Aortendefekte: Einstufung, Symptome, Behandlungsmethoden

Die Verletzung der Struktur der Aortenklappe in der Medizin wird als Aortendefekt (v. Cordis aorticum) bezeichnet.

Die Internationale Klassifikation der ICD hat dieser Krankheit den Code Q23 zugewiesen.

Aortendefekte manifestieren sich auf diese Weise:

• Aorteninsuffizienz ist ein unvollständiger Verschluss der Aortenöffnung mit einem Ventil.
• Aortenklappenverengung.
• Aortenstenose, gekoppelt mit Aorteninsuffizienz, ist ein kombinierter Aortendefekt, der durch Stenose der Aortenöffnung und unvollständiges Schließen der Klappenflügel gekennzeichnet ist.

Aortenanomalien können angeboren sein, ihr klinisches Bild erscheint unmittelbar nach der Geburt.

Im Verlauf des menschlichen Lebens auftretende Defekte des Aortensystems führen zu einer Beeinträchtigung der Hämodynamik im Körper, wobei der Schweregrad der Veränderung vom Ausmaß der Erkrankung abhängt.

Atherosklerotische Defekte

Aortenklappeninsuffizienz

Anomalie gilt als eines der häufigsten Probleme bei Männern und Neugeborenen.

Das Krankheitsbild zeichnet sich durch einen unvollständigen Verschluss des Klappenblattes aus, durch die verbleibende Öffnung des Blutflusses, der in den linken Ventrikel zurückgeworfen wird und diesen überfüllt.

Die Herzkammer ist schnell erschöpft, während das Blut in den Lungenarterien stagniert, was zu Lungenhypertonie führt.

Eine Aortenklappeninsuffizienz kann unmittelbar nach der Geburt des Kindes angeboren sein oder sich rasch entwickeln.

Die Ursache der Abnormalität kann eine genetische Veranlagung oder eine infektiöse Erkrankung der Mutter während der Schwangerschaft sein.

Die Defekte der Aortenklappe haben oft einen kombinierten Charakter, seltener gibt es vereinzelte Anomalien.

• Atresie der Klappenbroschüre;
• Erschöpfung des Blattgewebes;
• hypertrophierte Schärpe;
• Loch im Ventil.

Symptome einer Herzklappen-Aorteninsuffizienz

Typischerweise werden die Symptome über mehrere Jahre nicht verfolgt, da Kompensationsmechanismen funktionieren.

Ausnahme:

• akute Herzinsuffizienz;
• Aneurysma;
• Endokarditis ist ansteckend.

Das klinische Bild ist schnell kompliziert und beginnt mit dem Auftreten solcher Anzeichen:

• Hoher Drück;
• Pulsationen im Kopf;
• Tachykardie;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• häufiges Ohnmacht, besonders wenn die Position des Körpers im Raum verändert wird.

Zu diesen Problemen kommt noch das Symptom einer rechtsventrikulären Insuffizienz hinzu: Ödeme in den Beinen und Schwierigkeiten beim Gehen.

Wenn keine angemessene Behandlung vorliegt, ist der Tod wahrscheinlich.

Diagnosemaßnahmen

Bei der ersten Untersuchung stellt ein Kardiologe eine blasse, bläuliche Haut fest, die in späteren Stadien der Erkrankung zur Akrocyanose übergeht.

Patienten haben oft pulsierende Arterien, wobei sich der Kopf im Takt des Taktes bewegt.

Es kann das Landolfi-Syndrom - Pulsationen in den Pupillen sowie das Syndrom in Muller (Pulsationen des Gaumens und der Uvula) - verfolgt werden.

Bei der Palpation ist der Aortenpuls im siebten Interkostalraum zu spüren, das Aortarauschen ist zu hören, begleitet von dem Geräusch von Durozier.

Hardware-Diagnose

Instrumentelle Forschungsmethoden umfassen die folgenden Verfahren:

Die wichtigsten Nuancen der instrumentellen Untersuchung:

• Ein Elektrokardiogramm wird verwendet, um eine Zunahme des linken Ventrikels und des linken Atriums festzustellen.
• Phonograph ist erforderlich, um Rauschen zu erkennen.
• Aorteninsuffizienz, Veränderungen in der Ventilstruktur und ihre Anomalien werden von Echo erkannt.
• Hypertrophie des linken Ventrikels, unregelmäßige Herzspitze, Stauung von venösem Blut in den Lungenarterien ist auf Röntgenstrahlen zu sehen.
• Die Qualität des Blutflusses durch die Aortenklappe wird durch die Aortographie gezeigt.
• Zur Beurteilung des Regurgitationsgrades wird das Ertönen der Herzhöhle verwendet.

Behandlung der Aorteninsuffizienz

Es ist nicht notwendig, einen leichten Defekt zu behandeln, es sind keine besonderen therapeutischen Maßnahmen erforderlich. Den Patienten wird empfohlen, die körperliche Anstrengung und die jährliche Untersuchung durch einen Kardiologen zu reduzieren.

Medikamente für moderate Aorteninsuffizienz:

• ACE-Hemmer;
• Diuretika;
• Kalziumblocker;
• Angiotensin-Rezeptorblocker;
• Antibiotika.

In schweren Fällen wird in Abwesenheit des Effekts einer konservativen Therapie ein chirurgischer Eingriff eingesetzt. Den Indikationen zufolge werden die Patienten einem Aorta- und Aortenklappenersatz unterzogen.

Schlechte postoperative Prognose bei Menschen mit einem Anstieg des linksventrikulären Volumens des linken Ventrikels auf 300 ml, mit einem Rückflussanteil von mehr als fünfzig Prozent und einem dialistischen Druck von etwa 40 mm Hg. Art.

Dies ist ein äußerst schwieriger Fall, eine Operation wird für Patienten mit solchen Problemen nicht empfohlen.

Wie viele Menschen leben mit Aorteninsuffizienz? Sie können je nach Regurgitationsgrad bis zu zehn Jahre alt werden.

Patienten mit akuter Herzinsuffizienz sterben zwei Jahre nach der Diagnose.

Aortenklappenverengung

Dieser Defekt betrifft jede zweite Person, die die sechzigjährige Grenze überschritten hat.

Die verengte Öffnung der Aorta und die Zerstörung ihres Gewebes führen zu einer Veränderung der Herzgröße und letztendlich zu Herzversagen.

Die Stenose kann sowohl angeboren als auch erworben sein.

Angeborene Stenose Bild:

• ein Muskelwachstum überlappt die Aortenklappe;
• Doppel- oder Einzelklappe;
• Unter dem Ventil wird ein Loch gebildet.

Die angeborene Verengung der Aortenöffnung kann für mehrere Jahre keine Symptome hervorrufen, aber mit der Entwicklung des Kindes nehmen die klinischen Manifestationen zu.

Einstufung des Flecks nach Schweregrad:

• Lichtgrad bis 1,6 cm²;
• durchschnittlich 1 cm²;
• schwer - das lumen ist bereits 1 cm² groß.

• Schmerz in der Brust, im Bereich des Herzens;
• Atemnot und Schweregefühl;
• Schwindel und Ohnmacht;
• Schwellung;
• chronische Müdigkeit;
• Nacht, Herzhusten;

Bei der ersten Untersuchung unterscheidet ein Kardiologe Patienten mit Stenose auf folgende Weise:

• blasse Haut;
• schwacher und seltener Puls;
• in Ohnmacht fallen

Die Auskultation bestätigt die Diagnose, wenn das Geräusch des Schließens der Aortenklappe schlecht hörbar ist und während der Systole Blutfluss in der Aortenklappe auftritt.

Um die Diagnose zu klären, schreiben Kardiologen Hardwaremethoden für die Untersuchung vor:

• Röntgenaufnahme der Brust;
• ECG;
• Katheterisierung;
• Echokardiographie durch die Speiseröhre und Transthorakale;
• Doppler-Sonographie.

