Klassifizierung des Blutdrucks. (WHO, 1999)

Systolischer Blutdruck mm.rt.st.

Diastolischer Blutdruck mm.rt.st.

Hoher normaler Blutdruck

Milder Bluthochdruck

Schwere arterielle Hypertonie

Gemäß der WHO-Klassifikation (1996) erfolgt die Einteilung in Stufen in Abhängigkeit von der Zielorganschädigung.

Stadium I - Hypertonie (über 140/90 mm Hg) ist nicht konstant; oft unter dem Einfluss von Ruhe, ohne negative Emotionen normalisiert er sich selbständig. Eine Veränderung der inneren Organe (insbesondere eine Zunahme des linken Ventrikels) wird nicht erkannt.

Stadium II - der vierteljährliche Druck wird stabiler erhöht, der Einsatz von Medikamenten ist erforderlich, um ihn zu reduzieren; natürlich wird eine Zunahme des linken Ventrikels festgestellt (dies ist ein wichtiges Zeichen, das das Stadium II der Krankheit von Stadium 1 unterscheidet), Proteinurie und eine Erhöhung des Plasmakreatinins; Verengung der Netzhautarterien; das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques in den Aorta, Carotis und Femurarterien.

Stadium III - Der arterielle Druck ist meistens konstant erhöht. Es gibt Läsionen von Organen mit eingeschränkter Funktion:

Herz - ischämische Herzkrankheit, akute und chronische Herzinsuffizienz;

Niere - chronisches Nierenversagen;

Gehirnschlag, Enzephalopathie, vaskuläre Demenz;

Netzhaut - Blutung, Optikusatrophie, degenerative Veränderungen;

Gefäße - Aortenaneurysma sezieren usw.

Nach der Entwicklung von Komplikationen kann sich der Blutdruck normalisieren, so dass arterielle Hypertonie kein Anzeichen für eine Erkrankung im Stadium III ist.

Der Patient klagt nicht über Kopfschmerzen im Hinterkopfbereich, Anfälle von dumpfen Schmerzen im Herzen, Kurzatmigkeit, Schlafstörungen, Schwindel usw. Die Patienten stellten einen Anstieg des Blutdrucks fest.

Eine objektive Untersuchung ergab einen Blutdruckanstieg

(systolisch und / oder diastolisch).

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist ein Myokardschaden, der durch eine Störung des Koronarzirkulationskreises verursacht wird. Tritt aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen dem koronaren Blutfluss und den Stoffwechselbedürfnissen des Herzmuskels auf; Die Folge davon ist die Entwicklung einer myokardialen Ischämie mit unterschiedlichem Schweregrad.

Ein Synonym für KHK ist der Begriff "koronare Herzkrankheit".

Die Hauptformen der KHK sind:

akuter Herzinfarkt,

KHK ist eine extrem häufige Erkrankung. Es ist häufiger bei Männern, aber nach 60 Jahren ist die Häufigkeit der koronaren Herzkrankheit bei Männern und Frauen gleich. Die ischämische Herzkrankheit entwickelt sich im Alter von 40 bis 60 Jahren, derzeit gibt es jedoch Patienten unter 30 Jahren.

Die Hauptursache für Erkrankungen der Koronararterien ist die Arteriosklerose der Koronararterien. Für seine Entwicklung prädisponierende Faktoren werden als Risikofaktoren für KHK betrachtet. Unter ihnen sind die wichtigsten die folgenden: 1) Hyperlipidämie; 2) arterieller Hypertonie; 3) Rauchen; 4) Hypodynamie (körperliches Training); 5) Übergewicht und kalorienreiche Ernährung; 6) Diabetes; 7) erbliche Veranlagung.

Angina pectoris ist eine Form der KHK. Sie basiert auf einer Herzinsuffizienz - das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und der Fähigkeit, diesen an das Blut abzugeben. Bei unzureichendem Zugang von Sauerstoff zum Myokard tritt seine Ischämie auf. Ischämie kann sich mit einem Krampf unveränderter Koronararterien entwickeln, Arteriosklerose der Koronararterien aufgrund der Tatsache, dass sich die Koronararterien bei funktioneller Belastung des Herzens (z. B. körperliche Aktivität) nicht je nach Bedarf ausdehnen können.

Akuter Myokardinfarkt ist eine akute Erkrankung, die durch die Entwicklung von Nekrosenherden im Herzmuskel infolge einer Störung der Blutversorgung verursacht wird, die durch Thrombose der Koronararterie oder durch ihre starke Verengung mit einer atherosklerotischen Plaque verursacht wird. In extrem seltenen Fällen kommt es zu einer Verletzung des koronaren Blutflusses durch einen Krampf der nicht betroffenen Koronararterie (dieser Mechanismus des Herzinfarkts wird häufiger bei jungen Menschen beobachtet). Bei einem Herzinfarkt kommt es im Gegensatz zur Angina pectoris zu einer anhaltenden Verletzung des Herzkranzkreislaufs, bei der es sich um eine vorübergehende Verletzung (kurz) handelt. Der Myokardinfarkt betrifft fast ausschließlich die Ventrikel (meist links), noch viel seltener werden die Nekroseherde in den Vorhöfen bemerkt.

Herzinfarkt ist eine der häufigsten Todes- und Behinderungsursachen in unserem Land

Atherosklerose ist eine chronische Erkrankung, die hauptsächlich die Arterien der elastischen und muskulöselastischen Typen betrifft und durch einen gestörten Fett- und Eiweißstoffwechsel verursacht wird. Die fokale Ablagerung von Lipiden und Proteinen erfolgt in der Wand der Arterien, um die herum das Bindegewebe wächst.

Atherosklerose tritt in Wellen auf: Mit fortschreitender Erkrankung nimmt die Giro-Protein-Infiltration der Gefäßwand zu, die Anzahl der Plaques und Fettstreifen steigt an. Während des Abklingens der Krankheit um die Ablagerungen von Lipoproteinen kommt es zur Proliferation des Bindegewebes und zur Ablagerung von Calciumsalzen.

Die Gründe Es gibt Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen: 1) erbliche verfassungsmäßige Veranlagung; 2) Ernährungsfaktor - Mangelernährung, die einen Überschuss an Fett und Kohlenhydraten sowie einen Mangel an Vitamin C enthält; 3) psycho-emotionaler Stress; 4) hoher Blutdruck; 5) metabolischer Faktor (bei Krankheiten wie Diabetes, Adipositas, reduzierter Schilddrüsenfunktion entwickelt sich Atherosklerose in einem früheren Alter und Veränderungen in den Gefäßen sind ausgeprägter); 6) vaskulärer Faktor, der mit einer gestörten Nervenregulation von Blutgefäßen einhergeht, deren Niederlage bei verschiedenen infektiösen und infektiös allergischen Erkrankungen.

Atherosklerose ist weltweit sehr verbreitet und betrifft Menschen im Alter von 30-35 Jahren. Bei Frauen treten atherosklerotische Veränderungen durchschnittlich 10 Jahre später auf als bei Männern, was mit der "schützenden" Wirkung weiblicher Sexualhormone (Östrogene) zusammenhängt.

Chronische Herzinsuffizienz (CHF) ist ein Syndrom, das sich als Folge verschiedener Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems entwickelt, was zu einer Abnahme der Pumpfunktion des Herzens führt und sich durch Atemnot, Herzklopfen, erhöhte Müdigkeit, Einschränkung der körperlichen Aktivität und übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Körper manifestiert.

Chronische Herzinsuffizienz kann als ein Komplex aus chronisch vorhandenen Anzeichen (in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt) definiert werden, die sich als Folge einer Abnahme der kontraktilen Funktion des Herzens entwickelt haben. Der Patient hat eine Verletzung der Versorgung von Organen und Geweben mit Produkten, die für seine normale Funktion erforderlich sind, sowie der rechtzeitigen Entfernung von Stoffwechselprodukten.

Herzinsuffizienz wird in 1-2% der Bevölkerung festgestellt und ihre Prävalenz steigt mit dem Alter an; bei Personen, die älter als 75 Jahre sind, tritt sie in 10% der Fälle auf.

Chronische Herzinsuffizienz (CHF) entwickelt sich bei einer Vielzahl von Erkrankungen, bei denen das Herz betroffen ist und seine Kontraktionsfunktion beeinträchtigt ist. Die Gründe für die Verletzung der kontraktilen Funktion des Herzens sind vielfältig: Herzmuskelschäden bei Myokarditis, diffuse atherosklerotische und postinfarktelle Kardiosklerose, Herzfehler sowie Perikarditis. Fast alle Herzerkrankungen können durch CHF kompliziert werden.

Es wird akzeptiert, drei Stufen von CHF zu unterscheiden: Stadium - initial, Stadium II - äußerte klinische Anzeichen, Stadium III - terminal. Sie sollten wissen, dass das klinische Bild sein wird, es besteht auch aus den Symptomen der zugrunde liegenden Erkrankung, die zur Entwicklung des CHF geführt haben.

Arterieller Hypertonie (Hypertonie): Ursachen, Anzeichen, Behandlung, was ist gefährlich?

