Was bedeutet die Diagnose - demyelinisierende Erkrankung des Gehirns

Jedes Jahr eine wachsende Zahl von Erkrankungen des Nervensystems, begleitet von Demyelinisierung. Dieser gefährliche und meist irreversible Prozess wirkt sich auf die weiße Substanz des Gehirns und des Rückenmarks aus, führt zu anhaltenden neurologischen Störungen und individuelle Formen lassen dem Patienten keine Chance zu leben.

Demyelinisierende Krankheiten werden zunehmend bei Kindern und relativ jungen Menschen zwischen 40 und 45 Jahren diagnostiziert. Es besteht die Tendenz zu einem atypischen Verlauf der Pathologie, deren Ausbreitung sich auf die geografischen Gebiete erstreckt, in denen die Inzidenz sehr gering war.

Das Problem der Diagnostik und Behandlung von demyelinisierenden Erkrankungen ist nach wie vor schwierig und wenig erforscht, aber die seit Ende des letzten Jahrhunderts aktiv durchgeführte Forschung auf dem Gebiet der Molekulargenetik, Biologie und Immunologie ermöglichte uns einen Schritt in diese Richtung.

Dank der Bemühungen der Wissenschaftler erhielten sie Aufschluss über die grundlegenden Mechanismen der Demyelinisierung und ihre Ursachen, entwickelten Behandlungsschemata zur Behandlung einzelner Krankheiten und die Verwendung der MRI als Hauptdiagnosemethode ermöglicht die Bestimmung des bereits in einem frühen Stadium begonnenen pathologischen Prozesses.

Ursachen und Mechanismen der Demyelinisierung

Die Entwicklung des Demyelinisierungsprozesses basiert auf der Autoimmunisierung, wenn im Körper spezifische Protein-Antikörper gebildet werden, die die Bestandteile der Zellen des Nervengewebes angreifen. Die Entwicklung als Reaktion auf diese Entzündungsreaktion führt zu irreversiblen Schäden an den Vorgängen von Neuronen, zur Zerstörung ihrer Myelinhülle und zu einer gestörten Übertragung von Nervenimpulsen.

Risikofaktoren für die Demyelinisierung:

• Erbliche Veranlagung (assoziiert mit den Genen des sechsten Chromosoms sowie Mutationen der Gene von Cytokinen, Immunglobulinen, Myelinprotein);
• Virusinfektion (Herpes, Cytomegalovirus, Epstein-Barr, Röteln);
• Chronische Herde bakterieller Infektionen, H. pylori-Wagen;
• Vergiftung durch Schwermetalle, Benzindämpfe, Lösungsmittel;
• Starker und anhaltender Stress;
• Merkmale der Ernährung mit einem überwiegenden Anteil von Proteinen und Fetten tierischen Ursprungs;
• Ungünstige Umweltbedingungen.

Es wurde beobachtet, dass demyelinisierende Läsionen eine geografische Abhängigkeit haben. Die größte Anzahl von Fällen ist in den zentralen und nördlichen Teilen der Vereinigten Staaten (Europa) zu verzeichnen, eine ziemlich hohe Inzidenzrate in Sibirien (Zentralrussland). Im Gegensatz dazu sind unter Menschen in afrikanischen Ländern, Australien, Japan und China demyelinisierende Erkrankungen sehr selten. Die Rasse spielt auch eine bestimmte Rolle: Kaukasier setzen sich unter demyelinisierenden Patienten durch.

Der Autoimmunprozess kann unter widrigen Bedingungen von selbst beginnen, dann spielt Vererbung eine primäre Rolle. Das Befördern bestimmter Gene oder Mutationen in ihnen führt zu einer unzureichenden Produktion von Antikörpern, die die Hämato-Enzephal-Barriere durchdringen und bei der Zerstörung von Myelin eine Entzündung verursachen.

Ein weiterer wichtiger pathogenetischer Mechanismus ist die Demyelinisierung gegen Infektionen. Der Weg der Entzündung ist etwas anders. Die normale Reaktion auf das Vorhandensein einer Infektion ist die Bildung von Antikörpern gegen die Proteinkomponenten von Mikroorganismen. Es kommt jedoch vor, dass die Proteine ​​von Bakterien und Viren denen im Gewebe des Patienten so ähnlich sind, dass der Körper beginnt, seine eigenen und die anderen zu "verwirren", indem er sowohl Mikroben als auch seine eigenen Zellen angreift.

Entzündliche Autoimmunprozesse in den frühen Stadien der Erkrankung führen zu reversiblen Störungen der Impulsleitung, und die teilweise Erholung des Myelins ermöglicht es den Neuronen, Funktionen zumindest teilweise zu erfüllen. Im Laufe der Zeit schreitet die Zerstörung der Nervenmembranen voran, die Vorgänge der Neuronen werden "nackt" und es gibt einfach nichts, um Signale zu übertragen. In diesem Stadium tritt ein anhaltendes und irreversibles neurologisches Defizit auf.

Auf dem Weg zur Diagnose

Die Symptomatologie der Demyelinisierung ist äußerst vielfältig und hängt von der Lokalisation der Läsion, dem Verlauf einer bestimmten Krankheit und der Progressionsrate der Symptome ab. Der Patient entwickelt normalerweise neurologische Störungen, die häufig vorübergehend sind. Die ersten Symptome können Sehstörungen sein.

Wenn der Patient das Gefühl hat, dass etwas nicht stimmt, aber es ihm nicht mehr gelingt, die Veränderungen durch Müdigkeit oder Stress zu rechtfertigen, geht er zum Arzt. Es ist äußerst problematisch, eine bestimmte Art von Demyelinisierungsverfahren nur auf der Grundlage der Klinik zu vermuten, und der Spezialist hat nicht immer ein klares Vertrauen in die Demyelinisierung, daher ist keine zusätzliche Forschung erforderlich.

Beispiel für Demyelinisierungsherde bei Multipler Sklerose

Die hauptsächliche und sehr informative Methode zur Diagnose eines Demyelinisierungsprozesses wird traditionell als MRI betrachtet. Diese Methode ist harmlos und kann für Patienten unterschiedlichen Alters, schwangere Frauen und Kontraindikationen wie Übergewicht, Angst vor beengten Räumen, das Vorhandensein von Metallstrukturen, die auf ein starkes Magnetfeld reagieren, sowie psychische Erkrankungen eingesetzt werden.

Runde oder ovale hyperintense Herde der Demyelinisierung im MRT werden hauptsächlich in der weißen Substanz unter der Kortikalis gefunden, um die Herzkammern (periventrikulär), diffus gestreut, haben unterschiedliche Größen - von wenigen Millimetern bis zu 2-3 cm. Diese eher „jungen“ Felder der Demyelinisierung akkumulieren ein Kontrastmittel besser als die seit langem bestehenden.

Die Hauptaufgabe eines Neurologen bei der Erkennung einer Demyelinisierung ist es, die spezifische Form der Pathologie zu bestimmen und die geeignete Behandlung auszuwählen. Die Prognose ist mehrdeutig. Zum Beispiel ist es möglich, ein Dutzend oder mehr Jahre mit Multipler Sklerose zu leben, und bei anderen Varietäten kann die Lebenserwartung ein Jahr oder weniger betragen.