Der Defekt wird leicht konservativ behandelt, mit Medikamenten, die den Blutdruck und den Herzrhythmus normalisieren sowie den Sauerstoff- und Cholesterinstoffwechsel in Gewebe und Blut verbessern.

• Antiangiotika: Sustak; Nitrong
• Diuretika: Furasemid; Torasemid; Britomar.
• Antibakteriell: Vancometcin; Bitsillin.

Antibiotika werden vor der Resektion des Zahns oder zur Behandlung von Tonsillitis verschrieben, was das Herz komplizieren und eine Endokarditis verursachen kann.

Alle Empfehlungen für die Einnahme von Medikamenten durch den behandelnden Arzt.

In Abwesenheit des Effekts der medikamentösen Therapie werden chirurgische Behandlungen eingesetzt. Eine chirurgische Methode zur Wiederherstellung von Aortenklappen wird angewendet, wenn die Gesundheit des Patienten durch Atemnot, anhaltende Schwäche und andere schwere Symptome kompliziert ist.

Optionen für den chirurgischen Eingriff bei Mitralaortenklappenstenose:

• Ballon-Aorten-Valvoplastik;
• Installation eines künstlichen Ventils.

Die Operation ist bei Patienten, die älter als 70 Jahre sind, kontraindiziert.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Traditionelle Verfahren zur Behandlung der atherosklerotischen Aortenklappenerkrankung umfassen die Phytotherapie und die Verwendung von Produkten, die sich positiv auf die Gefäße in ihrem Arsenal auswirken.

Die Zusammensetzung von Kräutern und Produkten, die zur Wiederherstellung des Herz-Kreislaufsystems beitragen, umfasst nützliche Substanzen - Bioflavonoide.

Pflanzenerzeugnisse, die von Bioflavonoiden dominiert werden:

• Wein
• Trauben;
• Kiefernrinde;
• Nüsse;
• Hund stieg;
• Weißdorn;
• Buchweizenblüten;
• Wiesenkleeblumen;
• Mädesüß;
• Nüsse;
• Meerkohl

In der Ernährung von Patienten mit Atherosklerose gehören Honig mit frischem Zwiebelsaft, Meerkohl, Knoblauch, Blaubeeren, Stachelbeeren, Erdbeeren, Johannisbeeren, schwarze Apfelbeere. Säfte sind nützlich, vor allem Ananas, Rüben und Karotten.

Um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken, wird empfohlen, Weißdornfrüchte zu verwenden, die Nicotinsäure enthalten.

Ein Sud aus Weißdornfrucht wird wie folgt zubereitet: Ein Esslöffel Rohstoffe wird mit einem Glas kochendem Wasser eingegossen und wir kochen dann fünfzehn Minuten auf einem kleinen Feuer. Es ist notwendig, Mittel auf leeren Magen zu trinken.

Steroidglykoside, die zur Normalisierung des Herzens notwendig sind, enthalten die Pflanze Dioscorea Nippon. Von der Wurzel her wird das Medikament Polysponin verwendet, das in der therapeutischen Praxis zur Behandlung von Atherosklerose verwendet wird.

Bei Problemen mit Blutgefäßen wird empfohlen, Leinöl zu verwenden, das entzündungshemmende und umhüllende Wirkung hat.

Originalrezepte bedeuten die Stärkung der Gefäße

Knoblauchtinktur

Für die Tinktur nehmen Sie drei Knoblauchzehen, schälen und gießen Wodka (einen halben Liter) und bestehen Sie drei Wochen lang an einem trockenen, dunklen Ort.

Filtrierte Tinktur nahm dreimal täglich vor den Mahlzeiten zwanzig Tropfen in Wasser ein. Die Behandlung dauert zwei Monate.

Selleriesaft mit Knoblauch, Zitrone und Meerrettich

Zum Kochen nehmen Sie vier Kilogramm Sellerie und Wurzeln und Blätter, ein paar geschälte Knoblauchknollen, sieben Zitronen, dreihundert Gramm Meerrettichwurzel.

Wir mahlen alle Zutaten, lassen sie für einen Tag an einem warmen Ort liegen und stellen sie drei Tage lang in einen dunklen, kühlen Raum. Dreimal täglich gepresster Saft mit leerem Magen in einen Löffel genommen.

Eine solche Behandlung ist bei Patienten mit Gastritis und Magengeschwür kontraindiziert.

Karottensalat

Karotten- und Grapefruitsalat ist ein ausgezeichnetes Cholesterin. Sie können zerdrückte Walnüsse, zwei Teelöffel Honig und ein paar Löffel Kefir zum Salat hinzufügen.

Kürbisbehandlung

Um die Gefäße zu reinigen, nehmen wir einen rohen Kürbis. Sie müssen mit zwanzig Gramm einmal am Tag beginnen und die Dosis dreimal täglich auf einhundertfünfzig Gramm erhöhen. Kürbispulpe wird ein Kurs genommen, zwei Monate, dann eine Woche Pause.

Tinktur mit Gold

Goldener Schnurrbart enthält das Antioxidans Quercetin. Zur Vorbereitung der Tinktur nehmen wir dreißig Fugen der Pflanze und füllen sie mit siebzig Prozent Alkohol (eineinhalb Liter). Bestehen Sie zwei Wochen.

Für die Behandlung mischen Sie einen Teelöffel Tinktur mit einem Esslöffel unraffiniertem Pflanzenöl. Sie sollten sofort drei Dosen pro Tag trinken.

Die Zeitspanne zwischen der Einnahme des Arzneimittels und dem Essen sollte mindestens zwei Stunden betragen. Die Therapie mit Tinktur auf Goldschnurrbart beträgt zehn Tage, dann eine Pause von fünf Tagen.

Tinktur an der Wurzel von Potentilla weiß

Um die Tinktur vorzubereiten, müssen Sie fünfzig Gramm trockene Wurzeln nehmen, zwei Gläser Wodka hacken und einschenken. Bestehen Sie darauf drei Wochen.

Es ist notwendig, die Mittel ohne Filterung zu nehmen, zwanzig Tropfen auf dem Wasser, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, dreimal täglich. Die Behandlung dauert einen Monat und dauert dann zehn Tage.

Nachdem die Flüssigkeit vorbei ist, gib ein Glas Wodka in den Behälter und nimm fünfzig Tropfen Wasser. Es gibt insgesamt drei Behandlungen.

Volksheiler empfehlen ein anti-atherosklerotisches Getränk:

• Zitronenmelisse und Budra-Efeu 10 Gramm jedes trockenen Rohstoffs;
• frische Erdbeeren, Schachtelhalm, Johanniskraut, Huflattich, jede Art von Rohmaterial für 10 Gramm;
• weiße Rosenblätter, Thymian, Dillsamen, 20 g;
• Herzstück und getrocknetes Brot, 30 gr.

Die Mischung wird als Tee gebraut und dreimal täglich vor den Mahlzeiten getrunken.

Leider gibt es im gegenwärtigen Stadium der Medizin keine Möglichkeit, die Entwicklung von Aortenfehlbildungen zu verhindern. Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, häufiger einen Kardiologen aufzusuchen und ein EKG durchzuführen.

Wenn es identifiziert wird, empfehlen Kardiologen, um Gesundheit und Lebensqualität zu erhalten:

• Überwachen Sie den Zustand der Zähne.
• Nehmen Sie Antibiotika ein, nachdem Sie sie entfernt haben.
• Tragen Sie eine medizinische Karte für unvorhergesehene Umstände.
• Nehmen Sie die notwendigen Medikamente ein und befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes.

Die erforderlichen Kontakte und das Telefon des behandelnden Arztes sollten immer an einem zugänglichen Ort aufbewahrt werden.

Aortenklappenerkrankung

Herzinsuffizienz-Therapie

Komplikationen bei Aorteninsuffizienz:

Linksherzinsuffizienz.

Sekundäre infektiöse Endokarditis.

Indikationen für die Klappenprothetik (ACC / AHA, 2006)

Symptome mit starkem Aufstoßen.