Haben Sie jemals von einer Krankheit ohne Anfang gehört? Dies ist eine arterielle Hypertonie. In der Tat können sich Menschen, die an dieser Krankheit leiden, nicht erinnern, wann und wie alles begann. Dies liegt daran, dass es sich in besonderer Weise entwickelt. Aber zuerst die ersten Dinge.

Noch einmal zur Hauptsache

Blutdruck ist der Blutdruck in den arteriellen Gefäßen einer Person. Es gibt:

• Systolisch (oben) - Zeigt den Blutdruck zum Zeitpunkt der Kontraktion des Herzens an.
• Diastolisch (niedriger) - zeigt den Blutdruck zum Zeitpunkt der Entspannung des Herzens.

120/80 mm Hg werden als normale Blutdruckwerte (BP) angesehen. Das bedeutet nicht, dass sie immer so sein sollten. Indikatoren können während körperlicher und seelischer Belastung, Wetteränderungen und einigen physiologischen Bedingungen auf- oder absteigen. Eine solche Reaktion des Organismus wird von der Natur spezifisch festgelegt, um die Ressourcen des Organismus optimal zu nutzen. Es ist nur notwendig, den physischen und psycho-emotionalen Stress zu reduzieren - der durch verschiedene Systeme regulierte Blutdruck (endokrine, zentrale und autonome Nerven, Nieren) normalisiert sich wieder. Wenn der Blutdruck ständig erhöht ist und der Blutdruck ausreichend lange bleibt, gibt es einen Grund, ernsthaft über Ihre Gesundheit nachzudenken.

Und es geht nur um sie.

Hypertonie, Hypertonie, Hypertonie - der Blutdruck wurde dauerhaft erhöht, wodurch die Struktur und Funktion der Arterien und des Herzens gestört werden. Wissenschaftler glauben, dass sich die Leistung bereits bei 10 mm Hg ändert. Art. Erhöhen das Risiko, an schweren Krankheiten zu erkranken. Am meisten geht es um Herz, Gehirn, Blutgefäße und Nieren. Sie werden "Zielorgane" genannt, weil sie sich selbst treffen.

Moderne Klassifikationen der arteriellen Hypertonie basieren auf zwei Prinzipien: dem Blutdruck und Anzeichen einer Schädigung der Zielorgane.

Blutdruckklassifizierung

Gemäß dieser 1999 von der WHO angenommenen Klassifizierung werden die folgenden Indikatoren als „Standard-AD“ eingestuft:

1. Optimal - weniger als 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - weniger als 130/85 mm Hg.
3. Normal erhöht - 130-139 / 85-89 mm Hg

Und Indikatoren für arteriellen Hypertonie werden nach Grad eingeteilt:

• 1 Grad (milder Bluthochdruck) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 Grad (mäßiger Bluthochdruck) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grad 3 (schwerer Bluthochdruck) - 180 und höher / 110 und höher
• Hypertonie an der Grenze - 140-149 / 90 und darunter. (Dies impliziert einen episodischen Blutdruckanstieg, gefolgt von seiner spontanen Normalisierung).
• Isolierte systolische Hypertonie - 140 und mehr / 90 und darunter. (Der systolische Blutdruck ist erhöht, der diastolische Blutdruck bleibt jedoch normal).

Arterielle Hypertonie-Klassifizierung

Die von der Weltgesundheitsorganisation und der Internationalen Gesellschaft für Hypertonie (1993, 1996) empfohlene Klassifizierung lautet wie folgt:

Stadium I - In den „Zielorganen“ gibt es keine Änderungen.

Stadium II - Verstöße treten in einem oder mehreren Zielorganen auf, eine hypertensive Krise ist möglich.

Stadium III - Es gibt komplexe Veränderungen in den "Zielorganen", erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls, einer Schädigung des Sehnervs, Herzinfarkts, Herz- und Nierenversagens.

Über primäre und sekundäre

Nach Genese (Ursprung) ist die arterielle Hypertonie

1. Primär (essentiell) - Ohne erkennbare Ursache steigt der Blutdruck.
2. Sekundär (symptomatisch) - ein erhöhter Blutdruck hängt mit einer bestimmten Krankheit zusammen und ist eines der Symptome.

Arterielle Hypertonie des essentiellen Typs tritt in 90-95% der Fälle auf. Die direkte Ursache der primären Hypertonie ist noch nicht identifiziert worden, aber es gibt viele Faktoren, die das Risiko ihrer Entwicklung erheblich erhöhen. Sie sind uns allen sehr vertraut:

• Hypodynamie (sitzende Lebensweise);
• Fettleibigkeit (bei 85% der Menschen mit großer Körpermasse wird eine wesentliche Hypertonie festgestellt);
• Vererbung;
• Hoher Cholesterinspiegel;
• Kaliummangel (Hypokaliämie);
• Vitamin D-Mangel;
• Salzempfindlichkeit (Natrium);
• Übermäßiges Trinken
• Rauchen;
• Stress

In Bezug auf die sekundäre arterielle Hypertonie kann die Ursache des Problems in diesem Fall ermittelt werden, da Hypertonie eine Folge bestimmter pathologischer Zustände und Erkrankungen ist, die mit bestimmten Organen assoziiert sind, die an der Druckregulierung beteiligt sind. Es wird bei hypertensiven Patienten in 5-10% der Fälle diagnostiziert.

Symptomatische Hypertonie kann sich aus renalen, kardiovaskulären, neurogenen, endokrinen und medizinischen Gründen entwickeln.

Chronische Pyelonephritis, polyzystische Nierenerkrankung, atherosklerotische Läsion der Nierengefäße, Urolithiasis, Zysten, Adhäsionen, Tumoren können die Ursache für eine renale arterielle Hypertonie sein. Aorta-Atherosklerose, Aortenklappeninsuffizienz provozieren kardiovaskuläre Hypertonie. Intrakranialer Druck, entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems und Polyneuritis tragen zur Entwicklung einer neurogenen Hypertonie bei.

Endokrine entwickelt sich als Folge des Conn-Syndroms, der Itsenko-Cushing-Krankheit, der Akromegalie, der Hypothyreose, der Hyperthyreose, des Hyperparathyreoidismus. Medizinische Hypertonie im Zusammenhang mit der Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika, Verhütungsmitteln, Antidepressiva und Amphetaminen.

Abhängig von der Ursache der Entwicklung der sekundären AH werden einige Merkmale bei Blutdruckindikatoren beobachtet. Bei Nierenerkrankungen steigt der Diastolie zum Beispiel stärker an, bei gestörter Bewegung des Blutes durch die Gefäße steigt der systolische Anstieg, und bei Läsionen der Organe des endokrinen Systems wird die arterielle Hypertonie systolisch und diastolisch.

Pulmonale Hypertonie

Erhöhter Druck rücksichtslos auf den menschlichen Körper. Der kleinste Fehler in seinem System ist mit hypertensiven Komplikationen behaftet. Zum Beispiel sollte der Druck im Rumpf der Lungenarterie 25 mm Hg nicht überschreiten. Art. Wenn der Indikator höher ist, sprechen wir bereits von Bluthochdruck im Lungenkreislauf (wird auch pulmonal genannt).

Sie hat vier Grade:

• I Grad von LH - von 25 bis 50 mm Hg.
• Grade II PH - von 51 bis 75 mm Hg
• Grade III LH - von 76 bis 110 mm Hg.
• IV-Grad von LH - über 110 mm Hg
• Kommt auch primär und sekundär vor.

Bei der primären pulmonalen Hypertonie handelt es sich um eine sehr seltene Erkrankung unbekannter Ätiologie, die bei 0,2% der Herzpatienten auftritt.

Sekundäre LH ist das Ergebnis chronischer Lungen- und Herzprobleme: akute Lungenthromboembolie und rezidivierend, wenn es um kleine Zweige der Lungenarterie, Bronchospasmen, Bronchitis, Lungenvenenthrombose, Mitralherzkrankheit, Linksherzinsuffizienz, Hypoventilation während Adipositas usw. geht.

Es wird vermutet, dass sich diese Art von Hypertonie aufgrund von reflektiertem Gefäßspasmus als Reaktion auf Hypoventilation (flache Atmung) oder aufgrund eines Druckanstiegs im System des linken Atriums und der Lungenvenen entwickelt. Mechanische Faktoren sollten nicht außer Acht gelassen werden: Druck und Verschluss der Gefäße, Verdickung ihrer Wände aufgrund von Vorhofseptumdefekten. Die Bluthochdruckerkrankung im kleinen Kreis kompliziert die Prozesse in den rechten Herzregionen, was die Ursache von Rechtsherzversagen ist.

LH-Symptome

1. Kurzatmigkeit;
2. Husten ist unproduktiv;
3. Angina pectoris;
4. Ohnmacht
5. Schwellung (peripher) an den Beinen.

Es sollte einen kleinen wichtigen Exkurs geben. Wenn eine Person plötzlich Atemnot in horizontaler Position hat (zum Beispiel während des Schlafes), liegt dies höchstwahrscheinlich an der pulmonalen venösen Hypertonie, da dies in der Regel bei pulmonaler Hypertonie nicht beobachtet wird.

