Komplikationen der Pankreatitis

Frühe Komplikationen bei akuter Pankreatitis werden durch eine massive Injektion von überschüssigen Enzymen und Pankreasgewebeabbauprodukten in den Blutkreislauf verursacht. Spätkomplikationen treten in der Regel in der zweiten oder dritten Woche nach dem Einsetzen der Krankheit auf und sind in der Regel infektiös.

Chronische Pankreatitis, die lange Zeit fortschreitet und die Aktivität regelmäßig verstärkt oder abschwächt, beeinflusst andere Organe und Systeme. Zu den Komplikationen zählen daher häufig Schäden an der Leber und dem Gallengang, das Pfortadensystem mit der Entwicklung von Aszites, morphologische und histologische Veränderungen im Drüsengewebe selbst (Fibrose, Zysten, Krebs) sowie Komplikationen purulent-inflammatorischer Natur aufgrund lokaler Immunitätsstörungen Drüse.

Komplikationen der akuten Pankreatitis

Frühe Komplikationen einer akuten Pankreatitis sind meistens mit der Einnahme großer Mengen an Enzymen und Pankreasgewebsabbauprodukten in einer Form wie Pankreasnekrose verbunden. Aber in erster Linie ist es natürlich ein Schock, dessen Ursache Schmerz und Vergiftung sind. Es ist auch die Entwicklung einer enzymatischen diffusen Peritonitis möglich, die in der Natur aseptisch ist, jedoch eine sehr schreckliche Komplikation darstellt: Ein Überschuss an Enzymen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden, wirkt sich aggressiv auf das Peritoneum aus.

Vor dem Hintergrund einer Intoxikation, die mit einer akuten Pankreatitis einhergeht, kann sich ein akutes Nieren-Leberversagen entwickeln. Es ist auch möglich, Schleimhautgeschwüre in verschiedenen Bereichen des Gastrointestinaltrakts, die Entwicklung von Gelbsucht, toxische Lungenentzündung und Lungenödem, toxische toxische Psychosen.

Spätkomplikationen treten nach einer relativen Stabilisierung des Zustandes des Patienten auf, etwa 2-3 Wochen nach Beginn der Erkrankung. Die meisten von ihnen sind eitrig-entzündlich. In fortgeschrittenen Fällen ist eine Sepsis möglich. Die Entwicklung von Spätkomplikationen verlängert den Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus und verschlechtert die Prognose der Krankheit erheblich. Zu eitrigen Komplikationen gehören:

1. Eitrige Pankreatitis und Parapankreatitis;
2. Retroperitonealer Phlegmon;
3. Abszeß der Bauchhöhle;
4. Eitrige Fusion von Pankreasgewebe mit der Bildung von Fisteln;
5. Sepsis

Andere späte Komplikationen der akuten Pankreatitis sind:

• Pylephlebitis - Entzündung der Pfortader;
• Zysten, die sich aus der Verstopfung der Drüsenkanäle ergeben und in der Lage sind, signifikante Größen zu erreichen. Zysten sind gefährlich wegen der Möglichkeit des Zerplatzens und Eindringens des Inhalts in die Bauchhöhle, und dies ist eine weitere schreckliche Komplikation - Peritonitis;
• Arrosive Blutungen sind ein Zustand, bei dem die Gefäßwand durch proteolytische Enzyme im Brennpunkt der Entzündung, die bei akuter Pankreatitis auftreten, erodiert wird.

Komplikationen bei chronischer Pankreatitis

Komplikationen bei chronischer Pankreatitis sind meist Organschäden, deren Funktionen mit der Arbeit des Pankreas zusammenhängen. Dies sind in der Regel Läsionen der Leber und der Gallenwege: reaktive Hepatitis, Cholestase mit oder ohne Gelbsucht, entzündliche Erkrankungen der Gallenwege - eitrige Cholangitis, Cholezystitis. Aufgrund der Nähe zum Zwerchfell und der Pleurahöhle sind Komplikationen wie reaktive Pleuritis und Lungenentzündung keine Seltenheit.

Eine Komplikation der chronischen Pankreatitis ist häufig das Auftreten von Zysten und Pseudozysten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine chronische Entzündung den Abfluss von Pankreassaft durch die Kanäle innerhalb der Drüse stark erschwert. Zysten sind wahr und falsch. Pseudozysten sind viel häufiger, in etwa 80% aller Fälle.

Ein ursächlicher Zusammenhang zwischen chronischer Pankreatitis und Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde nachgewiesen. Langzeit-Beobachtungen zufolge beträgt die Inzidenz von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Patienten, die seit mehr als 20 Jahren an einer chronischen Pankreatitis leiden, 4 bis 8%, was 15-mal mehr ist als in der Allgemeinbevölkerung.

Trotz der weit verbreiteten Meinung ist Diabetes Mellitus nicht die häufigste Komplikation bei chronischer Pankreatitis. Diese Wahrscheinlichkeit erhöht sich jedoch erheblich, wenn die Pankreatitis alkoholischer Natur ist. Das Risiko, an Diabetes mellitus zu erkranken, beträgt für jedes Jahr des Verlaufs einer chronischen Pankreatitis etwa 3-3,5%.

Komplikationen der Speiseröhre und des Magens treten ebenfalls selten auf. In der Regel handelt es sich um erosive und ulzerative Läsionen der Schleimhaut des Verdauungskanals. Vor diesem Hintergrund kann es zu einer chronischen Eisenmangelanämie kommen - durch regelmäßigen Blutverlust in Mikrodosen und durch eine Verletzung der Eisenaufnahme durch die entzündete Mukosa. Darüber hinaus entwickeln einige Patienten nach etwa 10 Jahren nach Ausbruch der Krankheit eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).

Eine chronische Pankreatitis kann zur Entstehung einer portalen Hypertonie und folglich zu einer Ansammlung von Ergüssen im Bauchraum (Aszites) führen. Portalhypertonie wiederum provoziert häufig Ösophagus-Krampfadern und die Entwicklung des Mallory-Weiss-Syndroms, die sich durch massive Ösophagusblutungen manifestieren. Infolgedessen tritt bei Patienten eine akute posthämorrhagische Anämie auf.

Chronische Zwölffingerdarmensperrung ist eine seltene Komplikation, die funktioneller Natur ist. Tritt aufgrund pathologischer Impulse auf die Muskeln auf, die das Lumen des Duodenums aus dem Brennpunkt der Entzündung (Pankreas) regulieren.

Die Prognose der Erkrankung bei der Entwicklung verschiedener Komplikationen

Akute Pankreatitis ist eine Krankheit mit einer relativ hohen Sterblichkeitsrate. Es kann 7-15% erreichen, und seine Form wie die Bauchspeicheldrüsenekrose - bis zu 70%. Die Haupttodesursache bei dieser Krankheit sind eitrige septische Komplikationen, die von mehrfachem Organversagen und schwerer Intoxikation begleitet werden.

Ein solcher Faktor wie Alkoholkonsum hat einen wesentlichen Einfluss auf Verlauf und Prognose der Erkrankung. Mit dem vollständigen Verzicht auf Alkohol wird bei mehr als 80% der Patienten ein 10-Jahres-Überleben beobachtet. Wenn der Patient weiter trinkt, halbiert sich diese Zahl.

Die Behinderung bei chronischer Pankreatitis beträgt durchschnittlich 15% der Gesamtzahl der Patienten.

Prävention von Komplikationen

Bei der akuten Pankreatitis wird gegen Schmerzen und Intoxikationen vorgegangen. Bei Pankreasnekrose werden zusätzlich Breitspektrum-Antibiotika verschrieben.

In der Zukunft muss der Patient sich strikt an die empfohlene Diät und Diät halten, aufhören, Alkohol zu trinken und zu rauchen, alle Empfehlungen Ihres Arztes befolgen und Begleiterkrankungen des Gastrointestinaltrakts umgehend behandeln. Hilft, Verschlimmerungen und Komplikationen und regelmäßige Spa-Behandlungen zu vermeiden.

Ich habe Patienten seit 1988 behandelt. Einschließlich und mit Pankreatitis. Ich spreche über die Krankheit, ihre Symptome, Methoden der Diagnose und Behandlung, Prävention, Diät und Therapie.