Schwere Regurgitation mit Indikationen für CABG, Aortenchirurgie oder andere Klappen.

Keine Symptome bei schwerer Regurgitation und systolischer Dysfunktion des linken Ventrikels (FV 0,5 und starke Dilatation des linken Ventrikels (CRP> 55 mm oder CER> 75 mm).

Aortenklappe und ihre Mängel

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Aortenklappenstruktur

Die Aortenklappe befindet sich am Rand des linken Ventrikels des Herzens und der Aorta, der größten Arterie des Körpers. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, zu verhindern, dass Blut in den Ventrikel zurückkehrt, der während seiner Kontraktion in die Aorta gelangte.
Aortenklappe besteht aus folgenden Elementen:

• Der Faserring ist die Basis des Ventils. Ein Ring aus Bindegewebe, der den linken Ventrikel und die Aorta trennt.
• Drei Semilunarklappen - "Taschen", die fest verschlossen sind und das Lumen der Aorta blockieren.
• Die Valsalva-Nasennebenhöhlen sind die Aortasinus-Nebenhöhlen, die sich hinter den halbmondförmigen Ventilblättern befinden.

Die Basis des Ventils ist der Faserring aus elastischem und dichtem Bindegewebe. Es befindet sich am Rand des linken Ventrikels und der Aorta. An dieser Stelle dehnt sich die Aorta aus und hinter jedem Klappenblatt befindet sich eine Nebenhöhle der kleinen Valsalva-Nebenhöhle. Die rechten und linken Koronararterien gehen von zwei davon ab.

Die Türen selbst sehen aus wie drei abgerundete Taschen, die auf dem Faserring kreisförmig angeordnet sind. Beim Öffnen blockieren sie vollständig das Lumen der Aorta. Ventile bestehen aus Bindegewebe und einer dünnen Schicht Muskelfasern. Darüber hinaus werden die Bindefasern von Kollagen und Elastin gebündelt. Diese Struktur ermöglicht es Ihnen, die Last von den Ventilblättern an den Wänden der Aorta umzuverteilen.

Ventilbetätigungsmechanismus

Aortenklappe kann im Gegensatz zur Mitralklappe als passiv bezeichnet werden. Es öffnet und schließt unter der Wirkung von Blutfluss und Druckdifferenz im linken Ventrikel und in der Aorta. Es gibt keine Papillarmuskeln und Sehnenakkorde in dieser Klappe.

Ventilöffnung

• Elastinfasern, die sich an der Seite des Ventrikels befinden, helfen den Klappen, ihre ursprüngliche Position einzunehmen: Drücken Sie gegen die Wände der Aorta und öffnen Sie den Durchgang zum Blut in der Aorta.
• Die Aortenwurzel (Expansion ganz am Anfang dieser Arterie) zieht sich zusammen und strafft die Lappen.
• Wenn der Druck in der Herzkammer den Druck in der Arterie übersteigt, wird das Blut in die Aorta gedrückt und drückt die Klappen an die Wände.

Ventilverschluss
Nachdem sich der Ventrikel zusammengezogen hat, verlangsamt sich der Blutfluss. Gleichzeitig bilden sich in der Nähe der Aortawände in den Nebenhöhlen kleine Strudel, ähnlich wie Strudel. Es wird angenommen, dass diese Wirbel die Ventilblätter von den Wänden zur Mitte der Aorta bewegen. Das geht sehr schnell. Elastische Klappen schließen das Lumen fest in den Ventrikel. Dies erzeugt einen ziemlich lauten Klang. Es kann mit einem Stethoskop gehört werden.

Das Lumen der Aortenklappe ist deutlich schmaler als das Mitral. Daher erfährt er jedes Mal während der Kontraktion des Ventrikels eine große Belastung und verschleißt allmählich. Dies führt zum Auftreten von erworbenen Arterienventilfehlern.

Aortenklappeninsuffizienz

Aortenklappeninsuffizienz oder Aorteninsuffizienz ist eine Herzerkrankung, bei der die Mitralklappenblätter die Aortenklappe nicht vollständig bedecken. Zwischen ihnen ist eine Lücke. Ein Teil des Blutes geht durch dieses Lumen zurück in den linken Ventrikel. Der Magen ist voll, gestreckt und beginnt schlimmer zu arbeiten. Das Blut aus den Lungen, das durch das Herz in alle Organe gepumpt werden muss, stagniert in den Lungengefäßen. Alle Manifestationen der Krankheit sind mit diesen Prozessen verbunden.

Aortenklappeninsuffizienz ist nach Mitralklappenerkrankung die zweithäufigste Herzerkrankung. Normalerweise tritt diese Pathologie in einem Paar mit Stenose auf - der Verengung des Lumens der Aorta. Männer leiden häufiger an Aorteninsuffizienz als Frauen.

Gründe

Eine Aortenklappeninsuffizienz kann sogar während der intrauterinen Entwicklung oder bereits nach der Geburt auftreten. Die Ursache für die Entwicklung dieses Defekts sind angeborene Pathologien oder Krankheiten.
Angeborene Fehlbildungen entwickeln sich aufgrund solcher Defekte:

• statt drei entwickeln sich zwei Klappen;
• ein Blatt ist größer als das andere, gestreckt und sackt ab;
• Öffnungen in Ventilblättern;
• Unterentwicklung eines der Ventile.

Normalerweise verursachen angeborene Defekte der Aorta geringfügige Veränderungen des Blutflusses, aber mit der Zeit kann sich das Ventil verschlechtern und eine Behandlung ist erforderlich.

Die erworbene Aortenklappenerkrankung verursacht solche Erkrankungen.

Infektionskrankheiten:

• Syphilis
• Sepsis
• Halsschmerzen
• Lungenentzündung

Infektionskrankheiten verursachen Herzkomplikationen - infektiöse Endokarditis. Diese Krankheit verursacht eine Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens, aus der die Klappen bestehen. An den Klappen des Ventils sammeln sich Bakterien, meist Streptokokken, Staphylokokken und Chlamydien. Sie bilden Kolonien. Darüber hinaus sind diese Höcker mit Bluteiweiß bedeckt und mit Bindegewebe überwachsen. Infolgedessen erscheinen warzenartige Wucherungen an den Taschen der Aortenklappe. Sie schärfen und lassen nicht zu, dass sie im richtigen Moment dicht schließen.

Autoimmunkrankheiten

• Rheuma
• Lupus erythematodes

Rheuma verursacht 80% der Aortenklappeninsuffizienz. Bei Autoimmunkrankheiten vermehren sich Bindegewebszellen rasch. Daher gibt es auf den Ventilblättern Überwucherung und Verdickung. Schließlich basiert es auf vielen Verbindungszellen. Infolgedessen werden die Taschen wie synthetisches Gewebe mit einem heißen Bügeleisen gebügelt und verformt.

Andere Gründe

• Aorta-Atherosklerose
• Kalkablagerungen am Ventil
• Bluthochdruck
• in die Brust springen
• altersbedingte Veränderungen - Ausdehnung der Aortenwurzel.

Diese Faktoren können eine Verformung oder sogar einen Bruch eines Ventilblättchens verursachen. Im letzteren Fall tritt die Verschlechterung der Gesundheit schnell ein. Bei den meisten Menschen entwickelt sich die Aorteninsuffizienz jedoch allmählich, und der Zustand verschlechtert sich mit der Zeit.

Symptome einer Aortenklappeninsuffizienz

Instrumentelle Prüfungsdaten

Röntgenuntersuchung - erweiterte Aorta, vergrößerte linke und rechte Herzkammer.

Elektrokardiographie - Anzeichen einer Zunahme des linken Ventrikels. Einige Personen auf dem Kardiogramm sehen ungeplante Kontraktionen der Ventrikel aus, die aus dem normalen Rhythmus des Herzens herausbrechen - ventrikuläre Extrasystolen.

Phonokardiographie - Geräusche im Herzen hören.

