Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung ist eine leichte, reversible Verletzung der Funktionen des Gehirns, die durch traumatische Wirkungen verursacht wird. Es wird angenommen, dass die Grundlage der Manifestation der Gehirnerschütterung ein Zusammenbruch von Verbindungen zwischen Nervenzellen ist, die hauptsächlich funktionell sind.

Die Gehirnerschütterung in der Häufigkeit des Auftretens steht in der Struktur der traumatischen Hirnverletzung an erster Stelle. Ursache für Gehirnerschütterungen sind sowohl Verkehrsunfälle als auch häusliche, berufliche und sportliche Verletzungen. Auch die kriminellen Umstände spielen eine wichtige Rolle.

Schocks

Das Hauptsymptom einer Gehirnerschütterung ist ein Bewusstseinsverlust zum Zeitpunkt der Verletzung. Die Ausnahme können nur Kinder und ältere Menschen sein. Unmittelbar nach einer Gehirnerschütterung kann es auch zu Unfällen kommen.

• einzelnes Erbrechen,
• etwas schnelleres Atmen
• erhöhter oder langsamer Puls,
• Gedächtnisstörungen bei aktuellen oder früheren Ereignissen

Diese Zahlen werden jedoch bald normalisiert. Der Blutdruck kehrt schnell zur Normalität zurück, kann jedoch in einigen Fällen stetig ansteigen - dies liegt nicht nur an der Verletzung selbst, sondern auch an den begleitenden Stressfaktoren. Die Körpertemperatur während der Gehirnerschütterung bleibt normal.

Zur Wiederherstellung des Bewußtseins typische Beschwerden

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Schwindel
• Schwäche
• Tinnitus
• Gesichtsrötung
• schwitzen
• Unbehagen
• Schlafstörung.

Bei einer Gehirnerschütterung bessert sich der Allgemeinzustand der Opfer in der ersten, in der zweiten Woche seltener. Es sollte jedoch bedacht werden, dass Kopfschmerzen und andere subjektive Symptome aus verschiedenen Gründen länger anhalten können.

Merkmale der Manifestationen bei Kindern und älteren Menschen

Das Bild der Gehirnerschütterung wird weitgehend durch Altersfaktoren bestimmt.

Bei Säuglingen und Kleinkindern verläuft die Gehirnerschütterung oft ohne das Bewusstsein zu stören. Zum Zeitpunkt der Verletzung - eine scharfe Blässe der Haut (besonders des Gesichts), Herzklopfen, dann Lethargie, Schläfrigkeit. Es treten Regurgitation während der Fütterung, Erbrechen, Angstzustände und Schlafstörungen auf. Alle Manifestationen vergehen in 2-3 Tagen.

Bei Kindern im Vorschulalter kann eine Gehirnerschütterung ohne Bewusstseinsverlust ablaufen. Der Allgemeinzustand bessert sich innerhalb von 2-3 Tagen.

Bei älteren und älteren Menschen wird ein primärer Bewusstseinsverlust während einer Gehirnerschütterung viel seltener beobachtet als bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters. Eine ausgeprägte Desorientierung in Zeit und Ort äußert sich jedoch häufig. Kopfschmerzen pulsieren oft in der Natur und sind im Hinterkopfbereich lokalisiert; Sie dauern 3 bis 7 Tage und unterscheiden sich in beträchtlicher Intensität bei Personen, die unter Bluthochdruck leiden. Häufiges Schwindelgefühl.

Diagnose

Bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung ist es besonders wichtig, die Umstände der Verletzung und die Informationen der Zeugen des Vorfalls zu berücksichtigen. Spuren von Traumata am Kopf und Faktoren wie Alkoholvergiftung, psychischer Zustand des Opfers usw. können eine doppelte Rolle spielen.

Gehirnerschütterung hat oft keine objektiven diagnostischen Anzeichen. In den ersten Minuten und Stunden sehen der Arzt und andere Zeugen einen Bewusstseinsverlust (für einige Minuten), ein Zucken der Augäpfel, wenn sie zur Seite schauen (Nystagmus), ein Ungleichgewicht und eine Bewegungskoordination, Doppelsehen.

Labor- und instrumentelle Anzeichen einer Tremor-Diagnose gibt es nicht.

• Bei Gehirnerschütterungen fehlen Schädelknochen.
• Der Druck und die Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis ohne Abweichungen.
• Beim Ultraschall (M-Echoskopie) wird die Verschiebung und Ausdehnung der mittleren Strukturen des Gehirns nicht erkannt.
• Die Computertomographie bei Patienten mit Gehirnerschütterung erkennt keine traumatischen Anomalien im Zustand des Gehirns und anderer intrakranialer Strukturen.
• Magnetresonanztomographiedaten für Gehirnerschütterungen zeigen ebenfalls keine Läsion.

Gehirnerschütterungen maskieren häufig schwerere traumatische Hirnschäden, und daher werden die Patienten im neurochirurgischen Profil des Krankenhauses (oder einem anderen Profil, in dem eine Neuro-Trauma-Behandlung vorgesehen ist) vor allem zur Untersuchung und Beobachtung einer Notfall-Krankenhausbehandlung unterzogen.

So können Gehirnerschütterungen auf der Grundlage von identifiziert werden:

• Beobachtet oder Patienten über Bewusstlosigkeit zum Zeitpunkt der Verletzung berichtet.
• Übelkeit, Erbrechen, Beschwerden über Schwindel und Kopfschmerzen.
• Keine Anzeichen schwererer Verletzungen (Bewusstseinsverlust für mehr als 30 Minuten, Krampfanfälle, Lähmung der Gliedmaßen).

Erste Schritte bei Verdacht auf Gehirnerschütterung:

• Rufen Sie einen Krankenwagen an oder wenden Sie sich an die Notaufnahme.
• Dort wird der Patient von einem Traumatologen oder Neurologen untersucht, eine Röntgenaufnahme des Schädels wird durchgeführt. Sowohl CT als auch MRI des Gehirns (vorzugsweise sind diese Untersuchungen eine Möglichkeit, um die Schwere der Verletzung zu unterschätzen, aber solche Geräte sind nicht immer verfügbar). Ohne CT oder MRI wird eine M-Echoskopie durchgeführt.
• Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden die Patienten zur Beobachtung in die neurochirurgische Abteilung oder in die Unfallstation eingeliefert, um eine ernstere Verletzung nicht zu übersehen und Komplikationen zu vermeiden.

Gehirnerschütterung Behandlung

Erste Hilfe bei Zittern

Erste Hilfe für ein Opfer mit einer Gehirnerschütterung ist, wenn es schnell wieder zu Bewusstsein kommt (wie es normalerweise bei einer Gehirnerschütterung der Fall ist), ihm eine bequeme horizontale Position mit leicht erhöhtem Kopf zu geben.

Wenn sich die Gehirnerschütterung weiterhin in einem unbewussten Zustand befindet, ist die sogenannte Sicherungsposition vorzuziehen -

• auf der rechten Seite
• mit dem Kopf nach hinten geworfen,
• Der linke Arm und das linke Bein sind an den Ellbogen- und Kniegelenken rechtwinklig gebogen (Frakturen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule sollten zuerst ausgeschlossen werden).

Foto: sichere Position für bewusstlose Opfer

Diese Position, die den freien Luftdurchtritt in die Lunge und den ungehinderten Flüssigkeitsstrom vom Mund nach außen gewährleistet, verhindert ein Versagen der Atemwege, weil die Zunge anhaftet und in den Atemtrakt von Speichel, Blut und Erbrochenem eindringt. Bei blutenden Wunden am Kopf Verband anlegen.

Alle Opfer einer Gehirnerschütterung müssen, selbst wenn sie von Anfang an leicht zu sein scheinen, in ein Dienstkrankenhaus transportiert werden, in dem die Primärdiagnose geklärt ist. Das Opfer erhält eine Bettruhe von 1 bis 3 Tagen, die sich dann unter Berücksichtigung des Krankheitsverlaufs über 2 bis 5 Tage allmählich ausdehnt. In Abwesenheit von Komplikationen ist eine Entlassung aus dem Krankenhaus in eine ambulante Behandlung möglich (bis zu 2 Wochen). ).