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist die häufigste Form der Demyelinisierung und betrifft etwa 2 Millionen Menschen auf der Erde. Bei den von jungen Menschen dominierten Patienten im mittleren Alter zwischen 20 und 40 Jahren sind Frauen häufiger krank. In der umgangssprachlichen Rede verwenden Personen, die nicht in der Medizin sind, häufig den Begriff "Sklerose" im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen, die mit Gedächtnisstörungen und Denkprozessen zusammenhängen. MS mit dieser "Sklerose" hat nichts zu tun.

Die Erkrankung beruht auf Autoimmunisierung und Schädigung der Nervenfasern, dem Abbau von Myelin und dem anschließenden Ersatz dieser Herde durch Bindegewebe (daher „Sklerose“). Charakteristisch für die diffuse Natur der Veränderungen sind Demyelinisierung und Sklerose in verschiedenen Bereichen des Nervensystems, die in ihrer Verteilung kein klares Muster zeigen.

Die Ursachen der Krankheit sind nicht bis zum Ende gelöst. Die komplexe Auswirkung von Vererbung, äußeren Bedingungen, Infektionen mit Bakterien und Viren wird angenommen. Es wird beobachtet, dass die PC-Frequenz höher ist, wenn weniger Sonnenlicht vorhanden ist, dh weiter vom Äquator entfernt.

In der Regel sind mehrere Teile des Nervensystems gleichzeitig betroffen, und sowohl das Gehirn als auch das Rückenmark können einbezogen werden. Ein charakteristisches Merkmal ist der Nachweis von Plaques verschiedener Verordnungen auf der MRI: von sehr frisch bis sklerotisch. Dies weist auf eine chronische persistierende Natur der Entzündung hin und erklärt eine Vielzahl von Symptomen mit einer Änderung der Symptome, während die Demyelinisierung fortschreitet.

Die Symptome der MS sind sehr unterschiedlich, da die Läsion gleichzeitig mehrere Teile des Nervensystems betrifft. Möglich:

• Parese und Lähmung, erhöhte Sehnenreflexe, krampfhafte Kontraktionen bestimmter Muskelgruppen;
• Gleichgewichtsstörung und Feinmotorik;
• Schwächung der Gesichtsmuskeln, Sprachveränderungen, Schlucken, Ptosis;
• Pathologie der Sensibilität, sowohl oberflächlich als auch tief;
• Auf der Seite der Beckenorgane - die Verzögerung oder Inkontinenz des Urins, Verstopfung, Impotenz;
• Bei Einbeziehung der Sehnerven - reduzierte Sehschärfe, Verengung der Felder, Beeinträchtigung der Farbwahrnehmung, Kontrast und Helligkeit.

Die beschriebenen Symptome werden mit Veränderungen in der mentalen Sphäre kombiniert. Die Patienten sind depressiv, der emotionale Hintergrund ist in der Regel reduziert, es besteht eine Tendenz zur Depression oder umgekehrt zur Euphorie. Mit zunehmender Anzahl und Größe der Demyelinisierungsherde in der weißen Substanz des Gehirns geht eine Abnahme der Intelligenz und der kognitiven Aktivität mit Veränderungen in den motorischen und sensiblen Bereichen einher.

Bei Multipler Sklerose ist die Prognose günstiger, wenn die Krankheit mit einer Sensibilitätsstörung oder visuellen Symptomen beginnt. Wenn die ersten Störungen der Bewegung, des Gleichgewichts und der Koordination auftreten, ist die Prognose schlechter, da diese Anzeichen auf eine Schädigung des Kleinhirns und der subkortikalen Leitbahnen hindeuten.

Video: MRT bei der Diagnose demyelinisierender Veränderungen bei MS

Marburg-Krankheit

Die Marburg-Krankheit ist eine der gefährlichsten Formen der Demyelinisierung. Da sich die Symptome plötzlich entwickeln, nehmen die Symptome rapide zu und führen innerhalb weniger Monate zum Tod des Patienten. Einige Wissenschaftler führen dies auf die Formen der Multiplen Sklerose zurück.

Der Beginn der Krankheit ähnelt einem allgemeinen Infektionsprozess, Fieber, generalisierte Krämpfe sind möglich. Die sich schnell bildenden Herde der Myelin-Zerstörung führen zu einer Vielzahl schwerer Bewegungsstörungen, zu einer Beeinträchtigung der Empfindlichkeit und des Bewusstseins. Durch meningeales Syndrom mit starken Kopfschmerzen, Erbrechen gekennzeichnet. Steigert oft den intrakranialen Druck.

Die Malignität der Marburg-Krankheit ist mit einer vorherrschenden Schädigung des Hirnstamms verbunden, in der die Hauptwege und die Hirnnerven konzentriert sind. Der Tod des Patienten tritt innerhalb weniger Monate nach Ausbruch der Krankheit ein.

Devik-Krankheit

Die Devika-Krankheit ist ein demyelinisierender Prozess, der die Sehnerven und das Rückenmark beeinflusst. Akut begonnen, schreitet die Pathologie schnell voran, was zu schweren Sehstörungen und Blindheit führt. Die Beteiligung des Rückenmarks ist aufsteigend und wird von Parese, Lähmung, Sensibilitätsverletzung und einer Störung der Aktivität der Beckenorgane begleitet.

Bereitgestellte Symptome können sich in etwa zwei Monaten bilden. Die Prognose für die Krankheit ist schlecht, insbesondere bei erwachsenen Patienten. Bei Kindern ist es mit der rechtzeitigen Ernennung von Glukokortikoiden und Immunsuppressiva etwas besser. Behandlungsschemata wurden noch nicht entwickelt, so dass die Therapie auf die Linderung der Symptome, die Verschreibung von Hormonen und unterstützende Aktivitäten reduziert wird.

Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PMLE)

PMLE ist eine demyelinisierende Gehirnerkrankung, die häufiger bei älteren Menschen diagnostiziert wird und von einer mehrfachen Schädigung des zentralen Nervensystems begleitet wird. In der Klinik gibt es Paresen, Krämpfe, Ungleichgewichte und Koordination, Sehstörungen, die durch eine Abnahme der Intelligenz bis hin zu schwerer Demenz gekennzeichnet sind.

Demyelinisierende Läsionen der weißen Substanz des Gehirns mit progressiver multifokaler Leukoenzephalopathie

Ein charakteristisches Merkmal dieser Pathologie wird als Kombination von Demyelinisierung mit Defekten der erworbenen Immunität betrachtet, die wahrscheinlich der Hauptfaktor bei der Pathogenese ist.

Guillain-Barre-Syndrom

Das Guillain-Barre-Syndrom ist durch Läsionen peripherer Nerven des Typs einer progressiven Polyneuropathie gekennzeichnet. Bei Patienten mit einer solchen Diagnose gibt es doppelt so viele Männer, die Pathologie hat keine Altersgrenze.

Die Symptomatologie reduziert sich auf Paresen, Lähmungen, Schmerzen im Rücken, in den Gelenken und in den Muskeln der Extremitäten. Häufige Arrhythmien, Schwitzen, Blutdruckschwankungen, die auf eine autonome Funktionsstörung hinweisen. Die Prognose ist günstig, aber im fünften Teil der Patienten bleiben die restlichen Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems bestehen.