1. Das systolische Geräusch tritt während der Ventrikelkontraktion (Systole) auf. Es erscheint, wenn Blut an den Aorta vorbei an den modifizierten Klappenhügeln vorbeigeht. Ihre gezackten Kanten erzeugen Turbulenzen, deren Klang hörbar ist;
2. Diastolisches Geräusch tritt auf, wenn sich die Ventrikel entspannen (Diastole) und der Druck in ihnen abfällt. Ein Teil des Bluts kehrt von der Aortenklappe zurück, die nicht fest geschlossen ist. Gleichzeitig geht es geräuschvoll durch eine enge Öffnung.

Durch die Echokardiographie oder den Ultraschall des Herzens können Sie Folgendes identifizieren:

• Abnormalitäten in den Aortenklappenblättern;
• Zittern der Mitralklappe zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel;
• Erhöhen Sie im linken Ventrikel.

Dopplerographie (eine der Ultraschallarten des Herzens) - auf dem Monitor können Sie sehen, wie Blut durch ein kleines Loch in der Aortenklappe zurück in den linken Ventrikel sickert.

Diagnose

Behandlung

Oft geht die Aortenklappeninsuffizienz langsam vor und eine richtige Behandlung hilft, das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen.

Kalziumantagonisten: Verapamil
Lässt keine Calciumionen in die Zellen eindringen. Dadurch wird das Herz nicht so stark reduziert, es wird weniger Sauerstoff benötigt und es besteht die Möglichkeit, sich auszuruhen. Das Medikament wird benötigt, wenn Sie gelegentlich durch unregelmäßigen Herzschlag und Blutdruckanstieg gestört werden. Die ersten Tage nehmen dreimal täglich 40-80 mg ein. Dann wird die Dosis je nach Gesundheitszustand angepasst.

Diuretika: Furosemid
Diuretika werden fast allen Menschen mit dieser Krankheit verschrieben. Sie reduzieren die Belastung des Herzens, lindern Schwellungen, entfernen Salze und reduzieren den Druck. In den ersten Tagen der Behandlung werden 20 bis 80 mg / Tag verordnet. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise, um einen besseren Gesundheitszustand zu erreichen. Das Medikament kann lange Zeit genommen werden: jeden Tag oder jeden zweiten Tag, wie vom Arzt verordnet.

Betablocker: Propranolol
Sie benötigen dieses Medikament, wenn die Aorteninsuffizienz mit einer Erweiterung der Aortenwurzel, einer Herzrhythmusstörung und einem Druckanstieg einhergeht. Es blockiert Beta-Adrenorezeptoren und verhindert deren Interaktion mit Adrenalin. Dadurch wird das Herz besser mit Blut versorgt, der Druck sinkt. Nehmen Sie 2 x täglich 1 Tablette 40 mg ein. Wenn keine Wirkung auftritt, kann der Arzt die Dosis erhöhen. Bei chronischen Lebererkrankungen müssen Sie das Medikament jedoch in kleineren Mengen einnehmen. Vergessen Sie deshalb nicht, Ihren Arzt über den Gesundheitszustand und die Medikamente zu informieren, die Sie bereits trinken.

Vasodilatatoren: Hydralazin
Dieses Medikament hilft, Spannungen in den Wänden der Blutgefäße abzubauen, Krämpfe in den kleinen Arterien zu lindern und die Blutzirkulation zu verbessern. Die Belastung des linken Ventrikels wird reduziert und der Druck nimmt ab. Nehmen Sie Hydralazin 10-25 mg 3-4 mal täglich. Die Dosis wird schrittweise erhöht, so dass keine Nebenwirkungen auftreten. Sie können dieses Arzneimittel nicht verwenden, wenn ein schneller Puls auftritt, ein Defekt der Mitralklappe, Arteriosklerose vorliegt oder das Herz nicht gut durchblutet ist (ischämische Erkrankung). Die Dosis und Dauer des Kurses wird vom Arzt festgelegt. Oft wird dieses Medikament Menschen verschrieben, die in der Operation kontraindiziert sind.

Chirurgische Behandlung

Die Operation an der Aortenklappe wird von denjenigen Personen benötigt, deren linker Ventrikel die große Blutmenge nicht mehr bewältigen kann, die er pumpen muss.

Bei einer angeborenen Aortenklappenerkrankung, die in den meisten Fällen geringfügige Unregelmäßigkeiten verursacht, wird die Operation nach 30 Jahren durchgeführt. Wenn sich der Zustand jedoch schnell verschlechtert, kann er in einem früheren Alter gehalten werden.
Das Alter, ab dem dieser Vorgang empfohlen wird, wenn der Fehler erfasst wird, hängt von den Änderungen des Ventils ab. Normalerweise wird die Operation für Personen zwischen 55 und 70 Jahren durchgeführt.

Indikationen für die Operation

• Störungen des linken Ventrikels;
• linker Ventrikel auf 6 cm oder mehr erhöht;
• ein großes Blutvolumen (25%) kehrt während der Entspannung von der Aorta in den Ventrikel zurück (Diastole), und die Person leidet unter Manifestationen der Krankheit;
• Die Krankheit ist asymptomatisch, es gibt keine Beschwerden über einen schlechten Gesundheitszustand, aber etwa 50% des Blutes gelangen in den Ventrikel zurück.

Kontraindikationen für die Operation.

• Alter über 70 Jahre, aber dieses Problem wird individuell gelöst;
• mehr als 60% des Blutes gelangen von der Aorta in den Ventrikel zurück;
• schwere chronische Krankheiten.

Arten von Operationen:

1. Intraaortenballon-Gegenpulsation

Dieser Vorgang wird mit der anfänglichen Form der Aortenklappeninsuffizienz durchgeführt. In der Femoralarterie geben Sie die Zylindergröße von 2-50 ml an und befestigen einen Heliumzufuhrschlauch. Wenn der Ballon die Aortenklappe erreicht, ist er geschwollen. Dies hilft, die Aortenklappe abzuflachen und sie schließen dichter.

Hinweise für diese Art der Operation

• geringfügige Änderungen in den Ventilblättern;
• umgekehrter Blutfluss 25-30%.

Seine Verdienste

• erfordert keinen großen Schnitt;
• Sie können sich nach der Operation schneller erholen.
• leichter zu tragen

Bedienung nachteile

• Bei Verletzungen der Aortagewebe ist es unmöglich, sie auszuführen: Atherosklerose, Aneurysma, Dissektion;
• Es gibt keine Möglichkeit, größere Änderungen in den Ventilblättern zu korrigieren.
• Es besteht das Risiko einer erneuten Entwicklung der Aorteninsuffizienz über einen Zeitraum von 5-10 Jahren.

1. Künstliche Klappenimplantation

Dies ist die häufigste Operation bei der Regulierung der Aortenklappe. Er erlebt schwere Belastungen, so dass fast immer ein künstliches Ventil aus Silikon und Metall eingesetzt wird, das sich nicht abnutzt. Biologische Prothesen und die Wiederherstellung von Klappensegmenten werden praktisch nicht durchgeführt.

Hinweise für diese Art der Operation

• Umgekehrter Blutfluss 25-60%, wenn der Prozentsatz größer ist, steigt das Risiko, dass sich die Operation des linken Ventrikels nach der Operation nicht verbessert;
• starke und zahlreiche Manifestationen der Krankheit;
• Vergrößerung des linken Ventrikels um mehr als 6 cm.

Seine Verdienste

• liefert gute Ergebnisse in jedem Alter unter 70 Jahren und bei eventuellen Klappenschäden;
• die absolute Mehrheit der Menschen verträgt eine Operation gut;
• Gesundheit wird stark verbessert;
• Sie können gleichzeitig arterielle Insuffizienz loswerden.

Bedienung nachteile

• erfordert die Zerlegung des Brustkorbs und des Befestigungsapparates für die künstliche Durchblutung;
• es dauert 2 Monate, um sich zu erholen;
• Eine Operation ist nicht wirksam, wenn ein schweres Kreislaufversagen aufgetreten ist.

