Was ist Kreuzektomie, wie ist diese Operation, Indikationen und Ergebnisse

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Kreuzsektomie, nach welchen Angaben diese Operation durchgeführt wird, wenn ihre Leistung kontraindiziert ist. Vorbereitung auf die Kreuzsektomie, den Verlauf ihrer Implementierung und das Management der postoperativen Periode.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Eine Kreuzoperation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Ligation und der Schnittpunkt der V. saphena magna und der in das Bein hineinfließenden Gefäße durchgeführt werden. Ein anderer Name ist die Troyanova-Trendelenburg-Operation.

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Diese Operation ist eine der ältesten chirurgischen Eingriffe bei Erkrankungen der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten. Die Leistung seiner Umsetzung hängt von den Nachweisen ab, für die sie durchgeführt wird. Eine isolierte Kreuzsektomie wird heutzutage nur noch selten durchgeführt, meistens, wenn aufgrund einer schweren Thrombophlebitis eine Notfallversorgung erforderlich ist. Bei der Behandlung von Krampfadern in den Beinen wird die Operation von Troyanova-Trendelenburg selten angewendet, da sie mit einem hohen Risiko für ein erneutes Auftreten der Krankheit einhergeht. Um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krampfadern zu reduzieren, wird die Kreuzüberktomie mit anderen chirurgischen Verfahren kombiniert - Miniphlebektomie, Stripping oder Sklerotherapie.

Gefäß- oder Allgemeinchirurgen führen wie andere Operationen an den Venengefäßen der Beine eine Kreuzsektomie durch.

Indikationen für die Operation

Querschnitt durchführen für die folgenden Angaben:

1. Aufsteigende Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten.
2. Thrombophlebitis über dem Knie.
3. Eitrige Thrombophlebitis an den Beinen.
4. Rezidivierende Thrombophlebitis der unteren Extremitäten.
5. Beständig gegen konservative Behandlung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten.

Das Ziel der Operation Troyanova-Trendelenburg besteht darin, die Gefahr des Übergangs des Thromboseprozesses vom oberflächlichen Venensystem durch die große Vena saphena, die mit der Femurvene verbunden ist, in das System der tiefen Venen der unteren Extremitäten zu beseitigen.

Tatsache ist, dass die Thrombophlebitis oberflächlicher Venen praktisch keine Quelle für die Entwicklung der Lungenembolie ist - eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der Thromben das Lumen der Lungengefäße blockieren. Die Hauptursache für Thromboembolien ist die Thrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten, deren Risiko mit einer Thrombophlebitis verbunden ist, und sie versuchen, sie mit Hilfe einer Kreuzsektomie zu reduzieren.

Kontraindikationen für die Kreuzsektomie

In dringenden Fällen, in denen die Ausbreitung der Thrombose in die tiefen Venen der unteren Extremitäten gestoppt werden muss, gibt es keine Kontraindikationen für die Troyanova-Trendelenburg-Operation.

Bei geplanten Indikationen wird die Kreuzsektomie wie andere Operationen bei Krampfadern in folgenden Fällen nicht durchgeführt:

• Während der Schwangerschaft und für 3 Monate nach der Geburt (wie in den meisten Fällen verschwinden die Krampfadern nach der Entbindung).
• Das Vorhandensein einer akuten Infektionskrankheit.
• Verletzung der Durchgängigkeit der tiefen Venen in den Beinen.
• Der Infektionsprozess am Ort der Operation.
• Schwere Obliteration der peripheren Arterienerkrankung.
• Kürzlich übertragene tiefe Venenthrombose.
• Allgemeiner Gesundheitszustand, Dekompensation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und anderen systemischen Erkrankungen.

Vorbereitung auf die Operation

Bevor eine Kreuzsektomie durchgeführt wird, untersucht der Arzt den Patienten und gibt eine geeignete Untersuchung vor, die dazu beiträgt, die korrekte Diagnose zu bestimmen und die Methode des chirurgischen Eingriffs zu bestimmen. Normalerweise wird eine allgemeine klinische Untersuchung vorgeschrieben, einschließlich allgemeiner Blut- und Urintests, eines Koagulogramms und einer Elektrokardiographie. Eine Ultraschalluntersuchung der oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremitäten ist obligatorisch, mit deren Hilfe sie das Vorhandensein von Indikationen für das Verfahren, die Lokalisation der Gefäße und die Prävalenz des pathologischen Prozesses feststellen.

Um sich erfolgreich auf die Kreuzsektomie vorzubereiten, ist es ratsam, die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

• Lesen Sie die Informationen über den geplanten Betrieb und fragen Sie nach Risiko und Nutzen.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Einige von ihnen können das Blutungsrisiko erhöhen oder die Anästhesie beeinträchtigen.
• Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen (z. B. Warfarin, Aspirin oder Plavix), informieren Sie Ihren Arzt unbedingt darüber. Er sollte Ihnen sagen, ob Sie die Einnahme vor der Operation abbrechen sollen.
• Rasieren Sie sich vor dem Eingriff einige Tage lang nicht die Haut am Bein, an dem die Operation durchgeführt wird. Beim Rasieren kann es zu Hautreizungen kommen, was das Risiko von Infektionskomplikationen erhöht.
• Vor der Operation duschen oder baden.
• Wenn Sie die Operation unter Vollnarkose durchführen möchten, können Sie 6-8 Stunden vor dem Eingriff nichts essen oder trinken.

Ablauf der Operation

Die Kreuzsektomie wird unter örtlicher, regionaler oder Vollnarkose durchgeführt.

Stadien der Operation Troyanova-Trendelenburg:

1. Behandlung der Haut mit antiseptischen Lösungen und Abdeckung des Operationsfeldes mit steriler Wäsche.
2. Der Chirurg bestimmt den Ort der Oberschenkelarterie und prüft seinen Puls in der Leistengegend, medial zu dem sich eine große Vena saphena befindet.
3. Nachdem der Chirurg die Lage der V. saphena magna bestimmt hat, schneidet er die Haut darüber (3–4 cm lang).
4. Die Ärzte nähern sich auf stumpfe Weise das Unterhautgewebe an die V. saphena magna und scheiden sie dann an den Ort der Konfluenz mit der V. femoralis aus.
5. Unmittelbar vor dem Fallen in die V. femoralis legen Chirurgen die große V. saphena fest und überqueren sie.
6. Dann isolieren die Ärzte die Gefäße, die in die V. saphena magna fließen, binden sie zusammen und überqueren sie.
7. Die Inzision wird in Schichten genäht. Danach wird eine sterile Binde an die Wunde angelegt.

Mögliche Komplikationen

Operation Troyanova-Trendelenburg - sicherer chirurgischer Eingriff. Aber wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es bestimmte Risiken, darunter:

• Allergische Reaktionen auf Anästhetika.
• Infektion an der Inzisionsstelle.
• Blutung und Hämatombildung.
• Tiefe Venenthrombose.
• Schäden an den Nerven, die neben den großen oberflächlichen und femoralen Venen verlaufen.

Postoperative Periode

Nach einer Kreuzung können die Patienten Schmerzen an der Inzisionsstelle verspüren. Um es zu lindern, verschreiben Ärzte Schmerzmittel.

Am zweiten Tag nach der Operation muss der Patient aktiviert werden, dh er muss aufstehen und gehen. Es hilft, den Blutfluss in den unteren Gliedmaßen zu verbessern und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Intensive körperliche Aktivität sollte für 2 Wochen vermieden werden, einschließlich Joggen, Radfahren und Gewichtheben.

Trinken und Essen ist entweder unmittelbar nach der Operation (wenn es unter örtlicher oder regionaler Anästhesie durchgeführt wurde) oder an einem anderen Tag (wenn es unter Vollnarkose durchgeführt wird) erlaubt. Mit der Entwicklung von Übelkeit ist es besser, fettarme Lebensmittel zu essen.

