Erhöhte ESR: Was sagt es?

Ein Bluttest für ESR zeichnet sich durch seine Einfachheit und Kostengünstigkeit aus, weshalb sich viele Ärzte oft darum kümmern, wenn sie wissen müssen, ob ein Entzündungsprozess vorliegt. Das Lesen und Interpretieren der Ergebnisse ist jedoch nicht eindeutig. Ich beschloss, mit dem Chef der Kinderpoliklinik zu klären, wie sehr Sie der Analyse der ESR vertrauen können und ob es sich überhaupt lohnt, dies zu tun. Hören Sie sich also die Expertenmeinung an.

Reaktionsdefinition

Die ESR spiegelt den Grad der Erythrozytensedimentation in einer Blutprobe über einen bestimmten Zeitraum wider. Infolgedessen wird Blut mit einer Beimischung von Antikoagulanzien in zwei Schichten unterteilt: Unten befinden sich rote Blutkörperchen, oben Blutplasma und weiße Blutkörperchen.

Die ESR ist ein unspezifischer, aber empfindlicher Indikator und kann daher bereits im präklinischen Stadium (ohne Symptome der Krankheit) ansprechen. Erhöhte ESR bei vielen infektiösen, onkologischen und rheumatologischen Erkrankungen beobachtet.

Wie erfolgt die Analyse?

In Russland wird die bekannte Panchenkov-Methode angewendet.

Die Essenz der Methode: Wenn Sie Blut mit Natriumcitrat mischen, gerinnt es nicht, sondern wird in zwei Schichten aufgeteilt. Die untere Schicht wird durch Erythrozyten gebildet, das durchsichtige Plasma. Der Sedimentationsprozess der Erythrozyten hängt mit den chemischen und physikalischen Eigenschaften von Blut zusammen.

Bei der Bildung von Sediment durchläuft es drei Stufen:

• In den ersten zehn Minuten bilden sich vertikale Zellklumpen, die als "Münzsäulen" bezeichnet werden.
• dann setzen sich vierzig Minuten fort;
• weitere zehn Minuten haften die roten Blutkörperchen aneinander und verdicken sich.

Das bedeutet, dass für die gesamte Reaktion maximal 60 Minuten benötigt werden.

Für die Studie nehmen sie einen Tropfen Blut aus einem Finger und blasen ihn in eine spezielle Vertiefung auf der Platte, in der eine 5% ige Lösung von Natriumcitrat vorab aufgetragen wird. Nach dem Mischen wird das verdünnte Blut in dünne Glas-Gradienten-Kapillarröhrchen bis zur oberen Markierung gezogen und streng senkrecht in ein spezielles Stativ eingebaut. Um die Analysen nicht zu verwechseln, wird das untere Ende der Kapillare mit einer Notiz mit dem Namen des Patienten durchbohrt. Die Uhrzeit wird durch eine spezielle Laboruhr mit Alarm angezeigt. Genau eine Stunde später werden die Ergebnisse anhand der Höhe der Säule der roten Blutkörperchen aufgezeichnet. Die Antwort wird in mm pro Stunde (mm / h) aufgezeichnet.

• Blut nur mit leerem Magen zu nehmen;
• einen tiefen Stich auf das Fruchtfleisch des Fingers auftragen, damit das Blut nicht herausgedrückt werden muss (rote Blutkörperchen werden unter Druck zerstört);
• Verwenden Sie frisches Reagenz, trocken gewaschene Kapillaren;
• Füllen Sie die Kapillare mit Blut ohne Luftblasen.
• das richtige Verhältnis zwischen Natriumcitratlösung und Blut (1: 4) unter Rühren beobachten;
• führen Sie die Bestimmung der ESR bei einer Umgebungstemperatur von 18-22 Grad durch.

Verstöße in der Analyse können zu unzuverlässigen Ergebnissen führen. Die Suche nach den Ursachen des fehlerhaften Ergebnisses erfolgt unter Verletzung der Technik des Dirigierens, der Unerfahrenheit des Laboranten.

Was beeinflusst die Veränderung des ESR-Niveaus?

Die Erythrozytensedimentationsrate wird von vielen Faktoren beeinflusst. Der wichtigste ist das Verhältnis von Plasmaproteinen. Die groben Proteine, Globuline und Fibrinogen, fördern die Agglomeration (Ansammlung) von Erythrozyten und erhöhen die ESR, während feine Proteine ​​(Albumin) die Sedimentationsrate der Erythrozyten verringern. Daher steigt die ESR bei pathologischen Zuständen, bei denen die Anzahl der groben Proteine ​​(infektiöse und eitral-entzündliche Erkrankungen, Rheuma, Kollagenose, maligne Tumore) ansteigt. Eine Erhöhung der ESR tritt auch bei einer Abnahme der Blutalbuminmenge auf (massive Proteinurie beim nephrotischen Syndrom, eine Verletzung der Albuminsynthese in der Leber mit dem Verlust ihres Parenchyms).

Die Erythrozytenzahl und Blutviskosität sowie die Eigenschaften der Erythrozyten selbst haben einen merklichen Effekt auf die ESR, insbesondere bei Anämie. Eine Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen, die zu einer Erhöhung der Blutviskosität führt, trägt zu einer Abnahme der ESR bei, und eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen und der Blutviskosität geht mit einer Erhöhung der ESR einher. Je größer die roten Blutkörperchen und je mehr Hämoglobin in ihnen, desto härter sind sie und desto mehr ESR.

Die ESR wird auch durch Faktoren beeinflusst, wie das Verhältnis von Cholesterin und Lecithin im Blutplasma (mit zunehmendem Anstieg der Cholesterin-ESR), der Gehalt an Gallenfarbstoffen und Gallensäuren (eine Erhöhung ihrer Anzahl trägt zu einer Verringerung der ESR bei), der Säure-Basen-Haushalt des Blutplasmas (Verlagerung auf die Säure-Seite) reduziert die ESR, und in der alkalischen Seite - steigt).

ESR-Sätze

Der Indikator für die ESR variiert in Abhängigkeit von vielen physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte von ESR bei Frauen, Männern und Kindern sind unterschiedlich. Änderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einer erhöhten ESR während dieser Zeit. Während des Tages können die Werte schwanken, der maximale Pegel wird während des Tages notiert.

ESR bei Kindern: Analyse lesen

Bei Kindern ändert sich die Erythrozytensedimentationsrate mit dem Alter. Abweichungen im Bereich von 2 bis 12 mm / h gelten als Norm der ESR bei Kindern.

Bei Neugeborenen ist dieser Wert niedriger und wird im Bereich von 0-2 mm / h als normal angesehen. Vielleicht sogar bis zu 2,8. Wenn die Ergebnisse der Analyse in diesen Bereich passen, besteht kein Grund zur Besorgnis.

Wenn das Baby 1 Monat alt ist, gilt ein ESR von 2 - 5 mm / h als normal (vielleicht bis zu 8 mm / h). Mit dem Wachstum eines Kindes bis zu 6 Monaten steigt diese Rate allmählich an: der Durchschnitt - von 4 bis 6 mm / h (vielleicht bis zu 10 mm / h).

Es muss daran erinnert werden, dass jeder Organismus individuell ist. Wenn beispielsweise alle anderen Blutwerte gut sind und die ESR leicht überschätzt oder unterschätzt wird, kann dies ein vorübergehendes Phänomen sein, das die Gesundheit nicht gefährdet.

Bis zu einem Jahr wird das ESR-Niveau im Durchschnitt mit 4–7 mm / h berücksichtigt. Wenn wir von Kindern im Alter von 1–2 Jahren sprechen, sollte man die Durchschnittsrate von 5–7 mm und von 2–8 Jahren –7–8 mm / h (bis 12 mm / h) berücksichtigen. Von 8 bis 16 Jahren können Sie sich auf Indikatoren von 8 - 12 mm verlassen.

Wenn die ESR in der Analyse Ihres Kindes hoch ist, ist eine gründlichere Untersuchung erforderlich.