Denken Sie daran, dass nur eine Operation die Aortenklappeninsuffizienz vollständig lindern kann. Wenn Sie von Ärzten empfohlen werden, diese Art der Behandlung zu empfehlen, zögern Sie nicht. Je früher Sie ein neues Ventil einsetzen, desto höher sind Ihre Chancen für ein erfülltes und gesundes Leben.

Aortenstenose

Gründe

Eine Stenose der Aortenklappe kann auf Abnormalitäten bei der Entwicklung des Fötus oder auf vergangene Erkrankungen zurückzuführen sein.

Geburtsfehler

• Das Ventil besteht aus zwei statt drei Ventilen
• das ventil besteht aus einem flügel
• Unter dem Ventil befindet sich eine Membran mit einem Loch
• Muskelrolle über der Aortenklappe

Erworbene Herzklappenerkrankung infolge verschiedener Erkrankungen:

Infektionskrankheiten

• Sepsis
• Pharyngitis
• Lungenentzündung

Bei Infektionskrankheiten gelangen Bakterien (hauptsächlich Streptokokken und Staphylokokken) in den Blutkreislauf und werden in das Herz getragen. Hier setzen sie sich im Innenfutter fest und verursachen eine entzündungsinfektiöse Endokarditis. Infolgedessen treten Anhäufungen von Mikroorganismen auf dem Endokard und den Klappenblättern auf - Auswüchse ähnlich wie Warzen, die das Lumen im Inneren des Ventils verengen oder die Ventile zusammenwachsen lassen.

Systemische Erkrankungen

• Rheuma
• systemischer Lupus erythematodes
• Sklerodermie

Systemische Erkrankungen verursachen Störungen in der Zellteilung des Bindegewebes, aus dem die Klappe besteht. Seine Zellen teilen sich und bilden Wucherungen auf den Klappenblättern. Taschen können zusammenwachsen und verhindern, dass sich das Ventil vollständig öffnet.

Das Alter ändert sich

• Verkalkung der Aortenklappe - Ablagerung von Calciumsalzen entlang der Ventilkanten.
• Atherosklerose ist die Ablagerung von Cholesterin-Plaques auf der inneren Oberfläche der Aorta und der Klappe.

Nach 50 Jahren beginnen sich Kalzium- oder Fettablagerungen an den Ventilrändern abzuscheiden. Sie bilden Wucherungen, verhindern das Schließen der Klappen und blockieren das Lumen teilweise, wenn die Klappen geöffnet sind. Daher ist die Aortenklappenstenose häufig von einem Misserfolg begleitet.

Bei geringfügigen Symptomänderungen tritt das nicht auf. Wenn sie angezeigt werden, bedeutet dies, dass das Ventil ausgetauscht werden muss.

Symptome

Die Symptome einer Aortenklappenstenose hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Die Stufe wird anhand der Größe der Aortenklappenöffnung bestimmt.

• Normalbereich 2-5 cm 2
• Leichte Stenoselochfläche größer als 1,5 cm 2
• Moderate Stenose 1-1,5 cm 2
• Schwere Stenoselochfläche unter 1 cm 2

Normalerweise treten die ersten Manifestationen der Krankheit auf, wenn die Lochfläche auf 1 cm 2 abgenommen hat.

Wohlbefinden

• Schmerzen und Schweregefühl in der Brust - Angina pectoris. Dies scheint darauf zurückzuführen zu sein, dass der Druck im linken Ventrikel ansteigt und das Blut gegen seine Wände drückt.
• In Ohnmacht fallen Dies ist das Ergebnis des Mangels an Blut, das durch die enge Öffnung in die Aorta gelangt. Der Druck sinkt, und den Organen fehlt Blut und Sauerstoff. Es ist das Gehirn, das sich zuerst anfühlt. Wenn er Sauerstoffmangel erfährt, fühlt sich der Mensch schwach, schwindlig und verliert das Bewusstsein.
• Ödeme der unteren Gliedmaßen, verursacht durch Kreislaufversagen und beeinträchtigten venösen Blutabfluss;
• Symptome einer Herzinsuffizienz resultieren aus einer Fehlfunktion des linken Ventrikels:

• Atemnot bei Anstrengung;
• Kurzatmigkeit, liegend;
• Nacht Husten
• Erhöhte Müdigkeit.

Objektive Anzeichen oder was der Arzt findet

• Blässe der Haut durch unzureichende Blutversorgung der kleinen Gefäße;
• Puls langsam (Bradykardie) und schwach;
• Beim Hören des Herzens ist ein charakteristisches Geräusch zu hören. Sie tritt zwischen ventrikulären Kontraktionen auf. Ihr Aussehen ist darauf zurückzuführen, dass der Druck im linken Ventrikel ansteigt und das Blut in die enge Öffnung der Aortenklappe stürzt. Je höher der Druck im Ventrikel, desto stärker ist das Geräusch, das Turbulenzen im Blutstrom verursacht.
• Das Schließen der Aortenklappe ist schlecht hörbar. Dies liegt an der Tatsache, dass das angesaugte Ventil dicht und nicht schnell genug knallt.

Instrumentelle Prüfungsdaten

Ein Elektrokardiogramm hilft, den Stenosegrad festzustellen. Bei einer leichten Verengung des Ventils bleibt es normal. In einem anderen Fall erscheinen:

• Anzeichen für eine Zunahme des linken Ventrikels und eine Verdickung der Wand
• Herzrhythmusstörungen

Röntgenbilder können normal sein oder zeigen:

• Vergrößerung des linken Atriums und des Ventrikels
• die Umrisse des Herzens ähneln einem Schuh
• Anhäufungen von Kalzium am Ventil oder im unteren Teil der Aorta

Transthorakales EchoCG (Ultraschall des Herzens durch die Brust) kann zeigen:

• Vergrößerung des linken Ventrikels und Verdickung der Wände
• Vergrößerung des linken Atriums
• Membran unter Ventil
• Rolle über dem Ventil in der Aorta
• unvollständiges Schließen der Ventile
• Anzahl der Blätter
• konische Bohrung

Das transösophageale Echokardiogramm wird in die Speiseröhre eingeführt und liegt sehr nahe am Herzen. Damit können Sie die Fläche des Lochs in der Aortenklappe messen.

Dopplerforschung ist eine der Arten von Ultraschall des Herzens, die Ihnen Folgendes ermöglicht:

• siehe die Richtung des Blutflusses
• Durchfluss messen
• Bestimmen Sie die Blutmenge, die durch die Aortenklappe gelangt
• siehe die Einschnürung über dem Ventil
• Aortenklappeninsuffizienz erkennen - unvollständiger Verschluss der Höcker

Herzkatheterisierung ist die Untersuchung des Herzzustands mit Hilfe eines speziellen Katheters, der durch große Gefäße in seinen Hohlraum eingeführt wird. Es wird nur Personen verschrieben, die älter als 50 Jahre sind und nicht über dieselben EchoCG-Daten und die Ergebnisse anderer Untersuchungen verfügen. Mit dieser Methode bestimmen Sie den Druck in den Herzkammern und die Eigenschaften der Blutbewegung durch die Aortenklappe.

Nach dem Auftreten der ersten Symptome einer Aortenklappenstenose muss die Operation für 3-5 Jahre durchgeführt werden. Wenn die Erkrankung asymptomatisch ist und keine signifikanten Störungen in der Arbeit des linken Ventrikels verursacht, werden vom Arzt die erforderlichen Medikamente und der Zeitpunkt der nächsten Untersuchung verschrieben. In der Regel reicht es aus, einmal im Jahr einen Ultraschall des Herzens durchzuführen.

Behandlung der Aortenstenose

Wenn der Arzt feststellt, dass Sie eine leichte Verengung der Aortenklappe haben, wird er eine Behandlung verschreiben, die die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels verbessert und dazu beiträgt, einen normalen Rhythmus der Kontraktionen und des Blutdrucks aufrechtzuerhalten.

