Alles über die Kreatinin-Clearance

Die Kreatinin-Clearance ist ein Begriff, mit dem Sie das Volumen und die Geschwindigkeit der Körperreinigung einer Substanz pro Zeiteinheit berechnen können. Diese Studie ist notwendig, um die qualitative Funktion der Nieren und ihre Geschwindigkeit sowie die Filterfähigkeit der Substanz zu bestimmen.

Was ist Kreatinin-Clearance?

Für Patienten, denen ein Verfahren verschrieben wurde, ist es wichtig zu verstehen, was die Kreatinin-Clearance ist und warum sie durchgeführt werden sollte. Die Vitalaktivität des Menschen steht in direktem Zusammenhang mit der Muskelkontraktion. Aufgrund ihrer Arbeit wird das qualitativ hochwertige Funktionieren aller Organe und Systeme gewährleistet: Verdauung, Herz-Kreislauf, Harnwege, Atmungsorgane. Die Muskelkontraktion erfordert spezielle Substanzen, von denen Kreatinphosphat eine wichtige ist. Chemische Reaktionen im Körper zerlegen diese Substanz in Komponenten, die in das Muskelsystem gelangen.

Und der "Müll", zu dem Kreatinin gehört, wird von den Nieren ausgeschieden.

Clearance hilft, die Blutmenge zu bestimmen, die die Nieren in einer Minute von Kreatinin reinigt. Dies ist ein wichtiger Indikator für die glomeruläre Filtrationsrate, d. H. die kleinsten Bündel von Blutgefäßen in den Nephronen. Sie haben die Hauptfunktion, alle schädlichen Bestandteile und Substanzen des Zerfalls mit Urin durch die Nieren zu filtern. Es ist nicht möglich, Kreatinin SKF auf andere Weise zu bestimmen. Daher werden die Kreatininwerte mithilfe von Formeln und Berechnungen gemessen.

Hinweise

Die Berechnung der Kreatinin-Clearance ist erforderlich, um die Funktion der Nieren zu überprüfen. Indikationen für das Dirigieren sind:

• Verdacht auf Pyelonephritis;
• Nierenarbeit bei Frauen während der Schwangerschaft, wenn Pathologie festgestellt wurde;
• Nierenversagen;
• Vorhandensein von angeborenen Fehlbildungen der Nieren;
• Inspektion der Arbeit der Organe nach der Hämodialyse;
• wenn sich eine Person entschieden hat, ein Nierenspender zu werden;
• Überprüfen Sie die Funktion der Nieren bei Personen, die starken körperlichen Anstrengungen ausgesetzt sind.

Wie führt man die Analyse durch?

Die Analyse wird wie üblich bestanden. Sie werden in ein Labor geschickt, um die Kreatinin-Clearance zu berechnen. Die Ergebnisse erlauben die Bestimmung der Funktion der Nieren und der glomerulären Filtrationsrate. Berücksichtigen Sie bei der Berechnung des Indikators Alter, Rasse, Gewicht des Patienten.

Wenn die Werte zu hoch oder zu niedrig sind, wiederholen Sie den Test, um die GFK genau zu bestimmen.

Forschungsmethoden

Verwenden Sie mehrere Forschungsmethoden:

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

• Dem Patienten wird eine Blutprobe entnommen;
• die tägliche Dosis von Urin untersuchen;
• Führen Sie den Reberg-Test durch, der als die produktivste Methode gilt.

Urinsammlung

Die Sammlung wird 24 Stunden lang durchgeführt. Im Allgemeinen sollte das Volumen 3 Liter betragen. Kleine Abweichungen sind da möglich Bei Kindern, bei älteren Menschen und bei Patienten mit unzureichendem Gewicht und einer Erhöhung der Urinmenge kann es zu einer geringeren Menge kommen. Bewahren Sie den Urin in speziellen Behältern auf.

Nach der täglichen Sammlung von Spezialisten führen Sie die Kreatinin-Clearance durch.

Nach den Eingriffen kann eine Person wieder jegliche Nahrung zu sich nehmen, Medikamente wieder aufnehmen und mit dem Training beginnen.

Wenn die Studie nach der Reberg-Methode durchgeführt wird, sollte der Patient die folgenden Empfehlungen einhalten:
keine Fleischprodukte, Gebäck, Fisch, Hülsenfrüchte, alkoholische Getränke zu essen;
Beenden Sie die Übung am Tag vor der Analyse.
tagsüber um Urin zu sammeln. Eine Stunde davor müssen Sie 500 Gramm Wasser trinken.

Der Arzt protokolliert die Urinmenge, um die Kreatinin-Clearance genau zu berechnen.

Der Patient gibt Blut nach der Standardmethode.

Formeln

Die Berechnung der Kreatinin-Clearance erfolgt nach der Formel des Reberg-Tests:

Ccr = Cru / Crp x Vs.

Cru ist der Kreatinin-Index im Urin des Patienten.
Crp ist ein Indikator im Blut;
Vs = D ’wurde auf dem Tisch von Dubois für 1,73 m2 neu berechnet. D = D Tage / 1440 Minuten

Die Formel von Cockcroft Gault zur Berechnung der Clearance von Cretin ermöglicht die Abschätzung der täglichen Ausscheidung von Urin durch die Nieren.

Ccr = (140 - Alter) x Gewicht (kg) / Crp x E. Wo Crp die Serumkreatininkonzentration ist, beträgt E (Umrechnungsfaktor) 1,04 für Frauen und 1,23 für Männer.

Eine modernere Berechnungsformel, MDRD, wurde entwickelt.

eGFS = 186 × (SCr) –1,154 × (Alter) –0.2003 × (0,742 für Frauen).

Es wurde auch ein spezieller Kreatinin-Clearance-Rechner entwickelt, der den SCF automatisch berechnet.

Vorbereitung

Der Patient muss sich auf die Analyse vorbereiten. Es ist wichtig, die folgenden Richtlinien zu beachten:

• 6 Stunden vor dem Eingriff die Verwendung von Tee, Kaffee, Fisch, Fleisch, Gebäck ausschließen;
• Trinken Sie vor der Analyse mindestens 2 Liter Flüssigkeit.
• Analyse bei leerem Magen;
• körperliche Belastung während der Urinsammlung beseitigen;
• wenn möglich, keine Medikamente einnehmen. Im Extremfall informieren Sie den Arzt über die Einnahme von Medikamenten.

Entschlüsselung

Nach der Berechnung der Daten wird eine Dekodierung durchgeführt, um den Zustand der Organe zu diagnostizieren. Es gibt eine Kreatinin-Clearance-Rate, die Einschränkungen aufgrund von Alter und Geschlecht aufweist. Um die Behandlung richtig vorzuschreiben, werden bei der Berechnung folgende Indikatoren berücksichtigt:

• körperliche Verfassung;
• psychische Gesundheit;
• seine Diät;
• die Tageszeit, zu der die Prüfung durchgeführt wird;
• Körpergewicht;
• Alterskategorie;
• Ist der Patient einer Lebertransplantation unterzogen worden?
• Gibt es chronische Nierenpathologien?
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• ob der Patient Rachitis hat;
• Gibt es Diabetes mellitus?
• Schwangerschaft
• Gibt es Krankheiten des endokrinen Systems?

Wenn die Kreatinin-Clearance erhöht oder erniedrigt wird, wird der Patient einer zusätzlichen Untersuchung des Körpers unterzogen.

Kreatinin-Normen

Die Clearance-Indikatoren sind für jeden Patienten individuell. Die Bodenfreiheit eines Kindes unterscheidet sich in seiner Leistung von einem Erwachsenen aufgrund der Eigenschaften des Körpers des Kindes. Es gibt jedoch Regeln, auf die sich die Ergebnisse beziehen:

• bei einem Kind unter einem Jahr betragen die Indikatoren 18–35 mmol / min;
• bei Jugendlichen unter 15 Jahren 27–75 mmol / min;
• für eine Frau 50–93 mmol / min;
• bei Männern - 70-110 mmol / min.