Merkmale der Behandlung von demyelinisierenden Erkrankungen

Zur Behandlung der Demyelinisierung werden zwei Ansätze verwendet:

• Symptomatische Therapie;
• Pathogenetische Behandlung.

Die pathogenetische Therapie zielt darauf ab, den Prozess der Zerstörung von Myelinfasern und die Beseitigung zirkulierender Autoantikörper und Immunkomplexe einzudämmen. Interferone - Betaferon, Avonex, Copaxon - werden allgemein als die Medikamente der Wahl angesehen.

Betaferon wird aktiv bei der Behandlung von Multipler Sklerose eingesetzt. Es ist erwiesen, dass mit seiner langfristigen Ernennung in Höhe von 8 Millionen Einheiten das Risiko des Fortschreitens der Krankheit um ein Drittel abnimmt, die Wahrscheinlichkeit einer Behinderung und die Häufigkeit von Exazerbationen abnehmen. Das Medikament wird jeden zweiten Tag unter die Haut gespritzt.

Immunglobulinpräparate (Sandoglobulin, ImBio) zielen darauf ab, die Produktion von Autoantikörpern und die Bildung von Immunkomplexen zu reduzieren. Sie werden zur Verschlimmerung zahlreicher demyelinisierender Erkrankungen innerhalb von fünf Tagen verwendet und intravenös mit einer Rate von 0,4 g pro Kilogramm Körpergewicht verabreicht. Wenn der gewünschte Effekt nicht erreicht wird, kann die Behandlung mit der halben Dosis fortgesetzt werden.

Ende des letzten Jahrhunderts wurde ein Verfahren zum Filtern von Flotte entwickelt, bei dem Autoantikörper entfernt werden. Der Behandlungsverlauf umfasst bis zu acht Eingriffe, bei denen bis zu 150 ml Liquor cerebrospinalis durch Spezialfilter geleitet werden.

Zur Demyelinisierung werden traditionell Plasmapherese, Hormontherapie und Zytostatika eingesetzt. Die Plasmapherese zielt darauf ab, zirkulierende Antikörper und Immunkomplexe aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Glukokortikoide (Prednison, Dexamethason) reduzieren die Aktivität des Immunsystems, unterdrücken die Produktion von Antimyelinproteinen und wirken entzündungshemmend. Sie werden bis zu einer Woche in großen Dosen verschrieben. Zytostatika (Methotrexat, Cyclophosphamid) sind bei schweren Formen der Pathologie mit schwerer Autoimmunisierung anwendbar.

Die symptomatische Therapie umfasst Nootropika (Piracetam), Schmerzmittel, Antikonvulsiva, Neuroprotektoren (Glycin, Semax), Muskelrelaxanzien (Mydokalmie) für spastische Paralyse. Zur Verbesserung der Nervenübertragung werden B-Vitamine und in depressiven Zuständen Antidepressiva verschrieben.

Die Behandlung der demyelinisierenden Pathologie zielt nicht darauf ab, den Patienten aufgrund der Besonderheiten der Pathogenese dieser Erkrankungen vollständig von der Krankheit zu befreien. Ziel ist es, die zerstörerische Wirkung von Antikörpern zu verhindern, das Leben zu verlängern und die Qualität zu verbessern. Internationale Gruppen wurden gegründet, um die Demyelinisierung weiter zu untersuchen, und die Bemühungen von Wissenschaftlern aus verschiedenen Ländern bieten bereits wirksame Unterstützung für Patienten, obwohl die Prognose in vielen Formen nach wie vor sehr ernst ist.

Demyelinisierungskrankheit des ZNS

Demyelinisierende Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks sind pathologische Prozesse, die zur Zerstörung der Myelinhülle von Neuronen führen und die Übertragung von Impulsen zwischen den Nervenzellen des Gehirns beeinträchtigen. Es wird angenommen, dass die Grundlage der Ätiologie von Krankheiten die Wechselwirkung der erblichen Veranlagung des Organismus und bestimmten Umweltfaktoren ist. Eine gestörte Impulsübertragung führt zu einem pathologischen Zustand des Zentralnervensystems.

Demyelinisierende Erkrankungen des Nervensystems

Es gibt folgende Arten von demyelinisierenden Erkrankungen:

• Multiple Sklerose bezieht sich auf demyelinisierende Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Die demyelinisierende Erkrankung der multiplen Sklerose ist die häufigste Pathologie. Multiple Sklerose ist durch verschiedene Symptome gekennzeichnet. Die ersten Symptome treten im Alter von 20 bis 30 Jahren auf, häufiger sind Frauen krank. Multiple Sklerose wird durch die ersten Anzeichen diagnostiziert, die zuerst vom Psychiater Charcot beschrieben wurden - unwillkürliche oszillatorische Augenbewegungen, zitternde, gesungene Sprache. Patienten haben auch Harnverhalt oder sehr häufiges Wasserlassen, keine Bauchreflexe, Blässe der Schläfenhälften der Sehnervenscheiben;
• ODEM oder akute disseminierte Enzephalomyelitis. Es beginnt akut, begleitet von schweren zerebralen Störungen und Manifestationen einer Infektion. Die Krankheit tritt oft nach einer bakteriellen oder viralen Infektion auf, kann sich spontan entwickeln;
• diffuse disseminierte Sklerose. Es ist durch eine Schädigung des Rückenmarks und des Gehirns gekennzeichnet, die sich als konvulsives Syndrom, Apraxie und psychische Störungen äußert. Der Tod tritt im Zeitraum von 3 bis 6-7 Jahren ab dem Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit ein;
• Devic-Krankheit oder akutes Opticoneuroma. Die Krankheit beginnt mit einem akuten Prozess, geht hart voran, schreitet fort und beeinflusst die Sehnerven, was zu einem vollständigen oder teilweisen Sehverlust führt. In den meisten Fällen tritt der Tod ein;
• Morbus Balo oder konzentrische Sklerose, periaxiale konzentrische Enzephalitis. Der Beginn der Erkrankung ist akut, begleitet von Fieber. Der pathologische Prozess verläuft mit Lähmung, Sehstörungen und epileptischen Anfällen. Der Krankheitsverlauf ist schnell - der Tod tritt in wenigen Monaten ein;
• Leukodystrophien - in dieser Gruppe sind Erkrankungen, die durch Läsionen der weißen Gehirnsubstanz gekennzeichnet sind. Leukodystrophien sind Erbkrankheiten, durch einen Gendefekt wird die Bildung der Myelinhülle der Nerven gestört;
• Die progressive multifokale Leukoenzephalopathie ist durch verminderte Intelligenz, Anfälle, die Entwicklung von Demenz und anderen Erkrankungen gekennzeichnet. Das Leben des Patienten beträgt nicht mehr als 1 Jahr. Die Krankheit entwickelt sich als Folge einer verringerten Immunität, einer Aktivierung des JC-Virus (humanes Polyomavirus 2), die häufig bei Patienten mit HIV-Infektion nach Knochenmarktransplantation bei Patienten mit malignen Blutkrankheiten (chronische lymphatische Leukämie, Hodgkin-Krankheit) auftritt.
• diffuse periaxiale Leukoenzephalitis. Erbkrankheit, betrifft häufig Jungen. Verursacht visuelle Störungen, Gehör, Sprache und andere Störungen. Schneller Fortschritt - Lebenserwartung etwas mehr als ein Jahr;
• osmotisches Demyelinisierungssyndrom - ist sehr selten und entwickelt sich aufgrund von Elektrolytstörungen und einer Reihe anderer Gründe. Der schnelle Anstieg des Natriumspiegels führt zum Verlust von Wasser und verschiedenen Substanzen durch die Gehirnzellen, wodurch die Myelinscheiden der Nervenzellen des Gehirns zerstört werden. Eine der hinteren Gehirnregionen ist betroffen - die Pons, die für die Myelinolyse am empfindlichsten sind;
• Myelopathie ist ein allgemeiner Begriff für Rückenmarksverletzungen, deren Ursachen unterschiedlich sind. Diese Gruppe umfasst: Spinalstola, Canavan-Krankheit und andere Krankheiten. Die Canavan-Krankheit ist eine genetische, neurodegenerative, autosomal rezessive Erkrankung, die Kinder betrifft und die Nervenzellen des Gehirns schädigt. Die Krankheit wird am häufigsten bei aschkenasischen Juden in Osteuropa diagnostiziert. Wirbelsäulentiefen (Lokomotorische Ataxie) sind eine späte Form der Neurosyphilis. Die Krankheit ist durch eine Schädigung der hinteren Säulen des Rückenmarks und der Rückenmarksnervenwurzeln gekennzeichnet. Die Krankheit hat drei Entwicklungsstadien mit einer allmählichen Zunahme der Symptome von Nervenzellschäden. Die Koordination ist beim Gehen gestört, der Patient verliert leicht das Gleichgewicht, die Blase wird oft gestört, der Schmerz tritt in der unteren Extremität oder im Unterleib auf, der Sehschärfe lässt nach. Das schwerste dritte Stadium ist durch den Verlust der Empfindlichkeit der Muskeln und Gelenke, die Flexion der Sehnen der Beine, die Entwicklung einer Astereognose gekennzeichnet, der Patient kann sich nicht bewegen;
• Guillain-Barre-Syndrom - tritt in jedem Alter auf, bezieht sich auf einen seltenen pathologischen Zustand, der durch den Ausfall der peripheren Nerven des körpereigenen Immunsystems gekennzeichnet ist. In schweren Fällen tritt eine vollständige Lähmung auf. In den meisten Fällen erholen sich die Patienten nach einer angemessenen Behandlung vollständig.
• neuronale Amyotrophie von Charcot-Marie-Tuta. Die chronische Erbkrankheit, die durch Progression gekennzeichnet ist, beeinflusst das periphere Nervensystem. In den meisten Fällen kommt es zur Zerstörung der Myelinhülle der Nervenfasern, es gibt Krankheitsformen, bei denen die Pathologie der Axialzylinder im Zentrum der Nervenfaser zu finden ist. Infolge der Niederlage der peripheren Nerven verschwinden die Sehnenreflexe, die Muskulatur der unteren und dann der oberen Gliedmaßen. Die Krankheit ist eine progressive chronische erbliche Polyneuropathie. Diese Gruppe umfasst: Refsum-Krankheit, Russi-Levi-Syndrom, hypertrophe Neuropathie, Dezherin-Sott und andere seltene Krankheiten.

Genetische demyelinisierende Krankheiten

Wenn das Nervengewebe geschädigt wird, reagiert der Körper mit einer Reaktion - der Zerstörung von Myelin. Krankheiten, die mit der Zerstörung von Myelin einhergehen, werden in zwei Gruppen unterteilt: Myelinoplastik und Myelinopathie. Myelinoplastik ist die Zerstörung der Hülle unter dem Einfluss äußerer Faktoren. Myelinopathie ist eine genetisch bedingte Zerstörung von Myelin, die mit einem biochemischen Defekt in der Struktur der Neuronenhülle verbunden ist. Gleichzeitig wird eine solche Aufteilung in Gruppen als bedingt betrachtet. Die ersten Manifestationen des Myelinoklasmas können auf die Anfälligkeit einer Person für die Krankheit hinweisen, und die ersten Manifestationen der Myelinopathie können mit einem durch äußere Faktoren verursachten Schaden einhergehen. Multiple Sklerose gilt als Krankheit von Menschen mit einer genetischen Veranlagung für die Zerstörung der Hülle von Neuronen, mit einer Verletzung des Stoffwechsels, einem Mangel an Immunsystem und dem Vorhandensein einer langsamen Infektion. Genetische demyelinisierende Erkrankungen umfassen: Neuro-Amyotrophie Charcot-Marie-Tuta, hypertrophe Dejerin-Sott-Neuropathie, diffuse periaxiale Leukoenzephalitis, Canavan-Krankheit und viele andere Krankheiten. Genetische demyelinisierende Erkrankungen sind weniger häufig als demyelinisierende Erkrankungen mit Autoimmuncharakter.

Demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems: ICD-Code 10

Demyelinisierende Gehirnerkrankungen des ICD 10 haben folgende Codes:

• G35-G37 - demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems;
• G35 - Multiple Sklerose;
• G37 - andere demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems. Krankheiten sind unterschiedlich;
• G37.9 - Nicht näher bezeichnete demyelinisierende Erkrankung des Zentralnervensystems.

Erkrankungen des Nervensystems werden in der ICD 10 unter dem Code G00-G99 gehalten. Experten glauben, dass die Einstufung nach ICD 10 nicht perfekt genug ist. Es wurde eine weitere Skala für Menschen mit Behinderungen geschaffen, die bei Multipler Sklerose verwendet wird - EDSS. Diese Skala bewertet alle Bedingungen bei Multipler Sklerose - Gang, Gleichgewicht, Lähmung, Selbstversorgung und andere Faktoren. Um die Waage verwenden zu können, muss der Arzt eine Untersuchung des Zustands des Patienten durchführen.

Demyelinisierende Erkrankungen des Nervensystems: Einstufung

Demyelinisierende Krankheiten (DZH) Windpocken, andere Krankheiten).

Subakute Formen der Krankheit manifestieren sich als Krankheiten:

• Multiple Sklerose. Klinische Formen - zerebrospinal und spinal, optisch, zerebral, Stamm, zerebellar;
• chronische Formen der DZ - Dawson-Enzephalitis, Dering, Petta, Van Bogart, die periaxiale diffuse Leukoenzephalitis von Schilder;
• DZ mit überwiegend peripherem Nervenschaden - infektiöse Polyradiculoneuropathie, infektiös-allergische primäre Polyradiculoneuritis Guillain-Barre, toxische Polyneuropathie, diabetische und dysmetabole Polyneuropathie.

Behandlung von demyelinisierenden Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung einer demyelinisierenden Erkrankung hängt von der Art der Erkrankung und ihrem Schweregrad ab und ist ein langwieriger und komplexer Prozess. Neben der medizinischen Behandlung wird dem Patienten eine Diät verordnet, es wird empfohlen, einem strengen Tagesablauf zu folgen, zu schlafen und zu wachen, sich regelmäßig einer Massage- oder Bewegungstherapie zu unterziehen. Jeder Patient mit einer demyelinisierenden Erkrankung erfordert einen individuellen Ansatz. Die unterstützende Therapie von Patienten mit einer demyelinisierenden Erkrankung dauert viele Jahre.