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Krampfadern der Speiseröhre

Krampfadern des Ösophagus ist eine Pathologie der Ösophagusvenen, die sich durch ihre Tortuosität und ihre Vergrößerung im Sackbeinbereich durch die Bildung von Phleboektasen auszeichnet. Die Ursache dieser Erkrankung kann eine Schädigung der Leber, des Herzens und anderer Organe sein. Meistens manifestiert sich die Ösophagusvarikose erst, wenn die schlimmste Komplikation auftritt - die Blutung. Die Hauptmethode für die Diagnose von Krampfadern ist eine EGD, bei der eine therapeutische Hämostase durchgeführt wird. Die Behandlung umfasst auch konservative Maßnahmen: die Behandlung der Grunderkrankung, das medizinische Stoppen der Blutung. Mit der Unwirksamkeit von therapeutischen Eingriffen wird eine Shunt-Operation durchgeführt.

Krampfadern der Speiseröhre

Krampfadern der Speiseröhre (Krampfadern der Speiseröhre) - eine Pathologie des Venensystems, die sich als Folge eines Druckanstiegs im Portal- oder Vena-Cava-System entwickelt. Die Gefäße der Speiseröhre sind eng mit dem Venensystem der Bauchorgane und vor allem mit dem Pfortadersystem verbunden. Erhöhter Druck in der Pfortader führt zu einer Verletzung des Abflusses und einer Stagnation des Blutes in den Venen der Speiseröhre, wodurch sich Krampfadern entwickeln. In den letzten Jahren hat die Häufigkeit der Erkennung von portaler Hypertonie aufgrund der hohen Prävalenz von Virushepatitis, anderen Lebererkrankungen und Alkoholismus signifikant zugenommen. Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass etwa die Hälfte der Patienten bereits bei der ersten Blutung stirbt. Das Risiko wiederkehrender Blutungen ist sehr hoch und die Sterblichkeitsrate beträgt 80%. Die Krankheit ist unheilbar, die Lebenserwartung kann nur durch regelmäßige Untersuchung und Maßnahmen zur Vermeidung von Blutungen erhöht werden. Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, beträgt das nachfolgende Überleben normalerweise nicht mehr als einige Jahre.

Ursachen von Ösophagus-Krampfadern

Die Ursachen der Ösophagusvarizen sind oft mit einem erhöhten Druck im Pfortadersystem verbunden, viel seltener entwickelt sich eine Phlebektomie vor dem Hintergrund einer systemischen Hypertonie (Hypertonie) oder angeborenen Anomalien. Am häufigsten steigt der Druck in v.portae mit Leberzirrhose oder anderen schweren Leberfunktionsstörungen, Leber- oder Pankreastumoren, die die Pfortader, Pfortelthrombose oder Entwicklungsstörungen komprimieren. Gleichzeitig wird Blut aus der Pfortader durch Kollateralen durch die Gefäße des Magens in die Venen des Ösophagus abgegeben, wodurch der Druck in ihnen deutlich ansteigt. Da sich die Venen der Speiseröhre in losen Geweben befinden und ihre Wände sehr dünn sind, dehnen sie sich bei Überlastung des Blutvolumens zu Krampfadern aus. Wenn die Leber geschädigt ist, befinden sich die Krampfadern meistens im unteren Teil der Speiseröhre und am Eingang des Magens, während bei systemischer Hypertonie die Knoten kleiner sind und sich normalerweise entlang der gesamten Länge des Organs befinden. Krampfadern können auch durch Kompression der Vena cava superior gebildet werden, wobei die Schilddrüse, das Chiari-Syndrom, stark geschädigt wird. Anfälliger für Krampfadern der Speiseröhre bei Männern nach 50 Jahren.

Symptome von Krampfadern der Speiseröhre

Das erste Symptom der Erkrankung ist häufig eine Blutung aus der Phlebektomie des Ösophagus, und manchmal können Patienten ein Druckgefühl und Schweregefühl im Brustbein mehrere Tage vor Beginn der hämorrhagischen Komplikationen feststellen. Manchmal geht der Blutung eine Ösophagitis voraus - aufgrund der Nähe der Gefäßwand lockert sich die Schleimhaut, wird durch feste Nahrung leicht beschädigt und entzündet. In diesem Fall kann der Patient durch das Gefühl von Brennen, Sodbrennen und Aufstoßen des Sauers gestört werden, Schwierigkeiten beim Schlucken dichter Lebensmittel.

Normaler Druck in den Ösophagusvenen übersteigt normalerweise 15 mm Hg nicht, bei Krampfadern kann er deutlich ansteigen. Erreichung des Niveaus von 25 mm Hg. ist kritisch. Der Wert ist nicht so sehr der Druckwert, sondern Schwankungen dieses Indikators. Blutungen können unbedeutend sein, aber bei etwa 60% der Patienten sind sie massiv, was zu einer erheblichen Verschlechterung oder zum Tod führt. Häufig treten hämorrhagische Manifestationen vor dem Hintergrund von Druckschwankungen auf - nach körperlicher Anstrengung, übermäßigem Essen, oft im Traum. Anhaltender geringfügiger Blutverlust kann keine schwerwiegenden Symptome zeigen, aber zu Erschöpfung und Eisenmangelanämie führen. Solche Blutungen werden begleitet von Erbrechen mit Blutstreifen, Übelkeit, Schwäche, Melena (schwarzer Stuhl aufgrund der Beimischung von geronnenem Blut) und Gewichtsverlust. Wenn die Blutung massiv ist, hat der Patient reichlich blutiges Erbrechen, schwere Schwäche, Bewusstseinsstörungen, Schwitzen und der Druck sinkt gleichzeitig mit einer Erhöhung der Herzfrequenz.

Diagnose von Krampfadern der Speiseröhre

Eine Untersuchung der Lebererkrankung kann eine Abnahme der Hämoglobinwerte im Hintergrund von Blutungen feststellen. Ultraschall der Bauchorgane, Leber MRI hilft, eine Hintergrunderkrankung zu identifizieren, die zur Bildung von Krampfadern der Speiseröhre führte. Die Radiographie des Ösophagus mit der Einführung eines Kontrastmittels ermöglicht es, die durch das Hervortreten von Krampfadern verursachte Verengung und Verformung der Wände in das Lumen des Ösophagusschlauchs zu bestimmen.

Die informativste Methode zur Diagnose von Ösophagusvarizen ist die Ösophagogastroduodenoskopie - bei der Untersuchung des Lumens des Organs durch das Endoskop werden bläuliche Knotenpunkte der Venen sichtbar. Bei der Untersuchung vor dem Hintergrund starker Blutungen ist es schwierig, deren Ursache zu bestimmen. Mit der EGD können Sie die richtige Diagnose stellen, den Grad der Krampfadern und das Risiko einer Phlebektasenzerstörung bestimmen und therapeutische Maßnahmen durchführen. Es sollte beachtet werden, dass sich Blutungen während der Phlebektomie des Ösophagus aus anderen Teilen des Gastrointestinaltrakts (z. B. gastrointestinalen Blutungen) und aus anderen Gründen entwickeln können: Gastrointestinaltumoren, Ulkuskrankheit, Blutgerinnung (Thrombozytopenie, von-Willebrand-Krankheit, Hämophilie), thrombozytopenische Purpura), Mallory-Weiss-Syndrom usw.

Behandlung von Krampfadern der Speiseröhre

In Abhängigkeit von den Symptomen der Krankheit kann der Patient in der Abteilung für Gastroenterologie oder Chirurgie beaufsichtigt werden. Die Aufgabe eines Gastroenterologen ist es, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln und Blutungen zu verhindern. Dazu erhält der Patient Blutstillungsmittel, Antazida, Vitamine. Obligatorische Übung zur Verhinderung des Refluxes der Speiseröhre. Empfehlen Sie strikte Einhaltung der richtigen Ernährung, Ruhe und Bewegung.

Mit der Entwicklung der Blutung wird eine blutstillende Therapie durchgeführt - Kalziumergänzungen, Vitamin K, frisches gefrorenes Plasma werden verschrieben. Notfall-Ösophagoskopie wird durchgeführt, um die Quelle der Blutung und das endoskopische Abschneiden der Venenblutung, das Aufbringen von Klebefilm und Thrombin sowie die Elektrokoagulation des Gefäßes festzustellen. Um die Blutung zu stoppen, verwenden Sie die Einführung der Blackmore-Sonde. Sie verfügt über spezielle Zylinder, die im aufgeblasenen Zustand das Lumen der Speiseröhre blockieren und die Gefäße zusammendrücken. Selbst nach diesen Manipulationen in 40 bis 60% der Fälle wird jedoch kein positiver Effekt erzielt.