Drogentherapie

Eine medikamentöse Behandlung der Gehirnerschütterung ist häufig nicht erforderlich und ist symptomatisch (die Hauptbehandlung ist Ruhe und gesunder Schlaf). Die Pharmakotherapie zielt hauptsächlich darauf ab, den Funktionszustand des Gehirns zu normalisieren, Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlaflosigkeit und andere Beschwerden zu beseitigen.

Typischerweise umfasst der für die Einnahme von Medikamenten vorgeschriebene Bereich Schmerzmittel, Beruhigungsmittel und Hypnotika, hauptsächlich in Form von Tabletten und erforderlichenfalls in Injektionen. Wählen Sie unter den Schmerzmitteln (Analgin, Pentalgin, Dexalgin, Sedalgin, Maxigan usw.) das wirksamste Medikament dieses Patienten aus. In ähnlicher Weise haben sie Schwindelgefühle und wählen eines der verfügbaren Medikamente (Belloid, Cinnarizin, Tableyillin mit Papaverin, Tanacan, Microzero usw.) aus.

Als Beruhigungsmittel werden Baldrian, Mutterkraut, Corvalol, Valocordinum und Beruhigungsmittel (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Rudotel usw.) verwendet. Zur Beseitigung von Schlafstörungen wird Donarmil oder Relaxon für die Nacht vorgeschrieben.

Die Durchführung einer vaskulären und metabolischen Therapie für Zittern trägt zu einer schnelleren und vollständigeren Wiederherstellung von Funktionsstörungen des Gehirns bei. Vorzugsweise ist eine Kombination von vasitösen (Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon usw.) und nootropen (Glycin, Nootropil, Pawnthog, Noopept usw.) Wirkstoffen.

Als Option für mögliche Kombinationen täglich dreimal täglich die Registerkarte Cavinton 1 verwenden. (5 mg) und Nootropil 2 Kapseln. (0.8) oder Stegerone 1-Tab. (25 mg) und Noopept 1 Tab. (0,1) für 1-2 Monate. Eine positive Wirkung wird durch den Einschluss von Magnesium enthaltenden Medikamenten (Magne B6, Magnelis, Panangin) und Cyto-Flavin-Antioxidantien von 2 Tonnen 2 Liter pro Tag, Mildronat 250 mg1 Tonnen 3 p pro Tag im Verlauf der Therapie erzielt.

Um die häufigen asthenischen Phänomene nach einer Gehirnerschütterung zu überwinden, wird Folgendes vorgeschrieben: Fenotropil 0,1 1-mal am Morgen, ein Kogitum 20 ml einmal täglich, 2-mal vazobral 2 ml pro Tag, Polyvitaminpolyminerale wie "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" usw. 1 tab. 1 mal pro Tag Für Tonic-Präparate verwenden Sie Ginsengwurzel, Eleutherococcus-Extrakt, Zitronengras, Saparal, Pantocrinum. Bei älteren und älteren Patienten, die eine Gehirnerschütterung hatten, wird die anti-sklerotische Therapie verbessert. Achten Sie auch auf die Behandlung verschiedener assoziierter Krankheiten.

Um mögliche Abweichungen beim erfolgreichen Abschluss einer Gehirnerschütterung zu vermeiden, muss ein Neurologe am Wohnort ein Jahr lang eine Beobachtungsstelle beobachten.

Prognose

Bei angemessener Beachtung des Regimes und dem Fehlen erschwerender Umstände des Traumas endet die Gehirnerschütterung mit der Genesung des Verletzten bei voller Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit.

Bei einer Reihe von Patienten kommt es nach einer akuten Gehirnerschütterung zu einer Schwächung von Konzentration, Gedächtnis, Depression, Reizbarkeit, Angstzuständen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Überempfindlichkeit gegen Geräusche und Licht. Nach 3 bis 12 Monaten nach der Gehirnerschütterung verschwinden diese Anzeichen oder sind deutlich geglättet.

Behindertenuntersuchung

Nach den forensischen Kriterien bezieht sich die Gehirnerschütterung auf geringfügige Körperverletzung, und der Prozentsatz der Behinderung wird normalerweise nicht bestimmt.

Bei ärztlicher Arbeitsuntersuchung wurde eine vorübergehende Behinderung von 7 bis 14 Tagen festgestellt. Langfristige und anhaltende Behinderung tritt normalerweise nicht auf.

Bei 3% der Patienten nach einer Gehirnerschütterung aufgrund einer Verschärfung und Dekompensation bereits bestehender chronischer Erkrankungen sowie bei mehrfachen wiederholten Verletzungen tritt jedoch eine mäßige Behinderung auf, insbesondere wenn das empfohlene Behandlungsschema und das Verhalten nicht befolgt werden.

Gehirnerschütterung - Zeichen und häusliche Behandlung

Gehirnerschütterung ist eine der mildesten Formen einer traumatischen Hirnverletzung, wodurch die Gehirngefäße beschädigt werden. Alle Störungen der Gehirnaktivität sind gefährlich und erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und Behandlung.

Eine Gehirnerschütterung tritt nur bei aggressiven mechanischen Einwirkungen auf den Kopf auf - zum Beispiel, wenn eine Person fällt und ihren Kopf auf den Boden schlägt. Ärzte können immer noch keine genaue Definition des Mechanismus für die Entwicklung von Gehirnerschütterungserscheinungen geben, da Ärzte selbst während der Computertomographie keine pathologischen Veränderungen in den Geweben und im Cortex des Organs sehen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Behandlung einer Gehirnerschütterung zu Hause nicht empfohlen wird. Zunächst ist es notwendig, einen Spezialisten in einer medizinischen Einrichtung aufzusuchen. Erst nach einer zuverlässigen Diagnose der Läsionen und ihres Schweregrads können die Behandlungsmethoden in Absprache mit dem Arzt zu Hause angewendet werden.

Was ist das?

Gehirnerschütterung ist eine Schädigung der Knochen des Schädels oder der Weichteile, wie Hirngewebe, Blutgefäße, Nerven und Meningees. Eine Person kann einen Unfall haben, bei dem sie ihren Kopf auf eine harte Oberfläche schlagen kann, dies führt nur zu einem Phänomen wie einer Gehirnerschütterung. Gleichzeitig gibt es einige Verletzungen des Gehirns, die nicht zu irreversiblen Folgen führen.

Wie bereits erwähnt, kann eine Gehirnerschütterung mit einem Sturz, einem Schlag auf den Kopf oder Nacken und einer starken Verlangsamung der Kopfbewegung in solchen Situationen erzielt werden:

• im Alltag;
• in der Produktion;
• im Kinderteam;
• bei Berufen in Sportabteilungen;
• bei Verkehrsunfällen;
• in häuslichen Konflikten mit Übergriffen;
• in militärischen Konflikten;
• mit Barotrauma;
• bei Verletzungen mit Rotation (Rotation) des Kopfes.

Infolge einer Kopfverletzung ändert das Gehirn für kurze Zeit seine Position und kehrt fast sofort dorthin zurück. In diesem Fall treten der Trägheitsmechanismus und die Besonderheiten der Fixierung der Gehirnstrukturen im Schädel in Kraft - da die plötzlichen Bewegungen nicht mithalten können, kann sich ein Teil der Nervenprozesse ausdehnen und die Verbindung mit anderen Zellen verlieren.

Durch den Druckwechsel in verschiedenen Bereichen des Schädels kann die Blutversorgung vorübergehend unterbrochen werden und damit die Kraft der Nervenzellen. Eine wichtige Tatsache bei der Gehirnerschütterung ist, dass alle Änderungen reversibel sind. Es gibt keine Brüche, Blutungen, kein Ödem.

Zeichen von

Die charakteristischsten Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind:

• Verwirrung, Hemmung;
• Kopfschmerzen, Schwindel, Klingeln in den Ohren;
• inkohärente hemmte Sprache;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• Diplopie (Doppelbild);
• Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren;
• Licht und Phytophase;
• Gedächtnisverlust.

Die Gehirnerschütterung hat drei Schweregrade, vom leichtesten ersten bis zum schweren Drittel. Welche Gehirnerschütterungssymptome am häufigsten auftreten, betrachten wir als nächstes.

