das Herz stärker und haltbarer. Von der Operation an muss der Patient jedoch immer daran denken, dass er ein ziemlich kompliziertes Gerät trägt. Um sich nicht zu verletzen, muss er Vorsichtsmaßnahmen beachten.

Leistungsregeln

Da Arrhythmien häufig von anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems begleitet werden, ist es sehr wichtig, eine Diät einzuhalten, um neuen Anfällen vorzubeugen. Es hilft, unnötigen Stress im Herzen zu vermeiden, während der Körper mit wichtigen Vitaminen und Mineralien angereichert wird.

Um dies zu tun, sollte von der Diät ausgeschlossen werden:

• Süßigkeiten;
• alle Produkte, die Zucker enthalten (einschließlich Obst);
• Salze und Salzprodukte;
• geräuchertes Fleisch;
• Pickles;
• Würste;
• fetthaltiges Fleisch und Fisch;
• Fettbutter, Margarine;
• Backwaren;
• Süßwaren.

Anstelle von "schädlichen" Lebensmitteln wird empfohlen, mehr Obst und Gemüse zu essen - roh, gedünstet oder gedünstet. In dieser Form behalten sie alle ihre positiven Eigenschaften bei und reichern den Körper mit Ballaststoffen an, was für den normalen Stoffwechsel sehr nützlich ist.

Lebensprognose, Komplikationen und Folgen

In den meisten Fällen treten die Komplikationen der Erkrankung auf einen vorzeitigen Zugang zum Arzt sowie auf die Nichteinhaltung aller Empfehlungen des Arztes zurück. Viele Patienten, die den ersten Fortschritt bemerkt haben, beenden die Behandlung oder nehmen nach eigenem Ermessen Medikamente ein. Dyspnoe, Schwindel, Herzschmerzen und heftige Anfälle von Luftmangel - dies sind die Hauptgründe für einen Kardiologen.

Wird Vorhofflimmern vollständig behandelt? Es gibt keine einzige Antwort, da dies von vielen Faktoren abhängt. Ärzte geben die günstigste Prognose für die Behandlung ab, wenn sie in einem frühen Stadium der Entwicklung begonnen wurde. Komplikationen sind nur möglich, wenn die störenden Symptome der Pathologie lange Zeit ignoriert wurden. Dabei spielt es keine Rolle, dass die Person den Besuch beim Arzt bewusst vernachlässigte oder die Disposition für die Manifestation von Müdigkeit oder körperlicher Erschöpfung abschrieb. In diesem Fall kann die Verzögerung beim Besuch des Kardiologenbüros zu einer Thrombose der Herzgefäße führen.

Ohne Behandlung von Vorhofflimmern ist die Prognose äußerst ungünstig. Eine Fehlfunktion der Vorhöfe kann zum Fortschreiten der zugrunde liegenden Pathologie führen, die das Auftreten von Vorhofflimmern verursacht. Die Folgen davon können unvorhersehbar sein.

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) ist eine Herzrhythmusstörung, die von häufigen, chaotischen Erregungen und Kontraktionen der Vorhöfe oder Zucken des Flimmerns bestimmter Gruppen von Vorhofmuskelfasern begleitet wird. Die Herzfrequenz bei Vorhofflimmern erreicht 350 bis 600 pro Minute. Bei längerem Vorhofflimmern (mehr als 48 Stunden) steigt das Risiko für Thrombosen und einen ischämischen Schlaganfall. Bei einer konstanten Form von Vorhofflimmern kann ein starkes Fortschreiten des chronischen Kreislaufversagens beobachtet werden.

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) ist eine Herzrhythmusstörung, die von häufigen, chaotischen Erregungen und Kontraktionen der Vorhöfe oder Zucken des Flimmerns bestimmter Gruppen von Vorhofmuskelfasern begleitet wird. Die Herzfrequenz bei Vorhofflimmern erreicht 350 bis 600 pro Minute. Bei längerem Vorhofflimmern (mehr als 48 Stunden) steigt das Risiko für Thrombosen und einen ischämischen Schlaganfall. Bei einer konstanten Form von Vorhofflimmern kann ein starkes Fortschreiten des chronischen Kreislaufversagens beobachtet werden.

Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Varianten von Arrhythmien und macht bis zu 30% der Krankenhauseinweisungen für Arrhythmien aus. Die Prävalenz von Vorhofflimmern nimmt mit dem Alter zu; Sie tritt bei 1% der Patienten unter 60 Jahren und bei mehr als 6% der Patienten nach 60 Jahren auf.

Einstufung von Vorhofflimmern

Die Grundlage des modernen Ansatzes zur Klassifizierung von Vorhofflimmern umfasst die Art des klinischen Verlaufs, ätiologische Faktoren und elektrophysiologische Mechanismen.

Es gibt permanente (chronische), persistente und vorübergehende (paroxysmale) Formen von Vorhofflimmern. Wenn die paroxysmale Form des Angriffs nicht länger als 7 Tage dauert, in der Regel weniger als 24 Stunden. Anhaltendes und chronisches Vorhofflimmern dauert mehr als 7 Tage, die chronische Form wird durch die Ineffektivität der elektrischen Kardioversion bestimmt. Paroxysmale und persistierende Formen von Vorhofflimmern können wiederkehrend sein.