Wenn Ihr Kind kürzlich eine Verletzung oder Krankheit erlitten hat, kann sein ESR überschätzt werden. Wiederholte Tests, die bestätigen, dass diese Stufe bestätigt wird, sollte Sie nicht erschrecken. Die Stabilisierung der ESR wird frühestens nach zwei bis drei Wochen erfolgen. Zweifellos hilft die Blutuntersuchung dabei, das Bild des Gesundheitszustands des Kindes besser zu erkennen.

ESR bei Frauen

Sofort ist es notwendig, zu behaupten, dass die Norm der ESR ein eher bedingtes Konzept ist und vom Alter, dem Zustand des Körpers und vielen anderen Umständen abhängt.

Folgende Indikatoren der Norm können unter bestimmten Bedingungen unterschieden werden:

• Junge Frauen (20-30 Jahre) - von 4 bis 15 mm / h;
• Schwangere - von 20 bis 45 mm / h;
• Frauen mittleren Alters (30-60 Jahre) - von 8 bis 25 mm / h;
• Frauen im respektablen Alter (über 60) - von 12 bis 53 mm / h.

Die ESR-Rate bei Männern

Bei Männern ist die Adhäsionsrate und Erythrozytensedimentation etwas geringer: In der Blutanalyse eines gesunden Mannes variiert die ESR zwischen 8 und 10 mm / h. Bei Männern, die älter als 60 Jahre sind, ist der Wert jedoch etwas höher. In diesem Alter beträgt der durchschnittliche Parameter für Männer 20 mm / h. Die Abweichung bei Männern dieser Altersgruppe wird mit 30 mm / h angenommen, obwohl diese Zahl bei Frauen, wenn auch leicht überschätzt, keine erhöhte Aufmerksamkeit erfordert und nicht als Zeichen einer Pathologie angesehen wird.

Für welche Krankheiten steigt die ESR an

Wenn man die Gründe für die Zunahme und Abnahme der ESR kennt, wird deutlich, warum sich bei diesem Indikator einer allgemeinen Blutuntersuchung bei bestimmten Krankheiten und Zuständen Änderungen ergeben. So ist die ESR bei den folgenden Krankheiten und Zuständen erhöht:

1. Verschiedene entzündliche Prozesse und Infektionen, die mit einer Erhöhung der Produktion von Globulinen, Fibrinogen und Proteinen der akuten Entzündungsphase einhergehen.
2. Krankheiten, bei denen nicht nur ein Entzündungsprozess stattfindet, sondern auch der Zerfall (Nekrose) von Geweben, Blutkörperchen und der Eintritt von Abbauprodukten von Proteinen in die Blutbahn: eitrige und septische Erkrankungen; maligne Tumoren; Herzinfarkt, Lunge, Gehirn, Darm, Lungentuberkulose usw.
3. Bindegewebskrankheiten und systemische Vaskulitis: Rheuma, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis, Periarteritis nodosa, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes usw.
4. Stoffwechselkrankheiten: Hyperthyreose, Hypothyreose, Diabetes usw.
5. Hämoblastose (Leukämie, Lymphogranulomatose usw.) und paraproteinämische Hämoblastose (Myelom, Waldenström-Krankheit).
6. Anämie im Zusammenhang mit einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut (Hämolyse, Blutverlust usw.)
7. Hypoalbuminämie auf dem Hintergrund eines nephrotischen Syndroms, Erschöpfung, Blutverlust, Lebererkrankungen.
8. Schwangerschaft, nach der Geburt, während der Menstruation.

Muss ich die ESR und ihre Vorgehensweise reduzieren?

Nur aufgrund der Rate der erhöhten ESR im Blut oder umgekehrt ist es nicht notwendig, eine Behandlung zu verschreiben - es ist unangemessen. Zunächst wird eine Analyse durchgeführt, um Pathologien im Körper zu identifizieren und deren Ursachen zu ermitteln. Eine umfassende Diagnose wird durchgeführt und erst nachdem die Informationen aller Indikatoren gemeldet wurden, werden die Krankheit und ihr Stadium vom Arzt bestimmt.

Die traditionelle Medizin empfiehlt, die Sedimentationsgeschwindigkeit von Stier zu reduzieren, wenn keine sichtbaren Gründe für die Gesundheitsgefährdung vorliegen. Das Rezept ist nicht schwierig: Rote Rüben werden drei Stunden gekocht (die Schwänze dürfen nicht abgeschnitten werden) und 50 ml Brühe werden jeden Morgen als vorbeugende Maßnahme getrunken. Sein Empfang sollte morgens vor dem Frühstück während der ganzen Woche erfolgen. In der Regel kann der Preis gesenkt werden, auch wenn er deutlich erhöht ist. Erst nach einer siebentägigen Pause sollte eine wiederholte Analyse durchgeführt werden, aus der hervorgeht, wie hoch die ESR ist und ob eine komplexe Therapie erforderlich ist, um diese zu reduzieren und die Krankheit zu heilen.

Die Gründe dafür sind wie folgt. Bei einem Kind kann eine Zunahme und ein Indikator für die Blutsenkungsgeschwindigkeit bei Blutungen, unausgewogener Ernährung und einem Mangel an Vitaminen beobachtet werden. Wenn sich Kinder über Beschwerden beklagen, sollten Sie in diesem Fall einen Arzt aufsuchen und eine umfassende Untersuchung durchführen. Der Arzt wird entscheiden, warum die ESR-Analyse erhöht wird. Danach wird die einzig richtige Behandlung verordnet.

Was macht die ESR im Bluttest

In der Klinik hört man oft, dass Sie eine Analyse der ESR im Blut durchführen müssen. Was ist dieser Indikator und welche Rolle spielt er bei der Diagnose verschiedener Krankheiten? Diese Abkürzung bedeutet Erythrozytensedimentationsrate. Dieser Indikator kann bei verschiedenen Pathologien von der Norm abweichen. Die Analyse ist der erste diagnostische Schritt für eine stationäre Behandlung oder die Notwendigkeit einer Operation.

Beschreibung der Analyse

Was ist ESR? Der Indikator der ESR bezeichnet die Erythrozytensedimentationsrate. Während der Laboranalyse verbleibt das vom Patienten entnommene Blut für eine bestimmte Zeit in einem senkrecht angeordneten Reagenzglas. Erythrozyten sind schwerer als Plasma, so dass sie sich nach einiger Zeit auf dem Boden absetzen und einen roten Niederschlag bilden. Diesmal stellen die Experten fest, dass sie die ESR bewerten sollen. Die Geschwindigkeit wird 1 Stunde lang in mm angezeigt.

Was ist der ROE? In jüngerer Zeit wurde die sogenannte ESR-Analyse so genannt. Die Ärzte nannten es ROE - die Erythrozytensedimentreaktion. Noch heute finden Sie diesen Namen in den Formen einzelner Labore.

Leistungstarife

Wenn Sie ein Formular mit einem ESR-Kennzeichen erhalten haben, wissen Sie jetzt, dass dies mit einem ESR identisch ist. Die ROE-Rate im Blut hängt vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. Für die Erythrozytensedimentationsrate werden heute folgende Indikatoren herangezogen:

Der ROE kann mit dem Proteinungleichgewicht im Körper ansteigen. Die Hauptgründe für die Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate sind erhöhte Konzentrationen an Globulinen und Fibrinogen. Heute verwenden Ärzte zwei grundlegende Methoden zur Bestimmung der ESR im Blut.

Diagnosemethoden

Moderne Ärzte verwenden die folgenden Methoden zur Bestimmung der ESR. Der ROE im Blut wird durch zwei Methoden bestimmt. Am genauesten ist die Westergren-Methode. Der Hauptunterschied dieser Methode besteht darin, dass die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten im Blut genauer geschätzt wird. Darüber hinaus wird dem Patienten Blut aus einer Vene entnommen. Blut wird mit einem Antikoagulans in einem Reagenzglas gemischt. Die Messung wird exakt in einer Stunde durchgeführt, wodurch die richtigen Sedimentationsindikatoren in mm / h angezeigt werden.