Erhöhte Ebene

Faktoren, für die der Indikator zu hoch ist, können verschiedene Ursachen haben:

• Pyelonephritis;
• IBC;
• Urämie;
• Nierenversagen;
• Glomerulonephritis
• Diabetes mellitus;
• Übung mit großer körperlicher Anstrengung.

Wenn der Patient erhöhte Kreatininwerte aufweist, werden folgende Symptome beobachtet:

• erhöhte Müdigkeit;
• geringe Leistung;
• Erschöpfung des Körpers;
• Abnormalitäten in den Atmungsorganen;
• verwirrtes Bewusstsein

Reduziertes Niveau

Ursachen für niedrige Kreatininwerte sind wie folgt:

• geringes Gewicht oder Erschöpfung;
• schwere Verletzungen der Muskulatur;
• ungenügender Einsatz von Eiweißfuttermitteln;
• Langzeitanwendung von Antihistaminika;
• Schwangerschaft
• Vegetarismus;
• Diäten;
• Fasten
• Problem mit dem Harnsystem.

Niedrige Raten weisen auf eine chronische pathologische Nierenerkrankung hin.

Bei niedrigem Niveau oder 20 ml / min wird bei dem Patienten ein schwerer Verlauf des Nierenversagens diagnostiziert.

Normalisierung der Kreatinin-Clearance

Zur Normalisierung der Leistung der Patienten empfohlen:

• die Salzaufnahme minimieren oder vollständig beseitigen;
• reduzieren Sie die Fettaufnahme auf 50 mg pro Tag;
• nicht in schweren Sportarten verwickelt werden;
• wenn möglich körperliche Anstrengung reduzieren;
• den Alkoholkonsum beseitigen;
• jährlich vorbeugende Behandlung chronischer Erkrankungen des Urogenitalsystems durchführen;
• besteht eine jährliche Umfrage;
• Trinken Sie mindestens einen Liter Wasser pro Tag.

Kliniken zum Testen

Moskau

• Er Kliniken
• Blutprobe 350 reiben.
• LAB 4U
• Kreatinin-Clearance 135 reiben.

St. Petersburg

• Honey Clearance
• Probe Reberg 310 reiben.

Prävention

Die folgenden vorbeugenden Maßnahmen werden empfohlen:

• Vermeiden Sie Unterkühlung und Erkältungen.
• rechtzeitige Behandlung des Harnsystems;
• die Verwendung von Kaffee, Schokolade, Gewürzen und Kakao ausschließen;
• vermeiden Sie scharfe Speisen;
• essen fetten Fisch, Milchprodukte;
• fügen Sie mehr Pflanzenöl zu Lebensmitteln hinzu;
• komplexe Kohlenhydrate in die Ernährung einführen;
• Backen verweigern;
• Iss Brot mit Kleie.

Die Durchführung einer Studie ist ein Verfahren, auf das Sie sich sorgfältig vorbereiten müssen.

Die Umsetzung aller Empfehlungen wird genaue Ergebnisse liefern und, falls erforderlich, die rechtzeitige Behandlung der Organe beginnen.

Die Kreatinin-Clearance ist ein wichtiger Indikator für die Untersuchung des Körpers

Die Kreatinin-Clearance ist der Wert, mit dem Sie die Geschwindigkeit der Blutbewegung durch das Nierensystem bestimmen können. Dieser Indikator kann je nach den individuellen Eigenschaften des Körpers variieren: Gewicht, Größe, Gesundheit usw. Mit der Clearance können Sie die Blutmenge bestimmen, die in einer Minute gereinigt wird.

Was ist Kreatinin?

Alle menschlichen Aktivitäten, mit Ausnahme der mentalen Aktivität, sind mit Muskelkontraktionen oder Sekretion unersetzbarer Drüsen verbunden, die übrigens auch aufgrund von Muskeln auftreten. Unter unserer Führung können gestreifte Muskeln arbeiten, sie können unter dem Einfluss von körperlicher Anstrengung verbessert werden. Es gibt glatte Muskeln, sie sorgen für das Funktionieren der inneren Organe, zum Beispiel Vasospasmus, das Funktionieren des Darms und anderer Elemente des Verdauungssystems, die Bewegung der Bronchien usw. Für eine zeitnahe und schnelle Reduktion ist es notwendig, die Zufuhr spezieller Substanzen sicherzustellen, darunter Kreatinphosphat. Infolge chemischer Reaktionen zerfällt die Substanz, die notwendigen Komponenten gelangen in die Muskeln und der "Müll" wird aus dem Körper entfernt. Kreatinin bezieht sich speziell auf das Endprodukt, das aus dem Körper entfernt werden muss.

Kreatinin ist eine Struktur von Molekülen, die während des Stoffwechsels im menschlichen Körper gebildet wird. Die Verbindung ist in den Muskeln lokalisiert.

Die Struktur bewegt sich durch den Körper durch das Kreislaufsystem, und der Endpunkt sind die Nieren. Es erfolgt eine Filtration und Entfernung von Kreatinin für 24 Stunden. Während dieser Zeit hat die Substanz keine Auswirkungen auf den Körper.

Die Ausscheidung der Substanz erfolgt nach dem Durchgang der Nierenglomeruli, dieser Vorgang wird von der Bildung von Urin begleitet, die Primärflüssigkeit wird den normalen Wert des täglichen Urinvolumens mehrmals überschreiten. Danach werden Wasser und andere nützliche Komponenten in das Blut aufgenommen. Urin erhöht die Konzentration, das Volumen nimmt ab und folgt der Ausscheidung. Kreatinin wird nicht zurück absorbiert, daher wird nur eine Filtrationsstufe durchgeführt. Dank dessen ist es möglich, die glomeruläre Filtrationsrate und die Funktion der Nephrone zu bestimmen. Dazu müssen Sie den Zusammenhang zwischen der Konzentration der Verbindung im Urin und Blut ermitteln. Nun ist bekannt, was diese Kreatinin-Clearance ist.

Wenn eine Studie vorgeschrieben ist

Eine solche Analyse wird allen Patienten verschrieben, die an Erkrankungen der Nieren oder des Herz-Kreislaufsystems leiden. Es ist notwendig, die Freigabe systematisch zu überprüfen, andernfalls können Sie keine wichtigen Änderungen feststellen, was zu schwerwiegenden Konsequenzen führt. Als Ergebnis der Forschung wird es möglich sein, festzustellen, ob eine Dialyse erforderlich ist. Dies gilt für schweres Nierenversagen.

Die Analyse der Clearance informiert Sie über den Wirkungsgrad der Nieren. Diese Informationen sind wichtig für endokrine Erkrankungen oder Schwangerschaft. Der Indikator bestimmt, wie stark übermäßige körperliche Aktivität den Zustand des Körpers beeinflusst. In den meisten Fällen wird die Analyse zugewiesen:

• während der Schwangerschaft;
• Patienten, deren Nierenfunktion durch Dialyse ersetzt wird;
• bei Nierenversagen oder Störungen beim Wasserlassen;
• Patienten, die anfällig für hohen Blutdruck sind;
• an alle, die zur Behandlung im Krankenhaus sind.

Der Indikator wird durch standardmäßige biochemische Blutuntersuchungen bestimmt. Die Kreatininmenge kann auf drei Arten bestimmt werden:

1. Harnstoffsammlung den ganzen Tag.
2. Traditionelle Blutuntersuchung
3. Reberg-Test

Mit den ersten beiden ist alles klar, aber die zweite Methode erfordert eine detailliertere Bekanntschaft.