Was wird der Arzt Yusupovskogo Krankenhaus

Die Abteilung für Neurologie im Yusupov Hospital beschäftigt hochqualifizierte Ärzte, die sich auf die Behandlung von demyelinisierenden Erkrankungen spezialisiert haben. Ärzte tauschen ständig Wissen mit Spezialisten anderer Kliniken im In- und Ausland aus. Sie besuchen Konferenzen, auf denen sie moderne Methoden zur Behandlung von Multipler Sklerose und anderen Erkrankungen der demyelinisierenden Gruppe kennen lernen.

Spezialisten des Yusupov-Krankenhauses diagnostizieren eine demyelinisierende Erkrankung des Rückenmarks, des Gehirns und verschreiben eine wirksame medikamentöse Behandlung. Im Krankenhaus können Sie sich einer Massage unterziehen und therapeutische Übungen mit einem Spezialisten durchführen. Psychologen des Krankenhauses arbeiten mit dem Patienten und seinen Angehörigen zusammen. Im Krankenhaus von Yusupov kann der Patient seit vielen Jahren beobachtet werden und rechtzeitig die notwendige medizinische Versorgung erhalten. Melden Sie sich für eine telefonische Beratung an.

Demyelinisierende Erkrankung des Zentralnervensystems: Einstufung, Symptome und Ursachen

1. Definition 2. Inländische Analogien 3. Ätiologie und Ursachen des Prozesses 4. Klassifikation 5. Pathogenese 6. Klinik 7. Multiple Sklerose 8. Devic Opticomyelitis 9. Konzentrische Balo-Sklerose oder periaxiale konzentrische Leukoenzephalitis 10. OREM, auch als akute disseminierte Enzephalomyelitis bekannt. oder Marburg-Krankheit 11. Guillain-Barre-Syndrom 12. Behandlung

Die Geschichte der Erforschung von demyelinisierenden Erkrankungen geht auf den hervorragenden französischen Neurologen Jean-Martin Charcot zurück. Kurz vor der Abschaffung der Leibeigenschaft im Russischen Reich im Jahr 1856 hob er besondere Anzeichen der Krankheit hervor, die als "Multiple Sklerose" bezeichnet wurde. Später stellte sich heraus, dass die Grundlage für diese und eine Reihe anderer Erkrankungen spezifische Veränderungen in der weißen Substanz sind.

Diese Niederlage wurde Demyelinisierung genannt. Was ist das? Dies ist ein pathologischer Prozess, bei dem die Zerstörung der Myelinhülle der Bahnen des zentralen Nervensystems beginnt. Die Haupterkrankung in dieser Gruppe mit der höchsten Häufigkeit war und ist Multiple Sklerose. Seine Verbreitung in der Welt und die Art der Schädigung des Nervensystems werden in vielen Ländern untersucht. Wir werden darüber sprechen, was eine demyelinisierende Pathologie des Zentralnervensystems ist, wie sie beginnt, welche Krankheiten sie bei Erwachsenen und Kindern darstellt und wie sie behandelt wird.

Definition

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei demyelinisierenden Erkrankungen um eine Gruppe von Krankheiten, die durch die Zerstörung der weißen Substanz des Gehirns und des Rückenmarks (genauer der Myelinhülle von Nervenzellen) und der damit verbundenen Vielfalt klinischer Symptome, die durch die Verschlechterung der Nervenimpulse verursacht werden, verursacht werden.

Diese Änderungen beziehen sich nur auf die Myelinhülle der Nervenfasern. Wir dürfen nicht vergessen, dass es sich bei den Bahnen des Gehirns und des Rückenmarks tatsächlich um biologische Drähte handelt. Sie brauchen eine zuverlässige Isolierung.

Haushaltsanalogie

Stellen Sie sich vor, ein dickes Kabel, bestehend aus mehreren hundert Einzeldrähten, die einen ganzen Block oder eine Nachbarschaft speisen, verlor an mehreren Stellen die Isolation, zum Beispiel „wurde von Mäusen gefressen“. Daher gibt es in vielen Wohnungen verschiedene "Symptome" der Läsion. Manchmal schaltet es das Licht aus, schaltet Fernseher, Kühlschränke und Klimaanlagen aus. In anderen Wohnungen ist es einfach dunkel, elektrische Öfen und Heizungen lassen sich nicht einschalten. Das Wasser steigt im Keller an, wenn die Pumpe ausgeschaltet wird, und vom Transformatorkasten wird ein Absturz zu hören sein, und Sie riechen nach Ozon.

Diese vielfältigen Zeichen, die auf den ersten Blick keineswegs örtlich und zeitlich miteinander verbunden sind, haben jedoch eine gemeinsame Natur und genaue Lokalisierung der Läsion, die in der "fokalen" Abwesenheit von Isolation in einem einzigen Kabel besteht. Dies ist genau die Pathologie des Zentralnervensystems, das in der Natur demyelinisierend ist.

Der Prozess der Dissoziation der Anzeichen der Krankheit an Ort und Zeit wird als "Verbreitung" bezeichnet. Dieser Begriff wurde auch von Charcot eingeführt, um zu verstehen, wie Schäden am Nervensystem bei Multipler Sklerose konstruiert werden. Daher der moderne Name für Multiple Sklerose - SD (Sklerose disseminatus). Das Vorhandensein von Verbreitung ist sehr wichtig, da es dabei hilft, die richtige Diagnose zu stellen.

Ätiologie und Ursachen des Prozesses

Die Ursachen von demyelinisierenden Erkrankungen sind nicht vollständig verstanden. Die Hauptsäule, die Multiple Sklerose, kann sowohl durch Immunstörungen als auch durch verschiedene Infektionen, die ökologische Situation, die geografische Breite des Wohnsitzes sowie die genetische Prädisposition für "Ausfälle" im Immunsystem verursacht werden, wenn der "Erbcode" betroffen ist.

Es ist interessant, dass solche Pathologien wie Multiple Sklerose nördliche Breiten "lieben". Je weiter der Äquator entfernt ist, desto höher ist die Inzidenz. Manchmal wird ein provokativer Faktor als starker und anhaltender Stress, als langjährige Raucherfahrung und sogar als Impfung gegen Virushepatitis bezeichnet.

Manchmal treten Veränderungen der weißen Substanz im Alter auf, wie Demenz. In anderen Fällen kann das Debüt der Krankheit eine Autoimmunkrankheit sein, in welchem ​​Fall eine sekundäre Demyelinisierung auftritt, wie bei der Devic-Krankheit.

Ein offensichtlicherer Zusammenhang besteht mit der übertragenen Infektion (Darm, Atemwege) bei schweren Schäden des gesamten Nervensystems - aufsteigende akute Enzephalomyelloraradiculoneuritis oder das Guillain-Barré-Syndrom, die bei aufsteigender Landry-Paralyse auftreten können.

Bei Personen, die an chronischem Alkoholismus leiden, offenbar aufgrund von toxischen Nervenschäden, steigt die Häufigkeit dieser Erkrankung an.

Schließlich gibt es Krankheiten, bei denen die Zerstörung der Fasern der weißen Substanz ohne ersichtlichen Grund erfolgt, beispielsweise bei der konzentrischen Sklerose von Balo.