Allerdings ist das Verfahren zur Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate des Panchinkov-ESR nicht so populär wie die vorhergehende Methode in unserem Land. Die Bestimmung der ESR bei dieser Methode erfordert die Entnahme von Blut von einem Patienten aus einem Finger.

Die Erythrozytensedimentationsreaktion wird in einem speziellen Röhrchen mit einer Skala in Millimetern durchgeführt.

Antikoagulans wird dem Blut auf einem speziellen Glas zugesetzt, woraufhin das Blut in das Röhrchen gesammelt wird. In einer Stunde wird der Indikator geschätzt und mit mm / h angegeben. Die Formel von ESR ist ziemlich einfach und erfordert nicht die Verwendung zusätzlicher Ausrüstung durch Spezialisten. ESR ROE ist das doch? Dies ist einfach die Sedimentationsrate von Blutzellen.

Die Erythrozytensedimentation erfolgt nach dieser Methode in mehreren Schritten:

1. In den ersten Minuten, nachdem das Antikoagulans dem Blut zugesetzt wurde, bilden sich vertikale Säulen roter Blutkörperchen. Sie werden Münzsäulen genannt.
2. Innerhalb von 40 Minuten setzen sich die roten Blutkörperchen ab.
3. Nach diesem Zeitraum beginnt das Stadium der Zellkonsolidierung. Es dauert 10 Minuten.

Somit dauert die Zeit des ESR-Mechanismus 1 Stunde. Dies gab den Namen der ESR-Einheiten von mm / h an. Diese Methode der Bewertung von ESR wurde überall in unserem Land angewendet. Die Analyse kann in jeder Klinik durchgeführt werden, die Ergebnisse sind in der Regel am nächsten Tag verfügbar.

Abweichungen von den Normen nach oben

Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass die Hämatologie der ESR aus physiologischen Gründen von den Normen abweichen kann. Dies gilt insbesondere für Frauen. Bei Frauen kann sich die ESR in der Zeit nach der Geburt und an den Menstruationstagen erhöhen. Aus diesem Grund ist es heutzutage besser, keine Analyse zu machen. Es gibt auch Menschen, deren ESR von Geburt an erhöht ist. Dies wird nicht als Pathologie betrachtet, und sie können viele Jahre damit leben und trotzdem völlig gesund sein. Aber solche Menschen auf dem Planeten nicht mehr als 5%. Darüber hinaus beeinflusst der Erythrozytengehalt im Blut die Sedimentationsrate. Bei einer anderen Anämie steigt die Rate.

Wenn der Wert der ESR aus physiologischen Gründen nicht erhöht wird, können wir die folgenden Pathologien im Körper annehmen:

• Entzündungskrankheiten.
• Rausch des Körpers.
• Infektionskrankheiten.
• Akute Herzkrankheit.
• Verletzungen anderer Art.
• Onkologische Erkrankungen.
• Pathologie der Niere.
• Anämie

Man kann also sagen, dass jede ernsthafte Erkrankung des Körpers von einer beschleunigten ESR begleitet wird. Darüber hinaus kann eine medikamentöse Therapie mit bestimmten Medikamenten die ESR beschleunigen.

Abweichungen von den Normen nach unten

Wenn Ihr klinischer Wert auf eine langsame Reaktion hindeutet, kann dies an einer unausgewogenen oder schlechten Ernährung liegen. Von den pathologischen Ursachen können Dehydratation und Muskeldystrophie identifiziert werden. Darüber hinaus kann die Erythrozytensedimentationsrate durch ihre Form beeinflusst werden. Dieses Bild wird in Sichel- und Sternerythrozyten beobachtet.

Wie mache ich eine Analyse?

Für die Erklärung der ESR sind keine besonderen vorbereitenden Maßnahmen des Patienten erforderlich. Die Vorbereitung der Analyse umfasst eine Standardverweigerung des Essens innerhalb von 8 Stunden vor der Analyse, ein Verbot des Alkoholkonsums während der Woche und eine Verringerung der körperlichen Anstrengung einen Tag vor der Blutentnahme. Denken Sie daran, dass ESR und ESR ein und dasselbe sind. Wenn Ihr Formular die Bezeichnung ESR enthält, sollten Sie sich nicht verwirren lassen und wissen, dass dies eine Reaktion der Erythrozytensedimentation ist.

So verringern Sie die Rate

Eine Behandlung der beschleunigten ESR ist zu Hause einfach nicht möglich. Es gibt keine Drogen oder traditionelle Methoden, um diese Zahlen zu reduzieren. Was zeigt der Anstieg? Es besagt nur, dass ein pathologischer Prozess im Körper stattfindet, der sich entwickelt und behandelt werden muss. Nur ein Arzt kann die Gründe dafür ermitteln, warum in Ihrer Analyse Auffälligkeiten festgestellt wurden.

Mit Hilfe einer umfassenden Diagnose und Interpretation aller Indikatoren Ihres Blutspezialisten wird die Krankheit identifiziert und eine angemessene Behandlung verschrieben.

Ärzte sagen heute, dass die Sedimentation der roten Blutkörperchen aus verschiedenen physiologischen und äußeren Gründen häufig von den Normen abweicht. Aufgrund der Instabilität dieses Indikators ist es nicht immer möglich, über das Vorhandensein einer schrecklichen Krankheit im Körper zu sprechen. So zum Beispiel bei Kindern erhöhte ESR, was sagt das aus? Wenn das Kind gesund ist, kann der Anstieg banal wirken.

Was bedeutet Aufziehen bei Erwachsenen? Bei Erwachsenen werden die Analyseindikatoren häufig durch die Einnahme von Medikamenten, Diäten, Vitaminmangel und anderen Faktoren erhöht. Aus diesem Grund ist die Analyse der ESR keine Methode der genauen Diagnose. Wenn die Indikatoren von den Normen abweichen, ist eine zusätzliche Diagnose erforderlich.

Was ist zu tun, wenn die Ursache für Abweichungen nicht ermittelt wird?

Hoher ESR ohne ersichtlichen Grund, was bedeutet das? Häufig zeigen Patienten eine Zunahme der ESR, aber gleichzeitig können Ärzte die Ursache dieser Abweichung nicht feststellen. In diesem Fall müssen Abweichungen für Laborfehler oder physiologische Faktoren nicht abgeschrieben werden. Die beste Lösung in dieser Situation ist die vollständige Untersuchung des Körpers, um verborgene pathologische Prozesse auszuschließen. Häufig kann die ESR während der Onkologie steigen, was sich nicht gezeigt hat. Ärzte empfehlen, keine zusätzliche Diagnostik abzulehnen, da die im Frühstadium festgestellten Krankheiten erfolgreich behandelt werden können.

Es gibt jedoch Fälle, in denen die Ursache eines chronischen Anstiegs der ESR für Arzt und Patient ein Rätsel bleibt. In diesem Fall wird keine Therapie durchgeführt, denn ohne Ursache ist einfach nichts zu heilen. Ärzte empfehlen, dass solche Patienten regelmäßig den Arzt aufsuchen, getestet werden und mindestens 2 Mal pro Jahr den ESR-Wert überwachen.

Wenn Sie eine Erhöhung der Sedimentationsrate der Erythrozyten festgestellt haben, geraten Sie nicht in Panik. Meistens sind Abnormalitäten auf der ESR-Ebene kein Anzeichen für tödliche Krankheiten. Neben anderen Blutparametern kann diese Analyse aus verschiedenen, nicht immer pathologischen Gründen Abweichungen ergeben. Tatsache ist, dass das Blut sehr schnell auf äußere und innere Veränderungen reagiert. Sogar eine Wetteränderung führt dazu, dass sich in der Analyse einige Änderungen ergeben können.