Nach dem Stoppen der Blutung und der Stabilisierung des Zustands werden chirurgische Behandlungsmethoden eingesetzt - deren Wirksamkeit ist wesentlich höher als bei konservativen Methoden. Normalerweise besteht die chirurgische Behandlung in der Auferlegung von Shunts zwischen der Pfortader und dem systemischen Blutfluss, wodurch der Druck in der Pfortader verringert wird und die Wahrscheinlichkeit einer Blutung minimal wird. Die sicherste und populärste Methode ist die endovaskuläre transjuguläre Methode des Anbringens eines Shunts (Zugang durch die Jugularvene) sowie der Portal- und Spleniorenalanastomosen, der Milzentfernung, der Ligation der ungepaarten und Portalvenen, der Milzarterie und der Speiseröhre.

Prognose und Vorbeugung von Krampfadern der Speiseröhre

Die Prognose der Krankheit ist ungünstig - Ösophagus-Krampfadern ist unheilbar, wenn diese Krankheit auftritt, müssen alle Maßnahmen ergriffen werden, um das Fortschreiten der Pathologie und tödliche Blutungen zu verhindern. Bereits zum ersten Mal verschärft die entstandene Blutung die Prognose erheblich und verkürzt die Lebenserwartung auf 3-5 Jahre.

Die einzige Methode zur Vorbeugung von Krampfadern der Speiseröhre ist die Vorbeugung und rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die diese Pathologie auslösen. Wenn in der Vergangenheit eine Lebererkrankung aufgetreten ist, die zu einer Leberzirrhose und einem Druckanstieg in der Pfortader führen kann, sollte der Patient regelmäßig von einem Gastroenterologen auf den rechtzeitigen Nachweis der Dilatation der Speiseröhrengefäße untersucht werden.

Wenn Krampf gebildet wird, sollte eine strikte Diät beachtet werden: Lebensmittel sollten gedämpft oder gekocht werden. Es ist ratsam, das Essen abzuwischen und keine dichten Nahrungsmittel in Form von großen Stücken zu essen. Lebensmittel sollten nicht zu kalt oder heiß, grobe und harte Speisen eingenommen werden, um ein Trauma der Speiseröhrenschleimhaut zu vermeiden. Um den Rückfluss des Mageninhalts in die Speiseröhre zu verhindern, wird der Kopf des Betts während des Schlafes angehoben. Um Blutungen zu vermeiden, wird empfohlen, starke körperliche Anstrengung und Gewichtheben zu vermeiden.

Krampfadern im Gewebe des Magens

22. November 2016, 13:01 Expertenartikel: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.549

Krampfadern entwickeln sich, wenn die Durchblutung des Magens gestört ist. Der Zustand wird normalerweise von Änderungen in der Struktur der Blutgefäße begleitet, wie Expansion, Dehnung, Bildung von Schleifen oder Knoten. Die Pathologie erscheint vor dem Hintergrund von Leberschäden, insbesondere bei Zirrhose. Die ständigen Begleiter von Krampfadern in den Geweben des Magens sind kleine oder starke Blutungen.

Beschreibungen und Funktionen

Magen-Krampfadern bezieht sich auf gefährliche Pathologien. Der Zustand ist gekennzeichnet durch eine Zunahme, oft Ausdehnung der Venen des Körpers unter Bildung von Blutgerinnseln. Die List der Krankheit ist die Abwesenheit von Symptomen in einem frühen Stadium, sodass eine rechtzeitige Diagnose nahezu unmöglich ist. Vor allem Männer leiden an dieser Krankheit. Die Hauptfaktoren, die die Entstehung der Krankheit sowie Leberschäden auslösen, sind:

• Alkohol;
• ungesundes Essen;
• unkontrollierte Medikamente.

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Symptome

Krampfadern des Magens zeichnen sich durch die Knappheit des Krankheitsbildes aus. Die Symptome ähneln häufig anderen gastrointestinalen Erkrankungen. Es gibt jedoch Besonderheiten:

1. Blutiges Erbrechen mit schwarzem Erbrochenem, was auf die Eröffnung von Magenblutungen hindeutet. Erbrechen kann durch Beimischen von rosa Schleim verstärkt werden.
2. Erhöhte Herzfrequenz bei häufigen Störungen.
3. Schmerzen im Unterleib.

Die Anfangsstadien von Magenvarizen werden oft von schwerem Sodbrennen begleitet, das, obwohl es Unbehagen verursacht, nicht die Notwendigkeit verursacht, zum Arzt zu gehen. Wenn sich die Pathologie entwickelt, öffnet sich die Magenblutung. Dieser Zustand wird begleitet von Symptomen wie:

• Aszites, wenn sich ein freies Extrudat im Peritoneum ansammelt, was eine starke Vergrößerung des Bauches hervorruft;
• reichliches, blutiges Erbrechen, das keine Schmerzen verursacht;
• Tachykardie mit verwirrtem und schnellem Puls;
• Hypotonie, gekennzeichnet durch einen starken Blutdruckabfall;
• hypovolämischer Schock, begleitet von einer starken Abnahme des effektiven zirkulierenden Blutvolumens.

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Ursachen von Magenvarizen

Krampfadern des Magens treten als Folge einer portalen Hypertonie oder eines Druckanstiegs in der Pfortader auf. Der normale Druckindikator in dieser Vene beträgt bis zu 6 mmHg. Art. Wenn dieser Wert auf 12-20 mm Hg springt. Art., Durchblutung und Erweiterung der Blutgefäße. Die Hauptursache für das Auftreten einer portalen Hypertonie ist das Quetschen der Pfortader, die bei Cholelithiasis Thrombosen oder einen Austrittsstein verursachen kann. Die Ursachen von Krampfadern sind auch:

• Dysfunktion der Bauchspeicheldrüse, des Magens;
• Leberzirrhose, Hepatitis;
• Echinokokkose;
• Tuberkulose;
• polyzystisch;
• erworbene oder angeborene Fibrose;
• Sarkoidose;
• Tumoren, Zysten, Verwachsungen verschiedener Genese;
• Aneurysma der Arterien der Milz oder der Leber;
• eosinophile Gastroenteritis;
• Darmverschluss;
• allgemeines kardiovaskuläres Versagen.

Manchmal kommt es bei einem krampfartigen Magen zu einer scharfen Belastung: Gewichtheben, hohes Fieber. Selten ist die Krankheit angeboren. Die Gründe für diese Anomalie wurden noch nicht gefunden.

Diagnose der Krankheit

Der Nachweis von Krampfadern ist nur bei instrumenteller Untersuchung möglich. Um die folgenden Methoden anzuwenden:

1. Allgemeine und klinische Blutuntersuchungen, die zur Beurteilung des allgemeinen Zustands des Patienten erforderlich sind.
2. Funktions- und Leberuntersuchungen zur Bestimmung der Koagulopathie.
3. Radiographie mit Kontrastmittel (Bariumsulfat) zur Beurteilung der Funktionalität des Verdauungstraktes.
4. Esophagogastroskopie zur Visualisierung des Zustands der Mageninnenwände. Die Methode ist sehr genau, erfordert jedoch erhöhte Aufmerksamkeit und Sorgfalt, da das betroffene Gewebe brüchig ist und die Sonde Blutungen auslösen kann.
5. Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, die zur Bestätigung der Diagnose notwendig ist.

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Behandlung

Es gibt drei Behandlungsansätze:

• therapeutisch;
• Medikamente;
• chirurgisch

Die ersten beiden Schemata werden im Frühstadium oder nach einer wirksamen Blutungsentlastung angewendet. Spätstadien werden nur operativ behandelt, da das Risiko eines Todes mit hypovolämischem Schock hoch ist. Nachfolgend werden die wichtigsten Ansätze zur Behandlung von Krampfadern vorgestellt.

Sklerotherapie

Die Essenz der Methode besteht darin, speziellen medizinischen Kleber endoskopisch in die betroffenen Gefäße einzubringen. Eine bestimmte Vielzahl des Eingriffs, die vom Arzt individuell festgelegt wird. Häufig wird die Technik einmal in 7 oder 30 Tagen angewendet und endet bei Bildung eines widerstandsfähigen Saums.