Diuretika oder Diuretika: Torasemid
Sie benötigen das Medikament, wenn der Arzt eine Lungenstauung festgestellt hat. Torasemid reduziert die Wassermenge im Körper und das durch die Gefäße zirkulierende Blutvolumen. Das Diuretikum wird jedoch vorsichtig und in kleinen Dosen verschrieben. Andernfalls kann es zu einem Druckabfall in den Arterien kommen, die bereits eine unzureichende Blutmenge erhalten. Die empfohlene Dosis von 2,5 mg 1 Mal / Tag. Morgens unabhängig von der Mahlzeit konsumieren.

Antianginal-Medikamente: Sustac, Nitrong
Sie verbessern die Durchblutung des Herzens und lindern Schmerzen und Schwere hinter dem Brustbein. Sie reduzieren den Sauerstoffbedarf des Herzens und verbessern die Blutversorgung des Herzens. 2-3 mal täglich mit etwas Wasser auftragen. Tabletten sollten nicht gekaut oder zerbrochen werden. Die vom Arzt verordnete Dosis. Selbst ein geringfügiger Überschuss kann zu einer Verschlechterung und Ohnmacht aufgrund eines Druckabfalls führen.

Antibiotika: Bicillin-3
Zur Verhütung einer infektiösen Endokarditis bei einer Verschlimmerung chronischer Erkrankungen einsetzen: Tonsillitis, Pyelonephritis. Und vor verschiedenen Verfahren, die das Eindringen von Bakterien in das Blut verursachen können: Zahnextraktion, Abtreibung. Wenden Sie das Medikament 1 Mal für 1 000 000 IE an, wenn der Arzt kein anderes Programm ernannt hat.

Chirurgie bei Aortenklappenstenose

Indikationen für die Operation

• es gab Anzeichen der Krankheit, die die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen: Schwäche, Atemnot, Müdigkeit;
• Bei mäßiger und schwerer Stenose beträgt die Öffnungsfläche in der Aortenklappe weniger als 1,5 Quadratmeter. cm;

Kontraindikationen für die Operation

• Alter über 70 Jahre;
• schwere Begleiterkrankungen.

Arten von Operationen

1. Aortenballon-Valvuloplastik

Ein Ballon ist durch einen kleinen Einschnitt in der Oberschenkelarterie angebracht, an dem ein Heliumzufuhrschlauch befestigt ist. Wenn das Gerät die Aortenklappe erreicht, wird der Ballon aufgeblasen und der Abstand zwischen den Klappenblättern erhöht.

Indikationen für die Operation

• Alter der Kinder;
• Patienten unter 25 Jahren ohne Kalziumablagerungen an der Klappe;
• bei Erwachsenen mit schwerer Stenose vor einem chirurgischen Eingriff
• als Erwachsener, wenn der Austausch der Aortenklappe kontraindiziert ist.

Vorteile der Methode

• Low-Impact-Methode;
• hohe Leistungsfähigkeit bei Kindern;
• erfordert keinen Herzstillstand und Anschluss des Geräts für die künstliche Durchblutung;
• können Sie sich in 7-10 Tagen erholen.

Methodennachteile

• Wiederholte Operationen können für 10 Jahre erforderlich sein.
• Es besteht die Gefahr einer Aorteninsuffizienz aufgrund der Tatsache, dass Narben auf den Ventilblättern auftreten und sich nicht dicht schließen.
• Wirksamkeit bei Erwachsenen 50%, kann es innerhalb eines Jahres erneut zu Verengungen kommen.

1. Aortenklappenersatz

An die Stelle der betroffenen Aortenklappe wird gesetzt:

1. Künstliche Prothese aus haltbaren und hochtechnologischen Materialien: Silikon und Metall.
2. Bioprothesen:

• Ventil aus der eigenen Lungenarterie transplantiert;
• Ventil aus dem Herzen eines Verstorbenen entnommen;
• Tierbioprothesen: Schweinefleisch oder Rinder.

Indikationen für den Aortenklappenersatz

• Ohnmacht
• starke Schwäche und Müdigkeit;
• Verletzungen der Kontraktion des linken Ventrikels;
• Nur 50% des Blutes durchlaufen die verengte Aortaöffnung, während der Ventrikel reduziert wird.

Vorteile der Operation

• bringt in jedem Alter deutliche Verbesserungen;
• niedrige Mortalität während und nach der Operation;
• während der Operation ist es möglich, gleichzeitig Defekte in der Aorta zu korrigieren;
• beseitigt alle Manifestationen der Krankheit;
• Die Lebenserwartung nach einer solchen Operation ist die gleiche wie bei gesunden Menschen.

Bedienung nachteile

• Die Erholungsphase dauert 1-2 Monate;
• Bioprothesen nutzen sich ab, sie werden an Menschen ab 60 Jahren abgegeben
• Eine mechanische Prothese erhöht das Risiko von Blutgerinnseln und erfordert den ständigen Einsatz von Blutverdünnungsmitteln - Antikoagulanzien.

Letztendlich hängt die Wahl der Operation vom Alter und vom allgemeinen Gesundheitszustand ab. Hören Sie sich die Empfehlungen des Arztes an und verzögern Sie die Behandlung nicht - dies wird Ihnen helfen, Herzprobleme vollständig zu beseitigen.

Aortendefekte: Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung

Aortendefekte sind Erkrankungen, die durch eine gestörte Struktur und Funktion der Aortenklappe des Herzens hervorgerufen werden. Sie können sich manifestieren als:

• Aorteninsuffizienz - begleitet von einem teilweisen Verschluss der Aortenöffnung mit einem Ventil;
• Stenose der Aortenklappe - begleitet von einer Verengung der Aortamündung;
• eine Kombination aus Aorteninsuffizienz und Aortenstenose - begleitet von teilweisem Verschluss der Aortenklappenhöcker und Verengung der Aortenöffnung.

Die oben genannten Herzfehler können bei Neugeborenen in den ersten Lebenstagen entdeckt werden oder sich mit dem Alter unter dem Einfluss bestimmter Pathologien entwickeln. Abhängig vom Grad ihrer Manifestation führen sie zu einer unwesentlichen oder signifikanten Änderung der Funktion anderer Körpersysteme und der Hämodynamik. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung von Aortendefekten.

Aortenklappeninsuffizienz

Diese Krankheit tritt häufiger bei Männern auf und ist die zweithäufigste Herzerkrankung. Bei dieser Pathologie ist das Lumen in der Aorta des Klappenblatts nur teilweise geschlossen, und durch den entstandenen Spalt kehrt ein Teil des Blutes in den linken Ventrikel zurück und streckt es. Ein solcher Überlauf dieser Herzkammer führt zu deren Dehnung und schnellerem Verschleiß. Darüber hinaus führt eine gestörte Hämodynamik bei Aortenklappeninsuffizienz zu einer Blutstauung in den Lungengefäßen. Solche Störungen in der Funktion des Herzens und bestimmen die Klinik dieser Pathologie.

Gründe

Eine Aortenklappeninsuffizienz kann angeboren sein und sich in der vorgeburtlichen Periode oder in den ersten Tagen des Lebens eines Kindes entwickeln. Solche Verstöße in der Struktur des Herzens können durch verschiedene frühere Erkrankungen oder angeborene Pathologien hervorgerufen werden.

Bei der angeborenen Aortenkrankheit gibt es solche Verstöße in der Ventilstruktur:

• das Fehlen eines der Klappenblättchen;
• Dystrophie eines Blattes;
• eines der Klappenblätter ist größer;
• In den Ventilklappen befinden sich Löcher.

Anfangs können sich solche Krankheiten nicht als symptomatisch manifestieren, aber mit der Zeit verschlechtert sich die Pathologie und muss behandelt werden.