Was ist soE in der Blutuntersuchung: Norm und Abweichungen

Nach Erhalt der Ergebnisse der allgemeinen Blutuntersuchung möchte jeder seine eigenen Indikatoren verstehen und verstehen, auch wenn der Arzt ihm den allgemeinen Gesundheitszustand mitteilt. Heute werden wir uns mit einem solchen Indikator wie ESR befassen, herausfinden, wie viel ESR im Blut sein sollte und was der ESR-Indikator im Blut anzeigt, was sich in der kleineren und größeren Richtung von der Norm unterscheidet.

Was bedeutet der Soe-Indikator im Gesamtblutbild?

ESR ist eine Abkürzung, deren vollständige Dekodierung wie "Erythrozytensedimentationsrate" klingt. Jedes Blut besteht aus Plasma und darin aufgelösten Zellen verschiedener Herkunft. Die bekanntesten Blutkörperchen sind Blutplättchen, weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen. Jeder von ihnen ist für eine bestimmte Funktion verantwortlich und die Abweichung eines Merkmals von der Norm hat eine Krankheit mit unterschiedlichem Schweregrad zur Folge.

Die meisten Körper bilden rote Blutkörperchen. Deshalb wird die Analyse, die auf die Trennung von Blutzellen und Plasma abzielt, einfach als Erythrozytensedimentationsrate (ESR) bezeichnet.

Als Ergebnis einer allgemeinen Blutuntersuchung gibt es manchmal so etwas wie "ROE". ESR und ROE sind dasselbe, wörtlich bedeutet ROE "Erythrozyten-Sedimentationsreaktion", was im Wesentlichen das gleiche ist. Bei einer allgemeinen Blutuntersuchung sollte es einen ESR-Indikator geben, da die ESR in einer Blutuntersuchung nicht durch einen verschlungenen Code oder einen Satz lateinischer Buchstaben angezeigt wird, jeder kann ihn erkennen und bewerten.

Die ESR ist ein nicht spezifischer Indikator, dh sie reagiert wie eine milde Viruserkrankung (sogar eine laufende Nase) und ist eine Reaktion auf schwere Erkrankungen (Krebs). Daher wird der ESR nicht als Analyse verwendet, um die Diagnose genau zu bestimmen, sondern zusammen mit den anderen Ergebnissen ist er wichtig und wird häufig zur Überwachung der Dynamik der Erkrankung oder der Genesung verwendet.

Was zeigt die ESR in einem Bluttest?

Die ESR reagiert auf jeden entzündlichen Prozess, der sich im Körper abspielt, und hängt von der Vernachlässigung der Krankheit ab, um wie viel von dem zulässigen Wert der ESR abweicht.

Den Ergebnissen der ESR zufolge ist es auch möglich, das Auftreten oder die Entwicklung onkologischer Erkrankungen zu vermuten.

Wenn die Änderung der ESR nicht groß ist, besteht möglicherweise kein Verdacht auf die Krankheit. Während einer strengen Diät, psychischen Belastungen und übermäßiger körperlicher Anstrengung ändert sich beispielsweise die ESR. Es muss gesagt werden, dass selbst wenn ein komplettes Blutbild nicht wie üblich mit leerem Magen abgenommen wird, der ESR-Wert jedoch durch ein reichhaltiges Frühstück ungenau ist.

Im Allgemeinen zeigt die ESR, wie schnell sich die Zellen im Blut innerhalb einer Stunde auf dem Boden eines speziell kalibrierten Röhrchens festsetzen. Ihre Bewegung kann beeinflusst werden durch:

• die Anzahl und Größe der roten Blutkörperchen;
• das Auftreten von Proteinen, die auf Entzündungen reagieren;
• Zunahme der Anzahl von Fibrinogen;
• eine Zunahme der Anzahl von Immunglobulinen im Blut;
• erhöhtes Cholesterin;
• andere Gründe;

Wie hoch ist die Rate im Blut von Erwachsenen?

Der Indikator für die ESR kann von Alter, Geschlecht, physiologischem und psychischem Zustand abhängen. Es kommt daher vor, dass ein völlig gesunder Mensch einen Standard-ESR-Wert hat, der sich von dem überall akzeptierten unterscheidet.

Norm für Kinder:

• 0 - mehrere Tage: 1 mm / h;
• 0-6 Monate: 2-4 mm / h;
• 6-12 Monate: 4-9 mm / h;
• 1-10 Jahre: 4-12 mm / h;
• bis 18 Jahre: 2-12 mm / h.

Norm für Frauen:

• 2-16 mm / h;
• während der Schwangerschaft bis zu 45 mm / h;

Die Norm für Männer:

ESR über Normal: Was bedeutet das?

Oft ist eine Erhöhung der Blutabscheidungsrate für den Arzt von Interesse. Wenn der Bluttest eine erhöhte ESR zeigte, die deutlich von der Norm abweicht, sollte der Arzt eine weitere Untersuchung anordnen, die zur Ermittlung der Ursache dieser Abweichung beiträgt.

Wenn der ESR-Wert geringfügig erhöht wird, kann ein zweiter Bluttest dieses Problem lösen. Tatsache ist, dass die Geschwindigkeit, mit der sich Blutzellen bewegen, mit steigender Temperatur zunimmt. Faktoren wie erhöhte Temperatur im Labor, vorübergehende Überhitzung oder Abkühlung des Körpers können das Ergebnis erheblich beeinflussen.

ESR steigt mit:

Darüber hinaus kann die ESR sowohl von schweren Erkrankungen (mit Lungenentzündung) als auch von einer leichten Erkältung (Allergieerkrankungen) beeinflusst werden (ändert übrigens auch ihre Rate).

• mit Lungenentzündung;
• mit Sinus
• Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Es kann auch mit einer Entzündung einhergehen, da eine Schädigung des Herzgewebes während eines Herzinfarkts einen Entzündungsimpuls im Körper verursacht, der die ESR-Analyse erfasst.

Die ESR-Analyse kann oft vorbestimmen, ob sich Tumore im Körper befinden. Wenn sich das Ergebnis davon unterscheidet, wie viel ESR bei einer gesunden Person sein sollte, um 60 bis 80 Einheiten und mehr, aber keine viralen, infektiösen und bakteriologischen Erkrankungen erkennbar sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Tumore während der weiteren Untersuchung erkannt werden, sehr hoch.

• für jede Virus- und Infektionskrankheit

Wie in diesem Fall produziert der Körper eine große Anzahl von Immunglobulinen, die die Bewegung der roten Blutkörperchen verlangsamen.

• unter bestimmten Bedingungen bei Frauen

Im Allgemeinen ist die ESR-Rate bei Frauen höher als bei Männern im gleichen Alter. Während der Menstruation nimmt die ESR jedoch noch stärker zu. Während der Schwangerschaft steigt die ESR um mehr als ein Dutzend an, und diese Zahl wird als die Norm angesehen. Die ESR ändert sich auch während der Menopause, vor der Menstruation und nach der Geburt. Die Rate kann im letzteren Fall über mehrere Tage variieren. Insbesondere Blutverlust und infolgedessen eine Abnahme des Hämoglobinspiegels kann zu einer Erhöhung der ESR führen.

• mit Tuberkulose;
• Diabetes;
• nach der Operation;

Wenn eine Person eine bedeutende Menge Blut verliert oder eine Verletzung erleidet, kann sich der ESR-Spiegel erhöhen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Körper in einer gefährlichen Notsituation die Zusammensetzung des Blutes geringfügig ändert, was sich natürlich auf die Geschwindigkeit seiner Ablagerung auswirkt. Es ist schwierig zu beurteilen, wie lange sich die ESR von einer Krankheit erholt, denn alles hängt von der Schwere der Erkrankung, den individuellen Merkmalen der Person und dem Schaden des Körpers ab. In einigen Fällen kann die Erholung mehrere Monate dauern.

• für HIV-Infektion;
• mit Anämie;
• bei Leberzirrhose;
• mit zirrhose;

Wenn Sie das Ergebnis Ihrer Blutuntersuchung erhalten und sich Sorgen über Ihren Zustand machen, fragen Sie Ihren Arzt, was die mittlere Blutdosis in Ihrem Fall bedeutet. Erzwingen Sie sich nicht, wenn das Ergebnis von der Norm abweicht. Für die Entscheidung oder Ablehnung der Diagnose müssen Sie den Körper vollständig untersuchen.