Milde Gehirnerschütterung

Bei einer leichten Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen treten folgende Symptome auf:

• starke Quetschung des Kopfes oder des Halses (Schlag "detoniert" von den Halswirbeln im Kopf);
• kurzfristig - wenige Sekunden - Bewusstseinsverlust, häufig Gehirnerschütterungen und ohne Bewusstseinsverlust;
• Wirkung von "Funken aus den Augen";
• Schwindel, verschlimmert durch Drehen des Kopfes und Bücken;
• die Wirkung des "alten Films" vor meinen Augen.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Unmittelbar nach der Verletzung werden die Symptome der Gehirnhirnerschütterung festgestellt:

1. Übelkeit und Würgereflex in dem Fall, wenn nicht bekannt ist, was mit der Person passiert ist und er bewusstlos ist.
2. Eines der wichtigsten Symptome ist Bewusstseinsverlust. Die Zeit des Bewusstseinsverlusts kann lang oder umgekehrt kurz sein.
3. Kopfschmerzen und Koordinationsstörungen zeugen von einer Gehirnverletzung, und der Person ist auch schwindelig.
4. Mit einer Gehirnerschütterung sind Pupillen verschiedener Formen möglich.
5. Die Person möchte schlafen oder ist im Gegenteil hyperaktiv.
6. Direkte Bestätigung einer Gehirnerschütterung - Anfälle.
7. Wenn das Opfer zur Besinnung kam, kann es bei hellem Licht oder lautem Ton zu Beschwerden kommen.
8. Wenn Sie mit einer Person sprechen, kann es zu Verwirrung kommen. Er kann sich nicht einmal erinnern, was vor dem Unfall passiert ist.
9. Manchmal kann es nicht angeschlossen werden.

In den ersten Tagen nach einer Verletzung können bei einer Person folgende Anzeichen einer Gehirnerschütterung auftreten:

• Übelkeit;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Schlafstörung;
• Verletzung der zeitlichen und räumlichen Orientierung;
• Blässe der Haut;
• Schwitzen
• Appetitlosigkeit;
• Schwäche;
• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren;
• Unbehagen;
• Müdigkeit;
• Gefühl der Instabilität in den Beinen;
• Gesichtsrötung;
• Tinnitus

Es muss beachtet werden, dass der Patient nicht immer alle Symptome findet, die für Gehirnerschütterungen charakteristisch sind - es hängt alles von der Schwere des Schadens und dem allgemeinen Zustand des menschlichen Körpers ab. Deshalb sollte ein erfahrener Spezialist die Schwere der Hirnverletzung bestimmen.

Was tun mit Gehirnerschütterung zu Hause?

Vor der Ankunft der Ärzte sollte die erste Hilfe für das Opfer zu Hause darin bestehen, dass es stillsteht und vollständige Erholung gewährleistet. Unter den Kopf können Sie etwas Weiches legen, eine kalte Kompresse oder Eis auf den Kopf auftragen.

Wenn sich die Gehirnerschütterung weiterhin in einem unbewussten Zustand befindet, ist die sogenannte Sparposition vorzuziehen:

• auf der rechten Seite
• mit dem Kopf nach hinten geworfen,
• Der linke Arm und das linke Bein sind an den Ellbogen- und Kniegelenken rechtwinklig gebogen (Frakturen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule sollten zuerst ausgeschlossen werden).

Diese Position, die den freien Luftdurchtritt in die Lunge und den ungehinderten Flüssigkeitsstrom vom Mund nach außen gewährleistet, verhindert ein Versagen der Atemwege, weil die Zunge anhaftet und in den Atemtrakt von Speichel, Blut und Erbrochenem eindringt. Bei blutenden Wunden am Kopf Verband anlegen.

Für die Behandlung der Gehirnerschütterung muss das Opfer hospitalisiert werden. Die Bettruhe für solche Patienten beträgt mindestens 12 Tage. Während dieser Zeit darf der Patient keinen intellektuellen und psycho-emotionalen Stress (Lesen, Fernsehen, Musik hören usw.).

Schweregrad

Die Einteilung der Gehirnerschütterung nach Schweregrad ist eher willkürlich - das Hauptkriterium dafür ist der Zeitraum, den das Opfer ohne Bewusstsein verbringt:

• Grad 1 - milde Gehirnerschütterung, bei der der Bewusstseinsverlust bis zu 5 Minuten anhält oder fehlt. Der Allgemeinzustand der Person ist zufriedenstellend, neurologische Symptome (Bewegungsstörungen, Sprache, Sinnesorgane) fehlen praktisch.
• 2 Grad - das Bewusstsein kann bis zu 15 Minuten abwesend sein. Der Allgemeinzustand ist mäßig, es gibt Erbrechen, Übelkeit und neurologische Symptome.
• Grad 3 - Gewebeschaden, ausgedrückt in Volumen oder Tiefe, Bewusstsein länger als 15 Minuten nicht vorhanden (manchmal erholt sich eine Person erst ab 6 Uhr ab dem Moment der Verletzung), der allgemeine Zustand ist schwerwiegend und die Organfunktionen sind stark beeinträchtigt.

Es ist zu beachten, dass jedes Opfer, das eine Kopfverletzung erlitten hat, von einem Arzt untersucht werden muss - selbst bei einer scheinbar unbedeutenden Verletzung kann sich ein intrakraniales Hämatom entwickeln, dessen Symptome nach einiger Zeit fortschreiten (die „Lichtlücke“) und stetig zunehmen. Bei einer Gehirnerschütterung verschwinden fast alle Symptome unter dem Einfluss der Behandlung - es braucht Zeit.

Folgen

Bei einer angemessenen Behandlung und Befolgung der Empfehlungen des Arztes nach einer Gehirnerschütterung durch den Patienten besteht in den meisten Fällen eine vollständige Erholung und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. Bei einigen Patienten können jedoch bestimmte Komplikationen auftreten.

1. Die schwerwiegendste Folge einer Gehirnerschütterung ist das Post-Commotion-Syndrom, das sich nach einem bestimmten Zeitraum (Tage, Wochen, Monate) nach dem TBI entwickelt und einen Menschen sein Leben lang mit ständigen Anfällen von intensiven Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit quält.
2. Reizbarkeit, psychoemotionale Instabilität, Übererregbarkeit, Aggression, aber schnelle Verschwendung.
3. Convulsives Syndrom, das an Epilepsie erinnert, beraubt das Autofahren und den Zugang zu bestimmten Berufen.
4. Schwere vegetative Gefäßerkrankungen, die sich durch unregelmäßigen Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen, Flush, Schwitzen und Müdigkeit äußern.
5. Überempfindlichkeit gegen alkoholische Getränke.
6. Depressive Zustände, Neurosen, Ängste und Phobien, Schlafstörungen.

Eine zeitnahe und qualitativ hochwertige Behandlung hilft, die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung zu minimieren.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Wie jede Verletzung und Hirnkrankheit sollte die Gehirnerschütterung unter der Aufsicht eines Neurologen, eines Traumatologen oder eines Chirurgen behandelt werden, der alle Anzeichen und das Fortschreiten der Krankheit kontrolliert. Die Behandlung beinhaltet eine obligatorische Bettruhe - 2-3 Wochen für einen Erwachsenen, 3-4 Wochen für ein Kind.

Es kommt häufig vor, dass der Patient nach einer Gehirnerschütterung eine starke Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht und lauten Geräuschen hat. Es ist notwendig, es daraus zu isolieren, um die Symptome nicht zu verschlimmern.

Im Krankenhaus dient der Patient hauptsächlich dazu, ihn zu überwachen, wo er prophylaktisch und symptomatisch behandelt wird:

1. Analgetika (Baralgin, Sedalgin, Ketorol).
2. Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Baldrian und Mutterkraut, Beruhigungsmittel - Relanium, Phenazepam usw.).
3. Mit Schwindel werden Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizin verschrieben.
4. Magnesiumsulfat hilft, allgemeine Spannungen abzubauen, und Diuretika helfen, Hirnödeme zu verhindern.
5. Es ist ratsam, Gefäßpräparate (Trental, Cavinton), Nootropika (Nootropil, Piracetam) und Vitamine der Gruppe B zu verwenden.

Zusätzlich zur symptomatischen Behandlung wird in der Regel eine Therapie verschrieben, um die gestörte Gehirnfunktion wiederherzustellen und Komplikationen zu vermeiden. Die Ernennung einer solchen Therapie ist frühestens 5-7 Tage nach der Verletzung möglich.