Hypertonie des Lungenkreislaufs lässt sich heute leicht diagnostizieren. Es ist wichtig, eine wirksame medikamentöse Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung durchzuführen. Erst dann ist eine Normalisierung des Blutdrucks möglich.

Vasorenale Hypertonie

Vasorenale Hypertonie - sekundäre Hypertonie, da der Blutfluss zu den Nieren aufgrund einer Beeinträchtigung der Nierenarterien fehlt. Diese Art von Krankheit wird in 1–5% der Fälle bei Patienten mit Hypertonie festgestellt.

Die Gründe können sein:

Stenose der Nierenarterien gegen Arteriosklerose, die Hypertonie hervorruft

• Atherosklerose (in 65-75% der Fälle von vaskulärer Hypertonie);
• Fibromuskuläre Dysplasie;
• Aneurysma der Nierenarterie (Vorsprung);
• Nierenarterien-Thrombose;
• Nierengefäße quetschen (von außen);
• Nierenarterienverletzung mit nachfolgender Thrombose.

In der Regel entwickelt sich die renovaskuläre Hypertonie unbemerkt und schreitet über lange Zeit fort. Hoher Blutdruck ist eines der ersten Anzeichen. Darüber hinaus ist Hypertonie stabil und für eine konservative Behandlung nicht geeignet. Patienten leiden unter Kopfschmerzen, schmerzenden Schmerzen im Herzen, klagen über Tinnitus, Schwere im Kopf, verschwommenes Sehen und schneller Herzschlag. Je früher eine qualitativ hochwertige Diagnose durchgeführt wird, desto erfolgreicher ist die Behandlung. Es bietet sowohl wirksame Medikamente als auch chirurgische Eingriffe unter Berücksichtigung der Ätiologie, Prävalenz und Lokalisierung der Obstruktion der Nierenarterien.

Diastolischer Bluthochdruck

Wir wissen, dass der niedrigere Blutdruck (diastolisch) in dem Moment feststeht, in dem sich das Herz entspannt. Gleichzeitig wird der Herzmuskel mit Blut versorgt. Deshalb nennen die Leute dieses Druckherz. Hohe niedrigere Raten entsprechen in der Regel hohen oberen, zum Teil arteriellen Hypertonie. Es kommt vor, dass bei normalem systolischem Blutdruck die Diastole hoch ist. Zum Beispiel 120/105. Ein solcher Blutdruck mit einer Differenz zwischen 15-20 Einheiten wird als isoliertes Diastolikum bezeichnet.

Selbst wenn sie identifiziert sind, schenken sie ihm wenig Beachtung, da sie sich meist daran gewöhnen, sich auf den systolischen Blutdruck zu konzentrieren. Eine isolierte diastolische Hypertonie ist sehr gefährlich, da das Herz ständig unter Spannung steht. Es stört den Blutfluss, die Wände der Blutgefäße verlieren ihre Elastizität, was mit der Bildung von Blutgerinnseln und Veränderungen im Herzmuskel einhergeht. Hohe diastolische Blutdruckraten sind oft Symptome einer Nierenerkrankung, des endokrinen Systems, Herzkrankheiten und verschiedener Tumore.

Wenn eine Person einen diastolischen Blutdruck von über 105 mm Hg hat, ist das Risiko für einen Herzinfarkt 5-fach und der hämorrhagische Hirnschlag ist 10-mal höher als bei Menschen mit normalem niedrigeren Blutdruck. Tolle Zahlen. Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, um mit der Behandlung dieser Art von Hypertonie zu beginnen. Die Medizin sieht heute eine umfassende Medikamenteneinnahme vor, da die Wundertablette für dieses Leiden noch nicht erfunden ist.

Die Welt der Kindheit unter Druck

Leider ist Hypertonie eine Kinderkrankheit. Laut verschiedenen Quellen liegt die Prävalenz zwischen 3 und 25%. Wenn Bluthochdruck in den ersten Lebensjahren selten ist, unterscheiden sich die Indikatoren für Jugendliche bereits geringfügig von denen von Erwachsenen. Meist handelt es sich um die sekundäre arterielle Hypertonie, die auf Versagen im Organismus von Kindern hinweist. Es ist zu beachten, dass Nierenpathologien vorherrschen.

Wenn ein Kind keine Krankheiten hat, die eine symptomatische Hypertonie auslösen, halte ich die arterielle Hypertonie für wesentlich. Ihre Ätiologie ist in erster Linie mit Vererbung verbunden.

Risikofaktoren sind auch:

1. Die persönlichen Merkmale des Kindes (Misstrauen, Angstzustände, Angstzustände, Depressionen);
2. Ständiger psycho-emotionaler Stress (Konflikte in der Schule, in der Familie);
3. Merkmale der Stoffwechselvorgänge des Körpers;
4. Erhöhtes Körpergewicht;
5. Hypodynamie;
6. Rauchen;
7. Zustand der Umwelt

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, endet die primäre Hypertonie mit der absoluten Erholung.

Eltern sollten Kindern mehr Aufmerksamkeit schenken. Über einen langen Zeitraum kann Bluthochdruck nicht gefühlt werden. Jede Beschwerde des Kindes über die körperliche Verfassung, die Anzeige einer Unwohlsein sollte nicht unbemerkt bleiben. Es ist sehr wichtig, den Blutdruck von Zeit zu Zeit zu messen. Die folgenden Indikatoren werden als normal betrachtet:

• Neugeborene - 60-96 / 40-50 mm Hg;
• 1 Jahr - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 Jahre - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 Jahre - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 Jahre - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 Jahre - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 Jahre - 110-136 / 70-86 mm Hg

Wenn der Blutdruck von der Norm abweicht, muss ein Kardiologe konsultiert werden. Er wird auf jeden Fall eine umfassende Untersuchung vorschreiben, die nötigen Ratschläge bezüglich Ernährung und nichtmedikamentöser Behandlung geben, um schwere Krankheiten in der Zukunft zu verhindern.

Erste Glocken

Sprechen wir über die häufigsten Symptome von Bluthochdruck. Viele rechtfertigen ihre Unwohlsein oft mit Müdigkeit, und der Körper gibt bereits volle Signale, damit die Menschen endlich auf ihre Gesundheit achten können. Tag für Tag führt Bluthochdruck durch systematische Zerstörung des menschlichen Körpers zu schwerwiegenden Komplikationen und schwerwiegenden Folgen. Ein plötzlicher Herzinfarkt oder ein unerwarteter Schlaganfall ist leider ein trauriges Muster. Eine nicht diagnostizierte arterielle Hypertonie kann eine Person "still töten".

Die Zahlen unten lassen Sie wundern. Für Menschen mit hohem Blutdruck:

Vaskuläre Läsionen der Beine treten zwei Mal häufiger auf.

Schlaganfälle treten 7-mal häufiger auf.

Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie betroffen sind:

1. Häufige Kopfschmerzen;
2. Schwindel;
3. Pulsierende Empfindungen im Kopf;
4. "Fliegen" in den Augen und Geräusche in den Ohren;
5. Tachykardie (Herzklopfen);
6. Schmerz im Herzen;
7. Übelkeit und Schwäche;
8. Schwellungen der Gliedmaßen und Schwellungen im Gesicht am Morgen;
9. Taubheit der Gliedmaßen;
10. Unerklärliche Angst;
11. Reizbarkeit, Sturköpfigkeit, von einem Extrem ins andere zu werfen.

Im Hinblick auf den letzten Punkt hinterlässt der Bluthochdruck übrigens in der Tat einen Einfluss auf die menschliche Psyche. Es gibt sogar einen speziellen medizinischen Begriff „hypertonisch in der Natur“. Wenn eine Person plötzlich schwer zu kommunizieren ist, versuchen Sie nicht, es zum Besseren zu ändern. Der Grund liegt in der Krankheit, die behandelt werden muss.

Es sei daran erinnert, dass Bluthochdruck, der nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt wird, das Leben viel kürzer machen kann.

Wie kann man weiter und länger leben?

Die Behandlung der arteriellen Hypertonie muss mit Veränderungen des Lebensstils und der nicht medikamentösen Therapie begonnen werden. (Die Ausnahme ist das sekundäre Hypertonie-Syndrom. In solchen Fällen wird auch die Behandlung der Krankheit verschrieben, deren Symptom Hypertonie ist).

Nun ist es notwendig, eine signifikante Nuance zu notieren. Alle Aspekte der nichtmedikamentösen Therapie, die weiter diskutiert werden, beziehen sich auf die Sekundärprävention von arterieller Hypertonie. Es wird für Patienten empfohlen, bei denen bereits Hypertonie diagnostiziert wurde, um Komplikationen zu vermeiden. Wenn Sie keinen Wunsch haben, sich den Patienten mit arterieller Hypertonie anzuschließen, müssen Sie lediglich eine Primärprävention durchführen, die die Verhinderung dieser heimtückischen Krankheit beinhaltet und die gleichen Ansätze der nicht medikamentösen Therapie einschließt.