Was ist die ESR bei einem Bluttest?

Was ist die ESR bei einem Bluttest? Die Erythrozytensedimentationsrate (kurz ESR) ist ein nichtspezifischer Labortest, der auf einen entzündlichen, allergischen oder anderen pathologischen Prozess im Körper hindeuten kann.

Blut reagiert auf fast jede Veränderung der Arbeit des menschlichen Körpers. Daher wird eine allgemeine (klinische) Blutuntersuchung bei fast jeder Krankheit sowie während einer Nachuntersuchung vorgenommen. Diese Analyse untersucht eine Reihe von Indikatoren, einschließlich der ESR.

Was bedeutet ESR bei einer Blutuntersuchung?

Die Plasmadichte ist geringer als die Erythrozyten-Dichte. Daher setzen sich rote Blutzellen in vitro unter der Wirkung der Schwerkraft auf dem Boden ab, und nach einer Weile wird das Blut in zwei Teile aufgeteilt: ein transparentes Plasma und ein rotes Sediment. Die Geschwindigkeit dieses Prozesses hängt auch von der Adhäsionsrate der roten Blutkörperchen untereinander ab (dem Prozess der Aggregation der roten Blutkörperchen). Zementierte Zellen sind schwerer und sinken daher schneller nach unten.

Die Aggregation von Erythrozyten wird durch viele Substanzen beeinflusst, die das Blut bilden, z. B. Fibrinogen, Albumin, Globuline. Sie verändern die Ladung der Erythrozytenmembran, was dazu beiträgt, dass sie mehr zusammenkleben und dadurch die ESR erhöhen.

Die Verwendung des ESR-Indikators im Bluttest wurde 1918 vom schwedischen Wissenschaftler Faro vorgeschlagen. Er stellte fest, dass bei Frauen während der Schwangerschaft die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt. Später stellte er fest, dass die ESR mit einer Zunahme anderer Erkrankungen und Erkrankungen reagiert. Dieser Labortest trat jedoch viel später in die breite klinische Praxis ein. Dies geschah im Jahr 1926, als ein anderer schwedischer Arzt, Westergren, seine eigene Methode zur Bestimmung der ESR vorschlug, die heute weit verbreitet ist.

In den medizinischen und diagnostischen Einrichtungen der UdSSR wurde die Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode durchgeführt, die heute in vielen Kliniken in den GUS-Ländern angewendet wird. Die Ergebnisse der ESR-Bestimmung nach diesen beiden im Normbereich liegenden Methoden stimmen überein. Die Westergren-Studie ist jedoch empfindlicher für eine Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten. Daher führt sie in der Zone mit erhöhten Werten zu einem genaueren Ergebnis.

Die ESR kann sowohl auf pathologische als auch auf physiologische Ursachen zurückzuführen sein, deren Beseitigung zu einer Normalisierung des Indikators führt.

Die ESR kann nicht als spezifisches Symptom einer Krankheit angesehen werden. Wenn dieser Indikator jedoch erhöht ist, ist dies eine Art Signal für den Arzt, dass eine weitere eingehende Untersuchung des Patienten erforderlich ist (biochemische Analyse, detaillierte klinische Analyse mit einer Leukozytenformel, Ultraschall, Radiographie usw.).

Die Erythrozytensedimentationsrate in modernen Analyseformen hat die Bezeichnung "ESR" und wird in mm / h gemessen.

Normale ESR-Werte

Die Rate der Erythrozytensedimentationsrate hängt vom Alter und Geschlecht des Patienten ab.

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

Mädchen und Jungs

31 Jahre und älter

61 Jahre und älter

In einigen Laboratorien werden zur Bestimmung der ESR-Norm bei Patienten ab 50 Jahren die Daten verwendet, die nicht in der Tabelle aufgeführt sind. Die Formel, nach der die obere Grenze der ESR-Norm bei Männern ihr Alter ist, wird in zwei Hälften geteilt. Für Frauen ist die Formel anders: B / 2 + 10, wobei "B" Alter bedeutet. Diese Methode hat jedoch keine weit verbreitete Anwendung gefunden, da sie häufig einen hohen ESR behandelt, der eine weitere Untersuchung des Patienten als normal erfordert.

Bei schwangeren Frauen kann die Erythrozytensedimentationsrate 40 bis 50 mm / h erreichen, was keine Pathologie ist und keiner Behandlung bedarf.

ESR-Entschlüsselung

Der Grund für die Zunahme der ESR kann eine Vielzahl von Krankheiten und Zuständen sein. Daher wird die Entschlüsselung der ESR unter Berücksichtigung anderer Labortests sowie Daten aus der instrumentellen Untersuchung und klinischen Anzeichen der Krankheit durchgeführt.

In den meisten Fällen beginnt die ESR nicht erst in den ersten Stunden der Krankheit, sondern erst nach 2-3 Tagen. Nach der Erholung ist diese Zahl erst nach wenigen Wochen wieder normal.

Meistens resultiert eine Erhöhung der ESR aus:

Laut medizinischen Statistiken zeigt ein hoher ESR in 40% der Fälle einen infektiösen Prozess. In 23% der Fälle führen bösartige Geschwülste zu einem Anstieg der Rate und bei 17% zu rheumatischen Erkrankungen. Anämien, Verletzungen, Diabetes mellitus, entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege sowie der Beckenorgane und des Gastrointestinaltrakts verursachen in 8% der Fälle eine erhöhte ESR. In weniger als 3% der Fälle wurde bei Nierenerkrankungen eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit beobachtet.

Trotz der verfügbaren Statistiken ist es unmöglich, eine Diagnose nur aufgrund einer Erhöhung der ESR zu stellen. Neben den pathologischen gibt es physiologische Ursachen, die die ESR beeinflussen (Schwangerschaft, Art der Ernährung, Bewegung, allergische Reaktionen, Einnahme bestimmter Medikamente).

In den meisten Fällen beginnt die ESR nicht erst in den ersten Stunden der Krankheit, sondern erst nach 2-3 Tagen. Nach der Erholung ist diese Zahl erst nach wenigen Wochen wieder normal.

Fälle von reduzierter ESR in der klinischen Praxis werden selten beobachtet. Die Gründe können sein:

• Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts mit Symptomen einer Überwässerung;
• akutes und chronisches Leberversagen;
• Muskeldegeneration;
• Therapie mit hohen Dosen von Corticosteroiden;
• rauchen;
• frühe Schwangerschaft;
• anhaltendes Fasten;
• Vegetarismus.

Ursachen für erhöhte ESR bei Kindern

Der Körper von Kindern reagiert aufgrund der Unreife des Immunsystems gewalttätig auf Krankheiten und andere veränderte Zustände.

Bei schwangeren Frauen kann die Erythrozytensedimentationsrate 40 bis 50 mm / h erreichen, was keine Pathologie ist und keiner Behandlung bedarf.

Am häufigsten führen infektiöse und nichtinfektiöse somatische Erkrankungen zu einer erhöhten ESR bei ihnen:

Bei Kindern des ersten Lebensjahres kann eine Erhöhung der ESR auch durch Zahnen sowie durch die Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen) verursacht werden. Daher ist es in der pädiatrischen Praxis ohne zusätzliche Untersuchung unmöglich zu sagen, was genau die Ursache für die Erhöhung der ESR ist.

Wie normalisiert man die ESR?

Es versteht sich, dass der hohe Wert von ESR keine unabhängige Pathologie ist. Dies kann sowohl auf pathologische als auch auf physiologische Ursachen zurückzuführen sein, deren Beseitigung zu einer Normalisierung des Indikators führt. Bei schwangeren Frauen nach der Geburt fällt die ESR zum Beispiel wieder auf normale Grenzen. Wenn die Ursache einer erhöhten ESR zu einer Infektionskrankheit geworden ist, tritt die Normalisierung des Indikators einige Zeit nach der antiinfektiösen Therapie auf. Bei einer Eisenmangelanämie werden den Patienten Eisensupplemente und Multivitamine verschrieben, und bei Diabetes mellitus werden Insulin oder zuckersenkende Medikamente verschrieben.