Den Patienten wird empfohlen, Nootropika (Nootropil, Piracetam) und vasotrope Medikamente (Cavinton, Theonikol) einzunehmen. Sie wirken sich günstig auf die Durchblutung des Gehirns aus und verbessern die Gehirnaktivität. Ihre Aufnahme wird für einige Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus gezeigt.

Rehabilitation

Während der gesamten Rehabilitationsphase, die je nach Schwere der Erkrankung von 2 bis 5 Wochen dauert, muss das Opfer alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich strikt an die Bettruhe halten. Es ist auch strikt untersagt, körperlichen und psychischen Stress zu verursachen. Während des Jahres muss ein Neurologe beobachtet werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Denken Sie daran, dass nach einer Gehirnerschütterung, auch in leichter Form, verschiedene Komplikationen in Form eines posttraumatischen Syndroms und bei Menschen auftreten können, die an Alkoholmissbrauch Epilepsie leiden. Um diese Probleme zu vermeiden, sollte während eines Jahres beim Arzt beobachtet werden.

Gehirnerschütterung - Behandlung bei Kindern und Erwachsenen, Diagnose, Erste Hilfe, Therapien und Komplikationen

Leichte Gehirnerschütterung ist eine traumatische Hirnverletzung, bei der sich die Funktion dieses Organs kurzfristig ändert. Der pathologische Zustand tritt als Folge von Schlaganfällen und Prellungen auf. Die Hauptsymptome sind fast nicht wahrnehmbar, aber eine leichte Gehirnerschütterung kann später schwerwiegende Folgen in Form von Kopfschmerzen oder Parkinson-Krankheit verursachen. Durch rechtzeitige korrekte Hilfe und genaue ärztliche Verschreibungen werden unnötige Komplikationen vermieden.

Was ist eine Gehirnerschütterung?

Eine traumatische Hirnverletzung bei geschlossenem Licht (TBI) ist eine Gehirnerschütterung (lat. Commocio cerebri). Gleichzeitig treten im Gehirn keine signifikanten Verletzungen auf, die Symptome sind flüchtig. Solche Anfälle machen 70 bis 90% aller Fälle von TBI aus. Es ist schwer zu diagnostizieren, so dass die Krankheit oft unbemerkt bleibt.

Etwa ein Drittel der Patienten bekommt in einer Alkoholvergiftung eine Gehirnerschütterung, die Opfer können nicht nachvollziehen, was passiert ist, und nach einer langen Zeit um Hilfe bitten. In diesem Fall können Fehler bei der Installation der Diagnose 50% erreichen. Wenn bei einer Gehirnerschütterung keine makrostrukturellen Veränderungen auftreten, ändert sich die Integrität des Gewebes nicht. Die Verletzung der intereuronalen Wechselwirkung ist kurzfristig, Gewebeschäden sind durch einen diffusen Charakter gekennzeichnet.

Gründe

Gehirnerschütterung ist eine Folge mechanischer Einwirkung: vermittelt (Beschleunigungsverletzung, Trägheit), direkt (Stoßkopfverletzung). Infolgedessen wird die Hirnmasse relativ zur Körperachse und zur Schädelhöhle verschoben, der Synapsenapparat wird beschädigt und die Gewebeflüssigkeit wird umverteilt. Zu den häufigsten Ursachen von Kopfverletzungen gehören:

• Unfall (Verkehrsunfälle);
• Strafsachen;
• Verletzungen zu Hause, bei der Arbeit,
• Sport treiben.

Anzeichen einer Gehirnerschütterung

Die Symptome hängen von der Schwere der Verletzung ab. Der pathologische Zustand ist in Grade unterteilt:

• Erstens: Staatstrübung, Sprachverwirrung ohne Gedächtnisverlust.
• Zweitens: Amnesie ist akzeptabel, aber ohne in Ohnmacht zu fallen.
• Drittens: Der Patient verliert das Bewusstsein.

Gehirnerschütterung gilt als milde Form der TBI. Der pathologische Zustand hat 3 Stufen:

• Akute Periode. Hält vom Moment der Verletzung an den Staat im Durchschnitt etwa zwei Wochen zu stabilisieren. Zu diesem Zeitpunkt laufen die Stoffwechselprozesse in geschädigten Geweben schneller ab, und Autoimmunreaktionen werden in Bezug auf Satellitenzellen und Neuronen ausgelöst.
• Zwischenstufe Es dauert vom Moment der Stabilisierung der gestörten Funktionen des Gehirns bis zu ihrer Normalisierung, die Dauer beträgt etwa zwei Monate. In der Zwischenzeit ist die Homöostase wiederhergestellt, und andere pathologische Zustände können sich bilden.
• Remote (Rest) Zeitraum. Die Genesung des Patienten erfolgt (Fortschreiten von verletzungsbedingten neurologischen Erkrankungen ist möglich, Dauer: 1,5–2,5 Jahre). Das Wohlbefinden der Periode ist individuell und wird durch die Fähigkeiten des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem), das Vorliegen einer neurologischen Pathologie für TBI und die Merkmale des Immunsystems bestimmt.

Im Erwachsenenalter

Das Hauptsymptom der Gehirnerschütterung bei Erwachsenen ist eine Bewusstseinsstörung zum Zeitpunkt der Verletzung. Unmittelbar nach dem Vorfall kann noch beobachtet werden:

• partielle oder vollständige Amnesie;
• Kopfschmerzen; Schwindel;
• Klingeln, Tinnitus;
• Erbrechen, Übelkeit;
• das okulostatische Phänomen von Gurevich (bei bestimmten Bewegungen der Augäpfel wird die Statik verletzt);
• Schlaflosigkeit;
• Schwäche;
• Dystonie der Gesichtsgefäße (Blässe, Verwandlung in Hyperämie);
• übermäßiges Schwitzen;
• neurologische Manifestationen: Asymmetrie der Mundwinkel, schnelles Durchlaufen, Erweiterung oder Verengung der Pupillen;
• Nystagmus (oszillatorische Augenbewegungen);
• schwankender Gang;
• schlechte Gesichtsausdrücke.

Amnesie tritt häufig nach Verletzung und Schütteln auf. Der Verlust von Erinnerungen variiert in der Zeit des Auftretens:

• Retrograde: vergessene Umstände und Ereignisse vor der Verletzung.
• Kongradnaya: Der Patient verschwindet aus dem Gedächtnis, entsprechend der Zeit, die der Verletzung entspricht.
• Anterogradnaya: Erinnerungen an Ereignisse, die nach der Verletzung aufgetreten sind, gehen verloren.

Bei Kindern

Das klinische Bild bei Kindern ist schnell, Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind signifikanter. Der pathologische Zustand hat Symptome, aufgrund der kompensatorischen Fähigkeiten des Zentralnervensystems, der unvollständigen Verkalkung der Nähte und der Elastizität der Elemente des Schädels. Die Erkrankung tritt bei älteren Kindern oft ohne Bewusstseinsverlust auf, es treten vegetative Symptome auf: Die Farbe der Haut verändert sich, Tachykardien treten auf. Der Schmerz ist am Ort der Verletzung lokalisiert. Die akute Periode ist verkürzt (dauert 10 Tage). Folgende Symptome werden beobachtet:

• Temperaturerhöhung;
• kalter Schweiß;
• Blässe des Gesichts;
• lautes Weinen, nachdem das Kind eingeschlafen ist.

Bei Kindern können aufgrund einer leichten Differenzierung des Zentralnervensystems keine Symptome auftreten. Kinder ab 2 Jahren können Tinnitus und vorübergehende Blindheit haben. Für Babys von 2 bis 5 Jahren sind diese Symptome typisch:

• Anfälle von Erbrechen, Übelkeit, ständig zu trinken;
• gestörte Koordination;
• Fieber, Baby fängt an zu schwitzen:
• Nystagmus;
• Mangel an Mimikry;
• Lethargie, Lethargie.