Tägliche mäßige körperliche Aktivität

Es ist erwiesen, dass regelmäßige Bewegung den systolischen und diastolischen Blutdruck um 5-10 mm Hg senkt. Art. Versuchen Sie, mindestens dreimal pro Woche 30-45 Minuten lang zu lernen. Es geht nicht darum, das Training zu erschöpfen. Sie können zu Fuß gehen, in einem Teich oder Pool schwimmen, Fahrrad fahren oder einfach nur im Garten arbeiten. Solche unterhaltsamen Aktivitäten unterstützen das Herz-Kreislauf-System, regen Stoffwechselprozesse an und helfen, den Cholesterinspiegel zu senken.

Günstiges Regime von Arbeit und Ruhe

Sehr oft empfehlen Ärzte, abwechselnd körperliche Aktivität mit Entspannungs- und Entspannungsphasen zu wählen. Das Lesen Ihrer Lieblingsliteratur, das Anhören angenehmer Musik, zusätzlicher Tagesschlaf kann viele Vorteile bringen. Wenn das Regime eingehalten wird, erfolgt die Normalisierung der Funktionen des Nervensystems und der Gefäßreaktionen.

Aufhören mit dem Rauchen und Alkohol

Aus irgendeinem Grund führt das Beispiel eines armen Pferdes, das durch einen Tropfen Nikotin getötet wird, dazu, dass nur wenige Menschen sich in einem anderen Zug finden. Aber diese Leidenschaft zerstört tatsächlich den Körper. Vom Nikotin aus beginnt das Herz in einem beschleunigten Rhythmus zu schlagen, was zu einem Krampf der Blutgefäße führt. Dies erschwert die Arbeit eines lebenswichtigen Organs erheblich. Raucher sterben doppelt so häufig an Herz-Kreislauf-Problemen. Diese Sucht erhöht das Arterioskleroserisiko erheblich. Selbst wenn sich der Blutdruck wieder normalisiert hat, haben Menschen, die weiterhin rauchen, ein erhöhtes Risiko für koronare Herzkrankheiten. Sich von dieser Gewohnheit zu trennen, ist ein Muss!

Sie sollten ihre Einstellung zu Alkohol überdenken. Es gibt eine "beruhigende" Ansicht, dass seine Aufnahme die Blutgefäße erweitert. In der Tat passiert dies für kurze Zeit, aber dann kommt es zu einem langen Krampf. Dieses "Gefäßspiel" zur Expansion - Verengung erschwert die Arbeit der Nieren erheblich. Sie fangen an, das Blut schlechter aus schädlichen Stoffwechselprodukten zu filtern und zu reinigen. Denken Sie, lohnt es sich, Ihre Gesundheit zu riskieren?

Gewichtsnormalisierung

Du musst ihm folgen! Wissenschaftler haben eine enge Beziehung zwischen erhöhtem Blutdruck und Übergewicht nachgewiesen. Es zeigt sich, dass der systolische Blutdruck mit einem Verlust von 5 kg um 5,4 mm Hg abnimmt. Art. Und diastolisch - 2,4 mm Hg. Art. Es sollte die Verwendung von Salz, Fett und leicht verdaulichen Kohlenhydraten einschränken. Die Diät sollte mehr Gemüse- und Milchprodukte mit einem niedrigen Fettgehalt sein.

Normalisieren Sie das Gewicht auf zwei Arten:

1. Reduzieren Sie die Kalorienzufuhr;
2. Erhöhen Sie die Energiekosten.

Nur wenn sich eine nicht-pharmakologische Therapie als unwirksam erweist, wird sie durch eine medikamentöse Therapie ergänzt.

Es ist wichtig! Nach den Ergebnissen der vorläufigen Diagnose kann nur ein Arzt ein Medikament verschreiben, das den Druck senkt und die Risikofaktoren positiv beeinflusst. Das medizinische Prinzip von Nolinocere ("do no harm") ist auch für diejenigen relevant, die eine pharmakologische Initiative ergreifen wollen.

Medikamentöse Behandlung von Bluthochdruck

Diuretika (Diuretika)

Diuretika, die für Hypertonie empfohlen werden, sind:

• Hypothiazid;
• Indapamid;
• Indapamid retard;
• Xypamid;
• Triamteren

Diese Arzneimittel haben sich als hochwirksame Arzneimittel erwiesen, die sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System auswirken und von den Patienten leicht vertragen werden. Meistens wird bei ihnen der Bluthochdruck behandelt, vorausgesetzt, es gibt keine Kontraindikationen in Form von Diabetes mellitus und Gicht.

Sie erhöhen die Menge an Urin, die vom Körper ausgeschieden wird, wodurch überschüssiges Wasser und Natrium entfernt wird. Diuretika werden häufig in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verschrieben.

Alpha-Blocker

• Joxazosin;
• Prazosin;
• Terazosin.

Die Medikamente haben eine hohe Verträglichkeit. Sie wirken sich günstig auf das Lipidprofil des Blutplasmas aus, beeinflussen den Blutzuckerspiegel nicht, senken den Blutdruck ohne signifikante Erhöhung der Herzfrequenz, haben jedoch eine sehr signifikante Nebenwirkung. Der sogenannte Effekt der ersten Dosis, wenn Schwindel und Bewusstseinsverlust beim Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position möglich sind. Um eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden (so wird diese Erkrankung genannt), sollten Diuretika bei der ersten Einnahme von Alpha-Blockern zuerst abgesetzt werden. Nehmen Sie das Medikament in der Mindestdosis und versuchen Sie es vor dem Schlafengehen.

Beta-Blocker

• Atenolol;
• Betaxolol;
• Bisoprolol;
• Carvedilol;
• Metoprolol;
• Nadolol;

Alle diese Medikamente sind hochwirksam und sicher. Sie blockieren den Einfluss des Nervensystems auf das Herz und reduzieren die Häufigkeit seiner Kontraktionen. Dadurch verlangsamt sich der Herzrhythmus, er arbeitet wirtschaftlicher, der Blutdruck sinkt.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fozinopril;
• Enalapril

Diese Medikamente haben eine hohe Wirksamkeit. Sie werden von den Patienten gut vertragen. ACE-Hemmer verhindern die Bildung von Angiotensin II, einem Hormon, das eine Vasokonstriktion verursacht. Dadurch dehnen sich die peripheren Blutgefäße aus, das Herz wird leichter und der Blutdruck sinkt. Durch die Einnahme dieser Arzneimittel wird das Risiko einer Nephropathie vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, morphofunktionellen Veränderungen sowie des Todes bei Menschen mit Herzinsuffizienz verringert.

Angiotensin-II-Antagonisten

• Valsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan

Diese Gruppe von Arzneimitteln zielt darauf ab, das oben genannte Angiotensin II zu blockieren. Sie werden in Fällen verschrieben, in denen eine Behandlung mit einem Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor nicht möglich ist, da die Arzneimittel ähnliche Eigenschaften aufweisen. Sie neutralisieren auch die Wirkung von Angiotensin II auf Blutgefäße, fördern deren Expansion und senken den Blutdruck. Es ist erwähnenswert, dass diese Medikamente in einigen Fällen die Wirksamkeit von ACE-Hemmern übersteigen.

Kalziumantagonisten

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipin;
• Norvask;
• Plendil

Alle Medikamente dieser Gruppe dehnen die Gefäße aus, vergrößern ihren Durchmesser und verhindern die Entwicklung eines Schlaganfalls. Sie sind sehr effektiv und werden vom Patienten gut vertragen. Sie verfügen über ein ausreichend positives Spektrum an Eigenschaften mit einer kleinen Liste von Kontraindikationen, die es ermöglichen, sie bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten verschiedener klinischer Kategorien und Altersgruppen aktiv einzusetzen. Bei der Behandlung von Bluthochdruck sind Calciumantagonisten in der Kombinationstherapie am meisten gefragt.

Bei arterieller Hypertonie sollten nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden strengstens beachtet werden, es sollten täglich blutdrucksenkende Medikamente eingenommen und der Blutdruck gemessen werden.

Keine „Erholungsphase“ in der Therapie: Sobald der Druck wieder ein erhöhtes Niveau erreicht, werden die Zielorgane wieder anfällig und das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall steigt. Die Behandlung ist nicht auf einen Kurs beschränkt. Dies ist ein langer und schrittweiser Prozess. Sie müssen also geduldig sein und den Empfehlungen von Experten strikt folgen. Dann wird die Welt wieder mit hellen Farben zu spielen beginnen und mit neuen, lebensbejahenden Klängen gefüllt werden.