Darüber hinaus tritt der Prozess der Zerstörung von Myelin aktiv während der Tertiärphase der Syphilis auf, wobei Rückenmark und progressive Lähmung auftreten.

Daraus können wir schließen, dass die Diagnose demyelinisierender Erkrankungen nach anamnestischen Daten nahezu unmöglich ist, und Sie können sich nur auf die Symptome, die Art der Läsion des Nervensystems und die instrumentellen Methoden konzentrieren. Nur in seltenen Fällen können Infektionen oder Immunerkrankungen zur Entwicklung dieser polyetiologischen und multifaktoriellen Erkrankungen beitragen.

Klassifizierung

Zahlreiche, darunter multifokale Läsionen von Myelin in verschiedenen Abteilungen, sowie verschiedene klinische Anzeichen erforderten einen neuen Ansatz. Die aktuelle ICD-10-Klassifizierung hat diese Gruppe im Bereich der Nervenerkrankungen, hebt jedoch die Multiple Sklerose "G35" hervor, da diese Kodierung als häufigste Erkrankung auch häufiger als andere verwendet wird. Der Rest der Krankheit, die der ICD in einer separaten Untergruppe hat, wird jedoch auch in spezialisierten neurologischen Krankenhäusern sehr selten angewendet. Im Allgemeinen wissen Experten, dass der ICD-10 ziemlich unvollständig ist.

Eine getrennte Klassifizierung des Haupt- "Vertreters" - Multiple Sklerose - ist ebenfalls sehr umfangreich. So sehr, dass es eine Klassifizierung von Klassifikationen gibt, die nur dieser Krankheit gewidmet sind. Beurteilen Sie selbst: Sie finden ähnliche Gruppen von Anzeichen für die Morphologie und Lokalisierung von Veränderungen in der Substanz des Gehirns und den Grad der Zerstörung der Myelinscheide (Schweregrad). Es kann nach Fluss klassifiziert werden (remittieren, intermittierend, progressiv, andere Typen). Schließlich gibt es eine sehr große Skala von EDSS bei einer Multiplen Sklerose, bei der fast alles (Gleichgewicht, Selbstversorgung, Lähmung, Gang, Beckenerkrankungen) ausgewertet wird. Um mit dieser Skala zu arbeiten, muss der Arzt eine spezielle Prüfung bestehen.

Pathogenese

Die Zerstörung von Myelin beruht auf der Pathogenese aller Krankheiten. Diese Veränderungen häufen sich allmählich an und führen zu klinischen Manifestationen. Trotzdem gibt es bestimmte und verbindliche Verbindungen in der Entwicklung aller Erkrankungen dieser Gruppe, aber wir werden die Pathogenese am Beispiel der MS betrachten:

Interessanterweise ist bei diesen Erkrankungen der umgekehrte Prozess der Myelinproduktion möglich - die Remyelinisierung oder die allmähliche Wiederherstellung der Nervenfaserscheide. Dies geschieht jedoch sehr langsam und stoppt während des langen Krankheitsverlaufs vollständig.

Klinik

Die Symptome von demyelinisierenden Erkrankungen sind so vielfältig, dass ihre detaillierte Darstellung extrem viel kostet. Darüber hinaus kann es bei Erwachsenen und Kindern signifikante Unterschiede in der Art des Krankheitsverlaufs geben. Daher beschränken wir uns auf eine einfache Aufzählung von Symptomgruppen, die für verschiedene Krankheiten charakteristisch sind.

Multiple Sklerose

Die ersten Anzeichen identifizierten den "Entdecker" der Krankheit. Sie sind als "Charcot-Triade" bekannt: Nystagmus, gescannte Sprache, vorsätzlicher Tremor. Bereits im Frühstadium der Erkrankung sind okulomotorische Symptome in Form von Geisterbildern in den Augen, äußerer und innerer Ophthalmoplegie erkennbar. Die Patienten bemerken Veränderungen in der Funktion der Beckenorgane: es besteht ein zwingender Drang oder Harnverhalt.

Auch bei den neurologischen Klassikern gibt es einen Zusatz zum "Charcot-Dreiklang" - das Blanchieren der Temporalhälften der Sehnervenscheiben und das Fehlen von Bauchreflexen.

Mit der Weiterentwicklung tauchen verschiedene Zeichen auf:

• Parese des Gesichtsnervs oder Trigeminusneuralgie;
• Gleichgewichtsstörungen, Gehör, Schwindel;
• Kleinhirnkrankheiten: Babinskys Asynergie, Adiadochokinese, absichtlicher Tremor, Störung der Romberg-Position,
• Pyramidensymptome: verschiedene Lähmungen und Paresen, Schwäche in den Gliedmaßen, erhöhter Tonus des Pyramiden-Typs;
• Störungen der Empfindlichkeit (taktil, Schmerz, Temperatur).

Psychische Störungen, in Form von Euphorie, Tränen, werden selten beobachtet. Oft entwickelt sich eine Depression, die den Verlauf der Krankheit deutlich verschlechtert.

Es ist wichtig, dass Epiprips mit der Niederlage der weißen Substanz niemals vorkommen. Wenn also ein Patient mit einer demyelinisierenden Erkrankung ein Episyndrom hat, kann es zu einer sekundären Enzephalitis kommen, an der die Großhirnrinde beteiligt ist.

Das MRI-Tomogramm zeigt ein charakteristisches Bild von Demyelinisierungsherden, nach denen die endgültige Diagnose gestellt wird. Man erkennt eine charakteristische periventrikuläre Lage (in der Nähe der Ventrikel).

Opticomyelitis Devika

Die Symptome dieser Krankheit legen nahe, dass die Nervenfaserscheide im Bereich der Sehnerven beschädigt wird. Zunächst nimmt die Sehschärfe ab, vielleicht sogar bis zum völligen Verlust. Nach einiger Zeit (ein oder zwei Jahre) treten schwere Läsionen des Rückenmarks, wie Myelitis, mit Lähmungen unterhalb des Läsionsortes, Beckenstörungen und schwere Behinderungen auf. In seltenen Fällen kann eine Nekrose des Rückenmarks auftreten, ohne dass eine Erholung möglich ist. Die Krankheit ist selten, nur bei Erwachsenen diagnostiziert, es wurden keine Fälle von Kindern festgestellt.

Konzentrische Balo-Sklerose oder periaxiale konzentrische Leukoenzephalitis

Anders als bei der Devik-Krankheit sind die Fasern in den Hemisphären beschädigt, die Krankheit verläuft unheilvoll und führt schnell zum Tod. Kranke Malaien, Filipinos. In der gesamten Geschichte ergaben sich nicht mehr als 70 Fälle. Interessanterweise ist der Hirnstamm nicht betroffen.

Beginnt akut mit Fieber. Dann Lähmungen und Paresen, Epilepsie, psychische Störungen entwickeln sich schnell, Sehschärfe nimmt ab, Erblindung und starke Persönlichkeitsveränderungen. Der Tod kommt in wenigen Monaten. ICD-10-Code G37.5

Das MRI zeigt deutlich konzentrische Kreise, die dem Schnitt eines Holzknotens ähneln.