Bedienung

Die Operation kann auf drei Arten erfolgen:

• Bandagierung erweiterter Venen. Zu diesem Zweck eine spezielle Gummibandage. Die Wirksamkeit der Technologie ist höher als bei der Sklerotherapie.
• Rangieren in intrahepatischen Geweben. Die Technik ist notwendig, um den Druck zu reduzieren. Dazu wird ein Stent in die Lebermitte eingesetzt. Das Verfahren wird unter der Kontrolle von Röntgenstrahlen durchgeführt. Ziel ist es, eine Verbindungsbrücke zwischen Leber- und Pfortadern zu schaffen.
• Splenorenal Bypass. Die Technik wird zu prophylaktischen Zwecken eingesetzt, um die Entwicklung von Blutungen zu verhindern. Um dies zu erreichen, vereinen ein Shunt die Venen der Milz und die linke Niere.

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Drogentherapie zur Venenvergrößerung

Die Essenz der Methode besteht darin, regelmäßig folgende Mittel zu ergreifen:

• "Vasopressin" - zur Wiederherstellung des normalen Zustands der verengten Gefäße;
• Nitrat enthaltend "Nitroglycerin" - zur Verringerung des Drucks in der Pfortader;
• "Somatostatin" oder "Octreotide" - zur Senkung des Blutdrucks in den inneren Organen und zur Wiederherstellung des normalen Zustands der erweiterten Gefäße.

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Diät-Therapie

Für die Behandlung von Krampfadern des Magens ist es wichtig, die richtige Ernährung aufrechtzuerhalten. Die Grundprinzipien lauten wie folgt:

1. Bruchmahlzeit in kleinen Portionen - bis zu 6-mal täglich.
2. Letzter Snack - 3 Stunden vor dem Schlafengehen.
3. Eine Erhöhung der Ernährung von Vitaminen, die reich an Vitaminen sind, wie:
   • Vitamin E (Grünzeug, Eigelb, Öl aus Mais oder Sonnenblumen);
   • Vitamin C (Beeren, Kartoffeln, frische Paprika, alle Arten von Zitrusfrüchten);
   • Rutin (Nüsse, Tee, Grapefruit, Johannisbeeren);
   • Bioflavonoide (Kirsche mit Kirsche);
   • Pflanzenfasern (Hülsenfrüchte, frisches Gemüse und Obst).
4. Viel Wasser trinken - bis zu 2,5 Liter Wasser pro Tag.
5. Vollständige Zurückweisung von schädlichen Produkten:
   • Alkohol;
   • konzentrierter schwarzer Tee, Kaffee;
   • Süßigkeiten und Zucker;
   • würzige Gewürze und Gewürze;
   • Mehlprodukte.
6. Bevorzugte kulinarische Verarbeitung - Kochen, Braten im Ofen, Dünsten, Dämpfen.
7. Die Mahlzeiten sollten warm sein.

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Prävention

Vorbeugende Maßnahmen sind vor allem die Erhaltung gesunder Venen. Um dies zu tun:

• den Zustand der Leber überwachen;
• befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes genau;
• rechtzeitig Bluthochdruck zu regulieren;
• Befolgen Sie die Regeln eines gesunden Lebensstils (Ablehnung schlechter Gewohnheiten, richtige Ernährung).

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Komplikationen

Die schwerste Komplikation bei Krampfadern ist die Blutung. Sie können auch bei übermäßigem Essen aufgrund der starken Ausdünnung der Körperwände auftreten. Die Blutung kann unterschiedlich sein, ebenso wie ihre Häufigkeit. Das Ergebnis hängt davon ab. Blutungen verursachen schweres Erbrechen, chronischen Eisenmangel.

Nerven und Krampfadern

Der Zustand des Körpers und seine Leistungsfähigkeit hängen von der Stabilität des Nervensystems ab. Wenn eine Person erheblichen und langanhaltenden Stress, Gefühlen und Depressionen ausgesetzt ist, leidet das Verdauungssystem zuerst. Neurologische Ursachen der Varikose-Pathologie:

1. Chronischer Zustand des Hasses.
2. Gefühl von chronischer Müdigkeit, schwere Überforderung.
3. Verlust von Kraft und Geist, Frustration und moralische Müdigkeit.

Daher ist während der Behandlung eine positive Einstellung wichtig, die Beseitigung aller irritierenden Faktoren.

Prognose

Die Sterblichkeit bei Krampfadern ist aufgrund der Schwere der Komplikationen und Begleiterkrankungen hoch. Häufig sind Blutungsprobleme mit den Gefäßen des Hauptverdauungsorganes kompliziert, die mit einer progressiven Zirrhose einhergehen.

In 79% der Fälle hört die Blutung mit einer Sterblichkeitsrate von 50% unabhängig auf. Nach erfolgreichem Abbruch der Erkrankung beträgt das Rückführungsrisiko 55–75%.

Was sind die Komplikationen der Pankreatitis?

Während der Verschlimmerung dieser Krankheit können sich Sepsis, Abszess, Blutungen usw. entwickeln. Eine langanhaltende Pankreatitis kann zu Veränderungen in benachbarten Organen führen und zu Verengung des Gallengangs, Thrombose der Milzvene und Erguss in die Bauchhöhle führen. Alle diese Bedingungen sind sehr gefährlich für die menschliche Gesundheit, daher muss die Pankreatitis rechtzeitig behandelt werden.

Chronische Bauchspeicheldrüsen-Aszites

Der Grund für die Entwicklung von Aszites ist das Eindringen von Pankreassaft in die Bauchhöhle und in das untere Omentum. Dieser Prozess ist auf einen Bruch der Pankreasgänge zurückzuführen. Als Folge davon klagt der Patient über Schwere im Unterleib, er kann die Symptome einer gestörten exokrinen Drüsenaktivität verstärken.

Aszitesflüssigkeit enthält viel Protein und Pankreasenzyme. Es ist wichtig zu bedenken, dass Enzyme bei einer Pseudozystenentleerung oder bei Krebs auftreten können.

Pankreatogene Pleuritis

Diese Komplikation ist meistens eine Folge einer Zyste, besonders wenn eine Bauchspeicheldrüsenfistel oder Eiterung gebildet wird. Durch die Perforation der Zyste entwickelt sich eine eitrige Pleuritis. Die pankreatogene Natur des Ergusses kann durch Bestimmen der Aktivität der Pankreasenzyme bestätigt werden.

Bei Verdacht auf zystisch-pleurale Kommunikation kann eine Kontraststudie durchgeführt werden. Wenn die Ursache von Pleuraergüssen in der Anwesenheit einer Zyste liegt, ist es notwendig, eine Operation durchzuführen.

Blutungen

Das Auftreten von Blutungen im Magen und Darm ist eng mit Erkrankungen des Verdauungssystems verbunden und oft die Folge einer chronischen Pankreatitis.

Normalerweise werden Blutungen aus den erweiterten Venen der Speiseröhre beobachtet. Manchmal kommen sie aus dem Herzbauch.

Sie können durch eine Thrombose der Milzvene und die Entwicklung einer portalen Hypertonie verursacht werden. Darüber hinaus kann der Bruch einer Pseudozyste oder eines Bauchspeicheldrüsenabszesses zu Blutungen führen.

Krampfadern der Speiseröhre und des Magens

Dies ist darauf zurückzuführen, dass der vergrößerte Kopf der Bauchspeicheldrüse oder der Pankreaszyste die Pfortader und ihre Äste quetscht. Die gefährlichste Erkrankung ist eine starke Blutung aus Krampfadern. In dieser Situation können blutiges Erbrechen, akute post-hämorrhagische Anämie, Melena und Hypovolämie auftreten, die häufig einen hämorrhagischen Schock auslösen.

Die konservative Therapie dieses Zustands umfasst die Infusions-Transfusionsbehandlung, die Einführung von Ascorbinsäure und Etamzilat. Die Blackmore-Sonde kann verwendet werden, mittels der die blutenden Venen der Kardia und der Speiseröhre komprimiert werden. Wenn jedoch die Magenblutung gestoppt werden soll, ist ein operativer Eingriff erforderlich.

Mallory-Weiss-Syndrom

Bei dieser Krankheit kommt es zu Rissen der Schleimhaut der Magenwand. Manchmal ist auch die Submukosaschicht von pathologischen Prozessen betroffen. Um diese Krankheit zu identifizieren, wird eine Notfall-Ösophagogastroduodenoskopie durchgeführt, die es ermöglicht, die Ursache der Blutung festzustellen und die Tiefe der Ruptur zu bestimmen. Darüber hinaus kann mit ihm eine Blutstillung versucht werden.