Arterielle Hypertonie-Klassifizierung

Die arterielle Hypertonie ist eine Erkrankung des Herzens und der Gefäße des chronischen Verlaufs. Es ist durch einen Druckanstieg in den Arterien über 140/90 mm Hg gekennzeichnet. Grundlage der Pathogenese ist eine Störung des neurohumoralen und renalen Mechanismus, die zu funktionellen Veränderungen in der Gefäßwand führen. Folgende Risikofaktoren spielen eine Rolle bei der Entwicklung von Hypertonie:

• Alter;
• Fettleibigkeit;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Essstörungen: Verzehr großer Mengen schneller Kohlenhydrate, Verringerung der Ernährung von Obst und Gemüse, hoher Salzgehalt in Lebensmitteln;
• Mangel an Vitaminen und Spurenelementen;
• Alkoholkonsum und Rauchen;
• geistige Überlastung;
• niedriger Lebensstandard.

Diese Faktoren sind überschaubar, ihre Auswirkung kann das Fortschreiten der Krankheit verhindern oder verlangsamen. Es gibt jedoch unkontrollierbare Risiken, die einer Korrektur nicht zugänglich sind. Dazu gehören das Alter und die erbliche Veranlagung. Das Alter ist ein unkontrollierbarer Risikofaktor, da es im Laufe der Zeit eine Reihe von Prozessen gibt, die für das Auftreten von Atherosklerose-Plaques an der Gefäßwand, dessen Verengung und das Auftreten von hohen Druckniveaus prädisponieren.

Klassifizierung von Krankheiten

Weltweit wird nach dem Blutdruck eine einheitliche, moderne Klassifizierung des Bluthochdrucks verwendet. Seine breite Einführung und Verwendung basiert auf Daten aus Studien der Weltgesundheitsorganisation. Die Einstufung der arteriellen Hypertonie ist notwendig, um die weitere Behandlung und mögliche Folgen für den Patienten zu bestimmen. Wenn Sie die Statistiken berühren, tritt häufiger eine hypertensive Erkrankung ersten Grades auf. Mit der Zeit nimmt jedoch der Druckanstieg zu, der auf das Alter von 60 Jahren oder mehr fällt. Daher sollte diese Kategorie erhöhte Aufmerksamkeit genießen.

Die Einteilung in Grade beinhaltet grundsätzlich unterschiedliche Behandlungsansätze. Bei der Behandlung von mildem Bluthochdruck kann zum Beispiel die Ernährung, Bewegung und der Ausschluss schlechter Gewohnheiten eingeschränkt sein. Die Behandlung des dritten Grades erfordert zwar die tägliche Verwendung von Antihypertensiva in signifikanten Dosen.

Blutdruckklassifizierung

1. Das optimale Niveau: Der Druck in der Systole beträgt weniger als 120 mm Hg, in der Diastole weniger als 80 mm. Hg
2. Normal: Diabetes innerhalb von 120 - 129, diastolisch - von 80 bis 84.
3. Erhöhte Werte: systolischer Druck im Bereich von 130 - 139, diastolisch - von 85 bis 89.
4. Das Druckniveau bezogen auf die arterielle Hypertonie: DM über 140, DD über 90.
5. Isolierte systolische Variante - Diabetes über 140 mm Hg, DD unter 90.

Die Einstufung der Krankheit:

• Arterielle Hypertonie ersten Grades - systolischer Druck innerhalb von 140-159 mm Hg, diastolisch - 90 - 99.
• Arterielle Hypertonie zweiten Grades: Diabetes von 160 bis 169, der Druck in der Diastole beträgt 100-109.
• Arterielle Hypertonie dritten Grades - systolisch über 180 mm Hg, diastolisch - über 110 mm Hg.

Klassifizierung nach Herkunft

Gemäß der WHO-Klassifikation für Bluthochdruck wird die Krankheit in primäre und sekundäre unterteilt. Die primäre Hypertonie zeichnet sich durch einen anhaltenden Druckanstieg aus, dessen Ätiologie nicht bekannt ist. Sekundäre oder symptomatische Hypertonie tritt bei Erkrankungen auf, die das arterielle System beeinflussen, und verursacht dadurch Bluthochdruck.

1. Nierenpathologie: Schädigung der Blutgefäße oder Nierenparenchym.
2. Pathologie des endokrinen Systems: entwickelt sich bei Erkrankungen der Nebennieren.
3. Die Niederlage des Nervensystems mit dem Anstieg des intrakraniellen Drucks. Der intrakranielle Druck kann möglicherweise das Ergebnis einer Verletzung oder eines Gehirntumors sein. Als Folge davon werden Teile des Gehirns, die an der Aufrechterhaltung des Drucks in den Blutgefäßen beteiligt sind, verletzt.
4. Hämodynamik: in der Pathologie des Herz-Kreislaufsystems.
5. Drug: zeichnet sich dadurch aus, dass der Körper mit einer Vielzahl von Medikamenten vergiftet wird, die den Mechanismus toxischer Wirkungen auf alle Systeme auslösen, vor allem auf das Gefäßbett.

Klassifizierung nach Entwicklungsstadien der Hypertonie

Die erste Stufe. Bezieht sich auf den Übergang. Ein wichtiges Merkmal davon ist der instabile Indikator für den Druckanstieg im Laufe des Tages. Gleichzeitig gibt es Perioden steigender normaler Druckzahlen und Perioden scharfer Sprünge. In diesem Stadium kann die Krankheit übersehen werden, da der Patient nicht immer in der Lage ist, einen Druckanstieg aufgrund von Wetter, Schlafstörungen und Überanstrengung klinisch zu vermuten. Schaden am Zielorgan fehlt. Dem Patienten geht es gut.

Stabile Bühne. Gleichzeitig wird der Indikator für längere Zeit stetig erhöht. Wenn sich dieser Patient über Unwohlsein, verschwommene Augen und Kopfschmerzen beklagt. In diesem Stadium beginnt die Erkrankung die Zielorgane zu beeinflussen und wird mit der Zeit fortschreiten. In diesem Fall leidet das Herz zuerst.

Sklerotisches Stadium. Es ist gekennzeichnet durch sklerotische Prozesse in der Arterienwand sowie Schäden an anderen Organen. Diese Prozesse belasten sich gegenseitig, was die Situation noch komplizierter macht.

Risikoeinstufung

Die Einstufung nach Risikofaktoren basiert auf den Symptomen der Gefäß- und Herzschädigung sowie der Beteiligung von Zielorganen in den Prozess und wird in 4 Risiken unterteilt.

Risiko 1: Wird durch eine mangelnde Beteiligung am Prozess anderer Organe gekennzeichnet, liegt die Wahrscheinlichkeit eines Todes in den nächsten 10 Jahren bei etwa 10%.

Risiko 2: Die Todeswahrscheinlichkeit im nächsten Jahrzehnt beträgt 15-20%. Es besteht eine Läsion eines zum Zielorgan gehörenden Organs.

Risiko 3: Das Risiko des Todes in 25 - 30%, das Vorhandensein von Komplikationen, die die Krankheit verschlimmern.

Risiko 4: Lebensgefahr durch die Beteiligung aller Organe, das Sterberisiko beträgt mehr als 35%.

Einstufung nach der Art der Krankheit

Im Verlauf der Hypertonie wird in langsam fließende (gutartige) und maligne Hypertonie unterteilt. Diese beiden Optionen unterscheiden sich nicht nur in ihrer, sondern auch in einer positiven Reaktion auf die Behandlung.

Benigne Hypertonie tritt für lange Zeit mit einem allmählichen Anstieg der Symptome auf. In diesem Fall geht es der Person gut. Es kann Perioden von Exazerbationen und Remissionen geben, jedoch dauert die Exazerbation im Laufe der Zeit nicht lange. Diese Art von Hypertonie wird erfolgreich behandelt.

Maligne Hypertonie ist eine Variante der schlimmsten Prognose für das Leben. Es geht schnell, scharf und schnell weiter. Die maligne Form ist schwer zu kontrollieren und schwer zu behandeln.

Nach Angaben der WHO sterben jährlich mehr als 70% der Patienten an Bluthochdruck. Die häufigste Todesursache sind das Aortenaneurysma, Herzinfarkt, Nieren- und Herzinsuffizienz sowie hämorrhagischer Schlaganfall.

Vor zwanzig Jahren war die arterielle Hypertonie eine schwere und schwer zu behandelnde Krankheit, bei der eine große Anzahl von Menschen ums Leben kam. Dank modernster Diagnosemethoden und modernen Medikamenten ist es möglich, die frühe Entwicklung der Krankheit zu diagnostizieren und ihren Verlauf zu kontrollieren sowie eine Reihe von Komplikationen zu verhindern.

Mit einer zeitnahen komplexen Behandlung können Sie das Risiko von Komplikationen reduzieren und Ihr Leben verlängern.

Komplikationen bei Bluthochdruck

Komplikationen umfassen die Beteiligung am pathologischen Prozess des Herzmuskels, des Gefäßbetts, der Nieren, des Augapfels und der Gehirngefäße. Mit der Niederlage des Herzens, Herzinfarkt, Lungenödem, Herzaneurysma, Angina pectoris kann Herzasthma auftreten. Wenn die Augen beschädigt sind, kommt es zu einer Netzhautablösung, die zu Erblindung führt.