Erstmals unterschieden sich ein Anfall von Vorhofflimmern und rezidivierender (zweiter und nachfolgender Vorhofflimmern). Vorhofflimmern kann bei zwei Arten von Vorhofarrhythmien auftreten: Vorhofflimmern und Vorhofflattern.

Während des Vorhofflimmerns (Vorhofflimmern) werden getrennte Gruppen von Muskelfasern reduziert, was zu einer fehlenden koordinierten Vorhofkontraktion führt. Eine beträchtliche Menge elektrischer Impulse konzentriert sich auf die atrioventrikuläre Verbindung: Einige bleiben länger, andere breiten sich zum ventrikulären Myokard aus, wodurch sie sich mit einem anderen Rhythmus zusammenziehen. In Bezug auf die Häufigkeit der ventrikulären Kontraktionen unterscheiden sich die tachysystolischen (ventrikulären Kontraktionen von 90 oder mehr pro Minute), die normosystolischen (ventrikulären Kontraktionen von 60 bis 90 pro Minute), die bradysystolischen (ventrikulären Kontraktionen unter 60 pro Minute) des Vorhofflimmerns.

Während des Vorhofflimmerns wird kein Blut in die Ventrikel gepumpt (Vorhofergänzung). Die Vorhöfe ziehen sich ineffizient zusammen, so dass die Diastole die Ventrikel nicht vollständig mit dem frei in sie abfließenden Blut füllt, so dass kein periodischer Blutfluss in das Aortensystem erfolgt.

Vorhofflattern ist eine schnelle (bis zu 200-400 pro Minute) Vorhofkontraktion, während der korrekte koordinierte Vorhofrhythmus beibehalten wird. Die myokardialen Kontraktionen beim Vorhofflattern folgen fast ohne Unterbrechung aufeinander, die diastolische Pause ist fast nicht vorhanden, die Vorhöfe entspannen sich nicht und sind meistens in der Systole. Das Befüllen der Vorhöfe mit Blut ist schwierig und folglich nimmt der Blutfluß in die Ventrikel ab.

Jeder 2., 3. oder 4. Impuls kann durch die atrioventrikulären Verbindungen zu den Ventrikeln fließen, um den korrekten Herzkammerrhythmus sicherzustellen - dies ist das richtige Vorhofflattern. Bei der Störung der atrioventrikulären Leitfähigkeit wird eine chaotische Reduktion der Ventrikel bemerkt, dh es entwickelt sich die falsche Form des Vorhofflatterns.

Ursachen von Vorhofflimmern

Sowohl Herzerkrankungen als auch Erkrankungen anderer Organe können zur Entwicklung von Vorhofflimmern führen. Vorhofflimmern ist meistens mit dem Verlauf von Myokardinfarkt, Kardiosklerose, rheumatischer Herzkrankheit, Myokarditis, Kardiomyopathie, arterieller Hypertonie und schwerer Herzinsuffizienz verbunden. Vorhofflimmern tritt manchmal auf, wenn Thyreotoxikose, Vergiftung mit Adrenomimetika, Herzglykosiden, Alkohol durch neuropsychische Überlastungen, Hypokaliämie ausgelöst werden.

Auch idiopathische Vorhofflimmern gefunden, deren Ursachen auch bei eingehender Untersuchung unentdeckt bleiben.

Symptome von Vorhofflimmern

Manifestationen des Vorhofflimmerns hängen von seiner Form (bradysystolisch oder tachysystolisch, paroxysmal oder permanent), dem Zustand des Myokards, dem Ventilapparat und den individuellen Merkmalen der Psyche des Patienten ab. Die tachysystolische Form des Vorhofflimmerns ist viel schwieriger. Gleichzeitig verspüren die Patienten Herzklopfen, Atemnot, die durch körperliche Anstrengung, Schmerzen und Unterbrechungen im Herzen verstärkt werden.

Normalerweise ist das Vorhofflimmern paroxysmal, der Verlauf der Paroxysmen (Dauer und Häufigkeit) ist individuell. Bei einigen Patienten stellt sich nach 2-3 Anfällen von Vorhofflimmern eine persistente oder chronische Form ein, bei anderen werden selten kurze Paroxysmen während des gesamten Lebens ohne Tendenz zur Progression beobachtet.

Das Auftreten von paroxysmalem Vorhofflimmern kann unterschiedlich empfunden werden. Einige Patienten bemerken dies möglicherweise nicht und erfahren das Vorhandensein von Arrhythmien nur während einer medizinischen Untersuchung. In typischen Fällen ist Vorhofflimmern durch chaotisches Herzklopfen, Schwitzen, Schwäche, Zittern, Angst, Polyurie zu spüren. Bei übermäßig hoher Herzfrequenz, Schwindel, Ohnmacht können Morgagni-Adams-Stokes-Anfälle auftreten. Die Symptome von Vorhofflimmern verschwinden nach der Wiederherstellung des Sinus-Herzrhythmus fast sofort. Patienten, die an anhaltendem Vorhofflimmern leiden, hören mit der Zeit auf, dies zu bemerken.