Komplikationen

Das postkommunikative Syndrom ist eine häufig diagnostizierte Folge einer Gehirnerschütterung. Die Erkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund einer traumatischen Hirnverletzung, wird begleitet von Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Taubheit der Gliedmaßen, Parästhesien, Gedächtnisverlust, erhöhter Lärm- und Lichtempfindlichkeit. Folgende Komplikationen sind nach einer traumatischen Hirnverletzung möglich:

• somatoforme autonome Dysfunktion;
• asthenisches Syndrom;
• Speicherprobleme;
• emotionale Instabilität, Verhaltensstörungen;
• Schlaflosigkeit

Diagnose

Bei der Diagnose müssen die Umstände der Verletzung berücksichtigt werden. Hirnverletzungen gehen oft ohne objektive Zeichen. In den ersten Stunden nach dem Vorfall kann der Arzt einen Bewusstseinsverlust, Nystagmus, Gangschwankungen und Doppelbilder feststellen. Bei einer Gehirnerschütterung gibt es keine Knochenbrüche, keine Abweichungen im Druck und in der Zusammensetzung der Liquorflüssigkeit, bei einer Ultraschalluntersuchung werden keine Vergrößerung und Verschiebung der mittleren Strukturen des Gehirns festgestellt, und die Computertomographie erfasst keine traumatischen Abweichungen.

Die Schütteldiagnostik ist aufgrund der Armut objektiver Daten schwierig. Das Hauptkriterium der Diagnose ist die Regression der Symptome während der Woche. Häufig werden folgende Instrumentalstudien durchgeführt:

• Röntgen (zeigt das Fehlen von Frakturen);
• Elektroenzephalographie (der Arzt wird diffuse Änderungen in der bioelektrischen Aktivität des Gehirns bemerken);
• Computertomographie, Magnetresonanz (zeigt an, ob sich die Dichte der weißen und grauen Substanz ändert).

Behandlung für eine Gehirnerschütterung

Patienten mit Verdacht auf TBI werden in ein Krankenhaus eingeliefert, sie werden etwa zwei Wochen im Krankenhaus überwacht (die Dauer hängt von der Schwere der Verletzung ab). Eine stationäre Behandlung ist für die Opfer obligatorisch, wenn

• Die Synkope dauerte mehr als 10 Minuten.
• es gibt neurologische fokale Symptome, die den pathologischen Zustand komplizieren;
• der Patient leugnet den Bewusstseinsverlust;
• Krampfsyndrom;
• Verdacht auf Schädelbruch, Schädelbasisfraktur, durchdringende Wunde;
• Verwirrung für lange Zeit beobachtet.

Nach dem ersten Schütteln wird das Opfer zu Hause zur Behandlung geschickt, nachdem es untersucht wurde. Der pathologische Zustand wird durch CT oder Radiographie erfasst. Der Therapeut kann eine MRI (Magnetresonanztomographie), Ultraschalluntersuchung, Untersuchung durch einen Augenarzt oder einen Neurochirurgen vorschreiben.

Die Behandlung nach einer Gehirnerschütterung umfasst einen Drogenverlauf von 2-3 Wochen. Der Patient mit den folgenden Bedingungen:

• gedimmte Beleuchtung;
• Bettruhe;
• ausruhen
• Weigerung, fernzusehen, Computerspiele, laute Musik zu hören;
• Mangel an körperlicher Anstrengung, Überanstrengung (mental, emotional);
• ausgewogene Ernährung, mit Ausnahme von Produkten, die Drucksprünge auslösen (Koffein, Gewürze, fetthaltige Lebensmittel, Süßigkeiten, Alkohol).

Wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen, spürt der Patient bereits am zweiten Tag eine Besserung. Eine Woche später sollten die pathologischen Symptome verschwinden. Nach der Behandlung ist es für den Patienten besser, einige Zeit von der Anstrengung abzusehen, Gewichte zu heben und mehr in der Natur zu sein. Ruhe und sparsame Haltung helfen, die Entwicklung von Komplikationen wie Schwindel, Migräne und Auffälligkeiten bei der Arbeit der Gefäße zu verhindern.

Erste Hilfe

Wenn der Verdacht auf eine Gehirnerschütterung besteht und der Verstand schnell zum Opfer zurückkehrt, sollte er in Bauchlage gebracht werden, wobei der Kopf leicht angehoben wird. Wenn eine Person nicht zur Besinnung kommt, sollte sie in die Rettungsposition gebracht werden:

• Platz auf der rechten Seite;
• Kopf zurückgeworfen, so dass das Gesicht auf die Oberfläche gerichtet war;
• Beugen Sie den linken Arm und das linke Bein in einem rechten Winkel, sofern keine Wirbelsäulenbrüche und Extremitäten vorhanden sind.

Erste Hilfe bei Gehirnerschütterungen wird das Opfer vor schwerwiegenden Folgen bewahren. In dieser Position strömt die Luft leicht in die Lunge, und jede Flüssigkeit, die sich im Mund ansammelt, sei es Speichel, Blut oder Erbrochenes, tritt aus. In einer solchen Situation besteht die Möglichkeit eines Sturzes der Sprache Offensichtliche Wunden sollten sofort behandelt werden. Als nächstes wird das Opfer in das diensthabende Krankenhaus gebracht, um die Diagnose zu klären. Für drei Tage empfohlene Bettruhe.

Gehirnerschütterung

Eine Gehirnerschütterung ist eine leichte geschlossene Kopfverletzung, die durch eine Gehirnerschütterung im Schädel verursacht wird und zu kurzfristigen Funktionsstörungen im Zentralnervensystem führt. Symptome des Schüttelns sind: kurzfristiger Bewusstseinsverlust, kongeniale und retrograde Amnesie, Kopfschmerzen, Übelkeit, vasomotorische Störungen, Schwindel, Anisoreflexie, Nystagmus. In der Diagnose eines wichtigen Ortes ist der Ausschluss schwerwiegender Hirnschäden. Die Therapie umfasst Ruhe, symptomatische und vaskuläre neurometabolische Behandlung, Vitamintherapie.

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung (SGM) ist die einfachste Art des Schädel-Hirn-Traumas (TBI), die durch kurzzeitige Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen gekennzeichnet ist und nicht mit morphologischen Veränderungen einhergeht. In der Hausmedizin wird die Einstufung von Kopfverletzungen allgemein akzeptiert, wobei die Zeit des Bewusstseinsverlusts berücksichtigt wird. Ihrer Meinung nach geht die Gehirnerschütterung mit einem Bewusstseinsverlust von einigen Sekunden bis 20-30 Minuten einher. In der westlichen Medizin beträgt das maximale Zeitintervall für den Bewusstseinsverlust für SGM 6 Stunden, da die längere Dauer der unbewussten Periode fast immer auf eine Schädigung des Gehirns hinweist.

Gehirnerschütterung macht bis zu 80% aller Fälle von TBI aus. Am häufigsten beobachtet bei jungen und mittleren Menschen, bei Kindern - im Alter von 5 bis 15 Jahren. Es gibt eine große Variabilität der Verletzungsarten. Aktuelle Fragestellungen im Zusammenhang mit der Diagnose und Behandlung von Gehirnerschütterungen erfordern die gemeinsame Berücksichtigung von Spezialisten auf dem Gebiet der Traumatologie und der Neurologie.

Ursachen der Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterungen treten häufig mit einer direkten mechanischen Wirkung auf den Schädel (Kopf oder Kopf) auf. Eine Gehirnerschütterung ist möglich mit einer starken Auswirkung der axialen Last, die von der Wirbelsäule übertragen wird, z. B. beim Sturz auf die Beine oder das Gesäß; während einer plötzlichen Verzögerung oder Beschleunigung, zum Beispiel während eines Verkehrsunfalls.

In all diesen Fällen kommt es zu einem starken Kopfschütteln. Das Gehirn "schwebt" sozusagen in der Hirnflüssigkeit des Schädels. Bei Gehirnerschütterung erlebt das Gehirn einen hydrodynamischen Schock aufgrund des Druckabfalls der Liquorflüssigkeit, der sich als Schockwelle ausbreitet. Bei einer großen traumatischen Aufprallkraft ist ein mechanischer Aufprall des Gehirns auf die Schädelknochen von innen möglich.