WECM ist eine akute disseminierte Enzephalomyelitis oder Marburg-Krankheit.

In einigen Fällen werden das OREM und die Marburg-Krankheit als unterschiedliche Erkrankungen betrachtet: Das OREM kann günstiger verlaufen, ist aber chronisch - wiederkehrend.

MRI zeigt, dass große, konfluente Läsionen mit einer guten Kontrastakkumulation sichtbar sind. Bei Multipler Sklerose besteht in der Regel keine Tendenz zur Verschmelzung. Die Diagnostik basiert auf diesem Phänomen sowie auf dem Krankheitsverlauf.

Guillain-Syndrom - Barre

Behandlung

Die Therapie dieser Krankheiten ist kompliziert und langwierig. So umfasst die Behandlung des Guillain-Syndroms - Barre die Plasmapherese, die Einführung von Immunglobulinen. Die am meisten entwickelte Behandlung für Multiple Sklerose. Folgende Therapien werden angewendet:

Darüber hinaus ist eine symptomatische Behandlung erforderlich: Lähmung und Parese, Spastizitätsstörungen, Behandlung und Vorbeugung von Harnwegsstörungen und Harnwegsinfektionen. Eine wichtige Rolle spielt die Rehabilitation, die Wiederbelebung des Patienten.

Das moderne Konzept der Multiplen Sklerose ist eine Krankheit, die unweigerlich zu einer Behinderung führt. Die Dauer der langfristigen Remission, die die Entwicklung einer Behinderung verzögern kann, wenn die richtige Behandlung rechtzeitig eingeleitet wird, kann Jahrzehnte betragen. Dies bedeutet, dass Sie mit der Entwicklung von Anzeichen der Krankheit in 20 Jahren manchmal ein aktives und erfüllendes Leben bis zu 60 Jahren mit minimalen Anzeichen einer Behinderung aufrechterhalten können (z. B. die Unfähigkeit, schnell zu laufen).

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Gruppe der demyelinisierenden Erkrankungen sehr unterschiedlich ist. Eine sehr interessante Perspektive auf die Wiederbelebung des Remyelinisierungsprozesses unter Verwendung von zellularen Technologien. Gemäß der modernen Forschung kann die Stammzell-Autotransplantation ein Labortier vollständig von den Anzeichen einer Multiplen Sklerose heilen. Es ist Zeit für Menschen.

Demyelinisierende Krankheit: Symptome und Behandlung

Demyelinisierende Krankheit - die Hauptsymptome:

• Kopfschmerzen
• Stimmungsschwankungen
• Krämpfe
• Schwindel
• Sprachbehinderung
• Gedächtnisstörung
• Harninkontinenz
• Sehbehinderung
• Blutdruckschwankungen
• Verhaltensänderung
• Paralyse
• Zitternde Finger
• Geistige Beeinträchtigung
• Visuelle Halluzinationen
• Auditorische Halluzinationen
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Verschlechterung der Orientierung im Raum
• Augapfel Unbeweglichkeit
• Verminderte Hautempfindlichkeit
• Verletzung der Synchronizität von Bewegungen

Demyelinisierende Krankheit - ein kollektives Konzept, das die Entwicklung pathologischer Prozesse impliziert, die durch die Zerstörung der Muschelschalen verursacht werden. Sowohl Traumata als auch Komplikationen nach einer Infektionspathologie können eine Erkrankung dieser Pathogenese auslösen. Negative Wirkungen allergischer Reaktionen sind nicht ausgeschlossen.

Das klinische Bild umfasst Symptome einer Funktionsstörung verschiedener Körpersysteme: Symptome gastroenterologischer Natur, Gedächtnisstörungen, kognitive Fähigkeiten, Handtremor können vorhanden sein. Im Anfangsstadium der Erkrankung fehlt die Klinik in der Regel.

Demyelinisierende Erkrankungen des Nervensystems können in jedem Alter auftreten: Bei Kindern und Erwachsenen werden sie gleichermaßen diagnostiziert. Die Diagnose erfolgt durch körperliche Untersuchung, Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden. Die Behandlung ist konservativ - die medikamentöse Therapie wird mit physiotherapeutischen Verfahren und Lifestyle-Korrekturen kombiniert.

Es gibt hier keine eindeutige Prognose, da alles von der zugrunde liegenden Ursache, der Aktualität des Beginns der Therapiemaßnahmen, dem Alter des Patienten und den allgemeinen Gesundheitsindikatoren abhängen wird. Je früher die Behandlung beginnt, desto größer sind die Heilungschancen.

Ätiologie

Demyelinisierende Erkrankungen des Gehirns können auf folgende ätiologische Faktoren zurückzuführen sein:

• Vergiftung durch psychotrope Substanzen, Alkohol;
• schwere Infektionskrankheiten, die das Gehirn betreffen;
• Multiple Sklerose.

Demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems können auf folgende pathologischen Prozesse zurückzuführen sein:

• infektiöse und entzündliche Erkrankungen mit häufigen Rückfällen;
• Multiple Sklerose;
• anhaltende bakterielle Infektionen;
• Körpervergiftung mit Schwermetallen, Salzen, Chemikalien;
• ständiger chronischer Stress, nervöse Erfahrungen;
• Geschichte des chronischen Müdigkeitssyndroms;
• systemische Erkrankungen verschiedener Ätiologien.

Es ist zu beachten, dass demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems auch vor dem Hintergrund von Rückenmarksverletzungen und Infektionskrankheiten mit Lokalisierung in diesem Bereich auftreten können. Gerade weil diese Art von pathologischem Prozess ein ziemlich umfassendes ätiologisches Bild hat, ist die Prävention ziemlich schwierig und die Prognose kann nicht eindeutig sein.

Klassifizierung

Die Klassifizierung dieser Krankheit beinhaltet die Unterteilung des pathologischen Prozesses in zwei große Gruppen:

• Myelinopathie, bei der die Zerstörung anormalen Myelins;
• Myelinoplastik - in diesem Fall die Zerstörung von normalem Myelin.

In Bezug auf die Lokalisation kann die Erkrankung das Gehirn, das zentrale Nervensystem und das Rückenmark betreffen.

Symptomatologie

Die Art des Krankheitsbildes hängt davon ab, in welchem ​​Bereich des Gehirns oder im zentralen Nervensystem sich der pathologische Prozess entwickelt und was sein Auftreten verursacht.

Der kollektive symptomatische Komplex umfasst die folgenden Symptome:

• Handzittern - Zittern der Finger ist deutlich sichtbar, wenn der Patient die Arme nach vorne streckt;
• Schwindel, Kopfschmerzen;
• instabiler Blutdruck;
• Gedächtnisstörung, kognitiver Rückgang;
• Sprachbehinderung, in einigen Fällen Probleme beim Schlucken;
• Orientierungsstörung im Raum;
• spastische Lähmung und Parese;
• Steifheit der Augäpfel;
• reduzierte Empfindlichkeitsschwelle;
• verminderte Sehschärfe und in einigen Fällen Blindheit;
• Verhaltensänderung;
• Verletzung synchronisierter Bewegungen;
• psychoemotionale Anomalien - Halluzinationen sowohl der visuellen als auch der auditiven Stimmungsschwankungen, das Vorhandensein von Veränderungen in der psycho-artigen Person;
• konvulsives Syndrom, Hypästhesie;
• unfreiwilliges Entleeren der Blase und des Darms.