Während der Auskultation des Herzens sind unregelmäßige Töne unterschiedlicher Lautstärke zu hören. Arrhythmische Impulse mit unterschiedlicher Amplitude der Impulswellen werden bestimmt. Wenn Vorhofflimmern durch das Defizit des Pulses bestimmt wird - die Anzahl der winzigen Herzkontraktionen übersteigt die Anzahl der Pulswellen. Der Pulsmangel ist darauf zurückzuführen, dass nicht bei jedem Herzschlag Blut in die Aorta abgegeben wird. Patienten mit Vorhofflattern empfinden Herzklopfen, Atemnot, manchmal Beschwerden im Bereich des Herzens, Pulsieren der Venen des Halses.

Komplikationen bei Vorhofflimmern

Die häufigsten Komplikationen bei Vorhofflimmern sind Thromboembolien und Herzversagen. Bei einer durch Vorhofflimmern komplizierten Mitralstenose kann eine Blockade der linken atrioventrikulären Öffnung mit einem intraatrialen Thrombus zu einem Herzstillstand und plötzlichem Tod führen.

Intrakardiale Thromben können in das Arteriensystem des Lungenkreislaufs eintreten und Thromboembolien verschiedener Organe verursachen; Von diesen fließt 2/3 des Blutes in die Gehirngefäße. Jeder 6. ischämische Schlaganfall tritt bei Patienten mit Vorhofflimmern auf. Die anfälligsten Patienten mit zerebralen und peripheren Thromboembolien über 65 Jahre; Patienten, die bereits zuvor eine Lokalisation mit Thromboembolien hatten; Leiden an Diabetes, systemischer arterieller Hypertonie, Herzinsuffizienz.

Herzinsuffizienz mit Vorhofflimmern tritt bei Patienten mit Herzfehlern und eingeschränkter ventrikulärer Kontraktilität auf. Herzinsuffizienz bei Mitralstenose und hypertrophischer Kardiomyopathie kann sich als Herzasthma und Lungenödem manifestieren. Die Entwicklung eines akuten linksventrikulären Versagens ist mit einer gestörten Entleerung des linken Herzens verbunden, die einen starken Druckanstieg in den Lungenkapillaren und -venen verursacht.

Eine der schwersten Manifestationen einer Herzinsuffizienz bei Vorhofflimmern kann die Entwicklung eines arrhythmogenen Schocks aufgrund einer unzureichend niedrigen Herzleistung sein. In einigen Fällen kann Vorhofflimmern auf Kammerflimmern und Herzstillstand übertragen werden. Chronische Herzinsuffizienz entwickelt sich am häufigsten bei Vorhofflimmern und entwickelt sich zu einer arrhythmisch erweiterten Kardiomyopathie.

Diagnose von Vorhofflimmern

Normalerweise wird Vorhofflimmern durch körperliche Untersuchung diagnostiziert. Die Palpation des peripheren Pulses wird durch den charakteristischen ungeordneten Rhythmus, die Füllung und die Spannung bestimmt. Während der Auskultation des Herzens sind unregelmäßige Herztöne zu hören, signifikante Schwankungen in der Lautstärke (die Lautstärke des Tons I nach der diastolischen Pause variiert je nach Größe der ventrikulären diastolischen Füllung). Patienten mit den identifizierten Veränderungen werden zu einer Kardiologenkonsultation geschickt.

Eine Bestätigung oder Klärung der Diagnose von Vorhofflimmern ist anhand von Daten einer elektrokardiographischen Studie möglich. Bei Vorhofflimmern im Elektrokardiogramm gibt es keine Zähne P, die die Reduktion der Ohrmuschel registrieren, und die ventrikulären QRS-Komplexe sind chaotisch lokalisiert. Wenn Vorhofflattern anstelle der P-Welle ist, werden Vorhofwellen bestimmt.

Mit Hilfe der täglichen EKG-Überwachung werden der Herzrhythmus überwacht, die Form des Vorhofflimmerns, die Dauer der Paroxysmen, ihre Verbindung mit dem Training usw. festgelegt: Übungsprüfungen (Fahrradergometrie, Laufbandtest) werden durchgeführt, um Anzeichen einer myokardialen Ischämie zu erkennen und bei der Auswahl von Antiarrhythmika.

Mit der Echokardiographie können Sie die Größe der Herzhöhlen, den intrakardialen Thrombus, Anzeichen von Läsionen der Klappen, das Perikard, die Kardiomyopathie und die diastolischen und systolischen Funktionen des linken Ventrikels bestimmen. EchoCG hilft bei der Entscheidung über die Verschreibung einer antithrombotischen und antiarrhythmischen Therapie. Eine detaillierte Visualisierung des Herzens kann mit einer MRI oder MSCT des Herzens erreicht werden.

Eine transesophageale elektrophysiologische Studie (CPECG) wird durchgeführt, um den Mechanismus der Entwicklung von Vorhofflimmern zu bestimmen. Dies ist besonders wichtig für Patienten, die eine Katheterablation oder Schrittmacherimplantation (künstlicher Schrittmacher) planen.

Behandlung von Vorhofflimmern

Die Wahl der Behandlungstaktik für verschiedene Formen von Vorhofflimmern zielt auf die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus, die Verhinderung wiederkehrender Anfälle von Vorhofflimmern, die Überwachung der Herzfrequenz und die Verhinderung thromboembolischer Komplikationen ab. Zur Linderung von paroxysmalem Vorhofflimmern ist die Verwendung von Procainamid (intravenös und oral), Chinidin (innen), Amiodaron (intravenös und innen) und Propafenon (innen) unter der Kontrolle von Blutdruck und Elektrokardiogramm wirksam.