Nach der Operation muss ein richtig ausgewählter Kompressionsstrick mehrere Wochen getragen werden, insbesondere wenn die Kreuz-Noktomie in Kombination mit anderen chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Krampfadern durchgeführt wurde. Es verbessert den Blutfluss in den unteren Gliedmaßen und reduziert das Risiko von Blutgerinnseln in den tiefen Venen.

Sie können nach 48 Stunden in der Dusche baden, aber Sie sollten die Wunde vor dem Eindringen von Wasser schützen. Das Bad kann nicht innerhalb von 2 Wochen nach der Operation eingenommen werden.

Zusätzlich zu Schmerzmitteln können Ärzte und andere Medikamente, einschließlich Antibiotika und Antikoagulanzien, verschreiben, die Sie streng nach den Empfehlungen einnehmen müssen.

Ärztliche Hilfe sollte sofort gesucht werden, wenn:

• Es gibt Bewegungsstörungen im Bein oder Fuß - dies sind Anzeichen für Nervenschäden.
• Aus der Wunde begannen starke Blutungen.
• Das Bein wurde heiß und wund, vergrößerte sich - dies könnte ein Zeichen für eine tiefe Venenthrombose sein.
• Plötzlich Brustschmerzen, Atemnot oder Husten von Blut im Auswurf - das kann ein Zeichen für eine lebensbedrohliche Lungenembolie sein.
• Es gab starke Schmerzen und Taubheitsgefühl im Bein, es wurde bleich und kalt bei Berührung - dies sind Anzeichen für eine Beeinträchtigung der arteriellen Blutversorgung, die zu einer Amputation der Gliedmaßen führen kann.

Ergebnisse

Die Kreuzsektomie kann nach verschiedenen Indikationen durchgeführt werden, was sich auf die kurzfristigen und langfristigen Ergebnisse auswirkt. Bei dieser Operation, um das Risiko einer Ausbreitung der Thrombose in die tiefen Venen der unteren Extremitäten zu beseitigen, ist die Wirksamkeit recht hoch. Die Prognose der Kreuzektomie bei der Behandlung von Krampfadern ist nicht so günstig - bei zwei Dritteln der Patienten innerhalb von 5 Jahren kommt es zu einem Rückfall der Krankheit und der Notwendigkeit eines wiederholten Eingriffs. Daher wird die Operation von Troyanova-Trendelenburg derzeit sehr selten als selbständige Behandlung von Krampfadern eingesetzt. Meist werden sie durch andere Methoden ergänzt - Strippen, Miniphlebektomie oder Sklerotherapie.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Kreuzvenektomie der unteren Extremitäten

Pathologische Vasodilatation wird bei fast allen 4 Frauen und bei 10% der Männer diagnostiziert. Bewegungsmangel, Übergewicht, schlechte Ernährung - all dies führt zur Entstehung von Krampfadern der unteren Extremitäten.

Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass diese Krankheit harmlos ist. Seine Gefahr besteht darin, dass es ohne rechtzeitige Behandlung zur Bildung von Blutgerinnseln führen kann - pathogenen Blutgerinnseln, die den allgemeinen Blutfluss stören und zu Thrombophlebitis führen.

Wenn die Krankheit im fortgeschrittenen Stadium erkannt wird, kann sie nicht mit Hilfe einer konservativen Therapie beseitigt werden, die einzige Möglichkeit, die Gesundheit des Patienten zu erhalten, ist eine Kreuzektomie - eine Operation, bei der große Saphenavenen und kleine Gefäße miteinander verbunden werden.

Beschreibung der Kreuzsektomie

Die meisten Patienten, denen diese Manipulation verschrieben wird, wissen nicht, was es ist. In der Tat ist die Kreuzsektomie eine der ältesten Arten von Operationen.

Zum ersten Mal wurde die Venenentfernung der unteren Extremitäten auf diese Weise von zwei Ärzten durchgeführt. Es wurde zu ihren Ehren als Troyanova-Trendelenburg-Operation bekannt.

Gegenwärtig wird bei Krampfadern eine isolierte Kreuzungsektomie sehr selten durchgeführt, da die Technik häufig zu Rückfällen führt. Um das Risiko der Knochenneubildung zu minimieren, wird dieser Eingriff in den meisten Fällen mit einer Miniflebektomie und einem Stripping kombiniert.

Die Hauptaufgabe der Operation ist die Beseitigung der Sapheno-Femur-Anastomose, die Beseitigung des umgekehrten Blutflusses und die Blockierung des Blutkreislaufs in den von destruktiven Veränderungen betroffenen Gefäßen.

Da es nicht möglich ist, die Blutbewegung durch bestimmte Gefäße zu stoppen, besteht die einzige Möglichkeit darin, die Vene mit ihren Nebenflüssen zu durchqueren, was den Blutfluss in den betroffenen Bereichen unmöglich macht.

Hinweise für

In der Regel wird die Kreuzsektomie in Notfallsituationen durchgeführt, um zu vermeiden, dass der pathologische Prozess von oberflächlichen Venen in tiefe übergeht. Um die beste Wirkung zu erzielen und die Entstehung von Komplikationen zu verhindern, wird eine Operation in den ersten 2-3 Tagen nach Beginn der Thrombose empfohlen.

Absolute Indikationen für die Kreuzektomie:

• Entzündung in den Wänden der Blutgefäße, begleitet von Eiterung;
• Entzündung der Venenwände, die von Thrombosen betroffen sind;
• häufige Wiederholungen der Thrombophlebitis, die nicht mit Hilfe der medikamentösen Therapie beseitigt werden können;
• aufsteigende Thrombophlebitis oberflächlicher Venen in den Beinen.

Unabhängig von der Art der Läsion hat die Kreuzsektomie ein Ziel - den Übergang der Thrombose von der Oberfläche in die tiefen Venen zu verhindern.

Was ist der Vorteil dieser Methode?

Die Patienten interessieren sich häufig dafür, warum sich der Name dieser Art von Operation geändert hat. Aufgrund der Tatsache, dass früher während der Operation eine große Vene unter dem Femurmund gekreuzt wurde, kam es häufig zu Rückfällen.

Um das Risiko zu verringern, änderten die Ärzte die Methode ein wenig und begannen, den Verband etwas höher auszuführen, wodurch es ihnen gelang, den oberflächlichen und den tiefen Blutfluss zu trennen. Eine solche Operationstechnik ist effizienter und verringert das Risiko eines Fortschreitens der Erkrankung erheblich.

Der unbestrittene Vorteil dieser Methode der Ligatur der Venen besteht darin, dass sie unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann und dem Patienten keine Vollnarkose gibt.

Da die Hautvene bei dieser Technik nicht entfernt wird, sondern sich einfach überschneidet, verläuft der Rehabilitationsprozess schnell. Wenn der Patient sich in der postoperativen Phase strikt an die medizinischen Empfehlungen hält, wird das Risiko von Komplikationen minimiert.

Vorbereitungsphase

Vor der Verschreibung einer Kreuzsektomie sollte der Arzt eine umfassende physiologische Untersuchung des Patienten durchführen und geeignete Untersuchungen zuweisen, um die genaue Diagnose und die Auswahl der optimalen Behandlungsmethode festzustellen.

Dem Patienten wird eine allgemeine Analyse von Blut und Urin, Elektrokardiographie und Koagulogramm verschrieben. Ein wesentlicher Schritt ist auch die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der oberflächlichen und tiefen Gefäße der Beine, mit denen Sie die Lokalisation des Entzündungsprozesses bestimmen und Problembereiche identifizieren können.