Merkmale des Reberg-Tests

Je mehr Kreatinin im Blut enthalten ist, desto geringer ist die Nierenfunktion. Wenn Sie die Konzentration eines Stoffes im Kreislaufsystem ermitteln und anhand der Berechnungsmethode berechnen, wie viel für eine Weile abgeleitet wurde, können Sie leicht feststellen, wie viel Plasma während dieser Zeit gefiltert wird. In diesem Fall entspricht die Kreatinin-Clearance der Filtrationsrate des Plasmas.

Durchführung des Musters Rehberg hat seine eigenen Eigenschaften und Feinheiten:

• Vor dem Eingriff sollten Sie die körperliche Aktivität vollständig beseitigen und das Fleisch von der Diät nehmen. Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollte der Arzt dies wissen, da sonst die Genauigkeit der Studie beeinträchtigt wird.
• morgens beim Wasserlassen müssen Sie die Uhrzeit festlegen;
• Während des Tages wird der gesamte Urin in einem Behälter gesammelt.
• Die Flüssigkeit wird gemischt, um eine gleichmäßige Konzentration zu erhalten, ihr Volumen wird gemessen.
• Gleichzeitig sollte Blut zur Analyse gespendet, das Gewicht und die Körpergröße des Patienten gemessen werden. Mit Hilfe dieser Indikatoren kann die Filtrationsmenge pro Minute bestimmt werden.

Das Ergebnis wird abhängig von der Körperfläche in ml / min ermittelt. Der Standardwert beträgt 1,7 Quadratmeter. m. Um den individuellen Indikator zu bestimmen, benötigen Sie nur die zuvor definierte Höhe und das Gewicht. Für die durchschnittliche Person im Alter von 30 Jahren finden folgende Indikatoren statt:

• 81-130 ml / min für Frauen;
• 88-145 ml / min für Männer.

Die Clearance-Rate nimmt mit dem Alter ab. Dieser Wert wird jedes Jahr um 1-2% niedriger sein, im Alter liegt die Rate der Kreatinin-Clearance bei 54-105 ml / min. Wenn die Zahl höher ist, ist das Muskelgewebe stärker entwickelt.

Die Kreatin-Clearance ist für das Studium des Körpers von großer Bedeutung. Dank dieses Indikators ist es möglich, den Funktionsgrad einiger Systeme zu bestimmen und gegebenenfalls deren Leistung zu korrigieren.

Was ist Kreatinin-Clearance und wie wird diese berechnet?

Die Kreatinin-Clearance ist ein Indikator, der das gereinigte Blutvolumen während 60 Sekunden während der Nierenfiltration bestimmt.

Bei einer Reihe von Pathologien oder spezifischen Bedingungen muss die Filterfunktion der Nieren bewertet werden.

Wenden Sie zu diesem Zweck indirekte Methoden an, die aus der Messung der Kreatinin-Clearance bestehen. Die Analyse der Ergebnisse hilft bei der Verschreibung der Therapie, um die Effizienz der Ausscheidungsorgane aufrechtzuerhalten.

Kreatinin-Clearance - was ist das?

Bei Stoffwechselvorgängen im Muskelgewebe des Menschen entsteht Kreatinphosphat, das zur Durchführung von Muskelkontraktionen notwendig ist. Diese Verbindung (mit der Freisetzung der von den Muskeln benötigten Energie) zerfällt in Phosphate und Kreatinin, die der Körper nicht benötigt. Dann gelangt letzteres in den Blutkreislauf und wird von den Nieren vollständig eliminiert.

Dieser Prozess läuft kontinuierlich ab, und da keine signifikanten Schwankungen der Muskelmasse beim Menschen beobachtet werden, ist die Konzentration von Kreatinin im Blut stabil.

Vergleicht man die Kreatininwerte im Urin und Blut, kann man daraus Schlüsse ziehen, wie gut die Nieren ihre Funktion erfüllen.

Der Begriff "Clearance" beschreibt im Allgemeinen die Filtrationsrate biologischer Flüssigkeiten.

Die Kreatinin-Clearance zeigt an, wie viel Blut pro Minute durch den Nierenfilter fließt und von der genannten Substanz befreit wird. Dieser Wert ist nicht nur für sich selbst wichtig, sondern dient auch zur Berechnung der glomerulären Filtrationsrate.

Normale Leistung bei Erwachsenen und Kindern

Kreatinin als diagnostischer Indikator hat eine Reihe von Nachteilen - seine Konzentration kann je nach Geschlecht, Rasse, Körpergewicht und Alter variieren. Um einige dieser Fehler zu korrigieren, werden verschiedene Koeffizienten in die Formeln zur Berechnung des Abstandes eingefügt.

Die endgültigen normalen Freigabewerte können in der folgenden Tabelle dargestellt werden:

Der Begriff "endogen" bezieht sich auf die Verwendung von Kreatinin bei der Untersuchung von Kreatinin, das im Körper auf natürliche Weise produziert und nicht von außen eingeführt wird (wie ursprünglich bei der Erfindung des Reberg-Tests vorgesehen).

In einigen Laboratorien kann in dieser Form ein Hinweis auf eine Clearance auftreten: 1,8-2,3 ml / s (für Männer) oder 1,5-1,8 ml / s (für Frauen) - diese Werte können auch als allgemeine Norm betrachtet werden.

Bei Kindern unterscheiden sich die Clearance-Indikatoren erheblich von Erwachsenen:

Wenn das Blutkreatinin analysiert wird, sollten die Werte normalerweise in die folgenden Bereiche passen:

• 71-105 umol / Liter für Männer (oder 0,6-1,2 mg / dl);
• 36-90 µmol / Liter bei Frauen (entsprechend 0,4-1,0 mg / dl);
• 19-36 µmol / Liter bei Kindern unter 12 Monaten;
• 27-62 µmol / Liter bei Kindern von einem Jahr bis 14 Jahre.

Ausnahmen können für folgende Fächergruppen gelten:

• Menschen mit Dystrophie oder im Gegenteil eine signifikante Masse von Muskelgewebe - bei letzterem kann die Rate ohne Pathologie überschritten werden;
• die älteren Menschen;
• Patienten mit einer funktionierenden Niere - die Rate im Blut für sie - 180-190 µmol / Liter.

Der Grund für die Annahme, dass die Krankheit vorliegt, ist eine Abweichung von normalen Blutspiegeln von mehr als 400 Mikromol für Erwachsene und mehr als 200 Mikromol für Kinder.

Ursachen für erhöhte Kreatininwerte

Je höher die Bodenfreiheit ist, desto besser funktionieren die Nieren. Eine Erhöhung des Kreatininspiegels im Blut kann jedoch aus zwei Gründen erfolgen: Übermäßige Produktion einer Substanz im Körper unter Nierengesundheit oder unzureichende Produktion aufgrund der Pathologie der Ausscheidungsorgane. Da kann der erste handeln:

• ausgedehnte Verletzungen, die Muskel- und Knochengewebe oder Verbrennungen großflächig betreffen;
• Schockbedingungen;
• Dehydratation;
• Blutverlust, Anämie;
• Hyperthyreose, begleitet von einem schnellen Abbau von Muskelgewebe;
• nekrotische Prozesse im Körper;
• Auswirkungen ionisierender Strahlung;
• Herzinsuffizienz - verursacht eine Abnahme des Blutflusses in den Nieren;
• Akromegalie - eine Pathologie, die durch übermäßige Produktion von Wachstumshormon gekennzeichnet ist;
• Darmverschluss

Physiologische Gründe für eine Erhöhung des Kreatinins können auch intensive Bewegung und Schwangerschaft sein (die jedoch mit einer Abnahme der Konzentration dieser Substanz im Blut einhergehen kann).

Grund zur Besorgnis sollten Nierenpathologien sein, die dazu führen, dass das Zerfallsprodukt nicht ausreichend aus dem Körper entfernt werden kann. Dazu gehören:

Es gibt eine Beziehung zwischen dem Kreatininspiegel und der Ernährung. Je mehr Eiweißnahrungsmittel im Menü enthalten sind, desto höher ist der Anteil an Kreatinabbauprodukt.