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Ausbildung: Sie absolvierte 1991 das Medizinstudium am staatlichen medizinischen Institut in Taschkent. Wiederholte Fortbildungen.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Abteilung für Hämodialyse.

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In Großbritannien gibt es ein Gesetz, nach dem ein Chirurg die Operation eines Patienten ablehnen kann, wenn er raucht oder übergewichtig ist. Eine Person sollte schlechte Gewohnheiten aufgeben und braucht dann vielleicht keine Operation.

Wissenschaftler der University of Oxford führten eine Reihe von Studien durch, in denen sie zu dem Schluss kamen, dass Vegetarismus für das menschliche Gehirn schädlich sein kann, da dies zu einer Abnahme seiner Masse führt. Wissenschaftler empfehlen daher, Fisch und Fleisch nicht von ihrer Ernährung auszuschließen.

Die durchschnittliche Lebenserwartung von Linkshändern liegt unter denen von Rechtshändern.

Bei 5% der Patienten verursacht das Antidepressivum Clomipramin einen Orgasmus.

Der erste Vibrator wurde im 19. Jahrhundert erfunden. Er arbeitete an einer Dampfmaschine und sollte weibliche Hysterie behandeln.

Viele Medikamente wurden zunächst als Arzneimittel vermarktet. Heroin zum Beispiel wurde ursprünglich als Mittel gegen Babyhusten vermarktet. Und von Ärzten wurde Kokain als Anästhesie und als Mittel zur Steigerung der Ausdauer empfohlen.

Die seltenste Krankheit ist die Kourou-Krankheit. Nur Vertreter des Pelzstammes in Neuguinea sind krank. Der Patient stirbt vor Lachen. Es wird angenommen, dass die Ursache der Krankheit das menschliche Gehirn frisst.

Neben den Menschen leidet nur ein Lebewesen auf der Erde - Hunde - an Prostatitis. Das sind wirklich unsere treuesten Freunde.

Nach Ansicht vieler Wissenschaftler sind Vitaminkomplexe für den Menschen praktisch unbrauchbar.

Wenn Ihre Leber nicht mehr funktioniert, wäre der Tod innerhalb von 24 Stunden eingetreten.

Karies ist die häufigste Infektionskrankheit der Welt, mit der nicht einmal die Grippe konkurrieren kann.

Der 74-jährige Australier James Harrison ist etwa 1000 Mal Blutspender geworden. Er hat eine seltene Blutgruppe, deren Antikörper Neugeborenen mit schwerer Anämie helfen, zu überleben. So hat der Australier etwa zwei Millionen Kinder gerettet.

Laut einer WHO-Studie erhöht eine tägliche Gesprächsstunde von einer halben Stunde über ein Mobiltelefon die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Gehirntumor entwickelt, um 40%.

Um auch die kürzesten und einfachsten Worte zu sagen, verwenden wir 72 Muskeln.

Früher war es so, dass Gähnen den Körper mit Sauerstoff anreichert. Diese Stellungnahme wurde jedoch widerlegt. Wissenschaftler haben bewiesen, dass eine Person mit einem Gähnen das Gehirn kühlt und seine Leistung verbessert.

Moderne israelische Klinik Assuta in Tel Aviv - ein privates medizinisches Zentrum, das auf der ganzen Welt bekannt ist. Hier arbeiten die besten Ärzte mit Weltnamen.

ESR (Erythrozytensedimentationsrate)

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein Indikator, der die Geschwindigkeit und Intensität der Erythrozytenadhäsion bei verschiedenen pathologischen Prozessen bestimmt. Diese Analyse ist einer der obligatorischen Werte des allgemeinen Bluttests, zuvor wurde die Analyse als ROE bezeichnet und die Erythrozytensedimentationsrate bestimmt.

Veränderungen und Abweichungen von der Norm deuten auf eine Entzündung und die Entwicklung der Krankheit hin. Um den ESR-Indikator zu stabilisieren, wird die Krankheit daher zunächst behandelt, anstatt künstlich durch Medikamente die Norm zu erreichen.

In der Regel deutet eine Überschreitung der Norm auf eine Verletzung der elektrochemischen Struktur des Blutes hin, wodurch pathologische Proteine ​​(Fibrinogen) an Erythrozyten gebunden werden. Das Auftreten solcher Elemente tritt vor dem Hintergrund bakterieller, viraler, infektiöser und pilzartiger Läsionen, Entzündungsprozesse auf.

Hinweise

Es ist wichtig! ESR ist ein nicht spezifischer Indikator. Dies bedeutet, dass es abgesehen von anderen Daten nicht möglich ist, eine Diagnose nur auf der Grundlage der ESR zu erstellen. Abweichungen der Erythrozytensedimentationsrate weisen nur auf pathologische Veränderungen hin.

Die ESR-Analyse ist ein notwendiges Stadium bei der Diagnose der Blutstruktur, wodurch im Frühstadium der Erkrankung das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im Körper festgestellt werden kann.

Deshalb wird die ESR für verschiedene Pathologien vermutet:

• entzündliche Erkrankungen;
• ansteckend;
• gutartige und bösartige Tumoren.

Zusätzlich wird das Screening bei jährlichen medizinischen Untersuchungen durchgeführt.

ESR wird in einem Komplex klinischer (allgemeiner) Analysen verwendet. Danach müssen Sie zusätzlich andere Diagnosemethoden verwenden.

Selbst geringfügige Abweichungen von der Norm sollten als bedingt pathologisch betrachtet werden und erfordern eine zusätzliche Untersuchung.

Wenn Sie eine Pathologie des hämatopoetischen Systems vermuten, nimmt die Analyse der ESR einen großen diagnostischen Wert an.

ESR-Sätze

Die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten wird in 1 h in mm gemessen.

ESR nach Westergren, ESR mit Mikromethode - venöses Blut wird untersucht

Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) und ihre Normen in der Blutanalyse

Der Test auf Erythrozytensedimentationsrate (ESR) wird in der Medizin der ganzen Welt als obligatorisch akzeptiert, wenn ein allgemeiner Bluttest durchgeführt wird. Sie wird während der Vorsorgeuntersuchung, Dispensationsuntersuchung und Diagnose von Krankheiten durchgeführt.

Die Norm ESR im Blut des Patienten weist auf das Fehlen einer ausgeprägten Entzündungsreaktion in Organen und Geweben hin. Der ESR-Indikator wird jedoch in der Diagnose nicht als einzigartig und eindeutig betrachtet. Die korrekte Interpretation ist nur zusammen mit anderen Ergebnissen der Analyse möglich: Die Gesamtzahl der Leukozyten wird berücksichtigt, die Leukozytenformel des Blut-c-reaktiven Proteins. Der ESR-Indikator kann auch durch die Anzahl der roten Blutkörperchen und deren qualitative Zusammensetzung beeinflusst werden. Überlegen Sie, wie die Laboranalyse durchgeführt wird.

Methode zur Bestimmung der ESR

In Russland wird die bekannte Panchenkov-Methode angewendet.

Die Essenz der Methode: Wenn Sie Blut mit Natriumcitrat mischen, gerinnt es nicht, sondern wird in zwei Schichten aufgeteilt. Die untere Schicht wird durch Erythrozyten gebildet, das durchsichtige Plasma. Der Sedimentationsprozess der Erythrozyten hängt mit den chemischen und physikalischen Eigenschaften von Blut zusammen.

Bei der Bildung von Sediment durchläuft es drei Stufen:

• In den ersten zehn Minuten bilden sich vertikale Zellklumpen, die als "Münzsäulen" bezeichnet werden.
• dann setzen sich vierzig Minuten fort;
• weitere zehn Minuten haften die roten Blutkörperchen aneinander und verdicken sich.

Das bedeutet, dass für die gesamte Reaktion maximal 60 Minuten benötigt werden.