Damit die Operation ordnungsgemäß abläuft und keine Nebenwirkungen verursacht, müssen die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

• Es ist notwendig, sorgfältig die Informationen darüber zu studieren, was eine Kreuzsektomie darstellt und wie sie durchgeführt wird, um sich mit möglichen Komplikationen und Risiken vertraut zu machen.
• Der Arzt muss über die Einnahme von Medikamenten informiert werden, da Arzneimittel einiger pharmazeutischer Kategorien nach einer Operation zu längeren Blutungen führen oder die Anästhesie beeinträchtigen können.
• Ein paar Wochen vor der Operation wird empfohlen, keine blutverdünnenden Mittel wie Warfarin oder Plavix mehr zu nehmen.
• 5 Tage vor der Operation ist es verboten, die Haut an den Beinen zu rasieren, da die Rasur häufig zu Reizungen führt, was das Infektionsrisiko erhöht.
• duschen Sie vor der Operation;
• Wenn die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird, ist es 8 Stunden vorher verboten, zu essen oder zu essen.

Verlauf und Technik der Operation

Die Unterdrückung und Entfernung von Venen mit Hilfe der Kreuzungsektomie kann nicht nur unter örtlicher und allgemeiner, sondern auch unter regionaler Betäubung durchgeführt werden. Dies wird vom Arzt unter Berücksichtigung der allgemeinen Gesundheit und der individuellen Merkmale des Patienten ausgewählt.

Die Operation besteht aus den folgenden Schritten:

• nach Einführung der Anästhesie wird die Haut am Bein mit antiseptischen Mitteln behandelt und das Operationsfeld mit steriler Wäsche bedeckt;
• Der Chirurg tastet den Puls in der Leistengegend ab, um die Lage der Oberschenkelarterie, in deren Nähe sich die V. saphena magna befindet, genau zu bestimmen.
• unter Verwendung eines akuten Skalpells macht der Chirurg ferner einen Einschnitt oberhalb der großen Saphenavene, die etwa 3 cm lang ist;
• Ärzte drücken leicht die Haut mit einem stumpfen Gegenstand, um sich der Vene zu nähern, und scheiden sie an der Verbindungsstelle mit der Oberschenkelarterie ab;
• An der Stelle des Zusammenflusses der Vene in der Oberschenkelarterie wird die Ligation durchgeführt, nachdem die GSV gekreuzt wurde
• Der Chirurg hakt dann die Gefäße ein, die in die große Vene fließen, und verbindet sie;
• Zum Schluss wird der Schnitt sorgfältig genäht, die Wunde mit einem sterilen Verband verschlossen.

Die Vene kann sowohl links als auch rechts entfernt werden. Die Hauptsache ist der bequeme Zugang zu den betroffenen Schiffen.

Experten sagen, dass es keinen Unterschied gibt, auf welcher Seite der Eingriff stattfinden soll.

Postoperative Periode

Die Rehabilitation nach einer Kreuzektomie dauert die kürzeste Zeit.

In den meisten Fällen dürfen sich die Patienten bereits zwei Tage lang unabhängig bewegen. Es ist jedoch zu verstehen, dass im ersten Monat nach der Operation intensive körperliche Anstrengung vermieden werden muss, da dies zu unerwünschten Folgen führen kann.

In den ersten Tagen nach der Operation kann der Patient Schmerzen in den Beinen haben. Unangenehme Gefühle sind meist moderat.

Um diesen Zustand zu lindern, können Sie Schmerzmittel in Tablettenform wie Ibuprofen, Ketanov einnehmen.

Die Ärzte warnen, auch wenn der Patient über Beschwerden klagt, ist es am zweiten Tag immer noch notwendig, sich langsam auf der Station zu bewegen, da sonst das Risiko von Blutgerinnseln steigt.

Wenn die Operation in örtlicher Betäubung durchgeführt wurde, ist sie innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff zulässig. Aber an den ersten Tagen ist es besser fettarme Nahrung zu sich zu nehmen.

Innerhalb von 2 Monaten nach der Operation muss der Patient einen sorgfältig ausgewählten Kompressionsstrick tragen, der dazu beiträgt, den notwendigen Druck in den unteren Extremitäten bereitzustellen, insbesondere wenn Kreuzoperationen in Kombination mit anderen Methoden zur Behandlung von Krampfadern erforderlich sind.

In einigen Fällen wird dem Patienten die Verwendung von Antibiotika und Antikoagulanzien während der postoperativen Periode verschrieben.

In der Regel wird eine solche Therapie in folgenden Fällen durchgeführt:

1. Das Auftreten von motorischen Funktionsstörungen in der operierten Extremität.
2. Verlängerte Blutung aus der Wunde.
3. Erhöhung der lokalen Temperatur.
4. Starke Schmerzen und Taubheit der Gliedmaßen.

Mögliche Komplikationen

Obwohl die Kreuzsektomie als eine der sichersten Operationen gilt, können in seltenen Fällen folgende Komplikationen auftreten:

• Allergie, die meistens Folge einer falschen Anästhesie ist;
• Wundinfektion;
• die Entwicklung von Thrombosen;
• Hämatombildung in der Nähe der Inzisionsstelle;
• Trauma für die Nerven nahe der großen Vene und der Oberschenkelarterie.

Experten behaupten, dass solche Komplikationen extrem selten auftreten, meistens aufgrund der Unerfahrenheit des Chirurgen oder einer Verletzung der Eingriffstechnik.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen können bedingt in zwei Kategorien unterteilt werden: absolut und relativ. Die ersten sind:

1. Das Vorhandensein von Krebstumoren.
2. Übergewicht
3. Diabetes mellitus.
4. Atherosklerose
5. Alter

Es wird auch empfohlen, das Verfahren abzulehnen, wenn trophische Geschwüre an der betroffenen Extremität auftreten. Diese Krankheit ist eine relative Kontraindikation.

Welches Ergebnis zu erwarten

Das Ergebnis der Operation hängt weitgehend von den Angaben ab, für die es durchgeführt wurde. Wenn die Hauptaufgabe der Ärzte darin besteht, die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose zu verhindern, ist die Wirksamkeit des Verfahrens in diesem Fall ziemlich hoch.

Bei der Behandlung von Krampfadern ist eine Cross-Choke-Operation mit einer solchen Läsion nicht die erfolgreichste Lösung, da 30% der Patienten in den nächsten 4 Jahren einen Rückfall der Erkrankung haben und erneut operiert werden müssen.

Wie alle anderen chirurgischen Eingriffe hat auch die Kreuzektomie ihre Stärken und Schwächen. Wenn ein Patient nur an Krampfadern leidet und das Thromboserisiko minimal ist, wäre es klüger, bei einer anderen Behandlungsmethode wie der Phlebektomie abzusetzen. In jedem Fall sollte jedoch nur der Chirurg über die Wahl der Methode und die Zweckmäßigkeit des Verfahrens entscheiden.

Kreuzsektomie - wie ist das Verfahren, Indikationen, der Operationsverlauf

Eine der Optionen für die chirurgische Behandlung von Krampfadern ist die Kreuzsektomie. Dies ist eine geringfügig modifizierte Operation gemäß der Troyanov-Trendelenburg-Methode. Die Methode besteht in der Kreuzung und Ligation der großen V. saphena und ihrer seitlichen Äste im Mund. Der Unterschied zur Kreuzsektomie-Methode Troyanova-Trendelenburg ist der Ort der Ligation der Vene.

Nach Troyanov-Trendelenburg wird die V. saphena magna unter einem Zusammenfluss mit der Oberschenkelvene auf einen und einen halben Zentimeter verbunden. Gleichzeitig wurde der Blutfluss in den Venen oberhalb der Ligationsstelle wiederhergestellt.