Formeln zur Berechnung des Abstandes

Wenn zur Analyse Blut aus einer Vene entnommen wird, wird die Clearance wie folgt berechnet:

Für Frauen wird ein Reduktionsfaktor von 0,85 eingeführt.

Es gibt auch eine ähnliche Formel, bei der statt 72 Koeffizienten verwendet werden: 1,04 für Frauen und 1,23 für Männer (Colcroft-Gault-Gleichung).

Die gleiche Formel für Kinder sieht etwas anders aus:

K ist ein Koeffizient, der das Alter und das Geschlecht des Kindes berücksichtigen kann; er beträgt 0,7 für Jungen über 14 Jahren, 0,55 für Kinder beiderlei Geschlechts von 2 bis 14 Jahren und Mädchen im Alter von 0,45 - für Kinder bis 2 Jahre Jahre, 0,33 - für Frühgeborene bis 2 Jahre.

Wenn die Studie nach der Reberg-Tareev-Methode (Reberg-Test) durchgeführt wird, sind die ersten Daten für die Berechnung die Minutendiurese sowie die Kreatininkonzentration in Blut und Urin. Die Clearance wird wie folgt berechnet:

Auch in der Formel kann ein Koeffizient eingegeben werden, der den Körperbereich berücksichtigt (zum Beispiel für ein Kind oder einen Patienten mit Übergewicht).

Bei der Berechnung der Konzentration in der täglichen Urin-Clearance werden nicht nur die Veränderungen der Nierennephrone und die Funktionsqualität des Organs berücksichtigt. Die Analyse wird häufig im Krankenhaus verwendet, um die Arbeit des Ausscheidungssystems in der Dynamik zu überwachen.

Unmittelbar vor dem Passieren von Proben (Blut, täglicher Urin, Reberg-Test) sollten Sie einige Regeln befolgen (für 1-2 Tage vor der Studie):

• aufhören, Alkohol, starken Kaffee und Tee zu trinken;
• Überladen Sie die Ernährung nicht mit schweren Proteinen und fettigen Lebensmitteln.
• Trinkmodus beobachten (1,5-2 Liter Flüssigkeit pro Tag);
• körperliche Anstrengung begrenzen.

Wenn das Blut eines Patienten zur Untersuchung entnommen wird, wird es morgens auf leeren Magen gegeben.

Vergessen Sie beim Sammeln des täglichen Urins nicht die folgenden Empfehlungen:

• Es ist wünschenswert, die Hygieneverfahren vor jeder Diurese während des Tages nicht zu vernachlässigen.
• Urin in einem sterilen Behälter sammeln, im Kühlschrank aufbewahren.

Der Test von Reberg erfordert die Abgabe von Urin und Blut, und der Urin kann entweder in einer einzigen Portion oder täglich vorliegen. Im zweiten Fall ähnelt der Algorithmus der täglichen Probe, ergänzt durch die Abgabe von venösem Blut.

Wenn der Anteil einmalig ist, lautet die Reihenfolge der Lieferung wie folgt:

1. Trinken Sie auf leeren Magen 0,5 Liter Wasser und entleeren Sie dann Ihre Blase, ohne Urin zu sammeln.
2. Nach 30 Minuten wird Blut aus einer Vene entnommen.
3. Nach weiteren 30 Minuten wird mit dem Sammeln des gesamten Flüssigkeitsanteils Wasserlassen durchgeführt.

Die Kreatinin-Clearance im Urin und Urin hilft bei der Beurteilung der Gesamtleistung der Nieren und ist eine notwendige Studie zur Ernennung und Durchführung von Hämodialyse, Verdacht auf Urolithiasis oder Nierenversagen sowie zur Berechnung der sicheren Dosierung bestimmter Medikamente. Eine Prüfung ist auch für einen potenziellen Organspender unvermeidbar. Die Forschungsmethodik wird basierend auf dem erforderlichen Informationsgehalt des Ergebnisses ausgewählt.

Die Kreatinin-Clearance ist für Frauen normal

Erhöhte Blutkreatinin bei Nierenversagen

Seit vielen Jahren versuchen Nieren zu heilen?

Chef des Nephrologischen Instituts: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Ihre Nieren zu heilen, indem Sie sie jeden Tag einnehmen.

Der Kreatininspiegel ist ein wichtiger Index, mit dem Sie den Zustand der Nieren bestimmen können. Kreatinin liefert Muskelenergie und ist das Endprodukt des Proteinabbaus. Bei Nierenfunktionsstörungen erhöht sich das Kreatinin, was die Arbeit des gesamten Organismus beeinflusst.

Konzept und Normen

Kreatinin - eine Substanz, die durch den Abbau von Kreatinphosphat gebildet wurde, das Endprodukt des Proteinabbaus, die Energiequelle des Muskelgewebes. Zusammen mit Harnstoff ist es für die Bildung von Reststickstoff verantwortlich. Es wird von Myozyten produziert, durch die Gefäße strömt es in das Muskelgewebe, von wo es mit Blutfluss in die Nieren gelangt und mit dem Urin aus diesen ausgeschieden wird.

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Der Kreatininspiegel im Blut steht in direktem Zusammenhang mit dem Muskelvolumen und ist bei Männern höher - von 88 bis 177 μmol / l. Die niedrigere Rate für Frauen liegt zwischen 44 und 141 µmol / l. Bei Neugeborenen sind es 27-88 µmol / l. Bis zum Ende des ersten Lebensjahres wird es bei etwa 18 bis 35 µmol / l liegen und steigt dann auf 27 bis 63 µmol / l. Dies hängt auch vom Zustand der Nieren ab, da die Substanz den Körper mit Urin verlässt. Ihre Krankheiten sowie die Vergiftung mit toxischen und toxischen Verbindungen sowie die Langzeitbehandlung mit einigen Medikamenten beeinträchtigen die Funktion der Harnorgane und bewirken eine Erhöhung des Kreatininanteils im Blut.

Seine Konzentration kann infolge endokriner Störungen zunehmen:

• mit der aktiven Produktion von Hormonen durch die Schilddrüse vor dem Hintergrund bestimmter Krankheiten;
• aufgrund von Pathologien der Hypophyse;
• mit Strahlenkrankheit.

Flüssigkeitsmangel, längeres Fasten, Mangel an Fleischprodukten in der Ernährung führen zu einer Störung des Proteinabbauprozesses und einer Erhöhung (Abnahme) des Blutspiegels der endgültigen Zerfallsprodukte. Ein niedriger Kreatininspiegel ist charakteristisch für eine Langzeitbehandlung mit Hormonarzneimitteln, starke Schwellungen sowie in der ersten Hälfte der Schwangerschaft.

Bei älteren Menschen wird eine Abnahme der Konzentration als Folge der Muskelgewebsdegeneration festgestellt.

Nierenversagen

Die Krankheit ist mit gestörten Prozessen der Bildung und Entfernung von Urin verbunden. Es gibt zwei Formen: akut und chronisch. Bei Akut nimmt die Reinigungsfunktion der Nieren ab: Die Menge des ausgeschiedenen Harns nimmt ab, die Konzentration von Kreatinin, Harnstoff und Natrium im Harn steigt an. Die Schwellung steigt, der Blutdruck steigt. Es kann Übelkeit und Erbrechen geben.

Die chronische Form der Krankheit ist durch eine rasche Verschlechterung des Patienten gekennzeichnet. Nierengewebe atrophiert allmählich. Die Verletzung der Filtrations- und Ausscheidungsfunktionen führt zu einer Ansammlung schädlicher Verbindungen in den Nieren und zu Vergiftungen, die die Arbeit des gesamten Organismus beeinträchtigen. Es zeigt Anzeichen von Vergiftung, erhöhter Druck, Störung der Verdauungsorgane. CKD entwickelt sich oft als Folge von Pyelonephritis, Nephroptose, Glomerulonephritis und anderen Nierenerkrankungen.