Für die Behandlung dieses Syndroms verwenden Sie Antiemetika - Metoclopramid oder Domperidon. Gleichzeitig wird eine Infusions-Transfusions- und Hämostasetherapie durchgeführt. Eine Blackmore-Sonde kann ebenfalls verwendet werden. Eine moderne Alternative ist die endoskopische oder Laserkoagulation bestehender Lücken. Protonenpumpenhemmer müssen zugeordnet werden - sie verhindern den enzymatischen Abbau von Proteinen in einem Thrombus, der im Lumen des Magens gebildet wird.

Erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts

Am häufigsten treten akute Geschwüre und Erosion im Bereich des Bodens und des Körpers des Magens auf und sind meist mehrfach. Solche Prozesse sind mit einer gestörten Mikrozirkulation an verschiedenen Stellen des Verdauungssystems sowie einer erhöhten Stimulation der Magensekretion verbunden. Erkrankungen der Hämostase werden häufig durch einen Mangel an Blutgerinnungsfaktoren ergänzt, da Menschen mit Pankreatitis normalerweise eine Beeinträchtigung der synthetischen Leberfunktion aufweisen.

Bei vielen Patienten mit chronischer Pankreatitis sind solche Prozesse asymptomatisch. Um diese Komplikationen zu erkennen, ist eine endoskopische Untersuchung erforderlich.

Bauchspeicheldrüsenfistel

Diese Komplikation der Pankreatitis ist ziemlich selten und hat immer mit dem Gangsystem dieses Organs zu tun. Fisteln können sich im Körper, im Schwanz oder im Kopf dieses Organs befinden und sind unterteilt in:

• vollständig und unvollständig;
• Äußerlich, das sich auf der Haut öffnen kann oder einen Schlaganfall in der Bauchwand hat;
• innere Organe, die in benachbarte Organe oder die Höhle einer Pankreaszyste münden.

Ursprünglich kann die Fistel posttraumatisch, postoperativ oder postnekrotisch sein. Um diese Pathologie zu identifizieren, führen Sie die Bestimmung der Pankreasenzyme in der Entleerungs- und Fistulographie durch. Wenn Fisteln lange existieren, können sie zu weiteren Komplikationen führen, darunter:

• Hautläsionen im fistulösen Bereich;
• Malabsorptionssyndrom;
• trophologische Insuffizienz;
• eitrige Prozesse;
• Aromatische Blutung

Hepatoprivisches Syndrom

Das Gepatoprivny-Syndrom wird als eine ziemlich schwere Komplikation der Pankreatitis angesehen. Der Schweregrad dieser Erkrankung hängt von dem Grad der Veränderung der Proteinsynthesefunktion der Leber ab. Die Behandlung sollte umfassend sein und die Verwendung von Hepatoprotektoren, Glukokortikoiden und Antioxidantien umfassen. Auch in diesem Zustand sind Entgiftung und Ernährungsunterstützung erforderlich.

Hepatozelluläres Versagen und hepatische Enzephalopathie

Das letzte Ausmaß des Hepatitis-Syndroms ist das hepatozelluläre Versagen. Die Entwicklung dieses Zustands bei Pankreatitis verläuft selten schnell - meistens verläuft sie langwierig. Die hauptsächliche klinische Manifestation dieser Pathologie ist die hepatische Enzephalopathie. Unter diesem Begriff verstehen sie den gesamten Komplex von zerebralen Erkrankungen, die durch Leberschäden verursacht werden.

Die Behandlung dieser Komplikation wird als schwierige Aufgabe angesehen, da der provozierende Faktor nicht immer eliminiert werden kann. Die meisten Ärzte empfehlen eine proteinarme Ernährung, die Verwendung von Abführmitteln und verschiedene Methoden der mechanischen Darmreinigung. Antibiotika, Aminosäuren, Benzodiazepinrezeptorantagonisten usw. können ebenfalls verwendet werden.

Pankreatitis ist eine sehr gefährliche Krankheit, die mit der Entwicklung gefährlicher Komplikationen einhergeht. Um das Auftreten negativer Auswirkungen auf die Gesundheit zu verhindern, ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, der die richtige Diagnose stellt und je nach den individuellen Merkmalen Ihres Körpers das erforderliche Behandlungsschema entwickelt.

Krampfadern der Bauchspeicheldrüse

Plazentarer Infarkt: Was ist das und was ist die Ursache dieser Krankheit?

Die Schwangerschaftszeit wird von schweren Anpassungsprozessen im Körper der Frau begleitet, die darauf abzielen, einen Fötus zu tragen. In jedem Stadium der intrauterinen Entwicklung können Störungen und pathologische Zustände auftreten, sie können sowohl harmlos sein als auch das Leben der Frau und die normale Entwicklung des Kindes bedrohen.

Eines der am häufigsten auftretenden Phänomene wird als Plazenta-Infarkt betrachtet. Es kann sich in Lokalisation, Größe und Risiko unterscheiden.

Plazentarinfarkt - was ist das?

Nach der Befruchtung wird das Ei in die Gebärmutterwand implantiert. Als nächstes entwickelt sich die fötale Blase, in ihr befindet sich der Fötus und das Substrat, das ihn versorgt - die Plazenta.

Dieser Körper führt viele Funktionen aus, die wichtigsten sind wie folgt:

• Ernährung des sich entwickelnden Fötus;
• Sauerstoffzufuhr;
• Synthese und Sekretion bestimmter Hormone.

Morphologisch wird diese anatomische Struktur als flacher "Kuchen" dargestellt, der aus acht Gewebeschichten besteht. Eines der Hauptmerkmale ist die Fähigkeit der Plazenta, einen Gasaustausch zwischen den Blutzellen der Mutter und des Kindes durchzuführen, ohne sie zu vermischen.

Ein Herzinfarkt ist der Tod des lebenden Gewebesektors infolge einer akuten und längeren Unterbrechung der Blutversorgung. Ordnen Sie Herzattacken der Lunge, des Gehirns, des Herzmuskels und auch der Plazenta zu.

Der pathophysiologische Mechanismus dieses Prozesses ist wie folgt:

• aus verschiedenen Gründen liegt eine Verletzung der lokalen Blutversorgung vor;
• Durch Sauerstoffmangel werden anaerobe Glykolysepfade aktiviert;
• mit der Erschöpfung der inneren Reserven der Zelle kommt es zu einer Überfüllung der Metaboliten und Nekrose;
• Tote Teile werden einer Lyse unterzogen und durch Bindegewebsstrukturen ersetzt.

Gründe

Die moderne Medizin ist immer noch nicht immer in der Lage, die Ursachen für das Auftreten bestimmter Krankheiten genau zu beschreiben. Im Falle eines Plazenta-Infarkts identifizierten Experten mehrere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit, dass sich dieser Zustand entwickelt, erheblich erhöhen.

Dazu gehören:

• das Vorhandensein von Diabetes mellitus des ersten oder zweiten Typs, das zu einer erhöhten Zerbrechlichkeit der Gefäße führt, verringert die Elastizität ihrer Innenwand, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt, zum Reißen der Kapillaren;
• Autoimmunprozesse - produzierte Autoantikörper greifen die Intima (Innenwand der Blutgefäße) an und führen zu deren Ausdünnung, Ruptur;
• das Vorhandensein von Hypertonie - führt zu einer Störung des lokalen Blutflusses und der Entwicklung eines Herzinfarkts;
• Infektionen - Viren oder Toxine von Bakterien können den Zustand der Arterien und Venen der Plazenta und des Uterus negativ beeinflussen;
• Thrombophilie - eine genetische Mutation, durch die die Aktivität des Blutgerinnungssystems steigt, besteht die Gefahr der spontanen Bildung eines Gerinnsels im Arterienlumen jeder Lokalisation, einschließlich der Plazenta;
• verschiedene Arten von Embolien, Fettzellen. Entwickelt mit Frakturen großer Röhrenknochen oder Wunden der Hauptvenen des Halses;
• Gestose und Toxikose schwangerer Frauen.

Aus dem Vorstehenden kann verstanden werden, dass das Auftreten eines Plazenta-Infarkts nicht immer mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems der Mutter verbunden ist. Diese Pathologie kann auftreten, wenn sie äußeren traumatischen Faktoren ausgesetzt ist, mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, genetischer Veranlagung, unzureichender Behandlung von Diabetes.