Die Pathogenese zerebraler Veränderungen infolge einer Gehirnerschütterung wird nicht vollständig untersucht. Es wird davon ausgegangen, dass die Grundlage für klinische Manifestationen, die die Gehirnerschütterung charakterisieren, die funktionelle Trennung von Hirnstamm und Hemisphären ist. Es wird angenommen, dass mechanisches Schütteln zu einer vorübergehenden Änderung des kolloidalen Zustands und der physikalisch-chemischen Eigenschaften von Gehirngewebe führt. Die Folge davon ist der Verlust von Verbindungen zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns. Es ist nicht ausgeschlossen, dass eine solche funktionelle Trennung auf eine Verletzung des Stoffwechsels von Neuronen zurückzuführen ist.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung ist eine geschlossene Kopfverletzung, das heißt, sie wird nicht von einem Schädelbruch begleitet. Nach einer Verletzung kann es zu Bewusstlosigkeit kommen. Seine Dauer variiert und überschreitet in der Regel einige Minuten nicht. Bei einigen Patienten führt eine Gehirnerschütterung nicht zu Bewusstseinsverlust, es wird nur ein gewisser Stupor beobachtet. In vielen Fällen werden retrograde und widersprüchliche Amnesien beobachtet - der Verlust von Erinnerungen an Ereignisse, die dem Trauma vorausgehen, und Ereignisse, die während der Periode des Bewusstseinsstörungen auftraten. Weniger häufig ist anterograde Amnesie - Gedächtnisverlust bei Ereignissen, die nach der Wiederherstellung des klaren Bewusstseins eintraten.

Entsprechend dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Bewusstseinsverlust und Amnesie unterscheidet man 3 Schweregrade von SGM. Wenn der erste Grad als eine Periode des Bewusstseinsverlusts und Amnesie fehlt. Der zweite Grad ist durch Amnesie vor dem Hintergrund der Verwirrung gekennzeichnet, ohne sie jedoch zu verlieren. Eine Gehirnerschütterung dritten Grades deutet auf Bewusstlosigkeit hin.

Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins klagen die Patienten über Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Kopfrötung. Oft gibt es Erbrechen, oft Single. Möglicher Tinnitus, Schmerzen beim Bewegen der Augen, Schwitzen. Kann bemerkt werden: die Divergenz der Augäpfel, Nasenbluten, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen. Der Blutdruck ist instabil, labiler Puls. Die meisten dieser Symptome treten in den ersten Tagen nach der Verletzung auf. Die Kopfschmerzen, emotionale Instabilität, vegetative Symptome (Schwitzen, Blutdruckschwäche und Puls), Schwäche können lange anhalten.

Bei kleinen Kindern tritt die Gehirnerschütterung überwiegend ohne Bewusstseinsverlust auf. In der Regel sind Kinder aufgeregt und weinen, dann schlafen sie ein. Nach dem Schlaf sind sie launisch und wollen nicht essen. Normalerweise ist das normale Verhalten und der Appetit des Kindes nach 2-3 Tagen vollständig wiederhergestellt.

Komplikationen bei Gehirnerschütterung

Wiederholte Gehirnerschütterungen können zur Entwicklung einer posttraumatischen Enzephalopathie führen. Da diese Komplikation häufig bei Boxern auftritt, wurde sie als „Enzephalopathie der Boxer“ bezeichnet. In der Regel leidet die Beweglichkeit der unteren Gliedmaßen. Regelmäßig beobachtete Spanking mit einem Fuß oder einer Verzögerung beim Bewegen eines Beins. In einigen Fällen gibt es eine leichte Bewegungsabweichung, Staffelung, Probleme mit dem Gleichgewicht. Manchmal überwiegen Veränderungen der Psyche: Es gibt Phasen der Verwirrung oder Lethargie, in schweren Fällen kommt es zu einer spürbaren Verarmung der Sprache, es tritt ein Handtremor auf.

Posttraumatische Veränderungen sind unabhängig von ihrem Schweregrad nach jedem TBI möglich. Es kann Episoden eines emotionalen Ungleichgewichts mit Reizbarkeit und Aggression geben, die die Patienten später bereuen. Es besteht Überempfindlichkeit gegen Infektionen oder alkoholische Getränke, unter deren Einfluss Patienten psychische Störungen, einschließlich Delirium, entwickeln. Komplikationen beim Schütteln können Neurosen, Depressionen und phobische Störungen sein, die Entstehung paranoider Persönlichkeitsmerkmale. Krampfanfälle, hartnäckige Kopfschmerzen, erhöhter intrakranialer Druck, vasomotorische Störungen (orthostatischer Kollaps, Schwitzen, Blässe, Blutstoß in den Kopf) sind möglich. Weniger häufig sind Psychosen, die durch perzeptuelle Störungen, halluzinatorische und wahnhafte Syndrome gekennzeichnet sind. In einigen Fällen gibt es Demenz mit Gedächtnisstörung, Verletzung der Kritik, Desorientierung.

In 10% der Fälle führt eine Gehirnerschütterung zur Bildung eines postkommunalen Syndroms. Es entwickelt sich einige Tage oder Monate nach dem erhaltenen TBI. Die Patienten haben Angst vor starken Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Schwindel, Angstzuständen. Das chronische Postcommotion-Syndrom ist für eine Psychotherapie schlecht geeignet, und die Verwendung narkotischer Analgetika zur Bekämpfung von Kopfschmerzen führt häufig zur Entwicklung einer Abhängigkeit.

Diagnose der Gehirnerschütterung

Die Gehirnerschütterung wird anhand von anamnestischen Daten zu Trauma und Bewusstseinszeit, Patientenbeschwerden, Ergebnissen einer objektiven Untersuchung eines Neurologen und Instrumentenstudien diagnostiziert. Im neurologischen Zustand gibt es in der nächsten Zeit nach der Verletzung einen kleinen Nystagmus, eine leichte und nicht dauerhafte Reflexionsasymmetrie, bei jungen Patienten - Marinescu-Radovich-Symptom (homolaterale Kontraktion der Kinnmuskeln während der Stimulation des Palmdaumens), in einigen Fällen - schlecht ausgeprägte Hülle (meningeale Symptome).. Da durch das Schütteln schwerere Hirnschäden verdeckt werden können, ist es wichtig, den Patienten über die Zeit zu beobachten. Wenn die Diagnose der SGM richtig gestellt ist, verschwinden die bei der neurologischen Untersuchung festgestellten Anomalien 3-7 Tage nach der Verletzung.

Nach dem erhaltenen TBI ist eine Röntgenaufnahme des Schädels erforderlich, mit der das Fehlen / Vorhandensein von Schädelbrüchen bestätigt werden kann. Um intrazerebrale Hämatome und andere verborgene Hirnschäden auszuschließen, sind Elektroenzephalographie, Echoenzephalographie und Ophthalmoskopie (Untersuchung des Augenhintergrundes) angezeigt. Die beste Methode zur Diagnose von TBI sind jedoch Neuroimaging-Methoden. Bei der Gehirnerschütterung zeigen MRI und CT keine strukturellen Veränderungen im Hirngewebe. Wenn es petechiale Blutungen oder Schwellungen des Gehirns gibt, sollten Sie an eine Gehirnquellung denken und nicht an eine Gehirnerschütterung.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Da bei einer Gehirnerschütterung eine weitaus schwerere Verletzung verborgen sein kann, wird allen Patienten ein Krankenhausaufenthalt empfohlen. Die Basis der Therapie ist gesunder Schlaf und Ruhe. In den ersten 1 bis 2 Tagen sollten die Patienten Bettruhe beobachten, fernsehen, am Computer arbeiten, Audioaufnahmen im Kopfhörer lesen und anhören. Patienten mit SGM können nach Ausschluss anderer zerebraler Schäden ambulant entlassen werden.

Eine Pharmakotherapie ist nicht in allen Fällen einer Gehirnerschütterung erforderlich und ist überwiegend symptomatisch. Die Linderung von Kopfschmerzen wird mit Hilfe von Schmerzmitteln durchgeführt. Bei Schwindelanfall werden Ergotoxin, Belladonna-Extrakt, Ginkgo-Biloba-Extrakt und Platifillin verschrieben. Motherwort, Phenobarbital, Baldrian werden als Beruhigungsmittel verwendet; bei Schlaflosigkeit Zopiclon oder Doxylamin für die Nacht; nach Angaben - Medazepam, Fenozepam, Oxazepam.

Die Gehirnerschütterung Grad 3 ist eine Indikation für einen Verlauf einer vaskulären neurometabolischen Therapie, bei der eines der vaskulären Mittel (Nicergolin, Cinnarizin, Vinpocetin) und Nootrope (Noopept, Glycin, Piracetam) kombiniert wird. Die Einbeziehung von Antioxidantien (Melonium, Mexidol, Cytoflavin) und Magnesiumpräparaten (Magnesiumlactat mit Pyridoxin, Kalium- und Magnesiumasparaginat) in das Behandlungsschema ist wirksam. Bei Asthenie wird die Einnahme von Multivitaminen, Eleutherococcus, Schisandra empfohlen.