Kreatininspiegel nach Stadium des Nierenversagens

Die Kreatininwerte im Blut sind für jede Stufe des Fortschreitens der Niereninsuffizienz unterschiedlich. Stadium 1 (latent) tritt also in Abwesenheit offener Symptomatologie auf. In diesem Stadium liegt der Kreatininspiegel an der oberen Grenze der Norm oder übersteigt 20 umol / l. Die Krankheit zu erkennen ist ziemlich schwierig, weil der Patient nicht gestört wird.

Stufe 2 - polyurisch oder kompensiert - ist durch eine zweifache Erhöhung der Kreatininkonzentration gekennzeichnet. Der Patient wird selten durch Beschwerden gestört, da die Arbeit der Nieren durch andere Organe kompensiert wird. Am Morgen können Durst, Schwäche und Schläfrigkeit auftreten. In diesem Stadium nimmt die glomeruläre Filtrationsrate ab.

Stufe 3 - intermittierend. Das Nierenversagen entwickelt sich, das klinische Bild wird stärker. Der Patient klagt über ständige Müdigkeit und Schläfrigkeit, die Arbeit des Nervensystems ist gestört und die Reflexe werden gehemmt. Die Haut verblasst und wird trocken. Die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems ist gestört: Blutdruck steigt, Anämie und Gefäßdystonie entwickeln sich. Auf der Seite des Verdauungstraktes kommt es zu einer Verschlechterung von Appetit, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung. Der Kreatininspiegel ist 3,5-4 mal höher als normal. Das Wasserlassen ist kaputt.

Im 4 - terminalen Stadium ist die Konzentration an Kreatinin, Harnstoff und Reststickstoff kritisch. Der Schlaf ist gestört, die Reizbarkeit nimmt zu. Zu den Symptomen der Stufe 3 gehören Pruritus und Krämpfe. Die Leistung verschlechtert sich.

Behandlungsmethoden

Bei Nierenerkrankungen sollten dringend Maßnahmen ergriffen werden, um sie wiederherzustellen. In den frühen Stadien des Nierenversagens zielt die Therapie darauf ab, die Kreatininkonzentration zu senken und die Funktion des Harnorgans wiederherzustellen. Nach Konsultation eines Arztes kann die traditionelle Therapie mit der traditionellen Medizin ergänzt werden.

Mit der Verschlechterung der Leistungsfähigkeit anderer Organe aufgrund der Entwicklung eines Nierenversagens müssen Komplikationen (Anämie, Bluthochdruck, erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte) behandelt werden. Mit dem Fortschreiten der Krankheit ist eine Hämodialyse oder Organtransplantation erforderlich.

Um das Niveau der Substanz zu normalisieren, ist es notwendig, sich einer speziellen Diät zu unterziehen, um die Belastung der Nieren zu reduzieren und ihre Arbeit zu normalisieren.

Drogentherapie

Das Hauptziel der medikamentösen Therapie ist die Normalisierung der Nierengesundheit. Zu diesem Zweck werden die Medikamente Ketosteril, Lespefan, Chitosan sowie Medikamente mit Alpha-Liponsäure verwendet. Mit äußerster Vorsicht sollten Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks und Ibuprofen-haltige Medikamente eingenommen werden.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht zu einer Verbesserung des Zustands des Patienten geführt hat, wenn Komplikationen oder eine chronische Form vorliegen, ist eine extrarenale Blutclearance erforderlich - die Hämodialyse. Dieses Verfahren hilft, die Nierenfunktion wiederherzustellen und den Kreatininspiegel im Blut zu senken.

Diät

Um die Belastung der Nieren zu reduzieren, wird eine spezielle Diät mit reduziertem Salzgehalt (nicht mehr als 3 g pro Tag) vorgeschrieben. So wird überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper ausgeschieden und der intrarenale Druck und der Druck auf die Harnorgane werden reduziert.

Da Kreatinin ein Restprodukt des Proteinabbaus ist, muss der Verbrauch von Proteinprodukten (Fleisch, Fisch, Milchprodukte) begrenzt werden, um ihn zu reduzieren. Anstelle von tierischen Proteinen sollte die Ernährung pflanzlich sein.

Auch das Wachstum von Kreatinin und Harnstoff verursacht phosphorhaltige Produkte. Deshalb ist es notwendig, den Kürbis, die Zucchini und die Nüsse aufzugeben. Wenn das Niveau auf ein kritisches Niveau ansteigt, ist es notwendig, Nahrungsmittel zu reduzieren, die große Mengen an Kalium enthalten (Bananen, Kartoffeln, Hülsenfrüchte und Trockenfrüchte).

Lebensweise

Um die normale Leistungsfähigkeit des Körpers zu erhalten, ist es wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu trinken. Die Trinkwassermenge für Erwachsene beträgt 2 Liter pro Tag. Da Kreatinin im Urin ausgeschieden wird, führt ein Flüssigkeitsmangel zu einer Verzögerung der Substanz im Körper und einer Erhöhung der Konzentration im Blut.

Reduzieren Sie den Gehalt dieser Substanz und erreichen Sie diese mit Hilfe der richtigen körperlichen Anstrengung. Bei Niereninsuffizienz muss mit Vorsicht eine Sportart gewählt werden, da in dieser Zeit schwere Belastungen kontraindiziert sind. Rücksprache mit dem behandelnden Arzt. In Ermangelung von Sportbeschränkungen muss eine verlängerte Muskelkontraktion sichergestellt werden, die dazu beiträgt, die Endprodukte des Proteinabbaus zu reduzieren.

Ein guter und längerer Schlaf ist ebenfalls notwendig. Ein Erwachsener muss mindestens 8 Stunden pro Tag schlafen. Der Schlaf wirkt sich günstig auf die Arbeit des gesamten Organismus aus und hilft, Kraft und Energie wiederherzustellen. Während des Schlafes wird die Belastung der Nieren reduziert, ihre Leistungsfähigkeit wird wiederhergestellt, und ihr Mangel führt zu einem Anstieg des Kreatinins.

Kräutermedizin

Nicht jeder kann Kreatinin mit Kräutern senken. Dazu müssen Sie harntreibende Abkochungen, Tees und Aufgüsse trinken. Eine verbesserte Urinabscheidung trägt zur Entfernung von überschüssigem Kreatinin und Harnstoff bei, erhöht den Blutfluss in die Nieren, was sich positiv auf die Reinigungsfunktion auswirkt. Brühen und Infusionen helfen:

Cranberry-Blätter-Auskochen: Für 200 ml heißes Wasser 50 g Blätter nehmen, mischen und 20 Minuten im Wasserbad dämpfen. Trinken Sie die ganze Brühe für den Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen.

Pfefferminzinfusion: 20 g Minze gießen Sie 500 ml kochendes Wasser, dampfen Sie ab und kühlen Sie ab.

Infusion von Brennnessel: 20 g Gras gießen 250 ml kochendes Wasser, in der Hitze gedämpft, kühlen, zweimal täglich trinken, 100 ml.

Salbei, Klette, Löwenzahn und Birkenrinde: Nehmen Sie jede Komponente von 10 g, mischen und gießen Sie 300 ml Wasser, setzen Sie Feuer und bringen Sie zum Kochen, abtropfen lassen. Nehmen Sie jeden Abend 30 ml.

Abkochung von Eichenrinde, Birke und ihren Knospen: mischen Sie 10 g Rinde und 20 g Knospen, gießen Sie 5 EL. Wasser zum Kochen bringen, 40 Minuten brennen lassen. Bestehen Sie die Abkochung 12 Stunden lang, streichen Sie sie und trinken Sie 100 ml 5-6 mal täglich.