Erworbene Aortenklappenfehler können hervorgerufen werden durch:

• Infektionskrankheiten (Angina pectoris, Sepsis, Lungenentzündung, Syphilis): pathogene Mikroorganismen rufen oft eine infektiöse Läsion des Endokards hervor, bei der Kolonien pathogener Bakterien auf der Klappe erscheinen, die sich im Laufe der Zeit mit Bindegewebe überwachsen, die Klappe verformen und unvollständig schließen;
• Autoimmunkrankheiten (Lupus erythematodes, Rheuma): Diese Pathologien werden von einem aktiven Wachstum des Bindegewebes begleitet, das die Klappenblätter verformt, sie allmählich verdünnt und unvollständig schließt.

Laut Statistik verursacht Rheuma in etwa 80% der Fälle eine Aortenklappeninsuffizienz.

In einigen Fällen kann diese Herzerkrankung aus anderen Gründen hervorgerufen werden:

• Hypertonie;
• atherosklerotische Veränderungen in der Aorta;
• Kalzinierung von Ventilen;
• heftiger Schlag auf das Herz;
• Erweiterung der Aortenwurzel aufgrund altersbedingter Veränderungen.

Derartige Ursachen für die Ventilverformung können nicht nur zu Änderungen in der Größe und Struktur der Ventile führen, sondern auch zu einem vollständigen Bruch führen, der mit einer raschen Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten einhergeht.

Klassifizierung

Kardiologen schätzen den Grad der Aorteninsuffizienz anhand des Blutvolumens, das von der Aorta in den linken Ventrikel geworfen wird. Es gibt vier Schweregrade dieser Pathologie:

• 1 Grad - nicht mehr als 15% des Blutes werden geworfen;
• Grad 2 - nicht mehr als 15-30% des Blutes werden geworfen
• 3 Grad - bis zu 50% des Blutes werden geworfen;
• 4. Grad - mehr als 50% des Blutes wird geworfen.

Die Schwere der Symptome bei Aortenklappeninsuffizienz hängt von der Schwere der Deformation der Klappen und dem Blutvolumen ab, das von der Aorta im Herzen geschleudert wird.

Symptome

In den Anfangsstadien (in manchen Fällen kann es Jahrzehnte dauern) spürt der Patient möglicherweise keine Anzeichen der Krankheit, da das Herz immer noch in der Lage ist, die Übertragung von Blut von der Aorta in den Ventrikel zu kompensieren, aber mit einer Zunahme des Blutvolumens auf 15 bis 30% verschlechtert sich der Gesundheitszustand Es gibt solche Beschwerden:

• Schwindel beim Wechsel der Körperhaltung;
• Gefühl von Herzschlag;
• pulsierende Kopfschmerzen;
• Pulsationsgefühl in großen Gefäßen;
• Müdigkeit;
• Herzschmerz;
• Atemnot auch bei leichter Anstrengung;
• Tinnitus;
• Ohnmacht und Betäubung;
• Schwellung der unteren Extremitäten;
• Schwere im rechten Hypochondrium.

Bei der Untersuchung des Patienten kann der Arzt die folgenden Symptome feststellen:

• starke Blässe;
• erhöhte Pulsation an großen Arterien (insbesondere an der Halsschlagader);
• Tachykardie;
• signifikanter Unterschied zwischen oberem und unterem Druck;
• pulsierende Mandeln und Uvula;
• Verengung der Pupillen während der Kontraktion des Herzens und Expansion in der Phase seiner Entspannung;
• Herzhöcker (Wölbung im Brustbereich, verursacht durch eine Zunahme der Herzgröße);
• Herzgeräusch, während die Herzkammern reduziert werden;
• Erhöhen Sie die Größe des Herzens.

Trotz der Vielfalt der Symptome reichen solche objektiven Daten für eine endgültige Diagnose nicht aus, und dem Patienten wird eine umfassende kardiologische Untersuchung verschrieben.

Diagnose

Um eine korrekte Diagnose zu stellen und strukturelle und funktionelle Veränderungen in der Arbeit des Herzens zu bewerten, werden dem Patienten die folgenden instrumentellen Untersuchungstechniken zugewiesen:

• ECG;
• Phonokardiographie;
• Radiographie;
• Echokardiographie;
• Doppler-Sonographie.

Medikamentöse Behandlung

In den Anfangsstadien der Aorteninsuffizienz (1-2 Grad) wird keine Ernennung einer spezialisierten therapeutischen oder kardiologischen Behandlung vorgenommen. Diese Patienten sollten die Empfehlungen des Arztes zur Lebensstilkorrektur (Einschränkung der körperlichen Aktivität, Ablehnung schlechter Gewohnheiten usw.) befolgen und sich regelmäßig einem Kontroll-Ultraschall des Herzens und einem EKG unterziehen.

Bei einer Aortenklappeninsuffizienz der Grade 3–4 werden alle Daten einer diagnostischen Untersuchung berücksichtigt, um den Umfang der medikamentösen Therapie zu bestimmen. Patienten können solche Medikamente verschrieben werden:

• Kalziumantagonisten (Verapamil, Anipamil, Falipamil usw.): Verhindern das Eindringen von Kalzium in die Zellen und tragen zur Abschwächung der Herzkontraktionen bei, werden mit erhöhtem Blutdruck und unregelmäßigem Herzschlag verordnet;
• Diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemide usw.): reduzieren die Belastung des Herzens, beseitigen Ödeme und helfen, den Blutdruck zu senken;
• Vasodilatatoren (Hydralazin, Diazoxid, Molsidomin und andere): helfen, den Druck auf die Wände der Blutgefäße zu reduzieren, Krämpfe in den Arterien zu beseitigen und den Blutkreislauf zu normalisieren;
• Betablocker (Propranolol, Metoprolol, Celiprolol, Carvedilol usw.): werden für Herzrhythmusstörungen, erhöhten Blutdruck und für die Erweiterung der Aorta vorgeschrieben.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung einer angeborenen Aortenklappeninsuffizienz ist nach 30 Jahren indiziert. Bei einer raschen Verschlechterung des Gesundheitszustands kann der Eingriff jedoch in einem früheren Alter durchgeführt werden. Der Zeitpunkt der Operation mit der erworbenen Form dieser Herzerkrankung hängt von der Schwere der Veränderungen in der Ventilstruktur ab.

• bedeutende Verletzungen der Arbeit des linken Ventrikels;
• Vergrößerung des linken Ventrikels um 6 cm oder mehr;
• signifikante Verschlechterung der Gesundheit bei der Rückführung von 25% des Blutes aus der Aorta;
• Die Rückkehr von der Aorta zum Ventrikel beträgt 50%, aber das allgemeine Wohlbefinden leidet nicht.

1. Intraaortenballon-Gegenpulsation: Die Operation kann mit geringfügigen Verformungen der Klappenansätze und des Blutes der Aorta durchgeführt werden, die nicht mehr als 30% beträgt.
2. Implantation der Klappe: Die Operation kann mit signifikanten Änderungen in der Struktur der Klappe durchgeführt werden. Wenn das Aortenblut etwa 30-60% beträgt, werden künstliche Klappen aus Metall und Silikon als Implantat verwendet (biologische Prothesen werden praktisch nicht verwendet).

Es ist eine chirurgische Operation, die dem Patienten helfen kann, die Aorteninsuffizienz vollständig zu beseitigen, und die Pünktlichkeit des Eingriffs erhöht die Chancen, in Zukunft einen bekannten Lebensstil zu pflegen.

Aortenstenose

Diese Herzerkrankung ist die häufigste und tritt bei fast jedem zehnten Patienten über 65 Jahren auf. Bei einer Stenose der Aortenklappe wird eine Verengung des Lumens der Aortenöffnung beobachtet, und eine solche strukturelle Störung führt dazu, dass das Blut während der Kontraktion des linken Ventrikels keine Zeit hat, vollständig in die Arterie einzudringen. Dies führt zu einer Vergrößerung des Herzens, zu einem Druckanstieg in den Zellen, zu Ohnmacht und Herzversagen.