Die Kreuzsektomie wird mit Venenligatur an der Fistelvene der Fistoralvene durchgeführt, und die Trennung von oberflächlichem und tiefem Blutfluss wird aufrechterhalten. Dadurch wird das Risiko eines erneuten Auftretens erheblich reduziert.

Ziele der Kreuzsektomie

Die Kreuzsektomie ist nichts anderes als ein radikaler Weg, um den Rückfluss von Blut in akuten Läsionen der Venen zu stoppen.

Die Operation wird nicht mit dem Ziel durchgeführt, Krampfadern zu behandeln. Bei geplanten Interventionen wird es mit anderen Operationstechniken kombiniert. Zum Beispiel mit kombinierter Phlebektomie.

Die chirurgische Behandlung wird ohne Verschlimmerung mit chronischer Veneninsuffizienz durchgeführt.

In akuten Zeiten hilft die Kreuzektomie, die Thrombusbildung in den tiefen Venen zu verhindern.

Der Hauptzweck der Kreuz-Ektomie besteht darin, den Prozess so zu isolieren, dass er nicht von der Vena saphena magna, die sich mit der Vena femoralis verbindet, in die tiefen Beinvenen geht.

Indikationen für die Operation

Die Methode wird zur Behandlung akuter Zustände eingesetzt, wenn dringend Hilfe benötigt wird:

• eitrige Thrombophlebitis;
• Panphlebitis - Entzündung aller Venenmembranen;
• akute Thrombophlebitis mit progressiver Thrombose;
• wiederholte Thrombophlebitis der Extremitäten;
• Formen der Thrombophlebitis, die gegen die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten resistent sind - in Immunschwäche-Zuständen.

Abhängig von den Indikationen kann die Interventionstechnik bei der Kreuzektomie variieren.

In welchen Fällen ist die Operation kontraindiziert

Für diese Behandlungsmethode gibt es absolute und relative Kontraindikationen.

• Kachexie - extreme körperliche und geistige Erschöpfung (ohne den Wunsch des Patienten, Gewicht zu verlieren);
• Fettleibigkeit;
• Multiorganversagen - die Verletzung oder Beendigung des Funktionierens von einem, zwei oder mehr Körpersystemen;
• das Vorhandensein von Tumoren;
• Pathologie der Nieren, verursacht durch Diabetes mellitus;
• Atherosklerose;
• Lungen- und Herzversagen;
• Schwangerschaftszeit;
• magere Luft

• aktive trophische Läsionen am Ort der beabsichtigten Operation;
• die Unfähigkeit, die Kompression rund um die Uhr in der postoperativen Periode aufrechtzuerhalten;
• Einschränkung der motorischen Aktivität nach Crossektomie.

Eine geplante Operation wird in folgenden Fällen nicht durchgeführt:

• kurz zuvor tiefe Venenthrombose;
• akute Infektionskrankheit;
• nach der Geburt;
• Schwangerschaft
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln, beeinträchtigte Durchgängigkeit der tiefen Venen der Extremitäten;
• eine infektiöse Hautläsion am Operationsort;
• allgemeiner Gesundheitszustand;
• dekompensierte Herz- und Lungeninsuffizienz.

Wie bereite ich mich auf die Kreuzsektomie vor?

Die Operation wird dringend und meistens in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Vorbereitung dafür ist minimal.

Führen Sie einen Ultraschall der Beinvenen durch, um die Grenzen des Thrombus und die Merkmale der anatomischen Struktur zu bestimmen.

Sie nehmen klinische Analysen von Urin und Blut vor, untersuchen Blut auf HIV, Syphilis, Hepatitis B, C.

Ein Koagulogramm wird durchgeführt, die Operationsstelle wird rasiert (oberes Drittel des Oberschenkels).

Der Patient seinerseits muss mit dem bevorstehenden Eingriff vorbereitet und vertraut sein.

Vor der Operation benötigen Sie:

• den Arzt über die eingenommenen Medikamente informieren - sie können die Entwicklung von Blutungen oder die Wirkung von Anästhetika beeinflussen;
• den Arzt zu fragen, ob es notwendig ist, vor der Operation die Einnahme von Blutverdünnungsmitteln (Warfarin, Aspirin) zu beenden;
• Rasieren Sie die Haut an der Schnittstelle nicht;
• duschen Sie vor der Operation;
• Wenn eine Vollnarkose geplant ist, essen Sie nicht 6-8 Stunden vor dem Eingriff.

Phasen des Verfahrens

Die Kreuzoperation wird in mehreren Schritten durchgeführt:

• Vorbereitung des Einsatzgebietes;
• Präparation der Haut und des Unterhautgewebes in der Leistengegend;
• Es gibt eine große Vena saphena an der Einströmstelle in den Oberschenkelknochen;
• 1 cm von der Fistel wird die V. saphena mit den seitlichen Ästen zusammengebunden.

Mögliche Komplikationen bei Kreuzungsektomie

Die Operation wird dringend durchgeführt, und es besteht immer die Gefahr von Komplikationen.

Während der Operation kann festgestellt werden, dass der Patient zum Beispiel eine ileofemorale Thrombose entwickelt hat, die zu Thromboembolien der Lunge und des Herzens oder der Gangrän der Füße droht.

Direkt während einer Kreuzungsektomie können folgende Komplikationen auftreten:

• Verletzung der V. saphena magna in der Fistel mit der V. femoralis mit drohender Blutung;
• Verletzung der Arterien und Venen;
• postthrombotisches Syndrom (hämodynamische Störungen mit unterschiedlichem Schweregrad);
• akute Thrombose des Ileal-Femur-Segments in der postoperativen Phase;
• Der Betrieb beim gegenwärtigen Entzündungsprozess ist mit Ekelungen behaftet;
• Schäden an den Lymphgefäßen, gefolgt von Lymphfluss aus der Wunde;
• Wundinfektion;
• Schäden an Nervenenden

Eine Kreuzsektomie ist normalerweise unkompliziert, ihre Wahrscheinlichkeit ist eher gering.

Merkmale der Erholungsphase

Die postoperative Kreuzperiode ist durch schmerzhafte Empfindungen gekennzeichnet - dem Patienten werden Schmerzmittel verordnet.

Nach einem Tag bewegt sich der Patient - dies ist notwendig, um den Blutfluss in den Beinen zu verbessern, Stauungen zu beseitigen und eine tiefe und Saphena-Venenthrombose zu verhindern.

Der erste Monat nach der Operation begrenzt körperliche Aktivität und intensives Training. Verbotenes Laufen, Radfahren, Krafttraining, Gewichtheben.

Wenn eine Kreuzektomie unter örtlicher Betäubung durchgeführt wurde, darf sie direkt danach essen. Bei einer Vollnarkose ist es am nächsten Tag erlaubt.

Das Essen sollte einfach sein, frittierte und fette Speisen dürfen Übelkeit nicht vermeiden.

In der Erholungsphase wird das Tragen von Kompressionsunterwäsche gezeigt. Der Arzt wählt medizinische Strickwaren (je nach Kompressionsstufe) und trägt sie auch nachts.

Kompressionsunterwäsche hat eine hohe therapeutische Wirksamkeit. Verhindert tiefe Venenthrombosen und stellt die normale Durchblutung der unteren Extremitäten wieder her.

Duschen ist zwei Tage nach der Operation erlaubt, aber die Naht kann nicht befeuchtet werden.

Bad kann in 14 Tagen eingenommen werden.

Bei fortschreitender Entzündung verschreibt der Arzt antibakterielle Wirkstoffe, Blutplättchenhemmer und Antikoagulanzien.

Kurze Spaziergänge an der frischen Luft sind hilfreich. Vermeiden Sie lange statische Positionen - sowohl im Sitzen als auch im Stehen.