Kurz über die Kreatinin-Clearance und deren Rate

Kreatinin ist eine Substanz endogenen (inneren) Ursprungs, die nach dem Abbau von Kreatin im Skelettmuskel gebildet wird. Letztere versorgt Gewebe mit Energie, aber das Produkt des Stoffwechsels, das für den Körper unbrauchbar ist, gelangt in den Blutkreislauf und wird dann mit dem Urin ausgeschieden.

Die Kreatinin-Clearance ist ein Indikator zur Beurteilung der Filtrationsfähigkeit der Nieren.

Ärzte verwenden zur Berechnung die Cockroft-Gault-Formel. Pro Maßeinheit werden ml / min und die Konzentration eines Stoffes in mmol / l angegeben. Zur Berechnung der Clearance werden Daten aus der Urinanalyse und Kreatininblutuntersuchungen benötigt. Wenn Sie diese Indikatoren kennen, kann eine Person selbstständig Berechnungen vornehmen.

Im Internet sind spezielle Abrechnungsrechner erhältlich, die Sie auf Ihrem Smartphone herunterladen können. Die genaueste Messung ist wichtig für Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie für Menschen, die an kardiovaskulären Erkrankungen leiden.

Kreatinintests

Laboruntersuchung von aus einer Vene entnommenem Urin und Blut, auf der Ebene des Kreatinins, verschreiben Ärzte alle Patienten in Krankenhäusern. Und es ist auch für schwangere Frauen und Menschen notwendig.

• mit Niereninsuffizienz;
• Hämodialyse durchmachen;
• mit Bluthochdruck.

Um die erforderlichen Daten zu erhalten, weisen Sie eine Probe Reberga-Tareeva zu. Der Patient gibt täglich Urin und dann wird ihm Blut abgenommen. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, ist es erforderlich, den Zeitpunkt der Urinsammlung genau zu kontrollieren und aufzuzeichnen. Es wird auf drei Arten durchgeführt.

Im ersten Fall wird das Material in Abständen von 1 Stunde in zwei Portionen gesammelt. Das Labor ermittelt die pro Minute gebildete Urinmenge und den darin enthaltenen Kreatinin-Gehalt. Bei der zweiten Methode muss während des Tages Urin angesammelt werden. Für die meisten Patienten ist dies unbequem, so dass die Methode selten verwendet wird.

Eine andere Option wird am häufigsten in der experimentellen Medizin verwendet. Hier können Sie die glomeruläre Filtrationsrate einstellen. Der Patient muss zwei Portionen Urin sammeln: Tag (von 8 bis 20 Stunden) und Nacht (von 20 bis 8 Stunden).

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Unabhängig davon, wie der Urin gesammelt wird, um das Kreatinin im Blut zu bestimmen, erfolgt die morgendliche Aufnahme von Biomaterial auf leeren Magen. Experten empfehlen, sich am Abend nicht körperlich zu betätigen, Sportler - das Training abzulehnen. Und 2 Tage vor der Studie müssen Sie kein Fleisch und keine fettigen Lebensmittel missbrauchen. Es ist besser, das Backen in der Diät zu begrenzen.

Um das Ergebnis der Studie unzuverlässig zu machen, können Medikamente eingesetzt werden. Zum Beispiel erhöhen sie Kreatinin Vitamin C, Hormone und einige Antibiotika. Und Thiaziddiuretika, anabole Steroide, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können abnehmen.

Normale Leistung

Wenn ein Mensch gesund ist und seine Nieren gut funktionieren, wird alles gebildete Kreatinin aus dem Körper ausgeschieden. Wenn jedoch ein Fehler auftritt, sammelt sich diese Substanz allmählich an. Mithilfe der Analyse können Sie das Problem identifizieren und rechtzeitig Maßnahmen zur Behebung des Problems ergreifen.

Die Kreatinin-Normen im Blut unterscheiden sich bei Personen unterschiedlichen Geschlechts, Alters und Aufbaus. Bei der Interpretation der Ergebnisse der Studie berücksichtigen die Ärzte auch den Lebensstil des Patienten. Unter Berücksichtigung aller Nuancen zieht der Arzt eine Schlussfolgerung über den Zustand der Nephrone und der gesamten Niere als Ganzes.

Normale Indikatoren werden berücksichtigt

• Männlicher Kreatinin-Gehalt von 70 bis 110 µmol / l;
• bei Frauen von 40 bis 90 µmol / l;
• für Kinder - von 20 bis 80 µmol / l.

Die Konzentration des Kreatinins in der Analyseform entspricht nicht immer der Norm, aber dies ist kein Grund zur Panik. Bei Männern mit großer Statur, Athleten, sind geringe Abweichungen in Richtung der Erhöhung (bis zu 30 Einheiten) möglich. Bei älteren Menschen, Personen mit asthenischem Körperbau sowie Unterstützern des Vegetarismus ist ein niedrigerer Gehalt des Kreatinmetaboliten charakteristischer.

Hoher Kreatininspiegel

Während der Diagnose festgestellte übermäßige Kreatininwerte deuten auf ein Problem hin. Es kann nicht nur mit einer Nierenfunktionsstörung verbunden sein, sondern auch mit anderen Faktoren:

• Rausch des Körpers;
• Schilddrüsenfunktionsstörung;
• Dehydratation;
• rasche Zunahme der Muskelmasse;
• intensives Training oder schwere körperliche Anstrengung am Vorabend der Untersuchung;
• Vorherrschaft von Protein in der Ernährung.

Um genau zu bestimmen, warum der Kreatinin-Anstieg erhöht wurde, sind zusätzliche Diagnoseinformationen erforderlich. Wenn der Grund eine ernsthafte Erkrankung der Nieren ist, ist eine stationäre Behandlung erforderlich. Wenn hohe Kreatininwerte nicht mit der Krankheit in Verbindung stehen, muss der Patient die Arbeitsweise und die Ruhezeit überprüfen. Übung sollte nicht übermäßig sein.

Verbessern Sie die Ergebnisse von Labortests, die der Ernährung helfen, ausreichend Flüssigkeit zu trinken. Erwachsene mit gesunden Nieren sollten mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag trinken. Bei Problemen mit den Ausscheidungsorganen und dem Herz-Kreislauf-System berechnet der Arzt die optimale Flüssigkeitsmenge.

Eine Diät für Menschen mit erhöhten Kreatininwerten beschränkt das Speisesalz. Es ist auch wichtig, den Magen nicht mit Proteinprodukten und schwer verdaulichen Lebensmitteln zu überlasten.

• Schweinefleisch;
• Fettsorten von Vögeln (Ente, Gans), Fisch;
• Getränke mit Tannin und Koffein;
• Hefeteigbacken;
• scharfe Gewürze;
• Frittierte Lebensmittel.

Ärzte empfehlen, Hühnereier nicht mehr als zweimal pro Woche und mageres Fleisch (mehr als 3) zu essen. Die Menge an Zucker und Salz muss minimiert werden.

Die Produkte, die die Grundlage für die Ernährung einer Person mit hohem Kreatinin sein sollten, umfassen die folgenden:

• Gemüse frisch, gekocht, gebacken oder gedünstet;
• Früchte;
• porridges;
• Milchprodukte mit einem geringen Fettanteil, Hüttenkäse;
• hefefrei und Kleiebrot;
• Pflanzenöle;
• Butter;
• Kompotte aus Trockenfrüchten, Fruchtgetränke aus Beeren.

Wenn die Diät nicht das erwartete Ergebnis liefert, stellt sich die Frage nach der Auswahl von Medikamenten, die den Kreatininspiegel senken. Sie regulieren die Produktion von Proteinen und helfen, den Körper von Giftstoffen zu reinigen.