Gründe

Aortenstenose kann angeboren oder erworben sein.

Angeborene Aortenstenose kann sich als solche Defekte manifestieren:

• ein Muskelfaserkissen ist über der Aortenklappe vorhanden;
• das Ventil besteht aus einem oder zwei und nicht aus drei;
• unter dem Ventil die Membran mit einem Loch beaufschlagen.

Ein derartiger angeborener Defekt ist möglicherweise erst im Alter von 6 bis 10 Jahren zu spüren, aber mit dem Wachstum des Kindes werden die Symptome dieses Defekts der Herzentwicklung stärker.

Erworbene Aortenstenose kann verursacht werden durch:

• Infektionskrankheiten (Syphilis, Lungenentzündung, Halsschmerzen, Pharyngitis): Diese Erkrankungen können durch infektiöse Endokarditis kompliziert werden, begleitet von Kolonien pathogener Mikroorganismen auf den Klappenblättern und den inneren Auskleidungen des Herzens. Im Laufe der Zeit werden sie von einer Blutproteinmembran überdeckt und mit Bindegewebe überzogen Klappen und Verengung des Aortenmundes;
• Autoimmunkrankheiten (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma): Diese Erkrankungen führen zur Ausbreitung des Bindegewebes auf den Klappenblättern, zur Anhäufung ihrer Taschen und zur Verformung des Aortamunds;
• altersbedingte Veränderungen (Atherosklerose, Sedimentation von Calciumsalzen an den Rändern der Klappenblättchen): Diese Bedingungen führen zum Ausfällen von Calciumsalzen auf den Klappenblättern und zum Aufbau von Fettablagerungen auf diesen, die sie deformieren und das Lumen der Aorta teilweise blockieren.

Klassifizierung

Normalerweise beträgt die Öffnungsfläche der Aortenklappe 2,5 Quadratmeter. cm und der Schweregrad der Aortenstenose wird durch ihre Fläche bestimmt:

• mit einem milden - etwa 1,5 Quadratmetern. cm;
• mit einem moderaten grad - 1,5-1 quadratmetern. cm;
• mit schweren - weniger als 1 Quadrat. sehen

Abhängig von der Schwere der Aortenstenose wird die Schwere der Symptome bestimmt.

Symptome

Diese Herzkrankheit ist durch einen längeren asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet, und eine Deformierung des Aortamunds wird in den meisten Fällen während der Untersuchung auf andere Pathologien oder bei Routineuntersuchungen festgestellt. Mit der Zeit wird die Verengung des Lumens zwischen der Klappe und der Aorta stärker und der Patient hat die folgenden Beschwerden:

• Atemnot nach dem Training und dem Liegen;
• Schweregefühl in der Brust;
• Herzschmerz;
• Schwäche und Schwindelanfälle, die zu Ohnmacht führen können;
• erhöhte Müdigkeit;
• Hustenanfälle nachts;
• Schwellung der unteren Extremitäten.

Bei der Untersuchung des Patienten kann der Arzt die folgenden Symptome feststellen:

• starke Blässe;
• schlechte Impulsfüllung;
• Bradykardie;
• Das Hören auf das Herz zwischen den Kontraktionen der Ventrikel wird durch das Geräusch der Turbulenz des Blutflusses in der Aortenklappe bestimmt;
• Das Aortenklappengeräusch ist unscharf.

Um den Zustand des Herzens zu beurteilen und die endgültige Diagnose zu stellen, wird dem Patienten eine umfassende kardiologische Untersuchung verschrieben, aus der der Deformationsgrad der Aortenöffnung und die Schwere hämodynamischer Störungen ersichtlich werden.

Diagnose

Dem Patienten können folgende instrumentelle Untersuchungsmethoden zugeordnet werden:

• ECG;
• Radiographie;
• transthorakale und transösophageale Echokardiographie;
• Doppler-Sonographie;
• Herzkatheterisierung (nicht immer verschrieben).

Medikamentöse Behandlung

Bei einer leichten Verengung des Aortenkanals kann der Arzt einen Wirkstoffkomplex verschreiben, der die Anreicherung des Herzmuskels mit Sauerstoff verbessert und die Herzfrequenz und den Blutdruck normalisiert.

Der Komplex der medikamentösen Therapie kann umfassen:

• Antiangial Drogen (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): zur Verbesserung der myokardialen Sauerstoffsättigung beitragen, das Gefühl von Schweregefühl in der Brust und Herzschmerzen beseitigen;
• Diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemide): werden zum Nachweis einer Blutstagnation in den Lungengefäßen vorgeschrieben, um das Volumen des Blutblutens zu verringern;
• Antibiotika (Bicillin-3, Vancomycin): Gegebenenfalls zur Vorbeugung einer infektiösen Endokarditis (mit Verschlimmerung der Tonsillitis, Pyelonephritis, vor dem Entfernen von Zähnen, Aborten usw.).

Die Dauer der Aufnahme, Dosierung und Auswahl von Medikamenten sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden, da bereits geringfügige Unregelmäßigkeiten bei der Dosierung zu Gesundheitsstörungen führen können.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung der Aortenstenose ist indiziert mit einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit, die sich in einer Zunahme von Atemnot und Schwäche äußert. Operationen sind für mäßige oder schwere Stenosen vorgeschrieben, wenn die Fläche des Aortenklappenlumens weniger als 1,5 Quadratmeter beträgt. Kontraindikationen für solche chirurgischen Eingriffe können schwere Begleiterkrankungen sein und der Patient ist über 70 Jahre alt.

1. Aortenballon-Valvuloplastik: Eine solche minimal-invasive Operation kann bei Kindern, Patienten unter 25 Jahren und älteren Patienten mit Kontraindikationen für einen Ventilwechsel oder vor einem Ventilwechsel durchgeführt werden. Der einzige Nachteil einer solchen Operationstechnik ist die Möglichkeit einer erneuten Verengung des Aortenlumens.
2. Ventilimplantation: Diese Operation ist bei häufigem Ohnmacht, erheblicher Schwäche und erhöhter Müdigkeit, Störungen der linksventrikulären Kontraktion und signifikantem Durchblutungsstörungen durch das Aortenlumen angezeigt. Durch diesen chirurgischen Eingriff können Sie die Manifestationen der Krankheit vollständig beseitigen, Ihre Gesundheit erheblich verbessern und das Leben des Patienten verlängern. Als Prothesen können künstliche Klappen aus Metall und Silikon oder Bioprothesen aus der eigenen Lungenarterie aus dem Herzen eines Spenders (Verstorbene) oder eines Tieres (Stier, Schwein) verwendet werden. Die Erholungsphase nach einer solchen Operation kann etwa 1,5 bis 2 Monate dauern.

Aortendefekte sind häufige Herzerkrankungen, die besondere Aufmerksamkeit und rechtzeitige Behandlung erfordern. Durch eine rechtzeitig verordnete medikamentöse Therapie oder Operation kann die Qualität und Lebenserwartung des Patienten erheblich verbessert und die Entwicklung vieler schwerwiegender Komplikationen verhindert werden. Denken Sie daran und vernachlässigen Sie nicht die Empfehlungen des Arztes!

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Ein Patient mit Herzfehler wird in der Regel von einem Kardiologen beobachtet. Wenn Indikationen für eine chirurgische Behandlung erscheinen, wird der Patient zur Konsultation an einen Herzchirurgen überwiesen. Die wichtigste Rolle bei der Diagnose gehört dem Funktions- oder Ultraschalldiagnostikarzt, da die Hauptmethode für die Diagnose des Defekts und dessen Schweregrad die Echokardiographie ist. Wenn der Defekt durch Rheuma oder diffuse Bindegewebserkrankungen verursacht wird, wenden Sie sich an einen Rheumatologen. Vergessen Sie nicht, dass die Niederlage der Aortenklappe und der Aorta oft als Komplikation der Syphilis auftritt. Solche Patienten werden zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung an den Venerologen geschickt.