Für die Studie nehmen sie einen Tropfen Blut aus einem Finger und blasen ihn in eine spezielle Vertiefung auf der Platte, in der eine 5% ige Lösung von Natriumcitrat vorab aufgetragen wird. Nach dem Mischen wird das verdünnte Blut in dünne Glas-Gradienten-Kapillarröhrchen bis zur oberen Markierung gezogen und streng senkrecht in ein spezielles Stativ eingebaut. Um die Analysen nicht zu verwechseln, wird das untere Ende der Kapillare mit einer Notiz mit dem Namen des Patienten durchbohrt. Die Uhrzeit wird durch eine spezielle Laboruhr mit Alarm angezeigt. Genau eine Stunde später werden die Ergebnisse anhand der Höhe der Säule der roten Blutkörperchen aufgezeichnet. Die Antwort wird in mm pro Stunde (mm / h) aufgezeichnet.

Trotz der Einfachheit der Technik gibt es Anweisungen, die bei der Durchführung des Tests zu beachten sind:

• Blut nur mit leerem Magen zu nehmen;
• einen tiefen Stich auf das Fruchtfleisch des Fingers auftragen, damit das Blut nicht herausgedrückt werden muss (rote Blutkörperchen werden unter Druck zerstört);
• Verwenden Sie frisches Reagenz, trocken gewaschene Kapillaren;
• Füllen Sie die Kapillare mit Blut ohne Luftblasen.
• das richtige Verhältnis zwischen Natriumcitratlösung und Blut (1: 4) unter Rühren beobachten;
• führen Sie die Bestimmung der ESR bei einer Umgebungstemperatur von 18-22 Grad durch.

Verstöße in der Analyse können zu unzuverlässigen Ergebnissen führen. Die Suche nach den Ursachen des fehlerhaften Ergebnisses erfolgt unter Verletzung der Technik des Dirigierens, der Unerfahrenheit des Laboranten.

Normales Niveau

Unter normalen Bedingungen setzen sich die Erythrozyten langsam ab, was bedeutet, dass die Rate in einer Stunde ziemlich niedrig sein wird. Bei verschiedenen Erkrankungen im Blut gibt es eine erhöhte Menge an Proteinen, Fibrin. Sie lassen rote Blutkörperchen schneller ansiedeln. Die Größe der ESR nimmt zu.

Die ESR-Raten im Blut hängen vom Alter und vom physiologischen Zustand (Schwangerschaft) ab. Bei Frauen, Männern und Kindern unterscheiden sie sich. Es gibt Belege dafür, dass sie sich sogar etwas von Bewohnern verschiedener Territorien unterscheiden.

Um die exakten Standardmassenumfragen zu bestimmen, wurden durchgeführt. Normal wird als Durchschnitt angesehen.

Die ESR-Rate eines Kindes ist altersabhängig in der Tabelle dargestellt.

Bei Frauen während der Schwangerschaft die Assoziation der Norm mit der Variante des Körperbaus

Außerdem wird die Abhängigkeit der Erythrozytensedimentationsrate vom Hämoglobinspiegel einer schwangeren Frau verfolgt.

Die ESR-Raten bei Erwachsenen ändern sich ebenfalls mit dem Alter.

Behandlungsanalyse

Bei einem akuten Herzinfarkt steigt beispielsweise die Anzahl der Leukozyten in den ersten Stunden der Erkrankung an, während die ESR normal bleibt. Am fünften Tag wird das Symptom der "Schere" erwartet, wenn der Leukozytenpegel abfällt und die ESR dagegen ansteigt und lange Zeit über der Norm liegt. In der Zukunft bleiben Leukozyten normal und entsprechend der Erythrozytensedimentationsrate werden die Narben des Herzmuskels und die Wirksamkeit der Behandlung beurteilt.

Die Kombination aus hoher Leukozytenzahl und beschleunigter ESR ermöglicht es dem Arzt, die Diagnose hinsichtlich der Ursache der Entzündungsreaktion fortzusetzen.

Deutliche Steigerung des Wertes von ESR bei allergischen Prozessen im Körper, insbesondere bei Erkrankungen, die mit fehlerhaften autoallergischen Reaktionen auf die eigenen Zellen verbunden sind. Dazu gehören systemische Erkrankungen: Lupus erythematodes und rheumatoide Polyarthritis.

Die Entschlüsselung einer hohen Anzahl von Erythrozytensedimentationsraten zeigt, dass Tumorerkrankungen, Blutkrankheiten (akute Leukämie, Myelom) für die Diagnose verschiedener Anämien (Anämie), den Grad des Blutverlusts bei Verletzungen, chirurgische Eingriffe, Nierenversagen, Nierenversagen wichtig sind.

Erhöhte ESR-Werte werden bei Infektionskrankheiten bestimmt: Rheuma, Tuberkulose, jede durch bakterielle Entzündung komplizierte Virusinfektion (Nebenhöhlen mit Influenza, Masern und Scharlach bei Kindern). Die Erythrozytenreaktion signalisiert, wie lange die Entzündung anhält.

Eine Verringerung der ESR wird bei der Abwehr von Erythrozyten (Erythrämie, Sichelzellenanämie), ausgedehnten Verbrennungen, die die Blutviskosität erhöhen, Cholera aufgrund von Flüssigkeitsverlust, angeborenen Herzfehlern mit chronischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen und Nieren mit einem Rückgang des Eiweißgehaltes im Blut festgestellt.

Einmal identifiziert, muss eine ungewöhnliche Analyse wiederholt werden, um den Einfluss verschiedener Faktoren auszuschließen. Die anhaltende Erhöhung der ESR ist ein ernsthafter Grund für eine eingehende Prüfung.

Es ist möglich, unter Berücksichtigung anderer objektiver Symptome der Erkrankung genau festzustellen, was in einem bestimmten Fall nach der Diagnose zu einer Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate geführt hat. Bei der klinischen Untersuchung kann die Krankheit im Stadium des Fehlens klinischer Manifestationen erkannt werden.

Blutuntersuchung ESR

Die ESR oder Erythrozyten-Sedimentationsrate ist eine solche Messung im allgemeinen Bluttest, die zusammen mit Hämoglobin, Leukozyten und Blutplättchen die Beurteilung des menschlichen Zustands ermöglicht, um die Dynamik einer chronischen Erkrankung oder Erholung zu ermitteln.

Was ist ESR?

Die ESR ist ein nicht spezifischer Indikator im Bluttest, der auf eine Entzündung im Körper hindeutet. Selten, aber es gibt auch einen anderen Namen für diese Studie, die als ROE (Erythrozytensedimentationsrate) bezeichnet wird.

Nehmen Sie für den Test eine Kapillarprobe (von einem Finger) oder venöses Blut, mischen Sie diese mit gerinnungshemmendem Natriumcitrat und legen Sie sie in eine Messkapillare oder ein Reagenzglas mit darauf aufgebrachten Teilen.

Weiterhin treten die Gesetze der Physik in Kraft. Und da die Dichte der Erythrozyten höher ist als die Dichte des Plasmas, wird diese Eigenschaft bei der Abwehr von Blut dazu führen, dass die Zellen unter der Wirkung der Schwerkraft bis zum Boden sinken und eine Plasmasäule darüber erscheint - diese Entfernung und quantifiziert die ESR in der Gesamtanalyse Blut (KLA).

Die Probe 1 Stunde lang verteidigen und die Sedimentationsrate in mm / Stunde messen. Die häufigsten Methoden zur Bestimmung des ESR sind:

• Panchenkov-Methode - Blut aus dem Finger wird verwendet, die Probe wird 1 Stunde lang in eine kalibrierte Kapillare mit einer Länge von 10 cm gegeben;
• Westergrens Testblut stammt aus einer Vene, einer 20 cm langen Eichkapillare.

Eine Westergren-Studie gilt als genauer und aussagekräftiger, da eine aus einer Vene entnommene Probe das tatsächliche Bild der Blutzusammensetzung besser widerspiegelt als die Kapillaruntersuchung.