Klassifizierung

Experten für die Pathologie schwangerer Frauen unterscheiden verschiedene Arten von Infarkten der Plazenta:

Ein weißer Herzinfarkt entwickelt sich während der Ablagerung von Fibrinfäden innerhalb des Gefäßes, das einen bestimmten Teil des Organs versorgt. Das Blut kann einfach nicht in seine distalen Regionen eindringen, der pathophysiologische Prozess des Sauerstoffmangels und das allmähliche Absterben des Plazentasektors entwickeln sich.

Die zweite tritt in Gegenwart eines Blutungsgefäßes auf, das sich in der Dezidualmembran befindet. Durch den allmählichen Blutverlust werden die Komponenten des Blutgerinnungssystems aktiviert, wodurch das Lumen durch ein Blutgerinnsel blockiert wird und der Herzinfarkt "weiß" wird.

Kalkart - ein eher seltenes Phänomen. Es wird bei Stoffwechselstörungen beobachtet, was zur Ablagerung von Kalziumkristallen in der Dicke der Kapillaren und Arterien führt. Nährstoffe können die Zellen nicht durch eine dicke Wand durchdringen, was dazu führt, dass der Organteil stirbt.

Diagnose

Die Diagnose einer Pathologie der Schwangerschaft sollte nur von einem hochqualifizierten Spezialisten vorgenommen werden. Der Arzt kann aufgrund der Befragungsdaten des Patienten, der Ergebnisse von Labor- und Instrumentenmethoden eine endgültige Diagnose stellen.

Typische Symptome eines Plazenta-Infarkts sind:

• häufige Bewegung des Fötus, seine Angst;
• das Verschwinden von Bewegungen mit ausgedehnten Herzinfarkten nach dem Tod des Fötus;
• eine Zunahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels des Fötus im Frühstadium, eine signifikante Abnahme des Dekompensationsstadiums;
• Entdeckung aus dem Genitaltrakt einer Frau.

Ein Bluttest zeigt einen leichten Mangel an zirkulierendem Blut, eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen und den zellulären Anteil des Blutes insgesamt. Als nicht-invasive Instrumentalmethode wird die Ultraschalldiagnostik im konventionellen und im Doppler-Modus verwendet.

Dadurch ist es möglich, das Fehlen von Pulsation in den blutversorgenden Organen der Organe festzustellen. Nachdem die Diagnose gestellt und bestätigt ist, sollte eine angemessene Therapie verordnet werden, um den Blutfluss wiederherzustellen und das Leben des Kindes zu erhalten.

Folgen

Der Schweregrad des Zustands des Fötus, der durch die Entwicklung eines Plazenta-Infarkts verursacht wird, hängt von Parametern wie Dauer, Größe und Ort des betroffenen Bereichs ab. Meistens verursacht ein einzelner Fokus, der sich an der Peripherie des Körpers befindet, keine schwerwiegenden Folgen.

Das Vorhandensein von drei oder mehr Nekrosezonen oder Schäden an mehr als einem Drittel der Fläche führt zum Auftreten einer Plazentainsuffizienz. Ein Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff kann zu schwerwiegenden Folgen führen, wie zum Beispiel einer Schädigung des Nervensystems oder sogar zu intrauterinen Todesfällen.

Prävention

Es gibt keine spezifische Vorbeugung gegen Plazenta-Infarkt. Sie können nur den Einfluss der Aggressionsfaktoren reduzieren, schlechte Gewohnheiten aufgeben, einen gesunden Lebensstil führen, sich satt essen. Bei der Entwicklung systemweiter Krankheiten ist es notwendig, die Leistungsfähigkeit des Körpers und den Zustand des Fötus sorgfältig zu überwachen.

Schwangeren wird empfohlen, die folgenden Verfahren auszuführen:

• rechtzeitig in der Frauenberatung angemeldet werden;
• täglicher Spaziergang an der frischen Luft;
• Folgen Sie den Anweisungen des betreuenden Arztes.
• regelmäßige Untersuchung am Ultraschallgerät;
• sorgfältige Kontrolle des Gewichts der Schwangeren.

Krampfadern: Ursachen und Behandlung

Einer der gefährlichsten Defekte sind die Krampfadern des Magens, die sich als Folge von Durchblutungsstörungen in diesem Organ entwickeln. Mit der Bildung von Krampfadern im Magen ändert sich die Struktur des Gefäßsystems und die Bildung von Tumoren in Form von Knoten und Schleifen. In der Regel manifestiert sich diese Pathologie in der Entwicklung einer Leberzirrhose und wird von einem kleinen und reichlichen Fluss an biologischer Flüssigkeit begleitet.

Merkmale der Krampfadern des Magens

Krampfartige Magenvergrößerung ist eine der gefährlichsten Pathologien. Bei dieser Krankheit nehmen die Venen zu und dehnen sich aus, um Blutgerinnsel darin zu bilden.

Das Gefährlichste ist jedoch, dass während der ersten Entwicklung dieser Krankheit keinerlei Symptome vorhanden sind. Aus diesem Grund ist eine rechtzeitige Diagnose nahezu unmöglich.

In der überwiegenden Mehrheit wirken folgende Faktoren als Provokateure für die Entwicklung dieser Krankheit:

• Alkoholmissbrauch;
• übermäßiger Konsum von Junk Food;
• unkontrollierte Medikamente.

In der Regel sind Vertreter einer starken Hälfte der Menschheit von einem solchen Defekt überwiegend betroffen. Diese Faktoren verursachen neben Magenproblemen auch die Entwicklung einer Leberzirrhose.

Anzeichen für die Entwicklung eines Krampfadefektes im Magen

Wie oben beschrieben, produziert die Krampfadilatation des Magens im Anfangsstadium praktisch nichts. Und wenn die Symptome auftreten, ähneln sie der Pathologie des Gastrointestinaltrakts.

Wenn Sie sich dieses Problem genauer ansehen, können die Unterschiede dennoch rechtzeitig erkannt werden:

• starkes Erbrechen mit einer Mischung aus biologischer Flüssigkeit und schwarzem Erbrochenem;
• häufiges Erbrechen mit Verunreinigungen von rosa Schleim darin;
• Schmerzen im Unterleib;
• schnelle Herzfrequenz, die von häufigen Störungen begleitet wird.

Es ist erwähnenswert, dass das Anfangsstadium des Krampfadefekts des Magens häufig von einem ständigen Sodbrennen begleitet wird, was eine Person fast nie beunruhigt, weshalb er sich nicht beeilt, einen Spezialisten aufzusuchen.

Und wenn Krampfadern fortschreiten, tritt bei einer Person ein unkontrollierter Fluss von biologischer Flüssigkeit auf. Im Allgemeinen sind dies die folgenden Anzeichen:

• Ansammlung von freiem Exsudat im Peritoneum, wodurch das Volumen des Bauches zeitweise erhöht wird;
• starkes Erbrechen der biologischen Flüssigkeit, bei dem keine Schmerzen auftreten;
• Differenzialblutdruck.

In manchen Fällen kann der Patient einen hypovolämischen Schock erleiden, der mit einem starken Rückgang des Flusses der biologischen Flüssigkeit einhergeht.

Die Ursachen dieser Krankheit

Magenkrampfadern können sich aufgrund eines erhöhten Drucks in der Pfortader entwickeln. Anfänglich tritt in der Pfortader ein Quetschvorgang auf, der ein Blutgerinnsel oder einen Stein hervorruft, wenn eine Person an einer Gallensteinerkrankung leidet.

Es ist erwähnenswert, dass nicht nur die oben genannten Phänomene die Entwicklung von Magen-Krampfadern hervorrufen. Auch die Entwicklung dieser Krankheit kann aus folgenden Gründen verursacht werden:

• Funktionsstörung des Magens und der Bauchspeicheldrüse;
• die Entwicklung von Zirrhose oder Hepatitis;
• verschiedene Neoplasmen und Zysten;
• Darmverschluss;
• Herzversagen

Der Grund für die Entstehung von Krampfadern ist eine starke Belastung oder sogar starkes Fieber. Es ist auch erwähnenswert, dass es heute Fälle gab, in denen die Krankheit als angeborene Anomalie entdeckt wurde.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Um Krampfadern im Magen zu diagnostizieren, können Sie die Umfrage mit bestimmten Werkzeugen verwenden. Verwenden Sie für diese Zwecke die folgenden Methoden:

• biologische Flüssigkeitsaufnahme;
• Zaun eines Leberkomplexes für die Forschung;
• Ultraschalluntersuchung des Bauches.