Wenn Sie lange sitzen müssen, sollten Sie Ihre schmerzenden Gliedmaßen höher stellen.

Es ist dringend notwendig, sich in der postoperativen Phase an die medizinische Einrichtung zu wenden, um die folgenden Symptome zu erfahren:

• eingeschränkte Beweglichkeit der Extremität oder eines Teils davon - ein Symptom einer Nervenschädigung;
• Blutung aus einer operativen Wunde, Venenstumpf;
• Zunahme der Beingröße, Fieber, Rötung - ein Zeichen tiefer Venenthrombose;
• starke Schmerzen in der Brust, Atemnot, Husten mit blutigem Auswurf - Anzeichen für pulmonale Thromboembolien, - lebensbedrohlicher Zustand;
• Taubheit, starke Schmerzen im Bein, kalte Extremitäten bei Berührung, ist ein Symptom, das eine Verletzung arterieller Blutung bedeutet. Die Gefahr dieses Zustands besteht in der möglichen Gangrän der Extremität.

Vor- und Nachteile

Die Folgen der Operation hängen davon ab, ob die Kreuzektomie als geplanter oder dringender Eingriff durchgeführt wurde.

Die Crossektomie als einzige Behandlung von Krampfadern ist unwirksam. Bei den meisten Patienten tritt innerhalb von 5 Jahren nach dem Eingriff ein Rückfall der Krankheit auf. Es besteht die Notwendigkeit einer erneuten Operation.

Bei einer geplanten Kreuzsektomie wird sie mit Sklerotherapie, Stripping oder Miniphlebektomie ergänzt, um wiederkehrende Thrombosen zu verhindern.

Bei Thrombosen oder Entzündungen der Vena saphena und einem hohen Risiko für die Entwicklung des pathologischen Prozesses in den tiefen Venen ist die Kreuzsektomie die einzig mögliche Lösung.

Der Hauptnachteil der Troydelenburg-Troyanov-Operation besteht in der Notwendigkeit einer weiteren Operation und der Verwendung zusätzlicher chirurgischer Methoden.

Kreuzsektomie

Bei der Kreuzsektomie handelt es sich um eine moderne Ansicht einer unter Chirurgen bekannten Technik, die als Troyanov-Trendelenburg-Operation bezeichnet wird. Heute haben Experten es erheblich verbessert, um das Trauma des Opfers zu reduzieren und die Leistung deutlich zu verbessern.

Die Bedeutung des Eingriffs eines solchen Plans impliziert eine klassische Ligation der großen V. saphena des Oberschenkels und der kleineren Äste, die dieser am nächsten liegen. Hiermit kann in kurzer Zeit die Beseitigung der Sapheno-Femur-Anastomose oder der Zusammenfluss eines großen subkutanen Gefäßes im Oberschenkel erreicht werden.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Intervention, die größtenteils dargestellt wird, gehört zur Kategorie der Notfalloperationen, wenn es notwendig ist, den Rückfluss des Blutstroms so schnell wie möglich zu beseitigen. Das Bedürfnis entsteht oft mit der Thrombosegabe der unteren Extremitäten.

Ärzte entscheiden sich häufig für einen solchen Mechanismus, um die Blockade des Ileofemoralsegments der aufsteigenden Venensammler aufgrund ihres minimalen Traumas zu neutralisieren. Das Verfahren kann auch unter schwierigen Feldbedingungen durchgeführt werden, wenn der Chirurg über die erforderlichen Fähigkeiten verfügt und die Situation eine dringende Entscheidungsfindung erfordert.

Die Kreuzsektomie wird in der Praxis sehr selten verwendet. In den meisten Fällen wird die kombinierte Phlebektomie von Ärzten eingesetzt, was ideal für die Behandlung ausgedehnter Läsionen oder Auffälligkeiten im fortgeschrittenen Stadium ist. Als geplante Taktik wird eine Operation ausschließlich für die sogenannte "kalte Periode" von Krampfadern vorgeschrieben. Manchmal wird der Operationsverlauf zu einem wirksamen Instrument, um chronische Veneninsuffizienz mit Lokalisation in den Beinen zu blockieren.

Wenn es sich jedoch um ein außerplanmäßiges medizinisches Ereignis handelt, um das Leben des Patienten zu retten, ist die Operation ausschließlich auf die Kreuzsektomie gemäß den aktuellen medizinischen Indikationen beschränkt. Alle anderen Stadien werden nach der Vorbereitungsphase mit einer gründlichen Untersuchung des Opfers durchgeführt, wenn die Gefahr eines Todesfalls reduziert wird.

Ursachen, die den Umfang zukünftiger Manipulationen beeinflussen, werden gesondert berücksichtigt. Hier müssen wir uns auf die vorhandene ausgeprägte Entzündung der Gewebe verlassen. Trotzdem ist ein solches Ligationsformat nach wie vor eine radikale Lösung für die Ausbreitung von Venenthrombosen.

Der Preis der Intervention hängt davon ab, ob sie eigenständig oder als integrale Therapie durchgeführt wurde. Wenn zunächst eine Notfallkreuzphase durchgeführt wurde, entscheidet der behandelnde Phlebologe nach der Untersuchung, wann das verbleibende betroffene Gefäßgebiet in geplanter Weise entfernt werden soll. Eine solche Behandlung ist zwar teurer, aber wenn eine Person das Risiko eines Rückfalls einschränken möchte, ist es besser, vom ersten Mal bis zum Ende zu gehen.

Damit der untere Teil des Körpers wieder erhöhten Belastungen standhält, kann auf eine Operation nicht verzichtet werden. Es darf jedoch nur dann durchgeführt werden, wenn entsprechende medizinische Hinweise vorliegen.

Dazu gehören:

• akute Thrombophlebitis, vorausgesetzt, die Thrombose gehört zu der Kategorie einer stetig aufsteigenden Krankheit;
• eitriger Fluss der Thrombophlebitis;
• Panphlebitis, unabhängig von der spezifischen Stelle, vom Knie- und Femursegment und darüber;
• Thrombophlebitis, die mit Antibiotika-Resistenz ergänzt wird.

Der letzte Punkt ist eher für Menschen geeignet, die neben der Haupterkrankung immer noch an Immunschwäche jeglicher Herkunft leiden. Um alle Indikationen zusammenzufassen, handelt es sich um die komplizierte Form der klassischen Krampfadern, von der es äußerst problematisch ist, sie mit alternativen Methoden zu beseitigen.

Trotz der Tatsache, dass die Technik unter den Chirurgen mit engem Profil und den Opfern selbst ständig nachgefragt wird, kann sie überhaupt nicht auf Krankheitsbilder angewendet werden. Kontraindikationen identifizieren helfen bei der vorläufigen Prüfung bei der obligatorischen Abgabe verschiedener Tests.

Die Liste der absoluten Verbote zeigt:

• onkologische Tumoren jeglicher Lokalisation von gutartigem oder bösartigem Charakter;
• diabetische Nephropathie, einschließlich Verdacht auf diabetischen Fuß;
• ausgeprägte Fettleibigkeit;
• Mangel an Multi-Organ-Format;
• diagnostizierte Arteriosklerose;
• Kachexie;
• Überschreiten der maximal zulässigen Altersgrenze.

Getrennt wird eine Schwangerschaft betrachtet, bei der nicht die chirurgische Exzision an sich viel schlimmer ist, sondern eine Vollnarkose. Es wirkt sich nachteilig auf die Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems aus und kann auch den Fötus während bestimmter Körperreaktionen auf die Zusammensetzung von Arzneimitteln schädigen. Die Vollnarkose ist charakteristisch für ein komplexes Verfahren, bei dem die Kreuzektomie nur Teil eines umfangreichen Programms ist.