Die Verwendung von Digoxin, Propranolol und Verapamil führt zu einem weniger ausgeprägten Ergebnis, das jedoch durch Senkung der Herzfrequenz zur Verbesserung des Wohlbefindens der Patienten (Dyspnoe, Schwäche, Herzklopfen) beiträgt. In Abwesenheit des erwarteten positiven Effekts einer medikamentösen Therapie wird auf die elektrische Kardioversion (Anlegen einer gepulsten elektrischen Entladung an den Herzbereich zur Wiederherstellung des Herzrhythmus) zurückgegriffen, wodurch der Paroxysmus von Vorhofflimmern in 90% der Fälle gelindert wird.

Wenn das Vorhofflimmern länger als 48 Stunden dauert, steigt das Risiko der Thrombusbildung dramatisch an. Daher wird Warfarin zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen verschrieben. Um das Wiederauftreten von Vorhofflimmern nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus zu verhindern, werden Antiarrhythmika verschrieben: Amiodaron, Propafenon usw.

Bei der Etablierung einer chronischen Form von Vorhofflimmern wird eine dauerhafte Einnahme von adrenergen Blockern (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol), Digoxin, Calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil) und Warfarin (unter der Kontrolle von Koagulogrammindizes - Prothrombinindex oder INR) vorgeschrieben. Bei Vorhofflimmern ist eine Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung notwendig, die zur Entwicklung einer Rhythmusstörung führt.

Das Verfahren zur radikalen Beseitigung des Vorhofflimmerns ist die Hochfrequenz-Isolierung der Lungenvenen, bei der der Fokus der ektopischen Erregung, die sich in den Mündungen der Lungenvenen befindet, aus den Vorhöfen isoliert wird. Die Hochfrequenzisolation des Mundes der Lungenvenen ist eine invasive Technik, deren Wirksamkeit etwa 60% beträgt.

Mit häufigen Anfällen von Vorhofflimmern oder mit seiner konstanten Form ist es möglich, eine RFA des Herzens durchzuführen - Radiofrequenzablation ("Brennen" mit Hilfe einer Elektrode) des Atrioventrikelknotens, wobei eine vollständige transversale AV-Blockade und die Implantation eines permanenten Schrittmachers erzeugt werden.

Prognose für Vorhofflimmern

Die prognostischen Hauptkriterien für Vorhofflimmern sind die Ursachen und Komplikationen von Rhythmusstörungen. Vorhofflimmern durch Herzfehler, schwere myokardiale Läsionen (starker fokaler Myokardinfarkt, ausgedehnte oder diffuse Kardiosklerose, erweiterte Kardiomyopathie) führen schnell zur Entwicklung von Herzinsuffizienz.

Thromboembolische Komplikationen aufgrund von Vorhofflimmern sind prognostisch ungünstig. Vorhofflimmern erhöht das 1,7-fache der mit einer Herzerkrankung verbundenen Sterblichkeit.

Bei Fehlen einer schweren Herzpathologie und eines zufriedenstellenden Zustands des ventrikulären Myokards ist die Prognose günstiger, obwohl das häufige Auftreten von Paroxysmen von Vorhofflimmern die Lebensqualität der Patienten erheblich verringert. Wenn idiopathischer Vorhofflimmern der Gesundheitszustand normalerweise nicht gestört wird, fühlen sich die Menschen fast gesund und können arbeiten.

Prävention von Vorhofflimmern

Ziel der Primärprävention ist die aktive Behandlung von Krankheiten, die möglicherweise für die Entwicklung von Vorhofflimmern (Hypertonie und Herzversagen) gefährlich sind.

Maßnahmen zur Sekundärprävention von Vorhofflimmern zielen auf die Einhaltung der Empfehlungen zur Antirückfallmedikamententherapie, Herzoperationen, zur Begrenzung von körperlichem und psychischem Stress und Verzicht auf Alkohol.

Vorhofflimmern des Herzens: Ursachen, Symptome, Einstufung, Behandlung, Prognose des Lebens

Die als Vorhofflimmern bezeichnete Krankheit äußert sich in Form einer chaotischen Störung des Herzrhythmus. Aber nicht die Krankheit selbst ist schrecklich, sondern ihre Komplikationen, daher ist es so wichtig, sie rechtzeitig zu diagnostizieren.

Laut Statistik ist die Vorhofflimmernkrankheit die häufigste Ursache für einen Krankenhausaufenthalt mit Herzrhythmusstörungen, auf die 30% dieser Fälle entfallen. Es gibt ein Bild des Anstiegs des Anteils dieser Pathologie mit dem Alter: Menschen unter 60 leiden in 1% der Fälle darunter und älter als dieser Meilenstein - bereits in 6%.

Was ist Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern ist durch charakteristische Herzrhythmusstörungen gekennzeichnet, die durch zufällige Häufigkeit von Kontraktionen und Erregungen der Vorhöfe oder durch Zucken und Flimmern bestimmter Gruppen von Herzmuskeln gekennzeichnet sind. Die Herzfrequenz kann in diesem Zustand 600 Schläge pro Minute erreichen.

Ein langes, bis zu 2 Tage anhaltendes Paroxysmus von Vorhofflimmern droht die Bildung eines Blutgerinnsels und einen ischämischen Schlaganfall. Dauerhafte Vorhofflimmern führt zu einem schnellen Anstieg der chronischen Form des Kreislaufversagens.

Video zu Vorhofflimmern:

Ursachen von Vorhofflimmern

Die häufigsten Ursachen für Herzflimmern liegen in der Gruppe der Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

• chronische koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit);
• Hypertonie;
• Kardiomyopathie;
• Herzfehler aufgrund einer rheumatischen Erkrankung.

Bei Operationen am Herzen oder unmittelbar nach der Operation wird häufig paroxysmales Vorhofflimmern beobachtet. Wenn ein ähnliches Vorhofflimmern auftritt, sind seine Ursachen normalerweise nicht mit einem medizinischen Eingriff verbunden.

Andere Ursachen für Vorhofflimmern:

• Häufiger Gebrauch nicht nur von Medikamenten, sondern auch von koffeinhaltigen Getränken, da diese die Kontraktilität des Myokards aktivieren.
• Systematische Verwendung von Alkohol, die Vergiftung und alkoholische Kardiomyopathie verursacht.
• Bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, die durch Anzeichen einer Hyperthyreose kompliziert sind, tritt in einem Viertel der Fälle Vorhofflimmern auf. Eine solche Häufigkeit erklärt sich aus der Tatsache, dass Katecholamine auf die Erregbarkeit des Vorhofmyokards potenziert wirken.
• Die Akzeptanz einiger Medikamentengruppen (Atropin, Adrenalin, Diuretika) erhöht das Risiko für Arrhythmien, da diese Medikamente die Funktion des Myokards direkt beeinflussen und das Gleichgewicht der Spurenelemente beeinflussen, die an der Erzeugung elektrischer Impulse beteiligt sind.

Vorhofflimmern tritt bei jungen Menschen meistens aufgrund eines angeborenen Mitralklappenprolapses auf. Bei hohen Temperaturen auftretende Krankheiten erhöhen den Herzschlag und verursachen eine Fehlfunktion des autonomen Nervensystems, was zu einer Störung der Arbeit des primären Schrittmachers führt - des Sinusknotens. Bei akutem Elektrolytmangel im Körper wird der Automatismus gestört, das leitfähige Herzmuskelsystem versagt.

Ein wichtiger Faktor bei der Manifestation von Vorhofflimmern ist der Zustand des menschlichen Nervensystems. Bei der Aktivität bestimmter Verbindungen treten verschiedene Arten von Arrhythmien auf, darunter hyperadrenerge und vagale Arten von Vorhofflimmern. Die Vagus-Varietät ist bei Männern häufiger, sie provoziert eine übermäßige, horizontale Position, wenn sie ruht und enge Kleidung trägt. Ein anderer Typ ist häufiger bei Frauen, und hier besteht ein klarer Zusammenhang zwischen dem Auftreten eines Angriffs und dem emotionalen Zustand.

Mit einer idiopathischen Variante des Vorhofflimmerns ist es nicht möglich, die Ursache des Anfalls zuverlässig zu bestimmen. Diese Form der Arrhythmie tritt in 30% der Fälle auf.

Formen von Vorhofflimmern

Die Formen des Vorhofflimmerns können je nach den Merkmalen der klinischen Manifestation der Erkrankung, den ätiologischen Faktoren oder den Mechanismen der Elektrophysiologie variieren.

Dauerhafte Vorhofflimmern wird unterteilt in:

• Paroxysmal - dauert bis zu 1 Woche, unterteilt in tägliche Zeiträume.
• Hartnäckig
• Chronisch

Die letzten beiden Arten von Vorhofflimmern des Herzens dauern mehr als 1 Woche.

Solche Arten von Herzrhythmusstörungen wie persistierende und paroxysmale Symptome können wiederkehrend sein. In dieser Form kann sich ein Angriff sowohl zum ersten Mal manifestieren als auch zum Rückfall zurückkehren, im letzteren Fall treten der zweite und nachfolgende Fälle von Fibrillation auf.

Klassifizierung von Vorhofflimmern nach Art der Rhythmusstörungen:

• Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern wird durch eine Kontraktion der gestreuten Muskelfasergruppen verursacht, die eine kontrahierte Kontraktion des Atriums verhindert. Die elektrischen Impulse konzentrieren sich im Volumen im atrioventrikulären Knoten, wodurch einige von ihnen zurückbleiben und der Rest zum Myokard geschickt wird, wodurch sich die Ventrikel in einem bestimmten Rhythmus zusammenziehen.
• Vorhofflattern In diesem Fall steigt die Herzfrequenz auf 200 bis 400 pro Minute an, während der Vorhofrhythmus frei gehalten und koordiniert wird. In diesem Fall gibt es ein solches Bild: Die Kontraktion des Herzmuskels folgt fast ohne Pause nacheinander, die diastolische Pause fehlt ebenfalls. Eine atriale Entspannung tritt jedoch auch nicht auf, da sie sich meistens im systolischen Zustand befinden. Da die Vorhöfe in diesem Modus kaum mit Blut gefüllt sind, dringen sie in einer viel geringeren Anzahl in die Ventrikel ein. Bei dieser Form von Vorhofflimmern erreichen Impulse, die sich entlang der atrioventrikulären Verbindungen ausbreiten, nur in jedem zweiten, dritten und vierten Fall die Ventrikel, wodurch die Korrektheit des Ventrikelrhythmus beobachtet wird, der durch den Begriff "korrektes Flattern" gekennzeichnet wird. Wenn aus irgendeinem Grund eine Blockade beobachtet wird und die Leitfähigkeit gestört ist, ziehen sich die Ventrikel zufällig zusammen. Dies hat zur Folge, dass das Vorhofflattern eine verzerrte Form annimmt, was als "unangemessenes Flattern" bezeichnet wird.

Klassifikation der Arrhythmie nach Häufigkeit der Kontraktionen:

• Bradysystolische Arrhythmie - wenn die Herzkammern nicht mehr als 60 Mal pro Minute schlagen. Während des Paroxysmus wird das Blut in den Ventrikeln nicht gepumpt, da die Vorhöfe ineffizient sind und die Diastolen der Ventrikel natürlich und nur teilweise gefüllt sind. Infolgedessen stoppt die Freisetzung von Blut in das Aortensystem praktisch.
• Tachysystolische Arrhythmie - Kontraktionen treten mit einer Frequenz von 90 Schlägen auf.
• Normosystolische Arrhythmien - ventrikuläre Kontraktionen können innerhalb von 60 bis 90 Hüben gehalten werden.

Symptome von Vorhofflimmern

Die Symptome des Vorhofflimmerns des Herzens hängen von seiner Form ab (bradystolisch, tachysystolisch, permanent oder paroxysmal). Außerdem verändert das Bild der Krankheit den Zustand des Myokards, das Ventilsystem und den psychischen Zustand des Patienten.

Am gefährlichsten ist ein Zustand, der die tachysystolischen Symptome des Vorhofflimmerns charakterisiert. Es gibt:

• Kurzatmigkeit;
• Herzklopfen;
• Herzschmerzen und Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens;
• Jede körperliche Belastung erhöht diese Symptome.

Vorhofflimmern ist paroxysmal, mit Fortschreiten der Paroxysmen. In diesem Fall sind ihre Dauer und Häufigkeit immer individuell. Bei einigen Patienten kann sich nach mehreren Anfällen eine chronische (persistierende) Form der Krankheit entwickeln, während bei anderen nur lebenslange, kurzzeitige Paroxysmen ohne Fortschreiten der Tendenz auftreten - die Prognose eines solchen Vorhofflimmerns ist günstig.

Die Empfindungen bei paroxysmalem Vorhofflimmern sind auch individuell. Einige Patienten bemerken sie möglicherweise überhaupt nicht und erfahren durch Zufall ein EKG.

Die typischen Anzeichen von Herzflimmern können sein:

• chaotischer Herzschlag;
• angst;
• Polyurie (es wird mehr Urin gebildet als üblich);
• Schwäche und Zittern.

Bei übermäßiger Herzfrequenz kann der Patient Ohnmachtsanfälle und Schwindelanfälle und in schweren Fällen Anzeichen eines Morgagni-Adams-Stokes-Syndroms (Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Atemstillstand, Blässe, Blutdruckabfall und sogar vorübergehender Herzstillstand) verspüren.

Wenn der Sinusrhythmus wiederhergestellt ist, verliert das Vorhofflimmern sofort seine Symptome und muss nicht mehr behandelt werden. Die Patienten bemerken häufig kein anhaltendes Vorhofflimmern. Auskultation (Hören) des Herzens kann die Anwesenheit von Tönen mit unterschiedlichen Lautstärken in seiner Arbeit bestimmen. Die Amplitude der Pulswellen ist unterschiedlich und der Puls ist arrhythmisch. Beim Vorhofflimmern besteht ein Pulsdefizit, das durch die Eigenheiten des Herzens verursacht wird: Nicht jede Verringerung des Herzens führt zur Freisetzung von Blut in die Aorta.

Bei Vorhofflattern treten folgende Symptome auf:

• Kurzatmigkeit;
• erhöhter tastbarer Herzschlag;
• Pulsation der Venen im Hals;
• manchmal Beschwerden in der Herzregion.

Ein klares und leicht zugängliches Video über Vorhofflimmern (Warum und wie es sich manifestiert, was damit zu tun ist):

Vorhofflimmern diagnostizieren

Bevor festgestellt werden kann, welche Behandlung von Vorhofflimmern des Herzens erforderlich ist, wird dessen Diagnose benötigt, für die Folgendes gilt:

• ECG;
• Holter Monitoring - Rund-um-die-Uhr-EKG-Aufzeichnung eines Patienten mit normalem Lebensrhythmus;
• Aufzeichnung von Paroxysmen in Echtzeit (wenn der Holter-Monitor im Falle eines Angriffs Signale per Telefon übertragen kann).

Vorhofflimmern im EKG zeigt sich wie folgt:

• In allen Ableitungen gibt es keine R-Welle.
• Es treten unregelmäßige häufige f-Wellen von Vorhofflimmern auf, die ihre unregelmäßige Kontraktion und Erregung widerspiegeln. Die Amplitude der großen Wellenform der F-Welle übersteigt 1 mm und hat eine Frequenz von 350 bis 450 Wellen pro Minute. Diese Form des Vorhofflimmerns ist charakteristisch für die Vorhofhypertrophie und tritt bei Patienten mit chronischer Lungenherz- und Mitralstenose auf.
• Die Amplitude der kleinen Faserform der f-Welle ist so klein, dass sie im EKG manchmal unsichtbar ist und ihre Frequenz 600 bis 700 erreicht. Diese Form wird bei älteren Menschen gefunden, die einen Herzinfarkt hatten und an arteriosklerotischer Kardiosklerose, Myokarditis, Thyreotoxikose und Intoxikation mit Herzglykosiden leiden.
• Die Arrhythmizität ventrikulärer QRS-Komplexe wird durch unterschiedliche Dauer der R-R-Intervalle ausgedrückt. Die Größen und eine Form von Komplexen von QRS sind normalerweise normal.

Behandlung von Vorhofflimmern

Bei der Diagnose Vorhofflimmern des Herzens bestimmt der Kardiologe die Behandlung unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes der Erkrankung. Anfänglich verschriebene pharmakologische Behandlung von Vorhofflimmern, Arzneimittel, die eine antiarrhythmische Wirkung haben.

Im Moment gibt es mehrere Möglichkeiten, diese Pathologie zu behandeln.

Konservative Behandlung (mit einem Wirkungsgrad von 10-15%)

In den frühen Stadien des Vorhofflimmerns kann die Behandlung mit Herzfrequenzpillen die Symptome und das Fortschreiten der Krankheit beseitigen.

Die folgenden Medikamente werden für Vorhofflimmern verwendet:

• Betablocker (Betaxolol, Carvedilol, Nebivalol, Metoprolol, Pindolol, Proprololol, Celiprolol, Esmolol) und Calciumblocker (Verapamil, Diltiazem) - sie verlangsamen die Herzfrequenz. Diese Medikamente bei Vorhofflimmern des Herzens verhindern eine zu schnelle Kontraktion der Ventrikel, regulieren jedoch nicht den Herzrhythmus.
• Auch bei der Diagnose von Vorhofflimmern werden Arzneimittel eingesetzt, die die Bildung von Blutgerinnseln und das Auftreten von Schlaganfällen (Warfarin, Pradaksa) verhindern.
• Für die Antithrombozyten-Therapie werden Antikoagulanzien verschrieben, die die Bildung von Blutgerinnseln nicht ausschließen, sondern das Risiko dafür und das Auftreten von Schlaganfällen (Heparin, Fondaparinux, Enoxaparin) verringern.
• Verhinderung des Auftretens von Blutgerinnseln Blutverdünnungsmittel - Desaggreganten.
• Antiarrhythmika (Amiodaron, Dronedaron, Ibutilid, Procainamid, Propafenon, Sotalol, Flecainid).

Um die Auswirkungen von Medikamenten zu überwachen, sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich. Nur ein Arzt kann die richtige Pille für Vorhofflimmern auswählen, da viele von ihnen schwerwiegende Kontraindikationen sowie proarrhythmische Aktivität haben, wenn die Verabreichung des Arzneimittels selbst unerwartet Vorhofflimmern hervorrufen kann.

Vor der Behandlung von Vorhofflimmern des Herzens sollten die Begleiterkrankungen des Patienten berücksichtigt werden. Manchmal beginnt die Medikation in einem Krankenhaus, in dem Ärzte die Reaktion des Körpers und die Herzfrequenz leichter kontrollieren können. Bei dieser Therapie verbessert sich der Zustand des Patienten in 30-60% der Fälle, aber mit der Zeit kann die Wirksamkeit der Medikamente abnehmen. In dieser Hinsicht verschreiben Ärzte oft mehrere Antiarrhythmika.

Chirurgische Intervention (bis zu 85%)

Operationen mit Vorhofflimmern werden nur mit der Unwirksamkeit einer medikamentösen Therapie durchgeführt:

Katheterablation

Während der Katheterablation werden Myokardzellen, die Vorhofflimmern hervorrufen, neutralisiert. Während des Verfahrens trennt der Chirurg die verschmolzenen Fasern, die die Leitfähigkeit und die Herzfrequenz verletzen. Hier muss nicht der gesamte Brustkorb geöffnet werden: Es werden kleine Einschnitte gemacht, durch die der Katheter zum Myokard dringt.

Es gibt verschiedene Belichtungsoptionen:

• Laser;
• kalt
• chemische Substanz;
• elektrischer Impuls.

Schrittmacherimplantation

Die Implantation eines künstlichen Schrittmachers (Schrittmachers) ist ein spezielles Gerät, das die korrekte Herzfrequenz bei Patienten mit Vorhofflimmern aufrechterhält. Dieses kompakte Gerät wird im Bereich des Schlüsselbeins unter die Haut genäht. Darin wird eine Elektrode eingeführt, die den Hohlraum des Herzens durch die Vena subclavia durchdringt. Der Schrittmacher erzeugt periodisch Impulse, die bewirken, dass sich der Herzmuskel mit der erforderlichen Frequenz zusammenzieht. Bei der Implantation sind die Rippen nicht betroffen und nur die Haut wird seziert. Daher ist diese Operation minimal traumatisch.