Bei einem solchen klinischen Bild einer demyelinisierenden Erkrankung kann der Patient völlig hilflos werden, so dass eine Pflege erforderlich ist. Die Behandlung der Krankheit in diesem Stadium mit psychischen Behinderungen wird in der Regel in spezialisierten medizinischen Einrichtungen durchgeführt.

Es ist wichtig, die Symptome der Erkrankung im Anfangsstadium der Entwicklung des pathologischen Prozesses zu bemerken, wodurch es möglich wird, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und eine wirksame Behandlung zu beginnen.

Diagnose

Die Bestimmung der demyelinisierenden Erkrankung ist nur durch die Art der Erkrankung unmöglich: Zur Diagnose sowie zur Bestimmung des Verlaufs des pathologischen Prozesses ist eine umfassende Diagnose erforderlich.

Zunächst führt der Arzt eine körperliche Untersuchung des Patienten durch, bei der er die Art der Pathologie, die persönliche und Familiengeschichte ermittelt und die Vorgeschichte der Erkrankung untersucht.

Führen Sie auch die folgenden Labor- und Instrumentenforschungsmethoden durch:

• klinischer und detaillierter biochemischer Bluttest;
• Urinanalyse;
• Magnetresonanztomographie;
• Magnetresonanztomographie unter Verwendung eines Kontrastmittels.

Am informativsten in dieser Situation ist die MRT mit einem Kontrastmittel, da diese Art der instrumentellen Diagnose es Ihnen ermöglicht, die Art der Läsion der Nervenfasern und den Schweregrad des pathologischen Prozesses genau zu bestimmen.

Behandlung

Demyelinisierende Erkrankungen sollten nur in einem Komplex behandelt werden, der den Zustand des Patienten verbessert und die Entwicklung einer schweren Erkrankung stoppt. Der Arzt verschreibt bestimmte Medikamente, Physiotherapie, gibt allgemeine Empfehlungen zum Lebensstil.

Als medikamentöse Therapie werden in der Regel Medikamente mit folgendem Wirkungsspektrum verschrieben:

• Muskelrelaxanzien;
• Antibiotika;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Wirkung;
• nootropisch;
• Schmerzmittel;
• Beruhigungsmittel;
• Beruhigungsmittel;
• Corticosteroide;
• Immunmodulatoren.

Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass bei dieser Krankheit alle Medikamente streng nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden können: Nur ein qualifizierter Fachmann kann das Regime, die Dauer und die Dosierung bestimmen. Andernfalls kann nicht nur der gewünschte therapeutische Effekt erzielt werden, sondern auch das Risiko schwerwiegender Komplikationen erhöht werden. Nicht einmal tödlich.

Das Behandlungsprogramm umfasst notwendigerweise physiotherapeutische Verfahren wie:

• Reflexzonenmassage;
• Akupunktur mit Silbernadeln;
• therapeutische Massage;
• Schlammtherapie;
• Verlauf der Bewegungstherapie;
• manuelle Therapie.

Der Arzt gibt auch allgemeine Empfehlungen:

• Wenn der Patient Gedächtnisschwäche und kognitive Fähigkeiten hat, gibt es Anzeichen für eine Verletzung durch die Psychiatrie, dann ist eine Rund-um-die-Uhr-Pflege erforderlich - diese Patienten sollten nicht mit sich allein gelassen werden.
• bei ausgedrückten psychiatrischen Abweichungen wird eine Behandlung in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung empfohlen;
• Tagsüber muss mäßige Bewegung stattfinden, Spaziergänge an der frischen Luft;
• Stress beseitigen, nervöse Anspannung.

In einigen Fällen kann der Arzt Empfehlungen zur Ernährung geben: Falls erforderlich, wird ein bestimmter Ernährungstisch einzeln ernannt.

Leider ist es unmöglich, die demyelinisierende Krankheit vollständig zu beseitigen. Mit rechtzeitig eingeleiteten therapeutischen Maßnahmen können Sie die Entwicklung des pathologischen Prozesses nur verlangsamen und so die Lebensqualität des Patienten verbessern.

Es ist schwierig, die Prognose als günstig zu bezeichnen, da die Läsionen zunehmen werden, was zu einer Verschlimmerung des Zustands des Patienten führt. Darüber hinaus ist zu beachten, dass der pathologische Prozess bei Abwesenheit einer Behandlung chronisch wird, was zur Entwicklung anderer Krankheiten führt. Vor diesem Hintergrund ist das Todesrisiko deutlich erhöht.

Prävention

Präventive Empfehlungen sollen die in der ätiologischen Liste enthaltenen Krankheiten verhindern. Personen, die gefährdet sind, das heißt, eine frühere Erkrankung des Zentralnervensystems oder des Gehirns erlitten haben, sollten systematisch durch eine ärztliche Untersuchung untersucht werden und auf ihre Gesundheit achten. Bei den ersten Symptomen muss dringend ein Arzt konsultiert werden. Selbstmedikation ist inakzeptabel.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an einer demyelinierenden Krankheit leiden und die für diese Krankheit typischen Symptome haben, kann Ihnen ein Neurologe helfen.

Wir empfehlen auch den Einsatz unseres Online-Dienstes zur Diagnose von Krankheiten, der mögliche Krankheiten anhand der eingegebenen Symptome auswählt.

Dissoziative Störung (dissoziative Identitätsstörung, multiple Persönlichkeit, dissoziative Umwandlungsstörung) ist eine psychische Störung, die zur Auflösung bestimmter psychischer Funktionen führen kann. Häufig wirkt eine solche Verletzung als Reaktion des Körpers auf einen starken emotionalen Schock. Es gibt keine klare Unterscheidung zwischen Alter und Geschlecht, diese Krankheit ist jedoch nicht bei Kindern extrem selten.

Ein Astrozytom ist ein maligner Tumor des Glientyps, der aus Astrozyten gebildet wird. Die Lokalisation von intrazerebralen Tumoren kann sehr unterschiedlich sein - von einer Hemisphäre können nur der Hirnstamm, der Sehnerv usw. geschädigt werden.

Das Neurom (Shvannom, Neurolemma) ist ein gutartiger Tumor, der in den zusätzlichen Weichteilen mit Nervenenden lokalisiert ist. Die Bildung dieser Art tendiert jedoch dazu, zu einer bösartigen Art zu entarten, was eine direkte Bedrohung nicht für die Gesundheit des Patienten, sondern für das Leben darstellt.

Die Binswanger-Krankheit ist ein pathologischer Prozess, der zur Zerstörung der weißen Substanz im menschlichen Gehirn führt. In den meisten Fällen wird die Krankheit durch fortschreitende Hypertonie verursacht. In den späten Entwicklungsstadien ist die Binswanger-Krankheit irreversibel.

Leukoaraiose - eine extrem seltene Erkrankung des Gehirns, die durch Läsionen der weißen Substanz gekennzeichnet ist. Durchblutungsstörungen treten auf und chronische Ischämie tritt auf. In der Medizin gilt diese Erkrankung als Symptom der meisten Krankheiten, zum Beispiel: Alzheimer, Schlaganfall, Enzephalopathie, Diabetes.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.