Es gibt eine Gruppe relativer Kontraindikationen, dh die Fähigkeit, die Operation bei Vorhandensein der angegebenen Diagnose durchzuführen, wenn der Nutzen des Ereignisses den Schaden übersteigt.

Die Kategorie umfasst drei Staaten:

• trophische Störungen, die an der betroffenen Extremität lokalisiert sind;
• eingeschränkte Mobilität in der postoperativen Phase;
• Die Unfähigkeit nach den durchgeführten chirurgischen Maßnahmen folgt eindeutig der Art und Weise, wie ein Kompressions-Kit getragen wird.

In solchen Fällen bleibt das endgültige Urteil für den behandelnden Arzt, der die Informationen aus der Krankenkarte des Opfers prüfen muss. Auch der aktuelle Zustand der Station, seine erbliche Veranlagung und die damit verbundenen chronischen Erkrankungen werden in Dienst gestellt.

Bewertungen von Patienten, die sich einer Kreuzsektomie unterzogen haben, bestätigen, dass Ausnahmen bei relativen Kontraindikationen möglich sind.

Wie ist die Bedienung?

Nachdem sie verstanden haben, um welche Art von Operation es sich handelt, interessieren sich die Menschen für das schrittweise Interventionsprogramm.

Die Basis des Algorithmus ist seit der Zeit geblieben, in der Chirurgen das traditionelle Programm Troyanova-Trendelenburg praktizierten. Auch hier liegt der Schnittpunkt der V. saphena magna. Wenn jedoch in der Standardversion der Eingriff unterhalb der Sapheno-Femur-Anastomose im Abstand von etwa 10 cm oder distal durchgeführt wurde, ist die Berechnung in der neuen Version anders. Der Grund für die radikalen Veränderungen waren zu häufige Rückfälle, die zu einer neuen Markierung in der medizinischen Karte des Patienten führten - rezidivierende Venenentzündung. Die Grundlage für die Wiederholung des Negativszenarios war die Fähigkeit der Vene, den Blutfluss etwas höher als den Ort, an dem die Ligation zuvor durchgeführt wurde, wiederherzustellen.

Um dies zu verhindern, wird eine thrombosierte Vene mit einer viel höheren Kreuzsektomie gebunden. Am häufigsten wird der Schnittpunkt gewählt, an dem die V. saphena magna in die V. femoralis femoralis mündet. Dieser Ansatz erlaubte es uns, den Blutfluss in oberflächlich und tief zu unterteilen. Dadurch wurde die prozentuale Chance eines Rückfalls auf fast Null reduziert.

Um dies zu erreichen, verwenden Chirurgen fast immer eine Lokalanästhesie, die auch als Leitungsanästhesie bezeichnet wird. Es wird in der Vorbereitungsphase durchgeführt, wenn der Patient zusätzlich einen Allergietest durchführt. Dadurch wird die Möglichkeit der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks als natürliche Reaktion des Körpers auf die medizinische Zusammensetzung der anästhetischen Zusammensetzung eingeschränkt.

Nach der Anästhesie muss das Opfer mehrere Stadien durchlaufen, darunter:

• Bearbeitung des Operationsfeldes;
• Hautschnitt mit subkutanem Gewebe in der Leistengegend;
• ein hoher Ausfluss der V. saphena in der Nähe des Zusammenflusses;
• Verbindung mit Nebenflüssen etwa in einem Abstand von etwa 1 cm von der Fistel.

Am Ende des medizinischen Personals Stiche. Aus den obigen Anweisungen folgt, dass das Schiff nicht entfernt werden sollte. Aus diesem Grund erfordert die Vorbereitungsphase keinen erheblichen Aufwand seitens des Opfers. Er muss keine Vollnarkose durchführen, wie dies bei kombinierter Phlebektomie der Fall ist.

Integrierter Ansatz

Der oben beschriebene Algorithmus eignet sich für die Kreuzektomie als Monotherapie für Notfallsituationen, wenn mögliche Komplikationen der Thrombose sofort blockiert werden müssen. In der Regel ist die Operation jedoch nur Teil einer umfassenden Phlebektomie, die den ersten Schritt zur Wiederherstellung der Gesundheit der Beine darstellt. Hier ohne das Ausschneiden des betroffenen Schiffes geht es nicht.

Der erste Schritt des kombinierten radikalen Eingriffs umfasst einen Leistenschnitt in der Verbindungszone der tiefen und oberflächlichen Venen. Das zweite Gefäß wird mit einem Auge auf den Grad der Schädigung geschnitten und anschließend abgebunden.

Der zweite Schritt basiert auf der Arbeit eines weiteren Einschnitts im Oberschenkel oder in der Nähe des Knöchels. Mit der Hervorhebung der V. saphena wird eine spezielle Sonde aus metallischem Material eingeführt, die im weiteren Verlauf den Bereich des ersten Schnitts erreichen muss.

Nachdem die Sonde die vorgesehene Stelle erreicht hat, werden die Venen fixiert. Verwenden Sie dazu ein spezielles Gewinde, das Sie zuvor auf die Sondenspitze legen. Der dritte Teil der Intervention wird als Babcock-Operation bezeichnet. Sie sorgt für ein langes Abisolieren links oder rechts, was durch die Verwendung einer falschen Sondenspitze ermöglicht wird. Es wird durch die Inzision gezogen, und die scharfe Kante des Instruments schneidet das Gefäß vom nächstgelegenen intakten Gewebe ab.

Die Strategie der Miniflebektomie, die auch als Narat-Methode bezeichnet wird, wird separat betrachtet. Dieser betriebliche Aspekt beinhaltet die Entfernung von zuvor markierten venösen Knoten und Nebenflüssen, gefolgt von der Ligation von perforierenden Venen.

Für den Chirurgen ist es besonders schwierig, wenn die Gefäße eine gewundene Form erhalten haben, wodurch die Abdeckung an mehreren Stellen zerbrochen wird, um die betroffenen Bereiche in Teilen zu entfernen. Die Knoten werden mit einem speziellen chirurgischen Gerät namens Muller's Hook extrahiert.

Um ästhetisch nach außen zu wirken, sind die Einstiche bis zu 2 mm sehr klein. Solche Wunden wachsen selbständig, ohne dass Stiche erforderlich sind, und nach ein paar Monaten sind keine Spuren mehr vorhanden.

Postoperative Rehabilitation

Einige Patienten wissen nicht, wie sie nach einer venösen Ligation leben sollen, da dies eine schwerwiegende Kontraindikation für alle üblichen Angelegenheiten darstellt. Tatsächlich ist jedoch nicht alles so ernst, wenn Sie sich an die korrekte Genesung halten.

Im Gegensatz zur Phlebektomie wird bei der einmaligen Kreuzoperation im postoperativen Stadium besonderes Augenmerk auf die Verhinderung möglicher Entzündungen und thrombotischer Komplikationen gelegt. Diese Vorsicht ist damit zu erklären, dass Notoperationen immer unter Bedingungen durchgeführt werden, die alles andere als ideal sind, was das Krankheitsbild in der Zukunft verschlimmern kann.

Vor diesem Hintergrund ist eine wirksame antibakterielle Therapie mit kombinierten Antibiotika eine vernünftige Entscheidung, wenn das Opfer einer eitrigen Thrombophlebitis vermutet wird.

Auch für die schnelle Genesung benötigen Sie:

• Dysbiose loswerden;
• eine entzündungshemmende Therapie durchführen, um die resultierende Rötung, Schwellung und einfache Schwellung, Schmerzen und Hitze zu reduzieren;
• Durchführung einer phlebotonen Therapie mit verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Beschleunigung des venösen Rückflusses und zur Erhöhung des Tons der Wände.