Niedriges Kreatinin

Unzureichender Kreatiningehalt wird nicht zu oft erkannt. Normalerweise wird dieses Phänomen bei Frauen "in einer interessanten Position" beobachtet. Bei Menschen im Alter nimmt die Aktivität der Nieren aufgrund des Todes von Nephronen ab und folglich nimmt das Kreatinin ab. Dies ist ein natürlicher Prozess, der oft asymptomatisch ist.

Der Rückgang ist in anderen Fällen möglich. Zum Beispiel mit einem starken Verlust der Muskelmasse kurz vor der Studie. Dies geschieht bei Verletzungen, Muskeldystrophie, Fasten. Negativer Effekt auf die Kreatinin-Leidenschaft für den Vegetarismus. Dann kommt es im Körper zu einem akuten Eiweißmangel.

Es gibt pathologische Zustände, die die Kreatininrate reduzieren können:

• Lebererkrankungen - Cholangitis, Zirrhose, Hepatitis;
• chronische Herzinsuffizienz;
• Verschlechterung der Blutversorgung der Nieren durch bakterielle und virale Infektionen, Tumoren;
• Mangel an Hormon Vasopressin;
• Corticosteroid-Behandlung;
• Überwässerung.

Oft zeigt die Studie keine Pathologie. In solchen Fällen empfehlen Experten eine spezielle Diät und körperliche Aktivität, um das Kreatinin anzupassen. Nun, das hilft dem Sport. Nützliche tägliche Abfahrten, Kurse im Fitnessstudio, Schwimmen.

Um die Clearance von endogenem Kreatinin zu erhöhen, benötigen Sie eine ausgewogene Ernährung.

Es sollte eine ausreichende Menge an Proteinprodukten, Fetten und Kohlenhydraten enthalten. Achten Sie darauf, Fleisch zu essen. Der Tagespreis für Frauen beträgt 130 g, für Männer - 150 g und für Kinder von 80 bis 140 g. Es ist sehr wichtig, dass Fischgerichte mindestens dreimal pro Woche auf dem Tisch erscheinen. Jeden Tag müssen Sie Trockenfrüchte und Nüsse essen.

Es gibt viele Faktoren, die die Genauigkeit der Berechnung und Interpretation der Testergebnisse beeinflussen können. Aus diesem Grund sollte sich nur ein Fachmann mit der Entschlüsselung und anschließenden Behandlung befassen.

Kreatinin-Clearance

Kreatinin ist ein spezielles molekulares Produkt, das durch verschiedene chemische Prozesse (Stoffwechsel) in den Muskeln einer Person entsteht. Aufgrund chemischer Reaktionen - des Eiweißstoffwechsels - wird große Energie in den Körper freigesetzt, was zu Muskelkontraktionen führt. So erscheint Kreatinin. Es kommt ausschließlich aus dem Kreatinmolekül, das für die Spannungs- und Energieversorgung der Muskeln verantwortlich ist.

Sobald Kreatinin erzeugt ist, braucht es der Körper nicht mehr. Daher wird es im Blut angezeigt. Nach Bewegung des Körpers im Kreislaufsystem wird Kreatinin in die Nieren geleitet. Die Nieren werden gefiltert und Kreatinin wird zusammen mit Urin vollständig ausgeschieden. Diese Filterung der Nieren erfolgt den ganzen Tag über kontinuierlich und ohne Unterbrechung. Selbst wenn keine körperliche Aktivität ausgeführt wird, ändern sich die Ernährung und die Tageszeit. Daher hat Kreatinin als Nebenprodukt keine Zeit, den menschlichen Körper zu beeinträchtigen.

Kreatinin ist für den Stoffwechsel des Muskelgewebes notwendig und im Blut und Urin eines absolut gesunden Menschen ist es immer in einer geringen Dosis vorhanden. Es ist der Kreatiningehalt im Blut, der anzeigt, ob die Nieren gut genug funktionieren. Nur durch die Nieren verlässt es den Körper in derselben Menge, in der es gebildet wird. Und wenn das Kreatinin im Blut sehr viel ist, bedeutet das, dass die Nieren nicht zurechtkommen.

Für die Bestimmung der GFR-glomerulären Filtrationsrate (Blutkreislauf der Nieren) wird eine spezielle Berechnung verwendet. Die Glomeruli sind die Mikrobalken der Gefäße in den Nephronen - die Nierenfilter. Diese Berechnung ist die genaueste Analyse, die zeigt, wie viel Nierenblutplasma Kreatinin herausfiltern und in 60 Sekunden in den Urin bringen kann. Der erhaltene Wert ist die Kreatinin-Clearance.

Normale Kreatinin-Clearance

Die Kreatinin-Clearance ist ein Indikator, der sich in den normalen Lebensbedingungen aus verschiedenen Gründen stark unterscheidet - dem psychischen und physischen Zustand des Körpers des Patienten, der Tageszeit, dem Alter und Geschlecht des Patienten, dem Körpergewicht und der anomalen Nierenfunktion.

Für einen bestimmten Patienten ist das normale Niveau der Kreatinin-Clearance individuell. Es gibt jedoch allgemeine Idealnormen für Indikatoren:

• Bis zum Alter von 30 Jahren für einen Mann bis zu 146 ml pro Minute, für eine Frau bis zu 134 ml pro Minute
• bis zum Alter von 40 Jahren für einen Mann im Idealfall 107-139 ml pro Minute (1,8-2,3 ml pro Sekunde), für eine Frau unter 40 Jahren 87-107 ml pro Minute (1,5-1,8 ml pro Sekunde) )

Die jährliche Kreatinin-Clearance wird um 1% reduziert. Im Alterungsprozess im Alter beträgt die normale Rate bereits 54-105 ml pro Minute.

Wann und in welchen Fällen sind Studien zur Kreatinin-Clearance vorgeschrieben?

Die Kreatinin-Clearance diagnostiziert die Geschwindigkeit, mit der das Blut durch die Nieren fließt. Änderungen der Normen für Indikatoren bei der Diagnose der Kreatinin-Clearance deuten auf eine Abnahme der Nierenfiltration und als Folge von akutem oder chronischem Nierenversagen hin. Die Analyse der Kreatinin-Clearance wird in folgenden Situationen als Test der Nierenfunktion zugeordnet:

• Mit erkanntem Nierenversagen
• während der Schwangerschaft
• mit Pyelonephritis
• mit angeborenen Fehlbildungen der Nieren
• bei der Diagnose von Diabetes und anderen endokrinen Erkrankungen
• Patienten nach Hämodialyse
• zur Beurteilung der Muskelbelastung bei Sportlern, Astronauten
• in der experimentellen Medizin

Definition, Kreatinin-Clearance-Formel.

Um die Funktion der Nieren zu bestimmen, gibt es drei Hauptmethoden zur Bestimmung der Kreatinin-Clearance:

1. Urinanalyse, die vom Patienten innerhalb von 24 Stunden gesammelt wird
2. Bluttest nach der berechneten Formel. Diese Diagnose wird am häufigsten durchgeführt und ist für den Patienten am bequemsten.
3. Reberg-Prozess

Urinanalyse Bei der Diagnose der Kreatinin-Clearance auf diese Weise sammelt der Patient seinen Urin für 24 Stunden in einem bestimmten Volumen in einem sauberen Gefäß und weigert sich den Zeitpunkt vor und 24 Stunden nach der ersten Urinabnahme aus Koffein und Tee, Rote Beete und Produkten mit unnatürlichen Farbstoffen. Bewahren Sie den Behälter mit dem gesammelten Urin entweder kühl und dunkel auf oder im Kühlschrank. Die Urinanalyse bestimmt die Reinigungsfähigkeit der Nieren bei der Entfernung von körperschädigenden Substanzen.