Es können auch hypertensive Krisen auftreten, die akute Zustände sind, ohne ärztliche Versorgung, die sogar einen Menschen töten kann. Es provoziert Stress, Anspannung, langes Training, wechselndes Wetter und Luftdruck. In diesem Zustand gibt es Kopfschmerzen, Erbrechen, Sehstörungen, Schwindel, Tachykardie. Die Krise entwickelt sich stark, Bewusstseinsverlust ist möglich. Während der Krise können sich andere akute Zustände entwickeln, wie Myokardinfarkt, hämorrhagischer Schlaganfall, Lungenödem.

Hypertonie ist eine der häufigsten und schwerwiegendsten Erkrankungen. Die Zahl der Patienten nimmt jedes Jahr stetig zu. Häufiger sind dies ältere Menschen, meist Männer. Die Einstufung des Bluthochdrucks legte viele Grundsätze fest, die bei der Diagnose und Behandlung der Krankheit rechtzeitig helfen. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Krankheit leichter zu verhindern als zu heilen ist. Daraus folgt, dass sich die Prävention der Krankheit auf den einfachsten Weg bezieht, um Hypertonie zu verhindern. Regelmäßige Bewegung, Vermeidung von Gewohnheiten, eine ausgewogene Ernährung und gesunden Schlaf können Sie vor Bluthochdruck schützen.

Wer, warum und wie ist der Blutdruck zu messen?

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Der Blutdruck ist einer der hellsten Indikatoren für den Gesundheitszustand. Meistens wird jedoch die Notwendigkeit zur Überwachung des Blutdrucks bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems in Erinnerung gerufen. Tatsächlich sollte jeder über seinen Druck Bescheid wissen, da er sich aus verschiedenen Gründen ändert.

Was ist blutdruck

Blutdruck (BP) - der Druck, den das Blut auf die Wände der Arterien ausübt. Es ist ungleichmäßig und variiert je nach Phase des Herzens. Wenn sich in der Systole das Herz zusammenzieht und eine weitere Portion Blut in die Gefäße wirft, steigt der Druck. Und in der Diastole, wenn sich das Herz entspannt und sich mit Blut füllt, nimmt der Druck in den Arterien ab. Der Blutdruck an den Wänden der Arterien in der Systole wird als "oberer" oder systolischer Zustand bezeichnet und in Diastole - "niedriger" oder diastolischer. Der Blutdruckwert wird normalerweise in einem Bruchteil aufgezeichnet: der erste - der obere, der zweite - der untere.

Der Blutdruck ist einer der wichtigsten Indikatoren des Herz-Kreislaufsystems. Für die meisten gesunden Menschen ist es relativ konstant. Unter dem Einfluss von Stress, körperlicher Anstrengung, Überanstrengung, Verwendung einer großen Flüssigkeitsmenge und unter dem Einfluss anderer Faktoren kann der Wert jedoch variieren. Typischerweise sind solche Änderungen entweder nicht zu häufig oder nicht zu stark und überschreiten tagsüber nicht mehr als 20 mm. Hg Art. - für systolisch 10 mm. Hg Art. - für diastolisch. Und hier kann sich ein wiederholter oder anhaltender Druckabfall oder Druckanstieg über die Norm hinaus als alarmierendes Signal der Krankheit herausstellen und erfordert sofortige ärztliche Betreuung.

Blutdrucknormen gemäß WHO-Einstufung

Ideal ist der "Kosmonautendruck" - 120/80 mm. Hg Art. Viele Ärzte sind sich jedoch einig, dass jeder seine eigenen Vorstellungen hat und daher häufig nach dem Arbeitsdruck des Patienten gefragt wird. Arbeitsblutdruck - das übliche konstante Blutdruckintervall, das dem Wohlbefinden einer Person dient. Da dieses Intervall individuell ist, kann für einen 115/80 mit einem Arbeitsverhältnis von 130/90 reduziert werden, obwohl es innerhalb des normalen Bereichs liegt. Und im Gegenteil, mit einer funktionierenden 110/80 kann 130/90 bereits angehoben werden. Die Kenntnis des Arbeitsdrucks hilft dem Arzt, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen, eine genauere Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung zu wählen.

Trotzdem lohnt es sich zu bedenken, dass der Druck, der über die unteren und oberen Grenzen der Norm hinausgeht, kein Arbeiter für einen gesunden Menschen ist. Der normale Gesundheitszustand ist in diesem Fall nur ein zusätzlicher Grund, sich von einem Spezialisten beraten zu lassen.

Wer braucht und wie kann man den Blutdruck überwachen?

Eine der häufigsten Verletzungen der Blutdruckregulierung ist Hypertonie. Oftmals liegt Bluthochdruck dahinter, was zu Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen schweren Komplikationen führt. Leider ist die arterielle Hypertonie oft asymptomatisch, sodass jeder Druck überwachen muss. Menschen, die anfällig für ihre Zunahme sind, Risikofaktoren für die Entwicklung von Bluthochdruck und Symptomen ausgesetzt sind, sollten besonders vorsichtig sein und von Zeit zu Zeit den Blutdruck messen. Der Rest ist ausreichend jährliche Überwachung während der klinischen Untersuchung. Aber für diejenigen, die die Diagnose Hypertonie bestätigt haben, ist es gut, sich mit dem Tonometer anzufreunden und den Druck mindestens zweimal am Tag zu überprüfen - morgens und abends.

Bei Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Verdunkelung, "Leichentuch" in den Augen, Tinnitus, Atemnot, Schmerzen und Schwere im Herzen oder hinter dem Brustbein oder anderen Symptomen, die mit dem Druckanstieg oder -abfall einhergehen, ist der Blutdruck unbedingt zu messen.

Es lohnt sich auch, den Blutdruck während des Trainings zu kontrollieren, insbesondere bei der Auswahl einer Belastung.

Wie kann man den Blutdruck messen?

Wenn die Messung des Blutdrucks geplant ist, können Sie eine Stunde davor keinen Alkohol, koffeinhaltige Getränke (Tee, Cola, Kaffee) und Rauch trinken, und fünf Minuten vor der Messung, um einen Ruhezustand sicherzustellen.

Beim ersten Arztbesuch wird abwechselnd der Druck an beiden Händen gemessen. Wenn die Ergebnisse um mehr als 10 mm abweichen. Hg Art., Dann erfolgt die anschließende Messung an der Hand mit einem hohen Blutdruckwert. Die normalen Werte sind jedoch ungefähr gleich. Der Unterschied zwischen ihnen ist größer als 10 mm. Hg Art. Sagt über das erhöhte Risiko für Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und den Tod von ihnen oder über eine bestehende Pathologie.

Blutdruck gemessen im Sitzen oder Liegen. Die Hand, an der die Messung durchgeführt wird, muss entspannt und bewegungslos von Kleidungs- und Druckobjekten befreit werden. Um unerwünschten Stress zu vermeiden, kann er auf ein Objekt gelegt werden, das einen Stützpunkt bietet, z. B. auf einem Tisch oder einer Bettkante. Am besten positionieren Sie die Extremität so, dass sich der Ellbogen auf Herzhöhe befindet. Es sollten keine arteriovenösen Fisteln auf dem Arm für die Dialyse, Inzisionsspuren der Arteria brachialis, Lymphödem vorhanden sein.

Die Manschette wird 2 cm über dem Ellbogen auf die Schulter gelegt. Es ist wichtig, dass er fest um den Arm passt, ihn aber nicht drückt.

Idealerweise wird der Blutdruck zweimal im Abstand von 2 Minuten gemessen. Wenn das Ergebnis um mehr als 5 mm abweicht. Hg Art. - Führen Sie nach 2 Minuten die dritte Messung durch und berechnen Sie den Durchschnittswert.

Die Methode zur Druckmessung hängt von dem Gerät ab, mit dem sie ausgeführt wird, und ist in der Bedienungsanleitung angegeben.

Wie wählt man ein Gerät zur Druckmessung aus?

Ein Gerät zur Druckmessung wird als Tonometer bezeichnet. Es gibt zwei Arten von Tonometern: mechanische und elektronische (automatisch und halbautomatisch).

Ein mechanisches Tonometer ist kostengünstig und zuverlässig, es hält lange Zeit, garantiert eine hohe Messgenauigkeit, ist einfach zu bedienen, erfordert jedoch bestimmte Fähigkeiten und ist ohne Hilfe schwieriger zu bedienen.

Das elektronische Tonometer ist bequem und einfach, Sie können es einfach selbst handhaben. Zusätzlich zu den Geräten, die den Druck auf die Schulter messen, gibt es auch solche, die den Handgelenk messen. Ein solches Tonometer kann mitgenommen werden, was manchmal für manche Patienten mit Bluthochdruck wichtig ist. Geräte mit großem Zifferblatt sind für ältere Menschen sehr praktisch. Viele der elektronischen Blutdruckmessgeräte zeigen den Puls an, speichern die neuesten Messdaten und sind mit einigen anderen Funktionen ausgestattet, deren Quantität und Qualität stark vom Preis des Geräts abhängen. Automatische und halbautomatische Geräte sind jedoch teurer als mechanische, weniger genau und können etwas weniger gut sein. Darüber hinaus ist der Blutdruck bei einigen Krankheiten mit einem elektronischen Tonometer sehr schwer zu messen, beispielsweise bei Vorhofflimmern.