Eine Liste von spezifischen Medikamenten, die eine lymphotrope Wirkung haben, sollte vom behandelnden Arzt entsprechend den individuellen Merkmalen des Organismus seiner Station ausgewählt werden. Eine solche Voraussicht wird vor der Lymphostase bewahren, wenn die unteren Gliedmaßen ständig anschwellen.

Schmerzmittel geben normalerweise nur am ersten Tag nach, da der Operationsbereich die Integrität der Haut nur minimal schädigt. Daher konzentrieren sich Ärzte stärker auf die Prävention möglicher Thrombosen, indem sie Blutgerinnungsmedikamente zur Überwachung des Zustands verwenden.

Wundheilungsmedikamente helfen besonders gut, wenn das Opfer trophische Geschwüre am operierten Bein hat. Es ist nicht überflüssig, dem vom Phlebologen verschriebenen Komplex Vitaminpräparate zuzusetzen.

Wenn sich bei der Untersuchung der Testergebnisse plötzlich herausstellt, dass die Immunität einer Person stark erschüttert ist, müssen Sie zur Erhöhung der unspezifischen Resistenz Medikamente einsetzen.

Neben der üblichen medizinischen postoperativen Therapie ist das Tragen von Kompressionsunterwäsche ab dem ersten Interventionstag obligatorisch. Alternativ können zum ersten Mal fest gewickelte elastische Bandagen verwendet werden. Als nächstes müssen Sie in der Apotheke einen speziellen Kompressionsstrick kaufen.

Gehen Sie nicht davon aus, dass der Patient über Wochen hinweg an das Bett gekettet werden sollte. Experten raten schon am ersten Tag, den Flur ein Stück zu laufen.

In den folgenden Tagen müssen Sie eine Stunde laufen.

Mögliche Komplikationen

Da es sich bei der Kreuzsektomie um eine Notfallkategorie handelt, wird sie häufig ohne geeignete Vorbereitung durchgeführt, was die erhöhte Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erklärt. Und alle Konsequenzen werden in ziemlich erwartete unterteilt, die innerhalb des normalen Bereichs liegen und spezifisch sind. Letztere müssen dringend den Umständen angepasst werden.

In den meisten Fällen erfahren Patienten eine Schädigung der V. saphena magna. Ähnliches tritt während der Verdichtung der Gefäßwand oder beim Härten auf. Das Hauptproblem ist hier die übermäßige Blutung. In der Regel bewältigen Chirurgen solche negativen Aspekte der Lebensrettung jedoch erfolgreich. Sehr viel schwieriger, wenn der Schaden die Oberschenkelarterie oder -vene betroffen hat.

Postthrombophlebitisches Syndrom, akute postoperative Ileo-Femur-Thrombose werden zwischen relativ seltenen Ereignissen unterschieden. Wenn während der Exzision die Lymphgefäße in der Leiste berührt werden, dann droht die Entwicklung von Imparai im Erholungsstadium.

Normalerweise verschwindet die Lymphdrainage in den ersten Tagen von selbst, aber für eine besonders große Läsion müssen Sie mindestens einige Wochen warten. Die Unterstützung vor Ort beim Erkennen von Anzeichen eines Entzündungsprozesses hinauszuschieben, gleicht einer Zeitbombe.

Wenn alles gut gelaufen ist, dauert es nicht lange, bis die positive Dynamik wartet, wodurch der Patient schnell zu einer normalen körperlichen Verfassung kommen kann. Der Eingriff selbst dauert etwa eineinhalb Stunden, und bei einem integrierten Ansatz verlängert sich das Zeitintervall.

Der Beginn der konservativen postoperativen Therapie beginnt am zweiten Tag, an dem Kompressionsunterwäsche mit einem ideal ausgewählten Elastizitätsgrad getragen werden muss. Das Tragen wird etwa zwei Monate dauern, um den Erfolg zu erzielen.

Zusätzliche Hebel für eine schnelle Genesung sind das Gehen, die Durchführung spezieller Übungen zur Verbesserung der Durchblutung. Das Programm wird auf Basis der Empfehlungen des anwesenden Spezialisten individuell zusammengestellt.

Die Wirksamkeit der Kreuzsektomie bei Krampfadern

Leider ist Krampfadern im Moment recht häufig. Jedes Jahr wird die Krankheit jünger, und es gibt noch mehr Menschen, die davon betroffen sind. Es wird angenommen, dass die große Mehrheit dieser Krankheit Personen im fortgeschrittenen Alter betrifft. Aber Statistiken sind ein hartnäckiges Ding und sagen im Gegenteil, die Mehrheit der Patienten ist 30 Jahre alt.

In der modernen Medizin gibt es eine Vielzahl verschiedener Techniken, mit denen die Krankheit bekämpft werden kann. Eine dieser Methoden ist die Kreuzsektomie. Was ist diese Methode und in welchen Fällen wird sie unten betrachtet.

Was ist Kreuzsektomie?

Oft wird gefragt, was ist die Kreuzsektomie? Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der an menschlichen Gefäßen durchgeführt wird. Vor einigen Jahren hatte diese Technik einen anderen Namen - die Operation von Troyanova-Trendelenburg. Heute muss jeder praktizierende Chirurg ein solches Verfahren durchführen können.

Die Operation selbst wird wie folgt durchgeführt: Eine große Vene befindet sich unter der Haut und alle ihre kleinen Äste sind festgebunden.

Das Wesentliche bei diesem Verfahren ist die Beseitigung der beschädigten Stelle, an der die Vena saphena fällt.

Eine solche Manipulation hat bestimmte Hinweise. Es wird in Fällen eingesetzt, in denen es dringend erforderlich ist, die Thrombose zu blockieren. Dieser chirurgische Eingriff ist die einzige Möglichkeit, dem Patienten zu helfen, wenn die Situation äußerst gefährlich ist. Es ist erwähnenswert, dass während einer solchen Operation die Verletzung minimiert wurde.

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Tatsächlich wurde dieses Verfahren erfunden, um den umgekehrten Lauf der biologischen Flüssigkeit zu verhindern.

Im Allgemeinen ist die Kreuzsektomie das Anfangsstadium der kombinierten Phlebektomie. Und es wird in der Situation durchgeführt, in der eine Person eine Entwicklung der Venen in den Beinen entwickelt.

Wenn eine solche Operation jedoch in Notsituationen durchgeführt wird, ist der behandelnde Arzt nur auf die erste Stufe beschränkt. Mit anderen Worten, es führt die Prozedur durch und erfordert eine abwartende Taktik, bis es möglich wird, eine vollwertige Operation durchzuführen.

Dank Kreuzsektomie kann ein Arzt Thrombosen dringend verhindern und somit das Leben eines Menschen retten.

In welchen Fällen wird diese Methode gezeigt?

Aus dem Vorstehenden kann geschlossen werden, dass die Kreuzektomie eine Nothilfe im Falle einer ernsthaften Komplikation ist. Darüber hinaus wird die Kreuzsektomie auch in folgenden Fällen verwendet:

• akute Thrombophlebitis, die das menschliche Leben bedroht;
• eitrige Thrombophlebitis;
• Pylephlebitis;
• Thrombophlebitis, die gegen Antibiotika resistent ist.

Im Allgemeinen ist die Operation Cross-Surgery ein Einsparungsverfahren, das der Arzt bei der Entwicklung einer akuten Thrombophlebitis verschiedener Art einsetzt.

Was sind die Kontraindikationen?

Alle Kontraindikationen sind in zwei große Gruppen unterteilt:

Die absoluten Kontraindikationen umfassen die folgenden Faktoren:

• onkologische Erkrankungen;
• Diabetes mellitus;
• Übergewicht
• Multiorganversagen;
• Atherosklerose;
• fortgeschrittenes Alter.