Es sollte beachtet werden, dass eine solche Untersuchung nur von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt werden sollte, da in manchen Fällen eine Sonde eingeführt werden muss, die die dünnen Wände des Magens beschädigen und somit Blutungen verursachen kann.

Behandlung

Heute bietet die moderne Medizin drei Arten von medizinischen Therapien an, mit denen Sie eine Person vor diesem Defekt retten können, nämlich:

• therapeutische Methode;
• Behandlung mit Drogen;
• chirurgischer Eingriff.

Die ersten beiden Behandlungsmethoden sind nur relevant, wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung befindet oder die Blutung blockiert ist.

In den fortgeschrittenen Stadien der Entwicklung wird in diesem Fall nur ein chirurgischer Eingriff vorgenommen, da ein hohes Todesrisiko für den Patienten besteht. In der Regel werden dazu folgende Behandlungsmethoden eingesetzt:

• Sklerotherapie;
• chirurgischer Eingriff.

Sklerotherapie

Bei diesem Verfahren wird eine spezielle Substanz verwendet, die in die betroffenen Venen injiziert wird, um sie zu verkleben. Dieser Vorgang wird mit einem Endoskop durchgeführt.

Es ist auch erwähnenswert, dass es in einem Schritt unmöglich ist, das Problem vollständig zu beseitigen. In der Regel führt der behandelnde Arzt diesen Vorgang in mehreren Schritten durch, bis sich an der defekten Stelle eine stabile Narbe bildet.

Operativer Eingriff

Eine solche Manipulation kann auf drei Arten durchgeführt werden:

1. Ligation beschädigter Venen mit einer speziellen Gummibandage. Diese Methode ist um ein Vielfaches wirksamer als die Sklerotherapie.
2. Die Methode des Rangierens von intrahepatischem Material. Diese Technik wird verwendet, um den Druck zu reduzieren. Zu diesem Zweck wird ein spezieller Stent in die Lebermitte eingeführt. Alle Manipulationen werden unter der Kontrolle des Röntgengeräts durchgeführt.
3. Und die dritte Technik, die Splenorenal-Bypass-Operation, wird verwendet, um die Entwicklung eines unkontrollierten Flusses biologischer Flüssigkeit zu verhindern. Verbinden Sie dazu mit dem Shunt die Venen der Milz und die linke Niere.

Jede der oben genannten Methoden ist sehr effektiv und bietet die Möglichkeit, diesen Fehler für immer zu beseitigen. Eine der aufgeführten Methoden wird nur vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der nach der Untersuchung erhaltenen Daten ausgewählt.

Behandlung mit Medikamenten Die Essenz dieser Behandlungsmethode besteht darin, regelmäßig spezielle Arzneimittel gegen Krampfadern einzusetzen, nämlich:

• Arzneimittel, die die Funktion der Verengung des betroffenen Gefäßsystems wiederherstellen;
• Medikamente zur Verringerung des Drucks in den Venen;
• und Medikamente, die dazu beitragen, den Druck der biologischen Flüssigkeit in den inneren Organen zu senken und den Zustand defekter Venen zu normalisieren.

Die Bezeichnung und Dosierung solcher Arzneimittel wird in diesem Fall nur vom Arzt nach einer genauen Diagnose vorgenommen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass bei einer so gefährlichen Erkrankung auch die Sprache nicht von Selbstbehandlung sein kann.

Die therapeutische Methode zur Behandlung eines Krampfadefektes besteht darin, eine korrekte tägliche Ernährung des Patienten aufzubauen sowie deren strikte Einhaltung, nämlich:

• Essen in kleinen Portionen geteilt durch 6-mal pro Tag;
• Die letzte Mahlzeit wird frühestens drei Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen.
• eine Zunahme der Nahrungsmittelprodukte, die die Vitamine E und C enthalten;
• Trinken Sie viel Flüssigkeit bis zu 5 Liter Flüssigkeit pro Tag;
• vollständige Ablehnung des schädlichen Lebensmittel- und Alkoholkonsums;
• Nahrung in Form von Wärme.

Wenn Sie die richtige Diät einhalten, können Menschen, die an einem solchen Defekt leiden, ihre Entwicklung stoppen und später vergessen.

Vorbeugende Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen sollen die Venen gesund halten. Dazu müssen Sie einige einfache Regeln beachten, nämlich:

• Ihre Leber nicht zu belasten und ihren Zustand zu überwachen;
• Befolgen Sie alle Ratschläge des behandelnden Arztes.
• Sofort auf erhöhten Druck einstellen.

Und vergessen Sie nicht eine einfache Regel, einen gesunden Lebensstil, es ist der Schlüssel zu einem langen Leben ohne Krankheit. Daher muss jede Person ihre Gesundheit überwachen.

Fazit

Krampfadern des Magens, dies ist die gefährlichste Erkrankung, die auch beim banalen Überessen auftreten kann. Daher sollte jede Person die Menge und Qualität der konsumierten Lebensmittel genau überwachen.

Es ist auch erwähnenswert, dass der tödliche Ausgang des Krampfadefekts des Magens ziemlich hoch ist. Aus diesem Grund sollten Sie sofort Hilfe suchen, wenn eine Person durch Schmerzen im Magen gestört wurde.

Lungenembolie: Erste Hilfe und Behandlung der Lungenembolie

Bevor wir über die Besonderheiten der Lungenembolie (Lungenembolie), die Gründe, die zu ihrer Entstehung beitragen, und andere Tatsachen sprechen, müssen wir klären, was es ist.

Dies ist der Zustand, in dem sich die Lungenarterie befindet, wenn ein Blutgerinnsel seine Äste verstopft.

Außerdem ist in diesem Zustand ein normaler Blutkreislauf und sein Zugang zu den Lungengeweben nicht möglich. Als Folge der Erkrankung kann sich ein Herzinfarkt oder ein Herzinfarkt entwickeln.

Was trägt zur Entwicklung der Krankheit bei?

Der Grund für die Entwicklung der Lungenembolie (PE) ist oft die tiefe Venenthrombose, die sich auf die unteren Gliedmaßen auswirkt. In seltenen Fällen entwickelt sich eine Thromboembolie vor dem Hintergrund einer Beckenvenenthrombose.

Darüber hinaus umfasst die Risikogruppe Personen mit:

• erblicher Faktor;
• schlechte Blutgerinnung;
• lange postoperative Periode;
• Fraktur der Hüfte oder des Beckens;
• Herzkrankheit;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Übergewicht
• Krampfadern;
• bösartige Tumoren.

Darüber hinaus kann sich die Krankheit bei schwangeren Frauen und Frauen im postpartalen Zustand entwickeln, bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, die Östrogen enthalten, und bei Menschen, die einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt erlitten haben.

Mechanismus der Krankheitsentwicklung

Thromboembolie ist das Ergebnis eines Embolus durch thrombotische Massen, die von anderen Stellen im Bereich der Lungenarterie kommen. Die Ursache der Erkrankung ist die Entwicklung eines thrombotischen Gefäßes.

Die Pathologie hat ihren Ursprung im Hintergrund der Entwicklung des thrombotischen Prozesses:

• in den Gefäßen der Beckenorgane und der unteren Extremitäten;
• im System der unteren und oberen sexuellen Venen;
• in den Gefäßen der Hände oder des Herzens.

Wenn ein Patient an Thrombophlebitis, embolischer Venenthrombose und anderen Pathologien leidet, die durch die Bildung thrombotischer Massen gekennzeichnet sind, steigt das Risiko einer Thromboembolie der Lungenarterienäste signifikant an. Der Auslöser ist ein abgelöstes Blutgerinnsel von seinem Anhaftungsort und seiner nachfolgenden Migration.

Seltener bilden sich Blutgerinnsel direkt in der Lungenarterie. So ist das Auftreten von Thrombosen in den Ästen der Arterie und ihre schnelle Verbreitung im Hauptstamm. Infolgedessen bilden sich Lungenherzsymptome und es treten Veränderungen in den Gefäßwänden auf, die dystrophisch, entzündlich und atherosklerotisch sind.

Sorten und Art des Verlaufs der Lungenembolie

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von Lungenthromboembolien. Die Einteilung in Gruppen erfolgt unter Berücksichtigung des Volumens des eingeschlossenen arteriellen Lungenbettes.

So werden folgende Arten von Lungenembolien unterschieden:

1. Kleine oder nichtmassive Form der Erkrankung, wenn eine Verletzung der kleinen Muskelarterien und der pulmonalen Arteriolen vorliegt. Es ist durch eine stabile Hämodynamik und das völlige Fehlen jeglicher Anzeichen von Pankreasinsuffizienz gekennzeichnet. Dieser Typ wird bei 50% der Patienten beobachtet.
2. Submassive Form (½ des Kanals ist ausgeschaltet) deutet auf Anzeichen einer akuten Pankreasinsuffizienz hin. Gleichzeitig wird keine arterielle Hypotonie beobachtet.
3. Wenn eine massive Form beobachtet wird, bedeutet dies eine Verletzung des Atmungssystems, Hypotonie und einen Schockzustand. Gleichzeitig sind nicht weniger als die Hälfte des Kanals und mehr als zwei Lappen der Arterien ausgeschaltet. Hinzu kommt eine akute Pankreasinsuffizienz.
4. Eine tödliche Form ist gekennzeichnet durch die Stilllegung von mehr als 1/3 des Gefäßbettes der Lunge und die Niederlage des Lungenrumpfes. Diese Art von Krankheit wird bei 20% der Patienten beobachtet, die terminale Patienten bilden, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, sich bei Patienten zu entwickeln, die zuvor nicht operiert wurden.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die Entwicklung einer Lungenembolie kann durch folgende Anzeichen angezeigt werden, die Symptome einer akuten Herz-Lungen-Insuffizienz sind:

• Atemnot erscheint;
• es gibt schmerzhafte Empfindungen in der Brust, die mit Husten und einem tiefen Atemzug zunehmen;
• Ohnmacht, Schwindel und plötzliche Unwohlsein;
• ein starker Blutdruckabfall;
• schneller Herzschlag;
• es tritt ein trockener Husten auf, der von einem Auswurf mit Blutstreifen begleitet wird;
• die Haut wird blass;
• die obere Körperhälfte und das Gesicht werden bläulich;
• Die Körpertemperatur steigt an.

Tritt eine Thromboembolie kleiner Lungenarterien auf, so können die Symptome fehlen oder eher schwach ausgeprägt sein.

Wenn PE beobachtet wird, pathophysiologische Veränderungen. Dies wird durch pulmonale arterielle Hypertonie und pulmonalen arteriellen Widerstand angezeigt. Das Ergebnis dieser Prozesse ist wiederum die erhöhte Belastung des rechten Ventrikels, die in einigen Fällen von akuter Insuffizienz begleitet wird.

Zusätzlich zu den obigen Prozessen gibt es eine Abnahme des Herzzeitvolumens als Folge eines Lungenarterienverschlusses. Patienten haben auch einen Blutdruckabfall und eine Abnahme der Emission des Herzindex.

Während der Entstehung der Erkrankung beeinflusst die vaskuläre Obstruktion den Lungengasaustausch negativ, wodurch seine gewöhnliche Struktur zerstört wird. Dies führt wiederum zu arterieller Hypoxämie, einem Anstieg des Gradienten der alveolar-arteriellen Sauerstoffspannung und einem Rangieren von ungenügend sauerstoffhaltigem Blut von rechts nach links.

Das Ergebnis zahlreicher Prozesse ist die Verringerung des koronaren Blutflusses, was wiederum für das Versagen des linken Ventrikels wesentlich ist und zu Lungenödem führt. Bei einem Patienten besteht ein Zusammenhang zwischen dem Bereich der Blockade, den Störungen des Blutgases und den hämodynamischen Veränderungen in einem kleinen Kreis. Der systolische Druck steigt auf 12 kPa und der mittlere pulmonalarterielle Druck auf 5 kPa.

Diagnose der Krankheit

Spezialisten, die die Krankheit diagnostizieren, weisen zunächst alle Kräfte an, um die Lokalisation von Blutgerinnseln in den Lungengefäßen festzustellen. Es ist auch wichtig, den Schweregrad von Hämodynamik- und Läsionsstörungen zu bewerten. Auch wird die Ursache der Erkrankung festgelegt, um Rückfälle weiter zu vermeiden.

Die Diagnose der Lungenembolie umfasst eine Reihe von Aktivitäten:

• beurteilen den Zustand des Patienten, seine klinischen Symptome und Risikofaktoren;
• Blut und Urin werden für die biochemische und allgemeine Analyse entnommen, und die Gaszusammensetzung von Blut und D-Dimer im Blutplasma sowie das Koagulogramm des zweiten Gases werden untersucht.
• EKG ist obligatorisch;
• Radiographie der Lunge, um primäre Pneumonie, Tumore, Frakturen und andere Pathologien zu vermeiden;
• Die Echokardiographie bestimmt den Druck in der Lungenarterie, Blutgerinnsel in den Herzhöhlen und die Belastung des rechten Herzens.
• Lungen-Szintigraphie zeigt eine Verletzung der Blutperfusion;
• Angiopulmonographie hilft zu bestimmen, wo sich ein Blutgerinnsel befindet und wie groß es ist.
• USDG Venen in den unteren Extremitäten und Phlebographie, um die Ursache der Erkrankung zu identifizieren.

Erste Hilfe

Die Notfallversorgung eines Patienten mit Verdacht auf Lungenthromboembolie beinhaltet folgende Aktivitäten:

• Bettruhe;
• intravenöse Verabreichung von Schmerzmitteln und anderen Medikamenten, um den Druck wiederherzustellen;
• Therapie der Ateminsuffizienz wird durchgeführt, wenn die Phänomene zum Ausdruck gebracht werden;
• eine antiarrhythmische Therapie wird durchgeführt;
• Im Falle eines klinischen Todes wird eine Wiederbelebung durchgeführt.

Möglichkeiten, Methoden und Wirksamkeit der Therapie

Das Hauptziel von Spezialisten für die Behandlung eines Patienten ist die Erhaltung des Lebens und die Verhinderung der chronischen pulmonalen Hypertonie. Daher wird zunächst die Durchgängigkeit blockierter Arterien wiederhergestellt.

Eine medizinische und chirurgische Methode wird zur Behandlung eines Patienten verwendet. Die zweite wird bei akuter Herzinsuffizienz oder schwerwiegenden Verstößen angewendet.

Die Wahl der Behandlungsmethoden wird durch das Schädigungsvolumen der Lungenblutgefäße und den Zustand, in dem sich Herzschlag, Blutdruck usw. befinden, beeinflusst.

Im Allgemeinen umfasst die Behandlung von Lungenthromboembolien die folgenden Maßnahmen:

1. Sauerstofftherapie, das ist eine Füllung des Körpers durch Inhalation von mit Sauerstoff angereicherten Gasgemischen
2. Um das Risiko neuer Blutgerinnsel zu verringern, verschlechtern Experten die Blutgerinnung mit Antikoagulanzien.
3. Bei schweren Lungenfunktionsstörungen oder bei massiven Erkrankungen müssen Medikamente der thrombolytischen Gruppe verabreicht werden.
4. Bei einer schweren Form der Erkrankung wird die chirurgische Entfernung von Blutgerinnseln eingesetzt. In diesem Fall erfolgt die Schließung des Rumpfes der Lungenarterie und unbedingt beider Hauptäste.
5. Wenn die Krankheit wiederkehrend ist, suchen Experten einen Cava-Filter.
6. Antibiotika werden natürlich verschrieben, wenn der Patient einen Lungeninfarkt hat.

Gefahr?! Ja!

Mögliche Komplikationen der Krankheit:

• Wenn die Lungenembolie massiv ist, ist der Tod sehr wahrscheinlich;
• Lungeninfarkt beobachtet;
• Pleuritis ist möglich;
• Sauerstoffmangel;
• Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit.

Rückfallprävention

Prävention soll Risikofaktoren vorbeugen und umfasst folgende Maßnahmen:

• Einnahme von Antikoagulanzien für die ersten sechs Monate;
• erfordert eine ständige Überwachung der Blutgerinnung;
• In einigen Fällen empfehlen Experten die Installation eines Cava-Filters, wenn in der unteren Hohlvene Lücken bestehen.
• Tragen von speziellen elastischen Strümpfen oder elastischem Binden der Beine.