Die Indikatoren für venöses Blut sind weniger anfällig für körperliche Anstrengung, Gefäßspasmen, die durch Kältewirkung verursacht werden. Wenn Sie Blut von einem Finger nehmen, können Sie auch ein falsch positives Ergebnis erhalten, wenn die Umgebungstemperatur + 27 ° C übersteigt.

Mehr über die Methode der ESR-Messung von Westergren finden Sie auf einer anderen Seite.

Wovon hängt die ESR ab?

Die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Blutkörperchen absetzen, hängt von mehreren Faktoren ab:

• Erythrozyten-Dichte;
• Eigenschaften der Plasmaflüssigkeit;
• das Vorhandensein von Substanzen, die zur Aggregation (Verklebung) von Erythrozyten beitragen, die Bildung von "Münzsäulen".

Die Substanzen, die die Sedimentationsrate am meisten beeinflussen, sind Proteine ​​und Lipide. Die ESR wird bei hohen Cholesterinkonzentrationen signifikant beschleunigt, aber die im Plasma vorhandenen Proteine ​​wirken sich stärker auf die ESR aus.

Dies erklärt sich dadurch, dass rote Blutkörperchen bei einer hohen Konzentration von Proteinen im Plasma ihr negatives Potential an der Oberflächenmembran verlieren.

Normalerweise wird eine negative Ladung auf der Membran aufrechterhalten, wodurch sie nicht zusammenkleben können. Mit zunehmendem Proteingehalt in der Plasmaflüssigkeit lagern sie sich jedoch auf der Oberfläche der Erythrozyten ab.

Diese Proteinbeschichtung führt zu einer Verletzung der gegenseitigen Abstoßung der roten Blutkörperchen, sie beginnen miteinander zu interagieren und summieren sich zu "Münzsäulen".

Die Bildung größerer Partikel verringert den Auftrieb der Erythrozyten und beschleunigt ihre Sedimentation zum Boden des Röhrchens, was zu einer Leistungssteigerung führt. Dies bedeutet, dass die Größe des ESR in der Analyse indirekt über die Konzentrationsänderung der Proteine ​​im Blut beurteilt werden kann.

Ein erhöhter ESR in einem Bluttest bedeutet, dass sich die chemische Zusammensetzung der Plasmaflüssigkeit geändert hat, und dies ist ein Grund für die Durchführung einer eingehenderen biochemischen Studie.

Einfluss von Proteinen auf die ESR

Das Membranpotential von Erythrozyten wird am stärksten von einer Erhöhung der Proteinkonzentration beeinflusst:

• Immunglobuline (Ig);
• Fibrinogen;
• Haptoglobin.

Normalerweise sind diese Proteine ​​im Blut vorhanden, und die Beschleunigung der ESR erscheint mit einer deutlichen Erhöhung ihrer Konzentration. Eine solche Steigerung der Produktion, wie z. B. Ig, tritt auf, wenn eine starke Immunantwort auf das Eindringen von Infektionen zu einer starken Erhöhung der ESR im Bluttest führt. Diese Änderung sagt jedoch nichts darüber aus, welches Bakterium oder Virus die Veränderungen verursacht hat.

Die Zunahme der Produktion von Immunglobulinen wird bei Krankheiten beobachtet:

• Autoimmunerkrankungen - Vaskulitis, Glomerulonephritis, Asthma, Rheuma;
• Infektiöse - akute Atemwege, Darminfektionen, Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Bei akuter Entzündung wird viel Fibrinogenprotein produziert, das mit dem Absterben von Gewebe einhergeht. Der Spiegel dieses Proteins im Blut steigt bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Hypothyreose, Krebs, Lungenentzündung.

Haptoglobin steigt im Plasma mit Leberschäden, Autoimmunerkrankungen und Nierenerkrankungen an. Die höchsten Raten der ESR-Analyse, deren Werte 60–80 mm / h erreichen, werden in malignen Läsionen von B-Lymphozyten nachgewiesen, die abnormale Immunglobulin-Proteine ​​synthetisieren.

Wie beeinflussen die Eigenschaften der roten Blutkörperchen die ESR-Rate?

Die Sedimentationsrate verlangsamt sich, wenn die Fähigkeit der roten Blutkörperchen zur Bildung von "Münzsäulen" abnimmt. Die Ergebnisse der Analyse der ESR betreffen:

• Konzentration in 1 µl Plasma;
• die Form der Zelle selbst;
• seine Größe

Bei einer niedrigeren Konzentration an roten Blutkörperchen, die Erythropenie genannt wird, beschleunigt sich die Sedimentationsrate. Mit zunehmender Anzahl der Erythrozyten (Erythrämie) sinkt der ROE.

Das Dekodieren der ESR kann durch einige Erkrankungen, die mit den Eigenschaften der roten Blutkörperchen zusammenhängen, behindert werden. Bei Patienten mit Sichelzellenanämie tritt ein falscher Rückgang auf.

Ein solches Phänomen wird durch die Tatsache verursacht, dass die Erythrozyten bei dieser Krankheit ihre Form ändern, was ihnen die Fähigkeit verwehrt, in die "Münzsäulen" zu passen, die Sedimentationsrate verringert, ein falsches ESR-Ergebnis bei einem Bluttest zeigt.

Bei genetisch bedingten Erkrankungen wie Sphärozytose und Anisozytose werden falsch reduzierte ESR-Analysen beobachtet. Diese Krankheiten äußern sich in Veränderungen der Größe und der Eigenschaften der roten Blutkörperchen.

Physikalische Eigenschaften von Plasma

Die Aggregationsfähigkeit und die Faltung der Erythrozyten in Münzsäulen wird durch die physikalischen und chemischen Eigenschaften der Plasmaflüssigkeit beeinflusst:

Bei einer hohen Plasmaviskosität steigt der Auftrieb der Erythrozyten, wodurch sich ihre Sedimentation zum Boden des Röhrchens verlangsamt.

Bei einer Verschiebung des Säuregehaltes (pH-Werts) des Plasmas nach unten sinkt der ESR, und bei einer Verschiebung hin zu einer Erhöhung des pH-Werts steigt das Ergebnis der Analyse. Ein falsches Absenken des Tests wird festgestellt, wenn die zu analysierende Probe mehr als 4 Stunden nach der Blutentnahme gelagert wurde.

ESR, Sexsucht

Die Normen der ESR-Analyseindikatoren variieren je nach Alter und Geschlecht. Niedrige Testwerte werden bei Babys bis zu einem Monat festgestellt. Die ESR-Rate beträgt in diesem Alter 1-2 mm / Stunde, was durch den niedrigen Spiegel an Immunglobulinen, Plasmafibrinogen, erklärt wird.

Bei Frauen ist der Bereich der normalen ESR-Werte (2 mm / Stunde - 15 mm / Stunde) breiter als bei Männern (1 mm / Stunde - 10 mm / Stunde), was durch unterschiedliche Hormonspiegel erklärt wird. Ein physiologischer Anstieg der ESR bei Frauen wird während der Schwangerschaft und während der Menstruation festgestellt.

Mit einem Bluttest für ESR können Sie verborgene Entzündungsprozesse identifizieren, wodurch diese Studie für die Diagnose und Überwachung des Fortschreitens chronischer Erkrankungen nützlich ist.

Die normalen Ergebnisse der Analyse bei Männern und Frauen zeigen, dass es im Körper keine Entzündungsprozesse gibt. Eine Verringerung dieses Indikators ist selten, verursacht durch Virushepatitis, Epilepsie, Kreislaufversagen, die Einnahme bestimmter Medikamente - Salicylate, Calciumchlorid.

Viel häufiger tritt die Abweichung der ESR-Analyse von der Norm auf und wird sowohl durch natürliche Prozesse als auch durch eine Vielzahl von Entzündungs-, Infektions- und Tumorerkrankungen verursacht.

Über die ESR-Rate bei Männern, Frauen, Kindern und die Gründe für die Abweichung dieses Indikators lesen Sie in separaten Artikeln.