Zu den relativen Kontraindikationen gehören die folgenden:

• das Vorhandensein von trophischen Geschwüren an der operierten Extremität;
• die Unfähigkeit, eine Kompression in der postoperativen Periode bereitzustellen.

Es ist erwähnenswert, dass die Durchführung dieser Prozedur individueller Natur ist und nur der behandelnde Arzt Termine für eine solche Manipulation festlegen kann.

Wie ist diese Operation?

Eine weitere wichtige Frage ist, warum sich der Name dieses chirurgischen Eingriffs geändert hat. Der Name wurde geändert, weil der Vorgang selbst geändert wurde. Während des operativen Eingriffs von Troyanov-Trendelenburg wurde die unter der Haut gelegene große Vene unter dem Femurmund unterdrückt, was zu häufigen Rückfällen führte, da die über der Ligationszone fließenden Venen allmählich den beeinträchtigten Lauf der biologischen Flüssigkeit wiederherstellten.

Und als die Spezialisten die Methode ein wenig änderten, begannen sie einfach, den erforderlichen Verband oben durchzuführen, und es war möglich, den oberflächlichen und den tiefen Blutfluss zu trennen und so die Rückfälle zu blockieren.

Diese Technik wurde anschließend als Kreuzsektomie bezeichnet.

Der Hauptvorteil dieser Methode besteht darin, dass während der Ligation einer Allgemeinanästhesie keine Leitungsanästhesie erforderlich ist.

Wie wird eine Operation durchgeführt?

• die Bearbeitung der betriebenen Zone wird durchgeführt;
• In der Leistengegend und im Unterhautgewebe wird ein Schnitt gemacht.
• die Auswahl der gewünschten Vene in der Nähe des Zusammenflusses;
• visuell einen Zentimeter von der Fistel und eine Gesamtligation der Hauptvene und ihrer Nebenflüsse gemessen;
• am ende des vorgangs werden stiche angewendet.

Der Hauptvorteil der Kreuzsektomie besteht darin, dass die Vena saphena nicht zurückgezogen wird, da ein solches Verfahren in Notfällen durchgeführt wird. Darüber hinaus ist auch keine langwierige Vorbereitung erforderlich, es reicht aus, sich das Bein zu rasieren und einen reinigenden Klistier anzulegen.

Was Sie über die postoperative Periode wissen müssen

Die Erholungsphase, nachdem eine Person eine Kreuzsektomie durchgeführt hat, hat ihre eigenen Besonderheiten. Es ist sehr wichtig, alle vom Arzt empfohlenen Vorsorgemaßnahmen durchzuführen. Tatsache ist, dass während dieser Zeit ein hohes Risiko besteht, dass der Entzündungsprozess sowie andere chirurgische Eingriffe auftreten.

Nach diesem Vorgang müssen folgende Aktivitäten strikt ausgeführt werden:

• Verwenden Sie von einem Arzt verordnete Antibiotika;
• Drogen nehmen, um Dysbakteriose zu bekämpfen;
• nehmen Sie entzündungshemmende Medikamente ein;

Darüber hinaus ist die Verwendung von Medikamenten eine Voraussetzung, um die Venenrückführung zu beschleunigen und den Tonus der Venenwände zu verstärken. Schmerzmedikamente werden am ersten Tag benötigt, da der Eingriff nicht tief greift.

Es ist darauf hinzuweisen, dass es unbedingt notwendig ist, vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung von Thrombosen durchzuführen. Ein solches Ereignis wird mit Hilfe von Tests zur Koagulierbarkeit von biologischer Flüssigkeit durchgeführt.

Und schließlich ist dies die Einnahme von Vitaminen und Wundheilmitteln. Solche Arzneimittel werden dazu beitragen, den Heilungsprozess von Wunden zu beschleunigen, den Gesamtzustand der Haut zu verbessern und zur Heilung von trophischen Geschwüren beizutragen.

Wenn eine Person eine Abnahme der Immunität hat, wird der Arzt Medikamente verschreiben, die dazu beitragen, die schützenden Eigenschaften des Körpers wiederherzustellen.

Die Erholungsphase nach einer solchen Operation beinhaltet nicht nur den Einsatz von Medikamenten, sondern auch die Durchführung bestimmter Manipulationen, nämlich:

• Beim ersten Mal nach der Operation müssen elastische Bandagen verwendet werden.
• Voraussetzung ist eine frühzeitige körperliche Aktivierung des Patienten;
• Am zweiten Tag nach der Operation sollte der Patient mit den Gymnastikbewegungen beginnen.

Diese Hilfsmaßnahmen werden nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt, es wird nicht empfohlen, selbst zu versuchen, irgendwelche Übungen durchzuführen.

Welche Komplikationen können auftreten?

Zunächst ist es erwähnenswert, dass bei einer rechtzeitigen und korrekten Durchführung dieses Eingriffs keine Komplikationen in Frage kommen könnten. Aus diesem Grund sollte ein solches Verfahren nur von einem kompetenten Fachmann durchgeführt werden.

Wie oben beschrieben, ist diese Operation eine dringende Maßnahme. Gleichzeitig, manchmal praktisch in der Operationskammer, stellt sich heraus, dass ein derartiger Eingriff zu einem ernsthaften chirurgischen Eingriff werden kann. Dies geschieht, wenn eine Ileofemoral-Thrombose festgestellt wird.
Komplikationen der Kreuzsektomie können sein:

• Schädigung der großen Vene, gefolgt von starken Blutungen;
• Schäden an der im femoralen Teil des Körpers befindlichen Arterie;
• postthrombotisches Syndrom;
• akute postoperative Thrombose;
• Eiterung in der Leistengegend.

Wenn die Manipulation korrekt und in Übereinstimmung mit allen Modi durchgeführt wird, sind Komplikationen ausgeschlossen.

Es sollte betont werden, dass dieses Verfahren nur von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt werden sollte, der in diesem Bereich tätig ist. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Kreuzektomie eine Notfallmaßnahme ist, die geschaffen wurde, um das Leben einer Person zu retten.

Daher sollte es nur von einem kompetenten Fachmann durchgeführt werden.

Rehabilitation nach einer Kreuzektomie

Die Hauptbedingung für die vollständige Genesung einer Person ist eine Tätigkeit, eine vollständige Ablehnung des Alkoholkonsums und Rauchen. Gleichzeitig ist es sehr wichtig, regelmäßig Kompressionskleidung zu tragen.

Die Rehabilitation nach einem solchen Eingriff beinhaltet einen jährlichen Besuch beim Phlebologen und den obligatorischen Ultraschall.

Abschließend möchte ich hinzufügen, dass die Kreuzektomie eine vorübergehende Maßnahme ist. Die weitere Behandlung sollte obligatorisch sein. Trotz der Tatsache, dass diese Maßnahme sehr effektiv ist und das Auftreten eines Rückfalls verhindert, ist es sehr wichtig, den Krampfadefekt zu behandeln.

Manchmal fragen sich manche Leute, ob eine Kreuzektomie oder Miniphlebektomie vorzuziehen ist. Auf diese Frage gibt es nur eine Antwort: Wenn eine Person keine Thrombose hat und kein Thrombophlebitis-Risiko besteht, sollte eine Miniflebektomie gewählt werden.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Methode nur bei der Niederlage kleiner Venen relevant ist. Wenn das Problem bei großen Venen besteht, wird diese Technik nicht erfolgreich sein.

In jedem Fall sollten Termine und Empfehlungen nur von einem qualifizierten Fachmann vorgenommen werden. Eine Person ist ihrerseits lediglich verpflichtet, ihre eigene Gesundheit zu überwachen und die Entwicklung solcher gefährlichen Präzedenzfälle zu verhindern. Denken Sie daran, dass Thrombophlebitis Ihnen das Leben nehmen kann.