Blut Analyse. Für die Berechnung der Kreatinin-Clearance gibt es eine spezielle Formel. Alter und Gewicht des Patienten sowie der Kreatininspiegel im venösen Blut werden als Hauptparameter genommen. Die Formel lautet wie folgt: (Alter 140) * (Körpergewicht in kg) / (72 * Kreatininspiegel in mg / dl). Bei der Berechnung muss die Patientin das Ergebnis der Formel mit dem Index 0,85 multiplizieren

2 Tage vor der Blutentnahme ist jegliche körperliche Aktivität verboten, um das tägliche normale Kreatinin in den Muskeln nicht zu erhöhen. Am Tag vor der Analyse verwerfen Sie Fleisch, Hülsenfrüchte, Gebäck und Fett. Trinken Sie bis zu 2 Liter pro Tag. Am Morgen vor der Analyse kann man nicht essen. Insbesondere bei dieser Methode sollte die Säuglingsanfangsnahrung beachtet werden, die sich von der Formel für Erwachsene unterscheidet, da das Alter einer der Hauptindikatoren für die Berechnung ist: Die Körperlänge des Kindes in cm / (0,01113 * Kreatininspiegel im Blut, μmol / l) * K. Der Indikator "K" in dieser Formel ist der Alterskoeffizient des Patienten-Kindes. Bei Kindern von 2 bis 14 Jahren und Mädchen über 14 Jahren beträgt der Koeffizient 0,55, bei Jungen über 14 bis 0,7 Jahren, bei einem volljährigen Baby unter 2 Jahren - der Koeffizient beträgt 0,45, bei Frühgeborenen - der Koeffizient beträgt 0,33.

Wenn die Clearance von endogenem (Muskel-) Kreatinin die im vorigen Kapitel angegebene Norm unterschreitet, ist dies ein Indikator für eine chronische Nierenerkrankung. Bei einer Menge von weniger als 60 ml pro Minute werden die Nieren als beschädigt betrachtet, und bei einer Rate unter 20 ml pro Minute wird die schwere Form des Nierenversagens genau bestimmt.

Probe Reberg-Tareeva. Diese Methode wird auch als endogene Kreatinin-Clearance, glomeruläre Filtrationsrate (GFR) bezeichnet und als genauer angesehen. Gleichzeitiges Sammeln von Urin- und Blutuntersuchungen. Vor der Auslieferung müssen Sie 0,5 Liter Wasser trinken, vorzugsweise morgens auf nüchternen Magen. Der erste Urin wird übersprungen, er wird während des zweiten Wasserlassen gesammelt, wenn gleichzeitig ein Bluttest durchgeführt wird. Diese Studie diagnostiziert viele Probleme der Nierenerkrankung. Gemäß der Berechnung der Reberg-Tareev-Probe beträgt der Indikator normalerweise 65-125 ml pro Minute.

Wenn das Ergebnis der GFR unterschätzt wird, erscheint ein Nierenversagen. GFR mit einem Score von 30-59 spricht von chronischem Nierenversagen. Das Ergebnis liegt unter 30 - Mangel an Nierenfunktion, Dialyse ist dringend verordnet.

Norm und Analysen auf das Vorhandensein von Kreatinin im Blut

Der Blutkreatininspiegel ist konstant und wird in Mikromol / Liter gemessen. Um auf eine korrekte Filtration der Nieren zu achten, ist es wichtig, das Kreatinin mit Tests und Nierentests zu überwachen.

Zweck der Analyse auf das Vorhandensein von Kreatinin im Blut in den folgenden Fällen:

• Eine Untersuchung der Nierenfunktion bei erkanntem chronischem Nierenversagen ist erforderlich
• Die Hämodialyse wird mit einem kritischen Indikator für Kreatinin im Blut verabreicht
• Urolithiasis wird vermutet
• das Subjekt beschloss, ein Nierenspender zu werden

Zur Vorbereitung der Analyse sollten Sie 2 Tage vor der Blutspende das Training beenden: Sie sollten keinen Tag Kaffee, Tee oder Alkohol trinken, kein Fleisch und Eiweiß essen, einen halben Tag vor der Analyse nicht essen, nur Wasser ohne Gas trinken.

Die Hauptquelle für Kreatinin sind menschliche Muskeln. Die männliche Muskulatur unterscheidet sich sehr von der weiblichen. Daher haben die normalen Indikatoren für Kreatinin im Blut von Männern und Frauen unterschiedliche Werte, für Männer ist dieser Indikator natürlich größer. Zusätzlich zum Indikator für Muskelmasse ist die Ernährung nicht unerheblich und wie aktiv der Lebensstil ist. Sportler und Personen, die im Fitnessstudio trainieren, können aufgrund des erhöhten Verbrauchs an Aminosäuren im Körper deutlich höhere Kreatininwerte aufweisen. Für Menschen mit eiweißreichen Diäten und Fleischessern kann Kreatinin auch überschätzt werden. Es ist auch von Alter und Anwesenheit der Schwangerschaft des Patienten abhängig.

Norm des Kreatinins im Blut:

• bei einem männlichen Erwachsenen 70-110 mmol / min
• bei einer erwachsenen Frau 50-93 mmol / min
• bei Neugeborenen und Kindern bis zum Jahr 18-35 mmol / min
• bei Jugendlichen unter 15 Jahren 27–75 mmol / min

Kreatinin-Anstieg bei Blutuntersuchungen. Die Gründe

Manchmal ändert sich die Kreatininrate im Blut leicht oder stark. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen:

1. Wenn Kreatinin den Körper aufgrund von Nierenschäden (Urolithiasis, Nierenversagen, Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Urämie) nicht verlässt, führt dies zu einer Abnahme der Blutversorgung der Nieren, einem schweren Schock.
2. Wenn der Blutspiegel an Kreatinin hoch ist. Es gibt viele Faktoren - endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus), häufige Bestrahlung des Körpers, übermäßige körperliche Anstrengung (Gewichtheben, Bodybuilding, falsche Ernährung (große Mengen an Proteinzufuhr), Missbrauch von Sporternährung, erhöhter Wachstumshormongehalt (Gigantismus) im Körper, schwere Hautläsionen und -operationen, Zerstörung von Muskelgewebe (Kompression) durch Autounfälle, verschiedene Infektionskrankheiten, Verlust großer Blutmengen, inneres Geschwür und Tumoren, Anämie.

Symptome eines erhöhten Kreatinins sind Müdigkeit, Müdigkeit, Atemnot, Erschöpfungsgefühl, Verwirrung.

Die Behandlung zur Steigerung des Kreatinins hängt vom Grad des Indikators ab. Wenn dies keinen großen Einfluss auf den Allgemeinzustand des Körpers hat und der Indikator sich innerhalb akzeptabler Grenzen befindet, empfehlen die Ärzte eine spezielle Diät, verminderte körperliche Aktivität, erhöhten Verbrauch von sauberem Trinkwasser, Diuretika, Antioxidantien zur Entfernung von Toxinen und Toxinen sowie Normalisierung des Schlafes. Wenn der Indikator erheblich von der Norm abweicht, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, der die gewünschte Behandlung wählt.

Senkung des Kreatinins bei Blutuntersuchungen und deren Ursachen

Reduziertes Kreatinin ist auch eine Pathologie und wirkt sich negativ auf den Körper aus. Die Gründe sind folgende: Niedrige Muskelmasse, schwere Muskelverletzungen, Diät mit verminderter Eiweißzufuhr, Leberzirrhose, Schwangerschaft, Amputation der Gliedmaßen, langfristige Allergiemedikamente, vegetarische Ernährung, Blockade des Harntraktes.

In diesem Fall können Sie sich nicht auf eine Diät mit Diät und Hungerstreik einlassen, um den Sport zu minimieren. Einnahme der Medikamente unter ärztlicher Aufsicht.

Die Erhöhung des Kreatininspiegels im Blut hat ebenso wie die Erniedrigung des Blutspiegels erhebliche Folgen, wenn Sie nicht darauf achten. Versuchen Sie daher bei Blutuntersuchungen von Ihrem Arzt zu erfahren, ob Anomalien vorliegen.