Methoden der traditionellen Medizin (mit einer Effizienz von bis zu 50%)

Manchmal kann ein Arzt zusätzlich zu pharmakologischen Medikamenten eine beliebte Behandlung von Vorhofflimmern empfehlen:

• Brühe Viburnum Beeren. Sie werden vorgetrocknet, danach wird das Glas getrockneter Beeren mit einem Glas kochendem Wasser eingegossen, der Behälter wird in ein niedriges Feuer gestellt, zum Kochen gebracht, danach aus dem Feuer genommen, mit einem Deckel abgedeckt und abgekühlt. Ein solcher Viburnum-Sud sollte zur Vorbeugung von Vorhofflimmern am Morgen und vor dem Schlafengehen für etwa 150 g genommen werden
• Tinktur aus Schafgarbe. Frisches Schafgarbengras wird gesammelt und zerkleinert, dann in eine Literflasche (bis zur Hälfte des Volumens) gegossen und mit Ethylalkohol gefüllt. Die Flasche wird fest verschlossen und 10 Tage lang an einem dunklen Ort aufbewahrt. Als vorbeugende Maßnahme sollten Sie morgens und vor dem Mittagessen einen Teelöffel Infusion einnehmen.
• Infusion von Dillsamen. Ein Drittel eines Glases dieser Samen wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen (am besten in einer Thermoskanne). Die Infusion wurde 20 Minuten gealtert und dann filtriert. Zur Vorbeugung von Vorhofflimmern wird die Infusion dreimal täglich vor den Mahlzeiten für eine dritte Tasse eingenommen.

Was ist gefährliches Vorhofflimmern? Mögliche Komplikationen

Bei der Beantwortung der Frage nach dem Risiko von Vorhofflimmern hören Sie meistens eines - es führt zu Komplikationen wie Herzinsuffizienz oder Thromboembolie.

Komplizierte Vorhofflimmern, Mitralstenose kann zu Verstopfung einer atrioventrikulären Öffnung mit einem intraatrialen Thrombus, einem Herzstillstand und einem plötzlichen Tod führen.

Wenn ein intrakardialer Thrombus in die Arterien des Lungenkreislaufs eindringt, kann dies zu Organthromboembolien führen, von denen 2/3 durch den Blutstrom in die Gehirngefäße befördert werden. Daher machen Patienten mit Vorhofflimmern 15% der ischämischen Schlaganfälle aus.

Periphere und zerebrale Thromboembolien sind am anfälligsten für ältere Patienten (nach 65 Jahren), außerdem leiden sie unter Herzinsuffizienz, Diabetes, systemischer arterieller Hypertonie und zuvor bei jeder Art von Thromboembolie. Bei Vorhofflimmern entwickelt sich bei Patienten, die an einer Verletzung der ventrikulären Kontraktilität und Herzkrankheit leiden, Herzversagen. Bei hypertrophischer Kardiomyopathie und Mitralstenose kann sich Herzinsuffizienz als Lungenödem und Herzasthma manifestieren.

Ein akutes Versagen des linken Ventrikels tritt vor dem Hintergrund einer schlechten Entleerung des linken Herzens auf, was zu einem starken Druckanstieg in den Lungenvenen und Kapillaren führt.

Bei Vorhofflimmern ist die schwerwiegendste Manifestation einer Herzinsuffizienz die Entwicklung eines arrhythmogenen Schocks aufgrund eines zu niedrigen Herzausgangs. Manchmal endet Vorhofflimmern mit Kammerflimmern und vollständigem Herzstillstand.

Häufiger entwickelt sich eine chronische Herzinsuffizienz, die sich zu einer erweiterten arrhythmischen Kardiomyopathie entwickeln kann.

Lebenserwartung für Vorhofflimmern

Viele Leute fragen, wie lange sie mit Vorhofflimmern leben? Tatsächlich hängt die Prognose des Lebens bei Vorhofflimmern von den Ursachen der Rhythmusstörungen und deren Komplikationen ab.

Das Vorhofflimmern, das durch schwere myokardiale Läsionen verursacht wird (großer fokaler Infarkt, erweiterte Kardiomyopathie, diffuse oder ausgedehnte Kardiosklerose), führt zur raschen Entwicklung von Herzinsuffizienz. Apropos wie viele Menschen mit Vorhofflimmern leben, ergeben die durch sie verursachten thromboembolischen Komplikationen eine ungünstige Prognose.

Die durch Vorhofflimmern komplizierte Mortalität bei Herzerkrankungen nimmt um das 1,7-fache zu.

Mit einem zufriedenstellenden Zustand der Ventrikel und dem Fehlen schwerer Pathologien wird die Prognose jedoch günstiger, aber gleichzeitig verringert das häufige Auftreten von Paroxysmen die Lebensqualität des Patienten erheblich.

Idiopathisches Vorhofflimmern beeinträchtigt in der Regel nicht das Wohlbefinden von Patienten, die jede Art von Arbeit erledigen können und sich gesund fühlen.

Sind Sie oder Ihre Familie auf Vorhofflimmern gestoßen? Hat diese Krankheit irgendwelche Komplikationen verursacht und wie haben Sie sie bekämpft? Teilen Sie Ihre Erfahrungen in den Kommentaren mit - helfen Sie anderen.