Beim Kauf eines Tonometers sollten Sie unbedingt das Vorhandensein von Anweisungen in Russisch, den Instrumentenpass, die Garantiekarte und das Fehlen sichtbarer Mängel beachten. Und beim Kauf eines elektronischen Geräts - auch im Herkunftsland. Die besten traditionellen japanischen und deutschen Geräte.

Wenn die Wahl auf ein mechanisches Tonometer fiel, muss man daran denken, dass es ein Phonendoskop braucht. Es ist oft nicht enthalten.

Druckmessgeräte werden am besten in einer Apotheke oder einem Fachgeschäft gekauft. Wenn das Gerät mit Händen gekauft wird, können die Messgenauigkeit und die Lebensdauer nicht garantiert werden.

Die durchschnittliche Manschettenbreite sollte 13–17 cm betragen, für Kinder etwas weniger, für fettleibige Menschen etwas mehr.

Vor dem Einsatz sollte das Tonometer überprüft und gegebenenfalls eingestellt werden. Mit Hilfe eines Arztes ist dies einfacher und korrekter.

Wie misst man den Blutdruck mit einem mechanischen Tonometer?

Nicht jeder kann den Druck mit einem mechanischen Tonometer alleine messen, daher ist die Hilfe einer anderen Person wünschenswert.

Neben dem Tonometer benötigen Sie ein Phonendoskop zur Messung.

Ein Phonendoskop ist ein Gerät zum Hören von Geräuschen, die die Arbeit der inneren Organe begleiten. Es besteht aus einem „Kopf“, der auf den Körper aufgebracht wird, Röhren, die den Ton halten, und Spitzen, die in die Ohren eingeführt werden.

1. An der Schulter wird eine Manschette 2 cm über dem Ellbogen angebracht.
2. Der Puls der Arteria radialis am Handgelenk wird bestimmt.
3. Luft wird schnell in die Manschette gedrückt. Nach dem Verschwinden des Pulses wird die Manschette für weitere 30–40 mm Hg erneut gepumpt. Art.
4. An der Unterkante der Manschette im Ellbogenbogen, etwas nach innen von der Mitte der Fossa cubitalis entfernt, befindet sich das Kopfendoskop.
5. Die Luft aus der Manschette wird langsam abgelassen - mit einer Geschwindigkeit von 2-3 mm Hg. Art. in 1 s. Gleichzeitig wird die Waage des Geräts ständig kontrolliert. Der Skalenwert, bei dem der erste Ton erscheint, wird als systolischer Druckwert betrachtet, und der Wert, bei dem er verschwindet, ist der diastolische Wert.
6. Wenn die Impulse der Impulswelle nicht mehr hörbar sind, wird die Luft aus der Manschette schnell freigesetzt.

Die Messung des Blutdrucks durch ein elektronisches Tonometer für ein bestimmtes Gerät kann eigene Details haben und ist in der Bedienungsanleitung ausführlich beschrieben.

Arterieller Hypertonie

Arterieller Hypertonie Klassifikation der arteriellen Hypertonie

In einer signifikanten Anzahl von Fällen von arterieller Hypertonie geht die sogenannte "Borderline-arterielle Hypertonie" (PAG) vor, obwohl nicht alle diese Fälle die Entwicklung von Hypertonie verursachen.

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie im Grenzbereich wird gestellt, wenn der systolische Blutdruck (BP) 150 mm Hg nicht überschreitet. Art. diastolisch - 94 mm Hg. Art. und wenn wiederholte Messungen für 2-3 Wochen ohne die Anwendung einer blutdrucksenkenden Therapie durchgeführt werden, werden normale Blutdruckwerte ermittelt.

Bei der Diagnose essentieller arterieller Hypertonie und eines essentiellen Stadiums ist die Differenzierung mit sekundärer Hypertonie: renale, endokrine, zerebrale Genese. AG wird ohne diese Formulare gegründet.

Nach der WHO-Klassifikation werden Stadien der arteriellen Hypertonie unterschieden. Unter der ersten Stufe verstehen Sie den Blutdruckanstieg als solchen. Die zweite Stufe ist nicht nur durch einen Blutdruckanstieg gekennzeichnet, sondern auch durch eine Schädigung der Zielorgane (Vorhandensein einer linksventrikulären Hypertrophie, Veränderungen der Fundusgefäße, Nieren). In der dritten Stufe schließt sich zusätzlich die Arteriolosklerose verschiedener Organe an. Außerdem wird die arterielle Hypertonie durch den Blutdruck geteilt: Wenn der systolische Blutdruck nicht höher als 179 mm Hg ist. Art. und diastolisch 105 mmHg. Art. leichte Hypertonie wird diagnostiziert; mit einem systolischen Blutdruck von 180 bis 499 mm Hg. Art. und Diastole und Chesky 106–114 mm Hg, Art.-Nr. - mäßiger Bluthochdruck; mit systolischem Blutdruck über 200 mm Hg. Art. und diastolisch mehr als 115 mm Hg. Art. - hoher Bluthochdruck mit einem systolischen Blutdruck von mehr als 160 mm Hg. Art. und diastolisch weniger als 90 mm Hg. Art. diagnostizierte isolierte systolische Hypertonie.

Die Einstufung der WHO nach dem arteriellen Blutdruck ist in Europa und den USA weit verbreitet. Mit dem diastolischen Blutdruck wurden die meisten randomisierten Studien durchgeführt. Die epidemiologische Arbeit der letzten Jahre hat jedoch gezeigt, wie wichtig der Wert und das Niveau des systolischen Blutdrucks sind. Das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen ist bei Patienten mit hohem Blutdruck ebenso hoch wie bei hohem diastolischen Blutdruck. Es sei darauf hingewiesen, dass der Begriff "mild" AG nicht dem Prognosewert dieses Staates entspricht. Der Anteil der leichten Hypertonie beträgt 70% bei allen Formen der arteriellen essentiellen Hypertonie. Es ist jedoch eine milde Hypertonie, von der mehr als 60% der Patienten mit eingeschränktem Hirnkreislauf betroffen sind (Arabidze GG 1995).

Hypertonie entwickelt sich langsam, oft über 10 Jahre. Bei einem kleinen Teil der Patienten mit AH ist ein Übergang zu einer malignen Form möglich, wenn sich fibrinös-nekrotische Veränderungen in den Arteriolen entwickeln. Herz- und Niereninsuffizienz verbinden sich, Erblindung setzt ein, schwere frühe Behinderung. Die Lebenserwartung bei dieser Form beträgt weniger als 5 Jahre. Maligne Hypertonie kann anscheinend auch die Folge einer primären Vaskulitis sein.

Trotz der vorherrschenden Komplikationen im späten Stadium, sogar das Vorhandensein einer leichten und mäßigen arteriellen Hypertonie. Laut zahlreicher kooperativer Langzeitstudien erhöht sich die Häufigkeit schwerer Komplikationen und Atherosklerose im Vergleich zu Normotonie um ein Vielfaches. Dies impliziert die Notwendigkeit, selbst die mildesten Formen von Hypertonie zu behandeln.

Inhaltsverzeichnis zum Thema "Pathologie des Blutkreislaufs":

Neue Ansätze zur Klassifizierung und Behandlung von Hypertonie. Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation und der Internationalen Gesellschaft für Hypertonie 1999

B. A. Sidorenko, D. V. Transfiguration, M. K. Peresypko

Ärztezentrum des Präsidenten der Russischen Föderation, Moskau

Arterielle Hypertonie (AH) ist das häufigste kardiovaskuläre Syndrom in vielen Ländern der Welt. In den Vereinigten Staaten wird zum Beispiel ein hoher Blutdruck (BP) in 20–40% der erwachsenen Bevölkerung festgestellt, und in Altersgruppen über 65 Jahren tritt Bluthochdruck in 50% der weißen und 70% der schwarzen Rasse auf. Mehr als 90-95% aller Fälle von Hypertonie sind Hypertonie. Bei den übrigen Patienten kann bei sorgfältiger klinischer und instrumenteller Untersuchung eine Vielzahl sekundärer (symptomatischer) Hypertonie diagnostiziert werden. Es ist zu bedenken, dass in 2/3 der Fälle sekundäre Hypertonie durch eine Schädigung des Nierenparenchyms (diffuse Glomerulonephritis, diabetische Nephropathie, polyzystische Nierenerkrankung usw.) verursacht wird und daher möglicherweise unheilbar ist. Die Behandlung von Nierenhypertonie unterscheidet sich im Allgemeinen nicht von der Behandlung von Hypertonie.

Folglich wird bei der großen Mehrheit der Patienten mit Hypertonie eine langfristige medikamentöse Therapie durchgeführt, unabhängig davon, ob die genaue Ursache für einen erhöhten Blutdruck bekannt ist oder nicht.

Die Langzeitprognose bei Patienten mit Hypertonie hängt von drei Faktoren ab: 1) dem Grad des Blutdruckanstiegs, 2) Zielorganschäden und 3) Begleiterkrankungen. Diese Faktoren müssen sich in der Diagnose eines Patienten mit Hypertonie widerspiegeln.

Seit 1959 veröffentlichen Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von Zeit zu Zeit Empfehlungen zur Diagnose, Klassifizierung und Behandlung von Bluthochdruck auf der Grundlage der Ergebnisse epidemiologischer und klinischer Studien. Seit 1993 werden solche Empfehlungen von WHO-Experten zusammen mit der International Society for Hypertension - der International Society of Hypertension - erarbeitet. Vom 29. September bis 1. Oktober 1998 fand in der japanischen Stadt Fukuoka das 7. Treffen der Experten von WHO und ISH statt, auf dem neue Empfehlungen zur Behandlung von Bluthochdruck verabschiedet wurden. Diese Empfehlungen wurden im Februar 1999 veröffentlicht. Daher wurden in der Literatur neue Empfehlungen für die Behandlung von Bluthochdruck mit Datum 1999 - 1999 veröffentlicht. WHO-ISH-Richtlinien zur Behandlung von Bluthochdruck.

In den Empfehlungen des WHO-MOG 1999 bezieht sich Hypertonie auf den systolischen Blutdruck von 140 mm Hg. Art. oder mehr und (oder) einen diastolischen Blutdruck von 90 mmHg. Art. oder mehr bei Menschen, die keine Antihypertensiva erhalten. Angesichts der erheblichen spontanen Blutdruckschwankungen sollte die Diagnose von Hypertonie auf den Ergebnissen mehrerer Blutdruckmessungen während mehrerer Arztbesuche basieren.

Experten der WHO-MOG schlugen neue Ansätze zur Klassifizierung von Bluthochdruck vor. Die neue Klassifikation schlägt vor, auf die Verwendung der Begriffe "milde", "moderate" und "schwere" Formen der Hypertonie zu verzichten, die beispielsweise 1993 in den Empfehlungen der WHO-MOG verwendet wurden. wie Grade 1, Grad 2 und Grad 3 Krankheiten. Es sei darauf hingewiesen, dass bei der Einstufung von 1999 die Kriterien zur Unterscheidung der verschiedenen Schweregrade der Hypertonie verschärft wurden (Tabelle 1).

Tabelle 1. Vergleich der Kriterien für den Schweregrad der Hypertonie bei den Einstufungen der Experten WHO und MOG 1993 (1996) und 1999

Klassifikation 1993 (1996)

Hypertensive Herzkrankheit. Klassifizierung von Bluthochdruck.

Die Diagnose Hypertonie (essentieller primärer arterieller Hypertonie) wird durch Beseitigung der sekundären (symptomatischen) arteriellen Hypertonie festgelegt. Die Definition von "essentiell" bedeutet, dass ein dauerhaft erhöhter Blutdruck bei Hypertonie das Wesentliche (Hauptinhalt) dieser arteriellen Hypertonie ist. Veränderungen in anderen Organen, die bei der üblichen Untersuchung zu arterieller Hypertonie führen könnten, werden nicht gefunden.

• Die Häufigkeit einer essentiellen arteriellen Hypertonie beträgt 95% aller arteriellen Hypertonie (bei sorgfältiger Untersuchung der Patienten in spezialisierten Krankenhäusern wird dieser Wert auf 75% reduziert).

- Familiengeschichte. Ermöglicht die Identifizierung einer erblichen Veranlagung für eine hypertensive Krankheit polygener Natur.

- Es gibt viele genetisch bedingte Verstöße gegen die Struktur und Funktion von Zellmembranen sowohl des erregbaren als auch des nichterregbaren Typs in Bezug auf den Transport von Na + und Ca2 +.

• Ätiologie der Hypertonie.

- Die Hauptursache einer hypertensiven Erkrankung: wiederkehrender, in der Regel anhaltender psycho-emotionaler Stress. Stressreaktion ist negativ emotional ausgeprägt.

- Die Hauptrisikofaktoren für hypertonische Erkrankungen (Bedingungen, die die Entwicklung einer Hypertonie begünstigen) sind in der Abbildung dargestellt.

Faktoren, die an der Entwicklung der Hypertonie beteiligt sind

+ Ein Überschuss an Na + hat unter anderem zwei wichtige Auswirkungen:

- Stärkung des Flüssigkeitstransports in den Zellen und deren Schwellung. Die Schwellung der Zellen der Gefäßwände führt zu einer Verdickung, einer Verengung ihres Lumens, einer Erhöhung der Steifigkeit der Gefäße und einer Verringerung ihrer Fähigkeit zur Vasodilatation.

- Erhöhte Empfindlichkeit der Gefäßwände der Myozyten und des Herzens gegenüber vasokonstriktorischen Faktoren.

- Störungen der Membranrezeptorfunktionen, Wahrnehmung von Neurotransmittern und anderen biologisch aktiven Substanzen, die den Blutdruck regulieren. Dies schafft die Voraussetzung für die Dominanz der Auswirkungen hypertensiver Faktoren.

- Verstöße gegen die Expression von Genen, die die Synthese von Endothelzellen durch Vasodilatatoren (Stickoxid, Prostacyclin, PgE) steuern.

+ Umweltfaktoren. Arbeitsbedingte Gefahren sind am wichtigsten (z. B. ständiger Lärm, Aufmerksamkeitsstress). Lebensbedingungen (einschließlich gemeinschaftlicher); Vergiftung (insbesondere Alkohol, Nikotin, Drogen); Hirnverletzungen (Prellungen, Gehirnerschütterungen, elektrische Verletzungen usw.).

+ Individuelle Eigenschaften des Körpers.

- Alter Mit dem Alter (insbesondere nach 40 Jahren), das durch die diencephalic-hypothalamische Region des Gehirns vermittelt wird (sie sind an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt), dominieren hypertensive Reaktionen auf verschiedene exogene und endogene Effekte.

- Erhöhtes Körpergewicht, hoher Cholesterinspiegel im Serum, übermäßige Reninproduktion.

- Merkmale der Reaktion des CCC auf Stimuli. Sie bestehen in der Dominanz hypertensiver Reaktionen auf eine Vielzahl von Effekten. Auch unbedeutende emotionale (vor allem negative) Einflüsse sowie Umweltfaktoren führen zu einem deutlichen Blutdruckanstieg.

Klassifizierung von Bluthochdruck

-In Russland wurde die Einstufung des Bluthochdrucks übernommen (WHO-Klassifikation, 1978), die in der Tabelle dargestellt ist

Tabelle Klassifizierung von Bluthochdruck

Stadium I der Hypertonie - Blutdruckanstieg um mehr als 160/95 mm Hg ohne organische Veränderungen im Herz-Kreislauf-System

Stadium II-Hypertonie - erhöhter Blutdruck um mehr als 160/95 mm Hg in Kombination mit Veränderungen der Zielorgane (Herz, Nieren, Gehirn, Fundusgefäße), die durch arterielle Hypertonie verursacht werden, ohne jedoch deren Funktionen zu beeinträchtigen

Stadium III - Bluthochdruck - arterieller Hypertonie, verbunden mit Schäden an den Zielorganen (Herz, Niere, Gehirn, Fundus) mit Funktionsverletzung

+ Formen der essentiellen arteriellen Hypertonie.

- Grenze. Eine Vielzahl essentieller arterieller Hypertonie, die bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters beobachtet wird, gekennzeichnet durch Blutdruckschwankungen von 140 bis 90/159/94 mm / h. Die Normalisierung des Blutdrucks erfolgt spontan. Es gibt keine Anzeichen einer Schädigung des Zielorgans, die für eine essentielle arterielle Hypertonie typisch sind. Borderline-arterieller Hypertonie tritt bei etwa 20–25% der Personen auf; 20 bis 25% von ihnen entwickeln dann eine essentielle arterielle Hypertonie, 30% haben eine arterielle Hypertonie der Grenze für viele Jahre oder ein Leben lang, und für den Rest des Blutdrucks normalisiert sie sich mit der Zeit.

- Hyperadrenerge. Charakterisiert durch Sinustachykardie, instabiler Blutdruck mit vorherrschender systolischer Komponente, Schwitzen, Gesichtsrötung, Angstzustände, pochende Kopfschmerzen. Manifestiert in der Anfangsphase der Krankheit (bei 15% der Patienten bleibt in der Zukunft bestehen).

- Hyperhydratation (Natrium, flüchtig). Manifestiert durch Schwellung des Gesichts, Paraorbitalbereiche; Diurese-Schwankungen mit vorübergehender Oligurie; wenn Sympatholytika verwendet werden - Natrium- und Wasserretention; blasse Haut; anhaltende Kopfschmerzen.

- Malignant Rasch fortschreitende Erkrankung mit einem Blutdruckanstieg auf sehr hohe Werte mit Sehstörungen, Entwicklung von Enzephalopathie, Lungenödem, Nierenversagen. Maligne essentielle arterielle Hypertonie entwickelt sich häufig mit symptomatischer arterieller Hypertonie.

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