Prognose und Prävention von Gehirnerschütterungen

Die Einhaltung des Systems und die angemessene Behandlung von SGM führen zu vollständiger Genesung und Rehabilitation. Einige Zeit (so viel wie möglich innerhalb eines Jahres nach einer Verletzung) kann es zu einer Abschwächung von Gedächtnis und Aufmerksamkeit, Kopfschmerzen, erhöhter Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Schlafstörungen und Müdigkeit kommen. Wiederholte Verletzungen erhöhen das Risiko von Komplikationen und Behinderungen erheblich.

Zur Verhinderung von Gehirnerschütterungen gehört der Kopfschutz am Arbeitsplatz und im Sport. Bei der Arbeit auf einer Baustelle muss ein Helm getragen werden. Bei einigen Sportarten (Skateboard, Hockey, Baseball, Fahrrad oder Motorrad, Rollschuhlaufen) müssen spezielle Helme getragen werden. Wenn Sie mit dem Auto reisen, müssen Sie einen Sicherheitsgurt anlegen. Bei den Lebensbedingungen muss sichergestellt werden, dass die Korridore für den Durchgang frei sind und die versehentlich auf den Boden gelaufene Flüssigkeit sofort weggewischt wird.

Was ist zu tun und wie wird eine Gehirnerschütterung behandelt?

Ein Schlag auf den Kopf, den Hals, den verletzten Schädel kann beim Menschen eine Gehirnerschütterung verursachen. Dies spiegelt sich in einem Mangel an Koordination, Übelkeit und manchmal Bewusstseinsverlust wider. Was tun mit Gehirnerschütterung, wie kann man dem Opfer helfen, ihm nicht schaden? Erste Hilfe kann am Ort des Vorfalls geleistet werden, vor allem, wenn ein schwerer Zustand einer Person zum Ausdruck kommt, um rechtzeitig einen Arzt zu rufen.

Wie kommt es zu einer Gehirnerschütterung?

Im Normalzustand schützt das Gehirn die Zerebrospinalflüssigkeit vor der Berührung der Schädelknochen, einer flüssigen Substanz, in der das Gehirn schwimmt. Der Kontakt der Großhirnrinde mit der Innenhülle des Schädels verursacht eine Gehirnerschütterung. Die graue Substanz eines Verletzten trifft eine Seite des Schädels und erhält einen Gegenschlag, die andere Seite.

Die Ursache einer Gehirnerschütterung kann sein:

• Sogar von der Höhe des eigenen Wachstums.
• Verletzung infolge eines Autounfalls, einer Produktionssituation oder nach einem Überfall von Hooligans.
• Kopf- oder Nackenverletzung, verursacht durch Unachtsamkeit (ging und traf eine Stange, fuhr Fahrrad und bemerkte den Zweig nicht).
• Der Schlag beim Sport erhalten.

Bei Boxern, Rugby-Spielern und anderen Kontaktsportlern werden mehrere Zittern diagnostiziert. Sogar ein Baby, das unachtsam geschüttelt wurde, kann sich verletzen.

Die Hauptsache ist, dass, wenn eine Person eine Gehirnerschütterung erhalten hat, es notwendig ist, ihm so schnell wie möglich Erste Hilfe zu leisten und eine angemessene Behandlung sicherzustellen.

Symptomatologie des Patienten in verschiedenen Stadien

Identifizieren Sie die Hauptsymptome einer Gehirnerschütterung:

• eine Person verliert für eine bestimmte Zeit das Bewusstsein;
• der Kopf ist geschädigt, aus der Nase oder den Ohren fließt Blut;
• Wenn sich das Opfer erholt, kann es zu Übelkeit und Schwindel kommen.
• es besteht eine Verletzung des Vestibularapparats, eine Verschlechterung der Koordination, Schläfrigkeit;
• der Mann wird blass, da schwitzt es;
• Die Reaktion auf äußere Reize wird langsam.

Je nach Schwere der Erkrankung ist die Gehirnerschütterung in Stufen unterteilt, von denen jede durch bestimmte Symptome gekennzeichnet ist:

1 Grad. Die Syncope dauert eine kurze Zeit (2-5 Minuten). Verlust des Bewusstseins kann fehlen. Nach 15-20 Minuten geht es dem Patienten besser, und es kann leichte Übelkeit auftreten. Instabiler Puls, erhöhte Atmung kann nicht durch innere Verletzungen, sondern durch einen stressigen Zustand verursacht werden.

2 Grad. Der Verlust des Bewusstseins kann von 10 Minuten bis 20 Minuten dauern. Bei Pupillen eines Patienten unterschiedlicher Größe ist es für eine Person schwierig, sich auf ein Subjekt zu konzentrieren. Es gibt Kopfschmerzen, es kann Krämpfe geben. Das Opfer beantwortet Fragen falsch, seine Rede ist inkohärent, die Zeitorientierung ist gestört.

3 Grad. Die Ohnmacht kann von 30 Minuten bis zu einer Stunde oder länger dauern. Vielleicht die Entwicklung eines Komas. Es kommt zu einem Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, wenn sich eine Person nicht an die Zeit vor der Verletzung erinnert. Zu den Symptomen der zweiten Stufe kommen starke Kopfschmerzen, Ohrengeräusche, Blutungen aus den Ohren und der Nase hinzu. Patienten klagen über erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht und Lärm.

Die Manifestation der Symptome hängt vom Alter des Opfers ab. Kinder unter einem Jahr können nach einer Verletzung nicht das Bewusstsein verlieren, aber sie haben eine starke Blanchierung der Haut, Herzklopfen und Schläfrigkeit. Menschen im reifen Alter werden oft selbst bei einem leichten oder mittelschweren Shake schwach. Schwere Verletzungen können zu einem längeren Gedächtnisverlust führen, der vor einer Gehirnerschütterung lange Zeit „aus dem Leben fallen“ kann. Bewusstseinsverlust bei Menschen im Alter entwickelt sich seltener, sie sind durch eine Verletzung der räumlichen und zeitlichen Orientierung gekennzeichnet.

Erste Hilfe für das Opfer

Nach der Untersuchung des Opfers sollte Erste Hilfe für eine Gehirnerschütterung bereitgestellt werden. Wenn es Wunden oder Schürfwunden am Kopf des Patienten gibt, müssen diese behandelt werden. Spülen Sie den Schmutz vorsichtig mit einem Antiseptikum (Septemirin, Miramistin) ab, schmieren Sie die Ränder mit Jod.

Rufen Sie den Arzt an und platzieren Sie die verletzte Person auf der rechten Seite, wenn Rückenverletzungen ausgeschlossen sind. Sie können Ihren linken Arm und Bein in einem Winkel von 90 Grad beugen. Kopf braucht ein wenig Auftrieb. Das Opfer kann mindestens eine Stunde vor der Ankunft von Ärzten nicht schlafen, wenn er bei Bewusstsein ist. Dem Patienten wird nicht empfohlen zu essen, Sie können - eine begrenzte Menge Wasser - trinken.

Wenn der Patient bewusstlos ist, wird der Kopf mit der ersten Hilfe zurückgeworfen, sein Gesicht wird zu Boden. In einer solchen Position des Körpers strömt die Luft frei in die Lunge, die Zunge sinkt nicht, kein Schleim oder Blut dringt in die Atemwege ein. Bei Erbrechen tritt die Flüssigkeit aus, ohne die inneren Organe zu treffen.

Eine Kühlkompresse wird auf den betroffenen Teil des Kopfes gelegt. Es werden spezielle "Schneeflocken" oder Tiefkühlkost verwendet. Die beste Option ist, eine Packung Sauerrahm aus dem Kühlschrank mit Taschentuch für die Erste Hilfe zu beantragen.

Wenn es nicht möglich ist, auf die Ankunft der Ärzte am Standort zu warten, muss das Opfer selbstständig ins Krankenhaus gebracht werden. Dafür wird diese Person auf eine starre horizontale Fläche gestellt. Es ist ratsam, übermäßiges Schütteln während des Transports zu vermeiden.

Diagnose und Untersuchung

Um eine genaue Antwort auf eine Gehirnerschütterung zu geben, kann nur ein Arzt nach eingehender Untersuchung des Patienten, einer ausführlichen Befragung und einer diagnostischen Untersuchung nachdenken. Selbst wenn geringfügige Auffälligkeiten im Zustand einer Person nach einer Kopfverletzung aufgezeichnet werden, ist eine ärztliche Untersuchung obligatorisch, um Komplikationen zu vermeiden.

Der Arzt führt eine Umfrage anhand der Glasgow-Skala durch. Der Patient wird getestet und die Punkte werden entsprechend seinem Zustand vergeben. Wenn der Spezialist 13-15 Punkte hat, wird bei dem Patienten eine Gehirnerschütterung diagnostiziert.

• EEG - zur Bestimmung der biologischen Aktivität bestimmter Teile des Gehirns.
• Um festzustellen, ob der intrakranielle Druck gestiegen ist, untersuchen Sie den Fundus.
• Ultraschalluntersuchung von Hirngefäßen, Halsschlagadern, Halsblutarterien.
• Röntgenbild des Kopfes, Halswirbelsäule.
• Computertomographie.
• MRT des Gehirns.

Da bei einem Patienten 12-15 Stunden nach einer Kopfverletzung Symptome einer Gehirnerschütterung auftreten können, muss der Patient die ersten 24 Stunden nach dem Unfall im Krankenhaus sein. Bei einer Verschlechterung kann die Behandlung mehrere Tage dauern.

Behandlung

Nach der Diagnose und Feststellung des Ausmaßes der Verletzung bestimmt der Spezialist, wie mit der Gehirnerschütterung behandelt werden soll. Die mittelschweren und schweren Zustände werden in einem Krankenhaus behandelt. Wenn bei einem Patienten ein leichter Schweregrad der Gehirnerschütterung diagnostiziert wird, ist es möglich, sich zu Hause einer therapeutischen Behandlung zu unterziehen.

Arzneimittel

Um die normale Funktion des Gehirns wiederherzustellen, passt der Patient zu Medikamenten aus verschiedenen Richtungen. Sie sollten gemäß dem vom Arzt empfohlenen Schema getrunken werden:

• Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - nootropische Neuroprotektoren zur Wiederherstellung der Arbeit der Nervenknoten des Gehirns.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vasotrope Arzneimittel zur Stabilisierung der Arbeit von Blutgefäßen und zur Verhinderung von Komplikationen.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - zur Beseitigung von Müdigkeit, Impotenz und erhöhter Reizbarkeit.
• Diuretika - zur Beseitigung von Schwellungen im Gehirngewebe.
• Vitamin-Komplexe mit Folsäure, Phosphor, Zubereitungen der Gruppe B - zur Beschleunigung der Regeneration geschädigter Zellen der grauen Substanz.

Wenn der Patient über starke Kopfschmerzen klagt, die mehrere Tage nicht aufhören, verschreibt der Arzt die Verwendung von Schmerzmitteln: Pentalgin, Maxilgan, die auf Rezept verschrieben werden sollten. Helfen Sie mit Schwindel: Tanakan, Bellaspon. Wenn nötig, wird dem Patienten empfohlen, Beruhigungsmittel zu trinken: Phenazepam, Elenium.

Die Behandlung selbst einer leichten Gehirnerschütterung kann zwischen zwei Wochen und 30 Tagen dauern. Je schwerer die Verletzung, desto länger müssen Sie sich an ein sanftes Regime halten. Manchmal müssen Sie 2-3 Monate im Krankenhaus bleiben.

Merkmale des Modus

Wurde bei einer Person eine Gehirnerschütterung diagnostiziert? Zu Hause wird abhängig vom Zustand des Patienten eine Bettruhe von mindestens drei Tagen beobachtet. Bei der Behandlung der Gehirnerschütterung ist strengstens verboten:

• Fernsehen.
• Lesen.
• Spiele auf dem Tablet oder Handy.
• Arbeit am Computer
• Lange reden
• Nervös und sorgen.

Um den Nervenzustand zu normalisieren, kann der Arzt die Verwendung von Sedativa empfehlen: Baldrian-Tabletten, Corvalol-Tropfen, Motherwort.

Während des Behandlungszeitraums muss der Raum häufig gelüftet werden, wobei die Lufttemperatur im Raum auf 18 bis 20 Grad gehalten wird. Der Patient sollte mindestens 10 Stunden am Tag viel schlafen. Sie sollten die Augen des Patienten nicht mit hellem Licht belasten, am Nachmittag sollten Sie die Vorhänge gezogen halten. Es wird nicht empfohlen, sich lautem Ton auszusetzen. Sie können die Musik leise hören, jedoch nicht mit Kopfhörer.

Wenn bei dem Patienten ein mittleres oder schweres Stadium der Gehirnerschütterung diagnostiziert wird, ist eine Behandlung nur unter den Bedingungen des Krankenhausaufenthalts möglich. Der Patient wird von einem Neurologen, einem Chirurgen oder einem Therapeuten beobachtet. Falls notwendig, wird eine Neurochirurgie-Konsultation durchgeführt, um die Gehirnerschütterung nach schweren Verletzungen zu behandeln.

Heilkräuter

Um das Wohlbefinden zu Hause zu verbessern, kann die Behandlung mit Brühen ergänzt werden. Pfefferminz, Mutterkraut, Zitronenmelisse, Holunderblüten, Primel wirken beruhigend, normalisieren den Schlaf. Kamille, Thymian und Mistel haben entzündungshemmende Eigenschaften. Es wird empfohlen, zur Behandlung eine Kräutermischung zu verwenden: Schafgarbe, Ackerschachtelhalm, Schwarzer Dubrovnik, Schäfergeldbeutel, um die Durchblutung des Gehirns zu verbessern. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie eine Kräuterbehandlung zu Hause beginnen.

Rehabilitationsphase

Nachdem die Bettruhe abgebrochen wurde, sich der allgemeine Zustand des Patienten stabilisiert hat, wird empfohlen, sich einem Rehabilitationskurs zu unterziehen, der 14 Tage bis mehrere Monate dauert. Zur Wiederherstellung der normalen Durchblutung der Hals- und Gehirngefäße werden Massagen, Physiotherapie, Barotherapie, Isometrie und therapeutische Übungen empfohlen.

Eine Person, die eine Gehirnerschütterung erhalten hat, muss eine Milch-Gemüse-Diät befolgen: Essen Sie mehr Käse, Hüttenkäse, Gemüse und Obst. Auf Alkohol und Rauchen muss vollständig verzichtet werden. Um die Verwendung von Schokolade, Kaffee, Limonade, Muffins und Kuchen zu begrenzen. Reduzieren Sie die Menge an Salz und fetthaltigen Lebensmitteln in der Ernährung.

Nach einer Gehirnerschütterung ist es wünschenswert, ein sparsames Behandlungsschema einzuhalten. Für einen Monat ist es unmöglich, schwere körperliche Arbeit zu verrichten, und es ist notwendig, erheblichen körperlichen und psychischen Stress aufzugeben.

Mögliche Komplikationen

Die richtige Behandlung der Gehirnerschütterung hilft, Komplikationen zu vermeiden. Wenn der Patient den Empfehlungen des Arztes nicht entspricht und nach einer Gehirnerschütterung die Bettruhe nicht einhalten möchte, kann sich sein Zustand verschlechtern. Außerdem treten die negativen Auswirkungen nach einer Weile auf:

• Kopfschmerzen und Schwindel treten auf.
• Es entwickelt sich eine traumatische Enzephalopathie.
• Das Gedächtnis verschlechtert sich.
• Die Abhängigkeit von Meteo entwickelt sich.
• Erscheint Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen.
• Vielleicht die Entwicklung von Depressionen, Neurosen, das Auftreten von Phobien.
• Schlaflosigkeit wird bemerkt.

Manchmal kann eine Gehirnerschütterung zu schweren Komplikationen führen: Entwicklung von Synkopen-Syndrom, Epilepsie, tonisch-klonischen Anfällen, Demenz. Um dies zu vermeiden, muss der Patient für ein Jahr von einem Neuropathologen überwacht werden. In regelmäßigen Abständen ist eine Untersuchung erforderlich, um eine Elektroenzephalographie durchzuführen.

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Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker